PREFCIO

O reconhecimento internacional de que a violncia contra as mulheres uma clara violao dos direitos humanos desencadeou um processo de transformao social em que a criminalizao das vrias formas de violncia em contexto domstico uma das suas dimenses. Com efeito, a violncia domstica actualmente considerada pela Organizao Mundial de Sade como um dos maiores problemas internacionais de sade pblica e reconhecida como um dos problemas graves para o qual a sociedade ocidental ter de encontrar solues. A nvel nacional e regional a questo da violncia domstica igualmente considerada problema prioritrio das polticas sociais. Neste contexto, surgiu o Plano Regional de Preveno e Combate Violncia Domstica, aprovado por Resoluo do Conselho do Governo, de Maro de 2010. As preocupaes do Plano Regional incidem no s sobre as pessoas adultas vitimizadas na relao conjugal, mas sobre as crianas e jovens que, fazendo parte dos respectivos agregados, vivenciam estes contextos de violncia dos quais so igualmente vtimas. Em 2010, a Direco Regional da Igualdade de Oportunidades, cujas competncias transitaram integralmente para a Direco Regional de Solidariedade Social aquando da sua extino, promove um projecto de construo de um guia direccionado para a problemtica das crianas e jovens vitimizadas por contextos de violncia conjugal. Pretendia-se criar um instrumento de trabalho que orientasse a interveno tcnica junto destes menores, com vista reduo do impacto da violncia domstica sobre os mesmos e quebra de ciclos de violncia que se perpetuam por vezes ao longo de geraes. Deu-se incio, assim, a um trabalho indito a nvel regional e nacional. Criou-se um grupo de trabalho transnacional, numa parceria entre entidades da Galiza e instituies dos Aores, que partiu de uma relao de cooperao j longa entre os Aores
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e a Fundao Menios. Associaram-se ento nesta parceria a Unidad de Investigacin en Intervencin y Cuidado Familiar Escuela de Enfermera y Podologia de Ferrol Universidad de La Corua, a Fundacin Menios, a Direco Regional da Igualdade de Oportunidades, o Centro de Terapia Familiar e Interveno Sistmica e a Santa Casa da Misericrdia da Praia da Vitria. A todas as entidades envolvidas e s pessoas que as dirigem, deixo o meu agradecimento pelo esforo na disponibilizao dos recursos tcnicos e encargos nanceiros que esta colaborao implicou. Ao Professor Valentin Escudero, Director da Unidad de Investigacin en Intervencin y Cuidado Familiar, o meu enorme reconhecimento pela disponibilidade prestada coordenao cientca do projecto, pela competncia e dedicao dispensadas neste processo de cooperao. s tcnicas e tcnicos que abraaram esta iniciativa, num esforo meritrio de conciliao das suas responsabilidades prossionais com este projecto, agradeo o prossionalismo, a dedicao, o entusiasmo que imprimiram a este trabalho. Cristina de la Pea, Fernando Lpez-Chaves, Kucha Fidalgo, Mnica Lpez, Nuria Feal, Nuno Ferreira, Margarida Oneto, Marta Capinha, Ctia Branco, Letcia Leal, ngela Martins, muito obrigada. Por m, o meu agradecimento ao Professor Mark Rivett, da Universidade de Bristol e Dra. Fiona True, do Instituto Ackerman for the Family, pelos contributos dispensados no decurso deste processo. Dar-se- agora incio a uma nova fase deste processo; a publicao deste guia e a sua divulgao. Acreditamos que corresponder s expectativas de todas as pessoas que para ele contribuiram - constituir um instrumento de trabalho e de reflexo que contribua para a reduo do impacto da violncia conjugal nas crianas e jovens.

A Secretria Regional do Trabalho e Solidariedade Social Ana Paula Pereira Marques

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NDICE
Introduo I - Fundamentao 1. Histria da construo do Guia - uma histria de amizade 2. O problema a.Os homens agressores enquanto pais b.As mulheres agredidas enquanto mes 3. A necessidade a.Actuar sobre o problema especco b.A infncia como prioridade segurana acima de tudo c.Formular uma interveno sistmica do problema i.O sistema de interveno ii.O contexto socio-cultural 4. A soluo proposta a.Caractersticas do Guia b.Destinatrios do Guia c.Trabalho em rede i.Base justicativa para uma interveno cooperada ii.Organizaes a envolver iii.Princpios interventivos II. Guia de interveno 1. Criao do contexto de interveno a.Avaliao inicial b.Avaliao do risco i.O papel da percepo da criana sobre a violncia conjugal ii.O papel da negao do problema c.Tomada de deciso d.A explicao da oferta 2. Segurana a.Precaues fsicas b.A segurana e conexo emocional no contexto de interveno
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9 11 11 14 19 20 22 22 24 27 28 29 30 30 31 33 33 35 38 41 41 41 43 46 49 50 54 55 55 57

3. Comunidade de afectados a.Identicar e reenquadrar emoes b.Construo da comunidade de afectados no romper a relao entre as vtimas c.Recursos familiares e comunitrios romper o isolamento, tutor de resilincia 4. Avaliao do sistema familiar a.Avaliao dos factores de risco de violncia b.Avaliao do dano psicolgico c.Avaliao do funcionamento familiar i.Anlise do crculo virtuoso da proteco os recursos para a mudana ii.Anlise do crculo vicioso da violncia os factores que mantm os problemas d.A violncia conjugal e a estrutura familiar e.Atitudes iniciais 5. Programa teraputico a.Princpios gerais do programa i.Personalizao do tratamento: o plano de caso Como podemos ajudar esta famlia? ii.Orientao para os recursos da famlia iii.A aliana/a colaborao b.Trabalho individual com a criana i.Quando us-la? ii.Com quem? iii.O que fazer? iv.Como fazer? c.Trabalho individual com a me i.Quando us-la? ii.Com quem? iii.O que fazer? d.Trabalho de grupo i.Trabalho de grupo com as crianas ii.Trabalho de grupo com as mes/pais e.Trabalho familiar conjunto f.Trabalho em equipa de prossionais Bibliografa
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59 61 62 63 65 65 68 70 71 73 74 78 81 81 81 82 83 86 86 87 87 89 99 99 99 100 100 102 109 112 127 132

NDICE DE FIGURAS
Figura 1 Efeitos da violncia conjugal nas crianas, tendo em conta diferentes fases do desenvolvimento Figura 2 Organizaes vinculadas: misses na Rede Impacto Figura 3 Factores de risco e factores de proteco Figura 4 Objectivos de interveno de acordo com a percepo/posicionamento da criana Figura 5 Objectivos de interveno de acordo com o papel adoptado pela criana Figura 6 Origem das denncias Figura 7 rvore de deciso na criao de um contexto de interveno Figura 8 Diagrama de avaliao do risco e respectivas decises associadas Figura 9 Indicadores observveis do impacto das experincias traumticas de maltrato Figura 10 Equao de Equilbrio (Escudero, 2009) 70 50 53 66 69 48 36 45 47 17

INTRODUO
Este Guia de Interveno pretende apoiar todas as organizaes que efectivem uma interveno especializada nos domnios da promoo e proteco de crianas e jovens e da violncia de gnero. Constitui-se como referencial metodolgico para uma interveno sobre a temtica do impacto da violncia de gnero sobre crianas e jovens e constitudo por duas partes: Parte I - Fundamentao: rea do Guia onde os autores procuraram identicar o problema, as necessidades detectadas e os princpios gerais para a interveno; Parte II - Guia de Interveno: rea do Guia onde so contextualizados os princpios interventivos, nomeadamente a criao do contexto de interveno, a avaliao do funcionamento da estrutura familiar e o programa teraputico em si. Por fora das caractersticas do processo da respectiva construo (ver Captulo I.1 Histria da Construo do Guia uma histria de amizade), este documento publicado em duas lnguas (portugus e espanhol) para facilitar naturalmente a respectiva divulgao/utilizao nos territrios europeus que lhe foram bero Espanha e Portugal.

Angra do Herosmo e Corua, Maio de 2011

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I - Fundamentao
1. Histria da construo do Guia - uma histria de amizade

Em nais dos anos 90, a convite do Dr. Carlos Gonzalez, terapeuta familiar no Hospital do Divino Esprito Santo em Ponta Delgada - Aores, o Professor Valentin Escudero dirigiu-se pela primeira vez aos Aores, para realizar a superviso de um conjunto de treze tcnicos que terminavam a formao em Terapia Familiar e Interveno Sistmica. Desta forma, era aberto um processo de cooperao entre a Galiza e os Aores, que no mais seria interrompido, facto que tem permitido, ao longo de dcada e meia, mobilizar um conjunto de prossionais e organizaes de ambas as regies, em torno de uma problemtica concreta e comum a infncia em risco e a respectiva realidade familiar e comunitria. Assinala-se assim, em incios do novo milnio, a primeira deslocao Galiza de uma delegao aoriana presidida por um dos membros do Conselho de Administrao do Instituto de Aco Social (Dr. Ana Paula Marques), facto que permitiu a criao de Equipas de Preservao e Reunicao Familiar1 no seio do Centro de Terapia Familiar e Interveno Sistmica em Ponta Delgada, algo que foi naturalmente viabilizado pela regular deslocao aos Aores de Equipas de Formao/Superviso da Fundao Menios, ao longo de vrios anos. Mais tarde, em 2010, a Regio Aores Instituto de Aco Social, d um novo passo neste processo de cooperao transnacional e com a Fundao Menios, cria um programa conjunto de colaborao para uma renovao do respectivo programa de Acolhimento Familiar. Ainda nesse ano, por iniciativa da Direco Regional de Igualdade de Oportunidades Aores, igualmente lanado um novo programa de cooperao inter-regional, com uma misso muito especca construir um guia prtico que permita intervencionar tecnicamente, a problemtica do impacto da violncia conjugal sobre crianas e jovens.
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Num processo cooperado com o Instituto de Aco Social - Aores

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Esta proposta implicou a criao de um grupo de trabalho transnacional que, sob coordenao cientca do Professor Valentin Escudero Director da Unidad de Investigacin en Intervencin y Cuidado Familiar (Escuela de Enfermera y Podologia de Ferrol Universidad de La Corua), associou tcnicos da Direco Regional de Igualdade de Oportunidades Aores, da Escuela de Enfermeria y Podologia da Universidade da Corunha, da Fundacin Menios, do Centro de Terapia Familiar e Interveno Sistmica e da Santa Casa da Misericrdia da Praia da Vitria. Desta forma, ao longo de dez meses, atravs da realizao de quatro encontros presenciais (trs dos quais na Corunha) e muita cooperao on-line, foi possvel construir um modelo prtico de interveno sobre a problemtica do impacto da violncia conjugal sobre crianas e jovens, que podero descobrir/conhecer agora, atravs deste manual. Quase a terminar, importa ainda referir uma nota de destaque e de forte agradecimento para a colaborao em todo este processo, quer da Universidade de Bristol (Professor Mark Rivett) do Reino Unido, quer do Instituto Ackerman for the Family de Nova Iorque (Dr. Fiona True) - os contributos que forneceram ao grupo de trabalho, revelaram-se essenciais para que se atingissem os objectivos propostos. Por ltimo, por fora dos resultados obtidos, importa reforar ainda mais, o processo de colaborao que une as diferentes organizaes acima identicadas. Alis, neste sentido, as duas regies assumem como princpio fundamental da sua actuao, a divulgao aberta deste manual, no se encerrando ambas numa troca exclusiva/fechada de boas prticas. E queremos continuar, porque todos assumimos o seguinte princpio: a qualidade do trabalho desenvolvido, a necessidade de uma melhor gesto de recursos dos dois lados da fronteira e a amizade que a todos une, que deve ser cada vez mais potencializada. Desta forma, ser possvel continuarmos a contribuir com algo que permita s pessoas com quem trabalhamos quotidianamente crianas e jovens, e a respectiva realidade familiar e comunitria - no se confrontarem com a violncia no seio da famlia e serem mais felizes.

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Contactos:

Unidad de Investigacin en Intervencin y Cuidado Familiar - Universidad de A Corua: www.udc.es/euep/UICF/UICF.htm

Direco Regional da Solidariedade e Segurana Social Aores: www.azores.gov.pt/Portal/pt/entidades/srtss-drsss

Escuela de Enfermera y Podologa de Ferrol Universidad de La Corua: www.udc.es/euep/index.htm

Fundacin Menios: www.meninos.org

Centro de Terapia Familiar e Interveno Sistmica: www.ctfis.blogspot.com

Santa Casa da Misericrdia de Praia da Vitria: www.misericordia-praia.org

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2. O problema

A violncia conjugal uma questo qual tem vindo a ser dada uma ateno cada vez maior, em particular nas sociedades ocidentais. Contudo, as crianas continuam a ser as vtimas muitas vezes esquecidas no meio desta complexa problemtica. Os dados disponibilizados pela UNICEF (2006) sobre a incidncia deste fenmeno mostram que mesmo nos pases desenvolvidos, o nmero estimado de crianas expostas a violncia domstica chega a atingir os 11.3 milhes. Em Espanha as estimativas apontam para 188.000 crianas e em Portugal para cerca de 44.000. Apesar desta constatao, longo ainda o caminho a percorrer. De facto, se por um lado a literatura reconhece unanimemente a existncia de dano sobre mltiplas reas do desenvolvimento das crianas que vivem num ambiente familiar pautado pela violncia conjugal, por outro so escassas as respostas que abranjam os lhos destes casais nas intervenes sobre violncia conjugal. A exposio violncia conjugal pode ser conceptualizada como uma forma de maltrato infantil, na medida em que se enquadra na denio da Organizao Mundial de Sade (http://www. who.int/mediacentre/factsheets/fs150/en/), que o dene como toda a forma de maltrato fsico e/ ou psicolgico, abuso sexual, tratamento negligente ou comercial, ou outra forma de explorao que cause ou possa causar dano sade da criana, sua sobrevivncia ou dignidade no contexto de uma relao de responsabilidade, conana ou poder. Nas situaes em que a criana assiste a episdios de violncia conjugal, podemos considerar que essa uma forma de maltrato emocional, cujas consequncias podem mesmo fazer-se sentir ao nvel fsico.

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A diculdade em chegar a estas crianas, surge, muitas vezes, porque a violncia conjugal encarada pelos pais e at por alguns tcnicos como um problema que envolve apenas o casal. Porm, mesmo que muitas crianas tentem minimizar a importncia da violncia qual so expostas, por exemplo, evitando falar sobre o assunto, importante ajud-las a dar um sentido a esses acontecimentos e a reenquadrar todos os sentimentos que da advm. Prova desta importncia o facto de estar demonstrada a relao entre a violncia fsica, psicolgica ou sexual exercida sobre uma pessoa e um conjunto de repercusses negativas ao nvel fsico e psicolgico (Hernndez & Gras, 2005). Estas repercusses so exponenciadas pelo facto do agressor ser, simultaneamente, o seu pai, gura central e de referncia para a criana, e a violncia acontecer dentro da sua casa, lugar de refgio e proteco. Quando a criana toma conscincia das circunstncias que a envolvem, isso leva, frequentemente, completa destruio de todas as suas bases de segurana, deixando-a entregue a sentimentos de vulnerabilidade, medo ou preocupao de que a experincia traumtica possa repetir-se, levando a elevados nveis de ansiedade. Infelizmente, em muitos casos, a experincia temida repete-se de forma intermitente ao longo de vrios anos constituindo-se como uma ameaa contnua e percebida como incontrolvel. Os efeitos produzidos pela vivncia de um evento traumtico de forma contnua/crnica podem ser muito graves dado que afectam de forma profunda os signicados cruciais na vida de uma pessoa. No caso das crianas que experimentam a violncia no seio da sua prpria famlia, alguns dos signicados que cam alterados por esta experincia so os sentimentos de valor prprio, a crena de ser querido e atendido, o sentimento de segurana e conana no mundo e nas pessoas que as rodeiam, ou a percepo de controlo sobre os acontecimentos e a vida em geral. Para conceptualizar estes efeitos, o conceito de Trauma Relacional, denido por Sheinberg & True (2008) como um evento em que o sentimento de segurana emocional e/ou fsica que deveriam existir na relao com os pais ou cuidadores para a criana foram postos em causa por esses mesmos adultos cuidadores (p. 174), parece-nos ser um conceito muito til na compreenso das consequncias que a exposio violncia conjugal pode ter para estas crianas, na medida em que potencia uma abordagem relacional/sistmica para o trabalho que desenvolvido com elas. De tudo isto resultam, no s efeitos directos a nvel de sintomatologia, mas tambm uma vulnerabilidade acrescida em termos de ajustamento psicolgico futuro.

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Na Figura 1 apresentam-se alguns dos efeitos identicados nas crianas expostas violncia conjugal e que so mais frequentes em determinadas faixas etrias. No obstante, na literatura so ainda identicados outros problemas (Campann, 2008; Jimnez, 2009; Lpez, Perdices, Plaza & Belmar, s.d.; Save the Children, 2006; Unicef, 2006): Sentimentos de insegurana; Medo de perder a me ou o pai; Actuar de forma caracterstica de faixas etrias mais baixas; Alteraes bruscas de humor; Negao da situao violenta ou desvalorizao da sua importncia; Tendncia a normalizar o sofrimento e a agresso como formas de relao; Aprendizagem de modelos violentos e possibilidade de repeti-los, quer no papel de vtima, quer no papel de agressor; Tendncia para atribuies hostis ao comportamento dos outros e consequentes respostas agressivas como forma de defesa; Parentalizao, pela assumpo de papis cuidadores/protectores face aos irmos ou face me; Sintomas de stress ps-traumtico, como insnias, pesadelos, fobias, ansiedade ou transtornos dissociativos.

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Alm destes problemas mais evidentes, algumas crianas vtimas de violncia conjugal tambm podem manifestar condutas que podem parecer contraditrias, como o caso da adopo de condutas exemplares na escola, com um nvel de perfeio elevadssimo. Deste modo, todos os problemas at aqui referidos devem ser encarados como indicadores, no dispensando uma anlise individualizada de cada caso. De realar ainda que a existncia destes problemas pode comear a desenvolver-se logo desde a gravidez. Assim, se a existncia de violncia conjugal simultnea gravidez, alm dos problemas que isso pode acarretar para o feto (e.g., aborto espontneo, baixo peso ao nascer, existncia de decincias fsicas), pode implicar uma incapacidade da me para estar emocionalmente disponvel para suprir as necessidades emocionais do seu lho, o que origina frequentes problemas na vinculao (Barudy & Dantagnan, 2005; Jimnez, 2009; Lpez, et al., s.d.). Apesar de tudo o que foi dito at aqui, no se pode negar a capacidade que algumas crianas tm de se manter ajustadas e assintomticas em contextos to disfuncionais como pode ser uma famlia onde existe violncia conjugal. De facto, os dados de alguns estudos apontam para que um tero dos rapazes e um quinto das raparigas no mostrem sintomatologia de nvel clnico, sendo que alguns chegam mesmo a mostrar competncias sociais e nveis de ajustamento acima da mdia (Jae, Wolfe & Wilson, 1990). Para compreender este fenmeno importante a avaliao pormenorizada dos factores de risco e dos factores de proteco que existem no percurso desenvolvimental da criana em causa, dado que a resilincia no um trao estvel de uma pessoa e sim o resultado da convergncia desses diferentes factores num determinado momento. No trabalho com as crianas, a promoo da capacidade de resilincia deve ser um objectivo e, para isso, h que facilitar o aparecimento, desenvolvimento ou manuteno dos factores protectores - sejam individuais (e.g., auto-estima positiva), internos ao sistema familiar (e.g., boas relaes de fratria) ou externos ao sistema familiar (e.g., boas relaes com o grupo de pares) - que possam inibir a inuncia dos factores de risco e o potencial dano que da emerge.

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a.Os homens agressores enquanto pais

A relao entre pai agressor e lhos um aspecto pouco abordado por quem se dedica ao trabalho na rea da violncia conjugal. De facto, apesar de ser reconhecida a importncia do vnculo afectivo e de uma relao saudvel e adequada entre pais e lhos, este no um aspecto muito explorado por quem se dedica ao estudo do impacto da violncia conjugal nas crianas. No obstante, possvel encontrar na literatura algumas descries dos agressores enquanto pais. Muitas destas descries provem dos relatos das mulheres vtimas de violncia conjugal, pelo que poder haver algum enviesamento embora concordemos que no estaro muito longe da realidade da maioria dos casos. Assim, as mulheres vtimas de agresso por parte dos companheiros, tendem a descrev-los como pais ausentes ou perifricos (e.g. o pai no lhe ligava), que se aborrecem facilmente na presena dos lhos e que fazem um maior uso de prticas educativas negativas, em detrimento do uso de prticas educativas positivas.

Catarina, em situao de acolhimento em casa abrigo, diz que o companheiro no tratava mal os filhos mas tambm no lhes ligava e que a relao entre eles era fria, sem proximidade nem gestos de carinho.

Alm disso, as mulheres referem tambm que estes pais envolvem os seus lhos, propositadamente, nas situaes violentas, e que os usam muitas vezes como razo para agredirem as mes (e.g. agresso me por algum comportamento inadequado do lho).

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Tambm na literatura, existem informaes cujas fontes so os prossionais que trabalham com os homens envolvidos, enquanto agressores, em situaes de violncia conjugal. Estes so ento descritos como pais controladores e autoritrios, pouco consistentes, que instrumentalizam as crianas para atingir as mes e denigrem a autoridade destas face aos lhos (Bancroft, 2002; Jimnez, 2009). Habitualmente, so ainda descritos como pais distantes, com poucas manifestaes fsicas de carinho face aos lhos e que recorrem frequentemente punio fsica para controlar o comportamento destes (Holden e Ritchie, 1991, cit in Carroll, 1994). Assim sendo, percebe-se que o exerccio da parentalidade por parte destes agressores acaba por potenciar a exposio destas crianas a mltiplas fontes de dano, para alm do trauma de testemunhar a violncia ou viver diariamente num contexto de tenso e conito.

b.As mulheres agredidas enquanto mes

Sendo reconhecido o impacto para as mulheres que so vtimas de violncia conjugal, podemos armar que uma das consequncias deste impacto que mais directamente afecta as crianas a interferncia nas suas capacidades parentais, sendo que estas mulheres tendem a demonstrar maior agressividade fsica e verbal em relao aos lhos, ao mesmo tempo que tendem a demonstrar menor afectividade e aceitao face a estes (Lpez, et al., s.d.). Para alm disto, resulta tambm em sofrimento para as crianas, a percepo do impacto da violncia conjugal nas mes para alm das consequncias de todo o ambiente familiar ser pautado pela tenso inerente s situaes de violncia. Estas mulheres tendem a descrever a sua experincia enquanto mes como demasiado exigente. Tal facilmente perceptvel se considerarmos que, por presenciar situaes de violncia conjugal, as necessidades de ateno e conforto das crianas evoluem inversamente aos recursos emocionais que a mulher tem disponveis para as satisfazer. Acresce a isto o frequente ataque que os homens violentos fazem s capacidades da companheira enquanto me, dado que esta uma rea sensvel e que as torna ainda mais vulnerveis. Compreende-se, ento, que muitas mulheres envolvidas em situaes de violncia conjugal se sintam incompetentes enquanto mes. As diculdades na relao me-lho comeam, desde logo, pelo estabelecimento de uma 20

relao de vinculao adequada. Consequentemente, os lhos destas mulheres tm diculdade em desenvolver um sentimento de segurana/conana, o que poder ter reexos no estabelecimento das suas relaes ntimas no futuro. Neste sentido, estas mulheres tendem a ser inconsistentes, isto , enquanto educadoras oscilam frequentemente entre uma postura dura e autoritria e uma postura de permissividade excessiva, o que impossibilita a criao desse vnculo seguro (Barudy & Dantagnan, 2005; Lpez, et al., s.d.). Apesar de no surtirem esse efeito, os momentos de permissividade ou excessiva condescendncia, acontecem, muitas vezes, como uma tentativa de compensar os maus momentos, ou seja, como uma tentativa de proteger as crianas (e.g., muitas mulheres relatam a conscincia de que se comportam de forma muito dspar face aos lhos, dependendo do elemento violento do casal estar ou no presente). Mesmo considerando todos os aspectos que podero ser imputados diculdade destas mes exercerem de forma funcional o seu papel de gura materna, a verdade que a maioria destas mulheres parecem manifestar uma genuna preocupao com os seus lhos, e algumas tm mesmo conscincia do impacto que a violncia pode ter sobre eles, tentando proteg-los. Mas, se por um lado existem mes que tentam proteger os seus lhos de assistirem s cenas violentas entre o casal, outras h que permitem que estes quem parentalizados, tornando-os responsveis pelos outros irmos ou mesmo por si. No obstante, o desejo de proteger os lhos pode ser to forte, que algumas mulheres chegam mesmo a esquecer as situaes em que eles estavam presentes aquando da ocorrncia das situaes violentas (Mullender, La Haya, el Imam, Kelly, Malos, & Regan, 2002). Alm disso, os estudos parecem indicar que os lhos so, frequentemente, apontados como razo de reavaliao da relao conjugal. Neste sentido, muitas mulheres apontam a segurana dos lhos como razo para terem sado de casa, sendo que muitas s o fazem quando estes so ameaados ou agredidos. No entanto, tambm algumas das mulheres que se 21

mantm nas relaes violentas apontam os lhos como razo para tal, seja porque no acreditam serem capazes de os sustentar economicamente, seja porque temem que os companheiros concretizem as ameaas que fazem quer quando ameaam agredi-los ou mago-los, quer quando ameaam car com a sua guarda (Mullender, et al., 2002; Schechter & Edleson, 1994). Tendo em conta todos estes aspectos, o papel do tcnico que trabalha com estes casos dever passar tambm pela consciencializao da me quanto s necessidades das crianas e do impacto que a violncia conjugal tem nelas, sem a julgar ou culpabilizar. Durante o perodo de acompanhamento a estas mulheres, deve ainda ser-lhes proporcionado um espao de recuperao, no s a nvel pessoal, mas tambm enquanto mes, reforando o seu papel de gura cuidadora e protectora, e trabalhando o fortalecimento de um vnculo saudvel com os lhos.

Paula, tcnica de uma casa abrigo, relata que a autoridade no reconhecida na gura materna, pelo que se torna muito difcil para estas mulheres imporem limites adequados aos seus lhos, razo pela qual o controlo muitas vezes conseguido atravs da agresso fsica

3. A necessidade

a.Actuar sobre o problema especco

Em resposta aos problemas descritos anteriormente, de crucial importncia pr em marcha iniciativas a mltiplos nveis que contribuam para uma resposta mais adequada e ajustada s necessidades do problema especco, isto , s crianas como vtimas de violncia conjugal. Para isso, realam-se um conjunto de necessidades que devero fundamentar o desenvolvimento de futuros programas e servios: necessrio que as crianas sejam vistas, no s como parte do problema da mulher vtima de violncia conjugal, mas tambm como vtimas individualizadas com necessidades prprias e particulares que requerem uma interveno especca e especializada. necessrio que se unam esforos para promover uma integrao e coordenao entre as diferentes agncias e instituies envolvidas na ateno a vtimas de violncia conjugal (servios 22

policiais, jurdicos, sociais e assistncias, educativos, teraputicos, etc.). necessrio promover uma sensibilizao para a prevalncia, persistncia e impacto da violncia conjugal e dos factores socioculturais, econmicos e jurdicos que perpetuam a sua existncia. necessrio proporcionar formao especializada no trabalho com crianas vtimas de violncia conjugal a todos os prossionais que contactam com elas de uma forma mais ou menos directa (incluindo os prossionais de sade, educao, polcia, tribunais, apoio psicoteraputico, etc.). necessrio informar, escutar e dar voz s crianas vtimas de violncia conjugal. Todos os prossionais devem ter em ateno os direitos fundamentais das crianas a serem informadas a todo o momento dos recursos sua disposio, dos procedimentos nos quais vo participar, das alternativas disponveis e das circunstncias que os podem afectar, directa ou indirectamente (e.g., entrada em casa abrigo, julgamentos, participao na terapia, separao do pai, etc.). necessrio proporcionar os recursos pertinentes para poder satisfazer de forma sensvel e adequada as necessidades das crianas. Os recursos podem-se entender a partir de dois mbitos fundamentais: o No mbito judicial e policial requer-se uma mudana na concepo e avaliao das crianas, assim como de espaos fsicos adequados para atend-los ou simplesmente para que possam esperar pelas suas mes numa situao de segurana e ausncia de dano. o No mbito social e assistencial, promover e pr em prtica programas especcos baseados em prticas validadas cientca e clinicamente como sendo ecientes e adequadas s necessidades particulares desta populao. necessrio ajustar o ritmo dos tempos de resposta de interveno com base nas verdadeiras necessidades das crianas e no com base nas necessidades de funcionamento de cada servio. necessrio proporcionar recursos de ateno com uma distribuio geogrca que garanta a disponibilidade e acessibilidade para todas as crianas.

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Centrando-nos no propsito especco do presente Guia, de um ponto de vista psico-emocional, existe uma necessidade de proporcionar uma ateno teraputica especializada infncia e s suas famlias com o objectivo de dar resposta s diculdades resultantes do impacto da violncia conjugal, assim como proporcionar-lhes o apoio e as ferramentas necessrias para se adaptarem s mudanas que toda a ruptura provocada pela situao violenta. A ateno teraputica requer um trabalho com: - As mes, para lhes oferecer o apoio e as ferramentas necessrias para ganharem conscincia do problema, possibilitando a mudana e a sada da situao (quer seja atravs da separao, quer seja atravs da mudana na relao de casal). Isto implica um trabalho a nvel teraputico que ajude as mes a reparar as sequelas do maltrato, a nvel psico-educativo que promova competncias parentais e a nvel social que proporcione os recursos socioeconmicos para que possam construir um lar seguro e responder s necessidades de cuidado da famlia. - As crianas, para dar resposta s sequelas e diculdades de desenvolvimento resultantes de sofrer e/ou presenciar a violncia conjugal. - A famlia, para promover um sistema baseado na vinculao segura entre os seus membros. Isto implica um trabalho tanto com a me e com os lhos, como com a famlia extensa e/ou guras de conana, no sentido de ajudar a redenir o sistema para potenciar relaes baseadas na entrega de afecto incondicional, na proteco e na implementao de limites adequados s caractersticas e necessidades particulares das crianas.

b.A infncia como prioridade segurana acima de tudo

O objectivo principal e prioritrio do presente Guia atender s necessidades fundamentais das crianas que sofreram, de forma directa ou indirecta, violncia conjugal. Isto no signica remeter para segundo plano as diculdades da me provenientes do maltrato. De facto, para poder responder adequadamente s necessidades psico-socio-afectivas das crianas fundamental o trabalho com as mes para promover uma relao de vinculao segura que proporcione a proteco, conana e afecto necessrios para o desenvolvimento dos seus lhos. No obstante, o presente Guia parte do pressuposto de que as crianas so tambm vtimas da violncia conjugal que os seus pais exercem sobre as suas mes e que as suas diculdades e necessidades, ainda que relacionadas, devem diferenciar-se

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das que manifestam as suas mes. Alm disso, pela sua idade, caractersticas desenvolvimentais (uma vez que se encontram em pleno desenvolvimento) e estatuto legal (so menores e dependem das pessoas adultas), as crianas so vtimas ainda mais vulnerveis e requerem, por isso, uma ateno especca e especializada. Assim sendo, este Guia pretende proporcionar uma orientao no trabalho com famlias vtimas de violncia conjugal, que d prioridade s necessidades da infncia. A necessidade mais bsica e fundamental de toda a criana a de ter um lar seguro, emocional e sicamente (Unicef, 2006). Todas as crianas tm a necessidade e, portanto, o direito, a crescer num lar seguro e caloroso que lhes permita sentirem-se protegidas e queridas pelas suas principais guras cuidadoras. As crianas precisam sentir que h pessoas adultas que as escutam, acreditam nelas e as protegem, principalmente aqueles que as cuidam, mas tambm qualquer outro adulto com quem lidem (outros familiares, professores, assistentes sociais, mdicos, etc.). Tal particularmente verdade para aquelas crianas que vivenciaram, directa ou indirectamente, situaes de violncia conjugal nos seus lares. A existncia de relaes violentas no lar pe em causa este direito bsico e provoca um conjunto de consequncia j assinaladas anteriormente (Captulo I.2.) e que sero descritas em maior profundidade mais abaixo (Captulo II.4.b.). Para estas crianas, a necessidade de experimentar relaes prximas e seguras com pessoas adultas acentua-se e adquire uma relevncia particular para reduzir o impacto de ter vivido num lar violento. A investigao demonstra que as crianas vtimas de violncia conjugal que se relacionam com os adultos que os tratam com respeito, carinho e cuidado, recuperam melhor dos efeitos do maltrato (Richter, 2004). Para promover um sentido de segurana na infncia, de crucial importncia considerar a segurana no s como ausncia de violncia no lar, mas tambm como uma experincia complexa e multidimensional que inclui aspectos fsicos, psicolgicos, emocionais, relacionais, sociais, educativos, etc. 25

De um ponto de vista fsico e siolgico, as crianas precisam de sentir que as pessoas adultas que cuidam delas lhes vo garantir um espao e um meio fsico seguros e livres de violncia, nos quais se respeita e se cuida a sua integridade fsica. Alm disso, as crianas precisam de sentir que as pessoas que as cuidam as ajudam, as escutam de forma sensvel, e respondem e satisfazem as suas necessidades siolgicas de alimentao, assistncia mdica, higiene e exerccio fsico necessrios sua sobrevivncia e sade. De um ponto de vista relacional e afectivo, crucial que as crianas disponham de pessoas adultas com as quais desenvolvam vnculos prximos, baseados na segurana, conana e afecto incondicional. Este tipo de vnculo, entendido como vnculo seguro (Bowlby, 1998), implica uma relao em que a pessoa adulta oferece carinho e proteco incondicionais, ao mesmo tempo que d o espao e a autonomia sucientes para a criana explorar o ambiente, experimentar e aprender. Num sentido afectivo e de proteco, uma gura de vinculao segura faz a criana sentir-se querida e apreciada tal como (atravs de manifestaes explcitas de carinho fsico e verbal), nas suas limitaes e potencialidades, que lhe oferece uma estrutura de limites claros mas exveis e que a respeitem e cuidem acima de tudo. No que respeita autonomia, uma gura de vinculao segura proporciona as oportunidades e relativa liberdade (em funo da sua idade e limitaes) para explorar e assumir riscos prprios, assim como para assumir as consequncias dos seus erros. A oferta deste equilbrio entre afecto, autonomia e proteco permite que a criana desenvolva o sentimento de que gostam dela, que conam nela para lidar com as coisas sozinha e que, caso precise de ajuda ou proteco, a gura de vinculao vai estar disponvel para responder s suas necessidades. De um ponto de vista social, a criana precisa de experimentar a segurana no contexto da comunidade. Para isso, importante, por um lado, promover o sentimento de pertena a uma comunidade que lhe permita participar em dinmicas interpessoais de reciprocidade. A experincia de pertencer a uma comunidade supe o prolongamento da necessidade de contar com vnculos afectivos (Save the Children, 2007, p. 33). A oportunidade de comunicar atravs de relaes com outras crianas da sua idade proporciona as experincias necessrias para a criana desenvolver as suas competncias de comunicao, bem como o sentido da partilha, e de escutar e ser escutada. Por outro lado, as crianas tambm precisam de conhecer e ter acesso aos recursos comunitrios que garantam e promovam o seu bem-estar.

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Jlia, uma me de dois lhos separada do seu marido h cerca de trs meses, preocupa-se com o pouco apoio que recebe da sua comunidade porque todos j nos etiquetaram de famlia problemtica pelas zangas que havia, no h vizinhos que nos falem nem prossionais que nos tratem sem preconceitos, at os professores pem caras de susto quando vm que vo ser eles a ensinar os meus lhos.

Importa sublinhar a importncia das frequentes decises administrativas de mudanas de instituio ou de pessoas adultas com quem a criana se vincula afectivamente, bem como com aqueles que convivem com ela na instituio. Durante a infncia necessrio sentir uma estabilidade diria baseada nas rotinas e na normalizao das suas actividades. Para promover a segurana conveniente que, na medida do possvel, se limitem as mudanas, j que cada mudana pode contribuir negativamente para experincias de vinculao desorganizadas e instveis, cujas consequncias se encontram mencionadas anteriormente (Captulo I.2.).

c.Formular uma interveno sistmica do problema

O foco proposto para o presente Guia apoia-se numa viso sistmica e ecolgica de qualquer problema emocional ou psico-afectivo, neste caso daqueles que derivam da violncia conjugal. Esta perspectiva considera que todos os problemas individuais ocorrem sempre num contexto, inuenciandose reciprocamente: a pessoa ao contexto e o contexto pessoa. Portanto, para resolver um problema, no basta focar-se nas caractersticas ou sintomas do mesmo e da pessoa que tem esse problema, mas tambm na relao entre estes e o contexto em que se desenvolvem. A noo de contexto aqui considerada ampla, pois inclui o meio directo com o qual interage a pessoa, mas inclui tambm o meio mais indirecto com o qual a interaco menos habitual ou directa, mas cujo papel pode ser determinante na vida da pessoa. Assim, o contexto inclui tanto as pessoas com quem convivemos habitualmente (familiares directos), como aquelas com quem interagimos de uma maneira mais ou menos frequente mas cujo papel pode ser de grande importncia na vida de uma pessoa (e.g., amigos, companheiros, professores, etc.). Alm disso, o contexto inclui tambm o sistema de crenas que se tem acerca de uma conduta social adequada em funo da cultura ou subcultura de determinada sociedade, como por exemplo os comportamentos aceites e esperados para homens e mulheres, as experincias de pessoas de diferentes raas, etnias ou classes sociais, os efeitos da pobreza e de condies de vida,

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assim como o papel das instituies pblicas com as quais o indivduo est envolvido (e.g., servios de apoio psicolgico, servios sociais, menores, servios de sade, etc.) (Fraenkel, Sheinberg, & True, 2004). Aplicada ao tema que nos preocupa, uma viso sistmica e ecolgica do problema da violncia conjugal e dos efeitos que esta pode ter na infncia deve considerar tanto o sistema familiar como o contexto social em que este funciona. De seguida descreve-se a conceptualizao que Escudero (2009) tem sobre os sistemas implicados na vida das famlias, que de grande utilidade para planicar um trabalho com uma viso ampla e exaustiva dos problemas. So tambm referidas algumas implicaes prticas para o trabalho com famlias vtimas de violncia conjugal. i. O sistema de interveno O sistema familiar inclui (a) o sistema directo da criana, composto pelos membros que comparecem e participam directamente na interveno teraputica e (b) o sistema indirecto, composto por aqueles que no participam directamente mas cuja inuncia pode ser crtica na hora de promover mudanas (por exemplo, em alguns casos pode ser o pai agressor maltratante ou outros membros da famlia extensa) (Escudero, 2009). A importncia de diferenciar e ter em conta ambos os sistemas familiares, o directo e o indirecto, radica em: Considerar o papel que os diferentes membros da famlia, tanto da unidade familiar como da famlia extensa, tiveram no passado, tm actualmente e podem, potencialmente, vir a ter no futuro para promover a segurana, conana e proteco dentro da famlia. A possibilidade ou, inclusivamente, a necessidade de mudar algum membro que inicialmente fazia parte do sistema indirecto para o sistema directo como recurso de proteco e apoio. Nalguns casos, de grande utilidade incluir um membro da famlia extensa (e.g., um tio, uma tia, os avs, etc.) na terapia para promover uma maior implicao que oferea apoio me e ajude a potenciar a sua capacidade de proteco e afecto para com os seus lhos.

Ana, cujo marido se tornou agressivo aps uma leso cerebral, tem grandes diculdades de relao com a sua lha adolescente desde a separao. A incluso na interveno de uma amiga de muita conana foi fundamental pelo seu conhecimento da histria familiar, pela sua perspectiva externa e mais neutral e pelo seu papel de apoio e mediao. 28

A possibilidade ou, inclusivamente, a necessidade de mudar um membro do sistema directo para o sistema indirecto. Por exemplo, a separao do pai maltratante no exclui a possibilidade de este manter a sua relao com os lhos de uma forma mais indirecta e controlada, sempre e quando se considere que tal benco para as crianas. Noutros casos, pode acontecer que algum membro da famlia tenha uma excessiva implicao e contribua para a manuteno dos problemas ou, inclusivamente, interra na capacidade da me para exercer o seu papel protector. Pode ser necessrio trabalhar para ajudar a me a pr limites quanto a este tipo de relao com o objectivo de mover esta pessoa a um nvel mais indirecto. Alm do sistema familiar, de importncia vital incluir o papel do contexto prossional na conceptualizao das diculdades e na planicao do programa teraputico. O desao teraputico no vem s da relao do tcnico com a famlia, mas tambm com o sistema de prossionais envolvidos, directa ou indirectamente, consoante o caso. Por isso, segundo Escudero (2009), importa distinguir entre (a) o sistema prossional directo, que inclui o tcnico e a equipa que intervm directamente com a famlia e (b) o sistema prossional indirecto, que inclui aqueles prossionais que no trabalham directamente com a famlia mas que podem ter um papel fundamental na sua situao legal/social (e.g., tcnicos de menores, de servio social, de centros educativos, etc.). Uma das maiores diculdades radica em equilibrar a responsabilidade legal e prossional de proteger a infncia face a possveis riscos para a sua integridade fsica ou emocional (e.g., quando existe contacto com o pai e existem indicadores de risco de violncia), com o papel de agente teraputico de conana. Em algumas situaes, o tcnico v-se confrontado com a necessidade de lidar com presses externas de outros prossionais que pedem informao e decidir onde estabelecer um limite adequado que preserve a conana da famlia na terapia. ii. O contexto socio-cultural Juntamente com a denio dada acima sobre o contexto socio-cultural, no que se refere violncia conjugal necessrio falar das diferenas de poder, ainda existentes actualmente, na maioria das sociedades entre homens e mulheres, em todos os aspectos da vida (poltico, laboral, familiar, etc.), baseadas em pressupostos sexistas explcitos e implcitos. Para poder responder ao problema da violncia conjugal, muitos autores recomendam partir de uma perspectiva feminista para conceptualizar os problemas e levar a cabo a interveno que tenha em considerao o estatuto de desvantagem das mes e das crianas (Fraenkel, Sheinberg y True, 2004; Kracke y Cohen, 2008). Para

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isso, importante que o prossional tenha uma postura rme, que defenda a igualdade e questione as crenas e expectativas estereotipadas acerca dos papis gnero que sustentam direitos e privilgios diferentes para homens e mulheres. Mais ainda, uma postura feminista enfatiza a forma como os esteretipos de gnero contribuem para uma construo social, baseada na masculinidade, que valoriza mais a agressividade, a competitividade e a independncia, menosprezando as manifestaes de vulnerabilidade (medo, tristeza, dor) e as caractersticas que os esteretipos atribuem ao gnero feminino como o cuidado, a empatia, a interdependncia, etc. De acordo com a perspectiva feminista, estas crenas subjazem violncia conjugal e determinam a construo que fazemos dela e, consequentemente, a forma como nos sentimos ou respondemos a ela. Portanto, o tcnico e a sua equipa devem questionar os seus prprios enviesamentos, assim como aqueles que esto presentes nos membros da famlia e noutros prossionais com quem interagem.

4. A soluo proposta

a. Caractersticas do Guia
Por tudo o que foi exposto at aqui sobre o problema da violncia conjugal e da necessidade de sensibilizao e interveno sobre o seu impacto nas crianas e adolescentes, apresenta-se neste documento uma proposta de soluo com as seguintes caractersticas: 1. Guia terico e prtico. O documento composto por duas seces com objectivos relacionados mas diferenciados: a. Fundamentao terica (Captulo I) com o objectivo de informar, sensibilizar e consciencializar os prossionais e o pblico em geral para o impacto que a violncia conjugal tem nas crianas e adolescentes, e da necessidade de intervenes especcas que os considerem como vtimas directas por si s. b. Guia de interveno (Captulo II) com o objectivo de formar e orientar de forma especializada as pessoas que trabalham com as crianas e adolescentes vtimas da violncia conjugal. 30

2. Orientao, no protocolo. O programa de interveno uma proposta orientadora, mais do que um protocolo de tratamento estruturado e sistematizado. Considera-se que o carcter diversicado, uido e dinmico do funcionamento de cada famlia, bem como do contexto prossional no qual trabalha cada tcnico de interveno e, a um nvel mais amplo, do contexto sociocultural, exigem uma soluo igualmente exvel, dinmica e global. Por isso, o Guia oferece uma orientao para o trabalho com vtimas de violncia conjugal que permite ao prossional adaptar as suas estratgias e plano de caso em funo das necessidades da situao, contexto e famlia em particular. Incluem-se mltiplas reas de interveno (individual, familiar, comunitria) e aspectos tcnicos (diferentes formatos de terapia, diversidade de tcnicas) que o prossional pode ajustar de uma forma exvel, em vez de pautas e passos estandardizados. 3. Difuso acessvel/disponvel. O Guia oferece-se de forma aberta e gratuita, com fcil aceso atravs da internet por parte de prossionais e usurios (para consultar Destinatrios do Guia, ver Captulo I.4.b.) com o objectivo de potenciar a sua difuso e, assim, contribuir para a sensibilizao acerca do impacto da violncia conjugal e da necessidade de que os prossionais de diferentes mbitos intervenham de forma colaborante e coordenada, com uma viso partilhada do problema.

b. Destinatrios do Guia
1. Os autores do presente Guia assumem a complexidade do fenmeno social sobre o qual pretendem lanar um Guia de Interveno e, por tal facto, referenciam como a melhor estratgia de actuao, uma aco concertada entre diferentes estruturas sociais (ver Captulo I.4.c.). 2. Desta forma, os destinatrios do Guia constituem-se um grupo alvo alargado, que poder eventualmente ser categorizado da seguinte forma: a. Vtimas de violncia conjugal: O elemento central da aco - porque importa divulgar/abordar o tema impacto da violncia conjugal sobre crianas e jovens, para que seja possvel alterar percursos de vida, por deciso naturalmente participada pelos que so mais atingidos pelo problema; b. Benecirios/cooperadores2 directos: organizaes integradas no Sistema de Proteco Infncia e Juventude, no Sistema de Igualdade de Oportunidades e/ou no Sistema de Suporte a Vtimas de Violncia Conjugal e no Sistema de Sade - na prtica, estruturas pblicas e privadas com interveno directa e quotidiana sobre vtimas (mulheres e crianas/jovens) nomeadamente:
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Os autores do Guia, ao identicarem os seus contactos/endereos, pretendem naturalmente ter feedback sobre a utilizao prtica do Guia. Por tal facto, entendemos os benecirios tambm como cooperadores, ou seja, como organizaes/indivduos que podem/devem participar no processo de maior operacionalizao das estratgias, pela avaliao que realizam do documento (seus contedos).

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i. Estruturas de apoio a mulheres vitimas de violncia conjugal, incluindo casas abrigo/ refgios; ii. Estruturas de apoio a menores em risco, incluindo estruturas de acolhimento; iii. Instituies com interveno directa na famlia; iv. Centros de sade, hospitais, etc. c. Benecirios/cooperadores semi-directos: organizaes integradas no Sistema de Justia e da Administrao Interna, com uma interveno regular sobre a violncia conjugal mas sem interveno directa no processo de reabilitao de vtimas de violncia conjugal, ainda que possam intervencionar a realidade agressor; d. Benecirios/Cooperadores indirectos: organizaes integradas no Sistema de Educao, com uma misso de proximidade face a potenciais vtimas, e que importa sensibilizar para a problemtica do impacto, numa ptica que implique, quando necessrio, o encaminhamento de crianas e jovens, para recursos reabilitadores. Neste mbito, o Guia pode permitir o estudo indirecto do tema e a preveno de fenmenos de violncia conjugal; e. Os decisores polticos: Porque importa assumir a realidade social que nos rodeia como consequncia da violncia de gnero/conjugal e desta forma priorizar aces interventivas sobre o problema (incluindo a respectiva preveno); f. A comunidade em geral: Porque se revela prioritrio divulgar cada vez mais informao, criar esperana, derrubar mitos e crenas, alterar leituras sociais errneas, pedir apoio para a causa; 3. Quase a terminar, uma nota essencial que importa ir repetindo: as estratgias apresentadas nesta Guia esto muito centradas no tratamento das consequncias do impacto da violncia conjugal sobre crianas e jovens, numa lgica sistmica que envolve obrigatoriamente a respectiva realidade familiar e comunitria. 4. Desta forma, procura-se acima de tudo prevenir a ocorrncia de novos factos violentos, o que naturalmente marca a forma como identicamos os potenciais destinatrios directos deste Guia.

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5. Tal facto, como j perceberam, no nos impediu no entanto de convidar para a leitura do mesmo, um conjunto muito alargado de outros tipos de pblico. De facto, o Guia referencia informao vital para qualquer organizao/prossional/indivduo que queira, num verdadeiro acto de cidadania, apoiar o combate a um dos principais agelos da actualidade a violncia de gnero/conjugal/familiar.

c.Trabalho em rede
i. Base justicativa para uma interveno cooperada A interveno especializada sobre crianas e jovens expostos/ vtimas de violncia conjugal implica uma estratgia concertada entre diferentes estruturas sociais. Na realidade, actuar sobre o domnio da preveno, da interveno precoce e do tratamento, deve agregar competncias diferenciadas, oriundas de organizaes situadas no campo da Sade, Proteco Infncia, Igualdade de Oportunidades, Justia, Administrao Interna e Educao, pela seguinte ordem de razes: Em primeiro lugar, por fora do impacto fortemente negativo que o fenmeno social em si pode ter sobre o bem-estar de crianas e jovens e, naturalmente, sobre as respectivas comunidades nesta lgica, se entendermos este problema social como algo de elevada complexidade, ento, o input necessrio para que algo se altere, implica um investimento de diferentes organizaes. Em segundo lugar, a leitura que realizamos do fenmeno, pelas caractersticas de grande parte das organizaes envolvidas na construo do presente Guia, relaciona-o naturalmente com um processo de interaco entre diferentes sistemas, que envolvem necessariamente a criana, a sua famlia e a comunidade em que se inserem (incluindo as suas diferentes organizaes), num esquema de forte inuncia recproca (constituindo estes trs elementos, um sistema global que interage permanentemente).

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Em terceiro lugar, se em termos institucionais somos frequentemente confrontados com diferentes organizaes a interagir sobre a violncia conjugal (a questo social que est na base do problema sobre o qual incide este Guia), dado que se trata de fenmeno muito repartido socialmente (por um lado, a realidade vtima, por outro, a realidade agressor e, por vezes, a realidade criana ou jovem exposto violncia conjugal), ento, ao denirmos uma estratgia global e sistmica, a mesma deve, naturalmente, agregar todo um conjunto alargado de organizaes. Em quarto lugar, importa assumir que esta interaco entre organizaes permite algo de muito essencial - em cada comunidade, uma maximizao efectiva da leitura do fenmeno. Nessa ptica, esta estratgia de trabalho em rede entre diferentes organizaes, ao disseminar conhecimento sobre o fenmeno em si, destri barreiras e pode permitir a abertura de novas portas, facto que pode permitir a interveno sobre novos casos de risco. Em quinto lugar, e no de somenos importncia, porque cada comunidade tem que assumir um papel fundamental para garantir o bem-estar de todos aqueles que a constituem (numa noo que agrega naturalmente, segurana e estabilidade global para cada ser humano). Desta forma, assumindo-se uma importncia fundamental num processo de cooperao estratgica sobre o tema, importa referenciar os diferentes domnios onde a mesma se dever efectivar, atravs das seguintes fases de partilha: Na pr-sensibilizao para uma abordagem ao tema na prtica, nesta etapa, visa-se apenas agregar um conjunto de estruturas sociais que assumam/revelem interesse na temtica em causa, por interveno eventual de um mediador ou animador; Na abordagem terica/prtica do tema pela apresentao/leitura conjunta das consequncias da exposio directa de crianas a fenmenos de violncia conjugal, dado que, perceber o tema, essencial; Na construo efectiva de uma rede local de suporte/interveno sobre o tema associando-se interesses, as primeiras mais-valias, o pr-matrimnio; Na realizao de diagnsticos locais sobre o problema em si, procurando obter informao sobre as caractersticas que o mesmo apresenta, em cada comunidade;

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Na agregao/apreenso de estratgias interventivas - por via da adopo da estratgia enunciada neste Guia ou eventualmente por recurso a metodologias complementares/diferenciadas; Na construo local de um protocolo interventivo no fundo, a construo prtica da aco in loco, com uma clara denio dos recursos a alocar e do papel de cada organizao envolvida (incluindo a elaborao de um mapa de recursos); Na implementao prtica da aco, com misses distintas mas complementares para cada uma das organizaes envolvidas; E nalmente, na avaliao da aco executada - formulando-se assim, permanentemente, uma leitura da eccia e ecincia interventiva, facto que pode implicar a redenio de estratgias sobre o fenmeno social. No entanto, importante assumir a seguinte ideia: constituindo-se este Guia, como uma estratgia para a interveno sobre o impacto da violncia conjugal sobre crianas e jovens, no se revela prioritrio neste documento, defender uma metodologia de interveno no campo da preveno primria. Na prtica, este documento constitui-se como uma aposta na rea da preveno secundria (no reincidncia/evitamento de nova ocorrncia), por via prioritariamente de uma aco reabilitadora com vtimas, da que as aces propostas para uma interveno cooperada/em rede tenham um mbito muito especco.

ii. Organizaes a envolver Tal como foi referido anteriormente, a Sade, Proteco Infncia, Igualdade de Oportunidades, Justia, Administrao Interna e Educao, constituem-se como domnios sociais prioritrios na interveno a desencadear sobre as consequncias do impacto da violncia conjugal sobre crianas e jovens. Nesta lgica, por via da constituio de redes de interveno cooperada, cada sector organizacional contribuir para um objectivo comum, com um conjunto especco de misses, articuladas entre si e das quais destacamos: 35

3 4

Por via da formao de prossionais sobre as consequncias da exposio de crianas e jovens aos fenmenos de violncia conjugal. Por via da formao de prossionais sobre as consequncias da exposio de crianas e jovens aos fenmenos de violncia conjugal. 5 Idem

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Rera-se que o quadro acima referenciado contextualiza apenas as misses especcas que cada um dos sectores sociais identicados poder efectivar no mbito de uma interveno sobre a temtica social que versa o presente Guia6. Desta forma, no so naturalmente elencadas as misses que cada organizao sectorial poder denir para intervencionar, por exemplo, de uma forma exclusiva, a violncia conjugal. Por outro lado, as possibilidades de interveno sobre a problemtica das crianas e jovens vtimas de violncia conjugal so mltiplas. Ao constituir-se como estrutura de suporte essencial implementao de estratgias sobre a problemtica social em causa, cada rede criada pode denir, diferentes trajectos interventivos que alarguem as possibilidades de sucesso da respectiva misso (pode apostar, por exemplo, na implementao eventual de estruturas de acolhimento de mulheres vtimas de violncia conjugal, acompanhadas pelos respectivos descendentes e/ou na implementao de estratgias de interveno com agressores, que permita o confronto destes com as consequncias deste tipo de fenmenos). Finalmente, importa assumir que a constituio de cada rede no pode contrariar a existncia de princpios legislativos, da comunidade poltico-legal onde se insere. de realar, a necessria noticao, a quem de direito, de situaes de risco envolvendo crianas e jovens (a ttulo de exemplo, na Galiza, ao Servicio de Proteccin de Menores Xunta da Galicia e em Portugal, s Comisses de Proteco de Crianas e Jovens em Risco ou ao Ministrio Pblico).

Rera-se que este documento centra-se de forma quase exclusiva sobre a temtica do tratamento de crianas e jovens vtimas de violncia conjugal, no veiculando, por exemplo, estratgias de preveno primria.

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iii. Princpios interventivos Ao assumirmos que a implementao de estratgias que permitam combater as consequncias do impacto da violncia conjugal sobre crianas e jovens ter que ser traduzida numa metodologia sistmica e cooperada, envolvendo diferentes sectores sociais, importa agora referenciar um conjunto muito especco7 de princpios interventivos, para um ecaz funcionamento de diferentes organizaes, em rede, sobre a temtica abordada neste Guia. Nesta ptica, haver que salientar uma ideia essencial prvia o trabalho em parceria basicamente um processo e uma forma de agir (uma mentalidade como sublinha Douglas (2009)) que pode melhorar signicativamente o desempenho das organizaes sociais. No fundo, uma prtica que permite a comunicao e a aco entre uma rede de parceiros e os usufruturios das organizaes envolvidas, para que se atinja um objectivo comum (na rea social, ser algo muito relacionado com a promoo do bem estar dos cidados). Neste sentido, face aos objectivos propostos por este Guia, que indicadores devero ser salientados como elementos estruturantes de um trabalho em rede? Um total de onze dimenses, que se substanciam como sugestes de funcionamento prtico e que so as seguintes (Douglas, 2009): i. Verdadeira cooperao - trabalho em rede = trabalho em equipa; ii. Focalizao na qualidade e na inovao, na gesto partilhada de riscos e de recursos, algo ainda mais acentuado em tempos de crise social e econmica; iii. Congruncia cultural os valores partilhados na misso tm, objectivamente, que estar alicerados num mesmo ideal; iv. Papis claros para as organizaes envolvidas - uma interveno em rede ter que assumir uma denio rigorosa de funes e a existncia de protocolos muito denidos sobre a troca de informao entre parceiros, de forma sistemtica e sistematizada; v. Interdependncia de mais-valias - os resultados obtidos tero que ser assumidos como elementos que resultam de uma aco concertada/partilhada entre todos;
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Este captulo do Guia pretende apenas elencar princpios bsicos da interveno em rede, no se constituindo per si, um guia exaustivo/ profundo sobre o tema.

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vi. Evitamento de erros - a rede deve prevenir a eventual ocorrncia dos seguintes incidentes: a. Desajustamentos eventuais na partilha de recursos; b. Fragilidades na disseminao de informao; c. Conitos decorrentes da partilha de resultados. vii. Compromissos partilhados para metas e objectivos comuns; viii. Forte conana e respeito a nvel inter-prossional pretende-se um processo colaborativo que assuma um enfoque muito forte nas relaes pessoais entre os prossionais envolvidos, guras que devero ter uma forte noo do porqu da existncia da rede; ix. Dimenso adequada um nmero incompleto ou excessivo de entidades associadas, fragiliza a qualidade interventiva da rede; x. Quando possvel, antecedentes relacionais um histrico positivo de forte colaborao entre as organizaes envolvidas, facilita naturalmente a construo efectiva da rede; xi. Finalmente, deve demonstrar capacidade de advocacia social as organizaes envolvidas tero que dar voz aos pblicos especcos com que intervm, sendo promotoras da respectiva segurana e bem-estar. Por ltimo, salienta-se uma ideia essencial a estratgia denida neste Guia, executvel por via de uma interveno em rede, est muito centrada no tratamento das consequncias do impacto da violncia conjugal sobre crianas e jovens. Desta forma, gostaramos de sugerir a cada leitor desta proposta, algo de muito especco alarguem o vosso olhar sobre a violncia conjugal, assumam interesse em potencializar respostas de mbito preventivo, nomeadamente na rea da educao para os afectos, para a no-violncia e para a igualdade de gnero, por exemplo. Porque de facto, se de uma prtica executada sobre a fase de interveno, for potencializado algo que permita prevenir8 cada vez mais a existncia de relaes violentas no seio da famlia, ento, os resultados inicialmente esperados, sero largamente superados, com consequncias naturalmente positivas para todos.

Prevenir dever ser prioritariamente lido, num sentido ideal - algo que impede a ocorrncia primria de acontecimentos violentos entre o casal. Importa referir, mais uma vez, que o presente Guia agrega essencialmente a ideia de preveno da ocorrncia de novos factos violentos.

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II. Guia de interveno

1. Criao do contexto de interveno

a. Avaliao inicial
durante a avaliao que se recolhem as principais informaes sobre a famlia, atravs dos seus membros e/ou atravs de elementos exteriores com ela envolvidos. Esta recolha de informao tem como funo compreender quais os objectivos da famlia, denir qual a interveno teraputica a utilizar e facilitar a compreenso das experincias dos diferentes membros. A avaliao favorece o dilogo e a discusso sobre a informao recolhida, potenciando a descrio de episdios, sentimentos, perspectivas e crenas. Neste sentido, Barudy (1998), defende que a avaliao um procedimento destinado a: Compreender a natureza dos maus tratos e caractersticas dos mesmos (indicadores directos e indirectos); Determinar o grau de urgncia da interveno, compreendendo quais so os factores de risco, o nvel de dano sofrido pela criana e o risco de reincidncia; Avaliar a dinmica familiar relativamente aos aspectos disfuncionais, aos seus recursos, e sua plasticidade estrutural para determinar a sua possibilidade de mudana; Conhecer a rede de instituies e prossionais que lidam com a famlia e a sua rede social informal; Propor medidas de proteco para as crianas, bem como a ajuda teraputica mais adequada para elas e para a sua famlia.

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Salienta-se que quando se inicia a fase de avaliao est-se inevitavelmente a iniciar tambm a interveno, isto , a recolha de informao e a terapia fazem parte do mesmo processo. Quando se inicia a avaliao, inicia-se tambm o processo de tratamento, pois a aliana teraputica comea a ser estabelecida (Captulo II.5.a.iii.), criando-se um ambiente cada vez mais securizante que potencia o surgimento da informao por parte da famlia. Esta avaliao realizada atravs de sesses com a criana e a sua me ou com ambos os pais (se existirem condies para o fazer), com sesses individuais com a criana e com sesses individuais com a me ou com os pais. importante que estas entrevistas respeitem o ritmo da criana e da famlia, e que sejam realizadas num ambiente neutro e seguro. Nestas entrevistas necessrio recolher informao que nos permita ter uma viso geral da dinmica familiar e da histria da famlia, sendo que o tcnico dever recolher apenas a informao que ser utilizada, respeitando o princpio de proteco da privacidade da famlia. Assim, dever recolher informao sobre (Menios, 2002): (1) Os pais, mes ou cuidadores da criana (histria prvia, genograma, histria conjugal, denncias efectuadas, intervenes teraputicas anteriores, reconhecimento das diculdades e motivao para a mudana, problemas de sade, adies, etc.); (2) As crianas (histria prvia, situao escolar, motivao e interesses, relaes com pares, competncias de resoluo de conitos, capacidade de auto-controlo e tolerncia frustrao, expectativas de futuro, limitaes fsicas, psquicas ou emocionais, dano (e.g., Trauma Relacional), intervenes teraputicas anteriores, adies, etc.); (3) Sobre as relaes familiares (genograma, relaes quer com os membros da famlia nuclear, quer com a famlia extensa, vinculao afectiva, etc.); (4) Sobre relaes com a comunidade; (5) Sobre a situao socioeconmica.

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b. Avaliao do risco
Como j referimos, nem todas as crianas expostas a violncia conjugal manifestam os problemas j referidos ou, nos casos em que manifestam alguns desses problemas, a sua gravidade varivel. Para tal contribuem mltiplas condies que se constituem como factores de risco e factores de proteco e que se conjugam nas vidas destas crianas, potenciando ou minimizando os riscos que correm. De facto, assumindo que o fenmeno da violncia conjugal bastante complexo, seria de esperar que o impacto desta nas crianas no o fosse menos. Assim, facilmente se percebe que so mltiplas as variveis a considerar na avaliao do risco a que estas crianas esto expostas. Percebe-se, ento, que a avaliao do risco se assume como uma fase de grande importncia, havendo alguns cuidados por parte do tcnico que aborda a criana, dos quais Lpez, et al. (s.d.) destacam: Garantir, junto da me, que esta explica criana, de forma realista, o porqu de vir junto do tcnico e que expectativas poder ter desse encontro; Utilizar mltiplos informadores e mltiplas formas de recolha de informao de forma a detectar mais facilmente a existncia de possveis incongruncias; Evitar o uso de classicaes dicotmicas do tipo vtima ou no vtima, tentando explorar a existncia de situaes intermdias, eventualmente mais ambguas; Nunca fazer juzos de valor face s declaraes da criana nem questionar a sua veracidade; Avaliar a existncia de violncia em termos de severidade e no tanto em termos de frequncia; Ter em conta a relao com o pai e com a me, procurando factores de risco e de proteco em ambas as relaes; Identicar h quanto tempo ocorreu o ltimo episdio de violncia, dado que o relato da criana poder ser inuenciado pela distncia temporal e tambm pela fase de eventual lua-de-mel que o casal possa estar a viver; Procurar criar um cronograma onde se possa perceber a idade da criana nos momentos em que comeou a violncia ou nos perodos em que esta agravou, nos momentos em que houve separaes entre o casal, e noutros momentos que se considerem signicativos; 43

Explorar a existncia de factores de risco e proteco ao nvel individual, familiar e comunitrio (e.g., situaes de pobreza, negligncia, abuso de substncias, problemas mentais, processos judiciais pendentes); Nunca esquecer a especicidade das faixas etrias com as quais se est a trabalhar. Considerando estes cuidados, no momento da avaliao do risco e da construo das linhas de interveno com cada criana e respectivo sistema familiar, Lpez et al. (s.d.) do tambm relevo a variveis como: (1) Tipologia, severidade e frequncia dos maus-tratos, (2) Grau de proteco dado criana pelo meio, (3) Fora e qualidade do vnculo com a me, (4) Grau de resilincia da criana e (5) Idade da criana. No que respeita tipologia, severidade e frequncia dos maus-tratos, deve-se recolher a mesma informao que recolhida aquando da avaliao da situao em que se encontra a mulher. Devem, portanto, ser contemplados aspectos como o tipo de agresses existentes (e.g., verbais, fsicas), quem so os alvos dos diferentes tipos de violncia, qual a periodicidade com que a violncia surge, a existncia ou no de armas de fogo em casa e a co-ocorrncia dos episdios de violncia com episdios de abuso de substncias por parte dos pais. Quanto ao grau de proteco dado criana pelo meio, devem avaliar-se quais os recursos disponveis e a sua acessibilidade para a criana ou para a sua me. J relativamente fora e qualidade do vnculo com a me, deve avaliar-se se a criana tem a capacidade de se aproximar da me e de v-la como uma base segura, se consegue recordar-se de momentos em que esta relao lhe provoque sensaes de bem-estar e tranquilidade, apesar do contexto de violncia em que vive, e se a me capaz de interpretar os sinais enviados pela criana, permitindo que esta se sinta uma pessoa querida e com valor. A avaliao do grau de resilincia da prpria criana deve passar por perceber se a criana procura activamente resolver/partilhar as suas experincias emocionais dolorosas, se tem a capacidade de gerar uma ateno positiva sobre si, se tem tendncia para ter uma viso optimista dos acontecimentos, se se mostra atenta e autnoma tendo em conta a sua faixa etria e se procura explorar o meio (fsico, cognitivo e emocional) em busca de novas experincias.

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Estas cinco variveis devem, ento, ser vistas como eixos a partir dos quais se devem explorar outros aspectos que se podem constituir como factores de risco e factores de proteco, tal como esto denidos abaixo (Lpez, et al., s.d.):

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Importa realar que, por vezes, os factores de risco se sobrepem s consequncias da prpria vivncia da violncia conjugal, pelo que no devem ser encarados como aspectos estanques e sim passveis de serem trabalhados. Igualmente, a noo de que no so tanto os factores de risco aquando do incio da situao que nos so teis perceber, e sim os factores de risco actuais que nos podem servir para sinalizar o eventual perigo em que estas crianas possam estar. Alm disso, no podemos esquecer que factores de risco e proteco so indicadores a ter em conta, mas que nada se sobrepe avaliao da experincia particular de cada famlia com que trabalhamos. No entanto, a criana e a me (habitualmente os elementos do sistema familiar envolvidos no processo) podem no concordar de imediato com a proposta feita, pelo que se deve respeitar o tempo da famlia para reectir e abrir a proposta feita a negociao de forma a poder ir de encontro ao interesse da famlia, sem nunca pr em causa o interesse da criana em particular (Lpez, et al., s.d.). i. O papel da percepo da criana sobre a violncia conjugal Outra varivel a considerar na avaliao do risco a percepo que as crianas tm das situaes de violncia. Embora ainda haja algum debate sobre a forma como esta inuencia o impacto da violncia conjugal nas crianas, os estudos mostram que esse impacto inegvel (Grych & Fincham, 1993; Harold & Conger, 1997; Rivett, Howarth & Harold, 2006). Deste modo, consoante a percepo que a criana tem da situao de violncia e consequente papel que assume no seio da famlia, assim se devero desenhar os objectivos de interveno. Neste sentido, Augustn et al. (2007, cit in Lpez, et al., s.d.) apontam seis situaes tpicas e respectivos objectivos de interveno que se encontram resumidos na Figura 4:

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Tambm Baker e Cunningham (2004, cit in Lpez, et al., s.d.) tm uma tipologia dos papis tipicamente adoptados pelas crianas nas dinmicas familiares pautadas pelas interaces violentas no sistema conjugal, chamando a ateno para alguns pontos prioritrios na interveno em cada uma das situaes-tipo, como se pode observar na Figura 5: 47

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ii. O papel da negao do problema Um dos elementos mais estreitamente relacionado com as percepes da violncia conjugal e com a atitude dos membros da famlia face possibilidade de mudana o fenmeno de negao (Fraenkel, Sheinberg & True, 2004). A resposta de negar, minimizar e/ou justicar o problema da violncia conjugal uma reaco de defesa comum nas famlias, inclusivamente quando o problema j foi investigado e comprovado por prossionais. Por um lado, no sentido mais puramente cognitivo e sociocultural, a violncia conjugal est profundamente associada a crenas estereotipadas de gnero e preconceitos na maioria das sociedades. Por outro lado, as experincias de violncia conjugal podem estar associadas a sentimentos de vergonha e humilhao, e provocar fortes reaces emocionais associadas ao efeito traumtico dessas experincias. A um nvel inconsciente, as pessoas desenvolvem frequentemente percepes e justicaes acerca das suas experincias dolorosas, que ajudam a evitar a tenso emocional que se produz ao recordar essas experincias ou assumir a responsabilidade. Como consequncia, podemo-nos confrontar com quatro tipos de negao: A negao dos factos pessoas que negam ou minimizam a ocorrncia da violncia em qualquer ou alguma das suas formas, seja a sua frequncia, durao ou gravidade. A negao da conscincia pessoas que negam ou minimizam estarem conscientes ou que outros (e.g., os lhos) estejam cientes de que ocorram situaes de violncia no lar. A negao do impacto pessoas que negam ou minimizam que a violncia conjugal tenha um efeito negativo nelas mesmas ou noutros membros da famlia. A negao da responsabilidade pessoas que negam ou minimizam que tenham responsabilidade na ocorrncia da violncia conjugal, na funo de proteco face ao risco de futuros incidentes ou na reparao do dano produzido pela sua ocorrncia no passado. importante ter em conta o tipo de percepes e o nvel de negao dos factos por parte de cada membro da famlia, bem como daqueles que tm uma inuncia importante nas suas vidas, com o objectivo de ajustar o contexto e as intervenes iniciais. Confrontar de forma sensvel estas percepes e respostas de negao ser um dos objectivos principais da interveno.

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c. Tomada de deciso
As caractersticas da violncia conjugal fazem com que o processo de sair da situao seja unidireccional, j que voltar ao agressor depois de ter tentado sair da relao aumenta o risco de violncia extrema. Isto determina que um dos momentos mais delicados do processo seja o passo prvio criao de um contexto de interveno, ou seja, a entrada no sistema de proteco. O que se faz e a forma como se faz ir determinar, muitas vezes, se a vtima ser capaz de dar o passo ou no.

ORIGEM DAS DENNCIAS 2009 - 2010 Primeiro Trimestre

Por isso, veremos vrios pressupostos de acordo com a origem do conhecimento sobre a situao (Figura 6): Pressuposto 1. A vtima encontra-se num meio controlado provisrio e deseja sair da situao.

Mulher de 46 anos com dois lhos de 11 e 9 anos. D entrada no hospital com leses provocadas pelo marido. Planeia-se sair da situao juntamente com os seus lhos.
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Neste pressuposto, a vtima encontra-se num meio controlado provisoriamente, o que permite algum tempo de actuao por parte dos tcnicos. O objectivo rearmar a deciso que j tinha tomado possibilitando a sua concretizao. Para isso, um tcnico da equipa de apoio a vtimas de violncia conjugal (RAIM)10 dirige-se ao local onde se encontra a vtima e, depois de se apresentar, preocupa-se em escutar os pedidos e preocupaes que esta possa ter face a si mesma e aos seus lhos, informando-a de quais as possibilidades de actuao. necessrio vericar o nvel de proteco dos lhos durante a ausncia da me, actuando-se em conformidade. Pressuposto 2. A vtima encontra-se provisoriamente num meio controlado e no deseja (ou no tem coragem) de sair da situao.

Mulher de 46 anos, com dois lhos de 11 e 9 anos, d entrada no hospital por leses aparentemente produzidas pelo seu marido mas, segundo ela, provocadas por um acidente domstico, pelo que no tem motivos para denunciar.

Tambm se dispe de um tempo para agir em que a vtima se encontra provisoriamente num meio controlado. Tal como no pressuposto anterior, um tcnico da equipa deve dirigir-se ao local onde est a vtima. O objectivo que ela se sinta sucientemente segura e apoiada para ter a coragem necessria para sair da situao. Por isso, neste pressuposto, central conhecer os seus medos para que, de uma forma realista, se possa combat-los e inclinar a balana no sentido de uma deciso a favor da mudana. igualmente necessrio vericar o nvel de proteco dos lhos durante a ausncia da me, actuando-se em conformidade. Neste caso, ainda com maior discrio que no pressuposto anterior. Pressuposto 3. A vtima encontra-se num meio no controlado e deseja sair da situao.

Mulher de 46 anos com dois lhos de 11 e 9 anos. Planeia sair de casa com os seus lhos, e liga para o nmero de telefone de urgncia para situaes de violncia conjugal onde a informam sobre como contactar com o servio de apoio a vtimas.

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Rede de Apoio Integrado Mulher em Situao de Risco.

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Neste pressuposto, a vtima encontra-se no seu meio habitual pelo que os contactos com o servio implicam um risco. O objectivo consolidar a deciso que j tomou e dar-lhe a oportunidade de levar a cabo essa deciso, pelo que deveremos actuar como no Pressuposto 1. A vericao do nvel de proteco dos lhos ser feita atravs da informao reportada pela me. Pressuposto 4. A vtima encontra-se num meio no controlado e no deseja (ou no tem coragem) de sair da situao.

Mulher de 46 anos com dois lhos de 11 e 9 anos. Conhecemos a situao da vtima atravs da denncia de terceiros (vizinhos ou familiares, relatrio de leses, etc.) de uma situao concreta de violncia conjugal.

Neste pressuposto, a vtima no abandona o seu meio habitual pelo que um eventual contacto com o servio estar controlado pelo agressor. O objectivo poder chegar ao contacto com a vtima sem o controlo do agressor e proporcionar a possibilidade de, no futuro, se vericar o Pressuposto 3 ou, no melhor dos casos, que a vtima decida sair da situao. Neste ltimo caso, o servio dever contar com os meios fsicos, legais e tcnicos para dar uma resposta imediata de proteco. A vericao do nvel de proteco dos lhos pode ser uma forma de contactar com a me e, em qualquer caso, deve-se actuar em conformidade em relao s crianas. A Figura 7 resume os passos gerais para a criao de um contexto onde a interveno seja possvel.

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d. A explicao da oferta
Como se assinala no captulo anterior, h dois momentos nos quais necessrio explicar o contexto de interveno: na situao inicial, para que a vtima inicie a interveno, e depois da avaliao do funcionamento familiar, para que a comunidade de afectados conhea os passos personalizados para sair da situao. Temos, ento, dois contextos: Contexto geral de interveno Explica-se, detalhadamente, os aspectos gerais: onde se realizar, como ser garantida a segurana de todos os envolvidos - os passos esto detalhados na Figura 7. Como se pode ver, o tema da segurana fundamental para que a vtima decida seguir em frente, pelo que a explicao deve ser realista e adaptada realidade de acordo com os recursos e a situao jurdica. Contexto personalizado de interveno Uma elaborao conjunta do plano de caso como resultado da avaliao do funcionamento familiar (Captulo II.4.c.), tendo em conta os objectivos da comunidade de afectados, facilitar a compreenso deste contexto e, consequentemente, aumentar a probabilidade de sucesso. Deste modo, fundamental que o plano de caso seja claro, delimitado no tempo, consensual e realista. Embora se delimitem estes dois contextos como as duas situaes mais concretas nas quais se torna necessria a explicao da oferta de uma forma explcita, os prossionais que trabalhem com as famlias devero manter uma atitude constante de explicar a oferta, isto , de informar a todo momento e assegurar que a famlia entende e est de acordo com cada passo da interveno. Desta forma, dando voz e promovendo a participao activa da famlia nas decises, promove-se o sentido de agncia pessoal e de empowerment na me e nos lhos.

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2. Segurana

Todas as crianas precisam de um ambiente seguro em casa. Deste modo, no difcil considerar que a violncia conjugal vai contra o direito fundamental das crianas a sentirem-se seguras e protegidas. Assim sendo, antes de iniciar uma interveno teraputica necessrio garantir a segurana, no s das crianas, mas de todos os elementos da famlia a intervir. Esta dever ser a nossa prioridade pois, caso tal no seja conseguido, a eccia da interveno, ou at mesmo a sua viabilidade, podem estar postas em causa. Deste modo, a criao de um ambiente seguro assume-se como um aspecto que apontado como devendo ser garantido, na medida do possvel, no momento prvio interveno propriamente dita, quer seja relativa ao elemento violento, quer seja relativa relao de conana que a criana necessita estabelecer com o tcnico (Lopez et al. s.d.; Mullender, 2004).

a. Precaues fsicas
No que respeita segurana fsica, esta deve ser conseguida, quer em relao s crianas, quer em relao me (que, na maior parte das vezes, ser a pessoa com quem integram o tratamento) pois s assim todos os elementos da famlia tero a estabilidade emocional necessria para poderem estar capazes de verdadeiramente se envolverem no processo teraputico. Esta garantia de segurana em relao a futuras situaes de violncia tem de ser ponderada consoante a situao em que cada famlia se encontra. Por exemplo, nos casos em que as mulheres esto em casa-abrigo com os seus lhos, estas instituies tm, habitualmente, planos de segurana que desenham em conjunto com as famlias de forma a tornar o seu dia-a-dia mais seguro e protegendoas do contacto com o elemento violento. No obstante, h muitas mulheres que permanecem com os companheiros, mesmo aps fazerem queixas por violncia domstica e, at mesmo, aps interveno judicial. Nestes casos, a garantia de segurana pode ser mais complicada de conseguir, e o trabalho em rede pode surgir como a nica soluo satisfatria. Assim, assume particular importncia uma articulao com as instituies de apoio s mulheres em risco e com a Polcia que poder fazer uma monitorizao mais prxima das condutas do elemento. 55

Uma outra forma de procurarmos garantir a segurana da famlia ir trabalhando com ela no sentido do reconhecimento de eventuais estratgias de controlo que o elemento agressor pode usar para fazer prevalecer o seu poder sobre os restantes elementos da famlia. Ou seja, a criana e toda a famlia devem aprender a identicar diferentes formas de exercer violncia para que, posteriormente, possam ser trabalhadas estratgias que maximizem a sua segurana na ocorrncia dessas situaes. Neste sentido, todos os factores de risco e de manuteno desta problemtica devem ser identicados com a famlia e debatidos com ela no sentido de promover estratgias atravs das quais se possam defender. Em todos os casos, embora faa talvez mais sentido para as famlias que no se encontram em situao de acolhimento, a segurana da criana pode ser aumentada se for desenhado um plano de emergncia que permita, na eminncia de situaes de violncia, que ela recorra a um terceiro elemento o Terceiro de Conana. Pretende-se que este elemento, que pode ser um elemento da famlia alargada ou outro signicativo, possa ajudar a salvaguardar a segurana da criana no caso de ocorrncia de um episdio violento, seja providenciando-lhe abrigo provisoriamente, seja chamando a Polcia e garantindo ajuda imediata me da criana. De realar que no se pretende que este Terceiro de Conana substitua a gura da me enquanto pessoa que deve promover a segurana do seu lho, pelo contrrio, assume-se como uma gura de assistncia em caso de emergncia, que auxilia a me (obviamente fragilizada devido situao de violncia que vive) a garantir a segurana dos seus lhos (Rabenstein & Lehmann, 2000).

Na famlia Costa, a me separou-se do pai, o qual tem uma ordem de afastamento em relao famlia. Caso este homem bata porta da entrada da casa, o lho pode usar a outra porta para ir pedir ajuda ao vizinho - pai de um colega de escola que o acolheu em diversas situaes de crise familiar para que este possa chamar a Polcia.

A incluso de um Terceiro de Conana na dinmica da violncia na famlia pode ainda ajudar a quebrar o isolamento social em que se encontram algumas famlias onde existe violncia conjugal e contribuir, como se ver no ponto seguinte (cf. Comunidade de afectados), para a criao de uma noo comum de que todos os elementos da famlia so vtimas de uma mesma problemtica a violncia conjugal.

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b. A segurana e conexo emocional no contexto de interveno

A criao de um contexto teraputico seguro para as famlias que foram vtimas e/ou testemunhas de violncia por parte do pai um passo fundamental e particularmente necessrio para trabalhar com elas, dado que este um desao com caractersticas prprias. H um grande nmero de factores que contribuem para o desao de promover, nestas mes e nos seus lhos, um sentimento de segurana e uma conexo emocional que lhes permita conar na gura do tcnico. Entre estes factores, importa destacar: As percepes, juzos e atribuies que cada pessoa desenvolve acerca das suas experincias de maltrato e que podem contribuir para sentimentos de medo, de vergonha e, inclusivamente, de negao, que interram na conana e no compromisso com a terapia. As atitudes iniciais, j descritas anteriormente, reectem diferentes atribuies que os membros da famlia tm face ao maltrato e iro determinar a sua receptividade ao incio da terapia e, consequentemente, a maior ou menor diculdade do tcnico em promover segurana e conana. Os efeitos traumticos prprios das experincias de maltrato. As consequncias do trauma relacional, por vivenciarem situaes de tal nvel de vulnerabilidade e medo com a gura cuja funo essencial deveria ser a de oferecer segurana e proteco, podem ser acompanhadas de uma diculdade em conar nos outros e em si mesmo (tal vlido, tanto para a me, como para os lhos). Em particular, a perturbao da relao de vinculao que todas as crianas precisam para o seu desenvolvimento que resulta da vivncia de uma experincia deste tipo, bem como as possveis consequncias j descritas, podem dicultar capacidade da criana em conar num adulto. O princpio fundamental que deve guiar o trabalho com estas famlias, particularmente com as crianas, a de no contribuir ainda mais para o trauma que j se supe. As experincias prvias com outros prossionais de diferentes contextos tambm determinam a atitude dos membros da famlia. Na maioria dos casos, as famlias com as quais o tcnico se vai cruzar passaram por vrios prossionais (seja de servios sociais, jurdicos, educativos ou de sade) e iniciaram a terapia com uma atitude e sentimentos determinados, em parte, pela qualidade dessas experincias e da forma como foram tratados pelos referidos prossionais. Frequentemente, inclusive num contexto de prossionais mais ou menos descoordenados, a prpria lentido com que tende a decorrer o processo de deteco e derivao do caso provoca sentimentos de frustrao.

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Em suma, por estas e outras razes, as intervenes iniciais so determinantes para promover a segurana e conexo emocional com as famlias, ponderando os factores mencionados e adaptando estes a cada caso em particular. Tendo em conta estes factores, podem considerar-se algumas recomendaes importantes para o incio da terapia: Desde o primeiro contacto com a me ou pessoa cuidadora, importante manter uma postura aberta e compreensiva face s atitudes resistentes e defensivas, resultado de experincias negativas passadas com outros prossionais. Face a qualquer demonstrao de uma atitude negativa ou at de desinteresse relativamente ao tcnico ou terapia, importante validar e demonstrar empatia sem que isso pressuponha coligar-se com o cliente contra os prossionais com os quais teve uma m experincia (Fraenkel, Sheinberg & True, 2004). No incio da terapia, mostrar uma atitude de extremo respeito e interesse pessoal para com todos os membros da famlia, cumprimentando pessoalmente cada um, dando resposta a dvidas ou demonstraes de medo ou insegurana e assegurando-se de que se distribui o foco de ateno por todos os presentes na sesso (Friedlander et al., 2006). Antes do incio do trabalho teraputico, convm discutir com todos os membros os procedimentos e o mtodo de trabalho que se ir utilizar, bem como os objectivos ou intenes da equipa teraputica e o carcter de condencialidade das sesses teraputicas (Friedlander et al., 2006). Por ltimo, assegurar-se de que todas as pessoas participantes entendem como ir funcionar a terapia, que tipo de coisas podem esperar, e que ser um espao onde sero respeitados e onde podero falar sem medo uma vez que a informao no ir ser partilhada com ningum que no pertena equipa teraputica. No incio, convm no colocar o foco no problema e nos aspectos negativos das experincias de maltrato, e sim dedicar algum tempo para conhecer a famlia, fazer perguntas pessoais sobre as suas vidas, os seus interesses, os seus pontos fortes, etc. (Escudero, 2009). importante explorar aspectos positivos da famlia, o que, alm de ajudar a criar um clima positivo e cmodo para eles, ajuda a avaliar os recursos que a famlia tem disponveis para promover a mudana. Tal particularmente importante quando o tcnico se encontra a ss com as crianas. Para promover a segurana e conexo emocional com elas, o tcnico deve adaptar a sua linguagem e atitude, mostrando-se relaxado e seguro, recorrendo ao humor e abordando temas do interesse das crianas (e.g., passatempos, jogos, qualidades, etc.). Para evitar contribuir para o possvel trauma j presente nas crianas, recomendvel no abordar o tema do maltrato aprofundadamente na sua presena sem antes t-lo feito primeiro com a 58

me ou cuidador(a) (Fraenkel, Sheinberg & True, 2004). Assim, pretende-se evitar o risco de que ouvir os sentimentos negativos, percepes, atitudes e preconceitos, etc., da me acerca das suas experincias de maltrato, possa evocar sentimentos contraditrios e com uma intensidade excessiva nas crianas. Por isso, uma vez dedicado um tempo a cumprimentar e a introduzir a terapia, recomendvel dedicar um tempo a ss com a me para explorar estas percepes e experincias. A primeira sesso deve assumir um clima de entrevista teraputica mais do que de entrevista diagnstica. Isto implica que as perguntas devem ser abertas e a todo momento devem ser atendidas as demonstraes de vulnerabilidade do cliente (Friendlader et al., 2006). Nesta altura mais importante que a famlia se sinta cmoda e segura, do que recolher informao detalhada dos acontecimentos passados. medida que a famlia se vai sentindo mais segura e conectada com o tcnico mais provvel que v reportando um maior grau de detalhes e de informao signicativa. importante fazer sentir a todos os membros da famlia que eles participam no controlo do ritmo e intensidade da conversao. Para isso, o tcnico deve fazer perguntas tentativa, procurando atender aos sinais no verbais que os clientes mostram, sejam eles de incmodo ou vulnerabilidade. Tambm conveniente, durante a primeira sesso, dar espao famlia para que se expresse sua maneira e sinta que pode usar a sua prpria linguagem e formas de expresso.

3. Comunidade de Afectados

Nas famlias onde a relao conjugal pautada pela violncia, so inegveis as consequncias que isso acarreta para todos os elementos do sistema familiar. Mulheres e crianas, vtimas preferenciais desta problemtica, vem as suas relaes frequentemente afectadas por essa violncia e vivenciam emoes contraditrias, quer entre si, quer em relao ao elemento agressor, ou at mesmo em relao a si mesmas. Sentimentos como o medo, a culpa ou a vergonha impedem uma comunicao adequada entre os membros de uma famlia e levam a diculdades nas relaes que estabelecem. frequente que as mulheres vtimas de violncia conjugal se culpabilizem por terem escolhido um homem violento para pai dos seus lhos e, consequentemente, se culpem por no impedirem que os seus lhos vivenciassem tal situao, responsabilizando-se por todo o seu sofrimento. 59

Paula, que tem dois lhos, arma que eu quero compens-los porque, se eu no tivesse escolhido este homem, eles de certeza que tinham tido um melhor pai e tinham tido uma vida melhor.

De facto, os problemas manifestados por estas crianas advm da relao violenta entre os seus pais. No raras vezes, a gura masculina assume-se como um pai perifrico que no se envolve verdadeiramente na vida dos seus lhos (Jimenez, 2009; Lpez et. al., s.d., Mullender, 2004; Rivett, Howarth & Harold, 2006; Save the children, 2006). Contudo, as crianas podem manter sentimentos de afecto, carinho e amor para com os seus pais, simultneos ao medo e vergonha que sentem devido s atitudes agressivas destes.

O Cludio, que tem 8 anos, diz ter sentido raiva quando viu o pai a bater na me mas, pouco depois, formula o desejo de voltarem todos a viverem juntos na mesma casa.

Alm disso, como j se percebeu, transversal a constatao de que as relaes entre me e lhos se vem signicativamente afectadas pela violncia conjugal, cando estas crianas sem uma gura capaz de gerar um vnculo afectivo seguro. Deste modo, compreensvel que estas crianas vivenciem um conjunto de emoes, muitas vezes contraditrias, tambm face me, podendo mesmo ter diculdade em perceb-la como vtima. Esta diculdade pode gerar ambivalncia nas atitudes que estas crianas manifestam face s suas mes, sendo que as atitudes hostis e de revolta podem conduzir a sentimentos de culpabilidade, e vm dicultar ainda mais as relaes entre ambos os subsistemas.

Clementina, recentemente separada do seu companheiro e com dois lhos a seu cargo, arma Eles culpam-me mas eu sinto-me uma boa me... S que, s vezes, no consigo lidar com eles porque eles aproveitam para fazer chantagem comigo.

por estas razes que se considera til a criao de um Subsistema de Sobrevivncia, que consistiria num espao de partilha onde me e lhos pudessem criar, entre sim, a conscincia clara de que todos so vtimas da mesma situao de violncia. A este subsistema de sobrevivncia, chamaremos de Comunidade de Afectados.

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a. Identicar e reenquadrar emoes

Para criar uma Comunidade de Afectados, importa comear ento por identicar as emoes sentidas pelos diferentes elementos do sistema familiar. Embora com a conscincia de que este ser um trabalho que ter de ser, muito provavelmente, aprofundado no decorrer da interveno, reconhecer a existncia de emoes ambivalentes ou contraditrias imprescindvel para a criao da Comunidade de Afectados e, consequentemente, para que me e lhos possam cooperar entre si na persecuo dos objectivos teraputicos que forem estabelecidos. Para que isto seja conseguido necessrio romper o tabu do silncio que frequentemente estabelecido em torno da situao de violncia no seio da prpria famlia. evidente que um ambiente seguro e algum nvel de relao sero necessrios. A famlia e os seus diferentes elementos devem ser incentivados a descreverem-se a si mesmos e sua famlia incluindo todos os sentimentos que compem a sua experincia emocional, mesmo aqueles que paream errados ou vergonhosos, tendo sempre um respeito grande pelas aparentes contradies das suas experincias. Para isso, poder ser til introduzir a famlia no conceito de both-and (Fraenkel, Sheinberg, True, 2004), derrubando vises dicotmicas que ela tenha construdo em relao s situaes que viveu. De facto, segundo este conceito, no ser de estranhar a existncia de pensamentos e sentimentos contraditrios quanto quela que ser a percepo de si mesmo que tm os elementos de uma famlia onde exista violncia conjugal, ou at que a prpria famlia tem de si. Se pensarmos bem, nenhuma famlia tem uma s narrativa sobre a sua experincia e importante que todas as narrativas alternativas, que existem a par com a narrativa dominante, possam ser integradas nela de forma a que a complexidade das experincias de cada um possa ser abarcada e a ambivalncia e aparente contradio entre diversos sentimentos possa ser normalizada. A complexidade e contradio de sentimentos tem, ento, de ser reconhecida e respeitada e.g., no so os sentimentos de amor em relao ao elemento violento que esto errados, a usurpao da proximidade potenciada por estes sentimentos que prejudicial. Ou seja, depois de a famlia partilhar connosco os sentimentos que a envolvem, deve haver o cuidado de validar e normalizar a existncia desses sentimentos - em particular de raiva, culpa e medo - normalizando as aparentes incongruncias. Por exemplo, uma me dicilmente poder ser verdadeiramente protectora em relao aos seus lhos se for incapaz de reconhecer o amor/carinho que nutre pelo elemento agressivo.

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De toda a panplia de sentimentos que uma famlia experimenta quando est envolvida em situaes de violncia conjugal, a culpa , provavelmente, um dos sentimentos mais importantes a trabalhar neste momento. comum que os elementos destas famlias se culpem mutuamente pela situao de violncia manifestando expresses de zanga e irritao uns com os outros, sem que se apercebam que estas expresses advm da culpa que lhes imputam (e.g., a criana que sente que a me a deveria ter protegido; a me que, por vezes, sente que as crianas podem ser o desencadeador da situao de agressividade). De normalizar ser ainda a diculdade que estas famlias sentem em lidar com estas emoes.

A senhora Francisca queixa-se que, desde a entrada na casa-abrigo, os lhos tornaram-se revoltados com ela, no obedecendo e respondendo com agressividade. A me sente-se responsvel por esta mudana de comportamentos dos lhos mas, simultaneamente, magoada e incompreendida, o que a torna intransigente e agressiva com eles.

b. Construo da Comunidade de Afectados no romper a relao entre as vtimas

A criao da Comunidade de Afectados passa, como j dissemos, pela construo de uma identidade enquanto subsistema de sobrevivncia. Esta sobrevivncia refere-se a uma problemtica comum, isto , mesma situao de violncia que afecta a todos. A conscincia de que a situao de violncia afecta a todos nem sempre existe nas mulheres vtimas de violncia (e.g., ele bate-me mas no bate nos lhos um bom pai). Consequentemente, num primeiro momento importa evidenciar o impacto que a situao de violncia tem nos diferentes elementos e, como j vimos acima, quais os sentimentos que gera em cada um. Depois do reenquadramento das emoes que foi discutido no ponto anterior, podemos ter ainda que, sem culpabilizar a me, chamar-lhe a ateno para a sua responsabilidade enquanto gura protectora dos seus lhos, reforando o seu papel materno. A partilha de todos estes sentimentos dever gerar entre os elementos da comunidade de afectados um vnculo emocional que se pretende, por si s, ter um efeito teraputico para estas crianas que se sentiro assim, seguras para partilhar os seus sentimentos e capazes de pedir ajuda para lidar com as diculdades que estes lhes colocam.

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Para a promoo da criao da Comunidade de Afectados, tambm importante quebrar o isolamento em que estas famlias frequentemente se encontram, criando uma rede social que lhes possa servir de suporte, como veremos no ponto seguinte. S aps o estabelecimento desta Comunidade de Afectados se poder comear (consoante a avaliao que se faz de cada um dos casos) a trabalhar em possveis formas de organizar as eventuais interaces com o elemento violento. Deste modo, pretende-se que esta Comunidade de Afectados se traduza num subsistema onde as relaes entre os seus elementos se pautem pela sinceridade na comunicao dos seus sentimentos concomitantemente com um grande respeito por esses mesmos sentimentos. S assim achamos possvel que me e lhos possam ser promotores da evoluo num percurso que se pretende curativo em relao ao impacto negativo da violncia conjugal.

c. Recursos familiares e comunitrios romper o isolamento, tutor de resilincia

A origem da resilincia de uma pessoa e de sua famlia no se encontra s na interioridade da pessoa nem no seu meio, mas tambm entre os dois porque resulta de um processo constante de interaco ntima entre a pessoa e o seu meio social. Segundo Cyrulnik (2009), um tutor de resilincia algum, uma pessoa, um lugar, um acontecimento ou uma obra de arte que provoca um renascer do desenvolvimento psicolgico aps o trauma. Por isso, juntamente com o trabalho individual e intrafamiliar para promover a unidade e coeso emocional entre os membros da famlia vtimas de violncia conjugal, o modelo proposto considera fundamental o trabalho com os recursos e pessoas da comunidade. O bem-estar das crianas, no depende s das mudanas teraputicas em cada um dos membros da famlia (individuais) e entre esses membros (familiares), mas sim, funo do meio comunitrio em que vivem e do tipo de relao recproca que cada membro da famlia estabelece com ele. De acordo com uma perspectiva sistmica, a famlia relaciona-se com os elementos na sua comunidade (vizinhos, prossionais, instituies, servios, etc.) de um determinado modo, interagindo e inuenciando-se mutuamente. A relao da famlia com a sua comunidade determina, em grande parte, o nvel de apoio social e o sentimento de pertena necessrios para criar e manter uma qualidade de vida ptima. Assim sendo, um trabalho completo deve basear-se numa perspectiva ampla que tenha em conta a situao da famlia na sua comunidade, na qual desenvolve a sua vida privada e social.

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De acordo com esta perspectiva, importante avaliar, tanto a forma como a famlia se relaciona com os outros elementos da sua comunidade e a utilizao/aproveitamento que faz dos recursos existentes, como a forma como estes recursos e as pessoas que os fazem funcionar facilitam ou complicam a relao da famlia com eles. Neste sentido, o trabalho da equipa teraputica deve ter em conta as caractersticas da comunidade e os recursos disponveis que ajudem a reduzir ou prevenir o isolamento em que estas famlias se encontram frequentemente. Segundo Barudi (1998), no trabalho com a famlia e sua comunidade, importam destacar trs reas fundamentais nas quais se podem classicar as instituies comunitrias: recursos mdico-psico-sociais, recursos educativos, recursos responsveis por garantir a proteco da infncia (servios sociais e judiciais). importante que a equipa teraputica, mediante os princpios que guiam o trabalho em rede descritos no Captulo I.4.c., coordene o seu trabalho com estas instituies ao mesmo tempo que trabalha com a famlia para favorecer uma boa relao e uso destes recursos. O objectivo ltimo promover a integrao da famlia na comunidade, caracterizada por relaes positivas e de interdependncia, e pelo acesso e aproveitamento dos servios disponveis. No trabalho com a infncia e adolescncia, particularmente quando existem experincias traumticas, importa salientar o papel que o tutor de resilincia tem na capacidade do menor para superar as suas diculdades e poder desenvolver uma vida agradvel. Este quase sempre uma pessoa adulta que se cruza com a criana e que assume para ele um signicado de modelo de identidade, algum que o faz questionar a sua existncia e o ajuda a construir um ideal melhor e expectativas pessoais para o seu futuro. O tutor pode ser um prossional (e.g., professor, mdico, etc.) ou no prossional (e.g., um amigo de famlia, um tio ou tia, um primo, um vizinho, etc.) e pode supor uma relao estvel e duradoura ou um mero encontro signicativo que proporcione um apoio ou uma inspirao cuja inuncia determina a sua trajectria e decises vitais. Deste modo, o presente modelo enfatiza a importncia de explorar a existncia de relaes na vida da criana com guras que j exeram ou possam potencialmente exercer o papel de tutores de resilincia. No caso em que j exista uma gura com essas caractersticas, o trabalho teraputico deve incluir a dita pessoa no processo de terapia, quer para ajudar na avaliao das diculdades e recursos da criana, quer para ajudar na planicao e implementao da interveno teraputica.

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4. Avaliao do sistema familiar

Uma tarefa de importncia crucial para planicar uma interveno ecaz e adaptada s caractersticas e necessidades de cada famlia a de avaliar os elementos do funcionamento familiar que subjazem s diculdades associadas violncia conjugal, bem como os elementos que supem pontos fortes e recursos para a mudana presentes, em maior ou menor grau, em toda a famlia. Esta tarefa levada a cabo desde o incio da terapia e ocorre de forma paralela criao de um contexto de interveno seguro e baseado na aliana teraputica. Ou seja, a avaliao do funcionamento familiar no ocorre de forma separada e independente do processo, nem como uma tarefa estruturada de maneira formal. Esta tarefa deve realizar-se de uma maneira uida e natural, integrada desde o comeo como um processo paralelo ao de receber a famlia e criar uma aliana baseada na segurana e na conexo emocional com todos os membros (Captulo 5.a.iii.).

a. Avaliao dos factores de risco de violncia

Tendo em conta as especicidades da violncia conjugal, deparamo-nos com a necessidade de avaliar o risco de violncia sobre os lhos destes casais a diversos nveis, dependendo da situao relacional em que estes cam relativamente aos seus pais (c.f., Figura 8). Avaliao do risco na relao pai/lhos H situaes nas quais um pai maltrata a sua companheira mas no maltrata directamente os seus lhos, chegando, nalguns casos, a cuid-los de uma forma muito adequada. Tambm existem situaes nas quais o pai utiliza a regulao do poder parental para pressionar a companheira para que no saia da situao, aparentando um cuidado aceitvel para com os seus lhos quando, geralmente, no assim. E no meio de tudo isso, temos ainda o direito fundamental das crianas a terem um pai. Assim sendo, o resultado da avaliao deve possibilitar a deciso sobre se se interrompe a relao ou se esta pode continuar e em que circunstncias.

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Independentemente do sistema de avaliao que utilizemos, podemos aplicar o esquema da Figura 8 para decidir as possibilidades de actuao: - Se no se identica nenhum dano potencial e a relao entre pai e lhos no pressupem nenhum risco para eles. Teria de se determinar como manter a relao salvaguardando a segurana da me (que partilha a relao com os seus lhos).

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- Se se constata que existe um dano potencial mas o pai est disposto e tem capacidade para mudar as condies de risco, podia manter-se a relao em condies controladas. Seriam estabelecidas regras de relao de acordo com as mudanas nas condies de risco considerando, tal com na situao anterior, a segurana da me. - Se se verica que h dano potencial e o pai no est disposto, ou no tem capacidade, para mudar a relao, ento, esta deve ser suspensa, uma vez que existe uma situao de perigo. Avaliao do risco na relao me/lhos Ainda que possa parecer estranho avaliar o risco desta relao em que todos so vtimas, h um conjunto de circunstncias que contribuem para que possam existir situaes de risco e, inclusivamente, de perigo. Por exemplo, a me pode ter recorrido violncia como forma de evitar que os lhos incomodem o pai e este a agrida, sendo esta a sua ferramenta de controlo, ou estar muito fragilizada psicologicamente e/ou sicamente pela violncia sofrida no possuindo, momentaneamente, as capacidades necessrias para cuidar adequadamente dos seus lhos. Podemos seguir o esquema da Figura 8 para determinar as actuaes de acordo com a situao com a qual nos deparamos: - No se identica nenhum dano potencial. A relao entre me e lhos pode continuar sem nenhuma actuao especial relativamente proteco. - Verica-se que h dano potencial mas a me est disposta e tem capacidade para mudar as condies de risco. Poderia manter-se a relao em condies controladas percebendo-se, atravs do plano de caso, as actuaes necessrias para mudar as condies de risco. - Verica-se que h dano potencial e a me no est disposta, ou no tem capacidade, para alterar as condies de risco. A relao deve ser suspensa dado que existe uma situao de risco.

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b. Avaliao do dano psicolgico

Paralelamente avaliao dos elementos de segurana fsica e emocional para a infncia, outra tarefa fundamental da equipa teraputica a de avaliar o grau e severidade do dano psicolgico como resultado das experincias directas ou indirectas do maltrato conjugal. Estudos meta-analticos recentes oferecem evidncias segundo as quais, crianas expostas a violncia domstica, directa ou indirectamente, exibem signicativamente mais problemas que as que no so expostos a esse tipo de violncia (Kitzman, Gaylord, Holt, & Kenny, 2003; Wolfe, Crooks, Lee, McIntyre-Smith, & Jae, 2003). Importa realar tambm que no parecem existir diferenas signicativas quanto ao impacto psicolgico entre aqueles que so expostos a conjugal e os que so objecto directo do maltrato, nem relativamente queles que tanto so expostos como so objecto directo desse maltrato (Kitzmann et al., 2003). Ou seja, o impacto da violncia comparativamente negativo, quer se experimente esta de uma forma directa, quer se seja testemunho dela. Resultado de investigaes e da experincia clnica no trabalho com crianas com estas caractersticas, existe um bom nmero de indicadores observveis que, com frequncia, reectem o efeito traumtico nas crianas que sofreram estas experincias (Barudy, 1998; Save the Children, 2006; Sheinberg & True, 2008). Alm disso, importante considerar que as consequncias traumticas da violncia conjugal e as suas manifestaes variam consideravelmente em funo dos factores de risco e de proteco descritos no Captulo II.1.b.. Em qualquer caso, inclusive em crianas com um alto nvel de resilincia nas quais as manifestaes parecem ser de pouca gravidade, o stress e a dor que situaes de conito como as de violncia conjugal entre os seus pais geram, merecem uma ateno personalizada. Os processos traumticos provocam dano a diferentes nveis e em diferentes graus, sendo importante ter presente que os contedos emocionais que acompanham estas vivncias podem servir como bons indicadores para um diagnstico e um plano de trabalho. Os sentimentos que geralmente acompanham estas crianas so a culpa, a estigmatizao, a impotncia, a sensao de perda, a raiva e a dissociao, entre outros. As diferentes manifestaes psicolgicas e comportamentais de cada uma destas emoes dependero do tipo de maltrato sofrido e da idade da criana. As manifestaes comportamentais so a principal forma de observar estes indicadores, ainda que tambm seja importante ter em conta os relatos da criana sobre si mesma, como se descreve, como se apresenta nos seus desenhos, quais as personagens imaginrias com que se parece mais e porqu. A Figura 9 apresentada abaixo oferece uma descrio das manifestaes observveis que podem ajudar o prossional, ainda que de forma no categrica, como indicadores para avaliar o grau de dano psicolgico.

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c. Avaliao do funcionamento familiar

De acordo com a viso ecossistmica dos problemas, que fundamenta o presente Guia (Captulo I.3.c.), a avaliao e conceptualizao das diculdades da famlia realizam-se com base numa anlise da estrutura dos factores que interagem reciprocamente mantendo-se ou acentuando a situao problemtica. A avaliao dos factores que subjazem situao de risco de violncia conjugal, assim como dos recursos para a mudana, variam e afectam de forma particular cada famlia, devendo, por isso, ser avaliados com base na sua histria particular, circunstncias presentes e possibilidades futuras. Inclusivamente nos casos em que a violncia conjugal terminou (seja por meio de uma separao, seja por qualquer outra mudana ou melhoria no pr-tratamento), de grande importncia conhecer os mecanismos que deram lugar s diculdades num primeiro momento, assim como os recursos que se mobilizaram para a sua interrupo, com o objectivo de planicar uma interveno que promova a manuteno da situao no violenta, a potenciao de melhorias conantes no funcionamento familiar e a preveno de riscos futuros. Uma formulao de grande utilidade como marco de referncia no momento de avaliar o funcionamento familiar a Equao de Equilbrio proposta por Escudero (2009) (c.f., Figura 10). Segundo este modelo de avaliao, para perceber adequadamente a situao de uma famlia importante considerar o equilbrio entre a estrutura de factores que contribuem e/ou mantm o problema (EMP) e a estrutura de recursos que a famlia dispe para a mudana (ERC). O equilbrio entre estas duas estruturas ainda inuenciado pelo grau de crise e cronicidade das diculdades (t), quanto maior nmero ou severidade de indicadores de crise ou de prolongamento das diculdades no tempo, maior o peso da EMP.

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O modelo oferece uma ferramenta sob a forma de metfora matemtica de acordo com a qual se pode avaliar e quanticar simbolicamente a situao da famlia. Para usar esta equao, estima-se um valor para a estrutura de recursos para a mudana (ERC) de 0 a 10 em funo da quantidade e grau de fora, e coloca-se no numerador. Do mesmo modo, estima-se um valor para a estrutura de factores que mantm os problemas (EMP) de 0 a 10, tambm em funo da quantidade e gravidade dos ditos factores e colocase esse valor no denominador. Esta fraco eleva-se estimativa do tempo durante o qual este equilbrio se tem vindo a vericar. Nos casos em que a estimativa da ERC supera a da EMP, existe um equilbrio positivo entre ambos os aspectos da famlia, o qual incrementado quanto maior o intervalo temporal desde que se verica este equilbrio. Tais situaes ofereceriam um bom prognstico de melhoria baseado, principalmente, no trabalho de apoio psicossocial famlia e na potenciao dos seus prprios recursos. Nos casos em que existe um grande desequilbrio desfavorvel os recursos para a mudana oferecem um prognstico menos optimista, que piora quanto maior seja o tempo desde que este equilbrio teve incio, e reectem a necessidade de intervenes teraputicas de maior complexidade. Nos casos em que os indicadores de crise ou cronicidade so de gravidade considervel, convm considerar a necessidade de intervenes diferentes da terapia (como o recurso a medidas de proteco, de interveno policial, medicao, etc.). Importa realar que a tarefa de avaliar todos e cada um dos aspectos envolvidos na equao dependem da atitude inicial (Captulo II.4.e) dos membros da famlia face terapia, bem como da qualidade da aliana teraputica (Captulo II.5.a.iii) gerada junto do sistema familiar. Estes factores so de grande relevncia, particularmente nos casos em que os recursos para a mudana so escassos, j que uma forte aliana teraputica e uma atitude positiva face terapia podem chegar a compensar o peso dos factores que mantm as diculdades.

i. Anlise do crculo virtuoso da proteco os recursos para a mudana A ideia fundamental no momento de avaliar o conjunto de recursos para a mudana em cada famlia que estes esto intimamente interligados com os problemas na famlia e que, se se activarem e potenciarem ecazmente, podem dinamizar um crculo virtuoso de proteco. Uma boa avaliao da estrutura de recursos para a mudana deve, ento, considerar o seu carcter sistmico e dinmico tendo em conta que um avano em qualquer rea virtuosa da famlia vai desencadear reciprocamente melhorias noutras reas, dando lugar a uma dinmica de progresso positivo.

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A estrutura de recursos para a mudana o conjunto de todos aqueles elementos de fora e sobrevivncia que podem ser activados ou potenciados numa determinada famlia concreta para promover as mudanas necessrias para que se reduza a situao de risco em relao a violncia futura e que proporcionem segurana, bem-estar e qualidade de vida famlia. Os recursos podem ser classicados da seguinte forma: Recursos biolgicos: incluem todos os relacionados com capacidade fsica, sade, boas rotinas de auto-cuidado (alimentao, higiene, exerccio, cuidados mdicos, etc.). No pouco frequente, por exemplo, encontrar famlias em que, apesar da histria de violncia conjugal, os pais e mes mantiveram um nvel adequado de ateno e cuidado fsico/de sade para com os seus lhos e para consigo mesmos. Tambm importante avaliar o estado de sade e fora fsica, j que ir facilitar a mobilizao e adaptao a mudanas futuras (separao, mudana, etc.). Recursos psicolgicos: incluem, por um lado, todos os aspectos relacionados com as percepes e atitudes face ao problema, a motivao e expectativas de mudana. Estes recursos observam-se em famlias que tm capacidade de reectirem sobre a sua situao, que percebem a violncia como um problema, que tm uma atitude de assumir a responsabilidade de mudana, motivao para pedir ajuda e expectativas de poderem melhorar as suas vidas. Por outro lado, os recursos psicolgicos incluem aqueles relacionados com a vinculao e o vnculo afectivo entre pais/cuidadores e os lhos, e entre estes mesmos. A possibilidade de mudana numa famlia estar profundamente facilitada, se no gerada, pela qualidade do vnculo que une os seus elementos e a capacidade destes expressarem afecto entre si. Recursos relacionais: incluem os padres de interaco e comunicao dentro da famlia nuclear e extensa que contribuem para a proteco e desenvolvimento das crianas. importante a existncia de uma estrutura relacional caracterizada pela assumpo clara por parte dos cuidadores de um papel protector, com capacidade de cuidarem-se a si mesmos e de oferecer segurana e afecto s crianas. Consultar o Captulo II.4.d. para uma discusso mais detalhada da estrutura familiar. Recursos sociais: de enorme importncia em famlias vtimas de violncia conjugal, a existncia de uma rede de apoio por parte da famlia alargada e amigos, bem como por parte da comunidade e instituies sociais, podem facilitar em grande parte a implementao de mudanas e a melhoria da situao familiar. O apoio emocional, econmico e material, e de qualquer outra necessidade (e.g., assessoria jurdica, procura de emprego, apoio escolar, etc.) supem recursos fundamentais para que estas famlias possam garantir segurana e bem-estar das crianas, fora do alcance da violncia.

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ii. Anlise do crculo vicioso da violncia os factores que mantm os problemas Tal como acontece com os recursos para a mudana, o crculo vicioso da violncia o conjunto de condicionantes que interagem reciprocamente dando lugar e mantendo a situao de diculdade e risco da famlia. Por isso, tambm muito importante avaliar o crculo vicioso particular de cada famlia de acordo com o carcter sistmico e interligado dos seus componentes. Alm disso, considerando o papel do factor tempo, juntamente com os indicadores de crise e cronicidade, pode-se estimar com maior preciso a trajectria de inuncias recprocas de uns factores noutros, ou seja, a forma como cada aspecto problemtico est relacionado com outro dando lugar a uma cadeia de problemas que se alimenta a si mesma. Os factores que mantm os problemas incluem: Factores biolgicos: referem-se existncia de problemas de sade ou doenas, a incapacidades, dependncias ou ms rotinas de cuidado (m alimentao, falta de higiene, cuidados mdicos decientes, etc.). Factores psicolgicos: incluem, por exemplo, atitudes de negao ou minimizao da violncia, falta de motivao, poucas expectativas ou diculdades em assumir responsabilidade na mudana. Alm disso, consideram-se factores negativos aqueles associados a um estilo de comunicao inadequado ou deciente e expresso emocional fria e distante na famlia, que, muito provavelmente, ter sido contaminada pelo medo e raiva que se gera ao ser vtima de situaes de violncia e agressividade conjugal. Por outro lado, tambm se incluem aqui as questes relacionadas com a vinculao insegura entre cuidadores e crianas, bem como a histria de trauma relacional, tanto o relacionado com as situaes de violncia conjugal vividas, como qualquer outra experiencia (e.g., experincias de infncia dos prprios pais, acidentes, separaes, perdas, abuso, abandono, negligncia parental, etc.). tambm importante ter em conta o fenmeno da transmisso intergeracional da violncia conjugal aquando da avaliao da experincia dos pais enquanto lhos. Factores relacionais: referem-se a estruturas familiares disfuncionais, sejam elas caracterizadas por limites difusos nos quais os lhos podem estar a assumir demasiada responsabilidade (e.g., parentalizao), sejam caracterizadas por limites demasiado rgidos dicultando a comunicao e expresso afectiva entre os membros da famlia. Importa destacar o fenmeno da triangulao, que se observa com frequncia em casais com fortes conitos. O Captulo II.4.d. oferece uma descrio das estruturas disfuncionais frequentemente observadas em famlias vtimas de violncia conjugal. 73

 Factores sociais: referem-se a situaes de pobreza, isolamento social, falta de apoio e acesso a recursos comunitrios, experincias de discriminao, de contraste cultural (sobretudo em pessoas provenientes de outras culturas, raas ou etnias), etc. Estes factores so de especial relevncia em famlias vtimas de violncia conjugal, uma vez que podem contribuir de forma determinante para a incapacidade ou diculdade da me para sair da situao de risco (e.g., separar-se, denunciar, etc.) e, portanto, devem ser avaliadas minuciosamente.

d. A violncia conjugal e a estrutura familiar

A estrutura relacional dentro do sistema familiar um dos factores fundamentais a avaliar para compreender os mecanismos que subjazem violncia dentro da famlia. Baseando-se nos pressupostos da Teoria Geral de Sistemas e a Teoria da Comunicao Humana, pode-se falar dos seguintes tipos de estruturas: 1) Relao simtrica no subsistema PARENTAL. Aparentemente pareceria que estamos perante um sistema familiar funcional. Contudo, neste tipo de estrutura, ambos os elementos do casal usam predominantemente a fora verbal e/ou fsica para manter a simetria (simetria rgida).

Nestes casos, as repercusses negativas nos lhos dependeriam do grau de permeabilidade do subsistema parental, ou seja, do grau em que a violncia e suas consequncias so vividas, vistas ou sentidas. Por exemplo, podem ocorrer casos nos quais a permeabilidade do sistema parental baixa e, por isso, os lhos no so testemunhos directos da violncia, apenas das consequncias a nvel anmico e/ou

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fsico nos pais. Nos casos em que a permeabilidade alta, contudo, as crianas podem ser testemunhas e, inclusivamente, sofrer directamente o impacto fsico e emocional da violncia conjugal. 2) Relao complementar no subsistema PARENTAL. Nestes casos, para manter a complementaridade, um elemento do casal (geralmente o homem) emprega sempre violncia psicolgica e fsica. A consequncia principal que se consegue a submisso absoluta aterrorizando o elemento do casal hierarquicamente inferior e, portanto, anula-se qualquer tentativa de mudana na denio da relao.

Simultaneamente, isola-se o sistema familiar do meio e, mais especicamente, o elemento do casal que ocupa a posio complementar inferior como forma de acentuar a submisso (despersonalizao por persuaso coerciva11). Inevitavelmente, a permeabilidade do subsistema parental alta, uma vez que impossvel que estes comportamentos no cheguem aos lhos. Por esta razo, a me constri um subsistema de sobrevivncia para:

A persuaso um exerccio deliberado para inuenciar o comportamento de algum com um objectivo pr-denido. A coero uma presso intensa e limitadora da sua capacidade de escolha para aumentar a probabilidade de conseguir a persuaso. Tal pe-se em prtica atravs de um conjunto de estratgias que asseguram o controlo do agressor sobre a vtima, modulando (modicando os factores que intervm no processo para obter diferentes resultados) a intensidade, o tempo e o espao, levando despersonalizao e, desta forma, a vtima submetida ao agressor.

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 Proteger os lhos do pai. Se incomodam o pai, este pode voltar a sua agressividade contra ela e/ ou contra os lhos. Proteger-se a ela mesma. Se os lhos incomodam o pai este volta a sua agressividade para a me (por ser incapaz de controlar os seus lhos). Para que este subsistema de sobrevivncia seja ecaz, a me deve denir uma relao complementar muito rgida na qual se assegura que qualquer ordem cumprida sem qualquer discusso e de imediato (pode levar a vida nisto). E para manter este subsistema deve ter uma certa fora fsica e anmica que vai diminuindo medida que o tempo passa e o abuso psicolgico vai deixando marcas. Face a esta relao complementar os lhos podem reagir: Opondo-se (no aceitam esta denio de relao) o que origina o seguinte processo, M ordena algo a H1 para no incomodar P H1 faz o oposto e incomoda P P agride M M tem de se esforar muito mais (aumenta a rigidez) para que H1 obedea H1 tem mais motivos para se opor e no obedecer.

H1 coloca-se ou colocado numa posio de controlo sobre uma maior dose de violncia que pode receber a me o que lhe d poder sobre ela. Tambm se coloca como aliado (ou falso aliado) do pai contra a me, comprometendo o subsistema de sobrevivncia.

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 Cooperando com a me (aceita essa denio da relao). Neste caso H1 colabora com a me cumprindo o que esta lhe ordena e, inclusivamente, antecipando o que esta possa ordenar (hiperresponsvel). Coloca-se (compreende o processo anterior e no quer participar) ou colocado numa posio de controlo sobre uma menor dose de violncia que pode receber a me. Tambm se coloca como aliado (ou falso aliado) da me contra o pai, reforando o subsistema de sobrevivncia. 3) Relao complementar INVERSA no subsistema PATERNOFILIAL. Um ou vrios elementos do subsistema lial colocam-se (ou -lhes permitido colocarem-se) hierarquicamente acima do subsistema parental.

Geralmente so adolescentes que no aceitam a denio da relao complementar entrando em escaladas com o subsistema parental. Dependendo da capacidade do subsistema parental para lidar com estas escaladas, pode-se chegar a situaes extremas de violncia que destabilizam todo o sistema e portanto repercutir-se nos lhos mais pequenos. A estratgia geral de soluo implica uma reorganizao do sistema, ensinando os pais, o adolescente ou ambos a lidarem com a situao de uma forma mais adequada para que o adolescente possa aceitar a posio hierrquica inferior podendo negociar o contedo da comunicao sem questionar o nvel relacional.

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e. Atitudes iniciais
O xito do trabalho com as famlias vtimas de violncia conjugal e, mais concretamente, a criao de uma aliana de trabalho com todos os membros da famlia depende, em grande parte, da atitude inicial com que cada membro chega terapia e da forma como o prossional lida com ela. Deste modo, muito importante ter ateno s expectativas, preconceitos, medos e inseguranas que h por detrs de uma atitude negativa do cliente face terapia e ajustar as intervenes para promover o interesse e compromisso em cada membro da famlia. Em relao a estas respostas os indicadores que nos informam da atitude de cada participante na terapia podem ser percebidos desde os primeiros contactos com a famlia. Apesar dos pedidos de encaminhamento dos casos (tanto escritos como verbais) poderem conter informao sobre a atitude da me e dos lhos face aos incidentes de violncia sofridos, e da necessidade de ajuda prossional e vontade de participar, convm ter muito cuidado ao extrair qualquer concluso dessa informao. No pouco comum encontrar membros de uma mesma famlia que se apresentam na primeira sesso com atitudes diferentes daquelas que so retratadas nos pedidos de encaminhamento. Mais que isso, no pouco comum encontrar casos nos quais as atitudes negativas que descrevem as informaes estejam mais ligadas s experincias que a famlia teve com os prossionais com quem lidou anteriormente, do que sua viso do problema ou da sua necessidade de ajuda. Em qualquer caso, o importante que o prossional e a sua equipa tenham em considerao estas atitudes e ajustem as suas intervenes para minimizar os medos, reestruturar os preconceitos, e transmitir conana e segurana no contexto de interveno. Existem descries das diferentes atitudes que, mais frequentemente, se encontram no trabalho com as famlias com problemas de diversa ndole. Uma tipologia de grande utilidade no contexto de servios sociais a proposta por Escudero (2009), que oferece uma integrao das descries propostas por autores de diferentes orientaes. De seguida descrevem-se os diferentes tipos de atitude inicial e aplicam-se a diferentes situaes, frequentes em casos de famlias vtimas de violncia conjugal. A atitude de cliente/comprador, descreve as pessoas que reconhecem que a diculdade ou problema os afecta e pedem ajuda mostrando interesse e compromisso. No caso das vtimas de violncia conjugal, uma atitude de cliente traduz-se no reconhecimento da existncia dessa violncia, na conscincia da gravidade da mesma e das consequncias fsicas e emocionais que sofreram, e num pedido de ajuda prossional de forma mais ou menos explcita para se recuperarem dessa situao. Ou seja, no existe negao nem minimizao do problema. Esta a situao com melhor prognstico e a que menos obstculos apresenta para que o prossional desenvolva uma boa aliana de trabalho.

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 A atitude de queixoso, descreve aquelas pessoas que reconhecem a existncia de um problema mas apresentam-se como alheias a ele ou, pelo menos, como no responsveis por ele e pela sua soluo. Segundo Escudero (2009), um queixoso pode aparecer apenas assinalando o problema ou queixando-se dele, culpando algum outro membro da famlia ou ainda apresentando-se como vtima indefesa dele mesmo. Nalguns casos, podem surgir mes ou crianas que descrevam a violncia conjugal que sofreram como um problema apenas do agressor e que pedem ajuda para ele e para se protegerem de possveis episdios futuros de maus-tratos mas sem pedirem ajuda teraputica para si mesmos. Noutras ocasies podem apresentar-se com uma atitude de queixa acompanhada de um certo sentimento de aborrecimento e frustrao face ao agressor, ou com uma atitude mais culpabilizadora e acusatria acompanhada de um elevado nvel de raiva e rancor. Por ltimo, podem existir mes queixosas que apresentam um nvel elevado de desesperana e impotncia em relao sua capacidade de se proteger, a si e aos seus lhos, dos maus-tratos do seu conjugue. A caracterstica de todos estes casos a tendncia destes clientes para no estarem conscientes da sua prpria necessidade de ajuda. A atitude visitante, que descreve aqueles que no reconhecem a existncia do problema, seja porque o negam, seja porque o minimizam, e se apresentam com um baixo nvel de interesse e compromisso. Nalguns casos, estas pessoas participam na interveno de uma forma circunstancial, ou por presso externa ou procurando um ganho secundrio. As crianas vtimas de violncia conjugal podem apresentar atitudes que reictam uma baixa conscincia do problema ou do impacto que este pode ter tido neles, podem pensar que o problema unicamente do pai e da me. Noutros casos, as mes podem comparecer s situaes por convenincia para obter algum benefcio jurdico (e.g., divrcio, decises de custdia, partilha de bens, etc.) ou scio-econmico (e.g., ajuda especca para vtimas de maltrato). Em ambos os casos, estes clientes tendem a negar ou minimizar a severidade da violncia conjugal e de como esta os pode ter afectado. A atitude refm na terapia descreve aquelas pessoas que, alm de no reconhecerem o problema, sentem-se presas ou acusadas injustamente. Esta atitude frequente nas mes e lhos que tm um machismo profundamente internalizado e, por isso mesmo, negam ou justicam a violncia conjugal, ou ento naqueles que se envergonham de terem sido vtimas ou testemunhas desses maus-tratos e no querem reconhecer a gravidade da situao. A atitude fugitiva (termo utilizado com conotao positiva, no pejorativa; Escudero, 2009) pode surgir em situaes nas quais a interveno tem um carcter obrigatrio e o cliente, apesar de ter conhecimento da obrigao e de que o prossional est espera dele, evita por qualquer meio o contacto inicial para estabelecer um compromisso. 79

Em conjunto, o primeiro passo para comear uma interveno avaliar cuidadosamente as atitudes com as quais se apresentam as pessoas na terapia para adaptar as intervenes iniciais com o objectivo de promover um sentimento de que a terapia algo importante e necessrio e um contexto seguro para todos. Para isso necessrio dar espao e explorar os medos, inseguranas e preconceitos que subjazem s atitudes negativas face terapia, com o m de reenquadr-los num marco que promova o interesse pessoal e o compromisso de cada pessoa com a terapia. Este trabalho implica capacidades de empatia e compreenso emocional relativamente aos medos e inseguranas, bem como capacidades de confrontao de preconceitos com o objectivo de reestrutur-los tendo o cuidado de no ofender e lidando sempre de forma sensvel com os sinais de defesa dos clientes. Importa realar que a atitude inicial de cada membro da famlia face terapia est estreitamente relacionada com a viso que cada um tem da violncia conjugal, as suas percepes e posio face ao tema, bem como com o papel que desempenham na famlia. Ao avaliar a atitude inicial de cada membro , ento, importante considerar as percepes e a posio dos lhos, bem como os diferentes papis que podem desempenhar na famlia, descritos no Captulo II.1.b.

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5. Programa teraputico

a. Princpios gerais do programa

i. Personalizao do tratamento: o plano de caso Como podemos ajudar esta famlia? Este Guia no pretende ser um manual pr-estabelecido e estruturado que dite os passos de uma forma estandardizada no trabalho com as famlias. A natureza do presente Guia tem como objectivo fundamental servir de padro cujo tamanho e forma devem ajustar-se s caractersticas de cada caso visando vestir e adequar-se s necessidades de cada famlia. A composio, as experincias e as diculdades de cada famlia so nicas, acontecendo em momentos evolutivos concretos e, por isso mesmo, as necessidades de cada caso variam. Isto requer fazer uma avaliao pormenorizada de cada famlia e de cada situao. No obstante, tal no implica ignorar ou minimizar os factores contextuais (as crenas socioculturais sexistas, os factores econmicos e jurdicos que perpetuam as diferenas de gnero, etc.) que contribuem, no geral, para a violncia conjugal em todas estas famlias. O trabalho teraputico deve ter em conta, tanto as necessidades particulares de cada caso, como os aspectos relativamente comuns a todos eles, e planicar as intervenes de acordo com elas. Para isso, fundamental um trabalho minucioso de avaliao de: Eventos que contriburam para a ruptura dos laos protectores dentro da famlia. Mais concretamente, importante conhecer a fundo a histria e experincias de maltrato especcas dentro da famlia. Factores de risco para situaes de vulnerabilidade fsica ou emocional futuras, sobretudo relativamente ao responsvel pelos maus-tratos (e.g., probabilidade de contacto com o agressor, histria de separaes e reconciliaes, histria de utilizao dos recursos sociais durante as separaes, etc.). Caractersticas sociais e culturais do contexto do qual provm a famlia. importante conhecer o sistema de crenas, bem como as experincias particulares, a cultura e o meio social da famlia, com o objectivo de sermos sensveis no momento de estabelecer objectivos e planicar as intervenes. Estes factores no devem servir nunca para justicar, embora possam ajudar a entender mais especicamente a situao na qual se encontra a famlia.

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 Os recursos de que dispe a famlia bem como aqueles que, ainda que estando aparentemente fora de um alcance directo, podem potenciar-se para que a famlia tire o maior partido deles (e.g., relaes de apoio que se podem fortalecer, recursos na comunidade que no esto a ser aproveitados no momento, etc.). O objectivo principal deste Guia , ento, oferecer uma orientao informada e exvel, que permita adaptar o que a investigao e a experincia clnica ditam s particularidades de cada famlia, perseguindo um objectivo que se pode considerar universal: reparar o sentimento de segurana e proteco da famlia.

ii. Orientao para os recursos da famlia Tradicionalmente, a psicoterapia deniu-se por um modelo mdico e linear de causa e efeito focado principalmente no avaliar de sintomas e diculdades psico-emocionais e na utilizao da terapia para reduzi-los. No obstante, as diferentes orientaes sistmicas assentam no pressuposto de que toda famlia, por muito precria que seja a sua situao, e o seu meio, possui recursos, pontos fortes e capacidades que, podendo estar mais ou menos ocultas, devem ser objecto de ateno no trabalho teraputico. Tal no signica, de forma alguma, ignorar ou remeter para um segundo plano as consequncias e efeitos das experincias de maus-tratos, tanto directas como indirectas, e sim promover a recuperao destas, partindo das capacidades e pontos fortes da famlia. Neste sentido, a ateno aos indicadores de trauma e s diculdades emocionais visa conhecer as necessidades da famlia para, paralelamente, explorar e mobilizar ou potenciar os instrumentos de que dispe para melhorar a sua situao. Este foco assenta na crena de que toda a famlia e todo o ser humano por incluso, independentemente do grau de deteriorao emocional em que se encontra, dispe de capacidades e foras (intelectuais, psicolgicas, relacionais, biolgicas, etc.) ou da possibilidade de potencia-las e do direito a aceder aos recursos externos que lhe permitam satisfazer as suas necessidades fundamentais (sociais, sade, educativas, econmicas, etc.). O Captulo II.4 oferece um guia para avaliar, de forma exaustiva e ecossistmica, tanto as diculdades como os recursos da famlia, e elaborar uma conceptualizao, quer dos mecanismos que mantm a situao problemtica, quer dos mecanismos que potencialmente podem ajudar a famlia a mudar e melhorar. Consequentemente, a orientao proposta no se centra meramente em reduzir sintomas e sim em potenciar recursos que, directa ou indirectamente, contribuam para uma melhoria do bem-estar da famlia.

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iii. A aliana/a colaborao O desenvolvimento e manuteno de uma aliana forte e colaborante com todos os membros da famlia no s so necessrios, como importantes para que qualquer interveno seja levada a cabo com xito. A aliana particularmente importante no trabalho com mes e lhos que viveram as suas relaes mais prximas pautadas por ameaa e insegurana constante, devido violncia conjugal. Actualmente, existe j um conjunto de investigao que demonstra o papel que o estabelecimento da aliana teraputica tem na eccia de um tratamento teraputico, sem importar o modelo terico, o formato de terapia, o tipo de problema ou a populao (Castonguay, Constantino, & Holtforth, 2006; Friedlander, Escudero, Heatherington & Diamond, in press; Horvath & Symonds, 1991; Martin, Garske & Davis, 2000; Sprenkle & Blow, 2004). No caso das famlias s quais se destina o Guia, a importncia de promover uma aliana baseada na segurana e na colaborao dentro do sistema familiar e entre este e os prossionais adquire uma relevncia ainda maior e uns desaos particulares. Em primeiro lugar, em famlias vtimas de violncia conjugal a sensao de segurana e conana que os lhos precisam de sentir dos seus pais resultou profundamente danicada pelas experincias de violncia directa ou indirecta dentro da famlia. Alm disso, as mes que so vtimas de violncia conjugal por parte dos seus cnjuges no s vem quebrada a sua prpria sensao de segurana e auto-proteco, como tambm, com frequncia, sentem uma incapacidade ou, pelo menos, insegurana, no seu trabalho de proteco dos seus lhos. Este facto, por sua vez, relaciona-se, directa ou indirectamente, com os sentimentos contraditrios de culpabilidade, vulnerabilidade, medo e raiva que, comummente, afectam todos os que vivenciaram estas experincias. Como resultado, o trabalho do prossional de criar uma aliana com a famlia e dentro da famlia supe um desao fundamental que dever ser abordado tendo em conta estas emoes (c.f., Captulo II.3.b.). Com este objectivo, no s importante basear o trabalho numa orientao e tcnicas efectivas e apropriadas, como tambm ter um bom conhecimento do conceito de aliana de trabalho e de um modelo claro sobre quais os aspectos essenciais no trabalho com famlias (Friedlander et al., 2006). De acordo com a perspectiva sistmica denida anteriormente, um modelo de aliana exaustivo deve incluir tanto as alianas dentro da famlia (sistema familiar directo e indirecto) como entre a famlia, a equipa teraputica (sistema prossional directo) e os demais prossionais da rede (sistema prossional indirecto) (Pinsof, 1995).

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Uma conceptualizao da aliana no trabalho com casais e famlias de considervel ressonncia emprica e de grande utilidade clnica aquela sobre a qual assenta o Sistema de Observao da Aliana Teraputica em Interveno Familiar (SOATIF; Friedlander et al., 2006). O modelo da aliana do SOATIF dene-se com base em quatro dimenses: Ligao ao processo teraputico, Segurana dentro do sistema teraputico, Conexo emocional com o tcnico e Sentimento de partilha do objectivo da famlia. 1) Ligao ao processo de interveno. Segundo Friedlander et al. (2006), uma ligao ptima ao processo de interveno dene-se pela interveno em si mesma, bem como as tarefas que implica, fazerem sentido para todas as pessoas participantes; todas se sentem envolvidas e trabalham com o prossional; consideram que as metas e tarefas da terapia podem ser discutidas e que tomam partido na denio das mesmas; acreditam que importante levar a srio a interveno e que a mudana possvel. Quando um membro da famlia expressa, explcita ou implicitamente, seja de forma verbal ou no verbal, que no est de acordo com a interveno ou que no acredita que esta seja til ou funcione, ou ento demonstram indiferena pelo que se planeia na terapia, importante que o tcnico reconhea o baixo nvel de ligao deste membro na terapia e que trate de redireccionar os seus esforos para resolver essa situao. Neste sentido, por exemplo, as mes vtimas de violncia conjugal podem apresentar diferentes atitudes relativamente a estas experincias e ao impacto que estas possam ter tido sobre elas e sobre os seus lhos, o que pode interferir no seu nvel de ligao terapia (e.g., negando, minimizando, responsabilizando-se excessivamente, etc.). Estas atitudes iniciais tero de ser tidas em considerao para estimar os motivos de uma ligao dbil e adaptar as intervenes adequadamente (no Captulo II.4.e. apresenta-se uma descrio das possveis atitudes iniciais). 2) Segurana no sistema de interveno. Uma pessoa sente-se segura quando considera que o contexto de interveno um lugar onde pode assumir riscos, abrir-se e ser vulnervel; onde se sente cmodo e com esperana de aprender e experimentar coisas novas; de que poder ter benefcios e em que os conitos podero ser bem resolvidos. Como se descreveu anteriormente, as quebras na sensao de segurana e conana dentro da famlia como resultado das experincias de vulnerabilidade em relao violncia conjugal no podem, de forma nenhuma, ser esquecidas no momento de trabalhar a segurana na terapia. A dimenso de segurana essencial nas fases iniciais do tratamento. De facto, a segurana um pr-requisito essencial para desenvolver a ligao activa que se descreve acima.

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O trabalhar das emoes e atitudes que podem ser apresentadas por uma famlia que sofreu violncia conjugal um factor chave para criar um contexto seguro na terapia desde incio. importante que o tcnico explore e ajude a canalizar os eventuais sentimentos de culpa, expresses defensivas e a hostilidade que possam advir do tema das experincias relacionadas com o maltrato. Para ser ecaz, o tcnico deve reconhecer as manifestaes de vulnerabilidade nas pessoas (e.g., indicativos de medo, defesa, ansiedade excessiva, etc.) para promover um espao no qual possam ser expressas e reconduzidas. 3) Conexo emocional do cliente com o tcnico. Uma ptima conexo emocional entre o tcnico e o cliente verica-se quando este o v o prossional como uma pessoa importante e o trata com familiaridade; tem a sensao de que a relao se baseia na conana, no afecto, no interesse e no sentimento de pertena; de que verdadeiramente importante o que diz ou possa vir a dizer e sentir, de que a sua viso do mundo ou das suas experincias entendida por que tem um conhecimento que o suporta. Ainda que o conceito de conexo emocional se rera a relaes individuais do tcnico com as crianas ou com uma pessoa adulta e no ao vnculo emocional do tcnico com a famlia no seu todo, ambas esto estreitamente relacionadas. Um cliente que v como o tcnico e outro membro da famlia interagem, v-se inuenciado na sua prpria relao com o tcnico. A um nvel mais especco, a investigao indica que um tcnico promove a conexo emocional quando so calorosos, activos, acessveis, informais, espontneos, congruentes, optimistas, seguros, com sentido de humor, mostram interesse e so compreensivos. Um cliente que sente uma conexo emocional com o tcnico aquele que se mostra interessado nele como pessoa, que partilha momentos de humor, que introduz temas pessoais, que expressa afecto verbal ou sicamente, etc.. Isto de particular importncia para as famlias que, tendo estado j em contacto com prossionais de outras instituies, desenvolveram medos e preconceitos sobre a gura do prossional. O tcnico dever fazer o possvel para que a famlia no o veja como a instituio e sim como a pessoa, com capacidades prossionais, que os vai ajudar a melhorar a sua situao. 4) Sentimento de partilha do objectivo da terapia para a famlia. Os membros da famlia tm um sentido de unio quanto s suas diculdades, consideram que esto a trabalhar em colaborao para melhorar as suas relaes e conseguir objectivos comuns e valorizam o tempo que partilham em actividades que conrmam a terapia (estamos juntos nisto).

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As marcas profundas que as experincias prolongadas ou pontuais de maltrato tiveram oportunidade de inigir na unidade e sentimento de segurana e proteco da famlia podem contribuir para a disparidade na viso que cada qual tem do problema e na conana de poder abord-lo conjuntamente. Esta ltima dimenso, ento, assume uma importncia vital na interveno familiar com mulheres e crianas de famlias vtimas de violncia conjugal. O sentimento de partilhar o objectivo refere-se aliana entre os membros da famlia, unidade e conana que sentem uns para com os outros e ao compromisso em ajudarem-se mutuamente. Esta dimenso no implica, necessariamente, uma homogeneidade nos objectivos da terapia, e sim um sentimento de valorizar a terapia como algo importante para toda a famlia, para que todos se possam sentir melhor. As quatro dimenses da aliana esto estreitamente ligadas entre si, inuenciando-se mutuamente de uma forma dinmica. O sentimento de partilhar o objectivo de uma famlia, por exemplo, est relacionado de forma particular com a segurana. Quando um membro da famlia se mostra hostil ou defensivo, quando algum revela uma informao acerca de outro membro que possa faz-lo sentir-se agredido ou criticado, quando algum demonstra temor ou desconana, etc., e o tcnico no capaz de lidar com estas expresses ou canaliz-las, o sentimento de partilha do objectivo pode ver-se fragilizado. importante mencionar que em famlias que viveram situaes de desproteco como as vtimas de violncia conjugal, a criao ou promoo do sentimento de partilhar o objectivo est intimamente associada reparao dos laos de vinculao entre a me ou pessoa cuidadora e as crianas. Isto implica um trabalho dirigido para a promoo de competncias das pessoas adultas para responder s necessidades afectivas e educativas das crianas e para reparar os possveis obstculos que as experincias passadas provocaram de forma a que as crianas se sintam seguras na famlia.

b.Trabalho individual com a criana

i. Quando us-la? As sesses individuais com a criana podem ser realizadas sempre que, no decorrer da interveno familiar, o tcnico identique essa necessidade. Isto pode acontecer quando o tcnico observa que a criana parece relutante, intimidada ou envergonhada em participar, ou assume uma atitude protectora face a algum membro da famlia (e.g., uma criana parentalizada pode ter diculdade em expressar sentimentos 86

que sabe poderem despoletar sentimentos de culpa ou tristeza na me). Estes comportamentos indicamnos que, sozinha com o tcnico, a criana poder expressar com maior facilidade os seus pensamentos e sentimentos e, atravs do recurso ao Dilogo Decisional, poder aceitar trazer estas informaes para as sesses com a famlia. De facto, o contexto individual poder facilitar uma reexo por parte da criana sobre os seus desejos, sentimentos e preocupaes. Contudo, assim que a criana consiga faz-lo, devemos trabalhar com ela no sentido de promover a sua capacidade de se expressar no seio familiar, mesmo que inicialmente seja necessria a nossa ajuda. A necessidade de interveno individual com a criana pode ainda surgir quando o tcnico identica casos em que existem diculdades mais marcadas ou sintomatologia grave (como por exemplo, sintomas de Trauma Relacional, ansiedade de separao elevada em relao gura de suporte, manifestaes de agressividade ou agitao). Nos casos em que o tcnico se aperceba que no possui os conhecimentos necessrios para o diagnstico e tratamento destes sintomas dever encaminhar a criana para um especialista na rea ou receber superviso do caso. Sublinhe-se que o objectivo das sesses individuais , em ltima instncia, o mesmo que o das sesses familiares: claricar e fortalecer relaes familiares adequadas atravs de uma comunicao aberta entre os membros de uma famlia.

ii. Com quem? As sesses individuais podem ter lugar com crianas a partir dos 4/5 anos. Dependendo dos objectivos traados, a sua durao varivel, oscilando entre alguns minutos at uma hora completa. Tambm a sua regularidade deve ser adequada consoante a avaliao que se fez do caso e as necessidades actuais de cada um dos elementos da famlia, podendo acontecer todas as semanas, quinzenalmente ou serem marcadas de forma pontual.

iii.O que fazer? O trabalho individual com a criana indissocivel da avaliao que se fez previamente das diculdades que a criana apresenta. Assim sendo, numa modalidade de interveno individual a criana e as suas questes que devem ser prioritrias, embora sem esquecer a ponte que pode e deve ser feita, como j referimos, para o sistema familiar enquanto potencial fonte de suporte e conforto. 87

Antes de iniciar esta interveno, explicado aos pais e criana que tudo aquilo que dito nas sesses individuais condencial. Contudo, importante deixar claro os limites desta condencialidade. Assim, explicado criana que a informao s ser revelada aos pais se ela sentir que o quer fazer. No entanto, caso o tcnico perceba que a informao revelada possa constituir um perigo para a criana, ele deve zelar pelo seu interesse e proteco. Nessa situao, ter ento de passar a informao necessria aos pais para que estes a possam proteger, mas conversar sempre primeiro com a criana para que esta decida quem deva contar aos pais (ela ou o tcnico). Para aumentar a eccia desta interveno necessrio que os pais estejam de acordo com as sesses individuais. Deste modo, a criana sentir-se- mais disponvel para partilhar, sozinha com o tcnico, os sentimentos que possui acerca de si e da sua famlia. Nestas sesses no existem contedos previamente estabelecidos a abordar. A criana pode falar sobre qualquer assunto escolha ou o tcnico poder escolher um tema que pense poder facilitar a partilha da criana. frequente que os contedos incluam: Sentimentos sobre os membros da famlia, incluindo sentimentos de apego ou lealdade relativamente ao agressor, ou sentimentos de raiva, medo ou aborrecimento, relativamente me que a criana tenha receio de abordar junto destes; Sentimentos sobre si que a criana tem diculdade em expressar em frente dos pais; Sintomas de trauma geral ou comportamentos relacionados com o trauma. Outros contedos que podero ser abordados passam pela eventual situao de crise que a criana possa estar a vivenciar (e.g., acolhimento em casa abrigo), os procedimentos judiciais a que poder ser sujeita (e.g., disputas legais do poder parental), e a interveno para reduzir possvel sintomatologia ou diculdades da criana e promoo da sua autonomia e capacidades de relacionamento interpessoal. Nesta interveno podem ser trabalhados diferentes aspectos, entre os quais, a expresso emocional, os problemas com o cumprimento de regras e limites e a reduo de esteretipos de gnero.

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iv. Como fazer? Para a implementao dos princpios gerais do programa (Captulo II.5.a.i.), h a considerar duas estratgias que se assumem como fundamentais na articulao entre as diferentes modalidades de interveno e na contribuio para o sentimento da famlia de que esta tem inuncia nos resultados de todo o processo teraputico: o Talking About Talking e o Dilogo Decisional (Fraenkel, Sheinberg, True, 2004). Ou seja, as estratgias que vamos denir abaixo, no so de utilizao exclusiva na modalidade de interveno individual com a criana, e sim, uma forma de articular todas as modalidades entre si, podendo ser usadas sempre que considerado pertinente pelo tcnico.

Talking About Talking Processo atravs do qual se envolvem os membros da famlia nas decises acerca do contedo das sesses, bem como na reexo sobre o decorrer, a utilidade e os sucessos alcanados com o tratamento, permitindo ajust-lo s necessidades apresentadas pela famlia e pelos seus diferentes membros. Este processo pode ser operacionalizado em trs aces principais: Envolver os elementos da famlia na escolha e hierarquizao dos tpicos para discusso no incio de cada sesso a famlia dever ser questionada sobre que assuntos gostaria de discutir e, tendo tambm em conta os assuntos que os tcnicos consideram importantes, por que ordem esses assuntos devem ser abordados. Encorajar os elementos da famlia para indicarem quando gostariam de trocar de tema de discusso perguntar aos membros da famlia como se esto a sentir quando determinado tema est a ser abordado, tentando perceber se eles se sentem bem em continuar a falar sobre ele ou se preferem avanar para um tema diferente. Se for esta ltima a opo escolhida, o(s) tcnico(s) deve(m) tentar perceber qual a razo pela qual determinado assunto se torna desconfortvel ou activador, ao mesmo tempo que explora(m) que outras formas de abordar a temtica em causa poderiam facilitar a sua discusso. Encorajar os elementos da famlia a comentar como sentem que est a correr a evoluo da terapia, procurando usar estes comentrios como sugestes para adequar a forma de trabalhar com aquela famlia.

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Dilogo Decisional Processo atravs da qual o tcnico e a criana percebem, em conjunto, se a criana est ou no disposta a partilhar determinada informao (que poder surgir numa sesso individual ou de grupo) com os restantes membros da famlia. Caso esteja, o Dilogo Decisional poder ser usado para trabalhar com a criana a forma como partilhar essa informao e em que momento, ou at mesmo com que elementos da famlia se sente preparada para o fazer. Este trabalho com a criana torna-se, ento, semelhana do uso do Talking About Talking, como promotor do seu sentimento de que tem a capacidade de inuenciar os acontecimentos da sua vida, dando-lhe voz e respeitando as suas decises. Caso a criana se mostre relutante em comunicar determinado contedo com os outros elementos da famlia, o Dilogo Decisional reveste-se, a, de maior utilidade. Por exemplo, caso uma criana se recuse a partilhar informaes da sesso individual nas sesses em famlia devem ser explorados os seus receios, focando depois a discusso na explorao de aspectos que a fariam sentir-se mais segura para efectuar essa partilha. Ou seja, o foco do Dilogo Decisional no tanto o contedo a comunicar, mas a razo pela qual a criana se mostra relutante em faz-lo. Tal permite ao tcnico compreender os constrangimentos relacionais da famlia com a qual est a trabalhar, ao mesmo tempo que possibilita uma descrio mais complexa das dinmicas familiares. Por sua vez, esta compreenso mais aprofundada do funcionamento familiar ir maximizar as oportunidades de interveno do tcnico junto da famlia, ao mesmo tempo que se aumenta o sentimento de pertena da criana em relao famlia, fortalecendo as suas relaes com os restantes membros e permitindo, assim, que partilhe contedos relevantes com um crescente sentimento de conforto. De facto, para a modalidade de terapia familiar, poder ser transportada esta diculdade que a criana sente em comunicar determinados contedos sua famlia, sem que o contedo onde reside a diculdade seja partilhado. Do debate resultante, pretende-se que cada membro da famlia veja aumentada a sua conscincia de como percebido pelos outros, permitindo descries mais complexas e realistas sobre cada um dos elementos da famlia, que envolvam a noo de both-and j abordada (cf., Comunidade de Afectados). Simultaneamente, pretende-se que os temas trabalhados nas sesses familiares abordem, deste modo, tpicos que sejam pertinentes para todos os elementos presentes. Percebe-se, ento, que o Dilogo Decisional, embora possa ser considerado uma variante do Talking About Talking, talvez a estratgia mais importante para construir o uxo de informao necessrio entre as diferentes modalidades de interveno.

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Quando intervimos com crianas rapidamente nos apercebemos que a maioria delas prefere interagir de forma divertida. A interaco verbal, sria e concreta pode dicultar a comunicao das crianas, inibir as suas competncias, os seus recursos e a sua criatividade. importante respeitar a forma de ser e de comunicar da criana, mantendo a sua individualidade e no generalizando o seu comportamento. O interesse das crianas por estratgias que impliquem jogos, imaginao, fantasia, mistrio, magia, simbolismo, metfora e contar histrias, pode trazer contributos fundamentais para a motivao da criana e para a sua capacidade de resolver problemas (Freeman, Epston, Lobovits, 2001). Atravs destas estratgias, podemos ter ainda a perspectiva da criana sobre os conitos familiares, muitas vezes mais sincera e clara que a apresentada pelos adultos. Outro contributo importante o facto de poder ser uma ferramenta de grande utilidade para a modicao de crenas e interaces disfuncionais ou inadequadas entre pais e lhos. Em termos gerais, a interveno inicial com crianas no difere da realizada com adultos, sendo centrada nas foras, recursos e capacidades e utilizando a projeco no futuro e o trabalho com solues. A funo do tcnico que intervm com a criana e famlia fazer com que a criana reconhea e acredite nas suas competncias e que as consiga mostrar aos adultos que a rodeiam (Escudero, Abascal & Varela, 2008). Neste sentido, a aliana teraputica tambm um elemento essencial na interveno com crianas para que se crie um contexto em que a criana se sinta segura e confortvel para que possa ser capaz de participar e intervir nas discusses e tarefas que se realizem durante as sesses. Quando se trabalha com crianas essencial que o tcnico possua uma atitude exvel e aberta a novas aprendizagens. A conexo emocional e cognitiva com a criana necessria para conseguir o acesso ao seu mundo. Esta conexo emocional dever iniciar-se sem pressas, evitando perguntas directas sobre os seus sentimentos, necessidades e problemas. Uma forma positiva de comear questionando sobre as competncias da criana e demonstrando interesse pelas suas actividades e passatempos. Por vezes, a ansiedade dos pais em comear a falar sobre as queixas e problemas pode dicultar a elaborao de competncias por parte da famlia, tendo o tcnico de ser muito concreto e mostrar a sua vontade em conhecer a criana. importante tambm normalizar a resistncia da criana em falar. Uma estratgia que poder facilitar a relao o tcnico interagir no cho ou com cadeiras pequenas que permitam que este se coloque ao mesmo nvel da criana.

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Assim, no trabalho com crianas devemos ter em conta o seguinte protocolo inicial (Escudero, Abascal & Varela, 2008): Explicar criana a forma de trabalhar, apresentar a equipa e dar espao para que possa colocar questes livremente. importante que o tcnico que vontade com a sua curiosidade inicial (e.g., querer mexer na TV, ver vdeos, etc.). Utilizar a primeira sesso para que possamos conhecer a sua teoria sobre o porqu de estar na terapia, libertando-a de culpas e rtulos e construindo um trabalho no culpabilizador com a famlia que tenha em conta as opinies e necessidades da criana. Dar-lhe a entender que respeitada a sua deciso de no falar sobre o problema ou sobre qualquer tema que no queira. importante passar a mensagem de que queremos ouvir a opinio de cada pessoa e mesmo que no queira falar no incio pode faz-lo quando desejar. Estar atento linguagem da criana e s palavras utilizadas para referir-se a pessoas ou coisas. Mostrar interesse por si e pelas suas actividades e interesses, assim como pela sua forma de vestir, pentear ou expressar, permitindo ao tcnico uma melhor conexo emocional com a criana. Finalmente, quando trabalhamos com crianas devemos ter em mente que independentemente da sua situao pessoal, todas as crianas querem (Berg & Steiner, 2003 cit in Escudero et al., 2008): o Que os seus pais ou cuidadores tenham orgulho em si; o Agradar aos seus pais e a outros adultos; o Ser aceite e fazer parte do grupo social em que vivem; o Aprender coisas novas; o Ser activos e participar em actividades com outros; o Ser surpreendidos e surpreender os outros; o Manifestar as suas opinies e sugestes; o Fazer sugestes quando lhes dada a oportunidade.

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Neste Guia sugerimos a utilizao de algumas tcnicas de interveno com crianas e suas famlias, permitindo ao tcnico possuir um referencial de aco mais amplo e diversicado, potenciando a optimizao dos seus recursos e competncias. No entanto, as tcnicas que se seguem no invalidam a utilizao de outras no referidas por este Guia. Assim, destacamos as seguintes (Escudero, Abascal & Varela, 2008):

Excepes Segundo de Shazer (1991), as excepes so os comportamentos, percepes, pensamentos e sentimentos que contrastam com a queixa e que tm potencial para atingir a soluo se forem amplicados pelo tcnico e/ou aumentados pelo cliente. So os momentos em que o problema deveria estar presente, mas por alguma razo no est. Os problemas, independentemente da sua gravidade, tm momentos em que os seus sintomas no se encontram presentes e o tcnico dever estar atento para conseguir compreender quais so estes momentos (e.g., uma criana que recusa com frequncia ir escola, pois receia deixar a me sozinha com o pai, tem dias que no falta). Se avaliarmos as diferenas entre os momentos em que se produz o problema e os momentos em que este no est presente, podemos encontrar solues (amplicando-as e tornando-as mais frequentes) que levem a inexistncia do problema. Assim, importante que as perguntas sejam formuladas de forma positiva e muito concreta (e.g., O que foi diferente na passada sexta-feira que conseguiste ir escola?) Tambm podem ser utilizadas perguntas que levam a pessoa a procurar solues no presente ou no passado, procurando situaes em que esperavam que o problema ocorresse, mas este no ocorreu, isto , perguntas pr-suposicionais (OHalon & Weiner-Davis, 1990 cit in Escudero et al., 2008), (e.g., como conseguiste que isso ocorresse? pressupondo que a criana conseguiu). Estas perguntas podem acompanhar as perguntas sobre excepes.

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Escalas e Escadas A pergunta escala frequentemente utilizada para identicar objectivos. A utilizao desta tcnica com crianas prende-se com o facto de que para as crianas mais fcil comunicar com nmeros ou visualizar uma medida numa rgua ou desenho do que com palavras. Assim, esta tcnica consiste em questionar a criana sobre um problema, meta, etc., num intervalo de 1 a 10, em que o 1 representa o pior momento, etc. e o 10 representa o melhor momento, etc.. As escadas podem ser utilizadas atravs de um desenho com uma escada com dez degraus, em que se escreve o objectivo da terapia no topo das escadas, no degrau mais elevado. A criana desenhar-se- a si e sua famlia ou pessoas signicativas no degrau em que considera que se encontram (podero estar em degraus diferentes). Os degraus devero ser amplos para que a criana possa desenhar livremente ou escrever o que lhe apetecer. importante que se coloque a data em que foi realizado e que se questione sobre o porqu de ter desenhado dessa forma (e.g., porque desenhaste a me a rir-se?; porque ests de mo dada com o teu irmo no mesmo degrau?, etc.). Esta tcnica resulta igualmente bem quando realizada juntamente com a famlia. importante que se guardem estes desenhos para que se possa conrmar a evoluo efectuada ao longo do tratamento. Poder tambm ser completada com questes que permitam concretizar os avanos necessrios (e.g., o que ter de acontecer para que consigas subir um degrau?; em que degrau estars quando te sentires capaz de lidar bem com o problema?). Quando a criana avana nos degraus essencial celebrar os progressos e partilha-los com a famlia. importante que se sintam reconhecidos pelos ganhos conseguidos e motivados a continuar.

Pergunta Milagre A pergunta milagre frequentemente utilizada quando a pessoa no consegue visualizar mudanas positivas, nem a resoluo do problema no futuro. Levar a pessoa a conseguir imaginar a sua vida sem o problema ajuda-a a encontrar solues para a sua concretizao, fazendo-a encontrar esperana no futuro e acreditar na possibilidade de mudana.

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Apesar de ser possvel efectuar algumas variaes (e.g., mago com poderes na sua varinha mgica), habitualmente a pergunta milagre tem a seguinte estrutura: Agora vou-te fazer uma pergunta um pouco estranha Imagina que esta noite quando te fores deitar (pausa), um milagre acontece e todos os problemas que te trouxeram aqui cam resolvidos. A resoluo no acontece pouco a pouco nem com o esforo que habitualmente fazemos no dia-a-dia, mas sim de repente, de forma milagrosa (pausa). Como ests a dormir no te ds conta que este milagre aconteceu. Como sabers que um milagre ocorreu? O que estar diferente?. Nesta tcnica tambm podero ser utilizadas as perguntas pr-suposicionais (e.g., que outras coisas mudariam?, qual a pessoa que caria mais surpreendida?, quem estaria mais mudado (pai, me, irmo, etc.)?, ocorreu recentemente alguma parte deste milagre?).

Externalizao do problema uma abordagem que encoraja as pessoas a objectivar os problemas que experienciem como perturbadores. Neste processo, o problema torna-se uma entidade externa pessoa ou relao que considerada como problema. Os problemas considerados inerentes pessoa tornam-se menos xos e menos restritivos (White & Epston, 1990). Com a externalizao consegue-se separar o problema da criana, considerando-o uma entidade externa. Para isso, comea-se por questionar a criana sobre que nome quer atribuir ao problema (e.g., criana com episdios de agresso me, referindo que se sentia com nervos: que nome queres dar aos nervos?) e, seguidamente, realizar algumas questes como consegues domin-los?, h quanto tempo te aparecem?, o que ocorre quando te invadem?, como notas que chegaram?, se voltam no m-desemana, como achas que consegues venc-los?.

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Uma outra forma de realizar a externalizao do problema atravs do Desenho do Problema, pedindo criana que desenhe numa folha uma imagem ou smbolo do seu problema. Antes de realizar o desenho podemos colocar as seguintes questes: Se tivesses de fazer um desenho do teu problema como seria?, Que forma teria?, De que cor seria?, Estaria contente, triste, aborrecido?. De seguida, pede-se criana que o desenhe e depois que desenhe tambm um plano de combate para o derrotar. Desta forma, ajuda-se a criana a ter maior controlo sobre o problema, cando mais fortalecida. Tambm podem ser convidados os pais a desenhar a sua viso e sugestes sobre a forma de combater o problema.

Visualizao Estas tcnicas so semelhantes s de externalizao, tendo como objectivo ajudar a criana a compreender o que os pais pretendem dela ou traduzir as queixas em algo compreensvel para a criana, numa forma de soluo do problema. Assim, pretende-se que a criana d um nome s solues e que as visualize, tornando-as concretas e alcanveis. Para conseguir a visualizao a criana utiliza smbolos como ferramentas fundamentais no processo de criao visual. O tcnico ajuda a criana a encontrar nomes de categorias que podero ser teis para a criana (animais, desportos, jogos, estrelas de cinema ou de msica, carros, personagens). Mas, o tcnico no dever impor smbolos ou imagens, aceitando sempre a sua escolha. Esta tcnica tambm poder ser utilizada de modo semelhante tcnica das excepes, pedindo criana que visualize um episdio do passado em que tenha conseguido ultrapassar uma diculdade ou um triunfo pessoal, utilizando-o como um mapa que guie para o xito do problema actual.

Marionetas So muito teis no trabalho com crianas mais pequenas, pois facilitam a visualizao de situaes e a narrao de uma histria. Esta estratgia permite realizar um dilogo entre as marionetas sobre temas mais complicados de abordar directamente com a criana (e.g., episdios de violncia entre os pais), assim como ajudar a compreender a sua viso acerca da famlia, para procurar excepes, objectivos, etc.

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Desenhos So talvez a ferramenta mais usada com as crianas, nem que seja no contexto de sala de espera, antes da entrada para a sesso. Os desenhos permitem criar inmeras possibilidades de interveno. As Histrias para Construir Solues so um exemplo bastante interessante da utilizao dos desenhos na interveno com crianas. Tm como objectivo fazer com que a criana compreenda com facilidade as suas foras e recursos sem utilizar as palavras, atravs da construo de uma histria cmica com a criana. Assim, divide-se uma folha em seis quadrados e pede-se criana que faa diferentes desenhos em cada um deles, de acordo com os seguintes passos: (1) No primeiro quadrado o desenho dever representar o problema; (2) No segundo quadrado devero estar representados os possveis ajudantes que a criana dever ter para ajudar na resoluo do problema; (3) No terceiro quadrado dever desenhar uma soluo que a criana tenha encontrado com o seu ajudante, criando uma excepo ao problema; (4) No quarto quadrado estar representado o que diferente para a criana quando esta excepo ocorre; (5) No quinto quadrado estar representado o futuro, isto , quando a excepo ou nova soluo se converte na realidade estvel; (6) O sexto quadrado um sinal ou smbolo de agradecimento da criana ao seu ajudante (Berg & Steiner, 2003, cit. in Escudero et al., 2008). Outro exemplo interessante o Jogo das Mos Poderosas (Berg & Steiner, 2003, cit. in Escudero et al., 2008). Este jogo inicia-se desenhando a silhueta das mos da criana numa folha de papel grande. medida que desenhamos cada um dos dedos da criana, questionamo-lo sobre coisas em que considera que bom ou que faz bem, dando-lhe tempo para que responda (e.g., futebol, videojogos, matemtica, etc.). Em seguida, pedimos que escolha uma cor para cada uma das actividades e que pinte a silhueta do dedo com a cor escolhida (se a criana souber ler poder tambm escrever-se o nome da actividade). Para completar esta tcnica, tambm se pode dizer criana lembraste das cores e da tua mo cheia de poderes, tantos como os teus dedos, tantos como as cores, quando sentires [verbalizar a diculdade] imagina que tiras a tua mo cheia de cores, mostras o teu poder e isso far com que venas [a diculdade, o problema]. Deve tambm dizer-se criana que em situaes em que se sinta com diculdades, pode utilizar a sua mo poderosa e sugerir-se famlia que coloque o desenho em casa num stio visvel, para que possa simbolizar uma viso positiva das foras e recursos da criana.

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Contos inventados So histrias que se constroem com a criana e com as quais ela se sinta identicada, sentindo que tem experincias semelhantes s do protagonista. Dever ser construda de forma individualizada e tendo em considerao o problema e as caractersticas da criana. Assim, ter de seguir as regras da generalidade dos contos populares, isto , (a) tem de existir um heri (com semelhanas e diferenas com a criana); (b) o heri para conseguir alcanar o seu objectivo ter de conseguir superar uma srie de difceis e perigosas situaes; (c) o inimigo dever ser o problema trabalhado em terapia e ter a forma de monstro, demnio, etc.; (d) devero existir personagens que ajudem o heri (e.g., fadas, animais, etc.) e que tenham poderes, energias ou magia, incluindo tambm os recursos e foras que a criana tem na realidade, assim como dos adultos que a podem ajudar. Este conto dever terminar com uma celebrao pelo xito conseguido (e.g., encontrar um tesouro, conseguir car com a sua amada, etc.).

Certicados e Diplomas So documentos que marcam de forma signicativa os xitos alcanados durante a terapia. Quando algum objectivo alcanado ou superada uma diculdade poder elaborar-se um certicado que comprove este sucesso ou um diploma que premeie a resoluo de um problema. Habitualmente resultam muito bem e fornecem uma responsabilidade e um privilgio importante para quem os recebe, reconhecendo perante toda a famlia o seu esforo e a sua competncia. Cabe ao tcnico compreender a realidade cognitiva e emocional de cada criana e sua famlia e adaptar ou inventar tarefas e jogos que dem melhor resposta s necessidades das pessoas com quem intervm. Alm disso, importa destacar que as tcnicas aqui descritas podem ser utilizadas em qualquer um dos momentos de interveno que este Guia prope, cando ao critrio do tcnico em qual das intervenes far mais sentido a sua utilizao. So tambm possveis adaptaes e variaes das tcnicas, sendo a criatividade do tcnico um elemento essencial para o sucesso das mesmas.

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c.Trabalho individual com a me

i. Quando us-la? As sesses individuais com a me podem ser realizadas sempre que, no decorrer da interveno familiar, o tcnico identique essa necessidade. De facto, semelhana do que acontece com as crianas, tambm com os pais pode ser mais adequado discutir determinadas informaes em contexto individual (e.g., a me poder ter necessidade de falar de pormenores da sua relao ntima com o pai da criana; ajudar os pais a manter uma atitude protectora e uma relao positiva com a criana). De igual modo, a informao debatida dever ser trabalhada de forma a fomentar a relao entre a gura parental e a criana. Relativamente ao elemento identicado como agressor, este dever ser visto (caso se considere adequado aps a avaliao inicial da famlia), em sesses individuais at que seja claro que se responsabiliza pelos seus actos, que assume a culpa pelo sofrimento que o seu comportamento implicou para a sua famlia e se mostre capaz de empatizar com esse sofrimento. Estas sesses podero ocorrer em paralelo durante semanas ou meses.

ii.Com quem? O trabalho individual pode ter lugar com todas as mes, pais ou cuidadores que se encontrem a participar na interveno, sempre que se considere benco para o trabalho a realizar. Dependendo dos objectivos traados, a durao das sesses varivel, oscilando entre alguns minutos at uma hora completa. Tal como se faz com as crianas, tambm a regularidade a ser mantida deve ser adequada consoante a avaliao que se fez do caso e as necessidades dos elementos da famlia, podendo acontecer todas as semanas, quinzenalmente ou serem marcadas pontualmente.

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iii.O que fazer? O trabalho individual com a me no pode deixar de se relacionar intimamente com a avaliao prvia das suas diculdades enquanto me e enquanto mulher. Deste modo, numa modalidade de interveno individual so as questes que preocupam esta mulher que so prioritrias. No obstante, o tcnico nunca deve descurar a fomentao das relaes entre os elementos da famlia, para que esta se torne fonte de suporte e conforto. semelhana do que se faz com as crianas, as questes da condencialidade e seus limites so explicados antes de iniciar esta interveno. Alm disso, no existem contedos previamente estabelecidos a abordar, podendo ir desde assuntos relacionados com a conjugalidade at temas mais associados ao papel parental ou a outras questes que preocupem esta mulher e a possam estar a impedir de participar plenamente no trabalho que est a ser realizado com todo o sistema familiar. frequente que os contedos incluam: Sentimentos sobre os membros da famlia, incluindo as contradies de sentimentos face ao agressor, ou sentimentos de impotncia e cansao face aos lhos, que a me tenha receio de partilhar com eles para no os magoar; Sentimentos sobre si que tenha diculdade em expressar; Sentimentos face eventual situao de crise que a famlia pode estar a atravessar (e.g. acolhimento em casa abrigo); Promoo das suas competncias parentais.

d.Trabalho de grupo
A terapia de grupo dever comear por estruturar-se de forma a ser previsvel para os envolvidos permitindo que se desenvolva a coeso grupal necessria para a partilha sincera de informao pessoal entre os elementos do grupo. Assim, as sesses devem acontecer com uma periodicidade regular (semanalmente ou quinzenalmente, sendo que, neste caso, dever intercalar-se com as sesses de terapia familiar), num local neutro previamente combinado, e ter uma durao de aproximadamente uma hora e

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meia (mnimo de uma hora). As faltas s devem ocorrer por doena ou outros motivos justicveis e, sempre que possvel, devem ser previamente avisadas. Alm disso, a incluso de novos elementos no grupo dever ser comunicada cerca de duas semanas antes, bem como a sada de um dos elementos. Por m, ser importante esclarecer, desde logo, como ser o funcionamento do grupo e que regras12 esto inerentes a esse funcionamento, tal como veremos mais abaixo. No que respeita condencialidade, este aspecto tambm explicado antes de iniciar a participao no grupo. s crianas, explicado que tudo aquilo que dito nas sesses ser tratado pelo tcnico como condencial, excepto os aspectos relativamente aos quais se decide poderem ser partilhados, com quem e em que contexto. semelhana do que acontece nas sesses individuais, tambm aqui se deve deixar claro que a garantia de condencialidade no permite que o tcnico oculte informao que possa pr em causa a segurana da criana ou outros. Nesses casos, o tcnico ter de comunicar a informao necessria para garantir a segurana da pessoa em causa. Os mesmos princpios de condencialidade so tambm explicados s mes/pais ou cuidadores que integrem a terapia de grupo. Na conduo da terapia de grupo h ainda outros aspectos que devem ser tidos em conta, nomeadamente: Cada elemento do grupo deve ter um momento para falar, caso deseje. Este tempo deve ser equilibrado entre todos. Contudo, este equilbrio no dever ser rgido nem dever ser impeditivo que, pontualmente, os elementos do grupo se interrompam mutuamente. A deciso de quando intervir face a estas interrupes deve basear-se no padro de funcionamentos dos elementos do grupo em diferentes sesses (e.g., um elemento do grupo tende, sistematicamente, a dominar a conversa e impedir a participao dos outros) e nas reaces do elemento que est a ser interrompido, e dos restantes (e.g., confortvel, irritado, ); Deve ser prevenida a formao de coligaes entre elementos do grupo. Para isso estabelece-se uma regra de no existncia de segredos entre elementos do grupo, ou seja, a informao deve ser igualmente partilhada entre todos; O tcnico dever responsabilizar-se por ajudar os elementos do grupo a expressar as suas emoes por palavras e no por aces (e.g., raiva).

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A nfase deve estar em aspectos que facilitem uma participao adequada e satisfatria de todos os elementos do grupo. Quando as regras so quebradas, o que dever ser explorado ser o signicado desse comportamento e no que tipo de punio seria adequada.

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Os grupos formados devero ser semi-estruturados em termos de contedo, mas ser abertos entrada e sada de elementos quando se atingem os objectivos. De facto, algumas sesses podero ter contedos previamente planeados, embora estes possam ser debatidos de uma forma exvel, dando margem aos elementos do grupo para irem introduzindo temas que os preocupem ou que estejam associados a alguma situao que os tenha perturbado no intervalo entre sesses (cf., Trabalho de grupo com as crianas e Trabalho de grupo com as mes). Alm das vantagens j referidas, os grupos semiestruturados permitem ainda que os temas de discusso levantados pelos novos elementos permitam aos elementos mais antigos trabalhar determinados temas j abordados a partir de novas perspectivas. O uxo de informao entre os dois grupos deve ser maximizado, tanto quanto possvel, de forma a que os contedos do grupo de mes, pais ou cuidadores possam acompanhar os contedos trabalhados no grupo com as crianas. Considera-se que no grupo das crianas melhor que apenas um tcnico esteja na sala, cando outro como observador, enquanto no grupo dos pais, ambos podero estar na sala, sendo prefervel uma equipa de tcnicos de ambos os sexos.

i. Trabalho de grupo com as crianas:

a.Quando usar? O trabalho de grupo pode ser usado sempre que as crianas tenham estado expostas a violncia conjugal. Deve ter-se em conta que no dever ser includa no grupo uma criana cujo nvel de violncia a que esteve exposta se distingue claramente daquele a que os outros elementos assistiram. Tambm no que toca s faixas etrias e ao gnero se deve procurar um equilbrio para que nenhuma criana se sinta, de algum modo, estranha em relao aos outros elementos do grupo. O que se pretende que as crianas possam constatar que no so as nicas a vivenciar aquele tipo de experincias, dar-lhes a oportunidade de serem ajudadas pelos pares e ajud-los tambm, e aumentar os sentimentos de esperana e optimismo quanto sua capacidade de superar os obstculos que identicam. Simultaneamente, pretende-se promover o sentimento de pertena a um grupo, capaz de fornecer suporte emocional e romper a sensao de isolamento e singularidade que estas crianas muitas vezes vivenciam. 102

Tal dever facilitar a emergncia de nova informao (que em sesses familiares ou individuais possa no surgir) e a construo de novas perspectivas sobre os problemas de cada elemento do grupo, ao mesmo tempo que proporciona a oportunidade de praticar as competncias relacionais com os pares, bem como as competncias de resoluo de problemas. O grupo ainda um bom contexto para impulsionar o controlo da criana quanto ao rumo a dar ao seu trabalho na terapia e para debater crenas relacionadas com os papis de gnero e outros esteretipos que possam contribuir para a vulnerabilidade familiar s situaes de violncia conjugal. Tambm a construo de histrias de orgulho e de perspectivas both-and podem surgir ou ser reforadas mais facilmente neste contexto de suporte social em que os sentimentos ambivalentes acerca do prprio e dos restantes elementos da sua famlia so normalizados. Pelo que j foi dito, percebe-se que podero ser critrios de excluso da entrada da criana no grupo: A existncia de um grau de perturbao (e.g., perturbao do comportamento grave) que impea a criana de participar de forma adequada nas actividades/sesses de grupo, que implique uma maior ateno por parte do tcnico (em detrimento da ateno dada s outras crianas), ou que possa inibir ou assustar os restantes elementos do grupo. Nestes casos, as crianas podero vir a ser includas no grupo numa fase posterior, depois destas questes terem sido previamente trabalhadas em regime individual. Oposio, por parte dos cuidadores, participao da criana no grupo. Se isto ocorrer, dever ser um tema abordado nas sesses familiares, de forma a que a famlia compreenda os benefcios da participao da criana no grupo e consiga ultrapassar os obstculos que sente em relao a esta possibilidade. Impossibilidade de assegurar a assiduidade regular da criana quanto participao no grupo. Antes da incluso no grupo, o tcnico dever realizar previamente uma ou duas sesses com a criana para explicar o formato geral em que este funciona (o contedo, objectivos, o que discutido, de que forma que discutido, tipo de actividades, ), e a calendarizao das sesses. O tcnico dever tambm explicar criana quais as regras e guias de aco do grupo (e.g., perguntar criana quais acham ser as regras mais importantes num grupo como este para que sinta que fez parte da criao destas regras). Quando o grupo criado pela primeira vez, esta modalidade pode ser aplicada no grupo, com todas as crianas presentes.

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 importante que o tcnico responda s questes da criana e a tranquilize quanto a alguma ansiedade prvia que possa anteceder a entrada no grupo. frequente que o dinamizador do grupo seja o tcnico que acompanha a famlia, por isso, a relao j est estabelecida.

b.Como fazer? Para levar a cabo a tarefa de iniciar um trabalho em grupo com as crianas, dever-se- comear por criar grupos de 6 a 8 elementos, que podero pertencer a ambos os sexos e de faixas etrias equiparadas (e.g., um grupo entre os 6 - 11/12 anos e um grupo entre os 12/13 e 18 anos).

Todo o trabalho dever ter como objectivos gerais: Eliminar/atenuar o impacto psicolgico da violncia conjugal nas crianas; Minimizar a probabilidade de repetio do padro intergeracional de violncia conjugal.

Como objectivos especcos podemos salientar: Desconrmar esteretipos de gnero; Flexibilizar as crenas que se supem ser vulnerabilidades para um comportamento agressivo; Re-enquadrar as emoes associadas ao testemunho da violncia conjugal; Reforar a comunicao assertiva e os laos emocionais entre os elementos do sistema familiar.

c.O que fazer? Antes de iniciar qualquer sesso grupal, recomenda-se que o tcnico reveja a informao sobre cada criana que integra o grupo, bem como sobre as suas famlias. Pode ainda consultar a informao proveniente de outras modalidades (e.g., sesses anteriores), ou contactos com outros prossionais envolvidos no caso.

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Com base na informao recolhida, o tcnico dever estabelecer potenciais objectivos para a sesso e como podero ser atingidos (e.g., questes, role-plays, ). O tcnico dever iniciar o grupo permitindo criana trazer alguma preocupao que queira discutir com o grupo. A mudana dos contedos planeados para a sesso dever ser realizada sempre que necessrio em resposta a preocupaes demonstradas pela criana. Se no existirem preocupaes imediatas e a sesso puder decorrer de acordo com o planeado, segue-se o seguinte formato: Sugerir um tema ao grupo, baseado no conhecimento daqueles que so temas mais frequentemente relevantes para crianas que viveram estas situaes; Realizar actividades prticas (e.g., role-plays, jogos, ) que potenciem a discusso do tpico sugerido; Promover a discusso sobre a actividade realizada; Utilizar a universalidade (e.g., algumas crianas que conhecemos costumam dizer que) quando sentimos que as crianas esto pouco disponveis para a discusso das suas experincias; Resumir os temas apresentados pelo grupo e realizar comentrios positivos acerca da contribuio de cada membro para a sesso; Usar o Dilogo Decisional junto das crianas decidir com as crianas se/qual o material da sesso que dever ser partilhado noutras modalidades de interveno; discutir como partilhar esse material, em que modalidades, com quem e quando (e.g., o nvel de especicidade da informao comunicada, o conforto que a criana sente na comunicao desta informao, ). Deste modo, propem-se alguns contedos a serem trabalhados: Educao para a igualdade de gnero: esteretipos de gnero e relaes interpessoais [EMP condicionantes de nvel social e relacional] Emoes o A culpa minha? Culpa o Eu no quero falar sobre isso! Vergonha o Porque que co triste...? Tristeza

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o Eu tenho medo... Medo o normal eu sentir raiva? Raiva [Reenquadramento das emoes] As minhas qualidades o Eu sou capaz! Fracasso o Eu mereo carinho! - Privao emocional o Eu sou especial... e tu tambm s especial! - Defeito e Grandiosidade o Como devo falar com os outros? - Negociao e Comunicao assertiva [EMP condicionantes de nvel psicolgico e relacional]

d.Como fazer? As tcnicas a utilizar no trabalho de grupo com crianas podero ser as mesmas que se encontram descritas na seco de Trabalho individual com as crianas. Tal como j foi referido, estas tcnicas podero ser utilizadas nos diferentes formatos da interveno cabendo ao tcnico decidir onde considera mais pertinente o seu uso, com as devidas adaptaes. No entanto, existem tambm algumas tcnicas utilizadas no psicodrama que podero ser de grande utilidade no trabalho com grupos de crianas e jovens:

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Jogos dramticos com crianas (Mazzotta, 1995) Podem nascer de uma brincadeira, de um desenho, de uma histria infantil ou da explorao do material infantil existente na sala (e.g., fantoches, roupas, perucas, mscaras, etc.). A partir daqui, cada criana dene qual a sua personagem e inicia-se uma interaco. Cabe ao tcnico que dinamiza o grupo estimular o envolvimento dos participantes. Poder tambm participar no jogo, criando personagens e representando papis. Quando necessrias, so realizadas breves interrupes para pequenos acertos, com o objectivo de dar continuidade aco. Durante a dramatizao, o tcnico dever estar atento a trs aspectos principais: os contedos expressos nas personagens; os recursos tcnicos que podem facilitar a sua expresso e as estruturas relacionais presentes no grupo. importante que o tcnico consiga propiciar um envolvimento cada vez maior, permitindo que todos tenham espao para se colocarem e interagirem, concretizando a subjectividade grupal. Este tipo de jogos dramticos, isto , brincadeiras de faz de conta, permitem que a criana domine a situao, entrando num mundo ora de fantasia ora de realidade, fazendo com que seja possvel a elaborao dos seus medos e fantasias, e a expresso de conitos e sentimentos bloqueados.

Jogos dramticos com adolescentes (Castanho, 1995) Quando se trabalha com grupos de adolescentes necessrio estar atento, pois dependendo do modo como for exposto, o jogo pode ser sentido como invasivo ou destabilizador, reaces habituais nesta fase da vida. Por isso, qualquer actividade que interra com um lado emocional realizada com adolescentes deve ser dirigida com muita sensibilidade e cuidado. Mais do que a prpria palavra, o jogo fundamental no trabalho com adolescentes. Conseguese criar um clima ldico que permite a colocao de temas que, se abordados verbalmente, teramos de esperar pelo amadurecimento do adolescente e resolver parte dos seus conitos para serem transformados em palavras e explicados.

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No jogo, existem trs etapas essenciais: (1) Aquecimento (consiste numa actividade que permita ao grupo preparar-se para a nova situao); (2) Jogo (qualquer facto pode criar um jogo, desde o porqu de estarmos juntos at a um conito a ser resolvido); (3) Compartilhar (comentrios sobre a vivncia, onde surgem as diculdades e o prazer experimentado). Exemplos de jogos para temas mais angustiantes, como a violncia, droga ou abandono: Jornal vivo: a dramatizao de uma notcia de jornal relativa ao tema em questo. A actividade pode ter um nal criado pelo grupo. ABC, 123: se o grupo constitudo por pelo menos seis pessoas, divide-se o grupo em trs subgrupos A, B e C. Cada subgrupo cria uma cena relativa ao tema angustiante. O grupo A apresenta a sua cena 1 e mostra-a apenas em forma de esttua (sem voz ou movimento). De seguida, entra o grupo B para o lugar onde estava o grupo A e coloca movimento na cena 1. Sai o grupo B, entra o grupo C e pe palavras na cena 1, a partir do que foi criado anteriormente. Em seguida, o mesmo ir acontecer para a cena 2 do grupo B (esttua, movimento, voz) em rodzio dos grupos sucessivamente. Aps cada dramatizao pode haver comentrios. No nal existiro trs abordagens do tema em questo e vrios desdobramentos criativos revelando o que o grupo sente e pensa do tema proposto. (p. 39). Esttuas (Abreu, 2002) Esta tcnica um bom exerccio de expresso e observao, em que o resultado revela normalmente um amplo leque de pormenores e implicaes. O tcnico dever pedir ao participante que utilize os colegas ou objectos disponveis para representar de modo esttico a forma como v determinada situao (e.g., relao entre os pais, a sua posio na famlia, etc.). A esttua resultante deve ser observada e comentada pelo participante, pelos colegas, pelos restantes membros do grupo que observaram a actividade e pelo tcnico. Inverso de papis (Abreu, 2002) Permite que os participantes se consigam colocar no papel de outros, possibilitando uma melhor compreenso e empatia. Consiste numa troca de papis entre um participante e um dos elementos do grupo, permitindo uma viso diferente sobre determinada situao. Coloca-se uma cadeira vazia e pedese que troquem de lugar medida que a aco se vai desenrolando. Todas as vezes que trocam de lugar, repetem as ltimas palavras ditas pelo colega. Por exemplo, pode ser representada uma discusso entre um casal, entre pais e lhos, etc. 108

Representao simblica (Abreu, 2002) Esta tcnica utilizada quando a representao directa ainda difcil para o grupo ou quando se pretende abordar uma situao que tenha ocorrido e que seja difcil representar neste contexto (e.g., relao sexual). A representao simblica consiste em convencionar um comportamento equivalente, como um jogo de mos, que corresponda ao contacto dos corpos.

ii.Trabalho de grupo com as mes/pais: a.Quando usar? Por tudo o que foi debatido at aqui, percebe-se que o trabalho com as mes beneciaria tambm os seus lhos. De facto, estas mulheres deparam-se frequentemente com diculdades nas suas competncias enquanto mes, na medida em que esto fragilizadas na sua autoridade e capacidade de serem assertivas e, por vezes, at carinhosas, com os seus lhos. Assim, o restabelecimento de um sistema familiar que no se conforme com a existncia de violncia no pode excluir, de forma nenhuma, o trabalho junto destas mulheres. Deste modo, s se desaconselha a incluso de mulheres em situao de grupo quando: Existe grau de perturbao que impea a pessoa de participar de forma adequada nas actividades/ sesses de grupo, que implique uma maior ateno por parte do tcnico e/ou que possa inibir ou assustar os restantes elementos do grupo. semelhana do que se sugeriu para as crianas, as mes podero vir a ser includas no grupo numa fase posterior, depois destas questes terem sido previamente trabalhadas em regime familiar/individual; Impossibilidade de assegurar a assiduidade regular quanto participao no grupo. Antes da incluso no grupo, o tcnico dever reunir com a me e/ou pai ou cuidador para explicar o formato geral do grupo, o contedo, as linhas de orientao e responder a alguma questo. frequente que o dinamizador do grupo seja o tcnico que acompanha a famlia, por isso, a relao j est estabelecida. 109

O tcnico dever questionar a me/pai ou cuidador se j teve alguma experincia de terapia em grupo e, se a resposta for armativa, qual a utilidade, o tipo de suporte prestado e os ganhos conseguidos.

b.Como fazer? Para iniciar o trabalho em grupo com as mes/pais ou cuidadores, devem constituir-se grupos de 8 elementos, agrupados de acordo com as faixas etrias dos lhos (e.g., um grupo de mes/pais ou cuidadores com lhos entre os 6 - 11/12 anos e um grupo de mes/pais ou cuidadores com lhos entre os 12/13 e 18 anos). No caso dos tcnicos que intervm nos Aores, seria desejvel que os elementos a participar nestes grupos tivessem j frequentado o programa CONTIGO de forma a que tivesse havido um trabalho que minimizasse a probabilidade de repetio de um padro de relao violento. No caso dos elementos do casal que permanecem juntos, a etapa do programa CONTIGO respeitante terapia de casal deveria ser prvia participao dos elementos do casal no grupo de pais do programa relativo ao impacto da violncia nos seus lhos.

A interveno com estes grupos dever ter como objectivos gerais: Eliminar/atenuar o impacto psicolgico da violncia conjugal nas crianas; Promover as competncias parentais; Reforar os laos emocionais entre os elementos do sistema familiar.

Como objectivos especcos destacam-se: Desconrmar esteretipos de gnero; Reenquadrar as emoes associadas ao testemunho da violncia conjugal que as crianas manifestam; Fomentar o uso de prticas parentais positivas; Reforar a comunicao assertiva entre os elementos do sistema familiar. 110

c.O que fazer? Antes de qualquer sesso, recomenda-se que o tcnico reveja a informao sobre as mes/pais ou cuidadores que integram o grupo, bem como sobre as suas famlias. Uma importante fonte de temas a abordar no grupo de me/pais ou cuidadores, a informao que emerge no grupo de crianas. Os tcnicos devero discutir com as crianas, a transferncia desta informao para o grupo de me/pais ou cuidadores. importante tambm trabalhar: Educao para a igualdade de gnero: esteretipos de gnero e relaes interpessoais; [EMP condicionantes de nvel social e relacional] Emoes - Eu sinto... e eles tambm: a experincia da violncia conjugal aos olhos das crianas (desfazer os mitos e as emoes das crianas); o Culpa, Vergonha e Tristeza; o Medo e Raiva; [Reenquadramento das emoes] Eu/Ns enquanto me/pai o Os meus medos enquanto me/pai o Treino de competncias parentais o Comunicao assertiva; o Imposio adequada de regras e limites; [EMP condicionantes de nvel relacional]

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e.Trabalho familiar conjunto Tendo em conta todos os aspectos resumidos at aqui, foi desenhado o presente Guia que pretende proporcionar linhas de orientao para uma interveno que tenha como foco o impacto de violncia conjugal nas crianas, sem esquecer a importncia do papel de todo o sistema familiar em curso nestas dinmicas. Como princpios gerais para a aplicao do Guia estabelece-se que: A terapia familiar seria a base de todo o Guia, ocorrendo em paralelo o trabalho individual e o trabalho de grupo com as crianas e com os pais; As questes da condencialidade e do uxo de informao de uma modalidade de interveno para a outra so esclarecidas logo no primeiro contacto com cada um dos elementos da famlia; No caso dos Aores, a incluso do elemento do casal identicado como violento poder ocorrer aps a frequncia prvia do programa CONTIGO, podendo o mesmo critrio ser aplicado ao elemento identicado como vtima; A informao debatida nos grupos poder, se pertinente, ser levada para as sesses de famlia, aps Dilogo Decisional com a criana ou os pais, consoante o grupo em causa; Os tcnicos que conduzem a terapia familiar devero ser os mesmos que conduzem as sesses dos grupos de forma a facilitar a relao, bem como o uxo de informao entre modalidades. Considera-se que o trabalho familiar conjunto o processo interventivo fundamental para criar uma estrutura familiar protectora, sustentada em bases afectivas slidas e securizantes para as crianas. Um trabalho familiar ecaz resulta, fundamentalmente, da reparao de danos nas relaes intrafamiliares, sobretudo entre a me ou cuidador principal e as crianas. A tarefa de reparar o vnculo afectivo o pilar a partir do qual se vo organizar todos os objectivos teraputicos e estratgias interventivas. Isto no signica que todos os objectivos teraputicos se limitem vinculao mas sim que, para poder alcanar qualquer outro objectivo, se considera determinante a reparao desta para se conseguirem avanos slidos e estveis em qualquer outra rea do funcionamento familiar. A premissa da qual se parte a de que numa vinculao segura que assentam as bases sobre as quais se podem construir mudanas e melhorias na famlia. Por exemplo, se uma das preocupaes so os comportamentos de risco de um lho adolescente, um trabalho focado em reparar a relao de vinculao prvia, paralelamente ao trabalho direccionado para mudar o comportamento do adolescente, ir contribuir para que o jovem desenvolva uma motivao genuna e para garantir a solidez e estabilidade dessas mudanas. 112

i.Quando no usar? O trabalho familiar conjunto no se considera uma ferramenta opcional que o prossional possa decidir utilizar ou no, e sim uma tarefa essencial para garantir uma estrutura protectora e afectiva para as crianas. Da que a pergunta seja Quando no usar?, porque sero excepes os casos nos quais no possvel, ou recomendvel, o trabalho com a famlia. Nos casos em que tenha sido necessrio aplicar uma medida de promoo e proteco, pode acontecer no ser possvel ou recomendvel iniciar um trabalho com a famlia num primeiro momento. Nestes casos, se o objectivo da medida de promoo e proteco conseguir reparar a estrutura familiar para potenciar o regresso das crianas ao lar (com a me ou pessoa cuidadora no maltratante), o trabalho familiar conjunto ser de importncia vital. No obstante, frequente que seja necessrio um trabalho individual com a me ou pessoa cuidadora, por um lado, e com as crianas, por outro, at que se considere que no existam riscos na realizao do trabalho conjunto. Nos casos em que se aplica uma medida de acolhimento em instituio, o trabalho familiar conjunto dever ser utilizado para promover e manter uma ligao com sucesso com os tcnicos do lar de acolhimento e, para facilitar, na medida do possvel e recomendvel, a manuteno de um vnculo com a famlia de origem. Nos restantes casos, o trabalho conjunto ser crucial desde o incio para garantir a proteco das crianas e para promover uma estrutura familiar baseada na segurana e no afecto.

i.i.O que fazer? O trabalho familiar conjunto centra-se, a nvel geral, nos seguintes objectivos fundamentais: Ajudar os membros da famlia a reconhecerem a violncia conjugal como tal e a construir uma histria coerente que englobe e valide a percepo e impacto individual em cada um.

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 Fortalecer a vinculao entre a me ou pessoa cuidadora e as crianas, promovendo a capacidade para oferecer segurana e afecto. Promover uma estrutura relacional na famlia baseada na conana e numa comunicao aberta de emoes e afectos. Contribuir para a reparao dos danos causados pelas experincias de violncia conjugal (e.g., sintomas de trauma relacional, medos, insegurana, desconana, ira, agressividade, etc.).

A um nvel mais concreto, os objectivos especcos do trabalho familiar conjunto podem sintetizarse nos seguintes: Ajudar a me ou pessoa cuidadora a adquirir responsabilidade e fora para se proteger a si mesma e aos seus lhos (mediante apoio emocional, proviso de recursos, promoo de capacidades parentais, etc.). Ajudar as crianas a expressar os seus sentimentos e percepes acerca da violncia (e.g., medo, raiva, culpa, etc.) e a claricar conitos de lealdades com os outros membros da famlia, particularmente com a me e com o pai. o Para levar a cabo este objectivo, recomendvel preparar as crianas e a me separadamente no trabalho individual com cada uma deles: ajudar as crianas a expressarem as suas emoes, e ajudar a me a ser capaz de escutar empaticamente, assumindo a responsabilidade (e no a culpabilidade) e evitando respostas defensivas. Ajudar os membros da famlia a construir uma histria de vida familiar que inclua, tanto os aspectos negativos relacionados com o maltrato, como aspectos positivos, de orgulho, que favoream uma identidade familiar slida e fortalecida. Tal implica dar espao aos sentimentos negativos que suscitam, nas crianas e na me, as experincias de violncia conjugal, bem como os sentimentos positivos de orgulho e resilincia. Reintegrao do pai ou gura maltratante na vida familiar quando se considerar oportuno. Tratar outros padres problemticos na famlia que podem estar a interferir na sua capacidade para oferecer segurana e afecto (e.g., apoio social escasso, falta de recursos, maus hbitos de autocuidado, etc.). 114

i.i.i.Como fazer? Construo do contexto teraputico baseado na aliana A criao de um sistema teraputico no trabalho conjunto com a me e os lhos vtimas de violncia conjugal uma tarefa complexa que requer um nvel considervel de preparao (formao especca) e recursos prossionais (apoio tcnico e institucional, trabalho em rede, etc.). Esta tarefa comea desde o primeiro contacto com a famlia, sobretudo durante a primeira sesso que se estabelece com ela. As tarefas principais na construo do contexto so: Criao de uma aliana de trabalho com a famlia e na famlia. Remetendo para o Captulo II.5.a.iii., uma aliana forte no trabalho conjunto implica que todos os membros da famlia: 1) Se mostram envolvidos no processo e nas tarefas da terapia, 2) Sentem uma conexo emocional forte com o tcnico e vem-no como uma pessoa prxima e importante para a famlia no seu todo, 3) Percebem a terapia como um contexto seguro onde podem abrir-se e abordar temas ntimos e 4) Assumem um sentido de partilha do objectivo, vendo a terapia como a nossa terapia (Friedlander et al., 2006). Estabelecimento explcito e implcito de normas e expectativas. As normas explcitas, normalmente, apresentam-se antes da entrevista e de forma diferenciada j que, caso no sejam aceites, no se iniciar a terapia. Incluem todas as instrues sobre o funcionamento da terapia como a composio da equipa, a durao das entrevistas, o tempo entre sesses, a durao do tratamento, a estrutura das entrevistas, os equipamentos audiovisuais, a condencialidade13, etc., e a claricao das dvidas ou perguntas que qualquer participante coloque. As normas implcitas so aquelas que no dizemos verbalmente mas que expressamos com o nosso comportamento. Esta caracterstica converte-as em menos controlveis pelo que devemos prestarlhes especial ateno. Por exemplo, se a primeira entrevista dura 90 minutos estamos estabelecendo a durao da entrevista e o utente esperar que as demais entrevistas durem esse tempo; se nos telefonam entre sesses e lhes dedicamos 10, 15, 20 ou mais minutos e falamos dos seus problemas damos-lhes a indicao de que pode faz-lo e, portanto, a famlia elege o tempo entre sesses, o momento o que no assegura o xito da interveno.

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Incluem-se os requisitos legais como estabelecimento de autorizaes para o tratamento de dados pessoais, etc.

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A criao de uma aliana de trabalho com e na famlia e o estabelecimento de normas implcitas e explcitas esto intimamente relacionadas j que ambos interagem reciprocamente para promover segurana e conana na famlia. As principais diculdades provm, fundamentalmente, da forma como se lida com diferentes nveis de relao e da existncia de medos, preconceitos e motivaes opostas no que respeita terapia (Escudero, in press). Por um lado, no trabalho familiar conjunto, o prossional tem de adaptar o seu estilo de comunicao aos diferentes nveis evolutivos dos lhos e da me. Por outro lado, o lidar com as diferentes perspectivas e percepes sobre o problema, bem como os diferentes e frequentemente opostos - objectivos e atitudes face terapia requerem destreza por parte do prossional. Contudo, um dos desaos mais importantes e particulares no trabalho com famlias que sofreram situaes de trauma relacional como a violncia conjugal conseguir atravessar os medos e a desconana relacionais (tanto com os outros membros da famlia, como com os prossionais) fruto dessas experincias. Recomenda-se a leitura do Captulo II.5.a.iii. sobre a aliana e o Captulo II.4.e. sobre atitudes iniciais. Por estas razes, integrando ambas tarefas, no incio do trabalho familiar conjunto importante que o tcnico: 1.E a restante equipa, se apresentem como pessoas calorosas e prximas, mas ao mesmo tempo seguras quanto sua capacidade prossional para ajudar a famlia. Deve-se falar com toda a transparncia possvel acerca das funes de cada elemento e das formas de trabalhar. 2.Oferea toda a informao necessria acerca dos procedimentos nos quais a famlia vai participar, assegurando-se de que entendem como funciona a instituio e do que podem esperar a cada momento (horrios, durao das sesses, materiais ou recursos utilizados, etc.). 3.Fale explicitamente do contrato de condencialidade e dos limites relacionados com a obrigao de informar as entidades competentes no caso de risco claro para as crianas. 4.Tenha em conta as atitudes iniciais (manifestaes de insegurana ou sinais de reticncia) validando os sentimentos de todos os participantes, expressando empatia, vontade e compromisso para ajudar a famlia. 5.Evite uma entrevista de avaliao. importante que o primeiro contacto seja uma entrevista alargada e teraputica baseada na criao de uma aliana, no Talking About Talking e no Dilogo Decisional no qual a famlia se sinta relaxada e sem presso para responder sobre temas que so difceis de tratar. 6.Promova um compromisso com todos para que compaream noutra sesso promovendo o trabalho conjunto, com o objectivo de melhorar a vida familiar. 116

Quem comparece na primeira entrevista? Mesmo que ainda no se tenha informao relevante para decidir, geralmente convoca-se a me e os lhos e, aps a primeira entrevista, pode determinar-se quem dever comparecer nas entrevistas seguintes. recomendvel comear por receber a me e os lhos juntos para criar o contexto de interveno e promover segurana e conana com todos. No obstante, importante ter um cuidado particular com a atitude da me face ao problema e terapia j que esta pode inuenciar negativamente os lhos. frequente, por exemplo, encontrarem-se mes com sentimentos de raiva e medo face ao agressor, misturados com a culpa de no terem sido capazes de proteger os lhos. difcil lidar com estes sentimentos quando comeam a emergir, pelo que prefervel tratar o problema primeiro, a ss com a me, evitando que os lhos sintam o peso de ouvir a sua me sofrer e revivam todas as experincias que foram traumticas tambm para eles. Nos casos em que a me apresenta uma atitude de negao ou minimizao, tambm bom que se trabalhe primeiro a ss com ela, j que a sua postura poderia amplicar a atitude de negao nos lhos ou provocar sentimentos conituosos, caso estes possuam uma maior conscincia do problema. Em geral, a primeira entrevista serve para ajudar a me a sentir-se a salvo e com esperana de mudana, o que ir permitir comear a avaliar a natureza, histria e efeitos da violncia. Esta sesso tambm permite explorar a atitude da me acerca da violncia conjugal e as emoes que evoca nela (e.g., vergonha, culpa, raiva, etc.). Assim sendo, ainda que de uma forma inicial, esta entrevista deve servir para comear a ajudar a me a processar estas emoes e a reconhecer e aceitar os efeitos que a violncia teve nela e nos lhos. Isto permite prevenir atitudes defensivas ao abordar este tema com os lhos. Por ltimo, dedica-se tempo durante a sesso a explicar o funcionamento da terapia, a resolver possveis dvidas que a me possa ter e a elaborar um plano de segurana para prevenir possveis riscos futuros com o agressor. Com base no trabalho realizado durante a primeira sesso, caso se perceba que existem as condies bsicas de segurana emocional, decide-se quem participar na entrevista seguinte. Em determinadas ocasies pode ser til, ou at mesmo necessrio, realizar uma segunda entrevista com os lhos a ss para explorar com eles as suas prprias experincias e percepes da violncia conjugal nos seus lares. A deciso sobre quem deve participar no resto das sesses dever ser tomada com base nas necessidades de cada caso em particular, podendo alternar sesses conjuntas, sesses individuais com as crianas ou com a me e sesses grupais.

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As estratgias de Talking About Talking e Dilogo Decisional iro proporcionar ferramentas de grande utilidade para planicar, nas sesses individuais, os temas que sero tratados nas sesses conjuntas.

Avaliao da famlia com a famlia Desde o incio, e progressivamente medida que a famlia se vai sentindo mais cmoda, o prossional pode ir avaliando o funcionamento familiar e elaborando paralelamente um reenquadramento sistmico das diculdades da famlia. A tarefa de avaliar a situao da famlia deve-se apoiar na Equao do Equilbrio descrita no Captulo II.4., que ir permitir uma viso ampla e exaustiva dos factores que mantm as diculdades no presente e dos recursos disponveis para a mudana. Deste modo, a Equao do Equilbrio permite abordar todos estes factores a partir de uma perspectiva sistmica, tendo em conta o seu carcter dinmico e a inuncia recproca entre os membros. De entre a multiplicidade de tcnicas teis disponveis, importa destacar algumas de particular importncia: - Perguntas reexivas: so aquelas que permitem orientar a ateno face a interaces problemticas que possam ter lugar, quer durante a sesso, quer em casa. No caso de ocorrerem durante a sesso, as perguntas reexivas adquirem particular importncia j que, usadas no momento adequado, ajudam a interromper e estruturar interaces conituosas e promover uma atitude reexiva nos membros da famlia.

Um lho que interrompe irritado a me quando esta tenta disciplinar outro lho. O tcnico pode estender a mo ao lho para o acalmar e perguntar me O seu lho parece zangado, frequente ele estar zangado em casa? O que acha que o fez car assim? E perguntar ao lho O que aconteceu para te zangares?

- Perguntas circulares: so aquelas que ligam o que um membro da famlia diz, faz ou sente, ao que outro membro da famlia diz, faz ou sente. Por exemplo,

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O que que o seu lho costumava fazer quando comeavam as discusses? O que acha que o levava a fazer isso? O que acha que sentia?

Este tipo de perguntas so a ferramenta sistmica mais bsica j que ajudam a reconhecer padres circulares ao mesmo tempo que facilitam a reexo da famlia sobre estes padres. Uma pergunta circular tpica perguntar a um membro da famlia sobre a relao entre outros dois membros:

Pedro, como achas que se tm dado os teus irmos ultimamente?

- Pergunta escala: pede-se a uma ou mais pessoas para avaliarem, numa escala de 0 a 10 a intensidade de um determinado comportamento ou problema. Estas perguntas ajudam a famlia a falar das suas interaces de forma reexiva e a avaliar a percepo que os outros tm das diculdades num determinado momento da terapia. - Dramatizao: adoptada de Escudero (in press), mediante esta tcnica a famlia encorajada a executar uma dramatizao de uma interaco concreta que o tcnico considera til explorar. Para isso, num primeiro momento, o tcnico observa e identica interaces de interesse que, posteriormente, convida a famlia a representar. Durante a representao, o tcnico age como observador, interrompendo e participando activamente para ajudar a famlia a reectir e a modicar o padro relacional.

Reenquadramento sistmico O reenquadramento sistmico, mais do que uma tcnica especca, uma atitude ou maneira de trabalhar constante (Escudero, in press). Consiste na redenio das diculdades da famlia oferecendo uma explicao alternativa que dada por cada membro da famlia. Um bom reenquadramento inclui e valida as vises de toda a famlia reformulando os ataques e culpabilizaes e assinalando os aspectos comuns e as boas intenes que lhes esto subjacentes (e.g., medos, preocupaes, etc.). Por exemplo, no caso de uma me que se queixa do mau comportamento do lho adolescente que, por sua vez, se queixa do estilo rgido e exigente da sua me, o tcnico pode fazer o seguinte reenquadramento: 119

Parece que as vossas experincias em casa com o vosso pai (o seu marido) vos marcaram. Por um lado, a Maria, teve sempre muito medo das consequncias do mau comportamento dos seus lhos e isso f-la estar sempre espera de que se portassem bem e a ser muito exigente. De igual forma, tu, Joo, aprendeste a defender-te desse medo fugindo e fazendo coisas que te permitissem esquecer as preocupaes que tens em casa.

Simultaneamente, o reenquadramento redene as explicaes intra-psquicas, lineares e estticas dos problemas de maneira a ter em conta o seu carcter circular e contextual. Por exemplo:

Maria, parece que o seu lho, mais do que ter sado ao pai, se sentia frustrado por no poder mudar as coisas em casa e por falhar as tentativas de a ajudar e de a convencer que no merecia esse tipo de tratamento, e essa frustrao o que o fazia querer fugir e escapar. E mais, disse que desde a separao j no faz tantas loucuras, no assim?

Para que os reenquadramentos sejam mais efectivos, prefervel chegar a eles colaborativamente com a famlia mediante perguntas bem feitas que lhes permita retirar as suas prprias concluses. As perguntas circulares e reexivas so ferramentas bsicas para levar a cabo esta tarefa. importante tambm que, seja mediante perguntas ou mediante uma interveno pontual, o reenquadramento no seja imposto e sim que se v formulando em diversas tentativas e prestando ateno s reaces de cada membro da famlia. As tarefas de reenquadramento e avaliao do funcionamento familiar (Captulo II.4.c.) esto interligadas j que as mesmas perguntas que se formulam para ir avaliando a famlia podem servir, paralelamente, para ir oferecendo explicaes alternativas s que a famlia tem sobre a sua situao. O objectivo principal da avaliao e do reenquadramento elaborar, juntamente com a famlia, uma estrutura sistmica para as suas diculdades, que ir cumprir vrias funes de importncia vital no trabalho familiar conjunto: - Oferece uma estrutura sobre a qual se podem formular objectivos mais concretos e ajustados, e sobre a qual se planicam intervenes adequadas estrutura que est subjacente s diculdades e recursos da famlia.

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- Estabelece as bases prvias a um trabalho emocional e relacional mais profundo ao diluir atitudes defensivas e promover a unio e o sentido de responsabilidade de todos.

Formulao de objectivos e compromisso Com a ajuda de uma boa aliana e apoiando-se no reenquadramento ao qual se chegou juntamente com a famlia como marco de referncia, o tcnico pode facilitar a formulao de objectivos pessoais concretos. O objectivo desta tarefa permitir um espao onde todos os membros da famlia se sintam participantes e com voz prpria acerca do que se vai fazer e o que podem conseguir na terapia. Para tal, o fundamental facilitar a formulao de objectivos pessoais e familiares que estejam em consonncia com os objectivos teraputicos que, como prossionais que conhecem os riscos e diculdades prprios de famlias vtimas de violncia conjugal, procuram de forma particular com cada famlia (e.g., reparao da vinculao, reconstruo da histria de vida e identidade familiar, etc.). A tarefa de denir e procurar os objectivos particulares da famlia e de trabalhar os objectivos mais de tipo teraputico ocorre de forma paralela. O primeiro passo promover um objectivo comum que seja partilhado por todos os membros e que seja trabalhado no sentido de melhorar a vida familiar. Para conseguir este sentido de partilha do propsito da terapia, no raro que os objectivos individuais dos membros da famlia, frequentemente contraditrios, se apresentem como obstculos. De facto, no seria nem realista nem razovel, esperar que todos os membros da famlia partilhem os mesmos objectivos. O que est aqui em causa incentivar cada membro a denir os seus prprios objectivos e ajudar todos a identicar os pontos de unio que fazem com que os objectivos de cada um estejam relacionados com os objectivos dos outros membros da famlia. Isto implica ajudar a famlia a compreender que, por estarem inevitavelmente relacionados, conseguir alcanar um objectivo de um membro implica, necessariamente, um compromisso noutra rea que, por sua vez, implica frequentemente o objectivo de outro membro. Se a tarefa prvia do reenquadramento se realizou com sucesso, a famlia j possui um entendimento mais sistmico do carcter inter-relacionado das suas diculdades e, consequentemente, das metas que se desejam alcanar como famlia. Alm disso, apoiando-se no reenquadramento bem feito possvel relacionar os objectivos pessoais e familiares com os objectivos teraputicos de uma forma mais uida e congruente juntamente com a famlia. Por exemplo, se o reenquadramento se realizou com sucesso, a famlia compreende o papel das suas experincias com a violncia conjugal nas diculdades relacionais actuais (caracterizadas pela desconana e insegurana) e, portanto, faz sentido para eles a importncia, se no a necessidade, de melhorar as relaes antes ou paralelamente ao trabalho de consecuo de metas pessoais.

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Escudero (2009) oferece um guio til para denir e trabalhar objectivos com a famlia que destaca os seguintes aspectos: 1. Identicar e discutir sem restries com a famlia qualquer aspecto que gostaria de ver melhorado e que seja coerente com o reenquadramento sistmico. 2. Colocar etiquetas positivas, breves e claras s necessidades de mudana identicadas. 3. Identicar indicadores de sucesso (e.g., em comportamento, capacidade, ou situao concreta) que melhor representam o atingir do objectivo em causa. 4. Escalar os avanos estimando um percurso necessrio para alcanar cada meta denido por pequenos passos, desde o primeiro indicador at ao xito nal. 5. Assinalar a situao actual e indicadores de retrocesso ou de risco, o que particularmente importante neste tipo de famlias para prevenir possveis situaes de violncia futuras. 6. Estabelecer mltiplos objectivos, mas no demasiados e, preferencialmente relacionados entre si, evitando os que no tenham relao com a meta familiar comum. 7. Denir actuaes ligadas aos objectivos com a famlia, sejam tarefas para realizar em casa, sejam intervenes especcas em sesso. 8. Apoiar-se numa fonte de informao externa famlia e terapia de particular importncia nestas famlias para garantir a segurana. Esta gura inclui os prossionais de outros servios ou instituies com os quais se relaciona a famlia (e.g., prossional de proteco de menores, servios sociais, professores, etc.) bem como guras de apoio que ofeream segurana e proporcionem uma viso mais objectiva da situao familiar (e.g., um familiar, um amigo, um tutor de resilincia, etc.) 9. Reconhecer e avaliar a persecuo dos objectivos com a famlia para estimular o reconhecimento mtuo do esforo feito por todos.

Fortalecer a vinculao e a identidade familiar O fortalecimento da estrutura familiar o objectivo central de todo o trabalho teraputico com

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famlias vtimas de violncia conjugal. Uma estrutura familiar forte aquela que assenta sobre uma relao de vinculao segura entre lhos e me ou gura cuidadora, que oferea a segurana fsica e emocional necessria para que a famlia viva em bem-estar e a desenvolver o seu potencial. Existe uma srie de elementos fundamentais para reparar os danos que as experincias com a violncia conjugal possam ter causado nas relaes intra-familiares: Reconhecimento por parte de todos os membros (sobretudo da me) da existncia e impacto da violncia conjugal. Uma comunicao e expresso aberta das emoes que cada um tem acerca dessas mesmas experincias. De particular importncia que os lhos sejam capazes de expressar me os seus sentimentos de medo, raiva ou culpa. Capacidade da me de receber e escutar empaticamente o que os seus lhos expressem, assumindo a sua responsabilidade e vontade de oferecer proteco sem reagir defensivamente. Capacidade da me ou pessoa cuidadora de assumir um papel protector baseado na proximidade afectiva com os seus lhos e na imposio de limites rmes mas exveis (sobretudo realizado no trabalho individual com ela). Construo de uma identidade familiar que inclua aspectos positivos, no s os negativos associados violncia conjugal que globalmente produza orgulho em todos os membros. Com o objectivo de promover estes aspectos, descrevem-se, de seguida, alguns dos aspectos tcnicos e estratgias mais importantes no trabalho familiar conjunto com famlias vtimas de violncia conjugal. Trabalho com as emoes/reparao do sentimento de segurana. Pode-se dizer que a diculdade fundamental com a qual os prossionais se deparam quando tentam trabalhar os aspectos mencionados reside principalmente no lidar com as emoes negativas, muitas vezes em conito, que geralmente surgem ao ser abordado o tema da violncia, desde respostas de culpabilizao, raiva ou vergonha, at respostas de negao e minimizao dos acontecimentos. Uma me pode sentir-se zangada com o seu cnjuge por este a ter agredido, culpada por no se ter conseguido proteger nem ter conseguido proteger os seus lhos e magoada com estes pelo seu mau comportamento. Do mesmo modo, um lho pode sentir-se zangado com o seu pai por este agredir a sua me, zangado com a sua me por no se saber defender ao mesmo tempo que sente pena dela e culpa por no ser capaz de proteg-la. A diculdade de 123

lidar com emoes to negativas e opostas v-se, habitualmente, reectida numa atitude ou resposta defensiva que, de uma forma inconsciente, consiste em evitar e proteger-se de aspectos que geram grande sofrimento. Devem-se, portanto, dar os passos adequados para ir trabalhando cuidadosa e progressivamente estas emoes conituosas com os membros da famlia: recomendvel combinar as sesses conjuntas com as individuais para garantir que a me e os lhos esto preparados para abordarem juntos os temas que geram maior carga emocional. o Com a me, explorar a sua prpria histria como lha e trabalhar com ela a sua capacidade para escutar e responder empaticamente s emoes dos seus lhos. o Com os lhos, explorar os seus receios de abordarem certos temas com a me e planicar conjuntamente formas em que se sintam mais confortveis em faz-lo (com a ajuda do Dilogo Decisional). importante que, para trabalhar de uma forma sensvel e com sucesso as atitudes defensivas, o tema seja abordado de uma forma muito gradual, de menor para maior intensidade emocional, comeando por temas superciais que no estejam directamente relacionados com a violncia e que evoquem emoes positivas. Isto ir promover um tom emocional positivo que contraste com os medos e as resistncias e, como resultado, facilitar a discusso de temas mais difceis e negativos. Identicar, assinalar e mostrar empatia face a demonstraes aparentes destas emoes contraditrias (uso da estratgia both-and). No se trata de justicar mas sim de compreender e dar voz a sentimentos que so difceis de reconhecer, e admitir e ainda mais difceis de tolerar noutros membros da famlia. Manter a nfase na segurana dos lhos a todo o momento, e tambm na importncia de prevenir riscos futuros de violncia. Fontes de orgulho e de vergonha na famlia. Adaptado de Fraenkel, Sheinberg y True (2004), esta estratgia centra-se em ajudar a que a identidade familiar no se baseie apenas nos aspectos negativos associados violncia mas tambm nos aspectos positivos e de sobrevivncia. til explorar que aspectos so fonte de orgulho para cada membro da famlia. importante explorar circularmente as qualidades, comportamentos ou elementos que cada membro identica nos outros como positivos e valiosos, bem como aqueles aspectos da famlia no seu todo que os fazem sentir bem. Com cuidado e dando muita ateno a sinais de vulnerabilidade, podem-se explorar acontecimentos na vida da famlia que foram difceis e traumticas ajudando a famlia a reconhecer e avaliar aspectos concretos que demonstram a sua 124

capacidade de sobrevivncia e superao desses mesmos acontecimentos. Deste modo, ir reconhecendo avanos e melhoras ao longo do processo de terapia ir contribuir para uma identidade familiar positiva. O tom emocional positivo que se produz pode associar-se com aspectos de orgulho na famlia contrapondo-se, pelo menos em parte, aos sentimentos negativos de vergonha e raiva acerca da violncia conjugal e, por isso mesmo, facilita uma conversa que os ajude a reconhecer a sua ocorrncia e a identicar a responsabilidade no agressor. A importncia de ajudar a famlia a identicar aspectos positivos, a reconhecer as experincias de violncia conjugal e a responsabilidade do agressor reside no facto de, por um lado, permitir construir um plano de segurana e preveno de riscos e, por outro lado, contribuir para o fortalecimento de laos afectivos entre os lhos e a me. Uso de actividades e tarefas. Propor actividades ou tarefas famlia, tanto dentro como fora da sesso, proporciona uma valiosa estratgia para: 1) avaliar a exibilidade e disposio da famlia para a mudana; 2) promover oportunidades para que a famlia se comporte de maneira diferente habitual; 3) fortalecer a conexo emocional entre todos; 4) oferecer experincias de xito e aprendizagem. Alguns exemplos de particular utilidade no trabalho com famlias vtimas de violncia conjugal incluem: Actividades de lazer e diverso: frequentemente, o clima emocional que rodeia a violncia conjugal e a fragilidade das relaes fazem com que a famlia, regra geral, no partilhe momentos de relaxamento e diverso juntos. Uma tarefa positiva para a me/pessoa cuidadora e os lhos propor e incentiv-los para que organizem e participem nalguma actividade da qual todos possam desfrutar. Surpreender-se: convida-se a que, no tempo entre sesses, cada membro faa algo que considere que vai surpreender positivamente os outros sem avisar nem discutir sobre isso. Na sesso seguinte pergunta-se a todos se deram conta do que zeram os outros membros da famlia e quais as suas reaces. Explorar similitudes e diferenas: na sesso conjunta, pede-se primeiro me que pense em que so parecidos e em que se diferenciam os seus lhos. Seguidamente, pergunta-se a cada lho em que que so diferentes e em que que se parecem com a sua me. Procura-se focar a ateno nas diferenas e semelhanas positivas, incluindo traduzindo as que so apresentadas em termos negativos para termos positivos (e.g., teimoso traduz-se para persistente). Pergunta-se, primeiro me, por semelhanas porque ela est, frequentemente, preparada para falar das diferenas. Ao contrrio, com os lhos adolescentes recomenda-se que se pergunte primeiro pelas diferenas porque eles costumam ter maior facilidade para falar daquilo que os distingue. Esta tarefa ajuda a identicar aspectos positivos em si mesmo e nos restantes membros da famlia, potenciando o sentimento de unio entre todos ao mesmo tempo que favorece a diferenciao de cada um. 125

Avaliar progressos e planicar o futuro sem violncia No decorrer do trabalho com a famlia importante ir avaliando os progressos que se observam amplicando os avanos conseguidos e explorando os mecanismos que deram lugar a essas melhorias. Existe um conjunto de formas pelas quais se podem avaliar os avanos: mediante observao das interaces familiares na sesso, discusso com a famlia acerca das suas percepes de melhoria, percepes de um referente externo (e.g., familiar, amigo, prossionais de outros servios) e mediante o uso de escalas estandardizadas. Em geral, os aspectos que nos iro informar mais com maior segurana acerca de uma melhoria na famlia incluem: Cada lho e a me podem falar abertamente da violncia conjugal e dos sentimentos que geram enquanto so capazes de sentir uma identidade familiar no s denida por ela. Existe uma conscincia clara dos elementos de risco de violncia e um plano de segurana para eventuais situaes futuras. Cada lho possui, pelo menos, uma pessoa adulta (geralmente a me ou pessoa cuidadora principal) com a qual partilhar os sentimentos mais vulnerveis e esta capaz de escutar e responder de forma emptica e afectiva. medida que se vai percebendo um nvel de funcionamento e bem-estar considervel nestas trs reas, o prossional promove progressivamente a autonomia distanciando as sesses no tempo e discutindo explicitamente com a famlia a possibilidade de uma vida sem terapia. Mesmo que o trabalho conjunto tenha progredido com xito, frequente que ainda assim, surjam medos, inseguranas e tristeza pela perda que se supe despedir-se do prossional que se converteu em algum importante para a famlia. Nas ltimas sesses deve-se, ento, dar espao a estes sentimentos e ajudar a famlia a consolidar planos de aco perante situaes que receiam. Alm disso, recomenda-se que, na medida do possvel, se deixe em aberto a possibilidade para receber ajuda de novo no futuro, caso sintam essa necessidade.

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f.Trabalho em equipa de prossionais

Partindo de um enfoque ecossistmico, de vital importncia no deixar de lado o papel do sistema prossional no progresso e eccia de qualquer interveno. O sistema prossional inclui, por um lado, o prossional que interage directamente com a famlia e a sua equipa e, por outro, outros prossionais com os quais interagem a partir de outras agncias e instituies (sistema prossional indirecto). Para garantir a eccia e xito do trabalho com famlias vtimas de violncia conjugal, necessrio que o prossional que interagem directamente com a famlia se coordene a estes dois nveis, ou seja, tanto com a sua equipa directa como com os prossionais do sistema indirecto. A tarefa de coordenar o trabalho com prossionais de outros servios (do sistema prossional indirecto) descreve-se mais acima como o trabalho em rede (Captulo II.4.c). Nesta seco d-se ateno ao trabalho do tcnico (como prossional que interage directamente com a famlia) dentro da sua equipa prossional mais directa. Em geral, no trabalho com famlias, mas mais particularmente no trabalho com mes e lhos vtimas de violncia conjugal, o trabalho em equipa crtico tanto pela sua funo supervisora a nvel tcnico como por sua funo de apoio a nvel emocional.

Equipa prossional como fonte de apoio tcnico - superviso Todo o prossional que trabalhe com famlias precisa de contar com o apoio de uma equipa de prossionais capacitados que lhe permita, por um lado, discutir cada caso para conceptualizar e planicar intervenes integrando perspectivas diferentes da sua e, por outro, que lhe proporcione superviso dos aspectos mais puramente interventivos. A importncia e utilidade tcnica do trabalho em equipa destaca na tarefa de: Criar um contexto de interveno. O trabalho em equipa proporciona uma maior segurana s famlias e contribui para uma percepo de prossionalidade e seriedade que, bem canalizadas atravs de uma forte aliana de trabalho, facilitam uma atitude de maior compromisso e motivao no que respeita interveno. Em famlias que, frequentemente recorrem aos prossionais num grande estado de insegurana e temor, ou ento pressionados por foras externas, importante contribuir para que a famlia veja a equipa como um grupo de prossionais srios e capazes mas tambm como pessoas calorosas e prximas nos quais podem conar.

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 Avaliar os riscos de o funcionamento familiar. A tarefa de avaliar os factores de risco, bem como o funcionamento global da famlia implica atender a um grande nmero de factores altamente interligados, e fazer juzos de valor altamente importantes e complexos. O contar com uma equipa oferece uma maior riqueza de ideias e contribui para uma viso mais complexa e exaustiva da situao familiar. Alm disso, neutraliza a subjectividade que, inevitavelmente, inuencia as suas percepes e reaces. Planicao e implementao das intervenes. Dispor de diferentes pontos de vista aumenta a sensibilidade e a capacidade criativa no momento de desenhar estratgias de interveno. Do mesmo modo, a funo de superviso que proporciona o feedback dos colegas de trabalho fundamental para assinalar mensagens, reaces e estilos de interaco que podem passar despercebidos para o tcnico. Em famlias com histria de violncia conjugal, fcil que o tcnico reaja inadvertidamente intensidade emocional que lhe gerada por ouvir a famlia falar de experincias to negativas. recomendvel que a equipa teraputica trabalhe colaborativamente criando rotinas de superviso e interveno que fomentem a coordenao de esforos e o apoio tcnico. A situao ptima aquela em que existe uma equipa da qual, pelo menos trs prossionais so acreditados em terapia familiar sistmica, permitindo uma superviso, o mais prxima possvel, por parte deles ao outro elemento. recomendvel dispor de um contexto que permita a observao das sesses ao vivo ou sua gravao para uma superviso posterior. Na ausncia destes recursos, recomenda-se que os prossionais unam esforos para criar alguma estratgia alternativa que permita supervisionarem-se mutuamente (e.g., coterapia, gravao udio das sesses). Juntamente com estas estratgias que facilitam o acesso e observao do trabalho de cada tcnico por parte da equipa, muito importante estabelecer uma rotina de superviso que inclua tanto a superviso contnua de cada sesso (seja ao vivo ou posteriori) como a discusso mais aprofundada e extensa dos casos. Do mesmo modo, recomendvel que se disponha de uma gura supervisora responsvel ou coordenadora que facilite a superviso em grupo e que proporcione superviso individual para aspectos mais individuais ou pessoais de cada tcnico e/ou caso particular.

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Equipa teraputica como apoio emocional auto-cuidado O trabalho com famlias, em particular aquelas que sofreram situaes de elevado conito e trauma relacional, implica uma carga emocional de grande intensidade que requer uma enorme capacidade para lidar e regular a tenso que se gera. A capacidade do prossional para lidar com essa tenso emocional depende, em grande parte, das medidas que este adopte para o seu auto-cuidado, assim como dos recursos de apoio disponveis na entidade na qual trabalha. Por isso, no s importante destacar a responsabilidade de cada prossional em adoptar estratgias de auto-cuidado e de procurar recursos no seu meio pessoal e comunitrio para conseguir lidar a carga emocional, mas tambm a responsabilidade das instituies de colocarem sua disposio os recursos e apoios necessrios. A investigao constata que a prevalncia do burnout particularmente superior em prosses institucionais e naquelas que se dedicam a funes de proteco, educao e ajuda (e.g., professores, tcnicos, assistentes sociais, etc.) (Farber, 1990; Montero-Marn & Garca-Campayo, 2010). Por um lado, as fortes emoes geradas ao escutar os relatos de experincias de grande sofrimento por parte das famlias somam-se ao esforo emocional que implica a inteno de pr em marcha intervenes e o prprio gerir da sesso. Por outro lado, pesam tambm as frustraes associadas s limitaes prprias do sistema institucional. Por ltimo, os prossionais encarregados de ajudar e oferecer servios sociais a famlias tendem a estar caracterizadas por um grande volume de trabalho e uma escassa fonte de valorizao prossional e compensao econmica (Barudy, 1998). Para que os prossionais que trabalham no campo da proteco infncia sintam o nvel de motivao, compromisso e implicao emocional necessrios para ajudar s crianas em situao de risco e as suas famlias, fundamental que sintam respeito, apoio e valorizao do seu trabalho. Neste sentido, as pessoas responsveis das instituies muitas vezes ignoram a enorme perda econmica e humana que supe a situao em que um prossional chegue ao ponto de car queimado pelo seu trabalho (Barudy & Dantagnan, 2005). Para alm da responsabilidade individual e da responsabilidade das instituies de desenvolver programas de auto-cuidado para proteger os seus trabalhadores, a capacidade dos prossionais de se agruparem e criarem redes sociais um dos melhores antdotos para prevenir o burnout (Barudy & Dantagnan, 2005, p. 221). O mais recomendvel criar esta rede de apoio dentro da equipa de prossionais com os quais se trabalha. No obstante, nos casos em que tal no seja possvel, importante que o prossional gere este tipo de rede com outros prossionais com os que partilhe valores ticos e paixo pela proteco infncia.

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Dado o seu carcter sistmico, para que uma equipa prossional proporcione o apoio e proteco necessrios aos seus elementos, importante que exista uma aliana interna de trabalho. Paralelamente aliana teraputica que se estabelece com as famlias, pode-se dizer que igualmente importante que cada prossional se sinta seguro, envolvido nas tarefas e objectivos prprios do trabalho, emocionalmente conectado com os seus colegas e que a equipa se baseie num sentimento de partilha de um propsito comum. Para que estas condies se gerem dentro da equipa, no s tero inuncia as personalidades dos elementos que a compem e a coerncia interna nas vises do problema das possveis solues, mas tambm se destaca o papel da pessoa responsvel pela superviso e coordenao na tarefa de unicar e criar consenso.

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