Porque si ene el mercado ingresaron a los medicamentos genericos a uh precio que beneficio a toda la comunidad y en los medicamentos de marca

no se ha visto afectado en su demanda. mas aun se incremento su valor

MEDICAMENTOS GENERICOS VS MEDICAMENTOS DE MARCA (en el mbito de la mal llamada emergencia social)
Un medicamento de marca es aquel que es trabajado bajo un nombre comercial especifico, pues ha sido registrado por un laboratorio que ha invertido recursos en la fase de investigacin y desarrollo de la molcula, dinero que luego buscar recuperar (con creces) durante su fase de comercializacin, para lo cual habr patentado el frmaco, lo que le permite tener la exclusividad sobre el comercio de este, al menos hasta que se cumpla el tiempo de caducidad de la patente. Para que un nuevo medicamento sea sacado al mercado debe pasar por una serie de etapas de desarrollo donde se determinan adems de su eficacia, eficiencia y seguridad como molcula; la dosificacin, la mejor forma de fabricacin, el vehculo ideal (otras sustancias con las que se mezcla el frmaco para ayudar de diversas formas con su administracin, absorcin, etc...), las condiciones de conservacin y transporte, su empaque, etc. Un medicamento Genrico debera (al menos en teora) contener los mismos componentes activos en la misma dosificacin que un medicamento de marca y me atrevera a decir que tambin debera poseer con iguales caractersticas las sustancias no activas, que aunque no le confieren al frmaco un efecto clnico determinado (farmacodinamia), si pueden interferir en otros procesos en el paso de la sustancia a travs del organismo (farmacocintica). La pureza de los medicamentos genricos por lo tanto, debe ser estrictamente regulada (al menos de igual forma que los de marca), demostrando que tendrn el mismo efecto (en todo sentido), con un mismo perfil farmacocintico y farmacodinmico que su equivalente de Marca. Los medicamentos genricos deben tratar la enfermedad con la misma eficacia y seguridad que sus equivalentes de marca. Los frmacos genricos deberan tener las mismas exigencias rigurosas que los de marca, para su elaboracin, distribucin y venta. Ya que las empresas que producen medicamentos genricos no han necesitado invertir en la investigacin y desarrollo de la molcula, tienen la posibilidad de abordar el mercado ofreciendo su producto con precios inferiores a los del medicamento original. Hasta este punto todo me parece lgico, Sin embargo si vamos a la prctica encuentro situaciones francamente absurdas:

Porque la diferencia de precio en algunos medicamentos (tericamente la misma molcula) llega hasta ms del 1000%? Es posible que el desarrollo del medicamento haya sido muy costoso y no lo sea tanto su fabricacin (pero hay diferencias ridculas). Al verse enfrentados a esto, porqu los laboratorios que ofrecen el producto original no disminuyen los precios de venta hasta niveles competitivos? Estarn abusando de su posicin dominante? Ser posible que no nos estn vendiendo la misma molcula?. Desafortunadamente pienso que no es una sola la explicacin. En Colombia no hay una poltica clara de control de precios al comercio de medicamentos, pero tampoco hay una regulacin adecuada y eficiente frente al control de calidad de estos. Estos dos hechos se conjugan para crear unas condiciones que pueden originar serios problemas, que incluyen la concepcin casi universal que tenemos los mdicos y en general la poblacin (en ocasiones real y en otras no), de que muchos frmacos genricos no cumplen con la misin para la que los formulamos, lo que puede llevar a confusiones diagnsticas (si el paciente no se mejora con lo que formul, tal vez mi diagnstico est errado), complicaciones del paciente, empeoramiento de su enfermedad, aumento de los tiempos de hospitalizacin o incapacidad, etc, lo que termina redundando en mayores costos sociales y econmicos (dos condiciones que pienso nunca deben estar separadas). Al no existir unas practicas adecuadas de control de calidad (a pesar de que est establecido que los medicamentos deben tener registro del INVIMA), ya que a pesar de que se exige que las practicas de manufactura sean adecuadas (ya sea de frmacos producidos en el pas o importados) muchos laboratorios pueden producir sus productos sin la rigurosidad necesaria para alcanzar los estndares de biodisponibilidad (la cantidad del frmaco que llega al plasma y la velocidad con que lo hace) y bioequivalencia (igual efecto clnico que la molcula fabricada por el laboratorio original). Esto les permite abaratar ms los costos de produccin y vender a empresas distribuidoras (que me atrevo a decir, no sera nada raro encontrar que muchas son propiedad de la EPS o sus socios), que a precios inflados les suministran los medicamentos a las EPS (a quienes poco les importa la calidad) y a las IPS. Esta situacin puede ser aprovechada por las grandes empresas farmaceticas creando un ambiente de mala propaganda en cuanto a la calidad de los genricos, para lo cual, me avergenza decirlo, hay mdicos que se prestan a cambio de prevendas. Por otro lado al no existir una poltica adecuada de control de precios a los medicamentos (hay muy pocos regulados), las grandes productoras de frmacos de marca, pueden vender sus productos a precios en ocasiones absurdos (comparados con sus pares genricos), apoyados en su estrategia publicitaria (real o ficticia) de calidad. Este es slo uno de los aspectos que han causado la mal llamada "emergencia social", ya que una situacin que lleva ms de 8 aos no es ninguna emergencia y su denominacin de social slo es el producto de una debacle econmica, que no ha sido una sorpresa para nadie, excepto para el gobierno (o as lo quieren hacer creer), y prueba de esto es que las medidas adoptadas para solucionar el problema han buscado eminentemente solucionar la parte financiera y se han olvidado de lo social.

Es imperativo intervenir en este aspecto del problema, pero atacndolo desde los dos frentes: Aplicar una poltica clara de regulacin de precios a los medicamentos, al mismo tiempo que se desarrollan practicas adecuadas que controlen no slo la calidad de la fabricacin si no del medicamento en si. Deberan expedirse documentos reglamentarios en forma inmediata, recurriendo a lo jurdico, ya que desafortunadamente no podemos apelar a la tica o la moral que nos lleve a producir frmacos de calidad y a precios justos (sin importar si son genricos o de marca), ya que la ley 100 ha abocado a todos los actores del sistema de salud a una carrera mercantilista que en la mayora de los casos terminan perdiendo los pacientes y el personal de la salud. La ley 100 permiti el ingreso al sistema de individuos y empresas que reemplazaron la sinuosa serpiente abrazada al bculo de esculapio, smbolo de lo sagrado de nuestra prctica, por una vbora insaciable reptando sobre una barra fra, smbolo del dinero; para quienes los pacientes y el personal de salud slo somos parte de una maquinaria productora de dividendos.