CURSO TCNICO EM RADIOLOGIA RADIODIAGNSTICO

ANATOMIA E FISIOLOGIA

I. INTRODUO AO ESTUDO DA ANATOMIA 1. Consideraes gerais: ANATOMIA: cincia que estuda macro e microscopicamente, a constituio e o desenvolvimento dos seres (morfologia), tanto plantas quanto animais. indispensvel para o estudo da fisiologia dos rgos. ana= em partes tomein= cortar RAMOS DA ANATOMIA: citologia, histologia, embriologia. Ainda podemos considerar uma Anatomia Radiolgica, uma Anatomia Antropolgica, uma Anatomia Biotipolgica, uma Anatomia Comparativa e uma Anatomia de Superfcie. VARIAES ANATOMICAS NORMAIS: divididas em externas e internas, sem prejudicar a funo. ANOMALIA E MONSTRUOSIDADE: h um prejuzo monstruosidade pode haver incompatibilidade com a vida. da funo, na

FATORES GERIAS DE VARIAO ANATOMICA: idade, raa, sexo, bitipo, evoluo. 2. Nomenclatura anatmica e termos anatmicos: NOMENCLATURA ANATMICA: conjunto de termos empregados para designar e descrever o organismo ou suas partes. TERMOS ANATMICOS: Inferior ou caudal: mais prximo dos ps; Superior ou cranial: mais prximo da cabea; Anterior ou ventral: mais prximo do ventre; Posterior ou dorsal: mais prximo do dorso; Proximal: mais prximo do ponto de origem; Distal: mais afastado do ponto de origem; Medial: mais prximo do plano sagital mediano; Lateral: mais afastado do plano sagital mediano;
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Superficial: mais prximo da pele; Profundo: mais afastado da pele; Homolateral ou ipsilateral: do mesmo lado do corpo; Contra-lateral: do lado oposto do corpo; Holotopia: localizao geral de um rgo no organismo. Ex: fgado est localizado no abdmen; Sintopia: relao de vizinhana. Ex: estmago est abaixo do diafragma, direita do bao e esquerda do fgado; Esqueletopia: relao com esqueleto. Ex: corao atrs do esterno e da terceira, quarta e quinta costelas; Idiotopia: relao entre as partes de um mesmo rgo. Ex: ventrculo esquerdo adiante e abaixo do trio esquerdo; Forame: abertura ou passagem natural atravs de um osso; Sulco: depresso em forma de vala; Meato: canal tubular abrindo-se em um osso; Seio: cavidade cheia de ar dentro de um osso; Hiato: intervalo, fissura ou abertura atravs de um osso ou rgo; Canal: ducto, passagem ou canal tubular relativamente estreitos; Fossa: rea oca ou deprimida; Fosseta: pequena depresso; Fvea: pequeno orifcio ou depresso; Incisura: inciso ou chanfradura; Cabea: extremidade expandida ou principal parte de um rgo ou osso; Colo: poro estreita prxima cabea do osso; Processo: proeminncia ou projeo de um osso; Cndilo: projeo arredondada de um osso, geralmente para uma articulao com outro osso;

Epicndilo: proeminncia em um osso geralmente acima de seu cndilo; Eminncia: projeo de um osso; Face: superfcie plana; Faceta: pequena superfcie plana em um osso; Tubrculo: ndulo ou pequena proeminncia, especialmente aquelas sobre um osso para ligao de um tendo; Tuberosidade: elevao em um osso ao qual se prende um msculo; Trocnter: grande proeminncia para a fixao de um msculo; Linha: listra ou marca estreita na superfcie de uma estrutura; Crista: elevao de uma superfcie; Espinha: projeo longa e fina. 3. Posio anatmica: Posio padro, utilizada para evitar o uso de termos diferentes nas descries anatmicas. 4. Planos de delimitao e seco do corpo humano: Planos de delimitao:

PLANO VENTRAL OU ANTERIOR: plano vertical tangente ao ventre. PLANO DORSAL OU POSTERIOR: plano vertical tangente ao dorso. Obs: Estes e outros a eles paralelos so designados tambm como planos frontais (paralelos fronte). As denominaes ventral e dorsal so relativas ao tronco, e as denominaes anterior e posterior relativas aos membros. PLANO LATERAL DIREITO: plano vertical tangente ao lado direito do corpo. PLANO LATERAL ESQUERDO: plano vertical tangente ao lado esquerdo do corpo. PLANO CRANIAL OU SUPERIOR: plano horizontal tangente cabea. PLANO PODLICO OU INFERIOR: plano horizontal tangente planta dos ps.

Planos de seco:

PLANO MEDIANO: plano vertical, divide o corpo em metades direita e esquerda. Passa pela sutura sagital do crnio do feto, e por esse motivo qualquer plano paralelo a ele chamados de plano sagital. PLANOS FRONTAIS: planos verticais que passam da cabea aos ps, em ngulos retos com o sagital. Apenas um deles passa pela estrutura coronal do crnio, mas so denominados tambm de planos coronais. PLANOS TRANSVERSAIS OU HORIZONTAIS: cortam o corpo em ngulo reto com o plano sagital e frontal, 5. Eixos do corpo: So linhas imaginrias traadas no indivduo. EIXO SAGITAL, NTERO-POSTERIOR: une o centro do plano ventral ao centro do plano dorsal. um eixo heteropolar, pois suas extremidades tocam em pores no correspondentes do corpo. EIXO LONGITUDINAL, CRNIO-CAUDAL: une o centro do plano cranial ao centro do plano podlico. tambm hetropolar. EIXO TRANVERSAL, LTERO LATERAL: une o centro do plano lateral esquerdo ao centro do plano lateral direito. homopolar, pois suas extremidades tocam em pontos correspondentes do corpo. II. INTRODUO AO ESTUDO DO SISTEMA ESQUELTICO 1. Conceito de esqueleto: OSTEOLOGIA: o estudo dos ossos. ESQUELETO: unio, em posio apropriada, dos ossos. Conjunto de ossos e cartilagens que se interligam para formar o arcabouo do corpo do animal e desempenhar diversas funes. 2. Funes do esqueleto: Proteo (rgos como o corao, pulmes, SNC); Sustentao e conformao do corpo;

Local de armazenamento de ons Ca e P (na gravidez a calcificao fetal se faz, em grande parte, pela reabsoro destes elementos armazenados no organismo materno); Sistema de alavancas (que movimentadas pelos msculos permitem o deslocamento do corpo); Produo de clulas do sangue. 3. Tipos e diviso do esqueleto: TIPOS DE ESQUELETO: pode ser articulado (com todas as peas), ou desarticulado (com ossos isolados uns dos outros). No caso do articulado, a unio entre os ossos pode ser natural, artificial, ou mista. DIVISO DO ESQUELETO: o esqueleto pode ser dividido em duas grandes pores: Esqueleto axial: poro mediana, formando o eixo do corpo, composta pelos ossos da cabea, pescoo e tronco (trax e abdome); Esqueleto apendicular: poro ligada ao esqueleto axial, que foram os membros; A unio entre estas duas pores se faz por meio de cinturas: Cintura escapular: ou torcica, constituda pela escpula e clavcula; Cintura plvica: constituda pelos ossos do quadril. 4. Classificao dos ossos: Podem ser classificados por sua posio topogrfica (ossos axiais e ossos apendiculares). No entanto, a classificao mais usada aquela que leva em considerao a forma dos ossos, classificam-se segundo predominncia de

uma de suas dimenses (comprimento, largura e espessura), sobre as outras duas. Ento temos:

OSSO LONGO: comprimento maior do que a largura e espessura. Ex: fmur, mero, rdio, ulna, tbia, fbula, falanges. O osso longo apresenta duas extremidades, chamadas epfises e um corpo a difise. A difise possui no seu interior o canal medular, onde aloja a medula ssea. Fmur:

OSSO LAMINAR: tambm chamado de plano, apresenta comprimento e largura equivalentes, predominando sobre a espessura. Ex: ossos do crnio, escpula, osso do quadril.

Escpula (face posterior):

OSSO CURTO: aquele que apresenta equivalncia das trs dimenses. Ex: ossos do carpo e tarso. Mo (face anterior):

OSSOS DO CARPO Obs: alguns ossos no podem ser classificados em nenhum dos tipos descritos anteriormente, eles tm caractersticas peculiares, e so colocados dentro das categorias: OSSO IRREGULAR: tem formato complexo, sem correspondncia com qualquer figura geomtrica. Ex: vrtebras, osso temporal.

Vrtebra dorsal:

OSSO PNEUMTICO: tem uma ou mais cavidades, de volume varivel, revestidas de mucosa e contendo ar. Essas cavidades recebem o nome de sinus ou seio. Esses ossos esto situados no crnio. Ex: maxilar, temporal,frontal. Obs: existem ossos que so classificados em mais de um grupo, por exemplo o osso frontal, um osso laminar mas tambm pneumtico. A o maxilar irregular e pneumtico. OSSO SESAMIDE: desenvolve-se na substncia de certos tendes (intratendneos) ou da cpsula fibrosa que envolve algumas articulaes (periarticulares). Ex: patela, um osso sesamide intratendneo. 5. Tipos de substncias sseas: A microscopia do tecido sseo distingue a substncia ssea compacta e a esponjosa. Os elementos constituintes dessas substncias so os mesmos, mas dispem-se diferentemente. SUBSTNCIA SSEA COMPACTA: as lamnulas de tecido sseo encontram-se muito unidas, sem espao livre. Por este motivo esse tipo mais denso e rijo. SUBSTNCIA SSEA ESPONJOSA: as lamnulas sseas , so mais irregulares em forma e tamanho, se arranjam de forma que deixam um espao entre si. Obs: Clulas sseas:
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Ostecitos: so propriamente ditas as clulas do osso; Osteoblastos: so as clulas formadoras do osso; Osteoclastos: so as clulas destruidoras do osso (retirada de clcio, por exemplo).

6. Peristeo: Delicada membrana conjuntiva que reveste o osso. O peristeo apresenta dois folhetos, um superficial e outro profundo (este em contato direto com a superfcie ssea). A camada profunda chamada de osteognica, pelo fato de suas clulas se transformarem em clulas sseas.

III. OSSOS DO MEMBRO SUPERIOR: 1. Ossos da cintura escapular: clavcula e escpula

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CLAVCULA: forma a poro ventral da cintura escapular, um osso longo, curvado como o S itlico, situada quase que horizontalmente logo acima da primeira costela. Na mulher a clavcula geralmente mais curta , mais fina e menos arqueada do que no homem. um dos primeiros ossos a se formar no corpo . Extremidade acromial: parte da clavcula que se liga com o acrmio da escpula, faz insero do msculo trapzio e msculo deltide. Tubrculo conide faz insero do ligamento conide. Linha trapezide d insero ao ligamento trapezide. A circunferncia da faceta articular acromial rugosa para a insero dos ligamentos . O msculo peitoral maior e o msculo esternocleidomastideo tambm fazem insero com a clavcula. A tuberosidade costal faz insero do ligamento costoclavicular.

Extremidade esternal: parte do osso que faz ligao com o osso esterno do trax. ESCPULA: Forma a parte dorsal da cintura escapular, um osso grande achatado e triangular. Face costal: apresenta a fossa subescapular que tem vrias cristas para a insero de tendes, e estes do origem s fibras do msculos subescapular. Face dorsal: as cavidades supra e infra-espinhal do origem aos msculos supra e infra-espinhal. Espinha : um pedao do osso mais exposto, que separa as cavidades supra e infra-espinhal. Acrmio: forma a parte mais alta do ombro , d origem aos tendes do deltide. Processo coracide : tem forma semelhante ao bico de um corvo , o tendo subescapular passa pelo processo coracide. Cavidade glenide: articula-se com a cabea do mero.

2. Osso do brao (mero) e antebrao (rdio e ulna):

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MERO: maior e o mais longo osso do membro superior. Dividido em cabea, corpo e cndilo. Cabea: Cabea: articula-se com a cavidade glenide da escpula. Tubrculo maior: est ao lado da cabea e do tubrculo menor. Tubrculo menor: to proeminente quanto o tubrculo maior, serve para insero do tendo subescapular. Sulco intertubercular: separa os tubrculos, aloja o tendo do bceps e recebe a insero do grande dorsal. Corpo ou difise: parte maior do osso. Cndilo: extremidade inferior do mero, dividido em epicndilo medial, epicndilo lateral, trclea, fossa radial, fossa coronide, fossa do olcrano, captulo. ULNA: ocupa o lado medial (ou do dedo mnimo) do antebrao, paralela ao rdio. Divide-se em corpo e duas extremidades.

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Extremidade proximal: apresenta dois processos curvos e duas cavidades articulares: Processos curvos: processo coronide e o olcrano. Cavidades articulares: incisuras troclear e radial.

Corpo ou difise: maior parte do osso. Extremidade distal: apresenta a cabea da ulna e o processo estilide. RDIO: paralelo ulna, est no lado do dedo polegar. Divide-se em corpo e duas extremidades. Extremidade proximal: divide-se em cabea, colo e tuberosidade. Cabea: envolvida pelo ligamento anular.

Colo: onde a cabea se apia.

Tuberosidade radial: ocorre a insero do tendo do bceps.

Corpo ou difise: maior parte do osso. Extremidade distal: grande e possui duas faces articulares, a face articular para o carpo e a face articular para a ulna (incisura ulnar). 3. Ossos do carpo, metacarpo e falanges:

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hamat o capitato

OSSOS DO CARPO

CARPO: so oito ossos, com estrutura ssea semelhante (tecido esponjoso envolvido por camada de tecido compacto). Nas faces palmar e dorsal temos insero de ligamentos. METACARPO: so cinco ossos, cada um consiste em um corpo e duas extremidades. Corpo: recoberta pelos tendes dos msculos extensores. Extremidade proximal: tambm chamada de base. Extremidade distal: tambm chamada de cabea, articula-se com a falange. De cada lado da cabea encontra-se um tubrculo para a insero do ligamento colateral da articulao metacarpofalngica. Tem ligao com os tendes dos extensores e dos flexores. FALANGES: so quatorze ao todo, trs para cada dedo e duas para o polegar. Cada uma tem corpo e duas extremidades. Os ossos das falanges tm insero com os tendes dos extensores e flexores dos dedos. Obs: Ossificao A ossificao de alguns ossos do corpo ocorre com a idade, at se completar eles so cartilaginosos. Notamos principalmente na mo e pulso.
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IV. INTRODUO AO ESTUDO DAS ARTICULAES 1. Conceito: As articulaes ou junturas unem os ossos para constituir o esqueleto, e permitir a mobilidade. 2. Classificao das articulaes: FIBROSAS: o elemento de unio das peas que se articulam o tecido conjuntivo fibroso. A grande maioria delas est no crnio, a mobilidade extremamente reduzida. Temos dois tipos de junturas fibrosas, as suturas e as sindesmoses. Suturas: esto entre os ossos do crnio (podendo ser suturas planas, suturas escamosas e suturas serreadas). Obs: No crnio do feto e do recm nascido a ossificao incompleta, e tem uma grande quantidade de tecido conjuntivo fibroso, que so os pontos fracos na estrutura denominados fontanelas ou moleiras. Com o tempo as suturas sofrem sinostose, que um fechamento de dentro para fora das suturas. Sindesmoses: esto entre a tbia e a fbula, e nelas no ocorre sinostose. CARTILAGINOSAS: o elemento de unio das peas que se articulam o tecido cartilaginoso. O movimento reduzido. Ex: discos intervertebrais. Quando se trata de cartilagens hialinas temos as sincondroses (so raras e um exemplo a sincondrose esfeno-occipital), quando se trata de cartilagens fibrosas temos as snfises (um exemplo de snfise na unio entre as pores pbicas dos ossos do quadril, a snfise pbica). SINOVIAIS: elemento de unio das peas que se articulam o lquido sinovial ou sinvia (ultra-filtrado do sangue que tambm tem cido hialurnico que confere lubrificao), o lquido sinovial se encontra na cavidade articular e a articulao envolvida e presa nos ossos pela cpsula articular. Os movimentos vo de reduzidos a amplos.

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Consideraes respeito da juntura sinovial: Superfcies articulares e seu revestimento: essas superfcies so revestidas por cartilagem hialina (cartilagem articular), que a poro do osso que no foi invadida pela ossificao. Devido ao seu revestimento as superfcies articulares so lisas, polidas e de cor esbranquiada. A cartilagem articular avascular, e sem inervao. Cpsula articular: membrana conjuntiva que envolve a juntura sinovial como um manguito. Tem duas camadas, a membrana fibrosa (externa, mais resistente e pode ser reforada pelos ligamentos capsulares) e a membrana sinovial (interna, vascularizada, inervada e encarregada da produo do lquido sinovial). Discos e meniscos: em muitas junturas sinoviais, encontramos interpostas s superfcies articulares, formaes fibro-cartilagneas, os discos e meniscos intra-articulares. Suas funes so discutidas, ou serviriam melhor adaptao das superfcies que se articulam ou seriam estruturas destinadas a receber presso, agindo como amortecedores. Os meniscos tm forma de meia-lua e se encontram na articulao do joelho. Os discos intra-articulares temos nas articulaes esternoclavicular e tmporomandibular. Os meniscos do joelho so facilmente lesados e sofrem retirada cirrgica, formando-se assim um novo menisco porm menos resistente. Classificao morfolgica das junturas sinoviais: o critrio usado para a classificao morfolgica das junturas sinoviais a forma das superfcies articulares, temos alguns tipos abaixo; a) Plana: superfcies articulares planas ou ligeiramente curvas, permitindo deslizamento de uma superfcie sobre a outra sobre qualquer direo. Ex: articulao sacro-ilaca (entre o sacro e a poro ilaca do osso do quadril). b) Gnglimo: tambm denominada dobradia, realizam somente flexo e extenso. Ex: articulao do cotovelo, articulaes entre as falanges.

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c) Trocide: neste tipo as superfcies articulares so segmentos de cilindro, essas junturas permitem rotao. Ex: articulao rdio-ulnar proximal. d) Condilar: as superfcies articulares so de forma elptica , e permitem flexo, extenso, abduo e aduo. Ex: articulao rdio-crpica (punho) e articulao temporomandibular (entre o osso temporal e a mandbula). e) Em sela: tem a forma de sela, apresenta concavidade num sentido e convexidade em outro e se encaixa numa segunda pea onde convexidade e concavidade apresentam-se no sentido inverso da primeira. Ex: articulao carpo-metacrpica do polegar. Permite flexo, extenso, abduo, aduo e rotao. f) Esferide: superfcies articulares que so segmentos de esferas e se encaixam em receptculos ocos. Podem ser movimentadas em qualquer direo. Ex: articulao do ombro. V. ARTICULAES DO MEMBRO SUPERIOR 1. Articulao esternoclavicular e acrmioclavicular:

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ESTERNOCLAVICULAR: uma dupla juntura plana que reforada por quatro ligamentos. As partes que entram em sua formao so a extremidade esternal da clavcula, a parte superior e lateral do manbrio esternal e a cartilagem da primeira costela. Os ligamentos dessa juntura so: cpsula articular, ligamento esternoclavicular anterior e posterior, ligamento interclavicular, ligamento costoclavicular e disco articular. ACRMIOCLAVICULAR: uma juntura plana entre a extremidade acromial da clavcula e o acrmio da escpula. Seus ligamentos so: cpsula articular, ligamento acrmioclavicular, disco articular, ligamento coracoclavicular, ligamento trapezide e ligamento conide.

2. Articulao escpulo-umeral:

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 uma juntura esferide. Nesta articulao a cabea do mero recebida pela rasa cavidade glenide da escpula, a articulao frouxamente construda e esta adaptao permite movimentos muitos amplos, e por este motivo frequentemente deslocada. Os ligamentos do ombro so: cpsula articular que reforada anteriormente pelo ligamento coracoumeral e o ligamento glenoumeral, A orla glenoidal (ou lbio glenoidal) uma borda de fibrocartilagem que rodeia a cavidade glenide, contribui de alguma forma para a estabilidade da articulao, aprofundando a fossa. Alm desses ligamentos, a articulao do ombro depende da musculatura circundante como reforo. O tendo do msculo bceps, passa por dentro da cavidade articular e ajuda a manter a cabea do mero encostada na escpula.

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3. Articulao do cotovelo e articulao rdio-ulnar:

ARTICULAO DO COTOVELO: uma juntura em dobradia (gnglimo), onde articulam-se o mero, a ulna e o rdio. As superfcies articulares so reunidas por uma cpsula articular, que espessada nos ligamentos colaterais ulnar e radial. ARTICULAO RADIO-ULNAR: uma articulao constituda por ligamentos que unem tanto as extremidades quanto os corpos desses ossos. dividida em articulao radioulnar proximal, media e distal. A radioulnar proximal formada pelo ligamento anular, a radioulnar media formada pela membrana interssea e corda oblqua, a radioulnar distal formada pela cpsula articular e o disco articular.

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4. Articulao rdio-carpial e do carpo e metacarpo:

ARTICULAO RADIO-CARPIAL: uma articulao condilar, esta juntura circundada por uma cpsula e reforada pelos seguintes ligamentos: ligamento radiocrpico palmar, ligamento radiocrpico dorsal, ligamento colateral ulnar e ligamento colateral radial. ARTICULAES INTERCRPICAS: so junturas planas que unem os ossos do carpo. ARTICULAES CARPOMETACRPICAS: so todas junturas planas, os ossos so unidos pelos ligamentos dorsais, palmares e intersseos. Exceto a juntura do polegar que em forma de sela e tem grande liberdade de movimentos. ARTICULAES INTERMETACRPICAS: as bases do segundo, terceiro, quarto e quinto ossos do metacarpo articulam-se entre si, e so unidas pelos ligamentos dorsais, palmares e intersseos.

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5. Articulaes metacarpofalangeanas e interfalangeanas: ARTICULAES METACARPOFALANGEANAS: so do tipo condilar, cada juntura tem um ligamento palmar e dois colaterais. ARTICULAES INTERFALANGEANAS: so junturas em dobradia, cada uma tem um ligamento palmar e dois colaterais.

VI. OSSOS DO MEMBRO INFERIOR 1. Ossos da cintura plvica: lio, squio e pbis

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Plvis feminina

Plvis masculina

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O osso do quadril um osso grande, achatado, de forma irregular, que compe a maior parte da pelve. Consiste de trs partes: lio, squio e sacro, que so separados na criana e fundidos no adulto. A unio das trs partes se faz ao redor de uma grande cavidade articular, o acetbulo. LIO: a parte superior, ampla e expandida. dividido em corpo (entra na formao do acetbulo) e asa ( a maior poro e apresenta uma crista, duas bordas e duas faces). Face externa: tambm chamada de gltea, d origem aos msculos do glteo. Face interna: tambm chamada de plvica, apresenta uma face grande, lisa e cncava chamada fossa ilaca. Crista ilaca: termina nas espinhas ilacas superiores anterior e posterior . Borda ventral: apresenta a espinha ilaca superior anterior tem a espinha ilaca anterior inferior. Borda dorsal: apresenta a espinha ilaca posterior superior e a espinha ilaca posterior inferior.

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SQUIO: poro mais inferior e mais resistente, abaixo do acetbulo, forma junto com a pube o forame obturado. dividido em corpo e ramo. Corpo: Na parte posterior est a espinha isquitica. A espinha isquitica est entre a incisura isquitica maior e a incisura isquitica menor. A incisura isquitica menor limitada pelo tber isquitico, que suporta o peso do corpo na posio sentada. Ramo do squio: articula-se com o ramo inferior do pbis para formar a borda inferior do forame obturado. PBIS: d apoio aos rgos reprodutores externos. a parte anterior do osso do quadril, unido pela snfise pbica. dividido em ramo superior e ramo inferior, a unio dos dois ramos inferiores forma o arco pbico. 2. Osso da coxa: fmur FMUR: forma o esqueleto da coxa, o osso mais longo do corpo. Cabea: a sua epfise proximal, se encaixa no acetbulo do osso do quadril. Tem superfcie lisa, com apenas uma depresso chamada fvea da cabea do fmur. O ligamento da cabea do fmur (antigo ligamento redondo) est fixado na fvea e no acetbulo, ajudando na integridade da articulao do quadril. Colo do fmur: articula a cabea com o corpo do osso. No ponto em que o colo encontra o corpo, temos dois pontos que servem para a fixao de msculos, o trocanter maior e o trocanter menor. Corpo: nele encontra-se em sua parte posterior a linha spera, que em sua extremidade distal divide-se em linha supracondilar lateral e medial. Entre estas linhas encontra-se uma rea chamada face popltea.

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Extremidade distal: possui o cndilo lateral e o cndilo medial, estes articulam-se com a tbia. Entre os cndilos na face posterior encontra-se a fossa intercondilar, e na face anterior h a face patelar entre os cndilos. A face patelar articula-se com a rtula quando a perna estendida. 3. Ossos da perna: tbia, fbula e patela

TBIA: suporta o peso do corpo que transmitido a ela pelo fmur. Extremidade proximal: tem o cndilo lateral e o cndilo medial, que se articulam com os cndilos do fmur. Entre estes cndilos h uma salincia chamada eminncia intercondilar. A tuberosidade da tbia uma elevao proeminente na superfcie anterior do osso, abaixo dos cndilos. Esta tuberosidade se comporta como um ponto de ancoragem para os tendes dos msculos anteriores da coxa (aqueles que envolvem a patela e formam o ligamento da patela).

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Extremidade distal: tem uma projeo no seu lado interno chamada malolo medial. FBULA: osso lateral tbia. Extremidade proximal: expandida em uma cabea, que se articula com o cndilo lateral da tbia. Extremidade distal: achatada, formando o malolo lateral, que pode ser sentido na poro lateral da articulao do tornozelo. O malolo lateral articula-se com o tlus, e junto com o malolo medial forma a articulao do tornozelo. Abaixo do malolo lateral, a fbula articula-se com a extremidade distal da tbia. PATELA: a patela um osso sesamide (ele se forma no interior do tendo dos msculos, no est firmemente ancorado ao esqueleto). Est localizada na frente da articulao do joelho, protege esta articulao e melhora a ao de alavanca para o grupo de msculos da coxa, que em cujo tendo ela est includa. A parte posterior da patela tem uma face articular lisa, que faz contato com a face patelar do fmur. 4. Ossos do p: tarso, metatarso e falanges

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TARSO: formado por sete ossos: Tlus: est acima do calcneo e est localizado entre os malolos, onde se articula com a tbia e a fbula. Neste local o tlus recebe todo o peso do corpo, que ento distribudo para os demais ossos do tarso. Calcneo: o osso proeminente do calcanhar, e o local de fixao de diversos msculos da panturrilha. Navicular Cubide Cuneiforme medial Cuneiforme intermdio Cuneiforme lateral

Obs: os trs ossos cuneiformes e o osso cubide articulam-se com as extremidades proximais dos ossos de metatarso.

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OSSOS DO METATARSO: so cinco ossos que formam o esqueleto da regio intermediria do p. Esto numerados da medial para a lateral (I a V). proximalmente, os ossos do metatarso articulam-se com os ossos do tarso e entre si. Distalmente, cada um deles se articula com a extremidade proximal de uma falange. FALANGES: so 14 falanges, trs (proximal, media, distal) em cada dedo, exceto no dedo maior (hlux) que no tem a falange mdia. As falanges dos dedos dos ps so mais curtas do que as dos dedos das mos.

VII. ARTICULAES DO MEMBRO INFERIOR 1. Articulao do quadril ou coxofemoral:

A cabea do fmur aloja-se no profundo acetbulo do osso do quadril, tornando a articulao muito estvel. uma articulao do tipo esfrica, formada pelo encaixe do fmur no acetbulo. Os ligamentos desta juntura so:

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Cpsula articular: se estende da margem do acetbulo at o colo anatmico do fmur, envolve completamente a articulao. reforada anteriormente pelos ligamentos iliofemoral e pubofemoral. Na sua superfcie posterior a cpsula reforada pelo ligamento isquiofemoral. Lbio do acetbulo ou orla acetabular: bordo fibrocartilaginoso que rodeia o acetbulo. incompleto na margem inferior, o que lhe confere a forma de ferradura. Este lbio aprofunda a cavidade articular, e protege a borda do osso. Estende-se formando o ligamento transverso do acetbulo, que so fibras fortes que cruzam a incisura acetabular. Ligamento da cabea do fmur(ligamento redondo) : um ligamento nico que estende-se atravs da cavidade articular, desde a fvea da cabea do fmur at a poro inferior do lbio do acetbulo. 2. Articulaes da pelve: Articulao sacroilaca: uma sincondrose disposta entre o sacro e o lio. A superfcie de cada osso revestida por uma fina lmina de cartilagem, mais grossa no sacro do que no lio. Estas lminas esto em contato entre si, com a idade elas so separadas por um espao com lquido sinovial. Os ligamentos desta articulao so: ligamento sacroilaco ventral, ligamento sacroilaco dorsal, ligamento sacroilaco intersseo. Ligamentos entre o sacro e o squio: so os ligamentos sacrotuberal e sacroespinhal. Juntura sacrococcgea: uma articulao com pouca mobilidade, est entre o pice do sacro e a base do coccix. Seus ligamentos so: ligamento sacrococcgeo ventral, ligamento sacrococcgeo dorsal, ligamento sacrococcgeo interarticulares. lateral, fibrocartilagem interposta, ligamentos

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Snfise pbica: a articulao entre os ossos pbicos, levemente mvel. Seus meios de unio so: ligamento pbico superior (une superiormente os dois ossos pbicos), ligamento pbico arqueado (une os dois ossos pbicos entre si, este ligamento est unido ao disco interpbico), disco interpbico ( um disco de fibrocartilagem que une as faces dos ossos pbicos).

3. Articulao do joelho:

A articulao do joelho muito vulnervel leses. classificada como um gnglimo (articulao em dobradia). Entretanto tem a estrutura de uma articulao condilar, com os cndilos do fmur articulando-se com os cndilos da tbia. completamente envolvida por uma cpsula articular que reforada posteriormente pelo ligamento poplteo oblquo arqueado. A articulao do joelho estabilizada medialmente e lateralmente por fortes ligamentos colaterais tibial e fibular. Estes ligamentos limitam a amplitude de rotao. e pelo ligamento poplteo

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 reforada anteriormente pelo ligamento da patela, que se estende da patela tbia. As superfcies superiores dos cndilos da tbia, so aprofundadas por cartilagens chamadas meniscos medial e lateral. Os meniscos so fixados somente na sua margem externa e com frequncia so danificados ou tornam-se frouxos em leses atlticas. Uma estabilidade adicional dada articulao do joelho, pela presena na cavidade articular dos ligamentos cruzados anterior e posterior. 4. Articulaes entre a tbia e a fbula: A tbia e a fbula so ligadas por: Articulao tibiofibular (articulao tibiofibular superior): a juntura da parte superior da tbia e da fbula, estas partes que se articulam so recobertas por cartilagem, e ligam-se uma outra por uma cpsula articular e pelos ligamentos anterior e posterior. Membrana interssea: fina lmina, composta de fibras que separa os msculos anteriores dos posteriores da perna. Sindesmose tibiofibular (articulao tibiofibular inferior): a juntura da parte inferior da tbia e da fbula, os seus ligamentos so o anterior, posterior, inferior transverso e intersseo. 5. Articulao tbiotrsica ou talocrural (do tornozelo):

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A articulao do tornozelo um gnglimo formado pela extremidade distal da tbia e seu malolo medial, pela fbula e seu malolo lateral e pela parte superior do tlus. A cpsula articular envolve a articulao, no lado medial a cpsula reforada pelo ligamento medial (ligamento deltide). A articulao reforada no lado lateral por trs ligamentos: o ligamento talofibular anterior, o ligamento talofibular posterior, e o ligamento calcneo fibular. 6. Articulao intertrsica: a articulao entre o calcneo e o talo. uma articulao plana e os dois ossos esto ligados por uma cpsula articular, e pelos ligamentos talocalcaneares anterior, posterior, lateral, medial e intersseo. 7. Articulaes tarsometatrsicas: So articulaes planas, em sua formao entram os ossos cuneiformes medial, intermdio, lateral, e cubide, que se articulam com as bases dos ossos metatrsicos. Estes ossos esto unidos pelos ligamentos dorsais, plantares e intersseos. 8. Articulaes intermetatrsicas:

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As bases dos quatro metatrsicos laterais esto unidas pelos ligamentos dosais, plantares e intersseos. 9. Articulaes metatarsofalngicas: So do tipo condilar, formadas pela recepo das cabeas arredondadas dos ossos metatrsicos nas cavidades das extremidades das falanges proximais. Os ligamentos so os plantares e os dois colaterias. 10. Articulaes dos dedos dos ps (articulaes interfalangeanas): As articulaes interfalangeanas so gnglimos, e cada uma tem um ligamento plantar e dois colaterais. VIII. INTRODUO AO SISTEMA MUSCULAR MIOLOGIA: o estudo dos msculos. O tecido muscular constitui cerca de metade do peso total do corpo. A maior parte dos msculos est presa no esqueleto e abaixo da pele, existem alguns msculos nas paredes de rgos e nos vasos sangneos. As funes dos msculos dependem de sua localizao, mas a ao muscular resultado da ao das clulas musculares individuais. As clulas musculares so as que melhor exibem contratilidade, que permite encurtamento e desenvolvimento de tenso. Como resultado, as clulas musculares so importantes em atividades tais como o movimento de vrias partes do corpo. Alm disso, a contrao dos msculos esquelticos produz significativas quantidades de calor, que pode ser usado para a manuteno da temperatura normal do corpo.

FUNES DOS MSCULOS: Produo de calor. Manuteno da homeostase (equilbrio de todas as funes do organismo). Elementos ativos do movimento. Participam, constituem os rgos ocos (intestinos, estmago).

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Propulso de materiais atravs do corpo humano. Do forma ao corpo humano.

PROPRIEDADE BSICA DA FIBRA OU CLULA MUSCULAR: contratilidade (a fibra encurta-se e produz trabalho). 1. Tipos de msculos: O corpo contm trs tipos de msculos: msculo esqueltico, msculo liso e msculo cardaco. Os msculos podem ser por outro lado classificados em voluntrios (esto sob controle consciente do indivduo) ou involuntrios (no esto sob o controle consciente do indivduo).

Msculo esqueltico (voluntrio ou estriado): So comandados pelo Sistema Nervoso Somtico. So chamados de estriados porque suas fibras tem estrias (bandas) e so polinucleadas. So chamados de esquelticos porque a maioria se fixa nos ossos. Esfincters: no esto ligados aos ossos, esto em volta das aberturas (anal, visceral). Possuem contrao rpida, vigorosa e voluntria.

Msculo liso (involuntrio ou visceral): So comandados pelo Sistema Nervoso Autnomo. So chamados de lisos porque as fibras no possuem estrias e so mononucleadas. Constituem as vsceras. Contrao involuntria e lenta.

Msculo cardaco:
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Tem as caractersticas fsicas dos msculos voluntrios, e as caractersticas funcionais dos msculos involuntrios.

As fibras so estriadas, comandadas pelo Sistema Nervoso Autnomo. A contrao rtmica, involuntria e vigorosa.

2. Anatomia macroscpica dos msculos esquelticos: ENVOLTRIO: o envoltrio dos msculos esquelticos chama-se fscia muscular (membrana), possumos trs tipos de fscias: Endomsio: envolve uma fibra. Perimsio: envolve um conjunto de fibras (fascculo). Epimsio: reveste o msculo todo.

FUNO DAS FSCIAS: Conteno das fibras musculares. Deslizamento de um msculo sobre o outro. Servem de retinculo (pulseira que mantm os tendes ordenados).

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Fixao do msculo ao esqueleto. Os vasos sangneos e os nervos se aproveitam das fscias para penetrar at a fibra muscular (nome desta propriedade: leito capilar). Para cada fibra temos uma terminao nervosa.

FIXAO DO MSCULO: a fixao muscular uma extenso das fscias musculares, se fixam na derme ou peristeo. Esta fixao rica em fibras colgenas. Obs: As Fibras de Sharpey servem como cola entre os msculos e o peristeo. Temos dois tipos de fixao muscular: Tendes: so cilndricos, esbranquiados e brilhantes. Aponeuroses: tm aspecto laminar e so esbranquiadas.

A fixao divide-se em: Origem: o ponto menos mvel e mais proximal. Insero: o ponto mais mvel e mais distal.

VENTRE DOS MSCULOS: local onde tem a fibra, a poro carnosa e ativa do msculo. FIBRAS MUSCULARES: Longitudinal Unipenado: fibras fixas um tendo lateral. Bipenado: fibras fixas um tendo medial.

FUNO DOS MSCULOS: Agonista: realiza a ao principal. Antagonista: realiza a ao contrria. Sinergista: auxilia e d resistncia para a articulao.

AO MUSCULAR: uma fibra muscular + um neurnio motor = unidade motora. 3. Msculos do tronco:

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Incluem msculos da coluna vertebral, dorso, trax, parede abdominal e msculos que formam o assoalho da cavidade abdomino-plvica. 4. Msculos da coluna vertebral: Sua maioria est localizada na face posterior da coluna vertebral. Alguns tm fibras que se inserem no crnio e tambm pode mov-lo. Outros tambm agem na coluna vertebral. 5. Msculos profundos do trax: A maioria se insere nas costelas e ajuda na respirao, elevando ou abaixando a caixa torcica. Os espaos entre as costelas so reforados por uma dupla camada de msculos intercostais; o diafragma o principal responsvel pela respirao calma. 6. Msculos da parede abdominal: A parede da cavidade abdominal no tem suporte esqueltico, e sua resistncia deriva inteiramente de msculos, que esto dispostos em trs camadas: Oblquo externo do abdome: camada mais externa, com fibras que correm medialmente para baixo. Oblquo interno do abdome: camada imediatamente abaixo do oblquo externo, tem fibras que correm medialmente para cima. Transverso do abdome: camada profunda aos dois oblquos, msculo delgado cujas fibras correm horizontalmente e circundam a cavidade abdominal. RETO DO ABDOME: embainhado pela fscia dos msculos oblquo e tranverso, passa verticalmente da snfise pbica at a caixa torcica. QUADRADO LOMBAR: forma a maior parte da parede abdominal posterior. 7. Msculos que formam o assoalho da cavidade abdominoplvica: As vsceras da cavidade abdominoplvica so sustentadas por um assoalho muscular chamado diafragma plvico, que composto de dois msculos principais: levantador do nus e coccgeo. 8. Msculos do perneo: So cinco msculos em duas camadas, localizado abaixo do diafragma da pelve, o diafragma urogenital formado por dois desses msculos. 9. Msculos dos membros superiores:
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Incluem msculos que atuam na escpula, brao e antebrao, mo e dedos. 10. Msculos dos membros inferiores: Incluem msculos que atuam na coxa, perna, p e dedos, e msculos intrnsecos do p. Os msculos dos membros inferiores tendem a ser mais volumosos e mais poderosos que os dos membros superiores, porque os primeiros esto relacionados com a sustentao e a locomoo. Muitos msculos dos membros inferiores atravessam e agem em duas articulaes, ou quadril e joelho ou joelho e tornozelo. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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