Inmunobiologicos

2010
Inmunobiolgicos
Este documento servir de apoyo para los alumnos de Tcnico Auxiliar en Servicio
Farmacutico en su proceso de formacin
Harold Vera Marn

Docente Servicios Farmacuticos ECOSESA
12/01/2010
Inmunobiolgicos
Contenido
INMUNOBIOLOGICOS ........................................................................................................................ 8
VACUNAS ............................................................................................................................................. 8
CLASIFICACIN DE LAS VACUNAS ........................................................................................... 8
Bacterianas ...................................................................................................................................... 8
SARAMPIN ......................................................................................................................................... 9
PRDROMOS Y SNTOMAS GENERALES ................................................................................... 9
Agente infeccioso ............................................................................................................................ 9
Reservorio ....................................................................................................................................... 9
Distribucin ..................................................................................................................................... 9
Transmisin ................................................................................................................................... 10
Periodo de incubacin ................................................................................................................... 10
Periodo de transmisibilidad ........................................................................................................... 10
Susceptibilidad e inmunidad ......................................................................................................... 10
Morbilidad/Mortalidad .................................................................................................................. 10
ESTRATEGIAS DE VACUNACIN .............................................................................................. 10
RUBEOLA ............................................................................................................................................ 11
PRDROMOS Y SNTOMAS GENERALES ................................................................................. 11
Agente infeccioso .......................................................................................................................... 11
Reservorio ..................................................................................................................................... 11
Distribucin ................................................................................................................................... 11
Modo de transmisin ..................................................................................................................... 12
Susceptibilidad e inmunidad ......................................................................................................... 12
Morbilidad/Mortalidad .................................................................................................................. 12
POLIOMELITIS ................................................................................................................................... 12
Descripcin clnica ............................................................................................................................ 12
Distribucin ................................................................................................................................... 13
Periodo de transmisibilidad. .......................................................................................................... 13
Susceptibilidad .............................................................................................................................. 13
Inmunidad ..................................................................................................................................... 13
Recopilado por:
Harold Vera Marn
Regente de Farmacia
12 de enero de 2010
Inmunobiolgicos
Letalidad ........................................................................................................................................ 13
TTANOS NEONATAL ...................................................................................................................... 14
CARACTERSTICAS CLNICAS ................................................................................................... 14
Reservorio ..................................................................................................................................... 14
Distribucin ................................................................................................................................... 15
Transmisibilidad ............................................................................................................................ 15
Susceptibilidad/Riesgo .................................................................................................................. 15
Inmunidad ..................................................................................................................................... 15
Sexo ............................................................................................................................................... 15
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B ........................................................................................... 16
Reservorio ..................................................................................................................................... 16
Distribucin ................................................................................................................................... 16
Transmisin ................................................................................................................................... 16
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD ............................................................................................ 16
Factores de riesgo .......................................................................................................................... 16
Inmunidad - ................................................................................................................................... 16
Morbilidad/mortalidad .................................................................................................................. 16
Agente infeccioso: ......................................................................................................................... 17
Reservorio: .................................................................................................................................... 17
Distribucin Mundial .................................................................................................................... 17
Transmisin ................................................................................................................................... 17
Inmunidad ..................................................................................................................................... 18
Recopilado por:
Harold Vera Marn
Regente de Farmacia
12 de enero de 2010
HEPATITIS B ....................................................................................................................................... 17
Inmunobiolgicos

TOS FERINA (PERTUSSIS)................................................................................................................ 19
Reservorio ..................................................................................................................................... 19
Distribucin ................................................................................................................................... 19
Inmunidad ..................................................................................................................................... 20
Letalidad ........................................................................................................................................ 20
Vacunacin de rutina ..................................................................................................................... 20
DIFTERIA ............................................................................................................................................ 20
Reservorio ..................................................................................................................................... 21
Inmunidad ..................................................................................................................................... 21
Letalidad ........................................................................................................................................ 21
PAROTIDITIS (PAPERAS) ................................................................................................................. 22
DESCRIPCIN CLNICA ............................................................................................................... 22
Inmunidad ..................................................................................................................................... 22
MEDIDAS DE CONTROL .............................................................................................................. 23
Vacunacin:................................................................................................................................... 23
TUBERCULOSIS ................................................................................................................................. 23
Recopilado por:
Harold Vera Marn
Regente de Farmacia
12 de enero de 2010
Reservorio ..................................................................................................................................... 22
Inmunobiolgicos

Reservorio ..................................................................................................................................... 24
Distribucin ................................................................................................................................... 24
Inmunidad ..................................................................................................................................... 24
FIEBRE AMARILLA ........................................................................................................................... 25
Reservorios .................................................................................................................................... 25
Distribucin ................................................................................................................................... 25
Transmisin ................................................................................................................................... 25
Periodo de Incubacin ................................................................................................................... 26
Susceptibilidad/Riesgo .................................................................................................................. 26
Inmunidad ..................................................................................................................................... 26
Morbilidad y letalidad ................................................................................................................... 26
INFLUENZA ........................................................................................................................................ 27
Distribucin ................................................................................................................................... 27
Inmunidad ..................................................................................................................................... 27
VARICELA .......................................................................................................................................... 28
Distribucin ................................................................................................................................... 29
Recopilado por:
Harold Vera Marn
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12 de enero de 2010
Inmunobiolgicos

Inmunidad ..................................................................................................................................... 29
VACUNACIN ................................................................................................................................ 29
HEPATITIS A....................................................................................................................................... 30
Reservorio ..................................................................................................................................... 30
Distribucin ................................................................................................................................... 30
Inmunidad ..................................................................................................................................... 30
Reservorio ..................................................................................................................................... 30
PREVENCIN Y VACUNACIN .................................................................................................. 31
ROTAVIRUS ........................................................................................................................................ 31
Reservorio ..................................................................................................................................... 31
Distribucin ................................................................................................................................... 32
Transmisin ................................................................................................................................... 32
Inmunidad ..................................................................................................................................... 32
VACUNACIN ................................................................................................................................ 32
RABIA .................................................................................................................................................. 33
Reservorio. .................................................................................................................................... 33
Distribucin ................................................................................................................................... 33
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Harold Vera Marn
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12 de enero de 2010
Factores de riesgo .......................................................................................................................... 32
Inmunobiolgicos
Periodo de Transmisibilidad .......................................................................................................... 33

Inmunidad ..................................................................................................................................... 34
Vacunacin .................................................................................................................................... 34
12 de enero de 2010
Bibliografa ........................................................................................................................................... 34
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Harold Vera Marn
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Inmunobiolgicos
INMUNOBIOLOGICOS
Son productos utilizados para inmunizar. Incluyen vacunas, toxoides y
preparados que contengan anticuerpos de origen humano o animal.
VACUNAS
Es una suspensin de microorganismos vivos, inactivados o muertos,
fracciones de los mismos o partculas proteicas que al ser administrados
inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que
est dirigida.
CLASIFICACIN DE LAS VACUNAS

Segn su composicin y forma de obtencin, se clasifican en: Vricas y
bacterianas.
Bacterianas
Vivas Atenuadas (Replicativas)
Muertas o Inactivadas (No Replicativas)

Se obtienen inactivando los microorganismos por medios fsicos, qumicos, o
genticos. Pueden ser de tres tipos:
A) Virus o bacterias, enteros o totales.
B) Toxoides o anatoxinas (antgenos segregados con capacidad
inmunolgica, pero sin toxicidad)
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Harold Vera Marn
Regente de Farmacia
12 de enero de 2010
Se componen de microorganismos mutados que han perdido su virulencia,

generalmente mediante pases sucesivos en diferentes medios de cultivo y/o
huspedes animales, sin sufrir un deterioro importante en sus
inmunogenicidades. La inmunidad provocada por estas vacunas es de larga
duracin y muy intensa, parecida a la debida a la enfermedad natural.
Inmunobiolgicos
C) Fracciones vricas (antgeno de superficie del virus de la Hepatitis B) o

bacterianas (polisacridos capsulares).
La respuesta es menos intensa y menos duradera y fundamentalmente de
tipo humoral. Se necesitan varias dosis para la primo vacunacin y para
mantener un nivel adecuado de anticuerpos sricos. Tienden a ser ms
estables; a menudo, requieren coadyuvantes; se administran generalmente
por va parenteral. No es posible la diseminacin de la infeccin a los no
vacunados.
A continuacin veremos unas de las principales originadas a partir de virus y
que actualmente las encontramos dentro del PAI.
SARAMPIN
PRDROMOS Y SNTOMAS GENERALES
El sarampin es una enfermedad febril eruptiva, que comienza con fiebre
alta, malestar, tos y flujo nasal. La fiebre asciende en forma escalonada por
2-4 das, momento en el cual aparece una erupcin (Figura 1). Suele estar
acompaada por conjuntivitis (ojos rojos), coriza (flujo nasal) y bronquitis
(inflamacin bronquial). En todo el periodo febril se presenta tos seca, sin
esputo, que dura de 1 a 2 semanas si no hay complicaciones. Este es el
ltimo sntoma en desaparecer. Es rara la ocurrencia del sarampin en
ausencia de tos.
Agente infeccioso El virus del sarampin
es parte de la familia de los
Paramyxoviriade, gnero Morbillivirus.
12 de enero de 2010
Reservorio Ser humano

Distribucin Era mundial antes de la
implementacin de los planes de
eliminacin. En pases donde la
enfermedad es endmica, presenta un
comportamiento estacional, siendo ms
comn a fines de invierno y principio de
la primavera en los climas templados. En
los climas tropicales, la transmisin se
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Harold Vera Marn
Regente de Farmacia
Foto: Cortesa Dr. Samuel Katz, Duke Uni 1
Inmunobiolgicos
incrementa ms en la temporada lluviosa.

Transmisin De persona a persona, por va respiratoria, a travs de la tos, el
estornudo, por gotitas muy pequeas (aerosol) que pueden mantenerse en el
aire hasta por un par de horas, o por secreciones respiratorias o de la
conjuntiva.
Periodo de incubacin 7-21 das, promedio 14 das, hasta el inicio de la
erupcin.
Periodo de transmisibilidad Desde 4 das antes del inicio de la erupcin,
hasta 4 das despus.
Susceptibilidad e inmunidad Todas las personas que no han sido
inmunizadas adecuadamente o que no han padecido la enfermedad son
susceptibles. Los recin nacidos (si su madre ha tenido la enfermedad o ha
sido vacunada), suelen ser protegidos por los anticuerpos maternos, pero
pierden la inmunidad entre 5-12 meses de edad. A su vez, alrededor de 5% a
10% de los nios vacunados pueden no tener una respuesta inmune
adecuada (falla vacunal) por lo que requerirn una segunda dosis para estar
protegidos.
Morbilidad/Mortalidad Se estima que hay an entre 30 y 40 millones de
casos cada ao en el mundo, provocando un nmero de defunciones
estimado en 875.000 por ao.
El sarampin es, por tanto, responsable de casi la mitad de los 1,7 millones
de muertos anuales por enfermedades que se pueden prevenir por
vacunacin.
Las principales estrategias de vacunacin para la eliminacin del sarampin

son:
puesta al da: vacunacin en un periodo de tiempo corto de todas las
personas entre 1 ao y 14 aos de edad, obteniendo un 95% de cobertura
para interrumpir la transmisin de la enfermedad;
Mantenimiento: vacunacin de rutina, con coberturas iguales o superiores al
95%, para cada cohorte de nios al ao de edad, en cada municipio;
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Harold Vera Marn
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ESTRATEGIAS DE VACUNACIN
Inmunobiolgicos
Campaas de seguimiento: vacunacin indiscriminada de todas las

personas entre 1 y 4 aos de edad, es decir independiente de la historia de
vacunacin, administrando una dosis de vacuna SR, la cual contiene el
componente antisarampin/rubola. La vacunacin debe ser realizada en un
periodo de tiempo corto, con un intervalo mximo de cuatro aos, para
mantener la interrupcin de la transmisin de la enfermedad.
Esta accin permite eliminar el cmulo de susceptibles por la presencia de
nios no vacunados o falla vacunal primaria; y
Vacunacin de adultos, con la iniciativa de la eliminacin de la rubola, se
estn vacunando adultos con SR, lo que permite consolidar la eliminacin del
sarampin y alcanzar la eliminacin de la rubola y SRC (vea la Unidad II:
Rubola y sndrome de rubola congnita).
RUBEOLA
PRDROMOS Y SNTOMAS GENERALES
La rubola es una enfermedad viral febril, que se
caracteriza por una erupcin mculopapular difusa.
El exantema presenta una distribucin que se inicia
en la cabeza, ya sea en la cara, cuero cabelludo o
cuello, para luego seguir al resto del cuerpo. El
exantema presenta su mxima intensidad en el
segundo da y desaparece alrededor del sexto da
y tiene una duracin media que flucta de 5 a 10 Caso de SRC Centro para el
das, coincidiendo, generalmente con el inicio de la Control y la Prevencin
fiebre
Reservorio El ser humano

Distribucin Mundial, estacional, alcanzando la
mayor incidencia durante la primavera y
principios del verano. En los climas tropicales, la
transmisin se incrementa en la temporada
lluviosa.
De persona a persona, por va respiratoria, a
travs del contacto con las secreciones nasofarngeas de individuos
Recin nacido con cataratas por SRC
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Harold Vera Marn
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12 de enero de 2010
Agente infeccioso El virus rubola pertenece a la familia Togaviridae, gnero

Rubivirus.
Inmunobiolgicos
infectados. Los lactantes con SRC son fuente de infeccin para sus
contactos.
Modo de transmisin Puede ser transmitida por casos subclnicos
(aproximadamente entre 30%- 50% de todas las infecciones de rubola).
Periodo de incubacin 12-23 das
Periodo de transmisibilidad 5-7 das antes del inicio del exantema, y por lo
menos 4 das despus de iniciada la erupcin. Los nios con SRC pueden
expulsar virus durante meses (hasta 1 ao) despus del nacimiento por
orina.
Susceptibilidad e inmunidad Todas las personas que no han sido
inmunizadas o que no han padecido de la enfermedad son susceptibles. La
inmunidad pasiva es adquirida a partir de los anticuerpos maternos y la
inmunidad activa se adquiere por medio de la infeccin natural o por la
vacunacin. Los nios cuya madre ha adquirido inmunidad, generalmente
permanecen protegidos por los anticuerpos de ella durante los primeros seis
a nueve meses de vida. La inmunidad activa es de duracin prolongada y
frecuentemente dura toda la vida.
Morbilidad/Mortalidad En las Amricas los datos del sistema de vigilancia
del sarampin han permitido conocer la amplia circulacin del virus de la
rubola, con casos y brotes en varios pases de SRC.
POLIOMELITIS
Descripcin clnica
La poliomielitis, tambin conocida como parlisis infantil, es una enfermedad
infectocontagiosa aguda, cuyas manifestaciones clnicas son muy variables,
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Harold Vera Marn
Regente de Farmacia
12 de enero de 2010
Varios pases han implementando con xito estrategias aceleradas para el

control de la rubola y la prevencin del SRC, con la realizacin de
campaas de vacunacin para mujeres adultas.
Inmunobiolgicos
desde enfermedades inaparentes (90%-95%), hasta cuadros de parlisis

severa (1%-1,6%).
Agente infeccioso Poliovirus, un enterovirus del gnero picornavirus que
presenta 3 serotipos: I, II y III.
Distribucin Antes del compromiso con la erradicacin, era mundial.
Actualmente la circulacin est limitada a unos pocos pases.
Modo de transmisin Contaminacin con heces de enfermos o portadores.
Persona a persona por medio de secreciones nasofarngeas, que no es muy
frecuente.
Periodo de incubacin 4-40 das
Periodo de transmisibilidad. La transmisibilidad puede iniciar antes de las
manifestaciones clnicas de la enfermedad. En individuos susceptibles, la
eliminacin del virus por oro faringe dura cerca de una semana y a travs de
las heces, cerca de 6 semanas.
Susceptibilidad Todas las personas que no han sido inmunizadas
adecuadamente son susceptibles.
Inmunidad Por la infeccin natural por virus salvaje (inmunidad duradera al
tipo especfico causante de la infeccin).
- Por la vacuna (a los tres tipos de virus).
- A travs de anticuerpos maternos durante las primeras semanas de vida.
Las estrategias recomendadas para mantener la erradicacin de la
poliomielitis incluyen el mantenimiento de altas coberturas en la vacunacin
de rutina, coberturas mnimas de 95% en cada municipio y la realizacin de
jornadas nacionales de vacunacin con la vacuna oral trivalente en menores
de 5 aos. Se recomienda realizar dos jornadas nacionales de vacunacin,
siempre que no se alcance una cobertura de 95%, en por lo menos 80% de
los municipios.
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Harold Vera Marn
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12 de enero de 2010
Letalidad En los casos con manifestaciones de parlisis, la tasa de letalidad

vara entre 2% y 20%, pero en las formas con compromiso bulbar o
respiratorio, la letalidad es cercana al 40%.
Inmunobiolgicos
Las coberturas rutinarias de vacunacin deben ser validadas a travs de

monitoreos rpidos de coberturas.
TTANOS NEONATAL
CARACTERSTICAS CLNICAS
Hay tres formas de ttanos bsicamente diferentes segn el cuadro clnico:
local, ceflico y generalizado.
El ttanos neonatal se presenta en la forma generalizada durante el periodo
neonatal.
Despus del periodo neonatal puede ocurrir cualquiera de las otras dos
formas clnicas de la enfermedad.
Las manifestaciones clnicas del ttanos neonatal se presentan dentro de los
3 a 28 das de vida y son:
El recin nacido, por lo general a partir del tercer da de vida, como primera
seal deja de mamar por la dificultad de agarrar y chupar el pezn. El trismos
(espasmo de los msculos de la masticacin) lleva a la aparicin de la risa
sardnica;
Posicin caracterstica, con las piernas extendidas y los brazos doblados
junto al pecho, manteniendo las manos cerradas con dificultad para abrirlas;
y
Entre ellas, el nio aparece normal.

Agente infeccioso Clostridium tetani, bacilo gram positivo anaerbico.
Reservorio Tracto intestinal
especialmente el caballo.
del
hombre
animales
domsticos,
En el medio ambiente. La espora puede estar presente en los suelos, en el

polvo de las calles, en las herramientas y utensilios usados en el parto.
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Harold Vera Marn
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12 de enero de 2010
Crisis contracturales generalizadas llevando al opisttonos, que duran

pocos minutos.
Inmunobiolgicos
Distribucin Mundial.
Modo de transmisin Contaminacin del cordn umbilical con esporas de C.
tetani, por corte antihiginico del mismo, y por sustancias contaminadas
utilizadas en su manejo.
Periodo de incubacin Es comnmente de seis das, variando entre 3-28
das. Cuanto menor es el tiempo de incubacin, peor el pronstico.
Transmisibilidad No se transmite de un individuo a otro.
Susceptibilidad/Riesgo Universal. Los grupos con mayor riesgo son hijos de
madres no vacunadas en bajas condiciones econmicas.
Inmunidad - Por la vacuna: mnimo de dos dosis con intervalo de cuatro
semanas.
Esta serie debe ser reforzada con una dosis 6-12 meses despus, lo que
confiere inmunidad por un periodo de cinco aos. Con cinco dosis aplicadas
en intervalos de 10 aos entre la cuarta y quinta dosis produce inmunidad
durante la vida reproductiva de la mujer.
- Por anticuerpos maternos.
- Por el suero o inmoglobulina antitetnica (inmunidad transitoria).
- La enfermedad no confiere inmunidad.
Sexo En las Amricas, el ndice es cercano a 1:1.
Una vez clasificado como municipio de alto riesgo, adems de fortalecer la

vigilancia epidemiolgica se proceder a vacunar a todas las MEF al menos
con dos dosis de toxoide tetnico/diftrico (Td), mediante acciones
especiales (jornadas nacionales de vacunacin, vacunacin casa por casa,
etc.).
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Harold Vera Marn
Regente de Farmacia
12 de enero de 2010
Inmunobiolgicos
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B

Agente infeccioso Haemophilus influenzae tipo b (Hib), es un coco bacilo
aerbico Gram negativo.
Reservorio El hombre. No sobrevive en el medio ambiente o en superficies
inanimadas.
Distribucin Mundial. La incidencia es mayor en los menores de 5 aos,
especialmente en los menores de 2 aos.
Transmisin De persona a persona, por va respiratoria a travs de gotitas
en aerosol.
Periodo de incubacin Se desconoce el periodo exacto, probablemente
entre 2 y 4 das.
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
Todo el tiempo que estn presentes los microorganismos; la enfermedad
deja de ser transmisible entre 24 y 48 horas despus de iniciado el
tratamiento con antibiticos.
El riesgo de transmisin es mayor por la presencia de portadores
asintomticos.
Susceptibilidad Universal, en especial los menores de 2 aos.
Inmunidad - Por la vacuna;

- por la enfermedad; y
- por anticuerpos maternos, aproximadamente durante los primeros 2 meses.
Morbilidad/mortalidad Se estima que las tasas de incidencia en la era
prevacunal oscilaban entre 50 y 150 casos por 100.000 nios menores de 5
aos. La mortalidad varia segn las reas
(2% a 5%).
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Harold Vera Marn
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12 de enero de 2010
Factores de riesgo - Husped: enfermedad crnica, raza y grupos tnicos.

- Medio ambiente: concurrencia a guarderas, hacinamiento, bajo nivel
socioeconmico, hermanos en edad escolar.
Inmunobiolgicos
Todos los lactantes, incluidos aquellos nacidos prematuramente, deben
recibir una serie de tres dosis de vacuna contra el Hib conjugado,
preferentemente en presentaciones combinadas, comenzando a los 2 meses
de edad.
HEPATITIS B
La hepatitis B es una enfermedad viral que afecta el hgado. El virus VHB
produce una infeccin que puede presentarse de diversas formas: infeccin
asintomtica (ms frecuente en nios pequeos), enfermedad subaguda con
sntomas inespecficos (anorexia, nuseas o malestar general) o
extrahepticos, cuadro clnico con presencia de ictericia, hasta una forma
fulminante.
Agente infeccioso: Virus de la hepatitis B, es un virus ADN, de la familia
Hepadnaviridae.
Reservorio: Seres humanos
en forma
endmica,
con
pocas variaciones
Transmisin A travs de sustancias corporales que incluyen: sangre y

hemoderivados; saliva; lquido cefalorraqudeo; lquidos peritoneal, pleural,
pericrdico, sinovial y amnitico; semen y secreciones vaginales, y cualquier
otro lquido corporal que contenga sangre y tejidos.
Tambin puede haber transmisin a travs de objetos contaminados, porque
el virus puede sobrevivir una semana o ms a la temperatura ambiente.
No existe la transmisin fecal-oral, por lgrimas, sudor u orina del VHB.
Periodo de incubacin Por lo general es de seis semanas a seis meses, con
un promedio de 60-90 das.
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12 de enero de 2010
Distribucin Mundial,
estacionales.
Inmunobiolgicos
Periodo de transmisibilidad Todas las personas con HBsAg positivo son

infectantes. Las personas infectadas son infectantes desde uno a dos meses
antes de que aparezcan los primeros sntomas.
Los portadores crnicos pueden ser infectante por muchos aos.
Susceptibilidad Universal
Inmunidad Es duradera, tanto por la enfermedad como por la vacuna.
El Grupo Tcnico Asesor sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunas de
la Organizacin Mundial de la Salud efectu las siguientes recomendaciones
en el 2000:
La inmunizacin universal de rutina debe ser la primera estrategia de
prevencin de la transmisin de VHB;
Los pases que han introducido la vacuna contra la hepatitis B deben
considerar el uso de vacunas combinadas, ya sea DPT + HepB o la vacuna
pentavalente (DPT+ HepB + Haemophilus influenzae tipo b);
Los nios que adquieren la infeccin en el primer ao de vida y se convierten

en portadores crnicos son quienes desarrollarn enfermedad (cncer,
cirrosis, etc.) en la adultez. Por lo tanto el impacto de la vacunacin durante
el primer ao de vida solo se observar tras varios aos de vacunacin
sistemtica a travs del PAI.
En pases o regiones con alta endemicidad, la prevencin de la transmisin
perinatal a travs de la vacunacin del recin nacido debe ser una prioridad,
debido a que una proporcin de embarazadas van a transmitir VHB a sus
recin nacidos.
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12 de enero de 2010
La cobertura de vacunacin debe ser monitoreada regularmente y el

impacto de la vacunacin contra la hepatitis B debe ser medida a travs de la
vigilancia. Los niveles de cobertura para la tercera dosis de hepatitis B deben
ser similares a los de la tercera dosis de pentavalente; y los trabajadores de
salud deben ser vacunados rutinariamente.
Inmunobiolgicos
TOS FERINA (PERTUSSIS)

La tos ferina es una enfermedad bacteriana aguda, que afecta la trquea y el
tracto respiratorio superior. Se caracteriza por:
Una fase catarral, de comienzo insidioso, con tos irritante que gradualmente
se vuelve paroxstica. Esta fase dura de una a dos semanas y por lo general
es difcil de distinguir de un resfro comn;
Una fase paroxstica, caracterizada por episodios paroxsticos de tos, de
uno o dos meses de duracin. Cada acceso o paroxismo consta de
innumerables toses, tan seguidas, que la persona no puede inspirar,
seguidos de un silbido inspiratorio caracterstico, de tono alto (estridor
larngeo), que frecuentemente termina con la expulsin de mucosidades
claras y pegajosas, seguida de vmitos. Los episodios de cianosis y apneas
son frecuentes en los lactantes. La afeccin es ms severa en los lactantes y
nios pequeos y pueden presentar tos paroxstica seguida de estridor
inspiratorio. Sin embargo, los lactantes menores de 6 meses y los
adolescentes y adultos, con frecuencia no presentan un cuadro tpico de tos
paroxstica, lo que dificulta el diagnstico clnico; y
Una fase de convalecencia, cuando la tos gradualmente disminuye. Sin
embargo, esta tos no paroxstica puede durar semanas
Agente infeccioso Bordetella pertussis (bacilo pertussis)
Reservorio El ser humano
Modo de transmisin Respiratoria, a travs de la inhalacin de las gotitas de

secreciones respiratorias expelidas por la tos del enfermo.
Periodo de incubacin 7 - 10 das, con variacin de entre 4 y 21 das.
Periodo de transmisibilidad Es ms contagiosa durante la fase catarral y en
las dos primeras semanas despus del inicio de la tos. El uso de antibiticos
limita el periodo de transmisibilidad a alrededor de 5 das de inicio de la
terapia.
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12 de enero de 2010
Distribucin Mundial
Inmunobiolgicos
Inmunidad Se cree que la enfermedad confiere inmunidad prolongada.
La proteccin por anticuerpos maternos no ha sido demostrada.
Por vacunacin adecuada, pero declina en 5-10 aos.
Letalidad Variable. Elevada en menores de 6 meses.
Vacunacin de rutina
Se deben alcanzar y mantener coberturas de vacunacin con DPT3,
mayores o iguales a 95% de acuerdo con el esquema en nios menores de 1
ao de edad, a nivel municipal. Recuerde que la vacuna contra la tos ferina
no es recomendada para nios a partir de los 7 aos de edad.
Campaas de vacunacin masiva para control de brotes La vacunacin no
protege a los contactos de casos de tos ferina; sin embargo, durante brotes
se recomienda vacunar a la poblacin susceptible hasta los 5 aos de edad.
DIFTERIA
Los pacientes con cuadro febril, generalmente no muy intenso, con evolucin
relativamente lenta de la enfermedad, pero con estado general
comprometido, pueden presentar una o ms de las siguientes
manifestaciones:
Amgdalas recubiertas parcial o totalmente por placas blancas grisceas
adherentes, difciles de remover y con halo hipermico; la tentativa de
despegarlas provoca sangrado abundante;
Placas que se extienden a los pilares del paladar, pudiendo llegar hasta la
vula.
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Harold Vera Marn
Regente de Farmacia
12 de enero de 2010
La difteria se manifiesta por la formacin de pseudomembranas en las

amgdalas, faringe, laringe, mucosa nasal u otras mucosas, y en la piel.
Inmunobiolgicos
La difteria nasal se caracteriza por una descarga nasal mucopurulenta o

serosanguinolenta;
Amigdalitis con complicaciones de laringe y trquea (tiraje, tos ronca);
Amigdalitis que no cede al tratamiento con antibiticos habituales, y con
gran compromiso del estado general del paciente;
Gran aumento del volumen de los ganglios submaxilares y cervicales,
pudiendo existir edema periganglionar (cuello de toro);
La pseudomembrana diftrica, verificando su adherencia y sangrado
abundante, es una prueba clnica que contribuye al diagnstico;
La difteria cutnea es una infeccin leve de la piel, pero puede ser fuente
de transmisin; y
La infeccin inaparente y la colonizacin son mucho ms frecuentes que las
formas clnicas de la enfermedad.
Agente infeccioso Corynebacterium diphtheriae toxignico, o bacilo de Klebs
Loeffler, biotipos gravis, mitis o intermedius.
Reservorio El hombre. Es frecuente el estado de portador.
Modo de transmisin Contacto con exudados o lesiones del enfermo o
portador. Rara vez con objetos contaminados.
Periodo de incubacin 2-5 das (1-10 das)
Periodo de transmisibilidad Mientras persisten los bacilos toxignicos en
las secreciones y exudados, en general, mximo dos semanas sin
medicacin antibitica. La terapia con antibiticos elimina rpidamente el
bacilo.
Inmunidad Por la vacuna y anticuerpos maternos. La enfermedad y la

infeccin asintomtica confieren alguna inmunidad.
Letalidad Vara de 5%-10%, dependiendo del uso oportuno de la antitoxina
diftrica.
La prioridad es alcanzar coberturas de vacunacin de 95%, con tres dosis
contra difteria, lo ms temprano posible, segn el esquema, en los menores
de 1 ao.
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Harold Vera Marn
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12 de enero de 2010
Inmunobiolgicos
Segn el estado vacunal de los contactos y la edad, estos deben recibir una
primera dosis de la vacuna contra la difteria, completar el esquema o recibir
una dosis de refuerzo.
Para el control de brotes, debe realizarse inmediatamente la vacunacin
masiva de nios y de otros grupos de edad involucrados.
PAROTIDITIS (PAPERAS)
DESCRIPCIN CLNICA
La parotiditis, tambin conocida como paperas, es una enfermedad aguda
viral generalizada, causada por un paramixovirus perteneciente al mismo
grupo del virus parainfluenza. Es un virus de un solo tipo antignico, que
afecta las glndulas salivales, generalmente las partidas y algunas veces
las sublinguales o las submaxilares.
Agente infeccioso Virus de la parotiditis (paramixovirus).
Reservorio El hombre. No se conoce el estado de portador.
Modo de transmisin Por secreciones respiratorias, por contacto directo con
partculas areas infectadas o saliva.
Periodo de incubacin 15-18 das (14-25 das)
Inmunidad Por la vacuna o la enfermedad.
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Harold Vera Marn
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12 de enero de 2010
Periodo de transmisibilidad El periodo mximo de transmisibilidad es desde

7 das antes del comienzo de los sntomas hasta nueve das despus.
Inmunobiolgicos
MEDIDAS DE CONTROL
Vacunacin: la vacuna contra la parotiditis est incluida en la SRP (o MMR
en sus siglas en ingls) y se administra a nios a partir de los 12 meses de
edad.
Cuidado de personas expuestas: la vacuna puede ser administrada despus
de la exposicin, porque puede proveer alguna proteccin.
Los nios no deben ir a la escuela durante los nueve das desde el inicio de
la inflamacin de las glndulas. Los mayores no deben acudir a los locales
de trabajo.
TUBERCULOSIS
Las primeras manifestaciones clnicas se presentan de uno a seis meses

despus de la infeccin inicial e incluyen fiebre, prdida de peso, tos,
sudores nocturnos y escalofros. El riesgo mximo de desarrollar la
enfermedad es en los seis primeros meses despus de la infeccin y se
mantiene elevado durante dos aos; pueden transcurrir muchos aos entre la
infeccin y la enfermedad. Los lactantes y adolescentes presentan mayor
riesgo de progresin a la enfermedad tuberculosa. En los nios, la meningitis
tuberculosa es de extrema gravedad y siempre se presenta por contagio a
partir de un adulto bacilfero.
Es una enfermedad caracterizada por infiltraciones pulmonares, formacin de
granulomas con calificacin, fibrosis y presencia de cavernas
Recopilado por:
Harold Vera Marn
Regente de Farmacia
12 de enero de 2010
La infeccin inicial suele ser asintomtica. De 90% a 95% de las personas

infectadas entran en una fase de latencia en la cual el riesgo de reactivacin
es permanente. La enfermedad puede afectar cualquier rgano o tejido. El
sitio inicial ms frecuente es el tejido pulmonar, desde donde puede
diseminarse por va hemolinftica a otras estructuras del organismo: ganglios
linfticos, meninges, pleura, pericardio, riones, huesos, articulaciones,
laringe, odo medio, piel, intestinos, peritoneo y ojos.
Inmunobiolgicos
Agente infeccioso Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch.

Reservorio Seres humanos y en algunas zonas el ganado vacuno y otros
mamferos.
Distribucin Universal
Modo de transmisin Directo por inhalacin del bacilo presente en ncleos
de gotitas procedentes de secreciones bronquiales del enfermo al toser,
expectorar o hablar. La tuberculosis extrapulmonar no es transmisible,
excepto la larngea o cuando existe fstula con secrecin.
Periodo de incubacin Para la primoinfeccin, de uno a seis meses.
Periodo de transmisibilidad Mientras el paciente sea bacilfero, el grado de
transmisibilidad depende del nmero de bacilos eliminados. La quimioterapia
suele eliminar la transmisibilidad en pocas semanas.
Inmunidad Las evidencias epidemiolgicas muestran que, particularmente si
se aplica al nacer, la vacuna protege contra las formas graves de la
enfermedad, la meningitis tuberculosa, la forma diseminada y la tuberculosis
miliar en los nios menores de 5 aos.
Esta vacuna previene la diseminacin de la enfermedad y las formas graves

de la tuberculosis, como la meningitis tuberculosa y la meningitis tuberculosa
miliar. La vacuna se debe aplicar a todos los recin nacidos; en la
investigacin de contactos, se recomienda vacunar a los menores de 5 aos
que sean susceptibles.
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Harold Vera Marn
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12 de enero de 2010
La vacuna contra la tuberculosis es una cepa producida con el bacilo

Calmette-Gurin (BCG), obtenido a travs de una cepa atenuada de M.
tuberculosis, la cual se aplica al recin nacido.
Inmunobiolgicos
FIEBRE AMARILLA
Las
manifestaciones
clnicas de la infeccin por
el virus de la fiebre amarilla
son muy variables. La
enfermedad
puede
presentarse
desde
las
formas
asintomticas,
pasando por las formas
leves con sintomatologa
inespecfica, hasta la fiebre
hemorrgica clsica.
El periodo de incubacin es
de tres a seis das despus de la picadura del mosquito infectado.
En general, la forma clsica se caracteriza por una enfermedad sistmica
grave de alta letalidad, que se manifiesta con fiebre, postracin, compromiso
hepato-renal y cardiaco, manifestaciones hemorrgicas y choque. La
evolucin de la enfermedad puede ser clasificada en tres fases o periodos:
periodo de infeccin, periodo de remisin y periodo de intoxicacin.
Reservorios En el ciclo selvtico, principalmente monos y mosquitos de la

selva (Sabethes y Haemagogus). En el ciclo urbano, el hombre y el mosquito
Aedes aegypti.
Distribucin En forma enzotica en las zonas tropicales de frica y
Sudamrica y Trinidad y Tabago en el Caribe.
Transmisin Por la picadura de mosquitos hematfagos. En las zonas
selvticas de las Amricas, por mosquitos del gnero Haemagogus y
Sabethes. En zonas urbanas, por el mosquito Aedes aegypti.
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Harold Vera Marn
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12 de enero de 2010
Agente infeccioso El virus de la fiebre amarilla, un arbovirus del gnero

Flavivirus, familia Flaviviridae.
Inmunobiolgicos
Periodo de Incubacin De tres a seis das despus de la picadura del

mosquito.
Periodo de transmisibilidad El mosquito se infecta al picar a un enfermo
durante la fase de viremia que se inicia poco antes del surgimiento de la
fiebre y que puede durar hasta el quinto da de la enfermedad.
El Aedes aegypti se vuelve infectante de 9 a 12 das despus de alimentarse
de una persona virmica (periodo de incubacin extrnseco).
Susceptibilidad/Riesgo Todas las personas no inmunes que se exponen o
que viven o viajan a zonas donde ocurre la transmisin de la enfermedad
(turistas, agricultores, pescadores, camioneros, migrantes entre otros).
Inmunidad Por la vacuna o por haber tenido la enfermedad. La inmunidad
producida por la vacuna probablemente es duradera. La OMS recomienda la
inmunizacin para todos los viajeros que ingresen a zonas endmicas de
fiebre amarilla. El Cdigo Sanitario Internacional exige la revacunacin cada
10 aos a viajeros que ingresan a zonas endmicas de fiebre amarilla.
Morbilidad y letalidad Entre 1993 y 2003 se notificaron en la Regin 2.099
casos de fiebre amarilla selvtica y con 956 defunciones, con una letalidad
de 45% para ese periodo. Los pases que han notificado casos en ese
periodo fueron: Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guayana Francesa, Per
y Venezuela.
El Grupo Tcnico Asesor del PAI de la OPS/OMS recomienda introducir la

vacuna contra la Fiebre Amarilla en los esquemas de vacunacin nacionales
en forma rutinaria a los nios a los 12 meses de edad en pases con reas
enzoticas. Tambin recomienda mantener coberturas mnimas de
vacunacin de 95% en la poblacin mayor de 1 ao que resida en zonas
enzoticas y en zonas donde se originan
migraciones hacia zonas
enzoticas.
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Harold Vera Marn
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12 de enero de 2010
Inmunobiolgicos
INFLUENZA
La influenza no complicada se caracteriza por la aparicin abrupta de fiebre y
sntomas respiratorios como tos seca, dolor de garganta y secrecin nasal, y
en general puede ocasionar mialgia, cefalea y malestar general. Los nios
tienen una mayor probabilidad que los adultos de presentar sntomas
gastrointestinales como nusea, vmito y diarrea, y tambin otitis. La
enfermedad es autolimitada con duracin en general de cinco a siete das.
Sin embargo, los sntomas pueden persistir durante dos semanas o ms.
Para la mayora de las personas, la sintomatologa desaparece despus de
varios das, aunque la tos y el malestar general puedan persistir durante ms
de dos semanas. En los nios, el cuadro clnico es ms atpico, con
decaimiento y un cuadro de vas respiratorias altas que se puede confundir
con cualquier virosis estacional.
Agente infeccioso Virus de la influenza tipo A, B o C (raramente). Familia
Orthomyxoviridae.
Distribucin Universal. En las zonas templadas es ms comn durante el
invierno y en zonas tropicales durante la estacin de lluvias.
Modo de transmisin Persona a persona a travs de las secreciones del
tracto respiratorio y por partculas aerosolizadas.
Periodo de transmisibilidad En promedio cinco das despus del inicio de

los sntomas (durante este periodo se pueden obtener muestras para cultivo).
Susceptibilidad Universal. La severidad de la infeccin en el individuo
previamente sano depende de la experiencia antignica previa del paciente a
variantes similares.
Inmunidad Por la infeccin natural por el virus salvaje o por la vacuna.
Para efectos prcticos, la inmunidad dura un ao, pues es limitada a
variantes del virus similares a la que causaron la infeccin o, en el caso de la
vacunacin, similares a las variantes usadas en la vacuna.
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Harold Vera Marn
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12 de enero de 2010
Periodo de incubacin Dos das (1-5 das).
Inmunobiolgicos
La herramienta principal para la prevencin de la influenza es la vacunacin
anual de las personas de alto riesgo con la vacuna trivalente contra la
influenza con virus inactivado. La vacuna solo se debe administrar a nios
mayores de seis meses de edad.
Las vacunas contra la influenza son trivalentes, y estn compuestas en
general por dos virus del tipo A y un virus del tipo B. Su composicin se
define por la identificacin de virus que realiza la Red Global de Vigilancia de
Influenza. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) se rene dos veces al
ao para recomendar las cepas de influenza que se utilizarn en la vacuna
para el hemisferio norte y para el hemisferio sur. La variacin antignica es el
motivo para la incorporacin de una nueva cepa o ms en la vacuna contra la
infuenza cada ao. Es tambin la base para la recomendacin de la
vacunacin anual contra la influenza.
La vacunacin se hace a comienzos de otoo o principios del invierno.
Debido a diferencias en los patrones de circulacin del virus en zonas
tropicales y subtropicales, la decisin sobre el mejor tiempo para la
vacunacin en estas reas es ms complicada y depende de la
epidemiologa local.
Varios pases han implementando con xito estrategias de vacunacin anual
contra la influenza en grupos de riesgo (Figura 1). La mayora de los pases
vacunan prioritariamente a la poblacin de ancianos y otros grupos con
enfermedades crnicas de mayor riesgo.
VARICELA
La varicela se caracteriza por la presencia de exantema vesicular

generalizado y pruriginoso, con lesiones en distintos estadios evolutivos,
fiebre baja y sntomas sistmicos leves. Suele comenzar con un prdromo de
malestar general y fiebre que precede a la erupcin. Esta es generalizada,
rpidamente progresiva, con mculas, ppulas y lesiones vesiculares que
evolucionan rpidamente a costras. Las lesiones aparecen primero en el
cuero cabelludo y luego toman el tronco y las extremidades. Las vesculas
presentan un fluido claro, que contiene el virus, y pueden aparecer en la
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Harold Vera Marn
Regente de Farmacia
12 de enero de 2010
Inmunobiolgicos
membrana mucosa de la orofaringe, tracto respiratorio, vagina, conjuntiva y

crnea.
Los pacientes inmunocomprometidos muestran una forma severa de la
enfermedad con fiebre alta, erupcin vesicular monomorfa (no se ven los
distintos estados evolutivos) y alta tasa de complicaciones.
Agente infeccioso Virus varicela zoster (miembro del grupo de herpes virus).
Distribucin Universal. En las zonas templadas es ms comn durante el
invierno y comienzo de la primavera. En las zonas tropicales, esta
estacionalidad no es tan frecuente.
Modo de transmisin Persona a persona, a travs de las secreciones
respiratorias, del lquido vesicular, por transmisin area o por contacto
directo.
Periodo de incubacin 14-16 das (10-21 das).
Periodo de transmisibilidad 1-2 das antes del inicio de la erupcin y hasta
la fase de costras.
Inmunidad Por la infeccin natural por el virus salvaje o por la vacuna.
La infeccin natural deja inmunidad de por vida.
VACUNACIN
12 de enero de 2010
La vacuna contra la varicela es una vacuna de virus vivos atenuados de la

cepa Oka, que puede ser utilizada en nios a partir del primer ao de edad,
que no hayan presentado la enfermedad.
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Harold Vera Marn
Regente de Farmacia
Inmunobiolgicos
HEPATITIS A
La hepatitis A puede presentarse con fiebre, malestar general, orina oscura,
ictericia, anorexia, nuseas y vmitos. En los menores de 6 aos, la
enfermedad suele ser asintomtica.
Aproximadamente 30% de los nios presentan sntomas y pocos de estos
presentan ictericia.
Entre los adultos, la infeccin es, generalmente, sintomtica, con presencia
de ictericia en 70% de los casos. Puede presentarse como una enfermedad
prolongada o recidivante, con una duracin de hasta seis meses. La
severidad de la enfermedad tiene relacin con la edad. No se puede
distinguir clnicamente entre los diferentes tipos de hepatitis.
Agente infeccioso Virus de hepatitis A
Reservorio Seres humanos
Distribucin Universal
Modo de transmisin De persona a persona por va fecal-oral. Se han
notificado brotes a partir de una fuente comn de consumo de agua y de
alimentos contaminados y de la ingestin de moluscos crudos o mal cocidos.
Periodo de transmisibilidad Desde la segunda mitad del periodo de

incubacin hasta 7 das despus de la presentacin de la ictericia.
Inmunidad Por la infeccin natural o por la vacuna.
Reservorio Humanos
Recopilado por:
Harold Vera Marn
Regente de Farmacia
12 de enero de 2010
Periodo de incubacin 15-50 das (promedio de 4 semanas)
Inmunobiolgicos
PREVENCIN Y VACUNACIN
La vacuna est compuesta de virus inactivado, que se recomienda a los
nios mayores de 2 aos. Existe tambin una vacuna para adultos.
Entre otros mtodos de prevencin, se recomiendan medidas de
saneamiento bsico e higiene personal, con especial atencin al lavado
meticuloso de las manos y a la eliminacin sanitaria de excretas, as como el
tratamiento apropiado del agua.
Aislamiento de adultos y nios que trabajan manipulando alimentos o que
acuden o trabajan en centros de cuidado infantil, por un periodo de una
semana despus del inicio de la enfermedad.
Se recomienda la administracin de inmunoglobulina a contactos ntimos
domiciliarios o sexuales, personas o nios que acuden a centros infantiles.
ROTAVIRUS
El vmito empieza temprano en el curso de la enfermedad y es seguido por
la diarrea acuosa, que puede ser blanda y de corta duracin o severa, con
deshidratacin secundaria y prdidas de fluidos gastrointestinales. La fiebre y
el dolor abdominal son comunes. El vmito y la fiebre ceden de 2 a 3 das de
iniciada la enfermedad y la diarrea suele persistir por 4 a 5 das.
Como fue mencionado anteriormente, los nios infectados por rotavirus

durante los 3 primeros meses de edad suelen ser asintomticos, debido a los
anticuerpos maternos. Asimismo, las personas con infecciones repetidas
pueden ser asintomticas o presentar sntomas leves, debido a la inmunidad
adquirida por infecciones anteriores.
Agente infeccioso El rotavirus de la familia Reoviridae.
Reservorio Ser humano. No hay evidencia de que los virus que producen
enfermedad en el hombre pueden producir enfermedad en animales, o
viceversa.
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Harold Vera Marn
Regente de Farmacia
12 de enero de 2010
Las infecciones tienden a ser ms severas en nios entre 3 y 24 meses de

edad.
Inmunobiolgicos
Distribucin Mundial. La incidencia es mayor en los menores de 2 aos.

Transmisin Principalmente fecal-oral. Se cree que otros modos de
transmisin podran ser el contacto persona a persona, la transmisin area
o por aerosoles y el contacto con juguetes contaminados. El agua
contaminada por rotavirus tambin ha sido considerada como otro medio de
transmisin.
Periodo de incubacin Promedio entre 24 y 48 horas.
Periodo de transmisibilidad Durante la fase aguda de la enfermedad. El
rotavirus en general no se detecta despus del octavo da de la infeccin.
Susceptibilidad Universal. Alcanza su mximo nivel entre los 6-24 meses de
edad.
Factores de riesgo Desnutricin, inaccesibilidad a servicios mdicos e
infecciones concomitantes con otros virus y bacterias entero patognicas.
Inmunidad - Por anticuerpos maternos
- Por la enfermedad (no evita re-infecciones pero estas son menos severas)
- Por la vacuna
VACUNACIN
Como ocurre con la infeccin rotavrica natural, se espera que las vacunas
confieran inmunidad parcial despus de una dosis y mayor proteccin con
dosis posteriores, y que sea eficaz para prevenir la enfermedad severa.
Recopilado por:
Harold Vera Marn
Regente de Farmacia
12 de enero de 2010
Actualmente, dos nuevas vacunas estn ingresando en el mercado. Las dos

vacunas son constitudas por virus vivos atenuados y se administran por va
oral, en dosis mltiples, durante la lactancia temprana. Ambas han
demostrado proteccin contra la diarrea severa causada por rotavirus. Los
estudios realizados para evaluar la seguridad de las vacunas no han
demostrado mayor riesgo de invaginacin intestinal en los vacunados.
Inmunobiolgicos
RABIA
La enfermedad puede ser precedida por sensacin de angustia, cefaleas y
malestar general, y alteraciones sensitivas indefinidas que, en general, se
relacionan con el rea de la herida o mordedura del animal. Los pacientes
presentan excitabilidad y aerofobia (miedo al aire) y evolucionan con paresia
o parlisis, con espasmos de los msculos de la deglucin, que resultan en
miedo al agua, o sea, hidrofobia. Finalmente, presentan delirio y
convulsiones. En general, los pacientes mueren en dos a siete das, sin
atencin mdica.
Agente infeccioso Un rabdovirus
Reservorio. Cnidos salvajes y domsticos, como perros, zorros, coyotes y
lobos. Tambin mofetas, mapaches, mangostas y otros. En las Amricas hay
poblaciones infectadas de murcilagos frugvoros, insectvoros y vampiros.
Hay reportes raros de rabia en conejos, zarigeyas y ardillas.
Distribucin Casi mundial, con algunas reas libres, como Japn, Reino
Unido, Irlanda, etc.
Modo de transmisin A partir de la saliva de un animal infectado. Se
introduce por una mordedura, rasguo o a travs de las membranas
mucosas. La propagacin area es rara.
Periodo de Transmisibilidad
Variable. Para los gatos y perros, desde 3-7 das antes de que comiencen los
signos y durante su enfermedad. Para murcilagos, desde 12 das antes de
los signos hasta que mueren.
Susceptibilidad Todos los mamferos son susceptibles. Los seres humanos
son huspedes accidentales y presentan una resistencia mayor que varias
especies de animales.
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Harold Vera Marn
Regente de Farmacia
12 de enero de 2010
Periodo de incubacin De 3-8 semanas, pudiendo variar de 9 das a 7 aos.

Depende de la magnitud y el sitio de la herida, de la distancia del encfalo y
de la cantidad y cepa del virus introducido.
Inmunobiolgicos
Inmunidad Por la vacuna

Vacunacin
Las vacunas antirrbicas, a diferencia de las dems, tienen efectos
teraputicos y preventivos por el uso postexposicin al contagio. La primera
dosis se aplica tan pronto como sea posible despus de la mordedura. La
aplicacin de las dosis subsecuentes debe seguir las normas vigentes en el
pas.
Las vacunas destinadas al uso humano son siempre inactivadas y obtenidas
a partir de cultivo de clulas o inoculacin en animales.
Vacunacin en animales: vacunacin anual de perros y gatos.
Vigilancia de animales: por un periodo de 10 das para perros y gatos.
Bibliografa
Organizacin Panamericana de la Salud. El control de las enfermedades
transmisibles, 17a ed. Washington, DC: OPS; 2001.
Publicacin Cientfica y Tcnica No. 581. Organizacin Mundial de la Salud,
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. Measles
12 de enero de 2010
Mortality Reduction and Regional Elimination: Strategic Plan 2001- 2005.

Ginebra; WHO, 2001 (WHO/V&B/01.13 Rev 1).
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Harold Vera Marn
Regente de Farmacia

Inmunobiologicos

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Harold Vera Marn

ESTRATEGIAS DE VACUNACIN .............................................................................................. 12

ESTRATEGIAS DE VACUNACIN .............................................................................................. 18

Agente infeccioso .......................................................................................................................... 24

Periodo de incubacin ................................................................................................................... 27

Periodo de incubacin ................................................................................................................... 29

Factores de riesgo .......................................................................................................................... 32

Periodo de Transmisibilidad .......................................................................................................... 33

CLASIFICACIN DE LAS VACUNAS

Muertas o Inactivadas (No Replicativas)

Se componen de microorganismos mutados que han perdido su virulencia,

C) Fracciones vricas (antgeno de superficie del virus de la Hepatitis B) o

Reservorio Ser humano

Foto: Cortesa Dr. Samuel Katz, Duke Uni 1

incrementa ms en la temporada lluviosa.

Las principales estrategias de vacunacin para la eliminacin del sarampin

Campaas de seguimiento: vacunacin indiscriminada de todas las

Reservorio El ser humano

Agente infeccioso El virus rubola pertenece a la familia Togaviridae, gnero

Varios pases han implementando con xito estrategias aceleradas para el

desde enfermedades inaparentes (90%-95%), hasta cuadros de parlisis

Letalidad En los casos con manifestaciones de parlisis, la tasa de letalidad

Las coberturas rutinarias de vacunacin deben ser validadas a travs de

Entre ellas, el nio aparece normal.

En el medio ambiente. La espora puede estar presente en los suelos, en el

Crisis contracturales generalizadas llevando al opisttonos, que duran

Una vez clasificado como municipio de alto riesgo, adems de fortalecer la

HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B

Inmunidad - Por la vacuna;

Factores de riesgo - Husped: enfermedad crnica, raza y grupos tnicos.

Transmisin A travs de sustancias corporales que incluyen: sangre y

Periodo de transmisibilidad Todas las personas con HBsAg positivo son

Los nios que adquieren la infeccin en el primer ao de vida y se convierten

La cobertura de vacunacin debe ser monitoreada regularmente y el

TOS FERINA (PERTUSSIS)

Modo de transmisin Respiratoria, a travs de la inhalacin de las gotitas de

La difteria se manifiesta por la formacin de pseudomembranas en las

La difteria nasal se caracteriza por una descarga nasal mucopurulenta o

Inmunidad Por la vacuna y anticuerpos maternos. La enfermedad y la

Periodo de transmisibilidad El periodo mximo de transmisibilidad es desde

Las primeras manifestaciones clnicas se presentan de uno a seis meses

La infeccin inicial suele ser asintomtica. De 90% a 95% de las personas

Agente infeccioso Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch.

Esta vacuna previene la diseminacin de la enfermedad y las formas graves

La vacuna contra la tuberculosis es una cepa producida con el bacilo

Reservorios En el ciclo selvtico, principalmente monos y mosquitos de la

Agente infeccioso El virus de la fiebre amarilla, un arbovirus del gnero

Periodo de Incubacin De tres a seis das despus de la picadura del

El Grupo Tcnico Asesor del PAI de la OPS/OMS recomienda introducir la

Periodo de transmisibilidad En promedio cinco das despus del inicio de

Periodo de incubacin Dos das (1-5 das).

La varicela se caracteriza por la presencia de exantema vesicular

membrana mucosa de la orofaringe, tracto respiratorio, vagina, conjuntiva y

La vacuna contra la varicela es una vacuna de virus vivos atenuados de la

Periodo de transmisibilidad Desde la segunda mitad del periodo de

Periodo de incubacin 15-50 das (promedio de 4 semanas)

Como fue mencionado anteriormente, los nios infectados por rotavirus

Las infecciones tienden a ser ms severas en nios entre 3 y 24 meses de

Distribucin Mundial. La incidencia es mayor en los menores de 2 aos.

Actualmente, dos nuevas vacunas estn ingresando en el mercado. Las dos

Periodo de incubacin De 3-8 semanas, pudiendo variar de 9 das a 7 aos.

Inmunidad Por la vacuna