AVALIAO DO ESTADO NUTRICIONAL

Prof. Marly Freitas

AVALIAO DO ESTADO NUTRICIONAL

ANTROPOMETRIA Aferies VRIOS MOMENTOS

Peso/Idade

P/I Estatura/Idade - E/I P/E IMC

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AVALIAO do PESO Variaes - crianas menores Uso da balana peditrica em menores de 24 meses Calibrada e colocado lenol antes Lactente despido

Maiores de 24 meses balana do tipo adulto deve ser regulada (tarar a balana)

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Avaliao da Estatura

Comprimento lactentes Rgua antropomtrica horizontal

Altura maiores de 2 anos Estadimetro vertical(escala mvel)

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Avaliao Antropometria: Anamnese Exame Fsico ndices e Curvas de Referncia de crescimento Segmentos Corporais Dobras cutneas Circunferncia abdominal

Deteco precoce, a preveno e definio de situao de risco

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ndices
P/I=

PESO ENCONTRADO ___ PESO IDEAL PARA IDADE (p 50)

X 100

E/I =

ESTATURA ENCONTRADA X 100 ESTATURA IDEAL PARA IDADE (p 50) PESO ENCONTRADO X 100 PESO IDEAL PARA ESTATURA ENCONTRADA (p50)

P/E =

IMC = P (KG)/E (m)

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Menores de 2 anos

Nas crianas menores de 2 anos de idade, recomenda-se a utilizao do P/I. Nesta faixa etria o peso o parmetro que tem maior velocidade de crescimento, variando mais em funo da idade do que a estatura da criana, o que o torna mais sensvel aos agravos nutricionais sendo o primeiro a modificar-se nestas circunstncias.

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Classificao de Gmez Centrado na intensidade da desnutrio e baseando-se na adequao do peso para idade e sexo, em relao ao percentil 50.

Crtica

no considera estatura
X 100

P/I=

PESO ENCONTRADO ___ PESO IDEAL PARA IDADE (p 50)

AVALIAO DO ESTADO NUTRICIONAL Classificao de Gmez

Eutrfia: P/I > 90%

DEP I: P/I de 76% a 90% DEP II: P/I de 61% a 75%

DEP III: P/I < ou= 60%

A presena de edema clnico (Kwashiorkor), independente da adequao P/I classificado como DEP III.

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Maiores de 2 anos

Nos pr-escolares e escolares, o crescimento mais lento e constante, predominando o estatural, fazendo com que o peso varie mais em funo da estatura do que da idade. Nesta fase, os agravos nutricionais sero melhor avaliados pela relao E/I, seguida do P/E.
E/I = ESTATURA ENCONTRADA X 100 ESTATURA IDEAL PARA IDADE (p 50)

P/E =

PESO ENCONTRADO PESO IDEAL PARA ESTATURA ENCONTRADA (p50)

X 100

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CLASSIFICAO DE WATERLOW

Considera tambm a Est. e o tipo de DEP Correlaciona os 2 ndices: P/E e E/I Eutrofia E/I >95% P/E > 90% Desnutrio Aguda E/I >95% P/E< 90% Desnutrio Crnica E/I < 95% P/E < 90%

Desnutrio Pregressa E/I < 95% P/E > 90%

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CLASSIFICAO PARA SOBREPESO E OBESIDADE (RELAO P/E)

SOBREPESO = 110% a < 120%

PEQUENO OBESO 120% a < 130% MDIO OBESO= 130% a < 140% GRANDE OBESO (OBESIDADE MRBIDA)= 140%

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Velocidade

de Crescimento

Avaliao mais detalhada

Inadequada quando VC < 4cm/ano no prpuberes Estiro pubertrio a VC volta a acelerar 10 a 12 cm/ano Avaliao deve ser feita no intervalo de 4 meses para menores de 3 anos ou 6 meses acima de 3 anos Avaliar atravs das curvas de VC demonstra a relao da idade com o padro de crescimento

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ndice de massa corporal (IMC) Peso (KG / Estatura (m) Avaliao nutricional de crianas e adolescentes
Curvas de Cole (2000) e CDC-NCHS calculado e analisado a partir de 2 anos OMS pode ser avaliado desde RN Importante na obesidade - quantificar gordura corporal

CLASSIFICAO DA OMS

O comit de especialidades da Organizao Mundial de Sade (OMS), recomendou, em 1983, a adoo do escore Z. So consideradas desnutridas todas as crianas cujas relaes P/I, E/I, P/E estiverem abaixo de 2 desvios padro do percentil 50, considerando-se desnutridas graves as classificadas abaixo de 3 desvios padro.

Score z

So consideradas obesas as crianas que estiverem 2 desvios padro acima do ndice de peso/estatura.

Escore Z= Medida (criana) mdia referncia DP (para idade e sexo)

Bibliografia
Semiologia da Criana e do Adolescente 2008- Rosana F. Puccini & Maria Odete E. HilrioUNIFESP Uma Nova Curva de Crescimento para o sculo XXI Cesar G. Victora & Cora L. Araujo UFPelotas; Mercedes de Onis OMS, Suia