HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS INSTITUCION BENEMERITA

INSTRUMENTO PARA REALIZAR EL DIAGNOSTICO SITUACIONALDE LAS UNIDADES DE ATENCION

El diagnostico situacional de los servicios se realiza tomado como punto de referencia el proceso administrativo en su primera etapa y el sistema de evaluacin de estructura proceso y resultado Objetivo general: Determinar las unidades de la tensin en cuanto a: Planta fsica Personal Usuarios Objetivos especficos Conocer la estructura fsica y organizativa del servicio as como materiales y equipo con el que cuenta II. Cuantificar el recurso humano III. Identificar necesidades del conocimiento actitudes y destrezas del personal para atender a los usuarios IV. Conocer el grado de satisfaccin del personal y del cliente externo I.

V. VI. VII.

Identificar las necesidades educativas del usuario externo Conocer el ndice de morbimortalidad del servicio Establecer un plan estratgico para solucionar los problemas encontrados.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DIRIGIDO A LA ESTRUCTURA Instalaciones fsicas Equipo Patrn de organizacin de la unidad de atencin Capacidad instalada Capacidad de respuesta de la capacidad instalada

1- Ubicacin y distribucin -las instalaciones son adecuadas (Condiciones seguras para su uso) Ejemplo es seguro, est el paciente protegido, hay ventanales, faltan vidrios, pintura, le hace falta algo etc. 2- Condicin fsica(equipo-estructura) Ejemplo ver detenidamente todos los detalles

3- Inventario de mobiliario (agregar condicin actual del mobiliario y como facilita la atencin q se le brinda) Ejemplo: las sillas las mesas de noche de los pacientes las camas con sus debidas placas. 4- Inventario de equipo y materiales de stock Ejemplo: lo que debe de haber que hace falta 5- Material de oficina Ejemplo que falta, para cuantos, quienes lo usan 6- Procedimientos a realizar ms frecuentes Administrativos Tcnicos 7- Otros equipos (bombas de hiperalimentacion y ventiladores) Ejemplo: gigantes, lmparas, equipo de cateterismo, conexiones, llaves, jeringas etc. 8- Inventario de papelera que se utiliza(codificada y no codificada su relacin con los consumos de acuerdo a la demanda de los usuarios externos)

9- stock de medicamentos sueros y otras soluciones (acorde a lo autorizado por farmacia y su relacin con el consumo de acuerdo a la demanda por el servicio a los usuarios) Ejemplo las soluciones de suero si le faltan medicamentos a algn usuario todo lo que tenga q ver con farmacia 9-Material medicamentos y equipo de carros de emergencia Ejemplo: revisar el carro de paro tubos endotraqueales laringoscopio ampollas vencidas material completo etc. 10-Inventario de ropa (su relacin con el consumo de acuerdo a su demanda por el servicio) Ejemplo: coordinando con ropera para q en el momento de los baos estn todas las sabanas pantalones y camisas necesarias 11-Material de cuarto sptico Ejemplo q estn los bids cachos frascos punzocortantes flauta etc. 12-Manuales de procedimientos: -tcnico

-Administrativo -operativo Normas de atencin Ejemplo: manuales de protocolo con pacientes diabticos con epoc etc. y si estn sirviendo de base 14-Procedimientos que operativizan las normas de atencin 15- programas que se desarrollan Ejemplo programas de ulceras pie diabtico ver desde el ingreso del paciente y si despus tuvo una infeccin intrahospitalaria.

Actividades del enfermero administrando

1. Recibir paciente por paciente. 2. Realizar mini visita (cumplir con la ronda previa al paciente)

3. Realizar rondas a los pacientes 4. Hacer pre-post clnica 5. Hacer notas de enfermera a los pacientes grado I y grado II. En caso necesario a los pacientes grado III y grado IV (con los criterios de calidad) 6. Registro de enfermera adecuados (completos claros oportunos-precisos-concisos, que develen el cumplimiento, de indicaciones mdicas y de enfermera, la respuesta del usuario a la intervencin de enfermera, la educacin y promocin de la salud)

7. cumple con los principios de TAM y QX normativa para el control y prevencin de las 2H. Principios humanitarios y otros al brindar la atencin y al realizar los procedimientos de enfermera.

8. Realizar la entrevista a todos los pacientes y la aplicacin del PAE.

9. Cumplimiento de planes de atencin y seguimiento a la atencin de enfermera.

10. Observar el desempeo del personal. -preguntar a los usuarios, revisar registros de enfermera, kardex y otros, ejemplo: El personal identifica al paciente cuando administra medicamentos, se le explica los procedimientos que se le realizan. 11. Hay programas de educacin para la salud (acorde a la morbimortalidad, compromisos de gestin, indicadores, peri-operatorio, normas NIN, derechos y deberes de los pacientes, normas de saneamiento ambiental, bioseguridad, enfermedades emergentes,

salud mental, apegados a los estndares de atencin de calidad). -Usuario, familia, grupo. 12. Orientacin al personal de nuevo ingreso, por traslado y estudiantes de enfermera. (Con instrumentos actualizados para evaluar conocimientos, actitudes, destrezas y desempeo del personal) 13. Cumplimiento de indicaciones: -Mdicos y del perfil de enfermera. 14. Empleo de instrumentos de evaluacin para determinar conocimientos, actitud y destreza que tiene el personal de enfermera para atender los usuarios. Entrevista de personal, hoja de cotejo, investigacin operativa, investigacin por ciencias. 15. Calculo de personas de acuerdo a la estimacin normada por la institucin para asistir las demandas .Personal requerido: (HAE*365*N PTES) Nota: Debe hacerse un anlisis de la dotacin actual lo que se requiere con el objetivo de justificar la demanda por atencin.

16. Hay programas de atencin, educacin, y promocin de la salud, as como educacin en servicio. 17. Hay distribucin de personal, para los tres turnos actualizada con evidencia de la tareas/actividades para el personal. 18. Sistemas de coordinacin y procedimientos que se realizan para cumplir los Programas, en aras de la atencin de calidad y calidez. 19. Se hacen entrevistas para conocer el grado de satisfaccin del personal (cliente interno).

Anlisis Sntesis Diagnsticos Plan Estratgico

Nota: Posterior a recoger la informacin se hace un anlisis y sntesis de la informacin, se establece un plan estratgico y si es necesario se hace un plan de mejoras Derivado: -Plan de orientacin por niveles (ajustar de acuerdo a la legislacin, normativas, estndares y de las funciones especficas del rea o unidad) -Plan de educacin en servicio. (No se puede obviar los temas de hipertensin/ diabetes/ TB/ SIDA/ obesidad/ estilos de vida saludable/2H/gestin ambiental/ enfermedades emergentes / gestin de calidad) Diagnstico Situacional dirigido al paciente y familia 1. Morbilidad del servicio (patologas ms frecuentes, informe de estadstica de le institucin).

2. Procedimientos de enfermera ms frecuentes que se realizan a los usuarios. (derivado del manual de procedimientos con lista de cotejo de cada uno). 3. Procedimientos mdicos que se realizan al paciente. Ej.: Medula sea. (con el procedimiento administrativo de enfermera facilitando el quehacer de la enfermera).

4. Mtodos de diagnstico ms frecuente que se le realizan a los pacientes. Ej.: Gastroscopia. 5. Exmenes de laboratorio ms frecuentes.

6. Hacer entrevista al usuario para conocer las necesidades educativas del mismo en salud. 7. Orientacin para los usuarios. ( paciente y familia)

8. Normas de atencin. (como facilitan la atencin de enfermera)

9. Planes de atencin a pacientes grado 1 y 2. (actualizados donde se refleje la calidez y calidad de la atencin). 10. Planes de educacin para la salud. (acorde a la morbimortalidad y polticas institucionales).

Analizar la informacin establecimiento de diagnsticos, plan estratgico, de este decide Plan Anual Operativo del cual se puede derivar: -Plan educativo para grupos de pacientes con patologas similares (problemas de salud). -Plan educativo (permanente) para el personal. -Planes de atencin de enfermera (estandarizados) -Respectivas matrices de control y seguimiento.