SELECCIN DE DIENTES

C.D. CHRISTIAN ESTEBAN GMEZ CARRIN

Dr. Christian Gmez

SELECCIN DE DIENTES
Tener en cuenta algunos parmetros clnicos que ayudarn a tener un mejor diagnstico dependiendo del caso de rehabilitacin, y de este modo disponer de varias alternativas para la seleccin.

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SELECCIN DE DIENTES ANTERIORES

Es un procedimiento clnico. Guas de preextraccin incluyen Rx, modelos de estudio, dientes de familiares, dientes extrados.

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SELECCIN DE LA FORMA, COLOR Y TAMAO DE LOS DIENTES PROTTICOS ANTERIORES

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FORMA DE LOS DIENTES ANTERIORES

Incisivo central superior similar al contorno facial. FORMA de los dientes debe tener en cuenta los tres tipos faciales:

Cuadrado Triangular Ovoide

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Forma en armona con perfil de la cara Clase I Clase II Clase III

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FORMA DE LOS DIENTES ANTERIORES

KRETSCHMER, describe en (1936) 3 diferentes tipos de contexturas fsicas:

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FORMA EN ARMONIA CON BIOTIPOLOGA

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B. W. R.

SELECCIN DEL TONO COLOR DE LOS DIENTES

El color corresponde al tinte o matiz. Existe una clasificacin de dientes por grupos de tonalidad: Grupo de dientes que predomina un matiz gris Grupo de dientes en el que predomina el color amarillo Grupo de dientes en el que predomina el color caf

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SELECCIN DEL TONO COLOR DE LOS DIENTES

Se elije tono que este acorde con la edad del paciente y con el grupo tnico. Los dientes naturales no tienen un color uniforme, hay diferencia en la luminosidad, por el espesor de la dentina; y vara si es el tercio incisal, tercio medio o el tercio cervical. Tambin, hay variaciones de luminosidad entre los incisivos centrales, laterales y caninos.

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SELECCIN DEL TONO COLOR DE LOS DIENTES

Hay distintos tipos de codificacin de color, segn los fabricantes Americano: en nmeros que van de 61, 62, 66, 67, 81, 65,
68, 69, 71 y 77 ( Ms B2 y D2 para los dientes ACRITONE Made in Argentina)

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SELECCIN DEL TONO COLOR DE LOS DIENTES

Europeos: Clasificados como los tres grupo mencionado
anteriormente, suelen anteponer una letra que identifica al grupo, seguido de un nmero. (VITAPAN -System: Gua de colores para acrlicos y porcelanas. Made in Germany)

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SELECCIN DE COLOR DE LOS DIENTES ARTIFICIALES

Las observaciones hechas de la gua de tonos deben ser realizadas en 3 posiciones: 1. Por fuera de la boca junto al lado de la nariz. 2. Bajo los labios, estando expuesto el borde incisal. 3. Bajo los labios, estando cubierto slo el extremo cervical, y con la boca abierta.

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SELECCIN DE TAMAO DE LOS DIENTES ANTERIORES

El tamao debe estar en proporcin a su cara y cabeza. Diferencia entre los dientes de las mujeres que de los hombres. El tamao de los modelos tienen relacin con el tamao de los dientes anteriores. Se va a determinar la anchura por medio de los rodetes.

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SELECCIN EN TAMAO DE LOS DIENTES

Para la eleccin del tamao de los dientes anteriores el fabricante determina con un nmero de serie el ancho en milmetros de los seis dientes antero superiores sea la distancia de distal de canino a distal de canino.

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SELECCIN EN TAMAO DE LOS DIENTES

Para los dientes antero inferiores la determinacin es la misma

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PRUEBA PRELIMINAR DE LOS DIENTES SELECCIONADOS

Sern evaluados en los rodetes de oclusin, estos deben ser seleccionados con anchura suficiente para que llenen el espacio disponible . La decisin final es cuando esta en boca del paciente en prueba de cera

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1. Armona entre lnea de base nariz y posicin escalonada de dientes anteriores (GERBER) 2. Linea de la sonrisa
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Armonia entre borde incisal y labio inferior .

SELECCIN DE LOS DIENTES POSTERIORES

Identificado por el tamao y forma de los dientes anteriores Estos son seleccionados por: Color Anchura bucolingual, mesiodistal, longitud y Tipo de acuerdo a su inclinacin cuspdea. La dentadura completa necesita anclaje y soporte, por lo tanto se tiene que modificar las superficies oclusales.

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Enfilado siguiendo la recta que une distal de canino con la papila retromolar.

Terminar el enfilado cuando el reborde alveolar residual del maxilar inferior comienza a ascender.

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ANCHURA BUCOLINGUAL DE LOS DIENTES POSTERIORES

La anchura deber ser reducida para permitir que las fuerzas de las mejillas y de la lengua ayuden a mantener las dentaduras en sus rebordes residuales. Son vas de escape adecuado para los alimentos. Reduce la cantidad de tensin a los tejidos de soporte del asiento basal durante la masticacin.

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TIPOS DE DIENTES
TIPOS DE ANGULACIONES E INDICACIONES DE USO
Para la seleccin de dientes y sus respectivas angulaciones se debe tener en cuenta 3 aspectos: 1. Tipo de reborde 2. Espacio intermaxilar 3. Edad del paciente

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TIPOS DE DIENTES
DIENTES SEMIANATMICOS POLIPLANOS DE 10 Y 20
Pctes con rebordes reabsorbidos pronunciados pero con sus tejidos de recubrimiento normal. Su utilizacin depende del diagnstico del reborde Pacientes entre los 40 y 60 aos de edad. Ms estabilidad y eficiencia masticatoria al paciente as como ms confort

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TIPOS DE DIENTES
DIENTES ANATMICOS POLIPLANOS DE 30 Y 33
Pacientes con reborde alveolar poco reabsorbido, tejidos de recubrimientos sanos, fuertes y firmes. Pacientes jvenes.

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TIPOS DE DIENTES
DIENTES NO ANATMICOS, MONOPLANOS 0
Pacientes de la tercera edad Gran reabsorcin del reborde, Con tejidos de recubrimientos delgados y poco firmes Dimensin vertical muy disminuida. Tambin en los pacientes con disfuncin temporomandibular o en hbitos de rechinamiento o bruxismo.

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TIPOS DE DIENTES
VENTAJAS DE LOS DIENTES MONOPLANOS
Disminucin de las fuerzas de traccin y reparto regular de las cargas en la base de la prtesis. Las relaciones oclusales pueden reproducirse con libertad y sin tener en consideracin la intercuspidacin. Ausencia de una oclusin habitual garantizada por la falta de relacin entre las cspides. Mayor reabsorcin por el incremento de las presiones necesarias para trocear los alimentos. Efectividad masticatoria reducida. Efecto esttico insuficiente.
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DESVENTAJAS DE LOS DIENTES MONOPLANOS

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