TRASTORNOS DE CONDUCTA EN NIOS Y ADOLESCENTES Escrito por Edith Beatriz Burgos Los nios y adolescentes que presentan problemas

de comportamiento, son todo un desafo para nosotros, los psicopedagogos, que tenemos que comprender y aproximarnos a las posibles causas de dichos trastornos, para poder as iniciar un tratamiento que permita a dichos sujetos reinsertarse en los contextos familiares, escolares y sociales al cual pertenecen. Cunto ms pequeo es el nio, ms difcil se hace el diagnstico, ya que una caracterstica de la primera infancia es que son inquietos, impulsivos y hablan todo el tiempo sin saber si realmente ellos escuchan las consignas o lmites que nosotros, los adultos queremos que acaten. Existen tambin, algunos problemas de salud mental con cargas emocionales, que provocan dificultades en la adaptacin social. Todos estos elementos son preocupantes para padres y docentes que ven perturbado el desarrollo esperable, en el sujeto que atraviesa estas problemticas. Se necesita de diagnsticos precisos y tratamientos mdicos, psicolgico y/o psicopedaggico. Con estos tratamientos se trata no solo de mejorar la situacin del sujeto en cuestin sino de las personas de su entorno que podran estar afectadas por el comportamiento del nio o adolescente. El trastorno de conducta tendra sus orgenes en conflictos familiares, maltrato infantil o juvenil, abuso, pobreza, alteraciones genticas, consumo de drogas o alcohol en los progenitores. Creo que no hay una sola causa que desencadene una problemtica sino que es la interrelacin de varias de ellas y de experiencias del contexto socio- cultural donde est inserto el individuo con dificultades. Algunos de los signos ms comunes del trastorno de conducta son la intimidacin, las peleas y el hecho de quedarse en las noches fuera del hogar. Estos sujetos no ocultan su agresividad y tienen problemas para hacerse de amigos. Entre los comportamientos ms comunes solemos encontrar conductas agresivas y hasta perversas para con animales y personas, destruccin de objetos tales como juguetes o tiles escolares, robo, vandalismo, incendios, mentiras, engaos, impulsividad seguida de irritabilidad, en varias oportunidades intervienen en peleas fsicas. En todas estas conductas, los sujetos que las originan, no sienten culpa por lo que realizaron y se justifican considerando que actuaron en defensa de sus derechos y su persona. Los tipos de trastorno de conducta que necesitan ser tratados por profesionales de la salud son los siguientes: - Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad: tratamiento con neurlogo y terapia. Si el nio presenta dificultades escolares, muchas veces, se necesita un tratamiento psicopedaggico. - Trastorno antisocial limitado al contexto familiar: terapia y tratamiento familiar y orientacin a padres. - Trastorno antisocial en nios no socializados: adems de las terapias psicolgicas y mdicas, a veces, es necesario apartar al nio de su ncleo familiar si es abusado o maltratado. - Trastorno antisocial en nios socializados: terapia psicolgica y/o psicopedaggica..

- Trastornos antisociales con emociones mixtos (depresin o exaltacin): terapia, muchas veces medicacin psiquitrica, orientacin a padres, etc. En la medida en que el comportamiento de los nios o jvenes no mejora, o no reciben tratamiento, es esperable que ellos desarrollen tambin, problemas de personalidad.

Es importante resaltar que cunto ms temprano se realice el diagnstico y tratamiento para estos problemas de conducta, mayores son las probabilidades que tendr el sujeto de aprender mejores tcnicas de adaptacin y de prevenir algunas de las posibles complicaciones personales y sociales que estas patologas provocan. ________________________________________________________________________________

Conductas Extraas o Excntricas. Trastorno paranoide de la personalidad. Las personas que padecen un trastorno paranoide de la personalidad presentan varias caractersticas notorias: Sentimientos injustificados de sospecha y desconfianza hacia otras personas. Hipersensibilidad. Expectativa, sin justificacin suficiente de que otras personas explotaran y daaran al individuo; Una tendencia a encontrar significados ocultos o mensajes amenazantes en conductas o sucesos inofensivos (por ejemplo, sospechar que un vecino saca la basura temprano para molestarlo). Para estas personas es muy difcil tener relaciones estrechas con otras porque esperan una traicin en forma constante. Los individuos paranoides rara vez buscan ayuda clnica. Si una situacin se vuelve tan difcil que se ven forzados a buscar ayuda (por ejemplo, si requiere que trabajen muy cerca de otras personas), la labor mas difcil del terapeuta es traspasar la barrera de la sospecha. Tambin son hipersensibles a la critica, haciendo que se les dificulte de manera especial, trabajar en puestos subordinados. Sienten un fuerte temor de perder la independencia y el poder de dar forma a los eventos. La simple sensacin de ocupar una posicin de rango inferior o con menos poder sera intolerable. Las personas con trastornos de este tipo, parecen fras, sin sentido del humor, poco sinceras y maosas. Esta caractersticas no promueven las relaciones estrechas y satisfactorias; son reservadas y rara vez intiman con los dems, muchas de sus ideas extraas pasan desapercibidas. A veces, su desempeo es insuficiente porque la preocupacin por buscar motivos ocultos y significados especiales limita su capacidad para considerar y comprender las situaciones. Cuando surgen problemas, casi siempre se relacionan con el trabajo, ya que esta es un rea en la cual resulta difcil evitar los contactos interpersonales. Rasgos clnicos del trastorno de la personalidad de la personalidad paranoide. Una persona que tiene varias de estas caractersticas se puede considerar que padece un trastorno de la personalidad paranoide . 1. Espera, sin bases suficientes, que los dems lo exploten o daen. 2. Pone en duda, sin justificacin , la lealtad y confianza que puede tener en compaeros y colegas. 3. Busca significados amenazantes en frases o sucesos inofensivos. 4. Guarda rencores o no perdona insultos o descortesas. 5. Se niega a confiar en otras personas por el temor infundado a que la informacin se emplee en su contra.

6. Percibe ataques contra su carcter o reputacin que no son aparentes para otras personas y reacciona en forma rpida con enojo o contraataca. 7. Tiene sospechas recurrentes, sin justificacin alguna, con respecto de la fidelidad de su cnyuge o pareja sexual. Trastorno Esquizoide de la personalidad. Las personas que padecen este tipo de trastorno de la personalidad son reservadas, aisladas, en el aspecto social, y retradas. Prefieren las actividades de trabajo y pasatiempos solitarios y carecen de la capacidad para establecer relaciones clidas y estrechas. Estos individuos rara vez expresan sus sentimientos en forma directa. No solo tienen pocas relaciones con otras personas, sino que adems parecen desearlas muy poco. En cualquier caso, tienen pocas habilidades sociales, a pesar que sus patrones de lenguaje y comportamiento no son extraos ni excntricos. Asimismo, carecen de sentido del humor y parecen alejados de su entorno. Los hombres que padecen este tipo de trastornos pocas o raras veces se casan, las mujeres son ms propensas a casarse. Las respuestas emocionales de los individuos con trastornos esquizoides parecen ms bien insulsas y fras. Las clases de frustraciones que hacen que surjan expresiones de enojo en la mayora de las personas, provocan poca hostilidad observable por parte de estos individuos. En ocasiones parecen distantes, absortos en s mismos, con la mente ausente y no muy consciente ni interesados por lo que sucede a su alrededor. Como las personas, esquizoides no se sienten molestas por la falta de relaciones personales, son malos prospectos para la terapia (Akhtar,1987). Rasgos clnicos del trastorno de la personalidad esquizoide Una persona que tiene varias de estas caractersticas se puede considerar que padece un trastorno de la personalidad esquizoide. No desea ni disfruta las relaciones estrechas, incluyendo formar parte de una familia. Casi siempre elige actividades solitarias. Pocas actividades, si no es que ninguna, le provoca placer. Expresa poco, o ningn, deseo de tener experiencias sexuales con otra persona. Parece indiferente a la administracin o critica por parte de los dems. No tiene amigos cercanos ni confidentes (o tiene solo uno). Muestra frialdad emocional, alejamiento y poca variacin en sus emociones. Trastorno esquizotpicos de la personalidad. Las personas que padecen este tipo de trastorno, se caracterizan por excentricidades del pensamiento, la percepcin, la comunicacin y el comportamiento. Estas desviaciones nunca son tan extremas como las que se encuentran en los casos de esquizofrenia. Aun as, los mdicos clnicos en muchos casos sienten la necesidad de buscar la posibilidad de distorsiones importantes, como el escuchar voces. Las personas que padecen trastornos esquizotpicos de la personalidad, como los individuos esquizoides, son retradas, con emociones superficiales y carecen de capacidad para socializar. Los patrones del lenguaje de los dos grupos son muy diferentes. Aquellos que muestran un trastorno esquizoide de la personalidad no tiene excentricidades en el lenguaje, a pesar que quiz no cuenten con habilidades sociales. Por otra parte, aquellos individuos que padecen un trastorno esquizotpico de la personalidad no se dan a entender, ya sea porque emplean palabras y frases poco comunes o porque utilizan palabras de uso comn en forma extraa. Tambin son propensos a expresar sus ideas de manera confusa. En ocasiones, cuando estn estresados, su pensamiento se deteriora y expresan ideas que parecen ilusorias. Estas caractersticas cognitivas y perceptuales son quiz lo ms importante para distinguir

el trastorno esquizotpico de la personalidad de los trastornos limtrofes o fronterizos y esquizoides de la personalidad. El comportamiento de las personas que padecen un trastorno esquizotpico de la personalidad puede llegar a ser extrao. Gran parte del tiempo parecen ser suspicaces, supersticiosas, y reservadas Rasgos clnicos del trastorno de la personalidad esquizotpica Una persona que tiene varias de estas caractersticas se puede considerar que padece un trastornos de la personalidad esquizotpica. Ideas de referencia (la creencia que la conversacin, las sonrisas u otras acciones de la gente se refieren a uno mismo). Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiaridad y tiende a relacionarse con temores paranoides en lugar de juicios negativos. Creencias o pensamientos extraos de que tiene poderes mgicos (por ejemplo, "otras personas pueden experimentar mis sentimientos"). Experiencias perceptuales poco comunes que incluyen ilusiones corporales. Lenguaje y pensamientos extraos (por ejemplo, muy vago, circunstancial, demasiado elaborado). Ideas paranoides o suspicacia. Comportamiento o apariencia extraa o excntrica( gesticulaciones poco comunes, hablar consigo mismo, lenguaje extrao). No tiene amigos cercanos ni confidentes (o quizs solo uno ) que no sean familiare, sobre todo debido a la falta de deseo de contacto, la incomodidad constante con los dems o excentricidades. Afecto inapropiado o restringido (fro, restringido, etc.) Las personas con trastornos paranoides, esquizoides y esquizotpicos de la personalidad tienen en comn un grado de alejamiento social y manifiestan comportamiento "extrao" o idiosincrsico que se puede observar en forma mucho ms extrema esquizofrenia. El trastorno paranoide de la personalidad centra la atencin en la sospecha y desconfianza hacia los dems; el trastorno esquizoide de la personalidad en la preferencia por las actividades solitarias, sin que necesariamente haya distorsiones en las percepciones de la realidad; y el trastorno esquizotpico de la personalidad se enfoca hacia la excentricidad y las distorsiones cognitivas-perceptuales. Los criterios para el trastorno de la personalidad esquizotpica se refiere a molestias persistentes en la percepcin y conocimiento de la relaciones entre uno mismo y los dems. Estas alteraciones no se limitan a lo periodos de estrs; estan presentes casi todo el tiempo. 3. Conductas dramticas, emocionales o errticas. El primer grupo de trastornos de la personalidad, que acabamos de revisar, se compone de individuos con un comportamiento de aislamiento. La segunda categora comprende a las personas que buscan atencin y cuyo comportamiento con frecuencia es muy notorio y bastante impredecible. Trastorno de la personalidad histrinica. Para los sujetos que padecen este tipo de trastorno de la personalidad, lograr la atencin de los dems es una prioridad; en las relaciones interpersonales, casi siempre representan un papel, como "la estrella" o " la vctima". Estas personas le parecen a los dems vanidosas e inmaduras y tienden a hablar en forma dramtica, exagerada y efusiva. Esta clasificacin se emplea en los casos que presentan una expresin exagerada de las emociones, relaciones interpersonales tormentosas, una actitud egocntrica y manipulacin. La manipulacin tal vez se manifieste en rasgos, amenazas o intentos suicidas, as como en otros comportamientos para atraer la atencin, como males fisicos dramticos. Los pacientes histrinicos generalmente solicitan la atencin de los terapeutas debido a una sobredosis de droga u otra forma de intento de suicidio. Los individuos histrinicos casi siempre reaccionan demasiado rpido ante las situaciones que requieren de algn anlisis y reflexin. No siempre centran su atencin el tiempo suficiente para percibir los detalles de una situacin y, como resultado de ello, tienden a responder con generalidades que tienen un matiz emocional.

Cuando se pide a las personas que tienen una personalidad histrinica que describan algo, casi siempre responden con impresiones en lugar de realidades. Los individuos con este tipo de trastornos muy seguidos operan con base en las corazonadas y tienden a detenerse ante lo obvio. No slo son susceptibles a sugestionarse y a dejarse influenciar por la opinin de los dems, sino que adems se distraen con facilidad. Es fcil captar su atencin, pero tambin es muy sencillo que sta cambie de direccin. De modo que su comportamiento tiene una calidad dispersa. Estos problemas de atencin tambin llevan a que las personas histrinicas parezcan increblemente ingenuos ante las cosas triviales. Las personas con este trastorno de personalidad no se sienten amadas y, tal vez reaccionen ante este sentimiento, al tratar de hacerse sexualmente irresistibles. En particular las mujeres visten y se comportan en forma seductora, aunque en realidad no desean una actividad sexual intima. Las mujeres son ms propensas que los hombres a que se les diagnostique como histrinicas. Rasgos clnicos de los trastornos de la personalidad histrinica Una persona que tiene varias de estas caractersticas se puede considerar que padece un trastorno de la personalidad histrinica. Expresiones de emociones que cambian con rapidez, pero son poco profundas. Se preocupan demasiado por el atractivo fsico. Apariencia o comportamiento demasiado seductores. Se siente incmodo cuando no es el centro de atencin. Lenguaje en exceso impresionista, carente de detalles. Es intolerante o se frustra en exceso ante situaciones que no funcionan precisamente como lo desea. Considera que las relaciones tienen ms intimidad de la que en realidad tienen. Expresiones exageradas de emocin con mucha dramatizacin. Trastorno de la personalidad narcisista La palabra "narcisismo" proviene del mito clsico acerca de un hombre joven, Narciso, quien se enamor de su reflejo en un estanque. Como nunca pudo asir su propia imagen, se desesper y muri de angustia. Las personas con este trastorno tienen un sentido exagerado de su propia importancia o singularidad y pueden pasar por horas fantaseando acerca de sus xitos, belleza y poder. Las personas que lo padecen son incapaces de comprender cmo se sienten los otros; si se le critica, desprecia o ignora, puede reaccionar con una fra indiferencia o sentir rabia, humillacin, etc. Rasgos clnicos del trastorno de la personalidad narcisista. Una persona que tiene por lo menos cinco de estas caractersticas se puede considerar que padece un trastorno de la personalidad narcisista. Sentido exagerado de la importancia de s mismo, exageracin de los logros y talentos personales y necesidad de que los dems reconozcan su superioridad. Fantasas de xito, poder y belleza ilimitados. Sentido de la condicin de especial y nico que pueden apreciar slo otras personas o instituciones especiales o de alto nivel (por ejemplo, los patrones). Requiere de admiracin y atencin excesiva. Sentido de acreditacin, espera un trato especial favorable o el cumplimiento automtico de las expectativas personales. Explota a otras personas, se aprovecha de ellas. Carece de simpata por las necesidades y sentimientos de otras personas. Con frecuencia siente envidia de los dems o cree que los dems lo envidian (se resiente por los privilegios o logros de aquellas personas que considera menos especiales o merecedoras). Comportamiento o actitudes arrogantes y altaneros. Trastorno de la personalidad limtrofe o fronteriza.

Este se reconoci oficialmente como un diagnostico en 1980. Desde ese momento, la categora limtrofe o fronteriza se ha empleado con tanta frecuencia, que 20% de los pacientes psiquitricos reciben este diagnstico y se calcula que ocurre entre tres y cinco por ciento de la poblacin general(francs y Widiger,1986). Los comportamientos autodetructivos se conocen como la "especialidad conductual" de aqullos que tienen el trastorno de la personalidad limtrofe o fronteriza. La autodestruccin es la caracterstica de los individuos con personalidad limtrofe o fronteriza que genera ms problemas para aquellas personas que tratan de ayudarles. Las personas con este tipo de padecimiento reaccionan de maneras excesivas, pueden estallar en clera al percibir un desaire o una critica. Cuando se trastornan emocionalmente emocionalmente, sienten desintegrarse y son incapaces de pensar de una manera lgica para solucionar un problema. Con frecuencia se sienten vacos y aburridos y "desintegrados" y buscaran sensaciones extremas para sentirse "ntegros" o sentir algo. pueden cometer excesos (ingiriendo comidas, frmacos) por consuelo, lo que con frecuencia resulta en una espiral descendiente de estrs, presiones econmicas y fracasos. Paradjicamente, no soportan estar solas, aunque su conducta hace imposible que mantengan relaciones duraderas con los dems. Pueden cambiar de un estado de animo normal a la depresin, irritabilidad o ansiedad que dura varias horas y despus desaparece. Trastorno de la personalidad antisocial Este se relaciona con el crimen, la violencia y la delincuencia. Las caractersticas esenciales de este trastornos incluyen antecedentes de trastorno de la conducta a nivel crnico. Este comportamiento empieza antes de los 15 aos y contina durante la edad adulta. En algunos de los comportamientos siguientes, se pueden encontrar evidencias de un trastorno de la conducta antes de los 15 aos de edad: Haraganera; Suspensin de la escuela; Arresto; Huir de casa; Decir mentiras; Participar en relaciones sexuales; Consumir alcohol, tabaco, u otras drogas no prescritas, en una edad muy temprana en comparacin con sus compaeros; Robo; Vandalismo; Participacin en peleas; Y violacin de las reglas de la casa y la escuela. El patrn de comportamiento irresponsable o antisocial despus de los 15 aos incluye varias de estas caractersticas: Inestabilidad para conservar un registro de trabajo consciente; Actos antisociales repetidos, como robar, destruir una propiedad, y molestar a otras personas; Peleas o agresiones repetidas; Fracaso para cumplir con las obligaciones econmicas; Fracaso para planear con anticipacin; Imprudencia, sobre todo al manejar; Malos tratos o descuido de los hijos; Promiscuidad sexual; Y ausencia total de remordimientos al daar a otras personas.

Desde el punto de vista de la psicologa anormal, las propiedades que definen las personalidades antisociales no son los actos particulares que realizan (por ejemplo, robar un Banco o asaltar una tienda), sino la concepcin tan arraigada que tiene de la vida. Parece que siempre participan en un juego en el cual los dems individuos existen como piezas que se pueden manipular y utilizar y, es la participacin en este juego la que lleva a las personas a tener problemas con la ley. En un aspecto ms negativo, los individuos pueden ser crueles, sdicos o violentos. Casi nunca demuestran ansiedad y no se sienten culpables. Los rasgos que mostramos en el cuadro a continuacin sobre la personalidad antisocial, provocan dificultades obvias en las relaciones interpersonales debido a la insensibilidad que presentan los individuos afectados por este tipo de trastorno, la incapacidad de establecer lazos significativos y duraderos con otras personas y la negligencia hacia las normas sociales. Rasgos clnicos del trastorno de la personalidad antisocial Una persona que tiene varia de estas caractersticas se puede considerar que padece un trastorno de la personalidad antisocial. Desenvoltura, superficialidad. Egocentrismo, aire de grandeza. Falsedad, manipulacin. Carencia de remordimientos. Carencia de simpata. Impulsividad. Irresponsabilidad. Enojo y frustracin. Antecedentes de problemas conductuales persistentes, variados y serios como nio y adolescente. Comportamiento antisocial en la edad adulta. 4. Conducta ansiosas o temerosas Los trastornos que pertenecen a este grupo comparten muchas caractersticas con los trastornos de la personalidad que ya describimos. Los que los hace diferente es que cada uno de estos trastornos tienen un componente importante de ansiedad o temor. Trastorno de la personalidad evitativa Este se caracteriza por baja autoestima, temor a la evaluacin negativa y una abstinencia conductual, emocional y cognoscitiva de la interaccin social. En la terapia, las personalidades evitativa expresan poco afecto, aceptacin y amistad. El temor al rechazo desempea un papel clave para que estas personas se alejen de las relaciones personales. No establecen una relacin a menos que la otra persona les ofrezca una garanta poco comn de aceptacin sin critica. El conflicto que experimentan es por desear afecto y, al mismo tiempo, dudar de la aceptacin que tendrn por parte de los dems. No parecen ser capaces de liberarse de la creencia de que cualquier intento de amistad terminara en dolor y desilusin. Estn atrapados entre el deseo del contacto humano y el temor que ste le provoca. Los individuos que padecen este tipo de trastorno parecen tmidos y aislados, y quizs tambin fros y extraos, para aquellas personas que tienen un contacto superficial con ellos. Un mecanismo de control que los individuos con trastorno de la personalidad evitativa, son propensos a utilizar la hipervigilancia. Evalan en forma continua todos sus contactos con los seres humanos para encontrar seales de decepcin, humillacin o reacciones negativas. Como resultado de ello son capaces de detectar el ms mnimo rastro de indiferencia o molestia, hacen tormentas en un vaso de agua. Sin embargo est tcnica de revisar continuamente el entorno, es autodestructiva porque aumenta la probabilidad de que encuentren la clase de respuesta negativa que esperan.

Las personas con este tipo de trastorno, tienden a exagerar los peligros potenciales de ciertas situaciones; por ejemplo, suelen negarse a utilizar autobuses o cualquier otro tipo de transporte pblico aunque otros individuos no duden de su seguridad. La vida de las personas que sufren este tipo de trastorno, esta controlada por el temor a parecer absurdo o sentirse avergonzado. Una consecuencia desafortunada de este retraimiento para el contacto con los dems y las experiencias nuevas, es que les queda ms tiempo para preocuparse por sus propios pensamientos y para recordar experiencias dolorosas anteriores. Rasgos clnicos del trastorno de la personalidad evitativa Una persona que tiene varias de estas caractersticas se puede considerar que padece un trastorno de la personalidad evitativa Se anticipa y preocupa por lo que lo rechacen o critiquen en situaciones sociales. Tiene pocos amigos, a pesar que desea tenerlos. No est dispuesto a involucrarse con la gente a menos que est seguro de que va a agradar. Evita las actividades sociales o de trabajo que comprenden un contacto interpersonal significativo. Inhibe el desarrollo de las relaciones intimas (a pesar de que las desea) por el temor a parecer absurdo, al ridculo y a sentirse avergonzado. Posee poco valor personal porque percibe en si mismo falta de aptitudes sociales y de cualidades de atractivo personal. Por lo general, se niega a participar en situaciones o actividades nuevas por el temor a sentirse avergonzado. Trastorno de la personalidad dependiente Las personas que presentan este trastorno de la personalidad presentan dos caractersticas bsicas: 1ro. - Permiten en forma pasiva que otras personas tomen todas las decisiones importantes en su vida porque no tienen confianza y se sienten incapaces de funcionar de manera independiente. 2do. Para asegurarse de que no perder su posicin dependiente, someten sus propias necesidades a las necesidades y demandas de otros. Las personalidades dependientes temen a la separacin y tienen una necesidad excesiva de que alguien se preocupe por ellas. Como consecuencia de ello, son sumisas y demasiado apegadas. Los individuos dependientes tratan de volverse tan complacientes que nadie sera capaz de abandonarlos. Son retrados, siempre complacientes y tratan de congraciarse en forma continua. Si se les deja solos, se sienten vacos, en extremo ansiosos e incapaces de funcionar. Los individuos dependientes creen que deben actuar con sumisin y obediencia con el objeto de conservar a las dems personas. Tambin se comportan de manera afectuosa y con admiracin por sus protectores. Las causas de los trastornos de la personalidad dependiente no estn claras. Una posibilidad es que los individuos dependientes tienen padres sobreprotectores que les hicieron la vida tan fcil cuando eran nios que nunca aprendieron habilidades para el afrontamiento. Algunos tericos sugieren que los nios dependientes estaban unidos de manera insegura a su madre o a las personas que los cuidaban, o bien, que no tuvieron relaciones cercanas con otras personas durante la niez. Hasta el momento, ambas ideas son hiptesis interesantes pero no comprobadas. Rasgos clnicos del trastorno de la personalidad dependiente Una persona que tiene varias de estas caractersticas se puede considerar que padece un trastorno de la personalidad dependiente. Es incapaz de tomar las decisiones sin la asesora y seguridad excesivas por parte de otras personas. Permite o alienta a los dems para que tomen decisiones importantes en su vida (por ejemplo, para casarse, donde vivir, tener hijos). Tiene dificultad para expresar su desacuerdo con otras personas por el temor a que se enojen o pierda el apoyo.

Tiene dificultades para iniciar actividades en forma independiente debido a la falta de confianza en el juicio o las habilidades personales. Hace cosas excesivas para obtener aceptacin y apoyo de los dems. Se siente incmodo o indefenso cuando est solo debido a un temor exagerado a ser incapaz de cuidarse a s mismo. Cuando termina una relacin estrecha, busca de manera indiscriminada otra relacin que le ofrezca aceptacin y apoyo. Con frecuencia se preocupa por el temor a tener que cuidar de s mismo. 5. Trastorno de la personalidad obsesivo compulsivo Este trastorno de la personalidad es similar al trastorno de la ansiedad obsesivo compulsivo, pero ambos trastornos son diferentes. Los individuos que padecen el trastorno de la personalidad O.- C. son rgidos y limitados en su comportamiento, pero no muestran un pensamiento obsesivo que parezca llegar al consciente, tampoco participan en la clase de rituales irracionales que realizan las personas con trastorno de la ansiedad obsesivo compulsivo. Los individuos con el trastorno de la ansiedad consideran que su comportamiento es inadaptado y perturbador, pero no pueden dejar de comportarse de esa manera. Las personas compulsivas se han descrito como "maquinas vivientes" (Reich, 1933, 1949). Como dijo un paciente su vida era como "un tren que funcionaba con eficiencia y rapidez, jalando una carga sustancial, pero sobre unas vas equivocadas" (Saphiro, 1965). Un trastorno de la personalidad O. C. tiene varias caractersticas. Una de stas es la falta de habilidad para expresar muchas emociones clidas y tiernas. En vez de ello, una persona que padece este trastorno parece rgida, formal y seria en extremo. El perfeccionismo extremo tambin es un problema porque se centra en los detalles pequeos y en la elaboracin de normas en lugar de en la realizacin del trabajo. Esta firmeza lleva a una incapacidad para percibir el "panorama completo". Las personas que padecen este trastornos centran su atencin en las normas y la limpieza y quiz se sientan molestas por cualquier cosa que est fuera de lugar. Tambin es tpica una concentracin excesiva en el trabajo y la productividad. Incluso el placer se convierte en trabajo. Este trastorno tambin se caracteriza por la indecisin, estos individuos tienen grandes dificultades para tomar decisiones porque se pueden equivocar. Su incapacidad para tomar decisiones puede llegar al extremo que pueden lograr relativamente poco. Su placer proviene de planear un trabajo, no de hacerlo. Un individuo que padece el trastorno de la personalidad obsesivo compulsivo, por lo general acude al tratamiento slo cuando se ve amenazado el estilo de vida que cre con tanto cuidado. Esto puede suceder cuando un cnyuge se desespera y se va, cuando un jefe decide despedir al empleado problemtico o cuando existe una acumulacin de sucesos estresantes que hacen posibles el desempeo normal. Rasgos clnicos del trastorno de la personalidad obsesivo compulsivo Una persona que tiene varias de estas caractersticas se puede considerar que tiene una personalidad obsesiva compulsiva. Perfeccionismo que interfiere en la realizacin de las tareas. Preocupacin por los detalles, normas, listas y horarios. Negacin a delegar las tareas o a trabajar con otras a menos que se apeguen a su forma de hacer las cosas. Devocin excesiva al trabajo y a la productividad hasta el punto de excluir las actividades de descanso y amistades. Exceso de consciencia e inflexibilidad para asuntos de la moral o tica.

Expresin ilimitada de las emociones clidas. El dinero se considera como algo que representa una seguridad para las catstrofes futuras y el gasto en s mismo u otras personas es muy limitado. Incapacidad para desechar objetos desgastados o sin valor, an cuando no tienen valor sentimental. Comportamiento que por lo general es rgido y obstinado. 6. Trastorno de la personalidad pasiva agresiva Los individuos que sufren este tipo de trastorno de la personalidad suelen resistirse a las demandas de desempeo adecuado, tanto en el trabajo como en su vida social. A pesar que tienen la capacidad de comportarse de manera ms efectiva, sabotean sus logros por medio de la dilatacin, la ineficacia intencional, la obstinacin y el olvido. Como su nombre lo sugiere, las personalidades pasivas agresivas se resienten por las demandas que se les hacen, pero en lugar de expresar estos sentimientos de manera directa, reflejan su enojo por medio de la resistencia pasiva y el impedimento del logro de los objetivos. Por ejemplo, si un supervisor le pide a una persona pasiva agresiva (empleado), que le haga un informe complejo para el da siguiente en la maana, es ms probable que extrave algunos de los datos que se necesitan, en lugar de decir a su supervisor en forma directa que su peticin no es razonable. El comportamiento de un individuo pasivo agresivo se puede comparar con una situacin que suele encontrarse en la crianza de los hijos. El nio lleva a los padres hasta el lmite del control y despus retrocede a tiempo para evitar el regao. Al igual que el nio, el individuo pasivo agresivo es en extremo sensible a los lmites de los dems y llega hasta stos pero no los traspasa. Los mecanismos de afrontamiento pasivos agresivos por lo general no son una forma efectiva de vivir, pero los individuos de este tipo, parecen no darse cuenta de que su propio comportamiento contribuye a hacer las situaciones ms difciles. Rasgos clnicos del trastorno de la personalidad pasiva agresiva Una persona que tiene varias de esta caractersticas se puede considerar que padece un trastorno de la personalidad pasiva agresiva. Demora la realizacin de las tareas rutinarias que necesita llevar a cabo, en especial aqullas que alguien ms solicita. Se enoja, irrita o discute cuando alguien le pide que haga algo que no quiere realizar. Parece trabajar con mayor lentitud en forma deliberada o no hace un buen trabajo cuando se trata de tareas que no quiere realizar. Protesta, sin justificacin alguna, porque otras hacen peticiones irracionales. Evita las obligaciones al aducir que se le olvidan. No cumple con su parte del trabajo y as obstaculiza los esfuerzos de los dems. Critica o desprecia a las personas que ocupan posiciones de poder en un grado irracional.

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos10/trasto/trasto.shtml#ixzz2bJiOp4iZ