Repblica Bolivariana De Venezuela Ministerio Del Poder Popular Para La Educacin Universitaria Fundacin Misin Sucre Carora Estado

Lara

SISTEMA AUTOMATIZADO PARA EL REGISTROS DE HISTORIA MEDICAS DEL AMBULATORIO URBANO TIPO 1 PUEBLO NUEVO TORRELLAS UBICADO EN EL BARRIO TORRELLAS, CARORA ESTADO LARA

Triunfadores de la Seccin 1102 Sistema de Informtica RICO, Alexander C.I. V-10766439 MORALES, Fidias C.I. V-12691243 Carora, Abril 2013

Repblica Bolivariana De Venezuela Ministerio Del Poder Popular Para La Educacin Universitaria Fundacin Misin Sucre Carora Estado Lara

SISTEMA AUTOMATIZADO PARA EL REGISTROS DE HISTORIA MEDICAS DEL AMBULATORIO URBANO TIPO 1 PUEBLO NUEVO TORRELLAS UBICADO EN EL BARRIO TORRELLAS, CARORA ESTADO LARA

Carora, Abril 2013

DEDICATORIA A Dios nuestro seor por haber sido mi gua y mi fortaleza, por haberme dado la existencia y por dotarme de sabidura para alcanzar este triunfo. A mi Madre Elsy Morales , a ti Madre que me has enseado el valor de la vida, el amor al esfuerzo, al trabajo, a la esperanza, te doy gracias por haber logrado este titulo, que hoy te entrego en tus manos, esto te pertenece. A mi esposa Yorsis por compartir este momento de superacin y brindarme apoyo cuando ms lo necesitaba. A mis hijos Anbal y Angel , por ser tan importantes en mi vida y por que gracias a ustedes estoy cumpliendo esta meta. A mis compaeros de estudios porque juntos compartimos tantos momentos y por ser tan unidos comprometimos todos. y ser de verdad compaeros de estudios realmente nos

A Todos mil Gracias

Fidias A. Morales.

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DEDICATORIA Primeramente a Dios, por esta vida que me ha dado , porqu e sin su venia nada de esto se hubiese llevado a cabo. A mis padres, por el apoyo y consejos que me brindaron para la culminacin de esta meta. . A mis compaeros de estudio, con los cuales compart durante casi todo el curso de la carrera. A mis amigos, los cuales de una u otra forma contribuyeron a darme nimo a lo largo de todo este tiempo.

A Todos mil Gracias

Alexander S. Rico A.

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INDICE CAPITULO pag. DEDICATORIA.. 2 INDICE.................................................................................... 5 INTRODUCCION... 8 I DIAGNOSTICO. 9 Comunidad Seleccionada.. 9 Criterios para Seleccin de la Comunidad... 9 Descripcin de la Comunidad. 10

Diagnostico Comunitario Participativo 12 Mtodo de Recoleccin de Informacin Mtodo de Anlisis. Objetivo del Diagnostico Participativo Resultado del Diagnostico Participativo. Resea Histrica. Potencialidades.. Visin de Futuro Socializacin del Diagnostico .. II FORMULACION DEL PROYECTO Planteamiento del Problema. Objetivos Generales.. 13 13 14 15 16 17 17 17 18 18 21

Objetivos Especficos Justificacin... Limitaciones. rea de Investigacin Investigacin de Campo Investigaciones realizadas Antecedentes.. Base Tericas.. Ciclo de Vida Fases Bloques Elementales.. Bases Legales. Glosario.. CONCLUSION.. RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFIA

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INDICE ANEXOS CAPITULO ANEXOS A ANEXOS B pag. 47 68

INTRODUCCIN Cada da ms la atencin sanitaria de un paciente es la responsabilidad compartida de un grupo de profesionales pertenecientes a diversas disciplinas o instituciones. Como consecuencia de ello, la capacidad de compartir informacin sanitaria sobre los pacientes, en particular el acceso compartido a la historia clnica, de una manera sencilla, segura y conservando el significado original de los datos. La necesidad de registrar la informacin referente a un paciente se considera un problema antiguo en la medicina. Los avances en esta direccin dependen de la posibilidad de contar con el soporte tcnico adecuado. As es como la aparicin de la escritura y el papel permiti recolectar y almacenar en forma de registros escritos estos datos, posibilitando que pudieran confrontarse cuando fuera necesario. Esta concepcin ha ido variando con el tiempo, a medida que se han incrementado los datos que se recogen. En nuestros tiempos contamos con nueva tecnologa equipos de computacin que son capaces de almacenar mucho ms informacin y de manera ms segura que como se haca anteriormente. Por lo anteriormente expuesto se propone un proyecto de un sistema automatizado de registros de historias mdicas. El proyecto se basa en una investigacin realizada en el centro de salud (Ambulatorio tipo I Pueblo Nuevo Torrellas) del barrio Torrellas de Carora Estado Lara.

En esta observacin se realiz para determinar el desarrollo de un sistema automatizado de registro de historias mdicas, en el referido proceso y estando presentes el personal involucrado en este caso partcular las enfermeras que consta de 3 tcnicos y una licenciada quienes se mostraron gustosas con la idea de crear dicho sistema al 100% y analizando la factibilidad operacional, tcnica y financiera se constat que es factible dicho proyecto. El referido centro genera, almacena y utiliza una enorme cantidad de informacin que es llevada en papelera, los pacientes esperan largo rato mientras que las enfermeras buscan su historia estos tiempos podran reducirse tiempo que es vital en lo que a la salud se refiere es por todos estos motivos y por otras razones no expuestas que consideramos factible implementar dicho sistema.

CAPITULO I DIAGNOSTICO Comunidad Seleccionada. Una vez evaluadas los pro y contras de las posibles instituciones donde se poda desarrollar el proyecto. Se decide realizar el proyecto en el Ambulatorio Urbano tipo uno pueblo nuevo del barrio torrellas de la ciudad de Carora ubicado en la Avenida El Cementerio con calles Monagas y Jos Herrera, al lado de la Biblioteca Pblica Torrellas. El cual posee una ubicacin geografica de 1010'25'' latitud norte, 705'16'' longitud oeste. Croquis de la ubicacin geogrfica

Criterios para la seleccin de la comunidad

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Los criterios que se tomaron en cuenta para la seleccin fueron varios, pero el principal fue que el servicio prestado en funcin de comunidad por este Ambulatorio es de suma importancia para la salud. Otro aspecto a tomar en cuenta es que la comunidad seleccionada se encuentra dentro de la zona de residencia de uno de los integrantes del proyecto, lo cual facilita el acceso geogrfico a dicha institucin. Otro factor a tener en cuenta fue la recepcin brindada por el personal de dicha institucin, tanto doctor como enfermeras fue excelente. Descripcin de la comunidad Aspecto socio demogrfico. El ambulatorio citado no cuenta con aspecto socio demogrfico. Infraestructura. El ambulatorio Urbano tipo uno Pueblo Nuevo Torrellas esta construido con paredes de bloque, cuenta con un techo de platabanda, piso de cemento y un cerco perimetral de bloque con una parte de tela tipo cicln y tubo. Este ambulatorio distribuye el espacio fsico en seis ambientes en los cuales funciona medicina general, odontologa, sala de curas, cardiologa, control embrazo y citologa. Socio-Organizativo. Cuando se realizo el diagnostico este centro de asistencia mdica estaba organizado de la siguiente manera: cuatro enfermeras de las cuales tres son TSU, una licenciada y un doctor de medicina general Educativo. En el aspecto educativo el ambulatorio antes mencionado presta apoyo al programa nacional de formacin en enfermera de la Misin Sucre. En este apecto permite el contacto directo de los estudiantes de enfermeria con la realidad propia del

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ambulatorio tanto el contacto con los pacientes como los aspectos administrativos propios de dicho ambulatorio. Socio cultural. En dicho ambulatorio no se realizan actividades socio culturales.

Mdico Asistencial. Ambulatorio Urbano Tipo I para la promocin de la salud y prevencin de las enfermedades Pueblo Nuevo-Torrellas. Presta servicios de medicina general. Odontologa, sala de curas, cardiologa, control embrazo y citologa. Econmico. Este ambulatorio es financiado por el ministerio de poder popular para la salud. Ambientales. Esta institucin no cuenta con biodiversidad en el sitio. Diagnostico Comunitario Participativo. Segn Jos Alfredo vila (2006) define: Llamamos diagnstico participativo (tambin conocido como diagnstico comunitario o diagnstico compartido) al diagnstico hecho por un colectivo. Es un instrumento empleado por las comunidades para la edificacin en colectivo del conocimiento de su realidad, en el que se publican los problemas que las afectan, los recursos con los que cuentan y las potencialidades propias de la localidad que puedan ser aprovechadas en beneficio de todos; lo cual, permite identificar, ordenar y jerarquizar los problemas comunitarios y, a travs de ello, hacer que la gente llegue mejor preparada a la formulacin del presupuesto participativo. 12

El diagnostico participativo para este proyecto busca obtener en forma ms eficiente y eficaz las problemticas especficas de cada comunidad lo que que permite un punto de partida para la realizacin de este proyecto. En este caso en particular la opinin e informacin suministradas por las enfermeras es de sumo valor, ya que ellas son miembros participes directos en el proceso de recoleccin y procesamiento de la informacin en el mdulo. Mtodo de recoleccin de la informacin. Para recabar la informacin en la elaboracin de este diagnstico se utiliz como instrumentos de recoleccin la entrevista en dos formas y la observacin directa. Una entrevista formal no estructurada en la primera visita, esta se hizo con preguntas que se iban generando en el proceso de conversacin esta entrevista se realiz de esta manera para que el entrevistado, en este caso la enfermera, se sintiera con mayor libertad de proporcionar la informacin. Una entrevista mixta en la segunda visita donde se plantearon preguntas propias ya del diagnstico en si. En tal caso se hicieron las siguientes preguntas: Cmo llevan el registro de pacientes? Cuanto tiempo le toma realizar el proceso? Cuentan con registro automatizado de historias mdicas? Si tienen computadora? Si les gustara un sistema automatizado para llevar registro de pacientes? La observacin directa se realizo durante las tres vistas, esta se hizo tomando especial cuidado en visualizar la realidad que se desarrolla en este centro de salud. Mtodo de anlisis. El objetivo del anlisis de informacin es obtener ideas relevantes, de las distintas fuentes de informacin, lo cual permite expresar el contenido sin ambigedades, con el propsito de almacenar y recuperar la informacin contenida. 13

El mtodo de anlisis utilizado fue el mtodo cualitativo que consiste en presentar los datos de manera verbal o grfica; como por ejemplo los textos de entrevistas, las notas, los documentos. Este era el mtodo que mejor se ajustaba para la recoleccin de informacin.

Objetivo del diagnstico participativo. El objetivo de este diagnostico es constatar la realidad que se vive en en este ambulatorio tanto su problemtica como sus potencialidades. Ejecucin del diagnstico participativo Cuadro N 1 Fase I Descripcin Seleccin de la comunidad para la realizacin del diagnostico, para este proyecto fue la comunidad del ambulatorio tipo I Barrio Nuevo del barrio Torrellas ubicado en Carora Estado Lara Entrevista formal no guiada y observacin directa. Se realizo en forma de conversacin y al mismo tiempo observando con atencin la realidad del ambulatorio. Entrevista formal guiada y observacin directa. Se realizo con una serie de preguntas elaboradas antes de la entrevista. En esta fase se continua el proceso de observacin directamente Entrevista formal guiada y observacin directa. Se realizo una serie de preguntas elaboradas con antelacin. Fue necesario esta tercera entrevista para abarcar 14 Duracin 1horas Fecha de Inicio 30/06/2011

II

2 horas

07/07/2011

III

2 horas

22/07/2011

IV

2 horas

18/10/2011

alguno aspectos de investigacin faltantes. Anlisis de los resultados

la 1 hora 25/10/2011

El ambulatorio.

30/06/2011 se selecciona la comunidad. Despus de evaluar las

posibilidades entre varias instituciones se decide realizar el proyecto en este

El 07/07/2011 se realiz la primera visita al mdulo. Nos atendi la Lic. Mara Suarez, en este caso se realiz un entrevista informal con preguntas generales sobre el modulo. El 22/07/2011 se realiz la segunda visita. Para esta visita se realiz una lista de preguntas ms especficas a la forma como ellos llevan la informacin en este mdulo. El 18/10/2011 se realiz la tercera visita. En esta visita se realizaron las preguntas necesarias para concluir el diagnostico, que no fueron cubiertas durante la segunda visita. El 25/10/2011 se realiza el anlisis de los resultados obtenidos tanto de las entrevista como de la observacin directa. Resultado del diagnstico participativo. Una vez recolectada la informacin tanto de las entrevistas y la observacin directa se procedi a realizar el anlisis de las mismas lo cual arrojo como resultado los siguientes datos:

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En este ambulatorio a nivel de salud la diabetes y la hipertensin se han convertido en un problema debido al creciente nmero de casos y al poco registro que se tiene de los mismos. La inseguridad afecta a este ambulatorio, es necesario vigilancia las 24 horas. Con mayor seguridad se podra aumentar las horas de servicio. No cuenta con un mdico a tiempo completo. No existe una buena cohesin entre el concejo comunal y comit de salud con el ambulatorio. A nivel de infraestructura posee problemas en el impermeabilizado del techo, algunas fallas en las instalaciones elctricas y el sistema de aire acondicionado le robadas las unidades compresoras. El ambulatorio lleva el registro de historias mdicas de manera manual, es decir no cuenta con un sistema automatizado para tal fin lo que ocasiona retraso tanto a la hora de ingresar dato como a la hora de hacer consultas de los mismos.

Resea histrica Ambulatorio Urbano Tipo I para la promocin de la salud y prevencin de las enfermedades Pueblo Nuevo-Torrellas. Han sido coordinadores de este Centro de Salud los mdicos Jos Elas Curiel y Flix Surez. El citado ambulatorio se encuentra ubicado en la Avenida El Cementerio con calles Monagas y Jos Herrera, al lado de la Biblioteca Pblica Torrellas. Los pobladores del sector afirman que este ambulatorio funciona desde 1938 de esto no existe documentacin donde pueda ser corroborado. Segn Emma Rosa Oropeza, all estaba ubicado el Cementerio El Yabal... anterior al que se encuentra frente a la Parroquia de la Coromoto. En la gestin de Jess Morillo Gmez, en el 16

Concejo Municipal, fue demolido... dando paso a la Plaza que se hizo en honor al Gral. Digenes Torrellas Urquiola y el Mdulo de Torrellas." Este ambulatorio esta dividido en 6 ambientes. Funciona rea de inmunizaciones, odontologa, sala de curas y consultorio. Cuenta con 4 enfermeras (1 licenciada y 3 tcnicos superiores) y un mdico, el rea de odontologa cuenta con: 3 asistentes, 3 odontlogos y una aseadora. Se cuenta con despitaje de glicemia y electrocardiograma. Potencialidades. El ambulatorio tiene la capacidad de llegar a tener un laboratorio con su bioanalistas, una sala de podologa para los diabticos, podra tener una ambulancia. Con ms personal y vigilancia puede prestar servicio las 24 horas. Visin de futuro. Existen propuestas no concretadas para convertir el ambulatorio en un Centro de Diagnostico Integral CDI, as tambin otro iniciativa es convertirlo en una unidad dependiente del Instituto de Prevencin y Asistencia Social del Ministerio de Educacin IPASME. Lneas de accin Sugerir un sistema automatizado de registro de historias mdicas. Desarrollar un sistema automatizado para el registro de historia mdicas de

los pacientes en el Ambulatorio Pueblo Nuevo del Barrio Torrellas. Socializacin de resultado del diagnostico. La socializacin de los resultados se hizo con una reunin con la comunidad del ambulatorio enfermera, a la cual se le consigno una copia del diagnostico.

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Capitulo II FORMULACIN DEL PROYECTO. Planteamiento del Problema. La humanidad a lo largo de la historia ha venido evolucionando en la forma como maneja la informacin. Desde el tiempo de los fenicios donde debido a las relaciones comerciales que llevaban dichos pueblo fue necesario manejar la informacin en tablillas de arcilla con escritura cuneiforme. Cada pueblo dependiendo de su actividad fue desarrollando mtodos particulares para manejar su informacin y realizar sus clculos, pero es a partir de la mitad del siglo pasado donde el manejo de informacin y calculo avanzo de manera vertiginosa con la aparicin de la computadora. En un principio el uso de estos equipos era muy elitesco, ya que estos solo estaban al alcance de ejrcitos, laboratorios y grandes compaas. Con la aparicin del transistor estos equipos se fueron reduciendo de tamao precio y aumentando de velocidad. El transistor fue un salto muy importante en la electrnica y todas las tecnologas que con ella se relacionan, pues el vino a sustituir al tubo de vaco que ocupaba un espacio significativo, generaba gran cantidad de calor y consecuentemente mayor consumo de energa. Este camino de evolucin de la electrnica continuo con el circuito integrado, el cual consista en introducir componentes electrnicos sencillos (transistores) en una placa de silicio. Esta evolucin contino hasta llegar a los procesadores que conocen hoy en da. En los actuales momentos es normal encontrar estos equipos en un hogar promedio. Es difcil hacerse la idea de no contar con las computadoras, estas maquinas se encuentran involucradas en prcticamente cualquier actividad que se realice. En la dcada de los 70 pensar que una computadora diagnosticara a bordo en tiempo real en los vehculos sera hablar de ciencia ficcin; actualmente cualquier vehculo con 18

sistema OBDII realiza esta funcin y pasa prcticamente desapercibida. Los procesadores se encuentran hasta en los electrodomsticos que vienen equipados con lo famosos PIC. Es difcil no encontrarse de alguna manera con algn tipo computador en sus diferentes versiones a lo largo de un da de trabajo. Toda esta serie de avances en la tecnologa se han ido insertando en cada aspecto de la vida de hombre y el sector salud no es la excepcin. Esto se ve reflejado tanto en los equipos de atencin al paciente como en la forma con es llevado el control de los mismo. Hoy en da en un consultorio se puede encontrar equipos que permiten el diagnostico de diversas enfermedades como los tomografos computarizados y esto es solo un pequeo ejemplo en el gran arsenal de equipos mdicos que se cuenta en la actualidad. Los registro de los paciente son manejado mediante sistemas computarizado lo que permite una mayor rapidez y control de las historias mdicas. Todos estos equipos no son lujos, estos representan herramientas que facilitan y simplifican el trabajo de los mdicos y enfermeras. Sobre la base de las ideas expuestas al observar como es llevado el registro de historias mdicas en el Ambulatorio tipo I Pueblo Nuevo del barrio torrellas. Se observo que la manera del manejo de la informacin es de forma manual. El cual se realiza de la siguiente manera comienza con la entrada del paciente al ambulatorio donde le son tomados los datos al mismo en esta etapa del proceso se verifica si es primera vez o ya presenta historia mdica, si es el primer caso se le llena el formulario de las mismas y si es el segundo caso se procede a ubicar la historia mdica del paciente. En cualquiera de ambos casos la informacin del paciente es suministrada al mdico tratante como informacin base para el diagnostico y posterior tratamiento del paciente. Al momento de realizar el diagnostico el mdico registrara los datos obtenidos de la consulta en la historia mdica. Con estas se realiza un informe semanal y otro mensual que es enviado al ministerio de poder popular para la salud. Esta manera de realizar el trabajo es eficaz pero no eficiente, ya que trae como consecuencia que le quita tiempo til a las enfermeras a su vez al 19

momento de realizar una consulta en esta base de datos es muy engorroso ya que requiere tiempo para localizar un dato. Tambin trae como consecuencia que al momento de realizar una actualizacin de datos sea muy complicado. Esta manera de llevar los datos estara acorde a las exigencias del siglo pasado pero no se adecua a los estndares que no esta exigiendo la sociedad actual. Debido al resultado del diagnostico participativo se propone la realizacin de un sistema automatizado para el registro de historia mdicas de los pacientes en este ambulatorio. Para llevar a cabo el proceso de automatizacin de datos en este ambulatorio tiene varios costos a tomar en cuenta entre ellos tenemos: lo primero a tomar en cuenta es que se necesita por lo menos un computador, en este sentido los costos de estos equipos han disminuido mucho debido a la masificacin de la produccin de dichos equipos; es por ello que se concluye que no ser un problema infranqueable, otro costo a tener en cuenta es la capacitacin tcnica del personal que se encargar de suministrar los datos al sistema este costo se supera en forma relativamente sencilla, ya que los estudiantes que elaboran este proyecto asumiran esta labor, por ultimo se tiene la elaboracin del software que este caso tambin corre por cuenta de los estudiantes. Como se ha podido observar los costos para implementar un sistema automatizado son varios, pero si sopesamos los pro y contra se concluye que el proyecto es viable en los actuales momentos hasta cierto punto los puntos que estn que no han sido franqueados tiene que irse buscando la solucin para al final lograr ejecutar el proyecto a cabalidad.

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Objetivos Generales. El objetivo general de este proyecto socio comunitario es la realizacin de un sistema automatizado para el registro de historia mdicas de los pacientes en el Ambulatorio Pueblo Nuevo del Barrio Torrellas Objetivos Especficos. Conocer la forma actual como es llevado el registro de historias mdicas en el Tener un mejor control sobre los datos de los pacientes, con el fin de aplicar Evitar la redundancia en la informacin que el sistema maneja desarrollar un software que ingreses los datos del paciente entrada, maneje Elaborar un sistema automatizado de historias mdicas.

ambulatorio. correcciones a tratamientos a tiempo.

las historias mdicas proceso y arroje una estadstica salida.

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Justificacin. Este proyecto es importante para el ambulatorio, ya que con el personal ambulatorio tendr un manejo de los datos en forma automatizada. Con esto se tendr un acceso de forma instantnea a los datos, lo que permite la tomar medidas a tiempo en el tratamiento de ciertas enfermedades. Al momento de llegar un paciente el doctor podr tener los datos mdico del paciente sin tener que durar cierto tiempo buscando en los libro de datos. Con este programa las condiciones de trabajo mejoraran en el ambulatorio, ya que la labor tediosa de buscar una historio sera mucho mas fcil y el tiempo que el personal tendra que implementar en realizar esta labor manual lo puede utilizar en otra actividad. Hoy en da existen diversos programas para el manejo de datos a nivel mdico, pero hasta ahora no se encontrado un programa elaborado especficamente para este tipo de ambulatorio basado en software libre. Por esta razn la realizacin e implementacin de este proyecto en gran medida es algo novedoso en buena medida. En este sentido se ha tratado de buscar un proyecto parecido o similar y hasta el momento no hemos logrado encontrar uno, por esta razn se insiste en que es algo novedoso. La importancia de este proyecto no solo radica en lo novedoso, sino que viene a solucionar un problema en el ambulatorio del cual no todas las personas lo perciben como tal. Ya que muchas personas que se benefician del ambulatorio en diversas ocasiones, no se hayan percatado que el personal presente le toma datos los cuales luego sern almacenados en archivadores; cuando un paciente va consulta por lo general esta pendiente de su afeccin o la del familiar que acompaa. Pero toda la labor de tomar datos y almacenarlos es realizada aunque no nos demos cuenta. Estos datos que no tomamos mucho en cuenta en muchas ocasiones son vitales, pues de la informacin de ellos el mdico puede valerse para tomar un determinada accin ante una enfermedad. 22

Para la realizacin de este proyecto de registro automatizado de historias mdicas. Se apoyo en el entorno de programacin gambas, ya que este brindas muchas potencialidades, porque es un entorno flexible y adaptable a las necesidades especificas de este proyecto. Aparte de esta fortaleza es un entorno de software libre lo cual permite el acceso al cdigo fuente para cualquier mejora futura.

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Limitaciones. Para la realizacin de este proyecto se tiene como tiempo de desarrollo todo el transcurso de la carrera (dos Trayectos). Lo cual nos trae como consecuencia que al finalizar la carrera este software tiene que estar desarrollado y probado. Este tiempo parecera algo largo pero debido a las actividades laborales de los integrantes de este proyecto en alguna ocasiones el tiempo til que se le puede dedicar exclusivamente a la realizacin de este es muy limitado. Para la implementacin de este sistema automatizado es es necesario que el ambulatorio cuente con un computador con software libre, el cual en los actuales momento no cuenta. Existe la posibilidad que al momento de concluir este proyecto el ambulatorio cuente con uno, ya que esta siendo gestionado por la comunidad del ambulatorio.

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rea de investigacin Morles, Rojas y Vivas (1991) consideran una lnea de investigacin como un cuerpo de problemas que se ubican en torno a un eje temtico comn y que demandan respuestas obtenidas mediante la investigacin. De acuerdo al concepto anterior el presente proyecto tiene como area de investigacin la problemtica de como es llevado el registro de historias medicas. Investigacin -Accin- Participacin Segn EFAD ESCUELA DE ESTUDIOS Y FORMACIN EN ABORDAJE DE ADICCIONES Y realidades humanas. En este caso es este concepto se aplica totalmente a este proyecto, ya que es una investigacin aplicada a una realidad humana (ambulatorio tipo I Pueblo Nuevo Torrellas.). Este mtodo se aplico porque implica la accin y participacin de la comunidad el la solucin de su problemtica La Investigacin de Campo. Segn el Manual de Trabajos de Grado, de Especializacin y Maestras y Tesis Doctorales, (Upel, 2006), es el anlisis sistemtico de problemas de la realidad, con el propsito bien sea de describirlos, interpretarlos, entender su naturaleza y factores constituyentes, explicar sus causas y efectos o predecir su ocurrencia, haciendo uso de mtodos caractersticos de cualquiera de los paradigmas () de investigacin conocidos (), (p.14). Se aplico este mtodo de investigacin de campo porque es el que mejor se adaptaba las circunstancias particulares de la situacin. En este proyecto era SITUACIONES CRITICAS ASOCIADAS(2006). Es un enfoque investigativo y una metodologa de investigacin, aplicada a estudios sobre

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necesario tomar los datos directamente en la comunidad y este era el mtodo que presentaba la mejor forma de realizarlo. Investigaciones realizadas. De la pgina www.mistareas.com.ve se define antecedentes como: Son indagaciones previas que sustentan el estudio, tratan sobre el mismo problema o se relacionan con otros. Sirven de gua al investigador y le permiten hacer comparaciones y tener ideas sobre cmo se trat el problema en esa oportunidad. Los antecedentes estn representados por tesis de grado, postgrado, doctorales y otros trabajos de investigacin de cualquier casa de estudios universitaria u organizacin empresarial.

Antecedentes. Antecedente. -1 Titulo: SISTEMA AUTOMATIZADO DE REGISTRO Y CONTROL DE LA HISTORIA

MDICA EN LA MATERNIDAD DR. ARMANDO CASTILLO PLAZA.. Autor: Cobos G, Damaris Ao:2002.

Trabajo especial de grado para optar al titulo de magster en administracin del sector salud. Maracaibo Estado Zulia.

Este trabajo se relaciona con es este proyecto en que ambos tienen como objetivo el registro automatizado de historias mdicas

Antecedente. -2 Titulo: Proyecto para Automatizar Modulo de Barrio Adentro Luis Hurtado Higuera Autores: Grupo de sistemas de Mision Sucre ( Migdalis Herrera, Leidys Rivas, Eduardo Perez, Carlos Sambrano) 26

Ao: 2008.

Este

programa

permite accesar los archivos de los pacientes e

inventario. Poniendo a la disposicin de los usuarios [Los mdicos y enfermeras] un computador, un sistema de memoria removible y un programa que les permita archivar y manejar los archivos de control de consultas. Especficamente se plantea hacer un programa que nos permita almacenar, actualizar las consultas de los pacientes, emitir rcipes, documentos legales que nos permitan remitir los pacientes a otros niveles de atencin (Hospitales cuando se requiera de intervencin quirrgica etc. Este proyecto se relaciona con este en que almacena las consultas de los pacientes y permite el acceso de datos por parte de mdicos y enfermeras. Antecedente. -3 Titulo: SISTEMA DE CONTROL DE HISTORIA CLNICA DIGITAL PARA CONSULTORIO BARRIO ADENTRO TIPO I DE LA PARROQUIA MARHUANTA URBANISMO ALTOS DE CAYAURIMA I Autores: Aura Brizuela Cesar Maita Edith Prieto Ao: 2011 Este proyecto tiene como objetivo desarrollar un sistema de control de historia clnica digital para consultorio Barrio Adentro tipo I de la parroquia Marhuanta Urbanismo Altos de Cayaurima I De acuerdo con lo realizado del estudio, el soporte terico fundamental se bas en conceptos relacionados con las Consultas Mdicas realizadas a pacientes con problemas de salud, registro de Mdicos, registro de Pacientes, registro de defensora de la salud y registro de Historia clnica.

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Este proyecto se relaciona con este en que ambos tienen como objetivo el control de historias mdicas de forma digital. Bases tericas Sistema Automatizado. Un Sistema Automatizado es la automatizacin de un sistema donde se trasfieren tareas de produccin, realizadas manualmente por operadores humanos a un conjunto de elementos tecnolgicos. Loyola (1995). Tecnologas de la informacin. "El conjunto de procesos y productos derivados de las nuevas herramientas (hardware y software), soportes de la informacin y canales de comunicacin relacionados con el almacenamiento, procesamiento y transmisin digitalizados de la informacin" Gonzlez Gisbert (2007). Lenguaje De Programacin. Un lenguaje de programacin es aquel elemento dentro de la informtica que nos permite crear programas mediante un conjunto de instrucciones, operadores y reglas de sintaxis; que pone a disposicin del programador para que este pueda comunicarse con los dispositivos hardware y software existentes. Marvin David Arias Marin (2008). Estructura de programa gambas. Es una coleccin de variables, la cual puede poseer distintos tipos de datos. Es un tipo de dato definido por el usuario. Ayudan a organizar y manejar datos complicados en programas debido a que agrupan diferentes tipos de datos a los que se los trata como una sola unidad en lugar de ser vistas como unidades separadas. Fernando Bonzalez (2012) 28

Ciclo de vida de un sistema. El ciclo de vida de vida del desarrollo de sistemas (SDLC, Systems Development life cycle) es un enfoque por fases para el anlisis y el diseo cuya premisa principal consiste en que los sistemas se desarrollan mejor utilizando un ciclo especifico de actividades del analista y el usuario. Kendall & Kendall sexta edicin (2005) Segn la metodologa de Kendall & Kendall el ciclo de vida de un sistema consta de siete partes: siendo la primera la identificacin del problema, la segunda identificacin de requisitos de informacin, la tercera es el anlisis de las necesidades del sistema, la cuarta es el diseo del sistema recomendado, la quinta desarrollo y documentacin del sistema, la sexta prueba y mantenimiento y la ltima implementacin y evaluacin. FASES FASE I: Identificacin de problemas, oportunidades y objetivos. El presente proyecto se guiar en la parte del ciclo de vida por la metodologa desarrollada por Kendall y Kendall. En este sentido esta metodologa plantea como primera fase la Identificacin del Problema, oportunidades y objetivos. La cual consiste en observar directamente el entorno donde se realiza el proyecto o investigacin, recopilar informacin, sintetizar y analizar dicha informacin para luego presentar un informe. Toda esta fase se cumpli, ya que en esta parte se realiz la observacin directa a travs de ella observamos que el registro de historias mdicas se realizaba de forma manual, este hace perder tiempo a los pacientes, enfermeras y al mismo doctor puesto que tienen que buscar la historia en unos archivos con mucha papelera y esto es un mtodo engorroso. Tambin se realizaron entrevistas a las enfermeras en las cuales las primeras entrevistas fueron a manera de conversacin sin preguntas 29

precisas, esto genera confianza y fluye la informacin en otras se realizaron preguntas propias del proyecto estas fueron: Cmo llevan el registro de historias?Cuanto tiempo le tomo realizar el proceso? Cuentan con un registro automatizado de historias mdicas? Tienen computadora? Les gustara un sistema automatizado para llevar el registro? Al analizar y sintetizar la informacin descrita anteriormente se determina que existe oportunidad de realizar un sistema automatizado, ya que no cuentan con uno esto permitira ahorrar tiempo y dar a los pacientes una atencin de calidad, adems de esto se pueden llevar estadsticas de enfermedades en un futuro, para as determinar los caso de mortalidad de la comunidad y as realizar prevencin a la ya referidas anteriormente. El objetivo principal de esta fase para nuestro proyecto fue la factibilidad de realizar un sistema automatizado de informacin todo esto se present en un informe detallado de lo antes expuesto por la cual se cumple con esta fase. FASE II: Determinacin de los requerimientos de informacin. Esta fase de la metodologa de Kendall y Kendall nos encontramos con: la determinacin de los requerimientos de informacin, en esta fase se realiza la revisin de los objetivos investigar, la razn por la cual se implementa el sistema actual, en esta fase se recolecta la forma como se realiza el procedimiento actual y se detalla quienes son los involucrados en este proceso. Esta fase del ciclo de vida se realiz, ya que a travs de la informacin suministrada en la fase anterior se pudo conocer como es llevado el registro de las historias mdicas este comienza con la llegada del paciente al ambulatorio, la enfermera le pregunta al paciente si cuenta con historia o es primera vez que asiste a consulta, si es primera vez se le realizan una serie de preguntas al paciente como son algunas: nombre, cdula, que enfermedades padece, etc. informacin que se vaca en la historia, si ya cuenta con uno la enfermera procede a buscar el nmero de historia en un archivo de metal con mucha papelera, esto es un proceso largo y tedioso tanto para las enfermeras como para los pacientes finalmente la historia es llevada al 30

mdico este la revisa y constata si ya ha asistido antes por la misma enfermedad o es una patologa nueva, el mdico escribe su diagnostico en la historia y que medicamentos se le han rectado. La razn por lo que se implementar este sistema es que este mtodo adems de ser del siglo pasado exige mucho tiempo por parte de todos los participantes en este proceso. Como se ha descrito anteriormente los involucrados son: El paciente, las enfermeras y el mdico tratante. Esto no conlleva a decir que esta fase es cumplida con los requerimientos de la metodologa propuesta. FASE III: Anlisis de las necesidades. En esta fase el analista evala las dos fases anteriores, usa herramientas y tcnicas como el uso de diagramas de flujo de datos para graficar las entradas, los procesos y las salidas de las funciones del negocio en una forma grfica estructurada. Para continuar con el ciclo de vida se proceder a analizar los resultados obtenidos en las dos fases anteriores para esto se ha elaborado un diagrama de flujo para su mejor compresin de una manera grfica en el cual se identifican las entradas que en el caso nuestro seran las preguntas realizadas al paciente, los procesos que seran las bsquedas de los registros en la base de datos y las salidas la generacin de la historia mdica en forma impresa, as como tambin una constancia en caso de que el paciente lo necesite, a partir de este diagrama se realizar un diccionario de datos el cual especifica todos los trminos mencionados para nuestro proyecto. El sistema que hemos propuesto sintetiza lo siguiente: se encontr que el antiguo sistema exige mucho tiempo por parte del personal a parte de ser un sistema engorroso, tambin se cuenta con mucha papelera que debe ser eliminada con este sistema se agilizaran los tiempos de espera de los datos seran menos factibles que se perdieran, se ahorrara papelera por tanto este sistema es beneficioso para el ambulatorio, ya que al poner en la balanza el costo de un computador contra la perdida de los datos y el ahorro de tiempo que en un centro de salud es vital. Sobre lo que se debe hacer lo primero es contar con un computador, segundo implementar el sistema, tercero pasar los

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archivos manuales al nuevo sistema y por ultimo capacitar al personal para que lo pueda utilizar de una manera ptima. FASE IV: Diseo del sistema recomendado. En esta fase el analista interacta con los usuarios para disear la salida (en pantalla o impresa) que satisfaga las necesidades de informacin de estos ltimos. Una vez analizadas las fases de identificacin de problemas y oportunidades, determinacin de los requerimientos y anlisis de las necesidades se diseara un sistema para el control de historias, el cual constar de un computador en el cual se alojara el software. Este almacenar toda la informacin que los pacientes suministran a las enfermeras, el programa como tal ser realizado en gambas, lo cual permitir tener una interfaz grfica amigable para el usuario, en nuestro caso las enfermeras. Las cuales una vez procesados los datos por el sistema van a generar las historias mdicas y estas podrn a su vez generar informes semanales y mensuales que sern consignados en instancias del MPPS. Todo este sistema estar alojado en el disco duro para mayor seguridad se recomendar cada cierre mensual realizar una copia de respaldo del sistema. FASE V: Desarrollo y documentacin del software. En la quinta fase del ciclo del desarrollo de sistemas, el analista trabaja de manera conjunta con los programadores para desarrollar cualquier software original necesario. Entre las tcnicas estructuradas para disear y documentar software se encuentran los diagramas de estructuras, los diagramas de Nassi-Shneiderman y el pseudocdigo.

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FASE VI: Prueba y mantenimiento del sistema. Antes de poner en funcionamiento el sistema es necesario probarlo es mucho menos costoso encontrar los problemas antes que el sistema se entregue a los usuarios. Una parte de la pruebas la realizan los programadores solos, y otra la llevan a cabo de manera conjunta con los analistas de sistemas. Primero se realizan las pruebas con datos de muestra para determinar con precisin cules son los problemas y posteriormente se realiza otra con datos reales del sistema actual. FASE VII: Implementacin y evaluacin del sistema. Esta es la ltima fase del desarrollo de sistemas, y aqu el analista participa en la implementacin del sistema de informacin. En esta fase se capacita a los usuarios en el manejo del sistema. Parte de la capacitacin la imparten los fabricantes, pero la supervisin de sta es responsabilidad del analista de sistemas. Se menciona la evaluacin como la fase final del ciclo de vida del desarrollo de sistemas principalmente en reas del debate. En realidad, la evaluacin se lleva a cabo durante cada una de las fases. Bloques elementales del sistema de informacin. Un Sistema de Informacin es una disposicin integrada de cinco bloqueas que son: personas, actividades, datos, redes y tecnologas que responde al objetivo de apoyar y mejorar las operaciones cotidianas desarrolladas en una empresa, as como satisfacer las necesidades de informacin para la resolucin de problemas y la toma de decisiones por parte de los directivos de empresa.

Bloque Elemental de Personas. El Bloque Elemental de Personas est formado por todos los participantes de los Sistemas de Informacin, tambin llamados trabajadores de la informacin, trmino que designa a todas aquellas personas cuyo trabajo tiene que ver con la

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creacin, la captura, la distribucin y el uso de informacin. Algunos de estos trabajadores crean sistemas que procesan y distribuyen informacin, otros principalmente capturan, distribuyen y utilizan datos e informacin. Los Analistas de Sistemas ven a las personas segn el papel que desempean en el desarrollo y el mantenimiento de los Sistemas de Informacin.

Bloque Elemental de Datos. Los Datos son colecciones de hechos considerados de forma aislada. Los Datos describen la organizacin. Estos hechos aislados poseen un significado, pero en general no son tiles por s mismos. Los Datos se usan para construir informacin. La informacin son datos que han sido manipulados para que lleguen a tener utilidad para alguien. El Bloque Elemental tiene que ver principalmente con los recursos de datos, pero no con el modo en que se transformen dichos datos en informacin. El Propietario de Sistemas Medio no est interesado en los datos en bruto. Su inters se centra en lo que dichos datos describen como los recursos de empresa. Cuando tratan con los Propietarios de Sistemas, los Analistas de Sistemas intentan identificar las entidades de empresa importantes para el Sistema. Los Constructores de Sistemas escriben programas de datos por medio del uso de lenguajes de programacin y de base de dato muy preciso y de sintaxis estricta.

Bloque Elemental de Actividades. Las actividades de los Sistemas de Informacin y de empresa aplican el Bloque Elemental de Datos para utilizar, capturar y transformar los datos en informacin til. Los Propietarios de Sistemas ven las actividades como funciones de alto nivel suministradas a la empresa. Los propietarios de sistemas contemplan estas funciones en trminos muy generales, segn el modo en que sirven para satisfacer las metas y los objetivos de la empresa.

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Por otra parte, los Usuarios de Sistemas ven las actividades en funcin de distintos procesos con entradas y salidas especificas, archivos de datos y normas y procedimientos de empresa concretos que deben ser puestos en prctica a travs de los procesos.

Bloque Elemental de Redes. Las redes son las estructuras que representan la distribucin de los cuatro restantes bloques y los movimientos de datos entre ellos, haciendo que se realicen unos procesos cooperativos. Pero las redes como los otros bloques tienen distintos puntos de vista para cada tipo de personas del Sistema de Informacin. Para los Propietarios de Sistemas el mayor inters se centra en la distribucin geogrfica de los sistemas. Los Usuarios de los Sistemas ven a las redes como redes logsticas o de empresa.

Los Diseadores de Sistemas en cambio ven las redes en su aspecto tcnico de arquitectura de sistemas distribuidos y redes informticas que implantan las redes de empresa. Los diseadores hablan de tecnologa de conectividad cuando se refieren a la arquitectura que describe la conectividad tcnica entre cada nodo de la red de empresa. Los Constructores de Sistemas ven las redes como un conjunto de direcciones, protocolos, velocidades de lneas y otros parmetros. Tambin pueden utilizar estndares de telecomunicaciones y lenguajes de teleproceso y diseo de redes.

Bloque Elemental de Tecnologa. Hace referencia al Bloque Elemental que sustenta toda la estructura, cada uno de los otros bloques se apoya en este. La tecnologa de datos incluye todo el hardware para capturar, almacenar y gestionar los recursos de datos. La tecnologa de procesos

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incluye el hardware y el software necesario para apoyar los Sistemas de Empresa y de Informacin. La tecnologa de comunicaciones incluye el hardware y el software que se necesita para interconectar las tecnologas de datos y de procesos en diferentes lugares. Los especialistas tcnicos comprenden el personal que selecciona, instala y ofrece su asistencia en todas las tecnologas.

Diseo Orientado Al Flujo de Datos. Se trata de una actividad en la que se toman decisiones muy importantes, ya que sobre l se realizar la traduccin al cdigo que implementan realmente las funciones. Recordar tambin que el diseo comparte aspectos con la programacin, pero que no son lo mismo ni mucho menos, ya que el nivel de detalle es muy Diferente. Recordemos que el diseo es una actividad que consta de una serie de pasos, en los que partiendo de la especificacin del sistema (de los propios requerimientos), obtenemos una representacin de la arquitectura del sistema, de las estructuras de datos y de los procedimientos. Rafael Alfredo Quintana (2010) Programa. Un programa informtico es un conjunto de instrucciones que una vez ejecutadas realizarn una o varias tareas en una computadora. Sin programas, estas mquinas no pueden funcionar Stair, Ralf M., (2003).

Interfaces hombre computadora como. Las interfaces bsicas de usuario son aquellas que incluyen cosas como mens, ventanas, teclado, ratn, los "beeps" y algunos otros sonidos que la computadora hace, en general, todos aquellos canales por los cuales se permite la comunicacin entre el hombre y la computadora. Lewis y Rieman [1993]

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Las bases de datos Base de Datos. Base de Datos es un conjunto de datos relacionados entre s y que tienen un significado implcito. Tiene dos elementos para que un conjunto de datos constituya una Base de Datos: 1) Relaciones entre datos, 2) Significado implcito de los datos que se atribuye dependiendo del contexto en que se utilizan los mismos. Por ejemplo, el dato echa en una base de datos de ventas puede referirse a la fecha de emisin de las facturas, mientras que si la base de datos es de msica quizs corresponda a la fecha en que se grab un tema musical. Beatriz Pereyra (2005) SQL. Structured Query Language que no es mas que un lenguaje estndar de comunicacin con bases de datos. Hablamos por tanto de un lenguaje normalizado que nos permite trabajar con cualquier tipo de lenguaje (ASP o PHP) en combinacin con cualquier tipo de base de datos (MS Access, SQL Server, MySQL...). Rubn Alvarez (2001) Hardware. (Voz ingl.). m. Inform. Conjunto de los componentes que integran la parte material de una computadora. RAE (2009)

Software. El software es un elemento del sistema que es lgico, en lugar de fsico. Los costes del software se encuentran en la ingeniera. Esto significa que los proyectos de software no se pueden gestionar como si fueran proyectos de fabricacin. El Software se va deteriorando debido a los cambio. No hay piezas de repuesto para el software. Cada fallo en el software indica un error en el diseo o en el proceso mediante el que se tradujo el diseo a cdigo mquina ejecutable. Por tanto, el mantenimiento del software tiene una complejidad considerablemente mayor que la del mantenimiento del hardware. Roger S. Pressman (2003)

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El generador de reporte. Este crear un completo reporte de cualquier proyecto. Se puede elegir crear muchos tipos de reportes de acuerdo al contenido como al formato (HTML, correo electrnico, texto). Estos reportes pueden ser guardados o enviados por correo electrnicos http://www.ultrasubmitpro.com/reportssp.htm (2012) Proyecto comunitario. Un proyecto comunitario es un documento escrito en el que se refleja un conjunto de actividades a realizar con el fin de resolver un problema en la comunidad. Los aspectos que como mnimo debe contener dicho documento son los siguientes: 1. Ttulo y tipo de proyecto; 2. Justificacin; 3. Objetivos; 4. Metas; 5. Actividades; 6. Localizacin y cobertura espacial; 7. Beneficiarios; 8. Ubicacin y ejecucin en el tiempo; 9. Recursos humanos; 10. Recursos materiales; 11. Seguimiento a la ejecucin; 12. Evaluacin final del proyecto; 13. Rendicin de cuentas. Alfredo Portillo (2005) Comunidad es un grupo o conjunto de individuos, seres humanos, o de animales (o de cualquier otro tipo de vida) que comparten elementos en comn, tales como un idioma, costumbres, valores, tareas, visin del mundo, edad, ubicacin geogrfica (un barrio por ejemplo), estatus social, roles. Por lo general en una comunidad se crea una identidad comn, mediante la diferenciacin de otros grupos o comunidades (generalmente por signos o acciones), que es compartida y elaborada entre sus integrantes y socializada. http://es.wikipedia.org/wiki/Comunidad (2012) Proyecto Socio Tecnolgico. Es el resultado de una bsqueda tendiente a solucionar, metdica y racionalmente, un problema del mundo material (problema tecnolgico). El objetivo de un Proyecto Socio Tecnolgico es satisfacer una necesidad, deseo o demanda 38

concreta (la necesidad de vivienda, de medios de transporte, de organizar los servicios de una ciudad, etc.) Greidys (2011) Sistema de control manual y automatizado. Es aquel en que una persona debe estar al tanto de algo monitoriando temperaturas o cosas as uno automtico hace todo esto solo. http://ar.answers.yahoo.com/question/ (2010)

Ambulatorio. Adjetivo utilizado para designar enfermos o cuidados prestados en un hospital o clnica que no precisan ser internados o dormir en la institucin. Centro mdico en el que se dispensan cuidados que no requieren hospitalizacin. www.iqb.es/diccio/a/am.htm(2012)

Paciente. En la medicina y en general en las ciencias de la salud, el paciente es alguien que sufre dolor o malestar (muchas enfermedades causan molestias diversas, y un gran nmero de pacientes tambin sufren dolor). http://es.wikipedia.org/wiki/Paciente (2012)

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Bases Legales Artculo 108. De la Constitucin Nacional de la Repblica Bolivariana de Venezuela. Los medios de comunicacin social, pblicos y privados, deben contribuir a la formacin ciudadana. El Estado garantizar servicios pblicos de radio, televisin y redes de bibliotecas y de informtica, con el fin de permitir el acceso universal a la informacin. Los centros educativos deben incorporar el conocimiento y aplicacin de las nuevas tecnologas, de sus innovaciones, segn los requisitos que establezca la ley.

Artculo 110. De la Constitucin Nacional de la Repblica Bolivariana de Venezuela. El Estado reconocer el inters pblico de la ciencia, la tecnologa, el conocimiento, la innovacin y sus aplicaciones y los servicios de informacin necesarios por ser instrumentos fundamentales para el desarrollo econmico, social y poltico del pas, as como para la seguridad y soberana nacional. Para el fomento y desarrollo de esas actividades, el Estado destinar recursos suficientes y crear el sistema nacional de ciencia y tecnologa de acuerdo con la ley. El sector privado deber aportar recursos para las mismos. El Estado garantizar el cumplimiento de los principios ticos y legales que deben regir las actividades de investigacin cientfica, humanstica y tecnolgica. La ley determinar los modos y medios para dar cumplimiento a esta garanta.

Artculo 3. De la Ley Organice de Ciencia y Tecnologa Forman parte del Sistema Nacional de Ciencia Tecnologa e Innovacin, las instituciones pblicas o privadas que generen y desarrollen conocimientos cientficos y tecnolgicos, como procesos de innovacin, y las personas que se dediquen a la planificacin, administracin, ejecucin y aplicacin de actividades que posibiliten la vinculacin efectiva entre la ciencia, la tecnologa y la sociedad. A tal efecto, los sujetos que forman parte del Sistema son:

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1. El Ministerio de Ciencia y Tecnologa, sus organismos adscritos y las entidades tuteladas por stos, o aqullas en las que tengan participacin. 2. Las instituciones de educacin superior y de formacin tcnica, academias nacionales, colegios profesionales, sociedades cientficas, laboratorios y centros de investigacin y desarrollo, tanto pblicos como privados. 3. Los organismos del sector privado, empresas, proveedores de servicios, insumos y bienes de capital, redes de informacin y asistencia que sean incorporados al Sistema. 4. Las unidades de investigacin y desarrollo, as como las unidades de tecnologas de informacin y comunicacin de todos los organismos pblicos. 5. Las personas pblicas o privadas que realicen actividades de ciencia, tecnologa, innovacin y sus aplicaciones.

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Glosario de trminos La historia clnica electrnica (HCE), tambin denominada historia clnica informatizada (HCI), es el registro mecanizado de los datos sociales, preventivos y mdicos de un paciente, obtenidos de forma directa o indirecta y constantemente puestos al da. Gambas es un lenguaje de programacin libre derivado de BASIC (de ah que Gambas quiere decir Gambas Almost Means Basic). Es distribuido con licencia GNU GPL.. Hardware: Se refiere a todos los componentes fsicos que se pueden tocar de la computadora: discos, unidades de discos, monitor, teclado, ratn impresora y dems perifricos. Programacin: Es un idioma artificial diseado para expresar computaciones que pueden ser llevadas acabo por mquinas como las computadoras. Pueden usarse para crear programas que controlen el comportamiento fsico y lgico de una mquina. Linux: es un trmino genrico para referirse a sistemas operativos similares a Unix basados en el ncleo de Linux. Su desarrollo es uno de los ms prominentes de software libre normalmente todo el cdigo fuente puede ser utilizado, modificado y redistribuido libremente por cualquiera bajo los trminos de la licencia publica general GNU y otras licencias libre Local. Host: es la direccin donde se encuentra el servidor de la base de sato. Usuario: es la persona que utiliza o trabaja con algn objeto o que es destinara de algn servicio pblico o privado. 42

Base de Datos: Se encarga del control general del sistema de base de datos. Usualmente acta como intermediario entre programador y usuario final. Son los responsables de su seguridad e integridad. Programacin: Es un idioma artificial diseado para expresar computaciones que pueden ser llevadas acabo por mquinas como las computadoras. Pueden usarse para crear programas que controlen el comportamiento fsico y lgico de una mquina. Una entrevista: es un dilogo entablado entre dos o ms personas: el entrevistador que interroga y el o los entrevistados que contestan.

La observacin: es una actividad del ser humano y adems es un elemento fundamental para las investigaciones.

Bases de datos: Es un conjunto de datos almacenados sistemticamente para posterior uso.

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CONCLUSIN En los actuales momentos y en este mundo tan globalizado y con los actuales avances en el campo de la informtica resulta difcil de creer que muchas organizaciones no cuenten con un sistema automatizado. Es por ello que nosotros decidimos crear un sistema automatizado para el registro de historias mdicas, y a travs de la ejecucin de este proyecto pudimos constatar de primera mano como es llevado el registro manualmente, no solo en este centro, sino en gran parte de los centros de salud. Pudimos observar que con la puesta en marcha de este proyecto ayudaramos a reducir significativamente los tiempos de atencin al paciente, a parte de reducir espacios de enormes archivadores de papelera espacio este que podra ser utilizado de una mejor manera. Al compartir nuestra idea de este proyecto con las enfermeras de la comunidad ellas se encontraron gustosas con la idea puesto que les facilitara el trabajo de tener que lidiar con tanta papelera, ya que esto resulta un trabajo engorroso. Es por las ideas antes expuestas que concluimos que la puesta en funcionamiento de este sistema vendra a resolver muchos problemas de la comunidad de este ambulatorio como lo son: reduccin de papelera, reduccin en tiempo de atencin a los pacientes, mayor resguardo de los datos del paciente, mejor utilizacin del espacio fsico.

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RECOMENDACIONES

Capacitar al personal Pasar al sistema todos los archivos existentes. No permitir que usuarios ajenos al sistema lo manipulen para evitar daos al mismo. Actualizar y Respaldar la Base de Datos Mejorar el sistema en un futuro para que pueda estar en optimo funcionamiento

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BIBLIOGRAFA

MORLES, A., Rojas, N., y Vivas, D. (1991) Lneas de Investigacin. Papel de trabajo. Caracas. UPEL UPEL. Manual de Trabajos de Grados, , p14. 2006 AVILA., Jose Alfredo. El ABC de los concejos comunales .2006 w.w.w.mistareas.com.ve Loyola, El Sistema Automatizado Trabajo de Grado. Caballero Mejia. (1995). Kendall & Kendall, E. Anlisis y Diseo de Sistemas, Editorial PEARSON. Sexta .edicin Mxico. 2005. GONZLEZ, A. P.; GISBERT, M. Y OTROS (1996):Las nuevas tecnologas en la educacin", en SALINAS Y OTROS (Coords.): Redes de comunicacin, redes de aprendizaje, Palma, Universitat de les Illes Balears. w.w.w.cursogambas.blogspot.com/2012/08/estructuras.html RAE (2009)

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ANEXOS A

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Cronograma de Actividades N
actividad

Descripcin de la Actividad Seleccin de la comunidad

Fecha de Inicio 05/07/2011

Duracin

Actividad Predecesora

1 2

Visitas al ambulatorio urbano tipo 1 12/07/2011 Pueblo Nuevo del B. Torrellas y reunin con la comunidad del Ambulatorio Organizacin informacin y anlisis de la 14/10/2011

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Revisin de la primera fase del 20/02/2012 proyecto Redaccin del captulo Planteamiento del problema Redaccin del Diseo Terico Determinacin de requerimientos del sistema Diseo del sistema Elaboracin de la Base de Datos Desarrollo del Sistema Prueba del sistema Implementacin del Sistema II 21/052012 5/08/2012 los 22/09/2012 18/11/2012 07/01/2013 25/01/2013

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Diagrama de gantt

05/07/11 13/10/11 21/01/12 30/04/12 08/08/12 16/11/12 Tarea 1 Tarea 2 Tarea 3 Tarea 4 Tarea 5 Tarea 6 Tarea 7 Tarea 8 Tarea 9 Tarea 10

Duracin

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Diccionario de datos Un diccionario de datos es un conjunto de metadatos que contiene las caractersticas lgicas y puntuales de los datos que se van a utilizar en el sistema que se programa, incluyendo nombre, descripcin, alias, contenido y organizacin. Identifica los procesos donde se emplean los datos y los sitios donde se necesita el acceso inmediato a la informacin, se desarrolla durante el anlisis de flujo de datos y auxilia a los analistas que participan en la determinacin de los requerimientos del sistema, su contenido tambin se emplea durante el diseo. En un diccionario de datos se encuentra la lista de todos los elementos que forman parte del flujo de datos de todo el sistema. Los elementos ms importantes son flujos de datos, almacenes de datos y procesos. El diccionario de datos guarda los detalles y descripcin de todos estos elementos. Tabla de Usuario tipo Clave integer primary key cedula Text nombre Text apellido Text contrasena Text Confirmar text contrasena rango Text

Campo id cedula nombre apellido contrasena Confirmar contrasena rango

Descripcin clave

longitud 5 10 150 150 10 10 3

dominio alfanumrico alfanumrico alfanumerico alfanumrico alfanumrico alfanumrico

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Diagrama de Flujo de datos nivel cero

Paciente

constancia ingresa datos Enfermera historia e informe

aporta datos Historia mdica

Sistema de historias clinicas

Doctor aporta datos

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Diagrama de flujo de datos nivel 1

Cliente paciente

constancia datos consulta

historia

historia clnica
datos paciente
Cliente enfermera

base de datos

Cliente doctor

historia clnica estadsticas

diagnostico a historia

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Pantallas

Pantalla en la cual ingresamos cdula y clave para el Ingreso al sistema

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Pantalla del Men de inicio en la cual se escoger la actividad que se desea realizar

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Pantalla en la introduciremos los datos personales

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Pantalla que corresponde a la seccin de datos personales donde introduciremos los datos de Nacionalidad

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Pantalla que corresponde a los datos personales donde introduciremos los datos Familiares

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Pantalla de los antecedentes donde se incluye los correpondientes a familiares

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Pantalla de antecedentes donde se introducen los datos correspondientes al estilo de vida

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Pantalla de antecedentes donde se introducen los datos correspondientes a las patologas personales

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Pantallas correspondientes a la introduccin de datos del examen fsico

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Pantalla correspondiente a la s.o.a.p. del paciente

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Pantalla correspondiente a las vacunas

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Pantalla donde se registran los resultados de los exmenes de laboratorio

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Pantalla donde se introduce la cdula para emitir la constancia

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Pantalla donde se muestra el listado de pacientes

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Pantalla donde registramos nuevos usuarios al sistema

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ANEXOS B

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Problemas de refrigeracin e impermeabilizacin

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Durante la tercera visita

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