La agorafobia, o el miedo a experimentar miedo, y las crisis de pnico, ansiedad o angustia.

Podramos decir de forma muy simplificada que la agorafobia es el conjunto de conductas de evitacin y de procesos cognitivos que operan en un individuo muy condicionado por el miedo a experimentar aquellas sensaciones que le producen miedo intenso. Evitacin: comportamiento por el que la persona reacciona escapando de un estmulo nocivo, antes de que ste le alcance. Conducta de apartarse, de rehuir objetos y situaciones que pueden producir ansiedad. Es tpica la evitacin de la situacin fbica en la agorafobia, en las fobias sociales y en las fobias especficas. Normalmente, ese cambio cognitivo que conduce a quienes sufren agorafobia a evitar todo tipo de sitios o situaciones que les puedan provocar las sensaciones a las que temen, por miedo a perder el control y sufrir una crisis de ansiedad, o morir de forma inminente al experimentarlas, o perder el control y volverse locos o cometer alguna locura, se produce a partir de una primera crisis de ansiedad, o de algn episodio de intenso miedo en aquellas personas que sufren de agorafobia aun sin tener crisis de pnico. Esa experiencia aterradora, la crisis de ansiedad, queda impresa en la memoria de quienes la sufren, iniciando todo un proceso de cambios cognitivos dirigidos a evitar que una experiencia similar se vuelva a producir. El individuo pasa a un estado de alerta general en el que su atencin est siempre vigilante a la posible aparicin de algn sntoma que delate el riesgo de que se produzca una crisis. Esto sucede porque cuando se experimenta una crisis de pnico el individuo siente en todo su ser, de un modo intenso, que est corriendo un peligro de muerte inminente, o de volverse loco. Ese sentimiento, manifestado por el conjunto de sensaciones que experimenta, se acompaa de la fuerte conviccin de la fatalidad del acontecimiento. As pues, la persona afectada tratar en lo sucesivo de evitar todo tipo de sitios y situaciones en los que considere que puede correr el riesgo de que se manifiesten esas sensaciones a las que teme, que pasan por ser las tpicas que se producen cuando nuestra ansiedad es elevada, como palpitaciones, sudoracin, sensacin de falta de aire, nuseas y sensacin de angustia, sensacin de mareo, dolor cervical, sensacin de hormigueo y/o adormecimiento de piernas y/o brazos, dolor en el pecho, ruido en los odos, etc. No todas las personas que sufren crisis de ansiedad experimentan todas estas sensaciones, sino que varan tanto en nmero como en tipo,entre las distintas personas, e incluso se aaden algunas diferentes en algunos casos. Ejemplo: Mara, una joven de 20 aos a la que le gustaba divertirse con sus amigos y disfrutar de la vida, estaba atravesando una poca baja emocionalmente hablando. Una serie de acontecimientos en su vida le mantenan por aquel entonces ms alterada y nerviosa de lo habitual en ella. Un da una de sus amigas le explic la fatalidad que le haba acontecido a un familiar de esta amiga suya: La ta de su informadora, que era joven y gozaba de aparente buena salud, haba sufrido un ataque cardaco del que no pudieron hacer nada los mdicos para salvarla.

Segn contaban algunos, de repente sinti como una molestia en el pecho, se puso plida y se desmay en un sueo del que ya nunca la pudieron despertar. El relato de aquello le impresion bastante, pues haba conocido a la fallecida y, ciertamente, pareca estar llena de vitalidad. De repente comprendi que ella tambin estaba al alcance de morir de una forma similar, y eso le alert bastante, aunque no era muy consciente de la repercusin que podra llegar a tener el temor que le suscit. Un da festivo sali a divertirse, como era habitual, con sus amigos. Tomaron alguna copa (y no s si tomaran algo ms que alcohol, pues nunca me lo dijo) y se pusieron a bailar. De repente, en mitad de la velada, entre muchsima gente y ruido, sinti como un dolor en el pecho que le alarm bastante. Record a la ta de su amiga y su fatal desenlace. De inmediato pens que lo que haba tomado estaba obrando fatdicamente en su organismo, y se mantuvo muy alerta ante cualquier sntoma o indicio que se manifestara preocupante. Sinti fuertemente el latir de su corazn, que haba aumentado su ritmo con energa, al tiempo que se le encoga el estmago y conceba molestas nuseas. Crey confirmadas sus sospechas, y su corazn lati an ms deprisa reafirmndolas todava ms, al tiempo que buscaba la salida de aquel lugar a toda prisa. Mientras sala del local pareca que se estuviese asfixiando, su cara se torn plida y desencajada, y una especie de sacudida elctrica recorri todo su ser. Sus amigos, alertados por la situacin, le preguntaron qu le ocurra, mientras la acompaaban en su bsqueda de aire fresco. Ella les respondi que se encontraba muy mal, que senta desmayarse y le faltaba oxgeno, que crea que esta sufriendo un infarto, y les pidi que la llevasen a un hospital. Subieron en un coche y se dirigieron al ms cercano. El malestar de Mara contagi de nerviosismo a sus compaeros. Ella se afanaba en respirar rpida y profundamente el aire que entraba por la ventanilla abierta del coche, mientras crea que tal vez no llegasen a tiempo. No haban transcurrido ms de diez minutos desde que su corazn comenzase a latir fuertemente y sintiese que le faltaba el aire; sin embargo, aquello pareca una eternidad. Llegaron al hospital, y la intensidad de sus sntomas, que haban amainado notablemente durante los ltimos minutos, volvi a resurgir. Explic al medico que la atenda lo que haba tomado y la experiencia que haba tenido, tras lo cual le hicieron todo tipo de reconocimientos, mientras sus sntomas disminuan notablemente, y vieron que no tena ningn problema cardaco o de cualquier otra ndole por el que preocuparse. Le pusieron un ansioltico en el suero que le haban instalado poco antes y le explicaron que se trataba de ansiedad, de una crisis de ansiedad, de stress. Le recomendaron que descansara y que viese a su mdico de cabecera. Sali agotada del hospital; ms que tranquila pareca que estuviera exhausta. La llevaron a casa y durmi durante horas. Al da siguiente continuaba agotada, pareca que le hubiesen dado una paliza, aunque sin golpes. Reflexion acerca de qu pudo haberle provocado aquello tan terrible. Pensaba que haba estado a punto de sucederle lo peor. Decidi no tomar nunca ms de aquello que haba tomado, fuera lo que fuese, para que no se volviese a repetir tan dramtica situacin; y permaneca rgida, alerta ante cualquier sntoma, por si acaso...

Un par de sbados ms tarde, en aqul mismo local, comenz a sentirse mal nuevamente. No haba tomado nada extrao, slo un refresco de cola y unas patatillas; y, sin embargo, su corazn volvi a latir a un ritmo frentico, y de nuevo le faltaba el aire y se senta morir, al tiempo que experimentaba una especie de descarga por todo su cuerpo que hubiera puesto el vello de punta al ms pintado. Corri a llamar a uno de sus amigos para que la llevase al hospital. De camino pareca repetirse la historia de la vez anterior, y, una vez en el hospital, ms an. Nuevamente le advirtieron que se trataba de ansiedad, y en esta ocasin le aconsejaron que visitara al psiquiatra, o al psiclogo. Durante los das siguientes a esa segunda crisis permaneci sumamente asustada y vigilante a que sus sntomas no volviesen a aparecer. Su mdico de cabecera le haba recetado unos tranquilizantes, y esperaba la consulta con el psiquiatra, que sera un mes despus. Apenas si sali de casa en la primera semana, tras este ltimo episodio, y, poco despus, volvi a salir casi con toda normalidad. Y digo casi, porque desde entonces, y en muchsimo tiempo, no volvi a visitar el local en el que se haban desencadenado sus crisis, por temor a que se repitieran. Unas semanas despus, subiendo las escaleras de su casa, sinti el latir de su corazn, que palpit fuertemente, al tiempo que pensaba que corra el riesgo de que le volviese a dar aquello. Afortunadamente, la cosa qued slo en el susto; pero desde entonces suba y bajaba de su piso en el ascensor comunitario, intentando evitar con ello que se volviera a repetir un episodio similar. Para cuando le toc cita con el psiquiatra, ya haba decidido, un poco conscientemente y otro poco inconscientemente, no realizar ningn tipo de ejercicio que pudiese alterar el ritmo de su corazn; bailar, que tanto le haba gustado, subir o bajar escaleras, practicar deporte o incluso andar demasiado rpido fueron prcticas que excluy de su vida. La medicacin que le mand el doctor le fue relativamente bien, al principio; aunque no por ello pudo volver a realizar esas actividades que haba decidido evitar por si le daba (una de aquellas crisis). No tuvo que transcurrir mucho tiempo cuando, un da que se encontraba haciendo cola en el supermercado, comenz a sentirse mal nuevamente; pareca que le fuese a dar una crisis all mismo sin que pudiera salir de esa situacin; no saben la de cosas que pens en un momento. Qu pensaran los dems de ella si se daban cuenta de que estaba teniendo una crisis? La tomaran por loca. Al fin le toc pagar a ella y llevarse su compra; pero aquello le supuso una experiencia terrible, aunque no tan intensa como las anteriores. De hecho, ni siquiera fue al hospital, pues saba que era ansiedad. En cambio, s se tom una de aquellas pastillas, un ansioltico, que llevaba ltimamente siempre consigo por si le daba una crisis, tal como le aconsej su mdico. Aquello complicaba an ms su situacin, pues tras esa experiencia pareca no haber sitio seguro fuera de su casa. Desde entonces los sitios pblicos en general eran motivo de angustia para ella. Slo sala de casa acompaada por un familiar en quien confiaba que podra ponerla a salvo si se desencadenara una crisis. Por lo dems, en su cabeza fueron anidando todo tipo de miedos atrados por su constante preocupacin; si al principio slo el palpitar de su corazn le produca pnico, ahora eran varias ms las sensaciones que le aterraban, como la sensacin de mareo o la de falta de oxgeno, y aquellas que no toleraba se multiplicaron. As, cualquier sensacin, como

fro o calor, hambre o saciedad, dolor o relajacin le produca malestar, y luchaba, infructuosamente, para que no se manifestaran en ella. Por fortuna, aprendi a superar esa situacin. Una solucin Independientemente de recibir la ayuda del profesional o profesionales adecuados, la solucin a la agorafobia pasa por la comprensin, por parte de quien la sufre, del origen de su mal. Son muchsimas las personas que entran en las redes tejidas por la crisis de pnico con la conviccin de que su problema, a este respecto, es meramente orgnico. Creen tener alguna afeccin cardiaca, o auditiva, o relacionada con sus cervicales, o cualquier otra a que achacarle su problema de ansiedad, como nica causa de su tremendo malestar. Hay muchos casos en los que la persona afectada lo es tambin de un problema orgnico, el cual ha conducido su temor a ciertas sensaciones relacionadas con ese problema, pasando a tener dos problemas totalmente distintos; el problema orgnico, y otro psicolgico que nada tiene que ver con el orgnico, a excepcin de que le asusten las sensaciones derivadas de ste. La persona tiene que asesorarse bien, por mdicos y psiclogos, y aprender a diferenciar su problema orgnico del psicolgico, para poder darle el tratamiento adecuado a cada cual. En el caso de quienes sufren agorafobia con crisis de pnico, lo primero que deben hacer es aprender que lo que alimenta a sus crisis de pnico es el temor, irracional, de que por experimentar las sensaciones a las que teme (siendo las propias del miedo intenso) corre el grave e inminente peligro de morir. As, comprobando y aprendiendo que por el mero hecho de experimentar dichas sensaciones no se muere nadie, se deja de temer tan grande fatalidad por ese tipo de episodios, con lo cual se deja de experimentar crisis de pnico. A mi juicio, la diferencia entre experimentar pnico o experimentar una crisis de pnico radica en que cuando experimentamos pnico sentimos un miedo intenso, provocado por una determinada situacin que consideramos tremendamente peligrosa para nuestras vidas, y ello nos causa las sensaciones tpicas del pnico; una crisis de pnico se experimenta cuando la causa del pnico reside en que consideramos fatalmente peligrosas nuestras propias sensaciones, tpicas de ese estado o de la ansiedad elevada en general. La definicin que el DSM IV (Manual Internacional de Diagnstico) hace de la crisis de angustia es la siguiente: La caracterstica principal de una crisis de angustia es la aparicin aislada y temporal de miedo o malestar de carcter intenso, que se acompaa de al menos 4 de un total de 13 sntomas somticos o cognoscitivos. La crisis se inicia de forma brusca y alcanza su mxima expresin con rapidez (habitualmente en 10 minutos o menos), acompandose a menudo de una sensacin de peligro o de muerte inminente y de una urgente necesidad de escapar. Los 13 sntomas somticos o cognoscitivos vienen constituidos por palpitaciones, sudoracin, temblores o sacudidas, sensacin de falta de aliento o ahogo, sensacin de atragantarse, opresin o malestar torcico, nuseas o molestias abdominales, inestabilidad o mareo (aturdimiento), desrealizacin o despersonalizacin, miedo a perder el control o volverse loco, miedo a morir, parestesias, y escalofros o sofocaciones). Todas estas sensaciones son inocuas en s mismas; es decir, todas ellas son sensaciones totalmente normales y naturales, fruto de nuestra ansiedad durante esos episodios, y por s solas no nos harn ningn dao.

No correremos peligro porque sintamos sensacin de asfixia, y s lo correremos si verdaderamente nos falta el aire, que es una cuestin bien distinta; pues quienes sufren crisis de pnico creen que les falta el aire, y por ello lo toman aceleradamente, hiperventilando, lo que les crea an ms ansiedad. Tampoco moriremos por el mero hecho de apreciar el latir o palpitar de nuestro corazn. Nuestro ritmo cardaco vara con mucha frecuencia a lo largo del da; si caminamos, si permanecemos sentados, si nuestro trabajo requiere ejercicio, si estamos haciendo la digestin o si nos alarmamos por cualquier causa aunque no seamos conscientes de ello, el latir de nuestro corazn cambiar de ritmo, y ello es completamente natural. Si tenemos o no un problema cardaco deber ser el mdico adecuado quien nos lo haga saber, as como la conveniencia o no de evitar determinadas situaciones, y no slo guiarnos por lo que nosotros instintivamente creamos. Igualmente ocurre con quienes experimentan una sensacin de mareo y temen por ello. Piensan que esa sensacin les har desmayarse para no despertar jams, o algo similar; sin embargo, la sensacin de mareo pueden provocarla diversas causas. Por ejemplo, cuando nos obsesionamos por cualquier motivo y sometemos nuestra mente a un trabajo intenso de razonamientos ansiosos de solucionar nuestra obsesin y nuestra angustia, entra en un estado de relativo aturdimiento, en el que experimentamos, en ocasiones, sensacin de mareo. Tambin cuando tenemos algn problema audio-vestibular, o cuando hiperventilamos y a nuestro cerebro llega ms oxgeno del que necesita, o al tensar rgidamente las cervicales, impidiendo la circulacin sangunea con toda normalidad experimentamos sensacin de mareo; pero ello no implica necesariamente que nos caigamos desmayados para no despertar jams cada vez que experimentemos esas sensaciones. Deberemos considerar el verdadero alcance de nuestro mal orgnico pues son muchas las ocasiones en las que, influenciados por el temor que nos produce, limita y angustia nuestra vida innecesariamente. E igualmente, deberemos asegurarnos de no confundir un problema orgnico con la crisis de ansiedad, lo que tambin se da en alguna ocasin. Aprendiendo a observar nuestras sensaciones aprenderemos que no tenemos por qu temerles, aprenderemos a tolerarlas y a que no despierten en nosotros temores que generen una exagerada ansiedad innecesaria. Pues, aprender a observar nuestras sensaciones, como hemos visto en captulos anteriores, implica aprender a observar los pensamientos de que se acompaan, las creencias o cogniciones que originan en muchos casos el surgir de nuestras sensaciones, as como el modo de percibirlas. As, en esta segunda fase tendremos que trabajar para aprender a tolerar nuestras sensaciones y para aprender a cambiar nuestros pensamientos irracionales, generadores de nuestro pnico y de nuestra ansiedad en general, por otros ms racionales. Este trabajo implica exponerse a esas sensaciones y pensamientos, de forma gradual y progresiva, con la mayor atencin posible, lo que supondr un enorme esfuerzo para quienes estn afectados por este mal.

Deberemos aceptar esa realidad no con resignacin, sino con decisin; con la decisin de vivir plenamente cada instante, bueno o malo, y con la actitud de continuar aprendiendo de esta vida y de nosotros mismos, con el fin de pasar por ella lo ms felizmente posible. Por experimentar tanta ansiedad a lo largo de su vida, y tambin ahora para su curacin, tendrn que aprender de la emocin de la prdida y de cmo tratarla; pero no les ser muy difcil, si adquieren maestra con las sensaciones y los pensamientos en su tarea destinada a erradicar su agorafobia. Tambin tendrn que aprender con sus obsesiones, pues sus miedos anidarn ah, mxime despus de expulsarlos de su conducta de evitacin; pero ya no ser una tarea muy complicada, despus de haber aprendido a manejar sus crisis de pnico de este modo. Con todo, el trabajo ser largo y duro, pero muy compensatorio. As la historia de Maria, continu de la siguiente manera: ...Tras vivir unos aos en tan tremenda situacin, en la que la desesperanza le llevaba a idear cosas terribles, en ocasiones incluso pens en acabar con su vida para dejar tanto sufrimiento, se sinti dispuesta a mirar cul era el verdadero origen de su mal. Toda su ira, aun en medio de la confusin, decidi transformarla en la energa necesaria para enfrentarse a sus temores. Tambin toda su bondad y todo su amor, decidi emplearlos para su finalidad. Busc informacin respecto de las posibles soluciones que tendra su mal; fue muy cuidadosa, pues ya haba odo bastante acerca de lo que le ocurra, y mucho de lo que se comentaba resultaba cuanto menos intil. Trat de buscar informacin fiable; datos de estudios epidemiolgicos respecto del trastorno de pnico, con o sin agorafobia, que le ayudasen a diferenciar el tipo de tratamiento adecuado para su curacin. Una vez que vio las distintas terapias que existan para solucionar su problema, eligi la denominada cognitivo-conductual, por ser la que mejores resultados ofreca con diferencia sobre las dems. Se empap bien de en qu consista la terapia, el modo en que operaba en la persona, los pasos a seguir, etc., pues saba bien que no por el mero hecho de ir a un psiclogo ste le ayudara, dada la cantidad de tipos distintos de terapias con las que trabajaban estos profesionales, y los tremendos desacuerdos entre unas terapias y otras y entre los propios psiclogos que las impartan. As pues, y dado que el mero hecho de ir a un psiclogo no le garantizaba que le indicaran correctamente el tratamiento adecuado, se ilustr con un buen manual, aunque tom consejos de dos, para ser ms exactos, al tiempo que visitaba al psiclogo. Dedic varios meses nicamente a su recuperacin. Primero se dedic a comprender que, efectivamente, lo que le provocaban sus crisis era su temor a morir slo por experimentar determinadas sensaciones a las que tema muchsimo. Ya el comienzo no fue fcil, pues haba pasado muchos aos convencida de que era verdaderamente peligroso para ella sentir esas sensaciones tan tremendas; a eso hubo que aadirle su primera desilusin, pues crey que por el mero hecho de entender que no tena por qu temerles a sus sensaciones dejara de hacerlo, lo cual estaba muy lejos de la realidad. Ella lo entenda razonablemente, sin embargo, todo su ser continuaba creyendo que sus sensaciones eran peligrosas; tuvo que exponerse a ellas, practicando ejercicios fsicos que le provocaran esas sensaciones a las que tema, al tiempo que aprenda a cambiar los pensamientos irracionales, que eran los que le hacan percibir sus sensaciones como peligrosas, por otros racionales y prcticos.

Pronto descubri que la clave con la que optimizar sus esfuerzos para aprender y comprender rpido, era la atencin, permanecer muy atenta a sus pensamientos, al igual que a sus sensaciones, para comprender mejor cmo surgan unos con otros; es decir, para ver por ella misma cmo cada vez que senta miedo ante una sensacin era porque en su mente haba surgido un pensamiento que la alertaba, errneamente, del grave peligro que corra al experimentarla. As, pronto fue capaz de poder observar con claridad cmo se disparaba su ansiedad cuando perciba una sensacin y en su mente apareca un pensamiento que le adverta algo como... Oh no, el corazn va a latir fuertemente, Cuidado, hay que ponerse a salvo. Tambin observaba que siguiendo el hilo de ese tipo de pensamientos encontraba siempre el mismo temor a morir por aquello. Eso le fue de gran ayuda, pues en esos momentos tan difciles se esforzaba en decirse una y otra vez: No es cierto que vaya a ocurrir lo que tanto temo slo porque experimente estas sensaciones, y me quedar observndolo, sin huir ni luchar contra ellas, para que todo mi ser comprenda que no tengo por qu temerles. Y, a base de practicar una y otra vez aquella difcil tarea, y de meditar y reflexionar en casa todo lo que le aconteca, aprendiendo a relajarse y a soltarse poco a poco de sus terribles miedos, consigui paulatinamente realizar de nuevo todas aquellas actividades que ya no haca por sus temores desmedidos, exponindose gradualmente a ellas, comenzando por las que le resultaban ms asequibles y continuando por otras ms difciles para ella, pero que pronto pudo realizar tambin. Aplic todo aquello que haba aprendido a las distintas reas de su personalidad, pues ya antes de ser agorafbica era muy exigente consigo misma y con la vida en general, y ello le haba ido creando cada vez ms y mayores problemas emocionales. Adems, durante los ltimos aos y debido a su agorafobia, y ahora con el tremendo esfuerzo que haba realizado, la emocin de la prdida se haba hecho fuerte en ella, y tambin muchas obsesiones. Pero no tuvo grandes dificultades para superar esto, al menos en comparacin con el esfuerzo que le supuso superar la agorafobia; y con las herramientas que aprendi a manejar durante su recuperacin, pudo vencer sus problemas de ansiedad y, adems, aprender a amar y disfrutar de las cosas bellas de la vida como no lo haba hecho nunca antes. Comprendi que lo que haba aprendido iba mucho ms all de la superacin de sus grandes miedos limitantes. Haba aprendido a conocerse y comprenderse a s misma, y a actuar consecuente y conscientemente. Pequeo resumen de consejos ante la agorafobia: 1. Asesrese bien para entender en qu consiste su problema. Los manuales que se mencionan son bastante explcitos y contrastados. 2. Intente comprender que sentimos en funcin de lo que pensamos. Si algo nos parece peligroso experimentaremos miedo, sea o no peligroso; si no nos parece peligroso ese algo no experimentaremos temor, aunque lo fuese. Por ejemplo: Imagine que sube a una atraccin de feria, tal como la montaa rusa. Estadsticamente queda demostrado que no resulta peligroso subir en ella, pues el ndice de siniestros u otro tipo de accidentes producidos as nos lo demuestra; sin embargo, experimentaremos ansiedad y temor al subir en ella, dada nuestra percepcin del mismo. Ahora imaginemos que viajamos de pasajeros en un buen coche por una cmoda autopista, con una temperatura agradable y una msica ambiental relajante a la velocidad de 150 Km/h.

Puede que vayamos relajados y disfrutando de nuestro viaje; sin embargo, es verdaderamente peligroso viajar a esa velocidad, por muy cmodos que nos sintamos, pues las estadsticas as lo demuestran. Nuevamente, la percepcin del peligro es errnea para nosotros. Por ello, es muy importante que comprenda que tiene una percepcin errnea de sus sensaciones y pensamientos, causante de sus crisis de pnico. 3. Practique los ejercicios de relajacin, con el fin de adiestrarse en la percepcin y atencin a sensaciones y pensamientos; lo que le ser de gran ayuda para aprender a tolerar sus sensaciones y cambiar las creencias (cogniciones) que originan sus crisis. 4 Con la ayuda de un manual, y si es posible de un buen profesional, dispngase a provocarse la sensaciones a las que teme, con el fin de aprender a tolerarlas. Prcticamente todas las sensaciones a las que temen las personas con trastorno de pnico pueden experimentarse con la practica de ejercicio fsico dinmico, tal como footing, aerbic, etc., pues con ellos se provoca que el ritmo cardiaco sea mayor, que se produzca sudoracin, sensacin de falta de oxigeno, molestias abdominales, sensaciones de mareo (para ello basta con cualquier ejercicio que requiera movimiento en general, lo que, adems, sirve como ejercicio de reeducacin vestibular). Una sensacin sumamente importante en las crisis de pnico es la que se experimenta tras hiperventilar, la cual no podremos practicar slo por hacer deporte (a menos que vayamos a hacer submarinismo, que se practica la hiperventilacin para comprobar la respuesta ante sta antes de sumergirse en aguas profundas). Para provocarse esa sensacin basta con respirar rpido y profundo durante un minuto. Experimentar las sensaciones tpicas de la hiperventilacin, las cuales conocen bien la mayora de quienes han experimentado crisis de pnico. Normalmente producen parestesias (una sensacin como de hormigueo en las extremidades) y otras sensaciones bastante desagradables para las personas afectadas. No obstante: Si decide llevar a cabo alguna de estas prcticas consulte a su mdico, pues el le podr informar si hay algn motivo por el que usted no deba llevarlas a cabo. 5. Tras haber practicado con sus sensaciones y pensamientos, vaya afrontando gradualmente las situaciones que evita y que deberan formar parte de su vida cotidiana. 6. Tenga en cuenta que el aprendizaje no es lineal, y en su recuperacin tendr momentos en los que piense que ha retrocedido en lugar de avanzar. Eso es normal que ocurra, no se desanime por ello: a todos quienes hemos salido de ese problema nos ha ocurrido. No obstante, contine adelante y podr solucionar sus obstculos, aprendiendo a conocerse y a tolerar sus sensaciones y pensamientos.