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LA SEGURIDAD SOCIAL Introduccin.Es una rama distinta al derecho del trabajo. El derecho a la Seguridad Social es la respuesta normativa frente a la necesidad de proteccin de los miembros de la sociedad ante la ocurrencia de las llamadas contingencias sociales. Es tambin de carcter protector similar al derecho del trabajo, pero tiene una diferencia particular ya que el destinatario es un sujeto amplio: todos los sujetos de la sociedad, a diferencia del derecho del trabajo que protege slo al trabajador. La seguridad social es un sistema destinado a dar proteccin a las personas que se encuentran en un estado de necesidad producto de la ocurrencia de una contingencia social. El derecho a la seguridad social lo que hace es normar el sistema de seguridad social, le da forma, por lo que se define como:

Aquel conjunto de principios y normas que regulan la administracin y gestin del sistema de cobertura de los estados de necesidad as como la constitucin y funcionamiento de estos sistemas y los medios de accin que le son propios
(Gabriela Larata, manual de legislacin provisional pg. 11-12) Tambin puede ser entendido como una expresin de poltica social. A travs de este sistema , el Estado busca alcanzar un objetivo social y se traduce en una proteccin art 19 N18 CPR reconoce derecho a seguridad social, es un derecho fundamental que otorga a las personas el derecho a la seguridad social, a pertenecer y poder exigir cobertura y proteccin ante contingencias sociales (En los incisos 2 y 3 se demuestra la idea de poltica social). En los 80 hubo un cambio en materia de seguridad social, de un Estado protector a un E supervigilante, hay privatizacin del sistema de seguridad social, el estado se preocupa de que personas tengan acceso, pero la poblacin puede ser prestada por entes particulares o pblicos. Funcin de supervigilancia: Superintendencias que controlan a particulares que prestan servicios (con fines de lucro) por ejemplo AFP, ISAPRES. La revisin de la poltica social puede ser: - Restringida: relaciona la poltica social slo con los seguros sociales y la asistencia social - Amplia: entiende que el sistema de seguridad social no slo apunta a los estados de necesidad, sino que busca a su vez una mejor distribucin del ingreso (principio de la solidaridad), era el principio en el sistema antiguo. - Seala que formarn parte del sistema: Seguros Sociales Asistencia Social Prestaciones familiares Poltica de empleo y remuneracin Polticas habitacionales, educacionales Medidas de distribucin del ingreso, etc. Nociones Fundamentales a) Riesgo y contingencia social Aquel acontecimiento futuro e incierto cuya realizacin puede ocasionar un dao. La ocurrencia de este dao se conoce como siniestro (riesgo hecho realidad) y la persona que sufre un siniestro est en estado de necesidad (nocin propia del derecho del seguro). El sistema de seguridad social se inspira en los seguros comerciales (que son variacin de seguro comercial para la eventualidad de un riesgo social) Hablamos de riesgo sociales porque tienen relacin con contingencias que afectan a miembros de una sociedad, intrnsecos a la vida de las personas. Existen distintos tipos de riesgos (Alfredo Browser)

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Riesgo del medio fsico: terremotos, incendios, inundaciones, etc. Riegos del medio econmico-social: guerras, revoluciones, crisis econmicas, depreciaciones monetarias, escasez de viviendas, de establecimientos educacionales y de salud, etc. Riegos del medio familiar: la nocin de riesgo pierde un poco su sentido porque muchas veces se derivan de la voluntad de las personas, por esto se habla de cargas; nacimiento de un hijo, matrimonio, situaciones que puedan afectar al grupo familiar ( por ej. Allegados)

La visin ms moderna habla de contingencia social o riesgo social, supera la distincin entre riesgo y carga Riesgos Fisiolgicos: muerte, vejez, enfermedad, invalidez, son inherentes a la condicin fsica del ser humano Riesgos profesionales o laborales: Son aquellos que se derivan del trabajo o de una actividad profesional, por ejemplo enfermedades profesionales, accidentes laborales y cesanta. b) Vas o procedimientos tradicionales de cobertura en contingencias sociales 1) El ahorro: forma ms bsica para hacer frente a la contingencia. Consiste en excluir bienes del consenso para destinarlos a un consumo futuro. No gastar, para destinarlo a gastos futuros. Tiene una ventaja: frente a la ocurrencia de contingencia, los fondos estn prontamente a disposicin del ahorrante, pero tiene varias desventajas - No todos tienen capacidad de ahorro, y esta es muy diversa - La tendencia natural de la persona es a consumir y no a ahorrar El sistema actual de seguridad social se basa en el ahorro individual. AFP: cuenta de ahorro individual 2) La familia: por ser el ncleo bsico de la sociedad, ayuda y asistencia recproca: primer grupo humano de apoyo, pero la asistencia depende de las posibilidades de la familia. 3) El gremio: nace en la edad media y rene a personas que realizan una misma actividad, cubra un rol de asistencia a sus miembros; aparte de apoyarse para prestar un servicio, generalmente los miembros hacan aportes en dinero, similar a las funciones de los sindicatos hoy en el art 220 N% 4) La mutualidades o sociedades de socorro mutuo: Se desarrollan a fines del siglo XIX en Europa y en el siglo XX en el resto (Chile), rene a un conjunto de personas que se asocian a ellos con la finalidad de obtener proteccin frente a contingencias sociales sin fines de lucro. Los asociados constituyen a la actividad que realiza la sociedad mediante el pago de cuota de fondo comn que financia prestaciones dadas a asociados en estado de necesidad, nacen con criterios solidarios. La desventaja est en que los afiliados puedan ahorrar y puedan pagar la cuota, adems como es voluntaria, la asociacin, se asociaban quienes estaban ms expuestos a riesgos, por lo que muchas veces era deficitaria: Tambin prestaba cobertura slo a ciertas contingencias. 5) Asistencia privada: la beneficencia, ayudar a otro de buena voluntad, o calidad.ayudar al que tiene menos, de buena voluntad sin esta obligacin Se desarrolla generalmente a travs d e entidades religiosas, por ej. Hogar de Cristo, un techo para Chile, etc. Como es limitada la ayuda, slo se puede dar a unas pocas personas. Asistencia pblica: marca el monto en que el estado asume un rol de proteccin frente a la contingencias sociales. La particularidad que tenga la asistencia pblica va a depender de la concepcin poltica que exista en un momento determinado.

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Divisiones de la Seguridad Social

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Seguros Sociales Asistencia Social Medicina Social Servicios Sociales Poltica de Pleno empleo Poltica habitacional

I. Seguros Sociales Son una institucin propia del derecho a la Seguridad social y a travs de ellos se busca otorgar proteccin a los trabajadores y a otras personas frente a la ocurrencia de una contingencia social. Es la primera herramienta moderna de seguridad social. En Latinoamrica el 1er pas que lo instaura es Chile a travs de la Ley 4.054 sobre seguro obrero obligatorio. Da cobertura frente a la enfermedad, invalidez, vejez y muerte de obreros Caractersticas 1. A travs de la seguridad social no se persiguen fines de lucro 2. Son obligatorias 3. Son esencialmente contributivos, pues se financian por regla general por aportes del trabajadores, empleador y a veces el Estado 4. Son de aplicacin amplia. En primer momento son para depender a los trabajadores, pero despus se aplica a otras personas que no necesariamente lo son. 5. La forma de las prestaciones que otorgan los seguros sociales es ms amplia o diversa que la que otorgan los seguros comerciales. Las prestaciones pueden ser en dinero, especie o servicio. Cuando son en dinero pueden revestir la forma de una pensin, subsidio o indemnizacin. Ej. En especie: entrega de medicamentos, alimentos, aparatos teraputicos, ortopdicos, etc. Servicios: mdicos, de rehabilitacin, de capacitacin, etc. 6. No se considera la proporcionalidad entre la prima y el riesgo. Es consecuencia de que no persiguen fin de lucro 7. Tienen su fuente en la ley 8. Slo operan en el pas II. Asistencia Social Es aquella rama de la seguridad social que busca proporcionar condiciones de vida mnimas suficientes a aquellos miembros de la sociedad que por causas ajenas a su voluntad se encuentran en situaciones de menor valencia ya sea fsico, social o econmica. No se debe confundir con la beneficencia Ej. Pensiones de gracia que se otorgan por la ley 18.056 Subsidios familiares III. Medicina Social Es aquella rama de la seguridad social que se ocupa de la salud de la poblacin y que implica tambin un componente econmico. Su labor ms importante: la prevencin. Ej. Ley de medicina preventiva N 6674 (1938), Ley 18.469 (1985) Concepto de salud de la OMS Es el estado completo de bienestar fsico, mental y social y no slo la ausencia de enfermedad IV. Servicios Sociales Promueven, desarrollan y regulan los beneficios adicionales y complementarios que obtienen determinado grupo de asalariados como consecuencia de sus condiciones contractuales de trabajo. Ej. Sistema de bienestar que mantienen las empresas Caja de compensacin de asignacin familiar V. Poltica de Pleno empleo

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Comprende todas aquellas actividades necesarias para asegurar a los miembros de la sociedad o de la comunidad una ocupacin adecuada durante su vida activa (trabajo cliente: OIT) Ej. Fomenta la contratacin laboral Asegurar la estabilidad de las fuentes de trabajo Implementar programa de subsidio de cesanta Implementar programa de insercin laboral El pleno empleo es una cuestin utpica, es difcil VI. Poltica Internacional Comprende las acciones tendientes a asegurar condiciones adecuadas de vivienda para los miembros de la sociedad, por ejemplo Subsidio habitacional Construccin de viviendas Prstamos de viviendas Principios de la seguridad social Universalidad Solidaridad Integridad o integralidad Eficacia o suficiencia Unidad o uniformidad Subsidiaridad

1. Universalidad.Fue reconocido por la OIT en la conferencia internacional del trabajo celebrada en Filadelfia en 1944. Se estableci que la universalidad del campo de aplicacin es de a esencia del concepto moderno del seguro social. Desde el punto de vista doctrinal hay dos variantes: Universalidad objetiva: alude a la extensin de las contingencias sociales, la seguridad social idealmente debe otorgar proteccin frente a todas las contingencias sociales, depende de la sociedad catalogar a una contingencia como social, es variable. La OIT en el Convenio 102 sobre normas mnimas de seguridad social de 1952 ha establecido cuales son las contingencias sociales ms relevante. Enfermedad Cesanta Accidentes del trabajo y enfermedades profesionales Maternidad Invalidez sobrevivencia: ayuda a las personas que producto de la muerte de un familiar queda en un estado de necesidad Este convenio no ha sido ratificado por Chile Universalidad subjetiva: se refiere a la extensin desde el punto de vista de los beneficiarios. La seguridad social debe dar proteccin a todos los miembros de la sociedad cualquiera sea su nacionalidad, ocupacin, edad o monto de ingreso que percibe (proporcionalmente) Ej. Prestaciones de salud Nuevo sistema de pensiones; slo se cubren los trabajadores dependientes del sector privado y los del sector pblico Ley 20.047 art 195-2 (permiso postnatal masculino) 2. Principio de la Solidaridad Plantea que el personal debe efectuar aportes de acuerdo a su capacidad econmica, con el fin que este aporte junto con el de los dems miembros de la sociedad, permitan enfrentar los estados de necesidad que esa personas u otros puedan sufrir No hay equivalencia entre el aporte y la prestacin Desde una perspectiva liberal, esto es criticable A mayor necesidad, mayor aportes

3. Principio de la Integridad o la integralidad Larata seala que este principio supone que la seguridad social no slo debe limitarse a otorgar proteccin frente a las contingencias sociales, sino que debe aspirar a otorgar una cobertura amplia a las personas frente a dicha contingencia, se manifiesta en 4 funciones que debera tener la seguridad social. Funcin preventiva: evitar la ocurrencia de contingencias sociales ej. Prevenir enfermedades Funcin recuperadora: se busca devolver al afectado al estado en que se encontraba con anterioridad a la ocurrencia de la contingencia social Funcin reparadora: otorgar la proteccin econmica que sea necesaria ej. Subsidios, pensiones mnimas o asistenciales. Funcin Rehabilitadota o reintegradora: Se busca reincorporar a la persona afectada por una contingencia social o su actividad econmica o laboral (vida activa)

4. Principio de la eficacia o suficiencia Las prestaciones que otorga la seguridad social deben ser eficientes y oportunas, es decir, deben asegurar la continuidad y mantenimiento de la capacidad de consumo de las personas afectadas por una contingencias social, de forma decorosa y digna. Tambin postula que las prestaciones deben otorgarse de tal manera que mantengan su valor adquisitivo, de tal manera de ser suficientes para el fin de poner trmino al estado de necesidad ej. reajustabilidad de las pensiones. Este principio no apunta a una equiparidad absoluta entre las prestaciones que otorga la seguridad social y al nivel de ingresos que tena la persona afectada antes de estado de necesidad. 5. Principio de la Unidad o uniformidad Plantea que las prestaciones que otorga la seguridad social las personas afectadas por un estado de necesidad deben ser uniformes, es decir, que stos se deben cubrir del mismo modos respecto de todos los miembros de la sociedad (los montos pueden variar) 6. Principio de la Subsidiariedad Busca que la administracin del sistema de seguridad social no resida exclusivamente en el Estado, sino que se posibilite tambin que los particulares asuman responsabilidades en las tareas de produccin y asistencia de las contingencias sociales. Art 19 N 18-2. Ps. 36-42 antecedentes histricos de la seguridad social (Barata) Rgimen de financiamiento de la Seguridad Social Se refiere a la forma en que el sistema e seguridad social obtiene los recursos necesarios para costear su estructura administrativa, as como las prestaciones que otorga. Se distinguen 3 clases de rgimen financiero Sistema Unitario de financiamiento : supone slo una fuente de financiamiento. Podr ser el: Empleador: a travs de aportes En Chile rige excepcionalmente para el financiamiento del seguro de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales Ley 16.744 (1988) Estado: estableciendo impuestos para financiar el sistema de seguridad social El trabajador: (dependiente o independiente) esta es hoy la regla general en Chile, junto con el sistema de salud Sistema Bipartito: que la seguridad social se financie slo con aportes de los empleadores y los trabajadores.

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Se le critica porque el Estado elude una obligacin de seguridad social Sistema Tripartito: aportes del estado, trabajadores y empleadores. En Chile excepcionalmente se les ha reconocido en ley 19.728 de seguro de cesanta. Trabajador: aporta el 0.6% de su remuneracin imponible Empleador: aporta el 2.4% de la remuneracin imponible de cada trabajador Estado: aporte anual 225.792 UTM

Regimenes financieros de la Seguridad Social Son los mecanismos legales e institucionales que regulan los ingresos y egresos del sistema de seguridad social, es decir, se refiere al mtodo a travs del cual se van a recaudar los recursos del sistema y se van a asignar las prestaciones a las personas afectadas por una contingencia social: Se distinguen 2 regmenes.- Rgimen de reparto - Rgimen de capitalizacin 1) Rgimen de reparto.Apunta a una disminucin de los ingresos y egresos por la va de exigir ms a las personas con mayor capacidad econmica y otorgar prestaciones conforme a las necesidades de las personas afectadas por una contingencia social. a) Rgimen de reparto simple: Se busca establecer la equivalencia de los ingresos o egresos del sistema, incluidos los gastos de administracin en un periodo de tiempo determinado. Funciona en periodos breves de tiempo y sirve para atender contingencias sociales de corto plazo, por ej. invalidez o incapacidad temporal, maternidad, enfermedades b) Reparto con fondos de cobertura: funciona de la misma forma que el anterior, pero se hace una reserva de capitalizacin con el fin de poder atender a las contingencias imprevistas (complementa al anterior) 2) Rgimen de capitalizacin.Es una forma de ahorro para enfrentar las contingencias sociales, se hace por las cotizaciones provisionales, los fondos de cotizacin provisional se reservan por los periodos de tiempo para formar capital para que junto sus intereses vayan a utilizar para cubrir los costos de la seguridad social, cubriendo la administracin del sistema y pago de prestaciones. Son 2: a) De capitalizacin individual: el afiliado al sistema de seguridad social tiene una cuenta en que se depositan los aportes y el que va a formar un fondo que va a financiarse su proteccin frente a futuras contingencias sociales. ste es el rgimen financiero del nuevo sistema. b) Capitalizacin Colectiva: No existen cuentas individuales sino que un solo fondo al que ingresan todos los aportes y con cargo al cual se van a financiar las prestaciones de la seguridad social. Caractersticas de los Regmenes de Capitalizacin a) Rgimen de periodo prolongado de tiempo: para poder aumentar el capital suficiente que haga posible hacer frente a una contingencia social ej. Trabajador comienza a imponer generalmente a los 25 aos. b) Se utilizan para dar cobertura a prestaciones de largo plazo (tradicionalmente) por ejemplo, pensiones de vejez, invalidez y sobrevivencia. Es por eso que no se utiliza para prestaciones a corto plazo por ejemplo, enfermedades, Isapres son casi como un seguro comercial = puedo pagar todo el ao y abusarlo.

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c) Funcionan mejor en pases con niveles bajos de inflacin para una efectiva capitalizacin, si no pensiones se deterioran o tienen rentabilidad negativa 2 presupuestos bases para construir este sistema: Estabilidad en el empleo: puedo cotizar y reunir un capital para acceder a las prestaciones ej. AFP.- puede haber ahorro (atenta contra esto la movilidad en el empleo, trabajo precario, a tiempo parcial) Casos puntuales vinculados a seguridad social, pero no forman un sistema de proteccin Exista pago oportuno y constante de cotizaciones provisionales: sin ellas no hay ahorro ej. Se descuentan por el empleador, pero no las paga, queda sin proteccin. Antecedentes histricos de la Seguridad Social de Chile Comienza a principios del sigo XX: Antes no se puede hablar de sistema de seguridad social (antes haba ahorro y asistencia privada), no haba un sistema organizado ni generalizado para enfrentar contingencias sociales. Comienzan a surgir mutualidades. En 1924, es dicta la Ley 4054 que establece el seguro obrero obligatorio, de proteccin frente a enfermedad, invalidez y muerte. Obreros tenan mecanismos de proteccin. Antes de 1924: en 1906 Ley 1938 sobre habitaciones para obreros (poltica habitacional) Ley 3170 de 1916 que creo el sistema bsico de proteccin frente a accidentes del trabajo

Despus de 1924 DFL 1340 de 1930 refunde la formativa de 1925 sobre la caja nacional del empleador pblico y periodistas (vigente hasta hoy), para realizar aportes y pagar pensiones (a cargo del INP) Ley 6177 de 1938 sobre medicina preventiva, 1 ley en el mundo, por Dr. Eduardo Cruz Coke Ley 10383 de 1952, crea nuevo seguro obligatorio para obreros, se perfecciona el anterior, cubre enfermedades, invalidez y muerte. Crea servicio de seguro social y crea el servicio nacional de salud Ley 10.986 de 1959 crea rgimen de pensiones para los empleados particulares. Antes no tenan cobertura, manifestacin de distincin de trabajadores. Ley 15836 de 1964 Sobre revalorizacin de pensiones Ley 16744 de 1968 (vigente) sobre seguro obligatorio sobre enfermedades profesionales y accidentes del trabajo Ley 17322 de 1970 sobre cobro de imposiciones, aportes y multas para las instituciones de previsin (vigente hasta hoy, pero reformada), si instituciones no cobran ellas se hacen responsables frente al afiliado (luego subrogan sus derechos y pueden cobrar al empleador) En 1973 se dictan muchas leyes durante el gobierno militar, buscan reformas al sistema de seguridad social y adecuarlas a principios econmicos del modelo que se implement Se pretende dar uniformidad al sistema de seguridad social: se encontraba disperso en muchas cajas de compensacin, dificultaba la administracin.- distintas cajas, distintos regmenes provisionales

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Se busca corregir deficiencias que originaba desigualdad en las prestaciones y servicios ej. obrero y empleador Da ms nfasis al principio de subsidiaridad, que particulares tomen un rol ms protagnicos Leyes dictadas: - DL 397 de 1974 sobre fondo nico de prestaciones familiares - DL 603 de 1974 sobre subsidio de cesanta - DL 3500 de 1980 sobre nuevo sistema de pensiones - DL 3501 de 1980 que crea nuevo sistema de cotizaciones provisionales - DFL 150 de 1980 (vigente) que crea el sistema nico de prestaciones familiares. - Ley 18469 de 1985 que regula el ejercicio del derecho constitucional a la proteccin de la salud y crea un rgimen de prestaciones de salud. Gobiernos de 1990 en adelante: son escasas las leyes sobre materias provisionales y han apuntado a perfeccionar el sistema creado por el gobierno militar, pero sin efectuar modificaciones sustanciales a ese sistema. Ley 19728 de 2001 que crea seguro de desempleo. El sistema de pensiones

Son las instancias, mecanismos y prestaciones que reconoce el ordenamiento jurdico para atender y dar cobertura a las contingencias sociales de vejez, invalidez y muerte
Las otras contingencias se regulan por otros sistemas.- leyes especiales No es uniforme, coexisten 2 sistemas de pensiones: a) el antiguo: le corresponde administrar al INP que asume gestin realizada por antiguas cajas de previsin. Desde el punto de vista financiero opera con rgimen de reparto b) El nuevo: DL 3500 y cuya administracin le corresponde a sociedades con fines de lucro (AFP o administradoras de fondo de pensiones) y funciona con sistema financiero de capitalizaciones individuales Las deficiencias del antiguo sistema eran conocidas, pero cmo superarlas fue decisin poltica.- dos posibles soluciones.- reformar el existente o crear uno nuevo (se opt por ste) Caractersticas generales del sistema antiguo: Tiene su origen en legislacin social dictada desde dcada de los 20 Sistema se organizaba en base al tipo de actividad de los trabajadores obreros y empleador (hoy se ha matizado) prestaciones distintas La administracin le corresponde a las cajas de previsin que en su mayora eran estatales 1980: existan 32 cajas de previsin, aunque el 95 % de los trabajadores cotizaba en 3 servicios de seguro social, caja de empleados particulares y caja de empleados pblicos y periodistas (costo para el estado) Existan requisitos, cotizaciones y beneficios, dependiendo de la caja y tipo de previsin que tuviera cada trabajador Sistema financiero de reparto El sistema tena muchas falencias y necesitaba un cambio, por desigualdad Problemas y crticas del antiguo sistema 1) No existan equivalencia entre aportes y beneficios (argumento + fuerte) 2) Desigualdad en los beneficios.- perjuicio a trabajadores de menores ingresos (cotizaba y reciban menos) 3) Pensiones se desvalorizaban significativamente en el tiempo, sin mecanismos adecuados de reajustabilidad y de inversin (slo era un fondo para pagar)

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4) Sistema incentivaba la evasin de cotizaciones.- muchos regmenes provisionales consideraban para el clculo de la pensin los ltimos aos de trabajo por ej. los ltimos 24 meses. 5) Sistema tena grave problema financiero que sera cada vez mayor frente al paulatino envejecimiento de la poblacin Qu se hace para solucionar esto? Se crea nuevo sistema de pensiones basado en la capitalizacin individual y con administracin privada Se crea en 1980 el INP que asume la administracin de los sistemas provisionales a cargo de antiguos cajas provisionales.- El estado cumple obligaciones de afiliados del antiguo sistema DL 3501 cambia el sistema de cotizaciones provisionales para hacerlo coherente con el nuevo.- cotizaciones son de cargo del trabajador, antes eran cargo del empleador que aportaba el estado. 1983 se prohbe la afiliacin de nuevos trabajadores al antiguo sistema (durante un tiempo fue opcional) NUEVO SISTEMA DEPENSIONES DL 3500 Caractersticas.1) Es un sistema de seguro social Cubre nicamente las contingencias de vejez, invalidez y muerte art 1 DL 3500. Las otras contingencias sociales se encuentran cubiertas por leyes especiales por ej. seguro de desempleo, accidentes del trabajo y enfermedades profesionales 2) Est basado en la capitalizacin individual art 1 N 1 capacidad de ahorro 3) Los fondos que acumula cada afiliado van a una cuenta individual y son investidos con los resguardos y controles que establece el DL 3500 art 45. Se busca generar mayor rentabilidad 4) Tiene como presupuesto bsico que mientras mayor sea la suma acumulada por el afiliado, mayor ser la pensin a obtener Estabilidad en el empleo Que se paguen las cotizaciones provisionales Estabilidad y crecimiento econmico 5) Frente a la eventualidad de no reunir un capital suficiente para pensionarse, se establece un sistema de pensiones mnimas garantizadas por el Estado art 1-3 Esta intervencin del estado motiva que algunos califiquen al sistema chileno como mixto, no puramente privado art 73.- beneficios garantizados por el estado 6) Se reconoce la libertad para elegir la AFP, pero la afiliacin al sistema es nica y obligatoria y no se puede salir. 7) Se establece un mecanismo de fiscalizacin y control de sistema (superintendencia de AFP).- pueden recurrir los afiliados para reclamos art 93. Administracin del sistema de pensiones La capacitacin se efectuar en organismos llamados administradoras de fondos de pensiones art 23 y ss. Normas generales Las AFP son S.A. que tienen como objeto exclusivo la administracin de los fondos de pensiones, como a su vez, otorgar y administrar las prestaciones y beneficios que establece el DL 3500 Reglas especiales Se rigen por la ley de S.A. ms las disposiciones especiales del DL 3500

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Para la constitucin de una AFP se requiere la autorizacin de la superintendencia de AFP DS 57 Ministerio del Trabajo y previsin social (22/03/91) Se requiere un capital mnimo de 5.000 UF; que debe estar suscrito y pagado al momento de otorgarse la escritura art 24 DL 3500 En relacin con el objeto nico de la AFP (administracin de fondos de pensiones el art 23-2 dispone que las AFP administran 4 fondos que son B, C, D y E y un fondo adicional que es el A Art 26 establece reglas especiales en materia de publicidad y de informacin que deben otorgarse al pblico Las AFP llevan contabilidad separada por cada uno de los fondos que administran. Las AFP tienen un patrimonio propio que no se mezcla con los fondos que administran porque stos son de los afiliados Las AFP tienen derecho a cobrara una retribucin o derecho que recibe el nombre de comisin fijados libremente por el AFP

Comisiones de las AFP (caractersticas) 1. las establece el AFP 2. art 29-2 se cobran por las cotizaciones y los retiros segn corresponda 3. Por regla general, las comisiones son uniformes para todos los afiliados que estn en un mismo fondo. Excepcionalmente se pueden establecer situaciones distintas art 29-3 (personas pensionadas por invalidez) 4. Estn exentas de IVA 5. las comisiones estn destinadas a: - financiamiento de la AFP - administracin de cada uno de los fondos - administracin de las cuentas de capitalizacin individual - administracin de los sistemas de pensiones - administracin de las dems prestaciones que establece la ley - prima del seguro del art 59 DL 3500 Afiliacin Concepto general:

La persona obligada a solicitar la afiliacin es el empleador L 13322. Una vez afiliado el trabajador debe aceptar los descuentos de las cotizaciones y el empleador la obligacin de enterar las cotizaciones en los organismos que correspondan Art 2-2 DL 3500 Es la relacin jurdica entre un trabajador y el sistema de pensiones de vejez, invalidez y sobrevivencia que origina los derechos y obligaciones que la ley establece, en especial el derecho a las prestaciones y obligacin de la cotizacin Es nica, una sola, aunque el trabajador preste servicios a varios empleadores Es permanente pues subsiste durante toda la vida del afiliado an cuando se cambie de AFP o deje de cotizar Cambios o traspasos art 32 Es obligatoria (para todos los trabajadores contratados a partir del 1/1/31) Es automtica art 6 reglamento. Se produce por el slo hecho hecho de comenzar a prestar servicios como trabajador independiente o manifestar su voluntad en tal sentido si se trata de un trabajador independiente

Es aquel acto jurdico, en virtud del cual las personas se integran al sistema de seguridad social

Si el trabajador no indica una AFP para que el empleador deposite cotizaciones, el empleador puede pagarla a la AFP en que a mayora de los trabajadores cotiza (hasta que el trabajador diga algo). Las cotizaciones

Aquella parte de la remuneracin o renta declarada que los trabajadores dependientes o independientes entregan a la AFP a la que estn afiliados para financiar las prestaciones sealadas por la ley

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Quienes estn obligados a cotizar a) Trabajadores dependientes hasta 65 aos (hombres) y 60 aos (mujeres) art 17-1 b) Trabajadores que reciban subsidio por incapacidad laboral art 17-3 c) Pensiones por invalidez parcial conforme a un 2 dictamen y que continen prestando servicio bajo dependencia art 69-2 Por qu un 2 dictamen? Por revisin mdica que permite invalidez parcial, para la compaa de seguro, se consolida invalidez d) Pensionados por invalidez total o parcial conforme a un primer dictamen el art 69-2. Calificacin de 1er dictamen es provisional (despus puede ratificarse o no) Personas que sin estar obligadas tienen la facultad de hacerlo a) Trabajadores independientes art 83, 90 ley art 11 reglamento b) Trabajadores dependientes mayores de 65 hombres y mayores de 60 mujeres. Que cumplieron su edad para pensionarse y no lo han hecho, pero no podrn pensionarse por invalidez conforme al art 67 c) Los pensionados por vejez, normal o anticipada, que sigan trabajando como dependientes y a su vez las personas pensionadas por invalidez total conforme a un 2 dictamen art 69

La base imponible de las cotizaciones Hay que distinguir si es dependiente o trabajador independiente: a) Trabajador dependiente: la base ser la remuneracin art 11 de la ley se entiende por remuneracin la definida en el art 41 del Cdigo del Trabajo b) Trabajador independiente: la base ser renta que declara el trabajador art 15 de la ley que tambin define renta (vincular con el art 10.- no inferior a mnimo mensual ni superior a 60 UF mensual) Clases o tipos de cotizaciones art 14 de la Ley Cotizacin obligatoria art 17 Asciende al 10% de las remuneraciones o renta imponible. Dentro de esta cotizacin se encuentra la cotizacin adicional que se calcula en base a remuneracin o renta y es fijada por cada AFP y tiene dos fines (es de 2 a 3%): Financiar a la AFP Financiar pago de prima de seguros para pensiones de invalidez o de sobrevivencia 2) Cotizaciones voluntarias art 20 Tienen por finalidad aumentar los fondos que cada afiliado tiene en su cuenta de capitalizacin, dentro de ellos estn: Depsitos convenidos (inc. 3): el trabajador conviene con el empleador para que lo descuente y deposite APV: introducido por reforma de Ley 19768 de 2001, ahorro previsional voluntario (art 18, 20, 20 A y 10 E) 1)

Retencin, pago y obro de cotizaciones provisionales art 19

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Art 19: obligacin del empleador de declarar y pagar cotizaciones dentro de los 10 primeros das del mes siguiente al mes en que se devengaron las remuneraciones, en concordancia con la ley 17322 (reformado este ao). Si no paga multa a beneficio fiscal por 0.5 UTM por trabajador ms reajustes e intereses Cuentas personales que administran las AFP Manejan 3 tipos de cuentas: La cuenta de capitalizacin individual La cuenta de ahorro voluntario La cuenta de ahorro indemnizacin (vincular con trabajador de casa particular)

1) Cuenta de capitalizacin individual (superintendencia, resolucin 466) Registro implicado expresado en cuotas, de todas las operaciones que respecto a un mismo afiliado se realicen en un fondo de pensin por los siguientes conceptos: a) Pago de cotizaciones b) Bono de reconocimiento; los que cotizan en el antiguo sistema.reconoce aumento de la deuda hecha por el Estado c) Aportes adicionales d) Pago de cuotas mortuoria e) Traspaso de ahorros de cuenta voluntaria, etc. Cada AFP est obligada a abrir 1 por cada afiliado 15 das desde afiliacin (plazo para hacerlo) Art 1-2 la administradora cada 4 meses debe enviar comunicacin sobre el estado de cuentas al afiliado (en formacin) 2) Cuenta de ahorro voluntario art 21 Depsito que no tienen carcter de cotizacin para efectos tributarios es una cuenta de ahorro: - Cada afiliado puede hacer hasta 4 retiros anuales de libre disposicin - Estas cuentas son embargables y aumentan la masa hereditaria - AFP cobra comisin por retiros 3) Cuenta de ahorro para indemnizacin art 63-4 (64 C del T) Empleador hace aportes que tienen carcter de cotizaciones para su obra (slo para esto) y su finalidad es poder financiar indemnizacin por trminos de relacin laboral .- es inembargable y en caso de muerte se pagan en conformidad al art 60 del C del T Fondos de pensin art 33 DL 3500 Cada fondo de pensiones: Es un patrimonio independiente y diverso de la AFP, sin que ste tenga dominio sobre aquellas Composicin: 1) Se integran por las cotizaciones y aportes obligatorios del art 17 2) Cotizaciones voluntarias - Depsitos convenidos (art 20) - Depsitos de ahorro provisional voluntario APV (art 20) - bonos de reconocimiento y sus complementos} 3) Rentabilidades de las cotizaciones y aportes Se deduce la comisin que cobra cada AFP La ltima modificacin fue la ley 19795 (DO 28/2/02) Con esto se produjo un sistema de multifondos (los cotizantes deciden el fondo segn el riesgo y la rentabilidad) Art 23 tipos de fondos Inc 3 restricciones etapas para optar a los fondos Inversiones de los fondos de pensin art 45 DL 3500 Objetivo.- obtener rentabilidad de los fondos que se administran y a la vez seguridades Para asegurar que se cumpla esta finalidad el art 98 establece que existir una comisin clasificadora de riesgos. Su integracin se establece en el art 100:

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SI de AFP SI de bancos e instituciones financieras SI de valores y seguros

Resguardos y garantas que se establecen para los fondos de pensin art 34 bis. 1. Separacin de patrimonios (afiliados/AFP) 2. Inembargabilidad de los fondos de pensiones art 34/43-3 3. El destino de los fondos es nico y exclusivo (financiar las pensiones que establece el DL 3500 art 34-1 relacionarlo con art 23-1 4. Se establecen reglas de rentabilidad mnima art 38 y 40 5. Mecanismos para garantizar la rentabilidad mnima art 38 y 40 Reserva de fluctuacin de rentabilidad Mecanismo de encaje Prestaciones que confiere el sistema de pensiones 1. Pensin de vejez art 3 DL 3500 Hombres que cumplen 65 aos de edad Mujeres que cumplen 60 aos de edad Si siguen trabajando estn exentos de su obligacin de cotizar, y si lo hacen su cotizacin adicional ser diferenciada. Cuando una persona cumple estas edades no estn obligadas a pensionarse, el hecho de pensionarse no implica el trmino de la relacin laboral (pero si no se pensionan, no podrn hacerlo por invalidez) Situacin excepcionale: para pensionarse se requiere el trmino de la relacin laboral (Gabriela Barata) Financiamiento pensin de vejez art 51 y ss. Capital acumulado por el afiliado en su cuenta individual Con el traspaso que el afiliado efecte desde su cuenta de ahorro voluntario Aporte adicional del art 53-54 y que procede n aquellos casos en que un 2 dictamen revoque la invalidez declarada en el 1er dictamen Bono de reconocimiento art 3 transitorio Es un instrumento expresado de dinero que representa los periodos de cotizacin que registra que la instituciones de previsin del antiguo sistema las personas que se han afiliado al nuevo sistema

No siempre existe derecho al bono de reconocimiento, hay requisitos: 1. estar afiliado al nuevo sistema 2. registrar a lo menos las cotizaciones en algunas instituciones de pensin 3. registrar cotizaciones en alguna institucin del sistema antiguo en el periodo comprendido entre el 1 de julio 79 y el 31 de diciembre de 1982 En la misma AFP solicita el bono de reconocimiento en conformidad al art 4 transitorio.

Modalidades de pensin (alternativas) La Ley 19934 (2004) modific esta materia y agreg una cuarta modalidad 1. 2. 3. 4. Renta vitalicia inmediata Renta temporal con renta vitalicia diferida Retiro programado Renta vitalicia inmediata, con retiro programado

Con la reforma se busc la transparencia y la informacin; Art 61 bis DL 3500 establece el derecho de las personas a recibir la informacin que entrega el sistema de consultas y ofertas de montos de pensin

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1. Renta vitalicia inmediata art 62 Es aquella modalidad de pensin que contrata un afiliado en un una compaa de seguros de vida en que esta se obliga al pago de una renta mensual desde el momento en que se suscribe el contrato, hasta su fallecimiento, como a su vez, a pagar ms pensiones de sobrevivencia que puedan proceder Caractersticas.1. Es irrevocable una vez contratada 2. La renta se expresa en UF, cuyo nmero debe ser constante 3. Se requiere una renta mnima (igual o superior que la pensin mnima de vejez garantizada por el Estado) 4. La AFP transfiere a la Ca de seguros de vida el total del saldo disponible en la cuenta individual (a menos que el afiliado opte por retirar los excedentes de libre disposicin 5. Comienza a operar a partir del 14 da del mes que se efecte el traspaso de la prima nica a la Compaa de seguros 2. Renta temporal con renta vitalicia diferida art 64 Es una modalidad de pensin por vejez en que el afiliado contrata con una Compaa de seguros de vida el pago de una renta mensual a contar de una fecha futura determinada en el contrato, pero retiene en su cuenta de capitalizacin individual los fondos suficientes para obtener de la AFP una renta temporal durante el periodo que medie entre la fecha en que se ejerce la opcin y la fecha en que la renta vitalicia comienza a ser pagada Caractersticas Son las mismas de la renta vitalicia, adems: 1) Para la renta vitalicia slo se destina el saldo de la cuenta individual que el afiliado determine voluntariamente. 2) La renta vitalicia no puede ser inferior al 50% del 1er pago mensual correspondiente a la renta temporal y no puede ser superior al 100% de es pago 3. Retiro Programado art 65 Es aquella modalidad de pensin de vejez en que el afiliado mantiene el saldo de su cuenta de capitalizacin en la AFP efectuando giros con cargo a estos fondos hasta que se agote En este caso el monto de la pensin se determina ao a ao y equivale a la cantidad resultante de dividir anualmente el saldo efectivo de la cuenta de capitalizacin del afiliado, por el capital necesario para pagarle una unidad de pensin, una vez que el afiliado fallece la pensin se paga a sus beneficiarios segn las normas especiales del art 3500 Capital necesario: es aquel que se determina en consideracin a bases tcnicas, todas de mortalidad y expectativa de vida que establece el INE y se aplica adems la tasa de inters real promedio de la cuota del fondo de pensiones. Caractersticas 1) Es obligatorio para los cotizantes a quienes sus fondos disponibles les permita obtener una pensin inferior a la mnima que garantiza el Estado, es decir, es opcional para los que les resulte una pensin igual o superior a esa mnima 2) Se mantiene esta modalidad mientras existan fondos disponibles y cuando se agote el afiliado podra tener derecho a la pensin mnima estatal se cumplen los requisitos del art 75 DL 3500 3) Los retiros se expresan en UF 4) El afiliad que opta por la renta temporal puede eventualmente dejar sin efecto esta y optar por otra por ejemplo renta vitalicia. Es revocable

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5) Si el afiliado fallece, los fondos no retirados pasan a sus herederos, sin perjuicio de las reglas especiales de la pensin de sobrevivencia y los fondos que no se utilicen por pago de pensiones constituye.....

4. Renta vitalicia inmediata con retiro programado art 62 bis Es una modalidad de pensin de vejez en que el afiliado contrata con la Compaa de seguros de vida una renta vitalicia inmediata con 1 todos los fondos disponibles en su cuenta y con el saldo restantes se acogen a la modalidad del retiro programado Los dos ingresos se unen y constituyen la pensin por vejez Para acceder a esta modalidad requisito art 62 bis en que los afiliados para optar a esta modalidad tienen que obtener una renta vitalicia inmediata igual o superior a la pensin mnima garantizada por el estado, de acuerdo al art 73 del DL 3500.

I. Pensin anticipada de vejez art 68

Requisitos 1) Debe poder obtener una pensin igual o superior al 70% del promedio de las remuneraciones imponibles y rentas dictadas calculado de acuerdo al art 63 2) Debe obtener una pensin igual o superior al 150% de la pensin mnima garantizada por el estado El DL 3500 establece tambin una pensin anticipada de vejez por realizacin de trabajados pesados art 68 DL 3500 Reforma: forma en que se pueden enajenar bienes inmuebles a los sindicatos. Feriado 20 das para personas que viven en al 8ava regin

II. Pensin de invalidez Art 4 DL 3500

Se reconocen 2 tipos de invalidez Invalidez ser total cuando la enfermedad conlleve una prdida de la capacidad de trabajo de a lo menos 2/3 Invalidez ser parcial cuando la enfermedad conlleve una prdida de la capacidad de trabajo igual o superior al 50% pero inferior a los 2/3

Modificaciones al sistema provisional.- tarea de gobierno nuevo (pensin generalizada de 76.000.- menores de 70 aos/86.000.- mayores de 70 aos) Es necesario que la invalidez sea declarada por una comisin mdica regional de acuerdo al art 4 y ss en concordancia con el art 11, adems es posible la interposicin de reclamos ante la comisin mdica central y la S I de seguridad Social Art 54 DL 3500 es posible que opere el seguro de este artculo Pago de pensin de invalidez Pensin decretada por el primer dictamen art 51 (financiamiento de pensin) Pensin decretada en el 2 dictamen art 60-2-APF Art 51.- las pensiones de invalidez se financiarn con el saldo de cuenta de capitalizacin individual del afiliado y con la garanta estatal, cuando corresponda. Sin perjuicio del art 54.- debe financiar la AFP (afiliados se encuentran cotizando en ella y afiliados

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trabajadores dependientes que hubieren dejado de prestar servicios por trmino o suspensin de stos)

III. Pensin de sobrevivencia art 75 (?)

Es aquella prestacin que confiere el sistema de pensiones a los beneficiarios del afiliado en caso que se produzca el fallecimiento de ste. Personas beneficiadas l o la cyuge sobreviviente art 6 y 7 Los hijos art 8 Los padres del afiliado art 10 La madre de hijos naturales art 8

Caractersticas 1) Se devenga a partir de la fecha de fallecimiento del afiliado art 73 reglamento 2) Siempre tienen el carcter de definitivas respecto de los beneficiarios declarados invlidos (se van a pagar permanentemente) art 34 reglamento () 3) Si no existen beneficiarios los dineros acumulados en la cuenta de capitalizacin del afiliado pasan a incrementar la masa de bienes del causante art 66 DL 3500 Monto de pensin art 58, art 66 Hay distinto porcentaje segn el beneficiario de que se trate Cnyuge 60% Cnyuge invlido 70% Cuando procede la pensin de sobrevivencia se pueden aplicar las modalidades de pensin, aqu se debe distinguir si el afiliado que falleci era activo o pasivo ( si es o n pensionado) Si era activo Los beneficiarios podrn optar por cualquiera de las modalidades de pensin (los 4 tipos) Para optar por alguna de estas modalidades si hay pluralidad de beneficiarios, deben estar todos de acuerdo y si no se ponen de acuerdo opera el retiro programado mientras se pongan de acuerdo Si era pensionado (pasivo) art 57 Cuota mortuoria: art 88 DL 3500 Es una pago equivalente a 15 UF, cantidad que se retira de la cuenta del afiliado fallecido y se paga a la persona que unida o no por vnculo de parentesco acredite que se ha hecho con cargo de los gastos del funeral Si no est unida por vinculo de parentesco el monto de este beneficio corresponde a un reembolse de lo efectivamente pagado con un tope de 15 UF Si el afiliado que falleci estuviere recibiendo una renta vitalicia el pago de esta cuota lo realiza la Ca de seguro de vida. Beneficios garantizados por el Estado art 73 DL 3500 Puede tener relacin con El pago de pensiones mnimas Aporte adicional del art 53 (cubre el 100% de la diferencia que falte para completar la contribucin)

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Pensiones de invalidez originadas por un primer dictamen Cuota mortuoria del art 52 DL 3500 (opera en casos de quiebra o cesacin de pagos, la Ca de seguros que debi cubrirle a) Pensin mnima garantizada por el Estado a.1 Pensin mnima de vejez 1) 2) 3) 4) Tener 65 aos si es hombre y 60 aos si es mujer Registrar a lo menos 20 aos de cotizaciones o servicios computables en cualquier sistema provisional art 75 y 76 DL 3500 (hay propuestas de rebajarlas a 10 aos) No recibir pensiones, rentas o remuneraciones imponibles por un monto igual o superior a la pensin mnima (las personas que reciben una pensin mnima pueden trabajar) Que se hayan agotado los fondos disponibles en la cuenta de capitalizacin individual si la persona opt por el retiro programado y en el caso de renta vitalicia cuando sta llegare a ser inferior a la pensin mnima

a.2 pensin mnima de invalidez art 77 El afiliado debe haber sido declarado invalido No tener derecho a la garanta estatal de pensin de vejez Cumplir con algunas de las siguientes condiciones: a) Registrar dos aos de cotizaciones en cualquier sistema provisional durante los ltimos 5 aos anteriores a la declaracin de invalidez b) Estar cotizando a la fecha de declaracin de invalidez se sta se produce por casa de accidente c) Completar 10 aos de cotizaciones efectivas en cualquier sistema provisional - No percibir pensiones, rentas o remuneraciones imponibles por un monto igual o superior a la pensin mnima. - Que se hayan agotado los fondos disponibles en la cuenta de capitalizacin individual a.3 pensin mnima de sobrevivencia art 78 1) 2) Debe cumplirse con cualquiera de las siguientes condiciones (son 3 y las mismas. Que el afiliado hubiese estado pensionado a la fecha de su muerte y que se hubieren agotado los fondos de su cuenta de capitalizacin.

Proteccin frente a los accidentes del trabajo y las enfermedades profesionales Riesgos profesionales: circunstancias que pueden afectar la vida del trabajador con ocasin de la realizacin de una actividad laboral. Evolucin de la seguridad social respecto a este tema. I. Teora de la responsabilidad extracontractual En el evento de algn accidente o enfermedad profesional se planteaba que era el trabajador el que deba asumir los efectos de ese accidente o enfermedad, sin perjuicio que por aplicacin de las reglas generales del derecho civil, se pudiera dotar de perjuicios al empleador si ste hubiere tenido participacin en a ocurrencia del dao. Art 2314 y ss CC Supona que el empleador era responsable slo en los casos en que hubiese actuado con dolo o culpa del empleador. El trabajador era el que deba acreditar en juicio el dolo o culpa del empleador. Muchos accidentes o enfermedades ocurran por caso fortuito, por lo tanto sin culpa del empleador, por ej. caerse de un andamio. (nadie se haca cargo de esa situacin) Variante de esta teora: invertir el peso de la prueba.

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Es decir, en principio se estimaba que el empleador era responsable de todo accidente o enfermedad que ocurriera al trabajador si es que no acreditaba que no actu con dolo o culpa II. Teora de la responsabilidad contractual Se entiende que el contrato de trabajo obliga al empleador a proteger al trabajador y por lo tanto conserva una obligacin de conservar sano y salvo al trabajador. Pero la deficiencia se mantiene porque el empleador debe haber actuado culpablemente, sino actu as, carece de responsabilidad el trabajador no es indemnizado, adems esta teora no daba respuesta a los accidentes producidos por caso fortuito. III. Teora del riesgo profesional Conlleva una responsabilidad objetiva. Impone a los empleadores el tener que asumir la responsabilidad por todos los accidentes que pudieran sufrir los trabajadores an cuando se derivaran de caso fortuito. Fundamento: el empleador gener la situacin de riesgo y adems es l quien utiliza los servicios del trabajador. IV. Teora de responsabilidad de autoridad Reconoce tambin una responsabilidad objetiva Hace responsable al empleador por todo accidente o enfermedad que sufran los trabajadores y el fundamento de este caso no es el riesgo sino la autoridad que el empleador tiene al interior de la empresa y como consecuencia de las particularidades que presenta la relacin laboral.

V. Teora del riesgo social Se abandona la responsabilidad patronal directa y se considera que todas las enfermedades del trabajo y accidentes profesionales son contingencias sociales y por lo tanto deben ser integradas al sistema de seguridad social. TEORAS RECONOCIDAS POR EL LEGISLADOR a. Ley 3170 de 27 /12/1916: acoge imperfectamente la teora del riesgo profesional, entrega el riesgo de enfermedad al empleador (debe compensar). Era un sistema bsico e imperfecto porque el empleador poda excluir responsabilidad si el accidente fue por culpa del obrero (atribuido a culpa suya) b. Cdigo de trabajo de 1931: teora del riesgo profesional, plenamente, sin exclusin de responsabilidad, el empleador debe responder siempre. c. Ley 16.744 de 1/2/1968: establece sistema de responsabilidad social, los accidentes son consecuencias sociales y crea sistema de proteccin de cargo de la seguridad social. Ley 16.744 Establece un seguro social contra accidentes del trabaj0 y enfermedades profesionales, es similar a seguro comercial, pero sin fines de lucro. He permitido disminuir ndices de accidentes laborales y enfermedades profesionales. Caractersticas de este sistema 1. Crea un sistema de seguro obligatorio, el empleador es obligado a tomar el seguro a favor de trabajadores y desde el punto de vista del trabajador, l tiene derecho irrenunciable a proteccin contra riesgos profesionales, el pago del seguro corresponde al empleador art 5. 2. Se aplica el principio de la solidaridad, pues reconoce el rgimen financiero de reparto.- todos los aportes van al fondo compn 3. Se aplica el principio de la integralidad: la funcin de la cobertura comprende una accin preventiva, reparadora y rehabilitadota

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4. Se aplica criterio de universalidad subjetiva: comprende a toda persona que realice actividad laboral, incluidos los estudiante art 2 y 3 a) Trabajadores por cuenta ajena b) Funcionarios pblicos c) Estudiantes d) Trabajadores familiares Afiliacin art 4 La afiliacin al seguro es automtica: la sola afiliacin al sistema de seguridad social implica para los efectos previsionales que por el solo ministerio de a ley se encuentra afiliado al seguro, hasta pertenecer al sistema de pensiones para estar protegido por este sistema: es seguro social administrado por el estado a travs del INP (se excluye mutual.ella gestiona la administracin en vez del INP). Art 83 DL 3500 sirve de puente entre el antiguo sistema de seguridad y el nuevo sistema de pensiones. Afiliado a AFP se entiende afiliado al INP para estos efectos (no incluye pensiones de invalidez del INP) son causas generales y no laborales). Art 109 C del T el empleador es el obligado, dueo de la obra o faena es responsable subsidiariamente. Contingencias cubiertas por la ley 1) Accidentes del trabajo: art 5 es toda lesin que una persona sufre a causa o con ocasin del trabajo y le produzca incapacidad o muerte. Se incluyen los que ocurren en el trayecto directo desde o hacia la casa. inc. 3: tambin se incluyen los sufridos por los dirigentes sindicales en el desarrollo de actividades sindicales. Requisitos del accidente: a) Debe producirse une lesin- dao concreto b) relacin de causalidad entre el trabajo y la lesin c) A consecuencia de lo anterior, trabajador sufre incapacidad o muerte No es accidente del trabajo: inc 4 aquellos debidos a fuerza mayor extraa que no tenga relacin con el trabajo y los producidos a propsito por el trabajo. 2) Enfermedad profesional: art 7 es la causada de manera directa por el ejercicio de la profesin o trabajo que realice una persona. El reglamento enumerar las enfermedades que se consideran como profesionales, y esta enumeracin debe revisarse, por lo menos, cada 3 aos. Con todo, los afiliados podrn acreditar ante el respectivo organismo administrador el carcter profesional de alguna enfermedad que no estuviere enumerada en la lista y que hubiesen contrado como consecuencia directa de la profesin o trabajo realizado. La resolucin que al respecto dicte el organismo administrador ser consultada ante la SI de seguridad Social; la que deber decidir dentro del plazo de 3 meses con informe del servicio nacional de salud.

Caractersticas de la enfermedad profesional (requisitos): 1. Debe existir relacin de causalidad entre el trabajo o profesin y la enfermedad 2. El resultado de la enfermedad es la incapacidad o la muerte (depender de condiciones de trabajo por ej. sustancias txicas) Existe un reglamento en el que se enuncian las enfermedades que tienen la calidad de enfermedades profesionales. DS 109 Ministerio del Trabajo (7/6/68) El art 7-3 establece que no es enumeracin taxativa ya que: *7 las personas afiliadas al seguro pueden solicitar que una determinada enfermedad sea calificada como profesional. Hay consulta a la SIS, se presenta al organismo administrador del seguro y su resolucin ser consultada de acuerdo a la SISS Cotizacin y financiamiento de este seguro art 15 y ss Ley 16.741

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Se complementa con el reglamento contenido en el DS N 67 del Ministerio del Trabajo (10/03/00). Hay dos tipos de cotizaciones, stas son de exclusivo cargo del empleador Cotizacin bsica general: 0.90% de remuneraciones imponibles de cargo del empleador. No aparece en la liquidacin de remuneracin. Cotizacin adicional: cotizacin diferenciada en funcin de la actividad de la empresa o del riesgo que conlleve dicha actividad y no podr exceder de 3.4% de las remuneraciones imponibles. Es fijada por el Presidente de la Repblica. En casos especiales es posible que pueda ser incrementada hasta en un 100% si es que las actividades que desarrollan los trabajadores no ofrecen condiciones de seguridad e higiene que sea satisfactorias art 19-2 podra ser hasta el 6.8% por el trabajador. Estas condiciones se evalan peridicamente. Esto es importante en materia de subcontratacin. Si la empresa tiene un alto porcentaje es porque no ofrece muchas condiciones de seguridad e higiene y hacen incurrir en responsabilidad subsidiaria.

Art 16-2 permite que pueda solicitarse una rebaja de la cotizacin adicional e incluso eximirse del pago a aquellas empresas que implanten medidas de prevencin que rebajan apreciablemente los riesgos de accidentes del trabajo y de enfermedades profesionales. Financiamiento del seguro de accidentes del trabajo art 15 Cotizacin bsica de la remuneracin imponible 0.9% Cotizacin adicional. Multas que el organismo administrador aplique segn la ley. Utilidades o rentas que produzcan la inversin de los fondos de reserva. Cantidades que se perciban por el ejercicio del derecho de repeticin a que se refieran los art 56 y 65. No pago oportuno de cotizaciones o casos en que los accidentes se producen por el dolo o culpa del empleador.

Para los efectos de la cotizacin, el art 17-1 clarifica la base imponible de este seguro y seala que las cotizaciones se calculan sobre la base de las mismas remuneraciones o rentas por las que se cotiza para el rgimen de pensiones. Administracin del seguro art 8-14 Ley 16.744 Existen 2 tipos de administracin: Administracin propiamente tal Administracin delegada Administracin propiamente tal 1. Estatal (INP Servicio de salud) 2. Privada (mutualidades de empleadores) Administracin estatal: est a cargo del INP, en cuanto sucesora de las cajas de pensin le corresponde otorgar los beneficios y prestaciones que establece esta ley. Tambin intervienen los servicios de salud al otorgar las prestaciones mdicas y el subsidio por incapacidad temporal para los afiliados al INP. Administracin privada: le corresponde a las mutualidades de empleadores del art 11-14 ley 16.744 Las mutualidades son corporaciones (persona jurdica sin fines de lucro). Son fiscalizadas por la SISS y estn administradas por un directorio integrado por representantes de los empleadote que las constituyen, a su vez por igual N de trabajadores que prestan servicios a los empleadote Ej. IST ACHIS Son manifestacin del principio de subsidiaridad Para que puedan funcionar deben ocupar al menos 20 mil trabajadores en faenas permanentes.

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Administracin delegada (tambin llamada autoseguro): art 72 Es una empresa la que va a asumir por si misma la administracin del seguro y el otorgamiento de las prestaciones a las personas que tengan derecho a exigirlo. Ej. art 71-2 deben ocupar habitualmente a 2000 ms trabajadores. A la administracin delegada se le conoce tambin como AUTOSEGURO Deben poseer servicios mdicos adecuados, realizar actividades permanentes y efectivas de prevencin de accidentes y enfermedades profesionales, etc.

Prestaciones que otorga la Ley 16.744 art 2 Pueden ser de 2 tipos: Mdicas Econmicas Mdicas art 29 Se otorga gratuitamente hasta la completa curacin de la vctima o mientras subsisten los sntomas de la secuela causada por la enfermedad o accidente (principio de la integridad) - Atencin mdica quirrgica y dental - Hospitalizacin - Medicamentos y productos farmacuticos - Prtesis, aparatos teraputicos, incluyendo su reparacin - Rehabilitacin fsica - Reeducacin profesional - Gastos de traslado y otros necesarios para el otorgamiento de estos beneficios Econmicas art 27 Estn destinadas a sustituir la prdida o la disminucin de los ingresos del afectado. El art 27 clasifica a los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, segn el resultado que producen: 1) 2) 3) 4) 5) Incapacidad temporal Invalidez parcial Invalidez total Gran invalidez Muerte de la vctima.

1. Incapacidad temporal Natural transitoria Que permite la recuperacin del invlido Y el reintegro a sus funciones Se complementa con el DS 109 Ministerio del Trabajo 1968. Aqu se establecen reglas para la calificacin de los accidentes del trabajo. Art 2 DS 109 Seala que es la producida por un accidente del trabajo o enfermedad profesional de naturaleza transitoria y que permite la recuperacin del invlido y el reintegro a sus funciones habituales. Art 30 Ley 16744

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Establece que la victima o enfermo tendr derecho a recibir un subsidio que se pagar durante toda la duracin del tratamiento, es decir, desde que ocurri el accidente o se comprob la enfermedad, hasta la curacin o declaracin de invalidez, en todo caso no podr tener una duracin mayor a 52 semanas, la que podr prorrogarse por igual tiempo. Clculo: art 3, 7 y 22 DFL N 44 L 19787 2. Invalidez parcial: quien como consecuencia de un accidente del trabajo o de una enfermedad profesional, sufre una prdida en su capacidad de ganancia, presumiblemente permanente, igual o superior a un 15% e inferior a un 70% tambin a aquel que sufre une mutacin importante o una deformacin notoria. Prestaciones Si la prdida de la capacidad de ganancia es superior a 15% e inferior a 40%, deformacin notoria o mutilacin importante tiene derecho a indemnizacin segn el clculo del art 35 Deformacin notoria o mutilacin importante, pero sin merma de la capacidad de trabajo tendr derecho a indemnizacin conforme al mximo. Si la prdida de capacidad de ganancia es superior al 40% e inferior al 70%, hay derecho a pensin mensual del 35% del sueldo base 3. Invalidez total art 39 Perdida de la capacidad de ganancia igual o superior al 70% Tiene derecho a una pensin mensual equivalente al 70% del sueldo base. 4. Gran invalidez art 40 A quien requiere el auxilio de otras personas para realizar las actividades elementales de la vida. Ej. Hbitos higinicos, alimenticios y capacidad para transportarse o movilizarse de un lugar a otro. Tienen derecho a una indemnizacin aumentada en un 30% relacionada con la que le corresponde a un invlido total, es decir, un 100% del sueldo base. 5. Muerte del trabajador asegurado art 43 Derecho a pensin de sobrevivencia. Reglas del art 44 y ss. Personas que pueden exigir el pago Cnyuge sobreviviente (se debe entender en sentido amplio = conviviente) hijos (filiacin actual) madre de los hijos naturales dems ascendientes o descendientes que le causaban asignacin familiar. Denuncia de los accidentes del trabajo Personas obligadas a efectuar la denuncia: la empresa: debe dar noticia, no se refiere a sentido criminal si no denuncia puede ser sancionada a travs de multas. Mdico tratante al tomar conocimiento del accidente La propia vctima o el causante: hay un plazo de 24 hrs. El comit paritario, 24 hrs. Cualquier persona que tome conocimiento del hecho

Prevencin de riesgos art 65 L 16744 Debe complementarse con el DS n 40 del Ministerio del trabajo (1960) Se establecen obligaciones para el trabajador, el estado y las empresas. a) Trabajador art 67

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Estn obligados a cumplir con las instrucciones y rdenes que en materia de seguridad determine la empresa en el RI (reglamento interno). Es parte de sus obligaciones en sentido amplio. Pueden generar sanciones incluso el despido por incumplimiento grave de obligaciones. b) Estado art 65 Le corresponde al Servicio Nacional de salud Art 68 El servicio nacional de salud puede aplicar multas, incluso clausurar un establecimiento o empresa cuando impliquen un riesgo permanente para los trabajadores. Se vincula con las facultades inspectivas de la Direccin del Trabajo. c) Empresas art 67-1 Estn obligadas a mantener actualizados sus reglamentos internos Art 66 si tiene ms de 25 trabajadores deben constituir un comit paritario (el representante de los trabajadores tiene fuero) leer art 66 Art 8 DS N 40 Si la empresa tiene ms de 100 trabajadores debe tener un departamento de prevencin de riesgos profesionales, quien maneje este departamento debe ser una persona calificada que integra por derecho propio el comit paritario con derecho a voz y no a voto. Responsabilidad del empleador en accidentes del trabajo y enfermedades profesionales Responsabilidad administrativa art 65 Ley 16744 Los organismos administrativos pueden aplicar sanciones por infraccin a esta ley (multas) Art 69 si el accidente o enfermedad profesional se deben a la culpa o dolo del empleador o de un tercero. Puede ir asociado a responsabilidad penal. Responsabilidad penal

Responsabilidad Civil En relacin con el organismo administrativo: si se produce por dolo o culpa del empleador o de un tercero el organismo administrador tiene derecho a repetir contra stos todo lo que le pag al afectado. Si la victima del accidente o la enfermedad puede reclamar al empleador o terceros responsables las otras indemnizaciones a que tenga derecho de conformidad al sentido comn e incluso el dao moral.