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Procedimiento para proporcionar atencin mdica en el servicio de urgencias

CLAVE: PA-801-78040-21 REVISION: FECHA: Mayo 2005 1 DE 14 HOJA:

PROCEDIMIENTO PARA PROPORCIONAR ATENCION MEDICA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS PA-801-78040-21

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Procedimiento para proporcionar atencin mdica en el servicio de urgencias INDICE

CLAVE: PA-801-78040-21 REVISION: FECHA: Mayo 2005 2 DE 14 HOJA:

1.- Indice 2 2.- Objetivo .. 3 3.- Ambito de aplicacin 4 4.- Marco Normativo 4 5.- Actualizacin . 5 6.- Definiciones 6 7.- Desarrollo .. 8 8.- Diagrama de Flujo 10

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Procedimiento para proporcionar atencin mdica en el servicio de urgencias OBJETIVO

CLAVE: PA-801-78040-21 REVISION: FECHA: Mayo 2005 3 DE 14 HOJA:

Establecer las acciones mdicas necesarias para resolver o controlar con apego a la lex artis, una urgencia verdadera, que para que de acuerdo a las prioridades del caso se logre estabilizar, controlar y de ser posible resolver dadas las caractersticas de premura y gravedad la atencin mdica instantnea o inmediata segn sea el caso o en aquellos padecimientos que permiten atencin mdica en el servicio de urgencias y traslado a servicios de hospitalizacin o con estancia menor o igual al turno de recepcin.

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Procedimiento para proporcionar atencin mdica en el servicio de urgencias

CLAVE: PA-801-78040-21 REVISION: FECHA: Mayo 2005 4 DE 14 HOJA:

AMBITO DE APLICACIN O ALCANCE Y RESPONSABILIDADES El presente documento es de observancia general y obligatoria para todo el personal mdico y administrativo que labora en el servicio de urgencias de cada Unidad Mdica de Petrleos Mexicanos. La Gerencia de Servicios de Salud, es responsable de la actualizacin, difusin y supervisin del procedimiento en las Unidades Mdicas referidas.

MARCO NORMATIVO Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos Ley General de Salud Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica Contrato Colectivo de Trabajo en Vigor Norma Oficial Mexicana del Expediente Clnico NOM-168-SSA1-1998

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Procedimiento para proporcionar atencin mdica en el servicio de urgencias ACTUALIZACION

CLAVE: PA-801-78040-21 REVISION: FECHA: Mayo 2005 5 DE 14 HOJA:

La actualizacin del presente Manual estar a cargo de la Gerencia de Servicios de Salud, con la asesora normativa de la Unidad de Planeacin, Normatividad e Innovacin. Las modificaciones al presente Manual, estarn a cargo de la Gerencia de Servicios de Salud y las sugerencias de modificaciones al procedimiento sern realizadas por las reas operativas (Unidades Mdicas). La periodicidad de su actualizacin, ser anual o antes de se considere necesario, por existir variantes en la organizacin y funcionamiento de las reas operativas.

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Procedimiento para proporcionar atencin mdica en el servicio de urgencias DEFINICIONES

CLAVE: PA-801-78040-21 REVISION: FECHA: Mayo 2005 6 DE 14 HOJA:

Urgencia Todo problema mdico-quirrgico agudo, que ponga en peligro la vida, un rgano o una funcin y que requiere atencin inmediata (Art. 72 del reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica. Atencin inmediata La atencin que se presta en el Servicio de Urgencias cuando existe peligro de vida, un rgano o una funcin. Atencin Instantnea La atencin que se presta al paciente en el momento mismo donde se presenta la urgencia cuando existe peligro de vida. Atencin Mdica Contnua Atencin mdica proporcionada en el servicio de urgencias preferentemente en horarios nocturnos, das de descanso contractual u ordinario. Consulta externa Sistema mdico para la atencin preventiva, curativa o rehabilitatoria de pacientes. Vigencia de derechos La consulta que se realiza en el Sistema Integral de Administracin Hospitalaria, con el fin de verificar que el paciente se encuentra registrado en el Censo Mdico de Petrleos Mexicanos. Urgencia con estancia menor o igual a un turno Cuando la atencin de urgencia es otorgada en un solo turno. Pacientes No Derechohabientes Las personas que no satisfacen los requisitos sealados en la clusula 105 del Contrato Colectivo de Trabajo vigente para tener derecho a los servicios mdicos de la Institucin. Consulta mdica especializada Es la atencin mdica que se proporciona a un paciente por parte de un mdico especialista.

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Procedimiento para proporcionar atencin mdica en el servicio de urgencias

CLAVE: PA-801-78040-21 REVISION: FECHA: Mayo 2005 7 DE 14 HOJA:

Interconsulta Es la solicitud del mdico tratante de una segunda opinin mdica, que permite deliberar con un especialista, sobre un diagnstico o tratamiento de un paciente. Actividad Conjunto de acciones afines o realizadas por una misma persona, equipo mdico o una misma unidad administrativa, como parte de una funcin asignada. Documento Informacin impresa que se produce como consecuencia de la actividad mdica y/o administrativa y que contiene datos, cifras, instrucciones, etc. Expediente Clnico Documento elaborado por un mdico, en el cual se deben registrar todos aspectos de la atencin mdica de un paciente. los

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Procedimiento para proporcionar atencin mdica en el servicio de urgencias Inicia Procedimiento

CLAVE: PA-801-78040-21 REVISION: FECHA: Mayo 2005 8 DE 14 HOJA:

1.- Mdico de urgencias determina el tipo de urgencia a tratar 2.- Se considera que el paciente deber ser atendido en consulta externa? Si, continua en la actividad No. 16 No, continua con la siguiente actividad 3.- El paciente requiere atencin instantnea debido a que est en riesgo un rgano o la vida? Si, continua en la actividad No. 4 No, continua en la actividad No. 5 4.- Mdico de urgencias valora y proporciona atencin instantnea en el sitio mismo de la Unidad Choque, solicitando los estudios complementarios de laboratorio y gabinete necesarios para el caso, controlando en la medida de lo posible la urgencia. 5.- Mdico de urgencias recibe al paciente en urgencias, detecta, valora y estabiliza signos vitales si fuere necesario en un cubculo dentro del servicio para identificar, controlar y resolver el motivo de la atencin. 6.- Trabajadora Social de Urgencias personal calificado solicita desde el inicio de la atencin, datos de identificacin, anotndolos en la libreta de control, investiga vigencia de derechos va telefnica y recaba expediente clnico. Adems de la orientacin a pacientes y familiares. 7.- Es derechohabiente? Si, continua en la actividad No. 8 No, se conecta con el Procedimiento para el recobro de atencin mdica proporcionada a pacientes no derechohabientes. 8.- Trabajadora social de urgencias registra al paciente para elaborar estadstica diaria de atenciones y en el caso de ser procedente, registra y enva aviso de lesionado o de defuncin al ministerio pblico. 9.- El paciente requiere de mdico especialista? Si, continua en la actividad No. 10 No, continua en la actividad No. 11

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Procedimiento para proporcionar atencin mdica en el servicio de urgencias

CLAVE: PA-801-78040-21 REVISION: FECHA: Mayo 2005 9 DE 14 HOJA:

10.- Mdico Especialista valora, proporciona atencin y elabora su nota de interconsulta y proporciona sugerencias del manejo hospitalario o ambulatorio segn sea el caso. Continua en la actividad 12. 11.- Mdico de urgencias elabora hoja de evolucin, receta mdica, certificado mdico de incapacidad electrnica temporal (en el caso de que se requiera), alta del paciente del servicio de urgencias y aviso al ministerio pblico (ya sea para hospitalizacin o por manejo ambulatorio en caso de ser procedente). 12.- El paciente requiere de hospitalizacin? Si, continua en la actividad No. 13 No, alta del paciente en el servicio de urgencias. Continua en la actividad No. 15 13.- El paciente se encuentra en estado crtico? Si, contina en la actividad No. 14 No, contina en la actividad No. 15 14.- Mdico de urgencias acompaa al paciente en el traslado al servicio de hospitalizacin para la resolucin de su padecimiento en forma intrahospitalaria. 15.- Mdico de urgencias previa comunicacin con las especialidades involucradas, anota datos de la atencin, en la hoja de informe diario de consulta y libreta de control de urgencias. Se da de alta y finaliza procedimiento. 16.- Mdico de urgencias valora y determina que por la naturaleza del caso, el paciente debe ser atendido en la consulta externa, por lo que explica en forma clara y precisa que su padecimiento no requiere atencin en el servicio de urgencia y le indica al paciente pasar con la trabajadora social. 17.- Trabajadora social de urgencias orienta y gua al paciente para que acuda a la consulta externa en horario de atencin, tratando de establecer comunicacin en forma previa a la Consulta Externa como retroalimentacin. Fin de Procedimiento

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Procedimiento para proporcionar atencin mdica en el servicio de urgencias Diagrama de Flujo

CLAVE: PA-801-78040-21 REVISION: FECHA: Mayo 2005 HOJA: 10 DE 14

Mdico de Urgencias

Trabajadora Social de Urgencias

Mdico Especialista

Actividades Inicia Procedimiento 1.- Mdico de urgencias determina el tipo de urgencia a tratar 2.- Se considera que el paciente deber ser atendido en consulta externa? Si, continua en la actividad No. 16 No, continua con la siguiente actividad 3.- El paciente requiere atencin instantnea debido a que est en riesgo un rgano o la vida? Si, continua en la actividad No. 4 No, continua en la actividad No. 5 4.- Mdico de urgencias valora y proporciona atencin instantnea en el sitio mismo de la Unidad Choque, solicitando los estudios complementarios de laboratorio y gabinete necesarios para el caso, controlando en la medida de lo posible y resolviendo la urgencia. 5.- Mdico de urgencias recibe al paciente en urgencias, detecta, valora y estabiliza signos vitales si fuere necesario en un cubculo dentro del servicio, para identificar, controlar o resolver el motivo de la atencin.

INICIO

SI

2
NO a

NO

3
SI

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Procedimiento para proporcionar atencin mdica en el servicio de urgencias Diagrama de Flujo

CLAVE: PA-801-78040-21 REVISION: FECHA: Mayo 2005 HOJA: 11 DE 14

Mdico de Urgencias
I

Trabajadora Social de Urgencias

Mdico Especialista

Actividades

6.Trabajadora Social de Urgencias personal calificado solicita desde el inicio de la atencin, datos de identificacin, anotndolos en la libreta de control, investiga vigencia de derechos va telefnica y recaba expediente clnico. Adems de la orientacin a pacientes y familiares.
NO

7
SI

7.- Es derechohabiente? Si, continua en la actividad No. 8 No, se conecta con el Procedimiento para el recobro de atencin mdica proporcionada a pacientes no derechohabientes. 8.- Trabajadora social de urgencias registra al paciente para elaborar estadstica diaria de atenciones y en el caso de ser procedente, registra y enva aviso de lesionado o de defuncin al ministerio pblico.

II

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Procedimiento para proporcionar atencin mdica en el servicio de urgencias Diagrama de Flujo

CLAVE: PA-801-78040-21 REVISION: FECHA: Mayo 2005 HOJA: 12 DE 14

Mdico de Urgencias

Trabajadora Social de Urgencias

II

Mdico Especialista

Actividades

NO

9
SI

9.- El paciente requiere de mdico especialista? Si, continua en la actividad No. 10 No, continua en la actividad No. 11 10.- Mdico Especialista valora, proporciona atencin y elabora su nota de interconsulta y proporciona sugerencias del manejo hospitalario o ambulatorio segn sea el caso. Continua en la actividad 12. 11.- Mdico de urgencias elabora hoja de evolucin, receta mdica, certificado mdico de incapacidad electrnica temporal (en el caso de que se requiera) y alta del paciente del servicio de urgencias, aviso al ministerio pblico (ya sea para hospitalizacin o por manejo ambulatorio, en caso de ser procedente).

10

11

NO

12
SI b

III

12.- El paciente requiere de hospitalizacin? Si, continua en la actividad No. 13 No, alta del paciente en el servicio de urgencias. Continua en la actividad No. 15

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Procedimiento para proporcionar atencin mdica en el servicio de urgencias Diagrama de Flujo

CLAVE: PA-801-78040-21 REVISION: FECHA: Mayo 2005 HOJA: 13 DE 14

Mdico de Urgencias
III
NO

Trabajadora Social de Urgencias

Mdico Especialista

Actividades 13.- El paciente se encuentra en estado crtico? Si, contina en la actividad No. 14 No, contina en la actividad No. 15 14.- Mdico de urgencias acompaa al paciente en el traslado al servicio de hospitalizacin para la resolucin de su padecimiento en forma intrahospitalaria. 15.- Mdico de urgencias previa comunicacin con las especialidades involucradas, anota datos de la atencin, en la hoja de informe diario de consulta y libreta de control de urgencias. Se da de alta y finaliza el procedimiento. 16.- Mdico de urgencias valora y determina que por la naturaleza del caso, el paciente debe ser atendido en la consulta externa, por lo que explica en forma clara y precisa que su padecimiento no requiere atencin en el servicio de urgencia y le indica al paciente pasar con la trabajadora social. 17.Trabajadora social de urgencias orienta y gua al paciente para que acuda a la consulta externa en horario de atencin, tratando de establecer comunicacin en forma previa a la Consulta Externa. Fin de Procedimiento

13
SI

14

15

16

17

FIN

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Procedimiento para proporcionar atencin mdica en el servicio de urgencias

SECCION DE FIRMAS

CLAVE: PA-801-78040-21 REVISION: FECHA: Mayo 2005 HOJA: 14 DE 14

ELABORO:

REVISO:

APROBO:

DR. GUILLERMO HERNANDEZ MORALES GERENTE DE SERVICIOS DE SALUD

DR. FERNANDO ESQUIVEL HERNANDEZ JEFE DE LA UNIDAD DE PLANEACIN, NORMATIVIDAD E INNOVACIN

DR. VICTOR MANUEL VAZQUEZ ZARATE SUBDIRECTOR DE SERVICIOS MEDICOS

SECCIN DE CAMBIOS
HOJA No. ESTADO REVISION No. DESCRIPCION INICIALES, FIRMA Y FECHA REVISO APROBO

Integracin de 6 Procedimientos: 1. procedimiento para proporcionar atencion medica en el servicio de urgencias y traslado a servicios de 1. procedimiento para proporcionar hospitalizacion atencion medica en el servicio de y traslado servicios de 2.urgencias procedimiento para a proporcionar hospitalizacion atencion medica en el servicio de urgencias con estancia menor o igual al 2. procedimiento para proporcionar turno de recepcion atencion medica en el servicio de con estancia menor o igual al 3.urgencias procedimiento para proporcionar turno de recepcion atencion medica inmediata en el servicio de 3.urgencias procedimiento para proporcionar medica inmediata en elel servicio 4.atencion procedimiento de recepcion en de urgencias servicio de urgencias y conduccion al servicio continuo de 4. procedimiento deconsulta recepcion en el de urgencias y conduccion al 5.servicio Procedimiento para proporcionar serviciomdica continuo de consulta atencin instantnea en el servicio de urgencias 5. Procedimiento para proporcionar mdica instantnea 6.atencin procedimiento de recepcion en en el el servicio de urgencias servicio de urgencias y orientacion para su en consulta externa en el 6.atencion procedimiento de recepcion servicio de urgencias y orientacion para su atencion en consulta externa