Salud Pblica

Anlisis de las Funciones Esenciales en Salud Pblica

2013 - II

Presentado por: Igreda Villasante, Jos Mauricio

Funciones esenciales de la Salud Pblica (FESP)

Las Funciones Esenciales de la Salud Pblica (FESP) describen una serie de competencias y acciones que son necesarias por parte de los sistemas de salud para mejorar la salud de los pobladores en diferentes localidades. Se presenta un panorama de las Funciones Esenciales de Salud Pblica; as como los planes de pas para fortalecer las FESP; y las experiencias de pases que se encuentran fuera de la Regin de ALC (Amrica latina y el Caribe). La Organizacin Panamericana de Salud por medio de la Iniciativa La Salud pblica en las Amricas, defini once (11) Funciones Esenciales de Salud Pblica y conjuntamente desarrollo un instrumento para medir el desempeo de cada una, lo que permite a cada pas poder realizar una auto evaluacin de sus capacidades para ejercer la Salud Pblica. La Organizacin mundial de la salud (OMS) A travs de este instrumento auto evaluativo, se puede identificar no solo los factores crticos que deben tenerse en cuenta para desarrollar planes o estrategias de fortalecimiento de la infraestructura institucional de la salud pblica, sino tambin los mecanismos de gestin y recursos materiales necesarios para que la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN), en sus diferentes niveles de intervencin, pueda ejercer de manera ptima las funciones que le competen. Cada una de estas once funciones presenta caractersticas que se delimitan, objetivos que cumplir y tambin presentan indicadores necesarios para el desarrollo de su autoevaluacin. Estas Funciones Esenciales de la Salud pblica son: FESP 1: Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de la salud de la poblacin Evaluacin de la situacin y factores determinantes, identificacin de desigualdades en los riesgos, en daos y en acceso a servicios. Manejo de estadsticas y de la situacin de grupos de inters o de riesgo. Identificacin de las necesidades de salud. Generacin de informacin para la evaluacin del desempeo de en salud. Desarrollo de organismos evaluativos de datos reunidos y de su anlisis.

Indicadores: 1. Guas de seguimiento y evaluacin del estado de salud. 2. Evaluacin de la calidad de la informacin. 3. Apoyo experto y recursos para el seguimiento y evaluacin del estado de salud. 4. Apoyo tecnolgico para el seguimiento y evaluacin del estado de salud. 5. Asesora y apoyo tcnico a las instancias subnacionales de salud pblica. FESP 2: Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos en salud pblica Capacidad para la investigacin y vigilancia de brotes epidmicos y modelos de presentacin de enfermedades transmisibles y no transmisibles, factores de comportamiento, accidentes y exposicin a sustancias txicas o agentes ambientales perjudiciales para la salud. Infraestructura de salud pblica diseada para la realizacin de anlisis de poblacin, estudios de caso e investigacin epidemiolgica en general. Desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiolgica y de control de enfermedades infecciosas. Capacidad de conectarse a redes internacionales para afrontar problemas de salud. Indicadores: 1. Sistema de vigilancia para identificar amenazas a la salud pblica. 2. Competencia y conocimientos sobre epidemiologa. 3. Capacidad de los laboratorios de la salud pblica. 4. Capacidad de respuesta oportuna y efectiva dirigida al control de los problemas de la salud pblica. 5. Asesora y apoyo tcnico a las instancias subnacionales de la salud pblica. FESP 3: Promocin de la Salud Fomento para cambios en los modos de vida y en las condiciones del entorno para el desarrollo de una cultura de la salud. Fortalecimiento de las alianzas intersectoriales con el fin de hacer ms eficaces las acciones de promocin. Evaluacin del impacto en la salud de las polticas pblicas. Desarrollo de acciones educativas y de comunicacin social para promover condiciones, modos de vida, comportamientos y ambientes saludables. Reorientacin de los servicios de salud

con el fin de desarrollar unos modelos de atencin que favorezcan la promocin de la salud. Indicadores: 1. Apoyo a actividades de promocin de la salud, elaboracin de normas e intervenciones dirigidas a favorecer comportamientos y ambientes saludables. 2. Construccin de alianzas sectoriales y extra sectoriales en promocin de la salud. 3. Planificacin y coordinacin nacional de las estrategias de informacin, educacin y comunicacin social para la promocin de la salud. 4. Reorientacin de los servicios de la salud hacia la promocin.

FESP 4: El aseguramiento de la participacin social en la salud Refuerzo del los ciudadanos para cambiar sus modos de vida y ser parte del proceso de desarrollo de comportamientos y ambientes saludables, participacin de decisiones de salud y del acceso a servicios adecuados de salud pblica. Participacin de la comunidad en decisiones y acciones relativas a los programas de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la salud, para un estado de salud de la poblacin y entornos que de vida saludable. Indicadores: 1. Fortalecimiento del poder ciudadano y toma de decisiones sobre la salud pblica. 2. Fortalecimiento de la participacin social en la salud. 3. Asesora a las instancias subnacionales para fortalecer la participacin en la salud. FESP 5: Desarrollo de polticas y capacidad institucional para planificacin y gestin en salud Definicin de objetivos de salud pblica en todos los niveles, medibles y congruentes con un marco de valores que promueva la igualdad. Desarrollo, seguimiento y evaluacin de las decisiones polticas en materia de salud pblica, a travs de un proceso participativo, coherente con el contexto poltico y econmico en el que se desarrollan esas decisiones. Capacidad institucional para la gestin de los sistemas de salud pblica, incluida la planificacin estratgica, con especial inters en los procesos de construccin, ejecucin y evaluacin de iniciativas dirigidas a resolver los problemas de salud de la poblacin. Desarrollo de competencias para la adopcin de decisiones, la capacidad de liderazgo y de comunicacin eficaz, el desarrollo organizativo y la gestin de los recursos.

Desarrollo de la capacidad de gestin de la cooperacin internacional en materia de salud pblica. Indicadores: 1. Definicin nacional y subnacional de objetivos en materia de salud pblica. 2. Desarrollo, seguimiento y evaluacin de las polticas de salud pblica. 3. Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de los sistemas de salud pblica. 4. Gestin de la cooperacin internacional en materia de salud pblica. 5. Asesora y apoyo tcnico a las instancias subnacionales en el desarrollo de polticas, planificacin y gestin de la salud pblica.

FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y fiscalizacin en salud Capacidad de desarrollar el reglamento que protege la salud pblica y fiscaliza su cumplimiento. La capacidad de generar nuevas leyes y reglamentos dirigidos a mejorar la salud de la poblacin, as como a fomentar el desarrollo de entornos saludables. La proteccin de los ciudadanos en sus relaciones con el sistema de salud. La ejecucin de todas estas actividades para asegurar el cumplimiento de las normas de manera oportuna, correcta, congruente y completa. Indicadores: 1. Revisin peridica, evaluacin y modificacin del marco regulador. 2. Hacer cumplir las normas de salud. 3. Conocimientos, aptitudes y mecanismos para revisar, perfeccionar y hacer cumplir el marco regulador. 4. Asesora y apoyo tcnico a las instancias subnacionales de salud pblica en la generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos. FESP 7: Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacin a los servicios de salud La promocin de la equidad en el acceso efectivo de todos los ciudadanos a los servicios de salud necesarios. El desarrollo de acciones dirigidas a superar obstculos de acceso a las intervenciones en materia de salud pblica y a facilitar la vinculacin de grupos vulnerables a los servicios de salud, sin incluir la financiacin de esta atencin. El seguimiento y la evaluacin del acceso a los servicios de salud necesarios, por medio de proveedores pblicos y/o privados, adoptando un enfoque multisectorial,

multitnico y multicultural, que permita trabajar con diversos organismos e instituciones con el fin de resolver las injusticias y desigualdades en la utilizacin de los servicios. La estrecha colaboracin con entidades de gobierno y no gubernamentales para fomentar el acceso equitativo a los servicios de salud necesarios. Indicadores: 1. Evaluacin del acceso a los servicios de salud necesarios. 2. Conocimientos, aptitudes y mecanismos para acercar a la poblacin los programas y servicios de salud necesarios. 3. Promocin de apoyos y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios. 4. Asesora y apoyo tcnico a las instancias subnacionales de salud pblica en materia de promocin de un acceso equitativo a los servicios de salud. FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica Identificacin de perfiles para los recursos humanos en la salud pblica que sean adecuados a la prestacin de los servicios de salud pblica. Educacin, capacitacin y evaluacin del personal de salud pblica para identificar las necesidades de los servicios de salud pblica y de la atencin de salud. Acreditacin de profesionales de la salud en general y programas de mejoramiento de la calidad de los servicios de salud pblica. Formacin de programas de perfeccionamiento profesional que aseguren la adquisicin de experiencias significativas en salud pblica para todos los participantes. Desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario y multicultural en salud pblica. Formacin tica del personal, con especial atencin a principios y valores tales como la solidaridad, la igualdad y el respeto a la dignidad de las personas. Indicadores: 1. Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica. 2. Mejora de la calidad de la fuerza de trabajo. 3. Formacin continua y de postgrado en materia de salud pblica. 4. Perfeccionamiento de los recursos humanos destinados a la prestacin de servicios apropiados a las caractersticas socioculturales de los usuarios. 5. Asesora y apoyo tcnico a las instancias subnacionales en el desarrollo de recursos humanos.

FESP 9: La seguridad de la calidad en los servicios de salud Implantacin de sistemas de evaluacin y el mejoramiento de su calidad. Elaboracin de normas sobre las caractersticas bsicas que deben tener los sistemas de garanta y mejoramiento de la calidad y supervisin. La definicin, explicacin y garanta de los derechos de los usuarios. La existencia de un sistema de evaluacin de las tecnologas de la salud que colabore en los procesos de toma de decisiones de todo el sistema de salud y que contribuya a mejorar su calidad. La utilizacin de los mtodos cientficos para evaluar intervenciones de diverso grado de complejidad en materia de salud. La implantacin de sistemas de evaluacin de la satisfaccin de los usuarios y el uso de sus indicadores para mejorar la calidad de los servicios de salud. Indicadores: 1. Definicin de estndares y evaluacin para el mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individual y colectiva. 2. Mejora de la satisfaccin de los usuarios con los servicios de salud. 3. Sistema de gestin tecnolgica y de evaluacin de tecnologas en materia de salud para apoyar la toma de decisiones en salud pblica. 4. Asesora y apoyo tcnico a las instancias subnacionales de salud y para asegurar la calidad de los servicios.

FESP 10: Investigacin en salud pblica La investigacin rigurosa dirigida a aumentar el conocimiento que apoye la adopcin de decisiones en sus diferentes niveles. La ejecucin y el desarrollo de unas soluciones innovadoras en materia de salud pblica, cuyo impacto pueda ser medido y evaluado. El establecimiento de alianzas con los centros de investigacin e instituciones acadmicas, de dentro y de fuera del sector de la salud, con el fin de realizar estudios oportunos que apoyen la adopcin de decisiones de la ASN en todos sus niveles y en todo su campo de actuacin. Indicadores: 1. Desarrollo de planes de investigacin en materia de salud pblica. 2. Desarrollo de la capacidad institucional de investigacin. 3. Asesora y apoyo tcnico a la investigacin en las instancias subnacionales de salud pblica.

FESP 11: Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud El desarrollo de polticas, la planificacin y realizacin de acciones de prevencin, mitigacin, preparacin, respuesta y rehabilitacin temprana para reducir el impacto de los desastres sobre la salud pblica. Enfoque integral con relacin a los daos y la etiologa de todas y cada una de las emergencias o desastres posibles en la realidad del pas. La participacin de todo el sistema de salud y la ms amplia colaboracin intersectorial e interinstitucional en la reduccin del impacto de emergencias o desastres. Indicadores: 1. Gestin de la reduccin del impacto de emergencias y desastres. 2. Desarrollo de normas y lneas de actuacin que apoyen la reduccin del impacto de emergencias y desastres en la salud. 3. Coordinacin y alianzas con otros organismos y/o instituciones. 4. Asesora para la reduccin del impacto de emergencias y desastres en la salud. Conclusiones La gestin en salud pblica se ve apoyada por el fortalecimiento que brinda usar el mtodo auto evaluativo de las FESP segn los indicadores para tener un resultado real de la realidad de la Salud Pblica en el lugar en que se han realizado los estudios. As tambin mejorar el dialogo entre la salud pblica y otras disciplinas involucradas en el que hacer de la salud, permitir una mejor cuantificacin de los recursos necesarios para asegurar la infraestructura de salud pblica adecuada as como tambin los recursos necesarios y la contribucin al fortalecimiento de la educacin en salud pblica. Todos estos aspectos descritos como funciones esenciales en la salud pblica ayudarn a contribuir al desarrollo institucional, que tiene como objetivo el de consolidar un modelo innovador de atencin primaria en salud, que inicie con la gestin de acciones, y contine en forma prioritaria con la promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad y una atencin diferente, diferencial, integral e integrada.

Bibliografa Organizacin Mundial de la Salud. Funciones Esenciales de Salud Pblica [Internet]. Ginebra (Suiza): Pan American Health Organization; 2013 Ene 28 [Actualizado 2013 Ene 28; 2013 Ago 13]. Disponible en:

http://www1.paho.org/spanish/dpm/shd/hp/fesp.htm