HISTORIA PSICOLOGICA

DATOS INFORMATIVOS: Nombre: Jessica Paola N.N Lugar y Fecha de Nacimiento: Quito, Ocupacin: estudiante Instruccin: Secundaria Religin: Catlica Residencia: Quito Edad: 13 aos Sexo: Femenino Estado Civil: soltera CURSO:

Domicilio: Av. Martha Bucaram y Emilio Uzcategui Remitido por: La Madre Fecha de Consulta: 19 de febrero del 2010 Nmero de Historia: 001 MOTIVO DE LA CONSULTA La madre fundamenta que su hija ha bajado notablemente en sus calificaciones, a ms de eso, se deprime por cualquier cosa, es desobediente, tiene cambio de humor continuo, fuga de clases, no hay control por parte de los padres por que los dos trabajan, descuido personal. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD Empez aproximadamente hace un ao y medio, los padres piensan que se debe a que estos no le dedica tiempo suficiente ya que trabajan y el nico tiempo libre lo dedican a otras actividades, se queda sola en casa, estudia en el horario vespertino no hay reglas ni normas establecidas no cumple tareas dentro y fuera del hogar, los padres y el hermano mayor cuando se enojan le pegan o insultan utilizando palabras fuertes y castigos fsicos. La madre manifiesta que la evolucin del problema se da ms porque hizo malas amistades y tuvo su primer enamorado, cay en una depresin por la separacin del mismo, que conllevo a la ingesta de alcohol en cantidades menores. Se mete en problemas por chismes, que ella causa, pelea con sus compaeras de clase hay una sobreproteccin por parte de la madre. No ha recibido tratamiento previo

Actualmente la adolescente no ha cambiado su comportamiento, ANTECEDENTES PERSONALES NORMALES PRECOCEPCIONAL Noviazgo fue bueno Padres no pelean Situacin econmica buena. Si hubo planificacin familiar.

EMABARAZO Embarazo a los 35 aos La alimentacin fue buena. Profesora.

PARTO A termino Peso promedio 1700 gramos Apgar 8 Parto Cfalo vaginal Maternidad Isidro Ayora Segunda hija Labor de parto 9 horas POST NATAL Leche Materna hasta los 18 meses Control de esfnteres a los 2 aos Lenguaje 1 ao Motriz 1 aos

Seno 1 ao y medio

SEGUNDA INFANCIA Entra al jardn a los 4 aos Adaptacin buena Buena relacin con compaeros y profesores Juegos Preferidos Muecas. Buena alimentacin Dentro de esta edad si cumpla tareas

ESCOLAR Disposicin para ir a la escuela Disposicin para aprender Identificacin con los maestros si se lleva con los maestro yi con los compaeros La madre ayuda La madre le organiza los materiales No acate ordenes y no ayuda en la casa Manera de enfrentar los problema se queda callada

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS Depresin

ANTECEDENTES FAMILIARES NORMALES Nombre de la Madre: Rosario Santamara Instruccin: Superior Ocupacin: Profesora Rasgos de Personalidad: Agresiva, Mal genia, violenta Hbitos: NO Situacin econmica: Alta

Familia Disfuncional Completa Segunda Hija HISTORIA FAMILIAR PATOLOGICA Abuela Materna Cncer Estomago EXAMEN DE FUNCIONES Su vestimenta es acorde a su edad, no cuida de su aseo personal, le acompaa su madre siempre, en presencia de la madre no es colaboradora, pero se muestra colaborador y animado con el psiclogo, y manifiesta que la mam sabe que se ha portado mal pero que se siente mal porque le extraa al pap. CONCIENCIA: Cree que no tiene ningn problema. ATENCION: Seudoaprosexia MEMORIA: Normal SENSOPERCEPCIONES: Normal INTELIGENCIA: AFECTIVIDAD: Hipertimia displacentera A tristeza VOLUNTAD: Abulia HABITOS: No tiene horario establecido para la alimentacin, ni hbitos de estudio. PSIOMOTRICIDAD: Normal LENGUAJE: Normal DIGNOSTICO PROVISIONAL Gabriela presenta: Problema de Comportamiento Problema de Aprendizaje TEST PSICOLOGICOS SUGERIDOS CORMAN BENDER CDI

COMPETENCIAS CURRICULARES

EXAMENES COMPLEMENTARIOS No se solicita exmenes complementarios DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

PATOLOGIAS SINTOMAS Y SIGNOS

Problema de comportamiento

Problema de Aprendizaje

Llanto sin motivo No cumple tareas Desobediente Bajo rendimiento escolar Apego con extraos TOTAL DIAGNOSTICO DEFINITIVO Trastorno Ansioso Depresivo PRONOSTICO Duracin ltimos 8 meses Familia Disfuncional Incompleta Socio econmica media baja

TRATAMIENTO Terapia individual con la madre Asesoramiento a la madre Actividad Fsica

RECOMENDACIONES Asesoramiento pedaggico Separacin del abuelo del ncleo familiar

Trabajo interdisciplinario Tiempo de calidad de la madre con la nia