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Athenea Digital - 13(2): 239-244 (julio 2013) -CARPETA-

ISSN: 1578-8946

Profisses e Ocupaes de Sade e o Processo de Feminizao: Tendncias e Implicaes Health Professions and Occupations and Feminization Process: Trends and Implications
Izabella Barison Matos*; Ramona Fernanda Ceriotti Toassi*; Maria Conceio de Oliveira**
*Universidade Federal do Rio Grande do Sul; **Universidade do Planalto Catarinense, izabmatos@gmail.com

Resumo
Palabras clave Feminizao das profisses de sade Papeis de gnero O trabalho discute a feminilizao das ocupaes e profisses de sade abordando tendncias e implicaes no contexto brasileiro. No Brasil, dados do censo de 2000 revelam que as mulheres constituem a maior parte dos estudantes de nvel superior na rea da sade, mesmo nas historicamente masculinas, como a medicina e odontologia. Discutir a feminilizao nas profisses de sade implica refletir sobre a sade e a qualidade de vida de profissionais nos seus contextos de trabalho e de formao, alm das indagaes referentes aos papeis de gnero na vida destas mulheres.

Abstract
Keywords Feminization of health professions Gender roles The paper discusses the feminization of occupations and professions of the health sector and presents trends and implications in the Brazilian context. Emphasizes dentistry, which is one of the professions in which feminization occurs sharply in the country. In Brazil, data from the 2000 census shows that women constitute the majority of students in higher education in health, even in the historically male as medicine and dentistry. Discuss the feminization of health professions implies thinking about the health and quality of life for professionals in their work contexts and training, in addition to questions relating to gender roles in the lives of these women.

Introduo
Este trabalho discute a feminilizao das ocupaes e profisses de sade partindo da anlise das categorias que surgiram no Seminrio Temtico (ST) realizado durante o Seminrio Internacional Rotas Crticas III: situaes limite decorrentes da violncia de gnero. Contou com a participao de 20 mulheres (cientistas sociais, enfermeiras, asssistentes sociais, psiclogas, dentista, mdica) e teve como objetivo refletir acerca das tendncias e implicaes do processo de feminizao dos grupos profissionais e das ocupaes de sade. A dinmica dos trabalhos consistiu em leitura de texto acerca do tema, elaborado pelas autoras do ST, seguida de discusses a respeito. Os discursos foram pessoais e resgataram vivncias da prpria condio de ser mulher, profissional ou interessada na rea da sade. Houve uma polmica inicial devido s discordncias em relao s interpretaes da leitura de Christian Baudelot e Establet (1992). Estes autores, ao abordarem a crescente insero das mulheres no ensino e

Matos, Izabella Barison; Ceriotti Toassi, Ramona Fernanda y de Oliveira, Maria Conceio (2013). Profisses e Ocupaes de Sade e o Processo de Feminizao: Tendncias e Implicaes. Athenea Digital, 13(2), 239-244. Disponible en http://psicologiasocial.uab.es/athenea/index.php/atheneaDigital/article/view/Matos

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analisando a feminizao das profisses no mundo, com destaque para a Frana, afirmam que se trata de um fenmeno internacional. As anlises extrapolam certas tendncias verificadas e sinalizam para um futuro catastrfico; pois, na viso deles, em que pesem as conquistas das mulheres nos estudos e na realizao profissional, estaro sujeitas aos impactos do individualismo contemporneo. O mundo contemporneo apresenta queda de natalidade, casais sem filhos, famlias monoparentais e a realizao profissional e a maior escolarizao so fenmenos que sobressaem. No entanto, bom lembrar que o fenmeno das mudanas nos padres reprodutivos brasileiros no recente. Mais precisamente, passa a acontecer na dcada de 1970 e, segundo pesquisadoras feministas (Giffin, 2002) significou que amplos contingentes de mulheres submeteram-se a prticas de esterilizao em decorrncia da ineficincia das polticas pblicas em promoverem servios de planejamento familiar, o que foi chamado de modernidade perversa. Outro aspectos associados so o envelhecimento populacional, a urbanizao e a crescente medicalizao da vida. Estes, adicionadas ao racionalismo embutido na monetarizao das relaes sociais, so dimenses capazes de alterar o papel dos filhos e as expectativas familiares em relao aos mesmos (IBGE, 2009, p.5). Helena Hirata (2010), ao abordar a emergncia de novos modelos de conciliao vida familiar-vida profissional alerta que para as mulheres poderem seguir carreira, outras mulheres asseguram as tarefas domsticas e de cuidados. Na Amrica Latina, este um costume histrico; no entanto, uma realidade nova em pases europeus e nos EUA; nos quais so as imigrantes (do Ceilo e das Filipinas e do Equador, Colmbia e Venezuela, nos respectivos continentes), que asseguram o que autores citados por ela denominam de globalizao da cadeia de cuidados. A propsito, publicao do Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada (IPEA, 2009) analisa o contexto de mudanas da estrutura do mercado de trabalho feminino e vai dizer que, desde a dcada de 1990, houve importantes transformaes no trabalho domstico e que a categoria mensalistas superou categoria tradicional das mensalistas. Isso quer dizer que esta categoria encontra-se em situao de aumento da precarizao em termos de direitos trabalhistas. As demais consideraes sinalizam para sintonia entre o que o texto provocador trouxe e a percepo das participantes. Ou seja, elas se viram no texto, mais especificamente em relao escolha crucial que tem sido decidir entre maternidade versus profisso ou a necessidade de conciliar ambas; desconstruir velhos esteretipos, combater mitos culturais; receber salrios desiguais e perceber sinais e sintomas de estafa mental. Mas, tambm, foram pontuadas mudanas, segundo o grupo os papis estereotipados, o que cabe mulher e o que compete ao homem, esto mudando. Nesse ensaio se discute tendncias e implicaes do processo de feminizao das profisses e ocupaes de sade em geral, que uma das reas na qual o processo de feminizao ocorre de maneira acentuada nos ltimos anos.

Contextualizando a questo
No Brasil, o setor sade representa, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica IBGE (2009), 4,3% da populao ocupada no pas gerando mais de 10% da massa salarial do setor formal e, em torno de 3,9 milhes de postos de trabalho (2,6 milhes de vnculos formais, 690 mil sem carteira assinada e 611 mil profissionais autnomos). De acordo com os dados do Ministrio da Educao e Cultura (MEC), referentes ao ano de 2007, anualmente, o nmero de profissionais diplomados cresce de modo expressivo. So cerca de 10 mil mdicos; 8,3 mil dentistas; 32 mil enfermeiros; 11,9 mil farmacuticos; 7,7 mil nutricionistas e 16 mil fisioterapeutas que concluram seus

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respectivos cursos, totalizando 85,9 mil formandos, ou seja, 378 vezes maior que o total de 22.643 profissionais diplomados em 1992 (Machado, Oliveira & Moyss, 2010). A chamada feminizao da fora de trabalho destacada como uma das seis tendncias em foco: expanso da capacidade instalada, municipalizao dos empregos, ambulatorizao dos atendimentos, maior qualificao da equipe e flexibilidade dos vnculos. Esta insero da mulher no mercado de trabalho da sade um fenmeno crescente que vem sendo estudado com o objetivo: compreenso da expanso no mundo do trabalho e das especificidades do setor sade que representa mais de 70% da fora de trabalho feminina. O que difere so as profisses que esto passando por um processo de feminizao mais recente, como o caso da medicina, que na dcada de 1970 as mulheres somavam 11%, nos anos 1980 j eram 22% e, na dcada seguinte, 33%; para as prximas dcadas o prognstico de 50% (Machado et al, 2010). O termo feminizao no mercado de trabalho se refere, normalmente, a um franco crescimento da populao feminina em algumas profisses que historicamente eram desempenhadas pelos homens, como exemplo medicina e odontologia (Costa, Dures & Abreu, 2010). A profissionalizao feminina, iniciada no final do sculo XIX aconteceu relacionada aos papis femininos tradicionais, ou seja, a mulher vinculada ao cuidar, ao educar e ao servir, entendidos como dom ou vocao. A enfermagem, nesse contexto, foi a primeira profisso feminina universitria no Brasil, sustentando programas de sade pblica e garantindo o funcionamento dos servios de sade (Aperibense & Barreira, 2008). Marta Jlia Marques Lopes e Sandra Maria Cezar Leal (2005) refletiram sobre o universo scio-histrico do cuidado de sade pela enfermagem na perspectiva da diviso sexual do trabalho. Dados de 1990 a 2003 mostraram a estabilidade em relao ao gnero, com predominncia feminina nas diferentes categorias da enfermagem (enfermeiro, tcnico e auxiliar). Vrios estudos tm tratado dos aspectos relativos ao sofrimento psquico de profissionais da rea de enfermagem, principalmente daqueles que trabalham em Pronto Socorro e em certas Unidades Hospitalares como Terapia Intensiva e Oncologia. Esses espaos tm sido denominados de unidades crticas (Beck, 2000), que evidencia a grande carga fsica e psquica a qual os e as profissionais esto expostos. Os dados no Brasil revelam que as mulheres constituem a maior parte dos estudantes de nvel superior. Em vrios cursos universitrios, as mulheres j ocupam metade das vagas oferecidas (Costa et al, 2010). Segundo as autoras, a tendncia deste processo de feminizao foi verificada no Censo de 2000, mostrando que entre os profissionais com diploma universitrio, 61,7% eram mulheres, representando 95,3% dos nutricionistas, 90,4% dos enfermeiros, 50,9% dos cirurgies-dentistas e 35,9% dos mdicos. J entre os profissionais de nvel tcnico e auxiliar, que somam 900 mil empregos, essa tendncia mais forte, chegando a 73,7% do total. Nesse nvel de fora de trabalho, as mulheres representaram 86,9% dos tcnicos e auxiliares de enfermagem, 78,1% dos atendentes de enfermagem, parteiras e outras e 77,9% dos tcnicos em fisioterapia e afins. Mesmo nas profisses que at recentemente eram consideradas historicamente masculinas (mdicos, cirurgies-dentistas e veterinrios), houve um aumento da participao das mulheres nas faixas etrias mais jovens (Machado et al, 2010). Ana Estela Haddad et al. (2010) ao analisarem 14 cursos de graduao da rea da sade: biomedicina, cincias biolgicas, educao fsica, enfermagem, farmcia, fisioterapia, fonoaudiologia, medicina, medicina veterinria, nutrio, odontologia, psicologia, servio social e terapia ocupacional, no perodo de 1991 a 2008 observaram que as mulheres eram maioria em todos os cursos avaliados, exceto em educao fsica e entre os concluintes da medicina. Porm, em 2007, as mulheres passaram a ser

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maioria tambm entre os ingressantes (56,3%) e os concluintes (54,7%) dos cursos de medicina. Em fonoaudiologia, servio social, terapia ocupacional e nutrio as mulheres representam mais de 90% dos estudantes. Em quase todos os cursos no se observou diferena estatisticamente significativa entre o gnero de ingressantes e concluintes, indicando uma estabilidade do aumento da participao feminina nos cursos da rea. No cenrio internacional, pesquisas sobre a feminizao das profisses de sade em diversos pases (Estados Unidos, Canad, Frana e Inglaterra) indicam a preocupao com esse tema (Le Feuvre, 2001; Paicheler, 2001), embora grande parte das pesquisas seja direcionada medicina. Dados referentes ao Rio Grande do Sul indicam que 53% dos profissionais de sade possuem formao mdia e elementar. Em relao distribuio por gnero, 71% dos mdicos so mulheres; quanto carga horria, 56% dos mdicos trabalham mais do que 40 horas semanais, embora haja reduo do percentual de mdicas com mais de 40 horas semanais e aumento das que trabalham entre 20 a 40 h/s (Machado, Wermlinger, Tavares & Moyss, 2006). Discutir a questo da feminilizao nas profisses de sade implica igualmente refletir sobre a sade e a qualidade de vida de profissionais nos seus contextos de trabalho e de formao. Um estudo (Loureno, Moscaradini & Soler, 2010), que analisou os internatos e residncias mdicas evidenciou incidncias elevadas de sndrome de Burnout, estresse, depresso, fadiga e sono entre residentes; dificuldade de enfrentamento de problemas; relao entre carga horria de trabalho e baixa qualidade de vida e indica a necessidade da adequao da legislao da residncia mdica para melhorar as condies de trabalho e aprendizado. Falar da sade das profissionais de sade implica lembrar que estas esto sujeitas a pesadas cargas de estresse e sofrimento laboral. Alm de lidarem com o adoecimento, a dor e o sofrimento em sua ampla gama de manifestaes, tendo que dar respostas muitas vezes vinculadas a decises que implicam incertezas e limites do conhecimento, tambm suprem as expectativas dos pacientes, familiares e membros das equipes. A questo de gnero no tem sido um aspecto priorizado nas anlises acerca da relao entre trabalho, ocupao e sofrimento psquico e pouco sabemos sobre as especificidades e as implicaes presentes, inerentes ao processo de feminilizao na rea da sade. Um dos propsitos das profisses de sade est no cuidado, que implica aes de ajuda s pessoas e aos grupos humanos em sofrimento. As pessoas que trabalham em profisses que envolvem o cuidado, a maioria mulheres, enfrentam as mais variadas possibilidades, desde o cuidar daquele que est doente e pode ficar curado ou daquele que pode morrer, principalmente, se o trabalho acontece em unidades crticas, nas quais ocorre rotineiramente imprevisibilidade, dor, sofrimento e morte (Carvalho, 2004; Machado & Merlo, 2008; Oliveira, 2008). Historicamente, a odontologia se caracterizou como uma profisso tipicamente masculina e atualmente passa por um processo crescente de feminizao. As primeiras mulheres ligadas odontologia aparecem de forma subalterna aos homens, como auxiliares de seus maridos ou assumindo a profisso aps o seu falecimento (Costa et al, 2010; Rabello, Godoy & Padilha, 2000; Toassi, Souza, Rosing & Baumgarten, 2011). O perfil do cirurgio-dentista brasileiro mostra que as mulheres so maioria em 25 dos 27 estados do Brasil, mais numerosas nas faixas etrias jovens e os homens so maioria nas faixas acima de 56 anos, fato associado ao perfil da profisso nas ltimas dcadas, representando atualmente 56% do total de profissionais, acompanhando o ingresso progressivo das mulheres brasileiras no ensino superior (Morita, Haddad & Arajo, 2010). Esse aumento, segundo Maria Cristina Aranha Bruschini

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(2000), fruto do processo de modernizao e de mudanas culturais no Brasil, sendo cada vez mais evidente a associao entre a escolaridade e a participao das mulheres no mercado de trabalho.

Consideraes finais
Aps estas breves consideraes, destacamos o quanto a feminizao das profisses de sade uma realidade, acarretando outras especificidades e demandas. Dentre as indagaes levantadas no grupo de discusso, destacamos as perguntas: A precarizao ocorre da mesma forma para homens e mulheres? Em relao aos cargos de chefia na sade eles continuam a serem exercidos por homens? Como est a situao de sade do trabalhador da sade, incluindo as trabalhadoras, em relao aos nveis de estresse, fadiga e incmodo? Como se d a dupla jornada de trabalho para as trabalhadoras da sade? Que equipamentos sociais elas tem disponveis para si e aos seus filhos? E, finalmente, a crescente feminizao da medicina, teria provocado maior humanizao no atendimento e melhorado a relao mdico-paciente?

Referncias
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