IFN II 11 noviembre

Multi dficit o retos mltiples Recordar Deficiencia: alteracin cognitiva o corporal especifica (visual, auditiva, cognitiva, fsica, etc.). Discapacidad: el impacto de la deficiencia sobre la capacidad de la persona para actuar especficamente con relacin a otros individuos de su edad, medio fsico y cultural. Minusvala: la desventaja limitacin establecida por la deficiencia o discapacidad sobre la accin para el desarrollo y evolucin social-personal del sujeto. Definicin El termino multideficit o plurideficiencia o discapacidades mltiples, se refiere a individuos que tienen una combinacin de necesidades fsicas, medicas, educacionales y socioemocionales. Esto no implica que la persona deba tener dos trastornos de consideracin, que provoquen alteracin en su desarrollo. Combinacin de necesidades fsicas, medicas, educacionales, socio/emocionales y con frecuencia tambin las perdidas sensoriales, neurolgicas, dificultad de movimiento y problemas conductuales que impactan de manera significativa en el desarrollo educativo, social y vocacional (Decreto 170). Dos o ms trastornos del desarrollo en forma concomitante. Plantear un tratamiento que considere de especial manera las caractersticas individuales de las personas. Forma clnicas Restriccin del movimiento: en caso de parlisis cerebral o discapacidad visual. Deformaciones del esqueleto: limitaciones fsicas secundarias tales como escoliosis o acortamiento de msculos y tendones. Desordenes sensoriales: alteraciones visuales y/o auditivas. Convulsiones: epilepsia en grado variable. Control respiratorio y pulmonar: como consecuencia de alteraciones musculares y esqueletales. Otros problemas mdicos: ms propensos a padecer una serie de otras enfermedades. Trastornos conductuales. Trastornos de la modulacin sensorial.

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Comorbilidad (cuando dos patologas se dan juntas) Dficit intelectual Un 60% de las personas con SD con prdida auditiva y otro nmero significativo con prdida visual. En DI (dficit intelectual) severa y profundas, la presencia de rasgos autistas va de un 40 a un 80%. Parlisis cerebral Un 10% con prdida auditiva asociada. Un 50% con DI. Un 50% con estrabismo y otras alteraciones en la visin. Un 30% presenta rasgos autistas.

Autismo DI presente entre un 50 a 80%.

DI + TGD DI + PC DI + trastorno psiquitrico DI + HA (hipoacusia) DI + ceguera Combinaciones de ms de un cuadro PC + TGD Sordo-ceguera PC + alteraciones sensoriales TGD + alteraciones sensoriales Trastorno psiquitrico + alteraciones sensoriales Causas Meningitis Encefalitis TEC Accidentes Sndrome de origen gentico Por definicin los mismos que producen trastornos del desarrollo globales Otros causa idioptica Anamnesis

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Caractersticas generales Nivel receptivo Reacciona a cambios ambientales en forma escasa. No reacciona frente a instigacin fsica, gestos o leguaje oral. No reconoce personas, objetos y en formas vaga puede reconocer contextos. Bajo nivel de alerta y desplazamiento

Nivel expresivo Ensimismado en sus propios movimientos o ausentes. Ausencia de lenguaje verbal y/o gestual. Baja intencionalidad comunicativa, excepto en situaciones lmite u de manera no convencional Ausencia o bajos niveles de imitacin.

Paradigma: sordo ceguera Diferentes tipos segn: Edad de aparicin. Severidad. Tipo de alteracin. dificultad relacion con el mundo Audicin HC HSN HM Hipoacusia central Visin Perdida de agudeza visual. Perdida de campo visual. Problemas oculomotores. Sensibilidad de contraste reducida. Problemas de procesamiento visual. aislamiento falta de comunicacin

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Evaluacin multidisciplinaria Medico neurolgico Medico fsico Terapeuta ocupacional Kinesilogo Psiclogo Fonoaudilogo Profesor de educacin diferencial Proceso dinmico, flexible y funcional Multidisciplinario

Aspectos bsicos de la evaluacin Edad del paciente Necesidades: comunicativas, escolares y sociales Destrezas (habilidades y potencialidades) Caractersticas Contexto cultural, social e individual en el que se desarrolla el paciente Evaluacin fonoaudiolgica Anamnesis. Observacin del lenguaje, habla y comunicacin. Observacin directa del comportamiento en aula y fuera de ella. Revisin de evaluaciones previas de otros profesionales. Protocolo de evaluacin no estandarizado. reas: cognitiva, sensorial, comunicacin, motricidad, AVD y socio afectiva. Protocolos de alimentacin. Reflejos orales PMB OFA Habla Determinar competencia comunicativa y lingstica. Medir y valorar desempeo motor

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Intervencion fonoaudiologica

Funciones prelinguisticas

Habla

Lenguaje (SCAA)

PMB

fonaudiolog ico

MS

lxicosemntico

pragmtico

Intervencin fonoaudiolgica Intervencin educativa (escuelas, aulas inter hospitalarias, teletn) Integracin o inclusin NEE permanentes Integracin: Proceso dinmico y cambiante cuyo objetivo es encontrar la mejor situacin educativa para que un alumno desarrolle al mximo sus posibilidades Inclusin: La oportunidad de participar plenamente en todas las actividades educativas, de desempeo, consumo, recreativas, comunitarias y domesticas que tipifican la sociedad da a da. Aumentar la funcionalidad de la comunicacin. Potenciar las destrezas del paciente. Potenciar la integracin de los canales sensoriales. Apoyar, educar e informar a padres y familia. Sistema de comunicacin

Reflexiones Condicin Enfoque de intervencin, ms que un diagnostico. Evaluacin multidisciplinaria Pensar siempre en cmo mejorar la calidad de vida del paciente y su familia y no solo en el diagnostico.