ESPAOL 11 ANDREA CASTILLO 11-3 LITERATURA CONECTORES

Expresiones tiles para establecer relaciones entre palabras y oraciones

Referencias Anafricas
Como su nombre lo dice se emplean para referirse a algo que se ha mencionado con anterioridad, para evitar repeticiones innecesarias. Ellas son: Pronombres Personales Artculos Definidos Pronombres Demostrativos Pronombres Posesivos Pronombres Relativos Adverbios de Lugar Adjetivos Demostrativos Substitucin.

SIGNOS DE PUNTUACION
Los signos de puntuacin son herramientas especficamente creadas para ayudar a los lectores a comprender el significado de los textos. En los inicios de la escritura alfabtica los textos eran muy diferentes de los actuales; estaban compuestos por letras que formaban una aglomeracin consecutiva y compacta, en la cual no haba ninguna puntuacin. Esto haca tan difcil su lectura que era indispensable leerlos en voz alta, para ir demarcando con el tono de la voz las palabras y las frases. Fueron necesarios por lo menos quince siglos para que se produjera la separacin gradual de las letras de los textos en palabras y frases. En los comienzos de la Edad Media se adopt la costumbre de poner las frases en lneas separadas; luego aparecieron la coma y el punto; posteriormente se adoptaron las maysculas iniciales,

los parntesis, la separacin entre prrafos, hasta llegar a la diversidad de signos que tenemos hoy. Este desarrollo de la puntuacin hizo posible la aparicin de la lectura silenciosa a la que ahora estamos habituados. La historia de la escritura en Occidente subraya un hecho clave: el lector es quien se beneficia del buen uso de los signos de puntuacin. Cuando un autor, al escribir un texto, cuida la puntuacin, no lo hace por un vano alarde de erudicin sino porque tiene inters en que sus lectores entiendan lo que dice. El mal uso de la puntuacin indica, por contraste, que posiblemente el autor no tiene claro lo que quiere decir. Qu funcin cumplen los signos de puntuacin? La escritura es una forma de comunicacin que implica una construccin lineal; dado que es imposible escribirlo todo al mismo tiempo, es necesario separar las ideas, jerarquizarlas y ponerlas en orden. En esta labor, los signos de puntuacin sirven para: * Estructurar el texto * Delimitar las frases y los prrafos * Hacer nfasis en las ideas principales * Ordenar las ideas secundarias * Eliminar ambigedades Una buena puntuacin asegura la adecuada articulacin de las unidades de significado que integran una frase o un prrafo. Por eso los signos de puntuacin requieren un empleo muy preciso; si se ponen en el lugar equivocado, las palabras y las frases dejan de decir lo que el autor quera decir. Cuanto ms resalten los signos la estructuracin del contenido (tema central, subtema, idea, detalle), tanto ms coherente y preciso se hace el texto.

USO DE LA TILDE DIACRITICA

La tilde diacrtica diferencia el significado de las palabras que coinciden en su forma. Se utiliza en los siguientes casos: 1. Solo (adjetivo o adverbio) se escribe sin tilde, excepto en caso de posible ambigedad o confusin, en que el adverbio deber llevarla: Voy solo por la maana (adjetivo: sin compaa). Voy slo por la maana (adverbio: solamente). 2. Aun lleva tilde cuando equivale a todava; y no la lleva cuando significa hasta, tambin, incluso: An es de da; pero aun as, no tengo suficiente luz. 3. Los adjetivos y pronombres demostrativos se escriben sin tilde. Solamente cuando en una oracin exista ambigedad porque el demostrativo pueda interpretarse como adjetivo o como

pronombre, llevar obligatoriamente tilde en su uso pronominal: Esta maana cambiar de parecer (determinante que acompaa a maana). sta maana cambiar de parecer (pronombre, sujeto de la oracin). En cambio, los pronombres demostrativos neutros singulares (esto, eso, aquello) nunca llevan tilde. 4. Los pronombres interrogativos y exclamativos llevan tilde siempre: Cmo dices? - No s quines vienen - Cunto grita mi madre! Ya me han dicho adnde vas de vacaciones - Lo importante no es el qu, sino el cmo. Estos pronombres no deben confundirse con conjunciones que coinciden en la forma, pero no en el significado: Como lo pienso, lo digo - Que vens a comer maana? - Me avisar cuando llegue mi tren? Quien est libre de pecado que tire la primera piedra. Todo cuanto s lo aprend de los libros! 5. Ejemplos de monoslabos con tilde diacrtica: el (artculo determinado): l (pronombre personal): El reloj dio las doce. El jefe es l. Tu (determinante posesivo): t (pronombre personal): Tu hermano vino ayer. Y t no estabas. Mi (determinante posesivo): m (pronombre personal): Encontr mi libro. Mi hijo se parece a m

CLASES DE PARRAFOS
Un texto escrito est constituido por prrafos de diferentes clases de acuerdo con la funcin que desempeen. Estos prrafos pueden ser de dos tipos: FUNCIONALES E

INFORMATIVOS. Prrafos Funcionales:

Los prrafos funcionales, como su nombre lo indica, cumplen una funcin dentro de la estructura formal del texto: mantener el tejido informativo organizado y relacionado entre s. Pueden ser de tres clases: introductorios, de desarrollo (dentro de stos, se consideran los prrafos de enlace o transicin, que pueden ser retrospectivos- aquellos que se refieren a una informacin ya presentada- y prospectivos- aquellos que anuncian una nueva informacin). Pueden ser de tres clases: introductorios, de enlace o transicin y de conclusin. *Los prrafos introductorios: presentan el tema en forma interesante y atractiva. *Los prrafos de desarrollo: son aquellos que sirven para desarrollar la informacin que se quiere trasmitir a travs del texto escrito. Se los conoce tambin como prrafos informativos.

*Los prrafos de conclusin: sirven para finalizar o presentar un resumen del texto que se acaba de elaborar.

Prrafos Informativos:

La primera es la subvaloracin de la cultura iberoamericana por parte de la cultura anglosajona. Ello est dado por el criterio pragmtico y utilitarista que la caracteriza y por el cual juzga como inferiores a todas las culturas que no se le equiparan en dominio de la naturaleza, instrumentalizacin cientfico-tecnolgica y logros materiales. La segunda causa es la atrofia de la categora de la totalidad. El espritu anglosajn filosficamente emprico, parece haber perdido la capacidad de interpretar el mundo en trminos de retrospectiva global, visin de conjunto y proyeccin teleolgica.

LENGUAJE FIGURADO 1. RECURSOS FONETICOS

El lenguaje figurado cambia el significado literal de las palabras para darles un alcance que va ms all de lo comn. Este uso figurado de las palabras es una de las vas principales, en muchos casos divertida, del enriquecimiento de la lengua. Entre los recursos utilizados en el lenguaje figurado predominan los tropos y las figuras. Dos recursos principales se encuentran los siguientes:

Comparacin (smil)
Consiste en relacionar dos ideas, objetos, o un objeto y una idea, que se parecen entre s. En la comparacin o smil tienen que utilizarse enlaces comparativos o palabras que expresan semejanza (como, cual, tal, as, parecido a...).

Ejemplos: 1. Murmullo que en el alma Se eleva y va creciendo Como volcn que sordo Anuncia que va a arder. El rbol es como una casa para los pjaros y el techo para el vagabundo. Es manso como un corderito.

2. 3.

La metfora

Es una de las figuras retoricas ms utilizadas. Est presente no solo en el lenguaje escrito, sino tambin en el oral, en la vida cotidiana. Palabras que tienen una cierta acepcin pueden ser comprendidas de una forma distinta a lo que expresa ese significado.

Por ejemplo, algunos trminos que tienen una connotacin como golpear pueden adquirir otro sentido cuando se usa metafricamente, pudiendo dar a entender algo psquico y no fsico. Ejemplo: Me golpeo la noticia. Golpear est indicando la manera en que la noticia afecto el nimo de una persona. A continuacin se describen ejemplos de diferentes clases de metforas que se utilizan como parte de expresiones cotidianas: Metforas Utilizadas en expresiones de la vida diaria. 1. Eso me levant el nimo. 2. Al salir de casa, tom mucho fro. 3. Salt una pgina del libro. 4. Me arm de coraje. 5. Su corazn est en llamas Las metforas las podemos encontrar en la literatura se utiliza para establecer una relacin entre dos trminos semejantes y alguna caracterstica o cualidad que existe entre ambas, es como cuando hablamos en doble sentido. En la metfora hacemos referencia potica a esa caracterstica que queremos resaltar y decimos lo mismo pero de una manera ms bella. La metfora la podemos definir como una comparacin entre dos trminos aparentemente no guardan relacin alguna. Los trminos de la metfora son diferentes, estn en diferentes planos y el segundo es el que viene a explicar la comparacin.

La personificacin

(Prosopopeya) es una de las figuras literarias que existen, sta se usa normalmente dentro de la poesa, pero tambin es comn encontrarla en cuentos o relatos. Se le llama personificacin ya que le da caractersticas de personas a objetos inanimados (animales, elementos naturales u objetos). La personificacin es una figura retrica debido a que las frases se expresan de esta manera no pueden tomarse literalmente. Ejemplos: 1. La tetera est cantando! Explicacin: El agua est hirviendo. 2. Al abrir el horno, sent que las galletas se pusieron su mejor perfume. Explicacin: Las galletas huelen bien. 3. Los rayos del sol golpean mi cara. Explicacin: Los rayos del sol llegan directamente a mi cara. 4. El despertador me grita todos los das. Explicacin: El reloj suena todos los das.

Onomatopeya

La onomatopeya es una figura retrica que consiste en imitar, sugerir o reproducir un ruido natural, o en algunos casos un fenmeno visual, a travs de los componentes fnicos de una palabra. Se utiliza mucho para describir sonidos de animales. Ejemplos: Barbuceo, murmullo, silbido, susurrar onomatopeya de animales: miau (gato), mu (vaca), cri, cri (grillo)

2. RECURSOS SEMANTICOS
Los recursos semnticos son los que afectan al significado que las palabras adquieren en el texto. Los ms habituales son los siguientes:

Comparacin o smil: establece una relacin de semejanza, es decir, una

comparacin, entre dos palabras o ideas, utilizando distintos elementos comparativos: como, tal, igual que, parece, etc. El dormir es como un puente que va del hoy al maana. Por debajo, como un sueo, pasa el agua. (Juan R. Jimnez)

Metfora: quiz sea la figura de mayor valor artstico y de mayor fuerza expresiva.
Consiste en trasladar el nombre de un elemento a otro con el que tiene una relacin de analoga; es decir, en identificar a una persona, animal o cosa con otro ser porque tienen algo en comn. Algunas son sencillas de identificar: La Luna es entre las nubes una pastora de plata. (Juan R. Jimnez) Pero, en otras ocasiones, se necesita ayuda para descifrarlas, como en este inicio de un poema de Gngora dedicado al nacimiento de Cristo: Cado se le ha un clavel (Nio Jess) hoy a la Aurora del seno... (Virgen Mara)

Metonimia: como la metfora, consiste en nombrar una realidad con el nombre de

otra; pero, en este caso, la relacin que se establece entre ambas puede ser muy variada: entra la causa y el efecto (la dolorosa, por la cuenta que hay que pagar), entre el instrumento y el que lo maneja (una de las mejores plumas del pas por un escritor determinado), entre el lugar y el producto que de l procede (beban en fino bohemia, por copas de cristal de Bohemia), entre el autor y su obra ("Se ha subastado un Picasso,

por un cuadro de Picasso), entre el continente y el contenido (se ha tomado dos vasos), etc. Oh, siempre gloriosa, patria ma, tanto por plumas cuanto por espadas... [plumas por escritores; espadas por soldados] (Luis de Gngora) Personificacin: consiste en atribuir cualidades o acciones humanas a seres que no lo son, como los animales, las plantas o los objetos. T, viejo Duero, sonres entre tus barbas de plata. (Gerardo Diego)

Hiprbole: consiste en exagerar los rasgos de una persona o

cosa, ya por exceso (veloz como el rayo), o por defecto (ms lento que una tortuga): rase un hombre a una nariz pegado, rase una nariz superlativa, rase una nariz sayn y escriba, rase un peje espada muy barbado. (Francisco de Quevedo)

Anttesis: contraposicin de dos palabras o frases de

significado opuesto, con el fin de enfatizar el contraste de ideas o sensaciones. Fuego es el agua, el cfiro pesado, sierpes las flores, arenal el prado. (Lope de Vega)

Irona: expresin de lo contrario de lo que realmente se quiere decir o se siente. En el

lenguaje coloquial se utiliza constantemente; por ejemplo, cuando decimos: qu bonito!, para enfatizar una mala accin o un error. El siguiente ejemplo es de Gngora, que, contrariado porque el conde de Lemos no le haba invitado a ir en su squito a Npoles y haba preferido a otros escritores, dice: Como sobran tan doctos espaoles a ninguno ofrec la musa ma.

LITERATURA ANTIGUA Y CLASICA LA ANTIGEDAD: ISRAEL, GRECIA Y ROMA

Los primeros testimonios escritos referentes a la prctica de la medicina se hallan en Mesopotamia, alrededor del ao 3000 a.C. A partir de este momento se produce en la cuenca del Mediterrneo el florecimiento, interaccin y ocaso sucesivos de numerosas culturas, siendo sta una poca en la que las ciencias y las artes alcanzaron un desarrollo paralelo a los logros econmicos y polticos de las distintas culturas. De forma paralela se desarrollaron otras culturas en regiones muy alejadas (China, India...). Aunque prcticamente todas las culturas han realizado aportaciones a la ciencia mdica, en la presente revisin nos vamos a referir de forma exclusiva a las culturas de nuestro entorno geogrfico y a la historia de la ciruga occidental.

EL ANTIGUO EGIPTO
Los cuerpos momificados, pinturas murales y jeroglficos, nos han mostrado que los antiguos egipcios sufran las mismas afecciones que padecemos hoy en da. Tambin nos han enseado algunas de las prcticas ortopdicas de aquella poca. Se han hallado frulas en momias, fabricadas con bamb, caa, madera o cortezas de rboles y almohadilladas con lienzo. Asimismo existen pruebas del uso de muletas, siendo el testimonio ms antiguo del uso de una muleta un grabado realizado en el ao 2.830 a.C. en la entrada de la tumba de Hirkouf (figura 2: Escena de la XVIII dinasta: hombre joven con poliomielitis apoyado sobre un bculo, Coleccin Carlsberg, Copenhague). Por otra parte, en varios papiros mdicos del Antiguo Egipto, Ramesseum (1900 a.C.), Kahoum (1850 a.C.) y fundamentalmente en los papiros de Ebert, de Hearts y de Edwin Smith (1600 a.C.), se encuentran citas sobre prcticas relacionadas con las lesiones musculo esquelticas. En el papiro de Ebert (1500 a.C.) se hace referencia a distintos tipos de reumatismos. El papiro de Hearts (1550 a.C.) ofrece varios casos clnicos con detalles sobre fracturas de miembros y mordeduras ponzoosas. Quizs la principal fuente de nuestro conocimiento sobre las prcticas de los antiguos egipcios proceda de un papiro, robado de una tumba en 1.862. Posteriormente ese papiro fue vendido a un egiptlogo americano llamado Edwin Smith, por lo que se le conoce como el papiro de Edwin Smith. Est redactado en escritura hiertica y su autor es desconocido, pero se piensa que fue Imhotep, mdico, arquitecto, astrlogo y primer ministro. El papiro describe 48 casos clnicos de traumatismos y comentarios sobre su tratamiento y pronstico, incluyendo la reduccin de una luxacin de mandbula, los signos de lesiones espinales, el tratamiento de una fractura de clavcula as como los signos y tratamiento de otras fracturas.

GRECIA
Los Antiguos Griegos pueden ser considerados como los primeros en utilizar una concepcin cientfica del mundo. Tambin fueron los primeros en describir en detalle su historia y progresos. El mismo Homero (800 a.C.), en su relato de la guerra de Troya, nos permite comprender el conocimiento de las lesiones en esa poca y su tratamiento. La Ilada tambin contiene referencias a varias deformidades musuloesquelticas. Homero utiliz un lxico anatmico de unas 150 palabras (esqueleto sea-, vrtebras sphondylioi-, clavcula kleis-, cavidad cotiloidea kotyle-, rodilla gony-, tendn tenenon-, espalda rakhis-, etc.). En la Ilada describe 147 heridas, 21 de ellas en las extremidades. Hipcrates (Coz 460-370 a.C.) es conocido por haber otorgado a la medicina una metodologa sistemtica y cientfica y por haber definido por vez primera la posicin y el papel del mdico en la sociedad. Se han atribuido a Hipcrates 53 libros, que reunidos forman lo que se conoce como el Corpus Hippocraticum. No todas las obras del Corpus Hippocraticum son originales, perteneciendo muchas de ellas a sus discpulos. Entre las que se considera que son originales de Hipcrates destacan: "Sobre las articulaciones" -peri arthron-, "Sobre las fracturas" -peri agmon- y "Palanca" -mokhliks-. Hipcrates (figura 3: representacin segn un artista bizantino del siglo XIV; Biblioteca Nacional, Paris) en el libro "La Ciruga", aparte de las tcnicas quirrgicas, especifica otros detalles como operar siempre con buena luz y en posicin cmoda que permita dominar el campo, e inclusive pone atencin al cuidado de las uas del cirujano; enumera los tipos de vendajes para cada intervencin y los modos de contener las hemorragias. En "Sobre fracturas" introdujo las tcnicas de traccin continua, la inmovilizacin con frulas, la compresin progresiva con vendajes que permitan la extensin y contra extensin de los miembros, aparte de describir de forma especfica distintos tipos de fracturas y su periodo de consolidacin. El tratado "Sobre articulaciones" es el ms extenso; describe la luxacin de hombro junto con varios mtodos utilizados para su reduccin. Tambin se describe la reduccin de las luxaciones de las articulaciones acromio clavicular, temporomandibular, rodilla, cadera y codo. Tambin se describen las luxaciones congnitas y las causas de las recidivas despus de la reduccin. En "La Palanca" introduce ciertas bases anatmicas sobre huesos y articulaciones y repite las normas para reducir fracturas y luxaciones. El ttulo del libro (La Palanca) hace referencia a la mesa utilizada para reducir las fracturas y deformaciones de la columna vertebral ("scamnum"). Es de destacar que en este tratado se hace mencin especfica a la relacin existente entre gibosidad vertebral y tuberculosis pulmonar. Con excepcin de la

osteologa que se resume en este libro, el conocimiento anatmico de Hipcrates fue, en el mejor de los casos, elemental. Solamente se describen con cierto detalle algunas articulaciones y algunos grupos musculares de brazo y pierna. En los escritos hipocrticos de carcter quirrgico abundan las anotaciones sobre el material quirrgico empleado en las operaciones (cuchillos de bronce, ligaduras, sondas de cobre y plomo, etc.). Se describen tambin los tipos de vendajes, el orden en que deban ser aplicados y renovados en el tratamiento de heridas, luxaciones y fracturas, y algunos aparatos de madera (banco de Hipcrates) utilizados en el tratamiento de estas lesiones. El tratamiento de las fracturas busca la reparacin de la integridad anatmica mediante la reduccin y la inmovilizacin de la parte afectada; el vendaje inicial deba ser cambiado al tercero y sptimo das, cuando disminua la inflamacin, para reajustar la presin de las vendas, calculndose el tiempo medio de consolidacin en unos treinta das. Hipcrates pone nfasis especial en las fracturas abiertas, en aqullas con prdida de fragmentos y en sus complicaciones. Las fracturas abiertas las trataba con pez, pomadas y compresas de vino sin vendajes apretados. Hipcrates conoca los principios de la traccin y contra-traccin y desarroll frulas especiales para las fracturas de tibia. Segn describi Monro, entre los primeros mtodos para estabilizar los huesos fracturados se encuentran las vendas impregnadas con resinas, cauchos y ceras segn describa Hipcrates. Debido a sus detalles, se puede suponer que Hipcrates tuvo una amplia experiencia prctica en el tratamiento de estas lesiones. Present los cinco conceptos del tratamiento de las fracturas antisepsia, vendaje, reduccin, entablillado y traccin- que suplementaran o reforzaran los "poderes curativos de la naturaleza" ("vix medicatrix") que era considerada la base fundamental del tratamiento mdico. En sus escritos se recogen tambin anotaciones de ortopedia peditrica (entre otros, describe la correccin del pie zambo). A pesar de esta riqueza de aportaciones al campo de la Traumatologa y Ciruga Ortopdica, el logro ms significativo de Hipcrates, aceptado por todos los historiadores, fue separar la medicina de la religin y la filosofa. Sus observaciones clnicas condujeron a la fundacin del mtodo cientfico en medicina. Pese a la escasez de datos anatmicos y fisiolgicos, la escuela de Hipcrates edific una verdadera Patologa, basada en la investigacin descriptiva consistente en el examen sistemtico del enfermo y una inquisicin de todos los factores que podan llevar a un pronstico. Los principios del mtodo hipocrtico son un cuidadoso estudio del paciente en su ambiente y no slo de la enfermedad, seguido de una evaluacin honesta y una actuacin consciente aunque limitada, en ayuda de la naturaleza, con particular cuidado por evitar ms perjuicio. Una vez recogida la informacin y valoradas las respuestas del enfermo, el mdico de Coz y sus seguidores emitan un juicio sobre las posibilidades de curacin y acerca de lo que deba hacer el paciente para curarse. Las explicaciones en funcin del pronstico eran las ms necesarias dada la considerable limitacin teraputica. La evolucin posterior del Corpus Hippocraticum se caracteriz por la introduccin de pequeas modificaciones y ampliaciones (sobre todo en lo referente a la anatoma) realizadas por las escuelas pos hipocrtico. En lo referente a la patologa osteoarticular se introdujeron pocos cambios. Los anatomistas griegos de la escuela de Alejandra, durante el siglo III a.C. presentaron

algunas innovaciones. Xerfilo, de quien se piensa que practicaba la diseccin de humanos, es considerado como el primero que distingui componentes sensoriales y motores en los nervios y fue tambin el primero en diferenciar las arterias de las venas. Hegetor, tambin de Alejandra (100 a.C.) describi en detalle las relaciones anatmicas de la articulacin de la cadera, y fue el primero en realizar la descripcin del ligamento redondo. La medicina hipocrtica se difundi por todo el mundo civilizado, en primer lugar como un aspecto ms de la cultura griega, y, posteriormente, unida a la cultura del imperio romano. Los tratados quirrgicos de Hipcrates, sobre todo en lo referente a fracturas y luxaciones, fueron la tcnica ms avanzada por ms de veinte siglos.

EL IMPERIO ROMANO
Desde los comienzos de la repblica romana existieron mdicos, pero la medicina no se consideraba una profesin digna de los ciudadanos, por lo que era ejercida sobre todo por extranjeros. Aulo Cornelio Celso (53 a.C.-7 d.C) recogi de forma enciclopdica en un texto denominado "Artes" el conocimiento mdico de su poca a pesar de que no era mdico. En el libro IV de "Artes" se enuncian los cuatro signos clsicos de la inflamacin: rubor, dolor, calor y tumor. El libro VII trata sobre ciruga y el VIII sobre las enfermedades de los huesos. Celso (figura 4: retrato de Celso en pintura fechada en 1765) describi por primera vez las ligaduras. En las fracturas sugiri la utilizacin de frulas con vendajes de materiales semirrgidos como la cera y la pasta de harina. Tambin describi cerca de cincuenta tipos de instrumentos quirrgicos. Su obra fue desconocida hasta finales del siglo XIV. Serano de Espesos (98-138 d.C.), perteneci a la denominada Escuela Metdica (fundada por Thomson de La odisea), as denominada por buscar mtodos que facilitasen el aprendizaje y la prctica de la medicina. A Serano de Espesos se le conoce como el fundador de la obstetricia y ginecologa, pero sus escritos abarcaron muchos campos, incluido la descripcin de los sntomas de las fracturas y los vendajes. En esta poca, tambin alcanzaron cierto renombre algunos cirujanos de la Escuela Neumtica (fundada por Ateneo de Atala). Entre estos destacaHeliodoros (98-117 d.C.), griego que ejerci la ciruga en Roma y que escribi varios tratados: Sobre Ciruga, Articulaciones y Luxaciones. Contemporneo de los autores anteriores, Rufas de feso, de la Escuela Eclctica, fue un importante anatomista y entre sus aportaciones destaca la descripcin de los gangliomas tendinosos y su tratamiento mediante compresin.

Durante el imperio romano, existi otra respetada figura: Galeno (129-199 d.C.), originario de Per gamo. Fue cirujano de gladiadores y adquiri cierta experiencia en el tratamiento de heridas, huesos, articulaciones y msculos. A menudo se le conoce como el padre de la medicina deportiva. Galeno, en el tratamiento de las enfermedades, prefiri dejar actuar a la naturaleza (la naturaleza se curaba a s misma) debiendo el mdico solamente ayudarla. Era partidario del masaje como preparacin a la actividad deportiva y entre sus recomendaciones se encontraba la deambulacin, los movimientos especficos y los ejercicios activos y pasivos como tratamiento de ciertas enfermedades. Galeno fue tambin un gran anatomista. Hizo una excelente descripcin del esqueleto y de los msculos que lo mueven, en particular, de la forma en que se envan seales desde el cerebro a los msculos a travs de los nervios. En lo que respecta a la patologa osteoarticular, habla de la destruccin sea, de los secuestros y de la reparacin en la osteomielitis, llegando a realizar algunas resecciones en estos casos. Galeno fue el que inici el conocimiento sistemtico de la anatoma humana aplicada al diagnstico y tratamiento de las enfermedades: conoci la osteologa por el estudio directo del esqueleto humano, y la estructura de las partes blandas por las disecciones de animales. En su texto "Sobre los procedimientos anatmicos" explica la forma de la mesa de disecciones y la tcnica de estudio anatmico. Un estudio de sus escritos demuestra que Galeno no tuvo experiencia en ciruga general, salvo por sus referencias a las heridas y algunas lesiones sufridas por los gladiadores. Se cree que fue el primero que utiliz las palabras griegas, cifosis, lordosis y escoliosis para las deformidades descritas en los textos hipocrticos. Tambin dise algunos mtodos para corregir tales deformidades. El enfoque principal de Galeno, desde el punto de vista de la "medicina interna" perdur prcticamente hasta el Renacimiento. La influencia de Galeno fue decisiva en la evolucin de la medicina. En anatoma sus contribuciones a la osteologa y a la miologa fueron definitivas a pesar de partir de observaciones de animales. El imperio romano del este (Bizancio) no sufri el periodo medieval con la intensidad y caractersticas del medievo occidental. Bizancio conserv la estructura social, y la cultura griega hasta 1453, cuando Constantinopla cay en manos del Imperio Otomano. Bizancio fue depositario de los textos griegos, sin que sus mdicos hiciesen grandes aportaciones. Pablo de Egina (625-690 d.C.) escribi en Alejandra el "Eptome de la Medicina", consistente en siete libros basados en los textos hipocrticos. Uno de ellos, el sexto, trata de las fracturas y luxaciones.

MEDICINA RABE
La medicina rabe fue un nexo de unin entre la sabidura del mundo clsico y la medicina del Renacimiento. Los antiguos textos clsicos, perdidos para los mdicos occidentales, eran conocidos y fueron transmitidos por los rabes. Hunayn ibn Ishaq, mdico y traductor, fue uno de estos mdicos, particularmente clebre por sus traducciones de Galeno. El uso del yeso en el siglo X fue un avance significativo. Con la adiccin de agua a un polvo de sulfato clcico deshidratado se produca un material slido. Se atribuye a Rhazs (850-923 d.C.), mdico persa, la utilizacin del yeso por primera vez en medicina, en su tratado mdico "Hawi". Otro persa, Abu Massur Muwaffak describi la colocacin de yesos para fracturas y otras lesiones seas de los miembros.

Entre los ms importantes cirujanos rabes de la poca se encuentra abultases (936-1013 d.C.), nacido en Al Zara, a cinco kilmetros de Crdoba, autor de un tratado de medicina en treinta tomos (figura 5: abultases, miniatura medieval). En los captulos dedicados a la ciruga describe entre otros procedimientos el tratamiento de las fracturas, las amputaciones y la ligadura de las arterias. En lo que se refiere a las fracturas y luxaciones abultases recoge la tradicin hipocrtico-galnica, aunque realiza algunas aportaciones propias. Es especialmente relevante la descripcin que hace de la utilizacin de frulas acolchadas y numerosos tipos de vendajes. Utiliza vendajes funestados en el caso de fracturas complicadas. Tambin utiliza el yeso en el tratamiento de las fracturas. Abarcases describe un mtodo novedoso para el tratamiento de las fracturas del pubis en mujeres, intentando evitar la deformidad secundaria que podra originar lesiones durante el parto. Para su reduccin introduce en la vagina de la paciente una vejiga de cordero que posteriormente hinchaba hasta conseguir una alineacin adecuada de los fragmentos. Avicena (980-1073 d.C.) fue uno de los ms prestigiosos mdicos rabes. Escribi el "Canon de la Medicina", tratado en cinco tomos en el que trata desde la anatoma y la fisiologa hasta las enfermedades de distintos rganos y aparatos, as como la galnica, combinando en un tratado todo el saber mdico de la poca. El Canon es uno de los textos ms importantes de la historia de la medicina. As mismo describe, ayudndose de ilustraciones, numerosos instrumentos quirrgicos. La medicina islmica alcanz un gran desarrollo comparada con la occidental, y supo mantener los principios mdicos y filosficos grecolatinos; sin embargo, la ciruga fue despreciada, por su inseguridad y escasa eficacia.