Proyecto Original Colegio Juan Pablo II

Seguridad Alimentaria y Nutricional
CENTRO EDUCATIVO JUAN PABLO II
TEMA:
SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL.
BACHILLERATO EN CIENCIAS Y LETRAS POR MADUREZ, SECRETARIADO OFICINISTA CON ORIENTACIN JURDICA Y PERITO EN ADMINISTRACIN DE EMPRESAS
Grupo: 4
Retalhuleu, Agosto 2013
Centro Educativo Juan Pablo II

7. Calle 4-47 zona 4 Retalhuleu PEM: Pedro Eduardo Chvez
1. Barillas Maldonado Manuel Lizandro 2. Cuxev Quiche Josefa Magdalena 3. De la Rosa Garca Jos Benjamn 4. Florin Yesica Yoselin 5. Lorenzo Jurez Aneli Maday 6. Mazariegos Hernndez Mara Isabel 7. Monroy Escobar Irma Raquel 8. Ramrez Gustavo Adolfo 9. Solrzano Navarro Jos Luis 10. Sum Morales Keila Raquel
INDICE Contenido pg.
1. Introduccin ........................................................................................................................ 01 2. Objetivos............................................................................................................................. 02 3. Objetivo general ................................................................................................................. 02 4. Objetivos especficos ......................................................................................................... 03 5. Preguntas a ser investigadas ............................................................................................. 04 6. Justificacin ........................................................................................................................ 05 7. Breve resea histrica del campo de accin ................................................................... 06
5.2. Descripcin general de la villa de San Sebastin departamento Retalhuleu 5.2. Aspectos histricos ........................................................................................................... 07 5.3. Ubicacin geogrfica 5.4. Caractersticas fsicas y geogrficas 5.5. Topografa 5.6. Recurso hdrico 5.7. Divisin poltica y administrativa ........................................................................................ 08 5.8. Mapa de la villa de San Sebastin ................................................................................... 09 5.9. Infraestructura bsica de la poblacin municipal ............................................................... 10 5.10. Demografa 5.11 Total de viviendas proyectadas en el rea urbana y rural de la villa de San Sebastin, Retalhuleu ao 2,002 5.12. Aspectos econmicos ...................................................................................................... 11 5.13 Actividad econmica 5.14 Agricultura 5.15 Ganadera 5.16 Industria 5.17 Produccin Artesanal 5.18 Comercio 5.19 Explotacin Minera 5.20 Transporte ......................................................................................................................... 12 5.21 Poblacin econmicamente activa 5.22 Nivel de pobreza 5.23 Explotacin de la tierra 5.24 Clase agrologica II y III 5.25 Aspectos Sociales............................................................................................................ 13 5.26 Salud
5.27 Educacin 5.25 Aspectos Sociales .................................................................................................................. 14 5.26 Salud 5.27 Educacin 5.32 Significado Del Traje Tpico Y Enseres Culturales ................................................................. 15 5.33 Significado De Los Colores Del Corte Y Candelas. ................................................................ 16 5.34 Fiesta Titular 5.35 Fiestas Cantonales .................................................................................................................. 17 5.36 Aspectos Ambientales 5.37 Flora 5.38 Fauna 5.39 Datos Generales De La Municipalidad .................................................................................... 18 5.40 Gobierno Municipal 5.41 Comisiones de Trabajo 5.42 Corporacin Municipal ............................................................................................................. 19 5.43 Organigrama ........................................................................................................................... 20 6. Marco Terico.............................................................................................................................. 21 6.1 Fortificacin De Alimentos 6.2 Fortificacin de azcar con vitamina A .................................................................................... 22 6.3 Micronutriente ............................................................................................................................ 23 6.4 Control prenatal ......................................................................................................................... 26 6.5 identificacin de factores de riesgo ........................................................................................... 27 6.6 Diagnstico de la condicin fetal 6.7 Educacin materna ................................................................................................................... 29 6.8 Exmenes de laboratorio .......................................................................................................... 31 6.9 Periodicidad del control prenatal ............................................................................................... 33 6.10 Vacunacin .............................................................................................................................. 37 6.11 Alimentacin durante el embarazo .......................................................................................... 38 6.12 alimentos fortificados (vitacereal) ............................................................................................ 42 7. Tcnicas ..................................................................................................................................... 44 7.1 Tcnica De Recoleccin De Datos 8. Hallazgos ..................................................................................................................................... 45 9. Mtodos utilizados ....................................................................................................................... 46 10. Valores ...................................................................................................................................... 47 11. Valores de la accin .................................................................................................................. 48 12. Descripcin de la accin ........................................................................................................... 49 13. Cronogramas de la investigacin ............................................................................................. 50
14. Cronograma de la accin .......................................................................................................... 51 15. Gastos ....................................................................................................................................... 52 16. Conclusiones ............................................................................................................................. 53 17. Recomendacin ........................................................................................................................ 54 18. Apndices .................................................................................................................................. 55 19. Anexos ....................................................................................................................................... 59 20. Estadstica ................................................................................................................................ 61 21. Bibliografa................................................................................................................................. 65 22. E-Grafa ..................................................................................................................................... 66
1. INTRODUCCIN
El presente trabajo constituye las razones por las cuales se realiz este trabajo de seminario con respecto al tema de PROYECTO DE NACION.
En el veremos la forma en que nuestro grupo ve nuestra Guatemala en el futuro y de cmo debemos empear nuestros valores para poder hacer realidad ese futuro, y que es obligacin de todos como ciudadanos que somos, que ese futuro se pueda lograr ya sea fomentando nuestros valores o ponindonos metas en las cuales se vea reflejado nuestro deseo del cambio en nuestro pas, ya que si no es as no lograremos salir de donde estamos.
Centraremos nuestro trabajo en la visin de nuestro grupo, justificaremos el porqu de nuestro trabajo y daremos a conocer nuestras metas a corto, mediano y largo plazo. Esto se ver tambin en el mapa conceptual que realizamos en relacin a los puntos ya mencionados. Este trabajo no solo se centra en lo futuro sino que adems va adjunto con respecto a los valores humanos y como este debe empearse en lograr cambiar el estado de nuestro pas y de cmo debemos mejorarlo.
2. OBJETIVOS 2.1 Objetivos General Lograr a travs de la realizacin de este proyecto una mejor atencin prenatal para las mujeres y los nios de Guatemala para mejorar los servicios pblicos, una buena accin a tomar es pagar nuestros impuestos ya que estos se invierten en infraestructura vial y servicios pblicos, como educacin, salud, seguridad, limpieza y ornato de nuestra ciudad. Adems de las aportaciones que los ciudadanos damos a la nacin se pude disponer para realizar proyectos para crecimiento de la nacin.
Contribuir con una mejor nutricin alimenticia para nuestro pas ya que Guatemala cuenta con muy baja economa a travs de eso se crean proyectos para poder llevar alimentacin a las familias de bajo recursos y as poder ayudar a una buena nutricin. Y as poder ayudar a Guatemala con una mejor nutricin y tener un buen concepto de nuestro pas y todos unidos pongamos un granito de arena para mejorar nuestra Guatemala y acabar con la desnutricin velar para que en los hospitales y centros de salud haya vitaminas para los nios que lo necesiten porque para todo hay un propsito, y el de nosotros es parar la desnutricin en Guatemala y as tener un mejor concepto del pas analizar desde el punto de vista social y econmico si en realidad la desnutricin es uno de los problemas ms comunes que hay. Contribuir a la bsqueda del desarrollo y mejoramiento de los nios en la sociedad en general.
Lograr que todas las mujeres embarazas asistan a su control prenatal teniendo sus vitaminas
asintiendo al centros de salud y estar alimentndose bien durante su embarazo para que los nios no nazcan desnutridos y no teniendo un embarazo de alto riesgo. Lamentablemente en Guatemala hay muchos ciudadanos que no luchan y que todo lo quiere muy fcil de conseguir las cosas y que siempre le echa la culpa al gobierno que si por parte tiene un 50% de razn ya que ellos deben de velar que en nuestro pas se desarrolle cada da en trabajos, etc. Pero la verdad el ciudadano tiene la culpa ya que ellos no hacen la lucha de ver como sobre salir por s mismo. El desarrollo humano es el proceso por el que una sociedad mejora las condiciones de vida de sus ciudadanos a travs de un incremento de los bienes con los que puede cubrir sus necesidades bsicas y complementarias. Somos la institucin responsable de coordinar y articular las intervenciones de los sectores pblico, privado, sociedad civil organizada, organismos de cooperacin internacional y otros actores involucrados para garantizar la Seguridad Alimentaria y Nutricional en el pas. Que la poblacin guatemalteca haya mejorado sustancialmente las condiciones que le permitan Garantizar la seguridad alimentaria y nutricional, para alcanzar su mximo potencial de desarrollo humano.
2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Poner alternativas que conlleven a superar los problemas de desnutricin en Cantn Parinox municipio, de San Sebastin, Retalhuleu.
2. Realizar investigacin de campo que nos permita determinar los factores que inciden en la desnutricin.
3. Estudiar y analizar la situacin de la desnutricin para poder combatir y as tener una Guatemala mejor.
3. PREGUNTAS A SER INVESTIGADAS
1 Porque nuestro inters en el tema de la Desnutricin?
2. A dnde queremos llegar con la salud de los nios de nuestra Guatemala?
3. Cmo ayudar a prevenir la desnutricin?
4. Qu concepto tenemos acerca de la desnutricin?
5. Qu conflictos puede causar la desnutricin?
6. Cmo podramos cambiar la desnutricin en nuestra Guatemala?
4. JUSTIFICACIN
Por medio del incremento de problemas de salud, es necesario realizar un anlisis profundo para ayudar a contrarrestar estos problemas, es obvio que la salud es tan importante dentro de nuestra sociedad, sin embargo existen muchas instituciones que contribuyen a fortalecer y a mejorar el nivel de vida de los habitantes de nuestro pas, este ellos encontramos las campaas de salud que contribuyen al progreso para tener una mejor salud.
Como la salud es esencial en la vida de cada individuo, es necesario que dichas actividades estn dirigidas por personas responsables que trabajen con principios y valores los cuales deben ser extendidos a ms personas entre ellos lo estudiantes que aspiran a ser
Mdicos o enfermeros, pues se aprende ms con el ejemplo que con palabras surge entonces una clave , podrn los jvenes ayudar en contribuir al mejoramiento de la salud debido a la importancia que se tiene que se tiene para mejorar la salud para componer instalaciones llevar equipo para lo cual ahondamos el tema para que as se estudie bien se hace evidente que son muchas las necesidades sobre la salud que hacen falta herramientas que proporcionen planteamientos , esquemas , y estrategias para que puedan aplicarlas en el proceso del proyecto y para llevar a la transformacin de actividades en devenir que crece y se fortalece en funcin de la sociedad que se involucre. Adems como parte de nuestra formacin profesional, logrando con investigacin de nuestro proyecto de investigacin, conocer las necesidades de salud en Guatemala y las formas que podamos ayudar a nuestro pas, participando en actividades en la gestin de problemas que afectan a nuestro departamento especficamente.
5. Breve resea Historia del Campo de Accin
DESCRIPCIN GENERAL DE LA VILLA DE SAN SEBASTIN, DEPARTAMENTO DE RETALHULEU.
Municipalidad y Parque, Villa de San Sebastin, Retalhuleu.
Iglesia Catlica y Kiosco Municipal, Villa de San Sebastin, Retalhuleu.

5.2 ASPECTOS HISTORICOS:
Despus
de la independencia de 1,821 y al promulgarse la Constitucin Poltica del Estado de
Guatemala el 11 de Octubre de 1,925, el territorio del Estado se divide en once Distritos con sus correspondientes Circuitos y de esta manera San Sebastin aparece integrado al Distrito No. 11 correspondiente a Suchitepquez y dentro del circuito de Retalhuleu.
Posteriormente al establecerse el departamento de Retalhuleu por Acuerdo Gubernativo No. 194 del 16 de Octubre de 1,877; San Sebastin queda integrado como uno de los municipios que forman el
departamento de Retalhuleu hasta la fecha. En 1986 San Sebastin fue elevado a la categora de Villa, en gobierno municipal de la administracin municipal presidida del seor Percy Esteban Cabrera.
5.3 UBICACIN GEOGRAFICA La Villa de San Sebastin, est ubicado dentro de la Rio Acosito que abarca un rea de 1,065.59 hectreas y la cuenca del Rio Samal que abarca un rea de 705.73 hectreas.
5.4 Caractersticas Fsicas y geogrficas Altitud: 1046 Mts. Sobre el Nivel del Mar. Temperatura: Entre 24 y 32 C. Latitud: 14 3340 Longitud: 91 3850 Clima: Clido Precipitacin Media Anual: 2000 y 3500 milmetros/ao
5.5 Topografa Su topografa es generalmente plana, pues pertenece a la regin tropical sur.
5.6 Recurso Hdrico Ros: Lo Riegan dentro del territorio los ros, Samal siendo ste el ms caudaloso, Xul, Ocosito, Mulu o el Nio, Puc, Cachel, Xocn, Ixmay, Tzunun e Ixpatz este ltimo atraviesa la cabecera Municipal de norte a sur.
5.7 RIACHUELOS: Xul, Xocn, Ixmay y el Chucho.
Patrimonio cultural Cerros: Posee dos llamados Kaja y Xilimabaj.
5.7 DIVISION POLITICA Y ADMINISTRATIVA La Villa tiene una extensin territorial de 28 Kilmetros cuadrados, con los siguientes lmites: Al Norte: Con los Municipios de San Felipe y San Martin Zapotitln. Al Sur: Con los Municipios de Santa Cruz Mulu y Retalhuleu. Al Este: Con Santa Cruz Mulu y el ro Samal de por medio. Al Oeste: Con Retalhuleu. Su jurisdiccin municipal comprende una cabecera municipal denominada San Sebastin, que se encuentra dividida en cuatro cantones urbanos que son: Zona 1, Cantn Ixpatz, que su significado se deriva del rio que atraviesa el cantn en la proliferacin de la especie acutica del Sapo que en legua es IXPUTZ; Zona 2, Cantn Pajosom, que su significado se deriva de un rbol de jaboncillo el cual utilizaban los vecinos para lavar la ropa; Zona 3, Cantn Paoj que su significado se deriva del rbol de aguacate ya que en principio era un lugar con rboles de aguacate y Zona 4, Cantn Parinox que su significado se deriva de que en dicho lugar existan varios pocitos y su sabor era salado por la cual los vecinos mencionaban que erar el centro del mar que en lengua es PARIMUX; El rea rural se divide en cuatro cantones rurales siendo: Samal y sus sectores I y II; Ocosito y sus sectores Pelic, Meja, Ambrosio y Los Vicente; Xul y Puc; Y una aldea llamada San Luis el cual consta de sus sectores etc.
El rea urbana de la Villa de San Sebastin registra nueve calles y ocho avenidas en su mayora pavimentadas o adoquinadas, con viviendas que se encuentran alineadas ordenadamente.

5.8 MAPA DE LA VILLA DE SAN SEBASTIN

5.9 SISTEMA DE TRANSPORTE
Existen varias lneas que prestan su servicio tanto Urbana como Rural entre ellas: Triciclos. Taxistas. Buses pequeos. Camionetas. Servicios de buses escolares.
5.10 DEMOGRAFIA
El total de habitantes hombres y mujeres ao 2009, segn la proyeccin de poblacin del XI censo de poblacin y VI de habitacin efectuada en el 2,002 es de: 26,508 habitantes de los cuales el 56.8% es indgena y el 40.8 % es no Indgena; La poblacin urbana es del 41.3% y la rural es de 58.7%. La tasa de crecimiento poblacional registrada es de 2.56% anual. Fuente INE.
Y segn informacin del Delegacin del Tribunal Supremo Electoral el total de ciudadanos debidamente registrados electores es de 12,465 datos actualizados ao 2007.
5.11 Total de viviendas proyectadas en el rea urbana y rural de la villa de San Sebastin, Retalhuleu ao 2,002.
LUGAR rea Urbana rea Rural Total
VIVIENDAS 10,693 15,198 25,891
PORCENTAJE 41.3% 58.7% 100%
Fuente:
INE Promedio de personas por vivienda 4.9 personas.
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5.12 ASPECTOS ECONOMICOS
5.13 Actividad econmica 5.14 Agricultura: Es la base econmica de la poblacin, ya que un 76 % de ellos se dedica a esta actividad, de estos un 90% son propietarios de la tierra que cultivan, el otro 10% son arrendatarios, los principales cultivos que producen son: pia, ajonjol, cacao, caa de azcar, arroz, palma africana, hule, limn, sanda, meln, pepino dulce, coco, mango, caimito, banano, mana, tomate, chile, naranja, hierbas, etc.
5.15 Ganadera: Existen crianzas de ganado bovino en las Fincas Xelaj, Finca San Isidro, Buena Vista, Finca Las Elvira y Finca San Isidro que poseen hatos de razas finas de altos rendimientos. En los
hogares existen crianza de porcinos y aves de corral que se aprovechan para consumo domstico, as mismo ganado bovino aprovechando la leche para la venta o elaboracin de productos lcteos como queso y crema.
5.16 Industria: La Villa tiene un movimiento grande de industrias que brindan oportunidad de empleo a los habitantes principalmente las exportadoras y procesadoras de ajonjol; tales como Agropacific, El Carmen, Monte Blanco, Multisemillas, Exas, beneficios de caf, Imexa, Agro Export, Multi Export, Inversiones Nrdicas, Fabrica de blocks El Carmen, UniBlocks, Profaza,
5.17 Produccin Artesanal: Funcionan varios talleres de tejidos, el ms grande de ellos es el de elaboracin de paos tpicos del sector Santo Domingo. Tambin hay algunas industrias tradicionales de Caf molido, elaboracin de Candelas, Jabn Negro de bola denominado localmente como jabn de Coche, Chocolate de barras en ruedas el cual goza de gran calidad y se comercializa toda la regin.
5.18 Comercio: Sobre la Carretera al Pacifico existen varios comercios que estn dentro de la Villa, Tales como: Tecn, S.A, Industrias del Pacifico Coca Cola que viene siendo una indus tria y comercio, Fbricas, Agro Ford, Vepasa, Cargill, S.A. as mismo dentro del rea urbana existen 09 Farmacias, 03 panaderas, 03 Libreras, 02 Ventas de Telas, 03 Discoteca para servicio de fiestas, 08 Carniceras, 01 Agencia de Materiales electrodomsticos, 5 gasolinera, 01 depsito de granos bsicos, 2 venta de materiales elctricos, 01 Deposito de granos bsicos, 2 venta de materiales de construccin y elctricas, 01 Ventas de madera, 1 club nocturno, 8 cantinas, 4 gasolineras, Costa Real, La colonia, Sibilia y Siboney: 4 hoteles de renombrado prestigio: y
as como 2 hospedajes siendo ellas San Sebastin
Livingston, 80 tiendas que venden productos de primera necesidad.
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5.19 Explotacin Minera: El municipio de San Sebastin, desde el inicio de la actividad volcnica del Santiaguito, el Rio Samal, ha incrementado su potencial llevando gran cantidad de arena y piedra al municipio, el cual es explotado por la poblacin de forma artesanal y tecnificada produciendo as piedrn, piedra bola y arena azul.
5.20 Transporte: El servicio de transporte que se presta a la Villa es a travs de taxi que circulan desde el centro del municipio en general a la ciudad de Retalhuleu y lugares vecinos, tambin por la carretera principal que conduce a la Costa Sur pasan buses extraurbanos, que tambin le prestan el servicio a los habitantes de San Sebastin.
5.21 Poblacin econmicamente activa: La poblacin econmicamente activa PEA, se desempea mayormente en la actividad agrcola con un 76%, lo sigue en un 12.40% la actividad comercial, la ganadera con 6.15% construccin 4.7%, la artesana, forestacin y servicios personales 0.75%.
5.22 Nivel de pobreza: Segn el informe de Desarrollo Humano para el ao 2,001 en la Villa de San Sebastin, existe un ndice de pobreza del 52 % y un ndice de desarrollo humano es de 0.62.
5.23 Explotacin de la tierra: La tierra existente en San Sebastin Retalhuleu se encuentra dentro de varias clases agrologicas.
5.24 Clase agrologica II y III: Ocupa un rea de 1,347.59 hectreas, que son terrenos aptos para los siguientes cultivos de la regin: Maz, pltano, frijol, ajonjol, yuca, arroz, palma africana, pia, caf, caa de azcar, hule, limn, naranja, papaya, sanda, meln, pepino dulce, cocos, mango toda la variedad, banano, caimito, aguacate, mana, chile, tomate y hierbas.
Clase agrologica IV: Ocupa un rea de 69.08 hectreas que son terrenos aptos para agro forestacin, que es una tcnica que permite incrementar la masa boscosa, por ende la produccin agrcola y proteccin forestal.
Clase agrologica VII: Ocupa un rea de 354.65 hectreas que es exclusivamente para produccin forestal.
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5.25 ASPECTOS SOCIALES 5.26 Salud Esperanza de vida al Nacer: 67.67 aos. Tasa de Mortalidad Infantil: 29.88/1000 Nacidos vivos. Tasa de Mortalidad al Nacer: 12.80/1000 Nacidos vivos. Tasa de Mortalidad Materna: 12.80/1000 Mujeres. Tasa Global de Fecundidad: 154/1000 Mujeres en edad frtil. Nivel de Desnutricin: 0.5/10,000 Habitantes.
Las enfermedades que ms afectan a la poblacin son los resfriados comunes, parasitismo intestinal, anemia, diarrea, amebiasis, infeccin tracto urinario, enfermedad pptica, amigdalitis imptigo, neumona, diabetes, desnutricin.
La infraestructura en Salud es de: 01 Centro de Salud cabecera municipal y 02 Puestos de Salud, en la Aldea San Luis y en el Cantn Ocosito.
5.27 Educacin Tasa de cobertura:
Nivel Escolar Educacin Pre-Primaria Bilinge Educacin Pre-Primaria Educacin Primaria Educacin Bsica Educacin Diversificada
% 3.9 29.7 95.4 18.1 13.6
Nmero de maestro por nivel
Nivel Escolar Educacin Pre-Primaria Bilinge Educacin Pre-Primaria Educacin Primaria Educacin Bsica Educacin Diversificada
No. 12 0 104 11 20
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8.2 Nivel de Analfabetismo. La tasa de analfabetismo de la Villa de San Sebastin es de 32%.
5.28 Servicios pblicos Hogares con agua entubada
Urbana: 1,631. Rural: 1,575.
5.29 Organizacin Social
Existen 6 Asociaciones, 3 cooperativas y 21 COCODES.
5.30 ASPECTOS CULTURALES
5.31 Grupo tnico e idiomas La poblacin no Indgena es de 10,563.52 con un porcentaje de 40.85 %. Esta poblacin se concentra mayormente en la Cabecera Municipal, Ocosito y Aldea San Luis.
La poblacin Indgena proyectada es de 14,706.08 habitantes representando un porcentaje de 56.83%. Concentrndose mayormente en la Cabecera Municipal, Casero Xul, Aldea San Luis y Ocosito. Existe
un grupo de 600 habitantes no determinado en ninguno de los dos anteriores que equivale al 2.32%.
Generalmente se habla el Castellano o Espaol, pero la poblacin Indgena habla entre si su propia lengua que es el Quich.
Trajes de gala Quich del municipio de San Sebastin.
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Iglesia Antigua, Santa Lucia destrua en el terremoto del ao 1976.
5.32 SIGNIFICADO DEL TRAJE TIPICO Y ENSERES CULTURALES.
LA BLUSA BLANCA: REPRESENTA LA PUREZA DE LA MUJER MAYA. EL CORTE BORDADO: REPRESENTA EL ARCOIRIS. EL PAO: REPRESENTA LA DIGNIDAD, LA HUMILDAD, LA HONRADEZ DE LA MUJER MAYA. EL YAWAL: REPRESENTA LA SERPIENTE EMPLUMADA. EL CHACHAL Y LOS ARETES: REPRESENTA LA RIQUEZA DE LA MUJER MAYA. EL CIRIO: REPRESENTA LA LUZ DEL CAMINO, DE LA VIDA Y PAZ DEL HOGAR. LOS CAITES: REPRESENTA LA SENCILLEZ DE LA MUJER MAYA.
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5.33 SIGNIFICADO DE LOS COLORES DEL CORTE Y CANDELAS.
EL AZUL: EL COLOR DEL INFINITO. EL VERDE: NUESTRA MADRE NATURALEZA. EL BLANCO: LA PUREZA. EL AMARILLO: EL AMANECER NUESTRO ABUELO EL SOL. EL ROJO: LA SANGRE DE NUESTROS ANCESTROS.
5.34 Fiesta Titular La fiesta titular se celebra del 15 al 22 de Enero de cada ao, en conmemoracin al patrn San Sebastin Mrtir, siendo el 19 de Enero la actividad del encuentro de San Sebastian Mrtir y San Antonio de Padua frente al edificio municipal, culminando dicha actividad con un almuerzo de platillo tradicional conocido como CHOJIN, en la cofrada mayor y en la Iglesia Catlica conmemora la natividad del Patrn San Sebastin Mrtir as como el bailes culturales de la conquista.
Patrn San Sebastin Mrtir
Recorrido del baile de la conquista
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5.35 Fiestas Cantonales:
Da del Patrn San Jos, 19 y 20 Marzo: Se celebra en el cantn Ocosito, con bailes sociales.
Da del Patrn San Luis, en honor al Rey Luis, el 20 de Agosto. Se celebra en la aldea San Luis, con bailes sociales y actividades deportivas.
Da de San Antonio de Padua 13 de Junio: Se celebra en la Cofrada Mayor, San Sebastin, con el encuentro del Patrn San Sebastin Mrtir con San Antonio de Padua en la ciudad de Retalhuleu.
5.36 ASPECTOS AMBIENTALES
5.37 Flora: Estn algunas especies de rboles que se cultivan en la regin para produccin de madera como el laurel, guayabo o volador, chonte, guachipiln, madre cacao, que se emplean en construcciones de casas y trabajos de ebanistera, tambin se encuentra el palo de hule, que se utiliza para la fabricacin de baquetas para hacer sonar las teclas de nuestra marimba. Adems se cultivan las flores como rosas de varios colores, girasol, violeta, azucena, etc. En los bosques se encuentran variedad de plantas como el t de limn. Albahaca, rosa de Jamaica y la hierba buena.
5.38 Fauna: Existen diversidad de animales de distintas clases de especies como: el tacuazn, gatos de monte, armadillo, ardillas y conejos. Entre las aves tenemos: patos, cenzontles. Entra las aves rapaces
tenemos: el zopilote, gaviln, bho. Serpientes tenemos: La vbora, coral, cantil de agua, cascabel, bejuquillo y buxnayera.
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5.39 DATOS GENERALES DE LA MUNICIPALIDAD
5.40 Gobierno Municipal La constitucin Poltica de la Repblica en el artculo 254 describe la conformacin del gobierno
municipal mediante un Consejo integrado por el Alcalde, los Sndicos y Concejales electos en sufragio universal y en secreto para un periodo de 4 aos.
5.41 Comisiones de Trabajo Para los estudios y dictmenes de los asuntos que la Corporacin Municipal debe tratar en su mbito geogrfico, legal y funcional, el Cdigo Municipal Decreto 12-2002, en el artculo 36 establece las comisiones que con carcter obligatorio deben crearse, siendo las siguientes:
Educacin, educacin bilinge, intercultural y deportes. De salud y asistencia social. Servicios, infraestructura, ordenamiento territorial, urbanismo y vivienda. Fomento econmico, turismo, ambiente y recursos naturales. Descentralizacin, fortalecimiento municipal y participacin ciudadana. De finanzas. De probidad. De los derechos humanos y de la Paz. De la familia, la mujer y la niez. El Concejo Municipal podr establecer ms comisiones, adems de la ya establecidas.
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5.42 CORPORACION MUNICIPAL Ao 2,008 - 2,012 No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 NOMBRE PROF. BERNARDO HERNANDEZ XICACAR MAURO ARCENIO VELAZQUEZ ROSALIO PADERMO RAUL COCHAJIL POZ ANTONIO DAMIAN PROF. CARLOS HUMBERTO JAVIER RAMOS VICTOR MANUEL PEREZ PROF. LUZ GRIMILDA OCHOA RAMON CORTEZ FRANCISCO LETONA DIEGO PEREZ CARGO ALCALDE MUNICIPAL SINDICO I SINDICO II CONSEJAL I CONSEJAL II CONSEJAL III CONSEJAL IV CONSEJAL V SUPLENTE DE SINDICO SUPLENTE DE CONSEJAL I SUPLENT DE CONSEJAL II
Alcalde Comunitario o Alcalda auxiliares, Alcaldas Indgenas.
El Cdigo Municipal Decreto 12-2002 en el artculo 55 menciona que el gobierno municipal debe reconocer, promover y respetar las alcaldas indgenas cuando estas existan, incluyendo sus propias formas de funcionamiento administrativo.
Y lo respalda el Decreto 11-2002 Ley de los Consejos De Desarrollo Urbano Rural en donde descansa su reglamento y exige la organizacin comunitaria denominado CONSEJO COMUNITARIO DE DESARROLLO POR SUS SIGLAS COCODE. El cual es liderado por su presidente o alcalde
comunitario. Quienes en conjunto con las autoridades municipales priorizan planifican y gestionan el presupuesto de inversin pblica para los proyectos de desarrollo del municipio as como las diferentes programas de asistencia sociales, entre ellas de salud, educacin, adulto mayor, hogares comunitarios etc.
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5.43
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6. MARCO TEORICO
6.1 FORTIFICACIN DE ALIMENTOS
En la actualidad Guatemala cuenta con tres programas de fortificacin obligatoria de alimentos, como respuesta a problemas de deficiencia de micronutrientes.
La fortificacin de sal con yodo fue el primer programa de fortificacin de alimentos establecido en Guatemala. La ley fue emitida en el ao de 1954 que hacia obligatoria la yodacin de la sal para consumo humano y animal y el programa se inici en 1959... Guatemala mostr al mundo en 1967, que la sal cruda marina poda fortificarse con yodato de potasio, y que con ello se prevena y controlaba los desrdenes por deficiencia de yodo. Lamentablemente, el programa se descuid y a pesar que no existen estudios reciente podemos inferir que 33 aos despus, los desrdenes por deficiencia de yodo pueden seguir siendo un problema de salud pblica en Guatemala, pero no hay suficiente informacin epidemiolgica para poder evaluar el estado nutricional actual.
Histricamente en 1952, la prevalencia de bocio alcanzaba el 38% en la poblacin guatemalteca, tres estudios posteriores realizados en poblacin escolar, en 1962, 1964 y 1967, revelaron una prevalencia de bocio de 14%, 8% y 5%, respectivamente, lo que indicaba una tendencia a la disminucin. Entre el 80 y 90% de las muestras de sal analizadas contena yodo dentro de los lmites legales en aquel entonces (67-100 mg/kg). Sin embargo, debido a situaciones polticas y econmicas especiales, los programas de yodacin sufrieron interrupciones o estancamiento, lo cual se evidenci en los resultados de investigaciones epidemiolgicas realizadas en el transcurso de los aos siguientes. Catorce aos despus, en 1979, la prevalencia de bocio en la poblacin escolar guatemalteca haba aumentado a 11%, coincidiendo que solamente el 15% de la sal yodada tena los niveles legales.
En Guatemala, la zona en donde se concentraba casi el 90% de la produccin de la sal del pas, las salinas de Santa Rosa, se construy el Puerto Quetzal a finales de los aos setenta y se abandon la produccin de sal yodada. Esto provoc que la prevalencia promedio de bocio en escolares de
Guatemala aumentara a 20 % en 1987. En seis de los 22 departamentos, la prevalencia fue mayor o igual a 25% y ningn departamento tuvo prevalencias menores a 10%. La mediana de la excrecin urinaria de yodo fue de 3.2 g/del nivel nacional (la mediana debiera ser arriba de 10.
Esto sirvi para que, entre otras cosas, se identificara la necesidad de revisar la legislacin vigente y fue as que, la nueva Ley General de Fortificacin, Enriquecimiento o Equiparacin de Alimentos fue
aprobada en 1992. El Reglamento para la yodacin de la sal se emiti en 1993, y se hizo efectivo en 1994. Esta Ley estableci nuevos niveles de fortificacin (30-100 mg/kg), as como la creacin de una
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Comisin Nacional para velar por el cumplimiento de la ley y colaborar con el Ministerio de Salud Pblica en la coordinacin y supervisin de los programas de fortificacin.
En enero de 2,004 se emiti un nuevo Reglamento para la fortificacin de la sal con yodo y flor (Acuerdo Gubernativo 29-2004). La adicin de flor a la sal se contempla en un rango de concentracin de 175-225 mg/kg, y de yodo de 20 a 60 mg/kg. El Reglamento trata de eliminar la comercializacin y consumo de sal cruda, que es la mayoritaria actualmente en el pas. El Reglamento contempla que la sal para uso en la industria de alimentos debe estar yodada de acuerdo a la ley. Asimismo contempla los requerimientos de importacin, comercializacin, envase y etiquetado, define responsabilidades de los Ministerios, sanciones, autorizacin de los centros de fortificacin entre otras consideraciones.
Referencias Bibliogrficas 1. Chinchilla D, Dary O. Anlisis de la situacin de la yodacin de la sal en Guatemala. 2. Monzn O. Estudio de fortificacin de sal con yodo. Guatemala mayo 2,002. IA 30672-2002 3. Situacin de los programas de alimentos fortificados en Guatemala. Aos 2000, 2001 y 2,002. 4. Marides J, Coronel L. Nacional Salt situacin Anlisis-Guatemala. 2,003 5. Anzueto CR. Estudio tcnico-econmico realizado para la cooperativa agrcola integral San Jos la empalizada Sipa cate. 2,004.
6.2 Fortificacin de azcar con vitamina A
En ese momento en Guatemala el
26% de la poblacin pre escolar present niveles de este
micronutriente por debajo de los considerados normales (menos del 15% de la poblacin por abajo de 20g/dL). Ante esta situacin el Dr. Guillermo Arroyave y otros colaboradores del INCAP con la contribucin del sector productor de azcar de Guatemala, desarrollaron el programa de fortificacin de azcar con vitamina A. El azcar fue seleccionada por ser consumida por la poblacin en general en cantidades apropiadas, y por ser producida en forma centralizada por un nmero reducido de ingenios azucareros, situacin que sigue vigente. Esta prctica de aadir vitamina A al azcar inicia en 1975 acompaada de un estudio de campo para verificar su efectividad biolgica. En varias poblaciones rurales de Guatemala se mostr que el consumo de la azcar fortificada increment en menos de seis meses los niveles de retin plasmtico, el retin en la leche humana, y las reservas de retin heptico en las personas sanas que haban muerto accidentalmente. As naci un ejemplo notable de una intervencin exitosa de la nutricin pblica que ha sido modelo en el mundo. A travs del tiempo se ha evidenciado el impacto positivo del programa; la encuesta de micronutrientes del ao 1995 mostr que el 16% de la poblacin escolar present niveles bajos de retinol, pero al desagregar esta informacin por edades se evidenci que el problema era evidente en los menores de 3 aos. Tambin como parte de esta evidencia se cita un estudio retrospectivo (1980-2000) de casos de xeroftalmia por causas
nutricionales (enfermedad de los ojos caracterizada por la sequedad de la conjuntiva y opacidad de la
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crnea, provocada por deficiencia de vitamina A) en el cual se vio la efectividad del programa de fortificacin en combinacin con la suplementacin y los resultados evidenciaron la reduccin de la xeroftalmia durante el tiempo estudiado Actualmente el programa funciona de forma eficiente y efectiva, se han mejorado los procesos de fortificacin, actualmente realizndose principalmente en centros de empaque; se han desarrollado nuevos compuestos de fortificacin y optimizado procesos. Durante el ao 2008 el 91% del azcar proveniente de hogares estaba adecuadamente fortificado con vitamina A; lo que indica que el azcar como parte de la dieta de los guatemaltecos se constituye en una fuente importante de este micronutriente y el programa es considerado como exitoso. Es importante resaltar que con la mejora del estado nutricional los individuos aumentan su productividad, lo que contribuye a la reduccin de la pobreza. Guatemala utiliza la fortificacin de alimentos como una de las principales intervenciones para prevenir las consecuencias de deficiencias de micronutrientes. Fortificacin de harinas de trigo con hierro, cido flico y otras vitaminas del complejo B.
En Guatemala, como en otras regiones del mundo la deficiencia de hierro es uno de los mayores problemas de salud pblica que afectan a la poblacin en todos los ciclos de su vida; especialmente a los grupos ms vulnerables, como lo son las mujeres en edad frtil, nios y nias. Esta situacin se da particularmente en poblaciones en donde la dieta es a base de maz, arroz, frijol y consumo bajo de productos de origen animal. La fortificacin de la harina de trigo con hierro es una prctica que se ha extendido a travs del mundo y se espera que contine su expansin, como una de las estrategias para el combate de la deficiencia de hierro. La deficiencia de hierro afecta el nivel econmico de los pases ya que disminuye la capacidad productiva y aumenta los costos de cuidados en salud asociados a enfermedades en la niez y muerte materna. Por otro lado, existe evidencia del efecto protector que brinda el aumento de la ingesta de cido flico en la prevencin de los Defectos del Tubo Neural (DTN) como lo son la espina bfida y anencefalia entre otros, por lo que la harina de trigo tambin se convierte en un buen vehculo para este micronutriente. La fortificacin de alimentos ha sido una estrategia efectiva para hacer frente a la deficiencia de hierro, cido flico y otras vitaminas y minerales. El cido flico puede prevenir por arriba del 70% de algunos defectos del nacimiento, por lo que es importante que este micronutriente sea consumido, sobre todo por las mujeres en edad frtil.
6.3 MICRONUTRIENTE Se conocen como "micronutrientes" a las sustancias que el organismo de los seres vivos necesita en pequeas dosis. Es decir es lo que al cuerpo le falta lo que no hay demasiado. Son indispensables para los diferentes procesos metablicos de los organismos vivos y sin ellos moriran.1 Desempean importantes funciones catalizadoras en el metabolismo como cofactores enzimticos, al formar parte de la estructura de numerosas enzimas (grupos prostticos) o al acompaarlas (coenzimas). En los animales
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engloba las vitaminas y minerales y estos ltimos se dividen en minerales y oligoelementos. Estos ltimos se necesitan en una dosis an menor.
En plantas son todos minerales. Se han podido estudiar bien en ellas gracias al cultivo sin suelo. Se ha descubierto que algunos elementos se necesitan en proporciones tan bajas que un fertilizante que no los contenga en su formulacin, puede aportarlos debido a la impureza que contiene.
En algn caso como el del sodio pueden ser aportados solo por tocar una hoja de una planta. El sudor de los dedos contiene suficiente sal y hace el efecto de un abono foliar.
Los micronutrientes no siempre necesitan ser aportados diariamente. La vitamina A y D o la B12 pueden almacenarse en el hgado para cubrir las necesidades de periodos superiores al ao. De hecho en pases pobres se suministra a los nios una pastilla al ao que cubre todas sus necesidades de vitamina A en ese periodo, por ejemplo. Idealmente, sera mejor suministrar una dosis cada 6 meses.
En plantas, algunos micronutrientes son suficientes con que se les suministre una vez en la vida. Simplemente con el contenido de l que hay en la semilla. Para que se produzca deficiencia se deberan cultivar varias generaciones en ausencia de ese mineral.
Algunos de los ms importantes micronutrientes son el yodo, el hierro y la vitamina A que son esenciales para el crecimiento fsico, el desarrollo de las funciones cognitivas y fisiolgicas y la resistencia a las infecciones.
El hierro y la vitamina A se encuentran naturalmente en los alimentos y el yodo debe ser adicionado a alimentos de consumo bsico como la sal que en muchos pases y en Colombia se fortifica con yodo.
Existen otros micronutrientes como el zinc, el cido flico, el calcio y todas las vitaminas y minerales Qu son los micronutrientes?
Los micronutrientes son nutrientes esenciales, que aunque no aportan energa, son imprescindibles para el organismo, y debemos obtenerlos a travs de la alimentacin. Nuestro cuerpo necesita pequeas cantidades de micronutrientes. Sin ellos la qumica del cuerpo no funcionara.
Vitaminas Las vitaminas son sustancias qumicas necesarias para el crecimiento, la vitalidad y el bienestar general de nuestro cuerpo. Estos nutrientes son clave para el funcionamiento celular, el crecimiento y el
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desarrollo normal de nuestro organismo. Y aunque se necesitan en cantidades muy pequeas, las vitaminas solamente se pueden obtener de los alimentos, ya que el cuerpo no las fabrica. Pero hay que tener cuidado ya que altas concentraciones de ciertas vitaminas pueden ser txicas.
Las vitaminas pueden actuar como coenzimas (sustancias qumicas que activan las enzimas) en procesos metablicos como la conversin de glucosa en energa. La piridoxina (vitamina B6), por ejemplo, participa en la formacin de glbulos rojos y ayuda al mantenimiento de la funcin cerebral o la vitamina C (cido ascrbico) que ayuda al cuerpo a absorber el hierro, tambin a mantener el tejido saludable (necesaria para la sntesis del colgeno) y a la cicatrizacin de heridas.
Las vitaminas se pueden clasificar en funcin de si son solubles en grasa o agua: Vitaminas hidrosolubles (solubles en agua): hay nueve vitaminas hidrosolubles que el cuerpo usa inmediatamente, ya que no puede almacenarlas por mucho tiempo. Las vitaminas que no son utilizadas son excretadas a travs de la orina. Por esta razn, es muy importante un aporte continuado de este tipo de nutrientes y de ah la necesidad de tomar una dieta rica en frutas y verduras, que adems es una fuente de antioxidantes. En este grupo se encuentran las vitaminas del complejo B (tiamina, ribiflavina, niacina, piroxilina, folato, vitamina B12, biotina, cido patognico) y la vitamina C. Vitaminas liposolubles (o solubles en grasa): se almacenan durante tiempo en el tejido graso corporal y en el hgado. Pertenecen a este grupo la vitamina A, vitamina D, vitamina E y vitamina K. Se encuentran presentes en los componentes grasos de los alimentos. Un contenido excesivo de este tipo de vitaminas o hipervitaminosis -especialmente la A y la D- en suplementos puede provocar sntomas de toxicidad, mientras que una sobredosis de vitaminas por consumo de alimentos es muy rara.
Cada vitamina se encuentra en diversos alimentos y en cantidades diferentes. Granos enteros (cereales y arroz), frutas y hortalizas, productos lcteos, carnes magra de cerdo, vsceras, carne roja, frutos secos, huevos, arvejas, frijoles, pescados o aves de corral son fuentes de vitaminas. Minerales y oligoelementos
El cuerpo necesita minerales para funciones como el mantenimiento de tejidos, reacciones enzimticas, contraccin muscular, reacciones nerviosas y coagulacin de la sangre. Todos los minerales (calcio, magnesio, fsforo, azufre, cloro, sodio y potasio) son nutrientes esenciales y deben ser aportados por la dieta y ser consumidos en cantidades determinadas para un buen mantenimiento de la salud. La absorcin de los minerales depende de la presencia o no de otros nutrientes y la situacin fisiolgica del individuo. Un exceso o defecto de aporte de minerales puede afectar a la salud.
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Los oligoelementos tambin son elementos qumicos que el organismo necesita pero slo en cantidades muy pequeas (cromo, cobre, flor, yodo, hierro, manganeso, selenio, cinc, molibdeno). Existen muchas y variadas fuentes alimentarias de minerales. Desde vegetales a alimentos de origen animal. El agua tambin puede proporcionar minerales (calcio, magnesio, yodo, flor y cobre).
Leche y productos lcteos, vegetales de hojas verdes, carnes, algas, frutas o cereales son algunos alimentos ricos en minerales. Recuerda que los alimentos no son solamente el combustible para nuestras clulas, la alimentacin es tambin salud y bienestar. Siempre es mejor que tu dieta sea variada y balanceada para garantizar la ingesta tanto de macronutrientes como de micronutrientes. Si controlas tu alimentacin reducirs tu riesgo cardiovascular.
6.4 Control prenatal Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemticos y peridicos, destinados a la prevencin, diagnstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.
Mediante el control prenatal, podemos vigilar la evolucin del embarazo y preparar a la madre para el parto y la crianza de su hijo. De esa forma, se podr controlar el momento de mayor morbimortalidad en la vida del ser humano, como es el perodo perinatal y la principal causa de muerte de la mujer joven como es la mortalidad materna.
El control prenatal debe ser eficaz y eficiente. Esto significa que la cobertura deber ser mxima (sobre el 90% de la poblacin obsttrica) y que el equipo de salud entienda la importancia de su labor.
Aproximadamente el 70% de la poblacin obsttrica no tiene factores de riesgo, su control es simple, y no requiere de infraestructura de alto costo. El equipamiento bsico consiste en un lugar fsico con iluminacin y climatizacin adecuada, camilla o mesa ginecolgica, esfigmomanmetro, balanza con cartabn, huinchas de medir flexibles, estetoscopio de Pinar, guantes de examen ginecolgico, espculos vaginales, sistema de registro clnico (carn prenatal) y equipo humano de salud.
Con la infraestructura sealada podemos perfectamente lograr los objetivos generales del control prenatal que son: - Identificar factores de riesgo - Diagnosticar la edad gestacional - Diagnosticar la condicin fetal
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6.5 IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGO
Factor de riesgo es la caracterstica o atributo biolgico, ambiental o social que cuando est presente se asocia con un aumento de la posibilidad de sufrir un dao la madre, el feto o ambos. Desde el punto de vista perinatal los problemas que con mayor frecuencia se asocian a morbimortalidad son los prematuros, la asfixia perinatal, las malformaciones congnitas y las infecciones. De ah que las estrategias del control prenatal estn orientadas a la prevencin, diagnstico oportuno y tratamiento de las patologas que condicionan los problemas anteriormente enunciados. Los problemas que se asocian a morbimortalidad materna son la hemorragia obsttrica, las infecciones, el sndrome hipertensivo del embarazo y las enfermedades maternas pre gestacionales. Se han diseado mltiples listados con factores de riesgo a los cuales se les asigna un puntaje, los que sumados, indicaran la necesidad de que esa gestacin se controle en el nivel primario (policlnico general), secundario (policlnico de especialidad) o terciario (intrahospitalario) de atencin prenatal.
Diagnstico de edad gestacional: Los elementos clnicos que se utilizan para el clculo de la edad gestacional, son el tiempo de amenorrea a partir del primer da de la ltima menstruacin y el tamao uterino. Para que estos elementos tengan importancia en su utilidad prctica, el control prenatal debe ser precoz, para evitar el olvido de informacin por parte de la embarazada, y, porque la relacin volumen uterino/edad gestacional es adecuada, siempre que el examen obsttrico se efecte antes del quinto mes. En niveles de atencin prenatal de baja complejidad, y con embarazadas de bajo riesgo, los elementos clnicos enunciados pueden ser suficientes para fijar la edad gestacional y proceder en consecuencia. Idealmente, si se cuenta con el recurso ultrasonogrfico, se debe practicar ese procedimiento para certificar la edad gestacional, teniendo en cuenta que su efectividad diagnstica es mxima antes del quinto mes (error 7 das) y deficiente a partir del sexto mes (error 21 das). Es necesario enfatizar que el diagnstico de edad gestacional debe ser establecido a ms tardar al segundo control prenatal, debido a que todas las acciones posteriores se realizan en relacin a dicho diagnstico. El desconocimiento de la edad gestacional constituye por s mismo un factor de riesgo. La magnitud del riesgo estar dada por la prevalencia de partos prematuros, embarazos prolongados y retardo del crecimiento intrauterino en la poblacin obsttrica bajo control.
6.6 DIAGNOSTICO DE LA CONDICION FETAL
Los elementos clnicos que permiten evaluar la condicin fetal son: - latidos cardacos fetales - movimientos fetales - tamao uterino - estimacin clnica del peso fetal
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- estimacin clnica del volumen de lquido amnitico
Es necesario enfatizar que la alteracin de alguno de estos parmetros no constituye por s solo una justificacin para decidir la interrupcin del embarazo, sino que deben efectuarse una serie de procedimientos diagnsticos (ver "Evaluacin Unidad Feto-Placentaria), los que en conjunto con el conocimiento de la edad gestacional del feto, permitirn, una adecuada decisin obsttrica. - Latidos cardacos fetales. Los LCF son auscltales con estetoscopio de Pinar desde el quinto mes de embarazo (20 semanas). Con equipos porttiles de ultrasonido pueden ser identificados desde las 10 semanas. Su presencia es un signo de vida fetal, mientras que la aceleracin de la frecuencia cardaca con los estmulos externos, o con movimientos fetales espontneos, es un signo de salud fetal. La frecuencia cardaca fetal se considera como normal en el rango de 120 - 160 latidos por minuto; valores inferiores o superiores, se denominan bradicardia y taquicardia fetal, respectivamente, y son signos sospechosos de hipoxia fetal. - Movimientos fetales. La percepcin materna de los movimientos fetales ocurre entre las 18 y 22 semanas. Su presencia es un signo de vida fetal, mientras que el aumento de la actividad fetal especialmente postprandial constituye un signo de salud fetal. La disminucin significativa de la actividad fetal es un signo sospechoso de hipoxia fetal (ver "Evaluacin de la Unidad Feto Placentaria"). - Tamao uterino. Desde las 12 semanas de amenorrea el fondo uterino se localiza sobre la snfisis pubiana y puede ser medido en su eje longitudinal, desde el borde superior de la snfisis pubiana hasta el fondo uterino. Para esto se utiliza una cinta de medir flexible, graduada en centmetros, la cual se desliza entre el dedo medio y el ndice del operador. La madre debe ubicarse en decbito dorsal con las piernas semiflectadas. La medida obtenida debe ser localizada en una tabla de altura uterina/edad gestacional; de esa forma obtendremos indirectamente una estimacin del tamao fetal y su progresin en cada control prenatal. Estimacin clnica del peso fetal. Probablemente sea uno de los contenidos que tiene mayor dificultad en el control prenatal, ya que exige experiencia para su determinacin. En nuestra experiencia, el error de estimacin del peso fetal en embarazo del tercer trimestre es 10%. La estimacin obtenida, en relacin a la edad gestacional, se localiza en la Tabla de Crecimiento Fetal desarrollada por Juez y col. (Tabla III), lo que permite el diagnstico de adecuacin para la edad gestacional.
- Estimacin clnica del volumen de lquido amnitico. Las alteraciones cuantitativas del volumen de lquido amnitico constituyen un factor de alto riesgo de morbilidad y mortalidad perinatal. El oligoamnios se puede sospechar cuando hay una altura uterina disminuida, con una palpacin extremadamente fcil de las partes fetales. Este hallazgo debe ser siempre confirmado con ultrasonografa. El oligoamnios se asocia a rotura prematura de las membranas ovulares, retardo del crecimiento fetal, hipoxia fetal crnica y malformaciones congnitas como la agenesia renal. El polihidroamnios se sospecha cuando hay una altura uterina aumentada con palpacin dificultosa de las partes fetales. Debe ser siempre confirmado con un examen ultrasonogrfico. Se asocia a patologas
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como embarazo gemelar, diabetes mellitus, hidropes fetal y malformaciones congnitas como la atresia esofgica y del sistema nervioso central.
Diagnstico de la condicin materna La evaluacin de la condicin materna se inicia con una anamnesis personal y familiar, en busca de patologas mdicas que puedan influir negativamente en la gestacin. De igual forma se recopilarn antecedentes obsttricos previos, especialmente antecedentes de recin nacidos de bajo peso, macrostomia, mortalidad perinatal, malformaciones congnitas, etc. Es importante obtener la informacin del nivel educacional materno, actividad laboral como trabajos con esfuerzo fsico importante, contactos con txicos, radiaciones o material biolgico, con fines de solicitar a su empleador una readecuacin laboral o suspender su actividad. Se practicar un examen fsico general y segmentario con fines de diagnosticar patologas asintomticas y derivar a especialistas. El examen fsico incluye un examen ginecolgico en el cual se hace una inspeccin perineal (descartar hemorroides, plicomas, parsitos externos anales y pubianos, vulvovaginitis, condilomas, etc.) y vulvovaginal (tomar Papanicolaou). Posteriormente, en cada control prenatal, se har la evaluacin nutricional segn ndice peso/talla, control de presin arterial, albuminuria, hematocrito y examen fsico segn sntomas maternos.
6.7 EDUCACION MATERNA Este objetivo es fundamental para el xito del control prenatal y de las futuras gestaciones. De igual modo, la embarazada bien instruida sirve como docente de otras embarazadas que estn sin control prenatal o en control prenatal deficiente. El primer control prenatal es fundamental para instruir a la embarazada acerca de la importancia del control prenatal precoz y seriado. Se debe explicar de manera simple y adecuada al nivel de instruccin materno el futuro programa de control prenatal.
Constituyen puntos ineludibles los siguientes contenidos educacionales: - Signos y sntomas de alarma - Nutricin materna - Lactancia y cuidados del recin nacido - Derechos legales - Orientacin sexual - Planificacin familiar - Preparacin para el parto - Signos y sntomas de alarma.
La embarazada debe estar capacitada para reconocer y diferenciar las molestias que son propias de la gestacin de aquellas que constituyen una emergencia obsttrica y, por lo tanto, concurrir oportunamente
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al Servicio Obsttrico donde atender su parto. De ah que la embarazada debe conocer la ubicacin geogrfica exacta del centro asistencial, idealmente debe conocerlo antes de que se presente una emergencia o ingrese en trabajo de parto. Es probable que este punto sea uno de los ms estresantes para el grupo familiar y que tiene una simple solucin. La embarazada debe estar capacitada para reconocer flujo genital hemtico tanto en primera mitad (ectpico, enfermedad trofoblasto, aborto), como en segunda mitad del embarazo (placenta previa, desprendimiento placenta normo inserta), y reconocer flujo genital blanco (rotura prematura de membrana, leucorrea, escape urinario). Debe estar informada de su edad gestacional y fecha probable de parto. Este ltimo punto genera angustia del grupo familiar y de la embarazada cuando se cumplen las 40 semanas y no se ha producido el parto. De ah que se debe informar que el rango normal de desencadenamiento del parto es entre las 39 y 41 semanas. Debe estar informada que los movimientos fetales sern reconocidas por ella alrededor del quinto mes y que su frecuencia e intensidad son un signo de salud fetal. Debe estar capacitada para reconocer el inicio del trabajo de parto, con fines de evitar concurrencias innecesarias a la Maternidad, y, muy especialmente, la contractilidad uterina de pre trmino. Debe estar informada de concurrir al centro asistencial obsttrico en relacin a patologas paralelas al embarazo como fiebre, diarrea, vmitos, dolor abdominal, etc. - Nutricin Materna (ver "Nutricin y Embarazo).
- Lactancia y cuidados neonatales. Ver "Lactancia". Simultneamente, y muy especialmente a las primigestas, se ensearn aspectos bsicos de cuidado neonatal (lactancia, higiene, control nio sano, vacunas, etc.).
- Derechos legales. El profesional encargado del control prenatal debe velar por los derechos legales de su paciente. Esto significa que el profesional debe otorgar los certificados respectivos aun cuando la paciente, ya sea por olvido o desconocimiento, no los solicite.
Certificado de leche. Toda embarazada en control prenatal (institucional o privada) tiene derecho a una cuota mensual de leche en polvo y otros nutrientes segn diagnstico nutricional. Se debe llenar certificado ad hoc con los datos del profesional, identificacin de la paciente, edad gestacional, diagnstico nutricional y visacin por la Isa pre respectiva. Con este formulario la embarazada retira su cuota nutricional en el Policlnico del Servicio Nacional de Salud ms cercano a su domicilio.
Certificado de asignacin familiar. Toda embarazada con contrato laboral, o carga de cnyuge con contrato laboral, debe recibir al cumplir el quinto mes su certificado de asignacin familiar.
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Licencia de descanso prenatal. Toda embarazada con contrato laboral debe recibir la licencia de descanso prenatal, sea su gestacin fisiolgica o patolgica. Este certificado es el mismo de licencia mdica por enfermedad; debe ser otorgado seis semanas antes de la fecha probable de parto (34 semanas) y puede ser otorgado por profesional mdico o matrona.
- Orientacin sexual. Los contenidos de este objetivo deben ser dados a la pareja. En un embarazo fisiolgico la actividad sexual no est contraindicada. Est especialmente contraindicada en metrorragias, o en riesgo potencial de metrorragia, como la placenta previa, y en amenaza de parto prematuro o presencia de factores de riesgo para parto prematuro.
- Planificacin familiar. Se deben introducir conceptos generales de planificacin familiar, los cuales deben ser profundizados y consolidados en el primer control puerperal.
El mtodo utilizado en el Servicio de Obstetricia de la Pontificia Universidad Catlica es el mtodo de la lactancia (LAM), el cual otorga una infertilidad tan eficiente como los mtodos tradicionales.
- Preparacin para el parto. La atencin integral del control prenatal debe incluir un programa de preparacin para el parto donde se informa a la paciente cules deben ser los motivos de ingreso a la maternidad, los perodos del parto, anestesia, ejercicios de relajacin y pujo, y tipos de parto.
6.8 EXAMENES DE LABORATORIO
Los exmenes de laboratorio que se solicitan en embarazadas de bajo riesgo son:
- Grupo sanguneo - Uro cultivo - VDRL - HIV - Hematocrito - Glicemia - Albuminuria - Papanicolaou - Ecografa
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- Grupo sanguneo. Idealmente, la tipificacin del grupo sanguneo debe realizarse en el laboratorio (Banco de Sangre) de la institucin donde se atender el parto, con fines de evitar clasificaciones de verificacin.
La tipificacin consiste en identificar el grupo del sistema ABO y Rh de la madre, y Coombs indirecto.
Si se detecta que la paciente es Rh negativo se manejar de acuerdo a normativa respectiva (ver "Enfermedad Hemoltica Perinatal").
Si la madre es Rh positivo con Coombs indirecto positivo, se proceder a identificar a qu sistema sanguneo pertenece el anticuerpo detectado.
- Uro cultivo. En nuestra Unidad se efecta uro cultivo a todas las embarazadas debido a la alta prevalencia de bacteriuria asintomtica (8,2%) en las madres en control. Alternativamente se puede realizar un examen de orina completa, el cual se debe efectuar con orina de segundo chorro, tomado por auxiliar de enfermera capacitada y con taponamiento de introito, con fines de evitar positivos falsos por contaminacin de flujo vaginal. Si el examen es sugerente de infeccin urinaria se deber solicitar un uro cultivo.
- V.D.R.L. Es la sigla (Venrela Desease Resecar Laboratorio) de una prueba no treponmica, utilizada en la identificacin de las pacientes que han tenido infeccin por Treponema plido (les). Se debe solicitar al ingreso de control prenatal, y al inicio del tercer trimestre (28 semanas). Para mayor informacin se remite al lector al captulo "Sfilis.
- H.I.V. La deteccin de anticuerpos del virus de la inmunodeficiencia humana (Elisa), se efecta en esta institucin desde hace aproximadamente tres aos. Se solicita en el primer control prenatal a todas las embarazadas en control. Para mayor informacin se remite al lector al captulo SIDA".
- Hematocrito. La concentracin de glbulos rojos se modifica por la hemodilucin fisiolgica, por las reservas de hierro y el aporte exgeno de hierro (alimentacin y suplementacin medicamentosa). En embarazadas no anmicas se debe solicitar un hematocrito al ingreso, a las 28 y 36 semanas (ver "Nutricin materna).
- Glicemia. Aproximadamente un 5% de las embarazadas cursa una alteracin del metabolismo de la glucosa. El 90% de ellos corresponde a una intolerancia a la sobrecarga de glucosa que se corrige espontneamente en el postparto. Se estima que un 30% de las embarazadas diabticas gestacionales
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no tienen factores de riesgo para diabetes, de ah que se recomienda efectuar a todas las embarazadas una prueba de sobrecarga con 50 g. de glucosa oral (valor normal: <140 mg/dl a la hora) alrededor de las 26 semanas de amenorrea (ver "Diabetes" ).
- Albuminuria. La deteccin de albmina en muestra aislada de orina se debe efectuar al ingreso del control prenatal; si es negativa se efectuar en cada control prenatal desde las 28 semanas. La deteccin se efecta con la "coagulacin" de la albmina en la orina, cuando a la muestra se agregan 2 a 4 gotas de cido sulfosaliclico al 20%. Si se detecta albmina antes de las 28 semanas, con alta probabilidad se debe a una nefropata y se deben solicitar los exmenes pertinentes para realizar el diagnstico de certeza. Albminas positivas en el tercer trimestre habitualmente corresponden a una pre eclampsia.
- Papanicolaou. El embarazo constituye un excelente momento para educar a la mujer en relacin a la prevencin del cncer crvico uterino. Este procedimiento debe realizarse en el primer control prenatal como parte habitual de la semiologa obsttrica. El embarazo no constituye contraindicacin, como tampoco la edad gestacional, para realizar el examen. Se debe omitir cuando hay riesgos de sangrado por la especuloscopa (ejemplo: placenta previa). La experiencia del Servicio sobre 36.524 muestras de Papanicolaou revel que 688 de ellos (1,9%) presentaban alteraciones citolgicas, como carcinoma invasor (8 casos) y cncer in situ (24 casos). Como puede apreciarse el rendimiento es bajo, pero esto es consecuencia de la edad reproductiva de las mujeres. Todas las embarazadas con edad superior o igual a 30 aos deben tener necesariamente un examen de Papanicolaou. A mujeres de menor edad se les debe efectuar el procedimiento si existen otros factores de riesgo asociados. - Ecografa. Ver "Ultrasonografa en Perinatologa"
6.9 PERIODICIDAD DEL CONTROL PRENATAL La frecuencia del control prenatal est determinada por los factores de riesgos detectados en esa gestacin y sern necesarios tantos controles como la patologa detectada lo requiera. En embarazos sin factores de riesgo, la frecuencia de los controles debe racionalizarse en relacin a la magnitud de la poblacin obsttrica y los recursos humanos destinados para su control. Caractersticamente, los controles prenatales se efectan cada cuatro semanas en el primer y segundo trimestre de la gestacin. En el tercer trimestre (desde las 28 semanas), los controles son progresivamente ms frecuentes hasta ser cada siete das desde las 36 semanas hasta el trmino de la gestacin. El motivo de esta secuencia se debe a que desde las 28 semanas en adelante es posible detectar patologas de alta relevancia con feto viable (retardo del crecimiento fetal, diabetes gestacional, sndrome hipertensivo del embarazo, macrostomia fetal, amenaza de parto prematuro, malformaciones congnitas, etc.).
En el Servicio de Obstetricia de la Pontificia Universidad Catlica, la secuencia establecida es mensualmente hasta las 28 semanas de amenorrea, cada tres semanas hasta las 34 semanas de
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amenorrea, cada dos semanas hasta las 36 semanas de amenorrea, y posteriormente, cada siete das hasta las 41 semanas de amenorrea. Esto significa que si una paciente ingresa a las 8 semanas y resuelve su parto a las 40 semanas, contabilizar trece controles prenatales que pueden ser considerados un exceso, a no ser que al menos tres de ellos sean destinados exclusivamente a educacin materna. Si los recursos humanos son escasos se puede realizar un adecuado control prenatal concentrando las atenciones en el tercer trimestre (ejemplo: antes de las 20 semanas, 28, 34, 36, 38 y 40 semanas), pero con una importante educacin materna (individual o grupal), especialmente en lo relevante a sntomas y signos de alarma. Las acciones y procedimientos que se deben realizar en el control prenatal de la embarazada de bajo riesgo se resumen en la Tabla IV Jornadas de Vacunacin Las Jornadas de Vacunacin son perodos de tiempo especficos -un da o una semana por ejemplodonde se realizan vacunaciones gratuitas para prevenir enfermedades, organizadas por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social de Guatemala en todos los centros y puestos de salud, hospitales y puestos mviles de los departamentos del pas (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, 2004).
Tambin existe la Semana de Vacunacin en las Amricas, una iniciativa anual propuesta por los Ministros de Salud de la regin y aprobada por el Consejo Directivo de la Organizacin Panamericana de la Salud, que busca fortalecer los programas de inmunizacin regulares en Amrica e identificar y llegar a las poblaciones que estn en riesgo de enfermedades prevenibles mediante la vacunacin. Los principios de esta Iniciativa son la equidad, el acceso y el panamericanismo (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, 2004).
Dentro del marco de esta Iniciativa, el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social har todos los esfuerzos necesarios para que los padres, madres o encargados de los nios y nias menores de seis aos, actualicen los esquemas de vacunacin y obtengan la respectiva suplementacin de vitaminas, desparasitaste y suero oral. Todos estos esfuerzos buscan mantener los logros alcanzados en materia de vacunacin en Guatemala: certificacin de la erradicacin de la polio desde 1994, ausencia de casos de sarampin desde 1997, difteria desde el 98, y rubola desde el 2008, y la significativa reduccin de los casos de ttanos, tos ferina, meningitis tuberculosa y de las infecciones causadas por la bacteria haemophilus influenza e tipo b (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, 2004).
Con el objetivo de disminuir la mortalidad infantil por casos de diarrea y vmito y la deficiencia de vitaminas y minerales, desde el ao 2003 el Ministerio ha incorporado paulatinamente y dentro del programa regular de vacunacin, la entrega gratuita de desparasitaste y suplementos de vitaminas en
todos los servicios de salud pblica y centros de convergencia del pas. La vitamina A, para los menores de 6 aos, previene la ceguera y otros problemas en los ojos, piel y sistema inmunolgico. El hierro y
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cido flico, para las mujeres de 15 a 49 aos y los menores de cinco aos, previene la anemia y los defectos del tubo neural en los recin nacidos. Las sales de rehidratacin oral, para los menores de cinco aos, previene la deshidratacin en casos de diarrea, vmitos y fiebres altas, y el desparasitaste, para los nios y nias de dos aos en adelante, elimina las lombrices y otros parsitos (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, 2004).
Desde el ao de 1971 -ao en que se inicia la vacunacin en el pas- y hasta 1995, Guatemala dependa de donaciones para vacunar a ciertos grupos de poblacin. Desde el ao 2005 el Ministerio invierte aproximadamente 67.5 millones de quetzales para garantizar la adquisicin de las vacunas, jeringas no reutilizables y cajas de bioseguridad para el desecho de las jeringas utilizadas en la vacunacin -estos costos no incluyen los gastos operativos ni los salarios del personal vacunador ni su movilizacin a las comunidades-. El costo de la suplementacin de vitamina A asciende a casi 350 mil quetzales (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, 2004).
La salud es una condicin esencial para que las actividades productivas puedan desarrollarse en un marco de estabilidad, paz y de progreso social. Su finalidad y propsito es el bienestar de las personas, de las familias, de las comunidades y, en general, de toda la sociedad. Por tanto es fundamental que se aplique la intervencin preventiva primaria en lo que respecta al fomento de la salud y la proteccin especfica, la cual persigue promover un estado ptimo de salud, proteger especialmente a los seres humanos contra los agentes de enfermedades y ambiente (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, s.f.)
Una base de nutricin para las mujeres embarazadas Independientemente de que t ests o no ests embarazada, una dieta saludable incluye protenas, carbohidratos, grasas, vitaminas, minerales y mucha agua.
Para tu dieta diaria. Durante el embarazo, las recomendaciones RDA son mayores. A continuacin detallamos algunos de los nutrientes ms comunes que necesitas y sus valores
Correspondientes: Nutriente Necesario Para Las Mejores Fuentes
Protenas Crecimiento de las clulas y produccin de sangre Carnes magras, pescado, pollo, claras de huevo, habas, mantequilla de man, tofu (soja)
Carbohidratos: Produccin diaria de energa Pan, cereal, arroz, patatas, pasta, frutas, vegetales Calcio Huesos y dientes fuertes, contraccin de los msculos, funcionamiento de los nervios: Leche, queso, yogurt, sardinas o salmn con espinas, espinacas
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Hierro Produccin de glbulos rojos (Necesarios para prevenir la anemia) Carne roja magra, espinacas, panes y cereales enriquecidos con hierro Vitamina A Piel saludable, Buena visin, huesos fuertes Zanahorias, vegetales de hojas verdes, patatas dulces (batatas) Vitamina C Encas, dientes y huesos sanos; ayuda a absorber el hierro Frutos ctricos, brcol, tomates, jugos de fruta enriquecidos Vitamina B6 Desarrollo de glbulos rojos, utilizacin efectiva de las protenas, grasas y carbohidratos Cerdo, jamn, cereales integrales, bananas Vitamina B12 Desarrollo de glbulos rojos, mantenimiento de la salud del sistema nervioso Carne, pollo, pescado, leche (Nota: los vegetarianos que no consumen productos lcteos necesitan un suplemento adicional de vitamina B12) Vitamina D Huesos y dientes sanos; ayuda a la absorcin del calcio Leche enriquecida, productos lcteos, cereales y panes cido Flico Produccin de sangre y de protenas, efectiva funcin enzimtica Vegetales de hoja verde, frutas y vegetales de color Amarillo oscuro, habas, guisantes, frutos secos Grasa Almacenamiento de energa corporal Carne, productos lcteos como la leche entera, frutos secos, mantequilla de man, margarina, aceite vegetal (Nota: limita el consumo de grasa a 30% o menos de tu ingesta diaria de caloras)
El cido flico Los cientficos saben que tu dieta puede afectar la salud de tu beb - incluso antes de quedar embarazada. Por ejemplo, estudios recientes indican que el cido flico ayuda a prevenir que ocurran defectos del tubo neural (incluyendo la espina bfida) durante las primeras etapas del desarrollo del feto y durante las primeras semanas de embarazo. Aunque existen muchos alimentos, particularmente los cereales para desayunar, enriquecidos con cido flico, los doctores ahora recomiendan que las mujeres tomen suplementos de cido flico antes y durante el embarazo (especialmente durante los primeros 28 das). Asegrate de preguntar a tu doctor sobre el cido flico si ests considerando quedarte embarazada. El calcio es otro nutriente importante para las mujeres embarazadas. Debido a que las necesidades de calcio de tu beb en crecimiento son altas, t deberas incrementar tu consumo de calcio para prevenir la
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prdida de calcio de tus huesos. Tu doctor tambin podr recomendarte vitaminas prenatales las cuales contienen calcio adicional. Los alimentos que son las mejores fuentes de calcio son la leche y otros productos lcteos. Sin embargo, si tienes intolerancia a la lactosa o no te gusta la leche y los productos lcteos, pregntale a tu doctor acerca de los suplementos de calcio. (Los sntomas de intolerancia a la lactosa incluyen diarrea, distensin abdominal, o exceso de gas despus de consumir leche o productos lcteos. Tomar una cpsula o pldora de lactasa, o consumir productos libres de lactosa puede que ayude). Otros alimentos ricos en calcio son las sardinas o el salmn son sus espinas, el brcol, las espinacas, los zumos de frutas y los alimentos enriquecidos con calcio. Los doctores no suelen recomendar que una mujer comience una dieta estrictamente vegetariana en cuanto queda embarazada. Sin embargo, si t seguas una dieta vegetariana antes de tu embarazo, puedes seguir la misma dieta al quedar embarazada - pero hazlo con cuidado. Asegrate de que tu doctor est al tanto de tu dieta. Es un reto obtener la nutricin que necesitas si no comes pescado, pollo, leche, queso o huevos. Probablemente necesites complejos de protena y necesitars tambin tomar complejos con las vitaminas B12 y D. Para asegurarte que tanto t como t beb reciben la nutricin adecuada, consulta con un experto nutricionista para que te ayude a planificar tu dieta.
6.10 VACUNACIN
Vacunacin: Esquema de vacunacin recomendado para en nios en Guatemala1La vacunacin se considera como una intervencin de gran impacto en la salud de la poblacin, especialmente en los nios, por lo que se debe dar especial importancia al hecho de que todos los menores de 4 aos, lleven en forma sistemtica el esquema y calendario de vacunacin segn su edad. El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social ha definido para nios de 0-4 aos, el siguiente esquema bsico de vacunacin: Edad Vacuna Al nacer BCG Hepatitis B 2 meses 1a. Dosis de OPV y Pentavalente Rotavirus 1 4 meses 2a. Dosis de OPV y Pentavalente Rotavirus 2 6 meses 3a. Dosis de OPV y Pentavalente 12 meses SPR
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18 meses 1er. Refuerzo de OPV y DPT 4 aos 2o. Refuerzo de OPV y DPT Las vacunas que se incluyen en el esquema bsico de vacunacin protegen contra las enfermedades siguientes: BCG: Tuberculosis (meningitis e infeccin diseminada en varios rganos y tejidos) Hepatitis B: Hepatitis OPV: Poliomielitis Pentavalente: Difteria, ttanos, tos ferina, hepatitis B, haemophilus influenza E tipo B; Rotavirus: Diarreas en nios menores de 5 aos SPR (triple viral): Sarampin, parotiditis y rubola. DPT: Difteria, el ttanos y la tos ferina. Salud si un nio no tiene el esquema completo segn su edad o va retrasado en alguno de los refuerzos, no es necesario iniciar nuevamente el esquema de la vacuna, pero si es importante no atrasar ms estos refuerzos y lograr que el efecto de la vacuna sea el deseado. Las vacunas son gratuitas y estn a disposicin de los guatemaltecos en todos los centros de salud y hospitales del pas; con ello ayudamos a la eliminacin y erradicacin de enfermedades prevenibles por vacunacin en Guatemala. Recomendaciones Mantener en buen estado el carn de vacunacin y presentarlo en cada consulta. Velar porque la administracin de las vacunas sea sistemtica y segn el calendario de vacunacin segn la edad de tu hijo. Durante el presente ao, hacer nfasis en que tu hijo est vacunado contra el sarampin, segn lo indica el esquema bsico de vacunacin del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social; puesto que en el ltimo ao se han presentado brotes de esta enfermedad en diferentes pases.
6.11 ALIMENTACIN DURANTE EL EMBARAZO
Para comer bien durante el embarazo, t debes hacer ms que simplemente incrementar lo que comes. Tambin debes considerar lo que comes. Aunque necesitas aproximadamente 300 caloras adicionales por da - especialmente en la etapa ms avanzada del embarazo, cuando tu beb crece ms rpidamente - esas caloras deberan venir de alimentos nutritivos para que puedan contribuir al desarrollo y crecimiento del beb. Por qu es importante que te alimentes bien cuando ests embarazada Alguna vez te has preguntado cmo puede ser razonable ganar de 25 a 35 libras (promedio) durante tu embarazo, cuando un beb recin nacido solamente pesa una fraccin de esa cantidad? Aunque puede variar de mujer a mujer, a continuacin detallamos como esas libras pueden acumularse: 7.5 libras - peso promedio del beb
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7 libras - las protenas, grasas y otros nutrientes almacenados en el cuerpo de la madre 4 libras - sangre adicional 4 libras - lquidos corporales adicionales 2 libras - aumento de tamao del pecho 2 libras - aumento de tamao del tero 2 libras - lquido amnitico que rodea al beb 1.5 libras - la placenta Por supuesto, los patrones de aumento de peso durante el embarazo varan. Es normal ganar menos peso si empiezas el embarazo con ms peso, y ganar ms peso si vas a tener mellizos o trillizos - o si estabas baja de peso antes de quedar embarazada. Ms importante que el peso es de lo que estn compuestas esas libras adicionales. Cuando t ests embarazada, lo que comes es la fuente primordial de la nutricin de tu beb. De hecho, el vnculo entre lo que tu consumes y la salud de tu beb es hoy mucho ms fuerte de lo que una vez se pens. Por ello los doctores ahora dicen, por ejemplo, que no se debe tomar nada de alcohol durante el embarazo. Los alimentos adicionales que consumas no deberan ser simplemente caloras vacas - deben proveer los nutrientes que tu beb necesita para crecer. Por ejemplo, el calcio ayuda a desarrollar y a mantener los huesos y los dientes fuertes. Mientras tu ests embarazada, todava necesitars calcio para tu cuerpo y calcio adicional para tu beb en desarrollo. De igual forma, te harn falta una mayor cantidad de nutrientes bsicos de los que necesitabas antes de quedar embarazada.
El cido flico Los cientficos saben que tu dieta puede afectar la salud de tu beb - incluso antes de quedar embarazada. Por ejemplo, estudios recientes indican que el cido flico ayuda a prevenir que ocurran defectos del tubo neural (incluyendo la espina bfida) durante las primeras etapas del desarrollo del feto y durante las primeras semanas de embarazo. Aunque existen muchos alimentos, particularmente los cereales para desayunar, enriquecidos con cido flico, los doctores ahora recomiendan que las mujeres tomen suplementos de cido flico antes y durante el embarazo (especialmente durante los primeros 28 das). Asegrate de preguntar a tu doctor sobre el cido flico si ests considerando quedarte embarazada. El calcio es otro nutriente importante para las mujeres embarazadas. Debido a que las necesidades de calcio de tu beb en crecimiento son altas, t deberas incrementar tu consumo de calcio para prevenir la prdida de calcio de tus huesos. Tu doctor tambin podr recomendarte vitaminas prenatales las cuales contienen calcio adicional. Los alimentos que son las mejores fuentes de calcio son la leche y otros productos lcteos. Sin embargo, si tienes intolerancia a la lactosa o no te gusta la leche y los productos lcteos, pregntale a tu doctor acerca de los suplementos de calcio. (Los sntomas de intolerancia a la lactosa incluyen diarrea, distensin abdominal, o exceso de gas despus de consumir leche o productos lcteos. Tomar una
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cpsula o pldora de lactasa, o consumir productos libres de lactosa puede que ayude). Otros alimentos ricos en calcio son las sardinas o el salmn son sus espinas, el brcol, las espinacas, los zumos de frutas y los alimentos enriquecidos con calcio. Los doctores no suelen recomendar que una mujer comience una dieta estrictamente vegetariana en cuanto queda embarazada. Sin embargo, si t seguas una dieta vegetariana antes de tu embarazo, puedes seguir la misma dieta al quedar embarazada - pero hazlo con cuidado. Asegrate de que tu doctor est al tanto de tu dieta. Es un reto obtener la nutricin que necesitas si no comes pescado, pollo, leche, queso o huevos. Probablemente necesites complejos de protena y necesitars tambin tomar complejos con las vitaminas B12 y D. Para asegurarte que tanto t como t beb reciben la nutricin adecuada, consulta con un experto nutricionista para que te ayude a planificar tu dieta. Qu significan los antojos de las embarazadas? Probablemente hayas conocido a mujeres que tienen antojos de determinados alimentos durante el embarazo, o quizs tu misma has tenido esos antojos. Los investigadores han tratado de determinar si el tener apetito por un tipo de alimento en particular indica que el cuerpo de la mujer carece del nutriente que la comida que desea contiene. Aunque este no es el caso, todava no se ha aclarado el origen de los antojos. Algunas mujeres embarazadas tienen antojos de chocolate, comidas picantes, frutas y comidas caseras como el pur de papas, cereales y pan blanco tostado. Otras mujeres tienen antojos de otras cosas que no son alimentos como la arcilla y el almidn de maz. El tener antojos y comer elementos que no son alimentos se conoce como pica. Consumir cosas que no son comidas puede ser peligroso tanto para ti como para tu beb. Si t tienes antojos de comer cosas que no son alimentos, por favor notifica a su doctor. Satisfacer tus antojos est bien, siempre que tengas antojos de alimentos que contribuyan a una dieta saludable. Frecuentemente, estos antojos disminuyen despus del tercer mes de embarazo. Qu se debe evitar comer y beber durante el embarazo? Como mencionamos anteriormente, evita el alcohol. Ningn nivel de consumo de alcohol est considerado seguro durante el embarazo. Igualmente, consulta con tu doctor antes de tomar vitaminas o productos basados en hierbas. Algunos de estos productos pueden ser perjudiciales para el feto. Y aunque muchos doctores piensan que una o dos tazas de caf de 6-8 onzas, t o refrescos con cafena no le harn dao a tu beb, probablemente sea una medida inteligente evitar la cafena completamente, de ser posible. El consumo alto de cafena ha sido vinculado a abortos y otros problemas, por ello, es mejor limitar su consumo o cambiarlo por productos descafeinados. Cuando t ests embarazada, es importante evitar las enfermedades que se originan en determinados alimentos, como por ejemplo, la listeriosis y la toxoplasmosis, las cuales pueden poner en peligro la vida de un beb que todava no ha nacido pudiendo causar defectos de nacimiento o abortos espontneos. Las comidas que debes evitar incluyen: Quesos blandos, sin pasteurizar (descritos en la publicidad como "frescos") como los quesos Feta, de cabra, Brie, Camembert, y el queso azul
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leche sin pasteurizar, jugos y vinagre de sidra Huevos crudos o comidas que los contengan, incluyendo los postres tipo mousse y el Tiramis Carnes, pescados o mariscos crudos o poco cocinados Carnes procesadas como las salchichas y los embutidos (los cuales deben estar bien cocinados) Si t has comido este tipo de alimentos en algn momento durante tu embarazo, no te preocupes mucho por ello ahora; simplemente evtalos durante el resto de tu embarazo. Si estas realmente preocupada, consulta con tu doctor. Puede que tambin debas evitar comer tiburn, pez espada, caballa, y blanquillo as como limitar la cantidad de otros tipos de pescado que consumes. Aunque el pescado y los mariscos pueden ser una parte muy sana de su dieta durante el embarazo (contienen beneficiosos aceites grasos omega-3, son altos en protenas y bajos en grasas saturadas), este tipo de pescados pueden contener altos niveles de mercurio. El mercurio puede ocasionar daos al desarrollo del cerebro de un feto o de un nio en edad de crecimiento. El mercurio, un elemento que ocurre naturalmente en el ambiente, tambin puede estar presente en el aire a travs de la contaminacin ambiental y puede acumularse en los arroyos y ocanos, en donde se convierte en metilato de mercurio al entrar en contacto con el agua. As, las concentraciones de mercurio se almacenan en los peces, especialmente en los ms grandes que suelen comer a los pequeos. Si t ests embarazada y comes tiburn, pez espada, caballa o blanquillo, aunque sea de vez en cuando, es una buena idea que dejes de comerlos. Aunque todos los pescados y mariscos contienen ciertos niveles de mercurio, puedes disfrutar de aquellos que tengan niveles inferiores de mercurio (langostinos, atn claro enlatado, salmn, pollo y bagre) siempre que los comas en moderacin (la FDA y la EPA recomiendan no sobrepasar un lmite de 12 onzas por semana). Debido a que los filetes de atn albacore (o blanco) o cualquier filete fresco de tuna tiene niveles de mercurio ms altos que el atn enlatado, se recomienda que no consumas ms de 6 onzas por semana de este tipo de pescado. Evitando algunos problemas comunes Debido a que el hierro en las vitaminas prenatales y otros factores puede que te causen estreimiento durante el embarazo, es una buena idea consumir ms fibra de lo que solas antes de quedar embarazada. Intenta ingerir de 20 a 30 gramos de fibra al da. Las mejores fuentes son las frutas frescas, los vegetales, los panes, cereales o molletes de cereales integrales. Algunas personas toman pldoras de fibra, bebidas u otros productos altos en fibra disponibles en la farmacia, pero debes consultar con tu doctor antes de probarlos. No utilices laxantes mientras ests embarazada salvo que tu doctor te recomiende hacerlo. Y evita el viejo remedio casero - el aceite de ricino? Porque puede interferir con el proceso de absorcin de nutrientes de tu cuerpo. Si el estreimiento es un problema para ti, tu doctor puede recomendarte un medicamento para ablandar las heces. Asegrese de tomar mucho lquido, especialmente agua, cuando incrementes tu consumo de fibra, de no hacerlo as, podras estar agravando el problema. Una de las mejores formas de evitar el estreimiento es hacer ms ejercicio. T tambin deberas tomar ms agua entre comidas cada da para ayudar a ablandar las heces y lograr que puedan tener movilidad a travs de tu sistema digestivo.
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Algunas veces el t caliente, las sopas o ambos pueden ayudar. Igualmente mantn frutos secos cerca de tu alcance para cuando tengas apetito entre comidas. Algunas mujeres embarazadas descubren que el brcol, las espinacas, la coliflor y las comidas fritas les producen gas o acidez estomacal. T puedes planear una dieta balanceada que evite estos alimentos. Las bebidas gaseosas tambin pueden causar gas o acidez estomacal a algunas mujeres, aunque otras descubren que estos alimentos ayudan a su sistema digestivo. Si tu sufres frecuentemente de nauseas, come pequeas cantidades de alimentos simples como el pan tostado o las galletas saladas tipo soda durante el da. Si no te apetece ninguna de estas comidas, intenta el cereal con leche o una pieza de fruta dulce. Para ayudar a combatir la nusea tambin puedes: Tomar vitaminas prenatales antes de irte a acostar despus de haber tomado un Pequeo bocadito de comida - no las tomes con el estmago vaco Come pequeos bocaditos de comida en cuanto te levantes en la maana para ir al bao Chupa caramelos duros
Cmo puedes saber si ests comiendo bien durante tu embarazo? La clave es tomar alimentos provenientes de los diferentes grupos en las proporciones recomendadas. Si la nusea o la falta de apetito hacen que comas menos algunas veces, no te preocupes, es poco
probable que esto ocasione dao a tu beb, pues l / ella es quien recibe con prioridad los nutrientes de todo lo que comes. Y aunque se recomienda que generalmente una mujer en su peso normal gane aproximadamente de 25 a 35 libras durante el embarazo (la mayora ganan de 4 a 6 libras durante el primer trimestre y una libra a la semana durante el segundo y tercer trimestre). No te obsesiones con la bscula de peso. En su lugar, enfcate en comer una variedad de alimentos nutritivos variados y equilibrados para mantener tu salud y la de tu beb.
6.12 ALIMENTOS FORTIFICADOS (VITACEREAL)
El vitacereal es un alimento hecho a base a harina de maz, Amarillo, harina de soya con grasa, fortificado con vitaminas y minerales.
El vitacereal viene en dos presentaciones que son:
1. Vitacereal de nios (alimento en papilla para nios de 6 9 24 meses)
2. Vitacereal de madre (atol para embarazadas y madres en periodos de lactancia)
Este plan cubre a los nios que padecen de desnutricin y a las madres que estn en estado de gestacin, est dentro de combate frontal rea de Salud y el gobierno en general tiene contra la Desnutricin.
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Este alimento es muy importante para los nios porque posee una tercera parte de la energa necesaria para el desarrollo de los nios y nias. Cubre ms de la mitad de las necesidades de las protenas importantes para la informacin de todos los tejidos, desde la piel hasta los msculos.
La importancia para las embarazadas es porque aporta una buena de la energa cantidad necesaria en la embarazada provee de una adecuada ganancia de peso y adecuado peso del peso al nacer del nio. La madre que da de mamar tambin necesita, energa y protenas adicionales mismas que obtiene atreves del vitacereal.
A los nios y nias se les debe dar en forma de pur de consistencia suave y espesa. Se debe de explicar a la madre que debe de lavarse las manos usando agua limpia y utilizando utensilios bien limpios y agua hervida dndole al nio de dos a tres veces al da en forma de papilla.
Las mujeres embarazadas y las madres deben a tomar vitacereal de tres a cuatro veces al da la entrega de vitacereal es una actividad de tiempo operativa en la cual en el caso de programa de extensin de cobertura faciltales comunitarios, vigilantes de salud, promotores madres voluntarias u otros voluntarios bajo la supervisin y responsabilidad educativa comunitaria en la salud y nutricin entregaron mensualmente y el elemento complementario.
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7. TCNICAS
7.1 TECNICA DE RECOLECCION DE DATOS:
Encuesta: No utilizamos el mtodo de la encuesta porque utilizamos el censo.
Entrevista: Al presidente del Cocode del Cantn Parinox y al Centro de Salud los pudimos entrevistar para poder llenar una serie de preguntas, que necesitbamos para recabar que fuera la adecuada.
Documento: Carta dirigida al Centro de Salud y al Presidente del Cocode para que nos dieran el permiso de realizar nuestro censo en el Cantn Parinox del Municipio de San Sebastin Retalhuleu.
Observacin: En el recorrido del censo en el Cantn Parinox del Municipio de San Sebastin, Retalhuleu, pudimos medir a nios y nias no encontramos alguno que sufriera de Desnutricin.
Cuestionario: Llevbamos unas preguntas que las personas nos tenan que responder.
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8. HALLAZGOS
En el Cantn Parinox San Sebastin, Retalhuleu nos reunimos para hacer un censo acerca del tema la Desnutricin donde medimos el brazo de los nios y nias para saber si no estaban desnutridos y tambin a las mujeres embarazadas le dimos informacin acerca de la importancia que tiene asistir al centro de salud para llevar el control de su embarazo.
Luego diseamos unos volantes para darle a conocer a las personas las clases de desnutricin que hay, y los cuidados que deben tener las mujeres embarazadas para no sufrir ningn problema durante su embarazo. Fuimos al Cantn Parinox y repartimos los volantes a los habitantes de ese Cantn de San Sebastin, Retalhuleu.
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9. METODOS UTILIZADOS
Familia: Contamos con el apoyo de las familias, llevando acabo nuestro proyecto de Investigacin Accin dejando medir a sus hijos.
Cualitativa: El grupo de seminaristas de Bachillerato en Ciencias y Letras obtuvo informacin gracias a la colaboracin de personas del Cantn Parinox, utilizando un mtodo de investigacin practico como el de investigacin accin, y las tcnicas como lo es la encuesta, la observacin y la entrevista tomando como tema primordial la Desnutricin.
Cuantitativa: En este proyecto es de realce observar que en el Cantn Parinox se cont con un aproximado de 174 familias encuestada, 10 estudiantes que cada da estn interesados con el tema de la desnutricin.
Gabinete: 1. Visin 2. Misin 3. Metas 4. Mndala 5. Mapas Mentales 6. Autobiografa 7. Logotipo 8. Mapa de Estrategias 9. Tcnicas y Mtodos de Investigacin
Campo: El lugar llamado Cantn Parinox, Municipio de San Sebastin, Retalhuleu. Llegamos con las familias, que se conformaban en una casa de tres miembros, en otras de cuatro y de ocho, vimos en ellas cualidades diferentes, y nos enfocamos a realizar nuestra investigacin con el tema que llevbamos utilizando buenos principios, buenos modales para que las personas nos pudiera atender con mucho respeto que es lo que nosotros queramos en nuestra investigacin.
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10. VALORES DE INVESTIGACION.
RESPONSABILIDAD: Todos estuvimos pendientes y trabajando en la realizacin de la investigacin de nuestro proyecto.
RESPETO: Hubo respeto entre s, ya que respetamos la opiniones y actitudes de cada integrante del grupo.
PUNTUALIDAD: Fuimos Puntuales a la hora de nuestra reuniones al realizar nuestro trabajo.
COOPERACION: Todos trabajamos en equipo para que nuestra investigacin fuera un xito
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11. VALORES DE LA ACCION
ALEGRA: Fuimos a censar con gusto, y nos agrad la experiencia que tuvimos al relacionarnos con las dems personas, al orientarlas sobre la desnutricin.
AMABILIDAD: Nosotros tuvimos la suficiente amabilidad con las personas que nos atendieron durante nuestro recorrido en Cantn Parinox.
APRENDER: Obtuvimos nuevos conocimientos, aprendiendo sobre las personas, que no todas eran iguales en su forma de ser.
COMUNICACIN: Nos comunicamos con las personas informndolos sobre el control prenatal y la desnutricin.
GENEROSIDAD: Fuimos gneros con los nios y nias al regalarles dulces para poder medirlos.
PACIENCIA: Tuvimos la paciencia con los nios y nias a la hora de medirlos al momento que algunos lloraban.
PUNTUALIDAD: Que todos asistimos a la hora que fue indicada.
RESPETO: Fuimos respetuoso con las personas que nos atendieron y con las que no tambin.
RESPONSABILIDAD: Fuimos responsables al llevar nuestros materiales para hacer el censo.
SACRIFICIO: Algunos dejaron sus trabajos pendientes y a sus familiares con tal de asistir al censo.
SINCERIDAD: Nosotros a la hora de medir a los nios durante el censo fuimos sinceros dicindoles que era para verificar sntomas de desnutricin.
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12. DESCRIPCION DE LA ACCION POST:
12.1 EVALUACION DE LA ACCION PRE: Fuimos al Centro de Salud de San Sebastin, Retalhuleu a recibir una capacitacin previa a nuestro censo.
12.2 EVALUACION DE LA DE LA ACCION POST: Nos organizamos para dar a conocer la informacin al Cantn Parinox de San Sebastin, Retalhuleu sobre lo que era la Desnutricin en los nios y el Control Prenatal en las mujeres embarazadas.
12.3 RESULTADOS DE LA ACCION: Las personas se informaron ms sobre lo que era la desnutricin y el control prenatal para tener un cuidado de sus hijos (as), como mantenerles una buena alimentacin a sus hijos (as) y una mejor atencin a las mujeres embarazadas.
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13. CRONOGRAMA DE LA INVESTIGACIN
ACTIVIDADES
Seleccin del tema de Seminario Recoleccin de
Junio 1ra. 2da. 3ra. 4ta.
Julio 1ra. 2da. 3ra. 4ta.
Agosto 1ra. 2da. 3ra. 4ta.
informacin terica del tema a investigar Elaboracin fotocopias Aplicacin instrumentos Tabulacin de datos Interpretacin anlisis de resultados Revisin del proyecto de investigacin Recoleccin memoria trabajos Ejecucin del proyecto Evaluacin de datos Recoleccin (fotos) Redaccin de de datos para de los de de de
presentacin de informe final (al Docente) Materiales listos para
reproducir (enviados a imprenta) Ensayo preliminar de la presentacin seminario Presentacin final de de
seminario ante padres de familia Entrega documentacin ministerio de de final salud
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(docente)
15. CRONOGRAMA DE LA ACCIN ACTIVIDADES Visita de Cantn Parinox Definicin proyecto Cotizaciones Medicin del rea a trabajar Fotocopiar encuesta Reuniones grupo ponerlos acuerdo Escoger el da que se hizo el censo Entrega volantes Presentacin proyecto del de del para de la de Junio 1ra. 2da. 3ra. 4ta. Julio 1ra. 2da. 3ra. 4ta. Agosto 1ra. 2da. 3ra. 4ta.
Entrega proyecto Final
del
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16. GASTOS
Cantidad 5
Descripcin Impresiones de volantes Fotocopias de volantes para
Precio Unitario Q 1.60 Q
Total 8.00
150 10
Cantn Parinox Pasajes de cada persona Pasajes de ida y vuelta de San
Q 0.20 Q 110.00
60.00
Q 1,095.00
10 10 1 11 77O
Sebastin Almuerzos Folder Empastados original Fotocopias Folleto para muestra al
Q 12.00 Q 10.00 Q 1.00 Q 25.00 Q 0.20
Q Q Q Q Q
120.00 275.00 2.00 275.00 154.00
catedrtico
Q 1.00 Total
90.00
Q 2,079.00
16.1 DESCRIPCION
Para nuestro proyecto, cada integrante del grupo dio una cuota de Q. 207.90 para cubrir gastos
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17. CONCLUSIONES
1. El desarrollo sostenible es el proceso que se logra de manera integral, gradual y permanente; con ayuda de buenos valores morales, educacin, responsabilidad y un respeto por lo que nos rodea.
2. El proyecto de seminario nos deja una gran satisfaccin no solo porque pudimos dar a conocer la manera que afecta la desnutricin, sino que a su vez ayudamos a toda una poblacin a tener un ambiente agradable en donde puedan adquirir conocimientos felices.
3. Se cre unos volantes a beneficio de las familias del Cantn Parinox de San Sebastin, Municipio de Retalhuleu.
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18. RECOMENDACIN
1. Al Cantn Parinox de San Sebastin, Municipio de Retalhuleu, se puede orientar a las madres o dar capacitaciones para mantener una buena alimentacin y as poder disminuir la desnutricin y la mortalidad en nios menores de cinco aos, a las mujeres embarazadas una buena nutricin y la importancia que tiene asistir al Centro de Salud para un Control Prenatal, y as puedan tener un embarazo sin riesgos.
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19. APNDICES
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20. ANEXOS
59
60
20. ESTADISTICA
Mujeres embarazadas que hay en Cantn Parinox
Estadistica
4.20%
mujeres 5 casas 575
95.80%
Mujeres embarazadas que estn en control en salud en Cantn Parinox
Estadistica
0.00%
mujeres embarazadas que no estan en control mujeres embarazadas que estan en control
100.00%
61
Nios menores de 5 aos que hay en Cantn Parinox
Estadistica
nios mayores de 5 aos nios menores de 5 aos
100%
Mujeres de Cantn Parinox en edad frtil
Estadistica
Mujeres frtiles
21.40%
Mujeres no frtiles
78.60%
62
Mujeres lactantes de Cantn Parinox
Estadistica
20.50% mujeres lactantes mujeres no lactantes 79.50%
Personas que le gustara integrar un grupo de mujeres voluntarias de su comunidad en tema de salud en Cantn Parinox
Estadistica
21% mujeres voluntarias mujeres no voluntarias 79%
63

Personas que asisten normalmente a los Servicios de Salud en Cantn Parinox.
Estadistica
13% personas que asisten al Servios de Salud personas que no asisten al servicion de salud 87%
Personas que tienen carnet de Salud en Cantn Parinox
Estadistica
personas que tienen carnet de salud 108 personas que no tienen carnet de salud
64
22. BIBLIOGRAFA
Folleto de enfermera. Proporcionado por el colegio CERFI. Libro de Proyectos de seminario. Centro de Internet Infocenter
65
23. E- GRAFA
www.google.com www.googleearth.com www.buenastareas.com www.viajeaGuatemala.com www.wikipedia.com www.viajeaGuatemala/retalhuleu.com
66

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Seguridad Alimentaria y Nutricional

CENTRO EDUCATIVO JUAN PABLO II

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INDICE Contenido pg.

Seguridad Alimentaria y Nutricional

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2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

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3. PREGUNTAS A SER INVESTIGADAS

1 Porque nuestro inters en el tema de la Desnutricin?

2. A dnde queremos llegar con la salud de los nios de nuestra Guatemala?

3. Cmo ayudar a prevenir la desnutricin?

4. Qu concepto tenemos acerca de la desnutricin?

5. Qu conflictos puede causar la desnutricin?

6. Cmo podramos cambiar la desnutricin en nuestra Guatemala?

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5. Breve resea Historia del Campo de Accin

DESCRIPCIN GENERAL DE LA VILLA DE SAN SEBASTIN, DEPARTAMENTO DE RETALHULEU.

Municipalidad y Parque, Villa de San Sebastin, Retalhuleu.

Iglesia Catlica y Kiosco Municipal, Villa de San Sebastin, Retalhuleu.

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de la independencia de 1,821 y al promulgarse la Constitucin Poltica del Estado de

5.7 RIACHUELOS: Xul, Xocn, Ixmay y el Chucho.

Patrimonio cultural Cerros: Posee dos llamados Kaja y Xilimabaj.

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LUGAR rea Urbana rea Rural Total

VIVIENDAS 10,693 15,198 25,891

PORCENTAJE 41.3% 58.7% 100%

INE Promedio de personas por vivienda 4.9 personas.

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5.12 ASPECTOS ECONOMICOS

as como 2 hospedajes siendo ellas San Sebastin

Livingston, 80 tiendas que venden productos de primera necesidad.

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5.27 Educacin Tasa de cobertura:

% 3.9 29.7 95.4 18.1 13.6

Nmero de maestro por nivel

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5.28 Servicios pblicos Hogares con agua entubada

Urbana: 1,631. Rural: 1,575.

5.29 Organizacin Social

Existen 6 Asociaciones, 3 cooperativas y 21 COCODES.

5.30 ASPECTOS CULTURALES

Trajes de gala Quich del municipio de San Sebastin.

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Iglesia Antigua, Santa Lucia destrua en el terremoto del ao 1976.

5.32 SIGNIFICADO DEL TRAJE TIPICO Y ENSERES CULTURALES.

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Patrn San Sebastin Mrtir

Recorrido del baile de la conquista

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5.35 Fiestas Cantonales:

5.36 ASPECTOS AMBIENTALES

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