REVISTA CIENTFICA ELECTRNICA DE PSICOLOGA ICSa-UAEH

No.6

CONDUCTAS ALIMENTARIAS DE RIESGO: PREVALENCIA EN MUJERES DE NIVEL SUPERIOR DEL ESTADO DE MXICO
Mtra. Rodrguez Aguilar Brenda 7, Dr. Oudhof Van Barneveld Hans, Dra. Gonzlez-Arratia Lpez-Fuentes Norma Ivonne, Dra. Claudia Unikel-Santoncini 8, Lic. Becerril Bernal Mitzy Itzel

Universidad Autnoma del Estado de Mxico

Resumen
Las Conductas Alimentarias de Riesgo (CAR), son manifestaciones que no cumplen con los criterios de los Trastornos de la Conducta Alimentaria, pero que son conductas caractersticas de los mismos, tales como prctica de dietas, atracones, conductas purgativas y miedo a engordar. El objetivo del presente trabajo es determinar la prevalencia de las CAR en mujeres de nivel superior, as como establecer comparaciones respecto al rea de conocimiento e ndice de Masa Corporal (IMC) en las mujeres que presentan CAR y las que no. El trabajo se llev a cabo con una muestra de 508 mujeres, mediante un muestreo probabilstico de tipo estratificado tomando en cuenta ocho reas de conocimiento. La prevalencia total de la muestra estudiada fue del 12% de las participantes. En cuanto a la diferencia entre el rea de conocimiento con las mujeres con CAR y sin CAR, se encontr diferencia estadsticamente significativa, presentando mayor porcentaje de prevalencia las mujeres con un perfil profesional en el cual se inclina al trato con la satisfaccin del cliente y el contacto cara a cara. Respecto a la diferencia en el IMC en la muestra con CAR y sin ellas, se encontr que las mujeres con CAR tendan ms al sobrepeso. Los resultados del presente estudio muestran que se debe realizar prevencin primaria como: proporcionar informacin dirigida a profesionales de la salud, sujetos de riesgo y familias. As

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Universidad Autnoma del estado de Mxico. Facultad de Ciencias de la Conducta. Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz

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como, promover programas de educacin escolar sobre alimentacin a edades tempranas con la finalidad de impactar sobre la prevalencia de las CAR.

Palabras clave: Conducta alimentaria de riesgo, prevalencia, Mxico, IMC

Summary
The risk of abnormal eating behaviors (CAR), are manifestations like: practice of diets, stuffings, purgative conducts and fear to get fat. The aim of the present article is to determine the prevalence of the CAR in female college students, as well as to establish comparisons, with respect to the area of knowledge and Index of Corporal Mass (IMC). The sample consisted of 508 female college students at the Universidad Autnoma del Estado de Mxico, by means of a probabilistic stratified sampling type, bearing in mind the eight areas of knowledge that compose the academic organisms of the University. The total prevalence of the studied sample was of 12% of the participants. With respect to the area of knowledge with the female with CAR and without CAR, was statistically significant difference, presenting more percentage of prevalence in female with a professional profile in which it inclines to the deal with the satisfaction of the client and a contact face to face. Referring to the difference in the IMC in the sample with CAR and without them, female with CAR tended more to the overweight. The results of the present study propose that primary prevention is fundamental to: provide information to professionals of the health, subjects of risk and families. Likewise, schools should to promote programs on feeding in children.

Key Words: risk of abnormal eating behaviors, prevalence, Mxico, IMC.

Introduccin
Comer es una actividad cotidiana, importante e imprescindible en la vida de todos los seres humanos de manera que los excesos, las deficiencias, los desequilibrios crean problemas no slo en el aspecto fisiolgico, sino en el psicolgico y en el 160

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rea de intercambio con los dems. De manera circular y multicausal la alimentacin influye en esas variables y stas en la alimentacin.

Los trastornos de la conducta alimentara son enfermedades que se desarrollan en el periodo de adolescencia y el 90% - 95% de los casos son mujeres. Las estadsticas sealan que la prevaleca de la anorexia nervosa flucta entre 0.2% y 0.5% y la de la bulimia nervosa entre 2% y 3%, mientras que la prevalencia de los trastornos de la conducta alimentaria no especificados es del 3% al 5% (Raich, 1995). Asimismo, se encuentra que la relacin hombre mujer de la anorexia nervosa es de 1 por cada 20 casos, esta relacin es de 1 por cada 10 casos de bulimia nervosa (Gutirrez, Mora, Unikel, Villatoro, Medina, 2001).

Las Conductas Alimentarias de Riesgo (CAR), son manifestaciones que no cumplen con los criterios diagnsticos de los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA), pero que son conductas caractersticas de los mismos, tales como prctica de dietas, atracones, conductas purgativas y miedo a engordar (Unikel Santoncini, Bojorquez - Chapela y Carreo Garca, 2004).

Las conductas alimentarias consideradas como de riesgo incluyen una frecuencia del 10% para la practica de atracones, 18% para la practica de ayunos, 17% para el uso de diurticos y laxantes y el 6.7 % para el vomito autoprovocado, en una poblacin mexicana con muestra del Distrito Federal (Unikel, Villatoro, Medina Mora, Alcntar, Fleiz y Hernndez, 2000).

En Mxico se han encontrado porcentajes desde 5% hasta 18% de conductas alimentarias de riesgo en muestras de mujeres universitarias, adolescentes y estudiantes de bachillerato. Los sntomas persisten entre el 12% y 14% de los casos, y las tasas de recada son entre el 7% y 27% (Unikel, Borjquez Chapela y Carreo Garca, 2004). En la zona urbana del Estado de Mxico no se han realizado estudios sobre la prevalencia de estas conductas.

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Objetivos
Es por ello que a partir de este estudio se pretende determinar la prevalencia de Conductas Alimentarias de Riesgo en mujeres de nivel superior en la Universidad Autnoma del Estado de Mxico, as como establecer comparaciones respecto a edad, rea de conocimiento e ndice de Masa Corporal (IMC) en mujeres que presentan conductas alimentarias de riesgo (CAR) y las que no.

Preguntas de Investigacin
Cul ser la prevalencia de las Conductas Alimentarias de Riesgo (CAR) en Mujeres de nivel superior de la Universidad Autnoma del Estado de Mxico?

Existir diferencia estadsticamente significativa respecto a la edad en las mujeres que presentan CAR y las que no presentan?

Existir diferencia estadsticamente significativa respecto al rea de conocimiento en las mujeres que presentan CAR y las que no presentan?

Existir diferencia estadsticamente significativa respecto al IMC en las mujeres que presentan CAR y las que no presentan?

Materiales y Mtodo
Participantes. El trabajo se llev a cabo con una muestra de 508 mujeres de nivel superior que estudian en la Universidad Autnoma del Estado de Mxico, mediante un muestreo probabilstico de tipo estratificado tomando en cuenta ocho reas de conocimiento que conforman los organismos acadmicos de dicha Universidad, en el periodo febrero mayo 2008. La aplicacin de los cuestionarios se llev a cabo en forma grupal de 2 a 10 personas, en donde se les informaba del estudio y llenaban una carta de consentimiento informado.

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Est trabajo se someti y aprob ante el Comit de tica de la Universidad en donde se realiz el estudio. Asimismo, se les midi el peso y la talla para obtener su ndice de Masa Corporal (IMC) por personal previamente capacitado. El peso fue medido con una bscula electrnica Tanita TBF - 300 con precisin de 100g, que se realiz en ropa ligera y sin zapatos, colocndose encima de la bscula, sin apoyarse en algn sitio, registrndose el peso en kilos y gramos. La talla se determin con un estadmetro marca Seca, pegado a la pared, con el individuo de pie descalzo, pies juntos, rodillas estiradas, talones, glteos y espalda en contacto con la pared, cabeza erguida (posicin en plano de Frankfort) y haciendo contactar con la misma un tope mvil registrndose la medida en metros y centmetros. El IMC se calcul dividiendo el peso entre la estatura al cuadrado.

La distribucin de la muestra fue distribuida en reas de conocimiento como sigue:

La edad promedio de las mujeres de la muestra fue de 20.1 aos (d.e.=4.1), con un rango de 17 a 25 aos. El peso promedio fue de 57.2 Kilogramos (d.e. =10.3), con un rango de 38 a 112 kilogramos. La talla promedio fue de 1.58 metros (d.e =0.05), con un rango de 1.40 a 1.80 y un IMC promedio de 22.8 (d.e.=3.7), con un rango de 14.69 a 42.60.

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Posteriormente al encontrar la prevalencia en la muestra (n= 61), se seleccion al azar el mismo nmero de participantes para realizar las comparaciones de edad, rea de conocimiento e IMC, siendo 122 participantes el total de la muestra para realizar las comparaciones.

Instrumento
Se utiliz el siguiente instrumento para medir las Conductas alimentarias de riesgo. Cuestionario breve para medir conductas alimentarias de riesgo Autores: Unikel C, Borjquez Chapela MC y Carreo Garca S

El cuestionario fue elaborado con base en los criterios diagnsticos del DSM -IV. Consta de 11 preguntas sobre preocupacin por engordar, prctica de atracones, sensacin de falta de control al comer y conductas alimentarias de tipo restrictivo (dietas, ayunos, ejercicio y uso de pastillas para bajar de peso) y purgativo (vmito autoinducido, uso de laxantes y de diurticos), en los tres meses previos a la aplicacin del instrumento. Cuenta con cuatro opciones de respuesta: nunca o casi nunca, algunas veces, frecuentemente (dos veces en una semana) o muy frecuentemente (ms de dos veces en una semana), y la mayor puntuacin en el cuestionario corresponde a mayor cantidad de anomalas en la conducta alimentaria (Unikel, Borjquez - Chapela, Carreo- Garca, 2004).

Este cuestionario cuenta en su estructura externa con una varianza explicada de 64.7% y con un alfa de Cronbach de 0.83 Cuenta con 10 reactivos con cuatro opciones de respuesta de casi nunca a con mucha frecuencia (ms de dos veces a la semana) y consta de 3 factores que son:

Factor: Atracn Purga, integrado por 4 reactivos con un alfa total de 0.74. Factor: Medidas compensatorias, integrado por 3 reactivos con un alfa total de 0.72.

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Factor: Restriccin, integrado por 3 reactivos con un alfa total de 0.76.

Anlisis de Datos
Para conocer la prevalencia de la muestra y sus caractersticas, se utilizaron estadsticos descriptivos, posteriormente se realiz la prueba chi cuadrada para comparar las variables de edad y rea de conocimiento en los grupos con mujeres con CAR y sin CAR. Finalmente se utiliz la prueba t de student para comparar el IMC. Los datos fueron analizados con el programa SPSS para Windows versin 15.0.

Resultados
La prevalencia total de la muestra estudiada fue del 12% de las participantes, en donde se observa que las reas de conocimiento en donde se tiene mayor prevalencia son el rea de Ciencias Sociales seguida del rea Econmica Administrativa. (Ver cuadro 1).

Cuadro 1: Prevalencia de Conductas Alimentarias de Riesgo (CAR) por rea de conocimiento.

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Respecto a la edad se trabaj con una muestra de 122 sujetos, 61 que presentaban CAR y 61 sin CAR. Se puede observar que el 93% de las participantes con CAR, se encontraba entre 17 y 22 aos. (Ver cuadro 2).

Cuadro 2: Edad de la muestra con CAR y sin CAR.

En cuanto al IMC el 57% de las participantes con CAR se encontraba en el rango normal, mientras que el 34% de ellas presentaba sobrepeso. (Ver cuadro 3).

Cuadro 3: IMC de la muestra con CAR y sin CAR.

En las comparaciones con las variables de edad y rea de conocimiento entre las mujeres que presentan CAR y las que no, nicamente result significativa el rea de conocimiento (ver cuadro 4) En lo que se refiere a IMC y la muestra con CAR y sin CAR, se observa diferencia estadsticamente significativa, siendo las mujeres con CAR las que presentan mayor sobrepeso. (Ver cuadro 5).

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Cuadro 4: Comparacin entre rea de conocimiento y mujeres que presentan CAR y sin CAR

Cuadro 5: Comparacin entre IMC y mujeres que presentan CAR y sin CAR

Discusin
Los resultados en este estudio ponen de manifiesto que la prevaleca de las conductas alimentarias de riesgo es significativa en la poblacin estudiada al representar el 12% de ella, stos resultados muestran una prevalencia ms alta comparado con un estudio que se realiz en el Distrito Federal, en donde se llev a cabo tres encuestas con muestras representativas de la poblacin estudiantil de nivel medio y medio superior. Los resultados mostraron que a lo largo de seis aos (1997-2003) hubo un incremento en la proporcin de estudiantes que reportaron tres ms conductas alimentarias de riesgo (mujeres 3.4% en 1997 a 9.6% en 2003). El incremento en la frecuencia de estas conductas se observ en mujeres de todas las edades, pero principalmente en las mujeres de 18 - 19 aos (Unikel Santoncini, Bojorquez Chapela, Villatoro Velzquez, Fleiz Bautista, Medina Mora, 2006).

Por otra parte, en cuanto a la diferencia entre el rea de conocimiento con las mujeres con CAR y sin CAR, se encontr una diferencia significativa, presentando mayor porcentaje de prevalencia las mujeres con un perfil profesional en el cual se 167

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inclina al trato con la satisfaccin del cliente y el contacto cara a cara (rea de Ciencias Sociales y Econmico Administrativa), lo que podra indicar que las CAR se encuentran influidas por el aprendizaje y el medio sociocultural (Zukerfeld, 1996). Asimismo, se puede inferir que las mujeres que tienen una profesin en la que les exija mayor nmero de relaciones interpersonales pudieran tener una mayor interiorizacin del ideal esttico de la delgadez, ya que interiorizan los ideales impuestos socialmente como deseables, una vez que la delgadez se reconoce como el estndar social para la apariencia. La brecha existente entre el ideal y la percepcin que el sujeto tiene de s mismo determina insatisfaccin corporal, lo que impulsa a que se practiquen con ms frecuencia e intensidad ests conductas alimentarias de riesgo (Facchini, 2006).

Respecto a la diferencia en el IMC en la muestra con CAR y sin ellas, se encontr que las mujeres con CAR tendan ms al sobrepeso. Lo que podra atribuirse a que las presiones sociales provocan que las personas fuera de la norma establecida por la sociedad, presenten diversos grados de insatisfaccin de la imagen corporal. Teniendo como consecuencia el aumento de CAR, aislamiento y baja autoestima (Casillas - Estrella, Montao - Castrejn, Reyes - Velzquez, Bacard - Gascn, Jimnez - Cruz, 2006.)

Finalmente los resultados del presente estudio proponen que se debe realizar prevencin primaria como la de proporcionar informacin dirigida a profesionales de la salud, educadores, sujetos de riesgo y familias. As como la modificacin de conductas precursoras, por ejemplo: evitar variaciones/inicio de dietas en jvenes sin control mdico. Igualmente se necesita identificar grupos de riesgo: estudios en Escuelas, Instituto y Universidades y entre otras acciones, promover programas de educacin escolar sobre alimentacin a edades tempranas con la finalidad de impactar sobre la prevalencia de las CAR.

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Agradecimientos
Est trabajo es producto del proyecto de tesis: Factores predisponentes de las conductas alimentarias de riesgo en mujeres de nivel superior del Doctorado en Ciencias de la Salud de la Universidad Autnoma del Estado de Mxico, Programa Nacional de Posgrado CONACyT.

Referencias
Casillas - Estrella, M. Montao - Castrejn, V. Reyes - Velzquez, M. Bacard Gascn, A y Jimnez - Cruz. (2006) A mayor IMC mayor grado deinsatisfaccin de la imagen corporal. Rev Biomed V 17.

Facchini, M. (2006). La preocupacin por el peso y la figura corporal en las nias y adolescentes actuales: De dnde proviene? Rev. Arch Argent Pediatr. Vol. 104 No.4.

Gutirrez, R. Mora, J. Unikel, C. Villatoro, J y Medina, M. (2001) El consumo de drogas en una muestra de mujeres estudiantes que muestran conducta alimentara de riesgo. Revista de Investigacin clnica. Vol. 24 No.006. Mxico.

Raich, R. (1995) Anorexia y Bulimia; Trastornos Alimentarios. Madrid: Ed. Pirmide.

Unikel, C. Borjquez Chapela y MC. Carreo Garca, S. (2004) Validacin de un Cuestionario breve para medir Conductas Alimentarias de riesgo. Revista de Salud Pblica, Mxico; Vol 46

Unikel, C y Gmez Peresmitr, G. (2004) Validez de constructo de un instrumento para la deteccin de factores de riesgo en los Trastornos de la Conducta Alimentara en mujeres mexicanas. Revista de Salud Pblica, Mxico. Vol 27 169

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Unikel, C. Villatoro, J. Medina Mora, ME. Alcntar, EN. Fleiz, C y Hernndez, SA. (2000) Conductas Alimentarias de Riesgo en adolescentes. Datos en poblacin estudiantil del Distrito Federal. Revista de Investigacin Clnica, Mxico; Vol 52

Unikel-Santoncini, C. Borjquez-Chapela, I. Villatoro Velazquez, J. Fleiz Bautista, C y Medina-Mora, ME. (2006). Conductas alimentarias de riesgo en poblacin estudiantil del Distrito Federal: tendencias 1997-2003. Revista de Investigacin Clnica, Mxico; Vol 58

Zukerfeld, R. (1996) Perturbaciones de la imagen corporal en trastornos de la alimentacin. En: Zukerfeld R (Ed). Acto Bulmico, cuerpo y tercera tpica. Buenos Aires: Ed. Paids

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