TRATAMIENTO LOCAL DE LA FLEBITIS

SANDRA PATRICIA BENAVIDES OROZCO Enfermera Especialista en Heridas y Ostomas Terapista Enterostomal rea de Hospitalizacin

DEFINICIN
Inflamacin de una vena debido a una alteracin del endotelio.
Las plaquetas migran a la zona lesionada. La agregacin plaquetaria origina la liberacin de histamina, aumentando el flujo sanguneo en la zona por vaso dilatacin.

DEFINICIN
Aumento de la permeabilidad capilar, lo que permite la extravasacin de protenas y lquidos para el medio intersticial.
Se produce un acmulo de leucocitos en el lugar inflamado.

INCIDENCIA
Cerca del 27 al 70% de los enfermos que han recibido terapia venosa (IV) desarrollan algn grado de flebitis.

El enrojecimiento y la sensibilidad van aumentando en cada etapa de la flebitis

CAUSAS
FACTORES ASOCIADOS A LA PUNCIN VENOSA: Catter venoso.
Tcnica de puncin: Asepsia, multipunciones. Fijacin: Falla en la fijacin. Manipulacin: Barrera de seguridad ineficaces.

CAUSAS
Otros factores:
La condicin clnica del enfermo. La condicin del vaso venoso. El medicamento o solucin (tipo y pH).

CLASIFICACIN
Las flebitis se presentan por tres tipos de causas segn el factor al que se asocia.

INFECCIOSA

QUMICA

MECNICA

FLEBITIS INFECCIOSA
Presencia de microrganismos en la solucin. Contaminacin del equipo durante la insercin. Deficiencia en la tcnica asptica (lavado de mano y preparacin de la piel).

FLEBITIS QUMICA
Irritacin de la vena por soluciones cidas, alcalinas o hipertnicas.

FLEBITIS MECNICA
Fijacin inadecuada del catter. Sitio de insercin (zona de flexin, tortuosidad de la vena). Calibre del catter mayor al tamao de la vena. Vena multipuncionada.

SIGNOS Y SNTOMAS
Dolor moderado Edema Formacin de una cuerda dura y roja en el sitio de la vena Eritema Calor local Puede aparecer fiebre

Describir el procedimiento para el tratamiento local de la flebitis que se presenta por causas diferentes a la extravasacin de citostticos.

ANTES DEL PROCEDIMIENTO

1. 2. 3. 4. 5. 6. Informe a enfermera Terapia Enterostomal Revise Diagnstico del paciente Valore el paciente Prepare el equipo segn el procedimiento Utilice los Elementos de Proteccin Personal Realice higiene de manos

EQUIPO
Guantes lmpios. Marcador Cura redonda Rionera estril (24 horas) Compresas lmpias Sulfato de magnesio 10g o cucharada Agua tibia de la llave 250 cc Bolsa plstica Mantilla o toalla Cinta adhesiva

PROCEDIMIENTO
1. Lvese las manos

PROCEDIMIENTO
2. Valore el paciente Identifique y clasifique el tipo de flebitis, sitio y causa. Si hay extravasacin de citostticos u otros medicamentos.

PROCEDIMIENTO
3. Retire dispositivos Despus de retirar el catter del sitio de puncin, limpie con algodn + alcohol segn protocolo de venopuncin y cubra inmediatamente.

PROCEDIMIENTO
4. Delimite el rea

Delimite el rea de la lesin con marcador para hacer seguimiento de la evolucin

PROCEDIMIENTO
4. Saque agua tibia de la llave (temperatura +/- 42 C)

PROCEDIMIENTO
5. Mezcle en una rionera estril 250 cc de agua tibia y 10 gramos o media cucharada raza de sulfato de magnesio.

PROCEDIMIENTO
6. Impregne la compresa con la mezcla y elimine el exceso de agua.

PROCEDIMIENTO
7. Coloque la compresa sobre el rea afectada envolviendo la extremidad.

PROCEDIMIENTO
8. Luego envuelva con el plstico y con la toalla, fjela con cinta adhesiva de enmascarar y manjela como un paquete.

PROCEDIMIENTO
9. Mantenga el miembro afectado elevado a +/- 30. Deje el paquete durante 4 horas y retrelo.

PROCEDIMIENTO
10. Repita el procedimiento 3 veces al da y verifique la evolucin. Este procedimiento es responsabilidad del personal de enfermera y no de la familia.

PROCEDIMIENTO
11. Si observa evolucin no favorable en las primeras 24-48 informe al mdico tratante.

OBSERVACIONES
Contine el procedimiento mientras exista edema o induracin del rea mas o menos 5 das

OBSERVACIONES
Si hay herida realice curacin aislndola de la humedad con apsito impermeable (viaflex o transparente) y contine con los paquetes de sulfato de magnesio.

TENER EN CUENTA

Organice el rea. Registre en la historia clnica.

Explique al paciente los signos y sntomas de alarma.

TENER EN CUENTA
Si el paciente tiene salida brinde educacin para el cuidado en casa.

Entregue orden de curaciones ambulatorias por terapia Enterostomal en la FVL.

CASOS CLNICOS
Nio de 7 aos

CASOS CLNICOS
Nio de 7 meses

CASOS CLNICOS

CASOS CLNICOS

CONCLUSIONES
Flebitis vs aumento de la estancia hospitalaria. Su promedio de alargamiento de hospitalizacin oscila entre los 5 y 10 das.
Aumento del gasto hospitalario por paciente.

CONCLUSIONES
Aumento del riesgo teraputico. La deteccin y tratamiento oportuno disminuye el dao del tejido.

CONCLUSIONES
La flebitis es prevenible y depende del personal de enfermera. El calor local activa la circulacin favoreciendo el proceso de recuperacin.

CONCLUSIONES
La venopuncin se volvi un procedimiento de rutina y se nos olvid que es una comunicacin directa al torrente sanguneo.

LA SEGURIDAD DE NUESTROS USUARIOS

UN COMPROMISO DE TODOS.