COMPLICACIONES PUERPERALES.

Denominamos puerperio a las primeras seis semanas despus del parto. El perodo puerperal es una etapa de grandes cambios en nuestros cuerpos, pues todos los rganos involucrados en el embarazo y el parto regresan a su estado anterior. Por esta razn, requiere de algunos cuidados y vigilancia, pues pueden surgir algunos inconvenientes. 1. Fiebre: cuando una purpera tiene fiebre de 38 grados o ms, es porque tiene un proceso infeccioso, que pude estar localizado en la episiotoma o en la cicatriz de la cesrea. La fiebre tambin puede producirla una infeccin en la mama (mastitis), en el tero (endometritis), en los miembros inferiores (tromboflebitis). Generalmente a las 48 hs. despus del parto la mujer tiene un poco de fiebre, que no suele ser mayor de 38 grados y dura slo 24 hs., y se origina porque el calostro de las primeras horas es reemplazado por la leche; en este caso no hay ninguna infeccin. 2. Hemorragias: la prdida excesiva de sangre que se origina despus de las 24 hs. del parto hasta la primera semana despus del mismo corresponden al puerperio mediato o precoz, y cuando se producen ms tarde se incluyen en el puerperio tardo. Pueden estar causadas por inercia uterina (el tero no se contrae), retencin de restos placentarios, endometritis, desgarros del cuello del tero, miomas submucosos (tumores benignos, es decir no cancerosos, que se originan en la capa muscular del tero).

3. Dolores intensos en el bajo vientre: Consulta al mdico si los dolores en la zona abdominal son persisten luego de los 5 das posteriores al parto. El dolor en el bajo vientre es normal, pues el tero est reacomodndose y volviendo a su tamao natural, pero si el dolor es intenso puede estar indicando que la placenta no se ha expulsado en su totalidad. Consulta tambin si hay enrojecimiento de la herida de la cesrea o dolor anormal en el sitio de la episiotoma. 4. Sangrado vaginal: consulta inmediatamente si la hemorragia es intensa, si percibes en ella un olor ftido o si los cogulos son de gran tamao. Las hemorragias son normales despus del tercer o cuarto da posterior al parto; en un comienzo el sangrado es rojo intenso para ir cambiando de color hasta desaparecer alrededor del mes.

5. Endurecimiento de una o de las dos mamas: puede presentarse con fiebre, y es causado por una mastitis (proceso infeccioso de las mamas) o por una galactoforitis (inflamacin de los conductos galactforos). Cuando no hay fiebre puede ser que se trate de una retencin de leche en uno o varios cimos mamarios. 6. Dolor en el pecho, pantorrillas o muslos: Si sientes dolor en el pecho, acompaado por falta de aire o si el dolor en las pantorrillas o muslos est asociado a inflamacin, enrojecimiento y calor localizado, puede ser un signo de flebitis (infeccin en las venas asociados a la presencia de un cogulo de sangre).

7. Falta de sueo, prdida del apetito o cambios repentinos de humor: Es normal que sientas desnimo durante las dos primeras semanas despus del parto ya que los niveles de estrgeno y progesterona descienden abruptamente, generando cambios en tu humor (ya hemos hablado aqu del Baby Blues o leve depresin postparto); si los indicios se intensifican o perduran ms all de los 15 das posteriores al parto pueden estar indicando depresin y necesitars de tratamiento especializado. 8. Dificultades al orinar: Si orinas con ardor, quemazn, y tienes una necesidad frecuente de orinar, asociado a orina de muy oscura pueden ser signos de una infeccin urinaria.

9. Grietas del pezn: son pequeas erosiones producidas en el pezn por el beb cuando succiona. 10. La endometritis: Es la complicacin infecciosa ms frecuente en este periodo los factores de riesgo ms importantes para el desarrollo de una endometritis son, entre otros: la adolescencia, el estado socioeconmico bajo, el trabajo de parto prolongado, la rotura prematura de las membranas, el parto distcico y el exceso de manipulacin durante el trabajo de parto.

11. La pielonefritis post-parto: Es consecuencia de la infeccin renal de forma ascendente desde la vejiga puede provocar desde una anemia hasta una hipertensin