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INTERVENO, EXPERINCIA E PRODUO DE SABERES1

Yves Schwartz2

RESUMO Neste artigo discutimos, na perspectiva da ergologia, em que consiste ir ao encontro das atividades humanas, das atividades de trabalho e, mais geralmente, de todas as atividades sociais. O caso do trabalho dentro do setor social evidencia particularmente o problema. Isso feito pondo em questo a tendncia permanente de subestimar o trabalho de tratamento dos encontros nas atividades de trabalho. Acreditamos que haja uma dimenso genrica das questes que nos so postas aqui a propsito do que temos chamado de tratamento do encontro. Indagamo-nos sobre a especificidade dos encontros na atividade de trabalho do Servio Social na Sade. Neste ofcio a

atividade de trabalho real pressupe ir ao encontro de uma extrema diversidade de maneiras de viver e de sobreviver, numa prodigiosa e, s vezes, dolorosa engenhosidade na forma de produzir a vida. Esse tratamento do encontro se apresenta, ento, como um apelo a captar os saberes sob a injuno, mais ou menos interiorizada de cada assistente social, dos valores de sade e de cidadania. um verdadeiro trabalho, que aparece como um paradigma explosivo das questes mais fundamentais que esto postas hoje, relativas epistemologia e deontologia dos conhecimentos das atividades humanas. PALAVRAS-CHAVE: Trabalho, Ergologia, Servio Social, Sade Pblica

QUESTES DE ENCONTROS Refletindo sobre a contribuio que, para minha honra, solicitam-me, pareceu-me que a atividade peculiar do Servio Social, aqui no Brasil, permitiria que se reconstrusse sobre esse tpico em particular uma questo que nos proposta de forma
Conferncia proferida sob o ttulo Intervention, exprience et production de savoirs: Questions de rencontres apresentada no IV Congresso Nacional de Servio Social na Sade da USP, UNICAMP e UNESP CONASSS 2008 Campinas, em 11 de junho 2008. Traduo de Cristian Vieira e reviso tcnica de Edna Maria Goulart Joazeiro. 2 Filsofo, Membro do Institut Universitaire de France (IUF), Professor Emrito do Institut dErgologie da Universit Aix-Marseille Frana. Revista Servio Social & Sade. UNICAMP Campinas, v. X, n. 12, Dez. 2011
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recorrente: por que, entre o percurso ergolgico desenvolvido h mais de vinte anos na Frana e os esforos, as experincias e as iniciativas implantadas em longo prazo por numerosas equipes de colegas e de amigos, aqui no Brasil, h tanta convergncia, trocas mtuas e cooperao em clima de confiana? Nosso percurso ergolgico, na universidade, insiste, fundamentalmente, na necessidade de fazer nosso ofcio ir ao encontro das atividades humanas, das atividades de trabalho e, mais geralmente, de todas as atividades sociais. Pois ento, parece-me que essa exigncia largamente compartilhada e estabelecida por todos os amigos brasileiros com os quais trabalhamos e, sem dvida, por razes que trazem caractersticas prprias deste grande pas. Ter conhecimento e fazer amizade com este pas, enfim, ir ao encontro de uma extrema diversidade de maneiras de se viver e de se sobreviver, uma prodigiosa e, s vezes, dolorosa engenhosidade na forma de se produzir a vida. Pas esse de extrema diversidade e desigualdade, geogrfica, tnica e econmica, onde as formas coletivas de atividade industriosa, rurais e urbanas, alimentam saberes, tradies e valores que distinguem profundamente as diversas camadas da populao. Portanto, o Brasil vive, assim, sua histria e, interpretando-se essas diferenas somente em termos de graus de insuficincia, de desigualdade, em matria de cultura, de saberes, de projetos construtores de vida, no se compreenderia, sem dvida, como o Brasil possvel. Ser que encontrar o Brasil seria somente encontrar uma escala contnua que localizaria populaes, famlias e indivduos, com respeito a sua distncia relativa do trabalho dito formal, e em relao a uma alfabetizao e uma educao completa, a um conforto e a uma habitao corretos? Esse leque de desigualdades nos remete a um polo nico de referncia e de avaliao? Ou se faz necessrio, tambm, procurar-se decifrar construes de saberes, reservas de
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potencialidades ou de alternativas de dbil visibilidade? No h, tambm, o que se aprender com esse encontro? sobre este tema que eu gostaria de situar minha proposta: o que fazer desse encontro? Um encontro que parece estar no corao das to complexas profissionalidades do Servio Social. O que fazer desses encontros? O dilogo, como encontro dos homens para a tarefa comum de saber agir, se rompe, se seus polos (ou um deles) perdem a humildade (FREIRE, 2007, p. 93). Esse propsito de Paulo Freire, como dezenas de outros em sua obra, poderia sintetizar a fortssima convergncia inicial entre a perspectiva ergolgica e o que h de mais fecundo, intelectual e eticamente, no encontro com uma herana caracterstica da histria brasileira recente. O encontro uma tarefa deontolgica e tica qual todo saber deve se propor. Mas no caso do ofcio do Servio Social, ele no tem que se propor, ele de fato, a substncia mesmo desse ofcio. Ento, a questo que se pe, simplesmente, : o que se faz desse encontro?

1. O SERVIO SOCIAL NA SADE: QUAL A ESPECIFICIDADE DESSES ENCONTROS? Em um belo e sinttico artigo, a senhora professora Maria Lcia Martinelli insiste no fato de que o Servio Social uma profisso de natureza eminentemente interventiva que age no campo das relaes humano-sociais (2007, p. 22-3). Interveno: o que quer dizer? Qual a disposio dos profissionais do Servio Social quando esses se propem ou se impe a agir diante dos usurios? Estando eles, frente a esses usurios, se colocam como se estivessem diante de coisas sobre as quais se aplicam instrues e regras correspondentes a situaes-tipo? Situaes tipo nas quais se faria entrar tais usurios, como se estivessem em uma caixa? Ou, ao contrrio, tais

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usurios so vistos como pessoas que levam consigo retalhos de histria e complicadas combinaes de trajetria de vida entregues decifrao da assistente social? A professora Martinelli responde a essa questo em dois pargrafos, nos quais se pode encontrar a substncia prpria de todas as dificuldades, mas tambm os apelos feitos humanidade dos profissionais de tais servios: isso que nos pede a tica da proteo social como direito, como elemento fundante da cidadania, lembrando-nos da importncia de se captar as diferenas sociais, as necessidades dos usurios, mas tambm as suas capacidades, que podem ser desenvolvidas tanto no contexto hospitalar quanto em sua prpria comunidade atravs das redes de apoio, o que fundamental para sua proteo e autonomia. O alcance do olhar do profissional eticamente comprometido transcende os muros do hospital, buscando os ncleos de apoio na famlia, na comunidade, lugares sociais de pertencimento onde se d o cotidiano de vida das pessoas. na cotidianidade da vida que a historia se faz, a que se forjam vulnerabilidades e riscos, mas se forjam tambm formas de superao (MARTINELLI, 2007, p. 28). Eis alguns propsitos notveis: as diferenas (diferenas sociais) so em parte, tambm, a substncia da mensagem de Paulo Freire, no so resduos para a profissional assistente social, mas, sim, apelos a se aprender: no h nada de passivo no encontro com essas diferenas. Pelo contrrio, h uma convocao a captar, a buscar o que a vida fez desses usurios e o que esses tentam fabricar a partir de sua condio de vida. Uma busca que deve ir alm dos muros do hospital, procura de tijolos construdos na cotidianidade, nas famlias, nas comunidades; tentar aprender com a humildade evocada por P. Freire, em todos esses lugares relevantes onde se faz a histria (onde a histria se faz), e no somente atravs da vulnerabilidade, mas,
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tambm, das formas de superao desta vulnerabilidade, o que, em nossa linguagem ergolgica, chamamos de reservas de alternativas. Tal investigao se far ainda mais atenta e exigente quando ancorada nas normas de vida desses profissionais, num par de valores: a sade e a cidadania. Valores que no tm contedo perfeitamente definido, estabilizado, o que no impede de serem, dentro da singularidade prpria dos profissionais desses servios, matrizes fortssimas de exigncias operacionais. Esse tratamento do encontro se apresenta, ento, como um apelo a captar os saberes sob a injuno, mais ou menos interiorizada segundo cada assistente social, dos valores de sade e de cidadania. A senhora Edna Goulart, na tese que acaba de defender, sob a Superviso de Estgio em Servio Social, na Faculdade de Educao da UNICAMP, sob a orientao da senhora professora Maria Ins Rosa, exprime fortemente o que se d, no encontro de tal forma definido, ao nvel das dinmicas de saberes: um trabalho extremamente afiado de articulao entre as regras gerais construdas no processo de profissionalizao da profisso e uma extrema disponibilidade intelectual diante dos casos singulares que porta cada usurio. A estudante-estagiria, ao se deparar com uma situao de atendimento onde so requeridos saberes disciplinares referentes s questes do usufruto do direito, convocada a gerir os seus conhecimentos no cuidado com outrem, o usurio do Sistema Pblico de Sade (JOAZEIRO, 2008, p. 144). Para lidar com esse encontro, ento, ela precisa, em tal momento: [...] reconvocar esses saberes para realizar o atendimento. Ela busca, no atendimento face a face, a relao entre uma situao singular, a histria de uma pessoa, correlacionada com o conhecimento da norma antecedente do direito previdencirio, trabalhista, civil ou sucessrio (Ibid, p. 144).

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Desse ponto de vista, quer seja a estagiria, quer seja a supervisora, o problema o mesmo, um emprstimo necessrio dos saberes gerais do ofcio, porm, retrabalhados, e reunido em nome do encontro da singularidade das pessoas a se assistir. Trata-se de um percurso a se realizar que se fundamenta na norma antecedente e que requer uma ressingularizao em funo das especificidades de cada situao que traz, ao mesmo tempo, aspectos gerais, singulares e particulares (JOAZEIRO, 2008, p. 144). Trata-se, ento, de um encontro entre sujeitos histricos: impressionante ver como a senhora Edna Goulart insiste no tema do encontro: Ressalta-se que os encontros so em parte singular, onde a protagonista da atividade se confronta com situaes

heterogneas, complexas, nas quais o risco de vida, a escassez de recursos, a presena da doena e o medo da morte marcam, a rigor, a necessidade de decises situadas no tempo e no espao (Ibid., p. 145). Assim, a experincia e as microescolhas de gesto das situaes se ancoram em um patrimnio de saberes acumulados e regulados por coerncias internas nascidas de encontros fecundos entre normas antecedentes da profisso e da sade (Ibid., p. 145). Dessa forma, tem-se que o saber pertinente para se tratar a situao um saber datado, que deve ser, para fazer sentido na situao singular do aqui e agora, de acordo com esta bela expresso: esmiuado (Ibid., p. 145). Em outros termos, a atividade de captao, de acordo com a expresso da senhora Lcia Martinelli, supe uma dupla manipulao sobre os saberes: decompor para rearticul-los de maneira diferente os saberes profissionais at

ento organizados e fechados sobre sua prpria coerncia disciplinar;

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e isso sob a coero da aprendizagem das formas, sempre parcialmente

ressingularizadas, segundo as quais os usurios tentam construir sua vida social. Assim, o encontro que a profissional do Servio Social na Sade deve ter com uma pessoa, sua famlia (ou a ausncia da famlia), a comunidade qual pertence, enfim, conduz essa profissional a procurar e a convocar certos elementos do direito assistencial e do direito trabalhista, elementos que ela deve articular com os conhecimentos apreendidos relativos a tal adoecimento, s diversas teraputicas que permite tratar e aos prognsticos de cura relacionados. E isso com um olhar sobre aquilo que se pode antecipar a respeito das condies objetivas da vida da pessoa, levando-se em conta seus recursos, sua habitao, seu bairro, sua favela... Todavia, mesmo nessas convocaes esmiuadas de fragmentos de saberes j formalizados, nada mecnico: a profissional assistente social deve se interrogar, se colocar em situao de aprendizagem relativa s questes: de que forma essa famlia, essa comunidade, no limite de seus recursos, suscetvel de se organizar para tratar de tal doena que afeta um dos seus3? Quais so as dimenses de vulnerabilidade desses grupos sociais e quais so, ainda, suas formas de superao, segundo a palavra da professora L. Martinelli. Esses questionamentos e essa disponibilidade de aprendizagem sobre as formas de superao orientam os emprstimos que deve fazer a profissional junto aos elementos do saber acadmico sobre o direito, a sade, a demografia, a sociologia urbana...

H escolhas a fazer, "devido ao fato de a assistente social intervir junto da famlia, tendo por objetivo articular, ou seja, empreender relaes sinrgicas entre os diversos servios existentes quer no mbito do municpio de moradia do usurio, quer no mbito regional. E o faz com vista a permitir condio material para viabilizar a continuidade do tratamento tanto quanto para permitir a recuperao da sade, como, ainda, para amenizar o seu sofrimento (JOAZEIRO, p. 120). Ver tambm p. 130, 3. Revista Servio Social & Sade. UNICAMP Campinas, v. X, n. 12, Dez. 2011

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Assim, pode-se citar o propsito de uma supervisora ressaltada por Edna Goulart: Ento, voc precisa ir conhecendo um pouco das doenas []. No digo deter um conhecimento, mas um mnimo. Ento, voc tem necessidade de conhecimentos especficos sobre as doenas, sobre algumas coisas a respeito dos medicamentos e, a, vm as polticas de sade. Das polticas de sade, at a academia pode dar conta, no ? Mas para voc chegar s polticas de sade, voc tem que entender quem o doente, que histria ele vivencia. Isso especfico nosso, da sade! (JOAZEIRO, 2008, p. 141). A relao com a histria, no encontro com quem o doente, especifica a relao com a sade, com o conhecimento da Medicina e o da sade pblica do profissional do Servio Social na Sade. Consequentemente, essa forma de captaoemprstimo, essa forma de reunio dos saberes em face das ressingularizaes parciais dos jeitos de se viver , por isso, definitivamente, no antecipvel. No h regras gerais para se buscar coadunar os saberes do corpus do conhecimento da profisso com os saberes nascidos da atividade (E. Goulart, op. cit., p. 127). necessrio, a cada vez, fazer o uso de si mesmo para se reconstruir a articulao dos saberes procedentes da experincia dos encontros e aqueles j formalizados no corpus disciplinar. Pedagogicamente, isso faz toda a diferena entre formar e treinar, segundo uma distino de Maria Ins Rosa (2004), entre um treinamento que se baseia unicamente na hiptese da antecipao dos encontros pelos protocolos e uma formao que prepara para o encontro com os usos de si, algo nunca precisamente antecipvel, diante dos usurios. Visto assim, o tratamento do encontro um verdadeiro trabalho. Se se tratasse apenas de se aplicar as regras, tal tratamento teria qualquer coisa de mecnico.
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Dado ser necessrio hibridar elementos de saberes existentes a partir das questes que traz o encontro, nunca exatamente idnticas precedente, ento, h um uso de si por si mesmo que jamais abandonado, trata-se de um apelo memria seletiva e sua capacidade de escolher, enfim, um trabalho sobre os recursos possveis. Encontro imprescritvel, para os estudantes-estagirios estudados por Edna Goulart, [...] o da conjugao entre os saberes epistmicos, os saberes cientficos da formao da supervisora e da estudante-estagiria, e de outro, os saberes da disciplina ergolgica requeridos para realizar a atividade de atender o usurio, ou, seja o encontro imprescritvel a ser realizado com o doente, com sua famlia ou com os profissionais de diversas reas de conhecimento que esto envolvidos no processo de cuidado do usurio (JOAZEIRO, op. cit., p. 113). Por si s, consequentemente, tem-se um trabalho sobre si mesmo4: se o valor sade (relativo aos outros), se o valor co-cidadania (relativo ao usurio) so indiferentes, que qualidade ter tal trabalho? Fazer esse trabalho, em funo do peso que se d a esses valores, , tambm, uma escolha do que queremos ser. Humanizando nossa prtica profissional, diz a senhora L.Martinelli, fortalecemo-nos enquanto seres humanos (2007, p. 22). H, pois, uma relao estreita, frequentemente subestimada ou to simplesmente ignorada, entre nossa ligao com o mundo dos valores e nossa maneira de trabalhar os saberes: para citar ainda a senhora Martinelli, tambm este compromisso tico-politico que deve nos fazer avanar na sistematizao das aes e na construo de conhecimentos (Ibid., p. 29).

Ver E. Goulart, pp. 121, 131, 156. Revista Servio Social & Sade. UNICAMP Campinas, v. X, n. 12, Dez. 2011

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Dizer isso, assim, sugerir que o encontro das atividades do Servio Social na Sade, tal qual est posto aqui, aparece como um paradigma explosivo das questes mais fundamentais que esto postas hoje, relativas epistemologia e deontologia dos conhecimentos das atividades humanas. Acreditamos que haja uma dimenso genrica das questes que nos so postas aqui a propsito do que temos chamado de tratamento do encontro

2.

MODELIZAR OU TRATAR OS ENCONTROS? Pode-se, ainda, ir alm: refletir sobre a qualidade da interveno no campo

do Servio Social na Sade nos ajuda a por o dedo numa dificuldade fundamental do processo de conhecimento quando se trata das atividades humanas (as cincias sociais, as cincias humanas e, mais precisamente, as cincias jurdicas). Trata-se da tendncia permanente de subestimar o trabalho de tratamento dos encontros, o que se acaba de evocar na parte precedente. Ns falamos do processo ou do regime de produo de conhecimentos. Nessa matria, os conhecimentos que se tornaram patrimnio da humanidade se desenvolveram, antes de tudo, no campo das cincias da natureza (a partir do sculo XVIII): seus princpios epistemolgicos aparecem, ainda mais, como modelos, como um ideal do conhecimento com o qual o saber demonstra sua validade, atravs da operatividade transformadora das tecnologias e da indstria humana... Um pouco mais tarde, no campo que , ento, o nosso, o das atividades sociais, desenvolve-se, progressivamente, uma profissionalizao em relao aos saberes antecipativos produzidos, pouco a pouco, nas disciplinas acadmicas. esse o caso da profissionalizao do Servio Social na Sade, que se distingue

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progressivamente das prticas e instituies de caridade, de filantropia, de quadros religiosos ou comunitrios, laiciza-se e se codifica. Percurso que de um lado, tem um carter bastante positivo: definem-se princpios de ao, de direitos, de casos-tipo, de procedimentos de assistncia, procedentes do saber jurdico, cvico, poltico e outros, procedentes do

desenvolvimento das cincias mdicas e dos saberes sobre as doenas e suas teraputicas. Esses saberes, para serem gerados e eficazes, so destacados de casos particulares, de encontros, de histrias singulares, ainda mais quando a experincia dessas pde inspirar sua formulao. Estamos, ento, perante o poder prodigioso dos conceitos, capazes de se destacar, de se desaderir da seduo e das urgncias do ambiente imediato, para pensar a natureza e a vida em termos mais gerais ou genricos. No campo do agir sobre a natureza, tem-se tal desaderncia como ferramenta de poderes prodigiosos sobre o mundo. No advento progressivo das sociedades de direito, essa permite organizar a vida social a partir de normas que antecipam e regulam o viver junto, como, no primeiro plano, o sistema jurdico (recordemos que o direito no faz distino de pessoa, que a lei , felizmente, a mesma para todos e a justia Thmis, para os gregos mantm os olhos vendados). Esse o campo diversificado das normas antecedentes. Mas, hoje, podemos medir, tambm, os inconvenientes e as derivaes quando se transfere, sem prudncia, o ideal de modelizao das cincias da natureza para os territrios percorridos pelas atividades propriamente humanas. Ento, se est pronto para subestimar, minimizar ou, ainda, ignorar o que acaba de caracterizar-se como o trabalho de tratamento dos encontros. Pensar em desaderncia, como nas cincias da natureza, antecipar, normatizar o que suposto ou o que se deve produzir,
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constitui uma aquisio irreversvel da espcie humana. Mas, quando se adota esse modo de pensar, significa, idealmente, que mesmo que no se chegue nunca a tanto, que se faz um esforo para perseguir, expulsar e neutralizar aquilo que os conceitos e os protocolos experimentais arrastaram consigo para a penumbra dos estigmas dos vrios enraizamentos desses protocolos dentro de circunstncias e ambientes locais e singulares. Deixar se arrastar pelos estigmas do aqui e agora interditar de pensar a respeito da generalidade do conceito, da universalidade da lei. Um protocolo experimental em fsica no tem que tratar o encontro, no sentido de que se faz necessrio se instruir positivamente, construir-se um conhecimento patrimonial do que singular e no reprodutvel na experincia. Pelo contrrio, deve-se tentar eliminar, medida do possvel, o fato de que a aparelhagem tcnica do laboratrio, a inveno do sistema de verificao e os pesquisadores em si, tudo isso, enfim, um encontro em uma situao histrica que no se pode, infelizmente, escapar do espao e do tempo. normal que os cientistas se obstinem a tentar expulsar de seus processos de modelizao e de experimentao os estigmas desse encontro, trata-se de algo indispensvel e, ainda que no cheguem jamais a tanto, necessrio dar-lhes crdito. Porm, em contrapartida, a que perda de qualidade se chegaria se os profissionais do Servio Social na Sade, se toda pessoa que quer intervir no campo social, se decidisse por tomar suas decises a partir dos saberes acadmicos ou organizacionais, tendo em vista situaes-tipo, tomando suas decises sem levar em conta as vulnerabilidades ou as formas de superao que seus interlocutores, tambm seres vivos, lhes sugerem aprender implicitamente no decurso de encontros indefinidamente renovados! Falando de cincias humanas, fazendo-se derivar as formaes sobre o social atravs do treinamento, faz-se surgir uma maneira de tratar o agir humano por meio da mecnica de partculas e de trocas quantificveis de energia. O prestgio das
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modelizaes cientficas conduz a tanto. Os eltrons, os planetas no esto em busca de sua sade, como o est cada ser humano e cada sociedade humana, atravs de suas contradies e seus conflitos. E se se podem construir protocolos que antecipem uma configurao e um conjunto de movimentos de partculas, ningum poderia pretender determinar como se constituir, a sade para tal ser humano e tal sociedade em certo momento de sua histria. A menos, se compartilha certa definio da sade, aquela desenvolvida com tamanha profundidade pelo mdico e filsofo Georges Canguilhem: A sade, como expresso do corpo produzido, uma garantia vivida em duplo sentido: garantia contra o risco a audcia para corr-lo. o sentimento de uma capacidade de ultrapassar capacidades iniciais, capacidades de fazer com que o corpo faa o que ele parecia no prometer inicialmente (CANGUILHEM, 2005, p. 43) Dessa viso de sade, ningum pode pretender conhecer o contedo sem aprender, tambm, o que h dela no encontro com o paciente, com o usurio, com seu meio de vida e com os valores com os quais se organiza tal encontro: Estamos longe da sade medida por meio de aparelhos. Chamaremos essa sade: livre, no condicionada, no contabilizada. Essa sade livre no um objeto para aquele que se diz ou se cr o especialista da sade (CANGUILHEM, 2005, p. 44). H, ento, um verdadeiro drama na linguagem: dentro e atravs das palavras da linguagem, se est, sempre, suscetvel de manipulao quando se trata o viver humano como um uso dos saberes e dos conceitos que no seriam vlidos seno no mundo fsico. Um mal que evoca a senhora Edna Goulart a respeito do excesso de uma linguagem puramente tcnica no aprendizado de jovens assistentes sociais: Como afirma Freire, para que haja dilogo, preciso ser capaz de falar com ao invs de
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falar aos outros, de cima para baixo. Essa preocupao de a atividade de linguagem ser utilizada como instrumento de aproximao e no de distanciamento do usurio evidencia o uso particular da palavra como ponte entre sujeitos (JOAZEIRO, 2008, p. 115). O mesmo drama permite crer que, quando se manipula os conceitos do saber mdico, tem-se o suficiente para se decretar quem tem boa sade e quem no a tem, o que permite ao especialista de tcnicas mdicas se instituir como perito da sade dos outros. Por que possvel esse drama que no cessa de se reproduzir sob nossos olhos? Eis um vasto problema, mas que se limitar, aqui, a se esquematizar a partir de trs motivos: 1) Nunca pensamos, como se viu, que seria possvel viver juntos, socialmente sem regras e normas, sem saberes formalizados e codificados independentemente e antes que ns, seres humanos, fizssemos e refizssemos nossos meios de vida. Todavia, para tratar nossos semelhantes dignamente, como viventes e como cidados, tal qual se viu a respeito do Servio Social, necessrio se decompor, esmiuar, rearticular e selecionar esses conhecimentos em funo daquilo que nos ensinam os usurios sobre sua forma de se superar os riscos da perda da sade. Esse encontro de saberes, essa captao, esse trabalho de articulao , talvez, uma arte, certamente, no uma cincia. Em que momento, ento, e at que ponto, justo fazer uso dos saberes e das normas gerais, formulados em conceitos, e em que momento, enfim, necessrio que se ponham novamente prova o encontro de histrias de vida nunca semelhantes entre si? Ningum pode nos dar tal chave, da o risco permanente, em razo do prestgio do conceito cientfico, de dar prioridade no primeiro momento, quele da linguagem em desaderncia, em relao ao segundo momento, aquele que leva a se ajustar ao encontro.
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, tambm, esse prestgio que seduz todas as formas de poder. Um conceito cientfico se impe, uma lei fsica no discutida sob o ngulo do justo ou do injusto. Usar os procedimentos, as categorias jurdicas e mdicas, as prescries, as palavras da linguagem, como se isso se impusesse sobre ns com a mesma legitimidade que tem um conceito da mecnica ou um protocolo experimental, , evidentemente, uma inclinao, uma ferramenta temvel para se impor objetivos, estratgias e modos de governo do trabalho e dos seres humanos. Enfim, mais reconfortante governar as atividades humanas dentro da

norma ao invs de se interrogar constantemente sobre as dramticas de usos de si mesmo que no cessam de alimentar nossos semelhantes, seus usurios, nos encontros que esses realizam na vida. Da, ento, a tentao permanente de se apoiar sobre os procedimentos e as normas para se ler, governar e antecipar as ocupaes produtivas e cotidianas. A vida humana, porm, no pode se prestar a tal forma de antecipao integral por normas antecedentes. Esses trs motivos alimentam uma tentao permanente de se suprimir o que h de mais vital em ns. Mas a vida humana no deixa de renormalizar, de forma visvel ou invisvel, esse quadro de normas antecedentes. , por sua vez, impossvel e no vivvel que os encontros, no campo humano e social, no conduzam a renormalizaes parciais das normas antecedentes, codificadas em conhecimentos e em prescries. Debates de normas, eis a estrutura principal daquilo que a abordagem ergolgica, como estudo da atividade humana, atribui a tal atividade, o que faz toda a diferena com relao natureza dos seres materiais e fsicos. No vivvel: seguindo-se os propsitos j vistos da sade emprestados acima de G.Canguilhem, se nos imposta uma definio de nossa sade oposta ao que
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se chamou anteriormente de uma sade livre, chegamos a ocasies, como se observa constantemente em situaes de trabalho, propcias a nos deixar doentes. Impossvel: o que os ergonomistas, tratando precisamente da atividade, levaram-nos a afirmar quando identificaram, no mago dos processos taylorianos mais e mais coeres, antecipadas e controladas, formas frequentemente nfimas, ainda que multiplicadas de renormalizaes, de gestos e de modos operatrios. Da a generalizao ergolgica segundo a qual a pr-estandartizao exaustiva das atividades humanas e trabalhistas, ou outras, impossvel (SCHWARTZ,Y; DURRIVE, L., 2003, p. 21-30). Cremos profundamente que, ento, nos posta uma escolha para qualquer interveno no campo social, seja profissional ou politicamente. Ou se centraliza em torno de normas antecedentes, daquelas que existem ou daquelas que se deseja criar, com a ideia de que elas determinam, fundamentalmente, o agir humano, ou, por outro lado, intervm-se considerando que haver, sempre, uma reavaliao dessas normas pelo viver humano, pelo aqui e agora, e que nosso destino fazer, sempre, parte da dialtica de aprendizagem entre o que as normas nos propem e organizam e o que as renormalizaes nos ensinam sobre a histria que se faz. Ou se respeita, afinal, a procura pela sade que prpria a todos os seres humanos ou se a pretende domesticar atravs, somente, das normas e prescries j citadas. Domesticar: remete s primeiras pginas de Pedagogia do Oprimido, em que Paulo Freire evoca o duplo sectarismo, de direita e de esquerda. Nos dois casos, a dialtica histrica, aquela que faz histria atravs do esforo de transformao da realidade concreta e objetiva , na realidade, domesticada, falseada e ilusria. Se se pode frear, congelar os processos histricos em um tempo fixo porque as normas antecedentes e as estruturas econmicas e sociais domesticam a vontade de
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emancipao do homem. Porm, pensar que o futuro predeterminado por estruturas sociais inexoravelmente prefixadas contribui, tambm, para formas de ao negadoras da liberdade, de acordo com a expresso de Paulo Freire, ou, segundo nossa expresso, isso seria ignorar os debates de normas e as dramticas de usos de si dos seres histricos. Do ponto de vista da ambio pedaggica, tal domesticao conduz ao que Freire chama de formao bancria, cheia de certeza, uma vez que os saberes antecedentes, produzidos na desaderncia, no tm, realmente, contas a prestar ao que se aprende nos encontros, sendo, assim, negligencivel. preciso, ento, deixar esses crculos de segurana e no temer o encontro com o povo5 [termo esse de Freire]. , exatamente, o que a ergologia chama de necessrio desconforto intelectual, imposto a todo professor e pesquisador que deseja respeitar aquilo sobre o qual os debates de normas, individuais e coletivos de seus semelhantes, retrabalham saberes e valores que aqueles, tem que conhecer para cumprir sua vocao de transmisso. Se h debates de normas em todos os nossos agires e, notadamente, no trabalho, e se a respeito deles temos que tomar decises todos os dias, porque um universo de valores est intimamente presente em ns e, em nome desses, tomamos tais decises. Cada um de nossos atos profissionais, at o menor deles, dimensionado eticamente, direciona-se emancipao humana, disse, com razo, a professora Lcia Martinelli. E isso verdadeiro, acima de tudo, no campo da sade: rea em que pulsam valores humanos candentes, e onde trabalhamos com a vida em suas mltiplas manifestaes (MARTINELLI, 2007, pp. 22-3).

Pedagogia do oprimido, Paz e Terra, 45 edio, 2007, pp. 25-8. Revista Servio Social & Sade. UNICAMP Campinas, v. X, n. 12, Dez. 2011

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3) QUAIS SO AS CONSEQUNCIAS DE UMA POLTICA DE SADE? Busquemos resumir o que se acaba de expor: 1) Na profisso do Servio Social na Sade, como em toda atividade social,

preciso se produzir e adquirir conhecimentos: em Direito e Legislao Social, em Poltica Social, em Fundamentos Histricos e Terico-Metodolgicos do Servio Social, em Administrao e Planejamento em Servio Social, em Formao ScioHistrica do Brasil, em Antropologia, em Psicologia, em Sociologia etc. H muitos conhecimentos gerais, produtos de uma experincia e de uma inteligncia social complexa, que se apresentam em um corpus relativamente independentes, mas coerentes e estruturados. 2) A existncia humana, coletiva e individual, recria configuraes de vida,

sempre, em parte, ressingularizadas. um usurio que tem certo direito, certa doena e certa situao familiar que o assistente social encontra. Este deve extrair e recombinar pedaos pertinentes desses corpus que lhe foram ensinados separadamente. Em funo da importncia da afetividade, do nvel de recursos do usurio, de sua habitao, aquele dever ponderar, a cada vez, diferentemente, a importncia desses diferentes elementos. Pode haver direitos, mas, tambm, uma situao familiar to degradada que no permita que se beneficie desses, obrigando-se a preferir ou a escolher entre certas redes de assistncia ou de apoio. O caso apresentado, raramente, faz parte de uma situaotipo na qual no h nada alm da aplicao dos procedimentos. Memria, inteligncia, avaliao e escolha constituem o trabalho desse encontro. 3) Todavia, esse usurio no um ser passivo, no cruzamento de uma

multiplicidade de determinaes. Ele est, como todo ser humano, individualmente e coletivamente, sempre procura de viver seu presente com sade, aqui e agora. Diante
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das normas antecedentes que estruturam seu meio e lhe imporo, de qualquer forma, sua maneira de viver, o usurio procura sempre, mais ou menos parcialmente, reajustarse ao que pode ter valor para si, a fim de renormalizar tais normas. No se lhe encontra como ser vivo humano se no se procura compreender esse esforo de renormalizao, que um esforo de sade. Instruir-se sobre tal esforo, o que est em permanncia reiterada pela profissional do Servio Social, faz a experincia para esta. Assim, em funo do que pde aprender desse esforo de renormalizao, essa privilegiar tal recurso legal ou mdico, tal teraputica, tal cuidado a domiclio ou ambulatorial. Assim, um verdadeiro trabalho de vaivm deve, ento, operar-se na pessoa do assistente social: fazer circular nela segmentos de saberes acadmicos, adquiridos de sua experincia e o que se apreende dia aps dia, por incorporao, de sua relao face a face com o usurio. o que se chama tratar o encontro, o que no tem qualquer equivalente no campo das cincias da natureza. Quando se toma a medida da intensidade desse trabalho, que nenhum procedimento pode antecipar pode-se questionar, como se sugeriu antes: em quais condies esse trabalho vai se operar sob alta intensidade? Se um trabalho parece mecnico, imagina-se que se possa faz-lo sem o engajamento da pessoa. Incontestavelmente, no o caso desses tratamentos dos encontros. Para se engajar em tal tratamento, como em todo engajamento, necessrio valores que se ancoram dentro de ns. Nesse caso, trs valores nos parecem aqui, claramente, convocados: 1) O mais geral, o mais genrico, o que indicava a professora L. Martinelli: o usurio um outro si mesmo para a profissional do Servio Social, afinal, um

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ser atravessado, como ela, por dramticas de uso de si, ou ao contrrio, uma simples encarnao de categorias mdico-sociais? 2) Esse valor genrico toma forma sob uma dimenso mais precisa: no face a face com o usurio, interrogamo-nos sobre o valor sade, como ele o atravessa? A sade do Outro tem um preo, no calculvel, mas como se d valor vida? Eis uma questo na qual no h nada de evidente, considerando o que conhecemos sobre as situaes em que os valores mercantis, ticos ou polticos, puderam ou podem aniquilar completamente esse valor sade, em nosso olhar sobre a vida dos outros. 3) O Servio Social na Sade se inclui em um dispositivo de Estado que deve buscar encarnar um Bem Comum. Se um Estado democrtico tem sentido, se a igualdade de voto e de voz faz sentido para ns, ento, essa igualdade deve poder progredir na vida social. Se a cidadania tem valor, ento, no se pode admitir como normal a desigualdade diante da vida e da morte, no se pode aceitar para uma parte dos habitantes ter condies de vida que tornem ilusrio o exerccio mesmo da cidadania6. Assim, o valor cidadania, em um estado de direito, , tambm, um valor que valoriza a intensidade positiva do tratamento do encontro.

Determina-se, assim, a extrema complicao das relaes entre os saberes, os valores e o agir profissional. Alguns nos questionam frequentemente: suas teses sobre o intrincamento entre os valores, os saberes e o agir no so, afinal, mais ticas do que cientficas?

Ver E. Goulart, op. cit., p. 169. Revista Servio Social & Sade. UNICAMP Campinas, v. X, n. 12, Dez 2011

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No h resposta simples. Pode-se argumentar, cientificamente, que toda atividade humana , sempre, constituda de debates de normas e que tais debates no podem ser decididos seno por referncia a valores no dimensionveis que extrapolem o aqui e agora. Pode-se, tambm, pensar que essa uma escolha axiolgica de trabalhar filosoficamente a atividade humana, sob essa abordagem, como matriz da universalidade entre os homens. Ningum pode dizer qual a primeira: a preocupao tica ou a preocupao cientfica. Em todo o caso, importante reafirmar a exigncia de rigor de pensamento antes de se formular quaisquer propostas de concluso.

Considerar profundamente as situaes dos servios sociais na sade como encontros, e o agir nas correspondentes profisses como se se tratasse de um trabalho de tratamento desses encontros, ter implicaes, em nosso senso, sobre a abordagem das polticas de sade, as formaes que as profissionalizam e as posturas de gesto e de gerenciamento das instituies correspondentes. Sendo necessrio tratar os encontros, pode-se dizer que os dispositivos jurdicos, a definio dos beneficirios, as categorias-tipo, as opes teraputicas so, sempre, passveis de reavaliao. Reavaliaes a partir das renormalizaes vivas dos usurios, das famlias, das comunidades. Em todos os nveis das polticas sociais, convm, ento, criar o que ns chamamos de dupla antecipao: os saberes acadmicos, codificados, os corpus disciplinares, definindo-se situaes-tipo, as regras de cidadania, antecipam, por um lado, os encontros que vo realizar as pessoas dos servios com os usurios. Porm, por intermdio desses profissionais e de sua experincia acumulada, as renormalizaes dessas populaes de usurios devem
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antecipar o trabalhar de reavaliao dos dispositivos dos saberes sociais, seus limites, sua rigidez e suas disparidades, com todas as formas de reinvenes sociais nos bairros, nas periferias, nos vilarejos. Essa exigncia da dupla antecipao deve impregnar a concepo das formaes profissionais, a fim de preparar as jovens assistentes sociais para tais encontros. Formar, e no treinar, toma, aqui, todo o seu sentido. Na tese da senhora Edna Goulart, v-se esta preocupao constante dos supervisores de estgio: manter uma vigilncia contnua para operar circulaes nunca antes estandardizadas entre o encontro dos usurios com os estudantes bolsistas, os saberes acumulados pela prpria experincia dos encontros e seus saberes codificados a partir dos corpus acadmicos. Subdimensionar essa exigncia pela dicotomia terica-prtica, sem revisar tais fronteiras (JOAZEIRO, 2008, p. 81), conduz a um sentimento de frustrao, impotncia (Ibid., p. 79) . Uma supervisora, sobre essa dicotomia, diz: eu tenho horror, para dizer a verdade, eu tenho horror desse tipo de discurso. No gerir, conscientemente, essa dupla antecipao, pensar que o encontro da realidade est j todo preparado por sries de situaes-tipo e procedimentos antecipveis, gerar, de fato, uma indisposio profunda na dinmica pedaggica. Assim, Edna Goulart fala de uma supervisora de estgio: na sua viso, os saberes da prtica no dialogam com os da academia. H um abismo entre esses lugares. E o sentimento desse abismo tamanho que vem para esterilizar o discurso: no interdito de criar formas de efetivar esse dilogo, o silncio reina [...] (Ibid., p. 127). Enfim, gerir, avaliar somente sob as normas antecedentes, governar as carreiras e o trabalho dos profissionais somente em referncia a procedimentos e resultados, que pretendem ignorar a prova e a experincia dos encontros, , definitivamente, minar, obstruir a intensidade positiva do engajamento no tratamento
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do encontro. Eis um pequeno exemplo assinalado pela senhora Edna Goulart: existe uma norma cara profisso que determina preservar as condies ideais para a realizao da entrevista como criao de um espao para o atendimento protegido de rudos e olhares externos (Ibid., p. 139). Pois ento, h casos, que somente a experincia ensina, em que os riscos de violncia contra a assistente social exigem uma infrao norma: deixar-se a porta aberta para se proteger7. a que se encontra a questo do engajamento e dos valores: se nos cegamos ante a exigncia de gerir, na definio das polticas de sade, ainda mais na concepo das formaes ou da gesto de servios, essa dupla antecipao, ento, arrisca-se a produzir uma degradao da qualidade do trabalho e das relaes profissionais. Um tratamento dos encontros de alta intensidade positiva supe, afinal, uma regulao do agir profissional por valores. No se levar em conta essa intensidade do tratamento dos encontros encobrir e ento enfraquecer e extenuar essa regulao pelos valores. Essa grande intensidade no tratamento dos encontros no fcil, nem evidente para ningum, e, notadamente, isso exige muito das assistentes sociais. cansativo, s vezes, esgotante. Na concepo das polticas pblicas, das polticas de formao e dos princpios de gesto, negligenciar a necessidade de revisar, constantemente, as normas, em virtude do que impe a dupla antecipao, subestimar o tratamento dos encontros e, portanto, os valores de humanidade, de sade e de cidadania que podem fazer toda a qualidade desse oficio. Nisso, o campo do Servio Social na Sade no , qualitativamente, distinto de todas as outras profisses e dos outros saberes exercidos no campo das atividades humanas. Todavia, levando-se em conta sua intensidade como lugar de encontros de

Abrir ou fechar uma porta, nas situaes de trabalho e, sobretudo, nas situaes de dedicao, sempre uma deciso ligada a escolhas de uso de si na realizao de uma atividade, mas cujo valor humano remete,
sempre, a configuraes locais. "Abrir a porta a quem no bateu", F. Pessoa, citado por L. Martinelli (2007, p. 27).

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atividades humanas, pode-se, legitimamente, dizer que se trata de um paradigma do que se faz necessrio pensar para construir bens-comuns no seio de nosso estado de direito.

ABSTRACT In this article we discuss what comprises, in the perspective of ergology, to encounter human activities, working activities and, more generally, all social activities. The case of the work inside the social sector makes evident the problem, in particular. This is done by questioning the permanent tendency of underestimating the encountering treatment efforts on the working activities. We believe that there is a general dimension of the questions posed here about what we have called encountering treatment. We ask ourselves on the specificity of the encounters on working activities of Social Work in Health. In this job the real working activity assumes to encounter an extreme diversity of ways of living and surviving, through a prodigious and sometimes painful cleverness in its manner of producing life. Then, this encountering treatment manifests itself as a plead for capturing the knowledge under the injunction more or less internalized of each social worker, of the health values and of the citizenhood. It is a real job that appears as an explosive paradigm of the fundamental questions posed today referring to the epistemology and deontology of human activities knowledge.

KEYWORDS: Work, Ergology, Social Work, Public Health

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