Residuos Importante

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER GUIA PARA EL MANEJO ADECUADO DE RESIDUOS PELIGROSOS, ORDINARIOS Y RECICLABLES EN LOS SERVICIOS DE LA ESE HUS
Cdigo: GC-G-01 Versin: 0.0 Pagina: 1 de 25
GUIA PARA EL MANEJO ADECUADO DE RESIDUOS PELIGROSOS, ORDINARIOS Y RECICLABLES EN LOS SERVICIOS DE LA ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER.
GC-G-01
FECHA DE ACTUALIZACIN VERSIN MES AO Versin inicial de la gua. Levantamiento segn requisitos de la norma tcnica Colombiana NTC GP 1000 2004 Y MECI 1000:2005 Levantamiento segn resolucin 1164 del 2002. DESCRIPCIN DEL CAMBIO
0.0
Abril
2009
ELABORADO POR:
Departamento de Gestin Ambiental-Oficina de Calidad
REVISADO POR:
Comit de Gestin Sanitaria y Ambiental
APROBADO POR:
Comit de Calidad
FECHA: 30 octubre de 2009
FECHA: 05 noviembre de 2009
FECHA: 13 Noviembre de 2009
1. OBJETIVO Identificar los residuos hospitalarios y similares generados en los servicios y proporcionar la informacin necesaria para realizar la gestin adecuada de los mismos. 2. ALCANCE Inicia con la generacin de residuos en cada servicio hasta la entrega a las empresas prestadores del servicio de recoleccin, transporte y tratamiento y disposicin final de los residuos. 3. DEFINICIONES
3.1. 3.2.
Agregados sueltos: Grava, gravilla, arena y recebos y similares. Almacenamiento: Es el depsito temporal de residuos o desechos peligrosos en un espacio fsico definido y por un tiempo determinado con carcter previo a su aprovechamiento y/o valorizacin, tratamiento y/o disposicin final. Almacenamiento Intermedio: Son los sitios ubicados en diferentes lugares del generador, destinados a realizar el depsito temporal de los residuos, antes de la recoleccin interna. Los residuos deben permanecer en estos sitios durante el menor tiempo posible, dependiendo de la capacidad de recoleccin y almacenamiento que tenga cada generador. Almacenamiento Temporal: Es la accin del generador consistente en depositar segregada y temporalmente sus residuos. Aprovechamiento: Es la utilizacin de residuos mediante actividades tales como separacin en la fuente, recuperacin, transformacin y rehso de los mismos, permitiendo la reincorporacin en el ciclo econmico y productivo con el fin de generar un beneficio econmico y social y de reducir los impactos ambientales y los riesgos a la salud humana asociados con la produccin, manejo y disposicin final de los residuos. Elementos: Ladrillo, cemento, acero, mallas, madera, formaletas y similares. REVISADO POR:
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
ELABORADO POR:
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Comit de Calidad
3.7.
Generador: Es la persona natural o jurdica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestacin de servicios de salud, incluidas las acciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin; la docencia e investigacin con organismos vivos o con cadveres; los bioterios y laboratorios de biotecnologa; los cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios; los consultorios, clnicas, farmacias, centros de pigmentacin y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis y zoolgicos. Gestin Integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeacin de todas las actividades relacionadas con la gestin de los residuos hospitalarios y similares desde su generacin hasta su disposicin final.
3.8.
3.9.
Materiales: Escombros, concretos y agregados sueltos, de construccin, de demolicin y capa orgnica, suelo y subsuelo de excavacin.
Residuo o desecho: Es cualquier objeto, material, sustancia, elemento o producto que se encuentra en estado slido o semislido, o es un lquido o gas contenido en recipientes o de psitos, cuyo generador descarta, rechaza o entrega porque sus propiedades no permiten usarlo nuevamente en la actividad que lo gener o porque la legislacin o la normatividad vigente as lo estipula. Residuo o Desecho Peligroso: Es aquel residuo o desecho que por sus caractersticas corrosivas, reactivas, explosivas, txicas, inflamables, infecciosas o radiactivas puede causar riesgo o dao para la salud humana y el ambiente. As mismo, se considera residuo o desecho peligroso los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Residuos Hospitalarios y Similares: Son las sustancias, materiales o subproductos slidos, lquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador. Ruta Interna de Recoleccin: La ruta de recoleccin de residuos es realizada por medio de vehculos independientes para cada clase de residuo. Se han establecido rutas internas de recoleccin en los almacenamientos intermedios del Hospital Universitario de Santander y se trasladan a los almacenamientos centrales de residuos. La recoleccin de los residuos se realiza de acuerdo al horario establecido en el procedimiento de recoleccin de y transporte de residuos hospitalarios. REVISADO POR:
3.10.
3.11.
3.12.
3.13.
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Segregacin: Es la operacin consistente en separar manual o mecnicamente los residuos hospitalarios y similares en el momento de su generacin, conforme a la clasificacin establecida en el Decreto 2676 de 2000.
4. RESPONSABLES Gerencia Oficina de Calidad Subgerencia Administrativa y Financiera Subgerencia de Servicios de Enfermera Subgerencia de Servicios de Alto Costo Subgerencia de Servicios de Apoyo Diagnostico Subgerencia de Servicios Ambulatorios y Apoyo Teraputico Subgerencia de Mujer e Infancia Subgerencia de Servicios Quirrgicos Subgerencia de Medicas Unidad Funcional de Talento Humano Unidad Funcional de Recursos Fsicos Oficina de Desarrollo Institucional
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5. CONDICIONES GENERALES 5.1. Todos los residuos que tengan corporales del paciente (sangre) se considera residuo peligroso 5.2. Clasificacin de los Residuos Hospitalarios y Similares segn el Decreto 2676/2000
RESIDUOS HOSPITALARIOS
RESIDUOS NO PELIGROSOS
RESIDUOS PELIGROSOS
INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLGICO
RADIOACTIVOS
QUMICOS
BIOSANITARIOS BIODEGRADABLES RECICLABLES ANATOMOPATOLGICO CORTOPUNZANTES INERTES ORDINARIOS O COMUNES
FRMACOS
CITOTXICOS
METALES PESADOS
REACTIVOS
CONTENEDORES PRESURIZADOS
ACEITES USADOS
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5.3.
SENALIZACIN DE RECIPIENTES
Los recipientes para el depsito de residuos deben rotularse de la siguiente manera teniendo en cuenta el tipo de residuo que se deposite en estos: Sealizacin residuos peligrosos
INSTITUCIN: _______________________ SERVICIO: __________________________ FECHA DE REPOSICION: _______________________ FECHA DE RECOLECCION: _____________________ RESPONSABLE: _____________________
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Sealizacin residuos reciclables
Sealizacin residuos ordinarios y recipientes desechables

SERVICIO: FECHA: NOMBRE OPERARIO: TIPO DE RESIDUO:
Las bolsas de los residuos slidos deben rotularse cuando se realice la recoleccin en el servicio ELABORADO POR:
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HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER GUIA PARA EL MANEJO ADECUADO DE RESIDUOS PELIGROSOS, ORDINARIOS Y RECICLABLES EN LOS SERVICIOS DE LA ESE HUS 5.4. RECOLECCIN DE RESIDUOS EN EL SERVICIO
La recoleccin de los residuos en los servicios debe realizarse en el siguiente orden: 1. 2. 3. 4. Recoleccin de los residuos ordinarios. Recoleccin de residuos peligrosos Traslado al cuarto de almacenamiento intermedio y deposito en el respectivo contenedor. Desinfeccin de los recipientes de los cuartos teniendo en cuenta instructivo aseo y limpieza de recipientes- protocolo de servicios bsicos consiguiente, la recoleccin
NOTA: En las dependencias administrativas se generan residuos ordinarios y reciclables, por nicamente se hace de esta clase de residuos iniciando por los residuos reciclables. 5.5. CUARTOS DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS
Los cuartos de almacenamiento intermedio deben mantenerse con las siguientes condiciones: La puerta de acceso debe permanecer cerrada con llave y esta estar a cargo del operario de servicios generales. La luz debe encenderse cuando sea estrictamente necesario. Los vagones plsticos deben permanecer tapados correctamente. Se debe realizar limpieza peridica de los recipientes y de los cuartos de almacenamiento segn lo estipulado en el procedimiento de limpieza y desinfeccin- Proceso de servicios Bsicos.
Los cuartos de almacenamiento central deben permanecer en las siguientes condiciones: Permanecer cerrados con llave, de la cual es responsable el operario de la ruta. Sealizados. Limpios y desinfectados , segn lo establecido en el procedimiento de limpieza y desinfeccin Contar con elementos que impidan el acceso de vectores y roedores, estos deben permanecer buen estado. Los residuos deben pesarse diariamente y deben ser registrados en el formato RH1 Los residuos infecciosos no deben almacenarse por ms de 7 das. Para la ruta de recoleccin de residuos slidos, se utilizar el ascensor izquierdo No. 3 identificado como ascensor de riesgo biolgico. ELABORADO POR:
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TIPO DE RESIDUO LUGAR DE GENERACIN DESCRIPCIN DEL RESIDUO Algodones contaminados. Ampollas de plstico que han contenido medicamentos y que se encuentran contaminados. Ampollas vidrio que han contenido medicamentos, y que se encuentran contaminados. Apsitos contaminados. Aplicadores contaminados. Baja lenguas contaminados. Bolsas de componenetes sanguneos transfundidos. Bolsas de formaldehido contaminados Brnulas y Burtroles contaminados Catteres contaminados Cistofl Colchones contaminados Drenes. Equipo de venoclisis contaminados. Equipos de goteo y Equipos de Dilisis. Equipos de transfusin de sangre. Frascos de vacunas. Frascos que han contenido orina. Gasas contaminadas. Guantes usados en procedimientos asistenciales. Jeringas Contaminadas. Kit de afresis sin fistula. Mechas contaminadas. Micro placas. Papel higinico de pacientes en aislamiento. Ropa desechable contaminada. Secreciones. Sondas y bombas que hubiesen tenido contacto con fluidos corporales. Toallas desechables contaminadas. Toallas higinicas contaminadas de pacientes en aislamiento. Tubos de ensayo con sangre y gelificante Tubos oro traqueales. Tarjetas de gel test. Vasos, platos y cubiertos desechables pacientes de aislamiento y Restos de alimentos de pacientes aislados. Vendajes. Yesos contaminados. Vidrio: Frascos que contienen controles positivos para HIV, Chagas. Vidrio de anestsicos en salas de ciruga, Cajas de petri. CDIGO DE COLORES

RUTA DE MANEJO ADECUADO DEL RESIDUO
INICIO
Generacin del Residuo Biosanitario
SI
Son residuos biosanitarios de vidrio?
NO
Depositar en caja con bolsa roja.
Depositar en bolsa roja.
Servicios asistenciales de la ESE HUS, Radiologa e imgenes diagnsticas Laboratorio clnico Banco de Sangre Unidad de hepatologa, Patologa Medicina Nuclear
BIOSANITARIOS
Recoleccin de residuos en el servicio.
Bolsa Roja
El personal de servicios generales debe Rotular las bolsas con: nombre de servicio, tipo de residuo, fecha de recoleccin.
Traslado al almacenamiento intermedio de residuos peligrosos.
Recoleccin y traslado al almacenamiento central segn ruta sanitaria
Diligenciamiento registro para las fuentes de Generacin y Clase de residuo RHP1.
Entrega al Gestor Autorizado
FIN
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TIPO DE RESIDUO LUGAR DE GENERACIN DESCRIPCIN DEL RESIDUO CDIGO DE COLORES

INICIO
Servicios Asistenciales de la ESE HUS Banco de sangre Laboratorio Clnico Patologa
Residuos Generados en el banco de Sangre: Bolsas de componentes sanguneos a incinerar. Cogulos. Hemoderivados. Residuos generados en los Servicios: Biopsias y Muestras anatomopatolgicos Bolsa receptal. Bolsas colectoras. Fetos. Hemovac o pleurovac. Lunares. Material o tejido orgnico. Mezquinos. Muestras patolgicas. Piezas anatmicas. Placentas. Restos de transfusiones de sangre. Restos de ulceras. Suturas. Uas. Bloques de parafina con tejido embebido Laminas con tejido anatomopatolgicos Cogulos Fluidos corporales Frascos con lquidos corporales Bolsas de ciruga que contienen muestras anatomopatolgicos Bolsas de cadveres Residuos generados en el Laboratorio Clnico: Cogulos. Fluidos corporales. Hemocultivos. Material o tejido orgnico. Medios de cultivo. Sangre, Frascos con lquidos corporales Muestras anatomopatolgicos
Generacin del Residuo Anatomopatolgico Servicios
Banco de Sangre
Laboratorio Clnico
Depositar en bolsa roja
Hemoderivados
Cogulos
ANATOMOPATOLGICOS
El personal asistencias debe rotular las bolsas con: nombre de servicio, tipo de residuo, fecha de recoleccin.
Diligenciar registro de material de descarte
El personal asistencial debe rotular el recipiente con el tipo de residuo.
Material o tejido orgnico Hemo- cultivos Muestras patolgicas
Cogulos
El personal asistencial debe rotular el recipiente con el tipo de residuo
Realizar autoclavado Almacenar los hemoderivados en la nevera para descarte Depositar el residuo en el recipiente plstico y mantener cerrado (llenar solo partes)
Recoleccin en el servicio
Bolsa Roja
Diligenciamiento del Registro y Control de Material para incineracin.
Depositar el residuo desinfectado en bolsa verde
Depositar el residuo en el recipiente plstico y mantener cerrado (llenar solo partes)
Recoleccin por operario de la ruta sanitaria
Revisin de las unidades almacenadas con la relacin el registro de material para descarte
El personal del banco debe sellar el recipiente y depositarlos en bolsa roja
Diligenciamiento registro para las fuentes de Generacin y Clase de residuo RH1.
El bacterilogo debe depositar los hemocomponentes en bolsa roja y rotular con: nombre de servicio, tipo de residuo, fecha de recoleccin
Almacenar a temperatura no mayor a 4C
Realizar recoleccin y traslado del residuo de acuerdo a procedimiento para residuos ordinarios
El personal auxiliar asistencial debe sellar el recipiente y depositarlo en bolsa roja
Recoleccin por operario de la ruta sanitaria
FIN
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INICIO Ubicacin del contenedor de cortopunzantes en el rea que lo requiera
Servicios asistenciales Radiologa imgenes diagnosticas Laboratorio Clnico Banco de Sangre Unidad de hepatologa Medicina Nuclear Patologa
Agujas Agujas hipodrmicas Agujas de Hansihidi para AMO y biopsia. Bistur con mango. Bolsas de sangre (turbuladura, aguja y empaque) Capilares Cubeta de hemoglobina. Cuchillas Espinocan Fistulas de afresis. Granulas Gua del catter percutneo. Gua del catter venoso central. Guas de granulas Hojas de bistur Jeringa con aguja incorporada. Laminillas de vidrio cubreobjetos Laminas de vidrio portaobjetos Lancetas Micro hematocritos Pines de ortopedia. (Se deben cortar para que no sobrepasen el tamao del guardin). Tira nervios Tubos de ensayo rotos.
El personal asistencial debe diligenciar el rotulo del contenedor exceptuando el espacio para fecha de recoleccin. Generacin del Residuo Cortopunzante Depositar el residuo en el contenedor (llenar solo hasta que sus partes)
CORTOPUNZANTES
Una vez lleno el contendor el auxiliar asistencial debe sellarlo y diligenciar la fecha de recoleccin.
Recoleccin en el servicio por personal de servicios generales
Contenedor de Cortopunzantes
El personal de servicios generales debe depositar en bolsa roja
El personal de servicios generales debe rotular las bolsas con: nombre del servicio, tipo de residuo, fecha de recoleccin.
Traslado al cuarto de almacenamiento de residuos peligrosos.
Ruta sanitaria- traslado al almacenamiento central de residuos peligrosos.
FIN
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INICIO
Lquidos Aluminio y magnesio hidrxido suspensin Bicarbonato solucin inyectable. Caoln pectina. Cloruro de benzalconio. Cloruro de calcio. Cloruro de potasio. Cloruro de sodio soluciones inyectables. Glucosa de calcio solucin inyectable. Glucosa soluciones inyectables. Hexahidrato de piperazina jarabe. Lidocana soluciones inyectables. Metronidazol solucin inyectable, suspensin oral. Paracetamol. Sodio/clorhidrato/glucosa. Sodio/glucosa soluciones inyectables. Solucin Hartmann solucin inyectable. Soluciones yodadas. Sulfato ferroso solucin. Soluciones parenterales. Slidos o semislidos Lidocana con hidrocortisona ungento. Oxido de zinc crema. Psyllum muscilago (polvo). Sales para rehidratacin oral.
Medicamento de bajo riesgo Slidos o semislidos Fotosensible s Capsulas Vaciar el contenido Exponer a la luz durante 24 horas o hasta descomposicin del producto
Lquidos
RESIDUOS FARMACOLGICOS DE BAJO RIESGO
Diluir en abundante agua
Tabletas Triturar
Cremas o ungentos
Verter por el alcantarillado
Diluir en agua. La proporcin debe ser mayor a las de las tabletas
Retirar el contenido del envase
Servicios Asistenciales de la ESE HUS
FIN Verter por el alcantarillado
Ubicar el contenido en un papel o cartn y empacar
Diluir en agua
Diluir en agua
Bolsa Roja
Depositar en bolsa roja FIN
FIN
Notificar al gestor autorizado para iniciar tramite de entrega Visita por parte del Gestor Autorizado Diligenciar Formato de entrega al Gestor Autorizado
FIN
Fotosensibles
Hidrocortisona polvo para solucin inyectable. Medicamentos fotosensibles que se encuentran en solucin.
Entrega al gestor autorizado
FIN
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TIPO DE RESIDUO LUGAR DE GENERACIN DESCRIPCIN DEL RESIDUO
Solido (Polvo) cido acetilsalicilico tabletas. Cimetidina tabletas Dipirona tableta. Hidrxido de aluminio y magnesio tabletas Metronidazol tabletas Paracetamol (acetaminofen) tableta Sulfato ferroso tabletas Fotosensibles Albmina humana Antigenos de hudleson Diazepan solucin inyectable Dipirona Gonadotropina Heparina Heparina sdica solucin inyectable Hierro dextran solucin Insulina Salbutamol jarabe o solucin Suero antiofdico Vacuna antirrbica Vacuna bcg. Vacuna toxoide tetnico y diftrico Vacunas Verazide solucin oral Lquidos Bonadoxina solucin inyectable Cimetidina solucin inyectable Meclicina solucin inyectable Timetoprin con sulfametoxazol solucin Vitamina b-12 solucin inyectable Tabletas o capsulas cido flico tabletas Alfametildopa tabletas Aminofilina tabletas Difenilhidantoinato sodico tabletas Diyodohidroxiquinoleina tabletas Espironolactona tableta Fenitoina sodica tabletas Fenozopiridina tabletas Metoclopramida clorhidrato tabletas Metoprolol tabletas Prednisona tabletas Salbutamol tabletas Sulfisoxasol tabletas Tolbutamida tabletas
CDIGO DE COLORES

INICIO
Medicamento de mediano riesgo Solido Fotosensible Triturar Desnaturalizar en autoclave Desactivar con acido clorhdrico al 10% Mezclar con material Lquido Diluir Solido Diluir en agua Depositar en bolsa roja Depositar en bolsa roja Pulverizar Lquidos Tabletas o capsulas
RESIDUOS FARMACOLGICOS DE MEDIANO RIESGO
Inactivar con acido clorhdrico al 10 %
Servicios Asistenciales de la ESE HUS
Llenar registro entrega de medicamentos
Solido
Llenar registro entrega de medicamentos
Liquido
FIN
FIN
Depositar en bolsa roja y entregar gestor autorizado
Bolsa Roja
Notificar al gestor autorizado para iniciar tramite de entrega
Diluir con abundante agua
Visita por parte del Gestor Autorizado
Visita por parte del Gestor Autorizado
Notificar al gestor autorizado para iniciar tramite de entrega Visita por parte del Gestor Autorizado
FIN
Diligenciar Formato de entrega al Gestor Autorizado
FIN
FIN
FIN
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INICIO
Medicamento de alto riesgo
RESIDUOS FARMACOLGICOS DE ALTO RIESGO
SI
Es medicamento de control especial?
NO
Residuos de frmacos de alto riesgo: (compuestos altamente txicos) Servicios Asistenciales de la ESE HUS Clorotiazida tableta. Homatropina metilbromuro Ketamina solucin inyectable. Metronidazol vulos vaginales. Ocitocina sinttica frasco amp. Penicilina g. benzatinica polvo para suspensin inyectable Penicilina g. procaina con penicilina cristalina Penicilina g. sdica cristalina. Reserpina tableta Tolnaftato solucin.
Dar de baja de los libros respectivos en presencia de la autoridad ambiental
Llenar registro entrega de medicamentos Llenar registro entrega de medicamentos
Bolsa Roja
Notificar al gestor autorizado para iniciar tramite de entrega Notificar al gestor autorizado para iniciar tramite de entrega Visita por parte del Gestor Autorizado Visita por parte del Gestor Autorizado Diligenciar Formato de entrega al Gestor Autorizado
FIN
FIN
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TIPO DE RESIDUO LUGAR DE GENERACIN CDIGO DE COLORES
DESCRIPCIN DEL RESIDUO
Medicamentos y elementos utilizados en un procedimiento de tratamientos oncolgicos. Agentes alquilantes. Ciclofosfamida, Clorambucilo, Ifosfamida, Melfalan, Trofosfamida Mecloretamina, Carmustina, Estramustina, Lomustina, Estreptozocina, Altretamina (hexametilmelamina), Tiotepa, Busulfan, Dacarbazina, Procarbazina
INICIO Generacin del Residuo citotxico Depositar en bolsa roja
RESIDUOS DE CITOTXICOS
Oncologa
Antimetabolitos Citarabina, Tegafur, Floxuridina, 5-azatidina, 5-fluorouracilo, Ftorafur, Gemcitabina, Tioguanina, Azatioprina, Mercaptopurina Cladribina, Fludarabina, Pentostatina, Metotrexato, Trimetrexato Raltitrexed. Complejos de platino Carboplatino, Cisplatino, Oxaliplatino Antibiticos citostticos Daunorubicina, Doxorubicina, Epirubicina, Idarubicina, Mitoxantrona, Pirarubicina, Amsacrina, Bleomicina, Mitomicina C Actinomicina D/ Dactinomicina, Mitramicina Productos de origen natural Etopsido, Tenipsido, Vinblastina, Vincristina, Vindesina, Vinorelbina, Docetaxel, Paclitaxel, Irinotecan, Topotecan, L-Asparaginasa Otros antineoplsicos Aminoglutetimida, Hidroxiurea, Mitotano
El personal de asistencial debe rotular las bolsas con: nombre de servicio, tipo de residuo, fecha de recoleccin. Recoleccin de residuos en el servicio
Bolsa Roja
Traslado al almacenamiento intermedio de residuos peligrosos del servicio de oncologa.
Recoleccin y traslado al almacenamiento central de acuerdo a la ruta sanitaria.
Diligenciamiento registro para las fuentes de Generacin y Clase de residuo RHP1. Entrega al Gestor Autorizado
FIN
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INICIO
Generacin del residuo Reactivos (Morgue y Patologa, Laboratorio Clnico y Banco Fijadores y Reveladores
Imgenes diagnosticas Banco de Sangre Unidad de hepatologa Terapia fsica Rehabilitacin Unidad de esterilizacin. Morgue Laboratorio Clnico
Formol buferizado Lquidos Fijadores y Reveladores. Medios de contraste. Sobrantes de reactivos para anlisis de qumica clnica Sobrantes de reactivos de laboratorio. Sobrantes de reactivos de diagnsticos in vitro. Sobrante de soluciones de reactivos de laboratorio. Sobrantes de lquidos reactivos. Xilol
El personal asistencial debe sealizar el recipiente con el nombre del residuo y las caractersticas de toxicidad, teniendo en cuenta las hojas de seguridad.
Sealizar el recipiente con el nombre del residuo y las caractersticas de toxicidad, teniendo en cuenta las hojas de seguridad.
Llenar el recipiente hasta las partes
QUMICOS REACTIVOS
Cerrar el recipiente y ubicar el sello de seguridad
Bolsa Roja
Diligenciar el formato de entrega de qumicos y adjuntar las hojas de seguridad. Diligenciamiento del registro de control de salida del servicio de rayos X de lquidos fijadores y reveladores
Recoleccin en el servicio por parte del operario de la ruta sanitaria
Depositar en el cuarto de almacenamiento intermedio de lquidos. Diligenciar registro para las fuentes de Generacin y Clase de residuo RHP1.
Diligenciamiento del registro de control de salida del servicio de rayos X de lquidos fijadores y reveladores.
FIN FIN
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TIPO DE RESIDUO
LUGAR DE GENERACIN
CDIGO DE COLORES
INICIO
Generacin de contenedores presurizados
QUMICOS CONTENEDORES PRESURIZADOS
El personal asistencial debe Rotular las bolsas identificando claramente el tipo de residuo y el nombre de servicio
UCIA y UCIP Quirfanos Urgencias adultos Urgencia peditrica Farmacia Terapia fsica Rehabilitacin
Contenedores de gases anestsicos. Inhaladores desocupados Recipientes de spray y aerosol que han contenidos sustancias peligrosas.
Recoleccin de residuos en el servicio
Bolsa Roja
FIN
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INICIO
Generacin de los Residuos de Mercurio
Usar los elementos de proteccin personal: bata impermeable, desechable, mascarilla, guantes desechables de ciruga
Introducir el mercurio en un recipiente plstico que contenga en glicerina o aceite mineral en un peso igual a la cantidad de residuo
Servicios asistenciales. Radiologa. Imgenes diagnsticas Laboratorio clnico Banco de Sangre Unidad de hepatologa especializada, Morgue Patologa Medicina Nuclear
Depositar el recipiente en bolsa roja.
METALES PESADOS
Notificar al gestor autorizado para iniciar tramite de entrega.
Mercurio
El personal de servicios generales debe rotular las bolsas con: nombre del servicio, tipo de residuo (qumico mercurial, fecha de recoleccin
Bolsa Roja
Traslado al almacenamiento intermedio
Ruta sanitaria- traslado al almacenamiento central de residuos peligrosos
FIN
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INICIO Generacin del Residuo Radioactivo
Depositar en el contenedor
Depositar el contendor en bolsas plsticas color prpura debidamente rotuladas, indicando que se trata de material radioactivo de tal forma que conserve su identidad durante su manipulacin e indicando la siguiente informacin: tipo de residuo, radioistopo asociado, actividad total, actividad especfica, fecha de almacenamiento, fecha de exencin, origen y encargado. Traslado de bolsas al cuarto especial para desactivacin del material
RADIOACTIVOS
Almacenar los residuos hasta que ser realice el decaimiento de los mismos. Yodo, 80 das, Tecnecio 2.5 das, Mo, 28 das; Galio, 2.5 das, TI 201, 30 das o el tiempo necesario de acuerdo a la concentracin. En caso de ser varios, se tomar el Mayor semiperiodo.
Medicina nuclear
Todo elemento que haya estado en contacto con la aplicacin del yodo
Bolsa purpura
Realizacin de mediciones por parte del radio fsico para verificar el decaimiento de la radiacin de los residuos Completado el periodo de decaimiento los residuos deben retirarse del cuarto especial de aseo y depositarse en bolsa roja
El personal de servicios generales debe Rotular las bolsas con: nombre del servicio, tipo de residuo, fecha de recoleccin
Recoleccin en el servicio y traslado al almacenamiento intermedio de residuos
Ruta sanitaria- traslado al almacenamiento central de residuos peligrosos
FIN
ELABORADO POR:
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Comit de Calidad

INICIO
Slidos Cajas untadas de medicamentos. Compresa untada de aceite Compresa untada de grasa Compresa untada de hipoclorito de sodio. Compresas impregnadas de varsol. Estopas impregnadas de thiner. Fluorescentes. Macilla (resultante de mezclas de agua con gas). Material impregnado de mercurio. Recipiente con pintura. Trapero para sustancias peligrosas. Residuos de resina no preparada. Lquidos Desechos de equipos Desechos de lavado de maquina de rayos X. Emulsiones de aceite (aguaaceite). Mezcla de reactivos qumicos+ muestra dela paciente + agua + jabn + hidrxido en solucin Pinturas. Thiner. Varsol.
Residuos que van para disposicin final.
PELIGROSOS QUE NO SON DE RIESGO BIOLGICO
Lquidos
Slido
reas administrativas. Almacn. Banco de sangre. Calderas. Carpintera. Farmacia. Laboratorio Clnico. Nutricin. Patologa. Servicios Generales. Rayos X.
El personal asistencial debe depositar en recipiente plstico que debe estar sealizado con el nombre del residuo y las caractersticas de toxicidad, teniendo en cuenta las hojas de seguridad.
El personal asistencial debe rotular las bolsas con: nombre de servicio, tipo de residuo, fecha de recoleccin.
Recoleccin de residuos en el servicio
Bolsa Roja
Diligenciar registro para las fuentes de Generacin y Clase de residuo RHP1.
FIN
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TIPO DE RESIDUO
LUGAR DE GENERACIN
CDIGO DE COLORES
INICIO
PELIGROSOS QUE NO SON DE RIESGO BIOLGICO
Generacin del residuo
Entrega a terceros
Almacn reas administrativas Calderas Carpintera Farmacia Laboratorio Clnico Nutricin Rayos X Patologa Servicios Generales
Bateras de acido de plomo (vehculos). Cajas plomadas (Medicina Nuclear). Cartuchos. Cintas. Pilas y bateras. Thoner. Tintas.
Bateras de acido de plomo
Pilas y tner
Cajas plomadas
Devolucin al almacn Devolucin a mantenimiento Entrega en parte de pago en el lugar de reposicin Almacenamiento en el servicio de medicina nuclear. Notificar al tercero para iniciar tramite de entrega
Bolsa Roja
Notificar al tercero para iniciar tramite de entrega
Notificar al tercero para iniciar tramite de entrega
Diligenciar Formato de Material Diligenciar Formato de Material Entrega al tercero Entrega al tercero Entrega al tercero Diligenciar Formato de Material
FIN
ELABORADO POR:
REVISADO POR:
APROBADO POR:
Comit de Calidad
TIPO DE RESIDUO
LUGAR DE GENERACIN
CDIGO DE COLORES
reas comunes rea de preparacin de alimentos reas verdes Cafeteras Carpintera Cocinas perifricas Oficinas Pasillos Patologa Salas de espera Servicios Asistenciales
Aceite usado en la cocina. Cajas de plega (cajas de guantes, medicamentos, sobres de manila y carpetas). Cajas de tetrapack Colillas de cigarrillo. Emulsiones de aceite (agua -aceite). Envoltorios de comida. Envolturas de jeringas. Estibas de madera. Madera. Material de barrido. Paales. Papel adhesivo. Papel carbn Papel de fax Papel higinico Papel metalizado. Papel parafinado. Papel qumico. Recipientes de comidas enlatadas Residuos alimenticios de pacientes no aislados. Resina endurecida. Residuos de lamian de goma EVA Restos de poda y barrido de jardines Restos de frutas y verduras durante la preparacin de alimentos. Servilletas. Toallas desechables sin contaminar. Vasos plsticos. Vendas de yeso sin contaminar Yesos sin contaminar. Yeso calcinado si contaminar Yeso hmedo.
INICIO
Generacin del Residuo Ordinario
Depositar en bolsa verde
Recoleccin en el servicio por personal de servicios generales
ORDINARIOS
El personal de servicios generales debe Rotular las bolsas con: nombre de servicio, tipo de residuo, fecha de recoleccin.
Bolsa verde
Traslado al almacenamiento intermedio de residuos ordinarios
Ruta sanitaria- traslado al almacenamiento central de residuos ordinarios
Diligenciamiento registro para las fuentes de Generacin y Clase de residuo RHP1
Entrega a la Empresa de Aseo de Bucaramanga
FIN
ELABORADO POR:
REVISADO POR:
APROBADO POR:
Comit de Calidad
TIPO DE RESIDUO LUGAR DE GENERACIN DESCRIPCIN DEL RESIDUO PLSTICOS CDIGO DE COLORES

INICIO
PET Recipientes de bebidas (aguas, gaseosa, pony malta). POLIETILENO DE ALTA DENSIDAD Garrafas o pimpinas de alcohol e hipoclorito Recipientes de productos de limpieza.
Generacin del Residuo (Plstico) El personal asistencial debe trasladar el material arreglado al almacenamiento intermedio de reciclaje.
Depositar en recipientes separados de acuerdo al tipo de plstico.
Servicios asistenciales. Radiologa. Imgenes diagnsticas Laboratorio clnico Banco de Sangre Unidad de hepatologa especializada, Patologa Medicina Nuclear rea administrativa
PET
RECICLABLES
PVC Bolsa interna soluciones de intravenoso.
de uso
Polietileno de Alta Densidad
PVC
El personal asistencial debe cortar
Polietileno de baja de densidad
Polipropileno
Retal plstico
POLIETILENO DE BAJA DENSIDAD Ampollas de plstico que han contenido medicamentos. Botella de suero. Frasco de K-trol
El personal asistencial debe cortar
El embolo de la jeringa NO se debe partir
Bolsa Gris
El operario de la ruta debe rotular las bolsas con: smbolo de reciclaje, tipo de residuo, servicio, nombre de la institucin, fecha, direccin, telfono.
POLIPROPILENO Capuchones de agujas Jeringas sin contaminar RETAL PLASTICO Bolsa externa de suero Bolsas plsticas POLIURETANO
Ruta sanitaria- traslado al almacenamiento central de residuos reciclables. Diligenciamiento registro para las fuentes de Generacin y Clase de residuo RHP1. Entrega a la Empresa especial- reciclaje.
Diligenciamiento registro de venta y entrega de material reciclable.
FIN
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Comit de Calidad
TIPO DE RESIDUO LUGAR DE GENERACIN DESCRIPCIN DEL RESIDUO PAPEL Y CARTON 1. Papel de archivo Cuadernos Folletos Hojas de impresin usadas por los dos lados. Hojas de fotocopia usadas por los dos lados. Revistas Papel de ordenes mdicas sin contaminar 2. Papel peridico Directorios telefnicos Papel de solicitud citas y exmenes sin contaminar. Prensa 3. Cartn Cajas de insumos VIDRIO Frascos de medicamentos de analgsicos, antibiticos y antipirticos. Recipientes de bebidas Los frascos de medicamentos que pueden ser reciclados son los que tiene corcho. Frascos de reactivos despus del triple lavado. (revisar procedimiento servicios bsicos) METALES Aluminio: Latas de bebidas. Chatarra: Limalla de aluminioTarros de leche. OTROS Radiografas: estas debieron estar en archivo durante un periodo mayor o igual a 5 aos. CDIGO DE COLORES

INICIO
Generacin del Residuo Reciclable
Papel Papel usado por un lado Papel usado por ambos lados
Vidrio
Metales
Radiografas
Cartn
Servicios asistenciales. Radiologa. Imgenes diagnsticas Laboratorio clnico Banco de Sangre Unidad de hepatologa especializada, Patologa Medicina Nuclear rea administrativa
No contener lquidos
Seco y no contaminado
Anular el lado usado
Seco y no contaminado con fluidos corporales
RECICLABLES
Reutilizar en corresponden cia interna
Bolsa Gris
Rasgar el papel mximo en 4 partes
El personal asistencial debe tachar o rasgar la etiqueta de los frascos de medicamentos
Desarmar la caja
Depositar en recipientes con bolsa gris separados de acuerdo al tipo de material.
El personal de servicios generales debe rotular las bolsas con: smbolo de reciclaje, tipo de residuo, nombre de la institucin, fecha, direccin, telfono.
Ruta sanitaria- traslado al almacenamiento central de residuos Diligenciamiento registro para las fuentes de Generacin y Clase de residuo.
Entrega a la Empresa Contratista Diligenciamiento registro de venta y entrega de material reciclable. SB-R-02
FIN
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Comit de Calidad
TIPO DE RESIDUO
LUGAR DE GENERACIN
CDIGO DE COLORES
INICIO
RESIDUOS ESPECIALES NO PELIGROSOS
Generacin de los residuos especiales (escombros)
Depositar en sacos
Adecuaciones realizadas en la planta fsica de la ESE HUS
Escombros, Ladrillo, cemento, acero, mallas, madera, formaletas y similares Grava, gravilla, arena y recebos y similares materiales, elementos, concretos y agregados sueltos, de construccin, de demolicin c Capa orgnica, suelo y subsuelo de excavacin
Recoleccin en el servicio por parte del contratista encargado de las adecuaciones
No establecido
Almacenamiento en el rea donde se realizan las adecuaciones
Transporte a escombreras autorizadas en vehculos con mecanismos para garantizar el correcto transporte.
Entrega de certificado de disposicin de escombros y recibo de pago por disposicin de escombros
Seguimiento por parte del interventor del contrato al manejo adecuado de los escombros
FIN
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HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER GUIA PARA EL MANEJO ADECUADO DE RESIDUOS PELIGROSOS, ORDINARIOS Y RECICLABLES EN LOS SERVICIOS DE LA ESE HUS

Cdigo: GC-G-01 Versin: 0.0 Pagina: 1 de 25

FECHA: 30 octubre de 2009

FECHA: 05 noviembre de 2009

FECHA: 13 Noviembre de 2009

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FECHA: 30 octubre de 2009

FECHA: 05 noviembre de 2009

FECHA: 13 Noviembre de 2009

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FECHA: 30 octubre de 2009

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FECHA: 13 Noviembre de 2009

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INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLGICO

BIOSANITARIOS BIODEGRADABLES RECICLABLES ANATOMOPATOLGICO CORTOPUNZANTES INERTES ORDINARIOS O COMUNES

FECHA: 30 octubre de 2009

FECHA: 05 noviembre de 2009

FECHA: 13 Noviembre de 2009

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FECHA: 30 octubre de 2009

FECHA: 05 noviembre de 2009

FECHA: 13 Noviembre de 2009

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Sealizacin residuos reciclables

Sealizacin residuos ordinarios y recipientes desechables

FECHA: 30 octubre de 2009

FECHA: 05 noviembre de 2009

FECHA: 13 Noviembre de 2009

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FECHA: 30 octubre de 2009

FECHA: 05 noviembre de 2009

FECHA: 13 Noviembre de 2009

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Generacin del Residuo Biosanitario

Son residuos biosanitarios de vidrio?

Depositar en caja con bolsa roja.

Depositar en bolsa roja.

Recoleccin de residuos en el servicio.

Traslado al almacenamiento intermedio de residuos peligrosos.

Recoleccin y traslado al almacenamiento central segn ruta sanitaria

Diligenciamiento registro para las fuentes de Generacin y Clase de residuo RHP1.

Entrega al Gestor Autorizado

FECHA: 30 octubre de 2009

FECHA: 05 noviembre de 2009

FECHA: 13 Noviembre de 2009

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RUTA DE MANEJO ADECUADO DEL RESIDUO

Servicios Asistenciales de la ESE HUS Banco de sangre Laboratorio Clnico Patologa

Generacin del Residuo Anatomopatolgico Servicios

Depositar en bolsa roja

Diligenciar registro de material de descarte

El personal asistencial debe rotular el recipiente con el tipo de residuo.

Material o tejido orgnico Hemo- cultivos Muestras patolgicas

El personal asistencial debe rotular el recipiente con el tipo de residuo

Diligenciamiento del Registro y Control de Material para incineracin.

Depositar el residuo desinfectado en bolsa verde

Depositar el residuo en el recipiente plstico y mantener cerrado (llenar solo partes)

Recoleccin por operario de la ruta sanitaria

El personal del banco debe sellar el recipiente y depositarlos en bolsa roja