Lineamientos Pab Municipal 2006

LINEAMIENTOS PAB MUNICIPAL 2006 Pag. 1. GESTIN EN SALUD PUBLICA 1.1. 1.2. 1.3.
2.
GESTIN PAB MUNICIPAL............02 INFORMACIN, EDUCACIN Y COMUNICACIN..15 ESCUELA SALUDABLE...53
VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA.72 SALUD AMBIENTAL 3.1. 3.2. SALUD AMBIENTAL.....76 ETV86 PAI............94 AIEPI...100 SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.104 PLAN DEPARTAMENTAL DE NUTRICIN112 SALUD MENTAL..128 PROMOCIN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE137 VIGILANCIA DEL RIESGO EN EL MBITO FAMILIAR..143 SANDRA PATRICIA MARTINEZ......151 SONIA MARITZA CASTILLO.162
3.
4.
PROMOCIN Y PREVENCIN 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 5.1. 5.2.
5. OTROS PROYECTOS DE INTERS EN SALUD PUBLICA
1.1.
LINEAMIENTOS GESTIN DEL PLAN DE ATENCION BASICA 2006
La Ley 100 de 1.993 reglament los Planes de Beneficios en Salud, siendo uno de estos, el Plan de Atencin Bsica el cual comprende todas las acciones de Salud Pblica, cuyo propsito fundamental es propender por el mejoramiento continuo de la salud colectiva de la comunidad, modificando la situacin de salud del municipio mediante el desarrollo de acciones en las cuales se comprometan los diferentes sectores presentes en el ente territorial; por lo tanto deber estar incorporado al Plan Sectorial de Salud y al Plan de Desarrollo Municipal y su planeacin, ejecucin y evaluacin, buscarn siempre el cumplimiento de las metas e indicadores definidos por la Nacin y el Departamento, lo cual nos permitir medir en el presente cuatrienio el impacto de las acciones del PAB sobre las condiciones de salud de la poblacin Cundinamarquesa. De acuerdo con las competencias municipales en Salud Pblica definidas en la Ley 715 de 2001, los municipios tienen la responsabilidad de: Adoptar, implementar y adaptar las polticas y planes en Salud Pblica de conformidad con las disposiciones del orden nacional y departamental, as como formular, ejecutar y evaluar el Plan de Atencin Bsica Municipal, el cual deber estar elaborado con participacin de la comunidad. Establecer la situacin de salud en el municipio y propender por el mejoramiento de las condiciones determinantes de dicha situacin. De igual manera, promover la coordinacin, cooperacin e integracin funcional de los diferentes sectores para la formulacin y ejecucin de los planes, programas y proyectos en salud pblica en el mbito territorial. Inspeccionar, Vigilar y Controlar los factores de riesgo del ambiente, que afecten la salud humana, as como ejecutar las acciones de promocin, prevencin, vigilancia y control de vectores y zoonosis, en los municipios categora 1, 2 y 3. En los municipios categoras 4, 5 y 6 estas actividades sern planeadas y ejecutadas por el Departamento, dentro de su PAB Departamental. Adicionalmente, la resolucin 4288 de 1996, estableci en su artculo 11 la responsabilidad municipal de realizar acciones conducentes a orientar a la poblacin hacia la prevencin y deteccin precoz, identificando a la poblacin en riesgo no cubierta por las acciones de prevencin y orientndola para que accedan a los servicios de prevencin primaria y deteccin precoz, posteriormente denominados por la resolucin 412 de 2000 como las acciones de Proteccin Especfica y Deteccin Temprana. Este mismo artculo de la 4288 seala la obligacin por parte del PAB de realizar seguimiento a aquellas personas que hubieran sido canalizadas hacia los servicios de salud, hasta lograr el diagnstico definitivo y su tratamiento oportuno.
Teniendo en cuenta que la Resolucin 4288 establece en su artculo 22 pargrafo primero, la obligatoriedad para las entidades territoriales de contar con una persona responsable para la coordinacin del PAB, es necesario aclarar que segn la Circular 018 de febrero 18 de 2004, este funcionario deber ser financiado con recursos propios del municipio o de libre inversin. En ningn caso podrn ser financiados con los recursos del Sistema General de Participaciones destinados a Salud Pblica. FORMULACIN Y PRESENTACIN DEL PAB MUNICIPAL Como es por todos conocido, en el ao 2004 los Proyectos PAB Municipales fueron elaborados por Prioridades en Salud Pblica, de acuerdo con la Circulares N 018 del Ministerio de la Proteccin Social y 014 de la Secretara de Salud de Cundinamarca de 2004; y en el ao 2005, con el propsito de garantizar que las actividades contempladas en cada una de las diferentes prioridades, cubriera todos los grupos etreos, la Secretara de Salud estableci como directriz Departamental, elaborar los Proyectos por Polticas. (Circular 017 de Marzo 02 de 2005). Sin embargo, una vez efectuado el balance de la ejecucin y realizado un anlisis comparativo de los dos aos anteriores (2004 y 2005), se pudo determinar que si bien el trabajo por Polticas permite un mayor acercamiento hacia el abordaje integral de la comunidad, tambin se observaron grandes dificultades tanto en la elaboracin de los POAS 2005, (algunos municipios an no han realizado el ajuste del Plan estratgico ni de la hoja No.1 del POA), como en la contratacin, posterior liquidacin y en la presentacin de informes a los Entes rectores y de Control. Teniendo en cuenta las consideraciones anteriores y con el objeto de facilitar los procesos de elaboracin, ejecucin, seguimiento y evaluacin, la Direccin de Salud Pblica ha decidido que el documento Plan de Atencin Bsica 2006, se formule por Prioridades como en la vigencia 2004; el cual guiar la accin municipal en salud pblica hacia la consecucin de las metas definidas tanto por la Nacin, como por el Departamento. En cumplimiento de la ley 715, este documento debe ser elaborado bajo la direccin del Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud, creado en cada uno de los municipios, instancia que adems debe avalar la actualizacin del perfil epidemiolgico, los contenidos de los proyectos a desarrollar para la vigencia 2006 y el Plan de accin del 4.01% de las ACCIONES DE PROMOCIN Y PREVENCIN DEL POS PARA LA POBLACIN DEL RGIMEN SUBSIDIADO A CARGO DE LA ENTIDAD TERRITORIAL. Para constancia de lo anterior, el documento se debe presentar adjuntando los Anexos Nos 1, 2 y No.3 de la Resolucin 968 del 24 de Julio de 2002. as como las actas de concertacin del PAB con la comunidad. Los 116 municipios tienen la responsabilidad de ejecutar las acciones de Promocin y Prevencin definidas en el Acuerdo 229 de 2002 del Consejo
Nacional de Seguridad Social en Salud, correspondientes a las actividades de Promocin de la Salud y las definidas en las Normas Tcnicas de Vacunacin, Planificacin Familiar y Deteccin Temprana de Cncer de Cuello Uterino, financiadas con el 4.01% de los recursos asignados a la UPC Subsidiada, se debe presentar un Captulo Especial adjunto al PAB, el cual debe contener Como mnimo el siguiente Plan de Accin: 1. Planeacin de la Ejecucin 2. Estrategias de Induccin a la Demanda 3. Mecanismos de articulacin con las Administradoras del Rgimen Subsidiado 4. Mecanismos de Monitoreo y Evaluacin 5. Control de IPS 6. Sistema de Informacin Es importante destacar que por ningn motivo, un municipio puede ejecutar el PAB si no ha sido elaborado y avalado por su Consejo Municipal de Seguridad Social en Salud, y el Departamento no considerar como entregado el documento PAB que no adjunte las certificaciones contenidas en los anexos mencionados y las actas de concertacin con la comunidad. El plazo mximo para la presentacin del documento final del Plan de Atencin Bsica Municipal 2006 ser el 27 de Enero de 2006 CONTENIDOS DEL PLAN DE ATENCIN BSICA En cumplimiento de la Ley 715 de 2001, la Nacin defini las acciones de obligatorio cumplimiento que deben contener los Planes de Atencin Bsica de los Entes Territoriales. Dichas acciones se encuentran en la Circular 018 de Febrero 18 de 2004, la cual determina las Prioridades en Salud Pblica. Por lo anterior, todos los PAB Municipales deben contener las metas, indicadores y actividades definidas en la presente Circular por cada una de las siguientes prioridades: 1. Reduccin de enfermedades Inmunoprevenibles, prevalentes de la infancia y mortalidad infantil. 2. Implementacin de la Poltica de Salud Sexual y Reproductiva. 3. Prevencin y Control de Enfermedades Transmitidas por Vectores, solamente para los municipios categora 2 y 3 4. Fortalecimiento del Plan Departamental de Alimentacin y Nutricin 5. Reduccin del Impacto en Salud de la Violencia e Implementacin de la Poltica de Salud Mental y de Reduccin de la demanda de sustancias Psicoactivas. 6. Promocin de Estilos de Vida Saludables para la Prevencin y Control de las Enfermedades Crnicas.
Adicionalmente el Departamento ha establecido una prioridad ms, teniendo en cuenta la importancia que reviste el cumplimiento del artculo 11 de la Resolucin 4288 de 1996 mencionado anteriormente y el fortalecimiento que ao tras ao se ha venido haciendo del equipo de Promotores de Salud, principales ejecutores de este proyecto. 7. Vigilancia del riesgo en el mbito familiar. METODOLOGIA PARA LA FORMULACION DEL PAB La metodologa utilizada para la elaboracin y presentacin de los documentos PAB, ser la definida por el Ministerio de la Proteccin Social, la cual incluye lo siguientes componentes: IIIIIIIVPLAN ESTRATGICO PLAN OPERATIVO ANUAL (HOJAS 1 y 2) CONSOLIDADO DE PROYECTOS SEGN FUENTE DE FINANCIACIN. CUADRO RESUMEN SEGN SECTORES PARTICIPANTES.
I.
PLAN ESTRATGICO
Teniendo en cuenta que se elabor un Plan estratgico 2004-2007 por Prioridades en Salud Pblica, para la vigencia 2006 se tiene que realizar nicamente un ajuste en caso de que la Prioridad as lo sugiera.
CUADRO RESUMEN PLAN ESTRATEGICO PAB 2006 Entidad territorial___________________________ Prioridad:____________________________ Problemas y lneas de base Propuestas Intervencin de Objetivos a 4 aos Resultados esperados por ao 2004 2005 2006 2007 Indica dores Responsable Requerimientos Inversin de Cdigo DANE_________
__________________________ ________________________________ FIRMA ALCALDE FIRMA SECRETARIO DE SALUD II - PLAN OPERATIVO ANUAL 2006
PAGINA 1
Entidad Territorial___________________________Cdigo DANE__________
Prioridad:____________________________ Problema y lnea de base Propuesta Objetivos a de 4 aos Intervencin Resultados Indicadores Esperados ao 2006 Actividades
PAGINA 2 PLAN OPERATIVO ANUAL 2006 Prioridad:________________________________ POBLACI N OBJETO No. DE ACTIVIDADES ACTIVIDADES No. FUENTE TIPO COSTO COSTO DE FINAN UNITARI TOTAL CIACIN O PERIODO DE EJECUCIN I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM UNIDAD DE GASTO HUMANORECURSO SERVICIOS SUMINISTROS VIATICOS Y TRANSPORTE EQUIPOS
___________________ FIRMA DEL ALCALDE
___________________________ FIRMA SECRETARIO DE SALUD
III CONSOLIDADO DE FINANCIACIN
DE
PROYECTOS
PRIORITARIOS
SEGN
FUENTE
FUENTE DE FINANCIACIN NOMBRE SALDOS DEL SISTEMA GENERAL VIGENCIAS PROYECTO PARTICIPACIONES ANTERIORES
RECURSO RENDIMIENTOS S PROPIOS FINANCIEROS
OTROS (ESPECIFICAR)
TOTAL
TOTAL
_________________________ FIRMA ALCALDE
________________________________ FIRMA SECRETARIO DE SALUD
DIRECCION DE SALUD PUBLICA
IV. RESUMEN PARTICIPANTE PROYECTOS PRIORIDAD
DE
PROYECTOS
SEGN
SECTOR
SEGN SECTORES PARTICIPANTES
____________________________ FIRMA ALCALDE EJECUCIN DEL PAB
_____________________________ FIRMA SECRETARIO DE SALUD
La ejecucin de las actividades planeadas y el cumplimiento de las metas e indicadores es una responsabilidad del Alcalde, ante la Comunidad, la Secretara de Salud y los Organismos de Control. Dicha ejecucin se podr realizar mediante contratacin, prioritariamente con la Red Pblica, conforme a lo establecido en la Circular 018 de Febrero de 2004. Los Municipios tambin debern contar con un equipo de Promotoras de Salud debidamente certificadas por una entidad de Educacin No Formal aprobada por el Ministerio de Salud y la Secretaria de Educacin del Departamento. En todo caso la contratacin debe estar sometida a lo establecido en la Ley 80 de 1993 y sus decretos reglamentarios acreditando idoneidad y experiencia (Hojas de Vida) y capacidad resolutiva en el caso de entidades y a la Ley 996 de 24 de Noviembre de 2005. El municipio nombrar interventores de los contratos y velar por su correcta ejecucin. Es de gran importancia resaltar que con el propsito de acatar la Sentencia T-025 de la Honorable Corte Constitucional y la Circular 002 de 2005, emanada del Ministerio de la Proteccin Social, los municipios receptores de poblacin desplazada deben garantizar que las acciones programadas en el PAB cubran a la poblacin desplazada en sus diferentes grupos etreos, sin que se tenga que realizar proyectos exclusivos para este grupo poblacional, a fin de evitar
Sede Administrativa: Calle 26 No. 47-73 Torre Salud Piso 4 Telefax: 4261851 Bogot D.C.
discriminaciones. Las actividades realizadas deben ser claramente registradas, especificando adems el nmero de identificacin de cada una de las personas beneficiadas; para esto la Secretara de Salud de Cundinamarca dise y distribuy a cada uno de los coordinadores PAB, el formato correspondiente. La Direccin de Salud Pblica consolidar la informacin del nivel municipal y la enviar al Ministerio de la Proteccin Social. La NO realizacin de actividades con la poblacin desplazada, acarrear sanciones de tipo legal a todos los Entes territoriales comprometidos. MONITOREO Y EVALUACIN DEL PAB Para realizar el monitoreo por parte del Departamento, se programarn visitas de campo que permitan la verificacin de las acciones previstas en los planes operativos anuales segn prioridad. Independientemente del seguimiento departamental y teniendo en cuenta que el municipio tambin es responsable del seguimiento y evaluacin de sus acciones, este debe presentar ante la Direccin de Salud Pblica, informes trimestrales de la ejecucin (Marzo 31- Junio 30Septiembre 30 y Diciembre 31 de 2006) de los proyectos verificando el cumplimiento de las actividades y los avances en el logro de las metas segn los periodos de ejecucin definidos en los POA, de igual forma la informacin correspondiente a la poblacin desplazada.
Se reitera lo sealado en la Circular Reglamentaria 003 de 2003, emanada de la Secretara de Salud, con respecto a que la evaluacin financiera la debe realizar cada Coordinador del PAB y por parte de la Secretara de Salud la llevar a cabo la Direccin de Vigilancia y Control sin perjuicio de los establecido por el Sistema de V.I.C. definido por la Superintendencia de Salud. De todas formas el municipio mantendr toda la informacin que soporte la ejecucin del PAB. Dicha documentacin deber estar debidamente archivada y a disposicin de cualquiera de los organismos de control que la solicite.
FINANCIACIN DEL PAB MUNICIPAL Es importante tener en cuenta para la programacin de las actividades del PAB 2006, que estas se pueden financiar inicialmente con los siguientes recursos: Ultima doceava Sistema General Participaciones Salud Pblica 2005. Recursos propios Saldos de vigencias anteriores y recursos no ejecutados a 31 de Diciembre de 2005, los cuales deben incorporarse a la actual vigencia. Como actualmente no se conocen los recursos del Sistema General de participaciones 2006 asignados a los municipios, se trabajar con el monto asignado en la vigencia anterior (2005) y en el momento de conocerse el CONPES 2006, se realizar el ajuste correspondiente. Los Recursos disponibles para financiar las actividades incluidas del PAB deben incluirse en la Subcuenta de Salud Pblica dentro del presupuesto municipal. CONCEPTOS DEL GASTO DE LOS RECURSOS DE SALUD PBLICA Conforme a lo establecido en la Circular 018 de 2004 y a los Lineamientos presentados por el Ministerio de la Proteccin Social a los Gobernadores y Alcaldes Electos, los recursos de salud pblica pueden ser invertidos en los siguientes conceptos: Financiacin de talento humano dedicado exclusivamente a la prestacin de servicios de Salud Pblica. Este recurso debe contratarse de acuerdo con los perfiles requeridos por cada uno de los proyectos priorizados. Se reitera que los cargos de direccin y administracin como el de Coordinador del PAB y Director Local de Salud, debern ser financiados con recursos propios. Financiar los gastos necesarios para el cumplimiento de las funciones tcnicas y operativas en salud pblica como: Adquisicin de tecnologa: equipos, software y comunicaciones. Adquisicin de suministros e insumos crticos. Contratacin de apoyo logstico, combustible y lubricantes. Viticos y gastos de viajeFletes y Gastos de transporte. Contratacin de servicios y procesos de apoyo clave. Capacitacin y desarrollo del talento humano de planta. Adquisicin de papelera y tiles de escritorio.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Los municipios no podrn destinar los recursos de Salud Pblica, sino exclusivamente a las acciones de obligatorio cumplimiento descritas a lo largo de la presente circular, financiando nicamente los conceptos del gasto aqu descritos. Cualquier incumplimiento a esta norma, ser informado e investigado por los organismos de control. CONCURRENCIA DEPARTAMENTAL A LAS ACCIONES DE SALUD PBLICA MUNICIPALES Teniendo en cuenta que la Ley 715 de 2001 define que los departamentos debemos hacer concurrencia en la ejecucin del PAB a municipios crticos, y que esta concurrencia debe quedar contemplada en el PAB Departamental en cada una de las prioridades, se requiere que a partir del anlisis de la presente circular, cada uno de los municipios analice su capacidad tcnica y financiera para la inclusin de las prioridades en el PAB Municipal, y defina por escrito a la Direccin de Salud Pblica (Formato entregado el da de la reunin) cuales seran los proyectos en los cuales el departamento debe concurrirlos. Esta tarea debe estar entregada a la Secretara de Salud antes del 30 de Diciembre del presente para iniciar la formulacin del PAB departamental. Es importante aclarar que el primer proyecto obligatorio que los municipios deben formular es el correspondiente a la Vigilancia en Salud Pblica. PERFIL DEL COODINADOR PAB Profesional del rea de la salud, con caractersticas de lder, capacidad de concertacin y de trabajo intersectorial e interdisciplinario. Con conocimientos en lo relacionado con planeacin, participacin social y vigilancia en Salud Pblica, que oriente el desarrollo de un trabajo integral a nivel local, con asuncin de responsabilidades por parte de los diferentes sectores. Este funcionario deber tener asignadas dentro de sus funciones entre otras: Participar en la actualizacin del perfil epidemiolgico municipal. Coordinar la elaboracin del PAB municipal y garantizar su inclusin dentro del Plan Sectorial y el Plan de Desarrollo. Coordinar las actividades de los miembros del equipo PAB municipal, estableciendo metodologa para la programacin, ejecucin y evaluacin de las actividades previstas. Garantizar la ejecucin del Plan de Atencin Bsica municipal, promoviendo la coordinacin intersectorial y realizando acciones de obligatorio cumplimiento a nivel local. Participar activamente en el Comit de Vigilancia Epidemiolgica Municipal (COVE).
Establecer los mecanismos de coordinacin intrainstitucional e intersectorial, necesarios para la ejecucin de las acciones de Salud Pblica contempladas en el PAB. Realizar asistencia tcnica a los diferentes sectores comprometidos en el desarrollo local, a fin de lograr su compromiso en el cumplimiento de acciones de apoyo a la salud pblica. Garantizar la inclusin en los presupuestos, de los dineros de SGP 2004, Recursos 2003 no ejecutados y Recursos Propios destinados a la cofinanciacin del PAB. Realizar seguimiento y evaluacin a la ejecucin del PAB, teniendo en cuenta la ejecucin de proyectos de promocin, prevencin y acciones de obligatorio cumplimiento establecidas en la ley. Realizar seguimiento y evaluacin a la ejecucin presupuestal. Impulsar la participacin social y establecer las relaciones de coordinacin necesarias para lograr la participacin de la comunidad en la Gestin de Salud a nivel municipal. Mantener estrecha coordinacin con la Direccin Departamental de Salud en desarrollo de las acciones del Plan de Atencin Bsica. Elaborar los informes necesarios.
1.2. LINEAMIENTOS 2006 ESTRATEGIA DE INFORMACIN, EDUCACIN Y COMUNICACIN
La comunicacin es un elemento clave en el mundo de hoy. Todos los hombres, mujeres y nios, deben tener la posibilidad de elegir una vida saludable. Es por ello imperativo informarles adecuadamente sobre los factores protectores y de riesgo que pueden influir en su salud, el medio ambiente, el agua, los alimentos, las buenas y malas costumbres.
La OMS dimensiona el concepto de salud y la educacin en salud con nfasis en la comunicacin social imprimindole un carcter de desarrollo social y humano que va mucho ms all de la prevencin y el control de las enfermedades. En 1992 se celebr en Colombia la Conferencia Internacional de Promocin de la Salud en la cual la educacin se consider como una estrategia bsica de la promocin, conjuntamente con la comunicacin, concertacin y participacin ciudadana.
La educacin en salud en el siglo XXI es de esperarse se constituya en un generador de cambio para salir de la crisis de valores humanos que conduce a la inequidad e insatisfaccin de los pueblos, en caso de aceptar que la salud depende del comportamiento favorable del hombre consigo mismo, con los dems y con el ambiente que lo rodea. ESTRATEGIA DE INFORMACIN, EDUCACIN Y COMUNICACIN
En concordancia con la Ley 100 de 1993, Ley 715 de 2001, la Circular 018 del 18 de Febrero de 2004 y la 0002 de enero 14 de 2005 emanadas del Ministerio de La Proteccin Social y, con el propsito de que la Estrategia de Informacin, Educacin y Comunicacin (IEC) sea efectiva, es fundamental que
armnicamente los niveles departamental y municipal contribuyan en la construccin de una nueva cultura de la salud. Para tal efecto es necesario tener en cuenta: Elaboracin POA IEC : Para la construccin del Plan Operativo Anual (POA) de Informacin, Educacin y Comunicacin, se deben incluir las prioridades para trabajar en el PAB municipal, discriminando claramente las actividades a realizar proyectadas para el ao 2006. La austeridad en el gasto: El Decreto N 1737 de 1998 artculos del 7 al 9. CAPITULO III Publicidad y publicaciones Artculo 7. Solamente se publicarn los avisos institucionales que sean requeridos por la ley. En estas publicaciones se procurar la mayor limitacin, entre otros, en cuanto a contenido, extensin, tamao y medio de publicacin, de tal manera que se logre la mayor austeridad en el gasto y la reduccin real de costos. Artculo 8. La impresin de informes, folletos o textos institucionales se debern hacer con observancia del orden y prioridades establecidos en normas y directivas presidenciales, en cuanto respecta a la utilizacin de la imprenta nacional y otras instituciones prestatarias de estos servicios. En ningn caso las entidades objeto de esta reglamentacin podrn patrocinar, contratar o realizar directamente la edicin, impresin o publicacin de documentos que no estn relacionados en forma directa con las funciones que legalmente debe cumplir, ni contratar, o patrocinar la impresin de ediciones de lujo o con policromas. Artculo 9. Las entidades objeto de la regulacin de este decreto no podrn en ningn caso difundir expresiones de aplauso, censura, solidaridad o similares, o publicitar o promover la imagen de la entidad o sus funcionarios con cargo a recursos pblicos. En consecuencia se recomienda no realizar inversin de los recursos de la salud pblica en camisetas, cachuchas, afiches calendarios, botones, esferos, vasos, llaveros, pendones, agendas y dems objetos promocinales o de carcter suntuoso que no generen impacto en la salud de la comunidad. Estudio de necesidades del Municipio: A partir del anlisis del perfil epidemiolgico e identificacin de las prioridades, deben discriminarse las actividades a desarrollar de modo que puedan optimizarse los recursos
para evitar inversiones que no representen cambios importantes en hbitos y actitudes para el mejoramiento de la salud pblica. En impresos, tenga en cuenta que a mayor nmero de ejemplares menor es el costo y viceversa. Es as como es importante el nmero de poblacin total de su Municipio, los puntos estratgicos para ubicacin del material de distribucin masiva, como por ejemplo los afiches. Esto para guardar relacin entre en nmero de impresos y los sitios estratgicos de ubicacin en trminos de costo/beneficio. Pero si es material impreso que apoya las capacitaciones, en aras de racionalizar el gasto, tenga cuidado, planee slo la cantidad necesaria, en el evento en que se justifique . Esto es, no menos de 500 ejemplares por costos. En lo que hace referencia a radio hay dos posibilidades para trabajar en este medio, a travs de un programa de radio o pauta. (Ver anexo tcnico). En materia de audiovisuales recomendamos que se abstengan de planear este tipo de actividad. La pre, produccin y post-produccin de televisin es exigente, por lo tanto REFLEXIONE, en trminos de costos y capacidad tcnica (Recurso humano calificado y equipo profesional). Tenga en cuenta aspectos como la poblacin objeto y la cobertura con respecto a la divulgacin, ya que es evidente que los canales comunitarios slo pueden ser vistos por las familias que tienen acceso a la antena parablica, lo cual se convierte en una limitante que no guarda correspondencia entre costo/beneficio con respecto a la inversin realizada y los objetivos propuestos. Para los Municipios de categora 2 como Soacha y categora 3 como Fusagasug, Girardot, Mosquera, Cha, Facatativ y Zipaquir al proyectar las estrategias IEC y de Participacin Social considere el objetivo general y los especficos, el monitoreo y la evaluacin de modo que se asegure el impacto en los cambios buscados en hbitos y actitudes dentro de la poblacin favorables a la salud. De esta forma en el momento en el que se entregue el material al Grupo IEC para revisin es necesario hacer precisin respecto de la poblacin objeto, cantidad del material y especificaciones tcnicas, que hacen referencia al tipo de papel y policroma entre otros, si se trata de impresos. De igual manera si es para radio o audiovisuales. Para los Municipios de categora 4, 5 y 6, despus de realizado el anlisis con respecto al perfil epidemiolgico y las prioridades en relacin al presupuesto que recibe por PAB municipal, en el caso en que este no sea suficiente para invertir en la estrategia IEC, el Departamento les concurrir
con material impreso, audiovisual y de radio de modo que puedan hacer la divulgacin de los diferentes temas en la comunidad. Alianzas estratgicas: Planifique y desarrolle su trabajo mancomunadamente realizando alianzas intersectoriales con casas de la cultura y dems entidades municipales que permitan racionalizar los recursos, cumplir con los objetivos, sin sacrificar el impacto que genere en la poblacin la actividad realizada. PLAN DE INFORMACIN, EDUCACIN Y COMUNICACIN: 1. Tenga en cuenta los lineamientos Nacionales y Departamentales as como el perfil epidemiolgico municipal y el impacto de las acciones de Informacin, Educacin y Comunicacin en la modificacin de la situacin de salud existente y el logro de las metas en Salud Pblica. Priorice las acciones que correspondan con la importancia del problema de salud y las posibilidades de cambio. Defina objetivos comunicacionales con metas claras y plantee indicadores de proceso y de cumplimiento. Por ejemplo, la prevencin de las Enfermedades Transmitidas por Vectores demanda un trabajo permanente de informacin y educacin a la comunidad en la recoleccin de inservibles, el lavado frecuente de tanques y albercas, la utilizacin de medios alternativos como el control biolgico mediante la siembra de peces que se alimentan de las larvas del mosquito y la comunicacin se cierra con las cuas de radio permanentes, donde la comunidad es la artfice del cuidado de la salud familiar y colectiva. 2. Identifique la poblacin objeto de su comunicacin a la que quiere llegar con acciones concretas. Hay una gran diferencia en preparar material para nios, jvenes o adultos; en este proceso intervienen consideraciones que tienen que ver con el nivel de escolaridad, edad, intereses, ocupacin, mbito cultural, entre otros. Recuerde que cada medio de comunicacin le exige un tratamiento diferente debido a las caractersticas estructurales de cada uno. La comunidad esta familiarizada con radio, impresos y audiovisuales de manera formal, pero recuerde que existen comunicaciones no formales que tienen xito por la naturaleza de las mismas . Por ejemplo, Las actividades ldicas obran un efecto mgico a la hora de interiorizar conceptos que presentados convencionalmente dificultaran el aprendizaje. Para medios impresos piense en opciones vlidas como la lotera de la salud, rompecabezas, cmics, cartillas para colorear, cancioneros; elaboracin de afiches y stickers con eslogan creados por los nios.
Presente videos dirigidos a los nios con temas como la salud oral, idee funciones con tteres. etc. (Anexo N 1). Deje que su capacidad de creacin le conduzca por caminos novedosos en la educacin en salud.
3.
Defina estrategias apropiadas en virtud de la promocin de cambios y decida si va a trabajar comunicaciones interpersonales, masivas o ldicas; all est la clave para identificar el tipo de comunicacin pertinente a utilizar. Haga el inventario de los recursos disponibles en su municipio y seleccinelos con referencia a los medios de que disponga: Radio local y/o comercial, canal local de televisin, peridico; redes comunitarias, recursos fsicos y personal de salud; programas impulsados por el nivel Nacional, Departamental o Municipal, por ejemplo: Familias en Accin, coordine acciones con el enlace Municipal y apoye la Asamblea Municipal de Madres beneficiarias, la capacitacin de las Madres Lderes y la participacin en los encuentros de cuidado, ya que permiten mejorar coberturas de los programas de Salud Pblica del Departamento. Aproveche el capital humano que representan las Madres Lderes Gestoras de Cambio; Escuelas de Formacin Artstica y dems organizaciones sociales existentes. Como es de su conocimiento, se han institucionalizado a travs del tiempo, fechas relevantes por alcanzar estilos de vida saludables. En consecuencia, es importante que los tenga en cuenta al elaborar el Plan de Atencin Bsica (P.A.B.) municipal, y en concordancia con el calendario anexo, asigne los recursos necesarios para apoyar y/o fortalecer las actividades que considere de mayor inters, de acuerdo al perfil epidemiolgico de su localidad. MONITOREO Y EVALUACIN: El monitoreo se refiere a la verificacin de s lo programado se est cumpliendo. La evaluacin en cambio se refiere a la verificacin de s lo que se est haciendo est sirviendo para los propsitos trazados y esto de forma eficiente, efectiva, significativa y duradera. Este proceso simultneo es necesario porque es lo que permite tomar decisiones sobre la conduccin del proyecto, oportuna y acertadamente. Realice sondeos de sintona peridicos (cada tres meses), apyese con los Promotores de Salud para captar la informacin, haga el anlisis y remtalo al Grupo de Educacin, de la Direccin de Salud Pblica.
4.
5.
6.
LINEAMIENTOS TCNICO-ADMINISTRATIVOS
Todo material impreso, radial o audiovisual proyectado en el Plan de Atencin Bsica municipal, debe cumplir con la pertinencia tcnica y de actualizacin, que responda a la prioridad en concordancia con los lineamientos de la Nacin y el Departamento. Todo proyecto de IEC debe pasar por el Grupo de Educacin para brindarles la asistencia tcnica en materia de diseo, cobertura, impacto y costos de produccin, en aras de hacer una inversin costo/efectiva a fin de evitar el desfase que representa en un momento dado, la elaboracin que implica todo trabajo impreso, radial o audiovisual que no ha sido producto de una planeacin cuidadosa. El Departamento aplica el principio de concurrencia a aquellos municipios que no alcanzan a cumplir en materia de capacidad tcnica y financiera, en donde la Secretara de Salud de Cundinamarca les concurrir en el suministro de material impreso, radial y audiovisual como siempre se ha venido haciendo. Recuerde que el trabajo en IEC es una pieza del engranaje, as es que la comunicacin es una parte importante de sus actividades pero no la nica, debe estar coordinada con las diversas acciones programadas por la Institucin y apoyada por los profesionales contratados en la ejecucin del PAB-Municipal. La responsabilidad y seriedad que Usted demuestre a la hora de decidir la inversin que asigne al trabajo en IEC, se mide en rendimientos sociales que es donde se evala el impacto en los estilos de vida saludables de su comunidad, quien se convertir finalmente en el mximo juez del producto al reflejar los beneficios del mismo. Consulte en el Grupo de IEC de la Direccin de Salud Pblica, la videoteca, la audioteca y diapoteca. Tambin, el listado de materiales educativos impresos ( existentes en el almacn de la Secretara de Salud de Cundinamarca) que apoyan sus actividades. El procedimiento para acceder es mediante el envo de la informacin que sustente la necesidad y la utilizacin racional del material solicitado .
INDICADORES DE CUMPLIMIENTO No de sondeos de sintona realizados No de actividades programadas en IEC por cada prioridad.
METAS ANUALES Realizacin de 4 sondeos de sintona al ao para medir el impacto de la actividad. Cumplimiento del 100% de las actividades de IEC programadas para cada una de la prioridades.
ANEXO MATERIALES EDUCATIVOS - 2004-2007 CALENDARIO DE LOS DAS DE LA SALUD ENERO 26- Da de la Educacin Ambiental 29- Da Mundial del Paciente Leproso FEBRERO 6- Da Nacional de La Seguridad Social 18- Da del Control Biolgico MARZO 8- Da Internacional de la Mujer 15- Da Internacional del Agua 23- Da Nacional de la Optometra 24- Da Internacional de la Tuberculosis 26- Da Mundial del Clima ABRIL 7- Da Mundial de la Maternidad Segura
9- Da Mundial de la Salud 22- Da Internacional de la Tierra 17-26 Semana del Corazn 28- Da del Bacterilogo MAYO 1- Da del Trabajo 8- Da Mundial de la Raza 12- Da Mundial de la Enfermera 27- Da de la Accin Mundial por la Salud de la Mujer 28- Da Mundial de los Derechos Sexuales y Reproductivos Da de la Sexualidad Materna Da Mundial de Accin por la Salud de las Mujeres y las Nias 31- Da Mundial sin Tabaco Da Mundial del No Fumador JUNIO 5- Da del Medio Ambiente 16- Da del Higienista Dental 17- Da de la Educacin no Sexista 18- Da Mundial contra el Consumo de Droga 19- Da Mundial de la Diversidad Sexual JULIO 22- Da Nacional de la Hipertensin AGOSTO 1-7 Semana Mundial de la Lactancia Materna
10- Da Nacional del Nutricionista SEPTIEMBRE Mes de la Prevencin y Control del Cncer de Cuello Uterino 6- Da Nacional del Fonoaudilogo 11-Da de la Biodiversidad 28- Da Mundial por la Despenalizacin del Aborto en Amricas Latina y el Caribe OCTUBRE Primer Sbado: Da Nacional del Agua Mes de la Salud Oral 3- Da Nacional del Odontlogo 12-Da del rbol 12-Da Mundial de la Alimentacin 16- Da del Anestesilogo 22- Da del Trabajador Social 25- Da del Instrumentador NOVIEMBRE 3-7 Semana de la Diabetes 5- Da Y (yodo) 9- Da de la Prevencin de Desastres 14-Da de la Diabetes 17- Da de la Terapista Ocupacional Da del Ambientalista Latinoamericano 20- Da del Psiclogo 25- Da de la No Violencia contra la Mujer
26- Da contra el Uso de Plaguicidas DICIEMBRE 1- Da Mundial del Sida 2- Da Panamericano del Mdico 3- Da Mundial de la Discapacidad 4- Da del Fisioterapeuta 10- Da Internacional de los Derechos Humanos de las Mujeres 16- Da del Qumico farmacutico. MATERIAL IMPRESO La presentacin del impreso elegido debe partir de un boceto (borrador) en el cual se apliquen las pautas anteriormente mencionadas para su respectiva valoracin por el Grupo de Educacin de la Direccin de Salud Pblica de la Secretaria de Salud de Cundinamarca el cual remitir a la mayor brevedad las sugerencias y/o correcciones correspondientes, para acto seguido proceder a realizar el arte final que tambin debe remitirse al grupo para su aprobacin final. Con base en lo anterior para la produccin del material anteriormente mencionado se deben tener en cuenta los siguientes parmetros as: Mencionaremos algunos de los Recursos Publicitarios mas utilizados como apoyo en la promocin de las actividades educativas de salud. Caractersticas bsicas a tener en cuenta en la elaboracin de: AFICHES, PLEGABLES, FOLLETOS, CARTILLAS, VOLANTES, REVISTAS, ROTAFOLIOS. Definir tema,(tener en cuenta perfil epidemiolgico), grupo objetivo(a quien va dirigido), tiraje (cantidad de ejemplares), papel( clase o tipo, Ej.: un papel bond de 70 grs. es el que usted usualmente emplea en una cartelera, pero que no es aconsejable para trabajar materiales impresos con otros fines u objetivos de comunicacin, ya que se transparenta, desmejora su presentacin y no es resistente para ciertas manipulaciones(como en plegables , folletos , cartillas, etc.). Su gramaje es importante porque complementa la calidad lo mismo que el manejo y durabilidad del producto.
Color(una tinta dos tintas, cuatro tintas, policroma), tamao (media carta, carta, oficio, octavo, cuarto, medio, pliego) AFICHE: Contiene una idea o informacin nica. Su mensaje es breve y directo y se apoya en el impacto visual que produce. Dentro de su contexto se debe tener en cuenta el mensaje o eslogan, el cual no debe excederse de 7 a 10 palabras, reforzado generalmente con un mensaje complementario, que debe ser de menor tamao en la fuente (letra), el cual pueda ser ledo fcilmente, las imgenes juegan tambin un papel importante porque tienen la posibilidad de impactar visualmente, llamando la atencin y para que aquellas personas que no sepan leer, puedan captar la idea. El manejo de la imagen institucional y/o patrocinadores debe hacer presencia en su estructura general. La composicin del afiche se basar en un mensaje, una ilustracin y un lenguaje claro, concreto y comprensivo de acuerdo al grupo objetivo. Al disear un afiche, pregntese. Qu deseo comunicar con la imagen o dibujo? Representa una escena importante en la vida cotidiana y que motive a reflexin? Cmo debo utilizar el tema seleccionado en el afiche ? Sugerencias La representacin visual del mensaje a travs de la imagen, debe hacerse comprensible a todas las personas, an para aquellas que no saben leer. El mensaje representado en el afiche , debe ser claro y contener una sola idea. Al elaborar un afiche se deben utilizar colores vivos y claros para iluminar las figuras y fondos oscuros para contrastar. En el afiche la imagen es lo fundamental. Por tanto, el mensaje visual hay que elaborarlo muy bien, con imgenes y textos. Debe tener un ttulo grande y llamativo. El texto debe ser complemento de la imagen. El afiche no debe recargarse con muchas figuras y letras, pues esto dificulta la comprensin del mensaje.
La distribucin entre las imgenes debe ser balanceada para lograr una presentacin agradable. El tamao del afiche es generalmente de 50 X 35 cms. PLEGABLES: Resumen de las ideas principales de un tema especfico que puede estar acompaado o no de ilustraciones. Defina el nmero de cuerpos y/o pliegues, segn diseo y tamao de la informacin. Son de distribucin masiva. El contenido debe estar compuesto por texto e imagen, combinados adecuadamente, de tal forma que sea atractivo e induzca a la lectura. Cuando el plegable contiene solamente texto, se hace demasiado pesado y existe la posibilidad de que la persona abandone la lectura por cansancio. Entre los dos elementos: texto e imagen, debe existir concordancia total,. Pues el uno es complementario del otro. ELABORACIN Para hacer el boceto o borrador del plegable se toma una hoja de papel bond tamao oficio y se hacen dos o tres dobleces para formar tres o cuatro cuerpos, dependiendo de la necesidad en el tamao de la informacin que se desea transmitir. Igualmente se diagrama de acuerdo a los parmetros dados en la anterior ayuda educativa, procurando que la portada sea llamativa, de modo que motive a la persona al abrirlo y leerlo. Esta parte contiene el ttulo y un mensaje corto relacionado con el tema. En cada cara del plegable se puede tratar un subtema que debe responder a los problemas que vive la comunidad con respecto a lo que se est tratando. En la ltima cara puede hacerse un resumen de los visto o incluir informacin sobre el lugar, fecha y hora de actividades que se van a realizar. FOLLETOS: Especificar las columnas y/ o redistribucin de ilustraciones y textos de acuerdo a diseo previo. CARTILLAS: Con textos escritos breves indican de manera precisa la idea y comportamientos que se quiere resaltar, generalmente van acompaados de dibujos o imgenes
que representan el mensaje. Las cartillas tienen un promedio de 12 a 20 pginas. N de Pginas, formato(tamao), cartula y contracartula (determinar clase de papel), de ensamblaje(cocido, pegado, argollado, etc.). Recubrimiento( plastificado, mate, brillante, etc.).
Proceso de elaboracin: Lo ms importante para la elaboracin de la cartilla es tener en claro el objetivo, y a quin va dirigida o sea el sujeto. Se deben tener en cuenta los siguientes pasos: Dialogar con los diferentes grupos de la comunidad, para motivarlos, conocer sus expectativas, tener un consenso sobre el tema principal y obtener apoyo y colaboracin. Coordinar un grupo de trabajo para unificar criterios y funciones de la cartilla. Repartir funciones: 1. Unos integrantes del grupo se encargaran de buscar la informacin, otros de hacer las entrevistas, (si las hay), otros de la redaccin e ilustraciones y otra persona de la distribucin de las cartillas, que siempre debe ser complementaria de charlas o talleres educativos . 2. Para redactar el contenido de la cartilla primero se escribe un libreto o sea un resumen general que luego se analiza con el grupo de trabajo: su redaccin, lenguaje, los ejemplos y personajes con los cuales los lectores se sientan identificados. 3. Despus de aprobar el material redactado se seleccionan los dibujos o fotografas que ilustren o refuercen el mensaje. VOLANTES: Hoja pequea, impresa, que como ayuda educativa se utiliza para dar informacin determinada con rapidez y claridad a la comunidad. Segn diseo, troquel(corte especfico, Ej.: Figura de un animal, recipiente, fruta....).tipo encuesta(llenar espacios buscando una informacin determinada). Elaboracin: El volante debe tener estas cualidades: ser simple, claro y veraz El contenido del volante debe responder a las siguientes preguntas:
Qu? Motivo de Invitacin . Por ejemplo Un bazar Quin invita? (Ej.: Juntas de Accin comunal) A quin?. Para que? (A todos los vecinos a colaborar y participar a fin de reunir fondos para la construccin de comedores escolares) Cundo? Donde? (Sept. 15 , Saln comunal) El volante puede llevar ilustraciones, dibujos, caricaturas, adornos. Lo importante es que las ideas y la redaccin se entiendan. El texto y los dibujos del volante deben ser simples, concreto,s claros y los dibujos deben ser esquemticos. Los ttulos o palabras claves pueden ir subrayados o enmarcados en crculos para ser destacados. Adems deben expresar lo que quieren del pblico, identificar un problema, participar en alguna actividad. ROTAFOLIOS: Consiste en una serie de lminas sujetada por argollas que mediante la rotacin de las hojas o folios permite ir pasando las laminas simultneamente con la explicacin de temas y mensajes, haciendo mas participativas las reuniones con los grupos de estudio o trabajo. Es una ayuda educativa, que facilita las ideas en secuencia a los participantes. Debe tenerse en cuenta el tipo de papel,(pginas interiores) y exteriores (portada y contraportada), presentacin (plastificado o no), formato (tamao ) modelo (Ej.: una cara muestra la ilustracin y al respaldo su explicacin en forma de texto para el manejo del educador en salud.) Elaboracin.El rotafolio grfico lo constituye un grupo de lminas cuya secuencia desarrolla ordenadamente un tema. Para lograrlo se sugieren los siguientes pasos: Seleccin del tema. De acuerdo al proceso educativo, expectativas y necesidades de la comunidad y de los agentes educativos. Desarrollo del tema. Las lminas se ilustran con dibujos, grficas, imgenes y algunos textos escritos complementarios, de acuerdo con la presentacin lgica de los contenidos.
SUGERENCIAS PARA EL DISEO: Usar textos breves. Ilustraciones claras y definidas. Utilizar colores variados. Tener presente el contexto sociocultural y el pblico asistente. Poner el rotafolio sobre una mesa para que los participantes puedan observar bien y este sea funcional. Cuidar el material pues se puede utilizar nuevamente para otras sesiones educativas. Sintetizar y preparar las lminas con anterioridad para ahorrar tiempo, visualizando en cada hoja el tema fundamental con imgenes y rtulos en tamao adecuado para que todos los asistentes lo puedan observar bien. Las palabras de las frases no se deben cortar al llegar al margen. Simplificar o modificar las laminas de acuerdo con los objetivos y necesidades del grupo. Recoger las propuestas del grupo de participantes para disearlas en rotafolio. Observacin: Se usa generalmente para un auditorio de aproximadamente 10 a 15 personas. STICKERS: Instrumento adhesivo de distribucin masiva, el cual se utiliza como distintivo para promocionar un producto y/o destacar una actividad, con un tamao y forma caractersticas, mensaje corto (Ej.: Eslogan) y/o ilustracin llamativa(Ej.: Logotipo y/o logosmbolo Institucional). HABLADORES: Recursos utilizables en reuniones masivas(conferencias, brigadas, campaas, ferias, etc.) como apoyo o complemento de informacin relacionada con una actividad determinada en el cual se informa a la comunidad sobre puntos especficos que se quieran destacar del tema central.
El Grupo de Educacin, tiene a su disposicin un amplio material tanto impreso como radial y audiovisual, al que ustedes pueden acceder fcilmente, permitindoles reducir costos y tiempo de produccin lo cual se traduce en un mximo impacto con la comunidad al unificar nuestros productos de divulgacin de la salud. Para adquirirlo, deben dirigirse a la Gobernacin de Cundinamarca (Calle 26 N4773 Torre de Salud Piso 4, Tels.: 426 18 53 Grupo de Educacin Informacin y Comunicacin, en donde puede consultar el archivo correspondiente para su respectiva seleccin y eleccin de las ayudas que considere necesarias, las cuales le facilitaremos mediante una carta de solicitud o previo lleno de un formato destinado para tal fin.
PRODUCCIN DE RADIO Y TELEVISIN Sin embargo, al elegir la radio y sobre todo la comunitaria recuerde: Solicite informacin sobre la capacidad de la emisora, esto es la potencia con la que trabaja porque puede ser que solo tenga cubrimiento urbano y la zona rural quede desprotegida. Verifique el tiempo durante el cual esta prendida. Es decir, la hora en que la prenden y la apagan, porque suele suceder que la prenden por dos horas, o solamente al momento de transmitir el noticiero. Solicite la programacin, all encontrar la clave para su decisin de pauta, la poblacin objeto de su comunicacin y los horarios de mayor sintona. o Por ejemplo: un programa dirigido al campo en las horas de la maana, que hable de los cultivos, del clima, de los abonos, de las plagas, de los cuidados de los ovinos, porcinos, caprinos y especies menores; de los problemas ms sentidos de los campesinos, del agricultor, del ganadero, entre otros, definir la poblacin objeto de su comunicacin. o Una programacin musical de hecho tiene un espectro ms amplio, puede ser de tipo popular, en ella encuentra gran variedad, en el sentido de estar dirigida a los jvenes y/o adultos. o Las noticias le dan la pauta para tomar una decisin de la audiencia y el horario. o Un programa en salud es de inters para todos en la familia. Sin embargo, el rol social asignado a las mujeres les otorga la responsabilidad de la salud familiar, por ende son las ms interesadas y preocupadas por la salud familiar. All encuentra Usted una poblacin objeto excelente para difundir sus mensajes en salud.
o Un formato dirigido a los nios, aunque es casi inexistente, salvo la experiencia de Caracol con su emisora Colorn Coloradio en Bogot, le da una idea de lo importante que sera hacer radio dirigida a los nios o jvenes. Es una magnfica posibilidad de ir creando conciencia en las futuras generaciones sobre los estilos de vida saludables y la importancia de construir una cultura de la salud. En general la programacin de la emisora comunitaria le da informacin valiosa que necesita para tomar una buena decisin, en torno a la ubicacin de la pauta. En lo que tiene que ver con la frecuencia, es decir, las veces en que pasar la pauta al aire, recuerde que la redundancia hace el aprendizaje. Mientras Usted logre la mayor frecuencia diaria de lunes a domingo, durante el mayor tiempo posible (12) meses, mayor ser el logro, as podr Usted evaluar el impacto de su trabajo a travs de un medio como la radio y la probabilidad de conseguir los objetivos comunicacionales por Usted definidos, es mayor. El tiempo es fundamental. Su inversin en radio debe programarse a largo plazo, slo as obtendr un resultado consecuente con la meta fijada. Formatos radiales: Noticiero. Se nutre de la noticia: Informaciones claras y concisas de los hechos. Debe inspirar, animar y orientar. Tiene una duracin mxima 60 minutos con una audiencia local que permite participar en el espacio, con la seccin de salud, ya institucionalizada en el gnero de noticias, usted puede acudir a la pre sencia de profesionales de la salud que semanalmente realicen la grabacin de consejos, sugerencias e informacin general de las actividades locales en salud, de forma clara, definida y concisa , la radio es un medio para mensajes inmediatos. Radio peridico.- Este formato se diferencia del noticiero en que los temas se eligen de los titulares de la prensa nacional y se comentan, permite diferentes secciones: nacional, internacional, poltica, econmica, cultural, deportiva, judicial, social, etc. Se trata de los temas del da que se presentan en diferentes gneros, como noticia, crnica, entrevista, reportaje o comentario. Generalmente lo realizan periodistas especializados en los diferentes temas. El radio peridico permite involucrar el tema de la salud a travs de diversas tcnicas, la ms aconsejable es la explicativa a travs de la entrevista a un especialista o representante de la salud municipal. Adems, permite la participacin de los oyentes con preguntas a travs del micrfono abierto. Radio Revista. Es el formato radial que permite creatividad, variedad y la presentacin de la informacin de manera informal, fuera de la rigidez del noticiero. Todo en uno; noticias, msica, deportes, temas femeninos, locales,
farndula, etc. Tambin se puede manejar un solo tema, como el caso de revistas deportivas o culturales; sin embargo, la diversidad temtica la hace interesante para diferentes tipos de pblicos (amas de casa, jvenes, nios, etc.). La participacin puede ser similar a la del radio peridico. Espacios de Salud. Un programa en salud es un espacio realizado en una frecuencia y horario establecido para posicionar la audiencia de la localidad, crear la participacin de la comunidad, de los funcionarios y trabajadores de la salud, en torno de la responsabilidad compartida frente al bienestar y la preservacin de la salud pblica. Se elabora generalmente con la conduccin de un profesional de la salud, con lderes y comunidad que colaboran en la investigacin y conformacin de un libreto, que contiene un tema de inters general, que varia de espacio en espacio. Tambin es usual realizar un reportaje ilustrativo con un invitado, que desarrolla un tema especifico, aclarando las dudas y preguntas de los oyentes que participan con llamadas telefnicas, cuando se realiza en directo. Por lo tanto, puede ser pre grabado, dadas las condiciones particulares del grupo de trabajo las condiciones tcnicas de la emisora. Este trabajo ha rendido grandes frutos de participacin de la comunidad en Cundinamarca, cuando se efecta en emisoras locales y sobre todo las comunitarias, que permiten dar continuidad del programa por su bajo costo para acceder al espacio. Esta inversin debe planearse a largo plazo para garantizar el xito y la creacin de la audiencia propia. Aunque estos programas son de inters para todos en la familia, son las mujeres las ms interesadas y preocupadas por la salud familiar, por ello es frecuente que se paute en las horas matutinas cuando ellas se dedican a las labores domsticas. All encuentra Usted una poblacin objeto excelente para difundir sus mensajes en salud. En general la programacin de la emisora comunitaria le da la informacin que necesita para tomar una buena decisin en torno a la ubicacin de la pauta. Observe las siguientes caractersticas: En lo que tiene que ver con la frecuencia, es decir, las veces en que pasar la pauta al aire, recuerde que la redundancia hace el aprendizaje. Mientras Usted logre la mayor frecuencia diaria de lunes a domingo, mayor ser el logro porque la probabilidad de conseguir los objetivos comunicacionales por Usted definidos, es directamente proporcional a la inversin.
El tiempo es fundamental. Su inversin debe programarse a largo plazo, slo as obtendr un resultado consecuente con la meta fijada. CUA RADIAL-. En el medio radial la cua juega un papel esencial pues tiene la capacidad de transmitir caractersticas de servicios y productos a un pblico que no necesita de formacin especfica previa para decodificar el mensaje. Compuesto de frases, msica, ruidos y efectos especiales para recalcar aspectos importantes a fin de llamar la atencin, son anuncios intercalados entre los programas. Hay diversas formas de realizar cuas, grabaciones de 15, 30 hasta 60 segundos, efectuar una mencin del producto o servicio, al comenzar y finalizar un programa de reconocida audiencia local. Los anuncios por palabras son textos que se leen en la transmisin especial de algn programa que va en vivo como la transmisin de un reinado o juego deportivo. Su duracin no debe rebasar de 20 segundos.
Tenga en cuenta los siguientes pasos: Pre-Produccin-. Mediante reuniones entre directivos Municipales, Departamentales, trabajadores del Plan de Atencin Bsica, determinar el tema de salud a promocionar y la emisora, espacio, horario conveniente para el grupo objetivo de la actividad que se va a divulgar. El grupo de Informacin, Educacin y Comunicaciones, est a su disposicin para brindarle la asesora tcnica y profesional que sea precisa para obtener un buen mensaje tanto en la parte tcnica como comunicacional, enve sus proyectos o bocetos con el fin de corregir lo que sea necesario. Con esto nos proponemos no repetir mensajes que puedan estar ya realizados en nuestra audioteca, o que este en proceso de elaboracin en otro municipio. Queremos con ello velar por la conservacin de la unidad de campaa en todos los proyectos, ya que existen eslogan, conos, diseo e imagen institucionales, ya preconcebidas en varios de ellos. Guin y aprobacin. En el se especifican dilogos, efectos especiales, msica. El cliente debe aprobar el boceto o borrador antes de pasar a la produccin. Grabacin. Solicite el apoyo de la emisora y su personal, ellos tienen los recursos tcnicos para lograr una buena grabacin en minidisco, que ser la matriz donde se podr copiar a cassette u otros medios, y poseer intacta esa original para as organizar un archivo de audio propio de la municipalidad.
Generalmente, existen archivos sistematizados que registran los pre-grabados as: efectos, msica y palabras de los locutores que se graban aisladamente, lo que permite despus aumentar o disminuir selectiva y diferencialmente el volumen de una u otra separacin y con el protagonismo de algunos de los elementos sonoros. Primera copia y copias definitivas. La primera copia de la cua sirve para ser escuchada por el interesado o cliente, tal como se oira al aire, para su aprobacin. Posteriormente, se procede a realizar las correcciones sealadas y despus las copias necesarias segn el nmero de emisoras de la localidad en las que se vayan a retransmitir las cuas. JINGLE. Recibe este nombre la msica cantada que en su contenido expresa nuestro mensaje. Requiere de la produccin por parte de un creativo y msico, ya que es una pieza original que identifica al producto o servicio, su duracin es generalmente 30 segundos, se realiza en melodas simples y que llaman la atencin del grupo objetivo. Despus de definir el concepto o mensaje, el creativo realiza un boceto o propuesta musical y de texto que somete a prueba con representantes del grupo objetivo, as se determinan las correcciones en forma conjunta con el cliente para efectuar el jingle final. Los jingles tienen como objeto llamar la atencin del oyente y pueden ser utilizados como fondo de videos, en el perifoneo o en la pauta de radio. El Grupo de Educacin cuenta con material al respecto, el cual est a disposicin de los Municipios; para lo cual pueden hacer la solicitud de la grabacin de cuas y jingles. Entre los que se encuentran en el archivo estn:
TTULOS JINGLES Y CUAS
CRNICAS ANTITABAQUISMO ESTRS
10 C/U
COMIDA SALUDABLE ALCOHOLISMO DENGUE VOLADOR NIA
30 C/U
NIOS Y NIAS ATENCIN INTEGRAL DEL MENOR DE 12 AOS ADULTO MAYOR ATENCIN INTEGRAL ADULTO MAYOR DERECHOS Y DEBERES ATENCIN EN SALUD EMBARAZO SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (JINGLE) VEEDURAS VACUNACIN PENTAVALENTE PROMOCIN JORNADA DEPARTAMENTAL VACUNACIN NIOS Y NIAS LEPRA CURA TBC MDICO ESPOSA
30
30
30
20
20
ESTILOS DE VIDA SALUDABLES (JINGLE)
30
LACTANCIA MATERNA JINGLES 30 VACA LECHERA VACA LECHERA PJARO CARPINTERO ORQUESTADO ACSTICA 30 C/U
SALUD BUCAL
JINGLES HIGIENE BUCAL CRNICAS JINGLES ACTIVIDAD FSICA ALIMENTOS SALUDABLES SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA JINGLES PREMIO (DECISIONES) ROCK VIH/SIDA (REGETN) DERECHOS Y DEBERES RAPPREVENCIN EMBARAZO OCHO CUAS DERECHOS Y DEBERES VALORES CANCER DE CUELLO DE TERO
30
30 C/U
30 C/U
30 C/U
CNCER DE SENO CANALIZACIN DEL PARTO ANTICONCEPCIN FACTORES PROTECTORES ATENCIN AL PARTO OTROS TEMAS CONTROL DE RIESGOS VACUNACIN PERROS Y GATOS AUTORIDAD SANITARIA SALUD OCUPACIONAL NIOS HASTA 16 AOS JVENES DE 16 A 18 AOS VACUNANOS PAPIS VACUNANOS GRATIS HERMANITA (VACUNACIN) COF-COF (AIEPI) AGUA HERVIDA (AIEPI) LIGADURA DE TROMPAS MATERNIDAD TIEMPO LIBRE (SALUD MENTAL) RUMBA SANA PREVENCIN TABACO Y ALCOHOL PREVENCIN LEPRA VASECTOMA ALIMENTATE BIEN NTRETE BIEN DOCTORA SALUD HEROE Y MI MODELO (SALUD MENTAL) COMPADRES (VACUNACIN) PREVENCIN DE SARAMPIN Y RUBOLA. PERIFONEO: 30C/U 30C/U 30C/U
30C/U
Para la Educacin en Salud el Perifoneo constituye una valiosa ayuda en la transmisin de mensajes. Desde el punto de vista de su ubicacin, hay por lo menos dos tipos de parlantes: los que estn en espacios pblicos, en donde con cierta regularidad se congrega la gente, y los que se elevan sobre una casa cualquiera, tambin a travs vehculos con cornetas que recorren las calles del municipio; es de gran utilidad pues el cubrimiento es mayor en especial donde la emisora comunitaria no tiene alcance, adems los costos son bajos. Ventajas: Fcil manejo. La misma cinta puede usarse varias veces. Puede guardarse y despus usarse cuando se necesite. Es un excelente medio para divulgar informacin de programas o proyectos. Permite evaluacin y correccin de material grabado antes. Pueden transmitirse cuas, dilogos, radionovelas, etc. Con temas sobre el problema que se quiere tratar. Usted mismo puede hacer la grabacin para el perifoneo. Primero se disea el contenido de la idea que se desarrollar, puede ser monlogo, dilogo o coplas, parta de las siguientes recomendaciones: Revise y grabe la vocalizacin para la seleccin de voces que sirvan para el trabajo que se quiere divulgar. Escoja la msica de fondo o cortina En las partes de ms inter haga una pronunciacin pausada enfatizando en el tema. Lea los textos varias veces hasta dominarlos y cuando los haya casi memorizado proceda a grabar. Para corregir los errores o fallas tcnicas escuche varias veces la grabacin.
VIDEOTECA
FORMATO VHS 1- Qu es la Sangre: Resumen bsico sobre el funcionamiento del Sistema linftico dentro el cuerpo humano, la sangre y su importancia. Duracin 18 minutos 2- Como se forma el ser Humano: El milagro de la vida. La concepcin el nacimiento y el parto, audiovisual que ilustra de una manera didctica y sencilla como se forma el ser humano. Duracin 18 minutos 3- Audiovisual Convivencia pacifica- Referencia Abrazos: La importancia del dialogo en todos los niveles de la sociedad, el abrazo como elemento identificador del afecto, fomento de valores como la convivencia pacfica y el respeto por la diferencia. Duracin 7 minutos 36 segundos. 4- Audiovisual Deberes y Derechos en el SGSSS : Yo tambin tengo derechos. Produccin de la Secretara de Salud de Cundinamarca que muestra a una familia del rea rural con diferentes problemas de salud, como acceder a los servicios asistenciales cuando no hay seguridad social: duracin 14 minutos 12 segundos 5- FIEBRE REUMTICA DEL DENGUE, CLNICA DIAGNSTICA Y TRATAMIENTO Duracin 23 minutos 24 segundos. Explicacin cientfica sobre la epidemia del dengue en sitios endmicos; periodo de incubacin, transmisin de la enfermedad, datos epidemiolgicos en continentes que corresponden a climas tropicales. Factores de riesgo en dengue clsico o dengue Hemorrgico, fases de la enfermedad y criterios de diagnstico. 6- PREVENCIN Y CONTROL DEL DENGUE: Medidas preventivas para la erradicacin de la enfermedad. Que sucede cuando el dengue avanza y no hay control o llega demasiado tarde a consulta mdica. Duracin 16 minutos 50 segundos. 7- CURSO DE PREPARACIN PARA LA MATERNIDAD O CURSO PSICOPROFILACTICO: Produccin Secretara de Salud de Cundinamarca, Mtodo de enseanza cuyo fin es ensear a la mujer gestante y a su acompaante todos los procesos del embarazo y preparacin para el parto. Gua a la futura madre en la realizacin de ejercicios para facilitar el alumbramiento. Duracin: 12 minutos 12 segundos 8- Lactancia Materna *Primer contacto con su beb *Amamantando a su beb *Sacar leche manualmente : La lactancia materna nico alimento para el recin nacido, tcnicas fciles y didcticas para una lactancia feliz como es el caso de la extraccin manual. Duracin 53minutos 38 segundos 9- Con sabor a mam : La lactancia materna es la manera ms agradable para empezar a vivir, tambin la ms natural, ayuda a fortalecer la relacin de la mam con su beb. Gua prctica para ser comprendida por toda la familia. Duracin 47 minutos 11 segundos.
10- La Lactancia Materna el mejor alimento : Produccin Secretara de Salud de Cundinamarca. Muestra cules son los derechos de la mujer en el proceso de la maternidad, riesgos biolgicos y controles, alimentacin balanceada. Inicio de alimentacin para el recin nacido, Apoyo del Plan canguro en caso de necesidad en especial para bebs que nacen con bajo peso y prematuros. Duracin 12 minutos 29 segundos. 11- Video Campaa Prevencin oral Iso Atlntico : Explicacin acerca de la importancia para una atencin preventiva en salud oral desde el nacimiento, como parte del bienestar fsico con acciones como captacin de madres gestantes para la capacitacin en el no uso de biberones y chupos, instrucciones sobre higiene, tcnicas de cepillado. Duracin 11 minutos 57 segundos. SERIE VIDEOTECA EMPRESARIAL ISO 9.000 12-Cassete No 1 Visin Gerencial 13-Cassete No 2 Cambios organizacionales 14-Cassete No 3 La base documental 15-Cassete No.4 Las Auditorias de calidad 16-Cassete No 5 Certificacin paso a paso 17-Clientes de por vida 18-Seminario Nacional reforma de las competencias y recursos para los sectores sociales en Colombia. Videos 1 2 3 (duracin 6 horas C/u) 19- Documental Pramos divinos (Carmen de Carupa) Audiovisual que ilustra la importancia de los pramos en departamentos andinos como el nuestro, fbrica natural de agua, ecosistema sofisticado que absorbe agua lluvia y de la niebla. Duracin: 16 minutos. Eco carbn Erradicacin del Trabajo Infantil Reservas en recursos carbonferos calculadas en 6748 millones de toneladas que hace de Colombia el pas que a nivel de Latinoamrica exporta el mayor volumen de este mineral, esto hace que el empleo de mano de obra sea alto y para bajar costos los menores de edad son apetecidos para realizar esta clase de labores. Produccin Ecocarbn. Duracin 15 minutos 11 segundos. 20-DENGUE GUPPY CON AMOR Como estos peces contribuyen a la cacera de larvas del mosquito aedes aegypti que transmite la enfermedad del dengue, indicaciones sencillas para desarrollar estas labores y sembrar guppys como control biolgico. Duracin: 8 minutos 47 segundos.
22 - LA FAMILIA (ICBF) 18`37 Video Documental, dirigido por Camila Loboguerrero, est construido a partir de una serie de testimonios de diversas familias colombianas. Dividido en seis captulos en los cuales se han entremezclado y editado las declaraciones de diferentes regiones y estratos sociales, relacionndolas para elaborar un relato testimonial.
23- Maltrato Infantil Maestros: I.C.B.F. Como puede el educador detectar cuando sus alumnos son maltratados. Con el concurso de todos los educadores del pas se coordina la prevencin al maltrato. Duracin 30 minutos 54 segundos. 24- El rbol de Chicoca Produccin Mexicana, especialmente dirigido a nios, pues maneja marionetas, con historias sencillas ilustrando el abuso sexual por parte de personas adultas. Igualmente explica la conformacin de los rganos genitales a travs de canciones y da la voz de alerta ante este peligro especialmente a los menores de edad. Duracin 29 minutos, 05 segundos. 25- PLANIFICACIN FAMILIAR Video elaborado por Profamilia, destaca esencialmente conformacin del aparato reproductivo tanto en el hombre como el de la mujer. Descripcin de los mtodos ms importantes en la Planificacin Familiar, ventajas y desventajas de cada uno de ellos. Duracin 21 24 26- PLANIFICACIN FAMILIAR HOMBRE es con usted! Duracin 20 minutos. Esta pelcula promocional e informativa se destaca la necesidad de que el hombre asuma un papel protagnico en la Planifica cin familiar. El video consta de dos partes. No ms riesgos, es particularmente apta para un pblico joven y se centra en la importancia del condn, el mtodo anticonceptivo ms antiguo. La segunda parte Vasectoma Yo? Est dirgida a la poblacin masculina en general y explica esta sencilla operacin apropiada para hombres que ya tienen el nmero que desean. 27- Videos Didcticos El grito Silencioso El aborto como prctica poco segura y peligrosa para la mujer anlisis cientfico. Duracin 28 minutos 20 segundos.
28- Ecologa Secretos del Choc El Ecosistema y los misterios en las reas silvestres que an existen en Colombia, en especial Departamento del Choc; llama poderosamente la atencin de cientficos internacionales, ya que la regin se convertir en el bastin de progreso para el siglo XXI. Duracin: 51 minutos 10 segundos. 29- El Soat si sirve Audiovisual que ilustra la importancia del Seguro Obligatorio en Accidentes de Transito (S.O.A.T.) , cubre los daos corporales de pasajeros, peatones y conductores en accidentes de transito ocurridos en vas pblicas y privadas con acceso al pblico. Cmo acceder a este seguro? , Cules son los deberes y derechos del portador, porque es indispensable tenerlo al da. Duracin: 15 minutos 40 segundos. Superintendencia Nacional de Salud 30- Bioseguridad Ministerio de Salud Medidas para prevenir enfermedades infecciosas a travs de la mala manipulacin de fluidos biolgicos de origen humano en Instituciones de Salud, facilitando a sus funcionarios los medios para asegurar precauciones de Bioseguridad, capacitndolos en posibles riesgos ocupacionales para la prevencin de cualquier tipo de transmisin. Duracin 21 minutos 10 segundos 31- Desastres y Clera - Erupucin Volcnica 13 de Noviembre de 1985 La tragedia de Armero en toda su magnitud, errores cometidos en el rescate de las vctimas con la insuficiente atencin mdica, equipos que nunca llegaron, los hospitales mviles instalados fallaron, no estuvieron en condiciones ptimas para el traslado de pacientes Duracin 15 minutos 32 segundos. Ayuda Internacional Un delicado balance-. Anlisis de este aspecto en los Desastres Naturales, preparacin para al atencin en Salud en vctimas con recursos nacionales insuficientes, para lo cual se acude a la ayuda internacional Duracin 9 minutos 39 segundos Mitos y Realidades de los Desastres Naturales: Que precauciones se deben tomar para la prevencin de los desastres naturales, los mitos y realidades que existen alrededor de las tragedias. Duracin 24 minutos 59 segundos. El clera (Mensajes) 2 de 60 segundos: Hbitos y basuras Clera Una amenaza que podemos vencer con Judith Sarmiento Ilustrando las diferentes medidas preventivas para el control de la enfermedad Duracin 14 minutos 41 segundos. 32- Reciclaje Cmo sera el mundo sin basuras: Maravilloso!, porque existe un equilibrio entre la vida moderna y la naturaleza. Este video ilustra las formas de reciclaje en la clasificacin de los deshechos e importancia del reciclaje dentro de los municipios. Duracin 15 minutos 10 segundos. 33- SALUD ORAL (SECRETARA DE SALUD)
Charlas educativas sobre Salud Oral dirigidas a la comunidad, divididas por mdulos educativos, las cules son presentados en un lenguaje sencillo a nios, adolescentes, adultos, embarazadas y tercera edad. Duracin: 11 minutos 47 segundos . 34- YA NO MAS : SIETE HISTORIAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Discriminacin y violencia en la familia, planteamiento de 7 diferentes historias de maltrato a mujeres de diferentes estratos sociales, debido a factores predominantes como el machismo, la pobreza y la ignorancia. Duracin: 25 minutos 28 segundos. *PLAN DE ATAQUE CONTRA LAS ETS Video producido por Walt Disney, presentan las Enfermedades de Transmisin Sexual por animados, Etiologa y manifestaciones. Duracin: 20 minutos
35- Hola aqu estoy (Beb ) Una novedosa forma de ver el embarazo; pelcula que combina la fotografa con el dibujo caricaturesco llamando la atencin, pues trata los temas en una forma sencilla como los cambios que sufre la mujer, la espera de los 9 meses ansiada por la pareja. Duracin: 27 minutos 28 segundos. 36- Calidad Representacin por un dramatizado de diferentes formas de atencin en la consulta de Planificacin familiar, las pacientes tratadas en forma discriminada como nmeros. Aspectos positivos de la atencin como el dilogo clido y amable: Duracin 19 minutos 40 segundos. 37- Rgimen de Seguridad Social en Salud - Alcalde usted es Ministro de Salud de su municipio: duracin 7 minutos 34 segundos. Da una informacin precisa sobre los programas que maneja el Sisben en el municipio, explicacin del funcionamiento de la encuesta base, manejo de los puntajes de acuerdo a los estratos sociales. A.R.S. el primer paso lo da el P.O.S.s: Duracin 8 minutos 01 segundos, La A.R.S. maneja los recursos del rgimen Subsidiado e inicia los procesos de contratacin con las Alcaldas para atender a su poblacin afiliada. Este video muestra como funcionan la Administradoras del Rgimen Subsidiado y como se articulan con los municipios. I.P.S. Escenarios Saludables: duracin 8 minutos: La Promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, Servicios clnicos y la rehabilitacin tienen como escenario la Instituciones Prestadoras de Servicios (I.P.S.) y
su papel en el Sistema General de Seguridad social en Salud. Qu actividades desarrolla, Obligaciones con la comunidad. 38- ENFERMEDADES MAMARIAS (SECRETARA DE SALUD) Indicaciones breves de cmo se palpa cualquier anormalidad en los senos femeninos, material dirigido a mujeres en edad frtil, con conocimientos bsicos y sencillos para detectar problemas tempranos en las mamas. Duracin 19 minutos 56 segundos.
39- Milagro de la Vida *Hombre Mujer /*Sistema Endocrino Documental que ilustra los roles que desempea la pareja humana asegurando la supervivencia de la especie, la convivencia hace posible la familia. Este trabajo muestra como la intervencin de hormonas y rganos del Sistema Endocrino conforma un todo para el surgimiento de una nueva vida. Duracin 53 minutos 39 segundos. 40- La paloma azul-. Pelcula didctica sobre educacin sexual: A travs de una historia ilustrada con dibujos, va viajando sobre todos los sentimientos, partiendo por la atraccin en la adolescencia, que rganos intervienen cuando las clulas tanto del hombre como de la mujer se unen, todo cobijado por el amor y el respeto mutuo. Duracin : 20 minutos. 41- Encefalitis Equina Venezolana: Estudio de la Enfermedad con casos presentados en el Departamento del Valle, en especial con caballos sanos y enfermos tomando muestras a fin de un conocimiento ms cercano de esta patologa, que es transmitida a travs de mosquitos al hombre. Duracin 16 minutos. 42- Comit de Participacin Comunitaria (Comit de Cafeteros- Secretara de Salud) Describe los pasos para la conformacin de los C.P.C. a nivel municipal, quienes lo conforman y que actividades deben cumplir con la comunidad. Duracin: 8 minutos 10 segundos. *Cncer de Cervix- Cmo el Hospital San Rafael enfrenta el problema en el municipio de Girardot. Igualmente explica que es la enfermedad, como a travs de la citloga vaginal se previene y actividades que adelant las damas voluntarias en esta ciudad, lideradas principalmente por la Gobernacin de Cundinamarca. Duracin 7 minutos 59 segundos. *Conozcamos nuestro hospital (Fusagasug)- Resea por niveles de sus actividades, como presta sus servicios a la comunidad usuaria . duracin 8 minutos 18 segundos. *Promociones Hospital San Rafael . Produccin Secretara de salud de Cundinamarca
43- Hbitos de vida Saludables Ref el Gordo Los malos hbitos como el consumo del alcohol, el cigarrillo, el stress, la alimentacin con grasas y en exceso hace que el organismo trabaje ms para poder digerir todas estas sustancias txicas, influyendo para que se presenten enfermedades graves e incurables. Igualmente este audiovisual presenta opciones saludables para cambiar los estilos de vida. Duracin: 13 minutos 51 segundos. Produccin Secretaria de Salud de Cundinamarca 44- VIH/SIDA REFERENCIA HOMBRE Video educativo elaborado por la Secretara de Salud de Cundinamarca. Abarca explicacin sobre como se transmite el virus del sida, prevencin, control del stress, alcohol y la necesidad de mantener pareja estable. 13 minutos 39 segundos. Produccin: Secretara de Salud de Cundinamarca. 45- Nios y nias Ref: Correcaminos - Por una niez saludable, nios y nias de 0 a 2 aos: Presenta cambios biolgicos, emocionales y sociales en los nios menores de 2 aos, con el papel que juega los padres de familia, el personal de salud, las madres comunitarias y el ambiente que los rodea para un desarrollo integral saludable. Produccin Secretara de Salud de Cundinamarca. Duracin 12 minutos 28 segundos. 46- La Vacuna Pentavalente Ministerio de Salud Instituto Nacional de Salud Prevencin de enfermedades a travs de la vacuna simplificada pentavalente, breve explicacin del manejo de estas vacunas combinadas. Duracin 9 minutos 08 segundos. 47- Atencin a las Enfermedades Prevalentes de la infancia A.I.E.P.I. Espaol Videos 1 de 2 y 2 de 2 Ministerio de Salud Organizacin Panamericana de la Salud.- Gua de atencin de estas enfermedades que se presentan durante la infancia especialmente por deshidratacin, patologas respiratorias y desnutricin. La lactancia materna como opcin para el control A.I.E.P.I Duracin del primer video 1 hora 56 minutos 21 segundos. 2 video 1 hora 58 minutos 18 segundos. 48- Problemtica Ambiental de Cundinamarca. Los ambientes y el aire contaminados son los principales causantes de enfermedades respiratorias que son una de las primeras causas de morbi- mortalidad en Cundinamarca. Produccin Secretara de Salud de Cundinamarca. Duracin: 12 minutos 26 segundos. 49- Prevengamos la Tuberculosis (Secretara de Salud de Cundinamarca) Un enemigo oculto como la tuberculosis no puede ser desconocida, para lo
cual debemos disponer de armas para combatirla, los pulmones son los principales afectados. Este audiovisual muestra como prevenirla. Duracin: 9 minutos 25 segundos. 50- Prevencin y Control de la tuberculosis- Procedencia Secretara de Salud de Cundinamarca. Qu es la tuberculosis como el bacilo responsable de la enfermedad va introducindose en los pulmones, por eso es importante los controles que se realizan en los organismos de salud. Este video muestra los sntomas y exmenes a realizarse en caso de presentarse la infeccin. Duracin 19 minutos. 51- Audiovisual Salud Sexual y Reproductiva (Secretara de Salud de Cundinamarca - Agencia de Cooperacin Alemana G.T.Z.) Explicacin de la Poltica de Salud Sexual y reproductiva que se lleva con los jvenes del Departamento por parte del elenco de actores de Francisco el matemtico . El dialogo entre padres e hijos evitara enfermedades y embarazos no deseados. Duracin : 24 minutos. 52- Prevengamos la Leishmaniosis (Secretara de Salud de Cundinamarca) Duracin: 9 minutos 08 segundos. Enfermedad infecciosa transmitida por un parsito a travs de la sangre en tan slo en 24 horas, este se llama Lutzomya ms conocido como jejen, aliblanco o capotillo. Describe la enfermedad sus caractersticas y como prevenirla. 53- Uso y manejo de los plaguicidas (Secretara de Salud de Cundinamarca) Duracin 8 minutos 33 segundos. Debido a la contaminacin de las aguas y el aire que han contribuido en gran medida a la aparicin plagas, el hombre ha creado los plaguicidas y los utiliza para erradicarlas. Descripcin de aspectos bsicos para el manejo racional de los plaguicidas y recomendaciones para su uso. 54- Plaguicidas Sena ICA Duracin: 35 minutos 21 segundos Un indiscriminado uso de los plaguicidas muchas veces causan perjuicios en vez de beneficios. Este trabajo indica como identificar los diferentes agentes activos e ingredientes y como aplicarlos. 55- El viejo entre la Esperanza y el recuerdo Municipio de Soacha Anlisis de la situacin del adulto mayor en el municipio de Soacha, que actividades realizan, talleres de capacitacin ocupacional, formacin artstica y educacin complementaria entre otros. Duracin 18 minutos 24 segundos. 56- Municipios hacia la Salud (Venezuela 1998)- O.P.S / O.M.S Como la Participacin Comunitaria ha favorecido a la poblacin del vecino pas, el
desarrollo de las polticas de salud con el decidido apoyo estatal Duracin 20 minutos 57- Organizacin Panamericana de la Salud Da Mundial de la SaludMensajes don Francisco Cmo ser un hroe duracin 30 segundos. Hroe secreto duracin 30 segundos. Explicacin con diferentes actores de la televisin sobre la importancia de la donacin voluntaria de sangre Duracin 13 minutos 27 segundos (Banco de Sangre) 58- Organizacin Panamericana de la Salud * Escuelas Saludables Duracin 20 minutos * La Prevencin de Desastres en escuelas y hospitales Tambin es cosa tuya Creemos que las condiciones estn dadas como nunca para un cambio social. Una educacin desde la cuna hasta la tumba, inconforme y reflexiva que nos inspire un nuevo modo de pensar y nos incite a descubrir quienes somos en una sociedad que se quiera ms a s misma. Duracin 9 minutos 59- Un regalo para la seora Tim (Calidad en la atencin Hospitalaria) Procedencia: Dartnel Como la mala atencin puede perjudicar a la Institucin, en especial las que ofrecen servicios de salud. Este audiovisual presenta diferentes casos donde se ven reflejados la relacin con los usuarios, el temor a los hospitales por parte de los pacientes. Duracin: 15 minutos 42 segundos. 60- Audiovisual Saneamiento: Procedencia Sena Universidad Nacional *Beneficio del Ganado Bovino 14 minutos * Beneficio Ganado Porcino 13 minutos *Elaboracin de la morcilla 11 minutos *Elaboracin del chorizo 12 minutos *Elaboracin de la longaniza 11 minutos. Este video muestra las etapas en que se debe realizar el beneficio de ganados, con buenas condiciones higinicas en el manejo y conservacin, dirigido a los municipios que cuentan con matadero. Adems tambin da parmetros sobre la elaboracin de diferentes alimentos derivados de la carne. 61- Ayudas Educativas ICBF Marionetas: Construccin y elaboracin de marionetas como apoyo de las labores educativas; dirigido a agentes educativos como promotores de salud, auxiliares de enfermera entre otros. Duracin 17 minutos 21 segundos. Tablero como ayuda educativa. Es otro de los apoyos que se cuenta para las labores de capacitacin, muy fcil de construir . Aqu se indica como hacerlo. Duracin 9 minutos 53 segundos. Radionovela: De los medios de comunicacin preferidos por la comunidad es la radio por su facilidad en la recepcin de los mensajes. En este audiovisual se presenta como hacer radionovelas de una manera creativa y fcil. Duracin: 9 minutos 47 segundos altoparlante como
medio alternativo de comunicacin que genere procesos de organizacin y participacin comunitaria. Duracin 5 minutos 09 segundos. 62- Serie Drogadiccin SSS Antioquia Un sufrimiento llamado Adiccin Testimonial acerca del problema, descripcin de los casos anlisis de los mismos por profesionales expertos. Duracin: 30 minutos 17 segundos. 63- Sustancias Psicoactivas SPA Rumbos Presidencia de la Repblica Descripcin de cada una de las sustancias caractersticas principales y las consecuencias en el cuerpo. Duracin: 58 minutos 39 segundos. 64- Gotas de Desarrollo Procedencia: Ministerio de Desarrollo Econmico y Unicef *Tiempos de aguacero Duracin: 9 minutos 46 segundos *Sin perder ni gota. Duracin 20 minutos 09 segundos: La importancia del agua como fluido vital corriente en la naturaleza pero debido al uso indebido se agota con el consiguiente deterioro del recurso por la contaminacin de ros y quebradas. El agua pura como gotas desarrollo para los Municipios. 65- El Agua en buenas manos es Vida Direccin Seccional de Salud de Antioqua. Agua potable como sistema de vida, presentacin por dibujos animados, contiene el agua como fluido dentro el cuerpo humano. Donde la encontramos? En las nubes, en los bosques entre otros. Duracin: 14 minutos 25 segundos. 66- Agua pas por aqu...Clera no te vi Ministerio de Salud UNICEF Sntomas de la enfermedad dramatizado protagonizado por algunos actores de TV como Carolina Sabino, Control y Prevencin Duracin 16 minutos 48 segundos. 67- Cncer de Cuello Uterino: Peligros de la enfermedad si no se descubre a tiempo de ah la importancia de la citologa cada ao en mujeres con vida reproductiva. Duracin 7 minutos 32 segundos. 68- Programa de promocin y prevencin del Cncer Liga Colombiana de lucha contra el Cncer Duracin 09 minutos 50 segundos. Presenta buenos hbitos para prevencin de cncer gstrico, Sntomas de la enfermedad, Los alimentos ms aconsejables tambin para prevenir. 69- Audiovisual Defensora del Pueblo Al servicio del Pueblo La defensa de los derechos humanos en el conflicto armado, la tragedia de los desplazados, el dao ecolgico por voladura de oleoductos, los nios vctimas de la violencia Duracin: 8 minutos 20 segundos.
70- No tire al Blanco Video de 20 minutos, Proteccin a los Equipos de Salud dentro del conflicto armado, Derecho Internacional Humanitario que cobija a los funcionarios de Salud ajenos e independientes de toda ideologa.71- Viaje del Doctor Muelitas alrededor del mundo Pelcula didctica animada dirigida a nios contiene conformacin de la cavidad oral, caries, prevencin con formas de cepillado seda dental Duracin. 12 minutos 34 segundos. - Una mirada Adulta- Didctica , anatoma dental, principales enfermedades que ataca a la cavidad oral, prevencin : cepillado, uso de seda dental. Dirigido a pblico adulto. Duracin: 10 minutos 55 segundos. 72- El cigarrillo-. Estudios recientes demuestran que gran nmero de mujeres ya actan en el mercado laboral, su participacin activa en la sociedad es bastante notoria conducindolas al Stress, han sido un mercado potencial para la industria tabacalera. Muestra tambin que rganos afecta en los fumadores. Duracin 14 minutos 33 segundos La Rabia Una Enfermedad que podemos prevenir-. A que animales ataca, cual el principal vehculo de transmisin, cambios de hbitos, caractersticas de la enfermedad en animales domsticos y en humanos. Prevencin. Duracin: 16 minutos 48 segundos. 73- Feliciano Lindas Muelas Secretara de Salud de Bogot Video dirigido a pblico infantil. Que hacer cuando se caen los primeros dientes? Promociona por medio de animados llevando a los nios a un perfecto cuidado de muelitas y dientes. Duracin 4 minutos 49 segundos. 74- Promocin y Prevencin de la Salud Visual- Secretara de Salud de Cundinamarca - Este audiovisual induce al conocimiento y funcionamiento de los ojos como parte integral del cuerpo humano. Cuidados y Prevencin. Duracin: 18 minutos 20 segundos. 75- Emergencias-. Punch Limitada Las Emergencias no dan espera. Video para ser visto en familia, identifica los pasos que se deben tener en cuenta en caso de presentarse cualquier eventualidad en que se vea afectado algn individuo o familiar. Consta de dos partes: La primera contiene Como evaluar una victima , Infarto , Rehabilitacin cardiopulmonar, Heridas, Hemorragias , Shock. La segunda parte: Quemaduras, Insolacin, electrocutados, ahogamiento, envenenamiento, mordedura de animales, cuerpos extraos en el ojo. Duracin 52 minutos 05 segundos. 76- Enfermedad de Chagas-. O.P.S./ O.M.S. Enfermedad transmitida por un insecto popularmente conocido como Pito , relacionada con la pobreza y la vivienda inadecuada . El video parte principalmente del cientfico que la descubri, ambientes en que se desarrolla el vector, caractersticas de la enfermedad. Duracin 35 minutos 19 segundos.
77- El Club de la carne Federacin Nacional de Fondos Ganaderos Fedefondos Como obtener un producto de alta calidad que cumpla con todos los requisitos nutricionales, libre de agentes infecciosos o residuos. 24 minutos 35 segundos 78- As si (Manipulacin de alimentos) Secretara de Salud de Cundinamarca. Este video muestra de una manera clara las buenas prcticas de manipulacin de alimentos. La metodologa utilizada corresponde a dramatizar las malas tcnicas contrastada con las buenas prcticas de manejo de los alimentos y su repercusin de las ventas y atencin al cliente. Duracin 13 minutos 51 segundos 79- Plan Departamental de Alimentacin y Nutricin Secretara de Salud de Cundinamarca. Es un programa integral de alimentacin y nutricin que acompaa a la comunidad en todas las etapas de su vida. Este video muestra el universo de la nutricin y va llevando al televidente por cada una de estos ciclos. Duracin: 12 minutos, 40 segundos 80- Alimentacin Balanceada Secretara de Salud de Cundinamarca. Acompaa al televidente a realizar un viaje por el tren de la nutricin detenindose en cada grupo de alimentos, analizndolos por su contenido proteico 12 minutos 50 segundos 81- Manejo de Residuos Hospitalarios y similares.- Como eliminar los deshechos hospitalarios y su manejo adecuado, manual de procedimientos, garantizando una gestin interna y externa de estos residuos. Duracin 22 minutos. 82- Excelencia Empresarial- Miguel Angel Cornejo. Teleconferencia sobre la excelencia, liderazgo para los nuevos tiempos. Duracin 2 horas 2minutos 41 segundos. 83- Lactancia Materna: Madres Saludables- Bebs Saludables- Ministerio de Salud, I.C.B.F., Seguros Sociales, O.P.S., I.B.F.A.N y UNCEF Colombia. Videos 1 y 2 Explica en formato de noticiero las ventajas de la Lactancia Materna desde el momento de nacer. Algunos de los cuidados que la futura madre debe tener para lograr una lactancia feliz y plena. Igualmente explica en una forma sencilla el mtodo canguro para nios que nacen prematuramente. Duracin 2 Horas 24 minutos, 10 segundos 84- Encefalitis del Nilo Occidental y otras Encefalitis Equinas Aphis Usda - I.C.A. Duracin 20 minutos Cmo es la enfermedad? De que se trata, cuantas clases de encefalitis existen, en cuantos pases se
diagnostican la encefalitis, como se presenta en humanos. Caractersticas observables en animales . 85- La Seguridad debe ser su trabajo ambulante Secretara de Salud de Cundinamarca Duracin 11 minutos. Las actividades en la ventas ambulantes son muchas, pero se desconocen los riesgos ocupacionales en que estn expuestos las personas que se dedican a estas labores. En este video se muestran como se pueden mejorar estas mismas condiciones con algunos ejercicios de ndole fsica.
INSTRUMENTOS DE EVALUACIN
EVALUACIN MATERIAL IMPRESO De contenido: 123456Presenta un tema especfico en forma completa. El contenido del mensaje es fcil de comprender. Los grficos e ilustraciones aclaran o complementan lo que est escrito. Existen elementos para resaltar, ideas importantes. Est recargado de informacin escrita. En qu aspecto considera til la informacin presentada en el impreso?
De forma: 1- El tamao de la letra facilita la lectura. Por ejemplo: tipo, tamao, marcacin de letras. 2- La calidad de la ortografa, gramtica, puntuacin y redaccin es apropiada. 3- Usa lenguaje que la comunidad entiende. 4- Considera til el impreso presentado? Por qu _________________
SONDEO DE SINTONA
Fecha____________ Municipio___ a. Urbano b. Rural Genero: Hombre______ Mujer_____ Edad_____
ESCUCHA RADIO: SI __________ NO_____________ QU EMISORA ESCUHA: ____________________________________________ HORARIO: AM_______________M________________PM__________________ HA ESCUCHADO EN LA EMISORA MENSAJES SOBRE: VACUNACIN: LACTANCIA MATERNA SI___ NO___ SI___ NO___
PREVENCIN CA. SENO SI___ NO___ PREVENCIN VIH/SIDA SI___ NO___ HA ESCUCHADO SALUD? EL PROGRAMA _________________________SOBRE
CUL ES LA SECCIN DEL PROGRAMA QUE MS LE GUSTA? __________________________________________________________ DE LOS TEMAS TRATADOS CUL LE HA LLAMADO MS LA ATENCIN? _______________________________________________________ QU TEMAS QUISIERA QUE SE TRATARAN EN EL PROGRAMA? ______________________________________________________
1.3.
LINEAMIENTOS ESCUELA SALUDABLE 2006-2007
Objetivo General: La escuela saludable busca promover la salud, y la educacin y debe contener cuatro componentes 1) polticas de salud escolar. 2) servicio de agua potable y saneamiento adecuados que permitan desarrollar un aprendizaje saludable. 3) educacin para la salud con nfasis en aprendizaje y conocimiento . 4) servicios de nutricin y salud con base en la escuela Objetivo Especifico Promover modelos de trabajo intersectoriales entre el PAB y el POS, alrededor de la salud escolar. Promover el mejoramiento de entornos y ambientes escolares. Mejorar los indicadores de morbilidad en poblacin escolar de 6 a 12 aos Mejorar la cobertura del PAI, en poblacin escolar adolecente. Involucrar los contenidos de salud sexual, nutricin, salud mental, y estilos de vida saludable en los Proyectos educativos institucionales PEI. a fin de generar conocimientos Coordinar actividades desde la institucin educativa para el control de y aprendizajes dinmicos en los escolares . Promover actividades ldicas desde la institucin educativa, fin de mejorar los estilos de vida saludable en la comunidad educativa. Implementar polticas pblicas escolares que se generen desde las escuelas saludables. Lograr que las instituciones educativas sean el 100% saludables. REQUISITOS GENERALES DE LAS ESCUELAS SALUDABLES
Voluntad Politica del seor alcalde. Poblacin Objetivo seis a doce aos Contar con acueducto propio o rural. Un equipo de salud escolar . Polticas de salud escolar Un diagnostico actual de la situacin escolar Objetivos anuales Presupuesto Evaluacin Instituciones de rea rural, Debe tener un mnimo de 4 y un mximo de 10 instituciones educativas, prioritariamente las que hallan comenzado el proceso. Debe tener la carpeta saludable la cual contiene: Carn de vacunacin al da, fotocopia del aseguramiento del escolar, y la ficha saludable con la informacin solicitada de cada escolar t( instrumento de la secretaria). Contar con el Plan Operativo de Escuela Saludable firmado por 2 representantes del comit gestor, Alcalde, Coordinador del PAB y/o Coordinador de la estrategia. INDICADORES Indicadores de Proceso: que sern tenidos en cuenta en el cumplimiento del desarrollo de la estrategia son: 1. Numero de Comits gestores funcionando / Total de comits conformados X Mcpio. 2. Porcentaje de recursos del Plan de Atencin Bsica/ % de otros recursos que apoyan la estrategia 3. Numero de proyectos presentados a otros sectores alrededor de escuela saludables con otros sectores. Indicadores de resultado: Cobertura de la norma preventiva de salud Bucal x institucin educativa Cobertura de Norma de agudeza visual x institucin. Cobertura de la norma de alteraciones del menor de 10 aos x institucin. Cobertura de la norma de alteraciones del mayor de 10 aos x institucin % de Jornadas de Mejoramiento de hbitos escolares x semestre. Numero de Proyectos educativos institucionales con contenidos de salud sexual, nutricin y salud mental, x municipio METAS 1. Aumentar la cobertura de manera gradual al 100% para todas las instituciones departamentales con la estrategia de Escuela Saludable. 2. Conformar, actualizar, y evaluar 250 comits gestores
3. Contar con un sistema de informacin de las escuelas saludables 4. Coordinar la canalizacin de los escolares para el cumplimiento de 412 5. lograr que el 100% de las instituciones educativas mejoren los entornos y ambientes escolares. 6. Monitorear la cobertura de las normas de salud bucal, agudeza visual, alteraciones del mayor de 10 aos y alteraciones del menor de 10 aos en el 100% de los escolares de las escuelas saludables. 7. Promover el trabajo intersectorial de la escuela saludable y las polticas de infancia y adolescencia. METODOLOGIA: La estrategia de Escuela Saludable debe ser dirigida directamente por las alcaldas municipales y articularse con los hospitales. Designar un operativo de la estrategia de Escuela Saludable por municipio. Evaluar el desarrollo de la estrategia en el 2005 de las escuelas saludables y los comits gestores por escuela. Definir Un Plan operativo, cronograma y actividades a realizar desde que las instituciones inician periodo escolar. PERFIL: El operativo de la estrategia de Escuela Saludable debe ser un profesional del rea de la salud ( odontlogo, medico, psiclogo, etc), con experiencia de ms de un ao en: planeacin, , manejo de 412 , estrategias como escuela saludable, escuela nueva, proyecto comunitarios estrategias escolares, trabajo intersectorial, dinmico, gil. LINEAMIENTOS Generales El operativo de Escuela Saludable coordinara con las IPS de las ARS y EPS la canalizacin de los escolares de preescolar, bsica, y media en las normas de atencin preventiva en salud bucal, salud visual, alteraciones del mayor de 10 aos, y las alteraciones del menor de 10 aos. El operativo de Escuela Saludable gestionara con las ARS y EPS la informacin de promocin y prevencin de los escolares de preescolar , bsica y media. El operativo de Escuela Saludable deber promover y gestionar con las IPS de laS Ars Y Eps la canalizacin y el cubrimiento con las actividades de Promocin y Prevencin. El operativo deber entregar al finalizar el ao escolar un consolidado con la siguiente informacin : la cobertura de la norma de salud visual, bucal, alteraciones del menor de 10 aos y alteraciones del mayor de 10 aos de los escolares de preescolar, bsica, y media. El operativo de escuela saludable verificara la informacin de cada los carnets en los grados de preescolar, bsica, y media. El operativo de Escuela Saludable deber realizar una capacitacin en deberes y derechos en seguridad social y la resolucin 412 de promocin y prevencin., dirigida a maestros y padres de familia. 1- Vacunacin
El operativo de la estrategia coordinara con el programa PAI a nivel municipal la realizacin de mnimo de 1 jornada de vacunacin en las instituciones o de manera coordinada., con el fin de lograr mejorar la cobertura de refuerzos en poblacin de 10 aos El operativo de Escuela Saludable coordinara 1 jornada de vacunacin con ttano para las escolares en edad frtil y docentes. 2- Salud Sexual Y Reproductiva El operativo de Escuela saludable y los comits gestores, revisaran los contenidos de salud sexual en el PEI y realizara un informe que contenga intensidad horaria, temtica, niveles y grados. El operativo de escuela saludable realizara 1 evaluacin anual a los contenidos de salud sexual en el PEI. El operativo de escuela saludable deber realizar un censo sobre el material de salud sexual que se viene utilizando en cada institucin. El operativo de escuela saludable gestionara la realizacin de 2 capacitaciones anuales en temas de salud sexual, con nfasis en valores para la comunidad educativa. El operativo de Escuela saludable gestionara 1 capacitacin en sexualidad con nfasis en VHI sida para los grados 9,10,11, padres, maestros. 3-Plan De Alimentacin Y Nutricin. El operativo de escuela saludable coordinar con el nutricionista que se revise la talla y el peso de los escolares durante 2 veces al ao. El operativo de Escuela Saludable deber coordinar y garantizar 2 capacitaciones para padres, escolares, y maestros durante el periodo escolar en hbitos nutricionales, guas alimentaras, preparacin de alimentos, dietas saludables. El operativo de Escuela Saludable coordinara una reunin con la umata, y el nutricionista realizara una evaluacin de las huertas escolares. El operativo de escuela saludable, dejara un informe sobre la revisin de los carnets de manipulacin de alimentos y coordinar con el tcnico de saneamiento las capacitaciones en manejo de alimentos. El operativo de Escuela saludable revisara los contenidos de nutricin en el PEI y realizara un informe con: intensidad horaria, temtica, niveles y grados donde se da dicha temtica. El operativo de escuela saludable deber realizar un censo de material de nutricin que se esta utilizando en las instituciones educativas. El operativo de Escuela Saludable deber coordinar las jornadas de pediculosis y realizar la capacitacin para sensibilizar sobre hbitos higinicos a padres, maestros. EL operativo de Escuela Saludable debera realizar un informe sobre la cobertura de la norma de crecimiento y desarrollo en poblacin escolar.
El operativo de Escuela Saludable deber coordinar las jornadas de aseo y recoleccin de inservibles para controlar los factores de riesgo en las escuelas. El operativo de escuela saludable deber promover y garantizar la canalizacin de los escolares de las escuelas saludables a la resolucin 412.
4-Salud Mental. El operativo de la estrategia deber coordinar con la red de apoyo en salud mental el seguimiento a los casos hallados en las Escuela saludable. El operativo de Escuela Saludable coordinara el seguimiento y la evaluacin a los casos sobre abuso y maltrato a los escolares de las escuelas saludables e informara a escuela saludable a nivel departamental. El operativo debe presentar un censo de material de salud mental en las instituciones educativas. El operativo de escuela Saludable y el comit gestor coordinara la realizacin de 2 capacitaciones en el tema de abuso sexual para los primeros grados, de bsica primaria. El operativo de Escuela saludable deber organizar un evento ldico pedaggico, que permita la realizacin de slogan, y/o murales con los escolares . El operativo coordinara 1 capacitacin sobre la prevencin integral para uso de sustancias psicoactivas, dirigidas a padres y maestros. 6- Promocin De Estilos De Vida Saludable El operativo de escuela saludable deber coordinar las olimpiadas saludables en las escuelas saludables , 1 vez al ao con el apoyo del instructor fsico preferentemente. Esta jornada debe garantizar la participacin de maestros y padres de familia. 6- Saneamiento bsico El operativo y los comits gestores de escuela saludable realizaran veedura sobre las visitas que realizan los tcnicos de saneamiento a las escuelas saludables. El operativo de la estrategia de Escuela Saludable, deber velar que loa animales domesticos que se encuentren en la institucin cuenten con las medidas de higiene y salud que le permitan permanecer en la institucin educativa. El operativo de Escuela Saludable verificara que los animales (perros) estn vacunados y desparasitados. El operativo de Escuela Saludable deber informar si las escuelas saludables estn programadas para fumigacin de roedores o plagas. EL operativo programaran, coordinara y vigilara realizar 2 lavado de tanque con los cuidados necesarios y no involucrando a los escolares.
El operativo de Escuela Saludable concertar con el tcnico de saneamiento las capacitaciones en plaguicidas y manejo de alimentos durante el ao escolar.
INSTRUMENTOS
Anexo 1 ESCUELA SALUDABLE Diagnostico situacin actual Para desarrollar esta estrategia es necesario partir de la situacin de cada institucin y para establecerla o determinarla se requiere obtener la informacin referente que nos ayude a identificar los problemas y necesidades de la comunidad educativa y oriente el que hacer para convertirnos en Escuela Saludable; un elemento para esto lo constituye este instrumento el cual esperamos, dar la informacin bsica para establecer las necesidades prioritarias de las instituciones.este formato lo debe realizar el comit gestor con el apoyo del coordinador y/o operativo de .la estrategia.
SITUACION ACTUAL 1. INFORMACION BASICA Municipio:____________________________________ Nombre de la escuela o institucin aplicativa:____________________________________________________ Direccin:___________________________________ Telfono___________Area Rural ____ Urbana ____ Nombre del Director o responsable :_____________________________________________ Nmero total de profesores __________ Nmero de cursos ________ Nmero de alumnos:________ Jornada: maana_______ Nocturna____________ Preescolar_____ Primaria_____ Secundaria_____ Si_____ Tcnico_____ No_____ Existe asociacin de Padres de Familia activa 2004%___________ 2. AULAS No. De aulas____________ Estado de: Pisos Paredes 59articipaci Aseo 59articipaci No. De alumnos por aula____________ B _____ B _____ B _____ B _____ B _____ R_____ R_____ R_____ R_____ R_____ M_____ M_____ M_____ M_____ M_____ Nios_______ Nias_______ Tarde_____________
Porcentaje de desercin escolar en los 2 ltimos aos 2005 : %_________
13. 59articipac Y DEPORTE La 59articipaci dispone, para la 59articipac de los nios y nias de : Zonas verdes SI_____ NO____ , a las que se les hace el debido mantenimiento SI____ NO_____ Zonas duras (Patio en cemento, asfalto o baldosn) SI_____ NO_____
Estado B_____ R _____ M_______ Espacios Deportivos : Canchas de 60artic __________ Cancha Mltiple ________Otras_______ Cuales? __________________________________________________________________ _____________ Estado de los espacios deportivos B ______ R _____ M______ . Se realizan eventos deportivos competitivos en los que participan varones SI___ NO___ Nias SI_____ NO_____ Participan todos los cursos SI___ NO___ Se realizan eventos recreativos en la escuela SI___ NO___ Enumere los realizados en los ltimos seis meses __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ____________ Se realizan 60articipaci 60articipac en la escuela SI______ NO______ Danzas SI______ NO______ Teatro SI_____ NO_____ dibujo SI_____ NO______ 14. LABORATORIOS Estado Locativo B________ R__________ M__________ Proteccin de las instalaciones (seguros ) ____________________________________ Sistemas de 60articipa de Accidentes ( Seguros 60articipacin ) ____________________________ 15. SERVICIO DE ALIMENTOS Disponen de cocina : SI____ NO ____ Estado Locativo Pisos En caso afirmativo cual es su B_______ R _______ M __________ Msica SI____ NO_____ Pintura o
Techos
B_______ R _______ M __________ En caso afirmativo cual es su
Paredes B_______ R _______ M __________ Disponen de comedor : SI____ NO ____ Estado locativo Pisos Techos Existe bodega o 61artici B_______ R _______ M __________ B_______ R _______ M __________ SI ____ NO ____ No Perecederos SI _____ NO______ No se almacenan alimentos ________ Se dispone de : Refrigerador SI________ NO________ Congelador SI ______ NO ________ Poseen menaje: Industrial _____ Domstico _____ Mixto ______ Estado Sanitario: B ____ R ____ M ____ Procedencia de los alimentos Plaza _____ Granero ______ Otro ______ Cual _______________________________________ No. De Empleados ______ Con carnet de manipuladores de alimentos ________ Vigencia de los carnets Los mens se preparan por minuta SI ______ NO ______ Entidad que apoya __________________________ 61articipacin_______________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________ 6. TIENDAS ESCOLARES Casetas SI _____ NO ____ 61articipaci adecuada SI ____ NO ____ Alimentos que se ofrecen en la tienda :
Paredes B_______ R _______ M __________ Se almacenan 61articipacin alimentos : Perecederos SI______ NO_______
Empacados sitio SI _____ NO ___
SI____
NO ____
Preparados en el
Higiene de los manipuladores B ______ R ______ M ____ Almacenamiento adecuado SI ___ NO___ Seleccionan los alimentos a vender SI _____ NO _____ ______________________________ Reciben asesora SI______ NO_____ 16. 62articip SANITARIAS La 62articipaci dispone de alcantarillado SI_____ sptico SI____ NO______ Si NO, a donde vierte las aguas servidas ro_____ Quebrada______ potrero____ va u otro lugar_____ Si posee pozo sptico, en que estado se encuentra : Bueno________ Regular______ Malo_______ No. locativo y sanitario Alumnas ____ M _____ Alumnos ____ M _____ Personal Docente ____ M _____ Personal administrativo ____ M _____ Mantenimiento Aseo y 62articipaci 17. BASURAS B ______ R ______ M ______ B ______ R ______ M ______ ______ ______ ______ _____ B ____ R ______ ______ ______ _____ B ____ R ______ ______ ______ _____ B ____ R ______ ______ ______ _____ B ____ R Baos 62articipa Orinales Duchas Estado NO_____ Pozo De quin ________________________________________ Quin
Hay recipientes suficientes para depositar la basura, y ubicados 63articipacin63 en : Patios y lugares de recreo SI ______ NO ______ Aulas SI _____ NO ______, Baos SI _____ NO ______, Cafeteras Cocinas SI _____ NO _____ Almacenamiento Final : Cuarto de Basura : SI _____ NO _____ Canecas al aire libre SIN tapa SI _____ NO _____ El Destino Final de la Basura es : _____ NO _____ Quemada en los 63articipaci de la Escuela SI _____ NO _____ Depositada en Botadero cerca de la escuela SI _____ NO _____ Enterrada en los 63articipaci de la escuela SI _____ NO _____ Aseo general de la Escuela B ____ R ____ M ____ Aseo 63articipa de la Escuela B _____ R _____ M_____ 18. AGUA La Escuela dispone de agua SI ____ NO ____ Proveniente de: Acueducto____ Pozo descubierto_____ Almacenamiento de aguas lluvias_____ Pozo subterrneo (Aljibe)______ Se hace control de calidad de agua SI______ NO_____ Se le hace 63arti tratamiento al agua SI______ NO_____ Existe tanque de almacenamiento de agua SI_____ NO_____ Subterrneo______ Areo______ Se hace lavado del tanque lava________________ SI______ NO______ Cada cuanto se Fecha de la ltima lavada del tanque_____________ Recolectada por Empresa de Aseo SI SI _____ NO _____ Canecas al aire libre con tapa SI ______ NO _____ ,
10. CONTROL DE PLAGAS Se hacen campaas de 64articipaci de : Roedores SI_____ NO_____ Como se hace ________________________Quin lo hace ________________ Moscos y zancudos SI____ NO_____ Como se hace __________________Quien lo hace________________ 11. RIESGOS DE ACCIDENTES Existe un registro de accidentes en su escuela SI___ NO___ El sitio ms frecuente de ocurrencia de accidentes es __________________________________________________________________ _________. 12. SALUD 19. Existe un lugar apropiado donde se realicen los primeros auxilios en caso de necesidad SI_____NO________ b. Dentro del PEI. Existe el componente de salud SI_____ NO_____ c. Los maestros se encuentran capacitados en : primeros auxilios , DEBERES Y DERECHOS EN SALUD SI______ NO______ d. 64articipa y prevencin en salud 64artic (Tamizaje de agudeza 64artic, etc.) SI _____ NO ______ e. 64articipa y prevencin en Salud Auditiva SI_____ NO_____ f. 64articipa y prevencin en Salud Oral SI_____ NO_____ g. Prevencin del Maltrato 64articip SI_____ NO_____ h. Prevencin de la 64articipac Diarreica SI_____ NO_____ 20. Prevencin de la Infeccin Respiratoria Aguda SI_____ NO_____ j. Programas de 64articipacin64 SI_____ NO_____ k. Programas de 64articipa y 64articipa de la Lactancia materna SI_____ NO_____ l. 64articipa del desarrollo psicoafectivo y social en la 64arti ( Construccin en el nio de Autoestima, autonoma, 64articipaci, etc. ) SI_____ NO_____ m. Sistema General de 64articipa Social en Salud SI _____ NO _____
n. En el ltimo ao se han desarrollado programas de salud 65artic, oral, auditiva, 65articipa, desarrollo, prevencin de 65articipaci, etc., en la escuela , describa las 65articipaci.
o. La escuela participa en la Red de Prevencin del Maltrato 65articip SI_____ NO_____ p. Existe un ambiente escolar que promueve y fortalece el dilogo entre : Profesores SI _____ NO _____ Alumnos SI ______ NO ______ Padres de Familia-Alumnos SI _____ NO______ q. Se refuerzan los hbitos nutricionales, SI_____ NO____ r. Se aplican en los restaurantes y cooperativas escolares SI_____ NO_____ s. Se fomentan los hbitos higinicos en Salud Oral SI_____ NO______, t. Se realizan sesiones de cepillado dental SI_____ NO_____ Con qu frecuencia ____________________ u. Se realizan 65articipaci que fomenten la prevencin de las 65articipaci diarricas y el parasitismo como: Lavado de manos antes de comer SI__ NO__ 65artici de ir al bao SI__NO__ Mantenimiento de las uas limpias SI___ NO___ Lavado de alimentos antes de comerlos SI___ NO___ v. Se realizan campaas de 65articipaci de piojos SI___ NO___ 13. 65articipacin65 Y PRIORIZACION DE PROBLEMAS De acuerdo con los datos anteriores enumere los problemas encontrados por orden de importancia y posibilidad de solucin ( por favor use el papel adicional necesario) Recuerde que para lograr conformarse en Escuela Saludable es necesaria la 65articipacin activa y decidida de todos los sectores del municipio. Y los comits gestores. ProfesoresAlumnos SI ____ NO _____ Profesores-Padres de Familia SI _____ NO _____
Nota: Las escuelas Saludables que no cuenten con comits gestores no tienen estrategia implementada.
Comits gestores
Operativo de escuela Saludable
Rector
ANEXO 2 Escuela Saludable FICHA SALUDABLE 2006 Fecha de diligenciamiento: Municipio: Nombre de la institucin:
Grado:
DATOS DEL NIO Nombre Completo-----------------------------------------------------------------------------------------Fecha De Nacimiento--------------------------EDAD -------------------------------------------------Sexo: F------- M--------Afiliacin ARS: Nmbrela EPS Nmbrela Vinculado PESO____________TALLA________________________________________ VACUNACION: El nio ha sido vacunado en los ltimos seis meses --------------Por Quien--El nio presenta refuerzos, esquemas completos -------------------------------------------El carne esta revisado por medico, enfermera------------------------------------------------% de refuerzos de vacunacin ____________________________________---------SALUD ORAL % de CARIES ___________________________________________________ El nio ha recibido atencin para p y p :--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Le Aplicaron Sellantes --------------Si----------------No------------------------Le aplicaron Fluor--------------------------------Si---------------No-------------------------Si el nio es mayor de 12 aos le han realizado detartraje---------------------Cuenta con elementos para higiene oral (Agua, Cepillo, Crema), En La Institucin Educativa.-------------------------------------------------------------------------SALUD VISUAL: El nio ha sido valorado por salud visual en la ARS-------------------------------Numero De Visitas ----------------------------------------------------------------------------El Nio ha recibido gafas porque-------------------------------------------------------------Va A Control-----------------------------------------------------------------------------------
SALUD AUDITIVA: El nio ha sido valorado por salud auditiva--------------------------------------------Ultima Visita-----------------------------------------------------------------------------------Va A Control---------------------------------------------------------------------------------CRECIMIENTO Y DESARROLLO: El Nio asiste al programa de crecimiento y desarrollo de la ARS si---No Si: No: Valoracin Nutricional Si ______________No___________________ Ultima valoracion --------------------------------------El nio ha sido valorado psicomotricidad por la ARS: si_______NO_____________
OBSERVACIONES Esta ficha se debe diligenciar entre el coordinador y/o operativo de la estrategia, y el representante de la ARS correspondiente, esta ficha no respalda la historia clnica y debe permanecer en la institucin escolar La siguiente informacin debe estar condensada por nio
DILIGENCIADO POR
Firma Coordinador de la estrategia a nivel municipal Firma del representante de la ARS Fechas
Anexo 3 EVALUACION DE RESULTADOS POR UNA ESCUELA SALUDABLE MUNICIPIO:________________________________________________________ INSTITUCION:______________________________________________________ Califique cada uno de los siguientes aspectos segn lo que observa de la estrategia de Escuela Saludable y conteste Si o No segn la pregunta, y/o complemente la respuesta en los casos que se necesite, este formulario debe ser diligenciado por cada una de las escuelas. 1_INFORMACIONGENERAL En que fecha comenz la estrategia__________________________________________________________ Cuanto tiempo tuvo de duracin la estrategia_________________________________ Existe comits gestores ______________________________________________ Cuantos___________________________________________________________ Existe el acta de conformacin de los comits y cada cuanto se renen____________________________________________________________ Quienes integran el comit gestor de Escuela Saludable (Nombres). __________________________________________________________________ Cuantos instituciones de su municipio participan de la estrategia de Escuela saludable
Cuales____________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Cuantas Veces Al Ao Se Ha Realizado El Diagnostico De La Situacin Actual De Las Escuelas Saludables ________________________________________________________________
PRESENTARON EL INFORME DE LA ESTRATEGIA EN EL 2004 Quien Lo Reviso Por Parte Del Departamento
_________________________________________________________________-
2) INFORMACION SALUD Quien realizo la Ficha saludable de las instituciones escolares_____________Nombre las personas__________________________________________________________ Que ARS Y En Que Porcentaje Se Encuentran Distribuidas EnTre La Poblacin Escolar____________________________________________________________
Cuantas Veces Los Escolares De Las Escuelas Saludables Asisten A Los Servicios De Salud Durante El Ao escolar____________________________________________________________ ____________________________________________________________ Y Que Soporte Tienen En La Institucin Escolar De Estas Visitas _________________________________________________________________ Se realizo coordinacin entre que personas _________________________________________________________________ Cuantas Capacitaciones En Temas De Salud Oral Se Realizaron Y A Que Poblacion Y En Que Ao
Cuantas Capacitaciones En Temas De Salud Visual Se Realizaron Y A Que Poblacin Y En Que Ao
cuantas capacitaciones en temas de salud sexual se realizaron y a que poblacin y en que ao
Cuantas Capacitaciones En Temas De Nutricin Se Realizaron Y A Que Poblacin En Que Ao
__________________________________________________________________ Cuantas Capacitaciones En Temas De Salud Mental Se Realizaron Y A Que Poblacin En Que Ao
Cuantas Veces Se Realizo El Control De Talla Y Peso De Los Escolares En Las Escuelas Saludables __________________________________________________________________
_________________________________________________________________ Revisin De Cabezas Y Presentacin Personal Personal_________________Mes____Semestre___Ao_____________ Poseen Los Escolares Elementos Para Su Higiene Personal Como Jabn, Papel, Toalla____ Tienen Restaurante Escolar Con Adecuada Infraestructura
Se Promueve Con Los Padres De Familia El Consumo De Alimentos Propios Del rea __________________________________________________________________ Han Realizado C Capacitacin En Deberes Y Derechos De Los Nios Y Nias En La Escuela
__________________________________________________________________
3) MEDIO AMBIENTE Se Realizan Jornadas Ecolgicas Con Los Escolares Dentro De La Institucin____Cuantas __________________ Los Maestros Y Escolares Cuidan Las Zonas Verdes Y Las Plantas En La Escuela______________________ Existe Material Didactico De Medio Ambiente En La Escuela___________________________________________________________ CUAL_________________________________________________________ QUE OTRAS ACTIVIDADES CURRICULARES DESARROLAN DENTRO DE MEDIO AMBIENTE CON LOS ESCOLARES _________________________ _____________________________________________________________ 3) INFRAESTRUCTURA Existen Un Ambiente Fsico Agradable Que Promueve La Convivencia Armnica__________________________________________________________ _ En Los ltimos Tres Aos Se Realizo Mejoras En La Institucin Escolar___________________________________________________________ Los Escolares Tienen Acceso A La Recreacin Sana Y Oportunidades De Emplear El Tiempo Libre Dentro De La Institucin Ha Mejorado El Comportamiento Y La Disciplina En La Escuela Existe Participacin De Los Padres De Familia En Las Actividades Programadas Por La Escuela___________________________________________________________ Existe Un Ambiente Agradable Dentro De La Institucin Escolar_________________ Que material didactico tienen relacinelo tema material________________________ Que otras actividades realizan en escuela saludable nombrelas_________________________________________________________ ____ FIRMA COMIT GESTOR SALUDABLE COORDINADOR Y/O ESCUELA
2. VIGILANCIA EN SALUD PBLICA SITUACION ACTUAL Entendida la vigilancia epidemiolgica como un proceso de observacin permanente y continua del comportamiento y de la distribucin y tendencia de los eventos que son objeto de vigilancia epidemiolgica y teniendo en cuenta que el Decreto 1562 de 1983 y la Ley 9 de 1979 establecen la obligatoriedad de la notificacin semanal y lo ms importante, que toda institucin que preste servicios de salud debe ser unidad notificadora, se hace necesario que para este ao los municipios levanten el censo de sus IPS a nivel municipal y las conviertan en unidades notificadoras con el fin de lograr tener notificacin del 100% de las IPS pblicas y privadas. Es importante resaltar que el Departamento de Cundinamarca cuenta actualmente con 511 unidades notificadoras, las cuales tienen una oportunidad de notificacin entre el 95% y 97%, con una cobertura del 100% de los municipios, lo que nos ha permitido mantener permanentemente una vigilancia adecuada en los 116 municipios del Departamento, implementando donde ha sido necesario, acciones oportunas de prevencin y control. Pero si bien es cierto esto se convierte en una fortaleza, no debemos olvidar que a pesar de estar notificando oportunamente no se tiene la notificacin actualmente del 30% de las IPS de la red privada, actualmente se ha mejorado el envo de la ficha epidemiolgica de notificacin de caso dentro de los tiempos establecidos, pero continan envindose algunas fichas mal diligenciadas o incompletas, algunas de ellas con letra ilegible, en algunos casos no se toman las muestras de laboratorio situacin que impide confrmar o descartar el caso, lamentablemente la investigacin de campo que debe acompaar la notificacin de cada evento continua sin realizarse dentro de las primeras 48 horas, situacin que debilita el proceso de vigilancia y expone a las comunidades a la presencia de brotes y/o epidemias. MODELO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PROPUESTO Por tal razn y teniendo en cuenta los antecedentes expuestos anteriormente se hace necesario tener presente las siguientes estrategias con el fin de fortalecer las acciones de vigilancia epidemiolgica a nivel municipal y departamental. Realizar censo de las IPS pblicas y privadas de cada municipio y enviarlo a la secretara departamental de salud, con el fin de convertirlas en unidades notificadoras y lograr que el 100% de las IPS del departamento notifiquen. La informacin debe fluir oportunamente de la IPS pblica o privada hacia la direccin local de salud o quien haga sus veces y all ser analizada y
evaluada con el fin de detectar inconsistencias y posteriormente se enviar a la Secretara Departamental de Salud, Oficina de Epidemiologa. Siempre debemos recordar que este proceso de notificacin se realiza semanalmente y la informacin debe llegar a ms tardar los das martes de cada semana. No debemos olvidar que para todo evento de notificacin obligatoria se debe anexar la ficha epidemiolgica de notificacin de caso, la cual debe ser diligenciada de manera completa con letra clara y legible y debe llegar a la Oficina de Epidemiologa en la semana siguiente a la notificacin del evento, exceptuando los eventos de notificacin inmediata en los cuales la ficha debe ser enviada por fax el mismo da que se hace el reporte. Siempre es necesario tener en cuenta que debemos tomar las muestras de laboratorio pertinentes para la confirmacin de caso ya que cualquier evento que se confirme clnicamente teniendo la oportunidad de confirmarlo por laboratorio se convierte en una debilidad grave dentro del proceso de vigilancia. Ante la notificacin de cualquier evento de vigilancia en salud pblica se hace necesario desarrollar dentro de las primeras 48 horas investigacin de campo, lo que nos permite evitar la presencia de brotes y/o epidemias.
Para lograr dar cumplimiento y oportunidad al Sistema de Vigilancia y a la Notificacin Obligatoria se hace necesario que a nivel de los municipios se tengan en cuenta las siguientes recomendaciones: 1. Fortalecer las Direcciones Locales de Salud en los municipios donde estas ya se encuentren funcionando, o dejar en aquellos donde esta figura no puede ser implementada una persona responsable, recordando que preferiblemente estas deben ser profesionales de la salud con conocimientos y experiencia en el manejo de la salud pblica, lo que nos va a garantizar el xito en la gestin de este proceso. 2. Desarrollar e implementar el subsistema de informacin de salud pblica en su municipio con el fin de recepcionar, consolidar, digitar y analizar la informacin proveniente de las diferentes fuentes de su municipio, buscando que esta sea objetiva, confiable, oportuna ya que esta se convierte en la base fundamental para la elaboracin del perfil epidemiolgico y debe convertirse en informacin para la accin.
3. El perfil epidemiolgico debe ser realizado una vez cada tres aos y actualizarse anualmente en los aspectos que presenten cambios notorios, as como los de natalidad, mortalidad y eventos de notificacin obligatoria en salud pblica, los cuales deben ir acompaados de los respectivos anlisis. 4. Realizar el diagnstico de los diferentes factores de riesgo que existen en el municipio (inundaciones, avalanchas, deslizamientos, fallas geolgicas) con el fin de evaluar la situacin e implementar planes de prevencin para emergencias y desastres, realizar simulacros cuando sea necesario con el fin de estar preparados si se llegara a presentar una situacin de este tipo y no estar improvisando ya que esto en cambio de fortalecer las acciones, las entorpece. 5. Realizar mensualmente el COVE (Comit de Vigilancia Epidemiolgica) Municipal, el cual debe ser convocado y liderado por el Seor Alcalde o su delegado, con la participacin de todos los actores de salud y las fuerzas vivas del municipio y debe convertirse en el espacio para discutir los principales problemas a nivel municipal y no deber terminarse sin haber planteado soluciones y tareas a corto y a mediano plazo. 6. Implementar acciones especficas de promocin y prevencin con el fin de disminuir la incidencia y la prevalencia de los eventos que por su poder de difusin o su impacto ponen en riesgo la salud de la poblacin, exponindola a la presencia de brotes y/o epidemias ya que esto nos permite disminuir los costos de atencin en salud y algo fundamental evitar la presencia de casos fatales. 7. Es necesario que durante las actividades de investigacin de campo realizadas por el personal de salud o promotoras se detecte el riesgo en las personas atendidas y se canalice hacia las instituciones de salud respectivas con el fin de diagnosticar oportunamente y disminuir aos de vida saludable perdidos. 8. Con el fin de que la comunidad participe activamente es necesario que se promueva a nivel de la poblacin la participacin social a travs de los COVECOM (Comits de Vigilancia Epidemiolgica Comunitaria), situacin que va a permitir que la comunidad participe de manera activa y oportuna en la deteccin de problemas de salud y lo que es ms importante aporte informacin con respecto a la morbilidad sentida de cada uno de los municipios. 9. Es necesario que a nivel de las direcciones locales de salud o en su defecto las personas responsables de estas funciones se encarguen de manejar las Estadsticas Vitales de los municipios, se debe digitar los formatos de nacido
vivo y de defuncin (base de datos en epi info, suministrada por la oficina de epidemiologa), dicha informacin se debe enviar en medio magntico los primeros diez das de cada mes a la oficina de epidemiologa departamental con el medio fsico como soporte, hay que recordar que este es el insumo bsico para determinar el comportamiento de la natalidad y mortalidad a nivel municipal. El xito de las acciones en salud pblica depende de nuestros sistemas de informacin y de la oportunidad que se le de a las acciones de promocin y prevencin, ya que de ello depende que nuestra comunidad tenga una calidad de vida adecuada
3.1.
SALUD AMBIENTAL
1. CONTEXTUALIZACION DE LA PROBLEMTICA Los municipios de 2 y 3 Categora del Departamento de Cundinamarca, en cumplimiento de las competencias otorgadas por la Ley 715 de 2001, deben ejecutar las acciones de inspeccin, vigilancia y control de los factores de riesgo que afecten la salud humana presentes en el ambiente, en coordinacin con las autoridades ambientales, las cuales deben ser realizadas en forma continua. Para efectos del desarrollo de dichas acciones es necesario que la Direccin Local de Salud ajuste la estructura organizacional que le permita vincular el talento humano necesario, previo estudio tcnico de los requerimientos de personal teniendo en cuenta las variables de poblacin, censo sanitario de establecimientos susceptibles de intervencin, frecuencias y tiempo por actividad, y suministrar oportunamente los equipos, software, insumos ( biolgico antirrbico animal, Rodenticida), papelera (formatos para el registro de las acciones), tiles de oficina, apoyo logstico ( gastos de transporte, viticos y gastos de viaje), indispensables para la realizacin de las actividades. La ejecucin de las acciones deben ser debidamente planeadas y ajustadas al censo sanitario del municipio, de conformidad con las frecuencias establecidas por la normatividad vigente, para lo cual la Direccin de Salud Pblica de sta Secretara, tiene establecido un cronograma gua con las frecuencias de intervencin por rea de inters para su aplicacin. Las acciones de inspeccin, vigilancia y control tcnico sanitario deben ser registradas en los respectivos formatos establecidos por la Secretara de Salud de Cundinamarca y cuyos ejemplares sern suministrados al municipio para su impresin.
2. METAS A ALCANZAR A LOS CUATRO AOS, METAS ANUALIZADAS E INDICADORES METAS 2004-2007 1. Realizar el 100% de los monitoreos de agua para el consumo humano programados, en las redes de distribucin del acueducto municipal y veredales con planta de tratamiento en funcionamiento. 2. Realizar inspeccin tcnico sanitaria al 100% de los sistemas de acueducto existentes para identificar factores de riesgo en los componentes de los sistemas. 3. Realizar el 100% de los monitoreos de calidad del aire programados en los municipios que cuentan con estacin INDICADORES Nmero de tomadas/total de programadas x100 METAS 2004 muestras . Efectuar el 100% de muestras los monitoreos de agua para el consumo humano, METAS 2005 . Efectuar el 100% de los monitoreos de agua para el consumo humano METAS 2006 . Efectuar el 100% de los monitoreos de agua para el consumo humano METAS 2007 . Efectuar el 100% de los monitoreos de agua para el consumo humano Inspeccin tcnico sanitaria al 100% de los sistemas de acueducto. Efectuar el 100% de los monitoreos.
4. Realizar acciones de Inspeccin, vigilancia inspeccin, vigilancia y control y control sanitario al sanitario al 100% de las industrias 100% de las o empresas que contaminen industrias o agua, aire y suelo ( ladrilleras, empresas que curtiembres, minas, plomo, contaminen. estaciones de servicio, floras) cultivos informales, etc) 5. Realizar inspeccin, vigilancia y Nmero de generadores Realizar inspeccin, control al 100% de los intervenidos/ total de generadores vigilancia y control al
Sistemas de acueducto inspeccionados/total de sistemas de acueducto existentes x100. No. de visitas realizadas/Total de visitas programadas x 100. Nmero de muestras tomadas/total de muestras programadas aire x 100. No. de visitas de IVC realizadas/Total de visitas de IVC programadas x 100. Nmero de industrias o empresas intervenidas/ total de industrias o empresas que contaminan agua, aire y suelo existentes x 100. No. de visitas de IVC realizadas/Total de visitas de IVC programadas x 100
Inspeccin tcnico sanitaria al 100% de los sistemas de acueducto.
Inspeccin tcnico sanitaria al 100% de los sistemas de acueducto. Efectuar el 100% de Efectuar el 100% de Efectuar el 100% los monitoreos. los monitoreos.. de los monitoreos.
Inspeccin tcnico sanitaria al 100% de los sistemas de acueducto.
Inspeccin, vigilancia y control sanitario al 100% de las industrias o empresas que contaminen.
Inspeccin, vigilancia y control sanitario al 100% de las industrias o empresas que contaminen.
Inspeccin, vigilancia y control sanitario al 100% de las industrias o empresas que contaminen. Realizar inspeccin,
Realizar inspeccin, Realizar vigilancia y control al inspeccin,
generadores de residuos especiales y patgenos (clnicas, hospitales, consultorios, consultorios veterinarios) y residuos slidos.
de residuos especiales y 100% de patgenos existentes x 100. generadores de No. de visitas de IVC residuos especiales y realizadas/Total de visitas de IVC patgenos. programadas x 100
100% de generadores de residuos especiales y patgenos.
6. Practicar inspeccin, vigilancia Nmero de acciones de IVC Controlar los Controlar los y control a los residuos slidos y realizadas/ Total de acciones IVC residuos slidos y residuos slidos y lquidos municipales. programadas x100 lquidos municipales lquidos municipales 7. Lograr y/o Mantener coberturas de vacunacin animal en el 90% 8. Realizar seguimiento al 100% de los accidentes por animal agresor. Nmero de animales inmunizados/Total de poblacin canina y felina existente x 100 Nmero de seguimientos realizados/Total accidentes por animal agresor presentados x 100 Coberturas vacunacin animal 90% Seguimiento al 100% de los accidentes por animal agresor Coberturas vacunacin animal 90% Seguimiento al 100% de los accidentes por animal agresor
9. Realizar vigilancia y control de Nmero de eventos atendidos en Vigilar y controlar las Vigilar y controlar las las zoonosis. zoonosis/ Total de eventos zoonosis zoonosis presentados zoonosis x 100 10. Realizar el 100% de las inspecciones ante y post-mortem. Practicar el 100% de las visitas tcnico - sanitarias programadas a la planta. Nmero de inspecciones ante y post mortem realizadas/ total das sacrificio establecidos municipio x 100. 100% de las inspecciones ante y post-mortem. 100% de las visitas tcnico - sanitarias Nmero de visitas tcnico programadas a la sanitarias practicadas a la planta / planta. Nmero total visitas programadasx100 100% de las inspecciones ante y post-mortem. 100% de las visitas tcnico - sanitarias programadas a la planta.
vigilancia y control al 100% de generadores de residuos especiales y patgenos. Controlar los residuos slidos y lquidos municipales Coberturas vacunacin animal 90% Seguimiento al 100% de los accidentes por animal agresor Vigilar y controlar las zoonosis Realizar el 100% de las inspecciones ante y post-mortem. 100% de las visitas tcnico sanitarias programadas a la planta.
vigilancia y control al 100% de generadores de residuos especiales y patgenos. Controlar los residuos slidos y lquidos municipales Coberturas vacunacin animal 90% Seguimiento al 100% de los accidentes por animal agresor Vigilar y controlar las zoonosis 100% de las inspecciones ante y post-mortem. 100% de las visitas tcnico sanitarias programadas a la planta.
11. Realizar inspeccin, vigilancia y control al 100% de las industrias Higienizadoras de leche, bodegas de almacenamiento de leche higienizada, expendios de leche cruda, derivados lcteos, derivados crnicos, agua potable tratada envasada y bebidas alcohlicas.
Nmero de industrias higienizadoras controladas/Total industrias higienizadoras existentes x 100. No. de visitas de IVC realizadas/Total de visitas de IVC programadas x 100 Nmero de bodegas almacenamiento de leche higienizada controladas/Total bodegas almacenamiento de leche higienizada existentes x 100. No. de visitas de IVC realizadas/Total de visitas de IVC programadas x 100 Nmero de expendios controlados/ Total de expendios existentes x 100. No. de visitas de IVC realizadas/Total de visitas de IVC programadas x 100. Nmero de industrias de derivados lcteos controladas/Total de industrias de derivados lcteos x 100. No. de visitas de IVC realizadas/Total de visitas de IVC programadas x 100
Realizar inspeccin, vigilancia y control al 100% de las industrias.
Nmero de industrias de derivados crnicos controlados / Total de industrias de derivados crnicos existentes x 100. No. de visitas de IVC realizadas/Total de visitas de IVC programadas x 100 Nmero de industrias de agua tratada envasada controladas/ Total de industrias de agua tratada envasada existentes x100. No. de visitas de IVC realizadas/Total de visitas de IVC programadas x 100 Nmero de industrias productoras de bebidas alcohlicas controladas/Total de industrias productoras de bebidas alcohlicas exitentes x 100. No. de visitas de IVC realizadas/Total de visitas de IVC programadas x 100 Nmero de otras industrias alimentarias controladas /Total de industrias alimentarias existentes x 100. No. de visitas de IVC realizadas/Total de visitas de IVC programadas x 100
12. Realizar inspeccin, vigilancia y control al 100% de otras industrias alimentarias (procesadoras de frutas y verduras, aceites y grasas, reempacadoras de alimentos).
Inspeccin, vigilancia y control al 100% de otras industrias alimentarias.
. Realizar inspeccin, vigilancia y control al 100% de otras industrias alimentarias
13. Realizar vigilancia y control al Nmero de vehculos de 100% de los vehculos transporte de alimentos transportadores de alimentos, controlados/ Total de vehculos carne y subproductos. transportadores de alimentos, carne y subproductos existentes x 100. No. de controles realizados/Total de controles programados x 100. 14. Realizar inspeccin, vigilancia Nmero de establecimientos de y control al 100% preparacin, consumo y establecimientos de preparacin, comercializacin de alimentos en consumo y comercializacin de el sitio controlados/ Total de alimentos en el sitio (restaurantes, establecimientos de preparacin, asaderos, piqueteaderos, consumo y comercializacin de panaderas, fruteras, casetas alimentos en el sitio, existentes x estacionarias). 100. No. de visitas de IVC realizadas/Total de visitas de IVC programadas x 100 15. Realizar inspeccin, vigilancia Nmero de establecimientos de y control tcnico sanitario al 100% comercializacin de alimentos de los establecimientos de controlados/ Total comercializacin de alimentos establecimientos de (supermercados, tiendas y comercializacin de alimentos, expendios, expendios de carne). existentes x 100. No. de visitas de IVC realizadas/Total de visitas de IVC programadas x 100. 16. Realizar inspeccin, vigilancia Nmero de restaurantes escolares y control al 100% de los controlados /Total de restaurantes restaurantes escolares, plazas de escolares existentes x 100.
Vigilancia y control al Vigilancia y control al Vigilancia y Vigilancia y 100% de los 100% de los control al 100% control al 100% vehculos vehculos de los vehculos de los vehculos
Inspeccin, vigilancia Inspeccin, vigilancia Inspeccin, y control al 100% y control al 100% vigilancia y establecimientos. establecimientos control al 100% establecimientos
Inspeccin, vigilancia y control al 100% establecimientos
Inspeccin, vigilancia y control tcnico sanitario al 100% de establecimientos.
Inspeccin, vigilancia Inspeccin, vigilancia Inspeccin, Inspeccin, y control al 100% de y control al 100% de vigilancia y vigilancia y los establecimientos. los establecimientos. control al 100% control al 100%
mercado y expendedores No. de visitas de IVC ambulantes de alimentos. realizadas/Total de visitas de IVC programadas x 100 Nmero de visitas tcnico sanitarias practicadas a la plaza de mercado / Nmero total visitas programadas. Nmero de vendedores ambulantes controlados/ Total de vendedores ambulantes existentes x 100. 17. Atencin del 100% de los Nmero de eventos ETA con eventos ETAS. seguimiento/ Total de eventos ETA presentados x 100. 18. Realizar vigilancia y control Nmero de establecimientos sanitario al 100% de los comerciales controlados/ Total de establecimientos comerciales establecimientos comerciales presentes en el municipio existentes x 100. (talleres, canchas de tejo, No. de visitas de IVC montallantas, zapateras, realizadas/Total de visitas de IVC floristeras, ferreteras, bancos y programadas x 100 corporaciones, etc.) 19. Realizar vigilancia y control al Nmero de establecimientos 100% de los establecimientos especiales controlados/ Total de especiales ( granjas avcolas y establecimientos especiales Porccolas, terminales terrestres y existentes x 100. portuarios, plazas de toros, No. de visitas de IVC estadios, coliseos, hoteles, realizadas/Total de visitas de IVC Seguimiento 100% de los eventos ETAS. Vigilancia y control sanitario al 100% de los establecimientos. Seguimiento 100% de los eventos ETAS. Vigilancia y control sanitario al 100% de los establecimientos
de los de los establecimientos. establecimientos.
Seguimiento 100% de los eventos ETAS. Vigilancia y control sanitario al 100% de los establecimientos
Seguimiento 100% de los eventos ETAS. Vigilancia y control sanitario al 100% de los establecimientos
Vigilancia y control al Vigilancia y control al Vigilancia y 100% de los 100% de los control al 100% establecimientos. establecimientos. de los establecimientos.
Vigilancia y control al 100% de los establecimientos.
moteles, cinemas, teatros, centros programadas x 100 educativos y carcelarios, cuarteles, estaciones de polica guarderas ancianatos, sitios de recreacin, piscinas y similares, gimnasios, etc.). 20. Atencin del 100% de quejas Nmero de quejas sanitarias Atencin del 100% sanitarias presentadas. atendidas/Total de quejas de quejas sanitarias. sanitarias presentadas x 100. 21. Educacin Sanitaria Nmero de escuelas saludables estudiantes de 4 y 5 grado de capacitadas /Total escuelas escuelas saludables, urbanas y saludables programadas x 100. rurales No. de capacitaciones realizadas /Total de capacitaciones programadas x 100. 22. Educacin Sanitaria a Nmero de manipuladores de manipuladores de alimentos de alimentos capacitados/Total restaurantes escolares y hogares programados x 100 infantiles, urbanos y rurales.
Atencin del 100% Atencin del Atencin del de quejas sanitarias. 100% de quejas 100% de quejas sanitarias. sanitarias. 2 jornadas de 3 jornadas de capacitacin al 100% capacitacin al de escuelas 30% de escuelas, saludables, en uso y en uso y manejo manejo de de plaguicidas y plaguicidas y zoonosis- rabia. zoonosis- rabia 3 jornadas de 3 jornadas de capacitacin al 100% capacitacin al de los manipuladores 100% de los de alimentos de los manipuladores de restaurantes alimentos de los escolares y hogares restaurantes infantiles. escolares y hogares infantiles
3. ACTIVIDADES QUE DEBEN REALIZAR LOS MUNICIPIOS Los municipios de 2 y 3 Categora del departamento, para desarrollar las acciones de obligatorio cumplimiento otorgadas por la Ley 715 de 2001, debern tener en cuenta: Elaborar y/o actualizar el censo sanitario de los sujetos susceptibles de inspeccin, vigilancia y control sanitario. Elaborar la programacin mensual anual de conformidad con base en el censo sanitario y en las frecuencias de intervencin establecidas, tomando como gua el formato de cronograma anexo. Ejecutar las acciones de inspeccin, vigilancia y control de los factores de riesgo del ambiente y el control de zoonosis de acuerdo con el cronograma establecido. Adelantar los procesos sancionatorios generados de la aplicacin de medidas sanitarias de seguridad. Sistematizar la informacin inherente a las acciones de IVC. Remitir bimensualmente a la Secretara de Salud Departamental, los consolidados de notificacin obligatoria como son: SV1- Informe consolidado de actividades mensuales del programa de rabia. Consolidado mensual de decomisos de matadero. Notificacin de los eventos por zoonosis. Consolidado mensual del control de leche cruda. Consolidado mensual del control masivo de alimentos. Consolidado mensual del control de bebidas alcohlicas. Notificacin de eventos de enfermedades transmitidas por alimentos (ETAS).
Realizar acciones de gestin intersectorial encaminadas a solucionar los problemas sanitarios en la jurisdiccin del municipio. Realizar acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, con nfasis en la educacin sanitaria a la comunidad en lo relacionado con los riesgos fsicos (manejo de residuos slidos y lquidos), riesgos biolgicos (zoonosis, fomentar polticas a nivel municipal para el control de animales callejeros tenencia de mascotas), riesgos de consumo (manipulacin de alimentos).
La Secretara de Salud de Cundinamarca a travs del Laboratorio de Salud Pblica, garantiza la ejecucin de los anlisis como apoyo a las acciones de
vigilancia y control que desarrolle el municipio, en lo relacionado con agua para el consumo humano, calidad del aire y alimentos. Para efectos del diagnstico de la rabia animal y dems zoonosis, las muestras deben ser remitidas al ICA - CEISA, ubicado en la Calle 26 No. 42 -42 o al INS. 4. PERFIL DEL TALENTO HUMANO QUE DEBE EJECUTAR LAS ACTIVIDADES DESCRITAS El Personal operativo puede estar conformado por tcnicos de saneamiento y profesionales, que posean el siguiente perfil: Tcnico de Saneamiento Ambiental debidamente certificado por una entidad de educacin no formal, aprobada en el pas. Debe ser un agente de salud, lder y conocedor de la Legislacin Sanitaria Nacional, que aplica las normas y conceptos tcnicos para mantener o mejorar condiciones sanitarias, mediante la ejecucin de acciones continuas de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad e inspeccin vigilancia y control de los factores de riesgo del ambiente que puedan afectar la salud de la poblacin del municipio, en los componentes de riesgos fsicos (agua, aire y suelo), biolgicos y del consumo. Profesionales en el rea de la Ingeniera Sanitaria, Civil, Alimentos y Mdicos Veterinarios, con conocimiento y experiencia en la aplicacin tcnica de la legislacin sanitaria vigente, en lo relacionado con la inspeccin, vigilancia y control de los factores de riesgo fsicos, biolgicos y del consumo que afectan la salud humana.
3.2.
VIGILANCIA Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES
SITUACIN EPIDEMIOLGICA
A partir del ao de 1.999 el Programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores sufre una modificacin importante, ya que se implementa una nueva estrategia, la cual actualmente nos ha permitido controlar estas patologias y priorizar los municipios con alta densidad vectorial con el fin de fortalecer las acciones de prevencin y control y de esta manera disminuir el riesgo de enfermar o morir de la poblacin de nuestro departamento. Actualmente se tienen identificados 67 municipios con factores de riesgo para la presencia de estas patologas, en los cuales se vienen desarrollando acciones especificas de prevencin y control, basados en una estrategia fundamental como ha sido la de contar con el Talento Humano suficiente y capacitado para el desarrollo de las acciones de manera permanente y acciones de choque oportunas en las reas donde se notifican casos, evitando la presencia de brotes o epidemias. Estas actividades nos han permitido llevar municipios de alto riesgo a municipios de bajo y mediano riesgo, erradicar la presencia de vector en algunas reas y lo mas importante disminuir el nmero de casos de estas patologas, si bien es cierto, el resultado logrado hasta el momento es bueno, se hace necesario continuar con la estrategia de tal manera que no se pierda lo que hasta el momento se ha logrado y por que no a mediano o largo plazo lograr erradicar del Departamento, vectores como el de la enfermedad de Chagas y controlar el vector del dengue y de la Leishmaniosis.
DENGUE En lo que respecta al dengue clsico y hemorrgico, a partir del ao 2.000 se implementa una estrategia innovadora que se conoce con el nombre de Jornadas Departamentales para la prevencin y control del dengue, esta actividad es desarrollada en 45 municipios de categoras IV, V y VI, a quienes la Secretaria de Salud de Cundinamarca a travs del Programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores, designa mnimo un funcionario con el fin de desarrollar actividades de prevencin y control. Las Jornadas Departamentales Contra el Dengue son desarrolladas trimestralmente, dichas actividades son realizadas a nivel municipal por el Auxiliar de Enfermedades Transmitidas por Vectores, quien es el encargado de realizar Abatizacin, Educacin y Recoleccin de Inservibles, este ltimo debe ser realizado con la colaboracin de las Autoridades municipales, quienes suministran el apoyo para el transporte de los desechos recolectados.
Dentro de los municipios de Bajo y Mediano riesgo encontramos los siguientes : MUNIPIOS DE BAJO Y MEDIANO RIESGO
BAJO RIESGO ANAPOIMA APULO ARBELAEZ BELTRAN BITUIMA CAPARRAPI CHAGUANI EL COLEGIO GUADUAS INSP. LA ESPERANZA INSP. SAN JOAQUIN JERUSALEN LA MESA LA PALMA LA PEA LA VEGA MEDINA NARIO NILO NIMAIMA NOCAIMA PUERTO SALGAR PULI QUEBRADANEGRA QUIPILE UTICA VERGARA VIANI VIOTA YACOPI MEDIANO RIESGO AGUA DE DIOS GIRARDOT GUATAQUI RICAURTE TOCAIMA TOLEMAIDA SAN FRANCISCO SASAIMA VILLETA SAN JUAN DE RIOSECO PARATEBUENO INSP. SAN JAVIER FUSAGASUGA SAN BERNARDO SILVANIA
Es necesario tener en cuenta que para el ao 2.000 tenamos en el departamento de Cundinamarca un nmero importante de municipios en riesgo alto para la presencia de esta enfermedad por la alta densidad vectorial y la circulacin viral y actualmente nicamente tenemos municipios de mediano y bajo riesgo, resaltando que ya son pocos los municipios que se encuentran en mediano riesgo Igualmente, es importante que se incremente el numero de municipios que estimula una poltica publica saludable relacionada con este evento a travs de la creacin e implementacin de un decreto por parte de los Alcaldes municipales, en el que se sancione las casas que a pesar de haber sido visitadas en repetidas
ocasiones continan positivas o aquellas casas que son renuentes, el Auxiliar de ETV enviara una notificacin por escrito al seor Alcalde con el fin de que se tomen las medidas necesarias, es importante resaltar que actualmente existen 14 municipios que cuentan con decreto. En lo que respecta al comportamiento de los ndices adicos en los ltimos aos hemos observado un descenso significativo ya que de un ndice de 46.29% en el ao 2.001 se paso al un ndice general de 7.53% en el 2.003, logrando disminuir en el mayor nmero de municipios disminuir el riesgo y promover un ambiente sano. LEISHMANIA Siendo la Leishmaniosis una enfermedad silvestre y de difcil control se ha procurado en el departamento de Cundinamarca realizar acciones especficas de prevencin y control en las reas donde se han presentado casos de esta patologa y lo ms importante se ha logrado disminuir el riesgo para Leishmniosis visceral en nuestro departamento. En lo que respecta a esta patologa es necesario resaltar el apoyo que se ha obtenido por parte del Grupo de Entomologa, el cual nos ha permitido levantar el inventario entomolgico de los municipios en riesgo e identificar las diferentes especies asociadas con la presencia de esta patologa; no debemos olvidar que en las reas donde se ha identificado Lutzomya Longipalpis vector de la Leishmaniosis visceral se han incrementado las acciones de prevencin y control con el fin de evitar la presencia de casos en estas zonas. Dentro de las especies identificadas en el departamento asociadas con la presencia de Leishmania encontramos Lutzomya Gomeza, longipalpis, ovallesi, trinidadenis, nueztovari, townsendi, lichyi y shannoni, muchas de estas relacionadas con la transmisin de la enfermedad y sobre las cuales se desarrollan acciones especificas de control; adems de esto se promueve la reimpregnacin de los toldillos la cual se realiza semestralmente y se han entregado toldillos a poblacin de escasos recursos que no cuentan con esta medida de proteccin. Adems de lo anterior se la ha entregado tratamiento oportuno al 100% de los pacientes que recibieron diagnostico por frotis directo o histopatolgico de Leishmaniosis cutnea o muco cutnea. Actividades que nos permiti disminuir la incidencia y prevalencia de este evento en el Departamento.
Adems es necesario que a nivel municipal se implementen programas con participacin comunitaria orientados a promover programas comunitarios de elaboracin e impregnacin de toldillos. Otro factor de riesgo importante que se ha encontrado relacionado con la presencia de esta patologa es la falta de vivienda adecuada y problemas con saneamiento bsico, razn por la cual seria importante promover planes de mejoramiento de vivienda y gestionar recursos a nivel nacional que existen para reas con este tipo de problemas. CHAGAS En lo referente a la enfermedad de Chagas, despus del diagnostico realizado entre el ao 1996 y 1997 en el cual se clasificaron los municipios del departamento en alto, mediano y bajo riesgo para la presencia de esta patologa, se implemento en octubre del ao 2002 el Programa de Control y erradicacin de chagas en el Departamento de Cundinamarca. Hasta la fecha se han intervenido 8 municipios de alto riesgo, en los cuales se ha realizado aplicacin de encuestas para identificar factores de riesgo y presencia de triatominos y se ha realizado intervencin qumica en las veredas en las cuales se han encontrado especies vectoras, lamentablemente los municipios de Medina y Viot, no pudieron ser intervenidos por problemas de orden publico y estamos pendientes de reiniciar las actividades en estos municipios, una vez se normalice la situacin. Adems de estos municipios se han intervenido 8 municipios de mediano riesgo y se repasaron los municipios de Choach, Fmeque y Ubaque, donde se logro determinar que realmente estn libres de triatominos y que no existe riesgo para la presencia de la enfermedad de Chagas. No debemos olvidar que en estos tres ltimos municipios se realiz la prueba piloto en los ao de 1.996 y 1.997. Es necesario el apoyo de las alcaldas municipales para los auxiliares de ETV en lo que respecta a trasporte principalmente, ya que esto nos garantiza el xito de la actividad. No debemos olvidar que existen recursos con destinacin exclusiva para las reas con factores de riesgo para la enfermedad de chagas con el fin de implementar planes de mejoramiento de vivienda lo cual se encuentra normado en el decreto 1183 del ao 2000, razn por la cual es importante gestionar estos recursos a nivel nacional.
MALARIA En lo que respecta a esta patologa debemos tener en cuenta que gracias a las actividades de prevencin y control, realizadas en el municipio de Paratebueno, vereda Cabuyarito, no se han vuelto a presentar casos autctonos de malaria en nuestro Departamento y el 100% de los casos son importados a los cuales se les administra de manera oportuna el tratamiento. FIEBRE AMARILLA Para la Fiebre Amarilla y teniendo en cuenta que en el pas se han venido presentado epizootias y brotes de esta enfermedad, el departamento de Cundinamarca viene intensificando la vigilancia epidemiolgica de esta patologa y se ha realizado una alerta amarilla con el fin de poder detectar oportunamente casos importados, evitando de esta manera la transmisin de esta patologa, ya que no debemos olvidar que actualmente nuestro departamento tiene presencia de Aedes aegypti en 45 municipios y este es considerado igualmente vector de la fiebre amarilla urbana. Debemos recordar que actualmente el departamento de Cundinamarca no es considerado un departamento de alto riesgo para la presencia de esta enfermedad, ya que no somos vecinos del un departamento que notifique casos y adems no tenemos circulacin viral, situacin que disminuye de una manera significativa el riesgo de enfermar o morir. Es necesario recordar que actualmente se esta promoviendo la vacunacin dentro del esquema PAI para la poblacin de un ao y es de vital importancia sensibilizar y educar a la poblacin general en cada uno de los municipios del pas para que se apliquen esta vacuna principalmente para las personas que se van a desplazar a municipios de riesgo. ACCIONES QUE DEBEN DESARROLLAR LOS MUNICIPIOS EN LA PREVENCIN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDA POR VECTORES MUNICIPIOS DE IV, V y VI CATEGORA Si bien es cierto al Departamento le compete un nmero importante de acciones, es necesario contar con el compromiso y el apoyo de los seores alcaldes municipales con el fin de garantizar el desarrollo de este proceso y para tal efecto consideramos que las siguientes son las acciones que deben ser desarrolladas a nivel municipal:
1. Impulsar POLTICAS PUBLICAS SALUDABLES, es necesario que las alcaldas que no han elaborado el decreto, lo elaboren con el fin de sancionar las casas renuentes y reincidentes y de esta manera lograr un mayor control en lo que respecta al dengue clsico y hemorrgico. 2. Se hace necesario la participacin activa de las alcaldas en la estrategia IEC (informacin, educacin y comunicacin). 3. Fomentar en los municipios con riesgo para la presencia de Fiebre Amarilla la vacunacin para la poblacin expuesta. MUNICIPIOS DE II y III CATEGORA Lamentablemente para el ao 2.003, lo municipios de Girardot y Fusagasuga, pasaron de categora IV a categora III, situacin que los obliga a asumir sus competencias, pero en ningn momento nos impide seguirles realizando una auditoria permanente con el fin de no perder lo que hasta la fecha se ha venido realizando en ellos, principalmente en lo que respecta a la prevencin y control del dengue clsico y hemorrgico. Las siguientes actividades, metas e indicadores deben ser desarrolladas a nivel municipal: 1. En lo que respecta a las Enfermedades Transmitidas por Vectores es importante continuar desarrollando actividades de prevencin y control, a travs de las Jornadas Departamentales para la prevencin y control del dengue, la cual tiene tres pilares fundamentales : Primero, Talento Humano, capacitado y comprometido con el programa; Segundo, equipos suficientes y con mantenimiento adecuado para el desarrollo oportuno de acciones de control qumico y finalmente, un stock suficientes de insumos con el fin de poder realizar de manera oportuna las acciones de control vectorial. 2. Se hace necesario la participacin activa de las alcaldas en la estrategia IEC (informacin, educacin y comunicacin). 3. Crear su subsistema de informacin con el fin de evaluar el comportamiento, distribucin y tendencia de las Enfermedades Transmitidas por Vectores, detectar oportunamente la presencia de brotes y/o epidemias y evaluar el impacto de las acciones realizadas, a travs de informes mensuales presentados por los Auxiliares de ETV, el Programa de
Enfermedades Transmitidas por Vectores del departamento les brindar toda la asesora y colaboracin necesaria. 4. Apoyar las Jornadas Departamentales con insumos como gasolina, aceite de dos tiempos y ACPM, al igual que el mantenimiento de los equipos. 5. Asistir los Auxiliares de ETV con transporte para el desplazamiento oportuno, al igual que para las actividades de recoleccin de inservibles. Las acciones de prevencin y control de las Enfermedades Transmitidas por Vectores deben ir de la mano y con la orientacin del Programa a nivel Departamental.
DIRECCIN DE SALUD PBLICA
SECRETARIA DE SALUD DE CUNDINAMARCA

PROGRAMA ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES
MUNICIPIOS DE II y III CATEGORIA

Metas 2004 2007
Indicadores
Meta 2004 1. Chagas: Erradicar en un 20% los triatominos en el municipio 2. Dengue: Disminuir ndices de infestacin entre un 10 y 15%. 3. Malaria: a) Lograr que el 100% de los pacientes diagnosticados reciban tratamiento oportuno 4. Leishmaniosis: a) Lograr que el 100% de los pacientes diagnosticados reciban tratamiento oportunamente. b). Fortalecer e incrementar en un 30% de las veredas con factores de riesgo las actividades de diagnstico, prevencin y control.
1. No. Viviendas sin presencia de triatominos / Total de viviendas en el municipio. 2. No viviendas con larvas (+)/ total viviendas positivas. No depsitos (+)/total depsitos. 3- No. pacientes notificados con Fortalecer las tratamiento oportuno intervenciones de recibido / Total de prevencin y control pacientes notificados en para las diferentes el Sistema de Vigilancia ETV, con el fin d e Epidemiolgica. disminuir los factores 4- No. casos notificados de riesgo para cada con investigacin de una de ellas. campo / Total casos notificados x 100 5-No. De pacientes con tratamiento para la leishmaniosis / Total de casos notificados. 6-No. de veredas en las que se realiza intervenciones de foco sobre total de veredas con casos notificados.
4.1. LINEAMIENTOS DEPARTAMENTALES DE LA PRIORIDAD REDUCCION DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES PAI - VIGENCIA 2.006 CONTEXTUALIZACION DE LA PROBLEMTICA DEL P.A.I. A pesar de las acciones implementadas por municipios y el Departamento , las coberturas de vacunacin disminuyeron en el ultimo ao, encontrando que el 44% de los municipios presentan coberturas tiles es decir superiores al 95%, 14% presenta cobertura en ri4esgo entre 80 a 94% y un numero importante es decir el 46% de los municipios presentan coberturas crticas entre 0 a 79%, razn por la cual se hace necesario intensificar acciones y estrategias que permitan alcanzar la meta del 95% con los biolgicos del Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI en todo el Departamento de Cundinamarca. VOP PENTAVALENTE B.C.G. M.M.R. 85% 85% 85% 92%
Es importante tener en cuenta el grave riesgo que con lleva el tener bajas coberturas de vacunacin: aumento de susceptibles, alto riesgo de morbilidad y mortalidad por inmunoprevenibles especialmente en la poblacin infantil, altos costos sociales y econmicos y la disminucin en la asignacin de recursos municipales ya que las coberturas de vacunacin son indicador de eficiencia administrativa que determina la asignacin de recursos municipales (Ley 715 de 2.001) Es importante que mensualmente, los municipios realicen control o seguimiento a las coberturas de vacunacin con el fin de implementar oportunamente estrategias que permitan alcanzar la meta propuesta. METAS MUNICIPALES: 1- Lograr Coberturas del 95% en los menores de 6 aos, con todos los biolgicos del Programa ampliado de Inmunizaciones. 3- Lograr oportunidad, en la presentacin del informe mensual de coberturas de vacunacin del 100% de los municipios. 3- Cumplir con la realizacin del 100% de las Jornadas programadas por el nivel Nacional / Departamental o municipal.
INDICADORES 1 -Cobertura de Vacunacin de < de 1ao= % de < de 1ao vacunados con esquema completo (VOP -Penta) 2-Cobertura de Vacunacin de ni@s de 1ao= % de ni@s de 1ao vacunados con dosis nica de Triple Viral 3- Cobertura de Vacunacin en nios de 5 aos = % de ni@s de 5 aos vacunados con refuerzos de MMR. 4 - Monitoreos de cobertura: Numero de MRC realizados / Numero de MRC programados. 5- Cumplimiento de Jornadas de Vacunacin: Jornadas realizadas / jornadas programadas. 6- Oportunidad de la notificacin de coberturas mensuales de vacunacin. ACTIVIDADES QUE DEBEN REALIZAR LOS MUNICIPIOS: Las estrategias y la asignacin de recursos financieros en cada municipio, dependen de la situacin particular de cada uno de ellos, sin olvidar que el Programa Ampliado de Inmunizaciones es una prioridad nacional y departamental , por lo cual se deben asignar los recursos necesarios que permitan el logro de metas municipal y departamental. Para el xito de las actividades se debe tener en cuenta: poblacin objeto, acceso a servicios de salud y a las diferentes zonas geogrficas, disponibilidad de recursos en cuanto a instituciones prestadoras, talento humano y apoyo logstico, cultura en salud de los habitantes, impacto de estrategias de comunicacin empleadas anteriormente en el municipio, coordinacin intersectorial, vigilancia epidemiolgica, clasificacin de riesgo del municipio (cobertura til, en riesgo y critica) . El Ministerio de la Proteccin Social y la Secretaria de Salud continuaran entregando las vacunas, jeringas y agujas a cada uno de los municipios (red de prestadores debidamente habilitada ante la Secretaria de Salud de Cundinamarca), por esta razn la asignacin de recursos a asignar para esta adquisicin debe ser mnima. Las siguientes son las actividades que deben incorporarse a los Planes de Atencin Bsica Municipales:
1- Determinar la poblacin a vacunar segn nivel de aseguramiento. Se debe tener en cuenta la poblacin oficial, en la actualidad la constituye la proyectada en el censo DANE. Sin embargo es importante tener en cuenta la poblacin de la base de datos del SISBEN, el levantamiento del censo municipal: y /o censo de canalizacin realizado por las promotoras de Salud o personal de vacunadores, identificacin y seguimiento de nios recin nacidos. (no se asignan recursos ya que los costos de esta actividad estn incluidos en el pago de las promotoras y vacunadores). 2- En municipios en que existen varias IPS Pblicas, se debe garantizar la distribucin de biolgicos en forma tcnica manteniendo la cadena de fro desde la Secretaria de Salud hasta la correspondiente IPS Municipal por lo cual se puede asignar recursos para el respectivo transporte de insumos (vacunas y jeringas) . Esta actividad debe ser programada y coordinada con la IPS que distribuye los biolgicos en el municipio y las IPS prestadoras. 3-Ejecutar estrategias de Informacin, Educacin y Comunicacin especificas del Programa Ampliado de Inmunizaciones y de mayor impacto a nivel local tanto para canalizacin y demanda del programa regular como para las Jornadas nacionales, departamentales y municipales de vacunacin: volantes, perifoneo, cuas radiales, carteleras, afiches, material educativo para la comunidad, charlas educativas, et. Esta Informacin debe ser frecuente en cuanto a derechos en vacunacin, importancia, prestacin y horarios del servicio en la localidad, sitios de instalacin de puestos de vacunacin, etc. 4-Impulsar actividades de participacin intersectorial y comunitaria para el logro de coberturas tiles de vacunacin (sector pblico y privado, educacin, eclesistico, ICBF, lideres y accin comunal, etc.) (no se asignan recursos, estas acciones las debe realizar el coordinador PAB y autoridades municipales). 5- Las Jornadas de Vacunacin han demostrado ser una de las estrategias de mayor impacto y de preferencia en la poblacin. Todos los municipios deben apoyar la realizacin de Jornadas Departamentales y / o nacionales. Los municipios que presentan coberturas en riesgo y criticas deben programar y ejecutar adicionalmente, JORNADAS MUNICIPALES, garantizando continuidad de estas cada dos meses, lo que permite iniciar y completar esquemas de vacunacin. La realizacin de las Jornadas se sustenta mediante la presentacin de informe de Jornada en formato establecido. Para las jornadas de vacunacin se deben asignar recursos para : * Contratacin de vacunadores, * Compra de insumos (guantes, algodn, bolsas para desechos, fotocopias de registros, carnets agua destilada).
* Apoyar o costear el desplazamiento (transporte.) de vacunadores e insumos a zonas urbanas y rurales para actividades de jornadas, brigadas, etc. A nivel nacional y departamental se programan 4 (cuatro) jornadas anuales: 6 -Implementar y apoyar estrategias adicionales al programa regular (barrido, casa a casa, brigadas de salud, por concentracin, entre otras) impulsando la participacin de todos los sectores del municipio especialmente en municipios con coberturas criticas y en riesgo. 7- Apoyo logstico a la red de fro municipal: compra de termos y homologados por la OMS y UNICEF . pilas,
8- Con el fin de que cada municipio realice monitoreo a las coberturas de vacunacin , todos los municipios (coordinadores PAB) son responsables de la recoleccin y presentacin mensual de informacin mensual de coberturas de vacunacin. Para lo cual se evaluara mensualmente la oportunidad de presentacin de informe del municipio al PAI Departamental, en un plazo no mayor hasta el da 2 de cada mes. A pesar de que la circular 000052 no incluye la vacunacin de Gestantes y Mujeres en Edad Frtil (MEF), el Departamento de Cundinamarca lo considera prioritario dentro del PAI, por lo cual se deben garantizar acciones que permitan fortalecer el Control Prenatal, la canalizacin, vacunacin y seguimiento de esta poblacin con el fin de lograr coberturas tiles con Td en gestantes y MEF. En caso de contratacin de Apoyo a la realizacin de Jornadas de vacunacin, se debe hacer con una IPS Municipal debidamente habilitada por la Secretaria de Salud de Cundinamarca y se deben incluir las siguientes actividades: Organizacin de la Jornada y Coordinacin interinstitucional e intersectorial. Incluye convocatoria del Comit Municipal de vacunacin y dems procesos de organizacin y planeacin de la Jornada a nivel Municipal. Definicin e instalacin de puestos de vacunacin en zona urbana o rural. Difusin de la Jornada: cuas radiales, volantes, mensajes canal local, perifoneo, afiches, pasacalles, etc. Difusin y sealizacin de los puestos de vacunacin Talento humano asignado por cada puesto: vacunadores, informadores y registradores. Cada puesto de vacunacin debe contar con un Vacunador con experiencia en vacunacin como responsable de garantizar la aplicacin de los biolgicos. cumplimiento de normas, procesos y protocolos del PAI y asignar un coordinador profesional de la salud con conocimiento y experiencia en vacunacin quien supervisara todos los puestos instalados
Recursos fsicos y apoyo logstico (carpas, mesas, registros, papelera, fotocopias, carnets, equipos de red de fro como pilas, termos, caja transportadoras de vacunas, jeringas adicionales para dilucin , etc.) Transporte de insumos y vacunadores Consolidacin y envo oportuno de la informacin a la Secretaria de Salud Municipal y Departamental.
PERFIL DEL TALENTO HUMANO DEL PAI: a) Vacunador: Es importante recordar que el procedimiento de vacunacin requiere personal capacitado, entrenado en tcnicas de vacunacin y red de fro , por lo cual es indispensable experiencia en este procedimiento.. El perfil del Vacunador corresponde a: Tcnico Auxiliar de Enfermera, con el correspondiente certificado expedido por institucin de educacin no formal debidamente aprobado por el Ministerio de Salud y Secretaria de Educacin. Certificado registrado en la Secretaria de Salud de Cundinamarca. Experiencia certificada mnima de un ao en vacunacin.
El vacunador se contrata para realizar actividades exclusivamente extramurales en zonas urbanas y rurales: vacunacin casa a casa, barrido, jornadas, brigadas, concentracin, participar en Monitoreos Rpidos de Coberturas , actividades de vigilancia epidemiolgica y censo de canalizacin ,( no para realizar actividades intra murales en IPS Pblicas o privadas). Los vacunadores deben ser coordinados y supervisados por un profesional de Enfermera. El sueldo, tiempo completo de dedicacin se puede calcular como salario integral entre $500.000 a $800.000 mensual incluido transporte y aportes de Ley . Los vacunadores en da de Jornadas Municipales, Departamentales o Nacionales , se debe contratar auxiliares de enfermera , especialmente con experiencia en vacunacin, El pago de salario de un da de Jornada o Brigada se encuentra entre $30.000 a $40.000. b) Coordinador PAI Municipal : Esta contratacin se justifica en municipios en los cuales se cuenta con ms de cinco IPS prestadoras del servicio y se contrate mas de 10 de vacunadores a cargo del PAB Municipal. El perfil recomendado para el Coordinador del PAI Municipal corresponde a: Profesional de Enfermera (enfermero / a - Jefe certificado por institucin de educacin superior, universidad reconocida en el pas).
Ttulo debidamente registrado en la Secretaria de Salud de Cundinamarca,. Experiencia mnima de 1 ao en Programas de Promocin y Prevencin. Capacitacin certificada en vacunacin Disponibilidad para trabajar medio tiempo o tiempo completo, (todos los das). Este profesional si se contrata tiempo completo puede coordinar el personal de Promotoras de Salud contratadas por el PAB Municipal. El salario recomendado para este profesional con tiempo completo de dedicacin se sugiere entre $1.200.000 a $1.500.000. mensual. Municipal estar encargado , entre otras de las
El coordinador PAI siguientes actividades:
Coordinar y brindar asistencia tcnica y monitoreo a IPS, ARS, EPS presentes en el municipio, en cuanto cumplimiento de la Habilitacin expedida por la Secretaria de Salud de Cundinamarca, Normas Tcnicas del programa de vacunacin, Oportunidad , cumplimiento y calidad del servicio . Coordinar y supervisar a vacunadores contratados por PAB Municipal (ms de 10 vacunadores). Realizar vigilancia y control a la Red de Fro Municipal y levantar el Inventario Municipal de Red de Fro. Realizar identificacin mensual de nacidos vivos del municipio (Salas de Partos de prestadores del Municipio) con el fin de verificar cumplimiento de vacunacin del recin nacido y la implementacin de estrategias para su canalizacin y su correspondiente vacunacin. Programar, solicitar y controlar los insumos del PAI (Vacunas jeringas). Coordinar y /o entregar los insumos entregados por la Secretaria de Salud. Realizar mnimo 4 monitoreos rpidos de coberturas municipales.Seguimiento y evaluacin de coberturas mensuales. Capacitar y actualizar talento humano municipal de IPS pblicas y privadas responsable del PAI Municipal (vigilancia en salud pblica, normas tcnicas, sistemas de informacin, red de fro, etc.) Organizar y coordinar Jornadas de Vacunacin municipales. segn los lineamientos establecidos. Recolectar y Condensar la informacin mensual de vacunacin de las IPS del municipio, con corte al 28 de cada mes y enviarla hasta el da 2 de cada mes , a la Secretaria de Salud de Cundinamarca Programa Ampliado de Inmunizaciones lo cual permitir analizar la cobertura municipal de vacunacin , implementar acciones oportunas para su mejoramiento y garantizar oportunidad en la presentacin de la informacin municipal y departamental. Realizar acciones de Vigilancia en Salud Pblica en cuanto a investigacin de casos y bsqueda activa de contactos, toma de muestras y envo
oportuno de stas al Laboratorio Departamental de Salud Pblica para la vigilancia de inmunoprevenibles 4.2. ATENCION INTEGRAL DE ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA PRIORIDAD REDUCCIN DE ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA Y MORTALIDAD INFANTIL CONTENIDOS DE LOS LINEAMIENTOS: 1. CONTEXTUALIZACIN DE LA PROBLEMTICA En Cundinamarca las principales causas de mortalidad en nios y nias menores de 5 aos, adems de las peri natales, son la IRA y la EDA; en el ao 2001 murieron 95 (78 por IRA y 17 por EDA), en el 2002 103 (82 por IRA y 21 por EDA y en el 2003 murieron 53 (43 por IRA y 10 por EDA). Las causas de estas muertes en su mayora eran prevenibles como el acudir oportunamente a los servicios de salud, aplicacin completa y correcta del tratamiento en el hogar, atencin y orientacin adecuadas en el organismo de salud, la aplicacin de factores protectores en el hogar (lactancia materna, alimentacin adecuada, potabilizacin del agua de consumo en el hogar, vacunacin, buen trato, etc.). De otra parte la IRA y la EDA se encuentran entre las primeras causas de morbilidad y egresos hospitalarios de menores de 5 aos. Para reducir esta mortalidad y morbilidad, se viene implementando a travs del PAB municipal y Departamental, la estrategia AIEPI dirigida a la poblacin menor de 5 aos, la cual ofrece la posibilidad de mejorar la atencin institucional, convirtindola en atencin integral que permite la deteccin de otros problemas, fuera de la causa de consulta; dar orientacin a la madre o cuidador sobre la aplicacin completa y adecuada del tratamiento en el hogar e igualmente cuando volver al organismo de salud de inmediato (signos de alarma y de peligro de muerte). Adems esta Estrategia plantea formas de deteccin precoz, de problemas de salud y medidas preventivas y de promocin de la salud a nivel comunitario. Para dar mayor cubrimiento en la implementacin de la estrategia, se reforz la asistencia tcnica y el seguimiento a las IPS del Departamento, a travs de los
grupos operativos quienes realizaron 361 visitas a los diferentes municipios, cuyos resultados son los siguientes: En AIEPI Clnico se logr: Implementaron la estrategia componente clnico, es decir atienden a los menores de 5 aos con AIEPI, 47 IPS pblicas de 45 municipios a saber: Arbelaez, Bituima, Cajica, Cqueza, Chia, Chipaque, Cogua, Cota, Cucunuba, Fosca, Fquene, Gachal, Gachancipa, Gachet, Guasca, Guatavita, Guayabetal, Gutierrez, Jerusaln, La Calera, La Pea, Lenguazaque, Macheta, Manta, Medina, Paratebueno, Puerto Salgar, Pul, Quetame, Quipile, Ricaurte, San Juan de Rioseco, San Antonio del Tequendama, Simijaca, Sopo, Susa, Sutatausa, Tausa, Tocancipa, Ubate, Viani, Villapinzn y Zipaquira. Capacitacin en AIEPI clnico a los profesionales de salud que realizan la atencin pero an no lo aplican, en 20 IPS pblicas de 18 municipios a saber: Anapoima, El Colegio, Facatativa, Fmeque, Guaduas, Junn, La Mesa, Mosquera, Sasaima, Sibate, Silvania, Suesca, Tenjo, Titirita, Tocaima, Une, Vergara, Zipacn. Las IPS pblicas de los dems municipios han recibido la capacitacin en AIEPI clnico pero no han implementado la Estrategia debido a la falta de inters de los capacitados, falta de apoyo de la Institucin y constante cambio del personal que se capacita. En AIEPI comunitario se logr: Capacitacin de las promotoras de salud y madres comunitarias, en 20 municipios diferentes de los 13 que ya lo han implementado y son ellos: Arbelaez, Anolaima, Cajic, Carmen de Carupa, Cogua, La Calera, La Mesa, El Colegio, Medina, Nocaima, Paratebueno, Pasca, Ricaurte, San Francisco, Sibate, Sopo, Tocaima, Vergara, Viani y Viota. Se capacitaron como facilitadores de AIEPI comunitario 19 profesionales de 17 municipios Implementar UROCs - UAIRACs En Organizacin Local AIEPI: Se inici la implementacin de un sistema de informacin sobre mortalidad y morbilidad por IRA EDA pero nicamente hubo respuesta de 7 municipios. Se capacitaron 26 profesionales de 18 municipios 2. INDICADORES Tasa de mortalidad infantil Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 aos. Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 aos.
No. De nios con EDA complicada (con signos de deshidratacin por diarrea) que consultaron / No. De nios menores de 5 aos que consultan por diarrea x 100 sobre total de nios que consultaron Egresos hospitalarios de menores de 5 aos por EDA / total consultas por EDA x 100 Egresos hospitalarios de menores de 5 aos por IRA / total consultas por IRA x 100 N de municipios con 1 IPS pblica con estrategia AIEPI implementada /Total de municipios X 100 N de municipios con AIEPI comunitario implementado sobre total de municipios N de nios menores de 5 aos atendidos con AIEPI en los servicios de consulta externa y urgencias / total de nios menores de 5 aos atendidos en los servicios mencionados. N de nios evaluados con AIEPI comunitario en la visita familiar / total de nios menores de 5 aos de las familias visitadas N de nios con visita de seguimiento que consultaron por IRA EDA complicada / Total de nios que consultaron por IRA EDA complicada 3. ACTIVIDADES QUE DEBEN REALIZAR LOS MUNICIPIOS 3.1 Implementar la estrategia AIEPI en sus tres componentes Sensibilizar a las IPS, EPS y ARS sobre la necesidad de implementar la estrategia AIEPI. Capacitacin en AIEPI clnico a los funcionarios de las IPS pblicas, de acuerdo con sus funciones en la atencin de los nios y nias menores de 5 aos. Realizar seguimiento y apoyo a las IPS para la implementacin y mantenimiento de AIEPI clnico Realizar reuniones con las IPS para coordinar y articular AIEPI clnico y comunitario Realizar evaluacin con AIEPI comunitario a los nios y nias menores de 5 aos en la visita familiar Realizar seguimiento (visita familiar) a los nios menores de 5 aos que consultan por enfermedades prevalentes en las IPS pblicas Capacitacin en AIEPI comunitario a los lideres comunitarios (promotoras de salud, madres comunitarias y otros cuidadores de nios y nias menores de 5 aos) Realizar seguimiento en AIEPI comunitario Conformar un equipo municipal de trabajo para la articulacin de los componentes clnico y comunitario, la identificacin y reduccin de factores de riesgo de enfermedades objeto AIEPI, en la comunidad.
3.2 Implementar un sistema de informacin de IRA y EDA Sensibilizar a las instituciones de salud Multiplicar y distribuir los instrumentos Recolectar, condensar y analizar la informacin 4. PERFIL DEL PERSONAL PARA LA EJECUCION DE PROYECTOS Y ACTIVIDADES AIEPI Profesional de la salud (preferiblemente mdico o enfermera) con capacitacin certificada en AIEPI clnico y comunitario, con experiencia mnima de 1 ao en el manejo de la Estrategia o programas relacionados con sus componentes, a nivel clnico y comunitario.
4.3. IMPLEMENTACIN REPRODUCTIVA.
DE
LA
POLTICA
DE
SALUD
SEXUAL
CONTEXTUALIZACION DE LA PROBLEMTICA El Ministerio de la proteccin social en el ao 2003 elabora la Poltica Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (SSR) y la conceptualiza de acuerdo con lo planteado en la IV Conferencia Mundial sobre la Mujer (1995) y la Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo; as mismo, incluye un anlisis de la situacin en Colombia en el cual se muestra la relacin entre SSR, derechos sexuales y reproductivos (DSR) y desarrollo del pas, y se precisan los principales problemas en los temas prioritarios en torno a los cuales gira esta prioridad: maternidad segura, planificacin familiar, salud sexual y reproductiva de los adolescentes, cncer de cuello uterino, infecciones de transmisin sexual incluyendo VIH/SIDA y violencia domstica y sexual. Partiendo de que la sexualidad y la reproduccin estn ntimamente ligadas a la calidad de vida tanto en el mbito de lo individual como de lo social, se determina que los indicadores de esta prioridad estn relacionados con las posibilidades de acceso, calidad de los servicios de salud, nivel de educacin, informacin, ndices de pobreza y en general condiciones socioculturales desfavorables y con circunstancias que generan necesidades y vulnerabilidades especficas (pertenencia a grupos tnicos discriminados, inequidades de gnero, situacin de desplazamiento, residencia en zonas rurales o de conflicto armado, particularidades de cada etapa del ciclo vital) las cuales orientan acciones conducentes a mejorar estos determinantes por medio de la articulacin de las actividades del PAB con el POS. El marco legal en el cual se determina que la Salud Sexual y Reproductiva es una prioridad nacional contemplada en el acuerdo 052 del Ministerio de la Proteccin Social, el departamento de Cundinamarca la adopta y adapta a las necesidades de nuestra poblacin. Es necesario tener en cuenta la poblacin de hombres y mujeres, los grupos etreos, focalizar grupos de poblacin y grupos vulnerables con el fin de dirigir las acciones centradas en trabajo intersectorial, alianzas estratgicas, movilizacin y participacin social.
METAS DEL CUATRENIO 2004-2007 METAS DEL INDICADORES CUATRENIO 2004-2007 Reducir o mantener en 80 por 100.000 la tasa de mortalidad materna. No. Muertes maternas / Total nacidos vivos x 100000. META 2004 Reducir o mantener en 80 por 100.000 la tasa de mortalidad materna META 2005 META 2006 META 2007
Reducir o mantener en un 80 por 100.000 la tasa de mortalidad materna.
Reducir
o No.
de
recin Reducir
o Reducir
Reducir o mantener en 80 por 100.000 la tasa de mortalidad materna. Implementaci n del plan de choque para reduccin de la mortalidad materna. El 70% de los municipios implementan estrategias de IEC en promocin de una maternidad segura. o Reducir o
Reducir o mantener en 80 por 100.000 la tasa de mortalidad materna Implementacin del plan de choque para reduccin de la mortalidad materna.
Reducir o mantener en
mantener en el 12% la proporcin de embarazo en menores de 20 aos. El 100% de las IPS implementan las normas tcnicas y guas de atencin en SSR. El 95% o ms de los partos son atendidos institucional mente. El 90% de los Municipios desarrollan estrategias de prevencin de las ITS
nacidos en adolescentes / Total nacidos vivos x 100.
No. y porcentaje de IPS en las que se han implementado las normas tcnicas y guas de atencin en SSR. No. Partos atendidos institucionalment e / Total mujeres gestantes x 100. No municipios desarrollan estrategias prevencin VIH / total municipios. No. y %
mantener en el 2% la proporcin de embarazo en menores de 20 aos. El 40% de las IPS implementa n las normas tcnicas y guas de atencin en SSR. El 95% o ms de los partos se atienden institucional mente.
mantener en el 2% la proporcin de embarazo en menores de 20 aos. El 60% de las IPS implementan las normas tcnicas y guas de atencin en SSR. El 95% o ms de los partos se atienden institucionalme nte. El 20% de los municipios desarrollan estrategias de promocin para la prevencin de las ITS VIH-
mantener en el 5% la proporcin de el 5% la embarazo en menores proporcin de 20 aos. de embarazo en menores de 20 aos. El 80% de las IPS implementan las normas tcnicas y guas de atencin en SSR. El 100% de las IPS implementan las normas tcnicas y guas de atencin en SSR.
El 95% o El 95% o ms de los ms de los partos se atienden partos se institucionalmente. atienden institucionalm ente. El 70% de los Municipios desarrollan estrategias de promocin para la prevencin El 90% de los municipios desarrollan estrategias de promocin para la prevencin de las ITS VIH-SIDA
de El 20% de que los Municipios de desarrollan del estrategias de de promocin de para la
VIH-SIDA
gestantes prevencin SIDA incluidas en las de las ITS acciones del VIH-SIDA plan de eliminacin de sfilis congnita. No. y % de entidades territoriales que desarrollan estrategias del uso del condon.
de las ITS VIH-SIDA. Mantener la prevalencia general de infeccin por VIH por debajo del 0.5 por 1000 N. V. y reducir en un 10% la infeccin perinatal por VIH. El 60% de IPS cuentan con servicios con asesorias pre y postest y prueba voluntaria para VIH. Reducir la incidencia de Sfilis congnita a menos de 0.5% y eliminar la
El 90% de los municipios desarrollan estrategias de promocin para la deteccin del cncer.
No de municipios que desarrollan estrategias de promocin para la deteccin del cncer / total de municipios.
El 20% de los municipios desarrollan estrategias de promocin para la deteccin del cncer.
El 20% de municipios desarrollan estrategias promocin para deteccin cncer.
los de la del
hepatitis B en el R. N. No. y % de gestantes incluidas en las acciones del plan de eliminacin de sfilis congnita. El 15% de las entidades territoriales desarrollan estrategias de promocin del uso del condn. El 70% de los municipios desarrollan estrategias de promocin para la deteccin del cncer. Lograr que el 30% de la poblacin objeto inicien
El 90% de los Municipios desarrollan estrategias de promocin para la deteccin del cncer.
El 90% de los municipios desarrollan estrategias de promocin en planificacin familiar.
No de municipios que desarrollan estrategias de promocin de planificacin / total de municipios.
el esquema de citologa 1.1.3. El 20% de El 20% de los El 70% de los municipios los municipios desarrollan municipios desarrollan estrategias de desarrollan estrategias promocin en estrategias de planificacin de promocin promocin familiar. en en planificacin planificaci familiar. n familiar. El 25% (No. y %) de adolescentes cubiertos en estrategias de IEC en SSR. El 10% (No. y %) de adolescentes cubiertos con mtodos de planificacin familiar. Reducir en un 5% la fecundidad en menores de 20 aos.
El 90% de los municipios desarrollan estrategias de promocin en planificacin El 25% (No. y %) de adolescentes cubiertos en estrategias de IEC en SSR. Reducir en un 5% la fecundidad en menores de 20 aos.
ACTIVIDADES A REALIZAR MATERNIDAD SALUDABLE: VISITA FAMILIAR A TODAS LAS GESTANTES Y PUERPERA con el fin de hacer captacin temprana (antes de la semana 14), canalizacin a los servicios de salud, registro y actualizacin mensual en el Kardex materno y mapa, informacin y educacin a la gestante y familia (derechos y deberes de la gestante, signos y sntomas de alarma a la gestante y purpera), seguimiento, consolidacin mensual y entrega de informe bimensual segn lineamientos. Elaboracin, ejecucin y presentacin de informe bimensual de los avances del PLAN DE CHOQUE para la reduccin de la mortalidad materna. Evaluar y presentar informe bimensual del PLAN DE MEJORAMIENTO EN SSR incluyendo cada uno de los componentes (Maternidad saludable, adolescentes, ITS VIH-SIDA, P. familiar, cnceres) articulando el PAB con el POS. Realizar COVE municipal de acuerdo a parmetros de la oficina de Epidemiologa. Realizar y / o apoyar las visitas de campo de mortalidad materna y notificar oportunamente los casos de mortalidad materna. Celebracin del da de la maternidad y paternidad saludable de acuerdo a lineamientos. Transporte a las gestantes de acuerdo a lineamientos. Monitoreo y seguimiento a TODAS las gestantes y purperas mediante la contratacin de un profesional de Enfermera. ADOLESCENTES: Foro municipal intersectorial con participacin activa de la comunidad educativa y elaboracin de plan anual de accin. Jornada expojuventud de acuerdo a lineamientos de la Secretaria de Salud Departamental. Captacin temprana, notificacin y seguimiento mensual a gestantes adolescentes escolarizadas, coordinar y orientar y hacer seguimiento a los proyectos. Informe bimensual del kardex de gestantes adolescentes con anlisis de la situacin de acuerdo a lineamientos. Adquisicin de mtodos de planificacin familiar hormonales y de barrera para la poblacin adolescente no asegurada y en condiciones de desplazamiento de acuerdo a lineamientos.
Convocar y seleccionar propuesta de Instituciones amigas de los adolescentes las cuales se regirn por documento. Financiar propuestas que involucren la comunidad educativa o adolescentes no escolarizados mediante convocatoria y seleccin de propuestas avaladas por la secretaria. Celebracin del da de la pareja de acuerdo a lineamientos. Orientar, canalizar y evaluar la demanda efectiva a los servicios de salud la poblacin de hombres y mujeres en edad frtil a consulta en Planificacin Familiar. CNCER: Jornadas (mnimo tres) de Cncer de Cuello uterino mediante la coordinacin con el POS segn lineamientos. Jornadas de Sensibilizacin a mujeres en edad frtil y hasta los 65 aos para la toma de citologa. Esquema 1,1,3, Orientacin y canalizacin hacia los servicios de salud para la toma, lectura y reclamar resultado de la citologa. ITS-VIH SIDA: Sensibilizacin de la poblacin de mujeres y hombres en edad frtil, poblacin vulnerable, poblacin carcelaria y trabajadoras sexuales; cuya temtica estar basada en derechos sexuales y reproductivos, derechos en el SGSSS, factores de riesgo, factores protectores, valores, proyecto de vida, uso del condon y doble proteccin mnimo en dos secciones de 2 horas. Celebracin del da mundial del sida. Sensibilizacin a dueos de establecimientos de lenocinio en doble proteccin. Implementacin y evaluacin del Plan de eliminacin de sfilis gestacional y congnita para poblacin asegurada y no asegurada (No. y % de gestantes). IEC: Difusin de mensajes (cuas y Jingles) en cada uno de los temas de SSR: Planificacin Familiar, Adolescentes, Maternidad Saludable Cncer e ITSVIH SIDA; a travs de emisoras locales, televisin y /o perifoneo. Adquisicin de material educativo (enciclopedias, laminarios, kit modelo anatmico de pene y Kit en P. Familiar). Divulgacin de cuas y jingles que promuevan la captacin temprana de la gestante y a control prenatal y atencin del parto institucional.
4.4. ANEXO TCNICO PDAN 2006 PRIORIDAD: FORTALECIMIENTO DEL PLAN NACIONAL DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN E IMPLEMENTACION DE LA POLITICA NACIONAL DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL 1. SITUACION NUTRICIONAL DEL DEPARTAMENTO Cundinamarca cuenta con una ventaja competitiva frente a los lineamientos dados por el Ministerio de Salud para el fortalecimiento del Plan de Alimentacin y Nutricin y la Lactancia Materna, 85 municipios han iniciado ya el desarrollo de acciones para el fortalecimiento del PDAN como: formacin del talento humano en consejera en Lactancia Materna, organizacin de grupos de apoyo a Lactancia. Seguimiento a las acciones de la Resolucin 412 de 2000, formulacin de estrategias IEC, cofinanciacin de programas de seguridad alimentaria y vigilancia alimentaria y nutricional pese alas dificultades presentadas durante el ao 2005, es importante retomar el proceso ya que les permite: Conocer la situacin nutricional de los menores de 20 aos Tomar decisiones oportunas e informadas Seleccionar los beneficiarios de los proyectos de seguridad alimentaria segn el tipo de desnutricin Medir el impacto de las acciones desarrolladas por los diferentes sectores involucrados en la solucin de la problemtica de la desnutricin Realizar el ajuste de los planes y programas cuando sea necesario y lo ms importante Evita la duplicacin de acciones, el desgaste innecesario de recursos tcnicos, humanos y econmicos por parte de los entes municipales, departamentales, nacionales o internacionales.
Sin embargo encontramos municipios que an no han iniciado el reporte de los datos, o lo hacen de manera inconsistente, colocndolos en desventaja frente a los reportantes regularmente al sistema, ya que desconocen por completo cual es la situacin nutricional de su poblacin infantil y lo que es peor cual es la poblacin que requiere de los programas y proyectos de intervencin en salud, alimentacin o nutricin como Desayunos Infantiles, Refrigerios Reforzados,
Recuperacin nutricional o simplemente ayuda alimentaria de su poblacin.
para mejorar la inseguridad
De los municipios reportantes al SISVAN, con representatividad municipal, se establece la situacin nutricional del departamento (VER CUADRO N2), la cual a pesar de haber mejorado con respecto al ao 2003, an es crtica, como nos lo confirma la ENCUESTA NACIONAL DE SITUACIN NUTRICIONAL EN COLOMBIA- ENSIN 2005, realizada por ICBF, cuyos resultados presentamos a continuacin:
ESTADO NUTRICIONAL POR ANTROPOMETRIA Las cifras de retraso en crecimiento (T/E) en los menores de 5 aos es de 9.4% especficamente para Cundinamarca; se presenta en el 11.3% de los nios de 5 a 9 aos y en el 14.4% de los jvenes de 10 a 17 aos. El retardo Pondo-estatural (P/T) se presenta en el 10% de los menores de 5 aos, en el 12% de los escolares y en 14% de los adolescentes La Emaciacin o enflaquecimiento (P/E) se encuentra en el 13 % de los menores de 5 aos, demostrndonos la difcil situacin por la que atraviesa el pas y nuestro departamento en materia de Seguridad Alimentaria.
ACTIVIDAD FISICA Un factor que se asocia al sedentarismo y exceso de peso en los jvenes de 5 a 17 aos, son los largos periodos dedicados a ver televisin o a usar video juegos. En la Subregin Oriental se encontr que el 57.6% de los nios de 5 a 12 aos ven televisin durante 2 horas o ms. Adems apenas el 37.2% de los adolescentes entre 13 y 17 aos cumplen con el mnimo de actividad fsica recomendada, factor que influye en el estado de salud y nutricin.
A nivel nacional se observ exceso de peso a los 10 aos en el 11.3% de los nios y el 8% de nias y a los 17 aos en el 5 % de hombres y 14.2% de mujeres.
En la poblacin adulta el porcentaje de personas con bajo peso fue de 3.6%. Ms de la tercera parte de los adultos presenta sobrepeso(35.6%) y el 16.7% son obesos; esto implica que la mitad de la poblacin adulta (52.3%) tiene exceso de peso, lo cual acarrea riesgos en la salud, especialmente en la presencia de enfermedades crnicas.
Adems solamente el 52.8% de las personas de 18 A 64 aos cumplen con la recomendacin de actividad fsica.
Por lo anterior es importante fomentar desde edades tempranas hbitos alimentarios saludables y actividad fsica en forma permanente.
LACTANCIA MATERNA Y ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA
El inicio de la lactancia se da en el 48% de los menores recin nacidos en la primera hora post parto, la duracin promedio de la Lactancia Materna
Exclusiva es de tan solo 2.9 meses y la duracin total de la lactancia de 11,7 meses; el inicio de los semi slidos se da a los 6 meses y de los slidos a los 7 meses.
VALORACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL POR INDICADORES BIOQUIMICOS:
Es muy importante para los municipios y para el departamento tener en cuenta que cerca de la cuarta parte de los menores de 5 aos presenta anemia (23.7%) convirtindose en un problema prioritario de Salud Pblica tanto por la cantidad de nios afectados como por las consecuencias para su salud; 1 de cada 3 nios en edad escolar presenta anemia, (28.8%) , lo cual afecta tanto el desarrollo fsico como intelectual de los menores.
En las mujeres de 13 a 49 aos el 20.1% presentan anemia al igual que el 26.9% de las gestantes de la regin Oriental. La anemia adems de afectar la salud de la mujer puede tener consecuencias no deseables en el desarrollo de los recin nacidos. A nivel nacional el 20.7% de las gestantes presenta bajo peso para su edad gestacional. La anemia en mujeres y el bajo peso en gestantes requieren especial atencin desde el quehacer de la salud pblica.
La deficiencia de Vitamina A se presenta en el 1,7% de los menores de 1 a 4 aos
INGESTA DIETARIA
Existe una marcada deficiencia en el consumo de lcteos ( 17.1%), crnicos(22.3%), el 35.1% frutas y el 24.5% verduras , segn los resultados de las indagaciones sobre el consumo de alimentos el da anterior, en los diferentes grupos de poblacin . Si hablamos de nutrientes el 57.1% present dficit en el consumo de protenas y el 95% en el consumo de calcio.
PERCEPCIN DE SEGURIDAD ALIMENTARIA EN EL HOGAR
A la pregunta si falt dinero en el hogar en el ltimo mes para comprar alimentos, ms de la mitad de ellos ( 48.1%) en la subregin oriental contest en forma
afirmativa, lo cual los clasifica como hogares en Inseguridad alimentaria. Este porcentaje supera el promedio nacional en 7 puntos porcentuales.
Con este panorama es ms que nunca imperativo para el departamento de Cundinamarca, formular la POLTICA DEPARTAMENTAL DE SEGURIDAD
ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL, que permita cumplir con el objetivo propuesto al iniciar el presente trienio MEJORAR, O MANTENER el estado nutricional de los habitantes del departamento, especialmente el de los grupos de poblacin ms vulnerables, o en mayor grado de inseguridad alimentaria, a travs de acciones intersectoriales, coordinadas para reducir la duplicidad de acciones y optimizar la inversin y el impacto social. CUADRO N2 DIRECCION DE SALUD PUBLICA- PROGRAMA DE NUTRICIN SITUACION NUTRICIONAL NIOS MENORES DE CINCO AOS VALORADOS EN CUNDINAMARCA AO 2005. INDICADOR EDAD EN MESES 0 - 11 12 - 23 TOTAL NIOS VALORADOS 3851 2893 %Fuera del Rango 7 4 % Obesidad 4 1 % Sobrepeso 8 3 %Normal 59 49 % Bajo Peso 15 24 PESO-EDAD %Desnutricin 10 19 % fuera del Rango 1 3 %Media 97 92 %SD 16 13 %Fuera del rango 3 2 %Obesidad 6 4 %Sobrepeso 13 10 PESO-TALLA %Normal 56 60 % Bajo Peso 11 13 % Retardo Pondo 10 9 Estatural %Fuera del rango 3 2 %Media 101 99 %SD 13 11 % Fuera del rango 5 2 %Talla alta >+ 1 DS 12 5 % DE RIESGO 24 35 2937 2 1 4 58 18 16 2 94 13 1 3 7 58 16 11 2 98 11 1 4 36 - 59 6630 1 0 4 67 17 9 1 96 13 2 2 8 67 12 7 2 99 20 1 4 0 - 59 16311 3 1 5 60 18 12 1 95 14 2 3 10 62 13 9 2 99 16 2 5
TALLA-EDAD %Normal 59 %Retraso leve del 14 Crecimiento % Retardo del 12 Crecimiento % Fuera del Rango 2 Media 99 SD 6
47 25 20 3 97 5
57 21 15 2 97 5
61 20 11 1 97 5
58 20 13 2 97 5
FUENTE: SISVAN Secretaria de Salud de Cundinamarca ao 2005
FACTORES CAUSALES DE MALNUTRICION Dentro del anlisis de causalidad de la situacin alimentaria y nutricional de Cundinamarca encontramos los deficientes hbitos alimentarios, malas condiciones higinico-sanitarias, deficiente calidad de agua para consumo humano, malas tcnicas de preparacin de alimentos, unidos a la baja disponibilidad de recursos econmicos para la adquisicin de alimentos, el desempleo, los desplazamientos forzosos y los pocos estmulos para la produccin agrcola y pecuaria, as como el desconocimiento de tcnicas adecuadas de transformacin y conservacin de alimentos, bajos canales de comercializacin entre otros. Esto nos hace pensar en los factores de riesgo asociados a la Desnutricin Infantil temprana como una Lactancia Materna inapropiada, inicio de alimentacin complementaria antes de los seis meses de vida, reduciendo el tiempo de lactancia materna exclusiva, creencias errneas sobre la produccin y la calidad de la leche materna, imposibilidad de lactar a sus hijos cuando se reintegran a sus labores habituales, malos hbitos alimentarios de las mujeres gestantes y lactantes, que los transmiten de generacin a generacin, asociados a las malas condiciones higinicas y ambientales de los cuidadores y el entorno en que se desarrollan los menores, lo que los hace ms vulnerables a presentar continuamente episodios de diarreas, infecciones respiratorias agudas, poliparasitismo intestinal, etc, todas, enfermedades prevalentes de la infancia que son susceptibles de reducir o eliminar. Segn los reportes de epidemiologa en el ao 2001, se presentaron 10 casos de muerte por desnutricin tipo Kwashiorkor en menores de 1 ao en 3 municipios no reportantes al SISVAN. La muerte por desnutricin no fue ocasionada por otros factores diferentes a la prctica de una alimentacin inadecuada para stos nios, pues al realizar el seguimiento y estudio de los casos, eran hijos de madres con cierto nivel econmico, educativo y eran multparas.
Al realizar la revisin de la Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda (ao 2001) en menores de cinco aos, encontramos 4 casos de muerte en los municipios de Agua de Dios, Albn, Guachet y Gachet.
Alternativas de solucin Todo lo anterior podra cambiarse en Cundinamarca, si se realiza una sensibilizacin permanente a los padres y cuidadores, sobre la importancia de brindar a los nios menores de 6 meses Lactancia Materna Exclusiva y con alimentacin complementaria adecuada hasta los 2 aos o ms ; se ofrece apoyo efectivo y oportuno para facilitar la lactancia a las mujeres desde el nacimiento e inclusive cuando se inicia la jornada laboral de las madres; se desarrollan programas o proyectos productivos autosostenibles en el tiempo (MINICADENAS PRODUCTIVAS), que articulen las acciones y responsabilidades de carcter integral e intersectorial, que les permita producir alimentos o especies menores para asegurar el autoconsumo y excedentes para la comercializacin, que les generen ingresos adicionales para mejorar su calidad de vida ; involucrando a las madres cabeza de familia en programas de ayuda alimentaria que le permita brindar a su ncleo familiar una mejor alimentacin, mientras el proyecto empieza a ser productivo. Adems se debe implementar la EDUCACION NUTRICIONAL DESDE LA ESCUELA, fortalecer las estrategias de Municipios y hogares saludables, AIEPI y todos los componentes del bienestar como garanta a los derechos y servicios en salud,
OBJETIVO GENERAL Contribuir al mejoramiento de la situacin alimentaria y nutricional, salud y calidad de vida de la poblacin, ms pobre y vulnerable del municipio, integrando acciones multisectoriales e interinstitucionales en las lneas de competencia del sector para garantizar la disponibilidad, el acceso, el consumo, la calidad e inocuidad de los alimentos y su adecuada utilizacin biolgica.
METAS MUNICIPALES 2006 Definir e implementar la poltica de Seguridad Alimentaria y nutricional del municipio, para el periodo 2006- 20015 Implementar por lo menos 2 estrategias de IEC para promocin de la nutricin y alimentacin saludable y la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta los 2 aos Vigilar el estado Nutricional del 30% o ms, menores de 10 aos, Adolescentes y Gestantes Determinar la situacin nutricional y alimentaria del municipio, basado en la informacin arrojada por el SISVAN y la encuesta de hbitos, costumbres e imagen alimentara. Implementar la Estrategia IAMI en el 100% de los Hospitales de la Red Pblica de cada Municipio y el 10 % de la Red Privada Aumentar la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en los menores de 6 meses
ESTRATEGIAS Coordinacin INSTERSECTORIAL y concertacin de actividades Trabajo en equipo muldisciplinario y multisectorial Focalizacin de la poblacin para los diferentes programas de alimentacin y nutricin con el SISVAN
ACTIVIDADES Las siguientes son las actividades que deben incorporarse a los Planes de Atencin Bsica municipales del ao 2006 en funcin del logro de las metas que el Departamento ha propuesto para ampliar la cobertura y calidad de las lneas estratgicas de PDAN en el nivel municipal, con nfasis en los grupos de poblacin ms vulnerables.
Como actividad de rutina de cualquier profesional que va a iniciar un trabajo debe actualizar su Lnea de base. Si ya se han ejecutado algunas actividades deben programarse actividades de seguimiento y control a las mismas. 1. Participar en el Consejo de Poltica Social del municipio (CPSM), sensibilizarlo y capacitarlo Responsables: Alcalde, Nutricionista, sectores e instituciones y Coordinador PAB Municipal. Convocar todos los sectores y estamentos que tengan representatividad en el Municipio: Educacin, Salud, Medio Ambiente, Agricultura, Infraestructura, Desarrollo Social, Cafeteros, ONGs, SENA, ICBF, COLDEPORTES, etc. y todas aquellas que desarrollen programas de tipo social, alimentario o nutricional. Conformar y protocolizar mediante acto administrativo el Sub-Comit Municipal de Alimentacin Nutricin y Lactancia Materna, definir responsabilidades y funciones. Si ya est creado con acto administrativo, debe reactivarse. Capacitar el CPSM en los siguientes temas: poltica SAN, Lactancia Materna, Derivacin de Proyectos a partir del SISVAN, Hbitos alimentarios saludables, Guas alimentarias para la poblacin Cundinamarquesa (Nutricionista) 3 2. Notificar al SISVAN, mnimo el 30% de los menores de 20 aos para determinar la Situacin Alimentaria y Nutricional por grupos etreos definidos: Menores de 1 ao, menores de 5 aos, Escolares y Adolescentes. Para lograr esta meta es importante: a) Sensibilizar y capacitar a las IPS pblicas y privadas, ICBF, e instituciones municipales que presten atencin a menores de 20 aos, para el reporte oportuno, en TOMA ADECUADA, CAPTURA y REGISTRO DE DATOS DEL SISVAN e importancia de la notificacin al SISVAN Si YA SE REALIZ ANTERIORMENTE, REFORZAR LA VIGILANCIA A LA CALIDAD DEL DATO. b) Coordinar con el equipo de promotoras PAB, la canalizacin y el seguimiento de los menores de 20 no cubiertos por los diferentes programas, planes de beneficios POS-S, ABS o instituciones, para la vigilancia nutricional ya que son una poblacin de alto riesgo.
3. Recolectar y digitar mensualmente los datos y Reportar trimestralmente en Abril, Julio, Septiembre y Diciembre a la Gobernacin los resultados del SISVAN Responsables: Coordinador PAB, digitador. ESTA ACTIVIDAD TIENE UN VALOR EN EL POA, YA QUE SI NO SE CUMPLE NO SE PUEDEN ANALIZAR LOS RESULTADOS Y NO SE PUEDEN COMPLETAR LAS DEMS ACTIVIDADES ( COORDINADOR PAB, DIGITADOR) 4.Analizar e interpretar los reportes generados por el SISVAN, semestral y anualmente, que permitan determinar la situacin Alimentaria y Nutricional, la vigilancia nutricional de los menores de 10 aos y la focalizacin adecuada de los beneficiarios a los diferentes programas de asistencia alimentaria (Complementacin alimentaria, Cafeteros ,Fedepanela, desayunos infantiles, Refrigerios Reforzados, etc) y la evaluacin de los programas de Crecimiento y Desarrollo y la prctica local de la lactancia materna exclusiva en los menores de 6 meses DEBEN SER REALIZADOS POR NUTRICIONISTA, haciendo anlisis de causalidad y proponiendo alternativas de solucin concertadas con los diferentes sectores del municipio. Debe entregarse un informe escrito semestral a la Secretaria de Salud ( Nutricionista) 5.Hacer la contra referencia mensual a la Unidades Notificadoras del Sisvan con la respectiva canalizacin a las IPS; ARS o EPS responsables de la atencin y manejo de los nios en Riesgo Nutricional e informar a la promotoras para el seguimiento. 6. Realizar la educacin en aspectos de alimentacin y estilos de vida saludables en coordinacin con la psicloga del PAB, de acuerdo a los resultados obtenidos del pre test sobre hbitos y estilos de vida saludables entregado por la Secretara de Salud de Cundinamarca . Depus debe realizarse el post test como parte del proceso de seguimiento y evaluacin. DEBEN SER REALIZADOS POR NUTRICIONISTA 7. Presentar al CPSM la Situacin Nutricional y los resultados de la Encuesta de hbitos, con posibles alternativas de solucin de acuerdo al tipo de Malnutricin que prevalezca en el municipio. Nutricionista Municipal o Concurrencia . En caso de no haber sido aplicadas SOLICITAR AL GRUPO DE NUTRICIN DE LA SECRETARIA DE SALUD, LOS RESULTADOS DEPARTAMENTALES DE LA ENCUESTA PARA INFERIRLOS AL MUNICIPIO ANTES DEL 30 DE MARZO, para que sean insumo de la poltica SAN (Nutricionista Municipal - Secretaria Salud) 8. Definir ANTES DEL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2006 la poltica municipal de Seguridad alimentaria y nutricional que diferencie la poltica de menores
de 2 aos y la de poblacin mayor de 2 aos incluyendo metas, estrategias de intervencin, actividades, poblacin beneficiaria, recursos, presupuesto, Cronograma, indicadores de evaluacin logro y resultado, productos esperados, trabajo, difusin, y seguimiento de actividades y metas Responsables: Alcalde, Nutricionista Mpal CPSM - Coordinador PAB- Secretaria de Salud, sectores e instituciones municipales, Concejo Municipal y grupos organizados de la comunidad.
9. Capacitacin y asesora para el proceso de certificacin a las IPS pblicas y privadas que se encuentren trabajando en la estrategia IAMI
a) Difundir la Resolucin 1521 de 2000 Poltica departamental para la Promocin, proteccin y apoyo a la prctica de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses. b) En coordinacin con el hospital, ESE, IPS, o centro de salud, ICBF, capacitar y fortalecer los grupos comunitarios de apoyo a la lactancia existentes, (urbanos y rurales) c) Capacitar al equipo PAB y POS, lideres de los grupos de apoyo, gestores y promotores de salud de cafeteros y dems organizaciones en Consejera en Lactancia Materna y la estrategia mundial para la alimentacin y nutricin del lactante y el nio pequeo.
10. Preparar y desarrollar las actividades interdisciplinarias e intersectoriales, propias del mes de la lactancia (AGOSTO) de acuerdo al lema Nacional y Departamental LACTANCIA MATERNA y alimentacin complementaria : Los alimentos de familia: caseros, sanos y saludables y el concurso del bebe saludable Para este ao se van a incluir 3 categoras: nios menores de seis meses con Lactancia materna exclusiva, Gateadores de 6 a 12 meses y Caminadores de 12 a 24 meses que cumplan los siguientes Requisitos: a. LME por 6 meses, Alimentacin complementaria adecuada a la edad, Peso adecuado a la Talla, carn de vacunacin con esquemas completos para la edad, carn de crecimiento y desarrollo con atencin registrada, certificacin de historia clnica que no reporte enfermedades prevalentes de la infancia e inmunoprevenibles. ES DECIR UN NIO O NIA SANO. b. Para esta actividad se debe realizar consenso entre todos los integrantes del equipo PAB, Alcalde,
primera dama, desarrollo social, UMATA, el comercio etc, no solo es responsabilidad del Nutricionista, para definir los premios para los primeros lugares y de ser posible para todos los participantes, un refrigerio para las madres y los nios mayores de 6 meses. c. Cada municipio debe realizar la convocatoria, definir el comit evaluador y realizar la jornada municipal de Lactancia en la primera semana de Agosto 1 al 7 d. Enviar el 10 de agosto el nombre del nio ganador de cada categora con todos los soportes a la Secretaria de _Salud, para participar en el concurso departamental del BEBE SALUDABLE DE CUNDINAMARCA, que se realizar el 19 de Agosto en la Gobernacin. e. Cada municipio asume el costo del desplazamiento de los nios ganadores y sus acompaantes, as como el almuerzo. 11. Realizar seguimiento a las IPS , ARS, en el cumplimiento de las normas tcnicas y guas de atencin relacionadas con nutricin en todas las polticas ( Resolucin 412) acordes a los lineamientos de la Secretaria de Salud ( suplementacin con micronutrientes a las gestantes de los diferentes regmenes de afiliacin (POS, POS S, ABS) y suministro de Antiparasitarios y suplementacin con micronutrientes a los nios y nias menores de 5 aos no afiliadas al SGSSS, de estratos 1 y 2. Y reportar TRMESTRALMENTE A LA SECRETARIA EL NUMERO DE USUARIOS QUE SE HAN BENEFICIADO CON LOS MICRONUTRIENTES, ANTIPARASITARIOS, ETC. 12. Cofinanciar con dineros SGP, Recursos Propios o Regalas el Proyecto integral e intersectorial ( UMATA; SENA; CAFETEROS; FEDEPANELA; GOBERNACIN ETC;) de Seguridad Alimentaria y nutricional para el 40% de madres cabeza de familia con menores de 3 aos, de estratos 1 y 2 no afiliados al SGSSS, no cubiertos por otros programas,
13. Capacitar integralmente, a cuidadores, nios escolarizados y des escolarizados y poblacin beneficiaria de los programas de Seguridad Alimentaria desarrollados por la Consejera Social, UEDC, Restaurantes Escolares Cafeteros, Fedepanela, UMATA, articulando con el Tcnico de Saneamiento, Salud mental, salud sexual y reproductiva, PAI- AIEPI, Participacin Social, Programa de prevencin de enfermedades crnicas, etc, en temas apropiados y variados en cada actividad:
a. los jvenes escolarizados y desescolarizados en Guas de alimentacin del adolescente, actividad fsica y nutricin, estilos de vida saludables, Anorexia , Bulimia, obesidad, desnutricin b. las gestantes: ventajas de la Lactancia Materna exclusiva, Alimentacin durante el embarazo, alimentacin complementaria adecuada a la edad c. los adultos: prevencin de enfermedades crnicas no transmisibles a travs de la alimentacin, alimentacin saludable, intercambio de alimentos, lactancia materna, actividad fsica y nutricin, preparacin y consumo de alimentos autctonosy alimentos del programa de Seguridad alimentaria d. adultos mayores y cuidadores: prevencin de las complicaciones de la HTA; DIABETES; DISLIPIDEMIAS;ECCV, a travs de la alimentacin saludable.
14. Capacitar con apoyo del Tcnico de Saneamiento a docentes, comits gestores de escuelas saludables, veedores y manipuladores de alimentos de los Restaurantes Escolares, beneficiarios de las Plantas de Soya en los municipios donde existan, en la promocin de hbitos higinicos, manipulacin adecuada de alimentos, buenas prcticas de manufacturas, Guas alimentaras para el escolar, mediante TALLERES ldico pedaggicos (Tcnico de Saneamiento- Nutricionista Coordinador PAB, Comit Gestor de Escuelas Saludables ).
15. Revisar los temas a desarrollar, gingles o programas relacionados con la promocin de la alimentacin saludable, nutricin y lactancia materna, en las Estrategias de Educacin, Informacin o Comunicacin, IEC, que tengan como objetivo mejorar dicha situacin. ( Responsables: CTSSSNutricionista Local, Coordinador PAB)
16. Participar activamente en las 4 jornadas ldico pedaggicas interdisciplinarias DE VACUNACIN Y SALUD FAMILIAR (PAI- AIEPIESTILOS DE VIDA SALUDABLES, SALUD ORAL, SSR, SALUD MENTAL NUTRICIN), para menores de 10 aos, adolescentes, gestantes, adultos, mediante la proyeccin de videos de alimentacin saludable, tteres sobre ventajas lactancia materna exclusiva, promocin de guas alimentaras para la Promocin del consumo de alimentos producidos en la regin,
incentivar el cultivo a nivel local y familiar utilizando la agricultura limpia o la cra de especies menores fuente de estos micronutrientes, Ensear Tcnicas adecuadas de preparacin de alimentos de alto valor biolgico pero de bajo consumo, promocionar Guas alimentaras para menores de 2 aos, escolares, gestantes, adolescentes, adultos y adultos mayores, prevencin de enfermedades crnicas y degenerativas relacionadas con la alimentacin y la prctica deportes y estilos de vida saludables 17. Concertar con los Comits Gestores de escuelas saludables y/o con el jefe de ncleo de educacin la inclusin de los contenidos de guas alimentaras del escolar y adolescente, hbitos higinicos, estilos de vida saludables, ocupacin del tiempo libre y Lactancia Materna, en los currculos de formacin de los escolares y adolescentes de su municipio y con escuelas de formacin no formal. 18. Apoyar y asesorar los restaurantes que manifiesten por escrito la intencin de certificarse como Restaurantes Saludables. Revisar y evaluar los mens presentados, teniendo en cuenta que sean completos, equilibrados, suficientes, adecuados, variedad, aceptabilidad, color, etc. Tener en cuenta para la certificacin los lineamientos de la Secretara.
19. Da de la Pareja montar stand nutricin con materiales de promocin de la alimentacin , videos de alimentacin saludable, lactancia materna , y conversatorio sobre mitos y creencias a cerca de los alimentos afrodisacos.
20. Asistir a las capacitaciones que sobre PDAN lactancia convoque el departamento, para su posterior implementacin en el nivel local.
21. Presentacin de informes bimestrales a Secretaria Departamental de Salud INDICADORES Acta de conformacin del Comit Municipal de alimentacin nutricin y lactancia materna N. de actividades educativas realizadas X 100
N. De capacitaciones programadas No. de proyectos de seguridad alimentara implementados N de Estrategias IEC implementadas ( Jingles, programas radiales, programas por televisin, programa de orientacin al consumidor, etc) 1. Formulacin e implementacin de la poltica municipal de nutricin, alimentacin y lactancia materna 2. No de grupos de apoyo a la Lactancia materna conformados y operando 3. Cobertura de menores de 5 aos vinculados de hogares de ICBF y familias en accin con programas de desparasitacin y suplementacin con micronutrientes. 4. Cobertura de programa de Complementacin nutricional, menores de 3 aos vinculados de estratos 1 y 2 no afiliados al SGSSS, no cubiertos por otros programas 5. Cobertura de mujeres gestantes suplementacin con micronutrientes vinculadas que reciben
6. PREVALENCIA DE MALNUTRICIN INFANTIL: Prevalencia de Desnutricin en menores de 1 ao: N < 1 ao con -<2 D.S/ N total <1o observados X 100 Prevalencia de Desnutricin en menores de 5 aos: N < 5 aos con -<2 D.S/ N total <5 aos observados X 100 Prevalencia de OBESIDAD en menores de 1 ao: N < 1 ao con >+ 2 D.S/ N total <1o observados X 100 Prevalencia de Obesidad en menores de 5 aos: N < 1 ao con >+2 D.S/ N total <5 aos observados X 100 Prevalencia de Lactancia Materna Exclusiva en menores de 6 meses: N < 6 meses alimentados con leche materna exclusiva/ N Total <6 meses valorados
PERFIL PROFESIONAL PROYECTO:
DE
LAS
PERSONAS
RESPONSABLES
DEL
Profesional Nutricionista Dietista con experiencia en trabajo comunitario y capacitada en el manejo y desarrollo del Plan Departamental de Alimentacin y Nutricin y el Plan Decenal de Promocin, Proteccin y Apoyo a la Lactancia Materna
4.5.
LINEAMIENTOS SALUD MENTAL
I-
DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL
Actualizacin del Diagnostico de Salud Mental mediante la aplicacin de la Encuesta Oferta y Demanda de Servicios de Salud Mental Una vez revisados los Diagnsticos de Salud Mental se pudo observar que estos carecen de informacin correspondiente a Oferta y Demanda de Servicios de Salud Mental pblicas y privadas con que cuenta el municipio, Fuentes de Financiacin por medio de las cuales se realizan dichas acciones, el Total de recursos invertidos por vigencia en los diferentes componentes y el Recurso Humano especializado y no especializado asignado por medio del cual se cubren las necesidades de atencin , la Participacin Social en Salud Mental (Asociaciones de Usuarios, redes Sociales entre otros) y la prioridad que esta tiene comparada con el resto de eventos de inters en Salud Pblica. De acuerdo con lo anterior la Direccin de Salud Pblica ,elaborarn una encuesta, la cual ser distribuida a cada uno de los responsables de la ejecucin del Proyecto de Salud Mental a nivel municipal, para su aplicacin a fin de recolectar la informacin antes mencionada y de esta forma actualizar el diagnstico Municipal, el cual debe ser entregado tan pronto se termine a fin de poder actualizar el Diagnstico Departamental.
II. RED DE PROTECCION Y APOYO SOCIAL.
La Red es una Estrategia de coordinacin intersectorial, interinstitucional, transdisciplinaria y de amplia participacin ciudadana y comunitaria que de acuerdo con las normas legales vigentes de proteccin y atencin a los menores y a la familia, busca concertar un plan de trabajo tendiente a promover el bienestar personal y de la comunidad, prevenir los factores de riesgo, fortalecer los factores de protectores y brindar atencin integral, oportuna, continua y pertinente al menor maltratado y /o en riesgo de maltrato.
El proceso de conformacin de Redes se viene desarrollando en los 116 municipios de Cundinamarca desde hace varios aos, sin embargo en algunos municipios por diferentes razones como los cambios administrativos, la rotacin de Trabajadores Sociales y Psiclogos entre otros, esta no se encuentra funcionando, por tanto es necesario primero verificar el estado en que se encuentra, con el fin de determinar las acciones a seguir ya sea de Reactivacin en el caso de que exista pero se encuentre inactiva o de Conformacin cuando el municipio no cuenta con Red. Para tal fin se debe convocar a todas las instituciones que tienen presencia en el municipio para que hagan parte activa de las REDES DE PREVENCION Y APOYO SOCIAL, buscando la unificacin de criterios y metodologas, compromisos, responsabilidades y coordinacin de recursos existentes que permitan lograr la ampliacin de coberturas y eviten la duplicidad de acciones. Reuniones Mensuales de la Red de Proteccin y Apoyo Social en salud Mental para seguimiento de casos de Violencia Intrafamiliar Una vez iniciada la ejecucin del PAB, el Psiclogo o Trabajador social debe realizar una reunin mensual con los Integrantes de la Red en cada uno de los municipios, a fin de hacer seguimiento a los casos notificados por las diferentes Instituciones locales y remitidos a la Secretara de Salud de Cundinamarca los cinco primeros das de cada mes.
Para que una Red se considere ACTIVA, debe estar reportando los casos tanto de violencia intrafamiliar como de abuso sexual, en los formatos diseados y distribuidos por la Secretara de Salud para tal fin. Adems de realizar el reporte a la Secretara de Salud de Cundinamarca, de los casos presentados el mes inmediatamente anterior, se debe dar informe cualitativo del seguimiento realizado y la situacin actual del caso Es importante tener en cuenta que el Indicador con el cual se evala esta actividad es el Nmero de casos atendidos o con seguimiento / Nmero de casos reportados. El Psiclogo o Trabajador Social, responsable de la ejecucin del Proyecto de Salud Mental, es el COORDINADOR DE LA RED, por tanto es quien debe convocar a las reuniones, realizarlas de forma dinmica y productiva, buscando Metodologas y estrategias adecuada para el trabajo en Red, que motive a los integrantes a participar de una forma activa y as evitar que muera.
III. ABUSO SEXUAL
Implementacin del Modelo de Atencin Integral de la Violencia y el Abuso Sexual
La Secretara de Salud de Cundinamarca adaptar y capacitar sobre el Modelo de Atencin Integral de la Violencia y el Abuso Sexual (Modelo definido en la Poltica HAZ PAZ), a los responsables de la ejecucin del Proyecto de Salud Mental para ser implementado en los diferentes Unidades Locales. Cada uno de los municipios adaptar dicho modelo de acuerdo a los recursos Institucionales, Tcnicos, Humanos y Financieros para su implementacin. La Secretara de Salud de Cundinamarca realizar el proceso de asistencia tcnica y asesora a los municipios en su proceso de implementacin.
Capacitar a Comisarios de Familia, Promotores de Salud, Comunidades Organizadas, Psicoorientadores, Integrantes de las Redes de Proteccin y Apoyo Social sobre Primeros Auxilios Emocionales para la Deteccin, Remisin y Seguimiento de casos de Violencia Intrafamiliar
El Nivel Departamental a travs de Talleres de Capacitacin formar como multiplicadores sobre Primeros Auxilios Emocionales a los responsables de la Ejecucin de las actividades de Salud Mental a nivel municipal, quienes a su vez se encargarn de capacitar a Comisarios de Familia, Promotores de Salud, Comunidades Organizadas, Psicoorientadores e Integrantes de las Redes de Proteccin y Apoyo Social para que puedan hacer deteccin, remisin y Seguimiento adecuado a los casos de Violencia Intrafamiliar que se presenten.
IV. HABILIDADES PARA VIVIR La enseanza en HABILIADADES PARA VIVIR, influye en la construccin de factores protectores ante riesgos psicosociales, que asociados a los riesgos biolgicos y ambientales inciden en la morbimimortalidad de la poblacin, en especial en la poblacin joven. Se ha reconocido que intervenir sobre esos factores de riesgo psicosociales con acciones relacionadas con habilidades sociales en mbitos escolares y comunitarios previenen el inicio del consumo de tabaco, alcohol y otras sustancias psicoactivas, la violencia y los embarazos tempranos en la poblacin jven. ( ver sugerencias para implementacin de la Estrategia). El objetivo de la implantacin de Habilidades para Vivir es el de contribuir al desarrollo del enfoque de promocin de la salud y prevencin de las enfermedades en especial las emocionales y mentales. As mismo coadyuvar al cumplimiento de las metas de Salud Pblica, relacionadas con la Prevencin del Consumo de Alcohol y tabaco, Salud sexual y Reproductiva , promocin de la Convivencia Pacfica y Prevencin y Atencin a la Violencia en especial a la Violencia Intrafamiliar. La estrategia busca ensear a los estudiantes, maestros y padres de familia competencias psicosociales tales como el manejo de las emociones y los sentimientos, la comunicacin asertiva, la resolucin de conflictos, la toma de decisiones, el manejo del estrs, la empata, el autoconocimiento y el pensamiento crtico, entre otras que le permitan enfrentar retos de la vida diaria.
Implementar las Habilidades de Conocimiento de Si Mismo y Manejo de Estrs De acuerdo a lo programado en el Plan Estratgico 2004-2007 se continuar con el proceso de Implementacin de la Estrategia Habilidades para Vivir mediante el desarrollo de las Habilidades Conocimiento de Si Mismo y Manejo de Estrs. Es importante recordar que la poblacin a quien se le implementara las habilidades antes mencionadas es la misma con la que en el ao anterior se trabajo las habilidades. Para el momento de la elaboracin del POA se debe conocer el nmero de nios matriculados, nmero de educadores y si es en uno ms cursos en los que se va a trabajar a fin de poder programar las actividades. Se aplicar adems de la Evaluaciones Pre y Post intervencin, Evaluacin de algunas variable relevantes en el proceso como son los Efectos que la implementacin de estas habilidades tienen sobre El Docente, Los Padres de Familia, los Alumnos y la Comunidad Educativa, a fin de identificar los aspectos en los cuales se logr mayor impacto.
Las habilidades no se deben implementar simultneamente, primero se desarrollara una habilidad y luego de terminado todo el proceso se iniciara la otra.
Proceso de Implementacin: 1. Taller de capacitacin sobre la Habilidad Conocimiento de Si Mismo, dirigido a educadores. 2. Aplicacin de la evaluaciones pre - intervencin sobre la habilidad Conocimiento de Si Mismo, a los alumnos con quienes se implementar la Estrategia 3. Desarrollo de las Unidades de Entrenamiento 1 a 10 de la Conocimiento de Si Mismo. Habilidad
4. Aplicacin de la Evaluacin post-intervencin sobre la habilidad Conocimiento de Si Mismo, 5. Taller sobre la Habilidad Conocimiento de Si Mismo dirigido a Padres de Familia
6. Reunin con docentes para evaluacin del proceso y elaboracin de informe. El mismo proceso se debe seguir para la implementacin de la HABILIDAD MANEJO DE ESTRS. V. CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Realizacin Actividades de Movilizacin Social dirigidas a la Promocin de la Salud Mental y Prevencin de problemas y comportamientos que afectan la Salud Mental y el Consumo de Sustancias Psicoactivas Movilizacin del 100% de las instituciones municipales y establecimientos educativos en torno a la prevencin del Consumo de Sustancias Psicoactivas mediante la realizacin de: Marchas Festivales Rumbas zanahorias Concursos Manifestaciones Artsticas (canto, teatro, danza, pintura, etc) Conciertos Concursos Deportivos, etc.
Estrategias de Promocin de Proyectos de Vida sin Droga. Se debe realizar con participacin de los adolescentes de las diferentes instituciones educativas, Estrategias dirigidas a la Promocin de Proyectos de Vida Sin Droga, Conformacin Comit de Prevencin del Consumo de Sustancias Psicoactivas La ejecucin de actividades Preventivas para la reduccin del Consumo de Sustancias Psicoactivas, requiere de un grupo intersectorial organizado que pudiendo ser la misma Red de Proteccin y Apoyo Social defina la programacin y ejecucin de acciones a nivel local. La Secretara de Salud en coordinacin con la Secretaria de Gobierno Dptal, programar, la formacin de estos Grupos Locales y asesorar todo el proceso de conformacin de los mismos
Mediante Decretos Municipales firmados por el Seor Alcalde como primera autoridad y el aval del Concejo Municipal, se conformarn los Comits de Prevencin del Consumo de Sustancias psicoactivas, coordinados por los Personeros locales.
Aplicacin de Encuesta sobre Consumo de Sustancias Psicoactivas dirgida a Adolescentes Escolarizados La Secretara de Salud en coordinacin con los Ministerios de Proteccin Social y educacin, capacitarn Psiclogos y Trabajadores Sociales responsables de la ejecucin del Proyecto de Salud Mental en la aplicacin de la Encuesta sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en los adolescentes escolarizados en Cundinamarca, siguiendo el modelo de la Investigacin Nacional, con el propsito de conocer el nivel de consumo y prevalencia de las drogas ilcitas en el Departamento. El modelo de encuesta ser suministrado por la Secretara de Salud de Cundinamarca y los gastos de reproduccin y papelera ser responsabilidad de la Unidad Local Los municipios sern los encargados de la aplicacin y remisin de encuestas diligenciadas a la Secretaria de Salud quien ser el responsable de su digitacin, anlisis y presentacin de resultados a los municipios participantes.
Realizacin de Estrategias con Instituciones Educativas para la Promocin de Proyectos de Vida sin Droga y Prevencin del Consumo de Sustancias Psicoactivas Se gestionar en todas las Instituciones Educativas la realizacin de acciones encaminadas a la Promocin de Proyectos de Vida sin Droga y Prevencin del Consumo de Sustancias Psicoactivas ejecutados por y para los adolescentes Estrategias que sern evaluadas y de la cual se presentara informe a la Prioridad de Salud Mental de la Secretara de Salud. VI. SUICIDIO Apoyar el proceso de Implementacin de la Campaa NUNCA TE RINDAS
Teniendo en cuenta que la Secretara de Salud realizar una Investigacin sobre los Factores de Riesgo del Suicidio, cuyos resultados nos permitirn
identificar la Estrategia de IEC adecuada a implementar en el Departamento, los ejecutores del Proyecto de Salud Mental, tendr como responsabilidad apoyar el proceso de implementacin de la Campaa denominada NUNCA TE RINDAS y realizar el Monitoreo y Evaluacin de impacto. V. CAPACITACIONES Cada municipio si lo considera necesario programar actividades de capacitacin de acuerdo a las necesidades arrojadas en el Diagnstico o Perfil elaborado determinado claramente, poblacin, cobertura y tema de capacitacin.
PERFIL DEL TALENTO HUMANO Profesional en Psicologa (general) o Trabajador Social, con experiencia profesional mnima de un (1) ao, con conocimientos en : Plan de Atencin Bsica. Sustancias Psicoactivas. Estrategia Habilidades para Vivir. Conformacin de Redes de Prevencin . METAS Red de Proteccin y Apoyo Social en Salud mental Conformada y operando
Lograr que la Red permanezca funcionando y reportando mensualmente a la Secretara de Salud de Cundinamarca Implementar el Modelo de Prevencin y Atencin de la Violencia Intrafamiliar y el Abuso Sexual a menores y Mujeres. Implementar las Habilidades Conocimiento de Si Mismo y Manejo del Estrs, en el 100% de las Instituciones educativas donde se desarrollo el El proceso el ao anterior.
Desarrollar estrategias de Movilizacin Social con la participacin del 50% de las Instituciones municipales y establecimientos educativos. Desarrollar Estrategias para la promocin de Proyectos de vida sin Droga y
Prevencin del Consumo de sustancias Psicoactivas en el 50% de las Instituciones Educativas. Conformar un comit de Prevencin del Consumo de Sustancias Psicoactivas y elaborar e implementar un Plan de Accin. Disear e implementar mnimo una estrategia de IEC en cada uno de los siguientes componentes: Prevencin del Maltrato y la Violencia, Prevencin del abuso Sexual y Prevencin del Consumo de SPA INDICADORES Los indicadores a travs de los cuales se evaluar el cumplimiento de las Metas planteadas en el Proyecto de Salud mental, del Plan de atencin Bsica vigencia 2006 y que a su vez son los que nos exige el Ministerio de la proteccin Social en la evaluacin final que realiza a la Direccin de Salud Pblica, son los relacionados a continuacin. Documento Diagnstico Actualizado.
Red de Proteccin y Apoyo Social en Salud Mental Conformada y Operando. No y % De Instituciones Educativas que implementaron las Habilidades Conocimiento de si mismo y Manejo del Estrs, donde se desarrollo la Estrategia el ao anterior. No y % De nios con respuestas adecuadas en la evaluacin PostIntervencin, en relacin con la Pre-intervencin.
No y % De Estrategias de Movilizacin Social para la Promocin de la Salud Mental y Prevencin de Problemas de Comportamiento y del Consumo de Sustancias Psicoactivas realizadas y evaluadas. No Y % De Instituciones educativas que desarrollan estrategias para la Promocin de Proyectos de Vida sin Droga y Prevencin del Consumo de Sustancias Psicoactivas. No de Instituciones educativas en que se aplic la encuesta de Consumo
de
Sustancias Psicoactivas. Planes territoriales para la reduccin de la demanda de S.P. A. formulado e implementado. No y % de casos de Violencia y Abuso Sexual Detectados y Atendidos
Comits de Prevencin del Consumo de Sustancias Psicoactivas, conformados mediante Decreto firmado por el Seor Alcalde Municipal y avalados por el Concejo Municipal. Salud Mental ( Promocin de la Red de Proteccin y Apoyo Social en Salud Mental, Promocin de la Salud Mental, Prevencin de la Violencia Intrafamiliar, Prevencin del Abuso Sexual, Prevencin del Suicidio y Prevencin del Consumo de Sustancias Psicoactivas). Nmero de Estrategias de Informacin, Educacin y Comunicacin desarrolladas sobre cada uno de los componentes del Plan Territorial de
4.6. PROMOCIN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES CRNICAS.
SITUACIN ACTUAL Las enfermedades crnicas no transmisibles son un grupo de enfermedades en las cuales su inicio no presenta ningn tipo de sntomas, puede aparecer desde edades tempranas, no son curables, producen un alto grado de incapacidad y probablemente una muerte temprana. Estas enfermedades incluyen hipertensin arterial, diabetes mellitus, infarto agudo de miocardio, dislipidemias, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (enfisema, bronquitis crnica) cnceres, entre otras. En los ltimos 20 aos se ha observado un aumento preocupante del nmero de personas que padecen este tipo de enfermedades en Colombia y el mundo. Cundinamarca no es indiferente a este panorama, anualmente 1100 personas mueren por infarto agudo de miocardio siendo la primera causa de muerte, los tumores malignos son la segunda causa de muerte en
mayores de 45 aos, 61.166 personas sufren de hipertensin arterial y se estima que el 30% de mayores de 45 aos no han sido diagnosticados como hipertensos. La diabetes mellitus la padecen 27 por cada 10.000 habitantes en el departamento de Cundinamarca. y el 7% no se han diagnosticado. Adems, las personas que padecen estas enfermedades tienen un gran deterioro de la calidad de vida con disminucin de la funcionalidad, limitando a las personas progresivamente hasta la muerte. Aunque en la actualidad no se conocen las causas de estas patologas, la comunidad cientfica identific conductas de las personas que predisponen a su aparicin, los principales factores de riesgo modificables son el tabaquismo, la inactividad fsica y dietas no saludables. La Secretara de Salud siendo consciente del aumento progresivo de las enfermedades crnicas no transmisibles en los habitantes de Cundinamarca, incluye dentro de los Lineamientos para elaborar en los Planes de Atencin Bsica Municipales, estrategias que promuevan en la poblacin ESTILOS DE VIDA SALUDABLES, que prevenga la aparicin de este tipo de enfermedades mejorando la calidad de vida. Con estas estrategias se busca reducir hasta en un 40% la incidencia de este tipo de enfermedades, logrando as mejorar la calidad de vida de los adultos y a su vez direccionaremos todos nuestros esfuerzos al logro de las siguientes dos grandes Metas Nacionales definidas en la Circular 018 de Febrero del 2004: 1. Incrementar en un 15% los niveles de Actividad Fsica en la poblacin Colombiana 2. Reducir en un 20% la prevalencia actual del uso experimental de cigarrillo en la poblacin de 12 a 17 aos
ACTIVIDADES INSTITUCIONES EDUCATIVAS LIBRES DE HUMO

Se ha evidenciado que se consigue un mejor impacto en el campo de la Prevencin del Consumo del Cigarrillo a travs del entrenamiento y adquisicin de herramientas que promueven Estilos de Vida Saludables y una mayor competencia Psicosocial como las que se adquieren con el manejo de Habilidades para la Vida, as como la articulacin de las mismas con otros factores como el apoyo y participacin de las familias, el establecimiento de polticas escolares adecuadas que favorecen los entornos saludables y la realizacin de acciones culturales especficas sostenidas en el tiempo y orientadas a dicho fin.
Teniendo en cuenta la necesidad de Promocin de estilos de Vida Saludables se manejar con estos adolescentes participantes un proceso de sensibilizacin que refleje integralidad de componentes indispensables como es un Estado Nutricional Optimo reflejado en un peso corporal adecuado y una rutina de actividad fsica. Para que una Institucin Educativa participe en la Estrategia INSTITUCIONES EDUCATIVAS LIBRES DE HUMO deber seguir los siguientes pasos: Sensibilizar a directores y docentes de cada institucin educativa, sobre Prevencin del Consumo del cigarrillo, El Cigarrillo y las caractersticas de su consumo, Motivos para el consumo de cigarrillo en jvenes, Legislacin antitabaco y Algunas formas para incluir Habilidades para la Vida en el proyecto educativo estudiantil Mdulos de Habilidades para la Vida aprendiendo a cuidar mi vida, la de los dems y del entorno por un medio ambiente libre de humo. Sensibilizacin a Padres de Familia sobre El Cigarrillo y las caractersticas de su consumo Elaboracin de un Manual de Convivencia, de manera concertada, sobre la prohibicin del uso de cigarrillo a todas las personas dentro de las instalaciones del plantel. Aplicacin de un Pre y Pos Test para evaluar cambios y medir impacto en la comunidad educativa participante. Certificacin que acreditar EDUCATIVA LIBRE DE HUMO al Plantel como INSTITUCIN
Evaluacin y seguimiento del proceso en las Instituciones inscritas. Diseo e Implementacin de una Estrategia Cultural con participacin de los estudiantes y la Comunidad Educativa
En cuanto al componente: Estado Nutricional Optimo reflejado en un peso corporal adecuado, se realizarn de manera conjunta y al mismo
grupo de Adolescentes actividades que permitirn determinar el Estado Nutricional de cada uno de los estudiantes mediante talleres de Tamizaje, Sensibilizacin y Capacitacin sobre Dietas Alimentarias, Trastornos y Estilos Saludables En cuanto a la actividad Fsica se programarn y realizarn con los diferentes grados participantes en el proceso Estrategias para Promover la actividad Fsica. Se aplicarn Instrumentos comportamientos y prcticas. para evaluar los cambios en
LUGARES DE TRABAJO LIBRES DE HUMO

Se buscar la participacin de Instituciones Pblicas o Privadas del municipio que quieran involucrar a sus funcionarios en un proceso de sensibilizacin y prevencin de las enfermedades crnicas mediante el cambio de Estilos de Vida evitando el sedentarismo, dietas alimentarias inadecuadas y el permanente hbito de consumo de cigarrillo y alcohol.
Para que una Institucin Pblica o Privada pueda participar en la Estrategia LUGARES DE TRABAJO LIBRES DE HUMO, se debe seguir el siguiente proceso : Sensibilizar a funcionarios sobre Prevencin del Consumo del cigarrillo, El Cigarrillo y las caractersticas de su consumo, Motivos para el consumo de cigarrillo en jvenes y Legislacin antitabaco Capacitaciones sobre Convivencia Pacfica y Resolucin de Conflictos Elaboracin de un Manual de Convivencia, de manera concertada, sobre la prohibicin del uso de cigarrillo a todas los funcionarios en sus sitios de trabajo Aplicacin de un Pre y Pos Test para evaluar cambios y medir impacto
Certificacin que acreditar a la Institucin TRABAJO LIBRES DE HUMO
como LUGARES DE
Evaluacin y seguimiento del proceso en las Instituciones inscritas.
Se realizaran Talleres de sensibilizacin y Tamizaje sobre la importancia de Estado Nutricional Optimo para lograr un peso corporal adecuado, para reduccin del sobrepeso y la obesidad en la poblacin adulta. En cuanto a la actividad Fsica se programarn y realizarn Estrategias para Promover la actividad Fsica. Se aplicarn Instrumentos comportamientos y prcticas. para evaluar los cambios en
ESPACIOS PUBLICOS LIBRES DE HUMO

Se Promocionar la formulacin de una Poltica Pblica por parte de la Administracin Municipal para normar la prohibicin del Consumo de Tabaco en Lugares Pblicos
RESTAURANTES SALUDABLES
Se realizar un proceso de sensibilizacin a propietarios, para elaborar mens saludables con productos de fcil acceso y propios de la regin. Se har de igual forma revisin sobre manipulacin adecuada de alimentos, Acompaadas de Visitas de seguimiento para la acreditacin como RESTAURANTE SALUDABLE
ACTIVIDAD FISICA A LA COMUNIDAD EN GENERAL

Las sesiones de actividad fsica tendrn una duracin mnimo de 30 minutos, adems se ofrecer en el transcurso de la sesin informacin sobre Estilos
de Vida Saludable, en cuanto a Nens Saludables, Prevencin del Consumo de Tabaco y Promocin de la actividad fsica como rutina
ESTRATEGIAS DE IEC
Las estrategias de Informacin, Educacin y Comunicacin sern orientadas a difundir y convocar a la poblacin general a actividades que el PAB municipal realizar, adems, se incluirn mensajes de mens saludables, actividad fsica regular y prevencin del consumo de tabaco. Todos el material a elaborar deber ser asesorado y aprobado por departamento de IEC de la Secretaria de Salud de Cundinamarca y la lnea Promocin de Estilos de Vida Saludable para el Control de las Enfermedades Crnicas no Transmisibles.
ASIGNACION DE RECURSOS TALENTO HUMANO Y PERFIL

Contratacin de los servicios de los siguientes profesionales de acuerdo a las actividades programadas:
Psiclogo o Trabajador Social

Se encargarn de la realizacin de las actividades ldico-pedaggicas feberna tener conocimiento y experiencia en el manejo de grupos por medio de actividades ldicas con fines pedaggicos en temas de la salud.
Fisioterapeuta / Instructor de Actividad Fsica Las actividades fsicas sern dirigidas por instructores y recreacionistas acreditados por Cundeportes, licenciados de educacin fsica o fisioterapeutas, con conocimiento y experiencia en dirigir actividad fsica a grandes auditorios, con nociones en prescripcin de actividad fsica.
Nutricionista
La informacin sobre estilos de Vida Saludable especialmente manejando el tema relacionado con la Vigilancia del Estado Nutricional de la poblacin y con experiencia en manejo de grupos para la promocin de estilos de vida saludable.
EQUIPOS Y SUMINISTROS
Equipo de Reproduccin de Sonido Material de Difusin y Convocatoria Papelera Teniendo en cuenta que para la realizacin de este tipo de actividades el municipio debe contar con espacios fsicos que ofrezca el libre acceso al pblico, garantizando su seguridad y continuidad del programa. Siempre que haya necesidad de acondicionar dichos espacios, el municipio deber financiar estas obras con recursos del sector correspondiente, en ningn caso se podrn destinar recursos de salud para tales obras.
4.7.
VIGILANCIA DEL RIESGO EN EL AMBITO FAMILIAR
OBJETIVO GENERAL: Identificar, canalizar y hacer seguimiento de los factores de riesgo individual, familiar y colectivo, previniendo e interviniendo oportunamente los problemas de salud OBJETIVOS ESPECIFICOS: Identificar y monitorear permanentemente el estado de salud y factores de riesgos individuales, familiares colectivos y del ambiente, mediante la aplicacin de la ficha familiar. Detectar oportunamente los diferentes riesgos, realizar una intervencin precoz para limitar los daos en la salud de las personas a fin de Mejorar la calidad de
vida a las personas miembros de una familia, informando y utilizando al mximo los recursos en salud de la zona. Educar al paciente y a su familia para fomentar as su responsabilidad en materia de salud. Orientar a la familia a los servicios de salud con nfasis en promocin, deteccin temprana y proteccin especifica, acorde la norma vigente. Garantizar seguimiento especifico a cada riesgo identificado. Apoyar la implementar la estrategia de familia y vivienda saludable. Desarrollar un sistema de informacin que permita monitorear los riesgos identificados. Apoyar la implementar del plan de choque de la mortalidad materna.
METAS Realizar visitas al 100% de las familias asignadas para identificar factores de riesgo y clasificar su riesgo. Orientar, canalizar y realizar seguimiento al 100% de la poblacin vinculada a la prestacin de los servicios de promocin y prevencin a: menores de 5 aos, gestantes, Pacientes con Hipertensin Arterial, Diabetes, menor y mujer maltratada, discapacitados Orientar y realizar seguimiento al 100% de gestantes y purperas hacia los servicios de salud de : control prenatal, planificacin familiar, vacunacin, atencin de parto institucional, control de puerperio y apoyo de la lactancia materna.
Orientar, canalizar y realizar seguimiento al 100% de las familias del programa Padre- Madre canguro. Orientar, canalizar y realizar seguimiento mnimo al 30% de las mujeres en edad frtil o con vida sexual activa para la toma de citologa con el esquema 11-3. Orientar, canalizar y realizar seguimiento al 30% de hombres y mujeres con vida sexual activa a los servicios de Planificacin Familiar. Orientar y realizar seguimiento al 100% de la poblacin con discapacidad a los Servicios de Salud de Rehabilitacin Integral. Identificar al 100% de los menores jvenes trabajadores, especialmente los que laboran en las peores formas de trabajo infantil y notificar al coordinador PAB. Identificar los riegos ocupacionales (Fsicos, qumicos, biolgicos, psicosociales, ergonmicos, mecnicos, elctricos, locativos, ambientales, de origen natural, origen social) que afectan al grupo de poblacin trabajadora informal menores, jvenes y adultos y los eventos de enfermedad profesional y accidente de trabajo producidos por las condiciones de trabajo Revisar el 100% de los carnets de vacunacin de los menores de 5 aos de las familias asignadas para detectar esquemas inadecuados para la edad. Orientar, canalizar y realizar seguimientos al 100% de los nios menores de 5 aos de las familias asignadas, con esquemas de vacunacin inadecuados para la edad. Cubrir con valoracin AIEPI al 100% de los nios menores de 5 aos de las familias asignadas, en los municipios con promotoras de salud capacitadas en AIEPI. Realizar seguimiento a 100% de los nios que consultaron por IRA o EDA complicadas en los municipios con promotoras de salud capacitadas en AIEPI
Canalizar al 100% de los menores de 10 aos al programa de Control de Crecimiento y Desarrollo. Orientar canalizar y realizar seguimiento alo 10% de los hombres mayores de 40 aos a los servicios de salud para la deteccin temprana de CA de prstata. Detectar y canalizar al 100% de los pacientes con Hipertensin Arterial o Diabetes . Detectar en el mbito familiar al 100% de los sintomticos respiratorios y sintomticos de piel y sistema nervioso perifrico y orientarlos a los servicios de salud. Realizar seguimiento y apoyar la implementacin de la estrategia TAES, para tratamiento de casos de tuberculosis. Realizar seguimiento a cada caso de Lepra.
ESTRATEGIAS Educacin para la salud. Participacin Social. Comunicacin Asertiva. Apoyo de las IPS de la Red Pblica y Privada del municipio. Coordinacin Intersectorial
INDICADORES Cobertura
No. De menores y jvenes en peores formas de trabajo infantil/ No. De menores y jvenes trabajadores identificados x 100 No. De menores y jvenes trabajadores canalizados por su situacin de riesgo es salud y bienestar. Tipos de oficios informales identificados Informe de riesgos ocupacionales y de enfermedades y accidentes de trabajo identificados.
ACTIVIDADES En el marco de las Polticas en salud determinadas por la Secretaria de Salud de Cundinamarca se priorizan las siguientes actividades a ser realizadas por parte de la Promotora o Promotor de salud en cada una de las familias bajo su responsabilidad: Realizar las Visitas Domiciliarias para Detectar factores de riesgo mediante la aplicacin de la ficha familiar y/o actualizacin permanente de la misma Elaborar mapa de riesgos con base en los riesgos identificados en cada uno de los miembros de la familia, su entorno y comunidad en general. Orientar y canalizar pacientes a los servicios de promocin y prevencin para que le sean aplicadas las normas tcnicas a que tiene derecho acorde a lo definido en la resolucin 0412 de 2000.
Apoyar la bsqueda, orientacin y canalizacin de usuarios Vinculados a los programas de promocin y prevencin (Paquetes Integrales de Atencin) y garantizar el cumplimiento de cada una de las AB. Educar a la poblacin en la importancia de la vacunacin.
Evaluar carnet de vacunacin de la poblacin PAI
Deteccin de poblacin objeto del PAI y su Canalizacin para la utilizacin de servicio de vacunacin. Seguimiento a poblacin PAI para iniciar y completar esquemas de vacunacin. Motivar y promover la participacin de la poblacin en las actividades de vacunacin. Detectar casos o brotes por Inmunoprevenibles y participar en estudios de campo correspondiente. Evaluacin de nios y nias menores de 5 aos en la visita familiar, con la Gua de Atencin AIEPI comunitario. Seguimiento y evaluacin a los nios y nias menores de 5 aos, que consultaron por IRA, EDA complicadas, en las IPS. Apoyar la Convocatoria de organizaciones comunitarias para el desarrollo de acciones a favor de la salud y el bienestar de los nios y nias menores de 10 aos. Canalizacin de los menores de 10 aos al programa de crecimiento y desarrollo. Visita a las familias con aplicacin de la ficha familiar identificando antes de la semana 14 a las gestantes y detectar otros (as) usuari@s de otros programas en Salud Sexual. Registrar gestantes en el Kardex de deteccin y seguimiento de gestantes segn lineamientos . Actualizacin mensual del kardex de gestantes, revisin del carn materno y de vacunacin. Identificar en el Mapa Epidemiolgico del Municipio a las gestantes segn riesgo, purperas y nios con bajo peso al nacer actualizndolo mensualmente
. Canalizar y hacer seguimiento a usuarios de acuerdo a lo normado en la resolucin 412 en salud sexual y reproductiva. Consolidar mensualmente la informacin segn lineamientos y entregar al responsable del anlisis. Realizar visitas de seguimiento mensual al 100% de las gestantes con el fin de promover la asistencia a control prenatal, parto institucional y control de puerperio de acuerdo a lineamientos. Identificar en la visita menores o jvenes trabajadores, especialmente los que laboran en las peores formas de trabajo infantil y juvenil, notificar al coordinador PAB. Identificar los riegos ocupacionales (Fsicos, qumicos, biolgicos, psicosociales, ergonmicos, mecnicos, elctricos, locativos, ambientales, de origen natural, origen social) que afectan al grupo de poblacin trabajadora informal menores, jvenes y adultos y los eventos de enfermedad profesional y accidente de trabajo producidos por las condiciones de trabajo, y relacionarlos en los informes tcnicos trimestrales Participar en las reuniones programadas por los profesionales ejecutores, de concurrencia y del grupo operativo. Apoyar las convocatorias realizadas por el personal de concurrencia, Secretara de Salud y entidades Municipales. Vigilancia de malos hbitos. Obesidad, mal nutricin, y fumar. Detectar y canalizar pacientes con hipertensin arterial, diabetes mellitus. Vigilar los hbitos de personas con antecedentes de Infarto Agudo de Miocardio y Enfermedad Cerebro Vascular. Canalizar pacientes con hipertensin arterial a los centros asistenciales.
Canalizar al centro asistencial cundo el ndice de masa corporal es mayor a 30. Promocionar la prctica diaria de actividad fsica para la salud. Promocin de alimentacin saludable de acuerdo con recursos disponibles Prevencin del consumo de tabaco en poblacin escolar y adolescente. Realizar bsqueda activa de sintomticos Inducir la demanda a los servicios de salud Realizar control y seguimiento de cada caso y apoyar la aplicacin de la estrategia TAES Realizar bsqueda de contactos de patologas transmisibles Participar en los 100% de los COVES y COVECOM institucionalizados por los municipios Realizar informes cualitativos y tcnicos trimestrales segn orientacin del departamento.
Consolidar mensualmente la informacin de las actividades realizadas, como apoyo para la elaboracin del informe trimestral requerido por el nivel central. Participar en la investigacin de campo del 100% de los eventos que son objeto de vigilancia epidemiolgica.
PERFIL PROMOTOR DE SALUD: El promotor (a) de salud es una persona, que hace parte de la comunidad con formacin como Auxiliar de Enfermera o Promotor de Salud de una Escuela
autorizada por el Departamento de Cundinamarca, con caractersticas y reconocimiento como lder, quien desarrolla principalmente actividades de deteccin del riesgo, educacin, promocin de la salud, vigilancia en salud pblica, orientacin y canalizacin a los servicios de salud, de promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin. As mismo realiza acciones tendientes a lograr la proteccin integral de la salud de cada uno de los miembros de la familia y su comunidad.
RENDIMIENTO: Visita Inicial 1 hora Visita de deteccin de riesgo educativa o de seguimiento 30 a 45 minutos FRECUENCIA Alto riesgo 1 visita cada mes Medio riesgo 1 visita cada 3 meses Bajo Riesgo 1 visita cada 4 meses 5. OTROS
5.1. LINEAMIENTOS PAB MUNICIPAL 2.006 Otros Programas de Inters en Salud Pblica SECTOR INFORMAL DE LA ECONOMIA Salud Ocupacional ANTECEDENTES La necesidad de estructurar con la generacin de datos en salud referidos a los riesgos y condiciones del trabajador informal del departamento, parten de los siguientes datos:
CARACTERISTICAS LABORALES DE LA POBALCIN EN EL DEPARTAMENTO AL 2001 POBLACIN INACTIVA(estudiantes, amas de casa, 656.388 incapacitados). POBLACIN ECONOMICAMENTE ACTIVA 1025.803 POBLACIN EN EDAD DE TRABAJAR (mayores de 12 en la 1682.191 zonas urbana y mayores de 10 en la zona rural). FUENTE: DANE DEL CENSO 1993. PROYECCIONES DE POBLACION AL 2001 POBLACIN ECONOMICAMENTE ACTIVA MUJERES HOMBRES TOTAL CARACTERISTICA 155.664 306525 462189 RURAL URBANA 275.911 287703 563.614 TOTAL 431.575 594.228 1.025.803 FUENTE: DANE DEL CENSO 1993. PROYECCIONES DE POBLACION AL 2001 POBLACIN ECONOMICAMENTE ACTIVA POBLACIN OCUPADA FORMAL POBLACIN OCUPADA INFORMAL TOTAL POBLACIN OCUPADA TOTAL POBALCION DESOCUPADA 357.595 493.821 851.416 174.387 42% de la PO 58% de la PO PO= PEA PD 17% de la PEA
FUENTE: DANE DEL CENSO 1993. PROYECCIONES DE POBLACION AL 2001 POBLACIN TRABAJADORA FORMAL CUBIERTA POR SEGURIDAD SOCIAL REGIMEN AFILIADOS POCENTAJE S.G.R.P. LEY 100 328.417 91.8% F.F.M.M. 6.000 1.68% MAGISTERIO 22.878 6.4% ECOPETROL 300 0.19% TOTAL 357.595 100% FUNTE: SEGURO SOCIAL, FACECOLDA, SECRETARIA DE EDUCACIN DE CUNDINAMARCA
DISTRIBUCIN DE POBLACIN OCUPADA POR ACTIVIDAD ECONOMICA EN CUNDINAMARCA N MUJERE HOMBRE ACTIVIDAD ECONOMICA TOTAL S S 1 Agricultura, ganadera, caza y silvicultura 24.596 242.748 267.344 2 Pesca 42 605 647 3 Explotacin de minas y canteras 316 8.453 8.769 4 Industria manufacturera 20.068 57.411 77.479 5 Suministro de electricidad, gas, vapor y agua 264 2.375 2.639 6 Construccin 1.124 45.704 46.828 7 Comercio 35.852 67.169 103.021 8 Hoteles y restaurantes 7.784 4.135 11.919 9 Transporte, almacenamiento 2.692 21.999 24.691 10 Sector financiero 2.201 2.822 5.023 11 Actividades inmobiliarias 3.037 14.417 17.454 12 Administracin publica y defensa, seguridad 4.935 10.390 15.325 13 Educacin 16.506 6.482 22.988 14 Servicios sociales de salud 8.987 3.443 12.430 15 Otras actividades comunitarias 5.532 7.069 12.601 16 Hogares con servicios domestico 15.898 4.536 20.434 17 Organizaciones y rgano extraterritoriales 30 38 68 18 Las dems actividades 69.859 130.308 200.167 TOTAL POR ACTIVIDAD ECONOMICA1 221.282 630.134 851.416 FUENTE: DANE DEL CENSO 1993. PROYECCIONES DE POBLACION AL 2001 Por otro lado, El programa de Salud Ocupacional en beneficio de la poblacin trabajadora informal, gestionado desde la Direccin de Salud Pblica en Cundinamarca ha contado a lo largo de la historia con aportes significativos para el desarrollo y mejoramiento del mismo. Desde el ao 2000, basados en la resolucin 4288 de 1996 del Ministerio de Salud sobre el Plan de Atencin Bsica, se inici el anlisis de la problemtica del trabajador informal con miras a implementar y desarrollar polticas, planes y estrategias en beneficio de la poblacin. Durante esa primera gestin, considerando las condiciones socioeconmicas del pas, con el aumento de la poblacin que labora en el sector informal de la economa, se realiza un estudio preliminar en 58 municipios e identificacin 196.466 trabajadores informales, convenio con la Universidad de Santander UDES, interviniendo la principal actividad del sector informal segn el riesgo y mayor nmero de poblacin expuesta. Se identificaron 196.466 trabajadores informales, observando que a nivel departamental las actividades prioritarias a intervenir son: Fumigacin y cultivos, comercio, vendedores ambulantes, caa
panelera, ladrilleras, construccin, minera informal y curtiembres. De igual forma se dio comienzo a un proceso de capacitacin abordando 2.900 trabajadores con talleres de promocin de la salud, prevencin de enfermedades y accidentes de trabajo. Posteriormente y por medio del trabajo investigativo y descriptivo realizado, se vio la necesidad de contar con recurso humano idneo en los Municipios, para el abordaje de eventos de enfermedad profesional y accidente de trabajo en el sector informal; de aqu, emana el compromiso para la formacin de 15 tcnicos de salud ocupacional, acreditados a travs de un diplomado realizado en convenio con el Centro Educativo de Administracin en Salud CEADS. La convocatoria se realiz en las 15 provincias del departamento y cont con la participacin de los Municipios de Facatativ, Cqueza, Ubat, La Mesa, Zipaquir, Fusagasug, La Pea, Chocont y Villeta. Continuando con el abordaje de los factores de riesgo para el trabajo informal en ao 2002 se disea y desarrolla un material educativo (cartillas y videos) para la comunidad sobre: Fumigacin y cultivos, caa panelera, ladrilleras y vendedores ambulantes. Como otro componente de trabajo se sintetizan acciones capacitacin para la Implementacin del proceso de calificacin del accidente de trabajo, la enfermedad profesional en el departamento y capacitacin en la implementacin de la resolucin 2569 de 1999 del ministerio de Salud en el 100% de las IPS pblicas del departamento. En el ao 2003 se continu con la identificacin y caracterizacin sociodemogrfica de las condiciones de trabajo y salud del sector informal a travs del convenio con el Ministerio de la Proteccin Social Fondo de Riesgos Profesionales, donde se intervinieron 4.792 trabajadores informales, entre ellos 461 menores y jvenes en seis municipios. Identificacin de Actividades:
Zipaquir: Cotero, servicio domstico, aseador, agricultor, minero, obrero
ladrillero, empleado oficios varios, reciclador y vendedor ambulante. Girardot: Lustrabotas, reciclador, cotero, vendedor ambulante. Villeta: Trapichero, cotero, servicio domstico, vendedor ambulante, pecuario, agricultor, constructor, lava autos, reciclador, metalmecnico, carros de balineras. Facatativ: Vendedor ambulante, albail, trabajador sexuales, reciclador, cotero, ayudante de transporte, encuestador, mesero, cocinero, cuidador de nios y conductor de vehculos de traccin animal
Soacha: Vendedor ambulante, madre comunitaria, vendedor estacionario, Fusagasug:
reciclador, empleado oficios varios. Comerciante, vendedor ambulante, comunitaria, bracero, lotero, fumigador de cultivo.
reciclador,
madre
Con el anlisis de la informacin se dise una propuesta de Modelo de servicios de salud en el mundo del trabajo sector informal de la economa y menor y joven trabajador propuesta que ser un insumo para las actividades de capacitacin. En el ao 2.004 el departamento continu la caracterizacin sociodemogrfica de condiciones de salud y trabajo del sector informal y su intervencin con acciones de promocin y prevencin, cubriendo 20 municipios ms. Analizando dicha informacin y teniendo en cuenta el trabajo ya realizado, se estipul que las actividades informales identificadas son: SECTORES Y ACTIVIDADES INFORMALES IDENTIFICADOS SEGN EL DIAGNSTICO DE CARACTERIZACIN REALIZADO EN CUNDINAMARCA AO 2003-2004 Minera Industria y Agrcola Comercio Servicios Pesca Manufactureras Arcilla Artesanas Cultivos Reciclaje Cotero
Ganadera
Pesca y Cuidado y comercializ Comercializ acin acin de todo tipo de ganado
Carbn
Tejidos y telares
Grava Caoln
Curtiembres Carpinteros
Fumigacin Vendedores ambulantes y Estacionario s Cultivos de Tenderos Flores Caa Comercio Panelera de bienes y servicios
Transporte
S. Domestico y amas de casa Aseadores Lustra Botas Vigilancia zona azul Loteros y Chance Lava Autos
Arena de Productos Lcteos pea Cermicas Ladrilleras Metalmecnica
Queseras
Transporte de Carros de Balineras Trabajo Sexual Datos tomados de la caracterizacin realizada en 19 municipios de Cundinamarca
Finalmente en este mismo ao, el departamento destin recursos para el apoyo a los Comits Locales de Salud Ocupacional, con el fin de fortalecer la autogestin de proyectos dirigidos al sector informal en especial a poblaciones vulnerables, esta ayuda consisti en la asesora para la elaboracin de los mismos abordando actividades como Ayudantes de transportadores y Salud Ocupacional en la red educativa (Fusagasug), Ladrilleras (Soacha), Construccin y Salud Ocupacional en la red educativa (Villeta) y Pesca (Girardot). Conociendo la priorizacin de las necesidades de los Comits Locales de estos municipios, el departamento tom en cuenta estos sectores para el trabajo a nivel local y aunar esfuerzos y recursos en la intervencin de los riesgos desde promocin y prevencin. En la actualidad el Departamento cuenta con dos cuas radiales de sensibilizacin: Una para la Erradicacin del Trabajo Infantil y otra para la Proteccin del Trabajo Juvenil, las cuales fueron trasmitidas en la seales de radio local y comunitario con cubrimiento de las 15 provincias y la labor de sensibilizacin y orientacin a las administraciones municipales en polticas de proteccin del trabajador informal en especial los menores y Jvenes trabajadores en los 15 municipios cabecera de provincia ya mencionados. En el primer semestre del ao 2.005, se cont con la colaboracin de cuatro (4) tcnicos en salud ocupacional y una empresa especialista en salud ocupacional, que desarrollaron la primera parte del convenio No 307 que abarcaba la identificacin de 1100 trabajadores informales de los municipios de Soacha, Fusagasug, La Mesa, Girardot, Villeta, Zipaquir, Facatativ, Ubat, Medina,. Gachet y Cqueza, con actividades de caracterizacin sociodemogrfica, mapa de riesgos y panorama de riesgos (Segn el Caso de cada Municipio) y la identificacin de riesgos ocupacionales en menores y jvenes trabajadores de los municipios de Villeta, Ubat y Villapinzn. (Todos estos documentos reposan en la Secretaria de Salud de Cundinamarca Direccin de Salud Pblica). JUSTIFICACIN
Teniendo en cuenta la condicin de desarrollo integral del pas y por ende del departamento, por factores relacionados con el estado social, econmico, administrativo y poltico, como por ejemplo: acceso a educacin, acceso a salud, desplazamiento, indicadores de NBI, posibilidades de empleo formal, entre otros, la poblacin trabajadora informal se ha incrementado. Bsicamente los problemas identificados en este grupo de poblacin son: La presencia de riesgos ocupacionales en los sitios de trabajo segn la actividad econmica, las condiciones sociales en que la desarrollan, la falta de cubrimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud y del Sistema General de Riesgos Profesionales y la falta de programas de promocin y prevencin especficos para el control de los riesgos. La poblacin del Departamento es de 2340.890 habitantes, el 58% se dedica a actividades econmicas de carcter informal que corresponde a 1.337.210 personas segn proyeccin censo DANE 1993, para el ao 2001. Teniendo en cuenta que para el ao 2.005 en el departamento 611.317 personas estn afiliadas al rgimen contributivo (26% del total), 1004.160 al rgimen subsidiado (42%) y como poblacin vinculada 783.421 personas (33%) y en Niveles 1, 2 y 3, 1787581 personas, es decir el 98% de 1816.923 personas cubiertas con la encuesta SISBEN, Direccin de Aseguramiento Secretaria de Salud de Cundinamarca y Superintendencia Nacional de Salud ; se considera a los trabajadores informales poblacin vulnerable, sin capacidad de pago, en niveles 1 y 2 del SISBEN y atendidos en el sistema de salud por rgimen subsidiado o vinculado. Problemas El sector informal est por fuera del sistema de riesgos profesionales. Los accidentes y enfermedades ocupacionales son atendidas como de origen comn con implicaciones tcnicas de diagnstico y costos para el SGSSS. Falta de actividades de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad frente a los riesgos ocupacionales. Condicin de vulnerabilidad frente al Sistema de Seguridad Social en Salud. Desconocimiento de los riesgos presentes en los lugares de trabajo. Ocurrencia de eventos como: accidentes de trabajo en algunos casos mortales (Ej: Trapiche y Minera) y Enfermedades Ocupacionales no diagnosticadas. Falta de un sistema de registro para la deteccin de riesgos profesionales en el sector informal de la economa. Salud Ocupacional es nueva temtica hacia el sector informal.
No existen diagnsticos mdicos relacionados con accidente de trabajo o enfermedad ocupacional en trabajadores informales Normas. Ley 100 de 1993 Sistema General de Seguridad Social en Salud. Resolucin 4288 de 1996 Donde se estipula que se deben hacer actividades de promocin y prevencin referido a los riesgos ocupacionales del sector informal. Ley 715 de 2001 Cp. II, Numeral 43.1.2., 43.3.1 y 44.3.1 donde enmarca adoptar, difundir, implantar, ejecutar y evaluar, en el mbito departamental las normas, polticas, estrategias, planes, programas y proyectos del sector salud y del Sistema General de Seguridad Social en Salud, que formule y expida la Nacin o en armona con stas, de igual forma en el numeral 44.3.2 habla de establecer la situacin de salud en el municipio y propender por el mejoramiento de las condiciones determinadas de dicha situacin. De igual forma, promover la coordinacin, cooperacin e integracin funcional de los diferentes sectores para la formulacin y ejecucin de los planes, programas y proyectos en salud pblica en su mbito territorial. Ley 776 de 2.002 - Por la cual se dictan normas sobre la organizacin, administracin y prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales. Especficamente que con recursos del Fondo de Riesgos Profesionales tiene por objeto, se pueden adelantar estudios, campaas y acciones de educacin, prevencin e investigacin de los accidente de trabajo y enfermedades profesionales en la poblacin vulnerable informal del territorio nacional, gestin que haran las territoriales. Circular 052 de 2.002 del Ministerio de Trabajo y Salud Lineamientos ejecucin PAB Anexo Tcnico. VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA: Referido a contar con un sistema de vigilancia en Salud Pblica que permita prever con anticipacin o detectar tempranamente la ocurrencia de eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacin. DE OTRAS ACCIONES PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD PUBLICA: Los municipios podrn incluir en el Plan de Atencin Bsica aquellas intervenciones dirigidas a prevenir enfermedades de inters en salud (Otras patologas de inters segn la situacin local de salud). Resolucin 412 del 2.000 - Norma Tcnica para la deteccin de Alteraciones del menor, joven y adulto. Decreto 614 de 1984 Base para la organizacin de Administracin en Salud Ocupacional en el Pas. Establece las responsabilidades de los Servicios Seccionales de Salud frente al tema. Decreto Ley 1295 de 1994 Determina la organizacin y administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales. Disposiciones Generales,
Definiciones, responsabilidades de los actores del sistema en especial del Gobierno nacional en Prevencin y Promocin de riesgos profesionales: Ejercer vigilancia y control de todas las actividades, para la prevencin de los riesgos profesionales. Decreto 16 de 1997 Reglamenta la integracin de los Comits de Salud Ocupacional (Nacional, seccional y local), donde el organismo pblico de salud tiene su representacin. Resolucin 166 de 2.001 - Da de la Salud en el Mundo del Trabajo 28 de Julio con el fin de fomentar y consolidar una cultura de la prevencin de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. POLITICAS NACIONALES DE SUSTENTO Poltica Pblica para la Proteccin de la Salud en el Mundo del Trabajo (Julio del 2.001) Plan Nacional de Salud Ocupacional (2.003 2.007) Plan Seccional de Salud Ocupacional (2.005) Lineamientos Nacionales para establecer acciones de promocin de la Seguridad y la Salud en el trabajo, as como la prevencin de los riesgos ocupacionales en poblaciones laborales vulnerables. Estructura Administrativa y de Informacin a nivel Municipal: Inspecciones de Trabajo en los municipios de: Fusagasug, Soacha, Girardot, Villeta, Facatativ, Zipaquir, Ubat y Cha. Comits Locales de Salud Ocupacional en los municipios de: Fusagasug, Soacha, Girardot, Villeta, Facatativ, Zipaquir, Ubat. Consejos Municipales de Seguridad Social en Salud Equipo PAB Municipal o Coordinador PAB Red Pblica de Atencin en Salud Asociaciones o Agremiaciones de Trabajadores Informales Juntas de Accin Comunal OBJETIVO Desarrollar acciones de salud pblica dirigidas a prevenir o controlar los riesgos ocupacionales en los trabajadores informales adultos dentro de la Estrategia Departamental Trabajo Seguro y Eficiente y la normatividad vigente. Fomentar la erradicacin del trabajo infantil y la proteccin del trabajador juvenil con acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad y el accidente del trabajo. META
Lograr que el municipio se sensibilice y estructure una poltica o plan de accin frente a la proteccin al trabajador informal basado en la estrategia Trabajo Seguro y Eficiente en los adultos trabajadores informales. Lograr que el municipio se sensibilice y estructure una poltica o plan de accin frente al fomento de la erradicacin del trabajo infantil y proteccin del trabajo juvenil frente a los riesgos para la salud en sus ocupaciones. ACTIVIDADES Las actividades son opcionales segn el inters del municipio. 1. Caracterizacin Sociodemogrfica, estudio descriptivo de condiciones de salud y trabajo en relacin con los riesgos ocupacionales. 2. Estructuracin de Sistema de Informacin para el registro del accidente de trabajo o posible enfermedad profesional (ocupacional) 3. Actividades masivas de sensibilizacin para el fomento de una cultura de auto-cuidado frente a los riesgos profesionales (ocupacionales) para la salud. Descripcin de las actividades: GENERALES Actualizacin o elaboracin de mapas de riesgo ocupacional por municipio Estudios Descriptivos de Campo de las condiciones sociodemogrficas, de salud y trabajo segn los grupos informales ms vulnerables y por oficio informal. Reuniones de gestin para la bsqueda del dato con las IPS Pblicas y Privadas , ARS del Departamento, Administradores del SISBEN, y Asociaciones Productivas.
MENOR Y JOVEN TRABAJADOR Reuniones de sensibilizacin y Conocimiento del III Plan de Erradicacin del Trabajo Infantil y Proteccin del Trabajo Juvenil Estructurar Polticas Pblicas de Proteccin al Menor y al Joven trabajador (Plan de Accin), basados en el III Plan de Erradicacin del Trabajo Infantil y Proteccin del Trabajo Juvenil ADULTO TRABAJADOR INFORMAL Conmemoracin del da de la Salud ene el Mundo del trabajo en el nivel municipal - 28 de Julio - con el fin de desarrollar una cultura para el fomento de estilos de vida y trabajo saludables. Campaa de divulgacin y
concientizacin masiva (Televisin, radio, prensa) alrededor de un evento central a desarrollarse ese da dirigido a unidades productivas. Se debe coordinar con la administracin municipal, asociaciones de trabajadores, empresa pblica y privada y otras entidades con representacin en el municipio que tengan relacin con el tema. Reuniones para fomentar el desarrollo de la Poltica pblica de Proteccin de la Salud en el Mundo del trabajo para la estructuracin de Planes de Accin con la administracin municipal y actores involucrados. Elaboracin y desarrollo de Planes de Accin competencia de Salud Pblica, que protejan la salud de los trabajadores informales "Estratgia trabajo seguro y eficiente"
TEMATICA DE CAPACITACIONES O EVENTOS DE SOCIALIZACION MASIVA Plan Nacional de Salud Ocupacional / Plan Seccional de Salud Ocupacional Riesgos Ocupacionales Enfermedad Profesional y Accidente de Trabajo en el sector informal Medidas de Control de Riesgo (Seguridad, Higiene y Medicina en el trabajo)
INDICADORES DE CUMPLIMIENTO No. De talleres de sensibilizacin realizados / talleres de sensibilizacin programados No reuniones realizadas/ No reuniones programadas Participacin intesectorial, interinstitucional (Tanto pblica como privada) Evento de celebracin Da de la Salud en el Mundo del Trabajo INDICADORES DE IMPACTO Implementacin de la Estrategia Trabajo Seguro y Eficiente Tipo de Intervencin de actividades prioritarias del sector informal (Segn el grado de riesgo y la cantidad de poblacin expuesta). Tipos de Riesgo por actividad econmica encontrados. Estudios descriptivos de las condiciones sociodemogrficas, de salud y trabajo de los trabajadores informales. Actas de reunin y conceptos tcnicos para la toma de decisiones. Instrumentos y procedimientos establecidos. Tipo y cobertura del evento de para Conmemorar el Da de la Salud en el Mundo del trabajo. Tipo de Polticas Pblicas adoptadas por los municipios
5.2.
LINEAMIENTOS DEPARTAMENTALES PROGRAMA DE DISCAPACIDAD
La intervencin requiere de un enfoque social, de trabajo intersectorial para hacer las modificaciones ambientales, definir los apoyos y posibilitar a las personas con discapacidad participar de la cotidianidad de la vida.
INTRODUCCIN En el marco del Plan Nacional de Intervencin en Discapacidad (2004-2007), el Gobierno Nacional, a travs del Ministerio de la Proteccin Social, busca el desarrollo de iniciativas territoriales mediante la ejecucin de Planes de Accin, que sirvan como instrumentos de gestin de los programas y proyectos conducentes al mejoramiento de los servicios de promocin de entornos protectores y prevencin de discapacidades, rehabilitacin y equiparacin de oportunidades para la poblacin con discapacidad. El Plan Nacional de Intervencin en Discapacidad, tiene como eje fundamental la descentralizacin administrativa, con amplia participacin de la comunidad y la sociedad civil organizada, y apoya el compromiso establecido en la Ley 361 de 1997 de estimular la intervencin activa de todos los niveles competentes de la administracin y en la participacin corresponsable de las ONGs involucradas. Dado el carcter transversal de la Poltica Pblica de Discapacidad, todos los niveles competentes y sectores deben responder, incorporando para ello los recursos necesarios del gasto pblico en las reas de su responsabilidad. Los gobernadores y alcaldes deben liderar el Plan en sus territorios y en forma conjunta con las Secretaras de Salud, de Desarrollo Social y las Direcciones Territoriales del Ministerio de la Proteccin Social, como responsables de la organizacin y consolidacin de los Comits Tcnicos Territoriales de Discapacidad, los cuales constituyen la instancia para la implementacin de la poltica pblica de Discapacidad, a travs de los diferentes actores que deben generar mecanismos de articulacin, para posibilitar la atencin integral de las personas en riesgo y/o con discapacidad. Como estrategia, los Comits deben buscar el intercambio de experiencias, la optimizacin de los recursos y favorecer la cobertura y la diversidad de los servicios para la poblacin. Los Comits Tcnicos Territoriales de Discapacidad, entendidos como aquellos conformados en los departamentos y municipios por personas del sector gubernamental y representantes de la sociedad civil, cuya funcin principal es la elaboracin, ejecucin, seguimiento y evaluacin del Plan de Accin
departamental y municipal, deben desarrollar acciones que permitan disminuir la frecuencia de los eventos que conducen a la discapacidad, fortalecer y ampliar los servicios existentes, en especial los del primer nivel de complejidad y los que conllevan una amplia participacin de la comunidad, para mejorar la calidad de vida cotidiana de esta poblacin, mediante la integracin familiar, educativa, laboral y social, promoviendo as la equiparacin de oportunidades para este sector de poblacin. Las instancias departamentales de Proteccin Social, y especficamente las Direcciones Territoriales de Salud deben disear y ejecutar programas y proyectos que estn articulados dentro de un Plan de Accin y den respuestas integrales a la problemtica de discapacidad del respectivo territorio. Para cumplir con este propsito, el Ministerio de la Proteccin Social a travs de la Direccin General de Promocin Social durante la actual vigencia, luego de un anlisis de prioridades de intervencin, asign recursos a 18 Secretaras Departamentales y Distritales de Salud, con el objeto de apoyar el desarrollo de los Planes de Accin Territoriales de Atencin Integral a la Discapacidad, en cumplimiento de lo establecido en el Conpes 80 del 26 de julio de 2004. En respuesta a lo anterior, los organismos departamentales o distritales a travs de los Comits Tcnicos territoriales, debern formular el respectivo Plan de Accin y desarrollar programas y proyectos que contribuyan al mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin con discapacidad, difundiendo ampliamente la existencia de los recursos asignados por el Ministerio y canalizando otros que permitan la cofinanciacin de los proyectos presentados. REFERENTES TECNICOS Conpes Social 80 de 2004
El documento Conpes Social 80 de 2004 fija la Poltica Nacional de Discapacidad y los compromisos para su implementacin, como parte del Plan Nacional de Desarrollo 2003 2006, Hacia un Estado Comunitario, as como las estrategias para su desarrollo con la participacin de las instituciones del Estado en las diferentes entidades territoriales, la sociedad civil y la ciudadana. La condicin de discapacidad, as como el riesgo de padecerla, constituyen situaciones que en alguna medida menoscaban las capacidades y potencialidades de los individuos que las padecen, y de las familias donde alguno de sus miembros sufre discapacidad, siendo mayor su efecto cuanto ms vulnerables sean respecto a su capacidad para prevenirlas, mitigarlas o superarlas, lo cual
adquiere mayor dimensin si se enfrentan con barreras sociales y culturales que impiden su adecuada integracin funcionalidad en la sociedad. Plan Nacional de Intervencin de Discapacidad 2004 2007
El objetivo del Plan es consolidar una poltica pblica que permita construir una sociedad que, si bien considera la discapacidad como una situacin que puede y debe prevenir; a su vez, respete y reconozca las diferencias que de ella se derivan, promoviendo que las personas con discapacidad, la familia, la comunidad y el Estado concurran y estn comprometidos en proveer las condiciones para lograr su mxima autonoma y participacin en los espacios cotidianos y de vida ciudadana.
Los Componentes Estratgicos y Lneas de Accin, se encuentran en el documento Plan Nacional de Intervencin en Discapacidad 2004 2007. A continuacin se relaciona una sntesis de los principales componentes del Plan.
Componente 1: Prevencin y Reduccin de Riesgos
Para este componente las acciones se dirigen a la deteccin e identificacin oportuna de los factores de riesgo personal y social relacionados con discapacidad. Las intervenciones deben contribuir a la objetivacin del riesgo por parte de las personas, familias y comunidad y a la modificacin de prcticas culturales y hbitos de vida no favorables. El nfasis en este tipo de intervenciones permitir un mejor manejo social del riesgo mediante el desarrollo de instrumentos informales, de mercado y desde el Estado, para reducir la vulnerabilidad y el efecto potencial de los eventos crticos sobre las personas y las familias.
Componente 2:
Mitigacin de Riesgos
Se refiere a las estrategias utilizadas para reducir el impacto o repercusin del evento en caso de que se materialice el riesgo. El fortalecimiento del sistema de seguridad social integral (aseguramiento en salud, pensiones y riesgos profesionales), as como la incorporacin de instrumentos que protejan frente situaciones coyunturales (proteccin del ingreso y del capital humano acumulado, mecanismos sociales de proteccin y ayuda mutua, subsidios temporales focalizados), como parte del sistema de proteccin social, a la luz del manejo social del riesgo, se constituyen en elementos fundamentales que contribuyen a reducir o eliminar el impacto de la morbilidad, mortalidad y la situacin de discapacidad.
Componente 3: Superacin de Riesgos
Esta estrategia est dirigida a superar los efectos generados por la materializacin del riesgo sobre la persona, la familia o la comunidad, para recuperar en mayor o menor medida su condicin inicial. Adicionalmente, procuran la equiparacin de oportunidades y la modificacin del imaginario social e individual sobre la discapacidad, que posibiliten la adecuada integracin social y econmica de los afectados. En tal sentido, la rehabilitacin basada en la comunidad constituye una alternativa importante para lograr este propsito.
Componente 4 : Registro e Informacin
Este componente se propone como una herramienta de orientacin para la planificacin de acciones en el sector pblico mediante el diseo, implementacin y promocin de un Sistema Nacional de Informacin sobre Discapacidad. El sistema debe homologar los registros y procedimientos para disponer de informacin sobre riesgos, perfiles epidemiolgicos y caracterizacin de poblacin con discapacidad.
Componente 5: Fortalecimiento Institucional Este componente est orientado a generar desde los diferentes sectores y entidades del orden nacional, una mayor eficiencia e integralidad de los productos y acciones destinadas a la bsqueda de la equiparacin de oportunidades de las personas con discapacidad.
CONCEPTOS BASICOS
Se considera la discapacidad como una condicin relacionada con el funcionamiento del cuerpo, la ejecucin de actividades de la persona y su participacin en la sociedad, es decir, resulta de la interaccin entre la persona y el entorno en que vive.
La discapacidad, en la perspectiva ecolgica en la interaccin de la persona con su entorno, es fluida, continua y cambiante, dependiendo de los apoyos disponibles en el ambiente, Schalock, 1999. De otra parte, segn los lineamientos de habilitacin rehabilitacin, la discapacidad se puede diferenciar segn la prdida o alteracin del desempeo funcional del individuo en:
Mental: Alteracin en las funciones mentales o estructuras del sistema nervioso, que perturban el comportamiento del individuo, limitndolo principalmente en la ejecucin de actividades de interaccin y relaciones personales de la vida comunitaria, social y cvica. Cognitiva: Alteracin en las funciones mentales o estructuras del sistema nervioso, que limitan al individuo principalmente en la ejecucin de actividades de aprendizaje y aplicacin del conocimiento. Sensorial visual: Alteracin en las funciones sensoriales visuales y/o estructuras del ojo o del sistema nervioso, que limitan al individuo en la ejecucin de actividades que impliquen el uso exclusivo de la visin. Sensorial auditiva: Alteracin en las funciones sensoriales auditivas y/o estructuras del odo o del sistema nervioso, que limitan al individuo principalmente en la ejecucin de actividades de comunicacin sonora. Fsica: Alteracin en las funciones neuromusculoesquelticas y/o estructuras del sistema nervioso y relacionadas con el movimiento, que limitan al individuo principalmente en la ejecucin de actividades de movilidad. Mltiple: Alteraciones de varias funciones o estructuras corporales, que pueden limitar al individuo en la ejecucin de diversas actividades.
La restriccin en la participacin en todos los casos anteriores depender de los factores contextuales, facilitadores o barreras que se encuentren en el lugar donde se desempea la persona. La combinacin entre la capacidad de ejecucin y la participacin permite establecer el grado de discapacidad. Por ejemplo cuando se tiene la capacidad de ejecucin de actividad con alguna limitacin y se cuenta con apoyos o facilitadores para la realizacin de actividades de la vida diaria se refiere a una discapacidad leve. De igual manera estos grados de discapacidad son dinmicos y cambiantes ya que dependen de la recuperacin de capacidades funcionales o de la adquisicin de facilitadores que le permitan una mayor participacin en la realizacin de sus actividades.
ESTRUCTURA DEL PLAN DE ACCION Lneas Programticas:
- Promocin y Prevencin - Rehabilitacin integral - Asistencia Sanitaria - Integracin escolar y educativa - Participacin e integracin econmica - Vida autnoma e integracin comunitaria - Proteccin y atencin precoz - Rehabilitacin integral de trabajadores con discapacidad - Rehabilitacin integral de enfermos crnicos y con discapacidad permanentes - Rehabilitacin integral en salud mental Principios: - Promocin de derechos - Vida independiente - Igualdad de oportunidades - Integracin y participacin - Normalizacin Estrategias - Equiparacin de Oportunidades - Participacin ciudadana - Coordinacin Institucional - Apoyo a la calidad - Equidad nter territorial Planes integrales: Accesibilidad Accesibilidad en el transporte en sus distintos medios Eliminacin de barreras en la comunicacin, principalmente a travs del telfono para sordos y la tele asistencia Investigacin en nuevas tecnologas
Enfoques:
Reconocimiento de la persona, integralidad, proyecto de vida, ciclo evolutivo, rol ocupacional, estatus de edad, la familia, apoyos, especificidad e individualidad. INTERVENCION:
1. PROMOCIN DE ENTORNOS PROTECTORES El Departamento de Cundinamarca elaboraran el Mapa de Riesgos, identificando y caracterizando los factores de riesgo del entorno cotidiano en su municipio, permitiendo definir acciones e intervenciones que le permitan controlarlo o minimizarlo a travs de las acciones de: Promover la participacin comunitaria, explicar que es un riesgo para las personas con discapacidad y las diferentes categoras de riesgo, realizar un anlisis de experiencias previas sobre emergencias, desastres y la respuesta dada de la comunidad, la organizacin y la distribucin de recursos. 2. DIAGNOSTICO El PNDA es inconsistente de que sin informacin que permita caracterizar las personas con discapacidad, es muy difcil lograr una adecuada atencin a esta poblacin. El Documento CONPES 2761 de 1995, estableci que la vicepresidencia de la Repblica y el DANE deban Disear y poner en marcha los sistemas de informacin y comunicacin sobre discapacidad. Hasta ahora esto no haba sido posible, pero hoy las condiciones han cambiado, se cuenta con un diseo del sistema y se inicia el proceso de Implementacin desde lo territorial. Es por ello que la Gobernacin de Cundinamarca a travs de la Secretaria de Salud y como compromiso territorial, se capacita con el DANE, para dar inicio de la caracterizacin y censo de la poblacin con discapacidad en el Departamento y apoyando a los municipios en el proceso de caracterizacin con capacitacin directa del Centro Administrativo Departamento Administrativo Nacional de Estadstica. 3. REHABILITACION (RIPC) INTEGRAL CON PARTICIPACION COMUNITARIA
El Departamento de Cundinamarca a travs de la Secretaria de Salud implementa el Proyecto de Rehabilitacin Integral con participacin comunitaria , programa en el que se compromete a todos los estamentos, del sector publico y privado, estado civil, Administracin municipal e instituciones publicas y privadas de: Salud, Educacin, Bienestar y comunidad lder, familias y personas con discapacidad. El programa busca crear unos mecanismos de intervencin que permitan rescatar los valores, la democracia, la identidad, la tolerancia, el respeto a la diferencia entre quienes conviven con la comunidad y promover medidas eficaces para la prevencin de la discapacidad, la rehabilitacin e igual de oportunidades para todo, estableciendo metodologas de participacin comunitaria. Mdulos de Capacitacin dentro de RIPC: SENSIBILIZACIN : Aceptacin a la diferencia, Importancia del ser humano con discapacidad en sociedad, Integracin socio-familiar HERRAMIENTAS PEDAGOGICAS: Eventos discapacitantes Historia y Definiciones, Factores de riesgo para discapacidad motriz, sensorial y mental, Actividades Bsicas, cotidianas y actividades de la vida diaria, Sexualidad y discapacidad VISION COMPARTIDA PARA CONSTRUIR EL CAMBIO: Importancia del trabajo en comunidad, Gestin social Unidos para el abordaje de un problema, Diagnostico Situacional, (Problemas, necesidades, causas, consecuencias, posibles soluciones y actores comprometidos), Organizaciones comunitarias estructuradas PROTECCION LEGAL CAMINO A LA REHABILITACION: Ley 361, Educacin, Salud, Trabajo, Deporte y Recreacin, Ordenanza 021 del 14 de noviembre de 2001 TRASCENDENCIA DEL TRABAJO RED: Importancia del trabajo en red, Conformacin de una red, Componentes, Principios rectores, Objetivos funciones ventajas participantes, Fases de la red: Exploracin y anlisis, Animacin e informacin, Organizacin, Gestin, Seguimiento y evaluacin. COMENZANDO EL CAMBIO. ELABORACIN Y GESTION DE PROYECTOS : Ficha EBI, Metodologa para proyectos, Lneas de trabajo, Asignacin de Recursos.
ACCIONES A DESARROLLAR Las acciones de la Secretara Departamental de Salud dentro del programa de prevencin y manejo de la discapacidad se enmarcan dentro de su responsabilidad dentro del sistema general de seguridad social en salud, la poltica y el plan departamental y se definen en tres componentes que a continuacin se presentan.
Componentes del programa de prevencin y atencin de la discapacidad DEFINICION Son las acciones y medidas que limitan la aparicin de discapacidad, identifican la presencia de efectos asociados a la discapacidad o la progresin de enfermedad en cualquier punto de su proceso Y pretenden proteger la salud y el bienestar de la sociedad dirigiendo esfuerzos hacia poblaciones que se consideren en riesgo. OBJETIVO Contribuir a disminuir la presencia de discapacidad por eventos prevenibles en el Departamento de Cundinamarca, teniendo en cuenta las principales causas de la misma. INTERVENCIONES entrenamiento psicofsico del parto, programas de estimulacin adecuada, identificacin de riesgos auditivos, visuales, motoras y adaptativas en menores de 12 aos, prevencin de la discapacidad en enfermedades crnicas y de enfermedades transmisibles, prevencin de riesgos cardiovasculares y estrs post traumtico, prevencin de accidentes en el hogar, la calle y la escuela. Prevencin de la discapacidad
Rehabilitacin funcional Rehabilitacin Basada en Comunidad
Es una propuesta para contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad, buscando su reconocimiento y desarrollo personal, social y comunitario
Promover el reconocimiento de la poblacin con discapacidad como miembros de la sociedad, con derechos y deberes ciudadanos y el empoderamient o de la poblacin con discapacidad y sus familias. Es la combinacin de Garantizar la conocimientos y calidad de los tcnicas servicios en interdisciplinarias salud y susceptibles de mejorar rehabilitacin el pronstico funcional. funcional para las personas con discapacidad transitoria y permanente en Cundinamarca, a partir del aseguramiento, la garanta de la calidad y el desarrollo de servicios.
Grupos Formados Grupos informados Asesora Domiciliara Asesora a Instituciones Consejo local o red de apoyo. Banco de ayudas tcnicas
Evaluacin y entrenamiento de la capacitacin funcional, fsica, psicolgica, mental y / o social. Prescripcin de ayudas tcnicas. A travs de los servicios de terapia ocupacional, fisioterapia, fonoaudiologa, medicina, enfermera y otras especialidades que de acuerdo al caso se requiera.
3. ACCIONES REQUERIDAS DE LOS TERRITORIOS Componente Implementacin de Metodologas y Acciones de las Direcciones Territoriales Coordinar con de DANE las acciones para implementar el registro de caracterizacin de la poblacin con discapacidad.
estrategias de RBC Garantizar la asistencia tcnica peridico del equipo multidisciplinario a las comunidades para la implementacin de la estrategia de RBC Desarrollar acciones de coordinacin con los profesionales del primer nivel de atencin, instituciones locales, grupos comunitarios, familias, asociaciones y personas con discapacidad. Creacin de los Bancos de Ayudas Tcnicas municipal, apoyados en recursos propios. Garantizar actividades y procedimientos de rehabilitacin funcional para las personas con discapacidad que reciban la ayuda tcnica. Realizar seguimiento, control y evaluacin del uso y mantenimiento de la ayuda tcnica. Garantizar el funcionamiento de los Bancos de Ayudas Tcnicas y a travs de stos canalizar todas las ayudas tcnicas que lleguen al territorio por otros fuentes tales como donaciones o recursos de otros organismos nacionales o internacionales. Elaborar estudio diagnstico (oferta/demanda) del estado actual de los servicios de rehabilitacin, (Centros de Vida sensorial) Garantizar el recurso humano prestacin de los servicios. para la
Fortalecimiento Bancos de Tcnicas
de Ayudas
Dotacin de Unidades de Rehabilitacin
Garantizar en coordinacin con los municipios, la utilizacin, el buen funcionamiento y mantenimiento de los equipos y de los servicios.
Fortalecimiento de los
Comits Tcnicos Territoriales Discapacidad
Construir, ejecutar y hacer seguimiento al desarrollo del Plan de Accin Departamental y de las actividades, programas y proyectos que de l se deriven. Fortalecer los Comits Tcnicos Territoriales Discapacidad, mediante estrategias de coordinacin intersectorial e interinstitucional que garanticen la atencin y rehabilitacin integral de las personas con discapacidad. Mantener una continua comunicacin con la Direccin General de Promocin Social sobre avances y limitaciones de los procesos. Anlisis y estudio sobre las necesidades regionales para la generacin de productos. Acompaamiento a las asociaciones para consecucin de recursos y capital semilla. Hacer seguimiento al desarrollo de proyectos productivos en coordinacin con el SENA
Implementacin de proyectos productivos
ANEXOS
1. MARCO GENERAL SOBRE EL ENFOQUE DEL MANEJO SOCIAL DEL RIESGO
La Ley 789 del 27 de diciembre de 2002 en su artculo 1 contempla que el Sistema de Proteccin Social, SPS, se constituye como el conjunto de polticas pblicas orientadas a disminuir la vulnerabilidad y a mejorar la calidad de vida de los colombianos, especialmente de los ms desprotegidos... En esta va, el SPS, debe entenderse como la integracin del conjunto de responsabilidades, competencias, funciones y recursos de instituciones pblicas, privadas y mixtas, para prevenir, mitigar y superar los riesgos que afectan la calidad de vida de la poblacin; para lo cual el SPS se debe regir bajo los siguientes principios bsicos:
Eficiencia: mejor utilizacin de los recursos. Universalidad: garanta de la proteccin sin ninguna discriminacin en todas las etapas de la vida. Solidaridad: ayuda mutua entre las personas. Integralidad: ampliar la cobertura a todas las contingencias de salud, ingreso y en general las condiciones de vida. Unidad: articulacin de polticas, instituciones, regmenes, procedimientos y prestaciones. Participacin: participacin de la comunidad en la organizacin, control, gestin y fiscalizacin de las instituciones y el sistema. En este orden de ideas, el Sistema de Proteccin Social debe ayudar a: - Mejorar el bienestar individual y social - Contribuir al desarrollo y el crecimiento econmico. - Reducir la pobreza de manera efectiva y duradera. El marco conceptual que sustenta la construccin del SPS en Colombia es el Manejo Social del Riesgo, el cual incluye tres estrategias para abordar el riesgo (prevencin, mitigacin y superacin de eventos negativos), tres niveles de formalidad de manejo del riesgo (informal, de mercado y pblico) y varios actores (personas, hogares comunidades, ONG, diversos niveles de gobierno y organizaciones internacionales). Estrategias: Prevencin o reduccin: Que reduce la probabilidad de ocurrencia. Esta estrategia se aplica antes de que el riesgo aparezca, por ejemplo: polticas macroeconmicas sanas, salud pblica, educacin, capacitacin, entre otras. Mitigacin: Que contribuye a disminuir efectos negativos en caso de que ocurra el riesgo. Se aplica antes de su presencia y preparan para asumirlo, ejemplo de ello: seguros formales e informales, diversificacin de cartera, entre otros. Superacin: Contribuye a aliviar el impacto del riesgo, una vez que se produce: desahorro de activos financieros y reales, endeudamiento individual, migracin, reduccin de la ingesta alimenticia, entre otras.
Actores: Ministerio de la Proteccin Social
ICBF SENA Cajas de Compensacin ISS, Caprecom, Cajanal Fondo de Proteccin Social Fondos de Pensiones Otros (FOSYGA, Supersalud, Supersubsidio, INS, INVIMA, ETESA, etc.) Sociedad Civil (empresarios, ONGs, etc.) Gobiernos departamentales y municipales, entre otros.
Los estudios ms recientes sobre pobreza y sobre redes de proteccin social en el pas, sealan que aquellos factores que aumentan el riesgo de pobreza y por lo tanto la vulnerabilidad, estn asociados a la condicin de discapacidad, lo cual conduce a visualizar esta condicin o situacin como uno de los riesgos que inciden en la vulnerabilidad de la poblacin. La situacin de la discapacidad incide por ejemplo, en la productividad, en el desarrollo del capital humano y va ms all de la persona que la padece, imponiendo en muchos caso una carga adicional a las personas y organizaciones que les brindan apoyo y atencin en salud. Estos planteamientos, entre otros, llevan a la necesidad de definir una poltica pblica de discapacidad y a formular un Plan Indicativo con intervenciones y metas especficas, para una poblacin que es grupo objetivo del SPS.

Lineamientos Pab Municipal 2006

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Lineamientos Pab Municipal 2006

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

LINEAMIENTOS PAB MUNICIPAL 2006 Pag. 1. GESTIN EN SALUD PUBLICA 1.1. 1.2. 1.3.

GESTIN PAB MUNICIPAL............02 INFORMACIN, EDUCACIN Y COMUNICACIN..15 ESCUELA SALUDABLE...53

5. OTROS PROYECTOS DE INTERS EN SALUD PUBLICA

LINEAMIENTOS GESTIN DEL PLAN DE ATENCION BASICA 2006

___________________ FIRMA DEL ALCALDE

___________________________ FIRMA SECRETARIO DE SALUD

III CONSOLIDADO DE FINANCIACIN

RECURSO RENDIMIENTOS S PROPIOS FINANCIEROS

_________________________ FIRMA ALCALDE

________________________________ FIRMA SECRETARIO DE SALUD

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

IV. RESUMEN PARTICIPANTE PROYECTOS PRIORIDAD

SEGN SECTORES PARTICIPANTES

____________________________ FIRMA ALCALDE EJECUCIN DEL PAB

_____________________________ FIRMA SECRETARIO DE SALUD

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

1.2. LINEAMIENTOS 2006 ESTRATEGIA DE INFORMACIN, EDUCACIN Y COMUNICACIN

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

TTULOS JINGLES Y CUAS

CRNICAS ANTITABAQUISMO ESTRS

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

COMIDA SALUDABLE ALCOHOLISMO DENGUE VOLADOR NIA

ESTILOS DE VIDA SALUDABLES (JINGLE)

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

Fecha____________ Municipio___ a. Urbano b. Rural Genero: Hombre______ Mujer_____ Edad_____

DIRECCION DE SALUD PUBLICA

Fecha__________ Municipio_ a. Urbano b. Rural Genero: Hombre____ Mujer_ Edad___

B___ R _ M ________ En caso afirmativo cual es su

Empacados sitio SI ___ NO _