ARTROCINEMATICA TERAPIA A.K.A.

Movilizacin Articular Movilizacion Manipulacin

MOVILIZACION
MOVIMIENTOS FISIOLOGICOS
MOVIMIENTOS CLASICOS O TRADICIONALES FLEXION ABDUCCION ROTACION

MOVIMIENTOS ACCESORIOS

MOVIMIENTOS INTEGRADOS O ACCESORIOS

MOVIMIENTOS INTRA -ARTICULARES

ARTROCINEMATICA

OSTEOCINEMATICA

MOVILIZACION INTRA-ARTICULAR
La elasticidad capsular que permite los movimientos de la articulacin. Los movimientos son necesarios para un funcionamiento articular normal a lo largo de la amplitud del movimiento y pueden ser demostrados pasivamente, mas no pueden ser realizados activamente por el paciente. Estos movimientos incluyen separacin, deslizamiento, compresin, rolado o giro de las superficies articulares. ARTROCINEMATICA

MANIPULACION

TRACCION

MANIPULACION SOBRE ANESTESIA

MOVIMIENTO SUBITO EJECUTADO EN ALTA VELOCIDAD, PEQUEA AMPLITUD DE MOVIMIENTO, DE MODO QUE EL PACIENTE NO PUEDE INTERRUMPIRLO

Quiropraxia

Generalidades
Las tcnicas de movilizacin o manipulacin articular son usadas para elongar y liberar con seguridad determinadas estructuras con el objetivo de restaurar la mecnica articular con menos trauma que en el elongamiento pasivo. Las tcnicas de movilizacin son usadas para tratar disfuncin articular como rigidez, hipomovilidad articular reversible o dolor. Actualmente existen muchas lneas de pensamiento y tcnicas de tratamiento a travs de la movilizacin articular

Tcnicas de Tratamiento de Movilizacin Articular

Tcnica de oscilaciones graduadas. Maitland

Tecnicas intra-articulares translatorias mantenidas. Freddy Kaltenborn

Mennel
Antes de la movilizacin clsica en los diferentes planos de la articulacin deberan realizarse pequeos movimientos pasivos (no bruscos y aplicados rtmicamente) de coaptacin de la articulacin. Estos movimientos ponen en tensin los elementos capsuloligamentarios de la articulacin y liberan las superficies articulares. Pie y hombro.

Sohier, Stoodart, Ruperti

Maniobras de liberacin articular y de movilizacin de la columna vertebral y de las articulaciones perifricas

Efectos de la Movilizacin Articular

Estimula la actividad biolgica del movimiento del liquido sinovial mejorando la nutricin del cartlago avascular, las superficies articulares y el fibrocartlago intra-articular. Mantiene la distensibilidad de los tejidos articulares y periarticulares Mejora de las propiedades viscoelasticas del aparato ligamentariocapsular Mejora del comportamiento deslizante de las superficies articulares

Efectos de la movilizacin Articular

Proporciona impulsos sensoriales relativos a:
La posicin esttica y sentido de la velocidad de movimiento (receptores tipo I encontrados en la capsula articular superficial). Cambios de velocidad de movimiento (receptores tipo II encontradas en la parte profunda de la capsula articular y en los cojines articulares adiposos.) Sentido de direccin de movimiento (receptores tipo I y III; los del tipo III se encuentran en los ligamentos articulares.) Regulacin del tono muscular (receptores tipo I, II y III). Estmulos nociceptivos (receptores tipo IV, encontrados en la capsula fibrosa, ligamentos, cojines articulares adiposos, periostio y paredes de vasos sanguneos).

Antecedente:
1927: Thomas Walmsley laboro un estudio sobre el movimiento articular. 1950: Ejercicio tradicional teraputico. Osteocinematica 1960: Se desarrollaron las bases neurofisiolgicas del ejercicio, aunque no hay cambio en el tratamiento del ejercicio tradicional. 1970: Mac Conail M.A. Estudia la artrocinematica, ejecutandose la movilizacin articular, pero con una teora y tcnica no cientfica, de una forma desordenada. Se estudio entonces, la forma y movimiento de cada articulacin con la tcnica tradicional.

Antecedentes
1979: Dr. Sumida y el Dr. Hakata (Japoneses) desarrollan sus primeros estudios en pacientes con hernia lumbar, (43 casos) creando la Tecnica AKA. 1980: El AKA se combina con ejercicio terapeutico tradicional para mejorar el estiramiento de los msculos y ligamentos, ejercicio de fuerza y resistencia muscular.

A.K.A.

ARTROCINEMATICA TERAPIA
Arthrokinematic Approach:AKA Definicin: Es la terapia dentro de la articulacin, Se basa en que los huesos se deslizan (slide), ruedan (roll), giran (spin); esto mejora el movimiento dentro de la articulacin.

Requisitos para su aplicacin

Anatoma Artrocinematica y la patologa del sistema neuromusculoesqueletico

ELEMENTOS DEL MOVIMIENTO Y LA KINESIOTERAPIA

Elemento del movimiento Kinesiterapia Movimiento interno de la articulacin Artrocinematica terapia Movimiento del hueso Ejercicios de rango articular Ejercicios de estiramiento Contraccin muscular Ejercicios de fuerza muscular Ejercicios de resistencia muscular Sensacin del movimiento Ejercicios de coordinacin

Bases de la Tcnica

Posicin de la articulacin
Cerrado: La cara articular tiene mucha ara de contacto.
Cpsula articular y ligamento est tenso. No hay movimiento del hueso.

Abierto: La cara articular tiene poca ara de contacto.

Cpsula articular y ligamento est flcido. Hay bastante movimiento del hueso.

POSICION DE LA ARTICULACION
A r ticulacin Hombro Humerocubital Humerorradial Mueca Metacarpofalngica Interfalngica Carpometacarpiana del pulgar Cadera Rodilla Tobillo Entre tarso Metatarsofalngica Espalda P osicin de la a r ticulacin cerrada. Abduccin y rotacin externa Extensin Flexin media y pronacin media Flexin dorsal Flexin mxima Extensin Oposicin mxima Extensin y rotacin interna Extensin mxima Flexin dorsal Supinacin mxima Extensin(flexin dorsal) Extensin P osicin de la a r ticulacin a b i e r ta. Abduccin media Flexin media Extensin y supinacin Flexin media Flexin media y flexin cubital Flexin media Neutro Flexin media Flexin media Neutro Pronacin media Extensim

Movimiento intra-articular
1. Composicin motora:
Deslizar (slide) Rodar (roll) Girar (spin) Deslizar Rodar Girar

Movimiento Intra-articular
2. Vicemovimiento
No hay movimiento del hueso, solamente hay movimiento de la cara articular. Tiene juego articular.

Tipos de Articulacin

Reglas de movimiento del hueso y de la intra-articulacin

1. Regla concava Cuando se mueve una articulacin concava se va a mover la cabeza y tronco del hueso al mismo lado. 2. Regla convexa Cuando se mueve una articulacin convexa se va a mover la cabeza en contra del tronco del hueso.

Artrocinematica terapia y Artrocinematica, objetivo de la terapia

Te cn ica Afeccin objetiva Manera -Terapia para el -Afeccin de separar desorden funcional dolorosa de la articulacin. -dolor post Manera -Estiramiento de la traumatismo. de cpsula articular y -dolor por fusin deslizar el ligamento. de la afeccin. Manera de Girar Objetivo Elemento de Artrocinematica -Juego articular -Posicin de la articulacin abierta mxima.

Artrocinematica terapia y Artrocinematica, objetivo de la terapia

Tcnica Manera de deslizar la articulacin concava y la convexa Manera de girar la articulacin convexa Estiramiento -Estiramiento de cpsula articular y ligamento. -Estiramiento del msculo y tendn. -Estiramiento de ligamento de la cpsula articular externa. -Reeducacin neuromuscular. -Aumento de fuerza muscular. -Reeducacin neuromuscular. -Evaluacin de la fuerza muscular. -Contractura (acortamiento de msculo y tendn) Objetivo Afeccin objetiva Elemento de Artrocinematica -Regla concava -Regla convexa -Deslizamiento de la cara articular. -Giro de la cara articular.

Ejercicio activo y pasivo Ejercicio de la resistencia

-Lesin de nervio y msculo. -Afeccin de hueso y articulacin. -Trauma -Lesin de nervio y msculo.

Problemas del movimiento intraarticular

1. Causa intra-articular
Cambio fsico
1) Fusin de cara articular. 2) Destruccin y deformacin de la cara articular. 3) Desgarro y flcides del ligamento interarticular . 4) Adherencia y acortamiento de ligamento interarticular.

Cambio funcional
Funcin anormal de la articulacin.

2. Causa intra-articular externa

Problema del hueso y el msculo.

Sntomas de funcin anormal de la articulacin

1. Dolor: dolor por movimiento, presin o referido. 2. Limitacin motora 3. Obstculo sensorial:
Sensacin anormal (entumecimiento) Sensacion de frio, o sin sensibilidad.

4. Espasmo muscular, msculo duro. 5. Disminucin de la fuerza muscular, atrofia muscular. 6. Hinchazn, rubefaccin. 7. Piel dura 8. Otros: visin borrosa, silbido.

INDICACION
Adherencia y acortamiento de ligamento intra-articular. Funcin anormal de la articulacin. Lesin de hueso y msculo.

CONTRAINDICACION
Fractura Reciente Cncer seo Osteomielitis Artritis Supurativa Reciente Lesin del Ligamento

Tcnica de aplicacin
De 3 a 5 repeticiones suaves rtmicas.

Aplicacin de AKA en combinacin con otras modalidades