ANATOMA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

EL CORAZN
Es un rgano que posee unas paredes musculares. Su funcin es la de bombear la sangre de todo el cuerpo. Est situado en el mediastino, espacio que queda entre los pulmones, el esternn, la columna vertebral y el diafragma, donde se apoya. El corazn posee cuatro cavidades, dos aurculas (derecha e izquierda) y dos ventrculos (derecho e izquierdo). Los ventrculos estn separados por un tabique llamado septum o tabique interventricular y las aurculas estn separadas por otro tabique ms delgado que se llama septum interauricular o tabique interauricular. Las aurculas estn separadas de los ventrculos por unas vlvulas. Entre la AD y el VD est la vlvula tricspide y entre la AI y el VI est la vlvula mitral. Tanto los tabiques como las vlvulas forman unos surcos por la parte externa del corazn. El tabique interventricular forma el surco interventricular anterior y el surco interventricular posterior. El tabique interauricular forma el surco interauricular. Y las vlvulas forman el surco auriculoventricular o surco coronario ya que rodea al corazn. El corazn est orientado de forma que las aurculas quedan situadas en la parte posterior. La punta del ventrculo es el pex, vrtice o punta cardaca, que est situado en la parte anterior dirigindose un poco hacia la izquierda y hacia abajo, aproximadamente en el 5 espacio intercostal. (El corazn representa una forma acostada). La cara anterior del corazn est ocupada mayormente por el VD. La cara posterior o base del corazn est ocupada por las aurculas. La parte inferior o diafragmtica se llama as porque los ventrculos reposan sobre el diafragma, sobre todo el VD. La sangre venosa (CO2) es recogida de todo el organismo por la vena cava inferior y la vena cava superior, que desembocan en la AD.

De la AD pasa al VD por la vlvula tricspide y luego se dirige a la arteria pulmonar, que se divide en dos ramas para llevar la sangre desoxigenada a los pulmones, donde se oxigenar y saldr por las venas pulmonares (dos en cada pulmn) hacia la AI. La sangre rica en O2 pasa de la AI al VI por la vlvula mitral, y saldr del corazn por la arteria aorta para irrigar y oxigenar todo el cuerpo, comenzando un nuevo ciclo. Existen dos tipos de circulacin sangunea: la circulacin menor que basa su recorrido entre el corazn y los pulmones y la circulacin mayor que consiste en el recorrido que la sangre hace por todo el organismo. Todos los vasos que salen del corazn son arterias y todos los que entran son venas. Todas las venas llevan sangre desoxigenada y todas las arterias llevan sangre oxigenada, excepto en el caso de las venas y arterias pulmonares que invierten su cometido. EL MSCULO CARDIACO La pared del corazn est formada por tres capas: 1. Endocardio o capa interna: Es una fina membrana que tapiza interiormente las cavidades cardacas. 2. Miocardio o capa media: Es el msculo cardaco. Est formado por fibras de msculo estriado con la particularidad de ser involuntario. 3. Pericardio o capa externa: Es una membrana que recubre todo el corazn y que se divide en: 3.1. Pericardio fibroso: Es la capa ms externa y ms dura. Se fija al diafragma y al esternn. 3.2. Pericardio seroso: Es la siguiente capa hacia el interior. Est formado por el PERICARDIO PARIETAL (lmina externa que da a la cavidad pericrdica) y el
PERICARDIO VISCERAL

(lmina interna que est en contacto directo con el msculo cardaco). Entre ambas capas queda la cavidad pericrdica,

en cuyo interior se aloja el lquido pericrdico cuya funcin es facilitar el movimiento del corazn, actuando como lubricante, disminuyendo as el rozamiento entre ambas capas.

VLVULA PULMONAR

VLVULA ARTICA

VLVULA MITRAL

VLVULA TRICSPIDE

CAVIDADES CARDIACAS Cada aurcula tiene una especie de prolongacin dirigida hacia delante que se conoce como OREJUELA DE LA AURCULA. Las paredes de las aurculas son ms finas que las de los ventrculos. En el interior se forman unos relieves que son sobre todo en las orejuelas. A la aurcula derecha (AD) desembocan la vena cava inferior y la vena cava superior. La AD y el ventrculo derecho (VD) se comunican a travs de la
TRICSPIDE, MSCULOS PECTNEOS.

Se encuentran

VLVULA

que est formada por una especie de anillo fibroso dispuesto o pliegues del endocardio que se llaman

alrededor del orificio auriculoventricular (AV), al que se fijan una especie de lengetas
VALVAS

AURICULOVENTRICULARES

(AV). Son 3 valvas que se abren o se cierran dejando

pasar o no la sangre. Las valvas estn unidas a unas cuerdas tendinosas que por el otro lado se fijan a una columna muscular de la pared ventricular. Estos msculos se llaman
MSCULOS PAPILARES

y cuando se contraen provocan el cierre de la vlvula

tricspide. A la salida del ventrculo derecho (VD) tenemos la

VLVULA PULMONAR, SEMILUNAR

que

es el inicio de la arteria pulmonar. Se conoce como vlvula

o de

nido de golondrina (= que la vlvula artica), por la forma de sus valvas, las cuales se abren por la presin de salida de la sangre, sin ayuda de msculos papilares ni estructuras tendinosas. A la aurcula izquierda (AI) desembocan las venas pulmonares, que llevan sangre oxigenada. La AI y el ventrculo izquierdo (VI) se comunican a travs de la
MITRAL. VLVULA

Tiene el mismo funcionamiento que la vlvula tricspide, aunque la

mitral solo tiene dos valvas (las dems tienen tres).

El ventrculo izquierdo (VI) tambin dispone de msculos papilares y cuerdas tendinosas que provocan la apertura o cierre de la vlvula mitral. Estas paredes son mucho ms gruesas ya que deben realizar una mayor fuerza de contraccin para enviar la sangre a travs de la
VLVULA ARTICA,

de igual funcionamiento

que la vlvula semilunar. La sangre se dirige a la aorta que sale del corazn por la A. Ascendente, llega al cayado artico donde cambia de direccin para bajar la A. Descendente. Todos los vasos salen por la parte superior del corazn. Los ventrculos tienen forma de tringulo invertido, de manera que la sangre entra por los extremos laterales de la base, chocan con el vrtice y se impulsa hacia los extremos mediales.

CUERDAS TENDINOSAS

MSCULOS PAPILARES

SISTEMA DE CONDUCCIN DEL CORAZN En el corazn hay unas fibras musculares especializadas para originar y transmitir el latido cardaco, ste sistema se conoce como sistema cardionector o sistema de conduccin. Estas fibras se encuentran en medio de las fibras musculares del miocardio. Unas se agrupan en unas formaciones redondas denominados otras se agrupan de manera alargada. Los ndulos son:
NDULOS

NODOS

El ndulo sinusal: se encuentra situado en la AD. Se dice que es el

MARCAPASOS

del corazn porque es donde se origina el latido cardiaco, es el que

imprime al corazn el latido (unos 80 por minuto), y gracias a la existencia de unas fibras que van por la aurcula se transmite el latido a la AI y al ndulo auriculoventricular. El ndulo auriculoventricular (AV): esta situado tambin en la AD, cerca de la vlvula tricspide (entre aurcula y ventrculo). Recibe el impulso del ndulo sinusal quedando sometido al ritmo impuesto por ste. Desde el ndulo AV se transmite el latido a travs de unas fibras que estn a lo largo del tabique interventricular que se llaman Haz de Hiss o fascculo AV, que se ramifican por todo el espesor de los ventrculos formando lo que se llama la red de Purkinje. Por lo general el ndulo sinusal es el que lleva el mando, es decir, no deja que los dems acten, sin embargo cuando ste falla el mando pasa al ndulo auricular, pero ste tiene otro tipo de latido o ritmo ms lento.

VENA CORONARIA IZQUIERDA

SENO CORONARIO

VENA CORONARIA DERECHA

AORTA ASCENDENTE

ARTERIA CORONARIA DERECHA

ARTERIA CIRCUNFLEJA IZQUIERDA

ARTERIA INTERVENTRICULAR ANTERIOR

VASCULARIZACIN DEL CORAZN ARTERIAS De la aorta ascendente salen unas ramas que son las arterias coronarias, una derecha y otra izquierda. La arteria coronaria derecha va por el corazn hacia la cara posterior. La arteria coronaria izquierda es ms pequea porque nada ms salir de la aorta se divide en dos ramas: o o La arteria interventricular anterior o descendente anterior , que baja por el surco interventricular anterior. La arteria circunfleja izquierda que va por el
IZQUIERDO. SURCO AV

SURCO AV DERECHO

rodeando al

Es como una corona que da la vuelta alrededor del

corazn hacia su cara posterior para unirse con la arteria coronaria derecha y luego ramificarse e irrigar todo el corazn. Cuando se obstruyen puede tener lugar un infarto de miocardio, ya que el corazn no recibe sangre oxigenada y esa carencia facilita que se necrose o muera esa parte del msculo y deje de funcionar. La gravedad depender de la parte que se obstruya. Otra patologa menos grave es la angina de pecho, ocasionada por una obstruccin momentnea, no permanente. VENAS La sangre venosa se recoge por las venas que van junto con las arterias. Casi todas las venas del corazn desembocan en el
SENO CORONARIO,

que es una

vena de unos 2-2.5 cm. situada en el surco AV en su cara posterior. Se localiza dentro de una zona denominada SURCO CRUCIFORME. El seno coronario desemboca en la AD, que es la que recoge toda la sangre desoxigenada. PROYECCIN DEL CORAZN EN LA PARED ANTERIOR DEL TRAX Se localizan cuatro puntos que, unidos, nos dan la referencia sobre su situacin. 1. 2. 3. 4. 2 espacio intercostal derecho, cerca del esternn. 5 cartlago costal derecho. 2 espacio intercostal izquierdo, tambin cerca del esternn. 5 espacio intercostal izquierdo a nivel de la lnea media clavicular. Punto que corresponde a la situacin del pex cardaco.