Factores socioeconómicos y obstétricos de la gestante adolescente y su actitud

frente al embarazo.

Socioeconomic and obstetrical factors of the adolescent gestante and their

attitude as opposed to the pregnancy.

Sandra Olaya Villalta 1, Ivonne García Peche 2

Resumen

Para determinar los factores que influyen en la actitud de la gestante adolescente

frente a su embarazo, se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, correlacional y de
corte transversal. La muestra fue de 115 gestantes que acudieron a los consultorios
de control prenatal del hospital Nacional docente San Bartolomé de Lima, entre mayo
y junio de 1998; quienes fueron entrevistadas aleatoriamente, con una encuesta que
incluía preguntas cerradas, acerca de factores socio económicos y obstétricos y su
actitud frente a su embarazo. Las adolescentes fueron agrupadas de acuerdo a su
actitud valorada a través a de la escala de Likert; edad, grado de instrucción, estado
civil, paridad, edad gestacional, edad de la pareja, ingreso familiar, composición
familiar para ser relacionadas con el tipo de actitud. Encontrando que el 23% de
gestantes adolescentes tuvieron una actitud negativa frente a su embarazo, y que el
tener uno o más hijos o edad gestacional mayor de 27 semanas al momento de la
entrevista influyen condicionando actitud negativa frente a su embarazo; no se
demostró influencias de la edad, el grado de instrucción, estado civil, la edad de la
pareja, el ingreso familiar y la composición familiar.

Palabras clave: Embarazo no deseado, embarazo no planificado.

Abstract

In order to determine the factors that influence in the attitude of the adolescent
gestante front to their pregnancy, a prospectivo, descriptive, corelational study was
made and of cross section. The so large sample was of 115 gestantes that went to the
doctor's offices of prenatal control of the educational National hospital San
Bartholomew de Lima, during the months of May and June of 1998; who were
interviewed randomly, with a survey that included closed questions, about economic
and obstetrical factors partner and his attitude as opposed to its pregnancy. The
adolescents were grouped according to their valued attitude to traverse to of the scale
of Likert, age, level of training, civil state, parity, gestacional age, age of the pair,
familiar entrance, familiar composition to be related to the type of attitude. Finding that
23% of adolescent gestantes had a negative attitude forehead to their pregnancy, and
that having one or more children or greater gestacional age of 27 weeks at the time of
the interview influence conditioning negative attitude forehead to their pregnancy; one
did not demonstrate influences of the age, the level of training, civil state, the age of the
pair, the familiar entrance and the familiar composition.

Key words: Pregnancy nonwished, pregnancy nonplanned.

1
Escuela de post grado de Ciencias de la salud de la Universidad Nacional de Tumbes,
tumsand@hotmail.com.
2
Escuela de Obstetricia. Universidad Privada Antenor Orrego de Trujillo.
Sandra Olaya Villalta, Ivonne García Peche.
Introducción
La adolescencia es una etapa de la
vida caracterizada por la inmadurez
biológica, psíquica y emocional para
asumir el rol de madre y mantener una
relación de pareja estable (Flores,
2004 y Cabezas, 2002).
Según la Organización Mundial de la
Salud (OMS) la adolescencia
comprende entre 10 y 19 años, e
incluye la adolescencia inicial o
temprana (10 a 13 años), media (14 a
16 años) y tardía (17 a 19 años).
El embarazo en adolescentes es un
problema mundial que contribuye a
acelerar el crecimiento de la población,
y por ende a la persistencia de la
pobreza; es considerado también como
un problema de salud pública por sus
implicancia biológicas y por su
componente de problemática
psicosocial compleja (Mirabal, 2002 y
López, 2005).
Por otro lado la población adolescente
ha ido en aumento se estima que 13%
de las adolescentes peruanas entre 15
a 19 años están embarazadas y 58,2%
de las que llegaron a ser madres
manifestaron que su embarazo fue no
deseado (ENDES, 2000); esta
situación va de la mano con un inicio
precoz de las relaciones sexuales
además de la pobre información sobre
salud sexual y planificación familiar a la
que tienen acceso, problema que es de
mayor envergadura en poblaciones de
menor nivel socioeconómico (Langer,
2002 y Flores, 2005).
Las Madres Adolescentes (menores de
20 años) son consideradas de Alto
Riesgo, ya que sus hijos tienen mayor
posibilidad de nacer con Bajo Peso (<
2500 g), mayor mortalidad infantil y
mayor tendencia al destete precoz. Ello
constituye una causa de inequidad
social (Alarcón, 1994, p. 148- 255).
2
Entre los factores que ponen en riesgo
a las adolescentes para resultar
embarazadas son múltiples, incluyendo
los de tipo biológico, psicológico,
familiar y social. Las adolescentes con
mayor riesgo del embarazo, son las
que se encuentran en etapa media y
final de dicho período (Morales, 1990,
p. 40).
Así mismo se ha reportado que la falta
de una educación sólida con respecto
a la vida sexual y reproductiva, desde
los primeros años de la escuela o
desde otros ámbitos en la comunidad,
es una de las causas que influyen en el
inicio temprano, y de esta manera
desinformada, de la vida sexual, con el
frecuente resultado de un embarazo no
planeado ni deseado (La Rosa, 1997,
p. 27- 42; Loli, 1986 y Mini, 1997, p. 1-
7).
El embarazo y el parto a edad
temprana están típicamente
relacionados con el menor nivel de
educación (Morales, 1990). Los
estudios realizados indican que las
mujeres que poseen un mayor nivel de
educación tienen menor tendencia a
casarse o tener hijos a edad temprana
que las mujeres con un nivel de
educación inferior, concluyendo que la
educación secundaria reduce la
frecuencia de embarazo en
adolescentes (Morales, 1990, p. 40 y
Pantellides, 1995, p. 79 - 96).
Se ha reportado también que uno de
los factores más importantes en la
prevención del embarazo temprano es
la ausencia de deserción escolar
(Lekiewics, 1994, p. 154 - 160) y que el
estudiar en un colegio segregado por
sexo o el compartir el estudio con el
trabajo son factores de riesgo para el
embarazo en la adolescencia (La
Rosa, 1995). Los embarazos en
adolescentes por lo general ocurren en
familias de baja condición socio-

económica, las cuáles carecen a
menudo de recursos y de acceso a los
servicios de salud para prevenir el
embarazo (López, 1992).
Constituyéndose estos en factores de
riesgo de la gestante adolescente.
La disfunción familiar, que ocurre
frecuentemente durante la infancia e
inicio de la adolescencia, empuja a la
adolescente a un inicio precoz de las
relaciones sexuales (López, 1992 y
Mini, 1997). La presencia de los padres
biológicos en el hogar en que vive la
adolescente, es decir la existencia de
un núcleo conyugal original intacto,
disminuye las probabilidades de que
está haya iniciado su vida sexual.
Metodología y procedimientos
El estudio se desarrolló en el Hospital
Nacional Docente Madre – Niño San
Bartolomé. De acuerdo a sus objetivos,
la investigación es de tipo prospectivo,
descriptivo, de corte transversal y de
diseño correlacional.
La población estuvo constituida por
165 gestantes adolescentes que fueron
atendidas, entre mayo y junio de 1998,
que acudieron al Hospital, para recibir
asistencia prenatal, según los registros
del servicio de admisión.
La muestra fue de 115 gestantes
adolescentes determinada por fórmula
para estudios poblacionales
descriptivos que usan muestreo
aleatorio simple, el margen de error fue
fijado en 5% y el nivel de precisión en
95%.
Todas las gestantes participantes
aceptaron voluntariamente ser parte
del estudio, se excluyeron aquellas con
enfermedades como: Gestación
ectópica e incapacidad mental y las
que no aceptaron participar.
3
Por el contrario las adolescentes que
no viven con sus padres,
especialmente con la madre tienen
mayor frecuencia de conducta de
riesgo para el embarazo (Pantellides,
1995). El proceder de una familiar
desestructurada, en la que existe
violencia, relaciones conflictivas y
separación de los padres, es un factor
de riesgo para el embarazo en
adolescentes (La Rosa, 1995, p. 1-27 y
López, 1992, p. 652).
En este contexto se desarrolla el
presente estudio, con el propósito de
establecer los factores socio–
económicos y obstétricos influyen en la
actitud frente al embarazo
Los datos fueron registrados durante la
entrevista a las pacientes en estudio,
aplicándose una encuesta que
contiene: Datos generales y de
filiación, como la edad, grado de
instrucción, estado civil, paridad, edad
gestacional, ingreso familiar y
composición familiar. Contiene además
el test de actitud de Likert, en el
formato especialmente diseñado para
esta investigación.
De las 10 preguntas planteadas, cinco
son afirmativas que miden la actitud
positiva, con puntaje > 30 y cinco son
negativas que miden actitud negativa
con puntaje < 30.
Los datos obtenidos fueron procesados
con el programa Excel y se organizaron
en tablas y gráficos. Para establecer la
significancia estadística se utilizaron
las pruebas de Chi cuadrado para la
comparación de la frecuencia esperada
versus la frecuencia observada en las
variables cualitativas y cuantitativas
discretas. T de student para promedios
en las variables continúas. El nivel de
significancia fue fijado en p< 0.05.
Sandra Olaya Villalta, Ivonne García Peche.
Resultados y Discusión
En la evaluación del estudio se encontró
que 23% de las gestantes adolescentes
mostraron una actitud negativa frente a
su embarazo, mientras que el 77% de las
gestantes adolescentes tenían una
actitud positiva (Grafico 1). Nuestros
resultados se asemejan a los publicados
por Rivera, quien en 1992 realizó un
estudio descriptivo y transversal sobre la
actitud emocional de 195 adolescentes
embarazadas, encontrando que la
situación emocional predominante de las
adolescentes fue de aceptación y alegría
por su embarazo en un 70%, mientras
que en un 29% no lo deseaba. Esta
actitud no solo condiciona riesgos
psicológicos sino también físicos.
% encontró que las que tienen grado de
90%
80%
70%
60%
50%
NEGATIVA
40%
POSITIVA
30%
20%
10%
0%
NEGATIVA POSITIVA
Gráfico 1. Actitud de la gestante adolescente
frente a su embarazo.
Analizando las variables socio
económicas de las gestantes en estudio
respecto a la edad, encontramos que el
94% de las gestantes adolescentes
tenían edad igual o mayor de 15 años y
sólo el 6% de ellas tenían menos de 15
años. Los resultados son muy similares a
los de Fitzpatrick (1997), quién describe
las características socioeconómicas
demográficas de las madres
adolescentes, encontrando que sólo el
4% tuvieron menos de 16 años, siendo
los promedios de edad de 17,5 años con
un rango que oscila entre 14 y 19 años.
4
Para evaluar la influencia de la edad en
la actitud de la adolescente frente a su
embarazo, analizamos la actitud según
edad, agrupándolas en menores de 15
años y con 15 o más años. Hallamos
que el 100% de las gestantes con edad
menor de 15 años presentaban actitud
positiva. Mientas que las mayores de
15 años, el 76% manifestaron actitud
positiva y el 24% actitud negativa, no
encontrándose diferencia significativa.
Tejada (1993), al analizar la actitud de
las gestantes adolescentes según la
edad, encuentra que en su mayoría es
indiferente.
Respecto a la influencia del grado de
instrucción en la actitud de la gestante
adolescente frente a su embarazo, se
instrucción primaria, presentan actitud
negativa en un 50%; en el grado de
instrucción secundaria se encontró que
el 77% expresaron actitud positiva. Las
gestantes con instrucción superior
manifestaron el 88% de actitud
positiva, no hallándose diferencias
significativas. Estos resultados
muestran que a mayor grado de
instrucción, mayor frecuencia de
actitud positiva, resultados acordes con
aquellas investigaciones que señalan
que las gestantes adolescentes
reportan actitud negativa con mayor
frecuencia cuando tienen estudios
primarios o secundarios y por el
contrario reportan actitudes positivas
cuando presentan estudios superiores
(Tejada, 1993).
Al evaluar la influencia del estado civil
en la actitud, se encontró que el 74%
tiene actitud positiva frente a este
evento. Mientras que entre las
gestantes casadas o convivientes, el
82% demostró actitud positiva. Se
menciona que el futuro de los
matrimonios tempranos, especialmente
si ocurren a raíz de un embarazo,
puede estar sujeto a una tensión
 5

considerable, en algunos casos las GESTANTE ADOLESCENTE

adolescentes que permanecen solteras EDAD Nº %
y son apoyadas adecuadamente por su Menos de 15 años 7 6
familia pueden tener a corto o largo Mayor o igual de 15 años 106 94
plazo, una actitud positiva frente al
GRADO DE INSTRUCCIÓN
embarazo y una vida mejor que
Primaria 2 2
aquellas que se involucraron en
Secundaria 105 91
matrimonios conflictivos (La Rosa,
Superior 6 7
1997).
ESTADO CIVIL
Se ha encontrado influencia del Soltera 65 57
número de hijos con la actitud de la No soltera 50 44
gestante adolescente frente a su Nº DE HIJ OS
embarazo, donde las gestantes con Menos de uno 103 90
menos de un hijo, en un 79.6% Uno a más hijos 12 10
expresaron actitud positiva. De las EDAD GESTIONAL
gestantes con uno o más hijos el 54% Menos de 27 semanas 31 27
presentaron actitud positiva frente a su 27 a más semanas 34 73
embarazo. Los resultados hacen EDAD DE LA PAREJ A
notorio que a mayor número de hijos la Menos de 20 años 43 37
actitud es frecuentemente positiva, 20 a más años 72 63
debido posiblemente a las experiencias INGRESO MENSUAL FAMILIAR
previas. Menor de 300 88 77
300 a más 27 24
Al analizar la edad gestacional al
COMPOSICION FAMILIAR
momento de la entrevista y su
Con imagen paterna 73 64
influencia frente a su embarazo,
Sin imagen paterna 42 37
encontramos que el 90% de las
gestantes con menos de 27 semanas
de gestación tenían actitud positiva. Tabla 1. Factores socioeconómicos,
Obstétricos de la
gestante adolescente.

Conclusiones

1. El 22% de las gestantes adolescentes condicionando actitud negativa de la

atendidas en el Hospital docente
Madre Niño San Bartolomé – Lima
entre mayo y junio de 1998 tuvieron
actitud negativa frente a su embarazo.
2. El tener uno o más hijos y la edad
gestacional mayor de 27 semanas al
momento de la entrevista influyen
gestante frente a se embarazo.
3. No se demuestra la influencia de la
edad, el grado de instrucción, estado
civil, edad de la pareja, el ingreso
familiar y la composición familiar en la
actitud de la gestante adolescente
frente a su embarazo.
 Sandra Olaya Villalta, Ivonne García Peche.
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