INTRODUCCIN El objetivo del presente trabajo es el descubrir las diversas propiedades y aplicaciones del rayo lser y, por sobre

todo, su gran importancia y utilidad en el campo de la medicina moderna. A pesar de que el rayo lser fue recin descubierto hacia el ao 1960, ya se le han dado diversas utilidades en muchos mbitos, ya sea para la soldadura, las telecomunicaciones, la holografa, etc. . Sin embargo, nadie puede negar que su aplicacin ms importante es la referida al rea mdica, en donde su uso es beneficioso en muchos aspectos, ya que gracias a este rayo, diversas enfermedades pueden ser tratadas o curadas. Sin lugar a dudas sus usos tan variados y distintos se deben a dos propiedades caractersticas como son su haz paralelo, su coherencia, su carcter monocromtico, su potencia y su estrechez de haz entre otros, que se darn a conocer ms adelante. An as este rayo tan valioso en la vida moderna, tambin tiene un poder destructivo increble. Es por eso que se le debe dar un correcto uso que sea totalmente beneficioso para la salud de las personas como para su comodidad. Pero para poder entender las aplicaciones del lser, primero se debe comprender cmo funciona y en qu consiste este maravilloso rayo, lo que describe a continuacin.

LSER En general, el haz de la luz que emite una fuente cualquiera se va ensanchando a medida que abansa, haciendose menos intenso, ya que la energia que transporta se reparte en una superficie cada vez mayor. Esto ocurre por que se trata de fuente de luz incoherente, es decir, fuente que emiten ondas de luz todas de defasadas entre si. Este tipo de luz es caolica y las distintas ondas interfieren produciendo divergencia del haz. Si un haz es monocromatico y coherente no habra interferencia en su interior y se propagara sin ensancharse, la energia que transporta se mantendra consentrada en una zona limitada. La palabra laser provienen de las iniciales inglesas de: amplificacion de luz por emicion estimulada de radiacion. Este es un nombre del proseso por el cual se obtiene luz coherente. Se consigue bombear energia hacia un materia (solido como rub o gaseo como el He, Ne, Ar) que se absorve y luego se emite en forma coherente. Mucho menos de 1% de la energa suministrada se consentra, de esta manera, en haz muy delgado Existen laseres desde el infrarrojo al ultravioleta pasando por todas la frecuencias visibles. Actualmente tambien se estan desarrollando laseres en la region de los rayos X.

HISTORIA El fsico norteamericano Charles Townes naci en la ciudad de Greeville, Carolina del Norte, en 1915. Ah mismo se gradu en fsica en la Universidad de Furman en 1935. Obtuvo su maestra en la Universidad de Duke, pero se traslad al Instituto de Tecnologa de California para hacer su doctorado, que obtuvo en 1939. Fue en la Universidad de Colombia donde realizo el descubrimiento que le dara su pase al Saln de la Fama Cientfica. Townes quera desarrollar un aparato que emitiera microondas de gran intensidad, as que decidi enfocar el problema a nivel de las molculas y no de los circuitos electrnicos. Las molculas pueden vibrar de tal manera que esas vibraciones son susceptibles de convertirse en radiacin, caracterstica que aprovecho Townes y utilizo molculas de amoniaco, que vibran 24 mil millones de veces por segundo bajo condiciones apropiadas, para convertirlas en radiacin. En 1951 lleg a las conclusiones tericas necesarias para desarrollar un aparato emisor de microondas realmente operativo. Y en 1953, l y sus alumnos lo construyeron. Funcionaba excitando molculas de amoniaco que eran expuestas a un rayo de microondas de la frecuencia natural de la molcula. Esta molcula incidida por las microondas emita su energa en forma de otra microondas que a su vez era enviada a otra molcula que a su vez enviaba una microonda que a su vez era enviada a otra molcula. Y as hasta lograr un efecto de cascada que produca el rayo deseado de microondas. El proceso fue descrito como Microwave Amplification by Stimulated Emission of Radiation, mser. 11 de julio de 1927 fue la fecha de nacimiento del norteamericano Theodore Maiman, fsico que construy el primer aparato capaz de producir un rayo lser. Al concluir la Segunda Guerra Mundial se intensific el estudio de las microondas aplicadas al radar y a la radioastronoma, y los cientficos comenzaron a investigar la posibilidad de producir un rayo de microondas de gran intensidad. Maiman se sum a esas investigaciones y, en 1960, logr crear en un laboratorio de Malib el primer dispositivo capaz de producir un rayo de luz visible, intenso, coherente y monocromtico al que llam LSER, palabra formada por las iniciales en ingls de "light amplification by stimulated emission of radiation" (ampliacin de la luz por emisin estimulada de radiacin). Mientras que en la luz normal las ondas se hallan desfasadas, es decir que su energa se dispersa, en la luz lser las ondas se encuentran en fase una con la otra y pueden concentrarse en un mnimo punto, alcanzando altsimas temperaturas. Se han construido diferentes tipos de lser de acuerdo con el material que se utilice. El rayo lser se ha incorporado a la vida cotidiana en mltiples usos, que van desde los equipos de discos compactos y la asombrosa iluminacin de espectculos hasta la lectura de los cdigos de barras en los supermercados. Tambin se lo usa en las ms delicadas intervenciones quirrgicas, para dirigir con increble precisin los disparos de diferentes armas

de guerra, y ha servido para medir la distancia entre la Tierra y la Luna. Un ao despus de su aparicin ya lo utilizaban ms de 400 laboratorios para realizar investigaciones de todo tipo y el estudio de sus innumerables posibilidades an no ha terminado.

FUNCIONAMIENTO El lser se basa en un medio activo lquido, slido o gaseoso, que emite luz cuando es excitado por una fuente de energa. Esta fuente de excitacin puede ser una reaccin qumica, elctrica u ptica, incluyendo el bombeo por otro lser. Un lser de gas funciona de la siguiente manera: 1. El interior del lser consiste en un tubo de vidrio lleno de gas excitado por una corriente elctrica que lo atraviesa. El tubo de gas tiene un espejo en cada extremo. 2. La corriente elctrica excita los tomos del gas que pasan a emitir fotones, energa luminosa. 3. Algunos de los fotones emitidos chocan con otros tomos excitados que como respuesta emiten fotones idnticos. (Emisin estimulada de radiacin.) 4. Cuando un fotn choca con un tomo excitado produce otro fotn idntico, ambos fotones pueden a su vez chocar con otros tomos excitados y volver a producir ms fotones que a su vez chocarn con otros tomos, y as sucesivamente. (Amplificacin) 5. Parte de los fotones chocan con los espejos y se reflejan hacia el interior del gas, donde continan la amplificacin y la emisin estimulada. 6. El espejo situado en el extremo donde se emite el haz de lser es semirreflectante para as dejar pasar parte de la luz; siempre que refleje hacia el interior un nmero de fotones suficientes para mantener la amplificacin. 7. Slo los fotones que se mueven paralelamente al eje del tubo chocan con los espejos y se amplifican produciendo as un haz de luz lser monocromtica y coherente.

APLICACIONES DEL LSER Los posibles usos del lser son casi ilimitados. El lser se ha convertido en una herramienta valiosa en la industria, la investigacin cientfica, la tecnologa militar o el arte. MEDICINA Con haces intensos y estrechos de luz lser es posible cortar y cauterizar ciertos tejidos en una fraccin de segundo sin daar al tejido sano circundante. El lser se ha empleado para soldar la retina, perforar el crneo, reparar lesiones y cauterizar vasos sanguneos. Tambin se han desarrollado tcnicas lser para realizar pruebas de laboratorio en muestras biolgicas pequeas. Fotocoagulacin: Algunos tipos de lser de baja potencia producen una quemadura controlada en el tejido especfico para el cual estn diseados. Este es el caso del lser Argon para la retina (epitelio pigmentario) o el lser Holmium para la crnea. El lser Argon se utiliza para tratar lesiones en la retina (membranas neovasculares en la degeneracin macular o para eliminar porciones enfermas de la retina que pueden estar afectando la retina sana (retinopata diabtica u oclusin venosa). El lser Holmium acta sobre la cornea produciendo pequeas quemaduras que al ser adecuadamente colocadas la incurvan para corregir la hipermetropa. Fotoablacin: Los lseres de potencia intermedia logran romper uniones moleculares y "evaporar" el tejido sobre el cual actan. El lser Excimer de ArgonFlor es el ms utilizado en oftalmologa de este grupo. Este tipo especfico de lser es absorbido por la crnea y permite tallarla para modificar su poder refractivo. Por esto se utiliza en ciruga refractiva para corregir miopa, hipermetropa y astigmatismo. Fotodisrrupcin: El YAG lser es el mejor ejemplo para este tipo de accin. La alta potencia de este lser permite ionizar el tejido al punto de romper sus tomos y convertirlo en plasma (libera mucha energa en muy poco tiempo). Este tipo de laser debe ser cuidadosamente enfocado sobre la

estructura que se quiere perforar. Es especialmente til para perforar la cpsula del cristalino cuando sta se opacifica despus de la ciruga de catarata o para perforar el iris para curar y prevenir el glaucoma por cierre angular.

LSER EN ODONTOLOGA Las investigaciones tendieron a buscar una herramienta capaz de mejorar las tcnicas tradicionales y reemplazar al instrumental rotatorio de uso odontolgico (torno o turbina). Recin en 1997 se aprob la utilizacin del lser de Erbio sobre tejidos duros (diente)". Hasta ese momento, todos los lseres utilizados, resultaron ser muy tiles para su aplicacin en tejidos blandos bucales (encas, frenillos, mucosas, etc.) siendo, por ende su mayor difusin en el campo de la ciruga y la estomatologa. El lser es altamente energtico, con propiedades especficas, y con la capacidad de interactuar con el tejido irradiado consiguiendo un efecto teraputico. En el caso de la caries dental, el haz de luz incide sobre el diente y elimina la zona enferma exclusivamente en forma superficial y pulstil, siendo absolutamente segura su utilizacin. Por otra parte, al ser su accin selectiva y puntual, se consiguen cavidades sumamente pequeas y conservadoras, sin necesidad de desgastar grandes cantidades de tejido dentario sano. Estas cavidades son restauradas con Luz Halgena y materiales estticos. La accin del lser sobre el diente, al ser superficial, nos brinda como beneficio la casi innecesaria aplicacin de anestesia, sin los consiguientes riesgos, sin pinchazos, y sin la desagradable sensacin de adormecimiento, pudiendo el

CLASIFICACION Existen muchos y diversos tipos de lser que pueden ser clasificados en dos grandes grupos: a) los lser de baja densidad de potencia o LLLT

b) los lser de alta densidad de potencia o quirrgicos Al primer grupo podemos dividirlo en: a) lser de baja potencia teraputicos

b) lser de baja potencia para diagnstico Al segundo grupo podemos organizarlo segn su campo de aplicacin en: a) lser quirrgicos para tejidos blandos

b) lser quirrgicos para tejidos duros c) lser quirrgicos para foto polimerizacin

LASER DE BAJA POTENCIA Los lser de baja potencia son aquellos que no atentan contra la vida celular. Son aparatos pequeos y fcilmente transportables. Tiene un efecto analgsico, antiinflamatorio y boestimulante a travs de un incremento del tropismo celular y de la micro circulacin local, acelerando la velocidad de cicatrizacin de heridas (6), as como la reduccin de edema e inflamacin post operatoria. Sus principales aplicaciones son en hipersensibilidad dentinaria, lesiones aftosas y herpticas, neuralgia del trigmino, disfuncin de ATM, parlisis facial, lesiones periapicales, bioestimulacin sea, etc.(7) Ejemplos de lser de baja potencia son los de Ga Al As, Ga As, He Ne.

LASER DE ALTA POTENCIA:

Los lser de alta potencia o quirrgicos estn representados por una amplia variedad de emisores con distintas longitudes de onda, y por ende, con distintos efectos sobre los tejidos y con diferentes reas de aplicacin. Podemos mencionar a los lser de CO2, Nd:YAG, Er:YAG, Ho:YAG, etc. Para su utilizacin en tejidos blandos el ms indicado es el lser de CO2 por su gran capacidad de corte y coagulacin dado por su alta absorcin en agua.

El lser de Nd:YAG, presentado en Japn en 1974 es el lser coagulador por excelencia. No es absorbido por el agua por lo que su indicacin precisa son las lesiones vasculares y sobre tejidos pigmentados. No obstante, este equipo es gradualmente reemplazado por modernos aparatos de diodos de estado slido y compactos con funciones similares. (8) Estos lser generan al interactuar con los tejidos duros un importante y nocivo aumento de temperatura, irradiado a los tejidos subyacentes. A nivel microscpico este efecto se traduce en la aparicin de grietas y fisuras inducidas por el calentamiento a lo que se agrega el sellado u obliteracin de los canalculos dentinarios. (9). No obstante, se demostr que la accin del lser de CO2 en fosas y fisuras aumenta la resistencia al ataque cido reduciendo la permeabilidad del esmalte, lo cual juega un papel importante en la odontologa preventiva. (10) (11). Los primeros en conseguir una ablacin efectiva de tejido dentario sin generacin excesiva de calor fueron los alemanes Hibst y Keller en la Universidad de Ulm con el lser de Er:YAG. Dicha termoablacin obedece a la gran absorcin del erbio por parte del agua intersticial de los tejidos y por los cristales de hiroxiapatita.(12) (13). Esto lo convierte en el lser de eleccin para Operatoria Dental. Sin embargo, todos los lser quirrgicos mencionados tienen un importante efecto antibacteriano lo cual garantiza un procedimiento quirrgico prcticamente estril. Importantes aplicaciones con respecto a dicho efecto bactericida se han hallado en endodoncia aplicando lser de Nd:YAG, diodos, u Ho:YAG en el interior del conducto radicular a travs de delgadas fibras pticas. (14) (15). Con respecto al lser de Argn, su indicacin principal es la fotopolimerizacin de resinas compuestas con una disminucin del 75% del tiempo de curado que

necesita una lmpara de luz halgena convencional y consiguiendo un incremento de las propiedades fsicas de las resinas y un aumento en la fuerza de adhesin de las mismas a las paredes cavitarias. (16)

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VENTAJAS Las cirugas con lser se desarrollan en campo seco y limpio, libre de microorganismos, con incisiones claras y ntidas y con menor necesidad de anestsicos. Generalmente no es necesaria la sutura. Los post-operatorios no presentan dolor, con mnimo o ausencia de edema e inflamacin, con una cicatrizacin ms rpida y sin retraccin posterior. En cuanto a los tejidos duros las ventajas biolgicas son un gran respeto por las estructuras dentarias sanas, con un incremento en el sellado marginal lo cual nos evita la filtracin marginal, y sin posibilidad de recidivas por presencia de restos bacterianos en el piso cavitario. Mayor eficiencia en la prctica y mejores logros estticos. Prcticamente no se necesita anestesia, con lo cual pueden tratarse varios cuadrantes en una sesin

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ESTADO ACTUAL En Alemania hay aproximadamente 2400 lser de diferentes tipos instalados en Consultorios. En Brasil hay 19 Facultades de Odontologa que trabajan con lser tanto en la faz asistencial como en investigacin clnica. En nuestro pas esta disciplina aun es incipiente con alrededor de 25/30 equipos funcionando en Consultorios Odontolgicos Privados. Sin duda la Laserterapia es una disciplina muy amplia, con resultados muy promisorios, con ms de 5000 trabajos cientficos publicados en todo el mundo, y con una tendencia de insercin progresiva y sostenida en nuestra profesin. La utilizacin y aplicacin de esta tecnologa requiere de un re-entrenamiento clnico, conocimientos bsicos de fsica y de dosimetras necesarias para arribar al xito esperado. Adems es fundamental el aprendizaje de las normas de seguridad y requisitos para la instalacin y uso de quipos lser en nuestro pais. En definitiva, no son ms que adelantos tecnolgicos, que avalados por la ciencia, nos permiten mejorar nuestro fin ltimo: la atencin de nuestros pacientes aspirando a la calidad total en nuestras prestaciones, sin descuidar nuestro criterio clnico y tico.

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SEGURIDAD EN EL TRABAJO CON LASERES Proteccin ocular contra radiaciones lser El nmero de lesiones oculares y cutneas, causadas por radiaciones accidentales de lser, est aumentando debido al creciente uso de lseres en aplicaciones industriales, quirrgicas y cientficas. El funcionamiento del lser queda descrito por su propio nombre. El trmino LASER est formado por las iniciales de L ight A mplification by S timulated E mission of R adiation, es decir una amplificacin de la luz por emisin estimulada de radiacin. Los lseres pueden emitir radiacin desde la regin ultravioleta hasta la regin de infrarrojos lejanos, dependiendo del tipo de lser y de la funcin para la cual est diseado. Para comprender el funcionamiento de un equipo lser y las consecuencias en trminos de daos oculares que la radiacin pueda tener para los operarios, es preciso conocer el espectro electromagntico. El espectro electromagntico La luz se puede definir como radiacin electromagntica, una forma de energa radiante. Hay varios tipos de ondas electromagnticas, incluyendo los rayos ultravioleta, rayos infrarrojos, ondas de radio y rayos-X. Slo percibimos una pequea parte del espectro, la que llamamos luz visible. Cada tipo de radiacin tiene su longitud de onda caracterstica. La longitud de onda quiere decir la distancia, en la direccin de propagacin de una onda electromagntica peridica, entre dos puntos consecutivos con la misma fase en un instante de tiempo. El smbolo que la designa usualmente es . La longitud de onda se expresa en metros. Las divisiones decimales del metro ms utilizadas son: el micrmetro1 m = 10-6 m el nanmetro1 nm = 10-9 m Aqu consideramos el nanmetro como unidad de medida, que por tanto corresponde a una milmillonsima de metro. La figura muestra la regin de luz visible y las tres regiones en que la energa de ultravioleta, luz azul e infrarrojos pueden causar dao al ojo humano.

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La radiacin ultravioleta es la banda de radiacin ptica que presenta las longitudes de onda ms cortas. Est dividida en varias partes: UV cercano UV medio UV lejano UV en el vaco UV-A UV-B FUV VUV 315 nm - 380 nm 280 nm - 315 nm 200 nm - 280 nm FUV + VUV = UV-C 100 nm - 200 nm FUV + VUV = UV-C

La banda de radiacin ptica visible por el ojo humano es el intervalo de longitudes de onda comprendidas entre 380 nm y 780 nm. La radiacin de la parte perjudicial de la luz azul se encuentra en la banda espectral visible. Su intervalo de longitudes de onda est comprendido entre 400 nm y 480 nm. La radiacin infrarroja es la radiacin ptica cuyas longitudes de onda son superiores a las de la radiacin visible. Para la radiacin infrarroja, la banda entre 780 nm y 1 mm, se divide generalmente en: IR cercano IR medio IR lejano IR-A IR-B IR-C 780 nm - 1.400 nm 1.400 nm - 3.000 nm 3000 nm - 1 mm

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CLASIFICACIN DE LSERES (EN 60825) Los productos lser se agrupan en cuatro clases generales para las que se especifican los lmites de emisin admisibles (LEAs).
Clase I Lser Sistemas lser que no pueden emitir radiacin en exceso de los niveles mximos de exposicin permitidos. Lseres emisores de luz visible que no tengan suficiente potencia para producir daos por accidente, pero pueden producir daos por una observacin directa del haz durante un perodo superior a 0,25 segundos Lseres emisores de luz visible que no producen daos por observacin indirecta, pero daan la retina si se focalizan dentro del ojo Lseres que pueden producir daos por accidente si se observa directamente el haz o sus reflexiones en distintas pticas Sistemas lser que producen daos graves, por incidencia directa, indirecta reflexin difusa, en los ojos y la piel. Dao Ninguno Riesgo Ninguno Medida de control -Etiquetas de peligro

Clase II

Ocular

Crnico para exposiciones de 1.000 segundos

Carcasa protectora Etiquetas de peligro Indicadores de funcionamiento Gafas de proteccin

Clase IIIa

Ocular

Crnico para exposiciones mayores de 0,25 segundos

Clase IIIb

Ocular Cutneo

Peligro agudo en contacto con el haz

Clase IV

Ocular Cutneo

Peligro agudo en contacto con el haz con su radiacin difusa

Controles de ingeniera Gafas de proteccin Controles administrativos Seales de peligro Controles de ingeniera Gafas de proteccin Controles administrativos Seales de peligro Controles de ingeniera Gafas de proteccin Controles administrativos Seales de peligro

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CMO AFECTA LA RADIACIN AL OJO HUMANO El cuadro muestra las distintas radiaciones con sus respectivos intervalos de longitud de onda y las lesiones que pueden causar al ojo humano. Daos a los ojos de las radiaciones UV-A (315-380 nm) UV-B (280-315 nm) UV-C (100-280 nm) Luz azul (400-480 nm) IR-A (700-1400 nm) IR-B (1400-3000 nm) IR-C (3000nm-1 mm) Niveles altos o exposiciones prolongadas pueden causar cataratas Cataratas, quemaduras cutneas Dao de la crnea y el cristalino. Prdida de visin Dao de la retina, prdida de visin Dao de la retina Dao de la crnea y el cristalino Quemaduras, prdida de visin

La figura indica los efectos de las radiaciones sobre el ojo. La crnea es afectada por radiacin ultravioleta - principalmente UV lejanos as como por IR medios. El cristalino se ve daado por los efectos de UV cercanos y por los infrarrojos, principalmente medios. Otros tipos de radiaciones peligrosas no son absorbidos por la crnea o el cristalino, sino que se focalizan directamente en la retina. Este puede ser el caso de la luz visible (dao foto-qumico) as como IR cercano. La retina tiene una capacidad muy limitada de cicatrizacin, incluso niveles bajos de energa pueden daarla irreversiblemente. La radiacin infrarroja puede actuar en conjuncin con luz azul aumentando la posibilidad de dao foto-qumico sobre la retina. Cuando el nivel de radiacin es muy alto, si

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la temperatura de la crnea y el cristalino aumenta y su refrigeracin mediante los vasos sanguneos no es suficiente, los rayos infrarrojos pueden aumentar la posibilidad de dao de estos rganos por los rayos ultravioletas. Las enfermedades oftlmicas ms comunes debido a estas radiaciones son queratitis, conjuntivitis y cataratas. La queratitis es una inflamacin de la crnea caracterizada por infiltracin con matidez de la superficie y disminucin de la transparencia. Sus sntomas son dolor, lagrimeo, fotofobia y disminucin de la visin. Se distinguen tres variedades: superficial, profunda y lcera de crnea. La conjuntivitis se produce cuando se inflama la conjuntiva, una delicada membrana que tapiza los prpados y cubre la porcin anterior del globo ocular. Sus sntomas son el enrojecimiento por inyeccin vascular, molestias, secreciones diversas y fotofobia. Fotofobia significa "horror a la luz". Se trata de una sensacin ocular desagradable que se experimenta bajo el efecto de la luz. Puede manifestarse en caso de cualquiera de las enfermedades oftlmicas externas como queratitis y conjuntivitis. Las cataratas se producen cuando el cristalino se vuelve opaco a causa de un proceso degenerativo de su tejido constitutivo. Se caracteriza por la aparicin de una opacidad blanca o griscea y por la disminucin de visin o visin de puntos y manchas negras. En casos extremos puede conducir a la prdida completa de visin.

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PROTECCIN INDIVIDUAL CONTRA LA RADIACIN LSER Protectores oculares contra radiacin lser deben ser utilizados por toda persona que permanezca en zonas donde se emplee un equipo lser. Los protectores han de ser adaptados al sistema de lser en uso. La no utilizacin de gafas de proteccin o la seleccin de unas gafas de proteccin inapropiadas para la aplicacin especfica puede causar una lesin ocular. Las gafas nunca deben utilizarse para la observacin directa del haz lser. La Norma Europea EN 207 se aplica a los filtros y protectores de los ojos utilizados contra la radiacin lser en la banda espectral comprendida entre los 180 nm y 1 mm. Los filtros segn esta norma permiten una atenuacin de esta radiacin de acuerdo con los valores especificados para los lseres de clase III y IV. La Norma EN 208 se refiere a gafas de proteccin para los trabajos de ajuste de los lseres y los sistemas lser, en los que la radiacin peligrosa producida en la banda espectral visible est comprendida entre los 400 nm y 700 nm. Los filtros, segn esta norma, permiten una atenuacin de esta radiacin hasta los valores especificados para los lseres de clase II. Protectores oculares contra sistemas lser deben aportar el grado de proteccin apropiado en la longitud especfica de onda, con el fin de optimar la proteccin y transmitancia de luz necesaria para que el usuario pueda realizar su trabajo de manera segura y eficaz. La accin filtrante es la capacidad de un filtro ptico para atenuar la radiacin ptica en un intervalo determinado de longitudes de onda. Existen diversas condiciones de ensayo segn que el tipo de lser sea continuo pulsado. Todos los filtros de proteccin lser deben ensayarse segn la condicin de ensayo para lser continuo. Si debe garantizarse una proteccin complementaria contra lseres pulsantes, los filtros y gafas de proteccin lser debern ensayarse segn las condiciones de ensayo de pulsado. En la tabla se indica el factor espectral mximo de transmisin para las diferentes grados de proteccin. Estos valores no debern ser sobrepasados por los filtros y protectores de los ojos ante una radiacin lser de la (las) longitud(es) de onda para las(s) que garantizan proteccin. El factor de transmisin espectral de un filtro (para la longitud de onda) es la razn entre el flujo energtico transmitido y el flujo incidente. (EN 207) Grado de proteccin Factor espectral mximo de transmisin para las longitudes de

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L1 L2 L3 L4 L5 L6 L7 L8 L9 L10

onda lser 10 -1 10 -2 10 -3 10 -4 10 -5 10 -6 10 -7 10 -8 10 -9 10 -10

Para determinar el filtro apropiado hay que responder a las siguientes preguntas. Cual es la longitud de onda del sistema de lser? Qu potencia energa produce el sistema? Es necesario ver una parte del haz reflejado para la aplicacin? Cual es la anchura del pulso y la frecuencia de repeticin? Cual es el dimetro del haz? (para calcular la irradiancia media de la radiacin lser) Qu tipo de riesgos de radiacin secundario estn involucrados? (pe. corte de metal y soldadura) Qu tipo de protector es necesario, por ejemplo gafas panormicas a usar sobre gafas correctoras? Hay otras consideraciones a tener en cuenta cuando el lser est funcionando? Una vez determinado el filtro apropiado es importante asegurar que las gafas a elegir estn certificadas por la CE, asegurando as una mnima garanta de calidad. (R.D. 1407/1992)

Caractersticas gafas de proteccin contra la radiacin lser

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Como Equipo de Proteccin Individual, las gafas de proteccin contra radiaciones lser han de cumplir unas caractersticas generales. Entre ellas cabe destacar las siguientes: Las gafas no estn previstas para proteger ms que en caso de una exposicin accidental El factor espectral de transmisin para las longitudes de onda lser no debe sobrepasar al factor espectral mximo de transmisin correspondiente al grado de proteccin indicado. El factor medio de transmisin en el visible de los filtros de proteccin lser debera ser el 20% como mnimo. Si resulta inferior, el fabricante ha de advertirlo en las instrucciones de uso y la iluminacin del puesto de trabajo deber aumentarse.. Los filtros de proteccin lser no deben presentar defectos de masa ni superficie que puedan alterar su aptitud de uso, tales como burbujas, rayas, agujeros, marcas del molde y otros defectos debido a la fabricacin Los filtros montados en las monturas no deben ser amovibles. Las monturas deben fabricarse de tal modo que impidan una penetracin lateral accidental de la radiacin lser Las monturas y los filtros no deben inflamarse, ni quedar incandescentes Las gafas deben permitir, en las direcciones horizontales y verticales, un campo de visin libre de 40 (ngulo lleno) como mnimo.

De acuerdo con la Norma Europea EN 207, el marcado de las gafas de proteccin lser incluir los parmetros ms importantes relativos al tipo de laser, nivel de atenuacin ptica y resistencia mecnica. Ejemplo de marcado - Tipos de lser

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- Longitud(es) de onda o banda espectral en nm para la(s) que el filtro garantiza proteccin - Grado de proteccin - Identificacin del fabricante - Marca de certificacin CE - Cdigo de resistencia mecnica

En unas gafas de proteccin de calidad ptima, los absorbentes desarrollados para los filtros son integrados en polmeros como aditivos disueltos de manera homognea, para absorber eficazmente la energa lser que pueda causar lesiones oculares. La energa lser es absorbida a un nivel molecular y convertida en calor que luego se disipa sin riesgo alguno. No hay riesgos de reflexin nocivos creados por los filtros y no importa el ngulo de incidencia en que el haz alcanza al filtro, no hay prdida de proteccin porque la energa lser es totalmente absorbida por el filtro. Gracias a que la proteccin est integrada en todo el filtro, araazos en el superficie no afectan a la proteccin. Los filtros llevan una capa de recubrimiento superficial por ambos lados para proteger contra araazos asegurando as una larga duracin. El material idneo para las lentes es policarbonato ya que ofrece poco peso y buena resistencia contra impactos. Siendo de policarbonato no se astillarn durante o despus de una exposicin a un haz lser, o por una cada accidental. Los protectores laterales han de tener el mismo grado de proteccin que el filtro y es importante que las gafas proporcionen un amplio campo de visin. El confort es otro aspecto fundamental a tener en cuenta a la hora de seleccionar unas gafas de proteccin. Deben ser de peso ligero y proporcionar una ventilacin ptima. Existen gafas de proteccin de policarbonato que llevan incorporado un sistema de alerta audiovisual. (AVAS, Audio Visual Alert System) Si un filtro es alcanzado directamente o por un haz reflejado, este sistema alerta al usuario que el filtro est siendo impactado por el haz. Con este sistema, cuando un haz de un lser de alta potencia alcanza el filtro, suena un avisador acstico seguido por un oscurecimiento visual del filtro en el punto del contacto con el haz. Esto alerta al usuario de que debe abandonar la trayectoria del mismo.

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CONCLUSIN

El Lser. 1. 2. 3. 4. 5. Corresponde a un haz de luz paralelo. Es un tipo de luz coherente, es decir, todos los rayos tienen la misma longitud de onda, lo cual le permite tener una mayor incidencia sobre la superficie iluminada. Su haz es estrecho, por lo que puede incidir en una pequea rea. Sus aplicaciones en el rea mdica son variadas y muy importantes en la actualidad. El principal uso en la medicina es en cuanto a la oftalmologa, ya que gracias al lser muchas enfermedades como la miopa, astigmatismo, hipermetropa y glaucoma, han sido tratadas y/o curadas, lo que ha beneficiado a muchas personas en las ltimas dcadas. El rayo lser tambin cumple una labor importante en la investigaciones mdicas, gracias a la creacin de microscopios capaces de instigar en los ms profundos tejidos para su estudio en caso de patologas, sobre todo, porque se puede aplicar en seres vivos. Cada vez se pueden encontrar nuevos usos para el rayo lser, como en la odontologa, etc.

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APARATOS

El Lser de Media Potencia y sus aplicaciones en Medicina 1. Introduccin. Concepto.

Contexto Histrico y Bases Fsicas de la Radiacin Lser. La luz, un fenmeno ondulatorio y cuntico. Amplitud, Perodo, Frecuencia, Longitud de onda. Cmo se produce la luz. La radiacin lser.

2. Tecnologa Lser: Equipos de Laserterapia.

Lseres con gas. Lseres en estado slido. Lseres en estado lquido. Lseres qumicos. Lseres didicos o de semiconductores. El Lser de Helio-Nen. El Lser de CO2. El Lser de Argn. El Lser de Neodimio-YAG. El Lser Didico.

3. Manejo y Transmisin de la radiacin lser.

Lentes divergentes. Fibras pticas. Espejos.

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