Protocolo de evaluacin voz.

I. Datos personales:
Nombre: ____________________________________________________________
Edad: ____________________________ sexo: ___________________________
Ocupacin: __________________________________________________________
Estado civil: _________________________________________________________
II. Evaluacin:
1.- OFA.

Labio: _____________________________

Lengua: desviacin al sacarla: si _________ no _________

Velo del paladar: vibracin simtrica (a) __________

Dientes: Prtesis: si________ no _______
Desde hace _________________
Refiere molestias: si ______ no _______
Bruxismo: No _______ Da______ noche _______ Ambos________

Paladar duro: fisura submucosa______________________

ATM: msculos: Normales ____________

Hipotnicos__________
Hipertnicos _________
Dolor articular: si________ no ________
Se escuchan: nada_______ clic(1) / pop(2) / crepitaciones(3) _______

Amgdalas: __________________________________________________________

2.- Postura

Postura Dinmica: Alineada__________ Desalineada______________

Postura esttica
Vista anterior
Eje bipupilar: horizontal ________ inclinado a derecha _________
a izquierda ________
Eje escapular: igual altura: si ________ no (desviacin) _______
Rotacin interna: si _________ no ________
Caderas: Simtricas ____________ Asimtricas _____________
Rodillas: Simtricas ___________ Asimtricas _____________
Hemicuerpo derecho e izquierdo: simtricos _________ asimtricos__________
Equilibrio de la cabeza: si _______ no ______

Vista anterior
Eje escapular: igual altura: si ________ no (desviacin) _______
Rotacin interna: si _________ no ________
Caderas: Simtricas ____________ Asimtricas _____________
Rodillas: Simtricas ___________ Asimtricas _____________

Vista lateral (trago- hombros- pies).

Cervical: anteposicin de cabeza esttica si ______ no _______
En voz de llamada si ______ no _______
Hombros: antepulsin si ______ no ______
Lumbar: hiperlordosis: si _______ no ________
Pelvis: Antepulsin _________ retropulsin __________ normal__________
Rodillas: hiperextensin: si _______ no _______

3.- Tonicidad (cabeza- cuello- hombros)

Palpacin
Musculatura
cervical:
Musculatura
Suprahioidea:
Musculatura
Infrahioidea
Altura larngea en
fonacin (1-10).
Movimiento
laringeo al tragar.

Dinmica
Cuello

Hombros

Adecuado

Hipertnico

Hipotnico

Adecuado

Hipertnico

Hipotnico

Adecuado
Craquo
Elevada

Hipertnico
Presente
Descendida

Hipotnico
Ausente
Estable

Elevada

Descendida

Estable

Duele

No duele

Flexin y extensin de cabeza (ant-post).

Mov. Lateral de cabeza (der-izq).
Flexin lateral de cabeza (der-izq).
Mov. Circular de cabeza.
Mov. Anterior.
Mov. Posterior.
Mov. Circular de hombros.

4.-Respiracin
Tipo.

Costal superior (alto)

Costodiafragmtico (medio)
Abdominal (bajo)
Oral
Nasal
Mixto
Eficiencia (leer versos/contar 5 en 5).

Modo
(leer o
conversar).
CFR

Normal

Alterada

Apoyo respiratorio: presente __________ ausente __________.

5.-Caractersticas de la emisin
Emisin: Disfnica ________ afnica _______ normal _______ obs: ___________
Ataque vocal (vocales): Duro (hipertnico) ________
Blando (suave-normal) ________
Soplado (hipotnico) ________
Quiebres tonales: presentes _____________ ausente ____________ obs: _________
Temblor de voz: presentes _____________ ausente ____________ obs: _________
Fatiga vocal:

presentes _____________ ausente ____________ obs: _________

TMF: /a/ T de: 1 emisin_______seg.

2 emisin_______seg.
3 emisin_______seg.
X:____________seg.
/s/ T de: 1 emisin_______seg.
2 emisin_______seg.
3 emisin_______ seg.
X:____________seg.
Cuociente s/z: S _______seg.
Z _______seg.

: S _______seg.
Z _______seg.

*Nios: 10 seg.
Adultos: 15-20 seg.

* Nios: 10 seg.
Adultos: 20-25 seg.

: S _______seg. X:___seg.
Z _______seg. X:___seg.

Intensidad: Alta ___________

Baja ___________
Normal_________
Capacidad de variar la intensidad: presente _________ ausente________
Tono: Extensin tonal (sirena):________________________________
Fo (frecuencia media usual) (contar 1-5):____________________

Timbre (GRABS)
G (grado)
0 1 2 3

Anlisis perceptual de la voz: escala GRABS

R (ronquera) A (astenia/deb) B (escape de aire) S (voz estrangulada)
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3

Resonancia:
Normal __________
Hipernasal__________
Hiponasal__________
Farngea__________

Observaciones:
______________________________________________________________________
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Firma Evaluador

Firma paciente