La Seguridad Vial

Informe sobre el estado de la seguridad vial
en la regin de las amricas
Biblioteca Sede OPS Catalogacin en la fuente Organizacin Panamericana de la Salud Informe sobre el Estado de la Seguridad Vial en la Regin de las Amricas Washington, D.C.: 2009 ISBN: 978-92-75-33069-2 I. Ttulo 1. PREVENCIN DE ACCIDENTES 2. ACCIDENTES DE TRFICO prevencin y control 3. PASES EN DESARROLLO 4. ESTRATEGIAS NACIONALES 5. FORMULACIN DE POLTICAS 6. AMRICAS NLM WA275 La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS) dar consideracin muy favorable a las solicitudes de autorizacin para reproducir o traducir, ntegramente o en parte, alguna de sus publicaciones. Las solicitudes y las peticiones de informacin debern dirigirse al rea de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental, que tendr sumo gusto en proporcionar la informacin ms reciente sobre cambios en la obra, planes de reedicin, y reimpresiones y traducciones ya disponibles. Las publicaciones de la Organizacin Panamericana de la Salud estn acogidas a la proteccin prevista por las disposiciones sobre reproduccin de originales del Protocolo 2 de la Convencin Universal sobre Derecho de Autor. Reservados todos los derechos. Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de la Secretara de la Organizacin Panamericana de la Salud, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades, zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o lmites. La mencin de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organizacin Panamericana de la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros anlogos. Salvo error u omisin, las denominaciones de productos patentados llevan en las publicaciones de la OPS letra inicial mayscula. Organizacin Panamericana de la Salud 525 Twenty-third Street, N.W. Washington, D.C. 20037, EE.UU.
La presente publicacin se ha podido preparar gracias a los fondos aportados por Bloomberg Philanthropies.
Contenidos
Prefacio Agradecimientos Resumen Ejecutivo 1. Antecedentes 2. La necesidad de una evaluacin integral de la seguridad vial en la Regin de las Amricas 3. Metodologa aplicada para la elaboracin del Informe 4. El estado actual de los traumatismos causados por el trnsito en la Regin de las Amricas 4.1. Mortalidad 4.2. Lesiones de trnsito no fatales 4.3. Factores de riesgo 4.4. Factores estructurales: tasa de motorizacin 5. Legislacin para reducir el riesgo de lesiones y muertes en el trnsito 5.1. Velocidad 5.2. Conduccin bajo los efectos del alcohol 5.3. Uso de casco 5.4. Uso de cinturn de seguridad 5.5. Sillas de seguridad para nios y nias 5.6. A manera de resumen 6. La disponibilidad y confiabilidad de la informacin sobre traumatismos causados por el trnsito en las Amricas 6.1. Informacin sobre mortalidad 6.2. Informacin sobre lesiones no fatales 6.3. Informacin sobre costos econmicos 6.4. Monitoreo de intervenciones 7. Intervenciones para el diseo de un sistema de trnsito seguro y sostenible 7.1. Promocin del desplazamiento a pie o en bicicleta 7.2. Promocin del transporte pblico seguro y sostenible 7.3. Control e inspeccin de vehculos y vas 8. Conclusin 8.1. Fortalezas 8.2. Limitaciones 8.3. Recomendaciones Referencias Perfiles de pas vi vii ix 1 7 9 13 13 17 20 20 25 26 26 29 31 32 32 37 37 39 39 40 41 41 42 43 45 45 45 47 48 51
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Grficas I Definicin de muerte por lesiones causadas por el trnsito, segn tiempo transcurrido entre el evento y la defuncin, Regin de las Amricas, 20062007 II Distribucin de las muertes por lesiones causadas por el trnsito, Regin de las Amricas, 20062007 III Tasa ajustada de mortalidad por trnsito vehicular, segn subregin de la OPS, 20062007 IV Muertes por lesiones causadas por el trnsito por tipo de usuario, segn subregin de las Amricas, 20062007 V Porcentaje del total de personas fallecidas a causa de lesiones de trnsito que son hombres, segn subregin de las Amricas, 20062007 VI Lesionados no fatales por cada fallecido por lesiones en el trnsito, Regin de las Amricas, 20062007 VII Porcentaje de muertes en el trnsito atribuidas al consumo de alcohol, Regin de las Amricas, 20062007 VIII Prevalencia de uso de cinturn de seguridad, Regin de las Amricas, 20062007 IX Prevalencia de uso de casco en todos los usuarios de motocicleta, Regin de las Amricas, 20062007 X Tipos de vehculos registrados, subregiones de las Amricas, 20062007 XI Tasa de motorizacin por 1.000 habitantes, Regin de las Amricas, 20062007 XII Existencia de un organismo rector de la seguridad vial, Regin de las Amricas, 20062007 XIII Disponibilidad de informacin sobre muertos, heridos, factores protectores, factores de riesgo y costo, subregiones de las Amricas, 20062007 XIV Responsable de recopilar e integrar la informacin de mortalidad, Regin de las Amricas, 20062007 XV Polticas para el diseo de un sistema de trnsito seguro y sostenible, Regin de las Amricas, 20062007 Figuras I Metodologa II Distribucin de la tasa reportada de mortalidad por lesiones causadas por el trnsito, Regin de las Amricas, 20062007 III Distribucin de la tasa de mortalidad por lesiones causadas por el trnsito, ajustada por la definicin de muerte y subregistro, Regin de las Amricas, 20062007 Cuadros I Principales causas de mortalidad, Regin de las Amricas, 2004 II Propuesta de indicadores de Leyes Integrales para la Regin de las Amricas III Distribucin de pases participantes, por subregin IV Pases con normatividad para la instalacin de cinturones de seguridad en todos los asientos, Regin de las Amricas, 20062007 V Definicin de muerte causada por el trnsito vehicular, segn pases VI Pases que informan fraccin de muertes atribuible al alcohol, segn fuente utilizada Tablas I Distribucin de las tasas de mortalidad por lesiones causadas por el trnsito (reportadas y ajustadas) segn pases, 20062007 II Inversin en seguridad vial, Regin de las Amricas, 20062007
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14 14 17 18 18 19 20 21 21 22 22 23 33 38 44
11 16 16
2 12 12 32 38 40
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INFORME SOBRE el estado DE LA SEGURIDAD VIAL
III Pases con lmite de velocidad en vas urbanas menor o igual a 50 km/hora, segn subregin de las Amricas, 20062007 IV Pases con leyes de conduccin bajo los efectos del alcohol, que aplican como referencia alcoholemia menor o igual a 0.05g/dl, segn subregin de las Amricas, 20062007 V Legislacin sobre el uso de casco, segn subregin de las Amricas, 20062007 VI Pases en los que todos los ocupantes del automvil deben utilizar cinturn de seguridad, segn subregin de las Amricas, 20062007 VII Observancia de la ley sobre sillas de seguridad para nios y nias, segn subregin de las Amricas, 20062007 VIII Estado actual de la legislacin por subregin de las Amricas, 20062007 Anexo 1 Coordinadores Nacionales de Recoleccin de Datos Anexo 2 Metodologa para el ajuste de la tasa de mortalidad Anexo 3 C uadro resumen de indicadores agregados por subregin de las Amricas Anexo 4 V ehculos, mortalidad por colisiones de trnsito y proporcin de muertes, segn usuarios de vas de trnsito por pas, Regin de las Amricas, 20062007 Anexo 5 L eyes sobre consumo de alcohol y conduccin, aplicacin de la ley y vctimas mortales por colisiones de trnsito atribuidas al consumo de alcohol, por pas Anexo 6 L eyes relativas al uso del cinturn de seguridad y sistemas de retencin para nios, aplicacin de la ley y tasas de uso del cinturn por pas Anexo 7 Ley sobre limitacin de la velocidad y aplicacin por pas Anexo 8 Leyes relativas al uso de casco, aplicacin y tasas de uso Anexo 9 Gestin, estrategias y polticas relativas a la seguridad vial Anexo 10 Sistema de atencin pre-hospitalaria
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Prefacio
La seguridad vial es un tema prioritario en la agenda de la Organizacin Panamericana de la Salud por tratarse de una de las primeras causas de mortalidad en la Regin, principalmente en el grupo de 5 a 44 aos, responsable anualmente de 142.252 muertes y un nmero estimado de lesionados de ms de 5 millones. Adems del sufrimiento que esta realidad representa para los heridos y familiares, tambin genera una importante demanda en la atencin pre-hospitalaria y de trauma, adems de una sobrecarga para los servicios de salud y un alto costo para toda la sociedad. Este documento es parte de un esfuerzo conjunto entre la Organizacin Panamericana de la Salud y la Organizacin Mundial de la Salud para construir un diagnstico de la situacin mundial de la seguridad vial utilizando una metodologa estandarizada. Presentamos aqu un anlisis detallado, por subregiones, de la situacin de seguridad vial en 30 de los 34 pases de las Amricas, un miembro asociado (Puerto Rico) y un pas invitado (Islas Vrgenes Britnicas). En este documento se analizan variables que permiten tener una idea ms clara del problema en la Regin: mortalidad, morbilidad, factores de riesgo como velocidad y alcohol, los factores protectores como el uso de cascos, cinturn de seguridad y sillas porta-infantes y los planes y polticas de seguridad vial existentes en diferentes naciones. La preparacin de este informe y la recopilacin de datos en cada pas permiti la creacin de un espacio de articulacin intersectorial donde se reunieron representantes de la salud, seguridad pblica, de trnsito y transportes, las instancias legislativas y del sector acadmico para responder en consenso un cuestionario que incluye diferentes aspectos de este problema. Este proceso tambin ayud a identificar roles y liderazgos institucionales y a resaltar este crucial tema en las agendas del sector de la salud. Uno de los desafos ms grandes ha sido el anlisis de los datos obtenidos considerando los diferentes grados de organizacin en los sistemas de informacin, de las polticas de seguridad y las tasas de motorizacin en las Amricas que varan ampliamente entre los pases y las subregiones. Esperamos que este documento sea utilizado como una lnea de base para monitorear el progreso e impacto de las acciones propuestas en el Informe Mundial sobre la prevencin de los traumatismos causados por el trnsito, OMS (2004)15 y su aplicacin en diferentes pases. Aspiramos a que sirva a los tomadores de decisin para definir prioridades en cada pas de la Regin, llamando la atencin sobre la responsabilidad que tienen los Estados y la sociedad en general de garantizar la vida y la integridad de los ciudadanos con polticas de movilidad seguras, equitativas, saludables y sustentables. Mirta Roses Directora Organizacin Panamericana de la Salud
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Agradecimientos
La Organizacin Panamericana de la Salud agradece y reconoce las contribuciones realizadas a este informe por las siguientes personas: Oficinas Centrales de la OMS: Etienne Krug, Margie Peden, Tami Toroyan, Kidist Bartolomeos, Alison Harvey, Laura Sminkey, Susan Piazza. Oficinas Centrales de la OPS: la elaboracin de esto Informe fue coordinada por Eugnia Maria S. Rodrigues, quien dirigi las actividades relacionadas con la estructuracin, revisin y publicacin. Vilma P . Gawryszewski fue la coordinadora regional para la recoleccin de la informacin. Otros que tambin contribuyeron son: Luiz Augusto C. Galvo, Alberto Concha-Eastman, Samuel Henao, Mara Kegel, Janet Khoddami, Lilian Arvalo, Pierce Trumbo y Jos Carnevali. Centro Colaborador de Investigacin sobre Lesiones y Violencia del Instituto Nacional de Salud Pblica (Mxico): El anlisis de los datos y redaccin de este informe estuvo a cargo de Martha Cecilia Hjar Medina, Cristina Incln Valadz y Ricardo Prez Nez. Kidist Kebede Bartolomeos particip en el anlisis de la informacin. Evangelina Morales Carmona y Ana Lidia Salgado apoyaron en la realizacin de los mapas de la Regin. El informe se vio enriquecido por los valiosos comentarios recibidos de las siguientes personas: Pierre Maurice, Jasline Flores, Margaret Herbert, Vilma P . Gawryszewski, Andrs Villaveces, Jos Ignacio Nazif Muoz y Luis Roberto Escoto. En el tema de conduccin bajo los efectos del alcohol particip Maristela Monteiro. Este trabajo es tambin resultado del esfuerzo de aquellos que coordinaron la recoleccin de informacin al interior de los diferentes pases y de quienes aportaron su invaluable dedicacin y esfuerzo: Los representantes de la OPS/OMS en los pases, as como el personal tcnico encargado del tema de Seguridad Vial en las oficinas de OPS. Los coordinadores nacionales de recoleccin de datos (ver Anexo 1). Todos los involucrados en dar respuesta a la encuesta y aqullos que asistieron a las reuniones nacionales de consenso. Los representantes gubernamentales que validaron la informacin. Sin su dedicacin y liderazgo no hubiera sido posible lograr materializar este esfuerzo conjunto. Finalmente, la Organizacin Panamericana de la Salud desea agradecer a la filantropa de Bloomberg por su generoso apoyo financiero para el desarrollo y publicacin de este informe regional. A todos ellos, se extiende un reconocimiento a su labor y un especial agradecimiento.
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Resumen ejecutivo
l Da Mundial de la Salud del 2004 fue dedicado al tema de Seguridad Vial y estuvo marcado por el lanzamiento del Informe mundial sobre prevencin de los traumatismos causados por el trnsito (2004)15 y por el inicio de la promocin de polticas gubernamentales ms efectivas para disminuir los 1,2 millones de muertes que ocurren en las carreteras y ciudades de todo el mundo. En 2008, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) inici la tarea de elaborar el Informe sobre la situacin mundial de la seguridad vial16 con el objetivo de evaluar qu tanto los pases miembros han implementado las recomendaciones del Informe mundial sobre prevencin de los traumatismos causados por el trnsito (2004).
Se calcul en la Regin una tasa ajustada de mortalidad de 15,8 por 100.000 habitantes, pero hay una gran diferencia entre los pases con variaciones que van de 4,3 hasta 21,8 por 100.00 habitantes. Hay 11 pases que tienen una tasa mayor que el promedio de la Regin. En los pases de Amrica del Norte las tasas han bajado de forma significativa en los ltimos 30 aos; en Amrica del Sur apenas un pas presenta disminucin de la tasa de mortalidad en los ltimos 10 aos y otros dos pases del Caribe reportan tendencias similares en perodos ms recientes.
Traumatismos fatales
El 39% de las personas que fallecen en la Regin por lesiones causadas por el trnsito son usuarios vulnerables (peatones, ciclistas o motociclistas), mientras que el 47% son ocupantes de vehculos automotores. Al evaluar los datos por subregin se observan diferencias significativas. En las subregiones Andina y la del Cono Sur persiste una alta incidencia de muertes entre usuarios vulnerables (53% y 50%, respectivamente), mientras que en Amrica del Norte es de 23%. En cuanto a los peatones fallecidos, el promedio regional es 23%, pero para la subregin Andina representa el 43%; en Amrica del Norte, el 12% de los muertos son peatones. En cuanto a las muertes del grupo de ocupantes de vehculos automotores, la subregin de Amrica del Norte presenta el porcentaje ms alto (74%), mientras que en el Cono Sur son el 20%.
La informacin obtenida para este documento fue recolectada a travs de un cuestionario conteniendo datos sobre mortalidad, morbilidad, factores de riesgo como velocidad y alcohol, los factores protectores como el uso de cascos, cinturn de seguridad y sillas porta-infantes y los planes y polticas de seguridad vial en diferentes naciones. El cuestionario fue aplicado a representantes de los sectores: salud, transporte, justicia, educacin, y organizaciones no gubernamentales. En una reunin con estos sectores fue consensuado un perfil de cada pas. La recoleccin de datos y su anlisis dio origen a la publicacin del Informe sobre la Situacin Mundial de la Seguridad Vial16 de 178 pases y de Informes Regionales para las 6 regiones de OMS. Esta publicacin presenta resultados de 30 pases de la Regin de las Amricas, un miembro asociado (Puerto Rico) y un pas invitado (Islas Vrgenes Britnicas), que para efecto del anlisis ha sido considerado 32 pases, lo que representa 99% de la poblacin de la Regin. Los traumatismos causados por el trnsito son una de las primeras causas de mortalidad en la Regin, sobretodo en el grupo de 5 a 44 aos, responsable anualmente de 142.252 muertes y un nmero estimado de lesionados de ms de 5 millones.
Traumatismos no fatales
En las Amricas 5.054.980 personas sufrieron lesiones no fatales para el ao 2006/20071 lo que equivale a 35,5 lesionados por cada fallecido, eso sin olvidar que son una importante causa de discapacidad.
1 Algunos pases presentan datos del 2006 y otros del 2007, apenas un 1 pas present datos del 2004.
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Inversin en seguridad vial

Slo ocho pases informaron estar invirtiendo en seguridad vial, observndose dentro de stos marcadas diferencias en trminos de gasto per-cpita, donde Costa Rica es el pas que ms invierte en seguridad vial (US$7.38 por habitante), seguido por Estados Unidos (US$2.74 por habitante).
Gestin institucional y regulacin de la seguridad vial

La mayora de los pases de la Regin cuentan con marcos institucionales para regular un trnsito vehicular que garantice la seguridad vial, pero muchos carecen de instrumentos legales y capacidad de aplicacin efectiva de la ley. Un alto porcentaje de los pases (26 de 32) reportaron tener un organismo rector dedicado a coordinar la seguridad vial, pero solamente el 25% de ellos (Canad, Colombia, Costa Rica, Estados Unidos, Jamaica, las Bahamas, Mxico y Nicaragua) dijeron tener una estrategia nacional de seguridad vial aprobada oficialmente por el gobierno, con objetivos nacionales y financiacin. Ms de la mitad de los pases de la Regin (18) carecen an de polticas nacionales que apoyen la inversin en transporte pblico y promocin de transportes no motorizados tales como el uso de la bicicleta. Poco menos de la mitad de los pases (15) dispone de informacin relativa a los costos de lesiones y muertes causadas por el trfico vehicular, destacndose los pases de Amrica del Norte y de la Regin Andina.
efectividad de las mismas. Dos tercios de los pases (20) legislan sobre los cinco factores analizados en este informe. Al desagregar por cada factor de riesgo se observa que el control de la velocidad y el uso de cinturn aparecen como las medidas ms ampliamente implementadas en la Regin. La obligatoriedad en el uso de casco para motociclistas muestra an algunos vacos legales, como incluir a todos los pasajeros y los diferentes tipos de vas. Los datos obtenidos sobre el control del consumo de alcohol presentan grandes variaciones entre pases y dentro de algunas naciones con respecto al uso de un corte de la referencia de alcoholemia menor o igual a 0,05 g/dl. Finalmente, con respecto al uso de sillas de seguridad para nios no ha habido avances importantes en la Regin en materia legislativa dirigida a obligar a los usuarios de vehculos a portar y usar las sillas protectoras para menores. En este Informe queda claro que la mayora de los pases de la Regin han iniciado en distintos momentos y empleando diversas estrategias la aplicacin de medidas para mejorar la seguridad vial a nivel nacional. En el contexto regional, la mayora de las intervenciones se han centrado en el conductor y en los ocupantes de vehculos de motor. Sin embargo, se observa que en pases de Amrica Latina y el Caribe es hasta fechas recientes cuando se han comenzado a actividades dirigidas a proteger a los usuarios ms vulnerables con el fin de disminuir la desigualdad entre stos. Se torna entonces imperativo el esfuerzo de seguir impulsando intervenciones en movilidad integral incluyentes y seguras para todos.
Recomendaciones
1. Ubicar el tema de la Seguridad Vial como una prioridad en salud pblica, lo que hace necesario asegurar recursos humanos y financieros para implementar las acciones intersectoriales en este tema. 2. Utilizar los resultados plasmados en este informe como una herramienta que sirva para posicionar el tema de la seguridad vial como una poltica pblica para fortalecer (y/o implementar) las capacidades de los gobiernos para garantizar e impulsar la movilidad de una forma segura, equitativa, saludable y sustentable.
Legislacin y vigilancia de la aplicacin

La revisin de la legislacin sugiere que los pases que integran la Regin de las Amricas se encuentran en distintas etapas en materia de legislacin integral, en donde si bien todos cuentan ya con leyes en materia de seguridad vial, en la mayora de ellos an no se ha concretado la vigilancia en observancia de la
3. Favorecer el establecimiento de estrategias integrales e indicadores de monitoreo, especficamente para grupos vulnerables. 4. Promover el avance de leyes integrales en la Regin, sobre todo en aquellos pases donde ya existe la normatividad para el ejercicio de su cumplimiento.
En la mayora de los pases la vigilancia del cumplimiento es la clave para contar con verdaderas leyes integrales. 5. Promover que tanto los gobiernos como la sociedad civil establezcan los vnculos y coaliciones necesarias para mitigar el problema de inseguridad vial, sus costos econmicos, sociales y humanos.
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omo se puede observar en el Cuadro I, las muertes relacionadas al trnsito vehicular en la Regin ocupan los primeros lugares de defuncin prcticamente en todos los grupos de edad, pero principalmente entre los de 5 a 44 aos. En 2004, este problema de salud pblica se constituye como la novena causa de mortalidad general en la Regin. En las Amricas y el Caribe, cada ao fallecieron alrededor de 130.000 personas, ms de 1,2 millones sufriero n traumatismos, y cientos de miles resultan discapacitadas como consecuencia de colisiones, choques, volcaduras o atropellamientos en las vas de trnsito. En 2002, la tasa media de mortalidad por lesiones en el trnsito fue de 16 por 100.000 habitantes, oscilando desde 6,8 por 100.000 en Bolivia a 24,0 por 100.000 en Guatemala. Informes provenientes de algunos pases latinoamericanos muestran los enormes costos vinculados a los
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Antecedentes
choques en la va pblica para la sociedad y para las familias.213 Datos de varios pases sobre la distribucin de las muertes segn usuarios de las vas, muestran la vulnerabilidad de los peatones en Amrica Latina y el Caribe, mientras que el problema en Canad y los Estados Unidos gira, en gran parte, en torno a los ocupantes de los vehculos. De conformidad con las tendencias mundiales, las colisiones en el trnsito afectan desproporcionadamente ms a los hombres que a las mujeres en toda Amrica y el Caribe: en el ltimo decenio, entre 75% y 80% de las defunciones correspondieron a hombres, y entre 20% a 25% a mujeres. Segn grupos de edad en 2002, las personas de 15 a 29 aos representaron 32% de la carga de la mortalidad vial, seguidos de los adultos de 30 a 44 aos de edad, con un 25%.14
Foto: OPS
Cuadro I. Principales causas de mortalidad, Regin de las Amricas, 20041

No. 04 aos 514 1529 3044 4569 70+ Todas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Causas perinatales Enfermedades diarreicas Infecciones respiratorias bajas Malformaciones congnitas Desnutricin energtica proteica Meningitis Trastornos endcrinos Tos ferina (Whooping cough) Lesiones causadas por el trnsito vial VIH/SIDA Ahogamiento Anemia por deficiencia de hierro Violencia Enfermedades inflamatorias cardiacas Nefritis y nefrosis Malaria Infecciones respiratorias altas Leucemia Quemaduras (Fires) Enfermedad cerebrovascular
Lesiones causadas por el trnsito vial Leucemia Ahogamiento Infecciones respiratorias bajas Violencia Malformaciones congnitas Dengue Trastornos endcrinos Meningitis Lesiones autoinflingidas Linfomas, mieloma mltiple Malaria Nefritis y nefrosis Desnutricin energtica proteica Quemaduras (Fires) Enfermedad cerebrovascular Anemia por deficiencia de hierro VIH/SIDA Enfermedades diarreicas Tuberculosis
Violencia Lesiones causadas por el trnsito vial Lesiones autoinfligidas VIH/SIDA Ahogamientos Tuberculosis Infecciones respiratorias bajas Leucemia Envenenamiento Guerra y conflictos armados Enfermedad cerebrovascular Trastornos endcrinos Nefritis y nefrosis Enfermedad isqumica cardiaca Malformaciones congnitas Linfomas, mieloma mltiple Trastornos hipertensivos* Cadas Epilepsia Diabetes mellitus
Violencia Lesiones causadas por el trnsito vial VIH/SIDA Cardiopata isqumica Lesiones autoinfligidas Cirrosis heptica Enfermedad cerebrovascular Envenenamiento Cncer de mama Diabetes mellitus Infecciones respiratorias bajas Tuberculosis Trastornos en el uso de alcohol Cncer de pulmn, trquea y bronquios Nefritis y nefrosis Cardiopata hipertensiva Trastornos endcrinos Enfermedades cardiacas inflamatorias Cncer gstrico Cncer cervicouterino
Cardiopata isqumica Enfermedad cerebrovascular Cncer de pulmn, trquea y bronquios Diabetes mellitus Cirrosis heptica Enfermedad pulmonar obstructiva crnica Cncer de mama Cardiopata hipertensiva Lesiones causadas por el trnsito vial Cncer de colon y recto Infecciones respiratorias bajas Cncer gstrico Nefritis y nefrosis Linfomas, mieloma mltiple Violencia Cncer de pncreas Lesiones autoinflingidas Enfermedades cardiacas inflamatorias VIH/SIDA Cncer de prstata
Cardiopata isqumica Enfermedad cerebrovascular Enfermedad pulmonar obstructiva crnica Infecciones respiratorias bajas Alzheimer y otras demencias Diabetes mellitus Cncer de pulmn, trquea y bronquios Cardiopata hipertensiva Nefritis y nefrosis Cncer de prstata Cncer de colon y recto Cncer de mama Cncer gstrico
Cardiopata isqumica Enfermedad cerebrovascular Diabetes mellitus Infecciones respiratorias bajas Cncer de pulmn, trquea y bronquios Enfermedad pulmonar obstructiva crnica Violencia Alzheimer y otras demencias Lesiones causadas por el trnsito vial Cardiopatia hipertensiva Causas perinatales Nefritis y nefrosis Cirrosis heptica
Enfermedades cardiacas Cncer de colon y recto inflamatorias Linfomas, mieloma Cncer de mama mltiple Trastornos endcrinos Cncer de pncreas Cirrosis heptica Otras enfermedades del sistema genitourinario Cadas Cncer de prstata Cncer gstrico VIH/SIDA Lesiones autoinflingidas Enfermedades diarreicas
Fuente: OMS (2008), Carga Global de la Enfermedad: actualizacin 2004.
Lo anterior se ha vinculado a un crecimiento urbano que no se ha acompaado de una adecuada planificacin y provisin de transporte pblico accesible, sino que por el contrario promueve la utilizacin de transporte individual automviles por parte de un grupo privilegiado que comparte los mismos espacios con grupos que se desplazan a pie, en bicicletas, en la parte trasera de camionetas y, de forma cada vez ms frecuente en las Amricas y el Caribe, en motocicletas. La convivencia de estos distintos modos de transporte, sin una infraestructura vial que garantice seguridad, genera choques, colisiones, atropellamientos y, en consecuencia, muertos, heridos y discapacitados. Los ms afectados son, generalmente, los ms vulnerables (peatones, motociclistas y ciclistas) y, en la mayora de las veces,
los ms pobres. 15 Estas vctimas, con mayor frecuencia hombres y jvenes, tienen ms dificultad de acceso a la atencin de los servicios de salud cuando resultan lesionados y, por lo tanto, menos probabilidad de recuperacin y de retornar al trabajo o a la escuela. Como consecuencia de las muertes y discapacidades en el trnsito, muchos nios quedan hurfanos y muchas familias quedan desasistidas. Todos estos factores, contribuyen a perpetuar un ciclo de pobreza. Las muertes y lesiones en el trnsito, se convierten as en manifestaciones de desigualdad e inequidad entre los pases y dentro de cada pas, por lo que se requiere impulsar el tema de la Seguridad Vial como una poltica pblica que fortalezca las capacidades de los gobiernos para garantizar e impulsar la movilidad de
una forma segura, equitativa, saludable y sustentable para todos y cada uno de los actores que da a da comparten la va pblica.14 El Informe Regional, que ahora se presenta, es parte de un esfuerzo conjunto con la Organizacin Mundial de Salud (OMS) para la elaboracin de un Informe sobre la situacin mundial de la seguridad vial.16 Conocer mejor esta realidad es importante para transformarla y para garantizar un desarrollo sostenible contemplando transporte y espacios seguros de forma universal.
bastante clara y efectiva, en el tema de la seguridad vial. El hemisferio tambin ha sido sede de otros grandes eventos estratgicos de mbito mundial, adems de muchos talleres nacionales, subregionales y regionales, y de otras iniciativas que se han circunscrito y lo siguen haciendo, en especial, en los pases de Amrica Latina y el Caribe.1720 En diciembre del 2005 se realiz en Brasilia la Conferencia panamericana de seguridad vial: Respuestas del sector salud al desafo para un trnsito seguro en las Amricas, tambin bajo los auspicios de la OPS. En las Amricas ya se cuenta con una estructura de redes para la optimizacin de acciones en un contexto intersectorial, interinstitucional, de uniformidad, estandarizacin y apoyo mutuo. Algunos ejemplos de esto se presentan en el recuadro de la pgina siguiente. En la Primera Asamblea Mundial de los Jvenes sobre Seguridad Vial, en abril del 2007,21 jvenes de la Regin participaron en la preparacin, en Ginebra, Suiza, de la Declaracin de los jvenes sobre seguridad vial.23 El haber convocado a este importante nmero de jvenes representando a una cantidad significativa de pases, y hacerlos partcipes de la seguridad vial, es un hecho sin precedentes que facilit adems el intercambio entre algunas Organizaciones de la Sociedad Civil (OSC) de la Regin de las Amricas, tales como Vida urgente, en Brasil y Tragedia de Santa Fe, en Argentina. De igual forma, se conform una red mundial de jvenes por la seguridad vial con el apoyo de la Organizacin Mundial de la Salud en la que participan jvenes de nuestra Regin. Para marzo del 2009, la OMS tambin organiz la primera reunin del grupo de trabajo orientado a crear una organizacin global no gubernamental de jvenes por la seguridad vial, en el cual jvenes de Estados Unidos y Brasil representan la Regin.24 Mrida, Mxico, fue sede en marzo del 2008 de la 9 Conferencia mundial sobre prevencin de lesiones y promocin de la seguridad, y de una reunin de ministros de salud donde se firm una resolucin en la que stos asumen el compromiso de priorizar el tema de prevencin de lesiones y seguridad.25 Durante el 48 Consejo Directivo de la OPS, en 2008, los ministros y ministras de Salud de las Amricas ratificaron la Declaracin de Mrida y aprobaron un
Respuestas al desafo para un trnsito seguro en la Regin

El Da Mundial de la Salud del 2004 fue dedicado al tema de Seguridad Vial y estuvo marcado por el lanzamiento del Informe mundial sobre prevencin de los traumatismos causados por el trnsito y por el inicio de la promocin de polticas gubernamentales ms efectivas para disminuir los 1,2 millones de muertes que ocurren en las carreteras y ciudades de todo el mundo. Posteriormente, varias resoluciones fueron aprobadas por la Asamblea General de las Naciones Unidas. En Washington D.C., con motivo del Da Mundial de la Salud del 2004, la Directora de la OPS, el Vicepresidente del Banco Mundial y los Directores Adjuntos del Servicio de Salud y del Departamento de Transportes de Estados Unidos, firmaron una declaracin conjunta sobre el compromiso con la seguridad vial. A partir de entonces, la seguridad vial ha adquirido en la Regin un creciente protagonismo, ocupando ya lugares de prioridad en muchas agendas de decisiones polticas, programticas y presupuestarias. La OPS trabaja con la OMS intensamente para reforzar las actividades en la Regin, adems de reunir una serie de socios a nivel mundial y regional como la Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), organizaciones bi y multilaterales, organizaciones de la sociedad civil, fundaciones, y el sector privado, para que ese enfoque intersectorial y poltico se aplique, de forma
Recuadro 1.
Argentina La seguridad vial forma parte de la agenda poltica y pblica del pas: Existe un Plan Nacional de Seguridad Vial 20062009, una Agencia Nacional de Seguridad Vial y un Consejo Federal de Seguridad Vial. Se cuenta adems con un registro nacional de licencias de conducir, criterios para la determinacin y control de la alcoholemia, control de velocidad, uso de cinturones y cascos,21 la prohibicin de venta y publicidad de bebidas alcohlicas en vas de circulacin y promocin de los resultados de la Asamblea Mundial de jvenes en Ginebra.22 Se ha constituido un Comit Nacional de Seguridad Vial conformado por un equipo intersectorial y multidisciplinario de expertos de diferentes disciplinas, que incluye la Estrategia Nacional de Cinco Aos (20072012) para reducir las lesiones causadas por el trnsito. En este participan, adems del Gobernador General, los ministerios de Educacin, Salud, Obras Pblicas y el del Interior los cuales firmaron un memorndum de entendimiento.21,22 Se ha implementado un paquete de medidas e intervenciones integrales y multisectoriales de la seguridad vial, que incluye un refuerzo a la atencin a las vctimas a travs del Sistema de Asistencia Mdica de Urgencia (SAMU), la nueva Ley 11.705 publicada en 2008 de tolerancia cero al consumo de alcohol y conduccin, que ha mostrado resultados positivos inmediatos. Todo lo anterior, acompaado de una vigorosa accin para asegurar el cumplimiento de la ley, sumada a campaas de educacin.21 Recientemente se ha puesto como objetivo la meta de llegar a menos de 300 muertes al ao en las carreteras (proyecto Road Fatalities Below 300). En las estrategias e intervenciones estn involucrados los ministerios de Salud y Ambiente, Transporte y Obras, Seguridad Nacional, Justicia y el sector privado.21 El Ministerio de Salud est promoviendo un plan nacional para la reduccin de colisiones de motocicleta, un problema cuya incidencia parece haber incrementado recientemente en el pas. Se realiz el Foro entre Actores claves del Trnsito, el Transporte y la Seguridad Vial, en el Congreso nacional, campaas en los medios de comunicacin, y el lanzamiento de una iniciativa para capacitar y crear un permiso especial de manejo para los transportistas pblicos en el rea metropolitana de Asuncin.22 El Presidente encabez el lanzamiento del Plan Nacional de Seguridad Vial a travs del Consejo Nacional de Seguridad Vial, rgano formado por los ministerios de Transportes, Comunicacin, Educacin, Salud e Interior, con la finalidad de promover una cultura de seguridad vial a escala nacional.22 Se ha fomentado, a travs del Instituto Nacional de Salud, la investigacin sobre percances de trnsito vehicular y se est conformando un sistema de vigilancia de lesiones que asegure el contar con un sistema nico de informacin.21 La Unidad Nacional de Seguridad Vial (UNASEV) fue ratificada mediante la Ley 18.113 de mayo del 2007, a la que sigui, seis meses despus, la Ley Nacional de Seguridad Vial y Trnsito (Ley 18.191). Ambas han sido categorizadas como un hito en la historia del abordaje de la siniestralidad vial de Uruguay. Con ambas medidas se pretende uniformar las normas y regulaciones orientadas a la creacin de una poltica nacional de seguridad vial.21,22
Belice
Brasil
Jamaica
Paraguay
Per
Uruguay
llamado a la accin en la Regin para la prevencin de muertes y traumatismos por causas externas, y para la promocin de la seguridad vial. Las delegaciones ministeriales sealaron expresamente que la recopilacin sistemtica de datos no estaba suficientemente desarrollada en la Regin y que conocer mejor la magnitud del problema era un reto que deba de abordarse con urgencia.26 La primera Conferencia internacional sobre seguridad vial en el trabajo se celebr en febrero del 2009 en Washington D.C.,
4
organizada por el Instituto Nacional para la Seguridad Ocupacional y la Salud (NIOSH, por sus siglas en ingls) y con la colaboracin de la OPS/OMS.27 En esta Conferencia se presentaron datos que muestran la participacin de los trabajadores en un importante porcentaje (aproximadamente 2030%) de las colisiones en el trnsito vehicular. Del total de los fallecimientos en el lugar de trabajo, las lesiones causadas por el trnsito representan entre 3050%, donde hay informacin disponible. Estos porcentajes aumentan sustancialmente si
se incluyen las lesiones en el trayecto al trabajo y, tambin, en los pases de bajos ingresos donde el acceso a la propiedad de los vehculos es para pocos. Entre las recomendaciones, hay que mejorar los sistemas de informacin sobre el tema y compartir buenas prcticas. En marzo del 2009, y con el auspicio de la OPS, se celebr en Quito, Ecuador, la Reunin regional para la prevencin de violencia y lesiones de trnsito, en la que participaron profesionales de los Estados Miembros, la OPS/OMS y de los Centros
Colaboradores, siendo uno de los puntos tratados el relacionado a la elaboracin de este Informe y la necesidad de contar con informes nacionales. Este documento tiene como propsitos: mostrar la situacin de Seguridad Vial en las Amricas y el Caribe, a partir de la utilizacin de un conjunto bsico de indicadores de seguridad vial y una metodologa uniforme; y sealar las deficiencias en materia de seguridad vial para, as, ayudar a los pases a definir sus prioridades de intervencin.
a Regin de Las Amricas, al igual que el resto del mundo enfrenta el reto de aumentar sus servicios de transporte de carga y pasajeros, y mejorar, al mismo tiempo, sus estndares de seguridad vial. Constituye una Regin donde se observa claramente que el aumento de la complejidad en el sistema social y tecnolgico, est produciendo modificaciones al ambiente, principalmente urbano. Queda adems claro que las polticas aplicadas en el pasado, que han promovido el traslado de personas en vehculos privados para incrementar el consumo en este sector, han sido privilegiadas sobre aquellas que plantean estrategias de movilidad seguras
La necesidad de una evaluacin integral de la seguridad vial en la Regin de las Amricas

y que integran a todos los actores de la va pblica.2830 Esta situacin requiere de distintas perspectivas para planificar acciones coordinadas y orientadas a disminuir la inseguridad vial y sus costosas y lamentables implicaciones socioeconmicas y ambientales. Es difcil el planteamiento de una evaluacin regional, debido a las diferencias marcadas entre las economas de los pases que la integran, al incluir a pases miembros catalogados como de altos ingresos como los Estados Unidos y Canad, y a una gran mayora de pases de ingresos medios.
Foto: OPS
Existe una diversidad de intervenciones que hacen necesario realizar un ejercicio permanente de monitoreo y evaluacin. Consideramos que este trabajo permitir conocer los avances en el tema de la seguridad vial en nuestros pases, que de cuenta del resultado de las intervenciones en cada uno, y del uso que estn teniendo para la toma de decisiones. Hacer comparaciones entre pases es difcil, por las diferencias entre ellos, que van desde la definicin de lo que es una muerte causada por traumatismo en el trnsito vehicular, hasta la estructuracin
de indicadores de vigilancia, la calidad en los sistemas de informacin, los diferentes criterios aplicados por los pases para las legislaciones en la materia, y la desigual observancia de la ley, entre otros factores. La elaboracin del presente informe ser de gran utilidad para conocer la situacin de la seguridad vial en la Regin y para plantear estrategias que posibiliten en un futuro prximo el establecimiento de indicadores de evaluacin y monitoreo en los pases, y que puedan tambin facilitar las comparaciones entre ellos.
n agosto del 2007, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) inici la tarea de elaborar el Informe sobre la situacin mundial de la seguridad vial: es hora de pasar a la accin16 con el objetivo de evaluar qu tanto los pases miembros han implementado las recomendaciones del Informe mundial sobre prevencin de los traumatismos causados por el trnsito (2004).(15)
Metodologa aplicada para la elaboracin del Informe

identificar prioridades clave que requieran intervencin; y estimular las actividades de seguridad vial a nivel nacional. Se formul y aplic un cuestionario autoadministrado, que toma como referencia el Informe mundial sobre prevencin de los traumatismos causados por el trnsito. Las preguntas se estructuraron a partir de una consulta a un comit de expertos, investigadores y tomadores de decisiones en el tema de seguridad vial. Posteriormente, el cuestionario fue revisado de forma exhaustiva por representantes de distintas organizaciones internacionales y regionales sobre seguridad vial, organizaciones no gubernamentales y de la sociedad civil, adems de acadmicos. Colectivamente brindaron diferentes perspectivas geogrficas, socioeconmicas y culturales necesarias para garantizar que
Los objetivos especficos del reciente Informe mundial de la OMS sobre seguridad vial fueron: evaluar el estatus de la seguridad vial de todos los Estados Miembros usando una serie de indicadores sobre seguridad vial, y una metodologa estndar; identificar el estado de la seguridad vial a nivel pas y regin, asimismo
Foto: OPS
el proyecto de la OMS fuera globalmente posible y aplicable. El cuestionario fue estructurado a partir de los siguientes aspectos: Contextos institucionales y polticas: i) La existencia de un organismo rector en seguridad vial, ii) una estrategia nacional en seguridad vial, iii) asignacin de fondos para actividades tanto para el organismo rector como para la implementacin de la estrategia. Estadstico: i) Vctimas mortales causadas por lesiones en el trnsito vehicular, ii) lesiones no fatales por trnsito, iii) estadsticas sobre costos econmicos nacionales asociados a las lesiones de trnsito. Exposicin a riesgos: i) La existencia de polticas para fomentar las formas de transporte no motorizadas (y estrategias para alcanzarlas), ii) niveles de motorizacin. Vehculos e infraestructura estndar: i) La existencia de estndares de fabricacin de automviles, ii) requerimientos para hacer auditoras en proyectos de infraestructura vial, iii) requerimientos para la inspeccin vehicular. Legislacin en algunos de los principales factores de riesgo (velocidad, conduccin bajo los efectos del alcohol, falta de uso de casco, cinturn de seguridad y sillas de seguridad para nios y nias), y percepciones de la observancia de la ley relacionada a cada uno de los factores de riesgo mencionados. Aplicacin de la legislacin sobre velocidad, conduccin bajo los efectos del alcohol, uso de casco, uso de cinturn de seguridad y uso de sillas de seguridad para nios. La encuesta evalu la aplicacin de la legislacin en una escala de 0 a 10 y fue resultado del consenso en el grupo de expertos involucrados en la encuesta.1
Atencin prehospitalaria: i) La existencia de una atencin prehospitalaria formalizada y que sea disponible para todo el pblico, ii) acceso a nmeros telefnicos de emergencia. La metodologa aplicada para la recopilacin de los datos se muestra en la Figura I . El primer paso fue la identificacin de un Coordinador Nacional de Recoleccin de Datos (CNRD) en cada pas participante, que acudi a un entrenamiento regional conducido por la Organizacin Panamericana de la Salud, para garantizar la obtencin de una metodologa estandarizada en los pases participantes.2 A cada CNRD le fue asignadas la identificacin y la coordinacin de un grupo multisectorial constituido por hasta ocho expertos en seguridad vial, que pudieran participar como informantes. Los coordinadores nacionales tambin contaron con el apoyo y acompaamiento cercano de un consultor de la OPS en cada pas. La metodologa estipul que los ministerios o sectores de salud, transporte, y aplicacin de justicia, deban estar representados en cada pas; sin embargo, el sector o ministerio que otorg la informacin fue decidido en una reunin de consenso. Se les recomend a los CNRD que, de ser posible, involucraran a organizaciones de la sociedad civil, as como acadmicos trabajando en temas de seguridad vial. Para prepararse para la reunin de consenso, cada informante respondi como representante de una institucin. Las reuniones nacionales de consenso involucraban a todos los respondientes y a los CNRD donde se discuti cada una de las preguntas y las respuestas institucionales, en la bsqueda de consensos. Como resultado, se desarroll una base de datos nacional para cada pas, la cual fue validada por el CNRD, la Coordinadora Regional de Datos y la Coordinacin Global. Despus fue aprobada por una autoridad nacional de primer nivel e integrada a la base de datos del informe global. La recopilacin de los datos comenz en mayo del 2008 y termin en septiembre del mismo ao. Se document la informacin de 30 de los 34 pases miembros de la Regin de las Amricas, un miembro asociado y un pas invitado.3
2 La lista de los Coordinadores Nacionales de 3 El miembro asociado es Puerto Rico (Caribe Latino) y
1 Ntese que, con excepcin del control de la velocidad,
los pases no deban contestar esta pregunta cuando la legislacin fuera slo a nivel subnacional. Esto se tradujo en que, por ejemplo, Estados Unidos no document ninguna valoracin sobre la aplicacin de la ley.
Recoleccin de Datos se presenta en el Anexo 1.
el pas invitado es las Islas Vrgenes Britnicas (Caribe no-latino).
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Esto representa el 88% de los pases, pero en los cuales habita el 99% de la poblacin total de la Regin. Es importante mencionar que en dos pases (Puerto Rico y San Vicente y las Granadinas) el cuestionario fue completado slo por el CNRD, sin que se llevara a cabo la reunin de consenso. Sin embargo, ambos CNRD tomaron como referencia los cuestionarios completados por las personas involucradas en contestar la encuesta en su pas.4 El Informe fue estructurado con base en la informacin validada por los pases, a pesar de que puede haber algunas diferencias entre ellos en trminos cuantitativos y cualitativos. Con el fin de facilitar la comparabilidad entre pases se realiz un ajuste a la tasa de mortalidad informada por los diferentes pases. Un primer paso consisti en estimar un factor de ajuste para controlar las diferencias existentes entre los pases al definir el perodo dentro del cual una muerte es considerada una consecuencia de una lesin en el trnsito. Posteriormente, dado el subregistro documentado en diferentes trabajos, los pases fueron divididos en dos grandes grupos, dependiendo de si sus estadsticas vitales estn 85% o ms completas y si las causas externas de mortalidad estn registradas como de causa indeterminada en menos de 30%. En caso contrario se hizo un segundo ajuste mediante tcnicas de regresin binomial negativa para predecir el nmero de personas fallecidas. 5
Figura I. Metodologa
Coordinacin a nivel global y regional
Coordinadores nacionales de recoleccin de datos en cada pas / rea
Grupo de 68 personas representando diferentes sectores: ministerios (salud, polica, transporte, etc.), organizaciones de la sociedad civil, sector acadmico
Reunin de consenso nacional
Base de datos nacional (validacin y posterior aprobacin de autoridad nacional)
Procesamiento, revisin e integracin de base regional (OMS-OPS)
Informe regional
Las particularidades del Informe regional

Con la intencin de que este informe muestre de una manera ms objetiva el avance que ha presentado la Regin en lo que se refiere a la aplicacin de polticas integrales, se tomaron las siguientes decisiones: Analizar las leyes desde una perspectiva integral. Tener una ley dirigida a controlar un factor de riesgo es un aspecto positivo. Que la legislacin se apegue a las recomendaciones y evidencias cientficas es an ms favorable. Sin
4 Mayor detalle sobre la metodologa implementada en
embargo, por ms adecuada que sea una legislacin su aplicacin es una parte fundamental. Por tal motivo, para fines de este anlisis, se considera una ley como integral en tanto exista la ley, sea adecuada y se aplique. La propuesta de indicadores para medir la integralidad de las leyes para los cinco principales factores de riesgo estudiados se presenta en el Cuadro II. El punto de corte para la evaluacin de la aplicacin de las distintas legislaciones se estableci en seis o ms debido a que slo unos cuantos pases presentaban valores por arriba de siete, que fue el punto de corte utilizado para el informe mundial sobre seguridad vial. Para el anlisis de la informacin se propuso una categorizacin geogrfica, a diferencia del Informe mundial, donde se hizo por nivel
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la Encuesta Global puede encontrarse en la siguiente pgina de Internet: www.who.int/violence_injury_ prevention/road_traffic/road_safety/status/2009 5 Para una explicacin ms detallada sobre la metodologa utilizada para solucionar el problema de subregistro y hacer comparable el nmero de muertes al interior de la regin, se sugiere consultar el Anexo II.
Cuadro II. Propuesta de indicadores de Leyes Integrales para la Regin de las Amricas
FACTORES DE RIESGO Y FACTORES PROTECTORES Definicin
Velocidad Alcohol Casco Cinturn de Seguridad Silla de seguridad para menores

* Alcoholemia
Pases con lmite de velocidad en vas urbanas menor o igual a 50km/h, que permiten que las autoridades locales lo puedan reducir. Pases con leyes que prohben conducir bajo los efectos del alcohol y utilizan como referencia BAC (o BrAC)* menor o igual a 0.05 g/dl; que especifican niveles de BAC menores para jvenes y conductores poco experimentados. Pases que tienen legislacin vigente que obliga el uso de casco siempre y a todos los pasajeros, y que especifica que el casco cumpla con estndares. Pases con leyes nacionales o subnacionales que especifican el uso del cinturn de seguridad por todos los ocupantes del automvil. Pases que tienen leyes nacionales o subnacionales sobre el uso de dispositivos de retencin para nios y nias.
Cuadro III. Distribucin de pases participantes por subregin

Subregin OPS Pases participantes
Amrica del Norte Caribe Latino Carible no-latino
Canad, Estados Unidos de Amrica Cuba, Puerto Rico, Repblica Dominicana Barbados, Guyana, Islas Vrgenes Britnicas, Jamaica, Bahamas, San Vicente y las Granadinas, Santa Lucia, Suriname, Trinidad y Tabago Argentina, Brasil, Chile, Paraguay, Uruguay Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Mxico, Nicaragua, Panam Bolivia, Colombia, Ecuador, Per, Venezuela
Cono sur Mesoamrica Andina
de ingreso. Se tom esta decisin en virtud de que la categorizacin del Banco Mundial limitara las posibilidades de anlisis solo a tres categoras: ingresos altos (siete pases) e ingresos medios (14 de ingresos medianos altos y 11 de ingresos medianos bajos). Adems, gran parte de los programas e intervenciones de la Regin, as como la mayor
parte de los anlisis regionales, se realizan tomando en consideracin la distribucin subregional. De ah que fue posible hacer ms reales las comparaciones, tomando en cuenta la complejidad de la Regin. En esta categorizacin se incluy a Mxico en la regin Mesoamericana y a Brasil en el Cono sur, como lo muestra el Cuadro III.
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El estado actual de los traumatismos causados por el trnsito en la Regin de las Amricas
4.1. Mortalidad
Existen an algunos problemas en trminos de registro de la mortalidad, que impiden conocer a ciencia cierta la magnitud del problema, y que limitan la comparabilidad de los datos al interior de la Regin. Por una parte, no existe consenso en la definicin de muerte para efectos estadsticos causada por el trnsito vehicular: mientras que algunos pases definen la muerte causada por el trnsito como aquella que ocurre en cualquier momento despus del evento, otros la limitan slo a las personas que fallecen en el lugar del choque. As, tan
os traumatismos relacionados al trnsito vehicular siguen siendo un problema de salud pblica no resuelto en gran parte de la Regin de las Amricas. Aunque algunos pases han avanzado en el tema de la seguridad vial, persisten grandes retos en materia de prevencin que se traducen en un nmero elevado de muertes causadas por el trnsito vehicular. Tan slo el proyecto de la Carga Mundial de la Enfermedad de la OMS, actualizado en el 2004, ha calculado mediante el uso de registros vitales un aproximado de 152.000 muertes anuales. Esto representa cerca del 12% del total de defunciones por el trnsito vehicular en el mundo.
Foto: OPS
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Grfica I. Definicin de muerte por lesiones causadas por el trnsito, segn tiempo transcurrido entre el evento y la defuncin, Regin de las Amricas, 20062007
Dentro de los 30 das 25% 1 ao 28%
Dentro de las 24 hrs 6%
1 ao, 1 da 6%
En el lugar 16%
Cualquier tiempo despus del choque 19%
Grfica II. Distribucin de las muertes por lesiones causadas por el trnsito, Regin de las Amricas, 20062007
Mesoamrica 20% Amrica del Norte 32%
Subregin OPS Poblacin 2008 (miles)* %
Amrica del Norte Caribe Latino Caribe no-Latino Mesoamrica Cono Sur Andina
341.968 25.181 6.205 149.589 260.553 126.259
37,60 2,80 0,70 16,40 28,60 13,90
Cono sur 31% Caribe no-latino 1% Caribe Latino 2%
* Tomado de las bases de datos de la OPS, disponibles en: www.paho.org.
Andina 14%
solo una tercera parte de los pases siguen actualmente la recomendacin de la OMS, de definir la muerte como aquella que ocurre en los primeros 30 das posteriores al evento (Grfica I).31 Por otro lado, existen grandes diferencias en la calidad y cobertura de la informacin, que se traducen principalmente en problemas de subregistro. Durante su elaboracin, el Informe sobre la situacin mundial de la seguridad vial busc ajustar estas diferencias con el objetivo de hacer comparables las estadsticas de mortalidad al interior de la Regin.16 El presente trabajo utiliza la misma metodologa empleada en
el informe mundial. De esta manera, se sumaron en la encuesta un total de 131.942 muertes por ao en la Regin. Sin embargo, cuando se ajustaron estas cifras, el nmero de personas fallecidas ascendi a un total de 142.252, cifra 7,8% mayor a la informada originalmente por los pases.1 Poco ms del 32% de los fallecimientos corresponden a la subregin de Amrica del Norte, 31% al Cono Sur y 20% a Mesoamrica (Grfica II). No obstante, es importante observar
1 Para una explicacin ms detallada sobre la
metodologa utilizada para solucionar el problema de subregistro y hacer comparable el nmero de muertes al interior de la Regin, se sugiere consultar el Anexo II.
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Tabla I. Distribucin de las tasas de mortalidad por lesiones causadas por el trnsito (reportada y ajustada) segn pases, 20062007
Categora segn tamao de la poblacin Pas Muertes* Poblacin Tasa reportada Tasa ajustada
Ms de 60 millones De 30 millones a 59.999 millones De 15 millones a 29.999 millones
Estados Unidos de Amrica Brasil Mxico Colombia Argentina Canad Per Venezuela Chile Guatemala Ecuador Cuba Repblica Dominicana Bolivia Honduras El Salvador Paraguay Nicaragua Costa Rica Puerto Rico Panam Uruguay Jamaica Trinidad y Tabago Guyana Suriname Bahamas
42.642 35.155 17.003 5.409 4.063 2.889 3.510 6.218 2.280 581 1.801 994 1.414 1.073 974 1.493 845 522 710 452 425 427 350 214 207 90 50 38 68 30 9 6
305.826.246 191.790.929 106.534.880 46.155.958 39.531.115 32.876.047 27.902.760 27.656.832 16.634.760 13.353.911 13.341.197 11.267.883 9.759.664 9.524.568 7.106.001 6.857.328 6.127.077 5.603.190 4.467.625 3.991.000 3.343.374 3.339.700 2.713.779 1.333.272 737.906 457.364 331.278 293.891 287.699 164.924 120.402 23.000
13,94 18,33 15,96 11,72 10,28 8,79 12,58 22,48 13,71 4,35 13,50 8,82 14,49 11,27 13,71 21,77 13,79 9,32 15,89 11,33 12,71 12,79 12,90 16,05 28,05 19,65 15,09 12,93 23,64 18,19 7,47 26,09
13,94 18,33 20,75 11,72 13,73 8,79 21,51 21,81 13,71 14,74 11,69 8,56 17,33 16,74 13,50 12,61 19,68 14,22 15,40 12,80 12,71 4,34 12,31 15,53 19,92 18,34 14,48 12,25 15,64 17,58 6,64 21,74
De 1 milln a 14.999 millones
Menos de un milln de habitantes
Barbados Belice Santa Luca San Vicente y las Granadinas Islas Vrgenes Britnicas
* Las tasas calculadas basndose en menos de 20 muertes no son confiables y deben interpretarse con precaucin
que la cifra total es 6,4% menor que lo calculado por la Organizacin Mundial de la Salud en el proyecto de la Carga Mundial de la Enfermedad del 2004. La Figura II, muestra a los pases aplicando la tasa cruda de mortalidad y su distribucin regional. La Figura III, muestra la tasa de mortalidad una vez hecho el ajuste. En algunos pases, se puede observar variaciones entre lo que informan y lo que se calcula. Un ejemplo es Guyana, una vez que se ajusta la tasa, representa una disminucin del 29%. Otros pases
que posterior al ajuste destacan por su alta tasa de mortalidad son Per, Paraguay y Repblica Dominicana. Las mayores variaciones con el ajuste las presentaron Guatemala, con un incremento de 239%, y Per, cuya tasa aument en un 71%. En sentido opuesto, las tasas de mortalidad de Uruguay y El Salvador fueron las que ms disminuyeron: 66% y 42%, respectivamente. Es importante considerar las limitaciones de interpretacin de las tasas en los pases con pocos habitantes y un reducido nmero de muertes, como las Islas Vrgenes Britnicas, donde puede
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Figura II. Distribucin de la tasa reportada de mortalidad por lesiones causadas por el trnsito, Regin de las Amricas, 20062007
Figura III. Distribucin de la tasa de mortalidad por lesiones causadas por el trnsito, ajustada por la definicin de muerte y subregistro, Regin de las Amricas, 20062007
16
Grfica III. Tasa ajustada de mortalidad por trnsito vehicular, segn subregin de la OPS, 20062007
25
21,7 21,7 18,3 15,5 15,6 15,4 14,5 12,3 12,2 13,7 13,7 16,7 14,7 14,2 13,5 21,8 21,5 Media regional: 15,8
20
17,3
19,9 18,3 17,6
19,7
15 13,9
12,8
12,7 12,6
11,7 11,7
10
8,8
8,6 6,6
4,3
0
EU A Can aD ad om in Pue icana r to R Isla sV ico rg ene C s B uba rit nic a Gu s yan Sur a ina m S Trin anta e ida Luc d y ia Tob a Bah go am San Jam as Vic a ent B ica ey las arbad Gra os nad i Par nas agu ay Bra Arg sil ent ina Chi Uru le gua y M xico Be Cos lice ta R Gu ica ate m Nic ala ara g Ho ua ndu r Pan as am El S alv ado Ven r ezu ela Per Bol iv Col ia om b Ecu ia ado r
Amrica del Norte
Rep
blic
Caribe Latino
Caribe no-latino
Cono sur
Meso-Amrica
Andina
haber fluctuaciones importantes en las tasas de mortalidad de un ao a otro. La Grfica III muestra el anlisis por subregiones de la tasa ajustada de mortalidad. Se calcul en la Regin una tasa de mortalidad de 15,8 por 100.000 habitantes, lo que es ligeramente mayor a la tasa indicada inicialmente por los pases (14,6 por 100.000 habitantes). En la grfica se diferencian claramente los pases que tuvieron cifras menores y los que presentaron mayor tasa de mortalidad que la registrada en la Regin.
diferencias al interior de la Regin y, por tanto, de los diferentes retos que cada subregin enfrenta en materia de seguridad vial. Un grupo de datos a destacar sobre la Regin desde la perspectiva de gnero es, que poco ms del 76% de las personas que fallecen por lesiones causadas por el trnsito son hombres, con variaciones al interior de las subregiones: de 69% en Amrica del Norte a 81,1% en el Caribe Latino, como lo muestra la Grfica V. La metodologa aplicada en este Informe no permiti hacer el anlisis de todos los factores de riesgo desde esta perspectiva.
Distribucin de la mortalidad por tipo de usuario

Ms del 39% de las personas que fallecen en la Regin son usuarios viales vulnerables (peatones, ciclistas o motociclistas). Sin embargo, existen importantes diferencias entre las subregiones respecto al tipo de actor ms afectado. Mientras que en la Regin de Amrica del Norte los ocupantes de vehculo de motor representan el 74% de los que fallecen, en el Cono Sur son tan solo 20% (Grfica IV). Por su parte, los peatones son el grupo ms afectado en el rea Andina con 43% del total de fallecidos. Esto da cuenta de las grandes
4.2. Lesiones de trnsito no fatales

El problema de las lesiones causadas por el trnsito no se conforma nicamente por el alto nmero de personas que fallecen por esta causa. La OMS calcul, en el Informe mundial sobre prevencin de los traumatismos causados por el trnsito, del 2004, que por cada persona que muere por el trnsito en el mundo, al menos 15 individuos son hospitalizadas y 70
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Grfica IV. Muertes por lesiones causadas por el trnsito por tipo de usuario, segn subregin de las Amricas, 20062007
100% 90% 80% 70%
5% 11% 6% 31% 6% 2% 8% 61% 51% 5% 14% 49% 36% 20% 2% 12% 2% 9% 23% 8% 32% 43% 4% 12% 23% 1% 8% 20% 31% 8% 10% 14%
60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

74%
12%
47%
Amrica del Norte
Caribe Latino
Caribe no-latino Motociclistas
Cono sur
Meso-Amrica
Andina
REGIN (media ponderada) Otros y/o no especificado
Ocupantes de vehculo de motor de 4 ruedas
Ciclistas
Peatones
Grfica V. Porcentaje del total de personas fallecidas a causa de lesiones de trnsito que son hombres, segn subregin de las Amricas, 20062007
100% 90% 81,1% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 69% 77,1% 78,1% 78,5% 78,7%
Amrica del Norte Caribe Latino
Caribe no-latino
Cono sur
Meso-Amrica
Andina
18
Grfica VI. Lesionados no fatales por cada fallecido por lesiones en el trnsito, Regin de las Amricas, 20062007
90 80 Nmero de lesionados por fallecido 70 60 50 40 30 20 10 0
ent Ba ina ham Ba as rba dos Bel ice Isla Bo livi sV a rg ene Br s B asil rit nic a Can s ad C Col hile om Cos bia ta R Rep ica bl ica Do Cuba min ica Ecu na El S ador alv a Gu dor ate ma Gu la ya Ho na ndu r Jam as aic a M Nic xico ara g Pan ua am Par agu ay San Pu Per ert Vic o ent e y Sant Rico las a Lu Gra cia nad ina S Est T u ado rinid rina s s U ad y me nid os Taba g de Am o ri Uru ca g Ven uay ezu ela Arg
50 ms lesionados por fallecido
1549 lesionados por fallecido
Menos de 15 lesionados por fallecido

GRSSR Regin de Las Amricas Datos proporcionados por las pases
atendidos en las salas de urgencias.15 Sin embargo, lo estudiado en esta encuesta hace suponer grandes problemas en los sistemas de informacin en materia de subregistro de lesiones no fatales. Como lo muestra la Grfica VI, tan slo cuatro pases todos de altos ingresos segn la categorizacin del Banco Mundial,2 reportan 50 lesionados o ms por cada fallecimiento. Aunque al momento no se sabe cul es la magnitud del subregistro por pas,3 difcilmente se podra pensar que los pases que documentan menos de 15 lesionados por cada deceso tienen sistemas de informacin que capten a todos los lesionados no fatales. De cualquier manera, se document para toda la Regin un total de 5.054.980 lesionados
no fatales por ao, lo que equivaldra a 35,5 lesionados por cada fallecido.4
Atencin prehospitalaria
El 75% de los pases cuenta con un sistema estructurado de atencin prehospitalaria a disposicin de las vctimas de lesiones en el trnsito. Los pases que an no cuentan con dicho sistema son: Guatemala, El Salvador, Ecuador, Jamaica, Per, Uruguay y San Vicente y las Granadinas. De los 24 pases que informaron que cuentan con un sistema estructurado de atencin prehospitalaria, 17 (70,8%) tienen adems un servicio telefnico de acceso universal, es decir, con un nico nmero de telfono de urgencias para todo el pas. Los seis5 pases que negaron tener dicho servicio de acceso universal fueron: Argentina, Guyana, Honduras, Mxico, Panam, y Paraguay. Sin embargo, con excepcin de Honduras que no contest, todos ellos sealaron que operan servicios telefnicos con nmeros de acceso regional o local.
2 El Banco Mundial clasifica a los pases y a las
poblaciones de ms de 30.000 habitantes en grupos de ingreso de acuerdo al Producto Nacional Bruto (PNB) en dlares de EEUU per cpita, calculado utilizando el mtodo Atlas. Los grupos son: bajos ingresos ($935 o menos), ingresos medios bajos ($9363.705), ingresos medios-altos ($3.70611.455) y altos ingresos ($11.456 o ms). Nota: la clasificacin de ingreso tienen efecto hasta Julio 1 de 2009. 3 En este sentido Mxico, segn reportes recientes que toman como referencia una encuesta representativa al nivel nacional (32. Avila-Burgos L, Medina-Solis CE, Prez-Nez R, et al. [Prevalence of non-fatal road traffic injuries in Mexico: results from ENSANUT 2006]. Salud Publica Mex 2008;50 Suppl 1:S38 47.) ha documentado al menos 70,1 lesionados por cada fallecido lo que contrasta con el 35,5 reportado en esta encuesta. Es muy probable que esta misma situacin pudiera presentarse en otros pases de la regin.
4 Tomando como referencia la estimacin de fallecidos,
una vez ajustando por la definicin estadstica de muerte por accidente de trnsito y por subregistro. 5 Bahamas no contest ninguna pregunta de la seccin de atencin posterior al choque o colisin. Colombia no contest lo referente al nmero telefnico de atencin prehospitalaria. Mayor detalle se presenta en el Cuadro VIII del Anexo 4.
19
4.3. Factores de riesgo

Exposicin al alcohol
Como puede observarse en la Grfica VII, menos de la mitad de los pases de la Regin notificaron el porcentaje de muertes por lesiones causadas en el trnsito atribuidas al consumo de alcohol. De stos, Uruguay, Estados Unidos y Puerto Rico refirieron cifras de ms del 30%. Otros pases como Colombia, El Salvador, Islas Vrgenes Britnicas, Bahamas, Honduras y Ecuador presentaron cifras de menos del 10%.
favorable. Aunque pases como Suriname, Cuba y Canad informan cifras de 90% de uso en todos los usuarios, Bahamas, Jamaica y Argentina presentan cifras por debajo de 15%. De igual manera, 21 pases no cuentan con informacin al respecto.
4.4. Factores estructurales: tasa de motorizacin

La motorizacin puede ser definida como la transicin de medios de transporte no motorizados a medios de transporte motorizados: aquellos que utilizan combustibles (gasolina, electricidad, gas, etc.).33 Uno de los indicadores ms utilizados para evaluar el grado de transicin es la tasa de motorizacin, esto es, el nmero de vehculos de motor por 1.000 habitantes. La calidad de este indicador, sin embargo, puede tener algunos problemas debido al subregistro y/o clandestinidad de vehculos y a la falta de registro de las bajas como cuando, por ejemplo, los vehculos de motor son robados y llevados a otros pases. El nmero de vehculos registrados en la Regin asciende a ms de 387 millones, de los cuales, poco ms del 70% pertenece a la subregin de Amrica del Norte. Sin embargo, como lo muestra la Grfica X, existen algunas variaciones al interior de la Regin en cuanto a los tipos de vehculos registrados. Ah se puede apreciar que en el Caribe Latino y en el Cono Sur, las
No utilizacin de cinturn de seguridad

Con respecto al uso de dispositivos de seguridad, en la Grfica VIII se incluyen los 17 pases que informaron sobre las prevalencias de uso del cinturn. Solamente 12 de ellos presentan una prevalencia de uso por arriba de 60% para todos los ocupantes. Preocupa el nmero de pases que an no han documentado la prevalencia de uso del cinturn de seguridad (n =15). Se debe observar con cautela la comparabilidad de los datos entre los pases, considerando que la calidad de la informacin es distinta.
No uso de casco en motociclistas

En relacin con el uso del casco, la Grfica IX muestra un escenario menos
Grfica VII. Porcentaje de muertes en el trnsito atribuidas al consumo de alcohol, Regin de las Amricas, 20062007
Uruguay Estados Unidos de Amrica Puerto Rico Per Nicaragua Honduras El Salvador Ecuador Cuba Colombia Chile Canad Islas Vrgenes Britnicas Bahamas 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Fraccin atribuible al alcohol %, nivel nacional F.A. Alcohol >30%
GRSSR Regin de Las Amricas Datos proporcionados por los pases
F.A. Alcohol <10%
F.A. Alcohol 1030%
20
Grfica VIII. Prevalencia de uso de cinturn de seguridad, Regin de las Amricas, 20062007
Estados Unidos de Amrica Suriname San Vicente y las Granadinas Repblica Dominicana Puerto Rico Per Jamaica* Honduras Ecuador Cuba Costa Rica Colombia Chile* Canad Islas Vrgenes Britnicas Brasil Argentina 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % de uso de cinturn de seguridad, nivel nacional <50% de uso de cinturn >60% o ms de uso de cinturn 5060% de uso de cinturn Rango reportado
*Las cifras de Jamaica y Chile corresponden a pasajeros de adelante. Las cifras de los dems pases corresponden a todos los pasajeros. Datos proporcionados por los pases
Grfica IX. Prevalencia de uso de casco en todos los usuarios de motocicleta, Regin de las Amricas, 20062007
Venezuela Uruguay Estados Unidos de Amrica Suriname Bahamas Jamaica* Honduras Cuba Colombia Chile* Canad Argentina 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % de uso de casco en todos los usuarios de motocicleta, nivel nacional <50% de uso de casco >60% o ms de uso de casco
*En Jamaica se toma el dato slo de conductores. Las cifras de Chile corresponden slo al rea metropolitana. Datos proporcionados por los pases
5060% de uso de casco Rango reportado
motocicletas representan un porcentaje ms alto cuando se comparan con las dems subregiones. La tasa de motorizacin en la Regin, de acuerdo a la informacin proporcionada por los encuestados, se estim en 430,45 vehculos de motor por 1.000 habitantes.
Sin embargo, pases como los Estados Unidos, Puerto Rico, Islas Vrgenes Britnicas y Canad notificaron cifras muy superiores al resto (Grfica XI). Por el contrario, Per, Cuba, Nicaragua, Ecuador, Bolivia, Bahamas, El Salvador y Paraguay documentan menos de 100 vehculos por 1.000 habitantes.
21
Grfica X. Tipos de vehculos registrados, subregiones de las Amricas, 20062007

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
Amrica del Norte

Automvil
Caribe Latino
Caribe no-latino
Cono sur
Meso-Amrica
Andina
Camin
Motociclistas
Minibus, camioneta, furgoneta, etc. Otros
Autobus
Vehculo no motorizado
No especificados
Grfica XI. Tasa de motorizacin por 1.000 habitantes, Regin de las Amricas, 20062007
840 790 740 690 640 590 540 490 440 390 340 290 240 190 140 90 40
Arg ent Ba ina ham Ba as rba dos Bel ice Isla Bo livi sV a rg ene Br s B asil rit nic a Can s ad C Col hile om Cos bia ta R Rep ica bl ica Do Cuba min ica Ecu na El S ador alv a Gu dor ate ma Gu la ya Ho na ndu r Jam as aic a M Nic xico ara g Pan ua am Par agu ay San Pu Per ert Vic o ent e y Sant Rico las a Lu Gra cia nad ina S Est T u r ado inid rina s a m sU nid d y Ta e os bag de Am o r Uru ica g Ven uay ezu ela
Tasa de motorizacin por 1.000 habitantes
>300 1.000 habitantes
100 300 1.000 habitantes
Menos de 100 1.000 habitantes

GRSSR Regin de Las Amricas
22
Organismo rector
Al momento de la encuesta el 81% de los pases refirieron tener un organismo rector dedicado a coordinar la seguridad vial al interior de los pases. Barbados, Islas Vrgenes Britnicas, Paraguay, Repblica Dominicana y Suriname fueron los pases que contestaron no tener organismo rector, mientras que los respondientes de Trinidad y Tabago expresaron desconocer la existencia de dicho organismo. De los organismos rectores, el 53% pertenece a un ministerio gubernamental y el 84,5% cuenta con financiamiento pblico. Sin embargo, tan solo Canad, Colombia, Costa Rica, Estados Unidos, Jamaica, Bahamas, Mxico y Nicaragua (25% del total) notificaron tener una estrategia nacional de seguridad vial aprobada oficialmente por el gobierno, que establece objetivos nacionales mensurables y que cuenta con financiamiento especfico para aplicarla en parte o en su totalidad. Es importante notar la ausencia de estrategia en las subregiones del Caribe Latino y del Cono Sur. Entre los pases que informan de inversin en seguridad vial, hubo marcadas diferencias en trminos de gasto per-cpita cuando las cifras son convertidas a dlares americanos. La Tabla II muestra cmo Costa Rica es el pas que ms invierte en seguridad vial per-cpita con $7,38 por habitante, seguido por los Estados Unidos con $2,74 por habitante.
Grfica XII. Existencia de un organismo rector de la seguridad vial, Regin de las Amricas, 20062007
84.6% con financiamiento pblico
S 81% 16% 19% 53% 3% 9%
No sabe
No
Interministerial
Otro
Pertenece a un ministerio
23
Foto: OPS
Tabla II. Inversin en seguridad vial, Regin de las Amricas,a 20062007

Presupuesto anual para financiar la estrategia nacional durante 2008 (USD$b)
PaS
Poblacin de 2007c
Gasto per-cpita en USD$
Bahamas Canad Colombia Costa Rica Honduras Mxico Nicaragua Estados Unidos
a b
10.100 14.100.000 16.541,2 32.980.000 1.083.800 8.706.240 1.179.035,2 838.000.000
331.278 32.876.047 46.155.958 4.467.625 7.106.001 106.534.880 5.603.190 305.826.246
0,03 0,43 0,00 7,38 0,15 0,08 0,21 2,74
Slo se presentan los pases que refirieron presupuesto especfico para financiar la estrategia nacional. Tasas de cambio tomadas de la siguiente pgina de Internet: http://www.oanda.com/convert/fxhistory c Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat (2007). World population Prospects: The 2006 Revision, Highlights. New York: United Nations.
Caso exitoso: Organismo Rector

Comisin Nacional de Seguridad de Trnsito (CONASET), Chile.
Uno de los casos exitosos en materia de Organismos Rectores es la CONASET, creada en 1993 por el Decreto Supremo 223-1993 del gobierno de Chile. Esta es una organizacin interministerial en material de seguridad vial presidida por el Presidente de la Repblica y en la que participan los ministerios de Transporte y Telecomunicaciones, Trabajo Pblico, Educacin, Salud, Asuntos Interiores, Vivienda, Justicia, Fuerzas Policacas, entre otros. Entre los logros alcanzados por la CONASET cabe destacar: 1. La reforma a la Ley Nacional de Trfico (2005), que incluy: la prohibicin del uso de telfono celular mientras se conduce un vehculo, excepto por el uso de dispositivos de manos libres, el uso obligatorio de sillas de seguridad para bebs y nios, la prohibicin de sentar a nios menores de 8 aos en asientos delanteros, el uso obligatorio de cinturones de seguridad en asientos delanteros y traseros. 2. Desarrollo de un Plan Nacional que incluye Esquemas de Medidas Curativas de Bajo Costo, de 1996 a 2002. 3. Promocin del uso de dispositivos para medir alcohol en sangre. 4. Elaboracin del Decreto Supremo N17/2006, que regula a los fabricantes de autobuses para incluir medidas estndar de seguridad. 5. Modificacin del Decreto Supremo N 22/2006, que obliga el encendido de luces durante el da cuando se circule por rutas interurbanas. 6. Actualizar el manual de los sealamientos de luces viales y la publicacin del manual de seguro sobre el uso de luces. 7. Difusin de campaas en medios masivos de comunicacin para promover comportamientos asociados a la seguridad vial.
24
Legislacin para reducir el riesgo de lesiones y muertes relacionadas al trnsito

las Amricas se encuentran en distintos momentos en materia de legislaciones integrales, en donde si bien todos cuentan ya con leyes en materia de seguridad vial, en la mayora de ellos an no se ha concretado la vigilancia en la aplicacin de las mismas. Ello puede deberse, en parte, a la falta de recursos econmicos y de mecanismos institucionales que permitan y promuevan la formulacin de acciones coordinadas en el diseo de la ley, su correcta aplicacin y su monitoreo. Existen iniciativas que deben ser reconocidas en la Regin ya que en general hay una tendencia positiva en la adopcin de legislaciones en los cinco factores
a legislacin y aplicacin de la ley sobre diferentes factores de riesgo asociados a los traumatismos causados por el trnsito son cruciales para el desarrollo de una cultura integral de la seguridad vial. Legislaciones claras e integrales, acompaadas de la aplicacin de sanciones y campaas de prevencin, inciden directamente en la reduccin de lesiones y muertes asociadas a la alta velocidad y al consumo de alcohol, as como a la falta de medidas de proteccin como uso de cascos, sillas porta-infantes y cinturn de seguridad. Los resultados de la encuesta sugieren que los pases que integran la Regin de
Foto: A. Villaveces
25
de riesgo estudiados. Todos los pases tienen legislacin en materia de control de velocidad, ingesta de alcohol antes de conducir, y uso de casco protector. Tambin, con excepcin de Bolivia, prcticamente todos los pases tienen legislacin sobre el uso obligatorio de cinturn de seguridad. Sin embargo, slo 21 de los 32 pases estudiados cuenta con leyes que obligan a usar sillas de seguridad para menores y, salvo en Canad y Estados Unidos, las legislaciones son a nivel nacional. Los pases que an no han legislado a este respecto son: Argentina, Belice, Bolivia, Cuba, Ecuador, Guatemala, Honduras, Paraguay, Per, Repblica Dominicana y Santa Luca. Al analizar separadamente la legislacin aplicada a cada factor de riesgo, el escenario cambia y aparecen variaciones y particularidades entre subregiones que deben ser consideradas.
Nicaragua y Paraguay) dijeron tener lmites de velocidad en vas urbanas menor a 50 km/hora y que adems las autoridades locales (municipios, distritos o estados federados) pueden modificar los lmites de velocidad establecidos a nivel nacional. Ello indica que la Regin se encuentra an lejos de establecer polticas integrales en materia de velocidad. (Tabla III) Los resultados de la encuesta arrojan que slo cuatro pases evalan con una nota de seis o ms, en una escala de 0 a 10, la correcta observancia de la ley. Dichos pases son: Brasil, Costa Rica, Islas Vrgenes Britnicas y Panam. Esto sugiere que en los pases donde existe un control escrito sobre los lmites de velocidad, la aplicacin de las medidas todava se percibe como pobre o deficiente.
5.1. Velocidad
Qu sabemos
A mayor velocidad, aumenta la probabilidad de ocurrencia de traumatismo en las vas, as como la severidad de las lesiones.35,36 Los peatones tienen 90% de probabilidad de sobrevivir un atropellamiento cuando el vehculo los impacta a 30 km/hora o menos, y menos de 50% cuando viaja a 45 km/hora o ms.37 La reduccin de los lmites de velocidad, a 30 km/hora en zonas transitadas por usuarios vulnerables, puede reducir los choques y la severidad de los traumatismos causadas en el trnsito.37,38
qu se recomienda
4 Establecer lmites de velocidad que reflejen las condiciones fsicas de la Regin (topografa, formas irregulares de urbanizacin) y los diferentes tipos de usuarios de la va pblica, privilegiando a los usuarios vulnerables (peatones y vendedores ambulantes). 4 Promover polticas de descentralizacin para que los gobiernos locales tengan la capacidad de modificar los lmites de velocidad establecidos en el nivel nacional. 4 Vigilar y documentar el cumplimiento de los lmites de velocidad por la poblacin y la observancia de la legislacin vigente por parte de las autoridades.
5.2. Conduccin bajo los efectos del alcohol

Qu se sabe
El consumo de bebidas alcohlicas antes de conducir aumenta el riesgo de colisiones, choques, atropellamientos y volcaduras, y la probabilidad de morir o de sufrir lesiones severas.15 El riesgo de que suceda un choque de vehculo de motor aumenta significativamente cuando la concentracin de alcohol en sangre (alcoholemia) es mayor de 0.04 g/dl.39,40 La introduccin de puntos de chequeo del alcoholemia por la polica en locales preestablecidos en las calles (llamados
Qu dice la encuesta
Los resultados de la encuesta indican que la regulacin de la velocidad es an desatendida en muchos pases de la Regin, pues solo 21 de ellos comunicaron que cuenta con regulaciones referentes al lmite de velocidad urbana menor a 50 km/hora, mientras que menos de la tercera parte (nueve pases) tienen gobiernos federalizados que permiten modificar localmente los lmites de velocidad establecidos a nivel nacional.1 nicamente 3 pases (Honduras,
1 En la subregin de Amrica del Norte, Canad
establece un lmite de velocidad de 70 km/h, mientras que Estados Unidos no contest esta pregunta. Dado que la legislacin en Estados Unidos es a nivel subnacional, es posible que no exista una cifra nica que presentar.
26
Tabla III. Pases con lmite de velocidad en vas urbanas menor o igual a 50 km/hora, segn subregin de las Amricas, 20062007
Subregin Porcentaje Total de pases
Amrica del Norte Caribe Latino Carible no-latino Cono sur Mesoamrica Andina Total
0 3 8 1 5 3 20
0% 100% 89% 20% 63% 60% 63%
2 3 9 5 8 5 32
Tabla IV. Pases con leyes de conduccin bajo los efectos del alcohol, que aplican como referencia alcoholemia menor o igual a 0.05g/dl, segn subregin de las Amricas, 20062007
Amrica del Norte Caribe Latino Caribe no-latino Cono sur Mesoamrica Andina Total
0 0 1 3 4 2 10
0% 0% 11% 60% 50% 40% 31%
2 3 9 5 8 5 32
puntos de sobriedad) y la prueba aleatoria de alcohol en la va pblica, reducen hasta en un 20% el nmero de choques, y han mostrado ser medidas altamente costo-efectiva.41,42 Las polticas pblicas para reducir el consumo general del alcohol han mostrado ser efectivas para la seguridad vial, como por ejemplo, el incremento de impuestos y precios, la reglamentacin de la venta de bebidas alcohlicas (lmites para las horas, los das, los locales y la venta a menores), as como la reglamentacin de la propaganda y promocin del alcohol.43
Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, El Salvador, Nicaragua, Panam, Per y Suriname. Por su parte, Honduras maneja un lmite de BAC de 0.07 g/dl mientras que pases como Belice, Islas Vrgenes Britnicas, Bahamas, Canad, Ecuador, Guyana, Jamaica, Puerto Rico, Santa Luca, Trinidad y Tabago, Uruguay, Venezuela y los Estados Unidos2 tienen un lmite de BAC de 0.08 g/dl. Pases como Barbados, Bolivia, Cuba, Repblica Dominicana y San Vicente y las Granadinas aplican otros parmetros para definir la presencia del alcohol en la sangre, como por ejemplo: certificado mdico o nivel de alcohol contenido en el aire exhalado. (Tabla IV) La OMS ha sugerido como pertinente la disminucin de los niveles de BAC para conductores jvenes o poco experimentados. Esta decisin se fundamenta en la investigacin que comprueba que este grupo es el ms vulnerable a sufrir lesiones en el trnsito bajo los efectos del alcohol. Sin embargo, esta sugerencia tiene muy poca aplicacin
2 La legislacin en Estados Unidos es a nivel
Qu dice la encuesta
La totalidad de los pases incluidos en la encuesta cuenta con una legislacin nacional o subnacional que regula la conduccin de vehculos bajo los efectos del alcohol. Sin embargo, nicamente 10 pases (31%) cuentan con una legislacin que estipule la conduccin de vehculos bajo la referencia BAC* menor o igual a 0.05 g/dl. Estos pases son: Argentina,
* alcoholemia
subnacional, al igual que en Mxico, Paraguay y Guatemala. Estos tres ltimos pases no presentaron niveles de BAC nacionales.
27
Caso Exitoso: legislacin y alcohol

Brasil hace historia con una legislacin federal en materia de alcohol: Tolerancia cero44
Una de las estrategias exitosas en la Regin en cuanto a legislacin sobre conduccin bajo los efectos del alcohol es la ley de Tolerancia cero de Brasil. En Junio del 2008, este pas aprob la ley federal 11.705 que establece que el lmite de alcohol en la sangre sea cero, e incluye penalizaciones severas para conductores que no acaten la ley. Tambin contempla una propaganda de fuertes restricciones sobre productos con alcohol en la que todos los establecimientos y puntos de venta de bebidas y productos con alcohol, tienen que exhibir propaganda que seale de manera visible que la ingesta de alcohol antes y durante la conduccin de vehculos es un crimen. En el caso del estado de Sao Paulo de acuerdo a fuentes oficiales el nmero de muertes decreci en un 6,92% entre los perodos de julio 2007abril 2008 y julio 2008abril 2009, lo cual represent una reduccin de 4.029 a 3.750 muertes. En semanas posteriores a la introduccin de la legislacin, el Servicio de Atencin Mdica de Urgencias (SAMU) document una disminucin del 15% en admisiones por emergencias hospitalarias en las ciudades capitales de Brasil, y una disminucin por arriba del 20% en 7 ciudades del pas. Durante los primeros 6 meses de la aplicacin de la ley 11.705, para el pas se report una reduccin de 1.772 choques relacionados con el alcohol, y una reduccin del 13,6% en la ocurrencia de choques en carreteras federales. Esta ley representa un modelo exitoso para ser seguido en el resto de las Amricas pues su contenido pionero servir como un patrn para la promocin de la seguridad vial y prevencin de los percances viales, particularmente entre jvenes.
qu se recomienda
4 Aumentar la observancia de las leyes que ya existen para controlar la conduccin bajo los efectos del alcohol, incrementando su visibilidad con campaas de educacin pblica sobre las leyes, y mayor cobertura de los medios de comunicacin. 4 Establecer una poltica nacional para el control del consumo riesgoso de alcohol, con legislaciones que reglamenten su consumo en la poblacin, adems de las medidas especficas en la va pblica. 4 Que los pases de la Regin de las Amricas adopten el lmite de alcoholemia menor o igual a 0.05 g/dl para la poblacin general y tolerancia cero para jvenes menores de 21 aos y los conductores profesionales. 4 Documentar los efectos de las diferentes intervenciones y polticas en trminos de mortalidad y morbilidad como consecuencia del trnsito vial.
g/dl; respectivamente), por lo tanto, para fines de este anlisis s cumplen con las recomendaciones de la OMS. Con respecto a la evaluacin de los pases sobre la aplicacin de la ley en materia de alcohol, independientemente del criterio utilizado para definir la conduccin bajo los efectos del alcohol, la encuesta indica que nicamente cuatro pases evalan
en la Regin; nicamente Canad, Estados Unidos, Puerto Rico, Brasil y Panam notificaron que aplican medidas de BAC sensibles a la poblacin joven. En el caso de Brasil y Panam, los niveles de BAC son iguales para poblacin general que para poblacin joven, sin embargo, el nivel mximo permitido se encuentra en los niveles recomendados por la OMS para la poblacin joven (0.02 g/dl y 0.01
28
Foto: OPS
el cumplimiento de la ley en 6 o ms en una escala de 0 a 10. Sin embargo, existen coincidencias entre los pases que cuentan con legislaciones que utilizan el BAC como referencia de lmite de alcohol, y aquellos que reportan niveles aceptables en la aplicacin de la ley.
5.3. Uso de casco

Qu se sabe
En una colisin de trnsito con usuarios de motocicleta, el uso correcto del casco protector puede reducir el riesgo de morir hasta en un 40%, y el riesgo de sufrir una lesin severa en un 70%.45 Cuando existe la observancia de la ley sobre el uso de casco estndar, la tasa en el uso por los motociclistas puede aumentar hasta en un 90%.46,47 Los cascos deben cumplir con los estndares de seguridad reconocidos internacionalmente para asegurar que puedan reducir de manera efectiva el impacto del trauma craneal posterior al choque.48
Foto: OPS
qu se recomienda
4 Contar con leyes sobre el uso obligatorio de casco, que apliquen para todos los pasajeros de vehculos de motor de dos o tres ruedas, para todas las edades y para todo tipo de motores y caminos. 4 Revisar las definiciones de casco protector utilizadas en las legislaciones debido a que stas no siempre se apegan a las medidas internacionales de casco estndar de seguridad. 4 Apegarse a las especificaciones internacionales sobre la fabricacin, importacin y comercializacin de casco estndar para motociclistas. 4 Documentar y monitorear la prevalencia de uso de casco, y el nivel de observancia de la legislacin vigente.
motocicletas, de acuerdo al tipo de vas, o carece de definiciones adecuadas sobre lo que significa un casco estndar de seguridad con certificacin internacional. La obligatoriedad del uso de casco para todos los ocupantes, en todo tipo de vas y para todo tipo de vehculos de dos o tres ruedas, es aplicada en 22 pases de la Regin, siendo el Cono Sur, la subregin que notifica una mayor aplicacin de legislaciones integrales. En Amrica del Norte, Canad cuenta con una legislacin nacional, pero no Estados Unidos.3 Los resultados no son halagadores con relacin a la adopcin de legislaciones que exigen el cumplimiento de una norma estndar para cascos, ya que la mitad de los pases
3 Es importante sealar que las preguntas que
Qu dice la encuesta
Todos los pases consultados (32) en la Regin de las Amricas expresaron contar con leyes nacionales o subnacionales que obligan el uso de casco para motociclistas. Sin embargo, en muchos de los pases la legislacin es incompleta o de estrecho alcance: hacen excepciones para determinados pasajeros, tipos de
buscaban caracterizar el tipo de ley y la calificacin de su aplicacin fueron omitidas en los pases que informaron no tener legislacin a nivel nacional. Este fue el caso de Estados Unidos de Amrica.
29
Caso Exitoso: legislacin y uso de casco

Estrategias de prevencin para motociclistas en Cali, Colombia49
El sistema de vigilancia de lesiones fatales de la ciudad de Cali ha estado en funcionamiento ininterrumpidamente desde 1993 con la finalidad de contribuir al registro de mortalidad, la identificacin de estrategias de prevencin y la evaluacin de las medidas de impacto sobre las lesiones y muertes en el trnsito. En 1996 se implement el primer decreto (1231) relacionado a la prevencin de lesiones fatales en usuarios de motociclistas, que haca obligatorio el uso de casco protector para los conductores. Un estudio comparativo de 10 meses anteriores y 10 posteriores a la fecha del decreto demostr una reduccin de 23% en la mortalidad de usuarios de motocicletas. En 1997, la Alcalda de Cali emite el Decreto 1867 que hace obligatorio el uso de casco para el acompaante. Entre 1998 y 1999, con la intencin de reducir la cantidad de conductores bajo los efectos del alcohol, se prohibi la circulacin de motocicletas durante las fiestas de diciembre y los fines de semana, y con ello el nmero de muertes de motociclistas continu disminuyendo. En 2000, se observ un inusual aumento en el nmero de muertes, que coincidi con una disminucin de agentes de trnsito, como parte de una poltica de ajuste fiscal.
Muertes de moticiclistas e intervenciones, Cali, Colombia, 19932002 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000
FUENTE: Sistema de vigilancia de lesiones fatales. Cali. Preparado por: Victoria Espitia
179 163
Ley de casco, conductor de motociclista
Reduccin de personal de aplicacin de la ley Escuela de manejo obligatoria luego de infraccin
142 135 112 110 107
145
90 Ley de casco, conductor y pasajero de motociclista 71 Prohibicin de motocicleta fin de semana Revocacin de chalecos reflectores 2002 2003
Ley de chalecos reflectores 2001
En 2001 se observ una confluencia de intervenciones: i) uso obligatorio de casco protector para conductores y pasajeros, ii) uso obligatorio de chaleco reflectivo las 24 horas del da, iii) asistencia obligatoria a cursos de educacin para motociclistas infractores, iv) prohibicin del trnsito de motociclistas en algunos fines de semana del ao y durante las fiestas de diciembre. El impacto de las estrategias conjuntas se reflej en una disminucin del 51% del nmero de muertes de motociclistas. En 2002, se observ un nuevo aumento en las tasas de mortalidad, el mismo que coincidi con la anulacin de la ley sobre el uso de chalecos reflejantes. Los jvenes entre los 20 y 24 aos fueron los ms beneficiados por las intervenciones implementadas.
(16) reporta no tenerla. Los dos indicadores interpretados juntos informan que poco ms de la tercera parte (12 pases) cuentan con leyes integrales y factibles de aplicar: Barbados, Brasil, Canad, Chile, Jamaica, Bahamas, Mxico, Per, Puerto Rico, San Vicente y las Granadinas, Trinidad y Tabago y Venezuela (Tabla V). A pesar de la baja existencia de legislaciones integrales en la Regin, la percepcin que
30
tienen los gobiernos sobre la aplicacin de las legislaciones se eleva ligeramente, ya que 13 pases califican la observancia de la ley con 6 puntos o ms (en una escala de 0 a 10). Dicho indicador confirma la necesidad de revisar o actualizar el contenido de las legislaciones existentes, en particular la definicin de casco protector. Finalmente, el efecto de la legislacin para el uso de casco es muy difcil de determinar porque una gran mayora de los pases no
cuenta con estimaciones de la prevalencia de uso de casco.
Tabla V. Legislacin sobre el uso de casco, segn subregin de las Amricas, 20062007
Aplica para todos los ocupantes, todos los tipos de vas y todos los tipos de motores SIN excepcin Uso de casco y requerimiento de estandares especficos del casco
5.4. Uso de cinturn de seguridad

Qu se sabe:
El uso de cinturn de seguridad en los ocupantes delanteros reduce entre 40% y 50% el riesgo de morir en una colisin en el trnsito.50,51 El uso de los cinturones de seguridad instalados en los asientos traseros de los automviles puede reducir la ocurrencia de muertes entre un 25% a 75%.50,52 El estricto cumplimiento de la legislacin sobre uso obligatorio de cinturones de seguridad, as como las campaas de sensibilizacin, han mostrado ser efectivas para mejorar el uso de cinturn de seguridad.15,50,53 Viajar sin el cinturn de seguridad es el mayor factor de riesgo para presentar lesiones severas en ocupantes de vehculos de motor. La lesin ms frecuente y ms severa en los choques frontales son los traumatismos craneoenceflicos.15
Subregin
Total de pases
1 2 6 4 6 3 22
50% 67% 67% 80% 75% 60% 69%
1 1 5 2 1 2 12
50% 33% 56% 40% 13% 40% 38%
2 3 9 5 8 5 32
qu se recomienda
4 Establecer normatividades estrictas a los fabricantes e importadores de vehculos de motor que los obligue a instalar cinturones de seguridad en todos los asientos del vehculo, haciendo nfasis en el transporte pblico. 4 Fortalecer en la Regin la observancia de las leyes sobre el uso de cinturn de seguridad por todos los ocupantes. 4 Impulsar la aplicacin de la ley con el uso de los medios de comunicacin. Para ser exitosos, stos deben enfocarse en dar a conocer los factores de riesgo y sensibilizar a las poblaciones ms vulnerables como son los jvenes.54 4 Vigilar la frecuencia de uso de cinturn de seguridad y evaluar continuamente el nivel de observancia de la legislacin vigente.
Qu dice la encuesta
La encuesta muestra un uso extendido del cinturn de seguridad en la Regin de las Amricas. Con excepcin de Bolivia, los pases participantes cuentan con leyes nacionales o subnacionales para el uso obligatorio del cinturn de seguridad. Sin embargo, los porcentajes bajan a un 63% cuando se especifica que dicha reglamentacin est estipulada para todos los ocupantes. Analizando este indicador por subregin, observamos que nicamente los pases del Cono Sur cumplen con una legislacin incluyente para todos los ocupantes del vehculo, mientras que en el Caribe Latino slo un tercio de sus pases dijeron tener una legislacin incluyente en esta materia (Tabla VI).4 Considerando que alrededor de las dos terceras partes de los pases cuentan con legislaciones en materia de uso de
4 Por diseo, las preguntas sobre las caractersticas
cinturn (estipulada ya sea para todos o algunos de los ocupantes), la evaluacin del cumplimiento de la ley no parece ser tan negativa, porque 18 pases evala la observancia de la ley por arriba de 6 (en una escala del 0 al 10). Los resultados son distintos al construir un indicador regional que integre, tanto la obligatoriedad en el uso del cinturn para todos los pasajeros como la aplicacin de la ley por encima de seis puntos. En esta propuesta de ley integral figuran nicamente 11 pases incluidos en la encuesta: Barbados, Brasil, Canad, Colombia, Costa Rica, Honduras, Islas Vrgenes Britnicas, Panam, Per, Suriname y Venezuela. Una legislacin integral no puede ser efectiva si los gobiernos no regulan la instalacin obligatoria de cinturones de seguridad en todos los asientos en el proceso de fabricacin de los automviles. La encuesta indica que Uruguay y Venezuela an no cuentan con una normatividad que obligue a los fabricantes de vehculos la instalacin de cinturones de seguridad en todos los asientos.
31
de la legislacin y la calificacin de su aplicacin no fueron realizadas para los pases que no cuentan con legislacin nacional. Este es el caso de Estados Unidos en la subregin de Amrica del Norte.
Tabla VI. Pases en los que todos los ocupantes del automvil deben utilizar cinturn de seguridad, segn subregin de las Amricas, 20062007
qu se recomienda
1 1 5 5 4 4 20
50% 33% 56% 100% 50% 80% 63%
2 3 9 5 8 5 32
Cuadro IV. Pases con normatividad para la instalacin de cinturones de seguridad en todos los asientos, Regin de las Amricas, 20062007
Con normatividad para la instalacin de cinturones de seguridad en todos los asientos
Pases que fabrican automviles
Argentina Brasil Canad Colombia Ecuador Estados Unidos de Amrica Islas Vrgenes Britnicas Jamaica Mxico
S S S S S S S S S
4 La legislacin y observancia sobre el uso obligatorio de sillas de seguridad para nios y nias en los vehculos, debe aplicarse con prontitud en la Regin. La falta de leyes apropiadas da a los pases de la Regin la oportunidad de disear una legislacin integral, de amplio alcance; especificar el tipo de silla, edad del nio, ubicacin del dispositivo en el automvil. 4 Los programas de promocin y sensibilizacin sobre del uso de sillas para nios, pueden difundirse en los diversos espacios visitados por las familias (supermercados, guarderas, escuelas, parques, estacionamientos) y deben enfocarse en promover los beneficios que brindan. 4 Generar evidencia sobre el uso de sillas de seguridad para nios y nias, y el grado de observancia de la legislacin al respecto. 4 El estado debe tener polticas de reduccin de costos de este dispositivo para facilitar el acceso a la amplia mayora de la poblacin.
5.5. Sillas de seguridad para nios y nias

Qu se sabe:
Las sillas de seguridad, instaladas y utilizadas de manera correcta en el vehculo, reducen aproximadamente un 70% la mortalidad de bebs, y entre un 54% a 80% la mortalidad de nios pequeos.50,55 E xiste una tendencia al incremento de legislacin y su observancia sobre dispositivos de retencin para menores en los vehculos.51,55
muestra una aplicacin dbil de la ley en la Regin: slo cinco pases evalan su aplicacin con 6 o ms (en una escala del 0 al 10). La posibilidad de contar con una ley integral que incluya la reglamentacin en la materia y una observancia de 6 o ms es muy baja, ya que nicamente es compartida por cinco pases participantes en el estudio (Barbados, Canad, Costa Rica, San Vicente y las Granadinas y Trinidad y Tabago). Por subregin, el Caribe Latino, el Cono Sur y la subregin Andina an no han avanzado en este tema. Es importante considerar que esta medida preventiva est centrada en los nios que se transportan en vehculos privados, esto es, solo una parte de la poblacin.
5.6. A manera de resumen

La seguridad vial en la Regin de las Amricas puede ser evaluada ms apropiada y objetivamente si consideramos su grado de progresin (Grfica XIII). Esto es, comenzando por la existencia y tipo de leyes con las que cuentan, si esas leyes son adecuadas para reducir el problema y son acordes al pas en cuestin; el nivel de aplicacin que tienen; por ltimo, si estas leyes son integrales o no. Visto de
Qu dice la encuesta
Los datos de la Regin indican que 11 pases participantes en la encuesta carecen de una legislacin que obligue a los usuarios de vehculo utilizar sillas protectoras para menores. La Tabla VII
32
esta manera, la situacin de los 32 pases participantes en materia de legislaciones que promueven la seguridad vial, as como su aplicacin, se resume como sigue: Todos los pases cuentan con legislaciones nacionales o subnacionales en al menos un factor de riesgo. Dos tercios (21 pases) legisla sobre los cinco factores de riesgo: Barbados, Brasil, Canad, Chile, Colombia, Costa Rica, El Salvador, Estados Unidos, Guyana, Islas Vrgenes Britnicas, Jamaica, Bahamas, Mxico, Nicaragua, Panam, Puerto Rico, San Vicente y las Granadinas, Suriname, Trinidad y Tabago, Uruguay y Venezuela. Ningn pas cuenta con leyes integrales en los cinco factores de riesgo documentados. Es indispensable que los gobiernos de la Regin se esfuercen en impulsar leyes y mecanismos integrales orientados a proteger, tanto a los usuarios de vehculos de motor como a los usuarios vulnerables de la infraestructura viaria. Un primer paso es el respeto a los cinco factores de riesgo analizados: lmites de velocidad y del consumo de alcohol para manejar, y uso de dispositivos de seguridad como casco, cinturn y sillas de seguridad para menores. Toda medida implementada en la Regin debe estar exenta de cualquier abismo legal que pueda propiciar malas interpretaciones. En este sentido, las legislaciones deben ser visibles, estar bien publicitadas, y ser aplicadas tanto va intervenciones como
Tabla VII. Observancia de la ley sobre sillas de seguridad para nios y nias, segn subregin de las Amricas, 20062007
Subregin
Amrica del Norte Caribe Latino Carible no-latino Cono sur Mesoamrica Andina 1 0 3 0 1 0
Porcentaje
50% 0% 33% 0% 13% 0%
Total de pases
2 3 9 5 8 5
Total
16%
32
por la aplicacin de controles acordes a la infraccin. Es en este aspecto donde el trabajo de las organizaciones de la sociedad civil (OSC) aparece como fundamental, particularmente en materia de concientizacin y visualizacin del problema de las lesiones causadas por el trnsito vial, as como en el trabajo de cabildeo que impulse a los gobiernos a adoptar medidas adecuadas (ver caso exitoso de las OSC). Con excepcin de la legislacin sobre velocidad, las preguntas que buscaban caracterizar el tipo de ley y la calificacin de su aplicacin, fueron omitidas en los pases que reportaron no tener legislacin a nivel nacional. Este filtro pudiera afectar los resultados de los pases que cuentan con leyes subnacionales apropiadas y que pudieran tener una adecuada aplicacin de su legislacin, como es el caso de Estados Unidos.
Grfica XIII. Disponibilidad de informacin sobre muertos, heridos, factores protectores, factores de riesgo y costo, subregiones de las Amricas, 20062007
100% 80% 60% 40% 20% 0%
Amrica del Norte

Muertes Uso de casco
Caribe Latino
Caribe no-latino
Cono sur
Costo
Meso-Amrica
FA Alcohol
Andina
Tendencia de mortalidad Uso de cinturn de seguridad (adelante)
Uso de cinturn de seguridad (atrs)
Lesiones no-fatales
33
Caso Exitoso: Organizacin de la sociedad civil (OSC)

Abogaca para la Seguridad Vial
El papel de los OSC de la Regin de las Amricas en temas de seguridad vial ha sido crucial en el desarrollo de acciones de concientizacin, prevencin y atencin a vctimas del trnsito. Se ha observado un crecimiento importante de este tipo de Organizaciones por lo que, a manera de ejemplo, slo se destaca el trabajo que algunas de ellas estn realizando en temas referentes al: Consumo de alcohol. MADD, Canad (http://www.madd.ca) y NACE, Mxico (http://sitomasnomanejes. blogspot.com/2007/09/otra-web-de-ayuda-al-guiador-nace-mxico.html) cuentan con valiosos modelos de trabajo en el tema del alcohol y conduccin de vehculos, va el diseo y difusin de campaas informativas, y la vigilancia de programas de prevencin. Voces y servicio a las vctimas. Destacan ASIRTEU (http://asirt.org.dnnmax.com/Home/tabid/104/ctl/ Terms/Default.aspx) y Familiares y Amigos de las Vctimas de la Tragedia de Santa Fe, Argentina (http://www. tragediadesantafe.com.ar), quienes juegan un papel preponderante como espacios de contencin y ayuda 1=1 (vctimas a vctimas) o familiares de vctimas. Educacin para nios y jvenes. Sobresale el trabajo de Vida Urgente, Brasil (http://www.vidaurgente.org. br/default.php) con programas de concientizacin y prevencin en escuelas y espacios de jvenes, as como el trabajo de la fundacin Gonzalo Gonchi Rodriguez, Uruguay (http://www.gonzalorodriguez.org) en programas de prevencin en escuelas y con padres de familia. Difusin de temas de seguridad vial en medios. Conciencia Mxico provee un espacio escrito semanal para exponer temas diversos de seguridad vial (http://concienciamexico.blogspot.com). Abogaca. Luchemos por la Vida, Argentina (http://www.luchemos.org.ar) ejerce una importante presencia cvica en acciones de cabildeo, entre las que destacan: la promocin de la Agencia Nacional de Seguridad Vial, recientemente aprobada por el gobierno de Argentina; campaas de educacin vial en medios masivos de comunicacin; asesora y programas de prevencin en escuelas y en espacios pblicos; generacin de encuestas, estadsticas e investigacin. Sin duda, los OSC realizan una valiosa contribucin en materia de seguridad vial aunque todava poco en prcticas de cabildeo. Ello demuestra la necesidad de promover y formalizar acuerdos de colaboracin con los gobiernos de manera efectiva y sostenible. Para ello es necesario conocer las razones que hay detrs de las prcticas exitosas de los OSC y sistematizar sus acciones.
34
Tabla VIII. Estado actual de la legislacin por subregin de las Amricas, 20062007
Amrica del Norte Caribe Latino Carible no-latino Cono sur Mesoamrica Andina Regin
Existe Legislacin Velocidad Legislacin Adecuada Aplicacin de la ley 6 Integral Existe Legislacin Alcohol Legislacin Adecuada Aplicacin de la ley 6 Integral Existe Legislacin Uso de casco Legislacin Adecuada Aplicacin de la ley 6 Integral Existe Legislacin Uso de cinturn de seguridad Legislacin Adecuada Aplicacin de la ley 6 Integral Existe Legislacin Uso de sillas de seguridad para nios Legislacin Adecuada Aplicacin de la ley 6 Integral
100% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50%
100% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 67% 33% 0% 33% 67% 0% 33% 0% 0%
100% 0% 11% 0% 11% 0% 0% 67% 56% 33% 56% 78% 33% 89% 33% 33%
100% 20% 20% 0% 60% 20% 20% 80% 20% 20%
100% 25% 25% 0% 50% 25% 13% 75% 38% 0% 50% 50% 38% 63% 13% 13%
100% 0% 0% 0% 40% 20% 0% 60% 40% 40% 80% 80% 60% 60% 50% 0% 0%
100% 9% 13% 0% 31% 13% 0% 69% 41% 22% 97% 63% 56% 34% 66% 16% 16%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100% 100% 20% 20% 60% 0% 0%
100%
100%
35
6
U
La disponibilidad y confiabilidad de la informacin sobre traumatismos causados por el trnsito en las Amricas
44% cuenta con fraccin atribuible al alcohol: Canad, Chile, Colombia, Cuba, Ecuador, El Salvador, Estados Unidos, Honduras, Islas Vrgenes Britnicas, Bahamas, Nicaragua, Per, Puerto Rico y Uruguay. 34% documenta tasas de uso de cinturn en asientos traseros: Brasil, Canad, Chile, Costa Rica, Ecuador, Estados Unidos, Honduras, Jamaica, Per, Repblica Dominicana y Suriname.
na evaluacin integral de la seguridad vial requiere no slo de disear y aplicar legislaciones tendientes a disminuir la presencia de factores de riesgo asociados a la siniestralidad vial, sino de datos rigurosos y confiables que den cuenta de la magnitud del problema. Un enfoque integral requiere de datos de mortalidad y morbilidad, adems de costos econmicos derivados de las lesiones causadas por el trnsito e indicadores que, observados adecuada y regularmente, puedan dar cuenta a los gobiernos de las intervenciones necesarias y las estrategias de seguridad vial ms pertinentes. En este sentido, los pases deben evaluar hasta qu punto los sistemas actuales de informacin y los estudios realizados al momento tienen la calidad suficiente que les permita tener una mejor idea de la situacin de la seguridad vial al interior del pas. La confiabilidad de la informacin y de las estadsticas es una parte fundamental para una adecuada toma de decisiones. Los datos en la Regin muestran que mientras que la totalidad de los pases disponen de estadsticas de morbilidad y mortalidad: 4 7% dispone del clculo de costos econmicos que causan las lesiones: Argentina, Brasil, Canad, Chile, Colombia, Cuba, Ecuador, El Salvador, Estados Unidos, Guyana, Honduras, Per, Puerto Rico, Santa Luca y Uruguay.
6.1. Informacin sobre mortalidad

Como se seala en el apartado 4.1, la OMS ha sugerido desde hace algunos aos el uso de la definicin de muerte a toda persona fallecida inmediatamente o dentro de los primeros 30 das de ocurrido el percance de trnsito vehicular1.15 Con el propsito de homologar las distintas interpretaciones utilizadas para el informe de la mortalidad causada por el trnsito. Dicha definicin se fundamenta en investigaciones que documentan que la mayora de las personas que mueren, fallecen por las lesiones dentro de los 30 das posteriores al evento vial, y que la extensin del perodo resulta en un
1 Aunque la definicin original incluye la palabra accidente (any person killed immediately or dying within 30 days as a result of a road traffic injury accident) en el presente reporte se sustituye sta por el trmino percance de trnsito vehicular lo que obedece a un entendimiento de la seguridad vial ms apropiado.
37
Cuadro V. Definicin de muerte causada por el trnsito vehicular, segn pases

Clasificacin de muerte Pases
1 ao 1 ao 1 da Cualquier tiempo despus del choque En el lugar Dentro de las 24 hrs Dentro de los 30 das
Barbados, Belice, Costa Rica, Cuba, Nicaragua, San Vicente y las Granadinas, Trinidad y Tabago, Venezuela, Santa Luca Islas Vrgenes Britnicas, Bahamas Brasil, Chile, El Salvador, Guyana, Paraguay, Suriname Argentina, Bolivia, Guatemala, Mxico, Repblica Dominicana Ecuador, Honduras Panam, Uruguay, Canad, Colombia, Estados Unidos, Jamaica, Per, Puerto Rico
aumento marginal de los casos debido a una prolongacin de esfuerzos de vigilancia mdica.15 Sin embargo, pese a las recomendaciones, es todava comn que pases usen interpretaciones que difieren del perodo especificado.15 El presente informe no es la excepcin, pues los resultados indican que la Regin est an lejos de adoptar la recomendacin de 30 das. El perodo usado dentro de la Regin para definir a la muerte causada por el trnsito vara de muerte en el lugar hasta muerte por traumatismo posterior al ao de ocurrido el evento, pasando por el registro de perodos dentro de las 24 horas, cualquier tiempo despus del choque, 30 das o 1 ao. De los 32 pases incluidos en este estudio, nicamente ocho pases informaron que registran la muerte causada por el trnsito antes de los 30 das (Cuadro V). Las apreciaciones generales en la recopilacin de los datos sugieren que la Regin de las Amricas tiene problemas importantes de subregistro de mortalidad. Ms de la mitad de los pases (21) incluidos en el estudio comunic que tiene registros de mortalidad que no son generados por los Ministerios u oficinas de Salud, sino por la polica (14 pases) o el sector transporte (1 pas) o ambos (1 pas). Ello puede traer consigo una importante prdida de informacin y diferencias de clasificacin que pueden dificultar las comparaciones internacionales. Esto es un desafo mundial, no slo de las Amricas.16 Entre los factores que inciden en el subregistro de mortalidad en la Regin destacan: L a escasa coordinacin entre las instituciones involucradas en el registro de la mortalidad. La alta prevalencia de lesionados, principalmente peatones, que son atendidos fuera del sistema formal de salud sin que el caso sea registrado.56,57 La falta de informe de lesiones de usuarios de vehculos no motorizados, y altamente utilizados en varios pases de la regin (carretillas, vehculos de tres ruedas, mulas, bicicletas). Los problemas de acceso de los usuarios ms vulnerables a atencin mdica.
Grfica XIV. Responsable de recopilar e integrar la informacin de mortalidad, Regin de las Amricas, 20062007
Estadsticas 9% Otro 6% Polica 44% Transporte 3%
Salud y otro 13%
Salud 22%
Polica y Transporte 3%
qu se recomienda
4 Unificar la definicin de mortalidad segn las recomendaciones de la OMS a 30 das posteriores al siniestro, con el fin de hacer posibles las comparaciones internacionales. 4 Promover el uso de las CIE (Clasificacin estadstica internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud) para el registro adecuado de las muertes por trnsito.* 4 Mejorar los vnculos entre los distintos sectores: salud, polica y trasporte para el manejo de datos. Ejemplo, organizar observatorios intersectoriales. 4 Formar recursos humanos para la salud que sean capaces de elaborar indicadores, y promover el uso constante y riguroso de dichos indicadores. 4 Acompaar con evaluaciones peridicas la calidad de la informacin.
* La Clasificacin estadstica internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud (CIE) es utilizada para clasificar las enfermedades y otros problemas de salud registrados en distintos cdigos e incluyendo certificados de mortalidad y registros de salud. La dcima y ms reciente clasificacin se utiliza desde 1994 aunque algunos pases utilizan versiones anteriores.
38
6.2. Informacin sobre lesiones no fatales

Disponer de datos sobre morbilidad ofrece la posibilidad de contar con una visin ms completa del efecto de las lesiones causadas por percances de trnsito vehicular en la Regin. Problemas de calidad, fiabilidad de los datos y armonizacin de la terminologa al describir las caractersticas de las lesiones, son algunas de las dificultades ms comnmente encontradas en la informacin sobre traumatismos no fatales. Los problemas relacionados con la utilizacin de diversas definiciones son ms complejos de los que se tienen en el caso de la mortalidad, pues la valoracin de la severidad de la lesin puede ser determinada nicamente por un profesional de la salud, quien adems debe apegarse a la 10 revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades Captulo XIX,31 para determinar correctamente el tipo y la severidad de la lesin que se trate. La realidad es que muchos de los traumatismos no fatales son informados por la polica en el lugar del evento. Esto trae consigo definiciones poco rigurosas y difciles de comparar, y lo ms importante, existe una valoracin diferenciada respecto a la severidad de la lesin. Mientras en un contexto sta se valora en 24 horas de hospitalizacin, en otro contexto, solo se define como atencin hospitalaria sin determinar el nmero de horas. Otros de los elementos que coadyuvan al subregistro de lesiones no fatales en la Regin son: La falta de coordinacin entre el sector salud y el de polica, provocando una falta de seguimiento del lesionado desde la ocurrencia hasta la atencin recibida. Las barreras geogrficas a los servicios de salud, as como las econmicas y de transporte de los lesionados, especialmente en peatones de bajos recursos econmicos. L a elaboracin de los informes hospitalarios a nivel local muchas de las veces escritos a mano, lo que dificulta la confiabilidad y la prontitud en la recoleccin de los datos. En la Regin de las Amricas, a partir de lo documentado en la encuesta, existen 35,5 lesionados por cada
qu se recomienda
4 Mejorar la recopilacin de datos por parte del sector salud que identifique, adems del tipo de lesin, su causa externa. El uso de la clasificacin CIE es ampliamente recomendado. 4 Una alternativa para obtener esta informacin, e incluso validar la informacin obtenida, es la aplicacin de encuestas peridicas de salud especialmente cuando son representativas del mbito nacional.58 4 Fomentar el vnculo de datos provenientes de registros hospitalarios y registros policiales, que ayuden a disminuir el subregistro. 4 Introducir mecanismos para la evaluacin de estos datos.
fallecido. Sin embargo, la informacin analizada previamente permite sospechar deficiencias en los actuales sistemas de informacin de algunos de los pases de la Regin que muestran un nmero similar e incluso menor de lesionados por cada fallecido. Mejores iniciativas debern ser implementadas para lograr documentar, con mayor nivel de detalle, el nmero de lesionados no fatales, preferentemente distinguiendo los hospitalizados de los atendidos en las salas de urgencias.
6.3. Informacin sobre costos econmicos

Contar con estimaciones del costo econmico asociado a la mortalidad, las lesiones y la discapacidad causadas por traumatismos de trnsito es esencial para la evaluacin econmica de intervenciones y la identificacin de cules son las ms costo-efectivas. Los datos de la encuesta arrojan que: Menos de la mitad de los pases (15) dispone de informacin relativa a los costos de las lesiones y muertes causadas por el trnsito vial, destacando los pases de Amrica del Norte y la subregin Andina. L a mayora de la informacin corresponde a los costos directos derivados de la atencin mdica, lo que permite observar solamente una parte del problema, mientras que excluye los costos indirectos asociados a la prdida de productividad, la discapacidad, los cambios en la calidad de vida, etc. La informacin de costos a nivel pas es de gran importancia, no solo para mostrar los efectos que las lesiones causadas por el trnsito tienen sobre las personas, sino tambin sobre los diversos sectores como
39
qu se recomienda
4 Promover la investigacin que permita calcular los costos asociados a los traumatismos causados por el trnsito vehicular en la Regin, preferentemente que incluyan los costos directos e indirectos. 4 Fomentar la realizacin de evaluaciones econmicas de las diferentes intervenciones implementadas. Ello permitir identificar las estrategias e intervenciones ms costo-efectivas.
son el de salud, transporte, infraestructura urbana, entre otros. Esta informacin adems sirve para justificar las solicitudes presupuestarias asociadas a los programas de seguridad vial.
de recopilacin de datos o monitoreo de indicadores de los factores de riesgo y de los factores protectores. 14 de los 32 pases que participaron en la encuesta cuentan con informacin relativa al uso de cinturones de seguridad en asientos delanteros, 11 pases proporcionaron informacin sobre el uso de cinturones de seguridad en asientos traseros, 14 pases (44%) disponen de informacin relativa a la fraccin de muertes atribuible al alcohol. Sin embargo, las fuentes de informacin se encuentran dispersas en: registros hospitalarios, registros policacos y oficinas de trnsito, institutos forenses, e institutos de investigacin. Ello dificulta la recopilacin y comparabilidad de los datos, y una armonizacin internacional de la termi nologa al describir las lesiones causadas por lesiones de trnsito vehicular. A grandes rasgos, es posible afirmar que, con excepcin de la subregin de Amrica del Norte, existe poco avance en la Regin en relacin con monitoreo de intervenciones de seguridad vial. Debido a la escasez de los datos y a la diversidad de fuentes de registro, no es posible an establecer algn tipo de tendencias geogrficas, o identificar si algn indicador est siendo priorizado y debidamente monitoreado en la Regin.
6.4. Monitoreo de intervenciones

El monitoreo de la aplicacin de las intervenciones presentadas en 4.3 (control de velocidad y consumo de alcohol antes de conducir, uso de casco, cinturones de seguridad y sillas para menores) es fundamental para abordar de manera integral el tema de la seguridad vial. Los resultados de esta encuesta muestran que slo en la subregin de Norteamrica, o sea Estados Unidos y Canad, se cuenta con sistemas integrales de monitoreo de intervenciones. El panorama en el resto de la Regin es diferente ya que una reducida proporcin de pases cuenta con sistemas
qu se recomienda
4 Establecer prioridades en la recopilacin de indicadores de proceso relacionados a la seguridad vial. 4 Promover investigaciones sobre las tasas de uso de medidas preventivas, as como de los comportamientos asociados a la seguridad vial, en virtud de que esta informacin es de vital importancia para la toma de decisiones.
Cuadro VI. Pases que informan fraccin de muertes atribuible al alcohol, segn fuente utilizada
PAS Bahamas Islas Vrgenes Britnicas Canad Chile Colombia Cuba Ecuador El Salvador Honduras Nicaragua Per Puerto Rico Estados Unidos de Amrica Uruguay FUENTE DE INFORMACIN DE LA FRACCIN ATRIBUIBLE AL ALCOHOL Registros Hospitalarios Polica Coroners Data Compiled by Traffic Injury Research Foundation Carabineros de Chile SIAT-RNAT Instituto de Medicina Legal del Ministerio de Salud Pblica Direccin Nacional de Trnsito y Transporte Terrestres Subdireccin de Trnsito terrestre, Polica Nacional Civil Direccin Nacional de Trnsito Polica Nacional Polica Nacional del Per FARS DOT/NHTSA Facultad HumanidadesInstituto Tcnico Forense
DOT Department of Transportation. NHTSA National Highway Traffic Safety Administration
SIAT Sistema de Informacin de Accidentes de Trnsito. RNAT Registro Nacional de Accidentes de Trnsito. FARS Fatalities Accident Reporting System.
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as legislaciones tendientes a modificar comportamientos individuales de riesgo son insuficientes cuando no van acompaadas de medidas correctivas que ataquen directamente el problema. La OMS recomienda el uso de un enfoque sistmico que contemple al usuario, los vehculos y la infraestructura para mejorar la seguridad vial.15 Este enfoque incluye proporcionar redes viales eficientes, y fomentar el uso de medios de transporte ms seguros, sustentables y de precio accesible. En este tipo de acciones destaca la promocin de medidas que estimulen el desplazamiento a pie o en bicicleta, el uso de transporte pblico masivo seguro y de calidad, el control y la verificacin de la seguridad de vehculos particulares, adems de la aplicacin de auditoras o inspecciones peridicas de las vas existentes. Dichas intervenciones no slo requieren una implementacin simultnea sino de una firme voluntad poltica y una estrecha colaboracin con los distintos sectores involucrados. Para contextualizar la situacin de la Regin, es importante mencionar que con excepcin de Amrica del Norte, la urbanizacin que ha presentado por dcadas ha tendido hacia la expansin perifrica de las ciudades. 59,60 Esta desmedida e irregular urbanizacin, ha ido acompaada de una poltica de infraestructura urbana enfocada hacia el uso de vehculo particular, y ha mantenido un transporte pblico deficiente, inseguro y focalizado hacia las poblaciones ms pobres.15,61 No ha sido sino hasta dcadas recientes que se aplicaron en la Regin iniciativas significativas en ciudades como Bogot, Medelln, Curitiba,1 Santiago de
1 La Red Integrada de Transporte de la ciudad de Curitiba es un sistema tronco-alimentado de autobus en carriles exclusivos, pionero en el mundo. Inici sus actividades desde 1974, actualmente es utilizado por cerca del 85% de los habitantes locales y ha servido de modelo para otros pases. Ms informacin puede ser encontrada en: http://www.curitiba.pr.gov.br/siteidioma/ progressoonibus.aspx?idiomacultura=3
Intervenciones para el diseo de un sistema de trnsito seguro y sostenible

Chile2 y la Ciudad de Mxico mediante la adopcin del transporte multimodal como una de las polticas exitosas en el impulso al transporte pblico masivo.16,62-64 El informe regional analiz tres tipos de intervenciones orientadas al diseo de un sistema de trnsito seguro: i) la promocin del desplazamiento a pie o en bicicleta, ii) la promocin del transporte pblico y, iii) el control e inspeccin de vehculos y vas.
7.1. Promocin del desplazamiento a pie o en bicicleta

La encuesta muestra que un tercio de los pases cuenta con polticas nacionales para el desplazamiento a pie o en bicicleta (Argentina, Brasil, Canad, Chile, Colombia, Cuba, Estados Unidos, Jamaica, Mxico y Nicaragua). Sin embargo, cuando se exploran las medidas de infraestructura urbana, se observa que seis pases comunicaron un aumento de inversin en carriles para bicicleta, y nicamente tres pases (Chile, Cuba y Estados Unidos) informaron que invierten en servicios que favorecen el aumento de uso de la bicicleta, como puede ser en comercios de distribucin o mantenimiento y seguros de bicicletas. En cuanto a la incorporacin de elementos de seguridad al diseo vial para promover el uso de la bicicleta o para caminar, los datos de la encuesta sealan que nicamente cuatro pases (13%) desarrollan actualmente medidas tendientes a reducir la velocidad en zona utilizadas por peatones o ciclistas.
2 El Transantiago forma parte del plan de modernizacin del transporte pblico, propuesta clave del Gobierno de Santiago de Chile que se implement del 2005 a 2007. Para ms informes: http://www.transantiago.cl/web2005/cont10.htm
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Caso exitoso: Movilidad integral dentro de una megaciudad

Sistema de Movilidad, Universidad Nacional Autnoma de Mxico PumaBus y BiciPuma65,66
Hasta 2006, cerca de 70.000 automviles ingresaba diariamente al campus universitario provocando la imposibilidad de circular de manera fluida por los circuitos universitarios, una poca accesibilidad para el peatn, alto riesgo de ilcitos e incidentes, y una contaminacin atmosfrica, sonora y visual. Como respuesta a lo anterior, se estableci en el 2007, el Sistema Integral de Trasporte y Movilidad, a travs de las estrategias de El PumaBus y el BiciPuma. El PumaBus circula a lo largo de los circuitos de Ciudad Universitaria en un carril confinado exclusivamente para la operacin de 10 rutas los 7 das de la semana y se enlaza con el Programa BiciPuma compuesto por 5,2 kilmetros de ciclopista y 1.040 bicicletas gratuitas. El Sistema de Movilidad se resume en 7 intervenciones: 1. Liberacin de los dos carriles de automviles estacionados en las calzadas de los circuitos, dejando dos carriles para libre circulacin de automviles. 2. Adecuacin de los estacionamientos del Estadio Olmpico Universitario para recibir gratuitamente a 2.800 vehculos para que sea innecesario que entren al campus. 3. Construccin de 4 bahas de ascenso y descenso de pasajeros (lado izquierdo) exclusivo para taxis y particulares. 4. Enlace con 5,2 kilmetros de ciclopista y 1.040 bicicletas gratuitas, con 26 mdulos de almacenamiento y 4 de reparacin. 5. Enlace con los diferentes medios de transporte pblico externo, como la estacin del Metro la Estacin del MetroBs. 6. Brigada vial de proteccin civil de la Direccin General de Servicios Generales en toda la zona para orientar y apoyar a la comunidad. 7. Campaa de difusin y sensibilizacin a la comunidad. En junio del 2007, Ciudad Universitaria fue reconocida por la UNESCO como patrimonio cultural de la humanidad. PumaBus y BiciPuma fueron reconocidos por conformar un sistema nico orientado a mejorar las condiciones internas de movilidad en la Universidad. Beneficios del Sistema Integral de Transporte Universitario: 4La velocidad vehicular pas de estar por debajo de los 10 km/hora en horas pico, a una velocidad constante de 25 km/hora en todos los circuitos internos. 4El congestionamiento vehicular desapareci del circuito universitario. Disminucin de hasta 60% en los tiempos de recorrido en las calzadas de los circuitos universitarios. 4PumaBs tiene cerca de 18.000 usuarios al da, de los cuales, 12.000 son usuarios del estacionamiento remoto. 4 1.800 servicios (prstamos) de bicicleta diarios en promedio. 4 El ndice de aceptacin del proyecto entre la comunidad universitaria es de aproximadamente un 90%. 4 Disminucin de robos de vehculos y autopartes por el uso de estacionamientos vigilados. 4 Disminucin de la contaminacin atmosfrica, sonora y visual. 4 Respeto a la imagen atractiva y contempornea del campus Ciudad Universitaria.
7.2. Promocin del transporte pblico seguro y sostenible

Ms de la mitad de los pases de la Regin (18) no cuentan con polticas nacionales que apoyen la inversin en transporte pblico, encontrndose el mayor rezago en pases del Caribe no-latino seguido de Mesoamrica. La medida ms extendida sobre promocin del transporte pblico en la Regin es la subvencin del precio de los billetes de pasaje (ocho pases); intervencin
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adoptada en al menos un pas ubicado en cada una de las cinco subregiones. Esta medida es seguida por intervenciones que buscan un aumento de la cobertura o la frecuencia de los servicios de transporte pblico, informada por siete (22%) de los pases participantes pertenecientes a todas las subregiones con excepcin de los pases mesoamericanos participantes. De forma contraria, la medida menos popular para los gobiernos de la Regin es la introduccin de mecanismos para reducir el uso del vehculo particular (impuesto en zonas de congestin circulatoria y aumento en el precio del combustible),
Caso exitoso: Transporte seguro y sustentable

El Metrocable de Medelln63,64
Desde julio del 2004, el Metrocable, un sistema de transporte masivo por Cable Areo, comenz a operar para servir a las necesidades de transporte de algunos de los sectores menos favorecidos de la ciudad, ubicados en la periferia montaosa. Lejos de pretender un fin turstico, el Metrocable traslada de forma masiva a poblaciones de zonas poco accesibles de la ciudad de la forma ms sencilla y barata posible. Como parte esencial del sistema de Transporte Masivo de Gran Capacidad, el Metrocable opera de forma complementaria al Metro de la ciudad. Gracias a su probado efecto, ya se est construyendo uno en la ciudad de Caracas, Venezuela y se espera suceda lo mismo en otras ciudades colombianas. Este sistema pionero en el mundo, cuenta con dos lneas, en cada una de las cuales cuelgan cien cabinas con capacidad para diez viajeros cada una. Durante 2005, transport a 15 millones de pasajeros. El sistema de transporte est construido sobre una superficie de 18.200 m2 y ocupa otros 30.000 m2 de espacios pblicos, beneficiando de forma directa a 120.000 personas, y 350.000 de forma indirecta, ya que la construccin se edific en torno a zonas deportivas, espacios infantiles, zonas verdes, reas de juego, plazas pblicas, y comedores escolares, entre otros. Promueve integracin social Metrocable no es nicamente un avance tecnolgico, su xito radica en la integracin social de los habitantes de distritos remotos, quienes ahora tienen acceso al centro de la ciudad en 7 minutos en lugar de 1 2 horas de viaje que tardaba el otro trasporte pblico (minibus). De igual forma, pequeos comercios han comenzado a florecer cerca de las estaciones, el rea est ms organizada y se percibe mayor seguridad. El proyecto mejor la autoestima de los habitantes ms pobres de la ciudad, se generaron oportunidades laborales al crearse negocios para atender a los nuevos visitantes del lugar y la ciudad formal reconoci a la zona, acabando con la estigmatizacin que normalmente afectaba a sus ciudadanos Luis Prez Carrillo, director del proyecto de este particular telefrico.
ya que nicamente Colombia y Jamaica informaron que aplican alguna de estas dos estrategias de intervencin.
7.3. Control e inspeccin de vehculos y vas

Un primer nivel de control de vehculos particulares en la Regin es la aplicacin de examen terico y prctico para la obtencin de licencias para conducir, el cual es incluido por los 32 pases participantes en el estudio. Sin embargo, al analizar las polticas directamente orientadas al control e inspeccin de vehculos, los datos de la encuesta registran que 27 pases participantes cuentan con una poltica de aseguramiento obligatorio a
todos los vehculos, siendo el Caribe nolatino y Mesoamrica las subregiones ms rezagadas en la materia. El 72% de los pases (23) informa que realiza inspecciones peridicas a todo tipo de vehculos. Dichas medidas hablan de un grado de avance en la vigilancia del parque vehicular y en la aplicacin de ciertos estndares de calidad en los vehculos que circulan. Los procesos de auditora de seguridad vial dirigidos a evaluar los diseos de los proyectos de construccin de nuevas vas muestran ser poco empleados en la Regin, ya que nicamente ocho pases participantes aceptaron que lo hace formalmente, y 14, que llevan a cabo auditoras o inspecciones peridicas de seguridad vial de las infraestructuras ya existentes.
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Grfica XV. Polticas para el diseo de un sistema de trnsito seguro y sostenible, Regin de las Amricas, 20062007
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 33% 30% 20% 10% 0% 11% 11% 25% 20% 38% 67% 67% 60% 60% 60% 50% 60% 100% 100% 100% 89% 80%
Amrica del Norte Caribe Latino
Caribe no-latino
Cono sur
Meso-Amrica
Andina
Pases con polticas nacionales que promueven el desplazamiento a pie o en bicicleta Pases con polticas nacionales que apoyan la inversin en transporte pblico Revisin peridica de TODOS LOS VEHCULOS
Caso exitoso: legislacin*

Licencia progresiva en Estados Unidos67
Desde hace ms de una dcada, la licencia gradual implementada en Estados Unidos ha tratado de proteger a adolescentes y a todo tipo de conductores interesados en obtener una licencia de manejo, promoviendo al mismo tiempo la experiencia de manejo en condiciones de bajo riesgo. El programa opera como un sistema integral que busca controlar la exposicin a situaciones de riesgo. Para ello, no intenta cambiar actitudes del conductor sino vigilarlo por perodos de tiempo extendidos con el objetivo de que acumule diversas experiencias de manejo en situaciones de bajo riesgo. La evidencia en diversos estados de la Unin Americana indica que el programa reduce los choques entre 2023% debido principalmente a dos factores: i) perodos prolongados de prctica antes de obtener la licencia, y ii) restricciones en horarios nocturnos y con ciertos pasajeros.
* Anque esto no se discute en este documento, se presenta como un ejemplo de buena prctica.
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8
8.1. Fortalezas
Conclusin
institucionales, y en algunos casos ayud a reposicionar el tema en las agendas de los ministerios de salud. Los resultados de este estudio arrojan que, si bien la gran mayora de los pases de las Amricas estn en camino de promover efectivamente polticas dirigidas a mejorar la seguridad vial, el avance es claramente diferenciado en la Regin.
Cabe considerar que el presente informe, elaborado gracias a la informacin brindada por la mayora de los pases de las Amricas (88% de los pases miembros de la OPS/OMS que incluyen al 99% de la poblacin total) constituye tal vez, el esfuerzo ms completo que en este sentido se ha concretado en la Regin. Sin embargo, las iniciativas emprendidas con anterioridad,62,69,70 han orientado e influido en el desarrollo del trabajo en el tema de la seguridad vial. Otra de las fortalezas de este esfuerzo ha sido el mostrar la evidencia ms reciente con que cuentan los pases en materia de seguridad vial, y la importancia de comenzar a monitorear los logros para poder hacer comparaciones interregionales. Representa un reto para el planteamiento de acciones nacionales y regionales, la idea de tener informacin precisa y confiable que permita realizar comparaciones y generar indicadores integrales que den cuenta de la etapa en la que los pases se encuentran en materia de seguridad vial. El ejercicio mismo de recopilacin de informacin signific un avance en la necesaria colaboracin intersectorial, durante la cual, en la mayora de los pases se reunieron representantes de salud, de seguridad pblica, de trnsito y transportes, las instancias legislativas, y del sector acadmico, a responder el cuestionario de forma concensuada. La dinmica generada con la recopilacin de datos para el Informe permiti que en los pases se identificaran las deficiencias de la informacin; esto signific un espacio de articulacin intersectorial que ayud a la identificacin de roles y liderazgos
8.2. Limitaciones
Encontrar una metodologa que pudiera servir a todos los pases del mundo, con diferentes grados de organizacin en los sistemas de informacin y de polticas de seguridad vial, es una tarea muy difcil. Lo que se intent fue buscar la forma ms adecuada que permitiera hacer comparaciones entre pases, aun con las limitaciones que se destacan a continuacin: El cuestionario autoaplicado impide un llenado homogneo y deja a la interpretacin de quien lo est llenando las posibles respuestas al mismo; para disminuir estos factores se propuso una reunin para consensuar las respuestas en cada uno de los pases. Entre los pases, lo que ya era esperado, las fuentes, calidad y perodo de la informacin fueron diferentes: algunos pases tenan datos ms recientes que otros; la diferencia entre las tasas de mortalidad informadas y las tasas estimadas es un aspecto preocupante en la Regin; la unificacin en la definicin de muerte por lesiones causadas en el trnsito y el incremento de la cobertura de los actuales sistemas de informacin siguen siendo una tarea pendiente en la mayora de los pases.
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La metodologa empleada permiti llegar a consensos en cuanto a la informacin compartida por los pases. Es importante sealar que, debido a que las instancias que participaron en la respuesta al cuestionario variaron de pas a pas, pudo darse el caso de que dichas respuestas hayan estado mediadas por la visin de los sectores responsables de su llenado. Se considera un aspecto a considerar en la lectura del presente Informe. Se encontr que algunas preguntas presentaron dificultades debido a cuestiones de lenguaje, como fue la relativa a la vigilancia de la aplicacin de la legislacin, lo que hizo necesario un reforzamiento en la capacitacin para dejar claro a lo que se estaba refiriendo esta pregunta. Este ser un punto a tener en cuenta para futuros trabajos sobre el tema. La tasa de motorizacin en las Amricas es bastante variable entre los pases, lo que hace difcil tener indicadores que puedan mostrar las distintas realidades. En las Amricas, los peatones constituyen el grupo ms numeroso y vulnerable. El riesgo para los peatones ha sido mensurado de una manera indirecta cuando son analizadas las polticas de control de velocidad en las
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reas urbanas, control del consumo de alcohol entre los conductores y si hay polticas seguras para caminar, aunque esta sea la nica forma posible de desplazamiento en algunas regiones. El uso de sillas de seguridad para nios y nias en los vehculos puede parecer un indicador de poco inters para algunos pases de la Regin con bajas tasas de motorizacin, pero la opcin de mensurar el uso de sillas es contribuir a fomentar polticas de concientizacin sobre la importancia de usarlas para bajar el nmero de lesiones y muertes, aunque los usuarios sean un grupo muy pequeo de la poblacin. Es importante enfatizar que el anlisis regional requiere de considerar las caractersticas de los pases que la integran, que en el caso de las Amricas implica reconocer que una alta proporcin de los lesionados en el trnsito son usuarios vulnerables; los peatones en primer sitio, y los ciclistas en segundo. Usuarios no motorizados de la va pblica que casi siempre coinciden con su condicin de pobreza, reciente migracin a las ciudades y desigualdad social.5961 Sera recomendable, en futuros estudios como ste, hacer preguntas sobre la condicin socioeconmica de los peatones.
Foto: OPS
8.3. Recomendaciones
Aunado a las recomendaciones que ya se incluyen en algunos de los apartados del informe, consideramos importante sealar las siguientes: Favorecer el establecimiento de polticas que permitan el registro de informacin necesaria para documentar lo que est ocurriendo con los actores vulnerables en la Regin, como son los peatones, ciclistas y motociclistas, que a su vez asegure la generacin de indicadores para medir si las estrategias de seguridad vial que se apliquen estn mejorando las condiciones de salud y equidad para todos ellos. Promover el avance de leyes integrales en la Regin, sobre todo en aquellos pases donde ya existe la normatividad para el ejercicio de su cumplimiento. En la mayora de los pases, la vigilancia del cumplimiento es la clave para contar con verdaderas leyes integrales. Llamar la atencin de los gobiernos y de la sociedad en general sobre la inseguridad vial, sus costos econmicos, sociales y humanos, y la responsabilidad que tienen los Estados de garantizar la vida e integridad de los ciudadanos. Incluir a las organizaciones de la sociedad civil con inters en el tema, como socios con visin compartida y formadores de opinin pblica. Realizar un esfuerzo regional para la puesta en marcha de un sistema de informacin confiable y oportuno que permita elaborar los indicadores necesarios para monitorear la situacin y evaluar las intervenciones que en seguridad vial se estn realizando en la Regin. Existen ya experiencias importantes y exitosas (CDC, Estados Unidos; CNSV, Per; CISALVA, Colombia) que requeriran de adecuaciones para su aplicacin en los pases.21,7173 Se tiene conocimiento de un aumento en el uso de la motocicleta como medio de movilizacin en nuestros pases, por lo que es urgente iniciar en los pases que an no lo estn haciendo el registro, no slo de la prevalencia de uso del casco, sino adems, de las caractersticas del mismo, en el sentido que cumplan con los estndares de seguridad. Lo mismo aplica para el posible subregistro de fallecimientos atribuidos al alcohol, en el que la promocin de la recoleccin de informacin en todos los pases, ser un punto clave para el futuro. Se requiere tomar en consideracin los diferenciales en la mortalidad en el trnsito
en las subregiones del continente para el establecimiento de polticas de prevencin y promocin de la seguridad. Sera conveniente, por ejemplo, profundizar el conocimiento sobre lesiones y muertes asociadas al uso de motocicleta, que se encuentran en aumento en pases de la Amrica Latina, as como estudiar los determinantes sociales que puedan estar influyendo en estos fenmenos. Es necesario ubicar el tema de la Seguridad Vial como una prioridad en Salud Pblica, lo cual requerira que se aseguraran los recursos humanos y financieros necesarios para implementar las acciones intersectoriales en este tema. En este sentido, es fundamental el rol que juegan los organismos rectores responsables en los pases, a los cuales se les deben otorgar las atribuciones legales necesarias para un ejercicio real y efectivo en beneficio de este tema. Privilegiar la implementacin de intervenciones centradas en proteger a los usuarios ms vulnerables con el fin de disminuir la desigualdad entre los diversos actores de la va pblica. Esto implica seguir impulsando intervenciones de movilidad integrales, incluyentes y seguras para todos. Es innegable la importancia de la cooperacin regional en todos los temas que incluye este reporte, que se materialice en redes de colaboracin en sistemas de informacin, evaluacin, intervenciones, investigacin, entre otros, de manera que sumemos esfuerzos en beneficio de la seguridad vial. Se deben mantener vigentes los compromisos que en materia de seguridad vial se adquirieron en la Declaracin de Mrida, los cuales fueron asumidos y ratificados por los ministros y ministras de Salud de las Amricas durante el 48. Consejo Directivo de la OPS, en 2008.25,26 Los resultados plasmados en este Informe pueden ser utilizados como una herramienta que sirva para posicionar el tema de la Seguridad Vial, como una poltica pblica a fortalecer y/o implementarse en los pases de la Regin, que aun con la diversidad que ofrecen en el terreno econmico y de desarrollo, tiendan a fortalecer las capacidades de los gobiernos para garantizar e impulsar la movilidad de una forma segura, equitativa, saludable y sustentable.
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50
Argentina
Poblacin: 39 531 115 Nivel de ingresos: Mediano Ingreso nacional bruto por habitante: $6 050
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Agencia Nacional de Seguridad Vial Financiado en el presupuesto nacional Estrategia nacional de seguridad vial Objetivos mensurables Financiado
S S S No
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2006) 4 063d (75% Hombres, 25% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2007) 174 339e Estudio de costos disponible S (Vctimas mortales y traumatismos)
d
LEGISLACIN NACIONAL
Lmites de velocidad establecidos con carcter nacional Las autoridades locales pueden establecer lmites ms bajos Lmite mximo en tramos urbanos Aplicacina Leyes sobre consumo de alcohol y conduccin Lmite de CAS poblacin general Lmite de CAS conductores jvenes o noveles Pruebas aleatorias de alcoholemia y/o controles policiales Vctimas mortales por accidentes de trnsito bajo los efectos del alcohol Aplicacina Ley sobre uso del casco en motocicletas Se aplica a todos los ocupantes Criterios de uso obligatorio del casco Tasa de uso del casco Aplicacina Ley sobre uso del cinturn de seguridad Se aplica a todos los ocupantes Tasa de uso del cinturn de seguridad Aplicacina Ley sobre uso de sistemas de retencin para nios Aplicacina
a
S S 40-60 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Datos de Sanidad; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas en el lugar del siniestro. El Registro Nacional de Antecedentes de Trnsito (RENAT) notific 4175 defunciones en 2007. e Datos de Sanidad.
S 0.05 g/dl 0.05 g/dl S

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Sin precisar (23%) Ocupantes de vehculos de 4 ruedas (42%)
S S S 13%b
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Peatones (19%) Pasajeros de vehculos de 2 o 3 ruedas (10%)
S S 48%b,c
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ciclistas (6%)
No n/a
Fuente: 2006, Ministerio de Salud de la Nacin
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. b Encuesta Nacional de Factores de Riesgo 2005. c Slo asientos delanteros.
Nmero de defunciones por accidentes de trnsito
TENDENCIAS EN LA MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRNSITO
CALIDAD DE LOS VEHCULOS
4 500 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0

1981 1986 1991 1996 2001 2006
Se exige que los fabricantes de automviles cumplan criterios sobre Consumo de combustible Instalacin de cinturones de seguridad en todos los asientos
Auditoras de seguridad vial
S S
Se exigen auditoras formales en los proyectos de construccin de nuevas vas de trnsito importantes Auditoras peridicas de la infraestructura vial existente
Promocin del transporte alternativo
No No
Polticas nacionales para promover los desplazamientos a pie o en bicicleta Polticas nacionales para promover el transporte pblico
No (Subnacional) No
Ao
Fuente: Direccin de Estadsticas e Informacin de Salud y Secretara de Polticas, Regulacin e Institutos del Ministerio de Salud de la Nacin
Atencin posterior a los accidentes
VEHCULOS REGISTRADOS
Sistema de atencin prehospitalaria, formal y a disposicin del pblico Nmero telefnico nacional de acceso universal
S No
12 399 887 total (2007) Tipos de vehculos matriculados: datos no disponibles
Datos no disponibles. n/a No aplica/datos no requeridos.
51
Datos aprobados por el Ministerio de Salud.
Bahamas
Poblacin: 331 278 Nivel de ingresos: Alto Ingreso nacional bruto por habitante: $18 570
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Departamento de Trnsito Terrestre Financiado en el presupuesto nacional Estrategia nacional de seguridad vial Objetivos mensurables Financiado
S S S S
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2007) 50d (90% Hombres, 10% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2005) 1 682e Estudio de costos disponible No
d e
LEGISLACIN NACIONAL
Datos de la Polica; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante el periodo de un ao y un da siguiente al siniestro. Datos de Sanidad.
a
S No 48 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S 0.08 g/dl 0.08 g/dl S 5%b

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Ciclistas (22%) Conductores de vehculos de 4 ruedas (42%)
S S S 10-15%c
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pasajeros de vehculos de 2 o 3 ruedas (14%)
t 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 t 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S
S S
Pasajeros de vehculos de 4 ruedas (22%)
Fuente: Cuestionario de pas
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. b 2007, datos de los registros hospitalarios. c Estimacin del grupo de consenso. CALIDAD DE LOS VEHCULOS
100 80 60 40 20 0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
No hay fabricantes de coches

S S
No No
Ao
Fuente: Ministerio de Salud
27 058 total (2007) Tipos de vehculos matriculados: datos no disponibles
Datos no disponibles.
Datos aprobados por el Ministerio de Transportes.
52
Barbados
Poblacin: 293 891 Nivel de ingresos: Mediano Ingreso nacional bruto por habitante: $11 290
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector Financiado en el presupuesto nacional Estrategia nacional de seguridad vial Objetivos mensurables Financiado
No n/a Mltiple n/a n/a
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2007) 38c (62% Hombres, 37% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2007) 2 372d Estudio de costos disponible No
c d
LEGISLACIN NACIONAL
Datos de la Polica; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante el ao siguiente al siniestro. Datos recopilados por el Cuerpo Real de Polica de Barbados.
a b
S No 60 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S Ningunob Ningunob S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Peatones (18%) Conductores de vehculos de 2 o 3 ruedas (8%) Conductores de vehculos de 4 ruedas (24%)
S S S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Fuente: 2007, Cuerpo Real de Polica de Barbados
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. La conduccin bajo los efectos del alcohol no est definida por un ndice mximo de alcoholemia.

No No
S TO DA
No No
No
on isp
ibles
S S
126 262 total (2007) Automviles Vehculos de motor de 2y 3 ruedas Minibuses, furgonetas, etc. (asientos <20) Camiones Autobuses Otros
82% 2% 8% 4% <1% 4%
53
Datos aprobados por el Ministerio de Salud, Seguro Nacional y Seguridad Social.
Belice
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Comit Nacional de Seguridad Vial Financiado en el presupuesto nacional Estrategia nacional de seguridad vial Objetivos mensurables Financiado
No S S No
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2006) 68c (75% Hombres, 25% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2006) 652d Estudio de costos disponible No
c
LEGISLACIN NACIONAL
a b
S No 40 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Datos de Sanidad; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante el ao siguiente al siniestro. Segn datos de la Polica, se registraron 47 defunciones en 2006. d Instituto de Estadstica de Belice.
S 0.08 g/dl 0.08 g/dl S

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Peatones (23%) Conductores (13%)
S Sb S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ciclistas (13%)
Pasajeros (51%)
S No
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Fuente: Instituto de Estadstica de Belice
No n/a
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. Algunas excepciones.

S S
No No
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Ao
Fuente: Ministerio de Salud, Unidad de Epidemiologa
S S
54 225 total (2007)
Tipos de vehculos matriculados: datos no disponibles
54
Bolivia
Poblacin: 9 524 568
(Estado Plurinacional de)

Nivel de ingresos: Mediano Ingreso nacional bruto por habitante: $1 260
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Consejo Interinstitucional de Seguridad Vial Financiado en el presupuesto nacional Estrategia nacional de seguridad vial Objetivos mensurables Financiado
No S S No
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2007) 1 073d Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2007) 13 481e Estudio de costos disponible No
d e
LEGISLACIN NACIONAL
a
S No 40 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Datos de la Polica; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas en el lugar del siniestro. Datos de la Polica Nacional.
01234567890
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Otros (1%) Conductores de vehculos de 4 ruedas (10%)
Peatones (35%)
S S No Sin consensoc No n/a n/a n/a No n/a
Ciclistas (1%) Pasajeros de vehculos de 2 o 3 ruedas (4%)
Fuente: 2007, Datos de la Polica Nacional
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. b La conduccin bajo los efectos del alcohol no est definida por un ndice mximo de alcoholemia. c No hubo consenso, pero el grupo convino en que el cumplimiento era poco riguroso. CALIDAD DE LOS VEHCULOS
1 600 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

No No
No No
Ao
Fuente: Polica Nacional, Instituto Nacional de Estadstica
S S
699 646 total (2007) Automviles Vehculos de motor de 2y 3 ruedas Minibuses, furgonetas, etc. (asientos <20) Camiones Autobuses Vehculos sin motor Otros
25% 5% 56% 11% 1% 2%
Datos aprobados por el Ministerio de Salud y Deportes y la Polica Nacional de Bolivia.
55
Brasil
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Departamento Nacional de Trnsito (DENATRAN) Financiado en el presupuesto nacional Estrategia nacional de seguridad vial Objetivos mensurables Financiado
S Mltiple n/a n/a
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2006) 35 155c (82% Hombres, 18% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2006) 407 685d Estudio de costos disponible S (Vctimas mortales y traumatismos)
c
LEGISLACIN NACIONAL
a
S S 6080 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Datos de Sanidad (sistema de informacin sobre mortalidad); definicin de mortalidad: defunciones ocurridas de resultas de un accidente, con independencia del tiempo transcurrido. d Datos de los Departamentos Estatales de Trnsito, el Departamento Nacional de Trnsito y el Ministerio de las Ciudades. VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Conductores de vehculos de 4 ruedas (5%) Pasajeros de vehculos de 4 ruedas (5%)
S 0.02 g/dl 0.02 g/dl S

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S S S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Otros (37%)
S S 88% delante, 11% detrsb

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ciclistas (5%)
S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Peatones (28%)
Fuente:2006, Sistema de informacin sobre mortalidad del Ministerio de Salud
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. b Datos de la Sociedad de Ortopedia y Traumatologa. CALIDAD DE LOS VEHCULOS

Vctimas mortales por cada 100 000 habitantes
Lindustrie automobile est tenue de respecter des normesd Consumo de combustible Instalacin de cinturones de seguridad en todos los asientos
30 25 20 15 10 5 0
1981 1986 1991 1996 2001 2006
No S
No No
S S
Ao
Fuente: Sistema de informacin sobre mortalidad del Ministerio de Salud
VEHCULOS REGISTRADOS Atencin posterior a los accidentes
S S
49 644 025 total (2007) Automviles Vehculos de motor de 2y 3 ruedas Minibuses, furgonetas, etc. (asientos <20) Camiones Autobuses Vehculos sin motor Otros
61% 22% <1% 10% 4% 1% 2%
56
Canad
Poblacin: 32 876 047 Nivel de ingresos: Alto Ingreso nacional bruto por habitante: $39 420
MARCO INSTITUCIONAL
Organismo rector: Direccin de Seguridad Vial, Direccin de Transportes del Canada S Financiado en el presupuesto nacional S Estrategia nacional de seguridad vial S Objetivos mensurables S Financiado
a
DATOS
Con el apoyo y la colaboracin del Consejo Canadiense de Administradores del Transporte Motorizado y sus miembros.
LEGISLACIN NACIONAL
Lmites de velocidad establecidos con carcter nacional Las autoridades locales pueden establecer lmites ms bajos Lmite mximo en tramos urbanos Aplicacinb Leyes sobre consumo de alcohol y conduccin Lmite de CAS poblacin general Lmite de CAS conductores jvenes o noveles Pruebas aleatorias de alcoholemia y/o controles policiales Vctimas mortales por accidentes de trnsito bajo los efectos del alcohol Aplicacinb Ley sobre uso del casco en motocicletas Se aplica a todos los ocupantes Criterios de uso obligatorio del casco Tasa de uso del casco Aplicacinb Ley sobre uso del cinturn de seguridad Se aplica a todos los ocupantes Tasa de uso del cinturn de seguridad Aplicacinb Ley sobre uso de sistemas de retencin para nios Aplicacinb
b c
No (Subnacional) S Jusqu 70 km/h n/a S 0.08 g/dl 0.00.04 g/dl S 30%c

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2006) 2 889h (68% Hombres, 32% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2006) 199 337i Estudio de costos disponible S (Vctimas mortales y traumatismos)
h i
Datos de la Polica; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante los 30 das siguientes al siniestro. Datos de la Polica.
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Otros (1%) Peatones (13%) Ciclistas (3%) Pasajeros de vehculos de 2 o 3 ruedas (7%) Conductores de vehculos de 4 ruedas (54%)
No (Subnacional) Sd Sd 99%e n/a No (Subnacional) Sf 93% delante, 87% detrsg n/a No (Subnacional) n/a
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. 2006, Datos de mdicos forenses recopilados por la Fundacin de Investigacin sobre los Traumatismos Causados por el Trnsito. d No existe una legislacin de mbito nacional, pero todas las provincias y territorios exigen el uso del casco, que habr de ajustarse a las normas pertinentes, para todos los conductores. e 2006, Archivo de datos sobre accidentes de trnsito de la Direccin de Transportes del Canad; la tasa engloba a los conductores y pasajeros de vehculos que han sufrido un accidente en la va pblica. f No existe una legislacin de mbito nacional, pero todas las provincias y territorios exigen el uso del cinturn de seguridad para todos los ocupantes de vehculos automviles. g 2006, Direccin de Transportes del Canad; promedio para encuestas centradas en vas de trnsito urbanas y rurales. CALIDAD DE LOS VEHCULOS
Fuente: Datos notificados por la Polica en relacin con los accidentes de trnsito ocurridos en la va pblica durante 2006
35 30 25 20 15 10 5 0
1971 1976 1981 1986 1991 1996 2001 2006
No S
No S
Ao
No (Subnacional) No (Subnacional)
Sistema de atencin prehospitalaria, formal y a disposicin del pblico Nmero telefnico nacional de acceso universal n/a No aplica/datos no requeridos.
S S
20 065 000 total (2006) Automviles Vehculos de motor de 2y 3 ruedas Minibuses, furgonetas, etc. (asientos <20) Camiones Autobuses
52% 3% 43% 3% <1%
57
Datos aprobados por la Agencia de Salud Pblica del Canad.
Chile
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Comisin Nacional de Seguridad de Trnsito (CONASET) S Financiado en el presupuesto nacional S Estrategia nacional de seguridad vial No Objetivos mensurables S Financiado
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2006) 2 280e (79% Hombres, 21% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2007) 50 010f Estudio de costos disponible S (Vctimas mortales y traumatismos)
e f
LEGISLACIN NACIONAL
a
S S 60 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Datos de Sanidad; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante el periodo de un ao y un da siguiente al siniestro. Datos de la Polica. VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Conductores de vehculos de 4 ruedas (12%) Pasajeros de vehculos de 4 ruedas (13%)
S 0.05 g/dl 0.05 g/dl S 21%b

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Otros (27%)
S S S 100%c
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pasajeros de vehculos de 2 o 3 ruedas (3%) Ciclistas (6%)
S S 50% delante, 42% detrsd

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Peatones (40%)
Fuente: 2006, Instituto Nacional de Estadsticas/Ministerio de Salud/Registro Civil
S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. b Datos de la Polica Nacional de Chile para 2007. c Comisin Nacional de Seguridad de Trnsito (CONASET); datos para 2005, correspondientes al Gran Santiago nicamente d Comisin Nacional de Seguridad de Trnsito (CONASET); datos para 2007, correspondientes a mltiples ciudades. CALIDAD DE LOS VEHCULOS
16 14 12 10 8 6 4 2 0
1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005

No S
S S
Ao
Fuente: Instituto Nacional de Estadsticas/Ministerio de Salud/Registro Civil
S S
61% 2% 28% 5% 2% 2% <1%
58
Colombia
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Ministerio de Transporte Financiado en el presupuesto nacional Estrategia nacional de seguridad vial Objetivos mensurables Financiado
S S S S
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2007) 5 409d (80% Hombres, 20% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2007)
38 727e
Estudio de costos disponible S (Vctimas mortales y traumatismos)

d
LEGISLACIN NACIONAL
a
S No 60 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses; Definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante los 30 das siguientes al siniestro. e Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Otros (5%) Conductores de vehculos de 4 ruedas (6%) Pasajeros de vehculos de 4 ruedas (11%) Peatones (34%)
S 0.04 g/dl 0.04 g/dl S 3%b

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S S S 97%c
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S S 82%c
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pasajeros de vehculos de 2 o 3 ruedas (36%) Ciclistas (8%)

Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, 2007
S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. b Ministerio de Transporte (SIAT-RNAT), 2007. c Fondo de Prevencin Vial, 20072008. Utilizacin de cascos que cumplen las especificaciones de la norma de seguridad70%. CALIDAD DE LOS VEHCULOS
25 20 15 10 5 0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
S S
No S
Ao
S S
Fuente: Ministerio de Transporte, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Fondo de Prevencin Vial
36% 39% 17% 4% 3% <1% <1%
59
Datos aprobados por el Ministerio de Proteccin Social.
Costa Rica
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Consejo de Seguridad Vial (COSEVI) Financiado en el presupuesto nacional Estrategia nacional de seguridad vial Objetivos mensurables Financiado
S S S S
c d
LEGISLACIN NACIONAL
Datos del Poder Judicial; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante el ao siguiente al siniestro. Instituto Nacional de Seguros.
a
S No 40 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S 0.05 g/dl 0.05 g/dl S

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Conductores de vehculos de 4 ruedas (20%) Peatones (33%)
S S No
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ciclistas (9%) Pasajeros de vehculos de 2 o 3 ruedas (20%)
S S 82%b
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Fuente: 2007, Poder Judicial
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. b Encuesta nacional realizada en 2004. CALIDAD DE LOS VEHCULOS

No S
No No
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Aoe
e No se han facilitado datos para 2001 Fuente: Consejo de Seguridad Vial (COSEVI); Instituto Nacional de Estadstica y Censos (estadsticas de poblacin)
S S
60
Datos aprobados por el Ministerio de Obras Pblicas y Transportes.
Cuba
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Comisin Nacional de Vialidad y Trnsito Financiado en el presupuesto nacional Estrategia nacional de seguridad vial Objetivos mensurables Financiado
No Mltiple n/a n/a
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2007) 994f (79% Hombres, 21% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2007) 7 507g Estudio de costos disponible S (Vctimas mortales y traumatismos)
f g
LEGISLACIN NACIONAL
a b c d e
S No 50 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Datos de Sanidad; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante el ao siguiente al siniestro. Datos de la Direccin Nacional de Transporte.
S Ningunob Ningunob S 30%c

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Sin precisar (12%) Otros (8%) Pasajeros de autobs (3%) Ocupantes de vehculos de 4 ruedas (18%) Pasajeros de vehculos de 2 o 3 ruedas (12%)
S S No 95%d
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S No 70% delantee
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ciclistas (14%) Peatones (33%)
No n/a
Fuente: 2007, Ministerio de Salud Pblica
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. La conduccin bajo los efectos del alcohol no est definida por un ndice mximo de alcoholemia. 2007, Instituto de Medicina Legal, Ministerio de Salud Pblica. 2007, Direccin Nacional de Transporte, Ministerio de Interior. 2007, Direccin Nacional de Transporte, Ministerio de Interior; aplicable nicamente a los automviles provistos de cinturones de seguridad o fabricados despus de 2001.
25 20 15 10 5 0
1972 1977 1982 1987 1992 1997 2002 2007

No No
S No
Ao
Fuente: Direccin Nacional de Estadstica, Ministerio de Salud Pblica, 20062007
S S
36% 33% 13% 13% 3% 2%
n/a No aplica/datos no requeridos.
61
Datos aprobados por el Ministerio de Salud Pblica.
Ecuador
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Consejo Nacional de Trnsito y Transporte Terrestres Financiado en el presupuesto nacional Estrategia nacional de seguridad vial Objetivos mensurables Financiado
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2006) 1 801c (74% Hombres, 26% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2005) 9 511d Estudio de costos disponible S (Vctimas mortales y traumatismos)
c
LEGISLACIN NACIONAL
a
S No 50 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Datos del Instituto Nacional de Estadstica y Censos; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante las 24 horas siguientes al siniestro. d Datos del Instituto Nacional de Estadstica y Censos VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Ocupantes de vehculos de 4 ruedas (14%) Pasajeros de vehculos de 2 o 3 ruedas (1%) Otros (42%) Ciclistas (<1%)
S 0.08 g/dl 0.08 g/dl S 9%b

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S S No
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Peatones (43%)
Fuente: 2006, datos del Instituto Nacional de Estadstica y Censos
No n/a
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. b 2007, Direccin Nacional de Trnsito y Transporte Terrestres.
No No
No No
2 000 1 800 1 600 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0
2001 2003 2004 2005 2006
No No
Ao
e No se han facilitado datos para 2002 Fuente: Direccin Nacional de Trnsito, Departamento de Archivos y Estadstica; Comisin de Trnsito de la Provincia del Guayas
No n/a
38% 9% 43% 8% 1% <1%
62
El Salvador
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Viceministerio de Transporte Financiado en el presupuesto nacional Estrategia nacional de seguridad vial Objetivos mensurables Financiado
S S No No
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2007) 1 493c (78% Hombres, 22% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2007)
11 655d

c
LEGISLACIN NACIONAL
a
S No 50 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Datos del Instituto de Medicina Legal, de la Polica y de Sanidad; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas de resultas de un accidente, con independencia del tiempo transcurrido. d Datos de Sanidad. VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Otros (4%) Conductores de vehculos de 4 ruedas (9%)
S 0.05 g/dl 0.05 g/dl S 4%b

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Peatones (63%)
S S No
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S No
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ciclistas (4%)
t 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. b 2007, Oficina el Subdirector de Transporte Terrestre, Polica Nacional Civil. CALIDAD DE LOS VEHCULOS
Fuente: 2008, Instituto de Medicina Legal; datos cotejados con los de la Polica Nacional Civil y el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social

30 25 20 15 10 5 0
1972 1977 1982 1987 1992 1997 2002 2007

S No
No No
Ao
Fuente: Datos para 1970-1998: Direccin General de Estadstica y Censos; Datos para 1999-2007: Departamento de Estadsticas Forenses del Instituto de Medicina Legal
No n/a
45% 7% 38% 7% 1% 2%
63
Datos aprobados por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social.
Estados Unidos DE AMRICA

MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Administracin Nacional de Seguridad del Trfico en las Carreteras (NHTSA) del Departamento de Transportes de los EE.UU S Financiado en el presupuesto nacional S Estrategia nacional de seguridad vial S Objetivos mensurables S Financiado
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2006) 42 642f (70% Hombres, 30% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2006) 3 305 237g Estudio de costos disponible S (Vctimas mortales y traumatismos)
f
LEGISLACIN NACIONAL
a b
No (Subnacional) n/a n/a n/a No (Subnacional) 0.08 g/dlb 0.00.02 g/dlc n/a 32%d n/a No (Subnacional) n/a n/a 58%e n/a No (Subnacional) n/a 82% delante, 76% detrse n/a No (Subnacional) n/a
Sistema US DOT/NHTSA de notificacin para el anlisis de la mortalidad; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante los 30 das siguientes al siniestro. g Datos de Sanidad.
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Otros (4%) Peatones (11%) Ciclistas (2%) Pasajeros de vehculos de 2 o 3 ruedas (11%) Conductores de vehculos de 4 ruedas (51%)

Fuente: 2006, Sistema US DOT/NHTSA de notificacin para el anlisis de la mortalidad
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. No existe un ndice mximo de alcoholemia de aplicacin nacional, pero todos los estados y el Distrito de Columbia prevn un ndice de 0,08 g/dl para la poblacin general. c No existe un ndice mximo de alcoholemia de aplicacin nacional, pero todos los estados y el Distrito de Columbia establecen un ndice de 0,02 g/dl, o inferior, para los conductores jvenes/noveles. d Estudio de la NHTSA del Departamento de Transportes de los EE.UU. (US DOT), 2006. e Encuesta nacional de la NHTSA del Departamento de Transportes de los EE.UU. sobre el uso de dispositivos de proteccin para ocupantes de vehculos, 2007. CALIDAD DE LOS VEHCULOS
24 20 16 12 8 4 0
1978 1982 1986 1990 1994 1998 2002 2006
S S
No S
Ao
Fuente: Sistema US DOT/NHTSA de notificacin para el anlisis de la mortalidad
S S
Sistema de atencin prehospitalaria, formal y a disposicin del pblico Nmero telefnico nacional de acceso universal n/a No aplica/datos no requeridos.
S S
251 422 509 total (2006) Automviles Vehculos de motor de 2y 3 ruedas Minibuses, furgonetas, etc. (asientos <20) Camiones Autobuses
54% 3% 39% 4% <1%
64
Datos aprobados por el Departamento de Salud y Servicios Humanos y la Administracin Nacional de Seguridad del Trfico en las Carreteras (NHTSA) del Departamento de Transportes.
Guatemala
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Ministerio del Interior, Departamento de Trnsito de la Polica Nacional Civil S Financiado en el presupuesto nacional No (Subnacional) Estrategia nacional de seguridad vial n/a Objetivos mensurables n/a Financiado
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2004) 581b (74% Hombres, 25% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2004) 2 586c Estudio de costos disponible No
b
LEGISLACIN NACIONAL
a
S S 10-90 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Datos del Instituto Nacional de Estadstica (principalmente de los archivos de la Polica); definicin de mortalidad: defunciones ocurridas en el lugar del siniestro. c Datos del Instituto Nacional de Estadstica (provenientes principalmente de los archivos de la Polica)-
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO
No (Subnacional) n/a n/a n/a n/a S S No

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Peatones (23%)
Conductores (28%)
Pasajeros y sin precisar (49%)
S No
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Fuente: 2004, Polica Nacional Civil, Instituto Nacional de Estadstica
No n/a
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz.
400 350 300 250 200 150 100 50 0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

No No
No No (Subnacional)
Ao
Fuente: Estadsticas vitales
No n/a
1 613 796 total (2008) Automviles Vehculos de motor de 2y 3 ruedas Minibuses, furgonetas, etc. (asientos <20) Camiones Autobuses Vehculos sin motor Otros Sin precisar
28% 24% 11% 7% 5% <1% 23% 2%
65
Guyana
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Ministerio de Relaciones Interiores Financiado en el presupuesto nacional Estrategia nacional de seguridad vial Objetivos mensurables Financiado
S No n/a n/a
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2007) 207c (74% Hombres, 25% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2006) 1 356d Estudio de costos disponible S (Vctimas mortales y traumatismos)
c d
LEGISLACIN NACIONAL
Datos de la Polica; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas de resultas de un accidente, con independencia del tiempo transcurrido. Datos del Ministerio de Relaciones Interiores.
a b
S No 48 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Otros (3%) Conductores de vehculos de 4 ruedas (10%) Pasajeros de vehculos de 4 ruedas (25%)
S 0.08 g/dl 0.08 g/dl S S Sb No

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Peatones (30%)
S No
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
t 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Fuente: 2007, Cuerpo de Polica de Guyana Direccin General de Trnsito
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. Algunas excepciones.
CALIDAD DE LOS VEHCULOS Auditoras de seguridad vial

No hay fabricantes de coches Se exigen auditoras formales en los proyectos de construccin de nuevas vas de trnsito importantes Auditoras peridicas de la infraestructura vial existente
250 200 150 100 50 0

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
No S
No No
Ao
Fuente: Direccin General de Trnsito
S n/a
127 825 total (2008) Automviles Vehculos de motor de 2y 3 ruedas Minibuses, furgonetas, etc. (asientos <20) Camiones Otros
35% 29% 15% 7% 14%
66
Honduras
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Consejo Nacional de Seguridad Vial Financiado en el presupuesto nacional Estrategia nacional de seguridad vial Objetivos mensurables Financiado
S Mltiple n/a n/a
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2007) 974e (80% Hombres, 20% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2007) 3 156f Estudio de costos disponible S (Vctimas mortales y traumatismos)
e f
LEGISLACIN NACIONAL
a b c d
S S 40 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Datos de la Direccin Nacional de Trnsito; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante las 24 horas siguientes al siniestro. Datos del Ministerio de Seguridad y del Ministerio de Salud.
S 0.07 g/dl 0.07 g/dl S 8%b

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Otros (9%) Peatones (9%) Conductores de vehculos de 4 ruedas (21%)
S S No 60% Conductores, 40% Pasajerosc

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ciclistas (5%) Pasajeros de vehculos de 2 o 3 ruedas (5%) Pasajeros de vehculos de 4 ruedas (51%)
S S 80% delante, 10% detrsd

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
No n/a
Fuente: 2007, Direccin Nacional de Trnsito/Ministerio de Seguridad
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. 2007, Direccin Nacional de Trnsito; proporcin de accidentes mortales provocados por el alcohol. 2007, Direccin Nacional de Trnsito/Ministerio de Seguridad. 2007, Direccin Nacional de Trnsito.
700 600 500 400 300 200 100 0

2003 2004 2005 2006 2007

S S
No No
Ao
Fuente: Direccin de Medicina Forense/Ministerio Pblico
S No
62% 12% 11% 10% 4% 1% <1%
67
Islas Vrgenes Britnicas

a
a
Regin no miembro de la OMS.
Poblacin: 23 000 Nivel de ingresos: Alto Ingreso nacional bruto por habitante: $43 686
MARCO INSTITUCIONAL DATOS
No n/a No (Subnacional) n/a n/a
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2007) 6d (67% Hombres, 33% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2007) 132e Estudio de costos disponible No
d e
LEGISLACIN NACIONAL
b c
S No 32 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Datos de la Polica; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante el periodo de un ao y un da siguiente al siniestro. Archivos de la Polica.
S 0.08 g/dl 0.08 g/dl S 4%

c
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Pasajeros de vehculos de 2 o 3 ruedas (17%) Conductores de vehculos de 4 ruedas (33%) Pasajeros de vehculos de 4 ruedas (50%)
S No
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S S 80%c
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Fuente: 2007, Departamento de Polica
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. 2007, datos observacionales de la Polica. TENDENCIAS EN LA MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRNSITO
8 6 4 2 0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
S S
No No
Ao
Fuente: Cuerpo Real de Polica de las Islas Vrgenes
S S
68
Datos aprobados por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social.
Jamaica
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
S S S S
c d
LEGISLACIN NACIONAL
a b
S No 50 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Datos de la Polica; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante los 30 das siguientes al siniestro. Datos de Sanidad.
S 0.08 g/dl 0.08 g/dl No

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S S S 7% Conductores, 6% Pasajerosb
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ciclistas (8%) Pasajeros de vehculos de 2 o 3 ruedas (9%) Pasajeros de vehculos de 4 ruedas (29%)
S S 69% Conductores, 62% Pasajerosb

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Fuente: 2007, Jefatura Central de la Polica de Trnsito; Cuerpo de Polica de Jamaica
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. 2000, Encuesta sobre modos de vida saludables.
No S
No No
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007
S S
Ao
Fuente: Cuerpo de Polica de Jamaica
No n/a
69
Mxico
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Consejo Nacional para la Prevencin de Accidentes (CONAPRA) S Financiado en el presupuesto nacional S Estrategia nacional de seguridad vial S Objetivos mensurables S Financiado
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2006) 17 003c (78% Hombres, 22% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2006) 603 541d Estudio de costos disponible No
c d
LEGISLACIN NACIONAL
a
S S 4080 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Datos del Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas en el lugar del siniestro. Datos de Sanidad.
S n/ab n/ab S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Otros (1%) Ocupantes de vehculos de 4 ruedas (68%)
Peatones (21%)
S S S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ciclistas (4%)
S S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Fuente: 2006, Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. b Los lmites mximos de alcoholemia estn establecidos a nivel subnacional (0,08 g/dl en el Distrito Federal y en la mayora de las ciudades). CALIDAD DE LOS VEHCULOS

6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 0

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
S S
No S
No (Subnacional) No (Subnacional)
Ao
Fuente: Red federal de carreteras solamente (no se incluyen las zonas urbanas)
S No
24 970 879 total (2006) Automviles Vehculos de motor de 2y 3 ruedas Camiones Autobuses
66% 3% 30% 1%
70
Datos aprobados por la Secretara de Salud.
Nicaragua
Poblacin: 5 603 190 Nivel de ingresos: Mediano Ingreso nacional bruto por habitante: $980
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Polica Nacional, Unidad de Seguridad Vial Financiado en el presupuesto nacional Estrategia nacional de seguridad vial Objetivos mensurables Financiado
S S S S
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2007) 522c (78% Hombres, 22% Mujeres)d Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2007) 4 614e Estudio de costos disponible
c d e
LEGISLACIN NACIONAL
Datos de la Polica; no se especifica la definicin de mortalidad. 2006, datos de la Polica. Datos de la Polica y de Sanidad.
a b
S S 45 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S 0.05 g/dl 0.05 g/dl S 12%b

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S No
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Fuente: Polica Nacional, Anuario Estadstico 2007
S No
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. Polica Nacional; no se especifica el ao.
12 10 8 6 4 2 0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

S S
S S
Ao
Fuente: Polica Nacional
S S
31% 16% 39% 8% 2% 4%
71
Panam
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Autoridad del Trnsito y Transporte Terrestre Financiado en el presupuesto nacional Estrategia nacional de seguridad vial Objetivos mensurables Financiado
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2007) 425b (82% Hombres, 18% Mujeres)c Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2005) 11 383d Estudio de costos disponible No
b c d
LEGISLACIN NACIONAL
a
S No 80 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Datos de la Contralora General de la Repblica; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante los 30 das siguientes al siniestro. 2005, Datos de la Contralora General de la Repblica. Datos de la Contralora General de la Repblica. VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Otros (<1%) Conductores de vehculos de 4 ruedas (25%)
S 0.01 g/dl 0.01 g/dl S

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Peatones (46%)
S S No
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ciclistas (4%)

Fuente: 2005, datos de la Contralora General de la Repblica


40 35 30 25 20 15 10 5 0
1980 1985 1990 1995 2000 2005
S S
No No
Ao
Fuente: Contralora General de la Repblica
S No
65% 3% 17% 9% 3% 3% <1%
72
Paraguay
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
No n/a No n/a n/a
c d
LEGISLACIN NACIONAL
Datos de la Polica; en la definicin de mortalidad no se especifica ningn plazo. Datos de Sanidad. VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Conductores de vehculos de 4 ruedas (2%) Pasajeros de vehculos de 4 ruedas (1%)
a
S S 50 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
No (Subnacional) n/a n/a n/a n/a No (Subnacional) n/a n/a n/a S S 31% delanteb
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Otros (35%)
Ciclistas (1%)
Peatones (37%)
No n/a
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. b 2007, Revista del Touring y Automvil Club Paraguayo N 103/2007; los datos slo se refieren a Asuncin. CALIDAD DE LOS VEHCULOS
Fuente:2006, Base de datos del Subsistema de Estadsticas Vitales, Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social


16 14 12 10 8 6 4 2 0
2003 2004 2005 2006
No No
No No (Subnacional)
Ao
Fuente: Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social; Polica Nacional (Departamento de Estadstica)
S No
576 167 total (2007) Automviles Vehculos de motor de 2y 3 ruedas Minibuses, furgonetas, etc. (asientos <20) Camiones Autobuses Sin precisar
38% 19% 28% 8% 2% 5%
73
Datos aprobados por el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social.
Per
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
S S S No
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2007) 3 510d (78% Hombres, 22% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2007) 49 857e Estudio de costos disponible S (Vctimas mortales y traumatismos)
d e
LEGISLACIN NACIONAL
Datos de la Polica; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante los 30 das siguientes al siniestro. Datos de la Polica.
a b c
S No 60 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S 0.05 g/dl 0.05 g/dl S 11%b

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Otros (1%) Conductores de vehculos de 4 ruedas (8%) Pasajeros de vehculos de 4 ruedas (10%) Peatones (78%) Ciclistas (3%)
S S S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S S 85% delante, 25% detrsc

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
No n/a
Fuente: 2007, Instituto de Medicina Legal
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. 2007, Polica Nacional. 2007, Consejo Nacional de Seguridad Vial.
4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

No No
No No (Subnacional)
Ao
Fuente: Polica Nacional
No n/a
1 442 387 total (2007) Automviles Minibuses, furgonetas, etc. (asientos <20) Camiones Autobuses
64% 23% 10% 3%
74
Puerto Rico
a b
a,b
Estado Miembro Asociado de la OMS. Cuestionario completado por el Coordinador nacional de informacin (no se celebr reunin de consenso).
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Departamento de Transporte y Obras Pblicas Financiado en el presupuesto nacional Estrategia nacional de seguridad vial Objetivos mensurables Financiado
S Mltiple n/a n/a
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2007) 452f (81% Hombres, 19% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (julio 2007julio 2008)
39 888g

f g
LEGISLACIN NACIONAL
Lmites de velocidad establecidos con carcter nacional Las autoridades locales pueden establecer lmites ms bajos Lmite mximo en tramos urbanos Aplicacinc Leyes sobre consumo de alcohol y conduccin Lmite de CAS poblacin general Lmite de CAS conductores jvenes o noveles Pruebas aleatorias de alcoholemia y/o controles policiales Vctimas mortales por accidentes de trnsito bajo los efectos del alcohol Aplicacinc Ley sobre uso del casco en motocicletas Se aplica a todos los ocupantes Criterios de uso obligatorio del casco Tasa de uso del casco Aplicacinc Ley sobre uso del cinturn de seguridad Se aplica a todos los ocupantes Tasa de uso del cinturn de seguridad Aplicacinc Ley sobre uso de sistemas de retencin para nios Aplicacinc
c
S No 40 km/h S 0.08 g/dl 0.0 g/dl S 42%d S S S S No 93%e S
Datos de la Polica; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante los 30 das siguientes al siniestro. Datos de la Administracin de Compensaciones por Accidentes de Automviles. VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Otros (1%) Conductores de vehculos de 4 ruedas (34%)
Peatones (32%)
Ciclistas (2%)

Fuente: Informe Anual 2007, Departamento de Transporte, Polica de Puerto Rico
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. d 2007, Sistema US DOT/NHTSA de notificacin para el anlisis de la mortalidad (FARS). e 2006, Departamento de Transporte de los EE.UU./Administracin Nacional de Seguridad del Trfico en las Carreteras (NHTSA). CALIDAD DE LOS VEHCULOS
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

No No
No S
Ao
Fuente: Instituto de Ciencias Forenses de Puerto Rico; tasas de mortalidad ajustadas en funcin de la edad, por 100 000 habitantes; poblacin censada en Puerto Rico en 2000
S S
3 165 543 total (julio 2006julio 2007) Automviles Vehculos de motor de 2y 3 ruedas Camiones Autobuses Otros
90% 4% 2% <1% 3%
75
Datos aprobados por el Departamento de Salud.
Repblica Dominicana
No n/a No n/a n/a
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2007) 1 414d (83% Hombres, 17% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2007) 1 121e Estudio de costos disponible No
d e
LEGISLACIN NACIONAL
a b c
S No 35 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Datos de la Polica Nacional y de la Direccin General de Trnsito Terrestre; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas en el lugar del siniestro. Datos de la Polica.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Peatones (5%) Pasajeros de vehculos de 2 o 3 ruedas (8%)
Conductores de vehculos de 4 ruedas (42%)
S S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S No 5560% delantec
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
No n/a
Fuente: 2007, Direccin General de Trnsito Terrestre
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. La conduccin bajo los efectos del alcohol no est definida por un ndice mximo de alcoholemia. 2006, Direccin General de Trnsito Terrestre; el estudio slo incluye a los conductores y ocupantes de asientos delanteros.

Ao No No
Defunciones 1 366 1 386 1 414

2005 2006 2007
No S
S S
2 121 244 total (2007) Automviles Vehculos de motor de 2y 3 ruedas Minibuses, furgonetas, etc. (asientos <20) Camiones Autobuses Otros
28% 44% 8% 16% 2% <1%
76
San Vicente y las Granadinas

a
a
Cuestionario completado por el Coordinador nacional de informacin (no se celebr reunin de consenso).
Organismo rector: Ministerio de Seguridad Nacional Financiado en el presupuesto nacional Estrategia nacional de seguridad vial Objetivos mensurables Financiado
S No n/a n/a
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2007) 9e (86% Hombres, 14% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2007) 168f Estudio de costos disponible No
e f
LEGISLACIN NACIONAL
b c d
S No 32 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Datos de Sanidad; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante el ao siguiente al siniestro. Cuerpo de Polica, Departamento de Trnsito, Unidad de Planificacin Sanitaria, Unidad de Estadstica.
S Ningunoc Ningunoc S S S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pasajeros de vehculos de 4 ruedas (33%) Ciclistas (22%)
S No 90%d
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Fuente: 2007, Cuerpo de Polica, Departamento de Trnsito
La puntuacin asignada al grado de cumplimiento refleja la opinin profesional de los encuestados, sobre una escala del 0 al 10, en la que 0 significa no eficaz y 10 muy eficaz. La conduccin bajo los efectos del alcohol no est definida por un ndice mximo de alcoholemia. Estimacin de los encuestados.
16 14 12 10 8 6 42 0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

No No
No No
Ao
Fuente: Departamento de Trnsito, Jefatura de Polica
No n/a
38% 5% 44% 9% <1% 3%
77
Datos aprobados por el Ministerio de Salud y Medio Ambiente.
Santa Luca
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Consejo del Transporte por Carretera Financiado en el presupuesto nacional Estrategia nacional de seguridad vial Objetivos mensurables Financiado
No No n/a n/a
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2007) 30b (83% Hombres, 17% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2006) 590c Estudio de costos disponible S (Vctimas mortales y traumatismos)
b c
LEGISLACIN NACIONAL
Departamento de Trnsito (Polica); definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante el ao siguiente al siniestro. Polica de Trnsito.
a
t 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S 0.08 g/dl 0.08 g/dl S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S No 32 km/h
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Peatones (11%) Conductores de vehculos de 4 ruedas (50%)
S S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S No
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
No n/a
Fuente: Cuerpo Real de Polica de Santa Luca
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. TENDENCIAS EN LA MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRNSITO

No No
No No
TO DA
SN
p dis
on
ibles
S S
60% 2% 13% 23% <1% 2%
78
Datos aprobados por el Ministerio de Salud, Bienestar, Servicios Humanos, Asuntos de la Familia, Movilizacin Nacional y Relaciones de Gnero.
Suriname
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
No n/a No n/a n/a
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2007) 90c (75% Hombres, 25% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito Estudio de costos disponible No
c
LEGISLACIN NACIONAL
Datos del Ministerio de Justicia y Polica y del Departamento de salud; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas de resultas de un accidente, con independencia del tiempo transcurrido.
a
S No 40 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S 0.05 g/dl 0.05 g/dl S

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Conductores de vehculos de 4 ruedas 23%)
Peatones (22%)
Ciclistas (3%) Pasajeros de vehculos de 4 ruedas (20%)
S S No 90%b
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Fuente: 2007, Ministerio de Justicia, y Polica (Departamento de Informacin, Educacin y Estadstica sobre el Trnsito)
S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TENDENCIAS EN LA MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRNSITO

No S
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. b Estudios observacionales realizados por el Ministerio de Justicia y Polica, 2007.
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007
No No
Ao
Fuente: Ministerio de Justicia, y Polica (Departamento de Informacin, Educacin y Estadstica sobre el Trnsito)
S S
151 441 total (2006) Automviles Vehculos de motor de 2y 3 ruedas Minibuses, furgonetas, etc. (asientos <20) Autobuses
54% 27% 17% 2%
79
Datos aprobados por el Ministerio de Salud y el Ministerio de Justicia y Polica.
Trinidad y Tabago
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Mltiple n/a n/a
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2007) 214b (77% Hombres, 23% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2007) 2 918c Estudio de costos disponible No
b
LEGISLACIN NACIONAL
a
S No 50 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Divisin de Trnsito y Patrullaje de Carreteras, Servicio de Polica de Trinidad y Tabago; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante el ao siguiente al siniestro. c Divisin de Trnsito y Patrullaje de Carreteras, Servicio de Polica de Trinidad y Tabago.
S 0.08 g/dl 0.08 g/dl S

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S S S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S No
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Fuente: 2007, Divisin de Trnsito y Patrullaje de Carreteras, Servicio de Polica de Trinidad y Tabago
No hay fabricantes de coches Se exigen auditoras formales en los proyectos de construccin de nuevas vas de trnsito importantes Auditoras peridicas de la infraestructura vial existente
280 240 200 160 120 80 40 0

1972 1977 1982 1987 1992 1997 2002 2007
No No
No No
Ao
Fuente: 2007, Divisin de Trnsito y Patrullaje de Carreteras
S S
80
Uruguay
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Unidad Nacional de Seguridad Vial (UNASEV) Financiado en el presupuesto nacional Estrategia nacional de seguridad vial Objetivos mensurables Financiado
a
S Sa n/a n/a
Estrategia no respaldada plenamente por el Gobierno.
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2007) 427e (78% Hombres, 22% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2007) 20 729f Estudio de costos disponible S (Vctimas mortales y traumatismos)
e f
LEGISLACIN NACIONAL
b
S No 4575 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Datos de la Polica; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante los 30 das siguientes al siniestro. Datos de la Polica y de Sanidad.
S 0.08 g/dl 0.08 g/dl S 38%c

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO
S S No 50%d
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
TO DA
SN
p dis
on
ibles
S S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TENDENCIAS EN LA MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRNSITO
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. c Facultad de Humanidades, Instituto de Tcnica Forense, 2006. d Estudio realizado en el Uruguay por el Curso Avanzado de Apoyo Vital en Trauma. CALIDAD DE LOS VEHCULOS
200 175 150 125 100 75 50 25 0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
No No
S S
Ao
Fuente: Datos de la Direccin Nacional de Vialidad basados en informacin las Jefaturas Departamentales de Polica
No No
No n/a
952 000 total (2007) Automviles Vehculos de motor de 2y 3 ruedas Minibuses, furgonetas, etc. (asientos <20) Camiones
48% 44% 1% 7%
81
Venezuela
Poblacin: 27 656 832 Nivel de ingresos: Mediano
(Repblica Bolivariana de)
Ingreso nacional bruto por habitante: $7 320
MARCO INSTITUCIONAL
DATOS
Organismo rector: Ministerio del Poder Popular para la Infraestructura (MINFRA) S Financiado en el presupuesto nacional Mltiple Estrategia nacional de seguridad vial n/a Objetivos mensurables n/a Financiado
Notificacin de vctimas mortales por accidentes de trnsito (2006) 6 218c (79% Hombres, 21% Mujeres) Notificacin de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito (2007) 40 968d Estudio de costos disponible No
c d
LEGISLACIN NACIONAL
a
S No 40 km/h
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Datos de Sanidad; definicin de mortalidad: defunciones ocurridas durante el ao siguiente al siniestro. Ministerio del Poder Popular para la Infraestructura.
S 0.08 g/dl 0.08 g/dl S

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
VCTIMAS MORTALES POR CATEGORA DE USUARIO DE LAS VAS DE TRNSITO Otros (1%)
Peatones (25%) Pasajeros de vehculos de 4 ruedas (1%)
Conductores de vehculos de 4 ruedas (73%)
S S S 55%b
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Fuente: 2007, Ministerio del Poder Popular para la Infraestructura (MINFRA)
La calificacin de la aplicacin de la legislacin representa el consenso basado en la opinin profesional de los encuestados segn una escala de 0 a 10, en la que 0 es ineficaz y 10 muy eficaz. b 2007, Ministerio del Poder Popular para la Infraestructura (MINFRA). CALIDAD DE LOS VEHCULOS
25 20 15 10 5 0
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006
S S
S S
No S
Ao
Fuente: 2007, Ministerio del Poder Popular para la Infraestructura (MINFRA)
S S
4 044 013 total (2007) Automviles Minibuses, furgonetas, etc. (asientos <20) Camiones Autobuses
73% 7% 19% 1%
82
Datos aprobados por el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Proteccin Social.
Anexos
ANEXO 1: Coordinadores Nacionales de Recoleccin de Datos

PAS
NOMBRE DEL COORDINADOR NACIONAL DE DATOS Abriata, Graciela Rolle, Garlon Taylor, Denise Carter Andrewin, Aisha Angulo Martnez, Augusto Alves da Silva, Marta Mara Jonah, Brian Rajs, Danuta Gaitn Rodrguez, Yazmn Guzmn Duarte, Teresita Valds Lazo, Francisco Naranjo, Sara Morn de Garca, Silvia Dellinger, Ann Morales Sandoval, Salvador Anderson, Lucy Cerrato Cruz, Orln Javier George, Ivy Grant, Andriene Rosas Osuna, Rodrigo Torres Araica, Francisca Castaedas, Enrique Maldonado de Gonzlez Cabello, Mercedes Loayza, Manuel Lpez Charneco, Magdalena Prez, Simn Luis Duncan, Roger Jaime, Alina Forster, Allan Ruiz, Carla Borba, Norberto Hernndez, Fedor
Argentina Bahamas Barbados Belice Bolivia Brasil Canad Chile Colombia Costa Rica Cuba Ecuador El Salvador Estados Unidos de Amrica Guatemala Guyana Honduras Islas Vrgenes Britnicasa Jamaica Mxico Nicaragua Panam Paraguay Per Puerto Ricob Repblica Dominicana San Vicente y las Granadinas Santa Luca Suriname Trinidad y Tabago Uruguay Venezuela
a b
No miembro/rea de la OMS. Estado Miembro Asociado de la OMS.
84
ANEXO 2: Metodologa para el ajuste de la tasa de mortalidad

El subregistro de las estadsticas vitales ha sido reconocido por muchos aos como una razn que dificulta la comparacin de informacin sobre siniestralidad entre los pases. De igual forma, la falta de consenso en la definicin de muertes por percances de trnsito vehicular, el uso de fuentes de informacin diversas y la calidad de los sistemas de informacin, tambin han sido documentados. Consecuentemente, una serie de estrategias fueron implementadas por la Organizacin Mundial de la Salud para corregir algunos de estos aspectos con el fin de hacer comparable la informacin respectiva. Esta encuesta global emple los siguientes dos mtodos: 1. Con el fin de homogenizar (estandarizar) los datos notificados por los pases o regiones y facilitar su comparabilidad, la Conferencia Europea de Ministros de Transporte (CEMT), adjust a 30 das post trauma, el perodo de registro para casos fatales (Cuadro A2.I).74 2. Un modelo de regresin binomial negativa.
Cuadro A2.I. Factores de ajuste para la estandarizacin de la muerte causada por el trnsito vehicular de hasta los 30 das, desarrollada por la Conferencia Europea de Ministerios de Transporte
Lugar donde ocurre el deceso Total 30 das Factor de ajuste
En el lugar del choque
1 da 3 das 6 das 7 das 30 das 365 das
77% 87% 92% 93% 100% 103%
1,30 1,15 1,09 1,08 1,00 0,97
La informacin proporcionada por los pases y presentada en el Cuadro 1 del Anexo 4, ha sido ajustada a esta definicin de 30 das (ver Cuadro A2.I para los factores de ajuste) y los valores ajustados fueron utilizados entonces en el modelo correspondiente, arrojando los resultados presentados en el mismo Cuadro 1 del Anexo 4. Una vez ajustada la informacin a la definicin de muerte estadstica causada por el trnsito vehicular de hasta 30 das posteriores al choque, el siguiente paso fue explorar qu tan completas son las estadsticas de mortalidad al interior de la Regin. Informacin sobre registros vitales se obtuvo de informes previos publicados por la OMS,1,75 y fue actualizada con la informacin ms reciente de la base de datos de la OMS. Esto permiti clasificar a los pases en dos grandes grupos, a saber: Grupo I: pases que informaron contar con al menos 85% de sus registros vitales completos y con codificacin de la causa externa en categoras de intencin indeterminada de menos del 30%; Grupo II: pases con registros vitales incompletos (menos de 85%) o codificacin de las causas externas de muerte a categoras de intencin indeterminada igual o mayor a 30%. Los pases con menos de 100.000 habitantes y aqullos con muy bajas cifras de muertes causadas por el trnsito vehicular fueron excluidos del modelo estadstico, ver Cuadro A2.II.
La informacin de los pases clasificados en el Grupo I sirvi de referencia para el ajuste del modelo de regresin binomial negativa con el fin de predecir el nmero de muertes causadas por el trnsito, de los pases clasificados en el Grupo II (estimador puntual) incluyendo un intervalo de confianza al 90%. La aproximacin utilizada emple un grupo de variables documentadas en la literatura que tienen una relacin directa con la mortalidad por AT. Estas variables fueron posteriormente agrupadas en tres categoras: factores de exposicin (Ej), factores de riesgo o preventivos (Rj) y factores mitigantes (Mj). El ingreso nacional bruto (Ij) influye sobre las primeras dos categoras. As, la variable de resultado expresada como mortalidad por trnsito (Yj) es una funcin de un grupo de variables independientes descritas como factores de exposicin, factores de riesgo o preventivos, factores mitigantes e ingreso nacional bruto como se ejemplifica en la siguiente expresin: Yj= f (Rj, Mj, Ij, Ej).
85
Metodologa de la estimacin
La relacin entre la variable de respuesta y las variables independientes es una funcin no lineal. Se decidi utilizar un modelo de regresin binomial negativa utilizando el paquete estadstico STATA,76 utilizando el tamao de la poblacin como exposicin. El modelo se construy a partir de la informacin proporcionada por 75 pases a nivel mundial que fueron clasificados en el Grupo I. La descripcin ms detallada de la metodologa y frmulas para el proceso de modelaje estadstico estn disponibles en el siguiente enlace electrnico: www.who.int/violence_injury_prevention/ road_traffic/road_safety_status/2009.
Cuadro A2.II. Clasificacin de los pases de la Regin de las Amricas

aises Pases del Grupo 1 Pases con poblacin de menos de 100.000 habitantes
Argentina Bahamas Barbados Belice Brasil Canad Chile Colombia Costa Rica Cuba Estados Unidos de Amrica Mxico Panam San Vicente y las Granadinas Santa Luca Trinidad y Tabago Uruguay Venezuela
slas Vrgenes Britnicas
86
ANEXO 3: Cuadro resumen de indicadores agregados por subregin de las Amricas

AMRO Amrica del Norte n Caribe Latino n Caribe noLatino n Cono Sur n Mesoamrica n
Andina n n
Total %
Nmero de pases miembros Otros pases que participaron* Nmero total de pases que participaron % de participacin de pases miembros 1 1.1 1.2 1.3 2 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.1.6 2.1.7 2.1.8 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.3.5 2.3.6 2.3.7 2.3.8 2.3.9 2.3.10 2.3.11 2.3.12 2.3.13 2.4 2.4.1 2.4.2 ORGANISMO RECTOR, ESTRATEGIA DE SEGURIDAD VIAL Nmero de pases con organismo rector Pases con organismo rector y financiamiento (presupuesto) asignado Pases con estrategia nacional aprobada oficialmente por el gobierno, que tiene objetivos nacionales mesurables y cuenta con financiamiento FACTORES DE RIESGO Velocidad Pases con lmites de velocidad nacionales o subnacionales Pases con lmites de velocidad en vas urbanas igual o menor a 50Km/h Pases que reportan aplicacin de la legislacin de los lmites de velocidad por arriba de 7 Pases que permiten que las autoridades locales modifiquen los lmites de velocidad nacionales Pases con lmite de velocidad en vas urbanas menor o igual a 50Km/h y permiten que las autoridades locales lo puedan reducir Pases con lmite de velocidad nacional igual o menor a 50Km/h en vas urbanas y reportan eficacia de las medidas tomadas por arriba de 7 Pases que reportan aplicacin de la legislacin 6 Propuesta REGIONAL de ley integral (a) Alcohol Pases con leyes nacionales o subnacionales sobre conduccin bajo los efectos del alcohol Pases con leyes de conduccin bajo los efectos del alcohol que utilizan como referencia BAC (oBrAC) menor o igual a 0.05g/dl Pases que adems de 2.2.1 y 2.2.2. reportan eficacia mayor a 7 en la aplicacin de la legislacin vigente Pases con niveles de BAC menores para jvenes y conductores con poca experiencia que para la poblacin en general Pases que reportan aplicacin de la legislacin 6 Propuesta REGIONAL de la ley integral (b) Casco para motociclistas Pases con leyes nacionales o sub-nacionales para el uso de casco Pases con ley de uso de casco que aplica para todos los ocupantes, todos los tipos de vas y todos los tipos de motores SIN excepcin Pases con leyes integrales de uso de casco y requerimiento de estndares especficos del casco Pases que adems de 2.3.1; 2.3.2 y 2.3.3 reportan aplicacin de la legislacin vigente por arriba de 7 Pases con legislacin de casco que aplica para conductores Pases con legislacin de casco que aplica para pasajeros adultos Pases con legislacin de casco que aplica para pasajeros infantiles Pases que tienen excepciones la legislacin del casco Pases con legislacin de casco que aplica para todo tipo de vas Pases con legislacin de casco que aplica para todo tipo de motores Pases con legislacin de casco que exige el cumplimiento de una norma o estndar Pases que reportan aplicacin de la legislacin 6 Propuesta REGIONAL de la ley integral (c) Cinturn de seguridad Pases con leyes nacionales o subnacionales para el uso del cinturn de seguridad Pases en los que todos los ocupantes del automvil deben utilizar cinturn de seguridad
2 2 100% 2 2 2
3 1 3 67% 2 1 0
12 1 9 67% 5 4 2
5 5 100% 4 4 0
8 8 100% 8 7 3
5 5 100% 5 4 1
35 2 32 30 26 22 8 100% 86% 81% 69% 25%
2 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 2 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 2 1
3 3 0 0 0 0 0 0 3 0 0 1 0 0 3 2 1 0 3 2 2 0 3 3 2 1 0 3 1
9 8 0 0 0 0 1 0 9 1 0 0 0 0 9 6 5 3 8 8 8 1 8 9 5 5 3 9 5
5 1 0 4 1 0 1 0 5 3 0 1 1 1 5 4 2 0 5 5 5 0 4 4 3 1 1 5 5
8 5 0 4 2 0 2 0 8 4 0 1 2 1 8 6 1 0 8 8 7 1 8 7 2 3 0 8 4
5 3 0 0 0 0 0 0 5 2 0 0 1 0 5 3 2 0 5 5 5 0 4 4 3 2 2 4 4
32 20 0 9 3 0 4 0 32 10 0 5 4 2 32 22 12 4 30 29 28 2 28 28 16 13 7 31 20
100% 63% 0% 28% 9% 0% 13% 0% 100% 31% 0% 16% 13% 6% 100% 69% 38% 13% 94% 91% 88% 6% 88% 88% 50% 41% 22% 97% 63%
(Contina)
87
ANEXO 3: Cuadro resumen de indicadores agregados por subregin de las Amricas (continuacin)
AMRO Amrica del Norte n Caribe Latino n Caribe noLatino n Cono Sur n Mesoamrica n
Andina n n
Total %
2.4.3 2.4.4 2.4.5 2.4.6 2.4.7 2.5 2.5.1 2.5.2 2.5.3 2.5.4 3 3.1 3.2 3.3 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.3.4 3.4 3.4.1 3.4.2 3.4.3
3.4.4 3.5 3.5.1 3.5.2 3.5.3 3.5.4 3.5.5 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8
Pases con ley integral y reportan aplicacin de la ley por arriba de 7 Pases que fabrican automviles Pases que fabrican automviles con normatividad que exige a los fabricantes la instalacin de cinturones de seguridad en todos los asientos Pases que reportan aplicacin de la legislacin 6 Propuesta REGIONAL de ley integral (d) Dispositivos de retencin para nios Pases con legislacin en materia de dispositivos de retencin para nios Pases que reportan aplicacin de la legislacin por arriba de 7 Pases que reportan aplicacin de la legislacin 6 Propuesta REGIONAL de ley integral (e) POLTICAS, ESTRATEGIAS Y PROCEDIMIENTOS Pases con legislacin en los 5 factores de riesgos (2.1 2.5) Pases con leyes integrales en los 5 factores de riesgo (2.1 2.5) Promocin del desplazamiento a pie o en bicicleta Pases con polticas nacionales que promueven el desplazamiento a pie o en bicicleta Aumento de inversin en carriles de bicicleta Medidas de moderacin de la circulacin para reducir la velocidad en zonas utilizadas por ciclistas y peatones Inversin en servicios que favorezcan el aumento del uso de la bicicleta (p.ej. compra o distribucin de bicicletas, mantenimiento de bicicletas, servicios de seguros) Promocin del transporte pblico seguro y sostenible Pases con polticas nacionales que apoyan la inversin en transporte pblico Subvencin del precio de los billetes de los servicios de transporte pblico Introduccin de desincentivos para que la poblacin reduzca el uso del vehculo particular (p. ej. Impuestos en zonas de congestin circulatoria, aumento del precio del combustible) Aumento de la frecuencia o la cobertura de los servicios de transporte pblico (p.ej. tanto en las zonas residenciales de altos ingresos como en las de bajos ingresos) Control e inspeccin de vehculos y vas Prueba terica y prctica para sacar nuevas licencias Aseguramiento obligatorio de todos los vehculos Revisin peridica de TODOS LOS VEHCULOS Auditora para construir nuevas vas principales Auditora en vialidades ya existentes Pases que cuentan con informacin sobre: Muertes por trnsito Tendencia de la mortalidad Fraccin atribuible al alcohol Lesiones no-fatales Tasa de uso de casco Tasa de uso de cinturn de seguridad, asientos delanteros Tasa de uso de cinturn de seguridad, asientos traseros Informacin de costo
0 2 2 1 1 2 0 1 1 2 0 2 1 1 1
0 0 0 2 0 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1
1 2 2 7 3 8 0 3 3 8 0 1 1 1 0
0 3 2 1 1 3 0 0 0 3 0 3 2 1 1
0 1 1 4 3 5 0 1 1 5 0 2 1 0 0
0 3 2 3 3 2 0 0 0 2 0 1 0 0 0
1 11 9 18 11 21 0 5 5 21 0 10 6 4 3
3% 34% 28% 56% 34% 66% 0% 16% 16% 66% 0% 31% 19% 13% 9%
2 2 0
2 2 0
1 1 1
3 1 0
3 1 0
3 1 2
14 8 3
44% 25% 9%
22%
2 1 2 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2
3 2 2 0 0 3 3 2 3 1 2 1 2
9 9 8 1 3 9 8 2 9 3 2 2 2
5 3 3 1 2 5 5 2 5 3 3 2 4
8 7 4 5 5 8 8 3 8 1 2 2 2
5 5 4 1 2 5 5 3 5 2 3 2 3
32 27 23 8 14 32 31 14 32 12 14 11 15
100% 84% 72% 25% 44% 100% 97% 44% 100% 0% 44% 34% 47%
* Puerto Rico (Caribe Latino), Islas Vrgenes del Reino Unido (Caribe no Latino). Aunque Brasil y Puerto Rico no tienen niveles de BAC menores en jvenes e inexpertos comparados al de la poblacin general, dado que el nivel establecido en la ley es de 0.02 y 0.01 respectivamente (sustancialmente). (a) Pases con lmite de velocidad en vas urbanas menor o igual a 50Km/h, que permiten que las autoridades locales lo puedan reducir y que reportan aplicacin de la legislacin de 6 o ms. (b) Pases con leyes de conduccin bajo los efectos del alcohol que utilizan como referencia BAC (o BrAC) menor o igual a 0.05g/dl; que especifican niveles de BAC menores para jvenes y conductores con poca experiencia; y que reportan aplicacin de la legislacin de 6 o ms. (c) Pases que tienen legislacin vigente que obliga el uso de casco siempre y por todos los pasajeros, que especfica que el casco cumpla con estndares; y que se reporta su aplicacin igual o por arriba de 6. (d) Pases con leyes nacionales o subnacionales que especifican el uso del cinturn de seguridad por todos los ocupantes del automvil y que se reporta su aplicacin igual o por arriba de 6. (e) Pases que tienen leyes nacionales o subnacionales sobre el uso de dispositivos de retencin para nios y que reportan su aplicacin igual o por arriba de 6.
88
ANEXO 4: Vehculos, mortalidad por colisiones de trnsito y proporcin de muertes, segn usuarios de vas de trnsito por pas, Regin de las Amricas, 20062007
VEHCULOS MORTALIDAD DE USUARIOS DE VAS DE TRNSITO (%)
GENERAL INFORMATION
PAS
Poblacin total (2007) Ciclistas
INB por habitante en US$ (2007)
Nivel de ingresosc
Nmero de vehculos
MORTALIDAD POR COLISIONES DE TRNSITO Nmero estimado de vctimas mortales Nmero Mortalidad por colisiones de trnsitoe comunicado de estimada por Intervalo vctimas mortales colisiones de de confianza Estimacin por colisiones trnsito por d del 90% de punto de trnsito 100 000 habitantese Conductor/ pasajeros de vehculos de cuatro ruedas Conductor/ pasajeros de vehculos de dos ruedas Peatones
Otros o usuarios sin especificar
23,2
1 2142 348
1,0 37,7 0,7 26,6 5,5
1 1982 119 7271 051 1 7012 446 104198 7941 187 270397 6271 004 8961 710 3 8728 672 404665 1 3752 058
9,5 14,0 7,9 0,0 4,0 20,0 7,3 2,6 36,1 20,0 12,0 0,8 2,5 11,3
6,2 22,0 0,0 12,8 1,0 4,6 2,5 6,5 7,7 8,6 14,0 0,5 4,2 1,8
23,0 42,0 3,8 4,1 3,4 9,0
15,9 5,0 17,0 9,0 5,5 13,0 1,2 24,2 17,3 8,0 0,0 63120 31,1 1,9 74,7
15,9 5,0 0,0 8,0 4,4 8,0 3,9 1,1 3,0 1,6 22,0 3,3 3,7
1,1 0,5 35,0 1,0 1,1 1,0 0,1
Argentina Bahamas Barbados Belice Bolivia Brasil Canad Chile Colombia Costa Rica Cuba Ecuador El Salvador Estados Unidos de Amrica Guatemala Guyana Honduras Islas Vrgenes Britnicash Jamaica Mxico Nicaragua Panam Paraguay Per Puerto Ricoj Repblica Dominicana San Vicente y las Granadinas Santa Luca Suriname Trinidad y Tabago Uruguay Venezuela
39 531 115 331 278 293 891 287 699 9 524 568 191 790 929 32 876 047 16 634 760 46 155 958 4 467 625 11 267 883 13 341 197 6 857 328 305 826 246 13 353 911 737 906 7 106 001 23 000f 2 713 779 106 534 880 5 603 190 3 343 374 6 127 077 27 902 760 3 991 000f 9 759 664 120 402 164 924 457 964 1 333 272 3 339 700 27 656 832
6 050 18 570f 11 290f 3 800 1 260 5 910 39 420 8 350 3 250 5 560 4 571f 3 080 2 850 46 040 2 305f 1 300 1 600 43 686f 3 710 8 340 980 5 510 1 670 3 450 14 720 3 550 4 210 5 349f 4 730 14 100 6 380 7 320
Mediano Alto Mediano Mediano Mediana Mediano Alto Mediano Mediano Mediano Mediano Mediano Mediano Alto Mediano Mediano Mediano Alto Mediano Mediano Mediano Mediano Mediano Mediano Alto Mediano Mediano Mediano Mediano Alto Mediano Mediano
12 399 887 27 058 126 262 54 225 699 646 49 644 025 20 065 000 2 824 570 4 951 225 797 902 658 003 961,556 630 638 251 422 509 1 613 796 127 825 786 682 14 505 320 000 24 970 879 382 707 671 085 576 167 1 442 387 3 165 543 2 121 244 24 334 49 700 151 441 490 987 952 000 4 044 013
5 281 48 36 65 1 394 35 155 2 889 2 280 5 409 688 964 2 341 1 493 42 642 755 207 1 266 5 350 22 103 506 425 854 3 510 452 1 838 8 29 90 207 145 6 031
5 427 48 36 45 1 594 35 155 2 889 2 280 5 409 688 964 1 559 865 42 642 1 968 147 959 5 334 22 103 797 425 1 206 6 001 511 1 691 8 29 84 207 145 6 031
13,7 14,5 12,2 15,6 16,7 18,3 8,8 13,7 11,7 15,4 8,6 11,7 12,6 13,9 14,7 19,9 13,5 21,7 12,3 20,7 14,2 12,7 19,7 21,5 12,8 17,3 6,6 17,6 18,3 15,5 4,3 21,8
41,7 64,0 73,7 63,8g 59,0 9,8 76,3 24,3 17,2 38,3 18,0 13,5 26,4 71,6 77,5g 34,7 72,0 83,0 52,0 67,9 44,0 48,3 2,8 18,0 48,2 87,0 44,0 89,3 43,3 62,2
19,4 0,0 18,4 23,4 35,0 27,9 13,2 40,1 33,6 33,1 33,0 43,2 63,1 11,2 22,6 30,0 9,0 0,0 31,0 21,2 35,0 46,1 36,9 78,0 31,9 5,0 33,0 10,7 22,2 32,2 24,6
0,7
89
Divisin de Poblacin del Departamento de Asuntos Econmicos y Sociales de las Naciones Unidas, Secretara (2007). Previsiones demogrficas mundiales: Revisin de 2006, Resumen. Nueva York: Naciones Unidas. b El Ingreso Nacional Bruto (INB) por habitante es el valor en Dlares estadounidenses del ingreso final de un pas en un ao dividido por su poblacin utilizando la metodologa Atlas. Datos procedentes de la base de datos de indicadores del desarrollo humano, Banco Mundial, revisados el 17 de octubre de 2008. c Base de datos de indicadores del desarrollo humano: Ingreso bajo equivale a US$935 o menos; ingreso mediano, entre US$936 y US$11 455; ingreso alto, US$11 456 o ms. d Ajustado por perodo de 30 das de una vctima mortal por accidente de trnsito. e Modelado utilizando la regresin binomial negativa. No se incluyeron en el modelo los datos de pases con un buen registro civil y de pases con una poblacin de menos de 100 000 habitantes (vase prembulo pgina 231). f Datos de 2007 no disponibles. Los ltimos datos disponibles se obtuvieron de http://data.un.org/. g Pasajeros y conductores de un vehculo de motor. h No miembro/rea de la OMS. i Estado Miembro Asociado de la OMS.
90
Niveles mximos nacionales de cas permitidos por la ley Certificado mdico Contenido de alcohol en aliento Pruebas aleatorias de alcoholemia o puntos de control policiales para hacer cumplir la ley Eficacia en la aplicacin general de las leyes (consenso entre informantes) (escala de 0 a 10) Para la poblacin general (g/dl) Para los jvenes o conductores novatos (g/dl) Para conductores profesionales o comerciales (g/dl) Proporcin de vctimas mortales por COLISIONES de trnsito imputable al consumo de alcohol (%)
ANEXO 5: Leyes sobre consumo de alcohol y conduccin, aplicacin de la ley y vctimas mortales por colisiones de trnsito atribuidas al consumo de alcohol, por pas
Cmo se define consumo de alcohol-conduccin?
Pas
Legislacin nacional sobre consumo de alcohol y conduccin
Nivel de concentracin de alcohol en sangre (CAS)
Argentina S S S S S S S S S S S S S n/a S S S S S S S n/a S S S S S S S S S S S S S S S S n/a n/a S S S S S No 2 3 3 6 3 2 Sin consenso 2 1 4 2 1 7 0,08 0,05 0,08 0,08 0,08 0,08 0,05 0,08 0,08 0,08 0,08 0,05 0,08 0,08 0,08 S 4 S S n/a n/a n/a 5 0,05 0,08 n/a 0,08 0,07 0,08 0,08 Subnacional 0,05 0,01 Subnacional 0,05 0,08 5 0,08 S 4 0,08 0,05 0,02 n/a 0,08 0,07 0,08 0,08 Subnacional 0,05 0,01 Subnacional 0,05 0,00 0,08 0,05 0,04 n/a 0,08 0,07 0,08 0,08 Subnacional 0,05 0,01 Subnacional 0,05 0,02 6 0,05 5 0,04 S 3 0,05 0,05 0,04 0,05 4 0,08 0,04 S S 6 0,02 0,02 4 0,02 0,08 0,05 0,04 0,05 S 3 0,08 0,08 S 2 0,08 S 3 0,08 0,08 0,08
0,05
0,05
0,00 5,0
Bahamas
Barbados
Sb
Belice
Bolivia
Sb
Brasil
Canad
30,0 20,9 2,6 30,0 9,1 3,5 32,0
Chile
Colombia
Costa Rica
Cuba
Sb
Ecuador
El Salvador
Estados Unidos de Amrica
Subnacionala
Guatemala
Subnacional
n/a
Guyana
Honduras
8,0 4,0
Islas Vrgenes Britnicasc
Jamaica
Mxico
Nicaragua
12,0
Panam
Paraguay
Subnacional
n/a
Per
10,8 41,7
Puerto Ricod
Repblica Dominicana
Sb
Sb
Santa Luca
Suriname
Trinidad y Tabago
Uruguay
38,0
Venezuela
Las leyes se promulgan con carcter subnacional, pero todas ellas establecen los mismos lmites. No existe una definicin normalizada para consumo de alcohol y conduccin. No miembro/rea de la OMS. Estado Miembro Asociado de la OMS.
ANEXO 6: Leyes relativas al uso del cinturn de seguridad y sistemas de retencin para nios, aplicacin de la ley y tasas de uso del cinturn por pas
CINTURN DE SEGURIDAD SISTEMAS DE RETENCIN PARA NIOS Eficacia en la aplicacin de la ley sobre sistemas de retencin para nios (consenso entre informantes) (escala de 0 a 10)
PAS
Existe una ley nacional sobre el uso del cinturn de seguridad El cumplimiento concierne a los siguientes ocupantes Tasa nacional de uso del cinturn de seguridad
La ley tiene aplicacin
Eficacia en la aplicacin de la ley sobre uso del cinturn de seguridad (consenso entre informantes) (escala de 0 a 10) Existe una ley nacional sobre sistemas de retencin para nios
Argentina Todos los ocupantes Todos los ocupantes Slo ocupantes asiento delantero n/a Todos los ocupantes Todos los ocupantes Todos los ocupantes Todos los ocupantes Todos los ocupantes Slo ocupantes asiento delantero Slo ocupantes asiento delantero Slo conductor n/a Slo ocupantes asiento delantero Slo ocupantes asiento delantero Slo ocupantes asiento delantero Todos los ocupantes Todos los ocupantes Todos los ocupantes Slo ocupantes asiento delantero Todos los ocupantes Slo ocupantes asiento delantero Todos los ocupantes Todos los ocupantes Slo conductor Slo ocupantes asiento delantero Slo ocupantes asiento delantero Todos los ocupantes Slo ocupantes de asiento delantero Todos los ocupantes Slo conductor 6 9 7 7 6 3 6 70% asientos delanteros; 30% asientos traseros 5 5 5 7 5 7 31% asientos delanterosb 85% asientos delanteros; 25% asientos traseros 93% 55%60% asientos delanteros 90% 7 7 7 80% asientos delanteros; 10% asientos traseros 80% 69% conductor; 62% asientos delanteros 5 n/a 7 82% asientos delanteros; 76% asientos traseros 3 8 7 7 82% 82% 70% asientos delanteros 30% asientos delanteros; 10% asientos traseros 5 7 6 n/a 88% asientos delanteros; 11% asientos traseros 93% asientos delanteros; 87% asientos traseros 50% asientos delanteros; 42% asientos traseros 4 8 0
Todos los ocupantes
48%
No S S No No S Subnacional S S S No No S Subnacional No S No S S S S S No No S No S No S S S S
n/a 0 7 n/a n/a 4 8 4 3 6 n/a n/a 0 n/a n/a 0 n/a 5 4 1 3 3 n/a n/a n/a 6 n/a 3 6 1 5
Bahamas
Barbados
Belice
No
Bolivia
No
n/a
Brasil
Canad
Subnacional
Chile
Colombia
Costa Rica
Cuba
No
Ecuador
El Salvador
No
Subnacional
n/a
Guatemala
No
Guyana
No
Honduras
Islas Vrgenes Britnicasa
Jamaica
Mxico
Nicaragua
No
Panam
Paraguay
Per
Puerto Ricoc
Repblica Dominicana
No
No
Santa Luca
No
Suriname
Trinidad y Tabago
No
Uruguay
Venezuela
91
No miembro-rea de la OMS. b Solamente Asuncin. c Estado Miembro Asociado de la OMS.
ANEXO 7: Leyes sobre limitacin de la velocidad y aplicacin por pas

VELOCIDAD MXIMA LOS LMITES DE VELOCIDAD SE ESTABLECEN CON CARCTER NACIONAL LOS LMITES DE VELOCIDAD PUEDEN MODIFICARSE EN EL MBITO LOCAL LAS LEYES DIFIEREN SEGN TIPO DE VEHCULO En tramos urbanos (Km./h) En tramos rurales (Km./h) EFICACIA EN LA APLICACIN GENERAL DE LA LEY (CONSENSO ENTRE INFORMANTES) (ESCALA DE 0 A 10)
PAS
Argentina Bahamas Barbados Belice Bolivia Brasil Canad Chile Colombia Costa Rica Cuba Ecuador El Salvador Estados Unidos de Amrica Guatemala Guyana Honduras Islas Vrgenes Britnicas Jamaica Mxico Nicaragua Panam Paraguay Per Puerto Rico
b a
S S S S S S Subnacional S S S S S S Subnacional S S S S S S S S S S S S S S S S S S
S No No No No S S S No No No No No n/a S No S No No S S No S No No No No No No No No No
S S S S No S No S No No S S S n/a S No No No S S No S S S S No S S S S S S
4060 48 60 40 40 6080 70 60 60 40 50 50 50 n/a 1090 48 40 32 50 4080 45 80 50 60 40 35 32 32 40 50 4575 40
110 72 60 80 60 80 100 80 40 90 100 n/a 4080 64 64 6090 100 80 60 73 60 64 64 80 50
3 5 5 1 3 6 5 5 4 6 5 3 4 n/a 3 4 3 6 3 4 3 7 3 1 2 4 0 5 3 1 4
Repblica Dominicana San Vicente y las Granadinas Santa Luca Suriname Trinidad y Tabago Uruguay Venezuela
a b
92
ANEXO 8. Leyes relativas al uso del casco, aplicacin y tasas de uso

Excepciones a la ley Existen excepciones a al ley sobre uso del casco Existen normas de calidad para los cascos La ley sobre uso del casco se aplica en todo tipo de carretera La ley sobre uso del casco se aplica a todo tipo de vehculo motorizado
La ley concierne a los siguientes usuarios de vas de trnsito
Pas
Existe una ley nacional sobre uso del casco Pasajeros adultos Pasajeros infantiles
Conductores
Eficacia en la aplicacin general de la ley (consenso entre informantes) (escala de 0 a 10)
Tasa nacional estimada de uso del casco (%)
Argentina S S S S S S S S S S S S n/a S S S No S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S No No No No No No No No No No S No No S No S No S S S S S S S S S S S No S S S S No S S S S S No S n/a n/a n/a S No S S No S S S n/a S S S S S S No S S S S S S S S S S S 2 9 8 7 9 5 6 S No S S S No S S S S S S No S S S No S S 10 3 6 6 8 2 6 n/a 3 5 5 3 3 3 3 9 5 1 S No S S 7 S No No No No hay consenso S S S S 3 S No S S 8 S No S S 3 S S S
No
No
No
13 1015
Bahamas
Barbados
Belice
Bolivia
Sa
No S S S S No No No No n/a No No No No S S No No No S S S S No S No S 50f 55 90 60d 58 95 99 100c 70
Brasil
Canad
Subnacional
Chile
Colombia
Costa Rica
Cuba
Ecuador
El Salvador
Subnacional
n/a
Guatemala
Guyana
Honduras
Islas Vrgenes Britnicas
Jamaica
Mxico
Nicaragua
Panam
Paraguay
Subnacional
Per
Puerto Ricoe
Repblica Dominicana
Santa Luca
Suriname
Trinidad y Tabago
Uruguay
Venezuela
93
Ley relajada o no aplicada. No miembro/rea de la OMS. c Slo la zona metropolitana. d Slo conductores. e Estado Miembro Asociado de la OMS. f Slo Montevideo
94
ESTRATEGIAS POLTICAS AUDITORAS PRUEBAS DE CONDUCCIN Existe una estrategia nacional sobre seguridad vial La estrategia est financiada Escritas Prcticas Mdicas La estrategia incluye objetivos nacionales mensurables Existen polticas para promover el desplazamiento a pie y en bicicleta Existen polticas para promover la inversin en el transporte pblico Se realizan auditoras oficiales sobre las nuevas vas de trnsito Se realizan auditoras peridicas sobre las vas de trnsito existentes Existe un rgimen obligatorio de seguro de accidentes
ANEXO 9: Gestin, estrategias y polticas relativas a la seguridad vial
ORGANISMO RECTOR
PAS
Existe un organismo rector
Categora del organismo rector
El organismo rector est financiado
S S Mltiples estrategias S S Mltiples estrategias S S S S Mltiples estrategias S S Subnacional No Mltiples estrategias Subnacional S S S n/a n/a S S S n/a S n/a n/a n/a n/a n/a n/a No n/a n/a n/a S S S No S n/a No S n/a
S S n/a S S n/a S No S S n/a
No S n/a No No n/a S S S S n/a
S S S S
S S
No S No S No No No No No No No No S No No No S
No S No S No No S S S S No No No S No S S
Argentina Bahamas Barbados Belice Bolivia Brasil Canad Chile Colombia Costa Rica Cuba Ecuador El Salvador Estados Unidos de Amrica Guatemala Guyana Honduras Islas Vrgenes Britnicasb Jamaica Mxico Nicaragua Panam Paraguay Per Puerto Ricod Repblica Dominicana San Vicente y las Granadinas Santa Luca Suriname Trinidad y Tabago Uruguay Venezuela S S No S Mltiples estrategias No No No No Mltiples estrategias Sa Mltiples estrategias n/a n/a n/a n/a n/a n/a No No S S No No No No No No No No S S No S S S No No No No No No S No S S
S S No S S S S S S S S S S S S S S No S S S S No S S No S S No
Gubernamental Gubernamental n/a Interministerial Interministerial Gubernamental Gubernamental Interministerial Gubernamental Gubernamental Interministerial Gubernamental Gubernamental Gubernamental Gubernamental Otra Interministerial n/a Otra Interministerial Gubernamental Gubernamental n/a Gubernamental Gubernamental n/a Gubernamental Gubernamental n/a
S S n/a No No S S S S S No S S S S S S n/a S S S S n/a S S n/a S No n/a
S S S S
S S
Otra Gubernamental
Subnacional No No No No S Subnacional S S No S No No S No No No No S Subnacional S No No No No No No No No No No No
No No No No No S Subnacional S S No No No No S Subnacional No No No S Subnacional S No Subnacional Subnacional S S No No No No No S
S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S
S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S
S S
S S S S S S S S S S No S S No S S No S S Noc S S No S S S S S S S No S
No respaldado oficialmente por el gobierno. No miembro/rea de la OMS. c Requerido en algunos estados d Estado Miembro Asociado de la OMS.
ANEXO 10: Sistema de atencin prehospitalaria

PAS SISTEMA FORMAL DE ATENCIN PREHOSPITALARIA NMERO TELEFNICO DE ACCESO UNIVERSAL Nacional Regional NMERO(S) DE TELFONO
Argentina Bahamas Barbados Belice Bolivia Brasil Canad Chile Colombia Costa Rica Cuba Ecuador El Salvador Estados Unidos de Amrica Guatemala Guyana Honduras Islas Vrgenes Britnicasa Jamaica Mxico Nicaragua Panam Paraguay Per Puerto Ricob Repblica Dominicana San Vicente y las Granadinas Santa Luca Suriname Trinidad y Tabago Uruguay Venezuela
a b
S S S S S S S S S S No No S No S S S No S S S S No S S No S S S No S
No S S S S S S S S n/a n/a S n/a No No S n/a No S No No n/a S S n/a S S S n/a S
S 511 911 110 192 S 911 131 911 S n/a n/a 911 n/a S 913 911 n/a S S S S n/a 911 911 n/a n/a 911 113 811 S n/a 171 206206, 911,132 066 128,115 106
95

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Informe sobre el estado de la seguridad vial

en la regin de las amricas

INFORME SOBRE el estado DE LA SEGURIDAD VIAL

INFORME SOBRE el estado DE LA SEGURIDAD VIAL

Inversin en seguridad vial

Gestin institucional y regulacin de la seguridad vial

Legislacin y vigilancia de la aplicacin

INFORME SOBRE el estado DE LA SEGURIDAD VIAL

Cuadro I. Principales causas de mortalidad, Regin de las Amricas, 20041

Fuente: OMS (2008), Carga Global de la Enfermedad: actualizacin 2004.

INFORME SOBRE el estado DE LA SEGURIDAD VIAL

Respuestas al desafo para un trnsito seguro en la Regin

La necesidad de una evaluacin integral de la seguridad vial en la Regin de las Amricas

INFORME SOBRE el estado DE LA SEGURIDAD VIAL

Metodologa aplicada para la elaboracin del Informe

1 Ntese que, con excepcin del control de la velocidad,

Recoleccin de Datos se presenta en el Anexo 1.

el pas invitado es las Islas Vrgenes Britnicas (Caribe no-latino).

INFORME SOBRE el estado DE LA SEGURIDAD VIAL

Coordinadores nacionales de recoleccin de datos en cada pas / rea

Reunin de consenso nacional

Base de datos nacional (validacin y posterior aprobacin de autoridad nacional)

Procesamiento, revisin e integracin de base regional (OMS-OPS)

Las particularidades del Informe regional

Velocidad Alcohol Casco Cinturn de Seguridad Silla de seguridad para menores

Cuadro III. Distribucin de pases participantes por subregin

Amrica del Norte Caribe Latino Carible no-latino

Cono sur Mesoamrica Andina

INFORME SOBRE el estado DE LA SEGURIDAD VIAL

Dentro de las 24 hrs 6%

Cualquier tiempo despus del choque 19%

341.968 25.181 6.205 149.589 260.553 126.259

37,60 2,80 0,70 16,40 28,60 13,90

Cono sur 31% Caribe no-latino 1% Caribe Latino 2%

* Tomado de las bases de datos de la OPS, disponibles en: www.paho.org.

INFORME SOBRE el estado DE LA SEGURIDAD VIAL

Ms de 60 millones De 30 millones a 59.999 millones De 15 millones a 29.999 millones

De 1 milln a 14.999 millones

Menos de un milln de habitantes

INFORME SOBRE el estado DE LA SEGURIDAD VIAL

19,9 18,3 17,6

Distribucin de la mortalidad por tipo de usuario

4.2. Lesiones de trnsito no fatales

60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

Amrica del Norte

Caribe no-latino Motociclistas

REGIN (media ponderada) Otros y/o no especificado

Ocupantes de vehculo de motor de 4 ruedas

Amrica del Norte Caribe Latino

INFORME SOBRE el estado DE LA SEGURIDAD VIAL

50 ms lesionados por fallecido

1549 lesionados por fallecido

Menos de 15 lesionados por fallecido

2 El Banco Mundial clasifica a los pases y a las

4 Tomando como referencia la estimacin de fallecidos,

4.3. Factores de riesgo

4.4. Factores estructurales: tasa de motorizacin

No utilizacin de cinturn de seguridad

No uso de casco en motociclistas

F.A. Alcohol <10%

F.A. Alcohol 1030%

INFORME SOBRE el estado DE LA SEGURIDAD VIAL

5060% de uso de casco Rango reportado

Grfica X. Tipos de vehculos registrados, subregiones de las Amricas, 20062007