Osphresiologie

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9fc
"IgCvelhefe Boks
}\ for.
.
the
founding of
a.
Collge in thi^Colony*
Yi&ILI'OTIIYEI&SJnnf
Gift of
Dr. D. Bryson Delavan
1924
TRANSFERRED TO YALE MEDICAL LIBRARY
OSPHRESIOLOGIE,
OTJ
TRAITE DES ODEURS
DU SENS ET DES ORGANES
L'OLFACTION
DE L'IMPRIMERIE DE
L.
T.
CELLOT
rue du Colombier, n 5o.
OSPHRESOLOGIE,
OU
TRAIT DES ODEURS, DU SEINS ET DES ORGANES
DE L'OLFACTION-,
AVEC L'HISTOIRE DETAILLEE DES MALADIES DU NEZ ET DES FOSSES NASALES,
ET DES OPRATIONS QUI LEUR CONVIENNENT;
PAR HIPPOL. CLOQUET,

Docteur en mdeciue de mdecine: des Socits
nient de la
d'Orlans,
la
Facult de Paris; Membre titulaire de l'Acadmie royale de philomaticme mdicale- d'Emulation d'Instruction mdicale et
,
,
d'Histoire naturelle de Paris;
du Cercle mdical
et de la Socit des
,
mthodes d'tnseigne-
mme
ville,
de la Socit mdicale d'Amiens
de celle des sciences et arts

;
de celle de mdecine de New-York, de la Socit weltravienne de Hanau ancien Prose^teur et Aide de Clinique interne en la Facult de mdecine, et Professeur de
Physiologie l'Athne royal de Paris; Mdecin du Bureau de Charit du XII
arron-
dissement
etc.
etc.
Et relinquamus aliquid quo nos vixisse teslemur.
SECONDE DITION,
^TIREMENT REFO>DUE ET CONSIDE RAELEMKXT ArOMBNTKS.
A PARIS,
CHEZ MQUIGNON-MARVIS, LIBRAIRE
POUR LA PARTIE DE MEDECINE,
RUE DE L ECOLE DE MEDECINE, N

lS21.
3.
PUS NEC NON IMMORALIS MEMORISE MANIBIS SAPIENTISSIMI M AGI STRATUS,

PR.ESTANTISSIMI PHILOSOPHI,
DOCT1SSIMI MAXIMQUE DESIDERABILISMEDICI,
FACTIS JEQU PR.ECLARI SCRIPTISQUE, OMNIBUS OMNI .EVO BONIS LUGENDI, COMITIS
J.
G.
CABANIS,
,
Ex Scnatu
InStitutoque Galliarum
inter saluberrimae
Parisiensis Medicinae
,
Facultatis Professores
,
nuper
aduumerandi Socie tati/Parisiensi Medicinae phicaeque Philosophiae, nec non plulibus

exlernis
fchiladelaliis
tum
cm
patriis Socie ta tibus adscripti
Qui
Diligcndus
aetati suas transiit
immature
Et,
Inexorabili incassm obstante
^
Morte
Posteris etiam se nobili benevolenti
Praeditum suppeditat
Hoc,
Grati animi pignus
Opusculum
D.D.
C.
Auctor.
\\VV\'VW..V\^.\V\.vVWV\\lV\WVVW\\\ WV'AVrtV .\V\ VVU\ WVVWVVWW -V\C\VVV\ VV\WV\.\\
V\V.
PREFACE
La premire
ce
partie
du Trait que
je
public en
le
moment,
:
a dj vu le jour en
i8ij, sous
de Dissertation sur les odeurs, sur le sens et les organes de V Olfaction. Je l'avais compose pour
titre
une discussion publique dans le mdecine de Paris lorsque j'y fus reu docteur par suite d\m concours tabli en vertu d'une donation faite cette Facult par l'illustre professeur Cabanis. Les tmoignages honorables de bienveillance que me donnrent en cette occasion des juges indulgens, ont, sans aucun doute contribu l'espce de succs dont a
tre soumise
sein de la Facult de
joui ce
juste titre les
premier essai succs qu'ont mrit plus mdecins pour lesquels la mme car,
rire a t ouverte plus tard
( i )
Aussi je n'ai con-
sidr l'accueil favorable de
mes confrres que
comme un encouragement pour faire mieux; j'ai approfondi j'ai mdit mon sujet, j'ai fait en sorte
,
de changer une simple dissertation en une

graphie complte.
mono-
J'ai visit les bibliothques, j'ai

,
parcouru
les
hpitaux
j'ai
vrifi sur les cadavres
(1)
Par suite de
la
fondation de feu
le
professeur Cabaet
nis,
mon
frre Jules
Cloquet, M. Rayer,
M. Philippe
Bclard, ont t reus docteurs en mdecine postrieure-
ment
moi.
Leurs dissertations inaugurales sont des ou-
vrages justement recherchs des savans.
VI
PREFACE.
,
tous les dtails anatomiques (i)
j'ai rassembl et connus jusqu' moi je n'ai fait qu'en dduire les consquences qui en dcoulent immdiatement, et j'ai repouss au loin toute hypothse hasarde toute thorie non encore prouve. L'anatomie et la physiologie font les bases de mon travail; c'est ces deux branches de la science que je l'avais d'abord born aujourd'hui il est beaucoup plus tendu la pathologie et la thrapeutique spciale des affections morbides des organes de l'olfaction en font la partie principale, la plus vritablement susceptible d'utilit. Dix annes d'tudes assidues sur ce sujet, ont d me mettre mme, je ne dis point de ne commettre aucune erreur, mais au moins de n'en pas commettre de dangereuse. C'est l tout ce que je voudrais qu'on pt trouver de bien dans mon livre. Combien donc ne devrai-je pas estimer heureux s'il peut un jour tre de quelque secours ces hommes laborieux sans cesse occups dfendre leurs semblables contre les causes de destruction qui les environnent et qui trop souvent, hlas! agissent avec une efficacit
coordonn tous
les
faits
bien dplorable sur une machine aussi frle que
complique
Paris, 10
novembre 1821.
(1) Plusieurs de ces dtails m'appartiennent en propre on ne m'a point toujours rendu justice cette occasion, mais je m'en suis consol en me rappelant que certains arbres, qui n'offrent point de fruits aux regards avides du
;
voyageur
altr,
empchent pourtant de
fleurir les humble.*
buissons qui s'lvent autour d'eux.
OSPHRESIOLOGIE,
ou
TRAITE DES ODEURS, DU SENS ET DES ORGANES
L'OLFACTION.
--. -V\V.V\VVVVV\V\\VVVVV%\.W\'V\AV\V\'V,\\\\.X\\N\\\VV\\\\\\.\\VV\V\VV\V\V\VX\\.>.-VVVK.VV\VVVVV^.
CHAPITRE PREMIER.
BUT QUE L'AUTEUR SEST PROPOS EN COMPOSANT CET
OUVRAGE
IDE GNRALE DU SENS DE L'OLFACTION.
Distinguer
vouloir
le plaisir et la
douleur, et, par suite,
ou ne pas vouloir, c'est--dire aprs avoir

,
t averti de la prsence des objets

les
les attirer
ou
repousser, s'en approcher ou s'en loigner et les
fuir,
suivant les dangers qu'ils font courir ou les
jouissances qu'ils promettent, voil ce qui caractrise
spcialement
les tres
anims, ce qui
le
les dif-
frencie essentiellement de tout
peuple des vg-
taux
qui,
comme eux nanmoins, pendant un

l'in-
espace de temps limit , se trouvent soustraits
fluence des lois gnrales de la Nature, avec lesi
OSPHRESIOLOGIE.
ils
quelles
sont dans une sorte de lutte continuelle

se rduit,
voil quoi
en
dernire analyse, Ja
:
somme
de nos propres affections
tels
sont les pi-
vots sur lesquels roulent toutes nos passions (i).
Or, ces deux facults, qui ont pour but

servation de l'individu
,
la
con-
trouvent videmment leur
source dans
les
sensations ou dans l'action conti-
nuelle des corps extrieurs sur les organes des tres
anims
aussi les sensations
en se confondant
par des nuances plus ou moins tranches, dans ces
deux modes lmentaires de
la sensibilit
devien-
nent-elles vritablement la cause de la partie la
plus importante de l'existence de ces tres
c'est
par
elles qu'ils
,
vivent (2)
et
qu'ils
,
acquirent des
ils
connaissances
que
par suite
se
mettent
mme,
le
plus souvent, d'avoir des ides et des
volonts (3).
C'est l'histoire de l'une de ces sensations, celle
de y olfaction, qui
fait
le sujet
de l'ouvrage que
le
Locke, Essai philosophique concernant l'Entendement

traduct.
humain,
liv. 1,
de Coste
5.
in-/j
Amsterdam, 1742*
et dii
chap. 20,
(2) Vivre, c'est sentir.
Cabanis
1,
Rapp. du physique
moral de l'Homme , tom.
pag. 91.
(3) Nihil est in intellcctu quod non prius fuerit in sensu,

Inventes primis sensitus esse creatam
Notitiam vert,
neque sensus possc
refelli.
Qui
nisi sintveri , ratio quoque fatsa sit omnis.

fûcRBT., (U
Rerwn
nai., lib. 4
CHAPITRE.
I.
lecteur a actuellement sous les yeux, et, o je la
considrerai successivement sous

utilit et
le
rapport de son
la
de ses avantages, des causes qui

des liaisons qu'elle contracte avec
pro-
duisent
les dif-
frentes fonctions de l'conomie, des modifications
diverses qu'elle peut prouver en vertu des varits
individuelles d'organisation, d'habitude, etc.
Je
;
dterminerai ensuite
le
sige qu'elle occupe
je
donnerai
la
description de l'organe qui lui est con-
sacr; j'indiquerai enfin le
mcanisme
l'aide
du-
quel
elle parat
s'excuter, en tchant de
faits
,
,
m'ap-
puyer toujours sur des

position en proposition
en marchant de pro-
et en m'astreignant par
consquent
la
mthode
suivie par les physiciens
etparles gomtres. Puis, passant un autre genre
de considrations peuvent
je
m'occuperai des maladies qui
lser l'odorat
ou son organe
et
des
l'aide desquels
on doit combattre leur

avec danger de
moyens marche et
dans
leurs effets, effets qui
s'tendent parfois toute

la vie
l'conomie
et
mme
certaines occasions.
Le sens de Y olfaction
tous les
cules trs-subtiles qui
la surface
est celui qui
met presque
animaux en rapport avec

s
certaines mol-
lvent continuellement de
,
des corps dans l'atmosphre
et
qu'on
appelle odeurs. C'est lui qui peroit les diffrentes

qualits de ces effluves gazeux
tat
ou vaporeux
;
ou
un
encore moins matriel peut-tre
qui nous
met
mme
de
les
distinguer
et
qui transmet au
centre sensorial l'impressioa produite par eux. sur

i.
4
l'organe o
il
OSPHRSIOLOGIE.
rside
:
ce centre la peroit
ici
.
en a
la
sensation
les autres
et la
perception est
comme pour
elle
sens
videmment
elle
lie
avec l'impression
physique dont
cde.
dpend
et laquelle
suc-
Cette sensation a t aussi appele odorat, odoratiorij,
par
les
;
auteurs franais
olfactus, odoratus.
par
les
Latins
,
oô*^ parles Grecs.

peut
,
Comme toutes
au tact
;
les autres
elle
jusqu'
,
un
certain point, tre
rapporte au sens gnral
c'est--dire
le tact
mais remarquons toutefois que

fait
qui nous
connatre
l'il
les odeurs est bien diffrent de celui

,
qu'exerce
qui distingue les impressions del

l'oreille
,
lumire
de celui qui appartient

et
laquelle
remarque
note
les
vibrations sonores.
Il
semble
plutt avoir quelques
rapports avec celui de la
langue, qui apprcie
en quelque sorte
les qualits
chimiques des corps
ou avec
celui de la
peau
,
qui
leur reconnat des qualits plus matrielles
telles
que
la
la
forme extrieure
etc.
le
volume,
la
consistance,
temprature,
Le got
et l'odorat,
en
les
effet,
tiennent de plus prs au toucher

autres sens
;
que
deux
ils
semblent
,
mme n'tre
que des tou-
chers plus exalts
qui peroivent jusqu'aux diff-
rences des petites molcules des corps dissoutes
dans
les liquides
ou dans l'atmosphre. Leur* orles

,
ganes sont, au fond, presque
mmes que ceux

et
qui servent au toucher gnral
n'en diffrent,
la
que par une modification particulire de

nerveuse,
et
portion
le
plus de finesse et de mollesse dans
CHAPITRE
reste
;
I.
ils
sont vritablement des espces de prolonla
gerons de
la vision et
peau
(i), qui paraissent exercer

,
une
sorte d'action
chimique
tandis que les organes de
de l'audition rentrent, en quelque

la
ma:
nire
les
dans
classe des instrumens de physique

les
uns apprcient dans

et
corps l'influence de
;
la
lumire
du mouvement molculaire
de ces
;
les autres,
l'air
la dissolubilit
mmes
corps dans
ou
dans
les liquides
ceux-ci reoivent des impres-
sions qui, tout en agissant
beaucoup sur
le
systme
nerveux, ne laissent que de lgres traces dans

l'esprit
;
ceux-l en transmettent au centre sensitif
qui ont
un souvenir bien
soit
plus durable.
,
Quel que
au
reste
le
mode
d'action de ces
organes, notre intention ne sera point de vouloir
remonter
trer
l'essence
elle
de
la
sensation
ni de
dmon-
comment
peut tre prouve. C'est une
cause place hors del sphre de nos recherches, et
drobe
probablement pour toujours, aux moyens que l'homme

a reus avec la vie.
d'investigation
L'tre
anim prsente une

ni la
foule de problmes qu'il
n'est point
donn aux sciences

la
accessoires la
m-
decine
mdecine elle-mme de rsoudre.

chimie,
la
La mcanique,
ches de
la
physique peuvent
jeter des torrens de
lumire sur les diffrentes bran;
physiologie
mais
il
faut ne les appeler
son secours qu'avec circonspection et discerne-
ment. La connaissance des causes

(i) Cvvier et
est la plus diffi-
Dumril
Anal. comp.
loin. 2, pag. 026.
6
cile d'ailleurs
OSPHKESIOLOGE.
acqurir
;
les
gens senss ont tou,
jours
regard
comme
prfrable celle des faits

,
qui est dans les sciences
ce
que l'exprience
est
dans
la
vie civile.
Disons plus
mme
essayer de
parvenir jusqu' ce point o
les
hypothses mca-
niques
chimiques
,
et
physiques deviennent toutes

la plus l-
insuffisantes
serait
d'une absurdit que
gre attention dmontre avec vidence. Nobis pro~
posiium
est
naturas rerum manifestas indicare

,
non
causas demonstrare dubias{\). Et lorsque

honteux de m'ignorer,
Dans mon
ce n'est -que
tre
dans moi
je
cherche pntrer (2),
pour m'attacher aux

,
rsultats,
conje
tent de savoir qu'un effet a lieu
quoique
ne
puisse en savoir
est aussi
il
la
raison (3); surtout quand cet effet

la vie
inconnu dans son essence que

seulement
dont
mane. Nous nous en tiendrons donc aux con;
squences secondaires
les faits et
l'exprience nous clairent; au del, l'imagination

seule nous guiderait; car la Nature couvre les causes
premires d'un voile qui enveloppe de ses nombreux

replis le physiologiste assez tmraire
loir soulever.
pour
le
vou-
(1) Plin.
Hist. natur.
lib.
2.
(2) Voltaire, Discours VI. (3)
De
la
Nature de V Homme.
ei
Eventa magis arbitror, quant causas quri oporlere;
hoc contentus sum quod etiamsi quomodo quidquefiat ignorent

,
quod fit intelligo.
Al. T.
Cicero , de Divinalimic,
lib. a.
CHAPITRE
II.
\,wwvwvvv\ v/vvvivvvv\\\v\\v^\\vvvvv\\v^v\\\a\^vvv\v\vvvivv\v*\vvvvv\o.v\v\\\v\av\\^v
CHAPITRE
UTILITS DE LOLFACTION
;
II.
SON EXISTENCE DANS
LES DIVERS ANIMAUX.
L'odorat
comme
le
tous les autres sens
pour
qui
but d'assurer
commerce continuel de
il
l'tre
en est dou,, avec les corps extrieurs au milieu

desquels celui-ci existe
:
appartient donc ces

lois
corps autant qu' l'animal lui-mme (i), et les
qui rglent son exercice doivent tre tudies dans

les objets
de
la
nature
d'une part
et
dans
les faits
de l'animalit, de
l'autre.
Nous les examinerons, en

le
outre, ces lois, dans leur tat

telles
moins
faire
parfait
qu'on
:
les
observe dans quelques classes d'ani-
maux
giques
c'est
un moyen qu'on peut

la
concourir
avec avantage
;
solution des problmes physiolo-
et
comme l'a dit un mdecin moderne (2)

pour
le
ces bauches organises sont

attentif ce
zoologiste
que sont, pour celui qui
se livre l'tude
des minraux, ces crystallisations
commences,
interrompue,
que
la
Nature
surprise et
comme
(i)
Dumas, Physiol.
tom. 3, page4i8. de la Md.

pag
-
(2) Alibert, Disc, sur les rapports
etc.
Mrn.
de la Soc. me'd. d' Emult.
tom. 2
liv.
8
est contrainte
0SPHRSI0L0GIE.
d'abandonner
,
et
qui n'en rvlent
que mieux
leurs
,
le
mcanisme de
leur formation. D'ail-
tout en reconnaissant que
l'homme
doit
tre l'objet
de nos soins et de notre constante

,
prdilection
o cherchera-t-on
souvent
les
si
rapports les
difficile, si
,
plus propres en clairer l'tude,
complique
dans
et
mme
si
obscure
sinon
leg tres
qui prsentent avec lui assez de res-
semblances
et assez
de diffrences pour faire natre,
sur beaucoup de points, des comparaisons utiles?

Il
faut,
pour
le
bien connatre, voir se succder,

diff-
dans un nombre prodigieux de directions

rentes
,
toutes les diversits de formes
tous les
degrs de composition, toutes les combinaisons
de forces
toutes les nuances de la vie
dans
le
vaste ensemble de tous les produits vivans de la
puissance cratrice.
Beaucoup d'animaux ont certainement plus de finesse que l'homme dans le sens dont il s'agit. La
plupart des quadrupdes l'ont
si
parfait
qu'ils sen;
tent de plus grandes distances qu'ils ne voient
et
non-seulement
corps prsens
ils
sont avertis ainsi de trs-loin des

,
et actuels
mais encore
ils
en recon-
naissentlesmanationsetlestraceslong-tempsaprs
qu'ils sont passs et absens. Aussi
Buffon
regarde-t-il,
chez eux, ce sens
comme un
ils
il qui voit les objets,
non-seulement o
ils
sont, mais
mme
,
partout o
ont t,
comme un
mais
organe du got
par lequel
l'animal savoure, non-seulement ce qu'il peut tou-
cher et
saisir,
mme ce qui est loign et ce qu'il
CHAPITRE
ne peut atteindre;
et
,
II.
il
en
fait
un instrument uni-
versel de sentiment
est le plus
il
par lequel ce
le
;
mme
il
animal
souvent et
plus tt averti; par lequel
agit et se
dtermine
par lequel
reconnat ce
qui est convenable ou contraire sa nature (i). Les
chasseurs n'ignorent pas que

sangliers
,
pour surprendre
les
il
faut se placer au-dessous
du
vent, afin
les
de drober leur odorat des manations qui

frappent de loin
,
et toujours assez
vivement pour
leur faire sur-le-champ rebrousser chemin. Lorsque

le cerf se
trouve dans
un
petit taillis,
,
ou dans quels'arrte
le
que autre endroit demi-dcouvert

regarder de tous cts
,
il
pour
des-
et
cherche ensuite
s'il
sous du vent, pour sentir
n'y a pas quelqu'un
qui puisse l'inquiter. Le loup a souvent le nez averti

alors
mme
les
,
qu'il
ne peut pas encore voir; l'odeur

de plus d'une lieue
;
du carnage
de loin
l'attire
il
sent aussi
animaux vivans;
il
et lorsqu'il veut sortir

;
du bois jamais
ne manque de prendre lvent
il
s'arrte sur la lisire
pour recevoir
les
manations
des corps morts ou vivans que celui-ci peut lui apporter.

les
On
en a vu accourir aprs
les
combats sur
champs de
bataille, et dterrer les cadavres (2).
L'ours, le cheval (3), sont galement remarquables
(1)
Buffon, Disc, sur
les
Animaux
dit.
de Sonnini, tom.
21, pag. 2g5.

(2)
Buffon, Hist. nat.des Quadrup.

p.
dit.
de Sonnini,
tom. 24,
3o5.
(5) Justin et les anciens historiens assurent
que
le
cheval
10
OSPHRESIOLOGIE.
le
:
sous ce rapport; mais c'est surtout
chien que
nous devons
la sagacit
ici
placer au premier rang

il
on connat
fil
avec laquelle
le
dlie les
nuds du
tortueux qui peut
mettre sur la voie
du
gibier qu'il
poursuit
il
semble voir de l'odorat
tous les dtours
du labyrinthe o le cerf aux abois a voulu
l'garer (1).
La manire dont
elle est
les
chiens s'approchent et se re;
connaissent entre eux n'est pas moins remarquable
fonde sur l'excellence de leur odorat; et
jamais on ne peut venir bout de leur faire

ger de la chair d'individus de leur espce
,
man-
de queln'avait
que manire qu'on
la
dguise
.
remarque qui
pas chapp aux nciens(2) Valescus de Tarente dit
de Darius se mit hennir en reconnaissant l'odeur un

lieu
o,
la veille,
il
avait saut
dit
une jument. Asinus lotium

Schneider
mi
(
gne ris preipu olfacit ,

,
{De
Osse criemittit.
broso
1
pag. 349)
>
et tc
si cervi
ddmonitus suum quoque
Horum
nares
cruore perfunctorie asperguntur,

,
illi
sauciatum cervurn ex aliquot millibus noscitant

leviter pressis vestigiis
)
eumque
,
odore et
l.
insectantur.
Schneider
c.
pag. 323.
(2) Eupjvo Si zcri oStco,
go /jl^t
v xapuxaa
(
ty) 7Coix.tkora.r-n xo
,
ô/.epwTaTv? xocTayoyjTsyQcvTo yeucaaGat.
AiAtavo
7cep\
Zu>cov
B:.
A,
xccp. fx.)
ce sujet
observons aussi que

le
les
Grecs
avaient dsign les chiens de chasse par
nom
d'euptve,
que
Glaudienles a appels odori, et Columelle odorisequi;
et que-
ces diverses dnominations sont tires de leur excellence
sous le point de vue de l'odorat.
Disons encore
la
y a cependant quelques exceptions rpugnance connue que les chiens ont pour la chair de
qu'il
'eux
de leur espce. Ainsi Lonard Fioraventi, dans ses Ca-
CHAPITRE
II.
11
qu'un chien peut reconnatre

trois
la trace
d'un livre
ou quatre heures aprs

,
le
passage de celui-ci.
Enfin
les
exemples de chiens qui ont t retrouver
leur matre des distances prodigieuses, et qui
mme, pour cela, ont pass des

nullement
Il
bras de mer, ne sont
rares.
parat
que
vif,
la
plupart des quadrupdes ont
l'o:
dorat plus
plus tendu que ne l'ont les oiseaux

,
car, quoi qu'on dise de celui

tour, etc.
,
il
est fort infrieur celui
du corbeau du vaudu chien du

,
renard,
etc.
Dans
ces quadrupdes, ce sens parat
tre la source et la cause principale des
dterminatoucher
tions et des
mouvemens
la
comme
l'est le
dans l'homme; mais

la sensation
vue, dans l'oiseau, tant

effet
dominante, produit cet

ne
le
fait l'odorat.
chez lui
plutt que
Au
il
reste, d'aprs
(
1
des expriences tentes par

rsulte
le
clbre Scarpa
s'agit est
il
que
la
sensation dont
et les
obtuse
chez les gallinacs

les
passereaux ; mais que dans
rapaces elle jouit d'une grande activit, ainsi

les familles
que dans
des chassiers et des palmi-
prici medicinali, publis en Italie en i564, afin de faire

croire
que
l'origine
de
la syphilis est
due
dans notre espce,
l'usage de la chair de
l'homme, comme aliment, assure

lui,
avoir, pendant deux
mois, nourri, chez
un chien avec
aussi au
de
la
chair de chien. Astruc en a soumis

,
un
mme
rgime
pendant
ve'ne'r.
,
six
mois
entiers.
Y oyez son Traite des
Malad.
trad.
1,
du
latin
par Louis, 4 e dition. Paris,
1777, in-12, tom.

(1)
pag. 253.
et Qlfactu, in-fol.,
Anat. disquis. de Auditu
pag. 88.
12
OSPHRSIOLOGIE.
effet, les
pdes surtout. En
Anciens donnaient
;
l'oie
un odorat
dit
aussi dlicat
que celui du chien
et
lien
le
que
le
philosophe Lvcade avait une oie qui
suivait la piste,
comme
l'aurait fait
un chien
(i).
On
sait, d'ailleurs, le service
que ces oiseaux ont

a fait dire
rendu
latin
:
l'antique
Rome, et qui
un pote
Humanum
Romulidarum
long prsentit odorem
acris servator candidus anser.
Un commentateur d'Aristote
litien, assure
cit
par Ange Po-
que
les
Grecs ajânt
livr
une
bataille,
une troupe de vautours affams

soixante-six lieues Se
re (2). Elien se contente de dire
arriva
de cent
lendemain pour
faire la cu-
que ces animaux
suivent les armes

appris que
parce que l'exprience leur a

se rencontrent gure
des
armes ne
sans se battre (3). Sonnerat (4) rapporte la
mme
1)
L. c,
lib.
cap. i4> Isidore
qui partage cet avis,
assure aussi que les oies ne peuvent souffrir les feuilles de

laurier
,
et qu'elles
ne gotent point une nourriture o Ton
en a ml.
(2) D'autres crivains, et Pline surtout, ont t encore plus
nardis
qu'ils
ils
affirment que les vautours ont l'odorat

la
si
fin
devinent trois jours d'avance
mort d'un
leur proie
voit
,
homme
,
vivant, et que, pour ne pas

rivent la veille.
loin.
manquer
ils
ar-
Ce prjug date, comme on
de bien
(3)
L. c,
B/. .\
&<?.$.
el
(4)
Vnynei?
aur Indes
la
Chine f tom. 1
pag. i83.
CHAPITRE
chose d'une espce de
II.
l3
grands oiseaux trs-vo-
races qui habitent aux Indes (i); et Will. Bar-
tram
(2) affirme
)
que
les rois
des vautours (Sarco-
ramphus papa
viennent de fort loin en troupes

les
nombreuses lorsque
par
le
plaines ont t brles, ou

les
feu
du
ciel
ou par
:
Indiens qui veulent
faire lever le gibier
on
voit alors ces oiseaux se

et
rassembler de tous cts,
descendre sur
,
la terre,
encore couverte de cendres chaudes
pour y raen
est
,
masser
les
serpens et les lzards
grills. Il
de
mme
mril
;
des
condors
Sarcoramphus cuntur
,
Du-
Vultur gryphus
,
Linn.
).
M. de Humboldt
dans
la
rapporte qu'au Prou
Quito et
province
,
de Popayan
quand on en veut prendre

,
on tue
une vache ou un cheval

l'odeur de l'animal
et
qu'en peu de temps

oiseaux
,
mort
attire ces
dont
l'odorat est excellent.
On
en voit paratre subiteendroits o
ment alors un grand nombre dans des

l'on croyait peine qu'il
en existt auparavant (3).

jouir d'une grande sa-
Le corbeau parat galement

gacit
vres (4).
d'odorat pour venter de loin les
cada-
Thucydide
lui
accorde
mme
l'instinct
(1)
Vultur indicus y Daud.
Ornith.
tom. 2, pag.
12.
(2)
Voyage au sud de l'Amrique septentrionale , tom.

Himboldt
d'Anat.
Bo?pla>d
1,
pag. 266.
(5)
et
,
Recueil d' observt, de

in -
Zoo1807.
logie et
compare; grand
4%
Paris,
Deuxime
(4)
livraison, pag. 73.

,
Pu*.
lib.
10, cap.
12.
l4
d'viter
OSPHRSIOLOGIl.
ceux des animaux morts de
la
peste (i).
Le
fait
suivant est encore propre donner
une
ide de la finesse de l'odorat chez les oiseaux.
Lorsque
les
Indiens
les
Ngres
et les
Amricains
la
sont la recherche de l'ambre gris que
mer
vomi sur
ses bords, les oiseaux, avertis par l'odeur,
arrivent en foule
pour
s'en repatre
les
et
ils
souvent indoivent le
diquent aux
trouver (2).
hommes
lieux
Les reptiles sont dous bien videmment aussi
du sens de
l'odorat.
Les serpens, dit-on
craignent
(3).
l'odeur de la rue [Rata graveolens, L.
Que
si
devons-nous penser pourtant des proprits
re-
Mird
sagacitale
,
cadavera subolfacit
u 69.
)
licet
remotissima.
[Fauna Suecic
Audivi
ipse vulturein
non
,
soliun clamore initiasse

et
prd
dysenterici agonizantis
uisse
sed
advolantem fenestras vo-
rumpere
(
in cubiculo ubi
,
decumbebat ger miser, cui

effctib.
adstabam.
Salom. Reisel
Obs. de raris aliquot
Thcivn. et Aquar. miner, in
Ephem.
Curios. Nat.
dec. 2
ann. 9, pag. 69.)
une multitude de corbeaux

sur
le
M. Gerbez [ibidem, obs. 59, pag. 91) assure avoir tu se rassembler avec grand bruit
toit
d'une table o plusieurs bestiaux ne tardrent
point mourir.
Pestem mugilu bubo non adfero diram
;
Sed quia
(1) HL'CYD.
,
sentisco virus adcsse
gemo.
lib. 2.
,
(2) Histoire des Aventuriers , etc.
Paris, 1686 ,
tome
pag. 507 et 3o8.

(3) AtXtavo,/. c.,Bc6. A.
CHAPITRE
II.
l5
marquages en
(
ce genre de YAristolockia anguicida

le
Jacqujx
qui tue
serpent
sonnettes
Cro-
talus horridus) et qui
l'empche d'approcher, pour

ses feuilles
peu qu'on
ait
seulement touch
mer-
veilleuses (i)?
Les manations d'un grand nombre de corps attirent

les
les
poissons
on en trouve des exemples

la
dans
appts usits pour
pche
comme
la
,
la re-
sure d'oeufs de
maquereau
et
de morue,
chair
grille ou corrompue de certains animaux
le
.
vieux
et
fromage
et
autres matires fort odorantes
en
mme
il
temps
sapides. Aristote connaissait ces faits;
les
rapporte dans son Histoire des animaux (2).

les jours
Les pcheurs ont occasion tous

rifier
de les v-
au sujet du barbeau
se
(3).
On
ne peut gure
non plus
refuser
,
de croire l'assertion de
qui assurent que lorsque des
plusieurs voyageurs
blancs et des noirs se

les
baignent ensemble dans

.
lieux frquents par les requins

les
les
noirs
dont
manations sont plus actives que

,
celles
des blancs
sont plus exposs la froce avidit

et
de ces redoutables tyrans des mers
sont im-
mols assez constamment

tend
les
premiers.
On
prat-
mme
que ces poissons cartilagineux sont
tirs la
distance de cinq ou six lieues par
l'effet
(1)
Voyez
le
Journal des Savans du

cap. 8
,
er
mars 1666.
dit.
(2)
Lib. 4?
tom.
1, pag.
212,
le
de Camus.
(5) Voy.
i'
raon article Barbeau dans
Supplment du
vol.
du Dictionnaire des Sciences naturelles.
l6
OSPHRSIOLOGIE.
qu'ils
de lambeaux de chair en putrfaction (i),<et
suivent les vaisseaux o quelqu'un est sur le point
de mourir. C'est ainsi que l'ambition et l'avarice
prennent soin de fournir de

tres
,
la
pture ces
monsla
et les
arrachent leurs profondes retraites.
Scarpa donne aussi,
comme un
fait
constant,
facult qu'ont les reptiles batraciens desentir, dans

l'eau, l'odeur de certains corps.
notissima res est
si c/uis
De ranis siqxxidem manum, qu ranas aut bumergat

,
fones fminas contrectavit , in ac/u
mares
ranas
et
bufones ad
eam
festinanter et e longinquo
enatare, ejusdemque digitos arctissime amplecti (2).
Nous aurons bientt occasion de revenir sur ce

et
sujet
de reconnatre
l'effet
si
probablement tout autre chose

les
que
de l'odorat, chez
individus de ces lle'
gions
populeuses des poissons qui animent
sein de nos fleuves et de nos mers.
On
ment
,
remarqu
aussi
et
mme
trs-ancienne-
que
la seiche fuit et craint l'odeur

,
de cer-
taines herbes
et
en particulier de
a
la
rue (3).
Swammerdam
fraches
attire
,
reconnu que
les escargots sor-
taient deleur coquille

et
quand ils sentaient
des herbes
s'avanaient vers elles. Le fromage les

loin.
aussi de
(1)
Sonnini
Histoire naturelle, gne'rale et particulire

,
des Poissons, Paris, in-8, an xi

(2) L.
tom. 3, pag. 377.
c, pag.
80.
et
(5) lolvTtQGi 81
tV eiraX).eT 7tY/yavov
axtvvjToi {xevovffiv, un;
Xcyei tc Xoyo. (AtXtocvo, B16.
A,
xe<p.
Xp.)
CHAPITRE
Beaucoup de
faits, dit
II.
I7
M.
Dumril dans un
excdent Mmoire sur l'odorat des insectes (1), prouvent l'existence de ce sens chez ces animaux.
C'est par le miiieu
mme
la
dans lequel
ils
vivent
qu'ils
sont avertis de
prsence des corps qui
doivent leur servir de nourriture. L'air, en se
chargeant des manations odorantes qui s'en d
gagent continuellement, va porter sur leurs orgales
nes toutes
molcules
qu'il tient dissoutes
et
devient ainsi le guide in visible de l'animal qui cher-
che
subvenir ses besoins... Jusqu'au

1
commenles
cernent du
y sicle,
on s'tait tonn de voir tout

eadale
d'un coup des myriades d'insectes dans

vres des
animaux,
et
on
les
regarda
,
comme
fit
produit del corruption. Redi
le
premier,
re-
tenir de
cette erreur (2).
Il
prouva que
les
vers
taient dposs parles

les
mouches qu'attirait l'odeur.

,
Les bousiers,
sphridies, les escarbots
etc.
arrivent de toutes parts sur le rsidu des alimens
soumis
mestes,
la digestion.
Les ncrophores,
les
der-
les sylphes, les ptines, etc.,
attaquent et
,
dtruisent les cadavres.

,
L'odeur du miel
celle
du sucre
les
insensibles
pour nous
la distance de
dix pas, attirent de trs-loin les
mouches, les gupes,
fourmis. L'art de conserver les pelleteries est
fonde d'ailleurs surla connaissance quenous avons

des odeurs que redoutent
les
teignes et les larves
(1) (2)
Magas. encyclop.
an v, tom. 2, pag. 4^5.

insector.,
Experim. circ gnrt,
A m st.,
1671,
\8
OSPHRSIOLOGIE.
des dermestes. Les abeilles se posent sans cesse sur

les fleurs les
plus odorantes, et recherchent'beau,
eoup
le
thym
malgr l'opinion d'lien
qui pense
(i).
que toute odeur

saison pas,
forte leur est contraire
Ne
d'ailleurs,
que
le
moyen de
faire sortir
de leur demeure ceux de ces insectes qui sont paresseux est fond sur cette observation (2)
celui de faire entrer
s est
,
et
que
dans une ruche un essaim qui
envol
c'est
de la frotter avec des feuilles de

les
mlisse? Pendant
voit les taons
( )
chaleurs de
l't
,
enfin
on
T.
et
Tabanus bovinus
T. morio
ccutiens
les
etc.
,
se prcipiter sur les

les ulcres
chevaux
laisse
bestiaux
ou sur
qu'on
d-
couvert.
C'est tort qu'on a avanc sectes
les
,
que
chez
effet.
les in-
la
vue pouvait produire cet
Souvent
papillons mles s'obstinent voltiger autour

est
d'une bote ferme dans laquelle
une de leurs fegupes

les c-
melles qu'ils ne peuvent apercevoir (3). Ds qu'une

fleur est close
,
ne voit-on pas
les
(l) Actocvo, Bt6. a, (a) Si
xe<p. vy?.
aheo minus frquentes evadunt, ac

et tliymum....
subsidit aliqua
pars
siiffiimigandum et prop
apponendum bene olentium

Varro
,
berbarum, maxime apiastrum

rustic
(5)
,
De Re
2.
lib.
c.
16.
clit.
Encjrclop.,
de Neuchtcl, tom. 23, pag. 4
Ce
fait est
surtout trs-remarquable dans un petit papillon de
nuit
[Bombyx
;
antiqua) qu'on trouve auprs de Paris, sur

les
les abricotiers
femelles sont prives d'ailes, et les maie?
semblent
les reconnatre l'odeur.
CHAPITRE
II.
IQ
oines, et toute la famille des insectes anthophiles,

arriver vers elle
en grand nombre
portent de
Ici la
vue n'est
de
pour rien
ils
se
mme sur
les barils
miel ferms
fleurs
et placs
au fond des caves. Quelques
ont
:
"d'ailleurs
telles
une odeur cadavreuse
trs,
marque
de
la
sont celles de Y Arum dracunculus
Stapelia variegata
;
du Cap de Bonne-Esppanouissement
,
rance
et. lors de leur
les inles
sectes qui ne vivent ordinairement
que dans
charognes
y accourent en foule. M. Dumril
observ que souvent des sylphes, des

carniaires
,
mouches
des escarbots, y avaient dpos leurs

,
ufs
il
est clair, ajoute-t-il

le
qu'ici l'insecte a t
tromp par
t
sens de la vue, et conduit seulement

la
par celui de l'odorat, dont
sensation illusoire a
mme
jusqu' lui faire abandonner sa prog-
niture sur
fait
une
partie
que ce seul indice
lui avait
regarder
comme
pour
propre recevoir un dpt
aussi prcieux
lui.
L'olfaction et la gustation paraissent
deux sens
gou-
destins spcialement la nutrition.

frres
Ce sont deux
et
jumeaux qu'un
mme
sentiment unit
,
verne.
Mais l'odeur des alimens
qui seule peut
diriger vers sa proie ces polypes d'eau
douce qui
,
sont privs d'yeux
et
qui
dans d'pais buissons
conduit un chien vers un

l'odeur des alimens
,
livre qu'il
,
voit point,
dis-je
nous frappe avant que

:
nous mangions ou que nous buvions

ajoute elle-mme
et cette
odeur
beaucoup aux sensations que nous prouvons alors. En un mot, comme l'a dit
20
J. -J.
OSPIIUSIOLOGIE.
Rousseau
la
(i), le sens
de l'odorat
:
est
le
au got ce
il
que celui de
l'avertit
vue
est
au toucher
telle
il
prvient,
de
la
manire dont
,
ou
telle
substance
doit l'affecter
et
dispose la rechercher ou la
fuir, selon l'impression qu'on
en reoit d'avance.
Nous trouverons encore une preuve de notre assertion dans un fait qui est connu de tout le monde
,
et
que nous aurons occasion de dvelopper par

:
la
suite
c'est cette
le
espce de sympathie singulire

sens de l'odorat et
le
qui existe entre

tinal;
canal intesles
sympathie qu'on observe dans tous

tous les
pays
et chez,
hommes (2), quoiqu
a divers degrs,
et se
rapportant diffrens objets. Ainsi certaines

et
manations dsagrables soulvent l'estomac,

peuvent
mme
quelquefois occasioner
le
vomisse-
ment
tandis que les bons alimens nous plaisent
presque tous
par l'odeur.
Quelques exceptions
:
peuvent nanmoins
fcules
,
se prsenter
si
le
sucre et
les
dont on
se nourrit
bien
sont inodores,
tandis que l'acide prussique

le
donne aux corps qui
contiennent une odeur agrable avec des quavnneuses,

,
lits
et
que
la
mancenille elle-mme,
et
dit-on
l'huile
fort
rpand un charmant parfum. Le musc

;
de Gayeput flattent l'odorat

Il
leur saveur est
peu prononce.
ne faudrait donc pas s'en
rapporter constamment ce sens pour juger du
(1)
Emile
liv. 2,
tom. i,pag. 261, dition strotype de
Didot, in-18.
(2)
Cabanis,
1.
c, tom.
pag. 225.
CHAPITRE
II.
21
degr de convenance des alimens.
t-il
par
exemple
une odeur plus repoussante que

anciens Piomains
leur
celle
de
plusieurs espces de fromages? Et cette sauce noire

et
piquante des
fameux
les
garum 3
fabrique avec des intestins et des dbris

,
de poissons pouris
et
paye aussi cher sous

les
premiers empereurs que
parfums
les
plus pr-
cieux, tait servie dans les repas de luxe (i), et dsire
avec la plus vive ardeur par des convives dont elle

excitait l'apptit, maiscront elle flattaitpeu l'odorat.
Aussi trouve-t-on dans une

ce vers
:
pigramme de Martial
JSobile
mine
sitio
luxuriosa garum
en opposition avec ce distique du

,
mme auteur
est.
L nguentum fuerat quod onyx modo paiva gerebat

ISunc postquam olfecit Papilus, ecce garum
On
assure aussi que
le fruit
d'une sorte d'arbre

)
pain (Artocarpus integrifolia
une odeur d'excr-
mens
qui ne l'empche pas d'tre un fort
bon
ali-
ment. Celui du Durio

orientales
,
zibetkinusj, arbre des Indes

la
une chair dont

la
saveur est
,
compa-
rable celle de
plus dlicieuse crme
mais dont
l'odeur rappelle l'oignon pouri.
On
peut pourtant manifestement
d'aprs cela
tablir quelques rgles hyginiques sur les
donnes
que fournit
l'olfaction.
Gavard,dans son Trait de
(1)
Pline, HisL mundi,
lib,
oi, cp.
; cl 8,
22
OSPHRESIOLOGIE.
,
Splanchnologie
rapporte qu'il eut de vives con-
vulsions aprs avoir
mang
la
moiti d'une
pomme,
espce dtruit dontl'odeurlui avaittoujours dplu.
Les animaux
au reste, sont plus srement clairs

le
que l'homme par l'odorat dans

alimens
est
;
choix de leurs
,
leur instinct
que personne ne dirige

;
admirable sur ce point

;
il
ne les trompe presque

paissent dans
jamais
les
les
nombreux troupeaux qui

et
Alpes ne broutent point les sommits des herbes

; ,
vnneuses
pendant
la
conqute du Nouveaufaire
Monde
les
Espagnols ne voulaient
usage des
fruits qui s'offraient
eux que quand leurs chevaux

,
y avaient got
prcaution dont
plus rcem;
ment
s'est servi le
clbre voyageur Levaillant

il
durant son sjour en Afrique,
faisait flairer
par
un magot
les
vgtaux d.ont
il
avait dessein
de se
nourrir, sr que cet animal rejetterait toute sub-
stance vnneuse et serait
un bon guide
,
suivre
dans ce
cas.
Le pre Gumilla
(
i
dans son Histoire
naturelle de l'Ornoque
avait dj fait
une obser-
vation semblable par rapport aux singes en gnral,

ce que confirme galement Kolbe dans sa Description
du Cap de Bonne-Esprance. On gnralement que les fruits piqus par

n'ont aucune qualit malfaisante (2).
Il
sait
les
aussi
oiseaux
n'y a rien l
l'odo-
d'tonnant car
;
comme l'observe Buffon (3),
(1)
om. 3,
pag. 200.
j
,
(2) Dampier, Traveh , lom. (5)
pag. 5g.
27s*
Disc, sur les
animaux,
1.
c, pag.
CHAPITRE
rat tant le sens
l'avoir
II.
lO
de l'apptit,
les
animaux doivent
,
plus parfait que
l'homme
qui
doit plus
connatre qu'appter. C'est ce qui a port Lecat(i)

regarder l'odora't
culier
moins
comme un
,
sens parti-
que
comme une
;
partie
il
ou un supplment
de celui du got, dont

sentinelle
et
est
,
pour
en
ainsi dire
la
le
en un mot
faire
comme
got des odeurs
et l'avant-got des saveurs (2).
Chez
les
,
animaux des
classes
infrieures
l'homme
donc
le
principal organe de l'instinct parait

;
tre l'olfaction
un corps odorant
est
pour
eux ce qu'une substance trs-elatan-te place au

milieu d'objets peu clairs, serait pour un tre
qui n'obirait qu'au sens de
leurs oreilles ne
la
vue; leurs yeux
et
semblent pas s'appliquer

les
beau-
coup d'objets divers pour
considrer sous un
grand nombre de rapports.

contraire
,
Dans l'homme
au
les
les
odeurs n'ont qu'une influence pasides

;
sagre sur
les
sensations qu'elles don-
nent augmentent fort peu les facults intellectuelles
(1)
Traite des Sensations , tom. 2, pag. 23o.
(2)
Homo
qui inter bestias educatus fuerat

,
perindb
ali-
menta distinguebat odore, ut oves soient (*)
et
memini in Alpi-
bus depuero stupido et inter bestias educato, similia mihi narrata fuisse
percurrisse
,
graminis nempe manipulum decerptum sagiendo

ut seligeret
,
qu
ipsi
odor consuleret.
)
(H aller,
Elem. Physiol.
*
lom. 5, pag. 179.
Tllpjus, lib. 4> cap. 10
Veqdic
Usages des parties
tom. 2, pag. i5:.
24
et surtout
OSPHRSIOLOGIE.
ne le fout pas d'une manire durable. C'est
et
par
la
vue
les
par l'oue que lui viennent les connais:
sances
plus tendues
il
doit en effet connatre

,
et apprcier
par
le
raisonnement
plutt qu'app,
ter et
se laisser
conduire par
l'instinct
qui est
constamment en raison inverse de Remarquons pourtant ici que si,

les
l'intelligence.
la vrit,
chez
quadrupdes qui naissent
et restent
,
quelque
fer-
temps encore aprs leur naissance
les
yeux
ms
l'odorat et le tact paraissent tre les seuls

le
guides de l'instinct primitif,
jeune poulet,
la
le
,
perdreau
le
cailleteau
peine sortis de
coque
se servent
nanmoins avec beaucoup de prcision

les
de leur vue, et, en courant aprs
insectes, sales efforts
vent approprier exactement aux distances

des muscles de leurs cuisses
(
i
).
Dans beaucoup d'animaux

l'instinct est aussi assez
ce
mme
organe de
la
souvent celui de
sym-
pathie. Plusieurs espces sont

vers les tres de la
videmment
diriges
mme
ou d'une autre espce par
des manations odorantes qui leur en indiquent la

trace et leur en font connatre la prsence long-
temps avant que

ou leurs yeux
leurs oreilles aient
pu
les
entendre
les apercevoir.
Au
a
reste, ce
ne sont pas
l les
seules fonctions
:
auxquelles celte sensation paraisse appele
elle
une
foule d'autres usages remplir.
On
connat
(1) Cabanis,
1.
c, tom.
pag. 4 1 ?
CHAPITRE
ses rapports
IT.
20
;
tendus avec
les
organes gnitaux
les
et
on peut demander
n'aient pas
quel est
l'homme dont
.
odeurs
elles
mu
l'imagination
chez lequel
?
n'aient reveill quelques souvenirs

Il
n'en est
cependant point de
de l'audition
.
l'olfaction
comme
de
la vision et
qui sont ncessaires
l'tat sociai et sans lesquelles cet tat
ne saurait
subsister
elle
-
ne donne
lieu qu' des sensations
matrielles
elle n'tablit
aucun rapport
intellec-
tuel entre
l'homme
et ses
semblables. L'individu
,
prive de la facult d'odorer
ne pourrait point ac;
qurir certaines connaissances physiques
mais
il
conserverait encore toutes ses prrogatives essentielles

,
puisque son intelligence aurait encore tous

suffisans de se dvelopper et d'agir.
les
les
moyens
Ce sont donc
fonctions nutritives qui

le
chez
l'homme
suffisant
souffriraient
;
plus
de
la
perte de
l'olfaction
il
n'aurait plus alors en soi de
moyen
,
pour distinguer l'aliment du poison

s'il
et
courrait risque de prir
tait
abandonn
lui-
mme. On
dont
il
ne doit donc pas s'tonner que
le
sens
,
s'agit soit
plus dvelopp, plus tendu
plus dlicat chez les tres organiss destins na-
turellement
tat sauvage,
que chez
l'tre intel-
ligent destin l'tat social (i).
Nous venons de reconnatre les usages de l'olfaction dans les fonctions nutritives
;
mais
tout en
(1) Buisson,
De
la Division la plus naturelle des Plier
men s physiologique s,
in-8, Pari*. 1802. pag. 198.
26
les
0SPHRSI0L0GIE,
admettant, ne devons-nous pas penser que cer-
tains auteurs sont alls
un peu
loin
quand
ils
ont
affirm que l'on pouvait soutenir ses forces pen-
dant quelque temps au

parle d'un
moyen
de l'odorat? Bacon
homme
qui pouvait jener pendant
quatre ou cinq jours entiers en respirant l'odeur de

l'ail et
des herbes aromatiques (i).

sa vie de
On assure aussi
quelque temps
(2).
que Dinocrite prolongea

en
se nourrissant
p
de
la
vapeur du pain chaud

,
Mais
dans ce dernier cas

!a ralit
mme
tout en recon-
naissant
du
fait,
devons-nous admettre
l'influence de l'odorat
a
seulement? Oribase, dit-on,
galement
la
crit avoir
connu un philosophe auservit
quel
seule odeur
du miel
Il
de nourriture du-
rant un certain temps.
serait facile
d'accumuler
de semblables exemples (3), tous plus absurdes et

plus ridicules les uns que les autres ;-car dans
(1)
Novi nobilem , qui per 3-4 etiam 5 dies jejunaret , nec
cibo necpotu gustato ; sed
Me magno
herbarum fascicido
Mis herbis
uti
sole bat, cujus odore fmeretur ; inserebatque
es-
iidentas acris odoris , ut eepam, allium et similes. (Bco,
de Vitd et Morte.
(2)
Diogne-Laerce
Pline
(lib. 7,
liv. 6.
(5)
cap. 1)
donne
l'histoire
d'un peuple des
Indes qui ne se nourrissait que par l'odorat. Gentem sine

ore
,
halitu tanluiu viyentem, et odore
que m naribus trahant.

d'A-
C'est d'aprs cela que, dans son Conciliator , Pierre
pono conseille aux vieillards moribonds de soutenir leur existence eu respirant un mlange de safran et de castorum
dans du vin. Voyez aussi celle occasion J. H.
Cohw
CHAPITRE
II.
27
tous les temps, l'impatiente imagination a quitt

la
route trace par

;
la
sagesse pour traverser la vest
rit
mais rien n'intresse jamais que ce qui

et rien n'est vrai
vrai
en physiologie que ce qui
a l'exprience et l'observation
pour bases.
L'organe de l'odorat
ariennes
,
est plac l'entre des voies
pour juger, dans beaucoup de circonsl'air
tances, des qualits de
qui y pntre, comme celui du got est log l'origine des voies diges-
tives, parce
que
les
saveurs sont une des qualits

l'acide fluorique,
de l'aliment.
l'acide
l'acide
la
L'ammoniaque,
le
chlorique ou
muriatique
sur- oxygn*
sulfureux,
gaz nitreux, etc., excitent

l'air
toux lorsqu'on respire de

et cela
les
charg de leurs
manations,
avant
mme
que
cet air soit
en contact avec
bronches.
Ne peut -on pas
comparer exactement
pliques sur i'organe
cet effet celui qui a lieu sur
l'estomac lorsque des substances dltres sont ap-
du got?
On
sait qu'alors
ce
vo-
viscre se contracte convulsivement, et
que
le
missement en
est a suite. Aussi est-ce

le
par l'odorat
qu'on reconnat
voisinage de beaucoup de corps
nuisibles, qui rpandent autour d'eux des
manaani-
tions propres trahir leur prsence et agir d'une
manire fcheuse sur
les
poumons. Quelques
quadrupdes
maux
trouvent
mme
en cela un puissant moyen

et les oi-
de conservation. Les
petits
dans son Hcrmippus redivivus, i?4 2
Cet auteur a rassembla
toutes les fables dbites jusqu' lui sur ce sujet.
28
OSPHRSIOLOGIE.
la proie
seaux qui pourraient devenir

et
des crotales
du boquira en particulier, savent reconnatre
de loin l'odeur de ces serpens, qui les frappe de

terreur, et dont les vapeurs infectes sont lances
autour d eux, avant qu'une morsure empoisonne

porte
la
dcomposition
la
plus prompte dans

Il
le
corps de ces victimes pouvantes.
en
est
de
mme de
l'odeur
du
devin, reptile qui touffe dans
ses replis jusqu' des quadrupdes trs-vigoureux.
Mais ce mode
mme
de conservation nous fournit

l'utilit
encore une nouvelle preuve de

retirons
que nous
a
du sens dont nous parlons dans ce qui
rapport aux fonctions nutritives, puisque certains
animaux trouvent au moyen de l'odorat les alimens qui leur conviennent et savent en distinguer les qualits. La plupart des animaux chasseurs sont
,
,
dans ce cas
c'est
en
la
suivant
la piste
qu'ils
parviennent s'emparer de leur proie.
Au
et
reste,
en
nous occupant des liaisons de l'odorat

sur ce sujet.
du got
nous aurons occasion de nous tendre plus au long

L'odorat
sert-il
l'imagination
d'une manire
,
marque
le
il
serait-il le
sens de cette facult
comme
veulent Cardan, Rousseau,
Zimmermann ? Faut,
croire avec le sage Platon (i) qu'il ne peut avoir

liaison avec les ides
et
aucune
que rien
n'est plus
la
fugace que cette sensation
et les
causes qui
pro-
(i)
ic
Iieo'c <Te ty/v
twv
fjtuxtTjpwv $uva/j.tv, ziSn (*v o\jx tvt.
oyez
Time,
CHAPITRE U.
duisent
?
29
le
Ces expressions, avoir
nez
fin, vir
bene
munct
naris, sont-elles justes? sont-ce
seulement
des mtaphores hasardes? et ne pouvons-nous
pas avancer que les plus stupides des

des
hommes
?
et
animaux ont souvent

de dire que l'odorat
le
meilleur nez
;
C'est ce
que j'espre dvelopper plus tard

lieu
est
mais
c'est ici le
une source abondante

il
de
plaisir.
Bien certainement
:
est le sens des
apla
ptits violens
les
tyrans des
,
animaux en sont
il
preuve
mais
chez l'homme
est celui des sen-
sations douces et dlicates, celui des tendres souvenirs

a
;
il
est
encore celui que
le
pote de l'amour
recommand de chercher
:
sduire
est
,
dans l'objet
-,
d'une vive affection

de l'odorat
et
il
en
sous ce rapport
comme
de toutes
les autres sensations.
On a
un
lit
en
effet
judicieusement remarqu
qu'il
y avait
plaisir vif attach tous les actes
de
la sensibi-
dans l'conomie animale: tout ce qui met
les
organes en
mouvement
relle
;
sans les affaiblir, procure

a
une jouissance
pour
les
l'homme
,
un
attrait naturel
les
odeurs agrables
,
peu prs
,
comme pour
( 1 )
,
sons mlodieux
les spectacles
etc.
et le vo-
(1) libert,
Nouv. Elrn. de Thrap.
dit.
tom. a,
pag. 26.
L'homme
toute espce
les cueille
n'est pas le seul des
animaux qui recherche cerles

il
taines odeurs; l'lphant

,
aime avec passion

odorantes
;
parfums de
il
et surtout les fleurs

il
il
les choisit,
une une;
en
fait
des bouquets, et, aprs en
aroir savour l'odeur,
les porte sa
bouche
et
semble
les
3o
luptueux
OSPHRSIOLOGIE.
Mohammed, que nous

la terre rien
appelons
Maho-
met, ne trouvait sur

que
les
de plus dlicieux
faction
femmes et les parfums. Le sens de l'olne sert donc pas seulement notre conserle
vation par ses liaisons avec
got
mais
nous
le
rptons
il
contribue encore au charme de notre

rose, le jasmin ne sont cultivs que
;
existence:
la
pour nous rcrer par leurs manations
l'art
du
parfumeur
n'a
galement que ce
mme
but.
N'oublions pas non plus que certains animaux

sont porteurs d'une odeur forte qui sert leur dfense. Ainsi les staphylins, et en particulier le Sta-
phylnus olens
ont l'extrmit de l'abdomen deux
vsicules rtractiles qui laissent exhaler
une hu-
goter.
licieux.
La
fleur des orangers est
un de
ses
mets
les
plus d-
Bosman {Voyage de Guine,
pag. il\o) dit qu'il dsa verdure
pouille avec sa
et
trompe un de ces arbres de toute
en mange
les fleurs, les fruits, les feuilles et
jusqu'au jeune
bois, etc. {Bujfon, dition de Sonnini, tom. 28, pag. 169.)
Les chats aiment aussi

prendre
de
la
les
les
parfums
et se laissent volontiers
et caresser
par
les
personnes qui en portent; l'odeur

ils la
Nepeta cataria
transporte de plaisir, et
,
sentent
de loin [idem, tom. 29, p. 10)

lon
,
de
mme
Au
que
celle
du me-
du marum, de
:
la
si
valriane, etc.
et
reste, trahit sua
quemque voluptas
chent
les
l'homme
les
quelques animaux recherattirs, dit-on,
odeurs agrables,
l'
crapauds sont
parles manations de
Anthmis cotula, du Stackyspalustris,
de X Acta spicata. Les chiens recherchent beaucoup celle?
du Chenopodiumvtilvaia, etche eux

tion de l'urine.
elles excitent l'excr-
CHPITP.E
II.
3l
meur
spciale, d'une odeur de citron dans plu,
sieurs espces
et qui
empche
les
oiseaux de
(
les
saisir pour les dvorer. Les coccinelles
Coccinellci
septempunctata, C. decemguttala, C. bipustulata, etc. )

la
chrysomle du peuplier
Ckrjsomelapopidi) ont
aussi des glandes semblables. qui, dans les pre-
mires, donnent un liquide dont l'odeur est celle
du malate de fer. L'Hemerobius perla dont

est
si
la larve
connue sous
la
le
nom de
lion des pucerons, porte et
l'odeur
plus
rpugnante,
en imprgne
dans ce
les
mains qui
l'ont touch. Serait-ce

la
mme
but
de conservation que
taines graines
belliferes
,
,
nature aurait donn cer celles de
comme
beaucoup d'om?
une odeur
forte et repoussante
,
Sous
le
rapport mdical
l'odorat peut tre aussi

art.
fort utile
au mdecin dans l'exercice de son
On
sait
que
les
nourrices
distinguent bien
les
nuances de sant de leurs enfans l'odeur des djections avines de ceux-ci.

la fivre
La phthisie pulmonaire,
toutes les fivres
adynamique
.
la variole et
ruptives
la
gangrne, ont bien certainement une

et
odeur spciale
l'ictre
,
propre servir de caractre. Dans
les
matires stercorales contractent fr(i).
quemment une odeur acide

que, rlphantiasis (2),
L'embarras gastril'ozne, etc.,
le scorbut,
(1)
Qie5>ay
Essai physique sur VOEconomie animale,

t.
Pars, 1747, in-12,

(2)
5, pag. 55.
Scfiitiot.
,
La^dre-B]
us,
pag. 416, in-8% Paris,
*8oq.
32
OSPHRSIOLOGIE.
l'haleine
donnent
une
ftidit bien reconnaissante.

les
Elle acquiert
une puanteur insoutenable chez
personnes qui sont affectes d'un ulcre carcinomateux de l'estomac

;
combien de
fois n'ai-je
le
pas eu
occasion de m'en convaincre dans
cours de
mon
service l'hpital de la Clinique interne de la Fa-
cult de
mdecine de Paris
lieu
les
maladies
pr-
de ce genre sont spcialement

sente aussi une odeur bien
traites. Elle
caractristique chez
;
ceux qui sont attaqus du ptyalisme mercuriel
et
un mdecin exerc
gnostic
n'a
pour
ainsi dire point besoin
d'autre signe que de celui-l, pour tablir son dia,
de
mme
qu'en entrant dans

il
la
chambre
le
d'une accouche,
devine l'odeur aigre qui
frappe, que la scrtion
du
lait
s'opre convenable-
ment, ou prdit, en reconnaissant des manations

alkalescentes
,
qu'une maladie grave va
se dclarer
chez cette
femme
qui parat encore assez bien
portante. Les crotes de la teigne faveuse ont l'o-
deur d'urine de souris

C'est aussi par
etc.
l'odorat, suivant la
,
remarque
jugera
ingnieuse de Bordeu
que
le
praticien
sainement de
tions
,
la
qualit des scrtions et excr-
et qu'il
pourra asseoir un pronostic con,
venable. Dans tous les temps
en
effet,
les
m-
decins cliniques ont mis ce sens au

leurs
moyens
,
d'investigation dans l'tude des
nombre de ma-
ladies
particulirement dans les provinces mri-
dionales, o les odeurs sont toujours plus prononces.
Aujourd'hui
mme
on trouve
cette opinion
CHAPITRE
gnralement tablie dans
les
le
II.
33
peuple.
le
gardes-malades instruisent
Chaque jour mdecin des
changemens qui surviennent dans l'odeur des

selles
,
des
sueurs
des urines
des crachats
des
humeurs rendues parles
exutoires (i). Quel-
tics,
ques mdecins ont ainsi port de fcheux pronosqui ont t confirmes, en sentant une odeur
terreuse s'exhaler
du corps de
leurs
malades
,
(2).
Dans
les
fivres
gastro-adynamiques
le
mdecin
,
peut porter un pronostic favorable, si le malade parvenu une poque critique et accabl par un
(1)
Brievde, Mmoire sur
les
odeurs que nous exhalons,
considres
comme
signes de la sant et des maladies. His-
toire de la Socit royale de
mdecine pour l'anne 1789.

vi.
tom. 10, pag. 45, in-4. Paris, an

(2)
Laindl\-Beauyais,
/.
c.
pag. 414, n ioi3.
Hune odorem
sumpta adverti,
Martisburgi in puelld infante febre con-
et statim
primo accessu
nil
boni opinabar....
colligavi.
i,
Signum
instantis
mords odorem terr fracidum

,
(Ch. Frid. Garmaxn.

obs. 144, pag. 021.)
Ephem.
Curios. Nat., dec. i,ann.
Cognosco tkeologum qui quolies grum
visitavit lethaliter
loties
decumbentem
vel ant plusculos dies ,

sibi
dwinavit ex
odore cadaveroso
admodm
molesto , ipsum brevi moriCurios. Nat.

,
turum. (Salom. Reisel, in

ann. 9, png. 69.)
Ephem.
dec.
11,
Voyez
aussi Maximie. Stole, Ratio
Med.
part. 6 e edent.
Jos. Ejerel, pag. 100.
Vienn Austri ,
odore
?iiortis
1790.
Brude,
/.
c.
Samuel Ledel,
Curios.
,
De
indice;
Ephem.
3
Nat.
dec. 5, ann. viietvin, obs. 63.
, ,
^4
OSPIIRSIOLOGlii.
est
assoupissement lthargique,
subitement inond
de
la ftidit la
dans son
lit
par une
selle paisse
plus grande, et jaune ou noirtre. Si, au contraire,

la selle est
rougetre et d'une odeur cadavreuse
diffrente
de
la
prcdente,
la
il
la
mort
est
pro-
chaine
sie
(1).
Dans
,
troisime priode de la phthi-
pulmonaire
survient aussi des selles cadav-
reuses d'un trs-mauvais signe. Dans la fivre ady-
namique
enfin, et dans quelques autres affections
l'urine contracte
une odeur de mare caractrisdans
tique et d'un fcheux augure.
Le chirurgien
peut aussi,
le
pansement des
plaies
l'aide
de l'odorat seul, tre instruit de
certaines particularits qui se sont passes en son
absence. L'on observe chaque jour en
effet
que
si
un
bless s'est livr

s'il
un exercice trop
difficile
fort
ou trop
prolong,
a abus des liqueurs fortes,
ou mang
,
des alimens irritans ou de

tire
digestion
la
ma-
de
la
suppuration exhale une odeur toute

Brieude
se
diffrente de celle qui lui est ordinaire.
nous assure qu'un chirurgien de Hochefort ne

trompait jamais sur
l'tat
scorbutique des malades
par la seule odeur du pus que fournissaient leurs

ulcres.
Dans
les affections
cutanes, souvent
les
malades
celle
les
rpandent
ufie
odeur spciale. Les galeux ont

Les crotes scrofuleuses
,
des moisissures.
(1)
Lndr-Beauvajs, Smciot.
/.
pag.
4i&
Voyez
aussi
Bjuevde,
c.
CHAPITliE
II.
35
crotes lactes, les suppurations
muqueuses ou
le
,
lymphatiques ont en gnral une odeur acide. Mais,
de toutes
les
maladies,
c'est le
cancer ou
carci-
nome
de
qui rpand l'odeur la plus infecte
tandis
que, selon Diemerbrock (1), avant d'tre atteint

la peste
,
on exhale une odeur suave particulire

odeurs au
qui ne ressemble aucune autre, etc., etc. Hip-
pocrate a donc eu raison de ranger
les
nombre des signes

le voit
des maladies (2), et,
comme on
d'em:
d'aprs ce qui prcde, c'est

l'on
un moyen de
smiotique que
ployer,
n'a
point
nglig
mme
ds les temps les plus anciens
si
l'on avait besoin de preuves,
en jetant
on en serait inond un seulement coup d'oeil sur les crits

connaissance de ce signe
le
des mdecins observateurs de chaque sicle. Mais
une cause qui empche

d'tre aussi souvent
rite, c'est
la
mise en vidence qu'elle

les
mla
que presque toutes

faire
odeurs que
mdecine doit
que
la
connatre sont dsagrables, et
plupart du temps nous en fuyons avec soin
l'impression, cause de l'horreur que nous avons
pour tout ce qui

dans plus
est infect.
Disons cependant que

bien grande, et que
,
l'importance de ce
moyen
est
d'une
circonstance
il
pu guider
(1)
De Peste.
l7T7roxpaTov rapt Ts^vry. Edit.
1 ,
Boerhaave, Prlect. de Morb. nerv.

(2)
sect.
de Foes
Genve, i656,
pag.
7.
3.
56
0SPHRSI0L0G1E.
l'art,
l'homme de
sion (i).
dans l'exercice de sa profes-
Ce sens
vrit
,
offre d'ailleurs
une voie assez

,
faible la
:
pour administrer certains mdicamens

les effets
on
connat
des vapeurs de l'hellbore, avec

ainsi
lesquelles
on peut
;
purger
ceux du safran
dans
qui endort
ceux de l'odeur des plumes brles

,
dans
l'hystrie
etc.
Mais
c'est surtout
les liIl
pothymies que cet avantage devient manifeste.

semble que
,
dans ce cas
les
odeurs soient un
vent lger qui rallume un feu presque teint. Les

ressources
que
les
applications diriges sur les

.
fosses nasales offrent la thrapeutique gnrale
ajoutent donc encore
un nouvel
intrt au sujet
que nous
traitons.
(1)
En
i^52, Frid. Lakger, sous
la
prsidence d'AND. Elie

:
Buchner, a soutenu une thse assez intressante

ts
1
De
olfac-
ad capienda
signa usu. Halae Magdeburgiae, in~4
En
760, Samuel Ziervogel a soutenu Upsal, sous la prsidence

:
d'AuRiviLLius, une autre thse
De
naribus internis
o l'on
trouve
le
dveloppement d'une proposition, qui

:
se rapporte
au sujet que nous traitons

ducit medico. Voyez
le
Naribus valere admodiun condissertation
tome 1" du Thsaurus
nut/u d'EDorARi) Sandifort. pag. 358.
IIAPITRE
III.
57
\\>
wvvvww AVMVMVMWM va\ rt
WWWtVWW vvvwwwiw .w wuuw.u-.w

HT.
iwn
CHAPITRE
DE LA NATURE DES ODEURS.
De
les
toutes les substances qui agissent sur nos sens,
celles qui
produisent
la
sensation de l'odorat sont
moins connues, quoique leur impression sur

en quelque sorte plus matrielles
a
notre conomie soit trs-profonde et trs-vive (1).

et qu'elles soient
que
les autres.
On
beaucoup
et
longuement
dis-
cut sur leur nature intime, et nous trouvons, dans

les auteurs,
une
foule de dtails ce sujet.
Cepen-
dant, la matire n'apointt rendue plus claire par

l'effet
du choc des opinions

la facult d'agir
et
nous devons nous

sens de l'odorat,
rduire savoir seulement que beaucoup de corps
ont reu
l'aide
sur
le
de certaines particules extrmement tnues,

l'air
;
qui se rpandent continuellement dans

sorte
en
que
celui-ci dissout ces corps leur surface,

la
peu prs de
la
mme
manire que
le
,
font les
li-
quides dans
qu'il^ se
production des saveurs
c'est--dire
charge de quelques-unes de leurs parties
constituantes. Les odeurs sont

les
donc
il
l'air ce
que
saveurs sont aux liquides
faut que dans les
(i)
CuttEB
et
Dumril , Atiat, comp.
fom.
'*
p.
627.
38
OSriIRSIOLOGIE.
il
deux cas
ait
dissolution (1)
d'o l'on doit conil
clure aussi que, sans corps volatilisantes,
ne peut
y avoir d'olfaction. Voil, en somme, quoi se bornent nos connaissances gnrales sur cette matire,
depuis que
le
sanctuaire de la physiologie a t
dbarrass de ces chafaudages sans force qu'on
nomme
obscurci
des systmes, et qui en ont

la
si
long-temps
lumire.
Les odeurs sont des vapeurs ou des fluides lastiques
un
tat
moins matriel encore que

,
les va-
peurs
et,
en
cette qualit
le
elles existent
:
toujours
combines avec
calorique
on ignore absolu-
ment
de
la
si
elles
,
ont un autre vhicule particulier.

la vrit
,
Les anciens
laissant le vaste
domaine
niliilo
science en proie aux sectes et aux factions

,
philosophiques
nihil,etc. ,leur
et
se
fondant sur l'adage ex
ont accord une
matire spciale (2),
quai est, ex consenliente peripateticorum et
medicorum
dogmate
oitn
siccum sapidum, hoc

,
est,,
mixtum siccum
luunido sapido. Elementa

et
quia simplicia sunt,,
et
adore
sapore carent , sin autem siccum terrestre

et
cum
liumido a calore misceatur
coquatur, etc.
Om.
nis igitur res sapida odorata est et vice versa (5).
Mais pourquoi redirai- je
ici
toutes
les
rveries
Corpora non agunt nui sintsoluta.
(a) Substantiel
qudani , nec
,
ita tennis
ut aer,
ncque
c.
ita
2.
1.
rassa , ut huinor. Gale>\

[5) Joach.
De
odorals instrument.,
Orei
Fi\ei*tat>iensis
De
sensib., lib. n, cap.
3-85,
CHAPITRE.
qu'on
a publies sur
les
III.
?
39
une semblable matire

les autres
,
Ac-
cumules
unes sur
elles
se dtruisant
mudes
tuellement,
sont toutes, sans force et sans
soutien, alles s'ensevelir dans le vaste
champ
hypothses. Sachons seulement, qu' une poque
rapproche de
la ntre, le
clbre Borrhaave atta-
chait au principe odorant des vgtaux
une ide de
puissance ou de grande nergie
tant sur les ph-
nomnes de la vgtation eux-mmes, que sur ceux

de l'conomie animale.
Il l'a
dsign par l'appella-
tion d'esprit lecteur.; et, depuis lui, les chimistes se
sont beaucoup occups de sa nature, l'indiquant

jusqu' Fourcroy
,
dans leurs ouvrages sous

,
le
nom
tait
donn par Borrhaave, ou sous

acide, et
celui d\irme.Yene) }
par exemple, croyait que l'arme du
maram
Roux
disait
dans
ses cours qu'il
en con-
naissait plusieurs
du
mme
genre. Quelques-uns
ils
ont avanc que ce principe tait huileux, et

taient l'appui
ci-
de leur opinion
le
phnomne
d't, l'at-
que prsente, dans
les belles soires

les
mosphre qui entoure

[Dictamnus
tait
pieds de la fraxinelle
atbus) (1).
Macquer, enfin, admet-
des esprits recteurs de plusieurs sortes.

qu'il
Quoi
tre
en
soit,
tous ceux qui ont partag
cette opinion ont regard ce principe
comme un
.
trs-volatil, trs-fugace, trs - expansible
priv de pesanteur,
compltement
invisible, in-
(1)
l'on
Onsait en
effet
qu'alors cette atmosphre s'en fia mine
ri
en approche une bougie allume.
40
0SPHRSI0L0GIE.
pour
la
tactile, si ce n'est
membrane
,
olfactive.
,
Mais
suivant
la
remarque du clbre Fourcroy

il
en admettant cette hypothse

aussi cpie cet esprit recteur
faut admettre
dif-
forme autant de gaz

,
ferens qu'il y a d'espces d'odeurs
et
il
devient par
consquent impossible d'en

tendait
,
faire
comme on le prle
un des matriaux immdiats des vgqui
taux (1). INous ne saurions non plus admettre
sentiment de Joseph Jacques Plenk
dans un
ouvrage estimable d'ailleurs (2), a fait du fluide nerveux uni au principe odorant un lment particulier
du corps animal.
Si cet
arme,
si
ce prin-
cipe odorant tait
un corps
fcule, la
particulier, ayant ses
proprits gnriques constantes dans tous les v-
gtaux,
comme
qu'on a
la
gomme,
,
etc., qui se
trouvent toujours
tiplies
les
mmes
les
expriences mul-
faites
son sujet auraient d y
faire
dcouvrir quelques attributs gnraux et ca-
ractristiques.
Au
contraire,
on
la
n'a trouve
que de
nombreuses diffrences dans

armes
,
nature des divers
comme
nous l'avons
dit tout l'heure, et
leurs attractions lectives ne sont jamais analogues;

les
uns ne sont miscibles qu'
l'eau
ou
l'alkohol
les autres
qu'aux huiles ou aux sirops.
(1)
Foircroy, Me'ni. sur l'Arme; Ann. de Chn.
tom.
L6,pag. 252.
(2) Hygrologia corporis

-oloi*.
humani,
s.
doctrina chimico-phycontenus. In-8

:
de hiunoribus in corpore
hum an o
'Viennae, 794-
CHAPITRE
II
i.
4
croire
,
Nous sommes donc autoriss
avec
le
chimiste que nous venons de citer, qu'il n'y a pas
d'arme ou de matire particulire qui constitue

les
odeurs
et
que
celles-ci sont
dues des mol-
cules qui s'exhalent de la substance
mme
des
corps odorans
en sorte que
la
proprit d'avoir de
l'odeur est, pour ainsi dire, aussi inhrente aux
corps que
la
pesanteur. Qui ne sait
d'ailleurs,
et
que
l'odeur des
mtaux
est
trs-prononce?
s'est avis
jamais
personne cependant ne
d'imaginer un
esprit recteur mtallique (i).
Mais nous sommes aussi forcs de convenir que,

tant qu'il ne nous sera pas possible de soumettre les
particules odorantes des corps
un instrument phyet le principe
sique invariable, nous resterons dans une grande
ignorance sur ce qui
les
concerne,
excitateur de ces suaves manations, qui parfument

l'haleine des
fleurie,
si
zphyrs
au sein d'une campagne

;
nous demeurera inconnu
de
mme
que
nous n'avions que nos yeux pour apprendre

la
connatre
lumire, nous ne possderions son
gard que des notions bien imparfaites.
Des expriences
il
faites
,
par M. Bndict Prvost,

le
y a quelques annes
,
dans
but dont nouspar^
Ions
nous semblent encore bien propres com-
battre la thorie de l'esprit recteur, et faire connatre la vritable nature des odeurs.
Ce physicien
(i) FotJiiCBOtjAfe/. sur
l'Arme; Ann. de Chim. , tom,
S, pag. a32.
t\2
OSPHRESIOLOGIL'.
distingu, ayant mis une substance odorante concrte sur
une glace mouille ou sur une large soucarter sur-le-champ, de manire laisser
coupe recouverte d'une lgre couche d'eau, a vu

celle ci
s
autour du corps un espace libre de quelques pouces

d'tendue (1).
Romicu
gitait
avait observ dj
,
que
le
camphre
s'a-
sur l'eau
et
il
avait attribu tort ce
phno-
mne l'electricit(2). Ce mouvement a lieu dans des

masses de camphre assez volumineuses pour peser
sept ou huit gros, et M. Prvost a
remarqu que
des
fragmens d'une matire odorante concrte

,
quelconque
ou
mme
de petits morceaux de pa-
pier ou de linge imbibs d'une liqueur odorante

et essuys, se
mouvaient
ainsi
subitement
et
en
tournoyant avec une grande
vitesse.
Si l'on jette sur l'eau, qui sert cette exprience,
une liqueur odorante,

l'arrte
le
mouvement
et
se trouve ar-
rt jusqu' ce qu'elle soit volatilise. L'huile fixe
encore plus long-temps,
ne
lui
permet de
la
;
reparatre que
quand on
compltement enlev
d'une
lgre pellicule qu'elle forme la surface de l'eau

ce
tal
que
,
l'on
peut
faire l'aide
feuille
de m-
ou d'un morceau de verre, ou de papier qu'on

et
y plonge
ter
qu'on en
retire
successivement.
cire
Il suffit
aussi de placer
-de
un bton de
cachede
ou un morceau
Mmoire
,
bougie dans de
le
l'eau, et
(1)
lu
,
V Institut
G pluvise an v
Ann. de
Chim.
(2)
tom. 21
pag. 2 5/j.
p.
Mrr de VAcad. R. des Se. de Paris, 1756,
4I9.
CHATITRE
jeter, clans le vase
III.
l\S
qui sert l'exprience, les gouttes

le
qui se ramassent sur ces corps, pour faire cesser
mouvement
mtal ne
la cire.
fait
gyratoire des fragmens odorans.
Yn
que
point, dans ce cas
le
mme
effet
Lichtemberg
a attribu la
cause du
mouvement
sur
du camphre
sur l'eau l'manation d'un esprit
thr. Volta a obtenu le
mme
effet
en jetant
ce liquide, de petits corps imbibs d'ther,
ou des
Brug-
molcules d'acides benzoque

natelli enfin a fait la
et succinique.
mme
remarque pour
l'corce
,
des plantes aromatiques. Mais nous ne devons

la rigueur,
conclure de tous ces faits rien autre
chose que l'existence d'une atmosphre d'un fluide

lastique particulier autour des corps odorans, at-
mosphre
laquelle sont dus les
mouvemens
et
les divers effets

11
indiqus,
faut aussi convenir
que ce
fluide lastique pa-
rat
s'chapper la manire du feu d'une fuse

voit
quand on
ou quatre
repousse
un morceau de camphre plac

, ,
trois
lignes sous l'eau
exciter autour de lui,
dans ce liquide, un
les petits
mouvement de
s'il
trpidation, qui
corps voisins, et surtout quand

est
on remarque que,
moins profondment
et s'en rapl'effet
situ, l'eau s'en carte
brusquement
proche alternativement
explosion
,
comme
par
d'une
dont
le
recul fait faire au
morceau de
lui-mme.
camphre une
partie de rvolution sur
Au
reste
tous les corps

,
non odorans prsentent,
quand ils sont chauds
les
mmes phnomnes que
OSI'HR&IOLOGIE.
matires odorantes (i).
les
la vrit
une
iorte
chaleur leur donne une espce d'odeur, et peuttre
mme
cela tiendrait-il la vaporisation de
l'eau.
Nous remarquerons
aussi
,
que
les
substances
peu odorantes pour nous

d'autres
le
,
mais qui
le sont
pour
et
animaux comme la graisse de volaille crumen donnent beaucoup d'manations de

,
ce
genre (2) par ce procd, que M. Prvost
nomme
On
sait
que , pour beaucoup de corps

faire
le
calorique est
un puissant moyen de
dgager
les particules
odorantes,
comme nous pouvons

(2)
nous en convaincre, en faisant chauffer
des baumes, des rsines, etc.
Thophraste
(icsp\ o<7fxwv)
il
avaitdj observ que tous les

:
corps sont odorans, quand

xo
dit
eôucre
zx.cx.gtov
bo-pro &'av,
wwv
xo cpUTwv, xo
twv a\|>u^wv oca
b<jfXb>Y).
que
la facult d'tre la
odorans
est aussi
On commune
doit penser
dans
les
corps de
a
nature que celle de pouvoir devenir gazeux. L'or

les Juifs
une odeur que

dures,
reconnaissent bien. Les pierres
les plus
comme
les silex,
rpandent de l'odeur par

tous les
le
frottement, de
mme
que presque
marbres et
les
mtaux. Nous ne pouvons donc rien affirmer l'gard des

corps que nous qualifions d'inodores, sinon qye nos organes
ne sont pas assez dlicats pour en
saisir les
manations. Cerla sensibilit
taines maladies d'ailleurs exaltent
beaucoup
de
l'odorat, et permettent de reconnatre par lui la prsence de
corps inodores dans toute autre circonstance. Pendant un accs de migraine,,
un clbre mdecin de Paris
fut continuelle-
ment tourment par l'odeur ducuivrequerpandait une pingle
perdue dans son
lit.
Le tmoignage de notre sens me

en
d'organe dont
parat
trop incertain lorsqu'il s'agit de dcider qu'un corps est ino-
dore;
il
n'est peut-tre point
effet
les
^n-
CHAPITRE
II
I.
45
odoroscope j et a l'aide duquel on peut se rapprocher, jusqu'
un
certain point
de
la
perfection
d'odorat dont jouissait ce religieux de Prague,
men-
tionn par Marco Marci (1), et qui distinguait au

nez, aussi-bien que
le
meilleur chien
lui prsentait.
qui avait
appartenu
l'objet
qu'on
M. Venturi de Modne
que
le
(2)
semble avoir prouv

les
camphre trouve
les
circonstances
plus
favorables pour sa vaporisation, dans l'endroit o

l'eau et l'air sont en contact (3), et qu'il
alors
forme
et est
un
liquide
qui s'tend sur l'eau
mme
ensuite vaporis par

effet
,
une plus grande
surface.
En
de petites colonnes de camphre places sur

se
l'eau
ci
,
coupent circulairement au niveau de
celleli-
et cela
d'autant plus vite que la surface du
quide est plus tendue. Si ces petits cylindres prsentent des points saillans
,
la vaporisation se fait
de prfrence par eux.
sations soient plus irrgulires, plus inconstantes; et,
s'il
est
permis de se servir de cette expression de M. le docteur

Fournier (Dict. des sciences me'd.
individuelles
,
tom.
1 1 ,
pag. 218), plus
que celui de
l'odorat.
(1) Philosoph.vet. rest.

(2)
Mmoire
,
ht
l'Institut le
26 pluvise
an v; Ann. de
tre
Chirn.
t.
21
p. 262.
Le mot odoroscope tant hybride,

et
c'est--dire
form du grec
du
latin
me semble devoir
banni du vocabulaire.
(3) Voil pourquoi le
air
<
camphre
air sec
,
se dissipe plus vite et
dans un
humide que dans un
pourquoi
les
Hollandais
mploient de l'eau dans sa sublimation.
46
OSPHRSIOLOGIE.
Plus rcemment encore, M. Robiquet(i) a at-
tribu l'odeur qui s'mane d'un corps,

;
,
non constamment ce corps seul mais dans beaucoup de cas un gaz ou une vapeur rsultant de sa com,
binaison avec un vhicule appropri

se
et
capable de
rpandre dans l'espace.
M. Bertholet parat cependant avoir

ies
aussi prouv,
,
par un autre procd que celui de M. Prvost
que
odeurs ne sont autre chose que des molcules

des corps odorans. Si l'on place
mmes manes
un morceau de camphre au haut du tube raccourci d'un baromtre absolument rempli de mercure
au bout de peu de temps on voit
dre
:
le
mtal descenet est enfin
le
camphre diminue de volume,
remplac totalement par un gaz odorant, sans

combinaison. D'ailleurs,
dit
,
comme
nous l'avons dj
quelques substances deviennent odorantes par
l'action
du calorique ou du frottement, qui ne

l'air.
,
fait
que favoriser leur dissolution dans

,
En somme cependant aujourd'hui encore nous sommes forcs sous le rapport qui nous occupe,
,
de nous en tenir savoir seulement d'une manire

certaine, que
beaucoup de corps ont reu
la
fa-
cult de laisser chapper de leur sein des particules
extrmement tnues, qui leur forment une

loigne davantage de leur superficie
et
sorte
s'-
d'atmosphre, d'autant moins dense qu'elle

,
qui se r-
(i)
Annales de Chimie
et
de Physique, loin. i5 ? pag. 27.
CHAPITRE
pandent
continuellement
ITT.
fj
dans
l'air
ambiant
comme nous l'avons annonc. On peut en consquence affirmer que

le
l'air est
,
vhicule gnral des corpuscules odorans
et
que ceux-ci sont rpandus dans l'atmosphre

soutiennent,
lger
soit
et s'y
en formant un fluide subtil plus

la
que celui qui

agitation
constitue
soit
en prouvant
une
l'air
spontane ou communique par

(i).
lui-mme
et se
Les odeurs semblent en
effet se
propager dans
pandrait
les airs
comme un
fluide qui se r;
mlerait dans un autre
elles
ne
la
se
comportent pas du tout dans l'atmosphre

nire de la lumire; leur
rect
,
ma-
mouvement
n'est ni di-
ni rapide
:
ni susceptible de rflexion
ou de
rfraction
en sorte que chacune d'elles parat due

flotte
une substance particulire qui

et
dans
l'at-
mosphre
dent que
en suit toutes
est
les
impulsions. Si cette
,
atmosphre
immobile
et tranquille
il
est vi-
la force
la
des odeurs sera en raison inverse

,
du carr de
lubles dans
distance
quoique toutes
les
odeurs
cependant ne soient point

l'air
,
un
mme
le
degr dissoroses.
c'est ainsi
que
parfum des
par exemple
semble
se
concentrer autour du buis;
son qui
lui a
donn naissance
on peut passer prs
d'un bosquet de rosiers fleuris sans presque s'en

apercevoir
;
on ne passera pas de
mme
auprs
d'un humble pied de rsda. Les fleurs du Stapelia
(i)
Lecat,
l.
c.
tom. 2, pag. 254-
48
0SPHRSI0L0G1E.
vuriegata ne se sentent aussi que lorsqu'on a le nez

dessus.
L'ambre
gris
,
au contraire, frachement
rejet sur le rivage
rpand au loin un parfum qui

la
guide
les
pcheurs dans
recherche de cette subloin de la ville de Clerlaisse suinter

,
stance prcieuse (1).
Non
mont-Ferrand
est
un rocher qui
de
,
la pissasphalte, et qu'on
nomme
,
dans
le
pays
le
Puy-de-la-Pge (2)
plus
j'ai
senti l'odeur de ce
bitume
d'une lieue de distance
et elle a servi di-
riger
ma
course vers sa source.

,
D'un autre ct
les
expriences de Hughens et
l'air, les
de Papin (3) semblent prouver que, sans
odeurs ne se rpandent point autour du corps qui

les
renferme. Ayant plac un bouton de rose sous

rcipient de verre, purg d'air, l'aide de la
un
maqu'il
chine pneumatique., ces observateurs l'ont trouv
au bout de quinze jours avec toute son odeur,

perdit en
moins de deux heures, lorsqu'il

pour des
fut
plong
de nouveau dans l'atmosphre. Le rsultat a t

le
mme
Il
fraises.
ne faudrait point croire cependant, d'aprs
cela,
que parce qu'un corps

dans
l'air.
est
odorant
il
se
fond
il
et se dissipe
Le plus ordinairement
ne
et
perd qu'une quantit incalculable de son poids,
(1) Lettre
de M. Donadei, au rdacteur du Journal de Phy,
sique.
(2)
Journal de Physique
,
,
790.
Lmery, Dictionnaire pag. 602.

Transactions for thc years, 167 5
et
(3) Philosophical
167G
n 121
art.
I.
CHAPITRE
les
III. .
/|.C)
professeurs de physique se sont servis assez soula

,
vent de la dispersion des odeurs pour preuve de

divisibilit
de
la
matire.
Il
y a beaucoup de corps
en
effet,
dont l'odeur se
;
fait sentir
plusieurs pieds
la ronde
cules au
donc ces corps rpandent des particet espace

;
moins dans tout
et,
en suppo-
sant qu'il n'y ait qu'une seule de ces particules dans
chaque quart de pouce cubique ce qui

,
est
videm-
ment fort au-dessous de

pas l'odorat
la vrit
si
puisqu'il est pro-
bable que des manations

,
rares n'affecteraient
on trouvera
,
qu'il
dans une sphre

,
de cinq pieds de rayon

particules chappes
il
par exemple
,
du corps
sa
57,839,616 sans que cependant
ait
rien
perdu de
masse
(1).
Boyle (2) a observ qu'en six jours, pendant le mois de mai, une once de noix muscade n'avait
perdu que cinq grains
et
demi
n'a
et
une once de
la
clous de girolle que sept grains trois huitimes.
En
trois jours et
demi
il
pu apprcier
gris
perte
qu'avait faite
une masse d'ambre
pesant plus
de cent grains, et expose dans un lieu qu'elle

avait rempli de ses exhalaisons.
De
Haller (5) a
,
conserv, pendant plus de quarante ans

piers
des pa-
qu'un seul grain d'ambre avait parfums, et,

ils
au bout de ce temps,
odeur.
(1)
n'avaient rien perdu de leur
On
sait
qu'une seule goutte d'huile de fleurs

premire leon de VIntroductio
,
Voyez
la
ad veram
Physicam de Reil. Lond.

(2)
1719?
subtilit.
in-8.
,
De mira
ejfluviorum
in-8, pag. 41.
(3)
Elem. Physiol., tom. 5, pag. 157.
JO
de galanga
th
tite
:
OSPHRESIOLOGIE.
suffit
pour embaumer deux

fait
livres
de
Tronchin en a
l'exprience avec
une pe-
quantit de cette huile aussi rare que prcieuse,
qu'il avait
reue en 1749 du gouverneur de Bata-
via (1). Mais
un
calcul, fait par Keil sur
une expIl
rience de Boyle, est encore bien plus tonnant.
en rsulte qu'une once d'assa-ftida
perdu en une
minute
69
,
zo
de grain
ce qui donne, pour chaque

-
particule
le
:
volume de
TT
^ 7rr7LT ^T
^_- de
pouce cube
encore devons-nous remarquer que

les
ce calcul suppose toutes
particules galement
;
distantes dans la sphre de cinq pieds de rayon
mais
elles
sont rellement plus serres vers

la
le
centre,
la dis-
en suivant
raison inverse
fait
du carr de
pouce cube
tance, ce qui de
-71
que leur volume
n'est plus
(2).
que
~o~hirh~te
avait t
,
De
Haller a calcul, par rapport aux papiers dont
nous venons de parler, que chaque pouce de leur

surface
imprgn par
*77"3T4~~ de
ils
grain d'ambre
puisqu'on pouvait valuer cette

avaient
surface 800 pieds, et cependant
emd'air
baum, pendant i4?6oo
jours,
une couche
d'au moins un pied d'paisseur. Enfin,, on a valu
une molcule de camphre sensible

2,265,584;,ooo de grain (5).
e
l'odorat
(1)
Voyez
,
le
Nouveau Dictionnaire d'Histoire

art.
naturelle,
in-8. Paris
(2) (5)
i8o5, loin. 11,

dit.
Galanga.
Encyclopdie,
de Neufcht., tom. a3, pag. 390.
Bordenave, Essai sur la Physiologie , ou Physique
CHAPITRE
connatre
les terres
III.
5l
fait
Uartholin assure que l'odeur du romarin
re-
d'Espagne quarante milles

se sent
la
en mer. La
Diodore de
vrit est qu'elle

Sicile dit
de
fort loin.
peu prs
,
mme
chose
de l'Arabie. Le vicomte Yalentia

distance des cotes de Ceylan
sure que le vent apportait
il
,
neuf lieues de
1
le
dcembre as,
un parfum
lors
la
dlicieux (1);
,
avait dj fait
les
une remarque analogue

,
par rap-
port aux
de iNicobar
de son arrive dans
l'Inde (2).
L'auteur de
Relation du premier
,
voyage des Hollandais aux Indes orientales

dit
en
autant de
l'ile
Pugniatan
(5). C'est l certaine-
ment une prodigieuse divisibilit. On sait aussi que, pendant un an un seul grain de musc a parfum
,
tout un appartement sans avoir rien perdu de son

poids. Mais
nous ne pouvons raisonnablement que
ti-
rer de tous ces faits
cette seule conclusion
du corps humain
pag. 008.
(
1
e 4 dition
in-12; Paris, 1787,10111. 2,
Voyages dans VHindous tan , Ceylan,

er
i
etc .,
par le viIn-8%
comte G. Valentia, traduits de V anglais par Henry ,

Paris, 1810, tom.
(2)
,
etc.
pag. 549.
er
1
Idem, ibidem,
toin.
pag. 67.
(3) Recueil des Voyages qui ont servi
V tablissement de
la
Compagnie des Indes

tom.
i
er
,
orientales.
In-12, Amsterdam, 1702,

le
pag. 280-281.
Voyez
mme
ouvrage, tom. 2,
pag. 256 et 45i.
T'oyez aussi Boerbhaaye
Elment. Chemi , pag. 4^4-
Dampier, Travcls, tom. 5, pag. 202 tom. 1 , pag. 52.
Ovi>gtcs,
4-
Voyag.,
)2
OSPHRESIOLOGIE.
:
savoir
que
les nerfs
sont des instrumens bien pins-
sensibles que nos balances; et encore nous devons
remarquer que
est
la
tnuit des particules odorante?

la
bien moindre que celle du calorique ou de

:
lumire
jamais
par exemple
les
odeurs ne tra-
versent le verre. C'est pourtant lapetitesse extraordinaire des molcules odorantes qui a fait penser
M. Walther, professeur
Landshut
que l'odo-
rat est
indpendant de l'manation de particules
matrielles; qu'il n'est ni plus ni

tion
moins qu'une acqu'aucune parti-
purement dynamique du corps odorant sur

;
l'organe de l'odorat
de
mme
cule sonore n'mane des corps sonores (i).

Il
y a des corps odorans, parce que tout ou paret s'exhale
tie
de leur substance est volatile
sans
cesse; on en voit qui ne le deviennent que dans

certaines circonstances
:
ainsi les sels qui renferla laissent
ment de l'ammoniaque
qu'on
les
chapper,
lors-
soumet
l'action d'un alkali plus fort, etc.

la
C'est
peu prs de
mme
manire que
la
pr-
sence ou l'absence de
la
chaleur, de la lumire, de
l'humidit, peuvent donner de l'odeur certains

corps. L'argile n'en a
que lorsqu'elle
aussi
est
humecte.
Nous verrons bientt

l'acte
que
le
principe odo-
rant des alimens n'est point toujours dtruit par
de
la digestion, et qu'il
les intestins,
peut, aprs avoir t
absorb dans
manifester sa prsence
;
dans
les divers fluides excrts
il
peut galement
(i)
Physiolog.
tom. 2, pag. 278.
CHAPITRE
titre
III.
.
DO
ouvertes
pomp
par
les
bouches inhalantes
la surface
du
corps.
Un homme
auquel on avait
frott la poitrine avec des
matires aromatiques
eut des ructations qui en avaient conserv toute

l'odeur (1).
Les odeurs peuvent, par voie

biner avec divers corps
;
d'affinit
se
com-
le
mme moyen
peut sou-
vent aussi contribuer
les dtruire. Elles
adhrent
encore de prfrence certains corps appropris

la
nature de chacune d'elles; quelques-unes sont

les
retenues plus facilement dans
liquides spiri-
tueux
est
le
d'autres dans les huiles. C'est l'alkohol qui
meilleur vhicule de l'odeur des substances

;
balsamiques
ce sont surtout les corps gras qui se

la famille
chargent de celle des fleurs de

ees
,
des
lilia-
comme
la
tubreuse
(2).
Les gants conser-
(1)
humorum (2) Un
les
Cromwell mortimer, Eocercitatio inaugur. de ingressv. in corpus humanum. Lugd. Batavorum, 1724.
procd adopt parles parfumeurs pour conserver
lis,
odeurs du
du rsda, de
la
tubreuse, du jasmin
ici
de l'hliotrope, etc., peut tre donn

emploient pour cela
Lin>~.)
ils
,
en preuve.
Ils
,
l'huile de
,
ben (Guilandina moringa
qui est inodore
et
qui ne rancit jamais.
cet effet,
prennent un vaisseau de terre, large en haut, troit par

bas; de petits tamis de crin y sont disposs par tage. Sur
le
ces tamis on
fin
met alternativement des

;
lits
de fleurs et de coton
plusieurs
l'huile.
imbib d'huile de beo
le
mme coton est remis
fois sur
de nouvelles fleurs, et on en exprime ensuite
[Nom\
Dict. d'Bist Nai. ? Paris. i8o3, Dteiville ; tom. 3,
pag. 106.)
54
OSPHKSIOLOCxIE.
celle
la
vent parfaitement
coton
les
de l'ambre
le
papier et
le
celle
du musc;
,
laine retient trop souvent
odeurs ftides
et les
anatomistes savent que
leurs habits sont
pour long-temps imprgns des

les
miasmes rpandus dans

section.
amphithtres de dis-
C'est sur la connaissance de plusieurs des faits
que nous venons d'numrer qu'est fonde

ptes
des pastilles
la
la fa-
brication des essences et des eaux de senteur, des

, ,
des
pommades
,
qui ajoutent
le
aux charmes de
beaut
et
augmentent
noml'air,
bre de nos sensations voluptueuses. Ainsi ce principe odorant des plantes, qui, dissous dans
vient frapper agrablement nos organes, et s'vapore

aussitt, cet esprit fugace et lger, cet
arme
invisi-
ble et subtil des vgtaux, est rendu fixe par l'industrie
de l'homme
qui s'en empare au
moment o
il
allait
s'chapper du sein des corps qui
le reclent.
Pour
le
en jouir plus long-temps, nous avons trouv

l'arrter,
,
moyen de
de l'emprisonner
,
non-seu,
lement nos vins

sont
xiens
nos liqueurs
nos aiimens
,
en
empreints
,
mais nos meubles

,
nos
vte-
nos habitations
est sur
manifestent sa prsence.
Tout ce qui
exhale
nous, auprs ou autour de nous,

;
l'esprit
des fleurs qui n'existent plus
et.
au sein
mme
de
l'hiver,
si
nous respirons leur par-
fum
dlicieux,
comme
nous tions encore aux

l't.
plus beaux jours du printemps et de
Le feu dtermine un
marquable
:
effet
de ce genre trs-re-
on
sait
gnralement que l'odeur du
CHAPITRE
camphre
bien
est
III.
00
peu miscible
l'eau, et qu'elle est faet les liuiles;
cilement absorbe par l'alkohol

,
eh
si
l'on fait brler
la surface de l'eau, ce fluide se sature
un morceau de camphre abondam,
ment de
ses particules volatiles
et
en reste long-
temps charg.
Les molcules odorantes ne rsident pas un
mme degr d'nergie dans toutes les parties d'un mme tre et leur action varie beaucoup suivant
,
,
l'tat
dans lequel
:
se trouve
la partie qui
en est
charge
ce qui est encore

est
une nouvelle preuve

spcial,
que l'arme
non point un principe
mais
:
bien une manation des particules constituantes
nous prendrons pour exemple

la jonquille, le
l'iris
de Florence
muguet
et le seringa. Ainsi
nous
savons que, dans

est
Ylris florentina, la racine .seule

le
,
odorante; que, dans

le
Narcissus junquilla et
c'est la fleur
dans
Convallaria maialis
,
qui jouit
le Piiila-
de cette proprit
delp/ius coronarius
j
de
etc.
mme
que
clans
Nous savons
le
aussi
que bien souvent
cette
odeur
s'vanouit avec la vie de l'tre qui la produit. Ainsi
mousseron (Agaricus odorus) qui, pendant sa

au loin par son odeur de
la dessiccation.
vie, se fait reconnatre
musc
et d'anis
devient inodore par
11 suffit
encore de froisser entre
les doigts
une fleur
pro-
de violette ou de rsda pour lui enlever son odeur,

tandis que dans quelques autres cas
le
mme
cd peut dvelopper un parfum que
la vie tenait,
pour
ainsi dire
enchan
c'est ce
qui arrive aux
56
feuilles
OSPHRSIOLOGIE.
du Myrtus communis
et
aux graines du Ni-
gella
damascna, en
a observ
particulier.
On
que plusieurs plantes,

le
espce de ficode d'Afrique,
comme une Mesembryanthemum

que pen-
noctiforum (i),ne sont odorantes que de nuit, tandis
que d'autres ne possdent

soleil (2).
cette qualit
dant l'ardeur du
leur
On les
croirait avares de
parfum
qu'elles
ne distribuent qu' certaines
poques. Tbophraste (3) parle d'une plante qui a plus d'odeur la nuit que le jour, et que notre Lcluse,
si
improprement appel Clusius par
la
plupart des
auteurs (4),
nomme Hesperis syriaca.
Jacques Cor-
nut (5) dcrit galement un Granium noctu olens
dont l'odeur de musc disparat au lever du

Les fleurs du Granium
rant
la nuit. triste
soleil.
sentent
le girofle
du-
Jacquin(6)a aussi trouv

les fleurs
la
Jamaque
une plante dont

dans
charmantes ne dvelopla
pent leur odeur que pendant

les bois. C'est
fracheur des nuits
YEpidendrum nocturnum. La plula
part des plantes de
famille des nyctagines
et
en particulier
le
Mirabilis longiflora, sont dans le

l'on
mme
cas
remarque que
peut encore
faire
au
sujet des onagres, et
spcialement des OEnothera
(1)
Dictionnaire des Sciences naturelles , tom. 16, p. 520.

T11.
(2) (5)
Bartholtn , Jeta Haffn.

Caus. plant.:,
lib.
1675, obs. 26.
De
6, cap. 25.
21
,
C'est V Hesperis
879.
5.
colore ineleganti de
(4)
Ciusifrs-,
J. Bai? 11 in, lib.
p.
Rar. plant,
hist.
,
>
lib.
3, cap.
(5) Hist. Plant. (6) J acquin

,
Canad.
cap. 44-
Ame rie.
pict.,
225,
tab. i3).
ch a
il ni:
m.
suaveolcns etodorata. de la tubreuse et des Dalura
meiel et arborea.
Un magnifique pidendre de Bourla

l,c
bon
et
de Madagascar a absolument l'odeur de

et
tubreuse
soir(i).
les
ne
se
fait sentir
galement que
On
sait que c'est surtout le soir aussi
que
bosquets de gent d'Espagne
(G enist a
junce a)
laissent exhaler leur dlicieux
parfum. Deux es-
pces d'un
mme
d'tre
genre, enfin, offrent le singulier
phnomne
rapport
,
en opposition formelle sous ce

leur
et
ont
mme tir
nom de
et
cette parti-
cularit; ce sont les
Cestrum diurnum
nocturnum.
Au
de
reste,
la
Sennebier a expriment que l'absence
lumire n'influe pas toujours sur l'odeur des
fleurs.
Des jonquilles
qu'il avait fait venir
dans un
lieu
obscur avaient conserv leur parfum.

ici
Mais pourquoi oublier
de parler de ces ma-
gnifiques guirlandes de fleurs suspendues par

filet
un
mince aux branches des grands arbres des

,
Indes orientales
et
qui, au contraire, s'ouvrent
chaque matin pour exhaler leur doux parfum,

puis se referment sans odeur
le reste
du temps
(2) ?
,
Pourquoi ne pas rappeler aussi qu' Caraccas
il
y a un angrec qui ne rpand son arme que pen-
dant la journe (3)? j\e rencontre-t-on pas encore,, sur

Du
Petit Thouars, Trait gnral des plantes orchides.
(1)
in-8. Pari?, pag. 22.
Cet ouvrage est encore
indit.
:
(2) Tel est X Arides
matutinum. Willdenpw
(>.
Epidendnm
Limodonaii
6o5
flos aeris, Retz, Obs. bot.,

(3)
};ig.
58.
.
C'est le
Cymbidium diurnum
rarir.
.
Swarfca
le
diurnum de Jacquin , Icon.
loin. 5-, fig.
58
les
OSPHRESIOLOGIE.
troncs d'arbres del Jamaque,
un autre angrec
,
feuilles linaires et fleurs
en godets
qui atten-
du soleil pour exhaler un parfum d'encens des plus exquis? c'est YEpidendrum fragrans, de Swartz, ou YEpidendrum cole
dent
lever et le coucher
chleatum de Curtiz
d'autres
il
ne rpand pas d'odeur en
momens.
Les odeurs sont susceptibles de prsenter une

foule de varits dans la manire dont elles sont
produites.
Parfois
du mlange de deux
corps
inodores, on voit rsulter une odeur trs-active,
comme quand on
et
broie ensemble de la chaux vive

(1)
du muriate d'ammoniaque. Olaus Borrich
dit qu'aprs avoir t piles et tritures
pendant
long-temps
jour, des
[trois
semaines) plusieurs heures chaque

,des hyacinthes, des saphirs,
,
meraudes
des rubis et des perles
rpandirent une odeur de
violette trs-prononce.
An fides
le
adhibenda ?
l'eau avec
Quelquefois
c'est
par
mlange de
un corps inodore qu'on

odeur
,
voit se dvelopper
a lieu
et c'est
en particulier ce qui
une quand
on verse
dans
clans ce fluide
une solution de camphre

Il
l'acide sulfurique.
arrive encore qu'en
munit
n'a
langeant deux corps d'une odeur non agrable, on
en obtient une trs-douce,
comme quand on
;
de l'acide nitrique et de l'alkohol
et ce fait
rien de bien tonnant, car les corps

le
composs ont
plus ordinairement des qualits qui ne tiennent
(1)
ActaHaff'n.
if>77, 167S, 1(^79, obs. 37.
CHAPITRE
III.
aucunement de celles de leurs composans. Ainsi si l'on distille un mlange dune partie d'huile volatile
de trbenthine
et
de deux parties d'acide sul;
furique, on a
le feu
,
une odeur de soufre
et
si
l'on
pousse
le
rsidu rpand celle de l'huile de cire (1).

d'attention
:
Autre
phnomne digne
au musc
et l'eau
l'odeur de
l'ambre augmente beaucoup d'intensit lorsqu'il

est joint
;
de mlilot
qui est presles
que inodore, rend bien plus marques

prits de plusieurs
pro-
eaux de senteur. Une mixtion
d ether sulfuriqdc
rectifi et
d'ammoniaque conbeaucoup plus

,
centre rpand des vapeurs d'une odeur mixte et

spciale
,
mais dont
celle des
l'activit est
grande que
deux composans
quoique
assez agrable.
L'odeur de certaines plantes se dveloppe parla

dessiccation
;
celle des mlilots, et surtout
du faux-
baume du Prou,
Trigonella
M elilotus cmda, des graines du

,
fnum-grcum
des feuilles du Polypoet
dium phymatodes , de YAsperula

ryosma ton go
du Landia , des
(
racines de l'A'ntfioxanthum, del fve tonka

,
Ba-
Gaprt.
est
dans ce
cas. Telle est en-
core celle des feuilles de YOrckis militaris, qui s-
ches avec
le
foin
donnent
,
celui-ci
une
le
dli-
cieuse odeur de benjoin
observation que
doc-
teur Smith parat avoir faite depuis peu en Angleterre,
mais que
j'avais
eu occasion de
faire
moi-
mme
)
depuis plusieurs annes. Telle est surtout
Encyclop..
I.
bo
celle
OSrHUSIOLOGIE.
du Falwn des
a
croles
de Bourbon
le
plante
qu'on
range prs des vanilles sous

et
nomd'in(1).
grcum fragrans,
Thouars
a
dont M. Aubert du Petit
form son genre Fragrangis

,
Son
de
odeur, des plus agrables

elle est
la fait
rechercher quand
sche, pour parfumer
le linge. Il
en
est
mme
d'une espce de mousse,
YHypnum
crispum,
de Linnams, qu'on employait anciennement pulvrise sous le
nom
de poudre de Chypre. Le cala,
guala
Polypodium adianthiforme
il
prsente une
odeur analogue, quand
n'est point trop vieux (2).

l'air libre et
Par des dessiccations
des dissolu-
tions rptes, le suc de pavot
prend une odeur pro-
nonce
d'anis.
D'autres odeurs ne peuvent tre dtruites, pour

ainsi dire, d'aucune manire.
Le camphre, uni
des substances rsineuses, soumis l'action de

suifurique et distill siccit, laisse dans
l'acide
les
vaisseaux une matire inodore en apparence.

,
Mais que l'on verse de l'alkohol sur ce rsidu
une
a
odeur camphre
fait
se manifeste
il
de nouveau
Boyle
cette observation
y a dj long-temps (5).
Trait gnral des plantes orchides , pag. 22.
(2)
MM.
Yogel
et
Robiquet ont trouv de l'acide benzoque

,
dans toutes les plantes

siccation.
qui deviennent odorantes par
ia
des-
(3)
Lorry, Obseivations sur
les
parties volatiles et odo-
rantes des mdicamens, etc.
Voyez
les
Mmoires de
la
Socit
royale de mdecine, pour les annes 1784 et 1785, toni. 7,

pair.
3o6.
CHAPITRE
III.
(3
L ignition semble mme donner

phre plus d'nergie
se
,
l'odeur
;
du camc'est
loin de l'anantir
ce
dont on peut flammer l'atmosphre combustible qui entoure

fraxinelle
convaincre lorsqu'on vient d'enla
(Dictamnus albus, Linnaeus).
Le mouvement et le frottement sont frquemment un moyen de faire dgager des odeurs. Quand
on
travaille sur le tour le bois
du htre, on sent
de
le
parfum des
si
roses. Ulysse
Aldrovandi (1) assure que

les pierres
;
on frappe avec un marteau

il
Ma-
riembourg,
en sort une odeur de musc

dit
ce qu'An-
selme Botius avait
avant
lui.
Le frottement
proprit
,
dveloppe aussi une odeur ftide dans un grand
nombre de minraux,
du quartz
sait
et l'on
connat
la
ftide
des pierres de Bologne

les
,
etc.
,
On
galement qu'en frottant
mtaux
fait
les r-
sines, la cire cacheter, etc.
on en
dgager
des particules odorantes. Le trajet de la scie travers les os en fait exhaler
une odeur bien connue
des anatomistes
Il
et tout--fait particulire.
est des
odeurs qui,
comme
celle
du musc
les
varient suivant la distance laquelle

les
on
sent
grappes
),
si
clbres
les
du henn
Lawsonia inerplus doux

,
mis , Linn.
dont
,
beauts de l'Orient se dcoles
rent avec orgueil
rpandent au loin
les flaire
la
parfums
mais ds qu'on
de prs
on
est
frappe de l'odeur spermatique
plus dcide (2).
(2)
Musum mctallor. Sonmm Voyage en Egypte 7

,
tom. 1", pag. 296.
62
OSPHRSIOLOGIE.
L'odeur du rsda forme une atmosphre trs-
tendue autour de
la
plante
celle
de
la rose
ne se
sent que de fort prs,

Si
quelques
le
comme nous l'avons dj dit. vgtaux, comme le Stapelia varieftidit naturelle

,
gta et
Phallus impudicus^ perdent, en se dil
composant, leur
trfaction
faut cepen-
dant remarquer que presque tous

,
les
corps en pu-
surtout ceux qui ont appartenu des
animaux, produisent au contraire des manations

infectes et dangereuses
;
nanmoins
l'extrait d'u-
rine de vache
celui de la bile de
le
animaux
se
Il
sentent
(1).
musc
lorsqu'ils
l'homme et des commencent
corrompre
est aussi
bien certain que chaque espce et

lui
mme
chaque individu rpand autour de

,
une
odeur particulire
et
qu'il
se trouve
toujours
comme
vie (2).
envelopp d'une atmosphre de vapeurs

le
animales, sans cesse renouveles par
jeu de la
Au
rapport de Plutarque(3), Alexandre-le-
Grand
que
plis
ses
rendoit une odeur fort souefve , de manire
chemises et vestemens mesmes en estoyent rem-
de bonne odeur,
comme
s'ils
eussent est parfu-
mez.
rit
On
dit aussi
que Cujas
offrait
une particula,
analogue.
A l'poque de
les
la
pubert
les
jeunes
vierges rpandent quelquefois autour d'elles
un
parfum
que
potes de tous les temps n'ont
(1)
Ramsay,
De
c.
bile, pag. 12.
(2) Cabanis,/,
(3)
tom. i> pag.
l\\$.
Propos de
table, liv. i",quest. 6, trad.
d'Amyol.
CHAPITRE
point
III.
63
manqu de
clbrer, et
que l'auteur du Can-
tique des Cantiques exalte avec
un enthousiasme
,
que de nos jours on conoit encore
mais rare-
ment
(1).
On
,
a vu des personnes exhaler de tout

ses parties
leur corps
ou d'une de
;
seulement
une
odeur de soufre (2)
d'autres,
comme
cet Asianus
dont parle Galien (3), rpandre des vapeurs peine supportables et mme repoussantes (4). C'est par
l'odeur spciale que fournit autour de lui chaque
individu anim
que nous pouvons expliquer com-
ment le chien du renard, et

suit la trace
distingue la piste
celle
du
livre
de
celle
du loup de
celle
du cerf, ou
de son matre pendant des centaines
de lieues. Voil aussi

rendre raison de
(
1
comment nous pouvons nous
la
manire dont ce
mme
animal,
Emissiones tuparadisus malorum punicorum cum po-
rno rumfructibus.
et
Cypricumnardo, nardus
et
crocus , fistula
cinnamomum cum universis lignis Libani, myrrha et alo' cum omnibus primis unguentis. (Cantic. Cantic.,c. L\ , i3
et 14.)
(2)
Sulfureum odorcm expropriis bradais observavit Carscribit in
danus , ut
vitdpivp.
c.
5?.
satis vividi ,
De
manibus cujusdam juvenis , habitas alis
annos nati circiter 1% , sulfur olentibus loquiturJ. Schneidius.
(Ephem. Nat. Curios.,

(5) Epid.
(4)
dec.
1,
ann. 4 et 5, obs. i58.)
lib.
6, com. 4? 9*
alis.
Gravis hirsutis cubcl hircus in
Horat., Epod. 12,
v. 5.
Tarn mal Thas
olet,
qum non
,
fullonis avari
Testa vtus , medi sed modo fracla via.
Non ai) rnnore recens hircus non or a teonis , Non detracta cani transtiberina cutis, etc.
M. Val. Maetiaus, Epig.
90, lib. 6.
>4
OSPHRSIOLOGIi:.
en courant dans un espace o se trouvent renferms

plusieurs cerfs
il
,
dmle
,
la trace celui sur lequel
a t d'abord lanc
sans se laisser garer par les
ruses
que
la
bte poursuivie s'efforce d'opposer

si
cet instinct
sr et
les
si
dangereux pour
elle.
C'est
encore ainsi que
animaux d'un ordre
infrieur
sont avertis de l'approche du lion(i).

Si
la
chaque espce,
,
si
chacun des individus qui

,
composent
ont leur odeur spciale

,
il
n'est pa>
r-
moins certain que chaque sexe
chaque ge en
;
pand une qui lui est particulire et, suivant la remarque ingnieuse d'un mdecin moderne (2.), le
climat que l'homme habite
,
,
les
alimens dont
il
il
se
nourrit les passions auxquelles
se livre
le
genre
de
travail qui l'occupe

,
les arts qu'il exerce, la terre
qu'il fouille
etc.
modifient diffremment
,
les
hu-
meurs
lade
qu'il
exhale
d'o rsultent ncessairement

Il
des odeurs diffrentes.

,
faudrait le prsumer
ma-
s'il
ne sentait point ce
qu'il doit sentir rela-
tivement toutes ces modifications.
Dans
le
temps de
la lactation
les
excrtions des
,
enfans, toute l'habitude de leur corps
donnent
le
la
sensation d'une odeur aigre que tout

connat. Brieude a
tait
monde
c'-
remarqu avec raison que

la
un des caractres de
que
les
sant de cet ge
carac-
tre
nourrices et les sevreuses distinguent
(1) Cabanis,
/.
c.
tom. 1, png. 419
et 420.
(2)Landr-Beatjvais. Smiot. ,pag. 407, d'aprsBiuEUDE.

lieu cit.
CHAPITRE
fort bien. Cette
III.
65
le
odeur disparat dans

,
mle
l'-
poque de
autre
la
pubert
pour
tre
remplace par une
trs- forte et
trs-marque, lgrement ftide,

les le
Il
qu'on observe rarement chez

se conserve jusque dans
les
1
femmes
et qui
ge
plus avanc chez

est
sujets bien constitus.

les vieillards dcrpits,
la
certain
si
aussi
que
vent
qui deviennent
sou-
proie des
poux
,
exhalent une odeur trs-
fade et doucetre
indice
non quivoque de
est
la
pr-
sence de ces insectes dgotans.

?\ous l'avons
annonc dj,
qu'il
il
probable que
si
nos forces digestives n'assimilent jamais
parfai-
tement
les
alimens
ne reste quelques-unes
de leurs parties qui ne l'aient pas t entirement.

C'est principalement sur l'urine
que porte l'odeur

,
particulire des alimens et des boissons

l'a
ainsi
est
que
pas
remarqu Hippocrate. La sueur n'en

plus
non
gue
exempte
la truffe et l'ail lui
transmettent
et
leur odeur. Les habitans

,
du Quercy
du Rouer,
dit
encore l'exact observateur Brieude

d'ail, et
se
nourrissent de froment, d'oignons,
boivent
habituellement du vin. Ceux de
la
Haute-Auvergne
de fromage
,
ne vivent au contraire que de
lait,
de seigle, de sarrasin, et ne boivent que de l'eau.
Lorsque
la saison des
moissons rassemble ces peucanton

les
,
ples dans
un
mme
on distingue
facile-
ment
les
Quercinois et
Rouergats
l'odeur fd'eux,,
tide et
ammoniacale
tournant
qu'ils
rpandent autour
tandis que celle des Auvergnats" rappelle le petitlait aigri et
la putrfaction.
M. Chomel
5
66
osphrsiologie.
de
la
a soign l'hpital
Charit un palefrenier qui
pendant
toire
;
le
cours d'une fivre bilieuse inflamma-
exhala continuellement une forte odeur
d'curie ; sans qu'il et conserv
aucun de
ses va
temens
(1). Enfin, depuis
long-temps dj, on
,
ob-
serv que les lapins domestiques
lorsqu'on les
mangeait,
Sentaient encor le chou dont
ils
furent nourris (2).
Est-ce rellement
le
climat qui donne aux N;
gres l'odeur forte qui les caractrise
aux Eski-
toute
max, aux Gronlandais personne un peu

leur
celle qui loigne d'eux
dlicate
Lorsque des
,
troupes deCosaqUes ont suivi une route on trouve
encore
odeur rpandue dans l'atmosphre

Il
plusieurs heures aprs leur passage.
est
bien
clairement dmontr d'ailleurs que
les
vachers de
les
nos montagnes, occups sans cesse manier

laitages et le
fromage pendant leur fermentation

au loin par l'odeur aigre dont
et ce fait
ils
se font suivre
in-
fectent l'air
prouve videmment
l'in-
fluence des professions sur l'odeur individuelle.
Les passions, avons-nous dit, influent aussi sur

la
nature des odeurs exhales. Dans une tristesse

celle qui caractrisait la sant
profonde, on perd
habituelle.
La
colre
et
la
terreur
augmentent
.
presque subitement
la ftidit
de
la transpiration
(1)
;
Chomel, E lrnens de Pathologie gnrale

,
in-8. Paris.
817
pag. 269.
Bouf.u
Sat. 3.
CHAPITRE
surtout celle des aiselles
;
III.
67
les
vents et les selles qui
sont
l'effet
de
la
frayeur sont d'une puanteur insup,
portable, dit M. Landr-Beauvais
toujours d'a-
prs Brieude.
En somme
d'aprs tout ce que nous avons dit,

,
dans ce chapitre
sur la nature des odeurs
sur la
divisibilit infinie
des manations odorantes des
corps, sur l'inpuisable fcondit de quelques-uns

d'entre eux
pour
la
production de ces manations

,
sur l'inaltrabilit de leur poids
malgr
les pertes
journalires qu'ils semblent faire, nous ne devons
point nous tonner que plusieurs physiologistes

distingus aient considr les odeurs
matrielles
tt
,
comme
im?
que
comme une proprit du corps plucomme une manation ou une partie de

et
leur propre substance. Telle est l'opinion

fesseur
du pro-
Walther de Landshut, que nous avons dj
signale.
68
OSPHRSLOGIE.
V\\ V\ A v\\ A\'V\A,\v\tV\\V\\)V\\\VVVVVVV\V^\V'VVVVVV VVVVVCVVV\'VVVVVV\VVVV'\^V\VV\VV\\V.\\\.\Vi; >;-',

,
CHAPITRE
IV.
DE 1A CLASSIFICATION DES ODEUR?.
En
il
consquence des
faits
exposs prcdemment
est naturel
de penser qu'on a d chercher clas,
ser les odeurs
les runir par
groupes autant que

,
leur nature
le
pouvait permettre
afin
de
les re-
connatre et de pouvoirls dsigner plus facilement.
Mais
comme
l'exception de quelques
odeurs
trs-suaves ou trs -fortes, dont l'impression se

grave distinctement dans notre entendement,
les
notions qui rsultent des odeurs mixtes sont trs-
vagues etpeu claires
comme nous analysons difficile
lement
natre
tre
les
perceptions que
,
sens de l'odorat
fait
en nous
,
notre ignorance sur les odeurs doit
grande
et cette
ignorance maintiendrait encelui qui
core dans
un grand embarras
,
en aurait
fait
une tude spciale

elles
,
qui les aurait compares entre
qui aurait acquis leur sujet des ides claires
dont
la
chane serait
lie
par l'habitude
?
car
comtrs-*
ment
se ferait-il
entendre
La langue
franaise et
,
les autres
langues vivantes et mortes
ont
peu d'expressions pour rendre

l'odorat.
les sensations
de
CHAPITRE
IV.
69
On
imagin pourtant un grand nombre de

;
classifications des odeurs
mais
celles qui se pr,
sentent sous l'aspect
le
moins dfavorable ont
proposes par Linnaeus (1) et par Fourcroy (2).

Linnaeus rapportait
principales
i
;
les
odeurs sept sections
Les odeurs aromatiques, odores aromatici

celles des fleurs d'oeillet, des feuilles
;
comme
2
de
laurier, etc.
Les
odeurs fragrantes
Heurs de
odores
fragrantes
lis,
comme
min
5
,
celles des
;
tilleul,
de
de
jas-
etc.
Les odeurs ambrosiaques

celles
odores ambrosiaci 3
comme
de l'ambre, du musc, de Yallium

;
noschatunij, etc.
4 Les odeurs alliaces, odores alliacei, agrables
pour
les
uns
l'ail
dsagrables pour les autres

,
comme
celles
de
de Yassa ftida
et
de plusieurs au-
tres sucs
5
gommo-rsineux;
,
Les odeurs ftides, odores kircini
comme
celles
du bouc
),
du grand
saty rion
(Or chishircina,
Decand.
ria
j,
de Yarroche puante (Clienopodiumvulva), etc.

;
Linnaeus
6
celles
Les odeurs repoussantes

de
l'illet
odores tetri,
comme
;
d'Inde (Tagetes patula) et de beaula
coup de plantes de
7
Enfin,
les
famille des solanes
odeurs nauseuses, odores nausei,
(1)
Amnit. academ.
tom. 3, pag. 19D.
(2)
Annales de Chimie, tom. 26, pag. 202.
;0
OSPHRESI0L0GIE.
commetelles des fleurs de Veratrum, de Stapelia varie gta , etc. (1).
Fourcroy
suit
i
:
les divisait
en cinq genres
ainsi qu'il
er
Genre. Odeurs extractives ou muqueuses.

sont faibles,
Elles l'eau qui
herbaces, peu durables;
en
est
charge tient en solution un extrait

les
ou un mucilage. Telles sont

bourrache, de laitue
2
e
,
eaux
,
distilles
de
de plantain
etc.
Genre. Odeurs huileuses fugaces.
Elles sont insolubles

fixes s'en
dans l'eau
mais
les huiles
peuvent charger. C'est ce genre que

les
se
rapportent
odeurs de
,
la
,
tubreuse
etc.
du jasmin
de
la jonquille
du rsda
5 e Genre. Odeurs huileuses volatiles.
On
les
rencontre trs-communment: elles se
dissolvent dans l'eau froide, et surtout dans l'eau
chaude
les
mais principalement dans l'alkohol
qui
enlve l'eau. Toutes les labies donnent des

:
odeurs de ce genre
tels
sont
le
romarin
la
la-
vande
le
thym,
etc.
(i)
Dans un Mmoire
lu l'Institut
en i8i5,
mon ami
M. Desvaux, botaniste distingu,

sification
a aussi
propos une clas-
des odeurs ^ mais pour les vgtaux seulement.
Comme
nomme
suaves
;
:
Linnus
i
il
les
rapporte sept classes

2
mais
il
les
odeurs inertes;
odeurs anaromatiques; 5 odeurs

;
odeurs aromatiques
odeurs balsamiques
Il
0 odeurs pntrantes; y" odeurs ftides.
partage chacune
,
de ses classes en un grand
nombre d'espces
qui
le
mettent
mme
de grouper
les
odeurs vgtales connues.
CHAPITRE
IV.
et acides.
4 Genre. Odeurs aromatiques

Elles rougissent
les
couleurs bleues vgtales,
et
souvent renferment de l'acide benzoque. L'odeui de la vanille, du baume de Tolu de la cannelle

,
du benjoin
5
e
du storax
etc.
est
dans ce
cas,
Genre. Odeurs hydro-sulfureuses.
Elles prcipitent
en brun ou en noir
sont ftides.
,
les solutions
,
mtalliques
chlaria
.
elles
Le
raifort
le
co-
le
cresson
et toutes les crucifres
ont ce
genre d'odeur.
De Haller
prs
la
(1) a
cherch classer
les
odeurs d'a,
sensation plus ou moins agrable
ou plus
;
ou moins dsagrable qu'elles produisent
mais
nous avons tous

qu'une odeur qui
l'autre.
les
jours l'occasion de vrifier

l'un dplat
plat
beaucoup
La mauvaise
qualit des odeurs n'est pas
toujours ce qui les
fait dtester, et
j'en ai vu,
plus que
les
dit
les
Montaigne
fuir la senteur des
pommes
arquebusades (2).
Ne savons-nous pas que
an-
ciens employaient Y assa ftida
comme
assaisonne-
ment,
et
que nous
nommons
les
stercus diaboli cette
gomme-rsine que
Asiatiques appellent le
man-
ger des Dieux? L'odeur de l'huile de baleine est
recherche des habitans du Groenland, qui avalent

ce liquide
le
.
suivant l'expression de de Haller, avec
mme
plaisir
que
le
les
le
personnes riches de nos

plus dlicieux. Les Sia-
contres boivent
vin
(1)
Elem. Phys.
Essais,
liv.
!ib. \l\,
2, pag. 162.
(2)
1.
72
OSPHRSIOLOGIE.
les
mois aiment
ufs couvis. L'odeur des racines
des valrianes vivaces nous parat en gnral fort
dsagrable
cependant
les
Orientaux font ramasles ra-
ser avec soin sur les
montagnes d'Autriche
ou nard
cines de la Valeriana celtica,
celtique des
Anciens ; dont
bains
,
ils
se servent
pour aromatiser leurs

le
et les
Indiens estiment beaucoup
parfum
Sal-
de
la
la
Valeriana jatamansi, clbre autrefois sous

(1). Phil.
fille
dnomination de Nard indique

cite
muth(2j
vieux
l'exemple d'une jeune
qui trou-
vait le plus
livres.
grand
plaisir respirer
l'odeur des
Un
jurisconsulte retirait de celle

,
du
fumier une sensation des plus douces

autre personne recherchait
et
une
ardemment
celle
du
bouc
(3).
Il
ne
serait
pas
difficile
de rassembler de
;
pareils
exemples en grande quantit
mais un des
plus remarquables est celui d'une
dame dont parle

tan-
Sarn. Ledel (4), et qui ne pouvait supporter, sans
tomber en syncope
dis
l'odeur des roses rouges
que souvent
elle
mlait des roses blanches dans
sa coiffure.
Le mdecin-lgiste Paul Zacchias ne
pouvait pas, au contraire, souffrir l'odeur des roses
(i)
Decandolle, Essai sur

e
les
Proprit mdicales des
plantes, 2 dit., in-8. Paris, 1816, pag. 177.

(2)
(5)
Cent. 2
obs.
med. 65.
Curios.
,
Ephem. Nat.
dec.
5,
ann. 3, append.
pag. 108.
Voyez Boyle
(4)
De insigni Efficaci EJfluvio.,
c. (S, p.
53.
Ephem. Nat. Cur. ,
dec. 2, anno 10, obs. 8, pag. 27.
CHAPITRE
blanches
clbres
(i).
IV.
JO
On
rapporte aussi qu'un de nos plut

,
monarques Louis
(2).
xiv, n'aimait point les
parfums
Souvent d'ailleurs des odeurs dsa-
grables par elles-mmes
comme
,
celle
de
l'ail,
des
choux fermentes
du fromage
tient ce
cessent de l'tre
quand
sent.
elles se
trouvent dans des alimens qui plai-
Ce phnomne
intellectuelles
les
que
les
dtermina-
tions
interviennent
frquemment
le
dans
fonctions des sens.
Lorry, dans un
Halle a donn
mmoire dont M.
professeur
,
un
extrait dans le tom.
vn e de ceux
de l'ancienne Socit royale de Mdecine de Paris,

a distingu les odeurs en camphres,
comme
;
celle
des labies
ques ,
des lauriers, des myrtes
en narcoti;
comme celle de l'opium et des solanes en thres, comme celle de certains fruits bien mrs,
et
en particulier des ananas; en acides

celle
volatiles,
comme
de
la
mlisse
Melissa officinalis
;
Linn. ) et de l'aurne [Artemisia abrotanum, Linn.)
en alkalines, commecelle des oignons, des aulx,
etc.
D'autres auteurs ont prtendu classer les odeurs
en animales
n'est
en vgtales
et
en minrales
mais
il
gure possible de partir d'un plus mauvais
principe.
les trois
On
retrouve des odeurs analogues dans

la nature.
rgnes de
Le musc
est le pro;
duit d'unanimal de la famille des
rumina n s
son
ani-
odeur
est, la vrit
trs-rpandue parmi
les
(1)
Qust. mdico-lgal.
.
lib.
,
?.
5j
tir.
2, qust, a, n" ij.
(2) DoLtfrs
Encjcl. mcd.
ih.
pag. 867.
;4
OSPHRESIOLOGIE.
;
maux
buffle
la civette
la chair
du crocodile
et celle
du
rat
en sont imprgnes,
comme
celle
,
du
musqu ou campagnol ondatra du Canada

de l'aurochs
(
et celle
Bos unis ^Gmel.
blable raison qui nous
(i). C'est une sem) empche de manger les
huppes
sorte
Upupa epops)
(2), et
souvent
mme une
de -canard (Anas mosckata, Linn.) que tous
nos procdes n'ont jamais pu priver de cette odeur.
Le fumier, surtout au commencement de

les
l'hiver,
et les ufs des crocodiles, ainsi que deux glandes qu'ilsont auprsde l'anus etau-dessous
excrmens
de
la
mchoire sont dans
le
mme
cas (5)
quel-
quefois
et
mme
la
sueur de l'homme est musque,

,
de Haller (4) a observ sur lui-mme ce cas dont plusieurs exemples sont d'ailleurs consigns
les
dans
Ephmrides des Curieux de
la
Nature
suivant Ploucquet (5), et en particulier par Casimir
Garlhiep
(6).
La liqueur noire des poulpes
Vieil-
li)
Christian. Mentzel,,
Ephem. Nal.
Curios.
dec. 2.
ann. 1, obs. 7, p. 22.

(2)
(5)
Buffon,
Hist. ndt
dt.
de Sonnini, tom. 54, p. 160.

p.
Nouv. Dict. d'Hist. nat., Paris, 1800, tom. 6,

,
54
1.
(4) L. c
pag. i5.
art -
medica digesta, tom. 4? P^g* 102 > Sudor rnosclium redol. J'avoue que j'ai en vain cherch
(5) Litteratura
clans
l'ouvrage indiqu par
le
bibliographe allemand
la
plupart
des observations qu'il a cites dans son livre, qui, quoique

fort utile, fourmille
cependant d'erreurs contre lesquelles
il
faut se tenir en garde.

[(y)
Dec. 5, ann. 9 et jo, obs. 96.
, .
CHAPITRE n.
neumon mosckator ,
phorus
cespUlo, et
la
7.)
Tipula moschifera,
le
Necro-
Y Apis fragrans de Fabricius pr-
sentent aussi l'odeur
du musc. Mais
une
liste
il
s'en faut
pourtant de beaucoup qu'elle soit propre aux ani-
maux
seuls
on
ferait
nombreuse des
:
donn son nom(i) on la rencontre dans toute la plante de YErodium moschatum s dans les graines du houx, de Yamvgtaux auxquels
elle a
brettc
la
dans
les fleurs
,
du Monotropa
hypopitis
;
de
Rosa moschata
de YAdoxa mosckatellina
dans
le fruit
de quelques varits du Cucumis melo > du
Pyrus
Milan
saliva.
Monconys
le
voyageur (2),
dit 'avoir
observ, en
,
1664. chez
le
chanoine Setalla.
un
bois nouvellement apport de l'Inde
et qui avait l'odeur
de
la civette et
du musc.
Mais ce qui est bien plus remarquable encore
(1)
Evodium moschatum
Malva moschata
Rosa mos,
chata, Hibiscus abelmoschus ,

cinthus muscari, Allium
Adoxa nwschalellina HyaNarcissus rnoschatus
moschatum ,
Centaurea moschata, 3yristica moschata,

chatus, Jacquin
;
Hmanthus
rnos-
Catinga moschata, Aubl't; Dianthus rnos;
chatus
Mayer; Cymbidium moschatum, Willden.

,
Athe,
rosperma moschata
Labillard.
Cucurbita moschata
Du-
ch ne, Encyclop. 4; Achilla moschata, Moscharia pinnatifida

,
etc.
le
Enfin
major Symes, dans son Voyage aux Indes orien-
tales , a dcrit sous le

jolie plante
nom 'Epidendrum moschatum,

fait
une
grimpante que son odeur charmante
recher-
cher des Asiatiques dans leurs jardin?.

(2)
Second Voyage
d'Italie
tofri.
pag. 492,
;6
c'est
0SPH11SI0L0GIE.
qu on trouve des substances minrales qui

le
sentent
dit-on
,
musc
quelques prparations d'or sont*
dans ce
,
cas. Il est des terres
doues d'un
parfum suave
moins
,
qui s'en rapproche aussi plus ou
et qui
;
peut se conserver
le
mme lorsqu'elles
sont cuites
comme
de
la
prouvent certaines thires
du Japon
rante
et
Chine. Olas Borrich dit avoir

terre
vu des vases d'une

,
naturellement odorif,
dans
(1).
le palais
du cardinal des Ursins
Rome
L'odeur de
l'ail
(2) se trouve la fois et

le
dans
la
gomme-rsine connue sous

et
nom
d'assa ftida,
dans l'arsenic soumis l'action du calorique,

dans
les
et
exhalaisons d'un certain crapaud
Bufo
pluvialis). Celle de la rose est produite d'une
ma-
nire
trs-manifeste par le
corps
du Cerambyx
(1)
ActaHaffn., 1677, 1678
(2) Cette
, 1679, obs 3 7odeur est commune un assez grand nombre de

-
vgtaux de familles diffrentes.

tiueria
On
la
rencontre dans
le
Pe-
de Saint-Domingue, dans VHesperis alliaria (ErysiLinn.), dans le
mum,
le
Teucrium scorodonia,
VA garicus alliaetc.
;
ceus, Y Agaricus alliatus , Y Agaricusporreus, de Persoon;]dans
Thlaspi alliaceum, dans
le
Tulbagia alliacea,
et toutes
ces plantes, par leurs caractres botaniques, sont trs-loi-
gnes
les
unes des autres. Tel
est
encore
le
Caju bawang des

le
habitansd'Amboine, que Rumphius

liaria, et
dcrit sous
,
nom
d' Al-
dont l'corce,
et
les feuilles
le fruit et la
graine ont
une odeur
servent
un got
d'ail
trs-prononcs. Les Malais s'en

JussifcU;,
comme
assaisonnement. {Voy. Rimph. et

, t.
Dict. des Sciences nat.
4> P- 161.)
CHAPITRE
mosckatus, de
la
IV.
77
Cicindelu campestris, et de plu-
sieurs autres insectes qui habitent les sables. Celle
de
les
la
punaise
qui nous est rendue
si
odieuse par
lectu-
tourmens
que nous cause YAcantkia

les feuilles froisses
le
laria, existe
dans
du Corian-
riopkora, tir
drum talivum, et du
nom
,
spcifique de YOrchis co-
grec
,
indique tous ceux qui sala
vent cette langue

reconnaissable au
que
plante qui
le
porte est
le ci-
mme
qu'il
caractre.
Mais, par
premier des deux vgtaux que nous venons de

ter
,
on apprend
en cote peu
la
nature
.
pour rendu agrable
cette
odeur repoussante
;
et la
cannelle en est une autre preuve
car elle tient
un
peu de
celle-ci,
malgr toute sa suavit. Le Pso-
ralea bituminosa, qui couvre les

caires
montagnes
calle
du Languedoc
rappelle enfin ceux qui
sentent l'odeur de l'asphalte de Jude.

Celle
du Chenopodium vulvaria a un rapport

particulire.
(
trs-
connu avec une odeur animale

tit
Un
peet
insecte de la famille des mellites

j'ai
Dumril),
que
trouv plusieurs
,
fois
dans
la
France mrides
,
dionale
a l'odeur
du
citron.
Celle
pommes
par
l'ai-
de rainette est exhale par une punaise
kohol nitrique
et
par une espce de Petargonium.

,
L'odeur de violette
les fleurs
dont
le
type est fourni par
de la Viola odorata. qui se retrouve dans
les feuilles
d'une espce de th
la
dans
les racines
de Ylris florentina^ dans toute

jolithus, etc., existe aussi
plante du Byssus
dans l'perlan,
Osmerus
eperlanus* petit poisson qu'on pche vers l'embou-
78
chure de
poisson
la
OSPHRSIOLOGIE.
Seine
,
dans
les intestins
d'un autre
l'u-
nomm
Scarus par Rondelet (1), dans
rine des individus qui ont t exposs pendant
quelque temps
la
vapeur de l'huile essentielle de
trbenthine. C'est encore ainsi qu' Aldeberg on

trouve une pierre rouge ou grise qui rpand une
odeur de
sache que
violette (2)
le
et
il
n'est
(
personne qui ne
hydrochlorate de
tir
muriate de soude
)
deutoxyde de sodium
nouvellement
de
la
,
mer, dtermine une sensation analogue. Enfin

l'odeur
du sperme humain
les fleurs
; celle des
est
extrmement mar-
que dans
du Berberis vulgari^ et du Casmatires stercorales cacelle
tanea vulgaris
ractrise le bois de
est
YAnagyris ftida ;
du bouc
(
inhrente aux fleurs du Satyrium hircinum
Orhir-
chis hircina)
ou Tragorchis
(5), de YHypericum
; et celle
cinum,
et
du Gnaphalium ftidum
du
sa-
fran distingue les fleurs martiales ammoniacales(4)
(1) Rondeletii Libri
de Pisc. marin.
in-fol.
Lugd. i554?
dieux
pag. 168.
Un
des interlocuteurs d'Athne
(lib.
7)
dit
que
les
eux-mmes ne devraient pas ddaigner

Ce poisson,
o<s
les
excrmens de
Tocxwp Gepurov
exaXev Qsot.
Ce poisson
aussi
est le cheiline scare de

lib.
M. de Lacpde. Voyez
anu.
Martial, Epigr. 84?

,
i5.
,
(2) Ledelius
Ephem.
Curios. Nat.
dec.
obs. 28.
(5) Tpa, botic,opx (4)
testicule.
in
-
Dumas, Principes de Physiologie,

46G, seconde
dit. Paris, 1806.
8,
tom. 3
oag.
CHAPITRE
V.
;9
-,WWVWtWM\.VV\V\\\ m\\\VV\VW\VV\WWi,M,VMil\VVWW\VW\^\'VWWAl>.VVVVV,VV
CHAPITRE
V.
EFFETS DES ODEURS.

Si, aprs avoir examin
la
nature des odeurs el
tudi les diverses classifications auxquelles on a
voulu
les assujettir,
nous cherchons
considrer
les effets
qu'elles produisent sur l'conomie anieffets
male
nous verrons que ces

:
sont extrme-
ment nombreux ment ou les larmes

et la gaiet
;
tantt elles excitent l'eternu;
tantt elles produisent la joie

le
quelquefois elles dterminent
som-
meil, quelquefois elles maintiennent et prolongent

l'tat
de
veille.
Leur action sur
le
systme nerveux
autres effets que
ici le
se manifeste ainsi par plusieurs
par celui de la sensation. Et c'est

server
cas d'ob-
que beaucoup de substances qui produisent

,
des
phnomnes marqus dans l'conomie

:
per-
dent cette proprit avec leur odeur

fleurs des orangers,
tels
sont les
du
tilleul,
de
la
plupart des
en-
labies
le
musc
etc.
Quand
1
la torrfaction a
,
lev la
rhubarbe son odeur nauseuse

(
sa pro-
prit purgative n'existe plus
). Il
en
est
de
mme
de la cannelle
Virey,
distille (2).
(1)
De
l'Osmologie; Ballet, de pharm. , mai 1812,
pag. 2o5.
{'2.)
Quesnay, Essai physique sur l'OEconomie animale,

,
Paris, in-12, 1747
tom. 1", pag. 526.
8o
OSPHRSIOLOGIE.
Nanmoins, dans un grand nombre de
ca,slors
qu'on a parl des proprits nourrissantes., mdi-
camenteuses ou vnneuses des odeurs

rat avoir
effets
on
me pa-
confondu
l'influence des odeurs avec les
de l'absorption gnrale. Les particules des
divers corps qui se font

prits
,
remarquer par ces pro-
tant tenues en suspension dans l'atmo-
sphre
peuvent trs-bien tre introduites dans

,
les
voies de la circulation
la salive
l'air
Il
,
soit
en se combinant avec
les
soit
en pntrant dans
poumons
avec
que nous respirons.

ne faut point oublier non plus qu'on renconle
,
tre
souvent dans
monde
et
des
femmes ou
des
hommes
effmins
qui s'imaginent que les
odeurs
leur sont nuisibles

tre apport
dont l'exemple ne pourrait

effets
le
en preuves des mauvais
lcules odorantes. C'est ainsi
que
D.
des moThomas
Capellini rapporte qu'une
dame
qui ne pouvait,
se trouva
disait-elle, souffrir l'odeur de la rose,
mal en recevant
avait
la visite
d'une de ses amies qui en
une,
et
pourtant cette fatale fleur n'tait

autant de pry croit gn-
qu'artificielle. Il n'existe nulle part
vention cet gard qu'en
Italie.
On
ralement que
velles
les
parfums sont funestes aux nou-
accouches, et malheur l'imprudent qui
s'oublie sur ce point.

J'ai dit qu'il tait
des odeurs qui causent
le
som,
meil
et
de ce genre sont celles de l'opium

la
de
beaucoup d'espces de Solanum, de

du stramonium, des
jusquiame.
fleurs de pavots, etc.
Tout
le
CHAPITRE
V.
8l
monde
saisi
prouv qu'en se reposant l'ombre d'un

,
noyer ou d'un sureau
on
est
presque tout de suite
d'un profond sommeil, ou

(
1
mme
d'une c-
phalalgie
intense.
Pendant
les fortes
)
chaleurs
la btoine
Beto-
nica officinalis
rpand des manations
vives qui
agissent sur les individus nerveux.

les
On dit mme que

comme
aprs
personnes occupes arracher cette plante de,
viennent ivres et chancelantes

excs de vin (2).
cphalalgie
un
Une femme prouvait une violente toutes les fois que les vapeurs du soufre
portaient leur impression sur sa

taire (3). D'autres
membrane
pitui-
odeurs vont
mme
jusqu' pro-
duire des effets purgatifs. Boyle dit qu'un de ses
amis ayant
fait piler
de l'hellbore noir, tous ceux
qui taient dans la

assure la
chambre furent purgs. Sennert

chose par rapport
la
mme
colo-
quinte (4)- Smetius raconte que plusieurs per-
sonnes ont t purges par la seule odeur de

tique
la
boule
d'un apothicaire
effet
et
Salmuth
dit
que
mme
eut lieu chez une
dame
qui avait
fait
prendre sa servante des pilules qui

destines elle-mme.
lui avaient t
Idem etiam me
vidente, dit
Schneider (5),
(1) Boyle.
(2)
et salis
admirante Dess contigit no-
De nat.
detertnin. effluv.
,
in-4, pag. 38.
Valmont de Bomarre
Dict. d'Hist. nat.
(5) Jos.
Lanzon, Ephem. Nat. Curios. f dec. 2, ann. 2.
obs. i4<>, pa{i. 009.
(4) Encyclop. (5)
I.
c.
,
p.
42.
De
osse cribrif.
p. 209.
62
bili
OSPHHSIOLOGIE.
virgini
Ann
Riderian.
Dam
enim hcad so-
roris ex poclo
purgante bibentis lectum propius acpurgabatur,
cedens atc/ue adstans odorem medicamenti perciperet,

suflicienter ind
et felieis
quidem ips
sorore,
qu medicamentum
fait
hauserat.
Enfin,
fila
plus extraordinaire encore, M. Or-
(1) cite
l'exemple d'une
lieu
,
dame
qui
ne peut
se trouver
dans aucun
ou
l'on prpare
une d-
coction de graines de lin
sans prouver quelques
instans aprs une tumfaction considrable la

face
,
suivie d'une syncope. J'ai aus,si recueilli
une
observation semblable.
Les odeurs produisent quelquefois
des
effets
beaucoup plus dangereux. Ainsi Chardin raconte

que lorsqu'on enlve sur l'animal
ferme
et la
le
la
poche qui renait le
musc
il
faut
que
le
chasseur
nez
bouche bien ferms d'un

,
linge pli en plu-
sieurs doubles
gies violentes
,
sans quoi
il
prouve des hmorrha-
cause seulement de la force de

il
l'odeur.
Lui-mme, quand
,
achetait de cette
substance
il
tait
oblig d'user de prcautions

effets
analogues pour se prserver des mauvais

ses exhalaisons (2).
de
Tavernier affirme
,
la
mme
particularit (5). Enfin
le
D.
Barton
peignant
Trait des Poisons, tom. 2
pag. l\b\
,
(2) (3)
Voyages de Chardin
Amsterdam
tom. 2
pag. 16.
Les six Voyages de J.-B. Taternier en Perse , en

et
Turquie
suiv.
aux
Indes.
Rouen, 1713, tom.
(\,
pag. 7 5 et
CHAPITRE
V.
83
(
d'aprs nature le pothos ftide
dum, Linn.
par
l'effet
),
Dracontium flicontracta une ophthalmie trs-grave
des manations pntrantes et alliaces
de cette plante arode (1). Ainsi encore celles qui

s'lvent de la racine d'hellbore blanc causent
ceux qui l'arrachent sans prcaution de violens
vomissemens
combien
tion.
(2), et je
me
la
rappelle avoir lu dans
l'ancienne Gazette de sant

les effluves
un
fait
qui
prouve
de
jusquiame noire sont
dangereux pour ceux qui sont exposs leur acDes
hommes
qui dormaient dans un grenier
l'on avait dissmin des racines/ de cette plante

les rats, se rveillrent atteints
;
pour en carter
stupeur
et
de
de cphalalgie
et
l'un d'eux
prouva des
vomissemens
une hmorrhagie nasale abon-
dante (3). Boerhaave, en prparant un onguent
dans lequel entrait

d'une
sorte
la
la
mme
plante, se sentit agit
d'ivresse.
Chez un apothicaire
de
Dresde,
fume des graines de jusquiame en
combustion causa une alination mentale deux

individus qui la respirrent, et chez l'un d'eux,
la
vsanie dura
plusieurs
semaines,
le
et
reparut
mme
par intervalles dans
cours des annes sui-
vantes (4).
Journal complmentaire du Dictionnaire des sciences
(1)
mdicales; mars 1819, pag. 91 et 92.

(2)
(5) (4)
Amnit. academ.
>
tom.
5,
pag. 200.
1
Gard A]sne, Gazette de sant,
770
et 1774*
et
Ephemerid. Nat. Curios., ann. 9
10, Append.
pag. 179, obs. de Martih Grinewald.

6.
. .
84
OSPHRESIOLOGIE,
Arte de Cappadoce (1) assure que
les
odeurs
fortes
peuvent causer des accs d'pilepsie.

le ls
Amo-
reux
(2) et d'autres auteurs (3)
nous ap-
prennent que plusieurs personnes

les avec la fivre, aprs s'tre
se sont rveil-
endormies sous un
arbre charg de cantharides

insectes
et
que l'odeur de ces
donne des
vertiges
ceux qui restent longl'o-
temps exposs
son influence. Dans la Crte,

la
deur de YAnagyris produit
cphalalgie
et
Surinam
suffit
l'atmosphre infecte du Mancenillier

les
pour tuer
hommes
(4).
les
Les Espagnols
de Saint-Domingue attribuent
malfaisantes l'arbre qu'ils
mmes qualits nomment Guao, et qui.

,
suivant M. de Tussac (5), est le Comocladia dentata de
reste,
Wildenow les feuilles de cet arbre ont du quand on les froisse entre les mains, une
:
odeur infecte d'acide hydrosulfurique.
On
le
a
,
vu
les
vapeurs de l'arsenic
la
respires par
,
nez
causer aussi
mort;
et c'est ainsi
dit-on
(1)
De
Causis et Sign. morb. acut.
lib.
1, c. 5.
(2) Notice des Insectes de la
France rputs venimeux
Paris, 1789, in-8,

(3)
fig.
Lesser, Thologie des Insectes , avec des remarques
de M. P. Lyonnet. La Haye, i;4 2 5 in-8, tom. 2, pag. 243,

not. 4-
(4)
Amnitat. acad.
tom. 3
pag. 200.
(5) Dict. des Sciences naturelles , tom. 10, pag. 127.

fait est
Ce
dmenti par Jacquin

l'ombre d'un
qui est rest pendant long-
temps
mal.
comoclade sans en prouver aucun
CHAPITRE
que
le
Y.
85
clbre Dippel termina sa vie (1).

Put tu
Le pape
s'exhalait
,
Clment YI1
par
la
fume qui
d'une torche qu'on portail devant

renfermait probablement
le
fait
lui ^2)
et qui
en supposant toutefois
d'arsenic dans sa
bien avr
du
nitrate
composition.
Pehr Kalm
(3) et
Tyson
(4)
nous oui
laiss des
dtails circonstancis sur tes
fcheux
effets
de
l'o-
deur des serpens sonnettes [Crolalus horridus,

Linn.), laquelle a
fait
regarder ces reptiles

,
comme
ainsi
:
des enchanteurs, et stupfie et paralyse
pour
dire, l'animal qui doit devenir leur proie (5)
c'est
ce qu'a prouv
rcemment encore
de
le
major Alexan-
dre Garden
dans un Mmoire
lu la Socit d'His-
toire naturelle
New -York
et
(6).
Boerhaave avait
,
coutume de raconter, dans

fermant des crapauds
ses leons
qu'en en-
des vipres dans une caisse
(1)
Haller, Elment. PhysioL,

liv.
el<;..
loin.
5, pag. 161.
(2) Ambr. Parl, (5) Historia
21, chap.
10.
,
Caudison. (Analect. tranaalp,
tom.
pag.
(4)
490.
rattle-snakc.
Vipera cuudisona amc ricana , or the Anaiomy of a Transact. , vol. i3, n & #44 '> ( Philosoph.
)
pag.
(5)
25.
H ans
,
Sloane, Conjectures on the charming orfasattributed to the rattle-snake. (Philosoph.
cinating
power
vol.
Transact.
(6)
58,
^53, pag.
3'2i.)
Voyez une note que j'ai fait insrer ce sujet dans le Nouveau Journal de Mdecine, (oui. 8, pag. 169, juin
1820.
86
OSPHRSIOLOGIE.
on les une odeur mor,
de tambour, pendant qu'on frappait dessus

irritait
tellement
qu'ils exhalaient
telle (i).
Ce dernier
fait
au reste
rappelle immdiate,
ment au
que
les
physiologiste et au mdecin instruits
auteurs prsentent une foule de passages

les
propres prouver que

matires odorantes
,
parfums, ou plutt
les
ont souvent servi dguiser
ou
mme
composer des poisons. Les Anciens

l'art
chez lesquels
affreux de tuer l'ombre
du
le
mystre parat avoir t pouss beaucoup plus loin
que chez nous

apprend que
avaient
sous ce rapport
port
raffinement 'un bien haut degr. Avicenne nous

,
pour
la
perte des princes avec les-
quels elle pourrait se rencontrer, on avait exprs
habitu une jeune
fille
se nourrir de substances
vnneuses
se
dont les proprits dltres devaient
communiquer
son haleine
il
assure
(2).
mme
que
sa salive faisait prir les
animaux
Une pa-
reille assertion est,
n'en point douter, une fable
absurde; mais
elle
nous montre qu' l'poque bar,
bare o vivait ce mdecin
l'art
d'employer
les poi-
sons tait un art qu'on cherchait bien perfectionner. Quel
honneur pour notre ge de ne plus
(1)
Haller,
/.
c.
Voyez
6,
aussi sur les odeurs mortelles
Boyle,
De Nat. determ.
k,Fn.
effluv., pag.
38, et l'observation de
P*
1
Samuel Ledel, Ephern. Nat. Car., dec. 3, ann. 4?

(2) Lib.
in-fol.
,
9-
Tract.
c.
a.
Basile,
i556.
pag. 91a.
CHAPITRE
voir enfanter des
T.
87
chimres aussi abominablement
conues! surtout quand nous nous rappelons qu'on

lit
quelque chose d'analogue dans un ouvrage an-
trieur encore.
Nous voyons en
livre attribu
effet
dans
la tra-
duction arabe d'un

Aristote
,
au philosophe grec
,
qu'une reine de l'Inde

le
cherchant
faire
prir Alexandre-
-Grand,
lui
,
avait fait prsent
d'une file brillante de beaut
mais qui
ds son
;
enfance
elle
avait t nourrie
du venin des serpehs

(1).
tuait par ses

,
embrassemens
Et Santis de
Ardoynis
d'ailleurs,,
ne nous raconte-t-il point
qu'une femme, qui mangeait habituellement du

napel, avait une transpiration d'une odeur
neste
,
si
fu-
qu'elle dtruisait la vie de

?
ceux qui l'appro,
chaient de trop prs (2)
Suivant Matthioli
,
enfin
une
fleur,
la
qu'on avait empoisonne
a produit la
mort
plus prompte chez une personne qui la
flaira (5). C'est
bien
ici le
cas de dire
avec
le fa-
buliste latin
Il
Pericalum
est credere et
non credere.
en
est
de
mme
de l'odeur qui mane des ca-
davres des animaux en putrfaction. L'archevque
(1) Aristotelis Liber secreti secretorum ad Alexandrum, quem transiulit Philippus Dom. Guidoni , Tripolit. episcop., ex arabico in latinum. Vid. Farric. , Biblioth. grc. 5
,
pag. 283, edenie

kent., (2)
1,
Harles Baudini.
Biblioth. Lropol. aV.
pag. 456; a, pag. 68; 3, pag. 2o5.
De
venenis,
lib.
lib. 1, c.
6.
Venetiis , 149a, in-4
(5) In
T.
6 Dioscorid. Prfat. Comment.

,
Schencrus
Obseiv. med.
lib.
9, ob*. 2*
88
OSPHRSIOIOGIE.
,
de Brme, Jean- Frdric
mort d'une maladie

l'estomac
si
,
gangreneuse
pandit
rible,
,
dont
le sige tait
r-
lorsqu'on l'ouvrit, une puanteur

le
hor-
que
chirurgien oprateur en perdit pour
toujours l'odorat (1).
Tout
le
monde
sait
au reste
combien
ces es-
pces d'exhalaisons animales sont dangereuses;

elles
deviennent de vritables poisons rpandus

,
dans l'atmosphre
et
dont
la
premire action est
dirige sur les organes de l'olfaction,
quoique nanle
moins
elles
semblent frapper de dbilit
sys-
tme nerveux tout
entier avec la rapidit de la fou-
Wolf (3) assurent que des poissons morts en grand nombre sur certains ridre. Forestus (2) et J.
vages causrent une pidmie meurtrire; et, du
temps de notre bon Ambroise Par

choue sur
la cte
; ,
une baleine
effet
produisit le
mme
,
en
Toscane
les
(4)
ce qui avient aussi quelquefois sur

(5).
bords de l'Ocan
,
Les voyageurs
d'un au,
tre ct
nous apprennent qu'en
se retirant
les
eaux du Nil abandonnent dans
les terres
une
telle
quantit d'insectes, que leur corruption produit
(1) Jol Lakgelotti,
Ephem. Nat.
16.
Curios.
dec.
ann. 6 el 7, obs. 6, pag.

(2) Lib.
6, obs.
9.
,
(3)
Rerum Menu
toI.
1,
cent. 10.
(4) mb. Par, Liv. 22, chap. 3.

(5) S. Augustin.,
Jol.
Diemerbroeck, De Peste
De
Civitatc Dei.
;
1,
S.
v..
Hicronymus,
8, prob.
l\.
in
lib.
5 ,
,
g a w>
re
>
80
fivres ataxiques
chaque anne une multitude de ou typhodes

de Durazzo
pleine
,
et
de maladies funestes (1). Auprs

,
des chevaux morts

,
et
laisss
en
campagne
et
causrent une violente pidmie

(2).
dans l'arme de Pompe

prolongs
,
Presque tous
il
les siges
dans lesquels
et
y a beaucoup de
sang rpandu
un grand nombre de personnes
tues, sont accompagns de fivres et de maladies
trs-dangereuses. Telle fut cette clbre fivre de
Hongrie [Febris Hungarica) dont parle Sennert (5) qui, ne dans les armes autrichiennes, ne tarda
point se rpandre cians toute l'Europe;
et
tel,
en 181
1814? nous avons vu
le
typhus ravager une grande
partie
du
mme
continent; et
.
comment pourrionsle faire
nous en tre tonns
quand des causes moins

dclarer ont
graves que celles qui ont pu
produit des effets presque aussi funestes?
En 1572
deux mois
en
les
effet
une
fivre pestilentielle
dtermine par
,
exhalaisons putrides d'un puits o
auparavant, on avait jet plusieurs cadavres, rgna

surplus de dix lieues de pays, dans
la
Guienne(4),
la suite
de travaux dans
les
cimetires
des pie
dmies semblables
(ii)
se sont dclares,
dans
cours
Mead De Peste,
,
cap.
1.
(2) (3)
Lucanus,
lib.
lib.
6,
4,
v.
c.
88
14.
et teqtf.
Tom. 4,
V
,
Ramazziki,
De
Morbis
artific.
cap. 5o.
Srafns.. i68fi. in 8,
Hesr. Screta,
c.5.
De Febrc cast.
/.
1,
(4) Ambr. Par,
c.
90
0SPHRESI0L0GIE.
sicle dernier,
du
Riom
genre
et
Ambert
en Au-
vergne. Les auteurs nous ont conserv une foule
d'exemples du
mme
par suite de
la
mal-
heureuse coutume o l'on

les
tait autrefois d'enterrer
morts dans
les glises (1).
Mais qu'est -il besoin de chercher des preuves
dans des exhalaisons aussi abondantes que

qui
celles
manent des cadavres en putrfaction ? Des ma-
lades ne causent-ils pas tous les jours des accidens
analogues?
On
connat
la
funeste histoire des fa,
meuses
niquent
assises
,
d'Oxford (2)
qui se renouvela
Taunton
en i^5o
(3). C'est ainsi
que
se
commule
les fivres
des prisons
et le
typhus
plus
communment. Le sang d'une femme attaque

d'une fivre ataxique rpandit une
odeur, que
le
si
mauvaise
chirurgien et les assistans tombrent
en syncope
(4).
La
la
srosit d'un
hydropique dter-
mina de
l'anxit et de la
dyspne chez ceux qui

(5).
en respirrent
vapeur
Dans
le
lazaret de
Venise, pendant qu'un grand nombre de malades
M aret
Mmoire sur l'usage d'enterrer les morts dans

1*746.
les glises.
Dijon, 1775.
Haguenot, Mm. de Montpellier,
Goceel, Cent. 2,
obs. 55.
Voyez
aussi la Gazette
de Sant du 10 fvrier 1774*
(2) Hijxham, Observ. de
Morb. epidem.
(5) Scip. Piattoli, Saggio intorno al luogo del sepelire. (4)
Morton
Appar. curt, morb.

in
univ.
pag.
1.
VanSwieten, Comment,
(5)
Aphor.
,
89, tom.
1
1, pag. 118.
1
Haller,
/.
c.
lib.
8,
cap.
pag. 2
5.
CHAPITRE
taient atteints
V.
,
91
du ptyalisme mercuriel
un
homme
sain tait couvert de pustules au bout de quelques
heures
(1).
la capitale
Lors du sjour de nos armes dans
de l'empire d'Autriche,
a
le
vnrable
J. -P.
Frank
fils
racont
nos compatriotes que l'un de ses

la
aprs s'tre livr quelque fatigue durant

arrive
.
nuit,
at-
le
matin
l'hpital
prs d'un
,
homme
taqu du typhus. Dans ce

le
moment on dcouvre
qui
,
malade
les effluves
qui s'chappent de son corps

,
frappent
est
le
jeune tudiant
en peu d'heures,
enlev son pre
et la
science, qu'il et ho,
nore (2). Le professeur Leclerc
dont on regrette
encore vivement
par
les effluves
la
perte
s
fut
empoisonn de
mme
per-
qui
levaient
,
du corps d'une
sonne atteinte de typhus

quatre heures.
et
succomba en
vingt-
Mais
point
les
les
odeurs dsagrables ou putrides ne sont

seules que l'on doive redouter
:
il
faut
elles
mme
se dfier des
odeurs agrables; soirvent

les
ont quelque chose de ftide (5) qui peut

(1) Abrah. Titsing
rendre
Cypria
tt schrick
van haar
etc.
Amstel.
1742, pag. 149.

,
(2) Fourrier Pescay, Dict. des Sciences me'd.
tom. 11.
pag. 225.
(5)
fois
,
Si la civette et le
musc ,
ainsi
que cela arrive quelquela
ont perda leur odeur, on peut

les lieux d'aisance
9 I.
leur rendre en les sus-
pendant dans
pendant quelque temps.
[Amnit. academ.
Panv.n urina
c. ,
pag. 197.)
,
les'iter
perfuso excepius mosclius
jm cff-
92
0SPH IIES10L0GIE.
moderne nous apprend que un prince de Savoie furent
de gants parfums. Prpar de Florence
,
nuisibles. L'Histoire
l'empereur Henri VI
et
empoisonns
de
fit
l'aide
mme par une dame

,
un mouchoir
\
prir le clbre Lancelot
ou Ladislas
dit le
Vic-
torieux roi de Naples (1). La mre de Henri IV, Jeanne d'Albret, reine de Navarre, mourut ainsi
d'une maladie trs
aigu
qui
commena
aprs
qu'elle eut achet des gants et des collets parfu-
ms, chez un
nomm Ren,
et
venu de Florence avec
Marie de Mdicis, neur public

Il
qui passait pour un empoison-
(2).
existe aussi
un grand nombre de
et telle
fleurs
odo-
rantes dont les manations portent sur

vritable irritation
,
les nerfs
une
que
si
les particules
du parfum
masse
c'est
la
se trouvent concentres
il
dans une petite

;
d'air,
en rsulte des accidens assez graves

il
pourquoi
est si
dangereux de
laisser
durant
nuit, dans les chambres coucher, des pots ou
des carafes remplis de fleurs.
On
vu
sans au-
tus
mucidusve ,
ita
nativum resumit recuperatque odorem* ut
vel emunct vel mucos naris quisquefatereturprstantis-
simumeumesse.
rib.<
(P. Servii Spoletini Dissert.phil.de

,
Odo-
Romse, 1641
in- 12, pag. 128.)
Voyez
aussi Frid.
Hoffmann
lib. 1,
,
Annott, in Pharmacop.
Spagyr. P. Poterii ,
(1)
Thomas
Capellini
Mmoire
7, K.
sur
V influence des
not.
odeurs.
(2) Mzerai, Hist. de France.
Voltaire,
18
du
chant 2
de
la
Henriade.
CHAPITRE
cune autre cause
phyxies
,
s
V.
93
survenir des syncopes et des as-
suivies de la mort.
,
En 1779, on
a trouv,
lit
,
Londres
ait
une femme morte dans son
sans
qu'on
pu souponner 'autre raison de
cet vne-
ment malheureux que les exhalaisons d'un grand nombre de lis fleuris qu'elle avait gards dans sa chambre (1). Triiler a vu une jeune fille prir de la
mme
manire, par
l'effet
des fleurs de violette (2).
Les fleurs de laurose (Nerium oleander, Linn.),
quoique
fort
peu odorantes, ont cependant pu,
tant renfermes dans une
chambre
donner
s'y
la
mort
ceux qui ont eu l'imprudence de

.
endor-
mir (5) Lorsque les femmes sont disposes l'hystrie, les manations des fleurs de la Malva mosckata
dterminent
nvrose (4).
l'arrive des accs
de cette espce de
Au
rapport de Jacquin, celles de la Lo-
belia longiflora
causent des suffocations.

fleurs
On
vu
galement l'odeur des

liers avoir
de plusieurs magnole
une action trs-prononce sur

celle des
3
systme
,
;
nerveux
fleurs
du Magnolia
souvent
trlpetala
par exemple
et celle
occasioner
des nauses
le
des roses du Magnolia glauca, selon

,
doc-
teur Barton
le
tre assez stimulante
pour aggraver
douleur
paroxysme d'un accs de
fivre et la
(1)
Encyclopd. mthod.
Diction, de Mdecine
art.
Fleurs.
(2)
(5)
De
Morte ex violar.
,
etc.,
1.
Amnitat. academ.
c.
(4) Ibidem.
94
parle d'une
OSPHRSIOLOGIE.
(1).
d'une attaque de goutte inflammatoire
Rosen
femme
,
qui avait contract de violens

pris l'habitude
maux
de tte
pour avoir
de cou-
cher sur un
lit
de roses parpilles. Une des pa-
rentes de Sealiger (2) tombait en syncope la vue
d'un
lis
et pensait qu'elle
succomberait bientt
si elle
s'obstinait
en sentir l'odeur.
les
On
vu des
personnes tre asphyxies par

safran (5)
;
manations du
et
,
dans
les les
pays o on en rcolte en
animaux qui sont chargs de le transporter tombent engourdis. Schneider a connu une femme qui aimant les autres odeurs,
abondance
souvent
,
se trouvait
mal en respirant
celle des fleurs de l'o-
ranger (4).
lui mettait
Une demoiselle perdait la voix lorsqu'on sous le nez un bouquet de fleurs odoce qui rappelle
le
fait
rantes (5)
note par feu
M. Odier, d'une autre personne

seuls pouvaient faire cesser.
laquelle l'odeur
les
du musc donnait une aphonie que

branco
bains froids
Rodriguez de Castello-
si
connu sous
les
noms d'matus Lusita-
(1) A. Pyr.
le s
Decakdolle, Essai sur les proprits mdicaetc.,
de's plante s, compares avec leursformes extrieures,

dit. Paris,
1816, in-8, pag. ?5.

3
(2) Exercit. \[\

(3)
J.
2.
l.
Schenckivs,
c,
lib.
7,
De Floribus
P
obs.
1.
P.
Borelu Observt, medic.

c.
,
physic.
cent. 4? obs. 35.
(4) L.
pag. 36 7
Panaroli, J atrologism.
etc.
pentecost. 2, obs. 38, cite
un exemple analogue.
(5) Mabrigites
,
Journalde Physique , pour l'anne 1780.
CHAPITRE
nus
,
V.
Cp
et
Zacuto
le
Portugais
rapportent galement
des exemples d'accidens plus ou moins graves dus

l'odeur des roses
,
et
Guy
le
Patin parle d'un mde(1).
cin
que ces
,
fleurs
incommodaient
De
notre
,
temps
nous avons vu
clbre peintre franais

particularit.
feu Vincent, offrir la

d'ailleurs, raconte
mme
Lmery,
que deux personnes qui res-
trent durant cinq ou six heures dans
une chambre
il
y avait des roses ples

et
furent violemment
purges par haut
par bas (2). Cromer nous ap-
prend de plus que l'odeur de ces
mmes
fleurs
causa la mort d'un saint vque (3), et Ton se souvient aussi que c'est pour avoir respir leur
parfum
que
prit
(4).
une des
dont
filles
de Nicolas I, comte de
Salm
Les
fleurs
les
manations sont nuisibles
(1)
Hahhemau (Ephem. Nat. Cur.,
dec.2_, ann. i,obs. 72,
pag. 176) parle d'un habitant de
Copenhague qui, dans sa

flairait
jeunesse, prouvait des coliques lorsqu'il

trons
,
des cifaisait
et
d'un de ses parens que l'odeur des
pommes
on
lit
tomber en lipothymie. Danste

vation de Chr. Gott.
mme
recueil,
l'obser-
Reusner
la
(cent. 10, obs. 98), sur

faisait
une
jeune
celle
fille
que l'odeur de
menthe
trouver mal, et
de Ledel sur un marchand qui l'odeur des roses

,
causait une ophthalmie. [Dec. 2
ann. i, obs, 90.)

pag. 18.
Voyez
(2)
aussi P. Servius
/.
c.
Mmoires de l'Acadmie royale des Sciences, anne
(5)
(4)
De
Rbus polonicis ,
le
lib. 8.
,
Voyez
Dictionnaire de Moreri
l'art.
Salm.
96
OSPHKESIOLOGIE.
sont principalement doues, au reste, d'une odeur
suave et
comme
naususe
tels
sont les
lis,
les
narcisses, les tubreuses, la violette, la rose, le
sureau
tandis que celles qui rpandent une odeur

,
aromatique
comme
celles
de
la
sauge
du roma-
rin, etc., semblentpropres
ranimer 1 energievitale.
Les fleurs du premier genre dterminent des acci-
dens assez varis;

ordinairement
l'effet qu'elles
produisent d'abord
;
est la cphalalgie
d'autres fois elles
excitent sur-le-champ les vomissemens, la cardialgie et l'oppression

,
ou
mme
,
la
,
syncope.
On a ob-
serv aussi
dans quelques cas
de l'engourdisse,
ment dans
sions
;
les
membres de
et
l'aphonie
le
des convul-
mais constamment
de somnolence
malade tombe dans
un
tat
de faiblesse, avec dimipouls et du cur, et

il
nution des
mouvemens du
cet tat
;
succombe dans
nuent d'agir
l'effet
si les
mmes
Il
causes conti-
de sorte
qu'il prit
vritablement par
est difficile
d'une syncope prolonge.

si
de
dcider, d'ailleurs,
c'est le
systme nerveux du
est
poumon ou
celui
du cur qui
les
d'abord affect
mais au moins,
dans l'asphyxie
fonctions chimiques de
la res-
piration ne sont pas primitivement lses

(1).
comme
de re-
Au
reste
il
est tout--fait indispensable
garder les manations odorantes
comme
entire-
(1)
Guersent
if).
Dictionnaire des
Sciences mdicales,
tom.
CHAPITRE
ment indpendantes de
carbonique que
tres parties vivantes des
la
,
V.
97
que toutes
au-
formation du gaz acide

ainsi
les
les fleurs
vgtaux laissent exhaler

avec laquelle ces
en abondance
la rapidit seule
manations agissent sur certains individus en est
une preuve vidente. Aussi

Orfila
les
avec M. le professeur
(i),nous ne croyons pas devoir considrer
odeurs agrables des fleurs
comme un
poison
absolu, c'est--dire
comme
:
capables d'empoison-
ner tous
les
individus placs dans toutes les cir-
constances possibles
nous pensons
les effets
qu'elles sont
un poison
relatif,
dont
dpendent de
l'idiosyncrasie et de la plus
ceptibilit nerveuse.
ou moins grande sus-
remarquons encore que
ce n'est point
le
non plus,
comme l'a fort bien observ,

taux que
les fleurs
premier, jNicholson,
la manire des autres parties odorantes des vg-
sont nuisibles.
Une trs-grande
celles
quantit de feuilles parfumes,

la
comme
de
verveine citronne [Verbena tripliylla;
citrio*
dora), par exemple, ne produit pas

effets
les
mmes
dltres
,
que
les
fleurs
dans lesquelles
reux-ci
d'aprs l'observation ingnieuse de M. le
D. Guersent (2), paraissent dpendre de l'organisation spciale des ptales et des tamines.
Les moyens de remdier aux accidens causs

1
.ii
e
1.
(1)
Traite des Poisons , etc.. 2 dit

j5f.
in-8. Paris, 1818,
ton*. 2, pag.
(a)
;;. c.
>
9$
par
les
OSP1RS0L0GIE.
manations odorantes des
fleurs
,
sont d'ales
bord d'enlever
duit
afin
,
promptement
les
la
cause qui
pro-
d'tablir
un courant d'air dans l'appartement^

molcules odorantes
,
de dissiper toutes
le
et
d'exposer
malade
l'influence d'un air frais.

le
On
,
pourra appliquer sur

froide
,
corps des compresses d'eau

et,
et surtout l'on fera respirer des acides

le
de prfrence, l'acide actique et

rique.
la vie
gaz acide chlo-
On
doit aussi se hter d'exciter les forces de

s'il
en faisant avaler,
est possible,
quelques
cuilleres d'une potion alkoholique

irritant la
ou thre, en
une plume,
et
membrane
pituitaire avec
le canal intestinal
avec la fume de tabac.

les
Les fleurs n'ont point seules, parmi
parfums,
des inconvniens pour la sant des personnes qui

vivent dans leur atmosphre. Nathanal
dit avoir
Hyghmor
connu un
homme
de plus de soixante
ans auquel la plus lgre odeur de
musc ou d'ambre
qui n'tait guri
donnait un violent mal de tte
que par une pistaxis
(1).
Dominico Panaroli rap-
porte l'histoire d'une religieuse qui ne pouvait supporter l'odeur du bois de sassafras (2). Boyle cite
un
homme
les
fort et
robuste a qui l'odeur du caf

(3).
l'eau
donnait des nauses
Mais
odeurs agrables sont loin de produire

effets aussi funestes.
constamment des
{1)
Nous avons
De
Hystrie, passion.
s.
cap.
obs.
g, pag.
55.
etc., Pent. 5.
(2) Jatrologism.,
med.
Pentecost
obs. 20.
(5)
DeTnsign.
effic. effluv.
pag. 54.
ciiapitri;-dit
v.
9t)
que
les ileurs
aromatiques au contraire taient
salubres. C'est ainsi que l'on prtend que les Hol-
landais ayant, par spculation

rofliers de
l'le
dtruit tous les gi-
de Ternate
la colonie fut
ravage
par plusieurs maladies pidmiques qu'on n'y avait pas observes jusqu'alors;
les effluves
,
odorans de ces
arbres avaient neutralis, dit-on

bles d'un volcan auquel
les effets nuisi-
on
attribuait la cause
de
ces
maladies.
Quand mme nous ne saunons

les
point, par exprience journalire, que

-et
paysans
granges
les
le
,
mendians couchent souvent dans

foin le plus odorifrant
et
les
sur
tion
pendant sa dessiccale
cela
,
sans en tre
moins du monde
au
incommods
contraire
nous ne
pourrions nous emples
cher de reconnatre que

,
odeurs procurent
presque toujours des sensations volup-
tueuses, ou augmentent celles que l'on prouve

dj
:
Fulcite
me
foribus, stipate
me
malis
quia
le
amore langueo,
s'crie la
jeune Sulamite dans

2. 5. ).
Cantique des Cantiques
( c.
Aussi
les An-*
ciens, grands amateurs de tous les genres de jouis-
sances
vraie
et
mettant en pratique cette maxime

clbre,
si
dune femme
,
que
la sensation est
n-
cessaire l'me
comme
l'exercice l'est
au corps, re-
cherchaient
les
odeurs agrables avec un empres-
sement tout
les
particulier.
les
Les parfums disposaient

leur adressait
dieux couter
vux qu'on
( 1 )
<lans des temples, o l'encens

.
brlait sans cesse.
'-^
!
(1) Le* travaux de Roxburgh nous ont appris que cette
lOO
Des
la
OSPHRESIOIOGIE.
plus haute antiquit, c'tait une des parties
;
principales du culte (1)
c'tait
devant les autels
brillait le feu sacr
que
les disciples
du grand
fois
Zoroastre faisaient leurs prires, et, cinq
par
jour,lesprtresymettaientduboisetdesodeurs(2).
Mose
dans l'Exode
donne
la
composition de
,
deux
parfums
sacrs.
Les anciens Grecs
aussi
passionns pour
la gloire
que pour, le
plaisir, dis-
poss aux motions douces et par leurs
murs
et
parle climat sous lequel

j
ils
vivaient
taient prodi;
gieusement sensibles aux charmes des odeurs

JfI9
f
ils
regardaient
les
parfums non-seulement
,
'
comme un
hommage que l'on devait aux dieux mais encore Illeur prsence. T comme un signe de Les TV Dieux en
effet,
dans l'ingnieuse* thologie des potes, ne
se manifestent jamais sans

tion par
annoncer leur appari,
une odeur d'ambroisie

o Virgile
comme on
:
le voit
par
.
la tragdie
,
'Hippolyte mourant, d'Euripide.

dit
par F Enide
.
. .
de Vnus
Ai'ertens rased cervice refulsit,
Aiiibroaique
Spiravrc
com dwinum vertice odorem
substance prcieuse, dont on a pendant long-temps ignor

l'origine, tait
produitedans l'Inde orientale par
le
Boswellra
ierraUt. {Asiat. Fieseardi., tom.

(i)
n,pag.
i58.)
Junoni argivjussos adolcmus honores.

/Eneid.
'
tib.
5.
(2) Pastoret, ConfuciiiSj Zoroastre et
Mahomet ,
liv\
iP
png. 24.
CHAPITRE
Dans son
idylle
V.
101
sur l'enlvement
d'Europe
Moschus
dit,
en parlant de Jupiter transform en

qu'il exhalait
taureau, que l'odeur divine

tait sur les plus
l'empor;
doux parfums des

savante dans
l'art
fleurs
et
enfin
cette
Mde,
si
des sacrifices,
n'offrait
jamais
aux vents
et
dit
Apollonius
(
de
1
Rhodes, que des aromates
de suaves parfums
).
Ces substances servaient en outre
dguiser les
vapeurs du sang des victimes immoles dans les

temples.
L'usage des odeurs est galement tabli dans nos

glises, et y tait
mme
autrefois plus en vigueur
qu'aujourd'hui. Les anciens historiens de la
mo-
narchie franaise nous apprennent qu'au baptme
de Clovis
glise
on brla des cierges odorans

,
et l',
de
Rome
si
peu prs dans
le
mme
,
temps
faisait
un
grand usage des parfums
qu'elle pos-
sdait en Syrie et dans d'autres provinces de l'Orient,
des terres qui taient destines uniquement la

culture des arbres qui les donnent. L'emploi de
ces
parfums n'a plus chez nous
l'avantage de corsacrifices,
riger les
miasmes putrides provenant des
ASpi
xat irvG?r/G7,
ra
xcv xara7reoQsv sovla

Qy,,<x.
Aypt'ov Y}caT!0
xar oupo r/yays
Tantum
effata levs
muteentia fharmaca venios
/Elhcnujue inspersit; froculilla
moniibus
aitis
Deduxcrc feram sytvestrem, qu Uiacupivit.

Apollonius Rhodics
,
102
OSPHRSIOLOGIEo
il
mais
sert
du moins
prvenir les
mauvais
effets-
des vapeurs qui s'lvent d'une grande masse d'individus runis. Aussi, ds
le
treizime sicle dj r
avait senti l'utilit;
comme.de nos
il
jours,
on en
n'y avait point alors dj de processions

et
le
sans
herbes
sans fleurs odorifrantes

jour de l'Assomption,
les
et
chaque
de
anne,
prieurs de l'arle sol
chidiacon taient obligs d'en joncher

l'glise
de Paris (i).
En
lisant
Athne
les
(2),
nous apprenons que

,
les-
gens riches parmi
Grecs
l'air
avaient des cassolettes
qui rpandaient dans
de suaves odeurs pen-
dant
qu'ils taient table (3).

les
Chez
les
Romains,
on prodiguait
ques
:
parfums dans
les
ftes publi-
l'atmosphre tait
peurs lors de l'entre

lors de celle d'Antoine
embaume de leurs vade Pompe dans ISaples

,
dans Alexandrie, o
l'at-
tendait la voluptueuse et infortune Cloptre.
La coutume de
tait
les
se
couronner de roses
et
table.,
;
en usage en Grce
Rome
et
sous Auguste
potes tyriques grecs (4) et romains nous en

la
ont conserv
preuve (5),
du temps d'Horace
(1) Leboeuf,
Histoire
du Diocse de Paris, tom.
1.
pag.
(2)
17.
Libro primo , passim.

,
(5) Stemite lectos, incendite odores
dit aussi
un des
in-
terlocuteurs dans les

(4) Anacron,
(5)
Men. de Plante
e
-
se.
5, a.
2.
Ode 4
Et ros
Canos odorali capiilos,
CHAPITRE
les pastilles
tillos
V.
in.)
parfumes taient dj connues. (Pas)

il
Ruflllus olet.
Et chez nos bons anctres aussi,
n'y
avait,
point de crmonie d'clat, point de noce, point
de festin, o l'on ne portt un chapcl de roses.

L'auteur du
roman de Perce-Forest
dcrivant
et
une
fte
a soin
de remarquer que avoist chascun

chicf.
chascune un chapeau de roses sur son
Dans
le
moyen
les
ge
chez les souverains et les

c'tait
plus grands seigneurs
avec de l'eau-rose
et
qu'on se lavait
quelques-uns
santes
,
mains, avant
aprs le repas
mme
avaient des fontaines
jaillis-
desquelles dcoulaient certaines eaux odo-
rantes pour parfumer la salle
du
festin (i). Cette
invention, au reste, tait loin d'tre nouvelle;
dans un souper qu'Othon donna Nron
des
tuyaux d'or
et d'argent
rpandaient de tous cts,
Dm licet
Assyriqne nardo
uncti.
Potamus
Horat.
Mejuvat
et
multo mentent vincirc Lyieo ,

haberc. rosd.
iib.
7),
Et caput in vernd semyer
Propert.
(
Elcy.
5:
de table qui fut donne par Philippe-leBon, duc de Bourgogne, on voyait une statue d'entant qui
1)
Dans une
tte
pissait de
Veau- rose.
dit.
Matthieu de Colcy
Histoire
de
Charles \n,
de GodeiYoy, pag. 671, sous l'an 1455.;

jet d'eau
Les journaux du 17 e sicle ont aussi parl d'un

fleurs d'orangers, qui,
de
dans un
festin
donn
Marseille,
joua durant tout
le
dner.
{Mercure galant, mars 1681.)
io4
osrimsiOLOGt;.
la salle,
dans
des essences de grand prix et avec
assez d'abondance pour mouiller les convives (1).
Or, puisque l'usage des odeurs dans
les
repas
nous occupe en ce moment disons que

,
les vins les
plus estims des Athniens taient parfums, qu'on
y mettait souvent infuser des et divers aromates et que

,
violettes
des roses
,
celui
de Byblos
en
Phnicie
port.
tait surtout
,
remarquable sous ce rap-
A Rome on
,
recherchait beaucoup aussi les
vins auxquels on avait

soins
communiqu,
(2) et
force
celle
de
l'odeur de la
myrrhe
de la
poix
(5).
La
fabrication de ces vins parfums avait

lieu alors la cration
mme
donn
d'un art particulier,
qui avait ses prceptes et ses procds, et sur le-
quel plusieurs auteurs n'ont point ddaign d'crire.
C'est ainsi
que Pamphile
(4), Cassien (5) et
Columelle (6) nous ont transmis la manire de les obtenir* non-seulement avec les prcieux aromates
de l'Inde ou de l'Arabie heureuse
avec des substances indignes
,
mais encore
de
la
manire indi-
que par Arte de Cappadoce, dans son Trait de
(1) Plttarque,
Vie de Galba.
(2) Laulissima
apud
lib.
priscos vina erant

i/j? c.
myrrh odore
condila.
(5)
Plinus,
i5.
Voyez l'Epigramme 107 e du
livre
i-3
de Martial.
(4) Geop., vi, 20.

(5)
Ibidem, vu,
i5.
(6) Lib. xii, 20, 28.
CHAPITRE
la
V.
100
cure des maladies chroniques (1), lorsqu'il parle

la
de
composition de
y.ecpvKiia^ et
la
prparation
nomme
de
son temps
qui
me parat tre une

doux
sorte de
confiture faite avec le vin

ainsi
(2). C'est encore
que Hermippus
l'un des interlocuteurs
du
Dner des savans d'Athne, aprsavoir indiqu

quelques particularits relatives ces liqueurs recherches, vante dans des vers trs-lgans
vin
,
le
odorant appel sapria, vritable

nectar et
et dlicieux
mlange du
de l'ambroisie
(5).
les
Du temps
les
de Grgoire de Tours,
Francs
et
Gaulois connaissaient plusieurs vins
artificiels
(1)
ffsXvou
Ka).o: yaj
,
oc
tvj
xanitf
,
xtpiroc
xpu
xopxwu
avtaou
xo touTc'wv xpeaawv
r/
r,ov6<7(xoq
r
t
fiodvr, xa:y)r/^<ov.
Tlzpi ^spairecqcg
^wvov 7ra0wv
pA.
A,
x&p.
(3.
Bond
nanique in conditurd xapuxeea dicta sunt semina cari,
coriandri, anisi, quibus melius est apii 7
menth herba ac
n 9 10.
,
pidegium.
(2) Platina.,
De
tuendd Valetud.
m,
J.-A.
Van der linden, Selecta medica, Amstelod.
i656,
in-4% pag. 29a.

(3)
~>jlt
O 1l o7-JO;
<x7rb
OYj <7<xKpio\-j
xaXeou<7.
Ouxaj
a7oaa7o
cTla-joi-j
u7cavo:yojavawv
l)C, iG>v, o^cj O

Oc*;j.v)
poowv
oct 6
uaxcvuou
vtliptfl $o
,
J&eciTEaia
xar
irv
s'^st
Appocrj'a xat vx7<xp
o^jiotj ,
tov7
etTj
Toyx7ap.
Estatiudvinum , sapriam quodnominc dicunt : Hujus , apcrta cadi leviter etn taira patescunt, Admirandusodor, spirans violasque , rosasque ,
Purpureosque hyacinthos quin simul omnia reflet
:
Ar.ibrosia
cum
nectare.
N ectar iioc arbitror ipsum.

DEIPNObOPH.
,
1,
23
I06
et agrables,
OSPHRSIOLOGE.
que cet auteur appelle Vina odor-
mentis immixta (1), et, en i65o, la nation conservait encore tellement le got des saveurs par-
fumes, qu'au rapport de Legrand d'Aussy, on

aromatisait
la
limonade avec
quelques gouttes
d'essence d'ambre.
3N
oublions pas non plus de rappeler que, chez les

les
Anciens, qui ne nous ont rien laiss faire qu'
suivre dans presque tous les genres, le luxe des
parfums
tait
pouss
si
loin, qu'une loi
du sage
et qu'
Solon en dfendait l'usage aux Athniens,
Rome,
sous
le
consulat de P. Licinius Crassus et

il
de L. Julius Csesar,
parut une ordonnance qui

trangers
(2).
empchait
Alors
,
la
effet
vente des parfums

,
en
par leur rputation dans
l'art
de
fabriquer des parfums, les Lydiens, les Ephsiens.

les
Ioniens, les habitans de Pergame

,
de Rhodes
,
de Cypre
tiens
,
les
Phniciens
et
les
Perses
,
les
gyp-
ceux de Tarse
les
de Capoue
mettaient
contribution
diverses provinces
de l'empire
romain, tandis que,
comme marchands
d'aroma-
tes, les Juifs exploitaient la Syrie et tout l'Orient(5;.
(1)
Legrand d'tjssy, Histoire de
la
Fie prive des Fran,
ais, depuis l'origine de la nation, nouv. dtl.
avec des
notes de Roquefort, in-8. Paris, 18 15, tom. 5, pag. 65.

(2)
C. Plinii secundi Hist.
Mundi,
lib.
i5,
c. 5.
(5) Savmaise, Epist. de Crnce, pag. 61 5
et
ExcrcitaL
plinian
pag. 709.
y
G.-J. Wossius, Elymol. Ling. laL PLASIAMUS.
pag. 34? verbo Se-
CHAPITRE
Non-seulement
vent
,
V.
O7
les
cheveux (1),
,
comme
,
le
prou-
dans une foule de passages

,
les potes et les
orateurs du temps
Juvnal
Snque
nez
Cicron
Ovide, Perse, Properce, Horace, Martial, Tibulle,

Ptrone,
etc.
;
non-seulement
le
et les
les
mains
taientimbus deparfums, maisencore
pieds(2);
(5).
on n'en mettait pas seulement aux habits

lits,
aux
aux murailles, aux enseignes militaires, on
en plaait
mme
dans
les vases
de nuit (4)
et le
parfum destin
rent de celui
telle partie avait
un nom
pour
la
difftelle
qui devait tre

qui
,
appliqu sur
,
autre (5)
nom
au reste
tait
plu-
Y ernm cafiti
flttocere ros.
Pingui madidus crinis amomo.

Sesec.
,
Thiest.
act. 5
scn. 2
v. q45.
Sjrissaque denitidis tcrgit
amoma
comis.
Ovid.
Indus odorifero crinem madefactus amomo.

Stat.
Sapho, dans Ovide (Heroul.

Veste tegor vili
IS'on
,
i5)
crit
Phaon
nullum
est
in crinibus
oiet.
aurum,
arabo noster rore capillus

,
(2) Athne (3)

il
/.
c.
lib.
,
12.
Homre,
Iliad.
21, dit que dans la
chambre d'Ulysse
Selon
y avait des coffres remplis d'habits parfums.

1,
M. Guys {Lettres sur laGrce, tom. de conserver

les
pag. 77), la coutume
vtemens dans des botes remplies de sub-
stances odorifrantes subsiste encore gnralement chez les
femmes grecques.
(4)
Clment d'Alexandrie, Pdagog.
lib. 2.
^(5) Metopio, iEgyptio, sicutet Mendesio entra et pedes
immgebantur j Phaeniceo, mal
et
mamm;
Herpyllino,
toS
OSPHRSIOLOGIE.
part du temps d'origine phnicienne, parce que

les
Phniciens
,
par suite de leurs relations mari-
times
faisaient
un grand commerce des aromales
tes (1).
Ces parfums avaient diffrentes formes

taient
secs et pulvrulens, et portaient
le
uns
spcia-
lement
nom
de Diapasmata (2); d'autres avaient

d'autres
une consistance molle;

liquides (5). Mais
encore taient
de ces par-
comme on
,
faisait
fums un grand abus

ches
et les
et
que
les
femmes dbaules
hommes que
l'on appelait Effmins (4)
en opraient une prodigieuse consommation,
sages du temps se plaignaient d'un pareil luxe,
gcnua
et
collum, Sysimbrino
alterum bracliium; Amarietc.
cino , supercilia et
coma ; Amomo, coma,

,
(Hieron. mer-
curiali, Variar. Lection.

(1) Suivant l'rudit
lib.
2,
c.
19.)
les
Samuel Boch art,

,
mots Cinnamon,
etc.,
Casia, Myrrha, Thus, Galbanum

retrouvent dans
la
Balsamum ,
se
langue phnicienne.
(2) Siccis odoribus constant
qu
diaspasmata vocantur.
,
Pein.
(5)
lib.
i3,
c. 2.
On
,
peut voir dans Dioscoride
comment on composait
,
,
ces parfums liquides avec le
mum
le
nard, le costus,
le
cinnamome le casia l'amobaume, la myrrhe et tous les

et delibuto capillo
aromates que l'on connaissait alors.

(4) Ipse verb
quemadmodurn composilo
passim perforum volitet cum magna caterm togatorum , vidais P Judices.
M. T. Cicf.ro,
De
Chrysogono Syll
liberto in
Ora
pro Sext, Rgscig.
CHAPITRE
V.
IO9
et, pour les onctions hyginiques, prfraient la
simple huile d'olives, ce que semble indiquer ce

vers de Virgile
:
Etcasi liquidi comimpitur usus
olivi.
lib.
Georg.
2.
L'amour pour
les
parfums
sembl souvent
aussi s'tendre au del de la vie. Les Egyptiens
en taient pour ainsi dire envelopps en descen-
dant dans
la
tombe
terre
et les
Grecs modernes en br-
lent encore de nos jours au

confier
la
moment o
ils
vont
les
restes
inanims de leurs
amis
(1).
Du temps
des Hbreux, on en faisait ga-
lement usage pour

dans
les
morts
A$am regem in
il
lecto
unguentis meretriciis pleno collocaverunt,

les livres sacrs. Ailleurs
est-il dit
est rapport
que
Nicodme donna cent

pour oindre
mates
le
livres
de myrrhe
,
et d'alos
corps du
Christ
et
qu'aussitt
aprs on l'enveloppa de bandelettes avec des aro,
suivant la
v
coutume des
Juifs (2).
Cet usase seulement lieu chez les n'avait cas r P peuples qui comme les Egyptiens abandonnaient
,
,
la terre la dpouille mortelle de leurs

triotes;
compavoit
on
le
retrouve encore chez ceux qui br-
laient les corps des morts.
Dans Homre, on
(i)Gcys,
/.
c. ;
tom. i?pag.
[\o.
2 52.
ffjiwpvflxal a).oV,; ayzi
,
(2) S. Jean, xix, 39,

sxarov
fis/
MCypa
hxi
Xfrpa
e).a6ov oiv
ro cwpa tou
lo
1y,<7oZ
xa\ e&jaav alio o9ov0
fwv apcûarwv, xaw
toT tov&uor voLyivZw,
HO
la desse
OSPHRESIOLOGIE,
de
la
beaut elle-mme
,
veiller nuit
et
jour prs des restes d'Hector
et verser sur
eux
un baume prcieux et divin (1). Sous les rois de Rome, une coutume pareille tait en vigueur,
comme
le
tmoigne assez ce vers d'Ennius

bonafmina
,
Tarquinii corpus
lavit et unxit.
,
Plus tard
mme
si
,
Rome
encore
la
profusion
des parfums devint

tion des funrailles
excessive dans la clbrafut
que l'usage en
dfendu
par
la loi
des douze tables, et que Pline se plaint
de ce que Nron
en
consomma
entire (2).
la
lors
de
la
mort
de Poppe plus que l'Arabie beureuse n'en peut

fournir en
une anne
Dans
les
premiers temps de
monarchie
morts
,
fran-
aise, l'usage tait de porter
les.
la face
d-
couverte jusqu'au lieu de
la
spulture
et
on plaait
dans
le
cercueil des cassolettes pleines de parfums,
qui s'exhalaient l'aide

ces cassolettes dans des
du
feu.
On
a trouv de
tombeaux d'une des glises
de Paris,
et
M.
Alexandre Lenoir en explique
ainsi l'emploi,
(1)
Ato 3\>y7y}p AfooSlrri

(30#QVTC $1
XP^V
^ a "?
(
Appocuo.
(2) Peritt
rerum asseverant, non ferre
rabiam-Bca~
,
tam) taiithm annuo ftu, quantum Nero , princeps
novis-
dmo Poppe
suce die concremaverit.^lh. 12
c.
18.
;
Antoine avait ainsi manifest ses dernires intentions

Sparge mero cincrcs 3
Hospes,
et
odoro pcrlue. nardo
et addc, rosis
taisama
punicei-s.
CHAPITRE
V.
111
Les nations du Levant sont actuellement dans

e
mme
cas que les Anciens, pour le prix qu'elles

et l'on cite,
attachent aux odeurs agrables,

ce genre,
le
en
raffinement d'un sultan d'Egypte,
qui faisait mettre de l'ambre dans ses bougies (i).
Les
flots
d'eau-rose jouent toujours un grand rle

les
dans tous
toire
contes orientaux, et ce que l'hisla
nous a conserv de
peinture des
,
murs
aimables des Maures d'Espagne
prouve quel
point ce peuple brave et voluptueux recherchait

les
parfums. Dans toute l'Asie
on en
fait
un
,
cas
particulier.
les
On
)
,
connat
la
rputation dont
chez
Brames,
j,
jouit l'amboleki
(Epidendrnm
les
tenuifo-
liimi
Linn,
plante grimpante sur

les arbres
J
rochers
ou parasite sur
de
et
qui porte des fleurs

sait aussi
,
d'une odeur dlicieuse. Qui ne

la
que, lors
conqute de l'Amrique
le
l'empereur du
,
Mexique,
malheureux Motzuma
Et encore aujourd'hui
fumait ha-
bituellement aprs ses repas du tabac ml d'ambre gris (2)

?
,
chez
les
Grecs
aiss, lorsque l'on reoit

les
une personne distingue,

l'air
vapeurs du bois d'aloes chargent

(5).
,
des ap-
partemens
La
terra molle
lietta e dilettosa
Simili a se l'abitatorproduce (4).
(1)
Cardan,
De Subtilitat.
pag. 284.
(2)
liv.
Ant. de Solis. Histoire de la conqute
du Mexique >
3, ohap. i5. Paris, in- 12, 1704, pag. 363.
(3)
Glys,
/.
c.
(4) Torq. Tasso, Jerusal.
liber.
112
OSPHKESIOIOGE.
effets
Les odeurs produisent souvent aussi des
bien remarquables sur les facults de l'entende-
ment;
vivifier
elles
la
semblent changer
la
nature des ides,
pense.
Qui
n'a pas plus d'une fois,
comme
versel,
rale
,
J.-J.
Rousseau, prouv un bien-tre unisatisfaction
une sorte de
physique
et
mo-
en respirant
l'air
de
la
campagne charg des

fois aussi,
manations des fleurs? Qui, plus d'une

lorsque
le
printemps exerce sa douce influence,
au milieu de l'atmosphre
et
embaume
des bois,
au
moment o
les fleurs laissent leurs

,
parfums
s'exhaler de leur sein
ne
s'est
pas plu se rap-
peler, au milieu d'une heureuse et mlancolique
contemplation
plus
,
l'image d'un ami chri qui n'existe

les faits
se
remmorer
glorieux du temps
pass, ou former pour l'avenir des projets de
bonheur que l'ambition n'empoisonnait point de

ses dterminations
mensongres? Plusieurs odeurs
ont cette prcieuse facult d'enivrer l'intelligence*
ou de dterminer une lgre extase, aussi-bien

que d'exciter
les
motions de l'amour.
les
Mettons donc
de nos
plaisirs.
,
parfums au rang des causes

agit
Tout ce qui
mollement sur
sen-
nos organes
est
tout ce qui les

et
remue dlicatement
les
dans ce cas,
par consquent toutes
sations sont des sources de plaisir, tant qu'elles
sont douces et naturelles

dis
et voil
pourquoi, tan-
qu'une odeur trop

,
forte,
en branlant violem-
ment
en agitant vivement ces

le
mmes
du
organes,
produit la douleur ou
contraire
plaisir,
nous
CH ATI IRE
V.
l7>
sommes flatts et souvent remus dlicieusement; par un parfum dlicat. Pour nous, chaque parfum
a son attrait,
On
peut
comme chaque saveur a sa volupt. mme mettre profit, clans quelques

le
cas d'affections morbides, cette facult qu'ont les
odeurs d'agir sur
systme nerveux. Au rapport
d'tius (1), Criton,

lien, avait plac les
mdecin plus ancien que Gaparfums au nombre des m-
dicamens,
citer
et
en
faisait
un grand usage pour exnerveuses engourdies
ou apaiser
les facults
ou
bre
irrites.
Weeker
(2) regarde la
fume de l'am,
comme propre
prvenir les accs d epilepsie
etSylvaticus conseille de la faire parvenir dans la

vulve lors de la suffocation de la matrice. Le pre
de
la
mdecine
les
avait
dj propos avant lui, et

,
dans
mmes
la
circonstances
de diriger dans
le
vagin, l'aide d'un entonnoir, la vapeur du cin-
nainome, de
aromatiques,
myrrhe, du
cassia et des plantes
moyen
la
qu'il croyait
propre gale-
ment
dmontrer
cause de
la strilit (5).
Le
mme
Hippocrate (4) voulait encore que dans
(1) Tetp.abibl.
11,
,
Serm. \,
c. 7.
(2) AiitidoLur.
pag. 82.
(5) Millier si in ventre
non concipiat ,
velis
autem
scire
,
an
conceptura
sit,
vestibus circumtectam subter

tibi
suffito
et si
et
quidem procedere
videalur odor per corpus

se
ad nares
ad
'
os
scito
hanc non propter

Jphorism.
ipsam infcundam
esse.
Iip'crates,
\)
5^
cet. 5.)
libj, 1,
De
Morbis mulieriim ,
et
De
Nat. mulieb.
Il4
l'hystrie
OSPHKSIOLOGIE.
on
ft
brler sous
le
nez des substances

la laine,
ftides,
comme du
,
castoreum, de
tandis que
des
plumes d'oiseaux
simultanment on
par exemple
enduisait la vulve avec des huiles ou des parfums

liquides de la meilleure odeur
,
tel
que celui qu'on appelait Netopum,

position duquel entrait
et
dans
la
comd'a-
un
fort
grand nombre
romates. Certains
auteurs (1) ont
recommand
du ptrole
Conrad Gesle
l'introduction dans la vulve des vapeurs

vers par
une pierre chauffe au
feu.
ner (2) croit, d'aprs Platearius, que dans
mme
un
cas les pessaires de styrax calamit, d'ambre et de
musc, peuvent
tre fort utiles; et de nos jours

a t aussi quelquefois
,
moyen analogue
employ
matire
avec succs. Enfin
chez
les
Arabes
la
mdicale renferme une foule de parfums.

Les fumigations odorantes ont t employes de
temps immmorial, avant
mme
foie
que
la
mdecine
se les approprit. JNous lisons
dans
l'histoire sainte
que la fume qui s'exhale du
d'un poisson plac
sur les charbons ardens servit au jeune Tobie,

d'aprs le conseil de l'ange Raphal, chasser de
la
maison de Raguel,
maris de sa
l'esprit
malin qui avait touff
les sept
fille
Sara. Par suite, ce

et
moyen
a t
tendu aux propitiations
aux
sortilges.
(1)
!c
Scroderi dilucidati 3fineralogia ,

2
e
32.
Voyez
,
tome
,
des
,
uvres compltes
,
de Mich. Ettmuller
Lugd.
(2)
1590
in-fol.
pag. 462.
Tit.
De
Quadruped.
de Mosch. capreol.
pag. 719.
chatitri:
Y.
r 1
l
Qui n'a pas eu occasion de remarquer

bien des
fois l'effet
d'ailleurs
li-
des odeurs fortes dans les

voir avec quelle rapidit
pothymies,
et
de
leur
?
action rappelle la vie qui semblait s'tre chappe
Et souvent des attaques d'hystrie ou d'pilepsie

cdent ce moyen.
Mais
il
ne s'ensuit pas, de ce que certaines odeurs

effets utiles
,
produisent parfois des
que
les
m-
decins se doivent parfumer,

faire plusieurs
les
il
comme nous le
voyons
de nos contemporains. Dans tous

contre cette coutume, car
temps, on
s'est lev
est
constant que certains principes odorans trs-
actifs
les
peuvent exciter des spasmes violens chez
femmes hystriques ou minemment nerveuses. Hippocrate avertit le mdecin de ne point

le vieillard
porter d'odeur desagrable au malade. Plus svre
que
de Cos, Diterich nonce ainsi son

:
opinion sur cet usage
Vitare omnino medicus ves-
timenta odorifera; optim olet medicus quiun nihil

olet.
Septal et Roderic Castro donnent le
mme
prcepte.
On
regarde assez gnralement encore
comme sa-
lutaires les
manations odorantes qui s'chappent
du corps des animaux jeunes et vigoureux. On a souvent employ avec succs, comme remde, l'air
des etables qui renferment des vaches ou des che-
vaux tenus proprement

lards lauguissans
les plaisirs
c'est
les
surtout pour les vieil-
ou pour
malades puiss par
de l'amour, qu'il est avantageux de vivre
dans une atmosphre remplie de ces manations

8.
11.6
OSPKUSIOLOGTE.
le
restaurantes (1). Pour rchauffer

affaibli
prophte-roi
par ses longs travaux
et
par son grand ge,
ses serviteurs placrent -auprs de lui la jeune et
belle
Sunamite Abisag
passer pour
livres
le
(2). Ce moyen devait alors un procd purement hyginique. Les
canoniques auraient-ils pu sans cela consacrer

la vieillesse
scandale des glaces de
dans
les
bras
de l'amour? Cappivacio conserva
l'hritier
le
d'une
grande maison
d'Italie
tomb dans
marasme
et
en
le faisant
coucher entre deux fdles jeunes

en passant
fortes. Forestus rapporte

retir
qu'un jeune Bolonais fut

les jours et le&
,
du
mme
tat,
nuits auprs d'une nourrice de vingt ans
et
Boeral-
rhaave
disait ses disciples avoir
vu un prince
lemand
l'odorat.
gurir de la
mme
manire. Mais de pa-
reils effets
sont loin, suivant moi, d'tre dus
Peut-tre
mme
n'appartiennent-ils pas
l'absorption gnrale.
Remarquons
quelquefois
les
aussi
entassant,
et ce sujet,
que
odeurs n'agissent pas seulement sur
l'organe de l'olfaction. Elles peuvent devenir de vritables saveurs et tre senties parla langue manifes-
tement
de
telles
sont celles de l'absinthe et de
la so-
lution alkoholique de succin.

la
La saveur
elle
et l'odeur
,
cannelle semblent tellement lies entre elles

si l'on distille cette
,
que
corce
perd l'une
et
l'autre la fois
comme nous
avons dj eu oc-
casion de
(1)
le dire.
Cabms,
/.
c.
toin. 2
1.
pag. 419 et 420.
fa) Rois, liv. 3,
c.
CHAPITRE
VI.
17
\VVi\VVVVV\V^\\'\V\.V\V\'VV'V\V\VVVVV x.X\VV\\VVWVVVWV\'V\'V\VV\>/\X\;V'W\WWV\\^l\VMV\VV\V>A\,
CHAPITRE
VI.
DES LIAISONS DE L OLFACTION AVEC LES DIVERSES
FONCTIONS.
Dans
notre corps
comme
dans celui de tous
les
animaux,
elle se
la vie est
constitue par l'ensemble de
certaines forces spciales qui animent les organes;
manifeste par leurs actes
elle s'entretient
par leur exercice.

ces
,
Un mme
;
lien runit ces for-
rassemble leurs actions

et la fois,
toutes tendent im-
muablement
but,
la
vers
un
seul et
mme
conservation de l'individu chez lequel on
les observe.
Un
fait
isol qui
dcoule naturellement de ce
,
principe fondamental
c'est la
connexion qui
rat-
tache l'exercice de deux sensations, l'olfaction et

3a gustation,
fait diffrent, la
lie
deux fonctions d'un ordre tout

respiration et la digestion
,
et
qui
l'une l'autre ces
deux
sensations.
L'une
d'elles
en
effet
semble garder l'entre des
voies ariennes; l'autre est
une
sentinelle vigilante
place l'origine des voies digestives; l'une explore les gaz leur passage par les narines
l'autre
,
comme
soit in-
examine
les
alimens pendant leur sjour
dans
la
bouche. Qu'une substance dltre
Il8
OSPHRSIOLOGIE.
troduite dans cette dernire cavit, l'estomac se
soulve aussitt
et le
vomissement a
lieu;
la
qu'un
corps irritant soit mis en contact avec
mem-
brane pituitaire,
vulsivement, et
le
diaphragme se contracte conefforts
les
de l'ternument dIci
harassent les fosses nasales.
l'estomac et
le
diaphragme sont
pour
dire,
avertis de l'approche d'une cause

,
de ^ne dans leurs fonctions

ainsi
et
ils
se rvoltent
contre
son introduction ult-
rieure (1).
Les organes de ces deux sensations ont aussi
en consquence, des rapports de ressemblance
vraiment remarquables;
symtriques
dans leur
entirement
forme
isols
ils
ne sont
ni l'un ni l'autre
dans leurs deux moitis; tous deux prsen-
tent,
comme
l'il et l'oreille
;
une membrane con-
tinue la peau
mais ces membranes constituent

en sorte que l'odorat cesserait
,
essentiellement l'organe, et sont le sige ncessaire
de
la
la
fonction
si
membrane
pituitaire tait enleve
et n'a plus
;
lieu lorsqu'elle a
perdu sa sensibilit
si
comme
le
got serait nul
la
membrane buccale ne
;
re-
couvrait plus la langue

tive
au contraire
la
conjoncla
ne
sert
nullement aux phnomnes de

la
vision,
non plus que
membrane du conduit
(1)
Voyez
mon Mmoire
,
sur
les
ganglions nerveux des
fosses nasales
sur leurs communications et sur leurs usages,

me'decine
.
dans
cie,
le
Nouveau Journal de
chirurgie
pharma-
juillet. 1818.
CHAPITRE
VI.
.
119
ce qui tablit
auriculaire ceux de l'audition
une
nu-
diffrence tranchante entre les sens de la vie active

*
la
vision et l'audition
et
ceux de
la vie
tritive > l'olfaction et la
gustation (1).
faire
Nous venons dj de
nire gnrale
le
.
connatre
d'une ma-
la liaison
intime qui existe entre
got et l'odorat, et qui fournit une preuve bien
convaincante de cette proposition avance par Cabanis (2), que jamais l'organe particulier d'un sens n'entre isolment en action ou que les impressions
,
qui lui sont propres ne peuvent avoir lieu sans que

d'autres impressions s'y mlent. Ces
se
deux sensations
;
combinent d'une manire remarquable
elles
se dirigent, seclairent.se modifient, et
peuvent
mme
ment.
se
dnaturer mutuellement (5), quoique

elles
cependant
puissent quelquefois agir isolla
Suivant
le
remarque ingnieuse de
si
mon
le
ami
nez
M*,
professeur Bclard,
l'on
,
l'on se
pince
et
que
mette dans
la
bouche une subcatarrhe (4)
stance sapide
tion
on trouve que
suspendu. Si
l'exercice de la sensa,
du got
est
dans
le
(1)
M.
F. R. Bri-sox,
De
,
la Division la plus naturelle des

in-8". Paris,
phnomnes physiologiques
(2) L.
(3)
c.
,
1802, pag. 192.
tom. 2, pag. 3;8.
Idem, ibidem, pag. 081.

remarque
avait dj t faite par G.
,
(4) Cette
Franck
di
\-
Franckenau. Voyez Ephem. Xat. Curios.

obs.
dec. 3, ann.
et
par Thomas Willis

les
De Anima Brutorum
-
cap. i.
Voyez
uvres
1
de ce savant mdecin imprimes
Genve .in-V-
(>n
^ ^
)
tom
oa
1:20
OSPHRESIOLOGIE.
les
et
dans
polypes des fosses nasales (i), on est

le
priv,
et
comme on
Mais
dit,
tout la fois du got
de l'odorat,
cela
ajoute encore leur
ana-
logie.
doit-il rsulter
de la connaissance de
les
ces liaisons
que
les
odeurs et
saveurs soient la
mme chose, comme

S'il
quelques auteurs l'ont pens?

il
y a entre
elles
de grands rapports,
y a aussi
des diffrences non moins remarquables. Si quel-
ques substances,
comme
il
la cannelle,
perdent leur
saveur avec leur odeur,

les fleurs
en
est d'autres,
comme
de
de
l'illet et celles
,
de
la rose, le bois
sandal,
etc.
auxquelles une odeur marque ne

et
donne aucune saveur,

coup de
brane
la
sels
rciproquement beau-
qui agissent manifestement sur la

d'effet
langue, ne produisent pas

olfactive.
sur la
mem-
du Capsicum annuum racine de YArum macidatum, les feuilles du

Les
fruits
,
cresson de Para
ou Spilanthus oleraceus,
le
etc.
sont
ici
absolument dans
que
si les
mme
cas.
Rptons donc
saveurs et les odeurs ont besoin d'un
corps dissolvant pour tre perues, le dissolvant
des premires est
un
liquide, et ceiui des secondes

les
un
gaz.
D'aprs cela
odeurs, ainsi qu'il a t

l'air
dit plus
haut
sont donc
il
ce que les saveurs
sont aux liquides;
faut qu'il y ait dissolution
pour l'exercice de l'odorat
comme pour
celui
du
got, d'o l'on peut conclure en outre, que sans
(i) Levret, Des Polypes, pag. 55q,
CHAPITRE
rcrp
volatilisables,
il
\r.
121
ne peut y avoir d'olfaction,

,
C'est
en partant de ce dernier principe
que
M.
le
professeur Dumril a tabli une thorie sa-
tisfaisante sur le sens de l'odorat
dans
les pois-
sons
thorie contraire
l'opinion
adopte jus-
qu' lui par tous les naturalistes et les physiologistes.
Fort des connaissances actuelles de physique

il
et
d'anatomie compare,
n'a pas craint d'avancer

les
que l'odorat n'existe point dans

les
poissons
que
organes qu'on avait crus lui tre destins rem-
placent ceux
du got
que
le
mode mme
de
la
respiration exclut ncessairement de l'intrieur de

la
bouche. Et
comment
effectivement pourrait-il
en tre autrement, puisqu'il ne doit point y avoir

d'odeur pour un animal plong habituellement
dans un liquide qui ne peut tenir en dissolution
que des particules sapides?

Cette considration acquiert encore de nouvelles
forces
,
si
l'on vient observer
comme
l'a
fait
ce savant anatomiste, que les poissons sont privs
du nerf hypoglosse
est tapiss
que
l'intrieur
lisse,
de leur bouche
d'une
membrane
dure, polie
et
sche, sans papilles ni glandes; que leur langue

est
rarement mobile,
os;
et qu'elle est
soutenue par
ont entre
un
que
les
odeurs
et les saveurs
le
elles
beaucoup
cle
rapports sous
point de vue de
leur action, qui parat chimique; que l'eau, char-
ge de particules sapides
doit agir sur leur
memparat
brane pituitaire
gue,
si
comme
elle le ferait
sur leur lan-
celle-ci tait dispose
pour
cela. Il
122
OSPHKSIOLOGIE.
donc que, par une lgre modification des organes

,
les nerfs olfactifs
des poissons sont destins
leur faire connatre les saveurs.
Mais
la
la liaison
de l'odorat avec
;
le
got n'est pas
seule qui existe
celle
de cette sensation avec
le
canal digestif n'est pas moins tendue; et, sui,
vant Cabanis
on
a vu quelques affections
du bas-
ventre entraner l'abolition de la facult de percevoir les odeurs. L'odeur d'un aliment qui plat fait natre l'apptit. Les odeurs nausabondes, les
ma-
nations putrides, au contraire, sollicitent les contractions de l'estomac

,
et
produisent
mme parfois
la
un effet purgatif. Le nez se couvre de pustules ou de

boutons dans
les irritations
chroniques de
memmu-
brane muqueuse gastrique. Dans certains cas de
carcinome du pylore
de voir
de
la
on
a observ
il
un
flux de
cosit par les narines. Enfin

1
n'est point rare
epistaxis servir de crise
aux phlegmasies
membrane muqueuse
des voies digestives.
Nous avons dj rapport
d'ailleurs plusieurs
exemfaits
ples de l'effet purgatif ou vomitif de certaines odeurs
pharmaceutiques. Les auteurs sont remplis de

analogues
,
et l'on
en trouve dans Boyle
de Nat.
c.),
determ. efjluv.,c. 5.
6.). dans V. C. Schneider (/.

(cent. /^/?*s.
,
dans Th. Bartholin

rolifj?.
^^dansPana-
127,
/.
c. ),
etc.
etc.
Une
autre preuve de cette influence nous est

le
,
fournie par
fait
suivant
tous les peuples qui

les
mangent peu
odeurs;
tels
ont un grand penchant pour
sont les
Orientaux que nous avons vus
CHAPITRE
n'imaginer aucun plaisir o
les
ri.
il
120
n entre des parfums;
hommes,
la
au contraire, qui se livrent aux excs

,
de
boisson
ignorent entirement ce genre de

ce que la puissance
volupt. Cela viendrait-il de
nerveuse, quoique
tions simultanes
,
capable de
est
plusieurs opra-
pniblement occupe par
plusieurs objets
la fois,
comme
le
pense
le
savant
docteur Alibert
Quelquefois
Vinsi
il
mme
l'odorat supple la vue.

l'obs-
arrive
la
que nous pouvons juger dans

les
curit de
distance des corps par
mana-
tions qu'ils
se
nous envoient,
et cette
circonstance
les
,
remarque habituellement chez

les sables
aveugles.
Dans
brians de l'Afrique
les
animaux
que
se dirigent sans hsiter vers la source favorable

l'il
de l'homme chercherait vainement dcoula
vrir
dans
dsolante tendue du dsert. Les gui-
des que l'on prend sur la route de

d'Alep Babylone n'ont d'autre
Smyrne ou
,
moyen
ils
au milieu
,
des plaines inhabites qu'ils traversent
pour re-
connatre
ville
,
la
distance laquelle
flairer le sable (i).
sont de cette
que de
Enfin on nous
transmis l'histoire d'une jeune

et
Amricaine, sourde, muette
aveugle, dont
l'o-
dorat tait d'une finesse remarquable et paraissait
pour
elle
un puissant
auxiliaire des doigts et des
lvres.
Souvent
elle allait
dans
les
champs
cueillir
(1)
Or.Ai
BoBRica,
4cta Haffniensia
tom.
',
obs. 6f>
124
eSPHRSIOLOGIE.
des fleurs sans autre boussole que les parfums qui
s'chappaient de leur sein (i).
En considrant,
les rapports
ainsi
que Ta faitSmmering(^),
les
physiques qui lient entre eux
or-
ganes de
la
vue
de l'oue, du got et de l'odorat,

l'influence
les
on ne peut s'empcher de reconnatre

que ces fonctions exercent
et les
les
unes sur
autres,
secours qu'elles se prtent mutuellement.

.
Ainsi
le
par exemple
l'il
,
les
larmes, aprs avoir baign

les fosses nasales,
globe de
tombent dans
qui reoivent simultanment
et
l'humeur
la
mu-
queuse dont
d'Eustachi
,
le
tympan
se
dcharge par
trompe
et celle
qui s'coule des cellules eth-
modales,
et
des sinus frontaux, maxillaires et sph-
nodaux
ainsi
donc
les
organes de
la
vue
et
ceux
de l'audition concourent entretenir l'humidit

constante dont ont besoin
les fosses nasales
pour
qui
servir la perception des odeurs, et le
mucus
est scrt
dans l'intrieur de ces cavits, ml

liquides dont
il
aux autres
vient d'tre question

la
va son tour lubrifier la base de
langue.
est celui
;
Mais un rapport plus frappant encore
qui existe entre la respiration et l'olfaction

ci
celle-
ne s'exerce en
;
effet
qu' l'occasion et au
moyen
de l'autre
quand
la respiration
manque,
l'odorat
Lonclon mdical and PliysicalJ ournal
aprl
1818.
(2) Sam. Th. Soemmcp.ing, Icnes
Organorum humano-
rum
pag.
olfaciiU* in-fo!.
%.
fig.
Francofurti-ad-Mnum , 1810.
CHAPITItE
x?st
VI.
125
impossible
,
aussi ce sens s'exerce continuellela respiration
ment
parce que
ne cesse jamais
et
est toujours
dispos recevoir
l'air
l'impression des
le vhicule.
substances dont
peut tre
le
C'est
est le
pour
cela
que dans
sommeil
;
mme
et
dit
il
moins
peu
sous
inactif de tous les sens
une odeur un
Buisson (1),
la ressente
forte produit
dans cet tat,
une excitation
le voile
suffisante
pour qu'on
si
d'un songe,
le
elle
ne va pas jusqu'
produire seule
rveil.
C'est
pour cela encore
que
les seules
intermittences compltes de l'odorat
sont celles qu'occasione la suspension volontaire,

et toujours trs-courte
de
la respiration.
Enfin l'odorat est en rapport assez immdiat avec

les
fonctions de
la
gnration.
se
Le soin que beaudans

elle
l'art
coup de femmes mettent

tre
parfumer semble en
qu'a-
une preuve
(^>)
celle qui est savante
de plaire ne vous laisse pntrer jusqu'

prs vous avoir prpar
celui des odeurs.
l'effet
de ses charmes pur

fleurs est celle des
La saison des
De la Division
,
la plus naturelle des phnomnes phy-
siologie] ue s
in-8". Paris,
1802, pag
202.
(2) zEgyptiac mulieres uhguunt vulv&m ambaro , zibe-
tho
etc.
sicque.voluptalein eounlibus conciliant
ac veluti
ital mulieres, atque aliarum
muliarum etiam nationum ad
capillorum facieique cultum
omne adhibent studium

ac
it
-
JEgypti capillorum studium negligunt
ad pudendo
rum abditarumquecorporispartium ornatum omnern diligen-
am adhibent.
lib.
(Prosper Alpo.,
De
Medicin /Egyptiorum
5, cap. i5.)
126
OSPHRSIOLOGIE.
;
amours
l'odeur qui s'exhale de leur sein panoui

le
en parfumant
zphyr,
fait
;
entrer au fond
du
cur un charme
odorans;
irrsistible
les ides
voluptueu-
ses se lient celles des jardins
ou des ombrages
et les potes attribuent, avec raison,

la proprit
,
aux
parfums
de porter dans l'me une

;
douce
eux
,
ivresse (1)
une langueur entranante
avec
c'est la
volupt
mme
qu'on respire.
fleurs!
le dlire,
L'amour dont vos parfums enflamment
Souvent par vos bosquets tendit son empire.

FONTANES.
L'odorat semble
ici le
prcurseur de l'amour, et
(1) Cabanis,
l.
c.
tom.
1 ,
pag. 224.
toilette n'est
Le doux parfum d'un cabinet de

aussi faible qu'on pense. (J.-J.
rot.
,
pas un pige
,
Rousseau , Emile
dit. st:
pag. 262.) Pabhy a dit en parlant d'un boudoir

Plus tendrement un cur soupire
L'air et les
;
parfums qu'on respire

les feux.
De l'amour allument
lg.VII,
liv.
III.
Dans
le
14
livre de Y Iliade,
l'on trouve
une descripfont encore

:
tion exacte de la toilette que les
femmes grecques
de nos jours
Homre
fi.V
s'exprime ainsi en parlant de Junon

,
Appoac'v)
7rpw7ov izo ^poo ipspotvloq

xa8r,pv
, ,
KupxTOc irav7a
aktiîtxro 8z )iir
sa:a>
Apposjw, Bavai
to p
ol Tcuwfie'vov Yih.
Vers 170.
Elle lave son corps avec de l'ambroisie, et elle se
parfume
avec une essence aussi prcieuse que suave.
CHAPITRE
l'air
VI.
127
en
est le
messager.
et
Il le
savait bien ce vain-
queur de Mahon
de Louis XV,
lui
de tant de beauts du sicle
qui avait toujours soin de s'en-
tourer d'une atmosphre parfume. Souvent aussi

le
mme effet
a lieu chez les
animaux. Olina (1)

odeurs sua-
conseille la civette
les rossignols
comme
propre faire chanter

dit-il, les
en cage; car,
ves stimulent les oiseaux chanter, sans doute en
augmentant leur flamme amoureuse.

Il
suffit
encore
sur ce point
d'en attester les
soins
mmes que
la
Nature a
pris
de
faire exhaler
une odeur
la
forte et spciale
;
aux organes sexuels de
plupart des animaux

la civette
, ,
telle est celle
du musc
les
de
du castoreum que nous

chevrotins
,
offrent les
genettes
les
les
muscardins,
on-
datras, les
les
bufs musqus,
zorilles
,
les buffles, les les
boucs,
moufettes, les
le
putois, etc.
les
Dans
temps des amours aussi
mles et
les
femelles se pressentent et se reconnaissent de loin
par l'intermde des esprits exhals de leur corps
qu'anime
durant cette poque

Quelle n'est pas
,
une plus grande

,
vitalit (2).
chez l'homme
l'im-
pression lectrique que produit, surtout dans la

jeunesse, l'atmosphre de certaines
la
femmes,
et
que
volupt ressaisit
mme
dans
les
!
vtemens dont
elles se
sont dpouilles
la veille
Le fichu qui
(1)
Uccelliera
o verro Discorso dlia natura di diversi

,
uccelli, etc.
Roina, 1622
/.
in-4,
fig.
pag. 5.
(2) Cabanis,
c.
toin. 2, pag. l\\%.
28
OSPIIRiSIOLOGIi.
ceint leur cou, exhale

les sachets
un bien autre parfum que
des srails de l'Asie (i)!

le
On
sait, dit
notre ami, M.
lascifs
D. Rullier. que certains
hommes
le le
trouvent
dans
la
l'influence
qu'exerce
smegmavulv sur
deur de l'homme
ardentes
le
membrane p i tu i taire,
,
prinl'o-
cipe de dispositions trs -erotiques

rveille
et
que
chez quelques femmes
besoin du plaisir (2).
Ds
les
premiers temps de
la
mdecine
on a
observ que les nvroses propres aux parties gnitales
peuvent tre facilement excites ou calmes

;
par diffrentes odeurs
et l'on sait
que
la
plupart
des mdicamens usits contre l'hystrie sont des
substances d'une odeur forte.

sdative que l'odeur du
On
connat l'action
camphre
et toutes les
,
ma-
nations repoussantes et ftides en gnral
ont sur
(1)
En
1572, on clbra au Louvre

,
le
mariage du
roi
de
Navarre avec Marguerite de Valois
et celui
du prince de
(Journal de
Cond avec Marie de Clves, doue,

Henri
dit l'toile
anne 1074)? d'une singulire beaut et bont', et seize ans. Aprs avoir dans long-temps, et se troude ge
vant un peu incommode de
cesse passa dans
la
m,
chaleur du bal, cette prinla
une garde-robe o une des femmes de

changer de chemise. Elle venait de
reine-mre
lui
fit
sortir
quand
le
duc d'Anjou (Henri
m)
y entra pour raccommoder

le
sa chevelure, et s'essuya
parmgarde
visage avec
la
che-
mise qu'elle venait de quitter. Depuis ce

conut pour
elle la
moment,
,
ce prince
passion
la
plus violente
que
la
mort
tra-
gique de celle qui en tait l'objet ne put
mme surmonter.
36 ^ p 4 2 -
(3) Diction nuire des Sciences mdicales, tom.
CHAPITRE
les
VI.
I29
le dit
organes gnitaux. L'me
comme
Tissot
dans son Trait des maladies des gens de

est alors
lettres
abattue
affect alors
,
aussi d'un senti-
ment
au
corps
pnible,
l'homme qui
,
se
montre peu propre

exercices
travail
,
intellectuel
comme aux
du
ne saurait gure
se trouver plus habile
caresser sa
compagne.
l3o
0SPHRSI0L0GIE.
,
VVVVVVVVVVVVV^\VVVVVVV\\V^'VV\'V\'VVVVVVVVVV'VVX'VV'\\VVV\\'VVVVv\VV\V\\'AVVV\V\V v.'V\VVVV\'VVV'N
CHAPITRE
VIL
DES DIFFRENCES INDIVIDUELLES DE LOLFACTION.

t
jNors avons reconnu que
le
sens de l'odorat offrait

les diverses classes
de grandes diffrences dans
des
animaux
pce.
il
en prsente galement de
les divers
fort
remares-
quables dans
individus d une
mme
On
a plusieurs
exemples
d'hommes chez
lesquels la facult de discerner les odeurs n'a ja-
mais exist
(i)
d'autres ont le pouvoir de distinles
guer des odeurs insensibles pour ceux qui

tourent. Jamais
suivre la piste
,
en-
par exemple
les esprits
qui font
pent
le
un animal par un chien ne frapnez d'un chasseur. Woodwart parle d'une

qui prdisait les orages plusieurs heures
,
femme
d'avance
par une odeur sulfureuse qu'elle recon-
naissait alors
dans
l'air. Il
y a
mme
des nations
entires qui se distinguent des autres par la force
de cette sensation. L'habitude de vivre en socit

et l'assurance
de trouver auprs de ses semblables
(i) Rivinls,
De Morb.
vestitu
pag. 18.
Alfxandri Benedicti Anatomia.
Parisiis,
i5i4 ? pag. 58.

,
P. Borelli Hist. et Observt, medic. physic.

obs.
Cent. 1,
68,
in 13. Francofurti
1676.
CHAPITRE VIL
l3l
des lumires qui dispensent d'avoir recours celles
de l'odorat, ont rendu l'homme

sible
civilis
moins sen-
aux impressions qui agissent sur l'organe de

,
ce sens
qui a perdu chez lui une partie de sa d-
licatesse.
Chez
il
les
individus qui l'tat social n'a
rien enlev,
une sagacit bien suprieure.

,
Dans l'Amrique septentrionale
les
sauvages pour-
suivent leurs ennemis ou leur proie la piste (1).
On
assure que dans les Antilles

la
les
ngres marrons
distinguent au nez
trace d'un blanc

le
de celle
,
d'un noir. Si l'on en croit
chevalier Digbi
dit
Lecat (2), un garon que ses parens avaient lev
dans une
les
fort
o
la
ils
s'taient retirs
,
pour
viter
malheurs de
guerre
et
qui n'y avait vcu

si
que de racines,
avait
un odorat
fin
qu'il distin,
guait par ce sens l'approche des

avertissait
ennemis
fait
et
en
son pre.
Il fut
cependant
prison,
nier, et
dit la
ayant chang de manire de vivre
il
peril
longue cette grande finesse d'odorat
en
conserva nanmoins encore assez pour pouvoir

suivre sa
femme
la piste.
Le Journal des Savans,
anne 1684? parle d'un religieux de Prague encore

plus tonnant, puisque, par l'odorat,
il
distinguait
une
fille
ou une femme chaste, de
celles qui
ne
l'taient pas.
Un
certain
Mamurra mentionn par
(1)
Mm. de VAmriq.
septentrion.
par
}
le
baron de
la.
Hontn. La Haye, 1715, in-i2,toirt

(2)
pag. 177.
Trait des Sensations , tom. 2, pag. 2 5 7.
132
OSPHRESIOLOGE.
si
Martial (1) ne consultait que son nez pour savoir

le cuivre
qu'on
lui
prsentait tait de Corinthe.
De
pareils faits, joints
ceux que nous avons noncs

le
prcdemment
est
,
prouvent que
sens de l'odorat
par une organisation spciale dans chaque
classe
d'animaux
et
par diverses modifications
dans
les individus,
mis en rapport rciproque avec
l'ensemble de l'animal, et avec des objets particuliers
du monde
ou
telle
extrieur.
Quelques personnes encore peroivent trs-bien

telle
odeur en particulier,
et
sont insensi-
bles toutes les autres. J. Benot
Grndel
cite
l'exemple d'un prtre sur la
membrane
pituitaire
et
duquel
les seules
manations des choux pourris
du fumier exeraient
quelqu'un pour qui
pide
;
leur action (2). Je connais
la vanille est
inodore et insiavec
plaisir
est
,
cette
mme
personne
flaire
,
la fleur
de l'hliotrope du Prou
,
dont l'odeur
vanille
et
Blumenbach
,
dans sa Physiologie
les
parle d'un Anglais qui

lens
,
ayant tous
sens excel-
ne peroit point l'odeur du rsda.

dif-
Les idiosyncrasies individuelles causent des
frences bien remarquables dans la manire dont
on
est affect par les odeurs.
Les antipathies que
l'on observe sous
ce rapport sont bien
rarement
naturelles
presque toutes doivent leur origine
(1) Lib. 9, Epigr. 60. (2)
Ephem. Nat.
Curios.
Dec. 3, ann. 5
et 6, obs. 161.
CHAPITRE
une association
Vil.
,
33
d'ides (1), et en effet
toutes les
perceptions actuelles sont vraies, dit
un philosophe un
moderne
c'est leur liaison
avec des perceptions

,
passes qui est susceptible d'erreur (2). Ainsi
enfant qui on a
fait
boire
un breuvage nauseux,
en enduisant
les
bords du vase avec un mlange
odorant, ne peut plus sentir ce parfum sans se rappeler la sensation dsagrable qu'il a prouve
,
et
sans se trouver indispos contre
lui.
Nous avons
et
dj rapport plusieurs exemples d'antipathies ana-
logues pour des odeurs
mme
le
agrables
il
est
probable qu'on pourrait
plus souvent leur trou-
ver une cause semblable dans

des. Je connais
une association d
.
i-
un
naturaliste distingu qui
dans
son enfance
avait cueilli
une branche d'aub;
pine fleurie en allant visiter des gibets

cette
depuis
poque l'odeur de l'aubpine
lui
rappelle
toujours l'ide des cadavres. Nous allons citer encore quelques exemples d'antipathie. Ainsi le doc-
teur Petit racontait dans ses leons qu'une

trouvait
dame
se
mal
toutes les fois qu'un chat tait dans
( 1 )
Quomodb autem in
sic
coipore morbus
grotatio , et vi-
tium ,
inanimo. Cicero.
cimi sqnguis corruptus est
,
QucmadmodUm
redundat , aut
aut pituita
bilis in
corpore, morbi grotationesque nas-
cuntur, sic pravarum opinionum conturbatio et ipsarum inte:

se repugnantia , sanilatc
animum
Cicebo
,
spolit, morbisque pertitr-
batar.
Tusc, q<rst.
,
lib. 4
(2)
Desti
t:
di
Tb
icy, Logique.
*34
OSPHRSIOLOGIE.
mme son insu (i). On assur, dit M. Mare (2), que l'odeur du livre faiI,e sait vanouir Contt. Si le fait est vrai cette
son appartement,
ma
clbre actrice aurait prsent la

rit d'idiosyncrasie
mme
particula(5).
que
le
duc d'pernon
Un
soldat tait tellement
incommod par
les
l'odeur de la
rue,
qu'il
fuyait en en apercevant (4).
Un
autre
militaire, est-il dit
dans
,
Ephmrides des Cu-
rieux de la Nature
perdait connaissance
sentait l'odeur de la pivoine (5). ner, deVienne , dans un
quand il Le docteur Waginsr en 1811,
mmoire
,
dit connatre un que l'odeur du bouillon d'crevisses fait trouver mal. Jean Quercet secrtaire de Franer ois I avait une grande aversion pour l'odeur des
dans
le
Journal de Hufeland
homme
,
pommes
fruit
,
il
et
s'il
de table lorsqu'il sentait ce cherchait vaincre sa rpugnance il

,
se levait
prouvait une pistaxis trs-abondnte (6). Une pareille hmorrhagie a du reste plus d'une fois t l'effet de l'odeur des roses
(7).
(1)
Portal,^,^.
jnd..
m-Âorn.
mme
4, p.
53.
On
dit la
chose de Stanislas,
roi
de Pologne et duc de Lorraine.

,
(2) Dict. des Sciences mdicales (3) Esprit des
tom. 10, pag. 5oo.
Journaux.
(4)
MARCELLus-DoNATrs,
3.
De
Medic. miracul
lib,
6,
cap.
(5)
Dec. i, ann.g.
,
(S) Bruyerinus
De
/.
lie cibari.
,
(7) Alexand. Tssanus, Mdit.
ib.
\,
cap. 14.
P tres Servies,
c.
CHAPITRE
VII.
lT)5
:
Quelquefois ces antipathies sont hrditaires

ainsi
Schook
auteur d'un trait de Jversionecasei^
tait d'une famille dont presque tous les
membres
ne pouvaient supporter l'odeur du fromage. Dans

d'autres
telles
:
cas
elles
sont manifestement acciden-
un
officier,
qui avait t trpan pour une

s'tant
fait
fracture
lui,
du crne,
sa
apporter prs de
d'oeillets,
pendant
maladie, des fleurs

.
tomba constamment depuis

maladies nerveuses
en syncope par leur influence

le
et
prouva
mme
effet,
quoiqu'il et
t parfaitement guri (1).

,
Dans son Trait des

parle d'une
Whyt
femme
laquelle le tabac rpugnait ds qu'elle avait conu;
mais aussitt aprs l'accouchement,

se
cette aversion
changeait en une apptence.
La manire de
et
vivre
si
diffrente suivant les pays
suivant les individus, doit nous faire porter des

diffrens des odeurs.
jugemens bien
d'tre
Qu'importe
embaums
parles fleurs d'un parterre, des
hommes
qui marchent trop pour aimer se pro-
mener? A-t-on remarqu que des gens toujours

affams soient sensibles des parfums qui n'an-
Domin. Pa>aroli, Pentecost.
2, obs. 59.
Amat. Lusitams, Cent. 2, cur. 56.
Marcell. Donates, Med.

Joax.
hist
lib.
4? cap.
j.
Rhodii Observ.
med.,
cent. 5, obs.
99,
in- 12.
Francofurti, 1676.
(1)
Prix de l'Acad. de
et
Chirurg., tom. 5, pag. p.6;
Mm.
de Saecerotte
Dedelot.
l3
OSPHRSIOLOGIE.
?
noncent rien manger

flaire
Le
grossier
Kamtschadale
sans rpugnance
,
le
lard rance des
phoques ou
des baleines
et se
montre insensible aux parfums

lui devenir
ravissans de nos toilettes. L'exprience lui a appris
que
utile
la
premire de ces substances peut
autrement que par son odeur,
et l'ide
con-
fuse qu'il a acquise de ce fait ds les premiers
temps
de son existence
lui te tout autre
sentiment.
les
Le
que
Tartare aspire avec autant de volupt
mana,
tions d'un quartier puant de cheval pourri

les
petites matresses
de nos
cits polices celles
des pastilles releves par les aromates les plus prcieux. C'est par la
mme
raison que le doux par-
fum des
vores
le
,
fleurs est indiffrent
aux animaux carni-
et
Mouffet
( i )
raconte qu'un
les
homme
,
dont
mtier tait de nettoyer

la
gots
s'tant trouv
mal en entrant dans

le
boutique d'un parfumeur
d'Anvers, ne revint lui que lorsqu'on lui eut frott

visage avec
du fumier. Je crains bien que
cette
petite histoire n'ait t faite plaisir,
rappelle l'avoir lue encore ailleurs.
mais je me Non omnibus
unum
git,
Il
est
quod placet ,
dit
Ptrone
hic spinas colli-
ille
rosas (2).
est
en
de l'olfaction
comme
;
de tous
les autres
actes qui, dans l'conomie vivante,

l'exercice de la sensibilit
il
tiennent
cette fa-
semble que
(i) Insect orum (2) Les Siamois
Thcatrum ,
,
in-fol.
Londini, i654,
p.
i48
avons-nous
dit,
mangent avec
1.)
plaisir les
ufs couvis. (Laboiibkre, Siam* tom.
CHAPITRE
culte se
VII.
I07
consume ou
ne
se
s'puise par
une
suite
de sen-
sations trop vives et trop soutenues.

faibles
Des sensations
font presque plus apercevoir lors-
qu'elles succdent des sensations
beaucoup plus
par la
fortes
et
une
mme
les
sensation
s'affaiblit
la
dure
quoique
corps extrieurs qui
causent
n'aient point chang (1). Ainsi l'on finit par devenir insensible
aux manations
les
les
plus infectes,
comme
que
tel
le
aux odeurs
plus suaves, lorsqu'on est
continuellement soumis leur influence.
On
,
sait
clbre marchal de Richelieu avait fait

les
un
abus des parfums sous toutes
formes
qu'il
ne s'apercevait plus de leur action,

habituellement dans une atmosphre
qu'elle faisait trouver
Tui.
et qu'il vivait
si
embaume,
mal ceux qui entraient chez
Cependant
cette circonstance
mme est accom;
pagne d'un avantage assez marqu
c'est
que, en
mme
temps que
la sensibilit
de
la
partie qui re-
oit la sensation
s'mousse,
,
la facult
si
de juger se
les
perfectionne en elle
en sorte que
le
parfu-
meurs, par exemple, ont
dsagrment de ne
des parfums
,
plus prouver sous l'influence
les
ils
mmes
impressions que
les
autres individus
peuvent en raisonner bien plus savamment,

profondir beaucoup mieux leur nature et
et ap-
les diff-
rences qu'ils prsentent entre eux. C'est en vertu
de leur habitude que

seurs
,
les
peuples sauvages et chas,
dont nous parlions tout l'heure
poursui-
(i)
CrviER
et
Dvmril.
/.
c.
tom. 2. pag. 106.
l58
vent
faut
OSFHRSIOLOGIE.
le gibier la piste.
Remarquons
pour savourer
qu'il
aussi qu'il
les dlices
une
sorte d'habitude
de certains parfums, tandis
est
des odeurs
auxquelles certains individus ne
s'accoutument
jamais et chez lesquels

copes
,
elles
produisent des syn-
des convulsions et une foule d'accidens
nerveux.
En
raison
mme
de ses liaisons avec

le
les autres
appareils
du corps,
sens de l'odorat peut dlirer,
c'est--dire devenir le sige de fausses sensations,
de sensations nes sans cause. Dans certaines affections
du canal
intestinal
ou des organes gni,
taux, l'odorat est plus ou moins altr

le got.
ainsi
que
D'aprs plusieurs observations, Cabanis(i)

l'tat
pense que, en particulier,

testins, soit qu'il rsulte
de spasme des in-
de quelque affection nerproduit par l'ap-
veuse chronique
soit qu'il ait t
plication accidentelle de quelque matire acre, irritante

,
corrosive
peut agir spcialement sur ce

le
,
sens
en sorte que
malade devient
tout--fait
insensible aux odeurs

lires
et
ou en
croit sentir
de singu-
qui lui sont
mme
inconnues.
On
voit
souvent des femmes nerveuses tre persuades que

l'air
de leur chambre est imprgn de
musc ou
les
les
d'ambre, ou d'autres parfums dont l'odeur

poursuit.
Dans quelques
fivres ataxiques
mades
lades rvent dans leur dlire qu'ils sentent
odeurs qui n'existent rellement pas
et qui les
(1) L.
c. ?
tom. 2
pag. 44^.
CHAPITRE
Vil.
39
frappent fortement, quoique les assistans n'en reoivent aucune impression. Ainsi dans
fivre
un
cas de
adynamique intense
le
malade
(
se plaignait
1
sans cesse d'une odeur de putrfaction
dont les
principes ne se rencontraient rellement point dans

l'air qu'il respirait.
Au
reste,
dans
,
les fivres
dans
beaucoup
d'affections nerveuses
,
et
dans l'hydrodes odeurs

Ainsi
phobie (2) spcialement
la sensation
est quelquefois exalte
un degr tonnant.
le
M. Bally raconte que pendant

jaune dont
il
cours de
la fivre
,
fut atteint
Saint-Domingue
,
il
dis-
tinguait dans l'eau froide qu'il buvait
le
parfum
des vgtaux qui bordaient les rives du fleuve o

elle avait t
puise (5). Jai observ aussi dans cer-
tains cas de mningitis

l'exercice de l'olfaction.
une acuit extrme dans
(1)
Bally, Bibliotheq. mdic.
tom. 58, pag. 161.

,
(2) P. Borelli Hist. et Observ.
cent. ".
o-bs.
88]
(3) Trait de la Fivre jaune.
14
OSPHRSIOLOGIE.
,
MWVm\W <V'^'V^^
V'V\'V\'VV >,'VV\A'V\\V\.iVVvVV\VVVVVvX'VVVVV'VVV'V'VV\>;V'V\'VVVV\'V\\IVV'W\\AVVX^-V
CHAPITBE
VIII.
DETERMINATION DU SIEGE PROBABLE DE L ODORAT.
Jusqu' prsent
de
la
j'ai
examin
;
les
causes et les
effets
sensation de l'odorat
j'ai
considr cette
sensation
comme
existant dans
un point quelconde l'organe

effet
que de l'conomie
qui en doit tre
et abstraction faite
le sige. Il n'est
pas en
besoin
de connatre cet organe^ pour savoir ce que c'est
qu'une odeur,
et ce qu'elle
peut produire sur
le
corps vivant. Mais actuellement qu'il s'agit de d-
terminer
comment
,
s'opre la sensation
,
et de faire
,
connatre son mcanisme

jusqu'ici
cette tude
nglige
effet
devient ncessaire.
Comment en
,
serait-il possible
de dcrire avec exactitude
d'ap-
prcier et de limiter sans erreur les
mouvemens
,
d'une machine et
l'on
les rsultats
de son action
si
ne connaissait d'avance
et sa structure et ses
proprits?
La scne va changer de nalure. Ce ne

les
sont plus des hypothses que nous aurons exa-
miner. Nous avons vu jusqu' prsent
nuages
fois
du prjug
la vrit.
et
de l'erreur obscurcir plus d'une
Destructive d'erreurs dcourageantes et
de prjugs ridicules nous allons voir l'observation
CHAPITRE
VIII.
l4l
la
nous guider vers des rsultats satisfaisans pour

raison, et nous fournir des explications utiles.
Nous pouvons
que
les
tablir
d'une manire gnrale
fosses nasales et la
membrane
pituitaire
sont videmment, chez l'homme et dans la plupart des animaux vertbrs les parties o l'odo,
rat a son sige (ij, et qui s'acquittent
du
,
travail
la
que
ncessite l'exercice de cette sensation
de
mme
manire que tous nos autres organes concourent

l'accomplissement d'une fonction,
digestives agissent sur les alimens
,
que
les voies
les
poumons,
sur
le
sang veineux
l'air et le
sang
artriel, etc.
C'est
une vrit que tous les physiologistes ont reeffet le
connue. Qu'on intercepte en

l'air
passage
de
travers les narines, et les odeurs

;
ne sont
se
plus perues
c'est
ce
qui arrive lorsqu'on

se
pince le
lorsqu'un
les fosses
nez, lorsqu'on
retient
de respirer,
remplit
polype ou un corps tranger

nasales.
De
la
Hire
le fils
connu un
de manire
homme
qui s'empchait de sentir les mauvaises

le voile
odeurs en remontant
fermer la
respirer
du
palais
communication du nez
l'a
bouche,
et
par cette dernire voie (2). Lower ayant
pratiqu dans
artre
,
un chien une ouverture
la trachese
fit
en sorte que l'inspiration ne
point
(1) Sensus
autem
interprtes ac nuntii
rerum
in capitc
tanqum
catisunt.
in arce, mirific
adusus necessarios etfactiet collo-
Cicero, De Naturd Deorum.

;
e (2) Encyclop., 5 dit.
Genve, tom. 23, pag. 402.

OSPHRSIOLOGIE.
14^
la manire accoutume, obtint
un
effet
ana-
logue (1). D'ailleurs, plus
les fosses
nasales sont
:
grandes
plus l'odorat semble dvelopp

les
nous en
avons
a
la
preuve dans
la
animaux. Blumenbach()
donn
figure
du crne d'un chef indien de

j
l'Amrique borale
son odorat
,
remarquable par
la finesse
de
et qui
mourut
:
Philadelphie l'ge
d'environ quarante ans
ses
fosses nasales sont
trs-vastes, leurs cornets

bulles ; et
moyens sont
Il
enfls
en
de
conliennent de vrais sinus.
en
;
est
mme
sait
des fosses nasales des thiopiens
et l'on
combien
reste
,
ces peuples ont l'odorat parfait (5).

et
Au
nous devons
le
dire
ici
cette opi-
nion que
les fosses
nasales et la
,
membrane
effet
pitui-
taire sont le sige
de l'odorat
;
n'a point t admise
dans tous
les
temps
Gaien a en
compos
du
un
trait
dans lequel
il
cherche
prouver que ce
sens est plac dans les ventricules antrieurs
cerveau (4). D'aprs ce que nous avons' dit au
commence-
(1)
:iussi
t
Transact. philos.
n 29. Cette
exprience a t
faite
Voyez aussi pif YmnU \SWdiPHS Phys., tom. 4-) ^ eeham , De fottnato Ftu c. 6. *- Biblioiheca anato,
mica Masgeti,
(2)
loin. 1, pag. 566.

coll.
Dec. prima
cran, divers, gent.
tab. 9.
(5) Journal des Sav ans , 1667, pag. 60.

(4)
yarJo-i)
TA AHNO Y irzpi
Toiq icptidQiu
7<p ov>(o; opyocvv

t
To
tyj batftftjtto op->
tou
et
yx'<pa).ou xckXi'gu rlBiaQ/xt.
r oyez
t.
l'dition
d'Hippocrate
de Galien, par Ren Charrier,
5,
m-fol. Paris, 16^9.
CHAPITRE
VIII.
I_j3
ment de
air,
cet ouvrage
..il
n'y a nul doute que loi-
faction existe chez tous les

1
animaux qui
respirent
quoiqu'on ne puisse pas galement bien en

le sige
dmontrer
de
chez tous. Mais tout animal qui
respire l'eau est priv de l'instrument de l'odorat
mme
que
celui qui doit habiter de grandes
profondeurs
point d'yeux
ril
et
;
dans une obscurit parfaite n'a

car, ainsi
que
l'a
tabli
les
M.
Dum-
(i),
le
milieu
dans lequel
animaux sont
forcs de vivre modifie tout--fait leurs organes.
Et en
effet
chez
les
poissons
l'absence du sens
le
de l'odorat n'a rien de plus tonnant que de celui de

la
manque
vue chez
les
animaux
soustraits
l'influence del lumire par une cause quelconque.
Ainsi
un quadrupde du genre aspalax

,
qui
,
vit
habituellement sous terre

qu'Aristote
avait
comme
observ
les
,
taupes
a
les
:
et
trs-bien
yeux
atrophis et recouverts par la peau (2)
c'est le
Zemmi
d'Olivier,
ou
le
Mus
la
typhlus de Pallas.
,
Dans
les lacs souterrains
de
Carniole
une profon,
deur o l'obscurit doit tre parfaite
on trouve
(1) Dissertation
sur
les
Poissons qui se rapprochent

10.
,
le
plus, etc. Paris-,

(2)
1812, pag.
Olivier, Bulletin de la Soc. Philom.

fjtv
ri
58.
piev yocp
ffi)
Tovlo
(cTraXaxwv
ovx
,
ye'vo)
yp
o\l>tv o
jx yv.' o<p9a/.pLo
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Tri xfâXnj
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rou &'pprro, -ovro Tra^ro, <xno
xar
tyjv j^copav tvjv ecfwev
twv optuarwv
e&toev idt* ol
o<pa).pot &e^0aptxcvo<
(Ap7TCT.^
Trept a>a>v
rrripia?. ro A.ait.
de Camus, tom.
i,
pag. 210.}
l44
OSPHRSIOLOGIE.
.
une espce de prote qui manque pareillement

d'yeux
:
c'est le
Proteus anguinus de Scopoliet de

larves
Laurenti
(i).
La plupart drs
,
d'insectes,
,
comme
celles des abeilles

etc., sont
des ichneumons
des
mouches,
phales
dans
le
mme
cas, ainsi que
tous les vers intestinaux, et les mollusques ac-
comme les
la
hutres et, en gnral, les coquil-
lages bivalves. Or, ces

l'action de
soit
animaux sont
soustraits
lumire, soit par leur habitation,
parce qu'ils sont envelopps habituellement

test
d'un
dur
et
opaque. Pourquoi l'odorat

?
serait-il
plus privilgi que la vue
et
puisque
les particules
sapides seules sont dissolubles dans les liquides
pourquoi n'admettrions-nous pas que
les
organes
qui lui paraissent destins donnent une autre sensation chez les
animaux qui vivent ordinairement^)

poissons gotent rellement quand
(5)
?
dans l'eau? Pourquoi, par exemple, ne dirions-
nous pas que

ils
les
nous semblent seulement odorer
(1) Laurenti, Synops. Rept.
pag. 37, n. 56.
Daudin, dans Buff.

tom. 8, pag. 266. (2) Dumril, Me'm.
dit.
de Sonnini , Hist. des Rept.,
lu
l'Institut le il\
aot 1807.
(3) Aristote qui connaissait bien l'influence des odeurs sur

les poissons,
comme nous
l'avons dj dit
pag.
5), a cepen:
dant refus ces animaux un organe distinct d'olfaction

c<7fpr,<jti>
rj
ov&v
l'ôuat yavcpov at<70yjTr/pwv. (JElist.
amm.
lib.
4?
cap. 8, dit. de
Camus, pag. 212.) M. Dumril semble donc

,
adopter l'opinion de cet ancien philosophe
en contradiction
avec
celle
que M. Schneider
mise dans sa Synonymie des
CHAPITRE
Ne perdons jamais de vue
tante vrit
:
VIII.
l/p
d'ailleurs
une impordans
les
Les nerfs qui
se distribuent
divers organes des sens, sont tous de
mme
na-
ture;
ils
ne diffrent que par leurs divisions plus

;
ou moins grandes
sensations
s'ils
ils
feraient natre les

.
mmes
tel
taient galement dlis

la
et placs
de manire tre branls par
prsence de
ou
tel
agent extrieur. Nous ne voyons par

l'oreille,
l'il et
l'o-
n'entendons par
reille et
au lieu de voir par

le
d'entendre par l'il, que parce que
nerf
optique est plac au fond d'une sorte de lunette

qui
carte les rayons inutiles, runit ceux qui
l'objet
la
,
forment l'image de
cit
proportionne
la viva-
de
la
,
lumire
et
dlicatesse des
le
rameaux
nerveux
parce que
nerf acoustique se d-
veloppe dans un appareil qui donne aux vibrations sonores le degr de nettet et de force le plus
analogue
nerf (i).
la tnuit
des expansions de ce
mme
Poissons d'Artdi [P. Artedi

pag. 297). Mais
,
Synonymia Piscium, in-4%

que le phi-
ce qui nous parat singulier, c'est
losophe de Stagyre se serve dans un autre de ses ouvrages de

l'existence de l'odorat
l'eau,
chez
les
animaux qui vivent dans
comme
d'un argument pour combattre l'opinion d'He-
raclite, qui veut
que
les
odeurs soient des exhalaisons vapo-
reuses; car, dit-il, aucune vapeur ne peut se dvelopper
dans l'eau. (Hep*

(1)
al^Qyjo-sw; xa< a'^G^y^t'cov
xtf.
E.)
fois
On
sait
gnralement que plus d'une
des coups
10
l46
OSPHRSIOLOGIE.
ce qui regarde les insectes, l'analogie
olfactifs
Quant
nous porte penser que leurs organes

sont placs l'entre des traches
la respiration
,
qui servent
la
chez eux
et
en
effet
membrane
humide.
traches
qui tapisse ces canaux semble d'autant plus propre

remplir cet usage
D'ailleurs
,
qu'elle est molle et
les insectes
dans lesquels
les
se renflent et
forment des vsicules nombreuses
ou considrables, semblent exceller par leur odorat

:
tels
,
sont
etc.
les
se arabes,
les
mouches,
les
abeilles
(1).
les
Nous ne croyons donc pas que ce soient

antennes ou
les palpes
de ces animaux qui leur

plu-
servent flairer, ainsi que l'ont prtendu

sieurs
naturalistes distingus,
M.
Latreille entre
autres (2).
Chez l'homme
sins
et
chez
de
lui
l'organe
animaux les plus de l'odorat se compose

les
:
voivi-
demment
de deux parties bien distinctes
l'une
qui n'est qu'accessoire, qui donne plus de perfection au sens
lui-mme
sans
le
constituer essen-
yiolens,
ou d'autres impressions que
l'on n'prouvait
que par
un
vritable toucher, soit l'extrieur, soit l'intrieur, ont

la
donn
(1)
sensation du son ou celle de la lumire.

et
Voyez Cuvier
Dumbil,
/.
c, tom.
2, pag. 6?5.
(2) Hist. nat., gner, et part, des Crustacs et des Insectes.

in-8. Paris,
an 12, tom. 2,pag. 48
el suiv.
CHAPITRE
tiellement
;
VIII.
le
l4^
l'autre
qui est
sige spcial de la
sensation
rantes
sales
,
qui reoit l'action des molcules odo-
et la
transmet au cerveau. Les Fosses naannexes constituent

lui seul
la la
et leurs
premire
le
nerf olfactif forme
seconde.
Je vais
tcher de donner de ces organes une description

aussi exacte
que possible, ce qui

les
me
sera
rendu
plus facile par
nombreux ouvrages qui ont

je
t publis sur cette matire avant et depuis celui
de Conrad Schneider (1), et

le style
m'attacherai
,
suivre
admis
les
de nos jours
assez gn;
ralement, dans
science de
faits
descriptions anatomiques
une
repousse toute espce de recherche
dans
soin
les
mots (2); l'anatomie surtout n'a pas beNature dans

la
du vain secours d'une pompeuse loquence;

ses
elle assige la
retranchemens
les
plus secrets
simple exposition de ses vrits
(1)
L'ouvrage de Conrad-Schneider
la
est classique, et fait

le
poque dans
tement
physiologie. Cet auteur,
premier, a parfailes
tabli la nature
fait
de l'odorat, et a dissip
rves des
Anciens, qui avaient
de son organe un monctoire du cer,
veau. (Blumenbach, Institut, phjsiolog.

ting., 1798.)
(>.)
pag.
191, Goet-
Res mre anatomic per se frigid sunt etjejun,
et
si in
horum extremorum aliquo

Dolco
{dictione scilicet sublimi vel
nimis popular) peccatur , tantb major lectori nausea creatur.
inultos esse egregios libros , in quibus
legendis
plus opra
danda
est, ut
quiddicere velint scriptores ,

10.
qum
l48
et
OSPHRSIOLOGIE.
suffit
de ses merveilles
pour donner de
la vie
ses peintures.
quid dixerint,
desm.
)
intelligas.
(Weitbrecht, Prfat. ad Syn-
CHAPITRE
IX.
l49
y\lV\*lVVV\VVVVVVXV\/\\VV*<l\*VVVWVVVXVV\VVVVVtWVVYVVVVV\VV\^
CHAPITRE
i)ES
IX.
FOSSES NASALES
CONSIDRES SOUS
LE
RAPJPORT
DES OS QUI LES FORMENT.
Les
fosses nasales
('cav nares
nares intern)
,
sont deux grandes cavits irrgulires

l'entre des
places
voies ariennes et
prs
du cerveau
;
comme
les
organes des sens en gnral

la
elles
oc-
cupent, dans l'paisseur de
mchoire diacrabouche,
nienne, l'espace situ au-dessous de la partie antrieure de la base
du crne, au-dessus de
devant
la
entre les orbites, les fosses canines, temporales

et
zygomatiques
et
la cavit
gutturale
elles
sont spares l'une de l'autre par une cloison
qui s'abaisse verticalement de la base du crne au
plancher form par

elles
la
cloison bucco-nasale
et
ont
la
forme d'un paralllipipde
irrgulier,
plus pais en bas qu'en haut, plus long dans ce
dernier sens, plus large au milieu qu'aux extr-
mits, prsentant plusieurs cavits accessoires qui

sont autant d'appendices
nomms
sinus, et ter-
min en avant par une pointe triangulaire que constituent les os du nez (1). Les parois de ces
(1)
Haller,
/.
c,
lom. 5,pag, 129.
l5o
cavits, au
OSPHRSIOLOGIE.
nombre de quatre, aboutissent en
de-
vant au nez, en arrire la gorge, et suivent des

directions diffrentes, ce qui fait que leurs divers
diamtres prsentent des dimensions trs-variables.
Le
vertical est le plus
tendu
le
longitudinal
il
vient ensuite; le transversal est fort troit; mais

le
devient d'autant moins qu'on
l'examine plus
la
infrieurement, parce qu'en descendant

externe s'carte de
la
paroi
cloison, tandis qu'en
haut
les orbites l'obligent se
porter en dedans.
,
L'espace occup
chez un adulte
par
les fosses
nasales n'est point aussi considrable que la
com-
plication de leurs parois pourrait le faire imaginer.

Il
ne reprsent gure qu'un septime environ de

d'une coupe verticale de
la tte;
l'aire totale
mais
la
nature a su se mnager des moyens pour agran-
dir leur
la face.
tendue sans augmenter
le
volume de
La
direction de ces cavits est lgrement obliet
que en arrire
en bas
ce qui
dpend principa-
lement de leur paroi infrieure

clinaison que prsente le corps
et
un peu de
l'in-
du sphnode
(i).
La symtrie des
faite, c'est--dire
fosses nasales n'est point par-
qu'elles
ne sont pas absolument
semblables droite et gauche, ce qui est contraire l'opinion
mise par Bichat, relativement

la
aux organes de
vie
animale (2)
et celle
de
(i) Bichat,
(2)
Anat. descript.
tom. 2, pag. 545.
Traite de la Fie et de la Mort.
CHAPITRE
IX.
certains auteurs qui crivent, ainsi
que
l'a
remar-
qu
le
clbre Morgagni ()
d'une manire beauest divis
coup trop absolue
que
le
nez
en deux
grandes cavits gales, par

diaire.
une cloison interml'enfant,

elles
le
Peu dveloppes chez

Aussi sera-ce
le
sont beaucoup chez l'adulte, et encore plus chez

les vieillards.
un de
ces derniers qui
me
fournira
type de
ma
description.
Paroi suprieure des

qu'on
offre,
fosses nasales.
Cette paroi
appelle aussi la vote des fosses nasales,
dans son
trajet, trois directions diffrentes.

et
D'abord incline en arrire
en bas dans sa partie
antrieure, elle devient horizontale au milieu, et
postrieurement
elle est
presque verticale ou seuet
lement lgrement oblique en avant
en bas. forme
,
La premire
par
est
la face
portion de cette vote est
postrieure des os propres
du nez
,
qui
beaucoup moins large que
l'antrieure
con-
cave transversalement et droite de haut en bas,
perce de deux ou trois petites ouvertures par o
passent des
filets
nerveux
et des
rameaux vascu-
laires, creuse
d'un sillon rectiligne trs-prononc,

le
o vient se loger
nerf ethmodal. Cette face est

la
borne d'un ct par

us
suture que forment les

et
du nez en
se
runissant,
de l'autre par
celle qui rsulte
de leur jonction avec l'apophyse
nasale de
l'os
maxillaire suprieur; en haut, un

*
(i)
n
16.
De
Sedibus
et
Causis
Morborum,
etc.
Epist.
14
102
0S1MIRES10L0G1E.
est
en voit une troisime qui
peu marque
et
que
constituent les os du nez et leehancrure nasale
du coron al.
La seconde
ronal
portion
commence au
del de cette
l'os
suture par une petite surface appartenante

,
co-
pratique sur les cts de l'pine nasale de
cet os ? ~et concave transversalement. Cette surface

est
beaucoup moins tendue sur une

isol
,
tte articule
que sur un os frontal

elle est
parce qu'en arrire
applique au-dessus du bord antrieur de

,
la
lame perpendiculaire de l'ethmode
dans
le
mo-
ment o
existe
celle-ci s'unit l'apophyse crisla-galli. Il
donc encore dans
cet endroit
une suture
la face
et c'est derrire elle
qu'on peut observer

l'os
in-
frieure de la
lame horizontale de
ethmode.
Deux petites
nasale
surfaces rugueuses appartenantes cet
os et en contact avec la partie postrieure de l'pine

,
dont
elles
,
sont spares par une lgre couservent en bas la jonction de cet
che de cartilage
os avec
le
frontal; plus
haut on rencontre une vrita,
ble articulation par scbindylse

petits ailerons
l'aide
de deux
ou de deux lamelles de l'ethmode
qui sont enchsss dans des fentes
du
frontal. J'ai
quelquefois observ sur ces ailerons les orifices de
deux ou
trois petits
conduits qui allaient aboutir au

.
trou borgne
ou fronto-ethmodal
et
par o pas-
saient des veinules. Ordinairement ces ailerons sont
symtriques;
il
n'est cependant pas rare d'en voir

:
un
plus dvelopp d'un ct que de l'autre
leur cir-
confrence est tantt mousse
et
arrondie, tantt
CHAPITRE
tranchante
et
IX.
155
comme
ils
dchire.
Smmering
la
(1)
observe que souvent
concourent
formation
du trou borgne. La partie de la lame horizontale de l'ethmode

qu'on voit en cet endroit
,
est
,
perce d'un assez
grand nombre d'ouvertures

est
dont lune antrieure

le
une fente longitudinale par laquelle passe
nerf ethmodal. Les autres sont arrondies et traverses par les

filets
,
du nerf olfactif. Ces derniers trous

en nombre variable
paraissent
,
sont fort petits
mais toujours
considrable;
ils
communiquer plusieurs
les cts
ensemble
tables
et
dgnrent sur
en de vriloin
canaux
[qui se portent plus

,
ou moins
sur les parois latrales
ils
se subdivisent
en
plusieurs conduits secondaires. Les principaux de

ces trous sont placs sur les cts de l'apophyse
crista-galli
au nombre de
six
ou huit
et tout prs
des masses latrales en
nombre
peu prs
gal.
L'espace qu'on voit entre ces deux ranges n'en

offre
que de
trs-petits, irrgulirement disposs,

arrire.
et plus
nombreux en avant qu'en

la
Ces
derniers ne dgnrent point en conduits et n'oc-
cupent que l'paisseur de
lame
crible
(2).
quel-
ques-uns cependant sont obliques
Chez
l'os
certains sujets, l'apophyse crista-galli de

est situe
ethmode
obliquement
et dispose
(1)
De
Corp. hum. fab.
toui.
1,
i55,
1.17.
pag. 109.
{2) Caldani,
BiciiAT.
itint.
tab. 9, g. 3.
descripL
tom. 3, pag,
54-
OSPHISIOEOGIE.
rtrcir
de manire
d'un ct
le sige
des petits
trous qui livrent passage aux ramifications des nerfs

olfactifs
,
et l'largir
de
le
l'autre. Il est
probable
que chez ces individus,

pas
la
sens de l'olfaction n'a
mme
nergie dans les deux narines. Morfait
gagni cite un
lettres sur la
de ce genre dans une de ses

le sige
nature et
les
des maladies (1).
C'est
ainsi
dans
mammifres
crible
;
seuls qu'on observe

les autres ani-
une surface
vertbrs
,
dans tous
maux
pdes
on ne rencontre en
ce lieu qu'un
simple trou ou un canal. Mais dans les quadru,
les
ouvertures de cette rgion de
la
vote
du nez prsentent des groupes de trous dont la figure et le nombre sont indtermins et qui sont
,
plus multiplis chez les carnivores que chez les

autres.
En gnral
runion de
ils
donnent
seconde
la
lame
crible
l'aspect d'une dentelle (2).
la
la
et
de
la troisime
,
portion de la vote des fosses nasales

suture transversale qui rsulte
,
est
la
une
la
dans
partie
moyenne
dans
les
de
la
jonction
et
du sphnode avec
,
lame horizontale,
jeunes
sur les cts
mais seulement
sujets-,
de celle de cette
mme
lame
avec les cornets de Bertin.
On
observe un peu plus
en arrire
la face infrieure
de ces
mmes
cornets
sur laquelle
on trouve quelquefois
les orifices
des
( 1 )
De
Sedibus et Causis Morborutii per anatom. i/idaga\(\,
tis
Epist.
n 16.
et
(2)
Cuvier
Dumril,
/.
c.
tom. a, pag. 652.
CH A
J'II RJS
LK.
55
les
smus sphnodaux
mais qui. ordinairement.,
bouche simplement.
Ces sinus, dont on trouve dj une assez bonne
description dans Jacques Dubois,
crits
si
connu par
ses
,
polmiques contre
le
clbre Ysale (i)

les
s'ouvrent
constamment,
la
,
et
chez tous
animaux
,
dans cette rgion de

except chez
le
vote des fosses nasales
cheval
ils
ont leur
;
orifice
dans
le sinus maxillaire postrieur
ils
se
prsentent
,
sous l'apparence de deux grandes cavits
dvelop-
pes en raison directe de l'ge et creuses dans

1
paisseur
du corps du sphnode
(
au-dessous de
et
la fosse
sus-sphnodale
d'elle
ephippium)
quelquefois
au-devant
cloison
(2).
Ils
sont spars par une

certains su;
moyenne, qui
manque dans
et
,
jets (5) et d'autres
fois est
perce d'un trou
on
ne trouve alors qu'une seule

tandis que souvent
,
mme
il
cavit,
au contraire
a des cloile
sons secondaires qui en augmentent
nombre
jusqu' cinq ou six dans quelques individus (4).
(1)
Vesani cujusdam caluf/iniamm in Hippocratis Gale-
nique rem anatomicam Depulsio. Paris, in-8, i56i.

(2)
Morgagni, Advers. Anat.

l\,
\,
n 28
pag. 38.
Haller, Fascic. Anat.

(5) Heister,
pag. 2j.
18.
Compend. Anat., pag.
Sebast. Reimnger,
De
Cavitatibus ossium capitis. Altort..
1722.
Cette dernire dissertation est renferme dans

des Thses anatomiques de Haller.
(,4)
le
tome 4
Sabatier a vu sur une seule tte quatre sinus sphno-
l56
OSPHRSIOLOGIE.
varie
,
Leur tendue
le
beaucoup
tantt le droit est

;
plus grand
ils
tantt le contraire a lieu (1)
quel-
quefois
les
se
portent en
montant jusque dans

;
grandes
,
ailes
du sphnode
dans d'autres
(2).
les
cas
ils
descendent jusqu'au trou occipital
Quelquefois aussi une petite cavit creuse dans
apophyses d'Ingrassias communique avec eux (3). On a vu une ouverture pratique sur la fosse sussphnodale pntrer tout
et
la fois et
dans ces sinus
dans
ils
la cavit
du crne
(4).
Ily
,
a des cas aussi
o
l'a
manquent
tout fait (5)
ainsi
que Tyson
mais leurs
observ sur un nain.
La forme de
rire
ces sinus est irrgulire

,
parois sont trs-lisses et parcourues

;
surtout en ar-
par quelques petits sillons qui aboutissent
daux spars par

pag. 48).
trois cloisons [Trait
d'Anat.
tom.
1,
Werrheyen
vu
le
sinus sphnodal droit partag

verticale
en deux portions par une

[Tract. 4? cap.
(1)
cloison
incomplte.
16, pag. 259.)

dit
Bolfinck
que celui du ct gauche
est toujours
plus grand.
(2)
SoEMMERLNG ,
l.
C.
120, pag. 109.

,
(3)
Haller, Elem. Physiol.
tom.
5, pag. 140.
Bertin, Trait d'Ostol.

(4)
not.
tom. 2, pag. 565.

,
Haller
Icon. fasc.
n.
Berengario de Carpi, qui

,
Tabula narium
itern.
avait observ ce
t'ait,
lui le coryza [f. 4io, a, 4 1 /? a )- Mais Vsa'e de croire une communication, du cerveau et de ces refuse
explique par
sinus.
[De Corp. hum. fab.

C.
lib.
,
cap.
lib.
7, cap. 11.)
(5)
Haller, Elem. Physiol

/.
tom. 5,
p.ig.
/.
141? in nor.
MORGAGM,
SEBAST. ReININGER,
CHAPITRE
des pores creuss dans
le
IX.
57
de
l'os
,
tissu
le
lesquels
vont se porter en bas vers

et
,
canal ptrygodien,
:
en dehors
vers la gouttire caverneuse

le
ils
sont traverss dans

et
premier sens par des artres

le
par des nerfs
dans
deuxime
par des veines
missaires de Santorini et par des nerfs qui naissent
du tronc maxillaire suprieur au moment o

traverse son canal osseux.
il
En haut,
on
les
sinus sont
percs de beaucoup de petits pores qui viennent

aboutir dans la fosse pituitaire
:
n'est pas en-
core parfaitement d'accord sur la nature des or-
ganes qui
les traversent.
La
plane
est
cloison
,
moyenne
des sinus est djete tantt

;
droite
;
tantt gauche
elle est le
plus souvent
elle
mais quelquefois, concave d'un ct,

l'autre
;
convexe de
le
toujours
elle s'articule
en
avant avec
bord postrieur de
la
lame perpen-
diculaire de l'ethmode. Je possde
une
tte
dans
,
laquelle cette cloison
les
sinus
manque suprieurement et communiquent avec une petite cavit

,
scaphodienne creuse dans l'paisseur de cette
mme
avant.
il
lame
et
qui
,
semble
et
les
complter
les
en
Ce
cas est rare
jamais
sinus dont
ne communiquent immdiatement avec les sinus frontaux, ainsi que Columbo le croyait: erreur que Riolan n'a pas manqu de lui repros'agit
cher (1).
Il
y a cependant une certaine
conci-
(1)
Riolan, Comment, de Ossib.
in oper.
anat.
fol.
pag. 470.
i58
0SPHRSI0L0GIE.
cavits
,
dence entre ces diverses

vent lorsque
les
c'est
que sou-
unes manquent
les
autres n'exis-
tent point (i).
L'ouverture des sinus sphnodaux regarde en
avant ordinairement; mais quelquefois aussi

est
elle
.
tourne
en
dedans.
Budus
(2).
Ingrassias
Schneider, l'ont vu manquer

entire
,
Sur une
;
tte
elle est
toujours troite et arrondie
sur
un sphnode dtach,
rgulire
tin
,
elle est dchire, large et ir-
cela vient de ce
que
les
cornets deBeret l'os
les
masses latrales de l'ethmode
pa-
latin,
concourent sa formation. Ce dernier

souvent
,
offre
mme
dans cet endroit, une portion de

et quelquefois,
cellule plus
ou moins grande;
remplace
le
mais
rarement,
il
cornet sphnodal (3).

est place
Toujours cette ouverture
en haut du
sinus et bien au-dessus de son bas-fond, disposition remarquable

,
surtout chez les vieillards

le
et
la
qui parat tenir ce que

cavit se fait
rifice
dveloppement de
en bas
vers le pharynx, sans

Il
que
l'o-
change de place.
rsulte encore de l
que
trs-souvent on observe, la partieinfrieurede ces
sinus, une espce de cul-de-sac qui occupe
la
base
des apophyses ptrygodes (4).
Riolan
ibid.
pag. 4/
(2) BudjEijs, n 22; Ingrassias, pag. g5.
(3) Berttn,
(4) Caldani
/.
c.
tom. 2, pag. i65

1,
077.
(tab. n,fig.
4, tab. 2,
fig.
3): Palfyn (tab.
Q); Haller [Fascic. Anat., 1, fig. 1, tab. 2, fig. 5); Sue
CHAPITRE
Les cornets de Bertin
ler plusieurs fois, sont
,
IX.
100,
dont nous venons de par-
de petits os larges antrieu-
rement,
et percs
la
dans ce sens d'une chancrure,

formation de
l'orifice
qui entre dans
du sinus
sphnodal.
Il
en descend une lame qui s'applique
et se colle sur la crte
du sphnode
puis se porte
vers celle
du
ct oppos au-dessus
du bord sups'articule avec
rieur
du vomer. Leur bord externe
les os palatins, et leur extrmit postrieure, dure,
solide et pointue, est reue
dans une rainure du

et la
sphnode pratique entre sa crte

l'apophyse ptrygode
tion
;
base de
elle
contribue
la
forma-
du trou sphno-palatin
et
(1). Quelquefois unis

ils
au sphnode
l'ethmode tout ensemble,
ne
tiennent souvent qu' l'un de ces deux os, et rare-
ment on
Il
les
trouve libres de toute adhrence (2).
arrive encore
que ces cornets ne sont que des

la
lames minces qui viennent de Vos planum ou de

partie postrieure de la
lame horizontale de
l'eth-
mode
laire
,
et
qui dgnrent en
et
un
petit os triangu,
concave
le
convexe en sens opposs
qui
ferme
sinus et s'unit la cloison (3). Quelque-
{Ostol. de
Monro,
5, fig.
tab. 8, fig. 2),
Tarin
(tab.
9,
fig.
1)
Albinfs (tab.
2)
ont reprsent avec exactitude
le
sinus sphnodaux.
(1) Bertin,
/.
c.
tom. 2, pag. 366.

tab.
/j.
(2)
(3)
Boehmer, OsteoL,
H aller,
Elment. Physiol.
tom. 5, pag. i34-
l60
fois
OSPHRSIOLOGIE.
encore ces cornets se soudent
d'autres sujets
,
l'os palatin
( i ;
Dans
on
les voit
fournir de petites
tapissent tout
lames minces
l'intrieur
et transparentes qui
(2).
du sinus sphnodal
,
Dans l'lphant
normes
,
les
sinus sphnodaux
sont
et
occupent une partie des apophyses

Ils
ptrygodes.
ne sont point
diviss
en cellules
comme
animal.
les sinus
frontaux et maxillaires du
mme
Au-dessous des sinus sphnodaux

tion
est l'articula-
du vomer avec
le
sphnode
elle
forme une
vraie schindylse
pour laquelle
le
bord suprieur
du vomer
est creus
d'une rainure plus profonde

,
en devant qu'en arrire
qui reoit l'apophyse in-
nomme
les cts
,
(rostrum) du sphnode. Les deux lvres
de cette rainure sont horizontalement djetes sur

et
entrent dans deux scissures pratiques
sur les parties latrales de cette
mme
apophyse.
parce
Jamais on ne voit cette articulation

qu'elle livre passage des
se souder,
ramuscules
artriels
ou
veineux, qui se logent dans de petits sillons qu'on

voit fort bien sur le
tits
vomer ou qui
traversent de pe-
pores qu'on y aperoit galement. Quelquefois,

,
en outre
le
bord suprieur du vomer prsente

cellule qui sert complter le sinus
une portion de
sphnodal
:
je
possde un os qui est dans ce cas.
(1)
Aurivill.
7
De
c.
,
Naribus
intern.
pag. 18.
Bertin,
/.
c. ?? ? ,
/.
pag. 367. / r-o'

pag. 3()7
(2) Bertin,
CHAPITRE
IX.
I (j
En dehors de
ptrygo-palatin
,
cette articulation est le conduit
espce de petit canal dont la lonet
gueur varie beaucoup,

tire troite
que forment une goutet la
du sphnode
cannelure supIl
rieure de l'apophyse sphnodale de l'os palatin.

est travers
par une branche de l'artre maxillaire

il
interne
et
n'appartient que bien accessoirement
aux
que
fosses nasales.
la
De
description qui vient d'tre faite
il
rsulte
la
vote osseuse des fosses
nasales est trs-
nince sa partie
moyenne
>
plus paisse en avant

,
au point de jonction des os du nez et du frontal

et surtout
en arrire o est
le
corps du sphnode
qu'elle est trs-troite
dans sa partie moyenne, un

,
peu plus large en avant

cieuse en arrire
;
mais beaucoup plus spa-
enfin qu'elle est
beaucoup plus
,
tendue
qu'il
ne
le
parat au premier abord
vu
l'existence des sinus
sphnodaux qui
la
terminent
postrieurement et qui en augmentent beaucoup

la surface.
Paroi infrieure des
fosses nasales. Celle-ci
for-
me seulement par
palatin
,
les os maxillaire
suprieur et
ne change point de direction

;
comme
la
,
suprieure
elle est rectiligne

;
d'avant en arrire
concave transversalement
la fois vers le
elle est incline
tout
pharynx, dans sa partie postrieure,
ce qui favorise la descente
du mucus nasal dans
la
gorge
et vers la face
dans l'antrieure (1), parce
(1)
H aller,
/.
c.
tom. 5, pag. 100.

II
l$2
OSTHRESIOLOGIE.
sa
que
plus grande lvation est au niveau des

(i j.
trous palatins antrieurs
Elle se prolonge aussi

la partie
la
antrieurement un peu plus dans
moyenne
l'-
que sur
les cts
en raison de
la
prsence de
pine nasale. C'est en suivant
direction de cette
paroi, que des charlatans viennent bout, avec

facilit
,
de s'introduire dans
le
nez des clous ou

,
d'autres instrumens durs et pointus

les faisaient passer
comme
s'ils
au travers des parties
les plus
sensibles sans en prouver
aucun mal.
Dans
trou
et
,
la
partie antrieure de cette rgion est
un
orifice
d'un conduit qui descend en dedans

l'os
en avant dans l'paisseur de ne tarde pas
maxillaire sup-
rieur, et qui
s'unir avec celui
du ct
qu'un
oppos, de manire ne plus former avec

seul et unique canal.,
lui
compos de deux gouttires
creuses sur
tine
le
bord interne de l'apophyse palaos maxillaire suprieur, et venant
du
mme
s'ouvrir en avant de la vote palatine,
immdiate-
ment
sous
derrire les
deux dents
incisives
moyennes
:
le
nom
de trou palatin antrieur
il
rsulte
d'une
bas
,
telle disposition
que ce conduit, simple en

le
est
bifurqu en haut. Or,
trou palatin an-
trieur reprsente
une
petite fossette au fond de
laquelle
on
voit trs-distinctement les orifices des

la bifurcation (2)
deux branches de
que
la
plupart
(1)
Morgagm
/.
c. ,
Advers.
(\ ,
Animad.,
5i.
(2) Winslow, Expos. Anat., tom. 4? P a g- 2 ^- Ruysch assure que cette double ouverture n'est rien moins que coqs-
CHAPITRE
des anatomistes
so-palatins de
IX.
l65
nomment
conduits incisifs ou na-
S tenon ^ et qu'il ne faut pas confonde Covper.
dre avec
les trous incisifs
Au
reste
ce
conduit,
qui
est
quelquefois
pratiqu
en
plus
,
grande partie sur l'un des deux os maxillaires

est
beaucoup plus prononc chez

les vieillards, et
les
jeunes sujets
que dans
l'ge.
semble s'oblitrer avec
En
sparant
les os
avec prcaution
on trouve
il
dans l'intrieur
d tre question
,
mme
des conduits dont

petits
vient
deux autres
canaux, l'un
droite, l'autre
l'autre
gauche, pratiqus l'un en avant,

,
en arrire du grand mais tous deux plus en

et spars
dedans
de lui
et
entre eux par des cloi-
sons moiti osseuses, moiti cartilagineuses (1).
Ces deux petits canaux sont interrompus dans leur

milieu, et n'arrivent pas jusqu' la partie infrieure
du conduit o ils sont remplacs par

des orifices du canal palatin
d'autres. C'est
surtout leur ouverture suprieure qui est distincte

:
elle existe
dans
le
point de runion
mme du vomer avec les os
maxil-
tante; souvent, dit-il,

fois
il
n'y en a qu'une seule, et quelque,
mme
elle est
j'ai
peu apparente. (Thesaur. Aiiatom.

le
6.)
Pour moi,
vu
conduit tellement rtrci, qu'il
offrait
tout au plus un sixime de ligne de diamtre.

(i)
Caldaxi,
tab.
g,
f.
1.
K. L. M., a donn une bonne
figure de l'orifice infrieur du conduit palatin antrieur.

voit en avant l'ouverture
arrire celle
On y
du
petit conduit
du ct
droit, et n
du gauche.
1
I.
l64
OSPHRSIOLOGIE.
au nerf naso-
laires suprieurs, et elle livre passage
palatin correspondant
reoit quelquefois
et
une
petite artre
que
le
un
sillon spcial creus
dans
grand conduit
et
qui
monte
la paroi
externe
des fosses nasales.

Il
n'est point extraordinaire de voir
au niveau
,
du
trou palatin antrieur
une suture transversale
plus ou moins prononce, qui vient de ce que dans
quelques jeunes sujets,
les os intermaxillaires
ont
une existence dtermine. M.

de douze ans
J.-F. Lobstein (1) en

fille
a vu des traces trs-distinctes sur la tte d'une

,
et ce fait avait t trs-bien
observ
et dcrit par les anatomistes
du xvi
sic'e,
Vsale (2), Fallopia (3),
Colombo
(4) et
comme mme an-
tcdemment par
Galien.
la
runion
des deux tiers antrieurs et du
tiers postrieur
de
la
paroi infrieure des fosses

,
nasales rgne une suture transversale

ti
forme moiet
par harmonie, moiti par engrenure,

jonction de
l'os
due
la
maxillaire suprieur avec l'os
palatin. Cette- suture est
peu marque
ne Testa
la
et
beau-
coup moins ingale

latine. et
qu'elle
vote pa-
Tout
fait
en
arrire, la paroi se relve
se termine
par un
bord ehancr, prsen-
(1)
Rapp. sur
les trav.
de Vamph. d'Anat. de l'Ecole de
Me'd. de Strasbourg pendant l'an

(2)
(7))
XII
pag. g.
,
De
C.
H. Fabric.
,
lib. 1,
cap. 9
fig. 2
a. a.
Obs. Anal.
p;ig. 35.
(4)
De lie
analomlc , pa g. 55.
CHAPITRE
tant sur la ligne
IX.
saillie
65
moyenne une
dont
la
ru-
nion avec
celle
du ct oppos constitue
l'pine
gutturale, qui donne attache au muscle azygos
uvul.
Paroi interne des
fosses nasales.
Cette paroi est

les autres
beaucoup moins complique que

sa structure, et est
rales
dans
forme par une des faces latqui spare les fosses nasales
de
la cloison
l'une de
l'autre.
,
Cette cloison (1) est constitue
parle vomer
par l'apophys^ verticale de l'ethcartilage

,
mode, par un
et
par une crte du coronai
par une crte des os du nez, des os maxillaires
suprieurs et palatins. Elle est quelquefois dejete
d'un ct ou de l'autre,
ce qui
le
plus souvent droite (2),

primitive de l'organisal'a
dpend d'une
loi
tion, et
non pas, comme on
dit, de l'habitude
les
qu'ont certaines personnes
de porter
et ce
doigts
dans
l'intrieur des narines
regarde
comme
que Morgagni (5) une cause d'ingalit dans la force

,
de l'odorat droite et gauche. Quelquefois elle

est alternativement djetee
dans un sens, puis dans
l'autre,
ou bien
elle
prsente une ligne saillante
(1)
A'.cppayua des
Grecs, Os Crystallinum des Arabisles,
pciil-Ctre
(i>)
pour
sa tnuit ?
Erv&et K:wv de Pollux

,
H aller,
Elment. Physiol,
c'trang.
,
tom. 5, pag. 108. Grxz

pag. 290) prtend avoir
[Mm. des Savons

souvent observ
(3)
le
tom.
1,
eontraire.
2.
Advers.
et
Anat. G, in calce explicat. tab.
De
Sedib.
Cous.
Morborum ,
Epist.
i4?n
*6.
l66
d'un ct
l'autre
la
la
,
GSPHRSIOtOGIE.
et
un enfoncement correspondant de
qu'il arrive
parce
que
le
bord infrieur de
juste
lame perpendiculaire ne rencontrant pas

rainure du vomer
,
,
touche sur un des

de
feuillets
de cette rainure
et l'oblige
se replier droite
ou
gauche
(i).
Dans
d'autres cas, elle est

la
fois
,
bom-
be des deux cts

l'existence d'une cavit
ce qui
dpend de
l'paisIl
ou d'un sinus dans
seur du vomer ou de la lame perpendiculaire.

est trs-utile
pourries chirurgiens de connatre
toutes ces varits, car,
daus
le
moment
,
d'une
opration
si
l'une d'elles se prsente
elle
peut
apporter de grands obstacles sa russite.
Pour former
rini
cette cloison
le
vomer
,
qui
man-
que quelquefois entirement

(3) regarde
(2)
et
que Santoen haut avec
comme
il
tant
constamment une
mais en
dpendance de l'ethmode,
le
s'articule
sphnode,
il
comme
a dj t dit;
bas
est reu dans une rainure ingale, triangu-
laire, offerte par la
runion des bords internes
des deux portions horizontales des os du palais en

arrire, et des
deux apophyses palatines des os

:
maxillaires en avant
chacun de ces bords pr-
(1) Bertin,
/.
c. , t.
/.
2, pag. 145.
(2) Sabatter,
c.
tom.
,
1,
pag. 65.
(3)
Observ. Anat.
cnp. 5, pag. 88.

le
Haller [Fasc. Anat. 4, pag. 24) a vu

l'ethmode.
vomer uni
Lieutald, Essais d'Anat.
pag. 5i.
CHAPITRE
sente, cette occasion,
IX.
167
une
petite crte plus leve
en avant qu'en arrire, et djete un peu en dehors.
Quanta
la
lame perpendiculaire,
elle est
reue
,
en bas dans une profonde gouttire du vomer
creuse dans toute l'tendue du bord intrieur de

cet os, qu'elle partage quelquefois
Il
en deux lames.
arrive aussi
que
cette rainure
forme un vrita-
ble canal pratiqu dans l'paisseur
du vomer,
et
que
celui-ci prsente
une
crte
que reoit
Cette
son
s'ar-
tour la lame
ticule
perpendiculaire.
lame
en outre postrieurement avec la cloison

des sinus sphnodaux; antrieurement
moyenne
nez
avec l'pine nasale

:
du
frontal et avec les

elle s'unit
os
du
en bas
et
en avant,
par un bord
pais et spongieux avec le cartilage de la cloison.
La premire de ces articulations est fort irrgulire. La partie suprieure de la paroi interne des fosses nasales monte vers la lame horizontale de l'ethmode et prsente un grand nombre de canaux olfactifs, dont la longueur et la direction va,
rient
beaucoup. Les antrieurs sont

en avant;
les
les
plus courts
le
et se portent lieu
;
moyens tiennent
mi-
les
postrieurs, plus longs, sont inclins en
arrire.
L'un de ces canaux

milieu de
la
est quelquefois si
long
qu'il atteint le
hauteur de
la cloison.
Presque tous
avant de se terminer, dgnrent en

la
de simples rainures qui se perdent bientt sous
forme de
sillons (1).
(1)
Scarpa, Anal. Annott.,
lib.
2. pag. 8, tab.
1, fig. a
68
OSPHRSIOLOGIE.
fosses nasales prsente
La cloison des
en outre
d'autres sillons qui
logent des vaisseaux et des
nerfs, et est quelquefois perce d'un trou qui se
rencontre ou sur
le voilier. Elle se
la
lame perpendiculaire ou sur

en avant par une chancrure
termine en arrire par un bord

;
libre et
tranchant
triangulaire qui reoit
un
cartilage.
Paroi externe des

3a
fosses nasales.
Cette paroi est

difficile
plus complique de toutes et la plus
tudier.
En haut
et
en avant, on rencontre d'ala
bord une suture forme par

frontal et sur
juxta-position de
le
quelques lamelles papyraces de l'ethmode sur
une crte qu'offre en cet endroit l'al'os
pophyse montante de
tendue suivant
est
maxillaire suprieur.
,
Cette suture est ingale , irrgulire

les individus.
la face
plus ou moins
d'elle,,
Au-dessous
une portion de
interne de cette
partie
mme
apophyse montante qui

de
fait
du mat moyen
des fosses nasales, et sur laquelle on voit des sillons

et des orifices
petits conduits vasculaires.
En
arrire de cette suture, et toujours en haut,
on observe une surface rugueuse, ingale, d'une

tendue variable, perce d'une multitude de petits
pores ouverts en bec de
plume plus ou moins

,
allongs,
communiquant
avec les divisions secon-
Bichat, Anat. descrip.
tom. 5, pag.
v,
1,
\L\$.
9
Caldani,
6g.
tab.
9,
fig.
iv,
2,
5, 4
5 , tab - ,01
>
CHAPITRE
daires des
les nerfs
IX.
169
laissant
canaux
olfactifs
et la
et
chapper
les
de ce
nom,
dure-mre qui
en-
veloppe
et vient s'unir la
portion fibreuse de la
varie suivant
membrane
qu'on
les
pituitaire.
Leur obliquit
examine en avant, en arrire, ou au

elle
milieu; mais
prsente
la
mme
direction que
ceux de
ne
se
la cloison.
Quelques-uns de ces conduits

cette surface,
et
bornent pas
mais s'tendent
des fosses
au cornet suprieur
nasales
.
au cornet
moyen
sans se porter cependant jusqu' leur face
externe.
Aucun d'eux ne communique dans

est
les
cellules ethmodales (1).
Cette surface
convexe en
arrire
elle
change de direction pour

Alors elle s'unit avec
le
se porter
en
dehors.
les
cornet de Bertin dans
jeunes sujets
ou avec des portions de cellules que

la face
prsente latralement
antrieure du corps
resuite
du sphnode. De
entre
cette disposition
une
gouttire verticale et
le
un peu oblique en
et les
arrire,
corps du sphnode
laquelle
masses latrales
intrieurement
de
lethmode,
le
s'ouvre
dans
mat suprieur des

et
fosses nasales
au ni-
veau du trou sphno-palatin. La surface elle-mme

est
borne en bas
en arrire par
;
le
cornet su-
prieur des fosses nasales

elie se
mais, en bas et en avant,
continue avec
la
portion convexe du cornet
moven.
BlCHAT. L
C.
I7O
0SPIIRESI0L0G1E.
(1)
Le Cornet suprieur ou Cornet de Morgagni

est
et
une lame mince, papyrace, incline en bas

,
en arrire recourbe sur elle-mme de manire
offrir
une convexit en dedans, une concavit

,
en dehors
sac
,
borne antrieurement par un cul-de-
se
terminant insensiblement en arrire vers
la gouttire verticale ci-dessus dcrite, et dter-
minant
et
la
forme
et
l'tendue du
Mat suprieur
des
fosses nasales j sorte
de gouttire horizontale, en haut
en avant de laquelle on rencontre une ou deux

les
ouvertures qui conduisent dans

trieures de l'ethmode,
Cellules pos-
dont
le
puis trois ou quatre jusqu'

ce
nombre varie dedix (2). La forme de

diffrences
mat
doit
beaucoup
varier, car le cornet sup-
rieur prsente
lui-mme beaucoup de
suivant ls individus, et est quelquefois double,

ainsi
fois
~
que Bertin
mais,
le
(5) dit l'avoir observ plus d'une

le
plus souvent,
mat ou
la
concavit
ces gout-
du cornet suprieur reprsente une de
(1)
Coucha nasi superior, Os turbinalum superius , Os

56) en admet trois ou
spongiosumsuperius, Cuculla de quelques auteurs.

(2)
Riolan {Tractai,
isag.
pag.
quatre; Vieussens en reconnat trois de chaque ct; tandis
que Budjeus {Miscella. Berol.
tom. ,n 14) en compte au
moins cinq; Morgagm

six,
oss. cap.
nombre (/. c. , pag. 58) en porte le mais non constamment, tandis que Reimnger {De Cav.
,
n i5
le l'ait
monter onze
ct.
et
Santorini (L
c.
pag. 89
(5)
90)
sept de
chaque
L c,
tom. 2, pag. 91.
CHAPITRE
tires
,
IX.
l"jl
qu'on met sous

et
les toits
pour conduire
la
pluie
rifice
comme
le
son extrmit correspond

,
l'o-
du sinus sphnodal
nez
le
on peut penser
qu'il
transmet dans
mucus
spar par celui-ci.
L'tendue des cellules elhmodales postrieures

est considrable;
elles
occupent
la
plus grande
partie des masses latrales de l'os; elles
commu-
niquent entre
antrieures
rire
elles
;
elles,
mais non pas avec
les cellules
elles sont
quelquefois fermes en ar,
par une lame osseuse

s'abouchent avec
,
mais, le plus souvent
les
cornets
sphnodaux
et l'os palatin
ou avec
les sinus
du
mme nom.
Derrire leur entre, dans le mat suprieur, est

le
trou sp li no-palatin, bouch dans l'tat frais par

,
un ganglion nerveux du bord suprieur de

infrieure
les os
et
l'os
form par
echancrure
par la face
du
palais
et
du corps du sphnode. Ce trou perce

,
directement de dedans en dehors
en sorte
que son axe semble suivre une ligne qui traverserait la face d'un ct l'autre
;
il
rpond en deIl
hors
varits
la fente
ptry go-maxillaire.
prsente des
,
non-seulement dans
les
les divers sujets
mais
ya
encore dans
deux
cts d'une
mme
tte. Il
quelquefois, en effet, deux trous sphno-palatins
de chaque ct (i); d'autres
fois le
sphnode ne
le
concourt en rien sa formation. Enfin,
mat
suprieur est limit tout--fait en arrire par l'u-
(i) Bertin,
/. e. ,
toin 2
pag. 3 12,.
I72
OSPHRSIOLOGE.
le
nion de l'apophyse ptrygode avec

rieur de l'os palatin.
bord post-
Dans
la
plupart des mammifres, les cellules
ethmodaes sont formes par un grand nombre
de tubes partant de
la
lame horizontale,
et
se
runissant, en descendant, pour donner naissance

des vsicules qui
vastes et de
deviennent de plus en plus

;
moins en moins multiplies
elles
laissent entre elles
une
les
infinit
de petits conduits
les autres.
qui
communiquent
uns avec
Au-dessous de ces diverses parties,
est le
Cornet
ethmodal ou moyen (1), plus grand et plus courb
que
le
suprieur, mince eu haut, pais en bas sur-
tout antrieurement,
convexe en dedans, con-
cave en dehors, termin en arrire par des ingalits libres, et
rugueux dans toute

,
sa superficie.
Comme
mode
,
le
prcdent
ce cornet appartient l'ethainsi
et
chez
les vieillards,
que chez
les
,
sujets qui ont les fosses nasales trs-dveloppes

il
est creus
postrieurement d'un sinus qui n'offre
aucune
issue, et
que
tapisse
une
fine
membrane
(2).
Samuel
Ziervogel cependant, dans une thse soula
tenue Upsal en 1760, sous

S. Aurivilliers, dit
prsidence de
des cellules
que ce sinus s'ouvre dans Tune moyennes de l'ethmode; il parle en-
(1)
(/.
Concha
superior,' Coquille ethmdale de
WlHSLOW
c.,pag. 78.)
(2)
Saniomni, Obs. Anat.
cap. 5,pag. 89.
CHAPITRE
cote d'un
la partie
IX.
\~j
autre sinus plus lev et creus dans
non recourbe du cornet, lequel
a t
figur par Tarin (Oslcog., lab..

crit
VI), mais non

les
d-
par
lui (1).
il
la
surface interne de ce cornet

ncifs
on observe quelques canaliculcs pour

olfactifs ; mais
ne faut pas confondre avec eux
un ou deux
sillons qui se
remarquent au-dessus
obliquement en
l'un de l'autre, et qui se portent
avant; l'infrieur, qui est constant, se contourne

sur
le
il
bord du cornet
ne tarde pas
et passe sa face
Ils
externe
s'ouvrir (2).
logent des
fdets
du nerf maxillaire suprieur. Quant aux

ils
conduits olfactifs,
vont quelquefois jusqu'au
bord infrieur du cornet (5); mais jamais ils ne se portent la face externe. Toute la longueur
de ce bord infrieur
est
en outre parcourue par
un
que
sillon vasculaire (4).

qu'il
Quoi
en
soit, le
cornet ethmoda n'occupe

la
le tiers
moyen
,
peu prs de
paroi externe
des fosses nasales
et c'est lui qui
dtermine
la
formation de leur second Meut ou Mat moyen.

Celui-ci est bien plus tendu que
le
suprieur
form en de\ant par
la face interne
de l'apopbyse
(s) V. Ed.
Sasdifort, Thesaur. Dissert, in-4, tom.
i,
P"g. U2.
(2)
Scabpa, Anat. Annott.,

1*.
lib.
2, pag. i3, tab. 2,
i,A,
(.")
Sme.mmewg,
/.
c.
tom.
.
1,
i58,
.5 ,
pag. i43.
(])
Balle* , LL-m. FhjrsioL
tom.
pag. i55.
174
OSPHRSIOtOGIE.
l'os
montante de
maxillaire
il
prsente dans e
l'os
mme
avec
frontal.
l'os
sens la trace de l'union de
lacrymal
elle et
avec l'apophyse orbitaire interne
du
La
partie antrieure de la face interne de

;
lacrymal parat ensuite
niais quelquefois le
cornet
moyen
;
se porte au-devant d'elle et la re-
couvre
elle est
toujours perce d'un grand

,
d'ouvertures excessivement tnues
qui
nombre manquent
cependant quelquefois
(1).
On
voit ensuite la jonc-
tion de cet os avec les masses latrales de l'eth-
mode
l'articulation irrgulire et
l'os
le
comme
,
dchire
;
de celles-ci avec
dessus et sous
maxillaire suprieur
et,
au-
cornet
moyen
une ouverture
pour
;
qui conduit dans les cellules antrieures de l'eth-
mode qui paraissent

premire
fois
n'avoir t dcrites
J.
la
les
que par
Phil. Ingrassias (2)

,
bords de cette ouverture sont lacrs
et les cellules
dont
et
elle
forme
l'entre sont
beaucoup plus grandes

les postrieures
,
moins nombreuses que
avec
lesquelles elles ne
communiquent
point. Elles sont
fermes en devant par
la partie postrieure
,
de
la
face interne de l'os lacrymal

tal
,
en haut par
,
le
fron-
et quelquefois
:
mais rarement
par une lame
osseuse spciale
leur partie suprieure, est
un
(1) Bertin
tom. 2, pag. 107. Le

fois
mme
auteur assure
(
avoir
vu plusieurs
111.)
manquer
l'os
unguis.
Ibidem
pag.
(2)
In Galeni librum de Ossibus Commentaria. Panormi,

,
i6o5
in-fol.
CHAPITRE
pertuis qui
galli
,
IX.
I-j
mne
vers la base de l'apophyse crista-
et vers le trou
fronto-ethmodal (1). L'une
de ces cellules
sous
le
se dirige derrire
;
nom
d'infundibutum
elle est
en avant (2) place en ar,
rire des autres et se prsente sous la
forme d'une
,
sorte de canal flexueux
largi par
en bas
,
il
r-
pond
en,
l'ouverture indique ci-dessus

et
et s 'ouvrant
haut
en avant dans une de ces demi-cellules
qui s'abouchent avec celles de l'chancrure eth-
modale du frontal
Celle-ci
(3).
communique elle-mme
avec deux
grandes cavits creuses dans l'paisseur de l'os coronal, et
nommes
et
Sinus frontaux, dnomination
bien prfrable celle de Sinus sourciliers employe
par Palfyn
par quelques autres anatomistes.

,
Ces sinus, dvelopps en raison de l'ge

tent plus
se
;
por-
ou moins haut suivant

les voit
les sujets
dans
ni-
beaucoup de crnes, on
dpasser
la
le
veau des bosses frontales, s'approcher de

fronto-paritale
,
suture
et se
prolonger dans
la
vote or-
bitaire jusqu' l'apophyse orbitaire externe. Il est
des individus o
ils
occupent
ils
la
plus grande partie
de
l'os.
Quelquefois
envoient des prolongemens
dans
l'intrieur des paritaux,
comme Ruysch
l'a
(1) Bertin,,
(2)
/.
c.
tom. 2, pag. 97
et 297.
,
Boyer, Traite complet d 'A nat.
tom.
1,
pag. 126.
(5) C'est en raison de la prsence de toutes les cellules

l'on rencontre
que
dans
les
masses latrales de
le
l'os
ethmode ;
que quelques auteurs leur ont donn
nom
de labyrimJies.
, , ,
1-6
observ sur une
OSPHRESIOLOGIE.
femme
,
d'une grande
taille qu'il
dissque publiquement
a vus, au contraire
Amsterdam
(i).
On
les
manquer,
chez certains sujets,

;
de l'un ou de l'autre ct (2)
mais cela n'est
ni ceux dont pas particulier aux camus (5), suture moyenne l'os frontal est divis par une
erreur que Riolan (4) et
Paw
que
,
ont combattue (5).
Sabatier observe
la suture
mme
dans ce dernier cas
partage la cloison des sinus en deux coronal a son de sorte que chaque moiti du de la bosse sinus exactement ferm. Le volume dveloppement. nasale indique ordinairement leur
Dans tous
et leur
les cas
il
est rare
que celui d'un ct
oppos (6), ressemble parfaitement celui du ct spbnodaux, cloison comme celle des sinus
complte; quelquefois aussi, ils cloisons seconsont partags en cellules par des des sinus daires ; mais ils diffrent essentiellement
n'est pas toujours
dont
il
en ce que leur ou-
partie la plus dverture est toujours place la
fi) Palfyn,
(
dans certains cas avec une auteur dit qu'ils communiquent ag. i3 9 .) crista-galli. {L. c. , S *55, P cavit de l'apophyse n. nota H aller , /. c , tom. 5 , pag. i58 , in
(3) (4)
a)
Anat. chirurgicale, t. 1, pag. 409. Le SUE*, l c , tom. i, 9 8, pag. 96.
mme
hom. Bartholim Anat.
in-8% pag. 706.

,
Comment, de Ossib. inoper. anat.
fol.
1,
pag^468.^
(5)
(6)
De Human.
Coiyor. Ossib., pars

pag. 94-
pag. 53 et 38.
Soemmemsg ,l.c., $\ ,
CHAPITRE
clive.
IX.
troite,,
\yj
quelquefois
Cette
;
ouverture
reoit
est
double
elle
ordinairement quelques lal'os
melles qui lui sont envoyes par

Parfois l'un des
lacrymal
(1).
deux sinus
est sans cette
ouver-
ture (2).
Ils
communiquent par
ils
elle avec les narile
nes; mais jamais
ne s'ouvrent dans
crne parle
trou fronto-ethmodal,
,
comme
,
le
prtendait Gasp.
ainsi que Puolan le lui reproche (4). Bauliin (5) Toute proportion garde dans la femme les
.
sinus frontaux sont bien moins dvelopps que
chez l'homme. De
saillie
Il
l,
son front uni

elle.
et le
peu de
de la bosse nasale chez

,
ne faut pas croire

la
,
comme
les
Anciens (5)
que ces sinus, dont

je
dcouverte parait due, Berengario de Carpi (6)
si
,
ne
me trompe
soient creuss entre les

et
deux tables du coronal

diplo
;
par consquent dans

interne
:
le
.
ils
existent dans
la table
mme
et
quelquefois dans l'ex-
terne (7) aussi le plus souvent est-ce la lame antrieure qui contient seule du tissu celluleux(8).
(1)
"Winslow,
/.
c.
pag. 96.
(2)
Leclerc, Ostol. Chirurg. comp., Paris, 1719, p. 36,
-12.
(5)
Thcat. anat.
dit.
pag. 278.
/.
(4)
(5)
(6)
Animad.
in Theat. anat. Balhisi,

,
c.
pag. 708.
Paw,
/.
c.
pars
in
1,
pag. 37.
Comment,
Haller,
Mund. ,
pag. 410.
1, pag. 70.
(7) Gagliardi, Theat., tom.
(8)
/.
c.
pag. 139.
12
Ij8
OSPHRSIOLOGIE.
les
Les deux lames qui
forment sont plus cartes
l'une de l'autre en bas qu'en haut; mais, pour

l'ordinaire
les cts
,
cet cartement s'tend plus loin sur

:
suprieurement qu'infrieurement
elles
ne sont pas non plus parallles, mais l'antrieure

est
pousse beaucoup en avant.
Au
reste
c'est
une
opinion qui n'est plus soutenableque celle que Morgagni (1) reproche Verrheien (2) d'avoir eue.
quand
il
suppos
les sinus
frontaux remplis par
une matire molle
et
spongieuse, opinion qui pour-
tant est celle d'un des pres de l'anatomie,
du
cl-
bre Andr Vsale (3), et d'un grand nombre d'auteurs

J.
moins distingus, parmi lesquels on compte

tous les animaux, celui qui a les sinus fron-
Jessen de Jessenius (4).
De
taux
les
plus grands, c'est l'lphant;
ils
s'tendent,
et ce sont
chez lui, jusqu auxeondyles occipitaux,
eux qui donnent son crne cette paisseur extraordinaire qui

le
distingue
des lames
,
breuses
les
divisent en cellules
toutes
nomcommu,
niquantes
et irrgulires.
Dans
ils
le
cochon
ils
sont galement normes,
sont partags en plu,
sieurs galeries longitudinales
par des lames os~
(1) Advers.
6, aniniad. 89.
,
(2) Corp, hum. Anat.

(3)
lib.
y
1,
tract. 5, capj.
>
P a &- 2 ^-
Corp. human. fabr.
lib.
(4)
Anatomi Prag
ainio i(>oo
se solemniter
,
aduu
hislrat Historiaet de ossibus Tractatio
in-8. Viltebnrâc.
1601, pag. 17.
CHAPITRE
IX.
1^9
seuses trs-minces et perces par intervalles. Ces

paieries
sont
communment
au nombre de sept
ou
huit.
Les diverses espces du genre chien sont,
parmi
nus
le
les carnassiers, les
animaux qui ont
ces
si-
plus dvelopps;
ils
occupent chez eux toute

descendent, de chaque
Ils
l'tendue du coronal, et
ct,
dans
la
paroi postrieure de l'orbite.

les
man-
quent, au contraire, entirement dans

le
blaireaux,
rhinocros, l'hippopotame,
les
chauves-souris et
le
plusieurs
quadrumanes;
mais chez
se
buf,
la
chvre
et le
mouton
l'homme
ils
prolongent dans
les
chevilles osseuses des cornes (1).
Au
seuls
reste
et les
mammifres sont
oiseaux,
les
les
animaux o
ils
l'on rencontre ces sinus et les

les
autres;
manquent dans
(2).
rep-
tiles, etc.
En poursuivant l'examen du mat moyen, on

observe derrire l'ouverture de Yinfundibulam
orifice irrgulier, vers
la
un
runion du
tiers
pos-
trieur
et
des deux tiers

:
antrieurs de la paroi
c'est l'entre
externe des fosses nasales

maxillaire ou Antre
du Sinus
d'Hjghmor
(3).
(1)
Voyez
le
tome 3 du Systme anatomique de l 'Ency,
clopdie mthodique
que
j'ai
rdig, et qui avait t
com-
menc par Vicq-d'Azyr.

(2)
Clvier
et
Dimril,
/.
c.
tom. 2, pag. 654
et suiv.
(5) Eustachi et
Paw
avaient dcrit
le
cette cavit
avant
avait
Utghmor, dont
elle
porte cependant
la
nom. Vsale en
galement parl suivant
remarque de Sbisi. 1\eim>geb.

12.
l8o
0SPHKSI0L0G1E.
est
Ce sinus
une
fort
l'os
grande cavit pratique
dans l'paisseur de
du
mme nom,
,
et
par
les
consquent appartenant
la face, tandis
que
autres sinus, dont nous avons parl
se trouvent-
dans
les parois
du crne.
Il
prsente la forme
d'une pyramide quadrangulaire dont l'une des

faces, l'infrieure, est
les autres.
beaucoup moins
cette
large
que
Le sommet de
,
pyramide rpond
la tubrosit malaire
et la base l'orifice ouvert
dans
le
mat moyen.
d'autres fois
est
Le sinus maxillaire suprieur manque quelquefois (1)

;
il
partag par une
vraie-
cloison (2), qui peut tre verticale ou transversale (3). Vsale (4),
Eustachi, Colombo, qui,

,
cause de sa prsence
PI
appelait l'os maxillaire os

,
ampullosum jFdiWopi^ln^rsiSsisiS
le
connaissaient;
;
Hyghmor ne la donc
il
point dcouvert
il
n'a
fait
qu'crire d'une manire utile sur les maladies dont

est le sige.
La paroi suprieure du sinus

et
incline en avant
l'os
en dedans, appartient la surface orbitairede

,
maxillaire
et
quoiqu'elle soit fort
mince
le
canal
(1)
Morgagni. Adv.
Van-Doeveren
,
i,
pag.
38; Adv.6, pag. 116,

pag. 197.
,
in
fmind qudam.
(2)
,
Obs. anat.
la
(5) Jourdain
Malad. de
Bouche
tom.
1,
pag. i5.
:
(4) Cet auteur dit en parlant de l'os maxillaire suprieur
Atque
mile
cereis imaginibus intiis vacuis
admodm
eleganter
si-
est.
(De Corp. human. Fabric.)
CHAPITRE
sous-orbitaire est
IX.
.
l8l
et
creus dans son paisseur

saillie.
son trajet est
marque par une lgre

,
La
paroi antrieure
fort
;
mince
la
aussi, est situe der-
rire la fosse canine
postrieure est place au;
dessus de
a la fosse
3a
tubrosit maxillaire
.
elle
correspond
zygomatique
et se
porte en avant et en
dehors en convergeant vers l'antrieure. La paroi

infrieure
,
fort
troite
a reu le
;
nom
de boni
dans
la
plupart des auteurs
elle
s'tend depuis
J'espace qui spare les
deux
,
petites molaires jusle trajet
qu' la base de la cavit
en suivant
de
la
;
partie postrieure de l'arcade alvolaire suprieure
quelquefois
mais trs-rarement
elle
rpond
la
dent canine (i). Cette paroi est poreuse et perce

de trous assez manifestes (2).
porte en devant
,
mesure
et
qu'elle se
elle
la
remonte
diminue de diala se-
mtre
en sorte que
portion qui rpond
conde petite molaire n'es1ff^plus souvent qu'une

gouttire troite
beaucoup plus leve que
le reste.
Le fond des
les racines des est
alvoles n'est ordinairement spar
du sinus que par une lame mince que soulvent

dents
;
quelquefois
mme cette lame

,
perce
et celles-ci
sont dcouvert. C'est prin-
cipalement l'avant-dernire molaire

cines
dont
.
les ra-
sont
le
plus voisines du sinus (3)
qui
s<z
(1)
Boyer
/.
pag.' i7>-.
toiri.
(2) Bertin,
/.
t.
3. pag. i5i.
les
(3) Deschamps. Dissertation sur
fosses nasales,
te.
Paris,
1804, in-8; pag.
n.
iSs
OSPHRSIOLOGIE.
,
trouve dans ce cas
quoique
les
trois
dernires
dents de cet ordre lui rpondent aussi assez exac-
tement.
lieu
,
On
observe
lorsque cette perforation
a
la
que
c'est
communment
le
par
la
branche de
racine qui est interne et du ct de la vote du palais

,
parce que
la
plus souvent
dans
la
premire
et
dans
seconde des dents grosses molaires,
elle est plus
longue que
les
autres, et arque de
Il est
manire
prsenter sa concavit en dehors.

les
bien rare de voir

le
dents de sagesse pntrer dans

les
sinus
et cela
ne peut avoir lieu que lorsque
branches de leur racine runies forment une pyra-
mide
laires
allonge.
On
ne voit gure
les petites
mo-
parvenir jusque-l, et encore moins les ca-
nines (1).
Le sommet du sinus
et
est fortifi
le
par l'articulation
de l'os del pommette avec
maxillaire suprieur,
est
si
chez
les vieillards cette
union
intime
qu'on
ouvre
le
sinus en sparant ces os. Sa base, tour,
ne en dedans
est
forme non-seulement par

,
l'os
,
maxillaire suprieur
mais encore par l'ethmode

le
par
l'os
du
palais
par
cornet infrieur, et quel-
quefois
mme par
l'os
lacrymal. Ces os concourent

,
rtrcir l'entre
du sinus
qui est norme sur un
maxillaire isol.
L'ethmode prsente
des masses latrales
,
cet effet
la face interne
des lamelles courbes en

,
toutes sortes de directions
qui s'adaptent au con-
(1)
Jourdain
. /.
c.
ton),
pag.
';.
CAPITRE
tour de
d'elle,
TX.
85
l'ouverture
qui descendent
l'intrieur
au-devant
ou qui pntrent dans
du sinus
>
et semblent s'y accrocher. Souvent encore,, quel-
ques-unes de ces lames s'abouchent avec des cellules
creuses dans
l'os
maxillaire
(1).
au-dessus de
Haller (2) a
l'entre de l'antre
d'Hyghmor
De
vu l'ouverture du sinus appartenir entirement
une lame osseuse descendant de l'ethmode

nant s'unir au cornet infrieur;
aussi sur cette ouverture
il
et
ve-
a rencontr
:
un
osselet allong
peut-
tre est-ce le petit cornet de
Cowper. Quelquefois
tellement contourn
l'orifice
,
aussi le cornet
qu'il
moyen
est
emboite pour ainsi dire
du
sinus..
L'os palatin est articul par schindylse avec le
contour de cette ouverture; une lame extrme-
ment mince, mais

une
fort large
part du bord ant-
rieur de sa portion ascendante et s'engage dans

scissure oblique, creuse dans la rgion inf-
rieure de la circonfrence de l'orifice et ouverte en

arrire.
Des deux lames, dont
l'intervalle constitue
cette flure, l'une est incline vers le sinus, l'autre
vers les fosses nasales.
Quant au cornet
infrieur,
il
offre sur
son bord
suprieur, une lame
qui
monte
la
s'articuler avec
l'ethmode et qui forme aussi
partie la plus an-
trieure de l'ouverture. Cette lame, fort mince, se
(1)
Soemmering,
/.
f
c.
tom.
i,
i65
pag. 148.
Haller, Fascic.
\, tab. nar. intern. fig. 2.

,
(2) Elment, Physiol.
tom. 5
pag. i55.
184
OSPHRSIOLOGIli.
continue en arrire avec une autre moins leve

et
qui ferme
un peu
on
voit
le
sinus infrieurement
,
mais
au-dessous de
rieur de l'os,
celle-ci
en dehors du bord sup-
une troisime apophyse, que
quelques anatomistes ont

qui, recourbe
nomme
auriculaire* et
le
en bas, s'engage dans
sinus et
suspend
ainsi le cornet infrieur, qu'elle
concourt
puissamment
fixer.
est,
L'ouverture de ce sinus
comme
celle
du
sinus du sphnode, leve au-dessus du bas-fond
de
la
cavit, tandis
que
les cellules
ethmodales
et les
sinus frontaux s'ouvrent dans leur partie la

il
plus dclive. Quelquefois

ces ouvertures (i),
y a deux ou trois de
cet orifice est partag
ou bien
en deux portions par une lame ascendante du cornet infrieur (2),
On
voit les sinus maxillaires
communiquer avec
et
les cellules
ethmodales antrieures,
par suite
s'y vi-
avec les sinus frontaux, qui peuvent alors

der (3).
Dans
l'intrieur
mme du
sinus maxillaire sup-
rieur, sont
quelques petits sillons peu profonds

l'artre et
dans lesquels sont loges des branches de
du nerf
sous-orbitaires, des nerfs dentaires post-
(1) Lobstetn
/.
c.
pag.
11; Jourdain,
/.
c.
tom.
pag.
(2)
2.
SoEMMERINC,
,
/.
C.
tOI.
1,
202
,
pag. 167.
Albin us
(3)
tab.
/j ,
fi
g.
1 1
Haller, Elment. Physiol.
tom. 5,
pag'.
\[\7>.
CHAPITRE
rieurs et
JX.
i8j
de
l'artre
,
alvolaire.
On
y rencontre
quelquefois un trou
qui est
la
terminaison d'un
.
conduit venant de
la
tubrosit maxillaire
et
et
qui
transmet une artre

est
un nerf
(i).
Un
canal, qui
une branche du canal

le
sous-orbitaire. pntre
il
dans
sinus et
rampe sur son plancher, o

la
pa,
rait parfois
sous
forme d'une simple gouttire
laissant voir dcouvert le nerf et l'artre qu'il
con-
duit aux dents incisives suprieures. Souvent aussi

il
est
creus dans
le
bord
libre et
concave d'un
assez con-
appendice falciforme, qui

sidrable clans
la cavit.
fait
une
saillie
Aprs
s'tre ainsi
il
montr
plonge
pendant l'espace d'un

de nouveau dans
la
travers de doigt,
se
.
substance de
l'os
un peu
au-dessus des racines des incisives

nes. Alors les
et
des cani-
ramuscules nerveux
le
et vasculaires
passent
dans
diplo
de
cellule
en
cellule
jusqu' ce qu'ils puissent entrer dans les alvoles (2).
In
autre petit canal, venu de la
mme
mon-
source, va se perdre la base de l'apophyse

tante (5).
De
Haller (4) dcrit et reprsente

j'ai
un appendice
des sinus maxillaires que

ver plusieurs fois
;
eu occasion d'obser-
c'est
et
une
sorte de canal parois

.
en partie osseuses
en partie membraneuses, qui
(1) Bertin.
(2)
Le.
c. ,
,
tom. 2. pag. 1".

tom. 2. png. i3?
pag. 507.
j, pag.
Idem,
Idem,
l.
i."S.
(5)
ibid.
(4) Fascic.
Anat.
30, tab. a,
fig.
3,
J\
86
OSriRESlOLOGIE.
commenant vers la racine du cornet infrieur, monte s'ouvrir sous une des cellules ethmodales.
Palfyn a vu encore un sinus maxillaire tre partag
en deux parties
transversale
,
peu prs gales par une cloison
disposition
anatomique dont
,
il
est
bon que
Dans
les
les
oprateurs soient prvenus
et
qui
pourrait les embarrasser beaucoup.

les carnassiers, la
les sinus
,
plupart des rongeurs et

;
dents,
les
,
maxillaires sont assez petits

ils
dans
vrent
ruminans o
sont trs-vastes
,
ils
s'ou-
derrire les cornets infrieurs

;
par une fente
troite et oblique
dans
;
le
cheval
on en trouve
ils
deux de chaque ct
qui
chez l'lphant
sont
partags en une multitude de cellules trs-larges
communiquent entre elles et dont une s'ouvre par un trou dans les fosses nasales. Dans l'hippopotame et quelques autres mammifres, on trouve un petit sinus supplmentaire dans l'intrieur de l'os de la pommette ce sinus est vaste dans le co,
chon
l'on n'observe point de sinus maxillaire

dit.
proprement
Le mat moyen
se
termine en arrire par une

,
partie de la face interne de l'os palatin
qui s'unit
avec l'apophyse- ptrygode et avec

frieur.
le
cornet in-
Au-dessous de
le
l'orifice
de l'antre d'Hyghmor
(
1
est
Cornet infrieur ou Vos sous-etkmodal
le seul
Ossa spongiosa
f
Folia anfractuosa
Lamin spirale:^
Ossa
tu.rbinabi.
CHAPITRE
des cornets
,
IX.
,
87
qui
une certaine poque

il
ne
soit
pas soud aux os avec lesquels
s'articule.
,
Irr-
gulirement recourb sur lui-mme offrant cepen-
dant constamment sa convexit en dedans, fix par une de ses extrmits l'os maxillaire* suprieur, et par l'autre celui
du
palais,
il
est atta-
ch suprieurement au contour de l'ouverture du

sinus.
Aucun
os
sous tous les rapports

:
ne pr-
sente autant de varits que celui-ci

sa
sa
grandeur,
,
forme,
ses saillies
,
ses cavits
son paisseur
sacompacit
sa structure
Il
mme
;
sont diffrentes
,
suivant les sujets.
y en a de
fort larges
et qui
ne sont nullement recourbs

et
d'autres sont troits
fortement contourns
;
quelques-uns ont des exelles
trmits fort aigus

dies.
chez d'autres
sont arron-
Beaucoup ne prsentent pas de lames ascen;
dantes
arrive
peu manquent de
la
descendante, ce qui
pourtant quelquefois.
On
en
vu (1) qui
Il
taient plutt pineux
que spongieux.
,
y a des
l'os
cas o leur surface est lisse et polie ble entirement
sem-
compacte
dans d'autres circonset

il
tances
elle est
rugueuse, ingale,
est le plus
parait cel,
luleux.
Ce dernier cas
frquent
et cele
pendant
mme
alors
on
ne peut pas dire
que
diplo de l'os soit l'extrieur, car quelquefois les

cellules le percent de part en part
cribl.
,
et
il
parat tout
(l)
S0EMUEI\I>-G
/.
C. tOll .
20C. pn. l6H
lS8
OSPHUSIOLOGIX.
sillons
Deux
le
longitudinaux se remarquent sur

:
cornet infrieur
l'un se porte le long

le
du bord
suprieur et se bifurque; l'autre suit

rieur.
bord inf-
Dans tout leur
trajet, ces sillons prsentent

la face
de petites ouvertures qui se portent

terne de
l'os. Ils
ex-
logent des artrioles et un let
du
nerf maxillaire suprieur (1).
Cet os est tellement plac, que son bord infrieur est libre et ne touche ni l'os maxillaire ni
l'os
palatin
il
est
comme
soutenu en
l'air
par son ap-
pendice auriculaire. Ses extrmits ne sont pour

lui
que de
faibles appuis
quelquefois
mme
l'an-
trieure ne touche que trs-lgrement l'os maxillaire, et la postrieure n'est
que juxta-pose sur

pais
celui
du palais. Ce bord est constamment plus

le
que
suprieur, surtout en avant. Ce dernier,
outre les lames ascendantes dj indiques,
en
prsente une autre qui
monte
vers l'os lacrymal et
s'articule avec lui; elle est situe

et
antrieurement
concourt
la
formation du canal nasal.

les cor,
Bertin (2) pense qu'on peut retrancher

nets infrieurs
le
du nombre des
ils
os de la tte
et
que
plus souvent,
,
ne sont,
mme
dans un ge
:
peu avanc
que des portions de l'ethmoce

et d'adresse
en y mettant un peu de patience
on vient presque toujours bout,
assure-t-il, de
(1)
r.
Scarpa
Anat. annot.
lib.
2, cap.
1,
11, tab. 2^
1.
(2) L. c.
tom. 2
pag. 563.
CHAPITRE
les enlever
IX.
189
(1)
,
avec ce dernier
,
os.
Hunauld
et
Che-
selden (2)
sont du
regarde cette disposition
mme avis, comme

,
de Haller (3)
raison
assez frquente.
,
Aujourd'hui
les
anatomistes
avec
ne
partagent pas cette opinion.

les sillons
,
En
effet la
structure,
,
les
anfractuosits de
cet os
le
;
font
totalement diffrer des cornets suprieurs
on ne
,
rencontre sa face interne que des aroles

vacuoles
,
des
des minences irrgulires
sa consis;
tance, sa fermet sont plus considrables

point papyrac
,
il
n'est
comme
eux.
Aucun canal
,
olfactif
n'y existe et pour y parvenir, en effet il et fallu que ces canaux eussent pass la face externe du
cornet
moyen
,
(4).
Ces cornets
mifres
,
dans
la
plupart des animaux
mamque
elle:
sont forms par une lame simple en ar-
rire, bifurque
en devant de manire
ce
chacune de
ses
bifurcations soit roule sur

,
mme une ou deux fois du

ils
;
ct de
l'os
maxillaire
y sont d'ailleurs percs de trous plus ou moins larges et trs-nombreux dans le buf, ces trous
sont
si
grands
et si multiplis
que
l'os
reprsente
un
vritable rseau,
,
une
sorte de dentelle.
Dans
Fanon
ils
ont l'apparence de deux botes prisma-
(1)
Mm. de
l'Acad.
roy.
des Sciences,
ann.
1730
(2)
Osteograp.
cap. 2.
,
(3)
(4)
Elem. Physiol.
S(
tom. 5, pag. i5i.

2
,
/.
c.
lib.
cap.
1 ,
10.
Q;0
OSPHRSIOLOGIE.
,
tiques
fermes de toutes parts
et
,
cloisonnes
les
l'intrieur.
Dans
les
carnassiers
lames des
cornets se bifurquent successivement et d'une

nire dichotomique
;
ma-
chez
les loutres
ces divisions
les
successives sont trs-nombreuses, et
cornets
semblent forms d'une

lles placs les
srie
de petits tubes paralen est de

et
uns
ct des autres. Il
mme
dans
les chiens.
Mais
dans
les
phoques
en particulier
Plioca monachus
dans
le
phoque
ventre
blanc
d'Herrmann
(1), la structure des

,
cornets infrieurs est encore plus complique

les petits
et
canaux qui rsultent de
leurs bifurcations
successives sont encore plus multiplies (2).
Dans
Linn.
,
la
baleine franche, Balna
mysticelus,
les cornets
suprieurs et infrieurs sont
remplacs par des poches membraneuses disposes

latralement droite et
gauche des
fosses nasales.
Des lames
saillantes
dans l'intrieur de ces cavits
auraient en effet embarrass la respiration et gne

le
passage de l'eau sans remplir

les
le
but qu'elles ont
dans
mammifres
les
terrestres (3).
Dans
oiseaux, ces cornets paraissent n'tre
( 1)"
Beschftigungen der Berlinischen Gesellschaft natur-
forschender freunde, Band. 4 P a &- 456-5oc). Berlin. Obseivaliones zoologic Argentorati, 1604.
,
(2)
Voyez
ce que
j'ai dit
ce sujet dans le
Systme ana-
tomique de VEneyclopdie mthodique , tom. 3, pag. 391.

in-4. Paris, (3)
1819
et 1821.
1.
Ibidem, pa. 45
Cil A
TITRE
IX.
;
I9I
qu'un simple
tiles, ils
repli cartilagineux
dans
les
rep-
manquent et sont remplacs par des duil en est plicatures de la membrane pituitaire
:
de
mme
des poissons.
t
t-
La dcouverte des cornets infrieurs du nez a faite ds les temps les plus anciens. Galien le moigne
que par
assez
(
1
quand
il
dit
que ces os auraient t
mieux dsignes par

celle
l'epithte de cribleux (iô<T)
de spongieux (irvoyjoufn) qu'Hippo-
crateleur a donne. Ingrassias, avec assez de justesse,

et
les
compars
une pierre-ponce
(2)
Riolan (5), d'aprs Fernel, a fort bien indi-
qu leur disposition par rapport aux autres cornets

des fosses nasales
et
aux mats.
e
J.
Casserio a con-
sacr leur description le 6 chapitre
du 3 e
livre
de
son
trait des
Sensations
en sorte qu'ils taient
bien connus avant l'poque o Schneider crivit.
Au-dessous du cornet infrieur,

rieur des fosses nasales
tire
,
est le
Mat
inf-
lequel n'est qu'une gout,
concave de haut en bas
et droite d'avant
en
arrire, plus large antrieurement,
forme dans
ce sens par l'os maxillaire suprieur; postrieure-
ment
par celui du palais
en dedans
et
en haut
par la face externe du cornet infrieur. Ce
mat
(1)
De Lsu partium
lib.
,
cap. 7.
i,
(a)
(5)
In Galen. de Ossib.
cap.
,
coinm.
,
8.
In Galen. de Ossib.
cornai.
c.
8.
ig2
n'offre
OSPHKESlOLOGIli.
de remarquable que
,
l'orifice
infrieur
le
du
cor-
canal nasal
lequel est situ en avant, sous

le
net infrieur qui
cache
,
et
plus ou moins loin
de l'entre des narines
en tant spar tantt par

lignes seulement,
,
un espace de quelques
par l'paisseur d'un doigt
tantt
et
mme plus
).
Quel-
quefois ce canal est entirement creus dans l'os
maxillaire suprieur (2)
en sorte que
le
cornet
est
infrieur n'y concourt en rien.
Son ouverture
dans
le
tourne un peu en arrire.

Derrire cet orifice
frieur
, ,
et toujours
,
mat
in-
est
une suture en V
rsultat de la ru-
nion de l'apophyse auriculaire du cornet infrieur

avec l'ouverture de l'antre
postrieure se
d'Hyghmor sa branche continue avec une autre suture ho;
rizontale qui est forme par ce
mme
cornet et
par
l'os palatin.
Ouvertures postrieures des fosses nasales. Entre

la
vote et
le
plancher des fosses nasales

,
post-
rieurement sont ces ouvertures

l'autre
spares l'une de
parle bord libre de

et
la cloison.
;
Ce bord
est
mince
tranchant en bas
mais
offre
il
est plus pais
et plus large
en haut o
il
une chancrure
cordiforme pour embrasser l'apophyse du sphnode;

il
est toujours inclin
en avant, surtout
(1) (2)
Morgagni, Advers. 6, Animad.

Soemmering,
.
5i.
Il'\6.
/.
c.
,
i65
pag.
Bertin
/.
c.
loua. 2
pug. 5o8.
CHAPITRE
chez
laire
les
;
IX.
ig5
les enfans.
elle est
L'ouverture elle-mme est ovaet
borne latralement
en dehors par
;
ailes internes
le
des 'apophyses ptrygodes

;
en
haut, par
corps du sphnode
en bas, par
le
bord
postrieur de la portion horizontale de l'os palatin.
Dans
le
crocodile, ces ouvertures se rencontrent
sous le trou occipital, jusqu 'auquel parviennent les

fosses nasales
,
chacune sous
la
forme d'un tuyau
long
et troit
creus dans les os
du
palais et
dans
un
os particulier qui tient lieu de l'apophyse ptry-
goide.
Chez
les
oiseaux, elles sont remplaces par
une fente qui
existe la base
du bec
entre les deux

,
arcades palatines.
Dans
les
chloniens
ce sont
deux trous ronds qui rpondent presqu'au milieu du palais. Dans les raies et les squales, on n'en
trouva point.
Ouverture antrieure des fosses nasales. Cette ouverture

.
situe au-dessous de la vote

;
du nez
est
et
triangulaire
sa partie
sa
base regarde en bas

,
en haut
moyenne
on
voit
une
saillie
forme
par
propres du nez, et borne par deux chancrures latrales, troites, et qui laissent passer
les os
les nerfs naso-lobaires.
Un peu
plus en dehors, est
et mousse, qui n'est plus irrgutranchante et ingale, comme le bord des os du nez elle appartient l'os maxillaire suprieur, et se continue avec son apophyse montante. En bas et sur la ligne mdiane, est une minence lancole c'est l'pine nasale antrieure.
une ligne concave
lire,
Cette ouverture, toujours plus troite que les
i3
, ,
194
OSPHRSIOLOGIE.
,
fosses nasales (i)

jets
;
varie
beaucoup suivant
nez camard
,
les
su-
chez ceux qui ont
le
elle est
peu
tendue verticalement,
plus large.
Il
et sa partie
suprieure est
voir l'e-
n'est pas rare

la
non plus de
chancrure qui
forme bien plus prononce d'un

cette
ct que de l'autre.
Dans
les
mammifres
ouverture ant-
rieure des fosses nasales offre
drable de varits.
un nombre consiDans beaucoup de singes

les
comme
ovalaire
lieu
:
les
,
sapajous,
alouates,
etc., elle est

est
et sa plus
les
grande largeur
dans
le
mi-
dans
magots
et les mandrills, elle est plus

les
large vers le haut.
Dans
rongeurs
elle
coupe
verticalement
elle est
le
bout du museau. Chez l'lphant
bien plus large que haute, et s'ouvre peu
prs gale distance entre le

le
sommet de
la
la tte et
bord
alvolaire.
Chez plusieurs pachydermes

,
et
ruminans ou solipdes
forment une
le
cochon,
,
brebis, le
cerf, le cheval, le rhinocros, etc.

saillie
les os
du nez
plus ou
,
moins avance auterminent souvent en

les
dessus de l'ouverture
et se
une pointe assez aigu. Dans

tourne vers
le ciel.
ctacs, elle est
Dans plusieurs mammifres

le tapir
,
aussi (le
cochon,
le
paresseux
les os inter-maxillaires en,
trent dans la composition de l'ouverture
qui est
,
galement entoure par
six os
dans
les tortues
(1)
Hller,
/.
c.
tom. 5, pag. 129.
CHAPITRE
elle
IX.
!q5
est quadrilatre
tandis que dans le croco-
dile les
deux
os inter-maxillaires.seuls
concourent
la
former
(1).
De
sous
la portion osseuse
du
nez.
Dans une
le
tte d-
pouille de ses parties molles,

la
nez se prsente
.
forme d'une espce de vote avance plus ou moins incline, concave d'avant en arrire dans sa partie suprieure, convexe en bas dans le mme
sens
,
et
transversalement dans toute son tendue.

,
forme par les os du nez et par les apophyses montantes des os maxillaires se pro,
Cette vote
longe beaucoup plus bas latralement que dans sa partie moyenne ; sur ses cts elle regarde en de,
hors
au milieu,,
elle est
tourne en haut
et
en
avant.
la partie
,
moyenne du
nez, est une suture lon-
gitudinale
crnele, ordinairement rectiligne mais quelquefois cependant inflchie d'un cte ou de l'autre, et mme sinueuse. Elle est forme par l'articulation des deux os du nez entre eux l'aide de leur bord interne. Ce bord, un des moins tenoffre
dus de ces os,

dans
la
une paisseur remarquable

,
plus grande partie de son trajet

ses
ordinai-
rement dans
suprieurs environ, et il s'amincit ensuite graduellement ou subitement.

Cette paisseur plus grande est due la prsence d'une crte que porte ce bord en arrire. En se
deux
tiers
(0 Cuvier
et
Dimril,
AnaL
cornp.
tom.
2.
i3.
IC)6
OSPHRSIoLOGIE.
runissant celle du ct oppos, cette crte constitue
une minence longitudinale
qui s'articule
avec la lame perpendiculaire de l'ethmode dans
quelques cas,
et
dans d'autres circonstances seu-
lement avec l'pine nasale du coronal. Quelquefois

les
deux
crtes qui viennent former cette
minence
laissent entre elles
une rainure qui

la
reoit la partie
correspondante de
traire
elle est
cloison
et
d'autres fois au con-
tranchante
offre
reue dans une rai-
nure que celle-ci
son tour. Cette premire
suture longitudinale vient aboutir en haut une

autre suture transversale, forme parla jonction
du bord suprieur des

frontal. Cette
du sommet des apophyses montantes avec rchancrure nasale du

os
du nez
et
seconde suture prsente de vritables

et n'est
engrenures
pas seulement une simple

;
juxta-position de surfaces
elle se
trouve dans
le
cas de toutes celles qui sont la circonfrence de

la face.
Le
frontal offre
pour
cette articulation
une surface rugueuse, limite par un bord demicirculaire

,
et
la
souvent traverse
terminaison de
,'
mme
chez
l'a-
dulte, par
la
suture frontale
propre
te
cette surface infrieurement est

,
surmonc'est l'-
d'une minence pointue

,
grle
dirige en
:
avant
souvent bifurque son
sommet
les os
:
pine nasale qui s'articule avec
du nez
souvent
et
avec la lame verticale de l'ethmode

est assez
ci
elle
prolonge pour empcher l'union de
celle-
avec les os
du nez.
iu-dessus de cette seconde suture on rencontre
CHAPITRE
la
IX.
lisse
,
197
arrondie
,
bosse nasale
minence
souap-
vent perce de beaucoup de
petits pores (1),
partenante au frontal et dveloppe en raison de

l'ge. Elle
correspond
;
la
racine
du nez
et
aux
sinus frontaux
elle
donne attache au muscle pysuture est une surface

lisse
ramidal.
Au-dessous de
lie
,
la
po-
prsentant quelques lgres impressions

9
mus-
culaires
et
forme par
la face
externe des os du
nez.
y observe, un point indtermin, un servant d'entrou arrondi, plus ou moins large
On
tre
un canal
dirig de bas
en haut
et
venant
la su-
s'ouvrir la face postrieure de l'os
ou dans
ture fronto- nasale
quelquefois
il
il
y a plusieurs
trous et plusieurs conduits, et

voir qui traversent l'os
part.
n'est pas rare d'en
immdiatement de part en
le
Ce conduit donne passage

i
quelques veisinus longitu-
nules
qui vont se rendre dans
dinal suprieur de la dure-mre, suivant plusieurs
auteurs
et qui
semblent ainsi analogues aux veines
missaires de Santorini.
Cette surface est borne en dehors par une suture longitudinale rsultant de l'articulation de l'os
du nez avec l'apophyse montante de

suprieur.
l'os
maxillaire
Le premier
est taill
en biseau par de-
hors
tante
et
;
recouvert par
le
bord de l'apophyse mon-
en outre l'un des deux os offre souvent une
\)
Snv.Mvjip.ivc
/.
,-.
()i
njfg,
93,
IO,&
OSPHRSIOLOGir,
;
rainure qui reoit une crte leve sur l'autre
dan-
quelques circonstances, cette crte se transforme
en une vritable cheville.
En dehors
en bas avec
les
de cette dernire suture
est la face
externe de l'apophyse montante, qui se continu

la'fosse
canine
qui est recouverte par

et
muscles orbiculaire des paupires

de
l'aile
lvateur
commun
auxquels
du nez
et
de
la lvre
suprieure,
elle
donne attache;
et
elle
est
perce de
beaucoup de pores qui laissent passer des vaisseaux

et des fdets
de nerfs
la
dont quelques-uns vont
se
terminer dans
gouttire lacrymale
serve en outre des sillons
on y obqui correspondent aux

;
branches de terminaison de
l'artre
,
ophthalmique.
Dans quelques
du nez
,
singes (1)
;
il
n'y a qu'un seul os

,
fort troit
dans
l'os
les
oiseaux
les os les os
du nez
maxil-
sont confondus dans

laires
,
du bec avec
inter-maxillaires et palatins; dans la ba,
leine franche
dont nous avons dj parl
ils
resl'os
semblent deux tubercules implants dans

frontal
,
au-dessus de l'ouverture antrieure des

;
fosses nasales (2)
dans
,
le
cachalot macrocphale,
,
catodon macrocepha/us
Lacpde
ils
paraissent ne
point exister
vrir (3)
,
Camper du moins
n'a
pu
les
dcouves-
et je n'en ai
galement aperu aucun

d'un de ces gans de
la
tige sur le squelette
mer.
(1) (2)
Cuvier
et
Dumril,
/.
c.
tom. 2, pag. 62.

I.
Encyclopdie mthodique,
c.
pag. l\\.
la struc-
(3) Observations anatomiques sur
le squelette et
CHAPITRE
IX.
I99
conserv aujourd'hui au jardin des Plantes de Paris

;
dans
la grenouille
ils
sont trs-courts
et plus
larges
que longs.
prsentent quelques
,
Les divers sinus que nous avons examins dans

le
cours de notre description
points de ressemblance entre eux

des diffrences. Les uns
,
et offrent aussi
les
tels
que
,
sinus fron-
taux
les
et les sinus
sphnodaux
;
sont creuss dans

tels
parois
du crne
les
autres
que
les sinus
maxillaires et
une portion des

la
cellules ethmodales,
occupent l'paisseur de
cavit plus
plie d'air
,
face.
Tous
offrent
une
ou moins grande, ordinairement remlaquelle se termine par

trs-petite
,
une ouverture
les
,
constamment
tels
mais qui, dans
uns
que
les
sinus ethmodaux et frontaux

,
est pla,
ce la partie la plus dclive

tels
et
dans
les autres
que
les sinus
sphnodaux
et les maxillaires
au-dessus de
la partie
moyenne de
leur hauteur
tous s'ouvrent, au reste, sur la paroi externe des

fosses nasales.
Quatorze os entrent dans

fosses nasales
,
la
composition des
et
forment l'appareil assez complexe

les
que nous venons de dcrire. Ce sont

os maxillaires suprieurs
les
les
tal,
,
deux
,
les
deux
os
du
palais
deux os du nez
les
deux cornets
le
infrieurs
le
deux cornets sphnodaux,
vomer,
fron-
l'ethmode et le sphnode. Ces os ont produit
turc intrieure de plusieurs espces de ctacs
par P. Camper ,
.
avec des notes par M. -G. Civier. Paris, 1820, \ni\
liOO
OSPHRESIOLOGIE.
suspendues en
toutes ces lames minces presque

l'air,
diversement contournes, plus
ou moins
boursoufles, ou ces feuillets plus grands et plus

rguliers qui s'appliquent
aux
orifices des sinus et
que nous avons prcdemment

les qui
dcrits
ce sont
eux aussi qui renferment cette multitude de cellusemblent prolonger au loin dans
l'pais-
seur du crne et de la face les cavits olfactives.
Ce sont
lames
qu'il
,
ces dernires cavits elles-mmes avec leurs
leurs feuillets
leurs sinus et leurs cellules
nous faut actuellement considrer revtues
d'une
membrane
particulire dans laquelle vien-
nent s'panouir
les nerfs
qui doivent apprcier les
molcules odorantes qui nagent suspendues dans

l'atmosphre. Mais n'oublions pas que tout
elles
, ,
en
a t dispos
,
pour augmenter l'tendue de
la surface
sans dranger les proportions de voexister entre la face et les autres

,
lume qui doivent

parties de la tte
et
,
que pour avoir une juste ide

il
de leurs dimensions
faut additionner les sur,
faces offertes par les divers plans
cornets et sinus
qu'on trouve dans leurs parois. Nous verrons ainsi,
que
quoique concentres dans un

,
trs-petit es-
pace
et
les fosses
nasales ont une surface trs-grande,

l'aire
qui reprsente plusieurs fois

,
d'une coupe
verticale de la tte
si
l'on
,
suppose tendus sur un

toutes les anfractuosits
mme
plan tous
les replis
qu'elles offrent l'il de l'observateur.
CHAPITRE
.
X.
.V\\\\\V\\\\\V\\V\VVV\V\VVVVVVVVVVV\VW\VV\V.\V\\'V\\\X\'\\>%\\V V>'Vv\VlV\'\V\A\\\\V\\\\>'V
CHAPITRE
X.
DU NEZ ET DES FOSSES NASALES CONSIDERES SOUS

LE RAPPORT DES PARTIES MOLLES.
Du
nez en gnral (1). Le nez, minence pyra,
midale
ayant une forme

,
et des
dimensions trs-
variables
est plac
au-dessus et au devant de
l'ouverture antrieure des fosses nasales qu'il re-
couvre
il
et qu'il
protge
comme une
la partie
sorte de vote;
occupe par consquent

,
moyenne
et
su-
prieure de la face
rieure
,
entre le front et la lvre sup-
les orbites et les joues.
Ses faces latrales sont spares de celles-ci par
un
sillon demi-circulaire
et
forment
par leur
runion, une espce de ligne arrondie, plus ou
moins droite, plus ou moins oblique

avant
,
d'arrire
en
plus ou moins saillante, et plus ou moins
(1) Murrr,p, Aristot. Muwtyj, de quelques autres auteurs;
R.
fjuja,
,
mucus. Ftv, chez quelques autres encore; R. pew,

pjvato
jluo
ou bien
,fallo, decipio , parce que

ainsi dire,
quand on
est
tromp, on
latin
est
men, pour
par
le nez.
Le mot
nasus parat venir de gnarus , synonyme peu prs de
sapiens.
Riolan
Anthrop.
lib.
4? cap. 6
pag. 28a.
2.02
0SPHR-SI0L0GIE.
,
longue
qu'on appelle
le dos
du nez
dorsum nasi,
au-dessous
spina nasi). Cette ligne se termine par une portion
avance qu'on
nomme
son lobe (1)
et
de laquelle sont deux ouvertures spares par une

cloison qui se continue avec celle des fosses nasales.
Ces ouvertures regardent en bas,
et le plus
;
commuforme
;
nment en avant
est ovale (2)
,
et
un peu en dehors
les ailes
leur
et elles
sont toujours bantes
leurs
,
cts externes constituent
du nez
(3)
,
et
leur cloison se perd dans la lvre suprieure
en
formant une petite gouttire (4) sa partie moyen ne.
On
de
les
nomme
narines ou narines antrieures.
La
direction la plus constante
du nez
est celle
il
la ligne
mdiane du corps
cependant
n'est
point du tout rare de voir des individus chez lesquels

il
est plus
ou moins dvi droite ou
gau-
che
soit
que cette espce de difformit dpende

;
des os ou seulement des parties molles

dernier cas
,
dans ce
(5)
,
,
comme
le
remarque Bichat
la
vote osseuse conserve sa rectitude naturelle
mais
(1) .Zyai'plOV, RlJFFUS,
PoLLUX.
Axpopivtov, globulus, orbiculus.
Voyez Thom. Bartholin, Anat. ,
lib.
3, cap. 10,
p.
527.
(2) Aristote les a dsignes sous le
nom
d'o^fcu/xara, et
et
quelques auteurs grecs sous celui d'oêpeu/xara

(5) ILrepuyca,
de pwGwve.
Al, Pinnul
,
(IsiDOR.).
;
(4) Interceptum
Gaza; interfinium , Isidor.

xt'wv,
Inibrex na-
rium, Arnobifs; columna,

(5)
Ruffus
et
Pollux.
Anat. descript.
tom. 2, pag. 54o.
CHAPITRE
il
X.
203
un angle rentrant la runion des parties suprieure et moyenne du nez. Au reste la direcy
a
,
tion de cet organe peut tre change par l'influence
d'un grand nombre de causes
les vices
de confor-
mation avantla naissance

lieu
la
pression qui peut avoir

difficile
,
pendant un accouchement
os,, etc.
,
la
fracture
des
doivent tre regards

,
comme
tant
de ce nombre. M. Bclard
la Facult
professeur d'anatomie
,
de mdecine de Paris
et
qui m'honore
de son amiti, m'a assur avoir remarqu que chez

les
le
personnes qui se mouchent de

nez est inclin de ce ct
le
,
la
main gauche
pendant qu'ordinaila cloison
rement
gur
contraire a lieu.
Quelquefois
est
est tellement djete

;
qu'on
entirement dfi-
cela
peut dpendre d'une chute,

(1) le
,
comme
Quelmaltz
rapporte d'un
homme
qui, dans
son enfance
et
tait
tomb
varie
sur l'angle d'une pierre,
qui ne pouvait plus respirer par les narines.
La forme du nez
beaucoup,
,
soit
que ces
grand
varits tiennent son
ensemble
indpendamil
ment de
ou petit
lement.
,
ses proportions par lesquelles
est
ou
quelques-unes de ses parties seuia
On
peut rapporter celles de

:
premire
espce trois classes diffrentes

a
Le nezaquilin, qui
en bas
le
:
est allong,
un peu pointu
la
et inclin
c'est la sorte
de nez que nous

race
retrouvons
plus
communment dans
collcct.
hu-
(1) Disp.
de incurvt, nar. in
Hallcri, tom.
i,
pag. 58o.
204
'
0SPHRS10L0GIE.
,
maine caucasique ou arabe-europenne

dire
c'est--
en
France
,
en Allemagne
,
en Angleterre
en Barbarie
sinie.
en Syrie
en Grce
et
mme
en Abys-
b.
Le nez camard ou camus, ou encore nez pat

,
qui est fort cras vers sa racine

et a ses ouvertures
et large sa
base
tournes plus ou moins en deles
vant
c'est celui
qu'on observe chez

,
individus
de
la race
ngre
et
chez ceux des rgions hyperles liabitans
borennes, c'est--dire parmi
del
les
Laponie
les
et des ctes septentrionales

les
les
de
la
Tartarie,
.
Zembliens,
,
Borandiens
les
les
Samoides
Groenlandais
les (1)
,
Eskimaux,
Kamtschatka(2).
ceux du nord de Terre-Neuve

des bords de la
Les Kalle
mouks
si
il
mer Caspienne ont

que d'un il
,
visage
plat, suivant Tavernier,
l'autre
y a l'espace de cinq ou six doigts
et le
peu
qu'ils
ont de nez est tellement dprim, qu'on n'y voit
que deux trous au

particulier cette
lieu
de narines. Telle
tait
en
femme du grand cham

la
Sartach
qui passait pour
beaut
la
plus remarquable de
la Tartarie, lorsque saint
Louis envoya Rubruquis

convertir la
la
cour de ce prince
qu'il voulait
religion chrtienne.
c.
Le nez
retrouss, dans lequel le lobe se relve
et
est plus
ou moins pointu. On
le
retrouve assez
(1) Hist. gnr. des
tom. 19, pag> 276. (2) Recueil des Voyag. du Nord, 1716, in-12/ tom.
,
Voyag.
pag.
i5oettom. 5, pag.
6.
CHAPITRE
;
X.
il
2(K)
frquemment en Europe mafs tout aux Malais aux Thibtains

,
appartient sur-
aux habitans de
plusieurs provinces de la Chine, etc.
Au
reste, la
forme du nez
de toutes
et sa position plus
les
avance que
la face,
celle
autres parties
de
sont particulires l'espce
humaine
rcar la plupart des

>
animaux ont des narines ou

;
naseaux avec
,
la
cloison qui les spare

fait
,
mais dans
;
aucun
singes
rines
;
le
nez ne
un
trait
lev et avanc
,
les
mmes
n'ont
pour
ainsi dire
,
que des na-
ou du moins leur nez

,
qui est pos

si
comme
,
celui de l'honnne
le
est
si
plat et
court
qu'on
ne doit pas
regarder
comme une
(
partie
semes)
blable
dont
(1)
l'exception
la
nanmoins d'une
pce de guenon de
le
Gochinchine
Simia nasica
le
nez
est
beaucoup plus long que

la
la famille
ntre (2).
Cependant, dans
rius
baudroye, Batrackus piscatodes Chismop-
(Klein), poisson de
ns
tte
(Dlmril),
les
narines font au-dessus de la

et
une
;
saillie
marque
ont la forme d'un verre
pte
mais l'usage qu'elles sont destines remtotalement diffrer de celles de l'homme,
plir les fait
quand
leur apparence ne serait point aussi singu-
lire qu'elle l'est (5).
Or,
la
position
du nez,
la di-
(1)
Bcffos,
dit.
de Sonnini, tom. 18
pag. J96.
(2)
(3)
Idem, tom. 35, pag. 294.

Scirpa,
De
Audit, et Olfactu , tab. 4,

,
fig.
et 3.
Willughby (Ichthyol.
natur. des Poissofis
,
lib.
3, cap.
et
Bloch (Ht.
cah. i5, pag. 75), sont d'un autre avis
206
0SPHRSI0L0G1E.
rection des narines, sont des preuves joindre

celles
qu'on a dj de
la
destination
che
l'homme
une
station bipde.
,
Chez l'homme
ce n'est pas seulement dans sa

le
forme gnrale que
nez
offre
des varits
le
on en
rencontre dans chacune des parties qui

sent
;
compo-
ainsi les ouvertures des narines
qui ne sont
quelquefois qu'une espce de fente troite, sont
souvent d'une largeur considrable. Dans ce second

cas elles font appeler le nez vas. ces ouvertures n'est pas
fois
La
direction de
:
moins variable
,
quelque-
parfaitement horizontales
ell affectent aussi
dans quelques personnes une obliquit plus ou
moins grande. Leur degr d'inclinaison

coup sur
la
influe beau-
beaut ou sur
la laideur
du nez.
-
La base de
et
cet organe ., qui est ordinairement

,
peu prs horizontale peut devenir oblique en avant

en haut
le
;
elle
peut aussi s'incliner en bas

,
quel-
quefois
lobe est trs-pointu, ce qui
joint l'troiet,
tesse des
narines, constitue
,
le
nez
effil 9
dans
d'autres cas
il
prsente dans son milieu une railes ailes et la

il
nure sensible. Ordinairement encore

cloison
rive
du nez sont au
mme
,
niveau; mais
l'aile
ar-
chez quelques individus que
est plus
leve et la cloison plus basse

paratre celle-ci
,
en sorte qu'on voit
qui se distingue trs-bien par sa
que Scarpa,
et
croient que les narines de ce poisson sont
places dans deux enfoncemens de la mchoire suprieure.
CHAPITRE
couleur rouge
:
X.
207
plus leve
rarement
la cloison est
que
les ailes.
La
coup
,
partie
moyenne du nez
les
varie aussi
beau-
mais surtout sous
rapports de la direc-
tion et de la largeur.
est celle
La
direction la plus rgulire
la ligne saillante,
qui forme
le
,
dos du
depuis
nez, se porte, sans subir aucune inflexion

le
front jusqu'au lobe
mais bien souvent une
saillie
plus ou moins prononce interrompt cette

,
rectitude
qui ne prsente que fort rarement une
dpression.
On
sait aussi
que
les
peintres et les
statuaires, lorsqu'ils veulent reprsenter des dieux
ou des hros, placent

dans une seule
et
le
dos du nez
et le front
mme
ligne droite, trs-peu
incline en avant, et, pour ainsi dire, verticale.
La
partie suprieure
du nez
est la
moins
varia-
ble de toutes, en raison de sa structure osseuse;
cependant cette portion de

nasales peut offrir plus ou
la
vote des
fosses
elle
moins de largeur;
peut varier aussi dans son

avec
l'os
mode
d'articulation
coronal, et former avec lui un angle plus

,
ou moins rentrant ou
direction
;
se
continuer dans
le
la
mme
fait
ce qui
dpend
plus
communment
la
de la
saillie
plus ou moins prononce que
bosse nasale (1).
Outre toutes ces espces de varits

aussi
le
nez
offre
frquemment des
vices de
conformation, ou
(1)
suiv.
Voyez Bighat, Anat.
descript.
tom. 2, pag. 538
et
20$
des difformits
0SPHRSI0L0GIE.
remarquables.
et
Ludit in humants
divina potentia rbus ,
cela est trs- vrai l'-
gard du nez. Cet organe peut
mme manquer
il
to-
talement, ainsi qu'Olas Borrich a eu de l'observer (1).

enfant dont
le
occasion
En i556,
tait
le
naquit Baie un
nez
tellement fendu et cart
qu'on pouvait apercevoir

rel (3) dit
cerveau (2). P.
Bo,
que dans une
ville
de Normandie
il
existait de
son temps un charpentier qui avait un

;
double nez
ce sujet.
mais
il
ne donne aucun autre dtail

la
Samuel Ledel rapporte
mme* chose
d'un enfant mort-n qu'il a eu occasion d'observer (4)

,
et
Thomas
Bartholin parle d'une tumeur
qui, dveloppe la racine de l'organe, semblait,
chez un certain individu, simuler un second nez

au-dessus du premier (5).
Il
n'est point rare

le
non plus de
nez
voir des person-
nes chez lesquelles
est inclin plus

,
ou moins
mais plus
incli-
manifestement droite ou gauche
communment dans
mation primitive
;
le
premier sens. Cette

l'effet
naison vicieuse est en gnral
d'une confor-
mais on prtend qu'elle peut
(1)
Acta Haffniensia , ann. 1671

Schencrius
,
et
1672, obs. 93.

,
(2) J.
Obs. med. rar.
lib.
1,
pag. 170
Lugd.,
fol., i643.
,
(3) Hist. et Obs. medico-physiq. (4)
cent. 3
obs. 43*
Ephemer. Nat. Hist Anat.
Curios.
clec
1, ann.
6, 1687
obs. 64.
(5)
,
Cent. 1, Hist. 25.
CHAPITRE
tre
X>
209
se
augmente par l'habitude de

plutt que de
les
moucher d'une
quelquele
main
fois
l'autre. Aussi voit-on dit
chez
gauchers,
M. Boyer (1)
nez se
porter gauche. Lorsque cette difformit est ex-
trme
elle offre
une incommodit trs-gnante

la res-
qui dfigure et qui nuit l'olfaction et

piration.
Dans
avec la
certaines familles, le nez devient,
pour
ainsi dire,
un caractre
Il
distinctif;
les
il
se prsente
mme
forme chez tous

n'est
individus qui
en font partie.
le
personne qui ne connaisse
nez de saint (maries Borrome; on assure que
tous ses pareus l'avaient conform
comme
lui (2).
Le nez
la
est la
parie
la
plus avance
plus apparente du visage; mais

et
comme comme il n'a

n'en
que trs-peu de mobilit,

ordinairement que dans
il
qu'il
prend
les plus
la
fortes passions,
fait
beaucoup plus
et,
beaut qu' 4a physio-
nomie;
moins
qu'il
ne
soit
le
fort
dispropor-
tionn ou ires-difforme, on ne
autant que
les
remarque pas
autres parties qui ont du

la le
mouveCepencarac-
ment, comme
dant
il
bouche ou
rptons,
les
yeux
en
(5).
est.
;
nous
le trait le
il
plus saillant
du
visage
par sa forme lance,
fait le
(1)
Traite des Maladies chirurgieales , tom. 6, pag. 68
Paris, in-8, 1S18.

(2)
in \.
Portal, Cours d'Anal, md.

Paris,
tom. 4?
P a - 4^4
;>
1804.
(-dit.
(3)
BiFros,
de Sonnini , tom. 18, pag. 096.

il
210
OSPHBESIOLOGlfc.
il
tre le plus distinct;
est le
point fixe autour duquel

les autres parle
s'assemblent et se composent toutes

ties
de
la
face;
il
en
est
en quelque sorte
et
rgula-
teur, l'organe le plus

le
en vidence,
pour
ainsi dire
promontoire,
(i).
comme l'appelait Jean-Maurice Hoffles
mann
Dans presque tous les temps,

dont
peintres
et les sculpteurs
ont fix au nez des proportions dil
termines
ne peut s'carter sans s'loigner

:
plus ou moins de son type de beaut

tous se sont accords lui donner
,
,
presque
de
la
un
tiers
hauteur du visage (2) ou ce qui revient au mme, un quart de la hauteur totale de la tte, prise depuis
le
le
niveau du menton jusqu'au vertex
comme
recommande un de nos
artistes
plus anciens et de nos
meilleurs artistes franais, Jean Cousin (3). Quel-
ques
mmes
que
ont dtermin
d'aprs lui
toutes les proportions de leurs figures (4).

dit Bichat*(5),
l'ide
On
sait,
de
la
beaut ou de
la lai-
deur ne
se spare point des
images que nous nous

en-
formons du nez; tandis que cet organe est tranger
l'ide
,
d'une figure spirituelle
vive
joue, etc.
Si le
ide que nous rallions surtout

,
l'il.
nez n'a point de justes proportions
ne cher-
(1)
(2) (5)
De Naso faciei promontorio

Art de
dessiner, pag. 12 et
1
Hall., 1681.
lib.
Marsilius-Ficinus, Comment, in
3.
Plat, de
Amore.
in- 4*-
(4)
Neveu, Journal de V cole Polytechnique

Anat. descript, tom. 2, pag. 23.
an iv, tom. 2, pag. 722.

(5)
CHAPITRE
visage
X.
fait
211
trouver
chez point ailleurs ce qui vous
un
commun
et ignoble.
Au
reste, ici,
comme
laid.
dans une foule d'autres choses, tout la manire de concevoir le beau ou
est relatif
le
Le
prix que certains peuples mettent aux nez aquiKns n'est qu'une sorte de convention dans le
got
aussi plusieurs nations

a
recherchent-elles surtout
forme pate.
....
Trahit sua quemqiie voluptas.

la
Nous voyons
quit faire
plupart des peuples de l'anti-
le plus grand cas de la beaut du nez Platon (i) et Plutarque (2) assurent que les Perses trouvaient dans un nez bien conform le signe des qualits les plus convenables un souverain,
et
que Cyrus, leur premier roi, avait un nez aquilin. Aussi, cbez eux, au rapport du premier de ces auteurs, les eunuques chargs de l'ducation
leur nez
des princes s'occupaient avec soin d'une manire lgante.
de faonner
Chez
les
H-
Lvitique (3) excluait du sacerdoce ceux qui avaient le nez mal fait. Chez les gyptiens on coupait le nez la femme adultre , pour enlaidir
,
breux
le
(1)
In Alcibiad.
(2)
In pophth., de Cyro, rege Persarum.

.
(3) L ev Uiq ., C hap. 31) ers l8 . Nec accedet ad minislerucn ejus... si parvo vel , grandi, vet torto naso. D'.pr,
cela,
,1
eSt assez difficile
de dcider quelle
toit la qualit
xige
14-
212
jamais
OSTHRSIOLOGIE.
celle qui avait
employ sa beaut la dbauche (1), et zchiel menace de ce supplice ignominieux qui vengeait, mais ne rparait pas
l'injure
,
les
habitans de Jrusalem chez qui
la cor-
ruption
s'tait glisse (2).
Les plus grands personl'abri

,
nages n'ont pas toujours t

leur nez, tmoin ce Justinien
de
la
perte de
qui fut
Il
surnomm
un temps
Punotmte, par cette seule raison.

aussi, o, en France,
fut
on coupait
le
nez aux blasfit
phmateurs,
et la reine d'Angleterre, Elisabeth,

bill
ordonner par un
du parlement qu'on
le
tran-
cht quiconque parlerait d'elle ou de son gouver-
nement d'une manire
injurieuse.
On cite l'exemple
Eusbie, abbesse
Marseille,
et les
de quelques femmes qui,
comme
du monastre de Saint-Cyr,
filles
du monastre de Sainte-Claire, en la ville pour conserver leur pudeur et d'Acre, en 1291

,
faire cesser des poursuites criminelles
employ-
rent ce
moyen
(5)
et les
potes latins ont tou-
(1)
Diod. Sicul.,\. ijBibli.
(2) Ezrfi., ebap. 23, vers. 25.

(3)
Voyez
le
cardinal
,
Baromus, pour l'anne 870,

18.
et
l'Histoire ecclsiastique
tom.
Mcmorabile etiam
est illud
quod
in chronicis anglicis de
monasterii cujusdam Prside

cceteris rcligiosce illius
E bbd lgre est,
qu sibi cutn
et
vit comitibus nares obtruncavit , ut

}
funestam irruentium
Danorum libidinem reprimeret

arce.ret,
a cor-
pore suo conseivand pudiciti grati
nasumpr-
cipuwn
T.
esse faciei
ornamenlum
certe statuens.
,
Cassemus . Pentksihseion', 1610
pa. 4
CHAFITBE
X.
2l3
jours parl de cette espce de mutilation avec

sorte de sentiment d'horreur, et des dfauts
une
du
cala
nez avec un vritable mpris (1); aussi

suiste
le
Sanchez
(2)
dcide-t-il
hardiment que
laideur produite
par l'ablation du nez doit tre
une cause capable de faire casser un mariage.
Le nez
fronce
sert
peu
l'expression des
mouvemens
il
qui agitent l'me instantanment, cependant
se
quand on prouve un sentiment d'horreur

ailes s'lvent
ou une vive rpugnance; ses

la lvre
comme
suprieure dans
le
mpris
il
se resserre
et s'amincit
et
il
dans
la crainte et
dans l'tonnement,
semble s'allonger, ce que tmoigne notre ex-
pression proverbiale avoir un pied de nez. Les
H-
breux plaaient
dans
le ne,:
:
communment
encore
la
colre
ascendit
fumas de naribus
ejus (5), et,
nous semblons exprimer une ide analogue, quand
nous disons que

si
la
moutarde monte au nez. Mais
cet organe n'est
que rarement mis en jeu pen-
dant l'exercice des passions de l'me, on a cru

au moins
qu'il
pouvait, jusqu' un certain point,

a tir
indiquer son tat habituel. De tout temps on

Truncas inhoncslo vulnere nures.
Yirg.
.
.
.
(1)
JEneid.
,.
6.
Ixinc ego
me
si
quid componcre curcm
[Son inagis esse Delim,
qum
,
jrfavo virera
naso
Spcctandvm nigris
oculis
nigroque capillo.
lion at.,
De Art.
1.
poei.
(2)
(5)
De
illatrimon.,
:
lib.
1,
disput. 07, n
Discc
sed ira cadat naso, rugosaque sauva.

Pebs.
,
Sat. 5,91.
2l4
OSPHRESIOLOGE.
de la forme du nez des inductions que l'exprience

a confirmes le plus souvent. Les nez sont
fet,
,
en
ef-
aussi diversifis que les caractres, dans l'exla
pression et
vater leur
manifestation desquels
jouer
le
clbre
;
LaCar-
fait
un trs-grand
ou
rle
et,
si
dan
l'tat
a trop exagr les connexions
qui peuvent
exister entre telles
telles dispositions
,
du nez
et
des facults intellectuelles
il
serait
cepensujet.
dant impossible de nier tout rapport ce
Le clbre peintre Charles Lebrun

connatre la tte
tait
s'ils
parvenu
taient
Il
des animaux
,
timides ou
s'tait
courageux
paisibles
ou
froces.
assur que le signe du courage rside dans
une
petite bosse qu'on doit avoir la partie su-
prieure du nez (1). J.-B. Porta avait dj mis

cette opinion
,
et
cit
un nombre
et
assez remar-
quable de grands
hommes
de guerriers in-
trpides chez lesquels
on avait observ un nez

en
aquilin et renfl. Plutarque nous reprsente ainsi

celui de
Cyrus
au rapport de Justin
et
il
tait
de
mme
mmes
d'Artaxerxs-le-Grand
et
d'Antiochus-
Gryphus; Sutone
les
Zonara nous peignent avec

mdailles peuvent
vrit.
traits,
l'un Sergius-Gaiba, et l'autre

,
Constantin-le-Grand
aussi
et
les
nous convaincre de cette

liste
;
On
,
pourrait
ajouter cette
Georges Scanderberg; Ismal,

II
;
sophi de Perse
Mahomet
Slim
fils
de Ba-
(1)
tout.
Voy. SLGUES, Des Erreurs

'.'.,
et.
des Prjugs, etc.,
pag.
m.
CHAPITRE
jazet
;
X.
;
21 5
le
Soliman
fils
de
Scliiii
grand Cond
Louis xiv,
etc.
D'un autre ct, on connat

les
les
proverbes accumuls sur
grands nez,
et l'es-
pce de jugement qu'on porte sur ceux qui en sont
pourvus
noscitur ex naso , etc.
Dnns
la vie
d'H-
liogabale, Lampridius nous rapporte que ce prince

dissolu choisissait
pour ministres de
le
ses
infmes
dbauches des
hommes dont
(1).
nez avait de granil
des dimensions, et qu'en plaisantant
les
nomsi-
mait nasutos suos

gnifie aussi
Or, ce mot de nasutus
homme (in,
rus et spirituel, et, chez les

celle
:
Romains
l'ide
;
de railleur se rattachait
c'est ce
est
d'un long nez
qui a
fait dire
Martial
non cuicumque datum
kabere nasum s c'est--dire
que tout
railler
le
monde
n'a pas la
mme
:
facilit
de
avec esprit; et Horace
ut plerique soient
naso suspendis adunco (2).
Un nez recourb, au
contraire, trop fortement,

et
;
indique souvent un esprit hardi
entreprenant
a t ce
mais avec des moyens rprouvs
tel
Ca-
(1)
Voyez plusieurs des Epigrammes de

le
Catulle, et de
Martial sur
(2)
T
>\
mme
sujet.
Lucilius prit nus condidit slyli nasum. (Piisfius, J/isi.

1.
1 ,
at.
praefut.).
:
Ici le
la
mot de
rtasusesH
employ pour
Phdre
dsigner
[lib.
la satire
de
vient aussi l'expression de
)fab. 3)5 en parlant d'sope, naris emunct senex

a
expression qui
mme
pass en proverbe pour dsigner un
homme d'esprit;
un imbcile.
tandis que par vir
obes naris, on indique
2l6
tilina
OSPHRSIOLOGIE.
dont l'ambition
et la cupidit
ont caus de
si
maux sa patrie (1). Un nez pat et cras, comme lest celui des singes, passe pour un signe
grands
de luxure
avoir ce
;
on
sait
que Socrate avouait lui-mme

et J.-B.
,
penchant,
J.
Porta relate
la
;
mme
l'un et
chose de
Ruelle
botaniste fianais
l'autre avaient
lui de
un nez de
cette dernire sorte.

les
Ce-
Cicron tenait de tous

fut-il
deux
aussi cet
orateur
quelquefois trait
d'homme
un
au nez
quivoque, vir
ancipiti naso, ce qui

fier
n'empchait
pareil, qu'il
pas Guy-Patin d'tre

appelait
d'en avoir
nasum ciceronianum.
le
Les boutons rouges sur

gnerie.
nez indiquent
les
l'ivro-
Les anciens Grecs

le
regardaient auss 1
,
comme
maient
produit des mensonges

Yoil pourquoi
,
et les
nom-
îv<?fjL*Tfi.
,
dans un pote
assurer qu'il ne
,
lgiaque grec
un amant voulant
ment en
rien au sujet de sa matresse
dit
Ycâ
p7v U7Tp0V
<puffa>.
Apacj ox v
Les deux organes du got

pent
la plus
et
de l'odorat occu;
grande partie de
,
la face
plus ces
deux
sens sont dvelopps
plus par consquent celle-ci

et cela
augmente de volume
face
aux dpens du crne,

la
qui est d'autant plus considrable par rapporta
que
le
cerveau est plus grand.
Il est
galement d'observation qu'antrieurement
(1) J.-S. Elsholtius,
Anthropomelria, pjg. 89.
CHAPITRE
]a face n'a
X.
2I7
elle est
point une direction verticale;

:
sensiblement incline en avant

plus
le
il
est clair
que
crne augmente en volume
moins
cette in-
clinaison doit tre marque; que plus, au contraire,

Je
got
et l'odorat
ont de grandes cavits pour loil
ger leurs organes, plus
doit y avoir d'obliquit.
Or,
comme
la
nature de chaque individu d-
pend en grande
cune de
partie de l'nergie relative de cha,
ses fonctions
et
que
les
sens dont
le
il
s'agit
sont ceux des apptits brutaux;

est
il
comme
cerveau
au contraire
le
sige des facults intellectuelles,
en rsulte que
la
forme de
la tte et les
propor-
tions des
tre
deux
parties qui la
la
composent
peuvent
un indice de
manire
d'tre sous ce rapport.
jNous voyons en effet que les animaux qui ont le museau le plus allong dans lesquels le dveloppement des cavits nasales et buccale est le plus
,
considrable
le
semblent tre pour tout

:
le
monde
d'in-
type de la sottise
;
telles
sont les grues et les
bcasses
tandis qu'on attribue
un haut degr
telligence ceux qui ont
un
front trs-prononc
comme
sagesse.
l'lphant, et la chouette, que les Grecs
avaient donne pour
compagne
la desse de la
Dans
c'est la
les reptiles et
chez beaucoup de poissons
bouche avec
ses
deux normes mchoires
qui semble constituer la tte, et ce sont les plus voraces et les plus froces des animaux. Sans sortir de
notre propre espce, nous
comme
stupide et
sommes ports regarder gourmand un homme dont le
il
0SPHRES IOLOGIE.
la face est fort saillant
;
bas de
qu'ils
et les artistes
lors,
veulent reprsenter des hros ou des dieux

saillie
,
ont soin d'viter cette

dit
comme
nous l'avons
prcdemment.
appartien-
Les dispositions dont nous venons de parler ne

sont pas seulement individuelles
;
elles
,
nent encore
des
peuples entiers
et
mme
aux
diverses races qui
composent
,
l'espce
les
humaine.
Plus ou moins rtrcies rope ou dans

sique
,
chez
nations de l'Eu-
les
individus de la race arabe caucafi-
qui ne jouissent pas d'une trs-grande

la
nesse dans
sales sont
les fosses
na-
au contraire extraordinairement dvenous l'avons dj indiqu

les
,
loppes,
les
comme
chez
Ethiopiens et
sauvages de l'Amrique, ce qui
justifie les rcits
des voyageurs au sujet de l'excel-
lence de l'olfaction chez eux.
On
les
cherch apprcier d'aprs ces donnes

;
proportions respectives du crne et de la face

, ,
Daubenton MM. Scemmering Cuet Camper vier et Fischer de Moskow ont propos pour me,
,
surer l'intelligence
des
moyens fonds
le
sur cette
espce de rapport.
Dans
les
maladies encore
;
nez peut servir

la
baser des pronostics
c'est
un des organes dont

ses
smiologie
tire
beaucoup de renseignemens. Sa
,
couleur
son volume
varient
sa temprature
mou-
vemens
en
effet
dans un grand nombre
d'affections de l'conomie tout entire.

fies
Dans bien
pour de-
cas nous consultons l'tat
du nez
soit
CHAPITRE
X.
2I9
couvrir une altratiomcache que lui seul peut rvler

,
soit
pour juger de l'imminence du
pril
se trouve
un malade.
On
sait
combien
et
il
indique
un
ss
tat
fcheux quand il maigrit,
devient allong,
,
effil,
,
aigu, que ses cartilages sont affaisss
pres-
livides
ou ples
comme cela
,
a lieu
dans quelphthisie
ques affections spasmodiques
dans
la
pulmonaire confirme,
et
dans toutes
les
maladies
;
qui produisent un dprissement gnral

cet tat
il
dans
la
contribue former ce qu'on appelle

:
face hippocratique
c'est celle que prsentent

et
les
moribonds en gnral,
dont
le
pre de la mdeil
cine a trac les traits de
main de matre. Mais
donne encore
lieu
un pronostic plus fcheux
s'il
y cement des joues
a constriction des narines concidente l'enfon,
entre le bord infrieur de l'or-
bite et l'arcade alvolaire.
La pleur
et
le
refroidissement du nez, des
narines surtout, annoncent la dbilit, ou
mme
inter-
un danger extrme
mauvaise nature,
mittentes
,
s'il
y a d'autres signes de
accs des fivres
et les
,
de l'hystrie
et violace
de l'hypochondrie. La
de son extrmit et de
le
,
teinte livide
ses ailes
s'affecter
;
fait
prsumer que
foie
la
commence
femme,
c'est
souvent aussi chez
l'in-
dice d'une leucorrhe chronique.
La rougeur
cent
epistaxis
et la
chaleur du nez et de ses en-
virons, le gonflement des veines nasales,

1
,
annondans
et
quelquefois un dlire prochain
Ou
la
phrnsie.
La rougeur du nez
est,
32
quelques cas
,
OSPHKESIOLOGIE.
galement un signe devacuatons
alvines ou d'affection hpatique ou pulmonaire. Dans la plupart des lsions organiques du cur ou des gros vaisseaux, il prend une Teinte d'un
bleu plus ou moins livide
et le
docteur Kraft
de Runkel sur
fois
le
la
Lahn
la
a observ
que toutes
les
que, chez des malades atteints du typhus,

,
nez devient bleu

(1).
maladie se termine par

ses
la
mort
Dans l'embarras gastrique,

livides
ailes
acquirent une couleur jauntre ou verdtre. Elles
deviennent
ladies des
ou plombes dans certaines ma-
poumons.
les ai-
C'est
les
galement un mauvais prsage que
du nez suivent rgulirement, d'une manire

une apparence de gne,
la
instinctive, et avec
divers
arrive
les
mouvemens de
dans
le
respiration. C'est ce qui

la
croup
dans
dernire priode de
la phthisie
Il
pulmonaire,
etc.
les
est
remarquable encore que
mouvemens
(i)
Journal de Mdecine
et
et
de Chintrgie pratiques, par

18
1
MM. Hufelsd
juin 1816 de ce
Himly,
juillet
5.
Dans
le
cahier de
mme
recueil, le docteur Gutberlet cadet,

la
de Wurtzbourg, confirme
remarque du docteur Kraft.

paru com-
Tous
les
malades
nez bleu qu'il a observs, et leur nombre
s'lve trois cents, ont
succomb,
la
et lui ont
muniquer plus facilement

docteur Fux
assure avoir
,
maladie.
le
Un
autre mdecin, le
de Blieseastel, dans
fait
cercle de
Deux-Ponts,
la
mme
observation sur sept malades
[voyez
le
mme
journal, juin
1818), et s'appuie sur un.

,
passage de
YAnnus medicus prunus
de Storck.
CHAPITRE
du nez cessent dans toute
fonctions crbrales,
gie, etc.
X.
12
grave
,
affection
des
comme
,
l'apoplexie
la
lthar-
Dans l'hmiplgie
ils
ne sont dtruits que
d'un ct. Le prurit continuel de cet organe est
fcheux dans
cde
le
les
;
maladies aigus
souvent
il
pril
dlire
mais souvent aussi cependant

le
annonce simplement
coryza.
Dans
l'rysiple de la face, le nez acquiert

lui arrive
beau-
coup de volume; ce qui
aussi dans les
affections scrofuieuses (1).
Le nez contourn,
dans une
livre
soit
droite soit
il
gauche
continue, o
y a faiblesse, est
(2).
un signe de convulsion ou de mort prochaine

2
De
l'Organisation du nez.
Outre
la
les os
que
nous avons dj vus entrer dans

cet organe, et
composition de
que nous avons dcrits, une cou,
che dermode
des fibro-cartilages
dit,
membraneux,
des
nez.
le
un
\
cartilage
proprement
des muscles,
aisseaux et des nerfs concourent former
et toutes ces parties sont
tellement disposes, que
(1)
Voyez Barroilhet, Essai sur

etc. Paris,
les
signes que prsente
laface,
1S09, in-4, pag.

,
02..
Landrc-Bealyais
Paris, 1809.
Semiotiq.
in-8
pag. 4j 2 et suiv.,
Gottliec Roll
De Morborum Signis qu
,
in
naribus dc-
sumuntur. Hall.-Magdeb.
(2)
yso
1766.
y,-j
Ev
pr,
:ou : .r:o-,ri Trjprw
>\;
0i<x7T,a<*>r
(
riorj
^;-
IdvTO to
acouaro<J.h'
.
ry
Scikto
HIIIOK.
Afop.
-a-^tx TT30
CTfOp.
222
sa
OSPHRESIOLOGIE.
rgion
suprieure,
plus
solide
que
le reste,
protge plus efficacement l'organe spcial de

dorat, tandis que l'infrieure
,
l'o-
moins rsistante,
entirement
mais mobile, permet aux ouvertures des narines

d'tre rtrcies
,
largies
les
ou
mme
fermes, suivant
A.
celle
circonstances (1).
De
du
la
couche dermode du nez.

,
Semblable
;
reste de la face
elle est fine et lisse
on
n'y observe pas de poils
son tissu rticulaire est
surtout trs-apparent. Elle est peu adhrente su-
prieurement aux organes subjacens
mais en bas
d'une
et sur le ct des ailes, elle le devient
macelle
nire marque.
Sa teinte
est
ordinairement
;
la
mme
que
du
ie
reste
du visage
il
n'est pas rare toutefois
que
nez
ait
une nuance un peu plus

le
colore. Quel;
ques personnes ont

il
nez vermeil
chez d'autres
est livide
Il
violac
ou plomb naturellement.
tissu
y a
fort
peu de
cellulaire au-dessous
tissu
il
des tgumens
du nez; suprieurement ce
;
renferme des vsicules adipeuses
mais en bas
semble form par une lame fibreuse qui remonte

vers Faponvrose mobile des muscles
et transverses
pyramidaux
du nez;
et
Thomas
Bartholin (2) a
fort bien observ
depuis long-temps que cette dis-
position devait tenir ce qu'il
ne
fallait
jamais
(1)
Bichat
Anat.
descript.
tom. 2, pag. 53:
(2) Ai\ut.y lib. 3, cap.
io,pag. 55o.
CHAPITRE
X.
223
par l'accumulation
les
que
de
le
nez ft expose
,
grossir
la graisse
principalement vers
ouvertures
des narines.
et
La peau du nez fournit une sorte d'huile douce muqueuse [smegma cutaneum) qui se rpand
,
dans
le sillon
qui
et
le
spare de
la
joue
ici
et
qui est
moins paisse
et
moins colore
o une
qu'aux aines
aux
aisselles,
pareille disposition s'obest fournie
serve (1). Cette
humeur
par une foule

,
de petits follicules jauntres,

existent dans l'paisseur des
utriculaires
et
qui
tgumens,
surtout
fait
dans
sortir
la
,
rainure des ailes du nez. La pression
sous la forme d'un vermisseau
le fluide la
sbac qu'ils renferment, soit pendant

aprs la mort
larges
;
vie soit
mais leurs
orifices
quoique plus
que ceux des

,
follicules des autres rgions

l'a
du corps
ainsi
que
not fort exactement Al-
binos (2) sont principalement rendus apparens par la macration ou par l'aspersion d'eau bouil,
lante.
J'ai
les
vu ces
follicules, bien plus

les
prononcs
dans
la
ftus que dans

les
adultes
faire faire
peau, chez
le
premiers, une
saillie
manifeste
est
dans
lieu qu'ils occupent.
Leur forme
en
gnral celle d'un petit sac ovode, dont l'ouverture est lgrement rtrcie
;
ils
semblent tapisss
en dedans par une sorte de
membrane muqueuse,
(1)
Chaussier, Tab. synop. des fluides animaux } in-fol-
(2)
Annot. acad,,
lib.
vi,tab. 5,
f.
1.
21-1
OSPHRESIOLOGIE.
ou cinq poils
et leur orifice est garni de quatre
excessivement fins, en quoi

de
la disposition
ils
ne s'loignent pas
,
gnrale des follicules sbacs

le
qui, suivant la remarque de feu
docteur Gau-
thier (1), dans toutes les rgions de la peau, sont
constamment
cet orifice a
associs l'organe pilifre.
Souvent
une
teinte noire, parce que le fluide
pais qui sjourne dans rutricule se trouve altr,
dans ce point, par

environnans
;
le
contact de
l'air et
des corps
est
quelquefois
aussi
cet
orifice
l'entre d'un canal
commun
plusieurs follicules
la fois,
qui viennent s'ouvrir dans son trajet,
comme
r
l'ont
remarqu Boerhaave
(2) et
Duver-
ne3 (5). Le
nombre de
ils
tous ces follicules du nez
est considrable;
sont plus petits que les glan-
des crumineuses, et leurs orifices donnent la
peau du nez
de
l'aspect d'un rseau (4).
Ces organes
17 et 18
sont fort bien reprsents dans

la
les fig.
planche 91 du beau Rpertoire anatomique

oiseaux, c'est une portion de la peau
de Caldani.
Dans
les
(1)
Recherches anat. sur
le
y st.
eut.
etc.
in-4. Paris,
1811, pag. 27.

(2)
H. Boerhaave, Ouer.
p.
ttied.
omnia,
in-4.
Venitiis,
1755,
(3)
4i- Epist. anat. de Fahric. gland,
ad F. Ruysch.
Tom.
2, pag. 294, tab. 17.
fig.
1.
(4) Caldani, tab. 90, fig. 7. LBINU3, nnot. acad. lib.

.
0.
CIAPITHE
qui revt
Il
X.
1rs
223
narines externes.
le
bec qui forme
n'y a, chez ces
animaux,
ni fibro-cartilages ni
les irri-
muscles qui y soient affects. Scarpa, en tant de diverses manires, n'a jamais pu
ni se dilater ni se rtrcir. Mais la
les faire et la
forme
si
po-
sition de ces ouvertures prsentent de
grandes
varits, qu'elles ont servi utilement de caractres
aux ornithologistes dans

les narines
leurs classifications. Ainsi

les
sont linaires dans

les ptrels
hrons (Ardea),
tubulees dans
(Procda ria). g.irnies de

;
plumes roides dans

dans
le roi
les
corbeaux (Corvus corux)
des vautours (Sarcoramplius papa,
Du-
nir.), elles sont creuses dans

et
une peau paisse

la
de couleur orange qui entoure

les
base du bec
les
dans
couroucous (Trogon)
et
dans
barbus
(Bucco), elles sont protges par des faisceaux de

poils;
dans
les
gallinacs, par
les hirondelles
une membrane
charnue; dans
elles
de
mer
la
(Sterna).
.
correspondent un trou de
cloison
en
;
sorte
que Ton
le
voit par elles
au travers du bec
,
dans
cormoran (Plialacrocorax carbo)

,
suivant
M. d'Azara
est garnie
et
leur ouverture est peine visible, et
d'une petite valvule, que l'oiseau ouvre

,
ferme volont (1) etc., etc. B. Des Muscles du nez. Les diffrens muscles du
et
nez ayant pour auxiliaires
pour cooprateurs
(1)
Voyez
l'article
Cormoran, dans
le
tom. 10 du
JDict.
des Sciences naturelles. Strasbourg et Paris, 1818, in-8*.

Ltvraull.
i5
22.6
OSPHRSIOLOGIE.
,
dans beaucoup de leurs mouvemens

lvre suprieure,
ceux de
la
forment
cet
organe une espce
d'enveloppe membraneuse et charnue, interrompue
en divers points par des espaces

nvrotiques. Ces muscles
les
cellulaires et apo-
sont les pyramidaux,
transversaux,
et
les releveurs
communs de
ces
divers
l'aile
du nez
de
de
la
lvre
suprieure, et l'abaisseur
reste,
l'aile
du nez. Au
muscles
,
adhrent tellement aux tgumens voisins
qu'ils
ne peuvent
leurs
se
mouvoir sans
o
les
entraner dans
est surtout pro-
mouvemens. Cette adhrence

les ailes,
ils
nonce vers
la
tiennent galement
peau
et
aux
fibro-cartilages,
en sorte que
la
pre-
mire ne peut point

a.
glisser sur les derniers.
Du
Muscle pyramidal [Fronto-nasaL Chaus-
sier) (i).
Ce muscle, que beaucoup d'anatomistes
regardent
comme unedpendance du muscle

(2)
,
occi-
pito-frontal
t considr par
la dilatation
Colombo
(3), et
comme
cooprant
du nez
Sabatier pense, qu'en raison de l'union de son
aponvrose avec
pourrait
nier
le
celle
du muscle transverse, on
formant avec ce der(4).
regarder
comme
un
vritable
muscle digastrique
(1)
Soemmering ne l'admet point au nombre des muscles

Faleopia, Jadelot, Portal, Dumas,
du
nez.
(2)
elc.
(3) Pieaedi
Columbi
De Re
anat.
lib.
5, cap. 4, in-12.
Paris, i562, pag. 221.

(4)
Trait d' Anat. ? in-8. Paris
1791, tom. 2, p. 109.
, ,
CHAPITRE
X.
227
Le muscle pyramidal du cote droit est runi suprieurement celui du ct gauche tous deux
:
semblent
tre
en
effet
un prolongement de
s'entrecroisent
la
por-
tion charnue antrieure du muscle occipito-frontal
avec
les fibres
de laquelle
ils
et
qui
recouvre
la partie
les os
propres du nez. Ce n'est que vers

ces os
moyenne de
que
la
sparation a
lieu entre les
deux muscles qui se portent de chaque

,
cote
tissu
du nez en divergeant
et
qui se terminent un
,
membraneux
plutt cellulaire que fibreux
lequel reoit aussi les fibres
du muscle
transversal.
Chacun d'eux
le
est constitu
,
par un faisceau mince,
grle et triangulaire
qui se confond en dehors avec
muscle orbiculaire des paupires.
En
devant
ils
ils
sont recouverts par la peau

le
et
en
arrire
sont appliqus sur
muscle sourcilier
sur l'os coronal, sur la suture fronto-nasale et sur

les os
propres du nez.
b.
Du
Muscle Iran versai duriez [M. sus-maxillo~

)
nasal, Chais.
(1).
Mince,
,
aplati, triangulaire,
plac sur
les
cts du nez
,
ce muscle tire son

les
nom
de sa direction
et a t
indiqu par
anatomistes
comme remplissant
ss; c'est
des usages absolument oppofait
ainsi qu'lbinus en
,
un resserreur du
nez
le
compressor nasi)
tandis que Bichat lui
donne
pouvoir de dilater cet organe.
(1)
M. maxillo-narinal Dumas; M.
,
triangulaire
du nez
Lieltatjd, Boyer;
M,
dilatateur
,
du nez , Bichat; M. com~
pressor nasi
Albikus
Soemm.
228
Il
OSTHRESIOLOGIE.
prend naissance en dedans de
la fosse
canine
,
par une aponvrose trs-courte et trs-troite

sortant de dessous l'lvateur commun de
et
de
laquelle partent, en divergeant, les fibres charnues
qui
l'aile
du nez
le
de la lvre suprieure
viennent recouvrir
,
dos du nez, en dcrivant une courbe
dont
la
convexit est tourne en haut. Les suprieures, plus
longues,
sont ascendantes; les infrieures, plus

;
courtes, sont horizontales
elles
dgnrent insen-
siblement en une
qui recouvre
avec
le le
toile
aponvrotique peu serre

lui
nez,
adhre,
et celui
et
se
continue
muscle pyramidal
du ct oppos.
aussi des
De
Haller (1) dit qu'une de ses portions se fixe au
fibro-cartilage de l'aile
du nez. Serait-ce
appendices de ce muscle que Santorini (2) dcrit
comme une
ailes la
paire de petits muscles qui existent
assez souvent sur le bout
du nez, qui
,
se portent des
pointe en divergeant
,
et qui
adhrent
il
fortement aux tgumens

a vus se dessiner chez
travers lesquels
les
un
homme
,
malade
Recouvert parla peau en devant, en arrire par

le
muscle lvateur
appliqu sur
commun
le
transversal
du nez
est
l'os
maxillaire suprieur et sur le
cartilage latral.
c.
Du
Muscle lvateur commun de
l'aile
du nez
(1)
Elment. Pliysiol.
fig.
tom.
5_,
pag.
128. Caldani
ex
Albiso, tab. 62,

(2)
2, L.
,
M. N.
1,
Obseiv. anat.
cnp.
pag. 19, tab.
L.
ee.
CHAPITRE
et
\.
229
sus-maxillo^
le
,
de
la
lvre suprieure
M. grand
,
labial.
Chahs.
(1).
Ce muscle
dont
nom
d-
signe les usages, est

triangulaire,
rtrci
,
un
faisceau charnu
mince,
prend
l'os
suprieurement, plus large
inferieurement
situ sur les cts
du nez.
Il
naissance en haut sur l'apophyse montante de

maxillaire suprieur, au-dessous
du tendon du
qui des,
muscle palpbral, par de courtes aponvroses,

auxquelles succdent
les fibres
charnues
cendent obliquement en dehors, en divergeant

viennent en partie se fixer
tie se
Il
il il
et
l'aile
du ne*, en parpeau
laquelle
perdre dans
est
la lvre
suprieure.
la
tendu au-dessous de
;
adhre intimement en bas

est
la
seulement en haut
et
cach par une portion du muscle palpbral

veine labiale
;
par
il
recouvre
l'os
le transversal
,
l'a-
pophyse montante de
sus-maxillaire
le
bord
du releveur propre de
seur de
l'aile
la lvre
,
suprieure
l'ahais-
du nez
,
et
une
partie de l'orbicu-
laire des lvres
ainsi
que quelques rameaux du
nerf sous-orbitaire.
Santorini
(12)
admet en outre un releveur propre

se
de
l'aile
du nez, qui
confond en haut avec celui
que nous venons de

d.
dcrire.
l'aile
Du
Muscle abaisseur de
du nez. (M.
de-
(1)
La'citor labii super,
alque nasi
Albin.
Soemu
Maxillo-labii nasal, Dumas.

Sastorini,
(2)
/.
c.
cap.
1,
9,
tab. , S. T.
1.
L.
c.
cap.
1.
pag. 12, tab.
L. T.
,,
200
SPHUESIOLOGIE.
Ce muscle
' incisif
pressor alnasi, Soemm.) (i).

crit
a t d-
par Winslow sous

,
le
nom
mitoyen, et
3
par Santrini
sous celui de myrti forme
parce
qu'il a cru lui trouver
une ressemblance avec une

charnu
assez irrgulier
feuille
de myrte.
C'est
un
petit faisceau
l'aile
plac au-dessous de
suprieure;
vroses
,
du nez
,
et derrire la lvre
il
s'implante
par de courtes apon,
prs de l'pine nasale antrieure

,
dans une
partie
petite fossette particulire
d'o
il
monte en
du
vers la rgion postrieure de
l'aile
nez,, et vient
en partie
se
confondre avec l'lvateur
commun
ses fibres
;
et l'orbiculaire des lvres.
En dedans,
sont verticales
elles
et elles
sont obliques en dehors
sont recouvertes par celles de l'lvateur comet
mun
Il
par
la
membrane muqueuse de
o
elles se
la
bouche
et appliques sur l'os maxillaire suprieur.
est des sujets

ailes
contournent en de-
dans des
du nez,
ce qui a fait que quelques
anatomistes
les
ont prises pour

(2).
un sphincter
comme
le
remarque Santrini
Quelquefois un petit faisceau s'chappe de ce
muscle au moment de son origine,

ter sur l'os maxillaire
et
va se por:
dans
le
la fosse
canine
c'est
Yanomalus d'lbinus
nariiim lateralis et rliom-
(1)
M. Chaussier en
/.
fait
une portion de son muscle

1/4, tab.
1 ,
labial.
Santrini,
fig. 5.
c.
cap. 1,
c.
Caldaki,
tab.
62,
(2) L.
c. ,
cap.
i,
pag. 20.
CHAPITRE
X.
231
boideus de Santorini (1). Quelquefois aussi

petit faisceau
un
et
autre
descend du sommet du nez

de
la cloison
:
de
la
partie
moyenne
pour
se
perdre dans
l'orbiculaire des lvres

labii super loris
c'est le
musculus nasalis
de quelques auteurs (2).
Ces diffrens muscles impriment l'organe des
mouvemens que
et est
Bicliat a fort bien analyss (5)

fort
auxquels concourt
peu
le
pyramidal
,
qui
entirement appliqu sur
les os
et
qui ne peut
servir qu' fournir au
muscle frontal un point d'apil
pui sur
le
nez, au
moment o
devant.
ramne
les
tgu-
mens du crame en
naturellement
Les ouvertures des narines sont toujours

,
libres
en vertu de l'lasticit des fibro-
cartilages qui les
forment
sans que les muscles
paraissent y contribuer en rien dans l'tat ordinaire. Elles
ne se dilatent d'une manire active que

fortes
le
,
dans
les inspirations
comme
au
moment
de
de
la
mort
ou bien dans
,
cas de gne profonde
la
respiration
ou enfin lorsqu'on veut recevoir
une grande quantit de particules odorantes. Alors

les fibro-cartilages la
des ailes sont ports en haut par
contraction de la portion de l'lvateur
commun
(1)
H aller
, /.
I.
c.
tom. 5,pag. 128.
(2)
Caldani,
c.
lab.
;
62,6g.
7.
Q. R.
,
Haller
Anthrop.
pa.
(7>)
,
Soemmep.ing
tom. 3, pag. q5
,
RlOLAT,
1,
lib.
5, cap. ij; et Verdier
in-12
1763, tom.
10/1
en font nue portion de l'orbiculaire des lvres.

,
Anat. descript.
tom. 2
pag. 21 et suiv.
2j2
OSPHRSIOLOGIE.
tirs
qui vient s'y fixer, tandis qu'ils sont
en de-
hors par
trefois
les
transversaux, qu'on avait regards au,
-dire
comme remplissant un usage contraire c'estcomme pouvant rtrcir les orifices des
,
narines.
Le resserrement de ces
orifices se fait
simple;
ment par
il
le
retour des parties leur tat naturel
n'existe en effet autour des cartilages
aucun mus,
cle
propre resserrer. Cependant Riolan (1)

,
aprs
la
Vsale (2)
en dcrit un
pituitaire
,
petit qui
cach sous
membrane
se porte de l'os
du nez
l'aile, qu'il tire
en dedans.
Thomas
Bartholin (5) et
le
Spieghel (4)
le
,
reconnaissent galement; mais

,
mme
dans un autre ouvrage (5) avertit que ce muscle ne se rencontre que chez ceux qui
Riolan
ont un gros nez; et d'ailleurs Colombo(6), Andr du
Laurens (7), ainsi que en nient l'existence.
les
anatomistes modernes
En
outre,
Thomas
Bartholin dcrit
un muscle
(i) Anthropogr.
(2)
lib.
5, cap. i3.
,
De
De
Corp. hum. Fab.

,
lib.
2,
c.
16.
(3) Anat.
lib.
cap. 10, pag. 53o.

>
(4)
(5)
Corp. hum. Fab.
lib.
,
4> cap. 5, pag. 100.

,
Manuel
,
anat. etpalhol.
in- 18
liv.
chap. 45.
(Obs..
(6) L. c.
lib.
,
5, cap.*
4.
Cependant Posthius
in Colunib.
pag. 5i5) assure qu'il est facile de constater
chez
les
personnes trs-musculeuses l'existence du muscle
dcrit par Vsale.
(7) Anat. ,\\\. 5
chap. 14.
CHAPITRE
X.
il
2Jd
constricteur ou sphincter des narines, dont
donne
(5) et
le
mme
la ligure
(1).
Riolan (2)
C.
Spon
Manget
(4) l'admettent pareillement. Mais on ne

;
rencontre points suivant Morgagni (5)

constatent
les
opinion que
recherches sur
les cadavres.
Le seul
muscle qui puisse contribuer

ture des narines est
l'aile
resserrer l'ouver,
le
myrtiforme
qui abaisse
la lvre su-
du nez
en
mme
temps que
prieure, qu'il concourt aussi appliquer contre les
dents (6).
Les mouvemens du nez ont un but tout

rent de celui d'exprimer les passions
,
diff-
qui se peiclans
les
gnent au contraire avec tant d'nergie

organes voisins
;
ils
n'ont absolument rapport qu'
(1)
(2)
()
Anat.
1.
c.
Animad.
Xari
in Theat. anat. Gas.

;
Bayhim, pag. 721.

;
trs proprii
duo sunt
foris
:
unicus ints;
ConstringU narem internus

,
contra exteriorum
Narcm unus crispt patutam aller reddit camdcm Qucm constat' myrtinam imitari schematc frondent.
Myologia
heroic.
carm. expressa, in Bibl. anat. Mahcsti,

,
tom.
Constrictor naris
pag. 585.
,
parte intcriore iocatus
Extremitale ab
ossis ortus
narium
Protenus internas ipsarutn fertur ad alas ,
Cui
fert
opem stringens
labetla muscuius.
Idem,
(4) Theat. anat.,
lib.
1,
ibid., pag. 58g.

il
cap. 4, pag. 4;; mais
ledit
trs-grle et
(5) (G)
peu
visible.
Adu. anat. 2. Animad. 12, pag. 29. Soemmeiusg, De Corp. human. Fab.
tom. 3
p. 96*.
234
OSPHRSIOLOGIE.
en cela,
ils
la respiration et l'olfaction, et
ne res-
semblent pas du tout

la face.
ceux des autres parties de

,
On
a vu
cependant des individus

,
par une
exception remarquable
avoir la facult de faire

,
mouvoir,
leur nez.
volont et
en divers sens
fait
,
le
(
bout de
Mosca
les
cite
un
de ce genre
1).
Dans
mammifres
les
muscles du nez ne
Plusieurs
sont pas les
mmes que dans l'homme.

le
carnassiers, les chiens, par exemple, ne parais-
sent avoirque
l'aile.
releveur
commun
,
et l'abaisseur
de
Dans
la
taupe, on trouve de chaque ct du

iixs
nez quatre muscles qui

reille
,
au-dessus de
l'o-
viennent se terminer au tuyau nasal par
des cordelettes tendineuses. Les tendons suprieurs
de chaque ct s'unissent ensemble sur
le
dos du
nez
les infrieurs
;
en font autant au-dessous de

,
l'organe
en outre
un
le
petit
bord alvolaire, abaisse
du museau. Le boutoir du
muscle
,
parti
cochon
muscle
offre
une disposition analogue

,
mais
les
tendons ne se confondent point

,
et le
quatrime
venant de
les
l'os
du nez
se porte
:
en bas
en passant sous
tendons des autres

,
ce boutoir,
comme
celui de la taupe
est
envelopp par une
expansion du muscle
sont aussi mis en
labial.
Les naseaux du cheval
mouvement par quatre muscles
de chaque ct, plus un, qui est
commun
aux
(i)
Josephi Mosch, Dell' aria e di morbl dell' aria di

3
pendenti. Neapoli, ijf
iu-S, toni. 2, p.
10.
CHAPITRE
,
X.
235
deux narines et que Bourgelat a nomm le transcet versal. Le dugong (Halicore dugong , Illiger)
.
animal dont l'anatomie parat offrir tant de faits

curieux (i)
rines
;
,
doit avoir
un muscle sphincter des nac'est
car
il
jouit de la facult de les refermer ds
qu'il a respir.
Camper pense cependant que

sorte de
dit
au
moyen d'une
soupape
les
(2).
Nous avons dj Dans
que
narines des oiseaux
taient destitues de muscles.

les lzards,
on observe quelques minces

les
couches charnues autour du nez. Chez
batrales
ciens on remarque des mouvemens dans

rines
;
na:
mais
les
muscles en sont
fort
peu
distincts
ces
les
mouvements sont surtout fort apparens dans grenouilles (5). Chez les poissons, ces muscles
;
sont fort visibles
les
narines
mmes peuvent
,
quel-
quefois procmiuer sous la forme d'un petit tube
mobile
comme dans
cartilage
et
les
carpes
les anguilles
les
congres.
C.
a.
Du
des fibro-cartilages
nez.
Il
du
nez.
Du
cartilage
du
est le seul
organe de
(1)
Voyez l'anatomie du dugong dans
le
tom. 3 ou Sysp.
tme anatomjue de l'Encyclopdie

el
mthodique,
41 ^
suiv.
(2)
uvres de P.
.
Camper, qui ont pour objet Vhstoire na,
tre lie
la physiologie
etc.
tom. 2, pag. 486, in-8. Paris
i8o5.
(3)
sect.
Scarpa, Disquis. anat. de Aud. et Olf., iu-fol.

1.
3, cap.
5. pg. 69.
n56
cette nature
osphrsiologi:.
que
l'on rencontre
dans
est
le
ne^
don
trois
iloccupe
la
rgion
moyenne
il
form de
portions runies angle aigu, et distingues parla
plupart des anatomistes en cartilages latraux

sont placs en avant et en dehors
,
qui
et
en cartilage
de
la cloison 9
qui est situ en arrire et en dedans.
Cette dernire portion, qui est la plus considrable, se prolonge dans les fosses nasales. Triangulaire et
place
le
plus ordinairement
sur la ligne
moyenne du
elle
corps, dans une direction verticale,
peut tre dvie, plus ou moins sensiblement,
droite ou gauche, en sorte que ses deux surfaces latrales, au lieu d'tre planes, offrent alors
une convexit d'un ct et une concavit de

Ces deux surfaces sont revtues par
pituitaire
;
l'autre.
la
elles
prsentent un grand
membrane nombre de
cha-
petites porosits qui les font paratre
comme
grines
et
qui reoivent des prolongemens de la
mme membrane.
est perc
elles les
Quelquefois aussi ce cartilage

fait
d'un trou qui
communiquer
entre
deux
fosses nasales (1).

est ingal, trs-oblique
Son bord suprieur

arrire et
en
en bas,
et articul
avec
le
bord infrieur
,
de
la
lame perpendiculaire de l'ethmode

en deux feuillets pour
L'infrieur prsente
qui se
rece-
divise quelquefois
voir.
le
deux portions; l'une,
(i)
Portai, Cours tanat. pitL, tom. 4? P a g- 48i>
in-4
Parte, 1804.
CHAPITRE
postrieure, plus longue,
et
X.
2SJ
en avant,
est
un peu oblique en bas enchsse dans une rainure du

,
Tomer;
sines
l'autre, antrieure, plus courte, arrondie
libre et sans
,
aucune adhrence avec
les parties voi-
est place entre les
branches internes des

,
fibro-cartilages des ouvertures nasales

elle tient
auxquelles
seulement par un
tissu cellulaire
lche
et avec lesquelles elle
concourt former
la cloison
du nez.
rement
Quant au bord
et
antrieur, sous-cutan,
il
saillant et fort pais
en haut,
s'amincit infrieu-
se
trouve entirement cach par ces

,
mmes
fibro-cartilages
,
entre lesquels
le
il
se runit,
par un angle obtus

dani (i) a donn
avec
bord infrieur. Cal-
la
description et la figure d'un
vritable ligament horizontal qui l'attache l'pine
nasale antrieure.
C'est de la moiti
suprieure de ce bord que

latrales
,
naissent les
deux portions
qui lui sont
continues dans cet endroit, mais qui, plus bas,

s'en trouvent spares par
tissu
une fente remplie de

obliquement sur
;
cellulaire. Elles se portent
les cts
du nez
au-dessous de ses os propres

;
leur forme est triangulaire
de courtes fibres liga-
menteuses
les
fixent, en haut et en arrire,
aux os
du nez
et
aux apophyses montantes des os maxil;
laires suprieurs
un
tissu
beaucoup moins
serr
qui n'estquelquefois qu'une simple
membrane, dans
(1)
Tab. 102
fig,
i,.
258
0SPIIRS0L0G1E.
laquelle se dveloppent quelques nojr aux fibro-car-
tilagineux amorphes (i), les unit en bas aux fibrocartilages des ouvertures nasales.
En
dehors, elles
,
sont recouvertes par
le
muscle transversal
et ta-
pisses en dedans par
la
membrane
se
pituitaire.
elles
Un
peu moins susceptibles de

plus flexibles que
reste prendre une
la fig. i,de la tab.
la
rompre,
semblent
peut au
premire portion.
On
fort
bonne ide de leur forme dans

cette
cnde Caldani; mais

Tarin
la
forme
1
varie
beaucoup
compare
celle de
epi-
glotte;
Verrheyen
(2) la fait
quadrilatre; de Hal-
ler (5) dit qu'elle est triangulaire
ou de tout autre
est ter-
figure,
mais que chacune de ces portions

petit
mine par un
une
flche.
appendice qui s'avance
comme
(4), les
Au
reste,
comme
le
remarque Winslow
le
trois portions de ce cartilage paraissent quelquefois
spares et distinctes, parce que, sur

rieur de la cloison
,
bord ant-
tout
le
long de l'adossement
des portions latrales, on observe une cannelure

superficielle qui se termine par
b.
une trs-petite
crte.
Du
fibro-cartilage des ouvertures nasales.

la
On
ne peut que difficilement en dterminer

et la
grandeur
forme
car c'est lui qui
par ses variations
(1)
H aller
Elenu PhysioL, tom. 5, pag.

,
126.
(2)
Corp. liumani Anat.
lib. 1, tract. 4>
cap. i5, p. 256.
Bruxellis, 1710.
(5)
H aller,
c.
,
/.
t\, 5, pag. 126.

5
(4) L.
tom. 4
P a D- 2 ^6
oii ].
CHAPITRE
nombreuses, devient
la
X.
2JC)
cause principale des diff-
rences du nez chez les divers individus. Reprsentant

ral
une
ellipse
tronque en arrire,
et
il
est
en gnouver-
recourb sur lui-mme

Il
environne
les
tures des narines.
est
compos de deux branches

l'autre externe:
saillie
coudes
angle,
Tune interne,
elles
par leur runion,
forment en avant une

,
plus ou moins marque
et
il
spare rxar une rainure

arrive quelquefois aussi
de celle du ct oppos
que ces deux branches sont

l'une de l'autre (1). L'externe
,
isoles
entirement
dirige
un peu
,
obli-
quement en haut
ce dernier sens
,
et
en arrire, se termine
dans
par une extrmit arrondie ou

le
pointue, qui se perd dans
tissu
membraneux
du
cartilage
le
qui la reunit aux portions latrales
prcdent. Elle est recouverte en dehors par
muscle transversal
parla membrane
et
par
les
tgumens, en dedans
pituitaire.
La branche interne, qui esteontigu

fait
la cloison,
antrieurement partie de l'extrmit infrieure

celle-ci
:
de
elle est
horizontale et situe quelquela
fois
un peu plus basque

la
premire. Tapisse en
,
dehors par
membrane muqueuse
et
contigu en
,
dedans
et
et
en arrire au cartilage de
la cloison
en
dedans
en avant
elle avoisine celle
du ct op-
pos, laquelle
elle est
unie par un tissu cellulaire

les
lche, jamais graisseux, rarement infdtr dans
(l)
H ALLER,
/.
C.
pag. 127
2^0
OSPHRS10LOGIE.
hydropisies (1). Assez large en avant, cette branche interne se termine en pointe postrieurement.
C'est sa contigut celle
du ct oppos qui donne

l'paisseur qu'elle pr-
en bas
sente.
c.
la cloison
du nez
Des
fibro-cartilages des ailes
du
nez. lis
la
se
continuent chez
quelques sujets avec

;
branche
est
trs-
externe du prcdent
irrgulire et leur
leur disposition
forme trs-peu constante. Placs dans la partie postrieure des ailes, prs de leur runionavec les joues, ils sont d'un volume peu considrable, et souvent partags en plusieurs
fort distincts et isols.
Ils
noyaux
semblent plongs dans

,
une
sorte de
membrane
fibreuse
,
qui les fixe au
fibro-cartilage prcdent
aux cartilages latraux

l'os
du nez,
et
au rebord concave de
maxillaire (2).
la partie
membraCes divers fibro-cartilages sont comme mobilit neux, et permettent un certain degr de par envelopps infrieure du nez. Ils sont
tissu fibreux trs-manifeste,
et
un
pais, qui leur
adhre intimement,
d'une
que
la
macration blanchit
L'action de l'eau
;
manire
trs-sensible.
bouillante ne les rduit pas en glatine
ils
y res-
(1) Bichat, (2)
Aaat. descript.
,
tom. 2, pag. 002.
des organes de M. Soemmerikg dans ses belles figures fibro-cartilages de chaque l'odorat, lab. 4, admet trois de ces lame exconsidre comme des appendices de la
ct, et les eux par des ligaterne du prcdent, unis avec lui et entre
mens,
CHAPITRE
\.
24I
tent blanchtres et s'y ramollissent
peu
en
mme
temps leur prichondre se dtache, et eux-mmes se fendillent, clatent en plusieurs endroits. La

dessiccation les rend durs et cassans
,
mais ne leur
donne pas la couleur jauntre des tendons desschs (1). Leur lasticit est trs-prononce, et se
manifeste surtout quand on
les tord
en divers sens.
,
Dans
les
les singes et
dans
les
chiens
ces fibro-car;
tilages sont
semblables
ils
ceux de l'homme
dans
ours et les taupes,
forment un vritable tuyau
qui se meut en divers sens, et qui est d ce que

le cartilage
de
la
cloison se ddouble en bas
comme
en haut. Les naseaux des solipdessont en grande

partie
membraneux;
le
bord de leur ouverture

les hip-
seulement renferme un fibro-cartilage que

potomistes ont
nomm
semi-lunaire.
Sa branche
l'aile
externe, courte et presque carre, entre dans
du nez, dont tout
le reste est
un
repli
de
la
peau
qui forme un cul-de-sac appel fausse narine. Mais

c'est
surtout l'lphant qui offre une disposition

le
bien remarquable ce sujet dans
prolongement
de trompe. Ce
et
de son nez
triple
connu sous
le
nom
organe de taction, d'olfaction
de prhen-
sion
admirable dans sa structure des plus com>,
pliques
que Galien
le
premier parmi
les
ana-
tomistes, a essay de dvelopper (2), et dont nous
(1) Bichat, Anat. gner., tom. j,

(2)
pag 214 etsuiv.
De
usu partium
\\h.
xvn.
16
l^'
OSPHRSIOLOGIE.
ici
ne pouvons donner
est
une description complte,

,
un cne
trs-allong
plus large sa racine,
perc de deux longs canaux, qui sont des prolon-
gerons des narines,

de
l'os
et
que spare une couche de
substance graisseuse. Arrivs vers la partie

inter-maxillaire
,
moyenne
ces
canaux
se
recourbent
deux
fois
subitement
dit
et se rtrcissent tellement,
qu'il faut,
M. Cuvier
dilater,
(1)
et
une action musli-
culaire
pour
les
permettre aux
quides, que l'animal aspire, de les traverser; mais

ce rtrcissement n'est point
la
l'a
prsence
d'une valvule cartilagineuse,

Perrault.
comme
,
prtendu
Leur intrieur
perce
est tapiss
d'une
mem-
brane mucoso-fibreuse assez sche

verdtre, ride,
d'un jaune
de beaucoup de petits
trous, qui sont les orifices d'autant de cryptes
mu-
queuses, et nullement analogue
la
pituitaire
en sorte que par cela seul
mme
est
elle
ne parat
point devoir servir l'olfaction. Tout l'intervalle
qui existe entre
elle et la
peau
occup par des
faisceaux charnus, dont

,
ou quarante mille et duire deux ordres principaux

saux placs en dedans
, ;
nombre s'lve trente qu'on peut nanmoins r?

le
:
les
uns transver-
les autres
longitudinaux,
s'y dis-
et leur servant d'enveloppes.
Les nerfs qui
tribuent viennent presque tous
du
maxillaire su-
(i)
Anat. comp.
tom. 5
pag. a83; Perrault,

,
Mmoir
pour
servir l'Hist. nat. des anim.
pag, 5oo et suiv.
CHAPITRE
prieur et
X.
|.J
du
facial.
La branche principale du
neni
sous-orbitaire qui s'y divise a, en particulier, le
volume du nerf
per sa boisson
sciatique de
l'homme
la
).
Au
reste
l'usage que l'animal fait de sa

,
trompe pour pom-
doit
empcher
membrane
in-
terne de ce conduit de possder le
tissu dlicat
ncessaire l'exercice de l'odorat

elle serait
parce qu'alors
douloureusement
notre
affecte par les liquides,

pituitaire
,
comme
l'est
membgme
le
lorsque
l'o-
notre boisson entre dans
nez.
Le sens de
,
dorat est donc restreint dans l'lphant
la partie
des narines renferme dans les os de la tte.

d.
Des
nerfs
du
nez.
Les tgumens du nez refilets
oivent
un grand nombre de
le
nerveux
un des
,
principaux nat d'un rameau du sous- orbitaire
rampe
long de
la
branche interne du
,
fibro-carti-
lage des ouvertures nasales

l'paisseur de la
et se distribue
dans
la
peau du sommet du nez
et
dans
portion de la
brisses
membrane pituitaire,
;
qui porte les vi-
ou
poils des narines

,
il
parat s'unir par plu-
sieurs
anastomoses
tant intrieurement qu'ext*
rieurement avec
le fdet
ethmodal du nerf nasal

\\illis
:
de l'ophthalmique de
c'est
ce
filet
que
M. Soemmering a
nasi (2).
nomm nervus cutaneus
superior
(1)
Voyez Descript. anatomiq. d'un lphant mle , par

,
P.
Camper. Paris
(2)
1802
in-fol.
,
pag.
4<J.
Sam. Ta. Soeumeiu>g

h.
Icnes Org. hum.
olf.
tab.
2,
i.
r>.
16.
244
OSPHRESIOLGIL,
DES FOSSES NASALES REVTUES DE IEUR MEMBRANE.
Quand on examine
les parties
ces cavits sur
une
tte
dont
,
molles n'ont point t enleves
on
trouve leur forme bien diffrente de celle que nous
avons dcrite ; on n'y voit plus toutes ces ingalits,

tous ces sillons
,
toutes ces petites minences que

,
nous avons indiqus. Les mats

de
trois gouttires longitudinales,
,
sous
la figure
bornes par
le
les
trois cornets
et
tellement troites que
moindre
,
gonflement inflammatoire des parties molles

difficile et
rend
quelquefois
,
mme
,
impossible
,
le
passage
de
l'air
sont
la paroi externe
les seules parties

le
qu'on puisse reconnatre
encore
bord infrieur
des cornets descend-il beaucoup plus bas que sur
une
tte sche
,
parce qu'une
lui
,
revt fait
en passant sur
membrane qui les un repli pais et

a reu le
trs-apparent. Cette
membrane
olfactive.
,
nom
de
membrane
pituitaire
ou
Quoiqu'elle ne ft
la
pas inconnue aux anciens (1)

tion qu'en a
bonne descripa fait
donne G. V. Schneider,
que
la
plupart des anatomistes qui lui ont succd lui ont
(1)
J.
Mais
ils
avaient son gard de bien fausses ides.

fait
Casserio, en effet, en
,
une dpendance de
,
la
dure-
mre
et dit qu'elle est
vald
sensibilis , mollis
cerebro conanat.
et
tinua, etc
lib.
1
Pcntesthscion. Reald.
) la fait
Columbo [De Re
1, c.
aussi se continuer avec la
dure-mre ,
suit
en cela
le
sentiment de Gaien.
CHAPITRE
aussi attribu son
X.
2_'p
1
nom. Nous
la
allons
tudier sous
les divers points de vue qu'elle peut prsenter.

i
Du
le
Trajet de
,
membrane
pltuitaire.
Cette
membrane
donn
de
la classe
de celles auxquelles on a
,
nom
,
de muqueuses
tapisse
dans toute
interne
leur tendue
les fosses nasales et la partie

les
du nez
depuis
,
ouvertures des narines jusqu'au

les
pharynx, o
rire-bouche
,
sans possder
,
mmes
,
proprits
l'ar-
vitales qu'elles
,
elle se
continue avec celle de

et
du septum staphylin
de
la caisse
du tambour tandis qu'en devant

des cavits olfactives
anfractuosits
,
elle
semble natre
les
de la peau. Elle se prolonge sur toutes

;
minences
elle
pntre dans toutes leurs
et a
un
trajet fort
le
le
compliqu.
Aprs avoir recouvert

sales
,
plancher des fosses na-
elle
remonte dans
mat infrieur
et le re-
vt; l, elle rencontre
l'orifice infrieur
du canal
nasal, elle s'y enfonce, et se continue ainsi avec

la
membrane
,
conjonctive de
l'il
dans cet en-
droit
elle
,
forme un
petit repli circulaire et trs,
marqu
qui rtrcit beaucoup l'entre du canal

est
mais dont la disposition
au reste
,
fort variable.
Morgagni
dit
que
par
cette ouverture
,
le
plus ordinai-
rement
elliptique et oblique
la
est
rendue quelque,
fois si petite
prsence de ce repli
non-seule,
ment
vers l'angle infrieur de l'ellipse
qui est
le
,
plus troit, mais encore dans tout son diamtre
qu'on a de
la
peine l'apercevoir sans y avoir austylet. Il
paravant introduit un
en
est d'ailleurs ici

la vessie
:
comme
de l'ouverture de l'uretre dans
2^6
le
OSPHRSIOLOGIE.
l'orifice
la
,
bord interne de
mou et
pendant
vieni
s'appliquer contre
paroi externe du canal; mais,

cette disposition
,
indpendamment de
tains sujets et
troit
chez cerest assez
par lui-mme, cet
orifice
le
pour ne pas surpasser en tendue
diamtre
il
des points lacrymaux, et dans tous

loin d'galer celui
les cas
,
est
du
reste
du canal
ce qui s'ob-
serve aussi chez les bufs et chez les autres
mamdu
mifres (1).
On
n'y rencontre cependant aucune

obstacle au cours
l'autre
;
valvule qui puisse mettre

fluide dans
un sens ou dans
la
et voil
pour-
quoi
les liquides instills entre les
paupires coulent
l'a
peu aprs dans
gorge
comme
remarqu auque
taba,
trefois Galien (2). C'est aussi

la
pour
cette raison
(
fume du tabac
chez quelques individus
cisugi), aprs avoir t reue dans la
chappe par
les points lacr)r
maux
si
bouche s'on ferme exacli-
tement
les narines.
Bianchi (3) assure que des
queurs peuvent remonter des fosses nasales dans

les
conduits lacrymaux
Verkm enim
ejus
verb
ipse
qui tm facile aditum naribus in duclum agnoscit 3
non dubitat valvulam ad

rtant (4)
;
terminum
esse
appole
et
en
effet
cet
auteur dcrit dans
(1)
Morgagni
Adv. anat. i?pag.
28, et 6,
Animad
43.
(2)
(3)
De
Usupart.
lib.
io, cap. 2.
J.-J.
In Theat. anatom.
Maxgeti, tom. 2,
lib.
4>
pag. 355.
(4)
Mougagî
Adv. anat. 6
>
animad.
5o.
CHAPITRE
X.
-^7
qu'il la
plus grand dtail cette valvule telle
sup-
pose.
Quelquefois
dividuelle
,
par une disposition tout--fait in-
on
vu
le sac
lacrymal s'ouvrir dans
le
sinus maxillaire (1).
Du mat
infrieur
la
membrane
auquel
pituitaire se
elle
rflchit sur le cornet infrieur
adhre
d'une manire peu intime

elle
au bas de ce cornet,
forme
surtout en arrire,
lui
.
un
repli qui des;
cend plus que

il
et
qui l'largit par consquent
se
la
perd insensiblement en arrire dans
le reste
de
membrane
et s'engorge
frquemment et avec
beaucoup de
pntre dans
facilit (2).
Au-dessus du cornet
le
infrieur, la
,
membrane
et
mat moyen
qui
en avant
en haut
duquel
elle
trouve une ouverture (infundibulum)

,
plus ou moins vase
lui
permet de s'engager
sans former au-
d'abord dans les cellules ethmodales antrieures

et ensuite
dans
les sinus
repli.
,
frontaux
cune espce de
conduit dans
Un peu
plus en arrire, est

trs-troite
,
une autre ouverture

le
souvent
qui
sinus maxillaire que la
membrane
revt en entier, en formant autour de son orifice
osseux un repli des plus manifestes

entre ses
qui contient
deux lames un organe glanduleux, sur

duquel nous reviendrons plus tard.
l'existence
(1)
(2)
Yater, Mlscell. cont. Berol. , 5, pag-, 55i-332. Bicuat, Anat. descript., tom. 3. pag. J48.
^48
tissi
,
OSPHRSIOLOGIE.
dans une
tte
qui a conserv ses parties

le
molles, on ne pntre dans

nal
sinus que par
un ca-
membraneux
troit
oblique d'avant en arl'ou-
rire, et
dont l'entre est place au devant de
verture que prsentent les os. Cette entre ne parat
point ordinairement lorsqu'on se contente d'en-
lever le cornet
moyen
(1)
il
faut encore dtruire
une espce de lame osseuse place antrieure-
ment
cache
que revt aussi

l'orifice
la
,
membrane
et qui
olfactive
qui
du canal
concourt former
une espce d'enfoncement au bas duquel on trouve

celui-ci.
Sortie
du mat moyen
la
membrane
un
pituitaire
s'tend sur la surface convexe du cornet ethmodal

et
forme, sur son bord
libre
repli assez lche^

,
qui se termine postrieurement en pointe
mais
qui n'augmente pas sensiblement l'tendue verticale de cette
lame osseuse.
le
Parvenue dans
dans
revt
les cellules
mat suprieur
elle
s'enfonce
ethmodales postrieures, qu'elle

antrieures
;
comme
les
,
elle
passe sur
le
trou
sphno-palatin
tit
qui lui transmet une grande quan,
de nerfs et de vaisseaux
la
et qui
permet une
lame du prioste de
se joindre elle.
fente ptrygo-maxillaire de
Elle se porte ensuite la vote
elle tapisse
(1) Bichat,
ibidem; Bordenaye,
Mm. de VAcad. de
Clr>.
in-4% torn. 4, pag. &3i.
CHAPITRE
la
X.
,
249
dont
elle
lame
crible
,
de l'ethmode
ferme
tous les trous
en sorte que
l
les nerfs olfactifs vien-
nent se terminer
arrire
,
sa surface extrieure.
En
elle
recouvre le corps du sphnode et s'en*
fonce dans
orifice
les siuus
de cet os
en formant leur
un
repli qui le rtrcit plus
ou moins sui-
vant
les sujets;
en devante
elle
se rflchit sur la
surface postrieure des os du nez, passe sur les
deux ou
les
l
trois trous qui s'y
trouvent, et y reoit
;
vaisseaux qui
les traversent
elle
descend de
jusqu'aux ouvertures des narines,
o
poils
elle
,
est
garnie d'un assez grand

elle se
nombre de
et
distingue par des particularits d'organisa-
tion fort remarquables.
Enfin, en quittant la vote des fosses nasales,

la
membrane
les
pituitaire
descend sur
la
cloison
qui
spare, sans former aucun repli, et arrive
ainsi l'endroit d'o
nous l'avons
fait partir.
C'est l
que
cette
membrane
,
rencontre
l'orifice
suprieur correspondant du
trieur.
conduit palatin an-
Pendant long-temps
on a discut pour
savoir
si elle
pntrait dans les conduits principaux

,
en formant un canal elle-mme

buait les boucher.
ou
si elle
contri,
Comme
les
il
arrive souvent
la
discussion servit fort peu la dcision de la question, parce que,
parmi
anatomistes
tandis
les
uns
se
copirent mutuellement,
que
les
autres
nirent ou affirmrent sans s'appuyer sur de nouvelles expriences. Ainsi Vsale
parait avoir
cru
qu'elle permettait
une
libre
communication avec
,,
250
la
OSPtfRSIOLOGlE.
;
bouche
mais
il
s'est
exprim d'une manire
assez obscure (1), que les auteurs des seizime et
dix-septime sicles n'ont point contribu claircir.
Par exemple, Guy Guidiou VidusVidius(2),
et
Spieghel (5) ont tout simplement rpt ce que Vsale avait dit.
Cependant Stenon
,
clbre anato-
miste danois
a
et
fit
observer que dans
l'homme
il
un canal membraneux
si
assez large vers le nez

qu'il laisse
,
troit
du ct de
;
la
bouche
,
peine
passer une soie

nat l'orifice,
pourtant
dit-il
on en recon-
mme
vers le palais, par
une goutet
telette, qui s'en
chappe quand on presse du doigt

Aprs lui, Verrheyen
(5)
cette
rgion (4).
Paratur (wcjhramen) gratid connexus consenssque
tunic palatum succngentis
cum
illd
qu narium
amplituet
dini obducitur. Portiuncula enim
illius
tunic cum venul
item arteriold id pertransit. Vesalii
De
Corporis liumanL
Fabricd,
1725.
(2)
lib.
cap.
12, pag. 46,
in-fol.
Lugd. Batav.
Postremb ad palatum prop dents incidentes

est
inter
ad narium cava penetrans, per quod vcnul et arteri transeunt et commu~ nis tunica narium ac palati. Vidi Vidii Florentini De AnaL
Corp. human.
pag. 54.
(3) drian.
, fol.
utrumque os malarum foramen insigne
Venetiis, 1611,
lib.
2, tab. 6,
fig.
1,
Spigelii
lib.
De
Corp. humant, Fab.

,
in-fol.
Venetiis
1627,
cap. 12
pag. 34vasis, in
(4) Nicol. SiEisoNis

geti Bibliothecd
Append. de narium
,,
Man-
anatom.
tom. 2, pag. 764,
in-fol.
Geneva?,
i685.
(5)
Verrue y en
Corp, human. Anat,
lib.
1, tract. 4
>
CHAPITRE
X.
2bl
Kulm
assurent avoir reconnu l'existence de ces

les
canaux, que
stcnoniens.
anatomistes
nommrent
alors
Ruysch en conservait une prparation

,
dans son cabinet (1) et Duverney les reprsenta avec un stylet pass dans leur cavit. Santorini va
jusqu' assurer que ses lves s'amusaient sur eux-
mmes
y insrer une soie Mais vers le milieu du dix-huitime sicle, des

fait.
doutes s'levrent sur l'existence de ce
Lieu-
taud prtend que jamais ce trou n'est ouvert dans

les sujets frais.
Bertin dit aussi l'avoir vainement
cherch,
mme
dans
le
cheval (2). Malheureuse(5), c'est justement le
ment, observe M. Cuvier

quadrupde o
le
ils
ne sont pas ouverts. Heister et
grand Haller (4j paraissent galement ne les pas avoir rencontrs, de mme que MM. Portai (5) et Boyer (6). M. Scarpa prtend qu'on ne peut
rien faire passer par l des fosses nasales dans la
bouche, sans rompre
la
membrane
palatine (7).
cap. 16, et tract. 5

( 1 )
cap.
6
,
in-4. Bruxellis, 1710

,
Thesaur. anat. vi
u 3
(2) Bertin, Trait cV'Ostologie , tom. 2, in- 12.

(5)
Annales du Musum
,
d'histoire naturelle, tom.
18.
pag| 4*5
(4)
(5)
in-4. Paris,
1811.
Elment. Phjsiolog. corp. humait., tom. 5, in-4
Cours
a anat.
mon
md.
in-4. Taris,
,
i8o4
1,
(6) Trait complet d'anato mie
in-8, tom.
1804.
Voyez
(?) L.
aussi
Trait d' Anat. descript., 2 e edit., Paris,
1821. in-8, tom. 2, p. 231

c.
2D2
Albinus
,
OSrHRSIOLOGIE.
Winslow
et
Bichat n'en font aucune
mention.
Plus rcemment, dans un Mmoire lu l'Institut
de France, en 1 8 1
1 ,
M. Jacobson, chirurgien major

de Danemarck adopta en,
au service de
S.
M.
le roi
tirement l'opinion de M. Scarpa, et M. Georges
Cuvierse rangea du
qu'il
fit
mme
parti,
dans
le
rapport
alors la classe sur ce sujet (i).

si
Mais
ces
canaux ne
dans
se rencontrent point
les
dans
l'homme on
except.
les voit
quadrupdes, le cheval
Leurs
orifices sont
et,
mme
gnralement
ils
trs-apparens,
dans quelques-uns,
forment
des fentes assez tendues sur chent,

relet
2
la
le palais, et
que ca-
premire vue,
les
rebords d'un bourles espces.
de figure variable suivant
De
l'Organisation de la
membrane
pituitaire.
Analogue aux autres membranes muqueuses par

le fluide qu'elle fournit, la
membrane
elles
,
pituitaire se
c'est--dire
continue avec plusieurs d'entre

,
avec celles des organes de la respiration et de la

digestion, et avec la conjonctive oculaire. Elle tapisse aussi,
comme
elles, l'intrieur
d'une cavit
qui
communique
cette
elle diffre
avec la peau par des ouvertures

la surface
que
enveloppe prsente
du
corps.
Mais
spcialement des autres organes
du
mme
genre par une paisseur plus consid-
rable et par
une mollesse plus grande.
Elle mrite
(i) G.
Cuyiek,
loc. cit.
pag.
f\\Q.
CHAPITRE
vritablement
serait
1
X.
2jv>
epithte de veloute; sa consistance
un
obstacle ce qu'elle pt devenir

;
une
la
partie des tgumens extrieurs

suffirait
la
moindre cause
pour
la
dchirer.
la face
:
La membrane de
bouche
et celle
de
interne des joues s'en

aussi observe-t-on (i)
le sige
loignent sous ce rapport

qu'elles sont
frquemment
de boutons va-
rioleux
tandis que l'autre n'en prsente dans au-
cun
cas.
la
La couleur de
les divers
membrane
pituitaire varie
elle
dans
points de son tendue, o

et tantt
parat
tantt blanche nire teinte qui
rouge
c'est cette der-
prdomine tant
qu'elle ne s'est pas
introduite dans les sinus, et elle est beaucoup plus
intense que dans les autres

ses
,
membranes muqueude l'estomac et des in-
mme
que dans
celles
testins grles.
Cette couleur rouge de la

est
memfluide
brane pituitaire tient au sang qui y

circulation, et
en tat de
non
une combinaison de ce
avec son tissu. Dans les cas d'asphyxie, elle devient

livide,
parce que les artres contiennent du sang
noir
dans
les
syncopes
o
les
le
cur
affect
ne
pousse plus de sang dans

chit tout
vaisseaux, elle blan-
coup
comme
les lvres (2).

la
Par rapport sa disposition

celte
plus gnrale
membrane ne peut
tre considre
comme
(1)
Bichat, Anatomie gcnc'rale
>
tom. 4?
4*5
et
/;.">.'..
(2)
Bichat
ibid.
tom. 4> pag- 4^3-
, ,
254
OSPIllKSIOLOGIE.
elle est
une simple membrane muqueuse;
forme
videmment de deux
est
feuillets distincts,
dont l'un
muqueux,
tandis que l'autre, qui est fibreux,
n'est autre chose
que
le prioste
ou
le
prichondre
feuillets
des cavits nasales.
L'union de ces deux
est des plus intimes;

les distinguer sur
mais on peut trs-facilement

cornets et surtout sur 3a
les
cloison(i).En brisant celle-ci, et en l'enlevantpar
fragmens
on
la
dtache de
la
portion fibreuse
qui adhre beaucoup plus
la
membrane mu-
queuse qu'
l'os
ce qui est le contraire des autres
portions du prioste, qui sont trs-fortement unies
aux os
et fort
la
peu aux parlies
voisines.
L'adh,
rence de
membrane
le
pituitaire
aux os
n'est
pourtant pas
produit d'une simple application.

des nerfs
Des vaisseaux
Lorsque
et
nombreux sont
le
mo) en
r
d'union qui existe entre ces parties.

la
membrane
a t ainsi enleve,
on
:
peut bien reconnatre son paisseur considrable
on
la voit
blanchtre
solide
comme
os
;
fibreuse
dense
et rsistante
du ct des
spongieuse
molle et rouge du ct des cavits.
Le
feuillet
muqueux, auquel appartient

,
ces der-
nires qualits
est
spcialement form par un

,
chorion trs-prononc, et qui
sous
le
rapport de
(1)
Cowper , Anat. corp.hum.,

,
in-fol.
;
tab. 18, fig. 5,

et
A. B. ; RuYscn
p.
Respons. Epist. 8, 6g. 8
Haller
et
/.
c.
i/|8,
admettent cette distinction du prioste
de
la
Mierobranc pituitaire.
CHAPITRE
lepaisseur, vient
X.
2O
celui des
immdiatement aprs
gencives et du palais.
Bien diffrent du chorion
cutan,
ii
est
tellement mollasse et fongueux,

les
principalement sur
cornets
qu'il
ressemble
l'enduit d'une pulpe consistante.
Au
reste
l'paisseur de cette
membrane peut
beaucoup
s'accrotre
dans
les
maladies. Bichat (1)
Ta vue tre de plusieurs lignes dans un sinus maxillaire

,
o ordinairement
se desschant, elle
;
elle est si
mince.
En
devient transparente et
trs-tnue
elle
se colle
intimement
la
,
surface
elle re-
des fosses nasales. Si alors on l'humecte
prend en partie son aspect habituel.

Sous l'influence de l'humidit,
avec
et
facilit
;
elle
se putrfie
;
elle
prend d'abord uue
teinte gristre
bientt aprs on peut enlever la portion

la fibreuse,
mu-
queuse de dessus
bouillie
sous
la
forme d'une
o toute trace d'organisation a disparu.

le
L'acide sulfurique et
chlore ou acide muria-
tique oxygn lui donnent
une
teinte noirtre.
la sa-
La potasse caustique
ponifie avec
la
dissout, ou plutt
une grande promptitude.

dtache de dessus
se roule sur
Parl'bullition, elledevientpaisse, transparente,
glatineuse
elle se
les os
en se
dchirant,
et acquiert
Jl
elle se crispe,
elle-mme
un degr
d'lasticit assez
n'ait
remarquable.
n'est
personne qui
eu souvent occasion de
i)
Anat. gner.
tom. 4; P^g- 45 1-
356
OSPHRSIOLOGIE.
voir cet effet de l'eau bouillante dans les prpara-
tions anatomiques.
Elle se gonfle
beaucoup par
la faire
,
la
macration (1)
mais
si,
avant de
macrer dans l'eau, on

et
en
a inject les vaisseaux

le
qu'on renouvelle sou-
vent
liquide dans lequel elle trempe, la surface
de cette
membrane
deviendra tomenteuse et se
et
couvrira de villosits trs-fortes

ces.
trs-pronon-
Ce sont
et
ces villosits que Lecat (2) regardait
comme des glandules

des nerfs
,
formes par l'panouissement
de
la
dont Santorini (3) avait fait le sige sensation. De Haller (4) et Morgagni (5) ne les
:
ont jamais vues trs-distinctement

oit
on
les
la
aper-
cependant assez bien en observant
surface
;
de
la
membrane dans une
direction oblique
mais
leur tnuit empche qu'on en reconnaisse au juste

la structure.
On peut peine
donnent
en
les
distinguer dans les

elles
diffrens sinus, et,

si
dans les fosses nasales,

la
sont
serres qu'elles
membrane
pituitaire
l'aspect
est
du
velours. Bichat (6) pense

;
que leur base
nerveuse
il
est ainsi
de celles des autres

remplissent des
membranes muqueuses, o
elles
fonctions analogues celles des papilles cutanes.
(1)
(2)
(5)
Haller, Elment, Physiol.

Trait des Sensations , tom.
tom. 5, pag. i441.
Obs+ anat.
cap. 1, pag. 92.
(4) Elment. Physiol. , tom. 5 , pag. 146. (5) Advers. anat. G, animad. 88 , pag. 1 44'
(6) Anat. gner.
tom. 4
P a g* 4^9-
CHAPITRE
X.
2JJ
L 'exhalation aqueuse qui parat se mler avec le mucus nasal, serait alors due manifestement au
rseau vasculaire qui entoure ces villosits.
Dans
ses
,
la
plupart des autres

,
membranes muqueu,
on observe des replis
des rides
qui sont des-
tins a favoriser les
mouvemens d'ampliation ou
les
de
resserrement auxquels
sont assujettis. La
sur
organes qu'elles tapissent

pituitaire, applique
,
membrane
une surface osseuse immobile

cette alternative;
n'est point
expose
on n'y
voit
aucun de
ces replis.
Dans
la
,
plupart des autres

il
membranes muqueuau-dessous
et
ses aussi
existe des glandes situes
du eborion ou
mme
dans son paisseur,
qui
versent sans cesse, par de petites ouvertures,
une
humeur mucilagineuse qui lubrifie leur surface libre. Dans la membrane pituitaire, on est encore
en doute sur l'existence de pareils organes; mais
comme
mens
il
y a identit de scrtion
ne
serait-il
point permis d'admettre l'identit dans les instrusecretoires? Stnon

,
qui a reconnu l'exis,
tence de ces follicules

situs plus
rire qu'en
muqueux
et
dit (1) qu'ils
sont
profondment
plus prononcs en ar,
avant des fosses nasales
et
que chacun
d'eux a un petit conduit excrteur. Santorini en a
galement constate
la
prsence l'aide de
la
loupe
Appendixde narium vas,

^pag. 764.
in Biblioth. anat.
Mangeti.
loin. a
15S
OSPHRSIOLOGIE.
dit-il.
il
quelques-unes de ces glandes sont,

grosseur d'un grain de moutarde
Jes orifices superficiels,
;
de
la
mais
regarde
dont nous parlerons bientt,
comme
tence
est
tant des organes scrteurs d'un autre
genre (1). Boerhaave admet galement leur exis-
comme certaine et affirme que leur nombre mme trs-grand (2). L'exact Ruysch auquel
,
l'anatomie est redevable d'un

belles dcouvertes,
si
grand nombre de
affirmatif leur
a t
les
moins
gard
car tantt
il
regarde
il
comme
des corpus-
cules arrondis (5)
et tantt
les appelle
glandes
nasales (4). Bien souvent, au reste,
on ne peut
les apercevoir, tant leur petitesse est excessive.
Quelquefois
voit
la
coucbe fibreuse tant enleve, on

de
la
dans
le tissu
membrane
des granulations
assez difficiles distinguer , parce qu'elles sont trsserres les unes contre les autres (5)
,
et
semblent
former une vritable couche glanduleuse analogue

celle qu'on rencontre au voile ou la vote
palais
,
du
ces
,
mais qui
est
moins marque que dans

d'autres circonstances
dernires parties.
Dans
ce
(1)
(2) Institut, (3) (4)
Samorini, Observ. anat., pag. 90. med. , 497.

Thcsaur. anat.
1,
pag. 16.
,
Thcsaur. anat. vi
pag. 5.
,
(5) Bichat p Anat. descript.
tom. 2, pag. 55 1.
CALDAM,tab. iG2,
Dans
la
fig.
5, en donne une bonne figure.

fig.
mme
planche,
7,
il
les
reprsente vues
la
lMpe, d'aprs
Mayer itidnatomische Kupfertafebu
CHAPITRE
\.
,
*J9
paisses
,
sont de vritables cryptes pulpeuses
arles
rondies ou ovales
fosses nasales
:
et ouvertes
par un pore dans

alors sur les
on en observe
,
deux
du
cts de la cloison
sur les cornets
moyen
et inf-
rieur, et dans le
mat
infrieur, surtout prs
pharynx. Leurs ouvertures sont constamment assez

apparentes dans ces divers endroits (1).
antrieure de la cloison, on voit
la partie
mme une
vaste
lacune transversale qui est
commune
beaucoup
de ces follicules, lesquels forment une couche de

la largeur
du
petit doigt,
d'un blanc rougetre

fosses nasales, et
parallle
au plancher des
et
que
Morgagni
Ruysch
est
les
premiers ont
dcrite.
M. Smmering
mme
venu bout d'introduire

,
un
stylet
dans cette lacune

la
et,
plusieurs fois,
j'ai
russi dans
mme
exprience.
On
en observe
galement quelques autres moins prononces en

arrire
de
la cloison aussi (2).
Cette structure de-
vient surtout trs-apparente aprs

ration dans l'eau
;
une lgre macle
on peut aussi, suivant

,
pro-
cd de Winslow (3)
dcouvrir leurs orifices en
(1)
H alleu,
/.
c.
pag. i45
Santorini,
/.
c. ;
VlEUSSENS
.Xeurologia, cap. xvi; Ruysch, EpUt. 8; Frid.
Hoffmann,
De
Usuet abusu
Haller,
/.
pulv. sternutatorium , . 8.
c.
,
(2)
p.
146; Morgagni, Advers. anat. 6.
etnimad. 88, pag. 11 5. Boyer, Trait complet d'
A natom.
tom. 4? P a o* *8o.
(3) Eocposit. anat.,
etc.
Paris,
1776, ia-12,, tom. 4
pag. 263
n 357.
!7<
260
soufflant
OSPHRSIOLOGIt.
obliquement d'avant en
la
arrire sur la sur-
face de
membrane;
,
l'air
s'engage dans
leur
intrieur (1).
Au
reste
on peut affirmer que, tant sur

la
la cloi-
son que sur
paroi externe des fosses nasales
ces cryptes sont trs-rares et trs-petites, suprieu-
rement, un peu plus grosses

dans
la partie
et
trs-mukiplies
moyenne
et fort
grandes et bien
plus apparentes infrieurement.
M. Jacobson anatomiste danois que nous avons

, ,
dj eu occasion de
citer
a rencontr ehezles
li
mampiseul.
mifres
tuitaire
.
un organe
scrteur
la
membrane
et qui parat
manquer chez l'homme
C'est
un
sac long et troit de substance plus

,
ou
moins glanduleuse
lagineux de
envelopp dans un tui carti,
mme
forme
et
courb sur
,
le
plan-
cher de
la
narine de chaque ct
et tout prs
de
l'arte sur laquelle vient se
poser
le
bord infrieur
de la portion cartilagineuse de la cloison du nez. L'etui ou la gaine cartilagineuse est forme par
une lame plie en tuyau avec des ouvertures en arrire pour le passage des nerfs et des vaisseaux
,
qui pntrent dans l'intrieur de l'organe
et
en
avant des prolongemens divers et un trou qui sert
de passage un conduit excrteur. L'intrieur de cette gane est tapiss par deux
(1) L'exact
M. Smmering que nous avons dj eu tant

citer, a
d'occasions de
fices.
donn d'excellentes
figures de ces ori-
CHAPITRE
X.
2bl
membranes;
palais et
l'interne se
;
continue avec celles du
du nez
elle est lisse, et offre
beaucoup
;
de petites ouvertures qui la traversent obliquement

l'externe est aponvrotique. Entre
elles
deux
est
un parenchyme rougetre d'une consistance molle,

qui parat de nature glanduleuse, et qui se pro-
longe sous
et plus
la
membrane
pituitaire
plus paisse
e
fongueuse dans cet endroit, que dans
reste de son tendue.
Ce
qu'il
y a
ici
de plus remarquable, c'est
le
nombre
et le
volume des
nerfs qui viennent se disIl
tribuer dans cet organe.

,
en reoit d'abord deux

,
ou trois quelquefois un seul qui naissent isolment d'une tache brune qui existe en haut et en dedans de
la
protubrance mamiliaire, qui passent

la
par des trous particuliers de
lame ethmodale
gagnent
la
descendent
filet
le
long du vomer, sans donner aucun

pituitaire
il
,
la
membrane
partie
postrieure
du corps dont
filets
,
est
question, se divi-
sent en plusieurs
et
percent sa gaine pour
se distribuer son
parenchyme.
aussi
Quelques
l'un d'eux
filets
se dtachent
du ganglion
etdunerf naso-palatins pour gagner ce

,
mme corps;
et arrive la
plus gros
le
rampe
le
long de son bord
infrieur, et
long du canal stnonien,

palatine
:
dans
la
membrane
les
un autre perce
les
les
gaine et se rpand dans l'organe avec
vaisseaux.
Dans tous
e
animaux,
mme
plus diffrens,
cours et
les
la distribution
de ces nerfs sont nota-
blement
mmes.
&2
OSPIUSIOLOGlL.
l'organe
,
Quant
lui-mme,
il
est petit
dans
les
carnassiers
trs-peu apparent dans les quadru^

il
mnes; mais
dans
les
acquiert
un volume remarquable
dans
les
ruminans,
et surtout
rongeurs.
est s-
M. Jacobson
crte par lui
fier les
,
(1) pense
que l'humeur qui
est destine
les
humecter
lubri-
naseaux dans
,
animaux qui
la
les
ont tou-
jours
humides
ou au moins
partie voisine des
fosses nasales dans
ceux o
les
naseaux sont secs
l'intrieur, et disposer ces parties l'exercice
de quelque fonction
sensitive.
M. Cuvier
en tre priv
observant que l'homme seul parat

est dispos croire qu'il est relatif
quelque facult qui nous
manque
et
dont
les
animaux sont dous

vnneuses de
et
peut-tre
celle
dont
jouissent les herbivores de distinguer les plantes

celles qui
ne
le
sont point.
Chez beaucoup d'animaux encore, laduplicature de la membrane pituitairequi bouche l'entre du sinus maxillaire^renferme une
forme irrgulire
,
vritable glande d'une
mais couverte d'une quantit in,
nombrable de
runissent en
petits vaisseaux excrteurs
qui se
un
seul tronc, lequel
aprs
,
un long
M. Ja-
trajet, vient s'ouvrir prs
de
la
narine
et
,
que Stet
non
a fort bien dcrit dans la brebis (2)
(1)
Cuvier
et
Jacobson, Annales du
pag. !\i\ et 422.
Musum
d'Histoire
naturelle, tom.
(2)
xvm,
De Nariumvasis,
in Bib. anat.MA.KG. 2, p. 764.
CHAPITRE
eobson dans
le
\.
632
je n'ai
cheval (i).
Chez l'homme,
jamais pu dcouvrir ces
canaux excrteurs;
la
glande parat cependant exister. Peut-tre cette la-
cune, assez grande, dans laquelle M. Smmering

est
parvenu introduire un stylet, conduit-elle

(2)4
la
dans leur cavit
Chez l'lphant
membrane
qui revt la cloi-
son cartilagineuse des narines
est garnie
,
d'un grand
des
nombre de
dans
les
grains glanduleux
gros
comme
pois, lesquels s'ouvrent d'une manire trs-visible

fosses
il
nasales
,
la partie antrieure
de
celles-ci,
y a
en outre, un trou considrable qui

la
conduit une glande de
grosseur d'une noix, et

(5).
semblable aux amygdales
Au
point
reste
la
membrane
pituitaire
ne prsente
toute son
une structure uniforme dans

elle
tendue. Auprs des narines
est bien
moins
fon-
rouge que lorsqu'on l'examine une plus grande
profondeur
gueuse
dense
; ,
elle
y est
beaucoup moins
elle
il
y est plus mince et pourtant plus en nat des poils en plus ou moins grand
les
nombre, suivant
Mmoire
S.
individus, mais toujours plus
lu
la Socitphilomatique
de Paris.
,
(3)
Th. Soemmerixg, Icnes Organ. human. olfact.

1 ,
tab. 2 fig.
la
q.
Morgagni, dans
sa
e
1
lettre sur le sige et
nature des maladies, avoue n'avoir point aperu non plus

si
chez l'homme ces canaux,
visibles
dans
les
animaux.
(3) Perrault, Mmoires pour servir l'Histoire naturelle
des
Animaux, dans ceux de Y Acadmie

5.
royale des Sciences,
tom. 5, part.
264
abondans
OSPIIRSIOLOGIE.
et plus
longs chez
les
personnes fortes
les
et vigoureuses,
plus rares
chez
femmes,
et
nuls chez les enfans.
Ces poils, qu'on a
nomna,
ms
vibriss. (1), placs l'entre des fosses

)
,
,
sales ( in vestibulo nasi

l'air
tamisent pour ainsi dire
son passage
et
empchent l'introduction
;
des corps trangers dans ces cavits
ils
sont ana-
logues en cela ceux qui entourent la plupart des
ouvertures par lesquelles

l'extrieur,
le
corps
communique
la
,
comme
il
est facile
,
de l'observera
bouche, aux paupires

souvent
aux conduits auriculaires
l'anus, etc (2). Ordinairement noirs et roides

ils
sont bifurques leur
sommet
(5)
et
envoient de petits rameaux de chacun de leurs

cts. Ils ont les
les poils
ties
mmes
organes de gnration que

les
qu'on observe dans toutes

,
autres par-
du corps
et
dans lesquelles
ils
ont t dcrits
le
avec une exactitude remarquable par feu
docteur
Gauthier
(4).
On
leur distingue trs-bien
une cap-
(1)
Un
ancien auteur, Festus, je crois, a prtendu que ce

les arrachant,
nom venait de ce qu'en

vemens
est
on imprimait des mou-
la tte.
Ne
serait-il
pas plus naturel dpenser qu'il

leur
d aux vibrations que

?
l'air
imprime en sortant de*
narines
(2) Bichat,
Anat. gner., tom. 4? pag. 802.

tab. 4
>
(5) Bidloo
poils
%
1,
1 1 ,
donn
la
figure d'un de ces

le
vu au microscope. Llle a t copie dans

,
Theatnun
anat.
de Msget, tom.
le
tab. 5, fig.
i3.
(4) Rech. anat. sur
systme cutan de l'homme, in-4%
Paris, 1812,, pag. 23 et suiv.
CHAPITRE
X.
l6h
nacre, aussi
laquelle
la ra-
suie extrieure, paisse, blanche,
marque que pour

cine
les
poils
du menton,
renferme une gaine, enveloppe immdiate de
du
poil, entoure sa partie suprieure par
des follicules sbacs infiniment plus petits que
ceux des
ailes
du nez
l'intrieur
de ces poils
est aussi
creus par une espce de canal cloisonn.
Dans
les sinus
la
membrane
habituel
olfactive, entire-
ment prive de
leur rouge
;
follicules,
l'tat
perd beaucoup de sa cou,
dans
ses vaisseaux
;
ne
paraissent presque point y contenir de sang
mais
co-
dans
ryza
les affections
,
inflammatoires,
comme
le
elle
y devient aussi rouge que
celle des fosses
nasales.
Quant
son paisseur,
elle est l
trs-peu
et
marque, surtout dans

dans
les cellules
,
les sinus
;
sphnodaux
ressemble
ethmodales
elle
l'a;
rachnode
et sa superficie n'est
point fongueuse
on n'y rencontre point non plus profondment

couche dense
si
la
,
et fibreuse
,
qui dpend du prioste
ce n'est pourtant
suivant
Smmering
(1)
dans
les sinus
frontauxet sphnodaux, o l'on remarque
(1) S.-.
Soemuerixg
1,
Icnes Organ. human. olfact.

ii.
exnlic. pag.
tab.
1,
ce et
JIuppert,
De memb.
pituit
Prag.
1704, in-4
et
pag. 25,
la
admet une
pareille distinction
les sinus
,
du prioste
de
mem-
brane pituitaire dans
mmes; mais Gcxz, Observt,

combat
la
adozren., Lips. 1^55, in-4

et
pag. 180,
cette opinion;
Corvtnls va
mme
jusqu' dire que

les sinus.
membrane
pitui,
taire n'entre point
dans
2(6
OS>HRSiOLOGI.
parfaitement bien deux feuillets: aussi adhre-t-ll

partout ailleurs fort peu aux parois des sinus (1).
Dans
dans
lier
,
la
plupart des mammifres
la
membrane
,
pituitaire est analogue celle de

les ctacs les
,
l'homme
mais
par un mcanisme particule
narines
perces sur
sommet de
la tte,
servent chasser l'eau que l'animal est oblig d'avaler
chaque
fois qu'il
ouvre
la
bouche
une
mem-
brane pituitaire ordinaire aurait t blesse par ce

passage continuel et violent de l'eau sale. Aussi
chez eux
,
les
,
narines sont tapisses d'une peau
mince sche
et
il
sans cryptes ni follicules
muqueux,
qui ne parat pas devoir servir au sens de l'odorat;

n'y a d'ailleurs dans les os environnans ni sinus
,
ni cornets
et le nerf olfactif
les
semble manquer.
Cependant
ctacs ne sont pas
dpourvus
,
du sens de
amiral
,
l'odorat.
M.
Plville le
la
Peley
,
vice-
ancien ministre de
il
marine
dit qu' la
fois
cte de Terre-Neuve
est
parvenu plusieurs
mettre en fuite
cheurs
,
les
baleines qui inquitaient ses pjeter la

(2).
en faisant
mer
et
l'eau
corrompue
le
les
du fond des bateaux
Sonnini assure que

de fort loin
dauphin distingue trs-bien
im-
pressions des corps odorans (3). Pline rapporte
(1) Riolan,
n-fol.
,
Animad.
in J.
Peslingii anatom., in oper.
pag. 823.
,
Bichat, Anat. descrip.

(2)
(3)
tom. 2, pag. 553.

,
Buffon,
dit.
de Sonnini, Hist. des Ctacs
pag. 97.
Ibidem, pag. 5^6.
CHAPITRE
X.
2G7
qu'un proconsul d'Afrique ayant essay de faire parfumer un dauphin qui venait souvent prs du
rivage et s'approchait familirement des marins
le
fit
,
s'loigner pour long-temps
aprs l'avoir d'aet
bord
comme
assoupi (1).
Or, MM. Cuvier
Du-
mril pensent que l'odorat des ctacs rside non
point dans leurs narines
mais dans une espce de

l'oreille, l'il et
,
grand sac situ profondment entre

le
crne
ouvert dans la trompe d'Eustachi
et se
prolongeant en diffrens sinus
membraneux
qui se
collent contre les os. Toutes ces parties sont rev-
tues en
dedans d'une membrane noirtre

et trs
mu-
queuse
-molle
qui se porte dans les sinus
frontaux, lesquels ne
les
communiquent point avec

dtaille
les particularits
narines (a). iNous allons donner de cet appareil

;
une description un peu

qu'il offre
dans
sa structure
nous en font un devoir.

respirer
La baleine, qui ne peut

qui ne peut point
est plus
le
que
l'air, et
,
recevoir par sa
l'eau
bouche
,
qui
ou moins plonge dans

lui
n'aurait
pu
non plus
donner entre par
les narines, si elles
eussent t perces au bout du museau; aussi leur
double ouverture
de
la tte
,
est-elle
pratique sur
le
sommet
,
quoique
fort
en avant des yeux

,
et
une distance assez considrable du cerveau ce qui suivant la remarque de Camper, ne s'accorde point
avec
la
dfinition
du
clbre
naturaliste
su-
(1) Hisl. nat. [*)
lib.
9, cap.
3
8.
Leons d'Anal, comp.
tom* 2, pag.
(>jr
Il68
0SPHRS10L0GII.
se rapporte
fort
dois (1), et
tdi (2).
bien eeiie d'Ar-
Les narines sont donc Tunique voie de

ration chez la baleine
;
la respi-
elles servent
de plus la
dbarrasser de l'eau qu'elle serait oblige d'avaler
chaque
vait
fois qu'elle
ouvre
la
bouclie
si elle
ne trou-
moyen de
la faire jaillir
au travers de ces con-
duits par
un mcanisme particulier. La trompe d'Eustachi, chez cet animal, remonte
vers le haut des narines.
La
partie de ce
,
canal
voisine de l'oreille a
sa face interne
un trou
vide,
et
le
assez large
situ
donne dans un grand espace l'il profondment entre l'oreille

,
qui
crne
et se
prolongeant en divers sinus
mem-
braneux
colls troitement contre les os.
Ces sinus
n'ont point de communication immdiate avec les

narines proprement dites.
Ils
sont tapisss
,
de
mme
que
le
sac dont nous avons parl
par une
,
membrane muqueuse
communiquent
de
l'orbite.
noirtre et trs-molle
dont
tous les nerfs viennent de la cinquime avec

les
paire. Ils
sinus
frontaux par un
canal qui va en montant et qui passe au devant
Au
reste,
le
nez dans
la
baleine, prsente
un
appareil particulier l'aide duquel elle
chasse,
(1) Fistuta
respiratoria
dupici orlficlo externo
supra
cap ut.
(2) Fistula in
rie
medio cdpite , etc. Vrtedi Dcscriptlo spord,

").
mm Piscium,
CHAPITRE
X.
269
qui s'l-
par ses vens, deux colonnes d'eau,
vent, dit-on, quelquefois jusqu' quarante pieds.
Les deux narines osseuses

rieur
leur orifice sup-
ou externe, sont fermes d une valvule charla
nue, ayant
forme de deux demi-cercles, attaorifice

,
che au bord antrieur de cet
et
mise en
mouvement par un muscle trs-vigoureux courb

sur les os inter-maxillaires.
Pour
l'ouvrir,
il
faut
un
effort tranger
de bas en haut. Lorsque cette

,
valvule est ferme
elle intercepte
toute
commu-
nication entre les narines et les cavits places au-
dessus
d'elles.
Ces dernires cavits sont deux grandes poches
membraneuses,
sont vides
,
noirtres, trs-rides
quand
elles
d'une forme ovale quand
elles
sont plei-
nes, et couches sous la

Elles
peau en avant des narines.

cavit inter-
donnent toutes deux dans une
mdiaire place immdiatement sur

qui
les
narines
et
communique au dehors par une

d'arc.
fente troite
en forme
,
Tout le dessus de
viennent
cet appareil est recouvert

les
d'une
fibres
expansion musculaire trs-forte, dont

,
en rayonnant de tout
les
le
pourtour du
et
crne, se runir sur

les
deux bourses,
peuvent
comprimer violemment.
Lorsque l'animal veut
faire jaillir l'eau
par ses
il
vens,
force le
il
faut,
qu'en fermant
son pharynx,
les narines
,
fluide de
remonter dans
de
soulever leur valvule, et d'aller remplir les deux
poches places au-dessus. Alors
fermant
la val-
2^0
0SPIRES10L0GIE.
vule afin d'empcher cette eau de redescendre dans

les narines, les
il
comprime avec
charnues qui
force les
les
poches par
,
expansions
recouvrent
et
contraint
le liquide
de selancer par l'ouverture

croissant.
la
trs-troite
en forme de
Cette ouverture gale environ
centime partie
de
la
longueur totale de
assez grand
la
l'individu.
sortir
Un
volume d'eau peut
par les
vens de
baleine pour qu'un canot puisse en
tre bientt rempli.
Ce
fluide est lanc avec tant
de rapidit
particulirement lorsque l'animal est

affections vives
,
anim par des
tourment par des
blessures, ou irrit par la douleur, que le bruit de
leau qui s'lve
et
retombe en colonnes ou
se
disperse en gouttes, effraie presque tous ceux qui
l'entendent pour la premire

loin
si la
fois
et retentit
au
mer est calme. On

les
compar
ce bruit au
bruissement sourd
et terrible
d'un orage loign.
Outre
expansions musculaires, dont nous vel'appareil olfactif prsente encore
nons de parler,
d'autres muscles dans la baleine.
L'sophage en
semble se bifurquer
nique avec
la
effet
;
au
niveau
ses
du pharynx
une de
,
branches
commule nez.
bouche
l'autre
remonte dans
Celle-ci est entoure de fibres
charnues qui forment
plusieurs
muscles,
dont
les
uns longitudinaux
postrieur des
s'attachent au pourtour de
l'orifice
le
narines osseuses
et
descendent
long de ce con-
duit jusqu'au pharynx, et ses cts, tandis que
CHAPITRE
les autres
X.
2"i
sont annulaires et semblent une conti-
nuation des constricteurs de celui-ci.
Ces derniers constituent autour des parois du

conduit dont nous avons parl
,
une espce de
sphincter qui se resserre sur la pyramide du larynx,

et intercepte ainsi toute
communication entre
pharynx.
les os
les
narines
Il
la
bouche
et le
n'y a
aucun
siaus
dans
qui environnent
les fosses nasales,
l'os frontal seul en a qui

les
comles
muniquent avec
cavits
dans lesquelles
trompes d'Eustachi ont une ouverture.
La membrane
dans tous
les
qui revt les narines est

,
,
comme
,
ctacs
une peau mince sche
d-
pourvue de
conduit qui
follicules et
de cryptes muqueuses. Le
mne du pharynx au nez est cependant

c'est sur l'obliquit
entour de glandes muqueuses.
Dans
cipital
le
dauphin
qui rsulte
de l'angle que forment ensemble
le frontal et l'oc-
que repose l'appareil des narines. Envelopp

,
d'un amas de graisse
sa solidit
dpend d'un
tissu
aponvrotique fortement attach aux asprits des

os inter-maxillaires.
Dans
gent
la
ce
mme
ctac, les cavits des vens lonle gosier
convexit du crne depuis
jusqu'
l'origine des os propres
du nez
elles
et
aboutissent au
sommet de
la tte.
L,
communiquent par
tend jusque au-
une valvule avec un sinus ou poche suprieure,

dirige d'avant en arrire
,
et qui s
dessus des yeux. Au-dessous de cette poche, on re-
marque deux
autres sinus plus amples,
et
qui,
2^1
couchs sur
OSriIRSIOLOGIE.
les os inter-maxillaires, se
prolongent
obliquement en avant.
Des muscles constricteurs entojrent
ces divers
sinus et servent l'expulsion de leau qui les

plit, et qu'ils
rem-
obligent s'lever en jet au-dessus de
la tte
de l'animal.
L'ouverture de l'vent par laquelle cette eau s'-
chappe repond presque

,
la distance des
yeux
en
arrire des angles de la bouche. Elle a la
forme
le
d'un croissant, et sa concavit est tourne vers
museau.
Dans
le
marsouin,
cette ouverture est dispose

;
comme dans le dauphin
mais l'appareil des poches
qui se trouvent l'extrmit des fosses nasales offre
quelques modifications. Ces poches sont au nombre

de trois paires, ainsi que
l'avait dj
not l'exact
,
Ray
a
(1), contre le sentiment de
Tyson
qui n'en
compt que deux.
Deux de
ces poches sont latrales

et
et transversa-
lement disposes droite
gauche de
l'vent.
Leur paroi interne
est tapisse
d'une membrane
muqueuse noirtre et trs-plisse. Deux autres poches sont antrieures

au devant des narines,
maxillaires.
et places
et reposent sur les os inter-
Une glande
rois.
est destine
en lubrfier
les
pa-
(1)
Transact. philosoph. abrges, par Bcddam, vol.
i,
pag. 5a6.
CHAPITRE
X.
%
07.)
Les troisimes de ces poches, plus grandes que

les
prcdentes,
et
sont pratiques
en
arrire
de
lvent,
sont appuyes contre les os propres

les tapisse n'est
du
nez.
La membrane qui
trs
point
colore.
Des ramifications
-volumineuses du nerf
dans
la
ophth al inique
se distribuent
membrane
muqueuse de la premire paire de poches. Ce sont celles-ci qui communiquent directement avec l'air extrieur; il semble que celles des deux dernires paires ne communiquent avec les fosses nasales que du ct de la bouche, et qu'elles
soient exclusivement destines rassembler l'eau
qui doit tre rejete par le vent.
Du reste
et leur
qu'ils sont
la disposition gnrale
de ces poches
mode
les
d'action sont en tout semblables ce

la
dans
baleine franche.
Dans
oiseaux, la
membrane
la
pituitaire n'est
les
d'abord qu'un repli de

narines; mais
le
,
peau qui entre dans
vers le milieu
elle
de
la
cloison et sur
cornet
moyen,
devient tomenteuse et pul-
peuse; plus haut,

trs-fine.
elle
ne forme plus qu'une lame
la
loupe on y distingue un rseau vaset
culaire
tits
trs-prononc,
une multitude de pemle
pertuis qui conduisent des follicules qui s-
crtent
un mucus abondant, lequel

l'oie (1).
se
l'hu-
meur
lacrymale. Cette disposition est surtoutre-
marquable dans
([)
Scispi
Disguis* anat.
etc.
pag. 84.
3^4
OSPliRESIOLOGIi:.
les reptiles, le
Dans
rseau vasculaire del
mem-
brane est noir (1). Dans les poissons chondroptrygiens,
comme
les raies, les
requins, les rous-
settes, les torpilles, etc.,
les fosses nasales, trs-
larges, sont tendues en travers,

pituitaire
la
membrane
lames
,
forme une multitude de petites

,
parallles
flottantes
dues sa duplicature
et
disposes rgulirement des deux cts d'un liga-
ment longitudinal (2). Entre ces divers replis, il y a un grand nombre de follicules muqueux. On
sent combien la surface se trouve augmente parl, surtout
quand on
voit
que chacune des faces

,
de ces membranules
ainsi dire
,
est
elle-mme hrisse
pour
de replis secondaires trs-fins et trset qui
peu
saillans,
vont se rendre en rayonnant

les poissons os-
vers le ligament
commun. Dans
et la
seux, except l'anguille
carpe, on voit au
,
fond de
la
le
la cavit
nasale
un point blanc
,
auquel
membrane adhre
les
fortement
et qui
remplace
;
ligament longitudinal des chondroptrygiens

duplicatures de
la
de ce point partent
meml'orifice
brane en divergeant en tous sens jusqu'

des narines (3).
3
Des Nerfs de
la
membrane pituitaire. Ces

:
nerfs
sont videmment de deux sortes

la sensation de l'odorat
:
les
uns servent
ce sont les
rameaux
(t) (2)
Scarpa, Disquis. anat.,
etc., pag. 79.
Idem,
Idem,
ibid.
ibid.
pag. j4
(5)
pag. 69.
CHAPITRE
des nerfs olfactifs ou de la
X.
2^3
;
premire paire
les
autres servent l'entretien de la vie dans la
mem-
brane,
et
viennent surtout du ganglion sphno-
palatin et du nerf ophthalmique de Willis.
Ce sent
ici;
de ces derniers seuls que

les
je dois
m'occuper
premiers formeront
,
un
fait
article part. Il est
probable aussi
tre
mais ce
le
n'a point
encore pu
dmontr, que
plexus nerveux qui
em-
brasse l'artre maxillaire interne, et qui vient des

filets
du ganglion
cervical suprieur
envoie des
ramifications dans les fosses nasales avec les bran-
ches de cette artre qui y pntrent ; les plexus de cette nature paraissent en effet essentiellement
destins
accompagner partout
a dcouvert
le
le
systme vas-
culai re sang rouge.
Wrisberg
un rameau du nerf frontal
qui pntre dans
sinus
du
mme nom;
la
il
nat
sous
le
periorbite et passe au-dessus de

l'artre
bran-
che supratrochlaire de
s'unir
ophthalmique, pour
un rameau du nerf
filets,
nasal, et se partager
la
ensuite en deux
dont l'un se distribue

il
membrane du
ticulier (1).
sinus o
entre par
un
trou par-
La branche nasale de
olfactives
la
premire portion du
nerf trifacial appartient tout autant
aux cavits
,
qu' l'appareil locomoteur de l'il
ce
qui se remarque surtout dans les oiseaux. Dans
(i) ScARr.i. Annt.
annoL,
lib.
2.
c.
$'*
6.
18.
276
OSPHRSIOLOGIE.
avoir long la paroi interne de
l'homme, aprs
res d'un gal
l'orbite, elle se divise
en deux rameaux secondai:
volume
l'un continue le trajet
du
nerf l'extrieur; l'autre entre dans les cavits du
nez par
le
trou orbitaire interne et antrieur.

a t
Ce dernier
nomm filet
etlimodal (1),
filet
nasal interne (2) ou nasal tout simplement (3),
(nervus nasalis de de Haller) (4). Son trajet est

fort
tendu
et
trs-remarquable
,
accompagn par
une
petite artre
il
s'introduit dans
un canal troit
et dirig
en dedans et en haut, lequel se trouve

les
pratiqu entre
et
1
masses latrales de l'ethmode

;
echancrure ethmodale du coronal

le
il
sort
de
ce conduit pour entrer dans
crne
au-dessous
le
de
la
dure-mre, qui
dans un
sillon
le
recouvre et qui
main-
tient
osseux jusque sur

L,
il
les cts
de l'apophyse
crista-galli.
pntre, sans avoir
donn des
olfactif,
filets
la dure-mre,
comme
(6),
le
prtend
le
Bertin (5), et sans avoir
communiqu avec
dans
nerf
comme
l'a dit
Winslow
la petite
(1)
Boyer, Trait complet d'anatomie.
(2) Bichat, Anat. descript., tom. 5, pag. 170.

(3) Chaussier,
(4)
Table synopt. des nerfs ,

,
in-fol.
Elem. Physiolog. tom. 5, pag. 4^5.

,
(5) Trait d' Os tologie
tom. 2, pag. 97.
(6) Exposit. anat., tom. 3, pag. 169; Trait des Neifs.

n 4
1
et
P a g-
^1
^-
Voyez
ce sujet Saiutier,
Trait complet d'Anatomie
in-8, 1791; tom. 5, p ig. 234.
Tissot, Trait des Maladies des Netfs^ tom.
1,
pag. 5fa
CHAPITRE
fente qui existe la
tires
X.
277
partie antrieure des goutainsi la
ethmodales, et parvient
il
vote
et
des fosses nasales, o

se divise
augmente de volume
en
deux
filets,
l'un interne et l'autre
externe.
Le premier descend sur

la cloison
,
la partie
antrieure de
et fibreux
entre les feuillets

pituitaire
;
muqueux
filets
:
de
il
la
membrane
aprs
un court
trajet
se partage
en deux autres
l'un (naso-lo-
baire, Chauss. ), trs-mince, descend sur la face
postrieure
de
l'os
du nez, log dans un
sillon
osseux ou
mme
dans un
canal vritable,
qui
commence
latrales de
l'pine nasale
du cronal
il
sort en-
suite entre les os propres
du nez
et les
portions
son cartilage, augmente de volume,
acquiert plus de solidit (1), et se ramifie dans

les
tgumens du lobe
la
la
l'autre,
un peu moins
fin,
descend sur
rebord de
membrane
cloison
,
pituitaire
se
au niveau du
et
termine prs de sa
base en se subdivisant.
Le rameau externe
origine
sillon
,
fournit, presque ds son
un
filet
qui s'introduit dans un canal ou

l'os
osseux, pratiqu derrire
du nez ou
du coronal, mais qui se retrouve nu au-dessous de la membrane intrieurement, o il traverse un des petits trous creuss sur les
sur l'pine nasale
os, pour se terminer dans la peau. Aprs ce
filet,
(1)
Boter^
/.
c. ,
tom. 3, pag. 029,
27S
lf
OSPHRSIOLOGIEo
trois
rameau externe en donne deux ou

la partie antrieure
qui
descendent
de
la
paroi ex-
terne des fosses nasales jusqu'auprs du cornet

infrieur. Quelquefois l'un d'eux est
renferm pen-
dant quelque temps dans un canal osseux.

Plusieurs anatornistes indiquent des ramifications trs-tnues de ces
filets
nerveux, qui vont se
porter jusque dans les sinus frontaux et dans les

cellules ethmodales (1). Bichat n'a point
pu
les
poursuivre aussi loin;

ches inutilement.
je les ai
souvent aussi cher-
Au
reste, dans la plupart des

est
mammifres
filets
o ce nerf
trs-volumineux
fort
ces
et
des sinus frontaux sont
apparens,
partent du tronc
mme du
nerf nasal (2).
En dehors du
laire
trou sphno-pala,tin, est
un gan-
glion nerveux, rougetre,
un peu dur, triangu-
ou cordiforme, d'un volume variable, mais
toujours peu considrable, convexe dans sa surface externe,

aplati
fois
du ct interne,
par Meckel (3).
et dcrit
pour
la
premire
Ce
petit
corps, plong dans le tissu cellulaire graisseux de

la fente ptrygo-maxillaire
,
est tellement
enfonc
entre les os, que sa
prparation exige beaucoup

:
d'adresse et de grandes prcautions
on
l'a
nomm
(1)
Meckel,
De
Quinto pare nervor. ccreb.,
sect.
3, 54.
(2) Civier et DuiMril, /. c. , toiii. 2, pag. 205. (3) Mm. de V Acad. royale des Sciences de Berlin,
17/19; et Collect.
t.
5,
acadm., part, ctrang.,
toin. 8, pag. 171.
CHAPITRE
X.
2-1;
ganglion de Meckel ou ganglion sphno-palatin;
mais Bichat
(1)
est port croire
que
c'est
un
simple renflement nerveux duquel manent des

filets
secondaires.
Je pense contradictoirement que ce petit corps est
absolument analogue aux autres ganglions nerveux,

et je
me fonde
un
sur les raisons suivantes
itout gan-
glion est
petit centre
filets
nerveux, de
la
priphrie
duquel partent des

les nerfs voisins
2
,
qui vont s'anastomoser avec

le
ou se perdre dans
voit jamais
tissu
des
organes; on ne un rameau qui, un angle aigu en
aucun nerf fournir

du tronc, forme
celle
sa sparation
arrire et obtus en avant, de
manire
suivre
une marche rtrograde

5 tous les
du tronc lui-mme;
structure,
ganglions
commu;
niquent entre eux par des

facile
filets
nerveux
4 leur
reconnatre,
est tout--fait
particulire.
Or, nous retrouvons ces diffrens caractres

dans l'organe dont
il
s'agit
i il
envoie des
filets
dans tous
sins; 2
les
sens aux nerfs et aux organes voiqu'il
on prtend
filets
doit tre
un renflement
mais
de deux
qui descendent du nerf maxillaire

la
suprieur vers
ces filets,
fente ptrygo-maxillaire
spars suprieurement,
ne forment
;
qu'un rameau simple infrieurement

point de nerf qui soit dans ce cas
;
il
n'y a
les filets
d'un
(i)
Anat. descript.
tom. 3 , pag. 174
28o
OSPHRESIOLOGIE.
en
s
nerf quelconque,
loignant du tronc, ont

et
coutume de
se subdiviser
il
non de
nerf,
se runir;
ensuite, ceux dont
s'agit
descendent dans un
sens contraire la
marche du
le
comme on
il
peut s'en convaincre sur
cadavre ou avec la
est
bonne
figure qu'en a
donne Meckel;
donc
bien vident que c'est une ramification simple mane du ganglion, qui va, dans un sens rtrograde, s'unir au nerf maxillaire suprieur, et qui
se bifurque en
chemin;
il
communique
;
avec tous
les ganglions les plus voisins
ainsi
parle rameau
suprieur du nerf vidien

rieur
qui constitue dans l'intil
du rocher
le
la corde
du tympan >
de
la
a des rapports
avec
petit ganglion
glande sous-maxil-
laire (1);
par
le
rameau
le
infrieur
du
mme
et
nerf,
il
communique
il
avec
ganglion caverneux
avec
le
ganglion cervical suprieur; par le

va rejoindre le ganglion du
le
nerf naso-palatin,
mme nom, qui est log
dans
trou palatin antrieur; 4 enfin, sa struc-
ture, que nous avons indique tout l'heure, doit
empcher de
Quoi
la
qu'il
le
confondre avec
c'est ce
les vritables nerfs.
en soit,
ganglion qui fournit
membrane
pituitaire la plus
le
grande partie
de ses nerfs, sous
nom
de rameaux sphno-
jmlatins (Bicfiat); leur
de leur origine
nombre varie au moment Meckel en compte trois ou quatre;
(1) Ribes
Mni. de la Soc. mccl. d'Emul.
tom.
7,
181
1>
pg. 98.
CHAPITRE
j'en ai
X.
s8l
vu jusqu' cinq;
les fosses
ils
s 'introduisent-sur-le
champ dans
palatin
,
nasales par
le
trou sphno-
prs de l'extrmit postrieure

leur
(1)
,
du cornet
trs-peu
moyen
consistance
est
toujours
marque
ce qui ajoute encore
du poids
:
l'opinion qui les fait natre d'un ganglion
ils
se
d-
rpandent sur
la cloison
ou sur
la paroi
:
externe
cs cavits, de la manire suivante

i
Deux ou
et
trois filets se
le feuillet
,
portent d'abord, entre
le prioste
muqueux
le
de
la
mem-
brane
pituitaire
ils
la face concave
du cornet su-
prieur;
se
perdent dans
mat correspons'assurer
dant, prs de l'ouverture des cellules ethmodales

postrieures
:
on n'a point encore pu
s'ils
envoient des ramifications dans ces cellules.

2
D'autres
;
rameaux
fort courts
,
vont au cornet
aprs
moyen
un
le
plus lev d'entre eux
un
cer-
tain trajet sur sa surface convexe

petit trou et se
la
le traverse
par
perd sur sa surface concave

:
dans
membrane
les autres
se
terminent sur
son extrmit postrieure.

5
Quelques-uns, extrmement dlis
se ru-
nissent en
un
seul
,
et se
recourbent au devant du
sinus sphnodal
pour gagner la partie postrieure

plus considrable que les pret
de
la cloison.
Un rameau
cdens, dcouvert par Cotugno,
nomm
naso-
(1)
Haller,
l.
c.
tom. 5,
p;ig.
i53
282
0SPHRSI0L0G1E.
du trou spheno-platin, se recourbe au devant du sinus sphnodal traverse

palatin > sa sortie
,
la

les
et se
porte sur
la
la cloi-
son, entre
tuitaire. Il
deux
feuillets
de
membrane
pile
descend tres-obliquement en avant

et parvient ainsi
long de cette cloison,

vertures suprieures du
l,
il
aux oupro:
canal palatin antrieur;

lui est
s'introduit dans
et
un conduit qui
pre
dont nous avons eu occasion de parler

droit se prolonge
celui
du ct
le
un peu plus en
l'orifice
avant que
gauche, pour rencontre!
qui
doit le recevoir.
latin fournit
Dans
ce trajet
le
nerf naso-pa-
une foule de
que
petits filamens
qui se
suit
rpandent autour d'une branche d'artre qui

le
mme
trajet
lui sur la cloison
des fosses
je
nasales.
les ai
Wrisberg
(1) les a suivis

le
parfaitement;
vus se rendre dans
tissu papillaire
de
la
membrane, mais non s'anastomoser

olfactifs
avec les nerfs
comme
cet excellent anatomiste le pr-
tend. Scarpa (2) a
donc eu
tort
d'annoncer que
ce nerf ne se ramifiait pas dans son passage

travers les fosses nasales.
Quoi
qu'il
il
en
soit, par-
venu au milieu du canal palatin,
sort
de son
conduit et vient se perdre dans un ganglion par-
(1)
Jbidemque cum nervis vasisque membran pulpos

coil.
palati
Wrisberg , Observationes anat. physiolog. de nervenasque coinilanlibus. Voyez Comment. Medic.

,
vis arterias
anat. physiolog.
(2)
vol. 1, pag.
076,
,
in-8. Goi'Uing, 1800.
Scarpa. Anal, annotai. pag. 7G.
CHAPITRE
ticulier qui remplit celui-ci;
X. le
2J
nerf na-
en sorte que
aller
so-palatin ne
me
semble point
directement,
(1), des fosses
comme
on Ta dcrit jusqu' prsent

la
nasales
vote palatine.
,
Ce ganglion
est
dont
je
ne sache pas qu'on

je
ait
.,
encore parl (2), et que
nomme
naso-palatin
une
petite
et
masse rougetre, fongueuse, un

fibro-cartilagineuse, plonge
et
peu dure
dans un
comme
tissu cellulaire graisseux,
situe
au
milieu du canal palatin antrieur, au point de
runion de
ses
deux branches;
sa
forme
la
plus
ordinaire est celle d'un ovode, dont la grosse ex-
trmit tourne en haut, reoit les deux

naso-palatins,
tandis que la petite
filets,
rameaux met par en

dans
bas un ou deux
lesquels s'engagent
de petits conduits spciaux qui semblent conti-
nuer
les
prcdens,
il
et
qui les transmettent la
vote palatine, o
se
perdent en se ramifiant
les
et
s'anastomosant avec
branches du nerf pa-
atin.
De
cette sorte,
ce ganglion a
le
une double
,
communication avec
l'une l'aide
ganglion sphno-palatin
l'autre par
dit,
du nerf naso-palatin,
le
moyen du
(1)
nerf palatin proprement
Scarpa, Bichat, Portal, Anat. mcl.
tom. 4?
P*
7^-
(2) Il est
la
cependant indiqu, mais

fils
,
fort
vaguement, dans
les
Dissertation de M. Deschamps
sur
Maladies des
fosses nasales, in-8. Paris, 1804, pag. 25. Lcdwig, dans
une note place
la
page 182 de son premier volume de
Auct. neurol. minores semble aussi en reconnotre l'exis^

lence.
284
OSPHRSI0L0G1E.
n'est pas
Ce ganglion
chez eux
serv dans
moins
,
visible
dans
les
animaux que dans l'homme

il
et
souvent
l'ai
:
mme
est plus
est plus
volumineux. Je
dj ob-
un grand nombre
dcrire dans ces
d'espces
il
marqu
dcide
qu'ailleurs chez les

le
ruminans
ce qui
me
animaux spcialement.
,
Dans
le
mouton
entre autres
et
le
il
offre la
mme
il
forme peu prs
mme
tissu
que dans
l'homme, mais
est
sa position est bien diffrente;
situ au-dessous
de la masse spongieuse et
arolaire qui est renferme dans l'tui ibro-car-
tilagineux dont nous avons parl, et couch peu
prs horizontalement dans

antrieur de l'animal
,
le
large canal palatin

la
un peu
,
partie interne
de
l'tui. Il
est
double
c'est--dire qu'il
galement un droite
je l'ai
et
un
gauche
y en a rarement
vu simple. Son extrmit postrieure reoit

le
pareillement
rieure envoie
gros nerf naso-palatin, et l'ant-
glion
un filet assez volumineux au gananalogue du ct oppos, ainsi que quatre

palatine,
cinq rameaux qui paraissent se perdre dans la
membrane
en s'anastomosant avec
11
les
dernires ramifications du nerf palatin.
ne m'a
point paru avoir de communications videntes avec

les nerfs
qui descendent
le
long du vomer
aprs
tre ns des environs de la

et
protubrance mamillaire
;
avoir travers la
lame crible de l'ethmode

et
nerfs que
M. Jacobson a dcouverts,
curieux
que
j'ai
trs-bien observs aussi.
Un
autre
fait
c'est
que
le
nerf aaso-
CHAPITRE
palatin, qui chez
X.
28")
l'homme ne
distribue
aucun
filet
remarquable
et reoit
seulement un rameau du
assez forte la pulpe de
nerf dentaire suprieur et antrieur, envoie dans

le
mouton une branche
l'organe cartilagineux dont nous venons de parler.
Ce rameau
a t dcrit par
M. Jacobson.
aussi la
Le nerf palatin postrieur fournit

Avant de pntrer dans son canal,
mempreet
brane pituitaire un certain nombre de ramifications.

il
donne un
mier
filet
.
qui s'introduit entre les cornets
moyen
infrieur
l'os
au niveau de l'apophyse sphnodale de
palatin, et qui se distribue au bord libre
du
cornet
moyen
sa face
concave
et la face
con-
vexe du cornet infrieur, jusqu'auprs de son extrmit antrieure.
Un peu
et prs
avant de sortir de son conduit osseux

la
de
vote du palais, ce
mme nerf envoie

les fosses nasales
;
une seconde ramification dans

celle-ci traverse
une
petite ouverture de la portion

,
verticale de l'os palatin

le
se porte
horizontalement
,
long du bord du cornet infrieur

l'os
et se
perd
sur l'apophyse montante de

rieur. Elle est
maxillaire sup-
souvent renferme dans un petit
canal osseux (1).
Le prolongement de
la
membrane
reoit
pituitaire qui
tapisse le sinus sphnodal,
constamment
deux filamens extrmement
dlis et d'une finesse
(1) Bigrat,
Anat. dcscript., tom. 5, pag. 17;.
26
excessive
,
OSl'HRSIOtOGIE.
qui lui sont fournis par le nerf vidien
avant qu'il pntre., dans son canal.

reste de
Pendant
le
son trajet
filets la
ce
mme
nerf envoie aussi
quelques
de
partie suprieure et postrieure
la cloison.
rameau dentaire antrieur du nerf sous-orbitaire donne la membrane du sinus

Enfin
le
maxillaire
un
filet
qui se recourbe en arrire pour

filet
s'anastomoser avec un autre
fourni la paroi
externe de cette cavit par un des nerfs dentaires postrieurs.

Il
lui
abandonne en outre un
,
certain
nom-
bre de ramifications tnues

petites
qui s'chappent des
branches qui vont
se distribuer
aux dents
incisives et canines. Bichat a toujours trouv trsdifficile

filets,
de distinguer ces dernires

le
(1).
Un de
ces
dcouvert par M.
docteur Breschet, chef
des travaux anatomiques de la Facult de mdecine de Paris, se prolonge

le
long de
la
paroi
du
sinus maxillaire pour pntrer dans les fosses nasales,
il
s'anastomose videmment avec
le
nerf
naso-palatin (2).
Morgagni
dans
les
de Haller (4) ont pens que poissons, le nerf olfactif tait le seul qui
(5) et
,
(1) Bichat, (2)
Anat. descript.
pag. 181.
descriptive, 2* dit,
Voyez mon Trait d' natomie

1821, tom. 1, pag. 198.
in-8. Paris,
(5) Epist. anat.
xvn, 4 1
,
(4) Elment. Physiol.
tom. 4
p a o- 20G.
CHAPITRE
X.
287
pntrt dans les narines. Mais
MM.
Scarpa (i)et
Cuvier (2) ont eu occasion de remarquer l'erreur
dans laquelle ces deux savans anatomistes sont

tombs. En
effet,
dans
le
brochet, par exemple,

,
un rameau de
la
cinquime paire
la
accompagn
d'une petite branche de
carotide interne, passe
sous l'orbite et se perd dans les fosses nasales.

4
Des Artres de lamembrane
pituitaire.
En
rai-
son des nombreuses communications des fosses

nasales avec les autres parties de la tte
aussi de leur tendue
oit
, ,
en raison
ses artrioles
membrane pituitaire red'un grand nombre de sources

la
diffrentes (5), et lorsqu'on les injecte avec de la

colle
de poisson teinte par

si
la cochenille, elles
forment un rseau
serr, qu'elle parat
du plus
beau rouge.
A. Branches fournies par l'artre maxillaire interne. Cette artre, aprs avoir
donn un nombre
considrable de rameaux
le
remonte un peu dans
haut de
la fente
ptrygo-maxillaire, se recourbe
sur elle-mme et prend le

tine
;
nom
de sphno-pala-
en
effet
elle traverse
alors le trou
sphno-
palatin, et parvient ainsi dans la partie postrieure.
(1) Disquisit. anat.
pag. ^3, tab. 2,fig.

,
1.
(2)
(5)
Leons d'Anat. comp.

Ciirn mulliformis
tom. 2, pag. 218 et suiv.

. .
narium.
jgura
sit
plurimis etiain
diversis loris
natura vasa ipsa submisit,
qu nondum omnia
me
/.
credo enarrare posse , pluscula tamen expedii.) Halle r.

,
c.
tom. 5. pag. 147.)
288
OSPHRSIOLOGIE.
externe et suprieure des cavits nasales, au ni-
veau du cornet moyen.

Couverte par
la
membrane muqueuse,
se partage l
(1).
la
brantrois
che sphno-palatine
en deux ou
rameaux principaux
tour du cornet
L'un se porte sur la
cloison et s'y ramifie; les autres se subdivisent au-
mats suprieur et
moyen, et vont se perdre dans les moyen dans les cellules eth, ,
modales postrieures
et
dans
les sinus
maxillai-
res^). Souvent ladivision de cette artre a lieu avant
son passage par

derniers
le
le
trou sphno-palatin.
Un
de ses
rameaux
se loge
dans un
sillon qui
rgne
long du bord du cornet moyen, et, parvenu

,
en avant des fosses nasales

les artres
s'anastomose avec
les
ethmodales
en outre, tous
rameaux
s'anastomosent aussi entre eux dans
un grand
nombre de
rieure de la
points.
,
L'artre sous-orbitaire fournit
la partie sup-
membrane
qui revt l'antre d'flyghmor,
un
certain
nombres de ramuscules qui passent par

le
de petits conduits spciaux creuss dans
plan-
cher de l'orbite (5). Le

d'autres
mme
tronc donne aussi
rameaux aux
la
cellules ethmodales
moyen;
nes et
paroi externe des fosses nasales
ceux-
(i)
H aller,
Fascic. anat. 2, tab.
art.
maxil. int v aa.
Fascic. 8, pag. 18.

(2)
Blisson, dans
le
tom. 4 de VAnat. descript.
de Bi-
cht, pag. 164.

(5)
*
Fascic. 2,
?a
Halles
r.
h An
nu-:
x.
l'os
cj
ui
traversent des pertuis de

distribution
planam
(1).
il
Apres
s'en
les
sa
aux muscles de
la face,
chappe encore quelques-uns qui passent par

narines pour gagner
la membrane pituitaire. L 'artre alvolaire suprieure transmet galement la membrane du sinus maxillaire un rameau, qui, passant au-dessus des dents dans un
couduii particulier, fournit beaucoup de petites
brandies latrales
et sort
dans
la
le
mat
infrieur
par un trou qui existe
base de l'apophyse
montante de
l'os
maxillaire suprieur.
En descendant dans
postrieure du
son canal, l'artre palatine
suprieure fournit quelques ramifications la partie
mme
sinus et la paroi externe
des fosses nasales. Aprs avoir

duit
,
abandonn son concette artre
une des branches principales de

la
longe
vote du palais; d'abord parallle .celle

elle
du ct oppos,
forme bientt avec
elle
une
arcade qui vient se terminer au conduit palatin

antrieur, o elles pntrent toutes deux: runies,
pour se diviser de nouveau

les
afin d'entrer
dans
fosses, nasales;
dans ces cavits, leur ramifi-
cation principale est reue dans
un
petit
le
sillon
osseux qui du plancher va se porter dans

infrieur.
mat
En
outre, tout ce
mme
plancher est perfor
(1)
Haller, Elan. Physiol. 7
toin. 5, pag. 149; etFuscic.
anat. 8.
a0
OSPIRSIOLOGE.
d'un grand nombre de pores par lesquels des ramuscules trs-dlis des artres palatines viennent
se
rpandre sur
la
membrane
pituitaire (1).
L'artre ptrygo-palatine
donne quelques
ra-
meaux
au
tissu
la
membrane
des sinus sphnodaux et
spongieux du corps du sphnode.
B.
Branches fournies par V artre opfithahnir/ue.

,
L'artre sus-orbitaire ou frontale

le
en passant par
trou surcilier
fournit
un rameau des plus dpetit
lis
qui pntre dans
un
conduit dont
et
l'ori-
fice parat
au fond du trou
le
mme,
l'os
qui de l va
se
la
rpandre dans
diplo de
coronal et sur
membrane du
sinus
frontal
correspondant.
Quelques autres
les cellules
fines ramifications entrent
dans
ethmodales antrieures par des poro-
sits voisines (2).
L'artre
ophthalmique donne deux branches en:
tirement destines aux fosses nasales

ethmodales.
L'ehinodaie postrieure
,
ce sont les
moins considrable
et parvient
manquant quelquefois
sort de l'orbite par le trou
orbitaire interne postrieur,
dans
le
crne en traversant un petit canal creus

l'ethmode, aux cellules postrieures duquel
dans
elle
donne
pendant ce
;
trajet, des
rameaux nombreux
la
et trs-tnus
elle
en envoie aussi
membrane
(1)
(2)
Haller
Elem* Physiol.
pag. 148.
tom. 5, pag, ug.
Idem,
ibic,
CHAPITRE
X.
l'a
2J)1
du sinus sphnodal, comme De Haller

suite elle
vu.
En-
descend dans
la
les
,
fosses nasales par les
trous de
lame
crible
aprs avoir fourni la
dure-mere quelques ramifications qui s'anastomosent avec celles de l'artre ethmodale antrieurec
Bertin (1) ne
la fait
point entrer dans
le
nez, non
il
plus que les divisions de la suivante, en quoi
se
trouve en contradiction avec

part des anatomistes.
De
Haller et la plu-
L'artre ethmodale antrieure passe par le trou

orbitaire interne antrieur, et entre dans le crne
par une petite fente qui se trouve sur

la
le
bord de
le
lame crible
,
elle
accompagne exactement
nerf ethmodal
cellules
et la
et elle
donne des rameaux aux

,
ethmodales antrieures
la
au sinus frontal
dure-mre. Arrive sur

elle se divise
gouttire ethmo-
dale
en un grand nombre de rami-
fications qui pntrent

les
dans
,
les fosses nasales
par
trous de la
larrie crible
et qui se distribuent
la
membrane
pituitaire
celles
,
(2) en
s'anastomosant
frquemment avec
Quelquefois
de l'artre prcdente.
mme
suivant
De
Haller
il
en par-
vient dans le sinus maxillaire; mais je n'en ai ja-
mais pu suivre jusque-l.

L'artre nasale envoie
un
petit
rameau par un
Il
des trous qu'on observe sur les os du nez.
des-
(1)
{'?.)
Trait d'Ostol.
tom, 2, pag. 291.

7, tab.
Haller, Fascic. anat.
G,
%.
2-3.
'2$ll
OSPlUlfcSlOLOGIE.
sillon
cend ensuite dans un

face interne
,
qu'on observe
leur
et va se distribuer la
,
membrane
du de la partie antrieure du mat moyen o il s'anastomose avec des rameaux sphno-palatins (1).
canal nasal
et celle
,
C. Branches fournies par quelques autres troncs.
Le long de son
neuse
petits
,
trajet
dans
la gouttire
caver-
l'artre carotide interne
envoie un ou deux
ramuscules au sinus spbnodal.

,
L'artre palatine infrieure

ciale
,
qui nat de la fala partie
en donne aussi quelques-uns

vient
,
postrieure de la paroi externe.
La labiale suprieure qui

,
du
mme tronc,
sur
se
le
termine sur
la cloison la
,
du nez
dont
,
et se ramifie
commencement de
Les dorsales
membrane
le
pituitaire.
et la dis-
du nez
nombre
position varient
beaucoup
,
appartiennent encore
au
mme
tronc
et envoient
quelques rameaux
la
membrane muqueuse
Des Peines de
la
travers les ligamens
qui unissent entre eux les fibro-cartilages (2).

5
membrane
pituitaire.
Ces
veines sont fort peu connues et ont t peu tudies.
On
peut dire cependant qu'en gnral

le
elles
accompagnent exactement
trajet des artres.
(1)
Haller
Elem. Physiol.
Anat.
epist.
tom. 5, pag. 148.
(2) RiYsch,
fig.
prob. 8; et Caldjni, tab. io^>
4? 0Qt donn une
fort
bonne
figure des artres de la
cloison du nez.
,.
CHAPITRE
X.
290
sortir
De
Kaller dit avoir vu des
rameaux veineux
des fosses nasales en rrime temps que les artres
ethmodales y pntraient, ou au moins par des

ouvertures trs-rapproches des leurs (1).
Des radicules veineuses
rpandues sur
le
som-
met du nez
interne
,
et
sur la
membrane
qui tapisse sa face
se runissent
en un tronc assez marqu.

l'os
l'aide du petit trou dont est perc

Petit
;
nasal.
de l'Acadmie des Sciences, affirme que ce
tronc va
communiquer avec
la
le
sinus longitudinal
suprieur de
dure-mre,
de
et
qu'en l'insufflant on
celui-ci.
,
peut
faire parvenir
l'air
dans
Bertin
qu'il a
n'a point russi
dans cette exprience

;
tente plusieurs fois
mais
il
a quelquefois suivi
des
rameaux des veines de

la
la
membrane
pituitaire
jusque dans
le
portion de dure -mre qui remplit
trou borgne (2). Je n'ai jamais pu

la ralit
,
me
convaincre
;
non plus de
mais
,
de cette
communication
si
elle existe
elle
peut expliquer pourquoi
l'pistaxis est plus favorable
dans lemningitisque
la tte.
les
toute autre hmorrhagie
mme
Les veines sphno-palatines, dont
radicules
sont rpandues sur presque toute la

pituitaire, sur les cornets
membrane
infrieurs, sur la cloi-
son
dans
les
sinus maxillaires et sphnodaux
dans
les cellules
ethmodales (3), sortent par
le
(1)
Haller, Elment. Physiol.

/.
tom. 5, pag. i5o.

et 297.
,
(2) Bertin,
g\
tom. 2, pag. 102

,
(3) Portal , Cours. d'Anat. rned.
in~4% toin. 3
pjg. 09."
2g4
osphrsiologie,
nerfs
et l'artre
trou sphno-palatin par o les
du
mme
n,om entrent dans
les fosses
nasales-.
Elles
forment un tronc qui reoit ensuite quellangue (1)
ques veines du pharynx, de l'arrire-bouche, du

palais
le
,
de
la
et
qui
communique
le
avec
sinus caverneux par deux branches, dont l'une

le
passe par
trou rond et l'autre par

Il
trou ovale
la
du sphnode.
dans
va ensuite se dcharger dans

,
veine maxillaire interne
qui s'ouvre elle-mme
la jugulaire interne. dit aussi
On
de
la
que
l'on a
vu des veines sortir des
sinus sphnodaux et aller s'ouvrir dans les sinus
dure-mre; mais feu M.
le
professeur Sa-
batier assure les avoir cherches en vain.
Cepen-
dant Vicq-d'Azyr
tions multiplies
,
s'est
convaincu
les
par des dissec-
que
sinus caverneux
comh-
muniquent, par un grand nombre de vnules,

avec les arrire - narines
:
de sorte que
par
le
les
morrhagies critiques qui

les fivres
se font
nez dans
aigus, o la tte est affecte, peuvent
aussi s'expliquer par ce
moyen
comme
par celui
des veines du trou fronto-ethmodal (2).
Une partie des veines de la portion antrieure de la membrane pituitaire aprs avoir travers les cartilages latraux du nez, vient s'ouvrir dans
,
la veine angulaire (3).
(1)
Sabatier,/.
c. ,
tom. 2, pag. 114.
(2) Vicq-d'Azyr,
OEuvres compltes. Paris, i8o5,in-8%
tom. 6, pag. 222.

(3) "W inslow, Ejposit. anat.
,
torn.
3 r pag.
io5,n85.
CH A PITRE
X.
29
Remarquons, au
de
la
sujet des vaisseaux sanguins
membrane
pituitaire, qu'ils
rampent prescourt trajet
que nu
qu'ils
sa surface, et
que par consquent le fluide

fort
contiennent n'a qu'un
parcourir pour arriver au dehors. Yoil pourquoi
sans doute
si
ici les
hmorrhagies sans rupture sont
frquentes. Quelquefois
la
mme
fait
sur le cadavre,
par
simple pression
aussi
on
suinter le sang (1).
Remarquons
petit
que tous ces vaisseaux traver-
sent la portion fibreuse de la
membrane par un
s'y
nombre de
troncs; qu'ils ne
ramifient
presque pas, en sorte que, dans

plus heureuses
dis
,
les injections les

,
elle parat
encore blanche
tan-
que
l'autre feuillet offre
un
lacis vasculaire trs-
serr qui le colore entirement.
Des Vaisseaux lymphatiques de

on en
a
la
membrane
les
pituitaire. Ils sont
encore moins connus que
veines
cependant observ quelques troncs

les
principaux qui accompagnent
vaisseaux san-
guins, et qui, aprs s'tre joints ceux du palais

et
de
la
partie suprieure
du pharynx, gagnent
,
ces ganglions
lymphatiques
dont l'assemblage
forme un cordon autour des veines jugulaires.

Cruikshank n'en
corps humain.
fait
aucune mention dans son

les
ouvrage ex professo sur
vaisseaux absorbans du
On
ne
s'est
point encore effectivement occup
(1) Bichat,
Anat. gnr.
tom. 4? p^g-
t\6G.
^'J
OSMiKLSIOLOGIf:.
ies
d'une manire spciale de l'absorption dont

fosses
nasales peuvent tre
le sige.
On
Sait ce-
pendant que beaucoup d'odeurs

nations mises en contact avec
taire
la
et diverses
mapitu-
membrane
produisent au loin
et sur d'autres
organes
la seule
des
effets
qu'on a gnralement attribus
influence sympathique, mais qu'on est en droit
de regarder
rsultats
comme
tant au moins en partie des
d une vritable absorption. Dans ses le,
ons
de matire mdicale
si
Bichat
remarquait
tir
que
la
thrapeutique n'avait pas jusqu'ici
plus de parti de l'absorption des mdicamens par

les fosses nasales, cela
la difficult
tenait en
grande partie
de maintenir ceux-ci pendant un temps

la
suffisant
en rapport avec
membrane
pituitaire.
M.
le
professeur Chaussier (1) s'est assure
que
le
contact du gaz acide hydro-sulfurique sur cette
membrane suffisait pour entraner trs-promptement la mort d'animaux de diffrentes classes, au moyen de l'absorption rapide de cet agent. Notre
ami M.
le
docteur Rullier
a fait prir
avec
et
la
plus
effrayante rapidit quelques
animaux,
notam-
ment un
gros chien, en plaant dans leurs na-
seaux deux gouttes d'acide hydro-cyanique extr-
mement
nois,
le
concentr (2). Long-temps, chez
les
Chi-
nez
fut la voie
dont on se
servit
pour
(1) Bibliothque mdicale, loin.
1 ,
pag. 108.
,
(2) Dictionnaire des Sciences mdicales
tom. 36,
p. 3q.
CHAPITRE
inoculer
la variole;
X.
297
on y tenait pendant quelques heures du coton saupoudr de crotes varioliques
pulvrises, et l'ruption
manquait rarement de
se faire aprs cette application (1).
Du Mucus
3a
nasal.
la
Pendant
la
vie,
comme
contranspa-
aprs
mort,
membrane
par
pituitaire est
stamment
enduite
une
humeur
rente, inodore, mucilagineuse, paisse, visqueuse,
d'une couleur variable,

jauntre, lgrement
le
plus souvent
un peu
sale,
et
,
fade,
peu soluble
dans
l'eau
mme
chaude,
contenant des gloselon Gornius (2).
bules d'une nature huileuse
Sa pesanteur
Elle^
est gale celle
de l'eau peu prs.

les endroits
,
forme une couche paisse dans

est
la
membrane
la
dpourvue de son piderme

l
tan-
dis qu'il y
en a beaucoup moins
cet
piderme
au de-
peut
protger,
comme
l'entre des narines.
Le mucus
hors
;
jiasal est destin
tre rejet
ds qu'il a sjourn
un
certain
la
temps en
quantit
il
un peu considrable sur

natre
membrane
la
fait
une sensation pnible dont

se
na-
ture cherche
dbarrasser.
Tout
on
le
monde
com-
connat
la
gne qu'on prouve quand on

;
est rest
quelque temps sans se moucher

bien son accumulation dans
sait aussi
les
sinus frontaux ou
(i)
Voyez
les
Voyages de lord Marcatkey.

de Pituitd, n 38. Leips.,1718. Cet opus-
(2) Dissertatio
cule
fait
partie du septime
volume de
la
Collection de
H ALLER.
298
OSPHRSIOLOGIE.
maxillaires fait souffrir, clans certains catarrhes

partiels de la
membrane
dont
les
pituitaire.
Le ftus
narines sont peine dve-
loppes, n'a point de
La quantit de ce
traire,
mucus nasal. mucus est augmente, au
conla
pendant
les
inflammations chroniques de
membrane
olfactive, ainsi
que par l'usage du tabac

la
ou des sternutatoires en gnral, par

de l'acide hydro-chlorique
,
vapeur
et surtout
du chlore
par
la
prsence d'une tumeur polypeuse ou sarles fosses
comateuse dans
nasales
d'une sonde ou
trs-abon-
de tout autre corps tranger,
etc. Il est
dant chez
les
enfans,
chez
les
personnes d'un
temprament lymphatique ou
gens secs,
bilieux
et
pituiteux.
Chez
les.,
nerveux, sa scrtion
est
gnrale ment peu considrable. Pendant l'hiver

et
dans
les
climats
humides
et froids, elle est plus

les
marque qu'en t et dans

toire salutaire
pays chauds. La
nature s'en sert quelquefois pour tablir un monc-
dans
les fosses nasales (1).

diffi-
Le mucus
cilement
bides,
il
;
nasal se putrfie en gnral assez

l'effet
cependant, par
des affections mor-
peut tre altr d'une manire remaril
quable; ainsi
s'paissit, devient
jaune
orang,
M. Deschamps
fils
connu un jeune
homme
qui, dit-il,
excessivement moiveux depuis son enfance, ne cessa de se

bien porter qu'au
cette
moment o
c.
,
il fit
cesser inconsidrment
incommodit. L.
pag. 46.
CHAPITRE
X.
29C)
verdtre, teint souvent les linges d'une nuance

tres-vive en se desschant;
il
fait
;
natre la sensa-
tion de la prsence
fois
du cuivre
etc.
,
il
exhale quelque-
une odeur
ftide,
etc.
Chez quelques
adyna-
sujets qui avaient
succomb
des fivres
miques ou ataxiques, on
xillaires
a trouv les sinus
ma-
remplis d'un fluide

et
ftide,
pais, plus
et ver-
ou moins jaune,
odeur
quelquefois
il
marbr
dtre; chez d'autres,

(1).
Il
paru gluant
et sans
faut pourtant faire
attention que,
dans quelques circonstances, ces sinus peuvent

tre
occups par un liquide tranger, malgr

Ainsi je les ai
l'-
troitesse de leur ouverture.
vus pleins
s'tait
de
la
matire contenue dans l'estomac et qui
coule au
moment
de
la
mort.
les cavits des
C'est la prsence
du mucus dans
a fait
sinus frontaux qui

les
que quelques anatomistes

,
ont crues pleines d'une substance molle
mla
dullaire, et d'une nature spciale (2),
que d'autres
n'ont pas craint de regarder
comme
analogue
matire du cerveau (5)

s'levait dj
opinion contre laquelle
Riolan
(4).
Le mucus
nasal ne se concrte point
comme
l'albumine, par l'action du feu ou des acides con-
(1) Jourdain,
(2) (3) (4)
l.
c.
tom
,
\,
c.
,
pag. 12.
libell.
,
Thom. Bartholin
/.
4> ra P- 6, pag. 707.

1,
Paw,
De
Ossib.
hum. Corp.
part.
,
pag. 07.
Animad.
in J. Feslingii anat.
pag. 82J.
30
centrs.
OSPHRSIOLOGIE.
Cependant,
petites
doses, ceux-ci lesi
paississent quelquefois;
mais
ils
Ton en met une
plus grande
quantit,
le
redissolvent en lui
donnant des nuances

rhydro-chlorique en
tassium pur
le
diverses de couleur. L'acide

le
sulfurique le teint en pourpre,

violet.
nitrique en jaune*
Le deutoxyde de podcompose et en dgage de l'ammoniaque. Expos l'air libre, il se dessche en

crotes ou paillettes luisantes, plus ou moins paisses. Mis sur des charbons, il se change lui-mme en un charbon animal trs-difficile incinrer,
insipide et inodore, qui contient des crystaux d'hy-
dro-chlorate et de carbonate de deutoxyde de sodium, et desphosphates de chaux et de deutoxyde de sodium mais ces derniers y sont fort peu abondans.
:
Le mucus des narines

de tous
les
est
spcialement distingu
autres liquides
animaux par
le
mucimisci-
lage qu'il contient, lequel, bien diffrent aussi de

celui des vgtaux,
ne rend pas
dissout
les huiles
bles l'eau, et ne se
point dans l'eau

les sels qu'il
bouillante, quoiqu'il lui
abandonne
contient (1).
La membrane
la
pituitaire
ne jouit aucunement de
proprit de se contracter d'une manire visible.

.
Comment
ainsi
que l'observe Bichat
(2)
se fait-
(1)
Fourcroy,
Syst. des Connais*, chimiq.,
t.
9,
p. 3:
et suiv.
(2) Anat. descript.
tom. 2, pag. 555.
CHAPITllK
il
X.
les
001
sinus se vide
la sta-
<Jonc
que
le
mucus amass dans

les cavits
,
si
facilement dans
nasales? Dans
tion, par exemple
et
dans beaucoup d'autres
at-
titudes, celui des sinus maxillaires est oblig de
remonter contre son propre poids,

n'est point
la
et
cependant
ii
comprim par
la
membrane
qui tapisse
la
cavit
car elle ne peut point
abandonner
il
surface osseuse laquelle elle tient. Pourtant
ne
;
faut point croire que le fluide scrte y sjourne
lorsque leur orifice est bouch accidentellement

il
en rsulte quelquefois des accilens trs- graves.

ne faut pas s'imaginer non plus que chacun
Il
d'eux ne puisse se vider que quand on est couch
du ct oppos, car leur ouverture

que leur bas-fond
;
est plus leve
et
chez
les
individus qui se
ct, l'un d'eux
c'est
couchent constamment du
mme
ne se viderait jamais. Disons plutt que
encoie
une question
Quel
de quel Heu
auxquelles
il
elaircir.
est l'organe qui

s
produit
?
le
mucus
nasal
ecoule-t-il
Voil deux questions

>
est
aujourd'hui facile de rpondre
mais qui,
jusqu'
Conrad-Yictor
Schneider,
ont t loin d'tre claircies. Ainsi Spieghei (1) affirme que dans sa partie suprieure , la mem-
brane pituitaire
la
est
perce d'autant de trous que

,
lame crible de rethmode
et
que par eux
s'-
coule la mucosit
du cerveau. Cette opinion
a t
(1)
De
Iluman. corp. Fabr.
lib.
ip
cap.
n.
002
0SPHRES10LOGL.
et avait
pendant long-temps en vogue,

coup devanc Spieghel
t
si
:
de beau-avoir
le
elle
s'est
semble
mme
bien tablie qu'elle

,
conserve parmi
peuple
et
que
les
catarrhes de la
tuitaire portent encore aujourd'hui

le
membrane picommunment
la
nom
de rhumes de cerveau. Cardan est peut-tre

qui
ait
le seul rit si
rellement souponn
grande v,
bien dmontre par Schneider (1)
qui com-
mena en 1660 la publication de

consacrs l'exposition de
affectes
sept gros
volumes
la texture
des parties
dans
le
coryza, et dont l'ouvrage, remaret
quable par sa clart
par l'rudition qui l'enriavec fruit et satisfaction.

,
chit, sera toujours lu
Mais on
sait
actuellement
n'en point douter,
que
la
mucus membrane
le
nasal est scrt par les follicules de

olfactive
,
et
que
comme
tnu,
la sur,
face de toutes les autres

il
membranes analogues
se
mle avec un
est
fluide plus
comme
s-
reux, qui
exhal par un autre ordre d'organes

,
encore peu connus

les
et
que
l'on
suppose tre ou
artres
,
dernires
,
ramifications
des
ou des
nais-
pores
sent.
ou des vaisseaux particuliers qui en

les parties
Peu marque dans

j
de
la
mem,
brane pituitaire
qui sont revtues d'piderme
comme
cette
l'entre
du nez, par exemple
la scrl
tion de cette
humeur est plus abondante membrane est entirement nu.
(1)
Contractiez med.
lib.
2, cap. i5, pag. 4^7.
CHAPITRE
XI,
-\'\U'\vv\vuvxa\\uvu\n\x\v\uv\\vv\\uvvvwvvvvw\v\\wv\\\vvtv\v\\vv\>\vrt\v\\i\
CHAPITRE XL
DE LA DISPOSITION DES ORGANES DE L OLFACTION CHEZ.
LES ENFANS.
Dans
le
ftus et dans
les
enfans
le
nez ne pr-
sente point
un
aussi
grand nombre de varits

il
que dans
les adultes;
est
en
effet
presque con-
stamment La
marque
aplati et
comme
lgrement pat.
saillie
,
du
fibro-cartilage des ailes est plus
et
par consquent la
rainure qui
le
spare de celui des ouvertures du nez se trouve

tre plus profonde.
Quant
,
celui-ci
il
est
encore
comme membraneux
et
il
est dispos
de manire
,
donner au lobe du
,nez plus de
,
volume
et
rtrcir les ouvertures des narines

rait
ce qui pourle tissu
bien aussi dpendre de ce que
cellu-
laire qui les
entoure est plus abondant
qu'il
ne
le
sera par la suite.
ni
Le dos du nez ne prsente dans le premier ge minences ni enfoncemens comme les sinus
;
,
frontaux ne sont point encore creuss
la racine
de cet organe
est
spare
du coronal par un ensensiblement

la
foncement
ses
trs
-prononc. La vote que forment

est
os
propres
aussi
largie.
Comme
les autres
muscles de
face,
cet
3l>4
0SPHRS10L0GIK.
,
ge aussi
velopps.
ceux du nez sont ples
et fort
peu d-
Au
tardif
reste
l'on
peut dire que
le
dveloppement
complet de l'organe de l'odorat

que celui des organes de
est
la
beaucoup plus
et
vue
de l'oue.
Les fosses nasales n'acquirent que long -temps

aprs
la
naissance
l'amplitude et la conformation
la
convenables pour que
fonction soit parfaiteles nerfs olfactifs

,
,
ment excute
en sorte que
dj trs-volumineux dans le premier ge
sont
dans une disproportion manifeste avec

auxquelles
ils
les cavits
se distribuent; celles-ci,
en
effet,
chez un jeune ftus ne reprsentent pas
la vingt-
cinquime partie de
ticale
l'aire totale
d'une coupe verla
de
la tte
pratique suivant
ligne mdiane.
Les fosses nasales proprement dites sont singulirement rtreies

;
moins cependant transversa;
lement
qire
dans tout autre sens mais leur tendue
transversale offre des dimensions
peu prs gales

lame
crible de
en haut
l'os
et
en bas
parce que
la
ethmode
est trs-d veoppe
tandis que les
apophyses palatines des os maxillaires suprieurs

le
sont fort peu. Le diamtre vertical est alors le
plus petit de tous, vu que les sinus n'existent point,
non plus que
les cellules
ethmodales,
les
masses
latrales de l'ethmode tant
presque entirement
cartilagineuses
la
lame
,
verticale de cet os est
dans
le
mme
le
cas
et semble former
un corps
Le vomer
continu avec
est
cartilage
de
la cloison.
cependant dj osseux.
CHAPITRE
XI.
3o5
Les ouvertures postrieures des fosses nasales

ont beaucoup d tendue transversalement, surtout
en haut
ce qui
,
dpend du dveloppement du corps

l'une de l'autre les apo-
du sphnode qui loigne

physes ptrygodes
;
elles
sont remarquables aussi

,
par leur obliquit en avant
qui tient celle de ces
apophyses elles-mmes. Cette disposition favorise,
comme on
par
le
sait,
l'occlusion des arrire -narines

palais dans le
voile
du
lait.
phnomne de
la
succion du
Les cornets n'ont point

prsenter chez l'adulte
dj trs-prononce.
,
la
largeur qu'ils doivent

est
mais leur longueur
Quelques mois aprs
la
naissance
,
les fosses
nasales s'tendent dans tous les sens
et les diff-
rens sinus se dveloppent. Dans la formation de
ceux de
l'os
coronal
qui a lieu environ deux ans
aprs que l'enfant est venu au
monde
(1)
poque
la
laquelle les cellules ethmodales

limites de l'os frontal,
c'est
atteignent les
presque toujours
,
table externe de cet os qui se porte en avant
ce
qui oblige les os du nez la suivre dans sa marche,

et ce
qui diminue la dpression de la racine de cet
organe (2).
A mesure que
les
sinus maxillaires se creusent
(1)
Thom. IUrth., Anat.,
lib.
4, pag 706. M. Deschamps

1
fixe aussi cette
poque deux ou
descript.
,
trois ans.
dit.
(2) Lichyt, Anat.
de Roux, tom.
1,
pag.
13/,.
20
5o6
ce qui a lieu
tres (1)
,
OSriIRSIOLOGIE.
pour eux long-temps avant
les
aular-
la face
augmente en hauteur
et
la
en
geur, mais beaucoup plus du ct de
bouche
les
que de
celui
,
de
se
l'orbite.
Quant aux sinus sphgenre (2)

et
nodaux
ils
dveloppent bien plus tard que
autres cavits du
mme
ne sont
de
se
la
souvent pas encore bauchs au

naissance
;
moment
la
c'est leur
,
lame infrieure qui

en s'cartant de
la
d-
prime surtout alors

rieure
;
sup-
en
mme temps,
,
vote palatine s'abaisse

le
postrieurement
ce qui contribue former

le
plan inclin par lequel

le
mucus
nasal coule dans
pharynx. Pour ce qui

,
est des cellules

le
ethmo-
dales
on en aperoit des traces ds

la
cinquime
mois de
Il
gestation.
ne faut point croire qu'en se formant, ces

car l'os qui les renferme est aussi votat cartilagineux qu'il l'est
cellules largissent la partie suprieure des fosses
nasales
lumineux dans son

dans son tat osseux
cavits.
.
il
ne
fait
que se creuser des
Les sinus n'existent donc point ds

;
l'origine
du
ftus
et
ils
se dveloppent les uns aprs
les autres
de manire qu'un assez long espace de temps
(1) Ils existent dj chez le flus
terme
et ont alors
une forme arrondie; leurs premiers linamens datent du

septime ou du huitime mois de
la gestation.
ils
(2) Fallopia avait dj reconnu que souvent chez les enfans. (Observ., pag. 027.)
manquent
CHAPITRE
est
XI.
le
OO7
ordinairement compris entre

et celui
dveloppement
du premier
du dernier. Ce dveloppement
re-
lui-mme ne concide avec aucun changement

marquable dans
seux; et d'ailleurs
soit
les autres cavits
il
du systme oslui
n'a,
dans sa marche, rien qui
commun
avec ces dernires.
En effet, une cavit
circonscrite de tous cots par Je tissu osseux ne
leur sert point d'origine

vrir
ils
ne viennent pas s'ouc'est,
dans
les
fosses nasales;
au contraire,
par l'intrieur de celles-ci qu'ils
en sont
dans tous
les
temps
commencent; ils un prolongement

soient pas
toujours en communication avec elles-mmes (1).

11
est
rare
que tous
;
les
sinus ne
bauchs sept ans
cependant un dveloppe:
ment plus tardif n'est pas sans exemple ordinairement ils affectent, cette poque la forme qu'ils
,
doivent avoir par

core
la
la suite
mais
ils
n'ont pas enqu'ils
capacit
proportionnelle
doivent
prsenter plus tard.
La membrane
enfance
,
pituitaire
dans
la
premire
moins de densit que chez
l'adulte; sa
;
portion fibreuse est fort peu apparente
ses vais-
seaux sont trs-dvelopps cependant

ses nerfs
:
ainsi
que
aussi observe-t-on dans les enfans de
frquentes pistaxis.
Au
n'y a
reste
tant que les sinus n'existent point

vestige de la portion
il
aucun
membraneuse
(1)
Deschamps
fils,
/.
c, pag. 3$.
20.
3o8
qui
OSPHRSIOLOGIt.
les doit tapisser.
Comment
se forme-t-elle
?
en
mme
rits
temps que
la
cavit se creuse
C'est ce
qu'on ignore. Voici d'ailleurs quelques particulasur la manire dont parat procder
ici la
Na,
ture.
Au moment o
le
sinus va se dvelopper
lieu
on aperoit un point dprim au

exister par la suite cation. Cette dpression venant
o doit
une ouverture de communiaugmenter, on

la
distingue une cavit dont l'entre et le fond sont
peu prs de mmes diamtres

de
membrane
muqueuse semble s'enfoncer avec

dans
le tissu
l'os
,
le
point dprim
sans se dchirer, mais en

les
prenant des caractres particuliers. Ensuite

sinus s'tendent dans
les os
dont
le
volume aug-
mente pour
la
les contenir.
,
Assez long-temps aprs
naissance
ils
ont encore une forme arrondie (1).

ils
quatorze ans
n'ont pas acquis leur entier d-
veloppement.
Quelques auteurs ont donn une autre thorie

de
la
formation de ces sinus

la
ils
ont pens que

devaient oc-
peu aprs
cuper par
lche
,
naissance
le lieu
qu'ils
la suite tait
rempli d'un tissu celluleux
dont les aroles se renversaient les unes
sur les autres, s'affaissaient, et laissaient enfin un

vide au milieu avec
une
petite ouverture
du ct
des narines (2).
(1)
Deschamps
fils,
Dissert,
cit.,
pag. 54
(2) Lettre de
M. Bauprau a M. C06HOI8. Journal de

1769, pag. 64.
Mdecine
juillet
CHAPITRE
XII.
309
I
\VV^\^W.<.\V.\\-.\\\\\\\\\\>.V\\\\\v\V*\\HVs>\\' **
VWVM \\>\\\V>>-> rt
V.*V>>>\\VVAV
chapitre
xii;
DE L'ORGANE ESSENTIEL DE L'OLFACTION

OLFACTIFSv
OU DES NERFS
Il est peu de parties en anatomie qui nous puissent offrir autant de variations dans les sentimens des auteurs
,
que
les nerfs olfactifs

,
tant sous le
rapport de leur origine

texture et
les
que sous celui de leur

Ils
mme
,
de leur usage.
ont t
pour
anatomistes
un
,
objet de discussions prolond'ail-
ges.
Les Anciens
quoique assez prodigues

chez lesquels
leurs
du nom de
nerf, mais qui n'avaient

,
pu
,
dis-
squer que des quadrupdes

lieu de ces nerfs
,
au
on semble ne trouver que deux

qui remplissent les
l'intrieur est creus
grosses minences cendres

fosses ethmodales
,
et
dont
par une cavit qui
communique
,
avec
les ventri-
cules du cerveau (1)

sus mamillares
les
avaient
(
nomms
)
,
proces-
ou
papillares
apophyses ou
(1)
Clvier
et
Dumril,
Anat.
compare,
torn.
11
pag. i5g.
(2)
Thom. Barth.,
/.
c,
pag. 671.
5lO
OSPHRSIOLOGlfc.
caruncul mamllares (i), processus olfactorii (2},

et les
considraient
,
comme
des espces d'moncla srosit
toires
de canaux
par o s'coulaient
et la pituite,
spares par le cerveau

les
(5).
il
C'est
ainsi
que Galien
envisage, quand
dit
que
par leur
moyen
les
vapeurs arrivent au cerveau

celui-ci trouvent la pos-
tandis que les

sibilit
humeurs de
;
de s'chapper (4) il en fait des appendices du cerveau leur refusant la dnomination de

,
nerfs.
Pendant
les sicles
suivans
que l'anatomie
resta plonge
torit
dans
les
plus paisses tnbres, l'aules suffrages.
de Galien entrana tous
Ce
commencement du neuvime sicle que nous trouvons un tmoignage rendu sous ce rapport la vrit. En effet, vers l'an 800,
n'est
que vers
le
(1) (2) in- fol.

(5)
VSALE,
/.
C.
Mathieu de Gradibus,
De anatom.
nasi, Vbset. i5o2 ?
Haller, Elem. Physiol., tom.
4, pag. 204-
(4)
G ale>*. y
8,9,
de JJsu partium,
lib.
8,
cap.
6;
ntp. i,
dition de Chartier, tom.
4P a S-
lib. 9, 4Qoet5i7-
Voyez aussi son Trait
De Instrumente)
,
odorats.
La premire
partie de cette opinion
semble remonter jus-
qu'au clbre Aristote
dont nous ne saurions d'ailleurs trop

il
admirer les connaissances;
place, en effet, au haut des
narines une espce d'opercule qui se lve au
moment
to
de
f inspiration. T7 pb
wffrp ircu T<.
J.
.les
(
va7m'ou<7t to ityufi*
atttKxipu
ictjeefyttvov
c. ).
ApKjror.Tztpi
a>.79r)<7-o); xai offTwv,
x?fi\.
Riolan prtend qu' Aristote entend parla
les ganglions-
nerfs olfactifs.
(Animad.
in
Ana. Larent, pag. 663.)
ciia.pi tri:
XII.
5l<
(i),
Protospatharios m moine nomm Thophiledes du corps
dans un
petit Trait
grec
parties
humain
nerfs assure que ces organes sont des

.
Arabes qui servent l'odorat (2). Quant aux rectifier les n'ayant point dissqu, ils n'ont pu
dans la erreurs de ceux qui les avaient prcds Mondini qui fut le premier professeur
carrire.
,
public d'anatomie
et
qui donnait ses leons

,
Galien Milan, vers l'an i3i5, sans l'autorit de

Jes
aurait reconnus
pour des nerfs,

qu'il
dans, les .in-
formes descriptions
nous
a laisses
de temps aprs, Achillini, professeur professeur Bologne (4), et Gabriel de Zerbis l'ait dans les mmes villes et Rome (j), en ont
\
Pa Padoue et
(5).
la
Cependant troisime paire des nerfs crbraux.
(1) J. D.
Metzger
fait
vivre cet auteur dans
le
courant du
il
1"
septime
sicle.
Probablement que, comme F&EWP,
confond avec un
de* autre Thophile qui a parl exprofesso
urines et du pouls;
[2] heop.
Protospat.
de hum. Corp, Fab. JuL.Paul-
cap. 12. Crasso Patavino interprte , Basil. , i53c), lib. 4, Primum par nervorum ex p ri mis cerebri ventriculis exiens ,
ad
ntrunupie nasi foramen discurrit

(3)
AnaL MrsDiHi per J. Dryandrum

Georg. Martine, Comment,
in
in-4% pag. 5i.
>larpurgi, i54i(4)
Eustach. Tab.
AnaL,
Edin!urgh,i655, in-8% adtab. 18, pag. 171.

(5) Annott, in
Mvkdim
pag.
\(\.
Haller, Etem.
noie.
Phrsiol.. toro. 4.
M-
10
5 P a c- a * :
Ol'J.
OSPHRSIOLOGIE
avec assez d'obscurit
(2) font
;
ce dernier en a parl
et
MM.
Sprengel (1)
le
et Gall
de Haller et
M. Portai (5)
reproche de l'avoir mal compris,
assurant qu'il ne considrait ces nerfs que
comme
poque,
des appendices mamillaires, et que

constituait sa premire paire.
le
nerf optique
la
mme
Jac. Berengario (4) renouvela les ides de Galien,
en commentant Mondini, ides qu'avait dj professes

et
et
\
un peu avant
s'tait
lui
le
mdecin anatomiste
,
voyageur Alexandre Benedictini
de Vrone (5).
dont
galement empar pare Mathieu de Gra'n

clbre Ysale, dont
,
dibus (6), auteur aujourd'hui bien peu connu.
Dans
le
seizime sicle,
le
l'exemple fut perdu pour ses contemporains
et
qui ne s'occupa plus de compulser tout simple-
ment
les
ouvrages des Anciens
mais qui
se livra
des dissections laborieuses et des recherches
soignes sur les cadavres humains, reconnut ces
organes pour des nerfs, puisqu'ils en avaient
l'ori-
gine, la couleur et la forme, et qu'ils n'en diff-
(1)
Kurt Sprengel,
Ilist.de la mdecine, depuis son ori69.
gine, etc., traduite par Jourdan, tom. 4? P a g
Paris.
pag. 84-
in-S
(2)
181
5.
1 ,
Anat. etPhysiol. du Syst. neiveux , tom.

l
(5) Hist. de
Anatomie ,vol.
4^0,
i,
pag. 255.
ortis.
(4) Isagoge in anat. C.
de nervis cerebro
f.
Comment,
(5)
in Mundin.,
a. b.
,
De
re
med.
lib.
4> ca p 5? Basil.
i54o,
(6) Pract. C. de Anatom. nasi, Venet.
in-fol.,
i>02.
CIAPITRE XII.
raient
et
31
critiqua
que par
la
consistance
il
Galien
prtendit que c'tait une erreur de les faire ser-
vir-
de canaux
un
liquide (1).
;
Il
fut suivi
en cela
par Lonard Fuchs (2)

dra d'autant mieux
rat, qu'il
et
Nicolas Massa les consiles
comme
les
;
organes de l'odo-
en trouva
ramifications dans l'int-
rieur des fosses nasales (5)

roli, vers le
mais Constancio Va-
mme
pas
temps, ne s'expliqua pas aussi
clairement sur leur compte (4)> et Ingrassias ne

les poursuivit
au del des trous de l'eth-
mode
(5).
Au
reste,
mme
dater
de ce moment,
on ne s'accorda pas encore gnralement en

faire les et
organes de l'odorat, ni
les
mme
des nerfs
quoique plusieurs auteurs

ils
reconnussent pour
tre de ce dernier genre,
continurent toujours
des parties pro-
nanmoins
tres,
les regarder
comme
les
pres l'coulement des fluides crbraux. D'au-
au contraire, en firent
organes de l'odoqu'ils fussent
rat, et
ne voulurent point cependant
(1)
Cependant
il
ne savait pas encore qu'ils pntrassent
le nez. Extra calvari , ne que etiam extra duras membran cavitatem , non procidunt. ( De Corp. hum. fab.
dans
!ib.
4, cap.
5.)
Aussi M. Sprengel prtend-il que cet au-
teur a exclu les caroncules olfactives du

et
nombre
des nerfs,
M. Gall
(2)
partage-t-il son opinion.
De
corp.
,
hum. fab. Epit. altra,

i555.
lib.
6,
c.
11,
fol.
120.
Lugd.
(3) Lib. introd.
Anat.
1 ,
cap. 39,
fol.
,
87. Venetiis
i536.
(4) Anat.,
r
lib.
c.
5.
Francof.
i5gi.
,
o)
Comment,
in Galen.
de ossibus.
pag. io3.
'M 4
OSrHKESlOLOGlE.
des neris. Ainsi Joss Willich (i ), Gabriel Fallopia (2)

,
Charles Etienne (4),
Jean Winter ou Gonthier d'Andernach (5) Guy Guidi, si connu sous le

, ,
de Vidus Vidius (5) Real. Colombo (6) Andr du Laurens (7) Jacques Bording (8)
,
nom
J.
Bokelius(9), Louis Levasseur (10), Gaspard
(1) Josse Villichius,
Comment, analo ni.
lib.
5, cap. 12,
pag.
ifio.
Argentor.
544*
Duce carunculce
instar papilla-
rum muliebrium. (2) Per eosdem processus ac canotes ipso rum are m et vapores ad cerebri ventriculos deferri opinor, etc. ( Observ.
anat. in operb. omnib., pag. 45o. Francof., i584-)
(3) Guintherus Andenarchiis, Inst. auat.
ttasil.
,
lib. 3,
pag. 88.
1559.
Dissect. part. corp. hum.
,
(4)
De
lib, 2, .
49*
H ff^ des
(
nerfs optiques la premire paire.

(5) 3Iagis processus
quidem cerebri, quam
nervi.
,
Ds
Anat. corp. hum.,

,5 9 l.)
lib.
3, cap. 2, pag. 88. Venet.
in-fol.,
(6)
De Re
,
anatom.
lib.
8, cap. 2, pag. 356. Parisiis,
i56a
(7)
in- 12,
Or,
les
,
apophyses mamillaires, organes principaux

les
de l'odorat
nerfs
,
ne sont point comptes entre
paires des
9
parce qu'elles ne sortent point hors du crne
et
qu'elles ne sont point couvertes de

vres
c.
deux mninges.
uliv. 4?
de M. A. Du Laurens, traduites par Th. Gele,

144.)
,
17, pag.
(8) Physiol.
(9)
cap. i33, pag. 384-
Rostock, 1591.
Anat.
lib.
5, cap. 20,
,
fol.
222.
lab.
(10) L.
V as s mv s
Anat. corp. hum.,
3,
foi.
27,
Paris., 553.
si
APiTin. \]
t.
315
(5).
agliacozo (1), Vol. Coter (a). G. Bauhin

G.
a
Hoffmann (4) et mme Schneider (5), qui donn dit Metzger (6) la premire bonne
,
,
description de la
a
membrane
pituitaire
,
mais qui
beaucoup enlev
sa gloire
par ce qu'il a dit
des nerfs de l'odorat, se sont plus ou
moins apn'ont
prochs de l'opinion
bien connu ou
la
des Anciens, et
pas
distribution,
ou
la
nature, ou les
(7).
usages de ces nerfs; et
mme
,
Diemerbrock
encore plus
rcemment
s'est
dclar pour Galien
contre Willis (8) et Rolfnck()), ainsi que de Marchettis (10),
Robert Fludd (11), S]evogt(ia),
etc.
(1)
De Curtorum
,
chirurg.
lib.
1, cap. 4? P a g i5
et
cap. 7
(2)
p.
20
et 26.
Extern,
et intern. principal,
,
hum. corp. partium
lab.
exercitationesque anal.
(5) Inst. anat.
(4) Instit. (5)
.
lib.
4?
cap. 2.
pag.
lib.
i5;\
med.
2, cap.
6?>.
De
Osse cribriforme.
(6) JS ei\' or
um primi paris
lib.
Hislcrta.
8.
Argentorati
1766.
(7) Anat.
5
,
cap.
1.
(8)
Anat. cereb.
c.
,
(9) Dissert. anat.
1.
C.
'>
p.
7<)3.
2sorimbergse
i656.
(10) Anat.* cap. 14. (rag. 196.
HaHcv.
3
i656.
(n) Amphit.
anat. Reg. surnm.
lib.
2. cap. 8, 162?.
(12) Dissertatio
qua de txrcbri processus mamillares ex

numro exempLos
,
-icrôrum olfactoriorum
17i5.
etc.
Jenai
5l6
Cependant,
USPHRSI0L0G1.
les
travaux d'Archangelo Picolhuo-
mini
(1), de Flix Plater (2), de
Bartholom. EusWillis (5),
tachi (3), de J. Casserio (4),
deThom.
de Raym. Vieussens (6), d'Adrien Spieghel (7), de
(1)
Anat. prlect.
lib.
5.
lect.
5, page 263.
Romae,
33,
i586.
(2)
De
,
hum.
.
Corp.
i583.
slruct.
et
usu
lib.
tab.
f.
1-2
pag. 12
Il tablit le
premier dix paires de
nerfs. (3)
Tabule anatomic, eclente F.

,
M.
fig.
Lancisio. Colonise
Allobrogum
1716,
in-fol.
,
tab.
6,
9, a a.
(4) Penteslhsion
lib.
3, cap.
19, tab.
7,
fig.
et 2.
Francofurti, 1610.
(5)
Anat. cerebri
cap.
1 ;
in Bibl.
fig1
,
anatom. Mangeti
tom. 2, pag. 242,

descript. et usus
,
tab.
1.
4"?
D. D.
599.
le
Ncrvorum
On
,
cap.
Ibid. -,
pag.
s'accorde
gnralement regarder Willis

qui
ait dcrit
,
comme
premier auteur
les nerfs
dans leur ensemble et exactement

fait la
olfactifs. Il
en a
premire paire qui
avant
le
:
lui
tait
forme par
les nerfs optiques.
Cependant, dans
il
chap. 12
de son Anatomie du cerveau,

tium apparatu et
s'exprime ainsi
,
Siparest
,
ab
ejfectis
arguere liceat
non
quid
probabile existimem , humiditates quasdam etiam cerebro

in
narium
cavitates depluere
et
il
apporte plusieurs exemil
ples l'appui de son opinion. Pourtant
donne une
assez
bonne
figure de ces organes
et
en
fait
des nerfs vritables,
ce que confirme encore la lecture du treizime chapitre de
son Trait
De anima
brutorum,
,
(6) Neurograph. univers.
lib.
3,
2, p. i63. Lugduni,
1716.
(7)
De
hum.
Corp. fab.
lib.
cap. 2
et lib. 10
cap. 9.
CHAPITRE
Ch. Fracassatus (1)
,
XII.
,
v5 1
de Lower (2)
de Maurice
J.
Hoffmann
(3), de
Thom.
Bartholin (4). de
Ves-
ling (5), de G. Blas. plus connu sous le nom de Blasius(5),deGod. Bidlow(7), d'Henri Glaser (8),
de Riolan
le
pre (9), de
Jean Colle (10), de

J.
J.Van-Horne (11), de Duverney (12), de
Mim-
(1) Dissert, epistolica respons.
de cerebro
in Bibl. anat.
;
Mang.
tom.
2.
Sa description ne vaut pas

_,
celle de IVillis
au sujet des usages de ces nerfs

(
yoici
ses expressions
,
pag. 309
Foramine pervii sunt processus niamillares

spiritu
,
adeo ut immisso
lius
possit totum
;
cerebrum injlari
et il-
substantia penetrari
,
quare putaverim cavitatem ventri

,
culorum ari dicatam

(2)
ut possit thereizari
etc.
Tract, de Corde ,
cap.
pag.
204.
Lugd. Bat.
1740.
(5)
Idea Mach. hum. anat. Phys.

,
20, n 21.
(4) Inst. anat.
lib.
5, cap.
,
2.
Lugd., 1677.
(5)
(6)
Syntagma anatom.
cap. 14. Amstel., 1660.
Comm.
in syntag. anat. J. Veslingii. Il refuse
pour-
tant ces nerfs la
d'accord en cela
avec Schneider.
Cette figure
(8)
(7)
Anat.
coiyt.
humani
tab.
fig.
1.
Amstel.
,
i685.
a t copie par G.
Cowper
,
dans son ret'\o\-
cueil de planches, belles la vrit
mais qui ne sont
moins qu'originales.
Tract, de Cereb.
,
cap. 2, pag. 55.

,
(9) Animadvers. in anat. Laurent.
p.
180.
De
nervis.
(10)
in-fol.
Elucidarium anat.
et chirurg., etc. Venetiis, 1621.
(11) Microcos.
(12)
54,
fig.
pag. 80.
.
De Audit.
Org. Tract, in Bib. anat. Mngit.,!. 2
pag. 4^2, tab. 56,
i5, H. H.
h. h.
3l8
niks(i), de
J.
OSPHRSIOLOGIE.
de Brunn(2), de
J.
Muralto (3),
de Metzger (4) etc., et surtout les belles recherches de Scarpa (5) et de Samuel-Th. Smmering, ont jet un grand jour sur la vraie structure
des nerfs olfactifs et sur leur distribution; et au-
jourd'hui on ne les connat gure moins exacte-
ment que
les
autres
nerfs crbraux. Observons
cependant que plusieurs de ces anatomistes ont

regard ces organes
dcrits,
,
quoique
les
ayant assez bien
comme des conduits
par o passait une hu-
meur
les
sreuse. Schneider (6)
nanmoins
aurait
empcher de tomber dans une

,
pareille erreur.
Cet anatomiste
aussi ingnieux qu'habile, a tir
parti d'une observation curieuse d'Eustache
Ru-
dius, professeur Bologne, vers l'an 1600 (7), le-
quel rapporte qu'un jeune
homme
qui avait t
,
priv de l'odorat depuis sa naissance
fut trouv
aprs sa mort sans nerfs olfactifs.

L'origine des nerfs olfactifs a lieu par trois
filet-
qu'on
nomme leurs
racines, et dont
deux
connus
()
(2)
et
De Re
anal.
56
pag. 167.
et pituit.
,
Dissert.de gland, duod.
pag. 180. Erfor.
Heidelb., 1716.
(5)
Anat.
collect.
lect.
3o.
Norimb.
hist.
1680.
,
(4)
Nervorum primi paris

Anat. annot.
Argentorati
1766.
In Thesaur. Sandiforti, tom.

(5)
(6)
'7)
,
5.
lib.
2
,
in-4.
p.
De osse De usu
cribrifonne
118.
totius coryioris hiimnni,
i5S3.
in-4-
CHAPITRE
depuis long-temps
,
XII.
la
3l>
sont forms par

,
matire
,
blanche du cerveau
la
tandis que
le
dernier
dont
dcouverte est due Lobstein (1), n'est dcrit

petit
que depuis un
seulement,
et
nombre d'annes. Une

droit,
fois
du ct
M. Smmering
n'a
rencontr qu'une
seule
des deux racines blan,
ches (2), quoique plusieurs anatomistes
tels
que
Duverney,
disposition
llidley,
Cowper
la
aient regard cette
comme
plus ordinaire.
Ou
de
la
cherch
poursuivre ces racines au del

,
la superficie
du cerveau
et
profondment dar^
les a fait venir
les
substance de cet organe. Willis

cuisses
et les
des
de
la
moelle allonge entre

nerfs
lobe
corps
;
stris
couches des
,
optiques
(5)
DocerIlicl-
minique Santorini
veau
ey,
et
du
postrieur
du
;
des deux ctes du centre ovale. (4)

et
,
du corps calleux
,
du centre oval
(5)
Vieus.
-ens (6)
Monro
(7)
Lecat (8), Lieutaud (9)
(i)
Scarpa
1.
c.
lib.
cap. 2,
8.
1 ,
(2)
(5)
De
Basi Encephali ,
lib.
5, sect.
,
25.
Nen'omm
,
descriptio et usus
1
cap. 1, in Bibl. ana-
tom. Ma>geti
(4)
tom. II, pag.

,
5g.
p. 62.
Obsewat. anat.
Anat. Ccreb.
,
i3,
Venet.
iîl\.
(5)
cap. 14, pag.
108, in Epltem. Nal.

.
Curios. oppend.
(6) Ncvivgrap.
(7)
ad
ann. 9 et 10, decur

,
5.
unw.
tab.
5.
Observt, on the stmeture andfunctions ofthe nervom
System.
(8)
Tra itc des
iSens,
p a g.
31
art.
(9)
Essais anatomiqi.es ,
5.
5 ? p. 4 3o.Pris
i;4:;

7)20
OSPHRESiOLOGIE.
(1)
les
Winslow
font sortir des corps stris;

,
et
mme
ces
pour
cette raison
M. Chaussier appelle
ou ethmo,
corps couches
(2).
des nerfs olfactifs

dit (5)
daux
Mais M. Smmering
que chez
plusieurs
animaux
il
n'existe point de proportion

,,
vidente entre ces corps et les nerfs olfactifs
et
M. Cuvier, dans
que
le
rapport
fait l'Institut
sur les
dcouvertes anatomiques de M. Gall, a remarqu

les
dauphins
et les
marsouins ont des corps

des nerfs de
stris,
quoiqu'ils paraissent privs
l'odorat.
Malacarne a vu
le filet le
plus long pro-
venir de l'espce de cordon nerveux qui passe en
haut sur
les
cts
du troisime ventricule,
le
et le
,
plus court se continuer avec
tractus mdullaire
qui prolonge la commissure antrieure du cerveau,
au
moment o
du corps
il
perce
la face infrieure
et sail-
lante
stri (4).
Et, en
effet, ces racines
ne se bornent point du tout

cerveau
,
la
superficie
du
comme on
:
le
pourrait croire au premier

,
coup
d'oeil (5)
l'externe
qui est la plus longue,
(1)
Exposa, anat.
toin.
3, pag.
160, n 9.
(2)
(3)
Expos, somm. de
la struct. de l'Encphale , p. 62.

,
Hirn-und Ruckenmark
Paletta
,
May nz
et
1792, 83.
,
(4) (5)
de Nerv. Crotaph.
Buccin.
pag.
7.
Voyez Vicq-d'Azyr, Mmoires de l'Acadmie voyait

Charles Bell, the Ana11 5,
des Sciences, pour l'anne 1781.
tomy of thehuman body

<lon
?
vol. 3, pag.
in-8.
Lon-
i8o2, 1804, etc.,
etc.
, ,
CHAPITRE
se dirige
XII.
et
2I
en dehors, en arrire
en haut (i)
cache en grande partie parla scissure de Sylvius

et
place au-dessus des rameaux contourns de
l'ar-
tre carotide interne. Elle nait de la rgion externe
du corps
stri
et devient
apparente extrieurement
la partie la
,
plus recule du lobe antrieur

le
du
cerveau
dans son point de runion avec
moyen
sur la substance grise de sa dernire circonvolution

,
et
au milieu d'ouvertures trs-prononcees qui

d'assez gros troncs vasculaires
le
donnent passage
qui pntrent dans

elle
cerveau (2). Souvent aussi
reoit
dans cette rgion un ou deux petits

la
filamens mdullaires qui

L'interne
,
font paratre palme.

,
qui est
la
la
plus courte et la plus large

,
prsente
comme
prcdente
elle parat la
une couleur arse
gentine
et
blanche;
confondre en
arrire et
en dedans avec
la partie
substance mdullaire
qui occupe
vius
,
interne de la scissure de Syl,
et
quelquefois bifurque
elle se
prolonge
;
jusqu'
ainsi
la partie
antrieure du corps calleux

.
mais,
que
la
l'autre
elle
semble toujours incruste,

et
dans
sur
substance grise (5),
dessine seulement
le
cerveau.
Chalssieu, Exposit. somm. de la
ii
(1)
struct.
de
l 'Enc-
phale , planch. 2,
(2) Biciiat,
1.
Anat. descript
,
tom. 3. pag\ i44.
Pfeffinger , deSlntct. JScivor.

i;85.
(5)
sect. 2
2.
Argtntor.
Gall, Anatom.
et
>
Physiol. du Syst. nerv.
tom.
pag. 85, planch. 4? a
J2Z
Souvent
n'est pas le
le
OSPHRSI0L0G1L.
mode
d'origine de ces
deux racines
,
mme
a droite et
gauche
comme
Ta
remarqu Bichat. Souvent

rsulte de leur runion
,
aussi,
dans l'angle qui

quelques
,
on
voit
filets
blancs qui viennent se joindre elles
et
qui sont
partis de la circonvolution crbrale la plus voi-
sine (1).
la raison
Nous rencontrons dans

pour laquelle
les
cette disposition
anatomistes ont tant
vari sur le
nombre des
racines mdullaires des
nerfs olfactifs.
Quelquefois encore,
auteurs
(2)
et
,
comme l'ont not plusieurs comme j'ai pu m'en convaincre

l'une ou l'autre des racines
par
moi-mme
m-
dullaires se partage, dans le milieu de son trajet,
en deux branches qui ne tardent pas se runir,
en sorte qu'elles circonscrivent entre

pce
d'le
elles
une
es-
de substance cendre.
racine est forme de substance
:
La troisime
grise
ou corticale
pour
la voir
la
il
faut soulever le
nerf d'avant en arrire. Elle a
forme d'un corps

par son som-
pyramidal
couch sur
,
le
point de jonction des
deux prcdentes
et runi elles
met
qui est tourn en avant. Aprs cette jonc-
(1)
f.
Scarpa, Anat. annott.
lib.
2, cap. 2,
45
ta b
V*
3.
(2)
Idem,
a
ibid.
lib.
2, cap. 2,
2, 5.
Prochaska, de
tab.
Struct. Nerv., Vindob.,
1779, pag. 92,

f
1,
a. ;
Soemmering, de Basi Encephal.

Pfeffitsger
,1.
lib.
5.
sect.
1,
27;
c, pag.
55.
chapitre
tion, elle devient
xir.
32 5
gri-
un cordon mince, toujours

la
stre, qui rgne sur le milieu de
face suprieure
du
nerf.
,
En
la
fendant suivant
le
sens de sa lon-
gueur
on trouve son centre occup par de la substance blanche. A trois ou quatre lignes audevant de sa runion, on voit
la
matire cendre
tout--
s'amincir peu peu et disparatre enfin

fait
,
de manire
laisser
nu
a
cette partie
m-
dullaire centrale. Scnrpa (1)
vu une
fois cette
racine se partager en avanant en deux filetsblancs.

runis bientt aprs
,
et
diviss de
la
nouveau en
,
beaucoup de
laient au
fibrilles
de
mme
teinte
qui al-
sommet du
J
nerf.
On
factif
,
observe
entre les trois racines du nerf olune portion de substance blanche du cerl tout--fait
veau
qui est
extrieure
elle
et
que Vicqeffet
d'Azyr appelle perfore;
est
perce en
d'un grand nombre de trous plus ou moins verticaux pour le passage d'artrioles en sorte que ces
;
racines sont, pour ainsi dire, environnes et
comme
un
pntres de vaisseaux (2).
l'endroit de leur runion, le nerf prsente

;
renflement triangulaire
trcit et se dirige
il
s'aplatit aussitt, se r-
en devant, horizontalement au-
dessous du lobe antrieur du cerveau,, plac dans un sillon qui lui est spcialement destin, qui
(0
<?>.$ 9-
(2) Vicq-d'Azyr, ^>mf.
du
Cerv.
pi.
5,
%.
1,
37
21.
024
0SPHRSI0L0GIE.
et qui
cache entirement sa portion grise de

faire saillie
l'empche
sur les
en bas
et d'tre
?
comprim
l'a
,
os de la base du crne
comme
Ce
le
premier
remarqu Santorini
(j.
sillon se
prolonge tou-
jours en avant plus loin que l'extrmit
du nerf (2).
La
surface infrieure de celui-ci
qui prsente sept
stries
longitudinales
dont
trois
sont cendres et
quatre banches(3), est recouverte par la membrane
arachnode;
elle est aplatie
manifestement, tandis
que
la
suprieure offre une arte qui pntre dans

lequel est beaucoup plus profond la
le sillon,
partie
moyenne
qu' ses deux extrmits

Il
et suit
une
le
ligne droite.
rsulte de cette disposition
que
la
nerf semble renferm dans
un canal
dont
partie suprieure est
forme par ce
par
la
,
sillon
du
cer-
veau
et l'infrieure
membrane
le
arachnode.
A mesure
qu'il
avance
,
nerf olfactif se porte
un peu en dedans
de son semblable
lui
,
de manire se
rapprocher
et
n tre plus enfin spar de

crista-galli.
;
que par l'paisseur de l'apophyse
Sa forme prismatique change aussi insensiblement

de manire qu'il ne prsente pas dans tous
les
points de son tendue une coupe galement triangulaire (4)Il
repose postrieurement sur
la
sur-
face suprieure
du corps du sphnode,
et
ant-
(1)
Obsciv. anat.
cap 5,
i5.
pi.
(2) Vicq-d'Azyr, Anat. du Cerveau,

(3) Scarpa, L
c.
,
14
n 5i
5o.
11.
(4)
Soemu.
de Basi EncephaB,
tab. 2.
CHAPITRE
rieurement sur
la
XII.
,
525
o
il
gouttire ethmodale
,
devient plus volumineux
et
il
forme
mme
une
saillie qu'elle reoit
et
qui est
,
une espce de
bulbe ou de ganglion olivaire
plus arrondi en
avant qu'en arrire, lequel contient beaucoup de
substance cendre
mais ne ressemble aux autres
ganglions nerveux que par sa couleur.
Pendant ce
est
trajet
le
nerf
quelquefois plus
gros droite qu' gauche, et rciproquement (1).
mou
et
pulpeux,
et
non envelopp par un n,
vrilemme. Beaucoup d'auteurs
Collins
Glaser
Bohn, Slevogt, Willis, Diemerbrock, ont avanc

qu'il
tait
creus par
un canal dans toute son

pu me
tendue. Cette opinion parat absolument errone.
Les recherches
le faire
les
plus minutieuses n'ont

je
dcouvrir, et en cela
me
trouve d'accord
avec Metzger (2) et avec les anatomistes les plus
rcens
except
le
docteur Gall
car le clbre
Smmering
n'est pas
mme
sr que cette disposi-
tion se rencontre chez les ftus de trois

C'est de la face infrieure
la
mois
(3)
du bulbe qui remplit

les
gouttire ethmodale
que partent
rameaux
,
qui doivent se distribuer dans les fosses nasales

et
qui traversent les

,
ouvertures de
la
lame
crible.
Leur nombre
leur
volume
et leur direction va-
(1) (2)
Smm. de hum. Corp. Fab.

;
tom.
(\,
pag. 197.
Primi paris neivor.
Hist.
,
Voy. "W'eitbrect, Acta petropolit.

(5)
tom. i4> *744

26.
De
Basi Enccphali }
lib.
5,
326
rient
OSPHRSIOLOGIE.
beaucoup
:
souvent
les trous les

;
plus grands
les
en reoivent deux ou
moyens.
Leur nombre
tantt
ils
trois
mais on
,
peut touet
jours distinguer en externes
en internes
en
est trs-diffrent suivant les sujets

;
sont trs-fins et trs-multiplis

,
tantt
on
n'en trouve que fort peu

gros.
et
ils
sont beaucoup plus

petit con-
Chacun d'eux
lequel cesse
la
est
embrass par un
duit infundibuliforme et fibreux fourni par la dure-
mre
un peu au
del
du trou
la
et se
continue avec
pituitaire
(
1
couche extrieure de
membrane
la
Ils
sont aussi envelopps par

,
mem>,
brane arachnode
qui leur adhre lchement
et
qui les abandonne aprs

porter sur
le
un court
trajet
pour
se
conduit fibreux et rentrer dans le crne,

sorte de cul-de-sac.
la
en formant une
Une lame grise

les
transparente, et
pie-mre
qui descend plus ou

,
moins
loin
dans
(2).
les fosses
nasales
accompa-
gnent aussi
Une fois envelopps par la dure-mre les rameaux du nerf olfactif s'paississent et durcissent
,
tellement qu'ils ne ressemblent plus ce qu'ils
(1)
Pfeffinger affirme que chacun deces canaux separtage

le prioste
le
en deux lames, dont l'une se continue avec

fosses
des
nasales,
tandis que
l'autre
accompagne
rameau
jusqu' son extrmit. (De Struct. nervor., in Auct. neurolog.
minor. Ludwig., tom.

(2)
i,
pag. 7.)
Scarpa,/.
c.
lib.
2, cap. 5,
6.
CHAPITRE
XII.
527
taient d'abord(i), quoique Zinn() et deHaller(3)
aient affirm qu'ils taient
mous
et difluens
au
le
point de ne pouvoir pas tre poursuivis par

scalpel de l'anatomiste dans l'paisseur de la
memles
brane
pituitaire.
Les rameaux externes se prolongent dans

conduits qu'on remarque sur
les
cornets;
ils
s'y di-
visent et s'y subdivisent en s'anastomosaut entre
eux sans abandonner ces conduits
qui s'anastosortis
,
mosent eux-mmes.
leurs
Lorsqu'ils
en sont
anastomoses deviennent encore plus

,
fr-
quentes
et ils
forment un vritable plexus
que
l'on peut bien apercevoir
en dissquant sous l'eau.

le
Les postrieurs sont en trs-grand nombre sur

cornet suprieur
;
ils
se
recourbent en arrire de
soit
manire ce que leur convexit

le
tourne vers
sinus
du sphnode. Ceux de
plus longs de tous
se
la
partie antrieure,
plus nombreux, sont presque verticaux. Les moyens
sont
les
ils
recourbent aussi en
beau la
arrire sur le cornet
ethmodal
et s'y ramifient
coup, mais sans passer sa surface concave,
membrane
sinus
,
des cellules ethmodales
celle des
et
au cornet infrieur.
c.
(1) Scarp,
/.
lib.
, cap. 2,
G.
Alexander Moxro, Obseivalions on the structure andfmictions
of pa-. 6 .
['\
the nervous System,
in- fol.
Edinburgh,
1/83,
"
Mmoires
de l'Acadmie
p.'ig.
de Berlin,
pour
l'an-
ne 1755, tom. ii,

(3)
i32.
4>
Elment. Physiol. corp. hum., tom.
P a o- 200,
5 2b
l
OSPIIKESIOLOGIE.
Les rameaux internes, dj diviss avant d'avoir

quitt la
lame crible
suivent la cloison
sur la-
quelle
ils
se partagent
,
de nouveau en un grand
nombre de iilamens entre les deux couches de la membrane pituitaire. D'abord au nombre de
douze ou de quatorze
,
chacun d'eux
,
se
subdivise
au point de paratre pnicelliforme
et d'tre l'ori-
gine d'un faisceau trs-compos. Plusieurs de ces
filamens joints ensemble

,
forment des bandelettes
banchtresde diverses longueurs, dont une ou deux

atteignent presque
ils
le
bas de la cloison.
ne vont gure au del de son milieu.
En avant En arrire,
ils
sont beaucoup plus courts et se recourbent sur
la
convexit des sinus sphnodaux.
Les rameaux moyens

nasales
,
parvenus dans
les fosses
la
se
perdent presque aussitt dans
por-
tion de la
membrane qui tapisse leur vote. Gomment se terminent ces rameaux? Beaucoup
les papilles
d'anatomistes ont cru que c'taient eux qui for-
maient
ou
les villosits
les
,
de
la
membrane
,
pituitaire.
l'aide
Les dissections
plus soignes
et
mme
de divers ractifs
ne m'ont rien ap-
pris ce sujet. Scarpa n'a l'aide
pu
s'en assurer
non plus
for-
du microscope
il
les a
seulement vus
mer en serpentant une espce de membrane propre (i). C'est aussil'opiniondeM. Blumenbach, qui
pense que
les fdets
du nerf olfactif
loin de se ter-
(\)
Scarpa,
ibirl.
12.
en apure xii.
miner par des papilles
tact et
le
,
^29
ceux des nerfs du
ainsi dire
,
comme
,
du got
se
la
fondent
pour
dans
parenchyme de
membrane
(1). Mais M.
Sm,
uiering les a vus distinctement ne plus suivre

leur terminaison
,
vers
sur la cloison
une direction
former des es-
constante
augmenter de
volume d'une ma,
nire remarquable et irrgulire
pces de tourbillons,
ainsi dire.,
crire (2)
;
et
ne plus composer, pour

difficile
qu'une masse mdullaire
d-
cette disposition ne se rencontre point
pour
les filets
qui se distribuent la paroi ex;
terne des fosses nasales

l'avons dj dit
,
il
n'y a ici,
comme
(3).
nous
qu'uu vritable plexus

,
Au
et
reste
,
les nerfs olfactifs
en raison de leur
facilit
mollesse
se putrfient avec
une extrme
placent l'anatomiste dans la ncessit de ne les
tudier que sur des cadavres peu anciens (4).
Les nerfs
olfactifs
dans leur tronc
reoivent
des artres qui sont trs-exactement reprsentes
dans
les
planches de Ruysch et de de Haller. Elles

,
naissent des artres calleuses antrieures
et
se
rpandent dans
couvre
la
portion de la pie-mre qui re-
la face infrieure
;
du
nerf.
Elles sont trsa acquis
nombreuses
et
lorsque cette
membrane
(1) InstiL Physiol.
in-8% 1798, pag. 190.

Icon.
org.
(2)
fig.
S.
Th. Soemmering,
hum.
olf.
tab. 2
4-
(3)
Idem, ibidem y
tab. 3, fig.
1.
(4)
Idem, de Basi Encephali ,
lib.
5, 20.
530
OSPHRSIOLOGIE.
force en
elles
s 'engageant
une nouvelle
de
la
dans
les
gaines
les
fi-
dure-mre,
,
continuent suivre
lets
du nerf
et paraissent
quelquefois travers la
,
membrane
de Schneider
ce qui fait penser
Pfefinger que la pie-mre enveloppe les nerfs jus-
qu' leur extrmit (1). Richard Carr
a fait
con-
natre les vaisseaux lymphatiques qui les
accomles
pagnent
(2).
On
peut voir leurs vnules sur
ftus asphyxis.
D'aprs ce qui vient d'tre dit,
les nerfs olfactifs
il
me
semble que
par
diffrent
:
de tous
les autres
les caractres suivans

i Ils
ont trois racines que concourent former

;
deux des substances du cerveau

2
3
Ils
convergent l'un vers l'autre en avanant

est celle
Leur forme
d'un prisme triangulaire;
4 Ils sont logs dans un sillon spcial

5 et
du cerveau;
L'arachnode ne leur fournit point une gaine,

les
ne
recouvre que sur une de leurs faces
6Leurtroncestentirementpulpeuxetfortmou;
7 Ils
8 Ils
manquent de nvrilemme
ait dit
ne s'anastomosent avec aucun autre nerf,

\Yinslow(5), qui les
fait
quoi qu'en
commu-
niquer avec des

suprieur
;
filets
de l'ethmodal et du maxillaire
(1) L. c.
pag. 8.
(2) Epist.
(5)
medic, Londini, 1691

,
pag. 6.
i3.
Expos, anat.
tom. 5, pag. 161, n
CHAPITRE
e
XII.
33
Ils
sortent
du crne par un grand nombre de

nerf olfactif ne ressemble point
il
trous.
Dans
le
ftus
le
ce qu'il est dans l'adulte;
parait presque enti,
rement form de substance cendre

d'tre prismatique
la
,
et
au
lieu
il
a la forme d'un cne dont
base est en avant

() observe
et le
sommet en
arrire.
Sm-
mering
aussi qu'il surpasse alors en
volume tous
les autres nerfs
crbraux.
n'y a que les
Parmi
ques (2)
les
mammifres
il
pho-
et les
,
quadrumanes qui
aient
comme
du
l'homme
le
nerf olfactif dtach de la base

les
,
cerveau (3). Dans

frieures la leur
siers et les
mammifres des
parait, au
classes inles
par exemple, dans

il
carnas-
ruminans,
premier aspect,
comme remplac
par une grosse minence cendre
qui remplit la fosse ethmodale, et dans l'intrieur
de laquelle est une cavit qui
communique
les
avec le
l'a
ventricule latral correspondant. Mais,

trs-bien observe Scarpa (4)
,
comme
anatomistes sont
tombs
ce sujet dans
une erreur palpable. Les
(1)
De
Basi Encepiali, pag.
10, in
secundo
toni. Script,
neurol. min. Ludwig.

(2) J.
F.
Gall
et
G. SpuaznEi.M, Anat. et Physiol. du

etc.
,
Syst.
nerveux en gnral ,
1
in~4- Paris, 1810.,
tom.
1.
pag.
19.
(5) CuviEiv et
(4)
Dtmril, Anat. comp.

,
tom
i4,
2, png. i5o.
Anat. annot.
lib.
2, cap. 2,
Idem, Anat.
disquisit.
de Aud.
et Olf.
pag. 85.
02
OSPHBSIOLOGli;.
nerfs olfactifs sont tout--fait distincts de ces tu-
bercules
qui semblent leur servir de soutien
on
fi-
les voit leur face infrieure
sous
la
forme de
lamens blancbtres.
Chez
la
taupe,
le
nerf dont
il
s'agit
prend presque
entirement naissance dans un amas de substance

grise plac la surface infrieure
du lobe antle
rieur
du cerveau,
les
Dans
le
ctacs
,
comme
,
dans
dauphin
et
marsouin
on ne rencontre pas de nerf

remplace
dit
olfactif
ni rien qui le
M. Cuvier. Cependant
M. de Blainville, dans un mmoire lu la Socit

philomatique
ont au moins
,
nous apprend que ces animaux en

les
rudimens.
J'ai
eu occasion de-
puis aussi de vrifier la justesse de cette assertion

sur la tte d'un Delphinus globiceps que
j'ai
eue
ma
de
disposition (1).
les
Chez
la
oiseaux
les
nerfs olfactifs naissent

,
pointe
,
mme
comme
des hmisphres
et
non de
leur base
cela a lieu dans les

ils
mammi-
fres (2). Bientt aprs,
forment un cordon ar-
rondi et cylindrique qui s'engage dans un conduit
osseux trs-court
qui spare
les
que partage
orbites
,
la
lame
verticale
deux
et
parviennent ainsi
,
chacun la fosse nasale de son ct

dans une gaine de
la
enveloppes
dure-mre
et
accompagns
(1)
Encyclopdie mthodique ,
Ctjvier et Dumkril.
/.
l.
c.
pag. 4$5.
(a)
r.
pag. i63.
CHAPITRE
d'une veine qui
tudinal avec
fait
XII.
le
333
sinus longipituitaire.
,
communiquer
de
la
celles
membrane
Parvenus
visent
la
lame courbe suprieure

,
ils
se di-
en deux ordres de rameaux

la
dont
les
uns
vont
et
cloison et les autres cette
mme
lame,
qui tous sont envelopps dans de petites gaines

la
,
de
membrane
pituitaire. Ils se subdivisent l'in-
fini
ont entre eux des anastomoses multiplies
et constituent
une sorte de plexus.

observations de Scarpa
,
Suivant
les
ce
nerf
oi,
n'a point la
mme
disposition dans tous les

et les gallinacs
filets
,
seaux. Chez les passereaux

est trs-grle et n'a
il
que de trs-courts
,
tan-
dis
que dans l'ordre des rapaces

la
et
il
en particulier
est
dans
famille des nyetriens
beaucoup
plus prononc sous tous les rapports. Mais ce sont
surtout les chassiers qui prsentent les proportions les plus grandes
,
comme
tte
on peut s'en as-
surer en dissquant
une
de hron (Ardea
major)ou de grue
Ardea grus).
nerf olfactif est en gnral
Dans
trs-fort
les reptiles, le
;
il
nat des lobes antrieurs
du cerveau
par plusieurs ilamens blanchtres qui se runissent en
un
seul tronc.
,
11
s'engage dans un canaJ
en partie osseux
en partie cartilagineux, et p-
ntre dans les narines divis en
un grand nombre
nasales en
de filamens, mais sans traverser une lame crible.

Il
se partage
galement dans
filets
,
,
les fosses
deux faisceaux de
et
lesquels ont tant de force

la
sont
si
rsistans
dans
tortue de
mer en
par-
334
ticulier
,
OSPHRSIOLOGIE.
qu'on peut
les
arracher avec leur tronc

(i).
sous
la
forme d'un pinceau

les
Dans
le
poissons
les nerfs olfactifs
forment
nuds dont nombre varie et qui sont souvent si volumineux que plusieurs auteurs les ont pris pour le vritable cerveau (2). Dans plusieurs chondropt leur origine, des renflemens et des
,
rygiens
comme
les raies et les
squales
ces bulbes
sont souds en une seule masse plus longue que

large et triangulaire, qui surpasse
du double
,
les
hmisphres
qui ne contient aucune cavit
et
qui est absolument homogne. Dans l'esturgeon

(
A cipenser
;
sturio
le
ils
sont spars, allongs et

s
troits
dans
Cyclopterus lump us
dont
j'ai
eu
,
occasion de faire l'anatomie avec M. Laumonier

et
mon
excellent
ami M* Flaubert
,
chirurgien en
chef de l'Htel-Dieu de Rouen

et plus petits
ils
sont ovales
que
les
hmisphres.
,
Dans
ronectes
la
plupart des poissons osseux

;
ces
nuds
pleuil
sont simples et arrondis

,
mais dans tous
les
,
dans tous
les
saumons
etc.
deux paires de nuds dont

petite, et dans les anguilles
l'antrieure est plus
on en rencontre trois.
que
C'est de la partie externe de ces tubercules
partent les nerfs olfactifs, plongs ainsi qu'eux
(1)
Scrpa, Anat.
disquisit.
etc.
sect. 3, cap.
5,
pag. 80.
(2) Cuvier et
Dumril,
/.
c. ,
teni. 2, pag.
167.
CHAPITRE
XII.
les
335
poissons cartila-
dans un fluide limpide. Dans

gineux
suivant
les raies
,
ils
sont
mous
et
d'une longueur qui varie

,
les
,
espces; souvent aussi
surtout dans
ils
changent de direction au
,
moment
al-
de
sortir
du crne
et
forment un ganglion
long, des deux cts duquel partent des faisceaux

pnicelliformes
les
,
dont
les
brins se subdivisent dans

(1).
lames membraneuses des narines

les
Dans
de
poissons osseux
ils
naissent souvent
,
la partie
antrieure des tubercules

,
et
quelque-
fois
par plusieurs racines spares
comme
dans
la
carpe (Cyprinus carpio) (2). La pie-mre les
accompagne jusqu'aux narines; au moment d'y

entrer
les
le
ils
,
se renflent souvent
dans
les
les
cyprins et
gades
par exemple. Dans
poissons dont
les
bec
est trs-allong,
comme
les nerfs
dans
brochets
peu aprs leur origine

canal cartilagineux
;
s'engagent dans un
le
mais dans
plus grand
nom-
bre des cas,
ils
sont simplement envelopps dans

et
une gaine membraneuse
pulpeuse pleine d'une

la
humeur
grasse
qu'on retrouve aussi dans

la cavit
ils
plus
fois
grande partie de
du crne
(5)
une
entrs dans les narines,
se divisent en
un grand
nombre de
filets
fascicules qui recouvrent toute la

,
membrane
pituitaire
et
qu'on y voit mieux que
dans tout autre espce d'animal. Dans leur dis-
(1)
Scarpa, Anat. disquis.,
etc.
tab.
fig.
1.
(2)
(3)
Idem,
ibid.
tab.
sect.
fig.
4
1 ,
Idem
ibid.
3, cap.
et
6,
pag. 70.
336
tribution
,
OSPHRSIOLOGIE.
ces divers filets suivent le
mme
de
ils
ordre
que nous avons indiqu pour

brane
a la
,
les replis
la
mem-
et l'espce et les
de renflement d'o
partent
forme
dimensions du ligament auquel

dans
ces replis se viennent attacher.
Mais
c'est surtout
le
Batrackus piscatorius
>
que
la disposition
du nerf
olfactif est
remarquable.
Les lamelles de
la
membrane
pituitaire sont dis-
poses en roue au fond de
la petite
coupe qui sur-
monte il a un
le
museau
que
en sorte que, pour y arriver,
trajet considrable parcourir sans se diles divers lilets
viser, et
ne
se sparent
qu'au
dehors de
la tte
absolument
(i).
(1) Scarpa, ibid.
pag. ?3, tab. 4? Cg-
CHAPITRE
XIII.
337
\^\VWVWV\\VVWVV.\VVWVVV\.\'VV\\WV\'WVWVVVVV\AVVVVV\\VV\V\\.X\\.V\VVVV\VXVV\\\VV\\^
CHAPITRE
XIII.
indication des phenomenes sympathiques qui ont
leur siege ou leur cause dans les organes de

l'olfaction.
On
tres
connat gnralement l'espce de dpendance

,
dans laquelle sont

,
les
uns par rapport aux au-
les
diffrens organes
du corps
et qui leur
permet de s'influencer rciproquement. Un

inconnu dans
que
sa nature tablit entre
lien
sieurs de ces organes

l'affection
,
deux ou pluune correspondance telle

,
de l'un
se
transmet l'autre ou
aux autres
ou au moins y dtermine un chan(1). Peut-tre les fosses nasales
gement quelconque
sont tout
la
sont elles la partie o ces actions sympathiques

fois et les
plus nombreuses et les
mieux
Il
caractrises.
n'est
presque personne qui

la
n'ait
prouv une
pituitaire
douleur trs-vive dans

la suite
membrane
de l'application de certaines substances
(1) C'est ici le lieu de se rappeler cette belle
maxime du
pre de
la
Mdecine
omnia.
Confluxio una, conspiratio una, con-
sentientia
De
Alim.
22

538
sur
le palais
:
OSPHRSIOLOGIE.
tel est
,
par exemple
le
l'effet
de la
prparation connue sous
nom
de moutarde (1).
Lorsqu'on prend une glace, sans tre encore habitu son action
,
on prouve une sensation
trs-
dsagrable
la racine
du
nez.
Dans
les affections
vermineuses
la
l'irritation
du canal alimentaire par

oblige
prsence des vers, produit la partie infrieure

la
de
cloison
,
du nez une dmangeaison qui

et qui est
de
la frotter
un des
signes caractris-
tiques de la maladie (2). Serait-ce l en partie
ce que Darwin (5) a appel Polypus narium ex asca-
rldibus? M. libert (4)
a observ le
filles
mme
la
ph-
nomne chez des petites

tion est
empoisonnes par
sensa-
des racines de slramonium. L'nergie de
augmente chez certaines femmes penpriode menstruelle. Fallopia dit en avoir

avait
dant
la
connu une qui

fois qu'elle se
il
un
rysiple au nez toutes les
mettait en colre. Dans la migraine
y a
le
plus
communment une
douleur vers
la
(1)
Le cresson de fontaine [Sysimbrium nasturtium) a ou nasturtium, en

la
t appel par les Latins nasitorium
rai-
son de
la
sensation qu'il produit sur

le
membrane
olfactive
lorsqu'on
mange
c'est
une contraction de nasi tormen*
twn.
(2) Boerh., Aphor., i364
Pjnel, Nosographie philoso-
phique
(5) (4)
tom.
5.
cl.
Zoonomy ,
*| 6.
1.
Nom
Ele'm. de Thcrap., tom.
pag. 4 ! 3. Paris ^
1814.
CHAPITRE
,
XIII.
339
une lgre
refroi-
et quelquefois
pistaxis (1). L'humidit des pieds
ou leur
dissement donne souvent lieu un coryza ou
une inflammation catarrhale de

tuitaire
,
la
,
membrane
pi-
lequel cde quelquefois

la glace
au contraire
un pdiluve
l'il
ou trs-chaud.
le
On em-
pche Tternument en comprimant

de
;
grand angle
on
le
dtermine en passant subitement

,
etc. , etc. de l'obscurit une vive lumire (2) L'olfaction enfin est souvent dprave dans cer-
tains tats de dbilit de l'utrus
comme
dans
l'amnorrhe et
la
chlorose
ou exalte
lors
de
l'coulement des menstrues. Mais, dans tous ces
exemples
la
membrane
pituitaire est le
terme
d'influences sympathiques
manes d'organes plus
ou moins
nir
loigns. Voyons-la actuellement deve-
leur point de dpart et jouer
un
rle actif.
Quelques odeurs rpugnantes augmentent d'une

manire marque la scrtion de
la salive
, ;
Whyt (3)
avec
a observ que l'alkoholat de romarin

force
,
flair
produisait le
mme phnomne.
Les
mau-
vaises odeurs teignent bien certainement le gnie,

et
peuvent
mme
abattre les facults de l'me (4)?

dit
comme
nous l'avons
prcdemment. D'autres
(1) Tissot,
Trait des nerfs, etc.,
tom 3,
part.
pag. io5. Paris, 1783.

(2)
Darwin,
/.
c.
cl.
i?
2, 6.
1,
(3)
Trait des maladies nerv., tom.
pag. 264.
(4) Tissot, Maladies des gens de
lettres.
22.
54-0
0SPHRSI0L0GIK.
irritant la
:
manations odorantes, en
olfactive, produisent le
membrane
sont les
larmoiement
telles
vapeurs de l'ammoniaque, de l'acide actique, des

oignons,
l'aide
etc.
;
une
titillation
mcanique
et vive,
d'une barbe de plume ou d'un corps tranle
ger quelconque, cause aussi
mme phnomne.
et est
Le larmoiement
les plus
est
galement un des symptmes

,
constans du coryza
souvent pro-
duit par l'ternument (i). Nous avons dj dit

quelle influence avaient les odeurs sur les organes
de
la
gnration
nous avons aussi not leur acchez certaines personnes

la
tion dans les cas d'affections hystriques.
Des odeurs douces

nerveuses
des
,
produisent
syncope ou
la cessation
mouvemens du cur. Des odeurs

,
fortes
et
acres
dans beaucoup de cas
rveillent l'action
de cet organe, de
et
mme
que
celle
des
poumons
:
du cerveau
lorsqu'elle a t
suspendue
on
vu
la
effectivement une
odeur pntrante arrter
toux (2), ou prvenir un accs d epilepsie (5). Ces divers faits dont plusieurs nous prouvent
,
le
rapport qui unit

rat
,
les
sensations du got et de l'odo-
en nous faisant reconnatre que certains corps

,
en agissant sur l'une

tre,
agissent galement sur l'au-.

les
que
les
organes de l'une peroivent parfois
(1) (2)
[
Whytt, Trait des mal.

Idem, ibidem
1 .
nerv. 9 loin.
pag. 26^
3 ) P n E t,
Nosographie philosophique
CHAPITRE
JLth
,
3'j
impressions destines ceux de l'autre

et videns
ciles
sont vrais
sont
diffi-
pour tout
le
monde
mais
la
ils
expliquer, de
mme
que
transformation
des odeurs
en saveurs, dont nous avons parl
(page
1 1
6). Les liaisons qui existent entre les

,
deux
sensations dont nous nous occupons

tre
paraissent
soif, la fa-
pour nous ce que sont
la
faim, la
tigue, la mauvaise digestion, des
sentimens in-
ternes plus ou moins obscurs

et
que nous devinons
qui
indpendans, jusqu' un certain point,
de l'ensemble des fonctions crbrales, se ratta-
chent pourtant l'action du systme nerveux.
L'anatomie
qui
,
en dveloppant
les ressorts
la
ici
de
notre organisation
siologie positive
,
tablit les
fondemens de
phy;
peut seule nous clairer

j'ai fait
les
communications que
connatre entre les

nasales,
divers ganglions nerveux des fosses
ma
les
paraissent propres claircir ce point, et peut-tre
mme
jeter tt
ou tard un nouveau jour sur

,
fonctions de ces ganglions
plutt souponnes que
dmontres videmment jusqu' prsent.

Mais
k phnomne
soit
sympathique
la
le-
plus remar-
quable qui
caus par
correspondance des
fosses nasales avec des parties est l'ternument. Cet acte

,
du corps loignes
constamment prcd
forte
d'une
et
titillation plus
ou moins
la
dans
le
nez.
d'une sensation analogue
rgion prcordiale,
la-
consiste dans
une longue inspiration, durant
quelle les lvres s'cartent, et l'individu porte la

tte
en arrire
inspiration suivie d'une expiration
, ,
0+2
OSPHRSIOLOGIE.
subite et grande, qui, en vertu d'un
mouvement
du
palais
,
de
la
base de
l'air
la
langue
et
du
voile
pousse
avec bruit par les fosses nasales
les
balaie, pour
ainsi dire, et les dbarrasse des corps

elles.
en contact avec
Pendant
cette expiration
aucune
les
partie n'est en repos (1); la tte et tous

se
membres
,
meuvent avec plus ou moins de

le
vivacit
de manire favoriser l'action des mus:
cles qui doivent rtrcir la poitrine
cou
et les
cuisses se flchissent. Ces
phnomnes s'excutent
la
avec divers degrs de force et d'intensit, selon
constitution physique des individus affects. Aussitt aprs, le
corps tombe dans une lassitude gn:
rale
mais agrable
les cavits
une
srosit copieuse vient

les
humecter
ritant la
du nez;
yeux sont mouills

,
de larmes. C'est une cause matrielle qui
en
ir-
membrane
pituitaire, fait
en gnral conle
tracter convulsivement
de cette manire
;
dia-
phragme
aient.
et les autres
muscles expirateurs
qui constitue
et c'est
cette contraction-l
mme
;
eternu-
Mais remarquons que cet

il
effet n'est rien
moins que constant

particulier
faut
un mode
d'irritation
pour le dterminer. Un instrument tran,
chant qui coupe la membrane pituitaire
un corps
dur qui
la
contond avec violence
laissent le dia-
phragme dans son
tat ordinaire;
tandis qu'un
(1)
Quelques
auteurs ont regard l'ternument
comme
c.
une sorte d'pilepsie passagre.

vract. %,
Avicenke,
lib.
3,
2,
CHAriTF, I XIII.
poil
,
04
ta-
une plume
un grain de poussire ou de
bac
qui excitent plus
doucement
la
,
cette
la
membrane,
perspiration
font ternuer.
La suppression de
nasale au dbut du coryza,

tules
prsence de pus-
dans
les fosses nasales
l'habitation de vers
,
dans
les sinus
frontaux
etc.
donnent galement
lieu la sternutation.
Dans plusieurs circonstances
aussi
non pas le rsultat d'une cause qui agit immdiatement sur la membrane nasale, mais
,
elle est
celui d'une action sympathique. Ainsi l'air, en p-
ntrant dans
les voies
ariennes du nouveau-n
,
dtermine l'ternument. Ainsi

lieu
en passant d'un
la
obscur dans un lieu vivement clair par

soleil,
lumire du.
suite des
on ternue, probablement par

les
communications qui existent entre

et pituitaire
,
membranes conjonctive
Wiel
dit avoir
dj remarqu par Aristote. Ainsi Stalpart
phnomne Van der

de-
connu un
homme
fort et robuste
chez lequel
le cot tait
constamment prcd
plusieurs ternumens
(1).
Quelques autres au-
teurs citent des observations semblables (2).
Sou-
vent aussi l'ternument annonce l'arrive des accs d'pilepsie ou leur terminaison (3).
(1)
Obseiv.
rares de
Mdecine, d'Anat,
pag.
l\i
,
etc., trad.
par Planque, tom. 2,
in- 12.
Voyez
aussi
Theoph. Bonnet, Sepulchretum ,

Lugd., 1700
,
Iil>.
1. sect.
20, obs. 17.
in-fol., pag.
,
45o.
curai. 5
,
(2) Amatts Lusit.

(5)
SchoL
cent.
,
fol.
3jo.
Wedelius, de Medicam. facultat.
pag. 211.
0_j'4
OSTHRESIOLOGIE.
reste
,
Au
dans
le
plus grand
nombre
des cas
l'ternument est soustrait l'influence de
la vo-
lont; les muscles expirateurs agissent d'une

nire vraiment convulsive.
ternuent volont ou se
besoin d'ternuer.
maPeu d'hommes en effet retiennent quand ils ont

les
L'ternument imprime tous
organes une
,
secousse qui active souvent leurs fonctions

favorise surtout la circulation
lutaire
,
qui
et qui
peut tre sail
dans beaucoup d'occasions o

nez ce que
la
devient
,
pour
le
toux est pour
le
poumon
,
comme
gers qui
lorsqu'il s'agit de balayer les corps tran-
incommodent
la
membrane
pituitaire
ou
de chasser de l'intrieur des fosses nasales une mucosit trop paisse

,
trop fluide
ou acrimonieuse.
Hoffmann a
vu, sous son influence, le conduit auri-
culaire tre dbarrass des petites pierres qui l'ob-
struaient, et des calculs descendre des reins et des
uretres dans la vessie (i)
mais
il
entrane aussi
quelquefois sa suite des accidens plus ou moins

graves
sit
, ,
et
il
peut
par sa frquence et son inten-
constituer une maladie particulire.
On
vu
des hmorrhagies pulmonaires, des mnorrhagies

trs-graves
.
et
mme
Il
la
mort subite
tre
dues
l'ternument.
est
,
extrmement probable que,

les
dans ce dernier cas
malades taient
atteints
(1)
F.
Hoffmann
10.
,.
De
usu et abusa puber. slcmutatorio-
nmi
CHAPITRE
rompu. On
XIII.
345
d'un anvrysme du cur ou des gros vaisseaux qui

s'est
cite
l'exemple d'un
pris
homme
qui
fut frapp de ccit
pour avoir
un
trop violent
d'pi-
sternutatoire.
lepsie.
Un
autre
tomba dans un accs

d'un militaire
,
M.
le
docteur Alibert rappelle l'accident

ce genre
,
,
malheureux en
rut d'apoplexie
C'tait
qui
mou-
Paris
pour
la
mme
cause.
,
un
homme
g d'environ quarante ans

Il
d'un embonpoint excessif.
se livrait avec
,
immoune
dration aux liqueurs spiritueuses
et
ne prenait
presque aucun aliment solide.

sternutation
si
Il tait
sujet
violente
,
que sa
figure se colorait
d'un pourpre fonc

difficile
et
que sa respiration devenait
et
laborieuse.
il
Un
jour, aprs douze ou
quinze minutes,
fut suffoqu (1).
Un homme
succomba, aprs avoir ternu vingt-quatre fois de

suite
,
au
moment
le
o un vingt-cinquime ternu-
ment
a
allait s'oprer, les artres et les
membranes
qui environnent
cerveau setantdchires(2).
On
vu l'ternument produire l'expulsion prmatu-
re
du ftus. On
l'a
vu pourtant aussi se rpter plu-
sieurs fois par heure
pendant des annes
entires,
(1)
houx-eaux Eltnens de Thrap.
et
de Matiw mdic?
4* dit. in-8, Paris,
1817, tom. 1, pag. 106.

Prolusiones academic.
son
(2) Famiais*.
est
{
Strada,
Ce
fait
rapport aussi
1 ,
par Boxket, dans
Sepulchretum
lib.
sect.
20
mais
,
le
judicieux Morgagni [de Scdibus
?t
causis
morborum
la
epist. 14, n
16)
le
rvoque en doute
mort.
ôusle rapport de
cause immdiate de
la
34<5
OSPHRSIOLOGIE.
sans que la sant en ft altre( 1 ) .Godefroy Schubart
nous
a conserv l'histoire d'une jeune
fille
de dix-
sept ans qui,
pendant plusieurs nuits, prouva une

Albrecht, celle
avait lieu
sternutation qui se rptait jusqu' trois cents fois

et plus
chaque accs
(2)
le
et J. P.
d'un enfant chez lequel
mme accident
,
plus de cent fois par heure
et
causa la mort (3).
On
vu galement
la
>
frquence des ternumens
produire
la ccit (4)
un changement de direcune violente

pis-
tion dans le globe de l'il (5),

taxis (6).
La plupart des auteurs
qui nous ont laiss des

,
relations d'pidmies de fivre adno-nerveuse
ou
l'-
plutt de typhus contagieux
nous disent que
ternument
dit-on
tait
un
il
signe de
mort pour
les
maceux
lades chez lesquels

,
arrivait (7). C'est
pour cela,
que
s'est tablie la
,
coutume de
saluer
qui ternuent
et
de leur souhaiter l'assistance du
(1) (2) (5)
Ephem.
Curios. Nat., dec. 2, ann. 6, 1687, obs. 9^*

1 ,
Ibidem, dec.
ann. 3, 1672, obs. i58.

;
Ibidem, dec. 2, ann. 6

Hild.
,
1687, obs.
12.
(4) Fabric.
cent.
1, obs. 24.
Plater,
cap. 2.
libro
Praxeps
(5)
(6)
pag. 23g.
,
Haller, Elem. Physiol.
tom. 5, pag. 3o4

,
Theod. Rercrring, Obs. anat.
(7)
Thucydide
de Bello Pelopon.
lib.
,
Polyd. Virgilius, de lavent, rerum,
G, cap.
2.
Cardan, in Aphoris. Hippocr.,
sect. 5
aph. 47*
Diemerbroepk
lib.
de Peste , cap.
i5.
CHAPiini;
Ciel
,
xm.
les
347
dans l'espce de pril qui
menace
,
(1),
Cette
coutume quelle qu'en

,
soit la
cause
a exist
la la
chez presque tous
les peuples.
Les Espagnols
trouvrent tablie en Floride lorsqu'ils firent
conqute de ce pays. D'autres reconnaissent dans

1
eternument quelque chose de sacr
et c'est l
l'opinion de la plupart des Anciens, qui regardaient

la tte
comme
,
la partie la
la relation
plus noble du corps. Xe-
nophon
du
roi
dans
de son expdition, rap-
porte que
quand quelqu'un ternuait en prsence

,
de Perse
chacun se prosternait comme pour

exigeait qu'en pareille cir-
adorer
un dieu Tibre
;
constance on
lui rendit cet
hommage
une
et Aristote
1
recherche pourquoi on a
fait
divinit de
eter-
nument, plutt que de

tions (2).
la
toux ou des ructa-
Au dbut d'une convalescence

passe gnralement pour
et autrefois
,
eternument
,
dans
les
hpitaux de Paris
un signe de bon augure un malade

,
qui ternuait tait cens avoir acquis assez de force
pour retourner chez
lui
Sternuit
salva res est
et
nosocomio expelli dbet

les
disaient proverbialement
mdecins
reste
1
,
(3j.
les
Au
potes grecs taient
si
loin de re,
garder
eternument
comme un
mauvais prsage
(1)
Famiaxus Strada, Prolusion. academ.,

Dpo&iQpaTMi Xfy
.
IHj
3
3.
(2) AptoroTcXor
n-fol.
Lugd.
i5<)Oj
tom.
(5)
1, p.
878.
Mos. Priosils, Ept.^g. 204.

,
P>ullou
ad Theophrasti
lib.
de vertigine.
34&
qu'ils disaient
OSPHRSIOLOGIE.
proverbialement aussi d'une
jolie per-
sonne, que
les
Grces
et les
Amours
ou non
avaient ter-
nu au moment de
Mais que cet acte
sa naissance.
soit utile
,
tacherons1
nous
d'expliquer
et
les
phnomnes de
eternu-
ment,
gns
de dcouvrir pourquoi une irritation du

la
nez entrane
?
contraction de muscles trs-loi-
L'tat actuel de la science ne
permet point
;
d'en trouver une raison satisfaisante
il
faut
nous
pour
en tenir
ici
l'exposition des faits
comme
,
presque tout ce qui dpend du systme nerveux.
Non finendum
Ce
n'est pas
a dit l'immortel
quiet
Bacon
non ex-
cogitandum , sed
Natura facial observandum.

auteurs
que nous manquions ce sujet d'hyles

;
pothses mises par

vrage publi tout
et,
dans un ou-
nous assure
rcemment encore, M, Gail que l'panouissement du nerf trijunez

et
meau dans
vive, de la
le
dans
l'iris,
rend raison de
trs-
l'ternument
occasion
par
une lumire
ccit qui suit

(i).
quelquefois l'ternu-
ment,
etc.
Comme
pour plusieurs autres ex-
plications, cet anatomiste ne s'est-il pas laiss ici
entraner par son imagination bien au del de ce

qui est certain et vrai
Il
ne
me
des
parat point que l'on
doive regarder
comme
phnomnes purement sympathiques
(1)
Anat.
et Physiol.
du
Syst.
nerv.
in -fol., tom.
pag.78.
CHAPITRE
l'inflammation de
la
XIII.
549
conjonctive et l'engorgement
la face
de diverses
suite
parties
de
qui surviennent la
du tamponnement
effet
des fosses nasales.
Ces acla
cidens sont en
plutt
une consquence de
il
continuit des parties. Mais
n'en est pas de
mme
pur-
de ces cas o
l'on voit certaines

le
personnes tre
ges par l'irritation que
tabac occasione sur la
membrane
thiques du
pituitaire (1).
,
Rappelons aussi
parmi
les
phnomnes svmpa:
mme genre, le fait suivant remarquable. On arrte bien souvent

gre, au front,
les
il
1
est assez
epistaxis
par l'application de l'eau froide ou de l'eau vinai-
aux tempes, aux mains, aux pauau scrotum

(2)
;
et surtout
cependant, assez
frquemment
froid sur
aussi, l'application subite d'un corps

la
une grande tendue de
peau occa-
sione l'instant
mme
(3).
une
epistaxis. Voil
donc
une
mme
cause qui dtermine deux
effets enti-
rement opposs
(1)
(2)
Bagliyi, Praxeosmed.,
fol.
18g
et 545.
Schwilgu,
1
Trait de matire mdicale,
lom. 2,
pag. 5 et
(5)
12.
Voyez ce que nous disons plus
tard, ce sujet, dans
notre chapitre de l'Hrnorrhinie.
35<J
OSPHRSIOLOGIE.
CHAPITRE
XIV.
DTERMINATION DU VERITABLE SIEGE DE l'OLF ACTION.

USAGES DES DIVERSES PARTIES QUI ENTRENT DANS LA
COMPOSITION DE L'ORGANE.
Nous croyons pouvoir avancer actuellement que

la position leve des fosses nasales
,
que leur d-
veloppement considrable
que
la
structure spon-
gieuse de la plupart des os qui entrent dans leur
formation, que
rois
,
les cavits
pratiques dans leurs pa-
que la mollesse de la membrane pituitaire, etc.
sont autant de
moyens propres
favoriser la
,
per-
ception des molcules odorantes
en
les
obligeant
de se trouver en contact simultanment dans tous

les points
d'une surface tendue. Nous avons dj

la
prouv que
sensation se passait dans
le
nez (i)
(1)
Cette opinion, quoique gnralement rpandue, n'a

les
pourtant pas t admise de tous

trait
temps. Galien
dans son
de Instrumente odorats, voulant combattre l'assertion

,
d' Aristote
affirme que le vritable organe du sens est dans
l'intrieur
du crne,
et n'est autre
que
les
apophyses mamil-
laires qui font partie

quaest. 12)
du cerveau.
Du Laurens {Aiiat.^Wb. n,
mme
quaest.
adopte entirement ce sentiment, de
que
4.
Zacchias
Qust. medico-leg.
lib.
5,
tit.
5,
9), et plusieurs autres, qui font
du nez un simple conduc-
CHAPITRE
XIV.
35
des considrations tires du raisonnement et des

faits positifs
qui rsultent d'observations et d'exp-
riences se runissent
pour dmontrer en
commun
cette importante vrit. Voyons maintenant quelle
partie de cet organe la sensation appartient spcia-
lement.
demand si elle tendue de la membrane

a
les cellules les difrens nerfs
On
avait lieu
pituitaire
dans toute
,
l'-
si les
sinus et
ethmodales pouvaient en tre
le sige, si
ou
si
l'un
du nez y concouraient galement, d'eux seulement y tait propre.

que
la partie
Il
est certain
le
de l'organe qui se
le
rencontre
plus constamment dans
plus grand
nombre des animaux
la
doit tre celle qui sert le plus
sensation (i).
si
Cette certitude deviendra encore plus grande

cette
mme
partie prsente
une structure particud'autant plus
lire et distincte
de celle qui appartient aux voies

,
ariennes et digestives
et
si
elle est
le
complique que
fait
,
les
animaux ont
sens plus par-
et vice versa.
,
Enfin
si
cette partie
prouve une lsion quel-
te_ur.
C'est encore
un prjug rpandu parmi

la
le
vulgaire des
mdecins, que decroire

rbraux,
et la teinte
dessiccation des ventricules c-
noire de leurs parois chez les indiviet
dus
qui
fument habituellement du tabac,

(
cependant
Neander
assertion
(1)
Tabacologia
pag.
28) avait dj rfut cette
parde nombreuses dissections.

5,
Haller, Elan. Phjsiol., tom.
pag
175.
OJ2
0SPHRESI0L0G1E.
ie
conque,
dtruit.
sens devra en souffrir ou
mme
tre
Or,
le
nerf olfactif se rencontre dans presque

vertbrs
;
tous les
animaux
il
prsente une struc-
ture
une origine, une direction, une distribution

;
toutes diffrentes de celles des autres nerfs

tie
la
paril
de
la
membrane
il
piiuitaire
dans laquelle
se
rpand ne ressemble point aux autres membranes
muqueuses
fie
a d'autant plus de filets
il
se
rami-
sur une surface d'autant plus tendue, que les

l'odorat plus dli
,
;
animaux ont
enfin
lorsqu'il
prouve quelque altration

reillement. (Test ce que
le sens l'prouve
pa-
montre une observation de
Loder
qui a vu l'anosmie produite par une tuqui comprimait les nerfs olfac-
meur squirrheuse
tifs
dans
le
crne. C'est ce qui conste galement

,
de l'observation d'Eustacbe Rudius

cite plus
que nous avons
haut
(2). D'ailleurs
d'aprs Adrien Fal-
coburg
Rolfinck (3) nous raconte qu'un fameux

fut,
fumeur de tabac
nent leurs
aprs sa mort, trouv sans
les nerfs olfactifs et

filets.
sans les tubercules d'o
ma-
semblable est rapport par J.-Chrysostme Magnenus (4). Cet auteur en effet nous ap-
Un
fait
(1)
Programma de
Voyez
,
Tarn,
scirrk. in basi cran.
Jem,
(2)
ci-dessus pag. 3 18.

lib.
(3) Anat.
(4)
2,
c.
20.
Dejabaco
Ejcercitationes
j4, Ticini
1684, in-4*.
CHAPITRE
prend que Paw a dissqu
XIV.
la tte
353
d'un autre fule
meur,
et qu'elle s'est
trouve absolument dans
mme
Il
cas.
e'est le nerf olcharg de transmettre au sensorium commune les sensations produites par les manations des corps odorans.
parait
donc prsumable que
factif qui est
En
effet
,
si
l'aide d'une canule,
on
fait
par-
venir directement ces manations vers la vote des fosses nasales, la sensation est plus forte et plus
marque.
Si
forte
on veut mieux juger d'une odeur, on fait une inspiration afin de faire monter l'air jusqu'au
,
mme point.
Dj Galien (,) en avait fait l'exprience. On peut mettre les corps les plus odorans sur le plancher des narines on ne s'aperoit pas de leur parfum.
;
manquer chez
rat (a).
les diffrens sinus enfans, qui jouissent pourtant d une assez grande nergie dans le sens de l'odo-
D'un autre ct, nous voyons

les
, par la suite les sinus acquirent leur entier dveloppement aucune rvolution
, ,
Lorsque
bien
marque ne survient dans

qui les tapisse, de
l'olfaction.
La membrane
mme
que
filets
celle des cellules
ethmodales, ne reoit des
nerveux que de
la
Hept s'fy/.Kw Scyoevou
<:?.
A'.
(2)
SciRPA,
Anau
anno.]\\b. i, cap. 5.,
u.
23
55/f.
OSPHRSIOLOGIE.
est
si
cinquime paire; leur ouverture

l'air
troite
que
ne doit y pntrer que difficilement (1) ; on peut donc prjuger que le sens de l'odorat ne doit
point y rsider; et l'exprience vient
le
ici
confirmer
raisonnement.
M. Deschamps
fistule
fils
(2) rapporte
que
par une
la
qui avait accidentellement ouvert
partie
,
infrieure
du sinus
frontal
chez un
,
homme
l'air
il
poussa
sans produire de sensation
de
forte-
ment imprgn de camphre dans

cavit, dont
il
le
haut de cette
la
avait
bouch auparavant
commu-
nication avec
les fosses nasales.
Mais l'odeur du
camphre
se
fit
sentir lorsque cette
communication
fut rtablie, et elle semblait
manifestement des-
cendre du sinus.
Sur
le
mme
les
sujet, cet observateur a aussi reles fosses
marqu que
odeurs qui pntrent dans
nasales par les narines donnent
une
sensation
moins prononce que

partie suprieure; ce
celles qui
y entrent par leur
qui confirme ce que nous

la
avons dit plus haut par rapport au sige de

sation.
sen-
M.
une
le
professeur Richerand (3)

l'antre
,
vu des injec-
tions odorantes faites dans

fistule
d'Hyghmor, par
du bord
alvolaire
ne produire aucune
sensation olfactive.
(1)
Hambebcer, Physiol. mcdic. de Olfactu , pag. 4,
(2) Dissert, cite (3)
pag. 62 et suiv.
e
.
AW\
lem. de Physiol.
dit.j tom. 2, pag. 56.
CHAPITRE XIV.
D'ailleurs
,
355
comment
concevoir qu'avec une or,
ganisation et des caractres trs-diffrens
la
brane qui revt
les sinus, puisse jouir
des
memmmes
proprits et servir aux
mmes
fonctions que celle

?
qui tapisse
Il
le reste
des cavits olfactives

faits
me semble
,
que tous ces
doivent nous for-
cer reconnatre le nerf olfactif et le haut des fosses
nasales
o
;
il
se distribue
comme le vritable
,
sige
de l'odorat
tandis que
les parties
postrieure et in-
frieure de ces
mmes
cavits
ainsi
que
les
sinus
frontaux, maxillaires, sphnodaux et
les cellules
ethmodales, o
pas
,
les nerfs olfactifs
ne parviennent
plus
les
membrane enduite de mucus

o
la
pituitaire est
,
moins molle
et
anime seulement par

et
nerfs de la
,
cinquime paire
par ceux des
ganglions
ne concourent que faiblement et accesla
soirement
traire
sensation, malgr l'opinion con(1)

,
de feu
Dumas
qui n'a pas assez claire-
ment
distingu entre elles les deux espces de sen-
sibilit
de
la
membrane.
,
Et en cela
nous ne trouvons rien que de conpour

les autres sens
,
forme
ce qui a lieu
qui
ce-
tous reoivent plusieurs ordres de nerfs
et
pendant ne s'exercent essentiellement que par un

seul
:
tels
sont les nerfs optique pour la vision

,
acoustique pour l'audition
lingual
du maxillaire
infrieur pour la gustation.
(i) Principes
de Physiologie, seconde dit.
in-8, 1806.
tom. 3, pag. 456. 23.
355
OSPHKSIOLOGIE.
,
Nanmoins
d'usages
;
les
sinus ne sont pas dpourvus
il
est plus
que probable
qu'ils
gardent
,
en rserve
et qu'ils
l'air
charg des molcules odorantes

la
prolongent ainsi
sensation. Spieghel
cette facult.
semble port leur accorder
Blu-
menbach
celle
(1)
leur attribue aussi principalement
humecter
de fournir un liquide qui vient sans cesse les trois mats et qui donne la mem,
brane pituitaire
bien sentir
les
les
conditions ncessaires pour

,
odeurs. Aussi
observc-t-il
,
leurs
ouvertures sont tellement disposes

d'elles
Ils
que l'une
peut toujours en permettre l'coulement.
paraissent aussi d'ailleurs destins donner
la voix
un timbre
particulier
et l'on sait
comqui
li-
bien celle-ci varie suivant qu'on permet

a fait vibrer les bords de la glotte
,
l'air
de traverser
brement
port
le
nez
ou qu'on oppose des obstacles

;
son passage par cette cavit

,
et
sous ce rap-
ils
paraissent analogues l'espce de fosse

le
qui occupe
corps de
l'os
hyode dans
et
les
singes
9
hurleurs
(
)
Cebus seniculus
(2).
Cebus Beelzebut
Erxleben
tant
D'ailleurs
un nasonnement consla
accompagne ordinairement
plupart des l-
(1) Instit. physiol.
1798, pag. ig5.

l'avis
(2) Tel n'est cependant point
de M.
,
Smmering.
de F'ab. corp.
hwnani , tom.
94
ici
pag. 94, qui croit

le
que
les sinus
peuvent seulement diminuer
poids du crne.
t professe
( /.
Mais l'opinion que nous mettons

par des anatomistes distingus,
a dj
comme
Verrheyen
1,
CHATTTnE
frenement
le
xiv.
357
sions de l'appareil de l'olfaction,

,
comme
i'enchir
la
coryza
les
polypes du nez,
carie
des os qui entrent dans la

nasales
,
composition des fosses
etc.
dernire preuve de l'influence que
cet appareil a sur la voix et la parole. Bien plus
M. Lespagnol semble
avoir rigoureusement prouv

les fosses
que l'engastrimisine dpend de ce que

nasales exactement fermes en arrire
chez
le
ventriloque par l'lvation permanente du
voile
du
palais
cessent d'exercer leur influence accoule

,
tume
sur
son de
la
voix
qui devient sourde
et affaiblie
ainsi qu'elle le serait par l'effet d'un

(1).
,
grand loignement
Les lames recourbes

cornets
,
connues sous
le
nom
de
ont aussi des usages qu'il est bien facile

:
de leur reconnatre
elles
multiplient les surfaces

le
pour
la scrtion
;
odeurs
elles
du mucus et pour peuvent empcher les

l'air
contact des
insectes et les
autres corps qui voltigent dans
de s'enfoncer
aussi des
elles
dans
la cavit
du nez;
la
elles
impriment
la
modifications
voix et
parole
don-
nent
l'air
qui doit pntrer dans les

;
poumons
un
certain degr de chaleur
enfin
le
cornet in,
frieur
met un
obstacle
suivant Bianelu (2)
tract.
4? cap. 16 ), Casp. Hoffmann [Institut, mecl.

)
,
lib. 2,
cap. 61
(1)
J.
Polan,
,
etc.
Lespo'ol
Dissertation sur engastrimisme, Paris,

"
,
1811, in-4.
(2)
Thcat. Anat. Maxgeti
loin.
2,
liv.
4? P n 8'-
3*)8
OSPHRSIOLOGIE.
du
nez.
ce que les larmes s'coulent vers les ailes
La membrane
pituitaire
la
elle-mme ne
sert
pas
seulement reconnatre
odorantes des corps
les
;
nature des manations
si
si
nos fonctions sont isoles

prsentent des attri,
unes des autres
elles
buts bien distincts et bien caractriss
il
n'en est
pas de
mme
de nos organes
que
la
nature des-
tine souvent plusieurs fonctions toutes diffrentes

les
unes des autres. La membrane muqueuse de

,
la
langue
par exemple,
sert
simultanment
la per-
ception des saveurs et

particulier
la
Il
,
la
sparation d'un fluide
et cette
double facult semble due
prsence de nerfs mans de sources diffrentes.
en
est
absolument de
mme
de
la
membrane
la
qui
tapisse les cavits olfactives.
Outre ses usages comme

encore
source d'une
organe de l'olfaction
elle est
exhalation et d'une scrtion continuelle; elle pos-
sde un assez haut degr

nrale
,
la sensibilit tactile g-
et elle sent fort
bien les corps autres que

elle
l'air et les
molcules odorantes avec lesquels
se trouve
en contact
,
les
impressions de solidit
de fluidit
de chaleur ou de froid, qui agissent

la
habituellement sur
peau
agissent aussi sur elle.
Or, comme nous

prit est
le
prouverons bientt, cette prole rsultat
manifestement
la
de
la
prsence
des
filets
nerveux de
cinquime paire
et des
gan-
glions dans les fosses nasales.
M. Deschamps
.
(1) L.
.
(1) a dj
1
1
donn une observation

.
. .
. .
c.,pag
56.
CHAPITRE
qui dmontre, pour
la
XIV.
pituitaire
,
JJ()
l'es-
membrane
pce d'indpendance dans laquelle sont l'une de

l'autre la sensibilit olfactive et la sensibilit g-
nrale. Je vais en joindre ici
une autre du
genre
qui m'a t
communique par
mme mon ami
M.
le
docteur Breschet.
JN
d'un pre
,
presque entirement priv de

observation prsente
l'odorat
le
sujet de cette
lui-mme
Il
l'abolition la plus
complte de ce sens.
,
remarqu que chez son pre

et
d'un temprasensation des

,
ment robuste
odeurs
,
peu nerveux
la
originairement trs-faible
,
au point
qu'il
les
ne pouvait point distinguer
en
les flairant,
,
roses de la lavande en particulier
avait contil'ge
,
nuellement diminu en proportion de

qu'elle n'avait jamais
le
et
eu autant de force que dans
principe des coryzas, lorsque la scrtion d'un

s'tablir
;
mucus aqueux commence

le
au reste,
printemps
cette
poque de l'anne qui est une

,
cause d'exaltation pour les autres
et qui fournit
l'odorat tant d'occasions de s'exercer, semblait
encore chez
tait.
Lui
mousser
le
peu qui
lui
en res-
Quant
lui-mme
il
pour
les fleurs
une
sorte
d'aversion qui l'empche de les flairer, et qui lui

inspire de l'indiffrence
pour
les
sont pares.
Un
professeur
la
femmes qui en de botanique, un

des fleurs
.
homme
dit-il
qui
s'adonne
lettre,
culture
dans une
ne sont pas pour moi

:
comme
les autres
hommes
sans
les
har
je les
36o
OSPHHSIOLOGIE.
il
aime moins; tant

est vrai
les
comme
l'a si
bien
prouv Condillac, que

sorte les
d'tre;
sens sont en' quelque
lmens qui constituent notre manire

doit apporter en
uu de plus ou de moins
nous lesplus grands changemens

tabac,
A l'gard du
les
comme
,
le
raisonnement peut l'indiquer

cette
y>
d'avance
je
ne reois de
substance que
gnral
;
impressions qu'elle exerce sur
le tact
car
,
ma membrane pituitaire n'est point paralyse mme de deux tabacs de la mme espce,
,
et
je
;
distinguerai trs-bien le plus gros
du plus
fin
le dernier causera
une impression bien plus
vive
que
l'autre.
les
il
Dans que les
tabacs diffrens
ne peroit galement
;
diffrences de
,
volume
et
quoiqu'il en
si
prenne habituellement
tables qu'il
ses organes sont
irri-
ternuerait
constamment
:
s'il
il
n'emtrs-
ployait pas quelques prcautions
mais
peut
bien en suspendre l'usage sans inconvnient.

Cette anesthsie pour les odeurs ne parat pas
influer sur le got.
Son jugement sur

la
les diverses
saveurs s'accorde assez bien avec celui des autres.
La moutarde, mise dans

lui sur la
bouche,
agit aussi
en
membrane
les
pituitaire.
Les gaz
plus ftides des amphithtres sont

;
sur lui sans aucun effet apparent
mais ceux qui
s'chappent des lieux d'aisance irritent quelquefois

la
membrane
olfactive, 'tandis
que, chez
la
per-
sonne dont parle M. Deschamps, l'odorat semblait

remplac par une
plus grande susceptibilit du
CHAPITRE
,
XIV.
36
poumon en sorte que tout air ftide produisait un malaise dans les organes de la respiration.
Bichat a vu un individu priv de
la facult
de
sentir les odeurs, la suite de l'abus des
mercude la
trs-
riaux
et
chez lequel nanmoins

pituitaire occasionait
la titillation
membrane
pnible.
un sentiment
La
sensibilit tactile
faits
de
la
membrane
pituitaire
,
que ces
mettent
si
bien hors de doute

,
qui est qui est
admise par
les physiologistes actuels (i)

filets
et
videmment due aux

envoient dans
particularit
que
les nerfs trifaciaux

,
les fosses
nasales (2)
:
prsente une
remarquable
tout autre corps que le

,
mucus
rait la
l'air
ou
les
molcules odorantes
ne sau-
mettre en jeu sans causer de douleur. La

qui est continue avec elle
le
membrane du pharynx
les corps
supporte au contraire aisment
contact de tous
les fosses
qui ont travers la bouche et

irriter.
nasales sans les
Observons aussi que cette
sensibilit n'est pas
uniforme dans
les
divers points de la
membrane.
leternu,
Une
irritation lgre l'entre des fosses nasales
dtermine un chatouillement que
suit
ment. La
mme
irritation
porte plus loin
cause
(1) Riciieravd
Nouv.
lc'm. de
Physiol.
dit.
tom.
(2)
pag. 55.
Charles Bell, the Anatomy of theJtumart
Bodv
>
vol. 5.
Caldasj
Tnstit.
physolog.
pag,
17'
562
OSPIIRSI-OLOGIE.
vive et la scrtion
,
une douleur
larmes
:
sympathique des
,
mais
par sa dure
mme
cette douleur
s'puise et finit par ne plus se faire sentir.

le
C'est
mme phnomne
le
qui nous
est offert
lors
de
l'introduction d'une sonde de
gomme
lastique
dans
canal de 'urthre.
La
celle
sensibilit de la partie postrieure des fosses

,
nasales se confond, jusqu' un certain point
avec
du
voile
,
du palais
elle
dtermine, lorsqu'elle
le
est excite
la
contraction de l'estomac et
vo-
missement
(1).
faites sur des
Par des expriences
chiens M. Des,
champs
s'est
assur qu'un style
mousse
,
promen
effet
sur la surface des sinus frontaux

plus vives douleurs.
Il
y produisait les
a observ le
mme
chez
un homme dont
Dans
la
le
sinus frontal tait ouvert.
plupart des hmiplgies, cette sensibilit
est dtruite
du ct
affect. Alors les
malades sont
insensibles l'action des corps trangers que l'on
met en contact avec
leur
membrane
pituitaire.
(1)
Deschamps,
/.
c. ,
pag. oa.
CHAPITRE XV.
565
VWVWMV\\M\\V\%V\\M\\\\\\\\\^\\V\\V\\\W\VMV\VWV\\VW\WkWV\\*WXVVV\WWVW
CHAPITRE
XV.
DES CONDITIONS NECESSAIRES POUR QUE L OLFACTION AIT

LIEU.
Ces conditions sont, d'une part,

fluide
l'existence d'un
gazeux qui puisse se charger des molcules

et les
,
odorantes
corps qui
dissoudre, et l'absence de tout

le
comme
chlore
pourrait les dcom,
poser dans leur
trajet.
D'un autre ct
il
est
n-
cessaire que les organes soient dans leur intgrit;
que
la
-membrane
pituitaire soit
et
,
maintenue dans
le fluide
le
son tat de souplesse

suinte de sa surface
d'humidit par
qui
ou qui s'coule par
canal
nasal (i).
Si les
organes sont lss
la
sensation se
fait
mal ou ne s'opre pas du

perdu
tout.
M.
le
professeur
Bclard a remarqu que les personnes qui avaient

le
nez ne sentaient plus
les
odeurs, et ce-
pendant cette partie de l'organe

leur action
;
est insensible
mais
elle leur sert
de conducteur et
les dirige vers le
point qui doit les percevoir. La
(i)
Hippocrate cependant
tre sec
lib.
de carnibus
semble dire
ses
que l'organe doit

tion?
pour bien remplir
fonc-
564
preuve en est
,
OSPHRSIOLOGIE.
que
si
on place une canule dans

,
les
fosses nasales de
ceux qui sont dans ce cas

artificiel
,
ou
que
si
on leur adapte un nez
ils
recou-
vrent la facult qu'ils avaient perdue. Les personnes
dont un ulcre syphilitique ou tout autre ozne a

attaqu
la
vote des fosses nasa/es sont insensibles

,
aux odeurs de mme que

quelconque
,
celles qui
par une cause
ont prouv une lsion organique des
nerfs olfactifs.
Si l'affection
morbide
sans attaquer les nerfs

l'air
met
obstacle au passage de
a
par
les
narines
Yanosmie
polype
,
galement
lieu
ainsi la prsence
,
d'un
d'une tumeur quelconque
d'un corps
,
tranger, qui interceptent ce passage
la
produit.
Galien (1) avait dj remarqu que lors

les
mme
que
narines taient remplies d'une substance odo-
rante, la sensation n'avait lieu que lorsqu'on faisait
une profonde
son ide sur
inspiration; fait dont
il
tire
une
fausse conclusion en le faisant servir de preuve

le
sige de l'olfaction
dans
les ventri-
cules antrieurs
Il
du cerveau.
soit
la
,
faut
que l'exhalation du mucus
mainsur les
tenue dans des limites exactes pour que

tion ait lieu.
nerfs
,
percep-
Ce mucus forme
,
en
effet
qui sont presque nu

les
propre
une couche bien dfendre du contact trop immdiat

le
de
l'air
ou des corps odorans. Aussi dans
com-
(i) l:o\
oGyfsr'tCzo)' c'vyavov
xcv A', et
.
xecp.
f
,
CHAPITRE
,
XV.
363
menccment du coryza nous devenons insensibles sous ce rapport. La respiration souvent ritre
d'un
air trs-dissolvant
,
pendant
l'hiver, la suite
la
d'une course rapide

liquide
,
en puisant
source de ce
nous prouve aussi son
utilit.
Mais
il
si
la
scrtion en devient trop abondante, alors
existe
un
et
obstacle physique l'action des odeurs

la
et c'est
,
ce qui arrive dans
dernire priode du coryza
dans quelques autres circonstances. Aussi, dans

ordinaire
,
l'tat
si
une trop grande quantit de

,
fluide obstrue les voies olfactives
nous nous en
la
dbarrassons en nous mouchant, et alors

sation
est
sen-
rendue beaucoup plus nette. L'ternubut.

retenir
ment semble souvent aussi avoir le mme Ce mucus parat encore destin
fixer les molcules odorantes
,
peut-tre
mme
se
combiner avec
avec quelle
elles (1).
Les
anatomistes
est
savent
opinitret on
poursuivi
lors
par l'odeur des
cadavres en putrfaction,
mme
te
,
qu'on est dj loin de l'atmosphre charge

;
de leurs manations
cette
odeur semble incrusla
qu'on
me
passe cette expression, dans
membrane
porte
pituitaire elle-mme.
Schnedei" rapla
un exemple remarquable de
persvrance
avec laquelle les odeurs s'attachent aux organes
(i)
Un
clbre mathmaticien de Paris ne peut percevoir

et
que
les
odeurs en dissolution dans un air humide:,
nous
ferons remarquer que chez lui la
membrane
olfactive est
dans un tat habituel de scheresse.
566
osphksiologi:.
,
de certains individus. C'est celui d'un marchand

qui
,
vingt jours aprs s'tre loign d'un malade

les
dont
vait
exhalaisons taient trs-ftides

la
se trou-
encore tourment par
puanteur horrible
il
dans l'atmosphre de laquelle
avait respir (i).

les
Au
reste
observons
,
cependant que
odeurs
comme
sion
,
les saveurs
dont
l'action est
chimique
impres-
ne laissent leur suite qu'une bien

et
faible
que
les
sons
et les
:
couleurs ont
l'action
un sou-
venir bien plus durable
de ceux-ci est
physique.
(1)
De osse cribriformi
pag. 122. Cette observation est
aussi rapporte dans le Sepulchretum de Bonnet.
CHAPITRE
XVI.
067
*\>V\>VV\%V\v\VvV^\VV\V\TVV\\\\\\\VO/V^\V\v\vVVv\VV\VVV\\*\V\\\\^VV\\\\\V\VV.\\VVV..V*
CHAPITRE
MECANISME DE
L
XVI.
OLFiCTION
MANIERE DONT
OPERE LA
SENSATION.
L'air charg des manations des corps odorans

est port
l'effet
naturellement vers
,
les fosses nasales
par
de l'inspiration
et
et
plus cette inspiration est
forte
profonde
plus
il
passe d'air par
le
nez
et plus la sensation est
prononce. Aussi quand
une odeur nous

fermons
dans
offrir
la
plat
nous faisons des inspirations

,
courtes et frquentes
la
en
mme
temps que nous

l'air
;
bouche
afin
que tout
qui entre
poitrine traverse les narines

facile
,
et
pour
lui
une voie plus
nous faisons agir
les
,
muscles dilatateurs des
ailes
du nez. Au contraire
,
voulons-nous viter une odeur dsagrable
nous
fermons
le
nez
la
et
nous ouvrons
la
bouche.
le
Cependant
dorat
volont peut diriger
sens de
l'o-
comme
elle dirige la
vue
et l'oue. Il
y a une
et
olfaction active,
intuition.
comme il y a une auscultation

la
une
Nous pouvons rendre
perception plus
exacte
et le
mot
flairer
exprime cette action. Mais

organes
la
remarquons
de
qu'ici la volont agit sur les

,
la respiration
,
et
non pas sur ceux de

,
sensa-
tion
qui
d'ailleurs
le
plus gnralement est in-
368
volontaire
;
OSPHRSIOLOGIE.
car
:
il
ne dpend point de nous de

ainsi
la
faire natre
c'est
que
les
instrumens des
et n'a-
forges de Vulcain agissaient
d'eux-mmes
vaient pas besoin que
la
main de
l'ouvrier leur
imprimt
tion
le
mouvement.
tonnant que dans l'enfance
pens
(i)
D'aprs cette thorie du mcanisme de l'olfac,
il
n'est point
de
l'art, Aristote ait
que des opercules

le
des espces de valvules se soulevassent sur
pas-
sage des molcules odorantes pour leur permettre

d'arriver
au sige de
la sensation.
Mais cette sup-
position, dont nous avons dj parl, tait pour-
tant
purement
gratuite de sa part
,
car.
comme
l'observe Galien (2)
ce
pre de la Philosophie
fait, et
n'appuie son
opinion d'aucun
n'indique
vo.iles
pas
mme en
,
quel lieu se trouvent placs ces
mobiles
qu'il
,
compare aux paupires.

nez
,
Au
reste
le
plus ou moins rtrci et garni,
comme nous
l'avons dj dit, de poils
aux ouverpar
la
tures qu'il prsente l'air,
acclre
pre-
mire disposition,
la vitesse
la
de ce fluide, en
,
mme
,
temps que
par
,
seconde
il
tamise en quelque
nasales
l'ar-
sorte celui-ci
en dfendant
les
les fosses
la
rire-bouche et
organes de
respiration contre
l'introduction d'une partie des corpuscules lgers
qui flottent dans l'atmosphre.
(1)
Voyez
le
second livre de son Trait n^< fywfci

xo (xiaQrirripioov
.
el s01*
Trait Hept aWQr/crcw

(2)
t
Uipi o<jfpr Gi(A) opyavov, Wf<x\. Vj
CHAPITRE XVI.
Dans
le
369
de l'odorat
>
sommeil
la
sensation
quoique moins compltement annihile que celles de la vue et de l'oue ne s'exerce cependant point.
,
Elle est aussi trs-engourdie chez les
somnambules
respirer de
qui
en gnral
ne peuvent ou ne savent point

fit
odorer.
Un
d'entre eux auquel on

se plaignit
l'ammoniaque
que
,
d'une odeur de soufre
dit-il
on
faisait
brler pour l'empoison-
ner (1). Darwin parle, au reste, d'un cataleptique

qui
flairait
une tubreuse
(2)
mais
il
y a loi
d'un cataleptique un somnambule.
Quelques auteurs ont pens que

avait lieu
la
sensation
pendant
l'expiration. L'ouverture de la
trache-artre faite par
Lower l'homme dont parle

,
de Lahire fds,
trangers dans
dj cits
,
la
le
prsence de polypes ou de corps
nez
tous
faits
que nous avons

,
sont autant de preuves du contraire
comme
l'a d'ailleurs fort

,
bien dmontr G. Barle vritable
tholin le jeune
dans un mmoire sur

,
organe de l'odorat
insr dans les Actes de Co->
penhague
(5).
Une
fois
parvenues dans
s'y
,
les
fosses nasales
et
les
molcules odorantes
sent toute l'tendue
qu'elles
rpandent
en remplisfacilit
avec d'autant plus de
ont travers une ouverture plus troite
(1)
Louyer Willermay,
md. 9 tom. 02
,
art.
Somnambulisme , Dictionn.
des Scienc.
pag. 124.
m
(5)
l.c.
Annes 16-7. 1678
et
1679, obs.
16.
24
370
OSPHRSIOLOGIE.
cavit plus spacieuse
les lois
;
pour entrer dans une
cir-
constance qui, selon toutes
de l'hydrodyna(1) et les
mique
brane
doit ralentir leur
mouvement
maintenir plus long-temps en contact avec la

pituitaire. Alors elles se
,
memle
combinent avec
mucus
telles
,
dont
les
proprits physiques paraissent

affinit avec les
:
qu'il a
une plus grande

l'air
moagis-
lcules odorantes qu'avec
il
les spare
,
donc de
ce fluide et les arrte sur la
membrane o elles
,
sent sur les nerfs olfactifs
qui transmettent au cer-
veau l'impression
qu'ils
en reoivent
sans qu'elles-
mmes
parviennent jusqu' lui,
comme le
et
prten-
daient les Anciens.
Des expriences bien curieuses,

de
des rsultats
desquels M. le professeur Dupuytren a eu la bont
me
faire part
semblent prouver que
les
sensa-
tions
du got
et
de l'odorat peuvent avoir leur
source dans l'intrieur
mme
des organes sans
cause extrieure. Ce clbre chirurgien ayant inject
du
lait
dans
les
les
veines d'un chien
vu cet
animal exercer
ts
si le
mouvemens
,
qu'il aurait
excu-
fluide savoureux et t en
;
contact avec
un liquide odorant inject de la mme manire, a produit un effet encore plus remarsa langue
quable
le
chien ouvrait
,
les
naseaux
levait la
tte et se
promenait
comme pour chercher
au de-
hors de lui la source de l'odeur qu'il ressentait. De
(1)
De aCharrire, Anat. de
la Tte
png. 7>86.
CHAPITRE XVI.
pareils
faits
371
re-
offrent
une nouvelle route aux

;
cherches physiologiques
tateur doit les faire
nom de l'exprimenregarder comme avrs je

le
;
forme seulement
ici les
vux
les
plus sincres pour
que
les
nombreuses
et utiles
occupations de M.
Du-
puytren puissent
lui
permettre de donner, quelque

,
suite des recherches aussi importantes.
Dans
les chapitres
qui ont prcd
nous avons
examin avec
intrt l'organe
;
complexe d'une senlui l'origine

qu'il tait
;
sation importante
nous avons vu en
;
des voies ariennes
nous avons reconnu

-
dou d'une
sensibilit gnrale trs

,
dveloppe
,
qu'il servait la respiration
la voix
la parole
le
qu'il tait l'instrument
d'une scrtion qui
rend
un
des monctoires importans de l'conomie; qu'il
tait associ des
sympathies aussi tendues que
multiplies.
Il est
temps que nous passions
l'-
lude de ses nombreuses maladies
et l'expos
,
des
moyens que
la
Mdecine leur oppose
mais tou-
jours en nous rappelant ces belles paroles
du phitra-
losophe Snque
Natura sacra sua non simul
dit ; initiatos nos esse credimus; in vestibulo
ejus
hremus
vrir
(1).
Un nouveau champ pourtant

;
va s'ou-
nos yeux
la
Mdecine nous montrera des

qu'elle doit
remdes adapts aux divers maux

rir
,
gu-
et la
nous fournira de nombreuses observations
dont
comparaison multiplie
ses succs.
La Chi-
(1)
Qust,
nat. 7.
24.
5^2
OSPHRSIOLOGIE.
rurgie nous tonnera par la hardiesse de ses heu-
reuses
oprations.
Nous verrons que toutes

de
tels
les
deux
d'ailleurs sont conduites
triomphes
par cette anatomie qui soumet son examen,
non-seulement l'homme, mais encore tous
les
ani-
maux
et
si
dont
les dtails
viennent de nous occu-
per dj
long-temps.
CHAPITRE
VVVVVVVVVVWIVVV*V\VVV\WVVVVVWVVVVVVV^
XVII.
373
CHAPITRE
XVII.
DES AFFECTIONS MORBIDES DU NEZ.
Les maladies
trait
des organes de l'olfaction sont qui n'a
un
point de doctrine mdicale
encore t
d'une manire gnrale que dans quelques
systmes entiers de nosologie
dans quelques
mo-
nographies plus ou moins tendues. Cependant

elles
sont en grand
nombre,
et
l'art
mritent souvent
toute l'attention des gens de

leurs
par
la gravit
de
symptmes
les
et
de leurs suites.
Tous
dies
auteurs ont suivi une mthode peu
prs analogue dans leur classification. Ces mala,
en
effet
peuvent attaquer
la facult
de per-
cevoir les odeurs
uniquement
;
et
sans aucune ap,
parence de lsion physique
d'autres fois
elles
portent leur action sur les fosses nasales et leurs

sinus
;
et assez
souvent
,
la partie
,
qui
fait saillie
;
au
de
milieu de
la face
le
nez
est le seul bless
de l
;
naissent la perte ou l'exaltation de l'odorat

l
,
l'oblitration des narines
les
ulcrations de
la
membrane
;
pituitaire, la
carie
des cornets du
nez de
les plaies et les fractures
de celui-ci
etc.
Observons cependant que toutes ces distinctions

artificielles,
quoique
fort utiles
connatre, sont
5;4
loin d tre
il
OSPHRESIOLOGIE.
constamment approuves par la Nature ; que le mal attaque une des parties de
;
est rare
l'appareil exclusivement
presque toujours
;
le vice
de l'une influe sur

les
l'autre
on en
l'a
preuve dans
,
polypes
qui nuisent l'olfaction
en emp-
chant
les particules volatiles

;
des corps d'arriver aux
nerfs olfactifs
qui changent absolument la nature

pituitaire et la
,
de
la
membrane
,
forme des fosses
nasales
et
qui
souvent aussi
finissent par porter
leurs ravages sur le nez et
mme
,
sur toute la face,
en cartant
abcs
,
en cariant
,
les os
en produisant des
des fistules
elc.
siDE L'OCCLUSION ET DU RETRECISSEMENT DES NARINES.
On voit des enfans

tement
les
apporter, en venant au
monde,
une membrane qui obstrue plus ou moins complouvertures de leurs narines (1). Cette
;
disposition congnitale est rare

perl'oration
,
plus souvent l'im-
ou
pour parler d'une manire plus

narines dpend videmconstriction des ouvertures
il
exacte
l'occlusion des
ment d'une extrme

dont
il
s'agit,
sans que pour cela

fait
existe au^
cune membrane. Sylvatieus
une mention sp-
Nosographie chirurgicale, 4 e dition, Paris, i8i5, in-8% tom. 2, pag. i56.

(1)
Richriund,
J.
H.
Brechtfeld, Act. Haffniens
ann. 1677, 1678,
1679, obs. 127.
,,
6HAMTRJ! XTII.
ciale
3~3
de cette troitesse naturelle et vicieuse (1).

reste,
Le plus habituellement, au
infirmit est acquise
,
une
pareille
,
et
peut se manifester
,
toutes les poques de la vie
par suite de l'adh-
rence des cartilages des

cloison
parties
,
ailes
du nez
celui de la
en consquence d'une ulcration de ces

cause par une blessure
la
,
par une brlure

la petite
ou par
gangrne
ou survenue aprs
vrole, ou
mme
aprs la rougeole (2).

,
Quelquefois aussi
rence au nez de
nature
,
elle est
produite par l'adh-
la lvre
suprieure releve contre

soit
soit
accidentellement,
par un vice de
conformation. C'est ainsi que Laurent Heister (3) rapporte qu'on lui prsenta un enfant de trois ans
environ
,
qui
la suite de la variole
avait
une oc-
clusion des deux orifices
du nez
complique de
l'adhrence de la lvre la base de l'organe.
Assez frquemment encore

sies nasales
,
dans
la
les
phlegmapitui-
l'engorgement de
membrane
taire est assez considrable pour clore les ouvertures extrieures de l'organe de l'odorat , ouver-
tures qui sont toujours bantes dans
tat naturel
pour
l'entre
de
l'air
dans
les cavits olfactives.
Mais ce cas ne saurait tre assimil aux diverses

sortes
de coalitions que nous venons de
citer.
(1) Consiliorum et Respons.
med. Cent. 4> Patavii, i656,
Cent. 2, Consil. 24.

(2) Plater,
Observ.
1.
nr, p. 60.
(3) Institutiones chirurg.
J-b
Il
OSPHRESlOLOGrE.
n'est
point du tout ordinaire d'ailleurs de

les cas
voir,
dans
de blessures ou d'ulcrations
,
le
mal port au point que nous avons indiqu

que
le
parce
chirurgien, prvenu temps, a pu en ar-
rter les progrs par des
lorsque l'emploi
moyens appropris. Mais de ces moyens qui ne sont autres

,
que l'introduction dans

tans
ts
,
,
les
narines de corps dila-
ou
le
sjour prolong de canules dans ces cavi-
a t nglig
ou
mme
entirement omis
on
voit les orifices
du nez
se rtrcir
progressivement
mesure que
effet
,
la
cicatrisation s'opre.
les
La Nature, en
,
principalement chez
jeunes gens
rtablir les
conadh-
serve
une tendance singulire

,
rences dtruites
et
reproduire l'oblitration.
Aussi est-ce un prcepte de chirurgie trs-judicieux
que celui par lequel

venons dparier
de
il
est
recommand de
tenir en
place les corps dilatans ou les canules dont nous

,
long-temps
mme
aprs l'poque
la cicatrisation
des ulcrations marginales des
narines.
Il
ne doit pas tre besoin de dire que l'occlusion

l'autre
Il
peut avoir son sige dans l'une ou dans

rine
,
na-
ou dans toutes
les
deux
la fois.
en
est de
mme
absolument du rtrcissement.
est
Lorsque ce dernier
qu'une simple
rable
,
mdiocre,
il
n'en rsulte
et lgre difformit. S'il est consid-
outre que la difformit qui en provient est

,
plus grande
l'air
prouve de
la difficult traverser
les fosses nasales, soit
son entre dans ces cavits,
soit sa sortie. Il
en rsulte, par consquent, une
CHAPITRE
XVII.
3^7
la
gne plus ou moins marque dans l'exercice de

respiration et de la locution
;
un
;
sifflement incomla
mode
son sige dans

est nulle
le
nez
;
perception des
la
odeurs
ou imparfaite
le
timbre de
voix
est altr.
On
dit alors
vulgairement que
les
,
masui,
lades parlent
du nez
bien qu'au contraire
vant
la
remarque de l'ingnieux de Haller (i)

de
la voix
l'altration
tienne
chez eux
la diffi-
cult de faire passer le son par le nez.
Au reste,
l'effet
si la
voix est change, dans ce cas
par
des obstacles que les narines opposent la res-
piration, la
bouche en
souffre bien davantage, sur,
tout
si l'air
est sec et froid
et
si
l'atmosphre est
la membrane
charge de fume ou de poussire;
mu-
queuse qui tapisse cette cavit en est toute dessche.
Le rtrcissement mdiocre des narines est cependant si peu incommode qu'il n'exige aucun
,
soin chirurgical; mais, d'un autre ct, lorsqu'il

est considrable
,
la
simple introduction des tentes

serait insuffisante
ou des bourdonnets dilatans
pour
rendre ces ouvertures leur tendue naturelle.
L'emploi de l'instrument tranchant devient

dispensable
,
ici
in-
et l'oprateur doit
:
procder de
la
ma-
nire suivante
Le malade tant
assis
et
ayant
la tte
appuye
(i)
Elment. Physiol. corp. hum., tom. 3,

aussi
p.
4^4-
Voyez
lect.,
Boerhaave,
Listit. rei
med., n 627.
Pr-
p. 187.
Dodart,
p.
Mm. de V Acadhiie
240. et i7o5 5 p. i58.
des Science
de Paris, anne 1700,
378
OSPHRSIOLOGIE.
hauteur convenable contre la poitrine d'un aide,
on enfonce dans
troit
,
la
narine la lame d'un bistouri

le
,
dont on tourne
tranchant en devant,
et
en retirant l'instrument
e
on
incise jusque derrire

fibro-
lobe du nez
;
en ayant soin de mnager son

le
cartilage
on introduit de nouveau
,
bistouri
mais
cette fois
on en
dirige le tranchant en arla
rire et
on fend
,
la
narine jusqu'
base de
la lvre
suprieure
le cas
sans toutefois entamer

la
celle-ci.
Dans
o l'ouverture de
troite
,
narine seroit excessive-
ment
Une
pour servir
on y placerait une sonde cannele de conducteur l'instrument tranchant.

acheve
,
fois l'incision
la
on remplit
on a
la
narine
avec de
charpie mollette
et si l'opration a t
,
pratique des deux cts
la fois
la
prcau^
afin
tion d'y introduire pralablement
une canule
de conserver un passage
le
l'air.
Puis on complte
linge
pansement avec quelques compresses de
fin et
un bandage appropri
analogue un de
ceux que nous dcrirons l'occasion des plaies du

nez.
Unelgre inflammation survient communment;
on la combat
le
l'aide d'applications mollientes, et,
troisime ou le quatrime jour, on lve l'appareil
avec les prcautions d'usage pour le premier pan-
sement de toute espce de

de crat
est alors
plaie.
la
Une
tente enduite
,
porte dans
narine
et lorsque
>
l'irritation a
cd aux moyens employs

,
et
que
la
suppuration est bien tablie

lente
on substitue
cette
une canule
d'or, d'argent, de
plomb ou de
CHAPITRE
XVII.
3^9
caoutchouc, dont on ne saurait continuer l'usage
pendant trop long-temps. Au bout de cinq ou

mois cependant
Mais
,
six
,
lorsque l'ouverture
s'est cicatris
,
s'est
moule
que son contour

,
on peut
l'enlever.
la
,
moindre menace d'un nouveau rtrcisaccident qui survient parfois,

,
sement
eux
il
ne faut
,
point balancer recourir aux dilatans

,
et
parmi
on prfrera
les
tentes d ponge prpare et

,
celles
tres
de racine de guimauve
de gentiane ou d'aul'effet
substances susceptibles de se dilater par

le
de l'humidit. Cette prcaution assure
succs de
l'opration et prvient la coarctation redoute.
Lorsque chez un nouveau-n

,
la
narine est obs,
true compltement par une
membrane
M.
le
professeur Richerand (1) conseille d'enfoncer de

suite
un
bistouri
ciser la
lame
troite derrire le lobe
du
,
nez en
e d'i
membrane
d'avant en arrire
se Servant ensuite des dilatans
comme
dans
le
cas prcdent.
Si l'occlusion des narines est accidentelle et d-
pend de l'adhrence des bords de

entre eux
,
ces ouvertures
sa cloi-
ou de
celle
de
l'aile
du nez avec
difficile
son
il
devient assez souvent fort

,
d'y re-
mdier. C'est pourquoi

tiquer l'opration
,
avant de se dcider pra-
on doit s'assurer du point oh
se termine la cohsion des parties.
Dans
la
cette vue,
on
fait
fermer exactement au malade
bouche
et
(1) L.
c.
380
la narine libre,
OSPHRESIOLOGIE.
s'il
n'y a oblitration que d'un ct

lui
une De cette sorte , l'air, expuls des poumons et accumul dans les fosses nasales carte les parois du nez jusqu' l'endroit o elles
,
uniquement
et
on
recommande de
faire
forte expiration.
deviennent adhrentes.
la
S'il
parvient jusque prs de
base de l'organe
,
on doit croire que l'adhrence

qu'une simple incision pourra
la coalition
est superficielle
la dtruire.
et
Mais quand
des parois
du
ne
nez
est fort
tendue
et
profonde
,
quand
l'air
soulve point les ailes
des plus douteux
et
du nez le un de nos grands matres

d'avertir le
succs devient
donne
mme
le
prcepte
malade de
l'incertitude des rsultats (1).
Dans un cas
aussi
difficile
s'il
reste encore
,
quelque trace de l'ouverture de la narine on plonge

vers l'extrmit postrieure de cette trace
un
bis-
touri troit, dont le dos repose sur la lvre suprieure, et
on l'enfonce
assez pour le faire parvenir

,
dans
la fosse
nasale correspondante. Alors

,
en re-
tirant l'instrument
on
incise l'adhrence
S'il
dans
toute son tendue et d'arrire en avant.
n'existe
,
plus aucun indice de l'ouverture de la narine

faut diviser les parties adhrentes
il
peu
peu et avec
connatre
prcaution. Les soins conscutifs donner sont les
mmes que
ceux que nous avons
fait
plus haut l'occasion des rtrcissemens.
(1)
p. 77.
Boer,
Traite des maladies chirurgicales,
tom. 6>
CHAPITRE XVII.
L'opration
;
,
38
du
reste
russit assez
frquem-
ment beaucoup
d'auteurs nous ont conserv des

;
exemples de son succs mais l'observation

ancienne ce sujet,
Brechtfeld, qui a vu
petit
riole
la
plus
me
parat tre celle de J.-H.
un habile chirurgien
gurir
un
garon de cette affection cause par une vad'un trs-mauvais caractre (1).
la lvre
Lorsque
dont
les
suprieure est unie aux narines

,
bords sont resserrs ou agglutins

l'aide
on
l'en
dtache d'abord
sale
;
d'une incision transver-
aprs quoi l'on procde l'agrandissement
ou
la
,
perforation des orifices
du nez. On place en,
suite
entre celui-ci et
la lvre
qu'on a intention
de maintenir dans sa position naturelle, des bourdonnets et une compresse

troite.
fixs
par une bande
DE LA CONTUSION DU NEZ ET DE LA FRACTURE DE SES OS.
En
la
raison de la saillie qu'il forme au milieu

le
du
vi-
sage,
nez
est
expos toutes sortes d'injures de
part des corps extrieurs.
Un coup ou une
,
chute
sur cette partie en produisent la contusion et
mme
la
l'crasement avec fracture des os
pour peu que
percussion soit considrable. Alors

ci n'est
mme que celle,
que lgre
elle est
vivement ressentie
et
la
douleur aigu et
comme
insupportable qui en
(1)
AcL
Haffriiens., ann. 1671 et 167a, obs. 109.
C-82
kSPHRSIOLOGIE.
dans l'intrieur des fosses na-
rsulte se prolonge
sales
,
et
dtermine un coulement involontaire
de larmes. Le nez doit cette excessive sensibilit
aux nerfs nombreux qui l'animent et aux deux membranes minemment vasculaires qui le revtent
,
Tune au dehors
l'autre
au dedans.
d'une ecchy,
Toute contusion du nez
est suivie
mose de
la
peau plus ou moins tendue
mais qui
se dissipe
communment
,
d'elle-mme. Trs-sou,
vent aussi unehmorrhinie de courte dure
quoi-
que assez abondante

vs
;
est
un des symptmes obser-
cette
,
hmorrhagie peut
mme
,
devenir avan-
tageuse
prvient
en dterminant une saigne locale qui

,
ou au moins modre
le
gonflement
in-
flammatoire qui
suit de prs la contusion.
Cet ac-
cident est donc bien peu fcheux. Mais quelquefois
un coup violent port sur le nez et principalement prs de sa racine, donne lieu aux suites les plus funestes cause de la commotion qu'a prouve l'encphale. Dans ce cas le nez a transmis au crne la presque totalit du mouvement qui lui a et cela t communiqu par le corps contondant
, , ,
n'a point
verticale
avoir lieu par l'intermde de la

,
lame
,
de l'ethmode
puisque cette partie

propres du nez
,
qui
ne s'articule avec $ge assez avanc

observer
,
les os
qu'
un
ou seulement
(1),
ainsi
que
l'a fait
Smmering
lorsque l'pine nasale
De corporis humanifabricd în-8% Trajecli ad Mnum,

1, p.
1794? 1801, tom.
161, n 188.
CHAPITRE XVII.
&
du coronal manque entirement ou est extrmement courte est bien peu favorablement dispose
,
pour
rable
la
,
transmission d'un branlement considlasticit et
en raison de son
de ses con-
nexions avec des cartilages. Elle

l'effort dirig
rsiste
en cdant
;
sur elle , ou bien elle cde et se brise

elle
mais, dans ces deux circonstances,

rait
ne sau-
propager
le
mouvement
,
avec assez d'intensit

l'a
pour occasioner
fracture de la
ainsi
qu'on
prtendu
la
lame
crible de l'ethmode.
Un
pareil
accident pourrait avoir lieu tout au plus chez les

vieillards, et alors
on reconnat que
le
front a t
Remarquons d'ailleurs que tous les symptmes qui aprs un coup sur le nez, annoncent la commotion du cerveau ou la compression de cet organe par un panchement de
frapp
directement.
sang ou de pus
sans qu'il y
ait
ont t plus d'une
fois
observs
la
eu solution de continuit
,
lame
crible. PSous
ne saurions
d'aprs cela, nous

est
eml'o-
pcher de reconnatre combien peu

pinion dont nous venons de parler.
fonde
On
dant,
a vu, par l'action

la
mme du
corps conton-
peau
et les fibro-cartilages
du nez
tre
dchirs dans une plus ou moins grande tendue;
mais ces derniers ne peuvent prouver de vritable

fracture
,
ainsi
que
le
veut L. Heister (i), d'aprs
(1) Institutiones chirurgic, Amstel., 17JO,
in-4% tom.
1,
P. 1, lib.
11,
cap. 3, p. 189.
584
ment, o
ossifi
,
OSPHRSIOLOGIE.
A.-G. Celsus(i). Chez quelques vieillards seulele cartilage
triangulaire de la cloison est
on conoit que celle-ci peut offrir un exemple

faites sur la terre intressent rare-
d'un pareil accident.
Les chutes
ment
mais
les os
,
propres du nez; l'angle rentrant qu'ils

,
forment
il
en s'unissant au frontal
les garantit
n'en est pas toujours de
mme
lorsqu'un
l'or,
instrument contondant est port avec force sur

gane.
Ils
peuvent alors tre carts l'un de l'autre

est plus ordinaire, tre briss.
ou, ce qui
Quoi
quent
qui est
qu'il
en soit, de tous
les os
de
la face, les
os propres
le
du nez sont ceux que les plus souvent. Leur mode

ont
la
fractures atta-
d'articulation
la
tel qu'ils
forme d'une vote dont

,
convexit est tourne en avant
semblerait cepen-
dant devoir
les
mettre
il
mme
d'offrir
une grande
que ces os
rsistance. Mais
faut faire attention
sont appuys sur d'autres os d'une extrme solidit

et
qui les empchent de cder

;
que leur paisseur
n'est point considrable
qu'ils font
une saillie
trs-
marque
et
que
la
peau seulement
les recouvre.
,
L'histoire de leurs fractures ne doit
du
reste
nullement
tre isole de l'exposition
de
celles des
fractures des apophyses

laires suprieurs
,
montantes des os maxil-
puisque ces apophyses en con-
(1)
In Naribus verb,
medica,
lib.
et os, et cartilago frangi solet.
De
re
vin, cap. 5
CHAPITRE
courant
le
XV.
385
la
formation de
la
route reprsente p&r

des agens ext-
nez
,
partagent avec eux

et
l'effort
rieurs
tats.
prouvent de leur part
les
mmes
rsul-
Ces fractures sont constamment accompagnes d'une contusion plus ou moins considrable, parce
qu'elles sont toujours produites par
une cause di-
recte quiugit
la lsion
,
immdiatement sur
le lieu
mme
de
et qui altre plus
ou moins profondment
et cette hrnor-
les parties molles.
Souvent aussi une hrnorrhagie
en
est la
consquence immdiate,
rhagie peut tre assez grave pour dterminer une
syncope.
Elles gnent la respiration
,
la
locution et
l'ol-
faction
elles sont quelquefois suivies de polypes
et d'ulcres trs-difficiles gurir; le voisinage
du
;
cerveau
elles
les
rend plus spcialement dangereuses

la
mritent donc
,
plus grande attention.
Quelquefois
fractur
;
un
seul des os
du nez peut
;
tre
mais ce cas
est trs-rare
le
plus souvent
cette der-
l'un et l'autre sont atteints la fois.
Dans
nire occurrence, la vote qu'ils constituent peut
ne prsenter qu'une scissure unique

rection dtermine et variable
,
dans une
di-
tantt transversale
,
tanlt verticale et longitudinale
tantt plus
ou
moins oblique. Alors

ment.
Mais
la
il
n'existe
aucun dplacepeut aussi tre
fracture
dont
les
il
s'agit
comminutive. Alors
fragmens, trop nombreux

,
pour
se prter
un appui mutuel
se dplacent et
a5
'586
OSPHRSIOLOGIK.
;
s'enfoncent vers les cavits nasales
par suite,
le
nez
est
dform
Il
la voix altre
et la respiration
gne.
peut encore y avoir, dans ce cas, en rai-
son de
la force ncessaire
,
pour produire un sem-
blable effet
contusion beaucoup plus grande et
quelquefois
mme
,
plaie et dchirure.
,
Dans
certaines fractures trs-graves
la solution
de continuit
en se propageant sur
les
apophyses
,
montantes des os maxillaires suprieurs

les parois
attaque
de la gouttire lacrymale et du canal

,
nasal
ce qui nuit l'excrtion des larmes

soit
soit
immdiatement,
temps.
seulement au bout de quelque
Plus frquemment encore que dans

cas de contusion
les
simples
ici
du nez
la
percussion tend
ses fcheux effets vers le crne et vers l'encphale.
Quand
la fracture
des os
,
du nez
il
est
simple
linaire et sans
dplacement
,
n'est point facile
d'en reconnatre l'existence

qu'il est
ties
principalement lors-
survenu un grand gonflement aux parle
molles de l'organe, ainsi que cela est

si
plus
habituel. Mais
elle est
comminutive
le
dpla-
cement des fragmens

en
est le rsultat
,
et
l'crasement du nez qui

le
rendent
diagnostic des plus
videns malgr l'engorgement des parties molles.
Lorsqu'on n'a
traiter
qu'une simple contusion

,
ou une
fissure des os
du nez sans enfoncement
on doit appliquer sur la rgion malade des rsolutifs
ou des molliens
suivant qu'il y a ou qu'il

se gardera bien d'avoir
n'y pas inflammation.
On
CHAPITRE
recours
la
XVII.
087
la
suture
s'il
;
y a dchirement de
peau ou des
cartilages
on ne
;
ferait qu'accrotre
,
les dsordres
dj existans
et
mais
l'aide
tel
d'un
bandage convenable
qu'on appelle
peu serr
que celui
,
communment
le
l'pervier (1)
on
se
contentera de rapprocher
sible les parties divises,
plus exactement posl'on aura
que
pu
d'ail-
leurs auparavant
mettre en contact au
moyen
de bandelettes agglutinatives. Pour remplir cette

dernire indication
,
le
sparadrap d'ichthyocolle
taffetas
qu'on appelle vulgairement

est
d'Angleterre
bien prfrable l'empltre diachylon
gomm.
Telle est en effet la dlicatesse et l'extrme sensibilit des
tgumens du nez, que l'application d'un
corps gras et
tre (2)
,
un peu
irritant
comme
cet
emplle
a suffi plus
d'ime
fois
pour dterminer
a fini par
dveloppement d'un rysiple qui
enva-
hir toute la tte. C'est cela que se bornent les
moyens
Mais,
curatifs
dans
les
cas les plus

,
simples.
comme lsions de la tte

de ses os
,
,
les
contusions du
nez
et ies fractures
quoique trs-peu im-
portantes en apparence
lorsqu'elles sont sans dlieu
placement, peuvent donner

les plus funestes.
aux consquences
qui ont prouv
Chez
les sujets
,
un accident de
cette nature
on doit donc diriger
(1)
(2)
Voyez-en
la
description l'article des plaies du nez.
On
sait
gnralement que l'empltre diachylon condel cire, des rsines

et
tient de l'huile,
des-gommes:
r-
sines en assez grande quantit.

2-5.
383
OSTHRESIOLOGIE.
le
son attention vers

si
cerveau
.et
ses
enveloppes
et
l'on reconnat les
symptmes de compression ou
,
de commotion crbrale
il
ne faut point balancer

,
mettre en usage aussitt les saignes

rales
,
soit
gn-
soit locales,' les

,
boissons antiphlogistiques
,
et laxatives
et irritans
,
les
lavemens
les
pdiluves chauds
en
mme
temps qu'on recommandera

et
au malade de ne point manger
de garder le repos.
Sans quoi
l'on court le risque de voir se faire

les ventricules
un
pa-
panchement dans
ou dans
le
renchyme Dans le
les soins
mme
cas o
du
il
viscre.
crasement des
os, et en-
foncement de leurs fragmens vers

tans, et exigent
les fosses nasales,
donner sont encore bien plus impor-
une trs-prompte
faire est
application.
La
premire chose
de remettre
les esquilles
en place
forme,
tives
dans
la crainte
que
,
venant se souder
nez ne reste difles cavits olfac-
dans une position vicieuse

et
le
que l'entre de
soit
l'air
dans
ne
gne.
,
En consquence, on
que cela
,
n'atten-
dra jamais
ici
ainsi
se pratique
pour
les
autres espces
de fractures
s'il
,
que
le
gonflement
dissip.
11
des parties
molles,
,
existe,
soit
le
ne faut pas
en
effet
oublier que
dsordre des
et l'en-
fragmens des os entretient l'inflammation
gorgement
dation
;
sans nuire
aucunement
la consolila
,
de manire qu'en retardant
rduction
on risque de la trouver impossible et de laisser s'tablir uue difformit incurable qu'on aurait pu
prvenir. C'est ce qui est arriv
une
petite
fille
CnAPITRE
de huit ans, dont parle M.
XVII.
le
5$9>
professeur Boyer (t).

lui
Un coup de
enfonc
le
pied de cheval
;
avait
et
fracture et
nez
un gonflement
une inflamma:
tion considrables taient survenus
on combattit
les voir
d'abord ces accidens, et l'on voulut
enti-
rement dissips avant de s'occuper de

tion.
la
rduc-
Le gonflement
mais
la
,
et
l'inflammation disparurent
;
en
effet;
rduction ne put tre opre

et
le
,
le
nez resta cras

qu'avait
fistule
par suite de
canal nasal
,
la
il
dformation
survint une
prouv
lacrymale incurable.
la
Or, pour procder

ainsi dplacs,
il
rduction des fragmens
faut faire asseoir le
malade sur
lui
une chaise, ou mieux encore sur un tabouret,

faire
appuyer
lui
,
la tte sur la poitrine d'un aide place
derrire
introduire dans son nez
un
levier
cylindrique,
comme
,
le
manche d'une
spatule, des
pinces anneaux
ou une sonde de femme, ce

bois solide et
quoi
je
prfre
un btonnet d'un
,
susceptible de poli
et
d'un volume proportionn.
Alors on
fait
presser de bas en haut et d'arrire en
avant, l'instrument choisi et pralablement garni
d'un linge
fin
tandis qu'on appuie l'extrieur

la
du nez, un doigt de
afin de
toire
fait
main qui
reste libre, et cela

1
modrer
et
Si
de diriger l'action de besoin est

,
elva-
employ.
cette
opration se
successivement pour chaque ct.
(l)
L.
C.
p.
120
O9O
OSPHRESIOLOGIE.
fois
La rduction une
fragmens
se
faite les
exactement
les
soutiennent
uns
les autres et
se
maintiennent tout seuls parfaitement en position,

attendu que
produire
le
la
cause fracturante uniquement

fibre
pu en
dplacement, qu'aucune
Il
charnue
ne peut concourir effectuer.
faudrait
le
mme
les
pour
ainsi dire
ainsi
que l'observe
clbre
J.-L. Petit (1),
une plus grande force pour
en-
foncer de nouveau, qu'il n'en a fallu pour les relever.
Ce chirurgien
Cependant
et
Duverney (2) conseillent en condans

le
squence de n'employer aucun moyen contentif.

il
est plus sr,
plus grand
nom-
bre des cas, de maintenir les fragmens en place, en

introduisant, dans chaque fosse nasale, et le long
de son plancher, une canule de caoutchouc, autour

de laquelle on enfonce doucement des tampons
ou des bourdonnets de charpie, dont on remplit

lement
la
concavit du nez, et qui ne servent plus alors seu porter des

11
malades.
faut
mdicamens sur les parties aussi constamment que ces bourlis
donnets soient
en dehors de
rieurement.
la
d'un
fil
cir,
qu'on assujettit
narine et qui sert les retirer ult-
Trait des maladies des os , Paris, in- 1 2,
736, toin. 2,
p. 58.
(2)
p. 82.
Trait des maladies des os, Paris, in- 12,
75 l,
toin.
1 ?
ch \pitee
Tel est
le
x vu.
091
procd recommand par Heister (1), par Callisen (2) par MM. Boyer (3) et Riche,
rand
(4).
Au
reste
aprs la rduction,
il
ne faut point
ngliger l'emploi des
moyens propres
combattre
l'inflammation, qui toujours accompagne ces
com9
motions violentes. Quant au traitement gnral

ainsi
que nous l'avons

il
dit
pour
les cas
de simple
contusion du nez,
sera rgl d'aprs l'intensit

la
de cette inflammation et
crbrale qui peut exister
nature de
l'affectior
ici
comme
etc.
complication.
la dite,
On
aura donc recours aux saignes,
aux boissons antiphlogistiques,
Pour ce qui
siste
est
le
du traitement topique
il
con-
couvrir
nez de compresses imbibes d'une
liqueur rsolutive, astringente ou molliente sui-
vant l'occurrence
et
lgrement assujetties par

les
quelques tours de bandes, par

pervier et fronde
triangle.
S'il
bandages
dits
du nez, ou par un mouchoir en

,
a plaie
il
est utile
que
les
com-
presses soient fentres.

Si la fracture prsente cette dernire
complicapr-
tion,
il
faut agir
comme
il
a t
recommand
fait
cdemment au sujet nez. La consolidation
des contusions simples des os ne se
du
point d'ail-
(.)
(2)
L.
c.
Systema chirurgijiodirn,
c. c.
etc.
in-8, HaiTniae, 1798.
(3) L.
(4)
L.
092
OSPHRSIOLOGII.
leurs attendre plus de douze quinze jours dans
tous les cas possibles

d'accident.
lorsqu'il
ne survient pas
Une
seule circonstance s'oppose la rduction

conseiller.
immdiate que nous venons de
Les
manuvres
si la
qu'elle exige seraient
manifestement
,
trop douloureuses, et exciteraient la suppuration

fracture existait dj depuis quelques jours,
est appel. Alors
au
moment o Ton
plus pressans
des anodvns
,
on peut comles
battre d'abord les

,
symptmes inflammatoires
par l'usage local des molliens et
ou par
l'application des sangsues
dans
le
voisinage du mal.
la suite
Quelquefois,
pres du nez,
il
des fractures des os propetits
se
forme de
abcs l'intrieur
de cet organe, entre

taire. J.-L.
les os et la
membrane
si le
pitui-
Petit rapporte l'exemple d'une
comfoyer
plication de ce genre (1).
En
pareil cas,
fait
purulent
l'aide
est
accessible,
on en
,
l'ouverture
d'une sonde panaris

troite.
et
d'un bistouri
d'acci-
lame
Mais constamment cette sorte
dent demande une grande attention. Des vgtations sarcomateuses
ou une ulcration plus ou

tre la
moins tendue
pareil abcs.
peuvent
consquence d'un
Au
reste, la fracture des os
du nez
a paru
,
un
objet assez important plusieurs auteurs
pour
(1) L.
c.,p.6
CHAPITRE XVII.
qu'ils
393
en aient
faits le sujet
d'ouvrages ex professo.
Parmi ceux qui

nous citerons
Launier(i),
,
s'en sont
occups spcialement
,
dans l'ordre chronologique
de
l'eu
Lassus (2), des dernires leons

et
duquel
j'ai
encore pu profiter,
Drdang
de
Gtlingue
(3). JNous devons dire aussi que la plu-
part des procds indiqus par les modernes, pour

la
gurison de cette affection, sont consigns dans
les
uvres du judicieux mbroise Par
(4).
,
Lorsqu'une fracture du nez a t mal rduite

peut encore survenir une dviation
la
outre la difformit apparente qui rsulte du dfaut
de soins
il
ir-
rmdiable de
cloison des narines

,
dviation
qui est quelquefois naturelle
ainsi
que nous avons
eu soin de
le dire
en son lieu (5). Quelmaltz;, pro,
fesseur de Leipsick
en particulier, nous a conpareille
serv
un exemple remarquable d'une

l'affection qui
(6). Il est
con-
squence de
nous occupe en ce moles
ment
croire
pourtant, que
,
moyens
mcaniques de
tion et
la chirurgie
dirigs avec prcau-
employs
temps
peuvent toujours pr-
(1) [1)
Dissertatio de naso fracto, Parisiis
1765.
Dissertatio de nasofracto, Parisiis, 1765.
(3) Dissertatio
(4)
liv.
de fractura ossium nasi, Goetting., 1798.

1
Les OEuvres d' Ambroise Par, Paris, Voyez ci-dessus, pages i65eti66.
585, in-fol.,
xv, chap. 6.
(5)
(6)
Programma de narium earumque
septi incutvatione
Lipsi, 1700, in-4.
5()4
OSriIRSIOLOGIE.
,
venir
au moins en grande partie

ici
,
la
,
difformit
signale
ainsi
difformit qui
au reste
,
peut tre
la
que
l'a
not
le
grand Morgagni
cause
rie
plusieurs maladies de l'il et des
voies
lacry-
males
(1).
Aussi lorsque ces affections existent

et
pendant trs-long-temps
nitre sans cause
d'une manire trs-opitre
connue, on peut
conduit
conjecturer et reconnatre la courbure de la
cloison sur le
malade qu on
a
a entrepris de gurir*
Enfin
on
vu encore
1
la
fracture des os
,
du nez
entraner sa suite
parfois
epilepsie
qui ne se dclare
mme
qu'aprs
un
laps de plusieurs an-
nes
ainsi qu'il
conste d'une observation assez
dtaille
qui nous a t
transmise par Gunth.
Christophe Schelhammer (2).

faut
En
pareil cas
ih
constamment souponner une lsion cr^ brale suite de la commotion qui a occasion
,
la fracture.
(1)
Desedib. etcausis morborum, Epist. xiv,
16.
(2)
Ephem. Acad. Nat.
Curios., Dec. 2, ann. 6, 1687,
obs. 114.
CHAPITRE
XVII.
5q5
m,
DES BRULURES, DE LA MORTIFICATION, DES PLAIES
DE
LA FISSURE
RATION.
DE L'ABLATION DU NEZ
DE SA RESTAU-
De mme que
nomie
soit
,
toutes les autres parties de leco-
le
nez
est
expos des brlures causes
par le contact de liquides bouillans ou de corps

,
fortement chauffs
diate
soit
par l'impression
imm-
du
feu.
L'action plus ou
moins prolonge
effet
d'un caustique produit aussi un

C'est ainsi
analogue.
que
,
j'ai
vu une gouttelette d'acide fluo-
rique pur
tel
qu'il a t
,
obtenu par
MM. Gayla
Lussac
nez
,
et
Thnard
dterminer dans
,
peau du
sur laquelle elle tait
nisation fort tendue et
tombe une dsorgaaccompagne d'une vive

le
;
douleur
et
d'une grande inflammation. Les acides

,
sulfurique et nitrique
l'ammoniaque liquide
le
chlorure d'antimoine sont dans

est
mme
l'autre
cas
il
peu de chirurgiens qui n'aient
t consults
pour des accidens dus l'un ou

agens corrosifs. Je
de ces
me
rappelle fort bien avoir vu
un jeune
homme
se brler tout le
,
nez avec de
l'ail
cide actique concentr
au
moment mme o
cherchait arrter son dbut un accs d epilepsie,

qui se manifestait chez
lui.
Les brlures du nez ne diffrent de
celles qui
attaquent les autres rgions du corps que sous le
3)6
OSPHSIOLOGlE.
la
rapport de la grande sensibilit et de
structure
ail-
de l'organe qui en est
le
sige;
l,
comme
leurs, elles varient en raison de la nature
du corps
ailleurs
comburant
la
de sa capacit pour
le
calorique, de
dure de son application; l,
comme
encore, elles varient en intensit et en profondeur.

Ainsi, elles peuvent se borner une vive
tation des
irri-
tgumens
suivie de tous les
symp-
tmes de
la
;
phlogose ou d'une inflammation ryil
sipelateuse
n'y a point
de
dsorganisation;
le
l'epiderme n'est pas sensiblement altre;
corps
se
muqueux
seul parat tre le sige

la
du mal, qui
,
manifeste par
et la tension
douleur
la
la
cbaleur
la
rougeur
de
peau
sans lsion de tissu.
Tous
ces
symptmes
,
lorsque la brlure est
aussi lgre
s'vanouissent quelquefois avec au-
tant de promptitude qu'ils en ont mis se dclarer

,
soit
d'eux-mmes,
soit l'aide
,
de quel-
ques moyens des plus simples
et
au bout de
quelques heures ou de quelques jours au plus,

il
n'en reste plus aucune trace. Dans certains cas

,
nanmoins
il
deux ou
trois
heures aprs l'accident,
s'lve de petites phlyctnes peine visibles.
Mais
la
les
symptmes peuvent
tre plus graves

;
si
cause a agi avec plus d'intensit
tous
ceux
que nous venons d'numrer
se joint la
formation
,
presque instantane de phlyctnes assez larges

remplies d'une srosit ou diaphane ou rougetre
et
dues au soulvement de l'epiderme
qui peut
tre paissi, racorni, dessch
ou
dtruit,
mais sans
CHAPITRE XVII.
altration physique
J97
du derme
ni
du corps muqueux
de
la
peau. C'est cette varit de la brlure que

le
produisent
lans
elle
;
plus ordinairement les liquides br;
elle
ressemble une sorte de vsication
est
accompagne de symptmes inflammaprononcs

,
toires plus
et
frquemment
tre plus
le
suivie d'ul-
crations plus ou
moins profondes.
le
On
voit
encore
mal
,
grand dans
la superficie
corps
muqueux
de
et
du derme sont dsorganiss par

parties
.
l'ac-
tion
du corps comburant. Ces

1
mme
;
que
pidmie sont alors dures

,
et racornies
leur
couleur est jauntre
brune
noirtre et
comme
,
cbarbonne
dtach
;
l'piderme peut n'tre ni soulev ni

.
mais
le
plus souvent pourtant
on obdou-
serve des phlyctenes

parties
ou des escharres dans des

a t enleve; les
cette
membrane
une
leurs sont extrmes;
ligne inflammatoire plus

les
ou moins irrgulire spare bientt

mortes de
celles qui sont vivantes;
parties
une suppuration
le
plus ou moins prolonge en est la suite; et
mal ne
peut se gurir que par

trice
,
la
formation d'une cica-
la suite
de
la
chute des escharres.

;
Ce
n'est point tout encore
la
peau du nez peut

dans toute son
tre dsorganise par le calorique
paisseur.
Dans
,
ce cas, elle est tantt noire et
cbarbonne
roide
tantt
jaune
dure
racornie
,
et
comme du
parchemin. Les douleurs

,
d'al'in-
bord
presque nulles
se
dveloppent avec
flammation conscutive au bout de quelque temp
3g8
seulement,
osFiinsoioGiE.
et le
mal
se gurit
encore de
la
ma-
nire qui vient d tre indique.
Enfin
forte
l'action
du calorique peut avoir
t assez
la
pour frapper de mort non-seulement

le tissu cellulaire
peau,
mais encore
seaux
,
sous-jacent, les vais-
les
nerfs, et les fibro- cartilages du nez. des parties dsorganises se

,
La sparation
fait at-
tendre bien long-temps
et la
perte d'une plus

est la
ou moins grande tendue de l'organe en

suite.
Quoi
brlure
qu'il
,
en soit, dans
les
la
plupart des cas,

le
la
en intressant
,
tgumens sur
que
les
pour-
tour des narines
peut
faire
accidens se
et
propagent avec plus ou moins d'nergie

dit
de rapi-
dans l'intrieur des fosses nasales.

le
Sous
rapport du pronostic
les
brlures
du
nez sont gnralement plus fcheuses que

de
la
celles
plupart des autres parties

lieu la
parce qu'elles don-
nent
formation d'une cicatrice dans une
rgion
du corps constamment dcouverte. Ce prosuivant

la
nostic est d'ailleurs susceptible d'une foule de varits

,
cause
le
degr, l'tendue
Il si le
s'il
et les
complications de
la brlure.
,
est
videmment
est
moins grave, par exemple

par de l'eau bouillante
,
mal d
produit
que
est
l'applica-
tion de l'huile brlante
ou des mtaux en fusion, ou moins caustique

les ateliers
ou
et
celle d'une liqueur plus
fortement chauffe. Dans

,
des salp-
triers
ties
j'ai
vu des brlures du nez ou d'autres par,
du
visage
qui auraient t lgres ,sous Fin-
CHAPITRE
XVII.
099
iuence de toute autre cause, donner naissance
de violons accidens
faites
parce qu'elles avaient t
par Teau-mre de leurs chaudires en vapo,
ration. Enfin
chez ks sujets scrofuleux ou scorest plus

les
butiques,
le
danger
,
grand que chez

il
les
individus sains
parce que
brlures dont
s'agit
dgnrent frquemment en ulcres opinitres.
Sous
le
rapport du traitement thrapeutique
la
brlure du nez ressemble encore toutes

brlures.
Il serait difficile
les autres
de consigner
ici
tous les
;
rsultats de
je
mes
observations sur cette affection
ne puis donner que des prceptes gnraux. Chadoit

,
cun
les
par l'exprience
apprendre
appliquer
;
divers
moyens
curatifs
aux cas individuels

mdecine.
c'est l
un des
secrets de la
l'art
En somme
et
pourtant,
l'homme de
la
ne doit point oublier

est
que que
lui
ciel
la
nature de
maladie
inflammatoire
les
remdes antiphlogistiques sont ceux qui

le
conviennent en gnral. Si
et lger, l'application
mal
est superfi-
prolonge des rfrigle dissi-
rans et des rpercussifs est suffisant pour
per
pourvu
qu'elle soit faite
immdiatement aprs
ainsi
l'accident qui a dtermin la brlure; car, plus

tard, elle est plutt nuisible
que salutaire. C'est
que l'application rpte des compresses imbibes

d'eau
faites
la
glace
que
les
aspersions et les frictions
avec des liquides trs-prompts se vaporiser,

l'alkohol
comme
(1)
(0
et les divers thers,
en op-
Sabatier, Mdecine opratoire ,2 e dit., tom.
1.
400
OSPHRSIOLOGIE.
,
rant une soustraction de calorique
font avorter
>
en quelque
sorte
la
raction inflammatoire. Ces
moyens
systme
resserrent d'ailleurs en
capillaire
,
mme
sa
temps
le
augmentent
tonicit
et
empchent
ainsi l'afflux
des liquides, en dter-
minant
muls.
la
rvulsion de ceux qui sont dj accu-
Ainsi donc
tion
,
tout en faisant cesser l'inflammases progrs

,
ou en bornant
le
ils
prviennent
encore
dcollement de l'piderme
la
et
empchent
phlyctnes.
consquemment
Mais
,
formation
des
,
quelle que soit leur nature
il
faut
que leur
action soit continue pendant fort long-temps et
assidment.
De
cette
manire
des brlures as-
sez considrables ont t guries en vingt ou trente-
heures.
L'action des liquides froids peut en outre tre
seconde par
naigre
,
celle des styptiques
comme
,
le vi-
l'eau de
Rabel
trs-tendue (i)
la
solu-
tion des sulfates d'alumine

tate
ou de
fer
celle d'acetc.
de plomb, l'eau d'arquebusades de Thden,

,
L'encre
que
,
l'on a galement conseille en pareille
occurrence
n'agit
que
comme
astringent.
(2)
,
Quant au calorique qu'Ambroise Par
que
(1) Cette
eau est compose d'une partie en poids d'acide
sulfurique concentr, et de trois parties d'alkohol rectifi.

(2)
liv.
Le feu
tient le
18.
premier
lieu
aux
petites brusleures
xn, ehap.
CHAPITRE XVII.
Fabrice de Hilden (1), qu'Heister (2)
lisen (3) ont prconis
les
,
4<>l
que Calcombattre
parait
comme propre
,
accidens des brlures

facile
ce
moyen ne me
point
mettre en usage dans
la thrapie
de
celles qui
ont leur sige au nez.
Si la douleur est
extrme
et
que
le
malade ne
,
puisse supporter la prsence d'aucun appareil

faut, l'aide d'un
il
pinceau
fin
de poils de martre,
enduire
la partie
d'un Uniment compos d'eau de
chaux
Il
et d'huile
de lin parties gales.
est essentiel de
,
ne point enlever Tpiderme sou-
lev
quand
,
il
existe des phlyetenes.
Une
vive ir-
ritation
des ulcrations seraient le rsultat d'un

Il
procd aussi peu rationnel. de

le
faut se contenter
,
percer
la partie la
plus dclive des ampoules

srosit
pour
laisser couler la
amasse en trop
effet,
grande quantit. De cette manire, en
on
si
prmunit
les papilles
nerveuses contre
le
contact
douloureux des agens extrieurs.

Si
,
du
reste
la
brlure est simple et superfi,
cielle,
du
crat de Saturne
tendu sur une corn-
(1)
De
combustionibus libella cap.
ti.
Voyez
les
uvres
compltes de l'auteur, publies Francfort en 1646, in-foK

p.921.
(2)
uits
Haud alienum
hc est , partent
adustam candel prodcap.

i5, n. 5,
vel igni objicere, L. c, Part.
1, lib. iv,
p. 24.
{d)^Calor
et fomenta
calida omninb indicata videntur.

1.
Syst. chirurg. hodiern.,
*6
40^
OSPHRESIOLOGiE.
,
presse de linge fin

brouillard
traire
',
et fentre
le
ou sur du papier
Si
,
suffit
pour
pansement.
,
au conles
elle est
,
profonde
il
faut
abandonner
corps gras
peur avoir recours aux fomentations

,
narcotiques et mollientes
telles
par exemple
que
celles
que
l'on fait avec les dcoctions

,
de
lai-
tue et de morelle
avec
le
suc de joubarbe des toits
ou
mme
avec l'eau de
frai
de grenouille
,
mdicapas
ici
ment
trs-vant des anciens

;
et qui n'est
,
sans quelque efficacit
avec
le lait frais
avec les
eaux de roses
et
de plantain charges de mucilage

,
de semences de fenu-grec
etc.
Tous
en
ces
moyens
;
sont fort bons pendant les premi ers jours au moins

les
topiques de l'autre genre

la
effet
irritent
;
souvent
peau
et font natre des iysiples
le
crat opiac est nanmoins souvent encore trsutile.
Si la brlure tait telle
que
le
,
nez ft tout--fait
ce serait le cas de
,
dsorganis ou mme.sphacel
tenter l'ablation de cette partie
pourvu toutefois
que
le
mal
ft
born
mais une pareille occasion
ne se prsente que bien rarement.

Enfin
lade
,
,
suivant l'ge et
le
temprament du maveine
et
suivant l'intensit du mal, les saignes

,
plus ou moins copieuses
principalement
la
prparate,
la dite
etles boissons
antiphlogisti-
ques doivent tre recommandes plus ou moins
instamment
de
mme que
lespdiluves chauds et
rritans et les lavemens.
Telles sont les rgles observer dans la premire
CHAPITRE XVII.
priode de la maladie
,
4o3
l'inil
il
pourvu toutefois que

,
flammation ne devienne pas intense
car alors
;
faudrait se garder d'insister sur les rpercussifs

suffit
de
les suivre
pour dissiper
les
accidens,
si
l'ac-
tion
du
feu n'a t que superficielle; mais, au bout

la
de quelques jours, lorsque

et qu'il s'agit
brlure a t profonde,
de favoriser
la
chute des escharFes

,
on
se servira,
pour
les
pansemens
du
crat
de
l'onguent popuieum, de l'onguent ponipholyx, du

basilicurn, de l'huile d'ufs, de celle
d'amandes
,
douces
du
crat safrann
de celui de ctine
si
improprement appele sperma-ceti , du miel pur

des digestifs anims
,
et
tandis que l'on oprera de

,
lgres tractions sur les escliarres
et
que l'on coules
pera avec prcaution
les liens
organiques qui
retiennent encore attaches aux parties voisines.
Souvent
aussi,
il
convient de joindre,
divers
comme
cal-
mant
usage.
du camphre aux
onguens mis en
La chute des escliarres qui arrive ordinairement au bout de douze ou de quinze jours quel,
,
quefois plus tard

sa suite
mais rarement plus

;
tt
entrane
est utile
une grande suppuration

les
alors
il
de multiplier
vait
pansemens
et si l'on s'apercele
que des abcs vinssent se dvelopper dans

et
voisinage des ulcres irrguliers
de
,
difficile
gurison qui succdent ces escliarres

virait
on
se seris-
de l'instrument tranchant pour donner
sue au pus.
Un
point important aussi, cette seconde cpo36.
4<>4
OSPHRSIOLOGIE.
la
que de
maladie
Il
est
de diriger
la
formation de
la cicatrice.
faut, en particulier, s'opposer
l'occlusion des narines,
consquence funeste
et
frquente des brlures du nez. Pour cela, on tient

leur orifice ouvert au
moyen
de canules de caout-
chouc
qui
laissent facilement entrer l'air

,
dans
l'arrire-bouche
ses plus haut
,
et
dont, pour
les raisons
expo-
on doit continuer l'usage longla
temps encore aprs

Lorsque enfin
gu tison.
suprieure est brle en
il
la lvre
le
mme
temps que
nez,
,
s'tablit
une adhrence
entre ces deux parties
si
l'on n'a point la prcau-
tion d'interposer entre elles
un corps appropri.
la
,
Autre remarque importante pendant toute
dure du traitement
est indispensable
lors
les
de la suppuration
il
que
compresses mises dans

les parties lses
,
un contact immdiat avec

pus.
soient
fentres, afin de permettre le libre coulement
du
On
mettra
mme
,
par-dessus de
la
charpie
pour absorber
celui-ci
mesure.
Si la
suppuration
les
parat trop abondante
on imbibera
elle
plumas-
seaux de charpie avec du vin miell ou avec de

l'eau
vgo-minrale. Si
est
,
accompagne
on
les arrosera
;
d'une inflammation permanente

avec de
est
la
dcoction de racine de guimauve

la plaie
si elle
de mauvaise nature et que
prenne un
aspect gristre, on les trempera dans l'huile essentielle
de trbenthine oirdans le suc de citron dans

,
la teinture
de myrrhe
et d'alos
ou
dans l'alkohol
camphr. Tout
l'appareil,
du
reste, est
maintenu
CHAPITRE XVII.
en place l'aide de l'pervier ou de
la
4^
fronde du
nez
bandages que nous dcrirons ci-dessous.

fort
,
Enfin, aprs un espace de temps toujours

long, de grandes souffrances
et
nombre de
soins
on obtient
la cicatrisation
des plaies conscutives

nez. Mais le tissu qui
une brlure profonde du

la surface qu'elles
recouvre
occupaient reste rouge
et susceptible
de se dchirer facilement cause

;
de sa tnuit
vives
il
est le sige
de douleurs assez
;
chaque variation de l'atmosphre
on
les
calme nanmoins assez bien

d'huile
l'aide d'onctions
d'amandes
douces ou de
concombre. Cette dernire surtout

les plus
pommade de me parat avoir

a quelquefois
grands avantages.
Si l'accumulation
du calorique
partielle et
dtermin
totale
la
gangrne
,
mme
la perte
lui est
du nez
un
froid vif et
,
soutenu ne
pas moins pernicieux
et
sous leur
ciel incl,
ment
au milieu de leurs rgions glaces
les
Sibriens ne diminuent les fcheux effets de cette
dernire cause qu'en entretenant l'organe dans une

sorte d'tat inflammatoire habituel
,
au
tabac dont
ils le
remplissent entirement (1).

l'action
moyen du Un
des
instinct naturel les porte exciter
vaisseaux capillaires dans

centre circulatoire
et,
un
lieu trs-ioign
du
par consquent, trs-expos
l'influence dltre
du
froid.
0) Voyages de
Pli, as,
toin. 5.
Reiscn durch vers;
L'hiedenc des Ilugtischen Keichs.
m B.
p'!.
4o
46
OSFHHESIOLOGIE,
,
La conglation du nez
offre d'ailleurs divers
ainsi
que sa brlure
degrs, depuis l'inflamma-
tion des tissus refroidis jusqu' la
mort de ceux o
l'exercice des proprits vitales a t suspendu.
Dans
ple
,
le
premier cas
la
peau devient d'abord

,
puis violette et tendue
parce que
,
le
sang
veineux y est accumul et arrt sans pouvoir rentrer dans le torrent de la circulation. Il se manifeste ensuite de la chaleur et
une douleur avec

et
dmangeaison ou fourmillement,
tout--fait spciale;
d'une nature
le
en un mot,
;
le
nez semble
si
sige d'une vritable engelure
et
mme
il
est
expos des alternatives de froid et de chaud
sestgumens
se crevassent bientt, et sont dtruits

et
lentement par des ulcrations rebelles

vais caractre.
de mau-
Une
pareille affection
n'est
,
point
trs-rare Paris et dans les
environs
,
chez les
femmes
et les
enfans lymphatiques
les hivers
et
pourtant,
dans ce climat,
ne sont point excessi,
vement rigoureux. Les gens robustes

et les vieillards
les adultes
en sont plus rarement

,
atteints.
Dans
le
second cas
le
mal ne
se
borne plus
,
un simple gonflement inflammatoire une tu-^ meur rysipilato-phlegmoneuse de la peau et du

tissu cellulaire sous-jacent
tion.
,
avec ou sans ulcra-
L'organe acquiert un volume souvent con;
sidrable
livide
;
la
peau prend une teinte d'un pourpre

,
la
chaleur est intense
et les
dmangeaila
;
sons dgnrent en douleurs brlantes tout

fois
et
pulsalives.
Alors l'piderme se soulve
CHAPITRE XVII.
f07
des pblyctnes se remplissent d'une srosit acre

et rousse
,
et la
gangrne
aprs que l'organe est

,
devenu
froid
et
insensible
se dclare
,
au bout
quelque-
d'un temps plus ou moins loign

fois
et
mme
presque subitement par des escbarres
scbes et sans pblyctnes.
On
n'a eu
la
que trop
d'exemples de
retraite
ce
malheur dans
,
dsastreuse
de Moskou
pendant laquelle un grand

perdu
,
nombre de nos
de
la
militaires ont
le
nez par suite
conglation de cet organe

la
au
moment du
passage de
Si
,
Brsina.
en
effet > les
circonstances s'opposent ce
le
que l'individu qui a
nez gel
soit
secouru
temps
mortes
on
voit la
Nature poser une ligne de d-
marcation entre
;
les parties vivantes et les parties s'tablit

,
la
suppuration
et l'organe
gan-
gren tombe spontanment,

Quelquefois pourtant
superficielle
;
la mortification n'est
la
que
elle
n'occupe que
;
peau
et le tissu
cellulaire qu'elle recouvre
de
l la
formation d'es-
ebarres gangreneuses analogues celles que causent les brlures et dont la Nature cherche pareil-
lement oprer
succdent
la
sparation.
leur chute
constamment des ulcres

est blafard et gristre,
irrguliers
dont
le
fond
ou d'un brun
fonc.
Ces escharres
ches
le
du
reste
sont noires et dess,
plus ordinairement
la
et les ulcres
qui
en sont
qu'ils
suite sont
d'autant plus douloureux
sont plus superficiels.
4^8
Il
OSPHKSIOLOGIE.
est
digne de remarque encore que lorsque?

le
aprs des douleurs assez vives,
nez
est
devenu'
compltement insensible
rtre,
il
et
mme
livide et noi-
parat rigide et laisse congeler les fluides
contenus dans ses vaisseaux. Mais souvent cet tat

de mort n'est qu'apparent
' asphyxie
;
il
n'y a qu'une sorte

n'est point en-
de l'organe
la
gangrne
core dfinitivement dclare, et la vie peut y tre

rtablie par des soins bien entendus. C'est
dans
ce cas que l'on voit bien toutela fausset de l'adage

si
connu
et si
trompeur, que tout mal gurit par

Il
ses contraires (1).
faut, en effet, bien se garder

la
d'exposer
le
nez gel l'action de
chaleur
mais
on cherchera ranimer
ses proprits vitales en-
gourdies,, par des frictions avec
de
la neige,
;
ou avec
des linges tremps dans de l'eau froide
c'est ainsi
que beaucoup de nos soldats ont

lors
dissip le
mal
de
,
la
mmorable
retraite
,
dont nous avons

qui
,
parl
pendant que tous ceux
tromps par
voyaient
leur instinct, se prsentaient au feu,
tomber immdiatement en gangrne l'organe dj

engourdi
Mais
comme stupfi. en mme temps qu'on

et
agit ainsi locale,
ment
le
il
ne faut point oublier

,
lorsqu'on en a
les forces
pouvoir
de relever par des cordiaux
circulatoires ordinairement languissantes par suite
de l'action gnrale du
froid.
(i)
Contraria contraviis curateur,
CHAPITRE XVII.
Si les soins
49
que l'on donne doivent tre cou,
ronns de succs
on
voit le
,
nez reprendre son

,
tat naturel, devenir

sible.
rouge
chaud
mou
et
sen;
Alors on peut agir avec plus de hardiesse
c'est le
moment
et
de
faire des
,
fomentations spirides cata-
tueuses
aromatiques
d'appliquer
plasmes rsolutifs
Mais
si
et toniques.
,
les
secours sont administrs trop tard

a
ou
si
la
mort absolue de l'organe

,
accompagn
la
sa conglation
soit
il
faut attendre
que
gangrne
borne
laisser la
suppuration s'tablir et fa-
voriser la chute des escharres par les
moyens
indi-
qus l'occasion des brlures.
De
plus
ici
afin d'absorber le
pus qui baigne

,
les parties et d'en
empcher
la
rsorption
on
les
saupoudrera de quinquina ou de charbon finement

pulvriss
,
en
mme
temps qu'on
sauge,
,
les
recouvrira
d'un cataplasme de plantes aromatiques fortement
camphr;
marjolaine
la
,
menthe,
lavande
,
la
le
poulliot
la
la
l'origan
le
thym
sont ga-
lement propres
et la
la confection de ce cataplasme
dcoction des
mmes
vgtaux ou
servir
celle
de
l'corce de
quinquina pourra
faire des
lotions dans l'intervalle des
pansemens.
sparation des
On
a encore
en pareil cas, conseill des scala
rifications
profondes pour hter

;
escharres
mais ce moyen ne doit tre employ

la
qu'avec bien de
prudence.
la
Les ulcres qui sont dus
conglation du
.
nez font long-temps attendre leur gurison
pro-
OSPHlltSIOLOGIF.
la partie.
bablement en raison de l'affaiblissement de

Aussi, vers la fin
sensibilit est
du traitement, lorsque
,
leur grande
mousse
retire-t-on des avantages
marqus de
l'application
,
du vin chaud miell

,
du vin de quinquina
de celui de gentiane
et
autres liqueurs toniques ou stimulantes.
Les cicatrices de ces plaies sont minces, sans

soutien
,
et
trs
sensibles au froid
les
,
parties
qui les avoisinent sont souvent dures
violettes et
engorges. Cette disposition exige des soins sp-
ciaux
ainsi
durant toute
:
la
saison froide,
lui
le
nez
devra tre tenu couvert

tations avec le vin
on
,
fera sur
des fomen-
chaud
ou avec des eaux min,
rales hydro-sulfureuses
ou ferrugineuses
que ces
et sur-
tout on vitera toute cause capable de le heurter.

11
arrive quelquefois aussi
cicatrices sont
l'origine
d'un
phnomne bien
singulier.
Un
infir-
mier major de l'arme de France eut

quelques lieues de
trois
le visage
gel
Moskou. Dans l'espace de

se hrissa de tu-
ou quatre semaines son nez
bercules semblables des loupes, sarcomateux et
absolument indolens
Mais lorsqu'au
(i).
lieu d'avoir t, suivant l'expres,
sion d'Ambroise Par

le
estiomen par
le
froid (a)
nez
est
simplement
le
le sige
d'une engelure non

;
ulcre,
on
couvrira avec de la laine
on le
lavera
(i)
[2)
Alibert, Nosologie naturelle , loin
i.
pag\
fi:
h.
\\v.
xi. chap. i5.
CJ* PITRE XV
il.
4'1 r
avec de L'eau froide, dans laquelle on aura fait dissoudre du sel
commun ou de
le
l'hydrochlorate d'ammo-
niaque
on
frictionnera avec de la neige. J. Agri-
cola assure
mme
que ce dernier moyen enlve
le
mal en un quart d'heure(i). Les

froid
utiles
lotions d'oxycrat
ou d'eau vgto-minrale sont galement

,
de
,
mme
que
plus tard
,
celles
de vin aro-
matique
d'alkohol
,
camphr
d'essence de tr-
benthine
d'eau vulnraire de
raifort
,
Thden
,
de d-
coctum d ecorce de
Si
,
de vinaigre
etc.
au contraire, l'inflammation n'est plus seuet qu'il y ait gerure ou on prescrira l'application de plumas,
lement rysiplateuse
ulcration
,
seaux enduits de crat de Goulard ou

tion d'extrait
la dissolu-
aqueux d'opium. Le beurre de cabaumes du Prou, de Tolu ou de Copahu en suspension dans du jaune d'uf, les catacao
,
les
plasmes de pulpe de
piles avec
pommes
cuites ou de carottes
,
un peu de myrrhe sont galement des mdicamens fort utiles ici. Parfois encore les
,
,
poudres absorbantes impalpables

parties mises dcouvert, ont
tendues sur
fort
les
un
bon
effet.
Celles d'caills d'hutres, d os ou d'ivoire calcins,
qui ne sont que du phosphate de chaux presque
pur
possdent cette vertu en particulier.

ce dernier cas
,
Dans
quoiqu'il n'y ait pas eu vles
ritablement gangrne
cicatrices
exigent les
(i)
Chirurg. parv. } tract.
5.
Francof., i654, in-4-
4l2
OSrHKSIOLOGIE.
prcautions que celles dont nous avons
mmes
dj parl. Observons aussi, en terminant, que

l'engelure
du nez, comme
celles des oreilles et des

-
mains
cidive.
a une disposition trs
marque
la "r-
Le nez
par
le
n'est point
seulement expos tre ls

;
feu ou par
un
froid trop vif

;
mille causes vul-
nrantes peuvent agir sur lui
des instrumens pi-
quans ou tranchans
des projectiles lancs par les

diviser ses parties, les intres-
armes feu peuvent
ser d'une manire plus ou
moins
grave.
Les piqres du nez prsentent bien rarement

des dangers rels
;
cependant
il
faut toujours s'en
mfier
et
,
ne pas se hter d'en porter un pronostic

lors
favorable
mme
qu'au premier abord
elles
ne
in-
donnent
lieu
,
aucun accident. Un gonflement

la
flammatoire
des
phlegmons plus ou moins tenconsquence. Je

,
dus peuvent en tre

pelle avoir
me
,
rap-
vu un coup d'ongle
la
par lequel la peau
du bord de
narine avait t seule entame

,
don,
ner naissance
chez un sujet trs-sain d'ailleurs
un
rysiple
phlegmoneux de tout
,
l'organe
affection qui
dura deux mois entiers
et se
renou-
vela par intervalles dans tout le cours d'une anne,
malgr
les soins les

le
plus assidus.
,
Dans
principe
il
suffit, si la
piqre est sim-
ple, de couvrir la partie blesse avec
un peu de
l'air.
charpie ou
un morceau de sparadrap d'ichthyopiquant avait
colle, afin de la soustraire au contact de

Si l'instrument
rompu
les os
il
CHAPITRE
faudrait agir
XVII.
4*3
faire
?
comme nous avons conseill de le

,
dans
et
,
les
cas de fracture. Mais cet accident est rare
le
plus
communment
il
ne rsulte des piqres

sang
et
du nez qu'une
faible perte de
se rsout
une lgre
l'aide
inflammation qui
d'elle-mme ou
,
des lotions relchantes d'abord

raires.
et ensuite
vuln-
Ces moyens suffisent encore alors

fibro-cartilages ont t intresss.
mme
,
que
les
Mais quelquefois
ainsi qu'il a t dit
un gon-
flement inflammatoire considrable vient compli-
quer
la blessure
dont
il
s'agit.
Dans
cette occur-
rence, on doit avoir recours aux antiphlogistiques
gnraux
et
locaux
l'application des sangsues
sur la rgion mastodienne, aux pdiluves chauds et

aiguiss par la farine de semences de
moutarde noire
ou par
l'acide
;
hydrochlorique
aux cataplasmes
molliens
parat le
et,
dans ce cas spcial, celui qui
me
mieux
russir, est fait avec de la farine

lait
de racine de guimauve bouillie dans du de

la laitue vireuse
,
avec
et
saupoudr de safran oriental

il
pulvris sur la face par laquelle

tact avec l'organe
doit tre en con,
malade. Mais on tchera
autant
dbri-
que possible
d'viter les
mouchetures
et les
demens,
cause des cicatrices qui

,
en sont
la suite.
Du reste
diriger
le
l'habitude et la connaissance exacte de la
structure de la partie peuvent beaucoup
mieux
ici
praticien instruit que tous les prceptes

les livres.
rassembls dans
Dans d'autres circonstances, la prsence de corps
4l4
OSPHRSIOLOUE.
trangers vient compliquer les piqres du nez; c'est

ce qui arrive surtout lorsque l'instrument vuln-
rant est,
comme
le
verre, d'une excessive fragilit.
On
tion
peut s'assurer de l'existence de cette complica,
en portant un stylet dans

le
la plaie
ou en
la
comprimant avec
dernier cas
,
doigt sur son trajet.

clans
Dans ce
,
une douleur vive
un point
au
moment du
est log le
passage du doigt, indique

irritant.
le lieu
s'il
o
est
fragment
On
doit alors,
possible, procder son extraction, et

cela, agrandir
mme, pour
afin de
convenablement la plaie,
pou-
voir le saisir avec des pinces dissquer
ou tout
ici
autre instrument appropri.

courir
le
Il
,
vaut mieux
re-
un traitement
la
actif
que d'abandonner
,
mal aux
seules ressources de la nature
laquelle
ne peut en dterminer
gues douleurs et
trane la sortie
la
gurison qu'aprs de lon-
formation d'un abcs qui en,
du corps tranger
ou au moins en
facilite l'extraction.
Lorsqu'un projectile chass par l'explosion de

3a
poudre canon frappe

celui-ci est le sige sont
le
nez
les
dsordres
dont
et
beaucoup plus graves

dire
,
souvent
mme
pour ainsi
,
inapprciables.
Dans bien des

les
cas
on ne
les'
reconnat que par
accidens conscutifs qu'ils dterminent. Ici

reste
,
du
comme partout ailleurs

,
les plaies
d'armes
,
feu sont caractrises par l'extrme contusion
ou
plutt par Yattrltion

face.
par
le
broiement de leur surmalgr ces
Une escharre
noirtre les recouvre. Des ecchy-
moses tendues
les
environnent. Mais
CHAPITRE XVII.
points gnraux de ressemblance
,
4 l5
elles diffrent
la
prodigieusement entre
et
elles
en raison de
masse
de
la
forme du corps projet, du degr de force
que
la
poudre
lui a
communiqu
du
trajet qu'il
a parcouru et de la direction qu'il a suivie.
Sous
la
le
rapport de la nature
,
du volume
et
de
forme du corps vulnrant
les plaies
d'armes
feu peuvent varier au nez
comme
ailleurs aussi,
puisqu'elles peuvent; par exemple, avoir t causes par
du
fer,
du plomb, du cuivre, des

de plomb dont on
s'arrtent ordinairement
pierres
se sert
le
mme. Les
pour
la
petits grains
,
chasse
dans
tissu cellulaire
sous-cutan;
les balles
;
pntrent
d'obus
,
beaucoup plus profondment

de grenade, de
les clats
bombe,
en
etc.
font des dilaceraqu'ils brisent les
dons tendues
mme
temps
os et traversent
les biscaens et
une grande paisseur de

les
tissus
boulets enfin
lorsqu'ils attei-
gnent
le
nez
dterminent des blessures gnra,
lement mortelles
ties
en raison de
le
l'affection des par-
contenues dans
crne
ce qui fait que bous

ici
:
ne nous en occuperons point

importante
est alors
la lsion la
plus
en
effet
totalement trangre
aux organes de
l'olfaction.
les indications curatives se
,
Constamment
rdui-
sent combattre les accidens prsens
prvenir
ceux qui peuvent

nul
la
se
dvelopper ultrieurement;
,
moven
.
en
effet
ne peut tre dirig contre
destruction des parties.

Otr
dans
la
vue de remplir
les
deux indications
4l(>
OSriIRSIOLOGIE.
,
prcites
on administrera sur-le-champ des bois,
sons antiphlogistiques
et
comme
,
les
eaux de veau
,
de poulet
>
le petit-lait
la
limonade
le
sirop
de vinaigre ou de groseilles tendu d'une grande

quantit d'eau
,
l'oxycrat, etc.
et
,
on
fera des sai,
gnes gnrales du bras

suivant la gravit du cas
du pied
multiplies
ou bien
l'on appliquera
des sangsues sur

ternes
;
le trajet
des veines jugulaires ex;
on prescrira
la dite la plus svre et
on
fera usage de
piss.
lavemens
de bains de pied sina-
Tous
les
chirurgiens ont
recommand comme
,
un point
essentiel
,
dans
faire
le
,
traitement des plaies

le
d'armes feu
de
ds
premier panse-
ment
les incisions ncessaires la plaie et la convertir
pour changer
,
la
nature de
possible
,
autant qu'il est

,
en plaie saignante. Ce prcepte
auquel
on ne
et
saurait se dispenser d'obir lorsque le

,
mal
,
a son sige dans
un membre volumineux charnu

la cuisse,
ici
dont
les
muscles sont envelopps par une forte

,
aponvrose
comme
ou au bras
ne
trouve plus son application
que
et
Il
les parties charle
nues sont peu abondantes,
que
volume d-
pend principalement des

fois
os.
,
serait
mme
par-
dangereux de
le suivre
ainsi
qu'on pourrait
s'y
dcider par complaisance pour une aveugle
routine
Comme,
jette
au reste, aucune plaie n'est plus su-
qne
,
celle
dont nous parlons receler

,
sa
cause
il
faut
des
le
premier
moment
proc-
CHAPITRE
der
la
XVII,
4
les
recherche du corps tranger qui

et
pu dterminer,
cavits.
qui a pntr dans les fosses
nasales ou est rest incrust dans les parois de ces
Rien ne doit contre-indiquer

il
la
recherche dont
s'agit.
Trop souvent
au mpris de ce prcepte,
prouver plus tard
avec plus de soin
on attend long-temps
et
et l'on fait
,
au malade des douleurs dont

de prcaution
,
il
devrait tre dbarrass dej.
Vidiego, quo primo uerat sanabite , vulnus

Dilatiun iong
damna
tulisse
mor(i).
Si la balle
car ce sont ordinairement des balles

,
qui causent ces sortes de blessures

sible
l'il
,
n'est point vi-
si
en palpant exactement toute la

la
partie blesse,
on ne
sent point
il
faut,
,
pourvu
que
le
diamtre de
la plaie le
:
permette
il
introduire
le petit doigt
dans sa cavit
dit
est
certainement,
la
ainsi
que
l'a
M.
le
professeur Boyer,
meil-
leure sonde que nous
ayons
(.2).
On
ne devra
la plaie
mme
se servir d'une autre
que lorsque
le
sera trop profonde
pour que
Et
,
doigt puisse en
,
atteindre le fond.
dans ce cas
laisser
il
faudra
la r-
prendre garde de s'en
imposer par
sistance que des parties osseuses peuvent opposer

l'instrument.
(1)
(2)
P. Ovul.,
De
Renie d. amor.
pus- 5-3.
L. c, tom.
1,
27
4*8
OSPHRSIOLOGIE.
fois
si elle
Une
balle
,
qu'on
est
s'est
assur de la position de la
,
peu profondment loge
les doigts
seuls peuvent encore quelquefois suffire

lever.
pour
l'en-
Lorsqu'elle est engage plus avant,

03
comme
,
les
il
qui
la
retiennent sont minces et fragiles
devient ais de l'branler et

l'aide
mme
de l'extraire
spatule
;
d'un lvatoire ou du
,
manche d'une
sans quoi
mais, pour cela

grande partie de
il
faut qu'elle prsente

;
une assez
,
sa priphrie
il
serait
craindre que ces leviers ne l'enfonassent dans

les fosses nasales
ou dans un des sinus qui en d-
pendent.
Alors on peut aller fouiller dans les arsenaux
de chirurgie
et l'on est sr
de trouver en foule
des instrumens imagins pour obvier a cet incon-
vnient, et qui ont atteint
le
but avec plus ou

serait
,
moins
de. perfection.
;
La
liste
seulement en
trop longue
car
,
sans parler du bec de grue

,
du
bec de corbin
zard
,
du bec de cygne
du bec de lde Garenles
gravs et dcrits pour la plupart dans les

,
ouvrages de Scultet (i)

geot (3)
,
de Dionis (2)
etc.
il
faudrait
encore rappeler
(1)
Armamentarium chirurgicum f
in-8.
tabulis
re
incisif
exornatum. Amslel., 16G2,

(2)
Cours d' Oprations de chirurgie dmontres au Jar-
din royal. Paris, 1757, in-8.

(3)
utiles.
Nouveau
trait des instrumens

i
de chirurgie
les
plus
Parisj 1727, in-12. tom.
pages i65 et suiv.
CHAPITRE
XVI.
4*9
rioms plus ou moins barbares du specillum alpkonsinum , d'Alphonse Ferri (i) , de Yorgcmum ramificatum dcrit dans J.-A. de Lacroix (2), du rostrum
psitlucinum, figur par Ambroise Par (5), etc.
La plupart
plicables
tel
d'entre eux peuvent tre cependant ap feu
aux plaies du nez par armes
dans
ou
tel cas.
Mais, quelque varis que soient tous ces instru-
mens
ils
peuvent tre rangs sous

la
trois
ordres.
Les uns agissent
manire des pinces
an-
neaux
soit
que leurs deux branches

;
se trouvent
runies par
un clou immobile
manire de
soit
qu'on en opre
la jonction la
celles
du forceps des
;
accoucheurs. D'autres sont figurs en cuillres

les
troisimes, ou les
tire
-balles vis
seul
agissent
la
faon du tire-fond.
Un
instrument, r-
cemment
vent
offrir
invent, runit
les
avantages que peule tri-
tous les autres ensemble. C'est
balcon du savant professeur Percy, lequel prsente

tout la fois des pinces forceps, une curette et
un
ces
tire-fond (4),
et
remplace aujourd'hui toutes

le
machines plus redoutables que

le
mtal cach
dans
sein de nos anciens guerriers, et la des-
(1)
(2)
Sccltet,
/.
c, Tab. xv.
Chirurgia universelle e perfetta. Yenetiis, i585. in
foL
(3) L.
c.
}
liv
xi, chap. 4.
le
(4) Cet instrument est grav dans

gien
Manuel du
in- 12.
chirur-,
d'arme, par M. Percy. Paris, 1792,
/|20
OSPHRSIOLOGIE.
sontcon-
cription desquelles des milliers de pages
sacres dans les rpertoires de chirurgie instru-
mentale.
Les corps trangers dont

les plaies
la
prsence complique
,
d'armes feu des fosses nasales

si
sont
quelquefois
profondment cachs
les
qu'ils
Il
chap-
pent aux recherches

se rsoudre
plus exactes.
faut alors
le
attendre
que
le
temps indique
,
lieu qu'ils occupent. D'autres fois
aprs les avoir

les saisir
:
dcouverts, on ne peut venir bout de
on doit, dans ce cas, en abandonner l'expulsion

la Nature, qui
,
tt
ou tard,
s'en dbarrasse
,
ou
qui
s'accoutume
finit
pour
ainsi dire, leur prsence

J'ai
par ne plus devenir nuisible.
tu un anles
cien militaire garder ainsi
un biscaen dans
voix
fosses nasales sans en prouver d'autre

dit
incommodtermin-
qu'une altration dans

,
la
au bout de neuf
,
ans
des accidens qui se dclarrent
rent les
la
hommes
de
:
l'art
en faire l'extraction par
vote du palais
ce biscaen avait dix-huit lignes
de diamtre.
Quand
dans une plaie de

,
la
nature de celle
,
dont nous parlons
les os
ont t briss en clats
l'extraction des esquilles s'opre avec des pinces
ou
avec
les
doigts
mais on ne doit
les
,
enlever que
lorsqu'elles sont entirement isoles
ou
qu'elles
tiennent
si
peu aux
parties voisines
que leur recol-
lement
nier cas
serait
,
absolument impossible. Dans ce derles retirer
on ne doit
qu'aprs avoir soi-
gneusement coup
les
adhrences qu'elles ont con-
f.APi'rr.E
xvi.
la
,
4-
serves.
Celles dont
tre
on peut esprer
consoli-
dation doivent
remises en place
,
dans
,
la
crainte qu'elles n'irritent
par leurs asprits
les
parties voisines. Quelquefois elles se
soudent aux
la
os dont
elles
ont t dtaches
sinon
suppura-
tion les isole, et alors
on
les
arrache aisment.
Aprs avoir
la plaie,
il
retir les corps trangers
cachs dans
faut appliquer sur celle-ci

et
un
appareil
convenable,
continuer l'emploi des antiphlogis-
tiques et des drivans que nous avons
recomman-
ds ds
le
dbut.
doit tre fort simple.
Le premier pansement
remplit
la
On
plaie de charpie mollette, soutenue par
des compresses imbibes d'une solution aqueuse
d'hydrochlorate de soude ou d'eau vgto-mineraie de
Goulard
ou recouverte d'un cataplasme

,
anodyn. Les topiques spiritueux

autrefois
,
dont on abusait
seraient ici fort dangereux.
Pendant
,
les
premires vingt-quatre heures seulement
on
fera
avec avantage des fomentations rsolutives sur les

parties voisines.
Si des
symptmes d'une
se
vive irritation
les
du syspremiers
tme nerveux,
manifestent dans
instans, on dirige
spcialement contre eux des
antispasmodiques doux,
comme
la
liqueur ano*
les
dyne d'Hoffmann
avec
le
le sirop
de karab,
potions
musc
mais on se gardera bien de recourir

le
au sirop diacode ou un opiac quelconque;
dveloppement d'une grave

rait tre la suite
affection crbrale pour-
dune
pareille faute.
4^2
OSFHRSI0L0GIE.
gnral aussi
,
En
ou
le
le le
jour
mme
de l'accident
lendemain avant
dveloppement des sympprcepte donn par
tmes inflammatoires, l'administration d'un vomitif est fort utile

,
suivant
le
Lamartinire dans un excellent mmoire insr
parmi ceux de l'Acadmie royale de chirurgie

prcepte adopt
les praticiens
(i),
et
,
recommand par presque

depuis lui
,
tous
qui
ont crit sur
le trai-
tement des
plaies d'armes feu.

la
De
eette
manire,
on prvient
de
la fivre
dgnrescence bilieuse ou putride

Il
traumatique.
s'il
faudrait cependant vi-
ter les
vomissemens
;
affection crbrale
y avait complication d'une les efforts du malade pour-
raient
augmenter
la
congestion du sang vers l'en,
cphale.
En
pareil cas
on supplerait au vomitif
dbut de
la fivre trau-
par des lavemens et des minoratifs sagement administrs avant
mme"
le
matique.
Lorsque cette
doit avoir
o
fivre conserve le caractre qu'elle
celui de l'angiotnie
pure, on voit
la
partie se tumfier, la suppuration s'tablir dans le

trajet
de
la plaie
dtacher
la
et enfin
entraner lescette p-
eharre qui en couvre
surface.
Pendant
riode, on doit enduire les plumasseaux de charpie
d'un digestif ou de crat
et
donner intrieurel'eau
ment de doux
la solution
laxatifs,
comme
,
de tamarins
de tartrate acidul de potasse dnlcomtis

etc.
re
le petit-lait
L'administration de
(i)
Tom.
/j ?
pag.
GHAl'ITBE XVII.
ce genre de
[\2h
mdicamens
de
mme
que
,
celle
du
vomitif dont nous avons parl plus haut
est sur,
tout indispensable chez les gens de guerre
habi-
tus toutes
les
privations
chez
les ouvriers
qu'on
conduit dans
gime.
Il
les
hpitaux aprs des carts de r,
est
bien rare
en
effet
que de
tels
indi-
vidus n'aient les premires voies surcharges de
matires saburrales, par suite de l'usage des
ali-
mens de mauvaise
vie les oblige.
qualit
auquel leur genre de
C'est aussi alors le cas de couvrir la plaie de ca-
taplasmes molliens
et
de substituer l'eau de racine
de guimauve aux rsolutifs dans lesquels on avait

d'abord tremp
Si
les
compresses.
la face a
l'engorgement inflammatoire de
,
mdiocre
on peut, lorsque
,
la
suppuration est peu
considrable et bien tablie

spares
,
que lesescharres sont
se relcher
de la dite svre qui a d

,
tre prescrite d'abord
permettre au malade de
,
la
nourriture solide en petite quantit

les forces
et soutenir
de l'estomac par des boissons amres et

vin.
l'usage
modr du
si
Mais
la
suppuration devient de jour en jour

;
plus abondante
le
si,
dprav par
le
contact de Fair.
,
pus devient sanieux, ftide

,
et verdtre
;
au lieu
les
d'tre blanc
inodore
et
homogne
et port
si
malgr
pansemens
prochs
,
les
plus mthodiques et les plus rap-
il
est
les
absorb
dans
la
masse des
humeurs
point
,
si
fragmens osseux ne
fivre hectique
se consolident
on
voit
une
purulente se d-
, ,
4s4
OSPTir.SIOLOGIE.
clarer,une diarrhe et des sueurs colliquatives puisent alors
promptement
peuvent
le
malade, amnent
conduire
la
le
ma-
rasme
et
mme
mort au
bout d'un temps plus ou moins court. Au reste

cela n'arrive gure
que quand
le
dsordre a t
assez considrable pour occuper une grande partie
de
la face.
Alors
le
traitement change
*,
ds que les premiers

se
symptmes d'une
pareille diathse purulente

les
manifestent, on doit
combattre par l'adminis-
tration des toniques et des
amers
et
,
parmi eux
quinquina
l'infusum alkoholique de gentiane
le
en substance
tions
,
son extrait et ses diverses prpara-
le
vin et le sirop antiscorbutiques, la limo,
nade unie au vin de Bordeaux

mritent certainement
la
la
thriaque
etc.
prfrence.
la plaie
En mme temps
quina camphr
,
on panse
,
avec du vin
amer, avec du vin miell

avec
avec
du
vin de quin-
un decoctum dplantes arola
matiques
etc.
si
Un
traitement analogue devra tre prescrit
gangrne termine l'engorgement excessif qui

la suite
est
de Fextrme contusion
et
de
la dilacra-
tion des parties.
On
pourra d'ailleurs prvenir cette

le
fcheuse terminaison en rveillant
principe vital
le sige
,
presque teint dans

d'un engorgement
de
la
les parties
qui sont
mou
de
flasque,
pteux
suite
elles,
commotion
par
et
la
stupfaction dont
,
ont t frappes. Pour cela

iens
on remplace
;
les
mol-
les excitans et les spiritueux
on applique
CHAPITRE
des cataplasmes
lutives
faits
XVII.
les
42^
avec
quatre farines rso-
ou
la
poudre des plantes aromatiques cuite

rouge avec un
les les
tiers d'alkohol.
,
dans du
\in
Dans tous
dans ceux o
cas possibles
au reste
le
mme
l'irrita-
molliens sont
la
plus spciale-
ment indiqus pour calmer

tion
,
douleur,
la
tension
et
pour favoriser l'tablissement

,
d'une bonne suppuration

ter sur leur
il
ne faut point insis-
usage; en
le
prolongeant, on court
,
risque de causer
et
un engorgement indolent
la plaie, et
mou
atonique des lvres de
de donner lieu
la vgtation d'hypersarcoses plus

sidrables.
ou moins con-
La
les os
carie est encore assez
frquemment une
feu qui
;
ter-
minaison des plaies d'armes
ont intress
af-
du nez
et
des fosses nasales

article part
,
mais cette
fection mrite
un
Il
et
nous en
de
la
traite-
rons plus tard.
en sera de
mme
ncrose
de ces
l'une
mmes
ou
os.
Disons seulement
ici
que lorsque
a
l'autre de ces terminaisons
lieu,
on
voit des abcs se
former conscutivement pour don,
ner issue des esquilles

Si les dsordres
et
dgnrer en
l'effet
fistules.
dtermins par
des armes
,
feu sur les organes de l'olfaction sont affreux
les
blessures faites au nez par les instrumens tran-
chans ne sont point non plus dpourvues de toute

gravit
l'art.
,
et
,
mritent l'attention des

,
hommes
de
Si
trs-souvent
en
effet
elles
ne consis-
tent qu'en
une simple division des

.
parties molles
le rsultat
de l'organe
elles
peuvent au*si tre
de
4^0
OSPUllSIOLOGIE.
l'ablation d'une portion.de sa
masse ou
mme celui
de sa section
totale.
Lorsqu'il n'y a qu'une simple entaille aux parties
molles
on runit
et
la plaie
avec les empltres

,
agglutinatifs
n'est, le plus
un bandage appropri
dits pervier et fronde
lequel
ordinairement, que contentif. Tels
sont
les
bandages
du
nez.
est,
La prompte runion des

d'ailleurs
,
parties
divises
le
meilleur
moyen
d'arrter l'hmor-
rhagie cause par la section des arterioles qui se
rpandent autour des narines.

L'pervier, qu'on
nomme
la
aussi drapeau
se fait
avec une pice de linge triangulaire et d'une gran-
deur proportionne. A
et prs des
base de ce triangle de linge
deux angles latraux, on pratique deux

,
trous pour correspondre aux orifices des narines
en
mme
temps qu'on enlve

dont
sur
le
milieu de la
pice, un
lambeau qui reprsente

et
9j
aussi
un
triangle
plus petit
la
hase est partage en deux
par
le sommet du triangle primitif, tandis que son sommet vient reposer sur le milieu de la base de celui-ci. De cette sorte l'angle suprieur se trouve
;
bifurqu et chancr
i
on fronce
les
les
deux cts de
,
echancrure
on en coud
ainsi
bords ensemble
et
on en forme
une espce de bourse

,
large en
bas et troite en haut
afin
de l'accommoder exac-
tement
la figure
du
nez.
On
fixe l'angle
sup-
rieur de cette bourse irrgulirement
pyramidale
une bandelette de
linge d'un quart d'aune de loncrf
utu sur un demi-travers de doigt de largeur,,
,,
CHAPITRE
l'on
XVII.
42T
coud
sa
base sur
le
milieu d'une autre bande
de
la
mme
;
largeur, mais longue dtruis aunes

et
la
Les choses tant en cet tat

place
l'appareil
en
on enveloppe
le
,
nez dans
bourse
on
dirige vers la
tale
,
nuque
nez
le
long de la suture sagit-
la
bandelette attache l'angle suprieur.

le
On
porte sous
et sur la lvre
suprieure la
et
,
bande qui soutient

en dirige
les chefs les oreilles et vers la
la
,
base de
la
pyramide,
gauche
on
droite et
,
sous
nuque o on
les entre-croise
pour
les
ramener encore sous
les oreilles et sur les
angles de la mchoire infrieure. Alors on les conduit obliquement sur la racine

entre-croise de
du nez,
et l
on
les
nouveau en
ensuite on les con,
duit sur les paritaux l'occiput
o on
les croise
le front
une dernire fois pour les venir nouer sur aprs un tour de circulaire sur la tte.
Ce bandage', assez compliqu

-fait le
lien
(
i
n'est pas tout-
mme
que ceux qui sont
dcrits
dans Ga-
Hca.^,
) sous les noms de fp*| hn pvc et de MivUparov Au reste, les mots grecs %a, latin accipiter (2)
et franais pervier,
par lesquels on l'a dsign consla
tamment, indiquent
du bonnet dont on
seurs.
ressemblance qu'on a cru
trouver entre ses circonvolutions et les tours des liens

coiffait les
oiseaux de proie chas-
(1)
Hzi twv
7noe<7fjiv fiiO.to-j
xvf.
lib.
-jy'
et
xe<p. '.
(2) Yidi Vidii

M-tbl., pag. 50.
De
ehirurgid
3,
c.
53. Venet.,
i6n.
4sS
OSPKRSIOLOGIE.
La fronde du nez se fait avec une bande d'un travers et demi de doigt de largeur sur trois aunes
,
de longueur
extrmits
,
on
la
fend par chacune de ses deux
en laissant dans son milieu un plein

de doigt
,
de
trois travers
au centre duquel on
pratique un trou.
Pour appliquer
ce
bandage des plus simples
on place
le
bout du nez dans l'ouverture moyenne,

les
on conduit
la partie
la
deux chefs infrieurs de chaque

,
ct au-dessus des oreilles
et
on
les entre-croise
plus leve de l'occiput pour les rame-
ner sr
le front,
o on
les attache
avec une pingle.
Les
deux chefs
,
suprieurs descendent sous les

la
oreilles
sont croiss
le
nuque
et
reviennent ga-
lement sur
front
pour y tre
suis servi
fixs.
Ce bandage n'est pas seulementcontentif comme

le
prcdent
je
m'en
comme bandage
l'aile
unissant dans une circonstance o

avait t dchire et spare
reste de l'organe.
du, nez
en grande partie du
Lorsque
les
la plaie est trop
considrable pour que

le
empltres agglutinatifs et
bandage puissent
dterminer
,
servir seuls sa gurison et
la for-
mation d'une
cicatrice linaire
on pratique un
ou deux points de suture avant d'appliquer ce

bandage. Cette mthode a russi assez souvent
et de la
Motte
entre autres
en
fait l'loge.
On
dans
ne saurait d'ailleurs apporter trop de soins

le
pansement de
,
ces sortes de plaies.
On
vu quelquefois
dans des cas o on
les avait
n-
Cil A
PITRE XVII.
sparment
4 2 <>
et
1er
gliges
leurs lvres se cicatriser
nez rester fendu. C'est ce qui

ticulier
,
serait arriv
le
en parde la
la
si
personne dont parle
mme
effet
Motte
elle n'et
pas t traite par un aussi

elle
expriment chirurgien, Chez

vision
en
une
di-
assez tendue des parties molles
du nez
les
avait t opre par
un
fer
rouge, en sorte que
bords de
la plaie
ne purent tre mis en contact
qu'aprs la chute de deux escharres qui les couvraient et l'aide de trois points de suture (1).
Il
ne faut jamais manquer
dans
les plaies
du
nez, de rappliquer les lambeaux pour peu qu'ils

tiennent encore aux parties molles voisines
,
quel-
que mince que
soit le lien qui tablit cette

les fixer
union.
On
peut d'ailleurs
solidement
l'aide
de
la suture.
la partie
M. Boyer
a trait
un jeune
la
homme
dont
cartilagineuse
du nez
avait t presque en-
tirement coupe. Le pdicule qui

peine
elle
soutenait avait
une ligne de largeur
la
runion fut tente;
eut
un prompt
et plein
la
succs (2). M. Percy

russite (5)
a plusieurs fois
obtenu
mme
,
dans
des circonstances analogues. Glandorp (4) rapporte
deux
faits
presque semblables
qui
de son- temps
GriLLAUME Ma.uquest, sieur de
la.
Motte Trait corn,
plet de chirurgie. Paris, 1722, in-12, torn. 2, pag. 244(2) L.

c.
y
tom. 6, pag.09.
pag-.
de Sciences mdicales, tom, 12, (5) Dictionnaire des

0^0. |3.
(4)
De
decoratione.
/f30
OSPIIttSOLOGnL
,
pouvaient exciter l'admiration
mais qui aujour-
d'hui n'tonnent plus personne. Ravaton (1) aussi
en
cite plusieurs
ils
dont on a galement cess d'tre
surpris, tant
,
sont devenus
communs. Ange
,
TSan-
noni (2) Pfaff (5) 9 en Haaf (4) tre encore ici cits en preuve
etc.
peuvent
Dans ce
o
la plaie
cas
au reste
comme
dans tous ceux
est
voisine des narines,
on
doit en,
tretenir le diamtre naturel de ces ouvertures
par
par-
Fintroductron de canules qui soutiennent

ties et favorisent la respiration.
les
epervier que nous
avons dcrit ci-dessus
est
trs-favorablement disutile.
pos pour permettre l'usage de ce moyen
Au
dfaut de canules
on pourrait placer des

l'autre
bourdonnets solides dans l'une et dans

narine.
Lorsqu'un lambeau du ne presque dtach

t rappliqu
comme nous venons

moyen d'une
le
de conseiller
de
la
le faire
il
devient encore utile d'en favoriser

sorte de
consolidation au
compres-
sion
douce
qui
maintienne exactement en
,
place.. Unbandagc
ingnieux
dcrit par Galien (5),
et encore
employ de nos jours, remplit parfai-
(1)
(2)
Cunrgie d'arme. Paris, 1768, cbap. 4> a - 5f>$> p Traltqto sopra la simplicit di medicare i mali d'al-
tenenz alla cnirurgia. Firenze., 17 Gi.

(5) Richter's Bibliotek chirurgiske, iv, 2.
(4)
Ibidem,
vi.
7T!Ot!7uwv|3<6).(ov,
y.zcp
.
(5) Ilep? twv
vr/
CHAPITRE
tement
cette indication
;
XVII.
43
c'est la fosse
a.aintas^
,
ainsi appele
du
nom
ce
d'Amintas de Pdiodes
le
son
inventeur, et qui a obtenu une place dans
Trait
la
d'Hliodore (1)
nire suivante
:
bandage s'applique de
ma-
On prend une bande

le
roule d'un travers de doigt

;
de largeur sur cinq aunes de longueur

chef
la
on en pose on
nuque, on
la
conduit circulairement
,
au-dessus des oreilles et des sourcils
et
la ra-
men
la
nuque pour
,
fixer le
la
chef; aprs une se-
conde circulaire
au-dessus de
on dirige
,
bande de
la
nuque
sur
l'oreille
,
on
la fait
passer oblique,
ment
la
sur le nez
sur l'angle de la mchoire
nuque, sur
,
l'angle de la
mchoire du ct opla
pos
on remonte obliquement sur

le
joue
on
passe entre
grand angle de
le
l'il et la
,
racine
du
on
la
nez, on traverse
la
front et le parital
on gagne
,
suture lambdode, on contourne l'occiput

jet
vient croiser le premier
de bande oblique
racine du nez
on forme un
sur
le
le
visage
,
on
applique
la
le
plein de la
bande sur
la
nez
puis on
la
conduit sur l'angle de
mchoire pour
et
di-
riger sous l'oreille, la
nuque,
remonter au front
en terminant par des circulaires.
La
fosse
d'Amintas (2)
est surtout
avantageuse
(1)
Ilecc en&G-fAtv (SiSXiov
xty.
Ce
trait et le
prcdent
se trouvent
dans
le
tome 12 de Ren
l'dition
in-folio
,
d'Hippo-
crate et de Galien, par

(2)
Chartier, Paris
1079.
fran-
Je ne conois pas trop
commentes expression*
432
OSPIIRSIOLOGI.
lorsque la division du nez a t faite verticalement
que l'instrument tranchant

celle-ci vers la racine
ait t dirig
,
du dos de
l'organe vers la lvre suprieure
ou conduit de
du nez. Le tour de bande qui

fort
appuie sur
position;
lui
maintient
bien
le
lambeau en
Nous avons vu prcdemment que dans tous

temps
il
les
y a eu des nez coups (1), et
que
elle
la perte
d'un pareil organe entranait aprs

laideur,
une
telle
que
le
la
honte
tait le
partage de ceux qui

Il
avaient eu
malheur
d'tre ainsi mutils.
n'y a
,-
donc, d'aprs cela,

peines contre
rien d'tonnant
,
que
les lois
chez beaucoup de peuples

le
aient
prononc des
mutilateur
,
et aient fait
,
un sup,
plice de la mutilation
l'autre
,
d'une part
tandis que
de
on
ait
multipli les recherches pour faire
disparatre les traces
En
Italie
du crime ou de la punition. du temps de l'inflexible Sixte-Quint

nez aux voleurs qui infestaient
,
on coupait
le
Rome
des
et ses environs. Aussi
dans ce pays
de
on
vit natre
alors
un nouvel
dit
art
celui
la restauration
nez. iNous
nous en occuperons bientt, ds que

quelques mots de ce qui, dans
,
nous aurons
la
jurisprudence mdicale
a rapport ce sujet.
aises
sens des mots grecs A/j^vrou x a oa ? employs par Galien et par Hliodore, ou des mots latins
peuvent rendre
le
Amint vallum, dont

ducteur; mais l'usage,
cres.
(1)
s'est servi le
Ren Chartier, leur
tra-
tyran des langues, les a consa-
Voyez ci-dessus, pages 211
et 212.

C.
II
PITRE XVII.
,
43
>
Il
n'y a pas
au reste
fort
long-temps que
la gravit
l'opi-
nion des tribunaux est fixe sur

rsultant de l'ablation
du
dlit
,
du
nez. Fortunatus Fidelis
un
des premiers
a trait
srieusement cette
madeux
le
tire (1). sur laquelle
ont galement crit Paul
Zacchias(2)
et Valentini(5).
Le premier de
,
ces
auteurs dcide
mme
la
question
,
en rangeant
nez au nombre des membres

la
et
en appliquant
mutilation de cet organe
tout ce qui concerne

\
celle de ceux-ci
dans
les
codes de lgislation
le
en
quoi
il
est
d'accord avec
(4).
clbre jurisconsulte
Prosper Farinaccio
est-il dit
les
Le parlement de Paris,
Murait sur
les
dans
3
les Lettres de
anglais
et.
Franais
galement statu, aprs de longues

le
dlibrations, qu'en justice criminelle

vait tre considr
et cela l'occasion
nez de,
comme un membre
vritable
,
de deux particuliers qui

cette mutilation
,
tra-
duits en
jugement pour
soute-
naient l'opinion contraire
ets'tayaient du silence
gard cet gard par

dits.
les lgistes les
plus accr-
(1)
lib.
De Relalionibus medicorum
Qustion. med.
quaest. 4lgal.,
P anorini, 1602, in-4.^
2, cap. 8.
(2)
tit.
Lugduni, 1674?
in-fol. lib. v
m,
(3)
Animadv. ad Machiavelum med. de ratione

,
status
medicor.
(4)
etc.
in-4. Francof.
,
1711.
part.
2, n
Fragmenta erimin.
lib. 1,
c.
58?.
Ap-
pend. de immunitatib, Eccles..
16, n 249.
28
434
OSPHRSIOLOGE.
la
Sous Louis XIV,
femme
Paris
,
d'un notaire du fau-
bourg Saint-Germain
le
coupa, par jalousie,

,
nez d'une bouchre sa
rivale
et l'abattit
,
presque
entirement. Fidles leur dcision
les
membres
(1).
du parlement
la
condamnrent
lis
tre
fer
marque au
front d'une fleur de
avec
un
rouge
Au-
paravant dj,
le
parlement de Toulouse avait,

,
pour
la
mme
,
raison
condamn
mort
la
femme
femme
,
de chambre de l'pouse d'un de ses

Celle-ci
conseillers.
la
pousse par
le
mme
motif que
du
notaire de Paris, s'tait fait aider par sa suivante

le
pour abattre
nez
la
femme d'un
,
peintre
et fut
scandaleusement sauve quoique auteur principal

d'un crime que
pital
le
,
les lois
d'Angleterre traitent de ca,
depuis qu'en 1671

,
Charles II,
fit
trancher
,
nez
par ses gardes

la
au chevalier Cowentry
membre de
Ce
qu'il
Chambre
de certain
des
,
communes.
que
la perte
y a
c'est
du nez
et in-
dtermine une difformit des plus grandes

curable
,
empche
lie
,
l'exercice d'une sensation inti-
mement
avec les fonctions nutritives, gne la
respiration
cause l'coulement continuel du

pituitaire
mu,
cus de la
membrane
dans
le
pharynx
au
lieu d'en laisser sortir
une portion au dehors

tre
et tout cela sans
que cet organe puisse

,
remnez
plac par
n'est point
un organe congnre
double
puisque
,
le
comme
les
yeux
les oreilles et
(1)
DroNis, Cours d'oprations de chirurgie, dmontres

ft*
au Jardin royal 9
dit., Paris,
9 1767, in-8 ., p. 588.
CHAPITRE
les
XVII.
les
455
auteurs de la
la
mains. Je pense clone que
mu-
tilation criminelle
du nez sont passibles de

mulcte
,
peine
corporelle ou de
les
la
auxquelles sont sujets

dits.
:
mutilateurs des
membres proprement
est ainsi
Or.
l'article
009 du Code pnal

Ja
conu
Sera puni de
qui
,
peine de rclusion tout indides blessures ou port des
vidu
aura
fait
coups
s'il
est rsult
de ces actes de violence une

travail
maladie ou incapacit de
personnel pen-
dant plus de vingt jours.
En consquence
faite
l'ablation
du nez
la
abstraction
des accidens qui peuvent

,
compliquer chez
,
des sujets nerveux

l'influence d'une
cachectiques
ou placs sous
,
diathse
scorbutique
herpti,
que
tre
etc.
causant une difformit incurable

prvus par cet article
,
ren-
dans
les cas
et doit
,
en-
traner en France la peine
de rclusion
avec d'auIn
tant plus de justice qu'on est priv par elle de
jouissance d'un sens important la conservation
de l'individu.
Cette punition cependant venge
,
mais ne rpart
les
point l'injure. Aussi

ciens
,
ds
les
temps
plus anl'infirmit
on
a tent de reparer
autrement
affligeante
dont
il
s'agit, et plusieurs
manires de
procder au r accoutrement des nez ont t succes-
sivement prconises.
On
chercha d'abord
et Celse (1)
Galien (2)
(1)
De
re rnedicd
lib. 7,
cap. 9.
TtO-TapecxacexaTov
,
(^) OcpaTTuTur/;
fzcOobvi |3{Xtov
x<p.
ut
28.
456
OSPHRSIOLOGH!.
laiss l'histoire
,
Paul d'Egie (i) nous ont
de cette
opration; on chercha d'abord, dis-je

le
remplacer
,
nez dtruit ou perdu en en faisant un nouveau

la
ou du moins en recouvrant
place de l'ancien aux
dpens de la peau du voisinage. Pour cela, aprs avoir

fait
une
incision longitudinale au devant de cha,
que
che
oreille
aprs avoir dissqu les tgumens au

,
pourtour du nez
,
on amenait
,
de droite et de gaufixer
vers celui-ci
la
peau qu'on cherchait

,
par quelques points de suture. Avec un pareil pro-
cd
il
on
n'a jamais certainement
russir
mais
tait
bien moins absurde que celui qui fut en,
suite
en vogue pendant long-temps
et
dont
le
Da-
nois Olaus
Magnus
(2) et
Thomas
,
Barthoin (3)
ont parl au sujet d'autres maladies. Ce dernier

consistait faire
un
vritable nez
la le
non avec
la
peau de
vivante
,
la face
mais avec
chair d'une volaille
qui servait remplir
vide
et tait bien!
tt runie
au
reste.
,
O
,
ccas
hominum mentes
au-dessous de
Un
de
ignorant charlatan
pour runir plus srement un

glissa
lui
nez presque dtach
(1)
Pauli JEgine'le
De
re
medicd
libri
septem, Jang
Cornario interprte, Lib. vi, cap. 26.
Voyez
fol.,
les
Medic
arlis principes
de Henri Etienne, in-
i57, p. 56o.
(2) Historia
gentium septentrion alium ,

ici
lib.
18, cap.
2.
Cet auteur parle
du bec de
livre.
(3) Historiar. anatomicar. et medicar. rarior., cent, vi,
obs 59. Haffniac, iG5j in-8.
riAriTiE
la
xv
it.
4^7
chair de poule noire, qui produisit

le
un
effet
,
tout contraire. Heureusement pour
malade
Henri de Roonhuysen fut appel
et
en prsence de
la
G.Blas,deBarbette
des parties
,
et
de Slado,
il fit
coaptation
aprs avoir dtruit les callosits. Le
mal
fut guri
en moins de quinze jours

reste
.
(1).
Re-
marquons, au
que dans ce cas

,
le
nez n'tait
point totalement spar

avec perte de substance.
qu'il n'tait
que fendu
Mais
s'il
et t dtach entirement
aurait-on
pu
le
runir ou du moins en implanter un autre qui

la
pt se consolidera
serait
place du premier? Certes, cela

faire servir la
encore plus merveilleux que de

la
un usage analogue
longues discussions
peau circonvoisine. Aussi
possibilit de la russite a-t-elle

,
donn
lieu
s'est
de
dans lesquelles on
et d'autre, et
beau*
coup chauff de part

a bien
dont l'humanit
peu
profit. Nulle
question n'tait cepen-
dant plus
facile dcider. Il
,
ne
fallait
qu'expri-
menter;
et
pendant plusieurs
sicles,
on
mieux
aim
se quereller et s'injurier
que d'prouver.
Gasp. Taglia,
En
gnral
on attribue
,
l'italien
cozzo, ou, suivant d'autres
Tagliaguerso
mort
Bologne en 1099, l'invention d'un procd pour restaurer les nez en runissant avec le contour de
(1) Blasii Observationes
mcd. rariores ,
1.
etc.,
A cas tel.,
iGj.'i,
i6;7,in-8., part, v, obs.
Histo rischer Hcilkuren anmerkungen. Nuremberg,
Th.
1.
anu. 24
p. 89.
438
a cicatrice
OSPHIISIOLOGIK.
rendue saignante la peau d'une partie de
,
'avant-bras
ou plutt du bras. Cependant cette

la
mthode, originaire probablement de

de
la Sicile, tait dj,
ft le
Calabre ou
deux
sicles avant
que Ta-
glacozzo en
sujet d'un livre qui lui en a fait
accorder
la
dcouverte (1), non-seulement conusuelle

,
nue, mais
courir
traitait
rait
mme
et
il
n'a fait qu'en dis-
pesamment. Ds 1280
en
effet,
Lanfranc
de menteur impudent quiconque se vantel'a-
de russir rajuster un nez coup aprs
voir tenu
lors
il
dans sa main.
Il
fallait
donc bien qu'a-
ft dj
question de cette
,
manuvre
,
(2).
hodoric de Cervia
de Chauliac
,
son contemporain (3)
Guy
qui vivait peu de temps aprs lui (4),
(1)
De curlorum chirurgia per incisionem S de

,
narium
et
aurium defectu per incisionem arle hactenus ignol sarciendo.

Venot., 1597, in-fol.
Chirurgia nova de narium, aurium, labiorumque defectu,
per incisionem
(2)
cutis
ex humero
,
sarciendo. Fr.
1598, in-
8.
Eos deridco
et
mendacii impudentissimi arguo qui
affirmare audentin
Juerit in
incisum portasse nasum quipostea suum restitutus locum.- Chirurgia magna etparva.
in-fol., tr. 3.
manu
Vene.,1490,
(3)
Chirurgia secundiim medicalionem Hugonis de Lu-
ca,
lib.
a,
c.
10.
On
en i5/j6
trouve la chirurgie de Thodoric

,
dans un Recueil des ouvrages de divers chirurgiens
im-
prim
Venise
in-fol.
(4) Si le nez estcheu
du
tout
faoy que disent les iascurs.

r
:
La grande chirurgie de M. Guy

Laurens Joubert, Rouen,
2.
il
ne peut plus cstre rcny,
oe Chauliac, restitue par M.

i
>
-,
in
- 1
?.
tr.
doc. 3 , chap,
CHAPITRE XVII.
Pierre de la Cerlata (1)
,
/p9
du
qui a crit vers la fin
quatorzime
nire
,
sicle
s'expriment de la
les
mme ma-
et s lvent
contre
jongleurs qui prten-
dent avoir guri des nez entirement dcolls de la

tte.
Dans
le le
quinzime
sicle
,
Jrme Braunset
il
chweig tient
les faits
mme
langage
regarde tous
rapports ce sujet
comme
controuvs (2).
Mais, vers i45o, un chirurgien sicilien,
nomm
Branca
possdait
l'art
de fabriquer
,
les
nez, ainsi
que
et
le
rapporte P.
fils
son
lit
vque de Lucera (5), Antonio avait perfectionn sa mthode.

lettre
Ranzano
On
dans Gourmelin une

Calentius invite son
par laquelle
venir
Elisius
voir la
ami Orpian
le sicilien
manire miraculeuse dont
Branca
de
l'in-
restaurait
un nez
avec
soit avec le bras
mme
et
"
dividu
soit
,
le
nez d'un esclave

de Catane (5)
.
(4).
,
Ce Branca,
au reste
"
tait natif
'
comme
'
au"
"
'
(1)
Ptri de Argelata Ckirurgi libri sex.\enet., i499*

11, tract.
in-fol., lib.
3, cap.
2.
(2)
Buch der chirurgi
liant
wirkung der wundarzency
Augsburg, i497?
(3)
in-fol., tr. 3, c. 9.
8.
Annales mundi, tom.

la
Ces
fit
Annales n'existent
qu'en manuscrit dans
bibliothque des Dominicains Pa-
enne
o Antonio Mongitore en
il
un
extrait et publia le
passage dont
s'agit,
,
dans une note qu'il ajouta au livrede

;
Vincent Auria
intitul
La
Sicilia inventrice.
1
(4) Synopseos chirurgi librsex. Lutetice,

lib.
\,
566
in-8.,
cap
De epagoge,
pag. 66.
(5) Bapt.
de Grossis, Decachord.
Catan.
chord. ix,
mod.
xi.
lib.
Gilbert. Cogâtus Nozorenis, Narrt.,
3.
Woye%
44
cun crivain de
quait
0SPHRS10L0GIB.
la secte
des arabistes ne
fait
men-
tion d'une opration analogue celle qu'il prati,
nous ne saurions admettre l'opinion de

(i) et de Graefe (2), qui
MM. Carpue
que
les
l'ide
prtendent
de cet art nouveau avait t apporte par

Sicile.
le
Il
Arabes en
est
,
pourtant vrai de dire
comme nous
fique.
verrons
que bien des annes aula
paravant on connaissait aux Indes
rhinoplas-
La Sicile n'tait du reste pas autrefois le seul pays o on ne ft point en peine de refaire un nez
quiconque
avait
perdu
le sien.
L'art fut exerc

le
en
Calabre par une famille qui portait
nom
de Via,
neo, Vioneo ou Bojano
(5). Elle habitait
Tropea
bourg de
la
Calabre
et
acquit une telle rputation
que
(
les
procds employs par
imposaient furent dsigns
membres qui la sous le nom de Magia

les
T ropmensium (4) Alexandre Benedettini (5) nous donne quelques

f.
SciienckdeGiufenberg, Ohseiv. med.

1,
rarior.,
Lugduni,
i5zJ3, in- fol., lib.
De
naribus
obs. 8, pag. 174*
(j)
Anaccountqf two
successful oprations
in- 8.
for
resto-
riga lostnase. London, 1816,

('.;)
Rhinoplastik > Berlin, 1818, pag. 17.

,
(5) J.-B. Dibois et N. de Vandenesse

brachio reficiend ? Paris, i74 2
-
An
curtee
nares
lo\.
(4)
(5)
Jici. aift.
de
la
md.
tom. 4
pag. 358.
lib.
Campakella,
De
sensu rerum et magid ,

histori
lib.
4>
c **
libri
Anatomia, swe de
coiyoris
humani
<{uinque. Basilece, 1527;
in-8%
5,c.59-
CHAPITRE X\ H.
notions exactes sur
la
/(4
,
mthode de ces Caiabrois

les
en avertissant toutefois que
nez de nouvelle
for-
mation ont de
rurent entre
la
peine supporter un hiver rude.
Gabriel Fallopia (i) et

1
Andr Vsale
9
(2), qui
mouque
le
563
et
564 ont
aussi consacr quel,
ques pages
la
description d'une opration
premier de ces auteurs dsapprouve peu prs
compltement, conseillant de
que de
se
rester mutil plutt

qui.
soumettre des tourmens
durent
jusqu' douze mois entiers.
Paracelse
qui ne pouvait avoir entendu parler

,
de Tagliacozzo
puisqu'il
mourut en
la
54 1
,
cinq
ans avant que ce dernier vint au
monde
a gale-
ment
dit
quelques mots de
restauration des
nez (3h
L'art de raccoutrer les nez parat s'tre perdu en
Calabre vers
tesi
,
la fin
du seizime
sicle. J.-B.
,
Cors'as-
qui parcourut cette province en i5g9

,
sura qu'il n'y existait plus aucun Bojano

leur art
et
que
(4).
lui-mme
tait
compltement oubli
Ren-Antoine Ferchault de Raumur parat cepen-
(1)
(2)
De
decoratione. Patav., i5G6.
Chirurgia
magna
lib.
c. 9.
Voyez
la belle di-
tion in-fol. des
uvres de ce savant anatomiste, donne

et
Leyde, en 1725 } par Boerhaave

9 85.
Albinus, tom. 2
pag.
(5) Grosse ffundarzney, Bach. 1,
ir.
1,
kap. 17, p. 16.
(4)
Misccllaneorum mcdicinalium dcade? dente. Jles,
sanee, 1626, in-fol
dec. 5,
44^
dantdire
le
OSPHRSIOLOGIE.
contraire dans l'histoire de l'Acadmie
des Sciences (1).
Mais cet
l'Italie.
art n'tait
point perdu pour

crivait
le reste
de
AmbroisePar, qui
en 16745 parle
artifice, re-
d'un chirurgien de ce pays, qui,/Mr son

faisait des nez de chair (2).
Nous avons de ce
gentilhomme
ts-
moignage,
le cadet
ajoute-t-il, d'un
,
nomm
de Saint Thoan
lequel ayant perdu le

,
nez
et port
la
long-temps un d'argent
n'estoit sans
se fascha
pour
remarque, qui
une
rise,
lorsqu'il estoit
qu'il
en compagnie. Et ayant ouy dire
y avoit en Italie
,
un maistre
refaiseur de nez
,
perdus
s'en alla le trouver qui le lui refaonna
comme une infinit de gens l'ont veu depuis , non sans grande admiration de ceux qui l'avoyent cogneu auparavant avec un nez d argent.
s'agit-il ici
Peut-tre
rissait
de Gasp. Tagliacozzo
la fin
1
qui
flo-
Bologne vers
du
sicle
et
dont
l'ou-
vrage parut Venise en
597. Ambroise Par semble

J.,
en cela avoir t copi par

Hieron. Mercuriali
la
,
Yigier (5).
d'ailleurs, professeur
dans
premire de ces
>
villes,
assure qu'en Calabre, de
son temps
on trouvait encore des restaurateurs

lui
de nez, et que Tagliacozzo
en avait
mme
in-
(i)P.
37.
liv.
(2) L. c,
(3)
23, chap.
2.
Chirurgia
magna ,
et
d.
Haag., 1659,
lib.
2,
c*
20,
png. 173.
Moreri
M. Portai font mourir
tort Taglia-
cozzo en i555.
CHAPITRE XVII.
diqu deux
cite
(i).
44^
oculaire,
Thomas Fyens. tmoin

,
des succs obtenus en ce genre par ce der-
nier (2). Jacq. Horst (5)

Liceti (5)
,
M. -A Ulmi
,
(4)
Fortun
F.
Ranchin
(6)
Schenck de Grafen,
berg(7), Alexandre Read (8)

J.-IN. Pitzer
Philip.
Salmuth
(9),
(10), ontprconisles avantages quir-
sultaient
c<r/,zo
,
du mode d'oprer du chirurgien Taglial'honneur de l'invention

.
et
lui est
gnra-
lement demeur
distinctions
qu'il vint
ce
qui lui attira de grandes

;
et
l'admiration gnrale
,
car lors-
mourir, en 1699
on
lui leva
dans
(1)
De
decoratione. Venet., i585, p. 23.

il
Pu L. Reneaulme de la Garasse esl dans l'erreur quand
prtend que Branca fut l'lve de Tagliacozzo. Hist. de
V Acad. des Sciences

(2)
1719. Paris, 1721, p. 29.
Thom.e Fieni
libri chirurgici
xn, de prcipuis
,
artis
cliirurg.
contrle rsiis.
pag. 3i
1.
Francofurti
1649,
n "4%
lib
12
cap.
(3)
1,
TVund. der
nat.^ pag. 38.

sect. 3, c. 22,
J.
(4) Physiol.
barb human. \enet., i6o4>

dit
pag. 233.
Ulmi
que lui-mme
et
son ami
Zenar
la
de Montechiaro, ont guri beaucoup de personnes de

nire mentionne.
(5)
ma-
De monstris.
Amstel.,
le reste
i656,
lib.
2, cap. 20, p.- 108,
(6) Question sur

liac. Paris,
des uvres de
M. Guy de Chau-
1604, pag. 218.

.
(7) L. (8)
(9)
c,obs. 9
Cornes chirurgorum. London, 1687.
Medic
obscrvationes
d.
H. Couring Brunswic.
1648, pag. 69.

(10)
Femuenftiges
ff'unden-Urtheii Nuernberg, 1668,
444
qui
0SPIIRSI0L0G1E.
l'amphithtre d'anatomie de Bologne une statue

le
reprsentait tenant
un nez dans
la
main
droite (i).
Cependant J.-B. Cortsi

la famille
(2)
en assurant que le
chirurgien de Bologne avait appris son secret de

des Bojano, et en disant avoir pratiqu
l'opration
cit
,
lui-mme
et
Paul Zacchias, que nous

la
mdicale en demandant s'il est permis de faire un nouveau nez au malfaiteur que la loi a condamn
avons dj
,
au sujet de
jurisprudence
perdre le sien
s'y
et
en dcidant qu'on ne saurait
opposer
d'autant plus que l'opration peut
tre
elle-mme considre
comme une
punition
cause
du temps
,
qu'elle
exige et des douleurs
qu'elle occasione
la
semblent chercher diminuer
gloire de Tagliacozzo (5).
En mme temps,
d'un Calabrois
Il tait
Marco Aurelio Severini

qui avait
le
(4) parie
mme talent que lui.

Bojano.
,
de Tropea,
ici
comme
les
Il
probablement
quelque
malentendu
car
il
le
nomme
Flaminius Crassus.
Disons aussi que, ds i6a5, une opration plus

sre quoique analogue tait familire aux Italiens,
(1)
Sancassanus, Dilucidation., pag.

, /.
i5:j.
Th. Fyens
c.
Wagenseil, Exercil. varii argumenii, pag.

Tiraboschi
(2) L.
(3)
(4)
P.
c.
,
6i
vol. 7, pag.
160.
Zacchias,
/.
c,
lib.
,
5.
c.
De
occultis abcessibus
18,
pag 261.
CHATITRE XVII.
chez lesquels l'excision du nez
tait alors
un ch-
timent habituel
et
il
on
recueillait l'organe avec soin
dmontr suffisamment quelques hommes de l'art (i) que dans plus d'une occasion , on est parvenu le remettre en place plus ou moins exactement. 11 nous en
parat
,
est
mme
rest
quelques tmoignages assez authentiques. Le pre d'Antoine Molinetti, par exemple,
c-
lbreprofesseurd'anatomieetdediirurgiePadoue avait Venise, en ,6,5 , rendu un service de ce genre un homme d'une bonne famille, l'excution duquel il avait assist, et dont il avait reu le nez dans un pain chaud. C'est au moins ce qu'assure Henri de Monichen pour l'avoir
,
a Antoine Molinetti
entendu dire
,
lui-mme
a aussi consign ce
2 ( )
qui
dVhms
,
dans un de ses ouvrages (5). Corneille de Soolingen, dans des cas analogues
fait
pas bien clairement dmontr que dans les observations rapportes par ces deux auteurs, le nez ait t dtach au point de ne pas pouvoir se rtablir par Jes moyens ordinaires et les plus simples. Nicolas de
conseille de recourir au procd de Henri de huysen (4), quoiqu'il ne me paraisse
Roon-
(i)
Pebct.
/.
c.
Observation medico-ehirurgic _j)

(3)
H-fiM*;
,665,
Dksenationesanatomic
l'atavii
,
et
palhologic de sensibus
.
eteorumorganis.
(4)
l6 6 9 , i- 4% pag 65.
,,
Tlandgr. der Fundarznej, ,h.
ka p. 5.
,,.
,58.
44^
Blgny
OSPHRSIOLOGIE.
(i) rapporte aussi
qu'un chirurgien
nomm
Winsault parvint recoller

entirement
isol
un nez
qui avait t
de
la tte.
Nous dirons encore

,
qu' la fin du dix-septime sicle

s'y prit de
Michel Leyseri
mme
,
que Molinetti,
et se rendit gale-
ment
ses
utile
un jeune
avait
homme
noble
qui
pour
le
mfaits
(2).
condamn
nombre
s'agisse
perdre
nez
Yoil dj
un
certain
d'autorits qui
militent en faveur de la russite

il
du moyen dont
de rajuster
le
est question
soit qu'il
nez
isol
ou d'en fabriquer un nouveau de toutes

avant d'entrer dans les dtails qui
,
pices. Mais
concernent chacun de ces deux procds
nous
ne saurions nous empcher de

clbre Fabrice deHilden (3).
citer
une observa-
tion remarquable d'un des pres de la chirurgie,

Il
du
raconte qu'en
690,
pendant
nemis
aprs
,
la
guerre des Savoyards contre Genve

fille,
une jeune
,
tombe au pouvoir des
soldats en-
laissa
son nez entre leurs mains. Deux ans
elle vint
Lausanne, o un habile chirurJ.
gien
du nom de
le
Griffon
au grand tonnement
de tout
monde,
vint bout de lui faire
un nez.
(1) (2)
Zodiacus
gallcus.
Genev., 1679, ann.

italien
2.
Voyez
le
le
Journal
de l'abb
Nazaii, pou
1667, el
Journal des Savans, Hildani Opra

,
juillet, 1G68.
(5) Fabricii
cofurti ad
qu
exstant omnia.
cent. 3, obs.
Fran-
Mnum
164O,
in-fol.,
3i,pag
2l4-
CHAPITRE XVII.
la
44-
mthode de Tagliacozzo
et cela si artistement
,
qu'on
avait de la peine s'en apercevoir

,
si
ce n'est
pourtant durant l'hiver o
dans
les
grands froids
son sommet devenait
livide. fois
Fabrice lui-mme a
se
eu occasion plusieurs
ralit
de
convaincre de
la
du
fait.
On
devrait croire d'aprs

la
un
aussi grand
nombre
depuis
il
d'affirmations que
restauration
du nez
est
long-temps dj une opration accrdite, Mais

s'en faut de
beaucoup
,
qu'il
en
soit ainsi.
Aujour-
d'hui encore
tres.
on trouve plus d'incrdules que d'au,
Cependant
les
sans chercher jeter de la dfales
veur sur
uns plutt que sur
autres,
il
nous
les
faut tacher de tirer
une conclusion de toutes
opinions que nous avons relates ci-dessus, et de
dterminer d'abord
partie
si
lorsque l'ablation d'une

,
du nez
a t
complte
il
est possible d'en
obtenir la runion.
Une
tentative pareille
nous pouvons l'affirmer
n'a rien
que de trs-innocent; l'humanit ne

la fasse
s'op-
pose donc point ce qu'on
mme sans
si
avoir
la
beaucoup d'espoir de russir; d'un autre cot,

raison conduira au
mme
rsultat,
l'on rflchit
,
que
le
nez est compos de hbro-cartilages

,
de caret
tilages
d'un tissu arolaire dense et serr
de
membranes,
que
la
toutes parties peu abreuves de sucs et

la
par consquent peu disposes

si
gangrne
et
runion d'une partie totalement enleil
ve est possible, c'est assurment de celle dont

s'agit ici.
44*8
OSPHRSIOLOGE.
l'instant
Lorsqu'un chirurgien est appel
mme
il
o l'extrmit du nez vient
d'tre abattue,
la
n'est
donc point absurde
la
qu'il
cherche
replacer et
et
maintenir avec quelques points de suture,
qu'il entretienne ensuite la partie
dans une douce

,
chaleur.
Le
pis qui puisse
en arriver
,
c'est
de ne
point russir.
six jours,
si le
,
En
pareil cas
au bout de cinq ou
il
lambeau
en
n'est point agglutin,
se putrfie
et l'on
est quitte alors
pour
oter et
pour panser
la plaie
comme une
,
plaie ordinaire.
;
Cette opinion ne m'appartient point en propre
notre clbre matre

ses crits (i)
,
M. Boyer
la professe
dans
A. -T. Richter (2) et le iNestor de la

,
chirurgie militaire
le
digne M. Percy partagent ce
sentiment
si
(5).
Dans
l'Inde, dit ce dernier,
on
est
,
bien persuad qu'un nez coup peut tre runi

l'a
que quand l'excuteur
amput
un malfaiteur
,
ce qui a toujours lieu au milieu d'un bazar

jette aussitt
il
le
au milieu d'un brasier
afin
qu'il
ne puisse
tre
rendu au supplici. Tout cela
est
bien propre donner du poids aux ides mises

autrefois par Molinetti
,
par Henri de Monichen
Leyseri
etc.
,
et
dont nous avons parl

,
plus
haut. Mais
dira-t-on
la
chose est-elle possible?
Peut-on croire qu'elle
le soit,
quand
tant de gens
(1) L.
c.
tom. 6, png. 5g.
(2)
Anfangsgruende der
Jf undarzneygunde ,
tom. 36,
ih.
2,
pag. 254.
(5) Dictionnaire des Sciences mdicales,
p. 84.
gpitui: xvir.
449
n-
de mrit ont jug la question

gative ?
dune manire
faits
Au
,
lieu d'autorits, sans doute trs-res-
pectables
peut-on allguer des

?
en faveur de
et
?
l'affirmative
A-t-on des exemples bien avrs
rcens de nez recolls aprs leur section entire
Les observations dont l'origine

des temps
,
se
perd dans
la
,
nuit
ou se
tire
d'un autre hmisphre
peu-
vent tre tellement altres avant de parvenir jusqu' nous

Il
!
devient donc assez

,
difficile
d'appeler son
,
secours
dans une pareille discussion

,
le
tmoi-
gnage de Lonardo Fioravanti
puisqu'il vivait
une poque assez loigne de

pendant
,
la
ntre (1)
et ce-
ce chirurgien, chevalier de Saint-Marc,
affirme bien positivement avoir
remis
,
le
nez au
soldat
senor Andras Guitero

l'avait
espagnol
qui
un
abattu d'un coup de sabre dans une

,
dispute.
Mais, presque de notre temps, en 1701
dans un
(1) L. Fioravanti, chirurgien de Bologne, est

voici
fait
mort en i588;
le
comme
il
il
raconte, en style un peu emphatique,

:
dont
s'agit
Allez visiter le seigneur Andras, qui
demeure
Naples,
o chacun connat son

les
histoire. Il
vous
,
dira que,
me
trouvant sur
lieux lors de son accident

le
je
ramassai son nez tomb sur

je le replaai le
sable; je le nettoyai avec

je pus.
de l'eau tide,
mieux que
Exami-
nez
bien ce nez et sa cicatrice; coutez toutes les dclara,
tiens qui vous seront offertes

la
et
vous ne pourrez plus

seercti.
douter de
vrit du
fait.
Compendio de
Venet.,
1095, in-8. // tesoro dlia vita umana.

in-S.
Venez.,
i5ô,
*9
, , ,
4^0
OSPHllSIOLOGIE.
vivaient Silva
,
moment o
J.-L.
Petit, Lapeyronie, Malaval

,
Winslow, Morand Roux, Saur

, ,
Quesnay
pour
la
tous
hommes d'un mrite reconnu

,
qui,
plupart ont donn leur approbation par
crit l'ouvrage et l'auteur
Ren-Jacques Croisla
sant de Garengeot insra dans
seconde dition
,
de son Traite a" oprations de chirurgie
une obser-
vation qui ne trouva d'incrdules que long-temps

aprs sa publication (1)
,
et
que nous allons rapde toutes

enrichie
porter textuellement
les circonstances
pour
la dpouiller
romanesques dont on
bien
l'a
depuis
quoique par elle-mme

et
elle soit dj pas-
sablement singulire
faite
pour exciter
la
dfiance et excuser la dngation.
Le 26 septembre
724 un soldat du rgiment

,
de Conti, compagnie de Malide, sortant de l'pe

Royale , cabaret qui est au coin de
la
rue des
,
Deux
un de ses camarades et fut dans ce combat, mordu de faon qu'on lui emporta presque toute la partie cartilagineuse du nez. Son adversaire, sentant qu'il avait un morceau de
Ecus
,
se battit avec
chair dans la
bouche
le
cracha dans
le
ruisseau
(1)
C'est
le
un
certain Montaulieu
qui malignement cach
sous
nom de
Philippe d'Alcrippe,
commena
se
moquer
deGarengeot, attaque terrible dont celui-ci n'est point encore relev, et qui semble avoir dtruit tout ce que ce chirurgien a
fait
de bon et d'utile pour

:
la science.
La
satire
dont
il
s'agit est intitule

,
La nouvelle
fabrique des excel-
lens traite'?
de vrit par Philippe d'Jlcrippe.
CHAPITRE XVII.

/p 1
et
tout en colre
marcha dessus comme pour

moins anim, ramassa son
l'officine
lecraser.
Le
soldat, n'tantpas
et le jeta
,
bout de nez
dans
de M. Galin.
mon confrre
p our courir aprs son ennemi. Peule
dant ce temps-l, M. Galin examina
bout du
nez qu'on venait de jeter chez lui, et,
comme
il
tait couvert
de boue,
il
le lava la
fontaine.
Le soldat, venu pour
se faire
panser, on
,
fit
chauffer
du vin pour
sa plaie et
son visage
le
qui
tait couvert
de sang; puis on mit
bout du nez
dans
le
vin pour l'chauffer
un peu.
Galin
,
Aussitt que la plaie fut nettoye, M.

ajusta le bout
l'y

du nez dans
le
sa place naturelle
et
maintint par
moyen d'un empltre

Ds
et
,
aggluti,
natif et de
la fronde.
le
lendemain
la
ruje le
nion parut se
faire
le
quatrime jour,
,
pansai
moi-mme, chez M. Galin

tait
et vis
que ce
bout de nez
parfaitement runi et cicatris.
Telle est cette clbre observation, qui, depuis
cinquante ans
et plus
,
a valu son auteur

,
une
foule d'pigrammes
ts et d'injurieux
de dmentis
de mchance-
pamphlets. Elle
est
pourtant ex-.
pose avec une apparence de simplicit qui aurait
lui faire obtenir grce.
Mais
les tentatives
les
expriences faites dans l'intention de parvenir au
mme
rsultat
n'ont point t couronnes de suc-
cs gnralement.
Cependant, outre
les faits cits
ci-dessus, quelques observations
modernes sem2 9-
bleraient conduire penser qu'un jour viendra
4^2
OSPHRSIOLOGIE.
peut-tre o l'on sera forc de faire

rable la
amende honoet
mmoire de Garengeot
M.
le
profes-
seur Percy est
mme
trs-dispos croire que cette
poque tardive de
IN
justification est dj arrive.
'oublions pas d'ailleurs qu'en crivant cette

,
observation
deux hommes connus
et
estims dans
leur profession, exposent et affirment les circons-
tances d'un vnement dont
ils
ont t
les
les t-
moins. Rappelons aussi que

ds
le
si
on
et attaqus
principe,
le
ils
auraient pu rpondre en pro,
duisant
soldat au nez coup lui-mme

,
les spec-
tateurs de la scne
etc. Mais il y a vingt ans seulement, mais aujourd'hui!.... Peut-tre mme le
fait n'est-il
pas unique dans son genre
ainsi qu'on
le doit dj pressentir.
Bernard Christinus
nez put reprendre vie
la reposition
entre autres
assure qu'un
quoiqu'on n'et procd
qu'au bout d'une heure (i).

,
L'ancien chirurgien major Loubet

Trait sur les plaies d'armes feu
,
auteur d'un
,
avait vu
dit
baron Percy (2) , absolument te mme cas Rocroy. Le nez avait t relev lav et rappliqu par lui et son agglutination avait t acheve en
M.
le
quinze jours. Mais cet
homme
simple
et
timide
(1)
Arcana Rwerii. Genu,

la
1676,10111. a.
la foi
Je cite cette observation sur
de Kurt Sprcngel
dans son Histoire de

livre
mdecine:
je n'ai
pu mv
procurer
le
de Christinus.
Vbi supr.
,, , . ,
C1IAP1TUE XVII.
connaissant
le
4^5
sort de
Garengeot, se garda bien

Il
de publier son observation.
se contenta d'en faire

,
confidence quelques-uns de ses amis

vant professeur que nous venons de
entre les mains de M. Leriche
,
et
le sa-
nommer
a vu
ancien chirurgien
,
en chef de l'hpital militaire de Strasbourg

lettre
une
le
en date du 22
juillet
^58
dans laquelle
bon Loubet racontait, sous le cien camarade d'arme la cure

,
secret, cet ansingulire et ines-
pre qu'il avait opre quelques mois
aupara-
vant (1).
Il
y a cinq ans aussi un jeune docteur en mde,
cine del Facult d'Heidelberg, raconta M. Percy,

et affirma sur
son honneur, en prsence de trois

de Paris
,
mdecins de
en 18
1
celle
qu'un tudiant
s 'tant
,
battu en duel Heidelberg

terre
,
,
mme
,
sentit
tomber
sans qu'on s'en apert
le
bout
de son nez
adversaire.
abattu d'un coup de revers par son

des tmoins, lve en chirurgie
;
Un
la
,
appliqua
hte un petit appareil

,
mais
le frre
du
et
il
,
bless
tant accouru
le
enleva cet appareil
ayant remarqu que
bout du nez manquait

fit
le
chercha
le
trouva
et le
remettre et assu-
jettir
soigneusement
sur ses bords
,
sa place,
il
reprit facile-
ment
mais sans pouvoir tre cica-
(1)
Le vnrable M. Portai
fait
l'loge de J. A.
Loubrl
dans son Histoire de Vmw.tomie

pag.
5?.2.
et
de
ta chintrgic, tom. 5,
4^4
tris
0SPHRESI0L0GIE.
dans son milieu avant
le
vingt-sixime jour
toutes choses parfaitement connues dans le pa}r s

et tant attestes par
un grand nombre de peralors. Si

,
sonnes encore vivantes

sicle,
dans
le
seizime
Rostock et possd un chirurgien assez
hardi pour oser tenter une opration aussi insolite

,
Ticho-Brah n'aurait sans doute pas

,
son
grand regret
tie
camard pendant une grande parsait
de sa
vie.
On
gnralement, en
effet,
que
c'est
dans cette
ville
qu'en i566, ce savant et c-
lbre astronome perdit le nez d'un coup de sabre
dans un combat singulier.
Cependant M. Perey, dont

saurait tre suspect
vie dix
,
le
tmoignage ne
fait
il
confesse qu'ayant
dans sa
n'a t
ou douze
tentatives semblables,
officiers
heureux dans aucune. Deux
suprieurs de
l'arme, dit-il (1), en portent les fcheuses et ds-
agrables preuves.
Au reste
aprs avoir rajust et fix par des points

le
de suture, ainsi que
recommande expressclbres chirurgiens

il
ment Callisen
Nord
un des plus
du
(2), l'organe
entirement dtach,
faut t-
cher d'obtenir la runion immdiate, et pour cela

s'abstenir
soigneusement de l'emploi de tout onles
guent dans
pansemens de
la plaie
les
baumes
(1) Dictionnaire cit

(2)
S94.
tom. 12, pag.
34^>-
Systema chirurgi hodicrn. Hainiae,
part,
i,
pag.
CHAPITRE XVII
liquides dont les Anciens faisaient
un
si
grand abus,
tous
les vulnraires si
vants, ne sont propres qu'
dterminer de
tion invitable.
l'irritation et
rendre
la
suppura-
Comme moyens accessoires utiles

,
on peut
tinatives
faire
,
en outre usage de bandelettes aggluappliquer un bandage appropri

tel
et
que
pour
la fosse
d'Amintas
et la
fronde du nez.
chirurgien appel
Mais l'individu mutil

le
et le
panser, sont loin d'tre toujours assez heule
reux pour avoir en leur pouvoir
nez coup lui,
mme.
Alors
l'gosme d'une part

fait
et l'intrt
de l'autre, ont
imaginer d'y suppler parle
nez d'un tranger, achet ou enlev de vive force,

et
transplant d'un visage sur
un
autre visage.
Dionis rapporte que
des voleurs ayant de nuit at-
taqu
des passans
l'un d'eux eut le nez

,
coup
net. Il
courut chez un chirurgien qui
lui
ce nez pour le lui remettre. Aussitt

sortirent, et ayaut rencontr
demanda ses cama,
rades
ils
un individu
lui
couprent
le
sien
qu'ils
le
portrent tout
chaud au chirurgien, qui

trs-heureusement
(1).
recolla et recousit
Voil qui est certainement
pour
le
moins, aussi
extraordinaire que l'observation publie par Garengeot.
La Faye
qui a ajout des notes fort bien
faites l'ouvrage
difficile
de Dionis
avoue
qu'il est assez
d'ajouter
une
foi
entire cette histoire.
(i) L. c.
pag. 58g.
4^
OSPI R BIOLOGIE
Cependant un assez grand nombre d'autres

recueillis
fafts
en plusieurs contres (r)

,
et
surtout en
Angleterre
Italie
ainsi
que des expriences tentes en

,
et
en Allemagne
doivent faire suspendre

,
tout jugement dcisif cet gard
et faire
attendre
pour prononcer
des rsultats plus positifs, relati-
vement au nez
Mais de ce
d'autrui qu'on essaierait de substi-
tuer celui qui viendrait d'tre spar et perdu.
moyen
et
>
rprouv par
les lois
que
Ton
velle
croyait expditif et
commode
,
et qui n'tait
qu'inhumain
repoussant
se
on passa une noune pouvait dfi-
manire de
procurer un nez vivant aux dla cicatrice
pens d'une partie o
gurer la personne qui, par faiblesse ou par pauvret,

rivait
consenti cder un morceau de son individu.
Un
passage
du pome burlesque d'Hudibras 9 par

,
Samuel Butler
semble prouver que
le
retranche-
ment d'une
en
Italie
,
portion de fesse trangre tait

,
connu
depuis un temps immmorial

fabriquer
comme
oreille
un moyen propre
l'usage
un nez ou une
de ceux qui taient privs de ces organes

la
par suite de
conglation
d'un ulcre ou de toute
autre cause. Mais on tait persuad que la pice
rapporte devait se
et se putrfier la
fltrir
pendant
les
maladies
mort de
l'individu qui l'avait
(i) N. de Blgny(/.
|ui
c. )
rapporta le cas d'une personne
acheta un esclave
a
lui
coupa
le
nez, et l'appliqua surcette partie
le-champ
du visage
un autre individu qui avait perdu
CHAPITRE
fournie.
XVII.
f&Jj
Van Helmont
le cas tait
s'tait
probablement amus
,
accrditer cette plaisanterie

bli
quand
il
avait
,
pu-
que
advenu
Bruxelles
et
qu'un
porte-faix, de la fesse duquel
on
avait tir de quoi

,
fabriquer
le
un nez
la
un
riclie
seigneur
tant mott.
fois
noble survivant
s'tait
une seconde
s'tait
vu sans
nez, par
corruption qui
empare de celui
Et cependant
le
qu'il avait acquis-
grands
frais (1).
ajoute-t-il, le
nez avait t fabriqu Bologne,
porte-faix y tait
mort
et le Bruxellois tait
revenu
depuis treize mois dans sa patrie.

histoires
On
trouve des
du
mme
genre dans
,
les crits
du moine
Thomas Campanella
qu'il a
et
clbre par les perscutions

,
prouves (2) et dans ceux de Digby (5) de Fludd(4). Mais M. G. Purmann, quifloris-
sait vers
la fin
1674
et
qui vivait encore Breslaw vers

sicle
,
du dix-septime
et et
assure que les rcits
de van Helmont
vents plaisir
,
de Digby sont des contes inqu'il
pense
vaut toujours mieux

elle le
payer une personne pour prendre sur
lam.
beau ncessaire
parce que
de cette manire
le
l'opr s'pargne des douleurs
dans
mme temps
(1) Dilapsus nerrtph iuutitiusnasus* chtn bajvlus obiisset,
de cujus nate fabrefaclus fuerat.

curatione,
De magneticd vulnerum
a5.
(2) .c.,lib. fh cap. 1..

(5)
Oratib de pulvere sympathico. Lutet., i658. in-8.
(4)
Dfense of weapon salve or saueezing of pardon
Tosters spungo. London, i635 9 pag. i3a.
458
qu'il est
OSPHRSIOLOGIE.
moins gn pour boire et pour manger (1),
le
que de suivre
procd indiqu par Tagliacozzo

,
adopt par Georges Franck de Frankenau (2)
et
recommand depuis par

tre l'opinion d'Heister
J.
Salzmann
(5)
con-
(4) et
de Mauquest de la
Motte (5) , mais conformment celle plus rcente de N. Rosen de Rosenstein (6), de J. -B. Dubois (7)
,
de
J.
-Z. Platner (8).
Au
reste
en France
de Ta-
du moins,
gliacozzo
,
le ridicule s'est
attach au
nom
que nous appelons vulgairement Talne peut plus parler srieusement de

,
liacot; et l'on
lui ni
de ses oprations
depuis que
libres
,
dans de
trsr
jolis vers,,
quoiqu'un peu
le
caustique Vol-
taire
a,
chant une histoire analogue celle du

3
noble Bruxellois de van Helmont (9)
et a traduit
(1)
Cliirurg. Lorbeerkr.,\.
1.
kap. 6, pag. 65,. kap.
3it
pag. 25o.
(2)
De restitutione
lib. 2, c.
in integrum, etc. Heidelberg, 1672.
(3) Dissert, (4) L. c,

(5) L. (6)
de chirurgie curtorum.
66.
Argentorati,
1712/
c, tom.
1, obs. 63.
De chirurgi
curtorum
possibilitate.
/.
Upsal, 1742.
(7) Dubois et Vatdenesse,
c.
(8) Institutiones chirurg. rationalis. Lips.,
1755,. ^93^
pag. 3 79
(9)
Ainsi Taliacotius
Grand Esculape d'Etrurie

Rpara tous
les
nez perdus
Par une nouvelle industrie.

Il
vous prenait adroitement

cul d'un pauvre
Un morceau du
homme
HIIT11E XVII.
le
4^9
fragment cit du pome de Butler. Cependant ce

;
prjug n'est point fond
jamais l'crivain boloici

:
nais n'a eu l'ide qu'on lui suppose

railleries et les
mais ces
dclamations de L. Juncker(i),
qui n'avait qu'une ide trs-imparfaite de l'opration

,
ont
,
fait
,
tant de tort la
mthode
qui
tagliacola virent
tienne
que
mme
dans
les lieux
la
natre
tique.
personne n'a plus os
mettre en pra-
Or, cette opration

t
si
clbre
dont tant de gens
parl sans en avoir
une connaissance suffisante

,
se pratiquait de la
manire suivante
d'aprs l'au-
teur lui-mme de la Chirurgia curtorum.
Aprs avoir prpar convenablement

plac les aides
les pices
;
le
malade
choisi les instrumens et dispose

,
de l'appareil
l'oprateur soulevait plule
sieurs reprises la
peau du bras sur

,
muscle bi-
ceps, la rendait ainsi plus mobile
et la saisissait
,
avec une pince dont les branches taient larges
L'appliquait au nez proprement
Enfin
, il
arrivait qu'en
a la
somme
Tout juste
mort du prteur.
Tombait
le
nez de l'emprunteur;
la
Et souvent dans
mme
bire
,
Par justice et par bon accord
On
reme'tait
au gr du mort,
derrire.
article
Le ne? auprs de son
D^ticnnaire philosophique,
(1)
Priok.
1
Compcv/1. ^hiru^g. absolut., sec. 2, opei
5, cap. i,
F-g. 486.
,,
4<J0
OSPIIUSIOLOGILV
,
plates
il
et
perces d'une fentre travers laquelle
plongeait
un
bistouri de
manire inciser cette

il
peau dans une tendue

dans
la plaie
suffisante. Alors
passait
une bande d'une largeur convenable

,
enlevait la pince avec prcaution
et tirait
tous les
jours la bande
comme un
ston.
Les tgumens
,
formaient ainsi une sorte de pont que
vers le
quinzime jour, poque o tous

d'irritation avaient disparu
les
symptmes
,
ordinairement
,
on.
cou-
pait en travers sa partie suprieure
la faveur
d'une sonde canele. Le lambeau ne tenant plus
que par sa base
tait rabattu
et
Ton
faisait cica-
triser la plaie le plus
promptement
possible.
tait
Une
fois
que ce lambeau de peau

,
bien sec
et bien cicatris
on procdait son application.

barbe exactement rass
,
Les cheveux
tait
et la
on metla tte
au patient une espce de camisole garnie d'un

lui
capuchon qui
et
enveloppait parfaitement
l'on
appliquait
un bandage trs-compliqu,
le
qui servait maintenir plus tard
bras appliqu
contre la face.
Tout tant
losits
ainsi bien
en ordre
le
on
tait le
ban-
dage, qu'on rejetait sur
dos; on
,
enlevait les calla scarifiait
de
la cicatrice
du nez
et
on
de
faon produire une surface unie saignante partout et de fsgure triangulaire. Alors on appliquait
sur la plaie un
nait la
le
morceau de papier, auquel on donforme qu'

elle
;
mme
et
on
le reportait
sur
lambeau de peau du bras qu'on
taillait
sur ce
modle
qu'on rendait aussi saignant sur sa face
CHAPITRE XVII.
interne.
l\6
Enfin, on procdait
la
coaptation
en
garnissant la pice de rapport et le contour du
moignon du nez de
et se
fils
cirs
,
en nombre suffisant
le
correspondant bien
puis en levant
fils les
bras
les
vers la tte et en nouant ces

autres.
et le
uns avec
On
le
terminait en posant des agglutinatifs

il
bandage dont
a t question plus haut.

,
Vers
vingtime jour habituellemeut

;
le
noule
veau nez adhrait bien au moignon
on enlevait
bandage
bras
et le
capuchon; des aides soutenaient
le
et
on
excisait le
lambeau de peau
sa base
avec
un
bistouri bien tranchant; presqu'au

il
mme
instant,
devenait blanc et froid

;
mais l'oprades fomen-
teur ne s'en inquitait gure

tations
le
il
faisait
chaudes
,
et
tandis que les aides pansaient
bras
il
posait le
bandage
,
dit pervier.
glissait
Quinze jours plus tard
on
au-dessous
du nouveau nez des tentes enduites d'onguent dia-
pompholyx
tires
et
on
le
couvrait de crat et de
malon-
balsamiques.
On
arrtait
ensuite
la
gueur qu'on
le tiers
lui voulait
donner, habituellement
;
de
la
hauteur du visage
de
la
on marquait avec
celui
;
<le l'encre le lieu
pointe
du bord in,
frieur des ailes et de la cloison
puis
bistouri bien acr
on
les
taillait
celle-ci
un par une
avec
incisions
incision
droite
,
et
ailes
par des
les
courbes
et
on introduisait dans
narines des
tentes imbibes de blanc d'uf.
Vers
le
vingt-unime
,
le
trente-deuxime ou
cicatris
,
le
quarantime jour tout tant
on proc-
462
OSPHRSIOLOGIE.
Pour
cela
,
dait la fabrication de la cloison.

l'aide
d'un bistouri particulier

le reste
le
on
scarifiait
,
pro-
fondment
faisait
de l'ancienne cloison
principe de
les
la
ou en
,
autant sur
nouvelle
et
l'on cousait
ensemble
deux
parties avec des
aiguilles courbes.
Les
retirs
fils
de cette dernire suture pouvaient tre
au bout de quatre jours. Alors on s'occu-
pait de
donner l'organe une forme plus rgulire

les
on plaait des canules dans

en plomb
vrait le
,
narines
,
d'abord
puis en argent et en or
et
on recou-
nez lui-mme avec une plaque concave

,
des
mmes mtaux
en ayant
le
soin de la dou-
bler en drap durant l'hiver.
On
attachait soigneule
sement ensemble
les
canules et
couvercle, et
le
malade devait
et
les porter
pendant deux ans
entiers
les cica-
employer
le fiel
de tortue pour effacer
trices.
Telle est la vritable
mthode
suivie par Taglia-
cozzopour fabriquer denouveaux
nez. A. Par (1),
Vauguyon (2) et plusieurs auteurs plus rcens l'ont mal comprise quand ils ont cru qu'il fallait enfoncer le moignon sacrifi dans une incila
,
De
sion faite au bras
et tailler le
nouveau nez aux

,
dpens du muscle biceps. Cependant agliacozzo
(1) L.
(2)
e. 9 liv.
23, chap.
2.
Trait complet des oprations de chirurgie.

liv. 4, pas:. 4# pag;.
Paris,
3o6, in-8% in-8, 1^96,
658. 658
CHAPITRE
XVII.
,
4^3
qui
ds i586, avait crit Hier. Mercuriali (i)

avait publi la
mme
il
ide malgr les

,
communicalettre (2)
tions exactes de l'auteur
du procd une
dans laquelle
tait
se plaignait
de ce que sa mthode
prvenir les fausses
mal expose
et cherchait
Il
interprtations.
affirme d'ailleurs, dans cette
mme
la
lettre
qu'il
ne
se servait
jamais que de
il y promet de dont nous avons
,
peau pour
refaire le
nez
et
publier sous peu
le trait spcial
hasard de prsenter une courte analyse

l'a fait
et
qui
mal
,
propos regarder
les
comme
,
l'auteur
fils
,
du
les
procd
puisque
Brancas
pre et
Bojano
et autres l'avaient
prcd dans
la carrire,
comme nous
moins
:
l'avons dit. L'oprateur a eu des t,
plusieurs chirurgiens
,
Ulmi
,
Griffon
etc.
,
J.-B. Cortesi
Philippe Salmuth (5)

;
ont
march
de
sur ses traces
cette partie de l'histoire

celle
l'art est
donc moins obscure que
o
,
l'on
s'occupe du procd par lequel on prenait
sur
un
autre individu, jeune et sain

avait besoin.
la
portion de
peau dont on
Dans
ces derniers
temps cependant
personne
ne croyait plus au succs de l'opration tagliaco-
(1)
De
decoratione.
V enet.,
i585.
(2) Jul. lMancini, Tractatus
duo, aller de decoratione
alterde reficiendo naso. Francof., i386.
Scuenck von Graffenberg,

(3)
/.
c.
obs.
10.
Medic
obscrvatiotics 3 cent. 2, obs. 23.
|64
tienne;
ospiirsiologi:.
ner (2)
Thomas Fitzmaurice G Hevermann (5)

ie
(1)
,
Frdric
Br,
A.-T Richter (4)
Chopart, Desault, M.
professeur Fucherand (5)
taient des autorits bien propres faire regarder

l'art
de raccoutrer
les
nez
comme un
art
,
mensonvint
ger et fond sur des principes errons
lorsqu'une
,
nouvelle mthode apporte du fond de l'Inde

rappeler que
le sujet n'tait
point puis.
1
,
On publia
rhah
,
effectivement en
journal imprime
avait taill
794 dans l'HircarMadras qu'un artiste de

,
Poonah
Tippoo
un nouveau nez dans la peau du

et
front d'un
,
Indien mutil par l'ordre du sultan
il
y avait un an entier
que ce nez, au
,
grand tonnement de toute l'arme anglaise

assez solide pour que
l'opr pt se
fait
tait
moucher.
en Angle,
Thomas Pennant
terre (6)
,
fit
connatre ce
et
deux mdecins de
sa nation
,
Tho-
mas
Findley et James Cruso (7)
qui avaient vu
(1)
(2)
Qustiones medic xn. Monspeiii, 1749Relationes de libris physico ~ mcdicis.
Viterberg
i;56.
(3)
Abhandlungvon denvomelunsten
,
chirurgischen ope-
rationen
(4)
l
th. 2,
pag. 401.
th. 3,
Anfangsgruende der Wundarzneykunde ,
pag.
54.
(5) L.
(G)
c, tom.
2, pag. i5g.
The view of Hindoustan ,

Gentlemen Magazin. 1794.
vol. z.
London, 179^
pag. 287.
(7)
Mibliothcque britannique, tain. i5, pag. 281.
CHAPITRE XVII.
plusieurs fois
4&g
par un
Bombay
,
faire l'opration
chirurgien maratte
le
mme
temps
la dcrivirent peu prs dans d'une manire plus prcise. Elle
consiste dans la fabrication

la
peau du voisinage
le
du nez aux dpens de de celle du front, et rappelle

le
par consquent
Celse.
procd inscrit dans
Trait de
Le Maratte, dont parlent
les
rapporteurs,
com-
menait par modeler avec une plaque mince de cire un nez qu'il appliquait la place de celui qui
manquait,
verse
et sur laquelle
il
l'aplatissait,
coller sur le
,
front ensuite dans

,
pour le une position ren-
afin de tailler
,
d'aprs lui et en suivant ses
contours
un lambeau de peau
qui ne tenait qu'

;
un
troit pdicule entre les
deux veux
,
alors
il
dtruisait la cicatrice de l'ancien nez
pratiquait
au haut de
former
la lvre
suprieure deux incisions pour

le
les ailes
du nouveau, retournait
l'ajustait
lambeau
le fixait
de peau du front,
tion,
avec soin et
avec des ligatures. Vingt-cinq jours aprs l'oprail
excisait lepont
mnage
la racine
du nez,
et
la cicatrice
du front
s'apercevait peine au bout de
quelque temps. Les deux Anglais, tmoins de lapratique du Maratte, assurent que le nez fait ainsi tait
trs-solide et fort
peu diffrent d'un nezordinaire(i).
(1)
La gravure jointe
cette description,
le
professeur Percy a reproduite dans
tionnaire des Sciences mdicales, fait

tance de plus;
c'est
et que M. le tome xxxvi du Dicconnatre une circonsla
qu'on doit mnager sur
base du
3g
4^6
OSPERSIOLOGIE.
(y),
M. J.-C. Carpue
dans
Indes
dont nous avons dj parl,
assure que cet art est pratiqu de temps

rial
fils
immmo-
les
il
se
transmet de pre en
dans certaines castes ou familles. L'anciennet

,
du peuple Hindou
de couper
le
et l'usage qui
titre
rgne chez lui

,
nez
de chtiment
donnent
quelque poids
cette opinion.
Une autre mthode de procder, moins rpandue

dans l'Inde
,
se
rapproche beaucoup de
celle
dont
nous avons dj
trait et sur laquelle les railleurs
se sont tant exercs. Voici ce que raconte ce sujet
un brave gnral en chef des troupes

prince maratte Scindiah
,
rgles
du
dans l'Inde
et beau-frre
de M. le docteur Dutrochet, mdecin dans le dpartement d'Indre-et-Loire. Parmi les mthodes

usites chez les Indiens, au milieu desquels
* si (
j'ai
long-temps vcu
et
pour
refaire
et
un nez coup
la
on en coupe beaucoup
souvent dans ces
contres ), la meilleure consiste greffer,
place
du nez qui
n'est plus
un morceau de peau
la fesse
avec son tissu cellulaire, pris
prfra-
*blement toute autre partie L'exemple suivant

expliquera la manire de faire des Indiens en pareil cas.
Un
sous-officier de canoniers de l'arme
triangle
que forme
le
lambeau
une
petite pointe destine
remplacer
la sous-cloison des fosses nasales lorsque celle-ci
manque.
(1)
An account of two
successful oprationsfor reslorin

i5.
alostnase. London, 1816, in-8, pag.
CHAPITRE
ique
je
XVII.
f\Gj
commandais avait t pris en haine particulire par un officier suprieur celui-ci profita le premier d'une faute lgre qu'avait commise
:
pour lui
pagne
,
faire
couper
le nez.
On tait alors en
carn-
et le
malheureux mutil
>
fut oblig de con-
tinuer son service
sans pouvoir faire restaurer son

,
nez. Ce ne fut qu'un certain temps aprs
lorsque
la plaie
commenait dj
se cicatriser, qu'il lui
fut possible de faire pratiquer cette restauration
par des Indiens en possession du procd. Les
oprateurs dbutrent par rafrachir la plaie du

ils
nez,
choisirent ensuite
qu'ils
frapprent
un endroit de la fesse coups redoubls avec une panbien tumfi. Alors

ils
toufle, jusqu' ce
qu'il fut
couprent en cet endroit un morceau de peau
et
du
tissu subjacent
de
la
grandeur
;
et
de
la
forme
de ce qui manquait au nez

sur ce dernier et
l'y
ils
l'appliqurent
7)
fixrent solidement. Ils eu,
rent soin de mettre dans chaque narine
un
petit
cylindre de bois pour en maintenir l'ouverture.
Cette espce de greffe russit merveille. J'ai eu
long-temps
i
mon
service cet
homme,
aprs son
opration
il
n'tait point dfigur (1).
M. Percy remarque
de prsumer que
si
ce sujet
qu'on est en droit

et
cette
singulire
presque
incroyable opration russit dans l'empire mogol

seul lieu
o on
l'ait
vu pratiquer
c'est la
bont
(1) Dictionnaire cit } L c.
pag. 87.
3o.
468 du climat,
OSPHRSIOLOGIE.
l'galit de la temprature,, et la
constante srnit de l'atmosphre qu'on en est

redevable, tandis qu'en Europe
contraires
succs.
,
,
sous des influences
elle
ne pourrait tre suivie d'un pareil
Aussi
lorsqu'on
essais
fit
dans cette dernire partie

et
du Monde des
que de meilleurs instrumens
plus d'instruction que n'en avaient les
Roomas
,
(i)
semblaient devoir favorise rprodigieusement

chirurgiens adoptrent priori
le
nos
procd dcrit
,
par James Cruso
et
Thomas Findlay
du
front
celui qui
consiste rabattre la peau
car
ils
le
croyaient beaucoup plus sr. Mais le succs ne r-
pondit pas leur attente.

bien loin des Hindous
,
Ils
demeurrent encore
sous ce rapport, et les pre-
mires expriences, quieurent lieu Londres
mme
en i8o.5,
et
qui furent faites par

,
un
chirurgien
nomm Lucas
thode
fut
chourent compltement. La mtout--fait
donc discrdite
jusqu'en 1810,
poque o M. Lyiin
blique par
dit
le
la rhabilita
dans l'opinion puil
succs avec lequel
la
mit en uvre,
,
M.
le
professeur Percy. Quelque temps aprs
M. Sutelisse de Rochdale en obtint un avantage encore plus clatant

fut ranim.
,
et le zle des
exprimentateurs
Ce
fut alors
que
le
docteur J.-C. Carpue
de
(1) C'est ainsi qu'on
nomme,
dans l'Hindoustan,
la caste
spcialement charge de
la rhinoplastique.
CHAPITRE
Londres aussi aprs
,
XVII.
4l
~>9
s'tre
,
essay un grand
nombre
y russit
de
fois
sur
les
cadavres
les
trouva l'occasion de mettre

et
en pratique
procds des Indiens
aussi-bien que possible.
Le 25 octobre
sur
/f
il fit
sa
premire opration
,
un
officier
de l'arme anglaise
qui
ayant de-
puis douze ans le nez rong par

die syphilitique contracte en
l'effet
d'une mala,
Egypte
mal
traite
,
Malte
et
vainement combattue en Irlande

se
tait
venu de Gibraltar Londres pour

la
faire
oprer
mthode des Indiens. M. Carpue pro,
cda
la
restauration de l'organe dtruit
en pret assist
sence de
MM. Sawry Varren

,
et
Lamert
,
de
MM.
Lochlin
Morris
et
Domville
Il
chirurgiens
la
de l'hpital de Greemvich.
suivit
en tout point
marche des Hindous

vrage
le
comme on
peut s'en con-
vaincre en lisant les dtails de l'opration dans l'ou-
mme
qu'il a
publi ce sujet (1);
il
maintnt
lambeau de peau en place au moyen des emplde quelques points de suture.

traversa la cure.
tait parfaite;
tres agglutinatifs et
Aucun vnement fcheux ne

bout de
trois jours la
les
Au
le
runion
sixime, toutes
ligatures
furent supprimes.
La
plaie
du front, quoique d'abord effrayante par

,
son tendue
se resserra de jour
en jour
et finir
par ne
laisser
qu'une cicatrice
troite et
mdiocre,
ment apparente. Le
rsultat de l'opration fut
(1)
An
account
oftwo
succs sj ul , etc.
4;
que
OSPHRSIOLOGIE.
ce qu'assure l'auteur,
celui
la
un nez
assez,
semblable
Nature nous accorde.

s'est
le
M. Carpue
autre cas o
comport de
mme
,
dans un
et
nez n'tait coup qu' moiti

encore. Cette fois
la cloison existait
le sujet
,
tait
un
eu
capitaine de l'infanterie britannique

la
qui
avait
joue gauche et la portion correspon-
dante du nez emportes d'un coup de sabre en voulant sauver le drapeau de son rgiment. Ce brave
officier
voulut absolument qu'on rpart chez lui
les injures
de la guerre
qu'il fallait
et l'oprateur alla
prendre
au front ce
de peau pour cette rparaet
tion. Celui-ci eut,
pour aides
,
pour tmoins
et
le
clbre
M. Astley-Cooper
M. Sawry
M. Anne
derson.
La cure
fut traverse
par quelques acci,
dens
et
au bout de deux mois cependant
il
restait plus faire
que l'ouverture pour
la
narine
du
ct rpar; la joue et la moiti nouvelle
du
la
nez paraissaient dj bien runies au reste de

face (i).
Au mois de mai 1818 M. Hutchinson

,
chirur,
gien du dispensaire gnral de Westminster
a pra-
tiqu l'opration indienne sur une pauvre mre de famille qui avait perdu le nez par une gangrne sur-
venue aprs un rysiplede
la face, et qui,
cause de
sa hideuse difformit, ne trouvait plus gagner sa vie
(1) J.-C.
Cakpue, le.
la
fin
du
livre
du docteur
anglais, on trouve un certificat
honorable du major gnra!

fait.
}i!oomfield, qui atteste la vrit du
CHAPITRE XVII.
[\n\
m celle de sesenfans.
distingus de
Les
hommes
de
la
de
l'art les
plus
la capitale
Grande-Bretagne
,
voulurent assister cet acte curieux de chirurgie
lequel n'attira d'autres accidens que quelques h-
morrhagies, dont on vint facilement bout,

qui
,
et
dans l'espace d'un mois
eut peu prs les
rsultats qu'on s'en tait promis. Alors, en effet,

la plaie
du
;
front n'avait plus que le diamtre d'un

les
schelling
narines taient bien formes

,
la
ru-
nion
tait
partout acheve
et dj la
malheureuse
lui avait t
femme
tous les
n'inspirait plus ce
dgot qui
moyens
les
d'existence.
le
M. Percy
(i) rapporte
ce fait d'aprs
M.
docteur Gilbert Blane.

,
Mais
niers
Anglais n'ont pas seuls

,
dans ces der-
temps
fait
des essais pour la restauration

,
des nez. M. B.einer

terre la
qui avait assist en Angle,
seconde opration du docteur Carpue

la
introduisit
mthode indienne
le
Munich en
qui
1817 (2)
l'poque peu prs o la mettait
en usage Berlin
docteur C.-F. Grafe

,
un an auparavant
tagliacotienne sur
le
dj
avait pratiqu l'opration
un
soldat prussien qui avait eu

les
nez coup par un des ntres sous
murs de
Paris en 18 14 (5).
(i)Z.c.
(2)
Will. SprenceLj Hist. de la mdecine , traduct. de

,
A.-J.-L. Jotrdan. Paris

(3)
1820, in-8% tom. S, pag. 198.

fait
M, HuiTeland a consign ce
dans son Journal de
mdecine pratique.
47 14
OSPIIRESIOLUGIE.
M. Grafe, trouvant la mthode tagliacotieniie trop longue et attribuant celle des Indiens le
,
dfaut de laisser une cicatrice sur le front, a voulu perfectionner la premire en suivant le conseil dj donn depuis long-temps par le franais Re-
neaulrne de la Garanne (i)
de ne point attendre
soit cicatris
,
que
le
lambeau de
l'unir
la
peau du bras
mais de
au moignon du nez
aussitt aprs
qu'il est taill. Il a
par consquent assez mal pro-
pos donn
correction
Jet (2).
,
le
nom
de Mthode allemande
qu'il a
cette
dans l'ouvrage
publi ce su-
en soit, M. Grafe veut que l'on commence par faire en cire ou en argile fine un beau modle de nez, calqu, par exemple, sur celui de l'Apollon du Belvdre, et construit en carton.
qu'il
Quoi
On prend
blanche
,
ensuite
avec du papier ou de la basane

la pice
,
la
mesure de
,
de peau ncessaire
la copie vivante
, dit-il
,
,
pour en
lui
faire
s'il
est possible
en
donnant cependant
toujours
six
pouces
, cause del rtraction considrable que les parties doivent prou-
de longueur sur quatre de largeur
ver.
On
applique cette espce de patron sur la
face interne
l'encre
du bras, pour tracer autour, avec de ou un vernis une ligne , comme le font les
,
(1) Histoire
de l'Acadmie des Sciences
1719. Paris,
1721, pag. 29.

(2) Rhinoplastik.
lierlin,
181S, in-4,
%. Le
docteur
Herker
a traduit cet ouvrage de l'allemand en latin.
,, ,
CHAPITRE XVII.
Indiens
,
47'
indiqu. Alors
et
comme
,
Tagliacozzo
l'a
sans se servir des pinces fentres employes par

l'oprateur italien
le
on
incise sur ce trac

,
on forme
,
lambeau triangulaire
la
on en dissque
en haut
,
on en
pousse
dtache
la
pointe qui est
et l'on
dissection jusqu' la base
qui reste en
;
commu-
nication avec les
tgumens du bras
,
alors celui-ci
est lev et fix la tte
de manire ce que la
,
pice de peau puisse s'ajuster au nez
pralable-
ment
excori partout o elle doit porter.
On
la re-
tient en place avec des aiguilles et des points
de
la
suture entortille
runion s'opre
quand on bien on isole

,
et
est assur
que
tout--fait le lam sa racine

,
beau en
le
coupant transversalement
ce qui, dit le chirurgien prussien,
met
fin l'atti-
tude trs-gnante du bras

partout
le
et
le
achve de couvrir
vide qu'a laiss

le
,
nez perdu. Alors on
pratique sur
nouveau nez des incisions avec un

pour
les narines
,
bistouri troit
on excise
et
la cloi-
son avec
les
ciseaux de Cowper
on
l'assujettit
avec deux points de suture.
On
introduit de la
les
charpie enduite d'onguent rosat dans

tures
,
ouver-
et
pour tous
les
autres dtails
celle
l'opration
les
ne
diffre
en rien de
que pratiquent
Koomas.
Du
cela
,
reste
M. Grafe peut modifier son procd
de manire imiter tout--fait ces derniers. Pour

il
faut poser le patron fait sur le nez
model
et qui offre la figure
du pique des
cartes jouer,
au milieu du front
et
dans une situation renverse
4y4
en marquer
quer
la
OSPHRSIOtOGIE.
le
contour avec du vernis color

,
indi9
place des ligatures

les fils
scarifier le
moignon
frontal
poser sur celui-ci

d'avance
le
,
dans
le
les endroits
not*
tailler et
dtacher
lambeau
rabattre lorsque l'hmorrhagie est tout--fait
apaise, le contourner
passer les ligatures
demi sur son axe, faire du moignon dans les points

et les serrer,
marqus du lambeau,
charpie
naire.
en introdui-
sant ensuite dans les narines des bourdonnets de

,
enduits d'onguent rosat

fois la
comme
,
l'ordi-
Une
runion bien opre
on
glisse
sous
le pli
,
form
la base
du nez par
pli
la torsion
du
lambeau
duit
une sonde cannele sur laquelle on concoupe ce
un
bistouri qui
,
obliquement de
bas en haut
de manire
qu'il
en rsulte un petit
fait
lambeau qu'on
assujettit et
,
qu'on
cicatriser.
Dans tous
les cas
pour donner aux narines

,
une forme convenable

qui renferment
on y introduit des canules un ducteur qui en les tirant en

, ,
devant, figure la pointe du nez, et qui, fix une
machine exerant une compression de dehors en

dedans sur des plaques de plomb
,
donne au nez
ce n'est
entier la figure qu'il doit avoir. L'opr doit porter cet appareil
durant tout l'hiver
que
dans
l't
,
suivant qu'il peut s'en dbarrasser par

le
degrs
en exposant
ardent
,
nouveau nez aux rayons

que
le
d'un
soleil
ainsi
recommandait Tadans sa
gliacozzo lui-mme.
Quoique par
le fait
,
le
docteur Grafe
mthode allemande
n'ait introduit
que des nou-
CHAPITRE
veauts peu importantes
,
XVII.
et
47^
,
que Tagliacozzo
la
les
Indiens
et
M. Carpue puissent
,
revendiquer
presqu'en entier
nous ne saurions nous emple
cher de reconnatre dans cet habile chirurgien

mrite d'avoir
donn
son pays
et
au ntre
l'exemple d'une opration qu'on n'y connaissait
qu'historiquement
imparfaite
,
et
encore d'une manire bien

le
peu de personnes ayant eu

de comprendre
le
courage
et fas-
de
lire
ou
la facult
lourd
Il
tidieux ouvrage de l'auteur bolonais.

lui savoir gr d'avoir
faut aussi
obtenu des succs dans ce

,
genre
soit
par lui-mme
soit
par ses lves

,
quoiqu'en vrit aucun nez fabriqu
soit
de cette
ja-
manire
teur ni
soit
d'une autre
ne nous paraisse
mais devoir en imposer aux yeux de l'observa-
mme
tre
une compensation de toutes

ait
les
douleurs qu'il faut supporter pour l'acqurir. Avec
quelque sagacit, quelque adresse qu'on

cd sa restauration
difforme
,
,
pro-
il
doit toujours paratre
aplati, ple et sans soutien. Aussi

,
nous
n'avons pas encore eu Paris
ma
connaissance
du moins de chirurgien qui

,
montr le successeur de Tagliacozzo ou l'mule de MM. Carpue

se soit
,
et
Grafe
et
nos compatriotes atteints de
l'infirsi
mit dont nous venons de nous entretenir
lon-
guement ont prfr jusqu' prsent la cacher avec un nez postiche qui bien excut peut pro, , ,
duire une illusion presque parfaite
et
peut
s'a,
cheter sans
d'ailleurs
,
la
moindre souffrance. Ce moyen
tout en corrigeant la difformit hideuse
4;6
OSPHRESIOLO'JIE.
,
pour laquelle on l'emploie

tion des sons,
facilite la
prononcia-
empche
,
la
dessiccation de la
memde
brane pituitaire
l'air
par l'introduction trop
facile
dans
les fosses nasales, et

le sige vritable
porte
les molcules'
odorantes vers
de l'odorat,
comme
en bois
nous l'avons
dit plus
les
haut
(i).
On fabrique
ou en
toile
,
nez
artificiels
en carton
lger, en cuir bouilli, en mtal,, en caoutchouc,
en soie
ou en un autre
faits
tissu enduit
d'un de ces vernis gras

tives
,
avec
les huiles sicca-
comme
celle
de lin (2). Quelle que soit leur

qu'ils soient,
matire, l'essentiel est
autant que
possible, conformes ceux qu'ils doivent remplacer et en

ils
harmonie avec
les
autres traits
du
visage
doivent aussi tre peints de manire imiter la
teinte de la peau.
je fus
la
Par une circonstance particulire,
appel faire quelques essais en ce genre, et

le
composition qui m'a
mieux
russi
pour don-
ner ces nez leur couleur naturelle est un mlange
de cire blanche, d'essence de trbenthine, de

mastic de Chio, fondus ensemble consistance con-
venable, color avec de l'oxyde rouge de plomb
du vermillon, de
et
la
gomme-gutte
et
du carmin
appliqu couche par couche avec un pinceau
(1)
Voyez page 364.

Camplk, en 1771,
les
(2) P.
a publi,
Amsterdam, un ousuivant
:
vrage sur
nez
artificiels,
sous
le titre
Animerverloorne
kigc afbcclding en beschryvning
van een
geficcl
maar doorkonst
fiers telde
neus
etc.
chapitre
pour
tre ensuite
xvii.
47;
d'ich-
verni avec
une solution
thyocolle dans l'alkohol trs-tendu d'eau.
Les nez
artificiels
peuvent tre maintenus au

derrire la tte
.
moyen de cordons nous
de cro-
chets ou de ressorts qui prennent un point d'appui
dans quelque endroit des fosses nasales. Mais

meilleur
le
moyen
de
les fixer est
de
les
surmonter
d'une paire de ces besicles qu'on

rales
,
appelle tempoils
la partie
moyenne
desquelles
sont sou-
ds
et
qui elles-mmes sont retenues par des res-
sorts sur les cots de la tte.
M. Boyer connat un
,
des principaux ngocians de Paris
qui porte un
nez d'argent tenant ainsi des lunettes. Ce nez est

fabriqu
dit-il
avec tant d'art qu'il est impossible
une
trs-petite distance de reconnatre cette pro-
thse (i).
plaies
Nous ne saurions terminer ce qui a rapport aux du nez sans parler de la division contre
,
nature des parois de cet organe
laquelle succde
fait
communment
senti r,
ainsi
que nous lavons

les
pres-
une
plaie,
dont
bords, n'ayant pas t
(1)
On
peut encore attacher

,
le
nez
artificiel
une
tige
lastique verticale
qui tient
un cercle dont
la tte est
en-
vironne, car
les
moyens de
fixation
peuvent infiniment va-
rier suivant le cas. Verdeil,
dans l'ancien Journal de mdela
cine
(1776
tom. Zp, pag. 224), a donn
description
d'un appareil assez ingnieux sous ce rapport, et qui avait

t
imagin par un de ses malades, priv du nez

la
et d'unie
grande partie de
vote du palais tout la
fois.
47$
mis
et
OSPHRSIOLOGIE.
maintenus en contact,
se sont cicatriss
est
sparment. Une disposition semblable

dsagrable par
la difformit qu'elle
aussi
,
occasione
qu'incommode par
suite
du passage continuel des
mucosits nasales qui en rsulte*
La manire gnrale de remdier

tion
,
celte affecla divici-
est
de rendre saignans
le
les
bords de
sion
en en excisant
livre
moins possible avec des

,
seaux bec de
ou avec un bistouri
l'aide d'aiguilles
et
de
les
maintenir en contact
soutenant
une suture
entortille. Cette petite opration n'a
d'autre inconvnient que celui de diminuer le vo-
lume des
nul
parties qu'on runit et de rtrcir la naet
rinecorrespondante,
,
cetinconvnientestpresque
de perte de substance
;
lorsqu'il n'y a point

la solution
^
mais quand
de continuit
est la cons-
quence d'une brlure

plaie d'arme feu,
t faites
d'une plaie contuse, d'une
ou que plusieurs tentatives ont

et sans succs
, ,
maladroitement
comme
dans
sus
,
le cas
de Henri de Roonbuysen
par Blas
,
cit ci-des-
et rapport
il
est
trs-important
alors d'irriter
la plaie cica-
de mnager
les parties.
On a conseill
les lvres
,
et d'excorier
seulement
de
trises avec
un pispatique
ou de
les scarifier
pour
de
les
rapprocher ensuite
l'aide d'aiguilles et
fils
entrelacs.
sous-oiicier de
fusil
Dans un accs de dsespoir, un

nos armes
s'tait tir
un coup de
dans
la
bouche
sous
la
il
avait appliqu l'extrmit du canon

,
vote du palais
tandis qu'avec son pied
nu
CHAPITRE
il
XVII.
4;9
avait lch la dtente de l'arme.

,
La
balle
en
montant
avait emport la portion palatine des os
maxillaires suprieurs
comprise entre
,
les
deux
dents conodes suprieures
travers le nez et ef-
fleur le crne en sillonnant la
peau du front
les
cornets
les
os propres et les cartilages
du nez
les
avaient t dtruits.
Panse
7
comme
toutes
autres plaies d'armes feu
cette blessure avait
t conduite la cicatrisation sans nul accident.
Mais
la cicatrice s'tait
opre avec cartement et

la division
renversement des bords frangs de de manire produire

chancrure
et
,
et
au milieu du visage, une

,
trs -irrgulire
rouge
caverneuse
d'une difformit repoussante.

Il
tait
dans cet tat

,
lorsqu'au bout de dix-
huit mois
il
c'est--dire la fin de l'anne
1820
fut adress
M.
le
baron Larrey
chirurgien en
chef de l'hpital de la garde royale Paris. Celui-ci

assist
de M.
le
docteur Ribes
et
en prsence d'un
,
grand nombre d'hommes de

prpar
,
l'art
l'appareil tant
,
et le sujet assis sur

la
une chaise commena

le
par dtacher
peau adhrente dans tout
pour-
tour de l'chancrure et en poursuivit la dissection
plusieurs lignes d'tendue

Il
vers les
pommettes.
coupa ensuite
les
adhrences que
et
les
deux
divi-
sions des ailes
du nez
de
la lvre
suprieure
avaient contractes avec les bords de l'chancrure

palatine
:
cette dissection fut
longue
et difficile.
Aprs avoir ainsi dtach toutes
les parties
molles
qui avaient jadis appartenu au nez, l'oprateur en
4^0
0SPHRSI0L0GIE.
,
rafrachit les bords l'aide de ciseaux vids
avec
l'attention de leur
qu'ils
donner
la
forme ncessaire pour

;
pussent s'affronter exactement
puis
il
fit
trois points
de suture provisoires
,
le
premier au
le
milieu du dos du nez
le
second vers
sommet,
Il
et le troisime la racine
de cet organe.
runit
et maintint ensuite rapproches les lvres des lambeaux latraux au moyen d'une suture encheville, compose de six anses de fil tandis que les bords
,
du bec de
joints
livre, suite de la
mme blessure
,
furent
au
moyen d'une
,
suture entortille
faite
avec
deux
aiguilles
d'or tranchantes leur extrmit.

il
L'opration termine
tentif unissant tout
appliqua un bandage con(1).

;
simplement
r
Neuf jours aprs

runion
tait
tout l'appareil fut lev
la
parfaitement
opre
le
dixime
.
jour, les chevilles et les pingles furent tes

le la
et
i5 fvrier 1821
nous avons vu ce militaire
Socit de la Facult de Mdecine de Paris (2).

cicatrice tait
La
uniforme
et linaire
;
le
nez avait
repris
un
aspect assez naturel
la
voix avait en
grande partie recouvr son timbre habituel.

Assez frquemment
,
l'espce de division
des
est
parois du nez que nous venons de signaler,
(1)
J ournal complmentaire du
,
Dictionnaire des Sciences
mdicales
(2)
mai,
1821-,
Voyez
le Bulletin
de cette Socit, dans

RI 31.
ie
le
,
Nouveau
Cloquet,
journal de mdecine, par
Dsormeaux,
etc.,
pour
Chomel mois de mars 18m.

Bclard,
CHAPITRE XVI I.
congniale
le
48
et
accompagne ou complique souvent

ne rclame alors d'ancette dernire af,
bec de
livre naturel. Elle
tres secours
que ceux qu'indique
fection
elle-mme. Le bec de
,
livre tant opre

la
on
lais
voit
,
en
effet
la
diduction de
,
vote du pa-
et
partant celle du nez

,
se dissiper insensiait
blement
pourvu toutefois qu'on
eu soin de
lvres
rafrachir et de tenir rapproches les

cette dernire.
de
DU PHLEGMON DU NEZ
(l),
ples de la face
,
dans
les violens rysile
le
nez devient
;
sige d'une tula
meur inflammatoire
est
mais quelquefois
maladie
purement
locale, ainsi
j'ai
que
le
il
prouve l'obsery a plus de dix
vation suivante que
lue,
ans
la Socit de la Facult de
Mdecine de
d'un tem-
Paris (2).
Un
jeune
homme
,
de dix-huit ans
et
prament robuste
sentait depuis huit jours dans
(1) L'rysiple, le furoncle, la pustule maligne, attaquent
quelquefois le nez, mais ces maladies sont sur cette partie

ce qu'elles sont partout ailleurs.
(2)
Voyez
et
les
Bulletins de la Facult' de Mdecine de

le
Paris,
de la Socit tablie dans son sein, pour

tom.
2. n 4.
moir
d'avril 1810,
5i
42
le
OSPHRESIOLOGIE.
,
nez des douleurs qui
quoique vives
conser-
un caractre propre l'inflammation des membranes muqueuses, celui de la gravit. Le nez, qui s'tait peu peu confi,
vaient cependant
prsentait cette poque, lorsque je le vis,
un
volume des plus considrables

couvrait tait rouge
,
la
peau qui
,
le re-
tendue
enflamme amincie;
la partie sula fluctuation
au-dessous
d'elle
et
principalement
prieure, on sentait manifestement
d'un liquide
les
deux narines semblaient bouches

,
par des corps d'une nature particulire
enduits de
les
mucus, rougctres
sait
et
;
mobiles quand on
pous;
y avait anosmie complte enfin l'aspect gnral de la maladie indiquait pres-
de bas en haut
il
que videmment
la
l'existence de
deux vgtations de
membrane
le
pituitaire
parvenues au point d'avoir
dform
nez.
le
Cependant
lade
,
peu de temps qui

le
,
au
,
dire
du ma-
s'tait
coul depuis
dbut
et surtout la
et
prsence d'un
pus blanc
homogne
vrita-
blement phlegmoneux, qui

rines, firent
s'coulait par les na-
heureusement souponner
,
mon ami
M.
ce
le
docteur Flaubert
actuellement chirurgien
,
en chef de l'Htel-Dieu de Rouen
et qui traitait
malade
l'existence d'un abcs

et les parois
form entre
la
mcmbranepituitairc
nasales
,
osseuses des fosses

les
et
dont
le
pus avait fus entre

.
tgumens
et les os et les cartilages
par
les
espaces que ceux-ci
laissent entre eux.
En consquence, pendani deux
jours,
des ca-
CHAPITRE
XVII,
la
4$5
taplasmes molliens furent appliqus sui

extrieure, et
pareil
,
tumeur
de
l'ap-
le
troisime jour
la leve
le
on
fut fort
tonn de voir
,
nez revenu
son volume naturel peu prs

fait
sans qu'il se ft
aucune ouverture aux tgumens. Mais, durant
la nuit, le
malade
avait rejet par la
bouche une
,
grande quantit de matire purulente

dans
le
qui coulait
pharynx par
,
les
ouvertures postrieures des
fosses nasales
au grand avantage de cet
homme
qui vita ainsi une plaie extrieure et une cicatrice qui et peut-tre t long-temps se former.
En peu de
jours
la
membrane
pituitaire qui
,
avait t dcolle et qui

ainsi dire, hernie
tombait, en formant
pour
obs-
au
dehors des narines, reprit
sa place, et les fosses nasales cessrent d'tre
trues en
mme
temps que
la
le nez.
revenait son
tat habituel.
Quelques lotions
cure
,
et
des aspirations
d'eau froide achevrent

le
qui tait complte
vingt-unime jour.
On
sent
combien
,
il
tait
important
en pareille
occurrence
de ne point confondre cette maladie
avec un polype de la
membiane
olfactive. Quelles
graves consquences auraient
pu
!
rsulter
d'une
.
semblable erreur de diagnostic

telle tait l'analogie
Et cependant
apparente des deux affections,
qu'un chirurgien
fort instruit les avait la vrit

,
confondues,
point
au premier coup d'il
et n'avait
su en faire la diffrence.
La maladie dont
n'tait
je
rapporte
dcrite
ici
un exemple
les
point
encore
dans
auteurs
4&4
lorsqu'en 1810,
lire
OSPlRSIOLOGTEi
je
fis
part de ce qu'on vient de
aux membres de
,
l'illustre
,
Socit de Mdecine
j'ai
prcite
et
dont
plus tard
t appel parle
tager les travaux.
Depuis, en aot 1818, M.

,
docteur Chamberet professeur l'hpital militaire

d'instruction de Lille
,
et
mon ami
a publi
une
observation qui a quelque rapport avec la mienne
par
la
saillie
,
polypiforme que
faisait
hors des
narines
la
,
membrane
dont
5
pituitaire
tait
tumfie chez
un
militaire
le
nez
et
subitement aussi
devenu rouge
dans
le cas
chaud
trs-volumineux. Mais*
,
observ par M. Chamberet (1)

avait plus de
l'in-
flammation
ressemblance
,
avec l'ry-
siple qu'avec le
phlegmon
,
car
il
n'y eut
aucune
vacuation de pus
et la
membrane put tre rduite

la
naturellement lorsque
le sige se dissipa.
phlogose dont
elle tait
Mauehart parat
chose d'analogue
,
aussi avoir
remarqu quelque
qu'on a vu quel-
quand
il
dit
quefois sur des sujets phlegmatiques la

tuitaire
membrane pi-
tomber hors des narines
,,
de manire en
imposer des ignorans pour un polype (2).
(1)
Journal complmentaire du Dictionnaire des Sciences
mdicales, aot 1818.

(2)
Dissert, de herni incarcer.,
c. 2.
CHAPITRE
XVII.
/|Sd
DES TUMEURS DU NEZ.
Le nez peut
tre le sige
de tumeurs chroniques
de diffrens genres,
et qui varient
beaucoup pour
leur forme, leur nature et leur volume.
Un
voile
pais est encore
rpandu sur les causes de la
plupart
de ces carts
trice.
si
singuliers de la puissance assimiia-
C'est ainsi qu'on a vu vgter la surface
du nez
de simples verrues
qui ne sont
,
que ce
qu'elles
sont partout ailleurs
et
qui ne mritent quelque
attention que par la difformit dont elles sont la

cause.
Remarquons pourtant que ces verrues sont frquemment de l'espce de celles appeles par
Grecs tUp}&f$o*} parce qu'elles sont pdicu-
les
les
ou supportes par une base

,
troite (1).
Sou-
vent
dans ce cas
elles
ont leur sige dans les
parties les plus profondes de la
peau
ou
mme
sont
dans
le
tissu cellulaire
;
sous -cutan;
elles
dures et sensibles
elles
acquirent quelquefois un
(2).
volume assez considrable

le
Lorsque de pareilles excroissances gnent par
volume
qu'elles
peuvent acqurir ou par
la
dou-
(1) R. R. axoo;,
sommet, extrmit;
yop&i, carde.
(2)
Ji'L.
Csar Aranzi,
De
tumoribus prceter naturam

2^
secundiun locos affectos. Veaet., i58i, in-4% ca P-
4S0
Osi'HRESIOLOGIL',
,
leur dont elles deviennent quelquefois le sige

lorsqu'elles dfigurent celui qui les porte
,
il
faut
en
faire la section l'aide
d'une ligature
en op-
rer l'excision par l'instrument tranchant,
ou
les
dtruire
l'aide
des
caustiques.
Il
Ce
dernier
,
moyen me un nez qui

portedes
avec
parait prfrable.
m'est arriv
sur
portait de ces verrues
comme un
arbre
fruits,
de toucher laplus grosse seulement

d'argent fondu et de voir bientt
les autres.
le nitrate
aprs tomber toutes

D'autres fois
,
le
nez
est attaqu
par une rup-
tion de ces petits tubercules que les Anciens ap-
pelaient vari et que les pathologistes anglais (i)
ont
nomms
acn, d'aprs
le
,
mot
grec ny^
em-
ploy autrefois par 'tius (2)
et plus
rcemment
par Sauvages (5).
En France, on
la
dsigne gnrale-
ment
cette ruption par la
dnomination de counez. C'est le rubedo
perose, cause de
rougeur des petits tuberle
cules rpandus et l sur
maculosa des Latins.

Elle n'est, d'ailleurs,
qu'une varit de Y herps-
pusiulosus gutta-rosea de
M.
le
professeur Alibert
()
Rtfiii
AVillax
Description
and Tixalment ofeuta-
ncous diseases. London, 1798, m*4.
Thomas Batemaxn
non, 1814, in-8
A practical synopsis
scases, according lo the

:.
of cutaneous diarrangement of D. JVillan. Lon-
fig.
(r>.)
Tetrabib., 2,serm. 4> cap. i3.
(3} Nosohgia.
methodica
class.
1,
ord. a, gen. 9.
(,n
api
r ki<;
i\.
j.87
et est
Ues-gcneralenient rpandue.
Elle
semble
en-
ne respecter aucune poque de
la vie;
cependant
les
on ne l'observe que bien rarement chez

fans
,
quoiqu'il ne soit pas sans
exemple de voir
dans
des personnes en tre affliges long-temps avant

leur trentime anne
,
et
que
les
maisons
consacres l'ducation de la jeunesse, on trouve
beaucoup de demoiselles qui en sont attaques

d'une manire dsolante. Les
au milieu de leur carrire,
les
hommes parvenus
chent de
l'ge
femmes qui approde retour doivent nanmoins re-
douter plus particulirement cette maladie, surtout

s'ils
sont dous naturellement d'un tempra-
ment sanguin.
11
est
difficile
de dcider
si
nez est plus

les
commune
;
chez
les
la couperose du femmes que chez
hommes. Ces
moins exposs
chez
derniers cependant y paraissent ce qui pourrait bien dpendre

.
des fonctions que l'utrus est appel

les
remplir (i)
premires.
Les individus qu'elle attaque jouissent frquem-
ment en apparence d'une bonne sant
et
souvent
mme
chez
la
plupart des sujets

la
il
devient trsl'or*
difficile
de dterminer
cause de cet tat de
(i)
La plupart des femmes qui sont tourmentes par cette
ruption sont pniblement rgles. Elle nat d'ailleurs ou
augmente souvent pendant

quelquefois disparat pendant
la
dure de
la
gestation
ou
la
grossesse, pour se montrer
de nouveau aussitt aprs l'accouchement.
488
gane
,
OSPHRSIOLOGIE.
tat qui parat alors
dpendre de
la
prdo-
minance
de
la
locale
peau.
du systme vasculaire dans le tissu Dans ce cas spcialement la ma,
ladie
semble devoir son origine l'hrdit
(1).
les
M.
Alibert a presque toujours vu en effet

filles
que
jeunes
qui taient atteintes de cette ruption
appartenaient des parens frapps du

11
mme
vice.
connat
mme une
famille dans laquelle la
ma-
ladie se transmet depuis quatre gnrations successives.
Assez souvent
l'individu
le
temprament
particulier de
donne lieu
l'apparition de la couperose.
la
Les personnes chez lesquelles la scrtion de

bile se fait d'une
manire vicieuse y sont surtout

physiques ou
les
;
disposes
lie
il
est d'observation vulgaire, qu'elle se
avec
les altrations
dsordres
qui
accidentels du systme hpatique (2)

arrive
si
c'est ce
souvent chez
gens du
les
buveurs
-,
en particulier,
pas croire
vers-
que
que
les
monde ne balancent
cette ruption nasale dcle
un penchant
l'ivrognerie.
trois quarts
Je puis affirmer cependant que les
au moins des personnes
et
surtout des
femmes qui m'ont consult pour une semblable

affection
ne sauraient tre accuses de
sacrifier
trop volontiers Bacchus. Quelques-unes
mme
ne boivent habituellement que de
l'eau.
(1) Gutta rosea
hereddaria
ou Puncta rosea
Darwin.
Zuonomia,
(2)
class. 2 et ciass. 4,
Gutta rosea hepatica, Dhwi>
/.
c.
Cil
AT ITUE XVII.
/|S()
Le
de
foie n'est pas,
au reste
le'
le seul
des organes
la digestion
dont
mauvais
,
tat fasse natre
cette affection.
Souvent
elle tient
,
une
irritation
,
chronique de l'estomac (i)

les
et se
manifeste
chez
individus toutefois qui y sont dj prdisposes
soit aprs
un repas copieux, un excs de boisson,

,
ou toute autre cause d'indigestion
soit aprs l'u-
sage des boissons froides dans des lieux dont la
temprature
core,
est trs-leve. Il
y a pareillement enelle et
la
un rapport vident entre
plus ou
moins grande
libert des vacuations alvines.
Assez
souvent, ceux chez qui on remarque cette ruption,
sont fatigus par une torpeur intestinale qui rend

les
selles
rares
et
la
maladie n'est jamais plus
intense que lorsqu'il existe de la constipation.
La couperose du nez
le rsultat
civile.
est
bien frquemment aussi

la vie
des occupations et des mtiers de

,
Les individus qui

,
soumis
un mauvais rmoissonneurs
gime alimentaire
ardeurs du soleil
s'exposent continuellement aux

les
maons
Les
les
sont sujets ses attaques.

fession sdentaire
,
hommes
,
d'une proles
les
gens de lettres
ngo-
cians, les jurisconsultes sont rarement pargns
par
elle.
Les femmes qui sont constamment assises
dans des comptoirs ou renfermes dans des atteliers

,
les
brodeuses
les
enlumineuses y sont aussi

,
particulirement prdisposes.
(1)
Gutta rosea stemacica, Darwin,
/.
c.
49
Tous
les
OSPHRSIOLOGIE.
actes qui favorisent l'afflux
du sang
Telle est
vers la tte rentrent encore dans la classe des causes
dterminantes de
la
maladie dont
il
s'agit.
l'excitation insolite de la circulation cutane qui

suit
un exercice
violent dans
un temps chaud. Mais

,
ce sont les veilles
immodres
du jeu
les nuits
passes
au milieu des tourmens sans cesse renaissans qu'enfante

la
fatale passion
qui sont surtout

les
ici
prjudiciables.
Les longs chagrins,
emporte-
mens
les
,
accs de colre produisent des effets

et
analogues
font paratre l'ruption dont

le
on
porte souvent dj
germe dans son conomie.

vue dpendre des soins
Les causes locales d'irritation amnent gale-
ment
la
couperose.
,
On
l'a
trop recherchs
bizarres
,
des coutumes souvent plus que
auxquels donne lieu l'envie de conserver
sa beaut,
mre insense de
et
la frivole
cosmtique.
la
Les femmes qui

de leur visage
,
fltrissent et
enflamment
peau
,
spcialement de leur nez
par
des fards emprunts aux substances minrales ou
mme
vgtales
les
actrices de nos
thtres
principalement, peuvent tre cites en preuve de

la vrit
de cette assertion.
couperose du
Les causes qui paraissent influer d'une manire

gnrale sur
le
dveloppement de
la
nez (1) sont donc de deux sortes;
les
unes tiennent
(i)
Rarement
cette affection se
borne au nez;
lui
elle
attaque
le
presque toujours en
front.
mme
temps que
les joues et
GBAF1T11 XVII.
49
notre organisation
les autres
sont hors de nous

,
et rsultent
et des vices
communment de nos murs
des carts de rgime
aussi-bien que de nos
habitudes.
Beaucoup de personnes redoutent

de
la
la
contagion
maladie que nous dcrivons.
Il est
cependant
parfaitement dmontr que cette crainte est abso-
lumentchiin rique.
Les tubercules qui constituent cette ruption
sont, au reste, spars les uns des autres
fois
,
quelqueils
groups cependant, durs, enflamms;
persis-
tent toujours long-temps et suppurent quelquefois
trs-lentementet partiellement. Leuraccroissement

est
extrmement peu rapide

les
et ils
,
ne se dveloppent
gure que
le
uns aprs
les autres
le
en sorte que
sur
voit
mme
individu et dans
mme
temps
on
poindre
dclin.
les
uns tandis que
les autres
sont sur leur
Quoi
la
qu'il
en
soit,
ils
impriment avec
le
temps
peau sur laquelle
ils
s'lvent, une couleur

le
rosace de laquelle est driv
nom
,
de
la
maladie.
Au moment o
s'enflamment
cl
l'ruption parat
les
tgumens
et rougissent
,
avec plus ou moins

les
intensit.
Dans son dbut

boutons qui
la
tubercules , ou plu,
tt les petits
constituent
sont coni-
ques
et
plus ou moins prominens.

s
En mme temps,
d'autres qui ne
a insi dire
,
lveront que plus tard, sont ,pour
cachs au-dessous de l'pidmie. La mavarie singulirement, soit dans
ladie
au reste,
son dveloppement, soit dans ses symptmes.
49 2
Chez
OSPHRSIOLOGIE.
certains sujets,
mme
ds
le
,
principe
les
tubercules sont plus volumineux
mais toujours
durs au toucher
qui suppurent
crotes.
,
ce sont spcialement ces derniers
et
qui se convertissent en petites
Le mal
nez
les
,
faisant des progrs,
nature sbace s'opre

;
un suintement de quelquefois la surface du
tgumens acquirent une certaine ru de lgres gerures et l'exfoliation

la
desse
due
de 1'epiderme; car
plupart des tubercules ne
suppurent point
livides
,
et
deviennent pourprs ou
le
,
mme
principalement aprs
repas ou ^'inges-
tion d'une liqueur spiritueuse
ou aprs
,
le cot.
Souvent aussi
il
y a de
la
douleur
et les
les
moindres
impressions sont pnibles,
glandes sbaces
s'engorgent et prennent une couleur fonce en se
dveloppant au milieu des pustules.

Plus tard
,
et surtout
dans un ge avanc
le
nez
acquiert des dimensions normes (1); les narines

se distendent
;
les
ailes se
gercent et se trouvent
;
divises en plusieurs lobes distincts
observation
,
qui n'avait point chapp Sennert (2)
et
que
(1) Baldassar Timoeus
Casus mdicinales prajcioQ an1662, in-4. ? pag.
norum
observait, etc. Lips.,
282
en
rapporte un exemple remarquable.

(2)
Vixit superiori adhuc anno , non procul Dresde!,
vircui, hoc malo affeclo, nasus ita incrementum sumpsitut
eum
ret.
in legendo impediret:
quod malum Ipsum eb

sibi
adegit, ut
anno 1629, particulas quasdam de naso

Pract. med., lib. 5, part.
1,
amputari cura-
cap. 5i.
CHAPITRE
nous avons occasion de
ts
XVII,
l'jC)3
faire
souvent dans nos ci-
populeuses, o
la
les
individus aiusi maltraits
par
couperose sont
cits
de laideur,
et inspirent
,
comme des prototypes mme une sorte d'effroi

et
aux enfans
tables de
les
de dgot aux femmes

,
d'horreur
aux hommes. Cet accident

la
,
un des plus redoucelui au-
couperose, est surtout frquent chez

et c'est
femmes
il
malheureusement
quel
semble
,
qu'il soit le plus difficile

,
de remd'ailleurs
,
dier. Si
la
dans un pareil tat de choses

s'tablit
,
suppuration
il
survient des ulcrations
fcheuses.
Les sensations que cette ruption dtermine

la surface
de
la
peau sont
trs-varies. Il est des
malades qui, aprs un long espace de temps,

contractent une
se familiarisent
telle
habitude de sa prsence, et
elle
,
si
bien avec
qu'ils
prouvent
peine quelques
dmangeaisons passagres. Mais

la face
chez d'autres, toute
est irrite, et le
nez
,
demande
que
l'on
tre
le
baign souvent dans l'eau frache

feu qui le dvore.
pour apaiser
Le sentiment
d'une d'un
celui
prouve alors
,
est quelquefois celui
ardeur pongitive
prurit brlant.
Il
,
plus
est des
frquemment
femmes
couperoses qui
pendant
la nuit
;
sont rveilles par des picotemens

d'autres sont gnes par
insupportables
un
senti-
ment
habituel de tension.
la
Le traitement de
couperose est bien diffrent

les verrues
de celui que nous avons indiqu pour
du nez,
affection
purement locale,
et qui n'exige
/|94
OSPHRSIOLOGIE.
Ici
,
aucun soin gnral.

cules herptiques
,
au contraire
les
tuber-
ainsi qu'il a t
le
dmontr plus
ext-
haut, ne sont que trop souvent

rieur d'une maladie cache
,
symptme
le
qu'il faut pralable-
ment combattre
remdes.
Autrefois
si
Ton veut assurer
succs des
on
regardait, la
couperose
comme une
:
affection dpuratoire et naturellement salutaire
cette opinion
fonde peut-tre sur l'impuissance

adopter l'ide fausse qu'il tait
cette maladie. Peut-tre
de
l'art, avait fait
dangereux de combattre
aussi reposait-elle sur
une observation
effet
,
vritable
dans quelques cas
en
aprs
une
forte indi-
gestion ou de violentes douleurs d'estomac,
une
ruption critique des boutons tuberculeux qui la

constituent
,
soulage sur-le-champ
le
malade. Des
maux
de tte, une gastralgie vive, ont t quella suite
quefois aussi
de
la
,
rpercussion subite
et
et
imprudente de l'ruption
que lorsque
le
ne se sont dissips
celle-ci a reparu.
Quoi
qu'il
en soit,
prjug que nous venons de signaler n'existe

,
plus aujourd'hui
teindre
infirmit.
et
Ton cherche en consquence

,
ou du moins
par exemple
amortir cette fcheuse
Lorsque
ruption du nez darrte

,
pend de quelque scrtion ou excrtion

s'empresse
on
de rtablir
celle-ci
et
spcialement
dans
le
le
,
cas
la
dysmnorrhe parait avoir caus
mal
on
retire
un
excellent effet de l'applicala
tion des sangsues la vulve ou de
saigne du
CHAPITRE XVII.
pied, de
4g5
mme que
les
alotiques russissent fort
bien
s'il
y a eu suppression d'un flux hmor-
rhodal.
La torpeur des
l'origine
intestins
en entretenant une
constipation habituelle, est-elle, au contraire,
de
la
maladie, on tche d'entretenir

tat
le
ventre dans
voit le
un
de libert naturelle
et l'un
nombre
des boutons et l'irritation du

les
nez
diminuer aussitt que
vacuations alvines se
font rgulirement. C'est de cette manire
que
les
eccoprotiques et
les
doux
laxatifs sont
prompte-
ment Chez
la bile
utiles.
les individus inquits

les vomitifs
par l'intemprie de
rels.
procurent des avantages
Mais en
vers
mme
temps qu'on a recours ces di,
moyens thrapeutiques
il
faut
s'opposer
les
l'accumulation perptuelle du sang dans
vais-
seaux capillaires cutans du nez

tumfie
la
laquelle rougit et
les
peau. Parmi
les
moyens
plus propres
,
remplir cette vue de physiologie pathologique

d'irritation
,
apaiser ce foyer constant
on doit
compter
les
saignes locales. Plusieurs praticiens,

,
M. libert entre autres

cs manifeste.
en font usage avec un suc-
Cependant
cace que
le
rien n'est plus vritablement effi;
soufre contre la couperose
tous les
,
remdes dont nous venons de parler ne sont

de ce prcieux mdicament
proprement parler, que des prcautions prparatoires l'emploi

,
sous
quelque forme
qu'il soit prescrit.
{C)V>
OSl'HRESIOLOGIE.
,
Voil pourquoi
les
depuis bien des gnrations
individus affligs de la couperose frquentent
avec avantage les lieux o Ton trouve des sources
d'eaux minrales sulfureuses
Barges
Bagnres-
de-Luchon, Cauterets, Lousche, Aix en Savoie,

Aix-la-Chapelle
,
les voient arriver

,
chaque anne
et
en nombre toujours considrable

tourmentait, aprs avoir
souvent re-
tourner chez eux dlivrs de l'ruption hideuse qui

les
fait
,
simplement des
des bains
l'ac-
lotions rptes sur le visage
et pris
d'une temprature assez leve pour favoriser
tion vive et pntrante des particules sulfureuses.
Combien un
nos
villes
pareil
mode
de traitement est prf-
rable celui qu'entreprennent tous les jours dans
des charlatans dangereux

,
l'aide de to-
piques et de cosmtiques secrets
qui n'oprent
souvent qu'une fatale rpercussion ou ne font qu'irriter les
tgumens
Telle tait cependant la seule
mthode
curative mise en usage par les Anciens.
Les dames de
Rome,
selon Celse (1)
prenant un
soin excessif de leur beaut, cet auteur a cru devoir parler des
remdes propres
combattre une
ruption
ces
si
contraire leurs intentions, et, parmi

,
remdes
,
il
signale principalement
un mlange
,
de rsine
sait
le
d'alun et de miel. Alors aussi
on
fai-
un grand usage des

,
lotions avec le vinaigre et
miel
soit seuls
soit
combins avec l'emulsion
(i) L. c.,lib. 4, c.5.
CHAPITKE
d'amandes amres
,
XVII.
la
497
trbenthine
,
ou avec
$
la
myrrhe
terre
la
(
terre
cimole
la
poudre de racine
)
,
de narcisse
,
Narcissus poticus
,
etc.
En Angle-
encore aujourd'hui
les
,
un remde trs-em,
ploy par
femmes en
dont
,
pareil cas
est la lotion
de Gowland
la
base est, ce que l'on croit
gnralement
le
deuto-chlorure de mercure.
,
Comme
qui
toutes les maladies
au reste
la
coupe-
rose prsente
une
foule de varits individuelles
commandent
des indications spciales
une
srie d'accidens varis qui
rclament des secours

raison qu'elle est cons-
particuliers.
Mais, par
la
tamment
lie
une altration plus ou moins pro,
fonde du systme lymphatique

tous les cas
,
on devra
dans
seconder
l'efficacit
du soufre par
,
l'administration des sucs de cresson

ria
,
de cochla,
de mnyanthe
de beccabunga
et
par celle
des prparations de douce-amre
de pense
sauvage
Viola arvensis
,
).
On
)
peut encore don,
ner avec succs
sous des formes trs-varies

officinales
(
,
la
fumeterre
tium lappa
scabieuse
( Fuma n'a
,
la
bardane
patientia
Arc,
la
patience
Rumex
)
,
) (
la
Scabiosa arvensis
la
saponaire
,
Sa-
ponaria
officinalis ).
,
Par
la
raison aussi que

sa place
gnles
ralement
cette affection
prend
parmi
maux
il
sans
nombre dus
notre intemprance
lois
est indispensable de
soumettre aux
rigou-
reuses d'un rgime svre les personnes qu'elle

attaque.
On
leur
recommandera
,
d'viter
toute
espce de liqueur spiritueuse
les
viandes succu-
3a
, ,
49$
OSPHUSIOLOGIE.
lentes et fortement pices, les exercices violent

les
occupations fatigantes
etc.
,
l'exposition
un feu
trop ardent,
Il
est
le
bon encore
malade,
pour
le
mdecin comme
pour
d'tre
prvenu que long-temps

ruption bien termine
la
,
aprs la cure de
cette
l'empreinte des tubercules qui
constituaient se
cet organe.
soit
conserve sur
le
nez
et
aux alentours de
On combat
l'aide des
la
cette disposition de la
\
peau,
adoucissans
l'eau de
comme
le petit lait
tide,
crme
guimauve,
,
celle
de concombre
lis
de fleurs de sureau
de fves ou de
,
blanc
aiguise d'un peu de vinaigre
soit a l'aide
de queld'alko-
ques lotions
spiri
tueuses
comme
celles
hoat de roses. Les mdecins anglais augmentent
mme
l'nergie de ce dernier
moyen en
ajoutant
par once d'alkohol un demi-grain ou un grain de

deuto- chlorure de mercure
,
ou en mlant un gros
de su-
d'acide hydrochlorique dans six onces d'un mlange

parties gales d'alkohol affaibli et d'eau
reau. L'onguent
rosat, avec addition

,
d'une petite
quantit de
camphre
conviendrait galement.
Les verrues
et les tubercules
de
la
couperose
se
ne sont point les seules

dvelopper
corps
,
tumeurs qui puissent

nez.
la
surface
du
Souvent de
et
petits
du volume d'un grain de millet
portant
un
le
point noir leur centre, soulvent lgrement
l'pidmie.
Dans
la
le
vulgaire
on
les
regarde
comme
,
produit de
les
prsence de vermisseaux
,
parce
fila-
qu'en
comprimant
on en
fait sortir
un
CHAPITRE
nient blanc
et
XY'I.
499
Mais
a
de
la
figure d'un petit ver.
cette trs-lgre affection j
que Bateman
nomme
les t-
acn punctata
n'est autre
chose que l'engorgement
des cryptes sbaces qui sont loges dans
gumens de
l'organe
,
et le
filament dont nous vela
nons de parler
n'est
,
que
matire contenue
dans ces cryptes
et qui s'en
chappe
comme
la
le
pte sort des trous d'une machine fabriquer

vermicelle.
Quelquefois l'engorgement de ces cryptes donne

lieu leur
inflammation
et fait qu'elles
,
suppu-
rent en partie. Mais souvent aussi
il
en rsulte
des tubercules qui demeurent pendant long-temps
dans un tat stationnaire sans jamais s'enflammer.

,
Lorsque cependant on
les irrite
inconsidrment,
ceux-ci peuvent devenir l'origine d'un ulcre car-
cinomateux.
Le traitement
faut
doit ici tre

les cts
purement
local
il
ne
que presser sur
des tubercules
pour
,
en
faire sortir le fluide
sbac qui y est renferm

,
et lorsqu'il est
dehors
on peut
le saisir
avec de
petites pinces
mousses
blanches recourbes. Je
en pareille occurrence
,
ne conois pas comment

le
docteur Underwood a pu conseiller intrieure-
ment une solution de carbonate de potasse, ni comment Willan ordonnait l'acide chlorique (1).
On
encore vu
le
nez prsenter des tubercules
(1)
Bateman.
/.
c, ord. vu,
n 5.
5a
500
OSPMKSIOLOGE.
,
plus ou moins multiplis (i)

teurs
que quelques aud'eau
prtendent gurir par des lotions
froide (2)
ou
l'aide
du
erat de Saturne (5).

,
Certaines tumeurs indolentes
de
la
nature des
loupes celluleuses et vasculaires

se
d'un rouge fonc
dveloppent aussi sur
le
nez, et acquirent sou,
vent un volume considrable. Eni 732. on vitChlons 7 sur-Sane,
un particulier g alors de soixantela
huit ans
lequel portait
partie suprieure des

,
deuxâiles
du nez
quatre tumeurs
qui ayant com-
menc depuis
seur
si
trente ans, avaient acquis

,
une grosles
prodigieuse
qu'elles
lui
fermaient
narines, couvraient entirementla bouche, et tom-
baient jusqu'au bas du
menton ; une d'elles avait le double du volume du poing. L'ablation en fut chirurgien du pays qui dans faite par Theuiot
,
, ,
un mmoire communiqu
royale de Chirurgie
,
l'ancienne
le
Acadmie
dit
que
poids total de ces

livres.
,
quatre masses monstrueuses tait de cinq
Un membre
Civadier,
mme compagnie savante rapporte une observation du mme genre.

de cette
qu'il
Mais
le
malade
eut traiter
tait
beaucoup
il
moins gravement
atteint
que celui dont
vient
d'tre question (4).
(1)
(2)
Sylvaticus, Consil. Cent.
11,
26.
1
Conradi, Arnemann Magaz.,
B., pag. i56.

,
(5)
Krnthauer, Commentt^, in Paracelsum, de Peste
pag. 89.
(4)
Mmoires de V Acadmie royale de Chirurgie,
toin. 3,
CHAPITRE
Il
XVII.
bOl
les
est
au reste bien
difficile
dans tous
la
cas
de se rendre un compte satisfaisant de
manire
dont peuvent
se
former de
telles
hypertrophies.
Mais on conoit facilement que de pareilles tu-
meurs doivent produire beaucoup de gne par leur

poids et par leur volume
,
rendre l'introduction
,
des alimens dans la bouche
trs-difficile
emp-
cher
le
sommeil
et
menacer d'une suffocation im-
minente. Sans l'opration qui fut excute par
Imbert Delonnes, un malade, dont ce chirurgien
nous
a trac l'histoire et conserv les traits

,
par une
gravure (1)
et
qui tait atteint d'une semblable
affection, aurait certainement
vu terminer ses jours

,
de cette faon
rait
fait
dnoment qui
peut-tre
aula
moins de bruit dans

dont
le
temps que
querelle scandaleuse qui s'leva entre l'oprateur

et l'opr
,
et
ils
ne rougirent point de
le
faire
retentir les temples

il
de Thmis. Dans
cas dont
est question
livres et
la
tumeur en
effet pesait
plus de
deux
tombait au-devant du thorax.

,
Dans
les
tumeurs du
sont for-
nez sont purement vasculaires
et
rentrent dans les

elles
hmatoncies pures. Dans ce cas,
nag.
5 h,
in-4. Paris, 1778.
Voyez
aussi dans l'ancien
Journal de mdecine, tom.
7,
pag. 202, un
Mmoire du
mme
(
1
Civadier sur
la
mme
affection.
Progrs de la chirurgie en France, ou Phnomne:;
du rgne animal guris par des opratio fis nouvelles. Paris ,

an 8, in-8%
fig.
502
OSPIISIOLOGIE.
mes par un amas incomprhensible de vaisseaux

entrelacs, dont
lat
tissu
le diamtre plus ou moins diadmet une grande quantit de sang. Leur
est
caverneux
et
elles
sont
susceptibles
d'prouver une sorte d'rection.
Presque toujours ces tumeurs, ou plutt ces

loupes sarcomateuses, sont accompagnes d'une
couperose invtre qui a

elles
fait
de grands progrs
sont en consquence plus rouges que
le reste
de
la
peau
et
contiennent dans leur intrieur

,
une grande quantit de sang. Aussi

qu'elles sont
alors
mme
dont
moins dveloppes que

le
celles
nous venons de tracer

core
le
tableau
elles
ont en-
grand dsavantage de donner au nez des
individus qui les portent l'aspect d'une tte de
dindon
parce qu'elles ressemblent en
effet
aux
caroncules pourpres que l'on observe sur
la tte
de ces oiseaux de basse-cour.

Il
existe
deux moyens de dbarrasser les malades

;
de ces tumeurs
caustique
,
ou bien on
les
dtruit par le
ou bien on en
fait l'ablation l'aide
d'une ligature ou de l'instrument tranchant.
La
cautrisation n'est praticable que lorsque la

est fort petite et
,
tumeur
peut tre dtruite en

;
une seule
ou tout au plus en deux applications

il
y aurait craindre de donner lieu au dveloppement d'un carcinome des plus graves,
autrement,
ainsi
que
je l'ai
vu arriver plus d'une

faites
fois
par suite
de tentatives imprudentes
rans.
par des gens igno-
chapitre xv m.
;>o3
la
La meur
reux
ligature n'est admissible

a
que quand
,
tu-
une base
;
troite
et est
pour
ainsi dire,
pdicule
encore ce
moyen
est-il
assez doulou-
et peut-il avoir
la
,
l'inconvnient de ne point
,
couper
tumeur au niveau des tgumens

aprs la chute de celle-ci
,
ce
qui laisse
une miles
nence assez difforme.
On
est
lit
pourtant dans
Ephmrides des Curieux de

vation dans laquelle
il
la
Nature, une obser-
rapport que d'normes

le
excroissances leves sur
nez ont t heureused'un

fil
ment
sidr
Il
enleves par l'application
fait
de
poil de
chameau
(1).
Mais ce
fait
peut tre con-
comme une
:
exception.
n'en est point de

il
mme
de l'instrument tran-
chant
est toujours
applicable et doit presque
constamment
tre prfr.
Dans
le
plus
grand
nombre des
ces fruits
il
cas o l'on
doit monder le nez de
d'une nutrition exubrante et anormale,

la
suffit
d'oprer la section des tumeurs par
base
en ayant seulement l'attention de conserver,
peu prs exactement

saire
l'tendue de peau nces
pour recouvrir l'organe rduit
son volume
naturel. Lorsqu'une compression mdiocre ne suffit
point pour arrter
le
sang qui s'coule

,
il
faut
les
se
procurer un point d'appui
en portant dans
(1) J.-G.
Hoyeri de pnegrandibus
et
nwnslrosis vasi
.
tumoribus pilo camelino fliciter curatis obsciv.

ann. 7 et 8, bs. 18 \.
dcc. 5
50|
OSPHRESIOLOGE.
narines une canule garnie de linge. Aprs la cessation de rhmorrhagie

assez utile,
,
il
est
souvent, au reste
comme
le
le conseille
M.
le
professeur
d'argent
Percy, de toucher
la plaie
avec
le nitrate
fondu ou avec
a
proto-chlorure d'antimoine.
On
un
assez grand
nombre d'exemples de
,
russite
en pareille circonstance
outre ceux qui ont t
rapports par Civadier et par Imbert Delonnes

et
dont nous avons dj parl.

Il
ne faut point confondre

,
les
tumeurs dont
il
avec certains sarcomes chro,
niques que
les
auteurs, except M. Alibert
ont
souvent nglig de dcrire avec assez d'exactitude.
Ces hypertrophies
la
absolument indolentes
la
et
de
mme
temprature que
peau
grossissent
insensiblement, mesure que des sucs particuliers
viennent
les
nourrir.
Les personnes qui en sont

la
affectes sont
rose.
ordinairement sujettes
coupe-
Les
ailes
de leur nez sont hrisses de bouret
geons charnus
de tubercules irrguliers ayant

,
beaucoup de ressemblance
le
volume
avec ces fruits
mme souvent pour qu'on nomme des to,
mates. Lorsqu'on en abat quelques-uns
ceux
qui restent croissent avec plus d'activit. C'est ab-
solument
bres
,
le
phnomne de emondatton
1
des ar-
les
branches qu'on conserve grossissent
avec plus de clrit. Tel, de nos jours, M. Alibert

,
ayant
li
avec
un
fd
de soie
deux des quatre
loupes charnues que portait l'extrmit de son
long nez M. de R.
gentilhomme du dpartement
CHAPITRE XVII.
de
la
5oS
les
Lozre
ne
vit
pas sans tonnement
deux
autres prendre
un
accroissement plus rapide (1).
ytDES ULCRES DU NEZ.
Nous avons dj parl de certaines ulcrations

accidentelles
et qui
,
qui tablissent leur sige sur

la suite
,
le
,
nez
peuvent tre
,
d'une brlure
d'une
engelure
d'une plaie
etc.
Mais cet organe peut
encore tre attaqu par une foule d'ulcrations
chroniques superficielles ou profondes

trent
qui
mon,
pour
lui
en gnral une bien grande
affinit
et qui
dnotent l'existence d'une diathse syphiliscrofuleuse

,
tique
herptique ou cancreuse.
Les ulcres vnriens du nez sont bien rarement

primitifs
;
peut-tre
mme
ne
le sont-ils
jamais
Il
car
ort
n'en connat pas encore d'exemple.

effet
fau-
drait
en
supposer une bien grande ngligence

,
ou une insigne malpropret

pt
aller porter le virus
pour
croire
que
l'on
immdiatement sur
,
les t-
gumens
dlicats de cet organe
ou sur une
fissure
ou une excoriation qui y existerait dj. Ces ulcres sont donc toujours conscutifs, c'est--dire
qu'ils sont le
symptme d'une
affection syphilitique
(1) Nosologie
naturelle.
Paris,
1817,
in-fol.,
tom.
pag. 5 18.
5o6
OSPHRSIOLOGIE.
,
gnrale et constitutionnelle, et, dans ce cas

s'en faut
Ils
il
beaucoup
et
qu'ils soient rares.
attaquent ordinairement les ailes ou le bout
du nez,
commencent
petits
le
plus souventpar
,
un
ou plusieurs
douloureux
,
boutons rouges
durs
assez
qui enfin suppurent et deviennent
des ulcrations. D'autres fois, c'est la peau qui
recouvre
les
fibro-cartilages qui
s'enflamme d'aet sensible

fois.
?
bord, reste quelque temps rouge
et
enfin s'entame sur plusieurs points la
Dans
iso-
tous
les cas, les petites solutions

,
de continuit
les se runissent bientt
et
forment un seul ulcre
sordide, abords frangs, irrguliers et coups per-
pendiculairement.
et ftide
,
11
s'en coule
un pus ichoreux
et ensuite
et le
mal
fait
des progrs plus ou moins
rapides
en rongeant
la
peau d'abord
,
les fibro-cartilages.
Les tgumens
,
une certaine
distance aux alentours
contractent une teinte
d'un rouge rythmateux.
Lorsque ces chancres sont indolens
ils
marle
chent en gnral avec assez de lenteur. Dans

cas contraire,
ils
se
dveloppent souvent avec tant

la
de promptitude, que
les cartilages
,
peau
le tissu cellulaire et
attaqus simultanment, offrent de
grandes pertes de substance. Le malade alors est

dfigur et
certaines
fait
horreur
voir. Il
peut
mme
la
dans
et
circonstances
totalit
:
voir son
nez dtruit
rong en
heureux encore quand
pr-
sence d'un virus cancreux ne vient pas compli-
quer
le
mal! A l'poque o
vivait
agliacozzo
la
CHAPITRE XV H.
syphilis
,
5o^
,
nait
moins bnigne que de nos jours entrade cette manire la destruction du nez chez
et l'on rencontrait
un grand nombre de malades,

alors en
Europe autant de gens sans nez que
l'on
en voit aujourd'hui aux Indes Orientales par suite

d'un supplice en usage dans ces contres
,
ainsi
que nous l'avons que

l'ide
dit. Il
n'y a
donc
rien d'tonnant
de fabriquer des nez

les
ait pris
naissance
en Europe dans de
la
premiers temps de l'apparition

,
maladie vnrienne
le
comme
l'on a
elle existe
aux
Indes depuis
moment o
imagin un genre
de mutilation aussi hideux.
La
ncessit est
mre
la
de l'industrie.
Souvent
les
ulcres syphilitiques
du nez ont
forme de rhagades , c'est--dire
qu'ils
sont linaires
et reprsentent des fentes parallles l'axe des cavits
de l'organe. Trs-rares chez

,
les
personnes
ai-
ses et d'une propret soigne
ces rhagades sont
assez
communes chez
Elles se
crapule et qui vivent
femmes adonnes la dans les immondes repaires

les
du
vice.
compliquent presque constamet, lorsque tant net plus, elles
ment de pustules croteuses,

gliges
,
elles
durent
six
mois, un an
dsorganisent enfin
les parties
environnantes.
Le traitement des
occupons
,
ulcrations dont nous nous

celui de tous les ulcres
est
comme
syphilitiques, local et gnral.
Lorsqu'elles sonl
li
indolentes, la gurison en est simple et facile,

faut les panser avec
une pommade rsultant du

gales
mlange de
parties
d'onguent mercuriel
. .
5o8
double
et
0SPHRSI0L0G1E.
de crat de ctine
,
en ayant
le
soin de
les laver
chaque pansement, avec une solution

la
de deuto-chlorure de mercure
dose de vingt-
quatre grains pour seize onces d'eau.
En mme
l'tat
temps,
l'aide des
mercuriauxet dessudorifiques.
administrs d'une manire convenable
du
malade
et
mthodiquement, on combattra
ls
la dia-
thse vnrienne qui attaque tous
systmes de
l'conomie en gnral.
Dans
la
plupart des cas
en employant
ainsi le
,
mercure localement
Quelquefois
et l'intrieur
tout la fois
et
on obtient une gurison prompte
complte.
mme
le
mal
quoique paraissant
,
avoir fait des dsordres considrables
se trouve
born dans son cours par un traitement convenable; l'ulcre se dterge

,
se cicatrise
,
les parties
environnantes se rapprochent
et
au bout de quel-
ques mois
il
reste peine de la difformit.

est
Cependant il n'en
par exemple
tilages
,
pas toujours ainsi

est
lorsque,.
les cartrai,
la
maladie
ancienne
que
du nez sont
affects, et
que plusieurs
temens antisyphilitiques ont
t infructueux
,
le
mal
loin de cder au
mercure
est irrit
aug-
ment par ce remde. On

sister
aurait tort alors de per;
dans son administration

mois,
et
car l'ulcration
survit parfois plusieurs
mme des
produite
les
annes
:
la destruction du virus qui
l'a
il
faut
donc
s'arrter
pour ne pas extnuer

,
malades
ne pas user leurs forces

tution.
ne pas ruiner leur constien consquence

,
On
remplace
les topi-
CHAPITRE XVII.
509
et les
ques mercuriels par
les
anodyns
narcotiair
,
ques
on
conseille les
la
promenades en plein
,
on ordonne
trieur
les
dite vgtale
et
et l'on prescrit l'in-
toniques
les
antiscorbutiques
la plus
en
mme temps
sive propret.
que l'on recommande
exces-
Quand
des ulcres de cette nature se sont ainsi

l'usage le plus rationnel des
montrs rfractaires
anti-vnriens
,
beaucoup de praticiens ont recours

,
au traitement qui convient au carcinome

ploient
et
em-
notamment
ruine de
les
caustiques.
Mais l'expservent qu'
rience apprend que ces
moyens ne
bter
la
la partie.
Quand, par ngligence, par ignorance ou par

force des circonstances
,
la
,
ce
malheur
l'air,
est arriv
il
faut, pour modifier l'entre de

la cicatrice
pour dfendre
pnible diffor-
de l'impression du froid et de l'humiet

,
dit,
pour cacher une honteuse

artificiel
mit, appliquer un nez

les
fabriqu suivant
prceptes exposs plus haut.
Quelquefois
cre
,
le
mal
n'est pas
si
grand
mais
l'ul-
en dtruisant, dans toute leur paisseur, un
point des parois du nez, a

fistule
pu donner
le
lieu
une
arienne qui gne
la
prononciation. Dans
ce cas, aprs avoir bien nettoy
contour de l'ou^
verture
on
la
recouvre d'un morceau de sparadrap
d'ichthyocolle ou d'empltre agglutinatif. Je connais
deux ou
trois
exemples de cette terminaison
de l'ulcre syphilitique du nez.
Le traitement des rhagades syphilitiques du
blO
nez (i)
est
OSPHRESIOLOGIE.
galement gnral ou
local.
Le
traite-
ment made
gnral n'offre rien de particulier.
La pombase du
mercurielle
;
fait
habituellement
je
la
traitement local
mais
le
me
suis
beaucoup mieux
d'em-
trouv, tant sous

sous celui de
rapport de la propret, que
l'efficacit
du mdicament
j'ai
ployer pour
les
malades que
soigns
une pomde con-
made
faite
,
avec deux gros de

,
pommade
combre
de cetine (2)
de beurre de cacao et de
,
protochlorure de mercure finement pulvris

tout adouci par l'addition
d'huile de
le
de quelques gouttes
Ben
charge
et
des'
manations odorantes
les
de
la
tubreuse
de l'hliotrope. Lorsque
,
rha-
gades sont trs-douloureuses
en joignant
cette
mixtion un gros de vin d'opium compos [lauda-
num
bons
liquide de Sydenliam)
effets.
on en augmente
les
Quelquefois nanmoins, quand

les
l'in,
flammation qui
accompagne
est trs-grave
on
est oblig de recouvrir le
nez de compresses imbi-
bes d'une dcoction de racine de guimauve.

pareille occurrence
,
En
les
cataplasmes de farine de
cette
mme
racine bouillie dans
un mucilage de
(1) Les gerures
du nez sont quelquefois dues une toute
autre cause qu'au virus syphilitique.

affection
On
avait signal cette

la
long-temps avant l'existence reconnue de
made
le
ladie vnrienne.
On
la voit
souvent survenir par
l'effet
l'coulement d'un liquide acre qui
annonce frquemment
dbut du coryza.
(2)
La cline
est le blanc
de baleine des officines.
CHAPITRE XVII.
graines de lin
d'autres cas
il
,
,
m'ont sembl
,
fort
avantageux. Dans
est stationnaire
;
au contraire
le
mal
faut alors le panser avec des toniques, des sti,
mulans, des astringens

aiec
soit
les
soit seuls
soit
soit
combins
antisyphilitiques,
habituellement,
seulement par
intervalles.
le
Lorsque des ulcres herptiques attaquent

nez
,
ils
se fixent
communment
au contour des
narines, quoiqu'ils puissent aussi se montrer sur

d'autres points de l'organe. Bien diffrent des pr-
cdera
ils
n'attaquent
;
le
plus souvent que la peau
et restent superficiels
quelques-uns seulement dparties

;
truisent
une grande tendue de

la varit
et ceux-ci
dpendent de
appele dartre rongeante.

se
Les ruptions furfuraces qui

quelquefois sur
le
dveloppent
nez
n'entranent jamais d'ul-
crations leur suite.

la dartre
Il
n'en est pas de

produit,
mme
,
de
squammeu.se;
elle
la suite
d'une
l'ex-
inflammation rythmateuse des tgumens

sudation d'une matire ichoreuse sous
la
forme
,
d'une rose
cette matire
assez abondante
s'-
chappe par une foule de

proches
cailles
les
petites fissures trs-rap,
unes des autres

,
et se
concrte en
,
dures
et
coriaces
blanchtres
transpa-
rentes
semblables ces crotes de lichen qui
vgtent sur lecorce des arbres de nos forts. Ces

cailles
la
rpandent une odeur analogue
celle
de
poudre humecte dubois vermoulu;
elles
ne
tar-
dent point se dtacher dans une partie de leur

circonfrence et tomber
,
et elles sont
remplaces
5l2
OSFURESIOLOGIE.
successivement par de nouvelles sries de semblables productions. Bientt, au-dessous d'elles,

la
peau
se fend plus
profondment
des
,
dmanmala-
geaisons violentes se font sentir alors

die est appele
et la
communment
,
dartre vive, lichen
ferox
par
les
auteurs qui ont trait des affections
cutanes; enfin
feste
,
un
ulcre plus profond se mani-
et la dartre se
change en une dartre roncrotes d'une autre es-
geante.
Assez frquemment
les
pce de dartre pendent en forme de stalactite aux

ailes
du nez ou
la cloison des narines
cette vaet fo-
rit
du mal
est
habituellement complique
mente par une diathse scrofuleuse ou scorbutique

;
c'est la dartre crustace

le
qui peut encore se
dvelopper sur
Elle
sommet du
nez.
commence
par une ruption de petites pus-
tules miliaires, plates et
peu apparentes desquelles

,
s'chappe un fluide ichoreux
qui, en se dess-
chant, se convertit en
dtre
,
crotes d'un jaune ver-
caduques
,
mais aussitt remplaces par
d'autres
et
recevant tous les jours un nouvel acl'effet
croissement par
du suintement d'un suc de
la
couleur
et
de
la
consistance du miel, qui est sans
cesse exhal au-dessous d'elles. Ces crotes, au reste,
deviennent de plus en plus adhrentes mesure

qu'elles se renouvellent.
Le
fluide
dont nous par-
lons s'accumule la
offrent;
faveur de
,
l'abri qu'elles lui

;
un
ulcre se forme
s'largit
ses
bords se
durcissent et quelquefois
mme
se
tumfient con*
aAriTui:
xvn.
rouge amaranthe
la
T>
siderablement
et
la
peau des environs s'enflamme

,
prend une
teinte d'un
qui
contraste d'une manire
marque avec
couleur
sil-
verte ou jaune des crotes rudes, bosseles et
lonnes irrgulirement qui paraissent vgter ou

se crystaliiser
au centre de l'ulcration
ou qui
luisantes et lisses,
ressemblent quelquefois assez
bien aux masses de

cretent sur
le
gomme impure
qui se cnn-
tronc de nos arbres fruits de la tribu
des drupaces.
Mais une dartre terrible, bien diffrente des prcdentes dans sa marche
fort
et
dans
ses effets
attaque
souvent l'organe dont nous faisons
l'histoire.
Son
effrayant caractre se retrace dans les expresse sont

,
sions pittoresques dont les pathologistes

servis
pour
la
dsigner
,
herps estiomenus
,
herps
exedens, lupus vorax

siva
j
papula fera
7
formica corro3
dartre rongeante
dartre plia gdnic/ue
li-
chen depascens , etc.
Cette affection redoutable
qui n'pargne aucun
ge
aucune condition de
les
la vie
,
humaine
les
qui se
rencontre chez
ge
enfans
chez
hommes
d'un
mr, chez
,
les
vieillards, qui atteint l'un et
l'autre sexe
que
l'on trouve
chez
les riches aussi-
bien que chez

multiplie et
les
pauvres
,
qui est extrmement
commune
les crits
et
dont
il
n'est
se
gure
question dans
le
des Anciens
manifeste
plus souvent aux ailes du nez, par un bouton

,
ou une pustule crustacee
qui se convertit bientt
en un ulcre rongeant, duquel s'coule un pus
55
5 14
OSPIIRSIOLOGIE.
et
ichoreux
ftide
et
qui, ne se bornant point-,
comme
les
les autres
ulcres herptiques, attaquer

les
tgumens, corrode
,
vaisseaux
les
muscles,
os. Pres;
les cartilages
et s'tend
mme
une
jusqu'aux
que toujours
mais
,
elle tient
,
diatlise scrofuleuse
en gnral
les
individus qui sont les vic,
times des tourmens qu'elle entrane sa suite

sains et robustes en apparence.
sont
Assez constamment l'apparition
de
la
dartre
la
phagdnique
peau
,
est
prcde d'une phlogose de

,
qui devient dure
bossele
ingale et d'un
,
rouge intense. lh\e douleur sourde
un
prurit in-
commode semble
elle se
l'annoncer encore. Mais bientt
dploie, et rien ne saurait en arrter la
mar-
che
en suspendre l'affreux dveloppement. L'pise dtache

, ,
derme
se dchire et
tombe
le
derme
une
se tumfie
les papilles nerveuses s'irritent,
pustule ulcre verse un fluide assez acre pour en-
flammer
crte en partie
et rougir les parties voisines
et
qui se con-
une
large crote tendue sur toute la

la
occupe par
dalre.
A mesure que
cette
crote
tombe
il
s'en
forme successivement une
nouvelle.
Le mal
de
la
quoique born d'abord

,
un point
isol
,
peau
quoique rassembl
a
pour
ainsi dire
en un seul foyer,
une marche serpigineuse

Il fait
comme
progrs
il
les autres dartres.
quelquefois de
le
tels
sur
la face
qu'aprs avoir attaqu
nez,
le
la-
boure
qu'il
le reste
du visage ou s'avance sur
front,
ronge profondment. Une petite
fille
ge
CHAPITR
d'environ sept ans
,
XVII.
avait
un ulcre dartreux de ce
l'aile
genre
qui
aprs avoir dtruit d'abord
du
nez
s'tendit
et les
ensuite sur la joue et le cou.

.
peau
muscles furent rongs
et elle
La mourut
dans l'espace de douze ou quinze jours sans que

rien put la soulager ().
Quoi
qu'il
en
suit
la dartre
rongeante
dans sa
dernire priode, gagne considrablement en pro-
fondeur. Elle corrode

elle atteint et carie
les divers tissus
de l'organe
fournit
mme
les os
elle
un
suri
ichor plus ftide et plus acre.

vient,
lades
,
L'agrypnie
les
une
la
fivre lente
hectique consume
,
digestion est trouble
une diarrhe col,
liquative achve d'puiser les forces
la
.
peau prend
et
une
teinte livide
la
les
pieds s'inliltrent
cette scne
frquem-
ment
mort termine
affligeante et
horrible voir, sans que les douleurs pourtant

aient jamais t trs-vives.
Cette dartre
au
reste
peut tre diversement

l'a
complique. La cause radicale qui
suscite se
,
peint avec elle d'une manire frappante. Est-ce
par exemple
naissance
,
le
scorbut qui en
dtermin
la
elle offre
une couleur
livide et bleutre.
si elle
Elle prsente
une
teinte cuivreuse,
tient
au
vice syphilitique. Elle est charge d'hypersarcoses

si
elle est
fomente par une diathse scrofuleuse.
(i) Lassus, Pathologie chirurgicale. Paris, 1809.
in-8,
tom.
2, pag. 5;8.
55.
5l6
OSPHRSIOLOGIE.
Nous, dirons plus tard
comment on peut
la distin-
guer de l'ulcre carcinomateux.
La maladie dont nous venons de rappeler

principaux
traits
,
les
paru contagieuse dans quelil
ques cas
cependant
s'en
faut
de
beaucoup
Cette
qu'elle le soit
aussi souvent qu'on

,
le dit.
opinion
partie
en
effet
ne
s'est
accrdite en grande
que parce
qu'elle est d'accord avec l'amour*
propre des malades.

reconnatre en
soi le
On
se trouverait
honteux de
infir-
principe d'une
si triste
mit
on aime mieux passer pour

effets
la
,
victime des
malheureux
de
la
contagion
et
montrer
la
source du mal chez
les autres.
On ne
saurait tablir de
les diverses
mthode gnrale de
espces d'ulcres dar-
traitement pour
treux que nous venons de
rclame pour ainsi dire

,
Chacun d'eux des moyens particuliers

signaler.
,
et les
procds curatifs sont susceptibles d'tre inles diverses
finiment varis suivant
poques de
la
maladie
suivant qu'on est consult au

,
moment
de sa naissance
dans sa priode d'accroissement

Il
,
ou lors de son dclin. que ne peut jamais

affection
ne faut point perdre de
vue non plus ce principe
qu'une dartre quelcon-
tre considre
comme une
les
purement
locale
et
il
que parmi
en
est
re-
mdes qu'on
a lui opposer,
de gnraux
l'a
qui doivent diffrer suivant la cause qui
dter-
mine. C'est donc par

faut
fet
,
la
recherche de
celle-ci qu'il
commencer
a-t-elle
le
traitement.
La
dartre, en ef,
une origine syphilitique
les
remdes
CHAPITRE
antivnriens seuls
,
XVII.
les
517
tels
que nous
avons indi,
qus au sujet de l'ulcre de cette nature

a
peuvent
combattre avec
efficacit. Est-elle lie

,
une
dia-
thse scorbutique
nrale
,
une
affection scrofuleuse gle
les
moyens appropris contre

la
scorbut et
les scrofules
sont seuls capables de la gurir. D-
pend-elle de
suppression d'un flux habituel

et
d'une hmorrhagie priodique

rtablir
dpurative
c'est
l'coulement suspendu qu'il faut d'abord
s'attacher. C'est
donc dans
la
Nature malade
;
qu'il
faut
tudier
dcouvrir des indications
il
faut
surtout se garder de ces

consistent
mthodes empiriques qui

les
Il
employer
mmes moyens dans

convient d'approprier
divers cas
toutes les circonstances.

les
moyens dont on peut disposer aux

,
qui se prsentent
et cela en, s 'clairant des lu-
mires d'une saine observation.

Quelquefois aussi
le
,
la
dartre qui s'est jete sui

le rsultat
nez n'est pas seulement
d'une altra,
tion
morbide particulire du systme dermode

elle
mais
semble avoir pour but d'liminer du
corps vivant
nuisible.
une matire qui
hrf est trangre
ou
Combien ne
serait point
alors
impru
dente
la
conduite d'un mdecin qui chercherait
faire disparatre trop
promp-tement
cette ruption
salutaire
a
et
critique!
Une
pareille
rpercussion
donn
lieu
l'engorgement des ganglions lym-
phatiques du cou.
Plu? encore
le
le
mal
est
ancien et invtr
moins
on a d'espoir de
gurir, parce
que l'conomie sein-
5 S
1
OSPHRSIOLOGIE.
l'art
ble s'y tre habitue. Les secours de
viennent
galement chouer presque constamment contre
une
tret
pareille dartre
due
,
l'hrdit. Aussi l'opini-
de ces ruptions
les
l'extrme difficult qu'on

d'essayer
prouve u
gurir, permettent -elles
dans leur traitement un trs-grand nombre de re-
mdes, sans pourtant que
l'on doive se laisser con-
duire par un ridicule esprit de routine, ou profiter
de cette multitude de vaines formules
si
gravement
conseilles par des praticiens d'ailleurs
recommanle
dables, et
si
aveuglment adoptes par
vulgaire
ignorant qui en abuse.
On
est
pauvre
ici
au sein de
l'abondance
et
un
seul
moyen
efficace se trouve
enseveli sous mille remdes sans vertu.
Quoiqu'il en soit,
le
les tisanes
les
amres tiennent
premier rang parmi
moyens gnraux de
fruit le
mdication employs contre une pareille affection.
On
peut en consquence administrer avec

,
decoctum de douce-amre
dane
,
de scabieuse
,
de bar-
de mnyanthe
de fumeterre
l'infusum
,
charg de saponaire (Saponaria
oflicinalis)
le
suc
cla-
4e pense sauvage tendu dans

rifi;
le petit-lait
mais
il
est essentiel
de n'employer toutes ces

,
plantes que dans leur tat de fracheur
et
de reles
commander au malade de
soins
se
soumettre tous
deigime que nous avons indiqus en parlant

couperose.
est
de
la
Il
encore trs -important de
onseiller les
pilules savonneuses et mercurielles.

ninsi la libert
On
entretient
voie
du
ventre et l'on tablit
une
de
chapitiu; XVII.
drivation
,
5 19
quoiqu'il soit vrai de dire que les opi-
nions se partagent lorsqu'il s'agit de dcider sur

les
bons
le
effets
du mercure
et
de ses prparations
dans
traitement de ces affections herptiques.

j'aime toujours m'appuyer
En pareille occurence,
d'une
cure
,
sur des faits pour soutenir

fois
,
mon
opinion
et
plus
la
pommade
de protochlorure de merles
que
j'ai
recommande contre
ulcres
syphilitiques,
qui n'taienl
m'a russi contre d'autres ulcres videmment que dartreux, et qui ont
cd quelquefois aussi l'administration intrieure

de
la
liqueur de vanSwieten.
et les
Les prparations antimoniales
boissons
sudorifiques sont encore de puissans auxiliaires
des
moyens que nous avons prcdemment

a
re-
commands. Le temps
J'ai aussi
sanctionn leur
lgers^
efficacit.
obtenu quelques
avantages d'une
substance prconise plus rcemment par M.
Weintrois
hold (1)
trieur.
de
la
plombagine
que
le
l'intrieur et l'ex-
Il
,
est vrai
malade
pendant
semaines
gros et
a eu la persvrance d'en prendre l'tat
un
demi par jour
de sulfure.
Cette observation rappelle

praticien judicieux
immdiatement au
que
succs
que
le
soufre a mrit les plus

,
grands loges contre
les dartres
et
le
obtenu dans ce cas peut tenir autant
lui
qu'au
(1)
Der
graphit
ah
meuentdecktcs
hcilrnittel
gegen dit
Flechtcn. Leipsic, 1808, in-8.
20
OSPHRESIOLOGIK.
loi
mtal employ. Le mdecin de bonne

nir
doit tefait.
compte de toutes
les
observations qu'il
Qui
n'a pas eu occasion de voir des ulcrations her,
ptiques du nez
par l'usage de l'eau minrale sul-
fureuse de Barges et par l'administration de l'eau
d'Enghien
partie
?
l'intrieur
cder au moins en grande
C'est encore avec
beaucoup de raison que l'on

,
re-
commandera l'application d'un exutoire tel qu'un vsicatoire la nuque ou un cautre au bras. Rien
n'est plus propre seconder l'action des autres
remdes, en tendant dplacer

D'ailleurs,
l'irritation locale.
on aidera en outre
,
cette action
par
des applications topiques

circonstances.
diversifies suivant les est

est
rouge
vive
et
Dans le cas o la peau ulcre enflamme fortement o la maladie

,
et
rcente ^ les molliens sont particulire-
ment
utiles.
Les lotions d'eau de guimauve
d'eau
,
de mlilot, de mucilages de graines de psyllium

ppins de coing, de graines de
lin
,
de
ou
mme de
,
lait
si
ou d'eau simple
sont trs-profitables
surtout
l'on a l'attention de les faire

tide.
une temprature
On
en peut dire autant des fumigations

,
mollientes ou des bains partiels de vapeurs

l'ulcre est
une dartre crustace spcialecelle,
ment
ci
car
ils
sont totalement inutiles lorsque

le
tend prendre
caractre rongeant.
Enfin
c'est
souvent avec un succs manifeste qu'on main-
tient sur la partie affecte *r r&ie pleine de bit
chaud.
CHAPITRE XV II.
Si les
52
,
tgumens sont moins

aux lotions
,
irrits
c'est le cas
d'avoir recours
et
aux fomentations
,.
d'eau minrale de Barges
de lgers astringens
,
comme
l'eau rose
celle
de plantain
et
surtout
.
au soufre sublim incorpor dans un corps gras

soit l'axonge
,
soitlecrat, soit
la
pommade
de
concombre. Ce mdicament n'a aucun des inconvniens des repre ussifs

pliqu
table
,
et,
convenablement apla
il
calme
le
et
modre
douleur insuppor-
que
malade prouve.
,
Lorsque
l'ulcre est invtr

il
que
la
douleur est
modre
faut des topiques plus actifs.

la
On
peut
avoir recours
pommade
,
d'bydrosulfate sulfur
de potasse ou de soude
la
pommade
ophthalet
mique de Desault, ou
un mlange d'axonge
,
d'oxyde rouge de mercure

l'un par once de l'autre.
la dose d'un gros de
L'ulcre
est-il
une dartre phagdnique
les
,
caustiques deviennent indispensables, parce que
ebangeant
le
mode
d'irritation qui existe

,
dans
la
portion de peau malade
ils
convertissent l'inflamet
mation herptique, naturellement chronique
ulcreuse, en une inflammation active d'o nat
un pus louable
fait
,
et
que
,
suit
une
cicatrice solide. J'ai
en pareil cas
appliquer avec succs un vsi;
catoire sur
et,
une de ces dartres peu tendue encore

je n'ai fait
en cela,
que suivre une pratique

adopte par M.
prconise
par Ambroise Par dans des circon.
stances analogues (1)

(i)
et
le
profes-
L.
c,
liv.
21, chap. 55.
22
OSPHRSIOLOGIE.
seur Riclierand (1). M. Alibert dit aussi avoir arrt
plusieurs fois la
l'aide
marche de
lait
cette
affreuse
affection,
du
de chaux et de l'huile
re^te
pyrozoonique deDippel. Nous reviendrons au

nez
de leur traitement par
sur ce sujet, en traitant des carcinomes ulcrs

,
du
et
les caustiques.
Si l'ulcration reconnat
pour cause une dartre

de dbilit
scrofuleuse
et qu'elle participe l'tat

,
gnrale de l'individu
il
est
bon de
l'activer
en ap,
prochant de sa surface,
une certaine distance
un
fer
,
incandescent.
Si
au contraire
la dartre
rongeante est accom,
pagne d'une excessive phlogose
s'il
se
manifeste
des douleurs propres annoncer le dveloppement
du cancer
il
faut
sans dlai
,.
se servir des nar-
cotiques l'extrieur. Des cataplasmes de pulpe de
jusquiame (Hyosciamus niger)
et
de morelle (Sola*
,
num nigrum)
d'une
sont
pour combattre ces accidens

Quelquefois
merveilleuse efficacit.
aussi
voisi-
alors l'application de quelques sangsues
au
nage- du nez affect
a produit de
bons
,
rsultats.
les
On
sit
,
conoit aisment, au reste

l'art
que
soins
de l'homme de
doivent tre
de toute nces-
seconds par un rgime convenable. De quoi

,
serviraient-ils
tait
en
effet,
si le
malade ne
,
se
soumet,
pas une dite vgtale
s'il
ne menait pas
,
a la
campagne
une
vie
douce
,
et tranquille
s'il
ne
se livrait
pas l'exercice
s'il
ne
faisait
pas de lon-
(i)
L. c, tom. i,pag. 24 2
>
CHAPITRE XVII.
gus promenades dans un
air libre et
025
pur? C'est
sous ce rapport encore que les voyages aux sources
d'eaux thermales sont indiqus.
Un
intervalle bien faible spare les dartres

;
pha-
gdniques des ulcres carcinomateux
nulle part
cette vrit n'est plus vidente qu'au nez,
il
est
af-
quelquefois trs-difficile de distinguer ces deux

fections
.
lorsqu'elles sont parvenues

les
un
certain
degr.
Dans
deux cas
tissus
,
l'ulcration se
;
propage
l'aspect
en dtruisant
est
les
le
qu'elle attaque
peu prs
mme
la
mais
la dartre
rongeante
ne dtermine point
dgnration cancreuse des

carcino-
parties sous-jacentes,
comme le fait l'ulcre
mateux
que
il
dont
les
phnomnes sont
aussi obscurs
les rsultats
en sont dplorables. Cependant,

le tact le
est vrai
de dire que souvent

le
plus exerc
suffit
peine pour garantir
mdecin d'une ercette af-
reur toujours plus ou moins grave.
Le nez
est
une des rgions du corps o
fection se dveloppe le pi us
frquemment
et
comme
fait
par une sorte de prfrence.

la
A.-C
Celsus en a
(i).
remarque depuis long-temps dj
Tantt cet affreux ulcre prend l'aspect du cancer

ibngode, dcrit par l'auteur de
relle
,
la
Nosologie natu1
c'est--dire
que
les parties
attaques par lu
ont la consistance fongueuse d'un champignon

tantt
il
est
de l'espce du cancer perforant
et
nous
1)
LLb. 5, cap
524
OSPHRSIOLOGIE.
sommes forcs d'avouer que jusqu' ce jour, sous les noms de bouton chancreux , de chancre malin 3 de
nolime tangere 3 les mdecins ont trop gnralis
faits relatifs cette affection si
les
commune,
les
et qui
est
pourtant encore un problme pour
patholo-
gistes,
Quoi
flement
qu'il
en
soit
l'ulcre
carcinomateux du
nez, sans tre prcd de tumeur ni de boursou,
commence
,
avec tous les signes d'une
bnignit insidieuse
par un simple bouton plus
ou moins dur
cancreux par
circonscrit,
lui-mme
et
ds
l'origine, saillant,
arrondi ou plat,
gris,
obscur, jauntre ou d'une teinte corne,

sa surface
parcouru
lats
,
par de petits vaisseaux di-
et bientt
recouvert d'une crote qui
tombe
par intervalles, et laisse voir une rosion d'une

petite tendue. Quelquefois plusieurs de ces tuber-
cules
cutans
,
que
les
Franais
nomment
des
tannes
paraissent trs-prs les uns des autres et
ne sont pas plus gros que des grains de millet.
Us demeurent long-temps stationnaires

rient
et s'excoet le
les
une poque plus ou moins loigne

douleur alors
plus souvent par
une cause inconnue. Dans

est
deux cas
consiste
la
presque nulle
et
ne
frquemment qu'en un
lger prurit ou en
quelques picotemens instantans. Certains malades
pourtant prouvent des douleurs vagues
et
sourdes
le
ou un sentiment passager de perforation. Mais
mal
les
perfide ne laisse point encore chapper tous
dangers que doit entraner son entier dvelop-
CHAPITRE XVII.
pement
,
DU
.
demeure cach des yeux non exerpendant plusieurs annes et reste souvent cs d'o il n'est tir que par torpeur dans un tat de
;
il
quelque
irritation trangre, et surtout
par l'ap-
plication inconsidre de
l lui vient le
mdicamens
et si
irritans.
De
nom
Il
si
fameux
bien appliqu de
noti
me
tangere.
il
est d'observation aussi

svir
que
l'ul-
cre dont
s'agit
ne commence
il
avec nergie
qu'au
moment
atteint la
membrane muqueuse
les
des narines (i). Rien alors ne peut en arrter

progrs. Mais dans le cas
mme
il
reste station-
nante,
il
ne gurit jamais non plus cependant.
Cette maladie n'attaque ordinairement que les
personnes avances en ge
et tant
que dure
la
priode que nous venons de signaler, l'ulcre reste

sec et environn d'une arole pourpre, et semble
avoir perfor les
tgumens
la
manire d'une vrille,
tout en
marchant pourtant avec une extrme lenil
teur
ce qui explique pourquoi

;
n'occasione pas
encore des douleurs trs-vives
mais ses bords sont
dj durs et d'une teinte livide.
Des douleurs vives
et
lancinantes annoncent la
(1)
Bayle a
fait
une remarque analogue pour tous

Ils
les
carcinomes en gnral.
vateur, bien plus en
qu'ils arrivent sur le
s'tendent, dit cet exact obser-
surface qu'en
profondeur, jusqu' ce
bord des lvres, des paupires ou des

la face;
narines,
s'ils
ont leur sige

s'ils
et
du mat urinaire
ou de l'anus,
existent aux environs de ces parties. Alors
commencent
les ravages.
526
OSfclIRSIOLOGlL.
elles clatent
;
seconde priode;
des intervalles
plus ou moins rapprochs
alors l'ulcre s'agrandit
rapidement; tous
et se
les tissus qu'il
attaque se mlent
;
confondent sous
le
sa pernicieuse influence
il
devient
foyer d'une chaleur brlante, acre, in;
supportable
rible
un
putrilage sanieux et d'une hor-
ftidit
s'en
coule
aprs
s'tre
la
d'abord
en partie paissi ou condens sous
forme d'une
crote d'un jaune ou d'un vertbruntre. Toutes les

veines environnantes sont variqueuses.
C'est l
la
que
se
manifestent
les
symptmes de
la
dernire priode qu'a parcourir

,
plus pou-
vantable
la plus
hideuse des maladies du nez.

se boursouflent et se renver-
Les bords de l'ulcre
sent en tiraillant les tgumens voisins; les parties

les plus
profondes de l'organe sont corrodes, d;
sorganises
des hmorrhagies opinitres
par suite
de l'rosion des tissus vasculaires, s'tablissent au

milieu de ce foyer de corruption
;
des vgtations
,
fongueuses en couvrent
la
surface
que sillon-
nent
d'autre part
des excavations anfractueuses,
o s'accumule
le
riclior. putride
qui semble propager
mal
un sang noir en
s'coule en nappe
sort habituellement
et
en
bavant
semble
tre
exprim
d'une ponge. La face tout entire
est
parcourue
par des veines dilates, noueuses
malade
s'affaiblit
,
une
fivre
,
Le symptomahectique
et bleutres.
tique l'puis
3a
le
dvore
et le
conduit souvent
supplices. J'ai vu
mort par une longue chane de
des malheureux arrivs prs de leur fin par suite
CHAPITRE
d'un pareil ulcre
reur et
rible
;
XVII.
5^7
la ter-
rpandre autour d'eux
le le
dgot; l'aspect de leur face

nez rong
,
tait
hor-
les orifices
des fosses nasales

et
bouchs par des hypersarcoses baveuses

lentes
les os
,
puru-
ou par des crtes pourpres
et
saignantes,
,
du nez
et
,
des pommettes dpouills
les
paupires rouges
enflammes
le
et renverses
l'il
anim
brune
et
hagard,
,
teint
marbr de jaune, de
couvertes d'une sanie
le
vert et de bleu
et infecte
les lvres
ou d'un sang noir,

,
corps dans
enfls
un
tat
de maigreur excessive
les pieds
;
toute la peau ride et terreuse

fuite leurs
ils
mettaient en
amis
leurs parens
et
ne pouvaient
d'un m-
trouver de secours que dans
la charit
decin compatissant. Je
qui les dchirait
s'est
les ai
vus
et le dsespoir
communiqu
jusqu' moi.
,
Qui pourrait dcrire l'horreur de leur situation
quand on
vives
les
entend
se plaindre
de douleurs aussi
aiguilles
que cellesqueproduiraient de longues

la tte
,
enfonces dans
et
ou
s'crier
d'une voix sourde
mal
articule qu'on les laisse en proie des chiens
affams?
Les ulcres dont nous venons de tracer la marche,

conservent pendant long-temps une forme arrondie,
et
peuvent se cicatriser par parties

,
des intervalles
les
plus ou moins loigns
de manire ranimer
le
lueurs d'un espoir trompeur chez

exerc. D'autres fois
,
praticien peu
ser-
ils
prennent un caractre
pigineux, et alors
ils
gagnent en largeur ce
;
qu'ils
semblent d'abord perdre en profondeur
on
les
5^8
OSPIIIlisiOLOGIE.
voit, en effet, setendre sur les joues, les lvres

et le front.
Dans
certains cas,
ils
sont parfaitement
,
indolens,
mme
dans leur dernire priode

le
ph-
nomne
lement,
bien tonnant. Quoique,
plus habituelil
leurs progrs soient assez lents,
arrive
pourtant quelquefois aussi que leurs ravages sont

trs-rapides.
Une
fille
de quarante-cinq ans avait

,
au nez un
petit
bouton
qui
aprs une suppu-
ration de quelques jours, devint douloureux et chan-
creux.
Dans
l'espace d'une
les
anne
os
il
dtruisit entiet
,
rement
carie
le cartilage et
du nez,
infrieurs
causa
des os
la
du vomer, des cornets
du
palais et des os maxillaires (1).
Les causes de cette affection dplorable sont ex-
trmement varies. Le plus ordinairement

en
est
le
germe
transmis par hrdit

la suite
,
mais
il
ne
se dve-
loppe gure qu'

rieure,
tion
,
de quelque violence ext-
une contusion
etc.
Je
vois
une chute une excoriaen ce moment une pauvre

la suite
femme de
trois
soixante- quinze ans atteinte depuis
ans d'un chancre dvorant du nez
d'un lger coup d'ongle. Bien frquemment encore
un
pareil
mal succde
dans
,
l'irritation d'une verrue

,
indolente
Je
principe
,
ou d'un tubercule
squirrheux
et
,
lymphatique
luble (2)
(1)
,
circonscrit
irrso-
que Ton a gratt
corch plusieurs
Roy. de chirurgie
L edr an, Mmoires de

5, p;ig. 12.
l'Accident.
tom.
(2)
Ledran, Mmoire sur
le
cancer, insr parmi ceux

p^g"
de l'Acadmie royale de chirurgie, tome 3, in-4?
CHAPITRE
fois. Il n'est
XVII.
le
629
carci-
point rare non pins de voir

la
nome du
nez ne point suivre

,
marche que nous
avons trace
mais remplacer une maladie tout-succder un ulcre scorbutique,

,
fait diffrente, et
un chancre syphilitique
,
une dartre phagdeetc.
nique
une loupe sarcomateuse,

,
Mais, dans
tous les cas

lade,
lors
de
la
dissection de l'organe
ma-
quand on
a occasion de la faire,
et la
on
observe,
l'endurcissement
desorganisation
le
commenbords
ante des parties qui forment
fond
et les
de l'ulcration. Le tissu primitif de l'organe a to-
talement disparu
et la
dgnration cancreuse
les
en a
identifie
les
systmes
moins analogues
par leur structure intime. Cela n'empche pourtant pas que

,
d'aprs ce qui
vient d tre dit im-
mdiatement, on ne doive distinguer deux espces

d'ulcres
carcinomateux du nez
l'un
primitif,
l'autre conscutif.
Dans tous
la dartre
les cas aussi,
on pourra
les
discerner de
leurs
phagdnique au renversement de
l'odeur
bords
la nature des douleurs qui sont lanci,
nantes chez eux
du pus
qu'ils fournis-
sent et que l'habitude apprend assez facilement
reconnatre
tourent.
aux veines variqueuses qui
les
enles
Les
mmes
a
signes
empcheront de
confondre avec
les ulcres syphilitiques.

le
il
Ds qu'on
reconnu
,
caractre carcinomateux
faut
d'un de ces ulcres
demeurer bien conle
vaincu qu'aucun remde ne peut corriger

ordre
.
dsest
tant
peu avanc
le
suppose-t-on.
Il
54
000
OS PURES IOLOGI,
donc absolument indispensable qu'une opration

chirurgicale dbarrasse
l'conomie d'une partie

reste
devenue htrogne au
de l'organisation
comme
nral.
qu'ici
,
le dit
M. Richerand de tout cancer en gd'autant plus urgente

,
L'extirpation est
comme
ailleurs
la
l'absorption de
l'iehor
peut infecter toute

tique
,
masse du systme lymphale
en supposant que
mal ne dpende
du
point d'une diathse prexistante.
Tmoins des
gre,
les
effrayans ravages
les
noli
me
ta><-
mdecins de tous
temps ont voulu

l est
leur opposer quelque obstacle.

foule de
plis
De
,
ne cette
remdes empiriques
nous
serait
tellement multiici
qu'il
impossible d'en faire

et
l'numration complte,
qui, employs par des
hommes
mens
et
trop timides dans le choix des
mdicasouvent
dans
leur
application
le
ont
,
exaspr plutt qu'adouci
mal
l'ont fait
en
consquence regarder
curable, et ont
fini
comme
essentiellement inle nom nom qui
par lui mriter

,
par
rap-
lequel on le dsigne vulgairement
pelle le prcepte de- n'y point toucher.
N'tait-ce point en effet refuser d'y toucher
que de conseiller de laver seulement

cette nature avec les sucs
les ulcres
de
ou
les
eaux
,
distilles
de
pourpier
toits,
de laitue
de plantain
de joubarbe des
frai
de phytolacca, avec l'eau de

,
de gre,
nouille
le lait
d'nesse
le petit-lait
de chvre
ou de
les recouvrir
?
de tranches de veau cru bien
fraches
CHAPITRE XV II.
Cependant, dans
le
53 I
,
courant du dernier sicle

et
par une heureuse hardiesse
aprs bien des t-
tonnemens, des chirurgiens

contre
recommandables parou
l'arsenic
,
vinrent combiner l'escarrotique le plus puissant

le
cancer
l'acide
,
arsenieux
blanc du
qui
,
commerce
avec diffrentes substances
tout en s'opposant aux effets dltres de ce

entire
,
mdicament sur l'conomie tout

cieux avantage en particulier de
selot et de celle
la
ne
le
lui
tent rien de sa vertu caustique. Tel est
pr-
Poudre de PlOus,
du
frre
la
,
Corne (i)
,
dont nous
et
,
inles
diquerons bientt
composition
que
MM.
.
professeurs Dubois
clard
,
Boyer
Roux
libert
B~
avec
Piicherand
ont souvent
et
employes
un succs constant,
cur
,
plus avr que celui de ce

les
,
dont ont parl

,
journaux publics du
suivant
temps
et
qui
guri
eux
nombre
d'ulcres carcinomateux du visage, en les couvrant
de charpie bien imbibe de goudron (2).
Aujourd'hui donc
de not
quand un malade
atteint
me
tangere se confie aux soins d'un prati,
cien instruit
il
celui-ci est loin

;
de demeurer inactif
combat
la
maladie
mais
il
ne
le fait
avec succs,
(1)
Ds Sc^Fuchs employait contrles ulcres can,
creux une poudre compose de suie de chemine

nic blanc et de racine de grande serpentaire.
(
d'arse-
De Hoippe-
ville,
(2)
La gue'rison du cancer. Rouen, 169J, in- 12, n. 1-4.) H vin, Couru de pathologie et de thrapeutique chitom. 2, pag. a86.
rurgicales. Paris, 1790, in-8,
54.
DJ2
il
osnrr.EsioioGiE.
la
ii
ne compte sur
,
possibilit d'obtenir la guri-
son
que quand
reconnat celle de dtruire
la
surface ulcre en
une ou en deux
,
tentatives tout
les
au plus. Autrement
grs
il
ne
ferait
que bter
proVoil
du mal par des
irritations
nuisibles.
pourquoi
ici
l'arsenic est le plus

;
souvent prfrable
agit
tout autre caustique
il
avec clrit
tandis que l'agent chimique qui se
combine
lente11
ment
est
ne
fait
qu'exasprer
les
symptmes.
faite
en
de
mme
d'une application
par une main
trop timide.
En consquence
re
,
l'aide de l'instrument tranla
chant, on enlve rapidement toute

et si
partie ulc-
l'tendue de la plaie qui en rsulte est

,
trs-petite
on
la
la
touche avec
le nitrate
d'argent
les
fondu
dans
double intention de dtruire
portions du tissu malade qui auraient pu chapper

l'action
du bistouri,
et d'arrter le
sang sans
le
secours d'aucun appareil. Mais, quand l'ulcre a

jet de profondes racines, qu'il est large et ancien,
les artrioles
dont on opre
la
section sont trop

l'effet
multiplies et trop dilates par
mme du
mal
pour que l'hmorrhagie puisse tre suspendue

d'emporter l'extrmit du
j'ai
par ce simple moyen. C'est ce qui arrive spciale-
ment quand on
nez
est forc
tout entire, ainsi
que
eu occasion de
l'ob-
server plus d'une fois. C'est dans ces cas, que le
triomphe des caustiques arsenicaux

dent
:
est
bien vi-
avec leur secours
on peut esprer d'arracher

la
les racines les
plus profondes de
maladie. C'est
chapitp.
xvii.
333
dans ces cas aussi, que
la
chirurgie voit couronner
d'un succs clatant ses soins officieux.

Il
existe trois espces de caustiques arsenicaux.

;
La premire est la Poudre de Rousselot elle consiste en un mlange de deux onces de sang-dragon
,
de deux onces de cinnabre

,
et
de deux gros
d'arsenic blanc
le
tout exactement pulvris.

faite
La
les
secondeestla Poudre du frre Corne,
avec
mmes
peu
ingrdiens
mais
:
clans des proportions

,
un
diffrentes, savoir
deux gros de cinnabre un
demi-gros de sang-dragon, dix-huit grains d'acide arsenieux

brle (1).
et
dix-huit grains de poudre de savate

est la
La troisime
faite
Pte arsenicale de
M. Dubois,
avec une once de sang-dragon,

,
une demi-once de sulfure de mercure

tement mlangs
un demi,
gros d'acide arsenieux, finement pulvriss

et
exac-
conservs soigneusement pour
l'usage. Cette prparation est prfrable
aux deux
poudre
autres.
Au moment de
faire
s'en servir
on broie
,
la
avec quantit suffisante de salive
de manire
en
,
une pte homogne
bien lie et ductile
et l'aide
d'une spatule, on tend uniformment
(1)
Le
frre
Bernabd. religieux feuillant
et lve
du frre
celle. que
Cme,
je
a publi
ici
,
une formule un peu diffrente de

la tenant
donne
comme
du
frre
Cme lui-mme.
Voyez l'ancien Journal de mdecine, tom. 5j, pag. 266, mars, 1782. Dans son Code pharmaceutique, Parinq-
tier
donne encore d'autres proportions.
534
nue couche de
OSPHRSIOLOGIE.
cette pte d'environ
deux lignes d
e-
paisseur sur l'ulcre, qu'on a eu soin de nettoyer, ou sur la plaie qui rsulte de son ablation.
On
re-
couvre ensuite
le
tout avec une toile d'araigne.

la
Au
lieu
,
de mlanger
poudre caustique avec
la
s:diye
on peut en
faire
une pommade avec

,
le crat,
avec l'huile
d'amandes douces
ou avec tout autre
liquide olagineux.
On
peut
la
combiner aussi avec

en se
de l'eau gomme.
Au bout de
durcissant, a
la surface
vingt-quatre heures,
fait
la
pte
corps avec
la toile
d'araigne, et
ulcre
qu'elle cache est convertie
en
une escarre dure, blanchtre, dont la sparation

s'opre dans
un
laps de
temps qui
la
varie de dix
quarante jours. Pendant

caustique, au reste,
le
,
dure de l'action du
vifs
malade prouve de
et les
picotemens dans l'ulcre

ci
environs de celui-
deviennent rouges
,
et gonfls.
Aprs
la
chute de
l'escarre
on n'a plus qu'une plaie rouge, grenue,
fournissant en petite quantit
un pus louable
11
et
marchant rapidement
pourtant avouer
vers la cicatrisation.
cette
faut
que
gurison
quoique
,
prompte
,
n'est bien souvent

,
que temporaire
et
que dans beaucoup de cas on
voit l'ulcre se re-
nouveler au bout d'un temps plus ou moins long,

ce qui fait qu'on est oblig de faire
une seconde
individu
et
mme
une troisime application. M. Alibertenafait

le
jusqu' seize avec succs sur
mme
(1 ).
(i) Nosologie naturelle , tom.
i,
pag. 56o.
ciAriTr.E xvi
Telle est la
i.
5.13
j'ai
mthode curative que
vue russir
dans
nez.
le
traitement des chancres carcinomateux du

milieu
Au
du dix-septime
sicle,
on t grand
,
bruit d'une quatrime prparation arsenicale
la
fameuse poudre de Pierre Allioth, dont

position a t publie par son
fils
;
la
comdont
n'a
(1)
et
elle
Louis xiv avait achet
le
secret
mais
aucun avantage sur

du
frre
les
poudres de Rousselot ou
Corne
d'aprs le tmoignage
mme
de
Vacher
et
de plusieurs autres chirurgiens recoin fait

.
mandables qui en ont

tion (2).
Il
usage sans prven plus forte raison

,
en
est
de
mme
de la solution d'arsenic employe

tique par
le
comme
escarro-
chirurgien anglais William Shearly, et
par Odhel
(5).
Une
foule de
moyens moins
faire
efficaces
a t
que celui
propose.
que nous venons de

Brambilia
pltre
,
connatre
recommand un emd'oxyde rouge de plomb d'huile d'olives et

par exemple, a
,
(1) J.-B.
Aluoth
Trait du cancer
avec un examen
Paris, 1698,
Paris
du systme de
in-12.
la pratique
de
M.
Helvlius.
On trouve
le
:
un opuscule d'ALLiom, publi

sujet, dans la Chirurgia
les
en i665, sur
mme
mdita de
Mich. Ettmuller
voyez
uvres compltes
de ce mdei,
cin, imprimes
Lyon, en 1690 en
2 voi. in-fo., tom.
pag. 584.
(2) Vacher, Dissertation sur le cancer des mamelles. Be-
sanon, ^/jO, in-12.

()
7S.Sc1twecLbhandl.,\Qm.
i5.
536
ospiinsiOLOGiE.
et,
de suc de navets. Goulard (1),
aprs
lui,
beau,
coup de chirurgiens anglais

vant
l'extrait
et
allemands
ont
de Saturne
et
quelques autres prpa-
rations de plomb. Mais
si
l'on veut s'en tenir

,
aux
rsultats de la stricte observation
on ne peut reou un s-
garder
datif.
le
plomb que comme un

,
palliatif
Bayle
,
pour calmer
les
douleurs du cancer
,
cutan
tendait souvent avec succs

la
et l'aide
d'un pinceau, sur toute
surface de l'ulcre,
un
Uniment,
dans
fait en triturant six gros de litharge d'or
six gros
de vinaigre, avec addition de deux

d'olives. J'ai
onces de bonne huile

fois
vu plus d'une
ce mlange
,
de
bons
j'tais
effets
obtenus
de
lorsque
Paris.
lve l'hpital de la Charit
de
D'un
autre
ct
M.
,
Richard
Carmichal
,
chirurgien de Dublin
publi, en 1806
un ouen
vrage dans lequel
il
assure avoir guri complte,
ment cinq de nos

saupoudrant avec
ulcres carcinomateux
le
Il
les
percarbonate de
se loue
fer subtile-
ment
pulvris (2).
galement beaucoup
de deux autres prparations du
mme
mtal
le
phosphate
Londres,
et le
muriate de
fer.
Un mdecin
de
le
docteur Hall, a lev quelques doutes
(1)
Trait sur
les
effets
des prparations
etc.
de plomb
et
principalement de l'extrait de saturne,

(2)
Essay on the
effects
of carbonat ofiron upon cancers.
Dublin, 1806, in-8.
CHAPITH
sur l'efficacit de ce
est rsult de
est
XVII.
il
53~
,
moyen,
que
est vrai
mais
il
il
ses essais
le sel
dont
s'agit
un remde prcieux pour
la
gurison des ulle
cres phagdniques qui simulent
cancer
(ij-
Ce qui
me
parat aussi tre le cas
de l'ammo-
niaque liquide conseille parle docteur Barker (2)

qui a galement indiqu la solution de potasse et
la lessive
de cendres de bois
comme un moyen
trs-usit en
Amrique
(3).
Un
autre Anglais, Andr Wilson, a, dit-on, pr-
conis, dans la
mme
intention
;
la
solution de deu-
tochlorure de mercure
mais
il
n'a
du
russir
que
;
dans
des cas d'ulcres

les
syphilitiques
invtrs
,
car toutes
prparations
,
mercurielles
quelle
que
soit leur
nature
sont toujours nuisibles aux

,
maladies vritablement cancreuses
malgr
les
,
observations de Lachapelle (4) et de Rowley (5) qui a employ les fumigations de mercure.
Quesnay
(6)
et,
beaucoup plus rcemment,
le
chirurgien en chef de l'hpital militaire de Stras-
(1)
Annales de Littrature md. trangre, tom.

vol. 4? n
L\,
7.
(2) Mdical repository,

(3)
vol. 5, n 11, art. 8.
Lettre au docteur Mitchill, Annal, de Littral, md.
trang., 1808.
4)
Journal de Chirurgie de Desault,
1.
(5) Sevcnti
Jour
cases, etc.
Lossius
prtend avoir vu
(
gurir un cancer du nez par la salivation mercurielle
obs.
med.
).
(6)
Trait de
l'art
de gurir par la saigne.
538
OSPHRSIOLOGIE.
bourg, M. Lombard (1), ont racont plusieurs cures obtenues en appliquant sur les ulcres dont
il
est question, la plante frache et crase

s
du Sedum
acre
si
connue sous
j'ai
le
nom
vulgaire de petite
joubarbe;mais
cs
,
essay ce
moyen, sans aucun suc-
sur un individu qui s'tait confi
mes
la
soins.
Sennebier, de Genve, a vant, contre

affection,
Gilibert
,
mme
fenouil
le
suc gastrique des animaux (2), et

,
de Lyon
les
cataplasmes de
,
d'eau
Pliellandrium aquaticum (3)

,
tandis que
d'autres se sont
en apparence
bien trouvs de
,
compresses imbibes de suc de digitale pourpre

la dose d'une cuillere tendue dans
une pinte
d'eau (4)
tosus (5)
,
de lotions avec
le jus
du Carduus tomen,
de cataplasmes de pulpe de carotte (6)
Recueil priodique de la Socit de mdecine de Pa-
ris, lova. 28.
(2)
Obsen>ations importantes sur
le
suc gastrique dans la
chirurgie.
Genve, 1786. Van
Wy,
chirurgien d'Amsterdam,
gas-
a conseill le sang de
trique.
(5)
buf comme succdan du suc

Geneeskondig
Voyez
aussi
Schuurmaw,
magaz.,
5 deel., 5 st., n 7.
(4)
pellier,
Actes de la Socit de mdecine pratique de Mont-
tom.
1.
(5) Rob.
Thomas, Pratice ofPhysic.

premier mdecin du duc
Bridault
,
(6) Tel fut, en 1766, Sultzer,
de Saxe-Gotha. Tel est aussi M.
mdecin de
la
:
Pvochelle, qui, en 1802, a publi un
volume
in-8", intitul
Trait de la carotte. Voyez aussi l'ancien Journal de mdecine, tom.

2/|,
pag. 6$,
CHAPITRE
de cigu (1)
,
XV.
,
559
de belladone (5)
de jusquiautie (2)
d'applications
de laudanum liquide
,
de
SydenMais.
ham
il
(4)
de suc d'onoporde (5)

,
etc., etc.
faut
mais
raison
eu un
moyens n'ont jamarqu, et, si quelque empchait d'adopter la mthode que nous
en convenir
effet
tous ces
bien
avons conseille plus haut,
il
faudrait prfrer
la
cautrisation l'aide des rayons
du
soleil
rassemainsi
bls au foyer d'une lentille de crystal,

s'en est
que
tres-heureusement servi
le
pour un cancer
chi-
la
lvre infrieure,
Comte, matre en
,
rurgie rcueil (6). L'on pourrait encore

reille
en pa-
occurrence, attaquer le mal par

cette pratique
fois fait
,
le
cautre ac,
tuel
si
cruelle en apparence
a plus
d'une
bnir
le
courage savant de l'opra-
teur habile qui a os l'adopter. L'exprience a con-
firm
tiques
les
;
avantages de ces deux procds thrapeu-
on n'en saurait
dire autant des topiques
(1)
Marteau de Grandvilliers,
Lettre
sur la belladona
et la cigu
(ancien Journal de mdecine, tom. 16, pag. 449
mai, 1762).
(2)
(3)
Annales cliniques de Montpellier, tom. 24? pag. 1^5. Campardon , Observations sur le traitement des canetc.
cers
Journal de
mdecine, tom.
55, pages 542.
yio
et
002.
mittel
('l)
Raphal Steidele, Vcrsuchc einiger specifischen

krebs, etc. Vienn., 1788, in-8.
wiederden
(G)
{Ilist.
(5) Borel,/.
c, cent.
2, obs. 5i.
.
Observation sur un cancer la lvre infrieure
etc.
de la Socit' roj aie de me'd., anne 1776, page 298.)
540
OSPHRSIOLOGIE.
,
mentionns ci-dessus
et
de mille autres qui ont
t proposs depuis qu'une aussi affreuse affection

a
profondment pouvant
les
la
hommes
de Fart, en
excitant leur intrt pour
combattre. Peut-tre
cependant aurions-nous
tort
de ne point mention-
ner l'eau vulnraire de Plenck (i).
Nous nous sommes un peu appesantis sur

traitement externe
ici
;
le
c'est le seul sur lequel

;
on doive
vritablement compter
vulgaire
,
et cette vrit est telle-
ment
qu'il est inutile

les
de l'appuyer d'au-
cun exemple. Cependant

recettes absurdes
empiriques ont pr-
conis l'intrieur les vertus d'une multitude de

;
et les striles
secours d'une pole
lypharmacie ridicule ont t prodigus contre
mal redoutable dont nous

boissudorifiques (2)
les alkalis (5), le
,
faisons l'histoire. Les

(3j
,
le
mercure
le
soufre (4)?
,
muriate de baryte (6)
le
decoc-
(1) Cette liqueur,
avec laquelle de graves auteurs assurent
avoir guri des ulcres cancreux du nez et de la gorge, par-
venus au dernier degr,

dant un quart d'heure
,
est faite en laissant bouillir, pen-
dans une livre d'eau de chaux, une
once de suie de four
et
une demi-once de eruse.

liquide.
On
ajoute
au mlange une demi-once de myrrhe

(2)
Edinburgische versuchc,
etc., 5 B., pag. g.
(5) iiucHNER, Dissert, de
medicamentorum mercurialium
vice cancreux
etc
usuincancro. Hall., 1755.

(4)
Dupr de Lisle, Trait sur
le
Paris, 1774? in- 12.

(5)
(G)
Idem, ibidem.
Crawford,
On
(lie
mdical properties of Oie muriated

C
II
A P
E xvii.
54i
,
tu
de belladone
l'eau de
laurier-cerise
etc.
ont joui tour tour d'une faveur usurpe

loin de mriter leur
mais
renomme
les
ils
ont souvent
tourne au dtriment du malade. L'opium seul a

t
utile
,
en calmant
douleurs atroces qui
puisent
le
corps entier et jettent Pairie dans l'ala

le
battement. Quant
tant prconise par
cigu (Conium macutatum),

clbre Stoerck (1), elle a
cependant aussi quelquefois procur des avantages

assez grands.
On
lit,
dans l'ancien Journal de
m-
decine (2)
l'histoire
d'une demoiselle gurie d'un
chancre carcinomateux du nez, trs-grave, par

l'emploi de l'extrait de cette plante
,
administr
sagement par Larrouture

Chalosse.
mdecin
,
Amou
en
En
gnral
nanmoins
on
doit confaible res,
venir que les remdes internes sont
une
source contre une semblable affection
et quel-
ques-uns
rait
,
mme
peuvent tre dangereux. Telle sela solution arsenicale

,
en particulier,
dont
on a propos l'usage de notre temps
(5).
Le doc-
Barytcs.
(\b7y.
Duscan, 31e
lu
d.
comment., dec.
2, vol.
4? P a g-
Mmoire
Aist.
en novembre 1789.
etc.
(1)
Stoerck, Libell. de cicut,
Yindobonae
J7Gi,in-8.
Dissertation sur l'usage de la cigu,
par
M. Stoerck.
Juin
Paris, 1761.
Supplment ncessaire sur V usage
de la cigu. Paris, 1762.

(2)
j
764? loin. 20, pag. 5o2.
(3) Remde prouv pour gurir le cancer occulte et manifeste ou ulcr, par M.-C.-R. Lefebvre de Saint-Ied***,
cuyer. Paris, 1775, in-8.
54 2
teur Acrel,
Bell
,
OSPHKSIOLOGIE.
Stockholm, Metzger
,
en Prusse,
Lyon ont essay infructueusement l'acide arsenieux donn de cette manire; et, malgr l'opinion de Ronen Angleterre
M. Desgranges
now
(i)
qui considre cette solution

elle
Il
comme
,
l'an-
tidote
du cancer,
n'a jamais procur
aucun
,
rsultat avantageux.
n'y aurait pas
au reste
le
mme
une
bien
inconvnient soumettre
;
les
malades
dieie svre
difficile
et
quoique ce moyen
me
paraisse
mettre en pratique dans un cas de

,
cancer du nez
il
est
cependant relat dans

,
le
Journal de Huffeland (2)
qu'on en a obtenu de
le
bons
effets
en pareille occurrence. C'est

,
soult-
cure ou cura famis des Danois
traitement empi-
rique
il
est vrai
mais qui
second par l'usage
intrieur de l'extrait de cigu, parat avoir russi
dans plusieurs cas graves d'autres cancers

dois rappeler galement
ici
(5).
Je
que, d'aprs
,
les
exp-
riences de Solier de la Romillais
au sujet du rel'actate
mde
cuivre
de Gerbier
,
on doit considrer
,
de
l'intrieur
comme un remde
me
vritable,
ment
efficace contre le noli
tangere du nez
quoique cette substance cause des accidens

qu'on est oblig d'en porter
la
lors-
dose au del de dix
(1)
Kongl. vetenskaps Academiens Handlingarjbr ann.

in-8.
1778,
(2) (5)
et
Journal der pract. arzneyk.
B., pag.
289.
Voyez
le
Journal continu
p.
de mdecine, chirurgie
pharmacie, tom. 1G,
58 1, noveuilnc 1808.
CHAPITRE
ou douze grains
pour complter
(1).
XVII.
je
545
Mais
ne rappellerai que
l'histoire
thrapeutique du carci-
nome du
le
nez
la clbrit
,
inconcevable dont a joui
lzard sous ce rapport
mme
le
dans ces derniers
temps, depuis qu'en 1782,
mdecin amricain
proprits
Flores (2) a tir de l'oubli les prtendues proprits
anticancreuses de ce reptile saurien
dont
je
ne
ferai
point rmunration
mes
lec-
teurs, leur pargnant en outre les rflexions d'un
auteur aussi crdule en mdecine qu'ignorant en

physiologie. Mais ce qui tonnera
dix
,
c'est qu'
,
Ca-
Mexico, Malaga, Paierme

les tentatives
un
plein
succs couronna toutes

faites
de gurison
et
avec des lzards (3).
En
Angleterre
en
( 1)
Sance publique tenue par

le
la
Facult de Mdecine en
l'Universit de Paris,
(2) Especifico
^novembre 1778. Paris 1779, in-4. nuevamente discubierto en el regno do

curacion del cancro Madrit, 1782, in-4.
Guadmala,para
la
On trouve
dans le 4 volume des Mmoires de la Socit royale de mdecine de Paris, un rapport, fait par Carrre,,
sur cet ouvrage.
(5) J.-B. di
lucertole.
Meo, Sagio intorno alnuovo

9
specijico dlie
a\erme
1
1784? in-8.
F. Trevisano, Lettera al chiarissimo signore P. Zuliani.
Venezia,
tom. 2 pag 047.) Racolta di vari opuscoli publicati sinora intorno ail' uso
1
784 (Giornale di medicina
dlie lace r tle
per
la guariggione di cancri e altri mali.
Napolu 1785,
in-8\
in-8.
1,
BassianoCarminati, Opuscula therapeutica. tom.
1788,
544
France
,
OSrURSIOLOGIE.
le sort
de ces animaux fut beaucoup moin?
heureux.
rs
,
On ne trouva point comme dans l'Amrique

,
dans ces pays claiespagnole

,
un cur
de Saint-Sbastien qui
se laisst gurir
en avalant
trois lzards
d'un chancre rongeant du nez qu'il
portait depuis plus de trente ans.

Paris
On
ne s'en occupa
que pour
;
les
tourner en ridicule eux et leurs

ils
protecteurs
et la
vogue dont
avaient joui penville
dant quelques annes, vintchouerdans cette

contre les attaques des journalistes et contre
le
ju-
gement de Daubenton
et
de Mauduyt
qui
char-
gs par la Socit royale de
mdecine d'examiner
,
quelques-uns de ces animaux envoys d'Espagne
dcidrent qu'ils n'taient simplement que des lzards gris de nos murailles (1), et en publirent
mme
la figure.
Je ne m'tendrai pas davantage sur l'examen des
traitemens errons qui jusqu' ce jour ont souill

l'histoire
du
noli
me
tangere. Disserter avec

,
comcxales
plaisance sur des points aussi futiles
serait se ran:
ger parmi ces personnes dont de Haller a dit

gitartt minutias.
11
serait
dgotant de signaler
et
manuvres dangereuses des gens sans aveu

charlatans
les fautes
;
des
c'est
bien assez d'avoir
fait
connatre
de quelques
Peut-tre
hommes recommandables
aurions-nous d
les
d'ailleurs.
mme
(1)
Mmoires de
la Soc. royale
de
me cL, annes 1780
et
1781,111-4% tom.
\, pag. 54i.
CHAPITRE
passer sous silence
si
,
XVII.
545
l'histoire
mais que deviendrait
trop svre
?
elle
ne consentait qu' retracer des
vrits
Ilistoria est testis
temporum, a
dit le
prince
des orateurs de
Rome.
>j
5.46
osr
i\
k^sjolugje
\\\V\\'V\\'X'V'VV\VV\V\\V.\^V\VV\V\\MV\.sV.\VV\ V v\\\\\\\\\^X\\\\\\\\\\\\VVXX^XV\V\\\^\\\\>-
CHAPITRE
XVIII
DES AFFECTIONS MOilBIDES DE LA MEMBRANE PiTUITARE.
1'
DE L HEMORHINIE.
Hmorhinie
prs M.
le
est le
nom
par lequel
je
dsigne, d'a-
professeur Alibert,
le flux
de sang qui a
lieu par les narines.
Ce mot
,
me
semble plus ex-
pressif
que celui
d'cpistaxis
la
que Ton emploie haintention

:
bituellement dans
mme
il
a d'ail-
leurs l'avantage de spcifier exactement le sige
du
mal
(1).
De
toutes les hmorrbagies qui peuvent avoir

il
lieu accidentellement,
n'en
est
certainement
aucune qui
son tissu
soit plus
frquente que l'iimorhinie.

la
L'organisation dlicate de
membrane
olfactive
mou
et
comme pulpeux,
l'innombrable
la
quantit des artrioles et des veinules qui
par-
(j) Epistaxis
qui vient de
la
>
prposition 7n, et du verbe

a t
<7Ta, je coule goutte
les
goutte
employ par Hippo-
craie
et
pour exprimer
la
hmorrhagies du nez en gnral,

intention.
par Vogel, dans
mme
chapitre xvin.
courent superficiellement dans tous
les
54>
sens
,
le
peu depaisseur de leurs parois

que leur opposent
les parties
la faible
,
rsistance
le
ambiantes
contact
continuel d'un air
charg de molcules htro,
gnes ou d'une temprature trs-variable
parais-
sent autant de causes propres en favoriser l'ta-
blissement.
Cette
disposition physique
,
ne peut
l'ont fait
la
les
nanmoins pas
tendance
tre regarde
ainsi
que
Hoimann etCullen, comme l'unique cause de
cette
hmorrhagie
puisque tous
hommes prsentent cette particularit

et
dstructure
cette
que tous ne sont point galement sujets

Il
affection.
faut reconnatre ici souvent
une vri-
table action vitale,
une direction
est le sige
particulire et
une dtermination des

systme vasculaire qui
forces vers la portion
du
de l'hmorhinie.
Au reste quoique
.
celle-ci soit
bien rarement dange-
reuse
elle exige
nanmoins
l'attention de
l'homme
tous
les
de
l'art
sous plus d'un rapport.

,
Comme
elle
autres flux sanguins accidentels
peut tre prode

la
duite par
une
lsion physique
du
tissu
mem;
brane
et
de ses vaisseaux, ou par un trouble dans
l'exercice des proprits qui

et elle prsente
animent ces
parties
un assez grand nombre de

Yhmorhinie trauma tique
varits
qui peuvent cependant tre groupes dans les trois
genres suivans
Ykmo-
rkinie plthorique et Y kmorkinie adynamique. Cette

classification rappelle
immdiatement
la belle dis-
tinction faite parBichat deshmorrhagies en active*

et
en passives.
35
54&
i
0SPHRES10 LOGE.
Hmorhinie trauma tique. L coulement du
ici,
le rsultat d'une violenceextrieurequiaoccasionlaruptured'unou
sangest
leplus communment,
de plusieurs des vaisseaux de
la
,
membrane. Ilpeut
de la destruction des parois de ces vaisseaux par une cause morbide
aussi dpendre de la corrosion
quelconque
par suite des ravages d un ulcre

etc.
d'un cancer,
Dans tous
les
cas, le sang qui
s'chappe alors n'est soumis dans son coulement
qu'aux simples
lois
de l'hydraulique. Cette hmor,
rhagie avec lsion de tissu

sive
,
peut tre active ou pas-
suivant l'tat gnral de la constitution de
l'individu qui l'prouve.

2
Hmorhinie plthorique ou
active.
hmorrhagie, l'coulement du sang
est
Dans cette d une
rupture des vaisseaux artriels trop remplis, ou
une
tissu
vritable exhalation
;
sans aucune lsion de

est la suite
mais cette exhalation

,
d'un
moudes
vement fluxionnaire
forces vitales
,
d'une concentration
d'un principe local d'irritation. L'capillaire

le
nergie vitale
du systme
et
de
la
membrane
pituitaire est
augmente;
,
sang, agit par un
cours plus rapide
pouss avec plus de force

le
s'chappe avec vigueur des vaisseaux qui
ren,
ferment. Cette vacuation
en consquence
est
toujours prcde d'un sentiment de plnitude et
de pesanteur dans l'intrieur des sinus frontaux
de
la
rougeur des yeux et du visage

particulier
ainsi dire
,
d'un bourElle
donnement
n'est
,
dans
les
oreilles.
pour
qu'une nuance particulire
CHAPITRE
XVIII.
5,ij
de rirritation secrtaire ordinaire. Dans bien des

cas
,
en
effet
le
coryza ou
la
blennorhinie pr;
cde
cette
espce d'hmorrhagie nasale
souvent
aussi ces
5
deux affections alternent entre
elles.
Hmorkinie adynamique ou
est
passive. Cette
h-
morrhagie
sang
;
galement due une exhalation de

est le rsultat
mais cette exhalation
imm,
diat de l'affaiblissement
n'est
est
du systme vasculaire
et
annonce par aucun signe prcurseur. Elle
ordinairement un des principaux symptmes
du scorbut.
L'hmorhinie plthorique
et
l'hmorhinie ady-
namique peuvent
liques.
tre idiopatkiques
ou symptomaont lieu par la
La premire
L'une
seule est susceptible de devenir

,
critique.
et l'autre
d'ailleurs
voie des exhalans dont les forces vitales ont t ah-
tres
ou ingalement distribues.
,
Rien que d'aprs ce qui prcde

voir
il
est facile
de
que
les
causes de l'hmorhinie sont extrme,
ment
vant
varies et souvent opposes entre elles
sui-
le
caractre
dominant de l'hmorrhagie que
l'on est appel observer.
Ce qui
les
est
trs-remarquable d'ailleurs en elle,
c'est qu'elle parait
propre l'homme seul
parmi
le
animaux
Tout
comme
sait
semble
le
prsumer
pro-
fesseur
Blumenbach
le
(i).
monde
qu'une chute sur
le
nez
(i)
De
varie frite gne ris humani.
55o
OSPltfcSIOLOGlfi.
qu'un coup dirig sur les sinus frontaux, sur les joues
ou sur
de
les
mchoires
sortie
peuvent dterminer immles narines. Il
diatement la
du sang par
en
est
mme
des efforts violens pour se
moucher et de
effet
l'introduction rpte des doigts dans le nez. L'ar-
rachement d'un polype produit un
analogue.
La seule inspiration d'une vapeur acre provoque
un
pareil
phnomne. On
a vu des droguistes
ou
des pharmaciens ne point pouvoir triturer certaines substances

,
comme la scammone
le jalap,
'ipcacuanha
sans rendre du sang par
le nez.
Les ternumens rpts ont un

tat (i), ainsi
mme
rsul-
que
les violens
accs de toux et les
vomissemens trop prolongs quelquefois.
On
en peut dire autant des efforts que l'on

\
fait
pour soulever un fardeau
des exercices violens
du corps
des courses rapides. M. Alibert dit avoir

,
connu une dame trs-jeune

individus d'un
qui ne pouvait danser
sans s'exposer avoir une hmorhinie.
On a
vu des
temprament sanguin
violentes motions
;
offrir le
mme
,
phnomne
Toutes
aprs l'acte du cot.
les
de
,
rame
la
frayeur (2), la colre
l'indignation
la fureur,
en
(1)
Theod. Kerkrinc, Observ. anat., cap.
2.
(2)
Un
jeune
homme
(
voyant sa matresse saigner du nez,

qu'il
fut tellement
pouvant,
prouva dans
l'instant le
mme
accident
Salmuth
Obsen>. mal.. Brunswick, 1648,
in 4, cent.
3); et Rhodius rapporte qu'un particulier do

le
Copenhague, en entendant
pris d'une pareille
vagissement d'un veau,

(
fut
hmorrhagie.
Cent.
1,
obs. 89.)
CHAl'iTUE XVIII.
i).)l
dterminant
la
plthore de l'encphale
,
causent
galement l'hmorhinie
ner lieu aussi, par
la
laquelle
peuvent don-
mme
raison, l'habitude
contracte par certaines personnes de se serrer for-
tement
tionne
le
cou avec des cravates
ainsi
que
le
menin-
l'illustre
van Swieten
celle
de chanter ou
,
de dclamer pendant des heures entires

solation prolonge
tuel
Il
, ,
une
des excs de travail intellec-
etc.
n'est pas
une seule des causes que nous vemais en existe d'autres

,
nons d enumrer dont on ne puisse parfaitement

bien apprcier l'action
;
il
encore qui ne sont point extrieures
qui tiennent
entirement l'organisation, et qui disposent

l'hmorhinie. Parmi celles-ci
est le
,
une des premires

aussi cette espce
temprament sanguin
d'hmorrhagie
est-elle surtout frquente

,
pendant
l'enfance et la jeunesse
l'approche de la pubert
a, d'ailleurs,
spcialement. Hoffmann
remarqu
le
premier que
par
le
les
enfans exposs des flux
muqueux
nez, les oreilles et les yeux, sont
frquemment
la
atteints
d'hmorhinie en arrivant l'ge de pu-
bert. Elle
annonce une disposition

les
phthisie
,
pulmonaire chez
enfans et
les
jeunes gens
robustes
,
qui
au lieu d'tre forts, sanguins
et
sont au
contraire faibles et grles. Elle se
montre rarement
;
aprs l'ge
qu'elle
viril
du moins primitivement
elle
et lors-
attaque des \ieillards,
indique chez
eux une tendance spciale aux mouvemens apoplectiques. Elle parat
donc subordonne aux pr-
552
OSriRSIOLOGIE.
les dff-
dominances organiques qui caractrisent

rens ges de la vie
trmits
:
elle
appartient aux deux excelle-ci

,
du
cercle
que dcrit
l'enfance et
la vieillesse (1).
Frquemment encore
que par
de
la la transpiration,
l'hmorhinie est provo-
suppression d'un exanthme cutan,
par l'irrgularit du flux mens,
truel
ou du
flux
hmorrhodal par l'omission d'une
saigne devenue ncessaire. Beaucoup de
femmes
eu occlimat
aussi sont tourmentes de cette affection vers le
milieu del gestation;
c'est
un
fait
que
,
j'ai
casion d'observer bien des fois Paris
le
pourtant ne prdispose point beaucoup ce genre

d'hmorrhagie.
Except cette circonstance sp-
(1)
En 1699 pendant
le
printemps,
les
mdecins de
Breslaw ont observ un grand nombre d'hmorrhagies qui

se faisaient par des
voies diffrentes
les
selon l'ge des
lades
parle nez chez

le
enfans; par les
mapoumons chez les

reins
adolescens; par
rectum, l'utrus
;
et les
chez
les
adultes et les vieillards
par
le
nez encore chez les per-
sonnes parvenues
lq,
dcrpitude.
Clifton "Wintringham a d'ailleurs
dmontr
par des ex-
priences exactes, que
la
densit proportionnelle des
mem-
branes des veines, rclalivement celle des artres, est

plus grande chez les jeunes sujets que chez les vieillards.
Cette densit des tance qui retient
membranes des
le
veines oppose une rsisdoit favoet
sang dans
les artres, ce qui
riser chez les premiers les

critiqus.
(
hmorrhagies nasales actives

s orne
An
exprimental Liquiry on
in-8. )
parts of
the
animal structure. London, 174?
CHAriTitE xvni.
eiale
,
553
exposs
les
hommes
sont
,
plus
que
les
femmes
la
l'hmorhinie
,
au moins aprs
cause
l'ge de
pubert
probablement
chez
du
flux
mens-
truel qui existe
celles-ci.
Nous venons de
le
faire
prsumer l'influence qu'a

,
climat sur l'affection qui nous occupe

a besoin
d'tre
et cette
faits.
assertion
appuye par des

,
Nous voyons effectivement que

froids
,
dans
les climats
les
fonctions de la peau sont singuli,
rement bornes
cette
la
sensibilit
,
organique de
membrane
est
engourdie
la
temprature
en resserre
le tissu, le
systme muqueux acquiert
un accroissement
d'nergie qui le dispose aux h-
morrhagies par plthore. Les changemens brusques d'une temprature une autre
,
le
transport
d'un lieu dans un autre tout diffrent (1) , le rgne d'un vent violent du nord pendant les saisons
chaudes
et
sches
l'habitation dans des lieux le-
vs, sont,
pour
le
mme
motif, autant de circon-
stances propres faire natre l'hmorrhagie nasale,

et qui se rattachent la thorie
de l'influence des
climats, dont chacun a son empreinte,
comme
aussi
chaque latitude
a sa couleur.
On remarque
et qu'elle arrive
qu'elle est plus frquente
au printemps ou en t
,
que dans toute autre

souvent
le
STison
le soir.
plus
matin que
(i)
Blumexbach nous apprend que

la
les
Europens transhmorrhage.
ports dans
Guine sont trs-sujets
celte
554
OS PURES 10 10 G IL'.
dj signal quelques-unes des causes
le
Nous avons
qui produisent l'coulement du sang par
nez
en
entretenant l'engorgement du systme vasculaire
encphalique. Parmi
core
les
elles
nous devons ranger en-
bains ou
les
demi-bainspris trop chauds ou
trop froids, et l'immersion des pieds ou des mains
dans
l'eau froide ().

lieu
Il
en est encore d'autres qui

effet
donnent
gue
,
au
mme
d'une manire analo-
mais qui n'agissent que lentement, qui ne
font que prdisposer, pour ainsi dire, au mal.

vie sdentaire est
La
de ce nombre.
Les personnes
les
qui pratiquaient
nastres, ont eu
la
mdecine dans
anciens
mo-
frquemment occasion de
du caf
suivant
,
se con-
vaincre de cette vrit. L'usage des alimens excitans

,
du th
,
et surtout
Zimmercas.
mann une
liqueurs
nourriture trop succulente

,
l'abus des
alkoholises
sont clans
le
mme
Combien ne pourrions-nous pas
citer l'appui
de
notre opinion de personnes vivant dans la
bonne
chre, ou se livrant continuellement aux travaux
de
l'esprit! Il
en
est
de
mme de
celles qui
gardent
une continence absolue ou trop long-temps soutenue, de

pes
,
celles
qui sont habituellement consti-
etc.
(i)
Sur
le
ct mridional del
il
montagne des
Paillassons,
l'eau est
en Auvergne,
si
existe trois
ou quatre sources dont

grandes chaleurs,
les
le
froide,
que
si,
durant
les
vachers
s'-
ont l'imprudence d'y tremper leurs
mains,
sang
chappe aussitt de leur nez avec violence.
CHAPITRE ment
dans
XVIII.
555
D'autres causes agissent beaucoup plus locale,
mais souvent avec lenteur
aussi. Telle est
l'introduction continuelle d'une poudre irritante

les
narines. Telle est aussi l'habitude des
blennorhinies ou
coryzas
qui semble propre
certains individus. Telle est encore l'horreur
que
produit chez quelques personnes une
odeur dter-
mine, agrable ou dsagrable. Nous avons dj eu

occasion d'en citer plusieurs exemples (1). Qu'il
nous
soit
permis de rappeler
ici
ce que dit Bar-
tholin de l'antipathie qu'avaient

le
pour
le
beurre et
,
fromage tous
les
membres d'une
famille
an-
tipathie tellement
cette famille,
prononce que des enfans de

,
qu'on avait engags
par des caresses
surmonter leur rpugnance pour ces substances
alimentaires, prouvrent constamment, aprs en

avoir
mang
des nauses et une hmorhinie (2).

,
D'aprs Bruyerinus
nous avons dj
cit
un
fait
analogue pour l'odeur des
pommes
(5).
Jusqu'ici nous n'avons parl que des causes de
l'hmorrhagie nasale active ou plthorique

celles
la
et
de
de l'hmorhinie traumatique. Les causes de

par adynales
varit de cette affection produite

,
mie
sont bien diffrentes
soit
que nous
,
con-
sidrions dans leur action immdiate
soit
que nous
(1)
Voyez entre autres, pag. 10

c.
,
;,
note
7.
(2) L.
cent,
28.
1
(0)
Voyez ci-dessus, pag.
5/|
et
Brv\eri*us,
De
re
cibrid , Kb. 1, cap, 24.
556
examinions
la
la
OSPIIRSIOLOGIE.
prdisposition qu'elles font natre
les
longue. Ainsi
,
individus d'un
temprament
,
lymphatique
dune
constitution molle
,
dlicate
ans nergie, d'un ge avanc

culirement exposs
;
y sont plus parti-
de
mme
,
que ceux qui haqui exercent des
bitent des lieux bas et
humides
,
professions dbilitantes
et
qui vivent dans la misre
dans
les privations
qui suivent
un rgime
affai,
blissant, qui ont fait
qui sont en proie
un long abus des purgatifs une diathse scrofuleuse scor, ;
butique ou vnrienne
qui ont eu des fivres ady-
namiques
ataxiques
;
typhodes
intermittentes
prolonges
qui sont puiss par des affections
chroniques des
par
Il
poumons du
,
foie
de
la
rate
etc.
les
chagrins, la mlancolie ou l'hypochondrie.
est
galement d'observation que quand on a

actives-
eu frquemment des hmorhinies

dantes
,
abon-
on
est
par la suite
dispos en avoir de
passives.
Ce
n'est point l
au reste
les seules
remarques
intressantes auxquelles puisse donner lieu cette

affection sous le rapport de letiologie.
fois
,
Nombre de
tre
en
effet
l'hmorrhagie
nasale peut
,
symptomatique
et active 3 c'est--dire
se manifester
dans
le
cours d'une maladie aigu quelconque , sans

la solution
amener
dire
,
de
celle-ci
ou
les
critique
c'est--
se prsenter avec tous
caractres d'un
,
coulement sanguin par plthore

manire favorable.
un des
jours
critiques dans les maladies aigus qu'elle juge d'une
CIIAPITUE XVIII.
557
L'hmorhinie symptomatique active arrive com-
munment
les
chez
les
jeunes gens sanguins, dans
premiers jours des fivres essentielles ou des

elle
phlegmasies; et, sans juger ces maladies,
en
modre souvent
cela
l'intensit
surtout
s'il
y a con-
gestion du sang sur

est
un organe
dans
particulier,
les
comme
angiola
assez ordinaire
,
fivres
tniques
adynamiques ou ataxiques. Dans

la variole
,
premire priode de
elle
passe toujours
et
pour favorable aux yeux des mdecins,

Swieten
van
mme
ne
la croit
pas moins avantageuse

(1). Elle
dans
le
second stade de cette phlegmasie
accompagne quelquefois les affections vermineuses.

L'hmorhinie symptomatique n'est pas toujours
active. Elle est passive
,
au contraire
quand
elle
survient pendant le cours des fivres
adynamiques
troisime de-
ou typhodes bien dclares, dans

gr de la phthisie pulmonaire
,
le
et surtout
dans
,
le
scorbut
les
hydropisies
la fivre
quarte
etc.
,
Souvent
elle se joint
aux maladies des viscres

,
et
principalement du foie
comme
le
dit le
clbre
Morgagni
dans
vir
(2)
et
comme
nous l'avons indiqu.
L'hmorhinie critique ne s'observe gure que

les
maladies avec hyperstnie
pour
,
me
serles
d'une expression de l'cole de Brown
chez
hommes
adultes, vigoureux, et surtout au prin-
(1)
(2)
Commentai-, in Aphorism. 1396.
De
sedibus
et
cauais ,etc. Epist. i4> n a3.
5<i3
OSPHRSIOLOGIE.
la voit
temps. C'est ainsi qu'on

cours de
la fivre
la pleursie (1),
survenir dans le
de
,
la
phrnsie (2), de
>
angiotnique (3)
etc.
de l'hpatite (5),
de lafivre ardente (4) Elle est toujours active.
Dans
que
,
le cas
o l'coulement du sang
est criti-
il
est
prcd d'un sentiment de froid gnral

,
d'un lger gonflement des hypochondres

faible
d'une
dyspne
,
en
mme
temps
;
le
pouls est di-
crote
grand
au cou
,
et
,
rebondissant
il
y a douleur la
,
tte et
assoupissement ou insomnie
,
agi-
tation
vertiges
stupeur
phrnsie
,
battement
y
violent ds artres temporales
trouble de la vue
des yeux
la
,
piphora, rougeur vive de
la face et
r;
pugnance recevoir l'impression de

quelquefois
reilles
,
lumire
mme
,
on observe un tintement d'o,
des hallucinations
et,
du
dlire
,
un
prurit
aux narines
dans certains cas
l'apparition de
quelques gouttes de sang aux premiers jours indicateurs.
Tous
ainsi
ces signs
peuvent
dans bien des circons-
tances, faire qu'avec quelque attention on prdise,
que
le fit
Galien, l'arrive prochaine d'une

et tous les matres
Il
hmorhinie. Hippocrate
les
de
l'art
ont parfaitement nots.
n'est
personne qui
(i)
(2)
Van Swieten,
ibid., in
Aphorism. 85o.
Boerhaaye, Aphor. jjG.

,
(3) Pinel
(4) (5)
Nosographie philosophique.
Boerhaave, Aphor. y\i.

Galien,
De
cribus,
lib.
3, cap.
3.

CIIA1MTR
ignore que
le
E XVIII.
559
se rendit ja-
mdecin de Pergame
que
mais clbre en annonant un malade, en prsence de nombreux assistans

allaient tre termines par
,
ses souffrances
la
une hmorrhagie de
tait
narine droite.
Ce malade
un jeune
livre
homme
aigu
;
parvenu au cinquime jour d'une

il
tait
dans un dlire vioient

lit
,
il
s'efforait
de se
jeter
11
hors du
et croyait voir
un serpent rouge.
pour-
avait d'ailleurs le cte droit de la face d'un
pre obscur.
On
doit,
rapprocher de ces hmorhinies

les
criti-
ques certains ilux de sang par
narines
qui suc-
cdent assez frquemment des vacuations du
mme
genre qui ont t supprimes par une cause

Ils
quelconque.
ont souvent procur

,
un soulage-
ment manifeste
livre
comme
filles
cela se
remarque chez
beaucoup de jeunes
menstruel.
qu'une hmorhinie d-
de divers accidens dus l'irrgularit du flux
On
leur a vu aussi suppler

,
un couleaccidens
ment hmorrhodal
survenus
lors
et tre critique des
de
la
suppression de celui-ci.
On
vu encore" l'hmorhinie tre pidmique.
L'an 1200 ,ilyeutungerande mortalit d'hommes,

qui prirent d'un coulement de sang par les narines
,
en vingt-quatre heures, dans l'Etrurie

(1).
et la
Romandioie
Giilchrist
parle
aussi d 'hmo-
rhinies pidmiques.
Enfin ,pour terminer ce qui concerne l'histoire

*
CL
.
!
(1)
Morcagni,
De
sedibus etcausis
etc.Epist.
lijj
n25.
560
OSPHRESIOLOGII.
J
tiologique de cette affection
nous ne devons point
oublier de dire qu'elle est quelquefois hrditaire

et
conne
et qu'elle
peut dpendre de
la
la
trop
,
grande diminution de
pression
pression atmosphrique
,
norme
la vrit
,
la hauteur
o nous
vivons habituellement
mais dont nous nous aper-
cevons peine, parce que nous

par
elle
;
sommes mouls
hu-
pression ncessaire d'ailleurs au maintien

les
de l'quilibre entre
solides vivans et les

,
meurs qui
flottent
dans leur sein
et
de l'absence
une- ide par
de laquelle nous pouvons nous

ce qui arrive aux
le rcipient
faire
animaux que nous plaons sous

les
d'une machine pneumatique. Us rennarines

s'lve
;
dent
le
sang par
la
mme
chose arles
rive
l'homme qui
rapidement dans
,
hautes rgions de l'atmosphre.

le
Mont-Blanc
,
Bouguer
le
sur le
De Saussure sur sommet des Coret le
dilires
MM.
,
comte Zambeccari
,
docteur
Grasseti
de Bologne
dans leur ascension arostade

vrifier ce
tique
ont t
la
mme
dernier
le
fait.
Parvenu
hauteur de 2770 toises sur

,
volcan
le
de l'ntisanna
et celle
de 3o3i toises sur

vit le
,
Chimborao
M. de Humboldt
,
sang s'chap,
per des lvres
du nez
des yeux
etc.
en vertu
du peu de densit de
ter sans obstacle.
l'air
cette grande lvation
qui permet aux liquides en circulation de se dila-
Au
reste, cet effet a lieu

gravit
beau-
coup plutt lorsqu'on

lorsqu'on s'lve au
une montagne, que

arostat
;
moyen d'un
:
et
on
en conoit
la raison
dans
le
premier cas
l'effet
CHAPITRE
que produit
la
XVIII.
la
56 I
densit et de
la
diminution de
,
pression atmosphriques
se
complique avec
celui
de
la fatigue et
de l'impression d'un terrain gel et

Aussi M.
couvert de neige.
dernire
Gay Lussac
,
dans
sa
ascension arostatique
s'est lev
la
la
hauteur de 56oo toises au-dessus du niveau de
mer
sans prouver autre chose qu'une acclra-
tion dans les battemens
du pouls
et
dans
les
mouet
vemens de
ses
la respiration, tandis
que de Saussure
compagnons ont prouv

,
ces
mmes
le
effets et
,
beaucoup d'autres
Grecs au sujet du
en gravissant
Mont-Blanc
ce qui avait dj t remarqu par les anciens
mont Olympe
et
par
les pre-
miers voyageurs qui parvinrent au
sommet du
pic
de Tnriffe, quoique aujourd'hui on gravisse celuici
peu prs impunment.

dire avec de Sauvages (i)
En rsum, on peut
que l'hmorhinie
morrhagies
la
, ,
de
mme
que
les autres
h-
arrive toutes les fois
que
la
,
force de
circulation
augmente dans
cas
la
partie
ou que
,
la rsistance et
,
des parois des vaisseaux diminue

,
dans certains
;
par
l'effet
de ces deux
la
causes runies
nition
application heureuse de
dfi-
donne par Gravesande

effet
et Mariotte
(2).
de
la
cause prochaine d'un

Lt sanguis
quelconque
(1)
vasis suis afjluat,
necessarium est ut
vires Irusiv augeantur, vel ut resistentia
vasorum miuatur.
pontur
et
aut utrumaue simul accidat.

(2)
Causa
est
id > auo posito solo
eJJ'ectus ,
c/uo solo sublato tolhtur.
3G
562
OSPHRSIOLOGIE.
,
d'ailleurs
pour rsu,
mer encore
tout
cette affection est idiopathique
sur-
quand
elle est
traumatique ou due un tat

dit qu'elle
;
de plthore. Nous avons
pouvait tre
symptomatique
ni
et critique
on ne
;
l'a
encore vue
endmique
;
ni contagieuse
le
mais
elle
peut tre
,
pidmique
plus souvent pourtant
elle
est
sporadique. Enfin elle peut tre mtastatique ou
supplmentaire,
comme quand
se fraient
la suite
elle
remplace une
C'est ainsi
autre vacuation habituelle
de sang.
que
les
menstrues
,
par
le
nez une route
insolite
fortuite.
souvent
d'une cause purement
Quoi
et
qu'il
en
soit
de
la
cause qui
la
produit
de son caractre pathologique, lorsque Thest active

,
morhinie
elle est
qu
elle est
due
la
plthore,
effort sa-
presque toujours
,
le rsultat
d'un
lutaire de la Nature
et elle
dbute par des signes
constans qui n'ont point chapp l'observation

des pathologistes
,
et
qui sont encore bien plus
prononcs
si
l'vacuation qui se prpare doit tre
critique. C'est leur runion qui constitue le nixus
ou molimen hmorrhagique.
On
ne saurait mconnatre un ensemble
d'ef-
forts combins, une sorte de caractre fbrile dans

le sujet
chez lequel
,
elle
va avoir lieu
il
prouve,,
le
en
effet
une
sorte
les
de
frissonnement dans
,
tronc et
dans
membres
;
et
de
la
tension la
rgion prcordiale
les
mains
et les pieds se re-
froidissent; la tte
est
pesante et embarrasse;
CHAP ITRE XVI II.

l'urine
565
(1); la
face
trouble par
;
un norme
,
colore
les
joues se gonflent
;
et la
peau du front
semble tendue
un
prurit vif,
une scheresse g;
nante tourmentent
les fosses nasales
les
;
artres
les
carotides et temporales battent avec force

jets se
ob-
teignent plus ou moins en rouge aux yeux

;
du malade
,
les oreilles tintent
il
y
,
de l'acca-
blement de
la lassitude
,
de
epiphora des blouis.
semens
des vertiges
des scintillations
la
une
es-
pce de crispation de
peau
des horripilations,,
une disposition
lade prouve un
fbrile; enfin le
,
sang s'chappe avec
plus ou moins de force
et la dtente a lieu.
Le ma-
soulagement rapide; les divers symp-
tmesnumrs s'vanouissent les uns aprs les autres et sont remplacs successivement par un tat de
,
bien-tre progressif et par

quillit.
un sentiment de
tran-
Le plus souvent
servent
fester
Il
phnomnes ne s'obpas en mme temps il peut ne se mani,
tous ces
que quelques-uns d'entre eux.

est
remarquer encore que
le
calme qui
succde ordinairement cette

point toujours
fluide coul
:
vacuation n'est
en rapport avec l'abondance du

il
est plutt
;
proportionn aux be
soins de l'conomie
il
est des
personnes chez
lesquelles l'effusion de quelques gouttes de sang
produit
un plus grand
effet
,
que
celle
de plusieurs
,
onces chez d'autres. Mais
en gnral
pour
tre
(1)
Hippocrate. Aphor. 71,
sect.
564
osrimsioLOGE.
,
vraiment salutaire
huit onces.
il
ne faut pas qu'elle excde
Dans
cette espce
d'hmorrhagie
le
sang est
;
vermeil et se coagule
est
mesure
en
qu'il
le
tombe
,
il
trs-abondamment vers ds
le
principe
et
comme on
les orifices
dit
il
sort
jet
ou en nappe par
des fosses nasales.

,
Au
reste
la
quantit de fluide qui s'coule de

trs -considrable six livres
;
cette matire est quelquefois
Hoffmann
et
,
dit l'avoir
,
vu s'lever jusqu'
dans ce cas
.
si
l'hmorhinie est critique d'une

se
phlegmasie
le
,
sang
couvre d'une couenne inla
flammatoire
est rapport
analogue
couenne pleurtique.
Il
galement dans
les Actes de Leipsick,
qu'en dix jours un malade perdit par cette voie

soixante-quinze livres de sang (i). Enfin,
valier
le
che-
Pompe Caimi
a vu, dans
professeur de mdecine
il
Padoue,
une leon, o
,
expliquait
la
philosophie abstraite d'ristote
un de
ses jeunes
qu'il
el
auditeurs tre pris d'une telle hmorhinie
perdit dix-huit livres de,sang en vingt-un jours
demi
(2).
,
Dans l'hmorhinie passive

signe de congestion locale
tout
si le
au contraire
,
on
n'observe aucune excitation prliminaire

;
aucun
,
la face est ple
sur-
sujet est scorbutique; le pouls est d-
(1) Jet. Erudit. Lips., 1688, pag. ao5. (2) J. Rhodius, Obseiv. medicin. Franco f., 1576, cent.
obs. 90.
1.
CHAPITRE
prim;
il
XVIII.
565
le
sang s'coule d'abord en petite quantit,

sreux
;
est noir et
il
ne devient plus abondant

se coagule
que par degrs

Quelquefois
il
ne
il
que lentement.
ftide
,
mme
une odeur
1
au rap-
port des observateurs (1). Si
vacuation se pro,
longe
se
comme
,
cela arrive le plus souvent
la face
,
dcolore
les
extrmits se refroidissent
le
il
pouls devient faible, mou,. petit et irrgulier;

se concentre
:
il
arrive des
syncopes plus ou moins
rapproches
toutes les autres apparences d'une
dfaillance des forces se manifestent, et la
mort
peut terminer cette hmorrhagie
si
on l'abandonne
elle-mme. Dans
les cas
mme
les
moins graves,
un
tat d'anxit, de malaise, d'abattement, suit

,
l'coulement du sang
qu'accompagne souvent ou
auquel succde assez frquemment une ruption

de ptchies sans fivre (2)
,
symptme non
qui-
voque d'une diathse scorbutique.
La marche de l'hmorhinie
caractre
,
quel que soit son
varie
beaucoup
;
elle
peut tre continue

,
ou intermittente
dans ce dernier cas
l'coule,
ment
s'arrte
pendant quelques heures

,
puis se
manifeste de nouveau
des intervalles plus ou

il
moins loigns
des
et alors
peut tre
,
le
symptme
s'il
dominant d'une
poques
fivre larve
surtout
revient
fixes et rgulires.
Lorsqu'il se
ma-
(1)
Comme ne.
Duncan
,
lilt.
Norimb.
1735, pag. 5o;
74*
P a S-
6.
(1)
Mdical Cases,
566
nifeste
OSPHRSIOLOGIE,
pour
le
la
premire
fois
c'est le plus
ordi-
nairement
matin. Cette incommodit n'est souet alors
vent qu'accidentelle,
ne se reproduit jamais;
mais quand
elle a lieu
chez des jeunes gens d'une
constitution robuste et d'un

elle
temprament sanguin,
ne se borne que rarement une seule appa,
rition
et elle
se
renouvelle plus ou moins frcertain
quemment pendant un
Elle
rat
nombre
,
d'annes.
semble devenir habituelle
et
l'habitude pa-
mme
les
exercer une grande influence sur ses
retours. Elle la reproduit dans le
mme
ordre et
fait
avec
mmes
,
circonstances qui l'ont dj

,
natre. Parfois
encore
l'hmorhinie est vritable-
ment priodique
c'est--dire qu'elle reparat des

et
poques rgles,
durant
gardant entre
elles
certains
,
intervalles constans, tous les ans,

l't
au printemps
tous les mois
,
ou vers
les
,
quinoxes
toutes les semaines
tous les jours (1)
ou
mme
plusieurs fois dans
un
mme
jour.
Ce caractre
priodique appartient surtout
l'hmorhinie sup,
plmentaire du flux menstruel
et signale plus
particulirement celle qui existe chez des adolescens.
M. Pinel
cite
pourtant des observations qui

le
prouvent que ce flux a

ge avanc
toire d'un
,
mme type
flls
aussi dans
un
et
Caestryck
nous a conserv
l'his-
homme
des environs de Thionville qui
(i)
P.
Borel
( /.
c.
obs. 97) rapporte
un exemple d'une
hmorhinic quotidienne.
UI A PITRE XVIII.
tait rgie
56;
par
par
les
narines
comme une femme
les voies utrines (1).
La dure
des retours de cette hmorrhagie est

et
indtermine,
on peut
les voir se
succder d'une
manire plus ou moins rgulire ou irrgulire

depuis
la fin
.
du premier ou du second septnaire

,
de
la vie
jusqu' celle
ou
mme
,
du troisime du quatrime du cinquime sans amener aucun effet

,
fcheux
mais pour tre remplacs alors par quelet
que autre affection

dans
spcialement par une h-
morrhagie ou du thorax ou de l'abdomen. Et en

effet
,
les sujets disposs
naturellement ou
par l'habitude aux vacuations de sang, l'ge change

la voie
d'expulsion
comme
l'a
not Stahl
de sorte
qu'aux hmorhinies succdent les hmoptysies,etc.
Quant
varie
la dure
de chaque coulement,
,
elle
galement beaucoup c'est--dire de quelques
minutes
plusieurs jours.
En
gnral, l'hmorhinie
celle qui est
et fort,
active se prolonge
beaucoup moins que
passive.
lorsqu'il
Cependant Delamotte, tant jeune

demeurait l'Htel-Dieu
,
eut une h-
niorhinie du premier genre, qui dura trois jours
avant de pouvoir tre arrte (2).
Souvent
particulirement dans les affections

,
du systme hpatique
parla narinedroite
,
l'hmorhinie n'a lieu que
comme Galien l'a remarqu (3)
(1)
Ancien Journal de Mdecine, tom. 22, pag. 49

,
(2) L. c.
(3)
observ. 342.
,
De
crisibus
lib.
cap. 5.
568
SPHRSIOLOGIE,
la
Dans
pripneumonie, un phnomne analogue

;
en quelque sorte arrive
le
sang sechappe par
la
narine qui correspond au ct malade. La plupart
du temps,
d'ailleurs,
l'hmorrhagie ne s'effectue que
d'un seul ct,
et est unilatrale j
pour
me
servir
d'une expression des naturalistes. Si
elle
s'opre
par les deux narines simultanment,
c'est que la pl-
thore est plus considrable ou l'atonie plus grande,

suivant que
le flux
sanguin est
actif
ou
,
passif.
Dans
certaines circonstances aussi
le
molimen
ou nixus limorrkagique qui annonce une hmorhinie critique

la
ou au moins
pituitaire
,
active
vient avorter
membrane
,
sige d'une congestion
manifeste
et
il
semble
se refuser la sortie
du sang
rsulte de cet effort impuissant de la Nature,

,
un coryza
une inflammation de quelque viscre

graves.
ou d'autres accidens plus ou moins

et ses sectateurs ont
,
Stahl
le
en particulier, not sous
nom
blanc
de phlegmatorrhagie l'excrtion d'un

et
fluide
nez
muqueux qui a lieu souvent alors par le comme cela arrive par l'anus dans certaines
Dans d'autres cas, si les symptmes prcurseurs de l'hmorrhagie imminente

affections hmorrhodales.
durent long-temps,
la sortie
,
du sang peut
tre prc,
de de constipation
malaise
odeur.
et
de douleurs intestinales
de
de l'mission d'une urine ple et sans
Aucune maladie du reste n'est aussi facile reconnatre. Dans certains cas cependant des m, , ,
decins peu attentifs l'ont confondue avec l'hinop-
CHAriTRE XVIH.
tysie
56i)
ou avec l'hmatmse
et le
le
melcena. Cela est
arriv
en particulier lorsque
la
sang
prenant sa
source dans
a
rgion postrieure des fosses nasales,

le
t port dans
,
pharynx
et
rendu avec
les
cra-
chats
ou bien a t aval
,
et rejet
par les efforts
du vomissement
ou vacu par
les selles.
D'au-
tres fois, par dfaut d'attention

le
galement, on a pris
molimen hmorhinique pour une phrnsie ou pour un nixus apoplectique car les symptmes
;
dans ces
prs.
trois cas, se
ressemblent souvent de
la
trs-
Il suffirait
nanmoins devoir que

,
cpha-
lalgie est gravative et frontale
que
,
les ailes
le
,
du
d-
nez sont rouges
et
douloureuses
que
pouls est
le
grand, fort, rebondissant

lire est
et dicrote
que
peu violent
pour ne point commettre une

,
mprise aussi grave, puisque

cphalalgie est violente
altrs
,
dans
la
phrnsie, la
la face
les traits
de
sont
le
pouls est frquent et dur, mais jamais

,
rebondissant
lalgie est
et
que
dans l'apoplexie
la
la
cpha-
comateuse,
rougeur du visage gn,
rale
le
pouls fort et dvelopp
quelquefois faible
mais jamais rebondissant non plus.
Lorsque
tic
,
le
sang sort par

,
les
narines,
le
diagnos-
au contraire
reste
,
est toujours facile.
Au
le
praticien doit se rappeler que l'h-
morhinie idiopathique varie essentiellement en

raison de l'ge
;
que
celle
qui attaque les jeunes

la
gens est accompagne des signes de

trielle
,
plthore ar-
et celle des vieillards des signes de la pl-
thore veineuse.
Ce
fait est
parfaitement en rapport
D7O
OSMJRESIOLOGIE.
avec les expriences de Clifton

la
Wintringham sur densit proportionnelle des membranes des aret
tres
vie.
des
veines
aux diverses poques de
la
Sous
le
rapport du pronostic
les
hmorhinies
actives sont
est
gnralement salutaires, car leur but
presque toujours utile, quoique leur rsultat

le soit
ne
pas constamment.
En dissipant
l'tat pl-
thorique, elles ramnent les fonctions troubles

leur type naturel
,
et
peuvent
mme
s'opposer au
dveloppement d'affections plus ou moins dangereuses.

Elles
il
ne doivent donc inspirer aucune

faut plutt les considrer
crainte, et
comme un
bienfait de la Nature.
Chez
gulires
les
enfans
par exemple, lorsqu'elles sont

reviennent des poques r-
modres
,
et qu'elles
elles paraissent
les
empcher
les
engorgele
mens scrofuleuxet
pour
la teigne.
si
ruptions herptiques. M.
professeur Alibert a
fait
une remarque analogue

renouvellent trs-frdoit craindre
Nanmoins,
que plus tard
hmoptysie
,
elles
se
quemment pendant l'adolescence, on

elles
ne soient remplaces par une

,
ce qui serait trs-fcheux
puisque
le
cette dernire affection n'est souvent
que
pr-
lude de
tant
vie.
la
phthisie pulmonaire. Elles sont pourutiles
en gnral
dans
le
premier ge de
la
Chez
les adultes
elles
s'opposent frquemment
aux migiaines'et aux cphalalgies priodiques, ou
CHAPITRE
a toute autre douleur.
XVIII.
a
.17
Cleghorn
de
vu.,
dans
l'ilc
de Minorque
terminer
cetle
manire des
maux
de tte trs-opinitres et des entralgies qui

les
accompagnent
fivres
tierces.
Elles prvien-
nent, cetge, l'apoplexie, la plus prompte

la plus fatale des
11 est
comme
maladies crbrales.
d'observation encore que les individus qui

ple sont sujets des indispositions
,
ont
la
le teint
suite de ces hmorrhagies
tandis que ceux qui
sont vivement colors sont presque toujours soulags par elles.
Hippocrate
dit qu'elles sont
d'un bon prsage
quand
elles arrivent
des
femmes qui ne sont pas

une
petite
fille
encore rgles.
Alibert a observ
qui tait prise d'pistaxis tous les deux ou trois

jours, et depuis prs de quatre
tre
mois,
des
sans en
incommode.
Il
en
est
de
mme
femmes
l'-
qui deviennent sujettes cette vacuation
poque o l'coulement menstruel vient

active
cesser.
Le pronostic de l'hmorrhagie nasale priodique ne saurait tre que favorable. La transforhmorhinie
mation d'une hmoptysie ou d'une hmatmese

priodique, par exemple, en une
est
,
un vnement
fort
heureux. Le contraire peut

Il
avoir lieu, et le pronostic change.
faut, en cons-
quence, l'poque de
genre mettre
le
la
suppression d'un llux de ce
plus grand soin dans l'examen de
(1)
Aphor. 46,
se et.
3^2
OSPHKKSIOLOGIE.
,
toutes les fonctions de l'conomie
pour chercher
la rappeler
ou
si
remplacer cette vacuation
ou
quelque organe parat
souffrir
de sa disparition.
On
sent bien qu'alors notre jugement doit tre bas
sur l'anciennet de l'coulement, qui date de plus
ou moins
loin; sur la nature de l'organe qui a reu le
transport du
molimen hmorrhagique,
et sur l'tat
de cet organe.
il
Au
reste, lorsque
,
l'hmorrhagie dont
ait
s'agit est arrte

,
que
ait
le
sang
commenc
effort
couler
ou
qu'il
n'y
il
eu qu'un
hmor-
rhagique avort,
peut survenir un autre cou-
lement de sang, une phlegmasie quelconque aigu
ou chronique
et
mme
Il
chez
les vieillards
une
attaque d'apoplexie.
le
semble que chez ceux-ci

tte
humeurs vers la terminer l'exhalation du sang

transport des
ne puisse d-
travers le tissu
de
la
membrane
,
pituitaire raccornie par les pro-
grs de l'ge
se
et
que
la
pulpe crbrale plus molle

,
prte
mieux
a
cette action
d'o rsulte une
apoplexie mortelle au lieu d'une hmorhinie salutaire.
On
vu encore provenir de
la
mme
cause
diverses maladies nerveuses
ou
certaines affections
laiss
anomales. C'est ainsi que Bordeu nous a

l'histoire
d'un malade chez lequel,

,
chaque h-
morhinie
toujours incomplte donnait lieu au
dveloppement d'une tumeur lymphatique situe ou au cou ou aux membres (1).
( i )
Analyse du sang.
II
a r
RE
XV
III.
5^3
En
tous cas
les
accidens qui suivent la suppres-
sion ou la non apparition d'une hmorhinie p-
riodique ont
utilit,
une intensit proportionne

la constitution
son
et
relativement
du malade
la
tendance plus ou moins prononce de

(1),
la -Na-
ture produire cette vacuation
qu'on doit
considrer souvent moins
comme une
maladie
que
comme un monctoire important, et qu'il faut regarder comme un acte de la vie minemment
conservateur.
Les hemorrhagies critiques des narines

rables
le
favo-
plus
communment,
le
sont d'autant
,
moins
si
qu'elles sont
moins abondantes
surtout
tre
elles
paraissent
un jour indicateur sans

les
prcdes ou accompagnes des signes qui
an-
noncent
elles
semblent
mme
le
aggraver
le
mal
quand aprs
bles
,
avoir
paru devoir tre considrarsultat
elles
ne sont que
;
d'un
effort
critique avort
c'est ce
qui a
fait dire
Borla
,
haave (2)
en parlant de cet accident dans

:
fivre ardente
fethalis.
qu
si tertio vel quarto die parca
Quand, au
contraire
cette
hmorrhagie
est copieuse., qu'elle arrive
au jour fix, c'est-,
dire le quatrime
le
le
septime
est
le
neuvime ou
salutaire
quatorzime
les fivres
elle
constamment
,
dans
ardentes des tropiques
dans
cer-
(1)
Stahl, Theoria medica vera.
(2)
Aphor. 74
574
OSPHRSIOLOGIE.
,
taines phlegmasies intenses, etc.
et,
en consla
quence, on a tent de
la
provoquer ou de
,
rem-
placer lorsqu'elle tardait paratre

apercevait les
et
qu'on en
symptmes prcurseurs. Du temps

,
de Prosper Alpin
cette intention
,
en Egypte
on
scarifiait,
,
dans
l'intrieur des narines

artificiel
de
le
maplus
nire tablir
un coulement
semblable possible celui qu'on dsirait remplacer.

Atius l'Amiden se servait, dans la
tion
,
mme intenle
d'un brin de paille qu'il enfonait dans
nez (i).
Outre
les cas
elle est utile
dans
les
maladies
aigus, l'hmorhinie critique est souvent avanta-
geuse dans une foule d'affections chroniques.

a vu la
On
manie cder
son apparition (2)
il
en a
t de
mme
parfois de l'pilepsie chez des jeunes

;
gens plthoriques (5)
et de
l'hypochondrie pro-
duite par la suppression

Frid.
du flux hmorrhodal(4) Hoffmann raconte qu'une femme desoixante-
(1)
Tetrab. 1, sect. 5, cap. 89, col. 556. Dans les
Eph-
mrides des Curieux de la Nature , dcc.

p.
5, ann. 7 et 8, app.
la
125
on conseille de
frotter le nez
,
avec de
racine de
mille-feuille frache, et
Guyon dans son Miroir de la beaut.

le
pag. 276
but.
(2)
propose une percussion mcanique dan?
mme
Van Swieten
Comment,
de
in
Aphor., 1124.
(5) Tissot, Trait
l'pilepsie.
Fbib.
Hoffmann. De
epilepsid, obs.
(4)
1.
Stahl, Theoria medica vera.
CHAPITRE
XVIII.
5nD
dix-sept ans, atteinte d'une hmicphalc qui avait

rsist tous les
moyens
ordinaires, en fut gurie

l'in-
par une hmorrhagie de ce genre cause par

troduction des barbes d'une plume dans
la
narine
correspondante au ct de
a vu la nphrite
,
la tte affect (1).
On
,
des rhumatismes chroniques

,
des cphales
foule
d'autres
des vertiges
la
,
dyspne
et
une
la
incommodits
(2).
disparatre
de
mme
manire
De quel secours
le
aussi n'est pas

!
souvent ce flux dans
ttanos et les convulsions
L'hmorhinie supplmentaire n'offre pas de danger

,
mais
elle
dnote toujours
une aberration
le flux
manifeste des fonctions; et quoiqu'elle n'exclue

pas ncessairement une parfaite sant
turel qu'elle
,
na-
remplace
est prfrable.
Dans l'hmorhinie passive,

le
mme
idiopathiqire
si
pronostic serait toujours fcheux

la
l'on
abanencore
donnait
maladie elle-mme.
celle
la
Il
l'est
bien plus dans

parce qu'elle est
qui
suite
est
symptomatique
maladie trsle
d'une
grave qu'elle aggrave encore elle-mme. C'est

cas des scorbutiques
:
chez eux
elle
semble une
atonie aigu ajoute
une atonie chronique.

surviennent
On
ne devra pas non plus juger favorablement

qui
des hmorhinies
dans un ge
(1)
F.
Hoffmann,
De dolor.
ceph., obs.
5.
(2)
Raymond, Maladies
qu'il est
dangereux de gurir
pag. 2.55.
5^6
avanc
:
OSPHRSIOLOGIE.
elles
peuvent tre prcdes ou accom,
pagnes de graves accidens
et
souvent dtermiles
ner une attaque d'apoplexie chez
vieillards.
Chez
eux.
,
en
effet
quoique salutaires par ellestat
mmes
dans
le
elles
annoncent un
fcheux du sys-
tme. Elles sont d'un mauvais prsage galement

les fivres
,
ataxiques pidmiques (1)

la peste
,
dans
,
typhus
dans
dans
la fivre
jaune
etc.
La quantit de sang vacu

varier le pronostic de toute
, ,
fait
encore beaucoup
,
hmorrhagie du nez
quoique en gnral on doive moins

en rsultent. Souvent
faire attention
la quantit de sang perdu, qu'aux phnomnes qui

il
s'en coule
beaucoup
et
il
n'en arrive aucun accident. Rodrigue^ de Castello-
Branco rapporte l'observation d'une femme qui en

rpandit ainsi
impunment vingt-deux
faits
livres
dans
l'espace de quelques jours (2)., et les auteurs offrent
beaucoup de
analogues (5).
la
Il
n'en
esi
pourtant point toujours ainsi;

traire, est
mort, au con-
presque invitable,
,
si,
aprs une grande
perte de sang
l'excs.
la prostration des forces est porte
Quand
aussi l'hmorhinie se renouvelle dans le
(1)
Portal, Anatom. mcl.
(2) Amati
Lusitam curationum medicinaliutn,

,
cent. 2
curt. 100. Burdigalse

(5)
1620, in-4% pag. 206.

obs. 542, a vu, en 1686,
Delamotte,
/.
c,
une femme
grosse perdre, en trois
ou quatre heures, quatre pintes
de sang par
le
nez
et cela sans
succomber.
CHAPITRE XVIII.
577
commencement
et
dans l'accroissement d'une ma-
ladie sans soulager le
malade,
le
pouls tant petit,
mou,
d'un
ingal,
effort
il
faut la regarder
la
comme
l'effet
impuissant de
Nature prte suc-
comber.
INous avons dj
fait
connatre
,
dans
le
cours
des paragraphes prcdens
la
plupart des
ma-
nires dont peut se terminer l'hmorrhagie nasale

faits
;
rapprochons
sur
le
ici les
uns des autres quelques
mme
,
sujet.
En
gnral
elle
cesse
spontanment
est
si elle
est active
le
ou
critique. Si elle
priodique
et
que
sang diminue progressi-
vement de quantit chaque fois que l'coulement rcidive la disposition hmorrhagique peut finir
,
par s'user et disparatre enfin compltement
sans
tre suivie d'aucun effet secondaire fcheux. Si,
au contraire
trement,
il
par des soins mal entendus ou au-
le
flux sanguin est arrt subitement
peut survenir un grand

la
nombre d'accidens
du poumon
,
des inflammations de
d'autres viscres
;
plvre,
et
des fivres angiotniques

,
des
douleurs nphrtiques
plexie, etc.
diverses nvroses
l'apon'a
Dans son analyse du sang, Bordeu
point oubli de signaler cette circonstance. Si l'h-
morhinie
est critique, les

,
dangers que procure sa
suppression indue
sont encore plus grands. Qu'on
oppose
contre-temps un obstacle une sem,
blable vacuation
d'tre favorable
,
ou qu'on
il
la
modre
elle cesse
le reste
ou bien
succde pour
de
la vie
un
tat de
langueur, des dgots, une
37
5n$
fivre hectique
,
OSPHRSIOLOGIE.
un rhumatisme,
etc.
Raymond,
dans son Trait des maladies

gurir, rapporte que
,
qu'il est
dangereux de
chez un jeune
,
homme,
et
l'aide d'applications froides
une garde-malade
s'tait
,
ayant arrt une pistaxis abondante qui

manifeste pendant
une
fivre
inflammatoire
causa
la
mort de
l'individu confi ses soins
par cette manuvre imprudente, et pourtant
trs-
souvent mise en excution.
Lorsque l'vacuation dont

trouve
lie
,
il
est question
,
se
elle
avec l'hj'pochondrie ou l'hystrie
entrane
par son interruption
des
phnomnes
et
spasmodiques
dit
varis, des anxits,

,
souvent,
M.
le
professeur Pinel
des lsions de quel,
qu'une des fonctions des sens
ou un dcouragement port jusqu'au dsespoir (1). Quand dans les phlegmasies des viscres l'coulement du sang a lieu par la narine du ct oppos au mal qu'il est accompagn de dlire, d'as,
soupissement
fcheuse;
de convulsions
l'hmorhinie est
elle est
mortelle souvent lorsqu'elle est

,
suivie de faiblesse
de sueur
et surtout
de re-
froidissement des extrmits des membres.
L'hmorhinie active n'a pas toujours l'heureuse

issue
que nous
lui
avons assigne
vite, elle
au lieu de
s'ar-
rter plus
fois
ou moins
augmente quelque-
de jour en jour, devient chronique, passe
(1)
Nosographie philosophique, 6 e dition. Paris. 1818,

3, png. 5q5 et 094.
iij-8, toui.
,,
CHAPITRE
l'tat passif
,
XVIII.
679
et dtermine plusieurs
symptmes
,
fcheux,
tels
,
que des nauses

la petitesse
,
des vomissemens
la faiblesse
la
frquence
la face,
la
et l'inter-
mittence du pouls,
et des gencives
;
la
pleur de
des lvres
l'infiltration
de
caroncule la-
crymale, des syncopes,
des lipothymies,
dyspne
le froid
des extrmits des

s'infiltrer
del membres
les
qui ne tardent point

forces
s'puisent.
mesure que
Le malade
,
reste
expos aux
s,
spasmes, aux dfaillances

reux du thorax
tous les
et
aux panchemens
de l'abdomen, en un' mot

le
maux
sa
qui peuvent tre
rsultat d'une
dbilitation gnrale. Sa transpiration est nulle

froide
;
ou
ses
la
face s'affaisse
;
son
nez
s'effile
sens
deviennent obtus
sa
vue se trouble
prostration des forces est porte l'excs. H. Martini dit avoir
vu
sur une de ses surs
une h,
morrhagie nasale qui dura plus d'un an

produisit
et qui
un puisement complet.
le
Si enfin
on
ne peut arrter
la vrit
,
sang
ce qui arrive rarement

,
il
survient des convulsions

,
des
mou-
vemens
pileptiques
et le
malade meurt entireil
ment
exsangue. Si cependant
,
chappe
ce flux
considrable
il
peut conserver diverses affections

la suite, l'hystrie,
nerveuses et tre sujet, par

l'hypochondrie
,
l'pilepsie,
au tremblement
cachexies.
tre
aux hydropisies
Les
la
et diffrentes
mmes phnomnes morbides peuvent
consquence du renouvellement trop frquent

la
de
mme
vacuation
quoique
active.
5".
580
OSPHRSIOLOGIE.
Stahl a observ aussi que les personnes tour-
mentes frquemment par
.des
hmorrhagies na-
sales avaient la vue faible. D'autres praticiens ont

fait la
mme
remarque.
,
Quant
l'hmorhinie passive
fort
sa
dure est
constamment
malgr
longue
;
et elle
ne se termine
arriver
,
jamais spontanment
les soins les
il
peut
mme
que
mieux administrs
le
malade
succombe
l'intensit
du mal. Un jeune
,
homme
g ^'environ vingt-cinq ans

langui dans la misre et
le
avait long-temps
;
chagrin
il
avait sur-
tout prouv une terreur extraordinaire la suite
d'un combat particulier avec des Cosaques dans

la dernire guerre.
Malgr
les
savans efforts du
suites d'une h-
docteur Alibert
il
mourut des
morhinie adynamique. VanderMye rapporte que,

quatre heures aprs l'invasion de la maladie
,
il
vu des personnes atteintes de

pareille
la peste
mourir d'une
le
hmorrhagie
en rendant par
nez un
sang livide, infect, non coagulable
(i). Cette is-
sue funeste est beaucoup moins rare dans ce cas
que dans
les cas
d'hmorrhagie active.
Dans
n'existe
cette dernire varit
de
la
maladie
il
aucune
altration profonde
des parties
qui ont t le sige de l'coulement du sang; elles
(i)
De
morbis
et
symptomatibus popularibus
Antwerp.
,
Bred
temporeobsidionis.
....
1627.
6, obs. 77.
Voyez
aussi dans Fabrice
de HiLDEN,cent.
un
exemple d'une hmorhinie mortelle.
CHAPITRE XVIII.
sont seulement plus rouges et plus gonfles
;
58
ra-
rement
mme
on observe une vritable rupture

,
vasculaire.
Dansllimorhinie passive
on
a trouv
pi-
quelquefois des taches noires sur la

tuitaire
,
membrane
ou un lger paississement de cette
memles
la
brane elle-mme.
On
a plus
d'une
fois
remarqu encore que

l'hemorhinie
,
personnes
sujettes
avaient
,
membrane
et
pituitaire paisse
molle
fongueuse
souvent couverte d'excroissances polypeuses.
Comme
sions
ter
,
cette
hmorrhagie
,
est
avantageuse dans
certaines affections
elle est
et
que dans d'autres occacritique

,
videmment
afin
on
doit por-
beaucoup d'attention aux circonstances dans

,
lesquelles elle parat

si elle est
de pouvoir dterminer
la Nature l'a
essentielle
ou
si
produite
pour oprer
la cessation
d'une autre maladie.
D'aprs tout ce qui a t dit prcdemment sur

1
etiologie
,
le
caractre et la
marche de l'hemo,
rhinie
il
et sur sa
tendance devenir priodique

c'est
est vident
que
spcialement dans
les inter-
valles des vacuations
de sang
qu'il faut
si
souvent
s'attacher combattre le
mal
on
l'a
jug confixes
;
venable
lorsqu'il revient des

,
poques
,
et
pour cela
le
plus ordinairement
on tchera de
,
produire un changement dans l'conomie
soit
par un rgime sagement combin
soit
par une
attention particulire favoriser certaines excrtions

,
soit
en un
mot
en faisant une distribu-
tion bien
entendue des matriaux de l'hygine. Ce
582
OSPHRSIOLOGIE.
une
juste application des
n'est qu'ainsi, et par
rgles de cette science qu'on peut prvenir le re-
tour des hmorhinies ou s'opposer

devenir chroniques.
leur
tendance
Cependant
hmorrhagies
il
ne
il
suffit
pas toujours de diriger ces
faut les supprimer

;
quand
elles
sont videmment prjudiciables
les
maintenir
dans de
lutaires
;
justes bornes
les
,
quand
elles paraissent sa-
remplacer par quelque

elles
moyen
suppl-
mentaire
quand
sous
sont utiles sous
un rapport
et nuisibles
un
autre.
C'est l'un de ces r-
sultats qu'il faut tcher d'arriver par les procds
que nous allons indiquer

de
mais pourtant en dis-
tinguant toujours avec soin l'hmorrhagie critique

celle
qui est symptomalique ou passive

si
ainsi
queleconseille
judicieusementle clbre Stoll(i),

est
En
gnral,
quand un individu
,
accoutum
tat
ce genre d'vacuations
et
que
le
bon
de sa
,
sant parat favoris par leurs retours priodiques

il
faut bien se garder de chercher le gurir.
Rien
ne pourrait donner du mdecin une plus mauvaise

opinion et ne serait plus prjudiciable pour
lade.
le
ma-
La tmrit du premier
serait aussi
s'il
grande
que son ignorance punissable

but.
tendait vers ce
On
doit ne concevoir ordinairement
aucune
crainte et ne rien faire qui puisse diminuer les h-
morhinies priodiques et critiques
et surtout les
(i) Prlectiones.
Yindobon., 1794, tom.
2, pag. 94.
CHAPITRE XVIII.
supprimer totalement
opposer quelque
;
0$j
il
ne faut essayer de leur

,
moyen
curatif
que lorsqu'elles
sont trop copieuses ou qu'elles causent une altration manifeste de la sant.
Ce prcepte
filles
,
est
sp-
cialement applicable aux jeunes
l'ge de
pubert
car le plus ordinairement
chez
elles
l'hmorhinie semble suppler l'coulement menstruel. Ici,
en
effet, elle
ne doit jamais tre arrte

c'est
directement; tout ce qu'on peut faire,

la faire cesser
de
en empchant
la
la
congestion cpha,
lique
et
en
dirigeant vers le systme utrin
par les moyens usits dans les cas d'amnorrhe

et
de dysmnorrhe.
C'est sur cette observation
que reposait
la
doc-
trine
du clbre Stahl
le
et
de ses sectateurs, qui pr-
tendaient que
corps de
,
l'homme
la
est trs-dispos
,
l'tat de plthore
et
en consquence
un
grand nombre de dsordres que
Nature tente de
prvenir ou de modrer en excitant l'hmorrhagie.

Ils
ajoutaient que, pour cette raison, elle est souvent

,
ncessaire au maintien de la sant

devait gnralement
la
et qu'ainsi oi>
favoriser
et
quelquefois
mme
l'exciter.
les
Toutes
causes dterminantes de cette espce
d'hmorrhagie doivent tre surtout vites lorsqu'on

s'est
dcid
un traitement thrapeutique.
le flux est
Or
ces causes sont entirement opposes entre

,
elles
suivant que
,
plthorique ou ady,
namique
et
dans bien des circonstances
les
causes qui produisent ou entretiennent telle h-
584
morhinie
telle
,
OSPHRSIOLOGlL,
sont
prcisment propres
arrter
autre jusqu'
un certain point au moins.

nasales actives ou passives
et
,
Dans les hmorrhogies

en
effet, lorsqu'elles
sont graves,
pour ne
citer
qu'un seul exemple de l'opposition qui rgne entre

elles
sous
le
rapport de
la
thrapie
il
faut modifier
convenablement toutes
res, tous les corps qui
,
les circonstances extrieu-
en entourant
la
le
malade
peuvent agir sur
lui
mais
marche
suivre doit
tre totalement diffrente suivant la nature de l'affection. Sont-elles dues la plthore et se renouvellent-elles trop
air sec et
frquemme, comme on
les
sait
qu'un
chaud
dtermine souvent, on tchera
de rendre
celui-ci frais et
lgrement humide
et
cela en arrosant la
chambre habite par le malade,
en y plaant une grande quantit de branches de myrte de saule d'pine ou d'autres arbris,
seaux convenablement mouilles, en y entretenant
un courant
chose utile
d'air,
en fermant exactement les croi,
ses exposes au midi

et
etc.
Si enfin
on juge
la
qu'elle soit possible,
on conseillera
,
de changer d'habitation et
mme
,
de climat
est-elle
etc.
,
L'hmorhinie
au contraire
passive
on tchera que l'atmosphre dans laquelle vit le malade, au lieu detre humide et chaude, ou
froide et
et froide
humide,
,
soit
chaude
et
sche, ou sche
et les
conseils donns pour le choix
d'une habitation devront tre tout--fait autres.
Mais
dans l'un
comme
dans l'autre cas,
il
de-
vient souvent ncessaire de
modrer
ex abrupto,
, ,
CHAPITRE XVIII.
l'intensit de l'hmorrhagie par des
585
moyens beau,
coup plus nergiques. L'hmorhinie mme active peut, par son abondance, cesser d'tre avantageuse, et on l'a vu devenir un accident mortel chez une
jeune
fille
dont
les
menstrues avaient t subite(i).
ment supprimes par un violent chagrin Quand donc la perte du sang n'est plus en
portion avec les forces du sujet et lors
pro-
mme
que
.
l'hmorrhagie est active et dpend de plthore

il
faut penser la
,
modrer ou plutt
la
la faire
cesser
sans se laisser arrter par

lieu des
crainte de
,
donner
fort
accidens plus fcheux

,
ou
des phlegmasies viscrales
comme
cela pourrait
bien arriver
si
l'coulement n'tait que
m-
diocre.
Le
mme
prcepte est applicable aux h-
morhinies critiques.
En
mal
pareille occurrence,
si le
caractre actif du
,
est
bien prononc, et
,
s'il
parat grave
il
faut
autant que possible
faire tenir l'individu souffrant

la verti-
dans une position verticale ou voisine de

cale
;
le
placer dans une chambre dispose ainsi

dit
que nous l'avons

silence
;
nagure
lui
recommander
,
le
le
dbarrasser de ses vtemens
s'ils
sont
trop troits, trop lourds et trop chauds, lui faire
prendre des boissons temprantes
dans
le
but de
;
diminuer
le
la
congestion
riz
si
elle parat
,
excessive
decoctum de
ou d'orge
celui de chiendent
i)
Alibert, Nosologie naturelle
tom.
1,
pa^. 555.
586
le
lait
OSPHRSIOLOGIE.
d'amandes douces ou
,
les
mulsions des
les sirops
graines de cucurbitaces
dulcors avec
,
de nnuphar
arabique
,
de grande consoude
de
gomme
,
de
pommes
sont
de limon
de cerises
de
groseilles, etc.,
Si
,
ici
trs-convenables.
l'aide de ces divers
moyens
,
on ne
russit
point modrer l'vacuation
il
en
est d'autres
ils
plus actifs auxquels on peut avoir recours; mais
doivent tre encore gnraux

sujet n'est point trop affaibli
,
car
les
tant que le
topi-
remdes
ques ne sauraient tre avantageux.
En consquence, on pourra donner la teinture de

digitale
pourpre
la
dose de trente gouttes dans
deux onces de vhicule,

fois
prendre en trois ou quatre

,
en
six
heures de temps
plthoriques
,
particulirement chez
les individus
ou bien
s'il
y a accl-
ration dans les battemens
du pouls
(1).
On
pourra aussi
ajouter
aux boissons indi-
ques prcdemment du nitrate de potasse la

dose de dix ou douze grains par pinte de vhicule
ce
peu
prs.
Une plus grande quantit de

et, par
(2).
sel
pourrait produire de l'irritation
consquent, exciter l'coulement du sang
(1)
Rob. Thomas, Trait de mdecine pratique , traduct,

1, pag. 44> souvent eu occasion de remarquer
franaise, tom.
(2)
effets
J'ai
les
mauvais
du
uitre grande dose, dans la pratique de plusieurs

les
mdecins trangers, entre
mains desquels
il
cesse enti-
rement
d'tre
un calmant ou un anliphlogistique.

CHAPITRE
Mynsicht
les
XVIII.
587
et Stahl
ont
,
en particulier, prconis
et
mulsons nitres
en ont
retir des
avan-
tages marqus.
On pourra d'ailleurs
les
aiguiser la plu-
part de ces boissons avec des acides vgtaux
ou
minraux.
On
rendra styptiques
et
l'aide
du
sulfate acide
d'alumine
de potasse.
On
pourra
encore y ajouter de l'alkohol nitrique ou esprit de

nitre dulcifi des Anciens.
On
pratiquera
,
la
phlbotomie au bras,
comme
,
dpltive
ou au pied
la
comme
rvulsive
et
on
proportionnera
quantit du sang retir de cette
manire
la violence de l'hmorrhagie.
est
La saigne
le
du pied
en gnral prfrer
,
(1).
On donnera
conseil
aussi des
lavemens molliens
suivant
de Stoll (2).
Tous
ces
moyens
sont-ils
encore insufisans, on
,
a la ressource des drivatifs

toires, les sinapismes
,
tels
que
les vsica,
le
cautre actuel (3)

,
les
ventouses appliqus aux pieds
aux mains
la
nuque
(4)
les
pdiluves rendus irritans par le
moyen
l'acide
de
la farine
de graines de moutarde
de
hydro-chlorique ou de l'hydro-chlorate de
(1)
Laborie
Observation sur une hnwrrhagie du nez.

et 5 18.
ancien Journal de md., tom. 56, pag. 517

Zacut. Lusitanus, Prax. adm.,
(2) Stoll, Prlectiones^ tom. 2, pag. 95.

(5) (4)
lib.
1,
obs. 66.
Forestus, Observ. \\
1,
>
lib.
i3.
Fabrice de HildeSj
cent.
obs. i5.
588
05PHRSI0L0GIE.
ceutoxyde de sodium, et toujours tides (1). Si

enfin l'hmorhinie
sif
,
menace de
passer l'tat pas,
il
devient parfois utile de dterminer

,
sur le
canal intestinal
une
irritation vive
au moyen des
,
lavemens purgatifs. Ceux dont

sn ou la
l'alos, le jalap
,
le
scammone
font la base
me
semblent
prfrables pour cette occasion. Les lavemens froids-
sont galement trs-convenables (2).

0,n peut encore
,
parfois
avoir recours
la
compression.
les
Un homme de marque
avait toutes
semaines d'excessives hmorhinies que Valsalva
arrta
pour toujours en faisant introduire chaque
rcidive l'index
et cela afin
du malade dans
la
la
narine affecte
(5). Cette
de faire
compression
ob-
servation nous prouve que l'introduction des tentes
dans
les
narines
qui a quelquefois t conseille

(4).
v
peut tre avantageuse

C'est ainsi
que
l'on devra chercher
combattre
,
une hinorhinie
prolonge.
est passive
Il
;
active trop
abondante
et
qui se
n'en est pas de
mme
de celle qui
il
convient de
la
supprimer ds le dbuts
(1)
Pediluvia tepida, tepida, inquam ,
nam
calida
ma-
jorera liumorum
(2) (3)
orgasmum adducunt. Stoll.
Andrieu, Avis conservateur du citoyen.
Morgacni,
De sedibus et causis, etc., Epist.

ibid., n 25, a guri
,
Zj?
n ^4-
(4)
Morgagni,
une femme d'une

sue
violente hmorhinie
en plaant dans ses narines des tentes

le
dures
faites
avec du linge tordu, et trempes dans
d'ortie.
chapitre xvin.
de
58g
,
mme
celle
que l'hmorhinie trauma tique

qui dpend
le
e est-9
dire
de
causes
mcaniques
d'un coup sur
nez
de l'arrachement d'un po,
lype nasal, etc. Celle-ci
au reste
s'arrte
souvent
d'elle-mme.
froids
Pour cela on appliquera sur l'pigastre des corps ou mme une vessie remplie de glace con,
casse
on
fera des aspersions d'eau froide sur
tte, le scrotum (1), la
nuque,
le
dos (2), et
sur diverses autres parties du corps (3), l'exception des extrmits des
l'intrieur les astringens
membres
on donnera
et
minraux
vgtaux
les
plus puissans
comme
)
,
le
decoctum concentr
d'-
corce de chne, celui de racine deratanhia
[Kra-
meria trlandra
celui de noix de galles

(
de quin-
quina
erecta
torta
de racine de tormentille
,
Tormenlilla
bis-
)
,
de racine de bistorte
et
Poljgonum
en un mot, de toutes les substances ) qui contiennent abondamment du tannin et de l'acide gallique. Le suc de kino, fort impropre-
(1)
Journal de mdecine de Sedillot, tom. 55, pag. 263.
Observ. de Mercier.
(2)
moyen,
Nos bonnes femmes emploient empiriquement ce lorsqu'elles appliquent une clef froide entre les
employ tous
s'avisa de
paules de l'individu qui a une hmorrhagie nasale.

(5)
ter
Un homme
avait
il
les
moyens pour
arr-
une hmorhinie;
tremper
ses lvres dan?

(
un verre d'eau
DE HlIDEN.
)
frache, et le sang cessa de couler,
Fabiuo
5go
OSPIIUSIOLOGIE.
,
ment appel gomme
et
donn
,
Sumatra par
le
Nauclea gambir de limiter
est
un mdicament
sait qu'il ren-
vraiment hroque dans ce cas; on
ferme une bien grande quantit de tannin presque

pur.
Le cachou
est aussi
Il
d'un grand secours en
pareille occurrence.
en est de
mme
de l'infu-
sum ou
vins.
de l'extrait de ptales de roses de Pro-
En mme temps
on ajoutera aux boissons

,
qui devront toujours tre froides
de l'acide sul-
furique ou de l'eau de Rabel en suffisante quantit
pour
les
rendre trs-acerbes.
On
lit
dans
les
Observations d'Edinburgh qu'une hmorrhagie nasale trs-grave fut matrise par l'administration de
quelques gouttes d'acide sulfurique dans du suc
de
laitue.
On
pourra aussi
faire
prendre
avec
quelque
,
avantage
l'extrait
les pilules astringentes d'Helvtius (i)
mou de
quinquina,
,
le \in
chalyb,
le
vin
antiscorbutique
etc.
les
On
locaux
ne ngligera point cependant

;
moyens
de
on injectera de
,
l'eau froide,
ou
,
mme
l'eau d'alun
du vin
les
de l'oxycrat (2)
;
de l'alko-
hol (5)
dans
narines
on y
fera entrer des
(1)
La vertu de ces
Laz. PnviRE
pilules
dpend surtout de
l'alun
qu'elles contiennent.
(2)
,
cent
1,
obs. 23.
(3)
Au
rapport de Morgagni, Valsalva avait quelquefois

(/.
recours ce dernier menstrue
c, Epist.
14? n 25), re-
CHAPITRE
feuilles
XVIII.
5gi
de cerisier coatuses (1),
on appliquera
sur
crat
le
nez des compresses trempes dans de l'oxy;
la glace (2)
on
l'arrosera d'alkohol
ou
mieux encore d'ther sulfurique ou actique
on
introduira dans les fosses nasales des boulettes de
charpie imbibes d'une solution aqueuse des sulfates
de zinc
de
fer
ou de cuivre
ou saupou,
dres d'alun ou de sang-dragon. Plusieurs fois
chez des individus arrivs
la
dernire priode
du
scorbut ou puiss par une autre cachexie aclyna-
mique
j'ai
arrt presque subitement des
hmo,
rhinies qui semblaient devoir devenir mortelles

faisant prendre
en
aux malades
la
manire du
tabac rp
une poudre
subtile
compose de quinet
quina rouge, de bol d'Armnie, de sang-dragon,
de colophane
potasse
,
de sulfate acide d'alumine

et
de
,
de noix de galle
de racine de ratanhia
prs. Je
mls
rai
parties gales
peu
me
rappelle-
long-temps avoir ainsi prolong de plusieurs
jours la vie d'un jeune et
malheureux ngre Jolof
command
dj
antcdemment par Schlichting. (Jet. Nat.
Curios., tom. G, obs: 20.)

(1)
Ephemer. Nat. Cur., dec.
1,
ann. 4 et
5,
app. pag.
59.
(2)
Un
clbre hellniste de Paris
nomm
Charron
se
gurit d'une hmorhinie qui revenait assez souvent,
pour
paratre devoir mettre sa vie en danger, en se faisant ap
pliquer sur l'pine du dos des compresses imbibes d'oxyerat.
(P. Borel
/.
c..
cent.
!\,
obs. 7.)
592
OSPHRSIOLOGIE.
voir
,
mort d'une diathse scorbutique horrible mdecine de Paris

dans lequel
,
l'Hospice de la Clinique interne de la Facult de

,
,
sans savoir
mot
des langues de l'Europe

le service
il
tait entr
un une
poque o
mdical reposait sur moi. Ro-
chard, chirurgien-major de l'hpital militaire de

Belle-Ile en
l'insufflation
mer,
obtenu un
effet
analogue de
de l'agaric en poudre
l'aide
du chatre
lumeau
(1).
,
Cependant
ces
remdes mmes peuvent

il
,
souvent inefficaces. Alors
faut oprer le
tampon-
nement des fosses nasales l'aide de l'instrument si connu de tous les chirurgiens sous le nom de
sonde de Bellocq.
Cet instrument
aussi ingnieux qu'utile
re-
prsente une canule longue de sept huit pouces
lgrement courbe une de ses extrmits, et
ferme de ce ct
bile
,
par un bouton d'argent
mo-
fix l'extrmit d'un stylet ressort log

la
dans
canule.
s'en servir
,
Pour
on
l'introduit par la narine
que
(1)
Observations sur differens

me'd.,
effets
de l'agaric,
1755.
etc..
Journal de
tom. 3, pag. 45,

cas,
juillet
D'autres
la
praticiens font
un grand
,
en pareille circonstance, de
,
poudre iVacorus verus

fle
ou calamus aromaticus
(
non
insufpffg.
de
mme
dans
les
narines
Lebeav, ibid., toni. 10,
la
375), mais donne l'intrieur,
dose d'un gros. Ce

si
moyen me
vait la
paratrait pourtant plus elcace,

l'agaric.
on
s'en ser-
mthode de Rochard pour
CHAPITRE XV ni.
ion veut tamponner
plancher de
qu'
la partie
la
,
5cp
long da
on
le fait glisser le
fosse
nasale correspondante jus;
suprieure du pharynx
on lve un
l'on tient
peu l'extrmit de l'instrument que

dehors
,
au
on presse sur
le stylet
le
ressort se d-
ploie derrire le voile

lui
,
du
palais et au-dessous de
et le petit
la
bouton adapt
son extrmit se
saisit celui-ci
montre dans
bouche. Alors on
fil
,
on y attache un double bourdonnet de charpie

dans
auquel tient un gros
trop
;
volumineux pour
le
passer par J'arrire-narine

la
on ramne
ressort
fil
canule; on retire l'instrument,

la narine.
Il
et le
est
conduit au dehors par
ne faut plus
que
le
dtacher, sparer ses deux brins, placer
entre eux un second bourdonnet sur lequel on

les serre
,
de manire fermer avec

,
lui la
narine
antrieure
en
mme
temps que
le
premier bour-
donnet
rieure
,
appliqu contre l'ouverture nasale postcette dernire.
bouche exactement
s'y
les
La
fosse
;
nasale se trouve donc ainsi ferme de toutes parts

le
sang
accumule
la
remplit
se
coagule
com-
prime
ouvertures vasculaires qui lui ont livr
passage, et met ainsi lui-mme obstacle son cou-
lement ultrieur
(i).
On
sent
combien ce procd
est prfrable
(1) C'est dans la
vue de conglutiner
ainsi les
permis
les
rosions des vaisseaux, que l'on a, l'exemple de Lentin
(Obs. med. 9
faites
fasc. i, obs.
ia
),
recommand
les
injection?
avec une gele d'ichthyocolle.
58
%4
celui qui a t
0SPHRSIOLOGIE.
recommand par Audouin de Chaipousser dans

,
gnebrun
rine
et qui consistait
la
na-
un bourdonnet retenu par un fil et suivi de l'introduction de plusieurs autres. Ce procd a t nanmoins plusieurs fois couronn de succs.
Lorsque
inutile
,
la
prsence de l'appareil est devenue

le
on dtache ou
fil
bourdonnet antrieur
et
on
retire le postrieur
parla bouche, au bout de plude quelques jours, et cela

l'in-
sieurs heures
mme
l'aide d'un
qu'on a eu soin d'y fixer en
troduisant
vres
et
qu'on a laiss pendre hors des l-
On
dterge alors les narines en y faisant des
injections d'eau de fleurs de sureau

Il est
ou de mlilot.
un autre moyen plus simple de pratiquer la

le
compression du vaisseau d'o s'chappe

consiste faire ramollir
tin de
fil
,
sang.
11
un bout dessch
d'intes-
porc
lier
une de
ses extrmits avec
un
la
le
conduire
l'aide
d'une sonde vers

,
partie suprieure de la narine

et le distendre
,
puis
le
remplir
au
moyen d'une
,
seringue, avec
un mlange froid de vinaigre et d'eau (2). Nous serions bien longs si nous prtendions rapporter tous les autres moyens que l'on a prconiss contre l'hmorhinie
fait justice.
,
et
dont
,
le
temps
Craton
par exemple
conseillait la
Ancien Journal de mdecine, tom. 4^, pag. ^?)S. (2) Kobert Thomas, de Salisbury, Trait de mdecine
(1)
pratique, trad. franaise, tom.
1,
pag. 447-
CHAPITRE
flexion force
affecte (1).
toile
XYIII.
5j5
la
du
petit doigt
du ct de
le
narine
Chesneau plaait sur
front
une
(2).
d'araigne trempe dans
du
vinaigre
D'autres posaient des liens sur les poignets et les

jarrets.
Pasehque
versait
quelques gouttes de vi-
naigre rosat dans
le
conduit auriculaire corresponles oreilles
dant
laine
(5).
(4).
Galien tamponnait
avec de la
les
Fabrice de Hilden a
recommand
ou de
tentes de charpie enduites de blanc d'uf, et re-
couvertes d'une poudre astringente
celle
d'usne de crne
humain
(5).
Quelquefois
un moyen sur lequel on
n'avait
point d'abord voulu compter russit trs-bien aprs
que tous
les
autres ont t tents. M. Chze,

,
m-
decin Chions-sur-Sane, a guri

cation d'un vsicatoire au bras
,
par l'appli-
une hmorhinie
Dar-
qui avait rsist l'emploi des acides et des styptiques

,
adopt pendant plusieurs jours

,
(6).
win, dans sa Zoonomie
rapporte l'histoire d'une
dame
qui eut une pistaxis de plusieurs jours contre
laquelle le
tamponnement
fut
impuissant cause
(1)
(2)
Consiliorum
Obs. med.,
lib.
Hanov., i58g,
5, cap.
in-fol., lib. 5 et 7.
5.
10, obs.
(5) Rivire, Observt, communicat. 16.

(4)
De
rerned. eupor., cap. 24.
(5)
(6)
Cent. 2, obs. i5.
Chaussier. Rapport sur iui recueil d'observations,
etc.
Bulletins de la Facult de
cit tablie
mdecine de Paris
1
et
de la So-
dans son sein, 1813, pag.
55.
35.
, ,
5l)0*
0SPHRS10L0GIE.
L4,
de l'extrme sensibilit de l'arrire-bouche.

saigne avait dj chou.
tte
On
lui
fit
plonger la
dans un seau d'eau dont on avait augment
la fracheur l'aide
du
sel, et
l'coulement s'arrta
pour ne plus
reparatre. R.
Thomas
conseille en
(ij.
pareil cas l'hydrochlorate
d'ammoniaque
,
Au
que
l'effet
reste
le
plus souvent
si
ce serait en vain
l'on tenterait d'agir
l'on
ne secondait pas
les soins
de tous
,
les
remdes indiqus par
du rgime
suivant
la
qui doivent tre entirement opposs
nature de l'hmorrhagie.
Si l'hmorhinie a t assez considrable
pour
tre suivie d'une convalescence, par suite de l'affai-
blissement du malade
il
faudra mettre celui-ci
un rgime
ques. Si
se
,
fortifiant et l'usage des antiscorbuti-
au contraire
la
l'tat
de plthore semble
prolonger aprs
cessation de l'coulement
dite vgtale
,
on recommandera une
aciduls
,
les
boissons
les lgres
saignes
si
le
pouls parat
tendu
etc.
le
On
en
prviendra
retour de l'hmorhinie active
en faisant adopter au malade un rgime nouveau

le faisant s'abstenir
de tout ce qui peut augcirculation ou favoriser les

:
menter
l'activit
de
la
congestions vers la tte

d'viter les
on
lui
,
recommandera
l'insolation
,
appartenons chauds
les
(i)
Y oyez
la
traduction que
i,
j'ai
donne de
sa
Mdecinr
pratique, tom.
pag.
l\l\Q.
CHAPITRE
glimens excitans
passions violentes
,
XVIII.
,
OO,"
les
<les
,
Jiqueurs spiritueuses
;
et surtout la colre
on aug-
mentera
l'exercice
salins
,
la facilit
des excrtions en gnral, par
modr, par l'usage rpt des purgatifs

,
des bains tiedes

je
etc.
Enfin,
ne saurais terminer ce qui concerne

sans dire qu'on a
,
cette affection,
recommande
a
pour arrter l'coulement du sang
beaucoup de
remdes superstitieux
prtendu
les avoir
les
et de
charmes; on
mme
employs avec succs. Sans cherassertions errones
cher rfuter
avances
,
ce sujet en vertu
du raisonnement
post hoc
erg
propter hoc, je suis assez port croire que les re-
mdes de ce genre ont d tre plus d'une fois utiles, mais uniquement en imprimant l'esprit des sentimens d'horreur, de crainte ou de terreur.
Beaucoup d'auteurs ont

dont nous venons de tracer
fait
de l'hmorhinie
,
l'histoire
l'objet d'ou-
vrages spciaux. Parmi eux nous citerons, avec distinction, Dan. Cosclr\vitz,MelchiorSebiz, J. Luder,
J.
Th. Schenck, V. H; Vogler

J-
George Wolfgang
,
Wedel,
J. J.
N. Pechlin, Mich. Alberti

,
J. J.
Kamm
Jantke, Olof Acrel
etc.
etc.
11.
DE
LA.
BLENNORHINIE OU DU CORYZA.
Blennorhinie
est
encore un
coryza
,
mot
substitu par
M. Alibert
celui de
plus gnralement
5C)S
OSriIIlLSIOLOGIL.
adopt.
L'an
et
l'autre
au reste
la
servent
dsigner l'accroissement de
tablit,
scrtion qui s'-
dans certains cas

,
la surface de la
,
mem-
brane pituitaire
1'inarnmation
le
catarrhe de
cettemembranemuqueuse; mais Blennorhinie peint

la nature
de
la
maladie
la caractrise (i)
tandis qui r-
que Coryza est un mot purement grec pond au gravedo des Latins, qui ne
pesanteur de
plique qu'
tte, et qui
,
(2)
signifie
que
par consquent, ne s'ap-
l'affection. Quelques auteurs latins ont aussi dcrit la blennorhinie sous la dnomination de catastagmus. Enfin, beau-
un des symptmes de
coup de nos crivains franais ont appel

ladie catarrhe nasal, et
,
cette
ma-
dans
le
vulgaire, elle est
toujours dsigne par
le
nom
de rhume de cerceau;
opinion errone
il
nous avons dj
fallait
dit quelle
attribuer cette bizarre

effet,
dnomination
le
(5).
Les Anciens, en
tait
pensaient que
coryza
une fluxion d'une humeur crue et tnue du cerveau tombant dans la bouche et quelquefois
,
sur
la
poitrine
par la trache-artre et les bron-
ches. Boissier de Sauvages ne voit dans cette affection qu'un
coulement qui
tonnant
se fait goutte goutte
parles narines, d'une
humeur
,
trs-limpide ou visd'aprs cela

,
queuse
il
n'est pas
qu'il
(1) BXewo, mucus-; jfo (2) Kopua, gravedo.
nez.
(3)
Voyez ci-dessus
pages
Toi et
002.
ciiapithk xvnr.
ait
599
la
runi sous
la
dnomination de coryza
de la
phleg(
1
masie
et l'ulcration
la
membrane pituitaire
la
j.
il
Cullen a rang
l'a
blennorhinie parmi
les flux
rapproche d'ailleurs de
phlegmasie de
,
la
membrane muqueuse
catarrhe (2).
des bronches
puisqu'il d-
signe l'une et l'autre sous le
nom
gnrique de
Quelle que soit
au reste
,
l'opinion des divers

est toujours
crivains qui en ont trait
il
cons-
tant que cette maladie a son principe dans la phlo-
gose de la
jours
le
membrane
pituitaire, qu'elle est tou-
rsultat
d'une
vive
excitation
et
de
l'inflammation de cette membrane.
La blennorhinie
est
est
extrmement commune
dans leur
vie
il
peu d'individus qui n'en aient prouv

,
les at-
teintes
le
au moins une
fois
et tout
monde, par consquent,
peu prs, en conla
nat plus
ou moins exactement
marche
et les
,
symptmes. Son tude est des plus importantes

car l'inflammation de la
membrane muqueuse
qui
tapisse l'intrieur des fosses nasales offre le type
de toutes les affections catarrhales. Bien diffrente

aussi
de l'hmorhinie
elle
n'est
point propre
(1)
Nosologia methodica. Amstel.
1768,1*11-4% tom. 2,
png. 076 et 377.

(2) Elc'mens
de Mdecine pratique , traduits de l'anglais

,
par Bosqullo>-
nouvelle dition , revue
par
A. J. Peik\>.
paris, 1819, in-S, tom. 2,
png 275.
600
OSPHRSIOLOGIE.
les
,
spcialement l'homme;
animaux domesti-
ques
les
chats
les
chiens
les
moutons
des
y sont
frquemment
bituelle
faits
;
sujets (1). Elle peut aussi devenir ha-
on
voit assez
communment
hommes
qui en sont atteints depuis leur enfance. Elle

,
a d'ailleurs
comme
,
l'hmorrhagie dont nous ve se repro-
nons de parler
une grande tendance

Elle
duire priodiquement.
chronique.
peut
aussi
devenir
Cette espce de catarrhe affecte de prfrence

les
jeunes sujets
et
spcialement ceux d'un tem-
prament lymphatique ou d'une constitution scrofuleuse

;
cette dernire circonstance favorise parle
ticulirement
dveloppement de
,
la
maladie qui
nous occupe, parce que
chez
les
scrofuleux, la
membrane
prononc.
pituitaire est naturellement plus

capillaire
sponplus
gieuse et pourvue d'un systme
Les femmes
et les
personnes
affaiblies
par des
maladies antrieures ou par un rgime relchant,

sont aussi plus disposes
a
la
contracter que les
hommes
Il
robustes et d'une forte constitution.
est des professions et des mtiers qui

sujets.
y ren res-
dent
Les individus qui sont exposes

.
pirer des vapeurs acres contractent
en
effet, fr-
quemment
(i)
et
facilement des coryzas.
Stoll, dans son Ratio medendi

fit
tom. 5, pag. 44?
parle d'une pidmie de coryza qui
mourir un grand
nombre de
chiens.
CHAPITRE
La blennorhinie peut
chronique par
sinus frontaux
l'effet
;
XVIII.
601
aussi tre la suite des
ma-
ladies syphilitiques constitutionnelles. Elle devient
de
la
mauvaise disposition des

par
la
elle est ternise
prsence
des polypes.
Une
troite
sympathie unit,
le
ainsi
que presque
tous les mdecins
savent
le
systme nerveux
fait
au systme muqueux. C'est un

vation
les
,
digne d'obser-
dit ce sujet le
professeur Alibert, que
personnes doues d'une constitution spasmo-
dique sont spcialement sujettes au coryza.
On
vu des femmes
rendre par
et
les
aprs des accs de convulsion,

;
narines des flocons de mucosit
Cabanis
remarqu que certaines habitudes de

mobilit du systme nerveux se
faiblesse et de
trouvent souvent accompagnes d'une disposition

catarrhale qu'elles entretiennent
,
et qui
de son
ct
contribue rendre leur guerison plus dif-
ficile.
Mais de
la
cause dterminante
affection
,
la
plus
commune
de l'atmo un,
cette
,
est
l'intemprie
air
sphre
et le
passage subit d'un
chaud
air froid.
Rien ne parat plus vident
Paris et
Londres,, o la temprature est des plus variables.

Baillou l'avait dj dit
,
au reste
la
pour
la
pre-
mire de ces
elle
villes.
,
Aussi
blennorhinie y est-
trs-commune
,
surtout aux approches de la
saison froide
et est-elle
dominante en
hiver.
Elle peut aussi devoir son origine la disparition
d'un exanthme
d'une ophthalmie
d'une
otite
602
chroniques
bituel
,
,
OSPHRSIOLOGIE.
la rtrocession de quelque flux ha,
des hmorrhodes
des menstrues
,
la
suppression d'une hmorhinie
de
;
mme qu' l'insdu chlore

,
piration de vapeurs irritantes
celles
par exemple
la
dveloppent avec une rapidit

chimistes et tous
,
tonnante
tous les
les
phar-
maciens
J.
pour
ainsi dire
ont pu s'en convaincre.
-August. Hunerwolff
,
l'a
vue
ce
qui
est
plus
tonnant
dpendre de l'odeur des roses

le
(i).
L'humidit ou
refroidissement de la plante
des pieds, qui a des rapports sympathiques avec la
membrane pituitaire,
les
est
galement une des causes

nasal. Stoll a
plus ordinaires
le
du catarrhe
la
vu d-
pendre
coryza de
goutte (2),
ce qui peut
la
encore tre apport en preuve de

qui existe entre les pieds et
le nez.
sympathie
Communment prcd
taire, d'un
de cphalalgie sus-orbi,
sentiment de prurit
les sinus
,
de tension
,
et
de
pesanteur dans
frontaux
le
coryza d-
bute par
des. frissons
,
comme
toutes les autres af-
fections catarrhales
par des ternumens plus ou
moins rpts,
et
et
par un larmoiement incommode

,
douloureux. Une douleur sourde

,
pongitive ou
,
pulsative
soit
se fait sentir soit dans toute la tte
seulement dans
,
les rgions frontale ou tem-
porales
et
souvent
elle est
accompagne de bour-
(1)
(2)
Ephem.
JVat. Curios., dec. 2,

5,
ann.
5,
obs. 22
Ratio meclenrfi, tom.
pag. faix.
CTAPTTftE XVIIT.
6o5
oreilles.
donnement
dessch
odeurs
pffet
,
de tintement dans les

insensible
Le nez
des
devient
l'impression
car l'exhalation
les
du mucus nasal cesse en
pendant
.
premires vingt-quatre heures.
Mais
au bout de ce temps, quelquefois plus tt

la
quelquefois plus tard, suivant l'intensit ou

tinuit d'action des causes,
con-
un
flux
abondant de ce
la
mucus
de
l'air
s'tablit.
La tumfaction de
membrane
au passage
pituitare apporte ds lors des obstacles

;
de
l le
phnomne
et le
,
si
gnralement connu
sous
le
nom
et
d'enchifrenement.
La mucosit abonde
la
dans l'arrire-bouche
larynx, ce qui rend

et
voix
rauque
embarrasse
occasione de
la
toux.
Cette dernire mucosit est mousseuse et liquide,
mais bien plus
filante
que
celle qui sort par les nari-
nes. D'abord, en effet, aqueux, incolore, limpide,
acre, sal, puis filant et acqurant de l'opacit et de

la
consistance mesure que

,
la
maladie parcourt ses

,
priodes
devenant enfin plus doux

,
d'un blanc
jauntre ou verdtre
et
,
rpandant une odeur nauliquide qui s'coule par le
sabonde particulire
le
nez diminue ensuite graduellement en quantit,

et
recouvre les qualits naturelles au
mucus
nasal,
au bout d'une quinzaine de jours plus ou moins.

Alors
et la
le
malade
est
soulag
l'anosmie se dissipe
respiration se fait plus aisment. Telle est,

l'cret de la matire qui s'chappe d'ales
au reste,
bord, qu'elle fatigue singulirement

quelquefois
organes et
mme
excorie les bords des narines et
ialcvrc suprieure sur laquelle elle tombe. Presque
6o4
OSPHRSIOLOGIli.
toujours aussi, cette maladie, malgr son apparente bnignit

prit
,
apporte dans
les facults
de
l'es-
une
sorte d'engourdissement qui prive

la
pour
,
quelques jours
pense de sa vivacit ordinaire
comme
Il
l'prouvent souvent les gens de lettres.

est
en
de
la
blennorhinie
comme
;
de toutes
,
les
autres piilegmasies
muqueuses
elle
peut
suivant
son intensit, tre ou non accompagne d'un mou-
vement fbrile.
tmes de
s'paissit
,
Si la fivre
l'accompagne
les
le
sympliquide
celle-ci s'apaisent aussitt

et
que
mesure que l'inflammation approche
de sa coction.
La
rat
fivre
concomitante du catarrhe nasal repales
souvent, par paroxysmes, tous
jours la
mme
ment,
heure
le
et
pendant
,
la
dure du redoubleet quelquefois
nez devient sec
bouch
gonfl. Vers sa fin, l'coulement
Dans
la
muqueux reparat. blennorhinie syphilitique, assez comle
mune parmi
de l'Europe,
concrte
,
peuple crapuleux des grandes
villes
,
le liquide
dont
il
s'agit s'paissit
se
et sort
en grumeaux plus ou moins en-
durcis et ftides.
Au rapport de M.
le
Alibert
un
vieux dbauch rendait ainsi par

crtions
nez des con,
tellement dures et consistantes
qu'on
avait toutes les peines

le
du monde
la
les craser avec
pied (1).
Le plus communment,
phlegmasie dont
il
(i) Nosologie naturelle,
tom.
1,
pag. 5yi,
CHAPITRE
s'agit se
XVIII.
6o5
termine par
la
,
rsolution insensible au
bout de quelques jours

critique et
ou par quelque vacuation
surabondante, par des sueurs copieuses
ou par un flux d'urine biquete. Elle peut aussi

dterminer l'ulcration
et
mme
la
gangrne de
la
membrane
que pour
la
pituitaire
mais cette terminaison
est
extrmement
rare
et
ne parat gure avoir lieu
blennorhinie syphilitique. C'est sans

,
doute de celle-ci que Schneider a voulu parler
quand
coryza.
il
a rang l'ozne au
nombre
des suites
du
Mais
c'est
la
cachexie vnrienne seule
qu'il faut
accuser de tous les ravages observs en
pareil cas.
Cette maladie peut aussi passer l'tat chroni-
que
et
devenir habituelle
des
ou reparatre priodi-
quement
poques
fixes.
Nous avons dj
fait
fait
connatre ces deux circonstances d'une manire

gnrale. Cabanis
raconte
le
suivant
homme
long
et
de cinquante ans venait d'prouver
Un un
douloureux accs de rhumatisme goutteux.

gard
le lit
Aprs
-avoir
ou
sa
il
chambre pendant
la belle
plusieurs mois de l'hiver,
s'tait rtabli lente-
ment
et
pniblement au retour de
saison
enfin ses douleurs rhumatismales se terminrent
par un coryza qui a dur prs de deux ans
(i).
M. Alibert a donn
ses soins
une jeune dame
(i)
ris,
Observt, sur
les affect.
catarrhales en gnral; Pa-
18 10, in-8'\ pa#. ao.

606
chez laquelle
OS PUR SIOLOGIE.
il
se manifestait tous les
mois une
Elle
inflammation
catarrhale
de
cette
nature.
prouvait au front la sensation d'un battement extraordinaire, suivi d'une tumfaction considrable
de
la
peau qui recouvre

,
l'os
coronal. Aprs vingt-
quatre heures
il
s'coulait
,
du nez un torrent d'hutait soulage.

les per-
meur muqueuse
et la
malade
,
C'est surtout, au reste
cependant chez
sonnes trs-ges, que

nique
,
la
blennorhinie devient chro,
opinitre
constitutionnelle
le divin
ainsi
que
l'a
judicieusement remarqu
ses
Hippocrate dans
Aphorismes(i)i
,
Dans
la
les
apparitions de
maladie sont indtermines

,
et se font irrgulifois
rement
dans
le
un plus ou moins grand nombre de

cours de l'anne
;
elle rvet alors la
forme
,
intermittente.
Rarement
ne
soit
elle
est
pidmique
le
moins
qu'elle
complique avec
catarrhe
bronchique. Elle a paru quelquefois contagieuse (2)
Frquemment
naire
aussi, la blennorhinie est
accom-
pagne d'une ophthalmie ou d'un catarrhe pulmo,
association que favorise
si
bien la conti-
nuit de la
membrane pituitaire
avec la conjonctive
(1) Bpayô xat xpuac togi ayopa. TrpzcvTVGVJ ou-7rc7ra:'vovTa:
Raucedines
Aphor. 4>
(2)
et
-
gravedines in vald senibus non coquuntitr.
Crato, Epist.
2,
pag. 246.
Sohurig, Sialologia ht.
med., Dresd., 1723, in-4% pag. 172.
CMATITRE XVIII.
qui revt
l'il,
607
et
avec la
membrane muqueuse
les
qui tapisse l'intrieur des voies ariennes. Elle peut

d'ailleurs
encore se compliquer avec

,
diverses
espces de fivres essentielles
ou avec d'autres
des
phlegmasies. C'est ainsi qu'elle devient un
symptmes de
commencent.
Il
la
variole
ou de
la
rougeole qui
n'est point
rare de voir
moins sreux s'couler

rines
,
un liquide plus ou abondamment par les na-
tout coup et sans signes videns de livre
ou d'inflammation; Salmuth a vu, chez un
homme,
une pituite claire couler ainsi pendant trois ou quatre

jours entiers
le
,
par intervalles cependant,

(1).
comme
sang coule sur d'autres

,
Vers la fin du mois
de juin de l'an 1745

sulta
une femme de Venise conelle avait
Morgagni pour une affection analogue. Dele
puis
dernier hiver, pendant lequel
eu
un coryza avec un coulement frquent d'une hu-
meur
acre par la narine gauche seulement

,
elle
avait continu
les autres
aprs l'entire cessation de tous

,
symptmes
narine.
prouver le
mme
;
flux
qui durait dj depuis plusieurs mois et toujours
par
la
mme
pure
,
Il
existait
encore alors
des
gouttes d'un liquide semblable l'eau de source

la plus
les
tombaient
,
de
si
petits intervalles
unes des autres
qu'on en recueillait une demi-
(1)
Theop. Bonnet, Sepulchretum

10.
sect.
xvn, append.
2.
ad obs.
608
once par heure
OSPIUlSIOLOGlE.
,
quand
la
malade
n'tait point
couche; car
le
si
elle l'tait, le fluide passait
dans
,
pharynx
en quantit moins considrable
autant qu'on en pouvait juger. Aussi cette per-
sonne
qui tait naturellement fort grasse

(i).
com-
menait dj maigrir
l'histoire
Bidlow raconte aussi
d'un coulement encore plus considrable

il
que celui-l, puisqu'en vingt-cinq heures,

tait
sor-
par
la
narine droite, environ vingt-cinq onces

;
d'un liquide trs-clair aussi
mais
ici
le
mal d-
pendait d'une lsion trs-grave de cette narine par
une cause externe
lsion qui avait dtermin la
formation d'un ulcre (2).

Cette espce de blennorhinie, bien diffrente
du
catarrhe nasal
ressemble beaucoup
la
phlegma-
torrhagie de quelques auteurs, et en particulier
de Stahl. Elle existe assez frquemment dans
les
chevaux
elle
prend
la
le
nom
de morfondure.
L'coulement qui
facile
constitue est, au reste, plus
expliquer
chez
les
animaux que chez
l'homme, en
raison du
conduit excrteur que

la
Stnon a dcouvert dans
brebis, et dont nous
avons dj parl (3). Ce conduit
manque dans
(1)
Morgacm
De
causis
et sedibus
etc.,
Epist.
14?
n 2
(2)
Exercitationwn anat. chirur. dec.
2, obs. 7.
Leid
1708.
(5)
Voyez ci-dessus, pag. 262
et 263.
CHAPITRE
notre espce
,
XVIII.
OO9
ou au moins n'a pas encore t
suffisamment mis dcouvert.
La blennorhinie, quoique peu menaante par

ses effets directs, mrite,
dans certains cas, quelque

;
attention de
il
la part
du mdecin
pour l'ordinaire
les
est utile et
convenable d'en prvenir
retours,
se
surtout chez les personnes dont les
humeurs
portent habituellement vers

la
la tte.
En
attirant sur
membrane muqueuse
,
des fosses nasales et de
leurs sinus
la
matire des ruptions psoriques ou
herptiques,
etc., elle y produit

la
souvent une es-
pce de vsicatoire dont
prsence est incom-
mode
et
et
peut tre
mme
dangereuse
en
s'~
tendant de proche en proche jusqu'
l'piglotte
il
l'embouchure du larynx. Enfin, quand
y a
,
dans quelque sujet une disposition apoplectique

le
coryza, qui souvent embarrasse
la tte entire,
augmente la tendance
disposition.
vicieuse qui caractrise cette
Les seules forces de

sent
le
la
Nature cependant suffidissiper les
plus
communment pour
l'art
symples
tmes d'une blennorhinie ordinaire. Les soins

plus simples de
sont
,
ici les
seuls ncessaires.
On pourra
par exemple diriger avec quelque avan-
tage des fumigations mollientes vers l'intrieur des

fosses nasales
,
faire aspirer
,
par
les
narines de l'eau
de poire ou de cerfeuil
trs-chauds l'eau sale,
ordonner des pdiluves
recommander le repos dans

,
une atmosphre tempre
et faire boire u n
,
infusum
tide de quelque fleur mucilagineuse
comme celles
39
6lO
de mauve
,
OSPHRSICfLOGIE.
de guimauve, de tussilage
, ,
de violette,
de bouillon-blanc
l'aide
etc.
infusum qu'on dulcorera

,
du
sirop de
thaea
,
de celui de
gomme arabique de celui d'almou de veau etc. Gdon Har,
ve auquel nous devons un ouvrage curieux sur
les
Fraudes des Mdecins,
donc raison d'carter en

appareil de remdes
,
gnral du traitement du coryza et de toute affection catarrhale
un grand
le
et
lit
de n'exiger que
et
repos
la
douce chaleur du
un rgime
svre (i).
Quand
la blennorhinie
est
symptomatique
la
son
systme de curation
fond sur
nature de la
qui r-
maladie primitive qui l'entretient.

sulte
Celle
de l'existence du virus vnrien exige un

,
long traitement antisyphilitique
par exemple.
Certains coryzas priodiques aussi n'ont cd qu' l'administration mthodique du quinquina.
Le rgime corroborant
ge
doit tre adopt de pr-
frence pour les personnes faibles ou avances en

,
chez lesquelles
la
maladie a pass
l'tat
chronique. Si l'individu a encore assez de forces
pour
le
supporter,
on pourra appliquer un
la
vsi-
catoiie ou un ston
nuque.
Une circonstance
toire
assez remarquable dans l'his-
de
l'affection (fui rious

,
occupe
c'est
que
les
anciens mdecins
qui
dans plus d'un genre sont
(1)
The
vanilics of'Philosophy
and Physik.
London
1700, o-8.
CHAPITRE XVIII
rests nos matres aprs avoir t nos
modles
avaient trac pour son traitement des plans sages

et
fonds sur l'observation
malgr
les ides
tho-
riques errones plusieurs gards qu'ils s'taient

faites
sur ce qu'ils appelaient des catarrhes; c'est
que,
ses
comme
causes
le dit
Cabanis (i)
et
,
ils
avaient observe
,
occasionelles
dterminantes
sa
ses
phnomnes
minaison
,
caractristiques
marche
sa teret
ses rsultats avec
une sagacit
une
exactitude qui ne se trouvent gure que dans les
tableaux tracs par ces habiles peintres.
Chez
la
les
enfans la mamelle
l'inflammation de
membrane de Schneider prsente quelques sympparticuliers

et
tmes
dont
les
auteurs n'ont pas
fait
mention,
qui sont
le rsultat
de l'occlusion des
fosses nasales.
Ce point
spcial de doctrine
mdi-
cale a fix dans ces derniers
temps
l'attention de
M.
le
docteur Rayer (2). L'enfant atteint de cette

,
affection ne respirant plus par le nez
et
ne poul'air
vant pas
la fois
exercer
la
succion et recevoir
par
la
bouche, abandonne
,
le
mamelon presque
aus-
sitt qu'il l'a saisi
et
pousse des
le
cris plaintifs.
La
li-
succion
qu'il
exerce sur
le
doigt introduit dans la

effet
,
bouche produit
mme
tandis que les
Observations sur
etc. Paris,
les affections
catarrhales en gn-
ral
1810, in-8, pag.

le
4-
(2)
Rater, Noie sur

,
coryza des enfans la mamelle.
Paris
1S20, in-8.
39.
6l2
0SPHRS10L0G1E.
quides verss dans cette cavit sont avals ais-
ment. Avant de quitter
le sein
l'enfant offre tous
les signes d'une dyspne croissante; sa face devient
violace
il
semble menac de suffocation

les fois
et les
accidens se renouvellent toutes

tter. Il
rir
qu'il
veut
devient en consquence ncessaire de nour-
ce petit tre avec

sa
du
lait
pur ou coup
vers
dans
bouche avec une
cuiller.
La membrane
une maladie
venons de dcrire
pituitaire peut tre affecte par
tout--fait
,
oppose
celle
que nous
mais qui
est trop
peu impor-
tante pour mriter un
article part. C'est
une
suppression de la perspiration nasale et de

crtion du
la s:
mucus
qui
humecte
les cavits olfactives
c'est l'affection que l'on dsigne habituellement sous

le
nom
de scheresse des narines. Dans ce cas

est
la
membrane
en
effet
plus ou moins dessche.
commun en t, accompagn par un sentiment de chaleur incommode et joint

Cet tat, assez
,
une diminution sensible dans

est quelquefois essentiel
et
la facult
d'odorer
habituel certaines
,
personnes
il
(i).
Le plus ordinairement nanmoins

l'tat
est le
symptme de
d'rthisme gnral
qu'offrent les livres et les phlegmasies dans leur
priode d'irritation
c'est
ainsi qu'il
marque
le
dbut de
la
blennorhinie.
a)
Voyez
la
note de
la
page 565.
CHAPITRE XVIII.
6l5
m.
DES PHNOMNES DUS A L EXISTENCE DE CORPS TRAN-
GERS DANS LES FOSSES NASALES ET DANS LEURS SINUS
ET DES MOYENS A METTRE EN USAGE CONTRE LES AC-
CIDENS QUE DTERMINE LEUR PRSENCE.
Nous comprendrons sous
la
dnomination de
corps trangers tous les corps solides qu'on peut
trouver dans les fosses nasales et leurs annexes
ou
qu'on en voit sortir
soit
qu'ils s'y introduisent
du dehors par
leurs ouvertures naturelles
ou par
des plaies faites leurs parois, soit qu'ils se dve-
loppent dans ces cavits. Ainsi nous traiterons
ici
galement des graines
des cailloux
des petits
morceaux de bois qui peuvent

larves d'insectes
s'garer dans le laet
byrinthe qu'elles reprsentent,

,
des vers
des
des calculs et des concrtions
qui se nourrissent ou
leurs
prennent naissance dans
nombreuses anfractuosits.
Nous verrons
formes
donc ces corps

tre
se prsenter sous diverses
organiques ou inorganiques, vivans ou morts.
C'est particulirement
dans
les
enfans que l'on
a occasion d'observer des accidens dtermines par
l'introduction des corps trangers clans les fosses

nasales.
(
'est
en
effet
une manie trs-commune

des noyaux de cerise
leur ge que
celle
de pousser dans ces cavits

,
,
des puis
des
haricots
des petites
billes
de marbre avec lesquelles
ils
6l4
jouent
ils
,
OSPHRSIOLOGIE.
etc.
Si
nous avions besoin d'exemples

en foule
;
se prsenteraient
mais
les
adultes
peuvent aussi fournir des observations analogues,

et
nous allons successivement passer en revue

de chacun de ces corps suivant leur na-
l'histoire
ture
et
indpendamment de
l'ge des individus
qui
les
reclent.
Le danger qui
point
gal dans
rsulte de leur prsence
n'est
elle
tous les cas
quelquefois
les
peut donner lieu aux ccidens
plus graves et
,
mme
la
mort
dans d'autres circonstances

,
elle
ne cause aucun phnomne notable
pendant
mme un
ainsi
assez
grand nombre d'annes. C'est

,
que Zacuto
le
Portugais
raconte
la
fin
tragique d'une personne qui prit en peu de temps
d'hmorrhagie par suite de

sue qui
s'tait
,
la
piqre d'une sang-
introduite accidentellement dans le
nez (i)
tandis que Balthazar Krysing a vu une
balle de fusil y sjourner
pendant vingt-cinq ans,

tourment
vis
sans que
le
malade en
ft trop
(2)
et
que J.-Paul Wurffbain rapporte qu'une

feu
d'arme
demeura cache dans

,
les sinus
frontaux pen-
dant dix-sept ans
et
en
sortit
seulement au bout
d'un vomisse-
de ce temps au milieu des
efforts
ment
et
des convulsions d'une sternutation qui d-
(1)
De praoci aclmirandd.
Ephem.
Amstel.,
i6/
1 ,
in-S c
(2)
nat. curios., cent. io, obs. 80.
CHAPITRE XVIII.
pendaient de tonte antre cause
(1). J'ai
6l5
consign
dans cet ouvrage un

i
fait
analogue
(2).
Des Animaux vivant dans
les fosses
nasales.
Les na-
exemples de vers qui ont vcu dans

sales et
si
les fosses
dans leurs sinus ne sont point du tout rares,
l'on s'en rapporte ce qui est consign

;
dans
les
les
crits des auteurs
mais
les
animaux que
ob-
servateurs
le
plus
communment,
ont pris pour
des vers n'taient que des larves d'insectes, et surtout d'insectes diptres.
M. Portai cependant
,
a vu,
,
sur la
membrane
pituitaire
si
de vraies hydatides
,
lesquelles taient
grosses
qu'elles
bouchaient
(3)
,
une grande
AI.
partie
fils
des voies ariennes

?
et
Deschamps
,
lgue
rapporte (4) d'aprs son colM. Fortassin , helminthologiste distingu,
qu'un chirurgien franais dissquant un militaire

en Allemagne, trouva dans
ascaride lombricode
,
le
sinus maxillaire,
un
long de quatre pouces. An-
toine Benivenio assure aussi qu'un de ses amis
malade
l'extrmit
atteint de dlire
etc.
et
prs de mourir, fut guri subitement en rejetant
parla narine droite un ver long d'une palme
(5).
Comme
dans
le
cas prcdent
c'tait
probable-
(1) Miscellan. Curios. Nat.
Acad.. dec.
5, ann.
et
obs. 000.
(2)
(5)
Voyez ci-dessus, pog. 4^0.

Cours d'analomie mdicale,
,
loto, 4,
y,
'8*
'9iJ*
(4) Dissert, cite

(5)
p;ig.
^07.
et<;.
Medic. observ. exemple
Colorfuc. \\Sbi. in~&*.
6l6
OSPHRSIOLOGIE.
ascaride qui avait t pouss des voies
ment un
Tel
digestives dans le nez.
me
parat aussi avoir

vit
tre le ver allong
que Salomon Reisel
s'chapper Stuttgard, en
1684
du nez d'une femme morte de vomisseefforts
ment au milieu des
del parturition
(1).
Nous possdons un bien plus grand nombre

d'exemples d'accidens dtermins par
de larves d'insectes dans
les fosses
la
prsence
il
nasales, et
est
assez remarquable que presque tous ces exemples
ont t recueillis dans des pays mridionaux, sur des

sujets au nez pat et atteints d'une ulcration
ou
d'un coulement ftide de

ce que confirme encore
la
membrane
pituitaire
une observation publie

d'stros,
tout
rcemment par M.
mdecin de lH-
tei-Dieu d'Aix en Provence (2). Presque toujours

aussi
,
ces larves appartiennent des insectes de
la classe
des diptres, avons-nous dj

,
dit.
On
classe
connat gnralement
la
en
effet
la
ncessit
impose par
,
Nature
plusieurs espces de cette

,
et
en particulier celles du genre stre

,
de se dvelopper
durant
la
premire priode de
leur vie, clans les cavits du corps des mammifres.
Personne n'ignore non plus que nos moutons

sont souvent attaqus de vertiges par suite du s-
(1)
(2)
Ephem. Acad. Nat.

Voyez
le
Curios., dec. 2, ann. 7, obs. 10.
Nouveau Journal de mdecine, par MM. B,
ciard, Chomel, Cloquet, Desormeux
etc.
juillet,
1821.
CIIAPITKE XVIII.
6l7
jour dans leurs sinus frontaux de la larve d'un ani-
mal de
et
ce
mme
,
genre
,
YQEstrus ovis
utiles
Linn
(1)
que
les
rennes
ces
compagnons du
la
pauvre Lapon
sont tourments de
mme maRau-
nire par YQEstrus trompe, de Fabricius[2).
mur
dans
(3) dit
le
que l'on trouve aussi ces htes fcheux

,
nez des chvres
des daims et des cerfs. Mais

n'a point
,
nanmoins, pendant long-temps on

de justes notions sur
la
eu
et
nature de ces animaux

des vers
;
on
les a dcrits
comme
ce n'est
que de-
puis peu, que d'exacts observateurs (4) nous ont

appris que les femelles de ces stres venaient d-
poser
et
coller leurs
ufs sur
le
bord interne des
mammifres aux dpens desquels leurs petits doivent se nourrir, et que ces mammifres paraissent singulirement craindre l'insecte quand il cherche faire sa ponte. Nous voyons alors en
narines des
,
particulier
la terre
le
mouton
.
s'agiter
beaucoup
frapper
du pied
et fuir la tte baisse.

;
Mais sa
perscutrice s'acharne aprs lui

l'air
,
se
balanant dans
sans presque se poser
elle
semble lancer
les
par intervalles,
dans ses cavits olfactives,
(1)
Clarck, Lin. Soc. Transact. in

,
xxni
16-17.
(2) J. Chris. Fabricius
Entomologia systematica , Hat-
ni, 1792, 1794

(3)
in-8",
Mmoires pour servir

?
tom. 4* P a g- 23i. l'histoire des
insectes. Pari?,
1738, in~4, tom. 4

(4)
frefs
pag 552.
premier naturaliste qui
ait
Vallisnieri est le
parl des
du uez des moutons sous leur vritable point do vue.
6l8
OSPHRSIOLOGiE
ui
,
germes de longs tourmens pour

qu'
la
et
ne contre
douleur l'espoir de voir prosprer une pro-
gniture aussi
incommode. Alors
le
mal
;
est
l'ait
rien ne peut en arrter les progrs
le
mouton
;
trane partout avec lui le trait fatal; l'uf clt

la petite larve
pntre plus avant;
elle s'insinue et
dans
la
les sinus maxillaires et
frontaux,
\
se fixe
membrane
qui les tapisse
au moyen de deux
est
forts crochets
dont sa bouche
elle a
arme,
et ce
n'est
que quand
,
acquis son entier accrois-
sement
qu'elle quitte sa
et s'y
demeure
se laisse
tom-
ber terre
cache pour y subir tranquille-
ment ses mtamorphoses ultrieures. Or , il semble assez bien dmontr que l'stre du mouton a plus d'une fois pass les premiers
temps de son existence dans
de l'homme
ses
,
les
sinus frontaux
ait
soit
que l'animal lui-mme

des narines
,
pondu
ufs
l'entre
soit
que sa larve
ait t
introduite accidentellement dans les cavits
Une observation de Razoux, membre de l'Acadmie royale de Nmes semble propre

de l'odorat.
,
confirmer
C'est
la
dernire partie de cette proposition

fait le
une femme qni en

,
sujet; presse par
a soif la plus vive
au milieu d'une campagne

,
dserte
elle
ne dcouvrit
pour se dsaltrer
qu'une petite mare d'eau bourbeuse, o un berger venait de faire abreuver son troupeau
;
s'tant
couche
plat ventre
elle
but de cette eau

le
deux
reprises diffrentes.
Ds
lendemain
elle
;
fut saisie
de fivre avec cphalalgie violente
le
CHAPITRE
mal
rsista
et
XVITI.
trois
619
ou quatre
aux remdes durant
jours,
ne fut soulag que par de nombreux
ternumens
blancs
chacun desquels
deux
,
la
malade renpetits vers

,
dait par le nez

,
trois
ou quatre
annels
longs de sept huit lignes et

(tj.
larges de trois
ou quatre
Ces vers, examins
par l'auteur de l'observation, taient parfaitement

semblables ceux qu'on trouve clans
le
nez des
moutons
rs (2)
,
tels
il
que Raumur
les a dcrits et figu-
et
parat assez probable qu'ils taient

ces
tombs du nez de
cette
mammifres dans
la tte. C'est
l'eau
femme
s'tait
plong
au moins
l'opinion de Razoux. Mais cette opinion aurait besoin d'une nouvelle confirmation
;
on ne trouve
jamais
dans chaque mouton

la
plus de trois ou
vient
quatre larvs d'stres, et
femme dont on
de prsenter l'histoire en abrg rendit plus de

soixante-dix de ces
C'est sans
qu'il faut
animaux vermiformes.
la larve de l'stre
aucun doute aussi
rapporter toutes les histoires de ces vers
nasicoles et rinaires,
que P. Bore
(3) et
Andry
(4)?
nous ont conserves en assez grand nombre. Presque tous ceux, en

effet,
qui ont vu de ces vers
(1)
Journal de
mdecine, chirurgie, pharmacie, par

'1
Vandermonde, tom. 9, pag. (2) Ubi supr pag. 55.

,
5, juillet
1^58.
(5)
L. c, cent. 5, obs 45.
(4)
De
la gnration des vers

1,
dans
le
corps de VhomniG*
Paris, 1741, in- 12, tom.
pag. 72.
620
ont dit
les
0SPHRSI0L0GIE.
qu'ils taient velus et
cornus;
tels
taient
(1)
,
deux individus, qu'au rapport de Fernel

le
on trouva dans
Par
nez d'un soldat mort furieux au

et
vingtime jour de sa maladie,

(2) et
dont Ambroise
Ulysse ldrovandi (3) nous ont
donn
,
la figure.
1
Tel tait encore celui que Kerckring
en
668
vit sortir
du nez d'une femme d'Amsterdam,

observa-
et qu'il
conserva plusieurs jours vivant (4).

,
Ce que
teurs
dans de pareils animaux,

,
les
ont pris pour des cornes

la
,
n'tait
que
les
deux crochets qui arment

ce qu'ils ont appel poils
tte des larves d'stre;
n'tait
que
les petites
pines qui garnissent les anneaux de leur abdo-
men
et qui servent leur progression.
Cette as-
sertion d'ailleurs peut tre
encore plus positives.
appuye par des preuves M. Poilroux a vu sortir du

celles de
vit
nez d'un
qu'il a
homme
g de 55 ans, des larves vivantes, YOEstrus h-
reconnues pour tre

,
morrhodalis (5)
espce qui
ordinairement en
grappes dans
les intestins
des chevaux.
On
en
(1)
PathoL, c,
liv.
lib. 5, c.
7.
(2) L.
20, chap. 3.
insectis lbri septem. Bononiae,
(3)
in-fol.,
De
animalibus
i638>
pag. 764.
,
(4) Spicilegium anatomicum
etc.
Amstel., 1673, in-4%
obs.
l\b.
Baumes, Essais etcas de mdecine pratique, ou Journal Voyezaussi des Sciences naturelles engnral, etc.,tom. 1.
(5)
le
Journal de mdecine
chirurgie
pharmacie , septembre
1809, pag. 2o3.
CHAPITRE
XVIII.
021
pourrait dire autant de ces vers que Pyrrhus Marie

Gabhrielli dit tre sortis
du nez d'une femme de

les seuls
soixante-cinq ans (1).
Les stres
tres fosses
au reste
ne sont point
se
diples
dont
la larve puisse
dvelopper dans
L'observation
nasales
de
l'homme.
de
M.
d'Astros, dont nous avons dj parl ci-dessus,

la grosse
prouve que
mouche
bleue de
la
viande
(Musca vomitoria, Linn.), trompe par l'odeur qui

s'exhale des organes d'un punais, peut venir dposer ses
ufs dans
tel
les anfractuosits
des fosses nacet
sales d'un
individu.
Dans
la
femme que
il
habile praticien a eu occasion de voir,

effet
sortit
en
cent treize vers par les narines
et les
moutelle
ches carniaires seules peuvent pondre une

quantit d'ufs.
Lemprire
avait dj
remarqu que
et
ces
mouches
venaient pondre sur
les lvres
des individus atteints

,
de livres de mauvais caractre

entraient dans
Il
que leurs larves
le
nez
(2).
le
existe aussi,
dans
Recueil publi par l'Aca-
dmie des Curieux de
la
Nature (5), une observa-
tion de J.-G. Ernst, sur
un
ver sorti de la
narine
gauche d'un jeune tudiant. La figure donne de

cet animal (4) par l'auteur
,
rappelle tout--fait la
(0 Ephem.
(2)
vol. 2, c. 7.
Nat. Curios., dec. 5, ann. 7 et 8, obs. 18g.
Obscivations on the diseuses qfthe
Army in Jamica,
(3)
Dec.
2.
ann.
1,
obs. 99, pog. 228.

i, fi^. 2?
()
Ibidem, pag. 204, icon.
622
larve de la
OSPHRSIOLOGIE.
mme mouche
ou
celle
de ces syrphes
digne de
qui vont pondre dans
les latrines. Il est

,
remarque que
fance
,
cet tudiant tait
depuis son en-
trs-sujet
aux catarrhes du nez.
Parfois encore, d'autres insectes peuvent s'intro-
duire accidentellement dans les cavits tapisses
par
faits
la
membrane
pituitaire.
Mais, en gnral,
cet gard sont
les
que nous possdons
moins
ra-
circonstancis. Ainsi,
quand Antoine de Pozzi

six
*
conte qu'un paysan, aprs s'tre endormi sous

arbre, fut
un
maniaque pendant
le
il
mois,
et rendit,
au bout de ce temps, par

gue
,
nez
une chenille
lon-
noire et velue (1);
devient assez
,
difficile
d'expliquer
comment une
pu
vivre
si
chenille
toujours phy-
tophage
a
Il
long-temps de matires
de chercher
animales.
est pareillement inutile
dmontrer
la fausset
d'une observation attribue
tort Avicenne, et dont le
tmoignage a t sou-
vent invoqu par les auteurs. Ce prince des mdecins arabes, rapporte, dit-on, qu'un Italien qui
avait souvent flair
du
basilic,
succomba
la suite
de longues
et cruelles
douleurs et qu'on
lui
trouva
un scorpion dans
le cas
le cerveau (2J. Si ce n'est point l

le
d'appliquer
mot des
Livres sacrs
omnis
liomo
mendax,
c'est
au moins celui d'accuser l'histo-
rien d'une grande crdulit, accusation qui
me
pa-
(1)
()
Ephem. Acad.lSat. Cur., dec.

J'ai
i,
ann.
il
l\
et 5, obs. 3j.
en vain cherch
le fait
dont
s'agit
dan<?
les
uvres
d'Avicenne.
CHAPITRE
rat
XVlJ.
Gs3
devoir plus
pcialement porter sur Jaeques

connatre ce
,
Boulier, qui a
tique
;
fait
fait
d'aprs sa pral'a
sur Ambroise Par (1)

et
qui
adopt sans
examen,
quer
surlespatbologistes qui ont voulu explil'animal, au lieu d'tre log dans le
comment
cerveau avait
dii
seulement se trouver dans

l
les
sinus
frontaux. Je ne vois
que
,
le rsultat
d'une vieille er-
reur accrdite par Pline

basilic entre
qui veut qu'en broyant du
deux pierres, eten l'exposant aux rayons
du
soleil,
on donne naissance
en
soit, la
des scorpions (2).
Quoi
sectes,
qu'il
prsence des larves d'in-
ou
celle des insectes parfaits
dans
les fosses
nasales et clans leurs sinus,
donne
lieu des
sympim,
tmes qui ressemblent tellement

ques autres affections,
qu'il est le
,
ceux de quelde
plus souvent
possible de souponner et
plus forte raison
reconnatre leur existence avant que leur sortie
(1)
L. c,
liv.
20, chap. 0.
les
(2)Nous n'avons point cru devoir rappeler dans

ragraphes qui ont prcd, tous
les
pad'in-
exemples de vers ou
sectes qui ont vcu dans les fosses nasales et dont les auteurs
ont parl. Si quelqu'un de nos lecteurs tait curieux d'avoir

cet
gard de plus nombreux renseignemens,
il
pourrait
?
consulter les Actes de Leipsick, pour l'anne 171a, pag. 4 10
une dissertation publie

Alsarii a Cruce
Home
en 1G10, sous ce
titre
De
vernie
admirando per nares excusso;

Ravenne,
;
une autre
sur
le
dissertation publie
la
mme
anne
mme
sujet, par F. Angelino
un opuscule de Beyry,
Bautzen, en 1782,
179.1.
et
De
vermibus ndsalibits, imprim
un
de Salzmakn, doiin
Strasbourg, en
6^4
par
les
ospiirsiologi:.
narines ait lev toute espce de doute en
Voici
,
dissipant les accidens qu'ils occasionent.
au reste, l'expos des phnomnes auxquels
ils
donnent naissance.
Le malade prouve d'abord un

lement
la
lger chatouil,
racine du nez
et
bientt
la
,
larve se
il
dveloppant
nifeste
augmentant de volume
se
ma,
une douleur toujours trs-incommode

fort violente.
et
souvent
Cette douleur, qui a son
sige le plus habituel la partie antrieure de la

tte, s'tend parfois vers les
tempes
et l'occiput.
Elle n'est point constante, mais elle revient par
accs de peu de dure. Plus tard encore

vient atroce
,
elle
de-
amne
des hmorhinies
des blendfail-
norhinies, des
lances
,
ternumens fatigans, des

,
des vertiges
et
quelquefois l'obscurcissela
ment subit
terrompu;
les
et passager
le dlire
,
de
vue.
Le sommeil
est in-
maniaque
il
saisit
frquemment
malades
comme
conste des observations
que nous ont

et
laisses Fernel et Gabbrielli de Pozzi,

;
que nous avons relates ci-dessus
l'apptit se
les cavits
perd, une odeur ftide se rpand dans

de l'olfaction
;
et enfin, la
mort peut
tre la termi-
naison de
la'
maladie.
Il est facile
de reconnatre que
la
plupart des
symptmes noncs indiquent une phlegmasie de

la
membrane
plus
des sinus frontaux.
C'est
en
effet
dans ces cavits que les larves d'stres se rfugient

le
communment.
que nous venons de dcrire
est d'au-
L'affection
en api
ti;e
xv j u.
OiC>
tant plus fcheuse qu'elle dure tant que les ani-
maux dont
l'art
il
s'agit
sont dans les sinus
que
ne possde encore aucun

sortie.
moyen
que
bien
eficat e
pour hter leur
Les remdes internes, par

tre utiles
exemple, ne peuvent
liatifs
;
comme
pal-
ils
n'ont absolument aucun empire sur la
cause du mal.
On
ces
,
peut cependant, dans certaines circonstanles
soulager
malades de deux manires
diff-
rentes, les seules qui puissent faire cesser les ac-
cidens
d'une part
en dterminant
la
sortie
de
l'animal; de l'autre, en oprant sa destruction.
On
parvient au premier rsultat au

tatoires qui le chassent par
l'air, et
moyen
des sternu-
une vive explosion de
auxquels
il
faut avoir recours de
nouveau
lorsqu'ils
ont t infructueux d'abord.

l'insecte
On
;
arrive
au second en tuant
traite
;
dans
le lieu
de sa reles
mais
le
but
est difficile atteindre
fueffet
migations actives n'ont paru produire aucun
quand on
les a
mises en usage
un procd plus
;
rationnel est celui qu'a propos Littre
il
consiste
suffoquer l'animal en bouchant avec de l'huile ses

stigmates ou les orifices des traches par lesquelles
il
respire.
Pour
,
cela, aprs avoir
couch
le
malade
sur le dos
la tte
penche en arrire,
l'orifice
et lui avoir
pralablement bouch
postrieur des fosses
nasales avec des bourdonnets conduits l'aide de

la
sonde de Bellocq
on verse de
l'huile
dans
le
nez.
Mais ce procd lui-mme
est
bien incertain;
62G
OSPHRSIOLOGIE.
resterait
une dernire ressource

cas pressant
,
encore dans un
la trbration
des sinus frontaux
plus effrayante qu'elle n'est dangereuse. Ce serait
un moyen assur d'extraire les vers, origine du mal mais l'incertitude du diagnostic ne peut qu';
loigner tout chirurgien prudent d'entreprendre
une
semblable opration.
2
Des
corps trangers inertes venus
du
dehors.
Quant aux
autres corps trangers que l'on a oc-
casion d'observer dans les fosses nasales, soit qu'ils

aient t introduits de dehors
,
ou
qu'ils se soient
forms dans leur intrieur,

des
effets diffrens,
ils
donnent naissance
o
ils
suivant
le lieu
se sont arret leur
ts, et suivant leur
volume, leur forme

ils
na;
ture.
Constamment
les
nuisent au passage de
la
l'air
mais, parmi
premiers, ceux dont
surface est
anguleuse
et ingale irritent
en outre
;
la
membrane
pituitaire, et
peuvent l'enflammer tandis que, d'un
autre ct, ceux qui sont susceptibles d'augmenter
de volume en absorbant l'humidit du mucus,
comme les
pois, les fves et les autres graines en g-
nral, cartent les parties, les distendent et offrent
des difficults d'autant plus grandes pour leur extraction que leur sjour a plus de dure. Quelquefois
mme
ces corps vgtaux peuvent

les
germer et
:
se
dvelopper dans
fastes
cavits qui les reclent
les
de la Chirurgie ont conserv plusieurs exem-
ples de cette particularit.
Renard
chirurgien de
Bordeaux,
assist
de plusieurs de ses confrres,
croyant extraire un polype du nez d'un enfant de
CHAPITRE XV III.
trois
62 j
ans, n'en retira qu'un pois qui avait pouss
des racines au
avait trois
nombrededixou douze,
et
dont l'une
(1 j.
pouces quatre lignes de longueur
Dans les Nouveaux Actes de l'Acadmie des Curieux de la Nature (2), on trouve une observation
analogue d'un pois qui avait pareillement germ
dans
5
les
fosses nasales.
calculs nasaux.
Il
Des
peut
se
former aussi
dans ces
mmes
cavits des concrtions, de vri-
tables calculs, qui

finie
augmentent d'une manire indleur surface.
par l'addition de nouvelles couches qui se d
posent sans cesse
Th. Bartholin
raconte qu'une jeune Danoise, aprs de longues

douleurs de tte, rendit par
le
nez plusieurs calculs

(5)
;
du volume
Clauder a
et
de
la
forme d'une datte
et
Gab.
vu une femme de
soixante ans, d'une
constitution catarrheuse, rejeter parla
mme
voie
une concrtion arrondie

observ
se sont
la sortie
trs-dure, et de la gros-
seur d'une noisette (4). J.-F.
Khern
pareillement
,
de quatre calculs pisiformes
qui
chapps des narines chez une jeune peret qu'il
sonne attaque d'une violente cphalalgie

traitait
par
les
errhins (5).
Riedlin
d'L'lm (6),
(1)
Journal de mdecine, chirurgie, pharmacie, par

i5, pag. 525,
Vandermonde, tom.
(2) Vol.
7.
dcembre 1761.
obs. 33.
obs. 20.
(5) Hist. (4)

(5)
anal
rar., cent.
1,
Ephem. Acad.
JSat. Curios., dec. 2,

et 6, obs. ^6.
ann. 5, obs. 79.
Ibidem, dec. 3, ann. 5
(6) Ibidem, dec. 3, ann. 9. et 10. obs.
i45.
40.
625
OSPHKESIOLOGiJ.
f
Buchner
(i), Plater (2), et plusieurs autres
nous
ont conserv des exemples de cette singulire affection. Quelquefois
on
a vu de pareilles concr-
tions avoir pour base
un corps dur introduit de dehors, comme un noyau de cerise, par exemM.

Savialles, de Lubersac
,
ple (3).
dpartement
de la Corrze
nous a
fait
connatre
un
cas de ce
genre
;
(4).
,
Le plus ordinairement symptmes qu'il prouve,

que toujours
la la
le rcit la
du malade,^
et
les
sonde
mme
pres-
vue suffisent pour
faire reconnatre
les cavits
prsence d'un corps tranger dans
de
l'olfaction.
Cependant, dans certaines circonstano
ces, le diagnostic est assez difficile tablir; tel

ce cas
,
dont nous avons parl ci-dessus,
et
l'on prit
un pois germ pour un polype. Les corps trangers peu volumineux peuvent
dans leternument ou dans
et
si
tre expulss par l'air,

l'action de se
moucher,
l'on a lieu
de croire
que ces moyens peuvent

cours.
suffire,
il
on
doit
y avoir
re-
Dans
le
cas contraire,
faut extraire ces

,
corps avec des instrumens "appropris
ce qui pr-
sente parfois de grandes difficults. Des pinces ou
(1) Miscell., 1727, pag. 256.
(2) Prcuc., tom. 5, cap. i5.

(5)
HofiN in Sgiirivcker vermischte Schrifien, 3 B., pag.
274.
(4) Bulletins de la
Facult de mdecine
/j,
et
de
la Socit
7.
tablie
dans sou sein, tom.
pag. /|ii, iSi5, n
eu a ri tue xviii.
G39
La dernire est prfrable, principalement quand le corps a une forme ronde, et qu'il bouche exactement la naune curette
suffisent pourtant souvent.
rine, parce qu'alors
on ne peut pousser assez avant,

branches ouvertes des pinces.
pour
Si
le saisir
les
pourtant l'un ou l'autre de ces instrumens ne

le
pouvait remplir
but auquel on tend,
il
faudrait se
servir d'une airigne, d'un crochetpointu,
ou d'une
espce de tire-bourre d'acier, dont on ferait pntrer l'extrmit aigu
dans
le
corps extraire, et
lorsque, dans
il
les
tentatives faites
,
pour
le retirer,
se briserait
en fragmens
les autres
,
on arracherait ceux-ci
la
les
uns aprs
avec les pinces ou
cu-
rette.
Quand un
corps tranger est assez dur pour ne
point permettre l'introduction d'une pointe dans sa
substance, on cherche
le saisir
latralement de
le fai-
manire
l'attirer
par degrs au dehors en
sant rouler sur son axe.
Ce corps on
est-il,
au reste
engag trop profond-
ment pour qu'on

le
puisse le faire descendre vers soi,

,
pousse dans l'arrire-bouche
en prenant
le
garde toutefois qu'il ne s'engage dans
larynx ou
dans l'sophage.
Si
aucun des moyens proposs ne russit,

si
et sur-
tout
le
corps est
l'attaquer l'aide
un calcul on peut du foret; mais si son

,
tenter de
extraction
parat impossible,
il
faut cesser tout effort et
en
abandonner l'expulsion aux

ture
,
seules forces de la
Na-
qui s'en dbarrasse tt ou
tard
comme
GjQ
nous l'avons
feu(.).
OSPKUSIOLOGIE.
dit
en parlant des plaies d armes a
Rarement
trangers
;
le
sinus maxillaire, renferme des corps
cependant des balles, des fragmens de

par
la
fer lancs
poudre
canon
des esquilles ou
l'effet
des portions de dents enfonces par
d'une
contusion ou par
la
maladresse d'un dentiste, des
dbris d'alimns ou certaines pices de certains
y pntrer accidentellement. Lorsque ces corps ne sortent point par l'ouverture

qui leur
retirer
appareils peuvent
donn entre
on ne peut que
les
par celle-ci l'aide de pinces droites ou
courbes.
Ds que
l'on
reconnu l'existence d'un corps

,
tranger dans les sinus frontaux
il
faut procder
son extraction, aprs avoir agrandi l'ouverture

qu'il a faite
,
si
cela est jug ncessaire
avec des
tenailles incisives, avec des ciseaux
lames cour-
bes et fortes, ou avec
le
couteau lenticulaire. Si
le cas
nanmoins on
se voyait
la
dans
de dtruire
la
plus grande partie de

il
paroi antrieure du sinus,

le
vaudrait mieux laisser

le
malade
tranquille,
que
de
dfigurer par
un dlabrement
Nature
et
aussi consid-
rable. Outre les exemples cits
dans les phmrides
des Curieux de
la
que nous avons red'une jeune

fille
lats plus haut, de Haller parle
qui
fut blesse
la partie infrieure
du
front par
un
(0 Voyez
ci-dessus, pag.
420
et
614
CHAPITRE
fuseau dont
Il
XVIII.
le
65
la
pointe resta dans
sinus frontal.
ne survint
aucun accident
et la plaie se
il
ferma.
Au bout de neuf mois seulement,

l'endroit de la blessure
,
se manifesta
,
du gonflement
s'ou\rit et
de
l'in-
flammation
et
un abcs qui
donna
issue
iu corps tranger (1).
S iv. Des ulcrations simples de la membrane pituitaire

et de l'ozne.
La membrane muqueuse qui

olfactives n'est
revt les cavits

le
que bien rarement
sige d'ulccelles-ci tien-
rations essentielles.
Le plus souvent
syphilitique
nent un vice gnral de
la constitution,
,
princi-
palement aux
cancreux,
virus
scrofuleux ou
et elles
la
ne sont tout simplement qu'un
symptme de
trs-rebelles
fcheuse diathse sous l'influence

le sujet. Si elles
de laquelle se trouve plac

,
sont
leurs
opinitres
et
invtres
si
produits, plus ou moins abondans, se mlent avec

la
scrtion
muqueuse
qu'ils
altrent et qu'ils
rendent souvent
trs-ftide, elles
,
prennent
le
nom
gnrique 'ozne
et les
malades qui en sont af-
fects sont appels punais*
mot
qui n'a point be-
soin d'explication dans notre langue (2).
(1)
Op.pathoi. y9 obs. 3. (2) Assez gnralement, on
dit
que
le
mot panais
driv- 5
632
OSPHRESIOLOGIE.la
,
Les ulcres bnins de
membrane
simples
,
pituitaire
ceux qui sont essentiels
et
qui ne r-
pandent aucune mauvaise odeur, peuvent attaquer

tous
le les
points des fosses nasales
mais leur sige
plus ordinaire est la face interne des ailes

,
du
,
nez
et la partie la plus
le
avance de
la cloison
dans l'endroit o
fibro-cartilage se replie sur lui-
mme.
Parmi
ces ulcres, ceux qu'on observe le plus
la
habituellement se manifestent au dbut de

norliinie inflammatoire
,
blen-
et
sont prcds d'une
pblogoserysiplateuse de la membrane muqueuse,
au point
qu'ils
ils
doivent occuper. Quoique trs-peu

,
tendus
sont excessivement douloureux

si
et
causent une dmangeaison

portent sans cesse
le
vive
que
les
malades
,
doigt dans les narines

les irriter.
habi-
tude qui ne contribue pas peu
En mme
,
temps,
le
lobe
du nez devient rouge, chaud tendu,

;
luisant, dur et sensible

se
l'piderme qui
et
le
recouvre
dtache par desquamation,
quelquefois
mme
aprs avoir t soulev par des phvctnes. Nan-
moins, l'humeur fournie par
l'ulcre n'est pas assez
abondante pour qu'on

avec
le
la voie s'couler
au dehors
mucus
nasal
elle se
dessche et forme une
crote plus ou moins paisse, dure et noirtre,
de punaise
parce que l'odeur qui s'chappe du nez res-
semble
ne
cciie d'une punaise crase entre les doigts.
Rien
me
parat plus incertain que cette tymologie.
CH
mais toujours
fort
A PI THE XVIII.
653
peu tendue. Cette crote tombe

est enleve
spontanment ou
l'extrmit
par
le
malade avec
se re-
du
petit
doigt.
Alors l'ulcre parat

et
rouge, saignant, granuleux,
bientt
.
il
couvre d'une nouvelle crote, qui,
son tour, est

Il
remplace par une autre,

bien rare que
les
et ainsi
il
de suite.
s'agit
est
ulcrations dont
envahis:
sent toute l'paisseur de la

elles
membrane
pituitaire
sont assez
constamment bornes
sa sur-
face.
Une
affection entirement analogue celle
que
nous venons de dcrire peut encore

ou de
tre la suite
d'une contusion, du contact de substances acres

et irritantes
,
de
,
la variole
la
rougeole. Trs-
souvent aussi
dartreux, et
on
la voit
survenir chez les individus
le vice
herptique parat tre une de
ses causes les plus frquentes.
L'habitude des bien,
norhinics les entretient galement

plus opinitres.
et les
rend
L'humidit constante des fosses nasales, et l'usage
o sont
les
malades d'introduire
la
le
doigt dans la
narine et d'arracher
crote qui recouvre l'ulcre
rendent longue
et
et difficile la
les
gurison de celui-ci
plus grands obstacles
apportent quelquefois
l'effet des efforts de l'art.

JEn
le
commenant
le
traitement d'un pareil mal,

,
premier soin
prendre
en consquence
est
de
dfendre toute intromission du doigt, prcaution
dont
l'efficacit est telle
que des ulcrations
trs-
rebelles gurissent parfois
spontanment
aussitt
654
que
les
0SPHRSI0L0G1E.
malades renoncent cette fcheuse ma-
nuvre.
Assez
communment
aussi
des remdes locaux

dtacher sans
,
suffisent.
On
cherche ramollir,
recouvrent
effort les crotes qui
le lieu ulcr
en
baignant le nez dans le decoctum de quelque plante

molliente
poils de
,
ou en
les
touchant avec un pinceau de

fait
martre tremp dans un Uniment
avec la
ctine et l'huile d'amandes douces. Si l'inflammation
du nez
est
considrable
s'il
menace de deverysiple
fois,
, ,
nir le sige d'un
phlegmon ou d'un
acci-
dent que
j'ai
vu arriver plus d'une
il
faut le
recouvrir avec des cataplasmes anodyns analogues

celui dont nous avons
donn
la
composition
organe
ci-
dessus en parlant des plaies du
mme
la
(1).
Lorsqu'un pareil ulcre doit son origine une

contusion ou une blessure
assez prompte.
Si l'ulcre parat
,
gurison en est
dpendre, au contraire, d'une
cause interne
il
faut faire concourir son traite,
ment, avec
cause.
Il
les
remdes locaux
un rgime
et des
mdicamens internes appropris la nature de cette

devient aussi alors trs-souvent avanta la
geux d'appliquer un vsicatoire ou un ston

nuque.
Aprs
la
chute de
la
crote et la cessation des
symptmes
d'irritation,
on
fait
parvenir dans les
(i)
Voyez plus haut, pag.
4i.3.
CHAPITRE xvin,
narines des liquides vulnraires et dtersifs
les
,
655
comme
eaux de Barges ou de Balaruc
et le
decoctum
mls
d'aigremoine, demille-pertuis, de feuilles de noyer,
de ptales de roses de Provins,

avec du miel rosat.
soit seuls
soit
Plus tard, on tche de dterminer
la
dessicca,
tion de l'ulcre par de lgers astringens

le
comme
le
decoctum d'corce de chne ou de quinquina

,
de racine de bistorte
de noix de galle
comme
solutum de
d'eau
sulfate acide d'alumine et
de potasse,
de sulfate de zinc, l'actate de plomb liquide tendu

,
l'eau de
chaux
etc.
la
Si l'ulcre est
hors de
porte de
la
vue
on parde
vient srement au lieu qu'il occupe au
moyen
fumigations sches, faites avec

l'encens
le
,
le
mastic de Chio,
styrax calamit,
la
myrrhe,
le
benjoin,
le
baume
de Tolu
,
et autres
substances rsineuses
et
balsamiques
et
qu'on
jette
en poudre sur des charla
bons ardens
dont on dirige
vapeur vers
,
les
fosses nasales l'aide d'un cornet de papier
ou
qu'on faonne en trochisques en

d'une huile essentielle
rans que les Anciens
,
les
humectant
la faon
de ces cious odo,
nommaient
par une mta-
phore ingnieuse
avicul cypri. Ce procd est de

celui qui a t
beaucoup prfrable
fois
mis quelque,
en pratique
et
qui consiste introduire

,
deux
,
ou
trois fois
par jour
dans
la
narine affecte
des
li-
bourdonnets de charpie tremps dans une des

queurs que nous avons signales
*ous les soirs
,
,
et les
remplacer
lorsque
le
malade
est
au
moment de
63G
se coucher, par
OSPHRSIOLOGIE.
un
autre bourdonnet charg d'une
pommade dessiccative.
gnante
,
L'introduction de ces corps
trangers est non-seulement fort
incommode
et
mais encore trs-douloureuse.

,
Dans
tous les cas possibles
lorsque ces ulcres

,
rsistent opinitrement nos soins
il
ne faut
point se rebuter, et l'on doit insister long-temps

sur l'usage des
mdicamens
surtout l'intrieur.
Mais
la
membrane
pituitaire
peut tre ronge
profondment par des ulcres d'un mauvais caractre

,
tout diffrens de ceux dont

,
il
vient d'tre
question
avec coulement d'une matire icho-
reuse, ftide, et dus
un principe vnrien, herla
ptique
scorbutique ou cancreux.
Les ulcres vnriens de

sont plus
membrane
pituitaire
communs que
du
les autres (1). Ils
ne sont
jamais primitifs, c'est--dire produits par l'application immdiate

virus syphilitique
;
ils
succ,
dent constamment une infection gnrale

suppression d'une blennorrhagie urthrale
,
la la
cautrisation prmature des chancres' des parties
de
la
gnration
etc.
Leur dveloppement
est
souvent prcd d'une cphalalgie beaucoup plus

intense
la
nuit que
,
le jour.
Dans
le lieu
o
,
ils
doi-
vent paratre
et scrte
la
membrane s'enflamme
s'paissit
une matire muqueuse, puriforme, jau-
ntre
qui se dessche et forme des crotes paisses,
()
IIindertmark, P/v>g. de oznd vcnered. Lip?.,
j5S-
cHAPnru- xviii.
dont dans
la
Oj;
l'air
prsence met obstacle au passage de de

la respiration
,
l'acte
la
et force le
malade
dormir
bouche ouverte. Bientt

pituitaire
;
l'rosion de la
membrane
turnes se manifestent
tide et quelquefois
les
commence des douleurs nocune humeur iehoreuse, f,
mle de sang s'coule
alors par
narines
elle
,
ne tarde point devenir noirtre
et
plus ftide
le
mal
faisant des progrs

;
et les
os
eux-mmes
avec
le
tant affects
on
voit
mme
assez
souvent des portions de ceux-ci se dtacher

tir
et sor-
pus.
La marche de
,
l'affection est
cons-
tamment
voir
des plus rapides
et
le
il
n'est point rare
de
en huit ou dix jours,

la carie.
vomer
et les cornets
rongs par
Quand un
temps
et
il
pareil ulcre est plac sur la cloison

,
des fosses nasales

,
celle-ci est dtruite
en peu de
les
s'tablit
une communication entre
cavits de droite et celles de gauche.

la
Le vomer
et
lame
verticale de l'ethmode
,
peuvent
,
mme
tre
totalement rongs
et
dans ce cas
,
les os
propres
du nez n'tant plus soutenus

et
l'organe s'affaisse
perd sa forme naturelle,
ou bien parfois ces

,
os
eux-mmes sont
le
attaqus et se dtachent
saillant.
de
faon que
nez cesse d'tre
Si le sige
du mal
est sur la paroi
externe de la
cavit olfactive, l'orifice infrieur

est
du canal nasal
pitui-
ferm par
et
il
le
gonflement de
la
membrane
;
taire,
s'tablit
un piphora
peut
la
chute des
s'effectuer
cornets
moyen
et infrieur
mme
par suite.
658
sphrsiologie.
les cas
,
Dans tous
faction
il
y a affaiblissement de Fol,
ou
mme
anosmie complte
et altration
manifeste du timbre de la voix.

Il
faut
lorsqu'on a
un
pareil ulcre traiter
se hter autant
que possible de l'attaquer par un

,
traitement antisyphilitique gnral

rera
,
et l'on prf-
dans ce cas
les sudorifiques
concentrs
les
tout autre
moyen
,
ou du moins on
les
,
combitrai-
nera mthodiquement avec
mercuriaux. Ce
il
tement au reste
sentir
,
doit varier
comme
,
est facile
de le
suivant l'ge du sujet
la
nature des sympleur ancien-
tmes qui accompagnent

net
,
l'ulcre,
,
etc.
En mme temps on
;
nettoiera frquem-
ment
les parties affectes
par des injections d'eau
de chaux tenant en solution une petite quantit
de deuto-chlorure de mercure, ou d'un decocturr

d'orge charg de teinture de myrrhe et d'alos et d'un
peu de miel malade

ou
de Chio
mtal
,
rosat.
Quelques praticiens conseillent

la fosse nasale qui est
,
encore de faire parvenir dans

les
vapeurs du sulfure de mercure (1)
celles
,
du labdanum
etc.,
du styrax
du mastic
qui sont prfrables celles
du
en ce qu'elles n'ont aucune mauvaise ac-
tion sur les
poumons,
(1)
Dans une
lettre adresse
Emmanuel
Urstis, Fabrice
il
de Hilden
fait l'histoire
d'un ozne trs-grave dont

(
attri-
bue
l'origine
des fumigations de cinabre
Observ. du-
rurg., cent. 2, obs. 20.).
Ce moyen
n'est
donc point sans
quelques inconvniens.
, ,,
CHAPITRE XV
Les
laire
III.
659
pitui-
ulcres
putrides de la
vice
membrane
dus un
herptique sont moins fr-
quens que ceux qu'entretient une cause vnrienne.
Une
,
pareille
et
maladie
,
est
constamment
trs-rebelle
l'art et
frquemment
tous les efforts de
toutes les ressources de la thrapeutique

elle.
viennent chouer contre
Cependant on doit
tenter de la combattre l'aide des purgatifs rpts

,
des prparations de soufre et d'antimoine

dites
du suc des plantes
vulgairement dpuratives
,
du decoctum de
leurs racines et de leurs feuilles
des injections d'eau hydro-sulfureuse de Barges
de decoctum de morelle
de douce-amre
etc.
des fumigations sulfureuses enfin.
Les ulcres scorbutiques de

taire sont
la
membrane
rgime
et
pitui-
encore plus rares que ses ulcres darn'est gure
treux.
Ce
que par
le
,
un
trai-
tement interne bien entendu

de
les gurir, ce
qu'on peut esprer
qui ne devra pourtant pas
emp,
cher de
faire des injections
avec de l'oxymel
du
suc de citron ou un decoctum concentr de plantes

antiscorbutiques.
Les ulcres carcinomateux de

factive sont bien
la
membrane
le noli
ol-
moins communs que

ils
me
tangere du nez. Souvent,
dpendent de
l'appli-
cation intempestive des caustiques sur des ulcres
d'une tout autre nature et qu'on a

gnrer.
Ils
fait
ainsi
d-
peuvent aussi tre
le rsultat
le
de l'ou-
verture d'une
tumeur cancreuse ds
principe
tumeur dont nous nous occuperons incessamment.
G/jO
OSPHRSOLOGIE.
ce dernier cas
,
Dans
que
ils
n'attaquent absolument
les adultes.
Comme
partout ailleurs
ces ulcres carcino;
mateux ont des bords durs et renverss ils rendent un ichor d'une ftidit spciale et bien reconnaissable
;
ils
s'tendent en rongeant
mais
leurs progrs sont
moins rapides que ceux des

;
ulcres syphilitiques
les
ils
saignent pour peu qu'on
touche
et
souvent
est
mme
spontanment.
et les
Un
suite.
pareil
mal
souvent incurable,
ds-
ordres locaux les plus graves peuvent en tre la
Tout
le
traitement ne doit tendre qu' en
ralentir les progrs et le rendre
moins insuppor-
table, et,
pour
cela,
,
on doit avoir recours un

l'administration de l'extrait
,
rgime convenable
de cigu l'intrieur de pavot

lation
rotte
, ,
des lotions avec de 'eau

l'instil-
de belladone, de jusquiame,
du suc de ces plantes ml

et,
celui de capalliatifs
en un mot
tous les
moyens
que nous avons conseills de mettre en usage

propos du
tioli
me
tangere.
En
le
gnral, on a assez indistinctement
donn
nom
d'ozne aux divers ulcres ftides que nous

le
venons de passer en revue. Mais

l'ozaina
(
\
vritable ozene^
d*e
Galien (2) et d'Atius l'ami-
(1)
Ce mot drive de
.
'O^n,
ftor.
>'
(2) Karoc roKov
[3('C.
y ;Wf-
CHAPITRE
den
(1)
,
XVIII.
la
6/j.l
Yalharbat d'Avicenne (2),

(3)
,
Punaisie
d'Ambroise Par
rcemment regard
,
comme un
ulcre ftide et sec
qui peut durer
toute la vie sans faire des progrs bien sensibles.
Souvent purement local,

la
comme
se
lorsqu'il vient
suite d'un
coryza
,
il
complique parfois
,
d'un vice gnral but, de

la syphilis
comme
,
des scrofules
du scormise
etc. Telle est l'opinion

le
dernirement par M.
L'ozne
professeur Boyer (4)-
commence
qu'il se
quelquefois dans l'enfance,

;
d'autres fois seulement l'adolescence
mais
quelque ge
dveloppe,
il
dure
commu;
nment
il
toute la vie. Ses causes sont peu connues

les
attaque
individus souvent les plus sains; on

qu'il affecte
remarque seulement
personnes qui ont
de prfrence
,
les
le
nez cras
dfaut de con-
formation malheureusement hrditaire dans certaines familles.
Quelquefois cependant,
il
semble
,
devoir son origine une plaie, une contusion
un polype,
un ulcre simple
les
irrit
pendant
long-temps, mais qui parat avoir t guri.

reste,
Du
on ignore galement
phnomnes qui
accompagnent son dveloppement, parce qu'ordinairement on

n'est averti de
son existence que par
(1)
Tetrabib., 2, serm. 2, cap. 90.
(2) L.
(5) L.
(4)
c,
lib. 3,
liv.
fn. 5,
tr.
3, cap. 11.
c,
c.
,
i3, chap. 14.

,
L.
tom. 6
pag. 85.
4i
642.
OSPHRSIOLOGIE.
ie
l'odeur ftide qu'exhale
nez, odeur repoussante

supporter avec peine
au dernier point,
et
qui
fait
ceux qui sont atteints de

mit
(i).
cette
dgotante
infir-
Le malade cependant n'prouve assez

;
souvent aucune douleur

rines,
il
ne se
fait,
par
les
na-
aucun coulement d'une matire ichoreuse

les fosses
ou puriforme; on n'aperoit, dans

sales, rien
na-
de contraire
l'tat
naturel.
Nanmoins,
trs-
cette affection est presque toujours
accompagne
de
la
privation de l'odorat, ou
la
du moins d'une
grande diminution dans

odeurs.
facult de sentir les
On
n'a point encore constat, par l'autopsie des

le sige vritable
cadavres,
de l'ozne, ni
les alt-
rations organiques qu'il dtermine.
Ne
seroit-il
pas
probable que, dans bien des cas,

qui s'chappe par
les
la fptidit
de
l'air
narines est due au sjour

les anfractuosits
,
prolong du mucus dans

nasales
de fosses
ulcre
?
mal conformes
plutt qu'a
la
un
la
dont aucun produit n'annonce

C'est
prsence (2)
une sorte
d'tat idiosyncrasique
de
mem-
brane sans lsion sensible.
(1) Cette
odeur inspire gnralement une
telle
rpuc.
,
gnance que plusieurs auteurs, Dionis entre autres(Z.
pag. 585), ont dcid que l'ozone tait une cause suffisante pour faire
infirmit tait
casser
un mariage,
et qu'autrefois cette
le
une cau?e d'exclusion pour
sacerdoce.
(2) L'oznc sige quelquefois dans le sinus maxillaire.
Cette varit de
la
maladie nous occupera plus
tard,
CHAPITRE
Avec de
rir
XVIII.
6\5
la
persvrance, on peut esprer de gu-
l'ozne qui n'est point encore invtr;
mais
,
celui qui est ancien doit tre rput incurable

et,
comme
ei
le
dit A.
C.
Celsus(i), Sciri quidem

reste, lorsqu'on
dbet vix
malo posse succurri. Au
croira devoir entreprendre la

die,
cure de cette mala-
on cherchera
driver
son principe au
moyen
m-
des vsicatoires, des cautres ou du selon, tchant
en
mme
temps de prescrire un rgime
et des
dicamens internes appropris
la cause prsu-
me du
laxatifs,
mal.
On
et
aura recours, suivant les cas,
aux bouillons
aux sucs antiscorbutiques, aux
aux eaux minrales sulfureuses ou sa-
lines, etc., sans
pour cela ngliger

le
les
moyens
lo-
caux.
On
pourra, suivant
conseil de l'ancien
auteur que nous venons de

les fosses nasales
citer, introduire
dans
un mlange de miel
le
et
de suc de
et
menthe, ou,
de miel rosat
comme
,
recommandent Mayern
et
G. Fallopia, faire des injections avec une mixture

d'alkohol
,
d'onguent gyptiac
lequel n'est, ainsi qu'on le sait, qu'un mellitum
acteux de cuivre.
Yalsalva faisait ces
Au rapport de Morgagni (2) injections au moyen d'une ca,
nule dont l'extrmit tait crible en

rosoir, de manire humecter toutes
pomme
d'ar-
les parties
(1)
L. c,
lib.
6, cap.
5.
(2)
De
sedibus et cousis
morborum,
etc.
Epist.
14,
n 22.
41.
644
lorsqu'il tait
OSPIIKKSIOLOGIE.
impossible de dterminer
le
le siegt
exact du mal ou de
circonscrire au juste. Enfin,

dit
,
Lautaud, chirurgien d'Arles,

avec succs
,
avoir
employ
dans un cas d'ozne
des tentes enle
duites d'une
pommade
et
faite
avec l'huile rosat,
suc de morelle
de joubarbe, la litharge. l'oxyde

la
de plomb,
la
ceruse et
pierre calaminaire (i).
Quant
la cautrisation avec le fer rouge, prles
conise depuis les temps
plus anciens, et mise
encore en usage quelquefois, ce

avoir de graves inconvniens
moyen me
parat
quand on l'emploie
est le plus
sans bien voir

ordinaire dans
le sige
du mal, ce qui
ozne.
le vritable
Aussi paraissons-nous avoir totalement aban-
donn
cette
mthode de traitement, malgr les sucmains de nos
cs qu'elle semble avoir eus entre les
anctres, qui y avaient
frquemment recours,
convaincre en lisant
,
comme
bricio
il
est facile de s'en
les
ouvrages que nous ont laisss A. G. Celsus
J.
Fa-
d'Aquapendente, Spieghel, Scultet, Dionis

,
et autres
qui
au reste
ont employ
le
plus sou-
vent
la
cautrisation contre des ulcres syphilitila
ques de
membrane
la
pituitaire
plutt que contre
l'ozne essentiel.
Lorsque
puanteur insupportable qu'exhale

la
le
nez parat due
mauvaise conformation de
cet
(1)
Journal de mdecine, chirurgie, pharmacie, par

17, pag.
Roox,tom.
558, dcembre 1762.
CHAPITRE XV IH.
organe, qui favorise
le
6/j5
et
sjour
du mucus
son
accumulation dans
nasales,
il
les
anfractuosits des fosses
faut conseiller les bains locaux, et
recom-
mander au malade d'attirer, en

le
respirant, le liquide
l
dans ces cavits, afin de les dblayer. C'est aussi

cas de recourir la canule de Valsalva.
S v.
DES TUMEURS DE LA MEMBRANE PITUITAIRE.
Comme toutes les membranes muqueuses, et plus souvent mme qu'aucune d'elles, la membrane
qui revt l'intrieur des fosses nasales est sujette
s'paissir et vgter
dans certains points de son

des excroissances qui
tendue.
suivant
le
le
De
l rsultent
volume
qu'elles
peuvent acqurir, gnent

l'interceptent tout--
passage de
l'air et
mme
fait,
en remplissant compltementles cavits olfac-
tives.
On
,
les
polypes
et ce
nomme, d'une manire gnrique, nom vient de la ressemblance que les

les
Anciens, qui s'exprimaient toujours par images,

ont cru leur trouver avec
mollusques ephalo-
podes du genre des poulpes (i), ou de leur rapport
(1)
Le pourpre ou polypus
le
est
une tumeur contre na-
ture, faite au nez, prenant

os cribleux.
plus souvent son origine aux
On
le
nomme;
ainsi
pour
la similitude qu'il
avec
les
pieds du pourpre marin, autrement
dit
pousse?
646
OSPHRSIOLOGIE.
les
de dveloppement avec
zoophytes aussi appels
polypes, ou enfin du grand nombre de pieds ou de

racines qu'on leur a accords (1). Mais
nire raison a dtermin les
si
cette derle
inventeurs dans
,
choix du
nom
ce
nom
est
bien mauvais
,
puisque
par l'autopsie des cadavres
on
reconnu que ces

ja-
tumeurs, quel que
ft leur
volume, n'avaient
mais qu'un seul pdicule,

vent
,
et se partageaient
sou-
au contraire
en plusieurs parties par leur
extrmit saillante. Le
serait par
ralit
nom
qui leur conviendrait

la
consquent celui qui indiquerait

ttes.
plu-
de leurs
Les appendices sans nombre
qui s'lvent sur certains polypes nous rappellent

les ttes
fameuses de l'hydre de Lerne

en
et
ne de-
vraient pas inspirer moins d'effroi et d'horreur.
Quoi
la
qu'il
soit
les
tumeurs qui vgtent sur

peuvent affecter indiff-
membrane remment tous

le
pituitaire
les points
de sa surface
les
et se dve-
lopper sur
vomer, sur
apophyses ptrygodes,
l'os
,
dans
les anfractuosits
de
ethmode
et sur le
,
dans
les
sinus frontaux ou maxillaires
plancher
,
mme
des fosses nasales. Jamais

elles
du
reste
profi-
prement parler,
breux de
la
la
n'appartiennent au tissu
;
membrane
elles
ont leur sige dans

,
trame arolaire qui recouvre celui-ci
et
en se
pied
et aussi
pour ce
(
qu'il
,
ressemble de consistance
/.
la
chair d'iccluj.
(1) IIoXu7ro,
Ar.u.
Par
c,
liv. 8,
'Ko\j
y
chap.
pes.
2.
RR.
7ro).u,
muL'icm?
CHAPITRE
dveloppant
,
XVIII.
le
647
feuillet
elles
poussent en avant
muqucux
les revt
Il
qui en forme l'enveloppe extrieure et

(
1
exactement dans toute leur priphrie

,
).
parat aussi
qu'outre
le tissu cellulaire
,
qui
fait
la
base de leur formation
il
y trouve encore une

,
matire particulire qui n'est pas bien connue

et
qui contribue tablir
les
caractres distinctifs
des varits de ces singulires vgtations. Tout
polype
en
effet
est
une production organique de
nouvelle formation qui n'a point d'analogue dans
l'conomie animale.
Tous
les
auteurs ne sont pas d'accord sur la
classification des diverses

la
tumeurs que peut
offrir
membrane
les
pituitaire.
Lcdran
Sabatier
s
et
M. Boyer
muqueuses y
divisent en vsiculaires
molles
ou
et
en sarcomateuses ou dures.
admettait quatre
;
Lassus en
varits
les
les
;
muqueuses ou vsiculaires
5
les
vasculaires
squirrheuses
4 les
car cinomatc uses
(2).
Ambroise Par
en cinq espces
;
(5) et
i
Dionis (4) les partagent

,
les vsiculaires
formes par
(1)
dit
,
On semble donc exprimer une ide comme on le fait ordinairement, que

membranes muqueuses
et
fausse lorsqu'on
les
,
polypes sont
implants sur les

d'elles.
qu'ils naissent
ils
Recouverts seulement par ces membranes,

adhrent nu
n'en
proviennent pas,
tissu qu'elles revtent.
(2) Patholog. chirurg.

(5)
t.
c.
(4) L. c,
dmonstration.
648
le
OSPHRESIOLOGIE.
la
relchement de
,
membrane
les
,
vsicu-
laircs
formes par une vgtation charnue blanche
et molle
au toucher;
,
5 les charnues, plus

;
brunes,
plus dures
rheuses
,
et
un peu douloureuses
,
4 les squir-
dures
semblables de
,
la
chair dess-
che
la
fume
insensibles et rendant
les
une
sorte
de son quand on
nomateuses
,
touche
5 enfin
les carci,
attaches au
la
cartilage
du nez
dou-
loureuses et tenant de
nature du cancer.
,
Parmi une
je
si
grande varit de ces tumeurs

le
ne conserverai
nom
de polypes qu' celles
qui sont vsiculaires et dues une sorte d'hypertrophie

,
un dveloppement du
tissu
cellulaire
plac au-dessous de la
membrane
pituitaire.
Les
autres sont des sarcomes ou des carcinomes de cette
membrane nous les examinerons part. Au surplus, toutes ces tumeurs sont la mem;
brane pituitaire ce que
les
loupes sont aux tcgu,
mens du
elles
nez. Tantt sessiles
tantt pdicues
tre revtues
peuvent paratre nu ou
d'une
membrane.
A. DES POLYPES DE LA
MEMBRANE PITUITAIRE.
des
Ces tumeurs, qu'on a compares

marins, parce qu'elles semblent,
animaux
et pul-
comme quelqueszoo-
uns de ceux-ci, formes d'une chair molle

peuse
,
ont
de plus
elles
comme
le
les singuliers
phytes dont
portent
nom
la
dsolante
facult de se reproduire et de renatre en
quelque
CHAPITRE
XVIII.
6'i9
sorte d'elles-mmes, lorsqu'on enlve
une portion
il
de leur substance. D'aprs cela,

est
la
tumeur dont
,
question dans Palfyn (i)
et qui
forme par
une accumulation d'humeur du volume d'un uf

de pigeon
der
, ,
et soulevant la
membrane de Schneigrande incision,
fut
gurie
par une
me
af-
semble bien moins un vritable polype qu'une

fection
phlegmoneuse du genre de
(2).
celle
que nous
avons dcrite ci-dessus
La cause de
de nutrition
,
ces tonnantes aberrations des forces
nous
est le plus
souvent inconnue.
les
le
Cependant
de
on remarque gnralement que

et
personnes sujettes au coryza,

tissu
la
chez lesquelles
membrane
,
pituitaire est paissi par des
phlogoses rptes
lypes.
sont les plus exposes aux pose
On
de
a
la
vu aussi ces tumeurs
dvelopper
,
la suite
suppression de certains coulemens

a l'introduction
ou devoir leur naissance

irritans
de corps
dans
les fosses nasales.
On
,
vu des polypes
les
succder
des piqres
faites
par
barbes
le
d'un pi d'orge (5).
Un coup
une chute sur
nez
l'habitude de se frotter trop souvent cet orla
gane avec
main
ont pu aussi parfois en dterfavorise en outre
miner l'apparition, que
beaucoup
(1)
Anal, du corps hum., pag.
2, tr. 4> ch.
i4-
(2)
(5)
Voyez pag. 481
et suivantes.
Faize [LdttBB Journal

}.
fur
die chirurgie. 2 B..
st.,
pag. 20
6:30
OSPHUSIOLOGIE.
somme, comme on
maladie
est
unediathse scrofuleuse. Enfin, quelques auteurs affirment encore qu'il y a des polypes qui ne sont que symptomatiques et qui dpendent de la prsence des vers dans le canal intestinal. En
,
le
voit,
l'tiologie
Il
de cette
bien peu avance.

le
est
peu prs im-
posable de dvoiler
Quant
ses causes
mystre de sa naissance. organiques elles sont encore

,
plus obscures nos yeux, quoique nous ne
man-
quions pouvant poiDt de thories p]us Qu hypothtiques mises ce sujet.
mo
ns
L'illustre AValter
par exemple, prtend que
les
une
polypes sont dus
irritation particulire dirige vers les orifices
des vaisseaux qui rampent dans la
membrane,
la-
de
quelle les oblige fournir une plus grande proportion de lymphe celle-ci ; ensuite se concrte prend
,
consistance et s'organise en un tissu au sein duquel se prolongent ces mmes vaisseaux pour y porter la nourriture et la vie. Manne
attribue leur
la
formation l'obstruction d'une ou de plusieurs cryptes muqueuses qui se gonflent par les sucs ,
surabondans dont
toutes les
elles
sont abreuves.
Cespolypespeuvent, du reste, attaquer l'homme poques de la vie; on en trouve frdj dans les fosses nasales des petits Aucun sexe, aucune constitution,
quemment
garons.
aucun
temprament ne sauraient prserver de

teintes.
leurs at-
Les adultes y sont cependant plus exposs. Ces tumeurs peuvent s'implanter et vgter sur
,
tous les points des fosses nasales
vers les narines
CIIAPITHE XVIII.
65l
du ct de
son,
et
la
gorge
sur les cornets ou sur la cloi-
mme
,
dans
les sinus.
La membrane
pitui-
taire est
dans
les
produire au reste, plus dispose les paisse. lieux o elle est naturellement plus
,
les cornets Aussi naissent-elles frquemment sur On sait cloison. sur le plancher, ou prs de la
mme assez
tive offre
gnralement que dans
les endroits
ou
elle se replie sur
elle-mme,
la
membrane
et plus
olfacqu'elle
une apparence polypeuse pour peu

par l'inflammation
,
soit paissie
d'un chi-
rurgien
s'y est
tromp.
il
Les polypes dont

diversifies,
s'agit
ont des formes assez

se rapporter
mais qui peuvent
deux
varits principales.
Les uns
arrondie
et
,
en
effet
,
luisante
ressemblent une vsicule du volume d'un grain de raisin

,
ils cendr. Indolens et circonscrits , et sont ne causent jamais aucun accident grave la rarement uniques (1). Trs-mous s'crasant
d'un
gris
moindre pression
et se
rduisant presque rien
ils par l'effusion d'un liquide sreux trs-abondant, facilit (2). On se reproduisent avec une grande
peut
les
appeler vsiculaires.
,
Les autres
d'un rouge ple
et quelquefois
bru-
(1)
On
a quelquefois
vu
tel
individu avoir la
membrane
pituitair hrisse par

ce
(a)
dix, vingt et trente
excroissances de
avait M\ Alihert a vu un de ces polypes qu'on

ibis.
et*
contraint d'extirper quinze ou seize
t 2
OSPIIttSIOLOGIE.
ntres ou jaunes, sont beaucoup plus

les
communs que
,
prcdens
mous
et
mobiles, indolens
ils
ont
une base large

rable
;
un volume en gnral considleur forme n est point dtermine

,
et ils
prsentent l'extrieur des bosselures peu prononces.

vrais polypes des fosses nasales diffrent des vgtations sarcomateuses de la membrane pitui-
les
taire, par leur
manire de crotre, par leur couils
leur et par leur consistance; rarement
se prolon-
gent
comme
,
elles
au del de
la cavit
o
,
ils
ont
pris racine. Ils ne saignent point

elles
non plus
,
comme
,
et encore moins ne sont d'ailleurs douloureux ni par eux-mmes, ni par la pression qu'ils exer-
au plus lger attouchement

Ils
spontanment.
cent sur les parties voisines. Lorsqu'on fend ces excroissances, on ne trouve dans leur
intrieur
qu'un
tissu
homogne, lche, mou,
arolaire et
gorg de fluides. Quelques vaisseaux sanguins se

ramifient leur surface; on n'en voit point ordi-
nairement d'un certain volume dans leur paisseur. Jamais, enfin on na reconnu de nerfs dans
,
leur tissu.
Elles tiennent la
membrane
et tantt
ptuitaire
tantt
par une large base

pdicule rtrci.
seulement par un
Ces tumeurs ne causent d'abord qu'une lgre gne dans la respiration ; mais bientt
elles alt-
rent la voix et rendent

cosits nasales;
le
difficile l'excrtion
des
malade
se sent enchifren;
mu
chafitue xvin.
se
655
d'un
mouche frquemment pour

;
se dbarrasser
principe de gne
ne peroit plus clairement les prensensations des odeurs. Tous ces symptmes grosnent de l'intensit mesure que le polype humides, et diils augmentent par les temps sit
il
;
minuent lorsque
l'air est
sec
par
la
raison que ces
l'atalternatives de scheresse et d'humidit dans
mosphre influent sur le volume de la tumeur se qui hygromtrique comme une ponge parat pntrerde l'eau tenue en suspension dans l'air. La
, ,
,
narine, d'ailleurs, cette poque de
la
maladie
on touche l'extrest bouche par un corps dont examimit avec le doigt et que l'on peut voir en
,
nant
sortir
cette cavit
un beau
jour.
au dehors dans
il
les efforts
Ce corps tend faits pour se mou-
cher
au contraire en arrire et en haut penle dant une forte inspiration. Quelquefois mme s'avance nez grossit manifestement si la tumeur
;
fuit
sous
les cartilages latraux.
Les polypes
fosses nasales
muqueux
,
mous
et vsiculaires des
quoique croissant lentement , et mme quoique restant assez souvent stationnaires pendant une longue suite d'annes sont pourtant
,
susceptibles d'acqurir
un volume norme
ils
mais
quelles que soientleurs dimensions,
n'ont jamais,
avons-nous dj
sont arrivs
qu'un seul pdicule. Lorsqu'ils un grand degr de dveloppement, ils

dit,
dbordent
la
narine, ou s'tendent vers

,
la partie
postrieure des fosses nasales
en descendant dans
l'arrire-bouche jusque dans la rgion du pharynx
654
OSPHRSIOLOGIE.
qui est au-dessus
du
voile
du
palais. Ils se portent

ils
partout o
l'entre
ils
trouvent un espace libre;

l'antre
bouchent
,
du canal nasal, de
d'Hyghmor
,
et
quelquefois de la trompe d'Eustachi
dernire cir,
constance qui diminue la finesse de l'oue en
mme
rsul-
temps que
epiphora
et la
tumeur lacrymale
Ils
tent de l'occlusion du canal nasal.
remplissent
entirement
per
les cavits nasales; ils
peuvent s'chap;
mme
ils
par
les
ouvertures qu'elles prsentent
mais
n'cartent jamais les parois qui les circonsParfois seulement

, ,
crivent.
la cloison
cde leur
pression et se dvie
circonstance rare, et bien plus

cas
commune
ceux-ci.
dans
les
de
sarcomes que dans
Une surabondance de vie distingue ordinairement les polypes de la membrane sur laquelle ils
s'lvent.
facilit et
Us s'enflamment en
effet
avec une grande
sont trs-susceptibles d'irritation. Cela

,
n'a rien de bien tonnant
puisque
les
polypes
sont des productions organiques de nouvelle for-
mation, qui ont des caractres particuliers,

le tissu n'est point du tout
la
le
et
dont
mme
,
que celui de
les
membrane
pituitaire. Aussi l'on
ne saurait
considrer
comme
des
vgtations
comme
des
fongosits de cette
membrane. Le pronostic des polypes du nez
est toujours
assez fcheux, parce qu'il est trs- difficile de les
draciner compltement, et qu'ils repullulent avec
une grande
facilit.
Le danger qui
les
accom-
pagne
est
pourtant bien moins grand que celui qui
chapittu: xviii.
signale l'existence
G55 des sarcomes. Abandonns
eux-mmes
ils
ne prennent presque jamais un
mauvais caractre.
Leur -diagnostic demande de

tre bieu
tabli.
l'attention
dit
pour
Nous avons dj
la
que
les replis
de
la
membrane
pituitaire acquraient
un aspect
polypiiorme dans
Quelquefois aussi
phlogose de cette
membrane.
la cloison
des fosses nasales est
tellement djete d'un ct, que l'on croit voir un

polype. M. Richrand rapporte qu'un chirurgien
peu expriment
mit
se mprit
dans un cas de cette

la
nature, dchira une portion de

l'os
membrane,
et
nu, en voulant arracher ce faux polype
sur une jeune demoiselle du faubourg Saint-Ger-
main
Il
Paris (1).
n'est point toujours ais
non plus de recontient la

stylet entre
le faire
natre l'endroit de la
membrane auquel
le
tumeur. Alors on doit introduire un

les parois
des fosses nasales et

celui-ci.
polype, et
il
glisser
autour de
Quand
est arrt
la paroi
par
sur
son adhrence, on juge
qu'il
s'lve de
le
laquelle le stylet est retenu. Si
polype tombe
la dglutition
,
dans
de
la
le
pharynx
la difficult
de
sputation, et de toutes les fonctions confies
la
bouche
du
et
au pharynx
le
dplacement du
,
vuile
palais qui se trouve pouss en avant
la
(i)
Nosographie
et
(\,
Thrapeutique chiriu^gicales , Par

png. 5^5.
821, in-8, tom.
656
OSPHHSIOLOGIE.
sensation d'un corps solide et rsistant lorsqu'on

introduit
le
doigt derrire ce voile
tablissent le
diagnostic. Alors la
tumeur
nat presque toujours
de
la partie la
plus recule du plancher des fosses
nasales, et quelquefois
mme du
contour de leurs
les doigts
ouvertures postrieures.
l'arrire-bouche
,
En portant
l'aide
dans
ou bien
d'une sonde de
femme
Pour
introduite par les narines, on peut s'aselle
surer de l'endroit prcis auquel

faciliter les
adhre.
recherches du chirurgien au
,
fond des fosses nasales
on employait autrefois un
le
instrument particulier auquel on donnait
nom
de spculum nasi. Cet instrument est aujourd'hui bien peu souvent mis en usage, mais on peut en voir
la figure
dans plusieurs anciens auteurs, en parti-
culier dans Y Interprtation des dictions chirurgicales
que Laurent Joubert a

son dition de
liac (1)
,
fait
imprimer
la suite de
la
Grande chirurgie de Guy de Chaule
et
,
dans
Cours d'oprations de chirurgie
de Dionis
il
est
diffremment reprsent
(2).
Les remdes internes ont bien peu d'empire

sur cette affection
,
mme
ds
le
principe. L'expl'utilit
rience n'a point encore
dmontr
des an-
tiscorbutiques dans les cas o l'on

l'origine de la
prsume que
,
maladie
est
due au scorbut
ni celle
des mercuriaux lorsque l'on croit qu'elle est de
(1)
(2)
Rouen, i6i5, in-12.

Septime dmonstration, pag. 579,
pi.
3J, E.
CHAPITRE
XVIII.
657
nature syphilitique; les procds d'une chirurgie

active peuvent seuls avoir quelque efficacit
]e
dans
traitement thrapeutique des polypes

,
que Ton
peut gurir ou dont

les
au moins
on peut borner
progrs au
,
moyen de
,
Ycxsiccation, de la caut,
risation
de Y excision
de
de Y arrachement
du
dchi-
rement
et
la ligature.
On a propos,
en
effet
de desscher ces excrois-
sances en appliquant leur surface des poudres ou

des liqueurs styptiques et astringentes
cide actique affaibli,
,
comme
les
l'a-
leau de chaux (1),
l'eau v-
gto-minrale, l'alkohol, l'eau d'alun,
poudres
de cyprs , de sabine
de malichorium (2)
de noix de galle de balaustes,

, ,
d'alun cru
etc.
que
l'on
porte dans les fosses nasales l'aide de plumas-
seaux d'une charpie fine,
saisis
avec des pinces
aprs qu'ils ont t imbibs avec les liquides ou rouls dans les mlanges pulvrulens.
On
peut en-
core insuffler ces derniers sur

l'aide
la
tumeur
mme
d'un chalumeau
taill
en cure-dent, ou inpetite seringue. Mais
jecter les liquides avec
une
ce
moyen de
du mal
;
Ycxsiccation est
faible
abandonn;
la
il
est
beaucoup trop
tion
pour dterminer
est
destruc-
son seul avantage
de n'avoir que
(1) Ant.
Nuck, Oprt,
que dans
et
exprimenta chirurg. Lugd.

2.
Batav., ij33, in-12, pag. 44? experiment.

(2)
On
sait
les
anciennes officines, ce mot
d-
signait Tcorce de la grenade.
4a
, ,,
6lj8
0S1>HRESI0L0GIE.
Il
peu d'inconvniens.
n'est gure
permis de
le
tenter que sur des polypes vsiculaires trs-mous
placs peu profondment
et
chez des malades

avoir quelque
mticuleux.
efficacit
Il
Il
ne peut
d'ailleurs
que lorsqu'on multiplie
les applications.
si
faut encore
remarquer que
actifs
,
l'on se sert
de
mdicamens peu
effet
,
ils
restent sans
aucun
et l'on
i
perd un temps prcieux. Si, au con-
traire
leur action est nergique, on court le risque

la
de causer
membrane. Benj. Bell qui a vu des polypes diminuer beaucoup de volume

phlogose de
la
,
par l'influence des astringens
avoue n'avoir ja,
mais obtenu de gurison complte
ce que dit ga-
lement Sabatier.
On
dans
a
le
frquemment eu recours
les
la cautrisation
;
traitement des polypes du nez
les
Anciens,
en particulier,
cautre actuel
,
brlaient quelquefois avec le
qu'on n'emploie presque plus au-
jourd'hui, quoique vritablement on ne doive pas
plus en redouter
l'effet
que celui des cathrtiques,

le
dont on
se sert
encore quelquefois. Malgr
dan-
ger que peut offrir ce double

l'impossibilit
mode de procder, par
o l'on est d'empcher que l'action du remde ne s'tende plus ou moins aux parties
voisines de la
tumeur
et
par
la
dgnrescence
carcinomateuse que peut entraner son application

rpte
,
nous allons entrer dans quelques
dtails
ce sujet.
Heureux
le
malade
s'il
a remis son sort
entre les mains d'un

et si la
homme
instruit et
l'a
prudent
fait s'a-
crainte de l'opration ne
point
CHAPITRE
bandonner
ces
XVIII.
si
659
fr!
charlatans qui abusent
quemment
La
des caustiques en aggravant

le
le
mal
cautrisation par
fer rouge , paraissant trs,
propre prvenir toute hmorrhagie

prconise par
les
du
tre
anciens chirurgiens
aussi trou-
vons-nous cette mthode conseille par Paul d'Egine (1)

;
Albucasis et Msu l'ont non-seulement
adopte
ils
mais encore
par excs de prudence
brlaient la peau
du
front, aiin de fixer ailleurs
le
principe de
la
maladie.
Durand Scacchi
qui a
donn une description exacte et prcise de toutes les mthodes usites de son temps pour le traite-
ment du polype
il
nasal, a aussi prconis
le
cau-
tre actuel (2) dans certains cas.
Comme, au reste,
nu dans
les fosses
n'est pas possible d'introduire
nasales
un
fer rougi
blanc sans s'exposer atta-
quer
ties
les parties saines

,
en
mme
temps que
le
les par-
malades
on
imagin de conduire
cautre
travers une canule dont l'extrmit avait t porte d'avance sur la
tumeur
et
de
le retirer
presque
la ca-
aussitt
de manire ne point chauffer

prsence. Ce cautre
et
nule par sa
d'ailleurs
doit
treterminparun bouton,
suivant
le lieu
diffremment courb
auquel on veut atteindre.

,
Malgr toutes ces prcautions

il
le
procd dont
s'agit a
rarement t
utile
et a
donn souvent
(1) Lib. 6, cap. 25.
(2)
Subsidium medkin. Urbini. 1596,
in-4.
42
66o
Heu
et
,
OSPHRSIOLOGIE.
des accidens plus ou moins redoutables

,
en particulier
vives,
des douleurs
de tte extr-
mement
comme
Sabatier a eu occasion de
l'observer (i).
L'emploi des caustiques
des inconvniens moins

les
graves en apparence, soit qu'on
applique sous
forme sche ou sous forme

de nitrate de mercure
liquide. Si l'on se d-
cide pour ceux de ce dernier genre, la dissolution

et le
chlorure ou beurre
,
d'antimoine devront tre prfrs
mme
l'acide
nitrique et la potasse caustique en deUquium.
On
est
en imbibe un piumasseau de charpie, qui, bien
exprim
et saisi
le
,
avec des pinces
anneaux
port sur
polype avec toutes

et
\e^>
prcautions
convenables
maintenu en place au moyen

qui doit tre plat
sec et plus tendu
d'un
stylet.
On
applique ensuite immdiatement

,
dessus ce premier plumasseau

et
un peu
lui
,
pais,
et
un bourdonnet
que
successivement plusieurs autres pour
soutenir les premiers. Quelques chirurgiens prfrent porter

le
caustique au
moyen
on
a
d'un pinceau
de linge bien exprim
et retir
,
immdiatement.
Parmi
les
caustiques secs
recommand
la
;
poudre de Rousselot
mais rien
(2) et celle de pierre cautre
n'est plus difficile
que de conduire ces
(1) L.
(2)
c,
pag. 112.
la
Voyez ci-dessus, pag. 533,
composition de ce
caustique.
CHAPITRE
substances uniquement sur
XVIII.
le
66l
,
polype
et rien n'est
Il
plus dangereux que leur action mal dirige.
vaut
donc mieux touche

d'argent fondu
plusieurs reprises la vgta-
tion qu'on veut dtruire avec

,
un morceau de
nitrate
convenablement
,
taille et fix
dans
un porte-pierre
ou avec un fragment de potasse

les
caustique pris entre
deux mords d'une pince.

,
D'aprs l'exprience qui lui est personnelle
M.
x\li-
bert assure qu'on est souvent parvenu avec le pre-
mier de ces deux caustiques

vsiculeux (1).
fltrir
des polypes
Toutes
les
la
fois
que
l'on tentera de traiter

,
un
les
polype par
cautrisation
on attendra que
escharres soient dtaches pour faire une nouvelle

application.
Du
reste, aprs
,
chacune des applimucilagineux pour
cations
rine
en particulier
il
faut faire dans la na-
une injection d'un
fluide
enlever les parcelles du caustique qui pourraient

tre restes dans l'organe
,
et
pour empcher
la
phlogose de s'tendre.
Lorsque
malgr ces prcautions

la
il
se manifeste
la partie et
de l'inflammation et de
douleur dans
aux environs,
il
faut insister sur l'usage des topi-
ques relchans et molliens et sur l'administration

des remdes antiphlogistfques gnraux. Cette
cir-
constance
se
prsente plus
communment
aprs
l'application
du
fer
rouge qu'aprs celle des caus-
(1) Nosologie naturelle
tom. i*pag. 538.
,,
662
OSPHRSIOLOGIE.
,
tiques potentiels. Lorsqu'elle a lieu
il
faut cons-
tamment attendre que les accidens soient totalement dissips avant d'avoir de nouveau recours au moyen nergique qui les a dtermins. La cautrisation il faut en convenir ne peut
,
,
tre
couronne de succs qu'autant que
le
polype
,
est vsiculaire,
et qu'autant
peu volumineux
et
peu profond
la
qu'elle
est rpte jusqu'
l'entire
est
radication
du mal. Mais lorsque

,
tumeur
douloureuse
il
volumineuse, profondment situe

gnralement abandonn
faut renoncer ce procd qui devient dangeest, juste titre,

,
reux, et
de nos jours
et tout--fait
elle
Quand mme
est toujours
priori.
doit
,
tomb en dsutude. cette mthode russir

, ,
longue
,
douloureuse
incertaine
Quelquefois
,
aprs plusieurs
annes de
le
traitement
on
est
,
parvenu diminuer
mais on ne
volume
pas en
de l'excroissance
totalit.
la dtruit
donc de beaucoup que ce moyen jouisse chez nous de la faveur dont il a joui dans l'cole d'Alexandrie et chez les Anciens en gnral
Il
s'en faut
qui possdaient une foule de prparations spciales
pour dterminer
la
chute de l'excroissance. Phi,
loxne, par exemple

de-gris et le vitriol.
vait
employait l'arsenic
le vert-
Un
certain Antipater se ser-
d'oxyde de cuivre et de vermillon de sinope.
Ant.
Musa
avait recours
un moyen analogue
sec.
(i).
(1) Galen.,
De
compos. meclic.
Loc
lb. Z.
CHAPITRE XVIII.
Celsus recommandait aussi
les
663
;
caustiques (1)
Aret
chignes
vantait
un mlange de sandaraque
racine de renoncule (5)
d'ellbore (2), tandis
que Galien se servait d'orpi,
ment de myrrhe de
,
,
etc.
L'excision
ou Yamputation des tumeurs qui nous
occupent en ce
ds
les
moment
les
a t mise en pratique
(4)
j
temps anciens. A.-C. Celsus

chirurgiens qui les
,
Paul
d'Egine (5) et
ont suivis
ont
recommand
,
cette pratique, qui
nous devons
l'avouer
n'est applicable
qu'aux polypes pdi-
cule
situs prs de l'ouverture des narines.
Ceux
qui sont profondment implants ne sauraient tre
amputs.
Les instrumens dont
se
sont servis
les
Anciens
pour excuter
cette opration
ne nous sont point

,
connus
et
quoique Jrme Fabricio

ait
d'Aqua-
pendente, nous
a
donn
la figure
de celui qu'il
pareil
employ beaucoup plus rcemment en

,
cas (6)
nous n'en avons qu'une ide
fort
impar-
(1) L.
c,
lib. 6.
cap. 8.
(2) Galen, ubi supra.

(3)
Ilc'pt
U7T0piGTWV,
|3j.
XZf. S.
(4) L.
c.
(5) Lib. 6, cap. 25.
Paul
il
nomme
aitaftiov icovtciov,
l'ins-
trument particulier dont

(6)
se servait
pour
cette opration.
Opra chirurgical enet., 1619,

mais
in-8.
On
trouve encore la figure de cet instrument dans Scul,
tet (/. c. );
comme
l'a
dj remarqu Hcister, elle
66/f
faite aussi
,
OSPHRSIOIOGIE.
de
mme
que du fameux polypicons-
pation de quelques anciens matres, dont on trouve
une reprsentation dans Dionis

rant
(i).
Dans
le
cou-
du
sicle dernier
plusieurs chirurgiens ont

,
eu recours
cette
mthode
le
,
mais
ils
ont mis en
,
usage simplement
bistouri ordinaire
des ci-
seaux bien vids
ou un couteau en
croissant.
Lorsque aujourd'hui on excute une

ration
,
pareille op-
on
la
se sert d'une airigne avec laquelle
on
accroche
tumeur
tandis qu'on l'excise avec
un
bistouri, dont la
lame est garnie de linge jusqu' un demi-pouce de sa pointe ou renferme dans

,
une gaine de
peut voir
et
laquelle
on
la fait sortir.
Cette opration, faite sur des parties qu'on ne

,
dont
les limites
sont mal connues
passe pour hasardeuse et expose aux dangers d'une
hmorrhagie grave
malgr
(2)
elle est
en quelque sorte
la
prsentement bannie du domaine de

le
chirurgie,
perfectionnement propos par Jean de
Hoorne
Entre
(5).
les
procds employs pour
la
gurison
est bien diffrente de celle
de l'auteur original
concevoir.
sans que
pour cela son action

(1)
soit plus facile
L. c,
pi. 3.7, D.
(2)
Aprs
s'tre servi
de l'instrument de Jrme Fabril'effet

1,
cio,
Thomas
Bai tholin vit la mort survenir par

(
d'une
semblable hmorrhagie.
(5) MtxpoxE^vr/.
se servait,
Act. Haffnicns., vol.
obs. 6.)
Leyde, i663, in-12, pag. 65. Ce praticien

l'excision
,
pour
du polype, de ciseaux garnis de

saisir l'excroissance.
dents la pointe
afin
de mieux
CHAPITRE XVIII.
665
sur les des polypes, Yarrachement est un de ceux avantages duquel on peut particulirement compter. Il est
proposable dans tous
les
cas de polypes
vsiculaires accessibles la vue.
On
l'opre
;
au
moyen de pinces ordinaires ou forceps ou un peu courbes, dont les mords allongs
fentres
,
droites
et
,
sont hrisss
sur leur face
interne
d'asprits qui s'engagent dans
les intervalles les
unes des autres

substance de
s'chappe.
cette
la
et
qui
en s'enfonant dans la
qu'elle
tumeur, empchent
chirurgiens
ne
D'habiles
,
ont prconis
mthode qui
n'est point aussi barbare
qu'on
le croirait
au premier aspect. Lorsqu'on a un polype arracher, on fait asle seoir, sur un tabouret lev et un beau jour,
la tte est la
malade dont
puye contre
renverse en arrire et ap-
poitrine d'un aide qui relve en
mme temps le bout

-vis, introduit les
du nez. L'oprateur, plac
vis-
deux branches des pinces en,
semble ou sparment
croissance
,
et
ds qu'il a saisi l'ex-
il
la
,
tord, en tournant l'instrument

il
sur lui-mme
ci lui.
puis
le
l'arrache
en retirant celuiet
Souvent,
,
polype cde
s'avance hors
de
la
narine
sans se dtacher pour cela de la
membrane
olfactive.
Dans
ce cas,
on
le saisit
plus
,
prs de sa racine, avec de secondes tenettes

l'on continue les
et
et
mmes mouvemens
de torsion
Il
de traction
jusqu' l'entire avulsion.
ne faut
point se dcourager; car frquemment on n'obtient

ce rsultat qu'aprs plusieurs tentatives.
Il
faut
,,
66
OSPHRSIOLOGIE.
Job de Meece genre
le
aussi tre bien sur de ses instrumens.
kren
chirurgien d'Amsterdam
rapporte qu'une
tenette se rompit dans

et
une opration de
que
les
douleurs ressenties alors par
malade
furent affreuses (1).
Lorsque
le
polype
au
,
lieu d'tre plac l'en-
tre des fosses nasales

il
s'est
port dans
,
la
gorge
faut l'aller saisir par la
bouche
avec des tenettes
courbes
cts
,
la fois et sur leur plat et sur
un de
il
leurs
aprs avoir plac le malade

,
comme
,
vient
d'tre dit
avoir introduit
un
coin de bois entre
les extrmits des
arcades dentaires
pour empet s'tre as-
cher
sur
les
,
mchoires de se rapprocher
le doigt
en portant
indicateur de la
,
main
de la
gauche dans l'arrire-bouche
du volume
forme
de
la
et
des connexions de la tumeur.
On
profite
prsence de ce doigt pour conduire chacun

,
des mords de la tenette, qui
d'aprs le conseil de
le
Richter, doit avoir ses branches spares, dans

lieu et la
hauteur convenables.
,
On
te le doigt
et
on
en
serre le polype
la fois
,
et
on
le
tire
en bas
en
avant tout
en imprimant l'instrument
mme
;
temps des mouvemens latraux seule-
ment
cuter
Il
car celui de torsion est impossible ex-
ici.
existe
une dernire manire d'arracher
les
po-
lypes des fosses nasales, sans autre instrument
(i)
Observ. mcd. chirurg., cap. 12 ? pag. 79.
CHATITRE XVIII.
que
les doigts indicateurs.
la
,
G67
est en-
L'un de ceux-ci
fonc dans
la
narine
et l'autre est
introduit par
bouche
derrire le voile
,
du
les
palais. Lorsqu'ils
sont arrivs la tumeur
on
pousse alternati-
vement en devant
toute rsistance
et
en arrire, jusqu' ce que

cess
,
ait
et
on
fait
sortir
la
masse dtache par l'ouverture dont

l'opration de cette manire
elle
est le
plus rapproche. Morand et Sabatier ont pratiqu

;
mais
quoique
et
trs-
simple
elle
ne convient que rarement,

les
seu-
lement pour
le
polypes qui ont pris naissance sur

,
plancher des fosses nasales

si
car
il
est
vident
la
que
ces
tumeurs sont implantes vers

,
vote
des fosses nasales

doigts
elles
sont inaccessibles aux
du chirurgien.
reste
,
Au
ques
la
plupart des mthodes thrapeuti-
les
plus
,
modernes taient dj connues des

nous trouvons dans des
,
Anciens
et
crits attri-
bus Hippocrate
mais composs probablement

ses
fils
en grande partie par

la description
Thessalus
et
Dracon,
d'un procd ingnieux et analogue

vient d'tre question.
celui
dont
il
En
se confor,
mant aux rgles traces dans ces crits il fallait couper un morceau circulaire d'pongc, tourner
autour de lui un
fil
de
lin
d'Egypte trs-serr
fil.
et
y attacher quatre forts brins de
Ensuite, on in,
troduisait l'ponge dans la narine

fils
on nouait
les
ensemble
on passait dans
on
la
,
bouche une
on
tige
mince
fils
d'tain garnie d'un chas

.
insinuait les
dans celui-ci
les
y retenait par
une sonde
668
OSPHRSIOLOGIE.
et
en forme de fourchette,
le
ou
tirait
jusqu' ce que
polype
se ft
dtach (1).
,
Le chirurgien
en outre
doit varier les proc-
ds qu'il emploie suivant les circonstances.
Dans
un
cas fort embarrassant, o le polype remplissait

,
la cavit nasale
faisait
,
une
et
saillie
considrable
dans l'arrire-bouche
la
fermait compltement
narine
Mann
fut oblig
de fendre
,
le voile
du
palais (2) sur la ligne
mdiane
en
de retrancher
plusieurs reprises diverses portions de la

et
fils
tumeur,
plusieurs
tirait
de passer dans ce qui
restait
formant une anse avec laquelle

le
il
en
devant sur
polype
tandis que les doigts in-
troduits dans l'arrire-bouche le poussaient dans

le
mme
,
sens.
La tumeur cda, son pdicule

fit
se
la
rompit
et le bruit qu'elle
eu franchissant
narine fut pareil celui d'une bouteille qu'on d-
bouche.
aprs
;
Un second
on l'arracha
polype se montra peu de jours
son tour, et
la
gurison fut
complte.
Un
pareil succs justifie bien la place

cette
que Sabatier a accorde
observation de
(1)
IiT7roxpaTou
7ctp\
vouawv
ro Szvrzpov.
Voyez
fol.,
l'dition
d'Anuce Fos, imprime
Genve, iu-
en 1667, pag. 471/172. de Garengeot( Trait des oprations,

5, pag. 52), Petit a incis en deux endroits le voile
(2) Suivant le rcit
tom.
du
palais,
pour extirper, au moyen d'une petite
cuillre
de
fer, et
avec ses ongles, un polype gros
comme
le
poing, et
qui tombait dans la gorge.
CHAPITRE XVIII.
669
(1).
Mann
cd
dans son Trait de mdecine opratoire

,
De quelque manire
d'ailleurs
qu'on
ait
pro-
l'arrachement d'un polype, on peut don-
ner lieu une hmorrhagie plus ou moins abon-
dante
que
les
l'on dit tre quelquefois fort grave
quoique
auteurs ne nous aient pas conserv
d'exemples d'une issue funeste dans ce cas.
En
gnra], l'oprateur doit peu s'en inquiter, et laisser couler

le
le
sang pendant quelque temps
comme
le
conseillent
Samuel Sharp
il
(2) et Zacharie Platt-
ner
(5). Bientt
s'arrte
spontanment,
d-
chirement des vaisseaux favorisant leur prompte

oblitration.
Si l'coulement
s'il
du sang
tait
pourtant opinitre
ne cdait pas bientt aux aspirations d'eau froide

,
ou d'oxycrat
,
il
faudrait avoir recours au

la
tampon-
nement pratiqu de
pitre
manire indique au chamettrait fin ainsi l'h-
de l'hmorhinie.
(4).
,
On
morrhagic
Parfois aussi
mais trs-rarement
l'opration
est suivie d'accidens inflammatoires,
qui exigent
(1) L. Frd.
Masx
tait
chirurgien d'Avignon.
Il a
publi,
in-8, dans cette ville, en 1747* des Observations

gie
de chirur-
au
sujet
d'un polype extraordinaire. L'acadmie royale

le
de chirurgie
(2)
comptait parmi ses correspondans.

c.
Treatise on Oie oprations of Surgery, etc.
55.
(5) Institut, chirurg.,

(4)
Les
mmes moyens
j84
sont applicables l'hmorrhagie
qui suit l'excision des polypes.
67O
OSPHRSIOLOGIE.
l'emploi de la saigne et des autres
moyens
anti-
phlogistiques gnraux.
La douleur
et l'irritation,
quand
il
en existe
sont bientt calmes l'aide
des molliens.
Assez souvent
au contraire
un nouveau pofaut alors re-
lype se montre au bout d'un temps plus ou moins
long aprs l'avulsion du premier.

venir l'opration
,
Il
ce qu'on peut faire sans in-
convnient;
et
il
n'est point rare, dit

la
M. Boyer,
et finir
de voir des personnes
subir trois ou quatre fois,
des intervalles plus ou
moins loigns
par gurir.
C'est
pour dtruire
les restes
d'un polype arra-
ch incompltement que Paul d'Egine, Albucasis,
Avicenne (1)
Rhazs
(2) et plusieurs autres chi-
rurgiens anciens ont conseill de passer,
du nez
dans
la
,
bouche
une
ficelle
garnie de plusieurs
les
nuds
tres
,
une certaine distance

tirer
uns des au-
et
de
alternativement chacun des bouts
de cette espce de ston. Jrme Fabricio d'Aqua-
y a dj long-temps, toute justement abanl'imperfection de ce procd
pendente
a fait voir,
il
donn de nos contemporains

raison
qui craignent avec

vives
et
,
de dterminer ainsi de
,
douleurs
la
de
l'irritation
des excoriations
mme
d-
nudation des os
et des cartilages
accident d'o
(1)
Can.,
lib. 5,
fn. 5,
f.
tr.
2.
(2) Divis.,. 42,
62, d. Venet. in -fol. i5oo.
CHAPITRE
XVIII.
67I
et in-
peuvent natre des ulcrations dangereuses

curables
;
ce qui devait arriver
aux chirurgiens du
moyen
Il
ge -, qui, disaient-ils
(1)
,
comme Brunus
le
de
Longobucco
sciaient ainsi
polype.
faut porter le
mme jugement d'un instrument

,
imagin par Levret

la
non-seulement pour remplir

mais encore pour dtruire
les
mme
intention
polypes entiers
d'une
(2). Cet instrument est compos
tige d'argent
fil
mince
et trs-flexible
sur la-
quelle un manches
de laiton tourne en
fixe
,
spirale.
,
Deux
ajouts
,
l'un
l'autre
,
amovible
aux extrmits du
en devant
l'aide
stylet
servent le mouvoir
alternativement de devant en arrire et de derrire

,
lorsqu'il a t introduit
pralablement k
la
d'une canule que l'on retire par

les
bouche,
au,
en amenant entre
quel on ajoute
le
dents
le
bout du
stylet
manche amovible.
,
Levret
ni
aucun autre chirurgien

cet instrument.
Il
ne
s'est
jamais servi de
n'en est pas ainsi d'un

,
moyen mis en usage

les dbris
par Ledran (5)

lype
pour anantir
il
d'un po-
mu queux
dont
n'avait
pu arracher qu'une
portion.
Son procd, tout--fait mthodique.
(1)
Chirurg.
est
magna etpaiva ,
citer.
lib. 2,
rub 12, cap.
2.
Cet
ouvrage
imprim dans un recueil que nous avons dj
eu occasion de
(2)
Obseivations sur la cure radicale de plusieurs poly,
pes de la matrice, de la gorge et du nez. Paris, 1771

(5) Recueil d'observations de chirurgie
, 1
in-8-.
7^2.
672
devait
lui
OSPHRSIOLOGIE.
procurer
le
succs qu'il en a obtenu.

fit
Ce chirurgien
plate
;
distingu
fabriquer une pince
lgrement courbe
et
et fentre
son extr-
mit
dont
les
branches avaient environ quatre

au del du voile du palais
pouces de longueur. Ayant conduit cette pince par

la
narine malade
pen-
dant qu'il in Produisait profondment dansla bouche
un doigt d'une de
ses
il
mains, porteur d'une grosse

bout de ce ston
et le
mche de coton
tira ainsi
saisit le
par
le nez.
matin
on attachait
,
la
Chaque jour, le soir et le mche deux bourdonnets

la
l'un sec
pour absterger
,
narine, l'autre charg

faire
de digestif
dans
la
vue de
suppurer
la
tule
meur. Ces bourdonnets taient introduits par

nez
et tirs par la
bouche,
et l'on faisait
en
mme
Apres
temps
des injections d'eau d'orge mielle.
"vingt jours
de suppuration abondante
le
polype
parut dtruit et la gurison fut complte au bout
d'un mois.
Le
nez
mme
,
oprateur a modifi son procd
en
le
conseillant
,
lorsque la pince ne peut traverser

glisser
,
de
faire
une corde de boyau

,
d'un
petit
diamtre
trs-sche
,
bien droite et de la
longueur d'un pied
de l'ouverture antrieure
l'ouverture postrieure de la fosse nasale

et
malade,
d'aller
la
saisir
,
avec deux doigts au del du
voile
du
palais
pour l'amener au dehors de der,
rire
en devant
et
fixer le ston
que Ton
retire
en sens contraire.
Goulard de Montpellier
s'est
occup du
mme
CHAPITRE XVIII.
objet,
6;5
mais
ses
instrumens, trs-compliqus, n'ont

,
point t adopts
les ait fait
quoique l'Acadmie des Sciences
graver la suite de ses Mmoires pour
l'anne 1740-
Le dernier procd employ pour

des polypes des fosses nasales
,
la
il
gurison
reste
et
dont
nous
maintenant
le
parler, est la ligature. C'est celui

le
dont
succs est
;
plus assur et qui expose moins de

il
dangers
cules et
mais
ne convient qu'aux polypes pdi-
ceux qui sont situs au plancher des fosses

le
nasales ou vers
bas de leurs parois.
Il
consiste
treindre, le plus prs possible de son insertion, la
racine du polype avec
un
fil
d'or,
d'argent, de
plomb, de
et serr
lin
de soie ou de chanvre, conduit
avec des instrumens convenables et
moles
difis suivant
que
,
le
polype
qu'il
est
renferm dans
le
cavits olfactives
ou
,
descend vers
pha,
rynx. Mais toujours
dans ce
mode
opratoire
on comprime
nourrir la
et
on trangle les vaisseaux qui servent

et celle-ci n'tant
tumeur,
plus alimensorte de
te doit ncessairement
tomber dans une
mortification.
Les
difficults
que
l'on
prouve souvent dans

,
l'excution de cette opration

les
ont
fait
multiplier
mthodes
opratoires. Les
deux premiers au-
teurs qui paraissent en avoir parl clairement sont
Gab. Fallopia (1)
et
Glandorp
(2)
l'un se servait
(1)
Opra genuina omnia. Vcntt.,

Traclaii;< de
i6o5,in-fol.,
t.
j.c. 10.
.
pofypo
n>iriuni, ei<\
Brcmae, 1628, in-49
43
674
d'un
gent
crat
fil
OSPI-IRSIOLOGIE.
mtallique conduit avec une canule d'ar-
et l'autre
;
d'un cordonnet de soie enduit dv

,
mais
depuis eux
,
Dionis
,
Levret
,
Pallucci
Heister, David
Herbiniaux Desault
Brasdor, ont
perfectionn
les
procds qu'ils avaient invents,
ou en ont imagin de nouveaux. Tous ont eu pour

but de rendre
chirurgien
,
les
moyens plus simples pour

le
le
moins gnans pour
malade
et
ap-
plicables tous les cas qui peuvent se prsenter;
mais tous n'ont pas galement approch de ce

but
,
le seul
que doive atteindre tout procd oparriver sa perfection.
ratoire
pour
Un examen
ra-
pide des plus accrdits de ces procds va nous
en convaincre.
Dionis (1)
,
par exemple
a propos de lier les

fil
polypes pdicules avec un gros cordon de

portant dans son milieu, un
sur
le
cir
nud
coulant place
,
bord d'une pince
bec de corbin
tandis que
l'un de ses bouts est plac dans le chas d'une grande

aiguille
courbe de plomb ou de laiton. Dans cette

,
mthode
fait
on
saisit la
tumeur avec
pharynx
le
la
pince
on
couler le
nud
la
jusqu'au pdicule, on enfonce

le
,
l'aiguille
jusque dans
et
on l'amne
elle est
au dehors par
charge.
les
bouche avec
fil
dont
De
cette sorte,
fil,
on peut
tirer
chaque jour
l'autre
deux bouts du
la
l'un par la
bouche,
par
narine
et serrer la ligature
au point conve-
(1)
X. c, 7,pag. 080.
CHAPITRE
nable pour faire tomber
le
XVIII.
675
polype. Ce procde est
ingnieux
la
mais
il
est
impraticable pour peu que

a t
tumeur
soit
volumineuse. Celui qui
ima-
gin par Heister (1) est de

lorsque
la
beaucoup prfrable
tumeur
le
est accessible.
Ce praticien
mit en usage pour
lier
un polype
vo-
qu'une dame ge de soixante-dix ans portait dans

la
narine gaucbe
et la figure
et
qui avait peu prs
le
lume
d'une prune de damas. Cette tu-
meur
remplissait la narine, empchait presque

le
entirement
difforme
tait
;
passage de
l'air,
et
rendait
;
le
nez
elle tait
,
rouge et immobile
sa racine
dure
courte et inflexible.
Plusieurs
perla
sonnes consultes dj avaient essay en vain

cautrisation. Aprs avoir reconnu
l'aide
ses
limites
d'un stylet
et s'tre assur qu'elle naissait
de
la partie
moyenne
fil
et latrale
du nez
le
Heister
engagea un
aiguille
de soie double dans
chas d'une
et
courbe monte sur un manche

,
perce
prs de sa pointe
peu prs
comme
celle
que
Goulard a invente pour
lier l'artre intercostale,

;
mais beaucoup moins grande
puis, de
l'aile
la
main
,
gauche
il
leva et porta en dehors

,
du nez
tandis que de la droite
il
conduisit
la
pointe de
le
l'instrument entre
le
,
nez
et
et le
polype par del
pdicule de celui-ci
l'amena en bas en rele pouvoir saisir le
vant
le
manche
de manire
(1)
L.
c, pars
altra, pag. 61
5.
43.
6^6
fil
OSPIRSIOLOGIE.
J'aiguille tait
dont
,
arme
,
et le tirer
au de-
hors
le
en
mme
il
temps que
baissant de nouveau
manche
,
enlevait l'instrument.
Le
fil
demeur
et troile
seul
fut
nou d'un double nud. La

la
le
ligature fut
renouvele de
mme manire
quatrime,
le
les
second
sime jours;
polype tomba;
,
nez reprit bientt aprs sa forme naturelle
et la
malade
se trouva
totalement gurie.
le
A peu
cd
et
prs dans
mme
temps, Andr Levret
appliquait aux polypes des fosses nasales

qu'il avait
,
un pro-
imagin pour
lier
ceux de l'utrus
qu'ils fussent
du vagin
quelque profondeur
placs, et parvint gurir plusieurs personnes qui
en taient attaques (1) tandis que Pallucci publiait Vienne une dissertation o le procd
,
employ dj par
quelques annes
le
chirurgien franais depuis
est assez
exactement dcrit
lui ds
1
(2)
comme
mis en pratique par

prit alors
fit
754-
Une
des
mthode nouvelle
servir de* pinces
naissance; un
instrumens de Levret
penser qu'on pouvait se

et
anneaux ordinaires
perces
seulement
fil
leur extrmit.
les
Aprs avoir pass un

,
cir
dans
deux ouvertures de ces pinces
(1) Observations sur la cure radicale
de plusieurs polypes.
Paris, i.749> in-8.
Voyez
atque
aussi l'ancien
Journal de m-
decine
tom. 55, pag. 555, avril 1771.

tu ta
(2) Ratio facilis
curandi polypos na?um.
Vindob., 1765.
CHAPITRE XVIII.
on
les introduisait
,
6-Jj
la
fermes jusqu'au del de
tumeur
entre
le
ct libre de
celle-ci et la paroi
;
correspondante del fosse nasale
on
les
ouvrait
ensuite de manire qu'une des branches restt

ct de la base
du
du polype
et
que
l'autre
glis-
sant par-dessus le
sommet,
se plat
;
au cte ople
,
pos
et
puis on les retirait soi
on nouait
fil
on l'engageait dans deux

,
sondes d'acier
per-
ces leur extrmit

serrait le
et
au moyen desquelles on
nud
prs de la racine du polype.

si
iNous serions trop longs
nous cherchions
numrer toutes
les
varits
que
la ligature
des
polypes du nez a offertes dans son
mode
,
d'exce qui
cution^ tant ces varits sont nombreuses
ne doit pas nous tonner
parce que
la
maladie
qu'
la
elle-mme
est
tellement sujette varier,
peine deux de ces tumeurs se prsentent sous
mme
rence.
tail
forme
le
mme
volume
la
mme
appa-
Nous ne parlerons plus avec quelque d,
que de l'ingnieux procd de Desault
per-
fectionn encore par Bichat (1), procd qui n'a
pas moins illustr Desault qui Levret qui

l'a
l'a
simplifi
que
imagin.
le
Les instrumens invents par
clbre chirur-
gien de l'Htel-Dieu de Paris, et composs d'une
(1)
Mmoire sur
tom.
la ligature des polypes de la matrice et

(
des autres cavits.

in-8,
uvres
)
chirurgicales
Paris,
1801
>
2, pag. 482.
67S
,
OSPHRSIOLOGIh.
et
canule d'un porte-nud

sans contredit,
les
d'un serre-nud
sont
plus ingnieux de tous ceux qui
aient t proposs en pareil cas. Bichat leur a fait
subir une utile correction en runissant en

seule pice
le
une
porte-nud
et le
serre-nud. C'est
du procd
donner une
ainsi modifi
que nous allons tcher de
ide.
,
Les instrumens exigs pour son excution

i
sont
une canule d'argent lgrement recourbe pour du polype

,
s'adapter la figure convexe
munie
,
de deux anneaux son extrmit infrieure
et
termine suprieurement par un bouton ovode

creus en entonnoir
d'argent
vis
,
et 2
un serre-nud ou
tige
termin en haut par un anneau

,
et di-
dans son milieu

,
de manire pouvoir tre
allong ou raccourci
frieure
,
plus ou moins longue
en y adaptant une pice inet termine par

,
une chancrure.
La prparation de
tordu dans
la
l'appareil consiste passer

fil
l'un des chefs d'une ligature faite d'un
cir
peu
canule
l'autre
dans
le
serre-nud,
et fixer le
premier aux anneaux infrieurs de

l'autre
le
l'une,
le
second l'chancrure qui termine
par en bas.
En mme temps on
fil
passe dans
serre-nud un
de couleur diffrente,
de ma-
nire ce qu'il forme
une anse gale
la
longueur
de l'instrument
et
qui reste libre tandis que ses
chefs sont fixs l'chancrure aussi.
Tout tant
ainsi dispose,
:
on procde
l'opra-
tion ainsi qu'il suit
Cil
i
ATI TUE XV II T.
fils
679
sont por-
Les deux instruuicns arms des

le
ts
ensemble sur
les parois
le
pdicule de la tumeur, entre

la
elle et
de
cavit
du ct o
la
l'on
trouve
2
moins de
rsistance.
est
Le serre-nud
,
tenu immobile de
,
main
gauche
porte
tandis que de la droite
le
,
chirurgien l'embrasse
la
canule autour du pdicule
et
ainsi par
une anse dont un chef

et l'autre
est
pass dans le
serre-nud
dans
la
canule.
5 Il faut alors introduire ce dernier
chef dans
aide assu-
l'anneau du serre-nud; pour cela

jettit
un
celui-ci
pendant que
le
chirurgien fixe la
fil
canule, et passe au-dessous d'elle l'anse de
au-
trement color engag dans
le
serre-nud. Les
;
chefs de cette anse sont dtachs et tirs en bas

elle
remonte donc
le
fil
le
long de
la
canule
rencontre
en haut
dans
4
que
celle-ci contient et l'entrane
l'il
du serre-nud.
canule;
le
On
retire la
les
serre-nud reste seul

la ligature
contenant
deux chefs de
que l'on
serre volont sur
son chancrure.
On
renouvelle
chaque jour
la
cette constriction jusqu' la
chute de
tumeur.
Il
est tellement vident
que
la
manire de
lier
le
,
les
polypes des fosses nasales doit varier suivant

qu'ils
lieu
occupent
qu'il n'est,
pour
ainsi dire
pas besoin d'noncer cette proposition. Le procd

([ue
nous venons de dcrire ne convient qu' ceux

la partie
la
qui vgtent dans

ts.
antrieure de ces cavi-
Mais s'lvent-ils de
rgion postrieure de
, ,
68o
leur plancher
,
OSPHRSIOLOGIE.
prs de l'ouverture gutturale
,
et
tiennent-ils au contour de cette ouverture
comme
dans
le
cas
si
souvent
,
cit
de ce polype qui avait
suffoqu
un homme
,
et qui tenait
non-seulement
de
l'os
au vomer
mais encore
,
la partie voisine
occipital (1)
il
faut
,
sonde de Bellocq
commencer par introduire dans la narine , du ct de

le
la
la
tumeur
aprs avoir assis
malade devant une

instrument
croise bien claire.
On
le
fait glisser cet
d'avant en arrire
le
long du plancher des fosses
nasales, jusque dans
pharynx; pressant
bouton qui
alors
sur
le stylet
la
on
fait sortir le ressort
qui se dploie
le
dans
bouche, on
saisit le
termine
on y attache l'extrmit d'un fil que l'on ramne par le nez en retirant l'instrument. On fixe l'exc
trmit qui est reste entre les dents d'une anse

ovalaire de
fil
fil
d'argent
laquelle tient
un
autre
la
destin la ramener,
;
si elle
n'embrasse pas
de
la
tu-
meur on
le
fait alors tirer l'anse

,
bouche dans
les doigts
fait rfil
pharynx
si
on
la dirige
soi-mme avec
et
l'on
manque de
fil
saisir la
tumeur, on
trograder le
gtal qu'on a
mtallique en tirant sur
le
v;
eu soin d'y attacher antcdemment

les essais jusqu' ce
puis on
recommence
ou que
le
que
l'on
ait russi
malade fatigu ne puisse plus

en pareil cas
faire glisser la
les supporter.
On
peut encore
(i)
Commerc.
litter.
Norimb., ann. 1751,
sp. $5, n. 4-
CHAPITRE XV
sonde de Bellocq entre
paroi externe de
sort
le
III.
Gb
pdicule du polype et
nasale
.
la fosse et
en pousser
le res-
dans
la
bouche,
par sjn
fii
moyen
ramener
Aprs
,
dans
les fosses nasales
un
cir assez fort.
en avoir fait ressortir une extrmit parles narines
on reporte
terne de la
la
sonde entre
la
cloison et le ct inle ressort, et
tumeur; on dploie
on
ramne de
mme
le
l'autre extrmit
du
fil
qui
em-
brasse alors
polype par une anse que l'on peut
serrer assez fortement
pour trangler son pdicule.

,
Au
dfaut de
la
sonde de Bellocq
on aurait
recours
un
brin de baleine ou d'osier, ou tout
autre corps galement flexible.
Quel que
soit
au reste,
le
procd suivi pour
la
le
ligature d'un polype, et le lieu qu'il
occupe,
serre-nud d'Ambroise Par

sault, est le meilleur
renouvel par Depuisse faire

la
moyen dont on
et
usage pour serrer l'anse

la
dterminer
fils
chute de
tumeur.
On
engage
les
deux
dans
la
canule
la
puis on les fixe sur la fente de
la
plaque qui
termine
dre
;
(1).
La
le
constriction doit d'abord tre

les
mo.
on l'augmente tous
deux ou
trois jours
en poussant
serre-nud en
fils.
mme
temps que
l'on tire sur les
La tumeur qui d'abord augmente de volume
et
(1)
Ambroise Par
la
liait la
luette dans certaines circons-
tances et serrait
tout--fait
ligature au
moyen
d'un instrument
analogue, dont on peut voir
la figure
dans
le
hui-
time livre (chap. 7) des uvres de ce grand chirurgien.
682
OSPIIRSIOLOGIE.
,
devient d'une teinte fonce
se
dtache plus tAt
ou plus tard, suivant
le
diamtre de son pdi-
cule, et le degr de constriction qu'on a exerc.
Ce phnomne ne
saurait avoir lieu sans exciter

fbrile
une
sorte
d'orgasme
dans l'conomie.
Il
doit ncessairement y avoir alors inflammation et
suppuration dans
fois
,
les parties
environnantes. Parles
l'irritation
qu'entranent la constriction et
,
manuvres de
sault
fut
l'opration
peut causer des acciainsi opr

la
dens trs-graves.
,
Un malade
par Deface
;
attaqu d'un rysiple
la
tte se gonfla
considrablement
;
l'inflammation
,
gagna
les
mninges
et la
mort
prcde d'un
assoupissement comateux, en fut

11
la
consquence.
importe donc
pendant
,
les
premiers jours qui
suivent l'opration
les rgles
d'assujettir le
malade toutes
aussi
d'un bon rgime.

,
Une prcaution indispensable

ligature de
la
aprs la
ceux de ces polypes qui tombent dans

est
gorge
de
les traverser
d'un
fil
dont
les
extrmits sortent par la bouche pour tre fixes
au bonnet du malade
les retire
et
la
au
moyen duquel on
;
au
moment
l'orifice
.
de
chute
,
sans quoi
ils
en
tombant sur
du larynx
pourraient
fil
,
causer la suffocation
sert
Pour placer ce
,
on
se
d'une petite aiguille courbe

,
attache J'ex-
trmit d'un porte-aiguille

la
que
l'on retire
quand
tumeur
,
est traverse,
soit
pour
saisir la
,
pointe de
l'aiguille
avec
un instrument
soit avec le
pouce
et l'indicateur.
chapitre xvur.
685
On
ment
et cela
encore propos, aprs

,
la
chute ou l'extracla
la
tion des polypes
de tamponner
narine forte-
dilate
antcdemment par
la
tumeur
(i)
pour s'opposer
force de raction des
parois qui peuvent se rapprocher au point d'oblitrer la

effet
fosse
nasale correspondante.
Un
pareil
me
parait difficile concevoir.
JNous
terminons
ici
l'exposition
des procds
le trai-
chirurgicaux qui sont mis en usage pour
tement des polypes du nez. JNous avons vu que

l'excisionde ces tumeurs, quelquefois avantageuse,
est
souvent impraticable
qu'elle n'est jamais faelle offre
cile et
que presque toujours

aussi
des dangers
nous avons reconnu

torsion
bles
,
que l'arrachement avec
prsentait
moins de chances dfavoraet cruel
mais que des inconvniens trs-nombreux

le
,
proscrivaient
cautrisation
efficace
tats
procd dangereux
de
la
plus puissant nanmoins et plus
que
celui de l'exsiccalion,
dont
les rsul-
sont phmres et peu avantageux. C'est donc
avec raison qu'on a banni du traitement des polypes
moyens dont l'effet peut devenir plus funeste que le mal mme contre lequel on les di,
des
rige, et l'on conoit trs-bien
comment
l'ingnieux
,
procd conu
et
mis excution par Levret
en
(i)
nu'iiie
le art
Observation sur deux polypes arraches la
personne.
Ancien Journal de mdecine,
loin* 26,
pag. 459, mai, 1767.
684
OSPHRESIOLOGIE.
1742, dut mriter son auteur l'estime gnrale,

et faire
mme
adopter
la
mthode de
la ligature
presque exclusivement toute autre.
Nanmoins on peut
rable l'arrachement
tablir des rgles propres
faire reconnatre les cas

,
o
la
la ligature est prf-
seule
les
manire mthopolypes
,
dique aprs
elle
de dtruire
et
ceux
o au contraire l'arrachement doit

Ainsi
les la
,
tre
choisi.
l'on devra avoir recours la ligature, i
chez
de
malades pusillanimes sur lesquels
la crainte
;
douleur peut avoir une influence funeste
2 poul,
ies
polypes supports par un pdicule troit
ac-
cessibles
aux porte-nuds,
5
et
dont
le
corps est trop
volumineux pour
des tnettes
;
tre saisi facilement par les
mords
pour ceux qui paraissent avoir une
disposition
devenir cancreux; 4 lorsqu'on a
quelque raison de craindre une hmorrhagie inquitante par suite de l'arrachement

;
5 lorsqu'a,
prs l'extraction de plusieurs de ces tumeurs

s'en prsente encore
il
dans
la
narine dj fatigue
par l'introduction trop frquemment rpte des

pinces.
On
la
devra
a
au contraire
rejeter la ligature si
si le
tumeur
;
une large base

pdicule
,
malade
est
cou-
rageux
si le
trop profondment situ

;
est inaccessible
au serre-nud
et
si
le
polype
saisi
offre
peu de volume
les
peut tre facilement
par
pinces
;
si
l'on
cherche obtenir aine prompte
gurison
si
l'on croit n'avoir craindre ni

Il
hmor-
rhagie, ni inflammation trop vive.
faut, d'ail-
CHAPITRE
leurs, convenir
XVIII.
685
que tous
les
procds de ligatures
qui ncessitent l'emploi d'instrumens solides et inflexibles,
comme
le
double tuyau
le
et les
pinces de
,
Levret
et la
canule et
tre
porte-nud de Desault ne
peuvent
la
mme
que bien rarement appliqus

:
gurison des polypes des fosses nasales
les diffi-
cults
que
l'on
prouve pour s'en servir dans des
cavits aussi troites et aussi

fait
peu extensibles en ont
peu prs restreindre l'usage aux polypes de

au reste
polypes
l'utrus.
Lorsque
dentes
les
abandonns
eux-mmes ou
,
irrits
par des tentatives impru.
ont pris
un
caractre cancreux
le
il
n'y a
et
les
plus rien faire qu' employer
rgime
remdes adoucissans
et
,
camans, pour rendre

et retarder
,
la
maladie moins pnible

sible
,
s'il
est
pos-
sa funeste terminaison.
B. DES TUMEURS DES FOSSES NASALES CONNUES SOUS LE
NOM DE POLYPES DURS

RHEUSES
,
OU DES TUMEURS
SQUIR-
DES SARCOMES ET DU CANCER DE LA MEM-
BRANE riTUITAIRE.
Sous
durs
3
les
noms de
les
polypes fongueux 3 de polypes

,
de polypes squirrlieux
on
presque gnrala
lement confondu
tuitaire
,
sarcomes de
membrane
les
pi-
appels cependant
ptvuv
dj par
les
Grecs
anciens
cctpKuiuuTct
avec
vrais
ils
,
polypes
diffrent
et
que nous venons de
dcrire, et dont
videmment
sous beaucoup de rapports
par
la
686
manire dont
minaison
OSPHRSIOLOGIE.
ils
croissent, et par leur couleur, et

,
.par leur consistance

,
et
par leur volume
leur ter-
etc.
Plus encore
que
dans
les
vrais polypes
on
,
trouve dans ces sarcomes, outre
le tissu cellulaire
,
base primitive de leur formation

ticulire
,
une matire par la-
peu connue
d'une nature variable
quelle
et
ils
doivent tous leurs caractres distinctifs,

les diviser
qui permet de
en plusieurs espces
toutes plus ou
moins
susceptibles de passer l'tat

:
cancreux. Parmi ces espces nous signalerons

1
Le sarcome proprement
*
dit 9
nomm
polype
charnu
par
le
professeur Alibert. D'un rouge plus

,
ou moins
vif, et quelquefois tirant sur le livide
saignant spontanment ou au plus lger attouche-
ment, comme charnues de

,
la
consistance du foie
friables
ou
se dchirant facilement, et
,
d'un tissu
dense, fibreux et caverneux

genre sont trs-vasculaires
et
les
tumeurs de ce
reoivent une
les
norme
quantit de sang. Les artres et
veines qui les
parcourent
s'y
trouvent dans un tat de dilatation
extraordinaire, et, pour ainsi dire, nu.
Le volume du sarcome dont

considrable
;
il
s'agit est
souvent
;
sa forme
ovale ou oblongue
sa
surface, tuberculeuse,
mamelonne ou
le
bossele.
Cette excroissance dsastreuse s'lve
plus or-
dinairement au voisinage des ouvertures postrieures des fosses nasales, derrire la luette et le
voile
du palais,
le
qu'elle repousse en
devant,
eri
tombant dans
pharynx
elle
tient alors
aux os
CHAPITRE XVI IT.

palatins
;
687
de l'apophyse
,
au vomer
Elle
o aux
d'abord
le
ailes
ptrvgode.
est
peu douloureuse
mais
2
elle le
devient avec
11
temps.
Le
polype lardac.
est
blanc
et terne,
,
on
i-
jauntre, d'une consistance

bro-cartilagineux
,
ferm
comme
ou
mme
cartilagineux; indolibre
lent tant qu'il ne s'lve

il
que sur une surface

il
eatfse des
douleurs atroces quand
s'enfonce
le
dans
d'troites cavits.
la
Lorsque avec
scalpel,
on coupe
substance de cette tumeur, on trouve
qu'elle est partout
homogne
l'on
et
semblable
,
celle
du lard
moins que
ne rencontre
arrive
dans son
,
intrieur
comme
,
cela
quelquefois
calcaires
des
des
concrtions pltreuses et
flocons d'albumine
comme
ou des foyers de matire pu-
rulente. Sa surface est unie et recouverte d'une,
membrane
le
trs-adhrente.
les vritables
Bien plus que
polypes vsiculeux
polype lardac tend au loin ses ravages, djette

,
la cloison des fosses nasales

et
carte leurs parois

lorsqu'il
donne
ta face
un aspect difforme
il
est
trs-dvelopp.
Mais
le
ne saigne point sponta-
nment comme
Ce polype
,
sarcome.
,
la
plupart du temps
il
a son attache
profondment
situe; souvent
prend son origine

,
la partie suprieure des fosses nasales
dans
les
anfractuosits de
les sinus
l'os
ethmode
et
mme
dans
des
frontaux. Ce n'est que lorsqu'il a
fait
progrs qu'on peut en constater l'existence.
Un peu
plus
frquemment
aussi
que celui des au-
6SS
trs
OSPHUSIOLOGIE.
tumeurs polypeuses,
le tissu
du polype lardac
par un
est susceptible
de s'incruster accidentellement de
et
phosphate de chaux
de devenir osseux
phnomne analogue absolument celui que l'on observe dans certaines loupes. Une semblable transformation ne cause d'autre incommodit que celle
qui rsulte du volume et de la situation de la tu-
meur, mais
que toutes
5
elle
ne saurait donner lieu
l'tablis,
sement d'une espce particulire de polype

les varits
puis-
peu prs de
cette affec-
tion sont susceptibles de l'prouver.
Les tumeurs cancreuses, que certains auteurs
ont appeles polypes malins ou polypes carcinomateux.

Cette troisime espce de
la
tumeur polypiforme de
diffre
membrane
les autres
pituitaire
des prcdentes
en ce qu'elle
est
cancreuse ds son origine, tandis
que
ne
la
,
le
deviennent qu'accidentellen'attaque
ment ou par
que
les
suite des temps. Elle

et est
adultes
prcde par de frquentes

et sans
hmorhinies, revenant sans cause vidente

lsion apparente
lalgie
,
,
et bientt suivies
la
d'une cpha-
semblant natre de
l'il.
,
racine
petite
du nez
et
de
l'angle interne de
Une
se
tumeur molle,
alors la partie
fongueuse
saignante
montre
suprieure de l'une des narines. Elle grossit rapi-
dement
et
la
compression qu'elle exerce sur

,
le
sac lacrymal et sur le canal nasal

l'piphora et la
donne
lieu
tumeur lacrymale; des douaccompagnent son

jette
leurs vives et lancinantes
af-
freux
dveloppement
elle
a et
d'in-
CHAPITRE XVIII.
formes prolongemens
;
689
la
toutes les parties qu'elle

et
touche deviennent molles

gre pression
plie
le
;
cdent
plus
l-
l'apophyse fronto- sus -maxillaire

;
sous
le
doigt
les os
unguis se dtruisent
,
nez devient trs-volumineux

,
la
vote palatine
,
se renverse
le
la
direction des dents est change

est
cours
,
du sang
souvent
embarrass dans
se dplace.
les
vais-
seaux
et
l'il
Alors la tu,
meur
est
d'une consistance fongueuse

;
d'une cou-
leur livide
elle
exhale une odeur cadavreuse; les
parties environnantes s'ulcrent;
un putrilage icho;
reux
et
ftide coule par la

la paroi externe
,
narine
quelquefois
mme,
rieur
,
des fosses nasales se trouses
vant perce
le
mal tend
l'il
ravages l'ext-
des vgtations fongueuses pullulent prs

et
de l'angle interne de
versent en abon-
dance du sang
et
par une cruelle
du pus. Le malade est tourment insomnie et la mort vient rapi,
dement terminer
la scne. et leur
les
Le sarcome des narines

dont nous avons expos
parler
polype lardac,
caractres avant de
pituitaire
,
du cancer de
la
membrane
la facilit
sont
dangereux raison de
irrits
avec laquelle
,
par des tentatives infructueuses

,
ils
dg;
nrent
surtout le premier
,
en carcinomes
et
d'ailleurs
la rsistance
des parois osseuses des
cavits olfactives
ne saurait borner leur accrois-
sement
lypes
comme
elle
met obstacle
Durs
celui des
et
po-
mous ou
vsiculaires.
presque in-
compressibles, on leur voit acqujir souvent
un
44
6gb
OSPHRSIOLOGIE.
norme volume. On lit dans Sabatier, qu'une tumeur de ce genre a pu forcer toutes les barrires
que
la
Nature semblait
lui
opposer
la fente
pn-
trer dans la fosse
zygomatique par
sphno-
maxillaire
et
,
entrer dans le crne par la fente

les
sphnodale
en dsarticulant presque tous
os
de
la face (1).
La mort
la
fut,
dans ce cas
la
con-
squence funeste de
cphale par
les
B
pression exerce sur l'en-
appendices de cette hideuse vgil
tation. Aussi
est
douloureux d'en convenir
la
plupart de ces excroissances finissent-elles, aussi-
bien que celles qui sont primitivement cancreuses,
par menacer tt ou tard l'existence des individus

qui ont
le
malheur d'en
tre affects. Les prolon-
gemens
qu'elles jettent de tous cts, ressemblent,
dit le professeur Alibert avec bien
de
la justesse,
si
aux racines vivaces de ces vgtaux parasites

funestes aux
murs contre
en
lesquels
les
,
ils
croissent et
Ils
qui en branlent bientt tous

soulvent ou sparent
,
fondemens.
effet
les os naturelle-
ment
runis par les articulations les plus fermes
et les plus rsistantes.
Quoi
qu'il
en
soit
les
causes qui dterminent la

le
naissance des diverses tumeurs dont

,
tableau vient
celles
d'tre prsent ne sont pas plus connues que
qui donnent lieu au dveloppement des polypes
(1)
De
la
mdecine opratoire. Paris, 1796, in-8,toin.
5.
pag. 93.
CHAPITRE XVIII.
69I
a
muqueux ou
les
vsiculaires. Celles
,
dont on
pu
re-
connatre l'influence
sont
d'ailleurs
peu prs
mmes,
,
des coups, des chutes, des irritations
locales
etc.
,
Du reste
dans leur marche
les diverses excrois-
sances dont nous nous occupons ont cela de
com-
mun
que
qu'elles se dveloppent avec plus de rapidit
les
polypes vsiculeux
les
et qu'elles
s'chappent
trs-frquemment par
ouvertures postrieures
le
des fosses nasales pour pntrer dans

Il
pharynx.
dans leur
faut
remarquer aussi
,
qu'elles sont fixes

l'air
position
et
que
le
passage de
dans l'expiration
ou l'inspiration ne leur imprime aucun mouvement.

L'tat de l'atmosphre n'influe nullement
non plus
sur
les
le
leur
elles
conservent
temps secs
poques de
et
dans
les
la
le mme volume dans temps humides, A toutes maladie lorsque l'individu qui
les
,
en
est affect ternue
tousse ou se
mouche
il
prouve une sensation trs-dsagrable ou
mme
pi,
une
vritable douleur
dans
le
nez
la
et
au front.
Le pronostic des tumeurs de

tuitaire
est
,
membrane
lieu qu'elles
et
autres que les polypes proprement dits
subordonn leur volume, au

,
oc-
cupent
l'tendue
;
de leurs adhrences
,
surtout
leur nature
mais
en gnral
elles
constituent
et
une
affection trs-grave.
les
Les sarcomes,
plus
encore
sance
forts
,
excroissances cancreuses ds leur naisef-
sont extrmement redoutables; tous les

les dtruire
du chirurgien pour
ou
les
enle-
ver, ne font souvent que hter la mort, catastrophe
44-
692
OSPHRSIOLOGIE.
invitable d'une semblable affection. Les polypes
lardacs
quoique dangereux aussi
le
sont moins
cependant.
Il est
d'observation encore
,
comme
l'a dit
Per-
cival Pott (1)
que
celles
de ces tumeurs qui sont
prcdes ou qui commencent par une douleur

vive au front et la racine
du nez, sont totalement

celles
incurables
de
mme
que
qui paraissent
les
rouges ou d'un pourpre fonc ds

instans o elles deviennent visibles.
premier?
En
gnral aussi
le
danger qui accompagne

,
le
dveloppement de ces vgtations
est
en quelque
sorte proportionn leur duret. Tel est au

l'avis
moins
de plusieurs praticiens distingus

et
de Ben-
jamin Bell
de Pott entre autres, avis que nous

,
partageons entirement
tiers
et d'autant plus
volon-
que ce dernier chirurgien devait bien con,
natre la matire
ayant t lui-mme
pendant
longues annes
attaqu de polypes du nez (2).
La mort
attendre
,
seule est la terminaison que l'on doive

si
la
tumeur
a caus par son

la face et
volume
l'exophdj
norme
tbalmie
ecartement des os de
si la
dgnration cancreuse
s'est
(1)
Remarques sur le polype du nez.
Voyez
.T.
les
OEuvres
chirurgicales de l'auteur, traduites en franais. Paris, 1777

in-8, torn. 2, pag. 525.
(2)
Voyez
les additions faites
par
Earle aux uvres
chirurgicales de Percival Pott.
,,
CHAPITRE
dclare
XVIII.
693
avec l'appareil formidable des accidens
qu'elle entrane sa suite.
Ce que nous avons
dit
prcdemment du
traite-
ment thrapeutique
des polypes vsiculaires abr-
gera beaucoup l'histoire que nous avons faire
de celui des autres tumeurs de

tuitaire.
la
membrane
pi-
Les propositions suivantes nous parais-
sent seulement indispensables tablir.
On
peut
lier
ou extirper
,
les
polypes lardacs
surtout lorsqu'ils
lorsqu'ils ont
un pdicule
et
ont franchi l'ouverture postrieure des fosses nasales

,
et qu'ils se
sont prolongs dans
le
pharynx.
,
Quand
ces
excroissances ont une base large

,
qu'elles sont trs-volumineuses
et qu'elles
rem-
plissent la fosse nasale dont elles ont cart les
parois
il
faut n'y point toucher; leur ligature est

;
imposssible excuter
tre
leur arrachement ne peut
que
partiel
,
et ce qui
en
reste
vgte avec
,
plus de force
et
prend un caractre plus fcheux
amne promptement une terminaison

Si l'on cite
funeste.
quelques exemples de gurison de
polypes durs et squirrheux opre par l'arrache-
ment, on en pourrait
tres
citer
un nombre
infini d'au-
l'on a
vu
le
mal
reparatre et prendre
caractre carcinomateux aprs l'opration.
un Dans
tous les cas, une prcaution indispensable est celle
de tordre sur lui-mme

et
le
pdicule de
,
la
tumeur
non de
l'arracher directement
ce qui exposerait
enlever simultanment de grands

la
lambeaux de
membrane
pituitairc environnante.
fcK)4
0SPHR5I0L0GIE.
est
L'usage des caustiques

dj
depuis long-temps
abandonn dans le traitement de toutes les affections du genre de celles dont nous parlons il a
;
toujours
en
effet
ht
la
dgnration en cancer.
L'excision des polypes lardacs a t faite quelquefois avec succs.

plissait la
Une de
ces excroissances
,
rem-
fosse nasale
gauche
sortait
en partie
par
le
,
nez en s'largissant en manire de champi-
gnon et s'tendait dans la gorge, o elle formait une tumeur trs-volumineuse. Ledran saisit avec
les doigts la
portion qui sortait par

,
le
nez
et, la
tirant lui
il
la
Il
coupa dans
la
narine
le
plus
haut possible.
porta ensuite profondment les

.
doigts dans l'arrire-bouche

palais, et, au
au del du
voile
du
moyen de
ciseaux courbes, parvint
enlever des portions considrables de la tumeur.
L'coulement du sang fora ce clbre chirurgien

de suspendre l'opration
;
mais ayant port
le
doigt
dans
3a
il
la
narine
,
il
reconnut de quel point naissait

,
tumeur
l'abattit
,
et
avec les ciseaux et un bistouri
en
entier.
L'hmorrhagie
fut consid-
rable
mais
elle
cda bientt au tamponnement.
On
peut aussi, dans certaines circonstances,

Il
esprer quelque bien de l'emploi de la ligature.
faut, pour se dcider pratiquer celle-ci, que la
tumeur
chans
soit
hors de
la
la
porte des instrumens tran-
et
que
base
soit troite.
On
en doit dire autant du polype sarcomateux,

soit
quoique l'arrachement
cependant prfrable
aux autres procds, qui ont l'inconvnient de
CHAPITRE
laisser toujours
xviii.
6g5 une partie

a
dans
les fosses nasales le
de
la
base de
la
tumeur. Mais
sarcome, qui
de l'ethmode
tre ni
son attache dans
les anfractuosits
ou dans les sinus frontaux, ne peut

ni li
;
amput,
il
faut
absolument
qu'il soit arrach,
moins
qu'il n'ait fait d'assez
grands progrs pour
faire re-
garder
comme imprudente
toute tentative de trai-
tement.
Ces tentatives mritent cette pithte dans tous

les cas
de vritable tumeur cancreuse de

,
la
mem.
brane pituitaire
douleurs
et
dans lesquels l'hmorrhagie
les
l'agrypnie la plus absolue font prir len-
tement
les
malades, sans
qu'il soit possible
de pro-
curer aucun soulagement leurs
maux
(1).
C.
PAISSISSEMEXT DE LA MEMBRANE PITUITAIRE.
On
voit quelquefois,
,
soit
dans
les
deux
,
lo--<
nasales
soit
dans l'une
d'elles
seulement
et
la
memsa
brane pituaire
se relcher
lentement
acqurir
une paisseur considrable sans rien perdre de
couleur naturelle. Cette espce de tumfaction est
(1)
Outre
les
diverses tumeurs que nous avons signale?

les
dans cette partie de notre ouvrage,
auteurs out encore
ndiqu des hmorrhdides de la membrane pituilaire , c'est-dire des tumeurs variqueuses des veines qui en parcourent
le tissu;
mais
ils
n'ont donn que des dtails fort iosoffisans
sur cette affection que je n'ai jamais eu occasion de rencontrer.
96
assez souvent
le
OSPHRSIOLOGIE.
rsultat d'une affection syphili-
tique, scrofuleuse ou herptique, ou celui d'un sjour prolong dans des lieux
bas et humides.
Elle est aussi quelquefois
une
suite des dsordres
que produit la
variole.
Les personnes sur lesquelles
n'prouvent ordinairement d'autre incommodit que celle qui rsulte d'une obturation plus ou moins complte de la
narine.
on
l'observe,
Bans
le cas
l'on
morbide
est
due
souponne que cette affection une diathse quelconque, il faut
chercher combattre l'affection gnrale avant de recourir aux topiques; mais si le mal parat pure-
ment
il
local,
on
l'attaque l'aide des drivatifs,
comme
les exutoires et les purgatifs.
Quelquefois
et alors
la
rsiste tous les
moyens employs,
on
tchera de faire affaisser mcaniquement
mem-
brane pituitaire en dilatant le mat nasal. Ledran dans cette intention s'est servi de cordes de boyau \ qu'il faisoit entrer le long du plancher de la fosse
,
il augmentait successivement le volume. Il parvint ainsi, non pas gurir entirement la maladie, mais
nasale jusqu' l'isthme du gosier, et dont
la
rendre supportable. M.
seille,
le
professeur Boyer con-
comme un moyen plus
cution
efficace et d'une explus facile, l'introduction de canules de
gomme
lastique, qu'on fait porter nuit et jour au
malade pendant un long laps de temps.
CHAPITRE XIX.
W
697
/W*\\x \ \A
V\\\ V\VVVVVV\WV\A-VWVV\VV\ V\A WX VX VW*V\ WVWVA V\>
W VVWVXW
VVX'X WWV'X'XArt
CHAPITRE
XIX.
DES AFFECTIONS MORBIDES DES OS QUI FORMENT LES

PAROIS DES FOSSES NASALES.
S'il est
dans l'conomie vivante des os qui semce sont bien
blent plus spcialement que les autres prdisposs

la carie
,
et
par suite
la
ncrose
certainement ceux qui concourent limiter les

cavits olfactives.
La
structure spongieuse et la dis-
position lamelleuse de la plupart d'entre eux les
exposent singulirement ces deux genres d'altrations

,
qui sont pour eux ce que les ulcres et la
gangrne sont aux parties molles environnantes,

qui sont tantt
le rsultat,
,
tantt la cause des
ma-
ladies de celles-ci
et qui,
quoique marchant avec

mettant nu
,
beaucoup de lenteur,
sivement
le
finissent par dtruire progres,
nez
et les fosses nasales

,
leurs anfractuosits
ouvrant leurs sinus
et ta-
blissant enfin de larges
communications fistuleuses
des fosses nasales est
entre
le
nez
et la
bouche.
la carie
Le plus souvent,
et
produite ou entretenue par quelque vice gnral
dnote une diathse syphilitique, cancreuse,

il
scrofuleu.se, scorbutique, etc.;
n'est
pourtant
point rare de
la voir
dpendre uniquement de quel-
6$$
que cause
OSPHHSIOIOGIE.
tout--fait
locale; c'est ce
qui arrive
feu
.
particulirement
des contusions
,
la suite
des plaies d armes
de l'introduction des corps tran,
gers dans ces cavits
des coryzas multiplis

,
des
fractures par violence extrieure
etc.
Frquemment,
la carie
des dents devient la cause

-,
de celle des parois du sinus maxillaire et

tion s'tend de celui-ci aux os voisins.
l'altrala suite
d'un mmoire de Bordenave sur

sinus
,
les
maladies de ce
Louis rapporte plusieurs exemples qui con-
firment cette assertion (i).
Les signes qui caractrisent
les altrations
des
parois osseuses des fosses nasales sont assez obscurs
dans l'origine del maladie.
On
pourra nanmoins
,
souponner l'existence de
nez
par une
celle-ci
si
la
matire
le
purulente et sanieuse, qui s'chappe, soit par

,
soit
fistule
ouverte accidentellement,
le
a une odeur ftide et teint
linge en noir, et l'on
n'en doutera plus du
moment que
quelques petites
parcelles d'os se seront chappes par les ouvertures.
Son existence
porter
sera galement confirme

les os
si
l'on
peut
une sonde jusque sur

tissu avec
la
eux-mmes;
constamment,
leur consistance est altre et l'ins-
trument pntre leur

en faisant prouver
la
une grande
facilit,
main de l'exprimentateur
sensation d'une srie de petites fractures. Par-
Ci)
Mmoires de V Acadmie royale de
chirurgie, tom.
f
\
pae. 576-584,
MAPITRE
fois,
XIX.
n'est point
699
immdiatissu fonle
cependant,
l'os
;
malade
tement dcouvert
une couche d'un

le
gueux plus ou moins paisse
recouvre et
d-
robe l'exploration de la sonde; mais
alors les
autres signes rationnels de la carie existent.
En
gnral
la carie a fait dj
de grands progrs nul
lorsqu'on s'aperoit de son existence; de l,
moyen de prvenir cette maladie
et
de l'arrter.dans
,
son principe. Quelquefois, mais rarement

qu'elle gurit par les seules forces de
il
arrive
la
Nature.
Notre honorable collgue

tique
,
la Socit
,
philoma-
M.
le
docteur D. de Blainville
,
a observ
un
cas de ce genre
cette
chez une personne tourmente de

et sans
maladie depuis plusieurs annes
qu'on
pt souponner aucun vice spcifique de l'co-
nomie. Fatigu d'une

tueux,
la
le
le
srie
de traitemens infrucet fut guri
malade cessa tout remde,

et
longue, d'une manire solide

plus souvent
,
complte. Mais,
contraire, s'ac-
le
mal tend, au
crotre et fait
chaque jour de nouveaux progrs,

sont quelquefois affreux. La carie,
la cloison
dont
les effets
en
en
effet,
peut attaquer
des fosses nasales
mme
temps que
les os
propres du nez, et alors
ce dernier organe s'affaisse et perd sa forme
pour
la
toujours.
On
,
voit aussi, sous l'influence de

arriver des exfoliations
mme
toute
nier a
cause
des os de
la face
peupls.
Bictre autrefois, Four-
fait voir
Bordenave un
homme
les os
dont
la
plupart de ces os taient gonfls et vermoulus par
une carie vnrienne,
et
chez lequel
de
la
pom-
700
mette
OSPHRESIOLOGIE.
et les portions suprieures des os
sus-maxil-
laires sortirent
par des trajets fistuleux (1).
Un an,
cien matre en chirurgie Lille en Flandre
Chas-
tanet, a observ une petite
fille
de cinq ans chez
laquelle toute la rgion infrieure des os maxillaires

et palatins s'tait ainsi
dtache
(2).
la
D'autres
fois
les
accidens 6e bornent
le
paroi
externe des fosses nasales ; fixe

la carie
long de celle-ci.
attaque le canal nasal et donne ainsi lieu

,
une tumeur lacrymale
qui disparat quelquefois

la
une poque plus avance de

insolite
maladie par
la per-
foration de l'os lacrymal, qui fournit aux larmes
une route
dans
les cavits
du nez.
lieu des fis-
On
a vu encore la carie dtruire la table ant-
rieure des sinus frontaux et
donner
tules ariennes trs-difficiles gurir.
Les parois osseuses de l'antre d'Hyghmor sont

si
minces
et
contiennent
si
peu de
tissu
,
spongieux
elles
que lorsqu'elles deviennent malades
sont
attaques de ncrose plutt que de vritable carie.

C'est ce qui leur arrive quelquefois la suite d'une
percussion ou par
particulier
l'effet
d'un vice interne

,
et
en
du
vice vnrien
quoique
le
plus ordi-
nairement cette ncrose

suppuration de
soit le rsultat
de
la carie
des dents et qu'elle succde l'engorgement et

la
la
membrane du
sinus.
En pareil
(1)
Mmoires de VAcadmie royale de

1.
chirurgie, tom* 4>
png. 36
(2)
Ibidem, tom.
5,
pag. 235.
CHAPITRE XIX.
cas,
l'os
7OI
sont tumfis;
le
maxillaire et la joue
palais offre
souvent une
fistule
qui donne issue

,
u une grande quantit d'un pus ftide ou prsente une tumeur dont la compression donne lieu un
coulement de matire parla narine.

Lorsque cette affection morbide
,
ou toute autre
long-temps
foyer
carie des fosses nasales existe depuis
dj, l'irritation
et l'absorption
permanente dont
elle est le
de l'ichor sanieux qu'elle fournit

la constitution
altrent
profondment
du
sujet, et
,
donnent
lieu des vacuations colliquatives
au
marasme
et
mme
la
mort
la suite
d'une
longue chane de tourmens analogues ceux dont
nous avons dj trac

pourtant
le
tableau plus d'une
fois.
Les consquences immdiates sont moins funestes

si la
carie est
peu tendue; mais
l'irrita-
tion, qui tient sans cesse le
malade dans un
le
tat
de sensibilit contre nature,
rend beaucoup
plus accessible l'influence des causes morbifiques

gnrales.
Sous
le
rapport du pronostic encore,

,
la
carie
des fosses na&ales

l'on peut
qui dpend d'une cause que

,
combattre par des moyens connus

celle qui
est
beaucoup moins dangereuse que

d'un vice
qu'il n'est
dpend
l'art
point au pouvoir de
de
dtruire. Malgr la rapidit avec laquelle elle
mar-
che, celle qui drive d'une infection syphilitique

est,
en consquence
bien moins redoutable que
celle
qui annonce une diathse scrofuleuse.

la
Le traitement de
carie
des fosses nasales
^02
d'aprs cela,
pales
:
0SPHRESI0L0G1E.
comprend deux
la
indications princi-
combattre
cause,
si elle est
connue;
at-
taquer l'affection locale par des moyens topiques.
On
s'occupera donc, conformment ces vues fonla
damentales, de
destruction du vice syphilitique,
scrofuleux, scorbutique, etc., souponn, et l'on

dirigera contre lui les
cas, avant de passer
moyens prouvs en
pareil
aux soins particuliers rclams

est
par
la
maladie.
Il
possible ainsi d'arrter les

la
progrs de celle-ci, et alors
Nature
la
est
mme
de faire des
efforts efficaces
pour
gurison entire,
l'art
en
mme temps
que l'homme de
combat avec
avantage une affection locale devenue stationnaire.
Quant au traitement topique,

constant qu'aucun
la vie
puisqu'il est bien
moyen
curatif ne peut rendre

la
aux portions d'os que
carie a dtaches
de
la
masse
commune
,
et ncroses, et
qu'une
fois
,
la partie frappe
le
dsordre est
les
consomm
il
devient vident que tous
soins
du praticien doiseconder
la
vent tendre oprer
la
destruction de ces esquilles,

,
ou au moins leur limination

ture dans le travail qu'elle
fait
Na-
pour
se dbarrasser
de ces substances qui
lui
sont devenues trangres.

le
Le
feu parat le
,
moyen
,
plus propre produire

les parties saines
cet effet
en excitant
dans
du
voisinage,
une inflammation lgitime, en converen ncrose. Les Anciens avoient

faire
,
tissant la carie
certainement bien raison de

aussi grand usage
dans ce cas un
du
fer
rouge
remde
dont
aussi
,
nergique que sr
et expditif , et
l'action
CHAI'ITIU'
xix.
703
le
pouvant
dsire
,
tre porte aussi
profondment qu'on
portion d'os altre
la
,
mortifie toute
la
et
avec
elle les
hypersarcoses fongueuses qui

je suis d'avis
p-
ntrent.
En consquence,
que, dan?
les caries dont nous parlons, lorsquelles sont ac-
cessibles la vue simple

nasij,
il
ou aide d'un spculum
faut attaquer le
mal avec un cautre ac-
tuel de forme approprie et conduit dans une ca-
nule,
comme nous
l'avons
recommand en
du nez par
l'application
trai-
tant de la thrapie des polypes
le feu.
;
On
ên reitrera plusieurs fois

il
car
d'abord
ne
fait
que dterminer
la partie
:
la vaporisation
des liquides qui abreuvent

cautrise que
possibles
Si,
,
malade
et
ne
cas
mdiocrement
douleur
dans tous
les
la
est toujours
peu intense.
ne survient pas
au bout de quelques jours,

la sparation
il
de douleurs et de symptmes inflammatoires qui
annoncent
gosits
du squestre si des fonrecouvrent de nouveau la surface sur la, ,
quelle on a agi
la cautrisation n'a
il
point t
assez,
nergique, et
c'est le seul
faut
recommencer hardiment;
le
moyen d'empcher
dveloppement
le
d'une dgnration cancreuse due
plus sou-
vent trop de timidit dans l'emploi de cette res-
source vraiment hroque, prconise d'un con-
sentement unanime par

nglige de nos jours
les
auteurs les plus res-
pectables de la docte antiquit et trop injustement
Le calorique, au
qui trouve
ici
reste, n'est point le seul

l
moyen
son application.
existe
un grand
7<>4
OSTHRSIOLOGIE.
,
nombre de caustiques
de nature
trs-diverse
:
de substances irritantes
mais qui agissent d'une

sont les acides sulfurique
etc.
manire analogue
tels
et nitrique, le deuto-chlorure d'antimoine,
On
trempe dans ces liquides un bourdonnet de

avec des pinces anneaux,
aussi souvent
charpie que l'on exprime avec soin et que l'on porte

sur la rgion de
la carie
ce que l'on
recommence
qu'on
que besoin
est, et jusqu' ce
ait atteint le
mal dans toute
sa profondeur connue.
Lorsqu' l'aide de ces applications, on a donn

lieu l'exfoliation des os
,
ou lorsque
celle-ci s'oil
pre naturellement par
la
marche du temps,
se
dtache parfois des pices trop considrables pour
qu'on puisse
les
entraner au dehors par les na-
rines, et l'on est forc de les diviser avec de forts
ciseaux ou des pinces incisives.
Au moment o
chercher,
se fait cette exfoliation
on
doit
comme
lorsqu'on
est
assez
heureux
et sules
pour n'avoir
perficielle,
traiter
qu'une carie rcente
ramener leur rbythme n ormal
fonctions vitales dpraves dans les portions d'os
non encore ncroses, ou qui ne sont que

les irritans, les dtersifs seuls
caries:
peuvent remplir ce
les
but.
On
fera
en consquence, par
le
narines, de
feuilles
(
frquentes injections avec
decoctum de
de noyer (Juglans regia), de pervenche
Vinca
avec
major
),
de scordium
Teucrium scordium
),
celui d'corce de quinquina aiguis par l'alkohol
camphr ou
l'acide acteux, avec le
solutum peu
CHAPITRE XIX.
7OJ
charg de sous-carbonate de potasse ou de soude,

avec les eaux minrales hydrosulfures, et avec l'eau de savon.
Si l'on a traiter
mme
une ncrose de
l'antre
d'Hyghse
mor,
et
que
le
pus s'coule librement, on
con-
tentera de faire des injections de ce genre par une
des ouvertures fistuleuses pour nettoyer
la cavit.
Le cautre
actuel
si
utile
dans
la carie
proprel'ex-
ment
dite,
ne
servirait ici rien
pour avancer
Nature pour
foliation de la portion d'os frappe de mort.
On
attendra
l'effet
des efforts de
la
la d-
tacher
ou bien on
l'isolera l'aide
du
bistouri.
On
tchera, dans tous les cas, d'entretenir dans
la plus
grande propret
la partie
malade
le
et ses
environs, et de ne point permettre
sjour des
sucs putrides. Les pansemens seront ritrs trois

et quatre fois le jour, et faire se
on empchera, autant que

l'air
pourra,
le
contact de
avec les points
attaqus par la carie.
On
retirera les esquilles s,
pares du reste
et lorsqu'elles seront sorties
et
que
la
l'os sera
dcouvert, on appliquera sur
lui
de
charpie mollette imbibe d'alkohol pur, de tein,
ture de myrrhe, de celle d'alos, etc.

plira la cavit nasale avec
et l'on
rem-
de
la
les
,
charpie sche.
cette
poque de
la
maladie,
Anciens faisaient
la sabine,
un grand usage de l'euphorbe de

l'actate
ou de
de cuivre, rduits en poudre. Nos contem-
porains ont bien rarement recours ces substances;

ils
prfrent matriser
le
avec
le
nitrate
d'argent
fondu
boursouflement du
tissu cellulaire.
45
706
OSPH11ESI0L0GIE.
suivant bien exactement cette marche, on
En
peut esprer, dans un certain nombre de cas simples et rcens, voir se terminer la maladie, ce qui
n'arrive jamais
,
au
reste
six,
qu'aprs
un
fort
long
,
temps, qu'au bout de

lon l'tendue ou
dix ou quinze mois
se-
la gravit
du dsordre.
ou aux vides
Lorsque
la carie
des fosses nasales est borne

la difformit
on ne peut remdier
qu'elle
laisse
sa suite,
que par des moyens de

dont nous avons
prostlise, tels
qu'un nez
artificiel,
dj parl, ou
un obturateur, dont nous ne nous

ici,
occuperons point
cette
les
machine tant plus
souvent employe dans
maladies de la bouche
que dans
celles
du nez en
les os
particulier.
Assez rarement,
qui entrent dans la com-
position des parois des cavits olfactives sont le

sige d'exostoses;
on n'a remarqu encore des

que dans
le le
af;
fections de ce genre
sinus maxillaire
nous en parlerons donc dans
chapitre suivant.
CHAPITRE XX.
707
IYVYYYY\\\\YYKY\VY>VY\CYYV\\\V\ \YY*.Y\\.Y\V\\VWVYYVYYVYY\.YYVYYVY\VYYV\YVYYVYVVYYYYYV/VYVYV
CHAPITRE
XX.
DE QUELQUES MALADIES PROPRES AUX SINUS DES

FOSSES NASALES.
Les maladies des sinus frontaux sont moins

quentes que celles de l'antre d'Hygbmor
tre aussi
;
fr-
peut,
que
plus difficiles reconnatre
elles
sont pourtant galement nombreuses, mais
moins
ac-
connues. Nous avons

cidens dtermins par
trait
la
prcdemment des
prsence des vers ou des

:
corps trangers inertes dans ces sinus
ces acciles
dens n'offrent rien de bien particulier; mais

plaies et les polypes de ces
prolongemens des
spciale
,
fosses
nasales mritent
une attention
la
de
mme
qui
que l'inflammation de
les tapisse.
i
membrane muqueuse
En
frappant
Plaies des sinus frontaux.

,
les
sinus frontaux
les corps
contondans peuvent ocparoi antrieure de ces
casioner
la fracture
de
la
cavits, et
la
mme
s'il
son enfoncement, au-dessus de

affection n'est
racine
du nez. Cette
nullement
dangereuse
n'y a point de perte de substance
aux
parties molles. Elle n'exige

:
aucun traitement
la
particulier
on remdiera
restera sera
la contusion, et l'en-
foncement qui
moins difforme que

i5.
~o8
OSPHRSIOLOGIE.
pour relev
l*
cicatrice de la plaie qu'il faudrait faire

les
fragmens dplacs.
n'en est point de
la suite
Il
mme
si,
comme
cela arrive
,
souvent
la
des coups de pied de chevaux
peau
et les
si
muscles ont prouv une solution de
continuit,
une grande
,
esquille a t dtache
par
la
cause fracturante
ou
si
une portion de
la
paroi antrieure
du
sinus a t enleve. Il s'coule
alors par l'ouverture
une matire semblable

,
celle
que fournit
faire croire
le
cerveau en suppuration
et qui
peut
que ce viscre
a t offens.
Un
chirur-
gien
commit un
l'habile
le
jour cette mprise peu honorable,

(1), et contre la-
que
Marchal sut viter

la
quelle
pre de
Chirurgie franaise, Ambroise

s'tre lev
Par, semble dj
avant lui (2).

,
On
ne reconnat en
effet
dans cette matire
que des
(1) Qtjesnay,
Remarques sur
tes
plaies
du cerveau. {MParis,
moires de V Acadmie royale de chirurgie.
1787,
in-4% tom.
\,
pag. 55 1.)
(2) Cette cavit est au chirurgien digne d'tre bien note,
pource qu'alors
qu'il survient fracture
en cet endroit,
l'os
il
n'v
a quelquefois que la
premire table de
rompue. Au
pense
et
moyen
croit
de quoy
le
chirurgien ignorant
telle cavit,
que
les
l'os soit
enfonc du tout au dedans, et qu'il

et
com-
prime
membranes,
par consquent
le
cerveau. Et
ceste cause iceluy amplifie la playe, et applique trpanes et
autres instrumens, pour lever la seconde table dudit os....
Et
ainsi, tels chirurgiens
ignares souvent sont cause de

:
la
mort des pauvres patiens

[L. c,
liv.
ce que je puis attester avoir veu.
5, chap.
f\.)
CHAPITRE XX.
flocons d'un
7O9
et pais.
mucus blanchtre
si
L'intro-
duction d'une sonde mousse, dans ce cas, lverait

tous
les
doutes,
Ton pouvait en concevoir.

,
On
rence
a
,
vu quelquefois aussi
en semblable occur-
commettre une erreur du

la
mme
genre.
Lorsque
t dchire, les
membrane qui revt le sinus n'a point mouvemens de la respiration lui

celle
impriment une mobilit qui imite

mre, ce qui a
croire
,
de
la
dure-
plus d'une fois
contribu faire
que
la plaie intressait
toute l'paisseur
du
crne.
Le savant
,
et
exact P.
Paawa, depuis longest
temps dj
Il
signal cette circonstance (1).
faut, lorsqu'une
semblable fracture
accom-
pagne
ainsi
de
la division
,
des parties molles, rel'aide
lever avec
les
une spatule
ou
d'un lvatoire,
esquilles,
les
fragmens enfoncs,
et ter les
en
mme temps qu'on

de l'encphale.
cherche prvenir
accidens
qui pourraient rsulter d'une
commotion probable
donc
les saignes
On
conseillera
du pied
l'application des sangsues sur le trajet
des veines jugulaires, les boissons dlayantes, et

l'abstinence des alimens.
Ce
n'est point tout encore;

,
si
la perte
de subd'une
stance est assez considrable
soit
par
l'effet
contusion, soit
la suite
d'une ncrose ou d'une
(1)
Etiam id me obseivatum, quni
rejicitur hujus loci
vulnus, arem non absque impetu erumpere,
eum esse existiructt.

(
mantibus imperitis
teolog. pag. 4o-)
chirurgi's
quem cerebrum
Ot-
710
carie
,
OSPHRSIOLOGIE.
les parties
molles s'affaissent, se cicatrisent
sur elles-mmes, et rtrcissent l'ouverture sans la
boucher
tout--fait,
de manire que
l'air,
entrant
et sortant
alternativement par celle-ci dans les

la respiration,
il
mouvemens de
table fistule,
s'tablit
une
vri-
comme
dans
les cas
l'on a la
mal-
adresse d'appliquer
le
trpan au devant des sinus
frontaux.
Les
fistules
ariennes dont
il
s'agit
n'entranent
leur suite
,
aucun danger, contre l'opinion de

la
Palfyn
qui cherche tablir que

tre la
phthisie pul,
monaire peut en
consquence
et qui
pro-
pose ce sujet une explication qui indique une

ignorance parfaite des
terait
lois
de
;
la
physique.
se
On
ten-
en vain de
les gurir
on devra
borner
les couvrir
d'un empltre agglutinatif.
Inflammation des sinus frontaux. La
mem-
brane qui tapisse ces cavits participe aux inflam-
mations de
celles
de Schneider, dont
et
elle n'est
qu'un prolongement,
de
l vient cette
douleur
fixe et frontale, qui a contribu faire placer

le
dans
crne, par les Anciens,
le sige
de
la
blennorhi-
nie, qui,
comme on
n'est
et
l'a
vu dj, porte
le
nom
vulcette
gaire de
rhume de cerveau. Presque jamais
membrane
enflamme isolment dans
les si-
nus frontaux,
quoique quelques auteurs aient
assign des signes propres cette prtendue phleg-
masie ainsi limite
et
en aient
tir
un fcheux
pronostic, la regardant
comme
la
cause d'rosions
de
la
membrane, de
carie des parois osseuses, etc.,
CHAPITRE XX.
nous refuserons, avec
d'admettre ces signes,
verses terminaisons.
le
7II
professeur Richerand,
comme
de croire ces
di-
Cependant, dans certains cas de coryzas graves,
on
voit
un mucus purulent s'accumuler dans

,
la ca-
vit des sinus
en distendre
les parois, et
donner
naissance une sorte d'abcs. C'est ce qui arrive
en particulier,
et
de toute ncessit, lors de l'occlu-
sion congniale ou accidentelle de l'orifice de ces

sinus, car
si
cette ouverture reste bante, la matire
scrte s'coule naturellement par les narines.
L'espce d'abcs dont nous parlons est beaucoup

plus rare que l'abcs
du sinus maxillaire; mais

est
le
danger qui l'accompagne

voit, lorsqu'elle existe, le
bien plus grand.
On
la
pus pousser en avant
paroi antrieure
du
sinus, et quelquefois s'chapla
per en la perforant. Souvent aussi, c'est
paroi
postrieure qui cde, parce qu'elle est plus mince et
moins
rsistante
elle
s'amincit encore et se perce,

la
en sorte que l'encphale, comprim d'abord par

saillie qu'elle
forme accidentellement,
le
l'est
alors
immdiatement par
mfaction de
dante, et
la la
pus, ce qui
amne une tudu

ct oppos.
la
paupire
suprieure correspon-
paralysie des muscles

affection de ce genre,
Dans une
quand
paroi an-
trieure est souleve,
quand
ce signe se joignent
une douleur
fixe
vers la fosse nasale et
une pe-
santeur habituelle au
la
mme
il
lieu,
on peut tenter
dj
perforation du sinus, ce qui n'entrane aucun

le
danger. Dans
cas
existerait
une
fis-
712
tue par laquelle
stylet, et
OSPHRSIOLOGIE.
il
serait possible d'introduire

,
un
le
diagnostic serait encore
par con-
squent
plus parfaitement sr, on agrandirait
l'ouverture, et
on
ferait
de nombreuses injections
mollientes
dtersives
ou toniques, suivant
la
nature des symptmes prdominans.

,
5 Polypes et
tumeurs des sinus frontaux.
Ces
polypes ne se rencontrent rien moins que frquem-
ment
en
Levret est en
effet le seul
auteur qui nous

;
ait laiss
une observation avre ce clbre

deux polypes lardacs dans
acles
coucheur
a trouv
sinus frontaux d'un jeune
homme
de dix-sept
dix-huit ans
Paris,
mort
(1).
l'hpital de la Charit de
en 1726
La prsence de semblables tumeurs ne peut

mais tre constate que par
antrieure
la saillie
ja-
de
la
paroi
,
du sinus
les
par une douleur locale vive

,
constante
bites et
opinitre
s'tendant sur les deux oret
gagnant
faut-il
tempes droite
,
gauche
encore
,x
en convenir
ils
ces signes sont trs-
incertains.
Cependant
l'art
suffisent
pour autoriser
an-
l'homme de
trieure
attaquer la maladie en empor,
tant, avec le trpan
une portion de
la table
du
sinus, aprs l'avoir dcouverte par

dont, la
une
incision en T,
branche horizontale corresla racine
pond aux sourcils et la tumeur ainsi mise
du
nez.
Une
fois
dcouvert,
on l'arrache
(i) L.
c, pag.
a35.
CHAPITRE XX.
avec des pinces
si
elle lient
un pdicule
troit,
le feu.
ou bien on
la dtruit
par
les
caustiques ou
en observant toutefois qu'une excessive prudence

est ncessite
par
la la
proximit de l'encphale et
paroi postrieure
maxillaire.
le
peu d'paisseur de
4'
du
sinus.
Plaies
du
sinus
L'action
des
instrumens vulnrans de diffrentes espces peut

produire des
plaies
pntrantes dans
l'os.
le
sinus
instru-
maxillaire, avec ou sans fracas de
Un
ment piquant
cer
par exemple
peut parvenir dans
son intrieur en perant

;
ses parois sans les
enfonen
les
un instrument tranchant peut

en clats et
,
l'ouvrir
fendant seulement. Les corps contendans, au contraire, brisent ces parois

les
enfoncent.
Dans toutes
ces circonstances
,
les parties
molles
gonfle-
sont fortement contuses
et
il
survient
un
ment inflammatoire
souvent aussi
,
plus ou moins grand. Le plus
il
y a complication de la prsence
de corps trangers, soit que des esquilles dtaches

aient t entranes dans la cavit,
soit
que des
objets venus de dehors y aient pntr. Bordenave,
dans un
fort
bon mmoire
de ce genre
insr
parmi ceux de
l'Acadmie royale de chirurgie (i), a consign

plusieurs
faits
,
tels
que celui d'un clou

,
qui
chass par une arme feu
tait entr
dans
l'antre
d'Hyghmor
fistule
la tte la
les
premire,
et entrete-
nait
une
dans
parois de cette cavit, o

se loger.
l'on a
vu aussi un clat de grenade venir
(i)
Tom.
5, pag. 255.
7*4
OSPHRSIOLOGIE.
les
Dans
simples piqres ou fissures sans enfon,
cement des parois du sinus maxillaire il n'y a ordinairement aucun accident craindre, et la gurison est
cavit,
prompte
et facile.
Si
en ouvrant cette
a enlev
un instrument tranchant
faut
le
une por-
tion de ses parois avec les parties molles qui les
recouvrent
et
il
comme
dans
le
cas prcdent
la joue
.
pour peu que

la plaie
lambeau tienne encore
runir
tifs
,
au moyen
des empltres agglutina,
d'un bandage convenable

suture,
si
et quelquefois
il
mme
de
la
besoin
,
est.
il
Lorsque enfin
y a frac-
ture et enfoncement
faut relever les fragmens
dos
dvis, extraire les esquilles entirement d,
taches
procder
la
recherche des corps tran-
gers, qui peuvent aggraver le mal, puis ensuite
combattre l'engorgement
antiphlo-gistiques
et
l'inflammation par les

et locaux.
gnraux
Si l'on a nglig
ou
si l'on s'est trouv
dans l'im-
possibilit de faire l'extraction des corps trangers
qui peuvent se rencontrer
ici
les plaies restent fis-
tuleuses et ne gurissent que lorsqu'on les a dbarrasses de ces corps, ou que la suppuration les a
entrans.
Un
,
ecclsiastique portait la joue

le
un ul-
cre qui
dit
communiquait dans
sinus
il
en sortait
Louis (1)
un pus de trs-mauvaise odeur. Les
injections faites par cette ouverture passaient dans
(1)
Mmoires de V Acadmie royale de chirurgie, tom 4
pag. 58o.
CHAPITRE XX.
la
71 5
bouche
travers l'alvole
d'une dent molaire

;
qui avait t prcdemment arrache

tait cari
:
cet alvole
une de ces injections
fortement pousle
,
se
entrana par l'alvole

avait fourr
un bourdonnet que
le
malade
et
anciennement dans
il
sinus
de
la
prsence duquel
n'avait
aucune
le
ide.
C'tait ce
bourdonnet qui entretenait
mal.
Quand, au
l'extraction
la carie
reste, les fistules subsistent aprs

,
du corps tranger
elles
dpendent de
le
ou du sjour du pus dans
sinus
dans
ce cas ,
il
devient ncessaire de pratiquer une contre-
ouverture
5
comme
nous
le
dirons bientt.
Abcs du sinus maxillaire. Cette affection n'a

les
point t dcrite par

effet auraient-ils
si
Anciens
parler,
et
comment en
pu en
eux qui ont ignor
long-temps l'existence du sinus lui-mme? Au-
jourd'hui, elle est bien

a plus vit
connue des gens de
l'art, et
d'une
fois
mrit leur attention par

et
gra-
de ses symptmes
l'tendue des dsordres
qu'elle occasione.
Une fluxion
matismale
,
la joue,
,
une inflammation rhuvariolique

,
herptique
psorique ou
re-
catarrhale de la
membrane de Schneider, un
la tte
froidissement de
tusion
,
durant
la
sueur, une con-
la carie
,
des racines d'une ou de plusieurs

l'extraction
,
dents molaires
peu mthodique de
l'une de ces dents (1)
la
prsence des abcs des
(1)
Falchart rapporte qu'une dent canine ayant
l en-
Jj6
qui donnent
,
OsPllRSIOLOGIE.
s
gencives, dits par ulis

le
etc.
telles
sont les causes
plus souvent lieu l'abcs de l'antre

qu'il
d'Hyghmor maladie
Quoique
le
ne faut point confondre
avec Thydropisie de cette cavit.

l'on
donne effectivement en gnral

faut ncessairement distin,
nom
de dpt toute collection de fluide dans

,
le
sinus maxillaire
la rtention
il
guer
du mucus
dpos en trop grande

l'ouverture en tant
quantit dans cette cavit
ferme
des suppurations intrieures qui sont la
suite de l'inflammation de la
membrane
qui tapisse
cet appendice de l'appareil olfactif. Ces ladies ont,
deux ma,
comme
le
remarque Bordenave
;
un
caractre trs-diffrent
mais
elles se
rapprochent
pourtant par plus d'un point. Rarement, en effet,

la rtention
il
du mucus
est
simple presque toujours

;
se pervertit
en s'accumulant, et, agissant sur

,
les parties voisines
il
ne tarde point dterminer
une suppuration de
autre ct, que l'on
la
membrane
pituitaire.
D'un
suppose l'antre d'Hyghmor

l'accumulation du
les
ferm par une cause quelconque dans un cas de

phlogose de cette
membrane
pus peut donner lieu tous

Thydropisie.
symptmes de
la
Quoi
qu'il
en
soit, les
inflammations de
memle
fonce, par
un charlatan
presque transversalement dans
sinus maxillaire, causa
un abcs de
cette cavit, suivi de
plusieurs fistules.
pag. 391.)
Chirurgien dentiste. Paris^ in-8%
tom
l,
chapitre xx.
brane du sinus maxillaire
sont fort
,
717
,
qui prcdent les abcs
communes,
et
une
particularit anato-
mique peut rendre raison de

avons reconnu en
les nerfs dentaires
effet
leur frquence.
Non?
prcdemment que tous

,
suprieurs
en descendant
le
long des parois du sinus, envoient sa

de
membrane
douleur
,
nombreux
la
filets.
Aussi
dans toute maladie des

,
dents de
mcboire syncranienne
le trajet
la
en
se
propageant suivant
de ces nerfs
se
fait ressentir
profondment dans
l'paisseur de la
joue
la
qui se gonfle et reste tumfie tant que dure
douleur, en
mme
temps que
la
le
membrane du
sige d'une in:
sinus maxillaire devient souvent
flammation qui
se manifeste del
et
manire suivante
fait
Une douleur sourde

depuis
les
profonde se
sentir
dents molaires jusqu' l'orbite, avec ou

,
sans fivre. Les tgumens de la joue

fis et
non tumla
conservant leur couleur naturelle, peuvent
tre
comprims sans augmentation de

du mucus
est
;
douleur
la scrtion
augmente
et
dnature
par
l'tat
inflammatoire
,son produit
,
ne s'coule
qu'en partie dans
les fosses nasales
encore n'est-ce
cir-
que dans certaines positions ou dans certaines

constances
,
notamment
la
lorsqu'on se couche du
,
ct oppos
maladie
,
ou que
l'on fait de fortes
expirations
mais
comme
,
l'ouverture
du sinus
est
plus leve que son fond
une portion des humeurs

et s'y al-
dont nous parlons s'amasse dans sa cavit

tre d'autant plus
se trouve
aisment par
l'air,
le
sjour,
qu'elle
en contact avec
ngent corrupteur
~\$
OSPIHESIOLOGIE.
des liquides puriformes ainsi rassembls. Ce fluide

irrite
donc
la
membrane muqueuse,
,
l'ulcre,
en
dtruit le tissu
ramollit les parois osseuses ou

carie.
,
mme
ment,
dtermine leur
il
Alors
peut arriver que
par suite de l'engorge*
l'ouverture du sinus cesse d'tre libre; en
consquence, une plus grande quantit de pus

s'accumule,
la
joue se tumfie, s'engorge;
elle
s'enflamme au niveau d'une prominence que ne

tardent point former
cavit
,
les
parois distendues de la
au-dessus des dernires dents molaires et

la
du ct du palais;
rente
presse
,
difformit devient trs-appale
l'os se
;
ramollit et cde sous le doigt qui

se
un point pblegmoneux
plus habituellement
la
manifeste au
bas de
laire
,
la fosse
le
canine et au-dessus du bord alvo,
c'est--dire prs
du
repli
que forme
membrane muqueuse en
donne
issue
quit-
tant la joue pour se porter sur l'os maxillaire su-
prieur;
et
il
s'ouvre et
un pus
ftide
le
beaucoup plus abondant que ne l'annonait

la
volume de
nasales et
tumeur. En
mme
temps
des ouverles fosses
tures analogues peuvent

le
s'tablir
dans
long de l'arcade alvolaire suprieure.
Qu'il n'y ait qu'un seul ces orifices

,
ou
qu'il existe plusieurs
de
il
en rsulte autant de
fistules
qui
aboutissent la cavit du sinus, et par lesquelles

s'coule
une grande quantit de matire. L'introla vritable
duction d'un stylet dans l'espce de canal qu'elles

reprsentent ne laisse aucun doute sur
nature de
la
maladie
par
la
direction qu'il suit et
CHAPITRE XX.
la
profondeur laquelle
les parois
il
parvient.
Son extrmit
peut
va heurter
osseuses de
la cavit, et
mme
tre
pousse jusque dans
les fosses
nasales
travers l'orifice par lequel ces fosses
communideux
quent avec
le
sinus.
S'il
existe
deux
fistules,
stylets introduits
dans leurs ouvertures respectives
se rencontrent d'ailleurs dans l'antre
d'Hyghmor.
,
Une
fois
que ces
fistules sont tablies

,
la
douleur
;
devient moins vive
la
joue tumfie s'abaisse
mais
l'coulement ne
vacillantes
,
tarit
point, les dents deviennent
et l'haleine acquiert
une
ftidit insoufait
tenable,
dernire circonstance qui

le
que quel-
ques pathologistes donnent

priode de
la
nom
d'ozne cette
maladie.
Une
vie de
pareille affection
compromet rarement
car
la
ceux qu'elle attaque; cependant son pro,
nostic doit toujours tre fcheux
un carcinome
la suite
,
de
la
membrane
pituitaire peut
en tre
et
la carie et la
chute des dents en sont
les effets assez
ordinaires.
Ces derniers phnomnes sont

voir d'aprs la structure
faciles
;
concela r-
mme
des parties
gion
la
plus dclive du sinus correspond prcisment

,
l'extrmit des racines de plusieurs dents
et sp-
cialement des petites molaires
l aussi
,
les
parois
de cette cavit sont

individus
,
si
minces
que
chez plusieurs
jour au traIl
la
racine des dents se
fait
vers () et pntre
dans son intrieur.
n'y a
donc
(i)
yoyea ci-dessus
pag. 1S1
etiS^
^20
OSPHRESIOLOGIJL*.
rien d'tonnant que le pus contenu dans le sinus,
au lieu de
sortir
au bas de
la fosse
canine choisisse
,
quelquefois pour s'chapperun alvole vicie, ou s'-
coule entre les parois d'un alvole et

la
Il
la
racine de
dent
( i )
comme on
les
le voit assez
souvent arriver.
la carie
n'y a donc rien d'tonnant
non plus que
qui affecte
dents
correspondantes
tre
l'antre
d'Hyghmor,
cause ou
puisse
indistinctement ou la
l'effet
de l'abcs de cette cavit.
Cette maladie exige au reste
constamment un
plus
traitement fort long

,
et
des oprations
ou
moins douloureuses mais toujours en rapport avec

l'tat
des parties affectes et la nature des causes
qui ont dtermin ou qui entretiennent le mal.
On
dans
sinus
a pens
que lorsque
le
pus s'coule en partie
les fosses
,
nasales par l'ouverture naturelle

cette affection
la tte
,
du
on pouvait gurir
morbide
par des
par une situation convenable de
moyens gnraux appropris

ou connue des dsordres
tersives
,
,
la cause
prsume
et
par des injections d-
surtout
,
si les
parois de la cavit ne sont
ni distendues
ni affectes
de carie,
et si toutes les
dents sont saines. La raison et l'exprience ont
dmontr
l'insuffisance de cette
,
mthode oublie
,
presque aussitt que propose
et
pour laquelle
(1)
Dans certains cas nanmoins

;
le
pus parat fuser d'un

qu'il avait
tout autre ct
Saint-Yves parle d'une tumeur
forme dans
la
paupire.
CHAPITRE XX.
en 1760
chirurgie
>
72
Jourdain avait annonc l'Acadmie de

l'utilit
d'un instrument de son invention.

tait
la
Cet instrument
une seringue d'un
petit vole
lume, qui poussait
liqueur de l'injection dans

,
sinus par son orifice naturel
et cela l'aide
d'une
canule recourbe introduite par

duite dans
le
la
narine et con la
mat moyen. AUouel revendiqua

la priorit
,
mme
poque
de cette dcouverte en
faveur de son pre
qui l'avait imagine en 1707 et
mise en usage en
ne
l'a
709 avec un succs qui pourtant
pas
fait
adopter des praticiens judicieux,
parce qu'ils l'ont trouve souvent impossible, toujours trs-difficile dans son excution
,
et
cons-
tamment
sans
effet
,
dans ses rsultats.
Aujourd'hui
il
est bien
il
reconnu qu'on ne peut

,
gurir les abcs dont
est question
,
mettre un
terme
la carie qu'ils
occasionent
et
dterminer
si
l'oblitration des fistules qui
en sont
frquem-
ment
la
la suite,
,
qu'en pratiquant une ouverture ar-
tificielle
par laquelle puisse librement s'couler
matire purulente. Cette mthode seule remplit

,
efficacement les indications
mais
le
degr de ses
avantages
est
relatif
au
mode
opratoire qu'on
adopte
mode
qui varie suivant l'endroit o l'on
perfore le sinus.
Un
clbre chirurgien de Montpellier, Lamorier,
a en effet judicieusement
remarqu
qu'il
existait
pour l'ouverture de cette cavit un

et
lieu d'lection
un
lieu
de ncessit
le
dernier est indiqu par
l'affection
ou l'absence d'une ou de plusieurs dents
46
fSt2
OSPHRiSIOLOGIE.
,
molaires
par l'existence d'une carie ou d'une
fis;
tule dans
l'intgrit
le
un point quelconque de
l'os
maxillaire
de l'arcade dentaire permet de choisir

,
premier
moins que
,
suivant
le
conseil
du
professeur Boyer
on ne prfre arracher
la troi-
sime
et
la
quatrime
milieu de
molaire pour mettre

plus dclive du
dcouvert
sinus.
le
la partie la
Depuis Henri Meibomius (1) jusqu' Desault et Bichat (2) tous les chirurgiens ont recommand
,
,
en pareil cas
l'extraction des dents qui paraissent
branles et pour peu qu'elles vacillent dans leurs

alvoles
,
et celle des
dents entre lesquelles et la

C'est
gencive
s'est tabli
un suintement purulent.
Dracke
(5).
mme
ment
cela
que
se bornait
Mais l'ou-
verture qui rsulte de cette opration est constaminsuffisante

;
qu'elle tablisse
le
ou non une
il
communication dans
tresser l'os dans
fiter
sinus
toujours
faut in>
une plus grande tendue

bord alvolaire
le
et pro-
de
la
brche laquelle on a donn lieu pour

le
,
percer largement
ainsi
que Cow-
per (4) parat l'avoir conseill
premier.
(1) Just. God. Ginz,
Obseivaiiones
ad oznam maxili5g.
,
larem ac dentium ulcus. Lips., 1705, in-4.

(2)
(3)
OEuvres chirurgicales, tom. 2, pag.
New
systcm of anatomy....
etc.
London
1707
in-8.
(4)
in-fo!.
The anatomy ofhuman bodies ,
etc.
Oxon.
1697.
CHAPITRE XX.
Pour
cela,
on
fait
asseoir
le
J2 malade sur une

en
chaise haute;
un aide
retient sa tte renverse
arrire et l'appuie contre sa poitrine en croisant les
mains sur son front

les dernires
la
un corps
rsistant plac entre
dents molaires du ct oppos oblige
bouche
demeurer grandement ouverte. Par

,
quatre incisions
qui se runissent par leurs ex-
trmits de manire former
un paralllogramme,
cou-
on
isole des parties voisines les gencives qui
vrent la portion du bord alvolaire qui doit tre
perce
on
les
les prive ainsi
de toute sensibilit
le
et
on peut
arracher sans faire souffrir

,
malade.
voir
De
et
cette sorte
on n'a point craindre de

,
aprs l'opration
le tissu
des gencives s'engorger
mettre un obstacle
le
la sortie
du pus. Cela
,
fait,
on engage dans
aigu
,
bord alvolaire
un
perforatif
ne diffrant de celui du trpan ordinaire
qu'en ce
cettes
,
mont sur un manche tailJ de manire tre tenu par la main plus
qu'il est
et plus
faai-
sment
srement.
,
On
fait agir
cet instru-
ment en tournant et il ne sert qu' frayer une voie un autre perforatif, dont la pointe est tronque
et
,
arrondie
et avec lequel
on agrandit l'ou-
veiture
rieure
sans tre expos blesser la paroi sup,
du sinus
parce que
,
si,
malgr sa brivet,
la percer.
la
il
parvenait elle
gilit
il
ne pourrait
La
fra-
des parois nasale et orbitaire de

l'emploi de ce dernier
cavit
donne
instrument une
grande importance.
L'ouverture doit toujours avoir une tendue
46.
lellq
-J2l\
OSPHUSIOLOGIL.
du
qu'elle puisse admettre facilement l'extrmit

petit doigt, et
soit trop
il
vaut mieux, en gnral, quelle

,
grande que trop petite
le
succs de l'op-
ration
dpendant entirement du
libre
coulement
de
la
matire purulente. L'on a tort, en effet, d'atici
tribuer
aux trop grandes ouvertures l'inconvtard; car,

,
nient de se fermer trop

l'exprience prouve
,
dit
Bichat
n'est
9
au contraire
que ce
qu'aux petites que ce reproche

et
est
applicable
M. Boyer
vu cette ouverture devenir fistuleuse

tait trop troite
,
prcisment parce qu'elle
ce que
Desault avait pareillement observ.
Une ample oules parties
verture est surtout ncessaire lorsque la maladie a
produit une grande altration dans
et
que
lies.
les parois
du sinus sont distendues

cas
,
et
ramol-
Dans ce
on peut
la faire
non par une
simple trbration du bord alvolaire ,.mais en en
coupant une partie avec de
forts ciseaux.
Lorsque
le
sinus a t ouvert dans
une tendue
convenable, on remplit sa cavit avec des bourdonnets lis

,
et
on arrte le sang en exerant une com-
pression sur les parties molles divises. Ce
moyen
simple
suffit
le
plus ordinairement pour arrter
toute hmorrhagie dans ce cas.
Quelquefois ce-
pendant, un accident de ce genre peut donner de

justes inquitudes.
M. Boyer
avait pratiqu l'op;
ration
dont nous venons de parler

la
le
malade
prouva pendant
nuit
une hmorrhagie qui

sang ne cessa de
manqua
rurgien
devenir funeste par l'incurie d'un chi-
qu'on
appela
et
le
CHAPITRE XX.
Huer que par l'affaiblissement excessif des
Il
*]?.$
forces.
survient
communment
,
au bout de vingt la
quatre heures
joue
,
un gonflement douloureux
lequel dure quelques jours et ncessite l'em-
ploi des fomentations et des cataplasmes molliens.
Lorsqu'il est dissip, on retire toute la charpie qui
remplit
le
sinus, et
le
traitement ne consiste plus
qu' faire trois ou quatre fois par jour dans cette

cavit des injections dtersives
,
prescrire des gar-
garismes de
mme
nature
et introduire,
,
par in-
tervalles, le doigt
dans l'ouverture
de peur qu'elle
ne
se
ferme trop promptement, ce qui obligerait

de nouveau
et
perforer
plus largement
le
bord
al-
volaire.
Pour
qui
viter cet inconvnient,
on
a pro-
pos l'usage d'une canule d'or ou d'argent; mais

ce
moyen
me semble inefficace et gnant

la
au-
rait
besoin d'ailleurs de
tre adopt.
sanction de l'exprience
pour que
]Nous en dirons autant des corps dilatans

les tentes
tels
d'pong prpare
a
et
de racine de
gentiane, que l'on
proposs pour
l'alvole
maintenir
cartes les parois de
Cette prcaution
est inutile si l'on a suivi les rgles traces ci-dessus
pour l'opration,
et la gurison est
trois
ordinairement
complte au bout de deux ou

point de complication.
mois
s'il
n'y a
Nous avons
laire,
tait
dit
prcdemment que le bord
alvo-
quand mme il existait des dents malades, n'le
point
la
seul lieu de ncessit pour l'opration

fistule
et
que
prsence d'une
l'indiquait gale-
7^6
OSPHRSIOLOGIE.
si
ment. Cependant,
cette fistule existait la face,

il
au-dessous de l'orbite,
avis
,
ne faudrait point, mon
l'agrandir ni porter par elle des injections dans
la cavit; outre
qu'une pareille manire de

,
faire
occasionerait une cicatrice difforme
la situation
de l'ouverture vers
la partie
suprieure du sinus ne
permettrait point la sortie libre du pus.
En
pareille
occurrence,
il
vaut donc mieux se contenter de cou-
vrir la fistule
de charpie
et pratiquer
,
une contred'lec-
ouverture soit l'arcade alvolaire

cation existe pour cela
tion.
,
si
quelque indi-
soit
au
lieu
mme
On
ne
est libre
de choisir ce dernier, lorsque

les
les
dents sont saines et que
circonstances indiques
se rencontrent pas. Les auteurs

:
ne sont point
d'accord sur sa position
Lamorier, par exemple,
dtermine ce
lieu
au-dessous. de l'minence
ma-
laire, sur la crte qui spare les
fosses canine et
zygomatique,
Mais
,
et
Bordenave l'adopte galement.

,
comme
Desault et M. Boyer l'ont dit
ce lieu
d'lection n'est pas
beaucoup prs
,
le
plus favo-
rable la gurison de la maladie
puisqu'il ne cor-
respond point
et
la partie
la
plus dclive
du sinus,
que l'ouverture pratique de cette manire reste

,
souvent fistuleuse
ou ne
se cicatrise qu'aprs
il
un
temps
fort
long.
Quand donc, mme,

ou une
fistule,
,
exisl'on
terait dj
une
carie
et
il
que
voudrait
conserver les
la
dents saines
faudrait
donner
prfrence la
mthode de Desault,
a
mthode dont Bichat nous
trac la
marche,
et
CHAPITRE XX.
qui consiste ouvrir
le
727
sinus la rgion infrieure

le
de
la
fosse
canine avec
perforatif
dont nous
avons parl.
L, en
effet, les parois
de
la cavit
ont moins
d'paisseur, l'opration est plus facile parce qu'il

faut porter les instrumens
une moindre profonet le traitement,
deur dans l'intrieur del bouche,
conscutif est simplifie, vu que l'ouverture est plus

dcouvert. Si
telle
,
d'ailleurs, le
le
pus
est
la
rassembl en
joue ne per-
quantit que
gonflement de
la
mette point au malade d'ouvrir
bouche, ce qui
,
rend impossible l'extraction des dents

lection devient vritablement
et la perforation que prompt soulagement.
ce lieu d'-
un
lieu
de ncessit,
l'on
y pratique apporte un
Certains
symptmes concomitans des abcs du
sinus maxillaire rendent ncessaires plusieurs

difications dans
le
moo
la
mode de
traitement qui vient

,
d'tre dcrit. C'est ainsi
que chez une dame
tumfaction
choires tait
tait telle
que l'cartement des ml'il
impossible et o
du ct corres-
pondant
l'abcs avait t dtruit par

,
un anthrax
Bertrandi introduisit
la paroi infrieure
par une fistule qui existait

,
de
l'orbite
un
perforatif long et
troit,
lette
dont
la
pointe tait cache dans une bou-
de cire,
et
que, l'ayant dirig contre

il
le
plan-
cher du sinus,
l'intervalle des
perfora l'arcade alvolaire dans
deux dernires dents molaires. Cette

cas aussi, o l'abcs
opration insolite fut couronne d'un plein succs.
Dans quelques
du sinus
^28
OSPHRSIOLOGIE.
maxillaire tait compliqu de la carie des parois
de
cette cavit et de fistules la joue,
on a eu rejoue
cours
un
ston qui passait par une des fistules
ou par une incision pratique

et
un abcs de
la
qui sortait par l'ouverture du bord alvolaire.
Quand
l'effet
la
suppuration de l'antre d'Hyghmor

la constitution
,
est
d'un vice gnral de
le trai-
tement
local est toujours insuffisant
et
il
convient
d'attaquer la cause du mal avant d'entreprendre
aucune opration. Et mme, en procdant

il
ainsi
est possible
qu'on parvienne
gurir et le
mal
local et l'affection constitutionnelle, sans avoir be-
soin de recourir des
moyens
chirurgicaux. Bormercuriellcs suffiles os
denave rapporte que

rent pour gurir
les frictions
un
homme
dont tous
de
la
face taient gonfls et caris par suite d'un abcs
vnrien dans
le
sinus maxillaire.
Nous avons
dj
cit ce fait (1).
6 Hydropisie
du sinus maxillaire. Dans

qui tapisse
le
l'tat
naturel
laire
la
membrane
mesure
sinus maxilet
ne scrte qu'une petite quantit de mucus,

qu'il se
,
celui-ci sort
dpose. Mais lorsque,

l'orifice
par un,e cause quelconque
du sinus
,
est
ferm
dans
et
que
la
membrane
est irrite
la
matire
muqueuse, ne trouvant plus

la cavit
,
d'issue, s'accumule
et sa quantit toujours croissante

s
force les parois osseuses
tendre de
la
mme
(1)
Voyez ci-dessus, pag. 699.
CriAPITRE XX.
729
la
manire que l'obturation de l'urthre oblige

vessie cder
est
l'effort
de
l'urine.
C'est cette
maladie qu'on
convenu assez gnralement de

du sinus maxillaire.
donner
pour
la
le
nom
dliydropisie
distinguer des collections purulentes qui
ont leur sige dans cette cavit et avec lesquelles
on
l'a
confondue jusqu' nos

(1) et L. H.
jours.
(2)
Faucbard
nave(5) en
Runge
ont rapport
chacun une observation de

a
cette affection.
etBorde-
consign
la
les
dtailsdans son Mmoire,
sans toutefois
distinguer des abcs de sinus.

a
M. Sauv, alors mdecin de Lorient,

la Socit de la Facult de
communiqu
mdecine de Paris, une

genre, en 1814
(4)-
troisime observation de
ce
fils
Jourdain, et M. Deschamps
inaugurale,
dans sa Dissertation
me
l'a
paraissent tre les premiers qui

il
aient clairement distingu la maladie dont
s'agit.
Mais on ne
point encore rencontre souvent.
On
observe plus frquemment cette hydropisie
(1)
Le
chirurgien dentiste. Paris, 1728,111-12, loin. 1,
pag. 458.
(2) Dissert.
med. chinirg. de morbis prcipuis sinuwn
ossis frontis et maocill superioris ,
prsideY. de Ziegler.
par de Haller
,
Rintelii,
i;-5o.
1
Cei opuscule
a t insr
dansle tome
(3)
de ses Disputationes chirurgic
n 11.
Mmoires de l'Acadmie royale de
chirurgie, tora. 4<
pag. 556, et tom. 5, pag. 227.

(4) Bulletin
de la Facult' de mdecine et de la Socit

sein,
tablie
dans son
tom, 5, pag.
9, janvier 1816.
7^0
0SPHRSI0L06IE.
les
chez les jeunes sujets que chez
personnes avana
ces en ge. Sur trois individus
o M. Boyer
eu
occasion de l'observer
ans.
le
plus g n'avait pas vingt
On
connat peu
les
causes qui peuvent lui
donner naissance.
celles
Elles sont probablement,
comme
de toutes
les
congestions muqueuses, essen-
tiellement locales; mais on ne saurait dire au juste
en quoi
elles consistent.
D'aprs les observations
prcites de
rait
Fauchard
et
de Runge,
il
semble-
que
la carie
des dents soujacentes pourrait
contribuer son dveloppement. Quelquefois aussi
on
l'a
attribue
une percussion sur
la
joue, et l'ob-
servation de M. Sauv dmontre qu'une chute sur

la tte
peut
cette
la
produire. Mais le plus souvent cepen-
dant
maladie a eu lieu chez des personnes

et,
exemptes de tous ces accidens,

sans qu'on
ait
par consquent,
la
pu
non-seulement en assigner
la
cause, mais
mme
soit,
souponner.
,
Quelle que
au reste
la
cause qui dtermine

l'antre
l'accumulation du
mucus dans
d'Hyghmor,
voici quels sont les caractres de cette espce d'hy-
dropisie, tels qu'ils ont t tracs par les observateurs.
Le liquide, en
mais
agit plus
se
rassemblant en foyer, presse

points des parois
galement sur tous

il
les
du
sinus,
promptement
sur sa rgion antr-,
rieure
endroit o ces parois offrent moins de
sistance; c'est l qu'elles
commencent
s'amincir,
se soulever, s'carter de l'axe de la cavit.
La joue tumeur
devient, en consquence, le sige d'une
CHAPITRE XX.
dure,
73l
sans
immobile, indolente,
dont
circonscrite,
emptement, sans fluctuation, sans changement

de couleur,
et
la
surface, gale et lisse, est,
au niveau de
la fosse
canine, couverte par la

et
mem-
brane muqueuse de la bouche distendue
amincie.
Peu
peu, cette tumeur
s'accrot, s'lve jusqu'
l'orbite,
comprime
et djette le
nez,
et affaisse la
vote palatine jusqu'au niveau des dents. Son centre alors

et fait
cde aisment sous
le
doigt qui le presse,

,
entendre, en s'enfonant
une lgre crpiet
tation.
La lame
osseuse, qui ferme le sinus en avant,

,
s'ouvre enfin au-dessous de l'apophyse malaire

l'on sent, travers les
membranes
qui bouchent en-
core cet hiatus,
un
liquide fluctuant profond-
ment.
Ce liquide
qu'on
lui
lorsqu'il s'chappe
spontanment ou
donne
issue artificiellement, se
montre
aux yeux de l'observateur,

inodore,
pais, visqueux, filant,

,
jauntre et plus ou moins vein de vert

et
il
mais
il
est
est facile
de
le
reconnatre pour du
mu-
cus nasal altr, et souvent
mme moins
Il
que dans
un grand nombre
vert
les
d'autres cas.
m'est arriv, par
exemple, de trouver ce mucus entitement d'un
brun
ou marbr de noirtre
et ftide
dans
sinus maxillaires de sujets qui avaient
succomb
la
il
une fivre ataxique ou adynamique. Chez d'autres,

tait
en globules arrondis
,
et
agglomrs
faon
des hydatides
ou ichoreux et sans consistance. Les choses nesepassent point toujours de mme;

le cas particulier
dans
qui vient d'tre dcrit et o
7*)2
la
OSPIIRESIOLOGIE.
la
;
paroi antrieure du sinus est seule distendue,

totale
grandeur
de
la cavit est
peu augmente
mais d'autres
fois, toutes les parois
sont simulta-
nment
loignes de leur axe, et la cavit acquiert
une tendue norme.

an-atomique de
la
On
voit,
dans
le
musum
,
Facult de mdecine de Paris
la
reprsentation en cire d'une maladie de ce genre

gurie par M.
le
professeur Dubois (1)
et
observe
n'avait
par
lui sur
un jeune homme. Cet individu

l'os
que sept ans lorsqu'on s'aperut

base de l'apophyse montante de
ct gauche, une
qu'il portait, la
maxillaire du
et
tumeur trs-dure, ronde

l'enfant
fit
du
,
volume d'une
lorsqu'environ
noisette. Elle tait indolente encore
un an aprs,
le
une chute
surlaface,ce qui occasiona un coulement assez

considrable par
nez, et une ecchymose sur la tujus-
meur, qui ne crt pas d'une manire marque

l'accroissement et devint douloureuse.
qu' quinze ans; pass cette poque, elle prit de
dix-huit
l'orbite,
ans,
elle
avait
soulev
le
plancher de
press de bas en haut l'il gauche,
qui paraissait
plus petit que l'autre, dprim la vote palatine,
presque oblitr
jet le
la fosse nasale
la
correspondante, d-
nez droite et tendu

la
peau de
la
joue au
point d'en annoncer

lade, d'ailleurs
,
prochaine rupture. Le ma,
parlait difficilement
ses
respirait avec
gne
et
mchait
alimens avec peine.
On
sentait
(i) Bulletins cits , an i5
n 8, png. 107.
ira
pi tri:
xx.
la lvre
-55
suprieure
une sorte de fluctuation derrire

et
dans
la
rgion des gencives. Par une ouverture

,
qui fut faite en ce lieu
il
coula une assez grande
quantit d'une substance lymphatique trs-gluante,

et
semblable
celle qui sort des grenouillettes, et
l'oprateur put reconnatre la prsence d'une dent
canine qui
s'tait
dveloppe dans
,
le sinus.
D'aprs ce qui prcde

quel point le diagnostic
il
est facile
de concevoir
de l'hydropisie du sinus
maxillaire est difficile bien tablir, puisque les
symptmes sont, pour la plupart, fonds sur l'ampliation de cette cavit et la saillie extrieure de ses
parois
signes
communs
toutes les maladies qui,
ayant
le
mme
sige, produisent les
mmes
,
dsorles sar-
dres. Tels sont
en particulier
les
polypes
comes
il
et les congestions purulentes.
Cependant,
peut tre utile de rappeler,
en semblable occur-
rence, que celles-ci sont prcdes de symptmes
inflammatoires et accompagnes de douleurs sourdes, et que ceux-l manifestent leur prsence par
l'apparition
soit
de quelque prolongement polypeux

narine, soit dans un alvole vide,
soit
dans
la
enfin au grand angle de l'il.
De
toutes les maladies dont
le
sinus maxillaire
la
peut tre affect, l'hydropisie est

parce qu
feste la
elle
moins grave
ne suppose aucune altration manipituitaire

,
membrane
mais elle demande
souvent un temps trs-long pour sa gurison.

L'indication qui se prsente le plus naturellement
dans
le
traitement de cette hydropisie, est de don-
^54
ner issue
a la
OSPHRSIOIOGIE.
matire retenue
,
en rtablissant
dans
la
voie par laquelle le

nasale. C'est ce qui
tiste
mucus
fit
s'coulait
la fosse
,
proposer par Jourdain

la cavit
den-
de Paris, de sonder
par son ouver-
ture naturelle,
sion de le
dire.
comme nous
avons dj eu occa-
Les commissaires,
nomms
par
l'Acadmie royale de chirurgie pour examiner ce
procd
qu'ils
le proscrivirent
en raison des
,
difficults
et le
rencontrrent dans son excution

,
temps
a confirm leur jugement. Et en effet

la disposition
outre que
anatomique des
parties
oppose de
trs-grands obstacles l'instrument qui doit pntrer dans
une cavit, dont
l'orifice est
probablement
consistance,
oblitr, le
mucus
a acquis
une
telle
qu'il devient
impossible de l'entraner au dehors au
moyen
forer la
des injections.
On
est
donc oblig de perdans une tendue

ex-
tumeur dans un
,
lieu et
convenables
et cela, suivant toutes les rgles
poses ci-dessus
au sujet
des
abcs de l'antre
d'Hyghmor.
Une circonstance
sente
ici.
particulire
seulement se prsolidement
Si les dents sont saines et
maintenues dans leurs alvoles, on

la partie infrieure de la
fera d'abord,
,
tumeur
une incision
courbe dont
,
la
concavit sera tourne en haut, et,

,
avec de forts ciseaux
on emportera
,
le
lambeau
rsultant de cette incision
ce qui procurera
une
ouverture avec perte de substance. L'exprience a

effe
fisait
tivement appris qu'une simple incision ne sufpoint, parce que ses bords ne tardant point
CHAPITRE XX.
se runir, la
^35
o
tumeur
reparaissait bientt. Cette

l'on
manire d'oprer
est prfrable celle
em-
ploie le perforatif, parce qu'en gnral dans l'hy-
dropisie
du sinus maxillaire
les
parois de la cavit
sont bien plus amincies et bien plus souleves que
dans ses abcs.
Dans quelque endroit

reste,
et
le
de quelque manire, au
sinus,
il
qu'on
ait
ouvert
s'coule
,
une
et
matire visqueuse, sroso-muqueuse

jauntre. Aprs sa sortie
,
filante
il
faut remplir la cavit
avec des bourdonnets
lis
qu'on ne
retire
qu'au
bout de vingt-quatre heures, pour

tions avec le
faire des injecet
decoctum d'orge miell
panser de
nouveau,
et ainsi
de suite. Les parois reviennent

,
peu
peu sur elles-mmes

n'est qu'aprs
et
l'ouverture se rtrcit;
trs-long qu'elle se
la
mais ce
ferme,
un temps
que
la difformit
produite par
maladie
La gurison n'est vritablement complte que quand la communication du

disparat entirement.
sinus avec
le
nez
est rtablie; jusque-l,
on ne
peut se soustraire cette alternative d'avoir une

nouvelle collection ou une
7
fistule.
Des polypes
et des
tumeurs du sinus maxillaire,

,
La membrane du sinus maxillaire
de
,
mme
que
celle qui revt les cavits olfactives
peut donner
;
naissance des polypes vsiculeux

et plusieurs autres
Ruysch
(1)
observateurs en fournissent des
(1)
Observ. 77.
"36
exemples. Mais
OSPHRSIOLOGIE.
les
sarcomes de l'antre d'Hyghmor

:
sont bien plus frquens que ses polypes simples

ils
sont, en gnral, durs et rougetres
solides
et
d'une apparence charnue. Ce sont eux seuls qui

ici.
nous occuperont
Les causes des diverses tumeurs qui peuvent vgter sur la

le
membrane
qui tapisse cette cavit, et
mode
de leur dveloppement sont, au reste, enfosses
core moins connus que ceux des polypes des
nasales proprement dites. Elles naissent cependant
communment la suite la membrane du sinus

,
de fluxions rptes sur

et
souvent aussi, selon

le
Besault, des coups peuvent en occasioner
dve-
loppement. Tant que
les
tumeurs sarcomateuses
ne dclent leur exis-
du sinus sont
petites
elles
tence par aucun symptme. Les premiers signes
qui la manifestent sont
communment une douleur

et
ou plutt une gne constante dans une des joues,
un sentiment incommode de pesanteur

sion
,
de ten-
des hmorrhagies rptes par la narine cor-
respondante,
ftide
un coulementhabituel d'une sanie du mme ct. Plus tard l'troite cavit du

et
,
,
sinus tant remplie
ses parois se
la
dforment
la
joue devient saillante,
bouche
se tord, la vote
du
palais s'abaisse, les dents
du ct malade chanl'il se
cellent et
tombent
le
globe de
dplace
,
la fosse nasale est oblitre
partiellement
,
un
pi-
phora
se dclare
et enfin
une portion de
la tu-
meur
s'chappe, soit au travers de

soit
l'orifice naturel
du sinus,
par l'alvole vide d'une dent,
soit
CHAPITRE
p;ti
XV.
7.J7
quelque ouverture accidentelle, qui se remplit
d'excroissances fongueuses.
On
la
vu de ces fongus se
faire four
du ct de
tubrosit maxillaire derrire la dernire dent

;
molaire
on en
a
,
vu sortir par
percer
la
la
partie antrieure
et
du sinus dtruite
les
joue
dvelopper sur
Si les
tgumens
la
leurs hideuses ramifications.
progrs de
tumeur s'tendent jusqu'
la
base du
cerveau
ce viscre est
comprim,
et la
mort en
fongus
soit
est le rsultat
immdiat.
les
Rien de plus frquent que de voir
dont nous parlons dgnrer en cancer,

l'effet
par
d'applications imprudentes
soit
mme sponde dou;
tanment. La tumeur devient alors

leurs lancinantes
;
le sige
il
y a de frquentes pistaxis
un ichor ftide s'chappe par les fistules. La membrane muqueuse de la fosse nasale voisine s'en-
flamme
flent
ils
,
et s'ulcre;
tous les os de la face se gon-
se ramollissent et se dtruisent
ils
par portions
s'ouvrent,
s'cartent
et le
cancer est dle
couvert;
la fivre
,
s'allume; elle prend

et le
caractre
l'tat le
de
la fivre lente
malade
prit
dans
plus affreux.
Telle est la
marche que suivent dans
leur d-
veloppement
les
tumeurs du sinus maxillaire.

quelle que soit sa
Une
fois
la
prsence d'une semblable tumeur

,
bien constate
nature
on
doit l'attaquer et l'extirper avec des tenettes po-
lypes
introduites par
une ouverture
artificielle
fistuleuse
agrandie ou par une voie
pratique
47
-00
la
05PHRESI0L0GE.
et
mthode de Dracke
fait
de Mibomius
le lieu
il
ou
la
le
manire de Desault, suivant

polype
dans lequel
une
saillie, et
us davantage
il
les
parois osseuses. Dans tous les cas,
convient que
l'ouverture soit assez large pour offrir

ais
un passage
la
aux instrumens
et
les
permettre de porter sur
racine de la
dtruire.
tumeur
mdicamens qui
la
doivent
Un
polype du sinus maxillaire doit tre arrach
avec les
mmes
prcautions que celles que nous

les
le
avons recommandes pour

lorsqu'il est enlev,
polypes du nez
et
on porte
doigt dans la cavit

tait
pour reconnatre
l'endroit
il
implant,
et
s'assurer de son radication plus
ou moins
si
entire.
tait
On
peut encore ainsi distinguer
le
polype
unique ou accompagn de plusieurs autres vgtations du
mme
genre
comme
Lassus dit que

la tu,
cela s'est vu. Si
une portion considrable de

l'action
meur
avait
chapp
de l'instrument
les
il
faudrait introduire de
faire l'extraction.
S'ii
nouveau
au
pinces pour en
n'en restait que quelques
parcelles
on
les dtruirait
moyen
des causti,
ques, ou mieux encore avec
le fer
rouge
c'est--
dire avec des cautres de diverses formes, olivaires,
lenticulaires
ports sur des tiges droites, sur des

,
tiges recourbes
etc.
Telle est la
mthode que
suivit Desault
dans un cas trs-grave dont M. Plai-
gnaud nous
a conserv les dtails (1).

}
(t) Journal rie mdecine
par Bachek, tom. 87,
p.
^44?
mai 1791.
CHAPITRE XX.
Cette opration russit bien rarement
;
~J<J
un chila
rurgien prudent ne doit y recourir que lorsqu'il
reconnat
la possibilit
la
d'enlever
compltement
mortel:
tumeur, autrement
tient
trbration
et
du sinus dterIl
mine un carcinome incurable

galement de
la
s'abs-
pratiquer lorsque l'affection
des parties molles
s'est
communique aux
car
il
os
et
que
les parties
environnantes sont elles-mmes

,
malades
la
et
squirrheuses
ne
ferait
que rendre
mort plus certaine
et plus
,
prompte.
il
Comment
plus heu-
n'en serait-il pas ainsi
quand
mal
arrive souvent
le
qu'aprs une opration qui promettait
reux succs
rible
fer et
on
voit le
et cela
reparatre plus terl'action runie
que jamais,
malgr
du
du feu ? La suppuration qui
s'tablit toujours
autour des
et qui
tumeurs sarcomateuses du sinus maxillaire

s'coule par les fistules, est quelquefois assez
abonle
dante pour procurer

fongus.
l'utile rsultat
de dtacher
Dupont
communiqu
l'ancienne Aca-
dmie royale de Chirurgie un exemple de cette heureuse terminaison

(i ).
Bordenave rapporte aussi une

,
observation de Chastanet (2)

nire dont
le
curieuse parla
ma-
mal
fut arrach.
la suite
d'un coup
sur la face, avec violente ecchymose, tension et dou-
(1)
chirurgie, tom.
5.
pa^. 255.
(2)
Ibidem.
47-
74-0
OSPHUSIOLOGIE.
il
leur,
survint
une tumeur qui
aprs avoir cari
l'os maxillaire
suprieur, laissa couler du pus clans
la
bouche
les
vers les dents canines.

les
Aujbout de deux
ans,
accidens
plus graves s'taient manifes-
ts; toute la partie infrieure des os maxillaire et
palatin tomba, et, avec elle, le chirurgien emporta
un norme fongus
s'tait
qui avait dform la face et qui

la fosse
dvelopp dans
nasale
quoique sa
racine ft implante dans l'antre d'Hyghmor.

8
Des Fistules du sinus maxillaire. Nous connaisles
sons dj
causes de ces fistules, et
la
manire
la
dont
elles se
forment.
Quelle que soit

les gurit
place
qu'elles
occupent, on ne
,
qu'en donnant,
par un point dclive
une
issue facile
aux matires
contenues dans
le sinus.
En
vain on voudrait
em-
ployer les incisions et les caustiques pour dtruire

les callosits qui
bordent leur
orifice. Elles
repul-
luleraient sans cesse.
Parmi ces fistules il en est une espce qui mrite une mention spciale. On voit quelquefois ef,
fectivement l'avulsion d'une dent dterminer la destruction
du fond de
fistule
l'alvole
et tablir
une comqui donne
munication entre celui-ci

lieu
et le sinus, ce
une
par laquelle une liqueur
mu-
queuse
et sale s'coule
dans
la
bouche. Des ob-
servations prouvent que l'on a quelquefois tort

pris cet
coulement pour purulent,

,
et
en cons-
quence
on
doit tre en garde
pour prononcer sur
l'existence d'une suppuration dans le sinus maxillaire d'aprs
un simple
flux par
un
alvole.
CHAPITRE xx.
74
fait
Une dame
par exemple
aprs s'tre
,
ar-
racher plusieurs dents caries
se
fit
enfin tirer
la
une
canine, avec laquelle une portion de

suprieure fut emporte
;
mchoire
il
en rsulta une ouver-
ture au sinus par laquelle se faisait
un coulement
,
habituel d'une
humeur
sreuse.
elle-mme connatre
l'origine
La dame voulant de cet coulement

,
porta dans l'ouverture
un
stylet d'argent
lequel
entra profondment. Etonne de ce rsultat, elle
y introduisit ensuite une petite

avait t les barbes
,
plume dont
elle
et l'y
fit
entrer presque tout
entire, quoiqu'elle et plus de six travers de doigt
de longueur; sa frayeur
fut trs-grande,
et elle
demeura convaincue
vert.
qu'elle avait le cerveau
oud-
Consult par cette
dame
N.
Hyghmor
couvrit la vraie nature de cette maladie, et la ras-
sura (1). Cet anatomiste connaissait trop bien la

structure de la cavit pour prendre le
ainsi
qu'il
change
est arriv
,
dans un cas rapport par

prenant pour
l'ou-
Plattner (2)
et
l'on voit qu'en

sortait
du pus
la
mucosit qui
du sinus par
le
verture de l'alvole aprs l'extraction d'une dent,
on tourmenta trs-inutilement
ierens remdes.
malade par
dif-
Ces sortes de
fistules
ne gurissent jamais.
Si
(1)
N.
Hyghmor,
7/i
corp.
hum. Disq. anat.
lib
3,
part. 2.
(i>)
Prolusio 6 de anat.
subtil.,
170$.
742
Ton
s'aperoit
le
OSPHKSOIOGIE.
que
l'air et les
alimens s'introduisent
dans
sinus, on
fait
porter au malade
un obtu
rateur en cire colore et rendue plus consistante

l'aide
d'une petite quantit de poudre de

larves d'insectes
corail.
le
Des
peuvent vivre dans
sinus
maxillaire et donner naissance des ulcrations,
qui dterminent des fistules d'un tout autre genre

et
par lesquelles ces larves peuvent arriver au de-
hors.
Une observation de Dupont Une demoiselle de nombre de

le
(1)
prouve que
cette complication des fistules maxillaires n'est pas
sans exemple.
vingt-trois ans
,
atteinte d'une carie des parois

ainsi
du sinus
rendit
un
certain
petits vers blancs par

s'tait
une ouverture que

rir
pus
pratique
la
Toute du palais. Ces animaux paraissaient se nour-
dans un fongus putrfi que l'oprateur

le trajet fistuleux.
,
retira
par
Enfin
la suite
de
la
trbration du sinus dans

il
les cas d'abcs

fistule.
fois
ou d'hydropisie,
peut rester une
M. Boyer
a eu occasion de rencontrer
deux
des individus sur lesquels on pouvait observer
ce rsultat.
En
pareille
,
occurrence
ture est troite
la fistule
quand l'ouverne cause aucune incom,
modit
mais lorsqu'elle a une certaine largeur

le
les
alimens pntrent dans
sinus
et
aprs chaque
repas, l'on est oblig de nettoyer cette cavit au
(1)
Mmoires de l'Acadmie royale de
chirurgie, tom.
5,
pag. 23 j.
CHAPITRE XX.
j...
moyeu
d'injections
inconvnient qu'on peut pr-
venir en introduisant dans la fistule
un
petit
mor-
ceau d ponge attach

soir ati
.
un
fil, et
que
l'on retire le
moment de
se
mettre au
lit.
Exostoses des parois du sinus maxillaire. Les 9 maladies des os maxillaires ne sont pas constam-
ment un
effet
conscutif de celles des parties molles

;
qui les recouvrent
elles
peuvent arriver imm,
diatement par une disposition vicieuse

elles
et
alors
se
communiquent quelquefois aux

elle
parties
molles. L'exostose des parois de la cavit que ces

os renferment est dans ce cas
;
prsente
les
mmes
mais que
la
signes que celle qui attaque les autres os
elle n'est
pas aussi facile distinguer, parce
tumfaction del joue, qui l'accompagne,

les
accompagne pareillement
sinus
,
abcs et
les
fongus du
de
mme
que
les
congestions de
mucus qui
se font
dans
la cavit
de celui-ci.
Cependant,
et
les
circonstances commmoratives
un examen
attentif
peuvent
faire viter toute
erreur/Tous
cites
les signes
ici
:
propres aux affections pr-
manquent
il
ne sort point de pus par

il
la
narine correspondante ni par un alvole,
n'y a
aucun coulement
pistaxis, et la
ftide, on n'observe point d'-
tumeur, trs-dure, ne
doigt.
,
retient pas
l'impression
du
Les contusions
le virus
syphilitique et
le vice
scorbutique donnent principalement lieu cette

maladie.
Les exostoses dont
il
s'agit
sont ingales et se
744
OSlHRJSI0L0GIJi.
,
prolongent eu diffrons sens

rsistance
suivant
les
le
degr de
que leur opposent
parties qu'elles
soulvent; dures extrieurement, elles sont souvent molles

et
fongueuses l'intrieur. Leurcorce
a souvent.jusqu'
un pouce d'paisseur,
,
et, quoi:
que toujours osseuse
elle varie
en consistance
tantt compacte, trs-dure, et en quelque sorte
burne, tantt poreuse

et
comme
la pierre
ponce,
form
et
quelquefois spongieuse dans un point, et d'un
tissu serr clans
un
autre.
Leur centre
est
par une substance blanche, ferme, lastique
analogue
l'agaric
un peu mou
ou bien
la
il
est
oc-
cup par un liquide muqueux dont
couleur
et la
consistance varient. Cette affection est donc plutt
un ostosarcome qu'une exostose
vritable.
En
forme
ges
,
se
dveloppant
l'exostose
du sinus maxil,
laire soulve les parois

et les
de cette cavit
dont la
dimensions sont singulirement chan,
et les os voisins
,
de
,
mme
que dans
les
cas
d'hydropisie
elle
sont fondus
mincs
et dtruits
la
par
sans carie vritable, peu prs de
mme ma-
nire que les tumeurs anvrysmales usent les os sur

lesquels elles reposent.
Cette exostose peut acqurir
un norme volume.
et
En 1767 Bauprau
,
prsent l'Acadmie royale
de chirurgie une tte trouve dans un cimetire
l'on
,
voyait une
tumeur du sinus maxillaire

et
droit
de prs d'un pied de circonfrence

et polie
de
six
pouces de longueur. Lisse

'lie
extrieurement,
.
prsentait en bas l'apparence d'un rseau
CHAPJIKL
travers lequel
la
XX.
-.[{)
on pouvait apercevoir
l'intrieur de
tumeur, qui semblait analogue
de
la pierre
ponce. Ses parois avaient prs d'un pouce d'paisseur (1).
On 'conserve,
dans
les collections
de
la
Facult de Mdecine de Paris, plusieurs pices d'a-
natomie pathologique du
mme
genre.
Cette affection est toujours unemaladie fcheuse;
rarement
elle se
borne au gonflement de
l'os et
l'expansion des parois de sa cavit.
La membrane
qui revt celle-ci s'engorge souvent et devient fon-
gueuse au point d'acqurir une consistance spongieuse et de former intrieurement une sorte de
concrtion spongieuse. Ces cas sont rares dans
la
pratique. David cependant en rapporte un exemple (2).
Quoi
laire est
qu'il
en
soit, la gravit de l'exostose maxilet la rapidit
proportionne son volume
de son accroissement. Lorsque aprs un certain
temps
elle cesse
,
de grossir
,
soit
par
l'effet
des re-
mdes
soit
spontanment
elle
peut n'avoir d'autre

,
inconvnient que celui de
la difformit
et
nous
rencor^rons frquemment, dans

et
les rues
,
de Paris
des autres grandes villes de l'Europe

atteints
,
des indi-
vidus
de cette affection
d'une manire
trs-visible
mais qui n'y font aucune attention.
1)

ix.
chirurgie
tom.
5.
pag. i5i, pi.

(2)
Ibidem, pag. 25o.
Trait de
la nutrition et
de
l'ac-
croissement, pag. 255.
~46
OSPHKSIOttOGIE.
.
Cependant
si
ses progrs
ne sont point suspendus

elle
mesure que son volume augmente
exerce sur
la
les parties voisines
une pression qui en change

,
situation et en trouble les fonctions

la
peu prs de
peut
la
mme
manire que
les
fongus
le font. Elle
,
mme,
sorte
lorsqu'elle est trs-tendue

,
dprimer
,
vote du palais
les
amygdales
,
et les
parotides
en
que
la
mastication
;
la
locution et la dglule
tition sont
gnes
pousser en haut
plancher de
dtourner
le
l'orbite et chasser l'il
de
sa cavit,
cours naturel des larmes, etc. La substance fon-
gueuse qui en remplit l'intrieur peut enfin devenir cancreuse, ce qui
rend
le
mal totalement
in-
curable et ncessairement mortel.
Dans le traitement de l'exostose del'antre d'Hygh-
mor,
il
faut avoir gard,

le
comme
le
recommande
trs-judicieusement
ciennet de
la
professeur Boyer, l'an
tumeur,
son volume, sa cause,
aux circonstances concomitantes.

Si elle est rcente et qu'elle
dpende d'une
in-
fection vnrienne, en faisant subir au
malade un
jjfcut rai-
traitement antisyphilitique complet, on
sonnablement esprer de borner

mal.
les
progrs du
la
On
,
doit encore
lors
d'ailleurs suivre
est
mme
et
marche
mme
de
la
que l'exostose
maladie
ancienne
volumineuse.
Si la cause
est
purement
locale
est
ce n'est gure qu'aux
remdes locaux
et la
le
qu'il
permis d'avoir recours,
peut seule en dbarrasser
malade
main du chirurgien si la tumeur

,
c
"
ir
a r itt, r
\.
7 17
fait
des progrs rapides

,
et
gue, dans l'exercice de
leurs fonctions
a
les
il
organes voisins. Car lorsqu'elle

vaut
cess de crotre,
,
mieux l'abandonner
,
elle-
mme
faire
que a entreprendre
la
dans
la
seule vue de
,
disparatre
difformit qu'elle occasione

,
une opration
difficile
douloureuse,
e
et
d'un suc.
cs fort incertain.
Dans
cas contraire
tout re-
lard est dangereux.

Il
est impossible de tracer des rgles fixes
pour
vo-
l'excution de cette opration.
La forme
le
lume
et la position
mme
la
de
la
tumeur sont trop
variables
ees cas
n'est
pour que cela
soit
permis. C'est un de
nombreux o
partie
dogmatique de
le
l'art
d'aucune ressource, o
gnie du chirur-
gien doit seul l'inspirer.
Nanmoins, on peut recommander, en principe

gnral, d'inciser crucialement la peau et
tres parties
les
,
aude
molles qui recouvrent l'exostose
mettre
celle-ci
,
dcouvert en dissquant
les
lamla
beaux
de
la
scier
sa base et d'achever
de
dtruire l'aide du trpan, de lagougeet du maillet.

Si l'intrieur
de
la
tumeur
,
est rempli par
une
le
substance fongueuse
plus possible, et on
on tche d'en enlever
consume avec
russi
le
fer
rouge
toutes les portions qui ont chapp l'action des
instruirons. David
une
fois
par ce pro
cd, mais
il
y aurait une tmrit bien grande

les
attaquer ainsi
exostoses trs-volumineuses
.
et
qu'accompagne, par consquent

sidrable.
un dsordre con-
"4&
V\ V\A
OSPHUSIOLOGIE.
\VW VW V\ ww \\ VXVV^\\VXÂ^V\^VVV>.\VV^^VXVVX%VW^W^XVXVVVVVVVXXVVVVV^.XVVX-V
CHAPITRE XXI.
DES LESIONS DE L OLFACTION,
Outre
faction,
les altrations
physiques que nous avons

les
signales
il
prcdemment dans
organes de
l'ol-
existe des maladies de leurs fonctions,

la
maladies dont nous ne devons chercher
cause
que dans
nasales
,
les lsions
effet
,
de
la sensibilit.
Les fosses
,
en
peuvent tre bien conformes
peuvent
offrir
toutes les conditions favorables

la
l'admission et
rtention de l'air, et, par conla
squent
les
en apparence l'exercice de
sensation,
la
extrmits pnicilliformes des nerfs de
pre-
mire paire peuvent tre enduites d'une couche de
mucus
qualit
qui ne pche ni par sa quantit, ni par sa

;
et
cependant l'impression ds odeurs

fait
n'est
point perue, se
d'une manire irrgulire,
ou
est sentie avec
une exaltation non ordinaire.

peut tre produit par une longue
;
Ce dernier
effet
abstinence des odeurs
mais cette altration de
sensibilit, plus intressante

giste
aux yeux du physiolo,
que du mdecin thrapeutiste

d'tre place
ne mrite
rel-
lement pas
Elle n'est
au nombre des maladies.

le
mme,
le
plus souvent, que
symp1
tme d'une affection morbide du
reste de
eco-
CHAPITRE XXI.
nomie. C'est ainsi que dans
les fivres
j'\C)
ataxiques
dans
le
mningitis
dans certains tats spasmodiet des
ques des intestfns, de l'utrus

taux en gnral
,
organes gniest
la
moindre molcule odorante

,
perue par
les
malades
qui peuvent
mme
sous
ce rapport, ainsi que nous l'avons dit (1), prou-
ver un vritable dlire
tre obsds et poursuivis
par des odeurs qui n'existent que dans leur imagination

,
etc.
Le sentiment qui
tre perverti et
suit l'impression
dtermine
d'ordinaire par telle ou telle odeur, peut encore
non pas seulement

,
exalt.
On
ob-
serve souvent, en effet

tion chez les jeunes
des anomalies de l'olfacchlorotiques, et chez les

la
filles
femmes aux priodes menstruelles ou durant

gestation.
lices les
On
,
les
voit alors rechercher avec d-
odeurs
les
plus dsagrables, celle de Tas,
sa ftida
de
la
corne brle
,
et tre
incommodes
par de suaves manations
qui
communment
leur plaisent beaucoup. Elles prouvent pour les
odeurs alors
ce qu'elles ressentent pour les alielles
mens quand
sont attaques du pica et du
malacia. Peut-tre la nature vireuse et sdative
des manations odorantes des corps ftides sert-elle
chez
elles
de calmant aux nerfs trop

le
agits.
On
ne peut qu'tre port
penser quand on observe
que
les
mmes
perversions de sensibilit se ren-
(i)
Voyez ci-dessus, pages i58et
l3<).
7JO
OSl'HRliSlOLOGIE.
contrent chez les hypochondriaques assez frquem-
ment. Lctat oppos l'espce d'exaltaôn que nous

avons signale en premier
la
lieu, et qui consiste
dans
diminution ou
mme
dans
la
perte absolue de
,
la facult
de percevoir
les
odeurs
porte le
nom
particulier d'anosmie, et constitue
un genre
spcial
de maladie dans
la
Nosologie mthodique de Bois,
sier de Sauvages (1) dont le sentiment n'est point partag par le savant professeur Pinel qui regarde
,
la perte
de l'odorat
comme une
affection
constam-
ment symptomatique.
L'anosmie, qu'Haly Abbas
et
les
Arabes ont
le
nomme
titre
chasemie, que Sennert a dcrite sous

,
d'olfacls amissio
nous parat
maladie
nanmoins
essentielle
;
constituer rellement
une
l'exemple que nous avons dj rapport de cette

espce d'anesthsie, chez
d'ailleurs
,
le
un homme bien portant prouve suffisamment (2). Nous pour-
rions encore y joindre des faits analogues conser-
vs par divers auteurs; mais nous conviendrons
que
cette sorte d'idiosyncrasie est fort rare. L'aet
nosmie accidentelle
acquise n'est pas
au reste
en
beaucoup plus frquente.
On
l'observe
effet,
et Ja
dans bien moins d'individus que l'amaurose
surdit qui sont, pour l'il et pour l'oreille, ce

qu'elle est
pour
le
le
nez
et
qui sont avec elle peu
prs dans
rapport de vingt un.

;5o.
et
(1)
(2)
Tom. i,pag.
Voyez ci-dessus, pages 35o
56o.
CHAPITRE XXI-
70
Les deux affections nerveuses dont nous venons

de citer
l'ge
;
les
noms dpendent souvent des
progrs de
;
ii
n'en est point de

,
mme
de l'anosmie
les
vieillards
dj
sourds
et
aveugles depuis long-
temps
jouissent encore pleinement de la facult
de juger des odeurs.

Si l'abstinence des odeurs exalte
la sensibilit
olfactive
leur abus
emousse d'une manire

sensibles
ils
re-
marquable,
l'use, la dtriore.
Les parfumeurs
deviennent trs-peu
aux odeurs dans
l'atmosphre desquelles
plongs.
JNe
sont habituellement
On
en peut
dire autant des droguistes.

les jours les
voyons-nous pas aussi tous
anato-
mistes vivre, sans presque s'en apercevoir, au sein
d'un air qu'empoisonnent vingt cadavres en putrfaction

?
On
pourrait encore citer en preuve ces

leur misre oblige descendre dans
les fosses d'aisance.
hommes que
les
gots et dans
n'est
Mais cette
anosmie
que
;
partielle et relative; elle n'est

fuis
que temporaire
est loigne
,
une
que
sa cause productrice
elle disparait bientt.
L 'anosmie peut
affection
aussi tre
symptomatique d'une
locale
ou gnrale. Elle accompagne

la
par exemple, l'inflammation de

tuitaire
membrane
)
,
pi-
[anosmia catarrhalis^ Sauvages

la dessiccation
cause
d'abord de
de cette
membrane au
de la trop
le
dbut de
la
maladie
et ensuite raison
grande abondance des mucosits nasales durant

reste de
son cours. Le nez
est alors
et
insensible aux
odeurs,
comme
la
langue aride
dessche, ou
7-^2,
OSl'HRESIOLOGIE.
,
couverte d'une crote saburrae trop paisse

refuse l'impression des saveurs.
se
On remarque
galement qu'elle estconcomitante d^l'ozne (anos-
mia ab ozna)
de
des polypes (anosmia apolypo},

(
des ulcrations syphilitiques

et autres,
la
anosmia
syphilitica
,
scheresse (anosmia a siccitate)
et
des affections vermineuses des fosses nasales [anos-
mia verminosa
).
Elle se trouve
galement
(
,
lie
aux
affections crbrales et soporcuses

lylica )
j,
anosmia para l'pilepsie et
la syncope
l'hystrie
,
plusieurs autres nvroses
sans pour cela exister

les
un
mme
degr pour toutes
odeurs
car,
dans
,
certains
accs d'hystrie, quelques
femmes
,
in-
sensibles
aux manations de l'ammoniaque

assez souvent encore
sont
affectes trs-vivement par celles des

les.
plumes br-
On remarque
une
arios-
mie symptomatique plus ou moins complte dans

les fivres
Il
adynamiques
et
typhodes.
est
,
une autre espce d'anosmie symptomacelle qui provient
tique
c'est
d'une lsion des

nerfs
,
parties de l'encphale voisines

olfactifs.
du tronc des
(
1
Tel est
le
cas cit par G. Baillou

la
d'un
homme
qui perdit l'odorat et

les lobes antrieurs
vue par suite d'un

et
abcs dans
du cerveau
d'une
carie des os
ethmode
et frontal. Tel est celui raple
port par Garnier et consign dans
Sepulchretwn
de Bonnet (2)
d'un individu qui portait une con-
(0 Paradygm.,
(2)
7.
L\.
Lib. 2, sct. 10, obs.
CHAPITRE XXI.
crtion trs-dure la base
753
et celui
du cerveau,
au sujet d'un
la
dj mentionn de Loder
homme
com-
chez lequel une tumeur de

primait
Il
base du crne
les nerfs olfactifs.
n'est pas besoin d'ajouter tout ce

la
que nous
venons de dire que
perte de l'odorat est
une conolfactifs
squence ncessaire de l'absence des nerfs

vice
d'organisation que nous avons mentionn pr,
cdemment, et dont V.-C. Schneider (1) Rolfmck (2) d'aprs Falkemburg et Magnenus (3) nous ont donn des exemples.
,
,
Le pronostic de l'anosmie
essentielle
constitu;
tionnelle ou acquise est au reste toujours fcheux

cette nvrose n'est pas plus curable
que
la surdit
etTamaurose. Celle qui

rat
est
symptomatique dispadpend.
,
avec
la
maladie dont
elle
C'est avec l'histoire de l'anosmie
sur laquelle
,
un
seul auteur notre connaissance a crit (4)
que nous terminerons cet ouvrage. Puissent

recherches multiplies
faits
les
qu'il a exiges
puissent les
nombreux
pour
le
qu'il
renferme tre de quelque
utilit
soulagement d'une foule d'infirmits
qui sment tant d'amertume sur la vie! Puissent-
De
De
osse cribriformi , pag.

lib. 2,
8,
(2) Anat.,
(5)
cap. 20.
tabacco, pag. 55.
(4)
Cnrv. El.
Scheffel
Dissert, de olfactu dficiente
in-/j% Gryphis Y., 1717.
48
^54
ils
OSPHRSIOLOGIE. une
partie de nos lecteurs le dsir
si
inspirer
d'approfondir la science
importante de l'tude
de l'homme,
et fructifier
dans l'es^nt des autres
pour la conservation de leurs semblables!
FIN.
wm
v\>w\ \ \
vwn\u\ VWW V
VA \ v
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TABLE DES CHAPITRES

Prface
Chapitre
I
er
.
Page
But que l'auteur
s'est
propos en compo-
sant cet
faction
Ouvrage
-
ide gnrale du sens de l'Oli
Chap.
II.
Utilits
de
l'Olfaction; son
existence dans
n
les divers
animaux
la
Chap.
III.
De
Nature des odeurs.
oy
Chap. IV. De
la Classification
des odeurs
68
79
Chap. V. Effets des odeurs
Chap. VI. Des Liaisons de l'Olfaction avec les diverses

fonctions de l'conomie vivante
117
Chap. VII. Des Diffrences individuelles de l'Olfaction.

Chap. VIII. Dtermination du Sige probable de l'Odorat
i3o
140
le
Chap. IX. Des Fosses nasales considres sous

port des os qui
les
rap-
forment
149
i5i
Paroi suprieure des fosses nasales

infrieure
161
interne
i65
externe
168
192
Ouvertures postrieures des fosses nasales

antrieures des fosses nasales
193
ig5
Portion osseuse du nez
Chap. X.
le
i.
Du Nez et
des Fosses nasales considrs sous
rapport des parties molles
201
ibid.
. .
,
Du Nez
De
en gnral
3.
l'Organisation du nez
222
756
A.
B.
TABLE DES CHAPITRES.

De
la
Couche dermode du nez
222
Des Muscles du nez
225
. .
C.
Du
Cartilage et des Fibre-cartilages $u nez.
235
243
D. Des Nerfs du nez
Des Fosses nasales revtues de leur membrane.

i.
244 245
252
Du
De
trajet
de
la
membrane
la
pituitaire
pituitaire.
.
l'organisation de
la
membrane
5.
4.
5.
Des nerfs de
membrane
la
la
pituitaire.
274
. .
Des artres de Des veines de
membrane
pituitaire. pituitaire.
la
287 292
membrane
6.
Des vaisseaux lymphatiques de
membrane
295
pituitaire
Du Mucus
la
nasal
297
Chap. XI. De
chez les
Disposition des Organes de l'Olfaction
enfans
3o3
Chap. XII. De l'Organe essentiel de l'Olfaction, ou

des Nerfs olfactifs
309
Chap. XIII. Indication des phnomnes sympathiques

qui ont leur cause ou leur sige dans les organes
de POlfaction
007
Chap. XIV. Dtermination du vritable sige de l'Olfaction

;
usages des diverses parties qui entrent
dans
la
composition de l'appareil
olfactif.
35o
Chap. XV.
Des conditions ncessaires pour que l'Ol365

36n
faction ait lieu
Chap. XVI. Mcanisme de l'Olfaction
Chap. XVII. Des Affections morbides du nez
373
I.
De
l'Occlusion et
du Rtrcissement des naJ /4
nnes
II.
De
la
Contusion du nez
et
de
la
Fracture de
ses os
38
TABLE DES
III.
II
AVI
Des Brlures, de
ire,
.
.
la Mortification, des Plaies
de
ia
de l'Ablation du nez, de sa Restaura-
tion.
595
nez
/j8i
IV.
Du Phlegmon du
V.
Des Tumeurs du nez

Des Ulcres du nez
4^
5o5
VI.
CnAP. XVIII. Des Affections morbides del membrane

pituitaire
546
ibid.
I.
De
De
l'Hmorhiiiie
la
II.
Blennorhin.ie ou du Coryza
l'existence
097
de corps
III.
Des phnomnes dus
trangers dans les fosses nasales et dans leurs si-
nus,
et des
moyens
mettre en usage contre les
accidens que dtermine leur prsence

i.
6i3
.
Des Animaux vivant dans
les fosses nasales.
6i5
Des Corps trangers inertes venus du dehors. 626 Des Calculs nasaux
Des Ulcrations de
la
5.
627
IV.
membrane
pituitaire et
de l'Ozne
V.
601
la
Des Tumeurs de
Des Polypes de
membrane
pituitaire.
645 648
A.
B.
la
membrane
pituitaire.
Des Tumeurs des

le
fosses nasales
connues sous
nom
de polypes durs, ou des Tumeurs squirla
rheuses, des Sarcomes et du Cancer de
mem685
693
brane pituitaire
C. paississement de la
membrane
pituitaire.
Chap. XIX. Des Affections morbides des os qui for-
ment
Chap.
les
parois des fosses nasales
697
XX. De
fosses
quelques Maladies propres aux sinus

nasales
des
i.
707
ibid.
Plaies des sinus frontaux
7&8
2.
TABLE DES CHAPITRES.

Inflammation des sinus frontaux
Polypes
Plaies
et
710
3. 4.
5.
Tumeurs
des sinus frontaux

1
712 71a
7 15
du sinus maxillaire
Abcs du sinus maxillaire

Hydropisie du siuus maxillaire
6.
728
sinus maxillaire.
Des Polypes
et des
Tumeurs du
705
8.
Des Fistules du sinus maxillaire

Exostoses des parois du sinus maxillaire
74 745
Chap. XXI. Des Lsions de l'Olfaction
74&
FIN DE L TABLE.
821 Cf
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Date Due fo-^
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Dr. D. Bryson Delavan

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TRAITE DES ODEURS

DU SENS ET DES ORGANES

rue du Colombier, n 5o.

TRAIT DES ODEURS, DU SEINS ET DES ORGANES

PAR HIPPOL. CLOQUET,

d'Histoire naturelle de Paris;

de la Socit mdicale d'Amiens

de celle des sciences et arts

Physiologie l'Athne royal de Paris; Mdecin du Bureau de Charit du XII

Et relinquamus aliquid quo nos vixisse teslemur.

RUE DE L ECOLE DE MEDECINE, N

PUS NEC NON IMMORALIS MEMORISE MANIBIS SAPIENTISSIMI M AGI STRATUS,

DOCT1SSIMI MAXIMQUE DESIDERABILISMEDICI,

aduumerandi Socie tati/Parisiensi Medicinae phicaeque Philosophiae, nec non plulibus

patriis Socie ta tibus adscripti

\\VV\'VW..V\^.\V\.vVWV\\lV\WVVW\\\ WV'AVrtV .\V\ VVU\ WVVWVVWW -V\C\VVV\ VV\WV\.\\

juste titre les

rire a t ouverte plus tard

Aussi je n'ai con-

sidr l'accueil favorable de

mes confrres que

de changer une simple dissertation en une

J'ai visit les bibliothques, j'ai

vrifi sur les cadavres

Bclard, ont t reus docteurs en mdecine postrieure-

Leurs dissertations inaugurales sont des ou-

vrages justement recherchs des savans.

tous les dtails anatomiques (i)

bien dplorable sur une machine aussi frle que

fleurir les humble.*

buissons qui s'lvent autour d'eux.

TRAITE DES ODEURS, DU SENS ET DES ORGANES

IDE GNRALE DU SENS DE L'OLFACTION.

douleur, et, par suite,

ou ne pas vouloir, c'est--dire aprs avoir

t averti de la prsence des objets

repousser, s'en approcher ou s'en loigner et les

suivant les dangers qu'ils font courir ou les

jouissances qu'ils promettent, voil ce qui caractrise

frencie essentiellement de tout

peuple des vg-

comme eux nanmoins, pendant un

espace de temps limit , se trouvent soustraits

fluence des lois gnrales de la Nature, avec lesi

sont dans une sorte de lutte continuelle

de nos propres affections

sont les pi-

vots sur lesquels roulent toutes nos passions (i).

Or, ces deux facults, qui ont pour but

trouvent videmment leur

sensations ou dans l'action conti-

nuelle des corps extrieurs sur les organes des tres

aussi les sensations

par des nuances plus ou moins tranches, dans ces

deux modes lmentaires de

nent-elles vritablement la cause de la partie la

plus importante de l'existence de ces tres

plus souvent, d'avoir des ides et des

Locke, Essai philosophique concernant l'Entendement

(2) Vivre, c'est sentir.

moral de l'Homme , tom.