HIPERTENSION ARTERIAL DEFINICION: Es un transtorno muy frecuente, a menudo asintomtico, caracerizado por elevacin mantenidad de la P/A por encima

de 140/90. La HTA primaria carece de causa idenificable. La incidecia es mayor en varones y en individuos de raza negra. Las personas con HTA leve o moderada pueden ser asintomticos o experimentar manifestaciones tales como cefalea suboccipital, zumbidos. La HTA sostenida hace que las paredes de las arterias se vayan engrosando y perdiendo elasticisas, de esta manera la resistencia vascular aumenta y el ventrculo izquierdo se dilata y se hipertrofia. Debido a la insuficiencia de aporte sanguneo a las coronarias puede aparecer angina o IMA (Infarto Agudo al Miocardio) La hipertrofia de Ventrculo izquierdo puede dar lugar a un ICC. FISIOPATOLOGIA: 1. La activacin del SNSimpatico: La actividad incrementada del SNC podra elevar la P/A mediante el aumento de la Renina a travs de la liberacin de catecolaminas (adrenalina) o causando una constriccin veno-arterial. 2. El sistema renina angiotensina aldosterona.- La estimulacin y produccin de elevados niveles plasmticos de Renina da como resultado la produccin de Angiotensina I y Angiotensina II las cuales son sustancias vasoconstrictoras. La angiotensina II produce la constriccion veno- arterial que a su vez estimula la aldosterona produciendo una retencin de agua y sal. Activacin del SNSimptico Liberacin de catecolaminas Estimulacin y produccin de Renina Produccin de Angiotensina I Angiotensina II Vasoconstriccin veno arterial Aldosterona (Retencin de Na) Aumento de volumen intravascular P/A elevada (HTA)

TIPOS:

Hipertensin arterial primaria: Es aquella que se produce por causas desconocidas, este tipo de hipertensin es el mas habitual entre la poblacin hipertensa. No puede ser curada aunque se controlada mediante cambios en la alimentacin, en los hbitos vitales o una medicacin adecuada. Hipertensin arterial secundaria: Es la que se produce como resultado de una enfermedad, como puede ser problemas glandulares o renales, el embarazo, el uso de drogas o frmacos. Cuando se controlan estas enfermedades, la tensin arterial se normaliza. COMPLICACIONES: Crisis HTA Enfermedad arterial coronaria DCV (Disturbios Cerebro vasculares) ICC (Insuficiencia Cardiaca Congestiva) Tratamiento: DIURETICOS: Furosemida, Hidroclorotiazida, Espironolactone. BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO: Nifedipino INHIBIDORES DE LA ECA: Captopril, Enalapril AGENTES BETABLOQUEADORES: Propanolol, Atenolol.

DIAGNOSTICO Exceso de volumen de lquidos R/C exceso de aporte de sodio E/P aumento de la presin arterial

OBEJTIVO INTERVENCION FUNDAMENTACION EVALUACION Objetivos Valoracin de la presin Nos ayuda a valorar el estado Paciente Generales: arterial en que ese encuentre el disminuy el Paciente paciente. exceso de disminuir el volumen de exceso de volumen lquidos de lquidos con durante su Pesar al paciente apoyo del personal estancia Nos proporciona el grado de de salud durante hospitalaria. exceso de lquidos. su estancia hospitalaria. Mejor su Realizar BHE Objetivos estilo de vida y Consiste en evaluar los ingresos Especficos: un consumo de (ganancias) y los egresos Reducir los sodio dentro de (prdidas) de lquidos y lquidos en los los parmetros electrolitos calculados en 24 compartimientos normales. horas. corporales. Valorar signos de edema Consumo de sodio A travs de la valoracin de dentro de los estos signos, podemos saber la valores normales 2 existencia, cantidad y tipo de 3g lquidos entre los tejidos. Valorar concentracin de sodio en sangre

Nos permite valorar el aumento o disminucin de sodio en el organismo.

Orientar al paciente sobre el consumo de frutas, verduras, cereales y carnes cocidas. Administracin de

Le proporciona al paciente informacin sobre medidas de salud adecuadas. Los diurticos reducen la

diurticos.

presin arterial al provocar la eliminacin de fluidos y sodio a travs de la orina

Dieta hiposdica

La dieta hiposdica, baja en sal, ofrece una disminucin de la presin arterial.

Dieta hipograsa

En este tipo de dieta se limita la cantidad de grasa en las comidas, favoreciendo la disminucin de grasas malas para el organismo.

DIAGNOSTICO Perfusin tisular inefectiva cardiovascular R/C aumento de la contractibilidad, alteracin del gasto cardiaco

OBJETIVO Objetivos Generales: Paciente lograr progresivamente una adecuada perfusin tisular cardiovascular con ayuda de enfermera durante su hospitalizacin.

INTERVENCIN

FUNDAMENTACIN

EVALUACIN

Valorar signos de hipoxemia (llenado capilar, cianosis).

A travs de la valoracin se algunos signos podemos evaluar la oxigenacin de los tejidos.

Objetivos especficos: Rellenos capilar menos de 3 segundos Gasometra arterial dentro de los valores normales

Control de la presin arterial.

Nos permite saber el valor de la presin sistmica y evitar futuras complicaciones.

Paciente logr obtener una adecuada perfusin tisular cardiovascular con ayuda de enfermera durante su hospitalizacin Llenado capilar e 2s.

Valorar resultados gasometra.

los de

Nos permite evaluar parmetros que mide (pH de la sangre arterial, PaCO2, PaO2 y SaO2).

Valores gasomtricos en valores normales.

Administracin de frmaco antihipertensivo, segn prescripcin mdica.

Son frmacos que reducen la presin arterial desde diferentes zonas de accin.

DIAGNOSTICO

OBJETIVOS INTERVENCIN FUNDAMENTO EVALUACIN Objetivos Generales: Dolor agudo R/C Paciente reducir Valorar la presin Nos permite saber el Paciente redujo el incremento de la el dolor agudo arterial. valor de la presin dolor con ayuda presin vascular con ayuda de sistmica y evitar futuras de enfermera cerebral E/P cefalea enfermera complicaciones. durante el turno. durante el turno. Mantener al Con esta intervencin se Paciente expresa Objetivos especficos: paciente en cama, le ofrece al paciente reduccin del El paciente proporcionar un sensacin de bienestar y dolor, con verbalizar entorno tranquilo. tranquilidad con su sensacin de ausencia de dolor entorno. mayor bienestar. y referir sensacin de Colocar al paciente Ayuda a reducir el dolor bienestar en una posicin proporcionndole una cmoda. adecuada posicin en el que l se sienta relajado

Administracin de frmacos antihipertensivos como los vasodilatadores.

Los frmacos antihipertensivos como los vasodilatadores actan sobre el musculo liso vascular, disminuyendo la resistencia vascular perifrica.

DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIN FUNDAMENTO EVALUACIN Dficit de Objetivo Generales: conocimiento Paciente se Educar acerca de lo que la El conocimiento Paciente se debido a la informar hipertensin es, sus del proceso puede inform ausencia de efectivamente de acusas, su abordaje ayudar a las efectivamente a experiencia previa nuevos teraputico, sus personas a tomar nuevos con enfermedad conocimientos complicaciones a largo decisiones como la conocimientos relacionados a su plazo, etc. modificacin del relacionados a su enfermedad con estilo de vida. enfermedad con ayuda de ayuda de enfermera enfermera Ensear cmo tomar su Controlar su durante su durante su propia presin arterial. propia tensin hospitalizacin y hospitalizacin y arterial favorece el tratamiento tratamiento autocuidado y la implicacin en la Objetivos especficos: asistencia Paciente sabe el El paciente sanitaria. porqu de su explicar las enfermedad, los causas, factores posibles riesgos y Educar respecto a las Con el de riesgo, el el adecuado uso razones para utilizar cada conocimiento el tratamiento y las de su tratamiento. tratamiento y cada paciente tendr complicaciones frmaco. ms confianza en de la el cumplimiento hipertensin. de los tratamientos necesarios para un resultado satisfactorio.

Ensear sobre efecto adversos de los frmacos.

Es ms probable que los pacientes adopten nuevos comportamientos saludables cuando tengan el conocimiento, las habilidades y los recursos para tomar decisiones.

Interconsulta psicologa.

con