ESCUELA DE ENFERMERIA Enfermera materno infantil Comunitaria

APUNTE DE APOYO (2) CLASE PROCESO REPRODUCTIVO DE LA MUJER Profesor Julio Muoz A.

Ciclo Menstrual Promedio Duracin del Ciclo Duracin Flujo menstrual Prdida sangunea 4 das 35 cc 1 a 8 das 20 a 80 cc > 8 das > 80 cc 28 das Variacin 21 a 36 das Anormal <20 >35

Ciclo regular: Duracin 28 + 7 das variacin + 2 das, promedio 3 a 5 das (2 a 7) de duracin, con una prdida sangunea de 20 a 80 ml. Aprox. 30 % mujeres tiene ciclos regulares de 28 das. El 82 % flucta entre 22 y 32 das Conceptos MENSTRUACION: Corresponde a la descamacin generalizada del endometrio (sin considerar la capa basal). Dura como promedio 3 - 5 das (2 - 7 das). Se pierden aproximadamente 30 ml de sangre (<80 ml) y suele ir precedida de sntomas premenstruales, la mayora asociada a dolor plvico (dismenorrea) producto de contracciones uterinas (NO DOLOR DE OVARIOS). Si es cclica, es signo de indemnidad del eje H - H- O. Los ovarios no se alternan para ovular Amenorrea: Ausencia de 3 perodos menstruales; o ausencia menstrual de 90 das o ms. Amenorrea Primaria: ausencia de menstruacin cumplidos 2 aos despus de finalizada la telarquia (aparicin del botn mamario) o 4,5 aos de iniciado los cambios puberales o cumplidos 16 aos sin menstruacin. Amenorrea Secundaria: si una mujer que ya ha menstruado durante algn tiempo deja de hacerlo durante un lapso equivalente a 3 ciclos menstruales o 90 das Atraso Menstrual: : falta de regla menor de 90 das, en mujeres con ciclo regular Genitorragia: Sangrado que se origina en cualquier segmento del tracto genital. Sangrado de Posmenospausia: : Sangrado luego de 1 ao de ausencia del mismo. Metrorragia: Sangrado irregular en cantidad y duracin variable, sin relacin con el ciclo menstrual

Goteo intermenstrual (spotting):sangrado escaso dentro de ciclo menstrual normal. El sangrado de la ovulacin, generalmente es una mancha sanguinolenta, no llega a ser una hemorragia ALTERACIONES MENSTRUALES EN VOLUMEN Y FRECUENCIA Alteraciones del Ritmo o Frecuencia: Polimenorrea Oligomenorrea Alteraciones de la Cantidad: Hipermenorrea Hipomenorrea Metrorragia OLIGOMENORREA : Intervalo intermenstrual > 35 das POLIMENORREA : Intervalo intermenstrual < 21 das HIPERMENORREA : Sangrado en cantidad excesiva durante la menstruacin de duracin normal HIPOMEORREA : Disminucin de cantidad de sangrado, en ciclos menstruales regulares MENORRAGIA : Menstruaciones de duracin excesiva separadas por intervalos regulares. Menstruacin de duracin mayor de 8 das. Cclicas. Sndrome Premenstrual Bruscos cambios en el humor e inestabilidad emocional. Irritabilidad y estrs. Aumento de peso y sensibilidad mamaria. Fatiga, estreimiento o diarrea. Los sntomas son siempre cclicos. Se inician en la fase ltea (despus de la ovulacin) y acaban con la menstruacin. Sndrome Disfrico Premenstrual (SDPM) o Trastorno Disforico Pre menstrual(TDP) Los sntomas son ms exacerbados que los del SPM. Predominan las alteraciones anmicas, como cuadros depresivos, interferencia en la vida laboral o estudiantil, y un marcado deterioro en las relaciones sociales e interpersonales. Ocurre en un 5 y un 10 por ciento de los SPM. Dismenorrea Dolor pelviano durante la menstruacin de forma crnica y cclica de ms de 6 meses de evolucin Dismenorrea primaria (espasmdica o psicgena) se refiere al dolor menstrual no orgnico (en ausencia de trastornos patolgicos conocido de la pelvis) Dismenorrea secundaria (congestiva, adquirida o inflamatoria) se refiere a un proceso patolgico extrauterino, intrauterino o intramural Sntomas Dolor abdominal de tipo clico, espasmdico o intermitente, que habitualmente comienza con la menstruacin y dura entre unas pocas horas y 2 das; un dolor sordo bilateral en la parte inferior del abdomen y la espalda; dolor que se irradia a la parte medial de los muslos; sensacin de plenitud. (dismenorrea secundaria) Nauseas, vmitos, fatiga, diarrea, dolor en la pelvis y en la espalda, cefaleas, irritabilidad. (dismenorrea primaria). Los ovarios no duelen.

Causas de las dismenorreas Existen mltiples causas, entre ellas: ESTENOSIS CERVICAL En que adquiere caracteres de clico uterino HIPERCONTRACRILIDAD En que el dolor es persistente o con leves pausas HIPOPLASIA UTERINA En la que el dolor menstrual sera por isquemia uterina En los dos ltimos no vara de un mes a otro ni en los aos sucesivos y suele ser intramenstrual o en la fase menstrual inmediata. CLASIFICACION DE LA DISMENORREA Se clasifica segn su intensidad en : DE PRIMER GRADO Cuando la mujer la tolera sin necesidad de medicamentos DE SEGUNDO GRADO Cuando es necesario la ingestin de analgsicos DE TERCER GRADO Cuando requiere de analgsicos y reposo en cama

ANEXOS