INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS DE FILIACION Apellidos y Nombres Edad Lugar de Nacimiento Grado de Instruccin Estado civil N de Hermanos Unidad Grado Militar Fecha de evaluacin : Chvez Quispe, Robinson : 27 aos : Cuzco : Primaria : Soltero : 08 : GAC 112 : Sldo : 25 de setiembre del 2012.

II.

MOTIVO DE CONSULTA Paciente que ingresa al Policlnico Militar Coloma Tumbes, a la unidad de hospitalizacin el da 12 de Julio de 2012, con D/C Osteoporosis en columna siendo evacuado al HMC el da 18 de julio del2012, retornando al Policlnico Militar el da 21 de setiembre del 2012 con Diagnostico de Osteopenia. OBSERVACIN DE CONDUCTA Paciente de sexo masculino, que no aparenta su edad cronolgica, sino de menor edad. Durante la entrevista psicolgica se muestra comunicativo y colaborador, presenta cierta dificultad frente a las preguntas de algunos tems. RESULTADOS A la evaluacin del rea intelectual presenta un nivel intelectual Inferior al Promedio. Utilizando un tipo de pensamiento de concreto. Utiliza precisin y rapidez en sus acciones. Con bajo nivel de sentido y juicio comn. De pobre bagaje cultural. A la evaluacin de su nivel perceptivo maduracional presenta errores de gran tamao, repaso de dibujo de trazos, se evidencia Signos de Compromiso Orgnico Cerebral. A la evaluacin de su personalidad, con tendencia a la introversin con rasgos de inseguridad, ansiedad y tristeza. Con cierta dificultad para relacionarse con los dems por su timidez. Emocionalmente inmaduro, utiliza como mecanismo de defensa la introyeccin no logra afrontar adecuadamente los problemas, llegando a estresarse. Con una actitud perseverante. Con fuerza yoica dbil. Psicosexualmente se identifica con su rol genrico. A nivel familiar, funcional, padres que se dedican a la agricultura, de condicin educativa y econmica baja.

III.

IV.

V.

COMENTARIO Reaccin a estrs agudo (F. 43. 0) Abandono emocional (Z. 63.)

VI.

RECOMENDACIONES Iniciar psicoterapia individual Continuar con sus actividades diarias Reevaluacin dentro de 6 meses.