Universidad Tcnica de Ambato Facultad Ciencias de la Salud. Pediatra y Neonatologa Divisin de Educacin Comunitaria.

PUERICULTURA DEL RECIN NACIDO ASESORA: Dra. MsC. Patricia Paredes LIC. ENF. Patricia Daz 9 Semestre Medicina Paralelo B DATOS GENERALES Fecha: 9 de Septiembre 13 de Septiembre Lugar: Seccin de Consulta Externa de Pediatra del Hospital IESS Ambato Tcnica: Charlas educativas dirigidas a Padres y Madres de Familia, Educadores, Cuidadores de Salud y Nios. Material de apoyo: Carteles, Trpticos, Figuras Ilustrativas. Objetivo General: Proporcionar informacin sobre los cuidados del Recin Nacido y sus manifestaciones normales.

Objetivo Especfico Identificar, diagnosticar y manejar precozmente los problemas de salud que puedan surgir. Prevenir o disminuir problemas futuros del Recin Nacido. Orientar a los padres en el cuidado y atencin del Neonato

INTRODUCCIN: Buenos das, mi nombre es Francisco Javier Carrera Castro, soy estudiante de la Universidad Tcnica de Ambato, actualmente curso el 9no Semestre de Medicina en la ctedra de Pediatra. Les pido unos minutos de su tiempo para hablar sobre los cuidados del Recin Nacido y sus diferentes funciones fisiolgicas, diferenciarla cuando necesite una mayor atencin. DESARROLLO DEL TEMA CONCEPTO DE PUERICULTURA El trmino Puericultura procede del lat. Puer, pueros, pueri, que significa nio y cultura, que significa cultivo o cuidado y comprende el conocimiento y la prctica de todas aquellas normas y procedimientos dirigidos a proteger la salud y promover un crecimiento y desarrollo acorde con las capacidades y potencialidades genticas del nio. CLASIFICACIN DE LA PUERICULTURA La Consulta de Puericultura se clasifica desde un punto de vista didctico y para su mejor comprensin en dos etapas:

1. La puericultura prenatal 2. La puericultura postnatal Puericultura prenatal: Es la consulta que se realiza durante el embarazo, entre las 26 y 28 semanas de edad gestacional, para preparar a la futura madre sobre aspectos referentes al cuidado del nio prximo a nacer, en ella se analizan aspectos tales como: el valor de la Lactancia Materna Exclusiva (LME) hasta los 6 meses y complementada hasta los dos aos, la importancia de la consulta de puericultura para el futuro desarrollo de su nio, la diarrea transicional del recin nacido o la importancia de que su hijo duerma en posicin de decbito supino, entre otros aspectos. Desde la etapa prenatal el mdico de la familia deber conocer la fecha probable de nacimiento del nio, por lo que estar pendiente e informado de su ocurrencia. En la mayora de los casos el mdico participar en el parto. Puericultura post-natal: Se clasifica segn la edad el nio en: Puericultura del recin nacido (0 a 28 das) Puericultura del lactante (1 a 11 meses) Puericultura a transicionales (1 ao) Puericultura a nios preescolares (2 - 4 aos) Puericultura a nios escolares (5-9 aos) Puericultura del adolescente (10 19 aos)

La etapa de recin nacido se extiende de los 0 a los 28 das. Se considera que este es el perodo en que el nio es ms vulnerable porque debe adaptarse al medio externo y entrar en contacto, por primera vez, con bacterias, virus y otras amenazas microscpicas. Cuando se habla del perodo del recin nacido primer mes de vida extrauterina se hace referencia como protagonista a un ser que inspira gran ternura y requiere de unos cuidados muy especiales. ste es el ser ms desvalido de todas las especies de mamferos, pero afortunadamente tiene gran capacidad de aprendizaje y unas posibilidades infinitas de cambio, las cuales son facilitadas y estimuladas por el afecto, las caricias y, en general, por todos los cuidados que le brindan la madre, el padre y las personas que estn a su alrededor. El recin nacido nace con algunas funciones desarrolladas como la miccin y la defecacin, al igual que la succin y los dems reflejos. En este perodo tolera mal el calor y el fro excesivos. Existen algunas funciones, como el gusto y el olfato, que se encuentran bien desarrolladas al nacimiento; igualmente la audicin, pues el nio es capaz de percibir la voz de sus padres. En cuanto a la visin, puede seguir y fijar la mirada, en especial el rostro de su madre, el cual se convierte en la primera relacin interhumana. Tambin es muy sensible a los estmulos tctiles. Para desarrollar ms sus funciones y actividades tiene que esperar que el sistema nervioso madure a su propio ritmo. MANIFESTACIONES NORMALES DEL RECIN NACIDO 1. 2. 3. 4. Hipos frecuentes. Pequeos episodios de vmitos. Ataques de estornudos. Enrojecimiento de la cara.

5. 6. 7. 8. 9.

Reflejo de sacar la lengua. Movimientos rpidos y bruscos de las extremidades. Pulsaciones en la mollera. Las heces son de color verde. El ombligo se pone negro y les huela ligeramente mal

Situaciones Preocupantes 1. Fiebre de ms de 38 grados en un beb menor de 3 meses. 2. Fiebre de ms de 39 grados por ms de 24 horas en un beb mayor de 3 meses. 3. Vmitos repetidos por ms de 4 horas. 4. Diarreas severas (ms de una deposicin por hora). 5. Golpe fuerte en la cabeza. 6. Intoxicaciones. 7. Dificultad para respirar, convulsiones o prdidas de la conciencia. 8. Llanto persistente por ms de tres horas. 9. Cuando se trate del cuidado de tu beb no te presiones a seguir al pie de la letra lo que te dice tu mdico. 10. Cada beb es un individuo con personalidad propia. 11. De a poco aprendern a conocerse y a seguir construyendo ese vnculo tan especial que se inici dentro tuyo. Lo que hacen cuando su nio nace: 1. Los primeros exmenes y evaluaciones del beb se llevarn apenas nace. 2. El test de Apgar consiste en valorar el estado del beb al nacer. 3. Para ello se tienen en cuenta determinados signos vitales: ritmo cardaco, patrn de respiracin y llanto, color de la piel, tonicidad muscular y reacciones reflejas. 4. Estas mediciones y observaciones se toman en tres momentos distintos dentro de los primeros cinco minutos de vida. 5. De acuerdo con los resultados obtenidos el mdico evaluar si el beb requiere atencin especial de inmediato. El Vnculo Afectivo El vnculo que establece el recin nacido con sus padres se inicia desde que el nio es deseado o no por la pareja. La madre y el nio tienen una vida en comn durante los nueve meses de la gestacin, o sea que cuando nace el nio afronta su primera separacin, que es la del cuerpo, pero contina unido por las vivencias afectivas que ha tenido. El padre se debe vincular en todas las actividades del cuidado del nio para continuar desarrollando lo ya ganado desde la gestacin. El nio en esta edad se encuentra en el perodo de adquisicin de la confianza bsica, por lo cual sus necesidades tales como proximidad fsica, alimentacin, vestido, calor y arrullo, entre otras, deben ser satisfechas en el momento que lo desee, para que pueda confiar en los dems cuando sea mayor. Adems de esto, es preciso darle algo ms, como son las manifestaciones amorosas tctiles, visuales y auditivas. Alimentacin El alimento ideal que debe recibir el recin nacido es la leche materna, la cual contiene todos los requerimientos nutricionales para su adecuado crecimiento y desarrollo; adems lo protege contra las enfermedades ms comunes de esta edad, est libre de

contaminacin y, lo ms importante, favorece y estimula el vnculo afectivo con su madre. La leche materna debe ser suministrada desde el mismo momento del nacimiento, por libre demanda, y de acuerdo con las necesidades de cada nio. Cuando el recin nacido tenga que ser privado de recibir la leche materna por cualquier motivo, se le deben dar las recomendaciones a los padres sobre el tipo de leche que le pueden suministrar y tranquilizarlos en el sentido de que un bibern brindado con amor, tambin puede resolver al nio sus necesidades afectivas, pues lo ms importante es la actitud. Bao e Higiene El bao cumple varias funciones importantes en la vida del nio; la ms conocida es la de garantizarle una higiene adecuada. Otras funciones, ms importantes an, son: facilitar el vnculo padres-nio, estimular su desarrollo psicomotor, brindar experiencias sensitivas caricias, fro, calor, humedad, e introducirlo como elemento de juego. Adems, sirve para estimular la circulacin y los sentidos, brindar relajacin y producir sueo. El bao de sol, fuente importante de vitamina D, se debe hacer diariamente en la maana. El aseo del mun umbilical se debe hacer con algodn y alcohol varias veces al da con el fin de evitar la humedad que favorece la infeccin. Garantizarle una higiene adecuada Estimular el vnculo padre-nio Estimular el desarrollo psicomotor Brindar experiencias sensitivas ( calor, frio, humedad caricias ) Servirle como elemento del juego. Tcnica: Lo primero es baarles la cabeza El secado debe hacerse con una toalla suave, se le secan bien los pliegues Utilizamos: Vestido Se recomienda de acuerdo con el clima y teniendo en cuenta que el nio es muy susceptible a las temperaturas extremas. Es aconsejable el uso de ropas cmodas y amplias y en lo posible desprovistas de botones, ganchos o broches que lo puedan molestar; as se permite el libre movimiento del nio. Se recomienda el uso de telas de algodn tanto para el vestido como para la cobija. Segn clima Ropa cmoda y amplia para sus movimientos. Baera de plstico. Debe utilizarse un jabn de glicerina con pH neutro. Duracin del bao debe ser de cinco minutos como mximo. El agua debe estar en 37c Agua potable, si no hay potable debe hervirse

 Confecciones en algodn Preferible sin botones o broches En lana y sin fibras sintticas No es necesario cubrir en exceso Los Paales De algodn absorbente Cambiar cada que el RN orine No cubrir el muon umbilical Tener en cuenta el material del pao En el lavado usar jabn suave Usar cremas y lavar muy bien Cuarto El nio puede dormir en la alcoba de los padres durante los primeros tres a seis meses, pero en lo posible en una cama o cuna independiente. Despus de este perodo, si las condiciones econmicas lo permiten, el nio debe tener su cuarto individual y se recomienda una cama cmoda y segura. La almohada no se recomienda en el primer ao, porque puede flexionar el cuello y la trquea, lo que podra causar asfixia en el nio. Cama Cmoda Segura / barandas 65cm por encima del colchn Colchn firme sin espacios libres Sin almohadas Toldillo Cobija Sueo La mayora de los recin nacidos duermen casi todo el da y despiertan para comer o cuando se sienten cansados o incmodos, pero despus de la primera o segunda semana, empiezan a identificar el sueo con la noche y la vigilia con el da. Duermen aprox. 16 horas Despiertan a comer ,cansados o incomodos Ritmo del sueo Posicin: decbito supino y si es lateral derecho Sin abrigar demasiado

Estimulacin motriz y sensitiva Es el mtodo de ayudar al nio a desarrollar al mximo sus capacidades motrices y sensitivas. Las personas ms indicadas para ayudarlo son sus padres, sus hermanos y su familia en general. La mejor forma es mediante manifestaciones amorosas; se puede lograr por medio del tacto, la msica, los colores, los olores, los sabores, el arrullo, las caricias, el agua, el sol, el movimiento y el juego, pero evitando el exceso de estmulos. El momento ms oportuno para hacer la estimulacin es cuando se encuentre completamente despierto. Estimulacin Tctil Es el primer sentido que se desarrolla. Recomendable: Hacer masaje sobre la piel del nio varias veces al da, y mantener el contacto piel a piel con la madre.

Estimulacin Auditiva El feto responde a las vibraciones sonoras. El RN oye y le agrada escuchar la voz de sus padres. Forma agradable (msica)

Estimulacin Visual Primer contacto con la cara de su madre. El Recin Nacido tiene la retina la retina inmadura. Agudeza visual es de 5/200 por lo que tiene una aproximadamente a treinta centmetros de sus ojos. Distingue luz/ sombra Percepcin de color. Objetos de colores, estimulan las clulas de la retina.

visin ntida

Estimulacin Olfatoria RN tiene un olfato poco desarrollado y necesita algunos das para aprender el olor de su madre. Referencia olores agradables Olor a la leche materna Olor de sus padres. Estimulacin Gustativa RN puede diferenciar varios sabores. El sabor ms significativo es el de la leche de su madre. Estimulacin Ldica Juego motor del desarrollo infantil, el jugo se hace principalmente con el seno de la madre, con su cuerpo, con el agua, y estmulos tctiles y visuales.

Prevencin de accidentes En la poca neonatal el nio es propenso a los accidentes, por lo cual se deben evitar anillos, pulseras, cadenas y objetos pequeos que lo puedan ahogar, as como el uso de manoplas o escarpines atados con cordones porque pueden comprimir la circulacin y causar dao. Tambin se deben evitar los ganchos en la ropa, pues pueden producirle heridas. Otros cuidados que se deben tener son: no dejar nunca solo al nio ni al cuidado de nios menores de diez aos, controlar la temperatura de los alimentos y del agua que se utilice para el bao para evitar quemaduras, no lanzar nunca el beb al aire ni hacer ningn tipo de movimiento o golpe brusco, porque le pueden producir lesiones en el cerebro o en otro rgano vital. Es importante tener presente que a menor edad existe mayor vulnerabilidad a las lesiones cerebrales. Evitar anillos, pulsera, cadenas y objetos pequeos que puedan ahogar. Evitar ganchos en las ropas. No dejar al nio solo. Controlar la temperatura del agua para el bao No hacer movimientos bruscos, ya que puede producir lesiones en el cerebro. En resumen, el recin nacido necesita hacer grandes adaptaciones a la vida extrauterina, las cuales lograr con la ayuda amorosa de los padres o de los adultos encargados de su cuidado. La actitud que los padres y hermanos o sustitutos asuman con este ser en crecimiento y desarrollo, vido de cario, le servir de equipaje en el camino de la vida y as podr llegar a ser un nio sano, solidario, creativo, autnomo, con un buen nivel de autoestima y feliz. ESTRATEGIA DIDACTICA La charla se desarrollara de forma oral, apoyndonos en un mural hecho en lona, para explicar de manera correcta y se pueda apreciar el material, para tener una mayor interaccin con el pblico y facilitando trpticos a los oyentes. BIBLIOGRAFIA http://www.udea.edu.co/portal/page/portal/bibliotecaSedesDependencias/unidadesAcademi cas/FacultadMedicina/BilbiotecaDiseno/Archivos/PublicacionesMedios/BoletinPrincipioActivo/ 8_puericultura_del_recien_nacido.pdf