Dados Vih-Sida - Insa

ISSN: 0872- 4334
DEPARTAMENTO DE DOENAS INFECCIOSAS UNIDADE DE REFERNCIA E VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA

NCLEO DE VIGILNCIA LABORATORIAL DE DOENAS INFECCIOSAS
INFECO VIH/SIDA
A SITUAO EM PORTUGAL 31 de Dezembro de 2009 Doc. 141
Documento da responsabilidade de:

Departamento de Doenas Infecciosas Unidade de Referncia e Vigilncia Epidemiolgica Ncleo de Vigilncia Laboratorial de Doenas Infecciosas
Em colaborao com: Coordenao Nacional Para a Infeco VIH/SIDA
Lisboa, Fevereiro 2010
**** A informao contida no Documento SIDA n 141 coligida pelo Ncleo de Vigilncia Laboratorial de Doenas Infecciosas (DDI-URVE) do Instituto Nacional de Sade, I.P. pelo que a sua utilizao dever ser acompanhada de indicao da fonte.
SUMRIO
VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA DA INFECO VIH/SIDA EM PORTUGAL E NA UNIO EUROPEIA EVOLUO DA EPIDEMIA DE SIDA CASOS DE SIDA POR VRUS DA IMUNODEFICINCIA HUMANA TIPO 2 INFECO PELO VRUS DA IMUNODEFICINCIA HUMANA CASOS CLASSIFICADOS COMO COMPLEXO RELACIONADO COM SIDA INFECO PELO VRUS DA IMUNODEFICINCIA HUMANA CASOS CLASSIFICADOS COMO PORTADORES ASSINTOMTICOS VIH/SIDA DISPOSIES NORMATIVAS
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37 45
INSTITUTO NACIONAL DE SADE DR. RICARDO JORGE, I.P.

DEPARTAMENTO DE DOENAS INFECCIOSAS NCLEO DE VIGILNCIA LABORATORIAL DE DOENAS INFECCIOSAS
I NOVAS DISPOSIES LEGAIS PARA A VIGILNCIA EM SADE PBLICA
A publicao da Lei N 81/2009 de 21 de Agosto, institui um sistema de vigilncia em sade pblica que identifica situaes de risco, recolhe, actualiza, analisa e divulga os dados relativos a doenas transmissveis e outros riscos em sade pblica, bem como prepara planos de contingncia face a situaes de emergncia ou to graves como de calamidades pblica, preparando os servios de sade para responder s questes referentes ao estado de sade das populaes, mediante a monitorizao de doenas infecciosas e outras, outros fenmenos de sade, incluindo os seus determinantes. Prepara-se assim, o sistema nacional de vigilncia para responder s necessidades de informao das entidades nacionais e internacionais. Os tipos de informao e as fontes da mesma encontram-se mencionados no n 4 do art. 3, designadamente os dados essenciais para tratamento de informao de sade pblica incluem descries clnicas, resultados laboratoriais, fontes e tipos de risco, nmero de casos humanos e de morte, condies que determinem a propagao da doena e medidas aplicadas, bem como quaisquer outras informaes que forneam meios de prova com base em mtodos cientficos estabelecidos e aceites. A Lei ainda no se encontra regulamentada mas encontram-se em desenvolvimento aplicaes informticas para o registo e recolha directa das informaes mencionadas. Em relao ao actual sistema de vigilncia epidemiolgica para a infeco VIH/SIDA (patologia de declarao obrigatria desde 2005) todas as alteraes ao mesmo, que permitam corresponder aos requisitos nacionais e internacionais, com fiabilidade, exaustividade e assegurando a confidencialidade da informao, so medidas urgentes, dada a situao epidemiolgica registada no pas. Somente aps a compilao exaustiva dos casos de infeco, em particular os casos diagnosticados nos ltimos 5 anos, poderemos analisar a notificao dos casos de infeco e de SIDA assim como o atraso na deteco / diagnstico dos casos, imprescindvel para estudar e preconizar o padro epidemiolgico desta infeco. Neste documento, fazemos uma primeira anlise ao nmero de casos notificados por ano, ao nmero de casos notificados e com diagnstico nesse ano (informao do mdico) e data do primeiro teste VIH positivo para o ano em causa, que mostra evolues favorveis na maior celeridade da notificao. Esperamos que a nova Lei tenha um impacte benfico na reorganizao do sistema de informao epidemiolgica dos casos de infeco VIH/SIDA, dado que somente 50% dos casos notificados so diagnosticados nesse mesmo ano, o que manifestamente insuficiente.
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II - INFORMAO E ESTATSTICAS SOBRE INFECO VIH/SIDA REFERENTES AO ANO DE 2009
Entre 1 de Janeiro e 31 de Dezembro de 2009 foram recebidas no Instituto Nacional de Sade Dr. Ricardo Jorge, I.P, no Ncleo de Vigilncia Laboratorial de Doenas Infecciosas, notificaes de 2 489 casos de infeco pelo vrus da imunodeficincia humana, nos vrios estadios, dos quais 1 107 (44,5%) diagnosticados nesse mesmo perodo. Verificou-se a seguinte distribuio dos casos notificados: 668 Casos de SIDA correspondendo aos critrios da classificao epidemiolgica OMS/CDC, dos quais 572 casos foram notificados no ano de 2009 e 96 casos notificados em anos anteriores, mas recebidos nesse ano. Dos 668 casos, somente 297 (44,5%) foram diagnosticados em 2009. 323 Casos classificados como sintomticos no-SIDA, dos quais 276 casos notificados no ano de 2009 e 47 casos notificados em anos anteriores, mas recebidos neste perodo. Dos 323 casos, 141 (43,7%) referem diagnstico em 2009. 1 498 Casos de Portadores Assintomticos (PA) (1 282 casos notificados nesse ano e 216 casos com data de notificao de anos anteriores e recebidos no ano de 2009). Dos 1 498 casos, 669 (44,7%) foram diagnosticados em 2009.
Para os 1 107 casos com data de diagnstico no ano de 2009, a distribuio de acordo com as principais categorias de transmisso e o estadio a seguinte: * Heterossexuais (677): 177 casos de SIDA; 86 casos sintomticos no-SIDA; 414 casos de PA; * Toxicodependentes (164): 70 casos de SIDA; 9 casos sintomticos no-SIDA; 85 casos de PA; * Homo/Bissexuais (218): 39 casos de SIDA; 37 casos sintomticos no-SIDA; 142 casos de PA; Em sntese, durante o ano de 2009, a categoria de transmisso heterossexual, para o total de casos nesta categoria, regista 61,2% dos casos notificados (PA, Sintomticos no-SIDA e SIDA), a transmisso associada toxicodependncia apresenta o valor de 14,8% e os casos homo/bissexuais so 19,7% do total. As notificaes que correspondem a casos diagnosticados em anos anteriores mas s agora notificados incluem-se nos respectivos anos de diagnstico, de acordo o estadio de evoluo da doena (PA, Sintomticos no-SIDA e SIDA) e segundo as diferentes categorias de transmisso.
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Uma vez que a informao se reporta a um perodo de 1 ano, vrios casos foram novamente notificados ao registar-se uma evoluo clnica de que resultou uma reclassificao epidemiolgica. Em conformidade, a informao apresentada, sobretudo no que se refere aos casos assintomticos (PA) e de sintomticos no-SIDA, deve ser considerada data da sua publicao, no sendo desejvel a anlise comparativa de Quadros com informaes epidemiolgicas anteriores, uma vez que num perodo de um ano, notificaram-se vrios casos que evoluem para outros estadios.
III SNTESE DA SITUAO GLOBAL EM PORTUGAL A 31 DE DEZEMBRO DE 2009
A 31 de Dezembro de 2009, encontravam-se notificados 37 201 casos de infeco VIH/ SIDA nos diferentes estadios de infeco. A anlise, segundo os principais aspectos epidemiolgicos, clnicos e virolgicos apresentada, neste documento, separadamente, para cada estadio da infeco, por corresponder a situaes distintas. Como elemento comum a todos os estadios, verificase que o maior nmero de casos notificados (casos acumulados) corresponde a infeco em indivduos referindo consumo de drogas por via endovenosa ou toxicodependentes, constituindo 41,7% (15 527 / 37 201) de todas as notificaes, reflectindo a tendncia inicial da epidemia no Pas. O nmero de casos associados infeco por transmisso sexual (heterossexual) representa o segundo grupo com 41,1% dos registos e a transmisso sexual (homossexual masculina) apresenta 12,7% dos casos; as restantes formas de transmisso correspondem a 4,5% do total. Os casos notificados de infeco VIH/SIDA, que referem como forma provvel de infeco a transmisso sexual (heterossexual), apresentam uma tendncia evolutiva crescente. O total acumulado de casos de SIDA em 31 de Dezembro de 2009, era de 15 685, dos quais 494 causados pelo vrus VIH2 e 197 casos que referem infeco associada aos vrus VIH1 e VIH2. Em 86 casos de SIDA, o tipo de vrus da imunodeficincia humana ainda no nos foi comunicado, obedecendo no entanto estes casos aos critrios de classificao. Em 2009, os casos de SIDA apresentam a confirmao do padro epidemiolgico registado anualmente desde 2000. Foram notificados 297 casos, verificando-se um aumento proporcional do nmero de casos de transmisso heterossexual (59,6%, do total de casos) e menor nmero de casos associados toxicodependncia (23,6%). Os Portadores assintomticos so predominantemente jovens com mais de 20 anos e indivduos at aos 39 anos, constituindo o maior nmero de casos notificados (69,4%) neste grupo. Constatamos o elevado nmero de casos de infeco VIH assintomticos,
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associados principalmente a duas categorias de transmisso: heterossexuais representando 44,6% do total de PA notificados, bem como toxicodependentes (38,1%). Contudo, analisando os anos 2002-2009, verificamos que o padro da tendncia temporal nos casos assintomticos regista flutuaes da tendncia observada, resultante do facto da categoria de transmisso heterossexual apresentar valores percentuais diversos entre 2002-2009, em relao ao total de casos notificados em cada ano, enquanto os toxicodependentes confirmam a tendncia proporcional decrescente. Os casos sintomticos no-SIDA (Complexo Relacionado com SIDA, na designao clssica) constituem um grupo com menor nmero de casos, cujas caractersticas epidemiolgicas, em relao aos principais parmetros, seguem o padro epidemiolgico anterior. Neste grupo, 43,8% correspondem a casos na categoria de transmisso heterossexual e 34,2% a indivduos toxicodependentes.
IV UTILIDADE DA INFORMAO EPIDEMIOLGICA
A transio do sistema de vigilncia nacional com base na notificao voluntria para a notificao obrigatria melhorou a exaustividade (e abrangncia) do sistema de vigilncia, isto , procurou assegurar que os casos diagnosticados fossem efectivamente notificados, obtendo-se desta forma uma maior fiabilidade da informao. Contudo, observando o nmero de notificaes anuais, verificamos que no se obtm mais do que 50% de notificaes dos casos provavelmente diagnosticados nesse ano. As alteraes introduzidas na folha de notificao em 2005, designadamente, a omisso de algumas variveis clnicas e epidemiolgicas, variveis essas includas no Sistema de Vigilncia Epidemiolgica Europeu, diminuram a qualidade da informao coligida. Em conformidade, segundo o sistema europeu para a vigilncia epidemiolgica das doenas infecciosas (TESSy) desenvolvido pelo European Centre for Disease Control (ECDC), estamos perante uma situao de informao incompleta, necessitando, rapidamente, de incluir as variveis obrigatrias. Reiteramos que a notificao cumpre uma funo importante para o sistema de vigilncia, ao descrever o nmero e as caractersticas das pessoas diagnosticadas (recentemente) com infeco VIH ou SIDA e ao analisar alguns factores epidemiolgicos e comportamentais que influenciam o padro epidemiolgico. Por ltimo, publicamos a sntese das disposies legais sobre SIDA que vigoram em Portugal, compiladas pela Dr. Alexandra Campos, Jurista do Gabinete de Direito da Sade, tica e Biodireito da Escola Nacional de Sade Pblica, que constituem uma excelente fonte de informao para todos os profissionais de sade. Agradecemos a colaborao que nos tm prestado.
M.T. Paixo
Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009
Evoluo da Epidemia de SIDA

Quadro 1- SIDA
Distribuio dos casos por data de diagnstico e de notificao

01/01/1983 31/12/2009 Casos por data de DIAGNSTICO 1 4 29 41 81 142 202 263 307 441 569 697 829 1 000 1 025 1 066 1 160 1 049 1 037 1 051 957 831 797 682 584 543 297 0 15 685 Casos por data de NOTIFICAO* 0 0 18 30 47 109 154 226 246 385 465 612 692 898 896 874 1 012 1 122 975 1 071 956 1 006 981 807 827 704 572 0 15 685
Ano 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 No referido TOTAL
* DATA DE NOTIFICAO data em que o mdico NOTIFICA o caso sendo diferente da data de recepo. Fonte: DDI-URVE
Quadro 2 - SIDA
Distribuio dos casos por grupo etrio e gnero

01/01/1983 31/12/2009
SEXO GRUPO ETRIO Masculino Feminino No referido TOTAL N %
0 - 11 meses 1 4 anos 5 9 anos 10 - 12 anos 13 - 14 anos 15 - 19 anos 20 - 24 anos 25 - 29 anos 30 - 34 anos 35 - 39 anos 40 - 44 anos 45 - 49 anos 50 - 54 anos 55 - 59 anos 60 - 64 anos 65 anos No referido TOTAL
24 14 16 6 11 107 906 2 289 2 714 2 271 1 569 974 698 415 312 375 61 12 762
28 18 9 0 5 63 317 584 519 439 286 208 152 105 97 83 9 2 922
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
52 32 25 6 16 170 1 223 2 874 3 233 2 710 1 855 1 182 850 520 409 458 70 15 685
0.3 0.2 0.2 0.0 0.1 1.1 7.8 18.3 20.6 17.3 11.8 7.5 5.4 3.3 2.6 2.9 0.4 100
Fonte: DDI-URVE
Quadro 2 Da anlise da distribuio de casos de SIDA por gnero, constata-se que 81,4% correspondem ao sexo masculino, 18,6% ao sexo feminino e em 1 caso no nos dada qualquer indicao. Por grupo etrio, nos casos em que a idade conhecida (n=15615) verifica-se que 83,3% correspondem aos grupos etrios entre os 20 e 49 anos. Nas pginas seguintes, os Quadros 2.1, 2.2 e 2.3 mostram a evoluo do nmero de casos notificados at 31 de Dezembro de 2009, por grupo etrio, para o total e para cada um dos sexos.
Quadro 2.1 - SIDA
Casos por grupo etrio e ano de diagnstico

01/01/1983 31/12/2009
Grupo etrio 0 11 meses 1 - 4 anos 5 - 9 anos 10 - 12 anos 13 - 14 anos 15 - 19 anos 20 - 24 anos 25 - 29 anos 30 - 34 anos 35 - 39 anos 40 - 44 anos 45 - 49 anos 50 - 54 anos 55 - 59 anos 60 - 64 anos 1983/97 36 22 16 5 13 92 631 1 252 1 188 875 536 335 249 152 107 96 26 a) 5631 1998 2 1 0 0 0 12 114 236 240 181 86 66 41 32 20 28 7 1066 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 No referido 2 0 1 4 1 1 2 0 1 1 1 0 2 0 0 1 1 2 1 1 0 1 0 0 2 1 0 2 0 0 0 2 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 16 11 11 10 4 5 1 1 4 1 2 0 127 72 65 55 37 28 35 16 17 16 10 0 250 243 190 183 141 101 72 79 55 56 16 0 258 228 225 208 195 170 155 143 91 76 56 0 186 184 195 223 175 160 163 120 108 94 46 0 117 121 133 121 142 108 136 118 93 99 45 0 85 60 78 95 82 76 74 55 73 67 36 0 54 46 53 41 58 68 49 68 52 46 25 0 22 36 27 38 31 32 45 29 22 35 19 0 16 20 28 31 35 36 27 24 22 26 17 0 15 25 26 37 51 43 33 23 41 23 17 0 7 2 3 2 4 957 1 831 4 797 3 682 5 584 1 543 5 297 0 1160 1049 1037 1051 Total 52 32 25 6 16 170 1 223 2 874 3 233 2 710 1 855 1 182 850 520 409 458 70
65 anos No referido TOTAL
0 15 685
a) Neste perodo, foi notificado um caso cujo sexo no referido.
Fonte: DDI-URVE
Quadro 2.2 - SIDA Casos por grupo etrio e ano de diagnstico (sexo masculino) 01/01/1983 31/12/2009
Grupo Etrio 0 - 11 meses 1 - 4 anos 5 9 anos 10 - 12 anos 13 - 14 anos 15 - 19 anos 20 - 24 anos 25 - 29 anos 30 - 34 anos 35 - 39 anos 40 - 44 anos 45 - 49 anos 50 54 anos 55 59 anos 60 64 anos 1983/97 16 10 12 5 10 64 490 1 019 1 015 748 471 305 218 126 90 78 24 4 701 1998 1 0 0 0 0 9 91 191 209 153 76 52 34 24 15 22 5 882 1999 0 1 1 1 0 10 94 199 220 159 97 68 46 20 11 12 6 945 2000 0 0 0 0 0 7 56 191 192 150 103 52 40 30 13 22 2 858 2001 0 0 0 0 1 5 45 157 198 166 115 66 43 24 23 21 3 867 2002 1 0 1 0 0 4 39 145 182 189 104 81 36 27 23 29 2 863 2003 1 0 0 0 0 1 18 106 159 146 119 65 48 27 26 45 3 764 2004 0 1 0 0 0 4 18 78 139 139 84 56 52 26 32 36 1 666 2005 2 1 0 0 0 1 22 55 126 135 114 56 38 33 21 30 3 637 2006 0 1 2 0 0 1 6 54 106 99 103 38 49 23 12 17 3 514 2007 1 0 0 0 0 1 11 38 68 84 73 58 40 19 18 31 4 446 2008 1 0 0 0 0 0 8 44 59 70 77 52 34 20 17 20 0 402 2009 No referido 1 0 0 0 0 0 8 12 41 33 33 25 20 16 11 12 5 217 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total 24 14 16 6 11 107 906 2 289 2 714 2 271 1 569 974 698 415 312 375 61 12 762
65 anos
No referido TOTAL
Quadro 2.3 - SIDA Casos por grupo etrio e ano de diagnstico (sexo feminino) 01/01/1983 31/12/2009
Grupo Etrio 0 - 11 meses 1 5 - 4 anos - 9 anos 1983/97 20 12 4 0 3 28 141 232 173 127 65 30 31 26 17 18 2 929 1998 1 1 0 0 0 3 23 45 31 28 10 14 7 8 5 6 2 184 1999 2 1 1 0 0 6 33 51 38 27 20 17 8 2 5 3 1 215 2000 0 0 1 0 0 4 16 52 36 34 18 8 6 6 7 3 0 191 2001 1 0 0 0 1 6 20 33 27 29 18 12 10 3 5 5 0 170 2002 3 1 1 0 0 6 16 38 26 34 17 14 5 11 8 8 0 188 2003 0 1 0 0 0 3 19 35 36 29 23 17 10 4 9 6 1 193 2004 1 1 0 0 0 1 10 23 31 21 24 20 16 6 4 7 0 165 2005 0 0 0 0 0 0 13 17 29 28 22 18 11 12 6 3 1 160 2006 0 0 0 0 0 0 10 25 37 21 15 17 19 6 12 6 0 168 2007 0 0 0 0 0 3 6 17 23 24 20 15 12 3 4 10 1 138 2008 0 1 1 0 0 1 8 12 17 24 22 15 12 15 9 3 1 141 2009 No referido 0 0 1 0 1 2 2 4 15 13 12 11 5 3 6 5 0 80 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total 28 18 9 0 5 63 317 584 519 439 286 208 152 105 97 83 9 2 922
10 - 12 anos 13 - 14 anos 15 - 19 anos 20 - 24 anos 25 - 29 anos 30 - 34 anos 35 - 39 anos 40 - 44 anos 45 - 49 anos 50 - 54 anos 55 - 59 anos 60 - 64 anos
65 anos
No referido TOTAL
Fonte: DDI-URVE
Quadro 3 - SIDA
Distribuio dos casos por categorias de transmisso e ano de diagnstico

01/01/1983 31/12/2009 Categorias de Transmisso Homo ou Bissexuais Txicodependentes Homo/Txicodependentes Hemoflicos Transfusionados Heterossexuais Me/Filho Nosocomial No referida TOTAL Ano de Diagnstico 2001 1 475 4 972 101 59 124 2 881 74 0 257 9 943 2002 74 508 4 2 5 442 7 0 9 1 051 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 No referido 80 412 4 1 3 434 2 0 21 957 63 328 3 0 0 419 3 0 15 831 63 347 5 3 0 363 4 0 12 797 63 261 0 1 0 345 3 0 9 682 50 174 2 0 0 349 2 0 7 584 66 148 0 1 0 309 4 0 15 543 39 70 0 0 0 177 2 0 9 297 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total N 1 973 7 220 119 67 132 5 719 101 0 354 15 685 % 12.6 46.0 0.8 0.4 0.8 36.5 0.6 0.0 2.3 100
Nota: O ano de 2001 inclui os casos de 1983 a 2001. Fonte: DDI-URVE
Quadro 3
Nos casos associados toxicodependncia, observa-se, cumulativamente, um maior nmero de casos notificados em relao s outras categorias de transmisso. Assim, da anlise deste Quadro verificamos que, no final de 2009, os toxicodependentes constituem 46,0% do total de casos notificados. Contudo, apesar do nmero total de casos diminuir progressivamente nos ltimos 3 anos, verifica-se que aqueles que referem como provvel forma de transmisso do VIH a transmisso sexual (heterossexual) apresentam tendncia crescente, com valores superiores a 55% no mesmo perodo (Figura 1).
10
Figura 1. Casos de SIDA: tendncias temporais nas 3 principais categorias de transmisso

%
70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 7,6 6,3 7,0 8,4 7,6 7,9 9,2 8,7 34,0 36,5 42,1 55,9 59,7 54,0 48,7 50,7 45,2 43,7 45,9 44,0 50,6 38,3 30,1 27,4 23,6 13,1 Hetero Homo/Bi Toxico 56,9 59,6
43.2
12,0
Ano de Diagnstico
Tendncia temporal 2005 2009 Para os casos diagnosticados entre 2005 e 2009, as propores nas diferentes categorias de transmisso so variveis, registando-se para a categoria de transmisso heterossexual: 45,9% (2005) e 59,6% (2009); para a categoria toxicodependentes: 44,0% (2005) e 23,6% (2009), enquanto que para a transmisso sexual (homossexual) observam-se os valores: 7,9% (2005) e 13,1% (2009) (Figura 1). Todavia, durante o corrente ano, sero ainda recebidas notificaes de casos diagnosticados em anos anteriores, originando portanto, uma variao nos valores percentuais acima indicados, alterando, eventualmente, as tendncias observadas.
11
Quadro 3.1 - SIDA
Distribuio dos casos por ano de diagnstico, estado vital e gnero

01/01/1983 31/12/2009 Nmero de Casos ANO 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
No referido
Nmero de Casos Vivos Homens Mulheres 1 1 7 1 12 28 34 30 32 67 94 158 201 297 389 452 493 493 494 538 473 461 460 396 349 323 179 0 6 463 0 0 1 1 4 2 6 12 8 20 30 43 51 82 84 101 121 131 116 129 139 123 116 135 110 109 72 0 1 746 TOTAL 1 1 8 2 16 30 40 42 40 88 124 201 252 379 473 553 614 624 610 667 612 584 576 531 459 432 251 0 8 210* a) 1 4 29 41 81 142 202 263 307
Nmero de Casos Mortos Homens 0 2 21 34 56 100 137 202 224 299 372 417 490 521 474 430 452 365 373 325 291 205 177 118 97 79 38 0 6 299 Mulheres 0 1 0 5 9 12 25 19 43 54 72 80 87 100 78 83 94 60 54 59 54 42 44 33 28 32 8 0 1 176 TOTAL 0 3 21 39 65 112 162 221 267 353 444 497 577 621 552 513 546 425 427 384 345 247 221 151 125 111 46 0 7 475*
Homens Mulheres 1 3 28 35 68 128 171 232 256 366 467 574 691 818 863 882 945 858 867 863 764 666 637 514 446 402 217 0 12 762 0 1 1 6 13 14 31 31 51 74 102 123 138 182 162 184 215 191 170 188 193 165 160 168 138 141 80 0 2 922
TOTAL
b) 441 569 697 829 1 000 1 025 1 066 1 160 1 049 1 037 1 051 957 831 797 682 584 543 297 0 15 685*
TOTAL
Observaes:
a) Sem informao sobre o estado vital do caso. b) Neste ano notificou-se 1 caso de sexo no referido vivo. * Para totais, ver observaes. Fonte: DDI-URVE
12
Quadro 3.2 - SIDA
Distribuio das mortes por categorias de transmisso

01/01/1983 31/12/2009
Categorias de Transmisso Masc. 1 084 3 259 66 51 61 1 556 15 0 207 6 299 GNERO Femin. 0 523 0 0 33 565 20 0 35 1 176 No referido 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 N 1 084 3 782 66 51 94 2 121 35 0 242 7 475 TOTAL % 14.5 50.6 0.9 0.7 1.3 28.4 0.5 0.0 3.2 100
Homo ou Bissexuais Txicodependentes Homo/Toxicodependentes Hemoflicos Transfusionados Heterossexuais Me/Filho Nosocomial No referida
TOTAL
Nota: bitos notificados at 31/12/2009. Fonte: DDI-URVE
Quadro 3.2
Neste Quadro indicam-se os grupos ou comportamentos de risco e o nmero de mortes por categoria, notificadas at ao presente. A anlise dos quadros 3 e 3.2, mostra que 76,1% dos casos que referem hemofilia j faleceram (51 bitos em 67 casos notificados); que faleceram 55,5% dos casos que referem o comportamento homossexual associado toxicodependncia (66 bitos em 119 casos notificados) e que faleceram 52,4% dos casos que referem toxicodependncia com factor de risco (3782 bitos em 7220 casos notificados).
13
Quadro 4 - SIDA
Distribuio dos casos por patologia (*) e categorias de transmisso

01/01/1983 31/12/2009
Categorias de Transmisso Homo ou Bissexuais Txicodependentes Homo/Txicodependentes Hemoflicos Transfusionados Heterossexuais Me/Filho Nosocomial No referida TOTAL PATOLOGIAS IO 1 427 6 707 96 61 111 5 028 61 0 303 13 794 SK 236 114 6 1 3 185 0 0 11 556 IO+SK 200 181 9 1 1 130 0 0 17 539 LINF 62 78 3 4 3 197 0 0 11 358 ENCEF 19 43 3 0 8 67 12 0 10 162 S.EMAC 29 85 2 0 6 67 7 0 2 198 PIL 0 0 0 0 0 0 21 0 0 21 CICU 0 12 0 0 0 45 0 0 0 57 TOTAL 1 973 7 220 119 67 132 5 719 101 0 354 15 685
* Casos de SIDA por patologia observada data do diagnstico, segundo categorias de transmisso. IO Infeco Oportunista SK Sarcoma de Kaposi LINF Linfoma ENCEF - Encefalopatia IO+SK Inf. Oportunista & Sarcoma de Kaposi PIL Pneum. Intersticial Linfide S. EMAC Sindroma de Emaciao por VIH CICU Carcinoma Invasivo Colo do tero, no associado a outra patologia Fonte: DDI-URVE
Quadro 4
Por grupos de patologias, verifica-se que as infeces oportunistas (I.O.) constituem o maior grupo associado aos casos de SIDA (87,9% das patologias indicadas). Por categoria de transmisso, nos toxicodependentes as I.O. representam 92,9% das patologias observadas neste grupo, enquanto nos heterossexuais constituem 87,9% e nos homossexuais e bissexuais 72,3%.
14

Quadro 5 - SIDA Distribuio dos casos e mortes por categoria da doena oportunista
01/01/1983 31/12/2009 Tipo de Patologia Tuberculose PPj Tuberculose + PPj Outras Infec. Oportunistas Sarcoma de Kaposi Outras IO + S. Kaposi Linfoma Encefalopatia Sindrome de Emaciao Pneum. Intersticial Linfide Carc. Invasivo Colo do tero Outras TOTAL N 6 743 2 531 742 4 179 556 138 358 162 198 21 57 0 15 685 Casos % 43.0 16.1 4.7 26.6 3.5 0.9 2.3 1.0 1.3 0.1 0.4 0.0 100 N 3 090 1 203 486 1 909 273 94 209 84 115 3 9 0 7 475 Mortes % 41.3 16.1 6.5 25.5 3.7 1.3 2.8 1.1 1.5 0.0 0.1 0.0 100 Fonte: DDI-URVE
Quadro 5 Nos casos notificados (N=15685) os bitos totalizam 7475 (47,7%). As infeces oportunistas so as patologias associadas a um maior nmero de mortes, destacando-se aqueles que referem tuberculose (43,0%). Figura 2. Casos de SIDA por ano de diagnstico, com tuberculose e pneumonia por P. jiroveci
1300 1200 1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Desc. 1 4 29 41 81 0 142 263 202 307 441 297 568 SIDA (N= 15685) TUBERCULOSE (N=6743)
Todas as formas
1160 1066 1025 1048 1037 1051 957 831 797 682 585 543
PPj (N=2531)
Excepto tub. pulmonar
TUBERCULOSE (N=2993) TUBERCULOSE PULMONAR (N=3750) 698
1000 829
Modificao de critrios epidemiolgicos
15

Quadro 6 - SIDA Distribuio dos casos por categoria da doena e gnero 01/01/1983 31/12/2009
Tipo de Patologia Tuberculose PPj Tuberculose + PPj Outras Infec. Oportunistas Sarcoma de Kaposi Outras Infec.Oportunistas + S. Kaposi Linfoma Encefalopatia Sindrome de Emaciao Pneum. Intersticial Linfide Carc. Invasivo Colo do tero Outras TOTAL Sexo Masculino N % 5 636 2 031 613 3 277 512 44.2 15.9 4.8 25.7 4.0 Sexo Feminino N % 1 107 500 129 901 44 37.9 17.1 4.4 30.8 1.5 No referido N % 0 0 0 1 0 0.0 0.0 0.0 100.0 0.0
124 282 125 152 10 0 0 12 762
1.0 2.2 1.0 1.2 0.1 0.0 0.0 100
14 76 37 46 11 57 0 2 922
0.5 2.6 1.3 1.6 0.4 2.0 0.0 100
0 0 0 0 0 0 0 1
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100
Fonte: DDI-URVE
Quadro 7 - SIDA Distribuio dos casos por categoria da doena e tipo de vrus 01/01/1983 31/12/2009
Tipo de Patologia Tuberculose PPj Tuberculose + PPj Outras Infec. Oportunistas Sarcoma de Kaposi Outras Infec. Oportunistas + S. Kaposi Linfoma Encefalopatia Sindrome de Emaciao Pneum. Intersticial Linfide Carc. Invasivo Colo do tero Outras TOTAL VIH1 6 462 2 441 718 3 904 532 133 320 147 184 18 49 0 14 908 VIH2 188 40 10 183 8 4 31 13 9 3 5 0 494 VIH1+VIH2 63 35 11 66 8 1 4 2 5 0 2 0 197 Tipo de Vrus no referido 30 15 3 26 8 0 3 0 0 0 1 0 86
Fonte: DDI-URVE
Quadro 7
Nos casos em que o tipo de vrus da imunodeficincia humana conhecido (N=15599) 95,6% correspondem ao tipo 1; 3,2% ao vrus da imunodeficincia do tipo 2 e em 197 casos (1,3%) referem os dois tipos de vrus. Alguns destes casos de SIDA de dupla seropositividade, aguardam a confirmao por tcnicas de referncia. Oitenta e seis casos de SIDA foram classificados por critrios clnicos, no referindo data da notificao, o tipo de vrus da imunodeficincia humana.
16
Quadro 8 SIDA
Distribuio dos casos e mortes segundo a residncia*

01/01/1983 31/12/2009
Residncia Casos Mortes
Portugal
Aveiro Beja Braga Bragana Castelo Branco Coimbra vora Faro Guarda Leiria Lisboa Portalegre Porto Santarm Setbal Viana do Castelo Vila Real Viseu Aores Madeira
15 274
348 84 369 59 88 258 106 551 57 332 6 359 43 3 591 323 2 087 108 66 188 101 156
7 324
176 35 168 21 48 131 46 249 32 172 3 037 14 1 902 123 897 51 36 79 47 60
Estrangeiro
frica Europa Amrica do Norte Amrica do Sul sia Oceania No referida Total
117
71 29 7 10 0 0 294 15 685
63
39 15 2 7 0 0 88 7 475
*Residncia data da notificao Fonte: DDI-URVE
17
Figura 3. Casos de SIDA: distribuio por ano de notificao, ano de diagnstico e casos com 1 teste VIH positivo no ano em causa
N
1200
981 (100 %) 807 (100 %) 827 (100 %) 704 (100 %) 524 (53,4 %) 339 (64,7 %) 572 (100 %) 441 (54,6 %) 277 (62,8 %) 436 (52,7 %) 271 (62,2 %) 428 (60,8 %) 279 (65,2 %) 297 (51,9 %)
1000
800
600
400
223 (75,1 %)
200
0 2005 2006 2007 Total casos diagnosticados 2008 1 teste VIH positivo 2009
Total casos notificados
Ano
Fonte: DDI-URVE
Na Figura 3, observa-se a distribuio dos casos de SIDA, entre 2005 e 2009, de acordo com o ano de notificao, casos de SIDA diagnosticados (e notificados) no mesmo ano e destes, aqueles casos de SIDA cujo primeiro teste VIH positivo ocorre no ano em causa. Observamos que para o ano de 2005, 524 casos de SIDA so diagnosticados e notificados nesse ano, dos quais 339 (64,7%) tm o primeiro teste VIH positivo em 2005, ou seja, no prprio ano do diagnstico do estadio de SIDA, segundo a informao descrita na notificao clnica. Em 2008, 279 casos (65,2%) tm o primeiro teste VIH no ano de diagnstico do estadio de SIDA, o que poder indiciar que a ocorrncia e diagnstico de uma patologia (das 31 infeces e doenas oportunistas que determinam o estadio de SIDA) simultnea com o diagnstico laboratorial positivo para o vrus da imunodeficincia humana.
18
CASOS DE SIDA POR VRUS DA IMUNODEFICINCIA HUMANA TIPO 2 (VIH2)
A epidemia de SIDA em Portugal reveste-se de caractersticas especiais, pelo elevado nmero de casos de infeco pelo Vrus da Imunodeficincia Humana do tipo 2, pelo que se justifica uma anlise mais detalhada. As principais caractersticas epidemiolgicas destes casos, encontram-se descritas nas pginas seguintes.
19

Quadro 1 - SIDA (VIH2)

01/01/1983 31/12/2009 Ano 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 No referido TOTAL Casos por data de DIAGNSTICO 0 1 1 3 12 17 26 20 29 37 28 27 28 28 18 23 24 28 23 23 20 19 16 16 10 13 4 0 494 Casos por data de NOTIFICAO* 0 0 0 0 7 14 25 15 22 37 31 31 27 26 14 23 21 31 22 27 18 18 21 19 16 21 8 0 494
* DATA DE NOTIFICAO data em que o mdico NOTIFICA o caso,

sendo diferente da data de recepo no CVEDT. Fonte: DDI-URVE
Quadro 1 (VIH2) At 31.12.2009 registaram-se 494 casos de SIDA por este tipo de vrus, o que corresponde a 3,2% do total de casos de SIDA notificados, em que o tipo de vrus conhecido (ver pg. 15).
20
Quadro 2 SIDA (VIH2)

01/01/1983 31/12/2009
Grupo Etrio 0 - 11 meses 1 - 4 anos 5 - 9 anos 10 - 12 anos 13 - 14 anos 15 - 19 anos 20 - 24 anos 25 - 29 anos 30 - 34 anos 35 - 39 anos 40 - 44 anos 45 - 49 anos 50 - 54 anos 55 - 59 anos 60 - 64 anos Masculino 1 0 6 2 3 2 7 13 31 49 67 51 48 25 16 11 0 332 GNERO Feminino 1 0 2 0 1 6 7 7 14 26 26 18 21 8 13 11 1 162 No referido 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 N 2 0 8 2 4 8 14 20 45 75 93 69 69 33 29 22 1 494 Total % 0.4 0.0 1.6 0.4 0.8 1.6 2.8 4.0 9.1 15.2 18.8 14.0 14.0 6.7 5.9 4.5 0.2 100
65 anos No referido
TOTAL
Fonte: DDI-URVE
Quadro 2 - VIH2 Para o vrus da imunodeficincia humana do tipo 2, nos grupos etrios dos 25 aos 54 anos registaram-se 75,1% dos casos. Nos Quadros seguintes, observa-se a distribuio dos casos por grupo etrio e ano de diagnstico, para o total e para cada um dos sexos.
21
Quadro 2.1 SIDA (VIH2)
Casos por grupo etrio e ano de diagnstico

01/01/1983 31/12/2009
Grupo Etrio 0 - 11 meses 1 - 4 anos 5 - 9 anos 10 - 12 anos 13 - 14 anos 15 - 19 anos 20 - 24 anos 25 - 29 anos 30 - 34 anos 35 - 39 anos 40 - 44 anos 45 - 49 anos 50 - 54 anos 55 - 59 anos 60 - 64 anos 65 anos No referido 1983/97 2 0 6 2 4 4 8 12 30 49 57 38 32 11 10 9 1 275 1998 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4 0 6 1 4 4 3 0 23 1999 2000 2001 2002 2003 2004 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 7 4 8 0 0 1 0 24 0 0 0 0 0 1 0 2 3 5 2 5 4 3 2 1 0 28 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 5 3 5 3 1 1 0 23 0 0 0 0 0 2 1 0 2 3 5 3 4 1 2 0 0 23 0 0 0 0 0 0 1 2 1 2 4 2 2 1 4 1 0 20 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 4 5 4 1 1 2 0 19 2005 0 0 0 0 0 0 2 0 2 3 4 0 1 2 1 1 0 16 2006 2007 2008 2009 No referido 0 0 2 0 0 0 0 1 3 2 2 2 1 1 0 2 0 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 3 3 2 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 1 3 2 2 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total 2 0 8 2 4 8 14 20 45 75 93 69 69 33 29 22 1 494
TOTAL
Fonte: DDI-URVE
22
Quadro 2.2 SIDA (VIH2) Casos por grupo etrio e ano de diagnstico (sexo masculino) 01/01/1983 31/12/2009
Grupo Etrio 0 - 11 meses 1 - 4 anos 5 - 9 anos 10 - 12 anos 13 - 14 anos 15 - 19 anos 20 - 24 anos 25 - 29 anos 30 - 34 anos 35 - 39 anos 40 - 44 anos 45 - 49 anos 50 - 54 anos 55 - 59 anos 60 - 64 anos 1983/97 1 0 4 2 3 0 4 9 21 31 45 29 21 5 6 6 0 187 1998 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 5 0 3 2 1 0 14 1999 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 3 4 6 0 0 0 0 17 2000 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 1 4 4 3 1 0 0 19 2001 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1 4 3 4 3 0 0 0 18 2002 0 0 0 0 0 2 1 0 2 2 4 2 2 1 1 0 0 17 2003 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 1 2 1 1 1 0 11 2004 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1 4 0 1 2 0 11 2005 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 0 1 2 0 1 0 8 2006 0 0 2 0 0 0 0 1 1 1 2 1 1 1 0 0 0 10 2007 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 3 2 0 0 8 2008 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 1 1 2 2 0 0 10 2009 No referido Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 6 2 3 2 7 13 31 49 67 51 48 25 16 11 0 332
65 anos No referido
TOTAL
Quadro 2.3 SIDA (VIH2) Casos por grupo etrio e ano de diagnstico (sexo feminino) 01/01/1983 31/12/2009
Grupo Etrio 0 - 11 meses 1 - 4 anos 5 - 9 anos 10 12 anos 13 14 anos 15 19 anos 20 24 anos 25 29 anos 30 34 anos 35 39 anos 40 44 anos 45 49 anos 50 - 54anos 55 59 anos 60 64 anos 65 anos No referido 1983/97 1 0 2 0 1 4 4 3 9 18 12 9 11 6 4 3 1 88 1998 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 2 2 0 9 1999 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 2 0 0 1 0 7 2000 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 1 1 0 0 1 1 0 9 2001 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 1 1 0 5 2002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 0 1 0 0 6 2003 0 0 0 0 0 0 1 2 1 1 0 1 0 0 3 0 0 9 2004 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 4 0 1 0 0 0 8 2005 0 0 0 0 0 0 2 0 1 1 3 0 0 0 1 0 0 8 2006 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 0 0 0 2 0 6 2007 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 2008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 3 2009 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 2 No referido 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total 1 0 2 0 1 6 7 7 14 26 26 18 21 8 13 11 1 162
TOTAL
Fonte: DDI-URVE
23

01/01/1983 31/12/2009
Categorias de Transmisso Homo ou Bissexuais Txicodependentes Homo/Toxicodependentes Hemoflicos Transfusionados Heterossexuais Me/Filho Nosocomial No referida TOTAL Ano de Diagnstico 2001 13 13 0 4 56 261 5 0 21 373 2002 1 1 0 1 3 15 0 0 2 23 2003 1 4 0 1 1 12 0 0 1 20 2004 2005 0 0 0 0 0 19 0 0 0 19 3 1 0 0 0 11 1 0 0 16 2006 0 0 0 1 0 12 2 0 1 16 2007 0 0 0 0 0 8 0 0 2 10 2008 2009 0 0 0 1 0 12 0 0 0 13 0 0 0 0 0 4 0 0 0 4
No referido
Total N 18 19 0 8 60 354 8 0 27 494 % 3.6 3.8 0.0 1.6 12.1 71.7 1.6 0.0 5.5 100
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Quadro 3 (VIH2) Neste quadro apresenta-se a evoluo dos casos de SIDA associados infeco pelo VIH2, de acordo com o ano de diagnstico e categoria de transmisso. Nos casos em que a categoria de transmisso conhecida (N= 467), 354 casos (71,7%) correspondem transmisso heterossexual, 60 (12,1%) referem possvel transmisso do vrus por transfuses sanguneas e somente 19 casos (3,8%), esto notificados em indivduos toxicodependentes.
24
Quadro 3.1 - SIDA (VIH2)

No referido
Nmero de Casos Vivos Homens Mulheres 0 0 1 0 1 1 5 4 3 4 7 7 3 7 3 4 9 12 11 9 7 5 5 7 7 8 2 0 132 0 0 0 0 2 1 4 3 1 1 3 1 4 6 2 4 2 5 3 4 7 7 5 4 1 2 2 0 74 TOTAL 0 0 1 0 3 2 9 7 4 5 10 8 7 13 5 8 11 17 14 13 14 12 10 11 8 10 4 0 206 0 1 1 3 12 17 26 20 29 37 28 27 28 28 18 23 24 28 23 23 20 19 16 16 10 13 4 0 494
Nmero de Casos Mortos Homens 0 0 0 3 7 13 11 9 14 23 13 12 16 10 10 10 8 7 7 8 4 6 3 3 1 2 0 0 200 Mulheres 0 1 0 0 2 2 6 4 11 9 5 7 5 5 3 5 5 4 2 2 2 1 3 2 1 1 0 0 88 TOTAL 0 1 0 3 9 15 17 13 25 32 18 19 21 15 13 15 13 11 9 10 6 7 6 5 2 3 0 0 288
Homens Mulheres 0 0 1 3 8 14 16 13 17 27 20 19 19 17 13 14 17 19 18 17 11 11 8 10 8 10 2 0 332 0 1 0 0 4 3 10 7 12 10 8 8 9 11 5 9 7 9 5 6 9 8 8 6 2 3 2 0 162
TOTAL
TOTAL
Fonte: DDI-URVE
25

01/01/1983 31/12/2009
Categorias de Transmisso Homo ou Bisexuais Txicodependentes Homo/Txicodependentes Hemoflicos Transfusionados Heterossexuais Me/Filho Nosocomial No referida TOTAL PATOLOGIAS IO 16 18 0 7 49 303 4 0 24 421 SK 0 0 0 0 1 7 0 0 0 8 IO+SK 1 0 0 0 1 1 0 0 1 4 LINF 0 0 0 1 2 26 0 0 2 31 ENCEF 0 0 0 0 5 7 1 0 0 13 S.EMAC 1 1 0 0 2 5 0 0 0 9 PIL 0 0 0 0 0 0 3 0 0 3 CICU 0 0 0 0 0 5 0 0 0 5 TOTAL 18 19 0 8 60 354 8 0 27 494
*Casos de SIDA por patologia observada data do diagnstico, segundo categorias de transmisso.
IO Infeco Oportunista SK Sarcoma de Kaposi LINF Linfoma ENCEF Encefalopatia IO+SK Inf. Oportunista & Sarcoma de Kaposi PIL Pneum. Intersticial Linfide S. EMAC. Sindroma de Emaciao por VIH CICU Carcinoma Invasivo Colo do tero, no associado a outra patologia
Fonte: DDI-URVE
Quadro 4 - VIH2 As infeces oportunistas (I.O.) constituem 85,2% das patologias associadas aos casos de SIDA por VIH2, enquanto se registam linfomas em 6,3% e encelopatias so referidas em 2,6% dos casos. data de diagnstico, o Sarcoma de Kaposi (S.K.) e S.K. associado a infeces oportunistas (I.O.+S.K.) encontram-se numa percentagem baixa (2,4%) associado a este tipo de vrus, de acordo com os casos notificados.
26
Distribuio dos casos e mortes por categoria da doena oportunista

01/01/1983 31/12/2009
Tipo de Patologia Tuberculose PPj Tuberculose + PPj Outras Infec. Oportunistas Sarcoma de Kaposi Outras Infec. Oportunistas + S. Kaposi Linfoma Encefalopatia Sindrome de Emaciao Pneum. Intersticial Linfide Carc. Invasivo Colo do tero Outras TOTAL N 188 40 10 183 8 4 31 13 9 3 5 0 494 Casos % 38.1 8.1 2.0 37.0 1.6 0.8 6.3 2.6 1.8 0.6 1.0 0.0 100 N 95 25 7 119 3 4 16 12 7 0 0 0 288 Mortes % 33.0 8.7 2.4 41.3 1.0 1.4 5.6 4.2 2.4 0.0 0.0 0.0 100 Fonte: DDI-URVE
Distribuio dos casos por categoria da doena e gnero

01/01/1983 31/12/2009
Tipo de Patologia Tuberculose PPj Tuberculose + PPj Outras Infec. Oportunistas Sarcoma de Kaposi Outras Infec. Oportunistas +S. Kaposi Linfoma Encefalopatia Sindrome de Emaciao Pneum. Intersticial Linfide Carc. Invasivo Colo do tero Outras TOTAL Masculino N 131 26 7 127 5 3 19 8 4 2 0 0 332 % 39.5 7.8 2.1 38.3 1.5 0.9 5.7 2.4 1.2 0.6 0.0 0.0 100 Feminino N 57 14 3 56 3 1 12 5 5 1 5 0 162 % 35.2 8.6 1.9 34.6 1.9 0.6 7.4 3.1 3.1 0.6 3.1 0.0 100 No referido N 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 % 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Fonte: DDI-URVE
27

01/01/1983 31/12/2009
Portugal
464
15 2 14 8 5 10 1 15 5 5 230 1 59 4 64 3 3 15 1 4
272
13 2 8 6 4 9 1 8 4 2 120 1 39 2 37 2 2 9 1 2
Estrangeiro
frica Europa Amrica do Norte Amrica do Sul sia Oceania No referida Total *Residncia data da notificao
15
15 0 0 0 0 0 15 494
9
9 0 0 0 0 0 7 288
Fonte: DDI-URVE
28
INFECO PELO VRUS DA IMUNODEFICINCIA HUMANA
I
CASOS SINTOMTICOS NO-SIDA
Entre o estadio inicial de infeco pelo vrus da imunodeficincia humana, assintomtico, e o estadio terminal, existem diversos aspectos evolutivos classificados para fins de vigilncia epidemiolgica, de acordo com dados clnicos e laboratoriais. O Centro de Vigilncia Epidemiolgica para a Infeco VIH/SIDA na Europa (EuroHIV) estableceu novos agrupamentos para os casos de infeco pelo vrus da imunodeficincia humana, com base na presena de sintomatologia que caracterizam estas infeces, mas que no apresentam qualquer patologia da lista de doenas indicadoas de SIDA. Foram notificados 3677 casos (total acumulado) de Casos Sintomticos No-SIDA, designao que inclui o Grupo III (Linfoadenopatia Persistente Generalizada) e Grupo IV (IVa, IVc2, IVe) da classificao dos Centers for Disease Control, de Atlanta. Nos quadros seguintes, indicam-se os principais aspectos epidemiolgicos dos casos notificados, data do seu envio. Fazemos notar que a classificao epidemiolgica se refere data em que os casos foram recebidos, desconhecendo-se, em alguns casos, a sua evoluo. Se o bito nos comunicado, o mesmo registado, no se procedendo reclassificao do caso, se no se verificarem os critrios de classificao definidos para os casos de "SIDA". Nota:
Classificao dos Centers for Disease Control dos casos de infeco pelo VIH, para fins de vigilncia epidemiolgica: Grupo III - Linfoadenopatia Persistente Generalizada (LPG). Grupo IV - Outras doenas a VIH: Sub-grupo a - Doena constitucional; Sub-grupo c - Doenas infecciosas secundrias no includas nas doenas constantes da definio de SIDA para fins de vigilncia epidemiolgica; Sub-grupo e - Outras situaes de infeco pelo VIH.
29
Quadro 1 - Casos Sintomticos No-SIDA

01/01/1983 31/12/2009 Casos por data de DIAGNSTICO 0 0 5 17 18 52 61 82 109 129 123 121 135 189 191 205 240 217 219 209 192 198 163 206 238 217 141 0 3 677 Casos por data de NOTIFICAO* 0 0 3 9 7 25 32 56 71 91 70 105 71 111 121 128 149 386 182 218 192 254 255 237 331 297 276 0 3 677
Ano 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 No referido TOTAL
* DATA DE NOTIFICAO data em que o mdico NOTIFICA o caso, sendo diferente da data de recepo. Fonte: DDI-URVE
30

01/01/1983 31/12/2009
Grupo Etrio 0 - 11 meses 1 - 4 anos 5 - 9 anos 10 - 12 anos 13 - 14 anos 15 - 19 anos 20 - 24 anos 25 - 29 anos 30 - 34 anos 35 - 39 anos 40 - 44 anos 45 - 49 anos 50 - 54 anos 55 - 59 anos 60 - 64 anos Masculino 13 12 5 4 3 52 257 463 529 404 280 217 136 133 88 103 32 2 731 GNERO Feminino 15 14 8 0 1 34 100 168 155 135 73 64 57 45 36 32 7 944 No referido 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 N 28 26 13 4 4 86 357 633 684 539 353 281 193 178 124 135 39 3 677 Total % 0.8 0.7 0.4 0.1 0.1 2.3 9.7 17.2 18.6 14.7 9.6 7.6 5.2 4.8 3.4 3.7 1.1 100 Fonte: DDI-URVE
65 anos No referido
TOTAL

01/01/1983 31/12/2009
Categorias de Transmisso Homo ou Bissexuais Txicodependentes Homo/Txicodependentes Hemoflicos Transfusionados Heterossexuais Me/Filho Nosocomial No referida TOTAL Ano de Diagnstico 2001 327 933 37 10 22 685 48 1 50 2 113 2002 22 61 1 0 1 119 3 0 2 209 2003 27 47 1 0 0 111 4 0 2 192 2004 23 55 1 0 1 112 4 0 2 198 2005 34 35 0 0 0 87 1 0 6 163 2006 30 50 0 0 0 119 2 0 5 206 2007 38 39 0 0 0 154 2 0 5 238 2008 41 28 0 0 0 139 4 0 5 217 2009 37 9 0 0 0 86 1 0 8 141
No referido
Total N 579 1 257 40 10 24 1 612 69 a) 1 85 3 677 % 15.7 34.2 1.1 0.3 0.7 43.8 1.9 0.0 2.3 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nota: O ano de 2001 inclui os casos de 1983 a 2001. a) Sem confirmao. Fonte: DDI-URVE
31
Figura 4. Casos de CRS: tendncias temporais nas 3 principais categorias de transmisso
%
80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 10,1 2000 8,7 2001 44,1 40,8 56,9 46,6 40,6 29,7 25,0 14,1 2003 28,3 11,6 2004 2005 21,5 20,9 24,3 14,6 2006 16,0 15,0 18,9 26,2 6,4 2009 57,8 56,6 53,4 57,8 64,7 64,1 61,0 Hetero Homo/Bi Toxico
10,5 2002
12,9 2008
2007
Ano de Diagnstico
Tendncia temporal 2005 2009

Para os casos diagnosticados entre 2005 e 2009, as propores nas diferentes categorias de transmisso so variveis, registando-se para a categoria de transmisso heterossexual: 53,4% (2005) e 61,0% (2009); para categoria toxicodependente: 21,5% (2005) e 6,4% (2009), enquanto que para a transmisso sexual (homossexual) observam-se os valores: 20,9% (2005) e 26,2% (2009) (Figura 4). Todavia, durante o corrente ano, sero ainda recebidas notificaes de casos diagnosticados em anos anteriores, originando portanto, uma variao nos valores percentuais acima indicados, alterando, eventualmente, as tendncias observadas.
32

Quadro 3.1 - Casos Sintomticos No-SIDA

No referido
Nmero de Casos Vivos Homens Mulheres 0 0 3 11 12 26 32 37 60 70 72 70 82 111 127 131 155 137 142 122 132 123 110 136 157 148 103 0 2 309 0 0 1 4 3 6 6 11 17 22 25 26 20 36 28 49 54 46 51 74 51 61 40 58 74 60 34 0 857 TOTAL 0 0 4 15 15 32 38 48 77 92 97 96 102 147 155 181 209 183 193 196 183 184 150 194 231 208 137 0 3 167* 0 0 5 17 18 52 61 82
Nmero de Casos Mortos Homens 0 0 1 2 2 18 20 26 25 31 25 19 29 36 30 21 24 28 22 11 6 12 9 9 5 7 4 0 422 Mulheres 0 0 0 0 1 2 3 8 6 6 1 6 4 6 6 3 7 6 4 2 3 2 4 3 2 2 0 0 87 TOTAL 0 0 1 2 3 20 23 34 32 37 26 25 33 42 36 24 31 34 26 13 9 14 13 12 7 9 4 0 510*
Homens Mulheres 0 0 4 13 14 44 52 63 85 101 97 89 111 147 157 152 179 165 164 133 138 135 119 145 162 155 107 0 2 731 0 0 1 4 4 8 9 19 23 28 26 32 24 42 34 52 61 52 55 76 54 63 44 61 76 62 34 0 944
TOTAL
a) 109 129 123 121 135 189 191 b) 205 240 217 219 209 192 198 163 206 238 217 141 0 3 677*
TOTAL
Observaes: a) b)
Neste ano notificou-se 1 caso de sexo no referido, morto. Neste ano notificou-se 1 caso de sexo no referido, vivo.
* Para totais, ver observaes. Fonte: DDI-URVE
33
Quadro 4- Casos Sintomticos No-SIDA

01/01/1983 31/12/2009 Categorias de Transmisso Homo ou Bissexuais Txicodependentes Homo/Txicodependentes Hemoflicos Transfusionados Heterossexuais Me/Filho Nosocomial No referida TOTAL
Observaes: * Casos sintomticos no-SIDA por patologia observada data do diagnstico, segundo categorias de transmisso. IO ** SK Sarcoma de Kaposi LINF Linfoma ENCEF - Encefalopatia IO**+SK Inf. Oportunista & Sarcoma de Kaposi PIL Pneumonia Intersticial Linfide S. EMAC. Sindroma de Emaciao por VIH SINT. CONST. Sintomas Constitucionais
PATOLOGIAS IO** 11 10 1 1 2 14 1 0 4 44 SK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 IO**+SK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 LINF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ENCEF S.EMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 PIL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SINT. CONST. 568 1 247 39 9 22 1 598 68 a) 1 81 3 633 TOTAL 579 1 257 40 10 24 1 612 69 1 85 3 677
** Outras infeces oportunistas no includas na classificao epidemiolgica para os casos de SIDA a) Sem confirmao.
Fonte: DDI-URVE
34
Distribuio dos casos e mortes por categoria da doena oportunista

01/01/1983 31/12/2009
Categoria da Doena Infeco Oportunista * Sintomas Constitucionais TOTAL Casos N 44 3 633 3 677 % 1.2 98.8 100 Mortes N 21 489 510 % 4.1 95.9 100
* Outras infecces oportunistas no includas na classificao epidemiolgica para os casos de SIDA. Fonte: DDI-URVE
Distribuio dos casos por categoria da doena e gnero

01/01/1983 31/12/2009
Categoria da Doena Infeco Oportunista * Sintomas Constitucionais TOTAL Masculino N % 38 2 693 2 731 1.4 98.6 100 Feminino N % 6 938 944 0.6 99.4 100 No referido N % 0 2 2 0.0 100 100
* Outras infecces oportunistas no includas na classificao epidemiolgica para os casos de SIDA Fonte: DDI-URVE
Quadro 7- Casos Sintomticos No-SIDA
Distribuio dos casos por categoria da doena e tipo de vrus

01/01/1983 31/12/2009
Categoria da Doena Infeco Oportunista * Sintomas Constitucionais TOTAL VIH1 38 3 392 3 430 VIH2 6 103 109 VIH1+VIH2 0 106 106 Tipo de Vrus no referido 0 32 32
* Outras infecces oportunistas no includas na classificao epidemiolgica para os casos de SIDA Fonte: DDI-URVE
35

01/01/1983 31/12/2009
Portugal
3 574
101 38 86 16 31 99 14 174 14 160 1 517 14 634 63 376 26 26 37 42 106
496
14 6 9 1 8 11 0 19 2 14 216 1 107 13 47 2 4 6 8 8
Estrangeiro
frica Europa Amrica do Norte Amrica do Sul sia Oceania No referida Total *Residncia data da notificao
24
14 7 1 2 0 0 79 3 677
5
4 0 0 1 0 0 9 510
Fonte: DDI-URVE
36
Figura 5. Casos de CRS: distribuio por ano de notificao, ano de diagnstico e casos com 1 teste VIH positivo no ano em causa
N
400 350 300 250 200 150 100 50 0 2005 2006 Total casos notificados 2007 Total casos diagnosticados 2008 1 teste VIH positivo 2009
84 (32,9 %) 331 (100 %) 297 (100 %) 255 (100 %) 276 (100 %)
237 (100 %)
168 (50,8 %) 111 (46,8 %) 71 (84,5 %) 86 (77,5 %)
145 (86,3 %)
166 (55,9 %)
145 (87,3 %)
141 (51,1 %)
128 (90,8 %)
Ano
Fonte: DDI-URVE
Na Figura 5, observa-se a distribuio dos casos sintomticos no - SIDA (CRS), entre 2005 e 2009, de acordo com o ano de notificao, casos de CRS diagnosticados (e notificados) no mesmo ano e destes, aqueles casos de CRS cujo primeiro teste VIH positivo ocorre no ano em causa. Observamos que para o ano de 2005, 84 casos de CRS so diagnosticados e notificados nesse ano, dos quais 71 (84,5%) tm o primeiro teste VIH positivo em 2005, ou seja, no prprio ano do diagnstico do estadio de CRS, segundo a informao descrita na notificao clnica. Em 2008, 145 casos (87,3%) tm o primeiro teste VIH no ano de diagnstico do estadio de CRS, o que poder indiciar que a ocorrncia de sintomatologia no especifica simultnea com o diagnstico laboratorial positivo para o vrus da imunodeficincia humana.
37
INFECO PELO VRUS DA IMUNODEFICINCIA HUMANA
II
CASOS CLASSIFICADOS COMO PORTADORES ASSINTOMTICOS
Entre 1 de Janeiro e 31 de Dezembro de 2009, foram recebidos 1 497 casos novos, num total acumulado de 17 839 notificaes. Na base de dados, os casos de infeco por VIH assintomticos so includos de acordo com a classificao clnica e epidemilgica atribuda data do diagnstico. No decurso da evoluo clnica e perante a instalao de outras patologias, necessrio que os casos sejam reclassificados de acordo com a classificao epidemiolgica utilizada na Unio Europeia e includos nas respectivas categorias (Sintomticos No-SIDA e SIDA). Como tal, os Quadros 1-8 PA devem ser analisados de acordo com a informao neles contida, data da sua publicao, uma vez que os valores apresentados sero modificados sempre que haja nova informao clnica e epidemiolgica. A interpretao da informao dever ser cautelosa, uma vez que enferma de vis epidemiolgico inevitvel. Assim, os valores apresentados nos quadros 1-8 PA, referentes aos casos notificados, no correspondem ao nmero total de indivduos infectados e assintomticos diagnosticados no Pas. Consideramos, no entanto, que importante divulgar esta informao, correspondendo desta forma excelente colaborao que nos foi prestada e simultaneamente incentivando outros Servios a procederem de forma idntica. O efeito da teraputica antiretrovrica no decrscimo do nmero de mortes nos indivduos infectados pelo vrus da imunodeficincia humana (VIH), associado aos novos casos de infeco (incidncia), levou a um aumento do nmero total de indivduos infectados na populao (prevalncia). Este facto determinou a modificao do(s) sistema(s) de notificao, de forma a incluir o registo dos casos portadores assintomticos (PA) diagnosticados.
38
Quadro 1 - PA

01/01/1983 31/12/2009 Casos por data de DIAGNSTICO 2 2 7 20 56 64 106 176 244 376 343 496 690 939 1 230 1 350 1 370 1 492 1 159 1 066 999 1 027 920 1 011 1 011 1 014 669 0 17 839 Casos por data de NOTIFICAO* 0 0 0 1 10 23 57 93 112 126 173 275 385 309 546 768 1 253 2 220 1 184 1 199 1 078 1 367 1 382 1 127 1 519 1 350 1 282 0 17 839
Ano 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
No referido
TOTAL
* DATA DE NOTIFICAO data em que o mdico NOTIFICA o caso, sendo diferente da data de recepo. Fonte: DDI-URVE
39
Quadro 2 - PA

01/01/1983 31/12/2009
Grupo Etrio 0 - 11 meses 1 - 4 anos 5 - 9 anos 10 - 12 anos 13 - 14 anos 15 - 19 anos 20 - 24 anos 25 - 29 anos 30 - 34 anos 35 - 39 anos 40 - 44 anos 45 - 49 anos 50 - 54 anos 55 - 59 anos 60 - 64 anos Masculino 39 15 17 7 9 292 1 674 2 617 2 406 1 812 1 105 730 486 315 200 223 133 12 080 GNERO Feminino 45 19 6 6 5 334 869 1 260 1 058 691 436 330 229 173 126 108 51 5 746 No referido 2 0 0 0 0 0 1 0 2 2 2 2 0 0 0 0 2 13 N 86 34 23 13 14 626 2 544 3 877 3 466 2 505 1 543 1 062 715 488 326 331 186 17 839 Total % 0.5 0.2 0.1 0.1 0.1 3.5 14.3 21.7 19.4 14.0 8.6 6.0 4.0 2.7 1.8 1.9 1.0 100 Fonte: DDI-URVE
65 anos TOTAL
No referido
Quadro 3 - PA

01/01/1983 31/12/2009
Categorias de Transmisso Homo ou Bissexuais Txicodependentes Homo/Txicodependentes Hemoflicos Transfusionados Heterossexuais Me/Filho Nosocomial No referida TOTAL Ano de Diagnstico 2001 953 5 081 70 50 69 3 473 74 0 352 10 122 2002 109 350 3 0 4 565 15 0 20 1 066 2003 110 287 0 0 3 560 9 0 30 2004 128 254 4 0 3 613 9 0 16 2005 131 210 5 0 1 539 6 0 28 2006 197 195 1 0 2 587 6 0 23 2007 174 168 2 0 1 639 7 0 20 2008 235 172 4 0 1 568 4 0 30 2009 142 85 0 0 1 414 3 0 24 669 DESC. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 N 2 179 6 802 89 50 85 7 958 133 0 543 17 839 Total % 12.2 38.1 0.5 0.3 0.5 44.6 0.7 0.0 3.0 100
999 1 027
920 1 011 1 011 1 014
40
Figura 6. Casos de PA: tendncias temporais nas 3 principais categorias de transmisso
%
90,0 75,0 60,0 45,0 30,0 15,0 0,0 7,5 2000 7,6 2001 10,2 2002 11,0 2003 12,5 2004 14,2 2005 39,3 53,0 56,1 59,7 58,6 58,2
63,3
56,2
61,9 Hetero Homo/Bi
50,2
50,1 38,7
33,1
28,7
25,1
23,4
19,5 19,4 2006
17,2 16,8 2007
23,2 17,4 2008
21,2
Toxico
12,7 2009
Ano de Diagnstico
Tendncia temporal 2005 2009

Para os casos diagnosticados entre 2005 e 2009, as propores nas diferentes categorias de transmisso so variveis, registando-se para a categoria de transmisso heterossexual: 58,6% (2005) e 61,9% (2009); para a categoria toxicodependente: 23,4% (2005) e 12,7% (2009), enquanto que para a transmisso sexual (homossexual) observam-se os valores: 14,2% (2005) e 21,2% (2009) (Figura 6). Todavia, durante o corrente ano, sero ainda recebidas notificaes de casos diagnosticados em anos anteriores, originando portanto, uma variao nos valores percentuais acima indicados, alterando, eventualmente, as tendncias observadas.
41
Quadro 3.1 - PA

No referido
Nmero de Casos Vivos Homens Mulheres 1 2 7 16 36 30 74 121 157 263 229 333 415 589 846 869 963 1 002 677 645 591 585 560 638 638 679 443 0 11 409 1 0 0 3 10 24 19 37 59 71 69 118 197 256 311 397 339 426 439 395 389 421 339 352 356 324 219 0 5 571 TOTAL 2 2 7 19 47 54 93 159 216 335 298 452 613 845 1 157 1 267 1 304 1 430 1 117 1 041 981 1 006 899 990 994 1 003 662 0 16 993* 2 2 7 20
Nmero de Casos Mortos Homens 0 0 0 1 8 9 9 13 21 35 38 30 62 72 61 66 54 53 33 21 13 15 16 19 13 3 6 0 671 Mulheres 0 0 0 0 1 1 4 4 7 6 7 14 15 22 12 17 12 9 9 4 5 6 5 2 4 8 1 0 175 TOTAL 0 0 0 1 9 10 13 17 28 41 45 44 77 94 73 83 66 62 42 25 18 21 21 21 17 11 7 0 846*
Homens Mulheres 1 2 7 17 44 39 83 134 178 298 267 363 477 661 907 935 1 017 1 055 710 666 604 600 576 657 651 682 449 0 12 080 1 0 0 3 11 25 23 41 66 77 76 132 212 278 323
TOTAL a)
b)
56 64 106
b) b)
176 244 376 343
b) b)
496 690 939 1 230
414 b) 1 350 351 c) 1 370 435 c) 1 492 448 b) 1 159 399 b) 1 066 394 b) 427 344 354 360 332 220 0 5 746 999 1 027 920 1 011 1 011 1 014 669 0 17 839*
TOTAL
Observaes: a) b) c)
Sem informao sobre o estado vital do caso. Neste ano notificou-se 1 caso de sexo no referido, vivo. Neste ano notificaram-se 2 casos de sexo no referido, vivos. Fonte: DDI-URVE
* Para totais, ver observaes.
42
Quadro 8 PA

01/01/1983 31/12/2009
Portugal
17 139
553 140 612 76 100 369 115 1 082 50 447 6 450 77 3 746 350 2 221 98 96 199 152 206
828
19 6 33 0 2 12 5 76 2 17 306 1 218 17 82 4 4 8 6 10
Estrangeiro
frica Europa Amrica do Norte Amrica do Sul sia Oceania No referida Total
74
56 14 0 4 0 0 626 17 839
1
0 1 0 0 0 0 17 846
*Residncia data da notificao Fonte: DDI-URVE
43
Figura 7. Casos de PA: distribuio por ano de notificao, ano de diagnstico e casos com 1 teste VIH positivo no ano em causa
N
1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 2005 2006 Total casos notificados 2007 Total casos diagnosticados 2008 1 teste VIH positivo 2009
510 (45,3 %) 729 (48,0 %) 740 699 (54,8 %) (94,5 %) 1382 (100 %) 1519 (100 %) 1350 (100 %) 1282 (100 %) 1127 (100 %)
677 (92,9 %)
669 (52,2 %)
615 (91,9 %)
488 446 (35,3 %) (91,4 %)
462 (90,6 %)
Ano
Fonte: DDI-URVE
Na Figura 7, observa-se a distribuio dos casos assintomticos (PA), entre 2005 e 2009, de acordo com o ano de notificao, casos de PA diagnosticados (e notificados) no mesmo ano e destes, aqueles casos de PA cujo primeiro teste VIH positivo ocorre no ano em causa. Observamos que para o ano de 2005, 488 casos de PA so diagnosticados e notificados nesse ano, dos quais 446 (91,4%) tm o primeiro teste VIH positivo em 2005, ou seja, no prprio ano do diagnstico do estadio de PA, segundo a informao descrita na notificao clnica. Em 2008, 699 casos (94,5%) tm o primeiro teste VIH no ano de diagnstico do estadio de PA, correspondendo a uma proporo elevada dos casos notificados, simultnea com o diagnstico laboratorial positivo para o vrus da imunodeficincia humana, o que indica uma maior prontido na notificao do caso.
44
CASOS NOTIFICADOS EM PORTUGAL

Total acumulado dos casos de infeco pelo vrus da imunodeficincia humana segundo a classificao epidemiolgica (PA, Sintomticos No-SIDA e SIDA), ano de diagnstico e estado vital
Total de casos: 37 201

01/01/1983 31/12/2009
Casos de PA ANO 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
No referido
Casos Sintomticos No-SIDA Vivos 0 0 4 15 15 32 38 48 77 92 97 96 102 147 155 181 209 183 193 196 183 184 150 194 231 208 137 0 3 167 Mortos 0 0 1 2 3 20 23 34 32 37 26 25 33 42 36 24 31 34 26 13 9 14 13 12 7 9 4 0 510 TOTAL 0 0 5 17 18 52 61 82 109 129 123 121 135 189 191 205 240 217 219 209 192 198 163 206 238 217 141 0 3 677 Vivos 1 1 8 2 16 30 40 42 40 88 125 200 252 379 473 553 614 624 610 667 612 584 576 531 459 432 251 0 8 210 2 2 7 20 56 64 106 176 244 376 343 496 690 939 1 230 1 350 1 370 1 492 1 159 1 066 999 1 027 920 1 011 1 011 1 014 669 0
Casos de SIDA Mortos 0 3 21 39 65 112 162 221 267 353 444 497 577 621 552 513 546 425 427 384 345 247 221 151 125 111 46 0 7 475 TOTAL 1 4 29 41 81 142 202 263 307 441 569 697 829 1 000 1 025 1 066 1 160 1 049 1 037 1 051 957 831 797 682 584 543 297 0 15 685
Vivos 2 2 7 19 47 54 93 159 216 335 298 452 613 845 1 157 1 267 1 304 1 430 1 117 1 041 981 1 006 899 990 994 1 003 662 0 16 993
Mortos 0 0 0 1 9 10 13 17 28 41 45 44 77 94 73 83 66 62 42 25 18 21 21 21 17 11 7 0 846
TOTAL
TOTAL
17 839
Fonte: DDI-URVE
45
VIH/SIDA Disposies Normativas

Escola Nacional de Sade Pblica

1985 Circular normativa n. 35/85, 05.09, Secretaria-Geral do Ministrio da Sade Comunicado relativo SIDA. Aviso, Secretaria-geral do Ministrio da Sade, DR n. 241, II Srie, 19 de Outubro de 1985 Constitui o grupo de trabalho da SIDA. 1986 Despacho 11/86, Ministrio da Sade, in DR n. 102, II Srie, de 5 de Maio de 1986 Determina medidas de profilaxia da SIDA nos centros de hemodilise, de histocompatibilidade e de transplantao. Despacho 12/86, Ministrio da Sade, in DR n. 102, II Srie, de 5 de Maio de 1986 Determina medidas em ordem a proteger os doentes a quem deva ser administrado o sangue humano, seus componentes ou fraces, da possibilidade da transmisso da SIDA. Decreto-Lei n. 319/86, de 25 de Setembro Estabelece normas relativas disciplina e actividade dos "bancos de esperma". 1987 Resoluo do Conselho de Ministros n. 23/87, de 21 de Abril Dentro do plano que aprova, relativo ao trfico ilcito e uso indevido de estupefacientes e de substncias psicotrpicas, determina medidas especficas com o propsito de prevenir a propagao da SIDA entre os toxicmanos. Despacho, Ministro da Sade, in DR n. 116, II Srie, de 21 de Maio de 1987 Determina que o Instituto Nacional de Sade Dr. Ricardo Jorge, seja o laboratrio central de referncia no mbito da SIDA. Despacho 3/87, Ministrio da Sade, in DR n. 116, II Srie, 21 de Maio de 1987 Estabelece o regime de utilizao de um novo medicamento "Retrovir", sujeito a normas a definir pela Direco Geral dos Hospitais, ouvido o Grupo de Trabalho da SIDA. 1988 Parecer, Procuradoria-geral da Repblica, in DR n. 120, II Srie, 24 de Maio de 1988 Parecer sobre a competncia dos institutos de medicina legal para procederem a autpsias em caso de suspeita de SIDA. 1989 Despacho 30/89, Ministrio da Sade, in DR n. 197, II Srie, de 26 de Agosto de 1989 Determina, sob proposta do Grupo de Trabalho da SIDA, a alterao do Despacho 11/86, publicado no Dirio da Repblica, de 5 de Maio de 1986, que passa a ter uma nova redaco onde se l anti-LAV, e ou anti-HTLV-III, deve ler-se agora VIH, tipos 1 e 2 passando a ser obrigatria, nos casos expressos no citado Despacho, a pesquisa de anticorpos HIV, tanto do tipo 1 como do tipo 2.
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Despacho 31/89, Ministrio da Sade, in DR n. 196, II Srie, de 26 de Agosto de 1989 Determina, sob proposta do grupo de trabalho da SIDA, a alterao do n. 1 do Despacho 12/86, publicado no DR n. 102, 2, de 5 de Maio de 1986, que passa a ter uma nova redaco incluindo agora referncia tambm pesquisa de anticorpos anti-VIH do tipo 2. Decreto Legislativo Regional n. 14/89/A, de 10 de Agosto Estabelece normas relativas aos dadores de sangue na Regio Autnoma dos Aores. 1990 Despacho 5/90, Ministrio da Sade, in DR n. 78, II Srie, 3 de Abril de 1990 Determina que o Grupo de Trabalho da SIDA, passe a designar-se Comisso Nacional de Luta Contra SIDA, competindo-lhe a implementao de aces de luta contra a SIDA nas suas mltiplas vertentes - preventiva, educativa, assistencial, de investigao, de aconselhamento e de acompanhamento, sendo a mesma apoiada por um conselho consultivo e por uma direco executiva, cuja constituio se refere. Despacho, Director Geral dos Cuidados de Sade Primrios, DR n. 108, II Srie, 11 de Maio de 1990 Determina a obrigatoriedade de comunicao Direco Geral dos Cuidados de Sade Primrios dos bitos causados por diversas doenas entre elas a SIDA. Decreto Legislativo Regional n. 11/90/M, 22 de Maio, DR n. 117, I Srie Define o conjunto de direitos de que so titulares os dadores benvolos de sangue na Regio Autnoma da Madeira. Decreto-Lei n. 294/90, de 21 de Setembro Cria o Instituto Portugus de Sangue. 1991 Despacho 14/91, Ministro da Sade, in DR n. 164, II Srie, de 19 de Julho de 1991 Determina que todos os casos de infeco pelo vrus de imunodeficincia humana (VIH) devem ser notificados Comisso Nacional de Luta Contra a SIDA, e estabelece as regras de fornecimento e os encargos decorrentes do tratamento com o medicamento Retrovir. Despacho 19/91, Ministrio da Sade, in DR n. 210, 12 de Setembro de 1991, II Srie Aprova o Regulamento sobre Transfuso de Sangue. 1992 Despacho, Ministro da Sade, in DR n. 20, II Srie, de 24 de Janeiro de 1992 Estabelece a criao de um grupo de trabalho que dever proceder a uma anlise dos problemas suscitados pela Associao Portuguesa de Hemoflicos, bem como das condies em que os estabelecimentos de sade efectuam os testes de deteco da SIDA nas unidades de sangue transfundidas. Despacho 4/92 Ministro da Sade, in DR n. 79, II Srie, 3 de Abril de 1992 Determina os elementos constitutivos da Comisso Nacional de Luta contra a SIDA e as suas competncias. Decreto-Lei n. 54/92, de 11 de Abril Estabelece o regime de taxas moderadoras para o acesso aos servios de urgncia, s consultas e a meios complementares de diagnstico e teraputica em regime de ambulatrio. Isenta do pagamento de taxa moderadora os doentes com SIDA e os seropositivos.
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Secretaria-Geral do Ministrio da Sade, DR n. 112, II Srie, de 15 de Maio de 1992 Prorrogao por 60 dias do prazo estabelecido no despacho do Ministro da Sade, publicado no DR n. 20, 2, de 24 de Janeiro de 1992. Despacho, Ministro da Sade, in DR n. 164, II Srie, de 18 de Julho de 1992 Determina a criao da Comisso de Interpretao de Resultados de Anlises para Deteco de Doenas Transmissveis, destinada a estabelecer critrios interpretativos obtidos nas anlises para deteco de doenas transmissveis nos produtos derivados do plasma humano. Despacho 9/92, in DR n. 183, II Srie, 10 de Agosto de 1992 Determina que a aquisio de produtos derivados do plasma humano destinados aos servios e estabelecimentos do Ministrio da Sade seja feita exclusiva e obrigatoriamente atravs de concursos, organizados pela Secretaria-geral. Despacho 10/92, Ministro da Sade, in DR n. 178, II Srie, 4 de Agosto de 1992 Aprova o Regulamento do Conselho Consultivo da Comisso Nacional de Luta Contra SIDA. Despacho, Secretrio de Estado Adjunto do Ministro da Sade, in DR n. 189, II Srie, 18 de Agosto de 1992 Determina a criao do Fundo de Apoio Social aos Hemoflicos Infectados com o vrus da SIDA. Despacho 17/92, Ministro da Sade, in DR n. 238, II Srie, de 15 de Outubro de 1992 Determina a criao do Prmio para Trabalhos de Jornalismo sobre a SIDA, a atribuir anualmente no mbito das comemoraes do Dia Mundial da SIDA e publica o respectivo regulamento. Despacho 18/92, Ministro da Sade, in DR n. 260, II Srie, 10 de Novembro de 1992 Reconhece os programas de avaliao da qualidade, criados ou a desenvolver pelo INSA, passando a constituir esses programas, no seu conjunto, o programa de controlo de qualidade para os laboratrios de anlises clnicas nos sectores pblico e privado. Despacho 22/92, Ministro da Sade, in DR n. 6, II Srie, 8 de Janeiro de 1993 Determina os requisitos a que deve obedecer a aquisio de produtos derivados do plasma humano destinados aos servios e estabelecimentos do Ministrio da Sade durante o ano de 1993, a ttulo provisrio, em virtude de no estarem ainda cumpridas todas as condies para que o abastecimento daqueles produtos seja efectuado atravs de concurso organizado pela Secretaria-Geral daquele Ministrio. Despacho 23/92, Ministro da Sade, in DR n. 9, II Srie, 12 de Janeiro de 1993 Determina a alterao do n.s 1, 3 e 5 do Despacho 4/92, publicado no DR, 79, de 3-4-92, em virtude das alteraes da Comisso Nacional de Luta Contra a SIDA. 1993 Despacho 8/93, Ministro da Sade, DR n. 70, II Srie, 24 de Maro de 1993 Determina as condies de fornecimento e utilizao do medicamento "Videx" (didanosina) e define as entidades a quem compete assumir os respectivos encargos. Despacho Conjunto, Ministros da Educao, da Sade e do Emprego e da Segurana Social, DR n. 127, II Srie, 1 de Junho de 1993 Determina a restruturao da Comisso Nacional de Hemofilia para, em colaborao com o Instituto Portugus de
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Sangue, promover a articulao com as diferentes entidades e servios envolvidos nesta matria, orientar as vrias aces a empreender, bem como acompanhar a sua execuo. Decreto-Lei n. 237/93, de 3 de Julho Prev a celebrao de convenes de arbitragem com os doentes infectados com o vrus da SIDA. Rectificado pela Declarao n. 147/93, publicada no DR n. 204, Srie I-A, 3 Suplemento, de 31 de Agosto de 1993. Despacho Conjunto A-30/93-XII, Ministrios das Finanas, da Justia e da Sade, in DR n. 216, II Srie, 14 de Setembro de 1993 - Apresenta a proposta de conveno de arbitragem, a celebrar entre o Estado e cada um dos hemoflicos ao abrigo do art 1 do Decreto-Lei n. 237/93, de 3-7. Despacho n. 32/93, Ministro da Sade, DR n. 22, II Srie, 27 de Janeiro de 1994 Determina, a ttulo provisrio, os requisitos a que deve obedecer a aquisio de produtos derivados do plasma humano destinados aos servios e estabelecimentos do Ministrio da Sade, em virtude de se ter verificado a interposio de recurso no mbito do concurso centralizado para a seleco daqueles produtos. 1994 Despacho 11/94, Ministrio da Sade, DR n. 60, II Srie, 12 de Maro de 1994 Na sequncia da restruturao interna do Ministrio da Sade, determina a alterao da composio da Comisso Nacional de Luta Contra a SIDA. Despacho 18/94, Ministrio da Sade, in DR n. 87, II Srie, 14 Abril de 1994 Designa um elemento que substitua o representante na Direco-Geral da Sade na Comisso Nacional de Luta Contra a SIDA, nas suas faltas e impedimentos. Despacho 6/94, Secretrio de Estado da Sade, in DR n. 154, II Srie, 6 de Julho de 1994 Determina que o medicamento "Apo Zidovudine" seja fornecido nos termos estabelecidos para o medicamento "Retrovir" pelo Despacho 14/91, de 3-7, publicado no DR n. 164, 2, de 19-7-91. Despacho Conjunto, Ministros da Sade, e do Emprego e da Segurana Social, in DR n. 166, II Srie, 20 de Julho de 1994 Determina que no incio de cada trimestre a Santa Casa da Misericrdia de Lisboa transfira para o Instituto de Gesto Informtica e Financeira da Sade, o produto de 25 % dos resultados lquidos do JOKER apurados no trimestre anterior consignados s aces coordenadas pela Comisso Nacional de Luta Contra a SIDA. 1995 Portaria n. 21/95 (II Srie), de 14 de Janeiro, DR n. 12, II Srie Reconhece a Fundao Portuguesa A comunidade contra a SIDA. Despacho 56/94, Ministro da Sade, DR n. 17, II Srie, 20 de Janeiro de 1995 Determina a restruturao da Comisso de Fomento em Cuidados de Sade, qual competir, entre outras, assessorar a criao do plano de investigao operacional na rea de cuidados de sade, primrios e diferenciados, nos temas prioritrios da SIDA, tuberculose e outras doenas infecciosas etc. Edital, Ministrio da Sade, DR n. 17, II Srie, 20 de Janeiro de 1995 No mbito da Comisso de Fomento da Investigao em Cuidados de Sade, declara a abertura de um
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concurso para apresentao de projectos de investigao aplicada na rea de cuidados de sade, constituindo a SIDA, a tuberculose e outras doenas infecciosas, algumas das reas preferenciais. Decreto-Lei n 48/95, de 15 de Maro - Aprova o Cdigo Penal. O n 2 do artigo 177 determina a agravao das penas de um tero, nos seus limites mnimo e mximo, para os crimes previstos nos artigos 163 a 167 e 172 a 175 (Coaco sexual, Abuso sexual de pessoa incapaz de resistncia, Abuso sexual de pessoa internada, Fraude sexual, Abuso sexual de adolescentes e dependentes, Estupro e Actos homossexuais com menores) se o agente for portador de doena sexualmente transmissvel. O n 3 do mesmo artigo determina a agravao das penas de metade, nos seus limites mnimo e mximo, para os mesmos crimes e tambm para o crime de Procriao artificial no consentida previsto no artigo 168, se dos comportamentos a descritos resultar, entre outros, a transmisso do vrus da sndroma da imunodeficincia adquirida. Se no mesmo comportamento concorrerem as duas circunstncias agravantes s considerada para efeitos de determinao da pena alpicvel a que tiver efeito agravante mais forte. O artigo 283 tipifica como crime, punido com pena de priso de 1 a 8 anos, a propagao de doena contagiosa de modo a criar perigo para a vida ou perigo grave para a integridade fsica de outrem. Se este perigo for criado por negligncia, o agente punido com pena de priso at 5 anos. Despacho Conjunto, Secretrios de Estado da Sade e da Segurana Social, 5 de Maio de 1995, DR n. 104, II Srie Determina a constituio de um grupo de trabalho com o objectivo de definir as competncias dos sectores da sade e da segurana social no mbito do apoio s pessoas infectadas com o HIV e suas famlias. Decreto Regulamentar n. 16/95, de 29 de Maio Aprova o Regulamento arquivstico dos documentos relativos transfuso de sangue. Despacho 30/95, Ministro da Sade, in DR n.252, II Srie, 31 de Outubro de 1995 Adita dois nmeros ao n. 10 do Regulamento sobre a Transfuso de Sangue, aprovado pelo Despacho 19/91, do Ministro da Sade, publicado no DR, 2, de 12-9-91. 1996 Despacho 1/96, Secretrio de Estado da Sade, DR n. 57, II Srie, de 7 de Maro de 1996 Determina as condies de fornecimento e utilizao do HIVID (zalcitabina) e define as entidades a quem compete assumir os respectivos encargos. Lei n. 36/96, de 29 de Agosto Adopta providncias relativamente a cidados condenados em pena de priso afectados por doena grave e irreversvel em fase terminal. Despacho 280/96, Ministra da Sade, in DR n. 237, II Srie, 12 de Outubro de 1996 Estabelece regras relativamente aos medicamentos anti-retrovricos destinados ao tratamento da infeco pelo VIH, no que respeita sua prescrio, utilizao e caracter gratuito. Divulga as Recomendaes da Comisso Nacional de Luta Contra a Sida Para o Tratamento Anti-Retrovrico. Aviso, Ministrio da Sade, DR n. 238, II Srie, 14 de Outubro de 1996 Protocolo de acordo celebrado entre a Comisso Nacional de Luta Contra a Sida e o Programa de Promoo e Educao para a Sade, do Ministrio da Educao, com vista ao desenvolvimento, estmulo e apoio de aces de educao para a preveno da infeco
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pelo VIH/SIDA junto dos conselhos directivos, professores, pessoal no docente, alunos e encarregados de educao. Aviso, Ministrio da Sade, DR n. 277, II Srie, 29 de Novembro de 1996 Protocolo de acordo entre a Comisso Nacional de Luta Contra a SIDA e a Santa Casa da Misericrdia de Lisboa tendo em vista o alargamento de apoio domicilirio a seropositivos e doentes com SIDA a partir do Projecto Solidariedade. 1997 Parecer n. 26/95, Procuradoria-geral da Repblica, DR n. 96, II Srie, de 24 de Abril de 1997 Conclui que a lei portuguesa actual no exclui a emisso relativamente a indivduos portadores do VIH do atestado de robustez fsica e de perfil psquico previsto na alnea f) do artigo 22 do Decreto-Lei n. 498/88, de 30-12. Releva da apreciao mdica, atravs do respectivo atestado, avaliar se os indivduos portadores do VIH dispem ou no de robustez fisco-psquica necessria ao exerccio das funes a que se candidatam. Despacho n. 6778/97, II Srie), Ministra da Sade, DR n. 199, II Srie, de 29 de Agosto de 1997 Determina a alterao do Despacho n. 280/96, publicado no DR, 2, de 12 de Outubro de 1996, que estabeleceu as condies de prescrio e de fornecimento dos medicamentos utilizados na teraputica da infeco pelo vrus da imunodeficincia humana. Resoluo do Conselho de Ministros n. 197/97, de 18 de Novembro - Procede ao reconhecimento pblico da chamada rede social que inclui aces destinadas a pessoas afectadas pela toxicodependncia e pelo vrus HIV. 1998 Decreto-Lei n. 216/98, de 16 de Julho Estabelece condies mais favorveis para o acesso a penses por invalidez por parte de pessoas infectadas pelo HIV. Lei n. 65/98, de 2 de Setembro - Altera o Cdigo Penal. Ao n 3 do artigo 177, que determina a agravao das penas de metade, nos seus limites mnimo e mximo, para os crimes previstos nos artigos 163 a 168 e 172 a 175 se dos comportamentos a descritos resultar, entre outros, a transmisso do vrus da sndroma da imunodeficincia adquirida includa a transmisso da hepatite nas suas vrias formas. Despacho Conjunto n. 686/98, Ministros da Educao, da Sade, do Trabalho e da Solidariedade e Secretrio de Estado da Juventude, DR n. 232, II Srie, de 8 de Outubro de 1998 Regulamento das Comisses Distritais de Luta contra a Sida 1999 Despacho n. 10916/99 (II Srie), Ministra da Sade, DR II Srie, n. 129. 4 de Junho de 1999 - Altera o Regulamento do Prmio para Trabalhos de Jornalismo sobre SIDA. Despacho n. 15290/99 (II Srie), Universidade de Coimbra, in DR n. 184, II Srie, de 9 de Agosto de 1999 Determina a criao do grau de mestre em Sndrome de Imunodeficincia Adquirida: da Preveno Teraputica. Lei n. 134/99, de 28 de Agosto Probe as discriminaes no exerccio de direitos por motivos baseados na raa, cor, nacionalidade ou origem tnica.
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Portaria n. 790/99, de 7 de Setembro Aprova as tabelas gerais de inaptido e incapacidade para a prestao de servio por militares e militarizados nas Foras Armadas e para a prestao de servio na Polcia Martima. Lei n. 170/99, de 18 de Setembro Adopta medidas de combate propagao de doenas infecto-contagiosas em meio prisional. 2000 Resoluo n 57/2000 (II Srie), DR n 109, II Srie, de 11 de Maio de 2000 Determina a nomeao do coordenador da Comisso Nacional de Luta Contra a Sida. Despacho n 10233/2000 (II Srie), Ministra da Sade, DR n 115, II Srie, de 18 de Maio de 2000 Determina a cessao de funes da coordenadora da Comisso Nacional de Luta Contra a Sida. Portaria n. 321/2000, de 6 de Junho - Aprova o Regulamento de Ajudas Sociais Pecunirias concedidas a hemofilcos contaminados com o vrus da Sida e respectivos familiares. Decreto-Lei n 111/2000, de 4 de Julho Regulamenta a Lei n 134/99, de 28 de Agosto, no tocante preveno e proibio das discriminaes no exerccio de direitos por motivos baseados na raa, cor, nacionalidade ou origem tnica Resoluo do Conselho de Ministros n. 173/2000, de 21 de Dezembro Promove a reestruturao orgnica e funcional da Comisso Nacional de Luta Contra a Sida. 2001 Decreto Regulamentar n 6/2001, de 5 de Maio Aprova a lista das doenas profissionais e o respectivo ndice codificado.Apesar da sndrome de imunodeficincia adquirida no constar da actual lista de doenas profissionais, o prembulo deste Decreto-Regulamentar prev que possa vir a ser reconhecida como doena profissional, ao abrigo do n 2 do artigo 2, do Decreto-Lei n 248/99, de 2 de Julho, em situaes devidamente caracterizadas em que se verifique seroreconverso no perodo de um ano a partir da data em que se verificou a exposio acidental ao agente. Despacho (extracto) n 10429/2001, DR 2, n 115, de 18 de Maio de 2001 Determina a composio do conselho consultivo da Comisso Nacional de Luta Contra a Sida. Despacho n 14391/2001, Ministra da Sade, DR 2, n 158, de 10 de Julho de 2001 Aprova o Manual de Boas Prticas de Hemodilise: Contm uma listagem das doenas tansmissveis (hepatite A, hepatite B e SIDA) com relevncia na dilise e instruo sobre a sua profilaxia. Despacho, Secretrio de Estado da Sade n 14392/2001, DR 2, n 158, de 10 de Julho de 2001 Determina a alterao do n 5 do Despacho n5/95, publicado no DR, 2, de 23 de Fevereiro de 1995, que estabelece o procedimento a que deve ser sujeita a aquisio de produtos derivados do plasma humano, no sentido de todo o produto ser obrigatoriamente submetido a estudo analtico, lote a lote, para marcadores de doenas transmissveis. Resoluo da Assembleia da Repblica n 54/2001, de 17 de Julho Por uma poltica de cooperao no combate sida.
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Despacho n 25360/2001, Ministro da Sade, DR 2, n 286 de 12 de Dezembro de 2001 Determina a faculdade dos cidados estrangeiros que residam legalmente em Portugal o acesso, em igualdade de tratamento ao dos beneficirios do Servio Nacional de Sade, aos cuidados de sade e assistncia medicamentosa prestados pelas instituies e servios que o constituem. 2002 Portaria n 26/2002, de 4 de Janeiro Determina que o mbito pessoal da alnea d) do artigo 2 do Regulamento de Ajudas Sociais Pecunirias, aprovado pela Portaria n 321/2000, de 6 de Junho, seja alargado generalidade dos descendentes e equiparados (ajudas a atribuir aos hemoflicos infectados com o vrus da sida e respectivos familiares). Despacho n 596/2002 (II Srie), Ministro da Sade, DR 2, n 008, de 10 de Janeiro de 2002 Delegao de competncias, atribudas ao Ministro da Sade, no alto-comissrio da Sade relativamente a vrias instituies, entre as quais a Comisso Nacional de Luta Contra a Sida Acordo n 368/2002. Tribunal Constitucional, DR, 2, n 247, de 25 de Outubro de 2002 Apreciao da constitucionalidade das normas constantes dos artigos 13, n2, alnea e), 16, 17, 18, e 19 do Decreto-Lei n 26/94, de 1 de Fevereiro, com as alteraes introduzidas pela Lei n 7/95, de 29 de Maro, que estabeleceu o regime jurdico relativo organizao e funcionamento das actividades de segurana, higiene e sade no trabalho, com o fundamento na violao de preceitos constitucionais que consagram como direito fundamental a reserva da vida privada, designadamente, entre outros as informaes e elementos atinentes ao estado de sade de quem pretende ser ou trabalhador de certas empresas, bem como o mecanismo coercivo que permite submeter os trabalhadores realizao de testes mdicos que o mdico do trabalho julgue necessrios 2003 Despacho n 3306/2003, Ministro da Sade, DR 2, n 41, de 18 de Fevereiro de 2003 Determina a extino da Comisso Nacional de Vigilncia Epidemiolgica. Despacho n 3308/2003, Ministro da Sade, DR 2, n 41, de 18 de Fevereiro de 2003 Determina a extino da Comisso de Peritos de Luta contra as Doenas Transmissveis. Despacho n 3310/2003, Ministro da Sade, DR 2, n 41, de 18 de Fevereiro de 2003 Determina a extino da Comisso de Nacional de Controlo da Infeco. Resoluo do Conselho de Ministros n 76/2003, de 21 de Maio - Prorroga o mandato do coordenador da Comisso Nacional de Luta Contra a Sida, bem como o funcionamento da respectiva estrutura de projecto. Decreto n 36/2003, de 30 de Julho - Aprova o Acordo de Cooperao entre os Estados membros dos pases da Comunidade de Lngua Portuguesa sobre o Combate ao HIV/SIDA, assinado em Braslia em 30 de Julho de 2002. Decreto-Lei n 173/2003, de 1 de Agosto Estabelece o regime de taxas moderadoras para o acesso prestao de cuidados de sade no mbito do Servio Nacional de Sade. Isenta do pagamento de taxa moderadora os doentes com SIDA e os seropositivos (Revoga os Decretos-Leis n.s 54/92, de 11 de Abril e 287/95, de 30 de Outubro).
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Resoluo do Conselho de Ministros n 121/2003, de 20 de Agosto Procede reestruturao orgnica e funcional da Comisso Nacional de Luta Contra a SIDA e nomeia como encarregado de misso o Prof. Doutor Antnio Abel Garcia Melio Silvestre. Despacho conjunto n 1075/2003, DR 2Srie, n 282, de 16 de Dezembro de 2003 Determina a atribuio de um subsdio de residncia ao encarregado de misso da Comisso Nacional de Luta Contra a SIDA o Prof. Doutor Antnio Abel Garcia Melio Silvestre. 2004 Despacho n 6960/2004, Secretrio de Estado da Sade, DR 2, n 82, de 6 de Abril de de 2004 Determina a criao do Programa de Tratamento Domicilirio dos Doentes com Coagulopatias Congnitas Despacho n 12138/2004, Ministro da Sade, DR 2, n 145, de 22 de Junho de 2004 Determina a constituio do conselho consultivo da Comisso Nacional de Luta Contra a SIDA. Despacho conjunto n 421/2004, Ministros da Justia e da Sade, DR 2, n 163, de 13 de Julho de 2004 Determina a criao da Comisso Toxicodependncia e Sida em Meio Prisional Lei n 46/2004, de 19 de Agosto Aprova o regime jurdico aplicvel realizao de ensaios clnicos com medicamentos de uso humano (Revoga o Decreto-Lei n 97/94, de 9 de Abril). Despacho n 26001/2004, Ministro da Sade, DR 2, n 293, de 16 de Dezembro de 2004 Nomeia os representantes do Ministrio da Sade a integrar a Comisso Toxicodependncia e Sida em Meio Prisional Lei n 55-A/2004, de 30 de Dezembro, suplemento - Aprova as Grandes Opes do Plano para 2005 (est prevista a continuao dos programas de preveno e tratamento da Toxicodependncia e de combate ao VIH-SIDA) 2005 Portaria n 103/2005, de 25 de Janeiro Integra a infeco pelo VIH na lista das doenas de declarao obrigatria. Lei n 12/2005, de 26 de Janeiro Informao gentica pessoal e informao de sade. Despacho n 5772/2005, Ministro da Sade, DR 2, n 54, de 17 de Maro de 2005 Estabelece condies relativas comparticipao dos medicamentos anti-retrovricos destinados ao tratamento da infeco pelo VIH, cujas substncias activas sejam frmacos inibidores da transcriptase reversa e da proteose virais. Portaria n 258/2005, de 16 de Maro Integra a infeco pelo VIH na lista das doenas de declarao obrigatria. Revoga a Portaria n 103/2005, de 25 de Janeiro. Decreto-Regulamentar n 7/2005, de 10 de Agosto Cria, em execuo do Plano Nacional de Sade, o Alto Comissariado da Sade e extingue a Comisso Nacional de Luta Contra a Sida.
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Despacho n 19871/2005, Ministro da Sade, DR 2, n 158, 15 de Setembro de 2005 Determina a nomeao, e as competncias, do coordenador nacional para a infeco VIH/sida, bem como estabelece os objectivos gerais da respectiva coordenao. Despacho Conjunto n 1079/2005, Ministros de Estado e das Finanas e da Sade, DR 2, n 243, 21 de Dezembro de 2005 Determina a remunerao do coordenador nacional para a infeco VIH/sida, 2006 Despacho n 1748/2006, Alto Comissariado da Sade, DR 2, n 16, 23 de Janeiro de 2006 Nomeao dos peritos para a constituio da Comisso para a Reviso do Programa Nacional de Luta Contra a Tuberculose. Despacho n 72/2006, Ministros da Sade e da Justia, DR 2, n 17, 24 de Janeiro de 2006 Nomeao dos peritos para a constituio de um grupo de trabalho para a elaborao de um estudo para implementao de um plano de aco nacional para combate propagao de doenas infecto-contagiosas em meio prisional. Lei n. 46/2006, de 28 de Agosto Probe e pune a discriminao em razo da deficincia e da existncia de risco agravado de sade. Decreto-Lei n. 212/2006, de 27 de Outubro Aprova a Lei Orgnica do Ministrio da Sade. 2007 Lei n. 3/2007, de 16 de Janeiro Adopta medidas de combate propagao de doenas infecto-contagiosas em meio prisional. Lei n. 7/2007, de 5 de Fevereiro Cria o carto de cidado e rege a sua emisso e utilizao. Portaria n. 201/2007, D.R. n. 31, Srie I de 2007-02-13 Regula, no perodo que antecede a expanso a todo o territrio nacional, a localizao e as condies de instalao dos servios de recepo dos pedidos do carto de cidado. Portaria n. 202/2007, de 13 de Fevereiro Aprova o modelo oficial e exclusivo do carto de cidado para os cidados nacionais e para os beneficirios do estatuto referido no n. 2 do artigo 3. da Lei n. 7/2007, de 5 de Fevereiro. Portaria n. 203/2007, de 13 de Fevereiro - Regula o montante das taxas devidas pela emisso ou substituio do carto de cidado, as situaes em que os actos devem ser gratuitos e a taxa devida pela realizao do servio externo, no mbito do pedido de emisso ou substituio do carto. Resoluo do Conselho de Ministros n. 46/2007, de 21 de Maro - Autoriza a realizao da despesa com a concepo, produo, personalizao e emisso do carto de cidado. Decreto-Lei n. 34/2007, de 15 de Fevereiro Regulamenta a Lei n. 46/2006, de 28 de Agosto, que tem por objecto prevenir e proibir as discriminaes em razo da deficincia e de risco agravado de sade.
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Despacho n. 2928/2007, Ministra da Educao, DR n. 40, II Srie de 2007-02-26 Prorroga at 31 de Agosto de 2007 o mandato do grupo de trabalho criado pelo despacho n. 19 737/2005 (2. srie), de 15 de Julho educao sexual. Decreto-Lei n. 64/2007, de 14 de Maro Define o regime jurdico de instalao, funcionamento e fiscalizao dos estabelecimentos de apoio social geridos por entidades privadas. Portaria n. 299/2007, de 16 de Maro Aprova o novo modelo de ficha de aptido, a preencher pelo mdico do trabalho face aos resultados dos exames de admisso, peridicos e ocasionais, efectuados aos trabalhadores, e revoga a Portaria n. 1031/2002, de 10 de Agosto. Portaria n. 395-A/2007, de 30 de Maro Tabela das Taxas Moderadoras do Servio Nacional de Sade 2007. Decreto-Lei n. 102/2007, de 2 de Abril Estabelece os princpios e directrizes de boas prticas clnicas no que respeita aos medicamentos experimentais para uso humano, bem como os requisitos especiais aplicveis s autorizaes de fabrico ou importao desses produtos, transpondo para a ordem jurdica interna a Directiva n. 2005/28/CE, da Comisso, de 8 de Abril. Portaria n. 418/2007, de 13 de Abril Aprova o Regulamento dos Programas de Apoio Financeiro a Atribuir pela Direco-Geral da Sade a Pessoas Colectivas Privadas sem Fins Lucrativos. Decreto-Lei n 181/2007, de 9 de Maio Altera o actual regime sobre a justificao das faltas por doena e respectivos meios de prova aplicvel aos funcionrios e agentes da Administrao Pblica, previsto no Decreto-Lei n. 100/99, de 31 de Maro. Despacho n. 9216/2007, Ministro da Sade DR n. 97, II Srie de 2007-05-21 Chamadas de emergncia de e para o Centro de Atendimento do Servio Nacional de Sade. Decreto-Lei n 218/2007, de 29 de Maio - Aprova a orgnica do Alto Comissariado da Sade. Revoga o Decreto-Regulamentar n 7/2005, de 10 de Agosto. Portaria n. 642/2007, de 30 de Maio - Estabelece a estrutura nuclear do Alto Comissariado da Sade e as competncias das respectivas unidades orgnicas. Portaria n. 658/2007, de 30 de Maio - Fixa o nmero mximo de unidades orgnicas flexveis e a dotao mxima de chefes de equipas multidisciplinares do Alto Comissariado da Sade. Portaria n. 666-A/2007, de 1 de Junho Aprova o modelo de declarao comprovativa da doena a que se refere o n. 2 do artigo 30. do Decreto-Lei n. 100/99, de 31 de Maro, na redaco dada pelo artigo 1. do Decreto-Lei n. 181/2007, de 9 de Maio. Deciso n 2007/439/CE, Comisso das Comunidades Europeias, 26 de Junho de 2007, n 164, Srie L Altera a Deciso 2004/452/CE que estabelece uma lista de organismos cujos investigadores podero aceder a dados confidenciais para fins cientficos [notificada com o nmero C (2007) 2565].
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Despacho n. 14178/2007, Ministro da Sade, DR n. 127, II Srie de 2007-07-04 Aprova o Programa Nacional de Preveno e Controlo da Infeco Associada aos Cuidados de Sade. Decreto Regulamentar n. 76/2007, de 17 de Julho - Altera o Decreto Regulamentar n. 6/2001, de 5 de Maio, que aprova a lista das doenas profissionais e o respectivo ndice codificado. Lei n. 41/2007, de 24 de Agosto Carta dos Direitos de Acesso aos Cuidados de Sade pelos utentes do Servio Nacional de Sade. Lei n 46/2007, de 24 de Agosto Regula o acesso aos documentos administrativos e a sua reutilizao, revoga a Lei n. 65/93, de 26 de Agosto, com a redaco introduzida pelas Lei n.s 8/95, de 29 de Maro, e 94/99, de 16 de Julho, e transpe para a ordem jurdica nacional a Directiva n. 2003/98/CE, do Parlamento e do Conselho, de 17 de Novembro, relativa reutilizao de informaes do sector pblico. Portaria n. 902-B/2007, de 13 de Agosto - Fixa os requisitos a que devem obedecer os analisadores quantitativos, o modo como se deve proceder recolha, acondicionamento e expedio das amostras biolgicas destinadas s anlises laboratoriais, os procedimentos a aplicar na realizao das referidas anlises e os tipos de exames mdicos a efectuar para deteco dos estados de influenciado por lcool ou por substncias psicotrpicas. Revoga a Portaria n. 1006/98, de 30 de Novembro. Lei n. 37/2007, de 14 de Agosto Aprova normas para a proteco dos cidados da exposio involuntria ao fumo do tabaco e medidas de reduo da procura relacionadas com a dependncia e a cessao do seu consumo. Lei n. 52/2007, de 31 de Agosto Adapta o regime da Caixa Geral de Aposentaes ao regime geral da segurana social em matria de aposentao e clculo de penses Lei n. 59/2007, de 4 de Setembro - Vigsima terceira alterao ao Cdigo Penal, aprovado pelo Decreto-Lei n. 400/82, de 23 de Setembro Decreto-Lei n. 309/2007, de 7 de Setembro - No uso da autorizao legislativa concedida pela Lei n. 53-A/2006, de 29 de Dezembro, estabelece a forma, extenso e limites da interconexo de dados entre diversos servios e organismos da Administrao Pblica e introduz medidas de simplificao de procedimentos e de desburocratizao no mbito da Caixa Geral de Aposentaes. Anncio (extracto) n. 6209/2007, Associao Nacional de Controlo de Infeco, D.R. n. 177, Srie II de 2007-09-13 Constituio da Associao Nacional de Controlo de Infeco Portaria n. 1223/2007, 20 de Setembro Aprova o modelo de certificao mdica do tempo de gravidez Despacho n. 22144/2007, Ministros da Justia e da Sade, D.R. n. 183, Srie II de 2007-09-21 Aprova o Regulamento do Programa Especfico de Troca de Seringas Despacho normativo n. 35/2007, Ministro da Sade D.R. n. 185, Srie II de 2007-09-25 Aprova o guia orientador de influncia por substncias psicotrpicas.
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Decreto-Lei n. 352/2007, de 23 de Outubro Aprova a nova Tabela Nacional de Incapacidades por cidentes de Trabalho e Doenas Profissionais, revogando o Decreto-Lei n. 341/93, de 30 de Setembro, e aprova a Tabela Indicativa para a Avaliao da Incapacidade em Direito Civil. Declarao de Rectificao n. 100-A/2007, de 26 de Outubro Rectifica a Lei n. 48/2007, de 29 de Agosto, que procede 15. alterao, e republica o Cdigo de Processo Penal, aprovado pelo Decreto-Lei n. 78/87, de 17 de Fevereiro. Portaria n. 1418/2007, de 30 de Outubro Aprova o Regulamento dos Programas de Apoio Financeiro a Atribuir pelo Alto Comissariado da Sade (ACS). Portaria n. 1427/2007, de 11 de Fevereiro Regula as condies e os requisitos da dispensa de medicamentos ao domiclio e atravs da Internet. Portaria n. 1429/2007, de 11 de Fevereiro Define os servios farmacuticos que podem ser prestados pelas farmcias.
o Deciso n. 1350/2007/CE do Parlamento Europeu e do Conselho, de 23 de Outubro de 2007, que cria um segundo Programa de Aco Comunitria no domnio da Sade (20082013).
Decreto-Lei n. 377/2007, de 9 de Novembro Altera a composio das juntas mdicas e das comisses de verificao no mbito da segurana social e uniformiza os procedimentos de verificao de incapacidades no mbito da Caixa Geral de Aposentaes e da segurana social, alterando os Decretos-Leis n.os 498/72, de 9 de Dezembro, e 360/97, de 17 de Dezembro, e o Decreto Regulamentar n. 41/90, de 29 de Novembro. Regulamento (CE) n.o1394/2007 do Parlamento Europeu e do Conselho, de 13 de Novembro de 2007, relativo a medicamentos de terapia avanada e que altera a Directiva 2001/83/CE e o Regulamento (CE) n. 726/2004. Despacho n. 27504/2007, Ministro da Sade, D.R. n. 236, Srie II de 2007-12-07 Cria o Conselho Nacional para a Infeco VIH/sida, o qual o instrumento de coordenao e acompanhamento das polticas pblicas de preveno e controlo da infeco VIH desenvolvidas sectorialmente. Despacho n. 27505/2007,Secretria de Estado Adjunta e da Sade, D.R. n. 236, Srie II de 2007-12-07 Subdelegao de competncias no conselho directivo do Instituto Nacional de Sade Dr. Ricardo Jorge, I. P., da Secretria de Estado Adjunta e da Sade. Portaria n. 1584/2007, de 13 de Dezembro Aprova o Regulamento para o Financiamento de Projectos e Aces no mbito do Programa Nacional de Preveno e Controlo da Infeco VIH/Sida Programa ADIS. Despacho n. 28941/2007, Ministro da Sade D.R. n. 245, Srie II de 2007-12-20 Cria o grupo de trabalho que operacionalizar os objectivos contidos no Programa Nacional de Cuidados Paliativos. Anncio n. 8540/2007, Federao Nacional de Voluntariado em Sade, D.R. n. 245, Srie II de 2007-12-20 Constituio da federao sem fins lucrativos denominada Federao Nacional de Voluntariado em Sade.
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Despacho n. 29680/2007, Ministro da Sade, D.R. n. 248, Srie II de 2007-12-26 Delegao de competncias na alta-comissria da sade. Lei n. 67/2007, de 31 de Dezembro Aprova o regime da responsabilidade civil extracontratual do estado e demais entidades pblicas. 2008 Decreto Regulamentar n. 1/2008, de 10 de Janeiro Define a composio e competncias do conselho mdico do sistema de verificao de incapacidade permanente da Caixa Geral de Aposentaes, I. P. Despacho n. 1408/2008, Ministros do Trabalho e da Solidariedade Social e da Sade, D.R. n. 8, Srie II de 2008-01-11 Identificao das unidades que integram a RNCCI (Rede Nacional de Cuidados Continuados), com efeitos a 1 de Julho de 2007. Aviso n. 12/2008, de 23 de Janeiro Torna pblica a nova redaco do Regulamento Sanitrio Internacional, adoptada pela 58. Assembleia Mundial de Sade em 23 de Maio de 2005. Despacho n. 3181/2008, Secretrio de Estado da Sade D.R. n. 28, Srie II de 200802-08 Aprova o Regulamento de Financiamento do Programa do Medicamento Hospitalar. Lei n. 5/2008, de 12 de Fevereiro Aprova a criao de uma base de dados de perfis de ADN para fins de identificao civil e criminal. Despacho n. 3786/2008, Ministro da Sade, D.R. n. 32, Srie II de 2008-02-14 Aprova o Regulamento dos Procedimentos da Inspeco-Geral das Actividades em Sade. Despacho n. 4192/2008, Autoridade Nacional de Segurana Rodoviria D.R. n. 34, Srie II de 2008-02-18 Aprovao do modelo da bolsa a utilizar no transporte de amostras biolgicas de sangue no mbito da fiscalizao da conduo sob a influncia do lcool ou de substncias psicotrpicas. Portaria n. 189/2008, de 19 de Fevereiro Altera a Portaria n. 1087-A/2007, de 5 de Setembro, que fixa os preos dos cuidados de sade e de apoio social prestados nas unidades de internamento e ambulatrio da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI), previstos no artigo 12. do Decreto-Lei n. 101/2006, de 6 de Junho, bem como as condies gerais para a contratao no mbito da RNCCI. Revoga a Portaria n. 994/2006, de 6 de Setembro. Decreto-Lei n. 28/2008, de 22 de Fevereiro Estabelece o regime da criao, estruturao e funcionamento dos agrupamentos de centros de sade do Servio Nacional de Sade. Despacho n. 5414/2008,Ministro da Sade D.R. n. 42, Srie II de 2008-02-28 Define e classifica os servios de urgncia que constituem os pontos da rede de referenciao urgncia/emergncia. Resoluo do Conselho de Ministros n. 44/2008, de 29 de Fevereiro Autoriza a realizao da despesa com a aquisio de produtos derivados do plasma humano para o fornecimento dos servios e instituies do Servio Nacional de Sade e entidades dependentes do Ministrio da Sade.
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Declarao (extracto) n. 90/2008, Direco-Geral da Segurana Social, D.R. n. 49, Srie II de 2008-03-10 Registo da alterao dos estatutos da instituio particular de solidariedade social Abrao Associao de Apoio a Pessoas com VIH/Sida. Portaria n. 301/2008, de 18 de Abril Regula os critrios e condies para a atribuio de incentivos institucionais e financeiros s unidades de sade familiar (USF) e aos profissionais que as integram, com fundamento em melhorias de produtividade, eficincia, efectividade e qualidade dos cuidados prestados. Decreto-Lei n. 79/2008,de 8 de Maio Segunda alterao ao Decreto-Lei n. 173/2003, de 1 de Agosto, reduzindo em 50 % o pagamento de taxas moderadoras no acesso prestao de cuidados de sade dos utentes com idade igual ou superior a 65 anos. Resoluo do Conselho de Ministros n. 88/2008, de 29 de Maio Aprova a primeira reviso ao I Plano de Aco para a Integrao das Pessoas com Deficincias e ou Incapacidades 2006-2009 (PAIPDI). Declarao (extracto) n. 210/2008, Direco-Geral da Segurana Social D.R. n. 112, Srie II de 2008-06-12 Registo da alterao dos estatutos da instituio particular de solidariedade social Sol Associao de Apoio s Crianas HIV/SIDA. Portaria n. 615/2008, de 11 de Julho Aprova o Regulamento do Sistema Integrado de Referenciao e de Gesto do Acesso Primeira Consulta de Especialidade Hospitalar nas Instituies do Servio Nacional de Sade (SNS), Designado por Consulta a Tempo e Horas (CTH). Resoluo da Assembleia da Repblica n. 31/2008, de 23 de Julho Recomenda a definio de um limiar de pobreza e a avaliao das polticas pblicas destinadas sua erradicao. Portaria n. 655/2008, de 25 de Julho Cria o Programa CUIDA-TE e aprova o respectivo Regulamento. Despacho n. 20729/2008, Ministra da Sade D.R. n. 152, Srie II de 2008-08-07 Criao da Comisso Tcnica para a Preveno das Resistncias aos Antimicrobianos, CTPRA. Despacho n. 20730/2008, Ministra da Sade D.R. n. 152, Srie II de 2008-08-07 Definio de procedimentos e meios a adoptar, de forma integrada, em todos os estabelecimentos hospitalares do Servio Nacional de Sade no mbito do controlo e segurana. Resoluo do Conselho de Ministros n. 129/2008, de 26 de Agosto Cria a Unidade de Misso para o Sistema Integrado das Redes de Emergncia e Segurana de Portugal (UMSIRESP). Despacho n. 22784/2008, Direco-Geral da Sade D.R. n. 172, Srie II, 2008-09-05 Criao do grupo de trabalho para regulamentao da Lei n. 12/2005, de 26 de Janeiro, a qual define o conceito de informao de sade e de informao gentica, a circulao de informao e a interveno sobre o genoma humano no sistema de sade, bem como as regras para a colheita e conservao de produtos biolgicos para efeitos de testes genticos ou de investigao.
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Portaria n. 1016-A/2008, de 8 de Setembro (Suplemento) Reduz os preos mximos de venda ao pblico dos medicamentos genricos. Despacho n. 22871/2008, Gabinete do Secretrio de Estado da Sade D.R. n. 173, Srie II 2008-09-08 Nomeao dos membros da comisso de acompanhamento da Consulta a Tempo e Horas (CTH). Despacho n. 24480/2008, Ministra da Sade D.R. n. 189, Srie II 2008-09-30 - Criao da Comisso Nacional de Controlo da Dor, a funcionar na dependncia do director-geral da Sade. Portaria n. 1280/2008, de 7 de Novembro Fixa o montante mximo da taxa de prestao de assistncia a pessoas com deficincia ou com mobilidade reduzida nos aeroportos a pagar pelas transportadoras areas. Despacho n. 28683/2008, Ministra da Sade D.R. n. 217, Srie II de 2008-11-07 Alterao da data do Dia Nacional de Luta contra a Dor. Revogao do despacho ministerial n. 10 324/99, de 26 de Maio, publicado no Dirio da Republica, 2. srie, de 30 de Abril de 1999. Despacho n. 29394/2008, Secretrio de Estado Adjunto e da Sade, D.R. n. 222, Srie II de 2008-11-14 Tabela de preos associada ao transporte de doentes - actualizao do valor da taxa de sada. Decreto-Lei n. 234/2008, de 2 de Dezembro Primeira alterao aos Decretos-Leis n.os 212/2006, de 27 de Outubro, que aprova a Lei Orgnica do Ministrio da Sade, e 219/2007, de 29 de Maio, que aprova a orgnica da Administrao Central do Sistema de Sade, I. P., transferindo as competncias atribudas Administrao Central do Sistema de Sade, I. P., em matria de qualidade, para a Direco-Geral da Sade e fixando a forma de extino da estrutura de misso Parcerias.Sade, criada pela Resoluo do Conselho de Ministros n. 162/2001, de 16 de Novembro, cujo prazo de vigncia foi prorrogado pela Resoluo do Conselho de Ministros n. 102/2004, de 1 de Julho. Decreto Regulamentar n. 21/2008, de 2 de Dezembro Primeira alterao ao Decreto Regulamentar n. 66/2007, de 29 de Maio, que aprova a orgnica da Direco-Geral da Sade. Deliberao n. 3191/2008, Instituto Nacional de Medicina Legal, I. P.D.R. n. 234, Srie II de 2008-12-03 Regulamento de funcionamento da base de dados de perfis de ADN. Decreto-Lei n. 241/2008, de 17 de Dezembro Assegura a execuo, na ordem jurdica nacional, das obrigaes decorrentes para o Estado Portugus do Regulamento (CE) n. 1107/2006, do Parlamento Europeu e do Conselho, de 5 de Julho, relativo aos direitos das pessoas com deficincia e das pessoas com mobilidade reduzida no transporte areo. Despacho n. 32210/2008, Secretrio de Estado da Sade. D.R. n. 243, Srie II de 2008-12-17 Composio do Conselho de Orientao do INSA. Decreto-Lei n. 247/2008, de 18 de Dezembro Prorroga, at 31 de Dezembro de 2009, a majorao de 20 % estabelecida no n. 2 do artigo 6. do Decreto-Lei n. 270/2002, de 2 de Dezembro, para o preo de referncia dos medicamentos adquiridos pelos utentes do regime especial.
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Portaria n. 1529/2008, de 26 de Dezembro Fixa os tempos mximos de resposta garantidos (TMRG) para o acesso a cuidados de sade para os vrios tipos de prestaes sem carcter de urgncia e publica a Carta dos Direitos de Acesso aos Cuidados de Sade pelos Utentes do Servio Nacional de Sade. Portaria n. 1551/2008, de 31 de Dezembro Altera a Portaria n. 1016-A/2008, de 8 de Setembro, que reduz os preos mximos de venda ao pblico dos medicamentos genricos. Parecer n. 63/2008, Procuradoria-Geral da Repblica D.R. n. 4, Srie II de 2009-01-07 Protocolos celebrados no mbito da preveno e reduo de danos do consumo de drogas. 2009 Decreto-Lei n. 13/2009, de 12 de Janeiro Estabelece as condies e os requisitos para que os estabelecimentos e servios prestadores de cuidados de sade, pblicos e privados, independentemente da sua natureza jurdica, dispensem medicamentos para tratamento no perodo ps-operatrio de situaes de cirurgia de ambulatrio. Regulamento n. 14/2009, Ordem dos Mdicos, D.R. n. 8, Srie II de 2009-01-13 Aprova o Cdigo Deontolgico da Ordem dos Mdicos. Portaria n. 34/2009, de 15 de Janeiro Actualiza as taxas moderadoras constantes da tabela anexa Portaria n. 395-A/2007, de 30 de Maro, e actualizadas pela Portaria n. 1637/2007, de 31 de Dezembro. Despacho n. 2732/2009, Ministros do Trabalho e da Solidariedade Social e da Sade, D.R. n. 14, Srie II de 2009-01-21 Identificao das unidades da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI). Despacho n. 3003/2009, Secretrio de Estado Adjunto e da Sade, D.R. n. 16, Srie II de 2009-01-23 - Aprovao do Regulamento de Financiamento do Programa do Medicamento Hospitalar. Portaria n. 150/2009. Secretrio de Estado Adjunto e da Sade D.R. n. 18, Srie II de 2009-01-27 Homologao dos contratos pblicos de aprovisionamento que estabelecem as condies de fornecimento ao Estado de material de preveno e deteco de infeco VIH/sida. Portaria n. 132/2009, de 30 de Janeiro Aprova as tabelas de preos a praticar pelo Servio Nacional de Sade, bem como o respectivo Regulamento. Resoluo do Conselho de Ministros n. 14/2009, de 3 de Fevereiro Autoriza a realizao da despesa com a aquisio de servios de fraccionamento de plasma humano recolhido nos estabelecimentos de sade em Portugal. Portaria n. 157/2009, 10 de Fevereiro Aprova o Regulamento do Conselho Nacional da Publicidade de Medicamentos e revoga a Portaria n. 257/2006, de 10 de Maro. Despacho n. 5368/2009, Ministros das Finanas e da Administrao Pblica e da Sade, D.R. n. 33, Srie II de 2009-02-17 Fundo de Apoio ao Sistema de Pagamento do Servio Nacional de Sade.
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Despacho n. 5661/2009, Instituto Nacional de Sade Dr. Ricardo Jorge, I. P., D.R. n. 35, Srie II de 2009-02-19 Designao da Comisso de tica do Instituto Nacional de Sade Doutor Ricardo Jorge, I. P. Resoluo do Conselho de Ministros n. 23/2009, de 2 de Maro Autoriza a realizao da despesa com a aquisio de servios de helitransporte de emergncia mdica. Resoluo da Assembleia da Repblica n. 14/2009, de 13 de Maro Eleio dos membros do conselho de fiscalizao da base de dados de perfis de ADN. Portaria n. 270/2009, de 17 de Maro Fixa os marcadores de ADN a integrar no ficheiro de perfis de ADN constante da base de dados de perfis de ADN para fins de identificao civil e criminal. Lei n. 12/2009, de 26 de Maro Estabelece o regime jurdico da qualidade e segurana relativa ddiva, colheita, anlise, processamento, preservao, armazenamento, distribuio e aplicao de tecidos e clulas de origem humana, transpondo para a ordem jurdica interna as Directivas n.os 2004/23/CE, do Parlamento Europeu e do Conselho, de 31 de Maro, 2006/17/CE, da Comisso, de 8 de Fevereiro, e 2006/86/CE, da Comisso, de 24 de Outubro. Decreto-Lei n. 81/2009, 2 de Abril Reestrutura a organizao dos servios operativos de sade pblica a nvel regional e local, articulando com a organizao das administraes regionais de sade e dos agrupamentos de centros de sade. Decreto-Lei n. 82/2009, de 2 de Abril Estabelece o regime jurdico da designao, competncia e funcionamento das entidades que exercem o poder de autoridades de sade. Despacho normativo n. 15/2009, Ministros das Finanas e da Administrao Pblica e da Sade, D.R. n. 68, Srie II de 2009-04-07 Aprova o Regulamento Interno do Instituto Nacional de Sade Doutor Ricardo Jorge, I. P. Decreto-Lei n. 93/2009, 16 de Abril Aprova o sistema de atribuio de produtos de apoio a pessoas com deficincia e a pessoas com incapacidade temporria. Despacho n. 10143/2009, Secretrio de Estado da Sade D.R. n. 74, Srie II de 200904-16 Aprovao do Regulamento da Organizao e Funcionamento da Unidade de Cuidados na Comunidade Parecer n. 2/2009. Conselho Nacional de Educao D.R. n. 78, Srie II de 2009-04-22 Parecer sobre os Projectos de lei relativos ao regime de aplicao da educao sexual nas escolas. Portaria n. 427/2009, de 23 de Abril Determina que as Administraes Regionais de Sade (ARS) podem autorizar as empresas interessadas a criar postos para a prestao de servios mdicos privativos ao nvel dos cuidados primrios de sade aos seus trabalhadores. Despacho n. 10675/2009, Ministra da Sade, D.R. n. 80, Srie II de 2009-04-24 Criao da Comisso de Coordenao do Programa Nacional para as Doenas Raras.
63

Declarao (extracto) n. 132/2009, Direco-Geral da Segurana Social, D.R. n. 80, Srie II de 2009-04-24 - Registo da alterao dos estatutos da instituio particular de solidariedade social GADS - Grupo de Apoio e Desafio Sida. Deciso n 2009/362/CE, Comisso, JOUE n 110, Srie L, 1 de Maio de 2009 Altera a Deciso 2002/253/CE que estabelece definies de casos para a notificao de doenas transmissveis rede comunitria ao abrigo da Deciso n 2119/98/CE do Parlamento Europeu e do Conselho [notificada com o nmero C (2009) 3517]. Anncio de procedimento n. 1894/2009,Direco-Geral da Sade, D.R. n. 85, Srie II de 2009-05-04 Aquisio de servios de informtica tendentes ao desenvolvimento de aplicaes informticas para a Desmaterializao do Processo de Vigilncia das Doenas Transmissveis. Resoluo da Assembleia da Repblica n. 34/2009, de 7 de Maio Recomenda ao Governo que crie o carto para proteco especial dos portadores de doena rara. Decreto-Lei n. 102/2009, de 11 de Maio Procede primeira alterao ao Decreto-Lei n. 28/2008, de 22 de Fevereiro, que estabelece o regime da criao, estruturao e funcionamento dos agrupamentos de centros de sade do Servio Nacional de Sade. Despacho n. 11447/2009,Ministros das Finanas e da Administrao Pblica e da Sade, D.R. n. 91, Srie II de 2009-05-12 - Define os montantes a atribuir a programas de apoio para o ano de 2009 Portaria n. 535/2009, de 18 de Maio - Regula o processo de reconhecimento do mbito e da representatividade, o registo e as formas de apoio das associaes de defesa dos utentes de sade. Resoluo da Assembleia da Repblica n. 39/2009, de 26 de Maio Recomenda a regulamentao, com carcter de urgncia, da Lei n. 44/2005, de 29 de Agosto - Lei das associaes de defesa dos utentes de sade. Resoluo da Assembleia Legislativa da Regio Autnoma dos Aores n. 11/2009/A, de 26 de Maio Resolve recomendar ao Governo Regional o aumento das comparticipaes dirias individuais de utentes do Servio Regional de Sade deslocados e seus acompanhantes. Decreto-Lei n. 127/2009, de 27 de Maio Procede reestruturao da Entidade Reguladora da Sade, definindo as suas atribuies, organizao e funcionamento. Resoluo da Assembleia Legislativa da Regio Autnoma dos Aores n. 12/2009/A, de 27 de Maio Resolve recomendar ao Governo Regional dos Aores que promova as iniciativas de sua competncia no sentido de melhorar as condies logsticas e de alojamento, bem como aumento das comparticipaes dirias com alojamento e alimentao, disponibilizadas aos utentes do servio regional de sade e seus familiares que, por motivo de doena, necessitem de se deslocar para fora da sua ilha de residncia. Decreto-Lei n. 129/2009, de 29 de Maio - Procede 11. alterao ao Decreto-Lei n. 118/92, de 25 de Junho, que estabelece o regime de comparticipao do Estado no preo dos medicamentos.
64

Portaria n. 578/2009, de 1 de Junho - Altera o Regulamento do Programa Modelar, aprovado pela Portaria n. 376/2008, de 23 de Maio (Cuidados Continuados). Despacho n. 13765/2009, Ministros das Finanas e da Administrao Pblica e da Sade, D.R. n. 114, Srie II de 2009-06-16 Determina, para o ano de 2009, o montante disponvel para as administraes regionais de Sade atriburem apoios financeiros ao abrigo do Programa Modelar, aprovado pela Portaria n. 376/2008, de 23 de Maio. Despacho n. 13793/2009, Ministra da Sade, D.R. n. 114, Srie II de 2009-06-16 Determina a criao do Conselho para a Qualidade na Sade. Portaria n. 668/2009, de 19 de Junho Segunda alterao Portaria n. 1016-A/2008, de 8 de Setembro, que reduz os preos mximos de venda ao pblico dos medicamentos genricos. Despacho n. 14223/2009 Ministra da Sade, D.R. n. 120, Srie II de 2009-06-24 Procede aprovao da Estratgia Nacional para a Qualidade na Sade. Portaria n. 697/2009, de 1 de Julho Regula a dispensa de medicamentos ao pblico, em quantidade individualizada, nas farmcias de oficina ou de dispensa de medicamentos ao pblico instaladas nos hospitais do Servio Nacional de Sade. Despacho n. 14821-A/2009, Ministros da Economia e da Inovao e da Sade, D.R. n. 125, Suplemento, Srie II de 2009-07-01 - Aprovao dos preos de referncia dos grupos homogneos de medicamentos sujeitos ao sistema de preos de referncia. Lei n. 33/2009, 14 de Julho Direito de acompanhamento dos utentes dos servios de urgncia do Servio Nacional de Sade (SNS). Despacho n. 16485/2009 Instituto Portugus da Juventude, I. P., D.R. n. 139, Srie II de 2009-07-21 - Criao de equipa de projecto, designada por Gabinete de Sade Juvenil. Deliberao n. 2180/2009 INFARMED Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Sade, I. P., D.R. n. 142, Srie II de 2009-07-24 Aprova o Cdigo de Conduta do INFARMED, I. P. Portaria n. 839-A/2009, de 31 de Julho - Altera a Portaria n. 132/2009, de 30 de Janeiro, que aprova as tabelas de preos a praticar pelo Servio Nacional de Sade, bem como o respectivo Regulamento. Declarao n. 269/2009, Direco-Geral da Segurana Social, D.R. n. 148, Srie II de 2009-08-03 - Registo da alterao dos estatutos da instituio particular de solidariedade social - POSITIVO - Grupos de Apoio e Auto-Ajuda. Deliberao n. 2272/2009, Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Sade, I. P., D.R. n. 148, Srie II de 2009-08-03 Aprova a Farmacopeia Portuguesa IX e as respectivas adendas. Lei n. 60/2009, de 6 de Agosto - Estabelece o regime de aplicao da educao sexual em meio escolar.
65

Decreto-Lei n. 182/2009, de 7 de Agosto - Primeira alterao ao Decreto-Lei n. 176/2006, de 30 de Agosto, que estabelece o regime jurdico dos medicamentos de uso humano. Lei n. 81/2009, de 21 de Agosto - Institui um sistema de vigilncia em sade pblica, que identifica situaes de risco, recolhe, actualiza, analisa e divulga os dados relativos a doenas transmissveis e outros riscos em sade pblica, bem como prepara planos de contingncia face a situaes de emergncia ou to graves como de calamidade pblica. Despacho n. 19935/2009, Ministros dos Negcios Estrangeiros, da Defesa Nacional, da Administrao Interna, da Justia, da Economia e da Inovao, do Trabalho e da Solidariedade Social, da Sade, da Educao e da Cincia, Tecnologia e Ensino Superior, D.R. n. 170, Srie II de 2009-09-02 - Cria o Conselho Nacional para a Infeco VIH/Sida. Lei n. 106/2009, de 14 de Setembro Acompanhamento familiar em internamento hospitalar. Decreto-Lei n. 241/2009, de 16 de Setembro Estabelece o regime de instalao, abertura e funcionamento de farmcia de dispensa de medicamentos ao pblico nos hospitais do Servio Nacional de Sade e as condies da respectiva concesso por concurso pblico e revoga o Decreto-Lei n. 235/2006, de 6 de Dezembro. Decreto-Lei n. 242/2009, de 16 de Setembro Dispensa a obrigatoriedade de atestado mdico para efeitos de comprovao da robustez fsica e do perfil psquico exigidos para o exerccio de funes profissionais, pblicas ou privadas, e revoga o Decreto-Lei n. 319/99, de 11 de Agosto. Decreto-Lei n. 253/2009, de 23 de Setembro Aprova o Regulamento da Assistncia Espiritual e Religiosa no Servio Nacional de Sade. Decreto-Lei n. 279/2009, de 6 de Outubro Estabelece o regime jurdico a que ficam sujeitos a abertura, a modificao e o funcionamento das unidades privadas de servios de sade. Decreto-Lei n. 291/2009, de 12 de Outubro Procede segunda alterao ao DecretoLei n. 202/96, de 23 de Outubro, que estabelece o regime de avaliao de incapacidade das pessoas com deficincia para efeitos de acesso s medidas e benefcios previstos na lei. Despacho n. 22811/2009, Ministra da Sade, D.R. n. 200, Srie II de 2009-10-15 Cria o Frum Nacional da Sociedade Civil para o VIH/sida. Decreto-Lei n. 302/2009, de 22 de Outubro Procede segunda alterao ao DecretoLei n. 28/2004, de 4 de Fevereiro, que estabeleceu o novo regime jurdico de proteco social na eventualidade doena, no mbito do subsistema previdencial de segurana social. Declarao (extracto) n. 413/2009. Direco-Geral da Segurana Social D.R. n. 234, Srie II de 2009-12-03 - Registo da alterao dos estatutos da instituio particular de solidariedade social Fundao Portuguesa A Comunidade Contra a Sida.
66

Despacho (extracto) n. 26432/2009 Direco-Geral da Sade. D.R. n. 235, Srie II de 2009-12-04 - aprovado o modelo de atestado mdico de incapacidade multiuso - modelo. DGS/ASN/01/2009. Decreto-Lei n. 322/2009, de 14 de Dezembro Revoga o artigo 148. da Lei n. 53A/2006, de 29 de Dezembro, e o artigo 160. da Lei n. 64-A/2008, de 31 de Dezembro, eliminando as taxas moderadoras para acesso a internamento e acto cirrgico realizado em ambulatrio, no mbito do Servio Nacional de Sade. 2010 Declarao (extracto) n. 26/2010, Direco-Geral da Segurana Social, D.R. n. 29, Srie II de 2010-02-11 Registo da alterao dos estatutos da instituio particular de solidariedade social Abrao Associao de Apoio a Pessoas com VIH/Sida.
2010-02-22 APC GJ/ENSP/UNL
67
ndice de Quadros
Quadro 1 Distribuio dos casos por data de diagnstico e notificao
SIDA SIDA (VIH2) Sintomticos no-SIDA PA pg. 5 pg. 19 pg. 29 pg. 38
Quadro 2 Distribuio dos casos por grupo etrio e gnero

Quadro 2.1 Casos por ano de diagnstico e grupo etrio

SIDA SIDA (VIH2) pg. 7 pg. 21
Quadro 2.2 Casos por ano de diagnstico e grupo etrio (sexo masculino)
Quadro 2.3 Casos por ano de diagnstico e grupo etrio (sexo feminino)
Quadro 3 Distribuio dos casos por categorias de transmisso e ano de diagnstico

Quadro 3.1 Distribuio dos casos por ano de diagnstico, estado vital e gnero
Quadro 3.2 Distribuio das mortes por categorias de transmisso

SIDA pg. 12
Quadro 4 Distribuio dos casos por patologia e categorias de transmisso

SIDA SIDA (VIH2) Sintomticos no-SIDA pg. 13 pg. 25 pg. 33
Quadro 5 Distribuio dos casos e mortes por categoria da doena oportunista

SIDA SIDA (VIH2) Sintomticos no - SIDA pg. 14 pg. 26 pg. 34
68
Quadro 6 Distribuio dos casos por categoria da doena e gnero

SIDA SIDA (VIH2) Sintomticos no - SIDA pg. 15 pg. 26 pg. 34
Quadro 7 Distribuio dos casos por categoria da doena e tipo de vrus

SIDA Sintomticos no - SIDA pg. 15 pg. 34
Quadro 8 Distribuio dos casos e mortes segundo a residncia

SIDA SIDA (VIH2) Sintomticos no - SIDA PA pg. 16 pg. 27 pg. 35 pg. 42
Casos notificados em Portugal (PA, Sintomticos no - SIDA e SIDA)
pg. 44
ndice de Figuras
Figura 1. Casos de SIDA: tendncias temporais nas 3 principais categorias de transmisso Figura 2. Casos de SIDA por ano de diagnstico, com tuberculose e pneumonia por P. jiroveci
pg. 10
pg. 14
Figura 3. Casos de SIDA: distribuio por ano de notificao, ano de diagnstico e casos com 1 teste VIH positivo no ano em causa pg. 17 Figura 4. Casos de CRS: tendncias temporais nas 3 principais categorias de transmisso
pg. 31
Figura 5. Casos de CRS: distribuio por ano de notificao, ano de diagnstico e casos com 1 teste VIH positivo no ano em causa pg. 36 Figura 6. Casos de PA: tendncias temporais nas 3 principais categorias de transmisso Figura 7. Casos de PA: distribuio por ano de notificao, ano de diagnstico e casos com 1 teste VIH positivo no ano em causa
pg. 40
pg. 43
Instituto Nacional de Sade Dr. Ricardo Jorge, I.P.

Departamento de Doenas Infecciosas Unidade de Referncia e Vigilncia Epidemiolgica Ncleo de Vigilncia Laboratorial de Doenas Infecciosas
Registo de informao: Helena Esprito Santo, Marta Alves

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ISSN: 0872- 4334

DEPARTAMENTO DE DOENAS INFECCIOSAS UNIDADE DE REFERNCIA E VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA

A SITUAO EM PORTUGAL 31 de Dezembro de 2009 Doc. 141

Documento da responsabilidade de:

Em colaborao com: Coordenao Nacional Para a Infeco VIH/SIDA

Lisboa, Fevereiro 2010

INSTITUTO NACIONAL DE SADE DR. RICARDO JORGE, I.P.

I NOVAS DISPOSIES LEGAIS PARA A VIGILNCIA EM SADE PBLICA

II - INFORMAO E ESTATSTICAS SOBRE INFECO VIH/SIDA REFERENTES AO ANO DE 2009

Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009

Evoluo da Epidemia de SIDA

Distribuio dos casos por data de diagnstico e de notificao

Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009

Distribuio dos casos por grupo etrio e gnero

28 18 9 0 5 63 317 584 519 439 286 208 152 105 97 83 9 2 922

Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009

Quadro 2.1 - SIDA

Casos por grupo etrio e ano de diagnstico

65 anos No referido TOTAL

a) Neste perodo, foi notificado um caso cujo sexo no referido.

Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009

Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009

Distribuio dos casos por categorias de transmisso e ano de diagnstico

Nota: O ano de 2001 inclui os casos de 1983 a 2001. Fonte: DDI-URVE

Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009

Figura 1. Casos de SIDA: tendncias temporais nas 3 principais categorias de transmisso

Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009

Quadro 3.1 - SIDA

Distribuio dos casos por ano de diagnstico, estado vital e gnero

Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009

Quadro 3.2 - SIDA

Distribuio das mortes por categorias de transmisso

Nota: bitos notificados at 31/12/2009. Fonte: DDI-URVE

Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009

Distribuio dos casos por patologia (*) e categorias de transmisso

Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009

TUBERCULOSE (N=2993) TUBERCULOSE PULMONAR (N=3750) 698

Modificao de critrios epidemiolgicos

Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009

124 282 125 152 10 0 0 12 762

1.0 2.2 1.0 1.2 0.1 0.0 0.0 100

0.5 2.6 1.3 1.6 0.4 2.0 0.0 100

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100

Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009

Distribuio dos casos e mortes segundo a residncia*

*Residncia data da notificao Fonte: DDI-URVE

Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009

Total casos notificados

Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009

CASOS DE SIDA POR VRUS DA IMUNODEFICINCIA HUMANA TIPO 2 (VIH2)

Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009

Distribuio dos casos por data de diagnstico e de notificao

* DATA DE NOTIFICAO data em que o mdico NOTIFICA o caso,

Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009

Quadro 2 SIDA (VIH2)

Distribuio dos casos por grupo etrio e gnero

Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009

Quadro 2.1 SIDA (VIH2)

Casos por grupo etrio e ano de diagnstico

Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009

Infeco VIH/SIDA - A situao em Portugal a 31 de Dezembro de 2009

Quadro 3 SIDA (VIH2)

Distribuio dos casos por categorias de transmisso e ano de diagnstico