Programa Hospitais de Excelncia a Servio do SUS

Capacitao dos Profissionais de APH Mvel (SAMU 192) e APH Fixo

Mdulo : EMERGNCIAS CLNICAS NEUROLGICAS

Crise epilptica abordagem em suporte bsico de vida Responsvel: Prof. Dr. Eli Faria Evaristo

CRISE EPILPTICA ABORDAGEM EM SUPORTE BSICO DE VIDA

PROGRAMA
Tema Bases anatmicas e fisiolgicas das emergncias clnicas neurolgicas Fisiopatologia das emergncias clnicas neurolgicas Avaliao primria e secundria das emergncias clnicas neurolgicas Rebaixamento do nvel de conscincia abordagem em SBV Crise epilptica abordagem em SBV Acidente vascular cerebral abordagem em SBV Aula 1 1 1e2 1 1 1 Prtica Atividade 0 0 1 0 0 0 1 1 1e2 1 1 1

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OBJETIVOS
Ao final desta aula, o participante dever ser capaz de: Identificar uma crise epilptica Realizar a abordagem em SBV da crise epilptica Reconhecer sinais de gravidade da crise epilptica Comunicar o caso regulao mdica

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CONTEDO
Definio de crise epilptica Tipos de crise epilptica Abordagem em SBV Comunicao regulao mdica

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DEFINIO DE CRISE EPILPTICA

Sinais e/ou sintomas transitrios devidos atividade anormal e excessiva de neurnios cerebrais
International League Against Epilepsy, 2005

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TIPOS DE CRISE EPILPTICA

Crise tnico-clnica generalizada (crise convulsiva) Crise de ausncia Crise parcial simples Crise parcial complexa

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TIPOS DE CRISE EPILPTICA

Crise tnico-clnica generalizada (crise convulsiva)

http://www.epilepsy.cc/index.php?option=com_content&view=article&id=142&Itemid=18

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TIPOS DE CRISE EPILPTICA

Crise de ausncia

http://www.youtube.com/watch?v=YAJ8A1IwI4s

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TIPOS DE CRISE EPILPTICA

Crise parcial simples

http://www.youtube.com/watch?v=rtjPs_B99Bo

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TIPOS DE CRISE EPILPTICA

Crise parcial complexa

http://www.youtube.com/watch?v=rtjPs_B99Bo

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ABORDAGEM EM SBV

Medidas decorrentes da avaliao primria

Medidas decorrentes da avaliao secundria

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Medidas decorrentes da avaliao primria

Nvel de conscincia verifique se o paciente desperta Vias areas confira se as vias areas esto livres Respirao observe-se se a respirao est normal Circulao certifique-se de que h pulso arterial Em caso de anormalidade de qualquer dos itens acima, inicie medidas de suporte bsico de vida relativas s vias areas, respirao e circulao

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Medidas decorrentes da avaliao secundria

Parmetros vitais Aspectos relacionados ao tipo de crise epilptica Sinais de gravidade da crise epilptica

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Parmetros vitais

Pulso Presso arterial Freqncia respiratria Saturao de oxignio Glicemia capilar

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Aspectos relacionados ao tipo de crise epilptica

Crise tnico-clnica generalizada (crise convulsiva)

Anote o tempo de durao da crise Proteja a cabea Vire a cabea e o corpo para o lado No ponha nada na boca do paciente No restrinja o paciente

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Aspectos relacionados ao tipo de crise epilptica

Crise tnico-clnica generalizada (crise convulsiva)

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Aspectos relacionados ao tipo de crise epilptica

Crise tnico-clnica generalizada (crise convulsiva)
Primeiros cuidados: crise convulsiva
Afrouxar roupas apertadas

Deitar a vtima no solo Apoiar a cabea at deit-la ao solo

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Aspectos relacionados ao tipo de crise epilptica

Crise tnico-clnica generalizada (crise convulsiva)
Primeiros cuidados: crise convulsiva
Afrouxar roupas apertadas Posicionar a Vtima em Decbito Lateral

Deitar a vtima no solo Apoiar a cabea at deit-la ao solo

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Aspectos relacionados ao tipo de crise epilptica

Crise parcial complexa/ crise de ausncia

Anote o tempo de durao da crise Fale calmamente No restrinja o paciente Conduza o paciente para um local seguro

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Sinais de gravidade da crise epilptica

Crise (ppal/e crise convulsiva) prolongada ( 5 minutos) Sem recuperao da conscincia entre as crises Gravidez (ppal/e em crise convulsiva) Ferimento secundrio crise epilptica Primeira crise epilptica (sem crises prvias)

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COMUNICAO REGULAO MDICA

Identificao do paciente Quadro clnico resumido (ateno ao incio dos sintomas) Avaliao primria e secundria Informe a regulao mdica sobre a avaliao primria e secundria do paciente e aguarde orientao sobre condutas adicionais e o hospital de destino

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ASPECTOS ESSENCIAIS
Registre a durao da crise epilptica Realize as avaliaes primria e secundria Observe os sinais de gravidade da crise epilptica Comunique rapidamente a regulao mdica

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Ferreira AVS, Garcia E. Suporte bsico de vida. Rev Soc Cardiol Estado de So Paulo 2001; 2: 214 225 Martins HS, Brando Neto RA, Scalabrini Neto A, Velasco IT. Emergncias Clnicas: abordagem prtica. 5a ed. ampl. e rev. Barueri, SP: Manole, 2010. Higa EMS, Atallah AN, Schiavon LL, Kikuchi LOO, Cavallazzi RS. Guia de medicina ambulatorial e hospitalar: guia de medicina de urgncia. Barueri: Manole; 2004. Martins HS, Damasceno MCT, Awada SB. Pronto Socorro: condutas do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo. 2 ed. Barueri: Manole; 2008.

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