MANO Y PALABRA EN EL ABORDAJE TERAPUTICO

Weizsaecker escribe que el origen de la medicina puede representarse con una escena el la cual una nia coloca su mano sobre el lugar en que el hermanito se ha golpeado movida por el deseo de aliviar su dolor

Nosotros, los mdicos, no podemos prescindir de la psicoterapia, por la sencilla razn de que la otra parte interesada en el proceso curativo, o sea el enfermo, no tiene la menor intencin de renunciar a ella Sigmund Freud

El alma oculta en la alteracin del cuerpo

Ortega seala que en el nio el alma no ha tenido tiempo suficiente para labrar su propio retrato en el cuerpo a su servicio

Los neurofisilogos sostienen que la experiencia esculpe los circuitos neuronales que conforman el cerebro

MEDIANTE SU FUNCIONAMIENTO EL CEREBRO Y EL CUERPO SE ESCULPEN. HAY ZONAS QUE SE DESARROLLAN, Y OTRAS QUE INVOLUCIONAN. LAS HUELLAS DE LA EXPERIENCIA DEJAN HBITOS QUE NOS CONFORMAN. MAYOR CONCIENCIA DEL DFICIT FSICO FISIOTERAPIA FSICOCULTURISMO Mayor aceptacin del consenso REDUCACIN FSICA ENTRENAMIENTO PERSONAL TRAINER MENOR CONCIENCIA DEL DFICIT PSQUICO PSICOTERAPIA EDUCACIN Menor aceptacin del consenso MODIFICACIN DEL CARCTER PSICOTERAPIA PROLONGADA, INDIVIDUAL Y FRECUENTE

LA CONSIDERACIN DE AMBOS TERRITORIOS MUESTRA QUE LLEGADO A UN CIERTO PUNTO DE UNA MODIFICACIN PERNICIOSA ES IMPOSIBLE RECUPERAR LA PLENITUD DE LA FORMA

Me percibo como un cuerpo fsico que ocupa un lugar en el espacio

Siento, pienso y hago en un momento del tiempo que se integra en una historia

Cul es la relacin que existe entre lo que fsicamente percibo y aquello que psquicamente siento?

Las percepcione s que llegan desde los rganos sensoriales

Constituyen una vida de relacin, una imagen propia y una imagen del mundo

Las sensaciones que llegan desde las vsceras

Constituyen una vida vegetativa y un estado de nimo

El punto de partida que configura el problema de la interrelacin psicofsica

Un dao fsico en el cuerpo puede producirme un sufrimiento psquico

Cuando emprendo, psquicamente, un movimiento de mi cuerpo, ese movimiento puede ocurrir fsicamente

EL PSICOANLISIS SUSTENTA DOS POSICIONES CON RESPECTO A LA RELACIN CUERPO MENTE AMBAS APOYADAS EN FREUD En una de ellas, AMPLIAMENTE DIFUNDIDA

El cuerpo funciona como generador del alma

LA OTRA POSICIN, MUY POCO CONOCIDA, CONSTITUYE LA SEGUNDA HIPTESIS FUNDAMENTAL DEL PSICOANLISIS

EL PARALELISMO PSICOFSICO
Normalmente la conciencia no registra estas sensaciones Deglucin

Sucesos absurdos o anormales Plenitud gstrica Clico biliar

Borborigmos
Psicologa sensaciones

Proceso digestivo
Deglucin

Somtico
Tensin gstrica etc. Secrecin Secrecin Secrecin Peristaltismo clorhdrica biliar pancretica etc. etc. etc. etc.

CUERPO

CMO CMOSE SE INFLUYEN INFLUYENEN EN FORMA FORMA RECPROCA? RECPROCA?

ALMA

FALTA UNA TERCERA SUSTANCIA, QUE NO ES CUERPO NI ES ALMA

SEGUNDA HIPTESIS FUNDAMENTAL

CONCEPTOS DE LA PSICOLOGA DE LA CONCIENCIA CONCEPTOS DEL PSICOANLISIS

ESLABONES FALTANTES

SERIE INCOMPLETA
PSICOLGICO PSQUICO CONCIENTE

CONCOMITANTE SOMTICO (desalmado)

PSQUICO INCONCIENTE O GENUINO

SERIE COMPLETA

Somtico es la manera en que lo psquico inconciente es percibido por la conciencia cuando no se hace conciente su significado histrico

Una misma realidad es objeto, agente y fuente de los impulsos instintivos

EL RGANO BOCA Y SUS FUNCIONES percepciones sensaciones LA ZONA ERGENA ORAL

Representaciones orales

DEL CUERPO

DEL ALMA

CONCIENCIA
EL CUERPO Y EL ALMA SON DOS ORGANIZACIONES DEL CONOCIMIENTO EN LA CONCIENCIA

El fantasma en la mquina

La funcin de una mquina cumple una finalidad

Una relacin mecnica (de causa-efecto) no alcanza para constituir una mquina

Un molino

Un reloj de arena

CUMPLEN CON UN FIN que constituye SU RAZN DE SER

La mquina humana

Un conjunto de mecanismos constituye una mquina

No todas . las mquinas son de metal

Una mquina es un algoritmo, un programa, un procedimiento efectivo

La teleologa, o lgica del telos (fin) explica la estructura y la funcin a partir de su finalidad.
Los fisilogos sostienen que la funcin hace al rgano. Ortega seala que adems lo explica

Los modelos matemticos de las teoras acerca de la complejidad introducen la finalidad con el nombre de atractor

La estructura del glomrulo renal se explica por la necesidad de aumentar la superficie de filtrado

Las funciones fisiolgicas son mquinas teleolgicasque cumplen con un fin

Una secuencia de sucesos que se encaminan hacia un fin constituye lo que llamamos SENTIDO o SIGNIFICADO

EL PSIQUISMO INCONCIENTE

El sentido o EL SIGNIFICADO DE UNA SERIE QUE SE ENCAMINA HACIA UN FIN DEFINE AL PSIQUISMO

La existencia de un psiquismo inconciente lleva implcito que LO QUE DEFINE AL PSIQUISMO NO ES LA CONCIENCIA

El psiquismo inconciente NO ES solamente un producto del funcionamiento del sistema nervioso El psiquismo inconciente es inseparable (inherente) de toda funcin fisiolgica El fantasma en la mquina(Gilbert Ryle, Arthur Koestler) IMPREGNA AL ORGANISMO ENTERO

Bsqueda de una relacin psicosomtica especfica

LOS PRIMEROS INTENTOS

El estudio neurolgico de las afasias condujo a una teora insuficiente acerca de las localizaciones cerebrales nacida de una limitada interpretacin de algunos daos funcionales.

La investigacin psicoanaltica de conflictos especficos en distintas enfermedades a partir de unas pocas fantasas clsicas, como las orales, la anales y las flicouretrales, condujo a una insuficiencia equivalente

Los avances en mtodos de investigacin como la bioqumica de los neurotransmisores, o el scanning enceflico, condujeron a un enorme progreso del conocimiento neurolgico. La integracin de la neurologa con campos del conocimiento, como la inteligencia artificial, la teora de los sistemas, o las teoras acerca de la complejidad, introdujo, con el nombre de neurociencias, una nueva disciplina.

La idea freudiana de que las pulsiones se apuntalan en las funciones fisiolgicas y que estas funciones les otorgan su cualidad particular, condujo a trascender el lmite de las fantasas especficas clsicamente descriptas. La segunda hiptesis fundamental del psicoanlisis, formulada por Freud en 1938, puso en crisis la idea de apuntalamiento y estableci definitivamente las bases epistemolgicas distintas sobre las cuales se apoya el psicoanlisis.

El camino recorrido
NEUROCIENCIAS +Sistemas funcionales complejos diseminados en la red ++Alteracin de los circuitos y de sus facilitaciones a partir de la experiencia PSICOANLISIS +Las pulsiones se apuntalan en las funciones fisiolgicas y generan fantasas inconcientes especficas ++La finalidad de cada funcin es ya su fantasa inconciente especfica

De acuerdo con la idea de APUNTALAMIENTO de lo psquico en lo corporal existe un representante psquico inconciente de la pulsin instintiva de origen somtico Cada rgano genera (en otro lugar) representantes propios que constituyen fantasas especficas

De acuerdo con la SEGUNDA HIPTESIS las metas fisiolgicas de las funciones y las metas de las pulsiones instintivas corresponden a una misma realidad vista desde dos puntos de vista distintos Una fantasa especfica es pues la meta de una pulsin particular y, la finalidad de esa funcin fisiolgica

FANTASAS DE RGANOS
Por ejemplo: Fant. hepticas o renales Pueden constituir, una primaca como, por ej., las orales,

FANTASAS DE SISTEMAS FUNCIONALES EXISTEN DISTINTOS TIPOS DE FANTASAS ESPECFICAS

Por ejemplo: Fant. visuales o inmunitarias

FANTASAS DE FUNCIONES ELEMENTALES

Por ejemplo: Fant. inflamatoria o gral. exudativa

FANTASIAS DE ENFERMEDADES
Por ejemplo: Fant. cancerosas o del SIDA

La transformacin de los afectos en signos y en sntomas

Son actos vegetativos motores o secretores

Su cualidad depende de una clave de inervacin

LOS AFECTOS

Su clave se justifica en la historia filogentica

Equivalen a ataques histricos heredados

La descarga de una clave deformada se manifiesta como sntomas y signos

Sensaciones subjetivas somticas o viscerohumorales constituyen sntomas Fenmenos corporales objetivos constituyen signos

Re-presentan afectos que permanecen latentes

Constituyen un lenguaje de rgano porque corresponden a cambios corporales que ocurren debilitados en el afecto normal

Podramos hacer una larga lista relacionando afectos con sntomas y signos
Por ejemplo:
El desaliento con la disnea La envidia con la disquinesia biliar La ambicin con los trastornos urinarios
ESTAMOS EN PRESENCIA DE UNA SIMPLIFICACIN SEMEJANTE A LA DE LAS LOCALIZACIONES CEREBRALES?

Cuando decimos que re-cordar es volver al corazn Queremos significar que el corazn se arroga la representacin simblica de las rememoraciones que transcurren con una sobresaliente participacin afectiva NO AFIRMAMOS QUE RECORDAR ES EL EQUIVALENTE PSQUICO DE LA FUNCIN CARDACA

El proceso que sustituye Una descarga deformada que llega a la conciencia como, por ejemplo, una arritmia cardaca o un clico biliar

La descarga normal de un afecto a travs de su clave de inervacin

Por

NO TRANSCURRE EN EL CORAZN O EN LA VESCULA

Las claves de inervacin codifican funciones vegetativas que involucran de manera particular un conjunto de rganos que determinan las distintas cualidades de las descargas que configuran los diferentes afectos

Las distintas vicisitudes de la activacin de las claves corresponden a distintas variaciones de la funcin moduladora de los estados afectivos

Esas funciones se ejercen en distintas regiones del tallo cerebral y en las estructuras profundas del cerebro que se vinculan con distintas reas de la corteza cerebral

Un ACTO FALLIDO corresponde a la perturbacin de una accin iniciada a partir de un proyecto conciente, ejercida por otro proyecto que permanece inconciente Una accin vegetativa que se ejerce a partir de un proyecto o algoritmo inconciente, como es el caso de la funcin fisiolgica, tambin puede ser perturbada por otro proyecto contradictorio inconciente Las claves de inervacin de los afectos normales son automatismos proalimentados, algoritmos, que se configuraron filogenticamente. La descarga que se realiza a partir de la deformacin de su clave adquiere un significado equivalente al de un acto fallido

Mano y palabra

HAY DOS TIPOS DE REPRESENTACIONES

La REPRESENTACIN que SE PARECE a lo representado como una copia o fotografa

La representacin que llamamos REPRESENTANTE porque alude a lo representado pero NO SE LE PARECE

El representante tiende a simbolizar mediante la rememoracin de una idea La representacin tiende a expresar mediante la reactualizacin de un afecto

LAS TRES MANOS DEL HOMBRE

RE-PRESENTANTE DE LA MANO
La mano abstracta, ideal, espiritual o matemtica es el concepto o la cualidad que la define, en el PENSAMIENTO, como mano

PRESENCIA DE LA MANO
La mano fsica es la que Se PERCIBE arrugada o lisa

RE-PRESENTACIN DE LA MANO
La mano psquica o histrica es la que se SIENTE cuando se busca una moneda en el bolsillo

LA CONCIENCIA

SE ORGANIZA COMO UNA GALERA DE ESPEJOS

SE INTEGRA EN MLTIPLES NIVELES DE REFLEXIN SE CONSTITUYEN COMO COPIAS BAJO LA FORMA QUE DENOMINAMOS REPRESENTACIN

ESTABLECE EL SIGNIFICADO DE LOS VNCULOS Y LAS PERSONAS MEDIANTE LA TRANSFERENCIA DE LAS ESPECULACIONES

LA PROYECCIN DE LA GALERA DE ESPEJOS EN EL MUNDO, FUERA DE LOS LMITES DEL YO

Para establecer la distancia que separa al hombre de los otros seres vivos

La mano (cuya oposicin del pulgar le permite empuar la herramienta) es tan importante como la palabra

El cirujano procura En las manipulaciones abstraerse de una teraputicas incruentas participacin emocional se observan a veces en la vida del enfermo transferencias y que puede hacer vacilar movilizaciones la mano que empua emocionales intensas el instrumento El ejercicio en un campo produce efectos en los otros

El psicoanalista procura reducir al mnimo de un apretn de manos el contacto fsico con su paciente

La oposicin y la mutua influencia de mano y palabra no solamente surgen de la tcnica, sino que determinan sus alcances y sus procedimientos