Ganha o pas um grande debate pblico sobre os mritos do programa Mais Mdicos, do Ministrio da Sade.

Pelas regras da Medida Provisria 621/2013, ante a carncia de profissionais para o SUS em locais onde necessrio fortalecer os servios bsicos de sade, podero ser para l destinados, na condio de bolsistas, tanto mdicos formados em instituies nacionais (ou com diplomas aqui revalidados), como os chamados mdicos intercambistas (habilitados no exterior). Apesar das boas intenes, a iniciativa parece no ser a de melhor eficcia, inclusive no que se refere aos direitos trabalhistas dos profissionais de sade que estaro envolvidos no projeto. O programa Mais Mdicos peca, primeiramente, por no fazer parte de uma soluo definitiva do problema da sade no Brasil, funcionando como paliativo, vocacionado que est to s para levar profissionais mdicos a regies onde inexistem as mnimas condies materiais para a prtica da medicina. Pode-se com isso criar para a

comunidade a iluso de que o direito assistncia estar atendido, como se o mdico fosse um missionrio e no um profissional que necessita de estrutura minimamente qualificada de trabalho. Mais que isso, soa estranho que, para as comunidades mais carentes do Brasil, seja pensado um programa incompleto e desaparelhado, sem recursos materiais para o efetivo socorro s pessoas assistidas. No contexto dessa discusso e na perspectiva da valorizao do trabalho humano, chama especial ateno o caso dos mdicos oriundos de Cuba. O salrio de R$ 10 mil que o Estado brasileiro pagar a cada mdico contratado para o programa ser repassado ao governo daquele pas, que remunerar ao prprio mdico aquilo que entender conveniente. A Associao Nacional dos Magistrados da Justia do Trabalho (Anamatra), que combate cotidianamente os efeitos nocivos da terceirizao no Brasil, indica a impropriedade tanto de intermediao quanto da reteno do fruto do trabalho por qualquer ente, inclusive estatal. No parece razovel que o Brasil celebre contratos em desconformidade com os princpios de sua prpria Constituio e dos documentos internacionais que subscreve.

Chancelando esse modelo em territrio brasileiro, o Brasil est violando compromissos histricos com a Organizao Internacional do Trabalho e, inclusive, com a prpria Organizao das Naes Unidas, organismo que tem por finalidade manter a paz e a estabilidade das relaes internacionais. O compromisso entre Brasil e Cuba agride, em especial, a premissa mais basilar que uma organizao laboral como a OIT j disciplinou em seu acordo constitutivo: a de que o trabalho humano no pode ser mercadoria de venda e compra ou de qualquer relao de carter comercial. A verdade que estamos comprando, de Cuba, o trabalho de seus mdicos e, no tratamento dispensado aos profissionais estrangeiros, legitimando uma injustificvel discriminao baseada na nacionalidade dos contratados: enquanto alguns percebem diretamente seus salrios, outros, em idnticas condies, no tero a imediata disponibilidade de seus salrios (e, no repasse indireto, auferiro bem menos que os demais). Ora, reza o artigo 23, 2, da Declarao Universal dos Direitos Humanos de 1948, que toda pessoa, sem qualquer distino, tem direito a igual remunerao por igual trabalho. No programa Mais Mdicos, todavia, no ser assim. A Associao Medica Brasileira, ajuizou Ao Direta de

Inconstitucionalidade (ADI 5035) contra dispositivos da Medida Provisria 621/2013, que criou o Programa Mais Mdicos, acusando o programa de ser elaborado sob uma base jurdica contrria aos ditames constitucionais. A AMB afirma que o programa do governo federal promove o exerccio ilegal da medicina em solo brasileiro, isso porque os artigos 7, 9 e 10 da MP autorizam que mdicos estrangeiros sejam recebidos no Brasil na modalidade de intercmbio internacional e atuem sem revalidar o diploma e sem ter de provar que dominam a lngua portuguesa. Quanto legislao trabalhista, a AMB afirma ainda que a MP 621/2013 viola a legislao trabalhista e caracteriza verdadeira escravido disfarada de intercmbio. A entidade pontua que o artigo 11 da medida provisria permite que o mdico intercambista atue no Brasil sem vnculo empregatcio de qualquer natureza e questiona se isso significa que essas pessoas estaro totalmente

desprotegidas das relaes trabalhistas e deixaro de ter assegurado o cumprimento de um regramento salarial e de trabalho. Os mdicos sero remunerados pelo pas de origem, em virtude das prestaes pagas pelo Estado brasileiro e transferidas pela Organizao Panamericana de Sade (OPAS). Referidos mdicos, trabalhando em situao emergencial, remunerados pelo Estado de origem, no se submetem legislao trabalhista brasileira. A situao deles no comparvel dos demais mdicos, estrangeiros ou brasileiros, que prestam servio no pas contratados pelo Estado brasileiro ou por particulares, ou mesmo exercendo a profisso de modo autnomo. Questo mais sria envolve o entendimento do tribunal de Contas da Unio (TCU), no sentido de que no pode o acordo internacional autorizar a contratao, pela Organizao conveniada, de pessoas que desenvolvam trabalhos de natureza ordinria e que, portanto, podem ser prestados pela prpria Administrao Pblica, por meio dos seus servidores. Mais do que isso, no podem os acordos concludos com as organizaes internacionais, mesmo aquelas vinculadas Organizao das Naes Unidas, como o caso da OPAS, implicar simples hiptese de terceirizao de servios ordinrios que so, e devem ser, executados pelo Estado. No h dvida de que encher o pas com mdicos estrangeiros causa impacto e bem atende aos interesses eleitorais imediatos do governo. A questo que a sade pblica requer uma poltica sria e no, paliativos populistas. E mais: comprar soro, seringas, algodo, esparadrapo, analgsicos, antibiticos e medicamentos bsicos, bem como equipar materialmente os postos e hospitais pblicos no exige anos nem dcadas de investimentos, mas apenas alguns minutos de vontade poltica digna. Para ser ver vlido, o programa Mais mdicos deveria,

obrigatoriamente, observar as disposies constitucionais. Alm disso, existem regras infraconstitucionais de revalidao de diploma estrangeiro que tambm devem ser cumpridas e respeitadas com rigor, sob pena de colocar no pas profissionais de duvidosa capacitao tcnica.

Portanto, a contratao de mdicos cubanos absolutamente inconstitucional. O Brasil, como nao livre que , tem o dever de defender e promover a liberdade em todas as suas relaes polticas, no podendo subsidiar direta ou indiretamente um regime ditatorial, incompatvel com os tempos democrticos. Enfim, o famigerado Mais mdicos significa menos legalidade. E, sem legalidade, o cidado, brasileiro e estrangeiro, quem fica desprotegido.