EL ALCOHOLIS MO Y LA SEXUALIDA D

Universidad Michoacana de San Nicols de Hidalgo. Facultad de Medicina Dr. Ignacio Chvez
Dr. Ramn Camacho Delgado
Erick Manuel Snchez Gutirrez

ndice
ndice ......................................................................................................1 Resumen.................................................................................................2 Introduccin...........................................................................................3 Planteamiento del Problema...............................................................4 Efectos del consumo agudo de alcohol..................................................4 Conclusiones..........................................................................................7 Bibliografa.............................................................................................8

Resumen
La creencia de que el alcohol mejora la actividad sexual se fundamenta en la conjuncin de dos procesos: la expectativa de mejora del rendimiento sexual la cual fortalece la seguridad y, el efecto desinhibitorio al consumirse en pequea cantidad. Bajo el consumo agudo las relaciones sexuales pueden ser no protegidas con los consiguientes embarazos inesperados e infecciones de transmisin sexual y VIH-sida. Sobre la respuesta sexual en los hombres puede aparecer disfuncin erctil y eyaculacin retardada transitorias, en las mujeres disminucin de la lubricacin y retardo del orgasmo; adems se fundamentan la violencia sexual y domstica. En el consumo prolongado la violencia se hace cotidiana; por la disminucin de testosterona disminuye el deseo sexual y la andropausia puede ser precoz; los efectos sobre la respuesta sexual pueden hacerse permanentes, se analiza la comorbilidad del alcoholismo con las parafilias. El alcohol por su efecto prenatal se considera una sustancia teratgena y puede determinar: dimorfismos crneo-faciales, alteraciones neurolgicas, trastorno del aprendizaje, trastorno del control de impulsos, desinhibicin sexual severa, conductas antisociales, disminucin del crecimiento intrauterino mantenido en etapa postnatal, malformaciones cardacas, oculares y seas. Se presentan los aspectos neuroqumicos y vasculares que pudieran explicar cada uno de los daos.

Introduccin
No se emplee el da en beber, pues el tiempo debe llenarse con las ocupaciones de cada uno, ni tampoco beba la noche que destine a engendrar a los hijos, esto lo escribi Platn 430 aos a.C., sin embargo, en la actualidad exista un amplia divulgacin sobre los daos biopsicosociales-espirituales producidos por el alcohol y es escasa la informacin sobre consecuencias nocivas de peste sobre la sexualidad, incluso existe el mito de que el alcohol mejora la actividad sexual y muchos hombres inician el consumo con esa expectativa. En una investigacin hecha en el Hospital Psiquitrico de La Habana, con una muestra de 50 pacientes diagnosticados como trastorno por consumo de sustancias de ellas, el 50%, corresponda al alcohol; el 46% de la muestra al inicio del consumo posea la expectativa de mejorar sus actividad sexual y el 54% consider que las drogas no tenan ningn tipo de efecto ni beneficioso, ni perjudicial- sobre el funcionamiento sexual. Se conoce que alrededor del 70% de la poblacin mundial de 16 aos o ms consume alcohol en alguna cantidad y el 10% de ellos se convertirn en alcohlicos en algn momento de sus vidas; un estimado de 200 millones de personas en el mundo sufren de dependencia alcohlica. En Mxico, se considera que el 45,2 de la poblacin mayor de 15 aos consume bebidas alcohlicas, fundamentalmente en los rangos de edades comprendidos entre 15 y 44 aos; estas cifras ilustran la problemtica mundial y nacional del consumo de alcohol y la necesidad de campaas preventivas permanentes, las cuales podran auxiliarse de forma sistemtica y atractiva de los daos producidos por el alcohol sobre la sexualidad. En las sociedades patriarcales, como la nuestra, probablemente los hombres por su arraigado machismo, se limitarn ms en el consumo de alcohol al conocer el riesgo de perder la ereccin del pene, que el conocimiento de la posibilidad de vivir 12 aos menos.
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Planteamiento del Problema

Efectos del consumo agudo de alcohol
Debe recordarse que el consume de alcohol modifica la actividad cerebral en slo 5.7 minutos, y los niveles plasmticos en que se hace evidente la embriaguez, estn entre 80 y 100 mg de alcohol por 100 ml de plasma, lo cual se alcanza con tres o cuatro tragos convencionales durante una hora, de tal manera que, de acuerdo a las caractersticas metablicas individuales es muy fcil alcanzar el estado de embriaguez. La creencia de que el alcohol mejora la actividad sexual se fundamenta en la conjuncin de dos procesos, la expectativa de mejora del rendimiento sexual la cual fortalece la seguridad y, el efecto des inhibitorio del alcohol al consumirse en pequea cantidad, debido al proceso denominado de liberacin subcortical y se explica as: El alcohol inicialmente deprime reas de la formacin reticular que inhiben a la actividad cortical asociativa, estas reas corticales a su vez mantienen inhibida a la subcorteza responsable de las conductas primarias instintivo afectivas y de las emociones-, de ah que al quedar inhibida la corteza por el alcohol, la subcorteza queda libre del freno cortical (liberacin subcortical), y el comportamiento de las personas en estas condiciones es comandado por las porciones del sistema nervioso ms primitivas desde el punto de vista filogentico, que rigen la conducta de los animales. Por la liberacin subcortical, bajo el consumo inicial de alcohol, las personas pierden el autocontrol, aumenta la expresividad verbal o sea se facilitan los contactos sociales (efecto entactgeno), de ah que falsamente sus efectos sean calificados por la poblacin como estimulantes. El efecto entactgeno posibilita iniciar relaciones sociales con extraos, enamorar y tener relaciones sexuales; ste es el bastn en que se apoyan personas tmidas e inseguras para iniciar una
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relacin de pareja o para los primeros encuentros sexuales con una pareja nueva, lo cual es vlido para hombres y mujeres. El efecto desinhibitorio del alcohol justifica su consumo en personas amantes del hedonismo, como las de status econmico alto y las que ejercen el sexo transaccional, en una investigacin efectuada con 232 hombres prostitutos, el 79% consumi regularmente alcohol. A medida que aumenta el consumo de alcohol su efecto depresor se extiende a otras reas cerebrales y pueden aparecer signos de depresin franca, debe recordarse el llanto frecuente de las personas embriagadas y como en algunas ocasiones pueden suicidarse. El efecto depresor del alcohol se explica porque facilita la transmisin inhibitoria por va de la interaccin de BAGA con los receptores tipo A, favoreciendo el flujo de cloruro a las neuronas (hiperpolarizacion) e inhibe la transmisin excitatoria, al bloquear los receptores NMDA del glutamato, se plantea pudiera ser por interferir la accin de la glicina sobre dicho receptor. Bajo el efecto desinhibitorio del alcohol o durante el estado de embriaguez, se pueden tener relaciones sexuales desprotegidas con personas extraas o acabadas de conocer, con el consiguiente riesgo de una infeccin de transmisin sexual (ITS), incluida la producida por el Virus de Inmuno Deficiencia Humana (VIH). En una investigacin realizada con alcohlicos en tratamiento de deshabituacin, el 58% plante no usar preservativo para las relaciones sexuales fortuitas. Aproximadamente 33 millones de personas viven con el VIH en el mundo y constituye ste uno de los problemas de salud ms importantes del planeta, al no existir un tratamiento farmacolgico para su curacin, el esfuerzo se concentra en la prevencin, dentro de esta una de los factores de riesgo ms importantes es el consumo del alcohol.

Otra complicacin de las relaciones sexuales desprotegidas bajo el efecto agudo del alcohol son los embarazos inesperados, los cuales generalmente son no deseados y en la adolescencia sus consecuencias pueden transitar desde la destruccin del proyecto de vida, al tener que abandonar los estudios para el cuidado del nio hasta la muerte de la adolescente por una perforacin uterina durante la interrupcin del embarazo. Por otra parte, el efecto desinhibitorio del alcohol es responsable de muchas infidelidades de pareja, que de otra forma no se hubiesen producido; lo cual es clido para parejas heterosexuales, homosexuales y aquellas en que una de sus miembros es bisexual. Al analizar consumo de alcohol y relacin de pareja, visualizamos violencia, divorcio y sufrimiento familiar. En una investigacin efectuada en Mxico con mujeres usuarias de los servicios de salud pblica, cuya muestra y tiene representatividad estatal y nacional concluyen que el consumo diario de alcohol por su pareja es el factor de riesgo ms importante para cualquier tipo de violencia.

Conclusiones
El consumo agudo de alcohol a pequeas dosis nos va a dar como resultado un efecto desinhibitorio, con facilitacin de las relaciones sociales y en ese contexto se facilita el inicio de la actividad sexual. Otras de las consecuencias del efecto desinhibitorio es la actividad sexual no protegida con los consiguientes embarazos inesperados y no deseados, as como ITS. Los efectos del consumo agudo de alcohol, sobre la respuesta sexual, para los hombres son disfuncin erctil y eyaculacin retardada transitoria, para las mujeres la disminucin de la lubricacin y retardo del organismo. El consumo agudo de alcohol, independientemente de la condicin del adicto, tambin determina las conductas sexuales violentas sin proteccin, la desarmona de la pareja y el quebranto de la paz familiar. Los efectos del consumo prolongado de alcohol son:

Disminucin de la testosterona con la consiguiente disminucin del deseo sexual para hombres y mujeres

En hombres: La disfuncin erctil y eyaculacin retardada con tendencia a la persistencia; en mujeres: marcada disminucin de la lubricacin y retardo del orgasmo.

Aparicin a edad ms temprana de la menopausia y el hipogonadismo de inicio tardo as como ginecomastia en los hombres.

Las mujeres con alcoholismo tienen mayor riesgo de convertirse en vctimas de violencia y de abuso sexual.

El alcohol por su efecto prenatal se considera una sustancia teratgena y puede determinar: Dismorfismos crneo-faciales, alteraciones neurolgicas, trastorno del aprendizaje, trastorno del control de impulsos, desinhibicin sexual severa, conductas antisociales, disminucin del crecimiento intrauterino y posnatal, malformaciones cardiacas oculares y seas.
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Bibliografa
1. vila Escribano Jos Juan, Prez Madruga Ana, Olazbal Ulacia Juan

Calos, Lpez Fidalgo Jess. (2009-2010) Disfunciones sexuales en el alcoholismo Salamanca http://www.adicciones.es/files/

2. Cordeiro-Crespo Cabral-Campello MG. Consecuencias clnicas del

alcoholismo en la mujer [citado 22 Sept 2010]. Disponible en: http://www.bibliopsiquis.com/bibliopsiquis/bitstream/10401/402/1/Consecuen cias_clinicas_alcoholismo_mujer

3. EcuRed [Internet]. Ciudad de La Habana: EcuRed; c2010 [actualizado 4 Oct

2010; citado 4 Oct 2010]. Alcoholismo; [aprox. 8 pantallas]. Disponible en: http://www.ecured.cu/index.php/Alcoholismo

4. Infomed, Portal de salud de Cuba [Internet]. La Habana: Centro Nacional de

Informacin de Ciencias Mdicas; c1999-2010 [actualizado 22 Sept 2010; citado 22 Sept 2010]. Epidemiologa y estadstica; [aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.sld.cu/servicios/sida/temas.php?idv=2240

5. Dr. Adrin Sapetti (2011-2012) Alcoholismo y Disfuncin erctil Argentina

http://sexovida.com/alcoholismo/

6. http://www.masterpills.com/Articulos/alcohol-y-relaciones-sexuales.html

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