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1. Justificacin Abordar el tema de la obesidad requiere fragmentar el trmino entre sus causas y consecuencias.

La obesidad se ha convertido en un problema de salud pblica segn la Organizacin Mundial de la Salud (2008), se considera una pandemia, existe una sociedad obesignica que est implicando grandes costos a los pases. Especficamente en Mxico, en los ltimos aos ha habido un incremento considerable de la poblacin con obesidad. La preocupacin sobre el tema de la salud y los estilos de vida de las personas ha ido en aumento, especialmente por su influencia en la adquisicin de enfermedades como la obesidad. Segn datos de la Secretara de Salud del Estado de Oaxaca, estn invadiendo a los habitantes del orbe terrestre mas especifico cual es su importancia en mexico/oaxaca. La bibliografa demuestra que estos cambios cambios en que? O de que? se deben en gran parte a los cambios en los estilos de vida, conllevados por el desarrollo tecnolgico, sin embargo, no se puede hablar de una sola causalidad lineal para explicar dicha enfermedad. Son mltiples las investigaciones que han abordado el tema de la obesidad, enfatizando las causas y consecuencias fsicas en las personas con obesidad, sin embargo, son escazas las que han abordado los aspectos psicolgicos. Wadden (1993, en Xavier, I & Sunyer, P., 2002) menciona que aproximadamente, el 85% de los pacientes con obesidad que pierden peso, lo recuperan de nuevo,(. Algunos datos) datos que indican que los tratamientos no estn siendo efectivos para la mayora de la poblacin que se somete a algn tratamiento. Para entender lo que pasa con este fenmeno en la realidad y tiempo actual, es necesario ampliar la visin a una (anlisis mas integral) ms integradora. (Plantear una investigacin que tome en cuentaanaliceexplique)Es preciso plantear una investigacin en la que est presente la etiologa y los factores psicolgicos como las variables cognitivas (percepcin y creencias) y afectivas, as como los factores ambientales (cultura, creencias y hbitos) que hacen que la obesidad se mantenga en las personas que la padecen y que la poblacin obesa vaya en incremento. (Por que o para que es preciso hacer esta invetsigacion) En el campo de la nutricin, son escasas las investigaciones cuyo objetivo sea conocer la percepcin de la imagen corporal, las creencias, e influencia de los estados psicolgicos en el estado de nutricional de las

personas.(seria bueno mencionar cuales son esas inv. Para hacer notar que si son escasas) El inters principal de (la nutricin hast ahora ha sido) esta ciencia se centra ms en el estudio de los efectos biolgicos de una ingesta adecuada o inadecuada de alimentos y de nutrimentos (Prez Gil R. y Romero J. G., 2008). (Por ello proponemos desde esta disicplina abrir una lnea de invetsigacion que tome en cuneta) La construccin de la identidad, el significado que se le atribuye al cuerpo, no como construccin biolgica depositaria del binomio saludenfermedad, sino como ente social, no son temas que se aborden en la ciencia de la nutricin, su modelo mdico lo reduce a una visin ms biologicista. Modificar la redaccin de este prrafo para que la idea sea mas clara De ah la importancia de voltear la mirada a estos factores psicolgicos de las personas con obesidad, para realizar un trabajo integral, conociendo sus creencias y percepciones, buscando efectividad en los tratamientos y crear estrategias de prevencin.

1. Marco Terico La obesidad es considerara como uno de los principales problemas nutricionales, que va desencadenando ms enfermedades. El porcentaje de poblacin que vive con este problema es elevado. (Es un padecimiento que se va)Lo preocupante es que se van extendiendo a un ritmo alarmante no slo en los pases industrializados, sino tambin en los pases en desarrollo. Datos de la Organizacin Mundial de la salud (2008) informa que al menos 1500 millones de adultos (de 20 aos para arriba) tienen sobrepeso; y de stos, ms de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres son obesos, es decir, ms de una de cada 10 personas de la poblacin adulta mundial es obesa. En Mxico, la obesidad se ha convertido en un problema social, econmico y de salud pblica, segn cifras recientes, Mxico ocupa el primer lugar en el mundo en obesidad infantil, y el segundo en obesidad adulta (Bravo Del Toro, A., Espinosa, R. T., Mancilla, A. L. y Tello, R. M., 2011), estando solo detrs de Estados Unidos. La obesidad es una enfermedad crnica de origen multifactorial caracterizada por un exceso de tejido adiposo. Sus causas son

multifactoriales pudiendo ser gentica, neuroqumica, metablica, celular, hormonal, psicolgica, social o cultural (Villaseor B. S., Ontiveros E. C., y Crdenas C. K., 2006). En cuanto a las consecuencias que genera, stas pueden ser fsicas y psicolgicas. Dentro de las fsicas se relaciona con enfermedades cardiovasculares, respiratorias, endocrinolgicas, dermatolgicas, diabetes, hipertensin, enfermedades de la vescula biliar, artritis, gota, cncer, entre otros (Xavier, I & Sunyer, P. I., 2002). Respecto a las consecuencias psicolgicas, se dice que es ms comn encontrar alteraciones de la personalidad y problemas psiquitricos en personas obesas que en las de peso normal (Lpez-Aguilar, ManuelMancilla y lvarez-Rayn, 1998), entre las alteraciones se encuentran, agorafobia, depresin mayor, fobia simple, bulimia y dependencia al tabaco. Desordenes de personalidad relacionadas con conductas excntricas, dramticas, elevada ansiedad, conductas e evasin y agresin (Lpez-Aguilar, et al., 1998), as como elevados niveles de ansiedad y depresin, miedos e inseguridad personal, prdida de autoestima, desrdenes alimenticios, distorsin de la imagen corporal, frigidez e impotencia, perturbacin emocional por hbitos de ingesta errneos, as como tristeza, infelicidad y depresin (Alvarado S. A., Guzmn B. E., Gonzlez R. M., 2005; Silvestri, E. y Stavile, A., 2005). La obesidad es una de las enfermedades ms visibles que genera tanta ridiculizacin en las personas que la padecen, sufriendo condena por parte de los dems. Los obesos tpicamente responden con vergenza, pena y culpa (Bravo Del Toro, A., Espinosa, R. T., Mancilla, A. L. y Tello, R. M., 2011), la obesidad constituye uno de los principales estigmas sociales que conlleva una discriminacin social, disminuyendo las oportunidades de empleo y educacin, con costos psicolgicos individuales como limitaciones personales y sexuales que conducen a la disminucin de autoestima y al aislamiento en las personas que la padecen (Villaseor B. S., Ontiveros E. C., y Crdenas C. K., 2006). La obesidad merma la interaccin de las personas con el medio, fomenta una conducta de ensimismamiento; se cree que los sujetos tienden a ser menos responsables con sus tareas e incluso que son personas con niveles de rigor reducidos; y menos responsables de su apariencia fsica, hbitos y conductas alimentarias (Bravo Del Toro, A., et al., 2011). Una investigacin mencion que ser obeso tiene implicaciones sociales importantes, ya que las personas obesas son estigmatizadas, excluidas

de las actividades cotidianas y de poca destreza fsica (Gonzlez Cabriles, W., 2009). Otra investigacin realizada por Friedman et al. (2002, en Villaseor B. S., et al., 2006) consideraron a la imagen corporal como un potencial mediador de la relacin entre obesidad y angustia psicolgica. Sin embargo, el modo en que se vive tambin depende de otros factores personales como los psquicos (conocimientos, actitudes, comportamientos, habilidades, autoestima o emociones), as como los biolgicos (genticos, metablicos). Guerrero, M. L. y Len S. A., (2010) demostraron que la percepcin de las personas sobre el bienestar fsico, psquico, social y espiritual depende en gran parte de sus valores y creencias y del contexto cultural. Misma que se elabora en la infancia segn las influencias que se tengan en el entorno, de los pares, de la familia, surgiendo as, las distintas representaciones sociales que se han elaborado sobre la obesidad. Para Nez Rivas (2007) las creencias, al igual que las ideas y las opiniones de las personas son transmitidas y recibidas de generacin en generacin tanto de manera directa como indirecta, sin importar su veracidad, y representan visiones de mundo, historia de vida, interacciones sociales. Las creencias, son las hiptesis de trabajo que utilizamos en la vida diaria, que dan sentido a las experiencias, les ofrecen estabilidad y validez; El lenguaje involucrado en ello es muy revelador "tenemos" creencias. Las "adoptamos" o "adquirimos" y pueden pasar de generacin en generacin. Las personas defienden sus creencias, e incluso se aferran a ellas. Las creencias alimentarias, resultan ser "generalizaciones que las personas hacen o dicen, en relacin con los alimentos", para muchos individuos y comunidades pueden ser parte de esas herencias que se van transmitiendo de generacin en generacin (Romo, A. M., Lpez, R. D., Lpez, B. I., Morales, L. C. y Alonso, B. K., 2005). Las ideas se forman a partir de un proceso en el que una oracin o juicio es reforzado por referencias o experiencias, stas se fortalecen o se instalan principalmente por vivencias personales asociadas a emociones fuertes, sean estas placenteras o displacenteras. La intensidad emocional que se siente respecto a cualquier de esas experiencias referenciales determinar la fuerza del anclaje de esa idea, para convertirse en creencia (Romo, A. M., et al., 2005). Rogoff (2002, en Nez Rivas, H., 2007) seala que los adultos, los nios (as) quedan

emocionalmente atrapados en encuentros cooperativos que perpetan en sus acciones una serie de prcticas sociales transmitidas de generacin en generacin, aprenden conocimientos, creencias, habilidades y valores promovidos por el grupo social al cual pertenecen. La investigacin realizada por Nez Rivas (2007) sobre las creencias de obesidad en nios (as) concluy que la creencia acerca de la obesidad en los progenitores es mucho ms compleja que en las nias y nios. Los progenitores adems de creer que la obesidad es una expresin externa no deseable, le van otorgando a esta condicin (obesidad) diferentes matices, implicaciones y consecuencias de acuerdo con la etapa de vida en que se encuentra la persona que la presenta: a) en la infancia creen que la obesidad no es un problema de salud sino una caracterstica fsica temporal, que limita las habilidades fsicas de movilidad y desplazamiento; b) en la adolescencia; creen que la obesidad es un problema esttico y una barrera para que puedan socializar con sus pares y experimentar el noviazgo y; c) en la adultez creen que la obesidad es un problema de salud que lo relacionan con el desarrollo de enfermedades crnicas, tales como: la diabetes, hipertensin arterial, las dislipidemias, y como una limitante para moverse y desplazarse. A CUAL DE ESTAS TRES ETAPAS TE VAS A ENFOCAR A ANALIZAR POR GENERO? Tanto el comer como el no comer expresan numerosos significados. El cuerpo, no el organismo desde la visin mdica, se construye en parte por la percepcin que los seres humanos tienen de l. El cuerpo es, entonces, una construccin simblica, no una realidad en s mismo y de ah que la mirada que busca darle un sentido no sea igual entre las diferentes sociedades (Prez Gil R. y Romero J. G., 2008), dicha construccin vara segn el grupo, poca, contexto, sociedad, sexo y gnero a la que se pertenezca. En este sentido, la teora ecolgica de Bronfenbrenner (1979, en Cabello, G. M. y vila, O. M., 2009) proporciona una visin del cual se puede entender cmo es que el entorno influye y afecta la percepcin de cada persona hacia su bienestar y desarrollo armnico, proceso que se ve afectado por las relaciones que se establecen entre los distintos entornos en los que la persona participa. La percepcin corporal que nos construyamos estar influida por todos estos entornos en los que participamos. As, la sociedad que conforma dichos entornos, crear un ideal de belleza corporal claramente perpetuada a travs de diferentes instituciones sociales e intereses materiales de diversos tipos, como la

industria de moda, los medios de comunicacin y la cosmtica (Prez Gil R. y Romero J. G., 2008). De esta manera, la interiorizacin de la delgadez como un valor y de la obesidad como un fracaso, la realiza el individuo muy pronto, en la infancia influidos por sus entornos.(HACES LA TRANSICION AL CONTEXTO SIN PRECISAR EN QUE TIPO DE OBESIDAD TE VAS A ENFOCAR Y SOBRE TODO CUAL ES TU ENFASIS EN EL ANALISIS O HIPOTESIS A INVESTIGAR) En una investigacin realizada por Prez Gil R. y Romero J. G. (2008) en el estado de Oaxaca acerca de la percepcin de la imagen corporal en mujeres se encontr que las mujeres de la costa se perciben ms gordas y les gustara ser delgadas y a algunas, hasta desnutridas. Se hace cada vez ms evidente que la percepcin social negativa de la persona obesa sin duda contribuye a la construccin de la imagen de s mismo; una imagen negativa y frustrante, que condiciona las relaciones afectivas y las oportunidades profesionales y laborales (Mardomingo, M. J., 2003). Cmo AYUDA LA PERCEPCION DELAS PERSONAS PARA DISMINUIR O AUMENTAR LA OBESIDAD? Para Sobal y Stunkard, (1989, en Mardomingo, M. J., 2003) la percepcin social negativa es an mucho mayor cuando se refiere a las mujeres, existe presin sobre sta para mantenerse delgada y refleje el canon esttico imperante, estar delgada es un requisito que se espera de las mujeres para acceder al mercado laboral. Parece bastante claro que la imagen corporal negativa y anmala de la obesidad es un claro hndicap para el desarrollo emocional de las personas obesas, para la adaptacin laboral y para el xito econmico social. Qu FACTORES MEDIATICOS, CULTURALES INFLUYEN PARA LA OBESIDAD? Mardomingo, M. J., (2003) seala, lo que en principio no debera pasar de una enfermedad que aumenta las tasas de morbilidad y mortalidad de la poblacin y contra la cual hay que luchar, se convierte en razn de las connotaciones sociales que implica, en un claro factor de riesgo de problemas emocionales y de discriminacin social de las personas que padecen. Por todo lo anterior, para lograr un tratamiento ms holstico de la enfermedad que cada vez se expande en el mundo, en el pas y en los estados, es necesario (ENTENDER PARA DECONSTRUIR)hacer una cambio en las creencias y percepcin acerca de la obesidad y as como una reestructuracin hacia un conocimiento cualitativamente superior sobre esta problemtica, por lo que se requiere tener una aproximacin de las creencias y percepciones que los habitantes del estado de Oaxaca

tienen con respecto a la obesidad. DE TODO EL ESTADO? NO SERIA MEJOR LOS MUNICIPIOS CON MAS ALTOS INDICES DE OBESIDAD EN EL ESTADO? 2. Mtodo En el trabajo se pretende reunir algunos aspectos, tanto tericos como metodolgicos, de la ciencia de la nutricin y la Psicologa. Ante lo expuesto, las principales interrogantes que se plantea en la investigacin son: Cules son las creencias que tienen las personas con sobrepeso y obesidad sobre la enfermedad? Existe alguna diferencia en la percepcin corporal entre hombres y mujeres? Cul es la percepcin que tienen con respecto a su cuerpo? Existe alguna preocupacin con respecto a su peso? Cmo la manifiestan? Existe diferencias entre el IMC registrado, la percepcin y creencias con el cuerpo en personas con sobrepeso y obesidad? Cmo influyen las creencias y sus percepciones de cuerpo en el mantenimiento del sobrepeso u obesidad? Cul creen que es la relacin entre la salud y el cuerpo? SON PREGUNTAS QUE PUEDEN ORIENTAR LA INVESTIGACION PEOR PROPIAMENTE NO SON PREGUNTAS DE INVESTIGACION, AQU DEBES RESOLVERTE QUE QUIERES HACER CON EST AINVESTIGACION Y SOBRE TODO POR QUE O PARA QUE ES IMPORTANTE HACER LA INVESTIGACION, EN QUE PUEDE AYUDAR Los objetivos que guiarn esta investigacin son los siguientes: conocer la percepcin del cuerpo en personas con sobrepeso y obesidad, as como las creencias que tienen sobre la obesidad; comparar las percepciones y creencias de hombres y mujeres con sobrepeso y obesidad e identificar el conocimiento que tienen sobre la relacin entre su alimentacin, imagen corporal y salud. TODOS ESTOS OBJETIVOS PARA QUE VAN A SERVIR EN LA INV? Se parte de la hiptesis de que las creencias y percepciones que tienen las personas con sobrepeso y obesidad, influyen en el mantenimiento deL mismo, no existiendo alguna relacin entre la salud y la alimentacin. ES DECIR QUE LA OBESIDAD SE MANTIENE POR DINAMICAS CULTURALES? DIETAS? ESTETICA? Existen diferencias en la percepcin y creencias entre hombres y mujeres con obesidad y sobrepeso, teniendo las mujeres mayor carga social que los hombres.

El presente estudio de tipo cuali-cuantitativo y descriptivo QUE QUIERE DECIR UN ESTUIDO CUALI ACUANTITATIVO?. La poblacin del estudio sern mujeres y hombres de 18 aos de edad en adelante, estado civil indistinto y con educacin bsica concluida Por qu ESTE GRUPO ETARIO?. El instrumento de recoleccin de la informacin ser una entrevista semiestructurada compuesto los siguientes apartados: datos generales, condiciones de vivienda, composicin corporal, percepcin de la imagen corporal, creencias sobre el cuerpo, alimentacin y salud, percepcin y creencias sociales. La aplicacin de la entrevista se efectuar en los Centros de Salud y Seguro Social de la ciudad de Oaxaca de Jurez. Se obtendrn las medidas antropomtricas para calcular y clasificar el IMC con base a los puntos de corte establecidos por la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin y la Organizacin Mundial de la Salud. Por qu SOLO ENTREVISTAS SEMI ESTRUCTURADAS Y MEDIDAS ANTOPOMETRICAS, POR QUE LAS ENTREVISTAS EN CENTROS DE SALUD Y NO TAMBIEN EN SUS CASAS JUNTO CON OBSERVACION DIRECTA? QUE TIEMPO CONTEMPLA EL TRABAJO DE CAMPO? Referencias Alvarado Snchez, A. M., Guzmn Benavides E. y Gonzlez Ramrez M. (2005). Obesidad: Baja autoestima? Intervencin psicolgica en pacientes con obesidad. En Enseanza e investigacin en Psicologa. Julio-diciembre, ao/vol. 10, nmero 002. Universidad Veracruzana. Pp. 417-428. Bravo Del Toro, A., Espinosa Rodrguez, T., Mancilla Arroyo, L., y Tello Recillas, M. (2011). Rasgos de personalidad en pacientes con obesidad. En Enseanza e investigacin en Psicologa. Vol. 16, nmero 1, enero-junio, 2011, pp.115-123. Gonzlez Cabriles, W. J. (2009). Caractersticas socioeconmicas, familiares y ambientales en nios obesos de la Parroquia Antimano-Caracas. Revista de Ciencias Sociales, Vol. XV, nmero 2, abril-junio, 2009, pp.235-244. Universidad de Zulia Guerrero Montoya, L. R. y Len Salazar, A. (2010). Estilo de vida y salud: un problema socioeducativo. Antecedentes. En Educere. Vol. 14,

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