TEMA III DISLEXIA.

CONCEPTO, ETIOLOGIA Y CLASIFICACIN

Cuetos (2002): Psicologa de la Lectura. Captulos 2, 3 y 5

Miranda, Vidal-Abarca y Soriano (2000): Captulo 3

La lectura en general es un proceso cognitivo complejo

Lectura: realizamos operaciones mentales complejas. Se necesita Automatizacin para conseguir precisin, fluidez y comprensin. Sistema de lectura formado por mdulos relativamente autnomos, pero interactivos: perceptivos, lxicos, sintcticos y semnticos

Ruta Fonolgica
Correspondencia grafemas-sonidos. Trasparencia: ej.Castellano. Idiomas opacos: ej.ingls. No permiten lectura por esta ruta. Si en deletreo y escritura. Por esta ruta se leen:
Palabras regulares y pseudopalabras. No: palabras irregulares.

Ruta Lxica o Visual

Palabras que el sujeto conoce:
Regulares. Irregulares (no correspondencia grafema-fonema). Week.

NO por ruta visual:

Palabras desconocidas. Pseudopalabras.

REQUISITOS PARA EL APRENDIZAJE DE LA LECTURA (infantil)

1.

Habilidades de Procesamiento Fonolgico.

Segmentar habla en fonemas. Identificacin similitud y diferencias entre sonidos

Ejercicios preparacin lectura:

Segmentar en slabas (canciones, juegos). Juegos de rimas. (Cuando Fernando VII usaba paletn Identificacin de sonidos. (De la Habana)

2.

Factores Lingsticos. Habilidades del lenguaje oral.

Vocabulario, Morfo-sintaxis.

Modelo simple de lectura

3

Factores Cognitivos. Memoria corto plazo, de trabajo, semntica.

Velocidad de Procesamiento

MTODOS DE ENSEANZA DE LA LECTURA

Mtodos globales (se trabaja la ruta visual):

Comienzan por frase o palabra. Terminan en slabas y letras.

Mtodos sintticos (se trabaja la ruta fonolgica):

Alfabtico:letras por su nombreslabapalabra. (Cartillas Palau) Fontico: sonido letrasslabapalabra. (Gato Michu)

Mtodos mixtos.

CLASIFICACIN
MOMENTO QUE OCURRE EVOLUTIVA ADQUIRIDA SEGN EL TIPO QUE AFECTA
VISUAL, SUPERFICIAL DIRECTA , DISEIDETICA Afecta al reconocimiento toda la palabra CASA deben leer por la ruta fonolgica FONOLOGICA, INDIRECTA, DISFONETICA Afecta a la decodificacin grafemafonema ,leen por la ruta visual

MIXTA afecta a las dos rutas

Definicin Neuropsicolgica
La dislexia es un trastorno lingstico del aprendizaje que es biolgico en origen y que interfiere sobre todo la adquisicin de la alfabetizacin (lectura, escritura, deletreo). Est caracterizada tanto por una pobre habilidad en decodificacin y deletreo como por un dficit en la conciencia y manipulacin fonolgica. Las caractersticas secundarias pueden incluir una pobre comprensin lectora (debida a los problemas en la decodificacin y memoria) y una expresin escrita pobre, tanto como dificultades en la organizacin de la informacin para el estudio y el recuerdo. (Padget et al., 1996)

DIFICULTADES EN EL ACCESO LXICO Constituyen el 80% de las D. Aprendizaje Prevalencia 4-8% de nios en edad escolar (EE.UU) Prevalencia de 2% con una discrepancia de 2 aos Y de un 8% con 1.1/2 aos en Espaa La dislexia es un trastorno en el desarrollo del lenguaje cuya caracterstica definitoria es una dificultad en el P. Fonolgico durante toda la vida, que implica la codificacin, recuperacin y uso de cdigos fonolgicos en la memoria (Khami, 1992)

BASES DE LA DISLEXIA EVOLUTIVA

GENTICAS NEUROLOGICOS

NEUROFUNCIONALES NEUROANATMICAS NEUROFISIOLGICAS

DFICIT VISO-PERCEPTIVO DFICIT VERBAL D. PROCESAMIENTO.TEMPORAL DFICIT EN LA MEMORIA DFICIT PROCESAMIENTO AUTOMTICO

BIOLOGICA. BASES GENTICAS DISLEXIA

Estudios Familiares, Estudios con Gemelos, E. Heredabilidad de Subhabilidades lectoras. Estudios de Gentica Molecular. a) + Riesgo familiar en hijos varones que en mujeres (+padre). 40% varn frente 18% mujeres de padres dislxicos b) Parejas de dislxicos: Mayor probabilidad de que el otro gemelo sea tambin dislxico Anlisis Regresin: Rendimiento en lectura: 40% F Genticos y 35% Ambientales. 25% No explicado. GENOTIPO-FENOTIPO c) U. Yale: conciencia fonolgica relacionada con el cromosoma 6, y lectura de palabras con el cromosoma 15.

BASES NEUROLOGICAS DE LA DISLEXIA

La lectura exige la interaccin de 3 sistemas: 1) Anterior, integrado la regin inferior del frontal y sistema parietotemporal del que forman parte los giros angular y supramarginal; 2) Regin anterior del temporal y 3) Sistema occipitotemporal

BIOLGICA BASES NEUROLOGICAS DISLEXIA RETRASO VS DFICIT

1.- DFICIT PERCEPTIVO 2.- DFICIT HABILIDADES LINGSTICAS 3.- IGUAL A SUS IGUALES

1.-DISFUNCIN CEREBRAL 2.-EJECUCIN MS LENTA O INFERIOR A SUS IGUALES 3.-ANOMALAS NEUROBIOLGICAS

BIOLOGICA BASES BASES NEUROANAT NEUROANATMICAS MICAS DISLEXIA Exmenes postmortem. Grupo de Galaburda
Planum temporale simtrico.(lenguaje receptivo. Procesamiento fonolgico). Migracin neuronal anmala CORTEX (ectopias y micropoligirias) Diferencias en tamao y distribucin clulas del cortex cerebelar (problemas automatizacin)

Estudios neuroanatmicos in vivo.

TAC: regin parieto-occipital D > I, CI Verbal inferior. RMN: planum temporale D.VISUAL (contradicciones) Cuerpo Calloso (esplenio) Resultados Contradictorios

BIOLOGICA BASES NEUROFUNCIONALES DISLEXIA

Tcnicas de Neuroimagen Funcional TEPositrn

1.- Menor activacin en zonas temporo-parietales relacionadas con la realizacin de tareas de rimas (Runsey y cols., 1992), 2.- Y con el procesamiento fonolgico. Occipital y rea de Wernicke y giro angular (Shaywitz y cols., 1998).

BIOLOGICA BASES NEUROFISIOLGICAS DISLEXIA EEG, Potenciales Evocados y Mapeo Cerebral EEG Dis. Diseidticos, temporal izquierda y Dis. Disfonticos parieto occipital derecha P. Evocados. Auditiva Diferencias entre dislxicos y controles en la P300 (occipitoparietal) y en la P400 (temporo-frontales) Visual pseudopalabras P400 P500 Mapeo Cerebral: Los dislxicos presentan una disfuncin temporal posterior en el Hemisferio Izquierdo

PSICOLOGICA HIPTESIS DFICIT VISO-PERCEPTIVA a) Ejecucin en tests verbales y visuales inferior. 68% de la varianza de la lectura explicada por la combinacin de las p. verbales y visuales. b) Un subgrupo dislxico manifiesta dficits en algn aspecto de la percepcin visual, la memoria visual o las habilidades viso-espacio-motrices (Watson y Willows, 1993). c) Movimientos oculares errticos: Paulidis.

PSICOLOGICA HIPTESIS DE DFICIT VERBAL HIPTESIS DEL DFICIT VERBAL

Dficit en el P. Fonolgico: Errores en la lectura de pseudopalabras Dficit en el P. Semntico y Sintctico son consecuencia de las dificultades lectoras, no su causa Dficit Verbales caractersticos: Uso insuficiente de las claves semnticas para facilitar el reconocimiento de las palabras, dificultades para comprender oraciones sintcticamente complejas, y para corregir Oraciones incorrectas gramaticalmente Eje, Los nios juega al baln

PSICOLOGICA DFICIT A CORTO DEFICIT EN LA MEMORIA MEMORIA APLAZO CORTO PLAZO

Revisiones meta-analticas indican:
1) Los dislxicos tienen ms problemas para recordar cuando tienen que procesar informacin verbal (letras, dgitos, palabras) que la informacin viso-espacial (dibujos). 2) Los dficits no parecen superarse con la edad.

PSICOLOGICA DFICIT PROCESAMIENTO TEMPORAL

P.Tallal. Analiz la habilidad de dislxicos para discriminar entre tonos altos y bajos y para determinar la secuencia de los mismos: Cuando el intervalo interestimular era largo la ejecucin era = que los controles, pero inferior cuando el intervalo interestimular era corto Los dislxicos necesitan intervalos superiores para reconocer estmulos que se presentan secuencialmente, tanto auditivos como visuales Aplicaciones para la reeducacin.

PSICOLOGICA DFICIT PROCESAMIENTO AUTOMTICO

Los dislxicos son ms lentos en el nombramiento de estmulos familiares: Dgitos, colores letras o dibujos Problemas con la velocidad en el acceso al lxico, incluso en la vida adulta. Son consecuencia del dficit FONOLOGICO o se trata de un dficit distinto? Wolf y Bowers respaldan el doble dficit El dficit en el P. automtico es un dficit general, no slo en la lectura HIPTESIS DEL DOBLE DFICIT: fonolgico y en el nombramiento. Mayor severidad en la dislexia

CURSO EVOLUTIVO DE LA DISLEXIA EVOLUTIVA

Trastorno crnico Dificultades mayores con respecto a sus compaeros con el paso del tiempo Dificultades orales en infantil puede ocasionar problemas de dislexia en un futuro Dislxicos con el tiempo tienen problema de procesamiento automtico Correspondencia entre dislexia y problemas de comprensin oral, oraciones compuestas y discursos Problemas se mantiene a lo largo de la vida adulta

CURSO EVOLUTIVO DE LA DISLEXIA EVOLUTIVA

Estudios mantienen en general que la dislexia es un dficit que sus problemas de agudizan con el tiempo Estudios longitudinales o trasversales muestran que las diferencias se incrementan con la edad con respecto a los normolectores Estudio en Infantil grupo de dislxicos, grupo ms jvenes y grupo misma edad cronolgica: Momento 1 dislxicos peor rendimiento en lectura, escritura y procesamiento fonolgico que los normales de su edad cronolgica e igual a los ms jvenes Momento 2. dos aos ms tarde ms errores que los de su misma edad y los ms jvenes

PROBLEMA DE LA D. EVOLUTIVA DIFERENTES CLASIFICACIONES

DOS PROPUESTAS DISLEXIA ES CONTINUA se considera como un grupo de trastorno homogneo. Dificultad en el procesamiento general DISLEXIA DISCONTINUA se considera como un trastorno heterogneo dislxicos visuales y auditivos

Clasificacin Dislxicos

TEST DE LECTO-ESCRITURA

PERSPECTIVA NEUROPSICOLGICA

PERSPECTIVA PSICOLOGA COGNITIVA

Clasificacin Dislxicos a travs de test de lecto-escritura

Boder: Disfonticos 63%; Diseidticos 9%; Alexicos 22% Mauren Lovett Dislxicos inexactos (lentos e inexactos) Dislxicos lentos

Clasificacin dislxicos Perspectiva neuropsicolgica Bakker

Estudio hemisferio cerebrales, p.e. escucha dictica Clasificacin basada en exactitud y velocidad
1.

Dislxicos TIPO L (Lingsticos) Utilizan estrategias apoyo H.Izquierdo al aprender a leer Lectores rpidos pero imprecisos Errores: adiciones, omisiones, sustituciones Dislxicos TIPO P (Perceptivos) Aprenden a leer utilizando Est. perceptivo-visuales Excesivo apoyo en Estrategias Del H. Derecho Estilo de lectura ms preciso, pero lento Errores: vacilaciones, repeticiones, rotaciones letras

2.

3. Dislxicos TIPO M (Mixtos)

Tipos de dislexia evolutiva desde enfoque Cognitivo

Dislexia Fonolgica:
Dificultades palabras desconocidas, infrecuentes, polislabas y pseudopalabras. Capaces de leer gran parte palabras familiares. Errores:
De lexicalizacin ante pseudopalabras:mediante por bediante Errores derivativos: apareci como aparicin. Cambios en palabras funcionales. (a por de).

Dislexia Visual o Superficial

Dificultades en ruta directa leen por va fonolgica. Manifestaciones:

Ausencia de ventaja de familiaridad Errores ortogrficos Lentitud y errores de acentuacin Dificultades de comprensin de homfonos: uso y huso, vaca y baca

Clasificacin Psicologa cognitiva

D. Fonolgica (leen ruta visual)

D. Superficial (leen por la ruta fonolgica) Lee

Palabras regulares Palabras irregulares Pseudopalabras Errores ms frecuentes

Lee si es corta Errores si es larga Idem Gran dificultad o no puede leerla correctamente Derivativos y lexicalizaciones

Le cuesta leer Lee

Regularizaciones Queso / kueso/ Acentuacin indebida