Perno muon colado

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Perno-mun: Tambin llamados espigas, postes, pernos o ncleos es una estructura metlica de una sola pieza, hecha a medida, para ser alojada definitivamente dentro de la raz del diente/muela (perno), mediante friccin y cementado (no atornillado), sobresaliendo en forma de mun y sirviendo de fijacin intermedia para retener una corona que devuelva la anatoma y funcin a una pieza dental que estaba destruda o debilitada y a la cual se le haba practicado previamente una endodoncia. La principal funcion de un poste es dar retencion a la retauracin definitiva. Tipos de retenedores intradiculares segn la tcnica de elaboracin: *Colados. *Prefabricados. Tipos de retenedores intraradiculares segn el material de elaboracin: Segn el material los postes pueden dividirse bsicamente en dos grandes grupos en los metlicos y los no metlicos. Dentro de los metlicos, a su vez, tenemos los prefabricados y colados. Los prefabricados son de acero inoxidable o de titanio, y los colados pueden ser hechos con oro tipo III o IV. En caso de no disponer de oro, la aleacin de primera eleccin ser la misma que se utilice en la corona que restaurar finalmente la pieza (por lo general nquel-cromo), para evitar las corrientes galvnicas que pueden producirse cuando dos aleaciones diferentes entran en contacto a travs de un electrolito, que en este caso sera la saliva. Debe evitarse el uso de aleaciones como el cobre-aluminio o la plata-paladio, ya que stas se oxidan en la boca, y los productos de corrosin pueden pigmentar la raz y los tejidos

gingivales subyacentes. Hay algunos estudios restrospectivos que inclusive sugieren que estos productos de corrosin pueden ocasionar fracturas radiculares. Los postes colados metlicos tienen alta resistencia a la traccin, compresin y deformacin (elevado mdulo de elasticidad) caractersticas que no son tan beneficiosas como parecen, pues sobre todo la ltima aumenta la probabilidad de fractura radicular. Entre los no metlicos tenemos los de zirconio, de resina reforzada con fibra de vidrio y los de resina reforzada con fibras de carbono. Los de zirconio tienen un mdulo de elasticidad sumamente elevado, inclusive mayor a los metlicos. Por el contrario, los de fibra de vidrio y de carbono, tienen el mdulo de elasticidad ms parecido al de la dentina, y por tanto son los que menos posibilidades tienen de ocasionar fracturas radiculares. ENDODONCIA-PERNO-MUN-CORONA Perno-mun implica Corona. Porqu hacer una Corona? No hay Perno-mun sin Endodoncia previa. No hay Perno-mun sin Corona a posteriori. Cuando se ha hecho una Endodoncia (quitar el nervio), la pieza queda muy debilitada; primero a causa de la caries que destruy el tejido dentario y segundo por el procedimiento de apertura de la pieza para poder acceder al nervio, ensanchar y limpiar el conducto para finalmente, poder sellarlo correctamente. Aunque las paredes externas de la pieza dental, quedaran estticamente intactas, por dentro el diente est literalmente hueco, se lo ha vaciado en todo su interior. Adems, al quedar desvitalizado, pierde aporte sanguneo, la dentina se deshidrata y con ello pierde su elasticidad. El diente con el tiempo se vuelve quebradizo.Como la rama seca de un rbol.

Pernos colados de oro. Se compone de una espiga intraradicular y un mun que sobresale del diente para retener la corona.

Pernos cementados en los dientes esperando a que se peguen sobre ellos las coronas de porcelana.

El Perno-mun de aleacin metlica a medida, requiere una segunda visita, porque se fabrica en el laboratorio dental mediante el proceso de fundicin y colado. El metal puede ser oro dental, oro-platino, oro-paladio o de cromo-nquel. El cromo-nquel es quizs el ms utilizado por su precio ms econmico, pero las aleaciones de oro son las mejores en todos los sentidos por razones evidentes: no sufre oxidacin, se adapta mejor al diente, es ms fcil de tallar y pulir, no es tan rgido como el cromo-nquel que es dursimo.

Los postes intraradiculares se soportan bsicamente en el conducto radicular, se compone bsicamente de dos partes que son el mun que va de la cresta alveolar hacia fuera y el espigo que va dentro del conducto radicular. Pernos anteriores.

Pernos posteriores.

Espiga-Mun, partes:

-Porcin radicular Perno. -Porcin coronaria Mun. Efecto ferrule. La dentina supragingival que presenta un resto radicular recibe el nombre de ferrule. Se trata de un aspecto muy importante a tener en cuenta tanto si colocamos un poste, una corona o ambos. Proporciona resistencia. Un diente con ferrule de 1 mm de altura vertical dobla en resistencia a la fractura a los dientes sin ferrule. Se considera que un ferrule adecuado cuenta con 2 mm en altura y 1 mm de grosor dentinario.

Caracteristicas: Diseo y fabricacin del ncleo y restauracin que rodee el diente y lo proteja. Previene efecto de cua, fracturas verticales. Aumenta resistencia a fuerzas de masticacin.

Longitud del retenedor intraradicular

Cuanto ms largo sea el poste mayor retencin presentar. La longitud del poste se encuentra condicionada por la laongitud y forma de la raz. -La longitud del poste debe ser: *Igual o mayor a la altura de la corona clinica. *Entre la mitad y las tres cuartas partes de la longitud de la raz. *La mitad del poste debe estar alojada dentro de la raz que se encuentra rodeada de hueso. Lo que es fundamental asegurar un sellado apcal tridimensional para ello se debe dejar de 4-5 mm de material obturacin del conducto radicular.

Dimetro del retenedor intraradicular: -El grosor del poste no debe superar un tercio del dimetro menor de la raz.

Tcnica de laboratorio Mtodo indirecto: Es aquel donde el patrn de ncleo se realiza en el laboratorio dental y no directamente en el paciente. Para elaborar dicho patrn se debe tomar una impresin del conducto radicular hasta el lmite de la gutapercha, idealmente con silicona liviana. Esta tcnica es un poco ms complicada ya que se necesita una impresin muy exacta del conducto, que por lo general es estrecho y dificulta la entrada de material de impresin. Para aumentar la rigidez de la silicona que entra en el conducto y para que no se distorsione al momento del vaciado del modelo, se debe introducir un poste plstico delgado en el interior del conducto impregnado de silicona antes de inyectar el resto del material, y este debe quedar incluido en el interior de la impresin. En el modelo de trabajo el laboratorista dental:

1-Encerar el patrn de ncleo. 2-Despus realiza el revestimiento y colado, obteniendo el patrn de ncleo metlico para que el profesional proceda a cementarlo de la forma convencional. 1-Tcnica de encerado del patrn del ncleo. 2-Terminado el patrn de cera procedemos a la puesta en aro en la base seleccionada (el aro puede ser metlico, de papel, o prefabricados).

-Centrar el perno en la base.

-Colocar el aro metlico.

-Preparar el revestimiento yesoso, el cual se mezcla el polvo con el agua.

-Hecha la mezcla se procede al vaciado, el cual se lo realiza sobre vibradora para eliminar la existencia de posibles burbujas y as evitar colado defectuosos.

-Fraguado el revestimiento 45minutos dependiendo del tamao del aro, estamos en condiciones de colocar el aro en el horno a temperatura ambiente y con el botn de colado hacia abajo.

-Lo primero que debemos hacer es elevar la temperatura a 150C en 15 minutos, lo que permitir eliminar la humedad del revestimiento. -Llegado a los 150C debemos elevar la temperatura del horno a 300C en 25 minutos, permitiendo as la eliminacin de la cera utilizada para realizar los patrones.

-De 300C llevaremos la temperatura a 450C en 15 minutos. Cuando lleguemos a 400C procedemos a retirar, en forma rpida, el aro del horno y extraer el alambre con una pinza. Realizado ese proceso devolvemos el aro al horno, pero con el cono de vaciado hacia arriba para permitir la eliminacin de gases, producidos por la combinacin carbonosos de la cera y el oxigeno. ( esto es de suma importancia ya que a mayor temperatura mayor presin de gas, lo que podra llegar a perforar los conductos el aro y el molde.) -Logrado los 400C estamos en condiciones de llevar a cabo la trepada final de temperatura, 750C en 15 minutos, (en esta etapa se logra la expansin mxima necesaria para poder as contrarrestar las contracciones del metal. -Llegados a los 750C se debe mantener esa temperatura por 20 minutos para asegurarnos as que en todo el aro haya esa temperatura. (El tiempo de reposo va a depender del tamao del aro). -Para proceder a la fundicin del metal nos valemos de un soplete a gas-oxigeno. Para poner en funcionamiento el soplete, siempre se debe abrir primero el paso del gas, encenderlo y despus ir abriendo lentamente el paso del oxigeno hasta que sea necesario. Para apagar el soplete se cierra primero el paso del oxigeno y luego el gas. Para lograr una fusin sin sobre calentar la aleacin y en el menor tiempo posible, se bebe regular correctamente la llama del oxigeno. Esta llama va tener una zona til, que es la ms adecuada para la fusin, y otras que son oxidantes, la zona til debe cubrir toda la aleacin ya que es la mas caliente y efectiva para realizar la fusin, con 1 minuto bastara para funir el metal.

El sistema de fundicin consta de un tubo a gas, un tuvo de oxigeno con un reloj (derecha) que nos marca la carga y otro reloj (izquierdo) que nos marca la carga con la que estamos trabajando, una manguera para el gas y otra para el oxigeno, que se conecta al soplete el cual tiene una vlvula para el gas y otra para el oxigeno. El metal fundido entra por fuerza centrifuga, la cual puede ser mecnica (centrifuga) o manual (fronda).

En este caso utilizaremos la manual. -Transcurridos los 20 minutos de reposo del aro estamos en condiciones de proceder al colado de la aleacin. Retiramos el aro del horno, lo colocamos en la fronda con el cono de vaciado hacia arriba, colocamos las pastillas, tomamos la fronda y procedemos a fundir el metal por un minuto y cuando este listo comenzamos a girar la fronda con bastante fuerza, para permitir el paso de aleacin al interior del aro. -Terminado dicho paso dejamos enfriar el aro y una vez fro procedemos a retira el perno. -Arenamos y cortamos los bebederos con disco de corte. Si fuese necesario, con piedra fina pasamos a corregir las imperfecciones en el mun.

Fuente: http://www.oni.escuelas.edu.ar/olimpi99/plateria-olavarriense/diccio3.htm http://www.consejo-protesicosdentales.org/revista-dental-protesis.php?id=120 http://odontologialomas.blogspot.com/2009/02/compumap-mapa-electronico-debuenos.html http://www.juanbalboa.com/blog/perno-munon-colado/ http://protesisfijametal.blogspot.com/2011/11/protesis-fija.html http://www.slideshare.net/karlafuentes15/retenedores-intrarradiculares-definitivo http://www.slideshare.net/candelagonzalez/retenedores-intraradiculares-2

http://www.odontologosecuador.com/revistaaorybg/vol1num1/restauracion_de_dientes_trat adosa.html