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Intervencin y Tratamiento en las Dislalias
con la ayuda del programa
de visualizacin del habla MetaVox



Autores:
Joaqun Galiana Sanchs
Servei Psicopedaggic Escolar, Burjassot Valencia
E-mail: xgaliana @ wanadoo.es
Gaspar Gonzlez Rus
Profesor de PT CEIP Carlos III de Guarromn (Jan)
E-mail: gaspar-gonzalez @ telefonica.net
Andreu Sauca i Balart
Coord. del Area de Sanidad del CLC.
E-mail: logopedia @ asauca.net


Introduccin:
El uso del ordenador en el tratamiento logopdico.

Deberemos de indicar dos cuestiones:

1 El uso de las NTIC no es la panacea a los problemas del habla y del
lenguaje, pero s ser un excelente medio, tanto para el profesor al que
le dota de mayores recursos, como para el alumno al que potencia su
feed-back

2 Por desgracia no existen en el mercado software encaminado a la
intervencin de todos los problemas lingsticos, aunque sin lugar a
dudas se ha avanzado mucho en los aspectos de calidad grfica,
observacin y anlisis de resultados, entre otros.

En nuestro caso, tan slo deseamos analizar el proceso de intervencin y
tratamiento que hemos llevado a cabo con varios casos de nios con
dificultades disllicas. En dicho proceso de reeducacin y correccin de los
errores fonolgicos hemos utilizado el programa metavox, como un recurso en
el desarrollo de las actividades.

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1. El programa MetaVox

El programa MetaVox se ha desarrollado para el tratamiento de trastornos
articulatorios, con una perspectiva eminentemente prctica. Se trata de una
herramienta muy til en la reeducacin del habla, cuya eficacia se ha
contrastado en distintos trastornos articulatorios como dislalias y disartrias,
adems de otras patologas que conllevan una deficiente adquisicin o
destreza en las articulaciones, ya que utiliza para la demostracin de las
diferentes articulaciones vas de aferencia diferentes (visual y auditiva) que
pueden ser alternativas o complementarias entre ellas.
Las imgenes del programa ofrecen una retroalimentacin visual muy eficaz, ya
que se ofrecen distintos formatos en tamao y contraste, adems de poder
manipular los videos fotograma a fotograma o hallar automticamente el punto
de articulacin.

El software MetaVox constituye adems una fuente de consulta muy eficaz ya
que junto a los videos ofrece un mdulo de Ayuda Textual, as como una
funcin de acceso ortogrfico que permite identificar los fonemas y variantes
que corresponden a una misma grafa.


2. Qu es la dislalia?.
Se conoce como dislalia el error o defecto articulatorio debido a causas
orgnicas, funcionales o psicosomticas (Pascual, 1988):

o Evolutiva o fisiolgica: el sujeto no ha adquirido una madurez en su
aparato fono-articulatorio: no articula o distorsiona algunos fonemas,
pero desaparecen con el tiempo. Se precisa para ello un posible
programa de prevencin de alteraciones del lenguaje enfocado hacia
la respiracin, el soplo, los movimientos de labios y lengua.
o Audigena: Originada por una deficiencia auditiva, el nio no oye
bien y por lo tanto no articula correctamente, confundiendo fonemas.
Se evidencian errores en la voz.

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o Orgnica: se presenta un problema orgnico en el SNC o en los
rganos fono-articuladores (disglosias).
o Funcional: Ocasionada por un mal funcionamiento de los rganos
articulatorios, aunque no se evidencia dao ni lesin orgnica. Las
causas pueden ser debidas a:
Falta de control de la psicomotricidad fina: especialmente la
lengua (l, r, rr y sinfones).
Dficit en discriminacin auditiva: no decodifica correctamente y
hay errores en la no diferenciacin fonolgica de sordo/sonoro,
dental/velar, oclusivo/fricativo.
Errores perceptivos por imposibilidad de imitar movimientos.
Estimulacin lingstica deficitaria: procedentes de ambientes
socioculturales deprivados o con bilingsmo.
De tipo psicolgico: sobreproteccin con lo que persisten modelos
articulatorios infantiles.
Deficiencia intelectual: como problema aadido al dficit cognitivo.
Se aconseja trabajar la habilidad motora y la percepcin auditiva.

Los errores que pueden originarse con la dislalia son:

Sustitucin: sustituye un fonema por otro.
Distorsin: No tiene afianzado ni el punto ni el modo de articulacin.
Se pueden presentar movimientos incontrolados de la lengua o
vibracin de labios, falta de cierre labial o sonoridad.
Omisin: No articula los sonidos que no domina y sencillamente no
los llega a emitir: ejemplo indicar aquellos que pueden ofrecerle
dificultades por el modo o punto de articulacin.
Adicin o Insercin: el paciente inserta un fonema donde no
correspondera. En el caso de los fonemas puede insertar la vocal
i o bien reduplicar una slaba en una palabra.
3. Intervencin ante los problemas de dislalia?
La prctica logopdica infantil nos ha aportado datos que nos informan sobre la
cualidad de las alteraciones fonticas que aparecen aisladas. Hemos
observado que en realidad son exponentes de discapacidades que afectan a
toda un rea de sensibilizacin prxica.

Los ejercicios de reeducacin de la dislalia son mltiples, aunque muy bien
pueden clasificarse desde tres puntos de vista:
1. Los que refuerzan las habilidades de percepcin auditiva.
a) Ejercicios de reconocimiento del carcter comn entre sonidos.

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b) Ejercicios de anlisis de 1as condiciones de produccin.
c) Ejercicios de recuerdo de las caractersticas particulares de cada uno
de los sonidos.
2. Los que mejoran la praxis bucofonatoria.
Estos ejercicios son necesarios para crear mecanismos automticos
y desacondicionar malos hbitos y tienen que hacerse basndose en
sensaciones localizadas. Se trata de animar la articulacin a partir del
empleo de consignas sonoras que orienten los movimientos del pex
lingual. No es habitual que recurramos a rdenes indicativas directas del
lugar exacto donde Se produce un sonido, puesto que ello depender
del modo cmo resuelva cada individuo las acciones proyectadas contra
incisivos y paladar, y de cmo las compense. Se ensearn
percepciones nuevas y de aqu saldr la nueva pronunciacin. Existen
unos ejercicios generales para poner los rganos bucofonatorios en las
condiciones previas de tensin, control y movimiento. Tambin hay otros
ejercicios especficos para facilitar la produccin de sonidos concretos.
a) Restringir el uso de los fonemas que sustituyen a otros mediante
acciones prxicas compensatorias del carcter de estos ltimos.
b) Simbolizar los fonemas omitidos en el habla con ruidos
onomatopyicos y estmulos visuales referenciales.
3. Los que deshabitan actos linguales incorrectos.
Aqu le concedemos un rol especfico dentro de los defectos de
pronunciacin porque se refiere a escrituras articulatorias anmalas
derivadas de problemas anatomofisiolgicos. Debemos tratar de
modificarlas por una doble va: prxica y miofuncional. Respecto a la
primera, insistiremos en los tems de la dislalia fontica. En cuanto a los
aspectos miofuncionales, escogeremos, para planificar la terapia,
aquellos cuyo propsito sea la recuperacin del tono muscular: la
creacin de hbitos psicomotores. Para alcanzar la correcta articulacin
de los fonemas alterados, se partir de la produccin de otros fonemas
que articule de forma adecuada y que sean cercanos a los alterados,
bien por el punto o bien por el tipo de articulacin, intentando sucesivas
hasta llegar a producir el fonema en cuestin (Seeman, 1967),
aprovechando el MetaVox. Despus, se intentara conseguir la
sistematizacin en el uso de este fonema en el habla espontnea. Con
periodicidad es ms fcil llegar a la correcta articulacin de los fonemas
fuera de contexto, con imgenes, que conseguir la generalizacin de los
mismos. El proceso de generalizacin va desde el momento en que
existe la posibilidad de articular y reconocer de forma correcta el fonema
dificultoso hasta su incorporacin en el habla espontnea. Para
consolidar la generalizacin dispondremos de toda una serie de
actividades y recursos teraputicos para de esta forma, beneficiar el
proceso.

De cualquier forma, existen toda una serie de condiciones bsicas para el
tratamiento:

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Mantener siempre en las sesiones de reeducacin un ambiente
distendido y relajado.
Establecer un orden que siga los patrones siguientes: de lo ms
sencillo a lo ms difcil, de lo ms opuesto a lo ms cercano y de lo
visible y perceptible a lo menos evidente, como nos ofrece el
MetaVox.
Favorecer las iniciativas del nio/a y su motivacin a partir del juego.
Informar al nio/a de lo que se pretende conseguir, del nmero de
ejercicios y del tiempo que durarn.
Aceptar los errores que se producen es necesario y til, para un buen
tratamiento de estos problemas. Aprendiendo patrones correctos por
comparacin y la creacin de mecanismos de autocorreccin
necesarios para el aprendizaje.
4. Usando el programa MetaVox para su correccin.
Dado un sonido a rehabilitar, decidiremos cmo queremos actuar:

1. Por contraste con otro sonido opuesto fonolgicamente.
2. Por contraste con otro sonido similar fonticamente.
3. Por contraste con otro sonido del mismo grupo fonolgico.
4. Entrenamiento de la discriminacin auditiva de sonidos de la lengua.

Objetivos posibles:

- Nivel fonolgico:

Reforzar las habilidades de percepcin auditiva.
o Reconocimiento de los rasgos comunes entre sonidos.
o Anlisis de las condiciones de produccin.
o Integracin de las caractersticas particulares de cada uno de
los sonidos.

- Nivel Fontico:

Para mejorar la praxis bucofonatoria.
Para deshabituar actos linguales incorrectos.

Cargando el vdeo del sonido a conseguir o mejorar:

En primer lugar repasaremos las caractersticas tanto acsticas como visuales
del sonido a conseguir. Se trata de una informacin meramente terica,
metalingstica, a fin de que el paciente pueda racionalizar las oposiciones por
contraste ms fcilmente. En este momento no nos interesa comparar, por lo
que no cargaremos en la otra ventana de video ningn sonido. Nos limitaremos

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a repasar todos y cada uno de los rasgos distintivos del fonema cuya correcta
realizacin snica queremos conseguir. Respecto a los puntos de articulacin
ser til reforzar la demostracin con un depresor en la misma boca del
paciente. Aconsejamos utilizar depresores de plstico en nios puesto que son
ms agradables. No obstante, los de madera presentan una mejor textura.
Usemos la capacidad de doble video de MetaVox:
Una de las grandes virtudes de MetaVox, es la de poder mostrar en pantalla al
mismo tiempo dos sonidos y poder revisar la realizacin paso a paso de cada
uno de ellos sin perder de vista el otro, o incluso de forma alterna y secuencial
entre uno y otro.
Seleccionaremos primero el sonido a rehabilitar en Video 1 y luego el sonido
auxiliar en Video 2. Ya hemos comentado que podemos trabajar con dos
sonidos simultneamente y manipular la imagen en distintos formatos o
presentar sonidos opuestos o semejantes en funcin de las necesidades
teraputicas. Es precisamente lo que vamos a hacer. El trabajar con sonidos
opuestos o semejantes o incluso muy prximos, depender del momento y la
fase en que se encuadre el acto teraputico,.y del Programa confeccionado. Lo
normal ser partir de los ms opuestos hasta ir llegando en sucesivas sesiones
a los ms semejantes. Tambin la propia naturaleza/etiologa de la Dislalia nos
llevar a trabajar de una forma u otra. Ante la rehabilitacin de una Dislalia
orgnica, puede ser interesante no trabajar en un momento determinado con
doble video, sino con un nico vdeo y utilizar MetaVox como herramienta
accesoria y de entrenamiento fontico-prxico al tratamiento miofuncional que
se desarrolle. Tambin en este caso puede ser interesante combinar el uso de
MetaVox con algn software de anlisis fontico (Gram, Speech Analyzer, ).
En la mayor parte de casos, lo idneo ser visualizar dos videos
simultneamente en pantalla completa. El formato mayor ocupa, con un nico
video, toda la pantalla del monitor en la antigua resolucin 640x480 px., o
media pantalla en la resolucin estndar de 800x600 pixels. En las modernas
pantallas de formatos de 15 y 17 pulgadas, la resolucin suele estar
configurada ms alta (p.ej. 1024X768 px.), con lo que ambos videos quedarn
demasiado reducidos. Esta resolucin no es pues aconsejable, siendo lo ms
conveniente en ese caso cambiar temporalmente la resolucin a 800x600 px.

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800 x 600 px. Ejemplo de dos sonidos prximos por punto de articulacin.

Otra lnea de trabajo ser la del trabajo de la discriminacin auditiva de los
sonidos. MetaVox nos asiste para ello perfectamente, al gozar con el programa
de una muy completa informacin acerca de la definicin terica de cada uno
de los sonidos de nuestra lengua. Lo que nos ser ms til ser la tabla
interactiva de los sonidos:



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MetaVox no es la herramienta de rehabilitacin, complementa a otras y a su
vez es complementada, pero s nos ofrece una posibilidad de trabajo de la que
hasta ahora carecamos y que, sobre todo, facilita una mejor y ms rpida
integracin por el paciente del sonido a realizar ya que, podramos decir, no
debe aprender la teora de forma abstracta, sino que la est viendo, oyendo
y se la vamos explicando, y todo ello enmarcado dentro de la secuencia
temporal de ejecucin. Si adems se le pide un intento de ejecucin prxica
estaremos trabajando simultneamente las distintas vas de entrada de la
informacin (visual, sonora, propioceptiva, y tctil).



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5. Bibliografa.

Libros:

-. Guzmn, A. y Jara, P. (1996): Sntesis y visualizacin de la voz y el habla.
Tarjetas de voz y necesidades educativas especiales, Madrid: MEC.
-. Santos Borregn y Agustina (1993): EAR. Programa Visualizado para la
enseanza de la articulacin, Madrid: CEPE.

Revistas:

-. Rev. Boletn Aelfa: Guzmn, A. (2000): Sistema Visha: Tarjeta de voz Visha
(Visualizador del habla) y programas para su uso, n 3, pp: 4-9.
-. Rev. Boletn Aelfa: Martnez Ledesma, J., Gonzlez Rus, G. y Lpez
Torrecilla, M.M. (2000): Tarjetas reconocedoras de voz IBM Speechviewer III
(Visualizador fontico), n 3, pp: 12-15
-. Rev. Boletn Aelfa: Gonzlez Rus, G., Lpez Torrecilla, M.M. y Martnez
Ledesma, J. (2000): Tarjetas reconocedoras de voz para la intervencin
logopdica, n 3, pp: 16-22.
-. Rev. Fiapas: FONOLL I SALVADOR, J.(1997): "La informtica y los alumnos con
deficiencias auditivas"; n55, pp 45-48.
-. Rev. Infodidac: AGUILERA, S., MUOZ, E Y SANTOS, A.(1991): "El visualizador
del habla (Visha)", n 13, pp 35-43.
-. Rev. Polibea: MARTNEZ LEDESMA, J., GONZLEZ RUS, G., Y LPEZ TORRECILLA,
M. (2000): Las nuevas tecnologas en la rehabilitacin logopdica: el
visualizador fontico speechviewer III a la vista del visualizador del habla de la
universidad Politcnica n 56, pp 38-41.

Comunicaciones en Congresos:

-. Galiana Sanchs, X. (2003): MetaVox v.2, Comunicacin presentada al II
Congreso Nacional de Atencin a la Diversidad Educar para la convivencia en
un mundo diverso", organizada por el Cefire de Elche en marzo de 2003.
-. Prez Soto, F.J. (2001): Las Nuevas Tecnologas en la respuesta educativa
a las necesidades educativas especiales del nio con Disfasia. Documento en
http://es.geocities.com/afnidis/articulo1.html




Sabiote, Valencia y Tarragona, 21 de Mayo de 2004