En el debate sobre la eutanasia se recurren a diferentes argumentos a favor o en contra de esta prctica.

A favor:

Fin del sufrimiento. Aunque el dolor pueda controlarse de manera relativamente eficaz hoy en da, algunos otros sufrimientos persisten, como la prdida de control sobre su cuerpo con la consiguiente prdida de autonoma y degradacin de la calidad de vida. Legalizar o despenalizar la eutanasia permite practicarla dentro de un marco mdico que podra limitar los riesgos de su prctica clandestina. El concepto de 'dignidad humana' se usa tanto a favor como en contra de la eutanasia. Cuando se usa a favor se esgrime el derecho a elegir libremente el momento de la muerte dado que la enfermedad se percibe como una degradacin inaceptable de la condicin del paciente. El concepto de libertad se usa tambin refirindose a la libertad que tiene el ser humano sobre su vida y su cuerpo y, por tanto, sobre las decisiones que se relacionen con ellos. Algunos argumentan que es legtimo considerar que los recursos mdicos deben dirigirse prioritariamente a pacientes cuya vida pueda salvarse (o a cubrir otras necesidades sanitarias) y no a tratamientos costosos para aquellos que ya no tienen grandes expectativas de vida.

Soy partidario de la aplicacin de la Eutanasia. Considero que su practica se debe impulsar, sea que sta se produzca por mi decisin personal y exclusiva, manifestada de la manera ms libre al profesional especializado en esta actividad; o en un documento legalizado, reconocido y realizado con antelacin al momento que se produzca la separacin de la vida; o que la Eutanasia se provoque por la decisin valiente que adopten mis seres queridos, y quiz tambin con el salvoconducto de la sociedad misma"

Algunos autores ven que el concepto o la nocin de Eutanasia es demasiado ambigua, lo que puede llevarnos a entender cosas muy diferentes y hasta contrarias. Vamos a referirnos a ella : 1. Un uso normatizado : "Muerte sin sufrimiento fsico" o "la que se provoca voluntariamente" 2. Otro uso es el Fctico "muerte sin dolor" o "muerte en estado de gracia" 1. Como significado etimolgico. O el de "Lucha contra el sufrimiento a cualquier precio". Supresin de la vida en un enfermo incurable, sea a peticin propia o de su familia, el mdico o el estado ; decisin de abstenerse de medios extraordinarios, considerados desproporcionados en la fase terminal y vistos como "encarnizamiento teraputico". ; 2. En el mundo grecorromano, era "morir bueno" Derecho a la propia muerte, con el significado de muerte apropiada , que otros llaman muerte digna.

Ante esta disparidad de significados, hay que ver la historia del vocablo, mirando los significados que a lo largo del tiempo ha tenido: En el mundo grecorromano es "morir bueno", morir bien, el que ha muerto bien. Pero estos tres trminos han recibido diversos significados a lo largo de la historia, miremos primero el hecho de tener un "morir bueno" (sin dolor): 1. En el mundo grecorromano, sto significa el morir bien, sin dolor, no tiene en cuenta la ayuda al morir. , Cicern le da significado a la palabra como "muerte digna, honesta y gloriosa". 2. En la Historia Griega, Hipcrates (S. V a.C.) en su juramento afirma que no dar medicamento mortal por ms que se lo soliciten. Platn, (427-337 a.C.) dice lo contrario en la repblica : "Se dejar morir a quienes no sean sanos de cuerpo". 3. En los Romanos, la prctica es mltiple : Muerte sin dolor por miedo a afrontar conscientemente el sufrimiento y la propia destruccin (Tcito en sus Anales) 4. Los Estoicos, (Sneca, Epcteto y Marco Aurelio) ven la Eutanasia as : Sneca : "Es preferible quitarse la vida, a una vida sin sentido y con sufrimiento". Epcteto predica la muerte como una afirmacin de la libre voluntad. Para efectos prcticos tomar como definicin de Eutanasia la siguiente: Un derecho del paciente a decidir la forma y el momento de su muerte., esto dentro de una definicin corta, pero que busca como nico fin el librar a una persona de sus intensos sufrimientos, de una agona inmisericorde que padece como resultado de una enfermedad grave e incurable (por ejemplo algunos tipos de cncer o un SIDA). Dicha enfermedad o estado debe haber sido diagnosticado suficientemente, de manera que su caracterstica de irreversibilidad, sea tal, que se determine la muerte como algo inevitable. Dentro de la misma definicin, el concepto de paciente, como el del ser humano que padece algo, puede ser un sufrimiento fsico. Sin referirnos al sufrimiento moral o psicolgico exclusivamente, aunque por esto, no se descarta que el sufrimiento fsico le pueda provocar un sufrimiento como los enunciados anteriormente. De esto, pienso que la eutanasia si puede ser un derecho pero bajo ciertas condiciones, aunque como veremos a lo largo de esta trabajo, tiene sus puntos a favor y en contra, adems de las implicaciones morales y legales que trataremos de vislumbrar en este ensayo. 2. Mirando al paciente cerca de la muerte, se puede ver la dignidad del mismo desde ciertos puntos de vista: 1. El derecho a morir es ms una exigencia tica que un derecho en toda la extensin de la palabra, y no se refiere al morir en s, sino a la forma y razones de y para morir 2. Los derechos del paciente, son reconocidos por la ley Colombiana a travs de la resolucin 13437 de Noviembre 1 de 1991, y se pueden tomar como criterio moral de la tica del morir. Y el contenido que tiene esta resolucin, supone una serie de exigencias que han de ser realizadas por parte de la sociedad : Atencin al moribundo para aliviar el

dolor y prolongarle la vida; estar verdicamente informado sobre su enfermedad; conocer y recibir explicaciones sobre costos de su tratamiento; derecho a que su voluntad personal sea respetada, todo a travs de un comit de Etica Hospitalaria. 3. El morir dignamente sera entonces el morir libre de dolor, con los analgsicos y tranquilizantes necesarios para el desasosiego y con el suministro de medicamentos que se requieran contra las incomodidades que se puedan presentar, eliminando en lo posible el sufrimiento de toda ndole, siendo respetado y tratado como ser humano, cumpliendo con las condiciones planteadas en el punto anterior. Aunque no solamente reduciendo el dolor, lo que vale es una vida con cierta autonoma y libertad. El morir dignamente es que se respete la dignidad del moribundo, existen procesos de fallecimiento en que medidas de encarnizacin mdica entran en conflicto con la dignidad de la persona, no se debe, entonces, anteponer el tratamiento mdico a la dignidad de la persona, hay casos en que el paciente anhela de alguna manera la muerte, pero por causa de la intromisin mdica, escudada en un deber moral, el paciente debe soportar una degradacin tan grande que no la iguala lo terrible que podra ser el camino hacia la muerte, destruyndose la dignidad de la persona, por lo cual stas medidas ya no conservan un ser humano, sino lo que hemos llamado mejor: una piltrafa humana. Lo que debe preservar el mdico es al ser humano integral y no solamente una mera existencia vegetativa. Tomando el esbozo histrico anterior y mis opiniones personales al margen del mismo, vemos que para los Jusnaturalistas es urgente decir (y lo hacen de forma clara) no a la Eutanasia, desde el "no matars" de los mandamientos o tablas de la ley de Dios, pero esto es solamente cierto para el momento histrico que se viva en aquella poca, ya que si no fuese as, probablemente estaramos exterminados, y pasar estos mismos preceptos a sta poca, de manera ahistrica, donde los horizontes de vida eran mnimos, es de cierta forma ilusorio. En nuestra poca actual, con intereses diferentes, con ritmos de vida distintos, con horizontes de vida mucho mayores, con una sociedad ms evolucionada, con mayores avances tecnolgicos ya podra pensarse en ir reconociendo la eutanasia. Si lo miramos en trminos Hegelianos, determinar como derecho la eutanasia se podra hacer a travs del uso de la autoconciencia que va constituyendo lo humano del hombre dentro del entorno natural, lo que conlleva a que la determinacin sobre la muerte sea una cuestin de reconocimiento propio y de autoconciencia ; Adems, solo mediante la satisfaccin de necesidades como la libertad y la dignidad, que van ms all de las que pueden definirse como bsicas, obtiene el reconocimiento de otros individuos con los cuales interacta socialmente. Sin embargo, la contradiccin se da cuando ese ser humano busca reconocimiento y lo tiene es en vida, si se aplicase la eutanasia, perdera ese reconocimiento. ALGUNOS ASPECTOS A TENER EN CUENTA PARA SU POSIBLE APROBACIN Antes que puntos claros , o conclusiones, respecto al tema, lo que tengo es una innumerable lista de aspectos sin resolver que, creo, deben tenerse en cuenta, aunque de por s, de

acuerdo con la definicin dada ms atrs, se podra aprobar o reglamentar este derecho. Aunque de por s, en un pas como el nuestro, podra ser causa ms de perjuicios que de beneficios, dado que no estn dadas las condiciones de conciencia, de legislacin, y de cubrimiento necesarias para que se pueda tener de alguna manera en cuenta en ste pas. Si se aprobara la Eutanasia por parte de un Estado, se deberan tener en cuenta aspectos como los siguientes : 1. El testamento en Vida ( o testamento vital) : Un testamento vital es un documento en el que el interesado expresa sus voluntad sobre las atenciones mdicas que desea recibir caso de padecer una enfermedad irreversible o terminal que le haya llevado a un estado que le impida expresarse por s mismo. Puede realizar su propio testamento vital personalizado, con las indicaciones y razonamientos que considere pertinentes. De este tipo de documentos existen muy variadas versiones, existen fundaciones en muchos pases que asesoran a cualquier persona sobre este aspecto, de acuerdo con las leyes vigentes en cada pas. Los argumentos que podran estar a favor de ello pueden ser : El promedio de esperanza de vida ha aumentado enormemente en los pases ms prsperos. (y an en pases menos prsperos, como el nuestro) Ello nos beneficia mientras gozamos de un buen estado de salud. Pero los avances mdicos, que han supuesto una gran mejora para la salud, pueden servir tambin para alargar el proceso de la muerte. En teora, se necesita nuestro consentimiento para que se nos administre un tratamiento, pero la mayora de la gente acepta automticamente lo que el mdico le suministra. Hay quien pasa meses, incluso aos, con una calidad de vida tan pobre que llega a desear vehementemente morir. Lo que la mayora de la gente desea En todos aquellos lugares en que se han realizado encuestas, la mayora de la gente piensa que se debera permitir que los mdicos pudiesen ayudar a morir a un paciente incurable si el paciente lo solicita ( En Colombia, La Ley 23 de 1981 Dcto. 3380/81 dicta algunas normas en materia de tica mdica relacionadas con este aspecto) . En la mayora de los pases en los que un mdico lleva a cabo esta ayuda puede acusrsele de homicidio, en Colombia, se llama homicidio por piedad y tiene crcel de 6 meses a tres aos. (Ley 2241 art. 3261. Cdgo. Penal Colombiano) 2. Se debera tener en cuenta el derecho a la intimidad, como lo consagra el artculo 15 de la Constitucin de 1991. Y a la hora de legislar sobre la Eutanasia, habra de considerarse este derecho relacionado. 3. Tener en cuenta, el derecho a la libre disposicin del cuerpo, como lo reconoce el derecho consuetudinario y reconocerle, as mismo, la posibilidad de la autonoma sobre su vida al ser humano. 4. Deben tenerse en cuenta o aplicarse los mismos principios a un paciente mentalmente capacitado que a otro afectado de muerte cerebral, en estado vegetativo persistente, o en estado grave e irreversible de demencia ? Esto por que podra caerse a travs de esto en una "eutanasia social" donde los desechables pueden ser eliminados muy suavemente, sin condenas morales y desconocindoles de alguna manera sus ms elementales derechos. 5. La aplicacin continuada de medios extraordinarios para alargar la vida (o la agona ?) es una violacin de los derechos constitucionales del paciente (o quien lo represente) sera ir contra la dignidad de la persona y contra su intimidad.

6. Si se hablase de pacientes mentalmente incapacitados para tomar una decisin de este tipo, sta debe apoyarse en el principio de subrogacin para proteger los derechos de autodeterminacin y el bienestar del afectado directamente. Sin embargo, aqu podra caerse en el horroroso camino de decidir quien y como vive alguien al poder plantear la ley que si una persona no puede volver a tener una existencia "normal" consciente, ntegra y til (en los mejores trminos del utilitarismo) , significara que slo una vida "normal, ntegra y til" es digna de proteccin legal. Seran los riesgos de las personas de determinada edad, o los llamados desechables. Ms an la prdida de confianza en el mdico o personal de la salud. A esto se contrapone que el simple hecho de que las funciones del paciente sean limitadas o que el pronstico mdico sea negativo, no implica que pueda disfrutar de lo que le queda de vida, ni que todos tengamos que ser homogneos. 7. Se debe tener en cuenta el inters del paciente, cuando ste no haya decidido algo en condiciones de vida normales anteriores, en el inters del paciente, se hallaran implcitos aspectos como la calidad de la vida y la edad. 8. Sera aconsejable que los hospitales tuviesen comisiones ticas a la hora de tener que tomar decisiones de sta ndole, para aconsejar a los pacientes, si se puede, a los familiares y a los mdicos y puedan establecer directrices hospitalarias sobre el trato a los moribundos. Idealmente, sera aconsejable que estas comisiones fueran interdisciplinarias, con mdicos, abogados, psiclogos, enfermeras y sacerdotes entre otros. 9. Al prolongarse intilmente la agona de una persona, se pone a la familia en situaciones que podran llamarse inhumanas, se pueden destacar, en el pas, los costos de tener una persona en unidad de cuidados intensivos, que fcilmente ascienden a $1.500.000.oo diarios, costos que difcilmente pueden sufragar familias de escasos recursos, (que entre otras, son el 60 % de la poblacin colombiana, segn datos optimistas) estos gastos, dan, por lo general, al traste con la economa familiar, no son difciles de encontrar situaciones en las que la familia queda en la ruina por destinar todos los recursos disponibles en la atencin de quien irremediablemente iba a morir. Definitivamente, en este pas enfermarse es un lujo costoso. 10. El ejemplo anterior lo que nos muestra es una realidad tangible en nuestro pas, donde la prctica de la medicina se ha deshumanizado como producto de una sociedad de economa capitalista salvaje, donde, prima el capital sobre la vida. 11. En muchos casos se alude que mantener una persona "que de todas formas se iba a morir" supondra una carga social y econmica para la sociedad mantener con vida a esos seres tan deficientes. Hemos considerado que as como se dedican grandes presupuestos para la guerra interna en el pas, se deben dedicar mnimos recursos para atender a estos desafortunados y darles un resto de vida digna o un camino hacia la muerte ms digno. Pero que sea el estado quien atienda estas necesidades. 12. Si se legisla sobre la eutanasia (cosa no fcil de lograr), sta legislacin debe ser lo suficientemente amplia y clara para que quepa la posibilidad de que cada caso (por ejemplo el de la persona que padece una enfermedad incurable, dolorosa e irreversible; o el del cuadripljico lucido a quien ya no le importa vivir) presenta sus propias y peculiares dificultades. Por otro lado, el estado "debe alentar a los individuos para que tomen decisiones con respecto a su futuro por s mismos y de la

mejor manera que puedan" (para que stos decidan sobre su futuro autnomamente). ALGUNOS PUNTOS A FAVOR Y EN CONTRA DE LA EUTANASIA Se encuentran, a travs de toda la argumentacin presentada ciertos puntos a favor y en contra de la eutanasia, se pueden mencionar entre los puntos en contra de la eutanasia los siguientes :

La vida como un derecho inalienable, al optar por la eutanasia, estoy entregando mi libertad y al mismo tiempo acabando con ella, cuestin an sin resolver. Los lmites de la Eutanasia : bajo qu circunstancias se debe aplicar ? cmo legislarla ? aunque aqu se plantean ciertos lmites, an no es claro cmo aprobarla, bajo qu lmites. Existe una dificultad de toma de posicin en el caso de los enfermos mentales. Las expectativas : Cmo s si aquella persona que hizo su testamento en vida autorizando sta prctica no se arrepinti en el ltimo momento ? "mientras hay vida hay esperanza" dice un adagio popular, sin embargo, hay que analizar y desentraar an ms el verdadero significado de esta frase, alguien podra decir, y si al otro da se encuentra la cura contra sta enfermedad ? Podran aumentar el nmero de eliminaciones a dbiles y personas subnormales, as mismo, aumentaran las presiones sobre el ejecutante (medico?) del acto por parte de la familia. Los mismos ejecutantes podran ser tomados como verdugos, lo que puede implicar en una sociedad como la nuestra, una prdida de confianza en la persona tratante de mi enfermedad Podran aumentar el nmero de homicidios con mscara de eutanasia, con el slo fin de cobrar jugosas herencias Podra aplicarse la eutanasia slo para surtir el jugoso negocio del trfico de rganos, lo que muestra que podran haber intereses econmicos y polticos tras su aprobacin. Podran disminuir los recursos destinados a la cura de una enfermedad, ya que podra salir ms econmico dejar morir a las personas y con ello se disminuye as mismo, el esfuerzo de investigacin en la medicina. Se puede perder la esperanza de vivir, si como viejos las personas son dejadas de lado, aisladas en asilos, como enfermos pueden ser eliminados simplemente. Deber cvico de permanecer vivo La decisin que conlleve al acto, es del todo irreversible.

Sin embargo, los puntos a favor de la Eutanasia podran ser :

Tengo un derecho a disponer de mi propia vida, y puedo reivindicar la autonoma como parte integral de la dignidad humana y expresin de sta. Una vida en determinadas condiciones es indigna, la imagen que proyecto ante los seres cercanos o an en los otros, puede ser considerada como humillante e indigna. Por qu aceptar una forma de existencia en circunstancias limitadsimas ? sacrificando , en cierta forma, a parientes y amigos ?

As como se tiene un derecho a vivir con dignidad, por qu no tener un derecho a morir dignamente ? No debe intentarse prolongar la vida cuando sta no se pueda vivir, haciendo del paciente no un ser humano, sino un caso clnico interesante (como ocurre en los hospitales universitarios actualmente) Podra institucionalizarse unos derechos no slo del paciente terminal, sino de la familia en s. Es justo morir de un modo tan doloroso ?

Como vemos, el mar de preguntas que nos arrastra an es grande, sin embargo, ya existe una cierta conciencia en nuestro tiempo para que ella sea aceptada de alguna manera, los valores se han ido transformando poco a poco y ya se est llegando, a que algn da, no muy lejano, se apruebe el derecho a una muerte justa, en los trminos aqu planteados. Los individuos estn tomando ms en serio su papel dentro de este momento histrico y se comienzan a preguntar sobre aspectos trascendentales en la existencia del ser. Sin embargo, los riesgos de que ste individuo sea absorbido y manipulado por el sistema capitalista estn latentes, ya que ste puede manipularlo para volverlo desechable y hasta productivo en un momento dado. An existen muchos aspectos indeterminados en torno a la Eutanasia, cabe mencionar algunos como la dignidad humana y la autonoma, el no tomar al ser humano desde un punto de vista eminentemente biolgico, la calidad de la vida y la libertad de eleccin Y no hay que olvidar la ambigedad a la que se puede llegar con su eventual legalizacin.