Fungsi, Tugas, Wewenang, Tanggung Jawab dan Kewajiban Komite Medis

Fungsi Komite Medis

1. 2. 3. 4. Memberikan saran kepada direktur rumah sakit/kepala bidang pelayanan medik Mengkoordinasikan dan mengarahkan kegiatan pelayanan medik Menangani hal-hal yang berkaitan dengan etik kedokteran Menyusun kebijakan pelayanan medis sebagai standar yang harus dilaksanakan oleh semua kelompok staf medis di rumah sakit

Tugas Komite Medis

1. Membantu direktur rumah sakit menyusun standar pelayanan medis dan memantau pelaksanaannya 2. Melaksanaan pembinaan etika profesi, disiplin profesi dan mutu profesi 3. Mengatur kewenangan profesi antar kelompok staf medis 4. Membantu direktur menyusun medical staff bylaws dan memantau pelaksanaannya 5. Membantu direktur rumah sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang terkait dengan mediko-legal 6. Membantu direktur rumah sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang terkait dengan etiko-legal 7. Melakukan koordinasi dengan kepala bidang pelayana medik dalam melaksanakan pemantauan dan pembinaan pelaksanaan tugas kelompok staf medis 8. Meningkatkan program pelayanan, pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan dalam bidang medis 9. Melakukan monitoring dan evaluasi mutu pelayanan medis antara lain melalui monitoring dan evaluasi kasus bedah, penggunaan obat, farmasi dan terapi, ketepatan, kelengkapan dan keakuratan rekam medis, tissue review, mortalitas dan morbiditas, medical care review/peer review/audit medis melalui pembentukan sub komite sub komite 10. Memberikan laporan kegiatan kepada direktur rumah sakit

Wewenang Komite Medis

1. Memberikan usul rencana kebutuhan dan peningkatan kualitas tenaga medis 2. Memberikan pertimbangan tentang rencana pengadaan, penggunaan dan pemeliharaan peralatan medis dan penunjang medis serta pengembangan pelayanan medis 3. Monitoring dan evaluasi yang terkait dengan mutu pelayanan medis sesuai yang tercantum di dalam tugas komite medis 4. Monitoring dan evaluasi efisiensi dan efektifitas penggunaan alat kedokteran di rumah sakit 5. Melaksanakan pembinaan etika profeesi serta mengatur kewenangan profesi antara kelompok staf medis Page | 1

6. Membentuk Tim Klinis yang mempunyai tugas menangani kasus-kasus pelayanan medik yang memerlukan koordinasi lintas profesi, misalnya penanggulangan kanker terpadu, pealyanan jantung terpadu dan lain sebagainya 7. Memberikan rekomendasi tentang kerjasama antara rumah sakit dan faktultas kedokteran/kedokteran gigi/institusi pendidikan lain Tanggung jawab Komite Medik adalah terkait dengan mutu pelayanan medis, pembinaan etik kedokteran dan pengembangan profesi medis. Komite Medis bertanggung jawab kepada direktur rumah sakit Kewajiban Komite Medis adalah: 1. Menyusun peraturan internal staf medis (medical staff bylaws) 2. Membuat standarisasi format untuk standar pelayanan medis, standar prosedur operasional di bidang manajerial/administrasi dan bidang keilmuan/profesi, standar profesi dan standar kompetensi 3. Membuat standarisasi format pengumpulan, pemantauan dan pelaporan indikator mutu klinik 4. Melakukan pemantauan mutu klinik, etika kedokteran dan pelaksanaan pengembangan profesi medis

Seksi Nosokomial
Fungsi: melaksanakan kebijakan komite medis dalam bidang infeksi nosokomial Tugas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Membuat rencana kerja Melaksanakan rencana kerja/jadual kegiatan Membuat standar prosedur operasional penanganan infeksi nosokomial Melakukan pemantauan terhadap pelaksanaan penanggulangan infeksi nosokomial Melakukan koordinasi dengan Tim Gugus Kendali Mutu Rumah Sakit Melakukan pencatatan dan pelaporan secara berkala

Wewenang: Melaksanakan kegiatan penanggulangan infeksi nosokomial Tanggung Jawab: Bertanggung jawab kepada komite medis

Seksi Sumber Daya Manusia

Fungsi: melaksanakan kebijakan komite medis dalam bidang peningkatan sumber daya manusia Tugas: 1. Membuat rencana kerja Page | 2

2. 3. 4. 5. 6.

Melaksanakan rencana kerja/jadual kegiatan Membuat rencana pelatihan untuk tenaga medis Mengajukan usulan rencana pelatihan kepada bidang diklat Memantau pelaksanaan tindak lanjut hasil diklat tenaga medis Melakukan pencatatan dan pelaporan secara berkala

Wewenang: Melaksanakan kegiatan upaya peningkatan sumber daya manusia Tanggung jawab: Bertanggung jawab kepada komite medis

Seksi Kode Etik

Fungsi: Melaksanakan kebijakan komite medis di bidang etika Tugas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Membuat rencana kerja Melaksanakan rencana kerja Menyusun tatalaksana pemantauan dan penanganan masalah etika Melakukan sosialisasi yang terkait dengan etika profesi Mengusulkan kebijakan yang terkait dengan bioetika Melakukan koordinasi dengan komite etik rumah sakit Melakukan pencatatan dan pelaporan secara berkala

Wewenang: Melakukan pemantauan dan penanganan masalah etika profesi kedokteran dan disiplin profesi dengan melibatkan lintas sektor dan lintas fungsi sesuai kebutuhan Tanggung jawab: Bertanggung jawab kepada komite medis Seksi Mutu Fungsi: Melaksanakan kebijakan komite medik di bidang mutu profesi medis Tugas: 1. 2. 3. 4. 5. Membuat rencana kerja/program kerja Melaksanakan rencana kerja/jadual kegiatan Membuat panduan mutu pelayanan medis Melakukan pemantauan dan pengawasan mutu pelayanan medis Menyusun indikator mutu klinik dengan melakukan koordinasi dengan kelompok staf medis dan unit kerja. Indikator yang disusun adalah indikator output dan outcome 6. Melakukan koordinasi dengan Tim Kendali Gugus Mutu Rumah Sakit Page | 3

7. Melakukan pencatatan dan pelaporan secara berkala Kuala Kapuas, 24 Maret 2009 Direktur RSUD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo

dr. H. Bawa Budi Raharja Pembina, IV/a NIP. 140 349 069

Page | 4