Guía para La Implementación de Sitios Centinela en Centroamérica

Fundacin Internacional contra el Hambre Espaa (ACF en sus siglas en francs) es una organizacin humanitaria internacional, neutral e independiente
que combate la desnutricin a la vez que garantiza agua y medios de vida seguros a las poblaciones ms vulnerables.
Este documento en nign momento re eja la opinin de la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional para el Desarrollo. (AECID) La realizacin de esta publicacin fue posible gracias al apoyo del pueblo de los Estados Unidos de Amrica proporcionando a travs de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID). El contenido aqu no necesariamente re eja las opiniones de la USAID o del Gobierno de los Estados Unidos de Amrica.
La presente publicacin ha sido elaborada con la asistencia de la Unin Europea. El contenido de la misma es responsabilidad exclusiva de Fundacin Accin contra el Hambre-Espaa y en ningn caso debe considerarse que re eja los puntos de vista de la Unin Europea
NOTA: En esta publicacin el masculino es a menudo empleado para designar el masculino y femenino a la vez, con el objetivo de aligerar el texto y facilitar la lectura.
Gua para la Implementacin de
Sitios Centinela en Centroamrica
un Sistema de Vigilancia y Alerta Temprana de la Inseguridad Alimentaria y Nutricional basado en la comunidad
Elaborado por Accin contra el Hambre (ACF) con el apoyo financiero de la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional para el Desarrollo (AECID), la Direccin de Ayuda Humanitaria y Proteccin Civil de la Comisin Europea (ECHO) y la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID).
Gua para la Implementacin de Sitios Centinela en Centroamrica Un Sistema de Vigilancia y Alerta Temprana de la Inseguridad Alimentaria y Nutricional basado en la comunidad. Versin 2.0 Redaccin y produccin de esta edicin: Ada Beda Gaytn Gonzlez Responsable del Convenio de Ayuda Humanitaria El Salvador y Guatemala, ACF Ramn Guevara Responsable del Convenio de Ayuda Humanitaria Nicaragua y Honduras y jefe de proyecto de CDKN, ACF Fotografas Fundacin Accin contra el Hambre Espaa (ACF) Socios implementadores Diagramacin Vivian Castillo Revisin del documento Alejandro Zurita Director Regional para merica Central, ACF Vernica Lzaro Coordinadora pas Guatemala, ACF Katherine Arevlo Coordinadora de Emergencia/WASH Centroamrica, ACF Daysi Gonzlez Asistente de Coordinacin Tcnica Nicaragua, ACF
Segunda Edicin: Guatemala,Enero de 2013
Presentacin
Esta gua ha sido elaborada por la Fundacin Accin contra el HambreEspaa en Centroamrica,en el marco del Convenio de Ayuda Humanitaria firmado con la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional para el Desarrollo (AECID).Esta gua tiene como objetivo retomar la metodologa de sitios centinela para que funcionen como un sistema de alerta temprana de crisis de tracto lento,apoyar el conocimiento de la capacidad instalada y atender crisis de tracto lento. Establecer comunidades centinela permite realizar un monitoreo constante de los medios de vida de poblaciones vulnerables a la inseguridad alimentaria y nutricional. La gua para la implementacin de sitios centinela tiene como objetivo primordial facilitar el proceso de implementacin de un sistema de vigilancia y alerta temprana a nivel comunitario, a instituciones interesadas en el tema de seguridad alimentaria y nutricional que permita generar informacin oportuna sobre cambios en las condiciones de medios de vida de la poblacin como producto de eventos que precipitan crisis alimentarias y de este modo que los tomadores de decisin puedan hacer previsiones y responder adecuadamente desde el nivel local hasta el nivel nacional. La sistematizacin de esta gua en su segunda versin se ha realizado tomando como base las experiencias comunitarias en la implementacin de los sitios centinela en cuatro pases centroamericanos: Guatemala,Nicaragua,El Salvador y Honduras. Adems se ha integrado durante el anlisis y validacin a diferentes socios que por su procedimiento de trabajo en seguridad alimentaria y nutricional han implementado sitios centinela tomando como base la gua elaborada para Guatemala. En lnea con lo anterior y a travs de la mesa de anlisis de sitios centinela, se han realizado una serie de talleres, reuniones y consultas que han permitido el mejoramiento de las herramientas de trabajo,la afinacin de procedimientos,la diferenciacin de escenarios a travs del marco legal de cada pas,participando los siguientes socios:
El Salvador
Fundacin Accin Contra el Hambre-Espaa (ACF) Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO) Ministerio de Salud Programa Conjunto de Naciones Unidas Representantes de la Mesa Sectorial de Seguridad Alimentaria y Nutricional Municipalidades socias Fundacin Accin Contra el Hambre-Espaa en Guatemala (ACF) Secretaria de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN) Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO) Proyecto Gobernabilidad Local de USAID (PGL) Mercy Corps SHARE de Guatemala Catholic Relief Services (CRS) Save The Children USA Cooperazione Internazionale (COOPI) Municipalidades socias Asociacin ECO Fundacin Accin Contra el Hambre-Espaa (ACF) Centro de Accin Social Menonita (CASM) Asociacin de Organismos No Gubernamentales (ASONOG) Programa Mundial de Alimentos (PMA) Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y Alimentacin (FAO) Municipalidades socias
Guatemala
Honduras
Nicaragua
Fundacin Accin Contra el Hambre-Espaa en Nicaragua (ACF) Secretaria para la Soberana y Seguridad Alimentaria Nutricional (SESSAN) Ministerio Agropecuario y Forestal (MAGFOR) Plan internacional Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y Alimentacin (FAO) Municipalidades socias
Gua Metodolgica para capacitadores en Sitios Centinela Accin Contra El Hambre | Centroamrica
Es importante sealar que la metodologa para la implementacin de sitios centinela es el resultado de la capitalizacin de experiencias que desde al ao 2009 se ha venido recopilando de diversas organizaciones las cuales han utilizado esta metodologa para diversos temas, como: la Secretaria para la Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN Guatemala),el Sistema Mesoamericano de Alerta Temprana para Seguridad Alimentaria (MFEWS por sus siglas en ingls),el Ministerio Agropecuario y Forestal (MAGFOR Nicaragua), Plan Internacional de Nicaragua, el Programa Mundial de Alimentos (PMA),la Organizacin de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF),la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO) y Fundacin Accin Contra el Hambre-Espaa(ACF), que dise y desarroll esta metodologa, aplicada a la vigilancia y alerta temprana comunitaria en INSAN. A travs de esta gua metodolgica,Fundacin Accin contra el HambreEspaa,pretende aportar una herramienta local participativa,para la vigilancia y alerta temprana en seguridad alimentaria y nutricional,para que pueda ser replicada por instituciones de gobierno,organizaciones nacionales y organizaciones internacionales, puntualizando que es una herramienta viva,que puede ser mejorada, adaptada a otros contextos y por lo tanto,esta en constante mejoramiento. Agradecemos a las comunidades y municipalidades que han adoptado esta metodologa y que utilizan el sistema como mecanismo, para la toma de decisiones.As mismo, reconocemos la oportunidad que AECID ha proporcionado a Fundacin Accin Contra el Hambre-Espaa (ACF) en la generacin y validacin de esta herramienta a travs del Convenio de Ayuda Humanitaria.
Acrnimos
ACF Fundacin Accin contra el Hambre-Espaa AECID Agencia Espaola de Cooperacin Internacional para el Desarrollo ASONOG Asociacin de Organismos No Gubernamentales CASM Centro de Accin Social Menonita COOPI Cooperazione Internazionale CRS Catholic Relief Services FAO Organizacin de las Naciones Unidas para la Alimentacin MAGFOR Ministerio Agropecuario y Forestal MFEWS Sistema Mesoamericanos de Alerta Temprana para la Seguridad Alimentaria PGL Proyecto Gobernalidad Local PMA Programa Mundial de Alimentos SESAN Secretaria para la Seguridad Alimentaria y Nutricional SESSAN Secretaria para la Soberania y Seguridad Alimentaria Nutricional en Nicaragua UNICEF Organizacin de las Naciones Unidas para la Infancia
La construccin de esta gua se realiz con la colaboracin de:
El Salvador
Guatemala
Nicaragua
ndice
1.Introduccin ..................................................................... 1.1Justificacin de los sitios centinela en Centro Amrica ....... 2.Marco legal de los pases en los que se ha iniciado la instalacin de Sistemas de Vigilancia en Seguridad Alimentaria y Nutricional ......... 2.1 Marco Legal e Institucional de El Salvador .................... 2.2 Marco Legal e Institucional de Guatemala ................... 2.3 Marco Legal e Institucional de Honduras ................... 2.4 Marco Legal e Institucional de Nicaragua ................... 3. Qu es un Sitio Centinela? ..................................................... 4. Metodologa para la Implementacin de Sitios Centinela .............. 4.1 Elementos necesarios para la vigilancia en SAN .............. 4.2 Instrumentos utilizado sen la implementacin del Sistema de Vigilancia SAN ..................................................... 4.3 Indicadores de Vigilancia ........................................ 5. Fase I: Preparacin de Plataforma Institucional y Comunal ........... 5.1 Productos esperados .................................................... 5.2 Preparacin de Plataforma Institucional ............................ 5.2.1 Activacin y acuerdo de fortalecimiento de institucin rectora SAN pas................................................ 5.2.2 Establecimientos de alianzas con diferentes organismos de apoyo en el pas ............................................ 5.2.3 Articulacin con instituciones departamentales y municipales ..................................................... 5.2.4 Identificacin y priorizacin de comunidades ............. 5.2.5 Acercamiento inicial a comunidades priorizadas (lderes comunitarios) ................................................... Anexo 1: Gua del facilitador ................................................. 6. Fase II: Establecimiento del sistema de vigilancia SAN a nivel comunitario ................................................................... 6.1 Productos esperados .................................................... 6.2 Establecimiento de Sistemas de Vigilancia SAN, a travs de sitios centinela .......................................................... 6.2.1 Preparacin de materiales y revisin de instrumentos ... 6.2.2 Caracterizacin comunitaria ................................. 11 13 14 15 18 24 27 34 37 41 41 42 43 44 45 45 45 46 46 48 52 55 56 57 57 58
6.2.3 Elaboracin de Calendario Estacional ........................ 6.2.4 Definicin de rangos crticos y variables clave ............. 6.2.5 Instalacin del pluvimetro ................................... 6.2.6 Validacin de informacin de base y elaboracin de instrumentos de vigilancia .................................... 6.2.7 Devolucin de instrumentos comunitarios y orientacin para el seguimiento ............................................. Anexo 2: Gua del facilitador ................................................... Anexo 3: Dinmica de la Telaraa ............................................. 7. Fase III: Seguimiento a nivel comunitario y municipal .................. 7.1 Poductos esperados .................................................... 7.2 Seguimiento a nivel comunitario y municipal ...................... 7.3 Seguimiento comunitario en los sitios centinela establecidos ............................................................. 7.4 Seguimiento a nivel municipal ........................................ 7.5 Actividades de seguimiento por nivel de respuesta ............... Anexo 4: Modelo de flujograma (Guatemala) ................................ Anexo 5: Gua del Facilitador .................................................. 8. pendices 8.1 pendice 1: Glosario de elementos conceptuales ............ 8.2 pendice 2: Perfil de los facilitadores ..........................
60 60 61 62 62 64 66 67 68 69 69 71 73 75 76 77 79
8.3 pendice 3: Participantes de la implementacin de sitios centinela ............................................................ 80 81
Bibliografa .........................................................................
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1. Introduccin
A pesar de los esfuerzos de los pases para conseguir cumplir los Objetivos de Desarrollo del Milenio, especialmente el relacionado con el hambre y la pobreza, el nmero de personas hambrientas no ha dejado de crecer desde hace diez aos. Actualmente hay 928 millones de personas que padecen hambre muchos o todos los das del ao y que no producen alimentos o generan dinero suficiente para poder comer tres veces al da. Esta cifra seguro que volver a subir a finales de este ao 2013,como consecuencia del empobrecimiento generalizado de los hogares vulnerables por la crisis econmica. Slo en los ltimos tres aos,ms de 120 millones de personas han entrado en la infame categora de hambrientos,arrastrados por la crisis alimentaria (2007-2008), y la posterior crisis econmica (2009-2012),de la que todava no vemos el final en 2012.Si a esto le aadimos el impacto que estn teniendo diversos fenmenos meteorolgicos extremos (sequas,sismos,inundaciones, olas de fro) ntimamente ligados al cambio climtico global, tenemos un panorama complicado para la alimentacin y la seguridad alimentaria de millones de hogares de escasos recursos en Amrica Latina. En el caso de Centroamrica, su alta vulnerabilidad alimentaria,su elevada desnutricin crnica y el dao que estn produciendo los tratados comerciales sobre los pequeos agricultores, hacen que esta zona proyecte un empeoramiento de su seguridad alimentaria en los aos venideros. Sin embargo, la debilidad de los sistemas de informacin de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) en pases como Guatemala,El Salvador,Honduras y Nicaragua no nos permite identificar a tiempo los impactos de los factores externos sobre la nutricin y la alimentacin, bien sean estos climticos, econmicos o antrpicos (producidos por el hombre). Por tanto,hay una necesidad apremiante de fortalecer los Sistemas de Vigilancia y Alerta Temprana que permitan responder a los cuestionamientos de dnde y cuntos padecen de hambre y cundo y de qu manera las crisis globales, nacionales o locales impactan las frgiles condiciones de vida de la poblacin y en base a esto poder prevenirlas.
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Esta gua busca dar respuesta a parte de esos cuestionamientos,as como proporcionar una herramienta para fortalecer los sistemas nacionales que se encuentran en construccin.Los sitios centinela,ubicados en las reas de mayor vulnerabilidad,permitirn ser esos sensores remotos que enven las seales de alarma de las variables clave para la preservacin y estabilidad de los medios de vida de la poblacin. Sern los semforos de alerta que permita al tomador de decisin, tanto a nivel local como municipal,departamental regional y nacional, hacer previsiones y responder de manera adecuada y oportunamente para evitar muertes en la poblacin ms vulnerable durante alguna crisis alimentaria. Los sitios centinela no son un simple ejercicio de acopio de informacin,ya que parten de un enfoque que integra el fortalecimiento institucional,la abogaca y la integracin de actores relevantes en todos los niveles,poniendo especial inters en el fortalecimiento del anlisis y la toma de decisiones a nivel local/municipal.
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1.1 Justificacin de los sitios centinela en Centro Amrica
para la vigilancia y alerta temprana de la inseguridad alimentaria y nutricional
En la regin centroamericana diversos factores adversos tales como: vulnerabilidad alimentaria, elevada desnutricin crnica y el impacto de diversos fenmenos meteorolgicos extremos (sequas, inundaciones y olas de fro entre otras) ligados al cambio climtico, propician condiciones para el empeoramiento de la Seguridad Alimentaria y Nutricional SAN-. En pases como El Salvador, Guatemala, Honduras y Nicaragua, es incipiente o ausente el desarrollo de mecanismos que generen informacin cuyo anlisis permita visualizar oportunamente los impactos que son generados por factores externos (climticos,antrpicos y/o econmicos) sobre la nutricin y la alimentacin. Por tal razn y con el propsito de contribuir con esta visualizacin oportuna que propicie la vigilancia y alerta temprana de la Inseguridad Alimentaria y Nutricional (INSAN),se plantea la implementacin de sitios centinela en comunidades ubicadas en reas de mayor vulnerabilidad. La metodologa de sitios centinela fue desarrollada por la Organizacin Mundial de la Salud, en la dcada de los ochenta para la vigilancia de enfermedades transmisibles.Su adaptacin en Centro Amrica ha sido realizada con diversos fines permitiendo generar informacin relacionada con la salud infantil. El modelo de sitios centinela adaptado a la vigilancia de la inseguridad alimentaria y nutricional en algunos lugares tambin se denomina Comunidades Centinela. En este contexto los sitios centinela funcionan como sensores remotos que envan las seales de alarma cuando se afectan las frgiles condiciones de vida de la poblacin, cuyo efecto se ve reflejado en mayores niveles de desnutricin crnica y aguda. Los sitios centinela son semforos de alerta que permiten a los tomadores de decisin,tanto a nivel local como nacional,hacer las previsiones para brindar una respuesta adecuada y oportuna,para evitar muertes en la poblacin ms vulnerable durante la ocurrencia de crisis alimentarias.
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2. Marco Legal de los pases en los que se ha iniciado la instalacin de Sistemas de Vigilancia en Seguridad Alimentaria y Nutricional
2.1 El Salvador 2.2 Guatemala 2.3 Honduras 2.4 Nicaragua
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2.1 Marco Legal e Institucional
de El Salvador
Marco Legal e Institucional
En El Salvador, aun con las intervenciones realizadas en los ltimos aos, existe una grave deficiencia en la disponibilidad y acceso a alimentos,as como una persistencia de los problemas nutricionales ahora con una doble carga por la malnutricin tanto por dficit como por exceso de alimentos de baja calidad (altos en azucares y grasas). Las causas fundamentales de la inseguridad alimentaria y nutricional de la poblacin son complejas y estn interrelacionadas con todos los campos de accin de la economa y de los mbitos social,medioambiental y cultural.Por lo que se hace necesario desarrollar polticas y planes nacionales con un enfoque integral,con visin estructural y de largo plazo,que incluya la participacin intersectorial y multidisciplinaria de la sociedad civil y de muchos sectores del pas. El gobierno de El Salvador, por medio del decreto ejecutivo No. 632009 creo el Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria CONASAN,con la cual ha reconocido el derecho a la alimentacin como un derecho fundamental de la poblacin salvadorea y se ha comprometido a desarrollar las acciones necesarias para respetarlo y protegerlo,as como para facilitar y garantizar su cumplimiento.Adems este derecho ha sido ratificado por el estado en numerosos tratados internacionales y en la Constitucin Poltica de la republica. De acuerdo a la poltica SAN deben desarrollarse acciones integradas para aumentar la produccin, disponibilidad de alimentos,mejorar las condiciones de empleo e ingreso,enfrentar la pobreza y la desigualdad y abordad los aspectos relacionados con conocimientos y prcticas para el consumo de alimentos nutritivos,asegurar el acceso en calidad de salud, saneamiento bsico,agua potable y otros servicios bsicos,a fin de disminuir las enfermedades causadas por un consumo inadecuado de alimentos y condiciones precarias de vida. Entre las lneas estratgicas definidas en la Politica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional tenemos la siguiente:
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-Implementar un sistema de informacin,vigilancia, monitoreo,evaluacin de la seguridad alimentaria y nutricional a nivel nacional,departamental y municipal con enfoque intersectorial y orientado a la toma de decisiones.
En lnea con lo anterior FAO,a travs del proyecto del corredor seco centroamericano ha impulsado la instalacin de sitios centinela con el objetivo de que a travs de un comit intersectorial de SAN se pueda desarrollar las siguientes acciones: Promover la recopilacin,anlisis,utilizacin y distribucin de datos e informacin sobre SAN. El Comit de Informacin debe asistir y dar recomendaciones tcnicas y normativas y estndares para las estadsticas,indica dores,mtodos y procedimientos a aplicar; en cada uno de los niveles tomadores de decisiones.Actualmente se esta aplicando nicamente a nivel comunitario y municipal. El marco legal del tema de Seguridad Alimentaria y Nutricional de El Salvador esta establecido en la Poltica Nacional SAN,el cual esta compuesto por normas,mtodos e instrumentos correspondientes al Sistema de Informacin SAN,de la siguiente manera: Normar la recopilacin,anlisis,utilizacin y distribucin de datos e informacin sobre SAN. El Comit de Informacin debe asistir al COTSAN y dar recomendaciones tcnicas y normativas y estndares para las estadsticas,indicadores,mtodos y procedimientos a aplicar. Debe buscarse la certificacin de los procesos y de los datos,as como tambin el asocio con centros de excelencia,certificacin o con aquellos que elaboran estndares.
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Para fines operativos se ha definido la siguiente estructura de funcionamiento:
Coordinacin
Municipalidades
Asesor MICSUR
Comit SAN Municipal
Comit de
Vigilancia de Sitios Centinela
Asamblea comunitaria ADESCO (ampliada)
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2.2Marco Legal e Institucional

de Guatemala
Las tendencias de la situacin de la seguridad alimentaria y nutricional se han visto severamente perturbadas por un conjunto de crisis de carcter econmico y ambiental que afectaron y an afectan a la poblacin nacional y particularmente a la regin del corredor seco del pas.A partir de 2007 Guatemala se ha visto afectada por el incremento del precio de los alimentos y por los efectos de la crisis financiera y econmica mundial y ms recientemente, en el 2012, por los efectos de la crisis ambiental representada por el establecimiento del Fenmeno del Nio. A lo anterior, se suman los efectos de otra crisis que afecta,en mayor o menor grado, a la poblacin de la regin, como es el caso de la crisis energtica. El marco jurdico de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Guatemala: Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala (Artculo 2, 51 y 99)
La Poltica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional La Ley del Sistema Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional Decreto 32-2005 Reglamento de la Ley del Sistema Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional Acuerdo Gubernativo 75-2006 Ley de Consejos de Desarrollo Urbano y Rural - Decreto No. 11-2002
El IVISAN confirma que no es suficiente desarrollar intervenciones con enfoque nutricional y de salud para disminuir la vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria y nutricional y que es necesario interpretar el problema de forma integral considerando la multiplicidad de condicionantes que intervienen para focalizar acciones efectivas en el mbito rural. La incorporacin de variables productivas y de desarrollo rural al anlisis, ofrece explicaciones adicionales que permiten detectar posibilidades de intervenciones y acciones a nivel municipal en varios mbitos: produccin de alimentos, produccin de cultivos de exportacin,manejo de recursos naturales y desarrollo de otros motores fuera del mbito agrcola.
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Qued demostrado que el pas tiene condiciones favorables para la intensificacin y diversificacin de la produccin agropecuaria y forestal. En ese sentido, pareciera ser que al activarlas, podran constituirse en un motor permanente de desarrollo por su contribucin a la generacin de empleo y riqueza en los territorios ms afectados por la desnutricin crnica. El PESAN 20092012 constituye un documento que propone orientar el abordaje de las intervenciones de forma integral y sostenible, especialmente a nivel departamental, municipal y comunitario, a fin de reducir el riesgo de inseguridad alimentaria y nutricional y la desnutricin crnica y atendiendo de manera focalizada a las poblaciones vulnerables en los municipios priorizados, por su recurrencia de Desnutricin Aguda y los ndices de pobreza reflejados en los ltimos estudios realizados por SEGEPLAN. Asimismo, el Plan permite un constante monitoreo programtico y de ejecucin financiera, que sern la base para los ajustes anuales de este Plan Estratgico, tal y como se presenta en la siguiente grfica:
Activacin de Alertas
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El marco jurdico de la Seguridad Alimentaria y Nutricional est integrado por la Poltica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional, la Ley del SINASAN (Decreto No. 322005 del Congreso de la Repblica de Guatemala) que establece los niveles de accin, la composicin de la CONASAN, la naturaleza coordinadora de la Secretara de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN) y el proceso de la formulacin del Plan Estratgico de Seguridad Alimentaria y Nutricional (PESAN). Artculo 22 establece como un mandato que la SESAN coordinar la formulacin del Plan Estratgico Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional PESAN-,lo propondr a la CONASAN para su aprobacin; asimismo coordinar su actualizacin, ejecucin, seguimiento y evaluacin y apoyar a las instancias ejecutoras en la planificacin y programacin de los planes sectoriales estratgicos y operativos con acciones priorizadas de acuerdo a la Poltica Nacional de SAN; y someter a consideracin ante la CONASAN los ajustes pertinentes. Los siguientes artculos de la Ley establecen claramente corresponsabilidades institucionales de la siguiente forma: las
Dentro de las estrategias de la poltica SAN se contempla El establecimiento del sistema de informacin,monitoreo, evaluacin y alerta temprana de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Disear e implementar un sistema nacional de informacin,monitoreo y alerta de la inseguridad alimentaria y nutricional, para facilitar la toma de decisiones en los diferentes mbitos polticos-administrativos. El sistema incluir acciones de investigacin que permitan caracterizar mejor a las poblaciones ms vulnerables, conocer la situacin SAN del pas,emitir alertas tempranas y medir la eficacia de las acciones implementadas. Artculo 4: Coordinacin. La Poltica Nacional de Seguridad Alimentara y Nutricional establece los principios rectores,ejes temticos y lineamientos generales para orientar las acciones de las diferentes instituciones que desarrollan actividades para promocionar la Seguridad Alimentara y Nutricional de la poblacin,dicha poltica se rige por los siguientes principios: Solidaridad: Las acciones encaminadas a la seguridad alimentaria y nutricional deben priorizar la dignidad de los guatemaltecos.
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Asimismo, debe fomentar la identificacin de los miembros de la sociedad a sentir como propio el problema de inseguridad alimentaria y nutricional que afecta a gran proporcin de la poblacin, ya que cualquier accin que se hace en beneficio a unos, beneficia a todos. Transparencia: Las intervenciones estn basadas en informacin y mtodos objetivos, cuentan con mecanismo de monitoreo y evaluacin permanentes, fomentando la transparencia en el gasto pblico, la auditora social y toman en cuenta las necesidades de la poblacin. Soberana alimentaria: El Estado de Guatemala define soberanamente la modalidad, poca, tipo y calidad de la produccin alimentaria,en forma sostenida y con el menor costo ambiental y garantiza la seguridad alimentara y nutricional de la poblacin guatemalteca. Tutelaridad: Por mandato constitucional y de oficio,el Estado de Guatemala debe velar por la seguridad alimentaria y nutricional de la poblacin,haciendo prevalecer la soberana alimentaria y la preminencia del bien comn sobre el particular. Equidad: El Estado debe generar las condiciones para que la poblacin sin distincin de gnero,etnia,edad,nivel socio econmico, y lugar de residencia,tenga acceso seguro y oportuno a los alimentos. Integralidad: La Poltica de Seguridad Alimentara y Nutricional debe tener carcter integral,incluyendo los aspectos de disponibilidad, acceso fsico, econmico,social,consumo y aprovechamiento biolgico de los alimentos.Para su implementacin se toma en cuenta lo que en materia de ordenamiento territorial,diversidad cultural,educacin, salud, proteccin ambiental,recursos hdricos y productividad establece la Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala,la ley y las polticas pblicas. Sostenibilidad: La seguridad alimentaria y nutricional se base en un conjunto de factores de carcter sostenible, que garantizan el acceso fsico,econmico,social,oportuno y permanente a una alimentacin adecuada en cantidad y calidad,con pertinencia cultural,preferiblemente de origen nacional,para su adecuado
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aprovechamiento biolgico,para mantener una vida saludable y activa.Respecto al factor productivo,se basa en modelos productivos sostenibles que respetan la diversidad biolgica y cultural y protegen los recursos naturales.La sostenibilidad se garantiza,adems,mediante las normas,polticas pblicas e instituciones necesarias y debe estar dotada de los recursos financieros,tcnicos y humanos necesarios. Precaucin: La importacin de alimentos genticamente modificados (materia prima y terminada) estn sujetos al etiquetado respectivo y a las regulaciones que las leyes especficas establecen, garantizando su trazabilidad e inocuidad.Al importador le corresponde comprobar, ante las entidades pblicas correspondientes,dicha trazabilidad e inocuidad.Para proteger el germoplasma nativo se regula la Importacin, experimentacin y cultivo de semillas genticamente modificadas,mediante la emisin de las leyes respectivas,en concordancia con los convenios y protocolos que el Estado de Guatemala es signatario. Descentralizacin: El Estado traslada de acuerdo a su competencia, capacidades de decisin, formulacin y manejo de recursos a los mbitos departamental, municipal y comunal, creando las normas e instituciones que sean necesarias. Participacin ciudadana: El Estado promueve la participacin articulada de la poblacin en la formulacin, ejecucin y seguimiento de la Poltica Nacional de Seguridad Alimentara y Nutricional y las polticas sectoriales que de ella se deriven. Artculo 33: Informacin, monitoreo y evaluacin de la SAN. En el mbito sectorial,corresponde a la SESAN,en coordinacin con otras instituciones del Estado representadas o no en el CONASAN,disear,montar y operar el sistema de informacin y vigilancia de la SAN,con el apoyo de la cooperacin internacional. Artculo 34: Establece que En los mbitos departamental, municipal y comunitario, los Consejos de Desarrollo Urbano y Rural conformarn comisiones especficas de SAN para impulsar el cumplimiento de los objetivos de la Poltica SAN y del Plan Estratgico, con sus respectivos programas, proyectos y actividades,en coordinacin con la SESAN.
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Artculo 36 Establece que Esta Ley le permite al Sistema Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SINASAN) adjudicar responsabilidades especficas a sus integrantes y con base en esas responsabilidades y compromisos,evaluar los logros y resultados para encausar la obtencin de los objetivos propuestos en el Plan Estratgico Nacional y los Planes Operativos. En este sentido los sitios centinela apoyan en los objetivos operativos y las acciones planificadas porque facilitan la informacin de primera mano y as poder responder a los enfoques siguientes: 1. Garantizar la produccin y almacenamiento de granos bsicos 2. Apoyar la investigacin y caracterizacin comunitaria 3. Mantener vigilancia sobre la disponibilidad de semillas criollas y mejoradas 4. Asistencia tcnica 5. Capacitacin agropecuaria 6. Asistencia alimentaria
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de Honduras
La lucha para reducir la pobreza y el hambre fundamenta su mandato legal en la misma Constitucin de la Repblica,donde varios artculos constitucionales respaldan la responsabilidad del Estado en el buen estado de la salud y nutricin de toda la poblacin.En el mbito internacional la lucha contra el hambre y la inseguridad alimentaria nutricional de Honduras se funda en el Derecho a la Alimentacin,tal como se concibe en la Declaracin Universal de Derechos Humanos,referidos a los derechos econmicos,sociales y culturales. La lucha contra el hambre tiene su expresin formal dentro del Estado hondureo en la aprobacin durante el mes de marzo del 2006 de la Poltica de Seguridad Alimentaria Nutricional de Largo Plazo,con participacin ciudadana.Dicha poltica tiene como marco fundamental estratgico de largo plazo a la ERP,con la cual se pretende alcanzar un alto grado de complementariedad, en lo que se refiere a las metas de reduccin de la pobreza y el hambre, las cuales a su vez,se corresponden con las Metas de los ODM.La ERP contempla un conjunto de metas globales a lograr al ao 2015, una de las cuales se corresponde con la Meta 2 de los ODM: Disminuir al 20% la desnutricin en menores de 5 aos. Al integrarse con la ERP, la Poltica de Seguridad Alimentaria Nutricional de Honduras se articula con el Plan de Gobierno en el periodo del 20062009 y con los lineamientos estratgicos relevantes,las metas y los proyectos priorizados de la Estrategia para la Reduccin de la Pobreza. Adems,la lucha para alcanzar la Meta 2 de los ODM,se plantea a travs de un conjunto de sectores con sus instrumentos,entre los cuales se distinguen los siguientes: a)La Poltica de Estado para el Sector Agroalimentario y el Medio Rural 20032021, pretende lograr la transformacin del sector agroalimentario,aumentando su competitividad y capacidad para contribuir a reducir la pobreza rural y proporcionar seguridad alimentaria al pas. b)El Plan Estratgico Operativo para el Sector Agroalimentario de Honduras 2006-2010, integrado en la visin del nuevo Gobierno del Poder Ciudadano,cuyo eje articulador es el concepto de reactivacin
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econmica con inclusin social y que se enmarca en los lineamientos estratgicos de la Poltica de Estado para el Sector Agroalimentario y el Medio Rural de Honduras 2004 2021. c) La Poltica Nacional de Nutricin, con una visin intersectorial, responde a las reas estratgicas dentro de la ERP, que hace nfasis en la inversin en capital humano y en el fortalecimiento de la proteccin social para grupos especficos. d) La Poltica Materno Infantil tiene como propsito mejorar el nivel de salud de las madres y los nios menores de cinco aos, mediante la reduccin de la morbilidad y mortalidad evitables. Adems de las anteriores,existen otras leyes que intervienen indirectamente en la reduccin del hambre y la inseguridad alimentaria nutricional,entre las cuales merece mencionar: la Ley de Modernizacin y Desarrollo del Sector Agrcola,la Ley Marco del Sector Agua Potable y Saneamiento; la Poltica Nacional de la Mujer y la Ley sobre Equidad de Gnero; la Ley de Ordenamiento Territorial; y La Ley del Ambiente. La responsabilidad por las acciones en seguridad alimentaria y nutricional es compartida por muchas instancias pblicas y privadas, pero debido a los resultados insatisfactorios de la situacin de inseguridad alimentaria nutricional, es ineludible recurrir a la integracin multisectorial y la coordinacin interinstitucional con mayor precisin y eficacia. En principio, la ejecucin y el seguimiento de polticas, planes, programas, proyectos y acciones de seguridad alimentaria y nutricional son adjudicados al marco institucional que ejecuta la Estrategia para la Reduccin de la Pobreza.Dicho marco institucional est diseado con un principio de representacin tripartita: sector pblico,sociedad civil y cooperacin internacional.La responsabilidad de la ejecucin del conjunto de programas,proyectos y planes relacionados con la lucha contra el hambre y la inseguridad alimentaria recae en las mismas secretaras de estado y la programacin y presupuestacin financiera en la secretara de finanzas.Por la sociedad civil participan el movimiento de ONG,la Asociacin de Municipios de Honduras,los gobiernos municipales y sus Mancomunidades y la Cooperacin Internacional involucrada en el tema,como mecanismo de apoyo al pas para la consecucin de la ERP. Por lo tanto,el nivel de decisin poltica de la lucha contra el hambre se localiza en el gabinete social y el consejo consultivo de la ERP y la coordinacin y normativa de la lucha contra el hambre es encabezada
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por la secretara de la presidencia, mediante la UNAT-SIERP, coordinando a las entidades del gobierno central e instituciones desconcentradas o autnomas.
Bajo tal arreglo institucional,la lucha por la SAN no es tan visible y ms bien se diluye en la temtica de la reduccin de la pobreza.Es conveniente para el pas que se le ofrezca la prioridad debida a la SAN: de hecho, podra ser convenientemente identificada con la lucha contra la pobreza extrema, puesto que sta se define como aquella poblacin que no gana lo suficiente para comprar la canasta bsica alimentaria.En otras palabras, la lucha por la SAN puede ser identificada como la lucha por reducir y eventualmente eliminar la pobreza extrema o pobreza alimentaria.
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de Nicaragua
El derecho a la seguridad alimentaria est consagrado en el Arto. 25 de la Declaracin Universal de los Derechos Humanos y en el Arto. 63 del Captulo III de la Constitucin Poltica de Nicaragua. Resultado de ello, Nicaragua ha suscrito y ratificado diversos convenios y tratados internacionales entre los que se pueden mencionar por su importancia: Cumbre mundial de la infancia (1990),Conferencia internacional de nutricin (1992),Cumbre mundial de la alimentacin (1996),las Cumbres de presidentes centroamericanos y la Cumbre del milenio (2005). Si se analiza detalladamente el marco legislativo de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Nicaragua, se puede constatar que, a pesar de que el derecho a la seguridad alimentaria para toda la poblacin se fundamenta en la Constitucin Poltica de la Repblica de 1987 (Art. 63), que exista asimismo una Poltica de SAN PNSAN (desde el 2000) y su Plan de Accin (2001) adems de la Ley 693 SSAN aprobada en junio del 2009 y que todo esto sea impulsado por el Gobierno, y a pesar tambin de los compromisos internacionales adquiridos por el pas durante la Cumbre Mundial de la Alimentacin en Roma (1996), en Roma +5 (2002), as como los compromisos adquiridos en referencia a las Metas del Milenio (20002015) y de las diferentes cumbres centroamericanas, an no se ha logrado reducir de manera significativa y sostenible la pobreza, la malnutricin y el hambre en el pas.Por lo tanto,empiezan a vislumbrarse los efectos del desbalance nutricional de la dieta de las familias nicaragenses. En cuanto a los artculos constitucionales que fundamentan el que hacer de la SAN en Nicaragua estn los siguientes: Artculo 23: El derecho a la vida es inviolable e inherente a la persona humana. En Nicaragua no hay pena de muerte. Artculo 46: En el territorio nacional toda persona goza de la proteccin estatal y del reconocimiento de los derechos inherentes a la persona humana,del irrestricto respeto,promocin y proteccin de los derechos humanos y de la plena vigencia de los derechos consignados en la Declaracin Universal de los Derechos Humanos; en la Declaracin Americana de Derechos y Deberes del Hombre; en
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el Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales; en el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos de la Organizacin de las Naciones Unidas; y en la Convencin Americana de Derechos Humanos de la Organizacin de Estados Americanos.
Artculo 59: Los nicaragenses tienen derecho, por igual, a la salud. El Estado establecer las condiciones bsicas para su promocin, recuperacin y rehabilitacin. Corresponde al Estado dirigir y organizar los programas, servicios y acciones de salud y promover la participacin popular en defensa de la misma. Los ciudadanos tienen la obligacin de acatar las medidas sanitarias que se determinan. Artculo 60: Los nicaragenses tienen derecho de habitar en un ambiente saludable. Es obligacin del Estado la preservacin, conservacin y rescate del medio ambiente y de los recursos naturales. Artculo 61: El Estado garantiza a los nicaragenses el derecho a la seguridad social para su proteccin integral frente a las contingencias sociales de la vida y el trabajo, en la forma y condiciones que determine la ley Artculo 63: Es derecho de los nicaragenses estar protegidos contra el hambre. El Estado promover programas que aseguren una adecuada disponibilidad de alimentos y una distribucin equitativa de los mismos. Artculo 98: La funcin principal del Estado en la economa es desarrollar materialmente el pas; suprimir el atraso y la dependencia heredados; mejorar las condiciones de vida del pueblo y realizar una distribucin cada vez ms justa de la riqueza. Artculo 105: Es obligacin del Estado promover, facilitar y regular la prestacin de los servicios pblicos bsicos de energa, comunicacin, agua, transportes, infraestructura vial, puertos y aeropuertos a la poblacin, y es derecho inalienable de la misma el acceso a ellos. Las inversiones privadas y sus modalidades y las concesiones de explotacin a sujetos privados en estas reas, sern reguladas por la por la ley en cada caso.
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Los servicios de educacin, salud y seguridad social, son deberes indeclinables del Estado, que est obligado a prestarlos sin exclusiones, a mejorarlos y ampliarlos. Las instalaciones e infraestructura de dichos servicios propiedad del Estado, no pueden ser enajenadas bajo ninguna modalidad. Se garantiza la gratuidad de la salud para los sectores vulnerables de la poblacin, priorizando el cumplimiento de los programas maternoinfantil. Los servicios estatales de salud y educacin debern ser ampliados y fortalecidos. Se garantiza el derecho de establecer servicios privados en las reas de salud y educacin Es deber del Estado garantizar el control de calidad de bienes y servicios, y evitar la especulacin y el acaparamiento de los bienes bsicos de consumo. Artculo 106: La reforma agraria es instrumento fundamental para la democratizacin de la propiedad y la justa distribucin de la tierra, y es un medio que constituye parte esencial para la promocin y estrategia global de la reconstruccin ecolgica y el desarrollo econmico sostenible del pas. La reforma agraria tendr en cuenta la relacin tierra/hombre socialmente necesaria; tambin se garantiza las propiedades a los campesinos beneficiarios de la misma, de acuerdo con la ley Artculo 110: El Estado promover la incorporacin voluntaria de pequeos y medianos productores agropecuarios a los planes de desarrollo econmico y social del pas, bajo formas asociativas e individuales (8). En cuanto a la Ley 693 SSAN significa que los nicaragenses ahora tienen un marco legal que orienta a las instituciones del estado a dirigir sus esfuerzos en garantizar el Derecho Humano a la Alimentacin Adecuada de todas y todos los Nicaragenses. El presidente de la Comisin de Produccin, Economa y Presupuesto, el diputado Wlmaro Gutirrez, destac que la Ley SSAN es una Poltica de Estado de ineludible cumplimiento, independientemente del gobierno de turno. Esta ley obliga al Estado a destinar partidas del presupuesto ordinario para asegurar la produccin de alimentos que requiere la poblacin.
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Por su parte, la Diputada Dora Zeledn, gestora de la Ley SSAN, expres la importancia de la organizacin del Estado en funcin de garantizar la SSAN y destaca la creacin, a travs de la Ley, del Consejo de SSAN Nacional (CONASSAN) el cual asegura la participacin de todos los Poderes del Estado, Asociacin de Municipios, Empresarios y los diferentes Gremios del pas. La diputada sandinista y segunda secretaria de la Junta Directiva de la Asamblea Nacional, Alba Palacios indic que la Ley tambin otorgar exoneraciones fiscales a pequeos productores del sector agropecuario. La ley comprende mecanismos de articulacin y cohesin de las instancias del estado para asegurar la SSAN de la poblacin pobre y en extrema pobreza, entre los que se destacan: la alineacin de polticas, el sistema de planificacin y el sistema de seguimiento.A travs de lneas polticas en: los sistemas alimentarios, salud integral basada en alimentacin saludable, nutricin escolar, cultura alimentaria y gestin ambiental, con la visin de un sistema multi-institucional integrado, la ley promueve la eficiencia del estado en un contexto de crisis global, reduccin de la inversin pblica y privada con un enfoque de SSAN y Desarrollo. En su artculo 3, la ley hace referencia a la autosuficiencia alimentaria, la estabilidad en el abastecimiento de los alimentos todo el tiempo y el respeto al derecho de la cultural alimentaria de la poblacin nicaragense. La ley abarca los aspectos de Justiciabilidad citados en el artculo 38 el cual dice que: La procuradura para la defensa de los derechos humanos, debe garantizar el derecho de las personas con Equidad de Gnero, Soberana y Seguridad Alimentaria y Nutricional. En resumen la Ley contiene los siguientes resultados y compromisos los que implican el reforzamiento de la lucha contra el hambre a un nivel multisectorial: Derecho a la Alimentacin Ley como Poltica de Estado Conformacin del CONASSAN El Gobierno del Comandante Daniel Ortega en la actualidad implementa una poltica de Seguridad y Soberana Alimentaria y Nutricional, para reducir la pobreza y las desigualdades en las familias nicaragenses.
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Como parte de esta poltica se ha instalado el Sistema de Vigilancia y Alerta temprana en Seguridad y Soberana Alimentaria y Nutricional (SSAN) en los departamentos del pas (esto apoyado por ACF Centroamerica) estableciendo coordinaciones entre MAGFOR, Alcaldas y Gabinetes del Poder Ciudadano para la promocin y desarrollo de actividades en materia de SSAN. Tambin se elabor la primera cartilla popular de la Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN), para dar a conocer las implicaciones de la implementacin de la Ley de Soberana y Seguridad Alimentaria y Nutricional (Ley 693). En el marco de esta poltica se implementan los siguientes programas: Programa de Vigilancia y Promocin del Crecimiento y Desarrollo de nios y nias En el campo de la Salud, el Ministerio de Salud ha venido ejecutando el Programa de Vigilancia y Promocin del Crecimiento y Desarrollo de nios y nias, que se realiza en toda la red de servicios y a travs de todas las estrategias que establece el nuevo modelo de salud familiar y comunitaria. Del total de atenciones de Vigilancia y Promocin del Crecimiento y Desarrollo (VPCD) en los nios menores de 1 ao, se ha identificado que el 5.2% son desnutridos, mientras que en los nios de 1 a 4 aos, el 3.8% son desnutridos. Para continuar avanzando en la implementacin de la Poltica de Seguridad y Soberana Alimentaria y Nutricional, se intensifican esfuerzos para identificar bolsones de poblaciones susceptibles para intervenir oportunamente y profundizar en los anlisis de cobertura en todas las inmunizaciones hasta el nivel ms desagregado (comarca, barrio, sector). Programa de Lactancia Materna A travs del Programa de lactancia materna, se promueve la alimentacin del nio con la lactancia materna desde las primeras horas del nacimiento, para promover, proteger y mantener la lactancia natural que ayude al mejoramiento del estado nutricional de los lactantes.
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Programa de Salud y Nutricin El Ministerio de Salud, desarrolla el Programa de Salud y Nutricin con la red comunitaria y la vigilancia del peso del nio en todos los municipios del pas.
Se implementa la estrategia de salud y educacin nutricional basada en la comunidad con el Programa Comunitario de Seguridad Alimentaria Nutricional (PROCOSAN), haciendo nfasis en la niez menor de dos aos que residen en comunidades rurales pobres y de difcil acceso a las unidades de salud. Programa Nacional de Micronutrientes El Programa Nacional de Micronutrientes que ejecuta el Ministerio de Salud para lograr reducir la desnutricin infantil desarrolla los componentes de suplementacin y fortificacin de alimentos e informacin, educacin y comunicacin. Programa de Merienda Escolar Un total de 960,189 nios y nias reciben una porcin diaria de alimentos en el marco del Programa de Merienda Escolar compuesta por arroz, frijoles y avena. El Bono Productivo Alimentario El Bono Productivo Alimentario (BPA) orientado a la capitalizacin de las mujeres campesinas con tenencia de 1 a 10 mz de tierra, abona a la seguridad y soberana alimentaria y nutricional, y a la reduccin de la pobreza y las desigualdades en las familias nicaragenses. En el marco de este programa, entre 2007 y 2011 se han capitalizado a 100.000 socias mujeres, generando alimentos proteicos como leche y sus derivados, carne, huevos, hortalizas, granos bsicos, musceas y frutales, adems de activos como propiedad de las beneficiarias. En la costa Caribe nicaragense se entregaron 13.581, que corresponden al 16% del total de bonos entregados. En total, estas familias han producido 6,8 millones de galones de leche, 33,86 millones de huevos y la reproduccin de 141.700 lechones y 241.200 aves durante el perodo.
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Programa de Ayuda Solidaria en Emergencia A travs del Programa Ayuda Solidaria en Emergencia, se han atendido un total de 1.064.856 personas de familias pobres, priorizando a las ms vulnerables y dndoles trabajo mientras inician las cosechas. Otros programas implementados Otras intervenciones sectoriales en nutricin y seguridad alimentaria las realiza el Ministerio de la Familia, la Niez y la Adolescencia a travs del Programa Amor y Amor para los ms Chiquitos que asegura una atencin integral, incluyendo la nutricional tanto a nios y nias como a sus madres. En el sector educativo, el Programa de Merienda y Huertos Escolares tanto en pre-escolares comunitarios como en primaria regular. Otras acciones implementadas son: En el sector productivo y econmico, se est implementando el Programa Productivo Alimentario y el Programa de Microcrdito Usura Cero. El Ministerio Agropecuario y Forestal (MAGFOR) implementa el Programa de Atencin a grupos vulnerables, dirigido a mujeres embarazadas, madres lactantes, nios y nias menores de dos aos, para mejorar sus condiciones de salud y nutricin. Adems existe la Comisin Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (CONASAN), integrada por los Ministros de Estados involucrados en las polticas y leyes alimentarias y nutricionales, coordinada por el MINSA y la Comisin Tcnica de Seguridad Alimentaria y Nutricional (COTESAN), como organismo asesor de CONASAN.
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3.Qu es un Sitio Centinela?

Una comunidad que comparte caractersticas homogneas de medios de vida de comunidades circundantes: zona agroclimtica, fuentes de ingresos, fuentes de alimentos, calendario de temporadas y formas de afrontar las temporadas crticas, que presenta indicadores de mayor vulnerabilidad alimentaria y que se compromete a participar en la vigilancia de los eventos que determinan la Seguridad Alimentaria y Nutricional de sus habitantes y a vincularse al sistema nacional de manejo de informacin y de respuesta escalonada (del nivel local al municipal). La siguiente figura brinda informacin de las principales funciones y resultados esperados de un Sitio Centinela.
Figura 1. Funciones y Nutricional resultados esperados de un Sitio de Centinela en la vigilancia y Emergencia 2001: Ocurrencia Indicadores (Guatemala)hh alerta temprana SAN
Ao 2000
Ao 2001
Ao 2002
Es importante considerar que la vigilancia de la poblacin vulnerable y Declaracin de Calamidad expuesta a amenazas, permitir hacer una lectura desde sus condiciones estructurales o usuales a los cambios en una coyuntura de materializacin de amenazas a los medios de vida de la poblacin.Esto permite hacer Lluvias irregulares Desempleo por proyecciones,construir escenarios y orientar acciones.
Crisis del Caf
Generalmente la frgiles de produccin o de servicios, se encuentra en un equilibrio entre la subsistencia y la crisis,la cual se rompe al materializarse algn factor que
-Cosechas Pobres -Aumento de desnutricin severa -Venta de reservas -Aumento de mortalidad poblacin pobre que habita en los territorios con por sistemas -Consumo de alimentos de crisis desnutricin.
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sea lo suficientemente fuerte o prolongado o que haya una coincidencia de factores adversos que sumen o potencien sus efectos sobre dicha poblacin. Esto dispara una serie de eventos que de acuerdo a las capacidades de respuesta puede precipitarse de forma drstica o paulatina hacia un estado de crisis, donde la prdida de activos hace que la reversibilidad sea ms difcil y que los resultados sean un aumento de la mortalidad de la poblacin ms vulnerable. Es importante enfatizar que las crisis alimentarias, regularmente no se presentan de una manera repentina, sino que son el producto de un proceso. Segn lo establecido el documento de Protocolos de evaluacin sanitaria rpida en situaciones de emergencia de la OMS (1999) indica: En la mayora de los casos, una emergencia alimentaria no es una situacin aguda sino una situacin que se desarrolla a lo largo del tiempo. Antes de que se reduzca el acceso a los alimentos pueden aparecer ciertas seales inciales, por ejemplo una disminucin de la lluvia o inundaciones. En una etapa posterior se observan indicios de una disminucin del acceso a los alimentos por ejemplo, un escaso suministro alimentario y la utilizacin de mecanismos de ajuste: la prdida real de peso, la mortalidad y la migracin de la poblacin suele ocurrir en una etapa relativamente tarda de una emergencia nutricional. Para ilustrar lo expresado en el prrafo anterior, se cita la crisis alimentaria que ocurri en el ao 2,001 y donde Guatemala se vio afectada grandemente y que fue generada por la irregularidad de las lluvias en junio del 2000, seguido de un periodo de crisis en el caf de agosto del 2000 a febrero del 2001, lo que gener desempleo. Ambos fenmenos provocaron una significativa disminucin de las cosechas y carencia en el ingreso de recursos financieros respectivamente, generando la venta de reservas y el consumo de alimentos de crisis en los hogares. Seguidamente, se desencadena entre junio y septiembre del 2001, un aumento de desnutricin aguda severa y un aumento de mortalidad infantil, siendo declarada la Calamidad hasta agosto del 2001, momento en el que empez a fluir el apoyo a los afectados. En la Figura 2 se presenta grficamente dicho proceso.
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Emergencia Nutricional 2001: Ocurrencia de Indicadores (Guatemala)hh Ao 2000 Ao 2001 Ao 2002
Declaracin de Calamidad
Lluvias irregulares Desempleo por Crisis del Caf
-Cosechas Pobres -Venta de reservas -Consumo de alimentos de crisis
-Aumento de desnutricin severa -Aumento de mortalidad por desnutricin.
Figura 2. Proceso silencioso de una emergencia nutricional.
Es evidente que de haber estado activo un mecanismo de vigilancia hubiera permitido generar la alerta temprana y atender ms oportunamente a las comunidades afectadas, siendo posible disminuir sus lamentables impactos. Es importante considerar que los estndares internacionales establecen que para declarar una emergencia debe haber ms del 10% de afectados, momento que activa el flujo de ayuda de la cooperacin.No obstante previo a alcanzar dicho valor,el sufrimiento ya es parte del padecimiento que afecta a los miembros de la comunidad,por lo que toda accin previa que se realice puede contribuir a disminuir dichos sufrimientos. Es necesario enfatizar que solamente la vigilancia del estado nutricional de los y las nias no constituye un sistema de alerta temprana,ya que solo se est midiendo secuelas o la presencia de una situacin de emergencia.Por lo tanto un sistema de vigilancia implica que todos los niveles de decisin estn activados,de manera que la informacin fluya sin obstculos y que por lo tanto las alertas que se emitan,puedan generar una respuesta adecuada y oportuna.
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4.Metodologa para la implementacin de

sitios centinela
La metodologa desarrollada en el establecimiento de los sitios centinela ha capitalizado mecanismos comunitarios para la vigilancia en SAN; estableciendo indicadores claros y sencillos que los comunitarios pueden actualizar y valorar a travs de los rangos crticos establecidos por ellos mismos, a partir de la dinmica econmica y productiva de la comunidad. A partir de las experiencias obtenidas en Guatemala y Nicaragua en el periodo 2008-2012 y las recientes experiencias capitalizadas de la implementacin de la metodologa en El Salvador y Honduras,se propone el siguiente sistema de Vigilancia y Alerta Temprana de la Inseguridad Alimentaria y Nutricional a nivel comunitario,basada en sitios centinela, a travs del cumplimiento de tres fases:
Primera Fase
Con mandato sectorial
Comprometidos Incluye un conjunto de actividades tanto en el mbito institucional como en el mbito comunal, con el propsito de definir los mecanismos y tiles procedimientos que propicien las condiciones para la generacin y anlisis de la informacin,as como la toma correspondiente de decisiones. Claros Tanto en el mbito institucional como en los niveles municipal,departamental y nacional,se plantea el desarrollo de acciones orientadas al fortalecimiento de capacidades,de tal manera que bajo la coordinacin del ente rector de la SAN a nivel nacional y con la participacin del gobierno local
Preparacin de plataforma institucional y comunal.
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y de las instituciones vinculadas a la SAN, se definan los mecanismos y procedimientos para emitir informes, pronsticos y dar seguimiento a las alertas establecidas por la informacin generada de sitios centinela, que concluyan en la toma de decisiones oportunas para organizar una respuesta. En el mbito comunal, se fortalecer un grupo de vigilancia y alerta temprana SAN que se encargar de recopilar informacin de los indicadores definidos, los cuales deben ser socializados, validados y presentados ante la comunidad, para poder establecer una sala situacional comunitaria en SAN, que represente la situacin de medios de vida de un mbito geogrfico seleccionado. Las principales acciones vinculadas a la primera fase, son las siguientes: Activacin y acuerdo de fortalecimiento de la institucin rectora de la SAN del pas Establecimiento de alianzas con diferentes organismos de apoyo en el pas Articulacin de las estructuras institucionales SAN departamentales y municipales Vinculacin entre el nivel local (comunitario) y el nivel municipal (COMUSAN) para el manejo de informacin Consenso entre actores institucionales del flujo de informacin para el anlisis de las alertas y la respuesta inmediata a estas Priorizacin de comunidades y acuerdos iniciales con comunidades priorizadas
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Segunda Fase:
Priorizacin de comunidades centinela y establecimiento de sistemas de vigilancia SAN.
Esta fase contempla las actividades y acciones realizadas para fortalecer las capacidades comunitarias y generar aptitudes para la vigilancia de indicadores en SAN, as como el manejo y apropiacin de los instrumentos de vigilancia utilizados. Esta fase incluye la afinacin de procedimientos que garanticen el seguimiento mensual de indicadores y la vinculacin de estos grupos con el nivel municipal, para que la informacin sea utilizada en los anlisis municipales. Las principales acciones contempladas en esta etapa son las siguientes: Establecimiento de sitios centinela en un orden y ritmo que respete la dinmica comunitaria Caracterizacin comunitaria Validacin de informacin de base Establecimiento de rangos crticos Establecimiento y uso de los instrumentos de vigilancia Devolucin de instrumentos comunitarios y orientacin
Tercera Fase:
Seguimiento a nivel comunitario, municipal y seguimiento de alertas en otros niveles de respuesta.
Con esta ltima fase y a nivel comunitario se persigue que el sitio centinela quede establecido y en funcionamiento. Para el efecto, es indispensable que los miembros de la comunidad participen. En el nivel municipal, departamental y nacional, se da seguimiento a las actividades de coordinacin y articulacin interinstitucional iniciadas en la Fase I, con el propsito de velar que la informacin generada a nivel comunitario se acopie y sistematice y as mismo que genere las respuestas correspondientes, como parte de procedimientos y mecanismos previamente definidos.
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Las principales acciones a desarrollar en esta fase son las siguientes: Verificar que el Sitio Centinela funcione y genere procesos de respuesta en los diferentes niveles: local, municipal, departamental y nacional Presentacin mensual de la informacin generada en el grupo SAN a nivel municipal Realizacin de anlisis de informacin para generacin de pronsticos de acuerdo a los indicadores establecidos. Declaracin y seguimiento de alertas Elaboracin de planes de respuesta SAN de acuerdo a las necesidades y capacidades de cada municipio Implementacin de protocolos de respuesta de acuerdo a la situacin encontrada Ejecucin de planes de respuesta en SAN
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4.1 Elementos necesarios para la Vigilancia en SAN

Con mandato sectorial Comprometidos tiles Claros
4.2 Instrumentos utilizados en la implementacin del sistema de vigilancia SAN

Nivel Instrumentos
1. Tableros comunitarios para sala situacional Calendario estacional Comunitario Tablero de rangos crticos Calendario anual de vigilancia 2. Pluviometra Cuadernillo de pluviometra (2013-2020) Pluvimetros 3. Cuadernillo comunitario de reporte mensual Herramienta Excel para procesamiento de datos Software en Excel y Web para almacenamiento de informacin y seguimiento de alertas Gua para el usuario del software
Municipal
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4.3 Indicadores de Vigilancia

Estos pueden ser modificados de acuerdo a la dinmica de la comunidad centinela priorizada y a los medios de vida que se quiere vigilar, sin embargo, se han establecido algunos indicadores estndar los cuales estn ordenados de acuerdo a los pilares de la SAN.
Disponibilidd de alimentos
Pluviometra Das sin lluvia Reservas de alimentos Plagas en cultivos Enfermedades en cultivos Enfermedades en animales de patio Rendimiento de los cultivos (quintal por manzana) Precios de insumos agrcolas Ciclos de siembra y cosecha
Acceso a alimentos
Monitoreo de precios de canasta bsica de alimentos Precios de venta de productos agrcolas Precios de compra de maz y frijol Empleo Migracin Pago de jornales
Consumo y aprovechamiento bilogico
Enfermedades en nios menores de 5 aos (5 enfermedades ms comunes) Desnutricin en nios menores de 5 aos Cantidad y calidad de agua
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FASE I
5.Preparacin de plataforma Institucional y Comunal
5.1 Productos Esperados

Activacin y acuerdo de fortalecimiento de la institucin rectora de la SAN en el pas
Institucionalizacin de los Sitios Centinela como mecanismo de vigilancia y alerta temprana de la inseguridad alimentaria y nutricional a nivel comunitario Contribuir con el fortalecimiento de capacidades del personal tcnico del ente rector de la SAN en cada pas en aspectos relacionados con la vigilancia y alerta temprana de la SAN
Establecimiento de alianzas estratgicas

Articulacin de acciones y esfuerzos para la vigilancia y respuesta para la SAN Flujograma de comunicacin y manejo de informacin
Articulacin municipales
con
instituciones
departamentales
Establecimiento o fortalecimiento de reuniones interinstitucionales liderados por el ente rector de la SAN Identificacin del responsable institucional de la recopilacin y anlisis de la informacin generada en los Sitios Centinela Capacitacin municipal en el uso de las herramientas para la vigilancia de SAN y alerta temprana
Identificacin y priorizacin de comunidades

Listado de municipios ms vulnerables a nivel departamental Listado de comunidades ms vulnerables priorizadas a nivel municipal Mapa de Sitios Centinela priorizados a nivel comunitario y municipal
Acercamiento inicial a comunidades priorizadas

Intercambio de informacin respecto a la importancia de los Sitios centinela y el inters comunitario de ser parte de la vigilancia y alerta temprana de la inseguridad alimentaria y nutricional Formalizacin de acuerdos para la implementacin del Sitio Centinela para la Vigilancia de la SAN
Anexo 1: Gua del Facilitador
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5.2 Preparacin de Plataforma Institucional

5.2.1 Activacin y acuerdo de fortalecimiento de institucin rectora SAN del pas
Es fundamental el apoyo gubernamental a travs de la institucin rectora de la SAN en cada pas en el que se implemente este sistema de vigilancia y alerta temprana.Las acciones realizadas deben ir dirigidas a integrar el sistema de vigilancia y alerta temprana en SAN,en el marco legal y poltico existente en el pas,para que sirva como instrumento de operativizacin del mandato de manejo de informacin y alerta temprana SAN. Tambin es necesario integrar a esta plataforma institucional a los actores clave en cada nivel de respuesta del pas en donde se implemente.Por ejemplo: A nivel local (COCODES, ADESCOS, otros lderes comunitarios) A nivel municipal (alcaldes, consejos municipales,delegados SAN, instituciones gubernamentales con presencia en el municipio,Ongs) A nivel departamental (gobernadores, representantes de instituciones gubernamentales, Ongs) A nivel nacional (instituciones que conforman el consejo nacional, liderados por la institucin rectora) Es de vital importancia que como parte del fortalecimiento institucional de la instancia rectora SAN en cada pas, se desarrolle un programa de capacitacin acerca de la implementacin e instrumentos utilizados en los sitios centinela, dirigido al personal responsable de operativizar el sistema de vigilancia y alerta temprana SAN. (Apndice 2: Perfil de facilitadores)
5.2.2 Establecimiento de alianzas con diferentes organismos de apoyo en el pas
Es fundamental la articulacin de acciones y formalizacin de los mecanismos de cooperacin entre las diferentes organizaciones vinculadas a la SAN y necesario que el establecimiento de alianzas se formalice mediante la suscripcin de instrumentos de cooperacin o colaboracin. Esto ltimo
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permitir una mayor cobertura y sostenibilidad en el establecimiento de sitios centinela,lo que favorecer la generacin de informacin relevante para la vigilancia y alerta temprana SAN.Por otro lado,fortalecer la dinmica de los sitios centinela al contar con diferentes enfoques y metodologas de anlisis participativo.
5.2.3 Articulacin con instituciones departamentales y municipales

Es necesaria la definicin de un flujo de informacin que entre los distintos niveles de respuesta nacional se establezcan los vnculos entre cada sector. En ese sentido se debe definir claramente las instituciones responsables de: recopilar, ordenar, verificar, analizar y sistematizar la informacin generada de la vigilancia comunitaria realizada a travs de los sitios centinela. Por ejemplo: en Guatemala se realizan mensualmente reuniones de la COMUSAN,en este espacio se toman decisiones a nivel municipal, en relacin a la informacin analizada,realizando recomendaciones claras para las instituciones que tengan mandato de respuesta en el tema en el que se focalice el problema detectado.Si el problema es verificado se establecen posibles soluciones para el manejo de la alerta. Es importante que se establezca el centro de recopilacin y anlisis de la informacin que generan los sitios centinela,as como los responsables institucionales para la vigilancia y seguimiento.
5.2.4 Identificacin y priorizacin de Comunidades

La priorizacin de comunidades se hace con base a las comunidades que presentan ms riesgo alimentario,aplicando para el efecto criterios de pobreza, morbilidad, mortalidad infantil,desnutricin, exposicin y recurrencia de eventos climticos y produccin agrcola deficitaria que afectan la SAN para lo cual se priorizaran los lugares que presenten las tasas ms altas.Las comunidades priorizadas tambin deben presentar caractersticas tpicas similares de medios de vida entendindose como la suma del modo de actuar de los hogares,por medio del cual logran vivir ao con ao y consiguen sobrevivir ante los tiempos difciles. En ese sentido podemos decir que un sitio centinela es una comunidad que comparte caractersticas de medios de vida de comunidades circundantes: zona agroclimtica,fuentes de ingresos,fuentes de alimentos, calendario de temporadas y formas de afrontar las temporadas crticas, que presenta
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indicadores de mayor vulnerabilidad alimentaria y que se compromete a participar en la vigilancia de los eventos que determinan la Seguridad Alimentaria de sus habitantes. La priorizacin se inicia con la identificacin de los municipios ms vulnerables a la INSAN a nivel departamental. Para el efecto la informacin que brindan los mapas de pobreza as como los mapas elaborados a partir de los efectos de fenmenos meteorolgicos (vientos, lluvias, heladas, y granizo entre otros) constituyen el principal insumo, por cuanto representan las principales amenazas a las comunidades rurales,por ejemplo: sequias e inundaciones. Es importante que la priorizacin se realice en consenso de las instituciones que trabajan en el tema de SAN en el municipio. En el proceso de priorizacin de comunidades para el establecimiento de sitios centinela,es importante considerar la posibilidad de invitar a la mayora de comunidades que sern representadas por un sitio centinela en una zona,con el objeto de brindarles informacin relacionada con metodologa de vigilancia y alerta temprana a nivel comunitario,as como explorar la posibilidad de que la eleccin de la comunidad como sitio centinela sea realizada conjuntamente con las comunidades,lo que en un futuro tambin podra facilitar una rotacin del sitio centinela. El nmero de comunidades centinela depender de la cantidad de zonas de medios de vida establecidos en un municipio.Otro criterio utilizado por algunos socios es la ubicacin de la comunidad por cuenca,de tal manera que se podra hablar de sitios centinela ubicados ya sea, en la parte alta,media o baja de una micro cuenca,lo que permitira un nivel ms preciso de representacin.Sin embargo,por lo incipiente del proceso de implementacin de sitios centinela,an no existen experiencias que ofrezcan resultados para definir si los resultados son significativos, o su nivel de significancia al aplicar esta modalidad basada en el concepto de microcuenca. Es importante apoyar el proceso de seleccin de comunidades con la elaboracin de un mapa en el que se ubique la priorizacin de comunidades con base a criterios de vulnerabilidad y por representacin de zona de medio de vida, con el objetivo de tener claridad acerca de las comunidades que podran funcionar como sitios centinela e incluirlas en el proceso
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municipal en caso de que otras instituciones muestren inters en unirse al esfuerzo inicial o que algunas comunidades no acepten la responsabilidad comunitaria de vigilancia.
5.2.5 Acercamiento inicial a comunidades priorizadas (lderes comunitarios)
El trabajo con la comunidad seleccionada inicia con el contacto de las autoridades locales (COCODES,ADESCOS y otros lderes comunitarios).El momento de acercamiento inicial a la comunidad puede realizarse en una o dos reuniones de trabajo para realizar intercambio de informacin con las autoridades comunitarias y consensuar algunos acuerdos.Se sugiere que entre los puntos a tratar se aborden los siguientes:
a) Reflexionar respecto a la situacin de vulnerabilidad SAN en la comunidad. Por tratarse de una comunidad que ha sido priorizada, previamente se tiene conocimiento de su vulnerabilidad, por lo que es posible hacer una reconstruccin de cmo se ha ido agudizando en los ltimos aos su debilidad para afrontar los efectos de diversos fenmenos que afectan la SAN de la comunidad. Algunas preguntas orientadoras pueden ayudar a la reflexin. Como por ejemplo:
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Qu ha afectado la disponibilidad de alimentos en la comunidad? Qu tan frecuentemente se enferman los nios menores a cinco aos? Cules son los principales aspectos que afectan a la SAN en la comunidad?
Tambin se puede aprovechar para conversar con las autoridades que los efectos de una alimentacin inadecuada se ve reflejada en el retraso en el desarrollo fsico y mental de un nio,as como del aumento de enfermedades en los nios menores de cinco aos, entre otras consecuencias.Es comn que por desconocimiento de los padres de familia respecto a las consecuencias de la desnutricin vean que es normal un nio con poco desarrollo fsico (talla). b) Sensibilizacin acerca de la importancia de la vigilancia y alerta temprana de la SAN. Luego de haber reflexionado respecto a la vulnerabilidad en trminos SAN de la comunidad,es importante hacer conciencia que en la misma comunidad se pueden realizar acciones para prevenir las lamentables consecuencias de la inseguridad alimentaria y nutricional.Partiendo de la idea que una crisis alimentaria es el resultado de un proceso silencioso que incluye diversos factores. c) Presentar informacin respecto a sitios centinela. Seguidamente a haber reflexionado y sensibilizado a las autoridades comunitarias respecto a la vulnerabilidad de la comunidad y la importancia de la vigilancia y la alerta temprana SAN se presenta informacin respecto a los sitios centinela SAN.Es importante hacer nfasis en lo siguiente: Un sitio centinela se establece con el objetivo principal de realizar vigilancia y alerta temprana de la inseguridad alimentaria y nutricional. La participacin de la comunidad es fundamental para que sistema de vigilancia funcione. los instrumentos comunitarios utilizados son: calendario estacional,calendario de vigilancia,cuadernillo de reporte mensual,pluvimetro y cuadernillo de pluviometra. Hacer referencia a la coordinacin que se estn realizando a
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nivel municipal para la recepcin y seguimiento a los reportes que emitan las comunidades donde se han implementado sitios centinela para la SAN. d) Asegurar el compromiso de las autoridades de la instalacin de un sistema de vigilancia y alerta temprana SAN Es necesario que se discuta con las autoridades comunitarias su compromiso para actuar como sitio centinela y exponer cual es la corresponsabilidad tanto de la comunidad como de la institucin o instituciones que acompaan la iniciativa. En la comunidad debe quedar claro que la decisin de implementar un sitio centinela es voluntaria.Por ninguna razn debera ser forzada o condicionada.Si se detecta inseguridad en las autoridades comunitarias en cuanto a tomar una decisin favorable,se sugiere programar otra visita para tratar nuevamente el tema. Tambin hay que tomar en cuenta que en algunas ocasiones las autoridades comunitarias definen el momento oportuno para informar o consultar a nivel de asamblea general acerca de las acciones y compromisos que han adquirido o les es factible adquirir. Lo importante es que la comunidad tome la decisin con la plena certeza de que la implementacin de un sitio centinela le es de beneficio. e) Formalizacin de acuerdos. De contarse con una decisin favorable de las autoridades comunitarias,es importante que esto se formalice mediante el levantamiento de un acta en el libro de actas de comunidad (COCODE o ADESCOS) la cual debe estar firmada y sellada por los participantes. e) Identificar y designar al grupo de informantes calificados. Es fundamental que se explique a las autoridades comunitarias que la primera actividad para el establecimiento del sitio centinela,es la caracterizacin de la comunidad por lo que requiere la participacin de un grupo de miembros de la comunidad llamado grupo de informantes calificados.La participacin de este grupo por el rol que juega es trascendental.La figura siguiente que se presenta sintetiza las caractersticas de los participantes que se sugiere sean convocados.
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Grupo de Informantes Calificados
Caractersticas
Diversidad
Nmero
20
Edad
Adultos Ancianos Comadronas Jvenes
Liderazgo no formal
Por lo menos la mitad
Econmica
Mujeres
Productores
Jefas de familia Organizaciones de mujeres
Artesanos
Medianos
Pobres
Agua
Sectores Educacin Salud Espiritualidad
Acomodados
Comisiones de Dueos de COCODE tiendas Dueos motores de nixtamal Figura 3. Caractersticas de los miembros de la comunidad para integrar el grupo de informantes calificados.
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Anexo 1 GUIA DEL FACILITADOR - Fase I

Preparacin de plataforma institucional y comunitaria
Momento
Activacin y acuerdo de fortalecimiento de institucin rectora de la SAN del pas.
ANEXO 1: Gua de seguimiento para el facilitador o responsable del proceso
Actividades que involucra

Operativizacin del sistema nacional SAN Establecer la dinmica mensual de monitoreo y anlisis con instancias de respuesta a nivel municipal y departamental Desarrollar los protocolos y flujo de informacin desde lo local a lo nacional Socializacin de la metodologa de sitios centinela Formalizacin de mecanismos de coordinacin y cooperacin Fortalecimiento de capacidades para la implementacin de sitios centinela Planificar los procedimientos de acopio y anlisis de informacin
Responsables
Autoridades institucionales de organizaciones relacionadas con SAN
Observaciones y/o ideas

Ejemplo a nivel nacional CONASAN, nivel departamental CODESAN y nivel municipal COMUSAN. Esto difiere en cada pas donde se quiera implementar
Establecimiento de alianzas con diferentes organismos de apoyo en el pas
Autoridades institucionales de organizaciones relacionadas con SAN
Firma de instrumentos de cooperacin
Articulacin con estructuras institucionales SAN departamentales y municipales
Delegados de la SESAN o Instituciones responsables de la Implementacin
Garantizar la participacin de personal tcnico de las instancias departamentales y municipales relacionadas con la SAN
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Momento
Consensuar el mecanismo para buscar posibles soluciones a los problemas encontrados de acuerdo a los protocolos establecidos Priorizacin de comunidades Identificar municipios ms vulnerables a nivel departamental Identificar comunidades ms vulnerables a nivel municipal con caractersticas tpicas de zonas de medios de vida Reflexionar respecto a la situacin de vulnerabilidad SAN en la comunidad y la zona de medios de vida Sensibilizacin acerca de la importancia de la vigilancia y alerta temprana SAN Delegados de la SESAN Instituciones responsables de la Implementacin Vulnerabilidad a partir de:
Responsables
Ubicar las comunidades por zonas de medios de vida e identificar las ms vulnerables Pobreza, produccin agrcola marginal y altos grados de desnutricin y morbilidad
Acercamiento inicial a comunidades priorizadas
Facilitadores institucionales del proceso en el municipio
Es fundamental que las Autoridades Comunitarias hagan del conocimiento a la Asamblea General en cuanto a las actividades de vigilancia que realizan en los reportes que generan, as como las actividades de vigilancia local.
Gua Metodolgica para capacitadores en Sitios centinela Accin Contra El Hambre | Centroamrica
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Momento
Presentar informacin respecto a sitios centinela Consensuar la ausencia para implementar un sitios centinela y establecer la corresponsabilidad comunitaria e institucional Formalizacin de acuerdos Identificar y designar el grupo focal de informantes cualificados Programar siguientes momentos de trabajo que corresponden a la Fase II
Responsables

Es aconsejable que la comunidad levante un acta para el establecimiento del sitios centinela La participacin del grupo de informantes cualificados es esencial en el proceso
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FASE II
6. Establecimiento del sistema de vigilancia SAN a nivel comunitario
Gua Metodolgica para capacitadores en Sitios Centinela Accin Contra El Hambre | Centroamrica 55
6.1 Productos esperados

Preparacin de materiales y revisin de instrumentos Conocer los formularios y definir la metodologa para recopilar la informacin Disponer de informacin de la comunidad (fuentes secundarias) Preparar la logstica para recopilar la informacin de base en la comunidad Caracterizacin comunitaria Informacin de base de la comunidad Calendario estacional Definicin de variables clave y rangos crticos. Instalacin de pluvimetro y habilitacin de registro de datos
Validacin de informacin de base y tableros comunitarios: Validacin de tableros comunitarios Completar informacin de caracterizacin (si es necesario) Conformacin de comunitarios responsables de la vigilancia Devolucin de la informacin primaria e informacin sobre el sistema de vigilancia a la comunidad Informacin a la asamblea general acerca del sistema de vigilancia y alerta temprana y los instrumentos Presentacin del grupo de informantes clave, responsable de la vigilancia mensual Entrega y orientacin del cuadernillo de reporte mensual Anexo 2: Gua del facilitador Anexo 3: Dinmica de la telaraa
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6.2 Establecimiento de Sistemas de Vigilancia SAN, a travs de sitios centinela

6.2.1 Preparacin de materiales y revisin de instrumentos
Antes de realizar el trabajo de campo y la implementacin del sistema de vigilancia en la comunidad debemos realizar una serie de acciones que nos permitan generar las condiciones para la actividad y preparar los materiales que utilizaremos, los pasos a seguir son los siguientes: a. Convocatoria: Se debe convocar a los lderes comunitarios responsables del sistema de vigilancia y otros lderes comunitarios que estn dispuestos a participar.La convocatoria o invitacin debe realizarse con al menos 15 das de antelacin,preferiblemente por escrito para formalizar la reunin de trabajo.Se debe indicar claramente el objetivo, el lugar, la fecha y el horario (previamente acordado con las mismas autoridades comunitarias).Las autoridades comunitarias se encargarn de convocar a los miembros de la comunidad que conformarn el grupo focal de informantes calificados (definida en la fase I). b. Anlisis de contexto y conocimiento de la comunidad participante: Es necesario que el facilitador conozca la zona en la que se implementar el sistema de vigilancia, costumbres, formas de vida y sistema de liderazgo de la comunidad, para poder dirigir la actividad de mejor manera. Por otro lado, es necesario establecer la necesidad de un traductor en caso de que los informantes clave no hablen el mismo idioma.
c. Impresin y revisin de formularios de caracterizacin: Los facilitadores deben leer detenidamente las preguntas de los formularios utilizados para caracterizar a la comunidad,as como adaptar las preguntas segn las condiciones particulares de cada comunidad,deben llenar la informacin que se puede obtener de fuentes secundarias y realizar la validacin durante la reunin comunitaria. d. Preparacin de materiales: A continuacin se presenta una lista de los materiales que deben prepararse para el desarrollo de la caracterizacin: Agenda de la reunin 2 juegos de formularios de Datos Generales (uno para el facilitador y otro para el anotador) Formato de calendario estacional (tamao sugerido 100 cm x 80 cm) Formato de variables clave y rangos crticos (tamao sugerido 100 cm x 80 cm) Mantas de muestra de los tableros comunitarios de sala situacional Pluvimetro Cuadernillo de pluviometra Masking Tape,Marcadores de diferentes colores,tachuelas,madeja de lana Papelgrafos Refrigerios (esto depender de los recursos disponibles de la institucin que impulsa esta actividad)
6.2.2 Caracterizacin comunitaria

Con la recopilacin de esta informacin se genera la informacin de base para el anlisis de SAN en el municipio, esta informacin debe ser ingresada en la herramienta Excel (elaborada para el efecto). Los pasos a seguir para desarrollar esta actividad,son los siguientes:
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a.Dinmica grupal de auto presentacin: Utilizar una dinmica que favorezca la auto presentacin de los participantes,un anlisis de la importancia de trabajar coordinadamente y la necesidad de mantener una buena comunicacin.Adems,la dinmica debe ayudar a entrar en confianza(Ver anexo 2) b.Sensibilizacin de la importancia de los sitios centinela para la vigilancia y alerta temprana de la SAN: Con el propsito de obtener la informacin que servir para caracterizar a la comunidad se inicia la comunicacin con los participantes,haciendo nfasis en la importancia y valor de su participacin comunitaria en la vigilancia y alerta temprana de la inseguridad alimentaria y nutricional.Es importante que se propicie un ambiente agradable, de tal manera que se estimule a los comunitarios que integran el grupo focal de informantes calificados para que respondan a las preguntas que se van a ir formulando (segn cada formulario). Se debe considerar que la persona que represente a la mxima autoridad de la comunidad sea quien explique a los participantes qu es un sitio centinela y cmo hace parte de la vigilancia y alerta temprana de la inseguridad alimentaria y nutricional a nivel comunitario; el facilitador puede aprovechar para reforzar los puntos que considere necesarios. c. Entrevista al grupo focal de informantes calificados: Es necesario considerar que la finalidad de la caracterizacin no es una encuesta por lo que las respuestas deben estar consensuadas por la mayora de participantes. La informacin a obtener corresponde a los siguientes formularios: Datos generales Fuentes de alimentos y Fuentes de Ingresos Disponibilidad Alimentaria Calendario Estacional Acceso a los Alimentos
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Capacidades comunitarias Precios usuales de productos de consumo Monitoreo de precios
6.2.3 Elaboracin de calendario estacional

Se sugiere que el calendario estacional se vaya llenando frente a los participantes con el propsito de hacer visible la informacin que estn brindando e ir corroborando los datos obtenidos.
Aqu se coloca la informacin del sitio centinela.
Maicillo Meln Ayote
Anotar los cultivos principales de la comunidad en donde se implemente.
Los indicadores estn ordenados por los pilares de la seguridad alimentaria.
X X X X
X X X X X X
Con una X marque los meses en que los nios ms se enferman de acuerdo a las variables.
6.3.4 Definicin de rangos crticos y variables clave

Las variables clave comunitarias estn predefinidas,sin embargo es necesario verificar si existen otros indicadores que sea necesario vigilar. Los rangos crticos se establecen con base al conocimiento de los participantes comunitarios,se definen los lmites que servirn para establecer la vigilancia de las variables segn sea el caso. Se confirma con los participantes si la informacin es la correcta.Se hace uso de tres calificativos,cara feliz y de color verde (esperado), cara preocupada y de color amarillo (regular) y cara triste y de color rojo (crisis).
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Los indicadores crticos comunitarios no son los mismos para todas las comunidades ya que estos se definen con base al conocimiento de los participantes comunitarios,los cuales servirn de parmetro para establecer las alertas. A continuacin se presenta un ejemplo, en el cual se utiliza la produccin de maz,expresada en quintales por manzana y la desnutricin aguda en nios menores de 5 aos (los rangos utilizados para este caso corresponden a estndares internacionales).
Aspectos a monitorear / observar Rendimiento Maz Indicador Niveles o rangos crticos /calificacin Fuente de informacin Fecha de recoleccin Responsable
Q / Mz
Bueno mayor de 30
Regular entre 29-21
Malo menor de 20
Agricultores
Noviembre
Tomas Aj Representante de la Asociacin de Agricultores
Desnutricin aguda
% de nios menores de 5 aos
Bueno menor de 5%
Regular entre 5 y 9%
Malo mayor de 10%
Promotor de salud
Enero a Diciembre
Teodoro Paz Vigilante de Salud
OJO: Comunitarios responsables de la vigilancia

Para cada variable es necesario que exista un miembro de la comunidad responsable de registrar la informacin segn la fecha estipulada. El nombre queda escrito en el poster de rangos crticos, como se puede observar en el ejemplo anterior.
6.2.5 Instalacin del pluvimetro

Se explica a los participantes que el pluvimetro es una herramienta utilizada para el registro diario de la cantidad de precipitacin pluvial (lluvia), expresada en una lmina de agua para la cual se utilizar la medicin en milimetros. Es importante que su ubicacin se realice en un lugar donde sea mnima la probabilidad de ser daado y no debe estar ubicado debajo de techos o rboles que puedan alterar la medicin. Por otro lado, es necesario dar la induccin de la toma de datos para lo que se pueden utilizar las lminas del cuadernillo de pluviometra.
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Es importante que durante la reunin comunitaria y con presencia de las autoridades se establezca el lugar ms adecuado para colocar el pluvimetro y que quede en acta comunitaria el lugar en donde se ubicar y las responsabilidades del encargado/a.
6.2.6 Validacin de informacin de base y elaboracin de instrumentos de vigilancia

a. Validacin del calendario estacional y rangos crticos: En un siguiente momento de trabajo, nuevamente con la participacin del grupo focal de informantes calificados se valida la informacin del calendario estacional.Es normal que tengan que realizarse algunos ajustes. Si hubiera cambios, se anotan los cambios y con esto se culmina la elaboracin de dicho instrumento.En este punto se ha llegado a completar la recopilacin de informacin de base que servir para realizar la vigilancia. A continuacin es importante verificar la definicin de las variables crticas y sus lmites de rangos y parmetros que servirn para establecer si los datos que se recopilan como parte de la vigilancia se encuentran dentro de lo esperado o emiten algn tipo de alerta.
6.2.7 Devolucin de instrumentos comunitarios y orientacin para el seguimiento

a. Presentacin de los tableros comunitarios: Se realiza la presentacin del calendario estacional y el tablero de variables y rangos crticos ante la asamblea general,estos calendarios deben llevarse en mantas acrlicas para que funcionen como sala situacional en la comunidad. Es recomendable que esta actividad la realicen las personas designadas para el seguimiento de los sitios centinela y que el facilitador institucional solamente este colaborando en la presentacin de esta informacin. Por otro lado, se presentar el calendario de vigilancia representar las variables definidas por la comunidad y servir para registrar la vigilancia realizada mensualmente. De esta manera se explica que las variables crticas nos servirn para darle una valoracin a cada indicador y variable vigilado en el mes, por lo que en la parte derecha del calendario aparecen los 12 meses del ao.
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1 2 3
El procedimiento para registrar la informacin es sencillo.Cada responsable de toma de datos estar atento a las variables que debe vigilar segn los meses definidos.Para el efecto en el mes que se est tomando la lectura, se pega una calcomana con la carita segn la calificacin que corresponda, es decir carita alegre (verde), carita preocupada (amarillo) o carita triste (roja).
Lluvia y Cancula
4 5
b.Entrega y orientacin para el llenado de cuadernillo de reporte mensual comunitario: Es importante designar a una persona responsable del cuadernillo comunitario de vigilancia, esta persona tendr como funcin principal actualizar la informacin de vigilancia validada por la comunidad. Los cuadernillos estn diseados con indicadores estndar en donde los comunitarios colocarn las variables y realizaran las anotaciones de valoracin mensualmente. Estos cuadernillos, cuentan con una hoja original troquelada que se puede arrancar del cuadernillo, esto con el objetivo que sea entregada a los delegados de SESAN o personas designadas municipalmente para recopilar la informacin.Este registro de la informacin del sitio centinela tiene un apartado de notas importantes,en donde la persona responsable a nivel municipal debe anotar informacin de la dinmica observada en la comunidad.La copia del informe le queda al comunitario responsable de la informacin.
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Anexo 2 GUIA DEL FACILITADOR - Fase II
Establecimiento del sistema de vigilancia SAN a nivel comunitario

Momento
Preparacin de materiales y revisin de instrumentos

Recopilar y analizar informacin secundaria (diagnsticos, monografas, estudios y otros documentos disponibles de la comunidad) Lectura de zona de medios de vida Preparar materiales Adaptar formularios al contexto de la zona Establecer si es requerido traductor Presentacin de participantes Sensibilizacin Establecimiento de informacin de base comunitaria Elaborar calendario estacional, fuentes de ingresos, fuentes de alimentos, amenazas y capacidades comunitarias Elaborar el listado de variables crticas SAN y determinar los niveles de alerta
Responsables
Facilitadores Definir la esde instituciones trategia de prerelacionadas con guntas y registro la SAN de respuestas Integrar una pareja de trabajo con un facilitador de las preguntas y un anotador de respuestas
Caracterizacin comunitaria
Facilitadores y grupo de informantes calificados de la comunidad
Realizar esta actividad mediante un facilitador de las preguntas y un anotador de respuestas Hacer entrega de cuadernillo para reportes mensuales y pluvimetro
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Anexo 2 GUIA DEL FACILITADOR - Fase II
Establecimiento del sistema de vigilancia SAN a nivel comunitario

Trabajo de gabinete a nivel municipal
Realizar trabajo de ingreso de informacin Trasladar la informacin de los formularios al Software (Excel diseado para el efecto)
Instituciones encargadas de impulsar el proceso de sitios centinela o personas designadas a nivel municipal
Contrastar la informacin obtenida con fuentes secundarias para verificacin Aprovechar para analizar si tcnicamente es posible mejorar los datos esperados Llevar primer borrador de calendario estacional para validacin
Validacin de informacin de base y elaboracin de instrumentos de vigilancia
Validar y ajustar informacin de calendario estacional y rangos crticos Elaborar el calendario preliminar de vigilancia Acordar con la comunidad quienes sern responsables de dar el seguimiento al calendario de vigilancia Presentar instrumentos de vigilancia a la comunidad Informar a la comunidad sobre los usos prcticos de la vigilancia SAN para el bienestar de la comunidad y de sus sectores ms vulnerables. Establecer el cronograma de seguimiento entre actores comunitarios y actores institucionales.
Facilitadores y grupo de informantes calificados de la comunidad
Devolucin de instrumentos comunitarios y orientacin
Autoridades de instituciones relacionada con la SAN Asamblea General de la Comunidad
Realizar la entrega de mantas acrlicas Calendario estacional Listado de variables criticas Calendario de vigilancia Invitar a autoridades de comunidades de la misma zona de medios de vida
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Anexo 3 Dinmica de la Telaraa

Objetivos: Que los participantes empiecen a conocerse y crear un clima agradable para el desarrollo de la actividad. Identificar la importancia de trabajar en equipo,coordinadamente y con una buena comunicacin. Material: 1 Rollo o Bola de lana Tiempo aproximado: 25 a 30 minutos Desarrollo: Se forma un crculo,un miembro del grupo con un ovillo de lana sujeto por un extremo,comienza a presentarse,diciendo su nombre,grupo que representa,comunidad,que espera de la actividad. Posteriormente debe lanzar el ovillo de lana a otro compaero/a (sujetando el extremo de forma que la lana cuelgue entre ambos).El siguiente repetir la operacin y volver a lanzar el ovillo a otra persona distinta,pero siempre sujetando el trozo de lana. Se sugiere preguntar a los participantes,cuales son las similitudes de la red formada con la gestin comunitaria.As como influye la labor que realiza cada uno en la bsqueda colectiva del bienestar de la comunidad. Cuando termine la presentacin,se formar un entramado similar al de una tela de araa,ahora para deshacer la tela se har de forma inversa devolviendo el ovillo a la persona que te lo dio,para ello se debe recordar el mayor nmero de datos posible hasta que el ovillo regrese a las manos de la persona que inicio la dinmica.
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FASE III
7.Seguimiento a nivel Comunitario y Municipal
Gua Metodolgica para capacitadores en Sitios Centinela Accin Contra El Hambre | Centroamrica 67
7.1 Productos esperados

Seguimiento a nivel comunitario
Uso adecuado de los instrumentos de vigilancia por los comunitarios Vigilancia de la inseguridad alimentaria y nutricional como parte de las actividades en la comunidad Emisin de reportes mensuales comunitarios de vigilancia de la seguridad alimentaria y nutricional a la instancia correspondiente Respuesta local a problemas surgidos
Seguimiento a nivel municipal

Recepcin e ingreso de Reportes comunitarios a la herramienta Excel Generacin de reportes municipales Respuesta institucional oportuna La informacin de base de las comunidades es vigente Afinar los mecanismos de articulacin institucional
Anexo 4: Flujograma (Guatemala) Anexo 5: Gua del facilitador
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7.2 Seguimiento a nivel comunitario y municipal

La vigilancia y alerta temprana de la inseguridad alimentaria y nutricional puede cumplir sus objetivos si se logra articular el funcionamiento de los sitios centinela con un mecanismo de respuesta gubernamental e institucional.Se puede iniciar en un nivel municipal, pero debe vincularse a otros niveles de respuesta y de toma de decisin.El seguimiento es esencial para asegurar que la sostenibilidad de los sitios centinela y el funcionamiento del sistema de vigilancia y alerta temprana.
7.3 Seguimiento comunitario a los sitios centinela establecidos

Despus de haber establecido el sitio centinela,se debe brindar seguimiento con el propsito de aclarar dudas que se vayan presentando en el uso de los instrumentos comunitarios de vigilancia y alerta temprana de la inseguridad alimentaria y nutricional.Para el efecto se pueden realizar visitas a la comunidad y sostener breves encuentros con los comunitarios que tengan responsabilidad de realizar actividades de vigilancia en SAN.
a. Verificar uso adecuado de instrumentos

Mediante visitas de seguimiento (las primeras visitas se sugiere que sean mensuales), es oportuno que la verificacin del uso de los instrumentos se haga como parte de las actividades que realizan en la comunidad la institucin rectora en SAN con el apoyo de municipalidades y otras instituciones gubernamentales. Durante cada visita se debe constatar si los tableros comunitarios y el pluvimetro estn colocados en un lugar seguro y visible al resto de la comunidad. As mismo, verificar que se estn registrando los datos de precipitacin pluvial (en mm) diario y se obtenga el promedio mensual, y adems observar que en el calendario de vigilancia se estn marcando (o pegando las caritas) en las variables y mes que corresponda hacerlo, as como la calificacin que corresponda segn cada caso.
b. Observar manejo de reportes mensuales

Tambin se sugiere observar: uso correcto del cuadernillo de reporte mensual comunitario,resguardo adecuado y archivo de reportes elaborados.Se puede sugerir a las autoridades comunitarias que en cada reporte que se enve sea puesto el sello de la autoridad competente,as como el sello de recibido de la instancia correspondiente.
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c. Sondear empoderamiento comunitario

Adems de lo anteriormente indicado,tambin se puede aprovechar para hacer entrevistas con el propsito de consultar a algunos vecinos respecto a la existencia y funcionamiento del sitio centinela en la comunidad.Para el efecto se puede entrevistar al azar a algunos miembros de la comunidad.As mismo,si existe escuela en la comunidad se puede visitar para entrevistar al o los profesores para consultarles respecto a sus opiniones del sitio centinela en la comunidad y su relacin con la vigilancia y alerta temprana de la inseguridad alimentaria en la comunidad.Si los profesores tuvieran desconocimiento del tema, se debe informar,para que trasladen la informacin a la comunidad estudiantil.
d. Identificacin de problemas
El desarrollo de las actividades de vigilancia permitir identificar acciones orientadas a prevenir crisis alimentarias y/o deterioros de la situacin SAN. Por ejemplo, la obstruccin en las vas de acceso o la crisis en el mercado del caf, dan como consecuencia que los miembros de la comunidad, no puedan migrar temporalmente el cual es una fuente primaria de ingresos para esta comunidad. En el calendario de vigilancia esto debe quedar calificado en el mes o meses correspondientes,con la carita triste, porque no podrn obtener recursos de esta fuente de trabajo.As mismo,debe incluirse en el reporte mensual comunitario y ser trasladado a la instancia correspondiente. Fortalecer el vinculo entre el nivel local y municipal a travs de reuniones peridicas de la COMUSAN en la que los representante de sitios centinela presenten sus informes.
e. Seguimiento de alertas e identificacin de respuestas obtenidas

Durante esta etapa de seguimiento, se debe brindar apoyo a la comunidad en el sentido de estar verificando si se ha activado alguna respuesta a partir del o los reportes generados. Se debe recordar que no solamente el efecto ser en la comunidad donde funciona el sitio centinela, sino tambin las otras comunidades que estn dentro de la misma zona de medios de vida. La verificacin de respuestas obtenidas puede hacerse a nivel comunitario y a nivel municipal.
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f. Socializacin y validacin de la informacin

Esta se debe realizar en una asamblea comunitaria para conocer la situacin de la comunidad y buscar posibles soluciones a los problemas encontrados.Antes de solicitar respuesta a nivel municipal agotar los recursos disponibles a nivel comunitario,tomando en cuenta que la comunidad da la primera respuesta.
g. Socializacin con otras comunidades representadas en el sitio centinela

Compartir la informacin a travs de reuniones trimestrales microregionales de COCODE y buscar estrategias para solucin de los problemas visualizados por los sitios centinela.
7.4 Seguimiento a nivel municipal

a. Monitorear el flujo de los reportes mensuales
Es necesario que se verifique si estn fluyendo los reportes comunitarios a la instancia municipal y que la persona designada a nivel municipal este en comunicacin constante con los lderes del sitio centinela. El adecuado ingreso de la informacin en la herramienta Excel para el procesamiento de sitios centinela, la generacin de reportes y el anlisis de la informacin en espacios municipales como la COMUSAN y reuniones interinstitucionales es de vital importancia.
b. Seguimiento de alertas
El funcionamiento de los sitios centinela va indiscutiblemente ligado a la respuesta que se brinde a nivel municipal, en especial si los reportes mensuales comunitarios incluyen informacin con una tonalidad roja (carita triste) que indica que alguno de los indicadores establecidos sali de la normalidad.En ese sentido,al identificarse problemas por la informacin generada de sitios centinela en el nivel municipal (COMUSAN/ Mesa sectorial en SAN),deben designar a una comisin responsable de verificar la informacin, recibida en el nivel comunitario. Si durante la visita de campo la informacin es verificada,es necesario emitir un informe y/o pronstico en el que se establezcan conclusiones sobre la problemtica identificada y recomendaciones claras a las instituciones competentes en el tema que se identifique.Por ejemplo: si
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el problema identificado es falta de agua de consumo humano, esto debe reportarse al Ministerio de Salud y al alcalde municipal.
c. Monitoreo de las alertas y activacin de niveles de respuesta

Es importante dar seguimiento al proceso que se activa para la declaracin de alerta. A nivel municipal debe estar conformada una instancia con la participacin de la institucin rectora de la SAN a nivel nacional, las autoridades municipales y organizaciones de apoyo, previamente hayan consensuado el procedimiento a seguir para preparar la respuesta correspondiente en funcin de los indicadores que se van reportando.
IMPORTANTE!! Actualizacin de la informacin de base de comunidades. Se recomienda que sea actualizado anualmente. Ac se hace referencia a la caracterizacin de la comunidad.
d. Proceso de anlisis de informacin generada en sitios centinela

Reuniones de COMUSAN y/o intersectoriales en donde se discutan los problemas detectados en SAN Verificacin de la informacin De acuerdo a la informacin analizada, si se encuentra presencia de indicadores precursores, intermedios o de secuela, dentro de la COMUSAN se debe organizar una comisin que se encargue de verificar la informacin en campo Elaboracin de pronsticos Se debe establecer una comisin entre la COMUSAN, quienes de acuerdo a la verificacin de campo,puedan realizar un pronstico de la situacin a nivel municipal Diseminacin de la informacin Cada municipio ser encargado de realizar un flujo de informacin, que determine los actores clave a los que debe llegar la informacin mensualmente (planes de contingencia)
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Activacin de alertas. Activacin de protocolos de respuesta (desde el nivel municipal, departamental y a nivel nacional) o como se defina en el sistema nacional de respuesta en SAN.
7.5 Actividades de seguimiento por niveles de respuesta: (Guatemala)

A nivel comunitario:
Monitoreo de rangos crticos e indicadores de vigilancia Reunin comunitaria para verificacin y anlisis de la informacin Toma de decisiones (bsqueda comunitaria de soluciones) Socializacin de la informacin con comunidades representadas por los medios de vida
A nivel municipal:
Recepcin de informacin en comunidades centinela Ingreso de informacin en el software (herramienta excel y seguimiento de alertas a travs de la web) Reunin de la COMUSAN para verificary analizar la informacin Pronstico y declaracin de nivel y tipo de alerta Toma de decisiones en base a las capacidades para dar respuesta a la problemtica de manera inmediata Anlisis para elevacin de nivel de alerta
A nivel departamental:
El delegado municipal de SESAN recopila y consolida la informacin municipal (sitios centinela y otros disponibles),la analiza y elabora un informe que se enviar a la delegacin departamental,de acuerdo a las alertas detectadas El delegado departamental de SESAN recopila y consolida la informacin de todos los municipios,prioriza las alertas en las que no haya capacidad de respuesta municipal y que requieran atencin de otros niveles
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A nivel nacional:
En caso se encuentre una situacin de alerta,la mesa de pronostico SAN se reunir inmediatamente En relacin a la situacin encontrada y evidenciada en el pronostico SAN y de acuerdo a las alertas establecidas, el Secretario de la SESAN presenta la informacin ante la CONASAN para coordinar la respuesta respectiva.
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Anexo 4 Modelo de flujograma

Guatemala
1
Vigilancia de Indicadores Crticos para la Seguridad Alimentaria y Nutricional a nivel comunitario

No 2
Desactivacin del Plan de Respuesta No
Reporte comunitario de Sitios Centinela

Si Desactivacin del Plan de Respuesta
Notificacin de Situacin de Alerta?
Si
Reporte Anlisis en Nivel Municipal

3
4
Verificacin (ONG implementadora + SESAN)
Se confirma?
Si
6
Anlisis de Situacin por tcnicos de la COMUSAN: SC+Comunidades de influencia
Si
Reporte comunitario de Sitios Centinela
11
No
Medios de vida recuperados?
Reporte Anlisis en Nivel Municipal
Capacidad Local desbordada o Situacin generalizada?
8a
Asistencia tcnica/ Logstica de organizaciones de la COMUSAN
No
12 Revisin y ajuste de plan de Respuesta Local
Si 8b Reforzamiento de vigilancia de Situacin Nutricional y Mecanismos de Ajuste en la dieta
Capacidad local suficiente?
Si
No
10
Activacin de Plan de Contingencia de la CODESAN
9
Notificacin de CODESAN y SESAN central
7
Activacin de Plan de Contingencia de la COMUSAN
Actividad por Actores Comunitarios Actividad por Actores Institucionales Actividades Conjuntas Comunidad-Instituciones
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Anexo 5 GUA DEL FACILITADOR - FASE III Seguimiento a nivel municipal y comunal
Gua de seguimiento para facilitador o responsable del proceso
Momento
A nivel comunitario:
Modelo de flujograma
Verificar uso adecuado de instrumentos Observar manejo de reportes mensuales Sondear empoderamiento comunitario Identificacin de problemas surgidos Identificacin de iniciativas desarrolladas Identificacin de respuestas obtenidas Participacin de representantes en reuniones municipales
Responsables
anexo 1 Observaciones y/o ideas
Funcionamiento de sitios centinela
Personal tcnico Realizar visitas de instituciones (Guatemala) mensuales gubernamentales Verificar registro con apoyo de adecuado de socios informacin de vigilancia
A nivel municipal
Recepcin de reportes mensuales comunitarios e ingreso de informacin al software municipal Elaboracin peridica de reportes de situacin y su distribucin a la estructura institucional SAN a nivel municipal y a niveles superiores Monitoreo de las alertas y activacin de mecanismos de verificacin y niveles de respuesta Actualizacin de informacin de base en el software Sugerir las medidas correctivas a donde corresponda
Responsables institucionales encargados del establecimiento de los sitios centinela
Impulsar el establecimiento de protocolos de respuesta de acuerdo a las capacidades y necesidades de la zona.
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8. Apndices
8.1 APENDICE #1: Glosario de elementos conceptuales
Seguridad Alimentaria: derecho de toda persona a tener acceso fsico, econmico y social, oportuna y permanentemente, a una alimentacin adecuada en cantidad y calidad,con pertinencia cultural,preferiblemente de origen nacional, as como a su adecuado aprovechamiento biolgico, para mantener una vida saludable y activa.(Ley del Sistema SAN, Guatemala. Decreto 322005) Inseguridad Alimentaria: se define como el resultado de la interaccin de una serie de factores polticos,econmicos y sociales que afectan negativamente la disponibilidad,el acceso econmico,el consumo,el aprovechamiento y adecuacin biolgica de los alimentos a nivel personal, familiar,comunitario,municipal,departamental y nacional,puede ser crnica, estacional o transitoria. (FAO) Indicadores precursores: son ciertas seales iniciales que aparecen antes de que se reduzca el acceso a los alimentos por ejemplo,disminucin de la lluvia o presencia Inundaciones. Indicadores intermedios: en una etapa posterior se observan indicios de una disminucin del acceso a los alimentos (por ejemplo,un escaso suministro alimentario y la utilizacin de mecanismos de ajuste).
Indicadores de secuela: la prdida real de peso,la mortalidad y la migracin de la poblacin suele ocurrir en una etapa relativamente tarda de una emergencia nutricional.
Desnutricin: estado patolgico resultante de una dieta deficiente en uno o varios nutrientes esenciales o de una mala asimilacin de los alimentos. Desnutricin crnica: retardo de altura para la edad (A/E).Asociada normalmente a situaciones de pobreza,y relacionada con dificultades de aprendizaje y menos desempeo econmico.
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Desnutricin aguda: deficiencia de peso por altura (P/A).Delgadez extrema.Resulta de una perdida de peso asociada con periodos recientes de hambruna o enfermedad que se desarrolla muy rpidamente y es limitada en el tiempo. Desnutricin global: deficiencia de peso para la edad.Insuficiencia ponderal.Indice compuesto de los anteriores (P/A x A/E = P/E) que se usa para dar seguimiento a los Objetivos del Milenio. Disponibilidad: de alimentos a nivel local o nacional, tiene en cuenta la produccin, las importaciones, el almacenamiento y la ayuda alimentaria. Para sus estimaciones se han de tener en cuenta las perdida post-cosecha y las exportaciones. Consumo: el se refiere a que las existencias alimentarias en los hogares respondan a las necesidades nutricionales,a la diversidad a la cultura y las preferencias alimentarias.Tambin hay que tener en cuenta aspectos como la inocuidad de los alimentos, la dignidad de la persona, las condiciones higinicas de los hogares y la distribucin con equidad dentro del hogar. Utilizacin biolgica: est relacionada con el estado nutricional, como resultado del uso individual de los alimentos (ingestin, absorcin y utilizacin).La inadecuada utilizacin biolgica puede tener como consecuencia la desnutricin y/o la malnutricin.Con frecuencia se toma como referencia el estado nutricional de los nios y las nias,pues las carencias de alimentacin o salud en estas edades,tienen graves consecuencias a largo plazo y a veces permanentes.
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8.2 APENDICE # 2: Perfil de los facilitadores

Conocimientos bsicos sobre seguridad alimentaria y nutricional y marco legal que rige este tema. Conocer el contexto comunitario: ubicar las caracteristicas propias del lugar,forma de participacin comunitaria,idioma y formas de trabajo con la poblacin.Propiciar que si la persona no conoce el idioma tenga una reunin previa con el traductor. Conocer tcnicas:que motiven la participacin,la cohesin de grupo,la adquisicin de conocimientos y toma de decisiones. Comunicacin buena y efectiva: demuestra calma y confianza; hablando despacio y claramente,usando un lenguaje simple y apropiado para el grupo con el que se est trabajando. Facilitacin de trabajo en grupo: la facilitacin del trabajo en grupos implica algo ms que permitir a la gente que intercambie informacin y aprendan unos de otros,es tambin una forma de desarrollar acuerdos,habilidades y conocimientos prcticos. Capacidad de sntesis para obtener conclusiones claves,acuerdos y consenso de la informacin:es importante que despus de desarrollar cada tema se facilite la formulacin de conclusiones claras de la informacin proporcionada por el grupo participante,la cual debe ir siendo validado en cada etapa,as como los acuerdos alcanzados y los mecanismos de seguimiento. Establecer con el grupo participante los horarios y das ms convenientes para realizar las capacitaciones y garantizar el empoderamiento de los grupos en el proceso. Tener facilidad para relacionarse con lderes comunitarios y grupos organizados. Demuestra entusiasmo y disposicin para motivar la participacin comunitaria Respetar las diferencias de los y las participantes, promoviendo la participacin de todos y todas Puntualidad
Conocimientos
Habilidades y destrezas
Actitudes
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8.3 APENDICE # 3: Participantes en la implementacin de sitios centinela Actores cuya participacin contribuyen a la sostenibilidad del proceso.
Nivel Nacional Nivel Departamental
Gobernador Alcaldes municipales o representantes de municipios Representacin gubernamental SAN Tablero SAT departamental Ministerio de Salud Ministerio de Agricultura Instancia de planificacin nacional ONGS
Nivel Municipal
Alcalde Municipal y/o Representante Representacin gubernamental SAN Representacin gubernamental de Agricultura Representacin gubernamental de Salud Organizaciones no gubernamentales con agenda en SAN Representantes de los sitios centinela Promotores de salud Otros lderes que sea importante su incorporacin
Nivel Comunitario
Autoridades comunitarias Agricultores Lderes religiosos Guardianes y/o vigilantes de la salud Comadronas Dueos de tiendas Representante de grupo de jvenes Representante de grupo de mujeres Otros lderes que sea importante su incorporacin
Instancia nacional de SAN Tablero SAT nacional ONGS
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Bibliografa de apoyo
Fundacin Accin contra el Hambre-Espaa (2011) Gua para Implementacin de Sitios Centinela para la vigilancia y Alerta Temprana de la Seguridad Alimentaria y Nutricional a nivel Comunitario y Municipal. Guatemala, Guatemala. FAO (2000). Manual para el diseo e implementacin de un Sistema de Informacin para la Seguridad Alimentaria y Alerta Temprana (SISAAT). Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin. Roma, Italia. Geilfus, F. (1997). 80 herramientas para el desarrollo participativo: diagnostico, planificacin, monitoreo, evaluacin. Pocholate-IICA, San Salvador El Salvador. 1997 Gobierno de Guatemala (2005). Ley de Seguridad Alimentaria y Nutricional. Decreto No. 32-005. Congreso de la Repblica de Guatemala. Guatemala. 2005. Gobierno de Nicaragua (2009). Ley de Soberana Alimentaria. Ley No. 693. Asamblea Nacional de Nicaragua. Nicaragua. Lederach J y Chupp M. (1997). Conflicto y violencia? Busquemos Alternativas Creativas! Gua para Facilitadores. Guatemala. 1997. MFEWS (2009). Guatemala: Perfil de Medios de zonas de vida. Secretaria General de Seguridad Alimentaria y Nutricional. USAID. FAO. Actualizacin 2007 y 2009. MFEWS (2011). Perfiles de medios de vida Nicaragua. USAID, Fundacin Accin contra el Hambre-Espaa. Nicaragua. Actualizacin 2005 y 2011. Organizacin Mundial de la Salud (1999). Protocolos de Evaluacin Sanitaria Rpida en Situaciones de Emergencia. Ginebra.
81

Guía para La Implementación de Sitios Centinela en Centroamérica

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Fundacin Internacional contra el Hambre Espaa (ACF en sus siglas en francs) es una organizacin humanitaria internacional, neutral e independiente

Gua para la Implementacin de

Sitios Centinela en Centroamrica

un Sistema de Vigilancia y Alerta Temprana de la Inseguridad Alimentaria y Nutricional basado en la comunidad

Segunda Edicin: Guatemala,Enero de 2013

La construccin de esta gua se realiz con la colaboracin de:

8.3 pendice 3: Participantes de la implementacin de sitios centinela ............................................................ 80 81

1.1 Justificacin de los sitios centinela en Centro Amrica

para la vigilancia y alerta temprana de la inseguridad alimentaria y nutricional

2.1 El Salvador 2.2 Guatemala 2.3 Honduras 2.4 Nicaragua

2.1 Marco Legal e Institucional

Para fines operativos se ha definido la siguiente estructura de funcionamiento:

Marco Legal e Institucional

Comit SAN Municipal

Vigilancia de Sitios Centinela

Asamblea comunitaria ADESCO (ampliada)

2.2Marco Legal e Institucional

Marco Legal e Institucional

Marco Legal e Institucional

Marco Legal e Institucional

Marco Legal e Institucional

Marco Legal e Institucional

2.3 Marco Legal e Institucional

Marco Legal e Institucional

2.4 Marco Legal e Institucional

Marco Legal e Institucional

Marco Legal e Institucional

Marco Legal e Institucional

Marco Legal e Institucional

3.Qu es un Sitio Centinela?

Emergencia Nutricional 2001: Ocurrencia de Indicadores (Guatemala)hh Ao 2000 Ao 2001 Ao 2002

Lluvias irregulares Desempleo por Crisis del Caf

-Cosechas Pobres -Venta de reservas -Consumo de alimentos de crisis

-Aumento de desnutricin severa -Aumento de mortalidad por desnutricin.

Figura 2. Proceso silencioso de una emergencia nutricional.

4.Metodologa para la implementacin de

Con mandato sectorial

Preparacin de plataforma institucional y comunal.

Priorizacin de comunidades centinela y establecimiento de sistemas de vigilancia SAN.

Seguimiento a nivel comunitario, municipal y seguimiento de alertas en otros niveles de respuesta.

4.1 Elementos necesarios para la Vigilancia en SAN

4.2 Instrumentos utilizados en la implementacin del sistema de vigilancia SAN

4.3 Indicadores de Vigilancia

Consumo y aprovechamiento bilogico

5.1 Productos Esperados

Establecimiento de alianzas estratgicas

Identificacin y priorizacin de comunidades

Acercamiento inicial a comunidades priorizadas

Anexo 1: Gua del Facilitador

5.2 Preparacin de Plataforma Institucional

5.2.2 Establecimiento de alianzas con diferentes organismos de apoyo en el pas

5.2.3 Articulacin con instituciones departamentales y municipales

5.2.4 Identificacin y priorizacin de Comunidades

5.2.5 Acercamiento inicial a comunidades priorizadas (lderes comunitarios)

Grupo de Informantes Calificados

Sectores Educacin Salud Espiritualidad

Anexo 1 GUIA DEL FACILITADOR - Fase I

ANEXO 1: Gua de seguimiento para el facilitador o responsable del proceso

Actividades que involucra

Observaciones y/o ideas

Establecimiento de alianzas con diferentes organismos de apoyo en el pas

Autoridades institucionales de organizaciones relacionadas con SAN

Firma de instrumentos de cooperacin