Diccionario de Psicologia Social

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Diccionario de Psicologa Social (Pichon Riviere)

Por Pablo Cazau
Este diccionario fue pensado como material de consulta para estudiantes, docentes, investigadores y profesionales que necesitan conocer, repasar o afinar las principales conceptualizaciones de Enrique Pichon Rivire en torno a la psicologa social. Las cifras entre parntesis que el lector encontrar en los artculos remiten a la correspondientes pginas del texto utilizado como fuente de consulta: Pichon Rivire Enrique, "El proceso grupal. Del psicoanlisis a la psicologa social (I)", Ediciones Nueva Visin, Buenos Aires, 1981, 6 edicin.
Los siguientes trminos pueden encontrarse tambin en los artculos indicados: Instinto, ver Motivacin Intrasistmico, ver Conducta Intersistmico, ver Conducta Malentendido, ver Comunicacin y Vnculo Masoquismo, ver Proceso corrector Metacomunicacin, ver Comunicacin Misterio familiar, ver Vector Necesidades, ver Motivacin Neurosis, ver Enfermedad Mental Neurosis, ver Defensa Nivel psicosocial, ver Grupo Familiar y Proceso corrector Nivel sociodinmico, ver Grupo Familiar y Proceso corrector Nivel institucional, ver Grupo Familiar y Proceso corrector Nostalgia, ver Depresin esquizoide Ncleo patognico depresivo, ver Depresin bsica Observador, ver Coordinador Perversin, ver Defensa Posicin depresiva de desarrollo, ver Depresin Posicin instrumental, ver Posicin esquizoparanoide Posicin patoplstica, ver Posicin esquizoparanoide Productividad, ver Didctica y Tarea Protodepresin, ver Depresin Psicopata, ver Defensa Psicosis, ver Defensa Reaccin teraputica negativa, ver Tofranil Represin, ver Posicin esquizoparanoide Retaliacin, ver Posicin esquizoparanoide Secreto grupal, ver Vector Sealamiento, ver Interpretacin y Coordinador Subgrupo, ver Grupo Suicidio, ver Enfermedad Mental
Afiliacin, ver Pertenencia Agorafobia, ver Pluralidad fenomnica Ambivalencia, ver Divalencia Anlisis estratigrfico, ver Pluralidad fenomnica Anlisis secuencial, ver Movilidad de las estructuras Angustia, ver Ansiedad bsica Angustia, ver Policausalidad Anomia, ver Cambio Aspiraciones, ver Motivacin Carcter, ver Pluralidad fenomnica y Vnculo Claustrofobia, ver Pluralidad fenomnica Conducta, ver Pluralidad fenomnica Contratransferencia, ver Transferencia recproca Crimen, ver Defensa Defensa, ver Policausalidad Depresin de comienzo, ver Depresin Depresin desencadenante, ver Depresin Depresin regresional, ver Depresin Dialctica, ver Cono invertido y Contradiccin ECRO, ver Proceso corrector Esquizofrenia, ver Pluralidad fenomnica Estructura movilidad, ver Movilidad de las estructuras Fobia, ver Pluralidad fenomnica Grupo historia, ver Transferencia Hombre en situacin, ver Contradiccin Idealizacin, ver Posicin esquizoparanoide Identificacin, ver Lder Identificacin proyectiva, ver Posicin esquizoparanoide Impostura, ver Pretarea Infraestructura, ver Ideologa Infraestructura, ver Motivacin Inhibicin, ver Posicin depresiva
Letras A-C (hasta pgina 9)
ADAPTACION "Adecuacin o inadecuacin, coherencia o incoherencia, de la respuesta a las exigencias del medio, a la conexin operativa e inoperante del sujeto con la realidad" (174). La adaptacin es definida en relacin con las ideas de salud y enfermedad mental, calificndosela entonces como activa y como pasiva, respectivamente. 1. Adaptacin, salud y enfermedad.- Pichon Rivire relaciona directa y fundamentalmente el concepto de adaptacin con sus concepciones sobre la salud y la enfermedad mental, en cuanto diferencia un proceso de adaptacin activa (salud) y un proceso de adaptacin pasiva (enfermedad) a la realidad, proceso ste ltimo tambin designado como alienacin (17). 2. Adaptacin pasiva.- Pichon Rivire destaca la confusin que suele hacerse al homologar adaptacin pasiva con curacin. "En la prctica psiquitrica, es frecuente observar que muchos pacientes son dados de alta tomando como ndice de curacin el hecho de que comen bien, se visten correctamente, etc., es decir presentan una conducta aparentemente 'normal', han llegado a construr un estereotipo con el cual se manejan en forma casi automtica en su vida cotidiana. En este estereotipo, el mdico, la familia y los allegados se integran como contexto. El sujeto puede comer, puede dormir, etc., pero no se dan en l modificaciones profundas, ni tampoco acta como un agente modificador de su medio. Se convierte as en el lder alienizante de toda una estructura, merced a la situacin de impostura grupal en la que impera la 'mala fe'" (65-66). 3. Adaptacin activa.- "El concepto de adaptacin activa que proponemos es un concepto dialctico en el sentido de que en tanto el sujeto se transforma, modifica al medio, y al modificar el medio se modifica a s msmo. Entonces, se configura una espiral permanente, por el cual un enfermo que est en tratamiento y mejora opera simultneamente en todo el crculo familiar, modificando estructuras en ese medio (produciendo una desalienacin progresiva del intra y del extragrupo)" (66). Pichon Rivire establece una fuerte vinculacin entre adaptacin activa y aprendizaje, definiendo a ste ltimo como adaptacin activa a la realidad. En efecto, "la adaptacin activa a la realidad y el aprendizaje estn indisolublemente ligados. El sujeto sano, en la medida en que aprehende el objeto y lo transforma, es decir, que hace ese aprendizaje operativo, se modifica tambin a s msmo entrando en un interjuego dialctico con el mundo en el que la sntesis que resuelve una situacin dialctica se transforma en el punto inicial o tesis de una antinomia que deber ser resuelta en ese continuo proceso en espiral" (155-156). La familia es el grupo primario donde comienza este proceso. Como indica Pichon Rivire, "la tarea del grupo familiar es la socializacin del sujeto, proveyndole de un marco y basamento adecuados para lograr una adaptacion activa a la realidad en la que se modifica l y modifica al medio, en un permanente interjuego dialctico" (188). ANSIEDAD BASICA Miedo o ansiedad que se genera en las personas frente a todo intento de adaptacin al medio. Pichon Rivire, basndose en las ideas de Melanie Klein, ha identificado fundamentalmente dos tipos de ansiedad bsica: el miedo a la prdida y el miedo al ataque (210), y frente a las cuales se instrumentarn medidas defensivas. 1. Concepto y tipos.- "La ansiedad aparece cuando emergen los primeros indicios del cambio" (169), y ms concretamente, "toda situacin de aprendizaje, haciendo extensiva la nocin de situacin de aprendizaje a todo proceso de interaccin, a todo tipo de manipuleo o apropiacin de lo real, a todo intento de respuesta coherente y significativa a las demandas de la realidad (adaptacin), genera en los sujetos dos miedos bsicos, dos ansiedades bsicas que hemos caracterizado como el miedo a la prdida y el miedo al ataque: a) miedo a la prdida del equilibrio ya logrado en la situacin anterior, y b) miedo al ataque en la nueva situacin en la que el sujeto no se siente adecuadamente instrumentado. Ambos miedos que coexisten y cooperan configuran, cuando su monto aumenta, la ansiedad ante el cambio, generadora de la resistencia al cambio" (210) (ver Cambio, Resistencia al). Pichon Rivire relaciona el miedo a la prdida y el miedo al ataque con dos conceptos kleinianos: sentimiento de culpa o ansiedad depresiva, y ansiedad paranoide, respectivamente (52, 181).
2. Ansiedades y defensas.- Una caracterstica fundamental de la ansiedad es su monto o intensidad, lo que har que ellas sean tolerables o intolerables. En este ltimo caso, el sujeto montar defensas contra ellas, entre las cuales Pichon Rivire identifica varias, como las defensas neurticas, las psicticas, las perversas, las criminales y las suicidas (ver Defensa). 3. Ansiedades, pretarea y tarea.- Pichon Rivire considera las ansiedades bsicas sobre todo en relacin a las situaciones grupales, en razn de que estas son de por s ansigenas. As, por ejemplo, en el trabajo grupal se pueden distinguir tres instancias: la pretarea, la tarea y el proyecto. En la pretarea ocurre el surgimiento de las ansiedades bsicas y se ponen en juego las defensas contra ellas, mientras que en la tarea se realiza la elaboracin de las mismas. Ms concretamente, en la pretarea "se ponen en juego las tcnicas defensivas del grupo movilizadas por la resistencia al cambio y destinadas a postergar la elaboracin de las ansiedades que funcionan como obstculo epistemolgico. La 'tarea' consiste precisamente en este abordaje donde el objeto de conocimiento se hace penetrable a travs de una elaboracin que implica la ruptura de la pauta estereotipada que funciona como estancamiento del aprendizaje y deterioro de la comunicacin" (159). APRENDIZAJE Apropiacin instrumental de la realidad, para modificarla. Est ntimamente relacionado con la idea de adaptacin activa a la realidad, en tanto esta implique una relacin dialctica mutuamente modificante y enriquecedora entre sujeto y medio (209). En el contexto de los grupos humanos, el aprendizaje es uno de los seis vectores o fenmenos grupales universales. 1. Concepto.- "Aprender es realizar una lectura de la realidad, lectura coherente, no aceptacin acrtica de normas y valores. Por el contrario, apuntamos a una lectura que implique capacidad de evaluacin y creatividad (transformacin de lo real). Esta concepcin del aprendizaje como praxis, como relacin dialctica, nos lleva necesariamente a postular que el ensear y el aprender constituyen una unidad, que deben darse como proceso unitario, como continua y dialctica experiencia de aprendizaje en la cual el rol docente y el rol humano son funcionales y complementarios" (209). 2. Aspectos individuales y grupales.- El aprendizaje es un proceso que involucra aspectos de cada individuo y del grupo. En relacin al individuo, "las relaciones intrasubjetivas, o estructuras vinculares internalizadas, articuladas en un mundo interno, condicionarn las caractersticas del aprendizaje de la realidad. Este aprendizaje ser facilitado u obstacuiizado segn que la confrontacin entre el mbito de lo intersubjetivo y el mbito de lo intrasubjetivo resulte dialctica o dilemtica. Es decir, que el proceso de interaccin funcione como un circuito abierto, de trayectoria en espiral, o como un circuito cerrado, viciado por la estereotipia" (11). A nivel grupal, al aprendizaje es concebido como uno de los vectores de la situacin de grupo (ver Vector). En este sentido, "se logra por la sumacin de informacin de los integrantes del grupo, cumplindose en un momento dado la ley de la dialctica de transformacin de cantidad en cualidad. Se produce un cambio cualitativo en el grupo, que se traduce en trminos de resolucin de ansiedades, adaptacin activa a la realidad, creatividad, proyectos, etc" (154). CAMBIO Proceso planificado y progresivo mediante el cual las personas y los grupos sociales pueden acceder a una adaptacin activa a la realidad. El concepto debe distingurselo del de 'crisis': a nivel individual las crisis suelen preceder a los cambios, y en general, stos ltimos van planificndose poco a poco (169). 1. Concepto.- En principio, hay cambio tanto en el proceso de enfermarse como en el proceso de curacin (cambios 'para mal' y cambios 'para bien'). Sin embargo, Pichon Rivire asigna al cambio una connotacin positiva, mostrndolo como un proceso planificado y progresivo mediante el cual el sujeto puede alcanzar una adaptacin activa a la realidad (salud). "El cambio se puede producir en todos los mbitos, pero tiene su estructura organizada en lo social, que crea las condiciones necesarias para ello [...]. Los movimientos revolucionarios pueden representar expresiones de cambio, y si asumen autnticamente este rol, de inmediato emergen de distintos campos de la ciencia y de la poltica sujetos que a su vez asumen el rol contrario, que representan la resistencia al cambio a fin de mantener la estructura existente e impedir la modificacin" (169).
2. Cambio y crisis.- "Hay una gran diferencia entre 'crisis' y 'cambio'. Este ltimo se va planificando poco a poco como una ideologa. Cuando abarca toda la estructura social es con el objeto de corregir el dao mximo, y es observable en nuestro campo de trabajo relacionado con todo tipo de trastorno de adaptacin. Cuando empiezan a perturbarse los sistemas de comunicacin, el sujeto llega a situaciones de aislamiento progresivo y de desintegracin, donde es posible observar un fenmeno patolgico colectivo descripto por Durkheim que es la anomia, y que tiene las caractersticas, tanto en el plano individual como en el social, de una desintegracin, fragmentacin, y divisin. Enfrentamos as una sociedad escindida constituda por individuos escindidos" (169). Pichon Rivire analiza las situaciones de crisis en el plano social y en el plano individual. a) En en plano social "la situacin de crisis se da cuando la desintegracin abarca preponderantemente la clase dominante, cuando entran en contradiccin grupos mayoritarios -financieros o imperialistas- que tienen por tarea o por finalidad el control de la Economa. La escisin dentro de estos grupos dominantes [...] es lo que crea la situacin de crisis" (170). b) En el plano individual, "las situaciones de crisis son ms frecuentes que las situaciones de cambio: las pueden preceder y preparar. Las crisis desencadenan en el individuo estados de ansiedad, constituyen los zigzags del desarrollo personal frente a cada logro, que operan como avanzadas del cambio hasta la situacin definitiva: ser un hombre situado, comprometido y adaptado activamente" (170). CAMBIO, RESISTENCIA AL Conjunto de actitudes "que tienen por finalidad destrur las fuentes de ansiedad que todo cambio acarrea" (171). Tales actitudes resistenciales se pueden ver tanto a nivel social, como a nivel grupal e individual. 1. Concepto.- As como para Pichon Rivire la idea de cambio tiene una connotacin positiva, la idea de resistencia al cambio tiene una connotacin negativa, en la medida en que crea una situacin estereotipada que impide una adaptacin activa a la realidad. En cuanto al origen de estas resistencias, ante la inminencia de un cambio la intensidad de las ansiedades aumentan, aumento que es el responsable de la aparicin de las resistencias al cambio, destinadas precisamente a destrurlas (210). 2. Resistencias sociales, grupales e individuales.- A nivel social, cuando los agentes de cambio o lderes del cambio toman por tarea la planificacin del cambio, sta tarea es "permanentemente obstaculizada por estructuras, institucionalizadas o no, como son ciertos grupos de presin que se adjudican la misin de mantener el statu quo; en ellos se personaliza la resistencia" (169-170). A nivel individual, las resistencias se manifiestan como respuestas de las personas a situaciones de cambio, siempre ansigenas, ya que "tanto el individuo como la comunidad deben enfrentar los dos miedos primarios que originan una perturbacin existencial bsica" (171) (ver Ansiedad Bsica). En el caso de los grupos pequeos, la resistencia al cambio "se expresa en trminos de dificultades en la comunicacin y el aprendizaje. El desarrollo del grupo se ve obstaculizado por la presencia del estereotipo en el pensamiento y la accin grupal. La rigidez y el estereotipo constituyen el punto de ataque principal" (210), cuando se trata de encarar una tarea correctora. CHIVO EMISARIO Rol adjudicado y asumido por un miembro del grupo por el cual ste "se hace depositario de los aspectos negativos o atemorizantes del mismo o de la tarea", en un acuerdo tcito donde se comprometen tanto l como los otros miembros, llamados expiadores, que lo segregarn (158). 1. Concepto.- La idea de chivo emisario es aplicable a cualquier situacin grupal. Pichon Rivire lo describe particularmente en relacin al grupo familiar y a las ansiedades como aspectos negativos o atemorizantes asumidos, indicando que cuando en una familia un sujeto "se ha hecho cargo de las ansiedades del grupo, se configura la situacin de 'chivo emisario'. El sujeto se defiende entonces de la ansiedad apelando a los mecanismos o tcnicas del yo estudiadas por la psicologa individual. Si este recurso adaptativo falla, hace su eclosin la enfermedad, con la consiguiente segregacin del paciente, abandono del rol, dificultades en la reintegracin del miembro enfermo, etc." "Un enfoque inmediato y pluridimensional de la situacin de enfermedad, facilitar una redistribucin de ansiedades, liberando al paciente de la 'ansiedad global' que haba asumido, en un intento de 'preservacin' del grupo" (72). 2. Chivo emisario, portavoz y lder.- No deben confundirse los roles de chivo emisario y portavoz, por cuanto a veces suelen ser asumidos simultneamente por una misma persona, como por ejemplo por el
miembro considerado enfermo dentro del grupo familiar. Una cosa es expresar lo que pasa en el grupo (portavoz), y otra es hacerse cargo de los aspectos negativos de ste (chivo emisario). En relacin con el liderazgo, cabe consignar que ambos roles, el de chivo emisario y el de lder "estn ntimamente ligados, ya que el rol de chivo surge como preservacin del liderazgo a travs de un proceso de disociacin o splitting necesario al grupo en su tarea de discriminacin" (158). En efecto, la existencia de un chivo emisario procura al grupo la posibilidad de disociar los aspectos buenos del grupo de sus aspectos malos, proyectndolos en dos roles distintos: el de chivo emisario y el de lder, respectivamente. COMPLEMENTARIEDAD Principio que debe regir el interjuego de roles en el grupo, para que estos puedan ser funcionales y operativos. Antnimo: suplementariedad. 1. Concepto.- El principio de complementariedad est ntimamente relacionado con el vector cooperacin, y alude al hecho de que los diversos roles deben ser complementarios entre s para que los miembros puedan cooperar en la realizacin de una misma tarea. As como complementariedad tiene relacin con cooperacin, suplementariedad tiene relacin con la competencia: "cuando aparece la suplementariedad, invade al grupo una situacin de competencia que esteriliza la tarea" (159). En un sentido ms amplio del vocablo, la complementariedad trasciende el sentido positivo que le asigna Pichon Rivire, ya que tambin puede aplicarse a casos 'negativos' como la complementariedad que puede haber entre saboteadores y cmplices, o entre chivos emisarios y expiadores. No obstante, la idea de complementariedad debe ser entendida, en el pensamiento de Pichon Rivire, en su sentido positivo. COMUNICACION Intercambio de mensajes en el contexto de un mundo de seales que todos saben codificar y decodificar de la misma manera (115). La comunicacin es uno de los seis vectores o fenmenos universales de los grupos (ver Vector), y puede ser verbal o preverbal. 1. Concepto.- "Podemos decir que la comunicacin es un contexto que incluye un mundo de seales que todos aquellos que se intercomunican saben codificar y decodificar de la misma manera" (115). Pichon Rivire, categoriza la comunicacin (154) como un vector, es decir como uno de los fenmenos constatados reiterada y sistemticamente en los grupos: el individuo o el grupo "se expresan tanto en la manera de formular sus problemas como en el resultado mismo del discurso" (115). 2. Tipos.- "La comunicacin que se da entre los miembros [...] puede ser verbal o preverbal, a travs de gestos. Dentro de este vector tomamos en cuenta no slo el contenido del mensaje sino tambin el cmo y el quin de ese mensaje; a esto llamamos metacomunicacin. Cuando ambos elementos entran en contradiccin se configura un 'malentendido' dentro del grupo" (154). CONDUCTA Sistema dialctico y significativo en permanente interaccin intersistmica e intrasistmica, y que, normalmente, involucra una modificacin mutua entre el individuo y su entorno social, as como una modificacin de su mundo interno. Desde la psiquiatra, la conducta puede ser normal o patolgica ("desviada"), y tanto en uno como en otro caso se manifiesta en las tres reas del cuerpo, la mente y el mundo externo. 1. Concepto.- "Desde un enfoque totalizador definimos la conducta como estructura, como sistema dialctico y significativo en permanente interaccin, intentando resolver desde esa perspectiva la antinomia mentecuerpo, individuo-sociedad, organismo-medio (Lagache). La inclusin de la dialctica nos conduce a ampliar la definicin de conducta, entendindola no slo como estructura, sino como estructurante, como unidad mltiple o sistema de interaccin, introducindose como concepto de interaccin dialctica la nocin de modificacin mutua, de interrelacin intrasistmica (el mundo interno del sujeto) e intersistmica (relacin del mundo interno del sujeto con el mundo externo). Entendemos por relacin intrasistmica aquella que se da en el mbito del yo del sujeto, en el que los objetos y los vnculos internalizados configuran un mundo interno, una dimensin intrasubjetiva en la cual interactan configurando un mundo interno. Este sistema no es cerrado, sino que por mecanismos de proyeccin e introyeccin se relaciona con el mundo exterior. A esta forma de relacin la denominamos intersistmica. En este sentido hablamos de la resolucin de antinomias que han obstaculizado, como situaciones dilemticas, el desarrollo de la reflexin psicolgica en el contexto de las ciencias del hombre" (173-174).
Pichon Rivire considera tambin importante para definir la conducta, el aporte que hace el estructuralismo gentico, cuando esta corriente la describe en trminos de un"intento de respuesta coherente y significativa" (174), enfoque que permite discernir la conducta 'desviada' como la resultante de una lectura distorsionada o empobrecida de la realidad. As, desde la vertiente de la psiquiatra, Pichon Rivire habla de conducta normal o patolgica (o desviada), segn se trate de una adaptacin activa o pasiva a la realidad (ver Enfermedad Mental). Que la conducta es significativa quiere decir que "es un sistema de signos en el que se articulan significantes y significados, por lo cual se hace comprensible y modificable teraputicamente" (178). La conducta encuentra su manifestacin en distintos mbitos tmporoespaciales, y ms concretamente, en tres reas o mbitos simblicos donde el sujeto ubica sus vnculos y objetos: la mente, el cuerpo y el mundo externo (178). Ver tambin Pluralidad Fenomnica. CONO INVERTIDO Esquema visual utilizado por Pichon Rivire para ilustrar el proceso dialctico de indagacin y esclarecimiento mediante el cual, durante el proceso corrector, se va de lo explcito o manifiesto a lo implcito o latente, con el fin de explicitarlo (62). 1. Concepto.- El cono invertido es un recurso visual para comprender mejor cmo se lleva a cabo el anlisis sistemtico de las situaciones grupales, entendiendo por 'anlisis' hacer explcito lo implcito. La tarea de explicitar lo implcito es lo que, ms concretamente, se llama interpretacin. El esquema est constitudo por tres elementos: la base, el vrtice y la espiral dialctica. "El esquema del cono invertido tiene la intencin de configurar en su 'base' todas las situaciones manifiestas en el campo operacional y en su 'vrtice', las situaciones bsicas universales que estn actuando en forma latente" (63). En la base se ubican los contenidos emergentes, manifiestos o explcitos: lo 'explcito' se configura por lo cuatro momentos de la operacin correctora. En el vrtice se ubican las 'situaciones bsicas o universales' implcitas que estn permanentemente actuando y cuya indagacin es tarea del terapeuta (ver esquema adjunto). La espiral dialctica indica que hay una mutua realimentacin: desde lo manifiesto se llega a lo latente, lo latente es reenviado al nivel manifiesto para hacerse explcito, lo explicitado produce un insight que a su vez modifica la situacin latente (por ejemplo, reduciendo los miedos bsicos), y as sucesivamente va cumplindose la tarea correctora a travs de esta continua realimentacin. A medida que el proceso corrector avanza, es posible 'medirlo' o evaluarlo a partir de los indicadores que Pichon Rivire llama vectores: por ejemplo, mejora el 'aprendizaje' como adaptacin activa, la 'cooperacin' aumenta, etc. As, seala Pichon Rivire que "el campo del grupo operativo est poblado por los roles prescriptos o puestos, que definimos en trminos de pertenencia, afiliacin, cooperacin, pertinencia, comunicacin, aprendizaje y tel, que representados en forma de un cono invertido convergen como roles o funciones para provocar en la situacin de tarea la ruptura del estereotipo" (28, 187). 2. Acerca del modelo visual.- Finalmente, por qu precisamente un cono y no un cilindro? Por qu un cono y no una pirmide? Por qu un cono invertido y no un cono derecho, es decir, apoyado sobre su base y con el vrtice hacia arriba? Dentro de los lmites que nos impone la fiel transmisin de la intencin de Pichon Rivire al usar esta metfora visual, sugerimos la siguiente explicacin. A diferencia de un cilindro, un cono tiene una parte ms extensa (la base), y otra ms circunscripta (el vrtice). Esto es til para mostrar que mientras lo manifiesto o explcito se presenta bajo mltiples formas (es algo extenso), lo latente o implcito puede reducirse a unos pocos miedos o fantasas bsicas universales (es algo circunscripto). Por ejemplo, en todo grupo encontramos resistencia al cambio como fenmeno universal, pero en cada grupo o en diferentes momentos de un grupo esta resistencia se puede manifestar de muchas formas distintas: como aburrimiento, como agresividad, como desatencin, como diversin, como conspiracin, etc. El hecho de que el cono se presente como invertido indica que lo manifiesto est 'arriba' y lo latente est 'abajo'. 'Arriba' se asocia generalmente con lo superficial, es decir, lo manifiesto, mientras que 'abajo' con lo profundo, o sea con lo latente. Este significado aparece por ejemplo cuando en cierta ocasin, Salvador Dal ofreci una conferencia sobre el inconciente, y fue disfrazado de buzo porque estaba decidido a explorar las 'profundidades de la mente'. Y por ltimo, un cono sugiere mejor la idea de una espiral dialctica que una pirmide, dado su forma circular: una espiral no es ms que un crculo que se abre, con lo que Pichon Rivire buscara enfatizar que el proceso corrector no sigue el modelo de un crculo cerrado sino de un crculo abierto, donde en cada vuelta hay un progreso, una nueva sntesis, y no una mera repeticin de lo anterior, como en el crculo cerrado.
CONTINUIDAD GENETICA Y FUNCIONAL Uno de los cuatro principios que rigen la configuracin de toda estructura, sea normal o patolgica (18, 122, 175), y segn el cual los procesos del desarrollo sano, tanto como los de enfermarse y curarse presentan un mismo hilo conductor vinculado al enfrentamiento y elaboracin de situaciones depresivas (180-182). Este principio resulta, por ello, central de la teora de la enfermedad nica de Pichon Rivire (123). 1. Concepto.- Junto a los principios de policausalidad, pluralidad fenomnica y movilidad de las estructuras, el principio de continuidad gentica y funcional rige la configuracin de toda estructura, normal o patolgica. En tanto principio central de la teora pichoniana de la enfermedad nica, el principio de continuidad gentica y funcional rige los procesos del desarrollo normal, del patolgico y de la curacin misma, entendidos cada uno de estos como una serie de etapas donde han de enfrentarse y resolverse situaciones depresivas. As por ejemplo, seala Pichon Rivire: "consideramos en la enfermedad mental una 'gnesis' y una 'secuencia' vinculada a situaciones depresivas, de prdida, de privacin, de dolor..." (180). La situacin depresiva es as tomada como un hilo conductor a travs del proceso del enfermar y del proceso teraputico, y a tal efecto se consideran cinco situaciones depresivas caractersticas: protodepresin, posicin depresiva del desarrollo, depresin de comienzo o desencadenante, depresin regresional y depresin iatrgena (123, 182). Para un planteo general de esta teora, remitimos al lector a los artculos Enfermedad Unica Teora, Depresin y Depresin Bsica. CONTRADICCION Categora dialctica mediante la cual se da cuenta de ciertas situaciones universales que se presentan en los grupos en tanto situaciones que debern ser enfrentadas y resueltas como parte central de la tarea de esclarecimiento grupal. 1. Concepto.- Un paso importante en el proceso de esclarecimiento, o proceso de aprender a pensar, es un trabajo "orientado hacia la reduccin del ndice de ambigedad grupal por la resolucin dialctica de las contradicciones internas al grupo, que toman la forma de dilema, paralizando la tarea a travs del enfrentamiento entre individuos o subgrupos. La situacin dilemtica esteriliza el trabajo grupal y opera como defensa ante la situacin de cambio" (210-211). Las contradicciones pueden darse entre subgrupos, entre individuos del grupo, entre un individuo y el grupo, etc. y son de naturaleza diversa, como por ejemplo: a) la contradiccin entre el proyecto y la resistencia al cambio (por ejemplo en un grupo teraputico, entre la bsqueda de la curacin y las resistencias a ella), b) la contradiccin entre las necesidades individuales y las necesidades grupales (por ejemplo, un miembro desea divertirse en un grupo cuya meta es estudiar), c) la contradiccin entre lo viejo y lo nuevo (por ejemplo en un grupo de estudio se teme al nuevo conocimiento, que amenaza con la prdida del conocimiento anterior), y d) la contradiccin entre lo manifiesto y lo latente (que se resuelve mediante la tarea de interpretar). Pichon Rivire cita un ejemplo de contradiccin entre lo viejo y lo nuevo cuando se refiere al dilema entre pensamiento vulgar y pensamiento cientfico: "otro fenmeno observado, y que se transforma en un vector de interpretacin, es que el pensamiento que funciona en el grupo va desde el pensar vulgar o comn hacia el pensamiento cientfico, resolviendo las aparentes contradicciones y establecindose una secuencia o continuidad gentica y dinmica entre uno y otro. Es tarea importante del coordinador sealar un punto de partida falso, como es el de comenzar trabajando con un pensamiento cientfico no elaborado y sin haber analizado previamente 'las fuentes vulgares del esquema referencial'" (113). 2. Contradicciones y anlisis dialctico.- "El anlisis sistemtico de las contradicciones (anlisis dialctico) constituye la tarea central del grupo. Este anlisis apunta bsicamente a indagar la infraestructura inconciente de las ideologas que se ponen en juego en la interaccin grupal. Estas ideologas, sistemas de representaciones con gran carga emocional, suelen no formar ni en cada sujeto, ni en cada unidad grupal, un ncleo coherente. La coexistencia interna al grupo y al sujeto de ideologa de signo contrario determinan distintos montos de ambigedad que se manifiestan como contradiccin y estancamiento de la produccin grupal (estereotipia). La tcnica operativa apunta a que el grupo constituya un ECRO de carcter dialctico, donde las contradicciones relativas al campo de trabajo deben referirse al campo mismo de la tarea grupal (praxis)" (211). Pichon Rivire propone as la instrumentacin del llamado mtodo dialctico, "por el que se desarrolla la espiral del conocimiento, y que implica un tipo de anlisis que -a partir de los hechos fundamentales, las relaciones cotidianas- devela los principios opuestos, las tendencias contradictorias, fuentes configuradoras de la dinmica de los procesos. Este mtodo es el que permite la produccin del conocimiento de las leyes
que rigen la naturaleza, la sociedad, el pensamiento, tres aspectos de lo real comprometido en lo que denominamos 'hombre en situacin'. Con el trmino 'hombre en situacin' intentamos caracterizar un objeto de conocimiento, en una tarea que reintegre lo fragmentado por un pensamiento disociante que oscurece las relaciones entre sujeto, naturaleza y sociedad" (205). A propsito de su definicin de grupo, Pichon Rivire distingue en l una dialctica interna y una dialctica externa: la primera guarda relacin con la mutua representacin interna de los miembros, totalizaciones que constituyen al grupo como tal. Una vez constitudo, el grupo encarar la tarea o marcha hacia su objetivo, en un hacerse y hacer dialctico hacia una finalidad que se desarrolla como dialctica externa (189). COOPERACION Es la contribucin, an silenciosa, a la tarea grupal, sobre la base de la existencia de roles diferenciados (154). La cooperacin es uno de los seis vectores o fenmenos universales de los grupos (ver Vector). Antnimos: competencia, antagonismo. 1. Concepto.- Hay cooperacin cuando los miembros de un grupo colaboran entre s en pos de una tarea en comn, que es la tarea grupal. Para ello deben existir roles diferenciados donde cada uno haga lo suyo (heterogeneidad en los roles), pero una sola tarea en comn (homogeneidad en la tarea). "Es la travs de la cooperacin como se hace manifiesto en carcter interdisciplinario del grupo operativo y el interjuego entre horizontalidad y verticalidad" (154). 2. Cooperacin en el grupo familiar.- Como en todo grupo, en un grupo familiar la cooperacin se establece sobre la base de roles diferenciales. "Ponemos el acento en la heterogeneidad que deben mostrar los roles dentro del mbito familiar. Esta heterogeneidad est sustentada en las diferencias biolgicas y funcionales sobre las que ha de configurarse una estructura familiar. La familia [...] se convierte as en un mbito del aprendizaje de roles biolgicos y funciones sociales. Slo a travs de una heterogeneidad podemos alcanzar la complementariedad necesitada en un grupo operativo, es decir, en un grupo capaz de logros instrumentales y situacionales" (189). COORDINADOR Rol cuya tarea consiste genricamente en reflexionar con el grupo acerca de la relacin que los integrantes del mismo establecen entre s y con la tarea prescripta, para lo cual cuenta con dos herramientas: el sealamiento y la interpretacin (212). Sinnimo: Copensor. 1. Tarea del coordinador.- "El coordinador mantiene con el grupo una relacin asimtrica, requerida por su rol especfico: el de co-pensor. Su tarea consiste en reflexionar con el grupo acerca de la relacin que los integrantes del mismo establecen entre s y con la tarea prescripta. Cuenta con dos herramientas: el sealamiento que opera sobre lo explcito, y la interpretacin, que es una hiptesis acerca del acontecer implcito que tiende a explicitar hechos o procesos grupales que no aparecen como manifiestos a los integrantes del grupo, y que funcionan como obstculo para el logro del objetivo grupal" (212). Ms especficamente, el coordinador "ayuda a los miembros a pensar, abordando el obstculo epistemolgico configurado por las ansiedades bsicas. Opera en el campo de las dificultades de la tarea y la red de comunicaciones" (153). En relacin con sta ltima, la finalidad del coordinador es lograr una comunicacin dentro del grupo que se mantenga activa, es decir, creadora. Por ejemplo, puede estimular a que hablen aquellos que permanecen callados. As, "la funcin del coordinador consiste esencialmente en crear, mantener y fomentar la comunicacin, llegando sta, a travs de un desarrollo progresivo, a tomar la forma general de una espiral, en la cual coinciden didctica, aprendizaje, comunicacin y operatividad" (112). 2. Equipo de coordinacin.- "El equipo de coordinacin, integrado por coordinador y observador, cada uno desde su rol especfico y a partir de un ECRO que le permite la comprensin de las leyes estructurantes del proceso grupal, detecta las situaciones significativas (emergentes) que desde lo explcito remiten como signo a formas implcitas de interaccin" (212). El observador es por lo general no participante, y su funcin "consiste en recoger todo el material, expresado verbal y preverbalmente en el grupo, con el objeto de realimentar al coordinador en un reajuste de las tcnicas de conduccin" (153).
Letras D-E ( hasta pgina 25 inc.) DEFENSA Medida que el individuo toma para combatir las ansiedades bsicas cuando stas adquieren una intensidad tal que las tornan intolerables. Hay diversos tipos de defensas, segn sean menos o ms patolgicas. 1. Concepto y tipos.- Cuando las ansiedades bsicas alcanzan cierto monto de intensidad, el sujeto instrumentar medidas defensivas, que pueden ser menos o ms patolgicas. Pichon Rivire seala al respecto: "Las neurosis son tcnicas defensivas contra las ansiedades bsicas. Dichas tcnicas son las ms logradas y cercanas a lo normal, y si bien resultan intentos fallidos de adaptacin se encuentran ms alejadas de la situacin depresiva patogentica. Las psicosis son tambin intentos de manejo de las ansiedades bsicas pero menos exitosos que las neurosis, es decir, con un mayor grado de desviacin de la norma de salud. Lo mismo sucede con las psicopatas, cuyo mecanismo prevalente es el de la delegacin. Dentro de las psicopatas, las perversiones se manifiestan como formas complejas de elaboracin de las ansiedades bsicas y su mecanismo central se centra alrededor del apaciaguamiento del perseguidor (objeto malo). El crimen (tambin includo en este cuadro) constituye la tentativa de aniquilar la fuente de ansiedad proyectada en el mundo externo. Cuando esta fuente es ubicada en el propio sujeto se configura la conducta suicida". "El fracaso de la elaboracin del sufrimiento de la posicin depresiva acarrea en forma inevitable el predominio de defensas que implican el bloqueo de las emociones y de la actividad de la fantasa. Estas defensas estereotipadas impiden sobre todo cierto grado de autoconocimiento o insight necesario para una adaptacin positiva a la realidad. Es decir, que el bloqueo del afecto, de la fantasa y del pensamiento que se observa en los distintos cuadros clnicos determina una conexin empobrecida con la realidad y una dificultad real de modificarla y de modificarse a s msmo en ese interjuego dialctico que es para nosotros un criterio de salud" (181-182). Junto a estos ejemplos de defensas estereotipadas y patolgicas, en el contexto de la teora de Pichon Rivire cabe suponer tambin la existencia de defensas exitosas que mantienen las ansiedades en niveles tolerables, permitiendo que los grupos puedan llevar a cabo su tarea explcita. DEPOSITACION Proceso por el cual un grupo proyecta sobre uno de sus integrantes las tensiones y conflictos grupales, hacindose este integrante cargo de los aspectos patolgicos de la situacin. En el proceso de depositacin intervienen tres elementos: los depositantes, el depositario y lo depositado. (69, 187). Ms genricamente, la depositacin designa cualquier proceso de proyeccin de vnculos y objetos (178). 1. Definicin especfica .- En la teora de Pichon Rivire, el enfermo es considerado fundamentalmente como el portavoz de las ansiedades del grupo. Este rol de portavoz se adquiere a travs del mecanismo de la depositacin. En efecto, "como integrante desempea un rol especfico: es el depositario de las tensiones y conflictos grupales. Se hace cargo de los aspectos patolgicos de la situacin, en este proceso interaccional de adjudicacin y asuncin de roles, que compromete tanto al sujeto depositario como a los depositantes. El estereotipo se configura cuando la proyeccin de aspectos patolgicos es masiva. El sujeto queda paralizado, fracasa en su intento de elaboracin de una ansiedad tan intensa (salto de lo cuantitativo a lo cualitativo) y enferma. A partir de ese momento el crculo se cierra, completndose el ciclo de configuracin de un mecanismo de seguridad patolgico que, desencadenado por un incremento de tensiones, consiste en una depositacin masiva, con la posterior segregacin del depositario, por la peligrosidad de los contenidos depositados" (69-70). Para que el proceso de depositacin tenga lugar, no solamente los depositantes han de proyectar contenidos en el sujeto depositario (adjudicacin del rol), sino adems el depositario debe hacerse cargo de lo depositado (asuncin del rol). 2. Definicin genrica .- Los procesos de depositacin no se refieren solamente a situaciones patolgicas, aunque ste sea el mbito donde Pichon Rivire ms ha desarrollado la idea, sino a cualquier situacin, tanto normal como patolgica. As, "los aspectos fenomnicos de la conducta, expresados en distintos mbitos temporoespaciales, son la resultante de la relacin de sujeto, depositante, 'lo depositado' con su valencia positiva o negativa, y la ubicacin de los vnculos y objetos en un mbito perceptual simblico: el rea. El sujeto proyecta vnculos y objetos y acta lo proyectado" (178).
3. Lo depositado.- Respecto de lo depositado, han de tenerse en cuenta aqu cuatro cosas: qu se deposita, dnde se lo deposita, cmo se lo deposita y para qu se lo deposita. a) Lo que se depositan son vnculos y objetos cargados con cierta valencia, positiva o negativa, como por ejemplo vnculos buenos y vnculos malos. b) Estos vnculos o objetos pueden ser depositados en cualquiera de las tres reas de manifiestacin fenomnica de la conducta: la mente, el cuerpo o el mundo externo (ver Pluralidad fenomnica). c) Respecto del cmo se produce la depositacin, Pichon Rivire menciona particularmente el modo masivo en los casos patolgicos: el depositario se hace cargo aqu de una gran cantidad de aspectos patolgicos, y por ello, se torna en s msmo peligroso y es segregado por el grupo. d) Respecto de la finalidad del proceso de depositacin, Pichon Rivire hace referencia al propsito de preservar lo bueno y controlar lo malo. Seala que la mente opera mediante mecanismos de proyeccin e introyeccin en los diferentes mbitos proyectivos (mente, cuerpo, mundo externo) "de los vnculos buenos y malos en un clima de divalencia y con la finalidad de preservar lo bueno y controlar lo malo. Por esa depositacin es que las reas adquieren para el sujeto una significatividad particular en relacin con la valencia positiva o negativa de lo depositado" (178-179). Por ejemplo, una familia proyecta masivamente sus vnculos y objetos en el hijo enfermo para separar lo bueno de lo malo, lo que le permite preservar lo primero y controlar lo segundo (ver Divalencia). DEPRESION Pauta total de conducta frente a situaciones de frustracin, prdida, privacin o dolor, que tiene un carcter unitario en su aparicin, estructura y funcin (46-47). Mediante este concepto, Pichon Rivire unifica las enfermedades mentales a travs de su teora de la enfermedad nica, y en este marco discrimina diferentes tipos de depresin: protodepresin, depresin del desarrollo, depresin desencadenante, depresin regresional y depresin iatrgena (27, 123, 182), constituyendo ellas el ncleo bsico del acontecer de la enfermedad y de la curacin (27). 1. Definicin.- La depresin es considerada por Pichon Rivire en el marco terico del pensamiento kleiniano, donde es entendida como una reaccin emocional ante una experiencia de prdida, y que puede ser normal o patolgica. Con este marco, Pichon Rivire define el concepto diciendo que "la respuesta depresiva debe ser considerada como pauta total de conducta frente a situaciones de frustracin, prdida, privacin, teniendo adems un carcter unitario en su aparicin, estructura y funcin" (46-47). 2. Clasificacin.- La situacin depresiva puede ser considerada como un hilo conductor a travs de todo el proceso de enfermarse y del proceso teraputico. En el transcurso de estos procesos, pueden identificarse cinco formas caractersticas de situacin depresiva (123, 182): a) Protodepresin: Surge de la prdida que el beb vivencia al abandonar el claustro materno. b) Posicin depresiva del desarrollo: Tambin llamada depresin del desarrollo, est sealada por la situacin de duelo o prdida (destete), conflicto de ambivalencia por una integracin del yo y del objeto, culpa y tentativas de elaborar la situacin y mecanismos de reparacin positivos o manacos (regresivos, seudocuracin). c) Depresin de comienzo o desencadenante: Es el periodo prodrmico (comienzo) de toda enfermedad mental y emerge ante una situacin de frustracin o prdida. Pichon Rivire denomina depresin desencadenante "a la situacin habitual de comienzo, cuyo comn denominador fue expresado por Freud en trminos de privacin de logros vinculados al nivel de aspiracin. Este factor puede ser retraducido, cuando se estudia su estructura, en trminos de depresin por prdida o privacin. No slo en trminos de satisfaccin de la libido y su estancamiento, sino tambin en trminos de privacin de objeto, o situacin donde el objeto aparece como inalcanzable por 'impotencia instrumental' de origen mltiple. La imposibilidad de establecer un vnculo con el objeto acarrea primero fantasas de recuperacin, donde lo fantaseado est en relacin con los instrumentos del vnculo (ejemplo: caso del miembro fantasma en la amputacin de un brazo; negacin de la prdida del miembro). Esto constituye la defensa inmediata frente a la prdida, que sin embargo no resiste la confrontacin con la realidad, sumergindose entonces el sujeto en la depresin. Al imponerse la cruel verdad de la prdida se inicia la regresin y elaboracin del duelo que configuran la complejidad fenomnica y gentica de la depresin regresional" (24-25). d) Depresin regresional: implica una regresin a los puntos disposicionales anteriores, tpicos de la posicin depresiva infantil y su elaboracin fallida, por fracaso en la instrumentacin de la posicin esquizoparanoide. La depresin regresional "utiliza los mecanismos de la depresin del desarrollo" (123).
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La articulacin entre aspectos de la depresin regresional, la de desarrollo y la protodepresin configuran la llamada depresin bsica (ver Depresin Bsica). e) Depresin iatrgena: en la cual la tarea correctora intenta la integracin de las partes del yo del paciente dispersas en sus diversas reas (ver Depresin iatrgena). Como se ve, las cuatro primeras formas de depresin descriptas corresponden al proceso de enfermarse, mientras que la depresin iatrgena corresponde al proceso de correccin, o proceso teraputico. DEPRESION BASICA Estereotipo que se reactiva mediante un mecanismo regresivo a aquellos puntos disposicionales de la posicin depresiva donde quedaron paralizadas las tcnicas instrumentales de la posicin esquizoide (23). La depresin bsica est as directamente relacionada con la posicin depresiva descripta por M. Klein, y es conceptualizada por Pichon Rivire como la situacin que constituye el punto de partida de toda perturbacin mental (132), por lo que dicho autor suele considerarla como sinnimo de ncleo patogentico central, ncleo depresivo patognico, situacin patogentica depresiva o situacin patogentica vivencial. 1. Generalidades .- Cuando el nio transita de la posicin esquizoparanoide a la posicin depresiva, enfrenta un nuevo conflicto, el conflicto de ambivalencia, de donde emerge la culpa. Ahora bien, "los sentimientos de duelo, culpa y prdida forman el ncleo existencial junto a la soledad. La tarea del yo en este momento consiste en inmovilizar el caos posible o en comienzo, apelando al nico mecanismo o tcnica del yo perteneciente a esta posicin, la inhibicin. Esta inhibicin precoz [...] va a constitur una pauta estereotipada y un complejo sistema de resistencia al cambio, con perturbaciones del aprendizaje, la comunicacin y la identidad. La regresin desde posiciones ms altas del desarrollo a estos puntos disposicionales, que toman el contexto de lo que M. Klein llam 'neurosis infantil', trae como consecuencia la reactivacin de este estereotipo al que llamamos 'depresin bsica', con paralizacin de las tcnicas instrumentales de la posicin esquizoide. Si el proceso regresivo del enfermarse consigue reactivar el 'splitting' y todos los otros mecanismos esquizoides, con la reestructuracin de dos vnculos como objetos parciales, uno totalmente bueno y otro totalmente malo, se configuran las estructuras nosogrficas, segn la ubicacin de estos objetos en las distintas reas" (23). En otras palabras, a partir de una depresin desencadenante y mediante un proceso regresional, se regresa a una estructura vigente en la posicin depresiva, para volver al lugar donde las tcnicas del yo fueron eficaces, "pero al inmovilizar y dificultar la estructura depresiva la hizo rgida, repetitiva (estereotipo) quedando en forma latente como posicin bsica. Esta estructura actu como punto disposicional en el momento del desarrollo, y si bien se control a los miedos bsicos, qued estancada como estructura prototpica que constitiuye el ncleo patogentico del proceso de enfermarse. Esto es lo que yo llamo depresin bsica (depresin del desarrollo, ms depresin regresional con aspectos de la protodepresin)" (24). Consiguientemente, en la depresin bsica "se articulan aspectos de la protodepresin, la depresin del desarrollo y la depresin regresional. La unicidad del ncleo patogentico (depresivo) es observable a travs del anlisis del proceso de regresin, que promueve la utilizacin de las tcnicas de la posicin esquizoparanoide, con un ritmo determinado en cada sujeto (situacin patorrtmica)" (123). Por lo tanto, la situacin depresiva se encuentra tambin articulada con otras dos situaciones: la esquizoide y la patorrtmica. Sin embargo, la depresin bsica no debe confundirse con la depresin esquizoide (ver Depresin esquizoide). Todo lo anterior puede tambin expresarse en los siguientes trminos: "La situacin depresiva bsica opera en el desarrollo de toda enfermedad mental (situacin patogentica vivencial). El factor disposicin puede ser expresado en trminos de 'grados de fracaso en la elaboracin de la situacin depresiva infantil' (duelo). La regresin, durante el proceso de la enfermedad, reactiva la posicin depresiva infantil (situacin patogentica), as como promueve el empleo de la posicin esquizoide (situacin patoplstica e instrumental), tanto como la situacin epileptoide (situacin patorrtmica temporal)" (47). La situacin patogentica depresiva es el punto de partida de toda perturbacin mental (ver Enfermedad Unica), y llega a resolverse a travs de la recreacin progresiva del objeto destrudo. En efecto, "un proceso de recreacin, que surge en el contexto del grupo como la tarea esencial, consiste justamente en la 'recreacin del objeto destrudo', ncleo de la depresin bsica, que perturba la lectura de la realidad, del cual son portadores los miembros del grupo" (132). DEPRESION ESQUIZOIDE
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Depresin generada por el alejamiento del objeto bueno, separacin que adquiere el valor de un desprendimiento del yo. Es una depresin vivida en el afuera, sin culpa, en forma divalente y con un sentimiento de 'estar a merced'. 1. Depresin esquizoide y depresin bsica.- La situacin depresiva esquizoide no debe confundirse con la posicin depresiva bsica. En sta ltima "observamos la presencia de un objeto total, vnculo a cuatro vas, 'ambivalencia', culpa, tristeza, soledad en relacin con la imagen del propio sujeto. En la depresin esquizoide se observa el vnculo con un objeto parcial, con depositacin de los aspectos buenos. Es una depresin vivida en el afuera, sin culpa, en una situacin 'divalente' y con sentimiento de estar a merced" (22). Sigue diciendo Pichon Rivire que "el sentimiento bsico de la depresin esquizoide es la nostalgia. M. Klein la describi sin advertir su estructura diferenciada, cuando se refiri a la situacin de despedida normal. La buena parte colocada en el objeto viajero o depositario se aleja de la pertenencia del yo. Este queda debilitado, y a partir de ese momento no dejar de pensar en su destino; y si bien la preocupacin manifiesta es por el depositario, su preocupacin est vinculada al estado de las partes de l que se han desprendido, crendose una situacin de zozobra permanente" (22). DEPRESION IATROGENA Depresin que "se produce cuando en el proceso corrector se intenta la integracin de las partes del yo del paciente, es decir, cuando la tarea consiste en el pasaje de la estereotipia de los mecanismos de la posicin esquizoparanoide a un momento depresivo en el que el sujeto puede lograr una integracin tanto del yo como del objeto, y de la estructura vincular que los incluye" (182-183). Sinnimo: depresin iatrgena positiva. 1. Iatrogenia.- En general, se designa como iatrognica a toda modificacin, intervencin o influencia ejercida por el mdico sobre el estado de un paciente. Habitualmente tiene la connotacn de una influencia que perjudica al paciente, que Pichon Rivire contrapone a una iatrogenia positiva cuando esa influencia es beneficiosa, por ejemplo, y en particular, cuando se obtiene una finalidad teraputica travs del proceso corrector. 2. Depresin iatrgena.- La represin iatrgena es considerada como el aspecto positivo de la ntervencin psicoteraputica, y "consiste en integrar al sujeto a travs de una dosificacin operativa de partes disgregadas y hacer que la constante universal de 'preservacin de lo bueno y control de lo malo' funcione en niveles sucesivos caracterizados por un sufrimiento tolerable, por disminucin del miedo a la prdida de lo bueno y una disminucin paralela al ataque, durante la confrontacin de la experiencia correctora" (25-26). La depresin iatrgena es positiva por constitur un paso indispensable para el logro de la finalidad teraputica, que en ltima instancia consiste en un proceso de integracin (124). As, en la depresin iatrgena "la tarea correctora intenta la integracin de las partes del yo del paciente dispersas en sus diversas reas; es decir, trata de conducirlo desde la posicin esquizoparanoide a la posicin depresiva, a travs de la cual el sujeto puede lograr una integracin, tanto del yo como del objeto y del vnculo. Adquiere as un 'insight' y una capacidad para elaborar un proyecto, en el que la muerte est includa como una situacin concreta y propia, permitindole encarar los problemas existenciales" (123-124), as como tambin "el logro de una adaptacin activa a la realidad con un estilo propio y una propia ideologa de vida. Pero el momento depresivo de integracin y la autognosis [obtenida por insight] implica sufrimiento; por eso dice Rickman que 'no hay curacin sin lgrimas', pero agregamos que este sufrimiento es operativo" (183). DIDACTICA En el marco de una definicin clsica, Pichon Rivire define a la didctica como una estrategia destinada a cumplir no slo una tarea informativa, que implica comunicar conocimientos, sino adems una tarea formativa, centrada en desarrollar aptitudes y modificar actitudes (207). Sus caractersticas esenciales son: es de ncleo bsico, es interdisciplinaria, es acumulativa, es grupal, y es instrumental y operacional (110, 151, 207). 1. Concepto.- Pichon Rivire define a la didctica como "una estrategia destinada no slo a comunicar conocimientos (tarea informativa) sino bsicamente a desarrollar aptitudes y modificar actitudes (tarea formativa)" (207). Se trata de una de las clsicas definiciones de la didctica (110, 151) que Pichon Rivire retoma y ubica en el contexto de su teora. La didctica tiene as tres funciones bsicas: comunicar conocimientos, desarrollar aptitudes y modificar actitudes.
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2. Caractersticas.- La didctica as entendida presenta las siguientes caractersticas esenciales: a) Es de 'ncleo bsico'.- "Segn la hiptesis de los investigadores en el campo de la educacin de adultos, la transmisin de conceptos universales, fundamentos de cada disciplina especfica, permite acelerar el proceso de aprendizaje, a la vez que hace posible mayor profundidad y operatividad en el conocimiento. El ncleo bsico est constitudo por esos conceptos universales y [as] el aprendizaje va de lo general a lo particular" (207). b) Es interdisciplinaria.- El abordaje interdisciplinario de una situacin a estudiar implica analizar todas las partes del problema en detalle, en profundidad y en el mbito total donde se desarrolla. "All se da la sntesis dialctica entre texto y contexto" (151). Lo interdisciplinario es considerado en dos niveles diferentes (208): 1) Interdisciplina como los aportes de diferentes disciplinas que se integran en la medida en que resultan pertinentes al esclarecimiento del objeto de estudio. Se trata entonces de trabajar en grupos formados por integrantes de diversas especialidades, en tanto conciernan al problema indagado (151, 208). Por ejemplo, "la didctica interdisciplinaria propicia la creacin de departamentos, donde los estudiantes de las distintas facultades concurren a estudiar determinadas materias comunes a sus estudios; es decir, que tendramos as la conjuncin de diversos grupos de alumnos en un mismo espacio, creando interrelaciones entre ellos" (110111). Entre las propuestas para operativizar una didctica interdisciplinaria de este tipo se cuenta, por ejemplo, la creacin de comits de articulacin interdepartamental y otros dispositivos de coordinacin, agrupando a representantes de distintas disciplinas; tambin, designando un coordinador, encargado de establecer conexiones entre las distintas disciplinas, y un mtodo de enseanza orientada donde la articulacin se torna fecunda al orientar en un determinado sentido la tarea especfica de enseanza de diversas disciplinas (111). 2) El otro sentido de interdisciplina "estara relacionado con el sentido de la bsqueda de la mayor heterogeneidad posible en trminos de edad, actividad, formacin, sexo, en la composicin de los grupos que debern reelaborar la informacin" (208). Pichon Rivire asigna mucha importancia a esta heterogeneidad grupal, ya que ella "permite que cada miembro del grupo aborde la informacin recibida en comn, aportando un enfoque y un conocimiento vinculados con sus experiencias, estudios y tareas. En un primer momento de itinerario del grupo se da una fragmentacin del objeto de conocimiento, por las distintas modalidades de impacto y de receptividad frente al mismo. Esta heterogeneidad de enfoques y aportes debe conjugarse, alterndose funcionalmente, complementndose, hasta llegar a una integracin o construccin enriquecida del objeto de estudio" (208). La heterogeneidad "apunta bsicamente a la ruptura de los estereotipos en la modalidad de aproximacin al objeto de conocimiento, estereotipos que, por carencia de confrontacin, suelen potencializarse en los grupos homogneos" (208). Esto se funda en una regla formulada por Pichon Rivire, segn la cual "a mayor heterogeneidad de los miembros [...] y a mayor homogeneidad en la tarea lograda por la sumacin de la informacin (pertinencia), el grupo adquiere una productividad mayor (aprendizaje)" (208). Esta ley bsica de la tcnica de los grupos operativos es igualmente aplicable al primer sentido de heterogeneidad, es decir, a los efectos de la productividad grupal, es tambin necesaria la confrontacin entre diversas disciplinas (151, 112). c) Es acumulativa.- La didctica interdisciplinaria cumple sus funciones de comunicar conocimientos, desarrollar aptitudes y modificar actitudes gracias a que emplea una tcnica que redunda en economa del trabajo de aprendizaje, puesto que al ser acumulativa, la progresin del desarrollo no es aritmtica sino geomtrica (110, 151). d) Es grupal.- Esta caracterstica est indisolublemente unida a la anterior: la regla de la heterogeneidad de los integrantes y la homogeneidad de la tarea sugiere la importancia de una didctica grupal. "Los grupos pueden ser ms o menos heterogneos (por ejemplo, estudiantes de distintas facultades) o ms o menos homogneos (estudiantes de una misma facultad); la experiencia seala la utilidad de los grupos heterogneos en tareas concretas, donde frente a una mxima heterogeneidad de los componentes se puede lograr una mxima homogeneidad en la tarea" (113). Pichon Rivire enfatiza, as, la necesidad de una didctica grupal: "toda la pedagoga y la didctica estn configuradas generalmente sobre la base de una situacin falsa, ya que casi siempre se refieren a una situacin de dos [docente y alumno]. Sin embargo, la situacin natural es grupal; por ejemplo, ensear a un grupo de nios" (77-78). e) Es instrumental y operacional.- La didctica propuesta es instrumental y operacional, "porque el ECRO constitudo es aplicable en cualquier sector de tarea e investigacin" (151). Por ejemplo, y ms especficamente en relacin con la didctica de la psicologa social, "como estrategia de formacin en psicologa social tomamos como punto de partida la ubicacin del sujeto, su insercin en un campo especfico (la situacin grupal). Esto le permite vivir una experiencias de campo a la vez que lo dota progresivamente de herramientas tericas para comprender su propia insercin, las caractersticas del campo y los recursos tcnicos para operar sobre l. Esta insercin en el campo grupal y la instrumentacin tcnica deben ser
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paulatinamente extendidas a otros campos de la operacin de la psicologa social (institucional o comunitario)" (208-209). DIVALENCIA Relacin que establece el yo con dos objetos separados de valencias opuestas, y que es caracterstica de la posicin esquizo-paranoide. El yo ama y se siente amado por el objeto bueno y, por el otro, odia y se siente odiado por el objeto malo (180-181). 1. Concepto.- "En la divalencia, el yo, el objeto y el vnculo... estn escindidos y la tarea defensiva consiste en mantenerlos en esa escisin, ya que si lo bueno y lo malo se reunieran en el mismo objeto, el sujeto caera en una depresin, con su secuela de dolor y culpa, en una situacin de ambivalencia" (179). No debe entonces confundirse divalencia con ambivalencia: en el primer caso los afectos de valencia positiva y negativa se dirigen hacia objetos separados: se ama y cuida al bueno y se odia y se teme al malo, mientras que en la ambivalencia se ama y se odia al mismo tiempo al mismo objeto. En otras palabras, la divalencia est relacionada con objetos escindidos (escisin), y la ambivalencia con objetos fusionados. La situacin de divalencia puede reactivarse regresivamente en las patologas (20-22) correlativamente con la reactivacin regresiva del mecanismo de la escisin (ver Escisin): "el sujeto, utilizando los mecanismos de la posicin esquizo-paranoide, proyecta en las distintas reas [mente, cuerpo, mundo] ambos vnculos, el bueno y el malo, en una situacin de divalencia" (122). ECRO Abreviatura de Esquema Conceptual, Referencial y Operativo. El ECRO es un conjunto de conceptos tericos ('conceptual'), que son referidos a un grupo y a una situacin concreta ('referencial') para trazar instrumentalmente ('operativo'), sobre esas bases, una estrategia de cambio que se constituye como la tarea de un grupo operativo. El ECRO es ante todo un instrumento (150, 207) que debe ser construdo en el contexto de las actividades de un grupo operativo y es, por ello, ante todo, un ECRO grupal. 1. Definicin.- En la conceptualizacin del ECRO sobresalen dos caractersticas: es un instrumento grupal, y es una construccin grupal. Que el ECRO sea un instrumento significa que no es un fin en s msmo, sino un medio que deber construr un grupo operativo para, sobre esa base, cumplir su cometido. "Como instrumento es lo que permite planificar un manejo de las relaciones con la naturaleza y sus contenidos en las que el sujeto se modifica a s msmo y modifica el mundo en un constante interjuego dialctico" (150). El ECRO es la base de la tcnica de los grupos operativos, desarrollada por Pichon Rivire en la dcada del '40 (101-102, 119). El grupo debe configurar un ECRO donde las contradicciones del campo de trabajo deban ser resueltas en la misma tarea grupal. Es posible, a partir de lo dicho, definir al ECRO como un "conjunto organizado de nociones y conceptos generales tericos, referidos a un sector de lo real, a un universo del discurso, que permite una aproximacin instrumental al objeto particular concreto. Este ECRO y la didctica que lo vehiculiza estn fundados en el mtodo dialctico" (205). Como su nombre lo indica, el ECRO est constitudo por tres esquemas: conceptual, referencial y operativo, estando los tres articulados dialcticamente entre s en el sentido que cada uno va enfrentndose e integrndose con los otros en el transcurso del quehacer grupal, hasta constiturse en una herramienta nica. El ECRO no es entonces un concepto esttico sino dinmico. As concebido, el ECRO ubica "al sujeto en el campo (lo referencial), le permita abordarlo a partir de elementos conceptuales [lo conceptual], comprenderlo y operar sobre l mediante las tcnicas adecuadas [lo operativo]. Esta 'situacin' en el campo y el pensar y operar sobre l implica la necesidad no slo de manejo terico sino de la elaboracin de las ansiedades emergentes en toda situacin de cambio" (207). Por ejemplo, "como estrategia de formacin en psicologa social tomamos como punto de partida la ubicacin del sujeto, su insercin en un campo especfico, la situacin grupal [esquema referencial]. Esto le permite vivir una experiencia de campo a la vez que lo dota progresivamente de herramientas tericas [esquema conceptual] para comprender su propia insercin, las caractersticas del campo y los recursos tcnicos para operar sobre l [esquema operativo]" (208-209). Describamos un poco ms en detalle los tres componentes del ECRO. 2. Esquema conceptual.- Bsicamente es el marco terico cientfico que orienta la tarea del grupo operativo. Son una diversidad de conceptos tericos provenientes de varias disciplinas, necesarios para encarar una tarea en un grupo operativo. En tal sentido, el ECRO "es el producto de sntesis de corrientes
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aparentemente antagnicas" (38), y "un instrumento interdisciplinario, es decir, articula aportes de distintas disciplinas, en la medida en que resulten pertinentes al esclarecimiento del objeto de estudio" (207). Indica Pichon Rivire que las ciencias del hombre "aportan elementos para la construccin de un instrumento nico al que llamamos ECRO, esquema conceptual, referencial y operativo, orientado hacia el aprendizaje a travs de la tarea. Este conjunto estructural y gentico nos permite la comprensin horizontal (la totalidad comunitaria) y vertical (el individuo inserto en ella) de una sociedad en permanente situacin de cambio y de los problemas de adaptacin del individuo a su medio" (150). Este fundamento terico del grupo operativo, proveniente de distintas disciplinas, est dado por las siguientes teoras: 1) La teora de la enfermedad nica.- Pichon Rivire postula como supuesto terico la existencia de un ncleo depresivo patognico universal, que se da con intensidades diferentes en el sujeto normal, el neurtico y el psictico. 2) Teora del vnculo.- Entendido como situacin bicorporal y tripersonal. 3) Teora de los roles.- El grupo se estructura en base a un interjuego de asuncin y adjudicacin de roles. Se incorpora al esquema conceptual la teora de los roles de G. Mead (76), cuya nocin de rol ser modificada por Pichon Rivire (28) (Ver tambin Rol). 4) Psicoanlisis.- La teora de Sigmund Freud y la teora de las ansiedades bsicas de Melanie Klein aportan la comprensin de los aspectos genticos, histricos y estructurales. 5) Kurt Lewin.- Aporta la comprensin de los aspectos sociales, includo su mtodo experimental. Aporta tambin las ideas de vector, de campo, de situacin y muchos aspectos de algunos principios topolgicos del aprendizaje (76). Asimismo, a la teora del liderazgo de Lewin, Pichon Rivire agregar el liderazgo demaggico (29). 6) La epistemologa de Gastn Bachelard.- Pichon Rivire incorpora de este autor los conceptos de obstculo epistemolgico y epistemoflico (76). 7) Teora de los grupos y otras teoras sobre tcnicas.- El esquema conceptual incluye el concepto de organizador, y, "adems de la concepcin general de los grupos restringidos, ideas sobre la teora del campo, la tarea, el esclarecimiento, el aprendizaje, la indagacin operativa, la ambigedad, la decisin, la vocacin, las tcnicas interdisciplinarias y acumulativas, la comunicacin y los desarrollos dialcticos en espiral. Otros conceptos se refieren a estrategia, tctica y tcnica, as como a horizontalidad y verticalidad, descubrimiento de universales, sumacin de ideas (brain storming), etc." (119). 8) Otros aportes.- Provenientes "del materialismo dialctico, el materialismo histrico, el psicoanlisis, la semiologa y las contribuciones de quienes han trabajado en una interpretacin totalizadora en las relaciones entre estructura socioeconmica y vida psquica" (207). 3. Esquema referencial.- Mientras el esquema conceptual es un aporte de las ciencias, el esquema referencial es un aporte ms concreto proveniente de cada uno de los miembros de un grupo, a partir de los cuales se podr construr -en interaccin dialctica con el esquema conceptual- un esquema referencial en comn. "El esquema referencial [individual] es el conjunto de conocimientos, de actitudes que cada uno de nosotros tiene en su mente y con el cual trabaja en relacin con el mundo y consigo mismo. Es decir, que puede ser en cierta medida nucleado y conocido. Lo fundamental, entonces, es que aquel que se acerca a cualquier campo de conocimiento conozca ms o menos concientemente, hasta donde le sea posible, los elementos con los cuales opera" (80). Los esquemas referenciales individuales a los que hace referencia Pichon Rivire pueden ser asimilados al concepto de ideologas (Ver Ideologa). "La didctica interdisciplinaria se basa en la preexistencia en cada uno de nosotros de un esquema referencial (conjunto de experiencias, conocimientos y afectos con los que el individuo piensa y hace) y que adquiere unidad a travs del trabajo en grupo, promoviendo a la vez, en ese grupo o comunidad, un esquema referencial operativo sustentado en el comn denominador de los esquemas previos" (110). En una primera etapa, entonces, encontramos esquemas referenciales individuales (tantos como miembros del grupo haya), y en una segunda etapa estos quedarn integrados en un esquerma referencial grupal. As, los esquemas referenciales son "esquemas y modelos internos que se confrontan y modifican en la situacin grupal, configurndose a travs de la tarea un nuevo esquema referencial que emerge de la produccin del grupo" (208). Mientras los esquemas referenciales individuales estn basados en un saber cotidiano, el esquema referencial grupal, al resultar de la integracin de los esquemas individuales con el esquema conceptual (cientfico), adquiere la categora de un saber cientfico sobre el acontecer grupal, lo que otorga al grupo la posibilidad de utilizar un lenguaje en comn. En efecto, el esquema referencial grupal es un esquema comn a los miembros del grupo quienes, al compartir un cdigo comn, queda facilitada la comunicacin intragrupal. Esto implica que el grupo debe pasar progresivamente de un lenguaje vulgar a uno cientfico. Es intil elaborar un pensamiento cientfico si no se parte del anlisis y la comprensin de las fuentes vulgares del esquema referencial.
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Se ha observado, efectivamente, que "el pensamiento que funciona en el grupo va desde el pensar vulgar o comn hacia el pensamiento cientfico, resolviendo las aparentes contradicciones y establecindose una secuencia o continuidad gentica y dinmica entre uno y otro. Es tarea importante del coordinador sealar un punto de partida falso, como es el de comenzar trabajando con un pensamiento cientfico no elaborado y sin haber analizado previamente 'las fuentes vulgares del esquema referencial'" (113). "El desarrollo de un ECRO comn a los miembros del grupo permite el incremento de la comunicacin intragrupal ya que, de acuerdo con la teora de la informacin, lo que permite que el receptor comprenda el mensaje emitido por el transmisor, a travs de operaciones de codificacin y decodificacin, es una semejanza de esquemas referenciales. En este proceso de comunicacin y aprendizaje observamos que el grupo sigue un itinerario que va del lenguaje comn al lenguaje cientfico" (157). Dicho de otro modo: "La tarea que adquiere prioridad en un grupo es la elaboracin de un esquema referencial comn, condicin bsica para el establecimiento de la comunicacin, la que se dar en la medida en que los mensajes puedan ser decodificados por una afinidad o coincidencia de los esquemas referenciales del emisor y el receptor. Esta construccin de un ECRO grupal constituye un objetivo cuya consecucin implica un proceso de aprendizaje y obliga a los integrantes del grupo a un anlisis semntico, semantstico y sistmico, partiendo siempre de la indagacin de las fuentes vulgares (cotidianas) del esquema referencial. Cada integrante lleva al grupo un esquema de referencia, y sobre la base del comn denominador de estos sistemas, se configurar, en sucesivas 'vueltas de espiral', un ECRO grupal" (125). Pichon Rivire insiste al respecto en que "...estos procesos de codificacin y decodificacin de seales pertenecen a esquemas referenciales individuales y de los grupos a travs de los que se hace posible, segn sea el funcionamiento y la estructura de estos esquemas, configurar situaciones de entendimiento o malentendimiento. En ltima instancia, la comunicacin grupal es posible por la existencia de un ECRO grupal" (116). 4. Esquema operativo.- Mientras el esquema conceptual aporta un saber cientfico y el esquema referencial un saber ideolgico, el esquema operativo aporta un saber tcnico, necesario para conocer de qu manera se podrn instrumentar los cambios implicados en la tarea grupal sobre la base de la integracin del saber cientfico y el ideolgico. Debido al interjuego dialctico entre los tres esquemas, el esquema operativo contribuye a su vez a modificar o construr los esquemas conceptuales y referenciales, en lo que suele designarse como interjuego permanente entre teora y prctica. EDIPO, COMPLEJO DE Partiendo de la conceptualizacin de Freud, Pichon Rivire concibe al complejo de Edipo como una configuracin triangular (hijo, madre, padre) donde en cada una de las tres relaciones as definidas se establecen, mediante un proceso de asuncin y adjudicacin de roles, cuatro vnculos: amar, sentirse amado, odiar, y sentirse odiado. Concepto.- Seala Pichon Rivire que el complejo de Edipo, tal como fuera descripto por Freud, "con sus variantes negativas y positivas, puede ser comprendido de una manera mucho ms significativa si recurrimos a su representacin espacial en forma de tringulo colocando en el ngulo superior al hijo, en el ngulo inferior izquierdo a la madre, y en el ngulo inferior derecho al padre" (30). Remitimos al lector al esquema 1.
Esquema 1: Conceptualizacin del complejo de Edipo segn Pichon R. EL PADRE Ama y se siente amado por Odia y se siente odiado por Ama y se siente amado por Odia y se siente odiado por Ama y se siente amado por Odia y se siente odiado por LA MADRE
EL PADRE
EL HIJO
LA MADRE
EL HIJO
A partir de aqu, contina dicindonos Pichon Rivire: "siguiendo la direccin de cada lado del tringulo tenemos una representacin de cuatro vnculos. Por ejemplo, el nio en un primer nivel ama y se siente amado por la madre; en un nivel subyacente odia y se siente odiado por su madre; en el lado contrario es la relacin del nio con su padre, donde en un primer nivel odia y se siente odiado y en un segundo nivel ama y
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se siente amado. Lo que pocas veces es consignado es el parmetro que opera desde la vida prenatal. Es la estructura vincular entre madre y padre, donde uno ama y se siente amado por el otro, u odia y se siente odiado por el otro. Haciendo abstraccin de los participantes, este vnculo tendra tambin cuatro vas; pero en realidad, tomado desde ambos extremos, se complica an ms, porque tanto uno como otro adjudican roles y asumen roles partiendo de cada uno de los miembros de la pareja. Depender el monto de adjudicaciones y asunciones del rol de ser amado y ser odiado. Esta totalidad, verdadera jungla de vnculos, forma una totalidad totalizante, es decir, una 'Gestalt' donde la modificacin de uno de los parmetros acarrea la modificacin del todo" (30). 2. Tres relaciones y cuatro vnculos.- En cada una de las tres relaciones de la configuracin edpca encontraremos cuatro vnculos, con lo que quedan descriptas un total de doce posibilidades, como puede verse en el esquema 2.
Esquema 2: Tres relaciones y cuatro vnculos

Relacin hijo-madre Vnculo 1 Vnculo 2 Vnculo 3 Vnculo 4 Hijo ama a la madre Hijo se siente amado por la madre Hijo odia a la madre Hijo se siente odiado por la madre Relacin hijo-padre Hijo ama al padre Hijo se siente amado por el padre Hijo odia al padre Hijo se siente odiado por el padre Relacin madre-padre Madre ama al padre y viceversa Madre se siente amada por el padre y viceversa Madre odia al padre y viceversa Madre se siente odiada por el padre y viceversa
En este esquema, destacamos los siguientes puntos: a) Pichon Rivire no dice, tomando como ejemplo uno de los vnculos, "el hijo es amado por la madre", sino "el hijo 'se siente' amado por la madre", poniendo de relieve la importancia que tiene la realidad psquica (sentirse amado) frente a la realidad objetiva (ser amado). b) Pichon Rivire centra la configuracin edpca desde la perspectiva del hijo, siguiendo de esta manera la pauta freudiana. En efecto, el vnculo explicitado no es, por ejemplo, "la madre ama al hijo", sino "el hijo ama a la madre", y del mismo modo, en otro ejemplo, el vnculo explicitado no es "el padre odia al hijo" sino "el hijo odia al padre". Desde ya, es concebible que estas alternativas no explicitadas influyan tambin en la trama edpica vivenciada por el nio. c) Pichon Rivire ampla el complejo de Edipo extendindolo desde los 3-5 aos indicados por Freud hasta la vida pre-natal del nio, al incorporar la relacin madre-padre. En efecto, ya desde antes del nacimiento est instalada esta relacin donde ambos aman y se sienten amados o ambos odian y se sienten odiados, vnculos que influirn sin duda sobre el complejo de Edipo del futuro hijo. d) Pichon Rivire procura asignar idntica importancia a las tres relaciones (hijo- madre, hijo-padre, madrepadre), habida cuenta de ciertas investigaciones que han privilegiado la primera de ellas. Seala Pichon Rivire al respecto que "el 80% de los trabajos que tratan del nio y sus vnculos se refieren a la relacin con la madre; el padre aparece como un personaje escamoteado, pero por eso mismo operativo y peligroso. Es la nocin del tercero, que definitivamente nos lleva a definir a la relacin bipolar o vnculo como de carcter bicorporal pero tripersonal" (30) (Ver Vnculo). Agrega Pichon Rivire que "el tercero en la teora de la comunicacin est representado por el ruido, que interfiere en un mensaje entre emisor y receptor y que aplicado en cualquier situacin de conflicto social volvemos a encontrarlo como estructura bsica y universal" (30). EMERGENTE El emergente puede ser considerado genricamente como el nuevo producto que resulta de una situacin previa, denominada existente. Ejemplos: a) lo que resulta luego de una interpretacin es el emergente de lo observado en el transcurso de una sesin de anlisis; b) un delirio psictico es el emergente que resulta de la prdida de la estabilidad grupal. 1. Durante el tratamiento analtico, el psicoanlisis propone devolver lo observado a travs de la interpretacin, creando una situacin en espiral dialctica entre paciente y analista: cuando ambos estn reunidos configuran una Gestalt, y tanto el existente como el emergente deben ser considerados como figuras que emergen del fondo organizado en cada aqu-ahora (Pichon Riviere, 1985:17). Como puede
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apreciarse, este nuevo emergente ser a su vez el existente a partir del cual se configurar un nuevo emergente, y as sucesivamente. Pchon Rivire expresa esta situacin indicando que el existente tiene una estructura, una forma, una configuracin, es una Gestalt y no slo el existente es una Gestalt, sino que tambin lo es el emergente, que resulta luego de la interpretacin adecuada. El emergente que se configura en el aqu-ahora es la figura. Fondo y figura son las dos divisiones que se encuentran en cada estructura. Lo que aparece en primer plano es para nosotros un proceso que tiene una determinacin interna. Cuando se colocan juntos paciente y analista en un campo de trabajo, lo que resulta es una Gestalt de los dos, que es el emergente de ambos, porque lo que aparece en ese momento en el paciente est condicionado tambin por la actitud del analista, por su modo de ser, por la habitacin donde trabaja, por su interpretacin anterior, etc. O sea que dentro de la concepcin de la Gestalt incluimos la concepcin del emergente dinmico. Continuamente se organizan estructuras, los emergentes, que son los existentes de cada momento, a los cuales enfrentamos con una nueva interpretacin (Pichon Riviere, 1985:93-94). 2. Pichon Rivire utiliza tambin la idea de emergente como parte del intento por explicar la enfermedad mental. Cuando a causa de un determinado factor, generalmente la prdida del prestigio del lder familiar, se pierde la estabilidad grupal, se condiciona la aparicin de la psicosis en uno de sus miembros, la que aparece como emergente nuevo y original, lo que hace que dicho psictico se transforme poco a poco en el lder familiar y se haga cargo de la enfermedad mental de todo el grupo. En estos casos la psicosis es el emergente nuevo y original que aparece como consecuencia de la ruptura del equilibrio familiar (Pichon Riviere, 1985:26), y lo que provoca la aparicin del emergente mental del paciente est en relacin directa con la aparicin de tensiones particulares en el grupo familiar (Pichon Riviere, 1985:27). El delirio del paciente es una tentativa de reconstrur principalmente su grupo familiar, y de esta manera Pichon Rivire desarrolla una psiquiatra operacional en la medida en que la neurosis o la psicosis est referida a la estructura de la cual emerge (Pichon Rivire, 1985:12). Pablo Cazau
Pichon Riviere E (1985), Teora del vnculo. Buenos Aires: Nueva Visin.
ENFERMEDAD MENTAL Proceso que resulta de un intento fallido del sujeto de adaptarse activamente a la realidad y de enfrentar y resolver las ansiedades bsicas, y, en especial, el ncleo depresivo patogentico universal. Encuentra su expresin en la conducta desviada, enferma o anormal. 1. Concepto.- De la lectura de sus textos, podemos inferir que Pichon Rivire propone tres niveles de acercamiento o de anlisis para conceptualizar la enfermedad mental, que van desde el ms emprico o descriptivo, hasta el ms terico o explicativo: la enfermedad como intento fallido de adaptacin a la realidad (adaptacin pasiva), como intento, tambin fallido, de elaboracin de las ansiedades bsicas, y finalmente, y en forma ms especfica, como intento fallido de elaboracin o de desprendimiento (121) de un ncleo depresivo patogennico universal. El primer nivel es interdialctico, pues ve la enfermedad desde la relacin sujeto-ambiente, y los otros dos son intradialcticos, al intentar comprender la enfermedad desde procesos intrapsquicos. Sintetizamos a continuacin estos tres niveles de anlisis de la enfermedad mental. a) Enfermedad y lectura de la realidad.- La enfermedad implica un proceso de adaptacin pasiva a la realidad, en contraste con la salud, que es adaptacin activa (174). Ms concretamente, Pichon Rivire propone como un postulado bsico de su teora de la enfermedad mental, el siguiente: "toda conducta 'desviada' es la resultante de una lectura distorsionada o empobrecida de la realidad. Es decir, la enfermedad implica una perturbacin del proceso de aprendizaje de la realidad, un dficit en el circuito de comunicacin, procesos estos (aprendizaje y comunicacin) que se realimentan mutuamente" (174). Este proceso de adaptacin fallida a la realidad se encuentra asociado con un problema a nivel intrapsquico, cuyo examen torna comprensible la conducta enferma. En efecto, tras toda conducta 'anormal', 'desviada' o 'enferma' "subyace una situacin de conflicto, siendo la enfermedad la expresin de un fallido intento de adaptacin al medio" (9, 173). La enfermedad resulta ser as, entonces, un proceso que se puede comprender. Este factor intrapsquico est relacionado con las ansiedades o miedos bsicos. b) Enfermedad y ansiedades bsicas.- "La enfermedad es un intento de elaboracin del sufrimiento provocado por la intensidad de los miedos bsicos. Como intento, resulta fallido por la utilizacin de mecanismos defensivos estereotipados, rgidos, que se muestran ineficaces para mantener al sujeto en un estado de adaptacin activa al medio" (65). Concretamente, La enfermedad mental o conducta desviada, "resulta del deterioro de la comunicacin y del fracaso en el aprendizaje de la realidad en un momento del desarrollo (fijacin), lo que promueve el regreso del sujeto (regresin) a este momento disposicional de su historia con la utilizacin de formas arcaicas de
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mecanismos defensivos para controlar o atenuar los dos miedos bsicos, de prdida y ataque. Las caractersticas de este estereotipo condicionan las caractersticas fenomenolgicas de la enfermedad, configurando la situacin de resistencia al cambio, sobre la que se centrar la tarea correctora" (141). c) Enfermedad y ncleo depresivo patogentico.- La enfermedad mental, en tanto vinculada con un ncleo depresivo patogentico, es explicada desde la llamada teora de la Enfermedad Unica. Tengamos entonces presente que mientras la enfermedad mental es un fenmeno, la enfermedad nica es una teora, en este caso propuesta por Pichon Rivire para explicar su origen (etiologa) y desarrollo (patogenia). Desde este punto de vista, la teora de la enfermedad nica considera en la enfermedad mental "una gnesis y una secuencia vinculada a situaciones depresivas, de prdida, de privacin, de dolor que son vividas como catstrofe interna en un clima de ambivalencia y culpa..." (180). En ltima instancia, todas las estructuras patolgicas son tentativas de elaboracin o desprendimiento de la situacin nuclear designada por Pr como situacin depresiva bsica patogentica (ver Enfermedad Unica). En efecto, "la locura es la expresin de nuestra incapacidad para soportar y elaborar un monto determinado de sufrimiento, siendo este nivel de tolerancia especfico para cada uno de nosotros y depende en gran medida de la dificultad relativa de superar la depresin infantil bsica, tejida de frustraciones, aspiraciones, demandas biolgicas excesivas, provocando la emergencia de la agresin (rabietas), ansiedades depresivas y paranoides (los miedos), la ambivalencia, la culpa, inhibiciones, etc" (51, 187). 2. Enfermedad y familia.- Las consideraciones anteriores se centran en la enfermedad desde el punto de vista de lo que se sucede individualmente al sujeto enfermo, tanto inter como intradialcticamente. Sin embargo, el enfoque integrativo de Pichon Rivire considera tambin a la enfermedad desde un punto de vista familiar y social en general, mostrando que la patologa individual y las condiciones ambientales se influyen recprocamente de manera dialctica. Ms concretamente en un contexto familiar, la enfermedad es una "cualidad emergente, cualidad nueva que nos remite, como signo, a una situacin implcita, subyacente, configurada por una particular modalidad de la interaccin grupal, la que en ese momento resulta alienizante". La conducta desviada debe as ser entendida como una anomala que afecta a la estructura total en su proceso de interrelacin intrasistmica o intersistmica (186). 3. Clasificacin.- Pichon Rivire utiliza cierta terminologa clsica para clasificar las enfermedades mentales, describiendo las neurosis, las psicosis, las psicopatas (dentro de las cuales ubica a las perversiones), etc. Habla tambin de la hipocondra y de la paranoia (25) como expresin del miedo al ataque al yo desde el rea 2 (cuerpo) y desde el rea 3 (mundo externo), respectivamente. Pichon Rivire explica cada una de estas formas patolgicas desde su teora de la enfermedad nica. Por ejemplo, seala que "las neurosis son tcnicas defensivas contra las ansiedades bsicas. Son las ms logradas y cercanas a lo normal y si bien resultan intentos fallidos de adaptacin se encuentran ms alejadas de la situacin depresiva patogentica. Las psicosis son tambin intentos de manejo de las ansiedades bsicas pero menos exitosas que las neurosis, es decir, con un mayor grado de desviacin de la norma de salud. Lo mismo sucede en las psicopatas, cuyo mecanismo prevalente es el de la delegacin. Dentro de las psicopatas, las perversiones se manifiestan como formas complejas de elaboracin de las ansiedades bsicas y su mecanismo general se centra alrededor del apaciguamiento del perseguidor (objeto malo). El crimen (tambin includo en este cuadro) constituye la tentativa de aniquilar la fuente de ansiedad proyectada en el mundo externo. cuando esta fuente es ubicada en el propio sujeto se configura la conducta suicida" (25, 181182). ENFERMEDAD UNICA, TEORIA Supuesto terico que postula la existencia de un ncleo depresivo patognetico universal, del cual todas las formas clnicas de la enfermedad resultaran tentativas de elaboracin o desprendimiento (121, 179), y que se da con intensidades diferentes en el sujeto normal, el neurtico y el psictico. La teora de la enfermedad nica est ntimamente vinculada con el principio de continuidad gentica y funcional de las estructuras (179), y sirve de fundamento terico de la tcnica de los grupos operativos (155). 1. Concepto.- La teora de la enfermedad nica es un supuesto terico que postula la existencia de un ncleo depresivo patognetico universal, que se da con intensidades diferentes en el sujeto normal, el neurtico y el psictico. Las diversas formas clnicas derivan del hecho de constitur distintas tentativas de desprendimiento de aquel ncleo depresivo (179). Este ncleo depresivo est vinculado a la situacin de nacimiento y el desarrollo, y es responsable de la pauta estereotipada de de conducta como situacin de estancamiento en el proceso de aprendizaje de la realidad y deterioro de la comunicacin, viciando el abordaje del objeto de conocimiento y la situacin de tarea grupal.
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2. Resea histrica.- La teora de la enfermedad nica aparece publicada por primera vez en 1946 en la "Revista de Psicoanlisis", donde Pichon Rivire la planteaba en trminos de una sntesis personal sobre una teora general de las neurosis y las psicosis (46). La teora de la enfermedad nica surgi originalmente en el contexto del tratamiento de psicticos. Por entonces, Pichon Rivire afirmaba: "a travs del psicoanlisis de esquizofrnicos y epilpticos y apoyado por las observaciones realizadas durante los tratamientos biolgicos, se nos hizo evidente un 'ncleo psictico central', bien delimitado, y del cual parten todas las otras estructuras como maneras o tentativas de resolver dicha situacin bsica. Esta situacin est configurada con los elementos que caracterizan el estado depresivo, con sus conflictos y mecanismos especficos [...]. Esta situacin bsica de las psicosis y configurada en el sentido de una estructura melanclica, es el punto de donde se inicia la elaboracin de otras situaciones que van a configurar todos los otros tipos clnicos descriptos. En trminos generales podramos decir que sta es 'la nica enfermedad': todas las dems estructuras son tentativas que hace el yo para deshacerse de esa situacin depresora bsica. 3. El proceso de enfermarse y de curar.- En lo que sigue, vamos a intentar exponer sintticamente cmo se concibe el proceso de enfermarse y de curar, de acuerdo a la teora de la enfermedad nica. Para una mejor comprensin de este proceso, vamos a describirlo de acuerdo a una secuencia cronolgica desde el momento en que la persona nace, hasta que, ya adolescente o adulto, aparece la sintomatologa de la enfermedad y luego, tratamiento mediante, puede acceder a la curacin. Estos hitos cronolgicos son cinco (5) sucesivas situaciones depresivas por las que el sujeto atravesar. Estas cinco situaciones las describiremos en relacin con lo que ocurre sobre todo en el sujeto enfermo, proceso que no obstante, como veremos, presenta muchos elementos en comn con lo que ocurre en un sujeto que se desarroll normalmente. Los nombres que reciben estas cinco situaciones depresivas aparecen en el esquema 1: protodepresin, depresin de desarrollo, depresin desencadenante o actual, depresin regresional y depresin iatrgena positiva. Todas ellas, menos la regresional y la iatrgena, configuran la llamada depresin bsica (ver este artculo). Asimismo, las cuatro primeras abarcan el proceso de enfermarse, mientras que la ltima corresponde al proceso de la cura. El primero de estos procesos podramos llamarlo tambin 'enfermacin', por analoga con el proceso de curarse, que se designa como 'curacin'. Vemos as como Pichon Rivire describe el proceso de enfermarse y de curar tomando como hilo conductor (182) la situacin depresiva, que adoptar cinco formas diferentes segn el momento cronolgico de su aparicin.
Esquema 1: Cinco situaciones depresivas
Proceso de enfermarse
Proceso de curacin
Protodepresin Depresin de desarrollo Depresin actual Depresin regresional Depresin iatrgena
Depresin bsica Depresin bsica Depresin bsica
Hechas estas aclaraciones, pasemos ahora a describir el proceso de enfermarse y de curar. El proceso total lo hemos dividido en ocho (8) etapas: 1) Protodepresin.- El momento del nacimiento implica una prdida, la prdida del estado intrauterino, surgiendo as una protodepresin, que se vivencia al abandonar el claustro materno. Es una 'proto'depresin porque es, de alguna forma, el prototipo que servir de modelo a todas las depresiones siguientes, de manera tal que, por ejemplo, la depresin de desarrollo implica de alguna forma reactualizar aquella prdida original del momento del nacimiento. La protodepresin es un acontecimiento por el que atraviesan tanto los sujetos normales como los enfermos: lo normal o lo patolgico no depende de si hay o no prdidas (ya que estas son inevitables), sino, como veremos, de cmo la depresin consecutiva a la prdida haya sido elaborada. 2) Posicin esquizoparanoide.- Para Pichon Rivire, la existencia de una posicin esquizoparanoide con objetos parciales, vale decir, con un objeto total escindido, presupone la existencia de una etapa previa con un objeto total. La escisin se produce en el acto del nacimiento y, de all en ms, todo vnculo gratificante har considerar al objeto como bueno, as como todo vnculo frustrante lo har considerar como malo y persecutorio. Esta disociacin, primera tcnica del yo, constituye la puerta de entrada en la posicin esquizoparanoide, que fuera planteada por M. Klein y Fairbairn paralelamente a los primeros trabajos de Pichon Rivire sobre esquizofrenia (20).
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3) Depresin de desarrollo.- Luego de algunos meses a partir del nacimiento, se instala la posicin depresiva, donde el beb intentar integrar los objetos parciales bueno y malo en un objeto total. Esto produce un conflicto de ambivalencia: el objeto es amado y odiado al mismo tiempo y, al intentar ser atacado o destrudo por ser malo, inevitablemente el objeto bueno ser tambin daado o destrudo, lo que genera culpa y depresin. A partir de aqu, esta culpa y esta depresin puede ser elaborada exitosamente a travs de la reparacin (es decir, mediante el empleo de mecanismos propios de la posicin depresiva), o bien seguir un camino patolgico: la posicin depresiva fallidamente elaborada, que implicar recurrir regresivamente a mecanismos esquizoparanoides. 4) Posicin depresiva fallidamente elaborada.- Las tentativas de desprendimiento del ncleo patogentico depresivo se instrumentaran a travs de ciertas tcnicas defensivas propias de la posicin esquizoparanoide descripta por M. Klein, y a la que Pichon Rivire denomina, en este contexto, posicin patoplstica o instrumental, siendo la razn de esa denominacin la siguiente: "ante la situacin de sufrimiento, caracterstica de la depresin, surge la posibilidad de una nueva regresin a otra posicin anterior operativa o instrumental que permite el control de la ansiedad [posicin anterior que es la esquizoparanoide]. El sujeto sale de la inhibicin y del conflicto de ambivalencia [tpico de la posicin depresiva] por una nueva disociacin y la ansiedad paranoide (miedo al ataque) reemplaza a la culpa (miedo a la prdida) (181). Entre las tcnicas defensivas utilizadas, propias de la posicin esquizoparanoide, se pueden mencionar las siguientes (179-180): a) escisin: o splitting, es el mecanismo central, e implica la escisin del yo, del objeto, y de los vnculos del yo con los objetos (ver Escisin). Es el primero de los mecanismos defensivos que se instrumenta, ya que a partir del mismo, el sujeto recurre luego a las otras tcnicas de la posicin esquizoparanoide; b) proyeccin: que implica la ubicacin fuera del sujeto de los objetos internos (180) (ver Proyeccin); c) introyeccin: entendida como el pasaje fantaseado al interior del sujeto de los objetos externos y sus cualidades; d) control omnipotente: de los objetos, tanto internos como externos; e) idealizacin; f) negacin, etc. "La alternancia e intricacin de la posicin depresiva y la esquizoparanoide configuran una continuidad subyacente a los distintos aspectos fenomnicos caractersticos de los diversos cuadros clnicos" (180). 5) Depresin desencadenante o actual.- Esta etapa comienza ms adelante en la vida (por ejemplo en la juventud o la adultez) cuando una situacin de frustracin o de prdida reactiva la depresin de desarrollo, configurndose una depresin actual o desencadenante. Es el momento donde comienza a manifestarse la enfermedad (periodo prodrmico). La situacin de frustracin que desencadena esta depresin proviene del mundo externo, y puede tener un origen familiar, laboral (prdida de empleo), problemas sociales, polticos, etc. Seala Pichon Rivire al respecto: "en nuestra cultura el hombre sufre la fragmentacipn y dispersin del objeto de su tarea, crendosele entonces una situacin de privacin y anomia que le hace imposible mantener un vnculo con dicho objeto con el que guarda una relacin fragmentada, transitoria y alienada. Al factor inseguridad frente a su tarea se agrega la incertidumbre ante los cambios polticos, sentimientos ambos que repercuten en el mbito familiar donde la privacin tiende a globalizarse. El sujeto se ve impotentizado en el manejo de su rol, y esto crea un umbral bajo de tolerancia hacia las frustraciones, en relacin con su nivel de aspiracin. La vivencia de fracaso inicia el proceso de enfermedad, configurando una estructura depresiva" (17). 6) Depresin regresional.- Sigue diciendo Pichon Rivire: "La alienacin del vnculo con su tarea se desplaza a vnculos con objetos internos. El conflicto en su totalidad se ha internalizado pasando al mundo interno... Esta depresin... sume al sujeto en un proceso regresivo hacia posiciones infantiles... Estamos en el punto de partida que, en un proceso de regresin, se va a articular con una estructura depresiva anterior, reforzndola" (17). Con esto, Pichon Rivire nos quiere decir que la depresin desencadenante reactiva la posicin depresiva infantil, o depresin desarrollo, con lo cual el sujeto regresa (de aqu el adjetivo 'regresional') a la posicin depresiva que haba sido en su momento fallidamente elaborada. En este punto vuelve a intentar elaborar esta depresin, pero vuelve a hacerlo fallidamente tal como hemos visto en la etapa 4, es decir, repite el empleo de las defensas de la posicin esquizoparanoide. Como indica Pichon Rivire: "frente a esta situacin de sufrimiento surge la posibilidad de una regresin a una posicin anterior, 'operativa e instrumental', para el control de la ansiedad (situacin esquizoide)" (47). Al utilizarse defensas esquizoparanoides, obviamente vuelve a fracasar la elaboracin de la posicin depresiva. El fracaso de esta elaboracin, adems de las consecuencias sealadas, "acarrea inevitablemente el predominio de defensas que entraan el bloqueo de las emociones y de la actividad de la fantasa" (48), e incapacitando al sujeto para su autoconocimiento o 'autognosis'. 7) Depresin iatrgena.- Se instala cuando el paciente inicia el proceso corrector teraputico. Este proceso busca hacer que el paciente deje de utilizar mecanismos esquizoparanoides para continuar sus intentos por resolver la situacin depresiva, e inicie una tarea que consiste "en el pasaje de la estereotipia de los mecanismos de la posicin esquizoparanopide a un momento depresivo en el que el sujeto pueda lograr una integracin tanto del yo como del objeto y de la estructura vincular que los incluye" (183). Se trata de un
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proceso doloroso, donde debe enfrentarse la depresin iatrgena (ver este artculo), es decir, una depresin que se produce cuando se intenta la integracin de las partes del yo del paciente. 8) Posicin depresiva exitosamente elaborada.- Finalmente, la curacin sobreviene cuando esta posicin depresiva deja de ser siempre fallida e insistentemente resuelta con mecanismos esquizoparanoides y empieza a ser elaborada, ahora exitosamente, a travs de los mecanismos propios de la posicin depresiva. De alguna manera, esto implica elaborar una posicin depresiva que en su momento, en la primera infancia, no pudo ser elaborada adecuadamente. La cabal comprensin de estos procesos exigira por parte del lector un cierto conocimiento de la teora kleiniana acerca de las posiciones esquizoparanoide y depresiva (en el caso de que no los tuviera). Un tal conocimiento puede ayudar a comprender, por ejemplo, que: 1) la posicin esquizoparanoide es anterior a la depresiva; 2) que el ncleo patogentico depresivo se instala en la posicin depresiva; 3) que las tentativas de desprendimiento de este ncleo depresivo bsico ponen en marcha un mecanismo regresivo, es decir, un volver 'hacia atrs' con el fin de utilizar defensas que entonces fueron exitosas, lo que explica por qu en tales tentativas se recurre a la instrumentacin de defensas de la posicin anterior, es decir, de la posicin esquizoparanoide. El proceso teraputico (123-124), precisamente, mediante la depresin iatrgena positiva, reconducir al sujeto desde la posicin esquizoparanoide a la depresiva donde podr lograr una integracin de su yo, de los objetos y del vnculo yo-objetos. ENFERMO MENTAL Sujeto al que se le ha adjudicado -y l ha asumido- el rol de portador de la ansiedad y los conflictos de su grupo inmediato. En tal sentido, es el portavoz, el smbolo y el depositario de los aspectos alienados de la estructura social. 1. Caracterizacin.- El enfermo mental es "el portador de la ansiedad y conflictos del grupo inmediato, es decir, del grupo familiar" (37), "y es tambin, por ello, el smbolo y el depositario de los aspectos alienados de su estructura social y portavoz de su inseguridad y su clima de incertidumbre" (185). Un miembro de la familia pasa a constiturse en 'enfermo mental' no slo cuando le es adjudicado ese rol por su familia, sino adems tambin cuando l mismo asume ese rol que le adjudican. La adjudicacin y la asuncin de roles en relacin con un determinado integrante del grupo familiar tiene que ver con una caracterstica de ste ltimo: es el miembro ms dbil, es decir, el que menos resistencia puede oponer a la adjudicacin de roles. Sera interesante, por lo dems, investigar por qu razones un miembro del grupo es el ms dbil. A modo de ejemplo, imaginemos una familia donde el padre tiene dificultades econmicas, y tiende a culpar a su hijo por ello ya que "debe gastar en escuela, tiles, transporte y maestra particular". La madre, por su lado, padece crisis histricas, y sostiene que "este hijo es el que me pone nerviosa". La hermana, finalmente, acusa a su hermano de crearles a sus padres permanentes dificultades. A todo esto, el hijo no puede defenderse, o lo hace dbilmente, hasta que finalmente asume el rol de enfermo hacindose cargo de los malestares de la familia (desde ya, an cuando realmente no ocasione gastos, ni realmente le haga la vida imposible a su madre). El enfermo mental no surge de la nada. "Cuando emerge una neurosis o una psicosis en el mbito del grupo familiar, descubrimos que previamente un grado determinado de inseguridad se ha instalado en el seno de ese grupo, impotentizndolo. Esto significa dinmicamente que un miembro del grupo familiar asume un rol nuevo, se transforma en el portavoz y depositario de la ansiedad del grupo. Se hace cargo de los aspectos patolgicos de la situacin en un proceso interaccional de adjudicacin y asuncin de roles, que compromete tanto al depositario como a los depositantes. El estereotipo se configura cuando la proyeccin de los aspectos patolgicos surgidos en esa situacin de inseguridad es masiva. El sujeto queda paralizado, fracasa en su intento de elaborar una ansiedad tan intensa, y enferma... A partir de ese momento se completa el ciclo de elaboracin de un mecanismo de seguridad patolgica, desencadenado por un incremento de las tensiones, que consiste en la depositacin masiva, con la posterior segregacin del depositario por la peligrosidad de los contenidos depositados" (187). Adems de depositario, el enfermo es un portavoz, en cuanto es "el vehculo por el que comienza a manifestarse el proceso implcito causante de la enfermedad" (186). Pichon Rivire tiende a concebir al enfermo mental como un depositario de la patologa grupal, lo que significa que lo que est enfermo, estrictamente hablando, no es la persona sino el grupo o, ms especficamente, los vnculos que en l se establecen. De all que la curacin implica curar un vnculo, no una persona, para lo cual entonces se requerir la presencia de todos, es decir, la implementacin de una terapia grupal. 2. Relacin con el terapeuta.- "El paciente est denunciando, es el 'alcahuete' de la subestructura de la cual l se ha hecho cargo, y que trae como consecuencia el empleo de tcnicas de marginalidad o segregacin (internacin en hospital psiquitrico) donde en un interjuego implcito... el psiquiatra asume el
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rol de resistencia al cambio, es decir de la cronicidad del paciente" (37-38). En oposicin a esta actitud, "curarlo es adjudicarle un rol nuevo, el de agente de cambio, y transformarnos nosotros mismos tambin [como terapeutas] en elementos del cambio" (185). EPISTEMOLOGIA CONVERGENTE Postura segn la cual las ciencias del hombre convergen sobre un objeto nico: el hombre en situacin. Esta interciencia funcionara como una unidad operacional que permite el enriquecimiento de la comprensin de dicho objeto de conocimiento. 1. Concepto.- Pichon Rivire destaca siempre la ndole social y pluridimensional de la estructura y sentido de la conducta, razn por la cual su indagacin no puede quedar circunscripta a una nica disciplina. En este contexto, la epistemologa convergente es una postura segn la cual "las ciencias del hombre conciernen a un objeto nico: "el hombre en situacin", susceptible de un abordaje pluridimensional. Se trata de una interciencia, con una metodologa interdisciplinaria, la que funcionando como unidad operacional permite un enriquecimiento de la comprensin del objeto de conocimiento y una mutua realimentacin de las tcnicas de aproximacin al mismo" (12). As, la psicologa social que postula Pichon Rivire apunta a una visin integradora del "hombre en situacin", ubicado en una determinada circunstancia histrica y social. Tal visin se alcanza, entonces, "por una epistemologa convergente, donde todas las ciencias del hombre funcionan como una unidad operacional" la que, como tal, aporta elementos para la construccin de un instrumento nico llamado ECRO (150). La denominacin 'epistemologa', utilizada por Pichon Rivire, obedece al hecho de que no se trata de una postura frente a cierta realidad llamada 'hombre en situacin', sino una postura frente a las ciencias que estudian esa realidad. La epistemologa se define, en efecto, genricamente, como el estudio del conocimiento cientfico. ESCISION Proceso hipottico que acontece originariamente en la posicin esquizo-paranoide, y en virtud del cual el yo y/o el objeto se separan o dividen en una parte buena y una parte mala, lo que le permite al sujeto emerger del caos y ordenar sus experiencias. Pichon Rivire retoma este concepto en el marco de la teora kleiniana, aplicndolo a los fenmenos grupales y otorgndole un lugar en su teora de la depresin bsica. Sinnimos: disociacin, splitting. 1. Concepto.- En general y ms all de su sentido especfico en psicologa, la palabra 'escisin' significa divisin, rompimiento, separacin. Por ejemplo, puede decirse que una asamblea se escindi en dos grupos antagnicos, o que una clula madre se escindi en dos clulas hijas. En el psicoanlisis kleiniano y el pensamiento de Pichon Rivire el trmino adquiere un sentido especfico: se trata de un proceso que comienza en el transcurso de los seis primeros meses de vida (posicin esquizoparanoide), y que consiste en una separacin o divisin del yo y/o del objeto parcial en una parte 'buena' y una parte 'mala'. Por ejemplo: en trminos kleinianos, el objeto parcial pecho se escinde en un pecho bueno y uno malo. La escisin tiene como finalidad ordenar el universo del sujeto para lograr una discriminacin de sus percepciones y sus emociones. En efecto, la escisin o splitting "permite al yo emerger del caos y ordenar sus experiencias. Est en la base de todo pensamiento, si consideramos que la discriminacin es una de las primeras manifestaciones de este comportamiento del rea 1 [mente]" (22). Para organizar sus experiencias, entonces, entabla sendas relaciones con lo que l vivencia como dos objetos: "uno totalmente bueno, gratificante, al que ama y por el que es amado, y otro totalmente malo, frustrante, peligroso y persecutorio, al que odia y por el que se siente odiado. Esta escisin y relacin del yo con dos objetos de valencias opuestas se denomina 'divalencia' y es caracterstica de la posicin esquizoparanoide" (180-181). La escisin del objeto en bueno y malo es correlativa de la misma divisin a nivel yoico, es decir, se produce tambin al mismo tiempo la escisin del yo en un Yo bueno y un Yo malo. Quedan as configurados dos vnculos separados: por un lado el vnculo Yo bueno-Objeto bueno, y por el otro lado el vnculo Yo maloObjeto malo. Para Pichon Rivire, la escisin es un mecanismo necesario para la socializacin del sujeto y para la gnesis del pensamiento. a) En cuanto a la socializacin, "la divisin del objeto total tiene como motivacin impedir la destruccin total del objeto, que al escindirse en bueno y malo configura las dos conductas primarias en relacin con amar y ser amado y odiar y ser odiado, es decir, dos conductas sociales que determinan el comienzo del proceso de socializacin en el nio que tiene un rol y un status dentro de un grupo primario o familiar" (20); b) el mecanismo de la escisin tiene tambin su importancia en la gnesis del pensamiento: a
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partir de sus experiencias de gratificacin y frustracin, el nio va adquiriendo "la capacidad de discriminar entre varios tipos de experiencias como primera manifestacin de pensamiento, construyendo as una primera escala de valores" (20). Pero la escisin no es solamente considerado como un mecanismo arcaico, es decir, como un mecanismo tpico de los seis primeros meses de vida, sino tambin, y particularmente en el pensamiento de Pichon Rivire, como un mecanismo regresivo y como un mecanismo grupal. En ambos casos, se trata de una reactivacin de la escisin como mecanismo arcaico. 2. Escisin y regresin.- En el contexto de su teora de la depresin bsica (ver este artculo), la escisin y todos los otros mecanismos propios de la posicin esquizo-paranoide se reactivan regresivamente, se instalan dos vnculos separados con un objeto bueno y con un objeto malo, configurndose as las diversas patologas segn la ubicacin de esos objetos en las distintas reas: mente, cuerpo o mundo externo (23). En este contexto es donde aparece explcita la funcin defensiva que tiene la escisin. Indica Pichon Rivire que "la funcin bsica del yo en esta situacin [regresiva] es la 'preservacin de lo bueno y el control de lo malo', evitando la fusin de ambos aspectos en un objeto total, lo que significara la emergencia de la posicin depresiva, que es vivida por el sujeto como catastrfica" (122). 3. Escisin en los grupos.- El concepto de escisin permite explicar tambin los fenmenos grupales, ya que los grupos tambin necesitan, al igual que el beb de la posicin esquizo-paranoide, emerger del caos y organizar sus experiencias perceptivas y emocionales ubicando en un 'lugar' el objeto bueno y en otro 'lugar' distinto el objeto malo (proceso de discriminacin). Por ejemplo, el lder como objeto bueno y el chivo emisario como objeto malo. En efecto, puede ocurrir que en un grupo algn miembro, siguiendo el mecanismos de adjudicacin y asuncin de roles, se haga depositario de los aspectos malos, negativos o atemorizantes del grupo o de la tarea, y mediante un tcito acuerdo con el grupo asume el rol de chivo emisario. Otro miembro, en cambio, y siempre siguiendo un plan de adjudicacin y asuncin de roles, puede hacerse depositario de los aspectos buenos o positivos del grupo, constituyndose como lder. Decimos entonces que se ha producido una disociacin, a travs de la cual el objeto bueno lder puede ser preservado de los ataques del grupo, que entonces sern canalizados hacia el objeto malo chivo emisario. ESCLARECIMIENTO Trabajo compartido que se realiza en el marco de la tcnica de los grupos operativos, cuya finalidad es el anlisis de la situacin grupal en el 'aqu y ahora', a los efectos de abordar y resolver los miedos bsicos implicados en dicha situacin, permitiendo al grupo avanzar hacia el logro de sus objetivos. 1. Concepto.- El esclarecimiento es un trabajo compartido por todos los miembros del grupo, tendiente a analizar y resolver los miedos bsicos que le impiden avanzar hacia el logro de sus objetivos. Este esclarecimiento "implica el anlisis, en el 'aqu y ahora' de la situacin grupal, de los fenmenos de interaccin, los procesos de adjudicacin y asuncin de roles, las formas de la comunicacin, en relacin con las fantasas que generan esas formas de interaccin; los vnculos entre los integrantes, los modelos internos que orientan la accin (grupo interno) y los objetivos y tarea prescripta del mismo. Un paso importante en este proceso de esclarecimiento, de aprender a pensar, es un trabajo orientado hacia la reduccin del ndice de ambigedad grupal por la resolucin dialctica de las contradicciones internas al grupo, que toman la forma de dilema paralizando la tarea a travs del enfrentamiento entre individuos o subgrupos. La situacin dilemtica esteriliza el trabajo grupal y opera como defensa ante la situacin de cambio" (210-211). El esclarecimiento "puede ser sbito y pasajero o ms o menos duradero (golpe de 'insight', o instante de 'insight' que puede ser tambin transitorio), o continuarse en un proceso de elaboracin" (136). ESTRUCTURA Conjunto de elementos que interactan entre s constituyendo un sistema o unidad mltiple. Ejemplos de estructuras: el vnculo y la conducta. La configuracin de las estructuras, sean normales o patolgicas, est regida por los principios de policausalidad, pluralidad fenomnica, continuidad gentica y funcional, y movilidad de las estructuras (175). 1. Concepto.- A partir de la lectura de los textos de Pichon Rivire es posible inferir su idea de estructura como una unidad mltiple (175): 'mltiple' porque est constituda por diversos elementos, y 'unidad' porque esos elementos no estn aislados ni son independientes, sino que existen entre ellos relaciones de interaccin e interdependencia (10) en virtud de las cuales se modifican mutuamente.
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Se citan algunos ejemplos de estructura, como por ejemplo el vnculo (o estructura vincular) y la conducta. As, vnculo es definido en los trminos de una estructura compleja de interaccin (28), y conducta como una estructura, como un sistema dialctico en permanente interaccin (173). 2. Principios.- Las estructuras pueden ser normales o patolgicas (ver Salud Mental y Enfermedad Mental). Segn Pichon Rivire, existen ciertos principios que "rigen la configuracin de una estructura" (18, 175), o "que intervienen en su causacin" (122), sea esta normal o patolgica. Estos principios constituyen tal vez las conceptualizaciones ms tericas y abarcativas que podemos encontrar en el pensamiento de Pichon Rivire, por lo que podramos calificarlos como una suerte de 'metapsicologa pichoniana' (as como la metapsicologa freudiana est constituda por los principios econmico, dinmico y tpico). Respecto a cules son estos principios, existen diferentes versiones que fueron apareciendo cronolgicamente a medida que Pichon Rivire desarrollaba su pensamiento. He aqu una sntesis de esta evolucin, segn el texto "El proceso grupal": a) Primera versin (ao 1965): Se mencionan tres principios: policausalidad, pluralidad fenomnica, y continuidad gentica y funcional (122). b) Segunda versin (ao 1967): Se ampla la cantidad de principios, y a los tres anteriores se agregan los principios de movilidad de las estructuras, de rol, vnculo y portavoz, y de situacin triangular (18). Para los dos ltimos, remitimos al lector a los artculos Rol, Vnculo, Portavoz, y Edipo, Complejo de. c) Tercera versin (ao 1970): Siete aos antes de su fallecimiento, Pichon Rivire expone esta versin, que es la que consideraremos en la presente Gua, y segn la cual hay cuatro principios: policausalidad, pluralidad fenomnica, continuidad gentica y funcional, y movilidad de las estructuras. Pichon Rivire considera necesario adems agregar tres nociones que permitirn comprender la configuracin de una estructura: rol, vnculo y portavoz (175). Para acceder a un mayor desarrollo de los cuatro principios enunciados, remitimos al lector a los respectivos artculos.
Principios rectores de la configuracin de una estructura

Policausalidad (factores constitucional, disposicional, actual) Continuidad gentica y funcional (teora de la enfermedad nica; depresin bsica) Pluralidad fenomnica (rea 1 mente, rea 2 cuerpo, rea 3 mundo externo) Movilidad (estructuras instrumentales y situacionales) Rol, vnculo, portavoz
Principios Otros conceptos importantes
Letras F-L (hasta pgina 38 inc.)
FANTASIA INCONCIENTE
"Es el proyecto o la estrategia totalizante de una accin sobre la base de una necesidad" (67). Las fantasas inconcientes, en tal sentido, orientan la conducta de las personas, y siguen el modelo primario del acontecer del grupo interno. 1. Concepto.- Las fantasas inconcientes intervienen ya tempranamente cuando el nio, librado al medio extrauterino, estructurar sus vnculos positivos y negativos sobre la base de sus experiencias de gratificacin o de frustracin (180). Tales vnculos irn configurando su mundo interno, por internalizacin de aquellos vnculos tempranos. El grupo interno del paciente, o sea la representacin que ste tiene del grupo real que ha internalizado, constituye a su vez la base de sus fantasas inconcientes en relacin con su familia (67), y es en base a dichas fantasas que la persona se comportar de tal o cual manera con los dems, es decir, la fantasa es un proyecto de accin. "Toda la vida mental inconciente, es decir, el dominio de la 'fantasa inconciente', debe ser considerado como la interaccin entre objetos internos ('grupo interno'), en permanente interrelacin dialctica con los objetos del mundo exterior" (42). Pichon Rivire se ha interesado particularmente por las fantasas inconcientes en la dinmica grupal. Por ejemplo, y en el caso de un grupo familiar en terapia, el enfermo es el portavoz de s msmo y de las fantasas inconcientes del grupo, por lo que la interpretacin de sus denuncias requiere una dimensin vertical tanto como horizontal (128).
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"La estructura interaccional del grupo no slo permite sino que estimula la emergencia de fantasas inconcientes... La fantasa inconciente, [es la] crnica del acontecer intrasubjetivo del grupo interno del sujeto". Como tal, tiene una estructura dramtica (hay personas que interactan entre s de determinada forma y no de otras). Este drama interno a su vez interactuar con el drama o crnica del grupo externo, permitiendo que emergan ciertas conductas y queden excludas otras (194). As, la tarea, el grupo, y el contexto donde ambos se relacionan constituye una ecuacin en la cual emergen fantasas inconcientes, que siguen el modelo primario del acontecer del grupo interno. "Entre estas fantasas algunas pueden funcionar como obstculo en el abordaje del objeto de conocimiento y distorsionantes en la lectura de la realidad, mientras que otras actan como incentivo del trabajo grupal. El enfrentamiento de ambos tipos de fantasas inconcientes proyectadas en el grupo producirn las situaciones de conflicto caractersticas de la tarea grupal. El esclarecimiento de dichas fantasas inconcientes, as como la resolucin dialctica del dilema que dio origen al conflicto, constituyen la tarea latente [implcita] del grupo" (143). GRUPO Conjunto restringido de personas ligadas entre s por constantes espacio-temporales y articuladas por su mutua representacin interna, que se propone explcita o implcitamente realizar una tarea que constituye su finalidad (142, 152, 187-8, 209). El grupo es una unidad bsica de interaccin y de sostn de la estructura social (152). 1. Concepto.- El trmino 'grupo' puede hacer referencia a un fenmeno, es decir, a una realidad tal y como se nos presenta (grupo como objeto emprico), o puede hacer referencia a una construccin conceptual (grupo como objeto terico). El grupo como objeto terico es un constructo que permite explicar -y an predecir- los fenmenos grupales, y servir como marco de referencia para operar en ellos. Los grupos como objetos empricos son por ejemplo una familia, un equipo de trabajo, un grupo de estudio, etc., mientras que ejemplos de grupos como objetos tericos son la conceptualizacin de grupo de Kurt Lewin, la de Wilfred Bion, la de Didier Anzieu o la de Pichon Rivire. Desde ste ltimo, un grupo puede definirse a partir de una serie de elementos constitutivos que, si se constatan en la realidad, configurarn una situacin grupal. Entre estos elementos, Pichon Rivire enumera a veces la cantidad de integrantes, la organizacin espacio-temporal, la mutua representacin interna y la tarea (209), y en otras ocasiones se refiere a una estructura, una funcin, una cohesin y una finalidad (152). Examinemos brevemente todos estos elementos constitutivos includos en ambas versiones que, por otra parte, son perfectamente conciliables. a) Cantidad de integrantes.- La denominacin de grupo se aplica a un conjunto restringido de personas, pero no suele haber una especificacin numrica en la que los diversos autores coincidan. En general, se considera un mnimo de 2 o 3 personas, y un mximo de 15 o 20. Pichon Rivire trabaj en una ocasin, por ejemplo, con varios grupos, donde el promedio era de 9 integrantes (109). As, no son considerados grupos una muchedumbre, una organizacin relativamente grande, o una clase social. La cantidad restringida de personas proviene de la necesidad de considerar que en un grupo todos deben conocerse 'cara a cara' e interactuar directamente entre s. Este tipo de grupos constituyen unidades de interaccin social, y como tales son objeto de investigacin para la psicologa social. b) Constancia espacio-temporal.- Para que un conjunto de personas sean un grupo deben reunirse en lugares y en momentos ms o menos constantes. Por ejemplo, un grupo teraputico se rene en el consultorio del profesional (lugar o coordenada espacial), y en determinados das y horarios (momentos o coordenada temporal). c) Mutua representacin interna.- Un grupo "es un conjunto de personas articuladas por su mutua representacin interna" (189). Cada miembro proyecta su grupo interno sobre los dems miembros, con lo que las diferentes representaciones internas del grupo y los miembros que las sustentan se articulan entre s constituyendo la unidad grupal. d) Tarea y finalidad.- La tarea son los medios para que el grupo alcance su finalidad. Un grupo tiene siempre, por definicin, una finalidad, y ejecuta o puede ejecutar ciertas acciones para alcanzarla (tarea). La tarea, sentido del grupo, "es la marcha del grupo hacia su objetivo, es un hacerse y un hacer dialctico hacia una finalidad, es una praxis y una trayectoria" (189). Ver tambin Tarea. Respecto de la finalidad, los conjuntos sociales se organizan en unidades para alcanzar mayor seguridad y productividad (152, 209); pero ms all de estos objetivos universales, hay objetivos ms especficos que dependern del momento de la evolucin del grupo (defenderse de las ansiedades bsicas, encarar una tarea productiva, plantear un proyecto, etc.), y del tipo de grupo considerado (cuidar y formar hijos, curar una enfermedad, reflexionar sobre el propio grupo, etc.). Puede resultar importante aclarar la diferencia entre una finalidad 'en' comn, y una finalidad comn, siendo esto ltimo una caracterstica netamente grupal. Ejemplos: varias personas haciendo una cola en un banco, o varias personas subiendo en el mismo ascensor tienen una finalidad 'en' comn: todas quieren hacer un
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trmite bancario, o todas quieren subir a algn piso. Sin embargo, no tienen una finalidad comn porque no se han organizado como grupo para lograr esos objetivos. Supongamos ahora que ocurre un accidente, y el ascensor queda detenido e incomunicado entre dos pisos. La finalidad inmediata ahora es salir de tan incmoda situacin, para lo cual probablemente los pasajeros se organizarn de modo de pasar de una finalidad 'en' comn a una finalidad comn: se constituirn como grupo con su correspondiente lder, su portavoz, su chivo emisario, etc., porque comprendern que cada uno independientemente no puede resolver el problema. Tal vez cuando haya pasado el problema el grupo se disuelva, o tal vez no, lo que no impide que en ese momento haya funcionado como un grupo, ya que ste puede tambin ser espontneo y efmero. e) Estructura, funcin cohesin.- Seala Pichon Rivire que "la estructura y funcin de un grupo cualquiera, sea cual fuere su campo de accin, estn dadas por el interjuego de mecanismos de asuncin y adjudicacin de roles. Estos representan modelos de conductas correspondientes a la posicin de los individuos en esa red de interacciones, y estn ligados a las expectativas propias y a las de los otros miembros del grupo. El rol y su nivel, el status, se ligan a los derechos, deberes e ideologas que contribuyen a la cohesin de esta unidad grupal" (152). 2. Clasificacin.- A lo largo de los textos de Pichon Rivire se plantean diferentes criterios para clasificar a los grupos. a) Grupo externo y grupo interno.- Mientras el grupo externo (por ejemplo la familia tal y como existe como grupo natural) corresponde a la realidad exterior, el grupo interno corresponde a una realidad intrapsquica (la familia tal y como fue internalizada por cada uno de sus integrantes). Ver tambin Mundo Interno. Pichon Rivire define grupo interno como un "conjunto de relaciones internalizadas en permanente interaccin y sufriendo la actividad de mecanismos o tcnicas defensivas, con sus relaciones, contenido de la fantasa inconciente" (42). Al plantear esta idea de grupo interno, Pichon Rivire se inspir en S. Freud, cuando sealaba en "Psicologa de las masas y anlisis del yo" que todos los efectos recprocos desarrollados entre el objeto y el yo total, conforme lo revela la teora de las neurosis, se reproducen luego dentro del yo (42). b) Grupo homogneo y grupo heterogneo.- Los grupos externos pueden ser homogneos o heterogneos, segn el grado de diversidad existente entre los miembros en cuanto a edad, actividad, formacin, sexo, etc. (208). Por ejemplo, en cuanto a la actividad de sus miembros, un grupo heterogneo incluye psiquiatras, psiclogos, socilogos, economistas, etc. (86). Uno de los dos niveles de la interdisciplinariedad se funda precisamente en la mayor heterogeneidad de los grupos, cualidad deseable en tanto el grupo adquiere mayor productividad. En efecto, una de las leyes bsicas de la tcnica de 'grupos operativos' es aquella que dice que "a mayor heterogeneidad de los miembros y mayor homogeneidad en la tarea, mayor productividad" (151). En general, en todos los grupos se observa una diferenciacin progresiva (heterogeneidad adquirida) en la medida en que aumenta la homogeneidad en la tarea (118). c) Intragrupo y extragrupo.- El intragrupo, o grupo propiamente dicho, es el grupo al cual pertenece una persona, es decir es su grupo de pertenencia, mientras que el extragrupo es cualquier otro grupo diferente que entre en relacin con el primero. El intragrupo 'somos nosotros', mientras que el extragrupo 'son ellos'. El intragrupo puede adoptar hacia otros grupos (exogrupos) actitudes de antagonismo u hostilidad, pero tambin actitudes amistosas. Cuando un grupo cambia su actitud hacindose por ejemplo, amistoso, puede tomar como marco de referencia a los otros grupos para comparar sus propias situaciones internas. Se dice entonces que el exogrupo acta como grupo de referencia del primero. Como resultado del proceso, el intragrupo adopta caractersticas del exogrupo asemejndose ms a ste y emulndolo mediante complicados procesos de identificacin, lo que por ejemplo se manifiesta a travs de expresiones de deseos de ingresar al grupo de referencia que se ha tomado como modelo (115). Algunos miembros de un grupo pueden conformar un sub-grupo que se orienta hacia un exogrupo. "La existencia de subgrupos es natural en toda situacin grupal, pero en ciertos casos estos subgrupos adquieren caractersticas ms estables, ms rgidas, con una tendencia a estereotipar la direccin de la comunicacin". "Resulta frecuente observar, en ciertos ncleos familiares, miembros con una tendencia al aislamiento o a la inclusin en otro grupo, que progresivamente va adquiriendo una cierta autonoma, una pertenencia a un extragrupo o grupo de referencia". "En la medida en que desplazan su pertenencia desde el grupo primario al grupo de referencia, transfieren tambin su cooperacin y su pertinencia. El grupo primario se mantiene en la medida en que otros integrantes puedan asumir el rol del ausente, ya que los roles pueden ser complementarios o suplementarios" (71). d) Grupo de enseanza, grupo de aprendizaje, grupo de psicoterapia.- Segn el propsito perseguido por los grupos, estos pueden oscilar desde los grupos de enseanza en un extremo, hasta los grupos de psicoterapia en el otro, constituyendo los grupos de aprendizaje una situacin intermedia entre ambos (94).
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Como su nombre lo indica, un grupo de enseanza es aquel cuyo fin principal es ensear y aprender un determinado objeto de estudio. En ellos "se desarrolla una amplia comunicacin intelectual y afectiva entre los docentes y alumnos" (94). En el otro extremo, los grupos de psicoterapia, o grupos teraputicos, tienen como finalidad estricta la curacin de la enfermedad del grupo, consistiendo aqu la tarea en la resolucin del comn denominador de la ansiedad del grupo que adquiere en cada miembro caractersticas particulares (118). El grupo de aprendizaje, al ser un caso intermedio entre los anteriores, tiene algo de ambos: por un lado tiene un objetivo teraputico orientado hacia la elaboracin de las ansiedades bsicas, pero al mismo tiempo ese objetivo est en funcin de 'despejar' o limpiar el campo para poder ensearse y aprenderse el objeto de estudio, lo cual est ms relacionado con el grupo de enseanza. Por ejemplo, si se trata de un grupo de aprendizaje de psiquiatra, (86, 118), la tarea consiste en la resolucin de las ansiedades ligadas al aprendizaje de esa disciplina y en la facilitacin para asimilar una informacin operativa en cada caso. "De esta manera conciden el aprendizaje, la comunicacin, el esclarecimiento y la resolucin de la tarea, con la curacin del grupo" (86). "Puede observarse en estos grupos que el temor a la locura, reconocido por todos los autores como una de las fuentes ms importantes de la resistencia en el aprendizaje de la psiquiatra, toma un sesgo especfico. Aparece como un temor estrictamente fbico en que se mezclan ansiedades paranoides y depresivas frente al objeto de conocimiento. Los alumnos perciben en forma muy clara y dramtica que el aprendizaje significa, en el fondo, identificarse con el objeto de conocimiento, penetrar literalmente en l. Las ansiedades paranoides aparecen como fantasas de quedar encerrado dentro del objeto, de neta connotacin claustrofbica, acompaadas de temores hipocondracos a la contaminacin y el contagio. El anlisis precoz y sistemtico de estas ansiedades especficas acorta el camino y hace posible el logro de la finalidad propuesta, la limpieza del campo operacional del aprendizaje. Como es lgico suponer, estos conflictos aparecen con mayor intensidad en los futuros psiquiatras, en quienes, de no ser oportunamente resueltos, terminan por crear una verdadera fobia al enfermo que se resuelve en un constante eludirlo y en una tcnica de tratarlo a distancia, 'por delegacin'" (94-95). Aunque la clasificacin precedente en grupos de enseanza, de psicoterapia y de aprendizaje es mencionada por Pichon Rivire en el marco de su discusin sobre la aplicacin de la psicoterapia de grupo en la enseanza de la psiquiatra, aquella puede tambin aplicarse a lo que Pichon Rivire llama en general 'grupos industriales': un equipo de ftbol, un grupo que estudia arte, etc. (118). e) Grupo epileptoide, grupo esquizoide y tipos intermedios.- Es un tipologa de grupos especficamente familiares, citada por Pichon Rivire y planteada originalmente por Mme. Minkowska. Los grupos epileptoides muestran una tendencia a la aglutinacin de sus miembros, mientras que los grupos esquizoides se caracterizan por una tendencia hacia la disolucin y la dispersin, siendo el grupo hipocondraco una estructura intermedia. Para mayor informacin, Ver Grupo Familiar. f) Otras clasificaciones.- Pichon Rivire menciona otras tipologas, refirindose, por ejemplo, a grupos primarios y grupos secundarios, grupos horizontales y grupos verticales, etc. (86, 118). La familia es el ejemplo tpico de grupo primario. Los grupos horizontales son aquellos donde sus miembros participan activamente y toman parte en las decisiones, no as los grupos verticales, donde un miembro se impone a los dems 'verticalmente'. La diferencia entre grupos horizontales y verticales es comparable a la establecida por Lewin, cuando distingue grupos democrticos y autoritarios.
Tipos de grupos
Grupo interno
Homogneo Heterogneo Intragrupo Extragrupo De enseanza De aprendizaje De psicoterapia Epileptoide Esquizoide Hipocondraco, etc. Primario Secundario Horizontal Vertical
Grupo externo
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GRUPO CONSPIRADOR Forma de organizacin y funcionamiento grupal cuyo fin es oponerse a los cambios. La conspiracin es una situacin constante y latente en todo grupo social, y suele manifestarse por ejemplo en la pretarea, o primer momento grupal (129). 1. Concepto.- Un primer momento grupal, donde el grupo entra en una pretarea, suele estar configurado sobre la base de una conspiracin para oponerse a los cambios y dirigido por un lder saboteador, inmovilizando an ms la estructura preexistente. En efecto, a veces lo que "el portavoz expresa representa es la resistencia al cambio. El grupo se organiza para estereotiparse, como defensa ante la ansiedad que produce ese cambio, porque significa enfrentarse con ansiedades psicticas que son vividas como ms graves que las que se manifiestan en su sintomatologa. Entonces el grupo se estructura como 'grupo conspirador' para oponerse al cambio, ya que ste es vivenciado como un "enloquecer", con un aumento de desamparo, de inseguridad e incertidumbre grupal". Por su falta de seguridad interna el grupo se aglutina intensamente, y adquiere una pertenencia y una agresividad mayor que la normal, a punto tal que se torna peligroso desde el punto de vista social. La conspiracin es una situacin constante y latente en todo grupo social y tiende a desplazar al coordinador en su doble condicin de agente de cambio y chivo emisario. Cuando esta conspiracin se elabora, el grupo, en el aqu y ahora de la tarea, es un grupo dbil (128-129). GRUPO FAMILIAR Conjunto de personas ligadas entre s por constantes espacio-temporales y vnculos de parentesco, y articuladas por su mutua representacin interna, que se propone explcita o implcitamente realizar una tarea que constituye su finalidad (187-8). La familia es la unidad primaria de interaccin y sostn de la estructura social (186), y puede analizarse desde los puntos de vista psicosocial, sociodinmico e institucional (58). 1. Concepto.- La familia se define de la misma manera que grupo, slo que deben agregarse a las constantes de espacio y tiempo, los vnculos de parentesco (188). La familia "es el sostn de la organizacin social, unidad primaria de interaccin que se establece sobre la base de un interjuego de roles diferenciados. Su carcter de estructura surge de la necesaria interdependencia de los roles correspondientes a la situacin triangular bsica, padre, madre e hijo, emergentes de las relaciones y diferencias funcionales y biolgicas. Esta situacin triangular bsica y universal, con sus posibles variantes culturales, determina el modelo que seguirn las interrelaciones familiares" (186). "Cmo unidad bsica de interaccin, la familia aparece como el instrumento socializador, en cuyo mbito el sujeto adquiere su identidad, su posicin individual dentro de la red interaccional. La 'funcionalidad' y la 'movilidad' de dicha posicin sealarn el grado y naturaleza de adaptacin a ese contexto grupal, del que cada sujeto es 'portavoz'" (186). As, "la tarea del grupo familiar es la socializacin del sujeto, proveyndole de un marco y un basamento adecuados para lograr una adaptacin activa a la realidad en la que se modifica l y modifica al medio en un permanente interjuego dialctico" (188). Adems, como estructura social bsica, la familia es el modelo natural de toda situacin grupal (59, 152). El mencionado carcter estructural del grupo familiar nos permite abordarlo tambin como unidad de anlisis para el abordaje de la enfermedad mental, en el sentido de que podemos aproximarnos a l encarndolo como unidad diagnstica, pronstica, teraputica y de profilaxis. En efecto, los aportes de la teora guestltica, las investigaciones de K. Lewin y las investigaciones del mismo Pichon Rivire permiten considerar a la enfermedad mental, no como la enfermedad de un sujeto sino como la del grupo familiar, desempeando el enfermo el rol de portavoz (59, 186). As, el principio general que considera Pichon Rivire es el que "todo sujeto que enferma psquicamente es porque ha asumido un rol particular, y en cierta medida operativo, dentro del grupo familiar, al transformarse en el 'portavoz' y 'depositario de la ansiedad' del grupo. De esta manera, al adjudicarle el grupo familiar ese rol y asumirlo l, se consigue un efecto que puede expresarse como superacin de la situacin de caos subyacente" (53). "Creada la situacin de 'estereotipo' funcionan tambin 'los mecanismos de segregacin', de expulsin o alienacin del paciente. Si esto se produce, el grupo cambia su forma y se estereotipa en el sentido de no admitir ms al miembro segregado. El 'pronstico' de la enfermedad de ste est principalmente en relacin con la receptividad o no receptividad del grupo. Este suele organizarse para mantener fuera al paciente,
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realizando a veces verdaderos sacrificios con tal que se mantenga la segregacin" (53-54). La forma de encarar una tarea correctora de esta situacin es a travs del empleo de la tcnica del grupo operativo. 2. Familia y grupo operativo.- La tcnica del grupo operativo puede ser aplicada a los grupos primarios, tales como el grupo familiar, en cuyo caso la tarea consiste en curar a alguno de sus miembros. "La familia se organiza, mejor dicho se reorganiza poco a poco, con las caractersticas de un grupo operativo contra la ansiedad del grupo acaparada por su portavoz (el enfermo). Los roles se redistribuyen, adquieren caractersticas de liderazgos funcionales; los mecanismos de segregacin que alienan al paciente disminuyen progresivamente; la ansiedad es redistribuda y cada uno se hace cargo de una cantidad determinada. As, el grupo familiar se transforma en una empresa y el negocio que realiza es la curacin de la ansiedad del grupo a travs de uno de sus miembros. La envidia intra e intergrupal disminuye, observndose como cambio de buen pronstico la aparicin de reacciones de gratitud de ambos campos" (119). En suma, "el grupo es transformado, a travs de la 'tarea' psicoteraputica en un verdadero grupo operativo donde, en base a esclarecimientos progresivos, hay un reajuste en los roles, una mayor 'heterogeneidad' en sus miembros y una mayor 'homogeneidad' en la tarea". "Las tcnicas empleadas por el coordinador o terapeuta del grupo consisten en crear, mantener y fomentar la comunicacin, que va adquiriendo un desarrollo progresivo en forma de 'espiral'. De esta manera el grupo aprende, se comunica, opera y se alivia de la ansiedad bsica". "El esclarecimiento familiar que sucede a veces en forma de "revelaciones" tiende a disminur progresivamente el 'malentendido bsico' existente en el grupo. Los sistemas referenciales, las ideologas, comienzan a tener una importancia particular en este anlisis grupal; la reduccin del 'ndice de ambigedad', debido a la resolucin de contradicciones intragrupales ('anlisis dialctico'), constituye una de las tareas principales del grupo. El 'esquema de referencia' del grupo se realimenta ahora, se mantiene flexible, es decir, no estereotipado. La situacin de rigidez o estereotipia de la conducta grupal enferma constituye el punto de ataque principal: all se centra la tarea. El grado de estereotipia logrado por el grupo, despus de la eclosin de una psicosis en su seno, configura el monto de resistencia al esclarecimiento y a la curacin" (5354). "En el proceso corrector de un grupo familiar, sean cuales fueren las caractersticas que ste presente (epileptoide, esquizoide, hipocondraco) la operacin se centrar en el abordaje del ncleo depresivo bsico patogentico, del que todas las otras estructuras patolgicas resultan intentos fallidos de elaboracin" (74). 3. Niveles de anlisis.- Pichon Rivire cita a Kretch y Crutchfield, de quienes toma la idea de que la familia, como grupo primario, puede ser analizada en tres niveles diferentes (anlisis polidimensional): los puntos de vista psicosocial, sociodinmico y institucional. a) Desde el punto de vista psicolgico o psicosocial, "los problemas tpicos a estudiarse seran los siguientes: la conducta del individuo en funcin de su propio medio familiar, las reacciones de agresin y sometimiento en relacin con diferentes tipos de autoridad familiar, el impacto que le significa el ingreso de nuevos miembros en la familia, sus creencias y actitudes como resultado de la educacin y experiencias familiares. Los problemas de este tipo deben ser investigados estudiando el campo psicolgico del individuo, vale decir, aclarando las nociones e ideas sobre su familia en conjunto y sobre cada miembro en particular (grupo interno)" (58). b) Desde el punto de vista de la dinmica de grupo o sociodinmico. Aqu, "se investigan los problemas concernientes a determinadas familias segn determinadas circunstancias. Ejemplo: peligros exteriores que amenazan la felicidad de la familia, muerte o admisin de nuevos miembros en la familia que acarrean cambios en las relaciones de autoridad, prestigio, etc. Desde este punto de vista es importante medir los 'ndices de rigidez o de maleabilidad' del grupo familiar" (58). c) Desde el punto de vista institucional, "los problemas tpicos son los de la estructura de la familia en las diversas clases sociales (medio urbano, rural, clases adineradas, pobres); las transformaciones de la institucin familiar debidas a crisis econmicas, guerras, cambios de costumbres". "El estudio de estos problemas se basa en la bsqueda de correlaciones entre los ndices de la estructura de la familia y de la fuerza del patrimonio familiar por una parte, y los diversos ndices de la situacin econmica, medio geogrfico, matrimonios, nacimientos, etc., por otra. Estos tres niveles se complementan y estn en una relacin de dependencia recproca, siendo imposible interpretar los datos recogidos en un nivel sin apelar a aquellos que se han obtenido en los otros" (58). 4. Tipologa.- Pichon Rivire toma como base una tipologa familiar establecida por Mme. Mincowska, cuyas investigaciones permiten diferenciar en un extremo las familias epileptoides, en el otro las familias esquizoides, y entre ambas, una serie de situaciones intermedias entre las que figura la familia hipocondraca. Esta clasificacin se basa en los diferentes grados de aglutinacin, dispersin y disolucin de los vnculos intergrupales que es posible observar en los grupos familiares.
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a) Familia epileptoide.- La tendencia a la aglutinacin aparece como predominante. La familia del tipo epileptoide "elude el desplazamiento, est apegada a la tierra, sus integrantes no emigran o, si se impone el abandono del lugar natal, lo hace el grupo en su totalidad. La estructura familiar es cerrada, rgida, acepta con mucha dificultad el ingreso de un nuevo integrante, el que es ubicado siempre en un status inferior. (En las familias rurales de tipo epileptoide el yerno o la nuera desempean siempre las tareas ms duras). Los roles son fijos, estereotipados". "En las situaciones de duelo se hace ms notoria la viscosidad del grupo epileptoide: ante la prdida parecieran aglutinarse con mayor intensidad, y hasta plsticamente es ms perceptible este proceso ya que el luto en una familia epileptoide parece ms negro y los rituales funerarios ms parsimoniosos y lentificados". "En las fiestas, la familia epileptoide muestra una excitacin contrastante con su viscosidad habitual. El epilptico presenta un umbral bajo de reaccin ante el alcohol (alcoholismo patolgico). El estallido de un conflicto, con caractersticas de violencia sbita y desproporcionada, es un rasgo habitual en las fiestas de las familias epileptoides. En estas situaciones no es raro que el conflicto culmine en un crimen. Estudiando las caractersticas de dicho conflicto, observamos que tiene una historia dentro del grupo, historia que, al ser reactivada por algn factor desencadenante, determina el estallido" (73). "En un grupo que presenta rasgos epileptoides, la labor teraputica tender a promover la discriminacin, la toma de una distancia ptima, el esclarecimiento de los malos entendidos y la ruptura de un esterotipo viscoso, segn el cual cada integrante es para el otro su propiedad privada" (74). b) Familia esquizoide.- Al revs que en las familias epileptoides, estas familias presentan una tendencia a la disociacin progresiva de los vnculos y a la dispersin (72). La unidad familiar "es escasa, casi nula. Sus integrantes emigran frecuentemente, rompen la comunicacin y desconocen la nostalgia. El arquetipo o modelo de conducta es el pionero, el aventurero, que pierde contacto con su familia, que no escribe. Esto se debe, en realidad, a la intensidad de la internalizacin, que le permite mantener un dilogo con sus objetos internos, experimentando as una cercana interior que le impide vivenciar su soledad" (73). "Al encararse el tratamiento de un grupo familiar con rasgos esquizoides, se apuntar particularmente al establecimiento de una eficaz red de comunicacin, para lograr una mayor integracin" (74). c) Familia hipocondraca.- Posee caractersticas "relativamente similares al grupo epileptoide en cuanto a la viscosidad. El personaje central de este grupo, en torno del cual se estructura la red de comunicacin, es la enfermedad. Los integrantes establecen entre s vinculos de caractersticas particulares, dndose una codificacin en trminos de rganos". "Resulta importante sealar las posibilidades de contaminacin que ofrecen estos grupos familiares hipocondracos, en el sentido de que por su frecuentacin pueden reactivar ncleos hipocondracos latentes en todos nosotros, ncleos que tienen su origen en una posicin no esclarecida ante la propia muerte" (7374). GRUPO OPERATIVO Tcnica creada por Pichon Rivire y su equipo, y que se caracteriza por estar centrada en una tarea explcita (aprendizaje, creacin, curacin, etc.), bajo la cual subyace otra tarea implcita que tambin ha de ser explicitada y que apunta a la ruptura de pautas estereotipadas mediante la elaboracin de las ansiedades bsicas, las que implican un obstculo frente a toda situacin de progreso o cambio (152-153). El trmino tambin suele designar el grupo donde se aplica dicha tcnica. 1. Concepto.- Pichon Rivire utiliza la expresin 'grupo operativo' en dos sentidos: como el grupo en el cual se aplica la denominada 'tcnica operativa', o como la tcnica misma, por ejemplo, cuando se hace referencia a la 'tcnica del grupo operativo'. Considerada como tcnica, ella "se caracteriza por estar centrada en forma explcita en una tarea que puede ser el aprendizaje, la curacin (en este sentido abarca los grupos teraputicos), el diagnstico de las dificultades de una organizacin laboral, la creacin publicitaria, etc. Bajo esta tarea explcita subyace otra implcita que apunta a la ruptura, a travs del esclarecimiento, de las pautas estereotipadas que dificultan el aprendizaje y la comunicacin, significando un obstculo frente a toda situacin de progreso o cambio". "La tarea consiste entonces en la elaboracin de dos ansiedades bsicas, 'miedo a la prdida' (ansiedad depresiva) de las estructuras existentes y 'miedo al ataque' (ansiedad paranoide) en la nueva situacin, proveniendo esta ltima de nuevas estructuras en las que el sujeto se siente inseguro por carencia de instrumentacin. Estas dos ansiedades, coexistentes y cooperantes, configuran la situacin bsica de 'resistencia al cambio' que debe ser superada, en el grupo operativo, en un acontecer grupal donde se cumplen los tres momentos dialcticos de tesis, anttesis y sntesis, por un proceso de esclarecimiento que va de lo explcito a lo implcito" (152-153). En suma, "las finalidades y propsitos de los grupos operativos pueden resumirse diciendo que su actividad est centrada en la movilizacin de estructuras, estereotipadas a causa del monto de ansiedad que despierta
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todo cambio.... En el grupo operativo, el esclarecimiento, la comunicacin, el aprendizaje y la resolucin de tareas coinciden con la curacin, crendose as un nuevo esquema referencial" (120). Considerado como grupo, el grupo operativo est constitudo por (153): a) un coordinador, que ayuda a los miembros a pensar abordando el obstculo epistemolgico configurado por las ansiedades bsicas. Utiliza como instrumentos el sealamiento de las situaciones manifiestas y la interpretacin de la causalidad subyacente; b) un observador, por lo general no participante, cuya funcin es recoger todo el material expresado verbal y preverbalmente en el grupo, con el fin de realimentar al coordinador en un reajuste de las tcnicas de conduccin; c) el resto de los integrantes del grupo. El empleo de la tcnica del grupo operativo encuentra su fundamento en el hecho de que "las ciencias sociales han centrado su inters en los ltimos aos en los grupos restringidos o cara o cara, que, en su carcter de unidad bsica de interaccin y sostn de la estructura social, se convierten tambin en unidad bsica de trabajo e investigacin" (152, 209). A su vez, el fundamento terico que sustenta la aplicacin de la tcnica operativa es la teora de la enfermedad nica, que deriva de una situacin patogentica bsica responsable de las pautas estereotipadas de conducta y del estancamiento en el proceso de aprendizaje de la realidad (155). Ver Enfermedad Unica, Teora. 2. Momentos.- Pichon Rivire describe de diversas maneras los momentos o etapas por lo que atraviesa el grupo como consecuencia de la aplicacin de la tcnica operativa. Por ejemplo: a) Desde el punto de vista dialctico, habla de tres momentos: tesis, anttesis y sntesis, buscando con ello poner de relieve que la tcnica operativa implica el enfrentamiento y resolucin de contradicciones (153). Ver Contradiccin. b) Desde el punto de vista de la unidad de trabajo que permite la tarea de esclarecimiento, podemos reconocer tres etapas: el existente, la interpretacin y el emergente. El existente es el material aportado por el grupo a travs de un miembro cualquiera que oficia, entonces, como portavoz. Ese material es interpretado por el coordinador del grupo y, como respuesta a esa interpretacin, surge un nuevo emergente, conducta nacida de la organizacin de distintos elementos como acontecimiento sinttico y creador (130, 153). Cabe aclarar que, fuera de este contexto, Pichon Rivire utiliza tambin la expresin 'emergente' para referirse a la enfermedad como conducta desviada, en cuyo caso el emergente pasa a ser el 'existente' que requerir una interpretacin (186). c) Desde el punto de vista de lo que sucede en cada sesin grupal, hay tres etapas cronolgicas: apertura, desarrollo, y cierre. "Los emergentes de apertura deben ser cuidadosamente registrados por el observador y el coordinador, ya que todo ese material va a ser retrabajado durante la sesin, y es dable observar cmo reaparece, ya modificado, en el momento del cierre" (159). d) Desde el punto de vista del trabajo grupal, es posible distinguir tres instancias: pretarea, tarea y proyecto. La pretarea es una primera etapa eminentemente defensiva, donde el grupo se resiste al cambio y posterga la elaboracin de las ansiedades bsicas que lo paralizan. La tarea, eminentemente productiva, implica un abordaje de la situacin anterior mediante una elaboracin que rompa la pauta estereotipada que estanca el aprendizaje y reduzca las ansiedades bsicas a un nivel no slo tolerable, sino tambin ptimo para el pleno funcionamiento productivo del grupo. Se trata de una tarea implcita pero que, en este momento, se hace explcita. El proyecto, finalmente, surge cuando los miembros logran una pertenencia al grupo, pudiendo ste plantearse objetivos que van ms all del aqu y ahora, y trazando una estrategia para alcanzarlos. El esquema adjunto permite visualizar el proceso de la tcnica operativa, que comienza cuando nace un grupo a partir de un mero agregado y de dos organizadores grupales bsicos: una tarea explcita para cumplir, y una mutua representacin interna de sus integrantes. La situacin as configurada genera ansiedades depresivas y paranoides, frente a las cuales el grupo monta defensas (pretarea). Se inicia aqu la tcnica operativa propiamente dicha, es decir, se aborda una tarea implcita que, al tornarse explcita, reduce las ansiedades a un nivel ptimo y puede entonces, a partir de all, iniciarse la tarea explcita propiamente dicha para la cual el grupo se haba formado originalmente. Cumplida esta tarea, el grupo elabora un proyecto, en el nivel explcito, y la prdida de la situacin anterior en el nivel implcito. A partir de aqu el grupo podr seguir adelante como tal con una nueva tarea por delante, o se disolver formando un agregado. Los ex-miembros del agregado se incoporarn a nuevos grupos y el proceso vuelve a comenzar. Conviene aclarar que pretarea, tarea y proyecto no son momentos unidireecionales sino dialcticos: en la historia del grupo, varias veces sern recorridos esas etapas, en un ir y venir permanente.
Evolucin del grupo aplicando la tcnica operativa

Agregado i
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Grupo i Ansiedades intolerables i Pretarea (defensas) i Tarea implcita i Ansiedades tolerables i Tarea explcita i Proyecto
El proceso descripto puede ocurrir en forma espontnea, sin necesidad de aplicarse deliberadamente la tcnica del grupo operativo. Esta ltima se aplica para que "la interaccin pueda ser regulada para potencializarla, para hacerla eficaz en vista a su objetivo..., naciendo as la tcnica operativa que apunta a planificar e instrumentar la accin grupal" (209-210). 3. Diferencia con otras tcnicas.- Pichon Rivire diferencia su tcnica operativa de otras como la tcnica psicoanaltica individual y la tcnica gestltica, pudiendo entenderse la tcnica del grupo operativo como una sntesis de ambas. As, el grupo operativo es "un grupo centrado en la tarea y que tiene por finalidad 'aprender a pensar' en trminos de resolucin de las dificultades creadas y manifestadas en el campo grupal y no en el de cada uno de sus integrantes, lo que sera un psicoanlisis individual 'en grupo'. Sin embargo, tampoco est centrado exclusivamente en el grupo como en las concepciones guestlticas, sino que en cada 'aqu-ahora-conmigo' en la tarea se opera en dos dimensiones, constituyendo en cierta medida una sntesis de todas las corrientes. Consideramos al enfermo que enuncia un acontecimiento como el 'portavoz de s msmo y de las fantasas inconcientes del grupo'. En esto reside la diferencia de la tcnica operativa con otras tcnicas grupales, ya que las interpretaciones se hacen en dos tiempos y en dos direcciones distintas" (128). Tales direcciones son la historia personal del portavoz y el problema grupal. 4. Resea histrica.- La tcnica del grupo operativo fue creada originalmente por el equipo de Pichon Rivire en el ao 1946 cuando, estando a cargo del Servicio de Adolescentes del Hospital Neuropsiquitrico de Hombres de la Ciudad de Buenos Aires, se hizo necesario formar con un grupo de pacientes un equipo de enfermeros para el servicio (102, 159). Sin embargo, el punto de partida de las investigaciones de Pichon Rivire y su equipo sobre los grupos operativos, tal como hoy los concebimos, arranca a partir de lo que ellos denominaron la Experiencia Rosario, llevada a cabo en 1958. Esta experiencia de laboratorio social estuvo a cargo del IADES (Instituto Argentino de Estudios Sociales) y fue planificada y dirigida por su director, Pichon Rivire, contndose con la colaboracin de diversas facultades como la de Ciencias Econmicas, Filosofa, Medicina, etc. (108). Los resultados "tuvieron una decisiva influencia tanto sobre la teora como sobre la prctica de los grupos operativos aplicados a la didctica (enseanza de la psiquiatra, comprensin del arte, etc.), la empresa, la teraputica (grupos familiares), la publicidad, etc. La tcnica de estos grupos est centrada en la tarea donde teora y prctica se resuelven en una praxis permanente y concreta en el 'aqu y ahora' de cada campo sealado" (119-120). Las tcnicas operativas "se utilizan en la actualidad no slo en la formacin de psiclogos, sino tambin en la creacin publicitaria, el trabajo institucional, la formacin de lderes, el estudio de la direccin e interpretacin teatral. En sntesis, en todas las situaciones en que el grupo cara a cara pueda convertirse en una unidad operativa de tarea" (160). HORIZONTALIDAD / VERTICALIDAD Conceptos que describen la doble dimensin de anlisis del comportamiento en los grupos. La verticalidad es todo lo referido a la historia personal del sujeto, mientras que la horizontalidad es el proceso actual que se cumple en el aqu y ahora en relacin con la totalidad de los miembros. En el portavoz se articulan ambas dimensiones, encaje que permite la emergencia del material que debe ser interpretado (158, 195).
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1. Concepto.- El portavoz de un grupo no habla solamente por s mismo (es decir, nicamente en relacin a su historia personal), sino tambin y al mismo tiempo habla por todos (y de aqu la denominacin de este rol); es decir, en l se conjugan la verticalidad y la horizontalidad (158). La verticalidad est en relacin con el pasado del sujeto integrante del grupo, mientras que la horizontalidad, con el presente del acontecer grupal. Ambos niveles no son independientes. "El portavoz puede desempear su rol en virtud de que se da en l una articulacin entre su fantasas inconcientes, fantasas que sigue un modelo primario [verticalidad], y el acontecer del grupo en que se inserta [horizontalidad]. Ese encaje permite la emergencia del material que debe ser interpretado. La interpretacin tomar entonces esos dos elementos: el vertical y el horizontal" (158). Ms concretamente, "las necesidades, las ansiedades y las fantasas enunciadas por el portavoz y su manera de formularlas hacen referencia a su historia personal, en tanto que el hecho de que las formule en un momento dado del acontecer grupal, seala el carcter horizontal del emergente" (158). Desde ya, el portavoz no es por lo general conciente que est hablando por todos, es decir, que est refirindose al acontecer grupal actual (horizontalidad): normalmente cree estar expresando algo propio, del orden de la verticalidad. La interpretacin, precisamente, mostrar esta relacin entre lo expresado por el portavoz a ttulo personal, y lo que acontece grupalmente. Por ejemplo, durante una sesin grupal, se arma una conversacin donde todos hacen comentarios y bromas acerca de la secretaria del terapeuta. En determinado momento, dentro de la misma sesin, el portavoz comienza a relatar una noticia del da anterior, donde un esposo despechado sorprende a su esposa con el amante y lo mata. El relato del portavoz guarda relacin, indudablemente, con conflictos de su historia personal, es decir, con la verticalidad, pero la interpretacin del terapeuta no apuntar en esa direccin sino hacia el acontecer grupal: el portavoz, con su relato, no hace ms que denunciar qu es lo que en ese momento est ocurriendo en el grupo: a travs de los comentarios y las bromas acerca de la secretaria, los integrantes estn expresando sus celos fundados en el comn denominador de la fantasa inconciente segn la cual el terapeuta quiere ms a la secretaria que al grupo. Tambin, estn expresando sus deseos de matarla, del mismo modo que, en el relato del portavoz, el esposo engaado mata al amante. As pues, lo vertical tiene que ver con lo individual del sujeto, y lo horizontal con lo compartido, con el comn denominador que unifica a los integrantes del grupo. Tales rasgos compartidos, cuando son de naturaleza inconciente, son llamados por Pichon Rivire modelos universales del grupo o fantasas bsicas universales (195). "Lo vertical de cada sujeto, sus circunstancias personales, lo colocan en disponibilidad para establecer la 'falsa conexin', actualizacin o analoga emocional, operndose un proceso transferencial. Esta disponibilidad lo convierte en el sujeto apto para desempearse conmo portavoz de un conflicto, que es vivido como propio pero que denuncia a la vez lo conflictivo de la situacin interaccional y la relacin con la tarea grupal" (195196). Esta doble dimensin del comportamiento, horizontalidad y verticalidad, se puede comprender a partir de una psicologa dinmica, histrica y estructural, alejada de la psiquiatra tradicional que slo atiende lo fenomnico y descriptivo (16-17), es decir, que slo atiende la dimensin horizontal, o aqu y ahora del acontecer grupal. IDEOLOGIA Siguiendo a Schilder, las ideologas se definen como sistemas de ideas y connotaciones (en general, de representaciones) que los hombres disponen para orientar su accin. Son pensamientos ms o menos concientes o inconcientes, con gran carga emocional, pero considerados por sus portadores como producto del raciocinio (114, 156, 211). En todo grupo emergen ideologas que pueden entorpecer el funcionamiento grupal y, por tanto, requieren ser analizadas en los niveles semntico y sistemtico. 1. Concepto.- Pichon Rivire toma la idea de Schilder, segn la cual las ideologas son sistemas de ideas y connotaciones que los hombres disponen para orientar mejor su accin. Se trata de pensamientos ms o menos concientes o inconcientes, con gran carga emocional, considerados por sus portadores como "resultado del puro raciocinio, pero que, sin embargo, frecuentemente no difieren en mucho de las creencias religiosas, con las que comparten un alto grado de evidencia interna en contraste con una escasez de pruebas empricas. Las ideologas son un factor fundamental en la organizacin de la vida. Pueden transmitirse de padres y maestros a hijos y alumnos por procesos variados de identificacin. Muy a menudo el propio sujeto ignora la existencia de ellas; no estn explicitadas, pero son siempre operantes" (114).
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2. Las ideologas en los grupos.- La accin de las ideologas y su carcter ambiguo y contradictorio obstaculizan la tarea grupal. "Al funcionar dichas ideologas de una manera ms o menos inconciente, se constituyen en barreras que impiden la irrupcin de nuevas soluciones en forma de emergentes con caractersticas de descubrimientos o invenciones" (114-115). Por ello, la tcnica del grupo operativo, al encarar su tarea correctora, busca resolver este problema analizando las ideologas en dos niveles diferentes: semntico (en cuanto a los contenidos ideolgicos) y sistemtico o dialctico (en cuanto a la forma de los mismos, que reside fundamentalmente en el examen de su consistencia interna para detectar contradicciones y ambigedades). a) Anlisis semntico.- "La ideologa, tal como aparece en su contenido manifiesto, puede ser comprensible o no; pero lo que se hace necesario es analizar su infraestructura inconciente. Las ideologas son formuladas en palabras; por lo tanto, el anlisis de las palabras o del lenguaje, anlisis semntico semantstico, constituye (...) una parte fundamental en la indagacin de las ideologas" (114). Al encarar su tarea correctora, el terapeuta debe analizar las ideologas o prejuicios. "Cada familia tiene su ideologa grupal y el miembro puede tener su propia ideologa distinta. As vemos los conflictos generacionales (en los judos se da por ejemplo el hecho de que los viejos son sionistas y conservadores; en cambio los jvenes llegan a sustentar ideas de izquierda)" (64). b) Anlisis sistemtico o dialctico.- Las ideologas "suelen no formar ni en cada sujeto, ni en cada unidad grupal, un ncleo coherente. La coexistencia interna al grupo y al sujeto de ideologa del signo contrario determinan distintos montos de ambigedad que se manifiestan como contradiccin y estancamiento de la produccin grupal (estereotipia)". En efecto, las ideologas, al determinar enfrentamientos entre subgrupos, llevan la tarea grupal a una estril situacin dilemtica que funciona como defensa frente a la situacin de cambio (156, 211). La tcnica operativa apunta a que el grupo constituya un ECRO de carcter dialctico, donde las contradicciones relativas al campo de trabajo deben ser resueltas en la misma tarea grupal (156, 211). Dicho de otra forma, las ideologas "no suelen formar un ncleo coherente, sino que, por regla general, coexisten varias ideologas de signo contrario, determinando diferentes grados de ambigedad (ndice de ambigedad). Esta ambigedad se manifiesta en forma de contradiccin, y es por esto que el anlisis sistemtico de las contradicciones (anlisis dialctico) constituye una tarea esencial en el grupo (...). Todo acto de conocimiento enriquece el esquema conceptual, referencial y operativo, que se realimenta y mantiene flexible o plstico (no estereotipado). Este aspecto es observado a travs de procesos de ratificacin de conductas o de rectificacin de actitudes estereotipadas (o distorsionadas), mantenidas en vigencia como guardianes de determinadas ideologas o instituciones" (114-115). INTERDISCIPLINARIEDAD Pichon Rivire considera lo interdisciplinario en dos niveles: a) los aportes de distintas disciplinas que integran el ECRO, y b) los aportes que hacen los diferentes miembros de un grupo heterogneo para adquirir mayor productividad grupal (208). Ambos niveles no son independientes, y tienen como finalidad la construccin enriquecida del objeto de estudio. 1. Concepto.- Un primer sentido de interdisciplinariedad est dado por los aportes de las diferentes disciplinas al ECRO, en la medida en que resultan pertinentes al esclarecimiento del objeto de estudio (207208). Estos aportes "provienen del materialismo dialctico, el materialismo histrico, el psicoanlisis, la semiologa y las contribuciones de quienes han trabajado en una interpretacin totalizadora en las relaciones entre estructura socioeconmica y vida psquica. A partir de esos aportes se puede construr unas psicologa que ubique el problema en sus premisas adecuadas" (207). Un segundo sentido de interdisciplinariedad estara relacionado con la bsqueda de una mayor heterogeneidad entre los integrantes de un grupo en cuanto a edad, formacin, etc., con vista a una construccin enriquecida del objeto de estudio y una mayor prooductividad grupal. Esta heterogeneidad "permite que cada miembro del grupo aborde la informacin recibida en comn, aportando un enfoque y un conocimiento vinculados con sus experiencias, estudios y tareas. En un primer momento del itinerario del grupo se da una fragmentacin del objeto de conocimiento, por las distintas modalidades de impacto y receptividad frente al mismo. Esta heterogeneidad de enfoques y aportes debe conjugarse, alterndose funcionalmente, complementndose, hasta llegar a una integracin o construccin enriquecida del objeto de estudio" (208). Esta heterogeneidad "apunta bsicamente a la ruptura de los estereotipos en la modalidad de aproximacin al objeto de conocimiento, estereotipos que, por carencia de confrontacin, suelen potencializarse en los grupos homogneos" (208). Sobre esta fundamentacin, Pichon Rivire formula la regla "a mayor heterogeneidad de los miembros, heterogeneidad adquirida a travs de la diferenciacin de roles desde los cuales cada miembro aporta al grupo su bagaje de experiencias y conocimientos y una mayor homogeneidad en la tarea lograda
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por la sumacin de la informacin (pertinencia), el grupo adquiere una productividad mayor (aprendizaje)" (208). INTERPRETACION Instrumento de esclarecimiento utilizado en la tcnica del grupo operativo (143), mediante el cual el coordinador explicita lo implicito en lo enunciado por el portavoz, enlazando la verticalidad de su historia personal, con la horizontalidad del aqu y ahora del acontecer grupal (128, 143, 153, 159, 212-3). 1. Concepto.- La interpretacin "es una hiptesis acerca del acontecer implcito que tiende a explicitar hechos o procesos grupales que no aparecen como manifiestos a los integrantes del grupo, y que funcionan como obstculo para el logro del objetivo grupal [...]. La interpretacin se incluye como herramienta en la tcnica del grupo operativo, en la medida en que permite la explicitacin de lo implcito" (212). Pero, qu sentido tiene esta explicitacin? "La dialctica grupal consiste en una relacin entre procesos implcitos y acontecer explcito, entre lo manifiesto y lo latente. La interpretacin se incluye en esta dialctica aportando al campo informacin que permite el autoconocimiento grupal, lo que genera nuevas formas interactivas. La interpretacin operativa modifica el campo grupal, permite a partir del autoconocimiento la re-estructuracin de las relaciones entre los miembros y con la tarea. Opera en el campo del obstculo a fin de mostrarlo para lograr una re-organizacin grupal que permita elaborarlo. El obstculo puede estar dado en el proceso de aprehensin del objeto, en la red de comunicacin, etc. La interpretacin incluye explcita o implcitamente un criterio de realidad o esquema referencial, a partir del cual se analiza la situacin del grupo. El valor de la interpretacin est dado por la operatividad, es decir, su funcin reestructurante con vistas al objetivo del grupo. La interpretacin consiste en la decodificacin del sentido de lo emergente. Es un aporte de significados al grupo" (212-213). As la interpretacin, que puede ser enunciativa o interrogativa, tiene siempre el carcter de una hiptesis acerca de la fantasa grupal, no evalundose su eficacia segn el criterio de verdad, sino segn un criterio de operatividad, es decir, en la medida en que permite romper la ruptura del estereotipo (143). La interpretacin se orienta siempre en una doble direccin: la horizontalidad y la verticalidad. En efecto, "debe ejemplificar, a travs del problema enunciado por el portavoz en su verticalidad, la situacin de todos los miembros del grupo en el aqu y ahora y en relacin con la tarea" (158). El coordinador incluir entonces, en su interpretacin, lo vertical del portavoz y lo horizontal del grupo (159, 134). Esto es as porque Pichon Rivire considera al portavoz que enuncia un acontecimiento, como el portavoz de s msmo y al mismo tiempo de las fantasas inconcientes del grupo. En esto reside la diferencia de la tcnica operativa con las otras tcnicas grupales: las interpretaciones se hacen en dos tiempos y en las dos direcciones indicadas. As, "se comienza por interpretar al portavoz que, por su historia personal, es muy sensible al problema subyacente del grupo y que, actuando como un 'radar', detecta las fantasas inconcientes del grupo y las explicita. Acto seguido, se seala que lo explicitado es tambin un problema grupal, producto de la interaccin de los miembros del grupo entre s y con el coordinador, y que l, portavoz por un proceso de identificacin subliminal, percibe y enuncia" (128). La interpretacin y el sealamiento son dos instrumentos de esclarecimiento de la tcnica operativa con grupos (143). El sealamiento se realiza sobre las situaciones manifiestas (lo explcito), mientras que la interpretacin lo es de la causalidad subyacente (lo implcito) (153, 212). 2. Interpretacin e insight.- An cuando en los textos consultados, Pichon Rivire no establece explcitamente una relacin entre interpretacin e insight, podemos decir que una de las finalidades de la interpretacin es la produccin de un 'insight', que Pichon Rivire entiende como autognosis (autoconocimiento). Las referencias al concepto de insight que hace Pichon Rivire guardan relacin casi invariablemente con un proceso teraputico en el cual, de acuerdo a la teora de la enfermedad nica, se trata de elaborar una situacin depresiva bsica. Durante la etapa de la depresin iatrgena (183) se produce una integracin de las partes del yo del paciente, y un pasaje de la estereotipia de los mecanismos esquizoparanoides a un momento depresivo donde el sujeto puede lograr una integracin tanto del yo como del objeto y de la estructura vincular que los incluye. Adquiere as lo que llamamos 'insight' o capacidad de autognosis, que implica siempre algn sufrimiento, lo que le permite elaborar un proyecto con la inclusin de la muerte como situacin propia y concreta. "El sufrimiento inherente a la posicin depresiva est vinculado al incremento del 'insight' (autognosis), es decir, al conocimiento y comprensin de la realidad psquica interna y externa. El fracaso de la elaboracin de la posicin depresiva (duelo), acarrea [entre otras cosas], el predominio de defensas que entraan el bloqueo de las emociones y de la actividad de la fantasa. Impiden sobre todo la aparicin de un cierto grado de
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autognosis necesario para una buena adaptacin a la realidad" (48). El insight permite cambiar actitudes, creencias, opiniones y prejuicios, transformndose el paciente en un colaborador eficiente (131). LIDER Rol mediante el cual un miembro del grupo asume en mando e impulsa y dirige la accin hacia una meta (por ejemplo hacia el cambio o hacia la resistencia al cambio), hacindose depositario de los aspectos positivos del grupo. Su rol complementario es el de seguidor, asumido por los restantes miembros que lo siguen (158). El liderazgo puede ser autocrtico, democrtico, laissez-faire y demaggico (137). 1.- Concepto.- El chivo emisario, el portavoz y el lder constituyen para Pichon Rivire los tres principales roles en la vida de un grupo, dada la importancia que all adquieren. El lder es un rol adjudicado por sus seguidores y asumido por un miembro, por el cual ste impulsa y dirige la accin del grupo hacia un determinado fin. Los liderazgos se definen en relacin con un determinado vector. Por ejemplo, hay un lder de la pertenencia, un lder del aprendizaje, etc. (28). El lder se hace depositario de los aspectos positivos del grupo (158). En este sentido se complementa con el rol del chivo emisario, quien asume los aspectos negativos. Este ltimo rol, precisamente, "surge como preservacin del liderazgo a travs de un proceso de disociacin o 'splitting', necesario al grupo en su tarea de discriminacin" (158). Aunque casi siempre Pichon Rivire hace referencia al liderazgo en los grupos pequeos, que fue con los que siempre trabaj, en ocasiones se refiere tambin a lo que ocurre en los grupos ms grandes. Seala al respecto que "cuando los liderazgos toman un campo mayor a la identificacin cooperativa [propia de los grupos pequeos] se suma la llamada identificacin cesariana, que puede jugar un rol en la historia cuando las situaciones grupales estn en peligro o son incapaces de comprender el proceso histrico y cuando el miedo reactivado por situaciones de inseguridad y peligro se hace persecutorio. El movimiento regresivo dirigido por un lder cesariano trata entonces de controlar el grupo o tomar el poder. Las identificaciones de este tipo entre los miembros de un grupo o comunidad, masa y lder, conducen a la idea de que la desgracia que ha cado sobre la comunidad ha sido trada exclusivamente por una conspiracin de ciertas personas o grupos, a quienes se les adjudica el rol de responsables o chivos emisarios. Pero es frecuente encontrar un hilo conductor que va del liderazgo al 'chivato', donde ambos juegan una especie de 'role-playing', en el que uno es el bueno y el otro, el malo" (29). 2. Tipologa.- Existen dos criterios para clasificar los liderazgos: segn la meta de la accin que dirige (lder operativo y saboteador) (159), y segn la modalidad de relacin que establece con sus seguidores (lder autocrtico, democrtico, laissez-faire y demaggico). a) El liderazgo es operativo si impulsa el cambio, y es saboteador si impulsa la resistencia an cambio. Con respecto al primero de ellos, Pichon Rivire seala que el emergente o portavoz del grupo es al principio el miembro ms dbil por su incapacidad para soportar la depositacin masiva de la inseguridad del ambiente, pero luego puede convertirse a travs de la terapia en el miembro ms fuerte, es decir, en el lder del cambio, con lo que pasa a ser un lder operativo (126). Aqu, Pichon Rivire utiliza la expresin 'operativo' en un sentido estricto, ya que, en un sentido ms amplio, tambin el lder saboteador es operativo en la medida en que produce un efecto sobre el comportamiento del grupo. b) Utilizando una clasificacin de Kurt Lewin, Pichon Rivire establece un liderazgo autocrtico, democrtico y laissez-faire. A esta tipologa lewiniana, Pichon Rivire agrega un liderazgo demaggico. "La estructura y funcin del grupo se configurarn de acuerdo con los tipos de liderazgo asumidos por el coordinador" (137). El lder autocrtico usa una tcnica directiva, rgida, "favorece un estereotipo de dependencia, entrando al servicio del 'statu quo' de la enfermedad y la resistencia al cambio. Su caracterstica ms sealada es quiz su incapacidad de discriminar entre rol y persona, confundindose a s msmo con el grupo. Su nivel de urgencia acta como factor de paralizacin de la tarea" (137). El liderazgo democrtico "es el rol ideal que puede asumirse en el trabajo grupal. El intercambio entre ldercoordinador y el grupo se realiza en forma de una espiral permanente, donde se ligan los procesos de ensear y aprender formando una unidad de alimentacin y realimentacin (feedback). Los intercambios de ideas se hacen entre los miembros del grupo, de manera que su intervencin consistira slo en sealar la dificultad de su funcionamiento" (137). El lder laissez-faire (en francs = 'dejar hacer') "es el que delega al grupo su autoestructuracin y que asume slo parcialmente sus funciones de anlisis de la situacin y orientacin de la accin" (138). El lder demaggico es propuesto especficamente por PR, extrandose este ltimo que nunca haya sido por los psiclogos sociales como un rol definido. "La conducta del lder demaggico tiene una caracterstica muy marcada: la impostura; es impostor en la medida en que, con una estructura autocrtica, muestra una
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apariencia democrtica, cayendo a veces en situaciones de 'laissez-faire', como resultado de esas actitudes contradictorias" (138).
Criterios de clasificacin de liderazgo

Criterio 1
Criterio 2 Operativo Saboteador Autocrtico Democrtico Laissez-faire Demaggico
Letras M-P (Hasta pgina 56 inc.) MALENTENDIDO Enfermedad bsica del grupo familiar, cuyos orgenes deben buscarse en un desajuste o desarticulacin entre la imagen interna que el paciente arrastra desde la infancia acerca de su grupo familiar (grupo interno) y el grupo familiar real y actual (grupo externo) (66-67). 1. Concepto.- Imaginemos un paciente que se queja porque su madre no le da dinero, no le compra ropa o no satisface sus caprichos. El paciente tiene 20 aos, y la madre considera que l ya es grande para trabajar y satisfacer por s msmo sus necesidades. Imaginemos otro paciente que considera que su padre es un ser que se empea en hostigarlo permanentemente, en criticarlo y hacerle la vida imposible, cuando en rigor lo nico que el padre desea es ayudarlo. Por ejemplo, cuando el padre le dice al hijo que se haga un test vocacional, ste entiende la sugerencia como un ataque personal, o como una orden acerca de que debe estudiar y no ser un vago. En ambos casos se han producido malentendidos: el hijo tiene una imagen interna de su madre o de su padre, que no coincide con lo que ellos son realmente en la actualidad. Las distorsiones en las imgenes internas se produjeron en algn momento de su historia cuando se instrument el mecanismo de la escisin del objeto total en bueno y malo. En el primer ejemplo, el sujeto se siente totalmente amado por su madre (objeto interno bueno), y en el segundo caso totalmente odiado por su padre (objeto interno malo). Este mecanismo de escisin opera desde el momento del nacimiento, cuando el proceso sigue dos direcciones distintas: "hacia la gratificacin (constituyndose as el vnculo bueno) y hacia la frustracin (configurando el vnculo malo). Es as como surge la estructura 'divalente' en el sistema vincular con objetos parciales o, ms claramente expresado, con una escisin del objeto total en dos objetos parciales: uno de ellos vivido con una 'valencia' totalmente positiva, por el cual el sujeto se siente totalmente amado y al cual ama; el otro objeto est signado por una 'valencia' negativa: el sujeto se siente totalmente odiado, siendo recproco este vnculo negativo del que necesita deshacerse o controlar" (67). La consecuencia resulta entonces ser que "el paciente tiene una visin de su grupo primario distinta totalmente de lo que ste es en realidad, producindose entonces una intensificacin del proceso de incomunicacin, dada por el desajuste o desarticulacin entre ambas imgenes" (66). En efecto, difcilmente puedan comunicarse y entenderse dos personas si una intenta ayudar a la otra y sta considera que la primera lo est destruyendo. "El paciente tiene una imagen distorsionada de los miembros de su familia, con los que no puede comunicarse precisamente por esta perturbacin en el vnculo. Su emisin y recepcin de mensajes son permanentemente interferidas por la proyeccin de imgenes internas construdas durante la infancia en situacin de frustracin o gratificacin que no puede modificar. Como dijimos, estas imgenes no coinciden con la realidad, porque se configuran sobre la base de los vnculos bueno y malo siguiendo un modelo estereotipado y arcaico" (67-68). El rol del terapeuta ser, aqu, indagar "la articulacin de este mundo interno con el grupo externo. A travs de esa confrontacin con la realidad podremos evaluar la intensidad y extensin del 'malentendido', enfermedad bsica del grupo familiar" (67). MOTIVACION Factor que, junto a las necesidades y las aspiraciones, subyace en el proceso del aprendizaje, la comunicacin y las operaciones tendientes al logro de la gratificacin en relacin con objetos
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determinados. El aprendizaje y la comunicacin, aspectos instrumentales del logro del objeto, poseen una subestructura motivacional (16). 1. Concepto.- Quien aprende, quien se comunica es porque est motivado. "El aprendizaje y la comunicacin, aspectos instrumentales del logro del objeto, poseen una subestructura motivacional" (16). Los procesos de aprendizaje y comunicacin constituyen la superestructura, bajo la cual subyace una infraestructura (o subestructura), constituda precisamente por las motivaciones. "El campo de la infraestructura, depsito de motivos, necesidades y aspiraciones, constituye el inconciente con sus fantasas (motivacin), que son el producto de las relaciones de los miembros del grupo interno entre s (grupo interno como grupo mediato o inmediato internalizado)" (16). Este fenmeno puede ser estudiado en la alucinacin y en la fantasa. a) "En el contenido de la actividad alucinatoria, el paciente oye la voz del lder de la conspiracin inconciente en dilogo con el 'self', a quien controla y observa, ya que es una parte proyectada de l mismo" (16). b) "En la fantasa motivacional hallamos [tambin] una escala de motivos, necesidades y aspiraciones que subyacen en el proceso de aprendizaje, la comunicacin y las operaciones tendientes al logro de la gratificacin en relacin con objetos determinados. La accin y la decisin se asientan sobre esa constelacin de motivos y el logro est ms relacionado con la aprehensin del objeto que con la descarga de tensiones como lo describiera Freud" (16). En esta ltima idea suele insistir Pichon Rivire a lo largo de su obra: lo que motiva al sujeto no es tanto la necesidad de descargar tensiones o excitaciones instintivas, como la de entablar un vnculo con un objeto: "las necesidades constituyen el fundamento motivacional del vnculo" (10). Tal es uno de los aspectos de la crtica de Pichon Rivire a la posicin instintivista de Freud. En la opinin de Pichon Rivire (20), no cabe hablar de un instinto de vida ni de un instinto de muerte, agresin o destruccin, sino, respectivamente, de vnculos gratificantes que hacen considerar como bueno al objeto, y de vnculos persecutorios que lo hacen considerar como malo. En efecto, "sobre la base de las necesidades corporales que promueven el reconocimiento de las fuentes de gratificacin mediante tcnicas ms o menos universales y durante el desarrollo infantil, se constituye esa unidad fundamental que es el 'vnculo'" (67). No obstante ello, dicho autor le reconoce al creador del psicoanlisis el descubrimiento de la motivacin, considerndola su ms grande contribucin, al relacionar los fenmenos del "aqu y ahora" con la historia personal del sujeto a partir de lo que llam "sentido del sntoma". 2. Doble estructura de la motivacin.- Esto ltimo significa que cada persona se conduce de acuerdo a motivaciones personales; no obstante detrs de ellas, tambin, podemos identificar motivaciones universales, comunes a todos. A las primeras, Pichon Rivire las designa como el aspecto direccional secundario de la conducta, y a las ltimas el aspecto direccional primario. As, "la conducta motivacional, la ms ligada al destino del sujeto, consta... de esta doble estructura, en la que se puede observar que el aspecto direccional primario est ligado a las etapas iniciales del desarrollo. El proceso universal que promueve la motivacin es el de la recreacin del objeto, que adquiere en cada sujeto una determinacin individual, surgida de la conjugacin de las necesidades biolgicas y el aparato instrumental del yo. El aspecto direccional secundario, eleccin de tarea, de pareja, etc., pasa por el filtro grupal, que en definitiva decide la eleccin" (16). MOVILIDAD DE LAS ESTRUCTURAS Uno de los cuatro principios que rigen la configuracin de toda estructura, sea normal o patolgica (18, 122, 175). Este principio sostiene que las estructuras son instrumentales y situacionales en cada aqu y ahora del proceso de interaccin (27, 183). 1. Concepto.- Las estructuras, sean normales o patolgicas, no son rgidas y estticas, sino que van sufriendo cambios y amoldndose a cada nueva situacin (por ello son situacionales) y a cada manera de establecer vnculos con determinados fines (por ello son instrumentales). "Las discusiones bizantinas de los psiquiatras se deben en gran parte a un malentendido, ya que la estructura que se vio en un momento de observacin puede variar en tiempo y espacio, puesto que la relacin vincular con el investigador determina la configuracin de estructuras con ese carcter funcional, instrumental, situacional y vincular, figurando este ltimo en relacin con el tipo de codificacin y decodificacin, aprendizaje, etc." (27). Emplear el principio de la movilidad de las estructuras "implica situarse ante el paciente con un esquema referencial plstico, que permita comprender que las estructuras son instrumentales y situacionales en cada aqu y ahora del proceso de interaccin; que las modalidades o tcnicas del manejo de las ansiedades bsicas, con su localizacin de objetos y vnculos en las distintas reas [mente, cuerpo, mundo externo], son modificables segn los procesos de interaccin en los cuales se compromete el sujeto, afirmacin que tiene importantes implicaciones a lo referido a la labor diagnstica" (183-184).
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La implicacin diagnstica reside en que "un anlisis secuencial y estratigrfico [de la enfermedad mental] nos prueba el carcter complejo y mixto de cada una de ellas, diferencindose unas de otras por el carcter dominante de la ubicacin de los miedos bsicos en cada rea a travs de los vnculos significativos. Genticamente se observan en el desarrollo, lo mismo que en el proceso de enfermarse y en el proceso corrector" (27). En el caso de las estructuras patolgicas, por ejemplo, el principio de la movilidad de las estructuras muestra que stas tienen un carcter instrumental consecuente con el recurso adaptativo 'situacionalmente' utilizado por el sujeto, lo que determinar el predominio de la multiplicidad sintomtica en una u otra rea" (122-123), es decir, sntomas en el rea de la mente, del cuerpo o de las acciones sobre el mundo externo. En otras palabras, podemos decir que Pichon Rivire propone dos tipos de anlisis de la conducta: secuencial y estratigrfico (184). El primero consiste en ver como van apareciendo secuencialmente las diferentes conductas segn y conforme el principio de movilidad de las estructuras, mientras que el segundo consiste en examinar cmo, en cada uno de esos momentos, estn configurados los objetos buenos y malos y sus vnculos correspondientes en un campo virtual formado por trea reas: la mente, el cuerpo y el mundo externo. Este anlisis estratigrfico tiene entonces relacin con otro principio, que es el de pluralidad fenomnica. Ver Pluralidad fenomnica para una descripcin ms detallada del anlisis estratigrfico. Con la formulacin del principio de la movilidad de las estructuras, Pichon Rivire intenta superar la concepcin clsica del sujeto cognoscente y el objeto conocido, de un sujeto (investigador) que est frente a un objeto (el paciente), objeto que posee una determinada estructura ya dada y que no es modificada por la presencia del investigador con el cual interacta (relacin vincular). Las estructuras se amoldan a cada situacin en particular, y ello es lo que les otorga movilidad y plasticidad. OBSTACULO EPISTEMOFILICO / EPISTEMOLOGICO En general, son dificultades que impiden un acercamiento al objeto de conocimiento. El obstculo epistemoflico se refiere a las dificultades de ndole motivacional o afectiva (en psiquiatra, las ansiedades generadas por la locura), mientras que el obstculo epistemolgico implican una dificultad o confusin asentadas en el proceso mismo de produccin de un conocimiento cientfico (en psiquiatra, la carencia de una teora psicolgica que site el problema de la conducta en una perspectiva totalizadora) (199-200). 1. Generalidades.- El prefijo "episteme" significa conocimiento cientfico. Por lo tanto, la denominacin obstculo hace referencia a las dificultades para acercarse cientficamente, por parte del investigador, a su objeto de conocimiento. Tales dificultades se presentan de dos maneras, definidas respectivamente por los sufijos "-flico" (que deriva de amor) y "-lgico" (que deriva de saber, pensamiento, etc.). Por consiguiente, un tipo de dificultad se plantea a nivel afectivo (obstculo epistemoflico) y otro a nivel terico, o si se quiere, ideolgico (obstculo epistemolgico). En sntesis: mientras el prefijo indica qu es lo que resulta dificultoso conocer (el objeto de conocimiento cientfico), los sufijos muestran en qu consiste dicha dificultad. 2. Obstculo epistemoflico.- Los obstculos epistemoflicos resultan particularmente importantes en el aprendizaje de la psiquiatra, por cuanto en este caso el objeto de conocimiento, el enfermo mental, la locura, despierta ansiedades bsicas cuya intensidad impide el acceso al mismo. "En el campo del conocimiento, el objeto de conocimiento se sita casi como un enemigo del sujeto" (76). Este objeto ansigeno, el enfermo mental, fue habitualmente abordado a travs de anlisis individuales. Pichon Rivire propone la posibilidad de que este conocimiento pueda coparticiparse mediante un aprendizaje grupal, pues as en el grupo puede fragmentarse y repartirse la ansiedad que provoca el acercamiento a ese objeto. Estos primeros acercamientos llevaron a Pichon Rivire a revisar la didctica anticuada de la enseanza de la psiquiatra y el psicoanlisis. Se han estudiado mucho los problemas de aprendizaje en los nios, pero hubo pocas contribuciones el relacin a los problemas de aprendizaje de los adultos (en este caso, alumnos que deben estudiar psiquiatra) (76). Pichon Rivire cita dos experiencias con alumnos en la enseanza de la psiquiatra: a) en un caso quedaron involucrados emocionalmente, y b) en el segundo adoptaron una actitud de distanciamiento respecto del objeto de estudio. a) Pichon Rivire recre una oportunidad de observar 'en vivo' estos obstculos epistemoflicos, cuando convoc a un grupo de seis estudiantes de medicina de los primeros aos con el fin de ensearles psiquiatra. Una de las consignas que se les dio era que no deban estudiar en forma terica sino que deban tener un acercamiento a los pacientes, y pronto comenzaron a aparecer situaciones fbicas, un temor a penetrar en la situacin, y una reaccin de gran rechazo. "La resistencia se expresaba como una resistencia a aprender, ya que la consigna era analizar el aprender [mismo]" (77). As, en una de las sesiones se recre una situacin de examen, frente a la cual los alumnos reaccionaron de diferente manera, cada cual desde un cuadro psicosomtico o mental
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determinado, aunque atenuado: unos mostraron agorafobia, otros ansiedad depresiva, ansiedad paranoide, diarrea, nuseas, vmitos, dolores de cabeza, etc. (77). "El impacto de esa primera clase cre una situacin de resistencia en ellos, hasta que poco a poco fue fragmentado ese objeto de conocimiento y compartido de nuevo. [As] la elaboracin, que es en realidad un proceso de asimilacin y reestructuracin en el grupo, se hace de una manera grupal y eso constituye entonces para este tipo de enseanza, como es la psiquiatra, la psicologa, la filosofa, etc., un medio realmente eficaz" (77). b) Otra experiencia consisti en ensear psiquiatra en forma acumulativa, trabajando con el grupo tres o cuatro horas diarias durante diez das. La fantasa bsica que dificultaba el aprendizaje es una fantasa descripta por M. Klein: el temor a destrur el objeto de conocimiento (el pecho o el cuerpo de la madre), agregado a ello el temor a quedar dentro del objeto, una vez que se ha penetrado en l y se lo ha vaciado. Ello puede apreciarse en los sueos, cuyos contenidos manifiestos son claustrofbicos (soar que no podan salir del hospital, que el portero no los conoca, que haban cambiado de aspecto, que estaban vestidos como los enfermos, etc). Conocida esta situacin bsica, en el grupo se pudo trabajar sobre ella, pero si no se la analiza en forma precoz, se produce el fenmeno que Pichon Rivire llama 'distanciamiento' del objeto: el estudiante se aleja del objeto poco a poco, lo toma superficialmente, no asume su rol pero juega al rol del paciente imitando su comportamiento, un fenmeno de 'contagio' basado en una identificacin con el enfermo. De ello resultan dos tipos de estudiantes o aprendices de psiquiatra: los que se quedan ya dentro del hospital identificndose con los pacientes, y los que toman distancia del mismo hasta hacer finalmente una psiquiatra por delegacin, o sea por intermedio de practicantes, enfermeros, etc. (79-80). En suma, los obstculos epistemoflicos son bsicamente las ansiedades que caracterizan a todo aquel que deba operar en el campo de la locura. Pichon Rivire refiere que su forma de vencerlo consisti en poder dialogar con otros, y fue as que naci su escuela (200). 3. Obstculo epistemolgico.- Pichon Rivire utiliza este concepto tomando como referencia la nocin planteada originalmente por G. Bachelard, y lo concibe en trminos de obstculos ideolgicos que han impregnado la ciencia, tales como la visin individualista del hombre (en vez de una perspectiva social), la concepcin instintivista (en vez de una concepcin vincular) y, sobre todo, la aceptacin de la lgica formal como la nica posible (en vez de complementarla con la lgica dialctica). As, refiere Pichon Rivire: "Si entendemos por obstculo epistemolgico la dificultad o la confusin que se asiente en el proceso de produccin de un conocimiento cientfico, los obstculos que encontr en mi carrera psiquitrica y psicoanaltica surgan de la carencia de una teora psicolgica que ubicara el problema de la conducta en sus premisas adecuadas: la interrelacin dialctica entre individuo y sociedad. La ausencia de una perspectiva realmente totalizadora, con el escamoteo de la dimensin social del comportamiento y la marginacin del problema de la accin de parte de las teoras psicolgicas, an de la ms coherente de ellas, el psicoanlisis, impidi en principio la elaboracin de un criterio adecuado de salud y enfermedad, a la vez que condujo con frecuencia, ante problemas concretos, a la utilizacin de conceptos emergentes del campo psicoanaltico (por ejemplo, teora de los instintos) para dar cuenta de hechos vinculados a la gnesis y modalidades de la relacin entre estructura de personalidad y estructura social. Los modelos biolgicos e individualistas de la interpretacin de la conducta han funcionado y operan an como obstculos epistemolgicos en sentido estricto. Arriesgo la hiptesis de que la carencia de una perspectiva integradora se asienta en lo que podramos llamar 'el gran obstculo epistemolgico': la consideracin de la lgica formal como la nica legalidad posible del pensamiento cientfico. Esta modalidad disociante del pensar, con evidentes fundamentos ideolgicos, constituye la ms grave dificultad en la tarea" (199-200). La superacin de los obstculos epistemolgicos es correlativa de la posibilidad de realizar el pasaje de una fragmentacin del objeto de conocimiento hacia una integracin del mismo (epistemologa convergente). La dificultad para integrar ambos momentos radica en la presencia de obstculos epistemolgicos, que en la teora de la comunicacin estn representados por el 'ruido' y en la situacin triangular por el 'tercero', transformando la espiral dialctica del aprendizaje de la realidad en un crculo cerrado (estereotipo)" (14). PERTENENCIA La pertenencia es uno de los seis vectores o fenmenos universales de los grupos (ver Vector). Consiste en un sentimiento de integrar un grupo identificndose con los acontecimientos y visicitudes del mismo. Por la pertenencia, los integrantes de un grupo se visualizan como tales y al mismo tiempo sienten a los dems includos dentro de su mundo interno, proceso de internalizacin mediante. Por esa pertenencia, puede contar con ellos y para la planificacin de la tarea grupal (188). Una etapa previa a la pertenencia es la afiliacin. 1. Concepto.- "La pertenencia permite establecer la identidad del grupo y establecer la propia identidad como integrante de ese grupo. Para Sartre, todo grupo que no revierta, como acto, sobre s msmo corre el peligro de
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caer en lo que l llama 'serialidad' [dispersin]. [Por la pertenencia], el sujeto se ve a s msmo como miembro de un grupo, como 'perteneciente', adquiere identidad, una referencia bsica, que le permite ubicarse situacionalmente y elaborar estrategias para el cambio. Pero la pertenencia ptima, lo mismo que los otros vectores del abordaje, no es lo "dado", como podran serlo los lazos consanguneos, sino lo adquirido, algo logrado por el grupo como tal" (188). Por ejemplo, el slo hecho de existir lazos consanguneos no asegura que alguien se sienta como perteneciente a una familia. 2. Pertenencia y afiliacin.- La afiliacin es un fenmeno que se verifica en el comienzo de la historia grupal, y por el cual el sujeto guarda an una determinada distancia, sin decidirse an a inclurse totalmente en el grupo. Cuando esto se concreta, la afliacin se convierte en pertenencia. Un smil con las agrupaciones polticas puede acercanos a la idea de afiliacin de Pichon Rivire. Se puede estar simplemente afiliado a un partido poltico por el solo hecho de estar includo en una lista, y sin embargo no pertenecer a l, en el sentido de no existir una mayor integracin que le permita participar activamente de sus actividades. La pertenencia va configurndose poco a poco, siendo una etapa previa a la misma la 'afiliacin' o identificacin con los procesos grupales pero donde el sujeto guarda an una determinada distancia, sin inclurse totalmente en el grupo. "Este primer momento de afiliacin, propio de la historia de todo grupo, se convierte ms tarde en 'pertenencia', una mayor integracin al grupo, lo que permite elaborar una 'estrategia', una 'tctica', una 'tcnica' y una 'logstica'" (154). "El 'proyecto' surge cuando se ha logrado una pertenencia de los miembros; se concreta entonces una 'planificacin'" (154, 159). PERTINENCIA Uno de los seis vectores o fenmenos universales de los grupos (ver Vector), que consiste en "el centrarse del grupo en la tarea prescripta, y en el esclarecimiento de la misma" (154). 1. Concepto.- Algo es pertinente o atinente cuando 'tiene que ver' con algn fin. En un grupo, decimos que sus integrantes adoptan actitudes o conductas pertinentes cuando ellas tienen relacin, o 'tienen que ver' con la tarea que el grupo se propuso. Por ejemplo, si la tarea del grupo es estudiar, conductas pertinentes sern, por ejemplo, leer, discutir e incluso hasta preparar caf, en la medida en que ello puede mantener despierto al grupo. Conductas no pertinentes a la tarea sern por ejemplo quedarse dormido o bailar. "El grupo, por la pertenencia, por la cooperacin y fundamentalmente por la pertinencia, en la que juegan la comunicacin, el aprendizaje y la tel, llegan a una 'totalizacin' en el sentido de un hacerse en su marcha, en su tarea, en su trabajarse como grupo" (189). La calidad de la pertinencia "se evala de acuerdo con el monto de la pretarea, la creatividad y la productividad del grupo y sus aperturas hacia un proyecto" (154). PICHON RIVIERE, ENRIQUE Psiquiatra y psicoanalista (1907-1977). Fue uno de los introductores del psicoanlisis en la Argentina, y uno de los fundadores de la APA, de la que luego tom distancia para dedicarse a la construccin de una teora social que interpreta al individuo como la resultante de su relacin con objetos externos e internos. En este marco, fund la Escuela de Psicologa Social (a). 1. Biografa (a).- Enrique Pichon Rivire naci en Suiza en 1907, y de muy pequeo vino a la Argentina. Su infancia transcurri en el Chaco y en Corrientes, donde aprendi "el guaran antes que el castellano", como l deca. Estudi medicina, psiquiatra y antropologa, aunque abandon estos ltimos estudios para desarrollar su carrera como psiquiatra y psicoanalista, convirtindose en uno de los introductores del psicoanlisis en la Argentina. A comienzos de los '40 se convierte en uno de los fundadores de la Asociacin Psicoanaltica Argentina. Luego toma distancia de ella, para centrar su inters en la sociedad y la actividad grupal en el seno social, fundando la Escuela de Psicologa social. Responsable de una renovacin general de la psiquiatra, Pichon Rivire introdujo la psicoterapia grupal en el pas (servicio que incorpor al Hospital Psiquitrico cuando fue su director) y los test en la prctica de esa disciplina, impulsando tambin la psiquiatra infantil y adolescente. Incursion en poltica, economa, deporte, ensay hiptesis sobre mitos y costumbres de Buenos Aires, y se interes especialmente por la creacin artstica estableciendo un territorio comn entre la crtica literaria y la interpretacin psicoanaltica de la obra como expresin de las patologas del autor. Lder y maestro, desde la ctedra y las conferencias dirigidas al pblico ms amplio y diverso, se convirti en referente obligado para ms de una generacin de psicoterapeutas, y form decenas de investigadores en el
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campo de una teora social que interpreta al individuo como la resultante de la relacin entre l y los objetos internos y externos. 2. Autobiografa.- Seala Pichon Rivire que su vocacin por las Ciencias del Hombre surgi de la tentativa de resolver el conflicto entre dos culturas: la europea, su cultura de origen, y la guaran, de la que fue testigo desde los 4 aos, cuando su familia emigra al Chaco, hasta los 18 aos. "Se dio as en m la incorporacin, por cierto que no del todo discriminada, de dos modelos culturales casi opuestos. Mi inters por la observacin de la realidad fue inicialmente de caractersticas precientficas y, ms exactamente, mticas y mgicas, adquiriendo una metodologa cientfica a travs de la tarea psiquitrica" (7). En la cultura guaran, la concepcin del mundo es mgica y est regida por la culpa, y la "internalizacin de estas estructuras primitivas orient mi inters hacia la desocultacin de lo implcito, en la certeza de que tras todo pensamiento que sigue las leyes de la lgica formal, subyace un contenido que, a travs de distintos procesos de simbolizacin, incluye siempre una relacin con la muerte en una situacin triangular" (8). "Ubicado en un contexto donde las relaciones causales eran encubiertas por la idea de la arbitrariedad del destino, mi vocacin analtica surge como necesidad de esclarecimiento de los misterios familiares y de indagacin de los motivos que regan la conducta de los grupos inmediato y mediato. Los misterios no esclarecidos en el plano de lo inmediato (lo que Freud llama "la novela familiar") y la explicacin mgica de las relaciones entre el hombre y la naturaleza determinaron en m la curiosidad, punto de partida de mi vocacin por las Ciencias del Hombre". "Algo de lo mgico y lo mtico desapareca entonces frente a la desocultacin de ese orden subyacente pero explorable: el de la interrelacin dialctica entre el hombre y su medio" (8). El contacto de Pichon Rivire con el psicoanlisis es anterior a su ingreso a la Facultad de Medicina. En ella, Pichon Rivire toma contacto directo con la muerte, an cuando su vocacin es la lucha contra ella. "All se reforz mi decisin de trabajar en el campo de la locura, que an siendo una forma de muerte, puede resultar reversible" (9). Incursionando en la psiquiatra clnica, Pichon Rivire comprende a la conducta como una totalidad en evolucin dialctica donde se puede discernir un aspecto manifiesto y otro subyacente, lo que termin orientndolo definitivamente hacia el psicoanlisis. De su contacto con los pacientes, concluye que "tras toda conducta "desviada" subyace una situacin de conflicto, siendo la enfermedad la expresin de un fallido intento de adatpacin al medio. En sntesis, que la enfermedad era un proceso comprensible" (9). La formacin psicoanaltica de Pichon Rivire concluye con su anlisis didctico, realizado con el Dr. Garma, y por la lectura de la "Gradiva" de Freud, donde "tuve la vivencia de haber encontrado el camino que me permitira lograr una sntesis, bajo el comn denominador de los sueos y el pensamiento mgico, entre el arte y la psiquiatra" (10). Tratando pacientes psicticos, se le hizo evidente la existencia de objetos internos, y de fantasas inconcientes como crnica interna de la realidad. El examen de este mundo interno llev a Pichon Rivire a ampliar la idea de "relacin de objeto" formulando la nocin de vnculo, que sustituy adems, al concepto de instinto. Esta ruptura parcial con algunas ideas del psicoanlisis desemboc en la construccin de una Psicologa Social. Al respecto, seala Pichon Rivire: "la trayectoria de mi tarea, que puede describirse como la indagacin de la estructura y sentido de la conducta, en la que surgi el descubrimiento de su ndole social, se configura como una praxis que se expresa en un esquema conceptual, referencial y operativo" (12), siendo la sntesis actual de esa indagacin, la propuesta de una epistemologa convergente. Pichon Rivire logra, segn l mismo, una formulacin ms totalizadora de su esquema conceptual en sus escritos "Empleo del Tofranil en el tratamiento del grupo familiar" (1962), "Grupo operativo y teora de la enfermedad nica" (1965), e "Introduccin a una nueva problemtica para la psiquiatra" (1967).
(a) Extractado de: "Ciencia explicada", Fascculos Diario Clarn, 1996, pgina 283/4.
PLURALIDAD FENOMENICA Uno de los cuatro principios que rigen la configuracin de toda estructura, sea normal o patolgica (18, 122, 175), y segn el cual ellas encuentran su expresin fenomnica en una gran diversidad (pluralidad) de manifestaciones de la conducta que involucran, en mayor o menor medida, sus tres reas de expresin: el rea 1 (rea de la mente), el rea 2 (rea del cuerpo), y el rea 3 (rea del mundo externo). En base a este anlisis estratigrfico de la conducta, es posible construr una nosografa mucho ms operacional que las conocidas (19-20), as como un diagnstico y un pronstico de la enfermedad. 1. Concepto.- Imaginemos una situacin en la cual una persona est viajando en tren sumida en una ensoacin diurna, y en determinado momento fantasea un encuentro con un ser amado al que no ve hace
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mucho tiempo. En ese momento comienza a sentir palpitaciones, se le escapa una lgrima, y decide bajarse en la prxima estacin para hacer un llamado a larga distancia y comunicarse con el ser querido. El ejemplo ilustra las tres reas de manifestacin de la conducta: el fantasear es la expresin conductual a nivel del rea 1 (mente), el sentir palpitaciones y lagrimear es la expresin a nivel del rea 2 (cuerpo), y el bajarse de la estacin y hablar por telfono es la expresin a nivel del rea 3 (mundo externo). Mientras las conductas que se manifiestan en el rea 1 (mente) son simblicas, las que se manifiestan en las otras dos reas son materiales y concretas: en el caso del rea 2, es el cuerpo el que sufre algn tipo de transformacin material, y en el caso del rea 3, se trata de acciones materiales donde estn involucrados objetos externos (bajarse en una estacin, hablar por telfono, establecer un vnculo con un otro) implicando, por tanto, algn tipo de relacin con el mundo exterior. As, el trmino 'pluralidad' quiere indicar que la conducta puede expresarse de muy diversas maneras, las que pueden ser agrupadas como manifestaciones en el rea 1, 2 y 3. Particular importancia tiene para Pichon Rivire el rea de expresin conductal de la mente, por cuanto "el proceso ordenador, o sea la planificacin, en trminos de estretagia, tctica, tcnica y logstica, funciona desde el self ubicado en el rea 1, es decir, que ningn comportamiento le es extrao" (19). En otras palabras, es la mente (rea 1) la encargada de situar vnculos y objetos en las diferentes reas para su mejor manejo (21). Nos indica Pichon Rivire que por ser el hombre una totalidad - totalizante (al decir de Sartre), "su conducta comprometer siempre, aunque en grados diferentes, las tres reas de expresin [...]. Por la fantasa inconciente, el 'self' (representacin del yo) organiza proyecciones de objetos y vnculos en tres reas a las que llamaremos dimensiones proyectivas. Como consecuencia de esas proyecciones el sujeto expresar fenomnicamente, a travs de distintos signos, en la mente, en el cuerpo y el mundo sus relaciones vinculares. Es decir, que en este sistema de signos que es la conducta, la aparicin de signos en un mbito determinado es un emergente significativo que nos remite a las relaciones vinculares del sujeto, a su manera de percibir la realidad y a la modalidad parrticular de adaptarse a ella. Es decir, a la modalidad particular de resolver sus conflictos. Estas modalidades configuran lo que llamaremos la estructura de carcter del sujeto. La conducta es significativa, es un sistema de signos en el que se articulan significantes y significados, por lo cual se hace comprensible y modificable teraputicamente" (178). 2. El anlisis estratigrfico.- Sin embargo, el principio de la pluralidad fenomnica no fue postulado por Pichon Rivire como parte de un proyecto explcito de construr una psicologa general de la conducta (tarea que s encar uno de sus discpulos, Jos Bleger), sino como parte de un sistema terico que: a) permitiese explicar el modo de funcionamiento de las estructuras patolgicas, entendidas como tentativas del yo por desprenderse de la situacin depresiva patogentica bsica, y b) que permitiese realizar, sobre esa base, una nosografa "en trminos de localizacin de los vnculos (bueno y malo) en las tres reas mente - cuerpo mundo externo, con todas las variables que de esa ecuacin puedan surgir" (179). Pichon Rivire denomin a este tipo de estudio de la conducta 'anlisis estratigrfico', que significa anlisis por estratos, sectores o reas: mente, cuerpo, mundo externo. Tomemos dos ejemplos (esquema 2): 1) Fobias: El sujeto fbico proyecta y acta el objeto bueno y el malo en el rea del mundo exterior. Debido a esta depositacin del objeto malo en dicha rea, llamado objeto paranoide o fobgeno, desarrollar angustia en los espacios cerrados (claustrofobia) o en los espacios abiertos (agorafobia), ya que en cualquiera de ambos se siente a merced del perseguidor: en el primer caso porque no puede escapar, y en el segundo caso porque no puede protegerse o esconderse. Sin embargo, en el mundo externo tambin est proyectado el objeto bueno, que aparece en forma de acompaante fbico y que le permite evitar el ataque del objeto malo. As, "el paciente teme por un lado ser atacado por el objeto fobgeno, preservando por otro lado el objeto acompaante depositario de sus partes buenas, por medio del mecanismo de la evitacin. As no se juntan, eludiendo la catstrofe que podra producirse ante el fracaso de la evitacin" (19, 179). 2) Esquizofrenia: "En la esquizofrenia el objeto perseguidor (vnculo malo) puede estar proyectado en el rea 3 (mundo externo) y el bueno en el rea de la mente, caracterizndose as la esquizofrenia paranoide con una retraccin de la realidad exterior y un encierro autstico y narcisista del sujeto" (179). 3) Hipocondra: En los primeros planteos de la teora de la enfermedad nica, Pichon Rivire sostena que, frente a la penosa situacin depresiva bsica, de naturaleza melanclica, el yo tiende a librarse de ella apelando a una nueva defensa, que es la proyeccin. Es as que a la primera estructura melanclica se terminan agregando otras dos estructuras, generadas por la proyeccin: la hipocondraca y la paranoide. En el primer caso la proyeccin se hace sobre el cuerpo, y en el segundo caso sobre el exterior. Pichon Rivire sintetizaba: "a la frmula ya expresada de que el melanclico es un sujeto perseguido por su conciencia y el hipocondraco por sus rganos, agregaremos que el paranoide lo es por sus enemigos interiores proyectados [afuera]" (46). Obsrvese que en todos los casos mencionados, lo que el yo intenta hacer es desprenderse de la situacin depresiva bsica mediante el recurso de mantener separados (divalencia) el objeto bueno y malo, sea en diferentes reas (esquizofrenia paranoide) o en la misma rea (fobia). Si ambos objetos, en vez de mantenerse disociados, son integrados, el sujeto caera en una depresin, resultado de la prdida o dao sufrido por el objeto bueno por parte del malo. El sujeto enfermo evita permanentemente la fusin de ambos aspectos en un
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objeto total, "lo que significara la emergencia de la posicin depresiva, que es vivida por el sujeto como catastrfica" (19, 122). Seala Pichon Rivire, en efecto, que "la mente opera por el self a travs de mecanismos de proyeccin e introyeccin, como estrategia de esa ubicacin, en los distintos mbitos proyectivos, de los vnculos buenos o malos en un clima de divalencia y con la finalidad de preservar lo bueno y controlar lo malo. Por esa depositacin es que las reas adquieren para el sujeto una significatividad particular en relacin con la valencia positiva o negativa de lo depositado. En la divalencia el yo, el objeto y el vnculo [...] estn escindidos y la tarea defensiva consiste en mantenerlos en esa escisin, ya que si lo bueno y lo malo se reunieran en el mismo objeto, el sujeto caera en una depresin, con su secuela de dolor y culpa, en una situacin de ambivalencia" (179). Esta actitud defensiva de mantener separados lo bueno y lo malo es lo que sostiene la enfermedad mental, por lo que el proceso de la cura pasar, entre otras cosas, por la posibilidad de integrar lo bueno y lo malo segn y conforme un correcto aprendizaje de la realidad: "el yo elaborar tambin una estrategia para reunir los aspectos buenos y malos en un objeto (integracin)" (179). El anlisis estratigrfico de la conducta permite no solamente construr una nosografa "gentica estructural y funcional en trminos de localizacin de los dos vnculos [bueno y malo] en las tres reas, con todas las variables que puedan existir" (19), sino adems un diagnstico y un pronstico. As, "el diagnstico de la enfermedad se establece en funcin del predominio de una de las reas por una multiplicidad sintomtica, aunque el anlisis estratigrfico nos muestra en cada situacin el compromiso y existencia de las tres reas, permitindonos establecer un 'pronstico'" (19, 122, 178). POLICAUSALIDAD Uno de los cuatro principios que rigen la configuracin de toda estructura, sea normal o patolgica. Segn este principio, fundado en la idea freudiana de las series complementarias, en la causacin de toda estructura y de sus conductas emergentes interviene una pluralidad de causas, o ecuacin etiolgica, constituda por los factores constitucional, disposicional y actual (18, 122, 175). 1. Concepto.- As como el principio de pluralidad fenomnica destaca la diversidad de formas de expresin de la conducta, el principio de policausalidad enfatiza la diversidad de causas de la misma, tanto sea de la conducta normal como de la patolgica (neurosis, psicosis). Pichon Rivire desarroll este principio sobre todo en relacin a la conducta patolgica, donde sostiene que "en la gnesis de las neurosis y psicosis nos encontramos con una pluralidad causal, una ecuacin etiolgica compuesta por varios elementos que se van articulando sucesiva y evolutivamente, a los que Freud llam series complementarias" (175). En este proceso dinmico y configuracional interviene en primer trmino el factor constitucional que, cuando el nio nace, interactuar con el impacto de la presencia del nio en el grupo familiar, nuevas experiencias y vivencias que conformarn el factor disposicional, donde se fija la libido. A este lugar se vuelve luego en el proceso regresivo: el regreso es promovido por el factor actual, en el que el monto disposicional entra en complementariedad con el conflicto actual, descripto por Pichon Rivire como depresin desencadenante (un cierto monto de privacin, una prdida, etc.), inicindose all un proceso regresivo que desembocar en la manifestacin de la enfermedad (esquema 1). Utilizando una terminologa de la matemtica, la policausalidad se expresa mediante una 'ecuacin' etiolgica, donde Pichon Rivire llama a cada uno de los factores implicados, 'parmetro', y son tres: el factor constitucional, el factor disposicional y el factor actual. Entre estos parmetros hay una relacin complementaria. Por ejemplo, "cuando el monto de lo disposicional es muy elevado, un conflicto actual, por escasa que sea su intensidad, es suficiente para desencadenar la enfermedad. Por eso hablamos de la complementariedad de los factores intervinientes" (177). Finalmente, Pichon Rivire hace un comentario acerca de la relacin que guardan estos tres factores con la clsica idea de las causas endgenas y las causas exgenas en la determinacin de la enfermedad. Seala al respecto que "los conceptos de constitucin y disposicin [los dos primeros factores de la serie], son de naturaleza psicobiolgica. Con eso queremos insistir en que la teora psicoanaltica de las neurosis y psicosis no postula, como equivocadamente se afirma en cierta literatura psiquitrica, la psicognesis de las neurosis y psicosis, ya que esto implicara una parcialidad de la unidad psicofsica. Estos tres tipos de factores mencionados se intrincan en la configuracin de las neurosis y psicosis. La enunciacin de esta ecuacin etiolgica permite superar una concepcin mecanicista que establece una estril anttesis entre lo exgeno y lo endgeno. Freud sostiene que la correlacin entre lo endgeno y lo exgeno debe ser comprendida como la complementariedad entre disposicin y destino. Por nuestra parte queremos sealar que los psiquiatras llamados "clsicos", al insistir en los factores endgenos de causacin, escotomizan entre otras cosas el monto de privacin o conflicto actual, que al hacer impacto en un umbral variable en cada sujeto completa el aspecto pluridimensional de las neurosis y psicosis" (177). Pichon Rivire intenta as mostrar que la causacin de la
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enfermedad mental no puede adscribirse solamente a causas internas (factores endgenos) ni solamente a causas externas (factores exgenos, como por ejemplo un factor actual o desencadenante), sino que resulta de una interaccin complementaria entre todos esos factores. 2. Factor constitucional.- Pichon Rivire divide este factor en dos: el factor constitucional propiamente dicho, y un factor social precozmente adquirido en el estado intrauterino. El primero est vinculado a la dotacin hereditaria, es decir con lo que se llama genotipo (175), mientras que el segundo se refiere a las experiencias del nio dentro del tero, experiencias que tienen una ndole 'social', "puesto que la inseguridad o seguridad de la madre est relacionada con el tipo de vnculo que tiene con su pareja y la situacin de su grupo familiar (18, 122). Este segundo factor social, intrauterino, es designado por Pichon Rivire tambin como lo fenotpico (a diferencia de lo genotpico, o primer factor hereditario). Lo fenotpico est conformado por "aquellos elementos resultantes del contexto social que se manifiestan en un cdigo biolgico. Queremos decir que el feto sufre la influencia del medio social an en el aparente resguardo de su vida intrauterina, por medio de las modificaciones del medio materno. A travs de esas modificaciones impactan el desarrollo del feto las distintas alternativas de la relacin de sus padres, la presencia o ausencia del padre, los conflictos del grupo familiar, sus vicisitudes de orden econmico, situaciones de peligro individual o social, etc. Todo esto causa un monto de ansiedad en la madre que se traduce en el feto en alteraciones metablicas, sanguneas, etc. As, lo fenotpco y lo genotpico se articulan en la vida intrauterina para la estructuracin del factor constitucional" (175-176). 3. Factor disposicional.- "Al factor constitucional se agrega en el desarrollo el impacto en el grupo familiar. La interaccin de este hecho con el factor anterior da como resultado lo que se llama disposicin o 'factor disposicional' (segn Freud, fijacin de la libido en una etapa de su curso)" (18). As, el factor constitucional "interacta con el impacto de la presencia del nio en el grupo familiar, las caractersticas con que dicha presencia adquiere la constelacin familiar, los vnculos positivos o negativos que en esa situacin triangular (padre-madre-hijo) se establecen" (176). Estas primeras vivencias y experiencias que se articulan con lo constitucional son el factor disposicional. "Desde el nacimiento y durante el proceso de desarrollo, el nio padece en su relacin con el medio permanentes exigencias de adaptacin. Se dan situaciones de conflicto entre sus necesidades y tendencias y las exigencias del medio. Surge as la angustia como seal de alarma ante el peligro que engendra la situacin conflictiva. Si esta situacin es elaborada, es decir, si el conflicto se resuelve en una solucin integradora, el proceso de aprendizaje de la realidad contina su desarrollo normal. Pero si el sujeto no puede elaborar su angustia ante el conflicto, y la controla y reprime por medio de tcnicas defensivas, que por su rigidez tendrn el carcter de mecanismos de defensa estereotipados, el conflicto no se liquida sino que se elude y queda en forma latente como punto disposicional, con un estancamiento de los procesos de aprendizaje y comunicacin (lo que Freud denomin de fijacin de la libido)" (176). As, el factor disposicional es "un punto del desarrollo del sujeto, caracterizado por determinadas tcnicas defensivas, al que se regresa una vez desencadenado el proceso de enfermedad. Lo disposicional determinar el 'estilo personal' en la resolucin del ncleo patogentico, dependiendo en gran medida de este factor la sintomatologa predominante" (122). 4. Factor desencadenante o actual.- Este factor es descripto como una privacin, una prdida, una frustracin o un sufrimiento de una intensidad tal, que no puede ser elaborada con las tcnicas adaptativas habituales y que inhibe el proceso de aprendizaje, determinando la 'regresin' a un punto del desarrollo que corresponde al factor disposicional (122), donde recurrir, para desprenderse de la situacin de sufrimiento y angustia, a las 'viejas' defensas que alguna vez le sirvieron, que fueron operativas, es decir, las usadas en el punto disposicional. "Queremos decir que el sujeto, por una prdida real o fantaseada de un vnculo, por una amenaza de frustracin o sufrimiento, se inhibe y detiene parcialmente su proceso de apropiacin o aprendizaje de la realidad. Detiene parcialmente su progreso y recurre a mecanismos en ese momento operativos, an cuando no lo son totalmente, ya que el conflicto no est resuleto sino eludido. Esto configurar una pauta de reaccin que si se estereotipa da lugar a un punto de fijacin. El grado de inadecuacin del mecanismo arcaico (que en el momento del desarrollo al que se regresa result operativo) y la intensidad de la estereotipia de su empleo nos dar un ndice del grado de desviacin de las normas que padece el sujeto y de las caractersticas de su adaptacin (activa o pasiva) a la realidad. Por todo esto, podemos decir con Freud: "Cada sujeto hace la neurosis que puede y no la que quiere" (176-177). PORTAVOZ Portavoz de un grupo es el miembro que en un momento dado denuncia el acontecer grupal, las fantasas que los mueven, y las ansiedades y necesidades de la totalidad del grupo. El portavoz
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es un rol en el cual el sujeto no habla solamente por s, sino por todos, es decir, en l se conjugan la verticalidad y la horizontalidad grupal (158). Un ejemplo de portavoz es el 'enfermo' de un grupo familiar. Sinnimos: 'alcahuete', 'radar' grupal. 1. Concepto.- El grupo se estructura sobre la base de un interjuego de roles, de los cuales Pichon Rivire destaca principalmente tres, dada la importancia que adquieren en la vida grupal: el portavoz, el chivo emisario y el lder. Pichon Rivire considera el concepto de portavoz como uno de los pilares de su teora (157-158). Portavoz de un grupo "es el miembro que en un momento denuncia el acontecer grupal, las fantasas que los mueven, las ansiedades y necesidades de la totalidad del grupo". El portavoz no habla solamente por s sino por todos, es decir, en l se conjugan la verticalidad y la horizontalidad grupal (158). As, la dialctica entre lo vertical del sujeto y lo horizontal del grupo se hace comprensible por el concepto de portavoz, rol que, mediante una problemtica personal del sujeto denominado precisamente portavoz, vehiculiza toda la estructura grupal (an sin darse cuenta de ello) "y que nos remite como signo a las relaciones infraestructurales, implcitas, en las que estn comprometidos todos los integrantes ddeel grupo [...y] muchas veces esa horizontalidad, acontecer grupal, slo puede ser decodificada por la sumacin de lo verbalizado o actuado por varios portavoces" (196). Lo que dice o acta el portavoz ser interpretado, lo que se debe hacer en las dos dimensiones de la verticalidad y la horizontalidad. As, una vez sealados los aspectos individuales, motivacionales del portavoz (dimensin vertical), la interpretacin tender luego a desocultar el acontecer implcito grupal o comunitario (dimensin horizontal) (134). Tengamos presente que las necesidades, ansiedades y fantasas personales y propias del portavoz hacen a la horizontalidad, pero el hecho de que las formule en un momento dado del acontecer grupal hacen a la horizontalidad del emergente. El hecho de que el portavoz denuncie el acontecer grupal no nos debe llevar a pensar que es alguien que hace interpretaciones. El portavoz slo se limita a denunciar el acontecer incluso sin percatarse de ello. En todo caso, lo que el portavoz dice ser luego interpretado por el coordinador del grupo. Finalmente, para ser portavoz y poder constiturse en emergente del grupo, se requieren algunas condiciones personales del sujeto que asuma ese rol: "por su historia personal, es muy sensible al problema subyacente ya que, actuando como radar, detecta las fantasas inconcientes del grupo y las explicita" (128). 2. El enfermo como portavoz.- Un ejemplo importante de portavoz es el integrante del grupo familiar denunciado como 'enfermo'. "La enfermedad de un miembro... opera como 'denunciante' de la situacin conflictiva y del caos subyacente que este dispositivo patolgico de seguridad intenta controlar. El paciente, por su conducta desviada, se ha convertido en el portavoz, el "alcahuete" del grupo" (70). En efecto, "cuando emerge una neurosis o una psicosis en el mbito del grupo familiar, descubrimos que previamente un grado determinado de inseguridad se ha instalado en el seno de ese grupo, impotentizndolo. Esto significa dinmicamente que un miembro del grupo familiar asume un rol nuevo, se transforma en el portavoz y depositario de la ansiedad del grupo. Se hace cargo de los aspectos patolgicos de la situacin en un proceso interaccional de adjudicacin y asuncin de roles, que compromote tanto al sujeto 'depositario' como a los 'depositantes'" (187). Precisamente, "el portavoz ha enfermado a causa de esa depositacin masiva de las situaciones de inseguridad e incertidumbre del ambiente y la asuncin de las prdidas sufridas por su grupo inmediato familiar" (126). En ese momento es el miembro ms dbil del grupo, pudindose luego transformar, terapia mediante, en el lder del cambio (126). Cuando surge un portavoz o enfermo, el grupo comienza a segregarlo , con diferentes intensidades segn cada caso, con lo que "el enfermo es alienado por su grupo inmediato" (52). POSICION Cada uno de los momentos del desarrollo psquico, caracterizado por una peculiar configuracin del yo, los vnculos, los objetos, las ansiedades y las defensas. Pichon Rivire reconoce tres posiciones: esquizoparanoide, depresiva y patorrtmica (18, 23, 47, 123). 1. Concepto.- La idea de posicin corresponde originalmente a Melanie Klein, quien eligi precisamente ese trmino "para designar las fases paranoide y depresiva porque estos agrupamientos de ansiedades y defensas, aunque surjan primeramente en los estadios primitivos, no se restringen a stos, sino que aparecen y reaparecen durante los primeros aos de la infancia y bajo determinadas circunstancias en la vida ulterior" (b). Pichon Rivire retoma esta idea de M. Klein pero har una relectura de las diversas posiciones en funcin de su teora de la enfermedad nica. Desde esta perspectiva: a) en las posiciones adquiere especial relevancia, adems del yo, los objetos, las ansiedades y las defensas explcitamente descriptas por Klein, lo que Pichon Rivire llama vnculos, que se constituyen, por ejemplo, a dos vas en la posicin esquizoparanoide, y a cuatro vas en la posicin depresiva; y b) la posicin esquizoparanoide adquiere el valor de una situacin patoplstica
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e instrumental, la posicin depresiva el valor de una situacin patogentica bsica, y la posicin patorrtmica el valor de una situacin temporal, y, en particular, epileptoide. En efecto: la teora de la enfermedad nica sostiene, entre otras cosas, que el enfermar implica un regreso a la situacin vivencial de la posicin depresiva y, con ello, tambin a una modalidad arcaica de instrumentar defensas para desprenderse de esa depresin bsica, defensas que por entonces fueron exitosas y que corresponden a la posicin esquizoparanoide, razn por la cual Pichon Rivire denomina a sta, tambin, como instrumental. En el momento de la regresin (34), aquellos mecanismos defensivos operan como medios de expresin y configuracin de las estructuras patolgicas (neurosis, psicosis, perversiones, etc). La posicin patorrtmica "incluye los diferentes tiempos con que se manifiestan los sntomas generados en la posicin depresiva o patogentica estructurada sobre la base de la posicin instrumental esquizoparanoide" (18). La posicin patorrtmica corresponde conceptualmente no tanto a los procesos descriptos por M. Klein como apariciones y reapariciones de las dos primeras posiciones durante la vida, sino especficamente a cmo, con qu ritmo lo hacen (por ejemplo, en forma lentificada o en forma explosiva o epileptoide) (24).
(b) Klein Melanie, "Algunas conclusiones tericas sobre la vida emocional del beb", en Obras Completas, Tomo III, Buenos Aires, Paids-Horm, 1974, pgina 207.
POSICION DEPRESIVA Momento del desarrollo que tiene lugar despus de la posicin esquizoparanoide y durante el primer ao de vida, en el cual los procesos de integracin del yo, los objetos y los vnculos van hacindose ms estables y continuos (23). Se caracteriza por: a) presencia de un objeto total, bueno y malo al mismo tiempo; b) un vnculo a cuatro vas con ese objeto; c) presencia de ansiedad depresiva; d) un clima afectivo de ambivalencia, culpa, duelo y soledad; y e) la inhibicin como tcnica yoica (23). 1. Concepto.- Pichon Rivire retoma, con algunas modificaciones, la idea de una posicin depresiva a partir de las ideas de M. Klein y Fairbairn al respecto (23). Esta posicin da comienzo luego de varios meses a partir del nacimiento del infante, cuando "los procesos de integracin se hacen ms estables y continuos" (23). Esta nueva posicin se caracteriza por la presencia de un objeto total y un vnculo a 4 vas: amar al objeto, ser amado por l, odiar al objeto, ser odiado por l. "El nio sufre un proceso de cambio sbito y la existencia de 4 vas en el vnculo le acarrea un 'conflicto de ambivalencia', de donde emerge la 'culpa'. La maduracin fisiolgica del yo trae como consecuencia la organizacin de las percepciones de mltiple origen, as como el desarrollo y la organizacin de la memoria" (23). 2. Ansiedades y defensas.- "La ansiedad dominante o miedo est referida a la prdida del objeto, debido a la coexistencia en tiempo y espacio de aspectos malos (destructivos) y buenos, en la estructura vincular (la cual abarca al yo, al vnculo y al objeto)". "Los sentimientos de duelo, culpa y prdida forman el ncleo existencial junto a la soledad. La tarea del yo en este momento consiste en inmovilizar el caos posible o en comienzo, apelando al nico mecanismo o tcnica del yo perteneciente a esta posicin, la inhibicin. Esta inhibicin precoz, ms o menos intensa en cada caso, va a constitur una pauta estereotipada y un complejo sistema de resistencia al cambio, con perturbaciones del aprendizaje, la comunicacin y la identidad. La regresin desde posiciones ms altas del desarrollo a estos puntos disposicionales, que toman el contexto de lo que M. Klein llam 'neurosis infantil', trae como consecuencia la reactivacin de este estereotipo al que llamamos 'depresin bsica', con paralizacin de las tcnicas instrumentales de la posicin esquizoide. Si el proceso regresivo del enfermarse consigue reactivar el 'splitting' y todos los otros mecanismos esquizoides, con la reestructuracin de dos vnculos con objetos parciales, uno totalmente bueno y otro toalmente malo, se configuran las estructuras nosogrficas, segn la ubicacin de estos objetos en las distintas reas" (23). POSICION ESQUIZOPARANOIDE Momento del desarrollo que tiene lugar durante los primeros meses de vida y que le permitirn al nio pequeo lograr un manejo exitoso de las ansiedades, organizar su universo interno y externo, y, mediante los procesos de splitting, introyeccin, proyeccin y otros, ordenar sus emociones y percepciones, y separar lo bueno (objeto ideal) de lo malo (objeto malo) (22-23). Se caracteriza por: a) presencia de dos objetos parciales, bueno y malo; b) un vnculo a dos vas con cada objeto parcial; c) presencia de una ansiedad paranoide y una ansiedad depresiva esquizoide; d) un clima afectivo de divalencia; y e) tcnicas yoicas como el splitting, la introyeccin, la proyeccin, el control omnipotente, la idealizacin, la negacin, la represin, y la identificacin proyectiva (20-22). Sinnimo: Posicin patoplstica e instrumental (47, 176, 180).
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1. Concepto.- La idea de una posicin esquizoparanoide es retomada por Pichon Rivire, con algunas modificaciones, a partir de las conceptualizaciones hechas por M. Klein y Fairbairn al respecto, y que son contemporneas a los primeros trabajos de Pichon Rivire sobre esquizofrenia (20). La importancia que Pichon Rivire asigna a la posicin esquizoparanoide radica en que es una posicin bsicamente instrumental, es decir, una posicin donde el yo instrumentar defensas con la finalidad de intentar desprenderse de una situacin de sufrimiento (176). Este aspecto instrumental de la posicin esquizoparanoide adquiere sentido en el contexto de la teora de la enfermedad nica de Pichon Rivire, que sostiene la existencia de un ncleo patogentico central de naturaleza depresiva, del que todas las formas clnicas resultaran tentativas de desprendimiento. Precisamente, estas tentativas se instrumentaran mediante las tcnicas defensivas propias de la posicin esquizoparanoide (179-180). El punto de partida de la posicin esquizoparanoide es en realidad una situacin previa donde existe un objeto total que, en el momento de nacer, se escinde en un objeto bueno y otro malo, poniendo en marcha dicha posicin. As, "la existencia de una posicin esquizoparanoide con objetos parciales, es decir, el objeto total escindido, presupone la existencia de una etapa previa en relacin con un objeto total con el que se establecen vnculos a cuatro vas. La escisin o splitting se produce en el acto del nacimiento y todo vnculo gratificante har considerar el objeto como bueno [...], mientras que la otra parte del vnculo primario y de su objeto, sobre la base de experiencias frustradoras, se transforma en objeto malo, en un vnculo persecutorio" (20). "La divisin del objeto total tiene como motivacin impedir la destruccin total del objeto, que al escindirse en bueno y malo configura las dos conductas primarias en relacin con el amar y ser amado [las dos vas vinculares con el objeto bueno] y odiar y ser odiado [las dos vas vinculares con el objeto malo], es decir, dos conductas sociales que determinan el comienzo del proceso de socializacin en el nio que tiene un rol y un status dentro de un grupo primario o familiar" (20). El splitting o escisin resulta ser entonces la primera tcnica defensiva que produce como resultado la separacin del objeto en uno bueno y otro malo, un clima afectivo de divalencia y la instrumentacin de nuevos mecanismos defensivos contra las nuevas ansiedades emergentes. Examinemos brevemente, entonces, las nuevas ansiedades que aparecen como resultado de la escisin del objeto, y las defensas utilizadas para combatirlas. 2. Ansiedades.- Mientras M. Klein describa en esta posicin nicamente la ansiedad paranoide o persecutoria, Pichon Rivire agregar otra ms, que denomina ansiedad depresiva de la posicin esquizoide, o tambin "sentimiento de estar a merced". El primer tipo de ansiedad proviene de las vicisitudes del vnculo malo, y el segundo tipo de las vicisitudes del vnculo bueno. "La ansiedad dominante en la posicin esquizoparanoide es la ansiedad persecutoria o paranoide de ataque al yo, como producto de una retaliacin [represalia, venganza] por la proyeccin de la hostilidad (a su vez producto de la frustracin) que vuelve agigantada o realimentada como un 'boomerang' sobre el propio sujeto. Esta ansiedad paranoide vuelve como si proviniera de objetos humanos o desplazamientos, depositarios de la hostilidad de la cual el yo se ha liberado por la proyeccin. A esta ansiedad, la nica descripta con anterioridad, agrego otra proveniente de las vicisitudes del 'vnculo bueno' o dependencia de objetos depositarios de esta calidad de sentimientos. Las alternativas sufridad por este vnculo dan como producto otro tipo de ansiedad distinta de la persecutoria, con la cual, sin embargo, muchos la confunden: es el sentimiento de "estar a merced del depostiario". "La ansiedad paranoide y el "sentimiento de estar a merced" (ansiedad depresiva de la posicin esquizoide) son coexistentes o cooperantes en toda estructura neurtica normal" (21). Ver tambin Depresin esquizoide. 3.- Defensas.- Pichon Rivire describe algunos mecanismos o tcnicas defensivas del yo que aparecen en la posicin esquizoparanoide. En ltima instancia, las defensas apuntan a la necesidad de preservar lo bueno y controlar lo malo, porque si lo bueno no puede ser preservado aparece la ansiedad depresiva de la posicin esquizoide, y si lo malo no puede ser controlado aparecer la ansiedad persecutoria o paranoide. Las defensas procuran precisamente ante todo reducir o eliminar estas ansiedades, para lo cual buscarn preservar lo bueno y controlar lo malo (ver esquema adjunto). a) Splitting o escisin: es la defensa que pone en marcha la posicin esquizoparanoide, al separar el original objeto total en uno bueno y otro malo. Esta defensa permite al yo emerger del caos y ordenar sus experiencias, y se encuentra en la base de todo pensamiento (22). En efecto, el nio adquiere a travs de las gratificaciones y frustraciones con los objetos bueno y malo "la capacidad de discriminar entre varios tipos de experiencias como primera manifestacin de pensamiento, construyendo as una primera escala de valores" (20). b) Represin.- Pichon Rivire considera a la represin como un proceso complejo "que incluye la disociacin o splitting, procesos de introyeccin y proyeccin y de control omnipotente, etc. Por ejemplo, el fracaso del control omnipotente constituye lo que Freud llama la vuelta de lo reprimido, que es lo negado, lo fragmentado, lo introyectado y proyectado, pudiendo volver en cualquiera de las tres reas o dimensiones fenomnicas donde
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la mente sita los vnculos y objetos para su mejor manejo. En este volver, lo reprimido es vivido por el 'self' como lo extrao y lo alienado" (21). Tngase presente entonces que el concepto de represin de Pichon Rivire es ms abarcativo que el de Freud, para quien la represin era una estructura nica y caracterstica en la gnesis de las neurosis. El concepto de represin fue revisado por Pichon Rivire en el contexto de su anlisis de la posicin esquizoparanoide, e incluye no slo el sentido freudiano sino tambin el sentido que le otorgara en su momento P. Janet, que lo defina en trminos de disociacin. En efecto, Pichon Rivire incluye dentro la represin un mecanismo de disociacin o splitting (20-21). c) Idealizacin y control omnipotente.- La posicin esquizoparanoide "se vincula con la creciente idealizacin del objeto bueno, consiguiendo el yo por medio de su tcnica la preservacin del objeto idealizado. A medida que se incrementa la idealizacin de lo bueno aumenta el control y el alejamiento de lo malo y persecutorio, convirtindose el primero en un objeto invulnerable. Esta situacin de tensin entre ambos objetos en distintas reas hace necesaria la emergencia de una nueva tcnica ante el carcter insoportable de la persecusin: la negacin mgica omnipotente" (21-22). d) Identificacin proyectiva.- Mediante este mecanismo, "el yo puede proyectar parte de s msmo con distintos propsitos: por ejemplo, las partes malas para librarse de ellas as como para atacar y destrur el objeto (irrupcin). Se puede tambin proyectar partes buenas, por ejemplo, para ponerlas a salvo de la maldad interna o mejorar el objeto externo a travs de una primitiva reparacin proyectiva" (22). En este momento es posible comprender lo que Pichon Rivire llama situacin depresiva esquizoide o neurtica (ver Depresin esquizoide). POSICION PATORRITMICA Momentos del desarrollo patolgico que reaparecen durante la vida del sujeto, en tanto expresan los diferentes tiempos o 'ritmos' con que se manifiestan en dichos momentos los sntomas generados en la posicin depresiva, estructurada sta sobre la base de la instrumentacin de defensas propias de la posicin esquizoparanoide (18). 1. Concepto.- La posicin patorrtmica aparece durante el proceso de enfermarse, y ms concretamente durante la regresin, donde se reactivan la posicin depresiva inafantil y los instrumentos defensivos de la posicin esquizoparanoide (47). La posicin patorrtmica alude al cmo aparece, o con qu 'ritmo' o 'velocidad' se manifiesta en cada sujeto (23, 123). Estos ritmos van "de la inhibicin y lentificacin de los procesos mentales, al polo explosivo donde todo sucede con las caractersticas -y de all tomar su configuracin- de las crisis colricas infantiles. Si esta bipolaridad llega a predominar en la manera de ser y de expresarse de las ansiedades y de las tcnicas del yo tendientes a controlarlas y elaborarlas, nos encontramos en el amplio campo de la enfermedad paroxstica (epilepsia)" (24), y de aqu que Pichon Rivire haga referencia, en estos casos, a una 'situacin epileptoide' (47). PRETAREA Momento en el acontecer de un sujeto o de un grupo donde, ante la necesidad de realizar una determinada tarea, surge una resistencia a los cambios que ella implica. La tarea es postergada u obstaculizada de diversas maneras debido a la intervencin de defensas frente al incremento de las ansiedades de ataque y prdida, defensas utilizadas con el fin de postergar la elaboracin de esos miedos bsicos y, en ltima instancia, del ncleo depresivo bsico. Pretarea, tarea y proyecto constituyen los tres momentos que se presentan habitualmente cuando un sujeto o un grupo deben enfrentar una situacin de cambio (33). 1. Concepto.- Los tres momentos denominados como pretarea, tarea y proyecto "se presentan en una sucesin evolutiva y su aparicin y juego constante se pueden ubicar frente a cada situacin o tarea que involucre modificaciones en el sujeto" (33). Si bien los tres momentos son aplicables tanto a los sujetos individuales como a los grupos, Pichon Rivire los estudi especialmente en relacin con stos ltimos. Durante la pretarea, el grupo se mantiene improductivo, es decir, de una u otra forma no est ocupado en llevar adelante la tarea que originalmente se propuso. Aparecen conductas de remoloneo, recreacin improductiva, escapismo, etc. Por ejemplo, un grupo que se rene para estudiar (tarea), comienza hablando de cualquier otro tema, bromea, justifica su inaccin en trminos de 'fiaca', y hasta simula haber empezado a estudiar (por ejemplo, alguien que lee montonamente mientras los dems estn 'pensando en otra cosa'), cuando en realidad lo que hacen es postergar todo lo posible la realizacin de la tarea. La expresin 'pretarea' alude al hecho de que es una fase previa a la tarea, pero con ello no debe entenderse que, una vez encarada sta ltima, no pueda retornar la fase de pretarea. En la historia grupal ambas fases se alternan de acuerdo al monto de las ansiedades: cuando estas se tornan intolerables, el grupo entra en
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pretarea, y cuando se hacen tolerables, estn dadas las condiciones para su ingreso en la tarea. Esta alusin a las ansiedades nos permite ingresar en el por qu de la pretarea. 2. Una explicacin psicoanaltica .- La pretarea es un fenmeno grupal susceptible de ser explicado psicoanalticamente, explicacin que fue encarada por Pichon Rivire en los siguientes trminos. La tarea implica siempre una situacin de cambio en la cual se movilizan dos tipos de ansiedades: el miedo a la prdida del estado anterior, y el miedo al ataque de la nueva situacin que la tarea implica. Ante la inminencia de tener que comenzar la tarea, estas ansiedades se incrementan progresivamente, lo que hace que el grupo, en determinado momento, instrumente tcnicas defensivas contra ellas estructurando una situacin de resistencia al cambio (33). "Estas tcnicas se emplean con la finalidad de postergar la elaboracin de los miedos bsicos; a su vez, estos ltimos, al intensificarse, operan como obstculo epistemolgico en la lectura de la realidad. Es decir, se establece una distancia entre lo real y lo fantaseado, que es sostenida por aquellos miedos bsicos" (33, 159). En el marco de su teora de la enfermedad nica, Pichon Rivire propone que la postergacin de la tarea es la expresin manifiesta de otra postergacin: la postergacin de la elaboracin del ncleo depresivo bsico. En efecto, la inminencia de una tarea a realizar opera como factor actual o desencandenante, frente a lo cual el grupo entra en regresin, se sita en la posicin depresiva infantil e intenta resolverla mediante los mecanismos propios de la posicin esquizoparanoide como la escisin, y otros. Esto no ocurre solamente en los grupos de estudio u otros grupos de trabajo, sino tambin en los grupos teraputicos, donde la tarea es la curacin. As, seala Pichon Rivire: "Podramos considerar como una consecuencia de la situacin laberntica o catica de la posicin depresiva bsica, la grave dificultad que manifiestan ante el tratamiento quienes acuden a l, an poseyendo un destacable grado de enfermedad. Todos los recursos, an los ms dramticos, se ponen al servicio de este eludir la tarea de elaboracin del ncleo depresivo" (129). "La pretarea, con sus tcnicas disociativas, es un momento habitual en el desarrollo del trabajo grupal. Pero si se estanca, si el estereotipo adquiere una rigidez creciente, la productividad del grupo es nula" (129). 3. Formas de manifestacin.- La pretarea se caracteriza por la apelacin a todos los mecanismos de escisin, con una instrumentacin de las tcnicas de la posicin esquizoparanoide (en trminos de M. Klein) o de la posicin patoplstica e instrumental (en trminos de Pichon Rivire), disociando el sentir, el pensar y la accin. (Estas tcnicas, por lo dems, operan como medios de expresin y configuracin de las estructuras patolgicas como la neurosis, la psicosis o las perversiones) (34)."Es entonces cuando el coordinador o terapeuta deber conducir al grupo al anlisis sistemtico de los factores que impiden la penetracin en el segundo periodo que es el de la elaboracin de la tarea" (129). Esta disociacin entre el sentir, el pensar y el hacer se ve por ejemplo cuando el grupo piensa que debe hacer la tarea, pero no la hace (disociacin pensarhacer). Pichon Rivire describe por lo menos tres formas de manifestacin del momento de la pretarea: a) la constitucin de un grupo conspirador, b) la impostura, y c) las resistencias del terapeuta. El grupo conspirador elude la tarea oponindose al cambio que ella implica (ver Grupo Conspirador). En cuanto a la impostura, Pichon Rivire nos indica ella aparece como un dispositivo de seguridad "destinado a poner al sujeto a salvo del sufrimiento, la ambivalencia y la culpa [implicados en la situacin depresiva bsica], y a la vez que le impiden asumir su identidad, eximindolo del compromiso de un proyecto" (129). Ms concretamente, "la pretarea aparece... como campo en el cual el proyecto y la resistencia al cambio seran las exigencias con signo opuesto y de creacin de tensin; la bsqueda de salidas a esta tensin se logra a travs de una figura transaccional, resolucin transitoria de la lucha: aparece el "como si" o la impostura de la tarea. Se hace "como si" se efectuara la labor especificada (o la conducta necesaria)" (33-34). "Podemos estipular que el "como si" aparece a travs de conductas parcializadas, disociadas, semiconductas podramos decir- pues las partes son consideradas como todos. Los aspectos manifiestos y latentes son imposibles de integrar en una denominacin total que los sintetice" (34). "Se nos presenta en esas semiconductas de la pretarea el problema de la 'impostura'. Si la significacin est reducida y el sujeto no presenta la opacidad que su presencia requiere, hay una cierta transparencia. En su cuerpo la decantacin significativa se efecta con falta de totalidad. El sujeto es una burla de s, su "negativo". La falta de revelacin de s msmo, su denominacin como hombre. La situacin se le presenta con un dejo de extraeza y es esa extraeza la que lo desespera, acudiendo para sobrellevarla a comportamientos extraos a l como sujeto, pero afines con l como hombre alienado" (34). "Se entrega entonces a una serie de "tareas" que le permiten "pasar el tiempo" (mecanismo de postergacin, detrs del cual se oculta la imposibilidad de soportar frustraciones de inicio y terminacin de tareas y causando, paradjicamente, una frustracin constante)" (34). "Los mecanismos de defensa son slo elementos formales cuyo contenido (tarea y proyecto para cada sujeto) est disuelto en ellos. El sujeto aparece como una estructura ms de aquellos mecanismos, y sus fines se
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agotan en cada manifestacin. Por lo tanto, lo que se observa son maneras o formas de no entrar en tarea" (34). En cuanto a las resistencias del terapeuta sealemos, por ltimo que en el caso de una situacin teraputica, correctora, el mismo terapeuta que normalmente tiene como funcin posibilitar el pasaje de la pretarea a la tarea, puede tambin, erradamente, pasar de la tarea a la pretarea. Al respecto, Pichon Rivire seala que "la situacin transferencial y contratransferencial ocurre principalmente en el mbito de la pretarea del sujeto. Si el terapeuta confunde la pretarea con la tarea, entra en el juego de la neurosis transferencial y acta en ella. La tarea del terapeuta se convierte en pretarea, al tener l msmo resistencia a entrar en su tarea especfica, por eludir el problema esencial del hacerse cargo, del "compromiso", del ser conciente y el proyecto (resistencias ideolgicas a la praxis)" (35). PROCESO CORRECTOR Proceso mediante el cual se disminuye el monto de las ansiedades bsicas a los efectos que el individuo o el grupo puedan dejar de emplear defensas esterotipadas y comiencen a instrumentar tcnicas ms adecuadas en la tarea de preservacin de lo bueno y control de lo malo, y de la adaptacin activa a la realidad (65, 183). 1. Concepto.- El proceso teraputico (o la operacin psicoteraputica, o el proceso corrector) se propone como objetivo "una disminucin de las ansiedades psicticas bsicas. En consecuencia, como terapeutas, no hablamos de "curacin", sino que intentamos disminur un monto determinado de miedos bsicos, de ansiedades de prdida y de ataque, de manera que el yo del sujeto no deba recurrir al empleo de mecanismos defensivos que, estereotipndose, configuren la enfermedad y le impidan una adaptacin activa a la realidad" (65). Este proceso consiste, en ltima instancia, "en un proceso de aprendizaje de la realidad y de reparacin de la red de comunicacin disponible para el sujeto. Es la confrontacin que implica la experiencia correctora cuando el sujeto puede integrarse, en una situacin de sufrimiento tolerable por la discriminacin de los miedos bsicos, lo que determina un manejo ms adecuado de las tcnicas del yo en la tarea de preservacin de lo bueno y control de lo malo" (183). El proceso corrector implica producir en el sujeto una depresin iatrognica, es decir, integrarlo a travs de una dosificacin operativa de partes disgregadas, y "hacer que la constante universal de 'preservacin de lo bueno y control de lo malo' funcione en niveles sucesivos caracterizados por un sufrimiento tolerable, por disminucin de miedo a la prdida de lo bueno y una disminucin paralela al ataque, durante la confrontacin de la experiencia correctora" (25-26). Esta correccin "se logra a travs de la 'explicacin de lo implcito'" (17), vale decir, mediante el trabajo de interpretacin. 2. Proceso corrector y grupo operativo.- Pichon Rivire propuso el empleo de la tcnica del grupo operativo para encarar el proceso corrector. En efecto, las tcnicas operativas permiten fortalecer el yo de los pacientes hacindolos ms plsticos y flexibles, logrando as una disminucin de los miedos bsicos y una adaptacin activa a la realidad, "sobre la base de una interaccin dinmica entre introyecciones y proyecciones que se transforman en operativas porque estn en los cimientos de la comprensin y accin sobre el enfermo" (125). La tarea prioritaria en el grupo es "la elaboracin de un esquema referencial comn, condicin bsica para el establecimiento de la comunicacin, la que se dar en la medida en que los mensajes puedan ser decodificados por una afinidad o coincidencia de los esquemas referenciales del emisor y el receptor". "Cuando la tarea que se propone a los integrantes del grupo es la de la "curacin" (en nuestro esquema, la disminucin de las ansiedades psicticas), stos, al compartir un esquema referencial, pueden reiniciar su reaprendizaje, la refaccin de sus redes de comunicacin averiadas durante el proceso de enfermedad, fortalecer su yo para abordar y destrur la resistencia al cambio y reorganizar una nueva etapa, cuya evaluacin realizamos sobre la base de los criterios de adaptacin activa a la realidad, modificacin de s y operacin en el medio" (125-126). "Mediante la tarea realizada en los rgrupos operativos el sujeto adquiere o recupera un pensamiento discriminativo social, por el que, progresivamente y a travs del aprendizaje, se produce la experiencia correctora: el paciente logra conciencia de su propia 'identidad' y de la de los dems, en un nivel real" (126). 3. Proceso corrector y grupo teraputico.- Un grupo teraputico es aquel que tiene como tarea la curacin, siendo el ejemplo prototpico el grupo familiar en terapia. En este contexto, el proceso corrector puede ser descripto desde cuatro puntos de vista: a) los momentos de la operacin teraputica, b) sus niveles de intervencin, c) el anlisis de los fenmenos universales de todo grupo, y d) el anlisis de los conceptos y pasos operacionales del ECRO. Describamos cada uno de estos vectores de anlisis.
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a) Momentos de la operacin teraputica.- Son cuatro: diagnstico, pronstico, tratamiento y profilaxis. Cada una de estas dimensiones estarn centradas tanto en el paciente, como en el grupo como en la situacin. Por ejemplo, lo que se diagnostica es el paciente, el grupo y la situacin. "El enfoque grupal permite hacer una evaluacin diagnstica, pronstica, teraputica y profilctica mucho ms operativa que la que resulta de centrar el problema en el paciente con exclusin de su medio familiar" (60). Los postulados bsicos que rigen cada uno de estos cuatro momentos, estn sintetizados en el esquema adjunto. b) Niveles de intervencin.- Desde el punto de vista de la tarea correctora, se puede intervenir a tres niveles: psicosocial, sociodinmico e institucional (ver tambin Grupo Familiar). El nivel 'psicosocial' "se refiere a las relaciones del paciente con cada uno de los otros miembros del grupo familiar. En este sentido el abordaje del grupo se hace a travs de la 'representacin interna' que el enfermo tiene de cada uno de sus familiares, es decir, lo que se denomina 'grupo interno'. El anlisis de los vnculos internos permite mejorar los vnculos externos (al curarse el enfermo a su vez "cura" al grupo externo, a los dems, a travs de sus cambios de actitudes)" (62). Debemos tener presente que "la interaccin en un grupo familiar se estructura sobre la base de un interjuego de imgenes internas. Cuando en un grupo se produce la emergencia de una enfermedad mental, los integrantes tendrn una imagen del sujeto que enferma, la que se va a conjugar con las imgenes que l tiene de los otros integrantes, de s msmo y con lo que cree que los otros piensan de l". "La tarea correctora consiste en la ratificacin o rectificacin de estas imgenes en interjuego. Si son muy distintas entre s aparece la duda, la incertidumbre, como medida de la intensidad de la fisura existente entre la calidad de la autorrepresentacin y la imagen que los otros tienen del sujeto". "Si el ajuste de imgenes es perfecto, pero existe una connotacin negativa, puede surgir el masoquismo, por el cual el sujeto se har cargo de la situacin de enfermedad. Cuando alguien enferma en un grupo familiar se da una tendencia a la exclusin de ese miembro, surgiendo el 'mecanismo de la segregacin' de cuya intensidad depender el pronstico del paciente. La marginacin se produce porque el enfermo mental es el depositario de las ansiedades de su grupo, y se lo trata de alejar con la fantasa de que con l desaparecer la ansiedad" (68-69). El nivel 'sociodinmico' "se refiere al abordaje del grupo en su totalidad gestltica, y al estudio de lo que Lewin denomina dinmica grupal. Pueden aplicarse aqu las tcnicas grupales y las sociomtricas" (62). El nivel 'institucional' "se refiere al abordaje de la familia como institucin a travs del estudio de la historia familiar, de su estructura socioeconmica y de sus relaciones intergrupales y ecolgicas: con otras familias, el vecindario, el barrio, el club, la iglesia, etc" (62). c) Fenmenos universales.- "El anlisis sistemtico de las situaciones grupales nos ha posibilitado registrar un conjunto de procesos relacionados entre s, que nos permiten, por su reiteracin, considerarlos como fenmenos universales de todo grupo, en su estructura y dinmica" (62). Estos 'universales' son: 1) Los miedos bsicos: tanto el miedo a la prdida de la estructura ya lograda, como el miedo al ataque en la nueva situacin a estructurar. 2) La "situacin teraputica negativa" frente a la situacin de 'cambio' configurada por el miedo al cambio y la resistencia al cambio. 3) Un sentimiento bsico de 'inseguridad' (la frmula es "ms vale pjaro en mano que cien volando"). 4) Los procesos de 'aprendizaje' y 'comunicacin': ambos aspectos forman una unidad y son interdependientes. La comunicacin es el riel del aprendizaje. 5) Las 'fantasas bsicas': de enfermedad, de tratamiento y de curacin (63-64). d) ECRO.- El terapeuta se manejar, al encarar la tarea correctora, con un ECRO que incluya los siguientes conceptos y pasos operacionales: 1) El concepto de 'portavoz': el enfermo es el portavoz de la enfermedad grupal. 2) El anlisis de los 'roles': funciones sociales perturbadas; roles que se asumen en situaciones de emergencia; rigidez o rotatividad; liderazgos. 3) El anlisis de las ideologas. 4) El anlisis del 'malentendido bsico'. 5) El anlisis de los 'secretos familiares': todo el mundo los conoce pero nadie habla de ellos. 6) El anlisis de los mecanismos de 'splitting'. 7) El anlisis de los mecanismos de 'segregacin' y de sus infraestructuras. 8) El anlisis de los mecanismos de 'preservacin'. 9) Las fantasas de 'omnipotencia' e 'impotencia', que fcilmente se proyectan en el terapeuta como una forma de impotentizarlo y paralizarlo (el terapeuta es el ser omnipotente que lo resuleve todo o el ser impotente que nada puede hacer). 10) El anlisis de la 'situacin triangular bsica' reeditada en seres de situaciones triangulares intragrupales. 11) La evolucin de los medios o 'logstica' (64). PROYECTO Planteo de objetivos que van ms all del aqu y ahora del acontecer grupal, y que incluye una planificacin de la estrategia para alcanzarlos. Pretarea, tarea y proyecto constituyen los tres momentos que se presentan habitualmente cuando un sujeto o un grupo deben enfrentar una situacin de cambio (33).
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1. Concepto.- A medida que en un grupo va cumplindose la tarea, tambin comienza a plantearse objetivos que van ms all de la tarea inmediata: se conocen bien como grupo, saben cmo funcionan y cmo hacerlo bien, y pueden encarar metas ms amplias y ms extendidas en el tiempo. "Elaborar un proyecto significa elaborar un futuro adecuado de una manera dinmica, por medio de una adaptacin activa a la realidad, con un estilo propio, ideologas propias de vida y una concepcin de la muerte propia" (124). Pichon Rivire destaca, en efecto, que el planteamiento de un proyecto es una manera de canalizar la ansiedad frente a la prdida, ya que el grupo est terminando como tal al estar completndose la tarea. La muerte del grupo y la muerte propia de cada integrante aparecen as reactualizadas y elaboradas en el momento del proyecto. Por ejemplo, durante el proceso corrector, en la fase de la depresin iatrgena, el sujeto, al pasar de la posicin esquizoparanoide a la depresiva, puede lograr una integracin del yo, del objeto y del vnculo, adquiriendo as un 'insight' y una capacidad para elaborar un "proyecto", donde la muerte est includa como una situacin concreta y propia, permitindole encarar los problemas existenciales (124). En suma, el proyecto surge como tercer momento "cuando se ha logrado una pertenencia de los miembros del grupo; se concreta entonces una 'planificacin'. El grupo se plantea objetivos que van ms all del aqu y ahora, construyendo una estrategia destinada a alcanzar dicho objetivo. Pero dentro de ese aqu y ahora podemos interpretar que este proyecto, como todo mecanismo de creacin, est destinado a superar la situacin de muerte o de prdida que vivencian los miembros cuando a travs de la realizacin de la tarea advierten la posibilidad de la separacin o finalizacin del grupo" (159). PSICOANALISIS Teora a la que Pichon Rivire adhiri durante muchos aos y cuya ortodoxia critic en algunos aspectos, sealando que: a) el antropocentrismo de Freud le impidi a ste desarrollar un enfoque dialctico, y b) su planteo instintivista y su desconocimiento de la dimensin ecolgica le impidieron, asimismo, formularse algo que ya haba vislumbrado, a saber, que toda psicologa es, en sentido estricto, social (43). 1. Concepto pichoniano.- Pichon Rivire cuenta su historia con el psicoanlisis, indicando que en base a los datos que obtuvo sobre la estructura y caractersticas de la conducta tratando a sus pacientes, y orientado por el estudio de las obras de Freud, comenz su formacin psicoanaltica que culmin, aos ms tarde, en su anlisis didctico con el Dr. Garma. Seala asimismo que por entonces, "por la lectura del trabajo de Freud sobre "La Gradiva" de Jensen tuve la vivencia de haber encontrado el camino que permitira lograr una sntesis, bajo el comn denominador de los sueos y el pensamiento mgico, entre el arte y la psiquiatra" (10). A partir del tratamiento de psicticos, Pichon Rivire formula su teora del vnculo en sustitucin de la teora freudiana instintivista, lo que conduca necesariamente a definir a la psicologa, en un sentido estricto, como psicologa social (11). Pichon Rivire reconoce a Freud el haber intudo esta ltima formulacin, que el creador del psicoanlisis plantea en "Psicologa de las masas y anlisis del Yo". Sin embargo, un anlisis ms detallado del mencionado artculo revel a Pichon Rivire que, si bien Freud alcanz por momentos una visin integral del problema de la interrelacin hombre-sociedad, no pudo desprenderse sin embargo, de una visin antropocntrica que le impidi desarrollar un enfoque dialctico. Adems, "pese a percibir la falacia de la oposicin dilemtica entre psicologa individual y psicologa colectiva, su apego a la "mitologa" del psicoanlisis, la teora instintivista y el desconocimiento de la dimensin ecolgica le impidieron formularse lo vislumbrado, esto es, que 'toda psicologa, en un sentido estricto, es social'" (42-43). Podemos sintetizar el anlisis de Pichon Rivire sobre la "Psicologa de las masas y anlisis del Yo" en los trminos siguientes. Freud comienza refirindose a las relaciones del individuo con sus padres, hermanos, mdico, etc., que bien pueden considerarse fenmenos sociales. Estos entraran en oposicin con aquellos denominados por Freud narcisistas. En este punto, Pichon Rivire refiere que, de acuerdo a los planteos de M. Klein, se trata de relaciones externas que han sido internalizadas (los 'vnculos internos' de Pichon Rivire) y que reproducen en el yo las relaciones grupales o 'ecolgicas'. Tales estructuras vinculares se configuran en base a experiencias precocsimas, irreductibles a un mero instinto. Este conjunto de relaciones internalizadas "en permanente interaccin y sufriendo la actividad de mecanismos o tcnicas defensivas constituye el 'grupo interno', con sus relaciones, contenido de la fantasa inconciente" (42). Todo esto fue efectivamente vislumbrado por Freud, pero, sin embargo, no pudo desarrollarlo debido a que, como fue sealado, su posicin antropocntrica e instintivista le impidi desplazar su atencin de un ser individual a merced de sus instintos, hacia un ser social cuyo psiquismo se organiza ante todo vincularmente (42).
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Ya fuera de la ortodoxia freudiana, del esquema conceptual de Pichon Rivire forman parte tambin los planteos de Melanie Klein acerca de las posiciones esquizoparanoide y depresiva, entendidas como configuraciones de objetos, ansiedades bsicas y defensas. PSICOLOGIA SOCIAL Ciencia de las interacciones orientadas hacia un cambio social planificado (149). En esta perspectiva de Pichon Rivire, la psicologa social indaga la interaccin en sus dos aspectos, intersubjetivo (grupo externo) e intrasubjetivo (grupo interno) y se orienta hacia una praxis -de donde surge su carcter instrumental- que se realimenta dialcticamente con la teora (206). En ltima instancia, esta disciplina apunta al pleno desarrollo de la existencia humana (107, 206). 1. Objeto de estudio y finalidad.- "La psicologa social que postulamos tiene como objeto de estudio el desarrollo y transformacin de una relacin dialctica, la que se da entre estructura social y fantasa inconciente del sujeto, asentada sobre sus relaciones de necesidad. Dicho de otra manera, la relacin entre estructura social y configuracin del mundo interno del sujeto, relacin que es abordada a travs de la nocin de vnculo". "Para nosotros el ser humano es un ser de necesidades, que slo se satisfacen socialmente en relaciones que lo determinan. El sujeto no es slo un sujeto relacionado, es un sujeto 'producido' en una praxis. No hay nada en l que no sea la resultante de la interaccin entre individuo, grupos y clases" (206). "Si esa relacin es el objeto de la psicologa social, su campo operacional privilegiado es el grupo, que permite la indagacin del interjuego entre lo psicosocial (grupo interno) y lo sociodinmico (grupo externo), a travs de la observacin de las formas de interaccin, los mecanismos de adjudicacin y asuncin de roles. El anlisis de las formas de interaccin nos permite establecer hiptesis acerca de sus procesos determinantes" (206-207). La psicologa social a la que apunta Pichon Rivire "se inscribe en una crtica de la vida cotidiana. Abordamos al sujeto inmerso en sus relaciones cotidianas. Nuestra conciencia de estas relaciones pierde su trivialidad en la medida en que el instrumento terico y su metodologa nos permiten indagar la gnesis de los hechos sociales. Coincidimos con la lnea abierta por H. Lefvre, para quien las ciencias sociales encuentran su realidad en 'la profundidad sin misterios de la vida cotidiana'" (205-206). La psicologa social es la ciencia de las interacciones orientada hacia un cambio social planificado. "De no ser as no tiene sentido y todos sus esfuerzos concluirn en un sentimiento de impotentizacin como resultante de las contradicciones acerca de su aspecto operacional. Es una artesana en el ms amplio sentido de la palabra, que tanto forma los elementos del cambio como prepara el campo en el que se va a actuar" (149). "De all van a surgir dos direcciones: una llamada psicologa social acadmica, que preocupada solamente por las problemticas de las tcnicas o de los tipos posibles de cambio, se siente paralizada frente a su responsabilidad de realizar una sntesis de teora y prctica" (149-150). En efecto, si la psicologa social no supera la simple tarea de estudiar vnculos interpersonales y otras formas de interaccin, hacindola direccional y significativa, tender a estancarse y perder su sentido (149). De aqu la necesidad de construr una psicologa social en una nueva lnea que incorpore el compromiso social y la praxis. Esta segunda lnea, la praxis, "de donde surge el carcter instrumental y operacional en su sentido ms real, se resuelve no en un crculo cerrado, sino en una continua realimentacin de la teora, a travs de su confrontacin en la prctica y viceversa (tesis, anttesis, sntesis). La experiencia de la prctica conceptualizada por una crtica y una autocrtica realimenta y corrige la teora mediante mecanismos de rectificacin y ratificacin, logrando una objetividad creciente. Se configura una marcha en espiral sintetizadora para elaborar una logstica y construr una estrategia, que a travs de la tctica y la tcnica d carcter operativo a planificaciones de distinto tipo para que pueda realizarse en cambio aspirado, que consiste en el desarrollo pleno de la existencia humana a travs de la modificacin mutua del hombre y la naturaleza. Por qu nuestra valoracin de la praxis? Porque slo ella introduce la inteligibilidad dialctica en las relaciones sociales y restablece la coincidencia entre representaciones y realidad" (150, 206-207). La tarea del psiclogo social, entonces, "puede definirse como el intento de descubrir, entre otras cosas, cierto tipo de interacciones que entorpecen el desarrollo pleno de la existencia humana. Pero esto representa slo un aspecto de los propsitos, pues toma tambin como objeto de indagacin el descubrimiento de los factores que favorecen aquel desarrollo aludido" (107). Pichon Rivire propone una psicologa social que "apunte a una visin integradora del "hombre en situacin", objeto de una ciencia nica o interciencia, ubicada en una determinada circunstancia histprica y social" (150). 2. Campo de accin.- Indica Pichon Rivire que la psicologa social, "como disciplina y herramienta tcnica, instrumenta [esquemas] para el abordaje, indagacin, diagnstico, planificacin y operacin en los distintos mbitos en los que se cumplen procesos de interaccin. Estos mbitos, caracterizados como mbito grupal, institucional y comunitario, pueden ser abordados desde un esquema conceptual comn, aunque presentan variables especficas que requieren manejo tcnico diferenciado" (213).
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En efecto, la psicologa social se caracteriza por ser operativa e instrumental, "con las caracrersticas de una interciencia cuyo campo es abordado por una multiplicidad interdisciplinaria (epistemologa convergente), de la cual deriva la multiplicidad de las tcnicas" (149-150). 3. Psicologa social y psicoanlisis.- Pichon Rivire distingue una psicologa individual, que estudia lo endopsquico, una psicologa social, que trata de las interrelaciones intragrupales (endogrupo), y la sociologa, que trata de las interrelaciones intergrupales (exogrupo) (31). Pichon Rivire ubica al psicoanlisis fundamentalmente como una psicologa individual, pero, sin embargo, le reconoce a Freud haber vislumbrado la enorme importancia de la interaccin social en la constitucin del psiquismo y la determinacin de la conducta. Pichon Rivire emprendi precisamente, esta tarea que no complet Freud: la de desarrollar -y no simplemente vislumbrar- una psicologa social a partir del psicoanlisis. La idea de estructura vincular, instancia que relaciona la estructura de la personalidad con la estructura social, fue lo que permiti a Pichon Rivire pasar del psicoanlisis a la psicologa social. Ello no signific renegar de los aportes de la teora psicoanaltica pues es a partir de ellos, de la teora marxista y de otros intentos de totalizacin, como resulta posible fundamentar y construr una psicologa social (200-201). De hecho, Pichon Rivire reconoce a Freud el haber comprendido que la psicologa individual es, desde el principio, una psicologa social, puesto que, como indica el creador del psicoanlisis en "Psicologa de las masas y anlisis del Yo", "la psicologa individual se concreta, ciertamente, al hombre aislado e investiga los caminos por los que el mismo intenta alcanzar la satisfaccin de sus instintos, pero slo muy pocas veces y bajo determinadas condiciones excepcionales, le es dado prescindir de las relaciones del individuo con sus semejantes. En la vida anmica individual aparece integrado siempre, efectivamente, 'el otro' como modelo, objeto, auxiliar o adversario". "Esta concepcin del mundo interno, y la sustitucin de la nocin de instinto por la de estructura vincular, entendiendo al vnculo como un protoaprendizaje, como el vehculo de las primeras experiencias sociales, constitutivas del sujeto como tal, con una negacin del narcisismo primario, conducan necesariamente a la definicin de la psicologa, en un sentido estricto, como psicologa social" (11).
Letras R-Z ROL Funcin social que asume un sujeto y/o que le es adjudicada por los otros, y que resulta de un proceso de internalizacin que se inscribe en otro ms amplio: la socializacin del individuo. Pichon Rivire desarrolla la idea de rol tomando como punto de partida las conceptualizaciones de G. Mead al respecto (28, 76). Los roles pueden ser funcionales y operativos, si estn al servicio de la tarea grupal, o rgidos y estereotipados cuando la obstaculizan. 1. Concepto.- Pichon Rivire toma como punto de partida las ideas de G. Mead. "El concepto de rol [fue] incorporado a la psicologa social y desarrollado por G. H. Mead, el gran precursor de esta disciplina, que bas todo su desarrollo en el concepto de rol, su interaccin, el concepto de m, de otro generalizado, que representara el grupo interno como producto de una internalizacin de los otros" (28). Sin embargo, Pichon Rivire propone una visin ms amplia que la de Mead, al sostener que el rol se constituye no slo en relacin a los otros sino tambin en relacin al entorno ambiental en su conjunto. Por ejemplo, una persona no asume el rol de campesino solamente porque los otros se lo adjudiquen, o porque lo asuma en forma abstracta sin relacin con el medio, sino por el hecho de vivir en un ambiente rural. Seala Pichon Rivire, en efecto, que "la internalizacin del otro no se hace como un otro abstracto y aislado, sino que incluye los objetos inanimados, el hbitat en su totalidad, que alimenta fuertemente la construccin del esquema corporal. [Por ejemplo], la nocin popular de "querencia" o "pago" va mucho ms all de las personas que la integran y eso se observa en las reacciones en las situaciones de migracin: el miedo a la prdida paraliza al migrador campesino en el momento en que tiene que asumir un rol urbano provocando su marginacin" (28). Pichon Rivire ha estudiado los roles fundamentalmente en relacin con la vida de los grupos: stos se estructuran en base a un interjuego de asuncin y adjudicacin de roles. "El rol adjudicado es el rol 'prescripto' o rol 'necesitado' en el grupo que debe ser cumplido por aquel que asume el rol. En la medida en que coinciden los dos roles, el prescripto y el asumido, se produce el 'encaje', la articulacin, como sucede, por ejemplo, en un equipo de ftbol, en el que el jugador, al mismo tiempo que internaliza a los miembros de su equipo, realiza lo mismo con el equipo contrario, configurando lo que George Mead llama "el otro generalizado", con el objeto de llegar a una operatividadmxima... En la interaccin del 'self' con el otro generalizado se estructura el 'm' (rol operativo diferenciado) que puede ser considerado a travs de cuatro momentos de la operacin: la 'estrategia', la 'tctica', la 'tcnica' y la 'logstica'" (126-127).
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La situacin contraria al 'encaje' ocurre cuando no coinciden el rol adjudicado y el rol asumido. "En una poca el psiquiatra consideraba a los integrantes del grupo como simples individuos que un conjunto indiferenciado, sin tener en cuenta los roles que asuma cada uno de los miembros en el 'aqu-ahora-conmigo'; les adjudicaba a un rol equivocado, producindose en consecuencia un conflicto intrapsquico de roles y una actuacin patolgica. En este caso la pertenencia, cooperacin y pertinencia estn seriamente perturbadas, originndose una patologa social por rechazo, indecisin o incapacidad de asumir el rol adjudicado" (127). Un grupo operativo est poblado de roles prescriptos o puestos: en el acontecer grupal, determinadas personas van a asumir estos roles correspondientes de acuerdo con sus caractersticas personales. Sin embargo, no todos los roles que aparecen sirven a una tarea positiva, como por ejemplo el chivo emisario y el lder saboteador (28-29). Estas consideraciones nos llevan a una clasificacin de los roles en trminos de su funcionalidad u operatividad. 2. Clasificacin.- A grandes rasgos, Pichon Rivire clasifica los roles de acuerdo a su operatividad, en trminos de si estn o no al servicio de la tarea grupal. Sus diferencias son las siguientes: a) Los roles deben ser complementarios para que sean funcionales y operativos. Cuando aparece la suplementariedad, invade al grupo la competencia, que esteriliza la tarea (ver Complementariedad). Sin embargo, en otros artculos Pichon Rivire sugiere que tanto los roles complementarios como los suplementarios son funcionales y operativos, como cuando indica que los roles se hacen funcionales cuando "siguen una dinmica que sigue las leyes de complementariedad y suplementariedad" (126), o cuando seala que la funcionalidad de los roles est "caracterizada por una plasticidad que permite asumir roles complementarios y suplementarios" (127). b) Los roles funcionales son aquellos que estn al servicio de la tarea grupal, mientras que los no funcionales estn al servicio de la pretarea. No obstante, si consideramos un sentido ms amplio de funcionalidad, en rigor todo rol es funcional porque est al servicio de algo, sea la tarea o la pretarea. En el texto de Pichon Rivire predomina el sentido de rol funcional como sinnimo de rol al servicio de la tarea. c) Los roles funcionales y operativos son rotativos o intercambiables, mientras que los no funcionales son rgidos. Rigidez significa dificultad o imposibilidad para que un integrante del grupo pueda asumir roles diferentes, segn la ocasin. Rotatividad significa, al contrario, plasticidad, capacidad para asumir roles diferentes. En un grupo operativo, "cada miembro tienen asignado un rol especfico, pero con un grado de plasticidad tal, que le permite asumir otros roles funcionales" (71). Un grupo estereotipado puede en determinado momento adquirir plasticidad y movilidad a travs de la tarea, cuando "los roles se hacen intercambiables y el grupo se vuelve operativo, se realimenta y encara la toma de decisiones" (126). La rotatividad de los roles puede verse por ejemplo en aquellos casos donde hay roles que se asumen en situaciones de emergencia, como un padre que tiene que asumir, en determinado momento, roles maternos (64). "Esta capacidad de asuncin de roles (potencial de reemplazo en la emergencia) constituye un elemento a considerar para el pronstico del grupo familiar. En el asumir roles necesitados situacionalmente se configura un proceso de aprendizaje de la realidad, tarea fundamental del grupo" (71). d) Los roles funcionales estn relacionados con la salud, y los no funcionales con la enfermedad. "En un grupo sano, verdaderamente operativo, cada sujeto conoce y desempea su rol especfico, de acuerdo con las leyes de la complementariedad" (72). En este punto, Pichon Rivire insiste en el concepto de aprendizaje del rol en el grupo primario, porque las fallas en la instrumentacin (rol) generan en el sujeto un sentimiento de inseguridad que lo predispone a caer en una situacin neurtica. El aprendizaje ha sido perturbado porque el sujeto... se ha hecho cargo de las ansiedades del grupo, configurndose la situacin de chivo emisario" (72). As, "en cierta medida podemos considerar a las neurosis o a las psicosis como una perturbacin del aprendizaje de la realidad a travs de roles" (75). SALUD MENTAL Proceso en el cual se realiza un aprendizaje de la realidad a travs del enfrentamiento, manejo y solucin integradora de los conflictos. La adaptacin activa a la realidad, que implica la transformacin constructiva del medio y la modificacin del propio sujeto es, entonces, el criterio bsico de salud (15). 1. Concepto.- La salud mental consiste "en un aprendizaje de la realidad a travs del enfrentamiento, manejo y solucin integradora de los conflictos. Podemos decir tambin que consiste en una relacin, o mejor dicho en una aptitud sintetizadora y totalizante, en la resolucin de las antinomias que surgen en su relacin con la realidad" (174-175). As, un sujeto es sano "en la medida en que aprehende la realidad en una perspectiva integradora, en sucesivas tentativas de totalizacin, y tiene capacidad para transformarla modificndose, a su vez, l mismo. El sujeto es sano en la medida en que mantiene un interjuego dialctico en el medio y no una relacin pasiva, rgida y estereotipada" (15, 155-156, 174).
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As, Pichon Rivire seala que la "cura" se trata "no de la adaptacin pasiva, aceptacin indiscriminada de normas y valores, sino del rescate en otro nivel, de la denuncia y la crtica implcitas en la conducta desviada (enfermedad) para establecer, a partir de all, una relacin dialctica, mutuamente modificadora con el medio. Este es el criterio de salud con el que operamos" (204). Pichon Rivire indica: "se sostiene que una persona mentalmente sana "es aquella capaz de hacer frente a la realidad de una manera constructiva, de sacar provecho de la lucha y convertir a sta en una experiencia til, encontrar mayor satisfaccin en el dar que en el recibir y estar libre de tensiones y ansiedades, orientando sus relaciones con los dems para obtener la mutua satisfaccin y ayuda, poder dar salida a cierto monto de hostilidad con fines creativos y constructivos y desarrollar una buena 'capacidad de amar'" (85). "Muchos de los problemas de la vida moderna son, en realidad, problemas de salud mental, como miedo, inseguridad, nerviosidad, intolerancia, prejuicios, etc." (84). Pichon Rivire insiste en que el concepto de salud mental no es fijo ni absoluto: no es fijo porque admite diversas gradaciones entre salud y enfermedad, y no es absoluto porque depende de varias cosas, entre las que se destacan los factores sociales. Al respecto, Pichon Rivire indica que "se trata de cantidades de salud mental que a travs de saltos dialcticos transforman la cantidad en calidad, ya que la salud mental se mide sobre todo en trminos de calidad de comportamiento social y sus causas de mantenimiento o deterioro estn relacionadas con situaciones sociales como los factores socioeconmicos, estructura de familia en estado de cambio y sobre todo en ese ndice de incertidumbre que se hace persecutorio y que perturba el comportamiento social, ya que lo que se quiere lograr es una adaptacin activa a la realidad donde el sujeto, en la medida en que cambia, cambia la sociedad que, a su vez, acta sobre l en un interjuego dialctico en forma de espiral, donde en la medida en que se realimenta en cada pasaje, realimenta tambin la sociedad a la que pertenece. Aqu est el error ms frecuente al considerar que un paciente est "curado" cuando es capaz de apenas cuidar su aseo personal, adoptar buenas maneras y sobre todo no dar muestras de rebelda. Este ltimo sujeto, desde ya, con su conducta pasiva y parasitaria, sigue afiliado a la alienacin" (40). TAREA En general, es el conjunto de acciones que se ejecutan para alcanzar un fin u objetivo. En particular, es el momento en el acontecer de un sujeto o de un grupo que sigue a la pretarea, consistente en la elaboracin de las ansiedades bsicas (tarea implcita) que le impiden avanzar luego hacia la plena productividad y hacia el objetivo que el sujeto o el grupo se haba propuesto alcanzar (tarea explcita). 1. Concepto.- "La nocin de tarea en la concepcin de psicologa social que tratamos de propugnar permite una ubicacin frente a la patologa y a su vez una estructuracin de lneas con las cuales accionar frente a sta. Para ello trataremos de establecer tres momentos, que son abarcados por esta nocin: la pretarea, la tarea y el proyecto". As, pretarea, tarea y proyecto constituyen los tres momentos que se presentan habitualmente cuando un sujeto o un grupo deben enfrentar una situacin de cambio (33). 2. Tarea implicita y explicita .- A partir del anlisis de los textos de Pichon Rivire, parece posible inferir que este autor distingue dos tipos de tarea: una tarea implcita y una tarea explcita. La primera, que a veces llama tambin tarea latente (143), consiste en el examen y resolucin de los conflictos que mantenan al grupo en la fase improductiva de la pretarea. A medida que estos obstculos se van allanando, el grupo puede entonces emprender una tarea explcita, que consiste en cumplir los objetivos para los que el grupo se form (estudiar, crear una campaa publicitaria, curar, hacer un diagnstico institucional, construr una mquina, etc.), etapa que desembocar, a medida que esta tarea explcita vaya cumplindose, en un proyecto que trascienda el aqu y ahora grupal. Consiguientemente, la secuencia pretarea - tarea - proyecto se especifica mejor con la secuencia pretarea tarea implcita - tarea explcita - proyecto. Estas secuencias: a) no son unidireccionales, pues un grupo en tarea puede volver en determinado momento a la pretarea, y viceversa; y b) no existe un corte abrupto que separe esos momentos: entre pretarea y tarea implcita, entre sta y la tarea explcita, y entre sta y el proyecto hay una continuidad o un gradualismo. Por ejemplo, a medida que el grupo va cumpliendo su tarea explcita, comienza a emerger un proyecto. El anlisis de la articulacin entre tarea implcita, tarea explcita y proyecto es abordado por Pichon Rivire cuando indica, por ejemplo, que "la tarea es el mbito de la elaboracin de los cuatro momentos de la funcin operativa: la estrategia, la tctica, la tcnica y la logstica. Despus de haber elaborado la estrategia operativa en el mundo interno y sobre la base de dicha planificacin, el sujeto puede orientar la accin ('proyecto', como emergente de la tarea)" (129-130). Esto mismo es tambin aplicable al grupo: "si todo el grupo ha elaborado estos cuatro 'momentos' y los instrumenta en su mundo interno y lo juega en su 'cancha interna' podr tambin jugar en la 'cancha externa'
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(mundo, realidad), por haber estructurado una estrategia operativa sobre la base de dicha planificacin previa que orienta la 'accin'". "Al externalizar la estrategia, sta se convierte en 'tctica'; de acuerdo con el instrumento con el cual opere, estar utilizando una 'tcnica'. En el momento en que puede evaluar su potencialidad en comparacin con la del adversario (logstica), lograr una ptima operatividad. El equipo entonces ser perfecto, transformndose as en un 'grupo operativo'; y si a esto se le suman los tres principios bsicos que rigen la estructura de todo grupo humano: la 'pertenencia', la 'cooperacin' y la 'pertinencia', obtendremos el modelo ms operativo de un grupo, capaz de lograr un xito sobre la base de la planificacin previa" (127). En otros prrafos, Pichon Rivire retoma esta articulacin entre tarea implcita y tarea explcita cuando seala que "todo grupo se plantea explcita o implcitamente una tarea, la que constituye su objetivo o finalidad. La tarea, la estructura grupal y el contexto en el que se relacionan tarea y grupo constituyen una ecuacin de la que surgen fantasas inconcientes, que siguen el modelo primario del acontecer del grupo interno. Entre estas fantasas algunas pueden funcionar como obstculo en el abordaje del objeto de conocimiento y distorsionantes en la lectura de la realidad, mientras que otras actan como incentivo del trabajo grupal". "El enfrentamiento de ambos tipos de fantasas inconcientes proyectadas en el grupo producirn las situaciones de conflicto caractersticas de la tarea grupal. El esclarecimiento de dichas fantasas inconcientes, as como la resolucin dialctica del dilema que dio origen al conflicto, constituyen la tarea latente del grupo, inaugurndose entonces la posibilidad de la creacin. En ese momento el creador se hace cargo de su fantasa inconciente, como estructura-funcin y puede construr una estrategia, una tctica, una tcnica y una logstica para el abordaje de la realidad [la tarea explcita]" (143). Donde ms claramente Pichon Rivire expresa la relacin entre tarea implcita y explcita, es, sin embargo, cuando hace referencia a la tcnica de los grupos operativos, la cual "se caracteriza por estar centrada en forma explcita en una tarea que puede ser el aprendizaje, la curacin (en este sentido abarca los grupos teraputicos), el diagnstico de las dificultades de una organizacin laboral, la creacin publicitaria, etc. Bajo esa tarea explcita subyace otra implcita, que apunta a la ruptura, a travs del esclarecimiento, de las pautas estereotipadas que dificultan el aprendizaje y la comunicacin, significando un obstculo frente a toda situacin de progreso o cambio" (152-153). Tal vez, la confusin entre tarea implcita y explcita aparece cuando se da la circunstancia excepcional de un grupo que se propone como tarea explcita llevar a cabo la tarea implcita. Tal el caso, por ejemplo, de un grupo que se forma con la expresa finalidad de resolver los miedos que le impedirn luego abordar, o no, alguna tarea explcita. 3. La tarea implcita .- La tarea implcita apunta a romper pautas estereotipadas que dificultan el cambio y el progreso, y consiste en la elaboracin del miedo a perder la estructura existente (ansiedad depresiva) y el miedo al ataque de la nueva situacin (ansiedad paranoide) (153). La unidad de trabajo en la tarea implcita est constituda por: a) el material que aporta el portavoz, b) la interpretacin de dicho material, y c) el nuevo emergente como respuesta a esa interpretacin. En efecto, "la respuesta del sujeto [a la interpretacin del terapeuta] ser retomada en ese dilogo como emergente, como signo que nos remite nuevamente a ese acontecer, que es el hilo que nos permite comprender y cooperar con l en la modificacin de su percepcin del mundo y las formas de su adaptacin a la realidad" (183). En suma, el emergente son las nuevas conductas grupales que testimonian que la interpretacin ha hecho efecto y que posibilitan que el grupo encare su tarea explcita, es decir, la tarea que el grupo se propuso como meta, aquello para lo cual el grupo se form. Precisamente, la tarea implcita es el trabajo de identificar y superar los distintos obstculos tanto individuales como grupales y que impiden al grupo alcanzar la tarea explcita. Pichon Rivire ha trabajado ms sobre la tarea implcita que sobre la explcita de los grupos. La denominacin 'implcita' no alude al hecho de ser una tarea que pase inadvertida para los integrantes del grupo, o que ste la realice sin 'darse cuenta', sino al hecho de que es una tarea cuya finalidad es el abordaje de lo implcito inconciente (conflictos, fantasas, miedos, resistencias, etc.) para hacerlo explcito o conciente (35) mediante la interpretacin. As, en suma, la tarea implcita sera el abordaje de lo mplicito, mientras la tarea explcita el abordaje de lo explcito (finalidad que el grupo se propuso alcanzar). Lo que se trata de lograr en la tarea implcita, y en el caso particular de un proceso teraputico corrector, es que los pacientes puedan quedar en condiciones de hacer una adaptacin activa a la realidad, asumir nuevos roles con mayor responsabilidad con el abandono progresivo de los roles anteriores, y, a nivel grupal, que los sentimientos bsicos de pertenencia, cooperacin y pertinencia puedan conjugarse armnicamente en el logro de una gran productividad (138). A veces, finalmente, Pichon Rivire se refiere a la tarea implcita con la simple denominacin de tarea, como cuando indica que por tarea debemos entender "el abordaje y elaboracin de los miedos que configuran la resistencia al cambio, rompindose as una pauta estereotipada y disociativa que funciona como factor de estancamiento en el aprendizaje de la realidad o punto disposicional de la enfermedad" (204).
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TELE La tel es uno de los seis vectores o fenmenos universales de los grupos (ver Vector), y es definido por Moreno como la disposicin positiva o negativa para trabajar con un miembro del grupo. Configura as el clima grupal, que puede traducirse como transferencia positiva o negativa del grupo con el coordinador, y de los miembros entre s (154-155). 1. Concepto.- En todo grupo existe siempre un clima afectivo, una determinado disposicin de sus miembros a encarar la tarea o no, a aceptar o a rechazar a los otros integrantes o al mismo coordinador porque 'les cae bien' o 'les cae mal', lo cual a su vez se funda en un fenmeno transferencial. No debe confundirse la tel con la cooperacin, que es otro de los vectores grupales: mientras la tel es la disposicin para trabajar con otros y encarar una tarea, la cooperacin es la contribucin efectiva que se realiza o no. Si no hay una disposicin a trabajar con otros, si el otro no me 'cae bien' (tel), se dificultar la posibilidad de trabajar efectivamente con l (cooperacin). En la medida en que la tel incluye el clima afectivo grupal, tambin incluir las ansiedades bsicas (depresiva y paranoide), siempre presentes aunque con intensidades diferentes segn cada momento, y coexistentes y cooperantes en tiempo y espacio. "Esto implica para el operador que cuando detecta en la situacin grupal uno de esos dos miedos como lo manifiesto, su interpretacin incluir al otro como lo subyacente" (155). TOFRANIL Droga antidepresiva empleada en psicoterapia individual y grupal, y utilizada por Pichon Rivire con el objetivo principal de "facilitar la 'movilizacin' de estructuras y pautas estereotipadas que se presentan y operan con las caractersticas de 'resistencias' al progreso del proceso teraputico" (45). 1. Concepto.- Las ansiedades frente al cambio o al aprendizaje, depresivas y paranoides, promueven la estructuracin del estereotipo, situacin que Pichon Rivire suele ilustrar mediante la expresin "ms vale pjaro en mano que cien volando". Ahora bien: "el monto de ansiedad predominantemente 'depresiva' sera el responsable de la 'pauta' estereotipada de conducta anormal. La 'ansiedad ante el cambio', hecho posible por la accin especfica del esclarecimimiento, provoca por otro lado la 'resistencia al cambio', que se denomina en trminos generales reaccin teraputica negativa. 'El Trofranil obra bajando el monto de agresin, de ansiedad, de ambivalencia y de culpa'. De esta manera su accin posibilita un cambio producido por el esclarecimiento del campo de trabajo. Se produce la apertura de un crculo vicioso anterior, 'crendose las condiciones' para la emergencia de una espiral dinmica de aprendizaje y comunicacin. La transferencia negativa disminuye (al disminur la hostilidad) y la tarea entre paciente y psicoterapeuta se orienta hacia un grado de mayor integracin. 'La vivencia de monotona o estereotipia se hace conciente en su estructura y motivaciones'. Se observa un gran progreso en el 'insight' y el paciente llega a vivenciar la entrada en una posicin depresiva necesaria a todo tratamiento realmente eficaz. De distintas maneras expresa que 'siente que cosas dispersas comienzan a juntarse, que cobran vida y ahora las entiende mejor' (integracin)" (50). Pichon Rivire cita el caso prototpico de una mujer de 35 aos que consulta por depresiones peridicas, siendo tratada al comienzo con insulina y electroshock. Bajo tratamiento psicoanaltico, la depresin se acenta y el proceso teraputico se torna difcil. Luego de tomar 8 grageas de Tofranil, se siente cambiada, "como si no pudiera seguir estando triste". A la semana la paciente se hall prcticamente recuperada y con la vivencia de haber comprendido (insight) muchas cosas. "Dirase que sbitamente, 'hubiera cristalizado' el efecto de 'cinco meses de tratamiento psicoanaltico'. La enferma tom en total 100 grageas de Tofranil" (51). El Trofanil fue tambin empleado de una manera instrumental y situacional en los grupos, donde "es administrada a todo el grupo con el objeto de disminur el 'estado de tensin grupal' proveniente de la situacin depresiva, estereotipada" (53). La droga "favorece la ruptura del estereotipo y, por la accin del esclarecimiento psicoteraputico, el grupo se integra tomando ahora la caracterstica de una estructura funcional" (55). La administracin de Trofranil a 'todo el grupo familiar' al mismo tiempo, "tiene por finalidad disminur y fraccionar la ansiedad, haciendo ms posible la ruptura del estereotipo familiar y la transformacin de este grupo rgido no operante en un grupo flexible, plstico, operativo, que toma ahora por tarea concreta la curacin de la enfermedad del grupo en ocasin de la emergencia de sta en uno de sus integrantes" (54).
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2. Accin.- Pichon Rivire y su equipo investigaron la accin de esta droga teniendo como marco de referencia la teora de la enfermedad nica, que reconoce su origen en la situacin depresiva bsica. El Tofranil permite as luchar contra las ansiedades depresivas y los 'estereotipos configurados' como defensa. H. Azima, en 1950, ha estudiado en particular las modificaciones psicodinmicas provocadas por el Tofranil, tratando de encontrar una explicacin de sus efectos. Observ lo siguiente: 1) Un cambio en la direccin de las preocupaciones, que pasan de los objetos internos a los objetos externos. 2) Una disminucin del sentimiento de culpabilidad. 3) Una orientacin diferente de los impulsos agresivos y en ciertos casos su liberacin bajo la forma de explosiones agresivas. 4) Una reorganizacin secundaria de las cargas de objeto. 5) Euforia y conducta hipomanaca en pacientes clasificados como manacos depresivos. 6) Necesidad de cierta intensidad de la depresin para la obtencin de estos efectos; las ligeras manifestaciones depresivas no son infludas por el Tofranil. 7) Disminucin de la necesidad de beber alcohol. 8) Un cambio centrado nicamente sobre el estado depresivo. 9) Ninguna modificacin de las caractersticas bsicas de la personalidad, anteriores al estado depresivo. "Apoyado en estas observaciones, Azima pone en evidencia una mutacin del equilibrio de la agresividad en relacin al supery. Esta reorganizacin trae como consecuencia una sedacin del estado depresivo, pero este cambio en el equilibrio psicodinmico parece ser transitorio y necesita, adems, para producirse, una cierta intensidad de depresin. El Tofranil representa hasta ahora [1960] el nico timolptico que, al mantener el humor y elevar el impulso vital, desarrolla una accin selectiva sobre el 'ncleo central' de la depresin, sin los efectos de un sedante o de un estimulante o euforizante" (49). TRANSFERENCIA "Proceso de adjudicacin de roles inscriptos en el mundo interno de cada sujeto. La transferencia debe ser entendida como la manifestacin de sentimientos inconcientes que apuntan a la reproduccin estereotipada de situaciones, caracterstica de la adaptacin pasiva" (193), por lo que tales manifestaciones debern ser decodificadas a travs de la interpretacin. 1. Concepto.- La transferencia es un proceso por el cual el sujeto adjudica a otro sujeto distintos roles segn sus modelos internos, proceso en el cual se har manifiesta su distorsin en la lectura de la realidad. La transferencia consiste entonces en una "conducta rplica", en una "analoga emocional", en un "como si" (193), y debe ser entendida como la "manifestacin de sentimientos inconcientes que apuntan a la reproduccin estereotipada de situaciones, caracterstica de la adaptacin pasiva. Esta reproduccin est al servicio de la resistencia al cambio, de la evitacin de un reconocimiento doloroso, del control de las ansidedades bsicas (miedo a la prdida, miedo al ataque)" (193). "Lo transferido seran fantasas includas en el establecimiento de los vnculos tempranos. Dichas fantasas, por obra de los procesos transferenciales, determinaran las modalidades en el establecimiento de los nuevos vnculos, producindose lo que Freud denomina falsa conexin" (193). Cuando el sujeto interacta con el terapeuta o con los dems integrantes del grupo, se ve ante la alternativa de reestructurar sus vnculos anteriores para generar uno nuevo. Frente a esta exigencia emergen entonces el miedo a perder los vnculos pasados y el miedo al ataque de la nueva situacin, en la que el sujeto no se siente instrumentado. Estos dos miedos o ansiedades configuran una situacin de resistencia al cambio que se manifiesta como un estereotipo -la relacin transferencial-, que intenta reproducir los 'viejos' vnculos transfirindolos a las personas con las que interacta en el aqu y ahora (193). 2. Los sujetos de la transferencia.- Quines son los sujetos con los cuales se establece la transferencia? Pichon Rivire responde esta cuestin siguiendo los lineamientos de Ezriel, basados a su vez en Freud: en un contexto grupal, "la situacin transferencial no es especfica de la relacin teraputica, y en mayor o menor grado se da en cada ocasin en que un individuo encuentra a otro. Nosotros hemos caracterizado este proceso como reencuentro, determinante de la tel positiva o negativa de los integrantes de un grupo entre s" (194). En un grupo se establecen as transferencias mltiples, donde no solamente hay varios sujetos 'sobre' los que se hace la transferencia sino tambin varios sujetos 'que' hacen la transferencia, que son los portavoces: "las fantasas transferenciales emergen tanto en relacin con los integrantes del grupo como en relacin con la tarea y el contexto en el que se desarrolla la operacin grupal. Las fantasas se expresan por medio de uno o varios portavoces, quienes dan indicios que permiten al coordinador la decodificacin de la adjudicacin de roles, la confrontacin del grupo con la realidad concreta" (194-195). Para Ezriel, " la conducta manifiesta de un sujeto contiene rasgos que representan un intento de solucionar una tensin conciente surgida de las relaciones con objetos inconcientes de la fantasa. Cuando varias personas se renen en un grupo, cada miembro proyecta sus objetos de fantasa inconciente sobre varios miembros del grupo, relacionndose con ellos segn esas proyecciones, que se patentizan en el proceso de adjudicacin y asuncin de roles" (194).
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3. Transferencia y temporalidad .- En la transferencia se articulan pasado y presente, mundo interno y mundo externo, individuo y grupo, verticalidad y horizontalidad. Concretamente, lo que se transfieren son situaciones del pasado y del mundo interno del individuo (verticalidad) al presente del acontecer grupal, en el mundo externo (horizontalidad). Pichon Rivire parte de la consideracin freudiana de 1895 acerca de que la transferencia supone el compromiso de dos instancias temporales: pasado y presente. "En el pasado implica el rechazo de un deseo. A esto agregamos que el rechazo se sita en el mbito de una estructura vincular, y es provocado por un sentimiento en relacin con un objeto [...]. En el presente, y en la relacin con el terapeuta, en el aqu, ahora, conmigo (como si fuera otro), se despierta el mismo afecto que originariamente forz al paciente a desterrar el deseo" (192). Caracterstico de los fenmenos transferenciales es la negacin del tiempo y del espacio, negacin que aparece como tcnica defensiva frente a la situacin de cambio. "El espacio negado sera lo que denominamos mbito ecolgico, organizacin significativa de objetos o estructura referencial. La modificacin dentro de la organizacin significativa de objetos despierta un alto monto de ansiedad, que puede expresarse como fantasa de destruccin, apelndose entonces a la funcin reproductora e inmovilizadora del estereotipo". "Este fracaso del aprendizaje determina la imposibilidad del sujeto de reconocerse como temporal, de ubicarse en un aqu y ahora en relacin con un pasado y un proyecto que incluye la propia muerte" (193194). Por ltimo, una vez sealada la relacin del pasado con el sujeto y del presente con el acontecer grupal, y una vez que se ubic la interpretacin como una confrontacin entre el pasado y el presente, Pichon Rivire juzga necesario preguntarse acerca de la historia del grupo. "Qu es lo arcaico en el grupo? Slo podemos responder a stas preguntas, analizando la relacin dialctica de individuo-grupo, que como oposicin dilemtica constituy un verdadero obstculo epistemolgico en la construccin de las teoras grupales". "Rickman sostiene que los grupos como entidades carecen de historia, entendida la historia en trminos de infancia, de alternativas de los procesos de desarrollo. Nos interesa sealar, sin embargo, que el conocimiento de las fuerzas que operan en el grupo, de la gnesis de muchas de ellas, slo puede lograrse por una tarea "arqueolgica", por la reconstruccin de una prehistoria grupal configurada por las fantasas bsicas de los sujetos, expresin a su vez de ansiedades bsicas que emergen ante la situacin de cambio por la tarea" (195). 4. La interpretacin de la transferencia.- Los indicios de las distintas adjudicaciones de roles que hace el sujeto en la transferencia "deben ser decodificados, y en esa decodificacin consiste la interpretacin: es decir, la transformacin de lo implcito, de lo inconciente en conciente" (193). La interpretacin apunta a producir una reestructuracin de los vnculos frente a la nueva situacin, la de aqu y ahora, que no es la misma situacin que la de 'all y entonces'. Ms concretamente, los roles que, en el proceso transferencial, le adjudica el sujeto al terapeuta "no sern actuados [por ste] sino retraducidos (interpretados) en una conceptualizacin o hiptesis acerca del acontecer inconciente de su paciente" (183). "La tcnica de grupo operativo implica el anlisis de los aspectos referentes a la transferencia en el grupo, que se expresa a travs de un portavoz, quien expresa algo en relacin (vnculo positivo o negativo) con el coordinador, y que en un primer periodo [puede ser] dispersa, escindida en pedazos, catica, dbil, inestable y que a medida que progresa la tarea del grupo va mostrando mayor cohesin" (137). Interpretar "es iluminar el carcter transferencial de los contenidos que se manifiestan como conductas inadecuadas. Es confrontar dos tiempos: el arcaico de las fantasas, y el aqu y ahora, el presente de la situacin del grupo. Esa confrontacin temporal y la desocultacin del "como si" transferencial acompaada de sealamientos de las ansiedades operantes permiten a partir del 'insight' la modificacin de la actitud reproductora por la creativa del aprendizaje, de la lectura operativa de la realidad" (195). La interpretacin, as, deber inclur la verticalidad del pasado individual, con la horizontalidad del presente grupal, porque la interpretacin "es una hiptesis, formulada a partir de lo explcito, acerca del acontecer implcito; lo vertical del portavoz que le permite asumir el rol y lo horizontal del grupo. Muchas veces esa horizontalidad, acontecer grupal, slo puede ser decodificada por la sumacin de lo verbalizado o actuado por varios portavoces" (196). TRANSFERENCIA RECIPROCA "Conjunto de reacciones inconcientes del operador frente al grupo, la tarea y los procesos transferenciales que en l se cumplen" (197). Su anlisis es muy valioso en el contexto de la tcnica del grupo operativo.
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1. Concepto.- La transferencia recproca, a la que Pichon Rivire juzga inadecuado denominar 'contratransferencia', constituye, en el contexto de un grupo operativo, "un elemento de trabajo de inestimable valor, ya que alimentar en el operador la capacidad de fantasa para establecer hiptesis acerca del acontecer implcito del grupo" (197). La tcnica del grupo operativo incluye el anlisis de la contratransferencia, ya que "la actitud del coordinador, que puede ser autocrtica, 'laissez-faire', democrtica o demaggica, condiciona las reacciones del grupo frente a l" (137). VECTOR Cada una de las categoras que describen los fenmenos grupales, y mediante las cuales es posible evaluar su funcionamiento. Los vectores son seis: pertenencia, cooperacin, pertinencia, comunicacin, aprendizaje y tel (154, 187). 1. Concepto.- Indica Pichon Rivire que "la constatacin sistemtica y reiterada de ciertos fenmenos grupales, que se presentan en cada sesin, nos ha permitido construr una escala de evaluacin bsica, a travs de la clasificacin de modelos de conducta grupal" (154). Esta escala o categorizacin de los fenmenos grupales est constituda por seis vectores. Un vector es ante todo una herramienta diagnstica, un indicador que muestra cmo est funcionando un grupo en determinado momento. Por ejemplo, si se encuentra o no en la fase de la pretarea, de la tarea, etc. Originalmente, la idea de vector proviene de la matemtica y la fsica, donde designa una forma de representar magnitudes que poseen una determinada intensidad, direccin y sentido. De la misma manera, los aspectos de una conducta grupal tiene tambin una determinada intensidad (la cooperacin puede ser ms o menos intensa) y una cierta direccin y sentido que variar de acuerdo a si el grupo se encuentra en pretarea o en tarea, etc. Por ejemplo, a medida que el grupo pasa de la pretarea a la tarea, van cambiando la direccin y sentido de los diferentes vectores o indicadores grupales: el antagonismo se orienta hacia la colaboracin (vector cooperacin), la mala disposicin a relacionarse con los otros vira hacia una mejor disposicin (vector tel), la comunicacin pasa de ser unidireccional y rgida para ser multidireccional y flexible (vector comunicacin), de la adaptacin pasiva se pasa progresivamente a una adaptacin activa (vector aprendizaje), etc. Podramos comparar el funcionamiento grupal con el funcionamiento del motor de un automvil, y los vectores con los indicadores del tablero del conductor, en el sentido de que las diferentes posiciones de las distintas agujas indican cmo est funcionando el motor en ese momento. De la misma manera, el coordinador evaluar el funcionamiento grupal categorizando los diferentes fenmenos grupales que observa a partir de los seis 'relojes' llamados vectores. Esto a su vez le servir como punto de referencia para construr interpretaciones (154). En efecto, "el esclarecimiento y manejo operativo de los vectores de pertenencia, cooperacin, pertinencia, comunicacin, aprendizaje y tel permitirn a la unidad grupal el abordaje de las ansiedades desencadenadas por las situaciones de cambio" (188). 2. Otros universales.- Adems de los seis vectores mencionados, Pichon Rivire describe lo que l llama otros 'universales grupales', o 'situaciones universales' que es posible constatar en los grupos, que rigen su vida, y hacia los cuales el coordinador de un grupo operativo deber orientar sus interpretaciones (159). Entre estos universales podemos consignar los siguientes (156): a) las fantasas de enfermarse, de tratarse y de curarse, as como la situacin triangular sostenida por la teora del vnculo; b) los sentimientos de inseguridad e incertidumbre ligados a las ansiedades bsicas, y en particular a las situaciones de prdida; c) el 'secreto grupal', muy ligado al 'misterio familiar'. Respecto de ste ltimo, "una vez iniciado el proceso corrector, resulta muy frecuente que, tras algunas sesiones de grupo familiar, haga eclosin un conflicto que, conocido por todos, era mantenido en silencio. Este conflicto silenciado, secreto, se haba convertido, con la complicidad explcita o implcita de los integrantes, en un 'misterio familiar', generador de ansiedades, provocndose as una ruptura en la comunicacin. El carcter misterioso (peligroso) de esta situacin se ve permanentemente realimentado por esa 'conspiracin del silencio'. La familia vive el enfrentamiento del conflicto, la desocultacin, como una catstrofe y se resiste al esclarecimiento" (70). Adems, ese acontecimiento secreto, sea cual fuera su significado real, se carga con sentimientos y fantasas de culpabilidad (156). Estos misterios no esclarecidos (lo que Freud llamaba la 'novela familiar') fueron, precisamente, una de las razones que determinaron en Pichon Rivire su vocacin por las Ciencias del Hombre (8). VINCULO Estructura compleja de interaccin constituda por dos personas fsicas (dimensin intersubjetiva) y un tercero fantaseado y proyectado sobre el otro (dimensin intrasubjetiva).
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El vnculo se va construyendo dialcticamente a partir del nacimiento, y sus posteriores vicisitudes pueden desembocar en un vnculo sano, que permite la adaptacin activa a la realidad y una realimentacin dialctica entre sujeto y medio, o en un vnculo enfermo caracterizado como un circuito cerrado, viciado por la estereotipia (10-11, 14-15). 1. Concepto.- El vnculo es una situacin bicorporal y tripersonal (14, 156), donde el tercero es el ser fantaseado proyectado en el otro. Cuando dos personas fsicas -dos cuerpos- interactan hay una relacin interpersonal pero an no un vnculo. Para que ste se constituya debe estar includo el tercero aludido. El vnculo es as un concepto ms amplio que el de relacin de objeto, pues es entendido como una estructura compleja -que Pichon Rivire llama a veces estructura vincular- donde interjuegan dialcticamente un sujeto, un objeto, fantasas inconcientes y un tercero proyectado en el otro. La teora del vnculo es un aporte original de Pichon Rivire que le ha permitido construr una psicologa social a partir del psicoanlisis, desprenderse de la estrecha concepcin instintivista del hombre, y planteando a ste, ante todo, como un ser social en permanente interjuego dialctico con la realidad. Pichon Rivire sustituye as la nocin freudiana original de relacin de objeto por la de vnculo, nocion cuyo estudio ser el centro de toda la teora de la salud y la enfermedad planteada por Pichon Rivire (15). 2. Vnculo externo y vnculo interno.- En un curso dictado por Pichon Rivire en 1956-57 (*), el autor destaca que no es lo mismo una relacin de objeto que un vnculo, debindose considerar a este ltimo como un tipo particular de relacin de objeto. As, podemos definir el vnculo como una relacin particular con un objeto; de esta relacin particular resulta una conducta ms o menos fija con ese objeto, la cual forma un pattern, una pauta de conducta que tiende a repetirse automticamente, tanto en la relacin interna como en la relacin externa con el objeto Podemos decir que lo que ms los interesa desde el punto de vista psicosocial es el vnculo externo, mientras que desde el punto de vista de la psiquiatra y del psicoanlisis lo que ms nos interesa es el vnculo interno, es decir, la forma particular que tiene el yo de relacionarse con la imagen de un objeto colocado dentro de uno. Ese vnculo interno est entonces condicionando aspectos externos y visibles del sujeto constituyendo su carcter, es decir, su manera habitual de comportarse dada por un vnculo ms o menos estable y permanente (Pichon Rivire, 1992:35-36). 3. Gnesis y vicisitudes del vnculo.- Una manera de comprender la idea de vnculo sostenida por Pichon Rivire es describiendo su gnesis y sus vicisitudes a lo largo de la vida. Con fines simplemente didcticos, proponemos distinguir tres etapas en este proceso. a) Configuracin inicial.- A partir de los primeros das de vida, el lactante establece relaciones con objetos, relaciones que podrn gratificarlo o frustrarlo y establecindose as una primera configuracin vincular, designada respectivamente como 'vnculo bueno' o 'vnculo malo' (10-11). La necesidad es el fundamento motivacional del vnculo, pues es sobre la base de las necesidades del beb que ste establece aquellas relaciones intersubjetivas. Dichas necesidades tienen desde un comienzo "un matiz e intensidad particulares, en los que ya interviene la fantasa inconciente" (10). La relacin entre sujeto y objeto no es entonces puramente objetiva, sino que est teida por las fantasas inconcientes que alimenta el sujeto en relacin a su objeto. b) Internalizacin.- A medida que el nio interacta con su objeto (por ejemplo, la madre), va internalizando la estructura relacional, o sea el vnculo adquiere, adems de la dimensin intersubjetiva, otra dimensin intrasubjetiva. O si se quiere, adems de un vnculo externo se establece tambin un vnculo interno (vnculo internalizado). Este pasaje o internalizacin "tendr caractersticas determinadas [de acuerdo] con el sentimiento de gratificacin o frustracin que acompaa a la configuracin inicial del vnculo" (10-11), es decir, podrn internalizarse vnculos buenos o vnculos malos. Ntese que para Pichon Rivire no se internalizan objetos, sino vnculos, es decir formas particulares de relacionarse con el objeto. c) Evolucin ulterior.- Una vez constitudo el vnculo como situacin bicorporal y tripersonal, ste podr seguir diferentes evoluciones, de acuerdo a la intensidad de los miedos bsicos implicados en la estructura vincular. Estas diferentes evoluciones son, simplificadamente, la constitucin de un vnculo enfermo o bien la constitucin de un vnculo sano, que no deben ser confundidos, respectivamente, con el vnculo malo y el vnculo bueno. De hecho, Pichon Rivire llega a proponer, por ejemplo, una 'patologa del vnculo bueno' (16), vale decir, la posibilidad de que un vnculo bueno pueda enfermarse. Un vnculo sano es aquel en el cual el yo ha logrado tcnicas exitosas para el control de lo malo y la preservacin de lo bueno, cosa que no sucede en el vnculo enfermo, donde el gran monto de los miedos o ansiedadess bsicas impide la instrumentacin de aquellas tcnicas eficaces. Como mecanismo de interaccin que es, el vnculo es una Gestalt de la cual surgir, en condiciones normales, el instrumento adecuado para aprehender la realidad de los objetos. "El vnculo configura una estructura compleja, que incluye un sistema transmisor - receptor, un mensaje, un canal, signos, smbolos y ruido.
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Segn un anlisis intrasistmico y extrasistmico, para lograr eficacia instrumental es necesaria la similitud en el ECRO del transmisor y del receptor; al no ser as, surge el malentendido" (14-15). Vayamos ahora a las caractersticas del vnculo enfermo. Normalmente, el vnculo es una estructura compleja de interaccin que no es lineal sino espiral, ya que a cada vuelta hay una realimentacin del yo y un esclarecimiento del mundo. "Cuando esta estructura se estanca por el monto de los miedos bsicos, se paralizan la comunicacin y el aprendizaje, y estamos en presencia de una estructura esttica y no dinmica que impide una adaptacin activa a la realidad" (28). Una razn importante de este estancamiento caracterstico del vnculo enfermo es el modo peculiar de funcionamiento del tercero condicionado por la intensificacin de los miedos bsicos, entendiendo por tercero a ese objeto fantaseado interno con el cual el sujeto constituy un vnculo interno y que proyectar luego afuera. Este tercero funciona como ruido (con lo que impide la comunicacin), y como obstculo epistemolgico (con lo que impide el aprendizaje) (156). En efecto, "el perturbador de todo el contexto de conocimiento es el tercero, cuya presencia a nivel del vnculo y del dilogo condiciona los ms graves disturbios de la comunicacin y del aprendizaje de la realidad" (14). Un ejemplo sencillo puede ilustrar esta situacin. Frente a una situacin de aprendizaje, un alumno instrumenta dos vnculos: un vnculo externo con el profesor, y un vnculo interno con una figura buena o mala. Cuando el profesor empieza a ser ms exigente, el alumno intensifica sus miedos bsicos: el temor a que le desestructuren lo ya aprendido (miedo a la prdida) y el temor a la nueva situacin y el nuevo conocimiento (miedo al ataque). Tales miedos pueden alcanzar una gran intensidad, y el vnculo malo interno, as actualizado, es proyectado hacia el exterior sobre el profesor, quien entonces se convierte en un personaje terrorfico (el tercero). De ello surgen al menos tres consecuencias importantes: 1) habr un dificultad para aprender, ya que el miedo slo puede paralizar. Este aprender se refiere tanto al tema de la materia que el profesor dicta, como al aprendizaje de una relacin ms realista con l; 2) habr una dificultad en la comunicacin del alumno con el profesor, es decir, no se van a poder entender (el malentendido a que hace referencia siempre Pichon Rivire), de la misma forma en que no nos entendemos con alguien 'bueno' a quien creemos 'malo', o con alguien 'bienintencionado' a quiene creemos 'malintencionado'; 3) habr una visin deformada del profesor por parte del alumno, ya que al estar cargado el vnculo con los miedos bsicos, no podr ste tener una visin ms objetiva de la realidad. Se ha establecido as un circuito cerrado que impide una realimentacin dialctica, un circuito abierto que permita una lectura ms objetiva de la realidad y, consecuentemente, una accin ms eficaz sobre ella. 4. Vnculo normal y vnculo patolgico.- En otro texto (*), Pichon Rivire amplia su distincin entre vnculos normales y patolgicos. Entre estos ltimos se encuentran, por ejemplo, el vnculo paranoico, el depresivo, el obsesivo, el hipocondraco y el histrico, entre otros: el vnculo paranoico se caracteriza por la desconfianza y la reivindicacin que el sujeto experimenta con los dems. El vnculo depresivo se caracteriza por estar permanentemente teido de culpa y expiacin, en tanto que el vnculo obsesivo se relaciona con el control y el orden. El vnculo hipocondraco es el que el sujeto establece con los otros a travs de su cuerpo, la salud y la queja. El vnculo histrico es el de la representacin, siendo su caracterstica principal la plasticidad y la dramaticidad. Detrs de la representacin se expresa una fantasa que est actuando por debajo, o sea que el paciente est queriendo decir algo, est representando algo con su sintomatologa (Pichon Rivire E, 1992:22-23). Una manera de diferenciar el vnculo normal y el patolgico es caracterizando al primero como racional y al segundo como irracional. 5. Vnculo racional y vnculo irracional.- Pichon Rivire entiende lo racional y lo irracional como grado de esclarecimiento o de conocimiento conciente de la naturaleza del vnculo. As, decimos que una relacin es objetal y racional cuando es concientemente conocido y concientemente administrada. Pero al mismo tiempo sabemos que ese vnculo que llamamos racional est genticamente ligado a vnculos irracionales. La transformacin de lo irracional en racional puede realizarse en trminos de espiral, como una transformacin dialctica, es decir que cantidades de irracionalidad se transforman en cualidades de racionalidad a medida que el proceso psicoanaltico avanza. La finalidad de la psicoterapia es volver racional un vnculo irracional, porque la neurosis suele definirse por la predominancia de un vnculo irracional que es operante en la prctica y en la praxis de ese sujeto en su relacin con el mundo (Pichon Rivire E, 1992:58).
(*) Pichon Riviere E (1992), Teora del vnculo. Buenos Aires: Nueva Visin. El material includo en este libro, seleccionado y revisado por Fernando Taragano, tiene su origen en el Curso dictado por Pichon Rivire en la sede de la Asociacin Psicoanaltica Argentina (APA), entre 1956 y 1957. Fue organizado en 12 captulos, que corresponden a las 12 clases dictadas en el mencionado curso.
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Diccionario de Psicologa Social (Pichon Riviere)

Letras A-C (hasta pgina 9)

Esquema 2: Tres relaciones y cuatro vnculos

Esquema 1: Cinco situaciones depresivas

Protodepresin Depresin de desarrollo Depresin actual Depresin regresional Depresin iatrgena

Depresin bsica Depresin bsica Depresin bsica

Principios rectores de la configuracin de una estructura

Principios Otros conceptos importantes

Letras F-L (hasta pgina 38 inc.)

Evolucin del grupo aplicando la tcnica operativa

Criterios de clasificacin de liderazgo

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