Caso clnico del laboratorio bioqumica II

Paciente masculino de 63 aos de edad, jornalero reside en san francisco de Macors, ingresa a la consulta del hospital san Vicente de pal de esta ciudad, describindole al medico, un intenso dolor por una lesin en el dedo ndice de la mano izquierda. Este refiere que la lesin se inicio dos meses despus de un viaje al sur, donde cambio la ingesta de comida, aumentando el consumo de carne roja. Dicha lesin era asintomtica pero le provocaba incapacidad laboral.

Antecedentes patolgicos del paciente:

Diabtico tipo II, insuficiencia renal, hipertensin arterial tratada con atenolol y clortalidona.

Antecedentes no patolgicos:
-Ingesta excesiva de alcohol. -Consumo excesivo de carne roja en la dieta y de alimentos ricos en protenas y lpidos y obesidad.

Preguntas:
1- cual es el diagnostico de esta enfermedad? Hiperuricemia. 2- Seale cuales pruebas de laboratorio se deben realizar? Acido rico, hemograma, glucemia, examen de orina. 3- Cuales estudios deben hacerle al paciente? Ecografa renal, funcin renal, aspiracin de liquido articular. 4- Defina la enfermedad? Es el aumento de la concentracin de urato en el suero sanguneo. 5- Cuales son las causas genticas de esta enfermedad? Hipertiroidismo, hipertensin arterial, obesidad, sndrome de down, uricoaciduria ligada al sexo. 6- Cuales son los sntomas? La gota, dolor en flanco, dolor abdominal regin inguinal, nauseas, vmitos, etc. 7- Cuales son los factores de riesgo? Insuficiencia renal, perdida de funcin renal, hipertensin arterial, eventos cardiovasculares, mortalidad cardiovascular.

8- Escriba la conclusin de esta enfermedad? Este paciente est en presencia de una hiperuricemia esta es una enfermedad causada por el alto contenido de acido rico en la sangre, por lo que se le recomienda al paciente eliminar por completo la ingesta de alcohol, carne roja, y los dems alimentos que contengan acido rico y que los mismos sean sustituido por una dieta de acuerdo a la recomendaciones del mdico para de esta forma evitar ms complicaciones

Caso clnico del laboratorio bioqumica II

Paciente de 46 aos de edad acude a consulta por fracturas seas. En los antecedentes destaca que es adicto a las drogas por va parenteral. VIH positivo toma antirectovirales, tiene hepatitis c, tuberculosis pulmonar. En la clnica refiere dolor lumbar de inicio brusco, sin causa aparente, seguido de astenia y dolor generalizado, dificultad para levantarse de una silla, 6 meses antes de la consulta. En los estudios realizados observamos: Dolor abdominal, nauseas, vmitos y disnea.

Preguntas:
1- Que usted le diagnostica a este paciente? Hipofosfatemia. 2- En que consiste esta enfermedad? en la disminucin de los niveles de fsforo en la sangre. 3- Cales pruebas del laboratorio deben hacerle a este paciente? Examen de vitamina k de la sangre, prueba de la funcin renal, etc. 4- Cuales son los sntomas? Debilidad muscular, disfagia, depresin respiratoria, irritabilidad, anemia, perdida sea, etc. 5- Cuales son los factores de riesgo? Fatiga de la musculatura respiratoria, encefalopata metablica, aumento de la perdida renal de calcio, raquitismo u osteomalacia, etc. 6- Cuales son las causas de esta enfermedad en el paciente? Disminucin de fsforo en la sangre, hipertiroidismo, deficiencia de vitamina D, aumento de prdidas renales.