02/04/2013

Consumo de alcohol durante el embarazo

CONSUMO DE ALCOHOL Y EMBARAZO

Principal causa prevenible de defectos congnitos Y Discapacidades del desarrollo en el recin nacido

Visin histrica del alcohol como Teratgeno

ESTADISTICAS
Encuesta del INDEC ( 2004 ): *Mujeres entre 12 y 15 aos toman alcohol tanto o ms que los varones de su misma edad. *El 40 % de las chicas encuestadas admiti haber consumido alcohol, contra el 38 % de los varones. Encuesta del SEDRONAR ( 2001): *Se encuestaron 31.600 alumnos secundarios de 12 a 18 aos de edad de todo el pas. *En los ltimos dos aos el consumo de alcohol entre las adolescentes creci un 150 %. *Edad de inicio entre los 12 y 13 aos.

Las mujeres tontas, ebrias o atolondradas a menudo procrean nios que son un reflejo de ellas mismas. Aristteles en Problemata

Escucha, concebirs y criars un hijo, y desde ahora, no bebers vino ni tragos fuertes. Jueces 13:7

Ningn nivel de consumo de alcohol durante el embarazo se puede considerar seguro.

No hay ningn momento durante el embarazo en el cual la madre pueda tomar bebidas alcohlicas sin correr riesgo.

No se sabe de ninguna cantidad de alcohol que la madre pueda ingerir durante el embarazo sin correr ningn riesgo.

Cuando una mujer embarazada consume alcohol , su beb tambin lo hace.

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Cuando una mujer embarazada bebe

Metabolismo del alcohol

ETANOL Alcohol Deshidrogenasa ACETALDEHIDO Aldehdo Deshidrogenasa ACIDO ACETICO Coenzima A CO2 y H2O

El alcohol pasa rpidamente a travs de la placenta al feto.

Es metabolizado mucho ms lentamente por el feto. Alcoholemia del beb igual o superior a la materna, permaneciendo as por ms tiempo.

Mecanismos postulados para los efectos del alcohol

Consumo de alcohol durante el embarazo TERATOGENO

Alteracin de la progresin del ciclo celular. Alteracin en el desarrollo y migracin de la glia, en la produccin de factor neurotrpico y en la mielinizacin. Alteraciones en la adhesin celular. Cambios en las membranas celulares. Produccin o respuesta alterada al factor que regula el crecimiento, divisin celular o sobrevida celular. Regulacin alterada del calcio intracelular. Mayor produccin de radicales libres.

Defectos Congnitos Y Discapacidades del Desarrollo

TRASTORNOS DEL ESPECTRO ALCOHOLICO FETAL

TRASTORNO DEL ESPECTRO ALCOHOLICO FETAL

SINDROME ALCOHOLICO FETAL

Trada caracterstica:

ARND Trastornos del Neurodesarrollo Relacionados con El Alcohol

ARBD Defectos Fsicos del Nacimiento Relacionados con el Alcohol

Retraso del crecimiento prenatal, posnatal o ambos: bajo peso al nacer, pequeos para la edad gestacional, baja talla. Dismorfias craneofaciales y otras anomalas. Disfuncin del sistema nervioso central.

SINDROME ALCOHOLICO FETAL (Jones, Smith 1973) Trastornos del neurodesarrollo y defectos fsicos EFECTO MAS GRAVE

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Dismorfias craneofaciales y otras anomalas:

*Microcefalia. *Nariz corta y plana. *Puente nasal bajo.

Defectos cardacos: comunicacin interauricular e interventricular, anomala de los grandes vasos (Tetraloga de Fallot). Renogenital: hipoplasia de labios, hipospadias, malformaciones renales. Cutneos: Hemangiomas, hirsutismo en la infancia. Esquelticos: Pectus excavatum, restriccin de movimientos articulares, escoliosis. Muscular: Hernia diafragmtica, diastasis de los rectos.

*Filtrum indiferenciado. *Labio superior delgado. *Micrognatia. *Fisura palpebral corta.

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Disfuncin del sistema nervioso central

*Problemas de aprendizaje, mala memoria,

dificultad para entender conceptos, mala comprensin del lenguaje y poca habilidad para resolver problemas.

*Retardo

mental intelectual.

bajo

coeficiente *Falta de imaginacin y curiosidad. *Dificultad para la socializacin y mantener lazos amistosos. *Mala coordinacin. *Dificultad para dormir.

*Problemas de conducta: hiperactividad, incapacidad para concentrarse, reacciones impulsivas y de ansiedad.

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Qu deben buscar los maestros en las aulas de clase?

Estos nios frecuentemente son vistos sin motivacin para aprender por falta de concentracin. A veces algunos sntomas neurolgicos leves son interpretados como pereza, baja autoestima, falta de esfuerzo. Pueden ser extremadamente sensibles al ruido, luz y texturas. Pueden tener un umbral muy alto o muy bajo al dolor. Hacen comentarios que no se asocian con la situacin, son selectivos y evitan el contacto visual.

Necesitan constante repeticin de lo que se supone ya aprendido.

FAS Slo la punta del iceberg

Sndrome alcohlico fetal. Efectos fetales del alcohol. Sospecha clnica, pero apariencia normal. Normal, pero nunca llega a su potencial.

Los dficits de memoria los hacen demostrar desempeos escolares buenos pero espordicos y cuando son expuestos otra vez a la misma experiencia no la pueden reproducir yo s que ya la hice, pero no s como hacerla ahora.

Tienen dificultades para establecer prioridades.

DIAGNOSTICO
El diagnstico se basa en:

TRATAMIENTO *No existe tratamiento mdico especfico.

*Ambiente de apoyo. *Educacin especial. *Servicios Sociales: brinda ayuda a la familia y entrenamiento a los padres.

Historial del uso de alcohol: el mdico interrogar a la madre acerca de su consumo de alcohol durante el embarazo. Examen fsico del nio para identificar rasgos faciales, problemas de crecimiento y trastornos del sistema nervioso. Diagnstico temprano

Rpida intervencin

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EL MEJOR TRATAMIENTO

EL SAF ES UNA AFECCION PERMENENTE

LA PREVENCION
Sin embargo

El mdico deber explicar a la mujer embarazada todos los riesgos que implica el consumo de alcohol.

CONCLUSIONES La mujer embarazada no debe consumir alcohol en ninguna etapa del embarazo. La mujer embarazada que haya consumido alcohol durante el embarazo debe dejar de hacerlo inmediatamente. Si no puede dejar de consumir debe buscar ayuda mdica. La mujer que est pensando en quedar embarazada debe dejar de consumir alcohol. Los padres que tienen un hijo con SAF necesitan ayuda especial para el manejo de las dificultades que estos nios presentan en las diferentes etapas de la vida.

Sntomas de Supresin Ocurren durante las primeras horas y se resuelven en algunos das. *Se observan con mayor frecuencia en neonatos
con SAF. *Distensin abdominal. *Apnea. *Cianosis. *Temblor. *Opisttonos. *Crisis Convulsivas.

Consumo de alcohol y lactancia

*Pequeas cantidades de alcohol pasan a la
leche materna. *Disminucin en la produccin de leche. *Consumo crnico materno: -Retraso psicomotor. -Sedacin.

*Segn la Academia Americana de Pediatra: Puede ser compatible el uso materno de alcohol durante la lactancia, aunque se reconoce que pueden ocurrir efectos adversos. *Una bebida ocasional probablemente no dae al beb, pero si la madre decide consumirla debe esperar al menos dos horas antes de amamantarlo.

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MUCHAS GRACIAS